Диагностика и лечение заболеваний почек в нашем медицинском центре

Заболевания почек относятся к числу болезней, которые связаны с патологическими изменениями органов мочеполовой системы. Воспалительные заболевания почек встречаются чаще всего, среди них:

• Цистит
• Уретрит

Также существуют заболевания почек, обусловленные врожденными аномалиями, нарушениями обмена веществ, нарушениями физико-химического состава мочи, функциональными нарушениями, среди них:

• почечная недостаточность
• почечнокаменная болезнь
• гидронефроз

Существуют характерные симптомы, по которым можно заподозрить наличие заболевания почек:

• боли в области поясницы
• помутнение и/или наличие крови в моче
• высокая температура
• высокое артериальное давление
• отек лица (особенно в области глаз по утрам), ног
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости)
• общая слабость, потеря аппетита
• жажда, сухость во рту

Заболевания почек являются опасными для жизни, и поэтому требуют скорейшей диагностики и лечения.

Метод лечения зависит от природы заболевания и его тяжести. При лечении воспалений часто требуется терапия антибиотиками и другими специальными лекарственными препаратами, которые на основании результатов анализов подбираются индивидуально. Также в комплексной терапии заболеваний почек широко используются различные современные физиотерапевтические процедуры.

В нашем медицинском центре Вы можете получить консультацию врача уролога и пройти диагностику состояния почек и мочеполовой системы в целом. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее и эффективнее будет проходить лечение. Используя несколько методов лечения в комплексе, врачи нашего центра справляются с заболеваниями почек быстро и эффективно.

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

(812) 611-33-03

Наши лицензии

Лечение болезней почек в Киеве

Важность почек для здоровья человека сложно переоценить. При весе менее 200 г каждая, почки могут обрабатывать более 1000 литров крови в сутки! Почки очищают кровь от различных отходов обмена веществ, тем самым поддерживая здоровый обмен веществ. Поэтому, важно внимательно следить за здоровьем и обращаться к врачу при обнаружении признаков проблем с почками.

Распространены такие болезни почек, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• почечная недостаточность.

ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК

Болезни почек могут вызвать:

• инфекции;
• нарушения обмена веществ;
• травмы;
• врожденные аномалии развития.

Также, развитию почечных заболеваний способствуют переохлаждения, сидячий образ жизни, плохая экологическая ситуация и неправильный рацион.

Проявления болезней почек часто можно спутать с симптомами других болезней. Поэтому, при появлении признаков болезней с почками нужно немедленно провести общую диагностику состояния организма, чтобы правильно определить диагноз. На проблемы с почками указывают такие признаки:

• боль при мочеиспускании;
• недостаточное или чрезмерное мочеиспускание;
• постоянные позывы на мочеиспускание;
• боли в поянице;
• повышение температуры;
• постоянное чувство жажды;
• кровь в моче;
• отеки лодыжек или лица;
• неконтролируемое мочеиспускание.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК

При первых признаках проблем с почками, врачи проводят осмотр и назначают анализ мочи. Также, врачи могут назначить анализ крови, УЗИ почек, исследование почечных сосудов. В зависимости от особенностей болезни, врач может назначить мочегонные препараты, витаминные комплексы, фитотерапию, антибиотики, обезболивающие или препараты, снимающие спазм.

При болезнях почек очень важен правильный рацион, поэтому врач разработает индивидуальный рацион, наиболее подходящий для особенностей вашего организма. Гимнастика, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе также будут полезны для здоровья почек.

Страница не найдена — Ассоциация нефрологов

Программа конференции

 

Информация по трансферам:

27 мая 2021: м. Пятницкое шоссе (выход №3)-Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление в 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 18:00, отправление в 18:15

28 мая 2021: м.Пятницкое шоссе — Яхонты Авантель Истра. Время сбора отправляющихся – 07:45, отправление 08:00

Обратный рейс: сбор отправляющихся – 15:00, отправление в 15:15

Место отправления м. Пятницкое шоссе.

Последний вагон из центра. Выход №3 Выйти налево, затем прямо и направо. На улице окажетесь около магазина Авоська, он находится у ТЦ Мандарин.. Прямо возле выхода из метро Вас будет встречать представить оргкомитета с табличкой «Конференция нефрологов ЦФО». Телефон для связи +7 917 549-78-45

• Общественная организация «Ассоциация нефрологов»,
• Негосударственное образовательное учреждение Дополнительного профессионального образования «Учебный центр «ЭДИКОМ»

За дополнительной информацией просим обращаться в оргкомитет по адресу:
129119 Москва, ул.Щепкина, 61/2.
Сопредседатель оргкомитета — проф. Ватазин Андрей Владимирович Тел. 8-916-148-27-90 E-mail: [email protected];
администратор — Кузьмина Наталия Игоревна Тел. 8-916-521-84-01, E-mail: [email protected];

 

По вопросам регистрации на сайте и регистрации на конференцию — Зулькарнаев Алексей Батыргараевич, 8-916-705-98-99, E-mail: [email protected]

По вопросам размещения — Мелехова Оксана, 8-916-701-49-95, E-mail: [email protected]

Как лечат хроническое заболевание почек

Масса тела (фунты)	Суточное потребление белка (граммы)	калорий
100	25-27	1,600
125	31-34	2 000
150	38-41	2,400
175	44-47	2 800

• Выбирайте полезную для сердца пищу. Основная причина смерти людей с ХПН — остановка сердца. С этой целью многие специалисты по почкам (нефрологи) будут одобрять использование диеты DASH (диетические подходы к борьбе с гипертонией), которая фокусируется на контроле порций, получении правильного количества ежедневных питательных веществ и употреблении разнообразных продуктов, полезных для сердца.

Рекомендации для ступеней 4 и 5 CKD

По мере прогрессирования заболевания и снижения функции почек ниже 70 процентов от нормы, нефролог порекомендует ограничение фосфора и калия, двух электролитов, которые могут нанести вред организму при их чрезмерном накоплении.

Среди соображений:

• Фосфор важен для организма, поскольку он помогает преобразовывать пищу, которую мы едим, в энергию, способствует росту костей и сокращению мышц, а также регулирует кислотность крови. Если у вас слишком много, это может привести к состоянию, известному как гиперфосфатемия, которое может повредить сердце, кости, щитовидную железу и мышцы. Чтобы избежать этого, взрослым с 4–5 стадиями ХБП необходимо ограничить свое ежедневное потребление до 800–1000 мг в день, сократив потребление фосфорсодержащих продуктов.
• Калий используется организмом для регулирования частоты сердечных сокращений и баланса воды в клетках. Чрезмерное употребление может привести к гиперкалиемии, состоянию, характеризующемуся слабостью, нервной болью, аномальной частотой сердечных сокращений и, в некоторых случаях, сердечным приступом. Чтобы этого избежать, вам необходимо придерживаться диеты с низким содержанием калия, потребляя не более 2000 мг в день.

Внебиржевые добавки

Ряд добавок, отпускаемых без рецепта (OTC), обычно используется для коррекции дефицита питания, который может возникнуть на более поздних стадиях ХБП.Среди рекомендуемых добавок:

• Добавки витамина D и кальция иногда необходимы для предотвращения размягчения костей (остеомаляция) и снижения риска переломов костей, вызванных диетой с ограничением фосфора. Также можно использовать активную форму витамина D, называемую кальцитриолом, хотя она доступна только по рецепту.
• Добавки железа используются для лечения анемии, распространенной на 3 и 4 стадиях ХБП. На этапах 4 и 5 парентеральное железо по рецепту, вводимое внутривенно, можно использовать у людей, которые не реагируют на пероральную терапию.

Рецепты

Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно используются для лечения симптомов ХБП или предотвращения осложнений на более поздних стадиях. Некоторые помогают уменьшить анемию и гипертонию, а другие используются для нормализации баланса жидкости и электролитов в крови.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) используются для расслабления кровеносных сосудов и снижения высокого кровяного давления. Их можно назначать на любой стадии заболевания и применять на постоянной (хронической) основе для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычно назначаемые ингибиторы АПФ включают:

• Аккуприл (квинаприл)
• Aceon (периндоприл)
• Альтас (рамиприл)
• Капотен (каптоприл)
• Лотензин (беназеприл)
• Мавик (трандолаприл)
• Моноприл (фозиноприл)
• Принивил (лизиноприл)
• Униваск (моэксиприл)
• Вазотек (эналаприл)

Побочные эффекты включают головокружение, кашель, зуд, сыпь, ненормальный вкус и боль в горле.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) действуют аналогично ингибитору АПФ, но воздействуют на другой фермент для снижения артериального давления. БРА обычно назначают людям, которые не переносят ингибиторы АПФ.

Варианты включают:

• Атаканд (кандесартан)
• Авапро (ирбесартан)
• Беникар (олмесартан)
• Козаар (лозартан)
• Диован (валсартан)
• Микардис (телмисартан)
• Теветен (эпросартан)

Побочные эффекты включают головокружение, диарею, мышечные спазмы, слабость, инфекцию носовых пазух, боль в ногах или спине, бессонницу и нерегулярное сердцебиение.

Статины

Статины используются для снижения холестерина и риска сердечно-сосудистых заболеваний. Как и БРА и ингибиторы АПФ, они используются на постоянной основе.

Статиновые препараты, обычно назначаемые для лечения высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии), включают:

• Крестор (розувастатин)
• Лескол (флувастатин)
• Липитор (аторвастатин)
• Ливало (питавастатин)
• Мевакор (ловастатин)
• Правахол (правастатин)
• Зокор (симвастатин)

Побочные эффекты включают головную боль, запор, диарею, сыпь, мышечные боли, слабость, тошноту и рвоту.

Агенты, стимулирующие эритропоэтин

Эритропоэтин (ЭПО) — это гормон, вырабатываемый почками, который направляет производство красных кровяных телец. Когда почки повреждены, выработка ЭПО может значительно упасть, вызывая хроническую анемию. Стимулирующие эритропоэтин агенты (ЭСС) представляют собой искусственные версии ЭПО для инъекций, которые помогают восстановить количество эритроцитов и облегчить симптомы анемии.

В настоящее время есть два ESA, одобренных для использования в США.С .:

• Аранесп (дарбэпоэтин альфа)
• Эпоген (эпоэтин альфа)

Побочные эффекты включают боль в месте инъекции, жар, головокружение, высокое кровяное давление и тошноту.

Фосфорные связующие

Фосфорсвязывающие средства, также известные как фосфатсвязывающие, часто используются у людей с ХЗП 5 стадии для снижения уровня фосфора в крови. Их принимают перорально перед едой и препятствуют усвоению организмом фосфора из продуктов, которые вы едите.Доступны различные формы, в некоторых из которых в качестве связующего используется кальций, магний, железо или алюминий.

Варианты включают:

• Амфогель (гидроксид алюминия)
• Ауриксия (нитрат железа)
• Фосренол (карбонат лантана)
• PhosLo (ацетат кальция)
• Ренагель (севеламер)
• Renvela (севеламер карбонат)
• Вельфоро (оксигидроксид железа)

Побочные эффекты включают потерю аппетита, расстройство желудка, газы, вздутие живота, диарею, запор, усталость, зуд, тошноту и рвоту.

Диуретики

Диуретики, также известные как «водные пилюли», используются для удаления из организма избытка воды и соли (хлорида натрия). Их роль в лечении ХБП двояка: облегчение отеков (аномальное накопление жидкости в тканях) и улучшение работы сердца за счет снижения артериального давления.

При лечении ранней стадии ХБП врачи часто используют тиазидные диуретики, которые можно безопасно применять на постоянной основе. Варианты включают:

• Диурил (хлоротиазид)
• Лозол (индапамид)
• Микрозид (гидрохлоротиазид)
• Талитон (хлорталидон)
• Зароксолин (метолазон)

Другая более мощная форма препарата, называемая петлевым диуретиком, может быть назначена при ХБП 4 и 5 стадии, особенно если у вас диагностирована хроническая сердечная недостаточность (ХСН).Варианты включают:

• Bumex (буметанид)
• Демадекс (торсемид)
• Эдекрин (этакриновая кислота)
• Лазикс (фуросемид)

Общие побочные эффекты диуретиков включают головную боль, головокружение и мышечные спазмы.

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRA) — это типы диуретиков, традиционно используемые для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности. Эти диуретики снижают активность альдостерона, гормона, повышающего кровяное давление.Исследования показывают, что гиперактивация альдостерона связана с заболеваниями сердца и почек.

В 2021 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Керендиа (финеренон), первый нестероидный МРА, основанный на исследованиях, предполагающих, что он может снизить риск почечных осложнений у взрослых с ХБП, связанным с диабетом 2 типа. Побочные эффекты Керендиа включают гипотензию (низкое кровяное давление), гипонатриемию (низкий уровень натрия) и гиперкалиемию (высокий уровень калия).

Диализ

5-я стадия ХБП — это стадия, на которой функция почек упала ниже 10-15%.На этом этапе, без агрессивного медицинского вмешательства, накопленные токсины могут привести к отказу нескольких органов, что приведет к смерти в течение от нескольких часов до недель.

Одно из таких вмешательств называется диализом. Это включает механическую или химическую фильтрацию отходов и жидкостей из вашей крови, когда ваши почки больше не могут этого делать. Для этого обычно используются два метода: гемодиализ и перитонеальный диализ.

Гемодиализ

Гемодиализ использует машину механической фильтрации для очистки крови, взятой непосредственно из кровеносного сосуда и возвращенной в ваше тело в чистом и сбалансированном состоянии.Это может быть выполнено в больнице или диализном центре. Доступны более новые портативные модели, которые позволяют пройти диализ в домашних условиях.

Процесс начинается с хирургической процедуры по созданию точки доступа для забора и возврата крови из вены или артерии. Сделать это можно тремя способами:

• Центральная венозная катетеризация (CVC) включает введение гибкой трубки в крупную вену, такую ​​как яремная или бедренная вена. Обычно это первый метод, используемый до создания более постоянной точки доступа.
• Хирургия артериовенозной (AV) фистулы включает соединение артерии и вены, обычно в предплечье. Это позволяет вставлять иглы в точку доступа для одновременного извлечения и возврата крови. После выполнения вам нужно будет подождать четыре-восемь недель, прежде чем можно будет начать гемодиализ.
• AV-трансплантаты работают во многом так же, как и AV-фистула, за исключением того, что для соединения артерии и вены используется искусственный сосуд. Хотя AV-трансплантат заживает быстрее, чем AV-фистула, он более подвержен инфекциям и свертыванию.

Гемодиализ требует, чтобы вы посещали больницу или клинику три раза в неделю для проведения четырехчасовых сеансов. Хотя домашний диализный аппарат может обеспечить вам уединение и удобство, он требует шести процедур в неделю по 2-1 / 2 часа каждое.

Существует еще один домашний вариант, известный как ночной ежедневный гемодиализ, при котором очищение крови проводится во время сна. Он выполняется от пяти до семи раз в неделю, длится от шести до восьми часов, и может позволить вам больше вывозить мусор по сравнению с другими версиями.

Побочные эффекты гемодиализа включают низкое кровяное давление, одышку, спазмы в животе, мышечные спазмы, тошноту и рвоту.

Перитонеальный диализ

В перитонеальном диализе для очистки крови используются химические вещества, а не механизмы. Он включает в себя хирургическую имплантацию катетера в брюшную полость, через который подается жидкий раствор, называемый диализатом, для поглощения отходов и удаления скопившихся жидкостей. Затем раствор экстрагируют и выбрасывают.

Раствор диализата обычно состоит из соли и осмотического агента, такого как глюкоза, который ингибирует реабсорбцию воды и натрия. Мембрана, выстилающая брюшную полость, называемая брюшиной, служит фильтром, через который жидкости, электролиты и другие растворенные вещества могут извлекаться из крови.

После имплантации катетера диализ можно проводить дома несколько раз в день. Для каждого сеанса лечения в живот через катетер вводят от двух до трех литров раствора и выдерживают там от четырех до шести часов.После слива отработанного раствора процесс снова начинается со свежего диализирующего раствора.

Автоматические велосипедные машины могут выполнить эту задачу в мгновение ока, предоставляя вам большую независимость и время для выполнения повседневных интересов.

Осложнения перитонеального диализа включают инфекцию, низкое кровяное давление (если извлечено слишком много жидкости) и брюшное кровотечение. Сама процедура может вызвать дискомфорт в животе и нарушение дыхания (из-за повышенного давления на диафрагму).

Пересадка почки

Трансплантация почки — это процедура, при которой здоровая почка берется у живого или умершего донора и хирургическим путем имплантируется в ваше тело. Хотя это серьезная операция, сопряженная с краткосрочными и долгосрочными проблемами, успешная трансплантация может не только продлить вашу жизнь, но и вернуть вас к почти нормальному функциональному состоянию.

При этом результаты могут отличаться от человека. Хотя вам больше не потребуется диализ или те же диетические ограничения, вам нужно будет принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся жизнь, чтобы избежать отторжения органов.Это может увеличить риск заражения, требуя от вас дополнительных мер, чтобы избежать болезни и агрессивно лечить инфекции.

Люди с ХБП 5 стадии могут получить трансплантат в любом возрасте, будь то ребенок или пожилой. Однако вам необходимо быть достаточно здоровым, чтобы выдержать операцию, и не иметь рака и некоторых инфекций.

Чего ожидать

Чтобы оценить ваше право на участие, вам необходимо пройти физическое и психологическое обследование.Если проблема обнаружена, ее необходимо вылечить или исправить, прежде чем трансплантат будет улучшен.

После утверждения вы попадете в список ожидания, управляемый Объединенной сетью обмена органами (UNOS). Из всех типов трансплантации органов у трансплантата почки самый длинный лист ожидания со средним временем ожидания в пять лет. Ваш приоритет будет зависеть от того, как долго вы ждали, от вашей группы крови, вашего текущего состояния здоровья и других факторов.

Как только донорская почка будет найдена, вам будет назначена операция и подготовят ее к операции.В большинстве случаев пересаживают только одну почку, не удаляя старые. Обычно вы будете достаточно здоровы, чтобы вернуться домой через неделю.

После трансплантации новый орган может занять до трех недель, прежде чем он станет полностью функциональным. В течение этого времени необходимо будет продолжить диализ.

Благодаря достижениям в хирургии и лечении трансплантатов, трансплантация почки от умершего донора длится в среднем от 10 до 15 лет, а от живого донора — в среднем от 15 до 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

• Как лечится хроническая болезнь почек?

  Ранняя стадия хронической болезни почек (ХБП), определяемая как стадии 1 и 2, часто можно лечить с помощью диеты, физических упражнений и контроля артериального давления и уровня сахара в крови. На стадии 3 вам обычно требуется помощь нефролога и лекарства, которые помогут контролировать артериальное давление или диабет. Стадия 4 требует агрессивных вмешательств, чтобы отсрочить необходимость диализа или трансплантации почки, в то время как стадия 5 требует диализа или трансплантата, чтобы сохранить вам жизнь.

• Какие препараты используются для лечения хронической болезни почек?

  Антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы АПФ, БРА и диуретики, могут помочь контролировать артериальное давление и снизить нагрузку на почки. Статины помогают снизить уровень холестерина и предотвратить атеросклероз, который способствует повышению артериального давления. Людям с поздней стадией ХБП могут назначать эритропоэтин-стимулирующие средства (ЭСС) для предотвращения анемии и фосфорсвязывающие средства для предотвращения гиперкалиемии, которые могут быть тяжелыми.
  

• Какие немедицинские методы лечения используются при хроническом заболевании почек?

  Диета — это основное вмешательство на всех стадиях ХБП. Это включает в себя сокращение потребления белка и натрия и соблюдение здоровой для сердца диеты, чтобы лучше контролировать артериальное давление. На поздних стадиях ХБП необходимо ограничивать пищу, содержащую калий и фосфор. Упражнения, отказ от курения и потеря веса (при необходимости) также имеют решающее значение для плана лечения.

• Когда нужен диализ при хронической болезни почек?

  Хроническая болезнь почек определяется с помощью теста, называемого расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ), который измеряет функцию почек на основе анализа крови на креатинин с учетом вашего возраста, пола и расы.Когда рСКФ опускается ниже 15, это означает, что ваши почки серьезно повреждены и ваше состояние находится на 5 стадии. ХЗП 5 стадии — это точка, с которой начинается диализ, чтобы сохранить вам жизнь.

• Гемодиализ лучше перитонеального диализа?

  Перитонеальный диализ, при котором используются химические вещества и слизистая оболочка желудка для фильтрации отходов, может иметь преимущество перед традиционным гемодиализом в первые дни — отчасти потому, что его можно проводить дома чаще.Даже в этом случае преимущества ограничены первым или двумя годами лечения; после этого выгода для выживаемости для обоих практически одинакова.
  

• Когда нужна трансплантация почки при хроническом заболевании почек?

  ХБП 5 стадии, также известной как терминальная стадия почечной недостаточности (ТПН), — это точка, в которой можно рассмотреть возможность трансплантации почки. Это также можно рассматривать при ХБП 4 стадии, когда рСКФ падает ниже 20 или требуется пересадка другого органа. Полная оценка необходима, чтобы определить, перевешивают ли преимущества трансплантации риски.

Хроническая болезнь почек | Michigan Medicine

Многие факторы могут поставить под угрозу способность почек выполнять жизненно важную работу по фильтрации нашей крови. Снижение функции почек может быть результатом таких распространенных заболеваний, как диабет или высокое кровяное давление, наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек, или даже воспалительных состояний почек.

В Университете Мичигана, Общая нефрологическая клиника является воротами к первичной оценке и лечению большинства пациентов с заболеванием почек.

Пациенты, функция почек которых ухудшается или уже серьезно снижена, могут быть направлены в специализированную многопрофильную клинику хронических заболеваний почек штата Мичиган, где преследуются две основные цели:

• Отсрочка прогрессирования хронической болезни почек: В максимально возможной степени команда фокусируется на помощи пациентам в отсрочке дальнейшего прогрессирования их болезни, как можно дольше откладывая необходимость в диализе или трансплантации почки.
• Подготовка к следующей главе в лечении заболеваний почек: Для пациентов с приближающейся почечной недостаточностью (терминальной стадией почечной недостаточности или ТПН) основное внимание уделяется полной подготовке к следующей главе в их лечении, будь то диализ, почки. трансплантат, или для пациентов, которые решили не использовать эти варианты, консервативную терапию и паллиативную помощь.

Многопрофильная помощь: каждый пациент, каждое посещение

Исследования показывают, что специализированная многопрофильная помощь, подобная той, что предоставляется в клинике хронических заболеваний почек штата Мичиган, предлагает наилучшие возможности для отсрочки прогрессирования заболевания и максимального повышения качества жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Наш подход уникален среди нефрологических практик. Помимо нефрологов, специализирующихся на лечении ХЗП, в нашу команду входят преданные своему делу специалисты, которые участвуют в каждом визите в клинику для ведения:

• Лекарство: Наш фармацевт встречается с каждым пациентом при каждом посещении клиники, чтобы обеспечить соответствующую дозировку в зависимости от уровня функции почек, контролировать соблюдение режима приема лекарств и предотвратить потенциальное взаимодействие с лекарствами.
• Питание: Каждый визит в клинику также включает время, проведенное нашим диетологом для рассмотрения плана питания пациента, предоставления текущих консультаций и выработки стратегии для устранения проблем.
• Психосоциальные проблемы и вопросы образа жизни: Низкая функция почек значительно влияет на качество жизни человека. Наши сотрудники по социальной работе сосредоточены на том, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться с симптомами и сохранить независимость, когда они приспосабливаются к трудностям жизни с ХБП. Они также предоставляют необходимые консультации пациентам, переходящим на диализ или трансплантацию.

Стандартные и инновационные варианты лечения

Стандарт лечения хронической болезни почек фокусируется на использовании лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, ухудшающих функцию почек, таких как диабет и гипертония (высокое кровяное давление).Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто используются для контроля высокого кровяного давления и уменьшения количества протеина, попадающего в мочу.

UM CKD Clinic выходит за рамки этого традиционного подхода, предлагая пациентам дополнительные медицинские и диетологические вмешательства, которые доказали свою эффективность в клинических исследованиях, включая стратегии управления метаболическими последствиями заболевания почек, включая анемию, метаболический ацидоз, минеральные и костные заболевания, а также медицинские и стратегии образа жизни для управления риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Ресурсы для пациентов

Руководства по уходу за пациентами

Patient Care Guides — это ресурс в Информационном центре по обучению пациентов в медицине штата Мичиган, который также включает видеоролики, веб-сайты и раздаточные материалы, созданные или одобренные клиницистами штата Мичиган.

Назначения и направления

Пациенты могут записаться на прием по телефону 734-647-9342. Направления к врачу можно получить, позвонив в M-Line по телефону 800-962-3555.

Заболевание почек | Rush System

Заболевание почек означает, что ваши почки повреждены и не могут фильтровать кровь должным образом.Если не лечить, токсины накапливаются и могут вызвать серьезную, опасную для жизни почечную недостаточность и повреждение сердца, а также другие проблемы со здоровьем.

Признаки того, что вам нужна помощь при заболевании почек

Если у вас диабет или высокое кровяное давление, у вас самый высокий риск развития болезни почек. У большинства людей нет никаких признаков заболевания почек, пока оно не прогрессирует.

Вам следует обратиться к лечащему врачу, если ваши симптомы включают одно или несколько из следующих:

• Тошнота, рвота
• Затрудненное мочеиспускание
• Задержка жидкости, вызывающая отек ног, лодыжек или ступней
• Усталость
• Одышка
• Высокое кровяное давление
• Слабость или мышечные судороги

После обследования врач может направить вас к специалисту по лечению заболеваний почек.

Лечение болезней почек в спешке

Наша команда экспертов поможет вам найти лучшие варианты лечения заболевания почек, чтобы вы могли вернуться к счастливой и здоровой жизни. От болезни почек нет лекарства, но есть способы замедлить прогрессирование болезни, если вы поймаете ее на ранней стадии.

• Профилактические подходы: Мы обеспечиваем быструю диагностику и работаем с вами над созданием индивидуального плана лечения, чтобы остановить прогрессирование заболевания почек и защитить ваше здоровье.
• Лекарства: Ваше заболевание почек может улучшиться с помощью лекарств, которые помогают контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови и холестерин.
• Изменение диеты и образа жизни: Наши диетологи будут работать с вами, чтобы помочь вам выработать привычки здорового питания и образа жизни, которые могут улучшить ваше общее состояние здоровья.
• Передовые исследования: Наша команда использует новейшие технологии и опыт, основанный на исследованиях, чтобы предоставить вам лучшие и новейшие варианты лечения.
• Пересадка почек: Наши трансплантаты почек имеют самый высокий успех и результаты в Иллинойсе.

1 стадия хронической болезни почек

Человек с хронической болезнью почек 1 стадии (ХБП) имеет повреждение почек с нормальным или высоким уровнем клубочковой фильтрации (СКФ), превышающим 90 мл / мин. Обычно нет никаких симптомов, указывающих на повреждение почек. Поскольку почки хорошо работают, даже если они не функционируют на 100 процентов, большинство людей не знают, что у них ХБП 1 стадии.Если они действительно обнаруживают, что находятся на стадии 1, это обычно происходит из-за того, что они проходили тестирование на другое заболевание, такое как диабет или высокое кровяное давление (две основные причины заболевания почек).

Симптомы болезни почек 1 стадии

Другие способы, которыми человек может обнаружить, что он находится на стадии 1 ХБП, включают:

• Уровень креатинина или мочевины в крови выше нормы
• Кровь или белок в моче
• Признаки повреждения почек при МРТ, КТ, УЗИ или контрастном рентгеновском снимке
• Семейный анамнез поликистоза почек (PKD)

Лечение почек 1 стадии

Регулярные анализы на содержание белка в моче и креатинина сыворотки могут показать, прогрессирует ли повреждение почек.Здоровый образ жизни может помочь замедлить прогрессирование заболевания почек. Людям на стадии 1 CKD рекомендуется:

• Соблюдайте здоровую диету:
  • Включайте различные злаки (особенно цельнозерновые), свежие фрукты и овощи.
  • Перейти на диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным содержанием жиров.
  • Ограничьте потребление рафинированных и обработанных пищевых продуктов с высоким содержанием сахара и натрия.
  • Выбирайте и готовьте продукты с меньшим количеством соли или ингредиентами с высоким содержанием натрия.
  • Стремитесь к здоровому весу и каждый день включайте физическую активность.
  • Поддерживайте здоровый уровень протеина в соответствии с рекомендациями диетолога.
  • Потребляйте достаточное количество калорий.
  • Принимайте витамины и минералы в соответствии с рекомендациями врача.
  • Калий и фосфор обычно не ограничиваются, если уровень в крови не выше нормы
• Поддерживают кровяное давление на нормальном уровне.
  • 125/75 для больных сахарным диабетом
  • 130/85 при отсутствии диабета и протеинурии
  • 125/75 для пациентов без диабета с протеинурией
• Держите уровень сахара в крови или диабет под контролем.
• Регулярно посещайте врача и делайте тест на креатинин сыворотки для измерения СКФ.
• Принимайте лекарства согласно предписанию врача.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Бросьте курить.

Люди с заболеванием почек 1 стадии

Нет лекарства от болезни почек, но можно остановить ее прогресс или, по крайней мере, замедлить ее повреждение.Во многих случаях правильное лечение и изменение образа жизни могут помочь дольше сохранить здоровье человека и его почек.

Болезнь почек — симптомы и лечение

Каковы симптомы заболевания почек?

На ранних стадиях заболевание почек может не проявлять никаких симптомов. Однако для разных стадий заболевания почек симптомы различаются и могут включать:

• Тошнота или рвота
• Усталость
• Отек стоп или лодыжек
• Кожный зуд
• Повышенное мочеиспускание
• Высокое кровяное давление, которое трудно контролировать
• Пена или кровь в моче
• Нарушения сна
• Мышечные судороги или подергивания

То, что у вас есть некоторые из этих симптомов, не означает, что у вас заболевание почек.Если у вас есть симптомы, все равно важно поговорить с врачом, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем.

Что вызывает заболевание почек?

Определенное поведение, генетика и факторы риска могут увеличить ваши шансы на развитие болезни почек. К ним относятся:

• Высокое кровяное давление : Треть взрослых американцев страдает повышенным кровяным давлением или гипертонией. Гипертония увеличивает риск развития заболевания почек.
• Диабет : Те, у кого диабет 2 типа, более подвержены заболеванию почек, чем те, у кого нет этого заболевания.
• Избыточный вес : Люди с избыточным весом, особенно в области талии, более склонны к развитию заболевания почек, даже если у них нет других факторов риска.
• Инфекции : Инфекции почек могут повлиять на их функцию.
• Семейный анамнез : Если у члена вашей семьи было диагностировано заболевание почек, вы подвергаетесь большему риску его развития.
• Возраст : Риск развития почечной недостаточности увеличивается с возрастом.
• Раса : Люди азиатского, афроамериканского или индейского происхождения имеют более высокий шанс развития болезни почек.
• Другие факторы риска : Другие факторы риска, которые могут увеличить риск заболевания почек, включают:
  
  • Курение
  • С аномальным строением почек
  • Некоторые аутоиммунные заболевания
  • Травма почек
  • Чрезмерное употребление некоторых болеутоляющих
  • Рак почки

Как диагностируется заболевание почек?

Наша команда специалистов по почкам имеет опыт диагностики и лечения заболеваний почек.Мы предлагаем скрининговые тесты, в которых используются самые передовые технологии для более точного выявления заболеваний почек, в том числе:

• Визуализирующие обследования — Ваш врач может провести рентгенологическое исследование, более углубленную компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование, чтобы лучше изучить ваши почки.
• Анализы крови — Анализы крови могут сказать вашему врачу, есть ли в вашей крови большое количество определенных веществ, таких как креатин или мочевина.
• Анализы мочи — Ваш врач может взять образец мочи, чтобы узнать, есть ли в вашей моче белок, известный как альбумин.
• Биопсия — Во время биопсии ваш врач извлечет небольшой образец ткани с помощью тонкой иглы или во время хирургической процедуры. Ткань исследуется под микроскопом, чтобы обнаружить аномальные клетки в почках.

Хроническая болезнь почек

Хроническая болезнь почек (ХБП) означает постепенную потерю функции почек в течение длительного периода времени. Почки отвечают за вывод шлаков и лишней воды из организма. Нарушение функции почек вызывает опасное скопление шлаков и жидкости.Хроническая болезнь почек чаще всего связана с диабетом и высоким кровяным давлением и требует немедленного лечения, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений.

Симптомы хронической болезни почек

Симптомы хронической болезни почек на ранних стадиях включают следующее:

• Потеря веса
• Тошнота
• Усталость
• Потеря аппетита
• Головная боль

По мере обострения хронической болезни почек появляются следующие симптомы:

• Аномальное изменение цвета кожи
• Высокое кровяное давление
• Одышка
• Путаница
• Металлический привкус во рту
• Слабое либидо
• Снижение диуреза
• Онемение в руках или ногах
• Рвота
• Нарушения сна

Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно связаться со своим врачом, чтобы получить точный диагноз и получить лечение.

Диагностика хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек диагностируется после полного анализа симптомов и медицинского осмотра врачом. В большинстве случаев затем проводятся анализы крови для измерения уровня креатинина; при отказе почек в крови присутствует аномально высокое количество креатинина. Дополнительные тесты включают следующее:

• Анализ мочи
• Плотность костей
• Рентгеновские снимки или другие методы визуализации

В некоторых случаях биопсия почки выполняется для диагностики хронического заболевания почек.

Лечение хронической болезни почек

Лечение хронической болезни почек направлено на восстановление функции почек и предотвращение накопления шлаков в организме. Лечение основной причины или заболевания может помочь почкам нормально функционировать. Поскольку высокое кровяное давление может усугубить хроническое заболевание почек, обычно назначают лекарства для контроля кровяного давления. Также могут быть назначены фосфатсвязывающие средства и добавки с витамином D, а также могут быть рекомендованы изменения диеты.

Другие методы лечения включают антибиотики для предотвращения или лечения инфекции или диализ, который может быть временным или продолжающимся в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка почки.

Пациент, страдающий хронической болезнью почек, должен находиться под постоянным наблюдением врача и регулярно проходить обследование. При отсутствии лечения хроническое заболевание почек может привести к летальному исходу.

Дополнительные ресурсы

Наше местонахождение

---

Специалисты по нефрологии Талсы
Профессиональное здание Уоррена
6465 S Yale Ave
Suite 401
Талса, Оклахома 74136
Телефон: 918-582-3154

Хроническая болезнь почек | Диагностика и лечение

Как диагностируется хроническая болезнь почек?

Первый шаг в лечении вашего ребенка — это постановка точного и полного диагноза.Важно помнить, что диагноз хронического заболевания почек можно рассматривать двумя способами: диагностические тесты, которые указывают на проблемы с почками вашего ребенка, и тесты функции почек, которые говорят нам, насколько хорошо они работают.

Диагностические тесты

Поскольку у детей с хроническим заболеванием почек симптомы вначале проявляются редко, его часто не диагностируют до поздних стадий. Педиатр вашего ребенка должен следить за этим во время регулярных осмотров по телефону:

• выполнение стандартного анализа мочи и поиск белка в моче вашего ребенка (так называемая протеинурия)
• проверка артериального давления вашего ребенка

Диагностический процесс часто начинается, когда педиатр вашего ребенка замечает белок в моче вашего ребенка во время обычного анализа мочи, что является признаком (хотя и не окончательным) заболевания почек.

Если у вашего ребенка есть признаки, связанные с нефротическим синдромом (NS), его врач, скорее всего, назначит ему стероидное лечение. Большинство (от 80 до 90 процентов) детей реагируют на лечение стероидами, и в течение 8–12 недель симптомы исчезают. Это известно как «нефротический синдром минимальных изменений», и он может приходить и уходить, как астма. Многие дети перерастают нефротический синдром с минимальными изменениями через несколько лет.

Считается, что

NS, не поддающаяся лечению стероидами, имеет другую причину.Если NS вашего ребенка не поддается лечению стероидами, его врачи могут назначить дополнительные диагностические тесты, в том числе:

• Биопсия почки: небольшой образец ткани берется через иглу и отправляется в лабораторию для анализа. Биопсия может указывать на фокальный сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) или наличие другого приобретенного заболевания, например волчанки.
• Ультразвук почек: неинвазивный тест, при котором датчик пропускают через почку, чтобы получить изображение органа на видеоэкране.Тест используется для определения размера и формы почки, а также для обнаружения новообразований, камней в почках, кисты или других препятствий или аномалий.
• Исследование ядерной медицины: неинвазивные, безболезненные тесты, которые могут выявить важную информацию о здоровье вашего ребенка. Ядерная медицина использует недолговечные радиофармпрепараты и специализированные камеры для создания изображений человеческого тела.

Функциональные пробы почек

Есть два основных способа проверить работу почек вашего ребенка: путем измерения уровня креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

• Креатинин — это отходы, которые организм вырабатывает в постоянном количестве (в зависимости от мышечной массы) каждый день. Он может покидать организм только через почки, поэтому более высокий уровень креатинина указывает на снижение работы почек. Уровень креатинина проверяется с помощью простого анализа крови.
• Тест скорости клубочковой фильтрации — это показатель того, насколько эффективно ваши почки могут фильтровать кровь.

Другие анализы крови можно использовать для проверки уровня холестерина и уровня белка крови, называемого альбумином.

Как чувствует себя ваш ребенок

Помимо результатов этих тестов, мы также изучаем симптомы вашего ребенка и его самочувствие. Несмотря на высокий уровень креатинина, если он чувствует себя хорошо и ходит в школу, вероятно, сейчас не время идти на диализ или пересадку почки.

После того, как мы пройдем все необходимые тесты, наши специалисты встречаются, чтобы проанализировать и обсудить то, что они узнали о состоянии вашего ребенка. Затем мы встретимся с вами и вашей семьей, чтобы обсудить результаты и наметить лучшие варианты лечения.

Совершенно естественно, что прямо сейчас вы можете беспокоиться о здоровье вашего ребенка; диагноз хронической болезни почек может пугать. Но вы можете быть уверены, что в Бостонской детской больнице ваш ребенок в надежных руках. Наши врачи сообразительны, отзывчивы и готовы сосредоточить внимание на всех потребностях вашего ребенка, а не только на его состоянии.

Как лечится хроническая болезнь почек?

Лечение 1, 2, 3 и 4 стадий

Если вашему ребенку поставлен диагноз ХБП 1, 2 или 3 стадии, у него, вероятно, не будет многих симптомов, но его почки не будут функционировать должным образом, что может привести к осложнениям.

Если почки вашего ребенка не регулируют уровень кислоты в крови должным образом, это может привести к состоянию, называемому ацидозом, которое не имеет никаких симптомов. Мы можем лечить ацидоз с помощью бикарбоната, перорального лекарства, которое уравновешивает уровень кислоты.

Почки регулируют уровень кальция и фосфора (минералов, необходимых для роста костей) в организме вашего ребенка. Если они начнут терять способность делать это, мы можем дополнить эти минералы активированным витамином D, лекарствами, препятствующими усвоению кальция и фосфора, и регулируя диету.

Артериальное давление вашего ребенка может начать повышаться, и если мы будем лечить это лекарствами от кровяного давления на ранней стадии, мы сможем минимизировать риск сердечно-сосудистых заболеваний по мере прогрессирования состояния.

Если почки вашего ребенка не вырабатывают эритропоэтин (ЭПО), гормон, регулирующий выработку эритроцитов в организме, у него может развиться анемия, слабость, утомляемость и / или проблемы с концентрацией внимания. Чтобы облегчить эти симптомы, мы можем рекомендовать введение EPO в виде инъекции дома, обычно еженедельно или раз в две недели.Многие симптомы, связанные с хроническим заболеванием почек, связаны с анемией, поэтому это лечение имеет очень хорошие шансы улучшить самочувствие вашего ребенка.

Это может повлиять на скорость роста вашего ребенка. Если это произойдет, мы можем дать им гормоны роста. Это делается каждый вечер дома в качестве укола.

Если ваш ребенок находится на стадии 4, его врачи могут также предпринять некоторые шаги, чтобы подготовить его к лечению на стадии 5. Часто это включает курс диализа перед трансплантацией.

Лечение ХБП 5 стадии (терминальная стадия почечной недостаточности)

Стадия 5 определяется как терминальная стадия почечной недостаточности, при которой вашему ребенку необходимо пройти диализ или пересадку почки. Оба являются эффективными методами лечения, и наша цель — трансплантировать практически всех наших пациентов с ТПН. Около 75 процентов детей с ТПН проходят диализ до трансплантации.

Одна из функций почек вашего ребенка — служить фильтром для крови, обеспечивая правильный баланс воды и минералов.Если почки вашего ребенка не могут этого сделать, диализ — это процедура, которая может сделать это за них. Диализ можно проводить каждый вечер дома, в больнице или диализном центре три или четыре раза в неделю.

У некоторых детей, в том числе с тяжелой формой ФСГС или семейным гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), болезнь вызывает отказ почек почти сразу после трансплантации. В других случаях это может быть не самое подходящее время для семьи, чтобы сделать ребенку трансплантацию.Хорошая новость заключается в том, что пересадка почки очень редко бывает экстренной и никогда не бывает абсолютно необходимой, потому что диализ — такое эффективное лечение.

.