Хронический атрофический гастрит симптомы и лечение у взрослых

Современный ритм жизни, неправильное питание приводят к распространению различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хронический атрофический гастрит является одним из самых распространенных недугов. Опасность болезни заключается в том, что она, возможно, провоцирует развитие предракового состояния желудка.

Хронический атрофический гастрит является одним из самых распространенных недугов

Причины развития заболевания

В здоровом органе клетки, образующие слизистую оболочку, находятся в состоянии постоянного обновления. Процесс необходим, потому что стенки желудка подвергаются агрессивному воздействию пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Гастрит развивается, если защитный механизм перестает работать.

В настоящее время главным фактором, влияющим на возникновение гастрита, считается хеликобактерная инфекция. Возбудители заболевания негативно воздействуют на рецепторы, отвечающие за контроль образования соляной кислоты. Чрезмерное количество кислоты влечет воспаление слизистой желудка – хронический гастрит, который, в свою очередь, развивается в атрофический.

Из-за нарушения клеточного регенеративного процесса железы внутренней секреции перестают корректно выполнять свою функцию, их количество уменьшается, а значит, желудочный сок вырабатывается в недостаточном объеме. В желудок вместо него поступает слизь, которая не в состоянии участвовать в процессе пищеварения. Поэтому на данном этапе заболевание сопровождается уже пониженной кислотностью.

Из-за нарушения клеточного регенеративного процесса железы внутренней секреции перестают корректно выполнять свою функцию

Особенность сбоя восстановительного процесса слизистой оболочки состоит в том, что железистые клетки, прекращая выполнять секреторную функцию, вырабатывают аналогичные себе незрелые клетки. Следовательно, гастрит с атрофией усугубляется, а клеточная структура слизистой постепенно отмирает, и орган перестает переваривать пищу.

Спровоцировать дегенеративные изменения могут различные воспалительные заболевания. Предрасположенность к атрофии слизистой желудка может быть заложена генетически.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Хронический атрофический гастрит пагубно влияет на органы, которые связаны с желудком анатомически или функционально. Интоксикация организма, вызванная патологией секреторной функции желудка, ухудшает состояние нервной системы и нарушает процесс кроветворения.

Разновидности заболевания

В зависимости от типа атрофии слизистой желудка в гастроэнтерологии различают несколько видов гастрита:

• Если процесс перерождения железистых клеток не миновал начальной стадии, диагностируется субатрофический, или поверхностный гастрит.
• Очаговым называется заболевание, при котором атрофия клеток наблюдается на некоторых участках слизистой.
• Если гастрит спровоцирован течением какого-либо аутоиммунного заболевания, или у больного есть наследственная предрасположенность к воспалению слизистой желудка, речь идет об аутоиммунном гастрите.
• Мультифокальный гастрит диагностируется, когда отмирание клеток поражает не отдельные очаги, а всю внутреннюю поверхность желудка. Обычно в антральном отделе отмечаются участки, на которых выражен процесс гиперплазии. Эта форма заболевания относится к предраковым состояниям.

Виды гастрита

Симптомы атрофического гастрита

Заподозрить недуг можно по характерным ощущениям, которые постоянно преследуют человека. После каждого приема пищи в эпигастральной области появляется неприятная тяжесть, которая сопровождается ноющей болью. Нередко присутствует ощущение переполненности желудка, которое больной испытывает независимо от того, насколько обильно он поел. Это чувство сопровождается отрыжками. Неприятный гнилостный запах изо рта является отличительной чертой данного типа гастрита.

Больного преследуют частые отравления. Это обусловлено снижением выработки соляной кислоты, которая в желудке здорового человека способна уничтожить многие болезнетворные микроорганизмы, попадающие с пищей. При атрофическом гастрите эта защита не срабатывает. Часто болезнь сопровождается метеоризмом.

Антральный атрофический гастрит сопровождается изжогой – локализация очагов отмирания в нижней области желудка еще не блокирует образование соляной кислоты. Язык больного покрывает густой белый налет. По утрам отмечается неприятный привкус во рту.

Антральный атрофический гастрит сопровождается изжогой – локализация очагов отмирания в нижней области желудка

Человек, страдающий атрофическим гастритом, обычно имеет болезненный вид – витамины и минеральные вещества не всасываются поврежденной слизистой. Кроме внешности, страдает иммунитет, что негативно отражается на состоянии ногтей, волос и кожи. Больной может жаловаться на головокружения и головные боли.

При атрофическом гастрите человек очень сильно худеет. Нередко употребление жирной пищи и молочных продуктов вызывает тошноту и рвоту.

ВАЖНО! Если атрофический гастрит не сопровождается болевым синдромом, нередко это указывает на развитие онкологического заболевания желудка.

Диагностика заболевания

С жалобами на неприятные ощущения в области желудка следует обращаться к гастроэнтерологу. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Нередко заболевание вызывает железодефицитную анемию. Развитие гастрита вызывает нейтрофильный лейкоцитоз умеренной степени выраженности. Частые расстройства стула приводят к обезвоживанию и, как следствие, сгущению крови.

Обследование кала на скрытую кровь проводится для выявления изъязвлений на слизистой оболочке желудка. Наличие в каловых массах неизмененных частичек клетчатки мышечных волокон косвенно подтверждает секреторную недостаточность желудка.

Анализ мочи назначается, чтобы выявить или исключить сопутствующие нарушения работы мочевыводящей системы.

С жалобами на неприятные ощущения в области желудка следует обращаться к гастроэнтерологу

Выявление в организме возбудителя Helicobacter pylori проводится одним из возможных способов: дыхательный тест, анализ крови или кала.

 Аппаратные методы диагностики

Оценить состояние слизистой оболочки желудка и стадию дегенеративного процесса позволяет фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Оптическое обследование может проводиться несколько раз, чтобы проследить динамику терапии. Во время процедуры на слизистый слой наносится специальный состав, который пигментирует очаги атрофии.

Тогда же при необходимости выполняется забор тканей для биопсии. Для обследования отбираются образцы тканей из нескольких отделов органа. Лабораторный анализ полученных таким образом материалов предоставляет самую достоверную картину заболевания. С его помощью можно узнать глубину атрофического поражения тканей, исключить или подтвердить наличие атипичных клеток, выявить поражение возбудителем хеликобактерной инфекции.

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка. Скорость продвижения содержимого по пищеводу значительно снижается. Форму и моторику органа обследуют с помощью рентгенографии. Предварительно пациент выпивает контрастное вещество. Если наблюдается предраковый процесс, или есть подозрение на развитие злокачественной опухоли, больному назначается спиральная компьютерная томография.

Выраженный атрофический гастрит приводит к уменьшению размеров желудка

Данные суточной РН-метрии позволяют проанализировать, как изменяется кислотность желудка в течение дня. Существует несколько методов диагностики:

• На пояс больному пристегивается ацидогастрометр, на который поступают данные с зонда, проведенного в желудок через нос.
• Зонд может заменять специальная капсула, которую больной должен проглотить. Полученная с ее помощью информация также отображается на приборе.

Если по каким-то причинам введение зонда невозможно, назначается ацидотест. Больной принимает препараты, которые вступают в реакцию с кислотой в желудке, при этом изменяя цвет мочи.

Эндоскопическая РН-метрия проводится в ходе гастроскопии. С помощью зонда с измерительным электродом на конце уровень РН проверяется в нескольких стандартных точках и анализируется ацидогастрометром.

Лечение гастрита с атрофией

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков. Лечение включает в себя два компонента: правильную диету и курс медикаментов, который варьируется исходя из этиологии болезни.

Прежде чем приступить к терапии, врачи рекомендуют прекратить курение и употребление спиртных напитков.

Если гастрит возник на фоне аутоиммунного заболевания, больному выписывается прием коротким курсом небольших доз глюкокортикоидных гормонов.

Эрадикационное лечение назначается при выявлении возбудителя Helicobacter pylori. Для уничтожения микроорганизма принимаются противомикробные препараты. Как правило, антибиотики комбинируются. Возможны как прием таблеток, так и внутримышечное введение.

Ингибиторы протонной помпы назначаются для уменьшения выработки желудочного сока при повышенной кислотности. Если РН желудка ниже нормы, выписываются препараты висмута. Они образуют защитный слой на поврежденной слизистой желудка.

Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на улучшение перистальтики желудка (прокинетики), купирование болевого синдрома, снижение повышенного газообразования.

Прием гастропротекторов (Де-Нол, Альмагель) направлен на стимулирование восстановительных процессов и уменьшение воспаления. Для улучшения пищеварения проводится заместительная терапия Панкреатином.

В период ремиссии заболевания пациентам рекомендуется проходить ежегодное лечение на бальнеологических курортах.

ВАЖНО! Атрофический гастрит лечится консервативными методами. Хирургическое вмешательство показано только при малигнизации процесса.

Правильное питание в процессе лечения

Диета

Диетотерапия является необходимой составляющей на каждом этапе лечения хронического атрофического гастрита. Диетический стол №1А показан в первые дни обострения заболевания. В меню включаются блюда, которые не оказывают механической, термической или химической нагрузки на поврежденную слизистую оболочку желудка.

Продукты подвергаются длительному приготовлению: варятся на воде или на пару. Перед подачей блюда растираются до полужидкого или кашеобразного состояния. Серьезно ограничивается потребление соли. Полностью исключаются из рациона острые, кислые, соленые и сладкие продукты, сырые овощи, чай, кофе, газированные и кисломолочные напитки. Меню рассчитывается на шесть приемов пищи маленькими порциями.

Калорийность у данного стола снижена, поэтому врачи стараются пациента перевести на диету №1 как можно быстрее. Это меню отличается постепенным включением более калорийных и богатых клетчаткой блюд. Дробный режим приема пищи сохраняется.

По достижении стойкой ремиссии пациенту рекомендуется придерживаться диетического питания стола №2. При таком рационе организм получает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Блюда можно не только варить, но тушить и изредка жарить. Чтобы обеспечить щадящий механический режим для слизистой желудочно-кишечного тракта, продукты измельчают. Пищу, богатую грубыми волокнами, клетчаткой или соединительной тканью, рекомендуется протирать.

Больным, у которых диагностирован гастрит с атрофией, следует отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи (жирные блюда, копчености), а также от блюд, оказывающих химическое раздражающее воздействие на слизистую желудка (острая, кислая пища, большое количество специй).

Больным, у которых диагностирован гастрит с атрофией, следует отказаться от употребления трудно перевариваемой пищи

ВАЖНО! Газированные напитки, алкоголь, крепкий кофе исключаются из рациона на любом этапе заболевания.

Народная медицина против гастрита

Традиционная медицина предлагает множество способов лечения желудочных заболеваний. Однако необходимо учитывать, что пользоваться народными рецептами можно только в период ремиссии заболевания. Острая форма гастрита должна лечиться в условиях стационара под наблюдением врачей.

• Употребление отвара ромашки предотвращает развитие обострений болезни. Растение обладает ранозаживляющим, противовоспалительным и бактерицидным воздействием. Если гастрит сопровождается пониженной кислотностью, в напиток полезно добавлять мед.
• Настой из овсяных хлопьев обладает обволакивающим действием благодаря своей слизистой консистенции. Для приготовления лечебного средства сырье перемалывается, на данном этапе не следует добиваться консистенции муки. Столовая ложка полученного порошка заливается 200 мл кипятка. Смесь желательно поместить в термос на 5 часов. Полученный отвар процеживается. Средство принимается по 100 мл два раза в день перед едой. Уменьшение неприятных проявлений болезни начинает происходить уже после первого дня приема.

Традиционная медицина предлагает множество способов лечения желудочных заболеваний

• Облепиховое масло является уникальным продуктом, который часто используется в народной медицине. Регенерационные и противовоспалительные свойства этого вещества прекрасно подходят для восстановления слизистой оболочки желудка, а витамины и микроэлементы, которыми оно богато, помогут восстановиться ослабленному болезнью организму. Продукт полезно употреблять в чистом виде. Еще один метод предлагает соединить две ложки масла со стаканом теплого молока. Смесь употребляется натощак. Принимать такое лекарство следует не меньше 30 дней.
• Давно известны обволакивающие свойства отвара из льняного семени. Для приготовления средства одну ложку семечек необходимо варить в стакане воды около 5 минут. Полученную слизь процеживают и употребляют по глоточку в течение дня. Употребление этого отвара позволяет уменьшить болевые ощущения при гастрите и улучшить моторику желудочно-кишечного тракта. Улучшить вкус снадобья можно, добавив лимонный сок. Семена можно добавлять в различные блюда во время приготовления.

Алкоголь при гастрите запрещен

ВАЖНО! Полезен только свежеприготовленный отвар. Употребление в лечебных целях вчерашнего средства не будет характеризоваться нужным эффектом.

• Корень аира болотного стимулирует выработку соляной кислоты в желудке. Водочная настойка на измельченном сухом сырье настаивается 14 дней, затем процеживается. Хранить лекарство предпочтительно в прохладном темном месте, принимать по 15 капель перед едой. Снадобье полезно больным, у которых тип гастрита сопровождается пониженной кислотностью.

Профилактика гастрита

Хронический атрофический гастрит трудно поддается излечению. Гораздо проще не допустить его развития. Профилактические меры следует принимать всем, особенно людям, у которых есть генетическая предрасположенность к заболеванию.

Отказ от употребления спиртных напитков и курения существенно снижает риск развития атрофического гастрита. Врачи рекомендуют своевременно лечить хеликобактерную инфекцию и соблюдать правила гигиены питания, чтобы предотвратить риск заражения.

Врачи рекомендуют своевременно лечить хеликобактерную инфекцию и соблюдать правила гигиены питания, чтобы предотвратить риск заражения

Людям, предрасположенным к воспалительным заболеваниям желудка, рекомендуется придерживаться сбалансированного рациона питания, не употреблять слишком острую, маринованную, копченую пищу, исключить газированные сладкие напитки. Питание всухомятку, горячие либо холодные блюда могут спровоцировать развитие атрофии слизистой желудка.

Хронический атрофический гастрит – коварный недуг, он может являться причиной роста атипичных (раковых) клеток в желудке. Атрофия слизистой оболочки является необратимым процессом. Данное заболевание проще предотвратить с помощью профилактических мер. В таком случае оно не будет представлять опасности перерождения в онкологию.

vnutrizhivota.ru

симптомы и лечение у женщин, хронический атрофический гастрит желудка

Внутренняя поверхность желудка выстлана тканью, для которой характерно постоянное обновление клеток. Любое нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки активизирует размножение клеток, ускоряется их перемещение к месту повреждения. Исходный клеточный состав восстанавливается.

Атрофический гастрит – это продолжительно протекающее рецидивирующее хроническое воспаление слизистой оболочки желудка. При болезни физиологическое обновление клеток слизистой поверхности нарушается, происходит перестройка ее составных частей. Вследствие долгого течения структурных расстройств желудочные желёзы утрачивают способность полноценно функционировать. Нарушается процесс продуцирования секрета (пепсина, кислоты), моторика желудка, процессы пищеварения в кишечнике. Формируется кишечная метаплазия слизистой среды – замещение желёз желудка кишечной эпителиальной тканью.

Атрофический гастрит – ведущий фоновый предшественник онкологических заболеваний желудка. Высокая опасность формирования рака отмечена у тех, кто страдает патологией с молодости.

Причины развития атрофического гастрита

Гастрит атрофического типа формируют внутренние и внешние факторы. Ведущие причины развития болезни следующие:

• нарушения слизистой поверхности аутоиммунного характера – 10% патологий, тип гастрита – А;
• инфицирование слизистой среды желудка бактерией Helicobacter pylori – 85% наблюдений, тип гастрита – В;
• дуодено-гастральный рефлюкс – заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка и повреждающее воздействие кислот жёлчи, лизолецитина на слизистую поверхность – 5 % наблюдений, тип гастрита – С.

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори)– необычная бактерия. Она выживает в кислой среде желудка и активно продвигаться в ней. Микроорганизм продуцирует уреазу – среду, снижающую агрессивность соляной кислоты, вырабатываемой желудочным соком. Вокруг каждой бактериальной клетки формируется нейтральная среда, сохраняющая возбудителя инфекции. Колонизация микроорганизмов на слизистой оболочке повреждает эпителиальную ткань и развивает воспаление в подслизистом слое. Внутренний поверхностный гастрит рецидивирует и перетекает в хронический процесс.

Хорошим кислотным фоном для активной деятельности хеликобактер пилори является показатель от 3,0 до 6,0. Поэтому возбудитель пребывает в антральном (нижнем) отделе желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность повышается, возбудитель перемещается в двенадцатиперстную кишку. Если кислотность понижается, бактерия мигрирует в область тела и дна желудка.

Атрофию слизистой поверхности развивают и аутоиммунные расстройства: к париетальным клеткам желёз, вырабатывающим желудочный секрет, иммунная система вырабатывает антитела. Это разрушает клетки слизистой поверхности, формируется атрофический гастрит аутоиммунного типа.

Формирование дуодено-гастрального рефлюкса связано с неполным смыканием сфинктера у отверстия привратника, хроническим воспалением двенадцатиперстной кишки, повышением давления в ней. Рефлюкс-гастрит ведет к повреждению внутренней поверхности желудка кислотами желчи, их солями, панкреатическими ферментами, лизолецитином и другими составными компонентами содержимого тонкой кишки.

Рефлюкс-гастрит также имеет название «химико-токсический гастрит». Патология развивается при постоянном приеме некоторых лекарств (в основном нестероидных противовоспалительных препаратов), химических веществ.
Существуют другие обстоятельства, провоцирующие формирование атрофического гастрита:

• расстройства психики;
• нарушения принципов здорового питания – непостоянный ритм, перенасыщение, проглатывание крупных кусков, повышенное употребление горячей, острой еды, кофе, однообразный рацион;
• табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• долгое лечение лекарствами, оказывающими вредное воздействие на внутреннюю оболочку желудка – ацетилсалициловая кислота и ее производные, глюкокортикостероид преднизолон, препараты на основе наперстянки и другие;
• химические агенты;
• радиация;
• инфекционные болезни хронического характера – туберкулез, холецистит, инфекции ротовой полости, носоглотки и другие;
• хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, бронхиальная астма;
• заболевания, связанные с нарушением работы эндокринных желёз – бронзовая болезнь, снижение функции щитовидной железы, болезнь Иценко-Кушинга, Базедова болезнь, сахарный диабет;
• расстройства обменных процессов – избыточный вес, подагра, анемия;
• болезни, приводящие к кислородному голоданию слизистой желудка, – легочная недостаточность, сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• самоотравление – задержка ядовитых продуктов вследствие недостаточности почек – уремия;
• наследственность.

Возникновение, развитие атрофического гастрита связано со множественным влиянием различных неблагоприятных обстоятельств.

med.vesti.ru

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение и диета

Хронический атрофический гастрит – длительно протекающее заболевание, которое характеризуется умеренно выраженным воспалительным процессом, атрофией тканей и желез, а также трансформацией верхнего слоя желудка в кишечный. Основными причинами формирования недуга являются аутоиммунные заболевания и заражение Хеликобактер пилори.

Такое расстройство является самостоятельным заболеванием, а не запущенной стадией атрофического гастрита. Отличается длительным и вялым течением, а также вовлечением в болезнетворный процесс близлежащих органов.

Клиническое проявление такого типа заболевания практически ничем не отличается от симптоматики других видов недуга. Наиболее часто возникают такие симптомы, как сильная изжога, повышенное выделение газов, отрыжка, болевой синдром, тяжесть в желудке и чувство его переполненности. Нередко наблюдаются расстройства кишечной функции и метаплазия. Точное установление диагноза требует комплексного подхода и состоит из выполнения лабораторно-инструментальных обследований пациента.

Лечение зависит от типа расстройства, но зачастую включает в себя назначение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, а также применение народных средств медицины.

Как было указано выше, основными причинами формирования такой болезни являются аутоиммунные заболевания или инфицирование человека бактерией Хеликобактер пилори. Другими предрасполагающими факторами к формированию болезни могут стать:

• протекание инфекционных процессов, которые могут негативно влиять на слизистую желудка;
• широкий спектр врождённых и приобретённых патологий ЖКТ;
• острая интоксикация организма, отчего в патологический процесс вовлекаются некоторые системы, в частности нервная и эндокринная;
• чрезмерное употребление спиртных напитков и пристрастие к никотину;
• нерациональное питание;
• генетическая предрасположенность;
• рефлюкс;
• воздействие на организм излучения;
• витаминная недостаточность;
• беспорядочный приём лекарственных препаратов, которые способствуют повреждению и истончению оболочки органа и снижению уровня иммунной системы.

Хронический атрофический гастрит любой природы является довольно тяжёлым заболеванием, которое трудно поддаётся комплексной терапии. Если вовремя не обратить внимания на симптомы и не лечить болезнь (медикаментами, диетой и народными средствами), она может трансформироваться в рак.

Существует несколько разновидностей хронической формы атрофического гастрита. Первая из них представляет очаговый тип болезни. Исходя из названия, выражается появлением очагов патологических изменений слизистой. Зачастую протекает на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Антральный атрофический гастрит – поражает только один отдел желудка, самый нижний. Во время диагностики обнаруживается рубцевание этой области. Выражается умеренным проявлением симптомов. Умеренный атрофический гастрит, подразумевает частичное перевоплощение клеток желудка в кишечные. Такое заболевание можно определить только после проведения биопсии. Поверхностный гастрит является наиболее простой и легко устранимой формой болезни, в отличие от очаговой или гиперпластической, поскольку происходит повреждение только верхнего слоя слизистой.

Желудок при атрофическом гастрите

Диффузная форма отличается наличием тяжёлых дистрофических изменений оболочки желудка. Представляет собой промежуточную стадию между поверхностным гастритом и дистрофическим поражением клеток. При этом наблюдаются локальные очаги перерождения стенок желудка в кишечные.

Хронический мультифокальный гастрит – довольно редкая форма болезни, которая наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Характеризуется отмиранием клеток и снижением выделения соляной кислоты.

Гиперпластическая форма недуга отличается формированием очагов не только атрофии, но и гиперплазии. Кроме этого, нарушается структура слизистой — она имеет вид губки с наличием складок и трещин, возвышающихся узелков и множества мелких язв.

Также существует несколько типов заболевания в зависимости от причин гибели слизистой желудка:

• хеликобактерный – проникновение микроорганизма в оболочку, что влечёт за собой появление поверхностного гастрита, но по мере прогрессирования он становится атрофическим. Такой тип гастрита является наиболее распространённым;
• аутоиммунный – формируется на фоне выработки организмом антител по отношению к своим собственным клеткам. Диагностируется в несколько раз реже, нежели предыдущая форма, и поражает антральный отдел желудка.

При любом типе атрофического гастрита хронической формы происходит метаплазия – замещение стенок желудка на кишечные.

Специалисты отмечают, что лечение (медикаментозное или народными средствами) какого-либо из вышеуказанных типов заболевания не во всех случаях даёт положительный результат. Это объясняется тем, что атрофический гастрит хронической формы является предраковым состоянием и имеет высокую вероятность формирования онкологии. Но наиболее опасными считаются формы – гиперпластическая и мультифокальная, поскольку именно они в большей степени провоцируют прирост раковых клеток.

Клиническое проявление вялотекущего атрофического гастрита практически ничем не отличается от симптомов других типов подобного расстройства. Наиболее часто встречаются такие признаки, как:

• возникновение тупой боли в желудке;
• постоянное чувство тяжести и переполненности органа;
• изжога;
• отрыжка кислым неприятным запахом;
• повышенное образование газов и потоотделение;
• появление налёта на языке беловатого оттенка и металлического привкуса в ротовой полости;
• снижение или полная потеря аппетита, что влечёт за собой значительную потерю массы тела;
• бледность кожи;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• воспаления дёсен;
• приступы сильного головокружения;
• сильная слабость организма.

Симптомы очагового типа атрофического гастрита аналогичны вышеуказанным признакам, но появляется отвращение к некоторым продуктам питания. Например, к таким, как молоко и кисломолочные продукты, жирное мясо и яйца. После их употребления проявляется изжога, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Антральный гастрит отличается возникновением тошноты после сна. При протекании гиперпластической формы происходит выражение таких симптомов, как постоянная боль и возможное возникновение кровотечений.

Вне зависимости от формы и вида хронического атрофического гастрита, практически всегда происходит нарушение функционирования не только желудка, но и всего ЖКТ, отчего вторичными симптомами можно считать изменение кишечной функции и метаплазию клеток желудка. Некоторые из признаков можно устранить народными средствами.

Изменения в слизистой желудка при хронической H.pylori инфекции

Диагностические мероприятия для обнаружения такого заболевания состоят из нескольких этапов. Для начала специалисту необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и историей болезни пациента, после чего провести осмотр и пальпацию живота. Это нужно для обнаружения причин возникновения и оценки степени интенсивности симптомов.

Лабораторные исследования заключаются в изучении анализов крови и каловых масс. Полученная информация даст возможность определить изменение состава крови, наличие патологических антител и скрытых кровотечений. Также необходимо осуществление дыхательных тестов. Это даст возможность отличить гиперпластический тип недуга от мультифокального.

К инструментальным методам относятся:

• ФЭГДС – осмотр и оценка внутренней поверхности органов ЖКТ, поиск характерных повреждений и метаплазии слизистой. Эта процедура подразумевает проведение биопсии;
• рентгенография желудка с применение контрастного вещества. Позволяет определить активность желудка и наличие очагов поражения;
• УЗИ;
• СКТ – выполняется для диагностики антрального гастрита.

Прежде чем лечить заболевание, пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. После этого можно начинать медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита. Такая терапия носит индивидуальный характер, но зачастую пациентам назначают:

• антибиотики и ИПП, в частности для устранения антрального гастрита;
• вещества для нормализации выработки соляной кислоты, ферменты желудочного сока;
• инъекции витамина В12;
• препараты для восстановления и обволакивания слизистой желудка;
• прокинетики.

Нередко в план лечения подобного расстройства включают физиотерапию, в частности, электрофорез, влияние тока и магнитного поля. Не последнюю роль в лечении играет соблюдение диеты. Особенно это важно для ликвидации гиперпластического и мультифокального типа гастрита. Диетотерапия предусматривает отказ от жирной, острой, жареной пищи, консервантов и копчёностей. Употреблять блюда необходимо только тёплыми, и ни в коем случае не горячими. Питаться следует небольшими порциями по шесть раз в день. Кроме этого, требуется исключить переедание.

При желании использования народных средств медицины нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Здоровый образ жизни и соблюдение рекомендаций по питанию – основа профилактики такого заболевания.

okgastro.ru

Симптомы и лечение хронического атрофического гастрита желудка

Хронический атрофический гастрит зачастую является результатом человеческой беспечности и нежелания проходить регулярные обследования.

Симптоматическое лечение, которое часто выступает как самолечение, неправильное питание, постоянные стрессы и отсутствие полноценного отдыха запускают разрушительные процессы в организме.

Форма хронического гастрита среди всех разновидностей считается самой опасной.

Она характеризуется постепенным прекращением выработки желудочного сока, поскольку атрофированные клетки железистой ткани перестают справляться со своей задачей.

Несвоевременное и некорректное лечение способно спровоцировать рак желудка, на фоне которого часто возникают метаплазия кишечника и дисплазия эпителия слизистой оболочки этого главного органа пищеварения.

При распространении воспаления на 12-перстную кишку может развиться хронический атрофический гастродуоденит.

Разновидности хронического атрофического гастрита

Атрофический гастрит можно классифицировать по 2 основным признакам: по клиническому течению и по локализации возникновения заболевания.

По клиническому течению при атрофическом гастрите выделяются 2 стадии — ремиссии и обострения.

Для стадии ремиссии характерно улучшение состояния больного, частичное или полное исчезновение симптомов.

При стадии обострения проходит основное течение болезни. Последнюю форму еще называют активный атрофический гастрит.

По локализации недуг бывает очаговый и антральный. Хронический очаговый атрофический гастрит проявляется на начальной стадии заболевания.

Его особенность — это чередование очагов воспаления и здоровой ткани.

Результатом такого течения становится локальное повышение выделяемого секрета, что в итоге нарушает кислотный баланс.

При антральном гастрите образуются рубцы в области выходного отверстия, что затрудняет продвижение пищи из желудка.

Причины хронического атрофического гастрита

Специалисты в области гастроэнтерологии выделят 3 основные причины возникновения хронического атрофического гастрита:

1. пагубное воздействие бактерии Helicobacter pylori;
2. аутоиммунные процессы;
3. химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов.

Под действием бактериальной инфекции возникает хронический рефлюкс гастрит, на данном этапе он проходит в легкой форме.

Затем токсические вещества получают свободный доступ к тканям, происходит атрофия ядер клеток желудочного эпителия, что провоцирует метаплазию кишечника.

Пораженные участки внутреннего слоя желудка принимают вид эпителия тонкой кишки, а затем толстой.

Этот процесс является предраковым состоянием и без соответствующего лечения очень часто переходит в онкологию.

При аутоиммунном течении заболевания возникает атрофический рефлюкс-гастрит.

В ряде случаев это развивается в результате генетического отклонения.

При подобном течении болезни организм начинает продуцировать антитела, уничтожающие париетальные клетки слизистой оболочки желудка.

В результате это приводит к атрофии эпителия, а в ряде случаев дополнительно провоцирует В12-дефицитную анемию.

Около 10% случаев возникновения гастрита приходится на так называемый химический рефлюкс-гастрит.

Его может спровоцировать прием нестероидных противовоспалительных средств, которые блокируют выработку бикарбонатов.

Симптомы хронического атрофического гастрита

Хронический атрофический гастрит, симптомы на ранней стадии не заставляют задуматься о серьезности заболевания, представляет огромную опасность для пациента.

Вряд ли кто-то пойдет обследовать желудок к гастроэнтерологу при наличии лишь чувства тяжести, возникающего после принятия пищи. На данном этапе болевой синдром отсутствует.

При развитии болезни больной начинает ощущать более выраженные симптомы, которые могут заставить его пойти к специалисту.

К ним относятся:

1. Диспепсический синдром. Он характеризуется ощущением тяжести в желудке, возникает тупая ноющая боль в этой области, рефлюкс-гастрит (или изжога), тошнота, а некоторых случая рвота, содержащая в себе небольшое количество желчи.
2. Нарушение пищеварения. Такой же симптом ощущается при гастроэнтерите (синдром инфекций, вызванных патогенными бактериями). Он характеризуется сбоем в работе кишечника, при этом возникают запоры или понос, повышенное газообразование.
3. Серый налет на языке. Этот один из внешних признаков развития заболевания часто сопровождается неприятным запахом изо рта, больной может ощущать неприятный привкус, часто возникают жалобы на отрыжку.
4. Анемия. Прогрессирующее заболевание препятствует процессам всасывания железа и витаминов, в результате чего больной начинает жаловаться на сонливость, слабость, возникает чувство разбитости, одышка, кожа бледнеет, портятся волосы и ногти, возникают жалобы на боли в области сердца, чувство жжения и даже боли в области языка.

Эти признаки описывают начало острой стадии заболевания — очаговый атрофический гастрит.

Если вовремя не начать лечение, то болезнь перетечет в хроническую форму и даст осложнения в виде онкологии, анорексии, внутреннего кровоизлияния и формирования язвенной болезни.

Диагностика хронического атрофического гастрита

Диагностика заболевания помимо сбора стандартных анализов (исследование крови, мочи и кала пациента) предполагает полное обследование — проведение гастроскопии (процедура ФГДС), pH-метрии, УЗИ, электрогастроэтнерографии, манометрии и гистологического (взятие биоматериала на анализ).

Однако часто возникают ошибки, связанные с гипердиагностикой и гиплидиагостикой.

Чтобы правильно оценить размеры метоплазии кишечника, проводится рентгенография с использованием контрастного вещества (метиленового синего), а для более корректной оценки размеров пораженной поверхности эпителия необходимо брать биоматериал со всех измененных участков.

Лечение хронического атрофического гастрита

Прежде, чем лечащим врачом будет принято решение о выборе лечения, необходимо определить причину возникновения заболевания.

Если у пациента обнаружены бактерии Helicobacter pylori, то далее необходимо провести суточную pH-метрию, которая сможет выявить рефлюкс-гастрит.

При результате менее 6 назначаются блокаторы протонного насоса.

В противном случае лечение проводится только с помощью антибиотиков тетрациклиновой и пенициллиновой подгрупп.

Если речь идет об аутоиммунной природе возникновения атрофического гастрита, то здесь назначается лечение лишь при дефиците В12.

Дальнейшее лечение предполагает восстановление пищеварительной функции.

Устранить диспепсический синдром помогут препараты с содержанием соляной кислоты, необходимые ферменты, лимонтар.

Также больным рекомендуется пить минеральную воду (Ессентуки №4 или Нарзан), свежевыжатые капустный или томатный соки, разведенные водой, травяные отвары на основе подорожника, фенхеля или полыни.

В целях противовоспалительной терапии назначаются препараты висмута и гидроксида алюминия.

Простимулировать регенерацию пораженных тканей поможет масло облепихи или шиповника, а гастропротекторы помогут восстановить защитные свойства слизистой оболочки желудка.

Если у больного проявляется рефлюкс-гастрит, то необходимо проведение лекарственной терапии, нацеленной на восстановление работы сфинктеров желудка.

Нельзя забывать об основах здорового образа жизни. Без него вылечить гастрит, как и любое другое заболевание, невозможно.

В первую очередь надо избавиться от курения и употребления алкоголя, разработать правильный режим дня, вовремя ложиться спать, при этом сон должен иметь продолжительность не менее 8 часов.

Необходимо давать организму физическую нагрузку, но не перетруждать его, больше бывать на свежем воздухе и стараться оградить себя от стрессов.

Позитивный настрой — один из главных помощников в борьбе с недугом.

Диета при хроническом атрофическом гастрите

Правильное питание — залог успеха в лечении и гарантия того, что рецидив обойдет стороной.

Диета при хроническом атрофическом гастрите корректируется. В первые несколько дней это диета 1а, при которой допускается употребление пищи только в перетертом виде.

Если у больного отмечается непереносимость лактозы или каких-либо иных продуктов, назначается диета №4.

Она отличается дробным режимом питания и нацелена на снижение воспаления слизистой желудка.

После устранения воспалительных процессов больного переводят на диету №1.

Ее задача — это стимулирование восстановления пораженных участков.

Полностью исключаются слишком горячие и холодные блюда, а также продукты, богатые клетчаткой.

Когда основные очаги воспаления устранены, больного переводят на диету №2.

Это более разнообразный рацион, поскольку питание больного должно быть сбалансированным.

Приготовление мясных и рыбных блюд разрешается с помощью варки, тушения или запекания, допустимо небольшое количество соли.

Также рацион должен содержать кисломолочные продукты, яйца, свежие овощи и фрукты, пресный сыр.

Каши можно варить на воде или с добавлением молока. Необходимо полностью исключить все жирное, жареное, острое, соленое, трудно перевариваемые продукты.

Пища, способствующая газообразованию, например, капуста или виноград, должна быть сведена к минимуму.

Профилактика хронического атрофического гастрита

Наступление стадии ремиссии вовсе не означает, что болезнь больше не вернется.

Хронический атрофический гастрит в этом состоянии будет существовать и дальше, пока патогенные микроорганизмы, несоблюдение предписаний врача или иные факторы не обострят его.

Можно поддерживать состояние желудка, выполняя ряд рекомендаций:

1. Придерживаться здорового образа жизни. Регулярные прогулки, физические нагрузки, правильное питание — все это поможет улучшить не только состояние желудка, но и организма в целом.
2. Соблюдение гигиены рук. Это поможет избежать не только обострения хронического гастрита, но и различных форм отравления.
3. Выполнение рекомендаций лечащего врача. После успешного лечения хронического атрофического гастрита в стадии обострения назначаются препараты висмута, физио- и фитотерапии, прием минеральной воды.
4. Необходимо следить за состоянием кишечника. Стул должен быть не реже 1 раза в сутки.

Особое внимание на свое состояние следует обращать пациентам старше 65 лет: в старческом возрасте дегенеративные процессы происходят гораздо быстрее. Как лечить заболевание, может определить только врач.

Нельзя игнорировать сигналы, которые подает наш организм. Нужно обязательно прислушиваться к нему и следить за всеми изменениями в самочувствии.

Если боль в животе не проходит уже продолжительное время, усиливается, то это явный повод обратиться к специалисту.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, будь то употребление «волшебных» таблеток из рекламы или добрый совет родственника. Такое лечение может привести к необратимым последствиям.

Грамотный подход к лечению и предупреждение дальнейшего развития болезни поможет максимально сократить срок лечения и уменьшить вред, наносимый организму.

Не следует забывать о регулярных обследованиях, которые помогут выявить патологию на ранней стадии и успешно с ней справиться.

nebolitzhivot.ru

Атрофический гастрит: симптомы и лечение

Атрофический гастрит – хроническое прогрессирующее воспалительное патологическое состояние, характеризуется угнетением функций железистого эпителия. Характерным признаком считается дистрофия клеток, синтезирующих соляную кислоту и ферменты, обладающие протеолитическим эффектом. Патоморфологически хронический атрофический гастрит образует истончение стенок желудка за счет атрофического процесса, поражающего поверхность и глубокие слои стенки органов пищеварительной системы.

Воспалительный процесс при затяжной патологии – хронический атрофический гастрит – индуцируется разнообразными факторами. Основной и частый – микроорганизм Helicobacterpylori (H.pylori). Патогенная бактерия заселяет слизистые оболочки желудка. Её токсические продукты жизнедеятельности разрушают слизь, защищающую стенки желудка.

Под воздействием токсинов хеликобактерной инфекции происходит разрушение железистых клеток. Это изменяет уровень кислотного баланса содержимого желудка и вызывает развитие поверхностного патологического процесса. Постепенно поверхностный атрофический гастрит трансформируется в умеренно выраженный атрофический гастрит.

Гастрит атрофического типа

Изменения слизистой

Атрофические процессы в толще и на поверхности слизистой оболочки приводят к тому, что на месте железистого эпителия образуется соединительнотканный рубец или начинают расти клетки, характерные для эпителия кишечника. Результатом трансформации станет неспособность желудка вырабатывать необходимое количество пищеварительных ферментов, ионов водорода и хлора. Показатель уровня кислотно-щелочного равновесия ощутимо повышается и процессы обработки пищи в желудке становятся хуже. В результате пищевой комок продвигается дальше в необработанном виде. Перечислены главные причины атрофического гастрита.

Атрофический гастрит принято причислять к предраковым состояниям, к такому выводу пришли современные исследователи. Однако диагностике атрофического гастрита уделяется недостаточно внимания. Пациенты не всегда обращают внимание на дискомфорт, выдвигая субъективные жалобы. Проведение ФГДС без забора образца ткани на биопсию не приобретёт должного диагностического значения. Процедура не позволит доктору выявить имеющиеся изменения в эпителии желудка и вовремя обнаружить начинающееся раковое перерождение. Преимущественно диагностика нарастающего атрофического процесса происходит на поздних стадиях. Это объясняет, почему атрофический гастрит и рак часто встречаются и «идут рука об руку».

Очаговый атрофический гастрит

Этот хронический гастрит относят к разряду предраковых состояний желудка. Клетки эпителия подвергаются злокачественному перерождению при отсутствии своевременной диагностики и проведения должной терапии.

Хронический патологический процесс сопровождается уменьшением секреторной активности желудка и значительным уменьшением толщины слизистой и мышечной оболочки желудка. Гастрит с признаками атрофии слизистой относится к очаговым. Не вся слизистая оболочка полностью подвергается атрофии, лишь отдельные участки. Подобное течение заболевания отличается большим разнообразием клинических проявлений. Несложно определить перечень симптомов, считающихся специфичными.

Группу риска по развитию атрофического гастрита желудка составляют люди пожилого и преклонного возраста. После достижения человеком 45 лет опасность заболеть хроническим атрофическим гастритом возрастает в 2 раза. Отметим, что за последние годы атрофический гастрит сильно «омолодился», зарегистрированы случаи поражения заболеванием детей и подростков.

Другим фактором повышенного риска считается уже развившийся гастрит, продолжительные нарушения в качестве и режиме питания, употребление в пищу в больших количествах фастфуда, злоупотребление алкоголем и курение сигарет. Провоцировать острый атрофический гастрит в молодом возрасте способны переутомление и хронические затяжные психотравмирующие ситуации. Указанные обстоятельства влияют на симптомы и лечение атрофического гастрита, обуславливают дальнейший прогноз. Частота заболеваемости у мужчин и у женщин не имеет явных различий.

Клинические симптомы

Симптомы атрофического гастрита зависят от стадии развития и формы процесса. В частности, поверхностный атрофический гастрит протекает без субъективных ощущений.

Главные признаки атрофического гастрита:

1. Ощутимое и прогрессирующее снижение массы тела, преимущественно на поздней стадии патологического процесса. Обусловлено тем, что желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, пища не усваивается полностью.
2. Появление в крови картины мегалобластной анемии.
3. Развитие признаков выраженной астенизации – вялость, утомляемость, раздражительность, частые головные боли.
4. Живот у пациента вздувается, в кишечнике скапливаются газы.
5. Полное и постоянное снижение или отсутствие аппетита.
6. Сильный понос чередуется с не менее сильным запором.
7. Форма и рельеф языка изменяется из-за сглаживания сосочков. Указанную симптоматику показывает умеренный атрофический гастрит.
8. Постоянные отрыжки с неприятным горьковатым или гнилостным запахом.

Достоверный диагноз получится выставить при фиброгастродуоденоскопии с проведением биопсии. Взятие образца материла на гистологическое исследование – непременное условие правильной диагностики. Озлокачествление – главная опасность гастрита.

Помните, при хроническом атрофическом гастрите симптомы способны долгое время носить стертый или не патогномоничный для болезни характер, что отсрочит и затруднит выявление заболевания.

Принципы лечения

Лечение атрофического гастрита проводят с помощью медикаментозных средств и оперативных вмешательств.

Лечение хронического атрофического гастрита обязано быть комплексным и многоступенчатым. Назначаются препараты, способствующие защите слизистой оболочки и стимулирующие секрецию желудочного сока. Для нормализации пищеварительных процессов назначаются ферменты, минеральные и витаминные комплексы.

Если умеренно выраженный атрофический гастрит вовремя не лечить, заболевание придёт либо к озлокачествлению, либо к снижению секреторной активности. Уменьшение выработки в желудке соляной кислоты приведет к нарушению пищеварения в целом. Нарушается рост и трансформация элементов желудочного эпителия, на прежнем месте разрастается кишечный эпителий.

Стандартная схема лечения

Чтобы грамотно составить схему лечения атрофического гастрита, полагается глубоко понимать патогенетические механизмы его развития и проводить лечение с учетом имеющейся клинической симптоматики. Симптоматика у категорий пациентов выглядит разнообразной.

1. Обязательным условием комплексного лечения становится предоставление пациенту полного покоя и комфортных условий пребывания. Если не соблюсти принципа, длительность лечения увеличится.
2. Важное условие успешного излечения – организация для пациента правильного питания. Пища должна быть легкой и нежирной. В рацион включают кисломолочные продукты с низким содержанием жира, супы и каши, пюре, кисели.
3. С целью эрадикации из желудка хеликобактерии назначаются антибиотики, отличающиеся высокой устойчивостью к воздействию кислой агрессивной среды желудочного сока. К группе противомикробных медикаментов относят пенициллиновые, к примеру, амоксициллин или кларитромицин. Вещества активны в отношении хеликобактерной инфекции и устойчивы к неблагоприятной среде желудочного содержимого. Лекарство принимается внутрь, либо назначается внутримышечно или внутривенно.
4. В отдельных случаях показатель содержания кислоты в составе желудочного сока при атрофическом гастрите может быть нормальным или слегка повышенным. В этом случае она разъедает стенку желудка и усиливает процессы атрофии, приводит к появлению язв или эрозивных процессов. При подобной ситуации пациенту потребуется назначение лекарственных средств, направленных на понижение уровня кислотности среды, лечение атрофического гастрита с повышенной кислотностью. Оптимальным средством окажутся антацидные препараты.
5. Для снятия воспалительного процесса и стимуляции регенерационных процессов назначают гастропротекторы – Алмагель, Викаир, Сукральфат, Де нол. Назначается таблетка несколько раз в день между приемами пищи.
6. Если у пациента обнаружено нарушение пищеварительной активности желудочных ферментов, назначается заместительная терапия в форме Креона, Мезима. Иногда назначают употребление соляной кислоты с добавлением пепсина. Этот препарат необходимо принимать внутрь через специальную трубочку, чтобы не разрушалась зубная эмаль.
7. Для улучшения перистальтической активности желудка назначают препараты из группы прокинетиков (Домперидон).

Симптоматическое лечение атрофического гастрита назначается для каждого пациента индивидуально с учетом состояния и имеющихся жалоб. Давать рекомендации должен лечащий врач.

Особенности терапии пожилых людей

Человеческий организм подвергается старению, возрастные изменения касаются слизистых оболочек организма, включая желудочно-кишечный тракт. Изменения выражаются в атрофии эпителиального слоя слизистых оболочек пищеварительной системы. Мышечные волокна желудка начинают дегенерировать, железистые клетки атрофируются. Это приводит к ухудшению качества пищеварительных процессов и затруднению эвакуации пищевого комка. Часто подвержены таким патологическим трансформациям больные, страдающие сахарным диабетом и прочими обменными нарушениями.

У людей преклонного возраста уровень заболеваемости острыми процессами снижается, однако повышается частота хронических процессов и осложнений. Атрофированный эпителий заменяется рубцовыми тканями и приводит к снижению моторных функций желудка.

Приступая к терапии пожилых пациентов, необходимо подходить к вопросу с учетом характера патологии и распространенности процесса. План лечения должен разрабатываться с абсолютной точностью и достоверностью. Пожилые люди часто подвержены множеству хронических процессов одновременно, важно не допустить полипрагмазии. Так называется одновременное назначение чрезмерного количества лекарственных препаратов. Только врач решает, как лечить атрофический гастрит желудка.

В стадии ремиссии очень полезно воспользоваться таким подходом, как лечение народными средствами. Разрешается употреблять травяные настои и пить соки из овощей, снимающие болевые ощущения и воспалительный процесс в желудке.

Общие группы препаратов

1. Препараты для стимуляции производства активных веществ и пепсина при атрофическом гастрите. По мнению практикующих специалистов, эффективность таких препаратов невелика и они требуют очень длительного приема. Эффект от них обычно бывает кратковременным.
2. Заместительные препараты. Необходимым для терапии средством выступает комплекс соляной кислоты с пепсином. Пить её надо непосредственно перед тем, как приступить к приему пищи. Кроме того, с заместительной целью назначается креон, мезим, фестал, настойка мяты перечной. В целом назначение заместительной терапии зависит от того, какая кислотность желудочного сока определяется у пациента в каждом конкретном случае при гастрите желудка.
3. Препараты для защиты слизистой оболочки и её регенерации называют в медицине гастропротекторами. В эту группу входит средство солкосерил, актовегин, вентер, де нол. Наиболее часто эти средства применяют при язвенных и эрозивных процессах в желудке, сопровождающих хронический гастрит с последующей атрофией железистых клеток.
4. Вяжущие и обволакивающие препараты, обладающие выраженным противовоспалительным эффектом. В эту группу входят препараты на основе алюминия и висмута для лечения гастрита.
5. Для стимуляции моторики и перистальтической активности желудка применяются такие лекарственные препараты, как домперидон. Для лечения трофического гастрита подбираются комплексы из указанных препаратов.

Активный атрофический гастрит требует госпитализации в стационар. Если на месте атрофии развиваются очаги некроза тканей, лечение требуется оперативное. В этом случае пациенту проводится резекция желудка. Медикаментозное лечение после операции состоит в назначении заместительной терапии.

Диета при атрофическом гастрите

Для поддержания нормальной пищеварительной функции пища должна быть щадящей. Из рациона необходимо исключить тяжелые острые и соленые продукты, спиртное и крепкий кофе. Питание необходимо принимать дробно, небольшими порциями и часто. Рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые белки, жиры и витамины.

Продукты предпочтительно отваривать или готовить на пару, допустимо запекать в духовом шкафу. Не рекомендуется употреблять горячие или чрезмерно холодные блюда.

gastrotract.ru

Хронический атрофический гастрит: симптомы, лечение, диета

Атрофический гастрит – разновидность хронической формы заболевания, характеризующаяся нарушением функционирования клеток желудка вследствие атрофии тканей. По статистике, мужчины подвергаются этому варианту болезни не в пример чаще, нежели женщины. Средний «возраст» недуга составляет 35–60 лет; он преимущественно поражает пожилых людей. Это довольно распространенная патология, считающаяся одним из самых опасных типов хронического заболевания, поскольку атрофия тканей способна спровоцировать раковые процессы.

Что за болезнь такая – атрофический гастрит?

Определяющее слово в именовании болезни – атрофия. Это процесс, в ходе которого клеточные структуры стенок желудка регрессируют и перестают полноценно функционировать; вместо желудочного сока они начинают вырабатывать слизь. Как правило, атрофические изменения сопровождаются пониженной кислотностью.

Но главная опасность, сопряженная с этим заболеванием – вероятность развития предракового состояния, которое может быть спровоцировано недостаточной и несвоевременной регенерацией клеток. К предраковым состояниям относится хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией и дисплазия эпителия слизистой оболочки желудка.

Причины ХАГ

Хотя до сих пор конкретных причин развития этого типа заболевания и гастрита в целом медицина назвать не в  силах, специалисты определили ряд факторов, непосредственно принимающих участие в патогенезе болезни.

Кроме естественных дегенеративных изменений, происходящих в организме пожилых людей, «пусковым механизмом» хронического атрофического гастрита (ХАГ) могут выступить:

• Аутоиммунные процессы, в ходе которых вырабатываются антитела к собственным так называемым обкладочным клеткам.
• Бактериальные заболевания, преимущественно хеликобактериоз.
• Хронические и острые заболевания ЖКТ.
• Алкоголь.
• Наследственная предрасположенность.
• Некоторые лекарственные препараты, принимаемые пациентом бесконтрольно и неправильно.
• Тяжелые формы инфекционных недугов.

К сожалению, из-за тех или иных причин количество зарегистрированных ежегодно случаев хронического атрофического гастрита у людей старше 50 лет достигает 60%.

Симптоматика атрофической формы хронического гастрита

Признаки заболевания обуславливаются стадией развития. На первых этапах какие-либо симптомы отсутствуют в большинстве случаев, поэтому выявить недуг сразу удается крайне редко при проведении профилактических обследований или анализов в связи с другими жалобами. По стадиям болезнь можно разделить на ярко выраженный, умеренный и гиперпластический хронический атрофический гастрит.

Заподозрить тот или иной вариант можно при следующих признаках:

• ощущение переполненности, тяжести в желудке даже после небольших приемов пищи;
• регулярное появление отрыжки с тухлым запахом или привкусом;
• редкие тупые боли в эпигастральной области;
• появление горечи и сухости во рту;
• потеря или существенное снижение аппетита;
• уменьшение массы тела, при выраженных изменениях способное привести к дистрофии;
• регулярные перемены в характере стула: то диарея, то запор;
• усиление потоотделения, возникновение слабости, головокружения после трапезы;
• эффект «полированного языка», когда поверхность мускульного органа становится гладкой, почти глянцевой (в период обострения язык покрывается белым или желтым налетом).

При хроническом атрофическом гастрите из-за нарушения работы желудочных клеток нередко снижается содержание некоторых витаминов, что приводит к дополнительным проблемам. Так, при нехватке витамина A есть вероятность снижения зрительного восприятия. А при недостатке витамина C страдают волосы и ногти.

Также при этом виде гастрита высок риск присоединения железодефицитной анемии и анемии, вызванной недостатком витамина B12, которые вызывают характерные признаки:

• бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• постоянная усталость, вялость;
• головокружения;
• сонливость;
• болевые ощущения в груди колющего характера;
• выраженная одышка даже при незначительных физических нагрузках.

При ярко выраженной нехватке витаминных групп высока вероятность инфицирования различными микроорганизмами и другие дополнительные проблемы (заеды, кожные нарушения).

Виды хронического заболевания

В медицинской науке есть несколько терминов, характеризующих состояние атрофии слизистой оболочки желудка. Их объединяет одно: хроническое течение с периодами затухания и обострения.

1. Поверхностный атрофический гастрит – вариант, при котором дегенеративные изменения только начинаются. В мировой практике этот термин уже практически не применяется.
2. Хронический субатрофический гастрит или очаговый – тип заболевания, в ходе развития которого атрофические изменения затрагивают изолированные участки СОЖ – слизистой оболочки желудка.
3. Аутоиммунный атрофический гастрит – вид болезни, спровоцированный аутоиммунными процессами в организме.
4. Хронический мультифокальный атрофический гастрит – вариант недуга, ассоциированный с хеликобактериозом, при котором формируются очаги гиперплазии. При этом подавляющее количество желез фундального отдела желудка попросту отмирает, а слизистые ткани истощаются.

Еще один распространенный термин – хронический атрофический антрум-гастрит. Что же это такое? Этим словосочетанием обозначается поражение антральной области желудка (нижней части пилорического отдела), сопровождающееся гиперпластическими изменениями. Нарушается работа желез, что активизирует секреторную деятельность и вызывает повышенную кислотность в 70% случаях. Хронический атрофический гастрит антрума также именуют полипозным, бородавчатым, лимфоцитарным.

Лечение

Как и в отношении других разновидностей заболеваний ЖКТ, терапия ХАГ должна быть комплексной и тщательно проработанной. Хотя процесс видоизменения клеток СОЖ обратно уже не повернуть, современные медикаменты в сочетании с диетой вполне способны удерживать болезнь в «ежовых рукавицах».

Диагностические вопросы

При отсутствии жалоб выявить ХАГ без специальных обследований практически невозможно. Поэтому в большинстве случаев либо воспаление обнаруживается случайно в ходе исследований в связи с другой болезнью, либо пациент приходит с выраженной симптоматикой, когда о начальной стадии говорить уже не приходится.

В качестве инструментов диагностики выступают методы:

• УЗИ;
• рентгенографии;
• лабораторных анализов;
• ФГСД.

Но лучший диагностический результат дают эндоскопические и гастроскопические исследования, а также компьютерная томография с контрастированием. Он помогают не только полноценно осмотреть пораженную область желудка, но и сохранить полученные данные.

К вопросу о терапии

Во всем мире принята стандартная схема лечения обострения ХАГ, включающая в себя лекарственные препараты, принципы диетического питания и коррекцию образа жизни. В период затухания обычно достаточно соблюдения диеты, отказа от вредных привычек и восполнения недостающих микроэлементов.

В случае, когда заболевание напрямую связано с хеликобатерной инфекцией, проводят эрадикацию. Обычно она включает в себя несколько компонентов (от 2 до 5) и решает определенные задачи:

1. Уничтожение бактерий и препятствование дальнейшему развитию болезни.
2. Предотвращение формированию резистентных микроорганизмов.
3. Сокращение сроков лечения.
4. Улучшение самочувствия и снятие неприятных симптомов.

В схему эрадикации, как правило, входят  1–2 антибиотика, ингибиторы протонной помпы и в редких случаях гормональные средства при аутоиммунном течении.

Помимо эрадикации врач может прибегнуть к ферментной терапии, назначить противовоспалительные препараты и витаминные комплексы. При слабой мышечной активности желудка подбираются средства, улучшающие моторику. Благотворным образом сказывается на состоянии пациентов с хроническим атрофическим гастритом пребывание в санаторных условиях.

Гомеопатические средства не обладают доказанной результативностью и безопасностью, поэтому они приравниваются к плацебо-препаратам и не являются лекарством.

Что касается народной медицины, то ее методы в подавляющем большинстве случаев не оправданы и потенциально опасны, поскольку растительные компоненты могут стать дополнительной причиной разрушения клеток СОЖ.

Принципы питания при ХАГ

Основное правило диеты – пища не должна травмировать воспаленные стенки желудка, а напротив, оказывать восстановительное действие.

Некоторые рекомендации:

• Отдавайте предпочтение продуктам без грубых волокон.
• Лучше блюда, приготовленные на пару.
• Табу на острые, кислые, жареные, копченые и другие «агрессивные» ингредиенты, которые непременно навредят больному желудку.
• Исключите алкоголь и газированные напитки навсегда.
• Уберите из рациона продукты, в которых содержится много клетчатки.
• Откажитесь от курения, старайтесь избегать пассивной формы этой зависимости.
• Ешьте чаще, но понемногу, пейте больше.

В первые дни обострения желательно вообще свести приемы пищи к минимуму, особенно на 24 часа с момента появления симптомов. В период рецидива не стоит есть свежие овощи и фрукты, мучные и кондитерские изделия. Отдавайте предпочтение хорошо проваренным и измельченным компонентам, лучше в виде пюре или супа.

Диету, как и лечение, должен подбирать только врач в соответствии и с течением болезни, и с другими возможными патологиями, и с потребностями организма.

zhktinfo.ru

Атрофический гастрит хронического типа: специфика и лечение

Заболевание хронический атрофический гастрит — одно из коварнейших типов воспаления желудка. Эта болезнь часто приводит к возникновению рака. Атрофический гастрит в хронической форме чаще возникает у мужчин среднего или пожилого возраста.

В самом начале болезнь протекает совершенно бессимптомно и никак не даёт знать о себе. В этом заключается всё коварство атрофического гастрита в хронической форме. При возникновении слабого, но ощутимого дискомфорта в области желудка, пациенты практически никогда не обращаются к врачам и предпочитают проводить лечение самостоятельно.

Атрофическим этот тип заболевания называют потому, что болезнь приводит к атрофии клеток слизистой, что влияет на выработку многих необходимых компонентов желудочного сока. Чаще всего гастрит этого типа протекает на фоне пониженного уровня рН.

Важно: В мировой медицине атрофический гастрит признан главным провокатором возникновения рака желудка. Но это не значит, что пациент, страдающий недугом, обязательно заболеет раком. Организм человека обладает многоуровневой защитой от разнообразных воздействий, поэтому наличие данного недуга указывает только на предраковое состояние.

Симптомы

На начальном этапе выявить заболевание крайне сложно. Пациенты не ощущают болевого синдрома и не испытывают других подозрительных симптомов. Человек продолжает питаться как обычно, может принимать алкоголь и не ощущать изменений в собственном состоянии и работе пищеварительной системы.

После того, как болезнь развилась достаточно сильно и обширно охватила желудок, больные могут ощутить какой-либо симптомокомплекс. Часто у пациентов может наблюдаться анемический синдром. Развивается он на фоне недостатка в организме витаминов и железа. При этом больной ощущает следующую симптоматику:

• сонливость;
• слабость;
• высокая утомляемость;
• постоянная усталость;
• пониженная работоспособность;
• бледность кожных покровов;
• боли в языке;
• слизистая языка становится лаковой;
• потеря чувствительности в конечностях;
• одышка;
• ломкость волос;
• слабость ногтевой пластины;
• колющие боли в области сердца.

Еще один характерный для данного гастрита синдром — диспепсический. Его проявления обычно следующие:

• ноющие боли вверху живота;
• тяжесть в эпигастральной области;
• изжога;
• срыгивание;
• тошнота и рвота;
• снижение аппетита.

Нарушение работы происходит не только в желудке, но и во всей системе пищеварения человека. Пациенты ощущают тошноту, общий дискомфорт в животе. Также появляется расстройство стула, выражающееся в длительных запорах или диарее. Больных начинает беспокоить запах изо рта, который не исчезает даже после чистки зубов. К этому симптому подключается и неприятный привкус, а также налет на языке сероватого цвета.

Важно: При атрофическом гастрите человек теряет аппетит, а из-за нарушения здорового всасывания желудком полезных веществ, пациент может начать терять вес, вплоть до появления дистрофии алиментарного типа.

Причины

Выявить основные причины возникновения атрофического гастрита медикам пока не удаётся. Точная основная причина остаётся неизвестной, но есть ряд, выделенных в медицине факторов риска, которые могут поспособствовать возникновению недуга. Это, в частности, возрастные изменения в организме, характерные для пожилых людей, воспалительные процессы желудка в хронической форме, болезни пищеварительной системы и многое другое. Основные факторы риска таковы:

1. Хеликобактериоз. Этот фактор говорит о том, что в желудке пациента активно размножаются патогенные микроорганизмы — хеликобактерии. Они разрушают слизистую оболочку желудка и приводят к атрофии. Воспалительный процесс эти бактерии вызывают только в случае, если у человека ослаб иммунитет или на орган повлияли какие-либо отрицательные факторы.
2. Сопутствующие заболевания ЖКТ. К атрофическому типу гастрита могут привести множественные болезни ЖКТ, среди которых самыми опасными являются панкреатит, холецистит, энтероколит и другое.
3. Лекарственные препараты. На слизистую желудка и кишечника могут повлиять антибиотики, принимаемые пациентом. Также часто атрофические процессы запускаются, благодаря бесконтрольному приёму медикаментов и самолечению.
4. Аутоиммунные процессы. В ходе этого процесса, организм человека начинает самостоятельно угнетать работу клеток, которые вырабатывают соляную кислоту. Таким образом, пораженные клетки сначала выделяют просто слизь,а после атрофируются и не справляются с выработкой желудочной кислоты, что приводит к гастриту с низкой кислотностью, а после и атрофическому гастриту.
5. Злоупотребление спиртным. Чрезмерно активное потребление спиртного приводит к двум типам гастрита. Это хронический атрофический гастрит и алкогольный тип воспаления желудка.
6. Хронические интоксикации. Этот фактор относится и к тем людям, которые слишком часто страдают от тяжело протекающих инфекционных заболеваний.
7. Наследственность. Этот фактор также способен привести к появлению атрофического гастрита. Выявлено, что вероятность возникновения заболевания при наличии недуга у других членов семьи значительно более высока.

Важно: Привести к атрофии могут и стрессы, а также частое переутомление, недосып и многие другие психосоматические факторы.

Диагностика

Профессиональное диагностирование позволяет определить степень запущенности и характер заболевания, что обеспечит подбор наиболее эффективного и действенного метода лечения. Кроме сбора анамнеза и сдачи ряда лабораторных анализов, больной обязан пройти эндоскопическое лечение — способ диагностики, подразумевающий осмотр внутренних органов путем проникновения специальной трубки через пищевод в желудок. Дополнительно данный метод осмотра позволяет взять кусочек ткани слизистой оболочки желудка (биопсия) для проведения дальнейших анализов на выявление злокачественных клеток.

Лечение

Лечение атрофического гастрита — комплексное. Оно предполагает не только применение медикаментозных препаратов, но и также включает в себя диетотерапию, физиопроцедуры, использование некоторых народных средств медицины. При подобном диагнозе недопустимо самолечение, а также игнорирование недуга в полной мере.

Атрофический гастрит не излечивается полностью. Изменившиеся злокачественные клетки невозможно преобразовать обратно. Восстановление структуры слизистой осуществляется не в полной мере, что предполагает разделение течения заболевания на две стадии — острую и на состояние ремиссии. Лечение по классической схеме выглядит следующим образом:

• приём холинолитиков периферического действия — атропин, метацин;
• использование антацидов для подавления воспалительного процесса — альмагель, маалокс, фосфалюгель;
• применение ингибиторов, позволяющих улучшить общее самочувствие человека — омепразол, ранитидин;
• приём антибиотиков — трихопол.

Дополнительно показано назначение следующей группы лекарственных средств:

• средства для улучшения пищеварения — ферменты соляной кислоты и желудочного сока;
• вещества для подавления дефицита витаминов и минералов — парентеральные инъекции;
• лекарства, необходимые для защиты слизистой оболочки желудка — рибоксин, висмут, ротер;
• препараты для нормализации моторной функции желудка — цизаприд, домперидон.

Важно: Медикаментозные лекарственные препараты используются только при острой активности заболевания. Диетотерапия и физиопроцедуры более эффективны в период ремиссии.

Диета

Диетическое питание — второстепенная составляющая лечения при атрофическом гастрите. Но оно выполняет крайне важную роль, позволяя желудка разгрузиться и восстановиться.

Основная диета при атрофическом гастрите — диета №2. Питание больного при этом рационе полноценное, а его функция направлена на стимуляцию функциональных желез. В случае выраженного болевого синдрома, назначают другую, более строгую диету — диету №1. Она обеспечивает минимальную нагрузку на желудок.

При непереносимости лактозы и выраженном энтеральном синдроме показана диета №4. Её задача лечение воспаления и улучшение пищеварительной функции в целом.

Прогноз

Самым страшным прогнозом для больных хроническим атрофическим гастритом является развитие рака. Для избежания этого требуется придерживаться диеты и правильного питания. Рациональное меню важно и потому, что пациенты с таким заболеванием испытывают сложности в переваривании пищи, в особенности, если эта пища тяжелая, жирная, горячая или холодная.

Постоянный контроль за собственным состоянием и посещение гастроэнтеролога дважды в год — эти моменты способны вовремя выявить о злокачествление клеток желудка пациента и даже спасти его здоровье и жизнь.

netuyazvi.ru