симптомы, лечение, диета, как лечить дисфункцию народными средствами

Дискинезия желчных протоков (ДЖВП) или дисфункция желчного пузыря – это заболевание пищеварительного тракта, для которого характерно нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, его путей и сфинктеров. По статистическим данным, это расстройство диагностируют у каждого третьего человека. Вследствие нарушения сокращения гладких мышц желчных ходов и сфинктера Одди неравномерно выделяется желчь.

Дискинезия желчного пузыря (ДЖП) сама по себе не опасна, но при отсутствии грамотной терапии повышается вероятность опасных последствий. Поэтому необходимо знать, как проявляется этот недуг, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить такие осложнения, как холелитиаз и т. д.

Анатомия желчного пузыря

Чтобы понять, что такое дискинезия желчного пузыря, нужно немного углубиться в анатомию.

Желчный пузырь размещается на внутренней поверхности печени

Желчный пузырь – это полый орган, который размещается на внутренней поверхности печени. Он предназначен для сбора печёночного секрета. В длину он достигает 5–14 см, а в ширину – 3–5 см. В норме его объём колеблется от 30 до 70 мл, но при холестазе (застой желчи) он расширяется.

Один конец органа широкий, а другой – узкий, то есть он напоминает грушу. Но иногда его форма может меняться.

Желчный пузырь состоит из дна, тела и шейки (самый узкий участок). От узкого конца отходит проток, который входит в проток печени, так формируется холедох (общий желчный проток). Холедох впадает в двенадцатиперстную кишку (ДПК) в зоне большого дуоденального сосочка, который окружает сфинктер Одди (мышечное кольцо).

В ЖП скапливается, концентрируется и хранится печёночный секрет (желчь). При необходимости происходит сокращение желчного пузыря, выделение печёночного секрета в ДПК.

Гепатоциты постоянно вырабатывают желчь, которая попадает во внутрипечёночный канал, а оттуда – в желчный пузырь. Клетки слизистой ЖП всасывают из желчи лишнюю воду, натрий и хлор, так происходит её концентрация.

Механизм желчеобразования

Выделение желчи из ЖП регулируют следующие нейрогуморальные факторы:

• Висцеральная нервная система (ВНС) регулирует функциональность многих органов. Когда блуждающий нерв активируется, происходит сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди. Когда нарушается функциональность ВНС, этот процесс нарушается.
• Гормоны кишечника вырабатываются пищеварительными органами во время еды. Холецистокинин провоцирует сокращение ЖП и расслабление сфинктера Одди.
• Нейропептиды – это разновидность молекул протеина, которые образуются в ЦНС и периферической нервной системе и обладают свойствами гормонов. Они предотвращают сокращение ЖП.

На выделения печёночного секрета влияют различные нейрогуморальные факторы

Эти факторы взаимодействуют между собой и провоцируют сокращение мышц ЖП во время еды, повышение в нём давления. Как следствие, происходит расслабление сфинктера Люткенса, и печёночный секрет поступает в проток пузыря. Потом она поступает в общий желчный канал, а затем через сфинктер Одди в ДПК. При возникновении болезни этот механизм нарушается.

Под воздействием желчи пепсин в ДПК теряет свои свойства. Кроме того, печёночный секрет провоцирует расщепление и всасывание жиров, улучшает моторику тощей кишки, повышает аппетит, активирует выработку слизи и гормонов кишечника.

Причины первичной ДЖП

В зависимости от причин патологии выделяют первичную и вторичную дисфункцию ЖП. Первичная ДЖП проявляется из-за функциональных нарушений, которые невозможно выявить с помощью инструментальных исследований. Со временем недуг прогрессирует, и проявляются структурные изменения ЖП и его проток.

Первичная ДЖП возникает вследствие функциональных расстройств органа

Первичная ДЖП возникает по следующим причинам:

• Стрессовые состояния с острым или хроническим течением. Нарушается деятельность ВНС вследствие дисбаланса симпатического и парасимпатического отдела. Как следствие, билиарный тракт (желчный пузырь и его пути) работает со сбоями.
• Неправильное питание (нарушение пищевого режима, переедание, регулярное употребление жирных или некачественных продуктов, быстрый приём пищи и т. д.). Вследствие нарушений продуцирования гормонов кишечника неправильно сокращается и расслабляется ЖП и желчные ходы.
• Астеническое телосложение (худощавость), низкий вес, пассивный образ жизни и т. д. Дискинезия желчного пузыря возникает вследствие гиподинамии мышц желчевыводящих проток, поэтому они не могут полноценно сокращаться после еды.
• Аллергия (астма, крапивная лихорадка, аллергия на продукты и т. д.). Аллергические вещества провоцируют раздражение нервно-мышечного аппарата, как следствие, нарушается двигательная активность ЖП. ДЖП у детей часто возникает по этой причине.

Это основные причины, которые провоцируют ДЖП. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы не допустить структурные изменения органа.

Факторы развития вторичной дискинезии

Дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляется на фоне других патологий. Тогда изменения заметны при инструментальной диагностике.

Вторичная ДЖП развивается на фоне других заболеваний

Вторичную ДЖП провоцируют следующие патологии:

• Воспаление желудка, 12-перстной, толстой или тонкой кишки, атрофия (истончение) слизистых пищеварительного тракта. Внутренняя оболочка ЖКТ неправильно вырабатывает кишечные гормоны, при этом расстройстве нарушается моторика ЖП и его проток. Язва или гастрит, при которых повышена кислотность, провоцируют увеличение выработки пепсина. После проникновения фермента в ДПК, среда в ней окисляется. Как следствие, нарушается отхождение печёночного секрета.
• Воспалительное поражение органов брюшной полости и малого таза с хроническим течением: воспаление яичников, маточных труб, почек, солнечного сплетения и т. д. Поражённый орган раздражается, как следствие, происходит изменение висцеро-висцеральных рефлексов.
• Гепатит, воспалительное поражение желчных ходов, холецистит (воспаление ЖП). Вследствие воспаления ЖП и его проток изменяется чувствительность к факторам, которые регулируют их моторно-эвакуаторную функцию. При желчнокаменной болезни нарушается отхождение печёночного секрета из-за конкрементов (камни).
• Воспалительные болезни пищеварительных органов, которые провоцируют патогенные микробы (например, сальмонеллы). Метаболиты вредных микроорганизмов раздражают ЖП, из-за чего нарушается моторика ЖП.
• Гельминтозы (заражение глистами), например, лямблиоз, описторхоз. Глисты в желчных путях или пузыре нарушают отток печёночного секрета, раздражают слизистую, нарушают двигательную функцию ЖП и его путей.
• Врождённые патологии ЖП: перетяжка, перегиб на теле или шейке, внутренние оболочки и т. д. Дисформия нарушает отток желчи.
• Расстройства и заболевания эндокринных желез (дефицит гормонов щитовидки, тестостерона, эстрогена, ожирение). Изменения, которые происходят с женщиной при менопаузе, месячных или вследствие приёма гормональных препаратов. Вследствие этих нарушений снижается выработка холецистокинина или рецепторов ЖП, и его протоки становятся менее чувствительными к этому гормону.

Все эти факторы нарушают функциональность желчного пузыря, как следствие, возникает дисплазия (неправильное развитие тканей).

Виды ДЖВП

Дисфункция ЖП зависит от типа расстройства активности ЖП и его путей.

ДЖП разделяют на гипотоническую, гипертоническую и смешанную

Разновидности ДЖВП:

• Гипомоторная дискинезия желчного пузыря – ЖП и его протоки недостаточно сокращаются. Гипокинезия характерна для пациентов, у которых преобладает тонус симпатического отдела нервной системы. Этот отдел снижает тонус и двигательную активность ЖП и его путей. Гипотонической дискинезии подвержены пациенты после 40 лет.
• Гипертоническая дискинезия характеризуется повышением сократительной способности. Тогда преобладает парасимпатический отдел, который повышает тонус и двигательную активность ЖП. Гиперкинезия чаще встречается у молодых пациентов.

Кроме того, встречается смешанная форма заболевания – гипотонически-гиперкинетическая. Тогда у больного проявляются признаки обеих форм заболевания.

ДЖВП проявляется болью в правом подреберье, отрыжкой, тошнотой, рвотой и т. д.

Признаки гипотонической дискинезии

Симптомы дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу:

• При гипокинезии проявляется тупая ноющая боль справа под рёбрами, которая становится более выраженной во время еды. Это происходит из-за растяжения дна ЖП вследствие недостатка холецистокинина.
• При гипомоторной дискинезии возникает отрыжка после приёма пищи, а иногда в интервалах между ними. Нарушается регуляция деятельности ЖП нервной системой, из-за чего пациент чаще заглатывает воздух. Это приводит к повышению давления в желудке, сокращению мышечной стенки, снижению тонуса сфинктера.
• Дискинезия по гипокинетическому типу сопровождается тошнотой или извержением рвотных масс. Этот признак проявляется вследствие употребления жирных продуктов, быстрого перекуса, переедания и т. д. Из-за нарушения моторики происходит раздражение рвотного центра, который находится в головном мозгу.
• Гипотония ЖП проявляется горечью во рту утром, после еды или физической активности. Вследствие нарушения моторики печёночный секрет из ДПК проникает в желудок, пищевод и ротовую полость.
• При ДЖП часто возникает метеоризм. Вследствие избыточного газообразования распирает живот, возникают кишечные спазмы. Когда пузырьки газа отходят, болезненные ощущения ослабляются. Из-за процессов гниения и брожения в тощей кишке происходит выделение газов. Этот симптом часто проявляется у ребенка.
• ДЖП сопровождается снижением аппетита. Печёночный секрет стимулирует аппетит, перистальтику кишечника и выработку его гормонов. Из-за того что сократительная способность ЖП снижается, мало желчи выделяется в ДПК.
• При дискинезии по гипомоторному типу проявляются расстройства стула. Диарея наблюдается редко после употребления пищи. Запор возникает чаще, при этом пациент не может опорожнить кишечник на протяжении 2 суток. При поносе ускоряется движение содержимого по кишечнику. Запор характерен для ленивого желчного пузыря (слабая двигательная активность).
• Избыточный вес возникает из-за длительного течения ДЖП или является фактором, который провоцирует заболевание.
• При ДЖП нарушается функциональность висцеральной нервной системы. Как следствие, снижается частота сокращений миокарда, возникает гипотония, краснеет кожа лица, наблюдается избыточное выделение пота и слюны.

По этим признакам можно выявить первичную дискинезию ЖП.

Признаки гипертонической дискинезии

Симптомы при гипермоторной дискинезии желчного пузыря:

• Острая выраженная боль справа под рёбрами после стресса, неправильного питания, физических упражнений. Длительность приступа – от 20 до 30 минут, она проявляется несколько раз на протяжении 24 часов. В промежутке между приступами ощущается тяжесть в правом боку. Это происходит, потому что ЖП сокращен или повышен тонус сфинктеров, как следствие, желчь не отходит.
• Гипермоторная дискинезия сопровождается снижением аппетита. Этот симптом возникает из-за излишнего спазмирования желчного пузыря.
• При заболевании истончается слой жира под кожей, как следствие, уменьшается мышечная масса, уменьшается вес. Желчь выделяется между приёмами пищи, поэтому уменьшается всасывание белков, липидов, углеводов и других полезных веществ.
• Дискинезия по гипертоническому типу сопровождается тошнотой, рвотой. Эти симптомы проявляются во время приступа коликов.
• Гипертонический тип дискинезии проявляется диареей, которая возникает после еды или при коликах.
• Из-за нарушения функциональности висцеральной нервной системы выделяется большое количество пота, учащается сердцебиение, возникает слабость, головная боль, гипертония. Также присутствуют косвенные признаки: повышенная раздражительность, вялость, расстройства сна, ноющая боль в сердце, нарушение сердечного ритма и т. д.

Гипермоторная дискинезия сопровождается болью справа под рёбрами, желтухой, снижением аппетита

Кроме того, при гипотонической и гипертонической форме дискинезии проявляется желтушность кожи и слизистых оболочек, беловатый или желтоватый налёт на языке.

Диагностика заболевания

Во время диагностики необходимо выявить тип ДЖВП, наличие или отсутствие болезней, которые усугубляют состояние пациента. После тщательных исследований врач определяет тактику лечения.

Чтобы выявить дисфункции желчного пузыря, назначают ультразвуковое исследование. УЗИ помогает определить форму, размер ЖП. Как правило, при возникновении боли справа под рёбрами, желтушности, при увеличении печени и ЖП рекомендуется провести УЗИ.

Для выявления ДЖП проводят УЗИ и анализ крови

После проведения исследования врач расшифровывает результаты:

• При увеличении размеров органа речь идёт о застое желчи в его полости. Этот признак указывает на гипотонию и слабую двигательную активность желчного.
• Причины уменьшения размеров желчного пузыря – это чрезмерное и резкое сокращение стенок органа, нарушение оттока секрета. Так проявляется гипертоническая дискинезия.
• Если размеры органа практически нормальные и отсутствуют другие признаки патологии, то, скорее всего, ДЖП связана с анатомическими особенностями органов пациента.
• Если стенки ЖП утолщаются, то речь идёт о воспалении желчного.
• Конкременты в органе свидетельствуют о желчнокаменном заболевании, когда уплотнения перекрывают просвет желчных ходов.
• При наличии затемнённых участков на стенках появляется подозрение на онкообразования в ЖП или застой печёночного секрета.
• Расширение желчевыводящих путей свидетельствует о гипотонически-гипертонической дискинезии.

Кроме УЗИ, проводят лабораторные исследования. Анализ крови позволит выявить следующие показатели: СОЭ (скорость оседания эритроцитов), концентрацию эозинофилов, лейкоцитов, холестерина и т.д.

Пятимоментное дуоденальное зондирование поможет выявить тонус желчного пузыря, расстройства сократительной функции, оценить состояние сфинктера Одди. Процедуру проводят утром на голодный желудок.

Рентген с применением контрастного состава проводят реже, так как рентгеновские лучи негативно влияют на организм. Врач назначает это исследование при крайней необходимости. С помощью холецистографии можно выявить размер ЖП на голодный желудок, расстройства моторики желчных протоков, обнаружить спайки, конкременты, новообразования.

Медикаментозное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с подобной патологией, интересует вопрос о том, как лечить дискинезию. Медицинские препараты назначает доктор с учётом типа заболевания.

Медикаменты назначают с учётом вида дискинезии

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу проводят с помощью следующих препаратов:

• Холензим на основе желчных кислот и ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, липаза). Таблетки принимают после приёма пищи по 1 шт. трёхкратно за сутки. Длительность терапевтического курса – от 14 до 20 дней. Препарат ускоряет выработку печёночного секрета, улучшает моторику ЖП и его протоков, нормализует пищеварение, усвоение полезных веществ.
• Аллохол на основе желчи, крапивы и чеснока активирует выработку желчи, нейтрализует гниение и брожение в пищеварительном тракте, улучшает моторику. Пациент должен принимать по 1–2 пилюли после приёма пищи от 3-х до 4-х раз за сутки. Лечение длится от 4 до 8 недель.
• Холивер с желчью, артишоком, куркумой тоже стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты (клетки печени) от влияния токсических веществ. Кроме того, препарат нормализует пищеварение и очищает кровь от холестерина. Пациент принимает по 2–4 пилюли трижды за сутки после приёма пищи на протяжении 10–20 суток.

Чтобы корректировать функциональность висцеральной нервной системы, принимают экстракт элеутерококка и настойку женьшеня. Эти препараты нормализуют метаболизм, улучшают мозговую активность, уменьшают утомляемость. С их помощью повышается давление у гипотоников, улучшается функциональность коры надпочечников.

При обострении гипотонической дискинезии применяют беззондовые тюбажи. Чистку печени проводят с помощью ксилита, сорбита, магния сульфата, минеральной воды без газа. После процедуры улучшается отхождение желчи из ЖП и внутрипечёночных желчных ходов.

Для лечения гипертонической дисикинезии назначают следующие медикаменты:

• Оксафенамид усиливает отток желчи, разжижает её, очищает кровь от холестерина, купирует боль, горечь во рту, тошноту.
• Гепабене на основе дымянки ускоряет выработку печёночного секрета, устраняет спазм ЖП и его протоков, защищает гепатоциты от токсических веществ, восстанавливает их.
• Гимекромон стимулирует образование секрета, улучшает его отток, расслабляет мускулатуру желчных ходов и сфинктера Одди.
• Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа помогают устранить боль. Эти лекарства уменьшают концентрацию кальция в клетках, как следствие, происходит расслабление гладких мышц органов пищеварительного тракта.
• Промедол помогает купировать сильную боль путём нарушения передачи нервного импульса на разных уровнях ЦНС.

Чтобы корректировать функциональность висцерально нервной системы при гипертонической дискинезии, назначают бромиды, настойку пустырника или валерианы. Эти средства благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, нормализуют баланс между процессами торможения и возбуждения.

Кроме того, для лечения ДЖП применяют физиотерапию. При заболевании гипотонического типа назначают электрофорез с Пилокарпином, амплипульстерапию, а при гипермоторной – электрофорез с применением Платифилина, Папаверина, парафинотерапию и лазеротерапию.

Если ДЖП возникла на фоне гельминтоза, язвы, инфекционных заболеваний, желчнокаменной болезни, то сначала проводят их лечение.

Правила питания

Диета при дискинезии желчного пузыря – это залог успеха при лечении болезни. Пациент должен правильно питаться на протяжении 12–16 недель. Основная задача диетотерапии – уменьшение нагрузки на печень, желчные пути, нормализация их функциональности.

Диетотерапия помогает разгрузить ЖП и ускорить выздоровление

При обострении ДЖП важно исключить из меню следующие продукты:

• Жирное мясо (свинина, гусь), рыбу (сардину, осётр).
• Копчёные изделия, жареную, жирную, солёную, кислую, острую пищу.
• Насыщенные бульоны, специи.
• Лук, чеснок, редис, щавель.
• Спиртные напитки.
• Сдобное тесто, изделия с кремом, шоколадные изделия.
• Кофе, какао, газировки.
• Бобовые: горох, фасоль.
• Хлеб из ржаной муки.
• Жирное молоко, сливки.
• Консервы, маринады.

Питание при дискинезии должно быть дробным (от 4 до 6 раз в сутки), а порции небольшие.

Кроме того, следует правильно обрабатывать продукты перед употреблением. Во время лечения пациент может варить, готовить на пару или запекать продукты. При обострении недуга рекомендуется есть пюре или жидкие блюда. После удаления желчного пузыря стоит придерживаться строгой диеты, чтобы стимулировать вывод желчи из организма и нормализовать метаболизм.

При ДЖП по гипомоторному типу рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Черствый ржаной или пшеничный хлеб.
• Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
• Мясо и рыбу (диетические сорта): говядину, индюшатину, хек, минтай, судак.
• Овощи.
• Желток (не более 1 шт. за день).
• Колбасу, сосиски высшего сорта в вареном виде.
• Растительные масла, немного сливочного масла.
• Мёд, карамель, мармелад, пастилу.
• Свежевыжатые соки из фруктов, овощей и ягод (некислые сорта).
• Некрепкий чай, кофе с добавлением молока.
• Крупы и макароны из твёрдых сортов пшеницы.
• Суп с овощами.

При гипермоторной дискинезии рацион блюд практически не отличается. Но тогда пациенту следует отказаться от колбасных изделий, карамели, свинины, телятины, яиц, свежих фруктов, овощей, ягод.

Народная медицина

В составе комплексной терапии разрешено пользоваться народными средствами, особенно если острые симптомы заболевания исчезли.

Приём медикаментов сочетают с народными средствами

Народные рецепты при ДЖП по гипотоническому типу:

• 15 г цветов бессмертника заливают 220 мл кипятка и ставят на водяную баню на полчаса. Потом жидкость снимают, а после остывания фильтруют. Больной принимает по 100 мл отвара за полчаса до приёма пищи. Лечение длится от 14 до 20 суток.
• 5 г кукурузных рылец заливают 220 мл кипятка, потом настаивают полчаса. Потом жидкость фильтруют и принимают по 75 мл трижды в сутки за 20 минут до еды.
• 10 г душицы заваривают 220 мл кипятка, а через полчаса процеживают. Настой делят на 3 порции и принимают утром, в обед и вечером.

Эти средства усиливают сокращение ЖП, нормализуют отток желчи, разжижают её, улучшают пищеварение.

Рецепты при гипертонической дискинезии:

• 10 г мяты заваривают 220 мл кипятка, настаивают полчаса, а потом фильтруют. Принимают настой по 75 мл двукратно за сутки. Терапевтический курс длится от 20 до 28 дней.
• 5 г солодки заливают 220 мл кипятка, ставят на пар на 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 75 мл за полчаса до приёма пищи трёхкратно. Лечение длиться от 14 до 20 дней.

Эти рецепты помогают купировать боль, тошноту, расслабить мускулатуру желчных ходов, сфинктеров, улучшая отхождение желчи. Они нормализуют аппетит, работу пищеварительных органов, устраняют воспаление.

Настой ромашки применяют при обоих типах заболевания. Для этого 5 г сухого сырья заливают 220 мл кипятка, а через 5 минут фильтруют. Средство принимают трижды за сутки на протяжении длительного времени.

Таким образом, дискинезия желчного пузыря – это распространённое заболевание, при котором нарушается сокращение ЖП и его каналов, возникают расстройства функциональности сфинктера Одди. Как следствие, возникают проблемы с оттоком желчи. Чтобы предотвратить патологию, рекомендуется правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов, быть физически активным.

albur.ru

Ленивый желчный пузырь

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

Это довольно популярное выражение — ленивый желчный пузырь. Кстати, очень точное, а, главное, понятное. Но такое ли уж понятное?

Звучит вполне понятно и просто. Но сможет ли любой человек, интересующийся темой желчекаменной болезни, ответить четко на вопрос о том, что означает это выражение? Думаю, что нет. Вот сегодня мы и попытаемся восполнить этот пробел!

Что означает этот термин?

Скажу сразу: ленивый желчный пузырь — это термин не медицинский, а, скорее, народный. Такое точное и красочное название получил желчный пузырь, который плохо выполняет свою работу вследствие того, что ему… лень ее выполнять!

Этому названию есть вполне аналогичное научное название: дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу.

Давайте попытаемся разобраться в этом сложном и непонятном выражении. А для этого, как всегда, выясним значение каждого слова. И все станет на свои места!

Итак, «дискинезия».

Это слово состоит из двух частей: «дис-» и «кинезия-«.

«Дис-» — это приставка, означающая затруднение, нарушение, расстройство. «Kinesis» — это слово греческого происхождения, означающее «движение». А все слово, как теперь становится понятно, означает расстройство, нарушение координации какого-то движения.

---

Гастроэнтерологи Москвы

Гастроэнтерологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

А что такое «по гипокинетическому типу»?

Приставка «гипо-» во всех медицинских терминах означает «снижение», «уменьшение» или «недостаточность». А со словом «kinesis» мы уже разобрались.

Отсюда следует, что имеет место гипокинетический тип нарушения движения. То есть, такое нарушение движения, главным признаком которого есть снижение активности, снижение работоспособности.

В нашем случае — это нарушение координации движения желчного пузыря и всей желчевыводящей системы. Причем, главный признак этого нарушения — снижение активности, снижение силы, снижение продолжительности движения.

О том, что желчь образуется в печени и по желчевыводящим путям поступает в двенадцатиперстную кишку, мы уже с вами неоднократно говорили. Говорили мы и о том, что процесс выброса желчи из желчного пузыря должен строго координироваться с работой всех сфинктеров желчных путей. Только в этом случае работа всей желчеобразующей и желчевыводящей системы будет эффективной, а пищеварение — хорошим.

Говорили мы еще и о том, что есть четыре формы нарушения этого процесса — четыре формы дискинезии желчевыводящих путей.

Чтобы понять все это, давайте предельно упростим, составим простую схему процесса движения желчи по желчевыводящей системе.

В этом процессе участвует два фактора: желчный пузырь и желчные протоки со сфинктерами (клапанами).

Во время выброса желчи пузырь должен сократиться, а клапаны, наоборот, расслабиться и открыть путь желчи в кишку. Когда же желчь оказывается в кишке, желчный пузырь должен расслабиться, чтобы принять новую порцию желчи на хранение. В это время клапаны желчных путей должны сократиться — закрыться. Иначе желчь не попадет в желчный пузырь, а будет свободно вытекать в кишку.

Все эти сокращения и расслабления должны происходить не только со строго определенной силой и продолжительностью, они должны быть еще и строго координированы.

Понимаете? Желчный пузырь сокращается — сфинктеры расслабляются. Одновременно. Координированно. И, наоборот, желчный пузырь расслабляется — сфинктеры сжимаются.

Но иногда этот процесс нарушается. Это и есть дискинезия желчевыводящих путей.

Все нарушения этого процесса доктора делят на две группы:

• дискинезии по гипертоническому типу
• дискинезии по гипотоническому типу

Различие этих дискинезий — нарушений движения — основывается на разной способности желчного пузыря к сокращению.

Если желчный пузырь сокращается слишком сильно — это гиперкинезия желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу.

Если желчный пузырь сокращается плохо — это гипокинезия желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. Именно такой желчный пузырь принято называть ленивым, что вполне логично и объяснимо, не правда ли?

Итак, термином ленивый желчный пузырь принято называть группу дискинезий желчевыводящей системы, для которой характерно снижение способности желчного пузыря к сокращению

При этом желчные протоки и система сфинктеров могут вести себя по-разному.

1. Желчные протоки и сфинктеры тоже ленивые — то есть, — тоже плохо сокращаются.

Что при этом происходит? В период между приемами пищи желчный пузырь хорошо расслаблен и готов принять в себя достаточное количество желчи. Но он плохо наполняется, так как сфинктеры желчных путей тоже расслаблены и плохо перекрывают путь желчи в кишку. Часть желчи не попадает в желчный пузырь, а вытекает в кишку, хотя, в период между приемами пищи, она там не нужна.

Когда наступает момент приема пищи, плохо наполненный желчный пузырь лениво сокращается. Желчь поступает в двенадцатиперстную кишку, но в гораздо меньшем количестве, чем нужно для переваривания пищи. Процесс пищеварения нарушается.

2. Желчные протоки и сфинктеры сокращаются хорошо, но не способны в достаточной мере расслабиться.

В этом случае в период между приемами пищи желчный пузырь полноценно наполняется желчью. Так как сам он хорошо расслаблен, а желчные протоки надежно перекрыли путь желчи в кишку, и желчи ничего не остается, как накапливаться в желчном пузыре.

Но вот приходит момент приема пищи. Желчный пузырь начинает лениво сокращаться, а сфинктеры не в состоянии полноценно расслабиться и пропустить поток желчи в кишку.

Поэтому желчь не может покинуть желчный пузырь в достаточном количестве. Небольшая ее часть все же поступает в двенадцатиперстную кишку, но большая доля ее остается в желчном пузыре.

Все это постепенно приводит к увеличению желчного пузыря, перенаполнению его густой желчью. А процесс пищеварения опять страдает из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку.

В заключение хочу сказать о том, что для ленивого желчного пузыря не характерны сильные, приступообразные боли в животе. Для него более характерны боли тупые, ноющие и достаточно продолжительные. Если же тонус сфинктеров повышен, боли могут быть более интенсивными, но все же их нельзя назвать очень сильными.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Воспаление желчных протоков

Следующая статья — Что такое операция холецистэктомии?

medforyour.info

Самое быстрое и эффективное лечение желчного пузыря в домашних условиях

Здравствуйте друзья. Те, кому приходилось бороться с такими болезнями, как холецистит или дискинезия, не раз задавались вопросом, как лечить желчный пузырь в домашних условиях быстро и эффективно. Ведь вовремя не проведенная грамотная терапия может стать причиной грозных последствий. Эта статья описывает лечение желчного пузыря народными средствами и представляет самые эффективные на сегодняшний день методики из восточной и традиционной медицины.

Я затронул эту тему, потому что сам болел холециститом из-за заражения описторхозом. Описторхоз я вытравил, а проблемы с желчным остались. Врачи ничего не смогли сделать, сказали это пожизненно. Я же не мог с этим смириться. Так как я уже тогда обладал знанием, как стать здоровым человеком, я также нашел способы избавления  от холецистита навсегда. Если врачи мне не помогли, значит, я сам справлюсь с этой болезнью. И как всегда я одержал победу. Теперь желчный меня не беспокоит.
 

 

Описание проблемы

Самыми распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:

• дискинезия желчевыводящих путей;
• холецистит;
• камни в желчном.

Желчный пузырь выполняет следующие основные функции:

• сгущение желчи;
• регуляция выделения желчи;
• нейрогуморальная регуляция.

Симптомы нездорового желчного пузыря:

• горький привкус во рту;
• желтый налет на языке;
• головная боль, которая локализуется в области висков;
• тошнота;
• боли в коленном суставе, чаще всего в правом;
• боль в желчном пузыре, отдающая в правое подреберье;
• укачивание в общественном транспорте;
• чрезмерная раздражительность, гневливость;
• боль под правой лопаткой.

Основными проявлениями дискинезии являются:

• Ноющие, тупые боли в правом подреберье. Обычно они появляются через 15-30 минут после еды и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. А иногда боли становятся постоянными.
• Постоянная слабость, раздражительность, нарушения сна.
• Нарушение аппетита. У одних больных он резко снижается, а у других – наоборот повышается.

Если дискинезию не лечить, то со временем она может вызвать воспаление желчного, которое носит название – холецистит. Он бывает:

• калькулезный, то есть сопровождается образованием камней;
• некалькулезный (без камней).

Некаменный холецистит проявляется выраженными и сильными болями в правом подреберье. Они могут появиться, например, при тряске в авто. Боли становятся более интенсивными, если к холециститу присоединяется инфекция.

В качестве методов диагностики используют:

• УЗИ;
• КТ брюшной полости;
• зондирование желчного пузыря, которое помогает определить состав желчи;
• анализ крови, который покажет, если возникли нарушения функции печени и помогут скорректировать лечение.

Вовремя не вылеченные заболевания печени и желчного провоцируют развитие также панкреатита. Лечить панкреатит локально не имеет смысла. Необходима комплексная терапия, начинать которую стоит с избавления от проблем с желчным.

Нарушения функций желчного пузыря приводят к развитию воспалительного процесса в кишечнике, нарушается его микрофлоры. В кишечнике могут размножаться паразиты, что проявляется вздутием живота и метеоризмом.

 

Почему возникают проблемы в желчном пузыре

Болезни желчного пузыря возникают из-за избыточного выделения желчи или наоборот, ее застоя.

Главными факторами, провоцирующими скопление желчи в желчном пузыре и его заболевания, являются:

• отравления, включая алкогольное;
• избыточные негативные эмоции, такие как гнев;
• постоянные стрессовые ситуации на работе;
• нерациональное питание, избыток мясных блюд в рационе;
• поражение гельминтами, например описторхоз;
• последствия операционного вмешательства
• малоподвижный образ жизни.

Конечно, здоровое питание очень важно, но в основном проблемы возникают из-за стрессов и недостаточности двигательной активности.

Современные люди мало двигаются, в основном сидят в офисах за компьютером. Область живота обязательно должна массироваться  для здоровья внутренних органов в нем. В нашем случае для стимуляции желчного пузыря, чтобы желчь не застаивалась.
 

 
Но все же главная проблема застоя желчи это частое проявление отрицательных эмоций. Переживая за что-то, нервничая, мы неосознанно сжимаем мышцы внутренних органов, в нашем случае сфинктер одди, в результате не даем желчи нормально выходить из желчного. Особенно губительны отрицательные эмоции во время еды, в том момент, когда желчь начинает выделяться.

Рассмотрим теперь, как лечить хроническое воспаление желчного пузыря.

 

Методы лечения болезни

Известно, что лечение болезней печени и желчного методами официальной медицины редко дает продолжительный положительный эффект. Зачастую это даже способствует ухудшению самочувствия больного. И когда человек попадает к нормальному специалисту, то процесс уже сильно запущен, и вылечить такого больного очень трудно.

Если воспалился желчный пузырь, то способы, как лечить его дома может подсказать специалист по альтернативной медицине или висцеральный терапевт. Они квалифицированно подойдут к решению проблемы, назначив грамотное лечение.

Если решено лечиться самостоятельно, то необходимо прислушаться к себе, чтобы понять причину развития заболевания. Она может крыться в образе жизни и эмоциях, которые испытывает больной. Определив первопричину проблемы, можно понять, как лучше лечить застой желчи в желчном пузыре.

Следует начинать работать над собой, подкорректировав питание, уменьшив употребление мяса и жирного. Начать наконец-то двигаться, заняться спортом. Также вам помогут специальные упражнения, о которых чуть ниже.

Эмоциональный контроль также очень важен. Если вы будете постоянно испытывать отрицательные эмоции, вы никогда не справитесь с болезнью. Помните, что они создают мышечный спазм, который не дает нормально выходить желчи. Как научиться управлять своими эмоциями вы можете почитать в отдельной статье. В первую очередь вам также нужно научиться расслабляться лежа, представляя как внутри живота разжимается спазм, блокирующий выход желчи.

Подкрепить все это можно приемом трав. Особенно эффективными при болезнях желчного пузыря считаются следующие растения и их составляющие:

• сок черной редьки;
• трава бессмертника;
• сок из травы расторопши и масло из ее семян;
• трава пижма, известная своими антипаразитарными свойствами;
• тыква и сок из нее.

Все перечисленные растения можно легко найти в аптеке или на рынке.

Также полезно раз в день, натощак принимать столовую ложку оливкового масла «Extra virgin».

Чтобы устранить застой в желчном пузыре  нужно пройти курс висцерального массажа у квалифицированного специалиста. Но можно научиться делать массаж самому себе. В этом нет ничего сложного. Посмотрите вот это видео.
 

 
При образовании  камней в желчном зачастую назначают операцию. Но существуют и безоперационные способы их удаления, например, при помощи методов висцеральной терапии и китайской медицины. Операцию лучше всего использовать только в самых запущенных случаях, когда другие методики бессильны. К счастью таких случаев всего около 5% от общего количества.

Но даже после операции, когда камни были удалены, нет никакой гарантии, что они не образуются снова. Если был удален желчный, то камни могут появиться в другом органе, например, в печеночных протоках, откуда их будет невозможно извлечь.

Нужно сделать все, чтобы не допустить удаления желчного. Ведь после этого у больного зачастую развивается хроническая диарея, либо наоборот хронический запор, а также другие проблемы. Хирургическое вмешательство провоцирует спаечные процессы в тканях, которые разрезали. В результате органы в брюшной полости смещаются.
 

 

Народные рецепты

Рассмотрим, как лечат некалькулезный холецистит народными средствами. Представленные ниже сборы оказывают обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее и желчегонное действие.

Готовят отвар из коры крушины, плодов тмина и листьев мяты, смешанных в пропорции 2:1:2. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Средство пьют по стакану на ночь на протяжении 2-3 месяцев.

Если имеется застой желчи в желчном пузыре, то лечение проводят при помощи такого сбора:

1. Смешивают в равных частях цветки ромашки, бессмертника и листья шалфея.
2. Берут столовую ложку сбора и заливают стаканом воды.
3. Кипятят в течение 20 минут на медленном огне и дают настояться.

Принимают состав 2–3 раза в сутки.

Комплексное лечение воспаления и дискинезии желчевыводящих путей включает прием отваров из горечавки желтой, корней одуванчика, цикория. В этих растениях содержатся горечи, стимулирующие выработку желчи и желудочного сока.

Корни любого из вышеперечисленных растений высушивают и измельчают. Сырье помещают в эмалированную посуду и заливают горячей кипяченой водой в соотношении 1:10. Затем состав  настаивают на водяной бане на протяжении получаса, после чего четверть часа охлаждают. Приготовленный отвар процеживают и отжимают. Средства, содержащие горечи, принимают по четверти стакана за 30 минут до еды.

При диагнозе воспаление желчного пузыря — холецистит, лечение можно проводить с помощью следующего настоя:

1. Смешивают сушеные цветки бессмертника и пижмы с кукурузными рыльцами.
2. Берут столовую ложку сырья и помещают в эмалированную посуду.
3. Заливают сырье стаканом воды.
4. Ставят емкость на печь и кипятят в течение четверти часа.
5. Затем охлаждают 45 минут, процеживают и отжимают.
6. Доводят настой до первоначального объема, долив в него кипяченой воды.

Средство принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день. Не стоит пить настой маленьким детям и беременным женщинам.

 

Советы доктора Евдокименко

Как предотвратить и лечить хронический холецистит хорошо рассказывает доктор Евдокименко. Его мнение совпадает с тем, что было сказано.  Основными факторами, влияющими на развитие заболеваний желчного пузыря, являются:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни, провоцирующий застой желчи;
• стресс, вызывающий сжатие сфинктера желчного, что в результате приводит к застою желчи.

Для того чтобы предотвратить развитие патологии и не допустить ее развития нужно:

• начать двигаться;
• рационально питаться;
• избегать стресса.

Обязательно посмотрите вот это видео.
 

 
Как эффективно лечить бескаменный холецистит подскажет грамотный гастроэнтеролог. Несмотря на то что традиционная медицина не вылечит вас полностью, к врачу все равно нужно идти. Он назначит диету, которая не будет очень строгой. Необходимо кушать 4-5 раз в день маленькими порциями, исключив перекусы между приемами пищи.

В диете запрещаются:

• горячие блюда и напитки;
• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• жирная рыба и мясо;
• копчености и полуфабрикаты;
• блины и оладьи;
• какао, шоколад мороженое;
• кислые яблоки;
• алкогольные напитки.

Травы лекарственные при холецистите и панкреатите лечат поджелудочную железу и желчный. К ним относятся:

• кукурузные рыльца;
• расторопша;
• корень одуванчика;
• корень лопуха.

Эти травы восстанавливают ткани желчного и нормализуют работу поджелудочной железы. Растения используют в виде отваров и настоев.

Для желчного наиболее эффективны следующие травы:

• бессмертник;
• тысячелистник;
• календула.

Календула также очень полезна для желудка.

Многие задаются вопросом, чем лечить желчный, если нет денег. Евдокименко рекомендует такой бюджетный препарат, как Ровахол. Показаниями к его применению являются:

• холецистит
• дискинезия;
• атонические запоры;
• удаление желчного.

Противопоказаниями к Ровахолу являются:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• наличие камней в желчном;
• острый гепатит;
• язвы желудка и 12 перстной кишки;
• острый панкреатит.

Применяется также противомикробный препарат Трихопол или Метронидазол.
 

 
Как еще вылечить холецистит  навсегда? Применяйте вышеприведенные советы, плюс добавьте специальные упражнения. Существует 5 эффективных упражнений от панкреатита и холецистита. Но их нельзя делать, если имеются камни очень больших размеров в желчном, так как может произойти закупорка протоков. Об этих упражнениях мы поговорим в другой раз.

Кроме того, восстановлению работы желчного способствует употребление минеральных вод, таких как Ессентуки № 4 и 17, воды Железноводска и Трускавец. Их применяют при холецистите и панкреатите. Пить воду можно только после того, как весь газ из нее выйдет. Также вода должна иметь комнатную температуру. Курс лечения составляет 3-4 недели.

Очень важно не запускать процесс и вовремя начать терапию. Ответ на вопрос, можно ли вылечить хронический холецистит полностью зависит от того, насколько вовремя будет начато лечение. Для того чтобы избавиться от проблем с желчным применяется висцеральный массаж, народные рецепты, диета, специальные упражнения, активный образ жизни. Важно своевременно устранить стресс, который относится к основным факторам, провоцирующим это заболевание.

На этом сегодня все.

Не болейте, будьте здоровы.

А сейчас просто отдохните, послушав эту прекрасную мелодию.
 

zslife.ru

5 упражнений холецистита и дискинезии желчного пузыря

Проблемы с работой желчного пузыря и печени возникают достаточно часто. Существует множество причин, в связи с которыми происходит нарушение оттока желчи из желчевыводящих путей.

Данная проблема требует качественного и полноценного лечения. На сегодняшний день разработано множество медицинских средств и методик, позволяющих оптимизировать функциональность ЖВП. К одной из таких методик относятся и специально разработанные упражнения для желчного пузыря при застое желчи, которые выполняют роль улучшения физических качеств органов. Сегодня множество факторов способно вызвать застой желчи в органах желчевыведения: стрессы, низкая двигательная активность, вредные привычки, неправильное питание.

Необходимость гимнастики при перегибе желчного пузыря

У взрослых чаще всего перегибы происходят, при желчнокаменной болезни, при холецистите и других болезнях ЖП.

Гимнастика для желчного пузыря позволяет устранить симптоматику данных заболеваний и выполняет ряд важных функций:

• устранение болевого синдрома и тяжести, возникающих после перегиба;
• снижение мышечного тонуса в ЖП и организме в целом;
• увеличение проводимого кровоснабжения в клетки и ткани брюшной полости;
• массаж печени и ЖВП;
• усиление обменных функций;
• улучшение состояния всех органов ЖКТ;
• выведение излишков фермента из печени и протоков.

Многие люди задаются вопросом, можно ли исправить перегиб желчного пузыря при помощи лечебной физкультуры? Ответ на этот вопрос зависит от стадии заболевания и степени перегиба, которая во многом определяет ход лечения.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Несомненно, лёгкая, специально подобранная лечебная физкультура пойдет на пользу и может способствовать оптимизации работы органов желчевыведения, помогает предотвратить камни в желчном пузыре. Однако производить эти манипуляции следует под строгим контролем врача и регулярно.

Упражнения для выведения желчи из канала желчного пузыря

Упражнения для желчного пузыря способствуют разгрузке органа и помогают желчи проходить в кишечник. Регулярное выведение желчи из желчного пузыря является важной частью работы органов ЖВП.

Лечебная гимнастика должна состоять из нескольких этапов и проводиться после консультации с врачом.

Сегодня снято большое количество видео и фильмов с разработанными комплексами для улучшения работы различных органов и тканей. Важно понимать, что эти комплексы подходят не всем пациентам, поскольку каждый организм уникален и может существовать ряд противопоказаний для проведения той или иной тренировки.
 

Гимнастика при перегибе желчного пузыря должна составлять комплекс:

• массаж печени и ЖП,
• физические нагрузки,
• комплексы ЛФК,
• благоприятные для печени и помогающие при камнях в ЖВП.

Для создания нормальных условий функционирования ЖВП и лучшего оттока ферментов, врачи рекомендуют совершать такие лечебные упражнения, как ходьба пешим шагом на короткие дистанции, медленные танцы, плавание, лыжные прогулки в зимнее время и недолгие катания на коньках.

Эта зарядка поможет увеличить кровоток во все органы и ткани, в том числе и в желчевыводящие пути.

Кроме того, полезными свойствами для выведения желчи обладают такие простые упражнения, как «велосипед» (вращение ногами в лежачем положении круговыми движениями), «ножницы» (перекрёстные движения выпрямленными нижними конечностями), а также поднятия и опускания рук и ног.

Можно выполнять поднятие коленей под прямым углом – это можно сделать в любой позе.

Важно параллельно следить за своим дыханием.

Данные упражнения не несут никаких последствий для человека, они могут выполняться в любом состоянии и не имеют прямых противопоказаний.

Тренировки можно выполнять в удобном положении для пациента. Важно не перенапрягаться и не делать резких движений, что может спровоцировать усиление болей и образованию осложнений.

При камнях и ДЖВП, комплексы ЛФК должны включать в себя не только полезные упражнения от застоя желчи, но и не противопоказанные при этих болезнях.

Упражнения стоя для желчного пузыря

 

Выполнение упражнений в стоячем положении возможно только при стабильной координации движений пациента. Важно иметь постоянную точку опоры вблизи от места выполнения заданий.

Упражнения, выполняемые пациентом стоя оптимальны не только для оттока желчи, но и очень полезны при загибе желчного пузыря, поскольку в данном положении желчный пузырь наиболее склонен принимать физиологическое положение – это позволяет быстрее убрать загиб желчного пузыря и восстановить кровоток в органе.

Данные задания показаны и при признаках застоя желчи.

1. Повороты туловища влево-вправо с плавным увеличением глубины поворота до максимального уровня пациента. Важно следить за осанкой и правильно дышать во время задания. Повторите упражнение 7-10 раз.

2. Ходьба с завышением коленного сустава при шаге – делать в течение 1-2 минут.

3. Осуществите «перекатывания» с пятки на носочек, руки в это время держите на поясе, а при смене положения делайте попеременно выдох и вдох. В течение 30 секунд.

4. Вращения корпусом тела сначала в одну сторону, потом наоборот – 5-10 раз на каждую половину тела.

5. Медленные наклоны туловища вперёд – назад в течение 30 секунд.

6. Встаньте ровно, ноги немного расставлены в стороны. Вытяните руки в разные стороны, при этом в одну руку поместите небольшой предмет или шарик. Вдохните и сведите ладони вместе, при этом шарик переложите из одной руки в другую, на выдохе – снова разведите. Сделать 10-15 раз.

7. Сделайте медленные неглубокие приседания 10-15 раз.

8. Ноги расставлены в стороны, на вдохе вытянутые верхние конечности поднимаем наверх, на выдохе – опускаем вниз. Сделать 10-15 раз.

Выполнять физические упражнения советуется регулярно, желательно в утреннее время, для того, чтобы организм зарядился энергией и тонусом. Перед тем, как делать задания, проконсультируйтесь с врачом о возможности их проведения.

Упражнения лежа для желчного пузыря

Для удаления застоя желчи полезна и физкультура, выполняемая в лежачем состоянии, когда тело находится в максимально расслабленном состоянии. Это помогает повышению и улучшению кровенаполнения тканей, снижению тонуса в них.
 

1. Лёжа на спине, верхние конечности параллельно туловищу, согните нижние конечности, плотно прижмите к груди и останьтесь в такой позе на некоторое время, дальше медленно расслабьте и опустите конечности.

2. Исходное положение такое же – прислоняйте нижние конечности к животу –сначала одну, потом другую, а руки и тело старайтесь не шевелить.

3. Положение – ложитесь на спину, коленки согнуты, пятки плотно прижаты к полу. Скользящими движениями по полу расправьте ноги на поверхность, потом снова поднимите их. Выполните 10-15 раз.

4. Лягте на спину, колени прижмите в груди. Выпрямите ноги, не приподнимая корпус тела, вверх, чтобы прямые ноги были перпендикулярно полу 10-15 раз.

5. Для следующего задания необходимо расположиться на боку, ноги прямо. Плавно поднимите конечность вверх до максимального уровня, затем опустите. Сделайте 5-10 раз, затем лягте на другой бок и повторите.

6. Лёжа на животе, руки над головой прямые, выполните поднятие прямых конечностей, исходя из своих возможностей. 5-10 раз.

7. На животе осуществить движение, подобное плаванию брасом в течение 15-20 секунд.

Для осуществления заданий, пациент занимает позу лёжа на твердой, но не жесткой поверхности (для этого лучше использовать специальный коврик или постелить на пол плотное покрывало).

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей

Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей показаны как в период ремиссии, так и в период начальных проявлений болезни, когда нет резких проявлений боли и выраженного нарушения работы органов.

Гимнастика при дискинезии желчевыводящих путей помогает устранить билиарные сладжи в ЖП, способствует уменьшению приступов при болезни.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика является основой правильного и наиболее действенного способа тренировки, позволяет усилить кровоток в клетках и тканях. Для этого человеку рекомендуется:
 

1. Занять комфортное положение, расслабиться, вытянуть руки вперед и вверх, сделать глубокий плавный вдох, потом потихоньку занять исходное положение, совершая выдох – рекомендуется 5-7 повторений. В случае головокружения или потемнения в глазах, необходимо прекратить задание.

2. Надуть живот, задержать вдох, затем медленно расслабиться и выдохнуть.

3. В положении лёжа на спине развести руки в разные стороны, затем поднять руки перпендикулярно телу и проделать глубокий вдох, а при опускании медленно выдохнуть.

4. Положение — стоя, руки на поясе. Осуществить движение корпусом в разные стороны, дыхание произвольное.

5. Положение то же, руки на поясе. Поднять плечи и голову вверх – вдох, опустить плечи и голову, затем выдохните.
 

Массаж желчного пузыря

Массаж желчного пузыря имеет одно из ключевых моментов в ЛФК при болезнях ЖВП. Он помогает усилить моторику органов, улучшить кровоснабжение их клеток.

Для проведения массажа существует ряд противопоказаний, которые ограничивают круг лиц, которым показано это лечебное воздействие:

• Период острых проявлений болезней органов брюшной полоти.
• Гнойные и воспалительные патологии органов ЖКТ и брюшины.
• При желчнокаменной болезни (ЖКБ) сначала удаляют камни из желчного пузыря, а потом после наступления ремиссии, возможно проведение массажа брюшной стенки.
   

Массаж печени осуществляется с помощью метода прощупывания органа, путем проникновения пальцев под ребра пациента. Чтобы добиться большего желчегонного эффекта, массировать сначала необходимо нежно, не доставляя пациенту болевых ощущений и дискомфорта, а затем постепенно увеличивая нагрузку на живот.

Самомассаж желчного пузыря

Положительный эффект для улучшения оттока желчи дает и самомассаж органов желче-выведения.

Для этого пациенту следует лечь на спину и проводить массирующие движения органов брюшной полости, начиная от края правой реберной дуги и по часовой стрелке. Движения должны быть скользящими, плавными, не приносящими болевых ощущений.

Техника самомассажа должна исключать все резкие движения рукой. Делать массаж самостоятельно следует третьим и четвертым пальцами кисти, при этом лучшим эффектом при самомассаже обладает метод поглаживания.

Самомассаж должен способствовать снижению болевых симптомов при болезнях ЖП.

В случае, если возникли какие-либо неприятные ощущения или побочные эффекты, следует сразу прекратить самомассаж и обратиться за консультацией специалиста.опубликовано econet.ru.

Видео 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря.
 

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

econet.ru

Застой желчи перегиб желчного пузыря лечение — Лечим печень

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

Что собой представляет патология

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

• заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
• подъем тяжестей;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• загиб проявляется желчнокаменной болезни;
• резкое изменение веса – ожирение или похудение;
• опущение органов;
• патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
• неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Классификация загиба ЖП

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

• патология тела ЖП;
• с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
• ЖП деформирован в области дна;
• патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

• деформацию нижней трети ЖП;
• патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

• крючкообразная;
• дугообразная;
• в форме песочных часов.

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

• увеличение живота;
• ребенок проявляет беспокойство после кормления;
• часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

• утреннее чувство тошноты;
• дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
• рвота;
• непереносимость жирных продуктов;
• горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
• язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

• сильная боль в правой части брюшной полости;
• тошнота, сопровождающаяся рвотой;
• частое сердцебиение.

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
• присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

• боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
• кожные покровы становятся желтоватыми;
• лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

• живот увеличивается;
• нарушения пищеварения;
• отрыжка;
• изжога;
• постоянный привкус горечи;
• налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

• смещение конкремента;
• закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

• опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
• сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
• осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

• Обследование проводят натощак.
• Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

• основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
• физиотерапия;
• специальный комплекс упражнений;
• соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

№	Название	Действие
1	Гепабене	Устраняет застойные процессы, активизирует отток желчи, нейтрализует боль и нормализует работу печени.
2	Аллохол	Распространенный препарат, его часто назначают при патологии из-за его эффективности и невысокой стоимости. Основные компоненты – желчь крупного рогатого скота, экстракты крапивы и чеснока. Средство активизирует синтез желчи и нормализует функционирование желчных протоков.
3	Фламин	Эффективность препарата обеспечивают флавоноиды и гликозиды растительного происхождения (растение — бессмертник). Средство оказывает комплексное действие – снимает воспаление, нейтрализует патогенную микрофлору, активизирует синтез желчи, устраняет боль и спазмы.
4	Одестон	Препарат нормализует синтез и отток желчи, но также устраняет спазм, нейтрализуя боль. Недостаток медикамента – большой перечень противопоказаний и побочных проявлений.
5	Хофитол	Основной компонент медикамента – артишок, который обладает желчегонным действием и защищает печень. Препарат устраняет дискомфорт, застойные процессы.
6	Урсофальк	Препарат и его аналоги назначают, когда деформация органа сопровождается образованием конкрементов. Урсофальк нормализует функционирование желчного пузыря.

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

• замедлить развитие патологических процессов;
• восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

1. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
2. Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высоту 20-25 см, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
3. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

Специальное питание

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

Запрещенные продукты:

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Гастроэнтерологи рекомендуют пить по два литра чистой или минеральной воды (без газа).

Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прогнозы

Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.

Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.

Source: kiwka.ru

---

Мы в соц.сетях:

---

gepasoft.ru

что делать, симптомы и лечение

Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.

Отключенный желчный пузырь: что это такое?

Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:

• Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
• Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
• Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
• Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.

Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.

Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.

Как проявляется?

Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:

• Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
• Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
• Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
• Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
• Изменение цвета мочи. Она становится темной.
• Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
• Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
• Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.

Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.

К чему может привести?

Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.

Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.

Диагностика

Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:

• ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
• УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.

Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:

• Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.

 

Отключенный желчный пузырь: что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.

Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.

Лечебная тактика

Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.

Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.

Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.

Питание

Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:

• Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
• Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
• Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
• Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
• Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
• Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.

Заключение

Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.

Загрузка…

zpdoc.ru

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

Общие признаки заболеваний желчного пузыря и протоков

На рисунке представлена схема системы желчного пузыря и желчных протоков — билиарной системы. Она состоит из желчного пузыря, его протока, который соединяется с печеночным протоком. Вместе они образуют общий желчный проток, который впадает в 12-перстную кишку.

Желчь образуется в клетках печени, поступает оттуда в желчные капилляры, далее в печеночный проток. Часть желчи из него через общий желчный проток непосредственно поступает в 12-перстную кишку, часть направляется в желчный пузырь.. В желчном пузыре желчь концентрируется. Когда в 12-перстную кишку поступает пища, она стимулирует выход концентрированной желчи из желчного пузыря. Наиболее сильным стимулирующим действием на желчный пузырь обладают жиры, яичные желтки. После сокращения тонус желчного пузыря снижается, и он начинает вновь заполняться желчью.

Нормальный состав желчи и нормальное ее выделение имеют большое значение для жизнедеятельности организма. Желчь как бы готовит жиры для их дальнейшего переваривания и всасывания. Облегчается растворение и всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К. Под влиянием желчных кислот активируется двигательная функция кишечника. В составе желчи из организма выводятся соли тяжелых металлов, некоторые вредные для организма вещества, лекарства. Большинство желчных кислот в кишечнике всасываются обратно, поступают в печень и там стимулируют образование желчи в печеночных клетках. В желчи содержится красящий пигмент — билирубин.

Для заболеваний билиарной системы характерны боли, диспептические расстройства, желтуха, кожный зуд. Боли возникают в правом подреберье, реже в правом подреберье и подложечной области; отдают в правую лопатку, правое плечо; усиливаются после употребления в пищу жирных, острых, пряных и жареных блюд, после физической нагрузки, тряской езды, иногда при перемене положения тела. Если эти боли возникают внезапно, приступами, сопровождаются тошнотой, рвотой, они называются печеночной коликой и с большой долей вероятности свидетельствуют в пользу желчнокаменной болезни. У ряда больных на фоне более или менее слабых постоянных болей в правом подреберье появляются кратковременные сильные боли.При прощупывании живота в правом бодреберье определяется болезненность. Характерна отрыжка горечью. Рвота закономерно сопровождает печеночную колику. Желтуха обусловлена закупоркой — временной или постоянной — печеночного или общего желчного протоков и называется механической.

Дискинезии желчных путей

Дискинезия (нарушение движений) желчных путей — это функциональное заболевание, при котором нет органических, структурных изменений желчного пузыря и протоков, а нарушена только их двигательная функция. При этом отмечается чрезмерное или недостаточное сокращение желчного пузыря, несогласованная деятельность в открытии и закрытии протоков. Причинами дискинезии признаются острые и хронические психотравмирующие ситуации, глубинные внутриличностные конфликты, определенное значение имеет также повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (аллергия).

Признаки дискинезии можно разделить на “местные” симптомы, в основном боли, и общие, проявляющиеся изменениями психологического состояния.

Боли возникают в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, длительностью от нескольких часов до нескольких дней. Боли могут быть также сильными, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Желтухи, лихорадки не бывает.

Характерны также постоянная усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин и женщин проблемы в интимной жизни.

В таких ситуациях следует обратиться к врачу и провести необходимые исследования. Диагноз дискинезии может быть поставлен, если не будут обнаружены другие, органические заболевания желчного пузыря и протоков. В то же время, при проведении рентгенологического или чаще ультразвукового исследования обнаруживаются нарушения двигательной активности желчного пузыря — замедление эвакуации желчи или, наоборот, слишком энергичные, сильные сокращения. От характера этих расстройств зависит лечение.

Больным со сниженным тонусом желчного пузыря, замедлением выделения желчи желательно чаще принимать пищу (5-6 раз в день), поскольку каждый прием пищи стимулирует выделение желчи из желчного пузыря. Полезно, чтобы в диете были продукты, также стимулирующие выделение желчи. Это растительные масла, их можно добавлять в салаты, каши; а также большое количество свежих овощей и фруктов («зеленая диета»). Сильным желчегонным действием обладают сорбит и ксилит, вещества, применяемые в качестве заменителей сахара. Полезно проведение «слепых» дуоденальных зондирований 1-2 раза в неделю. Техника такой процедуры несложная. Утром натощак надо лечь на правый бок и в область печени подложить теплую грелку, через 10-15 минут выпить растворенные в теплой воде 1- 2 чайных ложки сорбита или ксилита, полежать после этого на грелке 30 минут. Дозу сорбита или ксилита следует подобрать самому с тем, чтобы после его приема не было поноса. Эффективен массаж передней брюшной стенки.

Если тонус желчного пузыря повышен, сокращения более сильные, дуоденальные слепые зондирования лучше не проводить. Назначаются желчегонные препараты, которые стимулируют выработку более жидкой желчи и облегчают ее выделение. Наиболее эффективны растительные желчегонные.

Многие лекарственные растения обладают желчегонными свойствами. Чаще всего применяются бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана.

К желчегонным средствам относятся минеральные воды. Это “Ессентуки” № 4 и 17, минеральные воды Железноводска и Карловых Вар, Трускавца. Полезно проводить лечение желчегонной минеральной водой 1 раз в полгода. Воду из бутылок следует принимать в подогретом виде 2 раза в день за 20-30 минут до еды, пить большими глотками. Продолжительность курса 1 месяц.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь — заболевание, при котором в желчном пузыре и/или в желчных путях образуются камни. Количество больных желчнокаменной болезнью неуклонно увеличивается, отчасти это связано с улучшением диагностики скрытых форм болезни.

Желчные камни представляют собой кристаллические структуры, которые возникают в аномальной желчи. Камни образуются из холестерина и солей кальция, связанных с желчным пигментом билирубином. Растворимость холестерина в желчи зависит от соотношения в ней самого холестерина, жироподобных веществ фосфолипидов и желчных кислот. Камни начинают возникать при усилении образования холестерина, снижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Факторами риска образования холестериновых камней являются генетические особенности, имеется четкая семейная предрасположенность, при этом чаще болеют жители Северной Европы, Северной и Южной Америки. Факторами риска являются также ожирение, высококалорийная диета, сахарный диабет. Чаще болеют женщины. Беременность предрасполагает к образованию холестериновых камней в желчном пузыре. Пигментные камни чаще возникают у жителей Востока, у больных преклонного возраста, алкогольным циррозом печени, хроническим холециститом.

Признаки желчнокаменной болезни во многом зависят от количества камней, их расположения и величины, а также от того отдела билиарной системы, где камень “застревает” (см. схему). У достаточно большого количества лиц с наличием камней в желчном пузыре никаких проявлений заболевания нет, обычно это одиночные, большие камни. Типичным проявлением желчнокаменной болезни считаются приступы печеночной колики, обусловленные выходом камней из пузыря и продвижением их по протокам. При этом внезапно возникают сильные боли в правом подреберье, которые отдают в правую руку, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, повторной рвотой. Часто присоединяется воспалительный процесс в пузыре, повышается температура. Если камень хотя бы на короткое время закупоривает общий желчный проток, больной замечает потемнение мочи вскоре после колики, может быть обесцвеченный кал.

Уже самая первая колика или просто боли в правом подреберье являются сигналом необходимости обращения к врачу и обследованию. Главным методом распознавания камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Проводится также рентгенологическое исследование.

Достигнут определенный прогресс в лечении желчнокаменной болезни. Главным методом является хирургическое удаление пораженного желчного пузыря. Обычная операция довольно серьезная. Наряду с ней все большее распространение приобретает удаление пузыря с помощью лапароскопической методики, которая не требует вскрытия брюшной полости. Реже применяется дробление камней под влиянием ударных ультразвуковых волн.

Для химического растворения камней используется лечение препаратами желчных кислот — хенодезоксихолевой (ХДХК) и урсодезоксихолевой (УДХК). Препараты ХДХК: хенохол, хенофальк, хеносан, хенодол. Препараты УДХК: уросан, урсофальк, урсодиол. Не всем больным показано лечение желчными кислотами. Величина камней не должна превышать 20 мм, желчный пузырь должен сохранять свою сократительную способность, а желчные протоки проходимость. Желательно, чтобы длительность заболевания не превышала 2-3 лет. Лечение желчными кислотами длительное — до 2 лет. Если в течение 6-12 месяцев не будет уменьшения размеров камней, лечение целесообразно прекратить.

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Наиболее частой причиной развития хронического холецистита является бактериальная инфекция — различные виды кишечной палочки, протей, энтерококки, стафилококки, стрептококки. Обсуждается роль вирусов, в частности вирусов гепатита. Определенное значение имеет лямблиоз желчных путей. Способствуют длительному течению воспалительного процесса изменения свойств желчи, образование камней и нарушения оттока желчи.

Выделяют две формы хронического холецистита — на фоне камней в пузыре и без них (калькулезный и некалькулезный холецистит — см. схему соответственно 1 и 2).

У больных калькулезным холециститом в большей части случаев обострение процесса проявляется приступами печеночной колики. Внезапно возникают сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые отдают в правое плечо, правую лопатку, сопровождаются тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения. Может развиться быстро преходящая или длительная желтуха. Нередко врач определяет увеличенный желчный пузырь. При некалькулезном холецистите картина может быть похожей на колику, но интенсивность болей и их продолжительность обычно меньше, чем при желчнокаменной болезни. У многих больных боли в правом подреберье постоянные, ноющие, усиливаются при нарушении диеты, тряской езде.

Наиболее распространенным и надежным методом распознавания желчнокаменной болезни является ультразвук. В связи с этим реже используются рентгенологические методы.

Лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Желательно соблюдать нестрогую диету.

Больным рекомендуются следующие блюда и продукты:

• Хлеб — белый и черный вчерашней выпечки.
• Первые блюда — супы овощные, молочные, щи, борщи, свекольники вегетарианские.
• Вторые блюда — из нежирных кусков говядины, куры, кролика, рыбы, отварные или в виде паровых котлет, рулетов, фрикаделей, а также бефстроганов или рагу из отварного мяса.
• Овощные блюда и гарниры — из овощей в любом виде, кроме жареных.
• Блюда из круп и макаронных изделий — каши, запеканки с добавлением творога, изюма, кураги.
• Молочные продукты — молоко, кефир, простокваша, творог; сливки и сметана ограниченно.
• Жиры — сливочное масло ограниченно, растительные масло.
• Блюда из яиц — яйца не более 1 в день в блюдах, белковый омлет.
• Сладкие блюда — свежие фрукты, компоты, кисели, мед.
• Закуски — отварная рыба, вымоченная сельдь, ограниченно, неострый сыр, винегреты, салаты из овощей с растительным маслом.
• Напитки — слабый чай и некрепкий кофе с молоком, настои шиповника и смородины.

Запрещаются:

Очень холодная и очень горячая пища и напитки, мясные и рыбные и особенно грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, пряности, жирные блюда, блины, оладьи, какао, шоколад, мороженое, грибы, кислые сорта яблок, алкоголь.

В период обострения болезни назначаются противомикробные или противопаразитарные средства. Из антибиотиков рекомендуется назначать препараты, которые поступают в желчь в достаточно высокой концентрации. Это кларитромицин, эритромицин, метациклин, доксициклин, ампициллин, бисептол. Все препараты назначаются курсами на 7-10 дней. При лямблиозе желчных путей эффективны аминохинолин, метронидазол.

Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства, главным образом, растительного происхождения — бессмертник, кукурузные рыльца, тысячелистник, крапива, календула, лопух, одуванчик. Сборы (смеси) из этих растений могут продаваться в виде желчегонного чая. 1 столовая ложка высушенного растения или смеси заливается вечером стаканом крутого кипятка, отстаивается в течение 12 часов, фильтруется, употребляется 2 раза в день перед едой по 1/2 стакана. Можно рекомендовать также Услепые дуоденальные зондированияФ 1 раз в неделю или две недели. Больным калькулезным холециститом дуоденальные зондирования проводить нельзя из-за опасности развития механической желтухи.

Больным калькулезным холециститом принципиально показано удаление камней (см. лечение желчнокаменной болезни). При нарушениях физико-химических свойств желчи полезно применение в течение длительного периода времени (3-6 месяцев) пшеничных отрубей.

Эффективно лечение больных хроническим холециститом на курортах с минеральными водами, оказывающих желчегонное действие (Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Карловы Вары, Виши, Висбаден). Назначаются также бутылочные минеральные воды этих курортов. Курс питьевого лечения составляет 25-30 дней, по 200-250 мл воды 3 раза в день до еды в теплом виде. Больным с наличием камней в желчном пузыре до их удаления минеральные воды следует употреблять с большой осторожностью.

Постхолецистэктомический синдром

Холецистэктомия — это удаление желчного пузыря по поводу камней в нем, некоторых других заболеваний. Постхолецистэктомический синдром — понятие собирательное, оно включает ряд заболеваний, возникших вследствие оперативного вмешательства или прогрессирующих в результате операции.

Выделяют различные варианты проявлений постхолецистэктомического синдрома в зависимости от причины.

Первый вариант — боли в правом подреберье, нередко по типу печеночной колики, развивается постоянная или, чаще, повторяющаяся желтуха. Причиной могут быть не выявленные во время операции камни в желчных протоках, сужение общего желчного протока и места его впадения в 12-перстную кишку.

Второй вариант — приступы болей в левом подреберье, в подложечной области и левом подреберье или опоясывающие боли, тошнота, рвота. Это вызвано воспалением поджелудочной железы — панкреатитом.

Третий вариант — признаки хронического гастрита, воспаления 12-перстной и тонкой кишки — боли в подложечной области, вздутия живота, урчание, поносы или запоры.

Если после операции на желчном пузыре появляются указанные расстройства, следует обратиться к врачу и провести обследование для выявления причины постхолецистэктомического синдрома. В зависимости от этого применяются те или иные методы лечения. При первом варианте больному могут предложить повторную операцию, которую сейчас проводят щадящими методами. Если выявляются хронический панкреатит, гастрит, воспаление кишечника — лечатся эти заболевания (см. соответствующие разделы).

Опухоли желчного пузыря и протоков

Опухоли желчного пузыря и желчных протоков могут быть доброкачественными и злокачественными (рак).

В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря стали выявляться чаще, главным образом в связи с широким использованием в практической работе ультразвукового исследования. Их называют полипами. Протекают они практически без каких-либо проявлений. Подходы к их лечению различные. Чаще за ними проводят повторное наблюдение ультразвуком первый раз через 6 месяцев, далее раз в год. Быстрое увеличение размеров полипов, изменения некоторых лабораторных показателей позволяет предположить переход в злокачественную форму. В таких случаях больного оперируют.

Рак желчного пузыря занимает пятое место по частоте среди злокачественных опухолей пищеварительной системы. Факторами риска заболевания считаются желчнокаменная болезнь, пожилой и старческий возраст, доброкачественные опухоли желчного пузыря.

На ранних стадиях опухоль протекает без каких-либо признаков или маскируется проявлениями калькулезного холецистита. Она может быть выявлена при профилактических осмотрах, когда в их программу входит использование ультразвукового исследования брюшной полости. В более поздних стадиях больной начинает худеть, появляются боли в правом подреберье, желтуха. Радикальное лечение — хирургическое удаление желчного пузыря.

Рак желчных протоков чаще может располагаться на протяжении общего желчного протока, в месте соединения пузырного и печеночного протоков и в конечном отделе общего печеночного протока (см. схему). Главным признаком рака желчных протоков является желтуха, постоянно усиливающаяся. Она сопровождается выраженным кожным зудом. Главным методом раннего выявления рака желчных протоков также является ультразвуковое исследование.
Лечение — хирургическое.

astery-med.ru

No related posts.