Вич передается через кровь: Плохи дела: мы не можем найти эту страницу!

Содержание

Как не заразиться СПИДом

ОГБУЗ «Детская клиническая больница»

Санитарно-просветительная работа

Как не заразиться СПИДом

Закрыть

ВИЧ-инфекция уже более 30 лет свирепствует на нашей планете, ежегодно унося многие жизни. Сегодня болезнь перестала быть уделом наркоманов и гомосексуалистов. Все чаще ВИЧ-положительный статус встречается у вполне благополучных людей.

Что это такое
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, при которой иммунная система поражена настолько, что оказывается не в состоянии бороться ни с одной инфекцией. СПИДом заразиться нельзя, можно заразиться ВИЧ, т.е. вирусом. А СПИД у ВИЧ-инфицированных людей развивается в среднем через 5-8 лет с момента заражения.

Как он предается

Вирус может передаваться через прямой контакт поврежденной слизистой оболочки или поврежденной кожи здорового человека с биологическими жидкостями зараженного человека (кровью, спермой, секретом влагалища и грудным молоком). Передача вируса может происходить при незащищенном сексе. ВИЧ можно заразиться во время инъекции или любых других хирургических манипуляциях, если используется неодноразовый инструментарий, а так же при любых контактах «кровь в кровь».

Как не заразиться
    Профилактика ВИЧ основывается на общих мерах:
  • Безопасный секс и верность любимому человеку;
  • Соблюдение личной гигиены: необходимо пользоваться только своей зубной щеткой и бритвой, не разрешать пользоваться ими другим людям.

Можно ли заразиться в быту

ВИЧ не передается бытовым путем: через рукопожатия, предметы одежды, спальные принадлежности, посуду, через пот или слезы, при кашле и чиханье, при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне.

Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Когда необходимо сдать анализ на ВИЧ
  • Если был незащищенный половой контакт с новым партнером
  • Если вы подверглись сексуальному насилию
  • Если ваш партнер имел половые контакты с другим человеком
  • Если вы недавно сделали татуировку или пирсинг и не уверены в стерильности инструментов
  • Если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ
  • Если была обнаружена другая инфекция, передающаяся половым путем
В случае заражения антитела в крови образуются через 3-24 недели с момента заражения. Поэтому анализ надо проводить спустя 3, 6 и 12 месяцев со времени предполагаемого заражения

Кто в группе риска

    От ВИЧ-инфекции не застрахован никто. Однако некоторые люди рискуют больше других:
  • мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
  • наркоманы;
  • люди, у которых уже есть заболевания, передающиеся половым путем;
  • люди с беспорядочными половыми связями;
  • больные, которым нужен гемодиализ «искусственная почка», переливание крови либо ее компонентов;
  • медработники;
  • дети, матери которых инфицированы.
Лечение
Если больной не получает специального лечения, то смерть от СПИДа наступает в среднем через 9-10 лет после заражения. При проведении терапии продолжительность жизни увеличивается и может достигать 70-80 лет. Терапия способна снизить количество вируса в крови до такого уровня, при котором он практически не влияет на человека.
    

Ответственная по СПР Е.С. Гранчакова

Закрыть

ВИЧ-инфекция — Статьи для населения — Хиславичская районная больница

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.
ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом.

СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.
Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь, происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ.

Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией
1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ.

По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв, пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.
2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.
3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов. 
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ. 
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса. 
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.
4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.
5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
• 0,3% - при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
• менее 0,3% - при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.
Каким образом невозможно заразиться ВИЧ
Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
• во время чихания и кашля
• через рукопожатие
• через поцелуй или объятие
• употребляя общую с больным еду или питье
• в банях, бассейнах, саунах
• путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.
Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.
Острая лихорадочная фаза
Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70%. У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза. 
Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
• Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
• Болезненность в горле.
• Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
• Болевые ощущения в области головы и глаз.
• Болезненность в суставах и мышцах.
• Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
• Рвота, тошнота, диарея.
• Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
• Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).
Длительность острой фазы - до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается. 

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции
Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4.

Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.
При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.
Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД - развернутая стадия ВИЧ
Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия. 
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
• Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
• Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
• Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки. 
• Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
• Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.
Вторая стадия. 
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
• Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
• Токсоплазмоз
• Туберкулез различных органов
• Пневмоцистная пневмония
• Саркома Капоши
• Гельминтоз кишечника
• Лимфомы
• Развиваются тяжелые неврологические нарушения.
В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?
• Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
• По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
• Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
• В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
• Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
• Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.
У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
• Инъекционные наркоманы.
• Лица, практикующие анальный секс.
• Женщины легкого поведения.
• Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
• Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
• Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
• Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
• Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
• Дети, матери которых инфицированы.
Профилактика ВИЧ
Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:
1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.
Профилактика оппортунистических инфекций
Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.
Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
• Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты. 
• Профилактика пневмоцистной пневмонии: если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
• СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
• Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
• Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.
Обследование на ВИЧ
Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?

• если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
• если вы подверглись сексуальному насилию.
• если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
• если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
• если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
• если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
• если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
• если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.
В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения. 
Часто используемый метод диагностики ВИЧ - иммуноферментный анализ (ИФА), другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.
Лечение ВИЧ и СПИДа
Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.
После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.
Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, - своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний, лимфомы ДНС.
Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

Что такое ВИЧ-СПИД?

ВИЧ – это сокращение от названия «вирус иммунодефицита человека».

В (вирус) – это особый микроорганизм, который может размножаться внутри клеток живого организма.
И (иммунитет) – это нарушение нормальной работы иммунной (защитной) системы организма, приводящее к тому, что организм теряет способность эффективно бороться с некоторыми заболеваниями.

Ч (человек) – т.е. этот вирус поражает только людей.


ВИЧ-инфекция – болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита* человека – антропонозное** инфекционное хроническое заболевание. Оно характеризуется специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических*** инфекций и вторичных злокачественных новообразований.

 

Еще не найдено лекарство, которое могло бы вывести ВИЧ из организма, поэтому ВИЧ-инфекция пока является неизлечимой. Единственный способ защиты от ВИЧ-инфекции – это не допускать заражения, соблюдая все возможные меры профилактики.


Но в случае заболевания ВИЧ-инфекцией есть возможность держать болезнь под контролем – регулярно посещать врача центра СПИД, а при необходимости – принимать терапию. В этом случае есть шанс жить долго и полноценно, а также родить здорового ребенка.


Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.

* иммунодефицит – состояние, при котором организм не может сопротивляться различным инфекциям.


**антропоноз - инфекционное заболевание, возбудители которого способны поражать только человека.


***оппортунистические инфекции — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни у здоровых особей (с нормальной иммунной системой).

СПИД – это сокращение от названия «синдром приобретенного иммунодефицита человека».
С (синдром) – это комплекс признаков и симптомов, т.к. человек, страдающий от СПИДа, может иметь сразу много различных заболеваний и сопутствующих инфекций.


П (приобретенный) – не врожденный, а полученный в течение жизни.


И (иммуно-) – относящийся к иммунной системе человека, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий, вирусов и грибков.


Д (дефицит) – недостаток чего-либо.


СПИД – это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. В стадии СПИДа иммунитет ослаблен настолько, что другие заболевания, развивающиеся на фоне ВИЧ-инфекции, принимают необратимое течение и приводят к летальному исходу.

 

Итак, ВИЧ - это вирус, который поражает человека; ВИЧ-инфекция – это болезнь, развившаяся в результате заражения ВИЧ; СПИД – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.


Вирус Иммунодефицита Человека из-за своей структуры живет только в клетках организма человека. Он не может приспособиться к жизни в организме насекомых. Поэтому укусы кровососущих насекомых для человека не опасны.


Также ВИЧ не может находиться вне организма человека. Попадая во внешнюю среду (воздух, предметы обихода) он быстро погибает. Поэтому вирус иммунодефицита человека не передается в бытовых условиях – через посуду, предметы обстановки, белье, транспорт, рукопожатие, купание в бассейне и т.п.


Вирус – это простейшая форма жизни. Некоторые ученые считают, что вирусы назвать живыми можно только с натяжкой. Но есть бесспорное доказательство принадлежности вирусов к живой природе – это их способность размножаться. Среди вирусов есть две большие группы

.
Первая группа вирусов способна размножаться самостоятельно, так как обладает генетической памятью в виде ДНК. Таким вирусам нужно лишь найти источник нужного материала, который они преобразуют в новые вирусы. Этот материал они обычно находят в клетках человека, разрушая их.


Ко второй группе, в которую входит и ВИЧ, относятся вирусы, имеющие генетическую информацию лишь в форме РНК, что не дает им возможности самостоятельного размножения. Для размножения ВИЧ требуется чья-либо ДНК, в которую он внедрит свою генную информацию. После этого клетка, которой принадлежит ДНК, начинает работать как «фабрика» по производству вирусов. В конце концов, истощившись, она погибает.


Вирус иммунодефицита человека имеет очень простое строение. Он состоит из двух оболочек: внешней и внутренней, спиралей РНК и специальных ферментов, участвующих в процессе репликации (размножения) вируса

.
Внешняя оболочка предназначена для присоединения вируса к будущей клетке-жертве. Для этого на ее поверхности есть специальные белки.


Как долго живет вирус вне организма человека


На открытом воздухе вирус погибает через несколько минут. Внутри шприца он может жить значительно дольше. Для целей профилактики инъекционной передачи ВИЧ следует предполагать, что использованный шприц или полая игла (без стерилизации) может содержать живой вирус в течение нескольких суток.

 

Пути передачи

За все годы изучения вируса специалисты установили, что ВИЧ может передаваться только через определенные жидкости организма человека и только в определенных ситуациях.

Жидкости организма, через которые может передаваться ВИЧ:- Кровь, сперма, вагинальный и цервикальный секреты, материнское молоко.

Вирус может находится и в других жидкостях (моче, слюне, поте), но его концентрация там очень низкая. От концентрации вируса зависит и объем жидкости, который должен попасть в кровь другому человеку, чтобы произошло заражение. Так, необходимое для заражения количество вируса содержится в капле крови, которая умещается на конце швейной иглы. Объем слюны, в котором содержится такое же количество вируса, составляет 4 литра.

Вирус в высокой концентрации находится в спинномозговой жидкости, но она не вытекает из организма и поэтому не представляет опасности.

Для того чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы жидкости организма, в которых концентрация вируса достаточна для заражения, попала в кровоток. Это возможно в следующих ситуациях:

- Незащищенный (т.е. без презерватива) сексуальный контакт.

- Применение нестерильного хирургического и инъекционного инструментария, игл для введения каких-либо препаратов (включая наркотические), прокалывания ушей, нанесения татуировок или акупунктуры, гастро - и колоноскопов, других инструментов и оборудования, при использовании которых могут быть повреждены кожные или слизистые покровы.

- При повреждении плацентарного барьера во время вынашивания ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной. Плацентарный барьер – надежная защита плода от различных инфекций, которые могут быть в организме матери, но если он поврежден, то вирусы и бактерии беспрепятственно проникают в плод.

- При повреждении кожи или слизистой во время родов у ВИЧ-инфицированной женщины.
- При грудном вскармливании ВИЧ-инфицированной женщиной.

- Контакт слизистой или раневой поверхности с зараженной кровью.

- Переливание зараженной крови и ее компонентов.

- Пересадка органов и тканей, использования донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора.

Возможность заражения связана с поведением людей, а не с их социальной принадлежностью. Поступая тем или иным образом, любой человек создает ситуации, когда риск заражения очень высок. Употребление инъекционных наркотиков повышает риск инфицирования ВИЧ напрямую (ВИЧ попадает в кровь вместе с кровью ВИЧ-позитивного из загрязненного шприца). Люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, под воздействием психоактивных веществ не контролируют себя и чаще вступают в случайные половые связи.

Первое, что стоит отметить, говоря о вирусах и других инфекциях – это то, что невозможно почувствовать, произошло ли заражение. Можно сразу определить, что порезан палец или сломана кость, но в момент проникновения вируса человек не испытывает никаких необычных или «сигнальных» ощущений.

Риск для медработников

Подсчитан среднестатистический риск заражения: при случайном уколе иглой он составляет 0,3% (1 на 300), при попадании вируса на поврежденную кожу, в глаза или на слизистые оболочки - 0,1% (1 на 1 000).

Риск при половом контакте

При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Низкий среднестатистический риск заражения при однократном контакте - не повод для успокоенности. 9 из 60, то есть 15% заражаются ВИЧ в результате одного или двух эпизодов незащищенного «принимающего» анального секса.

Подсчитано, что среднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для «принимающего» партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000).

Факторы, повышающие риск заражения при половом контакте:

1. Вероятность передачи ВИЧ увеличивает высокий уровень вирусной нагрузки (количество вирусов ВИЧ в крови инфицированного) у источника инфекции, который наблюдается в ранней стадии заболевания (инкубационный период, период первичной клинической манифестации), а также имеет тенденцию к повышению в поздних стадиях болезни. Снижение вирусной нагрузки происходит при проведении антиретровирусной терапии (в период латентной инфекции).

2. Заболевания, передающиеся половым путем, увеличивают риск заражения ВИЧ. Эти заболевания справедливо называют «воротами для вируса», поскольку они вызывают язвы или воспаление слизистой оболочки половых органов. При этом к поверхности слизистой оболочки поступает большое количество лимфоцитов, в особенности тех, которые служат мишенью для ВИЧ (Т-4 лимфоцитов). Воспаление также вызывает изменения в мембране клеток, что способствует проникновению вируса.

Вероятность заражения женщины от мужчины при половом контакте примерно в три раза выше, чем мужчины от женщины.

У женщины при незащищенном половом акте в организм попадает большое количество вируса, содержащегося в семенной жидкости мужчины. Площадь поверхности, через которую вирус может проникнуть внутрь, у женщины значительно больше (слизистая оболочка влагалища). Кроме того, в семенной жидкости ВИЧ содержится в большей концентрации, чем в секрециях влагалища. Риск для женщины возрастает при наличии у нее заболевания, передающегося половым путем, эрозии шейки матки, ранках или воспалениях слизистой оболочки, при менструации, а также при разрыве девственной плевы.

Риск заражения при анальном контакте значительно выше, чем при вагинальном, поскольку высока вероятность травм слизистой оболочки ануса и прямой кишки, что создает «входные ворота» для инфекции.

Риск заражения для обоих партнеров возрастает при сопутствующих венерических заболеваниях.

 

Заражения ВИЧ в быту

Как правило, ВИЧ-положительные люди при бытовых контактах для окружающих не опасны. Довольно редко ВИЧ можно заразиться в быту, но, поскольку такая возможность реально существует, лучше знать о ней заранее.


Как может передаться ВИЧ в быту

ВИЧ может передаваться через кровь. Причём для заражения нужно, чтобы кровь ВИЧ-инфицированного попала непосредственно в кровь другого человека – вне человеческого организма ВИЧ не живёт. Такая ситуация в быту может возникнуть, например, при общем использовании с ВИЧ-положительным человеком бритвы и зубной щётки. Во время бритья часто возникают микропорезы кожи, и на бритве может оставаться кровь. Бытовое заражение ВИЧ через бритву реально имеет место на практике!

То же самое касается и зубной щётки. При чистке зубов дёсны могут сильно кровоточить. Использование такой щётки после ВИЧ-инфицированного человека также может привести к заражению ВИЧ.

Кроме того, контакт с зараженной кровью может возникнуть при порезе у больного ВИЧ-инфекцией человека. В этом случае нужно обработать рану, остановить кровотечение и наложить марлевую повязку или лейкопластырь.

Других путей бытовой передачи ВИЧ не существует.

Правила защиты

Для профилактики бытового заражения ВИЧ-инфекцией важно соблюдать правила личной гигиены – всегда использовать только личную зубную щётку и бритву. Если возникает необходимость контакта с кровью ВИЧ-положительного человека, например, при перевязке кровоточащей раны, необходимо это делать в резиновых перчатках.

 

Как ВИЧ не передается

Пот, слюна, слезы…

Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико – поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.

Кашель, чихание…

ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании.

Рукопожатия, объятия…

Неповрежденная кожа является естественным барьером для вируса, поэтому невозможна передача ВИЧ при рукопожатиях, объятиях. А если есть ссадины, царапины, порезы и прочие? Для хотя бы теоретического риска передачи ВИЧ в этом случае нужно, чтобы достаточное количество крови, содержащей ВИЧ, попало в свежую открытую и кровоточащую рану. Вряд ли вы будете знакомиться с кем-то с рукопожатием за кровоточащую руку, если у вас тоже хлещет кровь. Во всяком случае, мы не рекомендуем вам делать что-либо подобное.

Предметы гигиены, туалет…

ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Через одежду, постельное белье, полотенца ВИЧ не может передаться, даже если на одежду, белье попала жидкость, содержащая ВИЧ, то он быстро погибнет во внешней среде. Если бы ВИЧ жил "за пределами" человека многие часы или даже дни, то, несомненно, наблюдались бы случаи бытового пути передачи, а их просто не бывает, по крайней мере, этого не случалось за более чем 20 лет эпидемии.

 

Бассейны, ванна, баня…

При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибнет, к тому же опять-таки кожа является надежным барьером от вируса. Единственный способ инфицироваться ВИЧ в бассейне - это заняться там сексом без презерватива.

Укусы насекомых, другие контакты с животными…

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные не могут передавать ВИЧ. К тому же, вопреки распространенному мифу кровь человека не может попасть в чужой кровоток при укусе комара.

Поцелуи…

О том, что ВИЧ не передается при поцелуе уже написано очень много. В то же время находятся люди, которых беспокоит вопросы "ранок и ссадинок" во рту. В реальной жизни, для того, чтобы этот вирус передался при поцелуе, два человека с открытыми кровоточащими ранами во рту должны долго и глубоко целоваться, при этом у одного из них должен быть не просто ВИЧ, а очень высокая вирусная нагрузка (количество вируса в крови). Вряд ли кто-нибудь сможет, да и захочет, воспроизвести подобный "садистский" поцелуй на практике. Если бы такой путь передачи был возможен, существовали бы случаи передачи ВИЧ при поцелуе, например, в постоянных дискордантных парах (в которых только у одного из партнеров ВИЧ). Тем не менее, таких случаев не происходит.

"Уколы" в транспорте, метро…

Миф о "зараженных иглах" возник в зарубежных СМИ еще в самом начале эпидемии. Наши СМИ до сих пор активно тиражируют этот миф. В реальности, не было зафиксировано не только ни одного случая передачи ВИЧ таким образом, но и ни одного случая попыток кого-то "заразить" с помощью иглы или шприца. К сожалению, это говорит о том, как в нашем обществе относятся к людям с ВИЧ, раз ни у кого не возникает сомнений, что ВИЧ-положительным зачем-то нужно кого-то "пытаться заразить". За все эти двадцать с лишним лет не было зафиксировано ни одного случая "СПИД-терроризма", как его быстренько окрестили. Даже если представить подобную ситуацию, передача ВИЧ в этом случае исключена. ВИЧ слишком быстро погибает вне организма человека, количество крови, попадающей в этом случае в кровоток ничтожно мало. Если же вам показалось, что вы почувствовали укол в транспорте, - не паникуйте, для этого может быть тысяча куда более реалистичных объяснений.

Стоматолог, маникюр, парикмахерская…

До сих пор за двадцать лет эпидемии ВИЧ не передался ни в маникюрном салоне, ни у стоматолога. Это говорит о том, что практический риск заражения в данных ситуациях отсутствует. Обычной дезинфекции инструментов, которую проводят в салонах или у стоматолога достаточно для предотвращения инфекции.

Сдача анализа…

Бывает и так, что у людей, сдавших анализ на ВИЧ, возникают страхи, что им мог передаться ВИЧ непосредственно при заборе крови в кабинете тестирования. Вероятно, этот страх возникает по ассоциации с ВИЧ-инфекций, но это абсолютно исключено. Забор крови производится с помощью одноразового инструмента, а рассуждения о том, что именно вам "подменили" шприц и так далее - не более чем мнительность.

Дети, инфицированные ВИЧ…

Существует миф о том, что дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.

Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

 

 

 

 

 

По материалам сайтов o-spide.ru, aids.ru

Что такое ВИЧ?

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) - один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой - защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни - повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.
Несколько лет вирус ведет "тихую" жизнь, не "досаждая" человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток - лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

В чем разница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) - это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают "отпора" на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

Как передается ВИЧ-инфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

  • при половых контактах без использования презерватива;

    ВИЧ передается только в тех случаях, когда содержащие вирус жидкости тела (кровь, семенная жидкость, вагинальный секрет) проникают в организм здорового человека.

Очень часто это происходит при сексуальном контакте.
Безопасный секс – это отношения между партнёрами, когда проникновения и обмена жидкостями организма (опасными в плане заражения ВИЧ) не происходит (петтинг, поцелуи, объятия, ласки, массаж и т.д.).
Защищенный секс - это отношения между партнёрами, когда при проникающих сексуальных контактах используется барьерный метод защиты - презерватив, который дает 98 % защиты!

  • при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;

    Путь передачи ВИЧ через кровь в настоящее время реализуется в среде наркопотребителей, которые при групповом использовании внутривенных наркотиков применяют один общий шприц, иглу, емкость для забора наркотиков и фильтр.

* Не следует забывать и о том, что заражение ВИЧ возможно при следующих манипуляциях: при проколе ушей, нанесении татуировок, при пользовании чужими опасными бритвами. Важным моментом предупреждения инфицирования в данном случае, является использование одноразового инструментария или качественная его обработка, которая предотвращает возможность заражения вирусом. .

  • при переливании заражённой крови;
  • при родах - ребёнок может заразиться от матери;
  • при кормлении ребенка грудью, если мать – носитель вируса.

В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?

  • при рукопожатии и прикосновении;
  • при поцелуе;
  • при пользовании одной посудой;
  • при кашле или чихании;
  • через постельное бельё или другие личные вещи;
  • при пользовании общественным туалетом;
  • через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?
Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

  • пользоваться презервативами при половых контактах;
  • пользоваться стерильными медицинскими инструментами.
  • Пользоваться личными предметами гигиены
  • использовать личные средства гигиены – бритву, маникюрные принадлежности и др.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ? 

  • Лихорадка по неизвестным причинам, более 1 месяца.
  • Увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении 1 месяца по неизвестной причине.
  • Непрекращающаяся диарея в течение 1 месяца.
  • Необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов;
  • Затяжные и рецидивирующие пневмонии или пневмонии, не поддающиеся обычной терапии;
  • Затяжные и рецидивирующие гнойно-бактериальные, паразитарные заболевания, сепсис;
  • Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;
  • Признаки кандидоза (молочницы) в ротовой полости.
  • Обширные герпетические высыпания с нехарактерной локализацией.
  • Если имел место незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив.

Зачем  нужно знать, есть ли  ВИЧ?

  • Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
  • Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
  • Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
  • Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;
  • Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

 

ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

«Желтая» угроза

Согласно данным ВОЗ вирусными гепатитами инфицировано более одного миллиарда населения планеты, что значительно превышает распространенность ВИЧ-инфекции в мире. Вирусный гепатит инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и сопровождающееся острым воспалением печени. Этот жизненно важный орган человека отвечает за вывод токсинов, а также синтез белков и компонентов, необходимых для пищеварения. Чем большее количество клеток печени поражено, тем больше в организме остается токсических веществ и хуже идет процесс усвоения пищи.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ — положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В или С, кото­рые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ — положительным рекомен­дуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избе­гать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хро­нических заболеваний печени.

В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирус­ные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Гепатит А — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, че­ловек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилак­тика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены. Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку.

Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте (через пищу, воду, воздушно-капельным путем). Важное отличие вируса гепатита В от ВИЧ состоит в том, что вероятность передачи гепати­та в 100 — 300 раз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией.

Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В су­ществует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуиро­вок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ни­же). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам ге­патита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомля­емость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хро­ническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Гепатит D (дельта) вызывается неполноценным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В. Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновре­менно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепа­тит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяже­лых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Гепатит D передается главным образом при инъекциях; заражение половым путем и передача от матери младенцу менее вероятны, чем при гепатите В. Меры профилактики -защита от заражения гепатитом В; при наличии гепатита В — избегать риско­ванного поведения, чтобы не «присоединить» к нему гепатит D.

ГепатитС. Заражению наиболее подвержены потребители инъекционных наркотиков (50 — 90%), так как этот вирус передается главным образом че­рез кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепа­тита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержден­ных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Главный способ профилактики гепатита С — прекращение инъекционного употребления наркотиков либо использование стерильных инструментов. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический ге­патит С. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смер­тельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

Невозможные пути передачи ВИЧ

Вирус ВИЧ не может передаваться через:

  • Неповрежденная здоровая кожа, поскольку клетки, уязвимые для ВИЧ-инфекции, не существуют на поверхности кожи.
  • Поцелуи, потому что ВИЧ не передается через слюну.
  • Кашель или чихание, потому что ВИЧ не может передаваться по воздуху. Его нет в крошечных частицах влаги, выплеснутых изо рта или чихнувших.
  • Плевание, потому что ВИЧ не передается через слюну.
  • Здоровая, неповрежденная полость рта, так как клетки, уязвимые для ВИЧ-инфекции, во рту отсутствуют.
  • Непрерывные препятствия, такие как презерватив из латекса или женский презерватив, потому что через эти препятствия не может проникнуть ВИЧ.
  • Комары, потому что, хотя эти насекомые сосут кровь, они не извергают кровь, содержащую живой ВИЧ, в тела других жертв.
  • Совместное использование столовых приборов, тарелок или чашек, потому что ВИЧ не передается через слюну.
  • Социальный контакт с людьми с ВИЧ, потому что ВИЧ не передается через прикосновение или по воздуху.
  • Через укусы животных, потому что животные не переносят ВИЧ.
  • Заботясь о людях с ВИЧ.
  • Сдав кровь в Великобритании.
  • При контакте с небольшим количеством засохшей крови, потому что ВИЧ не будет присутствовать в достаточном количестве (все инфекции через кровь, которую не вводили или не переливали, имели место, когда большое количество крови попало на поврежденную кожу других людей).
  • Через бассейны, душевые, стиральные машины, потому что ВИЧ будет уничтожен химическими веществами в дезинфицирующих и моющих средствах или просто смыт.
  • Путем реанимации «рот в рот», потому что ВИЧ не присутствует в слюне.
  • Прикасаясь к предметам, например к телефону, потому что ВИЧ не передается через прикосновение.
  • Используя тот же туалет, что и люди с ВИЧ, потому что, даже если бы кто-то пролил кровь в туалет, вода немедленно разбавила бы вирус. И ВИЧ не будет обнаружен из крови на сиденье унитаза.

Чрезмерно широкие и неточные категории, такие как «секс», «распущенность» или «злоупотребление наркотиками», сами по себе не представляют опасности.

ВИЧ, переданный донором крови, отчеты CDC

Передача ВИЧ через донорство крови в США почти ликвидирована, но ключевое слово - «почти».

В 2008 году CDC сообщил, что мужчина из Миссури сдал кровь, которая избежала эпиднадзора за ВИЧ и позже была использована для лечения пациента, которому была сделана трансплантация почки.

Позже генетическое тестирование показало, что ВИЧ-инфекция реципиента почки и донора крови на 99% идентична, сообщило агентство в октябрьском выпуске Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности .

Агентство отметило, что, хотя такие события редки, они возможны, потому что имеющиеся тесты не выявляют ВИЧ-инфекцию в так называемый период «затмения» - несколько дней после заражения и до того, как может быть обнаружена детектируемая РНК ВИЧ. в крови.

Действительно, в CDC было сообщено о трех предыдущих случаях в 2000 и 2002 годах, когда кровь, сданная в период затмения, была отрицательной при тестировании как иммуноферментным анализом, так и амплификацией нуклеиновых кислот, но, тем не менее, вызвала ВИЧ при переливании.

В этом случае, как сообщил CDC, мужчина из Миссури не сообщил о факторах риска ВИЧ, когда сдавал кровь в июне 2008 года, и оба теста дали отрицательный результат. Одна единица упакованных эритроцитов из донорской крови была использована в июле того же года для лечения пациента, перенесшего операцию на сердце, который умер через два дня от болезни сердца.

Еще одна единица красных кровяных телец была перелита в августе пациенту из Колорадо, перенесшему трансплантацию почки. И донор почки, и реципиент были отрицательными на ВИЧ во время трансплантации.

В ноябре того же года мужчина из Миссури снова сдал кровь, не указав в своей анкете факторов риска. Однако на этот раз тестирование показало ВИЧ-инфекцию.

Во время интервью с мужчиной он сказал, что женат, но иногда вступал в половую связь вне брака как с мужчинами, так и с женщинами, обычно в состоянии алкогольного опьянения. Он не сообщил об этих эпизодах в своей анкете.

Экспресс-тест во время интервью подтвердил наличие ВИЧ-инфекции, сообщает CDC.

При тестировании у реципиента почки в Колорадо был обнаружен ВИЧ, хотя и без симптомов, потому что для предотвращения отторжения вводилась микофеноловая кислота (CellCept, Myfortic). Препарат является мощным ингибитором пролиферации лимфоцитов и репликации ВИЧ в CD4-положительных Т-клетках и макрофагах.

Тем не менее, по данным CDC, у пациента, которому была начата антиретровирусная терапия, вирусная нагрузка РНК ВИЧ составляла 7240 копий на миллилитр сыворотки, а количество клеток CD4 составляло всего 48 клеток на микролитр.

CDC пришел к выводу, что, хотя такие эпизоды редки, о них, скорее всего, не сообщается. По консервативным оценкам, утверждается в агентстве, «11 инфекционных доноров и 20 ВИЧ-положительных компонентов крови, выпускаемых ежегодно, могут потенциально заразить реципиентов».

Клиницисты с ВИЧ-положительными пациентами, у которых нет других факторов риска, должны подозревать путь переливания, утверждает CDC.

Риски и проблемы ВИЧ-инфекции, передаваемой при переливании крови

Основные моменты

Содействие биобезопасности для предотвращения ВИЧ, связанного с кровью, важно для защиты общественного здоровья во всем мире.

Global для скрининга крови, отбора доноров на основе риска и биологических скрининговых тестов снижает риск ВИЧ.

Безопасность переливания крови должна уделять больше внимания исключению доноров из групп высокого риска.

IM Увеличение количества лабораторных сотрудников и новейшие методы биологических испытаний могут способствовать обеспечению биобезопасности в Китае [[1], [2]].

Реферат

Продвижение правил и методов биобезопасности поддерживает здоровье человека и защищает отдельных людей и группы от вредных инцидентов. Особое внимание следует уделять потенциальным инфекционным опасностям, связанным с кровью и другими биологическими жидкостями, особенно высокоразвитым инфекционным заболеваниям, таким как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который является одной из крупнейших угроз здоровью во всем мире. Обеспечение инновационных и адаптивных методов скрининга и лабораторных методов для снижения возможности передачи ВИЧ является неотъемлемой частью борьбы с этим заболеванием. Здесь мы рассматриваем эволюцию и успех методов скрининга крови на ВИЧ, а также текущие проблемы, которые еще предстоит решить.Опубликованные научные статьи и сообщения в СМИ о случаях нозокомиальной передачи ВИЧ с 1981 года были проанализированы для выявления текущих тенденций в области безопасности при скрининге крови и переливании крови во всем мире, а также были даны конкретные рекомендации с точки зрения Китая. Хотя большая часть первоначального скрининга ограничивалась только тестированием на антитела и антигены, новые скрининговые тесты (такие как тестирование на нуклеиновые кислоты) в сочетании со скринингом доноров на основе оценки риска привели к снижению риска передачи ВИЧ и продолжают сокращать «период окна, ”Когда ВИЧ-положительный человек может дать отрицательный результат, хотя он был инфицирован. Обсуждается дальнейшее изучение действующих руководств и правил по всему миру, чтобы понять, где могут существовать критические пробелы в скрининге. Изучение этих данных свидетельствует о том, что с начала эпидемии были достигнуты огромные успехи; однако улучшенная техническая подготовка персонала и упрощенные инструкции по тестированию могут способствовать эффективному скринингу на ВИЧ, а также поддержать тех, кто оказывает помощь.

Ключевые слова

Вирус иммунодефицита человека

Скрининг крови

Нозокомиальная передача

Инфекция, передаваемая при переливании крови

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2019 Издательский дом Китайской медицинской ассоциации.Опубликовано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

9 способов, которыми ВИЧ не распространяется

Вирус иммунодефицита человека, или ВИЧ, существует в Соединенных Штатах по крайней мере с 1970-х годов, но это мифы и неправильные представления о том, как он передается все еще сохраняются.

Большинство людей знают, что вирус обычно передается при половом контакте и внутривенном употреблении наркотиков. Но какие еще виды поведения являются факторами риска, а какие нет?

ВИЧ: как он передается

ВИЧ распространяется через определенные биологические жидкости, такие как кровь, сперма (включая предсеменную жидкость), ректальные жидкости, вагинальные жидкости и грудное молоко, согласно U.S. Веб-сайт AIDS.gov Министерства здравоохранения и социальных служб. Вирус может передаваться при контакте этих жидкостей инфицированного человека со слизистыми оболочками прямой кишки, влагалища, полового члена или рта другого человека.

В то время как ВИЧ может передаваться во время анального или вагинального секса, анальный секс более опасен, поскольку вызывает больше травм и раздражений слизистых оболочек, говорит Беверли Ша, доктор медицины, профессор медицины отделения инфекционных заболеваний Медицинского центра Университета Раша в Чикаго.

Хотя риск невелик, ВИЧ также может передаваться через оральный секс. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передача ВИЧ может произойти во время эякуляции в рот или при наличии язв во рту, кровоточащих десен, язв на гениталиях или других заболеваний, передающихся половым путем.

Использование презервативов во время секса снижает риск передачи ВИЧ. «Ясно, что при правильном использовании они обеспечивают значительную защиту», - говорит доктор Ша. Однако презервативы могут выйти из строя, если они порвутся, если они слишком старые или используются неправильно.

Вирус также может распространяться, если инфицированная жидкость попадает в контакт с поврежденной тканью, например с порезом на коже, или если инфицированная кровь попадает из иглы или шприца. Инъекция наркотиков с инфицированным и совместное использование оборудования - это высокий риск. ВИЧ можно обнаружить в использованной игле до 42 дней.

Беременность - еще один фактор риска, о котором следует знать. По данным некоммерческой организации AVERT, занимающейся просвещением по вопросам ВИЧ и СПИДа, хотя ВИЧ может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности, лечение снижает вероятность до менее 1 процента.

ВИЧ: как он не передается

Ниже приведены девять способов распространения вируса , а не :

Поцелуи и прикосновения. Социальные поцелуи и объятия не представляют опасности передачи, говорит Ша. Кроме того, сексуальные отношения с кем-либо без обмена инфицированными жидкостями организма не распространяют вирус. Ша отмечает, что глубокие поцелуи представляют опасность только тогда, когда у человека, инфицированного ВИЧ, есть открытые язвы или ротовое кровотечение.

Совместное жилое пространство. Любой случайный контакт с ВИЧ-инфицированным, в том числе разделение ванной комнаты, безопасен. Однако Ша советует пациентам не пользоваться совместно бритвенными лезвиями или зубными щетками. Если инфицированный человек порезался во время бритья или у него кровоточили десны, это может увеличить риск передачи инфекции.

Совместное использование еды или посуды. Вирус не может выжить на поверхности, поэтому совместное использование посуды и других предметов домашнего обихода не приведет к распространению ВИЧ. Вы даже можете без опасений разделить трапезу с инфицированным человеком.Передача была связана с тем, что матери предварительно пережевывали пищу для своих детей, когда инфицированная кровь изо рта смешивается с пищей. Ша говорит, что это обычная практика, известная как предварительное пережевывание, в Африке, но обычно не применяется в Соединенных Штатах.

Слюна, пот или слезы. Слюна, пот и слезы инфицированного человека не подвергают вас опасности.

Помощь ВИЧ-инфицированному. Идеально при этом надевать перчатки; но даже если кровь человека попадет на вашу неповрежденную кожу, вам не о чем беспокоиться. «Мы не считаем, что попадание крови на неповрежденную кожу является риском», - говорит Ша. Должен быть разрез или ссадина, чтобы вирус мог пройти через слой кожи.

Фонтаны. Попивание воды из фонтана после употребления ВИЧ считается случайным контактом и не приведет к передаче инфекции.

Комары и прочие насекомые. Вирус нежизнеспособен ни у насекомых, ни у клещей, говорит Ша.

Сиденья для унитазов. ВИЧ не может выжить на поверхностях, поэтому это не проблема.

Современные переливания крови. Сданная кровь проверяется и утилизируется в случае положительного результата теста на ВИЧ. По словам Ша, передовые технологии сделали скрининг все более чувствительным при идентификации вируса.

Передача ВИЧ половым путем - блог Youth Force

Джаред Стерн и Паула Севаал

С момента появления первых сообщений о СПИДе в 1981 году ВИЧ и СПИД среди широкой публики в первую очередь были известны как инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Действительно, большинство новых случаев заражения ВИЧ может быть связано с незащищенным сексом, как обсуждалось в нашем предыдущем сообщении в блоге. В этом случае ВИЧ попадает в организм через слизистую оболочку или через микроразрывы, которые позволяют напрямую попадать в кровоток. Однако в глобальных мерах по противодействию ВИЧ и СПИДу необходимо учитывать все пути передачи. Двумя основными несексуальными путями передачи являются: передача через контакт кровь-кровь, в основном среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), через совместное использование игл; и вертикальная передача (передача от матери ребенку) во время беременности, родов или кормления грудью.В обоих случаях вирус имеет очень специфические точки входа в организм, что обеспечивает эффективную передачу. Это означает, что передача инфекции через регулярный контакт с кожей, кашель, использование одного туалета или совместное употребление стакана (контакт через слюну) невозможна: естественные барьеры нашего тела препятствуют проникновению ВИЧ в организм.

Биология передачи через контакт кровь-кровь

Чтобы понять, как ВИЧ передается при совместном использовании игл, мы должны рассматривать ВИЧ как инфекцию, передающуюся через кровь, в дополнение к инфекции, передаваемой половым путем.ВИЧ может присутствовать в крови как в виде свободных вирусных частиц, так и внутри инфицированных клеток CD4 +. Инфекции, передающиеся через кровь, могут передаваться при прямом контакте с кровью. Передача ВИЧ через контакт кровь-кровь имеет относительно высокую эффективность при каждом акте по сравнению с половым путем 1 . В основном это связано с тем, что вирус напрямую передается в кровоток, тогда как во время полового акта вирусу, как правило, необходимо пройти через слизистую оболочку половых путей.Попадая в кровь, ВИЧ может свободно инфицировать лейкоциты CD4 + и немедленно распространяться через кровоток.

Поскольку у вируса нет барьера для прохождения, успешная передача ВИЧ зависит от количества передаваемого жизнеспособного вируса. Это снова зависит от концентрации вируса в крови, количества переносимой крови и жизнеспособности вируса в крови 2 . Одним из наиболее эффективных (или высокорисковых) путей передачи ВИЧ является переливание крови из-за большого количества передаваемой крови, содержащей вирус.В случае совместного использования иглы между ПИН инфицированная кровь, остающаяся внутри иглы, может быть введена в кровоток другого человека. Поскольку количество крови, передаваемой через совместное использование игл, значительно меньше, чем при переливании крови, риск совершения акта, соответственно, намного ниже и составляет всего 0,63% против 93% при переливании крови1. В-третьих, передача кровь-кровь также может быть установлена ​​во время контакта с кожей, когда кожа обоих людей ранена, обеспечивая доступ к кровотоку и, таким образом, преодолевая естественный кожный барьер.Однако, поскольку кровь естественным образом будет вытекать из открытой раны, количество инфицированной крови, которая в конечном итоге может попасть в кровоток человека (попав в рану), невероятно мало. Таким образом, хотя это возможно, на этот путь передачи приходится небольшая часть новых инфекций во всем мире. Точно так же ВИЧ не может передаваться через укусы комаров, потому что объем передаваемой крови слишком мал.

Причина, по которой передача ВИЧ через совместное использование игл является причиной стольких случаев передачи во всем мире, заключается в косвенных обстоятельствах.В нормальных условиях ВИЧ может существовать вне организма лишь в течение короткого периода времени. В результате не сообщается о передаче ВИЧ в результате контакта с пролитой кровью, семенной жидкостью или другими биологическими жидкостями. Тем не менее, когда ВИЧ находится внутри иглы, было показано, что он выживает дольше, что увеличивает риск передачи. Во-вторых, из-за часто большого количества инъекций наркотиков в день передача ВИЧ среди ЛУИН, к сожалению, связана с очень взрывными вспышками ВИЧ в сообществах, которые не осознавали местного риска заражения ВИЧ.Например, в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) существенные 30% новых случаев заражения ВИЧ происходят от ЛУИН 3 , и эпидемии в этих регионах являются одними из самых быстрорастущих в мире 4 . Наконец, совместное использование игл часто не ограничивается одним партнером, а скорее распространяется на нескольких людей, особенно в так называемых «тирах», что снова увеличивает риск быстрой передачи инфекции внутри сообщества 5 . Программы обмена игл, предусматривающие предоставление чистых игл и шприцев ЛУИН, оказались эффективными в снижении уровня инфицирования ВИЧ.Однако для достижения устойчивого снижения передачи инфекции среди ПИН потребуются изменения в существующей политике, чтобы иглы и шприцы можно было покупать во всем мире без рецепта и иметь законное владение 6 .

Вертикальная трансмиссия

Хотя мы видели, что передача крови через кровь имеет первостепенное значение для ЛУИН, наиболее распространенным путем заражения детей является вертикальная передача 7 . При отсутствии антиретровирусного лечения (АРТ) риск передачи вируса от женщины, живущей с ВИЧ, своему ребенку, составляет от 15% до 45%.Передача может происходить на трех стадиях: во время беременности ВИЧ через плаценту; во время родов через контакт ребенка с вагинальными жидкостями или кровью, содержащей ВИЧ; или после рождения через грудное вскармливание. Уровень передачи можно снизить до менее 5% при помощи соответствующих вмешательств, среди которых наиболее важным является начало АРТ для всех ВИЧ-инфицированных беременных или кормящих женщин. Получение АРТ снизит вирусную нагрузку и тем самым снизит риск передачи на всех трех этапах.Кроме того, в руководствах ВОЗ рекомендуется проводить АРТ в качестве профилактики младенцам, чтобы предотвратить заражение ВИЧ после рождения. В зависимости от предполагаемого риска во время беременности продолжительность приема лекарств может варьироваться от 4 до 6 недель. Факторы риска включают вирусную нагрузку матери и путь родоразрешения: вагинальные роды считаются более рискованными по сравнению с кесаревым сечением (кесарево сечение) 8 . Наконец, важно упомянуть самые последние рекомендации по практике грудного вскармливания. Как уже упоминалось, грудное вскармливание представляет собой риск передачи ВИЧ из-за повторяющегося контакта слизистой оболочки кишечника младенца с инфицированным грудным молоком, особенно когда мать не получает АРТ. Однако грудное вскармливание считается настолько важным для детского питания, что, если ресурсы не позволяют «приемлемую, осуществимую, доступную, устойчивую и безопасную» замену молочной смеси, грудное вскармливание остается рекомендуемой практикой в ​​течение как минимум 6 месяцев 9 . В заключение, в период с 2009 по 2014 год во многих странах, которые внедрили это ускоренное развертывание АРТ, наблюдалось снижение вертикальной передачи более чем на 60%, что означает, что мы приближаемся как никогда к искоренению вертикальной передачи как проблемы общественного здравоохранения 10 .


1 Patel, P. et al. Оценка риска передачи ВИЧ при акте. AIDS 28, 1509–1519 (2014).

2 Баггейли Р. Ф., Бойли М.-К., Уайт Р. Г. и Элари М. Риск передачи ВИЧ-1 при парентеральном контакте и переливании крови: систематический обзор и метаанализ. AIDS 20, 805–12 (2006).

3 Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу. Отчет о пробелах. Сентябрь 2014 г. Доступно по адресу http: // www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Gap_report_en.pdf Дата обращения: 15 марта 2018 г.

4 Jolley, E. et al. ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Центральной и Восточной Европе и Центральной Азии: систематический обзор с последствиями для политики. BMJ Open 2, e001465 (2012).

5 Де Ярле, Д. К., Керр, Т., Карриери, П., Фелемайер, Дж. И Арасте, К. ВИЧ-инфекция среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики: прекращение старых эпидемий и борьба с новыми вспышками.AIDS 30, 815–26 (2016).

6 Abdul-Quader, A.S. et al. Эффективность структурных программ игл / шприцев для снижения инфицирования ВГС и ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики: систематический обзор. AIDS Behav. 17. С. 2878–2892 (2013).

7 Ахмад, Нафис. «Молекулярные механизмы передачи ВИЧ-1 от матери ребенку и инфицирования в неонатальных клетках-мишенях». Науки о жизни 88.21-22 (2011): 980–986. ЧВК. Интернет. 15 марта 2018 г.

8 Панель по лечению ВИЧ-инфицированных беременных женщин и профилактике перинатальной передачи.Рекомендации по использованию антиретровирусных препаратов у беременных, инфицированных ВИЧ-1, для охраны здоровья матери и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ в США. Доступно на http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/PerinatalGL.pdf. Дата обращения 15.03.2018.

9 Руководящие принципы по ВИЧ и вскармливанию детей грудного возраста: принципы и рекомендации по вскармливанию детей грудного возраста в контексте ВИЧ и резюме фактических данных. Всемирная организация здравоохранения, 2010 г. Доступно по адресу http: // apps.who.int/iris/bitstream/10665/44345/1/9789241599535_eng.pdf. Дата обращения 15 марта 2018.

10 Чи, Б. Х., Стрингер, Дж. С. А. и Мудли, Д. Схемы антиретровирусных препаратов для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку: обзор научных, программных и политических достижений в странах Африки к югу от Сахары. Curr. HIV / AIDS Rep. 10, 124–33 (2013). Дата обращения 15 марта 2018.

Передача ВИЧ и риск: отделить факты от вымысла

На этой странице: МифыКак действует ВИЧКак происходит заражениеО телесных жидкостяхКак передается ВИЧКак не передается ВИЧ Общие вопросы о риске ВИЧ

Передать ВИЧ гораздо труднее, чем думает большинство людей.Благодаря многолетней самоотверженной работе ученых и исследователей, теперь у нас есть твердое представление о том, как ВИЧ передается от человека к человеку.

К сожалению, большая часть нашего общества все еще цепляется за вредные устаревшие мифы о передаче ВИЧ.

В недавнем опросе 28% миллениалов и представителей поколения Z заявили, что они не захотят обниматься, разговаривать или даже общаться с кем-то, живущим с ВИЧ, несмотря на то, что ни одно из этих видов поведения не представляет никакого риска.

К счастью, у нас есть хорошая наука для борьбы с дезинформацией о том, как ВИЧ передается от одного человека к другому. В этом справочнике мы разберем научные данные о передаче ВИЧ и развеем опасные заблуждения. Мы также объясним, почему некоторые группы людей с большей вероятностью будут жить с ВИЧ, чем другие, и предложим практические шаги, которые вы можете предпринять, чтобы оставаться ВИЧ-отрицательными, или, если вы живете с ВИЧ, предотвратить дальнейшее развитие болезни. передача вируса.

Если вы читаете это руководство, потому что вам недавно поставили диагноз ВИЧ, помните, что все будет в порядке. Сильные лекарства могут помочь вам прожить долгую и здоровую жизнь.Когда дело доходит до передачи ВИЧ, вы не должны бояться обнимать, целовать и трогать своих близких. Вы не причините им вреда.

Если вы ВИЧ-отрицательны, но беспокоитесь о том, чтобы стать ВИЧ-положительным, вы можете предпринять шаги, чтобы защитить себя во время полового акта или при употреблении инъекционных наркотиков. Но не бойтесь обнимать, целовать и прикасаться к своим друзьям и близким, живущим с ВИЧ. Они заслуживают вашей любви и привязанности.

Откуда пришли мифы о ВИЧ?

Начало 1980-х было страшным временем для людей, живущих с ВИЧ.К весне 1983 года ученые определили вирус, ответственный за загадочное заболевание, называемое синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), но не понимали, как он передается от человека к человеку.

Первоначально некоторые исследователи предполагали, что эта новая инфекция может передаваться через случайный контакт или даже через воздух, как туберкулез. Другие предполагали, что это могло быть связано с комарами или другими насекомыми, такими как малярия.

К концу 1983 года эксперты уже знали лучше, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) попытались развеять эти ошибочные ранние теории.Они заявили, что вирус, вызывающий СПИД, скорее всего, «передается половым путем или, реже, через зараженные иглы или кровь», а не «через пищу, воду, воздух или поверхности окружающей среды».

Но ущерб уже был нанесен. Мифы о передаче ВИЧ уже укоренились, и эти мифы продолжают осложнять жизнь 1,1 миллиона людей, живущих с ВИЧ сегодня в Соединенных Штатах.

Сегодня у нас есть твердое научное представление о передаче ВИЧ.Мы знаем, что ВИЧ может передаваться только при очень ограниченных обстоятельствах, например при половом контакте или совместном использовании игл. И мы гораздо лучше понимаем, как вирусная нагрузка, то есть количество ВИЧ в кровотоке человека, влияет на его шансы на передачу вируса.

Вы можете использовать эту информацию, чтобы рассказать себе, своим друзьям и своему сообществу о реальном риске передачи ВИЧ.

Как работает ВИЧ?

Полное научное название ВИЧ - вирус иммунодефицита человека.Это инфекция, которая атакует иммунную систему, и действует она следующим образом:

  • Сам вирус имеет форму шара для боулинга, покрытого крошечными шипами
  • После того, как ВИЧ попадает в кровоток, он использует эти крошечные шипы, чтобы цепляться за лейкоциты (также называемые клетками CD4), первую линию защиты организма от инфекций
  • Как только ВИЧ попадает в лейкоциты, он использует собственный механизм клетки для создания своих копий, создавая эффективную маскировку, которая обманом заставляет иммунную систему оставить ее в покое
  • Поскольку ВИЧ создает еще больше копий самого себя, он подрывает иммунную систему человека
  • Ослабленная иммунная система означает, что люди, живущие с нелеченым ВИЧ, могут начать заражаться всевозможными инфекциями, от которых они никогда не заболеют. В конечном итоге без надлежащего лечения ВИЧ приводит к СПИДу и становится опасным для жизни

Современные лекарства против ВИЧ разработаны для лечения всех стадий инфекционного процесса.

Некоторые из этих лекарств, которые также называются антиретровирусными препаратами, предотвращают прикрепление шипов ВИЧ к клеткам CD4. Другие используют другие методы, чтобы остановить репликацию ВИЧ.

Эти препараты не могут полностью уничтожить вирус в организме человека, но они успешно подавляют его способность копировать себя.

Вот где важно разбить понятие вирусной нагрузки. Помните, что вирусная нагрузка - это мера того, сколько ВИЧ находится в кровотоке человека.Для людей, живущих с ВИЧ, это означает, что чем больше вируса в вашей крови, тем выше вероятность, что вы передадите ВИЧ кому-то другому, если не использовать другие формы защиты. Принимая лекарства против ВИЧ, вы не только увидите улучшение своего личного здоровья, но и снизите вероятность передачи вируса.

Как ВИЧ вообще попадает в организм?

Оказывается, ВИЧ относительно сложно попасть внутрь организма и закрепиться на этих лейкоцитах.Это может произойти только во время интимного контакта между двумя людьми, под которым мы подразумеваем анальный секс, вагинальный секс или совместное использование инъекционного инструментария.

ВИЧ не может проходить через кожу человека. Это означает, что вы не станете положительным, прикоснувшись к биологической жидкости, содержащей ВИЧ, если только у вас нет открытой раны в том месте, где вы касаетесь жидкости. Даже если вы проглотите вирус, скажем, съев пищу со следами ВИЧ внутри, кислота в желудке защитит вас.

ВИЧ почти всегда попадает в организм одним из трех путей:

  • Прямой контакт с кровотоком через открытую рану или с помощью иглы.
  • Прямой контакт с определенными слизистыми оболочками. - в частности, мягкими проницаемыми тканями прямой кишки, влагалища, полового члена и рта. Для новорожденных контакт возможен во время беременности, родов или вскоре после рождения при употреблении грудного молока от ВИЧ-инфицированного человека.

Для взрослых важно помнить, что ВИЧ может попасть в организм только тогда, когда он попадает в открытую рану, вводится непосредственно в кровоток или проходит через слизистую оболочку, обычно через анальный или вагинальный секс.

Кроме того, все беременные должны пройти тест на ВИЧ. Если результаты окажутся положительными, ваш врач может помочь вам сохранить здоровье и предотвратить заражение вашего ребенка ВИЧ.

Какие жидкости организма могут передавать ВИЧ?

«Телесная жидкость» - это общий термин, который относится к любой из жидкостей, плавающих внутри человеческого тела. Мы говорим о крови, потом, слезах, сперме, вагинальных жидкостях, моче и всем остальном.

ВИЧ не распространяется по организму равномерно.В некоторых телесных жидкостях он есть, но в большинстве - нет. Фактически, ВИЧ может передаваться другому человеку только через эти три типа жидкостей организма:

  • кровь
  • половая жидкость (включая сперму, вагинальную и ректальную жидкость)
  • грудное молоко

Вот и все.

ВИЧ не может передаваться от человека к человеку через другие жидкости, такие как слезы, слюна, рвота или кал. Это невероятно важный момент в отношении передачи ВИЧ, который часто понимают неправильно.

На протяжении десятилетий - и до сих пор - люди опасались заразиться ВИЧ через сиденье унитаза, возможно, прикоснувшись к моче или фекалиям ВИЧ-инфицированного человека. Такого абсолютно не бывает.

Люди также беспокоились, что могут заразиться вирусом через слюну ВИЧ-инфицированного человека, который их целует или плюет на них. Фактически, этот страх настолько распространен, что в некоторых штатах люди с ВИЧ квалифицируют как уголовное преступление плевание или укус кого-то другого. Эти законы основаны на устаревшей науке.

Единственный способ передачи ВИЧ через слюну - это если у ВИЧ-положительного человека кровоточат десны или язвы, и каким-то образом эта кровавая слюна попала в кровоток ВИЧ-отрицательного человека. Однако эксперты сходятся во мнении, что риск того, что это произойдет, настолько статистически ничтожен, что не стоит беспокоиться.

Итак, резюмируем:

  • Среди взрослых наиболее вероятным путем проникновения вируса внутрь организма является контакт крови с кровью или обмен половыми жидкостями.
  • Среди новорожденных ВИЧ может передаваться ВИЧ-инфицированными людьми во время беременности, родов или грудного вскармливания. (В совокупности это называется «перинатальная передача»; слово перинатальный означает до, во время или сразу после рождения.)

Далее мы разберем наиболее распространенные пути передачи ВИЧ.

Это видео о риске заражения ВИЧ и случайных контактах с участием доктора Дэвида Мальбранша, доктора медицины, является частью серии #AskTheHIVDoc, проводимой Greater Than AIDS, общественной информационно-пропагандистской программой, проводимой Фондом семьи Кайзера.

Как ВИЧ обычно передается от одного человека к другому?

В США большинство людей, которые становятся ВИЧ-инфицированными, подвергаются воздействию вируса одним из четырех способов:

  • пол
  • иглы для инъекций общего пользования
  • Передача от матери ребенку
  • случайное уколом иглой (например, работником больницы)

Давайте разберем их немного дальше:

Секс и ВИЧ

Чаще всего ВИЧ передается от человека к человеку через проникающий секс без презерватива. Фактически, большинство новых случаев заражения ВИЧ среди молодых людей в Соединенных Штатах происходит именно таким образом.

Среди всех различных видов секса, которые могут иметь люди, вот как наиболее частый ранжируется в порядке риска заражения ВИЧ, при условии, что не используются никакие формы защиты и у человека, живущего с ВИЧ, обнаруживается вирусная нагрузка:

  1. восприимчивый анальный секс (дно): 1,4% за акт
  2. проникающий анальный секс (топпинг): 0,1% за акт
  3. восприимчивый секс от полового члена к влагалищу: 0.08% за акт
  4. проникающий секс от пениса до влагалища: 0,04% за акт

Анальный восприимчивый секс (дно) несет наивысший риск: по оценкам CDC, ВИЧ будет передаваться в 138 из каждых 10 000 таких действий, если не будут приняты никакие другие защитные меры. Это означает риск 1,4% на одно действие.

ВИЧ-отрицательный человек, практикующий анальный проникающий секс без презерватива (топпинг), также может заразиться ВИЧ; это просто технически не так рискованно, как достижение дна. CDC оценивает риск в 11 передач на 10 000 действий, или 0,1% на действие.

Секс с проникновением полового члена во влагалище также является типичным методом передачи ВИЧ от человека к человеку. Хотя технически это более рискованно для человека с влагалищем (принимающего партнера), чем для человека с пенисом (интенсифицирующий партнер), общие риски довольно низкие: 8 на 10 000 действий (0,08%) для восприимчивого партнера и 4 за 10 000 действий (0,04%) для инсертивного партнера.

Употребление наркотиков и ВИЧ

Второй по распространенности способ передачи ВИЧ - это совместное использование игл и другого инструментария для инъекций наркотиков.Хотя вирус ВИЧ не может долго существовать на открытом воздухе, он может оставаться живым в тонкой игле более месяца.

Хотя количество ВИЧ-инфекций из-за совместного использования инъекционного инструментария ниже, чем количество ВИЧ-инфекций из-за секса, риск выше: по данным CDC, это около 63 случаев передачи на 10 000 действий, или 0,6%.

Беременность и ВИЧ

ВИЧ также может передаваться младенцам во время беременности, родов, родов или после родов через грудное молоко.Это называется передачей от матери ребенку или перинатальной передачей. Это очень редко встречается в Соединенных Штатах и ​​других странах, богатых ресурсами, где стандартные тесты и стандарты лечения помогли резко сдержать распространение инфекций.

Другие виды риска заражения ВИЧ

Другой менее распространенный путь передачи ВИЧ в США - укол иглой. Обычно это происходит, когда медицинский работник случайно уколот использованной иглой или шприцем с ВИЧ-инфицированной кровью. Опять же, это очень редко.

Тридцать лет назад переливание крови и донорство органов были особенно опасным способом заражения некоторых людей ВИЧ. В настоящее время донорская кровь и органы регулярно проходят тестирование.

Каким образом ВИЧ

не передается от одного человека к другому ?

Возможно, вы только что прочитали приведенный выше раздел и подумали: подождите, это похоже на действительно короткий список путей передачи ВИЧ. А что насчет комаров? Минет? Поцелуи? Делитесь едой или посудой?

Как мы уже обсуждали в этом руководстве, существует множество мифов и неправильных представлений о передаче ВИЧ.В какой-то момент люди без ВИЧ могут беспокоиться, что они подверглись воздействию вируса. А когда люди беспокоятся о своем здоровье, они, как правило, начинают рыться в Интернете в поисках ответов.

В TheBody мы провели последние 25 лет, отвечая на вопросы о опасениях по поводу заражения ВИЧ и беседуя с экспертами о реалиях риска заражения ВИЧ. Итак, мы очень много знаем о проблемах, связанных с передачей ВИЧ, которые люди обычно имеют.

Это пять основных повторяющихся опасений по поводу передачи ВИЧ, которые намного сильнее, чем они задумывались:

  • оральный секс
  • поцелуи (или обмен слюной)
  • делиться едой, напитками или посудой
  • эротический массаж
  • комаров

Давайте разберем каждый из них более подробно.

Оральный секс

Хотя передача ВИЧ во время орального секса технически возможна, CDC заявляет, что риск практически отсутствует.

Вот в чем дело: поскольку половая жидкость и кровь содержат ВИЧ, биологически возможна передача вируса во время орального секса, если во рту или на гениталиях есть язвы, или если присутствует менструальная жидкость.

При этом за всю историю эпидемии было зарегистрировано крайне мало случаев вероятной передачи ВИЧ через оральный секс, поэтому, насколько нам известно, этого почти никогда не происходит.

Если мы говорим о теоретическом риске, он может быть выше для человека, который использует свой рот для орального секса с пенисом человека. Он также может быть выше, если у одного из партнеров есть другая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например хламидиоз или сифилис.

Вы можете еще больше снизить и без того низкий риск заражения ВИЧ через оральный секс:

  • Использование презерватива.
  • Следить за тем, чтобы во рту не происходила эякуляция.

Также стоит отметить, что если человек с ВИЧ находится на лечении и его вирусная нагрузка не определяется, он не может передавать ВИЧ во время секса.

И если ВИЧ-отрицательный человек принимает схему лечения под названием PrEP (сокращение от доконтактной профилактики), он также почти полностью защищен от инфекции.

Поцелуи

Один из самых больших мифов о ВИЧ - то, что он может передаваться при поцелуе. Практически нет шансов, что ВИЧ когда-либо передается при поцелуе, потому что живой вирус не присутствует в слюне.

Когда дело доходит до поцелуев, ВИЧ не может передаваться от человека к человеку, будь то целомудренный поцелуй в щеку или более глубокий язык с языком.Теоретически возможна передача инфекции только в том случае, если у обоих партнеров есть открытые раны или язвы во рту, и обмен кровью происходит во время глубокого поцелуя с открытым ртом. Но эксперты говорят, что риск этого крайне низок.

По тем же причинам, поэтому ВИЧ также не может передаваться через плевок.

Совместное использование еды, напитков или посуды

Кстати о ртах: Все, что я только что упомянул, объясняя, почему поцелуи не являются риском передачи ВИЧ, также относится к еде и питью. Это включает в себя все типы обычных сценариев обмена едой или напитками, которые вы только можете придумать, в том числе разделение тарелки начо, питье из той же бутылки с водой и использование одной вилки при совместном использовании куска торта.

Единственные задокументированные случаи передачи ВИЧ через пищу чрезвычайно специфичны: они связаны с пищей, которую человек с ВИЧ предварительно пережевывает, а затем скармливает младенцу.

Излишне говорить, что это чрезвычайно редкое событие - когда-либо было зарегистрировано всего несколько случаев - и они, скорее всего, связаны с попаданием крови в пищу из-за плохой гигиены полости рта у взрослых.

Итак, если вы не похожи на маму-птицу и ее цыпленка, вы можете насладиться едой или напитком с человеком, живущим с ВИЧ, и не беспокоиться о том, что вы подвергаете себя риску.

Эротический массаж

ВИЧ не может передаваться половым путем без проникновения, например массажем, растиранием или другими романтическими прикосновениями. Это верно независимо от того, полностью ли партнеры одеты или полностью обнажены.

ВИЧ не передается от кожи к коже. Только относительно тонкие ткани прямой кишки и влагалища человека уязвимы для ВИЧ, и даже в этом случае они должны будут напрямую контактировать с влажной кровью или половыми жидкостями ВИЧ-положительного человека, у которого нет неопределяемой вирусной нагрузки.

Комары

Невозможно заразиться ВИЧ от комара, клеща или другого кровососущего насекомого. Это верно, даже если это насекомое только что укусило человека, живущего с ВИЧ.

Причина? Эти существа не заражаются ВИЧ так, как люди. Они просто не являются «хозяином», которого ищет вирус ВИЧ, поэтому сами насекомые никогда не становятся ВИЧ-инфицированными. Вместо этого кровь, которую они потребляют, переваривается в их желудке вместе с ВИЧ.

Даже если насекомое укусит ВИЧ-положительного человека и сразу после этого перекусит ВИЧ-отрицательным, оно никогда не перенесет кровь от предыдущего приема пищи на нового хозяина.

Хорошо, но как насчет моего конкретного вопроса о риске заражения ВИЧ?

За прошедшие годы мы получили - и наши эксперты ответили - буквально на тысячи вопросов от людей, обеспокоенных потенциальным контактом с ВИЧ. Некоторые из них были чрезвычайно подробными, но эти детали не меняют ни одного из основных фактов о том, как передается и не передается ВИЧ.

Вы можете найти ответ практически на каждый вопрос о передаче ВИЧ, который может существовать, прочитав оставшуюся часть нашей статьи выше.Но давайте рассмотрим несколько наиболее распространенных вопросов, которые мы видели за последние годы:

Каковы шансы заразиться ВИЧ на одну ночь?

Давайте начнем с того, что уберем из вопроса бит «одна ночь». Что касается ВИЧ, совершенно неважно, был ли секс разовым или в течение 10-летних отношений, с секс-работником или в супружеской постели, с кем-то, кого вы любите, или с кем-то, о встрече с которым вы сожалеете.

Но есть резонный вопрос о шансах заразиться ВИЧ во время одного полового акта.

Чтобы ответить на него, самое важное, что нужно знать:

  • Человек, с которым вы занимаетесь сексом, живет с ВИЧ? (В конце концов, шансы заразиться ВИЧ от человека, у которого его нет, абсолютно равны нулю.)
  • Если они живут с ВИЧ, получают ли они лечение от ВИЧ, и можно ли определить их вирусную нагрузку? (Если так, то риска заражения ВИЧ от них нет.)
  • Принимаете ли вы доконтактную профилактику (ДКП)? (Если это так, ваш риск почти полностью исключен.)
  • Вы использовали мужской или женский презерватив? (При правильном использовании они также практически устранят ваш риск.)

Если человек живет с ВИЧ, его вирусная нагрузка поддается обнаружению, вы не принимаете PrEP и не использовали презерватив, то риск секса зависит от того, о каком сексе мы говорим. Давайте ограничимся этим обсуждением проникающим вагинальным или анальным сексом. (Достаточно сказать, что риск заражения ВИЧ от других сексуальных действий намного ниже. )

Для вагинального секса или для анального секса в качестве интенсификатора шансы могут быть примерно один к 1000.Для анального секса как восприимчивого партнера (внизу) шансы могут быть примерно один к 100.

Есть ли риск заражения ВИЧ от массажа обнаженного тела к телу?

Если бы все, что у вас было, было массажем, без проникающего полового акта или другой деятельности, связанной с повышенным риском, нет абсолютно никаких причин для беспокойства по поводу ВИЧ.

Как правило, при массаже практически не происходит контакта с инфекционными жидкостями организма. Вы можете вступить в контакт со спермой другого человека или вагинальными жидкостями, но вряд ли будете иметь контакт с кровью.Стоит помнить, что слюна, слезы и моча не содержат инфекционных количеств ВИЧ.

И недостаточно просто войти в контакт с инфицированной жидкостью, чтобы заразиться. Здоровая неповрежденная кожа не позволяет ВИЧ попасть в организм; это отличный барьер для ВИЧ-инфекции. ВИЧ может проникнуть только через открытый порез или язву, либо через контакт со слизистыми оболочками заднего прохода и прямой кишки, влагалища, гениталий, рта и глаз.

Таким образом, если массаж включал проникающий секс без презерватива, инфекционная жидкость организма могла контактировать со слизистыми оболочками в области гениталий.Но если бы это был просто массаж, инфекционная жидкость не могла бы попасть в кровоток.

Может ли мужчина заразиться ВИЧ / СПИДом или другой инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), мастурбируя?

Лучший ответ на этот вопрос дал много лет назад один из наших давних экспертов, уважаемый врач по ВИЧ Роберт Фраскино, доктор медицины:

«Нет, нет никаких шансов заразиться от себя венерическим заболеванием!

"ИППП связаны с микробами (вирусами и бактериями), которые передаются от инфицированного человека другому человеку через половой акт.Мастурбация, удушение цыпленка, шлепание обезьяны или как вы это хотите называть, касается только вас и вашей руки. Некоторые люди могут называть свою руку миссис Палм и ее пятью дочерьми, но на самом деле мы говорим здесь только об одном человеке. А это ты, да ?!

«Человек не может заразиться болезнью, которой у него еще нет. Точно так же, как вы не можете дать себе миллион долларов (потому что я предполагаю, что у вас нет миллиона долларов, верно?), Вы не можете дать себе ВИЧ, потому что у вас этого тоже нет.

«Суть в том, что ваша сперма совершенно безопасна, так что не беспокойтесь, если только вы не обработали мебель своих родителей. И даже такие пятна, хотя и могут привести к проблемам, они не могут привести к ИППП, хорошо?»

Можно ли заразиться ВИЧ / СПИДом от чьей-либо крови, касающейся вашей открытой раны?

Передача ВИЧ в результате попадания крови одного человека в открытую рану или рану другого человека теоретически возможна, но практически никогда не происходит. Только несколько случаев были задокументированы.

Если человек живет с ВИЧ, и у него нет неопределяемой вирусной нагрузки, и его кровь напрямую попадает в кровоток другого человека, ВИЧ может передаваться дальше. Например, таким образом обычно передается ВИЧ, когда люди используют общие шприцы или иглы для инъекций.

Однако передача ВИЧ при ограниченном контакте - например, при попадании крови на открытую рану - гораздо менее вероятна.

Если вас беспокоит инцидент, в котором вы контактировали с кровью другого человека, стоит отметить несколько моментов:

  • Если кровь попала на неповрежденную неповрежденную кожу, риск заражения ВИЧ отсутствует.
  • ВИЧ не передается через царапины на поверхности, такие как порезы от бумаги.
  • Порез или рана, которая находится в процессе заживления и покрывается коркой, вряд ли позволит проникнуть крови другого человека.
  • ВИЧ не выживает долго вне тела, поэтому риск попадания крови на предметы минимален.
  • Горстка задокументированных случаев передачи ВИЧ, связанных с драками или несчастными случаями, сопровождалась серьезными травмами и обильным кровотечением.

И, конечно же, стоит спросить себя, есть ли у вас основания полагать, что проливший кровь человек живет с ВИЧ. В конце концов, большинство людей нет, и невозможно сказать, что человек ВИЧ-инфицирован, просто взглянув на него.

Можно ли заразиться ВИЧ / СПИДом через сиденье унитаза?

Чтобы ответить на этот общий вопрос, вот давний эксперт по ВИЧ Нэнси Брейер:

«ВИЧ находится в крови, сперме, вагинальных жидкостях и грудном молоке. Чтобы вызвать инфекцию, одна из этих четырех жидкостей организма с ВИЧ должна вступить в непосредственный и прямой контакт с кровотоком или слизистой оболочкой другого человека.

«Я использую слово« немедленный », потому что вирус не может долго существовать вне тела. Кислород уничтожает вирус. Если бы какая-либо из этих четырех биологических жидкостей находилась на сиденье унитаза, (а) кислород, вероятно, уничтожил бы его раньше, чем кто-либо иначе приблизился к нему, и (б) человек, сидящий на сиденье унитаза, не подвергает кровоток или слизистую оболочке жидкости на сиденье, поэтому потенциальный путь передачи отсутствует.

"Если вы обнаружите сиденье унитаза с кровью или другой потенциально заразной биологической жидкостью, убедитесь, что сиденье должным образом очищено, прежде чем кто-либо его использует, из соображений общей гигиены. Но не беспокойтесь о возможной передаче ВИЧ в таких условиях ».

Может ли аналингус (облизывание ануса человека, или римминг) привести к передаче ВИЧ?

Для этого ответа мы вернемся к Бобу Фраскино, доктору медицины:

«Хотя не было задокументированных случаев заражения ВИЧ от римминга или риминга, существует ряд других важных ИППП, которые могут легко передаваться через римминг, включая гепатит А, герпес и кишечных паразитов.Вы можете снизить риск, используя стоматологический барьер (или кусок пленки Saran).

«Что касается оправления или нет, только вы можете решить, какой уровень риска вы готовы принять. По крайней мере, теперь у вас есть факты».

способов, которыми ВИЧ не передается | Направляющие

Направляющие

ВИЧ не передается при повседневной деятельности или при контакте с предметами, едой или одеждой.

Следующий список включает в себя лишь несколько примеров вопросов, которые мы получаем от людей, которые беспокоятся о заражении ВИЧ.

Большинство этих вопросов возникает из-за страха и невежества. Они происходят из-за отсутствия уверенности в понимании передачи ВИЧ.

Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться ВИЧ от:

  • Употребление любой пищи, приготовленной или сырой, с кровью.
  • От стерильной иглы в клинике или другом медицинском центре.
  • От укуса человека.
  • От укуса насекомого, включая укус комара.
  • От животного.
  • От проживания в одном доме с ВИЧ-инфицированным.
  • От швейной иглы, если уколоть палец.
  • Из-за крови на сиденье автобуса, которая прошла через ваше нижнее белье.
  • Чистящие кусачки для ногтей.
  • Использование ножа / вилки / ложки / чашки / тарелки, которыми мог пользоваться ВИЧ-инфицированный.
  • Попадание половой жидкости на кожу.
  • Попадание половой жидкости на уже заживший порез. Должен быть открыт разрез, чтобы существовал риск заражения ВИЧ.

Все вышеперечисленное - реальные примеры, отправленные в виде вопросов в i-Base. Они показывают, что незнание о ВИЧ по-прежнему распространено.

Эффективные барьеры против ВИЧ

Существует множество эффективных барьеров, предотвращающих заражение.

Кожа: Кожа является отличным барьером против ВИЧ, если только нет открытого пореза или открытой раны. Инфекционная жидкость на коже НЕ путь заражения.

Слизистые оболочки рта, горла и желудка: Эти оболочки являются хорошим барьером от ВИЧ-инфекции, если на них нет порезов, язв или язв.

Слюна: Слюна содержит белки и низкое содержание соли, что активно снижает ее заразность. Даже когда ВИЧ обнаружен, его слишком мало, чтобы вызвать инфекцию. ВИЧ не передается при поцелуях, включая глубокие поцелуи. Слюна не может передавать ВИЧ.

Воздух: ВИЧ не передается воздушным путем.

Латекс и резина: Презервативы предотвращают заражение ВИЧ и многими другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *