Миома матки у женщин — симптомы, лечение, диагностика

Миома матки является опухолью доброкачественного характера. Данное заболевание имеет ярко выраженные симптомы, что дает возможность своевременного его диагностирования. Только после прохождения обследования женщине назначается лечение в соответствии с ее индивидуальными особенностями.

Что такое миома матки?

Миома относится к категории опухолей, местом дислокации которой является миометрий. Размер новообразования может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в зависимости от степени развития патологического процесса.

В некоторых случаях может наблюдаться развитие множественной миомы, которая характеризуется появлением нескольких новообразований одновременно.

Разделяют несколько видов заболевания в соответствии с местом дислокации новообразований. При разрастании новообразования внутри матки диагностируют подслизистую миому. Если опухоль наблюдается внутри мышечных стенок, то это говорит о развитии внутримышечной миомы. Появление субсерозной миомы диагностируется на поверхности матки с внешней стороны.

Виды миомы матки

Причины заболевания

Возникновение новообразования может диагностироваться на фоне разнообразных причин. Наиболее часто миома наблюдается при наличии наследственной предрасположенности. Если у пациентки протекают заболевания во внутренних органах и системах, то это может привести к появлению опухоли. Миома достаточно часто развивается на фоне:

• Гиподинамии;
• Сахарного диабета;
• Ожирения;
• Хронических стрессовых состояний.

Если представительница слабого пола ведет нерегулярную половую жизнь, то это может стать причиной болезни. В период протекания инфекционных и воспалительных процессов может наблюдаться развитие опухоли. В группе риска находятся женщины, которые часто делали аборты. При патологическом разрастании эндометрия зачастую диагностируют миому.

Существует огромное количество причин миомы матки. Именно поэтому женщине рекомендуется внимательно относиться к своему здоровью.

Симптомы и диагностика

Миома матки является достаточно серьезным заболеванием, которое сопровождается соответствующими симптомами. В период протекания патологического процесса представительницы слабого пола отмечают появление болезненности в межменструальный период. У некоторых женщин нарушается менструальная функция. Заболевание может сопровождаться репродуктивными нарушениями вплоть до развития бесплодия. Болезнь может сопровождаться:

• Головной болью;
• Головокружением;
• Общей слабостью;
• Болью в загрудинном пространстве;
• Неврозами;
• Анемией.

При миоме матки наблюдается усиление болезненности в период менструации. Женщины отмечают также увеличение количества выделений. В межменструальный период у некоторых пациенток наблюдаются кровянистые выделения. Менструальный цикл у женщин может становиться более длинным или коротким.

Диагностика заболевания проводится с помощью инструментальных методов обследования:

1. Гистероскопии. Данный метод исследования заключается в осмотре полости матки гистероскопом.
   Ультразвукового исследования, с помощью которого можно максимально точно определить патологический процесс.
2. Магниторезонансной томографии. С помощью данного метода предоставляется возможность определения типа узлов, а также локализацию опухоли.
3. Компьютерной томографии. Это исследование дает возможность отличить миому матки от опухоли яичников.
4. Лапароскопии. С помощью лапароскопа проводится осмотр стенок матки, что дает возможность максимально точного определения новообразования.

Благодаря наличию большого количества признаков патологического процесса предоставляется возможность его диагностировать своевременно.

Лечение миомы матки

Выбор метода терапии патологического состояния напрямую зависит от индивидуальных особенностей женщины и степени его развития. Существует большое количество терапевтических способов. Выбор определенного из них должен проводиться врачом только после изучения результатов диагностики.

Лапароскопия миомы матки

Лапароскопия является не только диагностическим методом. С ее помощью проводится максимально эффективное лечение миомы. Благодаря применению данного метода лечения обеспечивается сохранение органов. Применение данного метода осуществляется, если у женщины наблюдаются множественные узлы или анемия. Также данную методику применяют при наличии технически трудных узлов на матке. Если женщина планирует беременность в дальнейшем, то ей показана лапароскопия.

При лапароскопии в брюшной полости женщины делается три маленьких прокола. Удаление проводится с помощью лапароскопа. Неоспоримыми преимуществами данного метода является малая травматичность процедуры, а также небольшой реабилитационный период. Если у пациентки наблюдаются нарушения работоспособности сердечно-сосудистой системы, то операция ей противопоказана. Ее не проводят при наличии обширных воспалительных процессов. Противопоказанием к проведению процедуры является ожирение.

Лапароскопия является высокоэффективным методом лечения миомы матки, выполнение которой должно проводиться с учетом противопоказаний.

Эмболизация маточных артерий

При использовании данного метода лечения перекрывается кровоток по артериям, которыми обеспечивается питание миоматозного узла. В артерию на бедре осуществляется введение катетера, по которому вводится специальное эмболизирующее лекарство. Для проведения оперативного вмешательства применяется местная анестезия. Контроль за ходом вмешательства проводится с помощью рентгенконтрастного вещества.

Процедура является абсолютно безболезненной. После ее проведения наблюдается постепенное уменьшение опухоли без питания и ее исчезновение. Преимуществом данного метода лечения является отсутствие рецидивов.

Народные средства

Наиболее часто миома матки возникает на фоне нарушения баланса гормонов. Для стабилизации данного состояния рекомендуется применение средств народной медицины, которые являются не только эффективными, но и безопасными, что дает возможность их применения любой категории пациенток.

Настойка сабельника

Корни растения высушиваются и измельчаются. Две чайных лодки сырья заливается кипятком в количестве 200 миллилитров и настаивается в течение часа. После процеживания рекомендуется принимать препарат внутрь по ¼ стакана три раза в сутки.

Баровая матка

Баровую матку часто применяют при лечении разнообразных гинекологических заболеваний. Терапия при миоме проводится с применением настоя. Столовую ложку травы заливают 200 миллилитрами кипятка. Лекарство проваривается на водяной бане 5 минут. После трехчасового настаивания лекарство процеживается и используется для приема внутрь.

Отвары

Можно приготовить отвары на основе таких растений:

Марьин корень. Одну ложку предварительно высушенных и измельченных корней пиона необходимо залить 300 кипятка и проварить 3 минуты. Отвар настаивается пол часа и процеживается. Пациенткам рекомендуется трехкратный прием лекарства по чайной ложке.

Картофеля. Для приготовления лекарства рекомендуется использовать цветки данного растения. Чайную ложку сухих и измельченных цветков заливают стаканом кипятка и настаивают в течение нескольких часов. Принимать лекарство нужно трижды в день по одной ложке.

Спринцевания и ванночки

Для обеспечения положительного воздействия на процесс лечения болезни, рекомендуется применение спринцеваний и ванночек, которые готовятся из:

Соды. Для проведения спринцеваний необходимо в стакане воды развести одну столовую ложку пищевой соды.

Чистотела. Данное средство можно использовать для спринцеваний и ванночек. Берется измельченный чистотел в количестве одной столовой ложки и заливается стаканом кипятка. После остывания средства его процеживают и применяют для спринцеваний или добавляют в ванночки.

Профилактические меры

В целях профилактики заболевания женщине необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения. Отличным профилактическим методом является регулярная сексуальная жизнь. Женщине показан регулярный прием витаминов и микроэлементов.

Отзывы

Лечение миомы проводилось у большого количества женщин, которые оставили свои отзывы об этом процессе:

Нина, 42 года
«Мне диагностировали миому на ранней стадии и для ее лечения я использовала настойку сабельника и чистотел. Уже прошло два года, и заболевание меня не беспокоит».

Ирина, 39 лет
«Лечение миомы мне проводили лапароскопией. Я очень быстро восстановилась и пошла на работу. За три года рецидивов не наблюдалось».

Миома матки является опухолевым процессом, который требует своевременного лечения. Именно поэтому при появлении первых признаков необходимо проходить диагностику.

lifestyleplus.ru

Миома матки — что это за болезнь? Симптомы, признаки и лечение

Миома матки — что это за болезнь и как ее лечить? В МКБ-10 эта патология классифицируется в качестве лейомиомы под кодом D25. Почти во всех случаях речь идет о доброкачественной опухоли. Однако даже такие новообразования способны приводить к развитию серьезных осложнений, требующих комплексного лечения.

Современные гинекологи с легкостью диагностируют даже микроскопические опухоли до сантиметра, которые нередко выявляются совсем случайно. Одни женщины даже могут прожить с миомой всю жизнь и не столкнуться при этом ни с единым осложнением, а вот другие — вынуждены переживать операцию для удаления новообразований из-за всяческих последствий.

Миома матки — что это за болезнь

Симптомы этой патологии зависят в первую очередь от размеров опухоли и общего состояния здоровья женщины. Миома — это новообразование, состоящее из мышечных тканей, которое характеризуется медленным ростом и доброкачественным характером. Внушительные опухоли развиваются уж точно не за несколько лет. Если же новообразование разрастается стремительно, нельзя исключать его злокачественный характер.

Миома матки — женская болезнь, точный механизм которой до сих пор до конца не изучен. В последние десятилетия уровень заболеваемости значительно возрос среди девушек младше 30 лет. Такое явление объясняется не только пагубными окружающими условиями, но и усовершенствованными способами диагностики.

Особенности

Относительно миомы матки существует несколько важных утверждений.

• Она встречается исключительно у женщин репродуктивного возраста, а в период менопаузы постепенно исчезает, поскольку для ее развития требуются определенные половые гормоны. Если новообразование диагностировано у дамы на этапе климакса, можно заподозрить его злокачественный характер.
• Примерно у 80 % женщин с миомой имеются гормональные отклонения — нарушения менструального цикла, симптомы поликистоза, маточные полипы, сбои в деятельности щитовидной железы.
• Нередко патология сочетается с мастопатией. Грудь и матка взаимосвязаны функционально. Аномальные изменения в одном органе зачастую влекут за собой отклонения в работе другого. Именно поэтому у большинства женщин с миомой частенько обнаруживается и мастопатия на разных стадиях. Лечить такое состояние следует комплексно, а не по-отдельности.
• Вся информация, которая есть у медиков сегодня, не дает возможности определить настоящие причины порока. Все современные медикаменты способны только временно остановить развитие новообразований и соответствующих последствий.
• В медицине миому называют различными терминами. Это объясняется очень просто. Сама по себе матка состоит из соединительной и мышечной ткани. Определить конкретно, из какой именно ткани состоит опухоль, до ее удаления и гистологического анализа нельзя, даже при помощи КТ, УЗИ и МРТ. Хотя этот нюанс никак не влияет на тактику лечения женщин с миомой.

С помощью гистологического анализа можно определить природу опухоли:

• лейомиома — состоит исключительно из гладких мышечных структур;
• рабдомиома — из других мышечных волокон;
• фибромиома — из мышечной и соединительной тканей;
• фиброма — большая площадь состоит из соединительных клеток.

Классификация

Миома матки — что это за болезнь? На фото можно увидеть, что представляет собой эта патология. Хотя визуально определить ее, конечно же, невозможно — опираться следует на другие симптомы и собственные наблюдения. Если вы заподозрили у себя наличие такой опухоли, обязательно отправьтесь к гинекологу. Помните, что вылечить этот порок на ранних стадиях гораздо проще, нежели в запущенном состоянии.

Миома матки — что это за болезнь? Это одна из самых частых патологий у представительниц слабого пола репродуктивного возраста. Встречается это заболевание примерно у 25-30 % современных женщин. Распространенность порока повышается с возрастом. Настоящий пик болезни приходится на 40-45 лет.

Медики подразделяют миому на несколько видов.

• Малая — один либо несколько узелков до 5 см.
• Большая — присутствие как минимум одного новообразования больше 5 см или параметры матки, соответствующие 12 неделям беременности (приблизительно 11-12 см).
• Множественная — история болезни миомы матки подразумевает наличие более трех узлов.
• Одиночная — наличие только одной опухоли.
• Субмукозная — история болезни миомы матки предполагает локализацию новообразования с выступом в полость матки, который способствует ее деформации.
• Субсерозная — опухоль находится над поверхностью матки, выступая в брюшную полость.
• Интерстициальная — узел располагается непосредственно в мышечной стенке.
• Смешанная — нередко миома разрастается в разные стороны, тогда врачи говорят о смешанном типе.
• Симптомная — опухоль, которая появляется на фоне каких-то аномальных состояний, например, из-за кровотечений при анемии.
• Шеечная — узел локализуется в зоне шейки матки, частота составляет примерно 6-7 % от всех диагностированных миом матки.

Что это за болезнь и как ее выявить? Конечно же, обо всем этом вам расскажет врач на приеме. Однако общие симптомы патологии, по которым можно ее заподозрить, должны быть известны каждой женщине.

Причины возникновения

До сих пор медики не могут определить точную предпосылку к развитию миомы матки. Что это за болезнь и почему она возникает — секрет для многих ученых. Принято считать, что из-за наследственности в матке образуется участок ткани со слишком высоким количеством рецепторов, воспринимающих влияние гормонов. Такие окончания более чувствительны к гестагенам и эстрогенам, по сравнению с соседними тканями. Именно поэтому со временем этот участок начинает развиваться более активно, в отличие от остальных. Организм постепенно теряет контроль над этим процессом, появляется опухоль, размеры которой могут достигать больше 20 см.

Группа риска

В действительности миома матки может появиться без очевидных причин и предрасполагающих условий. Но чаще всего этот порок диагностируется у женщин, которые:

• имеют в семейном анамнезе подобные заболевания;
• подвержены гормональным отклонениям;
• страдают от избыточного веса;
• подвержены регулярным стрессам, хронической усталости и недостатку сна;
• не рожали;
• страдают от нарушенных обменных процессов и сахарного диабета;
• перенесли многочисленные процедуры ЭКО или стимуляции овуляции.

Некоторые ученые считают, что миома матки — экологическая болезнь, которая возникает по причине пагубных окружающих условий. Однако данное утверждение обуславливается только повышенной заболеваемостью женщин в последние годы. А вот клиническими испытаниями оно подтверждено не было.

Кроме всего прочего, к факторам повышенного риска появления миомы можно отнести хроническое отсутствие овуляций, воспалительные патологии, выскабливания и аборты, а также генетическую предрасположенность. К слову, вопреки распространенному мнению, использование оральных контрацептивов не увеличивает вероятность развития порока. Напротив, существует научное подтверждение тому, что применение противозачаточных таблеток понижает риск и замедляет разрастание миомы.

Клиническая картина

Обычно признаки патологии становятся заметными лишь после того, как опухоль достигает внушительных размеров — больше 2-3 см субкумозное новообразование и порядка 5 см субсерозные и интерстициальные узлы. До этого времени история болезни при миоме матки может характеризоваться полным отсутствием патологических проявлений.

• Болезненность. Это самый частый симптом болезни. Миома матки провоцирует появление боли на стадии активного развития и вовлечения в патологический процесс других органов. Неприятные ощущения локализуются в области поясницы и нижней части живота. Боль может многократно усиливаться во время интимной близости, выполнения упражнений и перед менструациями. По мере прогрессирования узлов боль становится постоянной. Она характеризуется тянущими ощущениями, напоминающими собой присутствие внизу живота камня.
• Кровотечения. Слишком обильные менструации тоже оказываются частыми спутниками миом. Появляются они по ряду причин. К примеру, если опухоль является субмукозной, она мешает полноценному отторжению эндометрия. Если же узел слишком большой, он деформирует маточную полость, увеличивает площадь, которая кровоточит, и препятствует нормальному сокращению миометрия. Систематические кровопотери влекут за собой появление анемии с ярко выраженной клинической картиной, которая характеризуется апатией, вялостью, одышкой, бледностью, головокружениями.
• Бесплодие. История болезни миомы матки может характеризоваться и таким признаком. Маленькие узелки почти не влияют на протекание беременности. А вот активно развивающиеся и слишком большие опухоли в маточной полости препятствуют полноценному формированию эмбриона. Миома, в отличие от нормального миометрия, плохо растягивается, за счет чего при интенсивном увеличении матки возрастает риск выкидышей и преждевременных родов.
• Запоры. Если опухоль слишком большая либо разрастается в области прямой кишки, она может сдавливаться, на фоне чего появляется такой симптом.
• Проблемы с мочевыделением. Такая симптоматика возникает при росте опухоли на передней стенке матки. В таком случае у женщины может наблюдаться недержание либо слишком частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Диагностика

Самым доступным и достоверным способом выявления патологии считается УЗИ органов малого таза. Однако даже во время обыкновенного гинекологического осмотра специалист может заподозрить наличие узлов, если заметна увеличенная матка либо ее бугристая структура.

Для обнаружения новообразования при помощи УЗИ следует соблюдать несколько правил:

• делать в начале цикла — в этот период можно объективно оценить состояние эндометрия и параметры узлов, 5-6 день — оптимальное время;
• трансвагинальная процедура — дает возможность выявить даже миниатюрные новообразования до сантиметра;
• регулярно следить за динамикой — для контроля развития опухоли нужно делать УЗИ каждые полгода.

При подозрении на субмукозные новообразования женщине назначается гистероскопия, которая дает возможность сразу же удалить маленькие узлы.

Некоторым пациенткам рекомендуется КТ или МРТ для диагностики болезни в гинекологии. Миома матки с их помощью определяется более легко. К тому же эти методики дают возможность оценить местонахождение узлов и их размеры максимально точно.

Еще реже для диагностики миомы используется гистероскопия и лапароскопия. Правда, такие мероприятия чаще всего назначаются уже в качестве лечебных процедур.

Лечение миомы матки

Что это за болезнь и как от нее избавиться? Этот вопрос стоит на первом месте для большинства женщин, у которых была диагностирована опухоль. Как и любой другой нарост, миома сама по себе не исчезает. Однако ее развитие может остановиться и даже регрессировать при:

• грудном вскармливании и беременности;
• климаксе.

Такое явление объясняется кардинальными изменениями гормонального фона на этих этапах жизни женщины. Во всех остальных случаях требуется специфическая терапия.

Как лечить болезнь? Миома матки на самом деле плохо поддается консервативным способам терапии. Обычно медикаментозное лечение носит лишь временный характер, и просто приостанавливает развитие опухоли. Хотя даже после удаления всех новообразований спустя некоторое время могут возникнуть новые узелки.

Консервативное лечение

Для замедления развития новообразования либо уменьшения его площади перед хирургическим вмешательством могут применяться препараты таких категорий:

• аналоги гормона гонадотропина-рилизинга («Диферелин», «Декапептил», «Бусерелин», «Золадекс») — подавляют гормональную регуляцию менструального цикла на всех уровнях, вызывая специфическое состояние временной менопаузы, в итоге миома и сама матка уменьшаются примерно на 30-50 %, но после отмены средства симптоматика возвращается;
• антигестагены («Гинепристон», «Мифепристон») — угнетают влияние прогестерона;
• «Эсмия» — обладает похожим на антигестагены действием;
• антигонадотропные препараты («Гестринон», «Даназол», «Люкрин Депо») — подавляют производство гонадотропных гормонов, то есть ФСГ и ЛГ, что угнетает деятельность яичников;
• комбинированные противозачаточные таблетки («Ярина», «Регулон», «Джес») — понижают производство ЛГ и ФСГ, подавляют работу яичников;
• гестагены («Утрожестан», «Дюфастон», «Визанна») — используются для регуляции менструального цикла, малоэффективны в терапии миомы.

При развитии всяческих осложнений, например, некроза опухоли или воспаления, применяются антибиотики, спазмолитики, а также анальгетики в форме свечей, инъекций либо таблеток.

Хирургическое вмешательство

Показания к проведению операции при миоме матки:

• размеры опухоли больше 5 см;
• симптомный тип образования;
• подготовка к ЭКО;
• некроз нароста либо перекрут ножки;
• активное развитие узлов в течение полугода;
• наличие ножек;
• сопутствующие пороки эндометрия и кисты на яичниках.

Метод проведения хирургического вмешательства подбирается с учетом возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.

• Лапароскопия. Чаще всего применяется для удаления субсерозных и интерстициальных опухолей. Эта методика заслуженно считается одним из самых безопасных вмешательств. Кроме того, современные технологии дают возможность, при соответствующих показаниях, полностью удалить матку.

• Лапаротомия. Традиционный способ удаления узлов лейомиомы. Операция может подразумевать иссечение одних узелков, частичное удаление матки либо целого органа.
• Эмболизация сосудов матки. Методика направлена на закупорку артерий новообразования, за счет чего он существенно уменьшается в размерах, а иногда исчезает полностью. Для достижения такого результата производится ангиохирургическое вмешательство — подведение особого раствора к артериям матки.
• ФУЗ-абляция опухоли. Посредством МРТ конкретизируется местонахождение наростов и их размеры, после чего на этот участок подается сильный ультразвуковой импульс. Постепенно новообразование нагревается и сгорает. Правда, у методики есть ряд противопоказаний. К примеру, ФУЗ-абляцию запрещается проводить при большой миоме и ее локализации возле костей таза.

fb.ru

Миома матки: симптомы, признаки, лечение

Миома матки — что это такое и как лечить

Миома матки — это заболевание, которое относится к доброкачественным новообразованиям. Заболевание проявляется в виде единичного либо множественных узлов, имеет строгую зависимость от изменений гормонального фона в женском организме.

Далеко не все женщины знают, что за болезнь – миома матки. По статистике это заболевание обнаруживается не менее, чем у 20% женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев оно является случайной находкой при гинекологическом осмотре.

При регулярном посещении гинеколога образование обнаруживается на начальных стадиях и поддается консервативному лечению, При маленьких размерах образования симптомы и признаки миомы могут отсутствовать, но в ряде случаев опухоль может достигать массы более килограмма и определяется при пальпации передней брюшной стенки.

Чтобы судить о размерах опухоли, принято сравнивать образование из гладкомышечной ткани с размерами матки на различных сроках беременности. Это позволяет объективно судить о стадии болезни и отслеживать динамику процесса.

Лечение может быть консервативным либо хирургическим. Выбор тактики зависит от размеров новообразования, изменения его размеров в динамике.

Миома матки у женщин — симптомы

Миома матки у женщин, имеющая небольшие размеры, обычно длительное время никак не проявляет себя, не вызывает беспокойства. Если образование растет медленными темпами, о нем можно не знать в течение многих лет.

С ростом опухоли появляются первые признаки и симптомы миомы матки у женщин. Симптомы на ранних стадиях:

• усиление кровотечения при менструации;
• выделение большого количества кровяных сгустков;
• кровотечения в середине менструального цикла;
• увеличение длительности менструаций
• ноющие боли в пояснице и внизу живота;
• схваткообразные боли внизу живота;
• раздражение мочевого пузыря и прямой кишки;
• хронические запоры;
• затруднение мочеиспускания.

Эти признаки миомы матки неспецифичны и могут присутствовать и при других заболеваниях, но при их появлении нужно срочно записаться на консультацию к доктору и пройти обследование. В любом случае присутствие перечисленных симптомов сигнализирует о сбоях в организме, чем раньше будет выявлена их причина и начато лечение, тем больше шансов избежать операции и нормализовать функцию репродуктивной системы.

Какие симптомы при миоме матки присутствуют в период менопаузы?

В пременопаузе заболевание обычно проявляется нарушениями цикла. Часто женщины это списывают на возрастные изменения в организме, поэтому не беспокоятся. Но в данном случае месячные становятся нерегулярными не по причине падения уровня гормонов, а в связи и изменениями эндометрия. При прогрессировании заболевания может появляться дискомфорт во время полового акта, маточные кровотечения, не связанные с циклом, тянущие боли внизу живота. Обычно эти проявления заставляют женщину обращаться к гинекологу.

Характерный симптом миомы матки при климаксе — кровянистые выделения, связанные с менструальным циклом. Они напоминают обычные месячные, но длятся от недели до 10 дней. Многие женщины принимают их за менструацию, а продолжительность связывают с приближением менопаузы.

С окончанием перестройки организма симптомы и признаки миомы матки при климаксе могут исчезнуть, но не стоит отказываться от лечения и динамического наблюдения, поскольку существует риск прогрессирования болезни и перерождения в злокачественную опухоль.

Лечение миомы матки без операции

При выявлении новообразования врач определит тактику и расскажет, как вылечить миому матки без операции в конкретном случае. Во время всего курса лечения нужно в динамике оценивать размеры опухоли. Если опухоль не уменьшается, а тем более увеличивается, ставится вопрос о ее хирургическом удалении.

Миома матки небольших размеров обычно лечится с помощью медикаментозной терапии. Поскольку опухоль является гормонозависимой, нужно диагностировать нарушение баланса гормонов и устранить сбои в организме. Лечение миомы матки без операции заключается в назначении гормональных препаратов, содержащих прогестерон. Гормональная терапия способствует не только уменьшению размеров миомы, но и позволяет устранить неприятные симптомы, если они имеются. Чем раньше начать терапию, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Консервативная терапия обычно используется у женщин среднего возраста, при приближении менопаузы. Дело в том, что можно уменьшить миому матки без операции, но полностью устранить проблему невозможно. Поэтому задача гормональной терапии — сдерживать рост образования до наступления менопаузы. После наступления климакса у многих женщин оно полностью рассасывается. Тем не менее, оставлять совсем без внимания новообразование нельзя. Если не принимать специальные препараты, оно может начать стремительно расти даже в период климакса.

Можно вылечить миому матки без операции с помощью инъекций агонистов гонадолиберина. Это препарат пролонгированного действия, поэтому уколы делают раз в месяц. Курс лечения длится не менее 6 месяцев. Применять препарат в течение более длительного времени также не рекомендуется, поскольку возрастает риск развития остеопороза. Клинические исследования показывают, что подавление секреции гонадотропных гормонов уменьшает размеры миомы более чем на 50%.

Лечение миомы матки — операция

Миома матки больших размеров, а также при выраженной клинической симптоматике лечится хирургическим путем. Решение об объеме вмешательства принимается индивидуально и зависит от возраста пациентки, ее репродуктивной функции. Операция при миоме матки — способ радикального лечения, позволяющий избежать рецидивов.

Операция по удалению миомы матки нужна в таких случаях:

• подозрение на перерождение новообразования в рак;
• большие узлы;
• перекрут ножки узла;
• некротические изменения;
• выраженная боль;
• нарушение функции тазовых органов;
• субмукозные миомы;
• сопутствующий эндометриоз;
• неэффективность консервативно терапии;
• быстрый рост опухоли.

Цена операции по удалению миомы матки зависит от выбранной тактики хирургического вмешательства. У молодых женщин преимущество отдают миомэктомии — изолированному удалению узлов. Такое вмешательство позволяет сохранить репродуктивную функцию. После операции можно забеременеть и родить ребенка. Но в таком случае существует риск рецидива, поэтому после хирургического лечения показана гормональная терапия. Наименее травматична операция, проведенная эндоскопическим методом.

Миометроэктомия также относится к органосохраняющим операциям, но вмешательство более объемное, чем миомэктомия. Метод используется при разрастании узлов в стенке матки. Пораженные участки удаляются, производится реконструкция органа. После этой операции также можно забеременеть.

При подозрении на перерождение в злокачественную опухоль, а также у женщин, которые уже имеют детей и не планируют беременность, матка удаляется полностью. Такая операция более травматична, но риск рецидива заболевания при использовании этой тактики отсутствует. Стоимость операции по удалению миомы матки лапароскопическим методом выше, чем классического хирургического вмешательства, но сроки восстановления после эндоскопического удаления намного меньше.

Лечение миомы матки при беременности

Можно ли забеременеть при миоме матки? Да, можно. Новообразование снижает способность к зачатию, но обычно не приводит к полному бесплодию. Именно поэтому заболевание часто диагностируют вместе с беременностью.

Опасна ли миома матки при беременности для матери и малыша? В большинстве случаев процесс вынашивания ребенка и роды и пациенток с таким диагнозом проходят гладко. При миоме небольших размеров в первом триместре беременности обычно не возникает проблем. Однако, если миома большая, существенно повышается вероятность выкидыша. На более поздних сроках также вероятность выкидыша либо преждевременных родов высока, особенно если миома контактирует с плацентой. Если опухоль объемная, она давит на плод, что может вызывать врожденные деформации скелета.

При миомах больших размеров часто показано кесарево сечение, при небольших образованиях возможны физиологические роды, но часто они имеют затяжной характер, велик риск преждевременной отслойки плаценты.

Миома матки при беременности может вызывать послеродовые кровотечения, неполную инволюцию детородного органа.

Миома матки во время беременности растет очень медленно или сохраняет исходные размеры, в ряде случаев отмечается ее дегенерация, связанная с некрозом.

Лечение новообразования у беременных симптоматическое, гормональную терапию можно назначать только после родов. Беременным показана профилактика железодефицитной анемии, фолиевая кислота, витамины А, В, Е и С, диета, позволяющая поддерживать стабильную массу тела.

Постоянное медицинское наблюдение позволяет контролировать ситуацию и предотвращать нежелательные последствия. После беременности решают вопрос о дальнейшем лечении. Назначают гормональную терапию, а при отсутствии эффекта — операцию.

• 1. Кантемирова З. Р. и др. Стероидные гормоны, миома матки и нарушения функции печени: патогенез и перспективы лечения //Материалы XVIII Российского национального конгресса «Человек и лекарство. – 2011. – С. 14-17.
• 2. Ткачев В. Н. и др. Органосохраняющие операции на матке и репродуктивное здоровье женщин //Сибирский медицинский журнал. – 2010. – Т. 25. – №. 4-2. С. 52-54
• 3. Оптимизация оперативного лечения миомы матки: автореферат дис. канд. мед. наук: 14.01.01, 03.02.03 / Е. С. Никитина ; науч. рук.: А. Н. Рымашевский, Ю. Л. Набока ; ГБОУ ВПО Рост. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения Рос. Федерации. — Ростов н/Д, 2014. — 24 с. — Библиогр.: С. 23.
• 4. Козаченко В. П. Современное лечение больных лейомиомой матки //Русский медицинский журнал. – 2003. – Т. 11. – С. 2.
• 5. Легенис Н. Е., Корень Н. А. Дифференциальный подход к гормональному лечению миом матки с учетом определения содержания рецепторов к эстрогенам и прогестерону //Aкушерство и гинекология. – 2004. – №. 2. – С. 21-23.

RUS239751 от 06.11.2019

Читайте также

«Правильная математика» лечения нарушений микрофлоры влагалища

Каждая вторая женщина сталкивается с тем, что ее начинают беспокоить выделения из влагалища, иногда с неприятным запахом…

Читать подробнее

Воспаление придатков

Воспаление придатков (или сальпингоофорит) – это одно из наиболее часто встречающихся гинекологических заболевании…

Читать подробнее

womenfirst.ru