Ангина: причины, симптомы, лечение — МедКом

Причины появления

Наиболее частой причиной поражения миндалин является бета-гемолитический стрептококк группы А. В 80% случаев именно этот патогенный микроорганизм приводит к ангине. В остальных случаях при диагностировании заболевания обнаруживают такие возбудители:

• стафилококки;
• аденовирус;
• грибы рода Candida;
• вирус Коксаки группы А.

Основной способ проникновения микробов воздушно-капельный, однако заразиться от инфицированного ангиной человека можно также при использовании общих средств бытового обихода. Попадание инфекции и оседание ее на миндалинах не всегда приводит к развитию ангины. Действие микробов активизируется под влиянием провоцирующих факторов: переохлаждение, резкие изменения температуры окружающей среды, сниженный иммунитет.

Стимулируют развитие заболевания и некоторые раздражители, которые регулярно попадают в глотку: пыль, дым, пыльца, шерсть.

При частых случаях развития патологий носоглотки, которые могут быть вызваны разрастанием аденоидов или другими болезнями, вероятность заболеть ангиной увеличивается.

При распространении гнойного воспаления на окружающие ткани, которое было изначально локализовано в придаточных пазухах носа, инфекция затронет всю носоглотку, что также приведет к возникновению ангины.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы заболевания, типа возбудителя и степени поражения ангиной будут отличаться общие клинические симптомы:

• Катаральная. При такой форме ангины инфекция распространяется на слизистую оболочку миндалин. Основными симптомами являются: боли в горле, которые достигают максимальной силы во время глотания, покраснение и припухлость миндалин. На фоне воспалительного процесса наблюдается повышение температуры.
• Фолликулярная. При ангине поражается не только слизистая оболочка, но и лимфоидные фолликулы. Первичным признаком являются боли в горле, которые начинаются остро и сопровождаются резким повышением температуры до высоких показателей.
  Человек ощущает слабость, ломоту в мышцах и суставах, головные боли. На миндалинах появляются нагноившиеся фолликулы размером 1–3 мм, которые вскрываются на второй-четвертый день.
• Лакунарная ангина, для которой характерна глубокая степень поражения миндалин, сопровождающаяся скоплением гноя в лакунах. Миндалины становятся ярко-красного цвета, на них явно заметен желто-белый налет. Болезненность в горле сопровождается общей интоксикацией организма.
• Некротическая ангина встречается довольно редко и характеризуется наличием некротизированных участков.

Возникновение симптомов начинается после окончания инкубационного периода. На фоне повышенной температуры могут возникать фебрильные судороги — сильное напряжение в мышцах, сменяющееся вздрагиваниями и подергиваниями.

Диагностика ангины

От своевременной и грамотной постановки диагноза будет зависеть успех лечения. Первым этапом обследования является осмотр состояния глотки пациента, при котором лечащий врач оценит основные признаки заболевания: степень увеличения миндалин и наличие или отсутствие гнойного налета. Также необходимо оценить степень увеличения лимфатических узлов в области ушей, шеи и затылка.

Сдача анализов крови позволит определить степень повышения лейкоцитов и СОЭ, характерных при бактериальной ангине. При вирусной ангине уровень лейкоцитов остается в пределах нормы или незначительно понижается, скорость оседания эритроцитов повышается в незначительной степени.

Для определения возбудителя заболевания в лабораторных условиях проводится обследование посевов слизи из ротоглотки. Это важно для определения класса заболевания и грамотного назначения лекарственных препаратов для лечения ангины. При осложненных или особо острых симптомах лечащий врач может назначить УЗИ шеи.

Лечение при ангине

Госпитализация пациента в инфекционное отделение производится только в осложненных случаях. Чаще всего лечить ангину удается амбулаторно. Метод лечения заключается не только в устранении общих признаков ангины, но и в воздействии на возбудителя заболевания. Пациенту назначается:

• Регулярные полоскания горла солевым раствором или специальными антибактериальными средствами. При лечении следует воздействовать на глубокие отделы глотки, поэтому при полоскании рекомендуется запрокидывать голову назад.
• Препараты местного действия с антибактериальным и обезболивающим действием: таблетки, спреи, леденцы.
• Лечение жаропонижающими препаратами при необходимости.
• Антибиотики, которые назначаются только после оценки результатов лабораторных исследований крови и мазков. Антибактериальные препараты могут иметь разную степень чувствительности к определенной группе патогенных микроорганизмов. При лечении бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики пенициллиновой группы, макролиды или цефалоспорины.

Во время лечения ангины следует обеспечить пациенту постельный режим. Рекомендуется употребление щадящей, не раздражающей горло пищи, преимущественно растительно-молочной. В связи с высокой степенью распространения ангины заболевшему человеку стоит пользоваться отдельными средствами личной гигиены и посудой, ограничить контакт с окружающими.

Следует помнить о том, что при первых признаках заболевания следует обращаться к врачу. Игнорирование симптомов ангины или некачественно пролеченное заболевание может провоцировать осложнения, а также способствовать развитию хронической скрытой формы, которая будет переходить в острую фазу при ослаблении иммунитета.

Профилактические меры заключаются в повышении защитных сил организма путем приема витаминных комплексов и сбалансированного питания, ежедневных прогулок на свежем воздухе, устранении раздражающих факторов, быстром реагировании на характерные симптомы, а также ограничении контактов с инфицированными людьми.

Ангина: причины, лечение и симптомы | Блог о здоровье

Мы часто не обращаем внимание на температуру, слабость и боль в горле, считая это лёгкой простудой. Но не стоит думать, что подобные симптомы всегда безопасны и проходят сами собой. Ангина и её осложнения часто несут угрозу здоровью и даже жизни.

Что вызывает ангину?

Причина ангины — инфекции и воспаления в миндалинах и лимфоузлах носоглотки.

Инфекция легко переходит в ротовую полость из полипов носа, глубокого кариеса и воспалений дёсен. Часто ангина является сопутствующим заболеванием при общих бактериальных, грибковых или вирусных заражениях: гриппе, сифилисе, тифе.

Кроме того, ангину могут вызвать обычно безопасные стрептококки, находящиеся в горле. При ухудшении условий — пониженной температуре, высокой влажности, несбалансированной пище — они активизируются и начинают атаковать организм.

При каких симптомах стоит бить тревогу

Общие симптомы ангины похожи на обычное ОРЗ: высокая температура, слабость, головная боль и озноб. Но есть три признака, по которым можно отличить ангину от других болезней:

• Незатруднённое дыхание. Простуду обычно сопровождает заложенность носа, но при ангине дискомфорт сосредоточен только в области горла;
• Боль при глотании, вызванная воспалением миндалин;
• Участки на нёбе и миндалинах, покрытые пузырьками с гноем, светлым или ярко-жёлтым налётом, а в запущенных случаях — серыми участками некроза.

Из-за обширного воспаления уменьшается просвет горла, глотать становится всё труднее, а под нижней челюстью можно нащупать увеличенные плотные лимфоузлы.

Внимание!

Важно не пропустить первые тревожные признаки — при отсутствии лечения ангина может привести к заражению крови, абсцессу и отёку гортани. Могут воспалиться сердечные клапаны, среднее ухо, начнут разрушаться почки и суставы.

Виды ангин

У болезни несколько классификаций: по типу инфекции, тяжести заболевания и причине заражения.

По причине ангину делят на две формы:

• Наружная — если инфекция попала из внешней среды;
• Внутренняя — если заражение распространилось по своему организму или началось из-за снижения иммунитета.

Наружную ангину провоцирует контакт с больным человеком, а внутренняя может начаться как при уже имеющихся инфекционных болезнях (грипп, хламидии, дифтерия), так и из-за ослабления организма.

По типу возбудителя выделяют три формы:

• Бактериальная ангина — самый распространённый тип у взрослых больных. Его можно отличить по беловатому налёту на миндалинах. Обычно её вызывают стрептококки, пневмококки и энтеробактерии. При грамотном лечении она длится не больше недели, но без вмешательства может спровоцировать поражение суставов, почек и сердечных клапанов.
• Вирусная ангина — обычно ей болеют дети до 3 лет, взрослых больных практически не встречается. На миндалинах появляются маленькие язвочки, по которым легко определить тип болезни. Помимо обычных симптомов, из-за возраста прибавляются проблемы с желудочно-кишечным трактом.
• Грибковая ангина — самая редкая форма. Возникает из-за заражения патогенными грибами и нарушения микрофлоры. На миндалинах появляется светлый творожистый налёт, распространяющийся на нёбо и язык.

По клинической картине ангину делят на:

• Катаральную — поражена только слизистая оболочка миндалин;
• Фолликулярную — помимо слизистой оболочки, поражаются и гноятся фолликулы;
• Лакунарную — заражение проникает глубоко в миндалины, начинается более выраженное заражение всего организма.

Как диагностировать ангину?

Поможет в этом только врач-отоларинголог. Помимо визуального осмотра глотки, фарингоскопии и пальпации лимфоузлов, он может отправить вас на следующие анализы:

• общий анализ крови,
• мазок зева,
• мазок полости носа.

Анализ крови покажет наличие инфекции и общее состояние организма, а бактериоскопическое исследование мазков поможет определить тип возбудителя инфекции.

Фарингоскопия — метод осмотра носоглотки и гортани при помощи специального шпателя (и, иногда, носоглоточного зеркала). При необходимости применяется местный анестетик для уменьшения рвотного рефлекса, затем язык прижимается шпателем.

Ангину должен лечить только специалист

Главной сложностью в подборе лечения является определение причины болезни. Так, антибиотики помогут при бактериальной форме, но при вирусной будут не только бесполезны, но и нанесут вред организму. Кроме того, можно не заметить начавшегося некроза или абсцесса.

Под каждый тип ангины подбирается специфическое лечение, направленное на уничтожение очага инфекции и устранение симптомов. Сначала определяют тип инфекции, затем вид возбудителя. После — назначают препарат, направленный именно на этот микроорганизм. Помимо этого, вам пропишут антигистаминные препараты, чтобы исключить негативную реакцию на терапию, а также порекомендуют промывать горло антисептиком. Остальные назначения зависят от симптомов. Например, если нет острых болей и температуры, анальгетики или жаропонижающие препараты вам не пропишут.

Лечение ангины длится до двух недель. Однако, при острой форме, вам могут назначить лечение в стационаре инфекционной больницы. Если лечитесь дома, не забудьте изолироваться от контактов с домочадцами: используйте отдельное полотенце и посуду, тщательно мойте руки.

Поможет ли профилактика?

Можно существенно снизить шансы заразиться внешней формой ангины, если следовать простым правилам:

• Избегать переохлаждения, не употреблять очень холодные напитки и пищу;
• Следить за рационом — очень пряная и солёная еда раздражает слизистую горла;
• Регулярно наблюдаться у стоматолога и отоларинголога, чтобы вовремя заметить начало инфекционных процессов;
• Постараться избегать контактов с больным человеком.

Не помешает также следить за общим состоянием организма, ведь к ангине может привести множество вирусных заболеваний. Главное, что нужно помнить — при малейших признаках ангины не следует заниматься самолечением. Тогда любую её форму можно будет быстро победить и избежать последствий.

Как правильно лечить ангину — Тонзилотрен

Проблема острых и хронических заболеваний лимфаденоидного глоточного аппарата является одной из самых актуальных в современной клинической медицине [1]. Несмотря на определенные успехи в лечении, тонзиллит занимает ведущее место в структуре ЛОР-заболеваемости. Болезнь нередко принимает хроническое, затяжное течение, возникает риск развития угрожающих жизни осложнений [1]. Поэтому крайне важным является подбор эффективной и без­опасной терапии для лечения и профилактики острой и хронической форм тонзиллита.

Из-за частых эпизодов боли в горле, лихорадки, общей слабости, бессонных ночей, отсутствия в школе или на работе рекуррентный тонзиллит (повторяющиеся случаи острого тонзиллита) оказывает значительное влияние на повседневную жизнь каждого члена семьи и влечет значительные расходы на лечение [2].

Тонзиллит — проблема взрослых и детей

Острый тонзиллит (ангина) — острое инфекционное воспаление преимущественно небных миндалин, которое часто сопровождается повышением температуры тела и регионарным лимфаденитом (воспаленные и увеличенные лимфатические узлы) [3]. Когда за год отмечается 2 и более случаев ангины, речь уже идет о хроническом или рекуррентном тонзиллите [1]. Основными симптомами, которые отмечает пациент, являются затрудненное глотание; боль в горле; увеличение небных миндалин, налет или изъязвления на них; яркая «пылающая» краснота горла; увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов при ощупывании; повышение температуры тела выше 38,5–39 °С [4].

Диагностика тонзиллита в основном клиническая, и трудно определить, является ли причина вирусной или бактериальной [5–7]. Однако наиболее частыми возбудителями воспаления небных миндалин являются вирусы (до 90%). Ведущую позицию среди вирусов занимают аденовирус, вирус Эпштейна — Барр, энтеровирус и др. Наиболее клинически значимый бактериальный возбудитель острого тонзиллита — Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А). При острых тонзиллитах у детей он выделяется в 15–30% случаев. Еще реже в качестве этиологического фактора выступает грибковая инфекция [8].

Как справиться с заболеванием?

Миндалины являются неким форпостом иммунитета. Именно они первыми встречают инфекционных агентов и определяют защиту нашего организма. Поэтому важно не только устранить инфекцию и боль, но и восстановить защитную функцию миндалин, предупредить рецидив заболевания [4].

Немедикаментозное лечение предполагает соблюдение постельного режима, щадящей диеты (молочно-растительной, витаминизированной) и обильное питье. Медикаментозное лечение при остром тонзиллите основано на системной антибиотикотерапии, приеме жаропонижающих и противовоспалительных препаратов, полосканиях и обработке горла антисептическими средствами. При хроническом тонзиллите медикаментозное лечение заключается в промывании и обработке миндалин, противовоспалительной терапии и профилактике возникновения рецидивов [1].

Антибиотики все еще, как правило, назначаются при острых и рецидивирующих инфекциях горла. Однако, учитывая, что основными возбудителями тонзиллита являются вирусы, это нерационально (они не действуют на вирусы) и обусловливает развитие индивидуальной и глобальной устойчивости к антибиотикам. Поэтому на сегодня, если нет признаков, указывающих на возможную инфекцию β-гемолитического стрептококка, рекомендуется отказаться от применения антибиотиков [2]. Также получено недостаточно доказательств эффективности антибиотиков для предотвращения рецидивирующего воспаления горла [9].

В лечении хронического тонзиллита широко применяется хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) [2]. Однако, в последние годы клиническая эффективность тонзиллэктомии подвергается активным обсуждениям. Исследования показали, что тонзиллэктомия может уменьшить количество острых инфекций горла, но эффект умерен и в основном наблюдается у детей. Одновременно следует учитывать риски процедуры, поскольку тонзиллэктомия связана с небольшим, но значимым риском первичного и вторичного кровоизлияния и, кроме того, это особенно болезненно для взрослых [6, 10].

Также следует учитывать, что даже у пациентов с тонзиллэктомией все еще может болеть горло из-за воспаления других глоточных лимфоидных тканей. У этой же категории больных повышается частота острых респираторных заболеваний, аллергии и дерматозов [9, 10]. Поэтому в данный момент тонзиллэктомия показана только в случае, когда консервативная терапия неэффективна и у пациента возникает 6 и более случаев острых инфекций горла в течение года [2].

В лечении тонзиллита применяются различные группы препаратов, воздействующие на различные звенья патогенеза заболевания. Специалисты сферы здравоохранения рекомендуют комплексные препараты на основе природных компонентов для бережного и эффективного устранения инфекции и боли, а также восстановления защитных функций миндалин [2]. В свете вышеизложенных обсуждений целесообразным и обоснованным является использование комплексного препарата ТОНЗИЛОТРЕН при лечении острого и хронического тонзиллита [2].

ТОНЗИЛОТРЕН — эффективное решение проблемы

При выборе лекарственного средства важными факторами являются наличие доказательной базы его применения, эффективность и без­опасность. Далеко не все из препаратов, которые представлены на полках украинских аптек, могут похвастать наличием подобных данных. В связи с этим, особое внимание следует уделить немецкому лекарственному средству ТОНЗИЛОТРЕН, которое уже более 80 лет применяется при остром и хроническом тонзиллите, а также при гипертрофии небных миндалин [4]. Важно отметить, что ТОНЗИЛОТРЕН имеет доказанную эффективность и безопасность — многочисленные данные рандомизированных клинических исследований внесены в европейскую базу доказательной медицины (уровень доказательности 1b, что соответствует наивысшему уровню рекомендации А) [2, 11].

Эффективность и безопасность препарата ТОНЗИЛОТРЕН доказана у взрослых и детей (от 2 лет) при остром и хроническом тонзиллите, гиперплазии (увеличении) небных миндалин, в послеоперационный период после тонзиллэктомии и для профилактики повторных ангин [2, 4, 11].

Комбинация из 5 монокомпонентов, которые входят в состав лекарственного средства, устраняет воспаление и стимулирует собственные защитные механизмы организма при вирусных и бактериальных инфекциях глотки на различных стадиях воспаления [5].

ТОНЗИЛОТРЕН уменьшает выраженность воспаления и отечности миндалин, обладает обезболивающим и жаропонижающим свойствами, уменьшает отек и воспаление лимфатических узлов, способствует уменьшению увеличенных миндалин, восстанавливает защитную функцию миндалин, оказывает иммуномодулирующее действие [4].

В 2001 г. «Friese, Timen, Zabolotnyi» провели многоцентровое плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, посвященное изучению эффективности и переносимости ТОНЗИЛОТРЕНА в лечении острого тонзиллита у детей. Почти каждый 3-й больной в основной группе отметил ощутимый эффект уже в первые 2 дня лечения, к 4-му дню их доля составила 84,8%. В группе плацебо о положительном эффекте сообщили в первые 2 дня только 6,3% больных. 63,3% пациентов вообще не отметили эффекта на всем протяжении исследования. Полное исчезновение симптомов через 4 дня лечения было отмечено в основной группе у 81,0% больных против 21,5% в группе плацебо. Авторы исследования отметили также хорошую либо очень хорошую переносимость ТОНЗИЛОТРЕНА [11].

В 2017 г. опубликованы результаты международного прагматического рандомизированного контролируемого клинического исследования «Эффективность ТОНЗИЛОТРЕНА у пациентов 6–60 лет с рекуррентным тонзиллитом». Тестовая группа — 131 пациент — получала ТОНЗИЛОТРЕН в дополнение к симптоматической терапии (местные антисептики и анестетики). Контрольная группа — 123 пациента — только симптоматическое лечение. ТОНЗИЛОТРЕН показал достоверное уменьшение количества и снижение риска возникновения повторных ангин, уменьшение потребности в применении антибиотиков при повторных ангинах, уменьшение местных проявлений рекуррентного тонзиллита [2].

Вышеизложенные результаты демонстрируют, что ТОНЗИЛОТРЕН — это эффективный и без­опасный препарат для лечения как острых, так и хронических тонзиллитов с хорошим профилем переносимости [2, 11].

Доверие украинских врачей и пациентов

Весомая доказательная база и опыт применения препарата ТОНЗИЛОТРЕН играют важную роль при выборе специалистами оптимальных средств для лечения. Стоит отметить, что в течение последних нескольких лет лидирующую позицию среди брэндов, назначаемых врачами для лечения хронического тонзиллита, занимает ТОНЗИЛОТРЕН*. Не изменяя традиции, по итогам 2017 г. ТОНЗИЛОТРЕН является самым назначаемым врачами лекарственным средством при хроническом тонзиллите (рисунок).

Рисунок

Топ-10 брэндов по количеству врачебных назначений при основном диагнозе хронический тонзиллит по данным за 2017 г**.

Доля розничных продаж препарата ТОНЗИЛОТРЕН в конкурентной группе в 2017 г. составила 40% в денежном и 26,5% в натуральном выражении. Эти достаточно высокие показатели демонстрируют, что препарату доверяют не только специалисты здравоохранения, но и сами пациенты.

ТОНЗИЛОТРЕН — лечим ангину правильно!

Список использованной литературы

1. Солдатов И.Б., Антонив В.Ф. Руководство по оториноларингологии // Медицина, 1997.

2. Palm J., Kishchuk V. V., Ulied A. et al. Effectiveness of an add-on treatment with the homeopathic medication SilAtro-5-90 in recurrent tonsillitis: An international, pragmatic, randomized, controlled clinical trial // Complementary Thera­pies in Clinical Practice Volume 28.  — 2017. — С. 181–191.

3. Могилинец Е.И. Острый тонзиллит в практике врача-инфекциониста // Экспериментальная и клиническая медицина — 2015 — № 3 — С. 73–78.

4. Зупанец И.А., Безуглая Н.П. Фармацевтическая опека при симптоматическом лечении боли в горле // Еженедельник АПТЕКА. — 2013. — № 14 (885).

5. Bathala S., Eccles R. A review on the mechanism of sore throat in tonsillitis // J. Laryngol. Otol. — 2013. — № 127. — Р. 227–232.

6. Georgalas C.C., Tolley N.S., Narula P.A. Tonsillitis // BMJ Clin. Evid. — 2014.

7. Stelter K. Tonsillitis and sore throat in children // GMS Curr. Top. Otorhinolaryngol. Head. Neck Surg. — 2014. — № 13.

8. Дарманян А.С., Бакрадзе М.Д., Дифференциальная диагностика острых бактериальных и вирусных тонзиллитов у детей // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — № 2. — С. 56–61.

9. Windfuhr J.P. Evidenz basierte Indikationen der Tonsillektomie (Evidencebased Indications for Tonsillectomy) // Laryngorhinootologie.  — 2016. — № 95. — Р. 38–87.

10. Burton M.J., Glasziou P.P., Chong L.Y., Venekamp R.P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database Syst. Rev. — 2014.

11. Friese K.H., Zabalotnyi D.I. Гомеопатическое лечение тонзиллита нестрептококковой этиологии у детей // Der Kassenarzt. — 2006. — № 6. — С. 40–42.

Ирина Бондарчук

ТОНЗИЛОТРЕН

Цікава інформація для Вас:

7 мифов об ангине (Шустов К.И.) – клиника «Семейный доктор».

Осень и весна — самое частое время для ангины, но и зимой болезнь иногда не обходит стороной. Заболеть можно в любом возрасте, однако в основном страдают маленькие дети, подростки и взрослые моложе 30 лет. С ангиной связано множество мифов. Разобраться в том, что правда, а что нет, нам поможет врач — отоларинголог клиники «Семейный доктор» Кирилл Шустов.

Миф 1: если болит горло, значит это ангина

Совсем не обязательно. Боль в горле может быть симптомом гриппа, ОРЗ, фарингита (воспаление задней стенки глотки) и других болезней. Ангина же – это воспаление именно миндалин, которые находятся в глотке (чаще всего страдают небные миндалины).

Кирилл Шустов «Также болевые ощущения в горле могут носить рефлекторный характер и возникать при воспалительных процессах в мышцах или лимфатических узлах шеи. Поэтому для правильного лечения следует своевременно обратиться к врачу».

Миф 2: ангиной можно заразиться, только если тесно контактировать с больным

Это неверно. Чаще всего ангина передается воздушно-капельным путем (микробы с капельками слюны распространяются при разговоре, кашле или чихании), поэтому заразиться можно, даже не приближаясь к больному «впритык».

Нужно помнить, что микробы могут проникать в организм и контактным путем. Нельзя пользоваться с больным одной тарелкой, вилкой и чашкой, а также полотенцем и носовым платком.

Миф 3: ангина — не повод оставаться дома

Ошибочное мнение. К этой болезни многие относятся несерьезно — и совершенно напрасно, ведь ангина приводит к разным осложнениям. Инфекция может проникнуть в уши и вызвать средний отит, в околоносовые пазухи, спровоцировав гайморит, этмоидит, фронтит или сфеноидит. Если микробы распространятся на окружающие миндалину ткани, то появится гнойник, и уже потребуется помощь хирурга.

Кирилл Шустов «Если ангину переносить «на ногах», то вероятность получить такие тяжелые осложнения, как гломерулонефрит или эндокардит возрастает в разы».

Из всего выше сказанного вывод напрашивается сам собой – при сильной боли в горле и высокой температуре нужно идти к врачу, а весь период лечения соблюдать постельный режим.

Миф 4: ангину можно вылечить самостоятельно, например, полоскать горло

Полоскать горло при ангине без сомнений необходимо, так как это ускорит выздоровление. Подойдут настои лекарственных трав – ромашки, эвкалипта, календулы или шалфея.

Однако только полосканиями или рассасыванием леденцов ангину вылечить нельзя, ведь внутрь миндалин эти средства не проникают. А именно там происходит размножение микробов, которые привели к ангине. Вот поэтому болезнь требует приема антибиотиков, которые должен назначить врач.

Миф 5: антибиотики при ангине можно применять без назначения врача

Это совершенно неправильно. Антибиотики может назначать только врач. Ведь препарат выбирается на основании чувствительности к нему микробов. Вот почему, перед тем как назначить антибиотик доктор берет мазок с миндалин. С его помощью выясняют, какие бактерии вызвали ангину и каким антибиотиком их можно победить.

Самостоятельный же прием антибиотиков может и навредить. Часто бесконтрольное применение этих лекарств приводит к тому, что микробы становятся к ним не чувствительны.

Миф 6: как только снизилась температура, антибиотики при ангине можно прекращать принимать

Это неправильно.

Кирилл Шустов «За несколько дней антибиотик лишь ослабит болезнетворные бактерии, а для того чтобы их победить, нужно принимать препарат в течение 7-10 дней».

Очень важно соблюдать и режим приема антибиотиков. Некоторые пациенты назначение врача принимать препарат три раза в день воспринимают по-своему. И пьют лекарство утром, в обед и вечером (а у каждого время приема пищи свое). Для антибиотиков крайне важно, чтобы между употреблениями таблеток были одинаковые промежутки времени. То есть три раза в день означает – пьем антибиотик в 7 утра, в 15 часов и в 23 часа.

Миф 7: чтобы не было ангин, нужно удалить миндалины

Кирилл Шустов «Ангина – это заболевание инфекционное, поэтому такая радикальная мера как удаление миндалин совершенно не обязательна для её предотвращения. Если соблюдать такие простые правила, как ношение маски в присутствии заболевшего, мытье рук после контакта с больным, питание из отдельной посуды, можно не заразиться ангиной. Если же удалить здоровые миндалины, которые являются основой барьерной защиты в ротоглотке, то можно сильно ослабить иммунитет».

Записаться на прием к специалисту можно по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму on-line записи. Возможен выезд на дом.

что это, симптомы, диагностика, лечение у взрослых

Ангина — инфекционное заболевание, которому подвержены пациенты всех возрастных групп. Чаще всего ею болеют дети до подросткового возраста, а также взрослые до 40 лет. Случаи заболевания в раннем детском или пожилом возрасте редки.

Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.

Причины заболевания

По сути острый тонзиллит, или ангина – это воспаление небных миндалин. Они расположены сбоку у входа в глотку и хорошо просматриваются в зеркале. Миндалины отвечают за то, что улавливают бактерии и вирусы при вдыхании, а затем уничтожают. В них присутствуют антитела и иммунные клетки, способные справиться с многими инфекциями.

Возбудителем ангины выступают патогенные микроорганизмы:

• бета-гемолитический стрептококк;
• стафилококк;
• грибы рода Кандида;
• вирусы Коксаки А;
• аденовирусы и другие.

Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.

Дети могут заболеть ангиной из-за кратковременного ослабления иммунной защиты. Холодное молоко, мороженое, промокшие ноги могут стать фактором, провоцирующим развитие заболевания.

У взрослых факторы риска другие:

• неправильное питание;
• авитаминоз;
• работа на вредном производстве;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.

Симптомы

Симптомы при ангине делятся на местные и общие. К первой группе относятся:

• боль в горле;
• дискомфорт при глотании;
• увеличение лимфоузлов.

Общие симптомы также включают повышение температуры при ангине, сильную слабость, озноб, недомогание. Иногда пациент жалуется на сердечную боль, а также боль в мышцах и суставах. Температура при ангине у взрослого — 39-40 градусов.

Детская ангина, особенно в раннем возрасте, имеет дополнительную симптоматику. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и плаксивым. Помимо покраснения горла, у детей в случае заболевания часто бывает тошнота, боль в ушах и животе, расстройство пищеварения, судороги. Могут появиться проблемы со сном: бессонница, или наоборот – постоянная слабость. Нередко детской ангине сопутствует ринит и отит.

Формы заболевания

Симптомы острого тонзиллита отличаются в зависимости от формы болезни. В связи с этим диагностика каждой из них также имеет отличия. Ангину классифицируют с учетом того, насколько поражены небные миндалины, на такие формы:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• флегмонозную;
• фибринозную;
• язвенно-некротическую.

С учетом возбудителя различают виды ангины — стрептококковую, стафилококковую, вирусную, грибковую. Кроме того, существует условная классификация, учитывающая тяжесть течения заболевания. Она выделяет легкую ангину, протекающую без серьезных осложнений, и тяжелую.

Катаральная

Катаральная форма ангины — самая распространенная, как в летний, так и в зимний период. При этой форме заболевания наблюдается поверхностное поражение: воспаление ограничено слизистой оболочкой и краями небных дужек. Эта форма характеризуется легким течением, обычно возникает на фоне сопутствующего заболевания.

Симптомы катаральной ангины:

• вялость;
• повышенная утомляемость;
• температура — 37.0-37.5 у взрослых, до 38.0 — у детей;
• боль во время глотания;
• обложенный сухой язык;
• першение и ощущение сухости в горле.

При катаральной форме наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфоузлов. В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин.

Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.

Лакунарная

Гнойная ангина с острым началом и выраженной симптоматикой. От больного поступают жалобы на высокую температуру (обычно не выше 39 градусов), сильную слабость, головную боль. К характерным клиническим симптомам лакунарной ангины также относят затрудненное глотание, увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в суставах.

Лакунарная форма острого тонзиллита также может быть названа тяжелой ангиной. При ней воспалительный процесс локализован на поверхности, а в лакунах собирается гной. Также он поражает протоки небных миндалин.

Лакунарная форма ангины представляет высокую опасность для детей. Она часто вызывает сильное воспаление миндалин, которое может привести к нарушению в работе дыхательной системы. При тяжелой форме заболевания, а также специфическом строении верхних дыхательных путей возможно полное перекрытие дыхания.

Лакунарная ангина у детей может приводить к появлению судорог. Для нее характерны симптомы острой интоксикации в сочетании с высокой температурой, а также повышение СОЭ в анализе крови и рост уровня лейкоцитов.

Фолликулярная

Гнойная, или фолликулярная ангина, обычно начинается достаточно остро. У больного наблюдается рост температуры до 39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются: их можно легко прощупать под нижней челюстью и на затылке. Из-за сильной боли в горле становится трудно сглатывать слюну, поэтому наблюдается повышенное слюноотделение.

Другие типичные симптомы:

• лихорадка;
• озноб;
• ломота в пояснице и суставах.

При осмотре видны покрасневшие и разбухшие миндалины, покрытые фолликулами, или пробками. Они возвышаются над поверхностью в виде желтоватых или белесых точек, диаметром не более 3 мм. Фолликулы заполнены серо-желтым гноем и образуют рисунок, напоминающий карту звездного неба. По мере развития заболевания они вскрываются, затем температура снижается, и состояние пациента приходит в норму. Некоторое время после перенесенного заболевания на месте фолликулов остаются эрозии.

У ребенка фолликулярная ангина может сопровождаться обмороками, нарушением аппетита, тошнотой и рвотой. Часто встречается расстройство стула. У взрослых ангина приводит к тахикардии, боли в сердце и задержке стула. Симптомы заболевания держатся примерно неделю.

Грибковая

Грибковая форма ангины характерна для детей раннего возраста. Наиболее часто она встречается в осенне-зимний период. Температура при этой форме заболевания может держаться на уровне 37-38 градусов. Начало — острое.
Горло при ангине грибковой формы — красное, с белесым налетом на миндалинах. Творожистые выделения легко снимаются, и на 5-7 день заболевания исчезают. Грибковая форма ангины у детей диагностируется по результатам анализов: в них присутствует бактериальная флора, грибы молочницы, дрожжевые клетки.

Вирусная

Вирусная ангина развивается как осложнение гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса. Она проявляется следующими симптомами:

• кашлем;
• насморком;
• покраснением горла и миндалин;
• появлением слизи на задней стенке горла.

Для этой формы заболевания также характерен конъюнктивит. На языке, небе и небных дужках и других участках появляются небольшие красноватые пузырьки. Они не заполняются гноем, как при других формах ангины, а быстро лопаются, превращаясь в эрозии. Инкубационный период типичен для острого тонзиллита — 5-7 дней.

При скарлатине

По данным медицинской статистики, есть связь между скарлатиной и ангиной: в периоды повышения заболеваемости одной болезнью увеличивается и прирост случаев другой. Скарлатина развивается в результате инфицирования гемолитическим стрептококком группы А и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего ее фиксируют у детей возрастом 2-7 лет.

Симптомы скарлатины:

• высокая температура;
• головная боль;
• боль в горле, особенно во время глотания;
• вялость и слабость.

Если заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается тошнота и рвота. Ангина выступает сопутствующим заболеванием. Она проявляется сильным распуханием слизистой оболочки, отечностью небных миндалин, появлением серовато-грязного налета.

Диагностика

Для диагностики ангины врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. Наиболее характерный признак — воспаленное горло: он же позволяет определить вид тонзиллита и степень поражения тканей. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:

 

• клинический анализ урины;
• бактериологическое исследование мазка из зева;
• клинический анализ крови, в котором врач анализирует уровень СОЭ, наличие лейкоцитоза, умеренного палочкоядерного сдвига в левую сторону.

 

Бакпосев помогает определить возбудителя ангины. Проблема в том, что обычно результаты этого исследования нужно ждать не менее 3-5 дней. Поэтому врач может заранее назначить антибиотики при ангине — если есть признаки, характерные для стрептококковой инфекции: увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы, температура более 38 градусов, красные и отекшие миндалины, отсутствие насморка и кашля.

Лечение

Лечение ангины у взрослых обычно проводится амбулаторно: госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания. Выбор терапии зависит от формы и вида острого тонзиллита. Легкая катаральная ангина, к примеру, часто проходит сама.

Чтобы облегчить состояние пациента при легкой форме болезни, можно:

• пить много теплой жидкости — сока, морса, некрепкого чая;
• делать полоскания раствором соли или фурацилина.

Гнойную ангину лечат антибиотиками. Лекарства подбирает врач, учитывая состояние конкретного пациента и особенности его организма.

В первые дни заболевания пациенту рекомендован постельный режим. В дальнейшем ему необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать перенапряжения, чтобы не допустить развития осложнений. Полезно проконсультироваться с нутрициологом — подобрать продукты питания, которые не будут раздражать воспаленное горло, но обеспечат организм нужным количеством полезных веществ.

Осложнения

Осложнения развиваются преимущественно после бактериальной (стрептококковой) ангины. Их признаки становятся заметными на 4-6 день заболевания. Осложнения делят на местные и общие.

К местным относят:

• отит;
• синусит;
• шейный лимфаденит.

К общим осложнениям относят геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит — заболевание почек.

Степень течения ангины не определяет вероятность развития осложнений. Иногда они возникают даже при легкой форме катаральной ангины. Если после перенесенного заболевания появилась аритмия, боль в сердце, одышка, стоит посетить кардиолога: это может указывать на миокардит или ревматизм сердца.

Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве

Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое многие привыкли переносить на ногах. Между тем, соблюдение врачебных рекомендаций крайне важно: установлено, что нарушение постельного режима в первые дни болезни повышает риск развития осложнений. Не стоит и увлекаться самостоятельным лечением, если речь идет об антибиотиках.

Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на прием. Мы работаем в комплексном подходе и тщательно подбираем лечение для каждого конкретного случая. Пациенты клиники могут рассчитывать на помощь компетентного специалиста, эффективное лечение и вежливое обслуживание.

Нужно ли ангину лечить антибиотиками?

Ангина, хронический тонзиллит — с этими диагнозами знакомы тысячи людей. Можно ли избавиться от ангины навсегда? Сколько нужно пить антибиотики? Можно ли предупредить эту болезнь?

На эти и другие вопросы читателей «Комсомолки» на прямой линии отвечал ассистент кафедры инфекционных болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Никита Соловей.

 

— У меня хронический тонзиллит. Последний год ангины у меня проходят без температуры, но со стоматитом. Может быть, можно какую-нибудь профилактику провести?

— А как проявляется стоматит?

— Появляются в ротовой полости язвочки очень болезненные.

— Возможно, эта проблема не связана с вашим хроническим тонзиллитом. Стоматит могут вызывать другие причины, вам нужно пройти обследование у специалистов, занимающихся слизистыми полости рта, например, у стоматологов.

— И еще у меня постоянные пробки.

— Если у вас при этом нет лихорадки и сильных болей в горле, может быть эффективно применение местных лекарственных средств с противовоспалительным и антимикробным эффектами, например, доказательства эффективности в исследованиях получены для наноколлоидного серебра, экстрактов некоторых водорослей и трав. Данные средства могут быть полезны и при стоматите.

— А отчего вообще возникает хронический тонзиллит? Это все из-за сниженного иммунитета?

— Нет, это особенность воспаления миндалин, которое развивается в ответ на воздействие определенных микроорганизмов часто при не совсем правильном лечении повторяющихся эпизодов ангины.

— Если ангины случаются два-три раза в год, является ли это показанием к удалению миндалин?

— На сегодняшний день результаты исследований показывают, что у взрослых удаление миндалин часто не приводит к уменьшению числа повторных воспалений ротоглотки. На самом деле окончательное решение о показаниях принимают отоларингологи при длительном наблюдении за пациентом.

Антибиотики нужно принимать минимум 10 дней

— Сын учится уже в 8-м классе, и с 5-го класса его мучают ангины. Сейчас они буквально каждые две недели, он практически в школу не ходит. Ангина проявляется только высокой, до 38 градусов, температурой. Он уже и в больнице лежал. Постоянно пьет антибиотики. Анализ показал, что у него стафилококк. Что нам делать?

— Рецидивирующий тонзиллит — распространенная ситуация. Крайне важно адекватно лечить каждое обострение правильным курсом антибиотиков. Не обязательно использовать инъекции, сегодня большинство антибиотиков обладает высокой эффективностью при приеме внутрь. Принципиально проведение 10-дневных курсов антибактериальной терапии. Иначе вы получаете клинический эффект — боли в горле проходят, температура спадает, но возбудитель на миндалинах сохраняется.

— Можно ли пройти еще какое-нибудь обследование кроме того мазка, который выявил стафилококк?

 

— К сожалению, большинство исследований не показывают реальной картины, так как мы можем исследовать микрофлору только с поверхности миндалин. А у пациентов с хроническим тонзиллитом, как показывают исследования, в глубине миндалин может быть совершенно другая микрофлора. Поэтому более важно адекватно лечить каждый эпизод обострения.

— Я уже в отчаянии. Так часто принимать антибиотики тоже ведь вредно.

— Никаких долгосрочных последствий даже частый прием антибиотиков, используемых в современной амбулаторной практике, не несет. Это заблуждение. Они могут иметь, безусловно, побочные эффекты во время лечения, как и любые другие лекарства. Но серьезных отдаленных последствий те препараты, которые разрешены в наше время, не имеют.

— Мне 40 лет. Горло постоянно в воспаленном состоянии. Может быть, мне стоит удалить миндалины? Мой врач говорит, что могут начаться проблемы с сердцем, суставами.

— В вашем возрасте удаление миндалин пользы не принесет. Проблемы с сердцем и суставами может вызвать часто повторяющаяся ангина, вызванная пиогенным стрептококком. Данный возбудитель характерен больше для детей и подростков и редко встречается в старшем возрасте. В случае хронического фарингита во время обострений можно применять препараты с местным противомикробным и противовоспалительным действием, например, содержащие наноколлоидное серебро или экстракты лекарственных растений.

Ангину может вызвать и вирус

— Можно ли обойтись без антибиотиков при ангине?

— Все зависит от того, какая ангина развивается у пациента. Есть ангины, которые вызываются бактериальными возбудителями, чаще всего пиогенным стрептококком. Но есть ангины, которые вызываются респираторными вирусами, и тогда антибактериальная терапия не нужна. Существуют симптомы, которые практически исключают бактериальную природу ангины: если кроме жалоб на боли в горле, налетов на миндалинах, температуры есть еще конъюнктивит, или кашель, или диарея, или сыпь. Это с большой вероятностью указывает на вирусную природу заболевания и требует применения только средств с местным противовоспалительным действием.

— Мне в детстве удалили миндалины. А сейчас, я так понимаю, врачи не спешат назначать такую операцию.

— Сначала всегда нужно адекватно пролечить ангину. Если этого не сделать, острый часто повторяющийся процесс может перейти в хронический.

— Слышала, миндалины не удаляют полностью, а только подрезают.

— Научных доказательств эффективности данной процедуры нет. Мы должны понимать, что, удаляя миндалины, мы предотвращаем частые рецидивы ангины, но открываем путь инфекции к верхним дыхательным путям. Миндалины — барьерный орган иммунной системы. Последние исследования показывают, что частота рецидивов острых респираторных вирусных инфекций у детей, у которых удалили миндалины, в два с половиной раза больше, чем у тех детей, которых не оперировали. Поэтому миндалины стоит удалять, когда реальна угроза формирования острой ревматической лихорадки с последствиями в виде поражения сердца, суставов, либо когда ангина часто рецидивирует, а проводимая антибактериальная терапия становится неэффективной. Кроме того, не у всех пациентов имеется предрасположенность к ревматическим осложнениям. Поэтому если обобщать мировой опыт, четких указаний, при которых однозначно нужно удалять миндалины, не существует. Все решается индивидуально.

Делайте зарядку и не переохлаждайтесь

— Мне 46 лет, и с детства у меня хронический тонзиллит. Может быть, вы посоветуете какой-нибудь препарат, который нужно принимать постоянно?

— А чем проявляется ваш тонзиллит?

— Бывают сезонные обострения, когда горло першит, пробки появляются.

— А температура повышается?

— Сейчас уже нет.

— Если обострение протекает с высокой температурой, сильными болями в горле, важно пролечиться 10-дневным курсом антибиотиков внутрь. Сокращать этот курс нельзя, даже если больной начинает себя хорошо чувствовать. Вместе с антибиотиком можно применять местные средства с антимикробным действием. В случае стертых обострений допустимо использование только местных средств.

— Существуют ли методы профилактики ангины или ее предотвращения?

— Из методов, которые имеют доказанную эффективность при частых ангинах, единственно эффективным является длительное применение антибиотиков с продленным действием. Инъекции таких антибиотиков делаются пациенту один раз в месяц на протяжении долгого времени. Но такая профилактика назначается при очень серьезных основаниях, когда в год у человека бывает больше шести ангин либо есть угроза ревматических осложнений.

В остальных случаях нужно просто проводить общепрофилактические мероприятия: соблюдать рациональный режим труда и отдыха, правильно питаться, развиваться физически, принимать поливитамины.

— А влияет ли переохлаждение на возникновение ангины?

— Конечно. Переохлаждение может привести к возникновению острого либо обострению хронического процесса. В нашей ротовой полости возбудители тонзиллита живут и так, но часто они не могут реализовать свой патогенный потенциал до возникновения какого-нибудь предрасполагающего фактора. И переохлаждение как раз им и является.

— А помогают полоскания травами?

— Возможно, только на самой начальной стадии и при вирусных ангинах. Если развилась настоящая бактериальная ангина, без антибиотиков не обойтись.

Комсомольская правда, 24 ноября 2015

 

 Поделитесь

Врач: Некоторые взрослые болезни — результат пережитых в детстве ангин — Российская газета

Про ангину не скажешь, что она чаще мучает нас в зимний период времени. Но все же именно в эту пору ее надо особенно опасаться. Так считает кандидат медицинских наук врач-оториноларинголог Первой Градской больницы Москвы Мария Дербенева.

Обычно ангина ассоциируется с болью в горле. На самом же деле — это опасное общеинфекционное заболевание. Из разряда тех, которые передаются воздушно-капельным путем. Боль лишь внешнее местное проявление болезни. Да, тяжело глотать, да, болит ухо, даже глоток воды причиняет особую боль. Могут увеличиться лимфоузлы на шее, повышается температура. И вот уже ничего не хочется делать — лишь дремать и лежать.

Иногда процесс настолько тяжел, что требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара. Но чаще всего ангину лечат в домашних условиях. При этом, естественно, необходимо соблюдение правил гигиены самим пациентом и теми, кто рядом с ним. Ношение маски не требуется. Но обязательна отдельная посуда, отдельное полотенце. Предписанное полоскание рта должно быть у раковины, которая не для мытья посуды.

Не правы те, кто при боли в горле начинает срочно глотать антибиотики. Их — исключительно по показаниям — должен назначить врач. Не любой антибиотик, а лишь из того ряда, который по данным многолетних исследований доказал свою эффективность. Если это условие не учитывать, если взять любой, то возможны серьезные осложнения. Ведь антибиотики — не безобидны. Они воздействуют не только на микробные клетки, убивая их, но и на все остальные. Тем самым снижается общий иммунитет. И если антибиотик назначен «с потолка», то микробные клетки сохраняются «в здравии», а человек вовсе теряет силы, не может сражаться с инфекционными агентами ангины.

Некоторые взрослые болезни — результат пережитых в детстве ангин

Ангина стара как мир. Мер, средств борьбы с ней множество, а позиции свои она не сдает. Особенно активничает в капризную погоду, такую, например, как нынешняя зима. Половина населения хотя бы раз в своей жизни переносит ангину. Причем начиная с детства. Но и с возрастом она не всегда отпускает человека. Может, потому некоторые даже идут на удаление миндалин. Между тем природа не дает человеку ничего лишнего. И те же миндалины — это защита нашего организма. Если они свои защитные функции выполняют, то их удалять не надо. Но если те же ангины или другие заболевания привели к перерождению миндалин, и миндалины перестали выполнять свои защитные функции, стали источником развития очаговой инфекции, то их нужно удалить. Разговоры «знатоков» о том, что их удаление опасно для мальчиков, не более чем миф. Никаких доказательств тому в научной мировой литературе нет.

Так же как нет научных, статистических данных о том, что наши дедушки и бабушки реже страдали ангиной. Просто мы теперь больше знаем о себе и своих болячках, что помогает нам справляться с ангиной, избегать ее тяжелых последствий. И это важно: подобно гриппу ангина опасна не только сама по себе, но и своими тяжелейшими осложнениями.

Прежде всего это возникновение гнойных процессов в глотке. Иногда таких, что приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Ангина нередко пусковой механизм развития тяжелых заболеваний сердца, почек, суставов. Ангинами действительно чаще страдают в детстве. И даже самое эффективное лечение может оставить свои следы. Потому некоторые взрослые болезни — результат пережитых ангин в детстве.

Бабушки и дедушки лечили ангину посещением парной бани, водочкой? Это тоже из мифов. И не стоит им следовать. А вот другие их советы актуальны и сегодня. Вот наступили холода. Идут мокрые снега. Не выходите на улицу без головного убора. Капюшон в данном случае не в счет. Именно шапка или платок, шарф. Никаких тонких колготок! Отдайте предпочтение шерстяным носкам, рейтузам, утепленным сапогам или ботинкам. Ноги и голова не должны мерзнуть. Против капризов погоды уместны фруктовые и овощные морсы. И не стремитесь избавиться от боли в горле принятием спиртного.

Лечение, причины, диагностика, симптомы и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое ангина?

Боль в горле — это болезненное, сухое или першение в горле.

Боль в горле — один из наиболее частых симптомов. Ежегодно на его долю приходится более 13 миллионов обращений к врачам (1).

Большинство болей в горле вызвано инфекциями или факторами окружающей среды, такими как сухой воздух.Хотя боль в горле может вызывать дискомфорт, обычно она проходит сама по себе.

Боли в горле подразделяются на типы, в зависимости от пораженной части горла:

• Фарингит поражает область сразу за ртом.
• Тонзиллит — это отек и покраснение миндалин, мягких тканей в задней части рта.
• Ларингит — это отек и покраснение голосового аппарата или гортани.

Симптомы боли в горле могут различаться в зависимости от того, чем она вызвана.Боль в горле может ощущаться:

• колючая
• жгучая
• сырая
• сухая
• нежная
• раздраженная

Может быть сильнее, когда вы глотаете или говорите. Горло или миндалины также могут выглядеть красными.

Иногда на миндалинах образуются белые пятна или участки гноя. Эти белые пятна чаще встречаются при стрептококковой ангине, чем при воспалении горла, вызванном вирусом.

Наряду с болью в горле у вас могут быть такие симптомы, как:

• заложенность носа
• насморк
• чихание
• кашель
• лихорадка
• озноб
• опухшие железы на шее
• хриплый голос
• боли в теле
• головная боль
• проблемы с глотанием
• потеря аппетита

Причины боли в горле варьируются от инфекций до травм.Вот восемь наиболее частых причин боли в горле.

1. Простуда, грипп и другие вирусные инфекции

Вирусы вызывают около 90 процентов ангины (2). Среди вирусов, вызывающих боль в горле:

• простуда
• грипп — грипп
• мононуклеоз, инфекционное заболевание, передающееся через слюну
• корь, болезнь, вызывающая сыпь и лихорадку
• ветряная оспа, инфекция вызывающая жар и зудящую неровную сыпь
• эпидемический паротит, инфекция, вызывающая отек слюнных желез на шее

2.Стрептококковая ангина и другие бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции также могут вызывать ангины. Самая распространенная из них — ангина, инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus .

Стрептококковая ангина вызывает почти 40 процентов случаев ангины у детей (3). Тонзиллит и инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, также могут вызывать боль в горле.

3. Аллергия

Когда иммунная система реагирует на триггеры аллергии, такие как пыльца, трава и перхоть домашних животных, она выделяет химические вещества, которые вызывают такие симптомы, как заложенность носа, слезотечение, чихание и раздражение горла.

Избыточная слизь из носа может стекать по задней стенке глотки. Это называется постназальным выделением жидкости и может вызвать раздражение горла.

4. Сухой воздух

Сухой воздух может засасывать влагу изо рта и горла, вызывая ощущение сухости и царапания. В зимние месяцы при работающем обогревателе воздух, скорее всего, будет сухим.

5. Дым, химические вещества и другие раздражители

Многие различные химические вещества и другие вещества в окружающей среде раздражают горло, в том числе:

• сигаретный и другой табачный дым
• загрязнение воздуха
• чистящие средства и другие химические вещества

После 11 сентября более 62 процентов ответивших пожарных сообщили о частых болях в горле.До катастрофы Всемирного торгового центра только 3,2% болели горлом (4).

6. Травма

Любая травма, например удар или порез шеи, может вызвать боль в горле. Застрявший кусок еды также может вызвать раздражение.

При многократном использовании растягивает голосовые связки и мышцы горла. У вас может появиться боль в горле после того, как вы будете кричать, громко разговаривать или петь в течение длительного периода времени. Боль в горле — частая жалоба фитнес-инструкторов и учителей, которым часто приходится кричать (4).

7. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором кислота из желудка возвращается в пищевод — трубку, по которой пища проходит изо рта в желудок.

Кислота обжигает пищевод и горло, вызывая такие симптомы, как изжога и кислотный рефлюкс — срыгивание кислоты в горло.

8. Опухоль

Опухоль горла, голосового аппарата или языка — менее частая причина боли в горле.Когда боль в горле является признаком рака, она не проходит через несколько дней.

Большинство болей в горле можно вылечить дома. Больше отдыхайте, чтобы дать вашей иммунной системе шанс бороться с инфекцией.

Для облегчения боли в горле:

• Полощите горло смесью теплой воды и 1/2 — 1 чайной ложки соли.
• Пейте теплые жидкости, успокаивающие горло, например горячий чай с медом, суповой бульон или теплую воду с лимоном. Травяные чаи особенно успокаивают боль в горле (5).
• Охладите горло, съев холодное лакомство, например эскимо или мороженое.
• Пососите леденец или леденец.
• Включите увлажнитель с прохладным туманом, чтобы увлажнить воздух.
• Отдохните, пока не почувствуете себя лучше в горле.

Магазин увлажнителей холодного тумана.

Резюме:

Большинство болей в горле можно лечить дома. Теплые жидкости или замороженные продукты успокаивают горло. Увлажнитель может увлажнить сухое горло.

Боли в горле, вызванные вирусной инфекцией, обычно проходят самостоятельно в течение двух-семи дней (6). Тем не менее, некоторые причины боли в горле требуют лечения.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих потенциально более серьезных симптомов:

Резюме:

Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение нескольких дней. Бактериальные инфекции, такие как ангина, необходимо лечить антибиотиками. Обратитесь к врачу в случае серьезных симптомов, таких как проблемы с глотанием или дыханием, ригидность шеи или высокая температура.

Во время осмотра врач спросит о ваших симптомах и с помощью света проверит заднюю часть горла на предмет покраснения, отека и белых пятен. Врач также может ощупать шею по бокам, чтобы проверить, нет ли у вас опухших желез.

Если врач подозревает, что у вас фарингит, вы сделаете посев из горла для его диагностики. Врач проведет мазок по задней стенке горла и возьмет образец для проверки на наличие стрептококковых бактерий. С помощью экспресс-теста на стрептококк врач получит результаты в течение нескольких минут.

Для подтверждения диагноза образец будет отправлен в лабораторию для тестирования. Лабораторный анализ занимает от одного до двух дней, но он может окончательно показать, что у вас ангина.

Иногда вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить причину боли в горле. Вы можете обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний горла, вызвать врача уха, горла и носа (ЛОР) или отоларинголога.

Резюме:

Врачи диагностируют фарингит на основании симптомов, осмотра горла и теста на стрептококк.При боли в горле без очевидного диагноза вам может потребоваться обратиться к специалисту, который занимается лечением заболеваний ушей, носа и горла.

Вы можете принимать лекарства для облегчения боли в горле или для лечения основной причины.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые облегчают боль в горле, включают:

• ацетаминофен (тайленол)
• ибупрофен (адвил, мотрин)
• аспирин

Не давайте аспирин детям и подросткам, так как это связано с редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея.

Вы также можете использовать одно или несколько из этих методов лечения, которые действуют непосредственно на боль в горле:

• спрей от боли в горле, который содержит обезболивающий антисептик, например фенол, или охлаждающий ингредиент, такой как ментол или эвкалипт. леденцы
• сироп от кашля

Магазин леденцов от горла.

Магазин сиропа от кашля.

Некоторые травы, в том числе вяз скользкий, корень алтея и корень солодки, продаются как лекарство от боли в горле.Доказательств этой работы не так много, но в одном исследовании травяной чай под названием Throat Coat, который содержит все три, действительно облегчил боль в горле (7).

Магазин травяных чаев Throat Coat.

Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ. К ним относятся:

• Антациды, такие как Tums, Rolaids, Maalox и Mylanta, для нейтрализации желудочного сока.
• Блокаторы h3, такие как циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid AC), для снижения выработки кислоты в желудке.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как лансопразол (Prevacid 24) и омепразол (Prilosec, Zegerid OTC), блокируют выработку кислоты.

Магазин антацидов.

Низкие дозы кортикостероидов также могут помочь при боли в горле, не вызывая серьезных побочных эффектов (8).

Резюме:

Безрецептурные обезболивающие, спреи и леденцы могут облегчить боль при ангине. Лекарства, снижающие кислотность желудка, могут помочь при ангине, вызванной ГЭРБ.

Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями, например ангины. Они не будут лечить вирусные инфекции.

Для предотвращения более серьезных осложнений, таких как пневмония, бронхит и ревматическая лихорадка, необходимо лечить фарингит антибиотиками. Антибиотики могут уменьшить боль в горле примерно на один день и снизить риск ревматической лихорадки более чем на две трети (9).

Врачи обычно назначают курс антибиотиков продолжительностью около 10 дней (10). Важно принять все лекарства из флакона, даже если вы почувствуете себя лучше.Слишком раннее прекращение приема антибиотиков может привести к тому, что некоторые бактерии останутся живыми, что может снова вызвать заболевание.

Резюме:

Антибиотики лечат боли в горле, вызванные бактериями, такими как ангина. Вам нужно лечить ангина, чтобы предотвратить более серьезные осложнения. Примите всю дозу антибиотиков, даже если почувствуете себя лучше.

Большинство болей в горле вызывают вирусные и бактериальные инфекции, а также раздражители и травмы. Большинство болей в горле проходят через несколько дней без лечения.

Отдых, теплые жидкости, полоскания с соленой водой и безрецептурные обезболивающие могут помочь облегчить боль при ангине в домашних условиях.

Ангина и другие бактериальные инфекции лечат антибиотиками. Ваш врач может использовать мазок для определения наличия стрептококковой инфекции.

Обратитесь к врачу при более серьезных симптомах, таких как затрудненное дыхание или глотание, высокая температура или ригидность шеи.

У меня болит горло?

Вы чувствуете опухоль. Трудно глотать.Вы можете сказать, что приближается боль в горле.

Большую часть времени они очищаются самостоятельно, не нуждаясь в лечении. Но у вас может быть хриплый голос, и вы можете быть очень нежными в течение нескольких дней.

Обычно к этому приходит инфекция. Но ваше горло также может раздражать такие вещи, как сухой воздух, сильное загрязнение или табачный дым.

Узнайте, почему возникает ангина и что вы можете с этим сделать.

Что вызывает боль в горле?

Самая частая причина боли в горле — простуда или грипп.Это может быть лишь одна из нескольких побочных проблем, которые у вас возникают. Симптомы простуды обычно развиваются медленно, но грипп обычно поражает вас быстро.

Если вы кашляете, у вас хриплый голос или у вас насморк, скорее всего, виноват простуда. Простуда менее опасна, чем грипп, поражающий нос, горло и легкие. И у вас могут появиться более сильные симптомы, включая лихорадку, ломоту в теле и головную боль.

Продолжение

Некоторые другие причины боли в горле могут включать:

Загрязнение: Курение или химические вещества в доме могут вызвать боль в горле.Плохое загрязнение воздуха также может его раздражать.

Чрезмерное употребление : Продолжительный крик или говор может вызвать напряжение мышц горла.

Аллергия: Вы можете реагировать на такие вещи, как плесень, пыль, пыльца и перхоть домашних животных (крошечные кусочки кожи, сброшенные животными).

Стрептококковая инфекция в горле: Боль при этом может быть настолько сильной, что может сильно болеть при глотании. Вы также можете увидеть белый или желтый налет или пятна на миндалинах, которые представляют собой два скопления ткани в задней части горла.

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас стрептококк. Они могут взять мазок из горла и провести тест, чтобы узнать, действительно ли оно у вас есть. Если вы это сделаете, вам, скорее всего, пропишут антибиотики — лекарство, убивающее бактерии.

Тонзиллит: Воспаленные миндалины также могут вызывать боль в горле, и вам может быть трудно глотать.

Мононуклеоз: Вирус вызывает мононуклеоз и распространяется через слюну. Вот почему это часто называют «болезнью поцелуев». Другие симптомы включают усталость, жар, головную боль и отек миндалин, шеи или подмышек.

Симптомы ангины

Помимо ощущения сухости, зуда и боли в горле, ваш голос может казаться хриплым. Ваши симптомы могут быть от легких до тяжелых, в зависимости от источника проблемы. Они могут включать:

• Затруднение при глотании
• Хриплый голос
• Отек шеи или челюсти
• Кашель
• Миндалины могут быть опухшими или красными.На них также могут быть белые пятна или гной.

Помимо боли в горле, у вас могут быть и другие симптомы. Они могут включать:

Комфорт

Не существует мгновенного лекарства от боли в горле, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы почувствовать себя лучше.

Обязательно много отдыхайте. Сон важен в борьбе вашего организма с инфекцией. Дайте и голосу передохнуть. Пересыпьте горло, если оно раздражается от слишком долгой речи. Вы можете еще кое-что сделать:

Держите горло влажным: Чем суше становится горло, тем хуже оно ощущается. Пейте много воды или съешьте леденец, чтобы получить больше слюны. Вы также можете рассосать пастилку — маленькую таблетку, которая успокаивает горло.

Продолжение

Выбирайте правильные угощения для детей: Не давайте детям маленькие леденцы, которыми они могут подавиться. Попробуйте вместо этого дать им холодную жидкость, кашу, шербет или фруктовое мороженое.

Влажность: Используйте увлажнитель воздуха в комнатах, где вы проводите много времени. Это помогает поддерживать влажность воздуха.

Чистый воздух: Держитесь подальше от сигаретного дыма и аллергенов.

Полощите горло соленой водой: Смешайте от четверти до половины чайной ложки поваренной соли с 4-8 унциями теплой воды. Полощите горло и выплюньте.

Обезболивающие: Следуйте инструкциям, если вы решили использовать болеутоляющее — ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (адвил, мотрин). Обязательно ознакомьтесь с инструкциями о том, следует ли давать его детям и подросткам.

Когда звонить врачу

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в горле, которая не проходит через несколько дней.Взрослые должны обращаться за помощью, если у них температура держится на уровне 103 F или выше или температура 100,4 F сохраняется более 3 дней. Позвоните своему врачу, чтобы узнать о лихорадке у детей. Другие причины посетить их:

16 лучших средств от боли в горле для быстрого облегчения

16 лучших средств от боли в горле, которые помогут быстро почувствовать себя лучше, по мнению врачей

1/8/19 в сообщениях блога

https: // www.Prevention.com/health/a20500381/sore-throat-remedies/

16 лучших средств от боли в горле, чтобы вы быстро почувствовали себя лучше, по мнению врачей

Некоторые домашние средства только маскируют боль, но эти решения могут помочь вам полностью избавиться от боли в горле.

Симптомы боли в горле могут быть грубыми . Слюна уходит вниз, как наждачная бумага, каждый кашель заставляет вздрагивать, и единственное, о чем вы можете думать, — это избавиться от комка в задней части горла.

Но чтобы облегчить боль, вам необходимо понять, что в первую очередь вызывает боль в горле: сухой воздух, курение, кислотный рефлюкс, вирусные инфекции, такие как грипп или простуда, и бактериальные инфекции, такие как стрептококк, могут привести к боли в горле. .

В целом, вирусная инфекция обычно сопровождается другими симптомами, такими как боли в мышцах и усталость, а также боль в горле, — говорит Честер Гриффитс, доктор медицинских наук, отоларинголог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния.С другой стороны, при бактериальной инфекции боль обычно больше сосредоточена в горле, а болезненность, как правило, бывает довольно сильной, — говорит доктор Гриффитс. Вы также можете испытывать сильную боль при глотании и высокую температуру.

Воздействие дыма, вдыхание сухого воздуха и кислотный рефлюкс имеет тенденцию ощущаться «совсем не так», как инфекция, — говорит Джейсон Абрамовиц, доктор медицины, специалист по ухам, носу и горлу в ЛОР и Allergy Associates. «Обычно пациенты не чувствуют себя больными в целом [и] боль также обычно не такая сильная», — говорит он.

Хорошие новости: потягивание теплого чая и сосание леденцов от кашля или леденцов с цинком обычно может успокоить раздражение и воспаление горла, вызывающие вашу агонию, — говорит Бретт Комер, доктор медицины, хирург головы и шеи из Медицинского колледжа Университета Кентукки.

Тем не менее, некоторые из ваших любимых домашних средств могут просто маскировать боль, а не устранять ее. Если вы действительно хотите избавиться от боли в горле, воспользуйтесь этими лучшими безрецептурными лекарствами в следующий раз, когда почувствуете себя плохо.

1. Полощите горло соленой водой, но держитесь подальше от яблочного уксуса.

Соленая вода — отличное домашнее средство от боли в горле, так как она уменьшает отек, снимает воспаление и раздражение. Это также может помочь привлечь инфекции или раздражители на поверхность горла, где ваше тело сможет лучше справиться с ними. Растворите от 1/4 до 1/2 чайной ложки соли в восьми унциях теплой воды и полощите горло каждые час или два, советует Миа Финкельстон, доктор медицины, семейный врач из Мэриленда, который также лечит пациентов через LiveHealth Online.«Хотя вы, возможно, слышали, что полоскание горла яблочным уксусом имеет аналогичный эффект, вам, вероятно, сейчас следует избегать этой тактики», — говорит доктор Комер. «Нет сомнений в том, что яблочный уксус обладает антибактериальными и, возможно, противогрибковыми свойствами, в лабораторных исследованиях, но неизвестно, помогает ли это при вирусной или бактериальной ангине», — объясняет он. «Кроме того, длительное использование уксуса для обработки зубной эмали может вызвать серьезные проблемы — уксус имеет кислоту, а повторное использование может повредить зубную эмаль. ”

2. Пейте очень холодные жидкости.

Эти первые несколько глотков могут быть неприятными. Но так же, как обледенение растянутой лодыжки может притупить боль и предотвратить отек, питье ледяной жидкости может обезболить горло и успокоить воспаление, которое вызывает у вас боль, — говорит доктор Финкельстон.

3. Пососите ледяной леденец.

Если вам надоело пить ледяную воду, эскимо может быть столь же эффективным в борьбе с воспалением в горле.Просто избегайте ароматов цитрусовых, которые могут вызвать кислотный рефлюкс и, в свою очередь, ухудшить ваши симптомы.

4. Борьба с сухим воздухом с помощью увлажнителя.

Сухой воздух может вызвать раздражение при боли в горле, увеличивая время восстановления. Принятие горячего душа или использование увлажнителя воздуха может вернуть влагу в воздух, что избавит от дискомфорта. «Слизистые оболочки носа и горла любят влагу», — говорит доктор Абрамовиц. «Пар обеспечивает влагу и тепло, что помогает голосовым связкам успокоиться и уменьшить опухоль.«Влага в носу также может помочь очистить от слизи и мусора, что может быть частью проблемы, — добавляет он.

Обязательно очистите увлажнитель перед его включением. В соответствии с предупреждением Комиссии по безопасности потребительских товаров США (CPSP), если оставить его без внимания, в резервуаре для воды увлажнителя могут размножаться бактерии и грибки, которые затем попадают в воздух. Хотя это не может ухудшить ваше горло, это может вызвать симптомы гриппа или обострить аллергию или астму.

5.Избегайте кислой пищи.

Кислотный рефлюкс, который возникает, когда кислоты, вырабатываемые вашим желудком, попадают в горло, — частая причина боли в горле, — говорит доктор Комер. Это означает, что все, что вы делаете, чтобы вызвать кислотный рефлюкс, может продлить или усугубить боль в горле. По этой причине доктор Комер рекомендует избегать газированных напитков, жареной пищи и цитрусовых, таких как апельсины и лимоны. Также откажитесь от еды за час до сна. Прием пищи перед тем, как лечь, может вызвать рефлюкс и изжогу.

6.Глотайте антациды.

Если вы считаете, что причиной боли в горле является кислотный рефлюкс, то прием антацидов или других лекарств от рефлюкса может помочь облегчить боль, — говорит доктор Финкельстон. В качестве лечения первой линии попробуйте безрецептурные антациды, такие как Tums или Mylanta.

7. Пейте травяные чаи.

Куркума — это модная специя, которую вы обязательно должны добавить в свой рацион. Хотя некоторые из его преимуществ, в том числе его способность предотвращать рак или заболевания головного мозга, требуют дополнительных исследований, его противовоспалительные свойства хорошо известны и могут помочь избавиться от боли в горле.Финкельстон говорит. Добавьте несколько капель в чай ​​или полоскание с соленой водой.

Вы также можете попробовать другие чаи, если предпочитаете другой вкус. «Многие травяные чаи обладают положительным иммунным действием и помогают нашему организму бороться с инфекциями», — говорит доктор Абрамовиц. Он рекомендует выбирать чай с эхинацеей — доказано, что она помогает укрепить вашу иммунную систему. (Здесь вы можете посмотреть наши любимые чаи от боли в горле.)

8. Смочите горло медом и успокойте его.

Мед является популярным ингредиентом в лекарствах от кашля и чаях не просто так: он обладает антибактериальными свойствами, покрывает горло, уменьшая раздражение, и придает столь необходимую сладость вашей чашке.Просто добавьте столовую ложку в теплую воду или чай и пейте, пока не почувствуете облегчение симптомов. Просто помните об этом, если у вас кислотный рефлюкс: мед может быть кислым, «поэтому он не может быть идеальным для горла, страдающего кислотным рефлюксом», — говорит доктор Абрамовиц.

9. Используйте обезболивающее.

Ибупрофен может помочь остановить кашель и прочистить горло, что препятствует заживлению боли в горле, — говорит доктор Финкельстон. Обязательно принимайте ибупрофен во время еды и следуйте инструкциям по дозировке на этикетке.

10. Попробуйте назальное противозастойное средство.

Если одна из причин, по которой вы дышите через рот, заключается в том, что у вас забит нос, используйте противоотечный назальный спрей или капли, отпускаемые без рецепта, для открытия дыхательных путей, например Afrin или Vicks. «Назальные деконгестанты эффективно устраняют заложенность носа и высушивают слизь», — говорит доктор Абрамовиц. «Это поможет вам почувствовать себя лучше, а также уменьшит постназальное выделение». Но вам следует ограничить использование одним или двумя днями.

11.Дайте вашему голосу отдохнуть.

Если у вас заболело горло после криков и аплодисментов на концерте или спортивном мероприятии, вероятно, у вас напряглись голосовые связки. Лучшее лечение переутомленных мышц — отдых. «Это похоже на растяжение лодыжки — ходить по ней больно», — говорит доктор Гриффитс. «Часто болит горло, когда вы говорите, — это тоже больно».

Но это не значит, что вам следует шептать. Это на самом деле напрягает ваш голос больше, чем речь. Вместо этого попробуйте говорить тише, чем обычно, пока не исчезнут охриплость и болезненность.

12. Выбросьте зубную щетку.

Хотите верьте, хотите нет, но ваша зубная щетка может усиливать или даже вызывать боль в горле. Бактерии собираются на щетинках, и любое повреждение десен во время чистки зубов приводит к попаданию этих микробов в ваш организм. Как только вы почувствуете себя плохо, выбросьте зубную щетку. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь. «Пациентам с бактериальными инфекциями горла часто рекомендуется менять зубную щетку, чтобы предотвратить распространение инфекции», — говорит доктор.Абрамовиц говорит.

Если вы заболели, замените щетку еще раз , когда почувствуете себя лучше и когда почувствуете себя полностью здоровым. Это удерживает вас от повторного заражения.

13. Избавьтесь от аллергии.

Воздушные аллергии, такие как пыльца, домашняя плесень или пылевые клещи, могут вызывать хроническое воспаление горла легкой степени. «Аллергия — очень частая причина возникновения постназальных выделений, которые могут вызвать боль в горле», — говорит доктор Абрамовиц. Для начала попробуйте принять безрецептурное лекарство от аллергии, не вызывающее сонливости, содержащее гидрохлорид цетиризина, например Zyrtec или Claritin.Даже если кажется, что это помогает, «неплохо было бы проверить свою аллергию, чтобы знать, с чем вы имеете дело», — говорит доктор Абрамовиц.

14. Найдите время для подзарядки.

Если вы находитесь в состоянии сильного стресса и утомлены, иммунной системе вашего тела будет сложнее восстановиться, так что отдохните! По словам доктора Финкельстона, время, проведенное в постели или вдали от обычных стрессовых факторов, таких как работа, уход за детьми и уборка дома, может помочь восстановить вашу иммунную систему. Старайтесь спать не менее 7-9 часов в сутки.

15. Примите паровой душ.

Steam помогает увлажнять дыхательные пути, — говорит доктор Гриффитс. «Любое увлажнение может облегчить симптомы», — говорит он. Он объясняет, что ткани в горле выделяют слизь в нормальных условиях, а когда они опухают, они могут стать сухими и царапающими. Влажность может помочь вернуть немного влаги в область, успокаивая ее.

16. Поднимайте голову, когда спите.

Это помогает несколькими способами. По словам доктора Гриффитса, когда вы ложитесь на спину, это увеличивает давление на шею и может обострить симптомы горла. «Поддерживая себя, вы снимаете давление и чувствуете себя лучше», — говорит он. Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, поднятие головы также может работать с силой тяжести, чтобы помочь кислотам вашего желудка оставаться там, где они должны быть — в желудке.

Когда обращаться к врачу по поводу боли в горле

Стрептококковая ангина — это чрезвычайно болезненная бактериальная инфекция, которая может возникнуть внезапно. К счастью, подавляющее большинство бактериальных инфекций, включая стрептококк, обычно хорошо поддаются лечению одним курсом соответствующего антибиотика. Поскольку у ангины может быть очень много причин, некоторые симптомы необходимо обследовать у врача. К ним относятся:

• Тяжелые, длительные или повторяющиеся боли в горле
• Затрудненное дыхание, глотание или открывание рта
• Боли в суставах, боль в ухе или уплотнение на шее
• Сыпь или лихорадка выше 101 ° F
• Охриплость в течение 2 недель и более
• Белые пятна на шее (посмотрите с фонариком)
• Кровь в слюне или мокроте

Обратитесь к врачам в Манхэттене и Нью-Джерси, чтобы найти ближайшего к вам специалиста, если у вас есть эти симптомы

Найдите ближайшего к вам специалиста по ЛОР и аллергии, или Исследуйте больше тем блога

Болит горло | Сообщество | Использование антибиотиков

Español: Dolor de garganta

Больно ли глотать? Или у вас першение в горле? Скорее всего, у вас болит горло, вызванное вирусом.

Самый распространенный тип ангины вызывается вирусом, а не стрептококком.

• Только у 3 из 10 детей, страдающих ангиной, ангина.
• Лишь примерно у 1 из 10 взрослых, страдающих ангиной, ангина.

При большинстве ангины, за исключением ангины, антибиотики не требуются.

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Close

Здоровое горло и боль в горле, включая язычок и язык, с воспаленными миндалинами.

Причины

Причины боли в горле включают:

• Вирусы, подобные тем, которые вызывают простуду или грипп
• Бактерии группы А, вызывающие стрептококковый фарингит (также называемый стрептококковым фарингитом)
• Аллергия
• Курение или пассивное курение

Из них инфекции, вызванные вирусами, являются наиболее частой причиной ангины.

Стрептококковая инфекция в горле — это инфекция горла и миндалин, вызываемая бактериями группы A Streptococcus (также называемыми Streptococcus pyogenes ).

Симптомы боли в горле

Из-за боли в горле глотание может быть болезненным. Боль в горле также может вызывать ощущение сухости и царапания. Боль в горле может быть симптомом ангины, простуды, аллергии или другого заболевания верхних дыхательных путей.

Следующие симптомы позволяют предположить, что причиной болезни является вирус, а не бактерии, называемые стрептококками группы A:

• Кашель
• Насморк
• Охриплость (изменение голоса, из-за которого он становится хриплым, хриплым или напряженным)
• Конъюнктивит (также называемый розовым глазом)

Симптомы боли в горле, вызванной вирусами или бактериями, называемыми стрептококками группы А, часто могут быть похожими.

Симптомы стрептококковой инфекции

Наиболее частые симптомы ангины:

• Боль в горле, которая может начаться очень быстро
• Боль при глотании
• Лихорадка
• Красные и опухшие миндалины, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя
• Крошечные красные пятна на нёбе
• Увеличение лимфатических узлов в передней части шеи

Иногда у человека, страдающего фарингитом, также появляется сыпь, известная как скарлатина (также называемая скарлатиной).

baby icon Немедленно обратитесь к врачу, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы ангины. Возможно, вам или вашему ребенку нужно будет пройти обследование на стрептококковое горло.

Также обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть одно из следующего:

• Затрудненное дыхание
• Затруднение при глотании
• Кровь в слюне или мокроте
• Чрезмерное слюнотечение (у детей раннего возраста)
• Обезвоживание

• Отек и боль в суставах
• Сыпь

Этот список не исчерпывающий.По поводу любых серьезных или тревожных симптомов обращайтесь к врачу.

Обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение нескольких дней, ухудшатся или если у вас или вашего ребенка периодически возникает боль в горле.

Лечение

Врач определит тип вашего заболевания, спросив о симптомах и проведя медицинский осмотр. Иногда они также будут брать мазок из горла.

Поскольку бактерии вызывают стрептококк, необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвращения ревматической лихорадки и других осложнений.Врач не может определить, есть ли у кого-то фарингит, просто посмотрев в горло. Если ваш врач подозревает, что у вас ангина, он может провести тест, чтобы определить, является ли это причиной вашего заболевания.

Людям, страдающим стрептококковой ангиной, следует оставаться дома, не ходить на работу, в школу или в детский сад, пока у них не пропадет температура и они не будут принимать антибиотики не менее 24 часов.

Если боль в горле вызвана вирусом, антибиотики не помогут. Большинство болей в горле проходят сами по себе в течение одной недели.Ваш врач может назначить другое лекарство или дать вам советы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Когда антибиотики не нужны, они не помогут, а их побочные эффекты могут причинить вред. Побочные эффекты могут варьироваться от незначительных проблем, таких как сыпь, до очень серьезных проблем со здоровьем, таких как инфекции, устойчивые к антибиотикам, и инфекция C. diff , которая вызывает диарею, которая может привести к серьезному повреждению толстой кишки и смерти.

Как почувствовать себя лучше

Несколько способов улучшить самочувствие, когда у вас болит горло:

• Рассасывайте кусочки льда, фруктовое мороженое или леденцы (не давайте леденцы детям младше 2 лет).
• Используйте чистый увлажнитель или испаритель прохладного тумана.
• Полоскать горло соленой водой.
• Пейте теплые напитки и много жидкости.
• Используйте мед для облегчения кашля у взрослых и детей в возрасте от 1 года и старше.
• Спросите своего врача или фармацевта о лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые помогут вам почувствовать себя лучше. Всегда принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с указаниями.

Успокаивает боль в горле | Новости здравоохранения NIH

марта 2013 г.

Распечатать этот номер

Что делать, если болит горло

Примерно в это время года у всех нас болит горло.Вы чувствуете першение в горле и можете болеть при глотании. Что можно сделать, чтобы облегчить боль в горле? А когда это признак более серьезной инфекции?

Большинство болей в горле вызвано вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп. Эти проблемы с горлом обычно незначительны и проходят сами по себе.

Чтобы успокоить раздражение в горле, держите его влажным. «Вы когда-нибудь замечали, что боль в горле усиливается по утрам? Это потому, что в одночасье у вас сильно пересыхает горло, — говорит доктор Валери Риддл, эксперт по инфекционным заболеваниям из Национального института здоровья.«Пастилки или леденцы — или что-нибудь, что стимулирует выработку слюны, сохранят влажность в горле. Также важно пить много жидкости ».

Маленьким детям, которые могут подавиться леденцами или леденцами, попробуйте холодные жидкости и фруктовое мороженое. Боль в горле также можно уменьшить с помощью спреев для горла и безрецептурных болеутоляющих средств, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин, но не давайте аспирин маленьким детям.

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в горле, если вы не чувствуете себя лучше через несколько дней, или если она сопровождается высокой температурой или увеличением лимфатических узлов.Эти симптомы могут быть признаками бактериальной инфекции, например ангины. Прием антибиотиков Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения бактериальных инфекций, таких как ангина. не поможет, если боль в горле вызвана вирусами, но они необходимы для борьбы с бактериальными инфекциями, такими как стрептококк.

Стрептококковая инфекция — наиболее распространенная бактериальная инфекция горла. Хотя это может произойти у взрослых, стрептококковая ангина чаще встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Риддл говорит, что у детей младшего возраста стрептококк труднее обнаружить, потому что он может вызвать насморк и другие симптомы, которые делают его похожим на простуду.«Если у вашего ребенка сильная боль в горле, температура выше 100,4 градусов или опухшие железы, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — советует Риддл. Дети со стрептококком также могут испытывать тошноту, рвоту и боли в желудке.

Чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина, врач возьмет мазок из горла. Если результаты анализов подтвердят стрептококк, ваш врач назначит антибиотики. После 24 часов приема вы больше не должны быть заразными. Скорее всего, через пару дней вы почувствуете себя лучше, но для полного выздоровления важно полностью принять все лекарства.

Strep очень заразен. Обработайте это быстро, чтобы предотвратить распространение среди других. Риддл говорит: «Не только инфекция может передаваться, но и есть потенциальные осложнения из-за отсутствия лечения ангины». К ним относятся ушные инфекции, ревматическая лихорадка и проблемы с почками.

Еще одна довольно распространенная инфекция горла — тонзиллит, который возникает, когда у вас болят и опухают миндалины. Структуры в задней части горла помогают предотвратить инфекцию, задерживая микробы, попадающие через нос и рот.. Это вызвано теми же вирусами и бактериями, которые вызывают боль в горле. Если у вас частые приступы тонзиллита или ангины, вам может потребоваться операция (называемая тонзиллэктомией) по удалению миндалин.

Лучший способ защитить себя от микробов, вызывающих эти инфекции, — часто мыть руки. Старайтесь держаться подальше от людей, болеющих простудой или другими заразными инфекциями. И избегайте курения и вдыхания пассивного курения, которое может вызвать раздражение горла.

Фарингит — ангина Информация | Гора Синай

Флорес АР, Казерта MT.Фарингит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Харрис А.М., Хикс, Лос-Анджелес, Касим А; Целевая группа по высокому уходу Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Надлежащее использование антибиотиков при острой респираторной инфекции у взрослых: рекомендации по высокому уходу от Американского колледжа врачей и Центров по контролю и профилактике заболеваний. Энн Интерн Мед. . 2016; 164 (6): 425-434. PMID: 26785402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26785402.

Шульман С.Т., Бисно А.Л., Клегг Х.В. и др. Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . 2012; 55 (10): e86-e102. PMID: 22965026 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22965026.

Tanz RR. Острый фарингит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 409.

ван Дриель М.Л., Де Саттер А.И., Хабракен Х., Торнинг С., Кристиаенс Т. Различные методы лечения антибиотиками стрептококкового фарингита группы А. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016; 9: CD004406. PMID: 27614728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27614728.

Последнее обновление: 7/11/2019

Отзыв: Linda J.Форвик, доктор медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины, Медицинский факультет Университета Вашингтона, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрено Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конэуэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

Причины и лечение ангины — Болезни и состояния

Боли в горле обычно не серьезны и часто проходят в течение трех-семи дней. Есть несколько методов лечения, которые вы можете использовать дома, чтобы облегчить симптомы.

Обезболивающие

Для лечения боли в горле обычно рекомендуются безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол. Это также может помочь снизить высокую температуру (жар).

Не принимайте аспирин или ибупрофен, если у вас есть:

• астма
• текущие или прошлые проблемы с желудком, такие как язва желудка
• текущие или прошлые проблемы с печенью или почками

Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.

Принимайте обезболивающие по мере необходимости, чтобы облегчить боль. Всегда читайте инструкции производителя, чтобы не превысить рекомендованную или предписанную дозу.

Советы по уходу за собой

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи болит горло, следующие советы могут помочь облегчить симптомы:

• Избегайте слишком горячей еды и напитков, так как это может вызвать раздражение горла
• есть прохладную мягкую пищу и пить прохладные или теплые жидкости
• Взрослые и дети старшего возраста могут сосать леденцы, твердые сладости, кубики льда или ледяные леденцы
• Избегайте курения и задымленности
• Регулярное полоскание горла теплой соленой водой может помочь уменьшить отек или боль
• Пейте достаточно жидкости, особенно если у вас жар

Вдыхание паром не рекомендуется, так как это вряд ли поможет при боли в горле и есть риск ожога.

Антибиотики

Использование антибиотиков обычно не рекомендуется для лечения ангины. Это потому, что большинство болей в горле не вызваны бактериями.

Даже если боль в горле вызвана бактериями, антибиотики очень мало влияют на тяжесть симптомов и их продолжительность и могут вызывать неприятные побочные эффекты.

Чрезмерное употребление антибиотиков для лечения легких недугов также может снизить их эффективность при лечении опасных для жизни состояний.Это известно как устойчивость к антибиотикам.

Антибиотики обычно назначают, только если:

• боль в горле особенно сильная
• вы подвержены повышенному риску серьезной инфекции — например, из-за ослабленной иммунной системы из-за ВИЧ или диабета (длительное состояние, вызванное слишком большим количеством глюкозы в крови)
• вы подвержены риску ослабления иммунной системы — это может быть вызвано некоторыми лекарствами, такими как карбимазол (для лечения гиперактивной щитовидной железы).
• у вас в анамнезе ревматическая лихорадка (состояние, которое может вызвать обширное воспаление по всему телу)
• у вас порок клапанов сердца (заболевание, поражающее клапаны в вашем сердце, которые контролируют кровоток)
• Вы испытываете повторные инфекции, вызванные бактериями стрептококка группы А

Отсроченное назначение антибиотиков

Если ваш фармацевт считает, что вам могут понадобиться антибиотики, он может порекомендовать вам обратиться к терапевту, который может выписать рецепт, но попросит вас подождать до трех дней, пока симптомы не улучшатся.

Если боль в горле усиливается или не проходит через три дня, у вас должны быть инструкции:

• отнесите рецепт в аптеку
• вернуться в приемную через три дня, чтобы забрать лекарства

Недавние исследования показывают, что осложнения боли в горле встречаются редко и обычно не являются серьезными. Отсроченное назначение антибиотиков кажется таким же эффективным, как немедленное назначение для уменьшения осложнений.

Использование отсроченного рецепта дает те же преимущества, что и немедленное назначение.Что еще более важно, это помогает избежать приема антибиотиков, когда они не нужны, и помогает предотвратить устойчивость к антибиотикам.

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — это хирургическая процедура по удалению миндалин (двух комков ткани по обе стороны от горла). Если у вашего ребенка повторные инфекции миндалин (тонзиллит), можно рассмотреть возможность тонзиллэктомии.

Подробнее о лечении тонзиллита.

Железистая лихорадка

Если вам 15-25 лет и вы страдаете от постоянной боли в горле, у вас может быть железистая лихорадка (также известная как инфекционный мононуклеоз или мононуклеоз).Это тип вирусной инфекции, симптомы которой могут длиться до шести недель.

Рак

Постоянная боль в горле также может быть симптомом некоторых видов рака, например рака горла. Этот тип рака встречается редко и в основном поражает людей старше 50 лет. Ежегодно в Великобритании у 5300 человек диагностируется рак ротоглотки (область задней стенки глотки) или рта.

Подробнее о раке рта

Неинфекционные причины

В некоторых случаях боль в горле может быть вызвана веществами, которые его раздражают.Источники могут включать:

Вы можете обнаружить, что отказ от этих веществ или обращение за лечением от аллергии или ГЭРБ может помочь уменьшить симптомы боли в горле.

Бросить курить

Если вы курите, отказ от курения уменьшит раздражение горла и укрепит вашу защиту от инфекций.

Служба Quit Your Way Scotland может предложить вам совет и поддержку, чтобы помочь вам бросить курить. Бесплатный телефон Quit Your Way Scotland: 0800 84 84 84 (8.С 00:00 до 22:00, каждый день).

Ваш терапевт или фармацевт также сможет дать вам помощь и посоветовать, как бросить курить, или вы можете узнать больше о том, как бросить курить.

Профилактика боли в горле

Поскольку ангины вызваны бактериальными или вирусными инфекциями, их бывает трудно предотвратить.