Заболевания мочевого пузыря у женщин: Воспалительные заболевания органов мочевой системы | Раснер П.И., Васильев А.О., Пушкарь Д.Ю.

Содержание

Инфекция мочевого пузыря - Заболевания почек и мочевыводящих путей

  • При необходимости анальгетики

  • Иногда хирургическое вмешательство

Цистит обычно лечится с помощью антибиотиков. До назначения антибиотиков врач определяет, есть ли у пациента заболевания, которые могут привести к осложнению цистита, например, сахарный диабет или ослабленная иммунная система (которая снижает способность человека бороться с инфекцией), или которые труднее устранить, например, структурные аномалии. При наличии таких заболеваний может потребоваться лечение сильнодействующими антибиотиками в течение более длительного периода времени, в особенности потому, что инфекция может возникнуть повторно, как только человек прекратит принимать антибиотики. У людей с такими заболеваниями могут также иметь место инфекции, вызванные грибками или редкими бактериями и, таким образом, им может потребоваться другое лечение, а не наиболее распространенные антибиотики.

Для женщин пероральный прием антибиотика в течение 3 дней, как правило, эффективен, если инфекция не привела к осложнениям, хотя некоторые врачи предпочитают давать одну дозу. Для лечения более стойких инфекций прием антибиотика обычно назначается в течение 7–10 дней. У мужчин цистит обычно вызван простатитом, и лечение антибиотиками должно проводиться в течение нескольких недель.

Многие препараты могут облегчить симптомы, особенно частые, неотложные позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. Феназопиридин может уменьшить боль, успокаивая воспаленные ткани, и его можно принимать на протяжении нескольких дней до тех пор, пока антибиотики не помогут взять инфекцию под контроль.

Для устранения физической непроходимости потока мочи или исправления структурных аномалий, которые увеличивают риск возникновения инфекции, например, опущение матки или мочевого пузыря, может потребоваться хирургическое вмешательство. До проведения хирургического вмешательства выполняют дренаж мочи через катетер из области непроходимости для контроля инфекции.

Как правило, перед хирургическим вмешательством назначают антибиотик с целью снижения риска распространения инфекции по всему организму.

Цистит у женщин - Симптомы и лечение - Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки "Болотниковская улица, 1" до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки "Метро Профсоюзная" проехать 7 остановок до остановки "Метро Нахимовский проспект". Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки "Метро Калужская" проследовать до остановки "Чонгарский бульвар", далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице "Метро Новые черемушки" на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

врач-уролог, к.

м.н Каримова Татьяна Амировна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Актуальность воспалительных заболеваний мочеполовой системы очевидна. Об этом говорит статистика. Больные с хроническими циститами, уретритами, простатитами являются самым посещаемым поликлиники контингентом больных. И большую часть из них составляют женщины. Более трети женщин репродуктивного возраста в течение года имеют, по крайней мере, один эпизод мочевой инфекции. Более половины женщин хотя бы раз в жизни перенесли острый цистит или уретрит. Цистит – это воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря, чаще всего его слизистой оболочки. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. По течению болезни различают острую и хроническую форму.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, цистит может быть инфекционным, химическим, термическим, лекарственным, радиационным, вирусным и др. В зависимости от характера и глубины морфологических изменений в стенке органа, воспаление может быть катаральным (неглубокие изменения), геморрагическим (сопровождающимся примесью крови в моче), язвенным и т. д. Чаще всего наблюдаются инфекционные заболевания мочевых путей. Причиной их могут быть бактерии, паразиты, грибы, микоплазмы, хламидии, вирусы. Все это необходимо знать для правильного выбора лечения. Острый цистит или уретрит имеют яркую клиническую картину: частое и очень болезненное мочеиспускание. Жалобы больных с хроническим заболеванием разнообразны. Мочеиспускание может быть несколько учащенным, болезненность непостоянная. Больные отмечают периодическое жжение в области мочеиспускательного канала, чувство остаточной мочи в мочевом пузыре, а иногда не могут точно описать жалобы, отмечая дискомфорт в области гениталий.
Для правильного назначения лечения нужна и правильная диагностика заболевания. В нашей клинике проводится комплексная диагностика воспалительных заболеваний мочевого пузыря и уретры, включающая общеклинические методы, клиникоцитологическое исследование, позволяющее выявить причину болезни, степень выраженности и характер заболевания. При необходимости применяется эндоскопия (уретроцистоскопия). В лечении больных мы используем индивидуальный подход, в зависимости от этиологического фактора, глубины и распространенности процесса. Безусловно, в первую очередь необходимо ликвидировать причину заболевания. Поэтому, в зависимости от выявленного возбудителя, мы используем антибактериальные, противогрибковые, противопротозойные (и т. д.) препараты для приема внутрь, парентерально, а также в виде инстилляций. Но далеко недостаточно элиминировать (ликвидировать) инфекцию. Ведь воспаленная слизистая (уротелий) остается лишенной антиадгезивного фактора, то есть защитного слоя слизистой, который препятствует прикреплению и проникновению инфекции в стенку мочевого пузыря (или мочеиспускательного канала).
И при повторной инвазии инфекции или появлении провоцирующего фактора (переохлаждение, нарушение диеты, стресс), рецидив заболевания неизбежен. Мы наблюдали больных, у которых обострения повторялись почти ежемесячно. Поэтому очень важным моментом в лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является стимуляция регенеративных процессов тканей. Иными словами необходимо восстановить, нормализовать пораженную ткань органа. В этом неоценима помощь новейшей разработки наших ученых Р. Р. Ахмерова и Р. Ф. Зарудия. Лечение заключается в использовании собственной крови больного, обработанной в специальной пробирке для получения массы (обогащенной тромбоцитами плазмы), способствующей регенерации (восстановлению) пораженных тканей. В процессе лечения плазма вводится, в пораженные воспалительным процессом очаги – стенку мочевого пузыря или уретры. По показаниям процедура проводится 3-5 раз с интервалами в 5-7 дней.
Уже после первой процедуры больные отмечают облегчение! В процессе лечения исчезают симптомы заболевания, нормализуются клинико-лабораторные показатели. Под нашим наблюдением находилась больная К. 36 лет, у которой был диагностирован язвенный цистит. Больная в течение года мочилась до 18 раз в сутки. Каждое мочеиспускание сопровождалось болью, гематурией (примесью крови в моче). В течение этого периода она принимала различные виды лечения (антибактериальное, местное, физиотерапевтическое), но эффекта не наступало. В комплексном лечении по нашей методике мы применили аутоплазмотерапию. После второй процедуры частота мочеиспускания уменьшилась до 5 раз в сутки. После третьей процедуры прекратилась гематурия! После 2-х недельного курса лечения больной была проведена контрольная цистоскопия. Результат нас поразил. Емкость мочевого пузыря увеличилась в 3 раза (с 50 мл до 150 мл). Размеры язвы, расположенной на задней стенке мочевого пузыря, уменьшились в 4 раза с явной тенденцией к заживлению.
В настоящее время больная продолжает лечиться в нашей клинике. Для успешного лечения больных необходима достоверная диагностика, а также индивидуальный подход и комплекс лечебных процедур, включающий аутоплзмотерапию.

Поделиться в соц.сетях

Болезни мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

Болезни мочевого пузыря: симптомы, диагностика, лечение

В медицинской практике урологов чаще всего встречаются недуги, связанные с патологиями мочевого пузыря. В связи с этим есть четкий перечень симптомов, указывающих на тот или иной вид заболевания. Причиной возникновения является врожденная предрасположенность, травма, специфический или неспецифический воспалительный процесс. Наличие признаков может свидетельствовать о развитии серьезных аномалий, поэтому при появлении дискомфорта важно обратиться к лечащему врачу.

Симптомы и диагностика

Часто встречающиеся симптомы сопровождаются болью внизу живота во время ходьбы и при мочеиспускании, неприятным запахом и мутным цветом урины, содержанием в ней небольшого количества крови. Явным признаком проблем является недержание, частое мочеиспускание, в том числе ночью, сопровождающееся болевыми ощущениями. В подобных обстоятельствах нужно незамедлительно обратиться к урологу.

Диагностика состояния пациента проводится во время осмотра и подтверждается лабораторными исследованиями. В отдельных случаях требуется аппаратное подтверждение диагноза. Во время первичного осмотра врач опрашивает, прощупывает область мочевого пузыря и отслеживает реакции пациента с целью определить ритм, нарушения чувствительности и сократимости мышц.

Если появление симптомов нерегулярно, медик может предложить фиксировать информацию о состоянии на протяжении определенного периода. В это время назначается сдача анализов: УЗИ мочевого пузыря, общий анализ крови и мочи. Лабораторные данные по составу крови могут показать норму эритроцитов. У пациентов с ярко выраженной анемией превышен риск появления рака. К такой категории больных относятся особо внимательно.

Лабораторные и аппаратные процедуры

После сдачи мочи в несколько этапов (для мужчин обычно 3 раза) проводится анализ, который показывает содержание крови, гноя и бактериальной среды. В зависимости от распределения составляющих выставляется диагноз. К примеру, если во время 3-х проб кровь была найдена лишь в последней, это свидетельствует о недугах простаты, а если равномерно, то об аномалии почек и мочевого.

Наличие травм, воспалений и образований диагностируют аппаратно. Для этого используется ультразвуковое и рентгенологическое оборудование. Врач может назначить цистографию, урографию, компьютерную томографию или эндоскопию. Для диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей используется также биопсия.

На какие болезни указывают симптомы?

Среди самых часто встречающихся выделяют мочекаменную болезнь, цистит, гиперактивность и возникновение рака или доброкачественных новообразований. Жалобы на боли в области мочевого пузыря могут быть также косвенными признаками недугов простаты, матки, придатков и почек. Воспалительные процессы указывают на цистит. Его лечение сопровождается употреблением антибиотиков, витаминов, спазмалитиков и соблюдением диеты.

Появление резкой боли скорее свидетельствует о развитии мочекаменной болезни. Врач диагностическими методами определяет локацию и величину камней, выписывают средства, ускоряющие дробление и менее болезненное выведение из организма. Появление ноющей боли и крови во время мочеиспускания может указывать на развитие образований.

Доброкачественные опухоли могут развиваться в виде полипов, гемангиомы, аденомы, папилломы или феохромоцитом. В большинстве случаев медики лечат подобные болезни хирургическим методом в силу высокого риска развития рака. В ходе исследований могут быть обнаружены и малораспространенные болезни, такие, как туберкулез, экстрофия, опущение мочевого пузыря или антония. Наличие дискомфорта и болевых ощущений требует немедленного обращения к врачу.

Цистит. Симптомы, лечение цистита у женщин и мужчин

Цистит или воспаление мочевого пузыря является одним из самых частых урологических заболеваний, встречающихся у женщин. Согласно статистике, на протяжении жизни каждой женщине приходилось сталкиваться с симптомами цистита и, более чем у половины из них, заболевание переходило в хроническую форму. Цистит у мужчин встречается редко и является, чаще всего, следствием других серьезных урологических проблем. Объясняется данный факт тем, что женский мочеиспускательный канал шире и намного короче, чем у мужчин, и поэтому инфекции гораздо проще добраться по нему до мочевого пузыря.

Симптомы цистита: 

  • учащенное болезненное мочеиспускание
  • недержание мочи (она постоянно подтекает маленькими порциями)  
  • ложные позывы к мочеиспусканию.
  • боль  и чувство тяжести внизу живота
  • помутнение мочи 

Причины цистита:

  • попадание инфекции в мочевой пузырь различными путями, в т.ч. во время хирургического лечения органов мочеполовой системы
  • гинекологические заболевания (кольпит, кандиоз)
  • ЗППП (уретрит, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз и др.
  • осложнение урологических заболеваний у мужчин (простатит, аденома простаты, пиелонефрит, воспаления в мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек)
  • травмы мочеиспускательного канала, в т.ч. при чрезмерно активном половом акте
  • гормональные нарушения
  • любые хронические воспалительные заболевания 

Развитию цистита способствует ряд факторов: переохлаждение, несоблюдение гигиены, застой мочи в мочевом пузыре, несбалансированное питание, снижение иммунитета.

ЗНАЙТЕ! Одним из осложнений цистита является пиелонефрит – воспаление ткани почек, которое сопровождается мучительными болями и высокой температурой и может впоследствии привести к прогрессирующей почечной недостаточности. Поэтому игнорировать или заглушать болевые ощущения доступными анальгетиками, а также заниматься самолечением крайне опасно.

Обратитесь к специалистам Диалайн!

К Вашим услугам:

  • прием высококвалифицированных урологов и нефрологов, имеющих большой и успешный опыт лечения цистита. Дополнительные консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, проктолога, невролога и др.
  • самое современное оборудование для диагностики и лечения
  • передовые технологии, в т.ч. малоивазивные хирургические методикиb>

Диагностика включает:

  • Лабораторные исследования
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • Цистоскопию
  • Рентгенографию 

Лечение проводится комплексно и индивидуально. Специалистами Диалайн на основе результатов исследований будет составлен четкий алгоритм необходимых действий, последовательное соблюдение которых приведет к желаемому результату.

Методы лечения цистита:

  • Медикаментозная терапия
  • Физиотерапия
  • Фитотерапия
  • Рефлексотерапия

Эффективности лечения способствует обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, а соблюдение всех рекомендаций врача по профилактике цистита позволит избежать повторного появления патологии.

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Синонимы русские

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

Симптомы

  • Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение мочи малыми порциями
  • Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
  • Изменение цвета мочи
  • Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
  • Резкий запах мочи
  • Боли внизу живота
  • Боли в области поясницы
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

  • Женщины, в частности:
    • использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
    • в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
  • Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
  • Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
  • Пациенты с мочевым катетером.

Диагностика

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
  •          Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

  •          Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
  •          Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.

Другие исследования

  •          Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
  •          Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
  •          Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.

Дополнительные исследования

  •          Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Лечение

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

Профилактика

  •          Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
  •          Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
  •          Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Рекомендуемые анализы

Онкоурология | Онкоурологическое отделение

Рак мочевого пузыря, или злокачественная опухоль мочевого пузыря - второй по распространенности среди опухолевых поражений органов мочеполовой системы, более 80% случаев приходятся на пациентов старше 50-ти лет, мужчины болеют в 3-4 раза чаще. Согласно мировой статистике, частота этого заболевания увеличивается.

Причинами возникновения в большинстве случаев является действие канцерогенных веществ, до 30% случаев может быть связано с воздействием профессиональных вредных факторов (производство химических веществ), а также имеют значение застой мочи в пузыре, курение (!), хронические инфекции мочевого пузыря (цистит), камни мочевого пузыря.

Метастазирование рака мочевого пузыря чаще всего происходит в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы наблюдаются редко.

Опухоль мочевого пузыря: симптомы

Симптоматика опухоли мочевого пузыря складывается преимущественно из гематурии (наличие крови в моче) и дизурии (расстройств мочеиспускания). Опухоль мочевого пузыря у мужчин, равно как и опухоль мочевого пузыря у женщин также может проявляться следующим образом:

  • гематурия может иметь разную интенсивность - от едва заметного повышения количества эритроцитов в анализе мочи (микрогематурия) до интенсивного кровотечения;
  • жизурия - проявляется частым мочеиспусканием, иногда болезненным;
  • боли в нижних отделах живота - могут носить тупой и постоянный характер, боли в области почки могут возникать в результате сдавления устья мочеточника и нарушения оттока мочи, а также иррадиировать в половые органы, промежность.

Опухоль мочевого пузыря: диагностика

В арсенале врачей-урологов КГ Лапино и КГ MD GROUP есть весь спектр диагностических мощностей: УЗИ, МРТ, компьютерная томография, цистоскопия, во время проведения которой может быть проведена биопсия опухоли и выдано патоморфологическое и иммуногистохимическое заключения, по результатам которых будет принято решение о тактике лечения, объеме оперативного вмешательства.

Опухоль мочевого пузыря: лечение

Выбор тактики лечения и объема оперативного вмешательства зависит от степени распространения опухолевого процесса. В случае своевременного обращения пациента и местнораспространенного процесса хирургическое вмешательство может ограничиться проведением эндоскопической операции – трансуретральной резекцией (ТУР) мочевого пузыря – удалением новообразования через мочеиспускательный канал. При таком заболевании, как опухоль мочевого пузыря, операция является необходимой лечебной мерой.

На поздних стадиях должно быть выполнено удаление мочевого пузыря (цистэктомия). Несмотря на то, что в этих случаях операция носит радикальный характер и одновременно с цистэкомией в ряде клинических случаев могут быть удалены лимфатические узлы и органы малого таза (простата у мужчин, матка и яичники у женщин), предпочтение отдается малоинвазивным, лапароскопическим вмешательствам, в том числе с одновременной пластикой мочевого пузыря, для сохранения хорошего качества жизни. Это позволяет минимизировать сроки пребывания в стационаре и ускорить восстановление.

Высококвалифицированные врачи с многолетним опытом работы в лучших российских и зарубежных клиниках прошли обучение и стажировку в ведущих мировых онкологических центрах Германии (Universitatsklinik Rostock, Auguste-Viktoria Klinikum) и Великобретании (Royal Berkshire Hospital, Reading; Guy’s and St. Thomas’ Hospital, London; Nuffield Health Hospital, Essex) и владеют всеми видами хирургических вмешательств при опухоли мочевого пузыря.  

Интерстициальный цистит: проблема мочевого пузыря

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, а некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным вопросам здоровья посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 октября 2001 г .; 64 (7): 1212-1214.

Что такое интерстициальный цистит?

Интерстициальный цистит - хроническая проблема мочевого пузыря. Около 750 000 американцев страдают интерстициальным циститом. Большинство из них - женщины. У людей с интерстициальным циститом стенка мочевого пузыря воспалена и раздражена (красная и болезненная). Это воспаление может вызвать рубцевание мочевого пузыря или сделать его жестким. Жесткий мочевой пузырь не может расширяться, когда его наполняет моча. Возможно точечное кровотечение из стенок мочевого пузыря. У некоторых людей появляются язвы на слизистой мочевого пузыря.

Люди с интерстициальным циститом могут иметь многие из следующих симптомов:

  • Срочную потребность в мочеиспускании как днем, так и ночью

  • Давление, боль и болезненность вокруг мочевого пузыря, таза и промежности ( область между анусом и влагалищем или анусом и мошонкой). Эта боль и давление могут усиливаться по мере наполнения мочевого пузыря и уменьшаться по мере его опорожнения при мочеиспускании.

  • Мочевой пузырь не удерживает столько мочи, сколько было до

  • Боль во время полового акта

  • У мужчин дискомфорт или боль в половом члене или мошонке

У многих женщин симптомы ухудшаются перед менструацией.Стресс также может усугубить симптомы, но не вызывает их.

Что вызывает интерстициальный цистит?

Мы еще не знаем, что вызывает интерстициальный цистит. Мы знаем, что его не вызывают инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Это может быть вызвано дефектом слизистой оболочки мочевого пузыря. Обычно подкладка защищает стенку мочевого пузыря от токсического воздействия мочи. Примерно у 70 процентов людей с интерстициальным циститом защитный слой мочевого пузыря является «неплотным». Это может позволить моче раздражать стенку мочевого пузыря, вызывая интерстициальный цистит.

Другими возможными причинами могут быть увеличение количества гистамин-продуцирующих клеток в стенке мочевого пузыря или аутоиммунный ответ (когда вырабатываются антитела, которые действуют против части тела).

Как мой врач узнает, что у меня интерстициальный цистит?

У вас может быть интерстициальный цистит, если происходит одно из следующих событий:

  • Вам нужно часто или срочно мочиться

  • У вас боль в области таза или мочевого пузыря

  • Уролог (врач, специализирующийся на проблемах мочевыводящих путей) обнаруживает воспаление стенки мочевого пузыря, точечное кровотечение или язвы во время осмотра с помощью специального прицела (называемого цистоскопом), который исследует ваш мочевой пузырь

  • Ваш врач исключил другие заболевания, такие как инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, мочевой пузырь рак, заболевания, передающиеся половым путем, и хронический простатит у мужчин

Как лечится интерстициальный цистит?

Лекарства от интерстициального цистита пока нет. Многие методы лечения могут помочь с вашими симптомами. Большинство людей чувствуют себя лучше после одного или нескольких из следующих методов лечения:

  • Диета. Ваш врач может посоветовать вам изменить то, что вы едите. Возможно, вам придется избегать алкоголя, кислой пищи и табака.

  • Вздутие мочевого пузыря. Иногда люди чувствуют себя лучше после вздутия мочевого пузыря. Под анестезией врач переполняет ваш мочевой пузырь жидкостью. Это растягивает стенки мочевого пузыря. Врачи не знают, почему помогает вздутие живота.Это может заставить ваш мочевой пузырь удерживать больше мочи. Он также может мешать болевым сигналам, посылаемым нервами мочевого пузыря.

  • Медицина. Ваш врач может назначить вам пероральное лекарство под названием полисульфат пентозана (торговая марка: Elmiron). Это лекарство помогает защитить слизистую оболочку стенки мочевого пузыря от токсичных частей мочи.

    Еще одно пероральное лекарство, используемое для лечения интерстициального цистита, - это антигистаминный препарат под названием гидроксизин (торговые марки: Вистарил и Атаракс). Это лекарство снижает количество гистамина, вырабатываемого стенкой мочевого пузыря.

    Еще одно лекарство, которое может помочь, - амитриптилин (торговая марка: Элавил). Он блокирует боль и уменьшает спазмы мочевого пузыря. Это лекарство может вызвать сонливость, поэтому его обычно принимают перед сном.

  • Закапывание в мочевой пузырь. Во время инстилляции мочевого пузыря используется катетер (тонкая трубка) для наполнения мочевого пузыря жидким лекарством. Вы задерживаете лекарство в мочевом пузыре от нескольких секунд до 15 минут. Затем жидкость стекает через катетер. Лечение проводится каждые 1-2 недели в течение шести-восьми недель.При необходимости курс лечения можно повторить.

Что еще я могу сделать, чтобы облегчить симптомы?

  • Диета. Алкоголь, помидоры, специи, шоколад, кофеин, цитрусовые напитки, искусственные подсластители и кислые продукты могут раздражать ваш мочевой пузырь. Это усугубляет ваши симптомы. Попробуйте исключить эти продукты из своего рациона на пару недель. Затем попробуйте есть одну пищу за раз, чтобы увидеть, ухудшит ли это ваши симптомы.

  • Курение. Многие люди с интерстициальным циститом считают, что курение ухудшает их симптомы.Поскольку курение также является основной причиной рака мочевого пузыря, у людей с интерстициальным циститом есть еще одна веская причина бросить курить.

  • Тренировка мочевого пузыря. Многие люди могут научить свой мочевой пузырь реже мочиться. Вы можете тренировать свой мочевой пузырь, посещая ванную комнату в назначенное время и используя техники релаксации. Через какое-то время вы пытаетесь выжидать дольше. Ваш врач может помочь вам с методами тренировки мочевого пузыря и релаксации.

  • Физиотерапия и биологическая обратная связь.У людей с интерстициальным циститом могут наблюдаться болезненные спазмы мышц тазового дна. Если у вас мышечные спазмы, вы можете изучить упражнения, которые помогут укрепить и расслабить мышцы тазового дна.

  • TENS (это означает «чрескожная электрическая стимуляция нервов»). Вы можете использовать аппарат TENS, чтобы посылать слабые электрические импульсы в ваше тело через специальные провода. Делайте это не реже двух раз в день. Вы можете делать это в течение нескольких минут, а можете делать это дольше.Некоторые врачи считают, что электрические импульсы увеличивают приток крови к мочевому пузырю. Повышенный кровоток укрепляет мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь. Он также выделяет гормоны, которые блокируют боль. Десятки не дорого.

Где я могу получить дополнительную информацию об интерстициальном цистите?

Поддержка семьи, друзей и других людей с интерстициальным циститом очень важна для того, чтобы помочь вам справиться с этой проблемой. Люди, которые узнают об интерстициальном цистите и сами принимают участие в лечении, чувствуют себя лучше, чем люди, которые этого не делают.

Люди с интерстициальным циститом могут получить дополнительную информацию об этом заболевании в следующих группах:

Interstitial Cystitis Association

51 Monroe St. , Suite 1402

Rockville, MD 20850

Телефон: 1-800-435-7422 или 1-301-610-5300

Веб-сайт: http: // www.ichelp.org

Национальный фонд почек

30 E. 33rd St., Suite 1100

New York, NY 10016

Телефон: 1-800-622-9010 или 1-212-889-2210

Веб-сайт: http: // www.kidney.org

5 основных проблем женского мочевого пузыря

Проблемы с мочевым пузырем чрезвычайно распространены среди женщин, но по какой-то причине о них не так много говорят. Некоторым женщинам неловко говорить о заболеваниях мочевого пузыря, и поэтому они избегают говорить о том, что они испытывают, со своим врачом или с другими женщинами.

По данным Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США, многие проблемы с мочевым пузырем связаны со всевозможными проблемными проблемами, такими как снижение физической активности, социальная изоляция, падения, переломы, плохая приверженность к лекарствам от кровяного давления и Больше. Поскольку проблемы с мочевым пузырем настолько распространены, но о них редко говорят, мы собираем некоторые общие условия, чтобы помочь вам узнать больше, осознать, что вы не одиноки, и побудить вас обратиться за лечением. Вот основные заболевания мочевого пузыря, которые могут возникнуть у вас:

Недержание мочи
Вы когда-нибудь случайно сливали мочу? Если это так, возможно, у вас недержание мочи. Это состояние, при котором вы теряете контроль над мочевым пузырем. Это может быть спровоцировано чем-то таким простым, как чихание или кашель, а также может возникнуть внезапно с сильным и сильным позывом.Недержание мочи чаще встречается с возрастом, но, конечно, не является неизбежным, и его часто можно лечить с помощью лекарств или небольших изменений образа жизни. Если вы испытываете недержание мочи, вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы он рассмотрел это заболевание, а также удостоверился, что вы не имеете дело с другим серьезным заболеванием, которое вызывает недержание мочи.

Частое мочеиспускание
Частое мочеиспускание - это состояние, при котором вы мочитесь чаще, чем обычно. Это чрезвычайно распространено и затрагивает около 33 миллионов американцев.Трудно определить конкретное количество раз в день, которое определяет частое мочеиспускание, но может быть где-то около восьми или более раз в день или более одного раза за ночь. Как правило, вам следует поговорить со своим врачом о частом мочеиспускании, если вам кажется, что оно мешает вашей жизни или вызывает у вас беспокойство, когда вы не находитесь рядом с туалетом.

Ургентное мочеиспускание
Если вы испытываете случаи, когда у вас внезапно возникает сильная и непреодолимая потребность в мочеиспускании, возможно, наряду с болью или общим дискомфортом в мочевыводящих путях или мочевом пузыре, возможно, у вас есть позывы к мочеиспусканию.Это состояние часто возникает вместе с частым мочеиспусканием.

Наиболее частой причиной позывов к мочеиспусканию является инфекция мочевыводящих путей, но она также может быть вызвана употреблением кофеиносодержащих или алкогольных напитков, употреблением слишком большого количества жидкости в течение короткого периода времени, беременностью, беспокойством, диабетом, хронической инфекцией мочевого пузыря, вагинальной инфекцией. , и больше. К другим менее частым причинам относятся опухоли, расстройства нервной системы и рак мочевого пузыря. Если у вас есть проблемы с позывом к мочеиспусканию, когда оно мешает вашей жизни (например, вы не можете вовремя добраться до ванной), вам следует обратиться к врачу.

Nocturia
Вам кажется, что вы постоянно встаете ночью, чтобы сходить в туалет? Если вам нужно мочиться несколько раз каждую ночь, возможно, вы страдаете никтурией. Это состояние, при котором вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Причина может быть простой - просто употребление слишком большого количества жидкости, или это может произойти по более сложным причинам, включая диабет, нарушения сна, застойную сердечную недостаточность, мочевой пузырь. непроходимость, воспаление мочевого пузыря или как побочный эффект принимаемых вами лекарств.

Инфекция мочевыводящих путей
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, которая возникает, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути через уретру, а затем размножаются в мочевом пузыре. Инфекция может присутствовать в любом отделе мочевыделительной системы, включая мочевой пузырь, почки, мочеточники и уретру. ИМП очень распространены, настолько часто, что, если у вас их не было, вы, вероятно, знаете кого-то, кто болел. Фактически, статистика показывает, что каждая третья женщина заболеет ИМП к 24 годам, а примерно половина женщин заболеет в какой-то момент своей жизни.Попадая в мочевой пузырь, ИМП могут быть очень болезненными, раздражающими и неудобными. Но при отсутствии лечения инфекция может попасть в почки, что влечет за собой более серьезные риски для здоровья и последствия.

Некоторые общие симптомы ИМП включают жжение и раздражение при мочеиспускании, сильную потребность в мочеиспускании, чувство вялости или дрожи, лихорадку и озноб, давление и боль в спине или нижней части живота, при выделении лишь небольшого количества мочи, несмотря на ощущение острая необходимость в ванной и мутная, кровавая, темная или странно пахнущая моча.Если вы испытываете эти симптомы, важно обратиться к врачу, чтобы вылечить инфекцию, прежде чем она сможет распространиться.

Если вы хотите встретиться со знающим врачом, обратитесь в Аризонскую акушерскую / гинекологическую организацию (AOA) по телефону 602-343-6174 или посетите сайт www.aoafamily.com. У нас есть офисы в Фениксе, Ахватуки, Casa Grande, Goodyear, Скоттсдейле, Гилберте и Чандлере.

Проблемы мочевого пузыря и влагалища у женщин

В Academic Urology & Urogynecology of Arizona мы знаем, что может быть сложно говорить о вашем контроле мочевого пузыря и / или вагинальных проблемах, но мы рекомендуем вам обратиться за помощью, если вы испытываете один (или комбинацию) из следующих симптомов: подтекание мочи; частые позывы к мочеиспусканию; частые инфекции мочевого пузыря, мочевыводящих путей или влагалища; неспособность мочиться или полностью опорожнить мочевой пузырь; давление во влагалище или тазу; постепенно более слабая струя мочи; боль в области таза или внизу живота; и / или боль или кровотечение при половом акте.Эти симптомы могут указывать на более серьезные проблемы женской урологии и урогинекологии, которые, если их не лечить, могут отрицательно сказаться на качестве вашей жизни.

Специалисты Академической урологии и урогинекологии штата Аризона понимают, что ваше здоровье является очень личным делом, и по этой причине помогают вам чувствовать себя комфортно на каждом этапе лечения - от первичной консультации до последующего ухода после процедуры. Ниже перечислены некоторые из женских урологических проблем, которые эффективно лечат в Академической урологии и урогинекологии Аризоны:

  • Недержание мочи : Случайное выделение мочи.Существует три основных типа хронического недержания мочи у женщин: недержание мочи при напряжении, которое возникает, когда вы чихаете, кашляете, смеетесь, бегаете трусцой или делаете другие вещи, оказывающие давление на мочевой пузырь; позывы к недержанию мочи, которые случаются, когда у вас сильное желание помочиться, но вы не можете вовремя добраться до туалета; недержание мочи, то есть невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Гиперактивный мочевой пузырь : Частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.
  • Дисфункция мочеиспускания : Нарушение наполнения или опорожнения мочевого пузыря.Три основных типа хронической дисфункции мочеиспускания у женщин включают: частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание.
  • Инфекция мочевыводящих путей : Инфекция, которая обычно возникает, когда бактерии попадают в отверстие уретры и размножаются в мочевыводящих путях.
  • Инфекция мочевого пузыря : Инфекция, которая обычно возникает, когда бактерии перемещаются в мочевой пузырь и размножаются.
  • Интерстициальный цистит (IC) : хроническое воспаление стенки мочевого пузыря.
  • Боль в тазу : Боль, давление или болезненность в области таза - ниже пупка и между бедрами.
  • Рак мочевого пузыря : любой из нескольких типов злокачественных новообразований мочевого пузыря.
  • Боль в мочевом пузыре : Боль, давление или болезненность вокруг мочевого пузыря, таза и промежности - области между анусом и влагалищем.
  • Выпавший мочевой пузырь (или выпавший мочевой пузырь ): стенка между влагалищем и мочевым пузырем женщины ослабевает, и мочевой пузырь опускается во влагалище.
  • Вагинальный пролапс : Органы внутри таза выпадают, выпячиваются или выступают в стенку влагалища.
  • Уретральный синдром : Определяется как симптомы, указывающие на инфекцию мочевыводящих путей нижнего тракта, без каких-либо доказательств бактериальной или вирусной инфекции в качестве причины.

Вышеупомянутые состояния могут быть вызваны множеством причин, от трудностей во время родов до естественного старения. Хотя пожилые женщины могут быть более предрасположены к некоторым из этих женских урологических проблем, им могут быть подвержены женщины любого возраста, многие из которых предпочитают молча страдать, а не сталкиваться со своими проблемами и обращаться за лечением.Сострадательный персонал Академической урологии и урогинекологии в Аризоне чутко относится к тому, что может смущать проблемы со здоровьем. Что наиболее важно, мы обеспечиваем пациентам лучшее качество жизни с помощью различных вариантов урогинекологического лечения, включая женское недержание мочи и операции по выпадению влагалища, неинвазивное лечение инфекций мочевыводящих путей, восстановление цистоцеле / ​​ректоцеле и многое другое.


Проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин: обратитесь за помощью

Проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин: обратитесь за помощью

Распознайте предупреждающие признаки и симптомы проблемы с контролем мочевого пузыря.Знайте, когда вам следует обратиться за помощью к врачу и как получить от визита максимальную пользу.

Персонал клиники Мэйо

Если вы одна из многих женщин, которые испытывают проблемы с контролем мочевого пузыря, не позволяйте смущению мешать вам получить необходимую помощь. Подтекающая моча, частое мочеиспускание и другие симптомы недержания мочи - это не тривиальные последствия родов или естественной части старения.

Не все врачи обычно спрашивают о функции мочеиспускания во время обследования.Вам решать, сделать первый шаг. Если у вас есть проблемы с контролем мочевого пузыря, сообщите о них своему врачу и обратитесь за помощью.

Зачем обращаться за помощью

Проблемы с контролем мочевого пузыря требуют медицинской помощи по нескольким причинам. Снижение контроля мочевого пузыря может:

  • Заставляет вас ограничивать физическую активность
  • Привести вас к отказу от социальных взаимодействий
  • Увеличьте риск падения, если у вас есть проблемы с равновесием, и вы спешите в ванную, чтобы избежать утечки мочи

Иногда проблемы с контролем мочевого пузыря означают, что у вас может быть серьезное основное заболевание, например диабет или заболевание почек.

Когда обращаться за помощью

Несколько отдельных случаев недержания мочи не обязательно требуют медицинской помощи. И большинству людей с возрастом приходится вставать, чтобы помочиться ночью. Но если проблема влияет на качество вашей жизни, подумайте о том, чтобы оценить свои симптомы.

Запишитесь на прием к лечащему врачу, если:

  • Вас смущает утечка мочи, и вы избегаете из-за нее важных дел
  • Вы часто чувствуете позыв к мочеиспусканию и спешите в ванную, но иногда не успеваете
  • Вы часто чувствуете потребность в мочеиспускании, но не можете мочиться
  • Вы замечаете, что струя мочи постепенно ослабевает, или вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь

В большинстве случаев симптомы можно улучшить.

Когда обращаться к специалисту

Многие поставщики медицинских услуг могут оценить проблемы с контролем мочевого пузыря, не направляя вас к специалисту. Несмотря на лучшее понимание и лечение недержания мочи, некоторые медицинские работники могут считать его неизбежным следствием деторождения, менопаузы или старения. Другим может не хватать времени, подготовки или опыта, чтобы они могли рассмотреть вас для оценки или лечения.

Если ваш врач отклоняет симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если назначенное им лечение не дает результатов, попросите направление к специалисту.К врачам, специализирующимся на заболеваниях мочевыводящих путей, относятся:

  • Гериатр. Этот врач специализируется на уходе за пожилыми людьми, часто уделяя особое внимание проблемам, связанным с общими проблемами качества жизни, таким как недержание мочи.
  • Врач урогинеколог. Это акушер-гинеколог, прошедший дополнительную подготовку по проблемам, влияющим на тазовое дно - сеть мышц, связок, соединительной ткани и нервов, которая помогает поддерживать и контролировать мочевой пузырь и другие органы малого таза.
  • Уролог. Уролог специализируется на заболеваниях мочевыводящих путей у мужчин и женщин, а также на мужской репродуктивной системе.

Дневник мочевого пузыря: подробная запись симптомов

Перед визитом спросите в кабинете врача дневник мочевого пузыря и узнайте, как его использовать, чтобы вы могли отслеживать информацию в течение нескольких дней подряд.

Дневник мочевого пузыря - это подробный ежедневный отчет о ваших симптомах и другой информации, связанной с мочеиспусканием.Это может помочь вам и вашему врачу определить причины проблем с контролем мочевого пузыря и наиболее эффективные методы лечения.

Чтобы узнать, сколько мочи вы выделяете, вы можете использовать любое устройство для сбора мочи, которое позволяет вам измерять унции или миллилитры.

Обзор истории болезни

Ваш визит будет более продуктивным, если вы предоставите хорошую историю болезни. Составьте список из:

  • Любые операции, роды, болезни, травмы и медицинские процедуры с приблизительными датами
  • Текущие проблемы со здоровьем, такие как диабет или любое состояние, которое влияет на вашу способность ходить или быстро вставать в положение стоя
  • Прошлые и текущие проблемы с мочевыделительной системой
  • Лекарства, которые вы принимаете, включая торговую марку или генерическое название каждого лекарства, дозировку, время приема и стоимость приема

Лекарства могут быть связаны с проблемами контроля над мочевым пузырем, поэтому перечислите все - рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, минералы, травы и другие добавки. Если вы не уверены, считается ли что-то лекарством, внесите его в список.

Чего ожидать от лечения

В качестве первого шага ваш врач может порекомендовать изменить образ жизни, чтобы «тренировать» мочевой пузырь, например, выполнять упражнения для укрепления таза (упражнения Кегеля) и следовать расписанию, когда вы пьете жидкость и пользуетесь туалетом.

Некоторым женщинам помогают лекарства. Для других хирургия обеспечивает эффект лечения. Но и лекарства, и хирургия имеют побочные эффекты, которые вы захотите обсудить со своим врачом, прежде чем выбирать эти варианты лечения.Что лучше для вас, зависит от типа и серьезности вашей проблемы с контролем мочевого пузыря.

Проблемы с контролем мочевого пузыря могут значительно улучшиться после лечения. Однако любое улучшение считается успехом, если оно помогает вам делать то, что вам нравится, и повышает качество вашей жизни.

2 февраля 2019 г. Показать ссылки
  1. Duralde ER, et al. Преодоление разрыва: факторы, определяющие недиагностированное или нелеченное недержание мочи у женщин. Американский журнал акушерства и гинекологии.2016; 214: 266e1.
  2. Lukacz ES. Обследование женщин с недержанием мочи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2019 г.
  3. Проблемы с контролем мочевого пузыря (недержание мочи). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems/all-content. Доступ 30 января 2019 г.
  4. Qaseem A, et al. Нехирургическое лечение недержания мочи у женщин: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей.Анналы внутренней медицины. 2014; 161: 429.
  5. Lukacz ES. Лечение недержания мочи у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 января 2019 г.
  6. Недержание мочи. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/urinary-incontinence. Доступ 30 января 2019 г.
  7. Wood LN, et al. Недержание мочи у женщин. BMJ. 2014; 349: g4531.
  8. Wein AJ, et al., ред. Оценка и ведение женщин с недержанием мочи и тазовым пролапсом. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 января 2016 г.
  9. Lightner DL (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 20 января 2016 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по лечению недержания
  2. Книга: Клиника Мейо Решение менопаузы

.

Симптомы и причины проблем с контролем мочевого пузыря (недержание мочи)

В разделе:

Каковы симптомы проблем с контролем мочевого пузыря?

Признаки и симптомы недержания мочи могут включать

  • утечка мочи во время повседневной деятельности, такой как подъем, наклоны, кашель или упражнения
  • чувство внезапного сильного позыва к мочеиспусканию сразу
  • утечка мочи без предупреждения или позыва
  • не может вовремя добраться до туалета
  • мочиться в постель во время сна
У вас могут возникнуть проблемы с контролем мочевого пузыря, если вы ограничите свою деятельность из-за боязни не успеть вовремя в туалет.

Когда мне следует обратиться к специалисту в области здравоохранения?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, пробуждение для посещения туалета, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам вылечить UI, порекомендовав изменить образ жизни или количество лекарств, которые вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

  • не может мочиться или опорожнить мочевой пузырь
  • Слишком частое мочеиспускание - 8 или более посещений туалета в день - также называется частотой
  • см. Кровь в моче, также называется гематурия
  • имеют симптомы инфекции мочевого пузыря, включая болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут указывать на серьезную проблему со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже рак мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Определенные жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию мочи у женщин из-за ослабления мышц тазового дна

Слабые мышцы тазового дна могут затруднять удержание мочи в мочевом пузыре при стрессовом недержании мочи. Стрессовое недержание мочи возникает, когда некоторые из ваших движений - кашель, чихание, смех или физическая активность - оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают вытекание мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с кишечником.

Из-за слабого тазового дна мочевой пузырь может опускаться вниз и слегка выталкиваться из нижней части таза, вызывая недержание мочи.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

Мужчины иногда развивают UI вместе с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. Простата увеличивается с возрастом. Когда простата становится слишком большой, но не является злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты или доброкачественной гиперплазией простаты (ДГПЖ).Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

  • Проблемы с мочеиспусканием
  • медленная струя мочи
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе был рак простаты, могут иметь кратковременный или долговременный UI. Рак может повредить или заблокировать мочевыводящие пути. Или же операция, лучевая терапия или другие методы лечения рака простаты могут привести к повреждению нервов, спазму мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака простаты могут со временем исчезнуть.

Когда простата становится слишком большой, она может сдавливать мочеточник, что затрудняет начало мочеиспускания. У вас также может быть медленная струя мочи или вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе связанные с нервной системой и факторами образа жизни, могут вызывать или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения и проблемы со здоровьем могут привести к недержанию мочи

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть краткосрочными, например кашель или запор, и могут вызывать временное недержание мочи.Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя добраться до туалета, у вас возникает функциональное недержание мочи.

Проблемы с нервной системой - частая причина UI. UI может возникнуть, когда ваш мозг не сообщает нужной части мочевыводящих путей - обычно мочевому пузырю, сфинктерам или обоим - выполнять свою работу.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены или затронуты

Триггеры недержания мочи могут включать питье или прикосновение к воде, слышание струи воды или пребывание в холодной среде, например, попадание в морозильную камеру в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают

  • пищевые привычки, например, употребление продуктов, вызывающих запор
  • привычки употребления алкоголя, например, употребление алкоголя, напитков с кофеином или газированных напитков
  • некоторые лекарства
  • отсутствие физической активности
  • курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или краткосрочным состоянием здоровья.Временное недержание мочи также может быть результатом привычек в еде, включая употребление алкоголя или кофеина.

Доступно множество вариантов лечения проблем с мочевым пузырем у женщин - показатели жизнедеятельности - UCLA Health

Хотя до половины всех женщин в какой-то момент своей жизни испытывают так называемую дисфункцию тазового дна, они часто скрывают эту проблему даже от своего врача.

«Многие женщины стесняются говорить о проблемах с мочевым пузырем», - говорит Эрин Меллано, доктор медицины, урогинеколог Калифорнийского университета в Саут-Бэй.«Но они должны понимать, что это очень распространенная проблема, с различными вариантами лечения, которые могут значительно улучшить качество их жизни».

Дисфункция тазового дна может включать такие проблемы, как снижение контроля над мочевым пузырем или кишечником, а также пролапс тазовых органов - опускание мочевого пузыря, матки, влагалища, тонкой или прямой кишки в результате ослабления мышц таза. Наиболее частые симптомы связаны с контролем мочевого пузыря. Это может включать стрессовое недержание мочи - непроизвольное истечение мочи в результате повышенного давления в брюшной полости (например, при кашле или чихании) - или гиперактивный мочевой пузырь, определяемый либо как потребность в частом мочеиспускании, либо неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы достичь ванная комната.Доктор Меллано отмечает, что примерно каждая четвертая молодая женщина, по крайней мере, половина женщин среднего возраста в постменопаузе и до 75 процентов пожилых женщин страдают одним из этих симптомов.

«Эти проблемы характерны для многих, многих женщин, но после того, как им поставит точный диагноз врачом, имеющим специальную подготовку в области тазовой медицины и реконструктивной хирургии, их можно успешно лечить с помощью хорошо переносимых терапий, адаптированных к индивидуальным потребностям», - говорит З. Чад Бакстер, доктор медицины, уролог Калифорнийского университета в Санта-Монике.

Симптомы со стороны мочевыводящих путей и кишечника, возникающие в результате пролапса тазовых органов, могут иметь аналогичные последствия для качества жизни. Считается, что от пролапса тазовых органов страдают 30 процентов женщин, причем наиболее распространенными факторами риска являются беременность, возраст и менопауза. Женщины часто считают, что хирургическое вмешательство или лекарства - их единственный вариант лечения. «Это прискорбно, потому что большинство заболеваний тазового дна легко поддаются лечению, часто без хирургического вмешательства», - говорит Кристофер Тарней, доктор медицинских наук, руководитель отделения женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии.

Врачи объясняют, что существует множество эффективных методов лечения дисфункции тазового дна, не требующих хирургического вмешательства.

Эти стратегии различаются в зависимости от конкретной жалобы. Для женщин, которых беспокоит гиперактивный мочевой пузырь или недержание мочи, связанное с неотложными позывами, лечение включает изменение образа жизни, регулирование жидкости и даже упражнения для мышц тазового дна со специализированной физиотерапией. Медицинское лечение традиционно полагалось на пероральные препараты для расслабления мочевого пузыря.Спрос на лекарства с меньшим количеством побочных эффектов для лечения гиперактивного мочевого пузыря привел к появлению новых типов пероральных лекарств, и даже был одобрен ботокс для расслабления мышц мочевого пузыря. Кроме того, чрескожная стимуляция заднего большеберцового нерва, процедура, аналогичная акупунктуре, предлагает альтернативный подход для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря. Для пациентов с симптомами, которые не поддаются лечению, модуляция крестцового нерва позволяет установить постоянный имплантат для регулирования симптомов мочевого пузыря.

Для женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении, основой нехирургического лечения является укрепление мышц тазового дна. Недавно был одобрен новый продукт для поддержки уретры, похожий на тампон, для предотвращения стрессового недержания мочи. «Для женщин, которые не реагируют на консервативное лечение, существуют отличные минимально инвазивные хирургические методы лечения, которые могут быть выполнены в амбулаторных условиях», - говорит доктор Тарней. «Такие процедуры, как перевязки и увеличение объема уретры, можно проводить с помощью хирургической операции в тот же день, которая требует минимального восстановления, и они очень эффективны и имеют отличные показатели безопасности.”

Для женщин, страдающих пролапсом, нехирургическое лечение включает интравагинальные поддерживающие устройства с пессарием. Когда пессарий не работает, есть надежные хирургические варианты.

«Эти расстройства тазового дна представляют собой серьезную проблему качества жизни, которая не позволяет многим женщинам путешествовать, работать по определенным профессиям, заниматься физическими упражнениями или выходить в свет», - говорит д-р Меллано. «Благодаря всем доступным в настоящее время эффективным методам лечения женщины, которые испытывают эти проблемы, должны без колебаний обращаться за помощью.”


Распространенные причины проблем с мочевым пузырем у женщин

Мочевой пузырь - один из тех органов, на которые вы не обращаете особого внимания, пока он не перестанет работать должным образом. Мочевой пузырь хранит мочу, которую удерживают различные мышцы, пока ваш мозг не подаст сигнал о том, что пора от нее избавиться. Однако, как и в любой другой системе, что-то может пойти не так. Вот что вам нужно знать о трех распространенных проблемах с мочевым пузырем, с которыми сталкиваются женщины.

Миллионы женщин страдают недержанием мочи или случайной потерей мочи. Есть разные виды недержания мочи: стресс, позывы и переполнение. Самый распространенный вид - это стресс. При стрессовом недержании моча может выделяться, когда вы кашляете, смеетесь, занимаетесь спортом или поднимаете тяжелые предметы. При неотложном недержании мочи возникает желание пойти и вы не можете задержать мочу, пока не дойдете до ванной. Недержание при переполнении - это когда ваш мочевой пузырь протекает или капает, потому что он не опорожняется должным образом.Это может случиться с женщинами, но чаще встречается у мужчин. Если у вас есть один или несколько из этих типов недержания мочи, у вас так называемое смешанное недержание мочи.

Причины недержания мочи включают:

  • Беременность и роды . Беременность и роды могут растягивать мышцы таза. Когда эти мышцы растянуты, мочевой пузырь может провисать. Открытие уретры также может растягиваться.
  • Менопауза .Эстроген помогает поддерживать здоровье тканей вокруг мочевого пузыря и уретры. Когда вы переживаете менопаузу, вы производите меньше эстрогена. Это может ослабить ваш мочевой пузырь.
  • Повреждение нерва . Когда мочевой пузырь полон, мозг посылает сигналы нервам в мочевом пузыре. Повреждение нервов может прервать этот сигнал. Ваш мозг может быть не в состоянии сказать вам, когда вам нужно опорожнить мочевой пузырь. Различные заболевания могут вызвать повреждение нервов. Примеры: диабет, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и инсульт.Операция или травма спины или таза также могут повредить нервы, контролирующие мочевой пузырь.
  • Лекарства . Некоторые лекарства могут вызвать расслабление мышц мочевого пузыря и не дать им сигнализировать мозгу о том, что мочевой пузырь наполнен. К ним относятся снотворные, наркотики и антидепрессанты. Если вы не знаете, что ваш мочевой пузырь полон, он может переполниться и протечь. Диуретики также могут вызвать недержание мочи. Это потому, что они выводят жидкости из других частей тела и отправляют их в мочевой пузырь, который быстро наполняется.
  • Алкоголь и кофеин . Алкоголь и кофеин - мочегонные средства. Они заставляют мочевой пузырь быстро наполняться, и вам легче терять контроль.
  • Избыточный вес . Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь. Это может вызвать стрессовое недержание мочи.
  • Упражнение . У женщин может наблюдаться утечка во время интенсивных занятий спортом, особенно связанных с прыжками и бегом.

2.Интерстициальный цистит

Другой распространенной проблемой мочевого пузыря у женщин является интерстициальный цистит. Это когда мочевой пузырь воспаляется и раздражается. Воспаление может сделать стенки мочевого пузыря жесткими. В этом случае он не сможет расшириться, когда заполнится мочой. Кроме того, когда вы все-таки идете, объем не такой, как обычно, потому что ваш мочевой пузырь не может удерживать много мочи.

Точная причина интерстициального цистита неизвестна. Но врачи считают, что причины схожи с теми, которые могут вызвать недержание мочи: повреждение мочевого пузыря, вызванное травмой (например, операцией на тазовых органах), аутоиммунными заболеваниями, инфекциями и травмами спинного мозга.

3. Инфекции мочевыводящих путей

Многие женщины страдают этими инфекциями, называемыми ИМП. Они могут быть болезненными. Они также могут вызвать проблемы с контролем мочевого пузыря. Микробы могут попадать в мочевыводящие пути и вызывать инфекции различными способами:

  • Вытирание сзади наперед после дефекации. Туалетные салфетки переносят бактерии из стула вперед к отверстию уретры, которое находится в передней части влагалища.
  • При половом акте микробы из влагалища могут попасть в уретру. Использование диафрагмы или спермицидов также может вызвать ИМП.
  • Слишком долгое опорожнение мочевого пузыря. Задержка мочи может позволить большему количеству микробов расти внутри.

К другим причинам ИМП относятся менопауза, диабет, камни в почках или другие препятствия, которые затрудняют полное опорожнение мочевого пузыря, когда вы идете.

Если у вас есть какие-либо из этих проблем, и они влияют на качество вашей жизни, поговорите со своим врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *