ВИЧ (вирус иммунодефицита человека): риски заражения, нужные анализы

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2

• Онкология
  • Центр онкологии
  • Методы диагностики рака
  • Биопсия Назад

    Биопсия

    • Биопсия влагалища
    • Биопсия гортани
    • Биопсия желудка
    • Биопсия кожи
    • Биопсия легких
    • Биопсия пищевода
    • Биопсия полового члена
    • Биопсия слизистой
    • Биопсия толстой кишки
    • Биопсия щитовидной железы
    • Биопсия шейки матки
    • Ножевая биопсия шейки матки
  • Заболевания Назад

    Заболевания

    • Опухоли головы и шеи
      • Рак головного мозга
      • Рак горла
      • Рак гортани
      • Рак губы
      • Рак десны
      • Рак нёба
      • Рак пищевода
      • Рак языка
    • Рак желудка и пищевода
      • Стадии рака желудка
      • Лечение рака желудка
      • Лечение рака пищевода
    • Рак кишечника
      • Рак кишечника
      • Рак кишечника 4 стадии
      • Рак тонкого кишечника
      • Рак прямой кишки
      • Рак толстой кишки
      • Рак слепой кишки
      • Рак двенадцатиперстной кишки
      • Рак ободочной кишки
    • Рак крови
    • Рак легких
      • Немелкоклеточный рак легкого
      • Рак легкого 4 стадии
      • Рак бронхов
    • Лимфома
      • Новый пункт
    • Миелома
    • Рак молочной железы
      • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
      • Стадии рака молочной железы
    • Рак печени
      • Рак печени
      • Стадии рака печени
      • Лечение рака печени
      • Рак печени 4 стадии
      • Гепатоцеллюлярный рак печени
      • Нейроэндокринный рак печени
      • Рак желчных протоков
      • Перстневидноклеточный рак печени
    • Саркомы
      • Саркомы мягких тканей
      • Остеосаркома
      • Рак костей
      • Саркома Капоши
    • Онкодерматология
      • Рак кожи
        • Базальноклеточный рак кожи
        • Плоскоклеточный рак кожи

инфекция — 11 вопросов о ВИЧ врачу-инфекционисту

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

— Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, «погрызенные»… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание — кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

— По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую «аварийную» ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы — в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, — говорит Олег Скрипко. —  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

 — Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

Врач категоричен:

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

ВИЧ и СПИД от А до Я. Всё, что нужно знать о ВИЧ/СПИДе.

ВИЧ — это вирус, который атакует и разрушает иммунную систему, открывая ворота для других инфекций и болезней.

Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то она будет прогрессировать до своей последней стадии — синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).  

Но медицина не стоит на месте и сейчас есть лекарственные антиретровирусные препараты (АРВТ), которые позволяют людям с ВИЧ вести нормальную жизнь предотвращая наступление СПИДа. С АРВТ ВИЧ-инфицированный может жить так как будто и нет у него никакого ВИЧ, правда, приходится каждый день принимать таблетки.

Согласно Kaiser Permanente исследованию, в период с 1996 по 2016 год разрыв ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных сократился с 44 до 12 лет!  

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы человек, живущий с ВИЧ, получал лечение с начала постановки диагноза для обеспечения высого качества жизни. С середины 2017 года 20,9 миллиона человек во всем мире получали АРВТ.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)  — это вирус, который атакует тип T-иммунных клеток, которые называются CD4-клетками.

Эти белые кровяные тельца двигаются по всему телу ища ошибки, аномалии и инфекции в клетках. Когда ВИЧ поражает и внедряется в клетки, он снижает способность организма к борьбе с другими болезнями.

Это повышает риск развития оппортунистических инфекций и рака.

Однако, ВИЧ может себя и не проявлять в организме ВИЧ-инфицированного очень долго.

ВИЧ-инфекция — это пожизненная инфекция. Но, если человек регулярно принимает лечение от ВИЧ, то риск развития сопутствующих болезней, осложнений, передачи ВИЧ другим людям резко снижается.

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Что такое СПИД?

СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Как только ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД, инфекции и рак обрастают человека как гирлянды.

Без лечения, ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД, т.к. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему. Но, благодаря использованию АРВТ число случаев СПИДа в мире уменьшается.  

На 01 января 2019 года общее количество зараженных ВИЧ в России составляет 1,3 млн. (1 326 239) человек, проживают живых ВИЧ-инфицированных на территории России 1 007 369 чел.

В 2018 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 36 868 больных ВИЧ-инфекцией, что на 15,6% больше, чем в 2017 г. В 2000 году умерли от СПИДа 208 человек, в 2005 году — 1529, в 2010 году — 6784, в 2014 году — 12 540, в 2015 году — 15 520, в 2016 году — 18 577, в 2017 году — 31 898, в 2018 году — 36 868. (Росстат, справка МФСЦ).

К концу 2015 года в США около 1 122 900 человек были инфицированы ВИЧ. СПИД был диагностирован у 18 160 чел.

Как видим, с каждым годом число умерших от СПИДа в РФ увеличивается. В тоже время в мире в целом число умерших от СПИДа снижается!

Причины

ВИЧ передается через следующие биологические жидкости:

• кровь,
• сперма,
• вагинальная жидкость,
• анальные секреты,
• грудное молоко. 

Главными путями передачи ВИЧ являются:

• анальное или вагинальное соитие с ВИЧ-инфицированным без барьерной защиты или без доконтактной профилактики (ДКП).
• использование совместно с ВИЧ-инфицированным шприцов для введения психоактивных веществ, гормонов, стероидов.

ВИЧ-инфицированная женщина может передать ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов и кормления грудным молоком.

Риск передачи ВИЧ через переливание крови чрезвычайно низкий в странах, где вся кровь проверяется на ВИЧ и подвергается карантинизации (использование крови только через 6 месяцев после повторного отрицательного результата на ВИЧ).

Неопределяемый = Непередаваемый

Для передачи ВИЧ биологические жидкости должны содержать достаточную концентрацию вируса. Если у ВИЧ-инфицированного неопределяемый уровень концентрации ВИЧ, то он никого не может заразить даже после попадания его биологической жидкости ВИЧ-отрицательному человеку.

Неопределяемый — означает такой уровень концентрации ВИЧ, что диагностические тесты не могут его определить, «увидеть». ВИЧ-инфицированный может достичь неопределяемого уровня ВИЧ только, если он строго придерживается правильно назначенной врачом схемы лечения. 

Важно подтверждение и регулярный мониторинг неопределяемого статуса, т.к. данный статус не означает, что ВИЧ полностью исчез из организма ВИЧ-позитивного.

Неопределяемый уровень зависит не только от соблюдения режима приёма препаратов, но и их эффективность (адекватная, современная схема лечения).

Неопределяемый=Непередаваемый

Прогрессирование до стадии СПИДа

Вероятность перехода ВИЧ-инфекции в СПИД у каждого человека индивидуальна и зависит от многих факторов:

• возраста,
• сопротивляемости организма к ВИЧ, 
• доступ к высокачественной медицинской помощи,
• присутствие в организме других инфекций,
• индивидуальная генетическая устойчивость к некоторым штаммам ВИЧ,
• лекарственная устойчивость ВИЧ (мутации, которые делают ВИЧ нечувствительным к некоторым лекарствам).

Симптомы

В большинстве случаев дополнительное инфицирование другими бактериями, вирусами, грибами или паразитами вызывает более тяжёлые симптомы ВИЧ-инфекции, которые склонны к прогрессированию по сравнению с людьми со здоровой иммунной системой.

Правильная работа иммуной системы защищает организм от тяжелых последствий инфекций, ВИЧ нарушает эту работу.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции

У части ВИЧ-инфицированных симптомы могут не появляться месяцами и даже годами после заражения. 

Однако, у примерно 80% инфицированных ВИЧ людей развиваются симптомы как при гриппе, это состояние называется острым ретровирусным синдромом. Он длится около 2-6 недель после проникновения вируса в организм.   

Ранние симпотмы ВИЧ-инфекции:

• лихорадка,
• озноб,
• боли в суставах,
• боли в мыщцах,
• воспаление горла, 
• сильная потливость, преимущественно ночью,
• увеличенные гланды,
• красная сыпь,
• безпричинная усталость, потеря сил, утомляемость,
• безпричинная потеря веса,
• молочница.

Ночная потливость — один из ранних признаков ВИЧ, но люди годами не обращают на это внимания.

Но эти симптомы также могут появляться и при поражении организма другими вирусами, не только ВИЧ, т.к. они показывают, что организм борется с каким-то вирусом, но не показывает каким.

Если у тебя появились эти симптомы — это не значит, что у тебя ВИЧ, просто надо обратиться к врачу-инфекционисту для получения медицинской помощи и сдачи анализов на ВИЧ и другие инфекции.

Бессимптомная ВИЧ-инфекция

Во многих случаях, после острого ретровирусного (грипподобного) синдрома симптомы могут не появляться очень долгое время.

Но за это время вирус не спит, а делает свою разрушительную работу повреждая иммуную систему и органы.

Без лечения препятствующему умножению вируса этот процесс может длится около 10 лет.

ВИЧ-инфицированный нередко не испытывает никаких симптомов, чувствует себя хорошо и выглядит здоровым.

При должном и правильном лечении курсом АРВТ можно полностью подавить активность вируса и предотвратить катастрофическое ослабление иммунной системы.

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Без лечения ВИЧ неумалимо ослабляет способность организма бороться с инфекцией. В конце концов человек становится уязвимым для широкого спектра серьёзных заболеваний. Наступает последняя стадия ВИЧ-инфекции — СПИД.

Симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции:

• затуманенное зрение,
• постоянный понос,
• сухой кашель,
• температура свыше 37°C длящаяся неделями,
• ночные поты,
• постоянная усталость,
• затруднённое дыхание, одышка,
• неделями воспалённые гланды,
• беспричинная потеря веса,
• белые пятна на языке или в ротовой полости.

В позднюю стадию ВИЧ-инфекции в разы возрастает риск развития угрожающих жизни состояний. Для предотвращения, контроля и лечения этих серьёзных состояний используются дополнительные к основному лечению ВИЧ-инфекции медикаменты.

Оппортунистические инфекции

На сегодня лечение от ВИЧ достаточно эффективно, чтобы держать в страхе многие инфекции, которые присоединяются из-за разрушенного иммунитета.

ВИЧ снижая активность иммунной системы, лишает организм способности бороться с широким спектром инфекций, болезней, разных видов рака.

Инфекции, которые прекрасно сосуществует с организмом до стадии СПИДа, в момент развития синдрома приобретенного иммунодефицита представляют серьёзный риск для здоровья из-за неспособности ослабшей иммуной системы сдерживать их влияние.

Врачи называют эти инфекции оппортунистическими. Если врач диагностирует хотя бы одну из указанных ниже инфекций у зараженного ВИЧ, он ставит СПИД.

Кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и лёгких: Грибок обычно появляется на коже и ногтях и не представляет особой опасности для жизни. Но при СПИДе он пояляется в пищеводе и нижних отделах респираторного тракта, что может серьёзно отразиться на состоянии здоровья больного.

Инвазивный цервикальный рак: Этот тип рака начинается в шейке матки и распространяется на другие части тела. Поэтому необходимо регулярно обследоваться на рак, чтобы не допустить его распространения.

Кокцидиомикоз: Он вызывает так называему «долинную лихорадку». Она возникает при вдыхании Coccidioides immitis.

Криптококкоз: Cryptococcus neoformans — это грибок, который может поражать любую часть тела, но наиболее часто он поражает лёгкие, провоцируя развитие пневмонии или мозг, провоцируя его отёк.  

Криптоспоридиоз: Это заболевание вызывает протозойный паразит Cryptosporidium. Оно проявляется сильными спазмами в животе и водянистой диареей (поносом).

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): Цитомегаловирус (CMV) может вызывать широкий спектр болезней, например пневмонию, гастроэнтериты, энцефалиты. Но знаковым заболеванием для людей в поздней стадии ВИЧ является ЦМВ-ретинит — поражение сетчатки глаза ведущее к слепоте. Оно требует срочного медицинского вмешательства.

ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия: Острая или хроническая ВИЧ-инфекция может быть триггером для развития дегенеративных изменений в тканях головного мозга. Причина этих изменений пока не совсем понятна. Предполагается, что они могут быть связаны с постинфекционным воспалением в головном мозге.

Простой герпес: Обычно вирус простого герпеса (ВПГ) передается через интимный контакт или во время родов. Он очень распространён и редко вызывает большие проблемы у людей со здоровой иммунной системой. Но у людей с ослабленным иммунитетом, как у ВИЧ-инфицированных, ВПГ реактивируется и вызывает болезненный герпес вокруг рта и язвочки на половых органах и вокруг ануса. Именно эти язвочки, а не герпес на губах свидетельствуют о переходе в стадию СПИД. У людей со СПИДом ВПГ может поражать бронхи, лёгкие или пищевод.

Гистоплазмоз: Грибок Histoplasma capsulatum вызывает очень тяжёлые, пневмония-подобные симптомы у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Это состояние может перейти в погрессирующий диссеминированный гистоплазмоз и повреждать органы за пределами дыхательной системы.

Хронический кишечный изоспориаз: Паразит Isospora belli проникает в организм через заражённую пищу и воду. Вызывает диарею (жидкий стул), повышение температуры (лихорадка), рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

Саркома Капоши: Герпесвирус саркомы Капоши (вирус герпеса 8-го типа (HHV-8)) вызывает рак, который приводит к росту аномальных кровеносных сосудов в разных частях тела. Особенно опасно, когда саркома Капоши добирается до кишечника или лимфатических узлов. Саркома Капоши проявляется в виде плоских или возвышающихся сплошных фиолетовых или розовых пятен.

Лимфома: Рак лимфатических узлов и лимфоидной ткани называется лимфомой. ВИЧ-инфекция очень сильно ассоциирована с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами.

Туберкулёз: Туберкулёз вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis. Передаётся аэрозольно (через микрокапельки от больного, когда он чихает, кашляет или говорит. Туберкулёз вызывает серьёзную болезнь лёгких, а также потерю веса, лихорадку, слабость. Микобактерия туберкулёза также может поражает мозг, лимфоузлы, кости или почки.

Микобактериоз: Вызывается Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii. Эти бактерии естественным образом обитают в окружающей среде и не вызывают особых проблем у людей с полнофункциональной иммунной системой. Но для человека с ВИЧ эти микобактерии распространяясь по его организму представляют серьёзную опасность для его жизни.

Пневмоцистная пневмония: Дрожжеподобный гриб Pneumocystis jirovecii служит причиной для нарушения дыхания, сухого кашля и высокой температуры у людей с подавленным иммунитетом, включая больных ВИЧ-инфекцией.

Возвратная пневмония: Много разных возбудителей могут быть причиной пневмоний, но бактерия Streptococcus pneumoniae — одна из самых опасных для людей живущих с ВИЧ. Но для неё разработана вакцина. Поэтому вакцинация от Streptococcus pneumoniae для ВИЧ+ обязательна. (И не надо слушать никаких басней от антипри).

Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ): Вирус Джона Куннингама (ДК) встречается у многих людей в дремлющем состоянии в почках. Но у людей с поврежденным вирусом ВИЧ иммунитетом вирус ДК атакует мозг, что приводит к ужасающему состоянию: прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии. У человека начинаются параличи и конгитивные (познавательные) нарушения (памяти, интеллекта, внимания, речи, памяти, гнозиса, праксиса, восприятия).

Возвратная сальмонеллезная септицемия: Сальмонеллы могут попадать в организм человека через загрязнённую пищу и воду. Затем они распространяются по всему организму и обрушиваются на иммунную систему, вызывая тошноту, рвоту и диарею.

Токсоплазмоз: Toxoplasma gondii — это паразит, который обитает у теплокровных животных, например таких как кошки и грызуны и выделяется в окружающую среду через их испражнения. Человек может заразиться, когда он вдыхает заражённую пыль или есть зараженную пищу, но также сальмонеллы находят в мясе на рынках, кафе, шавермах и др. пищевых предприятиях. T. gondii вызывает тяжелые поражения легких, сетчатки, сердца, печени, поджелудочной железы, мозга, яичек и толстой кишки. Поэтому обязательно одевайте перчатки при чистке кошачьего туалета и обязательно после этого мойте руки с мылом!

Кахексия (истощение): Оно возникает, когда человек беспричинно теряет более 10% мышечной массы (может подключаться и жировая ткань) из-за поноса, слабости или лихорадки.

Профилактика

Предупреждение развития оппортунистических инфекций — это ключ к увеличению продолжительности жизни при поздней стадии ВИЧ. Поэтому кроме снижения вирусной нагрузки с помощью АРВТ необходимо ещё:

• Использовать средства барьерной защиты для профилактики венерических болезней.
• Вакцинироваться от потенциальных оппортунистов согласно предписанию врача.
• Понимать какие возбудители оппортунистических инфекций окружают Вас. Например, домашний кот может быть источником токсоплазмоза. Ограничьте их воздействие и примите меры предосторожности, такие как ношение защитных перчаток при чистке кошачьего туалета.
• Избегать пищи, которая может быть потенциально загрязнена возбудителем, например яйца всмятку, непастеризованное молоко, сок, пророщенное зерно.
• Не пейте сырую воду из озера, речки, крана. Пейте очищенную бутилированную воду или используйте фильтр для воды.
• Проконсультируйся с врачом как снизить риск оппортунистических инфекций на работе, дома и в отпуске.

Для лечения оппортунистических инфекций используются антибиотики, антигрибковые и антипаразитические препараты, но только по назначению врача.

Мифы и факты

В нашем обществе циркулирует множество мифов и предубеждений относительно ВИЧ, СПИДа, ВИЧ-инфицированных, передачи вируса.

ВИЧ НЕ передаётся через:

• рукопожатие,
• объятия,
• поцелуи (кроме «в засос»),
• чихание,
• касание неповреждённой кожи,
• пользование туалетом,
• общее полотенце,
• ложки, вилки в столовой, кафе,
• искусственное дыхание «рот в рот» и другие формы «случайного» контакта,
• слюну, слёзы, кал, моча ВИЧ-инфицированного.

Как нельзя заразиться ВИЧ, СПИДом

Диагностика

Согласно информации центра по контролю и предупреждению болезней (CDC) каждый 7-ой ВИЧ-инфицированный американец не знает о своём статусе.

Знание своего положительного ВИЧ-статуса позволит вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения лечения и позволяет избежать перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и других иммунных осложнений, развития оппортунистических инфекций.

Анализы на ВИЧ и результаты

Для определения наличия ВИЧ используют специальные тесты. Для их проведения у человека берут порцию крови. Положительный результат ИФА говорит о том, что в крови вероятнее всего есть антитела к ВИЧ. Для подтверждения проводится повторный анализ.

После потенциального заражения ранний анализ и диагностика имеют решающее значение и значительно повышают шансы на успешное лечение. Также для экспресс-диагностики существуют домашние тесты.

При использовании тестов 4-го поколения достоверный результат уже можно получить после 6 недель от рискованного контакта. В редких случаях для этого потребуется 3-6 месяцев для определения окончательного диагноза.

Когда появляются маркеры ВИЧ, «период окна».

Это большая и серьёзная тема и в ней много ньюансов, потому советую ознакомиться с полной информацией: «Анализ на ВИЧ. Когда сдавать. Достоверность«.

Лечение

Пока не существует лекарств, которое бы полностью вылечило человека от ВИЧ. Хотя метод избавления организма от ВИЧ уже существует: пересадка костного мозга от человека у которого есть врожденная невосприимчивость к ВИЧ. Но сама процедура очень рискованная и подходящих доноров очень мало. В Северной Европе таких людей 1%. Они ещё и согаситься должны на это. Обстоятельно об этих чудесных излечениях: «Случаи избавления от ВИЧ«.

Но уже сегодня есть лекарства, которые позволяют ВИЧ-инфицированному человеку вести полноценную жизнь как будто и нет у него никакого ВИЧ.

Согласно рекомендациям ВОЗ очень важно начать курс АРВТ сразу после постановки диагноза. Это позволить избежать дальнейших осложнений, заражения ВИЧ других людей.

Современные лекарства от ВИЧ позволяют принимать только одну таблетку в день, чтобы поддержать здоровье и качество жизни и сохранить концентрацию вируса на неопределяемом уровне. CDC был сделан вывод, что ВИЧ-инфицированный с неопределяемой вирусной нагрузкой «не имеет риска передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру«: Неопределяемая=Непередаваемый (Н=Н).

Экстренные таблетки от ВИЧ или постконтактная профилактика

Если у человека был риск инфицирования ВИЧ, в течение 3 дней у него есть возможность избежать заражения с помощью приёма курса постконтактной профилактики (ПКП). Чем раньше будет пройден этот курс, тем выше его эффективность, тем меньше вероятность развития ВИЧ-инфекции.

Курс ПКП длится около 28 дней. Врач должен и далее мониторить наличие ВИЧ после полного лечения, т.к. пройденный курс не гарантирует 100% результата.

Антиретровирусные препараты

Курс лечения от ВИЧ-инфекции включает в себя антиретровирусные препараты, которые борются с ВИЧ и замедляют распространение вируса в организме. Люди, живущие с ВИЧ, обычно принимают комбинацию лекарств, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) или комбинированной антиретровирусной терапией (кАРТ).

Антиретровирусные препараты разделяются на следующие субгруппы:

Протеазные ингибиторы

Протеазы — это ферменты в которых ВИЧ нуждается для своей репликации (умножения). Протеазные ингибиторы связываются с протеазами и препятствуют их действию, не позволяя ВИЧ копировать себя.

Они включают себя:

• атазанавир/кобицистат (Evotaz)
• лопинавир/ритонавир (Kaletra)
• дарунавир/кобицистат (Prezcobix)

Ингибиторы интегразы

ВИЧу нужна интеграза — фермент для заражения Т-клеток. Ингибиторы интегразы блокируют интеграцию ВИЧ в Т-клетки. Они высоко эффективны и у них мало побочных эффектов, поэтому часто их используют как первая линия при лечении.

Ингибиторы интегразы включают себя:

• элвитегравир (Vitekta)
• долутегравир (Tivicay)
• ралтегравир (Isentress)

Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)

Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы — это как ядерное оружие для ВИЧ, т.к. они лишают его возможности реплицироваться.

Этот класс препаратов включает:

• абакавир (Ziagen)
• ламивудин/зидовудин (Combivir)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил (Viread)

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

ННИОТ работает подобно НИОТ затрудняя репликацию ВИЧ.

Антагонисты хемокиновых ко-рецепторов

Антагонисты хемокиновых ко-рецепторов блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако, врачи не часто назначают их, потому что другие препараты более эффективны.

Ингибиторы входа

Ингибиторы входа предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Как и в случае с антагонистами хемокиновых ко-рецепторов, их редко назначают.

В практике часто используют комбинацию препаратов для подавления ВИЧ.

Врач должен подобрать подходящую схему индивидуально для каждого больного, так как лечение постоянное, пожизненное и требует точного расчета дозы. Лекарства нужно принимать регулярно, по часам. Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты. Общими побочными эффектами для всех групп препаратов являются:

• тошнота,
• слабость,
• диарея,
• головная боль,
• сыпь.

Жизненный цикл ВИЧ (подробно) с точками воздействия антиретровирусных препаратов.

Дополнительная или альтернативная медицина

Нередко ВИЧ-инфицированные используют альтернативные методы лечения, как например травяные сборы, но никаких доказательств их эффективности не существует.

Согласно некоторым узким исследованиям, минеральные или витаминные биодобавки могут принести пользу для здоровья в целом. Важно обсудить эти варианты лечения с Вашим лечащим врачом, потому что даже витаминные добавки могут взаимодействовать с АРВ-препаратами.

Профилактика

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, рекомендуются строго выполнять следующие рекомендации.

Всегда использовать барьерную защиту и предконтактную (доконтактную) профилактику (ДКП): Соитие с партнером с неуставновленным достоверно ВИЧ-отрицательным статусом без использования барьерной защиты или других методов профилактики, как например ДКП, очень серьёзно повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями передающимися половым путём.

Американская рабочая группа по профилактике болезней в своём руководстве от 2019 года рекомендует, чтобы врачи рассматривали возможность назначения ежедневного одноразового приёма ДКП (комбинацию тенофовира дисопроксил фумарата и эмтрицитабина) даже для людей с недавними отрицательными результатами теста на ВИЧ, если имел место высокий риск инфицирования ВИЧ.

Схема. Риск заражения ВИЧ.

Употребление инъекционных наркотиков и использование чужих игл: Внутривенное употребление наркотиков является ключевым фактором передачи ВИЧ в развивающихся странах. Через совместное использование игл и шприцев можно заразиться не только ВИЧ, но и другими инфекциями, например гепатитами B и С.

Определенные социальные программы, такие как обмен игл, могут помочь снизить уровень инфицирования в результате злоупотребления наркотиками. Лечение от наркомании помогает не только улучшить здоровье и качество жизни, но и значительно снизить потенциальный риск заражения ВИЧ.

Шприцы и иглы для введения лекарств должны быть одноразовыми (без повторного использования) или простерилизованы.

Биологические жидкости: Необходимо использовать меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями, например кровью, чтобы не заразиться.

Медицинские работники должны обязательно использовать перчатки, маски, защитные очки, щитки и халаты при оказании медицинской помощи.

В случае попадания биологической жидкости на кожу необходимо сразу же вымыть кожу водой с мылом. Медработники должны соблюдать инструкции по безопасной работе с биологическими жидкостями, чтобы предотвратить передачу вируса.

Более подробно о всевозможных рискованных ситуациях и что делать в случае их возникновения.

Беременность: Некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред ребенку во время беременности.

Но хорошо продуманный, правильно подобранный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к плоду. Возможно потребуется проведение кесаревого сечения.

ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко. Поэтому для предотвращения заражения используют или искусственное вскармливание или здоровую кормилицу.

Все ньюансы ухода за ребёнком необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Просвещение: Когда люди знают, как можно заразиться и как можно избежать заражения, то вероятность инфицирования снижается во много раз.

Жизнь с ВИЧ

С момента объявления диагноза «ВИЧ-инфекция» жизнь не кончается, а только начинается новая жизнь. И в эту жизнь нужно внести коррективы, чтобы защитить пониженный иммунитет.

Приверженность: прием лекарств против ВИЧ в соответствии с назначением врача абсолютно необходим для эффективного лечения. Пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу эффективность всего лечения.

Распланируйте свой день так, чтобы он соответствовала плану лечения в соответствии с Вашим образом жизни и графиком работы. План лечения может быть различным у разных людей.

Препараты против ВИЧ могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, что нередко ослабляет их приверженность к лечению.

Если Вы испытываете побочные эффекты обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу, а не просто прекращайте прием лекарств. Врач должен подобрать подходящую схему, которую Вы будете хорошо переносить.

Общее состояние здоровья: Ключевым моментом является принятие мер по предотвращению болезней и других инфекций. Люди, живущие с ВИЧ, должны стремиться к улучшению общего состояния здоровья с помощью регулярных физических упражнений, сбалансированной, питательной диеты и отказа от любых вредных привычек, включая курение.

Дополнительные меры предосторожности: Люди, живущие с ВИЧ, должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить любую возможность дополнительного заражения, например от животных. Избегайте контакта с фекалиями животных и домашним мусором, используйте защитные перчатки.

Не теряйте контакт с врачами: почти во всех случаях ВИЧ-инфекция является пожизненной инфекцией, поэтому очень важно постоянно поддерживать регулярный контакт с врачом для своевременной коррекции и пересмотра схемы лечения в соответствии с возрастом и другими особенностями конкретного человека.

Психологические эффекты: распространенные заблуждения и предубеждения о ВИЧ/СПИДе сокращаются по мере того, как растет информированность общества об этой болезни.

Тем не менее, стигма (навешивание ярлыков) вокруг этого состояния сохраняется во многих частях мира. Люди, живущие с ВИЧ, могут чувствовать себя обделенными, изолированными, их даже могут преследовать.

Знание того, что у тебя ВИЧ наносит очень глубокую психологическую травму и служит постоянных источником тревоги и депрессии. Если Вы чувствуете постоянную тревожность или депрессию, немедленно обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Выводы

ВИЧ является малоизученным и потенциально опасным заболеванием, которое снижает эффективность иммунной системы в борьбе с другими инфекциями.

Благодарю прогрессу в современной медицине люди, живущие с ВИЧ, могут иметь почти нормальную продолжительность жизни и вести активный образ жизни. Человек, получающий антиретровирусную терапию, должен строго придерживаться своего режима для достижения наиболее эффективных результатов.

ВИЧ передается через биологические жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения во время соития или кровь. Сейчас ВИЧ чаще всего передается половым путем без барьерной защиты или ДКП и при совместном использовании игл при инъекционном употреблении наркотиков.

Однако, если у человека есть неопределяемая вирусная нагрузка, которую тесты на ВИЧ не могут обнаружить, то он не может передать вирус другому человеку.

Если ВИЧ прогрессирует, например, в ситуациях, когда человек не знает своего ВИЧ-статуса или не получает лечения, он может перейти в более позднюю стадию, известную как СПИД.

СПИД может открыть путь к целому ряду инфекций, известных как оппортунистические инфекции, которые представляют серьезный риск для здоровья. Некоторые являются тяжелыми или длительными проявлениями инфекций, которые обычно быстро проходят у человека со здоровой иммунной системой.

Другие могут возникнуть из-за возбудителей, которые естественным образом встречаются в окружающей среде и обычно не вызывают болезней вообще.

Человек в стадии СПИД может вернуть ВИЧ-инфекцию на предыдущие стадии, если будет строго придерживаться предписанного лечения.

Если вы подозреваете наличие вируса у себя, немедленно обратитесь в ближайший СПИД-центр.

Ещё можно почитать:

Причины ВИЧ инфекции, симптомы, как избежать, отзывы

В последние годы ВИЧ поражает всё большее количество человек, принадлежащих к разным возрастным и социальным группам.

Чтобы избежать заражения необходимо воспользоваться профилактическими мероприятиями. Помимо этого следует иметь представление, о природе иммунодефицита и причинах, провоцирующих его возникновение и распространение.

Страничка истории

Причина заражения ВИЧ заключается в проникновении вируса иммунодефицита в человеческий организм. Учёными он был открыт в начале 80-х годов. Но уже было несколько тысяч заболевших. Спустя небольшой промежуток времени была найдена ещё одна вариация заболевания. Но в виду одинаковой симптоматики недугов принято называть их одинаково — ВИЧ инфекцией. Исследователи пришли к выводу, что недуг живёт в организме млекопитающих, не проявляя себя. Но в конце 19 века заболевание было выявлено у человека, который заразился от обезьяны в Западной Африке.

Люди не задумываются о том, что могут заразиться опасной болезнью. Они думают, что с ними подобного случиться не может. Распространение болезни происходит несколькими путями, о которых и расскажем более подробно.

Причина распространения вируса

Под воздействием вирусов у человека идёт ослабевание иммунной системы, что не даёт в полной мере осуществлять борьбу с различными заболеваниями. И даже при наличии безобидной простуды может развиться тяжёлое патологическое состояние, приводящее при его игнорировании к опасным последствиям для здоровья и жизни человека. Но даже при отрицательном анализе стоит знать, как можно заболеть.

Поражение человека в результате полового контакта

Наиболее часто заболевание проникает в человеческий организм в результате незащищённого полового акта. Этот путь распространения болезни обошёл по частоте даже проникновение негативных веществ в результате переливания крови. Вирус может поразить человека после традиционного, анального и орального сексуального контакта. Возможно заболеть в результате орального сексуального контакта, это опасное состояние возникает при наличии открытых ранок в ротовой полости.

С большой вероятностью болезнь распространяется после анального сексуального контакта, произведённого без использования защитных средств. Следует знать, что только презерватив может в полной мере предотвратить распространение вируса, а также помочь защититься от разнообразных инфекций, передающихся половым путём.

Многие больные могут узнать о своём недуге случайно, когда он проходят медицинскую комиссию в лечебном учреждении или когда почувствовал человек общее недомогание, решив вылечиться от других заболеваний. Заражение через наркотическую зависимость.

Использование одного и того же шприца при наркотической зависимости приводит к развитию болезни, хотя наркозависимые люди и не подозревают об этом, поэтому ими не посещаются лечебные заведения и не сдаются анализы. Больные не имеют представления о своём диагнозе, заражая посторонних людей. Нахождение ретровируса внутри шприца позволяет заболеть при попадании в кровь здорового человека.

Если не заметить своевременно инфекцию, а также отказаться от принятия различных лекарственных препаратов, ведя аморальный образ жизни, то это становится причиной развития такого заболевания, как СПИД.

Заражение после переливания крови

Наиболее часто причиной появления оппортунистических инфекций становится попадание заражённых веществ в человеческий организм, которые находятся в донорском материале, то есть в крови. Её постоянно исследуют на наличие вирусов, но часто после ложноотрицательного анализа пациент может заболеть.

Заражение ребёнка через больную мать

Причины появления вич инфекции у ребёнка заключаются в проникновении вирусов из материнского организма. Возможно инфицирование через мать тремя способами. Ребёнок, находясь внутри материнского организма в период её беременности, может заболеть, если она является носителем опасных вирусов. Но иногда ВИЧ-положительная представительница прекрасного пола может выносить и родить здорового ребёнка.

Появление заболевания происходит и в период родовой деятельности. Даже если избежать естественных родов, а сделать кесарево сечение, то всё равно можно заболеть. Кормящие инфицированные женщины после родов тоже могут заразить рождённого ребёнка, если вскармливают его грудным молоком. Но если соблюдать ряд рекомендованных лечащим врачом мероприятий, то возможно рождение абсолютно здорового ребёночка.

Редкие случаи возникновения болезни

Причиной инфицирования могут стать нестерильное оборудование, использованное в результате медицинского или косметологического вмешательства. Подобная разновидность болезни,являющаяся редким проявлением, всё же возможна.

Если использовать совместно лично-гигиенические предметы (к примеру, бритву), то можно заболеть ВИЧ. Но при использовании бытовых предметов распространение заболевания не происходит. Совместное использование посуды, полотенец или одежды не ведёт к развитию болезни. Не являются опасными объятия, рукопожатия и поцелуи больных ВИЧ и здоровых людей. Содержание опасного вируса внутри слюны ничтожно мало, чтобы передать патологическое состояние, игнорирование которого приводит к смертности.

Иногда люди, которые больны СПИДом, целенаправленно желают специально распространить болезнь, считая несправедливым наличие её лишь у них. Они специально оставляют заражённые своей кровью иглы или лезвия, чтобы заболело как можно больше человек. Но исследователи дают утверждение, что риск заболеть подобным образом имеет ничтожную вероятность, так как идёт гибель вируса в открытом окружающем пространстве.

Как предотвратить болезнь

В последние годы эта опасная патология поражает всё большее количество людей. Распространиться ретровирусный элемент может по различным причинам. Некоторые люди узнают о своём недуге слишком поздно, другими не применяются медикаментозные средства, в чём заключаются причины смерти, причиной смерти может стать и игнорирование вообще болезни, считая, что она придумана врачами.

Подобные люди не желают лечиться, считая, что это ложный диагноз, и стараются убедить других не применять частые терапевтические мероприятия, говоря, что это и приведёт к гибели. Подобные пациенты заражают других. Ими отрицается сам факт болезни, поэтому о наличии поставленного диагноза они не сообщают другим и занимаются сексом без использования защитных мер (презерватив).

После полученных результатов не стоит терять силу духа. Ведение здорового образа жизни и принятие медикаментозных препаратов при положительном анализе может на долгие годы сохранить жизнь заражённого человека, не приведя к плачевным последствиям. Если отказаться от лечения, то это приводит к развитию опасного недуга.

Заболеть нельзя после того, как укусили кровососущие насекомые, к которым относят комаров, клопов и клещей. Они – переносчики опасных недугов, но ВИЧ ими не передаётся.

Чтобы предотвратить летальный исход, стоит обратиться в лечебное учреждение, сдав анализы на вич, при ВИЧ нельзя знать о наличии патологии в течение некоторого времени. Больной стоит обратить внимание на появление симптоматики:

• Повышение температуры;
• Ощущается зуд кожи;
• На кожных покровах появляется сыпь или ими приобретается красный оттенок;
• Диарейные проявления с появлением в них кровяных телец;
• Воспаляются лимфатические узлы;
• Человек становится сонливым, устаёт;
• Чрезмерно выделяется пот.

Установка причин распространения заболевания

По какой причине заболел человек, часто установить бывает сложно. Опасный недуг может в течение многих лет находиться в человеческом организме, абсолютно себя не проявляя. Чтобы предотвратить болезненные проявления, стоит каждый ход проходить медицинскую комиссию. Анализ на наличие ВИЧ стоит сдавать не реже, чем раз в течение 2-3 лет.

«Чем опасен ВИЧ?» – Яндекс.Кью

ВИЧ опасен тем, что он вызывает заболевание, называемое ВИЧ-инфекция. Если это заболевание не лечить, то разовьется СПИД, ее смертельное осложнение.

ВИЧ попадает в организм и размножается в клетках иммунной системы, используя ее ресурсы для построения новых вирусных частиц. После того, как вновь образовавшиеся вирусы выходят из клетки, истощенная клетка погибает. А вирусы находят новые мишени – новые клетки иммунитета.

Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстро прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.

Когда количество клеток иммунной системы снижается до критических значений у человека развиваются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания, которые называют оппортунистическими, а также СПИД-индикаторными. Эти заболевания почти никогда не встречаются у людей с сохранным иммунитетом или встречаются в иной, более легкой форме. СПИД-индикаторными называют присоединившуюся пневмоцистную пневмонию, тяжелое течение туберкулеза с внелегочной локализацией, кандидоз с поражением пищевода, кишечника, бронхов и легких, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши, лимфомы и др. Именно это состояние называется СПИДом. Именно от этих тяжелых заболеваний погибают люди.

Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД. Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме — необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.

Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.

При помощи АРТ невозможно излечить ВИЧ-инфекцию, но она позволяет не просто продлить жизнь ВИЧ-положительного человека до среднестатистического срока, но и сохранить ее качество.

И еще раз – те люди с ВИЧ-инфекцией, которые получают лечение, СПИДом не болеют!

Что такое ВИЧ и СПИД?

Что такое ВИЧ?

ВИЧ ( вирус иммунодефицита человека ) — это вирус, который атакует клетки, которые помогают организму бороться с инфекцией, делая человека более уязвимым для других инфекций и болезней. Он передается при контакте с определенными жидкостями организма человека с ВИЧ, чаще всего во время незащищенного секса (секс без презерватива или лекарства от ВИЧ для профилактики или лечения ВИЧ) или при совместном использовании инъекционного инструментария.

Если не лечить, ВИЧ может привести к болезни СПИД ( синдром приобретенного иммунодефицита ).

Человеческое тело не может избавиться от ВИЧ, и эффективного лечения ВИЧ не существует. Итак, если у вас есть ВИЧ, он остается у вас на всю жизнь.

Однако, принимая лекарства от ВИЧ (называемые антиретровирусной терапией или АРТ), люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь и предотвратить передачу ВИЧ своим половым партнерам. Кроме того, существуют эффективные методы предотвращения заражения ВИЧ при половом контакте или употреблении наркотиков, включая доконтактную профилактику (PrEP) и постконтактную профилактику (PEP).

Впервые выявленный в 1981 году, ВИЧ является причиной одной из самых смертоносных и стойких эпидемий человечества.

Что такое СПИД?

СПИД — это поздняя стадия ВИЧ-инфекции, которая возникает, когда иммунная система организма серьезно повреждена из-за вируса.

В США у большинства людей с ВИЧ не развивается СПИД, потому что ежедневный прием лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями останавливает прогрессирование болезни.

Человек с ВИЧ считается прогрессивным до СПИДа, если:

• количество его клеток CD4 падает ниже 200 клеток на кубический миллиметр крови (200 клеток / мм3).(У человека со здоровой иммунной системой количество CD4 составляет от 500 до 1600 клеток / мм3.) ИЛИ
• у них развивается одна или несколько оппортунистических инфекций, независимо от количества их CD4.

Без лекарств от ВИЧ люди со СПИДом обычно живут около 3 лет. Если кто-то заболевает опасным оппортунистическим заболеванием, продолжительность жизни без лечения сокращается примерно до 1 года. Лекарства от ВИЧ по-прежнему могут помочь людям на этой стадии ВИЧ-инфекции и даже спасти им жизнь. Но люди, которые начинают АРТ вскоре после заражения ВИЧ, получают больше преимуществ, поэтому тестирование на ВИЧ так важно.

Как узнать, есть ли у меня ВИЧ?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ВИЧ, — это пройти тестирование . Тестирование относительно простое. Вы можете попросить своего врача сделать тест на ВИЧ. Многие медицинские клиники, программы лечения наркозависимости, общественные центры здоровья и больницы также предлагают их. Вы также можете купить домашний набор для тестирования в аптеке или в Интернете.

Чтобы найти ближайший к вам центр тестирования на ВИЧ, воспользуйтесь функцией поиска услуг в связи с ВИЧ.

Самотестирование на ВИЧ также возможно.Самотестирование позволяет людям пройти тест на ВИЧ и узнать свой результат у себя дома или в другом частном месте. Вы можете купить набор для самопроверки в аптеке или в Интернете. Некоторые отделы здравоохранения или общественные организации также бесплатно предоставляют наборы для самопроверки.

Прочтите информационный бюллетень Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) о домашнем тесте на ВИЧ OraQuick, единственном домашнем тесте на ВИЧ, одобренном FDA.

Пандемия коронавируса (COVID-19) затруднила для некоторых людей доступ к традиционным местам, где проводится тестирование на ВИЧ.Самотестирование позволяет людям пройти тестирование на ВИЧ, при этом соблюдая предписания, не выходящие из дома, и методы социального дистанцирования. Спросите в местном отделе здравоохранения или в организации по оказанию помощи в связи с ВИЧ, предлагают ли они наборы для самопроверки .

.

ВИЧ / СПИД — Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — хроническое, потенциально опасное для жизни заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боли в мышцах и суставах
• Сыпь
• Боль в горле и болезненные язвы во рту
• Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
• Диарея
• Похудание
• Кашель
• Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако в настоящее время количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Этот этап может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки — клетки в вашем организме, которые помогают бороться с микробами — у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Лихорадка
• Усталость
• Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
• Диарея
• Похудание
• Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
• Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
• Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению, большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак — заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

• Толстовки
• Озноб
• Рецидивирующая лихорадка
• Хроническая диарея
• Увеличение лимфатических узлов
• Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
• Устойчивая, необъяснимая утомляемость
• Слабость
• Похудание
• Кожные высыпания или шишки

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 — лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

• Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или вагинальные выделения которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время полового акта.
• Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных наркотиков (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
• От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови в настоящее время проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , поэтому этот риск очень мал.
• Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

• Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
• Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
• Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

• Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в U.S. PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
• Кандидоз (молочница). Кандидоз — распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Он вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
• Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей со СПИДом .
• Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко. Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
• Криптококковый менингит. Менингит — это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Криптококковый менингит — распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
• Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раки, общие для ВИЧ / СПИДа

• Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
• Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Прочие осложнения

• Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
• Осложнения неврологического характера. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственной деятельности до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
• Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) — это воспаление крошечных фильтров в почках, которые удаляют из крови лишнюю жидкость и шлаки и выводят их с мочой. Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
• Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей с гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения заражения HIV и лекарства от AIDS .Но вы можете защитить себя и других от заражения.

В целях предотвращения распространения ВИЧ :

• Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой — анализ крови не показывает вируса — вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
• Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
• Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе.Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку — кусок медицинского латекса.
• Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем HIV у людей с очень высоким риском.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался на людях, у которых есть восприимчивый вагинальный секс.

  Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначить Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

  Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс. Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

• Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный.Их нужно будет проверить.
• Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе. Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
• Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
• Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

13 февраля 2020 г.

.

ВИЧ-инфекция — что вам нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирусная инфекция, которая постепенно ослабляет вашу иммунную систему. Вирус убивает лейкоциты, называемые CD4. Нормальное количество CD4 колеблется от 500 до 2000. У вас ВИЧ, когда ваш показатель CD4 составляет от 200 до 500.У вас СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), когда уровень CD4 ниже 200. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции. СПИД означает, что ваша иммунная система не может бороться с инфекциями и болезнями. Это может стать опасным для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что могли заразиться ВИЧ. Медикаментозное лечение доступно после контакта с ВИЧ.

Каковы первые признаки и симптомы ВИЧ-инфекции?

Сначала у вас может не быть никаких признаков или симптомов. У многих людей появляются симптомы гриппа в первые несколько недель после заражения.Примерно 2 недели у вас могут быть любые из следующих симптомов:

• Лихорадка или головная боль
• Сыпь, часто на лице или животе
• Боль в мышцах
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов на шее или подмышках
• Расстройство желудка, диарея или рвота

Каковы более поздние признаки и симптомы ВИЧ-инфекции?

Вы можете чувствовать себя хорошо месяцами или годами. По мере того, как ваш уровень CD4 падает и ваша иммунная система ослабевает, у вас могут развиться такие симптомы, как оральный молочница.Инфекция, вызванная прошлым вирусом, например, герпесом или ветряной оспой, может вернуться. Поскольку ваша иммунная система продолжает ослабевать, вы можете получить более серьезные инфекции. Вы можете разработать:

• Хроническая диарея или потеря веса без попытки
• Белые пятна или волосатые пятна во рту
• Затруднение дыхания или кашель с кровью или без нее
• Лихорадка и ночная потливость
• Сыпь, волдыри, синяки или другие изменения кожи
• Выпадение волос или потеря зрения
• Путаница и потеря памяти

Как диагностируется ВИЧ-инфекция?

Ваш лечащий врач осмотрит вас и спросит о ваших признаках и симптомах.Он или она задаст вопросы, чтобы узнать, как вы заразились и кто еще может подвергаться риску. Расскажите ему или ей о своих болезнях или инфекциях, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Сообщите ему или ей, получили ли вы какие-либо вакцины или проходили тестирование на ВИЧ или туберкулез. Скажите ему или ей, сколько у вас было половых партнеров, были ли они мужчинами или женщинами, и использовали ли вы презервативы. Сообщите ему или ей, если вы употребляете запрещенные наркотики или используете общие иглы. Вам может понадобиться любой из следующих тестов:

• Скрининговые тесты на ВИЧ используются для поиска антител и антигенов к ВИЧ в вашей крови.Эти вещества вырабатываются в вашем организме после заражения ВИЧ. Если ваш тест на ВИЧ положительный, вам понадобится второй тест, чтобы подтвердить его. Если ваш тест на ВИЧ отрицательный, вам может потребоваться повторный тест через 3 месяца. Вашему организму может потребоваться до 3 месяцев, чтобы выработать антитела к ВИЧ, которые будут обнаружены на тесте.
• Анализы крови измеряют количество CD4 и вирусную нагрузку. Если ваш уровень CD4 ниже нормы, ваша иммунная система пострадала от ВИЧ. Вирусная нагрузка — это количество ВИЧ в вашей крови в любой момент времени.
• Обследование на ИППП и другие инфекции , включая сифилис, гонорею и хламидиоз, можно сделать. У вас больше шансов заразиться ВИЧ, если у вас есть другие ИППП. Также могут быть проведены анализы, чтобы определить, есть ли у вас туберкулез, гепатит или токсоплазмоз.
• Осмотр органов малого таза или половых органов проводится для выявления признаков ИППП. Ваш лечащий врач также будет искать на вашей коже слезы, необычные выделения, уплотнения и бородавки.
• Рентген грудной клетки делается для выявления признаков инфекции или любой другой причины ваших симптомов.
• КТ можно использовать для поиска признаков инфекции в брюшной полости или черепе. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы медицинские работники лучше видели инфекцию. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится ВИЧ-инфекция?

От ВИЧ нет лекарства. Основная цель лечения — поправить здоровье. Вторая цель — замедлить переход от ВИЧ к СПИДу. Ваш лечащий врач примет решение о вашем лечении на основе количества ваших лимфоцитов CD4 и вирусной нагрузки.Вам может понадобиться любое из следующего:

• Антиретровирусные препараты замедляют прогрессирование ВИЧ. Их назначают в различных комбинациях, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ). Ваш лечащий врач решит, какая ВААРТ вам нужна. Вам может потребоваться изменить ВААРТ, если у вас есть серьезные побочные эффекты или у вас развивается устойчивость к лекарству.
• Противомикробные препараты убивают или предотвращают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.
• Профилактические препараты могут быть назначены для защиты от оппортунистических инфекций.Это болезни, которые развиваются из-за того, что ваша иммунная система не может бороться с вызывающими их бактериями или вирусами. Примеры включают токсоплазмоз, пневмоцистную пневмонию (PCP) и туберкулез.
• Вакцины могут помочь предотвратить грипп, пневмонию, гепатит и другие инфекции.

Как я могу улучшить качество своей жизни?

Раннее лечение и хорошее лечение могут помочь вам прожить долгие годы с ВИЧ-инфекцией. Вам нужно будет узнать о ВИЧ и следить за своим здоровьем, чтобы улучшить качество своей жизни.Чтобы ваша иммунная система оставалась сильной, сделайте следующее:

• Сохранять все контрольные посещения. Вам необходимо будет посещать вашего лечащего врача для анализа крови и частых медицинских осмотров.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу. Диетолог поможет вам узнать о питании. Вам необходимо потреблять достаточно калорий, чтобы предотвратить потерю веса, вызванную ВИЧ. Вам также необходимы белок и железо, чтобы предотвратить анемию, и кальций, чтобы предотвратить потерю костной массы. Никогда не ешьте сырые яйца, непастеризованные продукты, недоваренное мясо или что-нибудь еще, что может вызвать пищевое отравление.
• Оставайтесь активными. Большинство людей с ВИЧ могут спокойно заниматься спортом не менее 20 минут 3 раза в неделю. Регулярные упражнения могут укрепить ваше сердце и помочь предотвратить депрессию. Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане упражнений.
• Не курить. Если вы курите в настоящее время, спросите, как это сделать. ВИЧ и лекарства для лечения ВИЧ могут увеличить риск сердечных заболеваний. Никотин еще больше увеличивает риск. Не используйте электронные сигареты или бездымные табачные изделия вместо сигарет.Они по-прежнему содержат никотин.
• Найдите поддержку в своем сообществе. Попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь вам найти консультации и другие психиатрические услуги. Вы можете присоединиться к группе поддержки людей с ВИЧ.

Как я могу предотвратить распространение ВИЧ через биологические жидкости?

• Сообщите медицинским работникам, что вы ВИЧ-инфицированы. Укажите всех поставщиков медицинских услуг, например вашего врача, стоматолога и всех, кто берет образец крови.
• Будьте осторожны с жидкостями организма. Не позволяйте жидкостям вашего тела попадать в рот, глаза, задний проход или открытые порезы на коже других людей. Не позволяйте никому без перчаток касаться ваших ран, порезов, крови или биологических жидкостей.
• Не сдавать кровь или ткани. Не сдавайте кровь или продукты крови. Не сдавайте сперму, органы или ткани тела.
• Не используйте совместно иглы или другое оборудование для инъекций. Воспользуйтесь программой обмена игл, чтобы получить чистые иглы. Также не используйте совместно шприцы, воду для полоскания или что-нибудь еще, что используется для приготовления лекарств для инъекций.Если вам нужна помощь в прекращении употребления запрещенных наркотиков, обратитесь к своему врачу.
• Не делитесь предметами или инструментами. Примеры включают бритвы, зубные щетки или пинцеты. Они могут порезать или поцарапать кожу, а также привести к контакту с кровью других людей.
• Не прокалывайте уши, пупок или другие места на теле. Пирсинг может вызвать кровотечение. Это может распространить ВИЧ.

Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить распространение ВИЧ?

• Принимайте каждую дозу препаратов ВААРТ точно в соответствии с указаниями. Это предотвратит мутацию вируса и его трудность в лечении. Последовательное использование препаратов ВААРТ может помочь предотвратить передачу ВИЧ половому партнеру или еще не родившемуся ребенку.
• Занимайтесь безопасным сексом. Сообщите своим половым партнерам, что вы ВИЧ-инфицированы. Правильно используйте латексный презерватив при каждом вагинальном, анальном или оральном сексе. Женщины могут использовать женские презервативы из латекса, когда нельзя использовать мужской презерватив. Не делитесь игрушками для секса.
• Присоединяйтесь к программе снижения рисков. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или местный отдел здравоохранения помочь вам найти программу снижения риска. Эта программа научит вас говорить другим, что у вас ВИЧ, и просить половых партнеров использовать презервативы.
• Немедленно лечите ИППП. Если вы ведете половую жизнь, проходите тестирование на ИППП не реже одного раза в год. Если вы заразились ИППП, немедленно вылечите его. Это может помочь снизить риск передачи ВИЧ половому партнеру.

Что нужно знать женщинам с ВИЧ?

• ВИЧ увеличивает риск рака шейки матки, ануса, вульвы и влагалища. Обратитесь к врачу и сделайте мазок Папаниколау в соответствии с указаниями. Мазки по Папаниколау проверяют на наличие признаков рака шейки матки.
• Спросите своего врача, какой метод контроля рождаемости лучше всего подходит для вас. Презервативы — лучший способ предотвратить передачу ВИЧ половому партнеру. В дополнение к презервативам используйте второй вид контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность. Не используйте вагинальные спермициды, потому что они могут увеличить риск распространения ВИЧ.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны или хотите забеременеть. Лечение может снизить риск заражения вашего ребенка ВИЧ. Посещайте все дородовые посещения. Следуйте советам своего врача, чтобы повысить свои шансы на здоровый исход для вас и вашего ребенка. Поговорите со своим врачом о грудном вскармливании.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

• У вас проблемы с дыханием.
• У вас припадок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• У вас жар и ночная потливость.
• Вы кашляете кровью.
• У вас болит голова и сковывает шея.
• Вы сбиты с толку и замечаете изменения в своем мышлении.

Когда мне следует связаться со своим врачом?

• У вас наблюдаются побочные эффекты от ваших лекарств, которые заставляют вас отказаться от их приема.
• Вы устали больше, чем обычно, или сбросили вес, не стараясь.
• У вас непрекращающаяся тошнота, рвота и диарея.
• У вас белые выделения из влагалища, боль или отек влагалища.
• Вы видите белые пятна или пятна во рту.
• У вас сыпь, волдыри, синяки или другие кожные изменения.
• У вас непрекращающийся кашель.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать.Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнайте больше о ВИЧ-инфекции

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Справочная информация клиники Майо

,

Острая ВИЧ-инфекция: причины, симптомы и лечение

Острая ВИЧ-инфекция — это заболевание, которое может развиться уже через две-четыре недели после заражения ВИЧ. Острая ВИЧ-инфекция также известна как первичная ВИЧ-инфекция или острый ретровирусный синдром. Это начальная стадия ВИЧ, и она длится до тех пор, пока организм не выработает антитела против вируса.

На этой начальной стадии вирус быстро размножается. В отличие от других вирусов, с которыми иммунная система в норме может бороться, ВИЧ не может быть устранен иммунной системой.В течение долгого времени вирус атакует и разрушает иммунные клетки, оставляя иммунную систему неспособной бороться с другими заболеваниями и инфекциями. Когда это происходит, это может привести к поздней стадии ВИЧ, известной как СПИД или ВИЧ стадии 3.

Острый ВИЧ заразен. Однако большинство людей с острой ВИЧ-инфекцией даже не подозревают, что заразились вирусом, поскольку первые симптомы проходят сами по себе или могут быть ошибочно приняты за другое заболевание, такое как грипп. Стандартные тесты на антитела к ВИЧ не всегда позволяют выявить эту стадию ВИЧ.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции аналогичны симптомам гриппа и других вирусных заболеваний, поэтому люди могут не подозревать, что они заразились ВИЧ. Фактически, по оценке CDC, из более чем 1,1 миллиона человек в США, живущих с ВИЧ, около 15 процентов не знают, что у них есть вирус. Единственный способ узнать это — пройти тестирование.

Симптомы острой ВИЧ-инфекции могут включать:

Могут присутствовать не все симптомы, и у многих людей с острой ВИЧ-инфекцией симптомы отсутствуют.Однако, если у человека действительно возникают симптомы, они могут длиться от нескольких дней до четырех недель, а затем исчезнуть без лечения.

Острая ВИЧ-инфекция чаще всего возникает через две-четыре недели после первого контакта с вирусом. ВИЧ передается через:

• переливания зараженной крови, обычно до 1992 года
• совместное использование шприцев или игл с ВИЧ-инфицированным
• контакт с кровью, спермой, вагинальными жидкостями или анальными выделениями, содержащими ВИЧ
• беременность или кормление грудью, если мать имеет ВИЧ

ВИЧ не передается при случайных физических контактах, таких как объятия, поцелуи, держась за руки или совместное пользование кухонной утварью.Слюна не передает ВИЧ.

ВИЧ может поражать людей любого возраста, расы или сексуальной ориентации. Однако поведенческие факторы могут подвергать определенные группы более высокому риску заражения ВИЧ. К ним относятся:

• человек, пользующихся общими иглами и шприцами
• мужчин, практикующих секс с мужчинами

Медицинский работник проведет серию тестов для проверки на ВИЧ, если есть подозрение на вирус.

Стандартный скрининговый тест на ВИЧ не обязательно обнаружит острую ВИЧ-инфекцию.Многие скрининговые тесты на ВИЧ ищут антитела к ВИЧ, а не на сам вирус. Антитела — это белки, которые распознают и уничтожают вредные вещества, такие как вирусы и бактерии. Наличие определенных антител обычно указывает на текущую инфекцию. Однако для появления антител может пройти несколько недель после первой передачи инфекции.

Некоторые тесты, которые могут помочь обнаружить признаки острой ВИЧ-инфекции, включают:

Любой, кто был контактировал с ВИЧ и, возможно, переживал острую ВИЧ-инфекцию, должен немедленно пройти тестирование.Поставщик медицинских услуг будет использовать один из тестов, способных выявить острую ВИЧ-инфекцию, если он знает о возможном недавнем контакте с ВИЧ.

Правильное лечение имеет решающее значение для людей с диагнозом ВИЧ. Медицинские работники и ученые согласны с тем, что раннее лечение должно использоваться для всех людей с ВИЧ, которые готовы начать ежедневный прием лекарств. Раннее лечение антиретровирусными препаратами может свести к минимуму воздействие вируса на иммунную систему.

Однако антиретровирусные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты при длительном лечении.Важно обсудить все варианты лечения и возможные побочные эффекты со своим врачом, чтобы определить подходящее время для начала и продолжения лечения от ВИЧ.

Помимо лечения, медицинские работники могут предложить определенные изменения образа жизни, в том числе:

• соблюдение здоровой сбалансированной диеты для укрепления иммунной системы
• занятия сексом с презервативами для снижения риска передачи вируса другим людям и заражение инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)
• с использованием чистых игл
• снижение стресса, которое также может ослабить иммунную систему
• предотвращение контакта с людьми с инфекциями и вирусами, поскольку людям с ВИЧ может быть труднее бороться с болезнью
• регулярно заниматься спортом
• оставаться активным и поддерживать хобби
• сокращение алкоголя и рекреационных наркотиков
• отказ от курения

Лекарства от ВИЧ нет, но люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь после лечения.Перспективы лучше всего подходят для людей, которые начинают лечение до того, как ВИЧ повредит их иммунную систему.

Ранняя диагностика и правильное лечение снижают вероятность заражения ВИЧ-инфекцией третьей стадии. Успешное лечение улучшает как продолжительность жизни, так и качество жизни людей, живущих с ВИЧ.

В большинстве случаев ВИЧ поддается лечению в течение длительного времени и считается хроническим заболеванием. Лечение также может помочь людям, живущим с ВИЧ, достичь неопределяемой вирусной нагрузки, после чего они не смогут передать ВИЧ сексуальному партнеру.

Острую ВИЧ-инфекцию можно предотвратить, избегая контакта с ВИЧ через инфицированную кровь, сперму, анальные выделения и вагинальную жидкость. Способы снизить риск заражения ВИЧ включают:

• Снижение риска заражения до, во время и после секса. Доступны различные методы профилактики, включая презервативы (мужские или женские), доконтактную профилактику (PrEP), профилактическое лечение и постконтактную профилактику (PEP).
• Не используйте общие иглы. Никогда не делитесь или повторно используйте иглы при инъекциях или нанесении татуировок.Во многих городах есть программы обмена игл, которые предоставляют стерильные иглы.
• Соблюдайте меры предосторожности при работе с кровью. Используйте латексные перчатки и другие средства защиты при работе с кровью.
• Пройдите тест на ВИЧ и другие ИППП. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у него ВИЧ или другая ИППП. Те, кто дал положительный результат, могут затем обратиться за лечением, которое в конечном итоге устранит риск передачи ВИЧ их сексуальным партнерам. Тестирование на ИППП и получение лечения снижает риск передачи их половому партнеру.Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют ежегодно проходить тестирование для людей, употребляющих наркотики или ведущих половую жизнь.

Получение диагноза ВИЧ может вызывать эмоциональные потрясения, поэтому важно найти надежную сеть поддержки, которая поможет справиться со стрессом и тревогой. Есть много организаций и частных лиц, занимающихся поддержкой людей, живущих с ВИЧ, а также множество местных и онлайн-сообществ, которые могут предложить поддержку. Разговор с консультантом или присоединение к группе поддержки позволяет людям с ВИЧ обсудить свои проблемы с другими людьми, которые могут относиться к тому, через что они проходят.Горячие линии для групп с ВИЧ по штатам можно найти на ProjectInform.org.

.

No related posts.