Половые инфекции — статьи о гинекологии

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это состояние, при котором бактерии рода уреаплазм преобладают в микрофлоре влагалища. Само по себе повышение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является болезнью, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза — антибиотикотерапия.

Мягкий шанкр

Мягкий шанкр (шанкроид) — половая инфекция с острым течением. При этой болезни на коже и слизистых оболочках половых органов появляются язвы. Этим мягкий шанкр похож на сифилитический, но по другим признакам есть существенные различия. Подробно о шанкроиде, его особенностях, о том, как его диагностируют и лечат — в нашем материале.

Трихомониаз: симптомы у женщин и лечение

Болезнь: трихомониаз у женщин

Что поражает: половые органы

Симптомы: раздражение, зуд в области гениталий, необычные выделения, боль при сексе и мочеиспускании

Осложнения: воспаление слизистой оболочки матки или её придатков, бесплодие

Врач: гинеколог

Лечение: медикаментозное

Профилактика: использование презерватива, ограничение числа случайных половых связей

Как лечить хламидиоз?

Хламидиоз входит в число самых распространенных венерических заболеваний. Любой человек, практикующий незащищенный секс с малознакомыми партнерами, входит в группу риска.

Как передается сифилис

В наше время довольно редко можно встретить человека с поздней стадией сифилиса. Однако врачам-венерологам нередко приходится сталкиваться с пациентами-носителями инфекции. В этой статье мы расскажем, как уберечь от сифилиса себя и своих половых партнеров.

Трихомониаз: симптомы у мужчин, лечение

Бесплодие, простатит и импотенция – наиболее неприятные последствия трихомониаза у мужчин. Возбудитель этой инфекции способен поражать внутренние половые органы мужчины, вызывая сексуальные расстройства и нарушение репродуктивной функции. При этом заражение часто происходит легко и незаметно для человека.

Аногенитальные венерические бородавки

Аногенитальные бородавки (кондиломы) – проявление вируса папилломы человека. Этот вирус чрезвычайно распространен среди молодых людей. В настоящее время им уже инфицировано 660 млн. жителей планеты, около 80% сексуально активного населения заражаются этим вирусом в течение жизни. Он особенно опасен для женщин: практически все случаи рака шейки матки спровоцированы именно ВПЧ. Заболевание может протекать бессимптомно: аногенитальные бородавки появляются только в 5-10% наблюдений. Эти новообразования не являются злокачественными, их можно вылечить. Подробнее о них, способах диагностики и лечения – ниже.

Гонорея у женщин

Разлад в отношениях, разрушенная семья, обострение хронических заболеваний, стойкое бесплодие – далеко не весь перечень проблем, возникающих в жизни женщины после заражения гонореей. Половые инфекции – это не только медицинская, но и социальная проблема, а гонорея на протяжении многих лет и даже столетий сохраняет лидерство по распространенности во всем мире среди заболеваний, передающихся половым путем.

Твёрдый шанкр от сифилиса

Шанкр является первым и очевидным клиническим признаком заражения сифилисом. Его обнаружение значительно повышает возможность своевременной диагностики, лечения и, как следствие, полного выздоровления. Дело в том, что сифилис – одно из немногих заболеваний, которое можно вылечить буквально несколькими уколами при своевременном обнаружении. Его возбудитель – бледная трепонема – плохо приспосабливается к антибиотикам и до сих пор не потеряла чувствительности к пенициллину! Вот почему важно знать, как выглядит шанкр, каких видов бывает и как отличить сифилитический шанкр от не сифилитического.

Хламидиоз у женщин

Диагностика хламидиоза — это стандартная процедура при ведении беременности и различных обследованиях женской половой сферы. Хламидиоз передается половым путем и может протекать бессимптомно, но приводить к серьезным патологиям, например, к бесплодию.

Лечение сифилиса

Вопреки распространенному заблуждению, сифилис далеко не всегда проявляется сразу после инфицирования – очень часто болезнь на первых порах протекает бессимптомно. Все это время зараженный человек может быть уверен, что совершенно здоров. Однако рано или поздно заболевание заявляет о себе крайне неприятными симптомами и последствиями. Именно поэтому сифилис важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение.

Лобковые вши

Болезнь: фтириаз

Что поражает: лобок, промежность, задний проход, подмышечные впадины

Симптомы: зуд, язвы, воспаления кожи

Осложнения: усиление симптомов, передача заражения другим людям

Врач: дерматолог, дерматовенеролог

Лечение: медикаментозное

Профилактика: эпиляция, депиляция, соблюдение гигиены, ограничение числа случайных половых связей

Сифилис: признаки, симптомы и лечение

Болезнь: сифилис

Возбудитель: бледная трепонема

Что поражает: половые органы, лицо, руки, тело, внутренние органы

Симптомы: отличаются на разных этапах, включают: шанкры, сыпь, воспаления, боли

Осложнения: поражения костей, мышц, сердца, сосудов, нарушения памяти, психические расстройства, некрозы

Врач: венеролог

Лечение: медикаментозное, физиотерапия

Профилактика: регулярные чек-апы, использование презерватива, ограничение числа случайных половых связей

Гонорея (триппер)

Гонорея может коснуться любого человека, ведущего активную сексуальную жизнь. От гонококковой инфекции не застрахованы люди всех социальных групп. Возбудитель легко приспосабливается к окружающей среде и устойчив к антибиотикам, поэтому болезнь может перейти в хроническую форму и стать причиной различных осложнений, в том числе бесплодия. 

Хламидиоз

«Коварство» хламидийной инфекции связано с тем, что очень часто она проходит в бессимптомной форме. По данным CDC, около 40% больных хламидиозом не обращаются за медицинской помощью и не проходят диагностику, не подозревая об инфекции. При этом без лечения хламидиоз часто становится причиной серьезных осложнений, включая женское и мужское бесплодие, невынашивание беременности и внутриутробную инфекцию плода. 

Уреаплазмоз

Уреаплазма – род бактерий из семейства Mycoplasmataceae, относящийся к классу микоплазм. Современная медицина относит их к условно-патогенным микроорганизмам, а роль этих бактерий в развитии воспалительных заболеваний мочевого пузыря и органов малого таза до сих пор остается предметом споров в научных кругах. В этой статье мы собрали полезные факты о диагностике, лечении и профилактике уреаплазмоза.

Микоплазмоз

У людей, живущих половой жизнью, распространенность Mycoplasma hominis возрастает, что связано с заражением при половых контактах.

Трихомониаз

Болезнь: трихомониаз

Что поражает: мочеполовые органы

Симптомы: раздражение, генитальный зуд, необычные и гнойные выделения, боль при сексе и мочеиспускании

Осложнения: воспаление слизистых оболочек половых органов, бесплодие

Врач: венеролог, гинеколог, уролог

Лечение: медикаментозное

Профилактика: использование презерватива, ограничение числа случайных половых связей

Что такое половые инфекции (ЗППП)

К ЗППП относят не только все половые инфекции. В эту группу вошли и те болезни, причиной которых являются условно-патогенные, т.е. изначально безвредные микроорганизмы.

Как можно заразиться трихомониазом

Согласно статистике ВОЗ, распространенность заболеваний, передающихся половым путем, увеличивается с каждым годом. Во многих случаях ЗППП вызывают стойкое нарушение здоровья, приводят к невозможности вести нормальную половую жизнь и бесплодию. Одна из таких инфекций, которая способна значительно снизить качество жизни, – трихомониаз.

Трихомониаз: срочно к врачу

Вас беспокоят желтоватые выделения, неприятный запах, покраснение, зуд и жжение в области половых органов? Возможно, у вас трихомониаз — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Половые инфекции: найти и обезвредить

Каждый микроорганизм ищет для себя наиболее подходящую среду обитания. Одни бактерии чувствуют себя комфортно в кислой среде желудка, другие — в стенках мочеполового тракта, где при определенных условиях вызывают развитие болезни.

Половые инфекции: незаметная эпидемия

Акушер-гинеколог сети клиник «Здоровье» Гусейнова Эльвира Мубаризовна: «Ни один метод профилактики не дает 100% гарантии»

Заболевания, передающиеся половым путем

При упоминании о заболеваниях, передающихся половым путем – ЗППП – все обычно делают понимающее лицо – ну, про это все знают. Согласиться с этим утверждением мешает факт уверенного роста заболеваемости ЗППП практически во всех слоях населения.

Половые инфекции у мужчин: никто не застрахован

Заболевания, передающиеся половым путем требуют особого подхода к диагностике и лечению.

Исследование крови на сифилис

Чтобы определить, больны вы или нет, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и выпишет направление на анализы

Половая инфекция – затаившаяся угроза

Можно ли с уверенностью сказать, что отдых удался? Что может изрядно подпортить жизнь и мужчины, и женщины после романтического отпуска?

Осторожно: ПВИ

Больных необходимо предупреждать о том, что ПВИ относится к инфекциям, передающимся половым путем. Поэтому необходимо обследовать и лечить обоих партнеров.

Половые инфекции: причины распространения

Половые инфекции (заболевания передающиеся половым путем, ЗППП) — группа инфекционных болезней, вызываемых бактериями, вирусами, грибками и простейшими.

Методы защиты от половых инфекций

Безопасный секс – это мастурбация. А с партнером бывает только секс защищенный. Но не все методы предохранения, которые могут предупредить нежелательную беременность, защищают и от половых инфекций.

Диагностика хламидиоза

Как расшифровать анализ на хламидиоз? Что означают буквы и цифры? На эти вопросы у нас есть ответ.

Хламидиоз и беременность

Если женщина не беременна, то наличие в ее организме хламидий мало чем себя проявляет.

Экстренная профилактика половых инфекций

В течение нескольких дней после подозрительного сексуального контакта можно начать профилактическое лечение. Но самому прописывать себе антибиотики категорически не рекомендуется: чревато нехорошими последствиями.

Анализ крови на сифилис

Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.

Что делать после случайных связей

Что делать в случае, если произошел незащищённый половой контакт (порвался презерватив, контакт в состоянии алкогольного или наркотического опьянения со случайным партнёром и т. д.)?

Папилломы: время лечиться

Если еще лет пять назад самым «модным» диагнозом был хламидиоз, то сейчас его уверенно потеснила папилломавирусная инфекция.

Как мы лечили уреаплазмоз

Всем нам врачи объясняли, что это почти что венерическая болезнь, и назначали курс антибиотиков. Причем «заболевание, передающееся половым путем» было обнаружено и у одной девственницы.

Правила интимной безопасности

Замечено, что женщины гораздо чаще заражаются венерическими болезнями от мужчин, чем мужчины от женщин.

Советы доброго венеролога

Ситуация стара как мир: познакомились, выпили – и в койку. Проснулись, разбежались, встретились в КВД. Кто от кого заразился, одному богу известно.

Всемирная история сифилиса

Насколько же новым оказалось заболевание, с эпидемией которого европейцы столкнулись в конце XV века? Существует как минимум три теории.

Партнерский материал

ЗППП: инфекция на двоих

Весь мир делить на двоих, дышать друг другом и всегда быть вместе — не это ли мечта каждой влюбленной пары? Но, к сожалению, иногда партнеры делятся друг с другом не только нежными словами и объятиями, но и микроорганизмами, которые вызывают половые инфекции. Лечиться от таких инфекций тоже необходимо вместе.

Партнерский материал

ИППП и иммунитет

Почему врачи говорят об особом значении иммунитета при лечении и профилактике ИППП, инфекций, передающихся половым путем? Ведь против этих заболеваний не существует ни врожденного, ни приобретенного иммунитета. Самопроизвольное выздоровление при таких заболеваниях, как гонорея, сифилис или трихомониаз невозможно, а при повторном заражении полностью излечившийся человек заболевает снова. Некоторые заболевания, вызванные ИППП, неизлечимы, в том числе вирус папилломы человека (ВПЧ), вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и генитальный герпес.

Партнерский материал

Терапия уверенности в себе

Иногда даже самые мелкие недостатки нашего тела делают нас неуверенными в себе, заставляют краснеть и думать, что мы чем-то хуже других. Конечно, это неправда, но мы начинаем стесняться и пытаемся выбросить проблему из головы, вместо того, чтобы решать ее.

Партнерский материал

«Сувенир» из отпуска

Отпуск, ни к чему не обязывающие отношения, приятно проведенное время с новой знакомой. Если цепочка событий совпадает, то следует быть начеку!

Партнерский материал

Как избежать проблем со здоровьем после отпуска

Если банальная простуда или грипп может запросто омрачить жизнь и испортить любые планы, тогда на что способна половая инфекция?

Партнерский материал

Половая инфекция — невидимая угроза

На носу – лето! Излюбленный сезон отпусков и курортных романов!

Партнерский материал

Тайны банальной капусты

Даже самую сильную и целеустремлённую женщину, привыкшую самостоятельно побеждать любые жизненные трудности, могут выбить из колеи проблемы со здоровьем. Особенно если эти проблемы касаются интимной сферы, наносят косметический ущерб и могут привести к фатальным последствиям. Речь идёт о вирусе папилломы человека (ВПЧ).

Партнерский материал

Дневник молодой пациентки

Восприимчивость к хламидиозу наиболее высока в юности — от 17 до 25 лет. А вот носителем хламидий можно оставаться всю жизнь.

КГБУЗ «Родильный дом №3» — Инфекции передающиеся половым путём

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), – это заболевания, передаваемые преимущественно во время полового контакта. Как ни неприятно говорить на эту тему, об ИППП необходимо знать: ведь случиться может всякое. Даже если информация об ИППП лично вам не пригодится, вы будете чувствовать себя спокойнее и увереннее и сможете дать полезный совет друзьям и близким.

Что такое ИППП, и почему о них необходимо знать?

  Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), – это заболевания, передаваемые преимущественно во время полового контакта. Как ни неприятно говорить на эту тему, об ИППП необходимо знать: ведь случиться может всякое. Даже если информация об ИППП лично вам не пригодится, вы будете чувствовать себя спокойнее и увереннее и сможете дать полезный совет друзьям и близким.

Как передаются ИППП?

  Большинство ИППП передаются посредством полового контакта и через кровь (в основном через загрязненные иглы и шприцы). Но сифилис, герпетическая, цитомегаловирусная и папилломовирусная инфекции могут передаваться так- же посредством тесного контакта «кожа к коже» и через поцелуи. Нельзя заразиться ИППП через рукопожатие, в бане или бассейне, берясь за ручки и поручни в общественных местах, пользуясь общей с зараженным человеком посудой.

Каковы симптомы ИППП?

• Наиболее распространенными симптомами ИППП у мужчин являются: белые или желтые выделения из полового органа; боль и жжение при мочеиспускании; язвы, пузырьки или бородавки на половом органе, коже промежности или на других частях тела.
• Наиболее распространенными симптомами ИППП у женщин являются: необычные выделения из влагалища с запахом или без него; зуд и раздражение влагалища; язвочки, пузырьки, бородавки во влагалище или вокруг него, а также различные формы высыпаний на коже промежности и на других частях тела; болезненность при половом акте или мочеиспускании; боль в нижней части живота.
• Иногда ИППП не сопровождаются никакими симптомами. Если у вашего партнера ИППП, вы также можете быть заражены, даже если у вас нет никаких симптомов. У людей, зараженных ВИЧ, в течение долгого времени отсутствуют какие-либо проявления болезни.

Каковы последствия ИППП?

ИППП могут вызывать очень серьезные последствия для здоровья. У женщин неизлеченные ИППП могут привести к возникновению хронических за- болеваний, бесплодию и внематочной беременности, у мужчин – к бесплодию и различным хроническим заболеваниям (например, простатиту).

Излечимы ли ИППП?

Большинство наиболее распространенных ИППП излечимы. Существуют эффективные средства и методы лечения гонореи, сифилиса, хламидиоза и многих других инфекций. Но несколько ИППП – цитомегаловирусная, герпетическая, папилломовирусная инфекции, гепатит В и ВИЧ-инфекция – неизлечимы. Однако это вовсе не означает, что современная медицина не в состоянии помочь! Если вы обратитесь к врачу на ранней стадии заболевания и пройдете соответствующий курс лечения, то сможете добиться длительных периодов без симптомов. Специалист подскажет, как жить полноценной жизнью, не подвергая риску близких вам людей.

Что вы должны делать, если заразились ИППП?

Если у вас возникло подозрение, что вы зараже- ны ИППП, не впадайте в панику, не занимайтесь самолечением и как можно скорее обратитесь к квалифицированному врачу. Затем: 1. Лечите инфекцию: После установления диагноза выполняйте все предписания врача и продолжайте принимать лекарства, даже если симптомы исчезли и вы почувствовали себя лучше. Если вы не долечитесь, симптомы могут повториться.  2. Не распространяйте ИППП: Исключите половые контакты до тех пор, пока не проведете полный курс лечения. Иначе вы сможете передать ИППП своему партнеру и затем повторно заразиться от него. Если половых контактов избежать не удается, каждый раз обязательно используйте презерватив.

 3. Помогите своему партнеру в лечении: Порой очень трудно начать разговор об этом но, тем не менее, нужно сказать ему о необходимости обращения к врачу и лечения. Можно привести партнера к своему врачу. 4. Вернитесь к врачу, чтобы убедиться в своем окончательном выздоровлении: Если окажется, что вы выздоровели не до конца, вам могут назначить дополнительный курс лечения.

Что вам необходимо знать о влиянии ИППП на протекание беременности, деторождения и грудного вскармливания? 

• Беременная женщина может передать большинство ИППП своим детям во время беременности или родов. Некоторые заболевания могут передаваться с грудным молоком (например, ВИЧ-инфекция). Однако вероятность передачи инфекции будущему ребенку можно резко уменьшить, если вовремя начать лечение.  
•  Наличие ИППП у беременной женщины может причинить серьезный вред плоду. Неизлеченные инфекции способны привести к выкидышу, преждевременным родам, мертворождению, рождению младенца с дефицитом веса, слепотой, потерей слуха, хроническими респираторными заболеваниями, умственной отсталостью и другими серьезными проблемами в развитии. Неизлеченный сифилис может привести к появлению на свет ребенка с врожденным сифилисом.  
•  Защитите своего ребенка. Как только вы примете решение забеременеть, посетите врача и убедитесь в том, что ни у вас, ни у вашего партнера нет ИППП. Если вы все же инфицированы, пройдите курс лечения и снова сдайте анализы перед тем как забеременеть. Если вы уже беременны, вам необходимо встать на учет в своей женской консультации и пройти полное обследование. В любой период беременности или родов обязательно скажите своему врачу о том, что заметили у себя те или иные симптомы ИППП или подозреваете, что могли заразиться.

Как предотвратить заражение ИППП?

  Во время любых видов половых контактов безопаснее пользоваться презервативом. Современные презервативы производятся из латекса, который отличается от обычной резины особой тонкостью и прочностью. Основные правила пользования презервативом таковы:

•    Во время каждого полового контакта необходим новый презерватив.
•  Нельзя использовать презерватив, если упаковка оказалась надорванной, а также если смазка презерватива высохла или стала липкой на ощупь.  
•  Презерватив надевается только на твердый половой член в состоянии эрекции, до соприкосновения с половыми органами женщины. Скатанный презерватив помещается на головку полового члена и расправляется по всей длине таким образом, чтобы весь член был им закрыт.
•    Чтобы сперма не пролилась на половые органы женщины, после полового контакта необходимо вынуть половой член (еще в состоянии эрекции) из влагалища, придерживая презерватив.  
•  Презерватив наиболее эффективен в сочетании со спермицидами.
• Смазка для презерватива должна быть на водной основе. Нельзя пользоваться какими- либо смазками, содержащими растительные и синтетические масла (например, вазелин). Эти смазки разрушают латекс.
•    Хранить презервативы нужно в сухом, прохладном месте.

  При правильном и регулярном использовании презерватив защищает от большинства ИППП, включая ВИЧ-инфекцию. Но даже пользуясь презервативом, нельзя быть полностью застрахованным от заражения: язвочки могут располагаться в области, не прикрытой презервативом.

Лучший способ предотвращения ИППП – сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен вам.

диагностика и лечение в клинике Интайм

Чаще всего причиной воспалительных процессов женских половых органов являются инфекционные агенты (в т.ч. передающиеся половым путем) — бактерии, вирусы, грибы. Их внедрению и размножению способствует нарушенный баланс влагалищной микрофлоры.

Нормальная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочнокислыми бактериями – лактобациллами. Если под воздействием некоторых факторов (снижение иммунитета, эндокринные и гормональные нарушения, прием антибиотиков, частая смена половых партнеров, несоблюдение правил гигиены и т. д.) доля лактобацилл в микрофлоре влагалища уменьшается, то возрастает количество болезнетворных микробов, вызывающих воспаление слизистой.

Наиболее распространены следующие типы вагинальных инфекций:

• бактериальный вагиноз – более 50% женщин обращаются к врачам по этому поводу;
• кандидоз (молочница) – около 25% женщин страдают от этой грибковой инфекции, вызванной микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida;
• неспецифический вагинит (кольпит), возникающий под действием стафилококков, стрептококков, энтерококков, протеев, кишечной или синегнойной палочки;
• трихомониаз (трихомонадный вагинит) &Ndash; лидер среди заболеваний, передаваемых половым путем;
• другие специфические вагиниты, причиной которых являются инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес).

Симптомы вагинальных инфекций в основном зависят от стадии и формы заболевания. Самый типичный признак – выделения из влагалища. Кроме выделений часто наблюдаются зуд и жжение в области наружных половых органов, отек и покраснение слизистой оболочки влагалища, дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания. Вагинальные инфекции часто становятся причиной воспаления органов малого таза (матки, придатков, яичников), что приводит к маточным кровотечениям, бесплодию, преждевременным родам, осложнениям беременности и родов. Поэтому пренебрегать периодически возникающими неприятными симптомами женщина ни в коем случае не должна: недолеченное заболевание через какое-то время обязательно вновь даст о себе знать.

Однако, как известно, болезнь легче предупредить. Поэтому необходимо своевременно позаботиться о профилактике инфекций, передающихся половым путем. Для этого врачи клиники планирования и репродукции «Интайм» рекомендуют использовать препарат повидон-йода в суппозиториях. Это универсальный антисептик широкого спектра действия, активно применяющийся для лечения инфекций в гинекологии, обладающий, кроме того, и дезинфицирующим действием. Йод, который высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте со слизистыми, образует с белками бактериальной клетки йодамины, что вызывает коагуляцию протеинов и гибель микроорганизмов. Повидон-йод оказывает быстрое бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии (за исключением M. tuberculosis). Он эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

В профилактических целях препарат применяют по 1 свече сразу после полового контакта, затем по 1 свече 3-4 дня, а перед инвазивными процедурами (аборт, установка внутриматочной спирали) – в течение 3-4 дней по 1 свече.

При любом возникшем дискомфорте и беспокойстве, в любом случае, необходимо в первую очередь обратиться к гинекологу или урологу. Клиника планирования и репродукции «Интайм» обладает широким спектром специалистов высшей категории. Не бойтесь обратиться к врачу, ведь любое заболевание или инфекцию лучше вовремя предупредить!

Половые инфекции — Медицинский центр «Наедине»

Половые инфекции или инфекции, передаваемые половым путем, являются актуальной медицинской и социальной проблемой в связи с тем, что они оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивное здоровье людей.

Половые инфекции — это одна из наиболее частых причин воспалительных заболеваний половых органов, приводящих к бесплодию, а также, что доказано в последние годы, развитию онкологических заболеваний половых органов у женщин.

Инфекции половых органов отрицательно влияют на течение беременности, родов и послеродовый период. У инфицированных беременных не редко рождаются дети с врожденными инфекционными заболеваниями: конъюнктивитами, пневмониями, сепсисом и другими. 

Воспалительные заболевания женских половых органов являются самой частой группой заболеваний, с которой пациенты обращаются к врачу.60-65% всех гинекологических больных — пациентки с воспалениями гениталий.

Риск развития воспалительных заболеваний половых органов зависит от сексуальной активности, частоты смены партнера, возраста, способа контрацепции, инвазивных гинекологических вмешательств.

Повышению частоты развития заболеваний способствуют: ранний возраст первого полового контакта, множество партнеров, частая смена партнеров, наличие бактериального вагиноза у женщины.

Использование оральных контрацептивов значительно снижает риск развития воспалительных заболеваний, использование внутриматочных контрацептивов повышает этот риск.

К наиболее часто встречающимся генитальным инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз ,генитальный микоз, трихомониаз, генитальный микоплазмоз, неспецифический вагинит. Кроме перечисленных возбудителей, в этиологии воспалительных заболеваний половых органов важную роль играют микроорганизмы, относящиеся к условно-патогенной флоре, в норме определяемые в нижних отделах полового тракта.

Таким образом практически почти все микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут принимать участие в воспалительном процессе.

Во многих случаях у пациенток с воспалительными заболеваниями органов малого таза выявляется полимикробная флора, то есть «виновниками» возникновения воспалительного процесса становятся 2-6 возбудителей. Микстинфекция является серьезной проблемой, так как в этом случае увеличивается патогенность каждого из возбудителей.

По локализации различают следующие формы воспалительных заболеваний:
воспалительные заболевания наружных половых органов: 
-вульвит,
-вестибулит,
-бартолинит,
воспалительные заболевания внутренних половых органов:
-вагинит,
-цервицит,
-эндометрит,
-сальпингоофорит.

Клинические проявления воспалительных заболеваний зависят от локализации процесса, длительности течения и стадии. Чаще всего это
-боли в нижней части живота
-повышение температуры тела
-патологические выделения из шейки матки и влагалища
-нарушение менструального цикла.

Наиболее опасным осложнением воспалительных заболеваний является бесплодие. Частота его зависит от длительности и кратности обострений тазовых воспалительных заболеваний. Другими не менее тяжелыми осложнениями являются внематочная беременность и спаечная болезнь кишечника.

Для диагностики генитальных инфекций применяют следующие методики:
микроскопия вагинального мазка, культуральный метод,
ПЦР(полимеразная цепная реакция), иммунофлюоресцентный анализ,с помощью этих методик можно диагностировать множество возбудителей,срди которых хламидии, уреаплазмы,микоплазмы, гаднереллы ,цитомегаловирусы, вирусы герпеса, гонококки,трихомонады,вирус папилломы человека.
Принцип современной терапии генитальных инфекций «необходимость и достаточность» в отношении выбора лекарственного препарата. Генитальные инфекции кроме медицинского значения имеют еще и социальное, поэтому лечение должно быть эффективным и проводится только акушерами-гинекологами в лечебном учреждении, имеющем хорошую диагностическую базу.

Медико-социальный центр «Наедине» имеет все возможности для диагностики и лечения пациентов с генитальными инфекциями.

Заслуженный врач РФ Драчева Т.А.

Диагностика и лечение заболеваний передающихся половым путем

Заболевания и инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП) – довольно неприятное, но часто встречающееся явление в жизни каждой женщины. Основным путем заражения является интимный контакт, однако некоторые болезни передаются и при пользовании общими предметами бытового обихода, и при обычном общении.

Проблема осложняется тем, что даже обнаружив подозрительные симптомы женщины нередко не могут преодолеть стеснение и страх и занимаются самолечением, еще больше вредя своему здоровью, вызывая осложнения и усложняя последующий процесс лечения.

Число возбудителей ИППП довольно велико, наиболее часто встречаются болезни, вызванные:

• Бактериями (гонококк, бледная трепонема, микоплазма, уреаплазма, и другие),
• Простейшими (трихомонады),
• Вирусами (цитомегаловирус, вирус герпеса, папилломавирус),
• Грибками (кандида).

Все перечисленные возбудители отличаются степень патогенности: например, кандида относится к условно-патогенным микроорганизмам (присутствуют в организме здорового человека в ограниченном количестве и при благоприятных условиях вызывают заболевание), а гонококк при инфицировании обязательно приводит к развитию заболевания.

Степен опасности ИППП также различна. Так, вирус папилломы человека, тесно связан с возникновением и развитием онкологических заболеваний половой сферы. ИППП, протекающие в хронической форме, нередко являются причиной бесплодия или невынашивания беременности. При фоновом течении таких болезней даже успешно протекающая беременность чревата развитием патологий плода и аномалий развития.

Специалисты нашей клиники успешно диагностируют и лечат заболевания, передаваемые половым путем. Преимущества диагностики и лечения ИППП в нашем центре:

• Мы гарантируем не только профессионализм гинекологов, но и соблюдение конфиденциальности. Наши врачи тактично и доброжелательно относятся к каждому пациенту, независимо от сложившейся ситуации.
• Современная лаборатория, в которой при помощи новейших методов (бактериоскопических и иммунологических) выполняется выявление и идентификация возбудителя болезни).
• Инструментальная диагностика, позволяющая выявить развитие осложнений.

Большинство инфекций и заболеваний, которыми можно заразится половым путем, успешно излечиваются без последствий. Однако часть вирусов остается в организме человека навсегда. В этом случае проводится терапия, направленная на укрепление иммунитета и снижение вероятности рецидивов.

ТРИХОПОЛ в лечении инфекций, передающихся половым путем

Мы живем во времена сексуальной революции, когда понятие «лебединая верность» свойственно скорее птицам, чем людям. Вместе с тем частая смена половых партнеров рассматривается как одна из причин развития бактериального вагиноза — нарушения баланса нормальной микрофлоры влагалища. Сегодня также много говорится о необходимости использования средств барьерной контрацепции (презервативов) — это играет важную роль в предупреждении не только нежелательной беременности, но и инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Однако по многим причинам далеко не все выбирают именно этот метод контрацепции, что вносит свою лепту в повышение распространенности многих инфекционных заболеваний половой системы. Одним из них является трихомониаз, справиться с которым поможет ТРИХОПОЛ от компании «Польфарма». Это лекарственное средство оказывает антибактериальное и антипротозойное действие. Метронидазол — активное вещество препарата — широко применяется при лечении трихомониаза и бактериального вагиноза.

По данным ВОЗ трихомониаз является наиболее распространенным в мире излечимым заболеванием, передающимся половым путем (WHO, 2007). Клиническая картина трихомониаза, как правило, более выражена у женщин. В зависимости от места локализации в мочеполовой системе их могут беспокоить симптомы вагинита (воспаления влагалища) — зуд, жжение, покраснение наружных половых органов, выделения из влагалища гнойного характера, тянущая боль в низу живота. Среди осложнений этого заболевания — воспалительные заболевания органов таза, бесплодие, преждевременные роды, а также хронический простатит у мужчин.

Эффективным средством для лечения трихомониаза является метронидазол — синтетический антибактериальный и антипротозойный препарат группы 5-нитроимидазола, который угнетает синтез нуклеиновых кислот в ДНК микроорганизмов. Согласно рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний США (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) он является средством первого выбора при лечении трихомониаза, а также бактериального вагиноза. Так, нечувствительность T. vaginalis (возбудителя трихо­мониаза) к метронидазолу была зарегистрирована всего в 2–5% случаях этого заболевания в США (CDC, 2006).

Метронидазол — действующее вещество лекарственного средства ТРИХОПОЛ. Этот эффективный препарат с продолжительной историей применения занимает достойное место в арсенале отечественных специалистов. В свете повышения актуальности проблемы заболеваний, передающихся половым путем, а также серьезности их осложнений при несвоевременной или неэффективной терапии это особенно важно. ТРИХОПОЛ может применяться не только для лечения урогенитальных инфекций, но и в составе комплексной терапии язвенной болезни.

Сегодня упаковка этого препарата надежно защищена с помощью специальной системы, включающей широкий спектр элементов: они позволяют легко отличить оригинальный продукт от подделки. Вот почему, приобретая ТРИХОПОЛ, пациенты гарантированно получают высоко­качественный продукт, а врачи могут быть уверены в результате лечения. Отличительные особенности упаковки легко определяются визуально или при помощи простого технологического устройства. Это белая надпись «Польфарма», темнеющая при повороте упаковки на 90° (черно-белый элемент защиты), а также надпись ОК, которая хорошо заметна при освещении прибором на лазерной основе. Технология, благодаря которой элементы защиты не наклеиваются, а впрессовываются, также позволяет потребителю быть уверенным в подлинности лекарственного средства, представленного на аптечных полках.

ТРИХОПОЛ — это эффективный препарат для лечения бактериального вагиноза, трихомониаза, а также лямблиоза, амебиаза и анаэробных инфекций, качество которого надежно защищено!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Дорожная аптечка для очаровательной леди

Цікава інформація для Вас:

Скрытые инфекции. Чем опасны? | Медицинский центр «Президент-Мед»

Гинекология и урология сталкиваются в наше время с разнообразными проблемами, частью которых являются скрытые половые инфекции, или, иначе заболевания, передаваемые половым путем. Скрытые, потому что они могут почти совсем не проявляться симптомами, и не обнаруживаться с помощью бактериологического посева и простого мазка. Однако влияние этих инфекций очень сильно проявляется  на репродуктивной функции и общем состоянии организма.

Вот список самых распространенных на сегодняшний день  инфекций передаваемых преимущественно половым путём (ИППП):

• хламидийные инфекции
• гарднереллы
• урогенитальные и человеческие микоплазмы
• уреаплазмы
• герпес
• цитомегаловирус

Гарантировано обнаружить эти вышеперечисленные инфекции можно при помощи ПЦР (методом полимеразной цепной реакции) и ДНК-гибридизации

Расположение этих инфекций разнообразно – они находятся в клетках слизистой оболочки глаз, горла, полости рта и половых органов. Из-за паразитирования этих инфекций внутри клеток, почти на нет сходит действие антибиотиков. Также из-за этого они становятся недостижимыми для  главных белковых врагов вирусов и микробов – для антител. Антитела не в состоянии проникать в клетки, а также уничтожать клетки своего организма, соответственно антитела гибнут, что приводит к развитию иммуно-дефицита

На стадии проникновения инфекции, у их носителей жалобы ещё отсутствуют. В этом кроется основная причина массовости заражения не половым путём. Очаги заражения базируются в бассейнах, прудах, реках и озёрах – любой водоём может являться источником заражения из-за того что инфекции могут легко передаваться через воду

При попадании в организм человека рапространение инфекций происходит следующим путём:

1. Сначала поражению подвергаются мочеиспускательный канал у мужчин и шейка матки и влагалище у женщин, что может вызвать у них эрозию шейки матки. Зона эрозии, представляющая собой отличную площадку для питания вирусов и бактерий, в свою очередь способствует размножению и паразитированию инфекций.
2. Затем происходит поражение простаты и, в меньшей степени, почек у мужчин, придатков и матки у женщин, возможно заражение мочевыводящих путей, если инфекция уреаплазменная
3. Появление жалоб на слизистые оболочки, такие как стоматиты и конъюктивиты, вызванные распространением инфекциями уже по всему организму. Также может проявляться язва желудка, по причине проникновения в организм других инфекций  из-за пониженного имунодефицита, вызванного скрытыми инфкциями передающимися преимущественно половым путём

Паралельно всему этому идут процессы в мочевыводящих путях и половых органах. У мужчин ухудшается процесс образования сперматозоидов, в следствие хронического воспаления предстательной железы, проявляются хронические формы цистита в мочевыводящих путях. У женщин происходит воспаление придатков и матки, образуются спайки внутри труб

В силу вышеописанных причин заболевания передающиеся преимущественно половым путём могут способствовать возникновению бесплодия, так как воспалённая матка не сможет принимать и удерживать плод, яичники подверженные воспалению не способны вырастить яйцеклетку. Мужчины имеют проблемы от роста числа неправильно сформированных, неподвижных и вообще мёртвых спематозоидов

Однако, наступление беременности возможно при  наличии инфекций. Иммунодефицит забеременевшей женщины способствует молниеносному распространению инфекций, что очень часто приводит к самопроизволньному прерыванию беременности. Плодное яйцо отделяется от стенки матки, эмбрион погибает и просходит выкидыш

Исходя из этого, при подготовке к беременности, проводя обследования по бесплодию, перед урологической или гинекологической операцией обязательно нужно сдать анализы на скрытые инфекции: на герпес, хламидии, гарднеллы, уреаплазмы и цитомегаловирус. При появлении таких симптомов как жжение и зуд половых органов, молочница сразу же обращайтесь в врачам – гинекологу или урологу. Чем ранее произойдет выявление этих инфекций и будет произведён курс лечения, совместно с половым партнёром, тем лучше будет для Вашего здоровья

Чтобы сдать анализы в одном из  медицинских центров Президент звоните по телефону  (495) 983-59-59 с 9-00 до 21-00 ежедневно

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, имеющих половые контакты с женщинами

В Соединенном Королевстве не ведется регулярный сбор данных о передаче инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) между женщинами. Данные клиник мочеполовой медицины (GUM), проанализированные Центром наблюдения за инфекционными заболеваниями лабораторной службы общественного здравоохранения, не включают гомосексуальных контактов с женщинами. ¹

Медицинские работники могут сделать предположение, что наличие лесбийской идентичности исключает сексуальную активность с мужчинами или что передача ИППП между женщинами маловероятна. ² Мы представляем данные, описывающие распространенность и факторы риска ИППП в выборке из 708 женщин, имеющих половые контакты с женщинами (ЖСЖ).

МЕТОД

Было получено этическое разрешение, и всем новым пациентам в двух клиниках сексуального здоровья лесбиянок в Лондоне была предложена анкета для сбора данных о потенциальных факторах риска ИППП: демографические особенности, половой анамнез и сексуальная практика. В период с 1992 по 1995 год 803 пациента заполнили анкеты из примерно 1000 посетителей.Учет не ответивших не велся. В общей сложности 708 из 803 человек прошли обследование GU, результаты которого были связаны с ответами на анкету. В это исследование включены 199 женщин, участвовавших в первоначальном исследовании распространенности ИППП в WSW ³ ; мы представляем здесь результаты полного исследования населения с акцентом на сексуальный анамнез и другие факторы риска ИППП.

Обследование GU включало мазок из шейки и уретры, окрашенный по Граму, и посев на Neisseria gonorrhoeae , мазок из шейки матки на Chlamydia trachomatis с помощью ELISA и образцы с высоким содержанием влагалища на Trichomonas vaginalis путем влажного препарирования. Окрашенные по Граму вагинальные препараты были взяты для идентификации и культивирования Candida sp . Бактериальный вагиноз (БВ) диагностировали с использованием критериев Амзеля. Для скрининга трепонемной болезни использовался тест Лаборатории исследования венерических заболеваний (VDRL) и тест гемагглютинации Treponema pallidum (TPHA). Посевы простого герпеса проводились по клиническим показаниям, а остроконечные кондиломы диагностировались при визуальном осмотре. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) было диагностировано при клиническом обследовании с повышенным количеством лейкоцитов.

Статистический анализ

Интересным исходом была диагностика одной или нескольких ИППП (за исключением кандиды и БВ) у женщин, перенесших обследование на ГУ. Переменные, достигающие статистической значимости на уровне p <0,1 в одномерном анализе, были включены в многомерную модель, а также переменные, связанные с ИППП, в других исследованиях. Модель логистической регрессии была построена поэтапно с использованием теста отношения правдоподобия и наблюдения за изменением отношения шансов.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Описание выборки (n = 708)

Большинство опрошенных (92%) идентифицировали себя как лесбиянки, 7% — как бисексуалы; 65% были трудоустроены, 21% были безработными и 10% были студентами. Большинство (90%) попали в категорию белых, средний возраст выборки — 31 год (СО 6,4). Пятьдесят пять процентов не имели симптомов.

Распространенность инфекций, передаваемых половым путем

Не было значительных различий в распространенности ИППП при стратификации по анамнезу половых контактов с мужчинами (таблица 1).Однако ВЗОМТ, хламидиоз и гонорея были диагностированы только у женщин, имевших в анамнезе половые контакты с мужчинами.

Таблица 1

Распространенность ИППП в ЖСЖ, стратифицированная по анамнезу половых контактов с мужчинами

У трех женщин, не ведущих половую жизнь с мужчинами, был диагностирован один из следующих диагнозов: остроконечные кондиломы, первичный генитальный герпес и трихомониаз. Все три женщины сообщили о широком спектре сексуальных отношений с партнерами-женщинами, поэтому сделать выводы о путях передачи невозможно.

Двум женщинам был поставлен диагноз гепатит С; оба в прошлом употребляли инъекционные наркотики. Случаев ВИЧ, сифилиса или гепатита B не было. Однако, хотя большинство субъектов были проверены на сифилис, меньшинство прошли тестирование на ВИЧ или гепатит, поэтому мы не можем оценить показатели распространенности.

Одномерный и многомерный анализ

Распространение сексуального анамнеза с партнерами-мужчинами и женщинами, сексуальные отношения с женщинами, беременность, употребление алкоголя и курение показано в таблицах на веб-сайте STI (www.stijournal / дополнительные / таблицы A и B). Курение в прошлом или в настоящее время было единственной переменной, значимо связанной с диагнозом ИППП на уровне p <0,05. Количество женщин-партнеров на протяжении всей жизни, использование стоматологических прокладок и статус занятости были значимыми на уровне p <0,1 и поэтому также были включены в многомерный анализ (таблица 2). Ни один из других переменных факторов риска не был достоверно связан с диагнозом ИППП.

Таблица 2

Примерные и скорректированные отношения шансов для диагностики ИППП (исключая БВ и кандидоз)

Наблюдалась незначительная тенденция увеличения числа сексуальных партнеров-женщин (отношение шансов для любой ИППП увеличивалось примерно на 40% для каждой категории увеличения числа партнеров-женщин на протяжении всей жизни) (таблица 2; дополнительные таблицы доступны в Интернете по адресу http: // www.stijournal.com/supplemental/). Шансы на какие-либо ИППП увеличиваются при наличии в анамнезе половых контактов с мужчинами, хотя это не было статистически значимым. Отмечено незначительное снижение вероятности возникновения ИППП при приеме на работу и использовании зубных прокладок.

ОБСУЖДЕНИЕ

Основные выводы

Кандидозный и бактериальный вагиноз были обычными. Трихомониаз, остроконечные кондиломы и генитальный герпес диагностировались нечасто, а воспалительные заболевания органов малого таза, хламидиоз и гонорея встречались редко.Похоже, что трихомониаз, генитальный герпес и остроконечные кондиломы могут передаваться половым путем между женщинами, но нет никаких доказательств передачи гонореи, хламидиоза или ВЗОМТ от женщины женщине.

Факторы риска

Ожидается, что гетеросексуальный половой контакт увеличит распространенность ИППП. Однако только 6,7% ЖСЖ были сексуально активными с мужчинами в течение последнего года. Трудоустройство и статус курения могут быть маркерами других факторов (например, выбора сексуальных партнеров с более высоким риском).Вполне вероятно, что латексная зубная прокладка снизит передачу инфекции половым путем, а увеличение числа партнеров-женщин увеличит риск. Эти тенденции нуждаются в подтверждении в более крупных исследованиях.

Ограничения исследования

Частота неполных ответов может привести к смещению выбора. Предвзятость вспоминания и предвзятость социальной желательности хорошо известны в исследованиях сексуального здоровья ⁴ , и мы использовали удобную выборку, поэтому наши результаты не могут быть обобщены на всех ЖСЖ.Однако на сегодняшний день эта выборка является самой большой из Соединенного Королевства и включает значительную долю женщин, не имеющих симптомов заболевания. Диагностика ИППП была нечастой, поэтому нашему исследованию не хватало возможностей для анализа всех факторов риска, поскольку в некоторых категориях было мало субъектов.

Сравнение с другими исследованиями

Никаких ИППП, кроме ВЗОМТ, не было обнаружено в 148 ЖСЖ в Сан-Франциско в 1978 году. ⁵ Два гораздо более крупных исследования, проведенных в штате Вашингтон ⁶ и Сиднее ⁷ в 1990-х годах, описывают более высокую распространенность, чем наши результаты, для всех ИППП, кроме БВ и Candida. Эти сравнительные группы включали высокий процент женщин, которые были секс-работниками (14,3% и 22%, соответственно). Только 1,0% нашей выборки сообщили о более чем 50 сексуальных партнерах-мужчинах на протяжении всей жизни, а 1,7% сообщили о более 50 сексуальных партнерах-женщинах.

Трихомониаз, остроконечные кондиломы и генитальный герпес

Другие описали передачу трихомониаза, ⁸ остроконечных кондилом, ⁹ и генитального герпеса ³ между женщинами.Вирус шейки матки папилломы человека (ВПЧ) и аномалии мазка из шейки матки также были отмечены у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами. ¹⁰ Генитальный герпес, остроконечные кондиломы и трихомониаз могут передаваться не половым путем. Несмотря на это, передача инфекции половым путем между женщинами остается вероятной.

Гонорея, хламидиоз и воспалительные заболевания органов малого таза

Вместе с другими ^{3, 5– 7} мы обнаружили, что инфекция гонореей, хламидиозом или ВЗОМТ присутствовала в ЖСЖ, но была диагностирована только у тех, кто сообщил о сексуальных историях с мужчинами.Эти результаты предполагают, что рутинный или повторный скрининг на гонорею и хламидиоз у женщин, не имевших в анамнезе половых контактов с мужчинами, может не потребоваться.

Сравнение с гетеросексуальными посетителями клиники

Исследования, в которых участвовали гетеросексуальные женщины, посещающие клиники, показывают более низкую распространенность большинства ИППП (кроме БВ) в ЖСЖ. ^{3, 6, 7, 9} Однако в двух из этих исследований ^{6, 7} ЖСЖ сообщили об употреблении инъекционных наркотиков и партнерствах с более высоким риском чаще, чем гетеросексуальные женщины, а в последних — о распространенности гепатита B и C был значительно выше среди WSW.

ВЫВОДЫ

Хотя мы продемонстрировали низкую распространенность ИППП в этой выборке ЖСЖ, лесбиянки и бисексуальные женщины могут иметь сексуальные истории как с мужчинами, так и с женщинами или употреблять инъекционные наркотики, и поэтому уязвимы для инфекций, передаваемых половым путем или через кровь. Эти факторы подчеркивают важность тщательного сбора анамнеза и предоставления рекомендаций по здоровью на основе поведения, а не сексуальной идентичности. ¹¹

ССЫЛКИ

1. ↵

   Ford C , Кларк К.Инфекции, передаваемые половым путем, у женщин, практикующих секс с женщинами. (Письмо) BMJ1998; 316: 556–7.

2. ↵
3. ↵

   Скиннер С.Дж. , Стокс Дж., Кирлев Ю., и др. Случай-контролируемое исследование потребностей лесбиянок в сексуальном здоровье. Генитурин Med 1996; 72: 277–80.

4. ↵

   Fenton KA , Johnson AM, McManus S, et al. Измерение сексуального поведения: методологические проблемы исследования.Sex Transm Inf, 2001; 77: 84–92.

5. ↵

   Робертсон П. , Шехтер Дж. Неспособность идентифицировать венерическое заболевание среди лесбиянок. Sex Transm Dis 1981; 8: 75–6.

6. ↵

   Marrazzo JM , Koutsky LA, Handsfield HH. Характеристики женщин-клиентов клиник по лечению заболеваний, передающихся половым путем, которые сообщают об однополом поведении. Int J STD AIDS2001; 12: 41–6.

7. ↵

   Fethers K , Marks C, Mindel A, et al. Инфекции, передаваемые половым путем, и рискованное поведение у женщин, практикующих секс с женщинами. Инфекция, передаваемая половым путем, 2000; 76: 345–34.

8. ↵

   Келлок DJ , О’Махони CP. Трихомониаз, устойчивый к метронидазолу, у лесбийской пары. Генитурин Med 1996; 72: 60–1.

9. ↵

   Edwards A , тонкий RN. Венерические заболевания у лесбиянок. Int J STD AIDS1990; 1: 178–81.

10. ↵

    Marrazzo JM , Koutsky LA, Kiviat NB, et al. Скрининг теста Папаниколау и распространенность генитального вируса папилломы человека среди женщин, практикующих секс с женщинами. Am J Pub Health, 3001; 91: 947–52.

11. ↵

    Bailey JV , Farquhar C, Owen C, et al. Сексуальное поведение лесбиянок и бисексуальных женщин. Инфекция, передаваемая половым путем, 2003; 79: 147–50.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП): общая информация

Основные факты

• ИППП иногда называют ЗППП или заболеваниями, передающимися половым путем.
• Многие ИППП передаются через контакт с инфицированными жидкостями организма.
• Использование презерватива КАЖДЫЙ раз, когда вы занимаетесь сексом, снижает риск ИППП.
• Раннее лечение важно для снижения риска будущих проблем.
• Люди могут болеть ИППП и не знать.

Любой человек, имевший половой контакт, может заразиться ИППП. Мужчины и женщины всех возрастов, регионов, этнических групп и экономических уровней могут заразиться ИППП. По данным Центра по контролю за заболеваниями (CDC), ежегодно в Соединенных Штатах выявляется около 20 миллионов новых ИППП, и половина из них встречается у людей в возрасте от 15 до 24 лет.Любой человек в любом возрасте может заразиться ИППП; однако молодые люди (мужчины и женщины), имеющие половые контакты с несколькими партнерами или занимающиеся сексом с партнером, у которого много сексуальных партнеров, а также геи и бисексуальные мужчины подвергаются большему риску, чем другие. Кроме того, девочки-подростки чаще заражаются хламидиозом, чем взрослые женщины.

К ИППП относятся:

Каковы симптомы ИППП?

Многие ИППП могут не вызывать никаких симптомов. Симптомы различаются для каждой ИППП, но они включают язвы или волдыри на или вокруг гениталий или во рту, боль или жжение во время мочеиспускания, необычные выделения из влагалища или полового члена, зуд, отек, боль во влагалище или половом члене или вокруг них, боль в области таза или живота (иногда с лихорадкой и ознобом) или кровотечение, отличное от менструального цикла.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, у вас может быть ИППП, но они также могут не означать ничего серьезного. Немедленно поговорите со своим врачом и проведите обследование на всякий случай.

Как распространяются ИППП?

Многие ИППП передаются через контакт с инфицированными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные жидкости или сперма. Они также могут передаваться через контакт с инфицированной кожей или слизистыми оболочками, такими как язвы во рту. Вы можете подвергнуться воздействию инфицированных биологических жидкостей и кожи при вагинальном, анальном или оральном сексе.Анальный секс очень опасен, потому что обычно вызывает кровотечение. Совместное использование игл или шприцев для употребления наркотиков, пирсинга ушей, нанесения татуировок и т. Д. Также может подвергнуть вас воздействию инфицированных жидкостей. Большинство ИППП передаются только при прямом половом контакте с инфицированным человеком. Однако лобковые вши и чесотка могут передаваться при тесном личном контакте с инфицированным человеком или через зараженную одежду, простыни или полотенца.

Как я могу предотвратить заражение ИППП?

Лучший способ предотвратить заражение ИППП — отказаться от секса.Некоторые ИППП невозможно вылечить, поэтому вам всегда следует практиковать более безопасный секс или находить способы установить интимные отношения в романтических отношениях, не занимаясь сексом. Это означает предотвращение прохождения жидкостей организма, таких как кровь, сперма и влагалищные жидкости, и недопущение прямого орального, анального или генитального контакта (с помощью латексного презерватива).

Если вы все же решите заняться сексом, вам следует:

• Использовать презервативы 100% времени. Убедитесь, что вы правильно используете новый латексный презерватив (или зубную прокладку) каждый раз, когда у вас оральный, анальный или вагинальный секс.Если у вас аллергия на латекс, используйте мужской или женский презерватив из полиуретана.
• Используйте лубрикант на водной основе с презервативами. Смазка не даст презервативу порваться. Никогда не используйте смазочные материалы, содержащие масло или жир, например, вазелин или кулинарное масло. Эти продукты ослабляют «латекс» и могут вызвать разрыв презерватива.
• Ограничьте количество людей, с которыми вы занимаетесь сексом. Чем больше у вас партнеров, тем выше риск заражения ИППП.
• Выберите партнеров, у которых не было секса со многими другими партнерами, и которые будут заниматься сексом только с вами, пока вы вместе. Вам следует спросить своего партнера (-ов), есть ли у него / нее ИППП, контактировал ли он с ними или имеет ли физические симптомы ИППП.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ заниматься сексом с кем-либо, у кого есть признаки ИППП (язвы, сыпь или выделения из области гениталий).
• Проверьте, нет ли у вашего партнера ИППП, прежде чем заниматься сексом. Имейте в виду, что тесты на инфекции, передаваемые половым путем, не позволяют выявить все ИППП.

К другим способам предотвращения ИППП относятся:

• Не употребляйте инъекционные наркотики и не вступайте в половые отношения с теми, кто употреблял инъекционные наркотики
• Избегайте алкоголя и наркотиков, так как они могут повысить вероятность того, что вы захотите заняться сексом
• Не спринцуйтесь, так как это может вызвать различные микробы во влагалище и увеличить риск воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Сделайте прививки от гепатита B и ВПЧ

Что мне делать, если я думаю, что у меня ИППП?

Если у вас есть какие-либо симптомы ИППП, какие-либо необъяснимые проблемы или вы думаете, что могли заразиться ИППП (даже если у вас нет симптомов), немедленно обратитесь к своему врачу и пройдите тестирование.Вы не можете правильно проверить или диагностировать ИППП. Это может сделать только ваш лечащий врач. Большинство ИППП поддаются лечению. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Если вы подождете, могут развиться более серьезные проблемы. По возможности лечение назначается разовой дозой, но иногда необходимо принимать лекарства в течение определенного периода времени.

Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует, чтобы если вы сексуально активная женщина моложе 25 лет или у вас есть факторы риска, включая новых или нескольких половых партнеров, вам следует попросить ежегодно проходить тест на хламидиоз и гонорею.Если вы беременны и являетесь подростком, убедитесь, что ваш лечащий врач как можно скорее проверит вас на сифилис, ВИЧ, хламидиоз, гонорею и гепатит B.

Что мне делать, , если у меня есть ИППП?

• Вам необходимо сообщить всем половым партнерам, которые могли подвергнуться воздействию. Попытайтесь заставить их пройти тестирование. Если вы чувствуете, что не можете сказать своему партнеру (-ам), поговорите со своим врачом. Он / она поможет вам рассказать об этом вашему партнеру (-ам) или поможет найти другой способ сообщить партнеру (-ам), что они подверглись разоблачению.
• Если есть лечение, вы и ваш текущий сексуальный партнер (ы) должны пройти курс лечения одновременно , чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.
• Примите все лекарства, даже если вам сразу стало лучше.
• Запишитесь на контрольный осмотр у врача после того, как вы закончите лечение.
• Не занимайтесь сексом снова, пока врач не скажет, что вы излечились.
• Подумайте о встрече с консультантом , если вас беспокоит или расстраивает ИППП.Ваш лечащий врач может помочь вам найти психолога.

Всегда ли тесты на ИППП точны?

Ни один тест на какой-либо STI не является точным на 100%. Некоторые ИППП не обнаруживаются сразу, а некоторые не проходят тесты, поэтому их можно пропустить. Для выявления инфекции при тестировании может потребоваться от пары дней до нескольких лет. Если вы думаете, что у вас ИППП, пройдите тестирование. Если ваш тест отрицательный, вам, возможно, придется вернуться к своему провайдеру для повторного тестирования.Даже если результат теста отрицательный, продолжайте практиковать безопасный секс.

А как насчет конфиденциальности?

Информация, которую вы сообщаете своему врачу о своем сексуальном поведении и подверженности ИППП, является конфиденциальной. Что касается ИППП, ваш лечащий врач не может говорить о том, что вы ему рассказываете, если только он / она серьезно не считает, что вы представляете опасность для себя или других или что вы не можете принимать решения самостоятельно. Таким образом, ваши родители, учителя, партнеры или друзья не могут получить от вашего поставщика медицинских услуг никакой информации об ИППП.К сожалению, родители иногда узнают об этом, потому что страховая компания может отправить заявление EOB (объяснение льгот) родителю, который является подписчиком (медицинской страховки). Так что обсудите этот вопрос со своим лечащим врачом. В любом случае вам может быть очень полезно поговорить с родителями о своем здоровье и своих заботах. Это может быть пугающее время для вас, и всегда полезно поговорить со взрослым.

Если у меня была ИППП, могу ли я заразиться ею снова?

Да.Вы можете снова заразиться ИППП, если занимаетесь сексом, особенно если вы занимаетесь сексом без презерватива. Вы также можете иметь более одной ИППП одновременно. Кроме того, некоторые ИППП неизлечимы, поэтому вы все равно можете заразиться ИППП, даже если вы прошли курс лечения.

Какие серьезные проблемы могут вызвать ИППП?

Если не лечить ИППП, они могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как:

• Боль
• Ухудшение инфекции
• Бесплодие (неспособность иметь детей)
• Повышенный риск некоторых видов рака
• Повреждение головного мозга
• Болезнь сердца
• Врожденные дефекты
• Смерть

Какая связь между ИППП и беременностью?

У беременных женщин с ИППП может случиться выкидыш или они могут передать свои ИППП своему ребенку.ИППП также могут быть причиной низкой массы тела при рождении и недоношенных детей. У младенцев с инфицированными матерями могут быть такие проблемы, как пневмония, глазные инфекции и повреждение головного мозга.

Когда мне следует сдать мазок Папаниколау?

Пап-тест обычно делают, когда вам исполняется 21 год или раньше, если у вас есть другие риски отклонений в Пап-тесте, например, проблемы с вашей иммунной системой. Пап-тест не позволяет определить ИППП напрямую, но проблемы с Пап-тестом могут означать, что вы заразились вирусом папилломы человека, ИППП — ВПЧ.Пап-тест — единственный способ проверить клетки шейки матки на наличие изменений, которые могут привести к раку шейки матки. Если вы считаете, что у вас может быть ИППП, ваш лечащий врач проверит вас (на наличие ИППП) и объяснит вам, когда начинать мазок Папаниколау.

Единственный способ предотвратить заражение ИППП — отказаться от секса. Следующие лучшие способы предотвратить ИППП — это использование презерватива при каждом половом акте и выбор партнеров с низким риском ИППП. Регулярные посещения врача важны, чтобы узнать больше о том, как предотвратить ИППП, и пройти обследование, чтобы убедиться, что вы заразились ИППП. Обязательно обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть ИППП.

Дополнительные ресурсы

Симптомы и методы лечения 5 наиболее распространенных ЗППП у женщин

Из всех болезней, от которых страдают женщины, заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), являются одними из самых распространенных. ЗППП передаются от человека к человеку при физическом и половом контакте, например, при поцелуях, орально-генитальном контакте и половом акте.

Этот список из пяти самых распространенных ЗППП у женщин поможет вам лучше понять их, как их предотвратить и что делать, если вы подозреваете, что заразились ЗППП.Влияние ЗППП на ваше здоровье и благополучие огромно.

ЗППП у женщин могут вызвать как долгосрочные, так и краткосрочные последствия для вашего здоровья, если их не диагностировать и не лечить. Некоторые из начальных признаков ЗППП включают зуд влагалища, сыпь, необычные выделения и боль, но не у всех ЗППП есть симптомы.

Ниже приведены 5 самых распространенных ЗППП у женщин.

1. Хламидиоз

Хламидиоз является наиболее распространенным ЗППП в США. К счастью, вы можете легко вылечить это пероральным антибиотиком.Когда инфекция возникает у женщин, хламидиоз поражает шейку матки, и его симптомами обычно являются боль во время полового акта и выделения из влагалища.

Эту бактериальную инфекцию выявить сложнее, поскольку она может иметь незначительные симптомы. Это означает, что люди, инфицированные хламидиозом, протекают бессимптомно и могут невольно распространять эту ЗППП, прежде чем узнают, что заразились ею. Если вы подозреваете, что заразились хламидиозом, не ждите лечения. Если хламидиоз не лечить, он может серьезно повлиять на ваше здоровье.

2. Гонорея

Самым древним из известных заболеваний, передающихся половым путем, является гонорея, которую иногда называют «хлопком». Гонорея поражает те же органы в вашем теле, что и хламидиоз, и оказывает сравнимое воздействие на ваше тело, если ее не лечить. Некоторые симптомы ЗППП, которые побудят вас проверить на гонорею, включают боль во время полового акта, боль внизу живота и зеленые или желтые выделения.

Как и хламидиоз, эти симптомы не всегда проявляются сразу.Вот почему важно, чтобы женщины регулярно проходили тестирование на ЗППП, поскольку больные этим ЗППП иногда даже не подозревают о его наличии. Гонорея может быть особенно инвазивной, поскольку она может инфицировать горло и передаваться при оральном сексе, поэтому к оральному сексу следует относиться так же внимательно и осторожно, как и при половом акте. Кроме того, он может инфицировать задний проход и даже глаза, поэтому конъюнктивит или «розовый глаз» может быть еще одним признаком этого ЗППП.

Если у вас положительный результат теста на эту инфекцию, ваш гинеколог может назначить пероральный или инъекционный антибиотик, и очень важно полностью завершить курс лечения, чтобы эта ЗППП не вернулась.

3. ВПЧ

ВПЧ — это аббревиатура вируса папилломы человека. Исследования показывают, что ВПЧ может быть самым распространенным ЗППП у женщин, заражая 25 процентов всех сексуально активных женщин до того, как была разработана эффективная профилактическая вакцина.

К сожалению, существует множество штаммов ВПЧ, которые могут иметь множество последствий для здоровья. Некоторые типы ВПЧ не проявляют никаких симптомов, а некоторые приводят к таким симптомам, как остроконечные кондиломы, в то время как худший тип ВПЧ связан с раком шейки матки.Поговорите со своим врачом о вакцине против ВПЧ, которая может помочь предотвратить определенные типы этого опасного заболевания.

4. Генитальный герпес

Существует две формы герпеса, HSV1 и HSV2. HSV2 — это тип, который больше всего ассоциируется с печально известными язвами на гениталиях, о которых слышало большинство людей и которых боятся. HSV2 также может передаваться через рот к гениталиям и наоборот, и это неизлечимо.

Симптомы герпеса можно лечить с помощью противовирусных препаратов, но носители вируса герпеса по-прежнему могут заразить своих партнеров, независимо от того, пережили они высыпание или нет.

Презервативы могут снизить риск заражения этой неприятной ЗППП, но они не на 100 процентов эффективны, поскольку герпес может передаваться через контакт кожа к коже. Крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы считаете, что вы или ваш сексуальный партнер могли заразиться этим ЗППП.

5. Гепатит

Гепатит, как и ВПЧ, бывает многих форм. Однако именно гепатит B чаще всего связан с половым контактом. Гепатит С также может передаваться половым путем.Гепатит настолько свиреп, что официальные лица здравоохранения считают, что около 1,25 миллиона человек в Соединенных Штатах инфицированы каким-либо типом гепатита. Оба эти штамма поражают печень и могут привести к рубцеванию, циррозу и даже раку печени.

Некоторые никогда не испытывают признаков и симптомов. Тем, кто это делает, может потребоваться время, чтобы они появились. При этих типах ЗППП вы можете испытывать усталость, тошноту и боль в животе, а также жар и боль в суставах. Хотя с гепатитом шутить нечего, есть и положительный момент, поскольку существует вакцина, которая может защитить вас от гепатита.

Профилактика

Болезни, передаваемые половым путем, являются одними из наиболее распространенных заболеваний, влияющих на здоровье и благополучие женщин. Интимный характер того, как они заразились и передаются другим, может сделать их особенно проблематичными для идентификации, тем более что у многих симптомы практически отсутствуют.

Кроме того, эти болезни ассоциируются с позором стыда и замешательства, что может привести к тому, что инфицированные не захотят обращаться за лечением. Последствия для здоровья, которые могут возникнуть из-за отказа от поиска эффективного лечения ЗППП, могут иметь последствия на всю жизнь.

Для получения дополнительной информации

Если вы считаете, что могли заразиться каким-либо из этих заболеваний, передающихся половым путем, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Заразиться ЗППП, хотя это, конечно, не идеально, с профессиональным руководством врача легче справиться. Большинство ЗППП можно эффективно лечить или контролировать, чтобы вы могли жить нормальной счастливой жизнью.

Если вам нужна дополнительная информация о тестировании на ЗППП для женщин, обратитесь в The Women’s Clinic или позвоните по телефону (501) 664-4131, чтобы записаться на прием к гинекологу из Литл-Рока.Мы здесь, чтобы помочь вам на пути к улучшению сексуального здоровья.

Мужские и женские репродуктивные, инфекционные заболевания (болезни, передаваемые половым путем; ЗППП)

Краткий обзор

Поражения кожи половых органов и слизистых оболочек чаще всего возникают в результате заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). К инфекционным заболеваниям, рассматриваемым в этой главе, относятся сифилис, вирус простого герпеса (ВПГ), шанкроид, венерическая лимфогранулема (LGV), папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) и хламидиоз / гонорея.

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое спирохетой Treponema pallidum. Заболевание проявляется во многих различных системах органов, но при первичном и вторичном сифилисе поражаются гениталии. Шанкры первичного сифилиса обычно представляют собой одиночные язвы с чистыми уплотненными краями. Узелки или бляшки (также называемые большими кондиломами) вторичного сифилиса возникают на теплых влажных участках тела. Большие кондиломы изобилуют спирохетами и чрезвычайно заразны.

Первичная генитальная инфекция ВПГ может варьироваться от бессимптомной инфекции до тяжелого синдрома с множественными болезненными генитальными язвами, лихорадкой, дизурией и болезненной лимфаденопатией. Рецидивы обычно сопровождаются меньшим количеством поражений половых органов и системными симптомами, чем первичная инфекция. Рецидивы чаще встречаются у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые также страдают более серьезными симптомами.

Шанкроидные язвы имеют рваные и подорванные края с меньшим затвердением, чем сифилитические язвы; отсюда и название «мягкий шанкр». ”

LGV — язвенная болезнь половых органов, вызываемая сероварами L1, L2 или L3 Chlamydia trachomatis. О вспышках болезни сообщалось с 2003 г. в Северной Америке и Европе. LGV начинается с небольшой папулы или язвы, но через 2-6 недель проявляется паховой или бедренной лимфаденопатией, часто с системными симптомами.

ВПЧ вызывает аногенитальные поражения, варьирующиеся по внешнему виду от плоских бляшек до больших бородавчатых масс.

Дизурия у мужчин может быть симптомом уретрита, простатита, эпидидимита или инфекции мочевыводящих путей.Гонорея — частая причина уретрита в США. До 30% мужчин с гонококковым уретритом также страдают хламидийной инфекцией. Гнойные выделения из уретры чаще наблюдаются при гонорее, чем при хламидиозе.

Какие тесты мне следует запросить, чтобы подтвердить мой клинический Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Микроскопическое исследование сифилитических поражений под световым микроскопом бесполезно, так как Treponema pallidum чрезвычайно тонкая и не окрашивается по Граму.Хотя темнопольная микроскопия может быть диагностической, клиники и больницы редко имеют темнопольные микроскопы. T. pallidum также нельзя культивировать в лаборатории. Прямое флуоресцентное тестирование на антитела к T. pallidum (DFA-TP) — это альтернативный метод диагностики сифилиса, но он обычно не проводится в большинстве клиник ЗППП. Серологическое тестирование — основа диагностики. Классический скрининговый тест на сифилис — это определение сывороточных антител к нетрепонемным антигенам (например, экспресс-тест на плазменный реагин [RPR] или тест Лаборатории исследования венерических заболеваний [VDRL]).

Если скрининговый тест положителен, выполняется подтверждающий тест, который выявляет сывороточные антитела к трепонемным антигенам (например, абсорбция флуоресцентных трепонемных антител [FTA-ABS], анализ агглютинации частиц T. pallidum [TP-PA], тест микрогемагглютинации на антитела. на T. pallidum [MHA-TP] и иммуноферментный анализ T. pallidum [TP-EIA]). При вторичном сифилисе нетрепонемный тест редко может быть ложноотрицательным из-за эффекта прозоны. Нетрепонемный тест обычно достигает наивысшего титра при вторичном сифилисе и снижается с латентным периодом или лечением.Нетрепонемные тесты являются полуколичественными и указываются в виде титров, тогда как трепонемные тесты являются качественными.

TP-EIA в последнее время стал излюбленным методом подтверждающего тестирования во многих лабораториях из-за простоты использования в качестве автоматизированного анализа. Некоторые лаборатории внедрили нетрадиционный подход к скринингу на сифилис, при котором TP-EIA является скрининговым тестом, а нетрепонемный тест — подтверждающим. Такой подход к тестированию был принят в некоторых областях по финансовым причинам, поскольку формат ОВОС дешевле и проще для лабораторий с большим объемом работ.Если нетрепонемный тест дает положительный результат в нетрадиционном алгоритме, пациент считается положительным на сифилис. Однако значение положительного TP-EIA без подтверждения нетрепонемным тестом неизвестно.

HSV можно диагностировать с помощью посева, полимеразной цепной реакции (ПЦР), прямого флуоресцентного антитела (DFA), мазка Цанка или серологического исследования. ПЦР стала точным и быстрым методом диагностики ВПГ в клинических образцах. Однако ПЦР не получила широкого распространения в клинических лабораториях из-за затрат и опыта, необходимых для проведения теста.Таким образом, посев по-прежнему считается стандартным методом диагностики для некоторых типов образцов. HSV быстро растет в обычных культуральных пробирках (2-3 дня). Некоторые лаборатории внедрили более быстрые методы культивирования с более коротким временем обработки, некоторые из которых дают результаты в течение 24 часов.

Иммунофлуоресценция с помощью DFA может быть выполнена на соскобах активных генитальных поражений. DFA — это специальный тест, результаты которого можно получить в течение нескольких часов. Мазок Цанка также может быть выполнен на соскобах пораженных участков.Многоядерные гигантские клетки с включениями или без них являются диагностическими на окрашенном мазке Цанка, но этот метод имеет низкую чувствительность и специфичность. ВПГ-1 и ВПГ-2 можно дифференцировать в лаборатории несколькими из упомянутых методов. Серологические тесты на антитела к герпесу доступны и могут различать ВПГ-1 и ВПГ-2, но полезность серологического тестирования является предметом споров.

В большинстве лабораторий нет специализированных сред, необходимых для роста Haemophilus ducreyi, возбудителя шанкроида.В Соединенных Штатах не существует одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) молекулярного теста на шанкроид. Таким образом, диагноз во многом является клиническим.

Диагностика LGV затруднена, поскольку лабораторные исследования недостаточно стандартизированы. Методы амплификации молекулярных нуклеиновых кислот (NAAT) в настоящее время не одобрены FDA, но исследования показывают, что молекулярное тестирование очень чувствительно и специфично. Серологические тесты в настоящее время являются наиболее распространенным средством диагностики LGV.

ВПЧ не растет в культуре клеток и должен быть диагностирован цитологическими или молекулярными методами.Цитологическое исследование цервикального или анального мазка Папаниколау (Пап) для выявления койлоцитов и ядерной атипии обычно используется. Однако цитологию лучше всего использовать в качестве диагностического метода в сочетании с молекулярным тестированием. Анализы амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) являются наиболее часто используемыми молекулярными методами диагностики и очень чувствительны и специфичны.

Сексуально активные мужчины с дизурией должны быть обследованы на уретрит. Могут быть собраны мазки из уретры, особенно при наличии выделений из уретры.Образец следует собирать на тампон из альгината кальция. Следует избегать ватных тампонов, так как они токсичны для Neisseria gonorrhoeae. Тампон, содержащий материал из уретры, следует аккуратно перекатить по чистому предметному стеклу микроскопа. Грубое трение или полосы на предметном стекле могут нарушить морфологию клеток, что затрудняет оценку внутриклеточного или внеклеточного местоположения организмов. Мазок следует просушить на воздухе.

В лаборатории мазок оценивается на наличие полиморфноядерных нейтрофилов и типичных внутриклеточных грамотрицательных диплококков.Внеклеточные грамотрицательные диплококки не являются диагностикой N. gonorrhoeae у мужчин. Негонококковый уретрит, вызванный Chlamydia trachomatis, не может быть диагностирован с помощью мазка, окрашенного по Граму уретрального экссудата. Анализ мочи (мужской или женской) или образца уретры мужчин с помощью NAAT является предпочтительным методом диагностики уретрита. Хотя хламидии можно выращивать в культуре, тестирование NAAT более чувствительно. Чувствительность культуры N.gonorrhoeae относительно низкая, так как организм привередлив и не может легко выжить вне тела.

Существуют ли факторы, которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований? В частности, принимает ли ваш пациент какие-либо лекарства — безрецептурные или травяные — которые могут повлиять на результаты лабораторных исследований?

Окрашивание уретры по Граму не следует проводить у женщин для диагностики гонореи, поскольку нормальная флора женских половых путей может окрашиваться как грамотрицательные диплококки, что может привести к ложноположительному диагнозу гонореи.

Если пациент ранее принимал антибиотики, N. gonorrhoeae может не расти в культуре из-за своей требовательности.И наоборот, использование антибиотиков не так сильно влияет на результаты NAAT.

Какие лабораторные результаты являются полностью подтверждающими?

Идентификация T. pallidum с помощью микроскопии темного поля или DFA-TP подтверждает сифилис. Для большинства ранее обсуждавшихся тестов подтверждающими являются молекулярные результаты или результаты NAAT.

Какие тесты мне следует запросить, чтобы подтвердить мой клинический Dx? Кроме того, какие дополнительные тесты могут быть полезны?

Феномен прозоны при тестировании на сифилис связан с ложноотрицательными нетрепонемными тестами.Prozone является результатом высокого уровня антител, которые, вместо того, чтобы связываться с антигенами в тестовом наборе, связываются друг с другом. Если есть подозрение на вторичный сифилис и RPR или VDRL отрицательны, сотрудники лаборатории могут повторно протестировать образец после его разбавления. Если прозон присутствовал, повторный образец будет положительным после разведения, поскольку антитела разведены и больше не связываются друг с другом. Однако клиницист должен уведомить лабораторию о потенциальном эффекте прозоны у пациента с высоким клиническим подозрением на сифилис и отрицательным результатом обследования.Образцы пациентов обычно не проверяются на эффект прозоны.

Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

ЗППП: что это такое и кто ими болеет?

Где я могу пройти тестирование на ЗППП?

Ваш семейный врач или акушер-гинеколог должен пройти тестирование на ЗППП.В некоторых регионах другие варианты включают специализированные клиники, занимающиеся ЗППП или сексуальным здоровьем.

Вы можете найти места в вашем районе, которые предлагают быстрое, бесплатное и конфиденциальное тестирование, используя инструмент CDC Get Tested.

Как я могу защитить себя от заражения ЗППП?

Воздержание от любых половых контактов — единственный способ снизить риск заражения ЗППП до нуля. Но следующие меры также могут помочь:

• Наличие только одного сексуального партнера и обеспечение моногамности этого человека снижает риск ЗППП.
• Правильное использование презерватива при каждом половом акте значительно снижает риск всех ЗППП.
• Вакцинация против гепатита B — лучший способ избежать этой вирусной инфекции. Вакцину против гепатита В можно вводить людям любого возраста.
• Получение вакцины против ВПЧ защищает вас от штаммов вируса, вызывающих генитальные бородавки, рак шейки матки и другие виды рака. Однако вакцина против ВПЧ в настоящее время доступна только людям в возрасте от двадцати лет и младше.

Каковы варианты лечения распространенных ЗППП?

Некоторые ЗППП излечимы с помощью медикаментов, в то время как другие можно контролировать для контроля симптомов и снижения риска передачи.

Эти ЗППП можно вылечить с помощью антибиотиков:

• Хламидиоз
• Гонорея
• Сифилис
• Трихомониаз

ЗППП, которые можно вылечить с помощью криоинсектицидов или хирургических вмешательств, включают следующие: хирургическое вмешательство может лечить некоторые ЗППП:

ЗППП, которые можно лечить с помощью противовирусных препаратов, включают следующие инфекции:

• Хронический гепатит В
• Генитальный герпес
• ВИЧ

Когда предраковые клетки, вызванные ВПЧ, обнаруживаются на шейке матки, лечение может включают осторожное ожидание или операцию по удалению аномальной ткани.

Повышает ли вероятность заражения одной ЗППП?

«Наличие одного ЗППП не предрасполагает вас к другим, за исключением поведенческих рисков, присущих всем ЗППП», — говорит Х. Хантер Хэндсфилд, доктор медицины, почетный профессор медицины в Центре СПИДа и ЗППП при Вашингтонском университете в Сиэтле. , который также был членом правления Американской ассоциации сексуального здоровья.

«Однако, — говорит доктор Хэндсфилд, — наличие генитального герпеса, вызванного ВПГ-2, но не ВПГ-1, примерно вдвое увеличивает риск заражения ВИЧ при половом контакте с вирусом. ”

Что произойдет, если не лечить ЗППП?

«Чем дольше что-то остается без лечения, тем выше вероятность возникновения осложнений», — говорит Хук. «При отсутствии лечения инфекции, вызванные гонореей и хламидиозом, могут передаваться от шейки матки женщины к ее матке и фаллопиевым трубам, что может вызвать бесплодие».

Сифилис без лечения «может стать нейросифилисом, вызывающим неврологическое заболевание», — говорит Сюзанна Фенске, доктор медицины, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродукции в Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке.Поздние стадии сифилиса также включают аневризму аорты и другие сердечно-сосудистые проблемы.

Невролеченный ВИЧ может снизить способность иммунной системы бороться с инфекциями и заболеваниями, что приводит к так называемым оппортунистическим инфекциям, неврологическим осложнениям, а иногда и раку.

Нелеченый хронический гепатит B может привести к печеночной недостаточности, циррозу, раку печени и смерти.

Неспособность лечить ЗППП также может иметь риски для будущих поколений. Женщины, у которых есть герпес, хламидиоз, гонорея или сифилис, могут передать инфекцию своему ребенку при рождении, поэтому тестирование на ЗППП и соблюдение рекомендаций по безопасному сексу во время беременности так важно.

ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или родов, но риск передачи можно снизить, если мать будет принимать антиретровирусные препараты на протяжении всей беременности, а ребенок получает лекарства от ВИЧ в течение нескольких недель после рождения.

ИППП у женщин: 9 фактов об ИППП, которых вы никогда не знали

Если бы секс был только развлечением и играми. Вы знаете, оргазмы, близость, младенцы (когда вы этого хотите), звуки животных…

Но если вы ведете половую жизнь, вполне возможно заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП): недавний отчет Центров по контролю за заболеваниями По оценкам CDC, ежегодно в США регистрируется до 20 миллионов новых случаев ИППП. S.

Вот почему так важно регулярно проходить тестирование, быть честным со своим партнером (-ами) в отношении вашего сексуального анамнеза и статуса тестирования и сообщать правду своему гинекологу во время ежегодного посещения, — говорит акушер-гинеколог Хайме Гольдштейн, доктор медицинских наук. больничного центра Бронкс-Ливан.

Но даже при том, что ИППП растет — согласно недавнему исследованию CDC, зарегистрированные случаи гонореи, хламидиоза и сифилиса достигли рекордного уровня в США, а более 59 миллионов женщин в США имеют ИППП — говорить о них намного труднее, чем говорить о простуде, гриппе или даже о дрожжевых инфекциях.

Пора это изменить: сексуальная активность — это нормальное поведение человека, такое же естественное, как еда и сон, и достаточно одного полового контакта, чтобы заразиться ИППП, — говорит Дениз Ховард, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии. Weill Cornell Medicine и автор книги The Essence of You: Your Guide to Gynecologic Health. Итак, мы должны перестать относиться к диагностике ИППП и ИППП как к постыдному, потому что, честно говоря, любой может получить их. (Да хоть ты).

Связанные: 5 типов запахов из влагалища, о которых вы должны знать, и их значение для вашего здоровья

Итак, давайте начнем с основ: ИППП — это любая инфекция, передающаяся от одного человека другому при половом контакте.«Инфекция может быть бактериальной (например, хламидиоз или гонорея), вирусной (например, ВИЧ или герпес) или паразитарной (трихомониаз)», — объясняет Ховард. По ее словам, некоторые, но не все, полностью поддаются лечению. Но это только верхушка айсберга.

Здесь акушеры-гинекологи делятся девятью вещами, которые вы, вероятно, не знаете об ИППП, но должны.

Некоторые ИППП протекают бессимптомно

Многие ИППП не вызывают тревог. И если они это сделают, это часто симптомы, которые можно объяснить другими вещами, такими как дрожжевые инфекции или ПМС (подумайте: легкий зуд, обесцвеченные выделения, судороги или боль в спине, — говорит Гольдштейн). Фактически, хотя хламидиоз является одним из наиболее распространенных ИППП у женщин до 25 лет, по данным CDC, он не проявляет никаких симптомов более чем у 70 процентов пациентов, объясняет Голдштейн.

Проблема в том, что, если их не лечить, такие ИППП, как хламидиоз и гонорея, могут распространиться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ), которые могут привести к рубцеванию маточных труб и даже к бесплодию, — говорит она. По данным CDC, при отсутствии лечения недиагностированные ИППП приводят к бесплодию до 24000 женщин каждый год.

Итог: поскольку ИППП не всегда вызывают симптомы, которые позволяют узнать, что происходит, гораздо важнее проходить тестирование хотя бы раз в год или между партнерами, в зависимости от того, что наступит раньше, говорит Гольдштейн.

Ваши предпочтения прически могут иметь значение

Хорошие новости для тех, кто сжимает все при мысли о восковой эпиляции: ваши лобковые волосы могут действительно помочь вам оставаться здоровыми. Исследование 2016 года, опубликованное в British Medical Journal , показало взаимосвязь между удалением лобковых волос и передачей ИППП герпеса и ВПЧ через кожный контакт.Кроме того, обнажение сопряжено с другими рисками, такими как порезы от бритвы, вросшие волосы и даже фурункулы, все из которых могут позволить ИППП проникнуть внутрь. Если у вас меньше волос, попробуйте подстригать волосы машинкой, а не избавляться от них. это целиком.

Презервативы не эффективны на 100 процентов

Да, при эффективном использовании презервативы обеспечивают отличную защиту от распространенных ИППП. Но они не идеальны на 100 процентов, утверждает CDC. Например, презервативы из кожи животных достаточно пористы, чтобы через них могли просачиваться небольшие жидкости, частицы или вирусы, передающие ИППП, говорит Гольдштейн.

И даже если вы используете латексные презервативы, которые, согласно FDA, лучше всего подходят для защиты от ИППП, вы должны знать, что герпес и ВПЧ могут передаваться через простой контакт кожа к коже без проникновения. (Это включает в себя контакт шарика с вульвой во время секса или любое простое действие, — добавляет она.)

(Безопасный секс по-прежнему является лучшим способом защиты от ИППП, поэтому запасайтесь презервативами LELO Hex от Women’s Health Boutique.)

Вероятно, у вас был или был ВПЧ

Прежде чем паниковать: ВПЧ уходит сам по себе через некоторое время и, скорее всего, ничего плохого из этого не выйдет.По данным CDC, среди 40 различных штаммов ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Но поскольку это в основном бессимптомное (некоторые штаммы вызывают генитальные бородавки, а многие нет), большинство врачей не будут проверять ВПЧ у пациентов до 30 лет, потому что это очень распространено (около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы, по данным CDC) и может исчезнуть сама по себе, — объясняет Гольдштейн.

После 30 лет рекомендуется пройти тестирование на ВПЧ вместе с мазком Папаниколау, поскольку некоторые штаммы могут вызывать рак шейки матки, добавляет она.

Связано: 11 фактов о сосках, которые вам понадобятся в жизни

В туалете не заразятся ИППП

Внимание, гермафобы: мы не собираемся убеждать вас, что общественные туалеты не являются отвратительными. Но миф о том, что можно заразиться ИППП через сиденье унитаза, — всего лишь… городская легенда о здоровье.

По словам Гольдштейна, шансов заразиться ИППП через сиденье унитаза практически невозможно. Это потому, что все те маленькие бактерии, которые живут в наших телах и женских укусах, не любят жить вне человеческих тканей, которые намного теплее, влажнее и мягче, чем холодное жесткое сиденье унитаза.По ее словам, вирусы, такие как герпес, хламидиоз и гонорея, могут жить вне тела в течение максимум 10 секунд.

Тестирование на ИППП становится проще

Проверка на наличие инфекций ниже пояса станет намного проще благодаря домашним тестам на ИППП, таким как SmartJane от uBiome, домашний скрининг микробиома, который может тестировать на ВПЧ, ИППП и т. Д. и неисправная микрофлора влагалища из уединения вашего дома. В то время как существуют другие домашние тесты на ИППП (и широко используются за пределами США), SmartJane является первым, кто расшифровывает конкретно, какой у вас штамм ВПЧ (если таковой имеется), в дополнение к тестам на хламидиоз, гонорею и сифилис, — объясняет Джессика. Richman, Ph.Д., соучредитель и генеральный директор uBiome.

Да, и если вы смахиваете вправо, вам повезло, потому что Tinder объединился с Healthvana, чтобы предложить локатор клиник ИППП прямо в приложении. Найти ближайший центр тестирования так же просто, как провести мимо школьной связи.

Связано: «Я прошел домашний генетический тест и получил ужасные результаты»

Лечение ИППП может вызвать дрожжевые инфекции

Если вы склонны к дрожжевым инфекциям, вы, вероятно, уже знаете, что курс антибиотиков может вызвать у вас дрожжевую инфекцию. немного «дрожжей», чем обычно.Что ж, поскольку большинство методов лечения ИППП включают в себя курс антибиотиков, которые помогают убить вирус или инфекцию, нередко женщина заканчивает курс лечения ИППП и обнаруживает у себя дрожжевую инфекцию, — говорит Гольдштейн.

Это потому, что антибиотики убивают вредные бактерии, виновные в вашей инфекции, но они также убивают хорошие бактерии, которые поддерживают здоровье вашего вагинального влагалища, объясняет исследование в Nature International Journal of Science . Вот почему Гольдштейн и многие другие врачи включат рецепт от дрожжевой инфекции в протокол лечения ИППП.

В некоторых штатах уровень ИППП выше, чем в других

Согласно статистическим данным BackGroundCheck.com, в Нью-Джерси, Коннектикуте и Массачусетсе самая низкая заболеваемость ИППП, а на Аляске, Луизиане и Северной Каролине самый высокий уровень ИППП. . (Интересно, где находится ваше состояние? Посмотрите это здесь.)

Тем не менее, помните, что, хотя ваш риск может быть ниже в некоторых состояниях по сравнению с другими, нигде не бывает полностью без риска.

По теме: 7 совершенно не глупых вопросов о влагалище, которые вы слишком стеснялись задать

Герпес более распространен, чем вы думаете

Если вы слышите слово «герпес» и сразу же представляете себе красные, болезненные, гнойные пузыри, мы уже о чтобы поразить вас бомбой правды: не все герпесы выглядят так.Фактически, существует два разных штамма вируса: простой герпес 2 (HSV2) и вирус простого герпеса 1 (HSV1). ВПГ2 — это штамм, наиболее часто связанный с генитальным герпесом, которым, по данным CDC, болеет примерно каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет. HSV1 — это штамм, вызывающий язвы во рту, и по данным Медицинского центра Университета Мэриленда, до 90 процентов взрослых американцев будут подвергаться воздействию в течение своей жизни.

Проще говоря: герпес рта и генитальный герпес — это не одно и то же.Однако это немного сбивает с толку, потому что HSV1 может передаваться изо рта в гениталии во время орального секса, объясняет Гольдштейн, что означает, что человек также может заразиться HSV1 на своих гениталиях. Хотя герпес чаще всего распространяется при наличии открытой язвы, он также может распространяться, когда язвы отсутствуют, что означает, что он может распространяться даже при отсутствии симптомов (звучит знакомо?). Фактически, до 90 процентов людей с HSV1 никогда не диагностируются, потому что у них никогда не появляются симптомы, согласно CDC.

Более того, большинство врачей даже не проверяют на герпес, потому что даже если у вас положительный результат на антитела к герпесу, это не означает, что у вас есть вирус, — объясняет Голдштейн. По ее словам, если вы все же пройдете тест на вирус, постарайтесь вспомнить, насколько он распространен.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Набор задач по заболеваниям, передаваемым половым путем

Набор задач по заболеваниям, передаваемым половым путем Проблема 1: симптомы заболеваний, передающихся половым путем Помогите ответить на вопрос Можно заразиться венерическим заболеванием, не испытывая никаких симптомов. Учебник Бессимптомное течение Борьба с болезнями, передающимися половым путем, осложняется тем фактом, что люди могут быть инфицированы и заразны, не испытывая никаких симптомов болезни.Недавнее исследование герпеса, проведенное Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что только 9% инфицированных участников исследования знали, что у них есть вирус. Для многих ЗППП, отсутствие симптомов чаще встречается у женщин, чем у мужчин . Например, гонорея протекает бессимптомно у 85% женщин и только у 5% мужчин. Точно так же хламидиоз протекает бессимптомно у 65% женщин по сравнению с 25% у мужчин. Трансмиссия ЗППП также легче передаются от мужчины к женщине, чем наоборот, по двум причинам: Во время полового акта женщины получают 3-4 мл семенной жидкости из мужского эякулята, тогда как мужчины получают лишь небольшое количество влагалищной жидкости от женщин. Женщины получают жидкость изнутри во влагалище, которое является идеальной средой для развития организмов. Мужчины подвергаются воздействию женских выделений в первую очередь на наружную поверхность полового члена, которая легко очищается. Таким образом, передача ЗППП от мужчины женщине происходит гораздо чаще, чем от женщины мужчине. Презервативы при правильном использовании предотвращают передачу жидкости во время полового акта и значительно снижают риск передачи ЗППП. Биологический проект Университет Аризоны Среда, 30 сентября 1998 г. Связаться с командой разработчиков http: // www.biology.arizona.edu Все права защищены © 1998. Все права защищены.

.