причины возникновения, лечение, симптомы, фото и удаление

Гемангиома печени – это доброкачественное образование сосудистого характера, которое затрагивает одну или две доли печени. Образуется в тканях печени, не склонна к перерождению в злокачественное образование. Поражает 7% населения. Среди всех опухолей печени занимает второе место по частоте встречаемости. Преимущественно болеть начинают молодые женщины 25-35 лет (влияние повышенного содержания гормона эстрогена в крови). Зафиксировано увеличение роста случаев этого заболевания. Размеры опухоли 600-1200 грамм. Исключение составляет гигантская гемангиома – вес более 2,5 кг и размеры более 25 см.

Классификация гемангиом печени

По строению опухоли делятся на следующие виды:

• Капиллярная гемангиома – представляет собой сосудистые сплетения мелких капилляров. Петли капилляров образуют ячеистую структуру, напоминающую соты. Печень поражается в нескольких местах. Образование не превышает размер в три сантиметра. При гормональных скачках происходит агрессивный рост опухоли.
• Кавернозная опухоль – похожа на капиллярную гемангиому, характерны соты крупного размера. По виду представляет собой объёмное образование, не имеющее чётких границ, внутри находится киста, заполненная кровью. Существует риск её разрыва.
• Лимфангиома – новообразование образуется из лимфатических сосудов печени.

По количеству очагов опухоли делятся на:

• Единичная форма.
• Множественные образования (распространение в печени, затрагивающее только одну долю).

По расположению образования затрагивают правую долю (80% от всех зарегистрированных случаев) и левую долю (только 20% из-за нюансов кровообращения).

Существует атипичная форма новообразования печени. Ей свойственно тяжёлое течение, образование кальцификатов и тромбов. Ткань печени (паренхима) некротизируется.

Код по МКБ-10 присвоен D18 – гемангиома и лимфангиома любой локализации.

Причины появления

Истинные причины возникновения образования до сих пор не установлены врачами. Доказан факт, что опухоль зарождается на этапе эмбрионального формирования (аномалия в закладке венозного круга кровообращения).

Рассмотрим причины появления и развития гемангиомы:

1. Патология внутриутробного развития (приём будущей мамой антидепрессантов и транквилизаторов, употребление алкоголя и никотина).
2. Инфекционные болезни во время беременности.
3. Эстрогенные скачки (пубертатный период, период вынашивания, менопауза).
4. Долговременная диета с дефицитом витамина К (снижение эластичности сосудов и повышение накопления кальция в стенках сосудов – кальцификаты на сосудах).
5. Гепатиты и циррозы в анамнезе (очаговая инфекция печени, печёночная интоксикация).
6. Травматический фактор.
7. Облучение организма, действие химических канцерогенных веществ.
8. Отягощенный семейный онкологический анамнез.

В основе развития патологии у взрослых лежат два пути: образование по принципу опухоли (рецидив, скачки агрессивного роста), и по принципу дефекта развития сосудистой системы (появление множественных образований).

Симптомы

Доброкачественная опухоль растет и развивается очень медленно (в отдельных случаях на протяжении одного-двух десятилетий). Размер не превышает 5 см, клиническая картина без симптомов.

Образование выявляется случайно, методом скринингового обследования. В отдельных случаях у человека диагностируется тяжесть в правом подреберье и эпигастральной области. Гемангиома умеет маскироваться под нарушения в работе желудочно-кишечного тракта: тошнота, чувство раннего насыщения, метеоризм, вздутие, изменение цвета каловых масс (окрашенные в тёмный цвет). Появляется субфебрильная температура в вечернее время. При увеличении роста появляется чувство давления в правом подреберье, орган увеличивается в размере. Диффузная гемангиома (равномерные множественные очаги по всему органу) проявляет следующие симптомы: периодическая рвота, желтушность кожи и склер, нарушение работы желчного пузыря (горечь во рту по утрам), ощущение болей в правом подреберье. Опухоль кавернозного типа опасна для здоровья.

Наличие симптомов свидетельствует о том, что заболевание спровоцировало структурные изменения поражённого органа. Гемангиома не может перейти в злокачественную форму.

Гемангиома в детском возрасте

Диагностируется крайне редко у детей из-за отсутствия симптомов. С возрастом есть шанс, что опухоль сможет самостоятельно рассосаться, не вызывая органических поражений печени.

Гемангиома при беременности

Необходимо следить за уровнем гормона эстрогена в крови у женщин, так как указанный гормон провоцирует рост опухоли. Разрешенные лекарственные препараты применяются для уменьшения размеров. Если характер роста агрессивный (больше 5 см), её необходимо удалять. Увеличивающаяся в размерах матка окажет дополнительное внутреннее давление на соседние органы, что негативно скажется на печени с опухолью.

Гемангиома у призывников

Согласно статье 10 расписания болезней, гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям органов пищеварения. Армия не принимает призывника, если он попадает под пункт «б» – доброкачественные новообразования органов пищеварения без нарушения питания. У мужчины должны быть лабораторно подтверждены нарушения функции печени, только тогда призывник становится ограниченно годен, его зачисляют в запас и выдают военный билет.

Осложнения

На первом месте стоит разрыв новообразования, как следствие массивное кровотечение в брюшную полость. Провоцирующими факторами выступают травмы брюшной полости, стрессовые ситуации и выброс адреналина. Необходима срочная госпитализация, так как при кровотечении происходит резкое снижение лабораторных показателей крови (гемоглобин, эритроциты и тромбоциты). Наступает синюшность кожных покровов, учащение сердцебиения, падение артериального давления, озноб, головокружение, обморочное состояние.

На втором месте стоит отмирание клеток печени. Сосуды, питающие печень, закупориваются тромбом. Клиническая картина похожа на симптомы отравления.

При отягощении течения заболевания циррозом печени появляется брюшная водянка (асцит) – скопление жидкости в брюшной полости.

В случае, когда гемангиома быстро растет (более 20 см), теряется значительное количество тромбоцитов, что влечёт за собой такой симптом, как тромбоцитопения (снижение свертываемости крови).

В некоторых случаях при гемангиоме печени пережимаются артерии и вены, провоцируя нарушение кровообращения. Если пережимается нижняя полая вена, происходит отёк нижних конечностей.

Диагностика

Обращение к врачу при наличии таких симптомов, как рвота, тошнота и вздутие, не наведут специалиста на мысль о гемангиоме печени. Образование удается диагностировать только целенаправленно, с помощью инструментальных и лабораторных методов анализа.

Гемангиому нельзя выявить при визуальном (пальпаторном) методе (исключение – большие образования, размером более 20 см). Врачу следует тщательно провести опрос пациента, гемангиома также развивается на фоне других болезней (синдром Клиппеля-Треноне-Вебера, синдром Казабаха-Мерритта, аутоиммунные болезни).

Общий анализ крови и биохимический анализ остаётся в пределах нормы. Отклонения появляются при отягощении сопутствующими заболеваниями (цирроз печени, гепатит). Анализ на свертываемость (коагулограмма) показывает пониженное содержание тромбоцитов (в стадии агрессивного роста). Проводится диагностика онкомаркеров – СА 15-3, СА 19-9, СА 242, СА 72-4. Наличие небольшой концентрации этих раковых антигенов свидетельствует о подозрении на гемангиому.

На УЗИ определяются признаки гиперэхогенного образования, с ровными чёткими контурами. Разновидность УЗИ – цветовое доплеровское картирование более точно ставит диагноз.

При УЗИ диагностика гемангиомы печени не является достаточно точной. Для увеличения степени точности распознавания этой доброкачественой опухоли до 98% – 100% проводят томосцинтиграфию, которая относится к технологиям ядерной медицины (или радионуклидной диагностике) на специальных гибридных томографах (ОФЭКТ/РКТ), имеющих название: однофортонный эмиссионный компьютерный томограф (ОФЭКТ), совмещённые с рентгеновским компьютерным томографом (РКТ). В крупных городах России эти гибридные приборы имеются в лабораториях радионуклидной диагностики.

Преимущество таких систем состоит в том, что на них проводится последовательно на одном томографическом столе томосцинтиграфия и рентгеновская компьютерная томография печени, что позволяет проводить диагностику гемангиом с уникальной точностью. Это гибридное исследование начинается через 30 минут после внутривенного введения 5 мл радиофармацевтического препарата (РФП) «пирфотех» (торговое название), растворённого в физиологическом растворе, для мечения эритроцитов. Пациент укладывается под детекторы ОФЭКТ и выполняется внутривенное введение радиоактивной метки (99mТс-пертехнетат) с включением ангиосцинтиграфической фазы исследования, длящегося 1 минуту.

Через 30 минут осуществляеися ОФЭКТ, РКТ и на экране монитора с использованием ЭВМ проводится совмещение эмиссионных и рентгеновских томограмм. Диагноз и дифференциальный диагноз (капиллярнвая, кавернозная гемангиомы) устанавливается на основании анализа ангиосцинтиграмм, эмисионных томограмм с меченными РФП эритроцитами и рентгеновских томограмм. В большинстве случаев кроме УЗИ и ОФЭКТ/РКТ для обнаружения гемангиом печени других методов диагностики не требуется. Крайне редко при наличии гемангиомы печени размером менее 5 мм и нечётких результатов названных диагнорстических процедур дополнительно проводится МРТ печени с контрастным усилением.

На КТ диагностика проводится с помощью контрастирующего вещества. Есть вероятность, что на МРТ маленькая гемангиома выглядит как карцинома или метастаз. Чтобы исключить агрессивную печёночную ангиосаркому (отличить от рака), проводится контроль МРТ через несколько месяцев.

Для диагностирования маленьких (до 2 см) образований применяется однофотонная эмиссионная компьютерная томография. Диагностирует опухоль в трёхмерном изображении. Помогает отличить образование от метастаза. Недостатком метода является высокая стоимость, не каждая клиника позволит себе оборудование.

Ангиография определяет сосудистый рисунок поражённого органа, локализацию печёночных артерий, их состояние, степень наполненности и растяжения.

Гистологическое исследование новообразований печени не проводят. При заборе биоптата высокий шанс развития внутреннего кровотечения. Для отличия от злокачественной опухоли применяют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

При обнаружении опухоли повторную диагностику проводят через три месяца. За это время врач определяет скорость роста, изменение размеров, степень поражения главных печёночных сосудов.

Лечение

Тактика лечения определяется врачом исходя из размеров образования, клинических симптомов, текущих осложнений. Если отсутствует угроза жизни пациента – лечить его будут при помощи лекарственных средств.

В случае, когда гемангиома не изменилась в размерах в течение 6-9 месяцев, применяется выжидательная тактика. Зарегистрированы случаи, при которых опухоль исчезла при прошествии этого времени. Правильно подобранная терапия лекарствами в отдельных случаях помогает добиться полного рассасывания новообразования.

Терапия бета-адреноблокаторами (бисопролол, метопролол, пропранолол) позволяет добиться уменьшения размеров опухоли. Главный терапевтический эффект заключается в снижении давления и замедлении сердечного ритма. Обнаруживает противопоказания. При приёме этой группы необходимо контролировать работу почек.

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) применяются при наличии системных заболеваний организма. В этом случае гемангиомы являются осложнением текущего заболевания.

Пациенту назначается диета, суть которой состоит в том, чтобы исключить продукты, стимулирующие выброс желчи. Ограничения при приёме фастфуда, алкоголя, газированных напитков.

В ситуациях, когда ремиссии не удается добиться при лечении таблетками, применяется оперативное вмешательство. Хирургическое лечение применяется, если опухоль увеличилась, возникло кровотечение, пережаты кровеносные сосуды печени. Позволяет вылечить пациента. Резекция печени проводится несколькими методами:

• Энуклеация гемангиомы (вылущивание опухоли). Сохраняет структуру печени, минимальные риски осложнений.
• Краевая резекция (удаление паренхимы печени).
• Удаление сегмента печени (трисегментэктомия, бисегментэктомия, сегментэктомия).
• Удаление половины поражённого органа (в зависимости от поражения правой доли или левой половины печени).

Операция проводится при отсутствии противопоказаний: беременность, цирроз печени, поражение печёночной артерии.

Склерозирование и эмболизация печёночной артерии. При эмболизации изолируется сосуд, питающий опухоль. Без должного кровообращения опухоль через некоторое время способна сама рассасываться. Склерозирование представляет собой склеивание сосуда путём трансдермальной пункции вещества, предотвращающего рост обескровленной опухоли.

Народная медицина

Терапия народными средствами согласовывается с лечащим врачом и не исключает медикаментозное лечение. Приём некоторых лекарственных растений способен простимулировать рост опухоли.

Лечение правильно подготовленным овсяным отваром предотвращает рост опухоли. Чтобы правильно приготовить, сначала овес замачивается на 12 часов, затем доводится до кипения и варится на медленном огне полчаса. Затем при комнатной температуре овес настаивается 12 часов, добавляется два литра холодной воды. Готовый настой хранится в холодильнике. Курс лечения составляет 7 недель.

Липовый чай стоит принимать натощак, курс составляет два месяца.

Сырой картофель применяется при лечении опухоли. Употребляется по 20 г 3-4 раза в сутки, перед приёмом пищи.

Прогноз

Новообразование размером до 5 см имеет благоприятный прогноз. В отдельных случаях может исчезнуть самостоятельно.

При увеличении гемангиомы в размерах появляется шанс возникновения осложнений, следует проводить повторное обследование.

Рекомендуется избегать травматичных видов спорта (бокс, карате и т.д.), так как любой удар в область брюшной полости может вызвать внутреннее кровотечение. Следует избегать резкого поднятия тяжести, прыжков с высоты.

Нельзя посещать бани и сауны, так как не стоит создавать условия для усиленного притока крови (вероятность разрыва капсулы гемангиомы). Делать физиопроцедуры и массаж следует под строгим контролем врача.

Обнаружение гемангиомы – не приговор, образование не склонно к перерождению в злокачественную раковую опухоль. Соответствующее питание, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек способны улучшить качество жизни пациента.

onko.guru

Гемангиома печени у взрослых — причины симптомы лечение

Гемангиома печени у взрослых заболевание совсем нередкое, но многие совсем не знают, что это за болезнь. Опасна ли она, какие симптомы говорят о ней, самое главное – как вылечить ее и больше не вспоминать?

Постараюсь ответить на все вопросы по максимуму доступным для понимания простого человека языком.

Гемангиома печени у взрослых, что это такое:

Содержание статьи:

Итак, на что стоит обратить внимание, как проявляет себя гемангиома, что это такое?

1. Сразу хочу успокоить всех, кого эта болезнь интересует. Она практически не влияет на ваш образ жизни. Простым языком – это, образовавшаяся доброкачественная опухоль.
2. Состоит из сосудистых, венозных элементов печени. Чтобы лучше понять – это локальное разрастание сосудов. Образуется сосудистая опухоль.

 

1. Образовываться могут на коже, внутренних органах, в нашем случае – печени. На вид плоские или кавернозные (в виде сгустка).
2. Это первичная опухоль, никогда в злокачественную форму не переходит. В рак она не перерастает. Закладывается еще в период эмбрионального развития.
3. Когда ребенок рождается, опухоль имеет совсем небольшой размер, в течении жизни она растет. Ученые пытаются найти ответ на вопрос – что запускает механизм ее роста? Пока это неизвестно. Подозревают, что после переохлаждений, травм, перенагреваний.
4. Причины до нашего времени точно не установлены. Женщины страдают ее чаще в 5 – 10 раз чаще мужчин. Самый распространенный возраст появления болезни – от 20 до 30 лет. Хорошо, что гемангиома развивается не так часто, как например, миома. Примерный охват – 0,7% населения.
5. Казалось бы, нужно успокоиться раз так, но многие годы вы можете не знать о ней. Никаких симптомов не заметите. Приходит время, ее размеры увеличиваются.

Как она растет:

1. При достижении их до 5 – 7 сантиметров она даст о себе знать. Обнаруживают ее абсолютно случайно, когда вы делаете УЗИ органов брюшной полости и обследуют печень. Это могут быть плановые осмотры, диспансеризация.
2. Вот причина перестать их игнорировать. Пугаться сразу не стоит, если опухоль меньше 5 – 7 сантиметров, что наблюдается у 90% больных, за ней просто наблюдают.
3. Контроль необходим по причине ее роста за год на 2 -3 сантиметра в некоторых случаях. Найдите время, пройдите один раз в год УЗИ печени – этого достаточно.
4. При росте опухоли она сдавливает сосуды рядом расположенных органов, их кровоснабжение будет хуже, наступит кислородное голодание.
5. Начинается тромбообразование, нарушается свертываемость крови.
6. Большой риск кровотечений, инфицирование данных образований.
7. У больных диабетом в местах образования их могут наблюдаться язвы по причине плохого заживления ран при их травмах.

Виды гемангиомы:

Их различают в зависимости от калибра сосудов.

• Капиллярные.
• Венозные.
• Кавернозные: лечатся тяжелее всего.

Причины появления гемангиомы печени у взрослых:

• Доказано, что прием женщинами половых гормонов в ее истории жизни влияет на образование опухоли.
• Это могут быть контрацептивы, лекарства, назначенные для лечения гинекологических болезней.
• Болезнь наследственная.

Симптомы проявления гемангиомы у взрослых:

1. Дискомфорт, тупые боли в районе верхней половины живота или боку справа, когда пытаетесь поднять груз или попытке поработать физически.
2. Рвота или тошнота.
3. Печень увеличивается в своих размерах.

Диагностика гемангиомы печени у взрослых:

 

• Анализ крови на ферменты печени, гемоглобин.
• МРТ или КТ (магниторезонасная томография или компьютерная томография).
• УЗИ всех органов живота.

Гемангиома печени у взрослых лечение:

 

1. При достижении гемангиомы размеров больше 5 сантиметров доктора будут мониторить симптомы болезни, принимать решение – делать операцию (резекция печени) или подождать.
2. Известно то, что болезнь опасна своими осложнениями. При размерах 10 сантиметров – делают плановую хирургическую операцию. Удаление происходит только самой опухоли – операция щадящая. Печень быстро восстанавливается.
3. При затягивании операций живот деформируется от больших размеров опухоли. При любой травме живота наступают тяжелые осложнения.
4. Существует риск разрыва гемангиомы, например, при падении, ударах в живот. Иногда, как не печально – смерть.
5. Не доводите себя и свой организм до гигантских размеров ее – 20 и более сантиметров. Удаляйте, не тяните.

 

Рецептов для лечения дома, народных средств этого заболевания не существует. Самолечение бесполезно.

При операции возникает риск осложнений:

• Большая кровопотеря по причине травм печеночных крупных вен.
• Бывают случаи в медицине, когда опухоль сама по себе уменьшается.
• Случаются рецидивы болезни (повторное появление).

Гемангиомы на теле лечат лазером (тело, лицо).

 

Имеется метод введения в образование лекарственных средств, она исчезает (метод склерозирования).

А теперь я все – таки напишу несколько рецептов народной медицины для тех, кто сомневается в вышесказанном мною – лечить дома данное заболевание бесполезно.

Гемангиома печени лечение народными средствами у взрослых:

Лечение овсом:

• Один стакан недробленого овса заливаем одним литром холодной профильтрованной воды.
• Оставить стоять на всю ночь.
• Утром довести до кипения, пусть помаленьку кипит 30 минут.
• Затем настаивайте еще примерно 12 часов.
• Когда процедите, добавьте остуженной кипяченой воды ровно до одного литра объема.
• Пьем по 100 грамм до еды.
• Первый курс: 1,5 месяца.
• Перерыв 1 месяц.
• Циклы повторяйте до года лечения.
• Их должно быть пять.
• Настой сохранять только в холодильнике.

Что скажу точно, печень скажет вам огромное спасибо.

Липа:

• Пейте ее как чай.
• Два месяца подряд по утрам пейте липу вместо чая.
• Лечение проводить не больше одного раза в 6 месяцев.

Полынь:

• Из нее нужно приготовить настойку на спирту.
• Лучше взять аптечный препарат.
• Пьем три раза/сутки по 12 капелек до еды.
• Лечение рассчитано на два месяца.
• Перерыв на месяц.
• Повторить.

Сборы трав:

• Лист подорожника: 60 грамм.
• Лист, известной всем мать – и – мачехи: точно 45 грамм.
• Трава кошачьей лапки: 30 грамм.
• Чистотел: точно 30 грамм.
• Тр

radavam60.ru

Гемангиома печени: причины возникновения, лечение, симптомы

Доброкачественное новообразование гемангиома печени может образоваться на правой или левой доли органа. Причины возникновения патологии достоверно не изучены, однако предполагается, что опухоль формируется еще в период внутриутробного развития из-за нарушения функционирования сосудов печени. Средний размер гемангиомы 3—5 см, такое образование не вызывает неприятных симптомов и выявляется случайно, при плановом осмотре. Если опухоль не увеличивается в размерах, удаление не требуется, в противном случае назначается хирургическое лечение.

Патологии присвоен код по МКБ 10 D18 «Гемангиома и лимфангиома любой локализации».

Причины возникновения

До сих пор точно неизвестно, из-за чего возникает гемангиома печени у взрослых и у детей. Предполагается, что провоцирующим фактором увеличения образования является употребление гормональных и стероидных препаратов, однако не установлено, могут ли эти средства спровоцировать саму болезнь. Также существует теория, что причиной появления патологии может быть наследственная предрасположенность. В этом случае гемангиомы в органе образуются в период внутриутробного формирования и могут проявляться у новорожденных.

Вернуться к оглавлению

Во время беременности

Даже небольшая, единичная гемангиома печени при беременности подвергается тщательному контролю и наблюдению. Дело в том что изменение гормонального фона после зачатия может спровоцировать рост и увеличение образования. Если опухоль повредится внутри, это может стать причиной гибели плода или самой женщины.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют виды?

Локализация, ее масштабы и симптомы определяют характер и выд болезни.

Существуют разные классификации патологии, самыми распространенными разновидностями считаются:

• Кавернозная гемангиома печени. Размеры образования превышают 20 см, при этом опухоль может еще больше увеличиться. Такая гемангиома опасна, ведь в любой момент может случиться ее разрыв, который спровоцирует внутреннее кровотечение.
• Капиллярная. Это мелкая сосудистая опухоль, считается безопасной, так как не разрастается более чем на 30 мм.
• Мембранозная. Внутри новообразования присутствуют мембранные перегородки.

С учетом выраженности симптомов, различают такие виды:

• Доброкачественные опухоли печени, протекающие без выраженных признаков.
• Неосложненное опухолевое новообразование, которое сопровождается типичной симптоматикой.
• Осложненное заболевание.
• Атипичная гемангиома печени, прогрессирующая под влиянием сопутствующих негативных факторов.

Зачастую сегменты печени поражают одиночные новообразования, в индивидуальных случаях диагностируются множественные гемангиомы, которые быстро увеличиваются в объемах, перерождаются в злокачественное заболевание, дающее метастазы. Поэтому несмотря на доброкачественность патологии, важна своевременная диагностика и наблюдение за состоянием.

Вернуться к оглавлению

Какие беспокоят симптомы?

Зачастую гемангиома у взрослых не вызывает каких-либо неприятных ощущений, поэтому человека долгое время может жить и не подозревать о наличии патологии. Однако, если опухоль увеличилась, появляются такие признаки:

• боли в правом подреберье, усиливающиеся после физической активности или употребления определенных продуктов;
• чувство тяжести, распирания в эпигастрии, иногда болит живот;
• тошнота, рвотные позывы;
• дискомфорт в определенной позе;
• повышенное газообразование, метеоризм;
• увеличение печени в объеме;
• повышенное потоотделение;
• общая слабость, быстрая утомляемость.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

При прогрессе болезни, осложнения опасны для жизни.

Если игнорировать симптомы гемангиомы печени, не лечить проблему своевременно, высок риск развития таких осложнений:

• Разрыв. Повреждение опухоли провоцируют травмы, ушибы, удары. Если новообразование повредится, возникнет внутреннее кровотечение, опасное для жизни человека.
• Очаговое тромбообразование. Сопровождается воспалением и некрозом печеночных тканей.
• Недостаточность печени. Прогрессирует, когда орган поразили множественные гемангиомы либо разрослась одна гигантская и заместила почечную паренхиму.
• Синдром Казабаха-Меррита. Тяжелое осложнение, при котором большая опухоль нарушает кровообращение и процесс кровесвертывания в печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Чаще всего диагностируется гемангиома правой доли печени, в районе левого сегмента патология локализуется намного реже. Установить точный диагноз поможет врач-гепатолог, к которому нужно записаться на прием в первую очередь. После первичного осмотра, пальпации и сбора важных данных, пациенту дается направление на такие диагностические процедуры, как:

• рентгенография печени с контрастом;
• УЗИ органов брюшной полости;
• МРТ и КТ;
• ангиография;
• пункционная биопсия;
• общеклинический и биохимический анализ крови.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая помогает отличить гемангиому печени от злокачественных опухолей, метастаз, кист, аденом, абсцессов, очаговой гиперплазии узлов.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Лекарствами

Таким способом можна приостановить рост гемангиомы.

Если гемангиомы в печени небольшие и не беспокоят, врач порекомендует просто наблюдать за ними, контролировать размеры. Вылечить проблему и избежать хирургического удаления можно с помощью противоопухолевого лекарства, которое называется «Сорафениб». Этот препарат относится к группе ингибиторов мультикиназы, поэтому его активно используют во время медикаментозной терапии почечного и печеночного рака. После применения этого средства гемангиома уменьшается в объемах и может полностью исчезнуть.

У детей опухоль со временем может рассосаться самостоятельно. Если этого не происходит и новообразование увеличивается в размерах, проводится медикаментозная терапия «Анаприлином». «Анаприлин» — препарат, относящийся к группе бета-блокаторов. Средство считается безопасным и безвредным, однако лечение гемангиомы печени с его помощью проводится в стационаре под контролем врача.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается операция?

Показания и противопоказания

Операция по удалению опухоли необходима, когда у пациента наблюдаются такие осложнения:

• беспокоят острые боли;
• нарушается функция пищеварения;
• новообразование быстро увеличивается;
• высок риск разрыва;
• есть подозрение на развитие онкологических заболеваний.

Хирургическое лечение противопоказано, если диагностированы:

• цирроз;
• крупнососудистое поражение печени;
• образование печеночной гематомы;
• операция также противопоказана в период беременности и лечения гормонозаменяющими препаратами.

Вернуться к оглавлению

Как проводится?

Существуют некоторые причины выбора той или иной операции.

Современная хирургия использует малоинвазивные методики, среди которых самыми эффективными считаются:

• Склерозирование гемангиомы. В область печеночных капилляров с помощью специальной иглы под местной анестезией вводится препарат-склерозант, которые склеивает сосуды, препятствуя кровоснабжению гемангиомы. При необходимости, через 5—7 дней процедуру повторяют.
• Эмболизация. Под местным наркозом в сосуды, питающие опухоль, вводится катетер, по нему подают специальное вещество, содержащее мелкие частички — эмболы. Они блокируют кровоснабжение гемангиомы, благодаря чему она постепенно уменьшается в размере.

Вернуться к оглавлению

Какая диета нужна?

Пациентам, у которых удалили опухоль, необходимо в дальнейшем контролировать свое питание, в противном случае патология может рецидивировать. Диета при гемангиоме печени должна быть щадящей, при этом из меню важно исключить острые, жареные, жирные и соленые блюда, также запрещено пить алкогольные напитки, газировку, пиво. Рекомендуется обогатить рацион растительными продуктами, вегетарианскими супами, кашами на воде, кисломолочными напитками, постным мясом и рыбой. Не запрещается употреблять немного сладостей, черного шоколада, можно есть мармелад, пастилу, зефир. Всю еду полезно готовить на пару, соль добавляется уже в готовые блюда. Вместо острых специй и приправ, рекомендуется добавлять свежую петрушку, укроп, базилик, фенхель.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Самостоятельно избавиться от проблемы в домашних условиях невозможно. Запрещено заниматься самолечением, когда гемангиома сопровождается выраженной симптоматикой. Но если угрозы здоровью и жизни не существует, и врач не против, можно проводить лечение народными средствами. Хорошо зарекомендовали себя такие методы:

• Настойка из полыни. Цветущее растение мелко нарезать, заполнить им литровую емкость на ¼, а остальной объем долить водкой или спиртом. Настаивать средство 30 дней, принимать по 15 кап. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
• Измельченная расторопша. Семена расторопши растереть в порошок. Принимать по 1 ч. л. каждый раз перед едой, пока основные симптомы не исчезнут.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Тоже очень эффективный и распространенный метод в хирургии.

Для лечения гемангиом прибегают к нехирургическим методикам, благодаря которым удается приостановить разрастание и увеличение опухоли. Хорошо зарекомендовали себя такие способы:

• радиолучевое воздействие;
• СВЧ-терапия;
• криотерапия;
• лазеротерапия;
• электрокоагуляция.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Если опухоль небольших размеров, стабильна, не склонна к увеличению, прогнозы благоприятны. После хирургического удаления, если пациент не соблюдает рекомендации врача и не обследуется планово, есть риск развития рецидива. Профилактических методов, способствующих предупреждению патологии, у взрослых не существует. Чтобы избежать внутриутробного формирования новообразований, во время беременности женщине важно соблюдать правила ЗОЖ, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, не принимать тяжелые лекарственные средства без рецепта врача.

etopechen.ru

что это такое, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гемангиома печени является загадочным заболеванием, причины развития, роста новообразований до сих пор точно не установлены. Кавернозная гемангиома возникает примерно у 2% населения, при этом мужчины страдают реже, нежели женщины. Недуг может возникнуть в абсолютно любом возрасте, как правило, его диагностируют у пациентов 30-50 лет.

Заболевание отличается разрастанием сосудистых стенок с формированием полостей (каверн). По сути, гемангиома доброкачественное образование, но обязательно требующее наблюдения и при необходимости своевременного и качественного лечения.

Кавернозная гемангиома угрозы жизни не несет, если она образовалась около физиологических отверстий и на слизистых оболочках, она способна доставить массу дискомфортных ощущений. При разрастании гемангиомы рядом с наружным слуховым ходом или глазами, появляется риск глухоты и слепоты.

Классификация кавернозных гемангиом

В медицине гемангиомы принято классифицировать в зависимости от их локализации. Образования бывают: кожные, опорно-двигательного аппарата, паренхиматозных органов.

Кожные кавернозные гемангиомы (глаз, губ, лица) отличаются расположением на эпидермисе. Иногда врач может предлагать не трогать их, исключением станут только те новообразования, которые появились на шее, лице, половых органах.

Кавернозные гемангиомы паренхиматозных органов – это те, которые формируются в органах:

1. головной мозг;
2. яичники;
3. селезенка;
4. пищевод;
5. матка.

Также образования появляются в половых железах и печени. Они могут быть опасны жизни, требуют незамедлительного начала терапии. При гемангиоме печени фильтрующий орган ослабевает, появляется угроза развития тяжелых заболеваний печени, вплоть до появления цирроза.

Гемангиомы опорно-двигательного аппарата доставляют больному не меньше проблем, чем другие виды подобных новообразований. Если речь идет о ребенке, новообразование растет намного быстрее, чем скелет.

В медицине существует и другая классификация, а именно по типу кровеносных сосудов, изменяющихся в процессе развития гемангиомы: капиллярная, артериальная, венозная. Капиллярная гемангиома появляется в 90% от всех случаев заболеваемости. Известны ситуации, когда гемангиома со временем рассасывается без врачебного вмешательства.

Что такое гемангиома печени, симптоматика

На печени гемангиома может быть только одна, известны случаи, когда формируются множественные новообразования. Размеры гемангиомы печени колеблются в промежутке от 2 мм до 20 см. В ходе визуального осмотра видно, что поверхность опухоли плоская или бугристая (из-за множественных повреждений).

Основным симптомом гемангиомы становится ее цвет, он красновато-синий, хорошо отличимый от окружающих тканей. Большие по размеру опухоли обычно имеют ножку. Замечено, что правая доля печени более подвержена формированию гемангиом, чем левая.

Кавернозная гемангиома печени – это:

• несколько крупных полостей, имеющих внутренние стенки;
• сформированные из фиброзной ткани.

Реже у пациентов развиваются капиллярные гемангиомы, отличающиеся множеством мелких полостей, в каждой из которых имеется по одному кровеносному сосуду. Последние сложно поддаются диагностированию, поскольку бывают настолько маленькими, что при обследовании их не удается определить.

Пациент при патологии не испытывает абсолютно никаких неудобств, наличие опухоли обнаруживается случайно при профилактическом осмотре или сдаче анализов по поводу другого заболевания.

Если размеры кавернозной гемангиомы внушительные, больной начинает страдать от дискомфортных ощущений в правой верхней части брюшной полости. Иногда причины болей связывают с факторами:

1. тромбоз;
2. кровоизлияние в результате разрыва, сдавливания.

В остальных случаях этиология болевого синдрома остается не установленной.

Иногда фильтрующий орган у пациента увеличивается, появляются жалобы на ощущение переполненности желудка даже после употребления небольшой порции пищи, приступы тошноты и рвоты. Существует зависимость, чем меньше гемангиома, там менее выражена симптоматика. Примерно 40% пациентов ощущают признаки патологии при размере опухоли до 4 см, при размерах гемангиомы до 10 см и более проблемы возникают у 90% больных.

Названные симптомы нельзя назвать специфическими для кавернозной гемангиомы печени, они могут быть связаны и с другими патологическими состояниями. В любом случае, при появлении непривычных ощущений в брюшной полости необходимо обратиться к доктору и обследоваться.

Вероятные осложнения при гемангиоме печени

Исход и прогноз на будущее при развитии заболевания печени достаточно неплохой. На сегодняшний момент нет данных, когда кавернозная гемангиома перерождалась в злокачественное новообразование, онкологию. Несмотря на это, в ряде случаев есть вероятность развития осложнений. Они связаны с активным увеличением размеров опухоли, специфической локализацией.

Разрыв опухоли

В очень редких случаях гемангиомы большого размера разрываются сами либо в результате травмирования, это становится причиной сосудистого шока, проникновения крови в брюшную полость.

Пациент при этом:

• начинает сильно бледнеть;
• у него изменяется сердечный ритм;
• падает уровень кровяного давления;
• на кожных покровах выступает пот.

При развитии подобной симптоматики требуется максимально срочно обратиться к доктору за скорой медицинской помощью, так как данное состояние угрожает жизни и требует неотложной терапии.

Внутриопухолевые кровотечения

Кровотечения внутри кавернозной гемангиомы диагностируют по следам крови в каловых массах. Кровь попадает в фекалии по желчным протокам из печени в кишечник.

Сдавливаение желчных протоков

В единичных случаях врачи диагностируют такое осложнение, как сдавливание желчных протоков, расположенных около опухоли. Новообразование провоцирует нарушение кровообращения, к примеру, это бывает при перекрытии гемангиомой нижней полой вены печени. В подобных ситуациях у пациента сильно отекают нижние конечности.

Гемобилия

Еще одна редкая патология, которая может осложнять течение кавернозной гемангиомы – это гемобилия. При этом происходит обесцвечивание каловых масс, темнеет моча, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтушный оттенок.

Способы диагностики при гемангиоме печени

В ходе визуального осмотра прощупать опухоль крайне сложно, особенно если она небольшого размера.

Примечательно, что проблемы со здоровьем не покажут даже результаты анализов крови, мочи.

Только в исключительных случаях наблюдается тромбоцитопения.

Для постановки точного диагноза рекомендовано пройти ряд лабораторных исследований, обязательно назначается УЗИ, МРТ, КТ, печеночная артериография.

УЗИ

Ультразвуковое исследование печени является дешевым, доступным и неинвазивным методом диагностики. Зачастую гемангиомы эхогенные, без труда просматриваются, однако лучшие результаты покажет доплеровское картирование.

КТ

Дополнительно необходимо пройти компьютерную томографию, предпочтительно исследование с применением контрастных веществ. Компьютерная томография дает возможность установить наличие гемангиомы в 65-70% случаев.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – идеальный метод диагностики, также предусматривает использование контрастного вещества. Образования меньше 2 см в диаметре на снимках выглядят как метастазы либо карциномы, в целом эффективность метода превышает 90%.

Артериография

Несмотря на высокую точность описанных выше диагностических неинвазивных методик, весьма полезной может оказаться ангиография. Исследование покажет смещение ветвей артерий печени, их наполненность, растяжение.

Биопсия

При кавернозной гемангиоме нежелательным методом является биопсия, поскольку появляется большая вероятность развития кровотечений. Когда этиология опухоли не установлена, потребуется использовать магнитно-резонансную томографию вместе с компьютерной. Если результаты процедур окажутся неудовлетворительными, прибегают к биопсии.

Лечение гемангиомы печени

Основная масса гемангиом, если они небольшого размера, никаких неприятных симптомов не вызывают, особого лечения не требуют. Научные исследования показывают, что только у 1 человека из 50 при проведении повторного сканирования определяется увеличение размеров новообразования.

Не исключается перерождение опухоли в злокачественное образование, по этой причине при диагностировании гемангиомы медики рекомендуют обязательно сходить на повторное обследование. Чтобы убедиться, что с опухолью ничего не происходит, диагностику взрослым проводят спустя 6-12 месяцев. Если динамика отсутствует, трогать гемангиому не следует.

Исключением станут:

1. пациенты, кто длительное время страдает от хронических заболеваний печени;
2. проходят курсовое лечение гормональными препаратами;
3. беременные женщины.

Важно следить за состоянием больных, у которых размер гемангиомы превышает в диаметре 10 см. Таким людям необходимо проверяться каждый год.

Лекарственная терапия

Еще недавно методик избавления от кавернозной гемангиомы печени не существовало, так само, как и способов уменьшения ее размеров. Только пару лет назад врачи узнали, что размеры новообразования можно уменьшить при помощи специальных противоопухолевых препаратов. Также применяются средства на основе вещества сорафениб.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое вмешательство рекомендовано после наступления неблагоприятной симптоматики. Проблема в том, что сложно сказать является ли сама гемангиома причиной дискомфорта или другие патологии печени. Есть риск, что после операции пациент продолжает предъявлять жалобы на болезненность, это означает, что причиной симптомов была не гемангиома.

Назначают операцию при быстрых темпах роста новообразования либо невозможности дифференцировать его от злокачественной опухоли. Поскольку кавернозная гемангиома при разрыве очень сильно кровоточит, важно не допустить повреждения и своевременно удалить опухоль. Статистика показывает, что разрыв случается только в 3% от всех случаев патологии.

Первым делом требуется остановить кровотечение, для этого используются методики:

• лигирование;
• эмболизация.

Сразу после стабилизации проводится хирургическое удаление гемангиомы. Современные медики отдают предпочтение малоинвазивным методикам, положительную динамику дает склерозирование, артериальная эмболизация. Первый способ дает возможность избавиться сразу от множества мелких новообразований. Купировать рост гемангиомы печени помогает радиочастотная деструкция.

Медики не могут сойтись во мнении, есть ли необходимость превентивно удалять гемангиомы большого размера или нет. Одни уверены, что разрыв гемангиомы несет угрозу жизни больного человека. Другие же утверждают, что подобные ситуация случаются крайне редко, зато количество осложнений после вмешательства слишком высокое.

После операции примерно у 7% больных возникают осложнения, в том числе и опасные для жизни. По этой причине оперативное лечение назначают только при тяжелой симптоматике или же наличии серьезных осложнений. Народная медицина в данном случае положительных результатов не дает.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

629

blotos.ru

что это такое, симптомы и лечение

Ангиома – новообразование доброкачественного происхождения, формируется не только во внутренних органах, но и на поверхности кожного покрова. На фоне отсутствия роста негативной симптоматики не наблюдается, лечение не требуется, достаточно врачебного контроля.

Если ангиома печени начинает увеличиваться, у пациента выявляется клиника, доставляющая массу беспокойства. При росте новообразования проводится лечение, чаще всего выбирают оперативный путь, чтобы иссечь опухоль.

Рассмотрим, что такое ангиома печени и ангиоматоз, патанатомию, чем новообразование отличается от гемангиомы железы, варианты терапии.

Что такое печеночная ангиома и причины возникновения

Ангиома – образование в печени доброкачественной природы, чаще всего имеет мелкий размер, состоит из плотной сетки лимфатических, кровеносных сосудов. При незначительных параметрах функциональность печени не изменяется.

На ранней стадии патология никак не проявляется.

По мере роста самочувствие усугубляется, пациенты жалуются на тяжесть и боль в области правого подреберья, слабость, вялость, ухудшение аппетита.

Этиологические факторы

Долгое время формирование ангиомы остается незамеченным человеком, поскольку клинических проявлений нет. До сих пор точно неизвестно, по какой причине образуется опухоль. По статистике, чаще всего страдают женщины в возрасте 25-45 лет. Хотя гемангиому могут диагностировать и у маленького ребенка.

Ангиома в печени появляется по причине воздействия:

1. Аномалии сосудистого русла врожденного характера.
2. Беременность.
3. Гормональный сбой.
4. Применение медикаментов, которые негативно влияют на печень.

Размеры гемангиомы имеют свойство меняться. Сам по себе факт роста новообразования не представляет опасности, однако его увеличение приводит к растяжению печеночной капсулы, повышаются риски разрыва кровеносных сосудов.

Разновидности и клинические проявления

Ангиома бывает двух видов – гемангиома и лимфангиома. В первом случае опухоль состоит из сосудов крови, классифицируется на подтипы – простые и капиллярные ангиомы. Они предстают врожденными заболеваниями, имеют яркий вишневый оттенок.

Лимфангиома включает в себя лимфатические сосуды, диагностируют относительно редко, классифицируют на 4 подтипа – простые, ветвистые, пещеристые и звездчатые. В печени формируется именно 3-й тип.

Вне зависимости от типа ангиомы, симптомы у пациента:

• Ухудшение общего самочувствия.
• Слабость и вялость.
• Тяжесть и дискомфорт в области проекции печени.
• Тошнота, рвота (редко).

При росте гемангиомы симптомы становятся более выраженными, печень увеличивается в размере.

Гемангиомы

Капиллярная форма состоит из кровеносных сосудов. Отличаются новообразования повышенной плотностью, гомогенной консистенцией, которая обладает мелкосетчатой структурой. Вследствие большого количества изменившихся доброкачественных клеток, структура опухоли повторяет строение сосудистых стенок. Одновременно поражаются несколько капилляров, которые близко расположены.

Кавернозная ангиома печени представляет собой более опасную форму опухоли. Структура мягкая, тестообразная, поверхность бывает гладкой либо шероховатой. Внутри сформировано множество полостей, которые наполнены плазмой либо внутриклеточным экссудатом.

Чаще всего эта форма растет быстро, разрывается, приводит к массивному кровотечению в брюшную полость.

Выраженность клинических проявлений гемангиомы зависит от размеров опухоли, степени поражения паренхиматозных тканей, наличия/отсутствия осложнений.

Признаки прогрессирования болезни:

1. Боль в области печени, которая наблюдается постоянно.
2. Отечность нижних и верхних конечностей.
3. Пожелтение кожного покрова, белков глаз и слизистых оболочек.
4. Изменение цвета урины – становится красного цвета. Такой оттенок говорит о разрыве сосудов, начале кровотечения.
5. Интоксикация.
6. Частые приступы рвоты, которые приносят незначительное облегчение.

Если гемангиома становится крайне большого размера, то она давит на другие внутренние органы, нарушая их функциональность.

Лимфангиома

Новообразования, которые состоят из лимфатических сосудов, диагностируют редко. Их структура представлена множественными узелками и бугорками, которые мягкие на ощупь. Симптомы отсутствуют на ранних стадиях.

Первые признаки наблюдаются при существенном увеличении размера новообразования, когда сдавливаются здоровые ткани, нарушается полноценная функциональность печени. Диагностика на начальной стадии возможна только посредством специфических исследований.

Лимфангиома требует регулярного наблюдения, поскольку основное осложнение представлено воспалительным процессом и последующим нагноением. Новообразование становится плотным, быстро растет.

Симптомы:

• Сильная боль справа, которую не получается купировать лекарственными препаратами.
• Слабость, вялость.
• Постоянная усталость.
• Снижение трудоспособности.
• Увеличение температуры тела.
• Интоксикация.
• Лихорадочное состояние.
• Нарушение работы пищеварительного тракта.
• Тошнота и приступы рвоты.

Клиническая картина в детском возрасте более яркая, чем у взрослых людей.

Опасность и осложнения ангиом печени

При увеличении размеров ангиома может разорваться, вследствие чего кровь попадет в брюшную полость. Это опасно для жизни человека.

Осложнения представлены в таблице:

Осложнение	Описание
Печеночно-клеточная недостаточность	Развивается при угнетении функциональности печени, гибели печеночных клеток.
Портальная форма гипертензии	Проявляется повышением давления в воротной вене.
Карцинома	Ангиома может перерождаться в онкологию.
Фиброзное поражение	Функциональные клетки печени замещаются соединительными тканями.
Кровоизлияние	При вскрытии новообразования внутренние полости заполняются кровью.
Печеночная энцефалопатия	Осложнение чревато летальным исходом.

Как диагностируют печеночные ангиомы?

Поскольку болезнь не проявляется симптомами, то чаще всего пациент обращается к врачу на запущенной стадии, когда ухудшается самочувствие. Поскольку атипичной картину при новообразовании не назовешь, симптомы схожи с другими патологиями, для постановки диагноза требуется провести ряд исследований.

Чтобы диагностировать болезнь, сначала доктор расспрашивает пациента о симптомах – они явно свидетельствуют о печеночном недуге. Далее проводится осмотр кожи и белков глаз на предмет изменения окраса.

Физикальный осмотр помогает обнаружить гепатомегалию – увеличение органа в размере, болезненность при пальпации.

Методики исследования ангиом печени у человека:

1. УЗИ железы. Благодаря исследованию можно визуализировать гемангиомы. Она характеризуется четкими границами. В ряде ситуаций УЗИ дополняется допплерографией – посредством этого способа получают реальное изображение движения кровотока в правой и левой доли печени.
2. КТ кровеносных печеночных сосудов. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенным способом. Можно установить скорость кровотока, размеры опухоли, точную локализацию, строение – КТ позволяет дифференцировать одну форму от другого вида.
3. Радиоизотопное сканирование. Используется в качестве дополнительного варианта диагностики, чтобы подтвердить диагноз. По распределению введенного в кровь вещества судят о структурном строении органа.
4. Артериография. Вводится в печеночные артерии краситель, благодаря которому можно обнаружить места с затрудненным кровотоком.
5. Биопсия рекомендуется при подозрении на образование злокачественного происхождения. С помощью пункционной иглы делают прокол кожи, забирают печеночные ткани, чтобы в дальнейшем провести гистологическое исследование. Биопсия рекомендуется в крайних случаях, поскольку имеются риски возникновения кровотечения.

При ангиоме печени лабораторные анализы не выступают определяющими исследованиями, однако могут показать нарушения определенной функции железы.

Определяются следующие показатели крови, мочи:

• Концентрация лейкоцитов, эритроцитов.
• СОЭ (на фоне воспалительной реакции определяют отклонения от нормы в большую сторону).
• Желчные пигменты, белки, углеводы, ацетоновые тела, мочевина и др. вещества.
• Свертываемость крови.
• Печеночные пробы.

Если подозревают инфекционно-воспалительную либо паразитарную патологию, то осуществляется анализ крови на наличие антител и присутствия ДНК возбудителей.

Варианты лечения ангиом железы

Лечение ангиомы печени, размер которой до 30 мм включительно, не проводится. Пациенту рекомендуется профилактическое наблюдение на предмет контроля роста образования. Так, нужно делать УЗИ несколько раз в год. Если размер гемангиомы от 30 мм, то требуется лечение, подбирается индивидуально.

Цели лечения – остановить дальнейший рост опухоли, ликвидировать патологический очаг, восстановить нормальную работу сосудистой сети.

Вне зависимости от вида и размера ангиомы, пациенту необходима диета. Нужно кушать 5-6 раз в сутки маленькими порциями. Основу меню составляют полноценные легкие белки. Следует сократить количество жиров, углеводов в рационе. Для усиления отхождения желчи кушают больше продуктов, которые изобилуют растительной клетчаткой.

Лекарственная терапия

В ряде ситуаций пациенту назначают лекарственные средства, которые содержат гормональные компоненты.

Показания гормонотерапии:

1. Быстрое увеличение опухли в размере.
2. Обширное поражение печени.
3. Опасная локализация.
4. Поражение нескольких областей (диагностировано 2 и более ангиом).

В качестве средства, помогающего остановить рост, используют Преднизолон. Таблетки способствуют рассасыванию опухоли, предупреждают рост, уплотнение. Дозировка назначается индивидуально.

Противопоказания препарата:

• Органическая непереносимость.
• Язвенное поражение желудка, 12-перстной кишки при обострении.
• Декомпенсированная форма сахарного диабета.
• Злокачественная гипертоническая болезнь.
• Синдром Иценко-Кушинга.
• Туберкулез активной стадии.
• Острый вирусный или инфекционный процесс в организме.
• Психические нарушения.
• Бактериальные либо грибковые болезни.
• Опухоли кожного покрова.
• Дети до 6-летнего возраста.
• Первичная глаукома и пр.

Обычно продолжительность гормонотерапии 1,5-2 месяца. После курса лечения проводятся исследования на предмет эффективности терапии.

Оперативное лечение и его необходимость

Если ангиома по размеру от 50 мм, то проводится классическая операция. Такая техника удаления практикуется еще при глубоком залегании новообразования, либо когда другие варианты лечения не подходят (лазер, склерозирование).

Склерозирование предстает малоинвазивной методикой. По отзывам пациентов, процедура хорошо переносится, реабилитационный период короткий. Суть – вводят спиртовой раствор в ангиому.

Спирт обладает антисептическим действием, провоцирует воспаление опухоли изнутри, ее обескровливание. Для полной ликвидации опухоли требуется несколько манипуляций.

Эффективные народные средства

Растворить ангиому в печени народные средства не помогут, однако улучшат работу органа и всего организма в целом. Помогает бальзам из трав – смешать 100 г тысячелистника, 200 г чаги, 5 г полыни и 3 литра чистой воды. На огне томят час, настаивают сутки. В отвар (холодный) добавить 500 мл меда, 200 мл сока алоэ и 250 мл коньяка. Пить три раза в день по столовой ложке.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный, если вовремя провести операцию на фоне увеличения размеров ангиомы. В противном случае развиваются осложнения, которые нарушают работу печени, соседних органов. Специфической профилактики не существует, потому что причины развития не установлены.

Автор статьи

Сазонов Григорий Андреевич

Написано статей

629

blotos.ru

Гемангиома печени: симптомы заболевания и причины

Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов. По статистике данная патология отмечается примерно у 7% населения. Она занимает первое место по распространённости среди доброкачественных новообразований. При этом человек должен обязательно понимать, опасна ли данная патология или нет. В любом случае понадобится посетить врача, потому как с ним важно проконсультироваться по поводу своего самочувствия. Нельзя оттягивать визит в больницу и ждать, что здоровье самостоятельно наладится. Необходимо точно осознавать, нужно ли лечение гемангиомы печени или можно обойтись без него. Обязательно важно своевременно заметить симптомы патологии, чтобы сразу пройти диагностику организма.

Причины

Сначала стоит рассмотреть, как именно образуется гемангиома печени. Как уже можно было понять, она состоит из сосудов. Причём нередко она имеет врождённое происхождение. Некоторые люди считают, что это опухоль, а не только дефект закладки сосудов венозного русла. Можно однозначно сказать, что болезнь формируется в период внутриутробного развития. Нередко она появляется именно в первом триместре беременности, когда закладываются сосуды плода. При неблагоприятных условиях внешней среды и под воздействием других негативных факторов возникают гемангиомы печени у человека.

К основным причинам относятся именно нарушения развития кровеносных сосудов. На текущий момент точно не известно, что ещё можно спровоцировать появление опухоли. В любом случае можно выделить ряд неблагоприятных факторов, которые приводят к возникновению патологии. Их стоит запомнить женщинам, которые беременны или планируют ребёнка, чтобы он потом не страдал от гемангиомы печени.

Причины:

1. Вредные привычки. Они приводят к тому, что у человека возникают гемангиомы печени. Именно поэтому будущая мать должна отказаться от алкоголя, курения и приёма запрещённых веществ.
2. Генетика. Если у родителей или близких родственников имеется гемангиома печени, тогда и ребёнок с ней может столкнуться.
3. Врождённые пороки развития. Они тоже способны приводить к тому, что у человека начинает развиваться опухоль.
4. Радиоактивное излучение. Оно является крайне негативным для любого человека, в особенности для эмбриона. Именно по этой причине важно избегать подобного фактора, если не хочется, чтобы ребёнок столкнулся с врождёнными дефектами.
5. Приём лекарственных препаратов, которые запрещены для женщин в период беременности. К ним можно отнести стероиды, эстрогены, кломифены и некоторые другие группы лекарственных средств. В такой ситуации человек не должен принимть препараты, иначе можно навредить ребёнку.

Если возникают подозрения на гемангиомупечени, тогда человек в обязательном порядке должны пройти профессиональную диагностику. Только в такой ситуации будет возможность значительно улучшить самочувствие, если болезнь даёт о себе знать. Самостоятельно не стоит решать, как именно поступать в подобном случае.

Разновидности

Стоит отметить, гемангиомы печени бывают разных видов, по этой причине крайне важно точно определить, с чем именно приходится иметь дело. Можно выделить два основных типа патологии, с которыми может столкнуться человек. При этом только врач сможет однозначно сказать, какой именно вид у конкретного человека.

 

Типы гемангиом печени:

1. Капиллярная. Представляет собой доброкачественную опухоль, состоящую из кровеносных или венозных сосудов. Заболевание диагностируют примерно у 20% людей. В основном им болеют женщины, при этом они могут быть разного возраста. Нередко данный вид опухоли развивается из-за беременности, а также приёма препаратов, содержащих эстрогены. Капиллярная гемангиома печени состоит из синусоидов, разделённых перегородками и заполненных кровью.
2. Кавернозная. Тоже считается доброкачественной опухолью, но в этом случае она состоит из клубка сосудов, которые находятся внутри органа. Врачи считают, что данная болезнь не считается опухолью, а является врождённым дефектом сосудов. Крайне редко кавернозная гемангиома способна занимать целую долю печени.

Как можно понять, имеется существенная разница между данными гемангиомами печени. Именно по этой причине самостоятельно сложно поставить диагноз, потому как человек не может только по симптомам сказать, с чем именно приходится иметь дело. При этом в обязательном порядке важно определить конкретный вид недуга, чтобы можно было принять меры для улучшения самочувствия.

Симптоматика

Чтобы своевременно распознать заболевание, следует обязательно ознакомиться с характерными симптомами. При их обнаружении потребуется в обязательном порядке посетить медицинского специалиста и пройти диагностику. Важно запомнить, как именно может проявляться заболевание, чтобы вовремя его обнаружить.

Стоит отметить, что небольшие гемангиомы печени, размер которых до 5-6 см в диаметре, могут никак не проявляться именно из-за этого у человека могут появиться проблемы с состоянием здоровья, о которых он может даже не подозревать. При этом примерно к 50 годам гемангиома начинает увеличиваться и достигает больших размеров. Возникают симптомы заболевания, такие как тупые и ноющие боли в правом подреберье, может присутствовать ощущение сдавливания в области желудка и кишечника.

Помимо этого, люди при гемангиоме печени жалуются на то, что их тревожит желтуха, а также повышенное кровяное давление внутри органа. Если ничего не предпринять, то могут появиться осложнения. В некоторых случаях может случиться разрыв опухоли, из-за которого последует кровотечение. Подобное происходит из-за резких движений, повышенных физических нагрузок, а также травмы брюшной полости.

Человек может понять, что у него начали развиваться осложнения, по следующим симптомам:

1. Пониженное давление, которое наблюдается вне зависимости от обстоятельств.
2. Резкие боли в области правого подреберья.
3. Отёчность конечностей в любое время суток.
4. Признаки интоксикации, тошнота и рвота.
5. Общее плохое самочувствие, на которое будет жаловаться человек.
6. Анемия, а также красный цвет мочи.
7. Тёмный кал, который ранее не наблюдался у человека.

Можно однозначно сказать, что при наличии подобных симптомов стоит посетить больницу. В особенности важно отправиться к врачу, если появились резкие боли в животе или же имеется травма брюшной полости. Если у человека наблюдается значительно кровотечение, тогда может наступить даже летальный исход. Именно по этой причине крайне важно своевременно принять меры, чтобы привести в норму самочувствие.

Диагностика

Заподозрить гемангиому печени не всегда удаётся по первичным симптомам. Это объясняется тем, что подобные признаки имеют разные болезни внутренних органов. При этом при осмотре пациента каких-либо признаков новообразования не обнаруживается. Нащупать опухоль можно лишь в том случае, если она имеет большой размер.

Пациента направят сдать общий анализ крови, чтобы подтвердить гемангиому на печени. Также потребуется пройти исследование активности печеночных ферментов и узнать уровень билирубина. При этом анализы не всегда могут показать, что у человека имеется именно опухоль. Отклонения в показателях могут указывать на трмбоцитопению, а увеличение билирубина может указывать на то, что присутствует сдавление желчных протоков. Если поражается большой объём паренхимы печени, тогда можно наблюдать повышение уровня печеночных ферментов.

Когда опухоль очень крупных размеров, тогда можно заметить в анализах увеличение СОЭ. Именно поэтому на первый план во время диагностики гемангиомы печени встаёт инструментальное обследование. Проще и быстрее всего оценить помощь с помощью УЗИ, данная процедура обязательно должна быть дополнена контрастированием и допплером. В этом случае будет выше эффективность и чувствительность метода.

Во время УЗИ печени и желчного пузыря врач сможет только предположить наличие гемангиомы. Дело в том, что он сможет лишь увидеть круглое образование в органе, которое имеет чёткие контуры. Для того, чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на компьютерную томографию, а также на контраст сосудов печени. Самым эффективным и информативным методом считается магнитно-резонансная томография, её нередко дополнительно проводят с контрастом. В этом случае можно точно рассмотреть размеры новообразования и определить локализацию гемангиомы в печени. Данный способ диагностики позволит рассмотреть строение опухоли, а также понять, какой уровень жидкости в сосудистых полостях.

Гепатосцинтиграфия применяется в тех ситуациях, когда важно дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. Биопсия не применяется для диагностики печени, потому как способна спровоцировать кровотечение, также привести к различным осложнениям. Дополнительно может быть назначена целиакография, а также радиоизотопное исследование.

По результатам всех обследований можно будет однозначно понять, имеется ли у человека гемангиома печени. После этого в обязательном порядке потребуется начать лечение, чтобы улучшить своё самочувствие. Не стоит ждать, пока болезнь начнёт развиваться. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще будет справиться с патологией.

Осложнения

Если у человека наблюдаются симптомы гемангиомы печени, тогда их не допускается оставлять без внимания. Наибольшую угрозу представляет именно разрыв опухоли с обширным внутрибрюшинным кровоизлиянием, а также с обильной потерей крови. Это может быть вызвано резкими движениями, а также значительной физической нагрузкой. Именно поэтому, если наблюдается острая боль в животе, которая продолжается больше двух часов, потребуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

На фоне стойкого повышения давления могут появиться желудочно-кишечные кровотечения. Помимо этого, может возникнуть заражение крови, если имеется инфицирование гемангиомы печени или некротизация тканей.

Если патология паразит значительную часть паренхимы, тогда может развиться почечная недостаточность, а также цирроз печени. Чтобы не допустить данных опасных последствий, обязательно нужно начать правильное лечение.

Методы терапии

При наличии гемангиомы в печени потребуется придерживаться комплексных мер для улучшения самочувствия. Если патология достигает размеров до 5 сантиметров, тогда терапия не потребуется. При первичном выявлении небольшой гемангиомы рекомендуется повторить УЗИ спустя 3 месяца, чтобы понять, растёт ли новообразование. В дальнейшем потребуется проводить ультразвуковое исследование каждые 6-12 месяцев. Это необходимо для того, чтобы своевременно определить, имеются ли показания к оперативному вмешательству.

Для лечения часто используют следующие способы терапии:

1. СВЧ-излучение.
2. Электрокоагуляция.
3. Процедура с применением жидкого азота.
4. Гормональная терапия.
5. Лазерная технология лечения.

В некоторых ситуациях не удаётся обойтись без хирургического вмешательства. При этом только врач сможет однозначно сказать, действительно ли потребуется хирургическое устранение патологии. Как правило, его применяют для опухолей, размер которых не больше 5 см. Также учитывается локализация и общее состояние пациента. Обязательно обращается внимание на то, присутствуют ли сопутствующие заболевания.

Следует учитывать, что имеется ряд противопоказаний к применению операции:

1. Период беременности.
2. Прорастание опухоли в сосуды печени.
3. Гематома печени.
4. Цирротическое поражение органа.
5. Гормонозаместительная терапия.

Лечить патологию с помощью операции можно с применением различных методик. Возможно, потребуется трансплантация печени, а также склерозирование. Может понадобиться резекция доли органа или гемигепатэктомия. Всё зависит от того, с чем именно приходится иметь дело в конкретной ситуации.

Можно однозначно сказать, что врачи постараются максимально сохранить паренхиму печени, это возможно при энуклеации. При этом данная операция будет более долгой, а человек может потерять больше крови. Резекция подразумевает удаление участка печени вместе с гемангиомой. Данная операция проводится в той ситуации, если опухоль глубоко располагается.

Иногда невозможно осуществить радикальное лечение гемангиомы в печени. В таком случае проводят эмболизацию артерий, которые питают опухоль. Следовательно, за счёт этого удаётся уменьшить размеры новообразования. Наиболее радикальным методом считается трансплантация печени, при этом операция проводится редко, потому как сложной найти донора.

Если говорить о прогнозе, то при небольших новообразованиях он благоприятный. Если же опухоль имеет большую величину, тогда могут появиться осложнения. Проще всего добиться положительного результата, если операция будет вовремя проведена.

Что касается профилактики, то в этом случае важно вовремя заметить новообразование. Если оно уже найдено, тогда будет регулярно проводиться УЗИ. При этом особое внимание требуется женщинам, которые беременны или пьют гормональные препараты. У них из-за этого опухоль может увеличиться. В остальном можно посоветовать матери в период беременности вести здоровый образ жизни, чтобы не навредить ребёнку. В такой ситуации будет значительно меньше риска столкнуться малыша с гемангиомой печени.

zdravpechen.ru

Гемангиома печени: виды, причины, симптомы, лечение

Гемангиома печени — это заболевание, сопровождающееся образованием доброкачественной опухоли. Такое заболевание обладает неординарной природой. Очень часто гемангиома печени представляет собой совокупность сосудистых новообразований бластоматозного и дисэмбриопластического характера.

Онлайн консультация по заболеванию «Гемангиома печени».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог, Хирург.

Факторы, способствующие образованию

Выделить конкретные причины возникновения гемангиомы печени достаточно сложно. Различают следующие первопричины:

1. Наследственный фактор. Для такой причины характерно образование гемангиомы печени в детском возрасте.
2. Половые гормоны. В этом случае речь идёт о женских половых гормонах.
3. Причины возникновения гемангиомы печени механического характера – ушибы, травмы.

Симптоматика

Такое заболевание, как гемангиома печени, очень долго никак себя не проявляет. Только при достижении новообразования больших размеров, возникают следующие симптомы гемангиомы печени:

• болевой синдром справа в области подреберья;
• при прощупывании печень увеличена в размере;
• возникают такие симптомы, как тошнота и рвота.

Очень редко при отсутствии должного лечения гемангиомы на печени происходит разрыв новообразования. Результатом такого процесса становится кровотечение, которое может привести к смерти. По этой причине, если были обнаружены описанные выше симптомы гемангиомы в печени, нужно срочно госпитализировать пациента.

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Диагностическое исследование

Гемангиома печени

Для того чтобы определить гемангиому в печени, проводят такие исследования:

1. УЗИ.
2. Магнитно – резонансное обследование.
3. Сцинтиграфия печени.

Для гемангиомы на печени не выполняют биопсию, так как существует большая опасность кровотечения. Когда гемангиома печени была диагностирована за пациентом следят ещё 3 месяца, а после снова проводят исследования для определения скорости роста опухоли.

Терапия

Лечение гемангиомы печени не требуется, если новообразование небольшого размера. При его разрастании, могут возникнуть серьёзные симптомы, для устранения которых требуется хирургическое избавление от опухоли.

Показанием к проведению операции служат следующие критерии:

• гемангиома правой доли печени, а также её поверхностное расположение;
• опухоль начинает оказывать давление на внутренние органы и продолжает свой рост;
• новообразование может инфицировать основные вены печени.

Когда гемангиомы в печени локализуются на обеих долях органа, но проводить операцию запрещено.

Эффективные медикаменты

Суть такой терапии сводится в приёме гормональных препаратов. Дозировка и продолжительность составляется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для лечения гемангиомы на печени могут использовать следующие нехирургические методы:

• СВЧ-излучение;
• радиолучевая терапия;
• воздействие лазерным лучом;
• применение жидкого азота.

Правильное питание

Схема правильного питания

Когда развитие гемангиомы на печени сопровождается небольшим новообразованием, то в комплексе с основным лечением применяется диета. Её основные принципы:

• ограничить или полностью забыть про спиртные напитки;
• диета должна включать нежирную рыбу, мясо;
• следить за употребляемым количеством жиров;
• диета запрещает употребление копчёной, жареной пищи;
• ограничить употребление соленной, консервированной еды;
• диета обязана содержать углеводы, количество которых не должно превышать допустимую норму;
• приём пищи должен быть части и дробным.

Такая диета позволит лучше переваривать пищу, улучшит моторику кишечника и будет способствовать введению жёлчи и регулярному стулу.

Нетрадиционная медицина

Чернокорень лекарственный

В комплексе с основным лечением гемангиому в печени разрешается воспользоваться эффективными народными средствами. Иногда при их помощи можно избежать хирургического лечения гемангиомы на печени. Терапевтические мероприятия народными средствам предполагают применение таких рецептов:

1. Травяной сбор. Терапия гемангиомы на печени представленными народными средствами предполагает взять по 15 г листов чернокорня, цветки пижмы и тысячелистника. Добавить к ним по 30 г травы кошачья сумка, зверобоя, чистотела, вишни, подорожника. Сложить все травы в ёмкость и добавить 45 г листьев мать-и-мачехи. Взять 3 маленьких ложки сбора и добавить к нему 500 л воды. Довести до кипения, процедить, процедить отвар на 4 части и употребить 4 раза на протяжении дня. Терапия гемангиомы в печени представленными народными средствами длится 21 день.
2. Напиток из овса. Нужно взять 250 г семян овса и поместить в ёмкость. Добавить литр воды, довести о кипения подождать 12 часов. После нужно профильтровать и принимать по 100 мл 3 раза в день. Такая терапия гемангиомы в печени народными средствами длится 1,5 месяца.
3. Картофель при лечении гемангиомы на печени. Необходимо удалить кожу с двух-трёх картофелин, а затем употреблять на протяжении дня 3 раза виде по 20 г. Постепенно необходимо повысить количество употребляемой картошки до 150 г. Такое лечение гемангиомы в печени народными средствами должно осуществляться за 30 минут до еды.
4. Липовый чай. Каждый день принимать настой напиток на протяжении 60 дней. Терапия гемангиомы на печени такими народными средствами должна вестись раз в 60 месяцев.
5. Полынь. Настойка, приготовленная из этой травы, положительно влияет на организм при гемангиоме в печени. Такое средство продаётся в готовом виде. Приём ведётся по 12 капель 3 раза на протяжении суток. Терапевтический курс обычно длится 2 месяца. Для эффективного устранения проявлений гемангиомы в печени таких курса нужно пройти 3.

Гемангиома печени – это опухолевое заболевание, которое при тщательно и диагностировании и своевременном лечение не станет предоставлять неприятные симптомы, а рост опухоли будет приостановлен. Для успешного лечения очень важно вовремя распознать недуг, иначе новообразование достигнет больших размеров и единственным методом его устранения будет операция.

simptomer.ru