Урогенитальные инфекции у мужчин: Урогенитальные инфекции и их лечение в сети клиник НИАРМЕДИК

Содержание

Комплекс анализов для уролога. | Анализы для мужчин в CMD

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Моча
  • Соскоб/отделяемое из уретры
  • Секрет предстательной железы

Подготовка к исследованию

Оформить запись к врачу-урологу на взятие секрета простаты для проведения исследования вы можете самостоятельно.

Условия подготовки определяет лечащий врач.

Взятие биоматериала рекомендуется проводить:

  • Не ранее, чем через 48 часов после полового контакта;
  • не ранее чем через 2 недели после лечения антимикробными препаратами;
  • накануне исключить применение местных антисептиков, дезинфицирующих средств

Для мужчин:

Соскоб из уретры: рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания.

Моча: Сбор мочи проводят после тщательного туалета наружных половых органов. Освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала, оттянув кожную складку. Первую порцию утренней мочи в количестве 10-15 мл собрать в контейнер пластиковый универсальный.

Взятие соскоба из урогенитального тракта для ПЦР-диагностики проводят во всех офисах CMD.

Урогенитальные инфекции. Симптомы, виды, лечение

Медицинский центр «Апельсин» предлагает лечение урогенитальных инфекций. В большинстве случаев возбудителем болезней мочевыводящей системы являются инфекции, передаваемые половым путем. К заболеваниям этой группы относятся хламидиоз, трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и т.д.

Они имеют длительный скрытый период течения, практически не вызывая у женщины никакого дискомфорта. По этой причине лечить их начинают в тот момент, когда уже развились осложнения. Последствия таких инфекций могут быть очень тяжелыми – выкидыш, невынашивание, неразвивающаяся беременность, бесплодие. 

Симптомы

Так как большинство заболеваний протекает бессимптомно, необходимо регулярно посещать гинеколога и следить за малейшими изменениями в своем состоянии. Ранняя диагностика урогенитальных инфекций поможет снизить риск осложнений. Наши врачи рекомендуют немедленно прийти на прием к гинекологу при появлении таких признаков, как:

  • Изменение цвета влагалищных выделений. При многих заболеваниях, имеющих бактериальную природу, выделения приобретают желтоватый, зеленоватый, серый цвет.
  • Появление неприятного запаха. Урогенитальные инфекции почти всегда сопровождаются гнилостным запахом из влагалища.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, появление боли.
  • Слизистая оболочка становится чувствительной, болезненной. Появляется ощущение жжения, боль и дискомфорт во время или после полового акта.
  • На половых органах появляются язвочки, сыпь, небольшие наросты.

Так как урогенитальные инфекции всегда связаны с воспалительным процессом, они вызывают воспаление паховых лимфоузлов. На это нужно обращать внимание даже в том случае, если других симптомов нет.

Лечение в МЦ «Апельсин»

Так как осложнения генитальных инфекций наносят женскому организму непоправимый вред, необходимо их своевременно диагностировать. При появлении малейших подозрений приходите на прием к гинекологу в МЦ «Апельсин». В нашей клинике есть все необходимое для быстрой и точной диагностики и эффективного лечения.

Помните! Вовремя начатое лечение снижает вероятность развития осложнений. Любая болезнь проще лечится на ранних стадиях.

Запись на прием по телефону +7 (495) 646-80-03 или с помощью формы на сайте.

Диагностика урогенитальных инфекций у женщин в Москве, цены на процедуры

Урогенитальные инфекции – это большая группа инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы. В результате развивается воспалительный процесс. Возбудителями инфекционного процесса являются различные группы микроорганизмов, как патогенные формы, так и неспецифические. В связи с тем, что заражение происходит посредством полового контакта, патология получила широкое распространение. Воротами инфекции являются уретра и влагалище, которые у женщин располагаются поблизости. Поэтому при отсутствии своевременного лечения инфекционный процесс распространяется на вышележащие отделы мочеполового тракта.

Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Перечислим наиболее распространенные:

Хламидиоз. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно (от матери к плоду). Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика.

Гонорея. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение.

Трихомониаз. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых — зуд и пенистые выделения.

Микоплазмоз. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи — секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов — от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.

Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения. Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований (папиллом) на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки.

Вирус герпеса. Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела.

Цитомегаловирус. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций. Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы (жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов) и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.

Кандидоз («молочница»). Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко. Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.

Уреаплазмоз. Также относится к условно-патогенной флоре и может выявляться у здоровых людей. Однако при повышении титра, наличии воспалительного процесса требует лечения. Этому недугу более подвержена молодежь, чаще девушки. Заболевание передается через незащищенный половой акт. Возбудитель провоцирует воспаление в мочевыводящих путях. Процесс может протекать бессимптомно, а может сопровождаться болевыми ощущениями, зудом при мочеиспускании или неприятными выделениями.

Бактериальный вагиноз. Заболевают преимущественно женщины репродуктивного возраста, хотя мужчины могут быть носителями инфекции.

Заболевание не является венерическим. Возбудители изначально в небольшом количестве входят в состав естественной микрофлоры влагалища. Проявляться заболевание начинает при воздействии определённых факторов (сниженный иммунитет, дисбактериоз, гормональный фон и др.). Среди симптомов — зуд и жжение в половых органах, неприятно пахнущие выделения, рези при мочеиспускании.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных инфекций:

Бактериологический посев — один из самых простых и доступных анализов (не применяется для диагностики вирусных инфекций). Исследуемый биоматериал: слюна, кровь, моча, кал, сперма, мазок. За трое суток до анализа необходимо избегать сексуальных контактов.

Утром перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от мочеиспускания и гигиены половых органов (за ночь бактерии успевают скопиться во влагалище у женщин или в простате у мужчин).

Микроскопический анализ (мазок на флору) — еще один из высокоинформативных методов лабораторной диагностики инфекций. Исследуемый биоматериал: мазок из уретры или влагалища.

В ходе анализа с помощью микроскопа можно увидеть возбудителя инфекции и провести его видовую идентификацию. Метод позволяет выявить некоторые половые (гонорея, трихомониаз) и неспецифические инфекции. Иногда к обычной микроскопии добавляется подсветка (реакция иммунофлюоресценции). Подготовка к исследованию аналогичная.

Иммуноферментный анализ (ИФА) — в сравнении с бакпосевом, более точное исследование, поскольку посредством его возможно выявление инфекционного агента даже в инкубационном периоде. Исследуемый материал: кровь из вены. Анализ сдается натощак, за несколько дней до него следует отказаться от приема фармпрепаратов (обсуждается с врачом).

ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — на сегодня наиболее быстрый и точный метод выявления инфекций, позволяющий извлечь из сданного биологического материала ДНК микроба и идентифицировать его. ПЦР подходит для выявления практически всех возбудителей урогенитальной инфекции, погрешность данной методики составляет не более 5%. Исследуемый материал: кровь, моча или кал. Подготовка к анализу: та же.

Урогенитальные инфекции — Комплексы медицинских анализов и их цен в KDL

Алергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергокомпоненты ImmunoCAP

Аллергокомпоненты деревьев

Аллергокомпоненты животных и птиц

Аллергокомпоненты плесени

Аллергокомпоненты трав

Пищевые аллергокомпоненты

Аллергология. ImmunoCAP. Комплексные исследования IgE (результат по каждому аллергену)

Аллергология. ImmunoCAP. Панели аллергенов IgE, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Фадиатоп

Аллергология. Immulite. Индивидуальные аллергены

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов (кандида и плесневых), IgE

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены клещей домашней пыли, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены ткани, IgE

Аллергены трав, IgE

Бактериальные аллегены (стафилококк), IgE

Пищевые аллергены, IgE

Пищевые аллергены, IgG

Аллергология. Immulite. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Immulite. Панели аллергенов, скрининг (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергены деревьев, IgE (панель)

Аллергены животных и птиц, IgE (панель)

Аллергены трав, IgE (панель)

Ингаляционные аллергены, IgE (панель)

Пищевые аллергены, IgE (панель)

Аллергология. Immulite. Панели пищевых аллергенов IgG (результат СУММАРНЫЙ)

Аллергология. ImmunoCAP. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергены бактерий

Аллергены гельминтов, IgE

Аллергены грибов и плесени

Аллергены деревьев, IgE

Аллергены животных и птиц, IgE

Аллергены лекарств и химических веществ, IgE

Аллергены насекомых, IgE

Аллергены пыли, IgE

Аллергены трав, IgE

Пищевые аллергены, IgE

Аллергология. ImmunoCap. Индивидуальные аллергены, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE

Аллергология. RIDA. Комплексы аллергенов, IgE (результат по каждому аллргену)

Аллергология. Местные анестетики, IgE

Биохимические исследования крови

Диагностика анемий

Липидный обмен

Обмен белков

Обмен пигментов

Обмен углеводов

Специфические белки

Ферменты

Электролиты и микроэлементы

Биохимические исследования мочи

Разовая порция мочи

Суточная порция мочи

Витамины, аминокислоты, жирные кислоты

Гематология

Гемостаз (коагулограмма)

Генетические исследования

HLA-типирование

Исследование генетических полиморфизмов методом пиросеквенирования

Исследование генетических полиморфизмов методом ПЦР

Молекулярно-генетический анализ мужского бесплодия

Гистологические исследования

Гистологические исследования лаборатории UNIM

Гормоны биологических жидкостей

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Гормоны крови

Гормоны гипофиза и гипофизарно-адреналовой системы

Маркеры остеопороза

Пренатальная диагностика

Ренин-альдостероновая система

Тесты репродукции

Функция органов пищеварения

Функция щитовидной железы

Гормоны мочи

Диагностика методом ПЦР

COVID-19

Андрофлор, иследование биоценоза (муж)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

Возбудитель туберкулеза

ВПЧ (вирус папилломы человека)

Грибы рода кандида

Листерии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Стрептококки (вкл. S.agalactie)

Токсоплазма

Урогенитальные инфекции, ИППП

Урогенитальные инфекции, комплексные исследования

Урогенитальные инфекции, условные патогены

Фемофлор, исследование биоценоза (жен)

Флороценоз, иследование биоценоза (жен)

Цитомегаловирус

Диагностика методом ПЦР, кал

Кишечные инфекции

Диагностика методом ПЦР, клещ

Клещевые инфекции

Диагностика методом ПЦР, кровь.

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус краснухи

Вирус простого герпеса I, II типа

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы группы герпеса

ВИЧ

Возбудитель туберкулеза

Гепатит D

Гепатит G

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит С

Листерии

Парвовирус

Токсоплазма

Цитомегаловирус

Жидкостная цитология

Изосерология

Иммуногистохимические исследования

Иммунологические исследования

Иммунограмма (клеточный иммунитет)

Интерфероновый статус, базовое исследование

Интерфероновый статус, чувствительность к препаратам

Оценка гуморального иммунитета

Специальные иммунологические исследования

Исследование абортуса

Исследование мочевого камня

Исследование парапротеинов. Скрининг и иммунофиксация

Исследования мочи

Легионеллез

Исследования слюны

Исследования слюны

Комплексные исследования

Лекарственный мониторинг

Маркеры аутоиммунных заболеваний

Антифосфолипидный синдром (АФС)

Аутоиммунные заболевания легких и сердца

Аутоиммунные неврологические заболевания

Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия

Аутоиммунные поражения печени

Аутоиммунные поражения почек и васкулиты

Аутоиммунные эндокринопатии и бесплодие

Диагностика артритов

Пузырные дерматозы

Системные ревматические заболевания

Эли-тесты

Микробиологические исследования (посевы)

Посев крови на стерильность

Посев на гемофильную палочку

Посев на грибы (Candida)

Посев на грибы (возбудители микозов кожи и ногтей)

Посев на дифтерию

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Посев на пиогенный стрептококк

Посев на стафилококк

Посевы кала

Посевы мочи

Посевы на микрофлору (конъюнктива)

Посевы на микрофлору (отделяемое)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт женщины)

Посевы на микрофлору (урогенитальный тракт мужчины)

Посевы на микрофлору ЛОР-органы)

Ускоренные посевы с расширенной антибиотикограммой

Неинвазивная диагностика болезней печени

Программы неинвазивной диагностики болезней печени

Неинвазивный пренатальный ДНК-тест (НИПТ)

Неинвазивный пренатальный тест (пол/резус плода)

Общеклинические исследования

Исследование назального секрета

Исследование секрета простаты

Исследования кала

Исследования мочи

Исследования эякулята

Микроскопическое исследование биологических жидкостей

Микроскопия на наличие патогенных грибов и паразитов

Микроскопия отделяемого урогенитального тракта

Онкогематология

Иммунофенотипирование при лимфопролиферативных заболеваниях

Миелограмма

Молекулярная диагностика миелопролиферативных заболеваний

Цитохимические исследования клеток крови и костного мозга

Онкогенетика

Онкомаркеры

Пищевая непереносимость, IgG4

Полногеномные исследования и панели наследственных заболеваний

Пренатальный скрининг

Серологические маркеры инфекций

Аденовирус

Бруцеллез

Вирус HTLV

Вирус Варицелла-Зостер (ветряной оспы)

Вирус герпеса VI типа

Вирус Коксаки

Вирус кори

Вирус краснухи

Вирус эпидемического паротита

Вирус Эпштейна-Барр

Вирусы простого герпеса I и II типа

ВИЧ

Гепатит D

Гепатит А

Гепатит В

Гепатит Е

Гепатит С

Грибковые инфекции

Дифтерия

Кишечные инфекции

Клещевые инфекции

Коклюш и паракоклюш

Коронавирус

Менингококк

Паразитарные инвазии

Парвовирус

Респираторные инфекции

Сифилис

Столбняк

Токсоплазма

Туберкулез

Урогенитальные инфекции

Хеликобактер

Цитомегаловирус

Специализированные лабораторные исследования.

Дыхательный тест

Микробиоценоз по Осипову

Тяжелые металлы и микроэлементы

Тяжелые металлы и микроэлементы в волосах

Тяжелые металлы и микроэлементы в крови

Тяжелые металлы и микроэлементы в моче

Услуги

COVID-19

Выезд на дом

ЭКГ

Установление родства

Химико-токсикологические исследования

Хромосомный микроматричный анализ

Цитогенетические исследования

Цитологические исследования

Чекап

Клинические проявления урогенитальной хламидийной инфекции у мужчин

Хламидийные урогенитальные инфекции у мужчин редко бывают субклиническими. Как правило, они обычно протекают в виде легкого негонококкового “неспецифического” воспаления мочеиспускательного канала, продолжающегося несколько месяцев. В ряде случаев симптомы заболевания могут появляться поздно (через 3-4 недели после заражения) и бывают выражены нерезко. При остром воспалении клиническая картина мало отличается от гонококкового заболевания. При хроническом процессе клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы. Так, наряду с уретритом (передним или тотальным) с различной частотой могут отмечаться простатит, везикулит, орхоэпидидимит, фуникуллит. Так как перенесенные хламидийные урогенитальные инфекции у мужчин не вызывают стойкого иммунитета, возможны реинфекции, которые довольно часты в тех случаях, если лечится только один из сексуальных партнеров и продолжаются незащищенные половые контакты.

При хроническом хламидийном уретрите у мужчин чеще всего встречается мягкий инфильтрат переднего и заднего отделов уретры и колликулит (75,7% случаев).

У мужчин, страдающих хламидиозом мочеполовой системы, может нарушаться репродуктивная функция в виде нарушения сперматогенеза — олигоспермия I и II степени в 18% случаев, выраженная астеноспермия в 20% случаев, а в 16,1% — даже тератоспермия.

Острый хламидийный уретрит наблюдается только у 4% мужчин, в то время как у 25% он протекает подостро и у 74% — торпидно, малосимптомно. Не исключается возможность, что при урогенитальной хламидийной инфекции может произойти генерализация процесса с вовлечением соседних органов. Так, если при гонорее осложнения возникают у 0,4% больных, то при хламидийном уретрите частота осложнений достигает 9% случаев. Уретриты нередко способствуют развитию экстрагенитальных осложнений – конъюктивитов, полиартритов, полирадикулоневритов и т.д.

Таким образом, клиническая характеристика хламидийных урогенитальных инфекций у мужчин проявляется большим многообразием. При остром воспалении клиническая картина практически ни чем не отличается от клинической картины гонорреи. При хроническом процессе клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы.

Актуальные тенденции терапии урогенитальных микст-инфекций у женщин репродуктивного возраста

Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитальной системы у женщин репродуктивного возраста — ведущая проблема в акушерстве, гинекологии и перинатологии в настоящее время [1]. Большинство исследователей, занимающихся проблемой урогенитальных инфекций, сходятся во мнении, что любой микроорганизм, обитающий в урогенитальном тракте, при определенных условиях может вызвать развитие воспалительного процесса, что в свою очередь способствует формированию нарушений в биотопах репродуктивного тракта, истощению физиологических механизмов защиты и изменению локального иммунного статуса [2, 3]. Так, в исследованиях клеточного и гуморального факторов местного иммунитета в секретах репродуктивного тракта женщин при инфекции урогенитального тракта, обусловленной микоплазмами, были выявлены выраженные нарушения антимикробной защиты слизистых оболочек [4—6].

Ориентированность терапии этих пациенток только на этиотропный компонент лечения в результате не позволяет достичь излечения, а способствует затяжному (с переходом в хроническое) течению воспалительного процесса. Кроме того, антибактериальная терапия является одной из ведущих причин кандидоза, частота которого за последние десятилетия возросла в 2 раза и составляет от 26 до 45% урогенитальной патологии [7].

В связи с этим в схемы терапии пациенток с урогенитальными микст-инфекциями, ассоциированными с условно-патогенной микрофлорой, важно включать препараты иммунопротекторного действия с целью ускорения разрешения воспалительного процесса, снижения риска развития осложнений и повышения эффективности лечения. Большинство препаратов, используемых при лечении урогенитальных инфекций, эффективны при неосложненных или острых формах процесса, в то время как при хроническом рецидивирующем течении рациональным является использование локальной иммунокорригирующей терапии [8, 9].

Одним из препаратов местного действия является Циклоферон в виде 5% линимента (ООО «НТФФ ПОЛИСАН», Санкт-Петербург) — низкомолекулярный индуктор интерферона с широким спектром биологической активности (противовирусная, иммуномодулирующая и противовоспалительная). В состав линимента входит меглюмина акридонацетат (50 мг в пересчете на акридонуксусную кислоту) и вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (0,1 мг), 1,2-пропиленгликоль (до 1 мл). Местное фармакотерапевтическое действие препарата обусловлено стимуляцией локального иммунного ответа в лимфоидной ткани слизистой оболочки. В ряде исследований была показана высокая эффективность 5% линимента Циклоферона в терапии воспалительных заболеваний урогенитального тракта как у женщин, так и у мужчин. Продемонстрирована эффективность препарата в отношении герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекций, вирусов гепатитов В и С, при хламидийной и кандидозной инфекциях [10, 11].

Цель исследования — изучение эффективности включения линимента Циклоферона в схему комплексного лечения хронических воспалительных заболеваний урогенитального тракта женщин.

Материал и методы

Проведен анализ лечения 104 женщин с урогенитальными микст-инфекциями. Все пациентки находились под наблюдением в ЖК МУЗ ГКБ № 2 и № 3 Челябинска в 2011—2014 гг. Средний возраст участниц составил 27,7±0,3 года. По совокупности клинико-лабораторных данных до начала лечения 81 (77,9%) пациентке был поставлен диагноз цервицит, 10 (9,6%) — эктопия цилиндрического эпителия шейки матки, 13 (12,5%) — вульвовагинит. Воспалительный процесс нижнего отдела репродуктивного тракта у всех больных был обусловлен условно-патогенными микроорганизмами (УПМ) и сохранялся более года (в среднем 12±2,6 мес). По дизайну исследование было открытое, краткосрочное, рандомизированное.

Критерии включения: наличие хронического (более 6 мес) воспалительного процесса в нижнем отделе репродуктивного тракта; согласие пациенток на участие в исследовании.

Критерии исключения: наличие острых и обострения хронических заболеваний других систем, онкозаболевания, аутоиммунная патология, гормональные нарушения, беременность, лактация, гепатит и ВИЧ-инфекции, использование иммунотропных препаратов в течение последних 6 мес, несогласие пациенток на участие в исследовании.

В соответствии с планом лечения и клиническими рекомендациями [12] все пациентки получали базисную терапию, включающую доксициклина моногидрат по 100 мг 2 раза в день курсом 10 дней и флуконазол по 150 мг 1 раз в нед курсом 3 нед. Кроме того, пациентки основной группы (n=54) на фоне базисной терапии получали 5% линимент Циклоферона ежедневно с 5-го дня менструального цикла по 5 мл вагинально курсом 10 дней. Пациенткам группы сравнения (n=50) была назначена только базисная терапия. Для получения референсных значений показателей были обследованы 35 практически здоровых женщин (контрольная группа), средний возраст которых составил 25,5±0,02 года.

Помимо общепринятого клинико-лабораторного обследования, было проведено исследование врожденного иммунитета, которое включало оценку общего количества лейкоцитов, абсолютное и относительное содержание жизнеспособных нейтрофилов, показателей функциональной активности нейтрофилов, уровень лактоферрина, лизоцима, дефенсинов (neutropil defensins) и белка ВPI (bactericidal permeability-increasing protein) методом иммуноферментного анализа (ИФА, «Hycult biotechnology», Нидерланды). Изменения гуморального иммунитета — уровни IgA, IgG и секреторного sIgA — с использованием тест-систем для ИФА (ТОО «Цитокин», Санкт-Петербург). Биоценоз нижнего отдела урогенитального тракта изучен с помощью классического бактериологического метода (посев и микроскопия мазков) и с помощью полимеразной цепной реакции («АмплиСенс ФлороЦеноз/Кандиды-FL и Аэробы-FL», Москва).

Исследование проводилось в динамике: до и сразу после лечения, через 1 и 6 мес после проведенной терапии. План исследования соответствовал положениям Хельсинкской декларации Всемирной медицинской ассоциации последнего пересмотра (Эдинбург, Шотландия, 2000) с учетом разъясняющего примечания п. 29, одобренного Генеральной ассамблеей ВМА (Вашингтон, 2002), и был одобрен этическим комитетом ГОУ ВПО «ЮУГМУ» Минздрава России.

Полученные результаты исследования были статистически обработаны с использованием пакетов статистических программ Statistica 6.0, различия между сравниваемыми группами считали достоверными при р≤0,05.

Результаты и обсуждение

При анализе клинических признаков до начала терапии было выявлено, что в обеих группах у 98 (94,2%) пациенток отмечались слизистые или слизисто-гнойные выделения в умеренном количестве, у 69 (66,3%) — пастозность стенок и отечность наружного отверстия уретры, при массаже последней получено незначительное количество отделяемого сероватого цвета, 68 (65,3%) пациенток предъявляли жалобы на умеренно выраженный зуд в области наружных половых органов, дискомфорт при мочеиспускании и беловатые слизистые выделения.

Анализ цервикальной слизи показал двукратное повышение общего числа лейкоцитов и их жизнеспособных форм у женщин обеих групп до начала лечения (табл. 1). После проведенной терапии в основной группе было выявлено снижение уровня лейкоцитов в 2,5 раза, а в группе сравнения — в 1,5 раза; жизнеспособных форм — в 2,2 и 1,4 раза соответственно (р≤0,05). Лизосомальная активность нейтрофилов до лечения была в 2,6 раза выше нормальных значений у всех пациенток, после лечения было зарегистрировано достоверное снижение в основной группе (в 2,2 раза), в группе сравнения (в 1,6 раза) (р≤0,05). В то же время не выявлено существенных различий в динамике фагоцитарной активности нейтрофилов у пациенток обеих групп: до лечения она была снижена по сравнению с нормальными показателями в 1,5 раза, после проведенной терапии этот показатель увеличился в 1,3 раза (р≤0,05).

Таблица 1. Динамика показателей местного иммунитета в зависимости от схемы лечения Примечание. Сравнения между группами проведены по критерию Манна—Уитни; * — по отношению к показателям в группе контроля; ** — по отношению к показателям до лечения; *** — достоверность по отношению к показателям после лечения в группе сравнения по отношению к основной группе.

Вместе с тем у пациенток, получивших лечение линиментом Циклоферона, в отличие от больных группы сравнения, после проведенной терапии отмечена нормализация показателей спонтанного НСТ-теста и активность фагоцитоза нейтрофилов (см. табл. 1).

Исследование показателей врожденного иммунитета (табл. 2), опосредованно отвечающих за антибактериальную активность (BPI-белка и дифенсинов), выявил общую для всех больных тенденцию: снижение уровня выработки перед началом лечения в 1,8 и 1,5 раза (в группе сравнения) и 1,8 и 1,6 раза соответственно (в основной группе). После проведенного лечения было зафиксировано повышение показателей, более значимое у пациенток, получивших в схеме лечения линимент Циклоферона (р≤0,05).

Таблица 2. Динамика гуморальных факторов цервикального секрета в зависимости от схемы лечения Примечание. Сравнения между группами проведены по критерию Манна—Уитни; * — р<0,05 по отношению к показателям в контрольной группе; ** — р<0,05 по отношению к показателям до лечения; *** — р<0,05 по отношению к показателям основной группы к группе сравнения после лечения.

При изучении в цервикальном секрете концентрации IgA было выявлено достоверное понижение его уровня во всех группах до начала лечения в 2,2 раза, что свидетельствует об истощении ресурса антимикробной защиты макроорганизма. В результате проведенной терапии отмечено повышение показателя, наиболее выраженное у пациенток основной группы — в 2 раза (практически до нормальных значений), в то время как в группе сравнения — только в 1,3 раза (р=0,01). Такая же тенденция была выявлена в отношении уровня sIgA: значимое снижение до начала терапии (в 1,5 раза) с последующим повышением показателей, более выраженным в основной группе (в 1,3 раза, р≤0,01), что может свидетельствовать о более быстром начале нормализации процессов в системе гуморального иммунитета урогенитального тракта под влиянием Циклоферона.

В то же время анализ уровня IgG в цервикальной слизи показал повышение этого показателя до начала лечения, а после терапии — его снижение до нормальных показателей в основной группе и менее выраженное — в группе сравнения (р<0,05).

Лизоцимная активность и уровень лактоферрина до начала лечения были снижены в 2 раза у всех пациенток, после лечения отмечалось повышение уровня показателей, более выраженное в основной группе: лизоцимной активности — в 1,6 раза, лактоферрина — в 1,8 раза, в то время как в группе сравнения — в 1,3 и 1,5 раза соответственно (р≤0,05).

Анализ биоценоза урогенитального тракта после лечения выявил у пациенток группы сравнения снижение среднего титра E. coli, представителей семейства Enterobacteriaceae, Staphylococcus, Streptococcus на фоне титра лактобактерий (≥104КОЕ/мл), у 12 (24%) пациенток зафиксировано выделение грибов рода Candida в титре 105 КОЕ/мл. В то же время у пациенток основной группы признаки нормализации показателей качественного и количественного состава УПФ были более выражены, отмечен достоверный рост титра лактофлоры в среднем ≤104 КОЕ/мл (р≤0,05).

Через 1 мес после проведенной терапии у 52 (96,3%) пациенток основной группы было выявлено разрешение клинико-лабораторных признаков воспаления, 2 (3,7%) пациентки предъявляли жалобы на умеренный дискомфорт в области гениталий, объективно выявлены умеренная гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, незначительное количество слизистых сероватых выделений.

У пациенток в группе сравнения клинико-лабораторное выздоровление наступило у 46 (92%) женщин. У 4 (8%) пациенток сохранялась умеренная гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки, патологические выделения. Наряду с этим в обеих группах отмечалась нормализация показателей врожденного иммунитета (лейкоцитарная и нейтрофильная реакция).

Через 6 мес после проведенного лечения эффективность оценивалась по признаку рецидива процесса.

В основной группе рецидив заболевания был отмечен у 2 (3,7%) женщин, выраженных клинических симптомов отмечено не было, жалоб не предъявлялось, выраженность воспалительного процесса была меньше: количество лейкоцитов не превышало 11±1,5 и 6,0±2,0 в поле зрения в цервикальном канале и в уретре соответственно.

В то же время в группе сравнения рецидивы заболевания были отмечены у 8 (16%) женщин, что проявлялось не только субъективными ощущениями, но и умеренно-активными клиническими симптомами. У 9 (18%) пациенток выделены грибы рода Сandida (≤103 КОЕ/мл), у 8 (16%) — Mycoplasma hominis (≤103 КОЕ/мл), при микроскопии установлено повышение лейкоцитов до 14±3,5 и до 8,0±2,0 в поле зрения в цервикальном канале и в уретре соответственно.

Все пациентки получили лечение в полном объеме, нежелательных реакций на введение 5% линимента Циклоферона не выявлено.

Таким образом, у пациенток с урогенитальными микст-инфекциями и длительностью процесса в среднем 12±2,6 мес до начала лечения были выявлены признаки дисфункции клеточных факторов местной противоинфекционной защиты: увеличение количества лейкоцитов и жизнеспособных нейтрофилов, повышение лизоцимной активности и лактоферрина в цервикальном секрете, снижение кислородзависимого метаболизма, функционального резерва нейтрофилов, активности и интенсивности фагоцитоза нейтрофильных гранулоцитов и снижение количества sIgA. Исследование микробиоценоза позволило выявить четкую тенденцию к снижению количества лактобактерий при увеличении количества условно-патогенных микроорганизмов с превалированием C. albicans и M. hominis.

На фоне проводимой терапии, особенно у пациенток, получивших в схеме лечения 5% линимент Циклоферона, отмечено разрешение клинико-лабораторных симптомов воспалительного процесса, восстановление показателей врожденного иммунитета и нормализация микробиоценоза урогенитального тракта со снижением вероятности рецидива заболевания.

Включение в схему лечения пациенток с хроническими урогенитальными инфекциями 5% линимента Циклоферона повысило эффективность терапии по сравнению с классической схемой, что характеризовалось восстановлением факторов местной противоинфекционной защиты (уменьшение выраженности лейкоцитарной и нейтрофильной реакции, повышение лизоцимной активности и лактоферрина), гуморальных факторов (повышение активности IgA и sIgA и понижение выработки IgG), нормализацией микробиоценоза генитального биотопа. Полученные данные, наряду с хорошей переносимостью препарата, позволяют рекомендовать включение 5% линимента Циклоферона в схемы лечения урогенитальных инфекций микоплазменно-кандидозной этиологии у женщин репродуктивного возраста.

Конфликт интересов отсутствует.

Урогенитальные осложнения у мужчин после перенесенных ИППП.

Урогенитальные осложнения у мужчин после перенесенных ИППП.

   К инфекциям, передающимся половым путем (ИППП) относятся сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазменные, а также вирусные инфекции (генитальный герпес, вирус паппиломы человека). Именно ИППП являются одной из основных причин развития урогенитальных осложнений у мужчин. Данные проблемы можно выявить только в специализированном учреждении, которое обладает всеми новейшими медицинскими технологиями и ведущими специалистами в этой области.

    В Областном кожно-венерологическом диспансере ведет прием врач уролог-венеролог, специализирующийся не толькон на лечении инфекций, передающихся половым путем, но и вызванных ими осложнениями, такими как простатит, орхит и эпидидимит.  

Хронический простатит — воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии ( в том числе неинфекционное), порявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания в течение 3 месяцев и более.

  Наиболее частая локализация боли — промежность, однако чувство дискомфорта может возникать в надлобковой, паховой и других областях таза, а также в мошонке, прямой кишке, пояснично-крестцовой области. Боль во время и после эякуляции наиболее специфична для хронического простатита. Может нарушаться сексуальная функция, в том числе угнетается либидо и ухудшается качество спонтанных и/или адекватных эрекций.

Хронический простатит — одна из причин преждевременной эякуляции, однако в поздних стадиях заболевания эякуляция может быть замедленной. Возможно изменение («стертость») эмоциональной окраски оргазма. Проявления хронического простатита очень многообразны. У каждого больного это заболевание имеет свои особенности. В связи с этим каждый пациент требует индивидуального подхода к лечению.

Орхит — воспаление ткани яичка. Одной из основных причин орхита является воспалительное заболевание мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит. Орхит сопровождается болями, которые могут отдавать в пах, промежность, поясницу, повышением температуры, ознобом и слабостью. Мошонка на стороне заболевания увеличивается, кожа становится гладкой, резко краснеет, становится горячей. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Возникновению эпидидимита часто способствуют некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в частности, хламидии и гонорея. По своему течению эпидидимит схож с орхитом. Данные осложнения могут приводить к бесплодию.

   Если у вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, безотлагательно обратитесь за помощью к врачу урологу-венерологу. 

Характеристики фебрильных инфекций мочевыводящих путей у пожилых мужчин | BMC Geriatrics

  • 1.

    Доступно по ссылке: https://ec.europa.eu/info/sites/info/files/economy-finance/ip065_en.pdf. По состоянию на февраль 2019 г.

  • 2.

    Роу Т.А., Маккой Дж.М. Сепсис у пожилых пациентов. Заразить Dis Clin N Am. 2017;31:731–42.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Николь Л.Е. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых людей.Клин Гериатр Мед. 2016; 32: 523–38.

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Яхав Д., Элиаким-Раз Н., Лейбович Л., Пол М. Инфекция кровотока у пожилых пациентов. Вирулентность. 2016;7:341–52.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Curns AT, Holman RC, Sejvar JJ, Owings MF, Schonberger LB. Госпитализации по поводу инфекционных заболеваний среди пожилых людей в США с 1990 по 2002 год.Арх Интер Мед. 2005; 165:2514–20.

    Артикул Google Scholar

  • 6.

    Sundvall PD, Elm M, Ulleryd P, Mölstad S, Rodhe N, Jonsson L, et al. Концентрации интерлейкина-6 в моче и при анализе с помощью тест-полосок были связаны с бактериурией, но не с симптомами у пожилых людей: поперечное исследование 421 постояльца дома престарелых. БМС Гериатр. 2014. https://doi.org/10.1186/1471-2318-14-88.

  • 7.

    Сандвалл П.Д., Стюарт Б., Дэвис М., Родерик П., Мур М.Использование антибиотиков в условиях дома престарелых: ретроспективное когортное исследование, анализирующее обычные данные. БМС Гериатр. 2015. https://doi.org/10.1186/s12877-015-0073-5.

  • 8.

    Ben-Ami R, Rodríguez-Baño J, Arslan H, Pitout JD, Quentin C, Calbo ES, et al. Многонациональное исследование факторов риска инфицирования энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра, у негоспитализированных пациентов. Клин Инфекция Дис. 2009; 49: 682–90.

    Артикул Google Scholar

  • 9.

    Шеффер А. Дж., Николь Л.Е. Инфекции мочевыводящих путей у пожилых мужчин. N Engl J Med. 2016; 374: 562–71.

    КАС Статья Google Scholar

  • 10.

    Ulleryd P, Zackrisson B, Aus G, Bergdahl S, Hugosson J, Sandberg T. Вовлечение предстательной железы у мужчин с фебрильной инфекцией мочевыводящих путей, измеренное сывороточным простат-специфическим антигеном и трансректальным ультразвуковым исследованием. БЖУ Интерн. 1999; 84: 470–4.

    КАС Статья Google Scholar

  • 11.

    Липский Б.А., Байрен И., Хоуи КТ. Лечение бактериального простатита. Клин Инфекция Дис. 2010; 50:1641–52.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Чанг У.И., Ким Х.В., Нох Ю.С., Ви Ш.Х. Сравнение клинических характеристик пожилых и не пожилых женщин с внебольничным необструктивным острым пиелонефритом. Корейский J Intern Med. 2015;30:372–83.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Ви С.Х., Ким Х.В., Чанг У.И. Эффекты монотерапии гентамицином для начального лечения внебольничного осложненного необструктивного острого пиелонефрита, вызванного Enterobacteriaceae, у женщин пожилого и не пожилого возраста. Клин Микробиол Инфект. 2014;20:1211–8.

    КАС Статья Google Scholar

  • 14.

    Чарлсон М.Е., Помпеи П., Алес К.Л., Маккензи Ч.Р. Новый метод классификации прогностических сопутствующих заболеваний в лонгитюдных исследованиях: разработка и проверка.J хронический дис. 1987; 40: 373–83.

    КАС Статья Google Scholar

  • 15.

    Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, Carmeli Y, Falagas ME, Giske CG, et al. Бактерии с множественной лекарственной устойчивостью, широкой лекарственной устойчивостью и панлекарственной устойчивостью: предложение международного эксперта по временным стандартным определениям приобретенной устойчивости. Клин Микробиол Инфект. 2012; 18: 268–81.

    КАС Статья Google Scholar

  • 16.

    Леви М.М., Финк М.П., ​​Маршалл Дж.К., Абрахам Э., Ангус Д., Кук Д. и др. Международная конференция по определениям сепсиса SCCM/ESICM/ACCEP/ATS/SIS. Крит Уход Мед. 2003;31:1250–6.

    Артикул Google Scholar

  • 17.

    Николь Л.Е. Возбудители мочевыводящих путей при осложненной инфекции и у лиц пожилого возраста. J заразить Dis. 2001; 183 (Приложение 1): S5–8.

    Артикул Google Scholar

  • 18.

    Jump RLP, Crnich CJ, Mody L, Bradley SF, Nicolle LE, Yoshikawa TT. Инфекционные заболевания пожилых людей в учреждениях длительного ухода: обновленный подход к диагностике и лечению. J Am Geriatr Soc. 2018; 66: 789–803.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Согаард К.К., Верес К., Норгаард М., Джурхуус Ю. К., Соренсен Х.Т. Пиелонефрит у лиц старше 50 лет как клинический маркер урогенитального рака. Клин Микробиол Инфект. 2019;25:87–91.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Катерино Дж.М., Тинг С.А., Сисбарро С.Г., Эспинола Дж.А., Камарго К.А. младший. Возраст, место жительства престарелых и проявления инфекции мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи США, 2001-2008 гг. Академия скорой медицинской помощи. 2012;19:1173–80.

    Артикул Google Scholar

  • 21.

    Норман, округ Колумбия. Клинические особенности инфекции у пожилых людей. Клин Гериатр Мед. 2016; 32: 433–41.

    Артикул Google Scholar

  • 22.

    Magny E, Le Petitcorps H, Pociumban M, Bouksani-Kacher Z, Pautas É, Belmin J, et al. Предрасполагающие и провоцирующие факторы делирия у пожилых людей, проживающих в сообществе, госпитализированных с этим заболеванием: проспективная серия случаев. ПЛОС Один. 2018. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0193034.

    Артикул Google Scholar

  • 23.

    Балогун С.А., Филбрик Дж.Т. Делирий, симптом ИМП у пожилых: правда или вымысел? Систематический обзор. Can Geriatr J. 2013; 17:22–6.

    ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

  • 24.

    van Buul LW, Vreeken HL, Bradley SF, Crnich CJ, Drinka PJ, Geerlings SE и др. Разработка инструмента принятия решений для эмпирического лечения подозрения на инфекцию мочевыводящих путей у ослабленных пожилых людей: процедура консенсуса Дельфи. J Am Med Dir Assoc.2018;19:757–64.

    Артикул Google Scholar

  • 25.

    Николь Л.Э., Гупта К., Брэдли С.Ф., Колган Р., ДеМури Г.П., Дреконджа Д. и др. Клиническое практическое руководство по ведению бессимптомной бактериурии: обновление 2019 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2019 г. https://doi.org/10.1093/cid/ciy1121.

  • 26.

    Альварес Артеро Э., Кампо Нуньес А., Гарсия Браво М., Корес Кальво О., Белхассен Гарсия М., Пардо Льедиас Х., по имени сотрудничающая группа по исследованию инфекций мочеполовой системы.Мочевая инфекция у пожилых людей. Преподобный Клин Esp. 2019. https://doi.org/10.1016/j.rce.2018.10.009.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Lee DS, Choe HS, Kim HY, Yoo JM, Bae WJ, Cho YH, et al. Роль возраста и пола в определении устойчивости к антибиотикам при фебрильных инфекциях мочевыводящих путей. Int J Infect Dis. 2016;51:89–96.

    КАС Статья Google Scholar

  • 28.

    Гомила А., Шоу Э., Карратала Дж., Лейбович Л., Тебе С., Виганд И. и др. Прогностические факторы полирезистентных грамотрицательных бактерий у госпитализированных больных с осложненными инфекциями мочевыводящих путей. Противомикробная защита от инфекций. 2018. https://doi.org/10.1186/s13756-018-0401-6.

  • 29.

    Briongos-Figuero LS, Gómez-Traveso T, Bachiller-Luque P, Domínguez-Gil González M, Gómez-Nieto A, Palacios-Martín T, et al. Эпидемиология, факторы риска и сопутствующие заболевания при инфекциях мочевыводящих путей, вызванных энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС).Int J Clin Pract. 2012;66:891–6.

    КАС Статья Google Scholar

  • 30.

    Pulcini C, Clerc-Urmes I, Attinsoonon CA, Fougnot S, Thilly N. Антибиотикорезистентность Enterobacteriaceae, вызывающая инфекции мочевыводящих путей у пожилых пациентов, проживающих в сообществе и в доме престарелых: ретроспективное обсервационное исследование. J Антимикробная химиотерапия. 2019;74:775–81.

    КАС Статья Google Scholar

  • 31.

    McKinnell JA, Singh RD, Miller LG, Kleinman K, Gussin G, He J, et al. Проект SHIELD округа Ориндж — распространенность мультирезистентных микроорганизмов (MDRO) в 21 доме престарелых и учреждениях долгосрочной неотложной помощи в Южной Калифорнии. Клин Инфекция Дис. 2019. https://doi.org/10.1093/cid/ciz119.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Флокас М.Е., Андреатос Н., Алевизакос М., Калбаси А., Онур П., Милонакис Э. Несоответствующее ведение бессимптомных пациентов с положительным посевом мочи: систематический обзор и метаанализ.Открытый форум Infect Dis. 2017. https://doi.org/10.1093/ofid/ofx207.

  • 33.

    Гарби М., Дрисдейл Дж. Х., Лишман Х., Гарби М., Дрисдейл Дж. Х., Лишман Х. и др. Антибиотикотерапия инфекции мочевыводящих путей у пожилых пациентов в условиях первичной медико-санитарной помощи и ее связь с инфекциями кровотока и смертностью от всех причин: популяционное когортное исследование. БМЖ. 2019. https://doi.org/10.1136/bmj.l525.

  • 34.

    Beahm NP, Nicolle LE, Bursey A, Smyth DJ, Tsuyuki RT. Оценка и лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых: руководство для фармацевтов.Can Pharm J. 2017; 150:298–305.

    Артикул Google Scholar

  • 35.

    Lee YC, Hsiao CY, Hung MC, Hung SC, Wang HP, Huang YJ, Wang JT. Бактериальные инфекции мочевыводящих путей, вызванные полирезистентными энтеробактериями, связаны с тяжелым сепсисом при поступлении: значение для эмпирической терапии. Медицина (Балтимор). 2016. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000003694.

    КАС Статья Google Scholar

  • 36.

    McLaughlin M, Advincula MR, Malczynski M, Qi C, Bolon M, Scheetz MH. Взаимосвязь использования антибиотиков и резистентности к карбапенемам у энтеробактерий. Противомикробные агенты Chemother. 2013;57:5131–3.

    КАС Статья Google Scholar

  • 37.

    Эспарсия А., Артеро А., Эйрос Дж.М., Балагер М., Мадрасо М., Альберола Дж. и др. Влияние неадекватной антимикробной терапии на прогноз у пожилых пациентов с тяжелыми инфекциями мочевыводящих путей.Европейский J Стажер Мед. 2014;25:523–7.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Artero A, Inglada L, Gómez-Belda A, Capdevila JA, Diez LF, Arca A, et al. Клиническое влияние бактериемии на исходы у пожилых пациентов с пиелонефритом или мочевым сепсисом: проспективное многоцентровое исследование. ПЛОС Один. 2018. https://doi.org/10.1371/journal.pone.01

  • .

    Артикул Google Scholar

  • 39.

    Pasternak B, Inghammar M, Svanström H. Использование фторхинолонов и риск аневризмы и расслоения аорты: общенациональное когортное исследование. БМЖ. 2018. https://doi.org/10.1136/bmj.k678.

  • 40.

    Crellin E, Mansfield KE, Leyrat C, Nitsch D, Douglas IJ, Root A, et al. Использование триметоприма при инфекциях мочевыводящих путей и риск неблагоприятных исходов у пожилых пациентов: когортное исследование. БМЖ. 2018. https://doi.org/10.1136/bmj.k341.

  • 41.

    Жанель Г.Г., Жанель М.А., Карловский Ю.А. Пероральный фосфомицин для лечения острого и хронического бактериального простатита, вызванного полирезистентной кишечной палочкой. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2018. https://doi.org/10.1155/2018/1404813.

    Google Scholar

  • 42.

    Уллерид П., Сандберг Т. Ципрофлоксацин в течение 2 или 4 недель при лечении фебрильной инфекции мочевыводящих путей у мужчин: рандомизированное исследование с последующим наблюдением в течение 1 года. Scand J Infect Dis. 2003; 35:34–9.

    Артикул Google Scholar

  • 43.

    ван Ньюкоп С., ван дер Старре В.Е., Сталенхоф Дж.Е., ван Артрейк А.М., ван дер Рейден Т.Дж., Воллаард А.М. и др.Продолжительность лечения фебрильной инфекции мочевыводящих путей: прагматическое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование не меньшей эффективности у мужчин и женщин. БМС Мед. 2017. https://doi.org/10.1186/s12916-017-0835.

  • 44.

    Hooton TM, Bradley SF, Cardenas DD, Colgan R, Geerlings SE, Rice JC. Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: международные рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов, 2009 г. Клин Инфекция Дис.2010;50:625–63.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Бабич Т., Зусман О., Эльбаз М., Бен-Зуи Х., Пол М., Лейбович Л. и др. Замена мочевого катетера при инфекциях мочевых путей: проспективное наблюдательное исследование. J Am Geriatr Soc. 2018;66:1779–84.

    Артикул Google Scholar

  • 46.

    Бабич Т., Лейбович Л., Авни Т. Ответ на вопрос: замена мочевых катетеров при инфекциях мочевыводящих путей: пристальный взгляд.J Am Geriatr Soc. 2019;67:621–2.

    Артикул Google Scholar

  • 47.

    Елиаким-Раз Н., Бабич Т., Шоу Э., Адди И., Виганд И., Ванк С. и др. Факторы риска неэффективности лечения и смертности среди госпитализированных больных с осложненной инфекцией мочевыводящих путей: многоцентровое ретроспективное когортное исследование (исследуемая группа RESCUING). Клин Инфекция Дис. 2019;68:29–36.

    ПабМед Google Scholar

  • 48.

    Таль С., Гуллер В., Леви С., Барденштейн Р., Бергер Д., Гуревич И. и др. Профиль и прогноз лихорадящих пожилых пациентов с бактериемической инфекцией мочевыводящих путей. J Inf Secur. 2005; 50: 296–305.

    Google Scholar

  • 49.

    Rhee C, Jones TM, Hamad Y, Pande A, Varon J, O’Brien C, et al. Распространенность, основные причины и предотвратимость смертности, связанной с сепсисом, в больницах неотложной помощи США. JAMA Сеть открыта. 2019. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7571.

    Артикул Google Scholar

  • 50.

    Mansur A, Mulwande E, Steinau M, Bergmann I, Popov AF, Ghadimi M, Beissbarth T, Bauer M, Hinz J. Хроническая болезнь почек связана с более высокой 90-дневной смертностью, чем другие хронические заболевания у больных с сепсисом. Научный представитель 2015 г. https://doi.org/10.1038/srep10539.

  • Krames Online — Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) чаще всего вызываются бактериями, проникающими в мочевыводящие пути.Бактерии могут попасть извне. Или они могут перемещаться с кожи за пределы прямой кишки в уретру. Боль в мочевыводящих путях или вокруг них является распространенным симптомом большинства ИМП. Но единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас ИМП, — это сдать анализ мочи и посев мочи.

    Типы ИМП

    • Цистит.  Это инфекция мочевого пузыря. Это часто связано с закупоркой увеличенной простатой. У вас может быть острая или частая потребность в мочеиспускании и моча с примесью крови.Лечение включает антибиотики и лекарства, расслабляющие или уменьшающие простату. Иногда вам понадобится операция.

    • Уретрит. Это инфекция уретры. У вас могут быть выделения из уретры или чувство жжения при мочеиспускании. Вы также можете испытывать боль в уретре или половом члене. Это лечится антибиотиками.

    • Простатит. Это воспаление или инфекция предстательной железы.У вас может быть острая или частая потребность в мочеиспускании, чувство жжения при мочеиспускании или лихорадка. Или у вас может быть боль в простате или неопределенное чувство давления. Простатит лечится целым рядом лекарств, в зависимости от причины.

    • Пиелонефрит. Это почечная инфекция. Если не лечить, это может быть серьезно и повредить ваши почки. В тяжелых случаях вам может потребоваться остаться в больнице. У вас может быть лихорадка и боль в пояснице.

    Лекарства для лечения ИМП

    Большинство ИМП лечат антибиотиками. Они убивают бактерии. Продолжительность их приема зависит от типа инфекции. Принимайте антибиотики точно по назначению, пока все лекарства не закончатся, даже если вы чувствуете себя лучше. Если этого не сделать, инфекция может не исчезнуть. Это может стать труднее лечить. При некоторых типах ИМП вам могут назначить другое лекарство, которое поможет справиться с симптомами.

    Изменение образа жизни для лечения и профилактики ИМП

    Приведенные ниже изменения образа жизни помогут избавиться от текущей инфекции.Они также могут помочь предотвратить будущие ИМП.

    • Пейте много жидкости, такой как вода, сок или другие напитки без кофеина. Это помогает вымыть бактерии из вашей системы.

    • Опорожняйте мочевой пузырь, когда почувствуете позыв к мочеиспусканию и перед сном. Моча, которая остается в мочевом пузыре, способствует инфекции.

    • Используйте презервативы во время секса. Они помогают предотвратить ИМП, вызванные бактериями, передающимися половым путем.

    • Приходите на повторные приемы к своему лечащему врачу. Они могут сделать тесты, чтобы убедиться, что инфекция прошла. При необходимости можно начать дополнительное лечение.

    Другие методы лечения для профилактики ИМП

    Большинство ИМП реагируют на лекарства. Но иногда вам понадобится процедура или операция. Это может лечить увеличенную простату. Или он может удалить камень в почках или другую закупорку. Хирургия также может лечить проблемы, вызванные рубцеванием или хроническими инфекциями.

    © 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Инфекции урогенитального тракта – обзор

    Инфекционные воздействия

    Измененные воспалительные механизмы в ответ на урогенитальные инфекции могут играть роль в развитии вульводинии.Вагинальные инфекции, такие как бактериальный вагиноз (БВ) и трихомониаз, могут быть связаны или приводить к изменениям провоспалительных маркеров женщины, таких как ИЛ-6, ИЛ-8 и ФНО-альфа, в то время как множественные инфекции могут усугублять воспалительный процесс. отклик. 18,30,31 Хотя в недавнем популяционном исследовании сообщалось о повышении вероятности хронических инфекций мочевыводящих путей и дрожжевых инфекций среди женщин с вульводинией, это исследование, как и многие другие, не смогло выявить временную связь. 7

    В Осло было проведено ретроспективное изучение медицинских карт 45 пациентов с вестибулодинией и 4 соответствующих контрольных пациентов, выбранных случайным образом из той же исходной медицинской популяции. 32 BV был связан с 3-кратной вероятностью (95% ДИ 1,06-10,6) состояния.

    Смит и др. 33 оценили влияние инфекций половых путей на риск вестибулодинии, сравнив 69 пациентов с 65 контрольными пациентами, проходившими плановые ежегодные обследования в специализированной вульвовагинальной клинике. По сравнению с контрольной группой у пациентов был значительно более высокий риск БВ, о котором сообщал врач (отношение шансов с поправкой на возраст, ОШ = 9,4, 95% ДИ 1,1–79), Candida albicans (ОШ = 5,7, 95% ДИ 1. 5–21), воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) (ОШ = 11,2, 95% ДИ 0,6–206), трихомониаз (ОШ = 20,6, 95% ДИ 1,2–361) и дисплазия вульвы (ОШ = 15,7, 95% ДИ 0,9). –281). Однако не было выявлено связи с вирусом папилломы человека (ВПЧ), атипичными клетками неопределенного значения (ASCUS), дисплазией шейки матки, остроконечными кондиломами, хламидиозом, генитальным герпесом или гонореей. В отличие от этого исследования, Orlandi et al. 34 включили 50 последовательных сексуально активных здоровых пациентов с вульводинией и 10 нормальных контрольных пациентов, которым была проведена вульвоскопия и биопсия.Гистологические и вульвоскопические данные сравнивали в отношении наличия ДНК вируса папилломы человека и генотипирования с помощью полимеразной цепной реакции широкого спектра действия и анализа линии обратной гибридизации. ДНК вируса папилломы человека была обнаружена в 42% биопсий у женщин с вульводинией и ни у одной из контрольной группы. Однако трудно определить, был ли ВПЧ сопутствующим заболеванием с вульварной болью или предшествовал его возникновению.

    В одном исследовании была предпринята попытка изучить случаи урогенитальных инфекций, о которых сообщали сами пациенты, до появления вульварной боли (случаи) и исходный возраст (контрольная группа). 35 После поправки на расу, возраст при первом половом акте, частоту половых актов и количество половых партнеров, остроконечные кондиломы в анамнезе (скорректированное отношение шансов (AOR) = 3,4, 95% ДИ 1,3–8,8), трихомониаз (AOR = 5,7, 95). % ДИ 1,1–2,9), инфекции мочевыводящих путей (ПАО = 2,0, 95% ДИ 1,3–3,1) и рецидивирующие дрожжевые инфекции (ПАО = 2,1, 95% ДИ 1,3–3,3) были связаны с повышенным риском вульводинии. Авторы также наблюдали дозозависимую зависимость при увеличении числа типов предшествующих инфекций (1, 2, 3+) с AOR=1.2, 2.6 и 8.3 соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что урогенитальные инфекции могут предшествовать возникновению вульводинии, а множественные нападения значительно усугубляют риск.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП или покенга пуаха мими) могут поражать любую часть мочевыделительной системы — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру. ИМП также известны как цистит или инфекции мочевого пузыря.

    Ключевые моменты об ИМП

    1. Инфекции мочевыводящих путей редко встречаются у мужчин в возрасте до 50 лет.Они становятся более распространенными у пожилых мужчин.
    2. Симптомы ИМП включают жжение или боль при мочеиспускании, а также потребность в более частом и срочном мочеиспускании.
    3. Все симптомы ИМП должны быть проверены врачом.
    4. В редких случаях инфекция может распространиться на почки. Это известно как пиелонефрит и требует неотложной медицинской помощи.
    5. ИМП можно лечить антибиотиками.

    См. другие страницы, посвященные ИМП у беременных, ИМП у женщин и ИМП у детей.

    Что такое ИМП?

    ИМП — это бактериальная инфекция в какой-либо части мочевыделительной системы. Ваша мочевая система включает в себя все органы, участвующие в производстве и выделении мочи (мочи):

    • Почки – они фильтруют вашу кровь, удаляя отходы и лишнюю воду, чтобы производить мочу (мочую).
    • Мочеточник – две тонкие мышечные трубки, по одной с каждой стороны мочевого пузыря, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь.
    • Мочевой пузырь – место, где вы храните мочу до тех пор, пока вам не понадобится помочиться.
    • Уретра — когда вы мочитесь, моча проходит по уретре, центральной трубке, которая выводит мочу из вашего тела.

    Мочевыводящие пути мужчин. Изображение предоставлено: Фонд урологической помощи

    Когда инфекция находится только в мочевом пузыре (цистит) и уретре (уретрит), это называется нижней ИМП. Если он перемещается вверх и поражает одну или обе почки (пиелонефрит), то это называется ИМП верхних отделов. Верхняя ИМП может быть более серьезной, чем нижняя, поскольку инфекция может повредить почки.

    Что вызывает ИМП?

    Инфекция мочевыделительной системы может быть вызвана: 

    Кто подвержен риску развития ИМП?

    ИМП редко встречается у мужчин, потому что уретра длинная, поэтому бактериям труднее добраться до мочевого пузыря.

    ИМП чаще встречаются, если вы:

    • старше 60 лет
    • имели ИМП в прошлом
    • используйте мочевой катетер (длинная тонкая трубка, используемая для отведения мочи)
    • у вас диабет, почечная недостаточность или ослабленная иммунная система
    • имеют другие проблемы с мочевыводящими путями, такие как мочевые камни или неадекватное опорожнение мочевого пузыря
    • имеют состояние, которое затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря, такое как запор
    • заниматься небезопасным сексом.

    Каковы симптомы ИМП?

    Если у вас есть какие-либо симптомы ИМП, вам следует обратиться к врачу. Ваши симптомы могут означать, что у вас ИМП или другое заболевание, например инфекция, передающаяся половым путем, ИППП, простатит или пиелонефрит.

    Симптомы ИМП включают:

    • боль или жжение во время или сразу после мочеиспускания (дизурия)
    • потребность в мочеиспускании ночью чаще, чем обычно (никтурия)
    • боль в нижней части живота (живот)
    • чувствует потребность мочиться чаще
    • нужно пописать без особого предупреждения
    • надлобковая боль (боль чуть выше лобковой кости таза)
    • недавний прием антибиотиков
    • моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.

    Пожилые мужчины могут не иметь симптомов или лихорадки. Часто единственными симптомами являются заторможенность, сонливость, недержание мочи, отказ от еды или просто общее недомогание. Спутанность сознания и сонливость могут подвергнуть пожилых людей риску падений.

    Позвоните в Healthline или срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: 
    • очень высокая температура или чувство жара и озноба
    • очень низкая температура (ниже 36°С)
    • спутанность сознания, сонливость или трудности с речью
    • не писал весь день
    • есть боли внизу живота или в спине, сразу под ребрами
    • кровь в моче

    Эти симптомы указывают на почечную инфекцию (пиелонефрит), которая может быть серьезной, если ее не лечить быстро.

    Как диагностируется ИМП?

    Чтобы диагностировать ИМП, врач общей практики осмотрит вас и задаст вопросы об общем состоянии вашего здоровья. Иногда этого может быть достаточно, чтобы диагностировать ИМП. Ваш врач может попросить вас взять образец мочи , чтобы определить, какие бактерии вызывают инфекцию. Другие тесты могут включать анализ крови, а также проверку температуры и частоты сердечных сокращений.

    Как лечат ИМП?

    Основными целями лечения являются облегчение симптомов, лечение инфекции и предотвращение распространения инфекции на почки.

    Антибиотики

    ИМП обычно лечат антибиотиками, такими как нитрофурантоин, цефалексин или триметоприм. Обычно для лечения инфекции и снижения риска ее распространения на почки и возникновения пиелонефрита требуется 3–5-дневный курс антибиотиков. Ваши симптомы должны начать улучшаться в течение первых 2 дней приема антибиотиков.

    Если ваш врач рекомендует вам принимать антибиотики, важно закончить весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания курса.Если ваши симптомы продолжаются более 2 дней после начала лечения или вам становится хуже, как можно скорее обратитесь к врачу на случай, если вам понадобится другой антибиотик или инфекция распространилась на ваши почки.

    Если у вас рецидивирующие ИМП (вы продолжаете ими болеть) или у вас повышенный риск осложнений, врач может назначить вам антибиотик в низкой дозе, который вы будете принимать в течение нескольких месяцев. Как долго вам нужно принимать антибиотик, зависит от того, как часто возникают ваши ИМП.

    Могу ли я получить антибиотики от ИМП в аптеке без рецепта?

    №Поскольку ИМП у мужчин встречаются редко, важно обратиться к врачу для проверки и лечения.

    Только обезболивающее не рекомендуется

    Не рекомендуется позволять вашей иммунной системе бороться с инфекцией (принимая только обезболивающее и не используя антибиотики). Антибиотики могут сократить продолжительность симптомов примерно на 2 дня, а также снизить риск развития осложнений, таких как пиелонефрит.

    Какие меры по уходу за собой я могу предпринять при ИМП?

    • Принимайте антибиотики в соответствии с предписаниями.
    • Примите парацетамол или ибупрофен от боли.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания. Это помогает вымыть бактерии.
    • Нет никаких доказательств того, что прием продуктов, подщелачивающих мочу (таких как Урал®), помогает. Если вы принимаете антибиотики, они могут фактически уменьшить эффект антибиотика.
    • Чтобы избежать запоров, ешьте много клетчатки (например, фруктов) и пейте достаточно жидкости.
    • Не сдерживай свою мочу, если тебе очень хочется.
    • Старайтесь полностью опорожнять мочевой пузырь при мочеиспускании. Попробуйте сидеть, когда мочитесь, или помочитесь дважды, чтобы убедиться, что мочевой пузырь пуст.
    • Писать как можно скорее после секса.
    • Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидной смазкой — попробуйте неспермицидную смазку или другой тип контрацепции.
    • Будьте в безопасности, когда занимаетесь незащищенным сексом или меняете партнеров.

    Клюква, пробиотики, D-манноза

    Некоторые из этих вариантов могут быть рекомендованы для профилактики ИМП, но нет никаких доказательств того, что они работают. Узнайте больше о клюкве и ИМП, а также о D-маннозе и ИМП.

    Узнать больше

    Инфекция мочевыводящих путей Министерство здравоохранения, Новая Зеландия
    Инфекция мочевыводящих путей у мужчин Информация о пациенте, Великобритания
    Инфекция мочевыводящих путей у пожилых людей Информация о пациенте, Великобритания
    Инфекции мочевыводящих путей Healthinfo, Новая Зеландия
    ИМП и бред слабоумие? Незабываемый

    Ссылки

    1. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) NHS, Великобритания, 2021 г.
    2. Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин MedScape, 2018 г.
    3. Нижняя ИМП у мужчин Canterbury HealthPathways. Только подписка
    4. ИМП у мужчин 3D HealthPathways Нижнего Северного острова. Только подписка
    5. Лабораторные исследования ИМП Chose Wisely, Новая Зеландия, 2020 г.
    6. Инфекции мочевыводящих путей NZF, 2021 г.

    Инфекции мочевыводящих путей у мужчин

    Общие сведения об инфекциях мочевыводящих путей у мужчин

    Может ли мужчина заразиться инфекцией мочевыводящих путей? Удивительно много людей считают, что только женщины могут заболеть ИМП. Хотя вероятность того, что женщины заразятся ИМП, высока — примерно 1 из 2 женщин заболевает инфекцией мочевыводящих путей в какой-то момент своей жизни — мужчины все еще могут заразиться инфекциями мочевыводящих путей.

    Инфекции мочевыводящих путей являются причиной примерно 8,3 миллиона визитов к врачу каждый год. Около 20 процентов этих случаев приходится на мужчин.

    Инфекции мочевыводящих путей редко встречаются у мужчин моложе 50 лет, но шансы заболеть ИМП увеличиваются по мере взросления мужчин. Давайте подробнее рассмотрим инфекции мочевыводящих путей у мужчин, их причины, симптомы и способы их лечения и профилактики.

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Инфекция мочевыводящих путей описывает любую бактериальную инфекцию в тракте, из которого состоит ваша мочевая система.Эта система включает в себя:

    • Почки: Эти два органа располагаются по бокам тела, как правило, вокруг талии. Они отфильтровывают лишнюю воду и отходы из вашей крови, создавая мочу.
    • Мочеточники: Эти две тонкие трубки проходят между почкой и мочевым пузырем, транспортируя мочу в мочевой пузырь.
    • Мочевой пузырь: Этот орган хранит мочу до тех пор, пока она не достигнет определенного уровня, после чего вы почувствуете потребность в мочеиспускании. Тело добровольно сокращает мышцы, выстилающие мочевой пузырь, чтобы мочиться.
    • Уретра: Эта тонкая трубка соединяет мочевой пузырь с внешней частью тела. Когда вы мочитесь, мышца, называемая мочевым сфинктером, расслабляется, когда мочевой пузырь сокращается, чтобы удалить мочу из вашего тела.

    Читать: Получить лечение ИМП онлайн


    Что вызывает ИМП?

    Инфекция мочевыводящих путей возникает в результате того, что бактерии прикрепляются к отверстию уретры и размножаются, таким образом попадая в мочевую систему и перемещаясь в мочевой пузырь.

    Инфекции мочевого пузыря и уретры, как правило, являются наиболее распространенными типами ИМП. Инфекции уретры известны как уретрит, а инфекции мочевого пузыря – цистит. Инфекции чаще всего вызываются бактериями E. coli , которые, скорее всего, вызывают пищевое отравление и другие кишечные расстройства при попадании внутрь.

    В норме E. coli обнаруживаются в кишечнике и вокруг ануса у людей и животных. Безвредные в своем обычном состоянии, E.coli могут вызывать инфекции при попадании в мочевыводящие пути, часто через микроскопические фекалии.

    Как правило, чем выше мочевыделительная система, тем тяжелее ИМП. Когда инфекция мочевыводящих путей распространяется на почки, это называется почечной инфекцией или пиелонефритом.

    Почему женщины заболевают ИМП чаще, чем мужчины?

    Основной причиной того, что инфекции мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, является их анатомия. Уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому E.coli и другие бактерии, которые попадают в мочевой пузырь у женщин. Другими словами, бактериям не нужно перемещаться так далеко, чтобы попасть в мочевой пузырь у женщин.

    Кроме того, уретра женщины гораздо ближе к анусу. Это значительно облегчает перенос бактерий из ануса в мочеиспускательный канал из-за чего-то вроде брызг унитаза или неправильного вытирания.

    Причины ИМП у мужчин

    Как мужчина заражается ИМП? На E. coli приходится около 90 процентов всех инфекций мочевыводящих путей, но мужчины также могут заразиться ИМП от других бактерий, таких как хламидии и микоплазмы.

    Эти бактерии передаются половым путем и требуют лечения обоих партнеров. Эти инфекции ограничены мочеиспускательным каналом и репродуктивной системой.

    Мочевыводящие системы предназначены для защиты от инфекций. Мочевой пузырь и мочеточники предотвращают застой мочи, в то время как простое мочеиспускание должно вымывать бактерии из организма. В частности, у мужчин предстательная железа должна выделять жидкости, которые замедляют рост бактерий.

    По этим причинам инфекции мочевыводящих путей часто указывают на более серьезные причины. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может обтурировать мочевой пузырь, что затрудняет его полное опорожнение. Простатит — воспаление предстательной железы — или другое увеличение простаты может привести к аналогичным проблемам с опорожнением мочевого пузыря, увеличивая риск инфекции. Увеличенная простата чаще встречается у пожилых мужчин. Камни в почках также могут блокировать мочевыводящие пути.

    Люди с подавленной иммунной системой также более восприимчивы к бактериальным инфекциям. Это может включать такие расстройства, как диабет и ВИЧ/СПИД, а также некоторые иммунодепрессанты, такие как химиотерапия при раке.

    Мужчины, которые не были обрезаны, также могут быть подвержены большему риску инфекций мочевыводящих путей, так как вероятность накопления бактерий выше. Поскольку E. coli чаще всего обнаруживается в анусе и вокруг него, мужчины, занимающиеся незащищенным анальным сексом, также более склонны к развитию инфекций мочевыводящих путей.

    Катетеры часто используются у пациентов, находящихся без сознания, больных или неспособных к мочеиспусканию по другим причинам. Какими бы чистыми и стерильными ни были катетеры, длительное использование может вызвать неполное мочеиспускание, что приведет к раздражению и возможной инфекции.


    Читайте: Лекарства для лечения ИМП


    Симптомы ИМП у мужчин

    Каковы симптомы ИМП у мужчин? Тяжесть симптомов обычно зависит от того, насколько далеко зашла инфекция. Общие симптомы, которые можно ожидать при инфекции нижних мочевыводящих путей, включают:

    • Жжение или боль во время мочеиспускания (состояние, известное как дизурия)
    • Ощущение потребности в постоянном и срочном мочеиспускании
    • Очень небольшое количество мочи, несмотря на срочность и частоту
    • Моча, которая кажется мутной, красной, розовой или темный цвет колы
    • Моча с неприятным запахом
    • Боль в нижней части живота
    • Боль или давление в области таза
    • Легкая лихорадка, обычно менее 101 градуса по Фаренгейту
    • Общее недомогание или недомогание
    При Если инфекция распространяется на верхние мочевыводящие пути, у вас могут возникнуть некоторые из перечисленных выше симптомов в сочетании с:

    • Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту
    • Тошнота
    • Рвота
    • Озноб и дрожь
    • Боль в спине и боках, на уровне талии

    Пожилые мужчины также могут испытывать: 9004

    • Гипотермия
    • Желтуха
    • Плохой аппетит или плохой аппетит

    Помните, что все люди разные. В то время как у некоторых людей проявляются эти симптомы, другие могут испытывать симптомы, более похожие на венерическое заболевание. Другие мужчины могут вообще не испытывать никаких симптомов.

    Заражение мужчиной всего одной инфекцией мочевыводящих путей встречается редко, но наличие более одной инфекции может фактически указывать на другие основные проблемы. Рецидивирующая инфекция часто вызывается отдельным типом или штаммом бактерий. Другими словами, даже если обе инфекции вызваны E. coli , вторая, скорее всего, является мутацией или отдельной формой E.палочка .

    Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения, показало, что бактерии обладают способностью прикрепляться к клеткам, выстилающим мочевыводящие пути, что является фактором, способствующим рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей.

    У женщин рецидивирующие ИМП часто являются результатом изменения бактерий в мочевыводящих путях. У мужчин частые инфекции мочевыводящих путей вызываются препятствиями, такими как камни в почках или увеличенная простата, а также процедурами, требующими использования катетера.

    Как лечить ИМП у мужчин? Основным методом лечения ИМП у мужчин являются антибиотики, обычно вводимые в течение одной недели или более.Ваш врач может также назначить лекарство, которое вызывает онемение мочевого пузыря и уретры, чтобы облегчить болезненное, жгучее мочеиспускание. Наиболее распространенные лекарства, назначаемые мужчинам при инфекциях мочевыводящих путей, включают:

    • Ампициллин
    • Нитрофурантоин
    • Триметоприм
    • Сульфаметоксазол
    • Амоксициллин

    В последние годы врачи также начали назначать класс препаратов, называемых хинолонами. Эти препараты включают:

    • Ципрофлаксин
    • Норфлоксацин
    • Офлоксацин
    • Тровафлоксин

    Как долго длится ИМП у мужчин? Инфекции мочевыводящих путей следует вылечить в течение пары дней после лечения, при условии, что инфекция не вызвана обструкцией или отдельным заболеванием.Всегда убедитесь, что вы принимаете полный курс назначенного лекарства, чтобы гарантировать уничтожение оставшихся бактерий. Полный курс часто длится более недели.

    Врачи назначают более длительное лечение пациентам с признаками инфекции предстательной железы или почек, а также пациентам с диабетом или структурными аномалиями. Врачи также рекомендуют более длительное лечение мужчинам с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными микоплазмой или хламидиями. Их часто лечат доксициклином, тетрациклином или смесью триметоприма и сульфаметоксазола.

    Если инфекция настолько серьезна, что распространилась на почки, вас могут госпитализировать, чтобы врачи могли ввести антибиотики внутривенно. При инфекциях почек для полного выздоровления может потребоваться несколько недель лечения антибиотиками. Как правило, вам придется оставаться в больнице, пока вы не сможете самостоятельно принимать жидкости и лекарства.

    Лечение инфекции, вызванной системным заболеванием или обструкцией, обычно требует решения основной проблемы, что может означать проведение хирургической процедуры.Не позаботившись об основной проблеме, вы рискуете получить повреждение почек, что может привести к целому ряду других проблем.


    Читать: Лучший антибиотик при ИМП


    Пройдет ли ИМП сама по себе? Незначительные неосложненные ИМП могут быть решены организмом без дополнительного лечения. Домашние средства могут помочь в этом процессе, а также могут использоваться при приеме антибиотиков. Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы сохранить свой комфорт и убедиться, что все бактерии удалены из вашего тела, например:

    • Пейте больше воды. Это разбавляет мочу и способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.
    • Избегайте употребления алкоголя, кофе, цитрусовых соков, сладких газированных напитков и острой пищи. Все это может раздражать мочевой пузырь и способствовать частому и неотложному мочеиспусканию.
    • Используйте грелку или грелку. Использование теплой грелки на животе может облегчить боль и дискомфорт.
    • Бросить курить. Курение является одним из основных факторов, способствующих развитию рака мочевого пузыря.
    • Пить клюквенный морс. Некоторые исследования показывают, что клюквенный сок может помочь при ИМП, предотвращая прилипание бактерий к стенкам мочевыводящих путей. Другие исследования неубедительны или говорят об обратном, но если вы думаете, что употребление клюквенного сока помогает вам, то пейте его во что бы то ни стало. Просто следите за потреблением калорий и избегайте употребления клюквенного сока, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства, такие как аспирин или варфарин.

    Как бы редко инфекции мочевыводящих путей не встречались у мужчин, убедитесь, что вы предпринимаете правильные шаги, чтобы вам никогда не приходилось об этом беспокоиться:

    • Писать, когда нужно.Не задерживайте мочеиспускание и всегда старайтесь полностью опорожнить мочевой пузырь.
    • Носите нижнее белье из хлопка и свободную одежду. Узкие брюки и нижнее белье не из хлопка, как правило, задерживают влагу, создавая прекрасную среду, в которой могут размножаться бактерии.
    • Вымойте область половых органов после полового акта.
    • Если вы необрезаны, регулярно мойте крайнюю плоть.
    • Помочитесь вскоре после полового акта, чтобы смыть любые бактерии, которые могли попасть в уретру.
    • Практикуйте безопасный секс в целом.
    • Принимать душ вместо ванны.

    Самое главное, регулярно посещайте своего врача, особенно если вы подозреваете, что что-то не так. Инфекции мочевыводящих путей могут указывать на более серьезные основные проблемы. Лучшее, что вы можете сделать, это действовать заранее. Не забудьте провериться на венерические заболевания, если вы ведете активную половую жизнь. И если камни в почках становятся распространенной проблемой, обратитесь к врачу за помощью в изменении вашего образа жизни или диеты.

    Если у вас есть какие-либо симптомы ИМП или ЗППП, позвоните по номеру или запишитесь онлайн в PlushCare, чтобы назначить встречу по телефону с ведущим U.С. врач сегодня.


    Подробнее об ИМП:


    Признаки инфекции мочевыводящих путей

    Что такое инфекция мочевыводящих путей?

    Инфекция мочевыводящих путей, часто называемая ИМП или инфекцией мочи, представляет собой инфекцию мочевыделительной системы. Обычно инфекция мочевыводящих путей вызывается бактериями из анальной или генитальной области, распространяющимися на мочевой пузырь. Если не лечить, инфекция может продолжать распространяться, в конечном итоге достигая почек в верхних мочевых путях.

    ИМП являются очень распространенным заболеванием, в основном поражающим женщин, хотя и у мужчин могут развиться ИМП. Симптомы могут включать частое и болезненное мочеиспускание, странный запах мочи, наличие крови в моче и боль в нижней части живота. Лихорадка, тошнота и боль в верхней части живота могут быть признаком того, что инфекция достигла верхних уровней мочевыводящих путей.

    При своевременном лечении антибиотиками большинство людей быстро выздоравливают. Однако, если не лечить, инфекция мочевыводящих путей может перерасти в серьезное состояние с рядом осложнений.

    Типы инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей могут возникать в любом месте мочевыводящих путей, включая:

    • Уретра, трубка, выводящая мочу из мочевого пузыря. Инфекция уретры также известна как уретрит
    • Мочевой пузырь, орган, собирающий и хранящий мочу. Инфекция мочевого пузыря также известна как цистит
    • Мочеточники, трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь
    • Почки, органы, фильтрующие кровь и удаляющие отходы с мочой.Инфекция одной или обеих почек также известна как пиелонефрит

    Большинство ИМП поражают мочевой пузырь и/или уретру. Они известны как инфекций нижних мочевыводящих путей.

    Однако инфекция может также распространяться по мочевыводящим путям и достигать почек. В редких случаях мочеточники также могут инфицироваться. Их называют инфекциями верхних мочевыводящих путей. Они встречаются реже, чем инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, и, как правило, протекают тяжелее.

    Симптомы инфекции мочевыводящих путей

    Признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей часто варьируются от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, пол и тип ИМП, могут точно определять, какие симптомы проявляются и в какой степени. Тем не менее, есть некоторые общие симптомы, на которые следует обращать внимание в качестве признака инфекции мочевыводящих путей.

    Симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей

    Общие симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей включают:

    • Частые и острые позывы к мочеиспусканию
    • Жжение или болезненные ощущения при мочеиспускании
    • Моча с сильным запахом
    • Моча кровянистая и/или мутная по цвету
    • Боль внизу живота

    Полезно знать: Инфекции нижних мочевых путей имеют сходные симптомы как у мужчин, так и у женщин.Однако мужчины также могут испытывать ректальную боль, в то время как женщины могут испытывать боль в области таза.

    Симптомы инфекции верхних мочевыводящих путей

    В дополнение к вышеуказанным симптомам наличие следующих симптомов может указывать на то, что пострадавший страдает инфекцией верхних мочевыводящих путей:

    • Лихорадка
    • Озноб
    • Тошнота и рвота
    • Боль и/или ломота между верхней частью живота и спиной, известная как боль в боку
    • Могут возникать признаки спутанности сознания, дезориентации и/или возбуждения, особенно у пожилых пациентов

    Полезно знать: Симптомы инфекции верхних мочевых путей одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

    Если вы испытываете возможные симптомы инфекции мочевыводящих путей, проведите оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

    Симптомы у пожилых

    У большинства людей, у которых развивается инфекция мочевыводящих путей, проявляются симптомы, подобные перечисленным выше. Однако 90 470 пожилых людей с меньшей вероятностью проявляют классические симптомы 90 471, характерные для гениталий и мочевыводящих путей. Это может быть связано с изменениями иммунной функции по мере старения, а также с возможностью дополнительных заболеваний и расстройств, влияющих на обычные реакции организма.

    Кроме того, инфекция мочевыводящих путей может вызывать определенные поведенческие изменения у пожилых людей, такие как спутанность сознания, возбуждение или дезориентация. Такие симптомы часто классифицируются как делирий. Люди с возрастными проблемами, такими как делирий или слабоумие, особенно подвержены риску развития более тяжелой ИМП, поскольку они могут быть не в состоянии сообщить о своих симптомах и получить быстрое лечение.

    Хотя эта связь между ИМП и делирием была установлена, причина, по которой делирий может возникать у пожилых людей с ИМП, еще не известна.

    Полезно знать: При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей у пожилого человека всегда обращайтесь к врачу, так как простого анализа мочи обычно достаточно для подтверждения диагноза.

    Причины инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей почти всегда вызываются бактериальной инфекцией. Инфекция чаще всего возникает, когда бактерии из анальной или генитальной области попадают в мочевыводящие пути и поднимаются через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь и/или почки.Считается, что более 85 процентов ИМП вызываются бактериями из кишечника или влагалища.

    Сообщается, что 80 процентов ИМП вызываются бактериями E. coli , присутствующими в кишечнике человека и животных. Большинство штаммов кишечной палочки являются естественной частью здорового пищеварения человека. Однако некоторые из них могут вызвать заболевание при переносе за пределы желудочно-кишечного тракта.

    Обычно любые бактерии, попадающие в мочевыводящие пути, вымываются с мочой. В некоторых случаях в системе остается небольшое количество бактерий, что может привести к инфекции мочевыводящих путей.Также возможно развитие ИМП, когда бактериальная инфекция из других частей тела распространяется через кровоток, достигая почек. Однако это встречается гораздо реже.

    В редких случаях инфекции мочевыводящих путей могут быть также вызваны вирусами, грибками и паразитами.

    Факторы риска развития инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей являются очень распространенным заболеванием, особенно у женщин, и на приходится от 1 до 3 процентов всех консультаций общей практики (ВОП).

    Пол является основным фактором риска инфекций мочевыводящих путей. ИМП гораздо чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и считается, что примерно половина всех женщин столкнется с ИМП в течение жизни. И наоборот, в возрасте до 50 лет только от пяти до восьми мужчин из каждых 10 000 сообщают о наличии ИМП.

    Хотя существует ряд факторов риска, характерных как для мужчин, так и для женщин, большинство факторов риска не зависят от пола, в том числе:

    • Возраст. Вероятность ИМП увеличивается с возрастом. В возрасте старше 50 лет заболеваемость ИМП увеличивается для обоих полов, при этом разница между числом случаев у мужчин и женщин меньше
    • Мочевые катетеры могут вызывать попадание бактерий в мочевыводящие пути
    • Семейный анамнез ИМП
    • Закупорка мочевыводящих путей и состояния, которые могут ухудшить отток мочи, такие как камни в почках, хронический запор или нарушение функции/структуры мочевыводящих путей
    • Диабет, в частности, сахарный диабет или диабет второго типа, обусловленный высоким уровнем глюкозы в моче, повышающим риск инфекции
    • Плохая личная гигиена может увеличить присутствие бактерий в области мочевыводящих путей
    • Снижение подвижности может привести к увеличению промежутков между мочеиспусканиями, что повышает риск инфекции
    • Ослабленная иммунная система снижает способность организма защищаться от инфекций

    Факторы риска у женщин

    Женщины особенно восприимчивы к инфекциям мочевыводящих путей, поскольку их уретра короче, а это означает, что инфекция может легче распространяться по мочевыводящим путям. Кроме того, анальное и мочевое отверстия женщины находятся в непосредственной близости, что увеличивает риск распространения бактерий между ними.

    Помимо вышеперечисленного, женщины также подвержены следующим факторам риска ИМП:

    • Половой акт может способствовать распространению генитальных или анальных бактерий, особенно с новым половым партнером, когда уровень сексуальной активности обычно выше. Однако ИМП не являются венерическими заболеваниями
    • Спермициды и методы контроля рождаемости, в которых используются спермициды, могут нарушить естественный баланс здоровых бактерий во влагалище
    • Антибиотики также могут изменять естественный бактериальный баланс во влагалище
    • Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
    • Беременность. По мере роста матки во время беременности она может увеличивать вес мочевого пузыря, что может привести к неправильному опорожнению мочевого пузыря
    • Менопауза может вызвать гормональные изменения, влияющие на естественный бактериальный баланс влагалища

    Факторы риска у мужчин

    Хотя инфекции мочевыводящих путей гораздо реже встречаются у мужчин, чем у женщин, существует несколько факторов риска, присущих только мужчинам, например:

    • Увеличенная или инфицированная простата, которая может препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря
    • У необрезанных мужчин вероятность развития ИМП выше, чем у обрезанных мужчин
    • Анальный секс. Общепризнано, что половой акт увеличивает риск ИМП у женщин, но, по-видимому, является меньшим фактором риска у мужчин. Однако, если мужчина участвует в анальном половом акте, риск ИМП возрастает

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей

    Диагностика инфекции мочевыводящих путей обычно начинается с консультации, основанной на симптомах и медицинском осмотре. Обычно врач также спрашивает о сексуальном анамнезе, истории болезни и любых случаях предыдущих ИМП.

    Образец мочи может быть запрошен для подтверждения диагноза инфекции мочевыводящих путей. Сначала можно провести анализ с помощью полоски, чтобы указать на присутствие бактерий в моче. Этот быстрый тест включает в себя погружение небольшой химической полоски в образец мочи, а затем поиск определенных изменений цвета на полоске, которые могут указывать на аномальные уровни крови, сахара или бактерий в моче. Анализ образца мочи под микроскопом обычно позволяет подтвердить диагноз, а также определить, какие бактерии вызвали инфекцию.

    При подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей врач может также порекомендовать анализы крови , чтобы убедиться, что инфекция не распространилась в кровоток.

    Людям, страдающим рецидивирующими или хроническими инфекциями мочевыводящих путей, могут быть назначены дополнительные тесты для определения наличия каких-либо обструкций или аномалий, вызывающих повторение состояния. Такие тесты могут включать:

    • Ультразвуковое сканирование мочевого пузыря и почек, при котором используются безболезненные звуковые волны для создания изображения мочевыводящих путей
    • КТ или МРТ для более детального анализа мочевыводящих путей
    • Цистоскопия, при которой через уретру вводится небольшая камера, чтобы заглянуть внутрь уретры и мочевого пузыря

    Когда следует обратиться к врачу по поводу инфекции мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют посещения врача для подтверждения диагноза и получения лечения. При подозрении на ИМП всегда рекомендуется обращение к врачу следующим группам лиц:

    • Дети
    • Пожилые люди
    • Мужчины
    • Беременные женщины
    • Любой, кто не болел ИМП до
    • Любой, у кого кровь в моче
    • Любой человек с симптомами инфекции верхних мочевыводящих путей
    • Любой, у кого симптомы вернулись после лечения

    Некоторым людям, которые часто страдают ИМП, врач может предложить различные варианты лечения, такие как долгосрочные низкие дозы антибиотиков.В этих особых случаях появление симптомов ИМП можно лечить дома, и посещение врача не всегда необходимо.

    В очень легких случаях инфекция мочевого пузыря/цистит может пройти сама по себе без необходимости лечения. Однако другие состояния, такие как генитальный герпес или вагинальный кандидоз, могут быть ошибочно приняты за цистит, поэтому люди, которые не уверены, есть ли у них цистит, все равно должны обратиться к врачу.

    Нездоровится? Люди, испытывающие симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией мочевыводящих путей, теперь могут провести оценку симптомов с помощью бесплатного приложения Ada.

    Лечение инфекций мочевыводящих путей

    При своевременном лечении большинство людей с инфекцией мочевыводящих путей полностью выздоравливают. Обычно для борьбы с инфекцией требуются лекарства. Есть также ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить дискомфорт.

    Медикаментозное лечение инфекций мочевыводящих путей

    Поскольку инфекции мочевыводящих путей чаще всего бывают бактериальными, их можно лечить антибиотиками. Как правило, лечение антибиотиками ИМП обычно делится на две категории:

    • Неосложненная ИМП, представляющая собой инфекцию, которая возникает у здорового человека с нормальной функцией почек
    • Осложненная ИМП, которая обычно возникает у людей с медицинской или анатомической предрасположенностью к инфекциям мочевыводящих путей или с неудачным лечением

    Используемый тип антибиотика и продолжительность лечения различаются в зависимости от тяжести инфекции и истории болезни человека с этим заболеванием. Симптомы неосложненной ИМП обычно исчезают в течение трех дней после лечения антибиотиками, в то время как людям с осложненной ИМП может потребоваться прием антибиотиков в течение двух недель.

    Какой бы ни была причина, важно полностью пройти весь прописанный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезли. Это может помочь предотвратить развитие устойчивости к антибиотикам.

    В редких случаях, когда инфекция мочевыводящих путей вызвана вирусом или грибком, ее можно лечить противовирусным препаратом или противогрибковым препаратом соответственно.

    Домашние средства от инфекций мочевыводящих путей

    Как правило, не рекомендуется лечить инфекции мочевыводящих путей только домашними средствами, поскольку для устранения инфекции обычно требуется лечение антибиотиками. Только в очень легких случаях цистита инфекция может исчезнуть без медицинского вмешательства. Тем не менее, можно использовать некоторые естественные методы в домашних условиях наряду с лечением антибиотиками , чтобы облегчить боль и помочь быстрее избавиться от инфекции. Такие средства правовой защиты могут включать:

    • Употребление большого количества воды, в идеале не менее 1,5 литров в день, чтобы помочь вымыть бактерии из организма
    • Прикладывание грелки или грелки к животу или пояснице для облегчения боли в этих областях; обязательно оберните нагревательное устройство чистой тканью или полотенцем перед применением, чтобы избежать ожогов от прямого контакта с кожей
    • Прием обезболивающих препаратов , таких как парацетамол/ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

    Употребление клюквенного сока в прошлом упоминалось как успешный метод лечения инфекций мочевыводящих путей.Хотя это и не вредно, недавние исследования показывают, что польза клюквенного сока для лечения ИМП ограничена.

    Профилактика инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей чаще всего вызываются бактериями, распространяющимися из анальной или генитальной области и попадающими в мочевыводящие пути. По этой причине существует ряд профилактических методов, которые могут свести к минимуму риск возникновения ИМП:

    • Регулярное мочеиспускание
    • Опорожнение мочевого пузыря после полового акта
    • Пить много воды, в идеале не менее 1.5 литров в день. Избегайте алкоголя и кофеина, которые могут раздражать мочевой пузырь
    • Подтирание спереди назад после посещения туалета во избежание распространения бактерий из анальной области
    • Соблюдение правил личной гигиены и содержание области половых органов в чистоте и сухости
    • Принятие душа вместо ванны

    Методы профилактики для женщин

    В дополнение к вышеуказанным методам профилактики женщины также могут:

    • Избегайте методов контрацепции, содержащих спермициды
    • Избегайте использования диафрагмы в качестве метода контроля над рождаемостью
    • Избегайте использования женских продуктов на половых органах, таких как дезодоранты и спреи, которые могут вызвать раздражение уретры
    • Пройти вакцинацию против определенных штаммов E. штаммы кишечной палочки

    Профилактика с помощью антибиотиков

    Людям, которые сталкиваются с рецидивирующими случаями инфекций мочевыводящих путей, врачи могут назначить долгосрочные низкие дозы антибиотиков. Этот профилактический метод лечения известен как профилактика антибиотиками и применяется для снижения риска рецидива заболевания.

    Профилактические меры также могут быть предложены людям с мочевыми катетерами, травмами спинного мозга, а также пациентам с трансплантацией почки и беременным женщинам.

    Осложнения инфекций мочевыводящих путей

    Инфекции мочевыводящих путей являются чрезвычайно распространенным заболеванием, и большинство людей быстро выздоравливают при лечении антибиотиками. Однако, , если не лечить, инфекция может распространяться по мочевыводящей системе, усиливаясь и вызывая осложнения.

    В некоторых случаях инфекция может достигать почек в верхних мочевых путях, инфекция известна как пиелонефрит. Без медицинского вмешательства это может привести к необратимому повреждению почек.Возможные осложнения от невылеченных ИМП включают:

    • Образование абсцессов внутри или вокруг почек
    • Отек почек, также известный как гидронефроз
    • Сепсис, также известный как заражение крови
    • Простатит у мужчин

    Все эти осложнения являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи.

    Беременность и инфекции мочевыводящих путей

    Беременные женщины с ИМП, переросшей в почечную инфекцию, подвергаются повышенному риску развития дополнительных осложнений, которые могут повлиять как на них самих, так и на плод.К таким осложнениям относятся анемия, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

    К счастью, раннее медицинское вмешательство означает, что инфекции мочевыводящих путей у беременных обычно можно успешно лечить. Если у пострадавшего имеется инфекция нижних мочевыводящих путей, наиболее распространенным методом лечения является курс пероральных антибиотиков. При подозрении на инфекцию верхних мочевыводящих путей врач может порекомендовать вместо этого внутривенное введение антибиотиков в больнице.

    После того, как инфекция исчезнет, ​​врач может назначить профилактические антибиотики низкого уровня на оставшуюся часть беременности, чтобы снизить риск рецидива ИМП.

    Беременность может повысить вероятность развития ИМП. Это связано с многочисленными факторами, включая гормональные изменения и увеличение веса матки, оказывающее давление на мочевой пузырь.

    Часто задаваемые вопросы об инфекциях мочевыводящих путей

    В: Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей?
    A: Инфекции мочевыводящих путей очень распространены, особенно у женщин, и чаще всего возникают, когда бактерии из кишечника или области половых органов попадают в организм через мочеиспускательный канал.Это может привести к инфекции уретры, мочевого пузыря, мочеточников или почек. Более 85 процентов ИМП вызываются таким образом.

    ИМП также могут быть вызваны вирусными, грибковыми или паразитарными инфекциями, но они встречаются гораздо реже.

    В: Может ли у мужчин развиться инфекция мочевыводящих путей?
    A: Да, хотя они редко встречаются у мужчин моложе 50 лет. У мужчин реже, чем у женщин, развивается ИМП, потому что мужские мочевыводящие пути имеют более естественную защиту от инфекций, например, более длинную уретру и большее расстояние между уретрой и анусом.33]

    В: Может ли у детей развиться инфекция мочевыводящих путей?
    A: Да, инфекции мочевыводящих путей являются распространенным заболеванием у младенцев, детей ясельного возраста и детей младшего возраста. На самом деле, это самая распространенная бактериальная инфекция у детей в возрасте до двух лет. Обычная причина ИМП у детей аналогична таковой у взрослых: бактерии из анальной области попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал. Некоторые дети могут подвергаться повышенному риску развития ИМП из-за того, что не выработали эффективные методы личной гигиены, такие как вытирание спереди назад после посещения туалета.Подробнее о детских инфекциях мочевыводящих путей ».

    В: Требуется ли лечение инфекции мочевыводящих путей?
    A: Да, инфекция мочевыводящих путей обычно требует курса антибиотиков для устранения инфекции. Если ИМП была вызвана вирусом или грибком, вместо него могут быть назначены противовирусные или противогрибковые препараты. При своевременном лечении инфекция мочевыводящих путей обычно проходит в течение нескольких дней. Без какого-либо медицинского лечения ИМП часто может перерасти в гораздо более серьезную инфекцию с многочисленными осложнениями, поэтому обычно рекомендуется консультация врача.

    Очень легкие случаи инфекции мочевого пузыря/цистита могут пройти сами по себе в течение нескольких дней без лечения. Тем не менее, посещение врача по-прежнему рекомендуется, если у пострадавшего есть какие-либо другие заболевания, если он беременен или не уверен, что у него цистит. Если симптомы ухудшаются, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

    В: Какие существуют домашние средства от инфекций мочевыводящих путей?
    A: Инфекции мочевыводящих путей обычно требуют лечения.Тем не менее, существует ряд домашних средств, которые могут помочь облегчить дискомфорт и быстрее вылечить инфекцию в сочетании с медикаментозным лечением. К ним относятся:

    • Употребление большого количества воды, в идеале не менее 1,5 литров в день. Это способствует частому мочеиспусканию и может помочь вывести бактерии из организма
    • Прикладывание грелки к животу или нижней части спины для облегчения боли в этих областях
    • Прием обезболивающих препаратов, таких как парацетамол/ацетаминофен, или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен

    В: Полезен ли клюквенный сок при инфекции мочевыводящих путей?
    A: Исследование того, может ли употребление продуктов из клюквы помочь предотвратить инфекцию мочевыводящих путей, дало неоднозначные результаты. Одно исследование предполагает, что определенные компоненты, содержащиеся в клюкве, могут помочь предотвратить прилипание бактерий кишечной палочки к стенкам мочевыводящих путей и тем самым ограничить риск инфекции. Однако другие исследования показали ограниченные преимущества. Поэтому, хотя продукты из клюквы, вероятно, не вредны, они не являются проверенным методом лечения ИМП и ни при каких обстоятельствах не должны заменять лечение.

    В: Каков риск инфекции мочевыводящих путей во время беременности?
    A: ИМП могут быть распространены во время беременности из-за гормональных изменений и повышенного давления на мочевой пузырь из-за растущей матки.Симптомы схожи у беременных и небеременных женщин. Однако, если не лечить во время беременности, ИМП потенциально может вызвать такие осложнения, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и, в очень редких случаях, мертворождение.

    Лечение бактериальной ИМП обычно проводится антибиотиками. Поскольку некоторые антибиотики имеют побочные эффекты, которые могут повлиять на развитие плода, врач назначит различные антибиотики, безопасные для использования во время беременности. При медицинском вмешательстве большинство беременных женщин полностью выздоравливают без дальнейших осложнений.

    Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — Brigham and Women’s Hospital

    Мочевыводящие пути женщин и мужчин во многом схожи, но есть различия, которые облегчают проникновение бактерий в мочевыводящие пути женщины. Во-первых, мочеиспускательный канал у женщин короче, чем у мужчин (1,5 дюйма против 4 дюймов) и расположен рядом с влагалищем, которое обычно сильно заселено бактериями. Это облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь. Большинство ИМП вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь из влагалища и прямой кишки.В редких случаях инфекция может быть вызвана бактериями, распространяющимися из почек, или грибком. Женщины нередко имеют одну или две ИМП в год. Такая частота ИМП обычно не требует специального обследования или лечения. Когда у женщин бывает 3 или более ИМП в год, это обычно требует дополнительной оценки, чтобы выяснить, есть ли конкретная причина, по которой они возникают часто.

    У женщин могут быть разные виды ИМП. ИМП обычно поражают мочевой пузырь, но могут также поражать мочеиспускательный канал или почки.Симптомы ИМП включают императивные позывы, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, лихорадку или кровь в моче. Диагноз ИМП подтверждается тестом, называемым посевом мочи.

    Невозможно предотвратить каждую ИМП. Однако некоторые рекомендации, которые могут снизить риск:

    .
    • Протирать спереди назад.
    • Носить хлопчатобумажное белье днем ​​и, по возможности, не носить белье ночью.
    • Для очистки области влагалища используйте только воду.Используйте гипоаллергенное мыло (например, Dove) и моющие средства.
    • Помочитесь до и после полового акта.
    • Убедитесь, что вы хорошо пьете. 6-8 стаканов жидкости в день – это хорошо.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.