Точки для сна: Врачи оценили уловки тиктокеров в борьбе с бессонницей

Содержание

Врачи оценили уловки тиктокеров в борьбе с бессонницей

Пользователи TikTok нашли лекарство от бессонницы. Тиктокеры @heyfrankiesimmons, @empathary, @borcikjewelry утверждают, что уснуть за 15 минут поможет пакет со льдом, положенный на грудь, сообщает Refinery29.

Они объясняют свою теорию с медицинской точки зрения: лед замораживает блуждающий нерв. Это один из самых длинных нервов, который контролирует большую часть парасимпатической нервной системы — она поддерживает базовые функции организма, от выделения слез до чихания или эрекции у мужчин. В этой системе блуждающий нерв контролирует, в частности, настроение и сердечный ритм, объясняют блогеры — от этого, по их мнению, человек расслабится и лучше заснет.

Врачи, однако, не согласны с тем, что охлаждение блуждающего нерва поможет расслабиться. «Если положить на грудь лед, то это может теоретически сократить частоту сердечных сокращений, однако почему от этого человек «расслабится» и «лучше заснет»?!», — удивляется Алексей Котов, врач-невролог, д.м.н. в беседе с «Газетой.Ru».

По его мнению, этот «лайфхак» для борьбы с бессонницей, как и многие другие в интернете, могут показаться эффективными только внушаемым людям.

Время от времени в интернете появляются самые разные рецепты от бессонницы. Несколько лет назад блогер Дженна Блюменфельд, ссылаясь на исследование, проведенное британскими учеными из Университета Нортумбрии, утверждала, что панацеей от бессонницы станет 30 мл терпкого вишневого сока перед сном. По ее словам, концентрированный вишневый сок без добавления сахара способствует выработке мелатонина, и как следствие, улучшает качество и продолжительность сна. А видео от бьюти-блогера @shapla_11, в котором девушка в качестве «снотворного» использует заваренный кипятком салат латук, стало вирусным в этом году, набрав более семи миллионов просмотров в TikTok.

Эти методы могут помочь только тем, кто, страдая от бессонницы, готов поверить советчикам, которые предложат что-то необычное.

«Любое лекарство или действие, которое они раньше не пробовали, в начале может дать сильный эффект. Это может быть и лед на грудь, и вишневый сок и что угодно другое. К сожалению, обычно через некоторое время появляется устойчивость и «лекарство» перестает работать», — объясняет Алексей Котов.

Врачи уверены, под термином «бессонница» каждый понимает что-то свое. Одни долго не могут заснуть, другие часто просыпаются, третьи не высыпаются, а четвертые — испытывают все вышеперечисленное сразу. Однако, по мнению неврологов, в 99% случаев бессонница — это проявление пограничных психических заболеваний. И советуют начать путь к выздоровлению с соблюдения гигиены сна.

«Не злоупотребляйте вечером гаджетами, кофе, чаем, ложитесь в постель только тогда, когда хочется спать, а утром вставайте всегда в одно и то же время (желательно, рано, например, в 6 утра). Если соблюдать эти простые советы, то у большинства пациентов бессонница проходит. Если она не проходит — необходимо дообследование для поиска лежащих в основе бессонницы проблем и заболеваний», — рекомендует Алексей Котов.

По мнению гастроэнтеролога, врача интегративной медицины клиники эстетики и качества жизни GMTClinic Натальи Гронской, на качество сна влияет и пища, которую мы едим перед сном. Из-за плотного ужина биологические часы сбиваются, и это является одной из основных причин бессонницы. Врач советует есть до 3-4 часа до сна и ложиться спать не позднее 23:30, чтобы не нарушать гормональный баланс в организме.

«К десяти вечера уровень кортизола (гормона стресса) доходит до минимальных значений. Зато повышается уровень мелатонина, который в том числе отвечает за глубокий и качественный сон. А обильная еда, особенно простые углеводы, способствует повышению уровня кортизола. Получается, что в то время, когда организму нужно вырабатывать мелатонин, мы сами искусственно поднимаем кортизол. Конечно же, сна не будет», — объясняет Наталья Гронская.

Помимо гормонального дисбаланса, вечернее переедание может вызвать тяжесть и дискомфорт в желудке.

Гастроэнтеролог советует ужинать легкими продуктами, например нежирной рыбой или постным мясом птицы, а в качестве гарнира выбирать свежие и слегка припущенные на пару овощи. Наталья Гронская также рекомендует отказаться от употребления перед сном кисломолочных продуктов.

«Раньше эта рекомендация была классикой диетологии, но она противоречит современным представлениям о рациональном питании. Кисломолочные продукты — это тоже сахар. Уровень глюкозы они не поднимают, но зато прекрасно поднимают уровень инсулина, а значит, растет и кортизол. Кроме того, при наличии таких заболеваний, как рефлюкс, кисломолочные продукты будут вызывать дискомфорт в желудке, что значительно снизит качество сна», — объясняет врач.

Эдуард Новак, врач-невролог, мастер нейронауки, советует в первую очередь не ставить себе диагноз «бессонница» самостоятельно. «Говорить о бессоннице можно, если человек засыпает дольше получаса, просыпается за ночь больше трех раз, спит меньше шести часов и при этом недоволен качеством своего сна», — объясняет врач. Он добавляет, что в этом случае проблемы будут не только со сном. Ведь если у головного мозга недостаточно ресурсов для того, чтобы нормально спать, и он постоянно гипервозбужден, это обязательно отразится и на других функциях организма.

Туапсе | Точечный массаж: 6 точек, которые нужно стимулировать для крепкого сна

Карл Карпенко

Акупрессура или точечный массаж – это традиционная китайская практика, естественная альтернатива снотворным с низким уровнем риска.

Фото: vsdpanika.ru

В домашних условиях точечный массаж выполняется посредством надавливания рукой, пальцами, кулаком или специальным массажером. 

Если вы испытываете проблемы со сном, попробуйте «активировать» эти шесть точек.

1) Миан

Эти точки традиционно используется в акупрессуре и акупунктуре для лечения бессонницы.  А кроме этого – тревожности, головных болей и головокружения.

Они расположены по обе стороны от шеи. 

Поместите пальцы за мочки ушей, а затем проведите ими сразу за костные выступы.  Слегка надавливайте.

2) Шэнь Мэн

Расположена на нижней стороне запястья, прямо под ладонью.  Слегка согните руку вперед и ищите складку.  Надавите на внешнюю часть складки.

3) Тайси

Стимуляция этой точки может помочь избавиться от бессонницы, а также сбалансировать кровяное давление.

Находится она чуть выше пятки на внутренней стороне стопы.

4) Тай Чонг

Стимуляция Тай Чонг используется чаще от бессонницы, связанной со стрессом и тревожностью. 

Эту точку можно найти в месте соединения кожи большого пальца ноги и следующего пальца.  Надавливайте сильно и глубоко.

5) Сан Инь Цзяо

С этой точкой связаны процедуры облегчения не только бессонницы, но и менструальных спазмов, проблем с мочеиспусканием и других мочеполовых проблем.

Это – самая высокая точка лодыжки на внутренней стороне ноги.

Начните с верхней части лодыжки и продвигайтесь подушечками 4-х пальцев по ширине ноги. Сильно надавите на кость над лодыжкой.

Процедура НЕ рекомендуется беременным женщинам!

6) Инь Тан

Расположена между бровями, чуть выше носа.  Надавливание должно облегчить бессонницу, а также возбуждение, тревожность и страх.

Для достижения лучших результатов, конечно, не стоит забывать и про общие способы добиться здорового сна (здесь будет гиперссылка).

__________

Информация на сайте не является руководством по лечению. Команда сайта настоятельно рекомендует обратиться к профильному специалисту при подозрении на какое-либо заболевание. Информация на сайте представлена для ознакомления.

Сочетания клавиш Mac — Служба поддержки Apple (RU)

Нажатие определенных сочетаний клавиш позволяет выполнять операции, для которых обычно необходима мышь, трекпад или другие устройства ввода.

Для использования сочетания клавиш нажмите и удерживайте одну или более клавиш модификации, а затем нажмите последнюю клавишу сочетания. Например, чтобы использовать сочетание Command-C (копировать), нажмите и удерживайте клавишу Command, затем клавишу C, затем отпустите обе клавиши. В меню и на клавиатурах компьютеров Mac часто используются символы для определенных клавиш, в том числе для клавиш модификации:

  • Command (или Cmd) ⌘
  • Shift ⇧
  • Option (или Alt) ⌥
  • Control (или Ctrl) ⌃


На клавиатурах, предназначенных для компьютеров с ОС Windows, используйте клавишу Alt вместо Option и клавишу с логотипом Windows вместо Command.

Некоторые клавиши на некоторых клавиатурах Apple имеют специальные символы и функции: яркость дисплея , яркость клавиатуры , Mission Control и другие. Если на клавиатуре эти функции недоступны, для некоторых из них можно создать собственные сочетания клавиш.  В сочетании с клавишей Fn эти клавиши работают как F1, F2, F3 или другие стандартные функциональные клавиши.

Сочетания клавиш для копирования, вставки и других часто используемых операций

  • Command-X: вырезание выделенного объекта и его копирование в буфер обмена.
  • Command-C: копирование выделенного объекта в буфер обмена. Это сочетание клавиш также работает для файлов в Finder.
  • Command-V: вставка содержимого буфера обмена в текущий документ или приложение. Это сочетание клавиш также работает для файлов в Finder.
  • Command-Z: отмена предыдущей команды. Отмену также можно обратить, нажав клавиши Command-Shift-Z для повтора отмененной команды. В некоторых приложениях можно отменять и повторять несколько последних команд.
  • Command-A: выбор всех объектов.
  • Command-F: поиск объектов в документе или открытие окна Find.
  • Command-G (Повторить поиск): поиск следующего вхождения ранее найденного объекта. Чтобы найти предыдущее вхождение, нажмите клавиши Shift-Command-G.
  • Command-H: скрытие окна активного приложения. Чтобы оставить открытым окно активного приложения, но скрыть все остальные, нажмите клавиши Option-Command-H.
  • Command-M: свертывание активного окна в значок на панели Dock. Чтобы свернуть все окна активного приложения, нажмите клавиши Option-Command-M.
  • Command-O: открытие выделенного объекта или вызов диалогового окна, позволяющего выбрать файл для открытия.
  • Command-P: печать текущего документа.
  • Command-S: сохранение текущего документа.
  • Command-T: открытие новой вкладки.
  • Command-W: закрытие активного окна. Чтобы закрыть все окна приложения, нажмите клавиши Option-Command-W.
  • Option-Command-Esc: принудительное завершение работы приложения.
  • Command-Пробел: отображение или скрытие поля поиска Spotlight. Чтобы выполнить поиск Spotlight в окне Finder, нажмите клавиши Command-Option-Пробел. (Если вы используете несколько источников ввода для набора текста на разных языках, эти сочетания клавиш меняют источники ввода вместо вызова Spotlight. Узнайте, как изменить конфликтующее сочетание клавиш.)
  • Control-Command-Пробел: отображение панели «Символы», с которой можно выбирать эмодзи и другие символы.
  • Control-Command-F: переход в полноэкранный режим (если поддерживается приложением).
  • Пробел: использование быстрого просмотра для выделенного объекта.
  • Command-Tab: переключение на следующее недавно использованное приложение среди открытых приложений.  
  • Shift-Command-5: создание снимка или записи экрана в macOS Mojave или более поздней версии. Для создания снимков экрана также можно использовать сочетание клавиш Shift-Command-3 или Shift-Command-4. Узнайте больше о снимках экрана.
  • Shift-Command-N: создание новой папки в Finder.
  • Command-Запятая (,): открытие окна настроек активного приложения.

Сочетания клавиш для перехода в режим сна, выхода из системы и выключения

Некоторые из этих сочетаний клавиш необходимо удерживать несколько дольше, чем другие. Это помогает избежать их непреднамеренного срабатывания.

* Неприменимо к датчику Touch ID.

Сочетания клавиш Finder и системы

  • Command-D: создание дубликатов выделенных файлов.
  • Command-E: извлечение выбранного диска или тома.
  • Command-F: запуск поиска Spotlight в окне Finder.
  • Command-I: отображение окна свойств для выделенного файла.
  • Command-R: (1) отображение первоначального файла для выбранного псевдонима в Finder. (2) В некоторых приложениях, например «Календарь» или Safari, сочетание используется для обновления или перезагрузки страницы. (3) В окне настроек «Обновление ПО»: повторная проверка наличия обновлений.
  • Shift-Command-C: открытие окна «Компьютер».
  • Shift-Command-D: открытие папки рабочего стола.
  • Shift-Command-F: открытие окна «Недавние» со списком файлов, которые недавно просматривались или редактировались.
  • Shift-Command-G: открытие окна «Переход к папке».
  • Shift-Command-H: открытие личной папки текущей учетной записи пользователя macOS.
  • Shift-Command-I: открытие iCloud Drive.
  • Shift-Command-K: открытие окна «Сеть».
  • Option-Command-L: открытие папки «Загрузки».
  • Shift-Command-N: создание новой папки.
  • Shift-Command-O: открытие папки «Документы».
  • Shift-Command-P: отображение или скрытие области предварительного просмотра в окнах Finder.
  • Shift-Command-R: открытие окна AirDrop.
  • Shift-Command-T: отображение или скрытие строки вкладок в окнах Finder. 
  • Control-Shift-Command-T: добавление выбранного объекта Finder на панель Dock (OS X Mavericks или более поздней версии).
  • Shift-Command-U: открытие папки «Утилиты».
  • Option-Command-D: отображение или скрытие панели Dock. 
  • Control-Command-T: добавление выбранного объекта на боковую панель (OS X Mavericks или более поздней версии).
  • Option-Command-P: скрытие или отображение строки пути в окнах Finder.
  • Option-Command-S: скрытие или отображение боковой панели в окнах Finder.
  • Command-Косая черта (/): скрытие или отображение строки состояния в окнах Finder.
  • Command-J: «Показать параметры вида».
  • Command-K: открытие окна «Подключение к серверу».
  • Control-Command-A: создание псевдонима для выбранного объекта.
  • Command-N: открытие нового окна Finder.
  • Option-Command-N: создание новой смарт-папки.
  • Command-T: отображение или скрытие панели вкладок, когда в текущем окне Finder открыта одна вкладка.
  • Option-Command-T: отображение или скрытие панели инструментов, когда в текущем окне Finder открыта одна вкладка.
  • Option-Command-V: перемещение файлов, находящихся в буфере обмена, из исходного местоположения в текущее.
  • Command-Y: предварительный просмотр выделенных файлов с помощью функции «Быстрый просмотр».
  • Option-Command-Y: просмотр слайд-шоу «Быстрый просмотр» для выделенных файлов.
  • Command-1: просмотр объектов в окне Finder в виде значков.
  • Command-2: просмотр объектов в окне Finder в виде списка.
  • Command-3: просмотр объектов в окне Finder в виде столбцов. 
  • Command-4: просмотр объектов в окне Finder в виде галереи.
  • Command-Левая квадратная скобка ([): переход к предыдущей папке.
  • Command-Правая квадратная скобка (]): переход к следующей папке.
  • Command-Стрелка вверх: открытие папки, содержащей текущую папку.
  • Command-Control-Стрелка вверх: открытие папки, содержащей текущую папку, в новом окне.
  • Command-Стрелка вниз: открытие выделенного объекта.
  • Стрелка вправо: открытие выделенной папки. Работает только при отображении объектов списком.
  • Стрелка вниз: закрытие выделенной папки. Работает только при отображении объектов списком.
  • Command-Delete: перемещение выделенного объекта в корзину.
  • Shift-Command-Delete: очистка корзины.
  • Option-Shift-Command-Delete: очистка корзины без вывода диалогового окна подтверждения.
  • Command-Уменьшение яркости: включение или выключение видеоповтора, когда компьютер Mac подключен к нескольким дисплеям.
  • Option-Увеличение яркости: открытие окна настроек «Мониторы». Работает с любой из клавиш настройки яркости.
  • Control-Увеличение яркости или Control-Уменьшение яркости: изменение яркости внешнего дисплея (если поддерживается дисплеем).
  • Option-Shift-Увеличение яркости или Option-Shift-Уменьшение яркости: регулирование яркости дисплея с меньшим шагом. Добавление клавиши Control к этому сочетанию клавиш позволяет регулировать яркость внешнего дисплея (если поддерживается дисплеем).
  • Option-Mission Control: открытие окна настроек Mission Control.
  • Command-Mission Control: отображение рабочего стола. 
  • Control-Стрелка вниз: отображение всех окон активного приложения.
  • Option-Увеличение громкости: открытие окна настроек «Звук». Работает с любой из клавиш настройки громкости.
  • Option-Shift-Увеличение громкости или Option-Shift-Уменьшение громкости: регулировка громкости с меньшим шагом.
  • Option-Увеличение яркости клавиатуры: открытие окна настроек «Клавиатура». Работает с любой из клавиш настройки яркости клавиатуры.
  • Option-Shift-Увеличение яркости клавиатуры или Option-Shift-Уменьшение яркости клавиатуры: регулировка яркости клавиатуры с меньшим шагом.
  • Двойной щелчок при нажатой клавише Option: открытие объекта в отдельном окне с закрытием исходного окна.
  • Двойной щелчок при нажатой клавише Command: открытие папки на отдельной вкладке или в отдельном окне.
  • Перетаскивание на другой том при нажатой клавише Command: перемещение перетаскиваемого объекта на другой том вместо копирования. 
  • Перетаскивание при нажатой клавише Option: копирование перетаскиваемого объекта. При перетаскивании объекта указатель меняется.
  • Option-Command при перетягивании: создание псевдонима перетаскиваемого объекта. При перетаскивании объекта указатель меняется.
  • Щелчок треугольника раскрытия при нажатой клавише Option: открытие всех папок в выбранной папке. Работает только при отображении объектов списком.
  • Щелчок заголовка окна при нажатой клавише Command: просмотр папок, содержащих текущую папку.
  • Узнайте, как использовать клавиши Command и Shift для выбора нескольких объектов в Finder. 
  • Щелкните «Переход» в строке меню Finder, чтобы просмотреть сочетания клавиш для открытия множества часто используемых папок, таких как «Программы», «Документы», «Загрузки», «Утилиты» и «iCloud Drive».

Сочетания клавиш для документов

Назначение следующих сочетаний клавиш может различаться в зависимости от приложения.

  • Command-B: применение полужирного начертания к выделенному тексту или включение/выключение использования полужирного шрифта. 
  • Command-I: применение курсивного начертания к выделенному тексту или включение/выключение использования курсива.
  • Command-K: добавление веб-ссылки.
  • Command-U: применение подчеркивания к выделенному тексту или включение/выключение использования подчеркивания.
  • Command-T: отображение или скрытие окна «Шрифты».
  • Command-D: выбор папки «Рабочий стол» в диалоговом окне открытия или сохранения файла.
  • Control-Command-D: отображение или скрытие определения выделенного слова.
  • Shift-Command-Двоеточие (:): открытие окна «Правописание и грамматика».
  • Command-Точка с запятой (;): поиск неправильно написанных слов в документе.
  • Option-Delete: удаление слова слева от точки вставки.
  • Control-H: удаление символа слева от точки вставки. Или используйте клавишу Delete.
  • Control-D: Удаление символа справа от точки вставки. Или используйте клавиши Fn-Delete.
  • Fn-Delete: удаление вперед на клавиатурах, на которых отсутствует клавиша Forward Delete. Или используйте сочетание клавиш Control-D.
  • Control-K: удаление текста между точкой вставки и концом строки или абзаца.
  • Fn-Стрелка вверх (Page Up): прокрутка вверх на одну страницу. 
  • Fn-Стрелка вниз (Page Down): прокрутка вниз на одну страницу.
  • Fn-Стрелка влево (Home): прокрутка к началу документа.
  • Fn-Стрелка вправо (End): прокрутка к концу документа.
  • Command-Стрелка вверх: перемещение точки вставки в начало документа.
  • Command-Стрелка вниз: перемещение точки вставки в конец документа.
  • Command-Стрелка влево: перемещение точки вставки в начало текущей строки.
  • Command-Стрелка вправо: перемещение точки вставки в конец текущей строки.
  • Option-Стрелка влево: перемещение точки вставки в начало предыдущего слова.
  • Option-Стрелка вправо: перемещение точки вставки в конец предыдущего слова.
  • Shift-Command-Стрелка вверх: выделение текста между точкой вставки и началом документа.
  • Shift-Command-Стрелка вниз: выделение текста между точкой вставки и концом документа.
  • Shift-Command-Стрелка влево: выделение текста между точкой вставки и началом текущей строки.
  • Shift-Command-Стрелка вправо: выделение текста между точкой вставки и концом текущей строки.
  • Shift-Стрелка вверх: распространение области выделения текста до ближайшего символа в той же позиции по горизонтали на одну строку выше.
  • Shift-Стрелка вниз: распространение области выделения текста до ближайшего символа в той же позиции по горизонтали на одну строку ниже.
  • Shift-Стрелка влево: расширение области выделения текста на один символ влево.
  • Shift-Стрелка вправо: расширение области выделения текста на один символ вправо.
  • Option-Shift-Стрелка влево: расширение области выделения текста до начала текущего абзаца, при повторном нажатии — до начала следующего абзаца.
  • Option-Shift-Стрелка вниз: расширение области выделения текста до конца текущего абзаца, при повторном нажатии — до конца следующего абзаца.
  • Option-Shift-Стрелка влево: расширение области выделения текста до начала текущего слова, при повторном нажатии — до начала следующего слова.
  • Option-Shift-Стрелка вправо: расширение области выделения текста до конца текущего слова, при повторном нажатии — до конца следующего слова.
  • Control-A: переход в начало строки или абзаца.
  • Control-E: переход в конец строки или абзаца.
  • Control-F: переход на один символ вперед.
  • Control-B: переход на один символ назад.
  • Control-L: расположение курсора или выделенного фрагмента по центру видимой области.
  • Control-P: переход на одну строку вверх.
  • Control-N: переход на одну строку вниз.
  • Control-O: вставка новой строки за точкой вставки.
  • Control-T: обмен позиций символа после точки вставки и символа перед точкой вставки.
  • Command-Левая фигурная скобка ({): выравнивание по левому краю.
  • Command-Правая фигурная скобка (}): выравнивание по правому краю.
  • Shift-Command-Вертикальная черта (|): выравнивание по центру.
  • Option-Command-F: переход в поле поиска. 
  • Option-Command-T: отображение или скрытие панели инструментов в приложении.
  • Option-Command-C (Скопировать стиль): копирование параметров форматирования выбранного объекта в буфер обмена.
  • Option-Command-V (Вставить стиль): применение скопированного стиля к выбранному объекту.
  • Option-Shift-Command-V (Вставить и согласовать стиль): применение к вставленному объекту стиля окружающего текста.
  • Option-Command-I: Отображение или скрытие окна «Инспектор».
  • Shift-Command-P (Параметры страницы): отображение окна для выбора настроек документа.
  • Shift-Command-S: вызов диалогового окна «Сохранить как» или дублирование текущего документа.
  • Shift-Command-Знак минуса (-): уменьшение размера выделенного объекта.
  • Shift-Command-Знак плюса (+): Увеличение размера выделенного объекта. Command-Знак равенства (=) выполняет ту же функцию.
  • Shift-Command-Знак вопроса (?): открытие меню «Справка».

Другие сочетания клавиш

Дополнительные сочетания клавиш показаны в меню приложений. В каждом приложении могут быть свои сочетания клавиш, и сочетания, работающие в одном приложении, могут не работать в другом.  

Дополнительная информация

Дата публикации: 

Удаленная работа помогла наладить сон, но многие по-прежнему спят меньше шести часов | Новости

Эксперты стали обращать больше внимания на значение сна с точки зрения успешного выполнения интеллектуальной работы. Все больше людей выполняют интеллектуальные задачи, но уставший мозг не справляется с работой, не выспавшись.

. Изображение: Nella Nuora / Yle

Служба новостей Yle

Одним из положительных побочных эффектов пандемии ковида стало то, что она помогла многим наладить режим сна во время удаленной работы.

Практически все люди, находящиеся на позициях специалистов или экспертов, после введения дистанционного режима стали спать лучше или так же хорошо, как и раньше.

Согласно опросу, проведенному Ведомством рабочего здравоохранения, 42 процента опрошенных объявили, что качество сна улучшилось после перехода на удаленный режим. С женщинами это происходило чаще, чем с мужчинами. Более половины опрошенных заявили, что режим сна остался прежним.

У работников сон улучшился сильнее по сравнению с начальством.

– Поскольку не нужно было тратить время на дорогу, люди стали спать чуть дольше. Можно было приспособить режим сна под собственные биоритмы. “Совы” могли ложиться спать позже и спать дольше, например, — комментирует профессор Яана Латинен из Ведомства рабочего здравоохранения.

Также загруженность на работе могла уменьшиться в ходе пандемии. В течение рабочего дня чаще появлялась возможность сосредоточиться на рабочих задачах и испытать чувство удовлетворения от выполненной работы, — говорит Лайтинен.

Согласно измерениям, весной 2020 люди на буднях спали столько, сколько обычно на выходных.

Для многих, выполняющих экспертную и другую интеллектуальную работу, дистанционный режим подошел к концу. Означает ли возвращение в офис ухудшение сна?

– Возможно, что качество сна ухудшится. Но я надеюсь, что люди наконец осознают, что работать легче и себя ощущаешь гораздо лучше, когда выспишься, – говорит Лайтинен.

Каждый пятый спит меньше 6 часов

В среднем участники опроса спали 7 часов. Это также является медианным показателем. Разброс составил от 4 до 10 часов.

Каждый пятый спит меньше 6 часов.

Для взрослого человека оптимальным считается 7-8 часов.

– С точки зрения работоспособности сон является крайне важным. Без достаточного сна интеллектуальная работа практически невозможна, – говорит Лайтинен.

Во время сна мозг и все тело восстанавливаются, восполняются запасы энергии и мозг очищается: спинномозговая жидкость омывает его, сохраняя здоровье и очищая от токсинов. Известно, что хороший сон является профилактикой заболеваний памяти, таких как деменция.

YON-KA.RU » Ароматерапия в уходе за кожей и для спокойного сна

Нет ничего лучше, чем вернуться домой после долгого дня и просто расслабиться. Но может быть трудно расслабиться, когда день был напряженным. Мы часто чувствуем себя обязанными решить все до конца дня. Когда вы наконец доползаете до кровати, вы чувствуете себя измученным, но ваш разум просто не отключается.

Если это похоже на вас, пришло время перемен. К счастью, есть несколько простых способов успокоить разум и погрузиться в спокойный сон с помощью ароматерапии. Вот лишь некоторые из эфирных масел, которые способствуют сну, успокаивают ум и тело и помогают при беспокойстве: лаванда, валериана, ветивер и римская ромашка. Вот наши любимые способы использовать ароматерапию в вечернем уходе за кожей…

1. Массаж

Отличный способ использовать ароматерапию в вечернем уходе за кожей — использовать ее для массажа. Используйте эфирное масло по вашему выбору и смешайте его с натуральным маслом-носителем. Натуральные масла-носители, такие как масло сладкого миндаля, масло жожоба и масло виноградных косточек, являются хорошими вариантами! Если тебе некому делать массаж, сделай сам себе! Массаж рук, ног или лица поможет вам расслабиться и уснуть. Вы также можете массировать своим любимым маслом точки пульса, такие как запястья или за ушами, для достижения тех же результатов. Обязательно сначала проведите исследование, потому что некоторые эфирные масла можно наносить на кожу только в разбавленном виде. Вот почему рекомендуется натуральное масло-носитель.

2. Увлажняющая процедура для лица перед сном

Увлажнить кожу лица перед сном — это отличный способ успокоиться благодаря успокаивающим ароматам и одновременно увлажнить кожу. Мы рекомендуем использовать Маску для чувствительной кожи Sensitive Masque перед сном. Это легкая, но смягчающая маска для лица, делающая кожу мягкой, без жирности. Специальная смесь ромашки, арники, тысячелистника, немецкой ромашки, конского каштана и гамамелиса позволит вам с легкостью отдохнуть.

3. Теплая ванна

Теплая ванна сама по себе может творить чудеса для вашего тела и разума, но добавление нескольких капель эфирного масла может оказаться огромным подспорьем на ночь. Выберите свое любимое масло и добавьте несколько капель в теплую ванну, добавив его прямо под проточную воду. Это гарантирует, что масло распределится по всей ванне. Подождите 20-30 минут, чтобы мгновенно расслабиться. Теплая вода успокаивает усталые мышцы, а вдыхание масел поможет расслабиться. Эссенция для ванны Прованс Phyto-Bain содержит эфирные масла петитгрейна, лаванды на нежирной основе. Он идеально подходит для воссоздания спа-салона дома.

4.

Масляный диффузор

Наполните спальню приятными ароматами, погрузившись в страну грез с помощью масляного диффузора. Немногое имеет большое значение с эфирными маслами, поэтому несколько капель должны заполнить всю комнату, и вы сразу почувствуете дзен.

5. Спрей для льна своими руками

Вы могли бы пойти в магазин и купить дорогой спрей для льняной ткани, который, как утверждается, отправляет вас в мирный сон, но правда в том… Вам не нужно тратить такие деньги. Вы можете легко приготовить спрей для белья самостоятельно дома из нескольких ингредиентов. Смешайте 30 мл гамамелиса, 30 мл воды и 8–12 капель масла лаванды (или любого другого масла, которое вы предпочитаете) в пульверизаторе. Затем просто сбрызните подушку и простыни, прежде чем лечь в кровать. Нет ничего проще!

6. Вкладыш для ящика

Еще один способ сэкономить деньги — это вкладыш для ящика для ароматерапии. Опять же, вы можете найти дорогие ароматические вкладыши для ящиков в магазине, но так же легко сделать их самостоятельно дома. Выберите красочную бумагу или ту, которая подходит к вашему ящику, отрежьте ее по размеру, а затем опрыскайте заднюю часть льняным спреем, который вы сделали. Не замачивайте бумагу, но убедитесь, что она равномерно покрыта. Положите его, чтобы он высох, а затем положите в ящик пижамы. Эфирные масла пропитают вашу пижаму, поэтому всякий раз, когда вы их наденете, запах останется с вами на всю ночь. Если это не блаженство, мы не знаем, что значит!

А вы используете ароматерапию перед сном? Делитесь советами в комментариях ниже…

Полезные статьи Yon-Ka Paris:

6 точек акупрессуры, которые помогут вам уснуть

Нужна помощь со сном? К счастью, на вашем теле есть несколько точек давления, которые могут вам помочь. засыпать быстрее — или сделайте текущий сон более глубоким и восстанавливающим.

Прикосновение к этим точкам давления известно как акупрессура, кузина иглоукалывания, сделанная своими руками. Как и иглоукалывание, практика традиционной китайской медицины основана на стимуляции определенных точек тела для перенаправления энергии и улучшения здоровья. Главное отличие? В то время как иглоукалывание стимулирует точки тела иглами, точечный массаж полагается на прикосновение, чтобы выполнить свою работу.


Было показано, что иглоукалывание помогает регулировать мозговые волны. Это означает, что он может помочь отключить нашу реакцию борьбы или бегства, связанную с мышлением и стрессом, и помочь нам перейти к парасимпатической нервной системе, связанной с отдыхом, расслаблением и глубоким исцелением, — объясняет лицензированный иглотерапевт. Ким Пейрано , DACM, LAc.

И действительно, исследования показали, что регулярный точечный массаж может улучшить сон. А обзор 13 исследований пришел к выводу, что от одной до пяти минут точечного массажа можно улучшить качество сна .


Лучше всего? В отличие от акупунктуры, которую должен проводить лицензированный практик, вы можете активировать точечный массаж для сна самостоятельно, дома,в постели.Это означает, что как только это чувство сонливости начинает проявляться, все, что вам нужно сделать, это закрыть глаза и заснуть.



3 подтвержденных наукой точки давления для сна

HT7

Считается, что HT7 (иногда называемый Heart 7), расположенный на внутренней стороне запястья, помогает избавиться от чувства беспокойства и беспокойство , что может быть частью того, почему это может быть полезно для сна. А также одно исследование обнаружили, что взрослые, которые получали точечный массаж сердца на 7 баллов на обоих запястьях в течение пяти недель, сообщили меньше бессонница по сравнению с теми, кто получил лишь легкое прикосновение.

Что делать:Стивен Чи, доктор медицины, Лос-Анджелес.

По теме: Почему вы должны попробовать кофе-сон — и другие удивительные советы о том, как лучше спать


KD3

Стимуляция KD3 (иногда называемого почкой 3), расположенной на внутренней стороне лодыжки, может быть полезно при бессоннице . Одно исследование людей среднего и старшего возраста с гипертонией обнаружили, что те, кто получал точечный массаж на таких точках, как почка 3, спали лучшеа такжеулучшили свое высокое кровяное давление.

Что делать:Положите большой палец на внутреннюю сторону лодыжки в депрессия между лодыжкой и ахилловым сухожилием. (Вы можете держать указательный палец на внешней стороне лодыжки.) Сильно надавите и помассируйте в течение нескольких минут, — говорит Чи.

Связанный: Хотите знать, почему вы все время так устаете? Вот основные причины и что с этим делать

SP6

SP6 (или селезенка 6) традиционно стимулируется для решения проблем с тазом и менструальных спазмов, но его можно использовать при бессоннице. Активация точки был представлен для уменьшения утомляемости, а также для улучшения качества сна.


Что делать:Положите пальцы на верхнюю часть лодыжки с внутренней стороны ноги. По словам Чи, измерьте ширину в четыре пальца и с усилием помассируйте эту область в течение нескольких минут.

3 дополнительные точки акупрессуры для сна

Anmian

Вы найдете эту точку давления сразу за ухом. Это мягкая область перед тем, как мышцы шеи пересекаются с линией челюсти. Эту акупрессурную точку можно массировать большим или указательным и средним пальцами в течение 15-20 минут. Слово Anmian фактически переводится как мирный сон.

P6

Эта точка давления расположена между двумя сухожилиями на нижней стороне предплечья, чуть выше запястья. Вы можете найти его, приложив три пальца прямо к лучезапястному суставу и ощупав это место. Вы должны уметь четко чувствовать — а в некоторых случаях даже видеть — два сухожилия. Оказывайте давление между ними.

Можно купить браслеты, которые будут оказывать давление на P6, или Neiguan, всю ночь напролет. Более экономичный подход — просто приклеить фасоль скотчем к месту.


Шимиен

Эта точка, расположенная в центре задней части пятки, реагирует на тепло и давление, поэтому вымачивание ног в теплой воде перед сном может быть успокаивающей альтернативой давлению на Shimien пальцами.

Если вам удастся использовать эти точки акупрессуры для сна, вы можете подумать о том, чтобы обратиться к профессионалу, который поможет вам усовершенствовать вашу технику. Вы также можете изучить иглоукалывание для более глубокого лечения.

Вам нужно больше идей, чтобы заснуть? Техники медитационного сна, подкасты сна , мелатонин и даже утяжеленные одеяла может помочь вам лучше спать.

Наука сна: чем опасна бессонница

На научном языке бессонница называется инсомнией. А врачи, которые исследуют и лечат инсомнию, а также другие заболевания, связанные со сном, — сомнологи. С точки зрения сомнологов, бессонница — это проблемы с засыпанием или плохой сон не менее трех раз в неделю. То есть трижды в неделю вы не можете долго уснуть, мешают мысли о прошедшем дне. Просыпаетесь посреди ночи и долго ворочаетесь опять же из-за бесконечного прокручивания в голове деталей конфликта с начальником или ссоры с домашними. Или, напротив, засыпаете быстро, спите хорошо, но просыпаетесь задолго до будильника и дальше сна ни в одном глазу. Все это — признаки бессонницы.

Но помимо нарушений сна для постановки диагноза «инсомния» должны быть еще и жалобы на плохое самочувствие в течение дня, или, как говорят врачи, в период бодрствования. «Это усталость, разбитость, чувство невыспанности, плохое настроение, тревога, сердцебиение, потливость, нарушения памяти и внимания и, как следствие, снижение работоспособности, — поясняет президент «Национального сомнологического общества», доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИО неврологии Первого МГМУ им. Сеченова Геннадий Ковров. — Дневная сонливость — еще один явный сигнал проблем со сном. А если вы засыпаете за рулем — это уже повод бить во все колокола, срочно лечиться. Серьезные нарушения сна и у тех, кто страдает от дневной сонливости и всегда храпит во время сна».

Как показывают различные международные исследования, недовольны своим сном и считают, что страдают бессонницей, до 30% людей.

Реклама на Forbes

Но статистика — штука лукавая. Если сомнологи более строго формулируют вопрос «Есть ли у вас нарушения бодрствования, которые вы связываете с нарушениями сна?», то на него утвердительно отвечают только 10% респондентов. Но хотя бы раз в году с бессонницей сталкивается каждый из нас, уверяют сомнологи.

Сон как система

Почему бессонница не понаслышке знакома каждому из нас? Сон — своего рода зеркало, он реагирует на все дневные события и безмерно страдает от них. Но есть и хорошая новость. «Сон — не только очень тонкий, деликатный, чувствительный процесс восстановления. Это еще и мощная система, которую сложно полностью сломать, — убежден Геннадий Ковров. — Сон старается подстроиться к тем условиям, которые человек ему навязывает». Из этих условий вытекают две основные причины бессонницы — это стресс и наше наплевательское отношение ко сну, или, как говорят специалисты, нарушение гигиены сна.

Стрессовую ситуацию считают причиной своих проблем со сном, по словам Геннадия Коврова, 70% пациентов.

Особенно это актуально для людей, работающих в бизнесе. У них постоянная высокая нагрузка и ненормированный рабочий день, они все время находятся в состоянии стресса.

Этот феномен получил в медицине название «синдром менеджера». Нервная система постоянно напряжена, напряжен симпатический отдел нервной системы, отвечающий за борьбу. Через какое–то время это состояние становится для человека естественным, он уже не замечает, что постоянно на взводе, контролирует себя, всегда готов к действию. Для него это уже норма, но для организма — не норма, он работает на пределе своих возможностей. Чтобы перейти в состояние сна, мозг должен перейти в состояние расслабления, отвлечения от дневных забот. А внутреннее напряжение, возбуждение менеджера не дает нормально сну развиваться.

Стресс вызывает бессонницу даже у самых здоровых людей — у космонавтов. Изучением бессонницы у космонавтов Геннадий Ковров занимается с 1992 года. Он отмечает, что самое разрушительное воздействие на сон оказывают не столько стрессовые внештатные ситуации, сколько прогнозируемые и значимые для человека события, а также изоляция, в которой космонавт оказывается во время полета. Кстати, в аптечках американских астронавтов половина используемых в космосе таблеток — снотворные препараты, в частности, мелатонин. Наши космонавты пока справляются без снотворного.

Что касается нарушения гигиены сна, то это в первую очередь неодинаковое время отхода ко сну и неодинаковое время пробуждения. Чем больше разброс (в один день вы ложитесь в двенадцать, в другой — в два часа ночи), тем больше шансов получить настоящую бессонницу.

Но это только полбеды. Вернувшись домой, мы продолжаем работать: срочные звонки, доработка презентаций, просмотр рабочей почты. Тем самым игнорируем одно из главных требований гигиены сна — переключение с дневных забот на приятные расслабляющие дела, способствующие засыпанию. В результате теряется один из важных рефлексов — рефлекс кондиционирования. Это означает, что когда человек попадает в определенную обстановку, он должен автоматически переключается на подобающий этой обстановке настрой. Например, если видит врача в белом халате, переключается на готовность к лечению. Когда человек видит спальню с разобранной постелью, он сразу должен переключиться на сон. Но тут ни о каком переключении на сон и речи быть не может, когда мы, даже оказавшись в кровати, просматриваем важные документы к завтрашним переговорам, шерстим свои ленты в соцсетях или, чтобы отвлечься от мыслей о работе, играем в компьютерные игры.

Еще одна значимая причина бессонниц — частые перелеты, так как при смене часовых поясов нарушается режим цикла сон — бодрствование. Только 30% людей не испытывают проблем с адаптацией к разнице во времени.

Кто плохо спит, тот плохо работает

Изучению экономических последствий бессонниц посвящено немало исследований. Так, канадские ученые подсчитали ущерб от презентиизма, связанного с бессонницей: $800 в год на человека. Термин «презентиизм» обозначает, что человек приходит на работу, но при этом в силу разных причин настолько неэффективен и порой даже опасен для дела, что лучше бы взял отгул. Ущерб при абсентиизме (отсутствии на работе), полагают канадские исследователи», не превышает $500 на человека в год.

Геннадий Ковров подчеркивает, что дневная сонливость может приводить не только к снижению производительности труда, но и к авариям на производстве.

Взрывы «челенджеров», Чернобыльскую аварию сомнологи всего мира связывают с проявлениями у персонала сонливости. Детальное изучение сна у космонавтов группой Коврова связано в первую очередь с дневной сонливостью и снижением работоспособности.

Кстати, 80% тяжелых автомобильных аварий со смертельными исходами и с увечьями также связаны с засыпанием за рулем.

Реклама на Forbes

Еще одно последствие проблем со сном — сокращение его продолжительности. Организм каждого из нас генетически запрограммирован на определенное время сна. При небрежном отношении к своему сну он платит той же монетой: сжимает время, отведенное природой человеку на сон. Ученые доказали, что при недостатке сна растет заболеваемость сахарным диабетом, артериальной гипертонией, нарушается иммунная система. Именно плохой сон может оказаться первопричиной постоянных проблем со здоровьем, которым врачи не могут найти внятных объяснений.

И, наконец, безусловный минус, который влечет за собой бессонница, – нездоровый внешний вид. Это и мешки под глазами, и воспаленный взгляд, и тусклая кожа. А все потому, что во сне идет процесс регенерации, клетки более активно делятся, растут.

Мозговая активность во время медленного сна указывает на механизм памяти

Как ваш мозг проводит время, пока вы спите? Если вы когда-нибудь боролись с демонами бессонницы, вы знаете, что бессонные ночи могут сделать с вашей умственной ловкостью. Циклы сна у млекопитающих характеризуются двумя отдельными последовательными стадиями сна: медленной волной и быстрым движением глаз (БДГ). Обе стадии сна связаны с уникальной электрической активностью мозга, которую нейробиологи могут измерить, помещая электроды в мозг во время сна и бодрствования.Что неврологи не могут легко измерить, так это цель этих двух последовательных стадий сна.

Представление о том, что сон помогает улучшить память, появилось более 80 лет назад. С тех пор несколько исследований показали, что лишение сна после приобретения новых воспоминаний сильно ухудшает их консолидацию. Понимание механизмов, лежащих в основе этого эффекта, пришло из наблюдения, что паттерны активности нейронов, обнаруженные во время бодрствования, вновь появляются во время последующего сна, что позволяет предположить, что вновь приобретенные «следы памяти» могут воспроизводиться в мозгу для укрепления нейронных связей и, таким образом, «консолидировать» память.Эти повторяющиеся паттерны активности наблюдались как у млекопитающих, так и у птиц, что указывает на очень общий биологический феномен.

Тем не менее связь между реверберацией мозга и консолидацией памяти остается неясной по ряду причин. Во-первых, исследования, проводившиеся до настоящего времени, наблюдали лишь тонкие, кратковременные реверберации, длящиеся менее часа, и не могут объяснить разрушающие память эффекты лишения сна, применяемые через несколько часов и даже дней после первоначального кодирования памяти.А поскольку мозговая реверберация у млекопитающих исследовалась только в гиппокампе и коре головного мозга, неясно, является ли это явление специфичным для этой нервной цепи или является более общим свойством мозга. Кроме того, исследования реверберации до сих пор основывались на нейронной активности, измеренной у животных, которые были хорошо обучены конкретным лабораторным задачам и, следовательно, могут просто не отражать приобретение новых воспоминаний. Наконец, нервная реверберация, зависящая от опыта, была обнаружена как в фазах сна, так и в бодрствовании, но количественное сравнение различных вкладов каждого состояния не проводилось.

В ходе исследования, направленного на решение этих проблем, Сидарта Рибейро и его коллеги из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, непрерывно регистрировали более сотни нейронов в течение нормального цикла сна-бодрствования у крыс, уделяя особое внимание четырем основным отделам переднего мозга. области, которые необходимы для специфического поведения грызунов. В середине времени записи животным временно позволяли исследовать четыре совершенно новых объекта, каждый из которых был предназначен для предоставления различных пространственных и сенсорных сигналов. Исследователи обнаружили, что во всех исследованных областях переднего мозга паттерны возбуждения нейронов, зарегистрированные, когда крысы первоначально исследовали новые объекты, отражались в течение 48 часов после того, как эти объекты были удалены. Реверберация активности нейронов при исследовании крысами знакомой местности была незначительной. Реверберация была наиболее значительной во время медленного сна (состояние, на которое приходится почти 40% жизни крысы), уменьшалась во время периодов бодрствования и сильно варьировала во время быстрого сна.

В этом исследовании Ribeiro et al. демонстрируют, что длительная нейронная реверберация после нового опыта бодрствования может возникать в нескольких участках переднего мозга и сильно усиливается во время медленного сна. Поскольку нейронные реверберации поддерживаются в течение длительного периода времени, это может обеспечить механизм для вызова и усиления воспоминаний до тех пор, пока они не будут эффективно сохранены. На основании различий, наблюдаемых между быстрым и медленным сном в этом и предыдущих исследованиях, авторы предполагают, что две фазы сна играют отдельные и взаимодополняющие роли в консолидации памяти. Таким образом, две стадии сна дают мозгу возможность спокойно обработать новые события дня.

Лучший сон — не «все ночи напролет» — помогает учащимся на выпускных экзаменах | СМИ и связи с общественностью

Студенты, выполнившие «8-часовой тест на сон», получили дополнительные баллы, но они им были не нужны благодаря превосходному сну, обнаружили исследования Бэйлора

Контактное лицо для СМИ: Терри Гудрич, 254-710-3321
Следите за новостями Baylor Media Communications в Твиттере: @BaylorUMedia

Уэйко, Техас (дек.3, 2018) — Студенты получали дополнительные баллы, если они выполняли «8-часовой вызов» — в среднем восемь часов сна в течение пяти ночей в неделю выпускных экзаменов — показали лучшие результаты, чем те, кто пренебрегал (или провалил) поощрение, по данным Университета Бейлора. исследовательская работа.

«Хороший сон помог, а не навредил успеваемости на выпускном экзамене, что противоречит мнению большинства студентов колледжей о том, что они должны пожертвовать либо учебой, либо сном. И вам не нужно быть отличником или иметь подробное образование по сну, чтобы это работало», — сказал Майкл Скаллин, доктор философии.D., , директор Лаборатории неврологии сна и познания Бейлора и доцент психологии и неврологии в Колледже искусств и наук Бейлора .

В то время как студенты, которые успешно справились с задачей сна, получили дополнительные баллы за «мини-поощрение», дополнительный балл не был включен в анализ того, насколько хорошо они выступили в финале, подчеркнула Элиза Кинг, доцент кафедры дизайна интерьеров в . Колледж здоровья и гуманитарных наук Бейлора Роббинса.

«Они показали хорошие результаты не только потому, что получили дополнительные баллы, — сказала она. «Студенты знают, что жертвовать сном ради завершения школьной работы — нездоровый выбор, но они предполагают, что у них нет выбора, часто отмечая, что в сутках недостаточно часов для курсовых, внеклассных занятий, работы и т. д.

«Это убирает это оправдание».

Среди участников исследования были студенты бакалавриата по дизайну интерьера и студенты старших курсов психологии и неврологии.В то время как на уроках психологии основное внимание уделялось изучению сна, студенты, изучающие дизайн интерьера, не получали никакого формального обучения сну. Те, кто решил принять вызов, носили браслеты для мониторинга сна в течение пяти дней, чтобы обеспечить точные результаты исследования.

«Студентам не нужны были дополнительные баллы, чтобы работать лучше, и они не были лучшими учениками с самого начала», — сказал Скаллин. «Если вы статистически скорректируете то, был ли студент учеником A, B, C или D перед выпускным экзаменом, 8-часовой сон был связан с повышением оценки на четыре балла — даже до применения дополнительных баллов.”

Совместное исследование дизайна интерьера — «8-часовой вызов: стимулирование сна во время заключительных оценок» — было опубликовано в Journal of Interior Design. Исследование Скаллина студентов-психологов — «Испытание 8-часового сна во время недели выпускных экзаменов» — было опубликовано в Преподавание психологии.

Плохой сон является обычным явлением во время выпускных экзаменов, поскольку учащиеся сокращают сон, испытывают больше стресса, употребляют больше кофеина и подвергаются большему воздействию яркого света, и все это может нарушить сон.Предыдущие исследования показывают, что менее 10 процентов студентов поддерживают рекомендуемый средний показатель в 8 часов в сутки или даже рекомендуемый минимум в 7 часов.

Но с помощью стимулов «мы потенциально можем полностью изменить долю студентов, выполняющих рекомендации по минимальному сну — 7 часов в сутки — с менее чем 15 процентов до 90 процентов», — сказал Скаллин. «Половина студентов может даже соответствовать рекомендациям по оптимальному сну от 8 до 9 часов».

Вот результаты двух исследований:

  • СТУДЕНТЫ ПСИХОЛОГИИ

    В исследовании студентов-психологов 34 студента двух курсов бакалавриата могли получить дополнительные баллы, если бы они спали в среднем 8 часов в неделю выпускных экзаменов или, по крайней мере, улучшили свой сон по сравнению с предыдущим семестром.

    24 человека, которые решили принять вызов, спали в среднем 8,5 часов, а 17 из них достигли цели. На выпускном экзамене студенты, которые спали более 8 часов каждую ночь, показали лучшие результаты, чем те, кто отказался или спал менее 7,9 часов. Поощрение составляло 8 баллов — эквивалент 1 процента от общей оценки учащегося в классе.

    «Стоит отметить, что один студент, у которого перед выпускным экзаменом была оценка D-плюс, но который спал более 8 часов в неделю в течение выпускной недели, отметил, что это был «первый раз, когда мой мозг работал во время сдачи экзамена», — сказал Скаллин.

  • СТУДЕНТЫ-ДИЗАЙН ИНТЕРЬЕРА

    В испытании на изучение дизайна интерьера учащиеся засчитывались, если в среднем они проводили 8 или более часов за ночь, но не получали изменения в оценке, если в среднем они проводили от 7 до 7,9 часов за ночь.

    Из 27 студентов, зачисленных в программу, 22 попытались выполнить задание. По сравнению с группой из 22 студентов, которые не пытались получить дополнительные баллы, очень немногие (9 процентов) набирали в среднем 8 или даже 7 часов (14 процентов).

    8-часовой вызов увеличил процент тех, кто спит 8 и 7 часов, до 59 и 86 процентов соответственно.Студенты, принявшие участие в конкурсе, спали в среднем на 98 минут больше за ночь по сравнению со студентами, которым не предлагалось поощрения, но которые находились под наблюдением.

  • «Крайне важно, что дополнительный сон не сказался на производительности проекта», — сказал Кинг. «Студенты, которые демонстрировали более продолжительный сон, показали лучшие результаты, чем те, у кого был менее продолжительный сон. И студенты, которые справились с задачей, выступили так же или даже лучше, чем те, кто не справился с задачей».

    В исследовании сна и креативности , проведенном в 2017 году, Кинг и Скаллин обнаружили, что у студентов-дизайнеров интерьеров с очень изменчивыми привычками сна — чередующимися между «ночами напролет» и «ночами наверстывания» — снизились когнитивные способности, внимание и креативность. особенно с крупными проектами.Студенты-дизайнеры обычно выполняют выпускные проекты, а не выпускные экзамены.

    «Независимо от того, не спят ли они всю ночь, когда студенты сокращают свой сон, последствия очевидны», — сказал Кинг. «У них проблемы с концентрацией внимания во время занятий, и они не так продуктивны во время работы в студии».

    Она отметила, что существует культурная приемлемость — по крайней мере, в дизайнерских профессиях — связанная с недосыпанием, отчасти из-за понятия «истязаемый художник», который находит вдохновение в предрассветные часы.

    «В некоторых областях это может показаться непрофессиональным, но в течение многих лет в дизайне жертвование сном рассматривалось как обряд посвящения. Это то, что мы пытаемся изменить», — сказал Кинг. «Даже во время напряженных дедлайнов студенты могут сохранять здоровый сон».

    «Чтобы успешно справиться с задачей, учащиеся должны лучше управлять своим временем в течение дня. Больше сна ночью позволяет им быть более эффективными на следующий день», — сказал Скаллин. «Обучая студентов на первом курсе колледжа, если не раньше, тому, чтобы они могли хорошо спать во время выпускной недели, не жертвуя успеваемостью, мы можем помочь справиться с «глобальной эпидемией сна», которая преследует студентов в Америке и за рубежом.

    *Соавтором исследования сна в дизайне интерьера была Кристин Мобли, доктор философии, преподаватель Университета Кентукки.

    ОБ УНИВЕРСИТЕТЕ БЕЙЛОР

    Университет Бейлора является частным христианским университетом и исследовательским учреждением национального уровня. Университет представляет собой динамичное кампусное сообщество для более чем 17 000 студентов, сочетая междисциплинарные исследования с международной репутацией превосходного образования и приверженностью преподавателей преподаванию и стипендиям.Учрежденный в 1845 году Республикой Техас благодаря усилиям баптистских пионеров, Бэйлор является старейшим постоянно действующим университетом в Техасе. Расположенный в Уэйко, Baylor приветствует студентов из всех 50 штатов и более чем 80 стран для получения широкого спектра степеней в 12 признанных на национальном уровне академических подразделениях.

    О КОЛЛЕДЖЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ГУМАНИТАРНЫХ НАУК РОББИНСА

    Колледж здравоохранения и гуманитарных наук Роббинса в Университете Бейлора был основан в 2014 году в результате определения приоритетов для укрепления медицинских наук в рамках стратегического видения Бейлора Pro Futuris, которое служит компасом для будущего университета. Якорные академические подразделения, образующие новый Колледж – коммуникативные науки и расстройства, семейные и потребительские науки и здоровье, человеческие способности и отдых – имеют общую цель: улучшение здоровья и качества жизни. Колледж работает над созданием учебных программ, которые продвигают командный подход к уходу за пациентами и налаживают междисциплинарное исследовательское сотрудничество для продвижения решений для улучшения качества жизни отдельных лиц, семей и сообществ.

    О БЕЙЛОРСКОМ КОЛЛЕДЖЕ ИСКУССТВ И НАУК

    Колледж искусств и наук Бейлора является старейшим и крупнейшим академическим подразделением Университета Бейлора, состоящим из 25 академических отделов и семи академических центров и институтов.Более 5000 курсов, преподаваемых в Колледже, охватывают темы от искусства и театра до религии, философии, социологии и естественных наук. Факультет проводит исследования по всему миру, и исследования на уровне бакалавриата и магистратуры преобладают во всех дисциплинах.

    Почему это ключ к вашему здоровью (и как получить от него больше)

    2 февраля 2021 г.

    Если вы когда-нибудь плохо спали одну ночь, вы знаете, насколько важно поймать Zzzs, чтобы иметь возможность нормально функционировать на следующий день.В конце концов, сон так же важен для нашего выживания, как воздух, вода и пища. И это помогает сохранить все, от нашего мозга до нашей иммунной системы, здоровым. Почти треть нашей жизни мы проводим во сне, и все же многие из нас очень мало знают о том, как лучше всего спать и почему глубокий сон является ключевым фактором.

    Muse Deep Sleep Insights: график интенсивности глубокого сна и баллы интенсивности глубокого сна

    Muse S использует ЭЭГ для отслеживания ночного сна и анализа глубокого сна путем измерения активности дельта-волн мозга.Это позволяет вам отслеживать качество и количество вашего глубокого сна, а также все, от частоты сердечных сокращений до положения во сне.

    Ознакомьтесь с часто задаваемыми вопросами о глубоком сне >

    После каждого сеанса сна вы получаете три персонализированных графика, которые дают вам различное представление о вашем глубоком сне.

    График Стадий сна покажет вам, сколько времени вы провели в каждой стадии сна, а также в состоянии бодрствования (например, когда вы вставали, чтобы пойти в ванную, или когда вы лежали в постели и читали).

    График Интенсивности глубокого сна (DSI) покажет вам общее время, которое вы провели в состоянии сна, которое соответствует критериям ЭЭГ, классифицируемым как глубокий сон. График DSI представляет активность вашей дельта-волны. Этот график показывает общую мощность активности дельта-волн вашего мозга в диапазоне от 1 Гц до 4 Гц. Помните, что ожидается, что активность дельта-волн будет выше во время глубокого сна по сравнению с любой другой стадией сна, что помогает исследователям сна классифицировать глубокий сон как «глубокий сон».Чем выше активность, показанная на графике DSI, тем выше интенсивность вашего сна в этот момент.

    Наконец, очки глубокого сна рассчитываются как общая активность дельта-волн, накопленная вами во время сна. Эти баллы индивидуальны для вас, и их лучше всего использовать в качестве ориентира при сравнении ваших сеансов сна с течением времени. Отслеживайте среднее значение баллов или каждую ночь изменение баллов (т. е. увеличение или уменьшение) в течение нескольких сеансов сна и наблюдайте за изменениями в вашем распорядке перед сном, общей гигиене сна или изменениях в перечисленные выше факторы влияют на эти точки.

    Например, вы можете заметить, что выпив пару бокалов вина за ужином, вы быстрее засыпаете. Но исследования показывают, что это на самом деле снижает качество вашего сна, уменьшая активность дельта-волн и вызывая большее количество нарушений сна позже ночью, когда эффект проходит. В результате вы можете увидеть снижение баллов глубокого сна, из-за чего по утрам вы будете чувствовать себя вялым и не отдохнувшим.

    Основываясь на своих данных о глубоком сне, вы можете настроить режим сна так, чтобы он подходил вам лучше всего. Например, если вы заметили, что спите более глубоко в начале ночи, хорошая процедура перед сном может помочь вам максимизировать свой глубокий сон. Если ваша рутина перед сном включает в себя прокрутку на телефоне или выпивку бокала вина, то и то, и другое может помешать вам достичь лучших результатов.

    Как запустить свои личные аналитические данные о глубоком сне и интерпретировать ваш показатель глубокого сна

    1. Проведите не менее 5-7 сеансов сна с отслеживанием в ночное время и отмечайте, как вы себя чувствуете после каждого сеанса, используя функцию записи журнала Muse
    2. После того, как вы завершили неделю сеансов сна, вспомните, какие утра вы проснулись, чувствуя себя наиболее отдохнувшими.
    3. Для этих обновленных сеансов сна посмотрите на структуру ваших графиков DSI. Видите ли вы какие-то закономерности? Происходит ли что-то постоянное или похожее в эти спокойные ночи? Это поможет вам понять, как выглядит типичный восстановительный сон для вас.
    4. Как только вы определите, как выглядит ваш базовый уровень сна, вы сможете наблюдать, не заметите ли вы каких-либо отклонений от моей нормы в предстоящих сеансах сна.
    5. Отсюда спросите себя – что могло вызвать это отклонение? Я легла спать слишком рано или слишком поздно? Выпил ли я кофеин перед сном или забыл позаниматься перед сном в ту ночь? Вы можете обнаружить, что существует связь между тем, что вы делаете в течение дня или перед сном, и тем, насколько отдохнувшим (или не отдохнувшим) вы себя чувствуете, когда просыпаетесь утром.

    Что такое глубокий сон?


    Эта стадия сна, также называемая медленным сном или дельта-сном, представляет собой самый глубокий сон, когда вы теряете сознание и с наименьшей вероятностью просыпаетесь. Чтобы понять, почему глубокий сон имеет решающее значение для вашего здоровья, полезно рассмотреть стадии сна, через которые мы проходим каждую ночь, и то, что происходит в каждой из них.

    Магазин Muse S >

    Двумя основными фазами сна являются быстрые движения глаз (REM) и небыстрые движения глаз (NREM).В не-БДГ вы проходите три этапа на пути к БДГ. Каждую ночь мы проходим через эти четыре стадии несколько раз. БДГ, отсюда и название, — это ваша наиболее активная стадия сна, когда ваши глаза двигаются, частота сердечных сокращений увеличивается, а дыхание учащается. Это также состояние вашего сна. С другой стороны, NREM, который включает в себя глубокий сон, является менее активной фазой. Каждый из трех его этапов играет важную роль в качестве вашего сна (1).

    Стадия 1 — Легкий сон (N1)

    Эта стадия длится всего несколько минут и является основным переходным периодом от бодрствования ко сну.Это то, что происходит, когда вы читаете в постели одну минуту, а через минуту книга лежит у вас на лице. Ваш сердечный ритм и дыхание начинают замедляться, ваши мышцы расслабляются (и могут иногда подергиваться), а ваши мозговые волны начинают замедляться.

    Стадия 2 — Легкий сон (N2)

    На эту стадию приходится около 50 % всего цикла сна, и во время дремоты вы можете попасть в нее чаще, чем в любую другую (1). В дополнение к вашему дыханию и частоте сердечных сокращений продолжает замедляться температура вашего тела падает, ваши движения глаз прекращаются, а ваши мозговые волны становятся постоянно медленными.

    Стадия 3 — Глубокий сон (N3)

    На этой стадии ваше сердцебиение и дыхание становятся самыми медленными, а мышцы расслабляются. Ваши мозговые волны также становятся самыми медленными, когда вы дремлете. Результаты электроэнцефалографии (ЭЭГ) говорят нам, что на этой стадии ваш мозг производит больше медленных мозговых волн, известных как дельта-волны.

    В общем, мы проводим около 75% нашего сна в медленном сне, а остальные 25% — в быстром. Из них около 13-23% нашего общего сна приходится на глубокий сон (2).

    Зачем нам нужен глубокий сон?

    Проводить достаточное количество часов на подушке важно, но, возможно, еще важнее качество сна, который вы получаете. Глубокий сон имеет решающее значение для кратковременной и долговременной памяти, а также для вашего роста и развития. Небольшой гипофиз овальной формы в вашем мозгу выделяет ключевые гормоны, такие как гормон роста человека, чтобы это произошло. Помимо здоровья мозга , глубокий сон также помогает восстанавливать энергию, регенерировать клетки, усиливать приток крови к мышцам (необходим для физических упражнений!), способствовать восстановлению тканей и укреплять иммунную систему (1).

    Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что, сколько бы вы ни спали, вы все равно просыпались в плохом настроении? Или были дни, когда вы чувствовали себя более забывчивым и не таким умственным? Все это может указывать на то, что вы недостаточно глубоко спали. Недостаток глубокого сна также может привести к таким состояниям, как лунатизм, ночные страхи, ночное недержание мочи и переедание во сне (1).

    Какие факторы влияют на глубокий сон?

    Все, от вашего возраста и рецептурных лекарств до гормонов и состояния здоровья, может повлиять на ваш сон. При оценке качества сна важно учитывать все эти факторы. Если у вас проблемы со сном или вы ворочаетесь ночью, вот несколько распространенных причин, почему это может быть (3):

    • У вас нарушение сна . Наиболее распространены апноэ во сне и бессонница.
    • Вы в стрессе или беспокоитесь .
    • Вы слишком поздно выпили кофеин . Кофеин (из кофе, чая, газированных напитков и т. д.) блокирует химическое вещество мозга, называемое аденозином, которое помогает вам спать.
    • Вы поели за несколько часов до сна . Лежание с полным желудком может вызвать изжогу, из-за чего вам будет труднее заснуть.
    • Ваша комната не располагает ко сну. Факторы окружающей среды, такие как слишком много света, шумная обстановка или агрессивные партнеры/домашние животные, могут повлиять на ваш Zzz.
    • Вы использовали свои устройства поздно . Глядя на синий свет со своего смартфона, вы можете подавить секрецию мелатонина (гормона сна) и изменить свой циркадный ритм.Ваше тело интерпретирует свет как дневное время и не дает вам заснуть.
    • Вы тренировались перед сном . Исследования показывают, что лучше всего закончить тренировку как минимум за 90 минут до того, как вы отправитесь спать. Интенсивные и умеренные упражнения также повлияют на вас больше, чем легкие упражнения, такие как легкая йога.
    • У вас непостоянный график сна . Поскольку наше тело лучше всего работает в соответствии с нашим постоянным циркадным ритмом, если мы его испортим, качество нашего сна пострадает.

    Как измерить глубину сна

    Для измерения качества сна лаборатории сна обычно используют ЭЭГ из-за ее точности. Вы также можете измерить глубину своего сна с помощью теста полисомнографии (ПСГ), также известного как тест сна, который включает ЭЭГ. Для ЭЭГ электроды помещаются на кожу головы для измерения электрической активности в головном мозге.

    Многие трекеры сна используют частоту сердечных сокращений и дыхание в качестве суррогатных показателей для оценки сна. Таким образом, большинство трекеров делают предположения о том, сколько вы на самом деле спите.Для получения точных данных о ваших привычках сна необходим ЭЭГ-аппарат . Как мы упоминали ранее, ЭЭГ может рассказать вам об активности дельта-волн мозга, которая является определяющим аспектом глубокого сна (4). По сути, ЭЭГ позволяет вам обратиться прямо к источнику и получить необработанные данные.

    советов для более глубокого сна

    Хотя существует множество факторов, влияющих на наш сон, включая наши гены, возраст, стресс в нашей жизни и лекарства, исследования в целом сходятся во мнении о нескольких лучших методах, которые помогут вам задремать (и не спать) (3).

      1. Избегайте кофеина после обеда. Период полураспада кофеина составляет 3-5 часов, что означает, что организму требуется столько же времени, чтобы избавиться от половины потребленного кофеина. Таким образом, было бы неплохо избегать любых дневных пикапов по крайней мере за 6 часов до сна.
      2. Избегать употребления алкоголя
      3. Занимайтесь спортом ежедневно и в идеале за 2-3 часа до сна.
      4. Выключите все экраны как минимум за 1 час до сна.
      5. Просыпайтесь в одно и то же время каждый день.
      6. Примите теплый душ / ванну или выпейте чашку травяного чая.
      7. Медитируйте ежедневно . Наука показывает, что медитация может помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства и повысить концентрацию внимания.
      8. Настройте среду для сна. Это включает в себя обеспечение достаточной темноты в вашей комнате (или использование маски для сна), по возможности сведение к минимуму отвлекающих шумов/домашних животных, поддержание в комнате комфортной прохладной температуры и резервирование спального места только для сна и интимной близости.

    Чувство свежести каждое утро зависит не только от количества часов сна, но и от качества вашего отдыха. Глубокий сон важен для всего: от обработки воспоминаний до восстановления энергии, поэтому очень важно убедиться, что вы достаточно спите на этой стадии сна. Узнав, что мешает глубокому сну, а также начав отслеживать свой ночной сон, вы сможете узнать, как вы лучше всего отдыхаете, и какие ежедневные решения поддерживают ваш сон.

    Отказ от ответственности: Muse не является медицинским устройством и не должен использоваться для диагностики или лечения каких-либо заболеваний. Наши продукты и услуги предназначены для предоставления информации, которая может помочь вам управлять своим благополучием и поддерживать его. Пожалуйста, поговорите с поставщиком медицинских услуг, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего здоровья или вы думаете о внесении изменений в какие-либо текущие лекарства, отпускаемые по рецепту, или об изменении образа жизни.

     

    Ресурсов:

    1. 2018, 26 июля.Что такое глубокий сон и почему это важно? (Сообщение блога). Линия здоровья. https://www.healthline.com/health/deep-sleep
    2. Колтен, Х.Р. и Альтефогт, Б.М. 2006. Нарушения сна и лишение сна: нерешенная проблема общественного здравоохранения. Национальный институт медицины. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK19956/
    3. 2020. Раскрытие силы сна. электронная книга. Муза. https://choosemuse.com/app/uploads/2020/12/Sleep-E-Book-Power-Of-Sleep.pdf   
    4. Действительно ли работают трекеры сна? Медицина Джона Хопкинса.https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/do-sleep-trackers-really-work
    5. Влияние алкоголя на сон. Sleep.org. https://www.sleep.org/alcohols-effect-on-sleep/

     

    Другие исследования сна:

    Депривация сна изменяет дисконтирование усилий, но не задерживает дисконтирование денежных вознаграждений | СОН

    Аннотация

    Цели исследования:

    Определить, повлияет ли лишение сна на обесценивание отсроченных вознаграждений, вознаграждений, связанных с затратами усилий, или и то, и другое.

    Дизайн:

    Мы измерили скорость дисконтирования вознаграждения двух типов в условиях бодрствования с отдыхом (RW) и депривации сна (SD). Дисконтирование с задержкой было определено как готовность принять меньшее денежное вознаграждение раньше, чем большее денежное вознаграждение позже. Дисконтирование усилий определялось как готовность принять меньшее вознаграждение, для получения которого требуется меньше усилий (например, ввод небольшого количества буквенных последовательностей задом наперед), а не большее, но требующее больших усилий вознаграждение (например,г., набрав больше строк букв, чтобы получить награду). В первых двух экспериментах использовался перекрестный дизайн, в котором один сеанс проводился после ночи нормального сна (RW), а другой — после ночи без сна (SD). Первый эксперимент оценивал только временное дисконтирование, тогда как второй оценивал временное дисконтирование и дисконтирование усилий. Во втором эксперименте задачи дисконтирования неоднократно вводились перед сравнением состояний, чтобы свести к минимуму влияние порядка и/или повторного тестирования. В третьем эксперименте участники были изучены только один раз в межсубъектной оценке дисконтирования в разных штатах.

    Настройка:

    Исследование проводилось в исследовательской лаборатории.

    Участники:

    Семьдесят семь здоровых молодых взрослых участников: 20 в эксперименте 1, 27 в эксперименте 2 и 30 в эксперименте 3. .

    Выводы:

    Диссоциативное воздействие лишения сна на две формы дисконтного поведения позволяет предположить, что в их основе могут лежать разные нейронные механизмы.

    ВВЕДЕНИЕ

    Все больше людей не высыпаются. 1 Было показано, что экспериментально вызванное недосыпание влияет на принятие решений, включая рискованное поведение, в смоделированных реальных сценариях 2,3 и в лабораторных условиях. 4–8 Повышенный риск в этих исследованиях мог быть вызван изменением оценки вознаграждения во время лишения сна. Поддерживая эту точку зрения, исследования функциональной нейровизуализации при принятии рискованных решений во время лишения сна показали повышенную активацию областей мозга, участвующих в оценке вознаграждения. 8–10 Однако прямое исследование изменения оценки социального и денежного вознаграждения в результате лишения сна не выявило ни систематических связанных с состоянием изменений в поведении, ни последовательного увеличения сигналов денежной оценки в мозге. 11

    Альтернативный механизм, посредством которого лишение сна может привести к повышенному риску, заключается в том, что оно может усилить склонность к принятию импульсивных решений. Хотя были изучены различные аспекты импульсивного поведения, 12–15 когнитивная импульсивность наиболее актуальна для принятия рискованных решений и относится к действиям без должного учета будущих последствий. 12 Одним из способов измерения этого типа импульсивности является оценка склонности человека выбирать более мелкие вознаграждения, полученные раньше, чем более крупные вознаграждения, доставленные после задержки (дисконтирование задержки). 12,16 Это снижение субъективной ценности вознаграждения с течением времени было обнаружено в широком диапазоне групп населения и было связано с рискованным поведением в реальной жизни, таким как курение и употребление наркотиков. 17 Важно отметить, что нейровизуализационные исследования показывают, что дисконтирование с задержкой задействует ту же сеть оценочных вознаграждений, на которую влияет SD. 18–20 Кроме того, на скорость дисконтирования задержки влияет дофаминергическая нейротрансмиссия, 21,22 , которая изменяется во время депривации сна. 23,24

    Первая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы определить, происходит ли изменение дисконтирования задержки у добровольцев, лишенных сна. Два предыдущих исследования, в которых изучалось дисконтирование задержки в условиях депривации сна, дали противоречивые результаты. Дисконтирование увеличилось во время депривации сна в одном исследовании 25 и не изменилось в другом. 4

    Вторая цель настоящего исследования состояла в том, чтобы охарактеризовать обесценивание усилий при депривации сна и сравнить задержку и обесценивание усилий у одних и тех же субъектов.Дисконтирование усилий относится к дисконтированию вознаграждений в соответствии с усилиями, необходимыми для их достижения. Большинство людей готовы выполнять сложные задачи только в том случае, если вознаграждение достаточно велико. 26,27 Соответственно, более низкая мозговая активность, связанная с вознаграждением, возникает, когда вознаграждение приходит за счет больших усилий, а не меньших усилий. 28 В свою очередь, готовность прилагать усилия зависит от наличия энергетических ресурсов. 29 Когда ресурсы менее доступны, как в случае с лишением сна, можно ожидать большего обесценивания усилий.Эта возможность подтверждается исследованиями, показывающими, что недостаток сна снижает готовность участников выполнять более сложные задачи. 30,31

    МЕТОДЫ

    Участники

    В исследовании приняли участие 77 здоровых взрослых: 20 в Эксперименте 1, 27 в Эксперименте 2 и 30 в Эксперименте 3. Все участники дали информированное согласие в соответствии с требованиями Институционального наблюдательного совета Национального университета Сингапура. Участники были отобраны из числа респондентов, ответивших на веб-анкету в университете. Участники были в возрасте от 18 до 30 лет, не принимали никаких лекарств в течение длительного времени и не имели в анамнезе каких-либо психических или неврологических расстройств. Они также указали на наличие хороших привычек сна (сон не менее 6,5 часов каждую ночь в течение последнего 1 месяца) и отсутствие симптомов, связанных с нарушениями сна.

    Процедуры исследования

    В течение 2 недель эксперимента фактические привычки сна участников контролировались с помощью актиграфии запястья (Philips Respironics, Андовер, Массачусетс, США), и они вели записи о начале и окончании всех приступов сна с помощью дневников сна.В исследование были включены только участники, которые поддерживали регулярный график сна (> 6,5 часов сна в сутки, время сна не позднее 01:00, время пробуждения не позднее 09:00) за неделю до каждого сеанса тестирования. . Все участники указали, что они не курили, не употребляли какие-либо лекарства, стимуляторы, кофеин или алкоголь в течение как минимум 24 часов до сеансов RW и SD. Порядок двух сеансов был уравновешен для всех участников и разделен на 1 неделю, чтобы свести к минимуму любые остаточные эффекты потери сна у участников, чей сеанс SD предшествовал сеансу RW.Для сеанса RW тестирование началось примерно в 08:00. Для сеанса SD тестирование проводилось примерно в 06:00, после того как участники бодрствовали в лаборатории с 20:00 накануне вечером. На протяжении всей ночи лишения сна за участниками наблюдали под наблюдением научного сотрудника, и им разрешалось заниматься ненапряженными делами, такими как чтение и просмотр видео. В течение первых 10 минут каждого часа с 20:00 до 06:00 участники выполняли задание на психомоторную бдительность. 32

    В ходе брифинга участников проинформировали о количестве посещений, необходимом для завершения исследования, подробно описали задачи, разъяснили порядок определения денежной компенсации. В частности, мы подчеркнули, что их поведение во время эксперимента будет определять их денежную компенсацию, а также влиять на связанные с этим задержки и затраты, связанные с усилиями, подробно описанные в следующих параграфах.

    Поведенческие задачи

    Задержка дисконтирования задачи

    Участники выбирали между парами денежных предложений с разной задержкой 20 (рис. 1А).В одном из двух вариантов (более поздний вариант или LL) участнику было обещано 20 долларов после задержки (1, 2, 3, 4 или 5 месяцев в первом эксперименте и 2, 3, 4, 5 или 6 месяцев в экспериментах два и три). Альтернативный вариант (меньший более ранний вариант, или SS) всегда был меньше и раньше (немедленно для первого эксперимента и через 2 месяца для второго и третьего экспериментов). Величина предложения SS начиналась случайным образом от 7 до 12 долларов, а затем варьировалась от 0 до 20 долларов с использованием алгоритма бинарного поиска в соответствии с выбором участника.Участие в шести последовательных выборах дало участнику точку безразличия: сумму денег, которую участник нашел эквивалентной отсроченной награде в 20 долларов (рис. 1D). Выбор был сделан самостоятельно, и участники выполнили два прогона из 30 испытаний примерно за 15 минут.

    Рисунок 1

    Левые панели: схемы, показывающие (A) задачу дисконтирования задержки, (B) задачу калибровки усилий/задержек и (C) задачу дисконтирования усилий.Участникам было предложено выбрать один из двух вариантов. Правые панели: баллы безразличия от репрезентативного участника для (D) задачи дисконтирования задержки, (E) задачи калибровки усилий/задержек и (F) задачи дисконтирования усилий.

    Рисунок 1

    Левые панели: схемы, показывающие (A) задачу дисконтирования задержки, (B) задачу калибровки усилий/задержек и (C) задачу дисконтирования усилий.Участникам было предложено выбрать один из двух вариантов. Правые панели: баллы безразличия от репрезентативного участника для (D) задачи дисконтирования задержки, (E) задачи калибровки усилий/задержек и (F) задачи дисконтирования усилий.

    Задача калибровки усилия/задержки

    Чтобы упростить сравнение между задачами с задержкой и усилиями, субъективную ценность, которую участники присваивали предложениям в двух задачах, необходимо было нормализовать.С этой целью мы выполнили калибровку перед задачей дисконтирования усилий, чтобы найти точку безразличия между количеством слов и количеством месяцев задержки (рис. 1B). Участники выбирали между парами денежных предложений, связанных с разной степенью усилий и разной степенью задержки. По одному варианту каждой пары участник мог выбрать выигрыш 20 долларов с некоторой задержкой (2-6 месяцев). В другом варианте участник мог выиграть 20 долларов в конце эксперимента, набрав несколько слов.Количество слов начиналось случайным образом от 50 до 100 слов, а затем варьировалось от 0 до 350 с использованием алгоритма бинарного поиска в соответствии с выбором участника. Делая это для шести последовательных вариантов, участник получил точку безразличия: количество слов, которые участники не нашли ни лучше, ни хуже, чем отсроченные 20 долларов (рис. 1E). Выбор был сделан самостоятельно, и участники выполнили два задания примерно за 15 минут.

    Задача дисконтирования усилий

    участников выбирали между парами денежных предложений, связанных с разной степенью усилий (рис. 1С).Усилие заключалось в том, чтобы набирать несколько слов в обратном порядке в будущем сеансе (т. е. не сразу после задания). Количество слов было откалибровано для каждого участника (см. задачу калибровки усилия/задержки). Перед выполнением этого задания участники были ознакомлены с набором 50 слов задом наперед. На одном варианте из каждой пары (более сложный вариант или LH) участник мог выиграть 20 долларов за ввод определенного количества слов. Было использовано пять различных количеств слов, основанных на ответах каждого участника в задаче калибровки усилия/задержки.Другой вариант каждой пары (меньший, более простой вариант или SE) не требовал ввода каких-либо слов. Величина предложения SE начиналась случайным образом от 7 до 12 долларов, а затем варьировалась от 0 до 20 долларов с использованием алгоритма бинарного поиска в соответствии с выбором участника. Повторение этого для шести последовательных вариантов дало участнику точку безразличия: сумма денег, которую участник нашел ни лучше, ни хуже, чем более твердые 20 долларов (рис. 1F). Выбор был сделан самостоятельно, и участники выполнили два задания примерно за 15 минут.

    Во всех экспериментах участники получали компенсацию в соответствии с их выбором. Варианты были выбраны случайным образом (три для сеансов RW или SD во всех экспериментах и ​​один для повторных сеансов во втором эксперименте), и они соответственно оплачивались с помощью отправленных по электронной почте подарочных сертификатов Amazon.com. Если их выбор был связан с задержкой, подарочный сертификат был отправлен по электронной почте в указанную дату задержки. Если их выбор требовал усилий, они должны были ввести указанное количество слов, прежде чем им выдавали подарочный сертификат.

    Анализ данных

    Поведенческие данные анализировали с помощью MATLAB (MathWorks, Natick, USA). Для всех трех задач мы построили кривые безразличия к задержке или усилиям (рис. 1D-F). Мы рассчитали индекс дисконта, измерив площадь под кривой. Это дало независимую от теории оценку предпочтений в отношении задержек и усилий. 33 Более высокий индекс дисконтирования означает более низкую ставку дисконтирования и находится в диапазоне от 0 (высокое дисконтирование) до 1 (без дисконтирования).

    Экспериментальные процедуры

    Первый эксперимент

    Влияние лишения сна на временное дисконтирование оценивали у 20 здоровых взрослых (11 женщин, средний возраст = 22 года).2 года, стандартное отклонение (SD) = 2,7 года). Участники посетили лабораторию трижды. Во время первого визита они были проинформированы о протоколе исследования, а затем выполнили задачу дисконтирования задержки (рис. 1А). Их набирали для сеансов SD и RW только в том случае, если они демонстрировали достаточное дисконтирование (т. е. индекс дисконтирования <0,9). Сеансы SD и RW проводились во время второго и третьего посещения в уравновешенном порядке и включали два запуска задачи дисконтирования задержки.

    Второй эксперимент

    Обнаружение эффекта порядка в первом эксперименте, в котором индекс дисконтирования систематически увеличивался в течение последовательных сеансов, побудило нас повторять выполнение задачи дисконтирования до тех пор, пока норма дисконтирования не стабилизируется.В исследовании приняли участие 27 здоровых взрослых (12 женщин, средний возраст = 22,4 года, SD = 2,6 года). Во время первого визита они были проинформированы о протоколе исследования, а затем выполнили задачу дисконтирования задержки (рис. 1А). Им было предложено вернуться для дальнейшего изучения только в том случае, если их индекс дисконтирования был меньше 0,9. Они вернулись в лабораторию и повторили задачу дисконтирования задержки максимум в течение пяти сеансов. Участников приглашали участвовать в сеансах RW и SD только в том случае, если их дисконтный индекс был стабильным в течение трех последовательных сеансов (разница менее 10% между любыми двумя из последних трех сеансов), что дало окончательную выборку из 17 участников. Из них еще два участника были исключены из анализа за несоблюдение графика сна, а один был исключен за показ ответов в задаче дисконтирования усилий, которые не соответствовали ответам в задаче калибровки усилий/задержек (см. следующие абзацы). Из 14 участников, выполнивших полный протокол (пять женщин, средний возраст = 22,3 года, стандартное отклонение стандартного отклонения = 2,4 года), двое показали стабильные показатели дисконтирования после трех сеансов, 11 – после четырех сеансов и один – после пяти сеансов.

    Сеансы RW и депривации сна включали три задачи, проверяющие как дисконтирование задержки, так и дисконтирование усилия (рис. 1A-C). Каждое задание повторялось для двух прогонов по 30 испытаний в следующем порядке: прогон калибровки усилия/задержки 1, прогон дисконтирования задержки 1, прогон калибровки усилия/задержки 2, прогон дисконтирования усилия 1, прогон дисконтирования задержки 2, прогон дисконтирования усилия 2. Из 14 участников 12 были привлечены для участия в эксперименте по функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) во время их второго сеанса (данные не обсуждаются).

    Третий эксперимент

    Результаты второго эксперимента показали, что лишение сна не влияло на дисконтирование отсрочки, даже если коэффициенты дисконтирования были стабильными на предыдущих сеансах. Однако возможное объяснение этого нулевого результата состоит в том, что после повторного выполнения задания во втором эксперименте ответы на предыдущих сеансах служили якорем для выбора в последующих сеансах. 34 Это может ограничить вариации ответов во время тестовых сессий небольшим диапазоном корректировок от этого якоря и служить для маскировки подлинных сдвигов в предпочтениях, вызванных лишением сна.В третьем эксперименте мы обошли эту возможность, используя межсубъектный план; то есть заставляя участников выполнять задачу дисконтирования только один раз, либо во время RW, либо во время SD. Тридцать участников (14 женщин, средний возраст = 22,1 года, стандартное отклонение стандартного отклонения = 2,5 года) посетили лабораторию три раза в рамках исследования фМРТ (данные не обсуждаются). Во время первого визита они были проинформированы о протоколе исследования, но не выполнили никаких заданий. Во время второго визита половина участников прошла протокол депривации сна и выполнила задание дисконтирования задержки (два прогона) утром после депривации сна.Другая половина участников выполнила задачу дисконтирования задержки на втором сеансе после ночи нормального сна (RW).

    РЕЗУЛЬТАТЫ

    Первый эксперимент

    В соответствии с предыдущим исследованием с использованием аналогичной методологии, 4 лишение сна не влияло на дисконтирование отсроченных вознаграждений (t[18] = 0,43, не значимо, рис. 2А). Однако было обнаружено значительное влияние порядка сеансов (t[2,18] = 8,33, P <0.005, рис. 2А), при этом ставки дисконтирования снижались при повторном выполнении задания. Результаты, полученные во время брифинга, также подтвердили этот вывод (F[18] = 6,52, P <0,001, рис. 2А).

    Рисунок 2

    Показатели дисконтирования (площадь под кривой, AUC) для всех экспериментальных сессий. Высокий AUC означает низкое дисконтирование, низкий AUC означает высокое дисконтирование (A) Эксперимент 1. Слева: индекс дисконтирования задержки во время сеанса брифинга 1 (светло-серый), сеанса 2 (серый) и сеанса 3 (темно-серый).Справа: индекс дисконтирования задержки во время инструктажа 1 (светло-серый), в RW: бодрствование в состоянии покоя (синий) и SD: депривация сна (красный). (B) Эксперимент 2. Слева: индекс дисконтирования задержки в первых трех последовательных сессиях: инструктаж 1 (светло-серый), сессия 2 (серый) и сессия 3 (темно-серый). Посередине: индекс дисконтирования задержки в трех сеансах, предшествующих RW и сеансам депривации сна (-3, -2, -1; серый). Справа: индекс дисконтирования задержки в RW (синий) и лишение сна (красный). (C) Эксперимент 3. Индекс дисконтирования задержки при RW (синий) и депривации сна (красный). (D) Эксперимент 2. Слева: индекс дисконтирования усилий в сеансе 1 (серый) и сеансе 2 (темно-серый). Справа: индекс дисконтирования усилий при RW (синий) и депривации сна (красный). Столбики погрешностей представляют собой стандартную ошибку среднего значения. нс, не значимо; звездочка обозначает P <0,05.

    Рисунок 2

    Показатели дисконтирования (площадь под кривой, AUC) для всех экспериментальных сессий.Высокий AUC означает низкое дисконтирование, низкий AUC означает высокое дисконтирование (A) Эксперимент 1. Слева: индекс дисконтирования задержки во время сеанса брифинга 1 (светло-серый), сеанса 2 (серый) и сеанса 3 (темно-серый). Справа: индекс дисконтирования задержки во время инструктажа 1 (светло-серый), в RW: бодрствование в состоянии покоя (синий) и SD: депривация сна (красный). (B) Эксперимент 2. Слева: индекс дисконтирования задержки в первых трех последовательных сессиях: инструктаж 1 (светло-серый), сессия 2 (серый) и сессия 3 (темно-серый).Посередине: индекс дисконтирования задержки в трех сеансах, предшествующих RW и сеансам депривации сна (-3, -2, -1; серый). Справа: индекс дисконтирования задержки в RW (синий) и лишение сна (красный). (C) Эксперимент 3. Индекс дисконтирования задержки при RW (синий) и депривации сна (красный). (D) Эксперимент 2. Слева: индекс дисконтирования усилий в сеансе 1 (серый) и сеансе 2 (темно-серый). Справа: индекс дисконтирования усилий при RW (синий) и депривации сна (красный). Столбики погрешностей представляют собой стандартную ошибку среднего значения.нс, не значимо; звездочка обозначает P <0,05.

    Второй эксперимент

    В соответствии с результатами, полученными в первом эксперименте, мы наблюдали снижение учетной ставки после первого сеанса (F[2,13] = 13,16, P <0,001, рис. 2B, столбцы 1–3). После того, как ставки дисконтирования были стабильными в течение трех последовательных сессий (F[2,13] = 0,29, незначительно, рис. 2B, столбцы от -3 до -1), участники приняли участие в сессиях RW и SD (в уравновешенном порядке). Как и в первом эксперименте, лишение сна не влияло на дисконтирование отсроченных вознаграждений (t[13] = -0.36, несущественно, рис. 2В).

    Дисконтирование усилий было значительно выше во время SD по сравнению с RW (t[12] = 2,53, P <0,05, рис. 2D). В отличие от дисконтирования задержек, порядок сеансов не имел отношения к дисконтированию усилий (t[12] = -0,81, незначительно, рис. 2D, столбцы 1 и 2).

    Третий эксперимент

    В соответствии с результатами, полученными в экспериментах один и два, лишение сна не влияло на дисконтирование отсроченных вознаграждений в этом эксперименте между субъектами (t[29] = 0.25, несущественно, фигура 2С).

    ОБСУЖДЕНИЕ

    В текущем исследовании мы исследовали влияние лишения сна на уровень отсрочки и дисконтирования усилий при получении денежного вознаграждения. Лишение сна увеличивало скорость дисконтирования усилий, но не влияло на дисконтирование задержек. Отсутствие существенного влияния депривации сна на дисконтирование задержки сохранялось, даже после учета порядка тестирования и памяти о предшествующих выборах.

    Влияние лишения сна на поведение дисконтирования задержки

    Первоначально мы предположили, что изменения в предпочтении риска после 24-часового лишения сна 6,7,35 и связанные с этим различия в состоянии мозга 8,9 могут быть вызваны измененной оценкой выгод и/или потерь. 8 Последующие эксперименты показали, что субъективная оценка денежного вознаграждения систематически не изменяется во время лишения сна. 10,11 В качестве альтернативы мы предположили, что люди, лишенные сна, могут стать более импульсивными в принятии решений, 9 , возможно, в результате неадекватных последствий повышенной нейротрансмиссии дофамина в состоянии лишения сна. 24 Однако текущие результаты показывают, что лишение сна не влияет на дисконтирование задержек, хорошо задокументированное измерение когнитивной импульсивности.Поскольку импульсивность не является единым конструктом, остается неясным, связаны ли изменения в предпочтениях риска во время депривации сна с другими формами импульсивности, такими как моторная импульсивность (действия без размышлений). 14 Также возможно, что более длительные периоды лишения сна могут повлиять на дисконтирование отсрочки подобно тому, как продление лишения сна до 49 часов вызывало поведенческие сдвиги в принятии рискованных решений, которые не были очевидны при более короткой продолжительности лишения сна. 6

    Повторное тестирование в задаче учета задержки

    Неожиданным открытием в текущем исследовании была постоянная тенденция к уменьшению дисконтирования после повторных сеансов тестирования, разделенных на 1 неделю (рис. 2А, В). Широко распространено мнение, что дисконтирование задержек похоже на признаки, о чем свидетельствует постоянство дисконтирования при повторных измерениях с интервалами от 1 недели до нескольких лет. 36–38 Различия в нескольких экспериментальных параметрах могли объяснить наши результаты: Мы использовали реальные деньги вместо гипотетических 39 и использовали процедуру титрования, которая предлагала разные суммы денег с разной задержкой, в отличие от фиксированных предложений, для измерения скорости отсрочка дисконтирования. 40 Кроме того, эффект приказа мог возникнуть из-за того, что участники планировали отложить осуществление самоконтроля до более поздних сеансов, зная, что у них есть определенная возможность сделать это. 41 Важно отметить, что существование эффектов сеанса не умаляет нулевого вывода, касающегося дисконтирования задержки при депривации сна.

    Влияние лишения сна на поведение обесценивания усилий

    Более ранние исследования показали, что участники, лишенные сна, с большей вероятностью выберут альтернативу с меньшими усилиями, когда им будет предоставлен выбор. 30,31 К этому мы добавляем вывод о том, что участники, лишенные сна, обесценивают денежное вознаграждение в соответствии с ожидаемыми усилиями, которые им необходимо предпринять, чтобы получить вознаграждение.

    Важно отметить, что все рассмотренные здесь решения касались будущих усилий. Участники были проинструктированы, что они должны вернуться в лабораторию, чтобы набрать выбранное количество слов в хорошо отдохнувшем состоянии после сеанса RW или SD. Увеличение дисконтирования усилий после лишения сна предполагает, что участники основывали свои решения о более поздних событиях, проецируя восприятие своей текущей ограниченной способности работать на какое-то будущее. 42 Этот вывод может иметь важные последствия для профессий, где важные решения часто принимаются лишенным сна персоналом; например, хирург, который планирует расписание на следующий день, будучи чрезвычайно утомленным, может выбрать менее технически сложную, но и менее эффективную хирургическую процедуру для своего пациента.

    Различные формы дисконтного поведения поддерживаются частично диссоциирующими нейронными субстратами. 22,26,27 Различный эффект, который депривация сна оказывает на задержку и снижение усилий, подчеркивает важность распознавания различий в их нервном субстрате, поскольку они могут лежать в основе наблюдаемых результатов.Будущие исследования должны изучить, распространяются ли текущие результаты на другие типы вознаграждения и на разные величины вознаграждения и задержки. В частности, было бы интересно изучить, в какой степени меняется оптимальность решений по мере принятия более упрощенных стратегий принятия решений, когда лица, принимающие решения, лишены сна. 43

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ

    Текущие результаты показывают, как лишение сна может оказывать диссоциативное влияние на задержку обесценивания вознаграждений и усилий, необходимых для их достижения.Такие изменения, связанные с состоянием, должны представлять интерес для сторон, стремящихся смягчить неблагоприятные последствия, связанные с принятием важных решений в неблагоприятных условиях, таких как недосыпание и усталость. 44

    БЛАГОДАРНОСТЬ

    Работа для этого исследования проводилась в рамках программы неврологии и поведенческих расстройств Высшей медицинской школы Duke-NUS, Сингапур, Сингапур. Эта работа была поддержана Агентством по оборонной науке и технологиям Сингапура (POD 00713897), премией STaR Национального исследовательского фонда (0004/2008) и премией Института исследований мозга Дьюка (доктору Дж.Хюттель).

    ССЫЛКИ

    1

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили недостаточный отдых или сон среди взрослых — США, 2008 г.

    58

     (стр. 

    1175

    9

    )2,  ,  .

    Влияние длительного вождения на критерии обгона

    ,

    Эргономика

    ,

    1970

    , том.

    13

     (стр. 

    239

    42

    )3,  ,  .

    Оценка склонности к риску в военных специальных операциях

    166

     (стр. 

    871

    4

    )4,  ,  .

    Влияние лишения сна на импульсивное поведение у мужчин и женщин

    ,

    Physiol Behav

    ,

    2007

    , vol.

    91

     (стр. 

    579

    87

    )5,  .

    Влияние лишения сна на принятие решений: обзор

    ,

    J Exp Psychol Appl

    ,

    2000

    , том.

    6

     (стр. 

    236

    49

    )6,  ,  .

    Нарушение принятия решений после 49 часов лишения сна

    J Sleep Res

    2006

    , vol.

    15

     (стр. 

    7

    13

    )7,  ,  ,  .

    Влияние одной ночи лишения сна на решения, связанные с известным и неоднозначным риском

    16

     (стр. 

    245

    52

    )8,  ,  ,  ,  .

    Лишение сна искажает нейронные механизмы, лежащие в основе экономических предпочтений

    31

     (стр. 

    3712

    8

    )9,  ,  ,  .

    Лишение сна повышает ожидание выигрыша и ослабляет реакцию на потери после принятия рискованных решений

    30

     (стр. 

    603

    9

    )10,  ,  .

    Депривация сна связана с ослаблением параметрических сигналов оценки и контроля в среднем мозге во время принятия решений, основанных на ценностях

    32

     (стр. 

    6937

    46

    )11,  ,  , и др.

    Лишение сна изменяет оценочные сигналы в вентромедиальной префронтальной коре

    5

    стр.

    70

     12.

    Видное вознаграждение: поведенческая теория импульсивности и контроля над импульсами

    82

    стр.

    463

    13.

    Разновидности импульсивности

    ,

    Психофармакология (Берл)

    ,

    1999

    , том.

    146

     (стр. 

    348

    61

    )14,  ,  .

    Факторная структура шкалы импульсивности Барратта

    ,

    J Clin Psychol

    ,

    1995

    , vol.

    51

     (стр. 

    768

    74

    )15,  ,  ,  .

    Параметры импульсивного поведения: Индивидуальные и поведенческие показатели

    40

     (стр. 

    305

    15

    )16,  .

    Дисконтирование отложенных вознаграждений: модели индивидуального выбора

    ,

    J Exp Anal Behav

    ,

    1995

    , vol.

    64

     (стр. 

    263

    76

    )17.

    Импульсивность как детерминанта и последствие употребления наркотиков: обзор основных процессов

    14

     (стр. 

    22

    31

    )18,  .

    Нейронные корреляты субъективной ценности во время межвременного выбора

    ,

    Nat Neurosci

    ,

    2007

    , vol.

    10

     (стр. 

    1625

    33

    )19,  ,  ,  .

    Отдельные нейронные системы оценивают немедленное и отложенное денежное вознаграждение

    ,

    Наука

    ,

    2004

    , vol.

    306

     (стр. 

    503

    7

    )20,  .

    Нейронные субстраты вероятностного и межвременного принятия решений

    ,

    Brain Res

    ,

    2008

    , том.

    1234

     (стр. 

    104

    15

    )21,  ,  .

    Однократное введение d-амфетамина снижает импульсивность у здоровых добровольцев

    27

     (стр. 

    813

    25

    )22,  ,  ,  .

    Дофамин, время и импульсивность у людей

    30

     (стр. 

    8888

    96

    )23,  ,  .

    Доказательства того, что лишение сна снижает уровень дофамина D2R в вентральном стриатуме головного мозга человека

    32

     (стр. 

    6711

    7

    )24,  ,  , и др.

    Лишение сна снижает связывание [11C]раклоприда с дофаминовыми рецепторами D2/D3 в головном мозге человека

    28

     (стр. 

    8454

    61

    )25,  .

    Измерение изменений состояния при учете задержек человека: эмпирическая задача дисконтирования

    67

     (стр. 

    343

    56

    )26,  ,  ,  ,  ,  .

    Выбор усилия: роль полосатого тела в сигнализации о физическом усилии выбранного действия

    104

     (стр. 

    313

    21

    )27,  ,  ,  ,  .

    Отдельные подсистемы оценки затрат на принятие решений о задержке и усилиях

    30

     (стр. 

    14080

    90

    )28,  ,  .

    Учет усилий в прилежащем ядре человека

    9

     (стр. 

    16

    27

    )29,  .

    Психическое утомление: затраты и выгоды

    59

     (стр.

    125

    39

    )30,  ,  .

    Сон и усилия у спортсменов-подростков

    ,

    J Child Health Care

    ,

    2010

    , vol.

    14

     (стр. 

    131

    41

    )31,  ,  , и др.

    Влияние недосыпания на усилия на следующий день

    12

     (стр. 

    113

    24

    )32,  ,  , и др.

    Кумулятивная сонливость, нарушение настроения и снижение показателей психомоторной бдительности в течение недели сна, ограниченного 4-5 часами в сутки

    20

     (стр. 

    267

    77

    )33,  ,  .

    Площадь под кривой как мера дисконтирования

    ,

    J Exp Anal Behav

    ,

    2001

    , vol.

    76

     (стр. 

    235

    43

    )34,  .

    Суждение в условиях неопределенности: эвристика и предубеждения

    ,

    Наука

    ,

    1974

    , том.

    185

     (стр. 

    1124

    31

    )35,  ,  .

    Кофеин защищает от повышенной склонности к риску во время тяжелой депривации сна

    20

     (стр. 

    395

    403

    )36.

    Годичная временная стабильность ставок отсрочки-дисконтирования

    16

     (стр. 

    457

    62

    )37,  ,  ,  .

    Трехмесячная стабильность показателей дисконтирования задержки и вероятности

    ,

    Exp Clin Psychopharmacol

    ,

    2006

    , vol.

    14

     (стр. 

    318

    28

    )38,  .

    Надежность меры временного дисконтирования

    ,

    Psychol Rec

    ,

    2011

    , vol.

    50

    стр.

    1

     39,  ,  ,  .

    Дисконтирование реального и гипотетического вознаграждения с задержкой

    11

     (стр. 

    139

    45

    )40,  ,  ,  ,  ,  .

    Независимость от домена и стабильность в дисконтировании отсроченных вознаграждений молодыми и пожилыми людьми

    87

     (стр. 

    253

    9

    )41,  .

    Где есть путь, есть ли воля? Влияние будущего выбора на самоконтроль

    ,

    J Exp Psychol Gen

    ,

    2007

    , том.

    136

     (стр. 

    277

    88

    )42,  .

    Предсказание голода: влияние аппетита и задержки на выбор

    76

     (стр. 

    189

    205

    )43,  ,  .

    Выбор адаптивной стратегии при принятии решений

    ,

    J Exp Psychol Learn Mem Cogn

    ,

    1988

    , том.

    14

     (стр. 

    534

    52

    )44.

    Работа в ночное время: Помимо «сонливости» — нарушение критического принятия решений

    36

     (стр. 

    2226

    31

    )

    © Associated Professional Sleep Societies, LLC, 2013 г.

    Миофасциальные триггерные точки, боль, инвалидность и качество сна у пациентов с хронической неспецифической болью в пояснице | Медицина боли

    Аннотация

    Цель

    Исследовать разницу в наличии триггерных точек (ТрТ) между пациентами с хронической неспецифической болью в пояснице (НБС) и здоровыми людьми, а также определить взаимосвязь ТрТ с интенсивностью продолжающейся боли, инвалидностью и сном качество.

    Дизайн

    Поперечное исследование.

    Настройка

    Роль TrPs в LBP не определена.

    Пациенты

    В исследовании приняли участие 42 пациента с неспецифической БНС (50% женщины) в возрасте 23–55 лет и 42 контрольных соответствующего пола и возраста.

    Оценка результатов

    TrPs были билатерально исследованы в квадратной мышце поясницы, подвздошно-реберной мышце поясницы, поясничной, грушевидной, малой и средней ягодичных мышцах в слепом исследовании.ТрП считались активными, если субъект распознавал локальную боль и называл ее знакомым симптомом, и ТрП считались латентными, если боль не распознавалась как знакомый симптом. Показатели боли собирались с помощью числовой шкалы интенсивности боли, инвалидность оценивалась с помощью опросника Роланда-Морриса, а качество сна определялось с помощью Питтсбургского индекса качества сна.

    Результаты

    Пациенты с неспецифической БНС демонстрировали большую инвалидность и худшее качество сна, чем здоровая контрольная группа ( P < 0.001). У пациентов с неспецифической БНС было обнаружено в среднем 3,5 ± 2,3 активных ТрП. Кроме того, у пациентов с неспецифической БНС было обнаружено большее ( P <0,001) количество латентных TrPs (среднее значение: 2,0 ± 1,5), чем у здоровых лиц (среднее значение: 1,0 ± 1,5). Активные ТрП в квадратной мышце поясницы, подвздошно-реберной мышце поясницы и средней ягодичной мышце были наиболее распространены у пациентов с неспецифической БНС. Большее количество активных ТрП было связано с большей интенсивностью боли (r с = 0,602; P < 0.001) и хуже качество сна (r s = 0,338; P = 0,03).

    Выводы

    Локальная и отраженная боль, вызванная активными TrP в мышцах спины и бедра, способствует возникновению болевых симптомов при неспецифической БНС. Пациенты имели более высокую инвалидность и худшее качество сна, чем контрольная группа. Количество активных ТрП было связано с интенсивностью боли и качеством сна. Возможно, что у пациентов с неспецифической БНС наблюдается сложное взаимодействие между этими факторами.

    Введение

    Неспецифическая боль в нижней части спины (LBP) определяется как боль между реберными краями и нижними ягодичными складками, обычно сопровождающаяся болезненным ограничением движений, которое может быть связано с отраженной болью. Диагноз неспецифической БНС подразумевает, что боль не связана с такими состояниями, как переломы, спондилит, травма, опухоль, инфекционные, сосудистые, метаболические или эндокринные процессы. Неспецифическая БНС является серьезной проблемой для здоровья в современном обществе, так как 75% населения в тот или иной момент жизни испытывают боли в спине [1].Однолетняя распространенность БНС колеблется от 22% до 65% [2]. Кроме того, экономическое бремя, связанное с управлением LBP, представляет собой самые высокие затраты на компенсацию для работников в Соединенных Штатах [3,4].

    Поскольку неспецифическая БНС может быть связана с отраженной болью, было высказано предположение, что мышечные триггерные точки (ТрТ) могут быть вовлечены в болевые процессы при этом состоянии [5]. Саймонс и др. определил TrP как гиперчувствительное пятно в тугом тяже скелетной мышцы, которое болезненно при сокращении, растяжении или стимуляции мышцы и вызывает отраженную отдаленную боль [5].С клинической точки зрения ТрП можно разделить на активные и латентные. Активные ТрП вызывают спонтанную боль или двигательные симптомы, стимуляция которых воспроизводит симптом пациента, а боль распознается как знакомое явление. Латентные ТрП не вызывают спонтанных болевых симптомов у пациента, а вызывают отраженную боль при стимуляции мышцы [5]. Клиническое различие между активными и латентными ТрП было подтверждено гистохимическими данными, поскольку более высокие уровни некоторых химических медиаторов, т.е.т. е., брадикинин, серотонин или вещество Р были обнаружены в активных ТрП по сравнению с латентными ТрП [6].

    В нескольких исследованиях изучалась роль TrPs в этиологии и поддержании БНС. Тейшейра и др. [7] выявили наличие ТрП в квадратной мышце поясницы и средней ягодичной мышце у 85,7% пациентов с постламинэктомическим болевым синдромом. Чен и Низар сообщили, что у 63,5% пациентов с хронической болью в спине обнаружены ТрП в грушевидной и поясничной паравертебральных мышцах [8].У этих пациентов сухое иглоукалывание TrP привело к благоприятному исходу боли. Самуэль и др. обнаружили ассоциацию между присутствием ТрП в мышцах, иннервируемых соответствующим сегментарным уровнем, например, поражением L4-L5 и ТрП передней большеберцовой мышцы или поражением L5-S1 с ТрП средней ягодичной и икроножной мышц у лиц с пролапсом поясничного диска [9] . Кроме того, есть некоторые доказательства того, что лечение активными ТрП было эффективным для уменьшения симптомов у пациентов с БНС [10].Хотя эти исследования предполагают, что TrPs могут быть вовлечены в генез БНС, они были сосредоточены на БНС, вызванной основным заболеванием, и не включали пациентов с неспецифической БНС без какого-либо анатомического поражения. Ни в одном из предыдущих исследований не изучалось значение активных ТрП у пациентов с неспецифической БНС.

    В дополнение к мышечным нарушениям нарушения сна считаются существенным элементом у лиц с хронической БНС [11,12]. Было высказано предположение, что устранение продолжающегося цикла боли и нарушений сна имеет важное значение как неотъемлемая часть лечения пациентов с хронической болью.Мы не знаем, связано ли наличие активных TrPs с функциональными нарушениями, такими как качество сна или самооценка инвалидности в этой популяции. Поэтому целями настоящего исследования были: 1) изучить наличие активных ТрП у лиц с хронической неспецифической БНС; и 2) определить взаимосвязь между наличием активных ТрП, интенсивностью продолжающейся боли, самооценкой инвалидности и качеством сна у лиц с хронической неспецифической БНС.

    Методы

    участников

    В этом исследовании участвовали пациенты с хронической неспецифической БНС, набранные из частной клиники физиотерапии.Чтобы быть включенными, они должны страдать от неспецифической БНС в анамнезе без направления на нижнюю конечность более 3 лет с безболевым периодом не менее 3 месяцев, предшествующим текущему эпизоду БЛ. Критериями исключения были: 1) текущая беременность; 2) LBP с определенной лежащей в основе патологией, такой как опухоль, инфекция, воспалительные заболевания, грыжа диска и пролапс диска; 3) признаки, свидетельствующие о компрессии нервных корешков, например, положительный тест с подъемом прямой ноги <45°C, снижение силы нижних конечностей или снижение рефлексов; 4) предшествующая операция на поясничном отделе позвоночника; 5) остеопороз в анамнезе; или 6) перелом позвоночника.История болезни каждого пациента была запрошена у лечащего врача для оценки наличия критериев исключения.

    Кроме того, были включены здоровые субъекты без истории рецидивов БНС и без каких-либо эпизодов в предыдущем году, операций на пояснице или переломов или неврологических расстройств, которые откликнулись на местную рекламу. Контрольная группа была сопоставима по возрасту и полу с группой пациентов. Протокол был одобрен местным комитетом по исследованиям человека и проведен после Хельсинкской декларации.Все испытуемые подписали информированное согласие до их включения в исследование.

    Демографические и клинические данные

    Были собраны демографические данные, включая возраст, пол, вес, рост, индекс массы тела, историю болезни в прошлом, а также местонахождение и характер симптомов. 11-балльная числовая шкала оценки боли (0: отсутствие боли; 10: максимальная боль) использовалась для оценки текущей интенсивности боли, самой сильной и самой низкой интенсивности боли, испытанной за предыдущую неделю [13].

    Самооценка инвалидности

    Шкала активности Роланда-Морриса содержит 24 пункта, отражающих ограничение в различных видах повседневной деятельности, приписываемое пациентом БНС [14].Пациентов просили отметить, влияет ли боль на эту функциональную активность в день оценки. Только ответы «да» учитываются при подсчете баллов. Следовательно, более высокий балл указывает на более высокую функциональную инвалидность (0–24). В настоящем исследовании использовалась испанская версия опросника активности Роланда-Морриса [15].

    Оценка качества сна

    Питтсбургский индекс качества сна (PSQI) является наиболее часто используемым стандартизированным опросником для оценки качества сна [16].PSQI состоит из 19 вопросов, на которые ответили сами, и 5 вопросов, на которые ответили соседи по постели/соседи по комнате. Элементы включают запись обычного времени отхода ко сну, обычное время пробуждения, количество фактических часов сна и количество минут до засыпания, а также ответы типа Лайкерта с принудительным выбором (0–3). Сумма баллов по компонентам дает один общий балл (0–21), где более высокий балл указывает на худшее качество сна [17]. Общий балл PSQI >8,0 указывает на плохое качество сна [18].

    Технический осмотр

    ТрП были билатерально исследованы в квадратной мышце поясницы, подвздошно-реберной мышце поясницы, поясничной, грушевидной, малой и средней ягодичных мышцах экспертом с 9-летним опытом диагностики ТрП.Порядок оценки был рандомизирован между участниками с 2-минутным периодом отдыха между мышцами.

    Диагноз TrP был выполнен в соответствии с критериями, описанными Simons et al. [5]: 1) наличие пальпируемого тугого тяжа в скелетной мышце; 2) наличие гиперраздражающего пятна на тугом тяже; и 3) наличие отраженной боли в ответ на компрессию TrP. ТрП считались активными, когда локальная и отраженная боль воспроизводила любой клинический болевой симптом, воспринимаемый субъектами, и субъект признавал боль знакомой.ТрП считали латентными, когда вызванная локальная и отраженная боль не воспроизводила какой-либо симптом, знакомый субъекту [5]. Эти критерии, применяемые обученным оценщиком, показали хорошую межэкзаменаторскую надежность (каппа) в диапазоне от 0,84 до 0,88 [19].

    Освидетельствование ВНЖ проводилось слепым методом. После оценки TrP во всех мышцах участников спрашивали: «Когда я нажимал на каждую из этих мышц, чувствовали ли вы какую-либо боль локально и в других областях (отраженная боль).Пожалуйста, скажите мне, воспроизводит ли боль, которую вы чувствуете в другой области, какой-либо симптом, от которого вы обычно страдаете». Участники должны были указать, воспроизводит ли боль, вызванная пальпацией, их симптом (знакомая боль) или другую незнакомую боль.

    Анализ данных

    Данные анализировали с помощью статистического пакета SPSS (версия 18.0; SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Описательные данные были собраны у всех пациентов. Критерий Колмогорова-Смирнова был использован для анализа нормального распределения переменных ( P > 0.05). Количественные данные без нормального распределения (анамнез боли, интенсивность боли, количество латентных ТрП) были проанализированы с помощью непараметрических тестов, а данные с нормальным распределением (Роланд-Моррис, PSQI) были проанализированы с помощью параметрических тестов. Различия в количестве латентных ТрП между группами оценивали с помощью непараметрического критерия Манна-Уитни U -критерия. Критерий хи-квадрат (χ 2 ) использовали для анализа различий в распределении ТрП для каждой мышцы между обеими исследуемыми группами.Непарный тест Стьюдента t использовали для определения различий в инвалидности и качестве сна между группами. Критерий Спирмена rho (r s ) использовали для определения связи между количеством TrPs и интенсивностью боли, инвалидностью и качеством сна. Статистический анализ проводился с доверительной вероятностью 95%, и значение P <0,05 считалось статистически значимым.

    Результаты

    В исследование были включены 42 человека с хронической неспецифической БНС (50% женщины) в возрасте 23–54 лет (средний возраст: 45 ± 10 лет) и 42 человека из контрольной группы того же возраста и пола.Никаких существенных различий в каких-либо демографических данных между обеими группами не наблюдалось (таблица 0001 ). В группе LBP 19 пациентов (45%) сообщили, что их правая сторона была наиболее болезненной, 17 (40%) сообщили, что их левая сторона была наиболее болезненной, а остальные 6 (15%) сообщили о двусторонней боли. Средняя продолжительность боли в анамнезе составила 9,1 года (95% доверительный интервал [ДИ] 6,8–11,3). Средняя текущая интенсивность БНС составила 6,2 (95% ДИ 5,3–6,9), наибольшая интенсивность боли, перенесенной за предыдущую неделю, составила 7 баллов.8 (95% ДИ 7,2–8,4), тогда как самая низкая интенсивность боли на предыдущей неделе составила 4,6 (95% ДИ 4,1–5,3). Значимой связи между клиническими параметрами боли обнаружено не было. Как и ожидалось, люди с неспецифической БНС демонстрировали большую инвалидность и худшее качество сна, чем контрольная группа ( P < 0,001). Таблица 0001 суммирует демографические и клинические данные пациентов с хронической неспецифической БНС и здоровых людей из контрольной группы.

    Таблица 1

    Демографические и клинические данные пациентов с неспецифической болью с низкой спиной и здоровыми субъектами

    7 P = 0,743 
    неспецифическая боль в пояснице (n = 42) здоровый контроль (n = 42) значимость
    гендер (мужчина / женщина) 21/21 21/21 21/21 Na
    Age (годы) 45 ± 8 45 ± 9 T = 0.105; P = 0,988
    Масса (кг) 71 ± 12 72 ± 11 t = 0,182; P = 0,856
    Рост (см) 169 ± 8 170 ± 8 t = 0,311; P = 0,782
    ИМТ (кг/см 2 ) 24,5 ± 3,2 24,9 ± 3,4 24,9 ± 3,4 5 =
    Роланд-Моррис (0–24)*  12.9 ± 2,5 0,8 ± 0,2 t = −27,950; P < 0,001
    PSQI (0–21)* 12,4 ± 3,3 3,5 ± 2,3 t 914,172 = 914,172; P <0.001

    7 P = 0,743 
    Неспецифическая боль в спине (N = 42) Здоровый элемент управления (N = 42) Значение
    21 / 21 21 / 21 NA
    Возраст (лет) 45 ± 8 45 ± 9105; P = 0,988
    Масса (кг) 71 ± 12 72 ± 11 t = 0,182; P = 0,856
    Рост (см) 169 ± 8 170 ± 8 t = 0,311; P = 0,782
    ИМТ (кг/см 2 ) 24,5 ± 3,2 24,9 ± 3,4 24,9 ± 3,4 5 =
    Роланд-Моррис (0–24)*  12.9 ± 2,5 0,8 ± 0,2 t = −27,950; P < 0,001
    PSQI (0–21)* 12,4 ± 3,3 3,5 ± 2,3 t 914,172 = 914,172; p <0.001
    Таблица 1

    Демографические и клинические данные пациентов с неспецифической болью в спине и здоровых предметах

    7 P = 0,743 
    неспецифическая боль в пояснице (N = 42) здоровый контроль (n = 42 ) Значение
    гендер (мужчина / женщина) 21/21 21/21 Na
    Age (годы) 45 ± 8 45 ± 9 т = 0.105; P = 0,988
    Масса (кг) 71 ± 12 72 ± 11 t = 0,182; P = 0,856
    Рост (см) 169 ± 8 170 ± 8 t = 0,311; P = 0,782
    ИМТ (кг/см 2 ) 24,5 ± 3,2 24,9 ± 3,4 24,9 ± 3,4 5 =
    Роланд-Моррис (0–24)*  12.9 ± 2,5 0,8 ± 0,2 t = −27,950; P < 0,001
    PSQI (0–21)* 12,4 ± 3,3 3,5 ± 2,3 t 914,172 = 914,172; P <0.001

    7 P = 0,743 
    Неспецифическая боль в спине (N = 42) Здоровый элемент управления (N = 42) Значение
    21 / 21 21 / 21 NA
    Возраст (лет) 45 ± 8 45 ± 9105; P = 0,988
    Масса (кг) 71 ± 12 72 ± 11 t = 0,182; P = 0,856
    Рост (см) 169 ± 8 170 ± 8 t = 0,311; P = 0,782
    ИМТ (кг/см 2 ) 24,5 ± 3,2 24,9 ± 3,4 24,9 ± 3,4 5 =
    Роланд-Моррис (0–24)*  12.9 ± 2,5 0,8 ± 0,2 t = −27,950; P < 0,001
    PSQI (0–21)* 12,4 ± 3,3 3,5 ± 2,3 t 914,172 = 914,172; P < 0,001 

    Среднее ± стандартное отклонение (SD) число ТрП для каждого пациента с неспецифической БНС составило 5,5 ± 1,9, из которых 3,5 ± 2,3 были активными ТрП, а остальные 2,0 ± 1,5 были латентными ТрП. Здоровые контроли имели только латентные TrP (среднее значение ± стандартное отклонение: 1.0 ± 1,5). Фактически, у пациентов с неспецифической БНС было обнаружено большее количество латентных TrP, чем у здоровых людей (z = -3,611; P <0,001). Распределение TrPs в анализируемых мышцах значительно различалось между пациентами с неспецифической БНС и контролем в квадратной мышце поясницы, подвздошно-реберной мышце поясницы, грушевидной и средней ягодичной мышцах (все, P < 0,001), но не в поясничной мышце. ( P = 0,110) и малой ягодичной мышце ( P > 0.078) мышцы. Активные ТрП в квадратной мышце поясницы (45–50%), подвздошно-реберной мышце поясницы и средней ягодичной мышце (40–45%) были наиболее распространены у пациентов с неспецифической БНС. Таблица 0002 детализирует распределение активных TrPs для всех мышц у пациентов с неспецифической БНС, тогда как Таблица 0003 суммирует наличие латентных TrPs для всех мышц как у пациентов с неспецифической БНС, так и у здоровых людей.

    Таблица 2

    Количество (N) и процент пациентов с неспецифической болью в пояснице (N = 42) с активными триггерными точками (TrPs) для каждой мышцы

    5
    Мышца Более болезненная сторона Менее болезненная сторона
    Quadratus Lumborum 23 (55%) 19 (45%)
    IiliocoCostalis Lumborum 16 (38%) 14 (33%)
    PSOAS 4 (10% ) 2 (5%)
    Pireiformis 15 (35%) 12 (28%)
    Gluteus Minimus 5 (12%) 2 (5%)
    Gluteus Medius 15 (35%)
    4
    более болезненной стороне менее болезненной стороне
    Quadratus Lumborum 2 3 (55%) 19 (45%)
    Iiliocostalis Lumborum 16 (38%) 14 (33%)
    PSOAS 4 (10%) 2 (5% )
    Pireiformis 15 (35%) 12 (28%)
    Gluteus minimus 5 (12%) 2 (5%)
    Gluteus Medius 15 ( 35%) 16 (38%)
    Muscle Более болезненная сторона менее болезненной стороне квадрат Lumborum 23 (55%) 19 (45%) IiliocoCostalis Lumborum 16 (38%) 14 ( 33%) Поясничная мышца 4 (10%) 2 (5%) Pireiformis 15 (35%) 12 (28%) MiniMus 5 (12%) 2 (5% ) Gluteus Medius 15 (35%) 16 (38%) 9136 5 Таблица 3

    Количество (N) и процент пациентов с неспецифической болью в пояснице (N = 42) и контрольная группа (N = 42) со латентными триггерными точками (TrPs) для каждой мышцы

    более болезненной стороны менее болезненной стороны
    квадрат Lumborum 23 (55%) 19 (45%)
    IiliocoStalis Lumborum 16 (38%) 14 (33%)
    PSOAS 4 (10%) 2 (5% )
    Pireiformis 15 (35%) 12 (28%)
    Gluteus minimus 5 (12%) 2 (5%)
    Gluteus Medius 15 ( 35%) 16 (38%)
    91 257 3 (7%) 9 (17%)
    Мышца Пациенты с низким Боли в спине (N = 42)
    Здоровый элемент управления (N = 42)
    Более болезненная сторона доминирующая сторона Нендоминирующая сторона Nondominant Sound
    Quadratus Lumborum * 6 (14%) 7 (17%) 0 (0%) 4 (10%)
    Iiliocostalis Lumborum * 8 (19%) 8 (19%) 0 ( 0%) 2 (5%)
    PSOAS 11 (26%) 15 (36%) 8 (19%) 11 (26%)
    Pireiformis *   9 (22%)  8 (19%) 0 (0%)
    Gluteus minimus 3 (7%) 5 (12%) 5 (12%) 4 (10%)
    Gluteus Medius * 5 (12%) 7 (17%) 2 (5%) 2 (5%)
    Muscle больных с болью низкой спины (N = 42) здоровый Управление (n = 42)
    Более болезненная сторона менее болезненной стороны доминирующая сторона Нендаминантная сторона
    квадрат Lumborum * 6 (14%) 7 (17%) 0 (0%) 4 (10%)
    IiliocoStalis Lumborum * 8 (19%) 8 (19%) 0 (0%) 2 (5%)
    Поясничная мышца 11 (26%) 15 (36%) 8 (19%) 11 (26%)
    Pireiformis * 9 (22%) 8 (19%) 0 (0%) 3 (7%)
    Gluteus minimus 3 ( 7%) 5 (12%) 5 (12%) 4 (10%)
    Gluteus Medius * 5 (12%) 7 (17%) 2 (5 %)   2 (5%) 
    Каждая мышца

    9 1257 7 (17%)
    Mouscle пациентов с болью в спине (n = 42) здоровый контроль (n = 42)
    более болезненная сторона менее болезненная сторона доминирующая сторона недоминирует Боковые
    Квадратная мышца поясницы* 6 (14%) 0 (0%) 4 (10%)
    Iiliocostalis Lumborum * 8 (19%) 8 (19%) 0 (0%) 2 (5%)
    PSOAS 11 (26%) 15 (36%) 8 (19%) 11 (26%)
    Pireiformis * 9 (22% ) 8 (19%) 0 (0%) 3 (7%)
    Gluteus Minimus 3 (7%) 5 (12%) 5 (12%) 4 (10%)
    Medius * 5 (12%) 7 (17%) 2 (5%) 2 (5%)
    мышц Пациенты с болью в пояснице (N = 42)
     
    Здоровая контрольная группа (N = 42)
     
    Более болезненная сторона Менее болезненная сторона Домин Муравейная сторона Нендоминантная сторона
    квадрат Lumborum * 6 (14%) 7 (17%) 0 (0%) 4 (10%)
    IiliocoStalis Lumborum * 8 (19%) 8 (19%) 0 (0%) 2 (5%)
    PSOAS 11 (26%) 15 (36%) 8 (19%) 11 (26%)
    Pireiformis * 9 (22%) 8 (19%) 0 (0%) 3 (7%)
    Глюси MiniMUS 3 (7%) 5 (12%) 5 (12%) 4 (10%)
    Gluteus Medius * 5 (12%) 7 (17%) 2 (5%)   2 (5%)

    Значительная положительная связь между количеством активных ТрП и средней интенсивностью эпизод боли (r s = 0.602; P < 0,001): чем выше количество активных ТрП, тем выше интенсивность текущего болевого эпизода. Кроме того, количество активных ТрП также было положительно связано (r с = 0,338; P = 0,03) с PSQI: чем больше количество активных ТрП, тем хуже качество сна. Интересным открытием было то, что количество активных ТрП было отрицательно связано (r с = -0,571; P < 0,001) с количеством латентных ТрП: чем больше количество активных ТрП, тем меньше количество латентных ТрП. .Достоверной связи между количеством активных ТрП и опросником Роланда-Морриса обнаружено не было.

    Обсуждение

    Текущее исследование показало, что локальная и отраженная боль, вызванная активными TrP в мышцах спины и бедра, способствует возникновению болевых симптомов у людей с хронической неспецифической БНС. Когда оценщик прикладывал давление к активным TrP, пациенты сообщали: «Да, это именно та боль, которую я обычно чувствую». Фактически, более высокая интенсивность боли была связана с большим количеством активных ТрП.Кроме того, люди с неспецифической БНС демонстрировали более высокую инвалидность и худшее качество сна, чем контрольная группа. Качество сна было связано с более высоким количеством активных TrPs. Связи между инвалидностью и активными ТП не сообщалось.

    Ранее сообщалось о наличии активных ТрП у пациентов с хронической БНС [7–9]; однако в эти исследования были включены пациенты с сопутствующими патологиями, объясняющими их симптомы БНС. Наше исследование является первым, изучающим наличие активных TrPs у пациентов с неспецифической БНС без основного заболевания, объясняющего симптомы.Текущее исследование показало, что квадратная мышца поясницы, подвздошно-реберная мышца поясницы и средняя ягодичная мышца были наиболее поражены ТрП у пациентов с хронической неспецифической БНС, что согласуется с предыдущими выводами [7,8]. Интересно отметить, что у пациентов с неспецифической БНС активные ТрП обнаруживались по той же схеме, что и у лиц с болевым синдромом после ламинэктомии [7]. Возможно, что у лиц с БНС активируются сходные ноцицептивные механизмы и, следовательно, активные ТрП присутствуют в сходных мышцах.Наличие активных TrPs у лиц с неспецифической БНС может закреплять сенсорные и моторные симптомы, обнаруженные в этой популяции, и, следовательно, способствовать механизмам сенсибилизации [20]. Тот факт, что большее количество активных ТрП было связано с более высокой интенсивностью болевого эпизода, подтверждает важную роль боли, вызванной активными ТрП, в развитии болевых симптомов у пациентов с неспецифической БНС. Очевидно, что одновременно могут присутствовать и другие триггерные факторы.

    Как и в предыдущих исследованиях, проведенных у лиц с головной болью напряжения [21, 22], латеральной эпикондилагией [23] или импинджментом плеча [24], у лиц с неспецифической БНС также наблюдалось большее количество латентных ТрП, чем у здоровых людей.Ожидается наличие некоторых латентных ТрП у здоровых бессимптомных людей, хотя и в меньшей степени, чем у больных. Фактически, клиническая значимость латентных TrPs в последнее время возросла [25], поскольку латентные TrPs нарушают нормальный паттерн моторного рекрутирования и эффективности движения [26] и индуцируют механизмы сенсибилизации [27]. Возможно, что латентные TrP также могут играть важную роль в моторных симптомах, обнаруживаемых у людей с неспецифической БНС.

    Интересным открытием было то, что количество активных TrPs было связано с меньшим количеством латентных TrPs у пациентов с неспецифической БНС.Поскольку латентные ТрП могут становиться активными при перегрузке, стрессе, позе тела, других соматических дисфункциях, боязни движения [28], возможно, что латентные ТрП со временем становятся активными. Фактически наша группа пациентов с неспецифической БНС имеет в анамнезе эпизоды боли с 9 лет. Для подтверждения или опровержения этой гипотезы необходимы будущие лонгитюдные исследования.

    Мы также показали, что в нашей группе пациентов наблюдалась умеренная инвалидность и что 88% (N = 37) пациентов сообщили о плохом качестве сна (PSQI > 8).Эти данные аналогичны ранее опубликованным [11,12]. Инвалидность не была связана с количеством активных ВП. Это отсутствие связи можно объяснить наличием высоких уровней боли, связанных с легкой/умеренной инвалидностью в нашей выборке пациентов с неспецифической БНС. Также возможно, что люди привыкли к присутствию боли, и их самооценка инвалидности не была связана с интенсивностью боли. На самом деле мы не обнаружили такой связи между интенсивностью боли и инвалидностью.Кроме того, мы наблюдали связь между качеством сна и количеством активных ТрП, что указывает на возможное взаимодействие между этими двумя факторами. Ранее сообщалось о взаимосвязи между интенсивностью боли и качеством сна при хронической БНС [12]. Поскольку количество активных ТрП было связано с интенсивностью боли и качеством сна, возможно, что у пациентов с неспецифической БНС наблюдается сложное взаимодействие между этими факторами. Текущие результаты показывают, что нарушения сна и активные TrPs могут способствовать возникновению симптомов у людей с неспецифической БНС с помощью различных и множественных механизмов.Независимо от того, являются ли они причиной или следствием, нарушения сна должны учитываться при общем ведении этих пациентов, так же как и активные ТП, боль и инвалидность. Представляется важным рассматривать эти аспекты как неотъемлемую часть оценки и лечения лиц с неспецифической БНС для достижения положительного результата.

    Мы должны признать потенциальные ограничения текущего исследования. Во-первых, поперечный характер исследования не позволяет установить причинно-следственную связь между болью, ТП, инвалидностью и качеством сна.Рандомизированное клиническое исследование, в котором вмешательства TrP применяются к лицам с неспецифической БНС, могло бы помочь уточнить их этиологическую роль в этом болевом синдроме. Во-вторых, мы включили пациентов с хронической неспецифической БНС, поэтому наши результаты не следует экстраполировать на пациентов с острой неспецифической БНС. В-третьих, мы также не собирали данные о катастрофизме, беспокойстве, страхе, неудобном положении во сне, побочных эффектах лекарств или особенностях рабочего места. Все эти переменные актуальны для пациентов с БНС [29].Будущие лонгитюдные исследования с большим размером выборки и включением этих связанных исходов необходимы для подтверждения взаимосвязи между активными ТрП, болью и качеством сна у людей с неспецифической БНС. Наконец, мы признаем, что некоторые TrPs могут быть более трудными или менее надежными для пальпации, по крайней мере, в нижней части спины [30]. Например, ручная пальпация поясничной мышцы более трудна, чем пальпация средней ягодичной мышцы. Интересно отметить, что активные ТрП в поясничных мышцах встречались в наименьшей степени.

    Выводы

    Это исследование показало, что локальная и отраженная боль, вызванная активными TrP в мышцах спины и бедра, способствует болевым симптомам у людей с неспецифической БНС. Более высокая интенсивность боли была связана с большим количеством активных ТрП. Пациенты с неспецифической БНС демонстрировали более высокую инвалидность и худшее качество сна, чем контрольная группа. Качество сна, но не самооценка инвалидности, было связано с большим количеством активных TrPs. Наши результаты показывают, что активные TrPs могут способствовать сенсорным и моторным симптомам у пациентов с хронической неспецифической БНС.

    Каталожные номера

    .

    Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице

    .

    Ланцет

    1999

    ;

    354

    :

    581

    585

    .

    .

    Распространенность болей в пояснице: систематический обзор литературы с 1966 по 1998 год

    .

    J Заболевания позвоночника

    2000

    ;

    13

    :

    205

    217

    .

    .

    Систематический обзор исследований затрат на лечение болей в пояснице в США и за рубежом

    .

    Позвоночник J

    2008

    ;

    8

    :

    8

    20

    .

    .

    Исходы инвалидизирующих заболеваний шейного отдела позвоночника при компенсационных травмах: проспективное сравнение с третичной реабилитацией при хронических заболеваниях поясничного отдела позвоночника

    .

    Позвоночник

    1999

    ;

    24

    :

    178

    183

    .

    .

    Миофасциальная боль и дисфункция. Руководство по триггерным точкам

    , Vol.

    1

    , 2-е издание.

    Балтимор

    :

    Уильямс и Уилкинс

    ;

    1999

    .

    .

    Метод микроанализа in vitro для измерения локальной биохимической среды скелетных мышц человека

    .

    J Appl Physiol

    2005

    ;

    99

    :

    1977

    1984

    .

    и др.

    Болевой синдром после неудачной операции на спине: описательное исследование терапевтического подхода у 56 пациентов

    .

    Rev Assoc Med Bras

    2011

    ;

    57

    :

    282

    287

    .

    .

    Миофасциальный болевой синдром у пациентов с хронической болью в спине

    .

    Корейский J Pain

    2011

    ;

    24

    :

    100

    104

    .

    .

    Связь активных триггерных точек с поражением дисков поясничного отдела

    .

    J Скелетно-мышечная боль

    2007

    ;

    15

    (

    2

    ):

    11

    18

    .

    .

    Лечение иглоукалыванием триггерных точек хронической боли в пояснице у пожилых пациентов: слепое РКИ

    .

    Акупунктура Мед

    2004

    ;

    22

    :

    170

    177

    .

    и др.

    Качество сна у пациентов с хронической болью в пояснице: исследование случай-контроль

    .

    Евро Spine J

    2008

    ;

    17

    :

    839

    844

    .

    .

    Нарушение сна у пациентов с хронической болью в пояснице

    .

    Am J Phys Med Rehabil

    2006

    ;

    85

    :

    430

    435

    .

    .

    Сравнительная надежность и достоверность измерений интенсивности хронической боли

    .

    Боль

    1999

    ;

    83

    :

    157

    162

    .

    .

    Исследование естественного течения болей в спине. Часть I: Разработка надежного и чувствительного показателя инвалидности при болях в пояснице

    .

    Позвоночник

    1983

    ;

    18

    :

    141

    144

    .

    и др.

    Валидация испанской версии опросника Roland-Morris

    .

    Позвоночник

    2002

    ;

    27

    :

    538

    542

    .

    .

    Использование показателей сна, сообщаемых пациентами, в клинических испытаниях лечения боли: обзор литературы и синтез текущих показателей сна и концептуальная модель нарушения сна при боли

    .

    Клин Тер

    2007

    ;

    29

    :

    2580

    2588

    .

    .

    Питтсбургский индекс качества сна: новый инструмент для психиатрической практики и исследований

    .

    Психиатрия Res

    1989

    ;

    28

    :

    193

    213

    .

    .

    Психометрическая оценка Питтсбургского индекса качества сна

    .

    J Psychosom Res

    1998

    ;

    45

    :

    5

    13

    .

    .

    Межэкспертная надежность при исследовании миофасциальных триггерных точек

    .

    Боль

    1997

    ;

    69

    :

    65

    67

    .

    .

    Генерализованная гипералгезия глубоких тканей у пациентов с хронической болью в пояснице

    .

    Евро J Боль

    2007

    ;

    11

    :

    415

    420

    .

    Фернандес-де-лас-Пеньяс

    C

    .

    Боль, исходящая от триггерной точки трапециевидной мышцы, имеет схожие характеристики с хронической головной болью напряжения

    .

    Евро J Боль

    2007

    ;

    11

    :

    475

    482

    .

    Фернандес-де-лас-Пеньяс

    C

    .

    Локальная и отраженная боль от миофасциальных триггерных точек в височной мышце влияет на профиль боли при хронической головной боли напряжения

    .

    Clin J Pain

    2007

    ;

    23

    :

    786

    792

    .

    Фернандес-де-лас-Пеньяс

    C

    .

    Преобладание и передача боли от миофасциальных триггерных точек в мышцах предплечья у пациентов с латеральной эпикондилагией

    .

    Clin J Pain

    2007

    ;

    23

    :

    353

    360

    .

    Фернандес-де-лас-Пеньяс

    C

    и др.

    Мышечные триггерные точки и гипералгезия боли при надавливании в мышцах плеча у пациентов с односторонним ущемлением плеча: слепое контролируемое исследование

    .

    Exp Brain Res

    2010

    ;

    202

    :

    915

    925

    .

    .

    Латентные миофасциальные триггерные точки

    .

    Curr Pain Головная боль Rep

    2011

    ;

    15

    :

    386

    392

    .

    .

    Влияние латентных триггерных точек на функцию регионарных мышц

    .

    Curr Pain Головная боль Rep

    2008

    ;

    12

    :

    344

    349

    .

    .

    Устойчивая ноцицептивная механическая стимуляция латентной миофасциальной триггерной точки вызывает центральную сенсибилизацию у здоровых субъектов

    .

    Дж Боль

    2010

    ;

    11

    :

    1348

    1355

    .

    .

    Обзор загадочных MTrPs как частой причины загадочной мышечно-скелетной боли и дисфункции

    .

    J Электромиогр Кинезиол

    2004

    ;

    14

    :

    95

    107

    .

    .

    Шкала Тампа для кинезиофобии: дальнейшее изучение психометрических свойств у пациентов с хронической болью в пояснице и фибромиалгией

    .

    Евро J Боль

    2004

    ;

    8

    :

    495

    502

    .

    и др.

    Межэкспертная достоверность пальпации триггерных точек в мышцах туловища и нижних конечностей

    .

    Arch Phys Med Rehabil

    2000

    ;

    81

    :

    258

    264

    .

    © Американская академия медицины боли, 2013 г.

    Ваш кишечный микробиом и качество сна взаимосвязаны — ScienceDaily в свою очередь, привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

    Отлично.

    В этом суть — или суть — исследования, только что опубликованного в PLoS ONE , в котором приняли участие несколько исследователей из Нова Юго-восточного университета (НГУ). Они хотели увидеть, насколько велика связь между тем, что происходит. в наших внутренностях и как это может повлиять на качество сна, которое мы испытываем.

    «Учитывая сильную двунаправленную связь между кишечником и мозгом, они, вероятно, влияют друг на друга», — сказал Хайме Тартар, доктор философии, профессор и директор по исследованиям в Колледже психологии НГУ, который был частью исследовательской группы.«Основываясь на предыдущих отчетах, мы считаем, что плохой сон, вероятно, оказывает сильное негативное влияние на здоровье кишечника / разнообразие микробиома».

    Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Что такое кишечный микробиом?» Проще говоря, это все микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие и грибки) и их генетический материал, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). И да, все они есть в нашем желудочно-кишечном тракте, но не все на одном уровне (разнообразие). Как оказалось, именно это разнообразие может быть ключом.

    В этом исследовании испытуемые носили перед сном то, что Тартар назвал «Apple Watch на стероидах», которые контролировали все виды жизненно важных органов. Таким образом, исследователи могли определить, насколько хорошо спали испытуемые, а затем проверили микробиом кишечника испытуемых. Они обнаружили, что у тех, кто хорошо спал, был более разнообразный — или «лучший» — кишечный микробиом.

    Тартар сказал, что разнообразие кишечного микробиома или его отсутствие связано с другими проблемами со здоровьем, такими как болезнь Паркинсона и аутоиммунные заболевания, а также с психологическим здоровьем (тревога и депрессия.) Чем более разнообразен чей-то кишечный микробиом, вероятность того, что у него будет лучше общее состояние здоровья.

    «Мы знаем, что сон — это своего рода «швейцарский армейский нож здоровья», — сказал Тартар. «Хороший ночной сон может привести к улучшению здоровья, а недостаток сна может иметь пагубные последствия. Мы все видели отчеты, которые показывают, что недосыпание может привести к краткосрочным (стресс, психосоциальные проблемы) и долгосрочным последствиям. (сердечно-сосудистые заболевания, рак) проблемы со здоровьем Мы знаем, что самые глубокие стадии сна наступают, когда мозг «выносит мусор», поскольку мозг и кишечник взаимодействуют друг с другом.Качественный сон влияет на множество других аспектов здоровья человека».

    Область исследований Тартара сосредоточена на механизмах и последствиях острого и хронического стресса у людей, а также на влиянии нормального и недосыпающего сна на обработку эмоций и физиологическое функционирование.

    Так что же определяет кишечный микробиом? По словам Роберта Смита, доктора философии, доцента и научного сотрудника Колледжа естественных наук и океанографии Халмоса Нового Юго-Восточного университета (НГУ), который также является членом исследовательской группы, есть несколько факторов, которые влияют на играть в.

    Одним из них является генетика: некоторые люди на генетическом уровне предрасположены к более разнообразному микробиому кишечника, чем их друзья и соседи. Другим фактором являются лекарства — некоторые лекарства, в том числе антибиотики, могут влиять на разнообразие кишечного микробиома. Он также сказал, что ваша диета также играет роль.

    Смит сказал, что их команда, в которую входили коллеги из Университета штата Средний Теннесси, изучила связь между сном, иммунной системой и показателями познания и эмоций.Он сказал, что понимание того, как работают эти части физиологии человека, может привести к лучшему пониманию «двусторонней связи» между человеком и микробиомом его кишечника и может привести к новым стратегиям вмешательства во сне.

    «Предварительные результаты многообещающие, но еще многое предстоит узнать», — сказал Смит. «Но в конечном итоге люди смогут предпринять шаги, чтобы манипулировать своим кишечным микробиомом, чтобы помочь им хорошо выспаться».

    Какая поза лучше всего подходит для спокойного ночного сна? BodyCompass указывает путь

    Исследователи из Массачусетского технологического института разработали беспроводной, частный способ отслеживать позы человека во сне — независимо от того, спит ли он на спине, животе или боку — с помощью отраженных радиосигналов от небольшого устройства, установленного на стене спальни.

    Устройство под названием BodyCompass — это первая домашняя радиочастотная система, предоставляющая точные данные о сне без камер или датчиков, прикрепленных к телу. Конференция UbiComp 2020, 15 сентября. Аспирант уже несколько лет использует беспроводное зондирование для изучения стадий сна и бессонницы.

    «Мы думали, что поза сна может стать еще одним эффективным применением нашей системы» для медицинского мониторинга, — говорит Юэ, работавшая над проектом под руководством профессора Дины Катаби в Лаборатории компьютерных наук и искусственного интеллекта Массачусетского технологического института.Исследования показывают, что сон на животе увеличивает риск внезапной смерти у людей с эпилепсией, отмечает он, а поза сна также может быть использована для измерения прогрессирования болезни Паркинсона, поскольку это состояние лишает человека способности переворачиваться в постели.

    В будущем люди могут также использовать BodyCompass для отслеживания своих привычек сна или наблюдения за сном младенцев, говорит Юэ: «Это может быть либо медицинское устройство, либо потребительский продукт, в зависимости от потребностей».

    Среди других авторов доклада конференции, опубликованного в Proceedings of the ACM on Interactive, Mobile, Wearable and Ubiquitous Technologies , аспиранты Южэ Ян и Хао Ван, а также член лаборатории Katabi Lab Харихаран Рахул.Катаби — профессор электротехники и компьютерных наук Массачусетского технологического института Эндрю и Эрна Витерби.

    Спокойные отражения


    BodyCompass анализирует отражение радиосигналов от объектов в комнате, включая тело человека. Подобно маршрутизатору Wi-Fi, прикрепленному к стене спальни, устройство отправляет и собирает эти сигналы, когда они возвращаются по нескольким путям. Затем исследователи наносят на карту пути этих сигналов, работая в обратном направлении от отражений, чтобы определить положение тела.

    Однако, чтобы это сработало, ученым нужен был способ выяснить, какие из сигналов отражались от тела спящего, а не от матраца, тумбочки или потолочного вентилятора. Юэ и его коллеги поняли, что их предыдущая работа по расшифровке моделей дыхания по радиосигналам может решить проблему.

    Сигналы, которые отражаются от груди и живота человека, однозначно модулируются дыханием, заключили они. Как только этот сигнал дыхания был идентифицирован как способ «пометить» отражения, исходящие от тела, исследователи смогли проанализировать эти отражения по сравнению с положением устройства, чтобы определить, как человек лежит в постели.(Например, если человек лежит на спине, сильные радиоволны, отражающиеся от его груди, будут направлены на потолок, а затем на устройство на стене.) «Идентификация дыхания как кодирования помогла нам отделить сигналы тела от сигналов тела. отражения окружающей среды, что позволяет нам отслеживать, где находятся информативные отражения», — говорит Юэ.

    Отражения от тела затем анализируются специализированной нейронной сетью, чтобы сделать вывод о том, как тело наклонено во сне. Поскольку нейронная сеть определяет позы сна в соответствии с углами, устройство может отличить спящего, лежащего на правом боку, от того, кто просто слегка наклонился вправо.По словам Юэ, такой детальный анализ будет особенно важен для пациентов с эпилепсией, для которых сон в положении лежа связан с внезапной неожиданной смертью.

    BodyCompass имеет некоторые преимущества по сравнению с другими способами контроля положения тела во сне, такими как установка камер в спальне человека или прикрепление датчиков непосредственно к человеку или его кровати. С датчиками может быть неудобно спать, а камеры уменьшают конфиденциальность человека, отмечает Юэ. «Поскольку мы будем записывать только важную информацию для определения позы во сне, такую ​​как сигнал дыхания человека во время сна, — говорит он, — для кого-то практически невозможно сделать вывод о других действиях пользователя на основе этих данных.

    Точный компас


    Исследовательская группа проверила точность BodyCompass в течение 200 часов данных о сне 26 здоровых людей, спящих в своих спальнях. к их груди и животу, чтобы обучить нейронную сеть устройства «наземным данным» об их позах во сне. ценность данных.Тренировочные данные за одну ночь давали точные результаты в 87% случаев. BodyCompass может достичь 84-процентной точности при сборе данных всего за 16 минут, когда спящих просят занять несколько обычных поз для сна перед беспроводным датчиком.

    Наряду с эпилепсией и болезнью Паркинсона BodyCompass может оказаться полезным при лечении пациентов, склонных к пролежням и апноэ во сне, поскольку оба состояния можно облегчить, изменив позу во время сна. У Юэ тоже есть свои интересы: он страдает от мигрени, на которую, похоже, влияет то, как он спит.«Я сплю на правом боку, чтобы избежать головной боли на следующий день, — говорит он, — но я не уверен, действительно ли есть какая-то связь между позой во сне и мигренью. Может быть, это поможет мне выяснить, есть ли какая-то связь». »

    На данный момент BodyCompass — это инструмент мониторинга, но когда-нибудь он может быть дополнен оповещением, которое подтолкнет спящих к изменению позы. «Исследователи работают над матрасами, которые могут медленно поворачивать пациента, чтобы избежать опасных поз для сна», — говорит Юэ. «Будущая работа может объединить наш детектор позы во время сна с такими матрасами, чтобы при необходимости переместить пациента с эпилепсией в более безопасное положение.»

    Ссылка:

    Юэ С, Ян И, Ван Х, Рахул Х, Катаби Д. BodyCompass: мониторинг положения во время сна с помощью беспроводных сигналов. Proc ACM Interact Mob Wearable Ubiquitous Technol . 2020;4(2):1 -25.doi:10.1145/3397311

    Эта статья была переиздана из следующих материалов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.