В каком месте болит поджелудочная: Как определить, что болит поджелудочная? 4 ранних признаков заболевания. | Журнал о здоровье

Содержание

Как определить, что болит поджелудочная? 4 ранних признаков заболевания. | Журнал о здоровье

Источник: http://www.jk.cn/

Источник: http://www.jk.cn/

Чрезмерное употребление в пищу продуктов с большим количеством различных пищевых красителей и добавок может стать причиной возникновения панкреатита.

Это заболевание беспокоит все больше людей. Но определить его не всегда просто. Это может быть как желудок, так и поджелудочная железа, или печень.

1. Первыми признаками панкреатита являются неприятные ощущения слева в боку. После плотного приема пищи может появляться давящая боль посередине живота. Поджелудочная железа не справляется с выработкой нужных ферментов, вследствие чего пищеварение нарушается.

2. При игнорировании вышеперечисленных симптомов, панкреатит будет только прогрессировать. Может добавиться еще и тяжесть в желудке. Помощь поджелудочной железе может оказать препарат панкреатин. Но это не полноценное лечение панкреатита, а лишь временное снятие болезненных ощущений.

3. Панкреатит, находящийся в острой стадии воспалительного процесса проявляется конкретной болью поджелудочной железы. Начинается тошнота или рвота, расстройство пищеварения и диарея, сильная боль в правом подреберье.

Может иметь опоясывающий характер. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения необходимого лечения. Стоит знать, что такая же симптоматика наблюдается и у холецистита.

4. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу и пройти обследование. Придется сдать ряд анализов и сделать УЗИ. Если возникнет необходимость провести гастроскопию. После получения результатов станет ясно, какая форма панкреатита присутствует. Если панкреатит находится в неострой стадии лечение ограничится приемом препаратов и диетой. При чрезмерном увеличении поджелудочной железы и сильной интоксикации пациент будет направлен на госпитализацию. Необходимо будет пройти полный курс лечения и далее строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Важно!
При несвоевременном обращении к врачу, возникает повышенный риск развития сахарного диабета, рака и некроза тканей. Не стоит игнорировать болевые ощущения и заедать их обезболивающими препаратами.

Полезный совет

Эффективным избавлением от болезненных ощущений при легкой форме панкреатита может послужить соблюдение диеты. Преимущественно это отварные овощи с нежирными сортами мяса, чаи и натуральные соки.

При таком диагнозе придерживаться принципов правильного питания придется постоянно, иначе болезнь снова начнет прогрессировать.

Если Вам понравилась статья, угостите автора чашечкой кофе, поставьте "палец вверх" иподписывайтесь на канал.

Где находится поджелудочная железа и как болит: симптомы заболевания

Поджелудочная железа — важная часть организма, единственный орган, производящий инсулин.

Кроме того, она отвечает за выработку желудочного сока. Ряд различных факторов может спровоцировать проблемы с данным участком организма. Как болит поджелудочная железа у человека и какие симптомы могут указывать на проблемы с этим органом? Можно ли облегчить болезненные проявления в домашних условиях до прибытия врача?

Рассмотрим эти вопросы далее.

Функции органа

В соответствии со структурой железа имеет две функции: экзокринную и эндокринную.

Ежедневно экзокринные клетки органа вырабатывают 0,5-1 л панкреатического сока, который состоит из воды, кислых солей и пищеварительных ферментов, которые расщепляют поступающие нутриенты перед их доставкой в кишечник.

Вещества, вырабатываемые ацинусами, являются неактивными проферментами, что исключает поражение самой секретирующей ткани. При попадании пищи в 12-перстную кишку запускается несколько биохимических реакций, которые приводят к активации панкреатических ферментов. Стимуляция ферментативной функции ПЖЖ происходит при взаимодействии желудка и кишечника. Желудочный сок, который содержит соляную кислоту, попадает в тонкую кишку и стимулирует выработку холецистокинина и секретина, которые активизируют деятельность ацинусов.

Внешнесекреторная часть железы выделяет следующие ферменты:

  1. Амилазу. Этот фермент разлагает сложные углеводы до легкоусвояемых дисахаридов и олигосахаридов.
  2. Липазу (холестеринэстеразу, фосфолипазу А и липазу). Липазы расщепляют жиры, которые были предварительно обработаны желчными кислотами. Желчь активирует первые два фермента и ингибирует действие третьего, но панкреатический сок содержит колипазу, которая сохраняет структуру липазы.
  3. Протеазу (трипсин, химотрипсин, эластазу, карбокси- и аминопептидазу). Протеазы участвуют в переваривании белковых соединений. Они расщепляют пептидные связи протеинов и отделяют от них аминокислоты.

Панкреатический сок имеет щелочной pH, что позволяет ему нейтрализовать действие желудочного сока при переваривании углеводистой пищи.

Экзокринная функция регулируется нервной системой, которая привязывает интенсивность выработки панкреатических ферментов к режиму питания. Состав сока зависит от соотношения белков, жиров и углеводов в составе пищи.

Островки Лангерганса (эндокринная часть ПЖЖ) состоят из 5 видов клеток, каждый из которых вырабатывает собственный гормон:

  1. Альфа-клетки. Эти клетки вырабатывают гормон глюкагон, который повышает уровень сахара в крови при физической нагрузке, т. е. воздействует противоположно инсулину. Также эта часть островков Лангерганса играет важную роль в профилактике жирового гепатоза. Доля альфа-клеток составляет до 20% массы эндокринной части ПЖЖ.
  2. Бета-клетки. Они отвечают за выработку инсулина и регулируют углеводный и жировой обмен. При участии этого гормона ткани организма накапливают глюкозу, снижая ее содержание в крови. Бета-клетки являются наиболее весомой частью внутрисекреторной части органа: их доля составляет до 80% массы эндокринных островков.
  3. Дельта-клетки. Клетки этого типа вырабатывают гормон соматостатин, который тормозит деятельность нескольких эндокринных желез, в т. ч. и поджелудочной. Этот гормон вырабатывается также в главном регулирующем органе эндокринной системы — гипоталамусе. Доля дельта-клеток во внутрисекреторной части ПЖЖ не превышает 10%.
  4. ПП-клетки. Они отвечают за секрецию панкреатического полипептида (ПП), который тормозит продукцию ферментов самой железы и стимулирует выработку желудочного сока. Доля ПП-клеток составляет до 5% массы эндокринной части органа.
  5. Эпсилон-клетки. Клетки эпсилон-типа, доля которых составляет менее 1% массы эндокринных островков, вырабатывают т. н. «гормон голода» грелин, который стимулирует аппетит.

Разрушение альфа— и бета-клеток приводит к тяжелым последствиям для организма, т. к. гормоны, регулирующие углеводный обмен, вырабатываются только в поджелудочной железе.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа (см. фото) расположена в брюшной полости (примерно уровень первого и второго поясничных позвонков). Орган размещается за желудком и плотно примыкает к нему и к двенадцатипёрстной кишке.

Если провести проекцию на сторону брюшной стенки, её местоположение примерно на 5-10 см выше пупка. Головка железы окружена двенадцатипёрстной кишкой, которая её окружает в форме подковы. Посредством поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий обеспечивается кровоснабжение поджелудочной железы.

Где находится поджелудочная железа у человека фото

Как болит поджелудочная железа у человека?

Боль, возникшая из-за изменений в поджелудочной железе, может быть различного характера – тянущей тупой или режущей острой, вплоть до кинжальной (при перитоните). Это зависит от характера и объема поражения железы, а также от вовлечения в воспалительный процесс листков брюшины (перитонит).

Острый панкреатит с отеком характеризуется резкой внезапной болью, часто опоясывающей, распространяющейся на верхний отдел живота, левый бок и поясничную область. Из-за отека появляется чувство распирания в месте нахождения поджелудочной железы, давление на внутреннюю поверхность ребер. В таких случаях прием спазмолитиков оказывается неэффективным. Боль может немного уменьшиться только в положении сидя с наклоном корпуса вперед и к низу.

На высоте боли (а иногда и до ее возникновения) может начаться рвота, которая повторяется несколько раз и не всегда приносит облегчение. Содержимое рвотных масс может быть съеденной пищей или желчью (в случае пустого желудка), вкус – кислый или горький.

Схожие симптомы (резкая боль, рвота) могут наблюдаться и при обострениях остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, при заболеваниях почек и опоясывающем лишае. Определить подозрение на панкреатит поможет дополнительное исследование. При поясничном остеохондрозе наблюдается болезненность позвонков при их пальпации, при проблемах с почками – нарастание боли при поколачивании по пояснице, при опоясывающем лишае на коже имеется характерная сыпь. Для панкреатита характерно отсутствие всех перечисленных симптомов.

Хронический панкреатит характеризуется болями несколько меньшей интенсивности, и возникают они чаще всего из-за нарушений диетического режима. Опасность обострений хронического панкреатита состоит в возникновении опухолей поджелудочной железы, в том числе злокачественных (рак).

На какие заболевания указывает боль?

Появление болевого синдрома в области поджелудочной — это всегда признак нарушений, ведущих к развитию серьезных болезней. По мере снижения функциональности органа, возникают патологические процессы, сопровождающие такие заболевания:

  1. Панкреатит — воспаление тканей железы. Сопровождается накоплением и активизацией выделяемых железой ферментов, что ведет к ее разрушению (самоперевариванию). При этом выделяются вещества, которые, поступая в кровь, повреждают ткани других органов — сердца, печени, почек, легких и мозга;
  2. Абсцесс — одно из осложнений панкреатита, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя. Характеризуется накоплением отмерших тканей железы и их последующим нагноением;
  3. Панкреанекроз — последствие острой формы панкреатита. Сопровождается некрозом клеток. Может стать причиной внутрибрюшного кровотечения;
  4. Хронический тромбоз селезеночной вены — результат развития панкреатита. Сопровождается рвотой с кровью и сильными болями. Приводит к увеличению размеров селезенки и снижению защитных сил организма;
  5. Холестаз — осложнение хронической формы панкреатита. Характеризуется нарушением желчевыводящих процессов и застоем желчи;
  6. Рак поджелудочной — развитие злокачественных образований на эпителиальных участках железистой ткани и протоков. Может появляться на фоне сахарного диабета, хронического панкреатита и аденомы поджелудочной железы;
  7. Сахарный диабет — развивается на фоне инсулиновой недостаточности, что приводит к нарушению переработки глюкозы и чрезмерному увеличению ее количества в крови (гипергликемии). Сопровождается поражением нервной, мышечной, дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой и половой систем.

Любые заболевания, вызванные дисфункцией поджелудочной, несут серьезную опасность не только для функциональности пищеварительной системы, но и для жизни человека.

Диагностика

Диагностика проблем поджелудочной железы включает в себя ряд мероприятий:

  1. Визуальный осмотр больного врачом. Специалист опрашивает пациента, наблюдает за цветом слизистых оболочек и кожных покровов.
  2. Пальпация болезненных участков. Для подобного осмотра пациент сначала занимает позицию лежа на спине, а потом на левом боку. Когда поражена поджелудочная железа, боль в боку обычно носит менее острый характер.

Также врач обычно назначает список необходимых анализов, среди которых:

  1. Общий анализ крови. Нарушения работы железы обычно вызывают повышение лейкоцитов.
  2. Выявление уровней трипазы, амилазы и липазы в кровяной сыворотке.
  3. Дополнительно рекомендуется исследование печеночных ферментов: щелочной фосфатазы, билирубина и АТЛ. Повышенные показатели могут указывать на приступ панкреатита, вызванного движением желчных камней.
  4. Анализ мочи на выявление уровня амилазы.
  5. Анализ кала на избыточное содержание жиров, трипсина и химотрипсина.

Дополнительно применяются инструментальные способы диагностики:

  1. Рентгенография. С ее помощью выясняется, увеличена железа или нет.
  2. УЗИ. Помогает исследовать особенности контуров органа, определяет наличие желчных камней, состояние выводного протока.
  3. МРТ. Применяется с целью уточнения диагноза, определяет наличие панкреонекроза или жидкости в брюшине.

Конечно, первое, что необходимо сделать, определив, что болит именно поджелудочная, — обратиться к специалисту. Ведь самостоятельная постановка диагноза, равно как и самолечение могут быть опасными для здоровья.

Лечение

При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.

Диета и питание

Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны.

Можно Нельзя
  • Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;
  • Блюда, приготовленные на пару;
  • Кефир, простокваша;
  • Некислый творог, пресный сыр;
  • Овощи отварные или запеченные;
  • Овощные, крупяные, вермишелевые супы;
  • Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;
  • Омлет;
  • Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;
  • Кисель, компот, желе.
  • Жирная пища, жареные блюда;
  • Колбасы, консервы, копчености, соления;
  • Холодец, заливное;
  • Алкоголь;
  • Кислые соки;
  • Крепкий чай и кофе;
  • Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;
  • Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи.

Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

где находится и как болит

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Содержание:

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

  • печень;

  • желчный пузырь;

  • желудок;

  • двенадцатиперстная кишка;

  • толстый кишечник;

  • селезёнка;

  • почки;

  • сердце.

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

  • частое сердцебиение;

  • рвота;

  • тошнота;

  • головокружение;

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек;

  • потливость;

  • обмороки.

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Рак

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

Общие признаки:

  • потеря веса;

  • мучительная грызущая или рвущая боль;

  • тяжесть в животе;

  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

  • сильная желтуха — желтеет всё тело;

  • кахексия.

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.


Боль в желудке

Как известно, боль  в  брюшной полости могут вызвать заболевания органов, которые в ней расположены. В отличие, например, от инфаркта, в данном случае болевые ощущения не требуют неотложных мер, хотя здесь правильный диагноз не менее важен. Если ваша жизнь после первого инфаркта уже никогда не будет как раньше, то если  хирург,  удалит ваш желчный пузырь либо воспаленный аппендикс, тем самым он уничтожит и саму болезнь. А мужчины, которые испытывают боль в животе, как правило очень сильно боятся  аппендицита, язвы. Хотя им лучше волноваться по поводу камней в своем желчном пузыре или дивертикулов, так как в настоящее время язвы и аппендициты не так распространены.

Также в отличие от боли, возникающей в груди, острая боль в  животе  практически  никогда  не требует незамедлительного реагирования, даже и при прободной язве  небольшая задержка  на пару часов совершенно не смертельна. Однако при опоздании на пару дней обычно пациенты либо погибают, либо на врачей подают в суд. Но к счастью, боли в животе во многих случаях являются симптомами совершенно незначительных расстройств. И для того, чтобы лучше  разобраться  в  них, можете воспользоваться следующими советами.

В первую очередь необходимо определить точно, где у Вас болит. Так пупок служит границей между нижним и верхним отделами Вашего пищеварительного тракта (хоть толстая кишка и проходит  выше, однако там серьезная  боль обычно локализуется именно внизу). А тонкий кишечник, свернутый петлями, располагается в центре Вашего живота позади пупка. Он обычно крайне редко подвергается серьезным заболеваниям. Наиболее распространенными источниками болей у Вас в животе могут быть:

  • Двенадцатиперстная кишка – это первый отдел  тонкого  кишечника,  в длину около 25 см. В нее пища попадает прямо из желудка и здесь язвы обычно возникают чаще, чем в желудке, однако в двенадцатиперстной кишке боль не  отличить  от желудочной.
  • Желудок - расположен выше горизонтальной линии, которая под дугой ребер грудной клетки проходит  через пупок, (так называемой надчревной областью). Еще в школе нам объясняли, что желудок переваривает и перемешивает пищу, а главной его функцией является ее хранение и накопление. Однако человек, лишенный желудка, также может нормально  переваривать  пищу,  только если потреблять ее в большом количестве, то могут появиться неприятные ощущения.
  • Печень - самый большой орган, находящийся в брюшной полости. Расположена печень в ее правой верхней части. Следует отметить, что довольно редко заболевания печени являются источником острой боли в животе.
  • Желчный пузырь – это небольшой мешочек, который  находится внизу грудной клетки справа. Так в желчный пузырь из печени непрерывно поступает маслянистая желчь, там она и накапливается, концентрируется. А после приема пищи желчный пузырь ее подает в двенадцатиперстную кишку для того, чтобы улучшить усваивание жиров пищи. В желчном пузыре  боли могут  возникнуть  совершенно по разным причинам. Самой распространенной причиной являются камни, образуются из затвердевающей желчи. Это связано появлением в желчи холестерина, осаждающий первым при большой концентрации, а также при обезвоживании желчи. Однако камни совершенно безвредны, пока лежат неподвижно в желчном пузыре. А проблемы могут начаться при их перемещении, закупорке желчного протока, который ведет к тонкому кишечнику. И боль, которая может возникнуть  при проталкивании камня через проток, может продолжаться до нескольких  часов.
  • Толстая кишка. Чаще всего в ней боли возникают где-то в левой нижней части живота (спазмы, дивертикулит, диарея, запоры), а иногда даже в  правой части живота внизу (аппендицит). Однако самые серьезные заболевания в толстой кишке довольно редко могут вызвать боль выше пупка. Но нельзя забывать и о болях в левой верхней части живота, которая возникает при синдроме скопления в селезеночном изгибе газов. Также толстая кишка справа под печенью имеет другой поворот на 90°, но с намного плавным радиусом, и поэтому здесь боль от газов не так часто отмечается.
  • Поджелудочная железа - расположена в брюшной полости довольно глубоко позади двенадцатиперстной кишки, желудка. Она вырабатывает определенный секрет, который содержит много ферментов, поступающий затем в тонкий кишечник по отдельному протоку. При воспалении поджелудочной железы (панкреатите), обычно в надчревной области возникает боль, которую можно ощутить слева.

После того, как Вы определите характер своей боли (ноющая боль, жжение, боль от газов), очень постарайтесь как-то от нее абстрагироваться. В некоторых учебниках боль при язве описывается как жжение,  а боль  от  закупоривания протока камнем как колики, которые возрастают до максимума и сразу же спадают. А боли от газов обычно там сравнивают с неким перемещением  большого шара по внутренностям. Эти все описания порой могут не  соответствовать Вашим ощущениям, так как нервы, которые передают от внутренних органов болевые сигналы, в отличие от нервных  окончаний кожи, слишком уж примитивны. Иногда Ваша жизнь зависит от множества еле уловимых ощущений, однако сигналы внутри тела могут служить только грубым предупреждением. А ожог желудка кислотой может вызвать как ноющую, тупую, грызущую, острую боль, так и вовсе не вызвать никакую боль.

Когда именно Вы чувствуете боль?

Боль, которая Вас разбудила посреди ночи, заслуживает особого внимания. Обычно боли ночью в области желудка могут сигнализировать о язве, так как после полуночи желудок, как правило, пуст, а выделение кислоты где-то через 2 часа усиливается. Такие боли порой появляются практически при любом нарушении функций желудка, а также при различных несварениях и диспепсии.

Можете подумать о связи боли с Вашей едой. Часто при язве ощущаются "голодные боли", потому что пища нейтрализует кислоту, но они обычно исчезают сразу после еды, но не всегда. А боли от газов возникают обычно после еды через 1-2 часа, но не из-за того, что выделяет их пища, при попадании в желудок, а именно потому, что при переваривании пищи кишечник интенсивно сокращается, тем самым сжимает уже имеющиеся там газы.

Симптомы, сопутствующие боли

Порой инфекции могут сопровождаться жаром. Также при катаре желудка, дивертикулах, аппендицитах может повышаться температура. Однако  при камнях в желчном пузыре, газах, язвах этого не наблюдается. А отсутствие, наличие, даже незначительный подъем температуры не может точно говорить о серьезности нарушения.

Рвота может начаться при перекрывании выхода из желудка, и даже при хронической язве. А блокировка выхода из желудка иногда требует и хирургического вмешательства. Часто  рвотой сопровождается сильная боль при камнях в желчном  пузыре, обострении язвы, но в основном рвота – это не специфический сигнал о каких-то неполадках в Вашем пищеварительном тракте. Это же и к диарее относится.

Степень риска

Небольшая грыжа (дивертикул) часто возникает на толстой кишке у людей среднего возраста и старше, так как после продолжительного употребления пищи, которая бедна грубыми волокнами, ее стенки слабеют, самые слабые участки толстой кишки прогибаются, тем самым выпячиваясь наружу мешочками-дивертикулами. Обычно у пожилых людей обнаружить можно дюжины дивертикулов, которые абсолютно их не беспокоят, но до того момента, как они не начнут немного кровоточить либо не разорвут стенку толстой кишки. А прорыв (перфорация), как правило, провоцирует весьма болезненную инфекцию (дивертикулит), которая обычно лечится антибиотиками, жидкой диетой, однако порой данное нарушение может требовать и хирургического вмешательства.

Если же Вы постоянно ели грубоволокнистую пищу в большом объеме и при этом не страдали от запоров, то значит, Ваша толстая кишка мало стрессов испытывала, а также риск  дивертикулита у Вас достаточно маленький.

Стоит отметить, что аппендицит в любом возрасте опасен, но обычно эта болезнь характерна для людей юношеского или раннего взрослого периода жизни. И боль в нижней правой части живота, которая сопровождается тошнотой, небольшой температурой,  общим болезненным состоянием обычно может указывать на аппендицит.

Также сильная боль в этой же области, при этом общее самочувствие нормальное, обычно связана с раздражением кишечника, газами.

У женщин камни в желчном пузыре отмечают вдвое чаще, чем у мужчин.

Насколько сильна Ваша боль?

Чаще всего умеренная боль может свидетельствовать о не очень серьезном заболевании. И мучительная боль тоже не обязательно может являться симптомом болезни, угрожающей Вашей жизни, так как она может сопровождать даже простой гастроэнтерит (катар  желудка), однако все же следует обратить внимание на нее.

Не занимайтесь самолечением.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Как бороться с панкреатитом, рассказывает врач Людмила Караксина

Бешеный ритм современной жизни откладывает свои отпечатки на нашем здоровье. Мы стали реже питаться дома, предпочитая фастфуд, а вместо компотов пьём вредную газировку и пакетированные соки. По статистике, одним из самых распространенных последствий такого рациона является панкреатит. Панкреатит занимает третье место по частоте заболеваемости среди патологий органов желудочно-кишечного тракта. О том, как он развивается, рассказывает эксперт муниципальной аптечной сети, врач-хирург Людмила Караксина.

Наталья Квашина

16:27, 26 ноября 2017

«Нарушением диеты является приём жирной, острой, солёной пищи в огромном количестве. У пожилых людей старше 70 лет часто развивается панкреатит на ровном месте, потому что у них главным генезом в развитии воспаления является сосудистый фактор. У них и так атеросклероз, а после приёма пищи у пожилых поджелудочная железа начинает резко вырабатывать фермент, наступает спазм в сосудах, и начинается отёк поджелудочной железы, который в дальнейшем может перейти в некроз», — говорит врач-хирург Людмила Караксина.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. В России за последние 20 лет число больных этим заболеванием выросло в два раза. Согласно данным мировой статистики каждый год этим недугом заболевают от 200 до 800 человек на 1 млн населения. На сегодняшний день хронический панкреатит «помолодел». Например, если раньше его диагностировали у людей 45-50-летнего возраста, то сегодня им страдают 35-летние. Панкреатит — серьёзное заболевание, и если его не лечить, то это может привести к летальному исходу.

Главным симптомом панкреатита являются сильные боли в левом подреберье брюшной полости. Приступ может появиться через несколько часов после обильного застолья. Но существуют и другие симптомы панкреатита: тошнота, неукротимая рвота, вздутие живота, жидкий стул или порез кишечника из-за скопления газов, который просто перестаёт работать на этом воспалительном фоне.

Зачастую панкреатит появляется у тех людей, которые ведут неправильный образ жизни. 

«Панкреатит развивается на фоне алкоголизма. Многие пьют неделями, нет возможности правильно покушать, пьют, не закусывая, и тогда развивается панкреатит алкогольного генеза. Впоследствии этот панкреатит переходит в хронический, и при следующем приёме алкоголя опять происходит приступ. Потом образуется осложнение либо киста, которую нужно дренировать, то есть лечить оперативно, либо осложнения гнойного характера», — говорит Людмила Караксина. 

Фото: Павел Комаров, nsknews.info

Если следовать рекомендациям врача, которые включают в себя переход на дробное питание, когда нужно питаться маленькими порциями пять-шесть раз в день и соблюдать диету, то риск возникновения этого заболевания существенно уменьшится.

Советы при возникновении приступа панкреатита:

  • если вам стало плохо, стоит немедленно вызвать скорую помощь; 
  • до приезда врачей лучше воздержаться от приёма лекарств; 
  • правило первой помощи при панкреатите — голод, холод и покой; 
  • во время приступа и сразу после него категорически нельзя принимать пищу, это может спровоцировать очередной приступ; 
  • разрешается пить чистую воду комнатной температуры; 
  • чтобы облегчить боль, на живот следует положить пакет со льдом.

#Здравоохранение #Будьте здоровы #Городская волна

Подписывайтесь на наши соц.сети

Поджелудочная железа. Лечение народными методами.

Панкреатит – это не очень приятная, однако довольно частая болезнь поджелудочной железы.

Причинами возникновения панкреатита являются алкоголизм, инфекции, врожденные наследственные заболевания поджелудочной железы, болезни двенадцатиперстной кишки, заболевания желчных путей и желчного пузыря.

Панкреатит бывает острым и хроническим. Острый панкреатит бывает в результате злоупотребления алкоголя и нарушений в диете. Хронический панкреатит прогрессирует постепенно, имеет периодические обострения.

При лечении панкреатита, на первом месте стоит правильное питание, которое надо согласовать с врачом. Рекомендовано дробное питание 5 раз в день, противопоказаны употребление обильной пищи, жиров, специй и алкоголя.

 

Народные средства для лечения поджелудочной железы.

 

Овсянка

Народная медицина гласит, при панкреатите весьма полезным является овес в любых видах. Рекомендованы геркулесовая каша (есть без соли и без масла 2-3 раза в день в течение нескольких дней), или настой овса (500 г овса залить литром кипятка, настоять сорок минут, процедить и принимать настой по полстакана три раза в день).

 

Травяные сборы

В лечении поджелудочной железы народными средствами одно из главных мест занимает прием травяных настоев. Вот рецепт одного из них: 1 столовую ложку ромашки и 1 столовую ложку бессмертника залить стаканом кипятка, настоять в течение 30 минут. Процедить. Принимать в охлажденном виде по полстакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Зарядка для поджелудочной железы

Огромную пользу при панкреатите дают дыхательные упражнения. Вдохните, выдохните и задержите дыхание. Во время паузы плавно, но сильно втяните живот, сосчитайте до 3, а затем расслабьте мышцы брюшного пресса. Упражнения выполнять около 10 раз в день – сидя, стоя или лежа.

 

Гречка с кефиром

Взять 1 стакан гречневой крупы, хорошо промыть ее и залить 0,5 л кефира. Сделать это нужно вечером. Спустя 12 часов, т. е. утром, разделить крупу на 2 части. Одну порцию съесть вместо завтрака, вторую — вместо ужина (но не позже чем за 2 часа до сна). Первые дня два можно обходиться без обеда и полдника. А потом на обед кушать овощное рагу, приготовленное на пару, на полдник — фрукты. Такого режима следует придерживаться 10 дней, затем сделать перерыв на 10 дней и еще раз повторить лечебный курс.

Соблюдая такие правила питания, Вы уже через несколько дней почувствуете себя гораздо лучше - исчезнут боли в области поджелудочной железы, прекратится вздутие кишечника, появится необыкновенная легкость во всем теле.

После этого соблюдайте диету, не переедайте и обязательно раз в три месяца проходите лечебный курс на основе гречневой крупы - польза от него не только поджелудочной железе, но и всему организму!

 

 

Травяной чай

Чайный напиток  рекомендован для улучшения состояния поджелудочной железы, для улучшения состояния печени при наличии холецистита, панкреатита и гепатита, особенно при лечении антибиотиками, цитостатиками, противотуберкулезными и другими высокоактивными средствами. Травяной чай окажет лечебное действие на поджелудочную железу, благодаря чему Вы будете чувствовать себя великолепно. Это одно из лучших народных средств для лечения поджелудочной железы. Посмотреть интервью с директором Института фитотерапии, заведующим кафедрой фитотерапии Российского Университета дружбы народов, академиком ЕАЕН, чл.-корр. РАЕН, доктором медицинских наук, профессором Корсуном В.Ф., в котором Вы сможете узнать о свойствах фиточаев «Доброе сердце природы» можно перейдя по ссылке.

Рак поджелудочной железы: диагностика и лечение

Рак поджелудочной железы называют «тихим убийцей» - за быстрое бессимптомное развитие и высокий процент летальных исходов. Встречается он нечасто, всего в 3% случаев диагностированных онкологических заболеваний. Но при этом, по данным исследователей США, рак поджелудочной железы находится на четверым месте по смертности среди онкопатологий и, как ожидается, к 2030 году переместится на ступень выше, обогнав по показателям смертности рак молочной железы.

Что такое рак поджелудочной железы?

Поджелудочная железа представляет собой орган пищеварительной системы человека, по форме напоминающий лежащую на боку грушу длиной 16-22 см. Условно делится на голову, тело и хвост. Железа расположена в забрюшинном пространстве, на уровне первых поясничных позвонков.  Состоит из двух типов клеток. В первых, экзокринных, вырабатываются ферменты, участвующие в процессе переваривания пищи. Вторые, эндокринные, производят гормоны инсулин и глюкагон, влияющие на уровень сахара в крови. В 95% случаях злокачественное новообразование возникает в экзокринных клетках.

Причины и группы риска

Конкретные причины рака поджелудочной железы, как и прочих онкологических заболеваний, медицине на данный момент неизвестны. Но многолетние наблюдения позволили заключить, что чаще патологические процессы в этом органе начинаются в связи с ослаблением иммунной системы человека и наличием некоторых хронических заболеваний. К факторам, провоцирующим появление новообразования в поджелудочной железе, относятся следующие:

Возраст.Люди до 40 лет крайне редко сталкиваются с раком поджелудочной железы. Риск возрастает после 55 лет. Показатели заболеваемости достигают максимума после 70 лет: две трети онкопатологий данного вида выявляются у людей старше указанного возраста.

Пол.Мужчины заболеваютраком поджелудочной железы в полтора раза чаще, чем женщины.

Наследственность.Если кто-то из близких родственников болел раком поджелудочной железы, угроза столкнуться с аналогичным диагнозом на склоне лет резко возрастает. Дело в том, что некоторые генные мутации, передающиеся по наследству, увеличивают склонность к возникновению онкологии поджелудочной железы.

Хронические заболевания.Считается, что некоторые хронические болезни повышают риск заболеть раком поджелудочной железы. К ним относится хронический панкреатит, цирроз печени и диабет 2-го типа.

Образ жизни.Спровоцировать развитие рака поджелудочной железы могут вредные привычки. В первую очередь – курение. Как утверждают исследователи, для человека, выкуривающего по пачке сигарет в день, риск умереть от рака поджелудочной железы вдвое выше, чем для некурящего.
К другим вредным привычкам, ведущим к болезни, относятся переедание и малоподвижный образ жизни, следствием которых является избыточный вес.

Химикаты. Ряд пестицидов, красителей и химических веществ, используемых на промышленных производствах, при длительном воздействие на организм человека также ведут к негативным изменениям в железе.

Типы рака поджелудочной железы

Различают несколько типов рака поджелудочной железы.

Онкопаталогия экзокринных клеток:

Аденокарцинома - наиболее часто встречающийся тип рака поджелудочной железы, образующийся из клеток слизистой оболочки. К нему относятся свыше 80% новообразований в этом органе.

Плоскоклеточный рак. Форма рака поджелудочной железы, встречающаяся у 3-4% заболевших.

Цистаденокарциномаперерождается из доброкачественной опухоли, цистаденомы.

Ацинарно-клеточный рак – диагностируется в 1-2% случаев, как правило у молодых людей.  
Онкология экдокринных клеток:

Инсулиномараковая опухоль, вырабатывающая большое количество инсулина, избыток которого в организме приводит к приступам гипоклемии (снижению уровня глюкозы в крови).

Гастринома – раковая опухоль, вырабатывающая гастрин (гормон, стимулирующий повышение уровня соляной кислоты в желудке).

Глюкагономараковая опухоль, вырабатывающая глюкагон (гормон, повышающий содержание сахара в крови).

Симптомы

Рак поджелудочной железы развивается агрессивно. Опухоль быстро разрастается, давая метастазы в лимфоузлы, печень, легкие, кости. Особая опасность этого вида рака – в отсутствии симптоматики на ранних стадиях. Более поздние проявления похожи на признаки других заболеваний.

Можно выделить следующие основные симптомы:

Диспепсия – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, запоры, вздутие верхней части живота. Могут быть заметны уже на ранней стадии заболевания.

Боли в верхней и средней части живота или спины. Возникают на поздней стадии болезни из-за сжатия опухолью нервных окончаний поджелудочной железы и расположенных рядом органов. Носят интенсивный, мучительный характер, усиливаются после еды и по ночам. Несколько ослабевают, когда человек наклоняется вперед или ложится на бок.

Желтуха.Растущая опухоль перекрывает общий желчный и панкреатический протоки, что ведет к механической желтухе. Как следствие – кожные покровы и глаза желтеют, кал становится бесцветным, моча темной.

Интоксикация. С ростом опухоли человек начинает терять силы, чувствовать усталость, постоянное утомление, апатию. Из-за отсутствия аппетита быстро снижается вес. Нарушается сон, замедляются реакции, появляются головокружение и головные боли. 

Врачи рекомендуют каждому человеку раз в год проходить УЗИ брюшной полости. При наличии в анамнезе двух и более факторов риска добавить к обследованию МРТ брюшной полости.

Стадии заболевания

1-я стадия. Раковая опухоль локализована в поджелудочной железе. Делится на две подстадии в зависимости от размера новообразования. В IA подстадии диаметр опухоли меньше 2 см. В подстадии  IB опухоль больше 2 сантиметров.
2-я стадия. Новообразование распространяется на расположенные рядом органы и на лимфатические узлы. Также делится на две подстадии. В IIA рак распространился на близлежащие ткани и органы, но лимфатические узлы не затронуты. В IIB лимфатические узлы оказываются затронуты опухолью.
3-я стадия. Рак распространился на близкорасположенные крупные кровеносные сосуды, такие, как верхняя брыжеечная артерия, чревный ствол, общая печеночная артерия и воротная вена.
4-я стадия. Опухоль разрастается и захватывает отдаленные органы - легкие, печень и брюшную полость.

Диагностика

На начальных стадиях болезни рак поджелудочной железы выявляется зачастую случайно, при проведении УЗИ или МРТ-исследований брюшной полости. При подозрении на наличие онкопатологии данного органа обычно назначают комплекс исследований:

Лабораторная диагностика.Помимообщего анализа крови, мочи, кала, проверки уровня сахара в крови и печеночных проб, проводят более специальные тесты. Такие, как онкомаркер СА-242 и карбогидратный антиген CA-19-9; панкреатическая амилаза в крови и моче; уровень инсулина, гастрина или глюкагона в крови и другие. Но посредством лабораторных исследований можно только заподозрить наличие онкопатологии. Окончательный диагноз ставят в ходе инструментальных обследований брюшной полости.               

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может быть выполнена с помощью внешних и внутренних устройств. Во втором случае врач через пищевод, желудок и тонкий кишечник подводит эндоскоп к поджелудочной железе и видит картину «изнутри». УЗИ дает представление о диффузных изменениях внутренних органов и помогает локализовать место поиска предполагаемого новообразования. 

Компьютерная томография (КТ) – эффективная методика обследования поджелудочной железы, основанная на комбинации рентгеновского излучения с компьютерной визуализацией. В отличие от УЗИ, которое дает только общую картину изменений внутренних органов, КТ более информативна: компьютерный томограф «видит» 90% опухолей диаметром более 2 см, 60% новообразований  меньшего размера,  также  позволяет выявить метастазы. В ходе исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество и делают снимки в трех фазах, что позволяет получить полное представление о картине изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Один из наиболее информативных видов исследования при раке поджелудочной железы. Позволяет выявить все разновидности онкопатологий данного органа даже на ранних стадиях развития, а также увидеть метастазы. В отличие от КТ, в установке МРТ не используются рентгеновские лучи, а значит - отсутствуют ограничения по частоте назначения данного вида исследования пациенту.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Вид ядерной диагностики, позволяющей получить представление об изменениях в морфологии, функциях и метаболизме органа. Пациенту перед исследованием внутривенно вводится радиофармпрепарат. Активно растущие раковые клетки захватывают и абсорбируют большее количество радионуклидов, что отчетливо видно на изображении, получаемом с помощью сканера. Часто совмещается с КТ. Метод используют для стадирования заболевания и оценки эффективности проведенного лечения.

Эндоскопическая  ретроградная холангиопанкреатография.  Эндоскоп вводится в организм больного либо через рот, желудок, двенадцатиперстную кишку и подводится к поджелудочной железе, в которую введен краситель (контраст), что позволяет получить информативный рентгеновский снимок. 

Эндоскопическая ретроградная холангиография. Инвазивная процедура, в ходе которой делает прокол печени под контролем УЗИ, в желчные протоки вводится контрастное вещество, которое позволяет получить информативный снимок. 

Лапароскопия. Лапароскоп (тонкую трубку с ультразвуковым зондом на конце) вводят в брюшную полость больного через небольшой надрез на животе, который выполняют под местной анестезией. Метод, как и холангиография, информативный, но инвазивный, травмирующий тело пациента.  Выполняется в тех случаях, когда по тем или иным причинам оказываются недоступны или недостаточны неинвазивные КТ, МРТ и ПЭТ.

Биопсия – забор образца ткани поджелудочной железы для гистологического (клеточного) исследования. Осуществляется при лапароскопии, эндоскопии или полостной операции. На основе биопсии ставят окончательный диагноз о наличии и характере злокачественной опухоли.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы назначается в зависимости от вида опухоли и стадии заболевания. Врачи, основываясь на особенностях течения болезни и состоянии пациента, выбирают комбинацию следующих методов:

Хирургическое вмешательство. В ходе операций, в зависимости от локализации и стадии рака, проводится либо полная, либо частичная резекция поджелудочной железы. Нередко также удаляют часть близкорасположенных органов – двенадцатиперстной кишки, желудка, желчного пузыря, находящиеся рядом лимфоузлы. На последнем этапе болезни, если рак признан неоперабельным, проводят паллиативные операции для облегчения состояния человека.

Химиотерапия. Больному назначаются один или комплекс препаратов, блокирующих развитие раковых клеток. Лечение сопряжено с побочными эффектами (тошнота, выпадение волос, слабость). Эффективность метода при раке поджелудочной железы оценивается в 30-40%.
Таргетная терапия (новое направление в химиотерапии) основывается на применении препаратов, в меньшей степени затрагивающих здоровые ткани. Это наиболее щадящая для пациентов методика. Но стоимость ее намного выше обычной химиотерапии.

Лучевая терапия. Назначается, как правило, в комбинации с химиотерапией или хирургической операцией. Раковую опухоль подвергают облучению либо до хирургического вмешательства – для уменьшения размера новообразования, либо после – для предотвращения рецидива. Ионизирующее излучение высокой концентрации подается непосредственно в раковые клетки, минуя здоровые ткани. Эффект облучения состоит в нарушении процессов саморегуляции в злокачественных клетках, прекращении их кровоснабжения, что с течением времени приводит к гибели опухоли. Использование в нашем Центре радиохирургии и стереотаксической радиотерапии принципов конформной лучевой терапии позволяет рассчитать форму пучка, точно совпадающего с размерами опухоли и подать максимальные дозы излучения в центр опухоли, одновременно снизив дозу на ее границе – чтобы минимизировать воздействие на здоровые клетки.  Проводится на линейных ускорителях VARIAN Clinac 2100CD и VARIAN TrueBeam STx.

Радиохирургическая операция на кибер-нож (CyberKnife). Радиохирургическое вмешательство, применяемое как дополнение к химиотерапии или хирургической операции. Является основным методом лечения, если резекция поджелудочной железы невозможна из-за сопутствующих заболеваний или если пациент отказывается от полостной операции.

Несмотря на название, операция на Кибер-ноже не подразумевает надрезов и не требует анестезии. Система доставляет пучки излучения непосредственно в очаг ракового поражения. Точность попадания позволяет, не воздействуя на здоровые ткани, воздействовать на опухоль более высокой дозой радиации, чем при обычной лучевой терапии на линейных ускорителях. Поэтому «выжигание» раковых клеток производится не за 25-40 процедур, а за 1-5 сеансов. Госпитализация не требуется: пациент может приезжать в Центр на процедуру, которая занимает в среднем 40-60 минут. Восстановительный период после завершения курса радиохирургического лечения минимальный. Пациент может практически сразу возвращаться к обычной жизни.

У меня болит поджелудочная железа. Я должен волноваться?

Другими словами, у вас боль в верхнем левом углу живота, отдающая в спину. Эта боль может усиливаться во время еды, особенно при употреблении продуктов с высоким содержанием жира. Если вы испытываете такую ​​боль, скорее всего, у вас панкреатит.

Панкреатит - это заболевание, которое вызывает воспаление поджелудочной железы и чаще всего вызывается двумя причинами: желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя.

Что такое поджелудочная железа? Поджелудочная железа - это большая железа, которая находится за желудком и рядом с тонкой кишкой.Он выполняет две основные функции: помогает нам переваривать пищу и помогает контролировать то, как мы используем пищу для получения энергии.

Чтобы помочь нам переваривать пищу, поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник. Если эти пищеварительные ферменты переключаются до попадания в тонкий кишечник, поджелудочная железа может быть повреждена.

Панкреатит может быть острым или хроническим. Острый панкреатит возникает, когда поджелудочная железа внезапно воспаляется, что длится всего несколько дней. Симптомы могут быть легкими, тяжелыми и даже опасными для жизни.При правильном лечении можно вылечить острый панкреатит. Но если не лечить острый панкреатит, это может привести к инфекции, кровотечению, кистам или серьезному повреждению тканей, а также может начать поражать почки, сердце или легкие.

Хронический панкреатит возникает, когда поджелудочная железа остается воспаленной в течение длительного периода времени. Этот тип панкреатита часто возникает в результате острого панкреатита или после длительного чрезмерного употребления алкоголя.

Признаки острого панкреатита включают боль в верхнем левом углу живота, отдающуюся в спину (обычно усиливающуюся при приеме пищи, особенно при употреблении жирной пищи), лихорадку, тошноту и рвоту, учащенное сердцебиение и опухший или болезненный живот.

При хроническом панкреатите вы можете испытывать аналогичные симптомы, хотя боль в верхней части живота обычно более стойкая и сильная, может произойти потеря веса и даже может развиться диабет.

Острый панкреатит чаще всего вызывается желчными камнями или чрезмерным употреблением алкоголя. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый приступ, если они покидают желчный пузырь и застревают в общем желчном протоке. Когда приступ возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, он обычно происходит в течение нескольких часов или до двух дней.Это также может быть вызвано высоким уровнем жира или кальция в крови, травмой живота, инфекцией, некоторыми лекарствами, такими как эстроген или стероиды, или нарушениями обмена веществ.

Хронический панкреатит чаще всего вызывается желчными камнями или длительным чрезмерным употреблением алкоголя. Это также может быть вызвано муковисцидозом, некоторыми лекарствами, наследственными заболеваниями поджелудочной железы или высоким уровнем триглицеридов.

Панкреатит диагностируется с помощью анализов крови для определения липазы и амилазы, которые являются пищеварительными ферментами.Если уровень липазы и амилазы в крови высок, это обычно указывает на острый панкреатит. Ваш врач может также провести тест функции поджелудочной железы, тест на непереносимость глюкозы, УЗИ или компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP), биопсию поджелудочной железы или дополнительные анализы крови, мочи и стула.

Острый панкреатит, вызванный желчными камнями, можно лечить путем удаления желчного пузыря или хирургическим вмешательством на желчном протоке. Если острый панкреатит вызван чем-то другим, его можно лечить с помощью различных обезболивающих и внутривенных жидкостей.Если панкреатит становится тяжелым, вам, возможно, придется остаться в отделении интенсивной терапии, чтобы контролировать другие органы, на которые он может повлиять, например, почки, легкие и сердце. Если заболевание становится достаточно серьезным, чтобы повредить ткань поджелудочной железы, вам может потребоваться операция по удалению поврежденной ткани.

Хронический панкреатит лечить труднее. Ваш врач обычно сосредотачивается на лечении симптомов с помощью обезболивающих, инсулина, ферментов поджелудочной железы и диеты с низким содержанием жиров. Когда хронический панкреатит становится тяжелым, операция может помочь снизить частоту связанной с ним боли в животе, восстановить отток гормонов или ферментов или открыть закупорку протока поджелудочной железы.

Советы по профилактике панкреатита:

  • Избегайте курения.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя или алкоголя в целом.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием жиров. Старайтесь есть цельнозерновые, фрукты и овощи. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира, например жареной пищи или жирных молочных продуктов, или продуктов с высоким содержанием сахара. Они могут повысить уровень триглицеридов и холестерина, что может вызвать образование камней в желчном пузыре.
  • Регулярно занимайтесь спортом, чтобы поддерживать здоровый вес, или худейте, если необходимо.

Алкоголь и панкреатит | Drinkaware

Поджелудочная железа - это небольшой важный орган, расположенный за желудком. Он производит ферменты, расщепляющие пищу в кишечнике, и гормоны, участвующие в метаболизме, в том числе инсулин, регулирующий уровень сахара в крови.

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы и повреждение ее клеток. Это заболевание может быть вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. 1 Однако, если вы пьете в соответствии с рекомендациями по употреблению алкоголя с низким уровнем риска и избегаете пьянства, у вас гораздо меньше шансов заболеть панкреатитом. 2

Существует два основных типа панкреатита: острый и хронический. Хотя алкоголь - не единственная причина панкреатита, хронический и острый панкреатит может быть вызван чрезмерным употреблением алкоголя. 3 Другими неизбежными причинами острого и хронического панкреатита являются генетические и аутоиммунные заболевания.

Острый панкреатит

В Великобритании около 25% случаев острого панкреатита вызваны алкоголем. 4

Симптомы острого панкреатита включают сильную тупую боль в верхней части живота, которая обычно возникает быстро.Если они вызваны алкоголем, симптомы могут быть следствием регулярного употребления алкоголя или запоя.

Мужчины чаще заболевают острым панкреатитом из-за алкоголя, женщины - из-за камней в желчном пузыре. 5

При остром панкреатите поджелудочная железа становится опухшей и болезненной, но обычно остается такой только несколько дней, и необратимые повреждения встречаются редко. Однако это может быть опасно для тех, у кого развивается острый панкреатит в тяжелой форме. В таких случаях ферменты поджелудочной железы попадают в кровоток и могут привести к более серьезным заболеваниям, включая почечную недостаточность.В большинстве случаев острого панкреатита требуется госпитализация, обычно на несколько дней.

Симптомы острого панкреатита включают:

  • Сильная боль в животе чуть ниже ребер, часто распространяющаяся по спине
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка

Как алкоголь вызывает острый панкреатит?

Пока точно не известно, как алкоголь вызывает острый панкреатит. 6 Согласно одной из теорий, молекулы алкоголя взаимодействуют с клетками поджелудочной железы, не позволяя им работать должным образом.

Но какой бы ни была причина, существует четкая связь между употреблением алкоголя и острым панкреатитом. Чем больше алкоголя вы пьете регулярно или во время переедания, тем выше риск развития острого панкреатита, часто повторяющегося. 7

Пьянство и острый панкреатит

Пьянство может привести к повторным эпизодам острого панкреатита. Со временем это может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы и вызвать хронический панкреатит. 8,9

Если у вас диагностирован острый панкреатит, вам следует прекратить употребление алкоголя и соблюдать диету с низким содержанием жиров, чтобы снизить риск повторного приступа и развития хронического панкреатита. Употребление алкоголя после выздоровления от острого панкреатита может усугубить будущий эпизод.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это воспаление и болезненность поджелудочной железы, которая остается такой в ​​течение многих лет, нарушая ее способность работать должным образом.Пьянство - единственный наиболее важный фактор риска хронического панкреатита, на который приходится от 70 до 80% случаев в Западной Европе. 10

Тем не менее, регулярное употребление алкоголя, превышающее рекомендованные нормы потребления алкоголя - 14 единиц в неделю, как для мужчин, так и для женщин, увеличивает риск развития хронического панкреатита.

Наиболее частый симптом - повторяющиеся приступы сильной боли в животе, обычно расположенной ниже ребер и доходящей до спины. Другие симптомы хронического панкреатита могут включать:

  • Жирная, плавающая и зловонная дефекация
  • Похудание
  • Пожелтение глаз и кожи (желтуха)

Хронический панкреатит чаще всего развивается у мужчин в возрасте 30-40 лет, которые длительное время злоупотребляют алкоголем.Женщины страдают реже. Многие люди, у которых развивается хронический панкреатит, связанный с алкоголем, имеют в анамнезе повторяющиеся эпизоды острого панкреатита. 11,12 Курение также увеличивает риск развития этого заболевания. 13 У людей с генетическими или аутоиммунными причинами хронического панкреатита он может развиться в более молодом возрасте.

Не употребляйте алкоголь при хроническом панкреатите


Если у вас хронический панкреатит , вы должны полностью отказаться от употребления алкоголя .Ваша поджелудочная железа не сможет работать должным образом, и любой алкоголь может ухудшить ее состояние и нанести еще больший вред поджелудочной железе. Повреждение от хронического панкреатита может быть необратимым.

Это серьезное хроническое заболевание, требующее постоянного приема лекарств и тщательно разработанной диеты, чтобы помочь переваривать пищу и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Боль может быть изнурительной и влиять как на качество, так и на продолжительность жизни. Хронический панкреатит также увеличивает риск других серьезных заболеваний, включая диабет 14 , а также увеличивает и увеличивает риск рака поджелудочной железы, 15 , одного из видов рака с наихудшими исходами, более чем в десять раз.

Почему нужно полностью отказаться от алкоголя, если у вас панкреатит

При остром панкреатите , даже если он не был вызван алкоголем, следует полностью избегать употребления алкоголя в течение как минимум шести месяцев, чтобы поджелудочная железа успела восстановиться. После этого лучше не употреблять алкоголь, но если вы решите вернуться к алкоголю, имейте в виду, что важно соблюдать правила употребления алкоголя с низким уровнем риска. Продолжение пьянства увеличивает риск новых эпизодов острого панкреатита.

Если у вас диагностирован хронический панкреатит , вы должны полностью отказаться от употребления алкоголя . Это предотвратит еще большее повреждение поджелудочной железы алкоголем. Если вы продолжите пить, вы, вероятно, испытаете очень сильную боль, а также дальнейшее повреждение поджелудочной железы.

Если вам трудно бросить пить или вы беспокоитесь, что у вас алкогольная зависимость, обратитесь к своему терапевту за советом, как бросить пить.

Поговорите с кем-нибудь

Drinkchat - это бесплатный онлайн-чат.Обученные консультанты готовы предоставить конфиденциальные консультации с 10:00 до 14:00 с понедельника по пятницу.

Чат с советником

Если вы не можете связаться с Drinkchat в эти часы или предпочитаете поговорить с кем-нибудь по телефону, вы можете позвонить в Drinkline по телефону 0300 123 1110 (в будние дни с 9 до 20 часов, по выходным с 11 до 16 часов) и поговорить с квалифицированным консультантом.

7 симптомов и признаков рака поджелудочной железы, о которых вы должны знать - Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы иногда называют «тихой» болезнью, потому что симптомы редко заметны на ранних стадиях.Если симптомы присутствуют, они часто расплывчаты, и их легко игнорировать.

Ниже приводится список из семи распространенных симптомов. Хотя они могут быть вызваны другими заболеваниями, Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы рекомендует всем, у кого есть один или несколько из этих симптомов, поговорить с врачом.

1) У вас болит спина или живот

Боль в животе или в средней части спины может быть вызвана опухолью. В зависимости от своего местоположения опухоль может давить на нервы или органы около поджелудочной железы или блокировать пищеварительный тракт.

2) Ты раздулся

Рак поджелудочной железы может вызвать проблемы с пищеварением, которые могут вызвать газы и вздутие живота. Рак поджелудочной железы также может вызывать асцит - скопление лишней жидкости в брюшной полости. Это заставляет живот набухать и растягиваться.

3) У вас проблемы с перевариванием пищи

У людей с раком поджелудочной железы часто наблюдаются потеря аппетита, несварение желудка и тошнота. Эти симптомы часто возникают, когда болезнь влияет на способность человека переваривать пищу и усваивать питательные вещества.Они также могут возникать, когда опухоль блокирует или замедляет обычные процессы пищеварения.

4) Вы худеете и не знаете, почему

Потеря веса может быть вызвана неполноценным пищеварением из-за рака или самим раком. Снижение веса, вызванное раком, - это проблема, которая влияет на то, как организм использует калории и белок. Это может заставить организм сжигать больше калорий, чем обычно, разрушать мышцы и снижать аппетит.

5) Ваша кожа и глаза выглядят желтыми

Желтуха - это пожелтение кожи и глаз, вызванное накоплением билирубина, компонента желчи.Это накопление может произойти, если опухоль блокирует поступление желчи из желчного пузыря в тонкий кишечник.

Люди с желтухой могут также иметь зуд кожи, темную мочу и светлый или глиняный стул.

6) Ваши стулья меняются

Многие пациенты с раком поджелудочной железы страдают диареей, запором или и тем, и другим. Диарея, состоящая из жидкого, водянистого, маслянистого стула или стула с неприятным запахом, может быть вызвана недостаточным количеством ферментов поджелудочной железы в кишечнике. Запор - тоже частая проблема.Если пищеварительная система работает слишком медленно, стул может стать сухим, твердым и затрудненным.

7) Вам недавно поставили диагноз диабет, или ваш хорошо контролируемый диабет меняется

Исследования показывают, что внезапное начало диабета 2 типа у людей в возрасте 50 лет и старше может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, особенно у тех, кто имеет низкий индекс массы тела, постоянно теряет вес или не имеет семейного анамнеза диабета. .

Внезапное изменение уровня сахара в крови у диабетиков, у которых ранее был хорошо контролируемый диабет, также может быть признаком рака поджелудочной железы.Узнайте больше о диабете и раке поджелудочной железы.

Просмотрите инфографику, чтобы подробнее узнать о симптомах и факторах риска рака поджелудочной железы.

Для получения дополнительной информации о симптомах рака поджелудочной железы, факторах риска или любой другой информации, связанной с заболеванием, свяжитесь с Центром пациентов.

Связанные темы:

Вопрос: где вы чувствуете боль поджелудочной железы?

Вызывает ли панкреатит газы?

Газы - очень частый симптом панкреатита, но метеоризм, сопровождающийся вздутием живота, лихорадкой, тошнотой и рвотой, - нет.

Эти симптомы могут быть предупреждающими признаками панкреатита - воспаления поджелудочной железы, которое способствует процессу пищеварения.

На что похожа боль при панкреатите?

Признаки и симптомы острого панкреатита включают: Боль в верхней части живота. Боль в животе, отдающая в спину. Боль в животе, усиливающаяся после еды.

Ощущение панкреатита как растянутая мышца?

Боль часто усиливается после еды или в положении лежа.У некоторых пациентов возникают боли по ночам и нарушение сна. Иногда они сообщают о боли как о растяжении мышцы, о боли в суставах или костях. Наиболее частым признаком этого типа рака поджелудочной железы является желтуха.

Что произойдет, если оставить панкреатит без лечения?

Если не лечить, панкреатит может вызвать почечную недостаточность, проблемы с дыханием, проблемы с пищеварением, диабет и боли в животе.

Что такое приступ поджелудочной железы?

Острый панкреатит - это внезапная атака, вызывающая воспаление поджелудочной железы и обычно сопровождающаяся сильной болью в верхней части живота.Боль может быть сильной и длиться несколько дней. Другие симптомы острого панкреатита включают тошноту, рвоту, диарею, вздутие живота и лихорадку.

Сколько времени нужно, чтобы рак поджелудочной железы перешел из стадии 1 в стадию 4?

По нашим оценкам, в среднем рак поджелудочной железы Т1-стадии прогрессирует до стадии Т4 чуть более чем за 1 год.

Может ли анализ крови обнаружить рак поджелудочной железы?

Анализы крови. Уровень некоторых веществ, таких как карциноэмбриональный антиген (CEA) и CA 19-9, повышен у людей с раком поджелудочной железы.Однако анализы крови не позволяют выявить рак поджелудочной железы на ранней стадии, потому что эти уровни могут не повыситься до тех пор, пока рак поджелудочной железы не разовьется, если вообще.

Когда следует беспокоиться о проблемах с желудком?

4 Сильная острая боль в нижней правой части живота. Рвота, запор или диарея вместе с болью также указывают на то, что пора обращаться в отделение неотложной помощи. «Если боль постоянная и возникает довольно внезапно в течение нескольких часов или дня, вам следует обратиться к врачу в тот же день», - говорит Артур.

Каковы ранние признаки рака поджелудочной железы?

Симптомы: Боль в животе, отдающая в спину. Потеря аппетита или непреднамеренная потеря веса. Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха). Стул светлого цвета. Моча темного цвета. Кожный зуд. это становится все труднее контролировать. Сгустки крови. Другие элементы… •

Что может имитировать панкреатит?

Пара острых заболеваний брюшной полости, которые могут имитировать панкреатит, включают: перфорацию желчных камней (желчную колику), перфорацию желудка или язву двенадцатиперстной кишки.

Что такое нездоровый фекалий?

Типы ненормального какания слишком часто (более трех раз в день) недостаточно часто (менее трех раз в неделю) чрезмерного натуживания при какании. какашки красного, черного, зеленого, желтого или белого цвета. жирный, жирный стул.

Пройдет ли панкреатит сам по себе?

Панкреатит легкой и средней степени тяжести часто проходит сам по себе в течение одной недели. Но тяжелые случаи могут длиться несколько недель. Если поджелудочной железе будет нанесен значительный ущерб в результате одного тяжелого приступа или нескольких повторных приступов, может развиться хронический панкреатит.

Как узнать, что с поджелудочной железой что-то не так?

Симптомы хронического панкреатита Постоянная боль в верхней части живота, отдающая в спину. Эта боль может выводить из строя. Диарея и потеря веса из-за того, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для расщепления пищи. Расстройство желудка и рвота.

Где ощущается боль при панкреатите?

Основным признаком панкреатита является боль в верхнем левом углу или в середине живота.Боль: сначала может усилиться через несколько минут после еды или питья, чаще, если продукты содержат большое количество жира. Становится постоянным и более тяжелым, длится несколько дней.

Поможет ли пить много воды при панкреатите?

Пейте больше жидкости. Панкреатит может вызвать обезвоживание, поэтому пейте больше жидкости в течение дня. Может оказаться полезным иметь при себе бутылку с водой или стакан воды.

Влияет ли панкреатит на дефекацию?

У некоторых пациентов с хроническим панкреатитом никогда не бывает боли.Недостаток ферментов из-за повреждения поджелудочной железы приводит к плохому перевариванию и усвоению пищи, особенно жиров. Таким образом, похудание характерно для хронического панкреатита. Пациенты могут заметить объемный стул с неприятным запахом из-за слишком большого количества жира (стеаторея).

С какой стороны находится ваша поджелудочная железа?

Поджелудочная железа, вид спереди Головка поджелудочной железы находится на правой стороне брюшной полости и связана с двенадцатиперстной кишкой (первым отделом тонкой кишки) через тонкую трубку, называемую протоком поджелудочной железы.Узкий конец поджелудочной железы, называемый хвостом, простирается до левой стороны тела.

Хронический панкреатит, рак поджелудочной железы, закупорка протока поджелудочной железы или муковисцидоз также могут сделать ваш стул желтым. Эти условия не позволяют поджелудочной железе обеспечивать достаточное количество ферментов, необходимых кишечнику для переваривания пищи.

Как выглядят ваши фекалии, если у вас панкреатит?

Когда заболевание поджелудочной железы нарушает способность вашего органа вырабатывать эти ферменты, ваш стул выглядит бледнее и становится менее плотным.Вы также можете заметить, что ваши фекалии жирные или жирные. «У туалетной воды будет пленка, похожая на масло, - говорит доктор Хендифар.

Что вызывает панкреатит?

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, наиболее частой причиной хронического панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя. Панкреатит также может быть генетическим или признаком аутоиммунной реакции. Во многих случаях острого панкреатита причиной этого состояния является закупорка желчного протока или камни в желчном пузыре.

На что похож приступ желчного пузыря?

Приступ желчного пузыря обычно вызывает внезапную грызущую боль, которая усиливается. Вы можете почувствовать это в правом верхнем углу или в центре живота, в спине между лопатками или в правом плече. Вы также можете испытывать рвоту или тошноту.

При остром панкреатите время имеет значение

Острый панкреатит в последнее время привлекает внимание исследователей желудочно-кишечного тракта, поскольку они работали над усовершенствованием диагностического процесса для состояния, которое может быть опасным для жизни у хорошего процента пациентов.

Во-первых, была разработана широко используемая в Атланте система классификации острого панкреатита. в 1992 году, был обновлен в январе 2013 года (и опубликован в Gut ), чтобы отразить прогресс в знаниях и устранить путаницу в терминологии. В В исправленной версии указано, что диагноз должен соответствовать как минимум 2 из следующих критерии: сильная, стойкая боль в эпигастрии, обычно отдающая в спину; сыворотка уровень липазы или амилазы по крайней мере в 3 раза выше верхней границы нормы; или данные компьютерной томографии с контрастным усилением (КЭКТ) или магнитного резонанса визуализация (МРТ).

Изображение с Thinkstock.

В этом году также были опубликованы 2 важных руководства по острому панкреатиту: Американский журнал гастроэнтерологии Американского колледжа гастроэнтерологии (ACG) и другой Панкреатология Американской ассоциации панкреатологии и Международной ассоциации панкреатологов. Оба рекомендовали те же критерии, что и обновленная классификация Атланты, с помните, что КЭКТ или МРТ поджелудочной железы следует использовать только при установленном диагнозе. неясно или состояние пациента не улучшается в течение первых 48-72 часов после поступления.

Это новое руководство важно для госпиталистов, чтобы они запомнили его, поскольку острый панкреатит является основной причиной госпитализаций по поводу желудочно-кишечного тракта, более 300 000 согласно статье, опубликованной в журнале Annals of Epidemiology за июль 2007 года. Хотя 85% случаев относятся к легкой или средней степени тяжести и обычно разрешаются при общей поддерживающей терапии. уход или с некоторыми вмешательствами, оставшиеся 5% могут быть очень серьезными, что приведет к органная недостаточность, пребывание в реанимации и даже смерть.

Диагностика

Острый панкреатит - это в основном клинический диагноз, поскольку другие состояния имеют схожие - сказал Патрик А. Рендон, доктор медицины, член ACP, доцент кафедры. внутренней медицины в Университете Нью-Мексико в Альбукерке, который написал учебные материалы по острому панкреатиту.

«В брюшной полости есть несколько состояний, которые могут имитировать острый панкреатит», Доктор- сказал Рендон. «Это могла быть язва желудка или двенадцатиперстной кишки или непроходимость кишечника. Аневризма брюшной аорты также может возникнуть в этой области, и воспаление печени может иметь аналогичные признаки ».

Из-за возможности имитации тесты очень полезны, но с некоторыми оговорками. сказал Санти Сваруп Веге, доктор медицины, FACP, директор Группы интересов поджелудочной железы и профессор доктора медицины и консультант отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клиника Мэйо в Рочестере, Миннесота.

«Помните, что уровень амилазы может быть повышен при нескольких состояниях, которые вызывают абдоминальные боль [например, холецистит или кишечная непроходимость], и у некоторых пациентов с острым панкреатит может не иметь повышенного уровня амилазы », - сказал доктор Веге, который является соавтором. руководящих принципов ACG, руководящих принципов IAP / APA, международного консенсуса по управлению панкреонекроза и пересмотр классификации Атланты."Контрольная работа как для амилазы, так и для липазы, но если вы [должны] выбирать, липаза лучше, потому что он остается в приподнятом состоянии дольше ».

Старые методы прогнозирования тяжести острого панкреатита и состояния пациента. шансы прогрессировать до осложнений, таких как критерии Рэнсона и острый Оценка физиологии и хронического здоровья (APACHE) отошла на второй план в пользу оценки безвредного острого панкреатита (HAPS) и прикроватного индекса для Тяжесть острого панкреатита (BISAP), сказал Питер Р.Макнелли, DO, FACP, начальник гастроэнтерология в больнице Evans Army в Ft. Карсон, Колорадо.

Чтобы получить максимальную отдачу от этих оценок, их следует проводить как можно скорее, Доктор МакНалли сказал: «HAPS следует оценивать в течение 30 минут после поступления. и BISAP в течение 24 часов с момента поступления. Это важно, потому что они могут помочь вы ожидаете более высокой смертности и доставляете пациентов в центры, готовые к работе с осложнениями.”

И пересмотренная классификация Атланты, и статья, опубликованная в журнале Cleveland Clinic Journal of Medicine в июне прошлого года, отмечают полезность оценки синдрома системного воспалительного ответа (SIRS), поскольку когда SIRS присутствует и устойчиво, существует повышенный риск персистирующего органа сбой в одном или нескольких органах.

Рекомендации ACG рекомендуют трансабдоминальное УЗИ всем пациентам с острым панкреатит.«Ультразвук важен, потому что это лучший тест для поиска. на камни в желчном пузыре, которые являются наиболее частой причиной острого панкреатита в США », сказал Скотт М. Теннер, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACP, директор по медицинскому образованию и исследованиям в отделение гастроэнтерологии Медицинского центра Маймонида в Бруклине, младший сотрудник профессор Государственного университета Нью-Йорка и соавтор рекомендаций ACG.

Руководства ACG, а также Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) Заявление о позиции института по острому панкреатиту, опубликованное в мае 2007 г. в журнале Gastroenterology, призыв к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ECRP) у пациентов с камнями в желчном пузыре. панкреатит, который также болеет холангитом.Однако, поскольку острый панкреатит является осложнением, ERCP, рекомендации ACG рекомендуют стенты протока поджелудочной железы или послеоперационные ректальные Суппозитории НПВП у пациентов из группы высокого риска.

Лечение

Когда диагноз острого панкреатита подтвержден, время имеет значение, сказал Доктор МакНелли. «Первые 24 часа - это золотые часы управления, позволяющие свести к минимуму заболеваемость и максимальную выживаемость.”

Адекватная гидратация имеет первостепенное значение для поддержания микроциркуляции поджелудочной железы, добавил он. «Исследования показывают, что можно снизить абсолютный риск смертности на 5% с помощью соответствующих регидратация, - сказал доктор МакНалли. Рекомендации ACG рекомендуют от 250 до 500 мл раствора Рингера с лактатом в час, если у пациента нет сердечно-сосудистых, почечных, гиперкальциемия или другие сопутствующие заболевания.

«Будьте осторожны с пожилыми людьми», - сказал Джонатан С. Аппельбаум, доктор медицины, FACP, директор по внутренним болезням медицинского колледжа Университета Флориды в Таллахасси и автор модуля ACP Smart Medicine по острому панкреатиту. «В пожилые люди нуждаются в регидратации, но слишком быстрое вливание жидкости в большом количестве может привести к у этих пациентов застойная сердечная недостаточность.”

Доктор Теннер подчеркнул необходимость соответствующего количества жидкости в зависимости от размера пациента.

«Если пациент 5’4» и 125 фунтов, и вы дадите 200 кубических сантиметров в час, это может сработать, но если ваш пациент ростом 6 футов 3 дюйма и 300 фунтов, этого будет недостаточно, - сказал доктор Теннер. «Распространенная проблема - что пациенты не получают достаточного количества жидкости, и поэтому мы видим больше осложнений у более крупных пациентов.”

И модуль ACP Smart Medicine, и рекомендации ACG отмечают необходимость обезболивания. и исправление любых отклонений в электролитах.

Также необходимо дать перерыв поджелудочной железе, - сказал доктор Рендон. «Мы в целом не давайте пациентам еды в течение, по крайней мере, первых 24 часов, с постоянной переоценкой. Как только боль уменьшится вместе с уменьшением тошноты и рвоты, пероральное питание может быть запущен.Если они снова едят слишком быстро, это может вызвать рвоту и воспаление. а затем [острый приступ] обостряется », - отметил он.

Доктор Рендон предостерег госпиталистов, лечащих пациентов с диабетом и острым панкреатитом. обращать внимание на статус питания: «Когда патентам не разрешается есть, вы должны быть осторожны с уровнем глюкозы в крови и количеством вводимого вами инсулина.Сильный стресс острого панкреатита также может вызвать диабетический кетоацидоз, который может усугубиться обезвоживанием ».

Кроме того, лечение направлено на устранение причины, которая в большинстве случаев быть либо желчными камнями, либо длительным злоупотреблением алкоголем. Несколько исследований показывают, что 40% до 70% случаев острого панкреатита вызваны желчными камнями, а от 25% до 35% вызваны при длительном злоупотреблении алкоголем.

«Если проблема с желчным пузырем, мы удаляем желчный пузырь. Если проблема связана с алкоголем, мы советуем не пить », - сказал доктор Веге. "Другой причины, такие как чрезвычайно высокий уровень триглицеридов, также следует лечить ».

Доктор Теннер предупреждает госпиталистов различать острое злоупотребление алкоголем и хроническое злоупотребление алкоголем.«Это больше похоже на полбутылки водки в день на 5 или 10 лет. Алкоголь обычно не вызывает острого панкреатита, иначе возникнет неотложная ситуация. комнаты заполняются студентами каждые выходные », - сказал он. Он добавил, что алкоголики у тех, кто курит, риск развития острого панкреатита выше, чем у курящих.

Осложнения

В пересмотренной классификации Атланты выделяются 2 фазы острого панкреатита, ранняя и поздно, и осложнения для каждой стадии различаются в зависимости от степени тяжести атака.Ранняя фаза обычно заканчивается к концу первой недели и характеризуется по SIRS в легких случаях.

К счастью, в большинстве случаев острый панкреатит протекает в легкой форме и разрешается с помощью поддерживающей терапии. - сказал доктор Рендон. «Обычно наше среднее пребывание в больнице составляет от 3 до 5 дней».

Однако, если приступ средней или тяжелой степени тяжести, могут возникнуть более обширные осложнения. присутствуют, требующие более интенсивного лечения и более длительного пребывания, в том числе преходящие органная недостаточность.«Примерно 20% пациентов будут иметь дополнительные инфекции поджелудочной железы, бактериемия, инфекции мочевыводящих путей и пневмония. Учитывайте не только поджелудочную железу как повод для лихорадки. Поищите и другие проблемы, - сказал доктор МакНалли.

Поздняя фаза острого панкреатита, которая чаще встречается у пациентов с среднетяжелые или тяжелые случаи, характеризуются наличием осложнений такие как временная или постоянная недостаточность органов дыхательной, почечной или сердечно-сосудистой систем. системы и местные осложнения, такие как сбор перипанкреатической жидкости, стерильные или инфицированный некроз и псевдокисты.

Осложнения, такие как псевдокисты, непроходимость желчных и желудочных путей и поджелудочной железы. разрыв протока обычно лечат хирургическим путем. Если визуализация выявляет некроз поджелудочной железы, основное внимание следует уделять предотвращению заражения, с оговоркой, что оба руководства ACG и в заявлении о позиции Института AGA рекомендуется не использовать антибиотики. при стерильном некрозе.Для пациентов с инфицированным некрозом рекомендации ACG призывают для антибиотиков, таких как карбапенемы, хинолоны и метронидазол.

Доктор МакНалли отметил, что острый панкреатит рецидивирует почти у 20% пациентов, обычно в первые 12 месяцев. «Тогда вы снова будете искать обычные вещи, например пропустил камни или алкоголизм », - сказал он. «Просмотрите свой большой список дифференциальные диагнозы, когда общие причины не обнаружены.”

Терри Д’Арриго, писатель-фрилансер из Холбрука, штат Нью-Йорк,

Боль или дискомфорт в средней части спины · Действие по борьбе с раком поджелудочной железы

Боль или дискомфорт в пояснице могут быть симптомом рака поджелудочной железы.

Что это?

Боль в пояснице может быть признаком рака поджелудочной железы.Боль может быть вызвана опухолью, поражающей нервы или органы, расположенные рядом с поджелудочной железой. Некоторые люди также сообщают, что чувствуют боль в плече или под лопаткой. Другие люди одновременно чувствуют боль в спине и животе (животике).

Как мне узнать, есть ли это у меня?

Боль в спине испытывают люди, и наличие боли в средней части спины не означает, что у вас рак поджелудочной железы. Однако, если вы испытываете боль в середине спины (в области чуть ниже лопаток), что для вас не является нормальным явлением, посоветуйтесь с вашим терапевтом, особенно если вы испытываете какие-либо другие симптомы, описанные здесь.

Что мне делать, если я испытываю боль или дискомфорт в верхней части живота?

Если вы регулярно испытываете один или несколько симптомов рака поджелудочной железы, которые не являются нормальными для вас, не игнорируйте их , немедленно обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 для расследования.

Обновление COVID-19: Несмотря на то, что врачи общей практики могут менять способ проведения встреч или взаимодействия с вами, они по-прежнему доступны для вас, и очень важно, чтобы вы по-прежнему обращались к ним, если у вас есть какие-либо симптомы рака поджелудочной железы. .Читать далее.

Дневник симптомов

Отслеживание любых симптомов, которые могут у вас возникнуть, может быть полезным при их обсуждении с вашим терапевтом.

Другие симптомы рака поджелудочной железы

Важно помнить, что симптомы рака поджелудочной железы могут быть вызваны множеством различных состояний, включая синдром раздраженного кишечника или расстройство желудка, и обычно не являются результатом рака.

У вас могут быть не все симптомы, они могут появляться и исчезать различной степени тяжести. Узнайте больше о различных симптомах рака поджелудочной железы:

Панкреатит | 2 Симптомы и способы лечения

Не путайте панкреатит с желудочно-кишечным заболеванием.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновление16 октября 2020 г.

Facebook Icon.Значок LinkedIn. Значок "Интерес". Значок "Карман".

Что такое панкреатит?

Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы, органа в брюшной полости, который помогает пищеварению и вырабатывает гормон инсулин. Некоторые заболевания, привычки или лекарства могут вызвать воспаление поджелудочной железы. Воспаление вызывает жар, боль, покраснение и отек.

Панкреатит часто очень болезненный. При остром панкреатите боль может начаться медленно или внезапно. Обычно становится лучше в течение 1 недели.Но у некоторых людей развивается хронический панкреатит, а значит, воспаление и боль не проходят.

Наиболее частые симптомы

Если у вас панкреатит, вам нужно будет пройти множество анализов в больнице и после нее. Важно следить за своим врачом и сообщать ему о любых симптомах, таких как лихорадка, озноб, неспособность есть, боль. Это может означать, что у вас осложнения от панкреатита. - Д-р. Шрайа Кумар

Главный симптом - сильная боль над пупком, отдающая в спину.У вас также может быть жар, озноб, тошнота и рвота. Вы, вероятно, будете выглядеть очень больным. Боль отличается от боли при желудке или менструальных спазмах - это сильная постоянная боль, при которой лучше всего сгорбиться в клубке. Боль усиливается, когда вы едите, поэтому вы можете отказаться от еды.

Основные симптомы

  • Сильная боль от пупка до спины
  • Лихорадка и озноб
  • Тошнота и рвота
  • Не могу есть из-за боли

Факторы риска

Существуют некоторые факторы риска панкреатит.

  • Камни в желчном пузыре (твердые отложения в желчном пузыре).
  • Свинка.
  • Прием лекарств, таких как некоторые антибиотики (хотя вероятность заболевания панкреатитом при приеме антибиотиков по правильным причинам очень мала).
  • Недавно перенесла ERCP (эндоскопическая процедура для осмотра таких органов, как печень, желчный пузырь, проток поджелудочной железы).
  • Распитие спиртных напитков.
  • Автомобильная авария или другая травма.

Серьезно ли панкреатит?

Если вы испытываете сильную боль в животе и чувствуете тошноту или рвоту, позвоните своему врачу.Скорее всего, вам скажут пойти в больницу для лечения и обследования у врача. Если боль очень сильная, у вас учащенное сердцебиение, головокружение или слабость, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911. Это может быть признаком серьезной инфекции.

Панкреатит встречается очень редко. Когда он у вас будет, вы узнаете. Это действительно сильная боль, и обычно вы попадаете в больницу. - Д-р. Кумар

Какая основная причина панкреатита?

Поджелудочная железа помогает пищеварению, расщепляя пищу.Он может воспалиться по нескольким причинам. Одна из них - механическая проблема, например, когда желчный камень физически блокирует поджелудочную железу. Орган не может откачивать жидкости, которые он обычно производит, чтобы помочь вам переваривать пищу. Кроме того, если в вашем организме слишком много токсинов, таких как алкоголь или наркотики, они могут воспламенить орган.

Лечение панкреатита

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам пойти в больницу. Там врачи введут вам жидкость для внутривенного введения и обезболивающие. Жидкости очень важны для предотвращения обезвоживания.Вы, вероятно, получите визуализационный тест, такой как компьютерная томография или МРТ. Вам скажут не есть от 24 до 48 часов, чтобы поджелудочная железа восстановилась.

Врачи будут запрашивать анализы крови каждый день, чтобы убедиться, что у вас не развиваются какие-либо осложнения (аномалии крови, обезвоживание, скопление воспалительной жидкости вокруг поджелудочной железы).

Большинство людей начинают чувствовать себя лучше через несколько дней или неделю. Когда вы почувствуете себя лучше, врачи в больнице начнут принимать пищу.Между тем вы сократите потребление жидкости и обезболивающих. Если ваша боль усиливается, у вас поднимается температура или появляется озноб, ваш врач может провести еще один раунд визуализации.

Панкреатит лечится «поддерживающей терапией», что означает, что основное внимание уделяется помощи при симптомах. Врачи пропишут вам жидкости, обезболивающие и посоветуют вам отдохнуть. Они будут следить за осложнениями. Поджелудочная железа обычно заживает через неделю или две, и большинство людей покидают больницу в течение этого времени.

Последующие действия

Важный вопрос, который следует задать своему врачу: как вы думаете, почему я получил это? Алкоголь - не единственная причина панкреатита! - Д-р.Kumar

Большинство людей чувствуют себя лучше после того, как воспаление пройдет. Вы можете полностью вылечиться от панкреатита. Но вы все равно должны обратиться к врачу после выписки из больницы.

И обязательно обратитесь к врачу, если вы заметили такие симптомы, как боль, лихорадка, озноб, тошнота, рвота или проблемы с приемом пищи. Это могут быть признаки осложнения панкреатита, например обезвоживание или скопление жидкости вокруг поджелудочной железы, которое развивается, когда организм пытается «поглотить» воспаление.

Профилактика

Панкреатит невозможно предотвратить. Но отказ от алкоголя в больших количествах может помочь. Если у вас когда-нибудь возникнут боли в животе, обратитесь к врачу.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, повторите попытку позже

Была ли эта статья полезной?

Прочтите следующий

Слайд 1 из 4

  • Боль в животе может быть вызвана такими мелкими вещами, как вирус или непереносимость пищи.Но это также может быть признаком серьезной проблемы, такой как аппендицит или непроходимость кишечника. Вот как выяснить, что вызывает у вас боль.

  • Боль в животе обычно является признаком общего заболевания или инфекции. Другие причины включают несварение желудка, язву желудка, СРК или пищевое отравление.

  • Тошнота - это чувство тошноты в животе, из-за которого вы чувствуете, что вас тошнит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *