Хейлит – что это, классификация и лечение

Хейлит — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. В простонародье болезнь называется заедой. Воспалительный процесс может носить длительный характер, периодически обостряться. У здоровых людей молодого возраста нередко проходит самостоятельно, но у детей, пожилых людей и лиц с хроническими заболеваниями должно подлежать медикаментозному лечению. У пожилых высок риск лейкоплакии и озлокачествления процесса.

Терапией хейлита занимается врач-стоматолог, а при необходимости к составлению плана лечения подключаются терапевт, педиатр и другие специалисты узкого профиля — эндокринолог, инфекционист и пр.

Причины хейлита

Хейлит может быть самостоятельным заболеванием и проявлением других патологий слизистых оболочек и внутренних органов. К самым частым причинам заболевания относят:

• Дерматозы. Слизистые оболочки и кожа губ могут быть вовлечены в патологический процесс при красном плоском лишае, псориазе, эритематозах и других заболеваниях кожи.
• Неблагоприятные факторы. Воздействие горячего и холодного воздуха, ветра, избыточное влияние УФ-лучей особенно часто выступают причиной хейлита у людей, работающих на открытом воздухе и при особых погодных условиях.
• Аллергические реакции. Аллергию могут спровоцировать химические факторы, ультрафиолетовые лучи, косметические средства и пр.;
• Другие заболевания. Вторичные хейлиты нередко развиваются на фоне атопического дерматита, экземы, неврита лицевого нерва и пр.

Ослабляют естественные защитные механизмы такие факторы, как переохлаждение, перенесенные оперативные вмешательства, длительная антибактериальная терапия, гиповитаминоз и т.д.

Симптомы и виды заболевания

Хейлит на губах может проявляться по-разному в зависимости от формы болезни. Так, эксфолиативный вид воспаления чаще появляется у женщин, его основным признаком является шелушение. В основе недуга лежат неврологические и эндокринные расстройства. Шелушение возникает на красной кайме губ и не затрагивает кожу и слизистые оболочки.

Болезнь редко распространяется на всю красную кайму, поэтому ее часть остается неизмененной.

При выраженной сухости кожи к шелушению присоединяются такие симптомы, как:

• чувство сухости губ;
• жжение;
• образование легко отделяемых чешуек.

Болезнь носит длительный, вялотекущий характер, время от времени возникают периоды обострения. Она редко проходит самостоятельно. При экссудативной форме может присоединяться болезненность, отечность губ, образование крупных корок.

Гландулярный хейлит развивается на фоне разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. При врожденных патологиях признаки такого воспаления губ присутствуют почти во всех случаях. Приобретенное разрастание может быть связано с хроническими заболеваниями околозубных тканей, зубным камнем, множественным кариесом — болезнями, приводящими к инфицированию расширенных протоков. Поражения нижней губы такой формой хейлита встречается чаще. Болезнь развивается с появления сухости губ, которую сначала легко скорректировать с помощью косметических средств.

В дальнейшем начинают образовываться трещины, которые углубляются и начинают кровоточить. Состояние усугубляется постоянным желанием облизать пересохшие губы — трещины и язвы могут стать мокнущими, приобретают постоянный характер из-за неэластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит развивается после воздействия аллергена — раздражителя. Самыми распространенными из них являются компоненты губных помад и других средств по уходу. Аллергия может быть связана и с вредными привычками, например, постоянным нахождением во рту карандашей, ручек и других посторонних предметов. У музыкантов может развиваться профессиональный хейлит в связи с постоянным контактом мундштуков духовых инструментов с губами. К основным симптомам болезни относят:

• сильный зуд;
• жжение;
• отечность губ;
• краснота кожи и слизистых.

Проявления усиливаются при контакте с аллергеном. Могут образоваться пузырьки разных размеров, их самопроизвольное или случайное вскрытие приводит к формированию язвочек и трещин. Хронические формы аллергического заболевания сопровождаются шелушением, небольшим зудом и отсутствием других признаков воспаления.

Актинический хейлит относится к категории заболеваний, в основе которых лежит повышенная чувствительность к погодным и другим внешним факторам. Обычно возникает в ответ на инсоляцию. Экссудативные формы такого заболевания сопровождаются образованием корочек. Иногда формируются небольшие пузырьки, вскрытие которых приводит к появлению болезненных эрозий. При отсутствии экссудата главными симптомами служат боль, сухость, жжение губ. Актинический хейлит чаще перерождается в предраковые заболевания.

При атопическом хейлите главной причиной болезни служит одноименный дерматит, или нейродермит. Появляется у людей с аллергической предрасположенностью, а пусковым фактором могут служить лекарства, косметика, пищевые продукты, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Болезнь сопровождается краснотой губ, зудом и шелушением красной каймы, поражением уголков рта. После снятия острых симптомов могут наблюдаться шелушение и утолщение кожи. Сухость стимулирует образование трещин.

Макрохейлит представляет собой часть синдрома Россолимо – Мелькерссона – Розенталя. Появляется на фоне неврита лицевого нерва и симптоме складчатого языка. Развивается из-за инфекционно-аллергического воздействия на фоне генетической предрасположенности. Проявляет себя следующими симптомами:

• увеличение губ;
• выраженный зуд;
• отечность других отделов лица;
• синюшно-розовый цвет отечных участков губ.

Поражаться могут одна или обе губы, щеки, верхние отделы лица. Неврит приводит к асимметрии лица, а носогубная складка сглаживается.

Гиповитаминозный хейлит губ развивается на фоне дефицита витаминов группы В. Появляются жжение и сухость слизистой полости рта и губ. Слизистые оболочки становятся отечными и красными, на красной кайме возникает шелушение, появляются трещинки. Они склонны к кровоточивости, что также связано с нехваткой витаминов. Язык может увеличиваться в размерах, на нем легко остаются отпечатки зубов.

При кандидозном хейлите воспалительный процесс сопровождается образованием белого налета на слизистых. Причиной этого заболевания служит размножение грибка рода Candida, им нередко страдают дети грудного возраста, люди после лучевой, химиотерапии, а также пациенты с иммунодефицитами. Хейлит развивается при длительном применении антибиотиков и иммуносупрессоров.

Особенности диагностики

При появлении воспаления на губе целесообразно посетить терапевта, для детей педиатра, при наличии показаний- инфекциониста, врача-стоматолога, других узких специалистов. Диагностика хейлита обычно не представляет сложностей — специалист проведет осмотр, выслушает жалобы и назначит комплекс исследований. При подозрении на аллергическую природу болезни могут быть рекомендованы аллергопробы, а при появлении налета целесообразно взятие соскоба. Чтобы обнаружить эндокринные и иные нарушения, которые могут стать причиной недуга, часто назначаются биохимические анализы крови и другие методы диагностики.

Для дифференциации хейлита от других патологий в редких случаях требуется биопсия. Это поможет исключить злокачественную или предраковую природу воспалительных образований и назначить верное лечение.

Методы лечения

План лечения хейлита разрабатывается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, степени выраженности симптомов, особенностей состояния здоровья. Так, в терапии эксфолиативной формы заболевания ключевым звеном эффективного лечения выступает воздействие на психоэмоциональную сферу: потребуется обращение к неврологу, психоневрологу для назначения седативных препаратов, антидепрессантов по показаниям. Может потребоваться консультация эндокринолога.

Местное лечение может заключаться в применении лазерной или ультразвуковой физиотерапии, местных противовоспалительных средств, реже — лучевой терапии. Устранение излишней сухости возможно с помощью гигиенических помад. Для ускорения выздоровления врач может назначить витаминотерапию, УФОК и другие методы поддержания защитных сил организма.

Терапия гландулярного хейлита состоит в использовании противовоспалительных местных средств. Могут использоваться антибактериальные, противовирусные, гормональные мази. Радикальным методом терапии выступает электрокоагуляция слюнных желез или их хирургическое удаление, а также лазерная абляция. Эти методы используют при неэффективности консервативных способов. После основного курса врач назначит средства для профилактики рецидивов — они устранят сухость или мокнутие кожи. Важно своевременно санировать полость рта и проходить профессиональную чистку зубов.

Лечение атопического хейлита состоит в устранении раздражающих факторов. Местно могут применяться средства с противозудным и противовоспалительным действием, также проводится терапия антигистаминными препаратами с системным эффектом. Использование глюкокортикостероидов позволяет получить быстрое облегчение, однако важно строго придерживаться врачебных назначений — применять их можно только кратковременно. Важно соблюдать гипоаллергенную диету, убрать из рациона продукты-аллергены.

Терапия метеорологического хейлита начинается с ограничения вредного воздействия, например, инсоляции. Обычно проводится местное лечение — врач назначает гормональные средства, защитные кремы, в том числе с SPF. Курс лечения дополняется витаминами — витаминно-минеральными комплексами или отдельными препаратами (В, РР, С и др.).

В лечении макрохейлита особое значение имеет иммунокорригирующая и противовирусная терапия. Врач может назначить:

• гормональные противовоспалительные системного действия;
• новокаиновые блокады;
• антигистаминные средства и др.

Лазеротерапия может положительно сказаться на коррекции всей триады симптомов. Другие методы физиотерапии успешно справляются с невритом лицевого нерва.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение к врачу нередко становится причиной серьезных осложнений. Болезнь зачастую не представляет серьезной опасности для здоровья сама по себе. Но только опытный специалист может сказать, как лечить хейлит. Самолечение может привести к неприятным последствиям, спровоцировать возникновение хронической формы недуга. Кроме того, хейлит опасен тем, что за его симптомами могут маскироваться злокачественные опухолевые процессы. Важно помнить, что некоторые формы склонны к малигнизации — за хейлитом могут следовать предраковые состояния.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении и отсутствии процессов озлокачествления прогноз почти всегда благоприятен. Если терапия вызвала заметные косметические дефекты, можно прибегнуть к способам коррекции внешнего вида губ.

Чтобы предупредить осложнения, важно понимать, находитесь ли вы в группе риска. Наличие аллергических заболеваний и дерматозов, хронических эндокринных заболеваний, ношение зубных протезов увеличивают риски развития патологии. Чтобы не допустить появления хейлита, важно придерживаться нескольких правил:

• регулярно посещать стоматолога, проводить санацию полости рта, удалять зубной камень;
• своевременно заменять устаревшие пломбы и ортопедические конструкции, обращаться после сколов и травм зубов, чтобы не допустить травмирования губ острыми краями пломб и эмали;
• за изготовлением протезов обращаться только к профессионалам;
• правильно и полноценно питаться, чтобы не допустить гиповитаминоза;
• стараться избегать долгого пребывания на солнце и использовать средства с SPF, в том числе для губ;
• внимательно относиться к своему здоровью и своевременно лечить заболевания ЖКТ, эндокринной, нервной системы, внутренних органов.

В чем причина соленого привкуса во рту?

Употребление соленых продуктов часто оставляет послевкусие во рту. Однако если такой привкус отмечается в течение длительного времени, это может быть признаком проблемы. Соленый привкус во рту обычно не вызывает беспокойства, но этот симптом может быть раздражающим или отвлекающим. Некоторые причины длительного ощущения соленого привкуса во рту требуют посещения врача и установления диагноза. Итак, к распространенным причинам ощущения соленого привкуса во рту относят:

Насморк

Появление насморка из-за простуды или аллергии приводит к тому, что избыток слизи в носовых проходах стекает с задней части носа по горлу. Наличие этой слизи может привести к тому, что слюна станет более соленой, чем обычно. Средства от насморка могут помочь очистить носовые ходы и тем самым устранить соленый привкус во рту.

Обезвоживание

Обезвоживание может привести к странному привкусу и другим симптомам, таким как сухость во рту. При дегидратации слюна становится богатой солеными минералами из-за дисбаланса в уровне соли и воды в организме. Симптомы обезвоживания, которые обычно появляются вместе с соленым привкусом во рту, включают усталость, головокружение, редкое мочеиспускание, сильную жажду и др. Такие проблемы, как диарея или употребление чрезмерного количества алкоголя, могут привести к обезвоживанию. Физически активные люди также могут подвергаться обезвоживанию, если не употребляют достаточного количества воды. Важно следить за признаками обезвоживания в течение дня и соответственно добавлять в рацион жидкость.

Сухость во рту

Сухость во рту, или ксеростомия, может быть признаком обезвоживания или не связанным с ним состоянием. Лица с ксеростомией могут ощущать, что у них есть хлопчатобумажные шарики во рту или их слюна стала липкой. Она может также казаться странной на вкус, часто горькой или соленой. Некоторые лекарства могут вызывать сухость во рту. Этот симптом также может быть связан с курением, дыханием ртом или основным заболеванием.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

ГЭРБ возникает, когда сфинктер пищевода ослабляется, обусловливая заброс желчи или соляной кислоты в пищевод. Это приводит к ощущению жжения за грудиной, наряду с другими симптомами. ГЭРБ также может вызывать необычный привкус во рту, часто описываемый как горький, кислый или соленый.

Кровь во рту

Соленый привкус во рту наряду с привкусом ржавчины или металлическим привкусом может указывать на наличие крови во рту. Употребление острых продуктов, таких как чипсы или твердые конфеты, может вызвать кровотечение. Человек может также повредить десны, чистя зубы. Соленый вкус после чистки зубов, в том числе зубной нитью, может быть ранним симптомом гингивита.

Некачественная диета

Соленый привкус во рту может быть результатом низкого уровня потребления питательных веществ.

Инфекции

При отсутствии лечения гингивита он может перерасти в пародонтит. Если это заболевание не лечить, оно может вызывать длительные последствия для зубов и костей. Пародонтит может привести к соленому и металлическому привкусу во рту, неприятному запаху изо рта, а также появлению язв на деснах, расшатыванию зубов и др. Другие инфекции также могут вызывать соленый привкус, включая оральную молочницу, инфекции, вызванные вирусом папилломы человека.

Другие медицинские условия

Некоторые состояния, которые влияют на головной мозг или нервы, могут также влиять на ощущение вкуса, что приводит к странному или соленому привкусу во рту. К ним относят рассеянный склероз, паралич Белла и даже опухоль головного мозга. Человек с травмой головы или шеи может также испытывать симптомы повреждения нервов. Синдром Шегрена, нарушение со стороны иммунной системы, может вызывать сухость глаз и рта, а также отвечать за соленый привкус во рту, боль в суставах, усталость и дисфункцию органов.

Гормональный дисбаланс, например, во время менопаузы или беременности, может провоцировать изменения вкусовых рецепторов, что приводит к извращению вкуса.

Побочный эффект лекарств

Прием некоторых лекарственных средств может приводит к сухости во рту или ощущению странного привкуса. Врач может помочь определить, является ли соленый привкус побочным эффектом лекарства.

По материалам www.medicalnewstoday.com

чем опасен белый налёт во рту

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

• неприятный привкус;
• сухость во рту;
• жжение;
• появление трещин в уголках губ;
• затруднённое или болезненное глотание;
• неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

• ослабление иммунитета;
• приём антибиотиков;
• длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• курение;
• онкология;
• использование ингаляторов при астме;
• избыток простых углеводов в рационе;
• период беременности;
• младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Как проходит лечение кандидоза полости рта

Для начала скажем, что лечение необходимо, иначе инфекция распространяется на глотку, миндалины, дёсны. Дальше заболевание опускается в лёгкие, ЖКТ, печень и наносит им непоправимый вред.

При появлении первых признаков кандидоза слизистой полости рта следует обратиться в стоматологу или терапевту для подтверждения диагноза. На приёме у врача опишите все имеющиеся симптомы, даже те, которых нет в списке. Например, вы заметили повышенную тревожность или склонность к стрессам в последнее время. Также важны сведения о принимаемых вами лекарствах, последних заболеваниях и нахождении в обществе болеющих людей. Для подтверждения диагноза зачастую достаточно взять мазок из полости рта и провести соответствующий анализ. Если же болезнь перешла уже на другие органы, может потребоваться более тщательное обследование, например, эндоскопия — диагностика состояния пищевода и желудка с помощью гибкой трубки с камерой на конце.

Чем лечить кандидоз полости рта? Лечение может быть местным или системным в зависимости от формы и стадии заболевания. При местном назначают противогрибковые средства и антисептики. Это могут быть спреи, ополаскиватели, гели, леденцы и другое. Лечение в среднем занимает до 3 недель, по общему правилу — до исчезновения симптомов и ещё одну неделю. Системное лечение применяют при хронических формах или при распространении инфекции на другие органы. Обычно оно предполагает использование большего количества лекарств, предназначенных для лечения непосредственно поражённых участков.

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению! Грибковое инфекционное заболевание не имеет ничего общего с воспалением, так что своими действиями вы скорее навредите своему организму. При этом вы можете снизить пагубное влияние инфекции и облегчить самочувствие. Для этого ешьте натуральный йогурт без сахара и принимайте пробиотики по рекомендации врача. Но эти действия не являются полноценным лечением кандидоза во рту!

Как избежать кандидоза?

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать несколько простых правил:

• поддерживать гигиену полости рта;
• обращаться к стоматологу не реже двух раз в год даже при отсутствии жалоб;
• контролировать питание, не допускать избытка углеводов в пище;
• воздержаться от курения, которое может стать причиной хронической формы заболевания.

Лечение кандидоза слизистой полости рта может занять длительное время, а также нанести непоправимый вред здоровью, поэтому рекомендуем заранее позаботиться о себе, соблюдая меры профилактики. Если же симптомы уже начали проявляться, обратитесь к врачу как можно скорее, чтобы инфекция не успела распространиться на другие органы. Пройти диагностику полости рта вы можете в «Стоматологии Комфорта». Наши специалисты подробно расскажут о профилактике распространенных заболеваний зубов и дёсен, а также при необходимости проведут качественное лечение.

Сухость, припухлость, отеки и другое: как организм сигналит о болезни — Бобруйск

Наш организм можно назвать очень умной системой, потому что при возникновении различных болезней он пытается помочь нам разобраться в их причинах.

Потрескавшиеся губы

Если наряду с трещинками на губах и в уголках рта ощущается мышечная слабость, возникают проблемы с концентрацией внимания и усиленно выпадают волосы — это серьезный сигнал о недостатке в организме витамина В2 (рибо­флавина).

Белый налет на языке

Это спутник тех, кто долго голодает или простужен. Но если на фоне обволакивающего белого налета отчетливо проявляется покраснение краев языка, то весьма вероятен гастрит.

Сухость во рту

Нормальная реакция на стрессы и переживания. Если сухость длится долго и ей сопутствует раздражительность, то вам не хватает витамина В3 (никотиновой кислоты).

К сухости во рту иногда приводит и воспаление слюнных желез, а также начальные проявления сахарного диабета.

Бледно-серый налет на языке

Нарушена работа желудочно-кишечного тракта. При одновременной припухлости губ и сухости кожи организму, скорее всего, не хватает железа.

Запах изо рта

Если он не связан со вчерашним бурным застольем или нечищеными зубами, то стоит проверить уровень сахара в крови (диабет), «просветить» печень, почки (аммиачный запах), вылечить хронический бронхит (гнилостный запах).

Шелушащаяся кожа

Нередко чешуйки — сигнал о недостатке витаминов А и В2. Полноценное питание быстро приведет кожу в норму. Если шелушение сопровождается сильным зудом, то без раздумий надо обращаться к врачу — серьезная опасность грибкового заболевания.

Синеватые пятна

Когда они возникают даже от слабого нажатия на кожу, означает, что есть проблемы со свертываемостью крови или с работой печени. Ясность могут внести только лабораторные анализы.

Припухлые веки

Нередко организм сигнализирует о проблемах с почками, особенно при ощущении общей разбитости, холодной и бледной коже.

Увеличение лимфатических узлов

В организме идет воспалительный процесс: от простуды до более серьезного, когда необходимо вмешательство медиков.

Темная урина

Скорее всего, вам просто не хватает жидкости. Но если этот симптом сопровождается высокой температурой и слабостью, то вполне вероятны более опасные заболевания мочеполовой системы, разобраться в которых может только уролог.

Болезненная чувствительность глаз к яркому свету

Иногда это симптом «сенной лихорадки» (поллиноза — аллергии на цветение растений), еще чаще — признак недостатка витамина А.

Частые кровотечения из носа

Пора регулярно измерять артериальное давление. Если повышено — причина найдена и надо лечить гипертонию. Если давление в норме, значит, вам не хватает витамина К.

Повышенная потливость

Обследуйте щитовидную железу. Если обильно потеете ночью — это признак нервного истощения.

Медленное заживление ран

У вас дефицит цинка.

Изменение цвета белков глаз, синяки и темные круги под глазами

Если белки глаз (склеры) покраснели — измерьте давление, скорее всего, оно повышено.

Желтизна говорит о высоком содержании билирубина в печени и нарушении ее ферментативной функции.

Синяки и темные круги под глазами чаще бывают от усталости и недосыпания, но все же врачи рекомендуют проверить сердце. Очень часто эти признаки оказываются первым симп­томом сердечной патологии.

Отеки

Утром кольцо не налезает на палец и разношенные туфли жмут? Причиной мог стать ужин — соленые продукты, алкоголь, углеводы, консервированные и копченые продукты задерживают воду в организме. Почечные отеки появляются на лице с утра, а к вечеру спадают. Как правило, они бледные, рыхлые и надолго сохраняют след от нажатия.

Сердечные отеки появляются ближе к вечеру в области живота, поясницы и половых органов. Они часто сопровождаются одышкой, синюшностью губ, пальцев стоп и кистей, набуханием шейных вен.

Печеночные отеки «приходят» в область живота с сосудистыми звездочками, зудом и желтушностью кожи в области отека.

Если отек покраснел и зудит — это аллергический отек. Что делать: врачи советуют не рисковать — не надо ждать, пока все само пройдет, нужно принять противоаллергический препарат.

fishki.net

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Ксеростомия

Ксеростомия

Ксеростомия – это сухость в ротовой полости, вызванная уменьшенным или  полностью прекращенным слюноотделением. Это не самостоятельное   заболевание, а скорее симптом или признак другой, более серьезной патологии.

Проявляется ощущением сухости во рту и горле, жжением языка, затруднением жевания, глотания, речи, нарушением вкуса и ощущением металлического привкуса во рту.

Причины ксеростомии

Чаще всего ксеростомия – это побочный эффект от принятия каких-либо препаратов. У людей пожилого возраста ксеростомия встречается чаще потому, что они применяют большое количество препаратов многих фармакологических групп. Совместное действие этих препаратов увеличивает вероятность проявления побочных эффектов и делает их несколько более выраженными.

Нередко ксеростомия является симптомом сахарного диабета, гипертонической болезни, железодефицитных анемий ВИЧ-инфекции, ревматоидного артрита и кистозного фиброза. Возникающие при синдроме Шейна аутоиммунные нарушения часто вызывают дистрофию слюнных желез, что и перетекает в их гипофункцию и, как следствие, в ксеростомию.

Многие вирусные инфекции, которые так или иначе затрагивают слюнные железы, влияют на выделение слюны и могут вызвать ксеростомию.

При заложенности носа, насморке или снижении тонуса мягкого нёба дыхание происходит преимущественно через рот, вследствие чего утром во рту чувствуется сухость.

Кратковременная ксеростомия может наступить из-за любого обезвоживания организма: диареи, потери жидкости в виде рвоты, лихорадки или просто ограниченного поступления жидкости в организм.

Слишком частые полоскания ротовой полости сильными дезинфицирующими средствами также часто становятся причиной атрофии слюнных желез и ксеростомии.

Первая степень

В самой легкой стадии ксеростомии работают подчелюстная и околоушная слюнные железы, так что слюна выделяется в достаточных количествах. Сухость во рту в этом случае проявляется только в случае переутомления или после длительных разговоров. Слюна при осмотре немного пенистая, а сама слизистая достаточно влажная.

Вторая степень

На этой стадии декомпенсация работы слюнных желез уже частичная, сухость во рту становится постоянной, речь затрудняется. Пациентам становится сложно принимать сухую пищу, ее приходится постоянно запивать водой, во время еды ощущается повышенная сухость. При осмотре видно, что слизистая слабо увлажнена, блестит и имеет бледно-розовый цвет.

Третья степень

На этой стадии функция слюнных желез полностью угнетается, пациенты чувствуют сильную сухость во рту, серьезную болезненность во время еды или разговоров. Из-за сухости  в ротовой полости  появляются  эрозии и язвы, присоединяются стоматиты и глосситы. Губы могут быть шелушащимися и сухими, покрытыми корками.  Иногда наблюдается множественный кариес.

Кроме основных признаков может  наблюдатьтся сильное чувство жажды, зловонное дыхание и проблемы с проглатыванием пищи. Пациенты нередко болеют ангиной, а во время выздоровления все равно страдают от боли в горле и хрипоты. При ксеростомии язык становится красным, в уголках рта появляются трещины и заеды, которые постоянно инфицируются.

На последних двух стадиях отмечается сухость  даже в носу.

Если у пациента есть съемные протезы, то их становится труднее эксплуатировать, отмечаются частые травмы слизистой оболочки ротовой полости.

Лечение                                                                                                    

Для лечения синдрома, вначале определяют, что послужило причиной его появления.

Для борьбы с ксеростомией необходимо соблюдать хорошую гигиену полости рта, проводить обработку зубов фторидом для предотвращения кариеса.

Помогает использование различных полосканий для рта: отвары и настойки трав, оливковое масло, спреи и гели.

Для облегчения состояния, больному как можно чаще следует пить воду, сосать твердые леденцы без сахара,  использовать жвачки без сахара.

Рекомендуется избегать курения, употребления соленых, сильно сладких, и сухих пищевых продуктов (крекеров, печений), алкогольных напитков, кофе.    

Профилактика  

Простейшие меры профилактики: употребление большего количества жидкости.

• Нужно пить не менее двух литров жидкости в день, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• стимулирование постоянной выработку слюны. Для этого можно сосать леденцы, конфетки без сахара. Жвачка тоже помогает;
•  ограничение вредных привычек. Не стоит увлекаться алкоголем и курением. По возможности, отказаться полностью;
•  включение в рацион фруктов и овощей. Они хорошо помогают предотвратить как сухость, так и горечь во рту;
• полоскание ротовой полости жидкостями, не содержащими спирт.
•  Из рациона пациентов, у которых присутствует ксеростомия, исключаются обезвоженные продукты с высоким содержанием в своем составе солей.

   Материал подготовила врач-стоматолог-терапевт Дергунова С.А.
Использованы источники информации:
http://zubzone.ru/bolezni-polosti-rta/suhost-vo-rtu-po-utram.html
http://www.grippa-net.net/bolezni/bolezni-zubov-i-polosti-rta/kserostomiya

от чего появляется и как проявляется заболевание во рту

Содержание:

1. Что это такое
2. Формы проявления
3. Стоматит у ребенка
4. Где бывает стоматит
5. Способы лечения стоматита
6. Как избежать болезни

Как часто вы осматриваете ротовую полость, чтобы проверить, насколько она здорова? Регулярно ли вы полощете рот после приема пищи? Большинство людей почему-то не имеют привычки следить за своими зубами, видимо думая, что там и так все в порядке. На самом деле здесь находится множество различных бактерий, и не всегда полезных. Если не следить за гигиеной, в любой момент могут появиться симптомы стоматита. Вместе со специалистами клиники Дентика разберемся с проблемой подробнее.

Что это такое

Так в медицине называют результат воспалительных процессов в слизистой оболочке рта. Она с помощью специальных ферментов, содержащихся в слюне, защищает весь пищеварительный тракт, обрабатывая еду так, чтобы она не приносила вреда здоровью. Воспаление появляется как на видном месте, например, на губе или щеке, так и глубоко в глотке, где его не всегда и не сразу получается обнаружить. Разные люди подвергаются ему с различной периодичностью: одни – раз в несколько лет, другие – ежегодно, третьи ежемесячно. Это зависит от силы иммунитета и внутренних особенностей организма.

Насколько заразна эта болезнь

Судить о степени ее заразности можно только в том случае, если известны причины появления, а их довольно много. Определить, из-за чего вы заболели, сможет только врач при помощи необходимого оборудования и анализов. Поэтому не затягивайте с походом в больницу – вдруг вы заразите своих близких? Если причинами заболевания являются аллергические реакции, механическое повреждение (укус, порез) или интоксикация, то бояться заражения не стоит. Оно передается только в результате проникновения инфекции, которая и вызывает воспалительные процессы на слизистой оболочке.

Дети более подвержены его появлению, поэтому он развивается даже в результате ветряной оспы (ветрянки), аденовируса, гриппа или парагриппа. А передается легко с помощью общих игрушек (особенно если малыши берут их в рот), посуды, столовых приборов, гигиенических предметов, полотенец и других. Те, у кого иммунная система ослаблена, тоже рискуют заболеть, особенно если принимают антибиотические препараты.

Как проявляется стоматит: первые признаки и лечение

Его всегда можно определить визуально:

• вначале возникает небольшой отек, сопровождающийся покраснением;
• затем пораженное место может распухнуть, а заболевший чувствует жжение;
• спустя время образуется белое пятнышко.

Некоторые, увидев это, сразу понимают, что за болезнь их настигла, и спешат в аптеку за мазями и таблетками. Но это не всегда помогает, так как быстрота выздоровления зависит от того, насколько верно подобран препарат. Обычному человеку без медицинского образования сложно правильно определить природу болезни, а следовательно – подобрать медикаменты.

Не ленитесь и запишитесь на прием к стоматологу, так вы избавите себя от возможных осложнений и справитесь с проблемой быстрее.

Чем вызвано проявление стоматита

Специалистами выделено несколько факторов, приводящих к появлению этой патологии:

1. Твердая пища, рыбьи кости, осколки зуба – все это повреждает слизистую. Если у человека сильный иммунитет, то ранки заживают быстро и без последствий. Но те, у кого он ослаблен, получают осложнения в виде язвы.
2. Некоторые зубные пасты и ополаскиватели с содержанием лаурилсульфата натрия обезвоживают ротовую полость, из-за чего она становится менее устойчива к проникновению вредных бактерий.
3. Высокоуглеводные продукты повышают кислотность слюны, из-за чего возрастает риск возникновения заболевания. Чтобы его избежать, надо, чтобы в организме были витамины группы B, C, A, железо, цинк и селен. Если вы не будете правильно питаться, и эти вещества окажутся в дефиците, тогда вероятность заболеть будет выше.
4. Некоторые люди подвержены аллергическим реакциям, вызванным какими-либо пищевыми продуктами, химическими веществами, пыльцой цветов, деревьев и другими факторами. Аллергия, в свою очередь, может проявиться в виде стоматита.
5. У женского пола, как правило, чаще случаются гормональные сбои, причинами которых становятся половое созревание, смена фаз менструального цикла, беременность или роды. Все это приводит к воспалению во рту.
6. Есть люди, у которых эта патология объясняется генетической предрасположенностью. Если у родителей, бабушек или дедушек возникали язвы в ротовой полости, то есть вероятность ее возникновения у детей.
7. Из-за вредных привычек различные токсины от спирта и никотина отравляют ткани и нарушают микрофлору.
8. В теле человека живет множество микробов и вирусов, которые пребывают в состоянии покоя. Если их не провоцируют другие факторы, то они долгое время не причиняют вреда, в противном же случае их воздействие приводит к воспалительным процессам. Особенно часто это проявляется после иных перенесенных заболеваний, когда иммунная система не успевает восстанавливаться.
9. Давно доказано, что даже ухудшение эмоционального состояния способно вызывать болезни, в том числе и проблемы со слизистой рта.

Симптомы

Проявление стоматита обычно связано с болезненными ощущениями и неприятными образованиями на коже:

1. Вначале появляется небольшой красный участок, сопровождаемый отеком и распуханием. В основном пациент чувствует жжение.
2. Когда воспаления провоцируются попаданием бактерий, на месте покраснения образуется круглое или овальное белое пятно с тонкой пленкой на поверхности.
3. Может наблюдаться обильное слюноотделение, десенная кровоточивость и запах изо рта.
4. В особо сложных ситуациях язык и губы теряют двигательную активность, так как сильная боль не дает им шевелиться.

Период болезни обычно длится от недели до двух, иногда проходит всего за 4 дня. Продолжительность зависит от того, из-за чего она возникла и насколько у пациента стойкий иммунитет.

Формы проявления

Есть множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы, их различие и лежит в основе создания специальной классификации.

Афтозный

Афтами называют маленькие язвочки размером до 5 миллиметров. На них обычно бывает белый или сероватый налет в форме небольшого пузырька, который затем сдувается и образует единый эрозионный участок. Эти афты вырастают в результате запущенных вирусных, бактериальных или хронических заболеваний какого-либо внутреннего органа.

Такой тип имеет несколько форм:

• фибринозная, возникающая, когда кровь начинает плохо циркулировать;
• некротическая (редкая), при которой отмирают ткани;
• гранулярная, поражающая слюнные железы;
• деформирующая мягкую небную часть;
• рубцующаяся, повреждающая ацинус и соединительную ткань.

Герпесный

У детей часто появляется вирус герпеса I типа, активно развивающийся в эпителии и лимфоузлах и затем поражающий кожные покровы. При нем может повышаться температура, которая и убивает вирусные клетки. Но иммунная система при этом слабеет, а на ее восстановление уходит не менее одной-двух недель.

Горловой

С ним сталкиваются только 20 процентов пациентов. Обычно образуются желтовато-серые язвы на корне языка, горловых тканях и небе. Отекание связок при такой форме очень опасно, так как это затрудняет дыхание и прием пищи. Возможно появление боли в гортани, кашель и насморк.

Язвенный

Когда не принимаются лечебные меры при проблемах с желудочно-кишечным трактом и отравлениях, появляются язвенные образования во рту. Тогда слизистая повреждается до весьма глубоких слоев, а во время жевания или говорения чувствуется сильная боль и першение.

Острый

Такую форму излечить труднее, так как при ней повышается температура, что требует приема жаропонижающего средства, а также увеличиваются лимфоузлы. В случае когда болезнь возникает снова (рецидивируется), она перерастает в перманентную форму, а организму становится проще с ней справляться.

Хронический

Многих интересует вопрос, почему часто появляется стоматит во рту. При ослабленном иммунитете он даже после полного выздоровления легко возвращается снова. И чаще – поздней осенью, зимой и ранней весной, когда организм страдает от нехватки витаминов. Обычно он дополняет простудно-вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину и другие.

Но может встречаться и вместе с патологиями эндокринных желез или желудочно-кишечного тракта.

Катаральный

При этом виде, язвы не образуются, наблюдаются лишь легкие покраснения и отеки. Болевой синдром не такой явный, как при иных формах, а температура у взрослого человека остается на нормальном уровне. Дети же первые два дня страдают лихорадкой, но она проходит, если начинается своевременное лечение.

Аллергический

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к различным внешним факторам: определенным видам пищи, медицинским препаратам, пыли, шерстяным волокнам, косметическим средствам и другим. Тогда в полости рта возникает сухость, вкусовые рецепторы снижают чувствительность, и слизистая воспаляется.

Стоматит у ребенка

Дети, как правило, менее устойчивы к бактериальным и другим заболеваниям, так как их тело еще плохо сопротивляется внешним воздействиям.

Вирусный

Вирусов, приводящих к этой болезни, существует множество. От того, какой из них попал в детский организм, зависит, насколько тяжело он ее перенесет и как быстро выздоровеет. Ребенок может чувствовать боль в горле, которая усиливается при глотании или жевании. Температура тела поднимается до 37-39 градусов.

Такая форма сопровождается увеличением лимфатических узлов, кашлем и насморком, поэтому ее часто путают с обычной простудой, не обращая внимания на язвы во рту.

Кандидозный

Маленькие дети любят брать различные предметы в рот, таким способом они познают мир. Поэтому риск попадания вредных бактерий у них выше, особенно если не следить за чистотой рук. Иногда родители забывают вымыть фрукты, купленные в магазине, и детскому иммунитету потом сложно справиться с микробами. Это приводит к воспалительным процессам на слизистой оболочке: появляются язвочки и области с белым налетом, имеющие творожистую текстуру. При механическом повреждении они начинают кровоточить.

Где бывает стоматит

Найти признаки заболевания сразу не так просто, так как воспаления могут появиться абсолютно в любой области.

На губе

Здесь кожа очень тонка и чувствительна, особенно на нижней части. Есть несколько причин возникновения язвенных образований:

• вирус герпеса;
• ожоги;
• сильное обветривание и сухость;
• последствия ветрянки кори или скарлатины;
• период беременности.

На десне

Чаще всего этим страдают новорожденные, дошкольники и взрослые люди. В этом месте пораженный участок виден только на ранней стадии, позже он распространяется по всей внутренней поверхности щеки и губы. При этом в уголки рта покрываются мелкими трещинками.

На небе

Маленькие дети чаще встречаются с этим, так как они не способны самостоятельно следить за своей гигиеной. Берут с пола чужие игрушки, камни и ветки с земли и затем грызут, пробуют на вкус. Все это приводит к образованию белого налета, особенно если организм неустойчив к бактериям.

На языке

В этой области заболевание возникает не только из-за недостатка гигиенических процедур, но и вследствие нарушения сна. Если человек, особенно маленький ребенок, мало отдыхает и испытывает большой стресс, его здоровье ухудшается.

Способы лечения стоматита

Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.

Домашние процедуры

Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.

Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.

Народные средства

Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.

Лечение у врача

Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.

Как избежать болезни

Есть некоторые профилактические меры, которые сохранят здоровье не только полости рта, но и всего организма:

• регулярное мытье рук, особенно перед приемом пищи;
• ежегодное посещение стоматолога;
• сбалансированное питание и отказ от вредных высокоуглеводных продуктов;
• подбор подходящих средств для ухода за зубами.

В этой статье мы показали, от чего появляется стоматит во рту, причины при заболевании, симптомы и лечение. Только от вас зависит, столкнетесь вы с ним или нет, ответственный подход избавит вас от проблем со здоровьем.

пять причин возникновения и способы, как с этим справиться

Сухость в ротовой полости как явление распространено и встречается довольно часто. При постоянной сухости могут возникнуть дальнейшие проблемы со здоровьем, поскольку это один из симптомов заболеваний. Врачи назвали причины сухости в ротовой полости и ощущения постоянной жажды.

Сухость во рту

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это субъективно неприятные ощущения

• пересыхания слизистой,
• затрудненного приема пищи,
• нарушений речи, вызванные недостаточным выделением слюны.

Симптомы возникают при поражениях слюнных желез, эндокринных и обменных нарушениях, патологии со стороны дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной систем.

Врачи объясняют, что сухость появляется в случае нехватки слюны во рту. Слюна вырабатывается слюнными железами. Причины нарушения работы слюнных желез могут быть совершенно разными.

Зачем организму слюна?

Слюна выполняет важную роль в организме. В первую очередь она обеспечивает расщепление пищи, а также защищает организм от бактерий и злокачественного воздействия. При постоянной сухости могут появиться болевые ощущения в горле или неприятные привкусы.

Сухость в ротовой полости вызывает:

• чувство жажды,
• появление трещинок на губах
• раздражение языка с возможным изменением его цвета.

Также возможно появление хрипоты.

Если сухость во рту продолжается постоянно, это говорит о нарушении работы пищеварительной системы, а также о патологических заболеваниях лор-органов.

Пять причин возникновения сухости во рту

Существует пять базовых причин, связанных с длительной сухостью во рту. Врачи также отметили, что длительность сухости не зависит от процесса старения.

• Первая причина — нехватка воды в организме. В связи с нехваткой воды могут появляться чувства жажды, осушения кожи и ухудшения зрения в легкой форме.
• Вторая причина сухости — повышенная температура на улице или в помещении. Это приводит к развитию обезвоживания, если не пить своевременно воду.
• Третья распространенная причина — страхи и стрессы. Клинические исследования показывают, что при волнениях во рту всегда пересыхает. Это связано с протеканием других биологических и биохимических процессов в организме, в результате чего слюна просто не успевает выделяться в нужном количестве.
• Четвертая причина — пересыхание во рту возникает после сна, поскольку железы не успевают обработать процесс выделения слюны.
• Пятая причина — при постоянном дыхании ртом (когда заложен нос) точно также пересыхает в ротовой полости.

Симптомы патологически длительного пересыхания во рту

В первую очередь сухость в полости рта может быть связана с обильным приемом лекарств. Сухость во рту могут вызвать:

• препараты от давления, 
• антидепрессанты,
• антибиотики,
• миорелаксанты.

Они содержат вещества, влияющие на давление и степень отечности.

Причины сухости во рту

Также постоянная сухость говорит о симптомах сахарного диабета. Чувство сухости может сопровождаться усиленным процессом мочевыделения. Сухость также связана с инфекционными заболеваниями, которые часто могут воспалять ротовую полость.

При лучевых терапиях и аутоиммунных болезнях — например, щитовидной железы — также появляется сухость во рту.

Поражение нервной системы приводит к нарушению выделения слюны, что тоже может характеризоваться длительной сухостью ротовой полости.

Исследования доказывают, что даже при патологиях пищеварительного тракта, при осложненных патологиях брюшной полости возникает сухость в рту.

Сухость во рту: лечение

Терапевтический подход планируется на основании обнаруженного заболевания. Он имеет комплексный характер:

• независимо от выявленной первопричины необходимо нормализовать ежедневный водный баланс;
• отказаться от употребления тяжелой, острой пищи перед сном;
• обсудить с врачом возможность коррекции дозировки проводимого лечения, если причина сухости во рту состоит в их побочном действии.

Важно своевременно вылечить имеющиеся проблемы с функцией пищеварительного тракта, чтобы не допускать их перехода в хроническую форму. Если сухость во рту обусловлена стрессовыми ситуациями, не исключено, что понадобится консультация психолога: необходимо научиться самоконтролю в таких обстоятельствах.

Недопустимо заниматься самолечением. Помните, назначать, корректировать и контролировать лечение может только врач.

Сухость во рту — симптом чего?

Ксеростомия (сухость во рту): обзор и многое другое

Сухость во рту (ксеростомия) возникает при недостатке слюны. Вы почувствуете сухость во рту и горле, и у вас могут появиться другие симптомы, особенно связанные с зубами. В редких случаях сухость во рту может привести к язвам и воспалениям во рту. Сухость во рту могут вызывать болезни, лекарства и лечение рака. Если четкая медицинская причина не установлена, это может быть связано с определенными факторами образа жизни, такими как курение.

Как только причина сухости во рту обнаружена, ее обычно можно лечить.Даже если медицинская причина не обнаружена, симптом можно контролировать.

Лаура Портер / Verywell

Симптомы сухости во рту

Основная задача слюны — очищать полость рта, разрыхляя и смывая частицы пищи. Жидкость действует как смазка, защищая чувствительные ткани во рту и горле от язв и инфекций.

Слюна также содержит ферменты, необходимые для переваривания пищи, и помогает предотвратить кариес, нейтрализуя кислоты во рту и контролируя бактерии, вирусы и грибки.

Это иллюстрирует, почему недостаточное количество слюны может иметь последствия, помимо сухости во рту. Сначала вы можете не осознавать, что эти другие симптомы на самом деле связаны с ксеростомией.

Люди с сухостью во рту также могут испытывать:

Симптомы сухости во рту обычно легкие и, как правило, приходят и уходят. В некоторых ситуациях, например при лучевой терапии, сухость во рту может быть более серьезной и может способствовать отказу от пищи.

Осложнения

Сухость во рту способствует предрасположенности к развитию кариеса, гингивита (заболевание десен) и пародонта (прогрессирующее заболевание десен).В редких случаях инфекции полости рта могут перерасти в абсцесс зуба.

Сухость во рту также может повысить вероятность развития молочницы (грибковой инфекции ротовой полости).

Причины

Существует несколько причин снижения выработки слюны и, следовательно, сухости во рту, в том числе:

• Дыхание через рот
• Медицинские процедуры и процедуры, такие как пересадка костного мозга, химиотерапия и лучевая терапия
• Состояние здоровья (например, диабет, ВИЧ / СПИД, синдром Шегрена, депрессия, биполярное расстройство, болезнь Паркинсона, заболевание щитовидной железы и обезвоживание)
• Заблокированы слюнные протоки
• Стресс и тревога
• Травма или травма нервов во рту
• Курительный, жевательный табак и изделия из бездымного табака
• Снижение выработки слюны из-за естественного процесса старения
• Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, депрессии и биполярного расстройства, гиперактивного мочевого пузыря и болезни Паркинсона

Хотя сухость во рту — это не то же самое, что обезвоживание, это может быть ранним признаком обезвоживания, вызванного такими факторами, как потоотделение, инфекция и рвота.

Диагностика

Если у вас постоянно возникает сухость во рту, важно выяснить, что ее вызывает. Вы можете поговорить об этом со своим стоматологом или врачом. Вам будут заданы вопросы о ваших симптомах, истории болезни, принимаемых лекарствах и любом лечении, которое вы получаете.

Они также будут смотреть на ваш рот и горло, внимательно осматривая ваш язык, десны и зубы. Будут рассмотрены системные проблемы, а также проблемы, конкретно связанные с ртом, деснами или зубами.

Знайте также, что стоматологи обычно ищут признаки сухости во рту при проведении обычных стоматологических осмотров. То есть они могут уловить признаки ксеростомии раньше вас, в том числе меньшее количество слюны, чем ожидалось, изъязвление, инфекцию, кариес, неприятный запах изо рта и заболевание десен.

Следующие шаги — лечит ли вас ваш врач или стоматолог или направит вас — зависят от ваших предварительных выводов.

Диагностические тесты

В общем, интервенционные диагностические тесты обычно не используются для оценки сухости во рту.Однако, если ваш врач подозревает, что ваша сухость во рту вызвана невыявленным заболеванием, вам могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, анализ крови может помочь определить состояния, симптомом которых может быть сухость во рту, такие как диабет, заболевание щитовидной железы и синдром Шегрена.

Лечение

Лечение сухости во рту в основном включает устранение симптомов за счет уменьшения дискомфорта, профилактических мер и, возможно, приема лекарств.

Домашние и внебиржевые средства правовой защиты

Поддержание влажности во рту — это немедленное средство от сухости во рту, которое вы можете сделать самостоятельно.Регулярное питье воды или сосание кусочков льда в течение дня поможет предотвратить пересыхание во рту.

Жевательная резинка, леденцы и леденцы без сахара могут стимулировать выработку слюны. Некоторые продукты, такие как леденцы от сухости во рту ACT и BasicBites, предназначены для защиты от сухости во рту, потому что они мягкие или содержат увлажняющие жидкие компоненты.

Выбирая любой из этих продуктов, имейте в виду, что вам нужно ограничить потребление сахара, чтобы снизить риск образования кариеса.

Бальзамы и мази для губ успокаивают сухие и потрескавшиеся губы. Вы можете избегать соленой пищи, кислых соков и сухой пищи, так как они могут раздражать ваши губы, рот и горло.

Стратегии образа жизни

Постоянная гигиена полости рта — еще одна стратегия предотвращения и лечения многих проблем с зубами и деснами, а также сухости во рту. Регулярная чистка зубов щеткой, зубной нитью и полоскание рта удаляет частицы пищи, помогает поддерживать рот в смазке, подавляет рост бактерий и уменьшает риск заболевания десен.

Избегайте курения, употребления алкоголя и кофеина, если у вас сухость во рту. Спирт присутствует во многих жидкостях для полоскания рта, что может ухудшить ваши симптомы. Если у вас сухость во рту, поищите ополаскиватели без спирта.

Вы также можете использовать увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме обычно сухой или если вы замечаете, что сухость во рту усиливается по утрам.

Лекарства

Если ваша сухость во рту вызвана побочным действием лекарства, ваш врач может скорректировать дозировку или изменить рецепт.

Искусственная слюна может смазывать ваш рот и противодействовать сухости во рту. Ваш врач может назначить такие лекарства, как Evoxac (цевимелин) и Salagen (пилокарпин), чтобы стимулировать выработку слюны.

Слово от Verywell

Сухость во рту является относительно распространенным явлением, но вам необходимо определить ее причину, прежде чем вы сможете рассчитывать на эффективное лечение. Ваш врач или стоматолог может выяснить, почему у вас появилась сухость во рту, и порекомендовать лечение.

Существуют методы лечения сухости во рту, которые вы можете использовать в домашних условиях, но если есть медицинская причина, вам могут потребоваться другие методы лечения. Чтобы контролировать симптомы и предотвратить осложнения, внимательно следуйте рекомендациям врача или стоматолога.

У меня сухость во рту? | Summit Family Dentistry

Ваш рот постоянно ощущается как пустыня? Хроническая сухость во рту, также известная как ксеростомия, — это состояние, которое возникает, когда ваши слюнные железы не функционируют должным образом.Все мы время от времени испытываем сухость во рту (например, когда нервничаем или после пробуждения), но ксеростомия — серьезное заболевание, которое может вызвать хроническую боль в полости рта, неприятный запах изо рта и повышенную вероятность кариеса и заболеваний десен. Но прежде чем делать вывод о том, что у вас хроническая сухость во рту, подумайте, достаточно ли вы пьете воды в течение дня. Обезвоживание — одна из самых частых причин сухости во рту! Затем читайте дальше, чтобы узнать о некоторых признаках и причинах сухости во рту.

Признаки сухости во рту

Постоянная жажда

Это нормально — испытывать жажду после занятий спортом или просыпаться утром после сна! Если вы пьете достаточно воды для гидратации и по-прежнему чувствуете жажду, возможно, у вас сухость во рту.

Дискомфорт во рту

Когда выработка слюны ограничена, это нарушает всю функцию вашего рта. Нормальное производство слюны помогает очистить зубы от частиц пищи, способствует пищеварению и разрушает вредные бактерии.Но когда вы испытываете сухость во рту, ваше дыхание может пахнуть неприятным запахом, а во рту может возникать стойкое ощущение липкости или мела.

Треснувшая и потрескавшаяся кожа

Сухость во рту также может привести к появлению сухих, потрескавшихся губ и потрескавшейся кожи во рту. Если вы заметили резкое изменение влажности губ или у вас образовались болезненные трещины во рту, скорее всего, вы испытываете сухость во рту.

Как лечить сухость во рту

Во-первых, нам нужно определить причину вашей сухости во рту.Часто сухость во рту является результатом обезвоживания, курения или чрезмерного употребления алкоголя, для чего мы рекомендуем пить больше воды, бросить курить и ограничить употребление алкоголя соответственно. С другой стороны, сухость во рту — частый побочный эффект многих лекарств и симптом определенных заболеваний, таких как молочница, инсульт, ВИЧ / СПИД, синдром Шегрена или рак полости рта. Совместно с вашим лечащим врачом мы учтем ваш анамнез, историю болезни и образ жизни, чтобы определить причину сухости во рту.Наши рекомендации по лечению могут включать что-то вроде полоскания для рта, специально разработанного для борьбы с сухостью во рту, или смазывающего спрея для рта, имитирующего ощущение слюны.

Проконсультируйтесь с нашей командой экспертов!

Чтобы задать нашей команде любые вопросы о здоровье полости рта или назначить встречу в нашем офисе, свяжитесь с нами сегодня.

Свяжитесь с нами

Сухость во рту | UF Health, University of Florida Health

Определение

Сухость во рту возникает, когда вы не производите достаточное количество слюны.Это вызывает ощущение сухости и дискомфорта во рту. Постоянная сухость во рту может быть признаком болезни и привести к проблемам с ротовой полостью и зубами.

Альтернативные названия

Xerostomia; Синдром сухости во рту; Синдром хлопкового рта; Ватный рот; Гипосаливация; Сухость во рту

Рекомендации

Слюна помогает расщеплять и проглатывать пищу и защищает зубы от кариеса. Недостаток слюны может вызвать ощущение липкости и сухости во рту и горле. Слюна может стать густой или вязкой.Другие симптомы могут включать:

• Трещины на губах
• Сухой, грубый или сырой язык
• Потеря вкуса
• Боль в горле
• Жжение или покалывание во рту
• Чувство жажды
• Затруднения при разговоре
• Затруднения при жевании и пережевывании пищи. глотание

Слишком мало слюны во рту способствует увеличению бактерий, продуцирующих кислоту. Это может привести к:

• Неприятный запах изо рта
• Увеличение зубной полости и заболевания десен
• Повышенный риск дрожжевой инфекции (молочницы)
• Язвы или инфекции во рту

Причины

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточное количество слюны, чтобы держать рот влажным, или они вообще перестанут вырабатывать ее.

Общие причины сухости во рту включают:

• Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, такие как антигистаминные, противоотечные средства и лекарства от состояний, включая высокое кровяное давление, тревогу, депрессию, боль, сердечные заболевания, астму и т. Д. другие респираторные заболевания и эпилепсия
• Обезвоживание
• Лучевая терапия головы и шеи, которая может повредить слюнные железы
• Химиотерапия, которая может повлиять на выработку слюны
• Повреждение нервов, участвующих в производстве слюны
• Проблемы со здоровьем такие как синдром Шегрена, диабет, ВИЧ / СПИД, болезнь Паркинсона, муковисцидоз или болезнь Альцгеймера
• Удаление слюнных желез из-за инфекции или опухоли
• Употребление табака
• Употребление алкоголя
• Уличное употребление наркотиков, например курение марихуаны или употребляя метамфетамин (мет)

Вы также можете получить сухость во рту, если чувствуете стресс, беспокойство или обезвоживаться.

Сухость во рту часто встречается у пожилых людей. Но само по себе старение не вызывает сухости во рту. Пожилые люди, как правило, имеют больше проблем со здоровьем и принимают больше лекарств, что увеличивает риск сухости во рту.

Уход на дому

Попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы сухости во рту:

• Пейте много воды или жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Пососите кусочки льда, замороженный виноград или замороженные фруктовые леденцы без сахара, чтобы сохранить влажность во рту.
• Жуйте жевательную резинку или леденцы без сахара, чтобы стимулировать выделение слюны.
• Старайтесь дышать носом, а не ртом.
• Используйте увлажнитель воздуха ночью, когда спите.
• Попробуйте без рецепта искусственную слюну, спреи для рта или увлажняющие средства.
• Используйте ополаскиватели для полоскания рта от сухости во рту, чтобы увлажнить рот и поддерживать гигиену полости рта.

Внесение этих изменений в свой рацион может помочь:

• Ешьте мягкую, легко пережевываемую пищу.
• Включите прохладную и мягкую пищу. Избегайте горячей, острой и кислой пищи.
• Ешьте продукты с высоким содержанием жидкости, например, с подливой, бульоном или соусом.
• Пейте жидкости во время еды.
• Обмакните хлеб или другую твердую или хрустящую пищу в жидкость перед тем, как проглотить.
• Нарежьте пищу на мелкие кусочки, чтобы ее было легче пережевывать.
• Ешьте небольшими порциями и ешьте чаще.

Некоторые вещи могут усугубить сухость во рту, поэтому лучше избегать:

• Сладкие напитки
• Кофеин из кофе, чая и безалкогольных напитков
• Спиртные и спиртовые жидкости для полоскания рта
• Кислые продукты, такие как апельсин или грейпфрутовый сок
• Сухая грубая пища, которая может раздражать ваш язык или рот
• Табак и табачные изделия

Для ухода за полостью рта:

• Используйте зубную нить не реже одного раза в день.Лучше всего перед чисткой почистить зубной нитью.
• Используйте зубную пасту с фтором и чистите зубы зубной щеткой с мягкой щетиной. Это помогает предотвратить повреждение зубной эмали и десен.
• Чистите щеткой после каждого приема пищи.
• Запланируйте регулярные осмотры у стоматолога. Поговорите со своим стоматологом о том, как часто нужно проходить осмотры.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Обратитесь к своему врачу, если:

• У вас сухость во рту, которая не проходит
• У вас проблемы с глотанием
• У вас жжение во рту
• У вас есть белые пятна во рту

Чего ожидать в офисе

Правильное лечение предполагает выяснение причины сухости во рту.

Ваш поставщик медицинских услуг будет:

• Изучить вашу историю болезни
• Изучить ваши симптомы
• Изучить лекарства, которые вы принимаете

Ваш поставщик медицинских услуг может заказать:

• Анализы крови
• Визуализирующие сканирование вашей слюнной железы
• Тест сбора слюны для измерения выработки слюны во рту
• Другие тесты, необходимые для диагностики причины

Если причиной является ваше лекарство, ваш поставщик медицинских услуг может изменить тип или лекарство или дозу.Ваш поставщик медицинских услуг также может прописать:

• Лекарства, способствующие секреции слюны
• Заменители слюны, заменяющие естественную слюну во рту

Изображения

Ссылки

Cannon GM, Adelstein DJ, Gentry LR, Harari PM. Рак ротоглотки. В: Gunderson LL, Tepper JE, eds. C Линейная радиационная онкология. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 33.

Hupp WS. Заболевания ротовой полости. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущая терапия Конна 2019. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: 949-954.

Веб-сайт Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований. Сухость во рту. www.nidcr.nih.gov/health-info/dry-mouth/more-info. Обновлено в июле 2018 г. По состоянию на 24 мая 2019 г.

Сухость во рту и ковидный язык: симптомы коронавируса, которые нельзя игнорировать

Поскольку пандемия Covid-19 продолжает наносить беспрецедентный ущерб жизням во всем мире, ученые все еще изучают различные симптомы вирусной инфекции.В последнее время были случаи, когда пациенты испытывали новые симптомы после заражения коронавирусом. В последнем отчете Национального института здоровья упоминается, что около половины пациентов имеют эти симптомов .

Одним из них является сухость во рту, также известная как ксеростомия, которая может быть первоначальным проявлением COVID 19. У пациентов может развиться это состояние даже за несколько дней до лихорадки, боли в горле или других известных или связанных симптомов.

«При сухости во рту организм не может производить слюну, которая защищает рот от вредных бактерий, других патогенов и помогает процессу пищеварения.Пациент может почувствовать сухость или липкость во рту, а слюна может стать более густой. Согласно исследованиям, ксеростомия возникает, когда вирус поражает слизистую оболочку полости рта и мышечные волокна », — сказал доктор Самрат Шах, терапевт-консультант в больнице Бхатиа в Мумбаи.

К другим наиболее частым причинам сухости во рту относятся лекарственные препараты, диабет 1 типа , гипертиреоз, аутоиммунные заболевания, почечная недостаточность, дефицит витаминов и другие вирусные инфекции. Однако в последнее время был зарегистрирован ряд случаев сухости во рту, связанных с COVID-19, что привлекло внимание исследователей.

«Исследования показали, что помимо обычных органов, ACE2 или ангиотензинпревращающий фермент 2 существует в различных тканях слизистой оболочки полости рта, поэтому полость рта считается потенциальным путем проникновения вируса COVID-19. ACE2 — это белок, который обеспечивает точку входа для коронавируса, чтобы проникнуть в широкий спектр человеческих клеток и заразить их », — отметил доктор Шах.

Как и сухость во рту, еще один симптом сухости языка — теперь также известный как COVID language — это проявление, когда организм не может вырабатывать слюну, которая защищает ваш рот от вредных бактерий.COVID язык часто сопровождается изменением чувствительности языка, а также мышечной болью при жевании из-за стойких язв. В этом состоянии язык может стать белым и пятнистым. Однако во многих случаях это нарушение связано с изменениями качества слюны, в то время как количество слюны сильно не меняется.

Людям, у которых возникла сухость во рту или сухости языка, также могут быть затруднены пережевывание пищи и речь. Рецепторы ACE2 в основном наблюдаются на языке и дне рта, среди других областей.

Исследования показали, что эти рецепторы также присутствуют в клетках слюнных желез, которые считаются одними из первых клеток-мишеней SARS-CoV-2. Поскольку ксеростомия может возникнуть до того, как будут замечены общие симптомы, это состояние можно использовать для ранней диагностики, лечения и изоляции человека, тем самым предотвращая дальнейшую передачу.

Некоторые из других причин, которые исследователи предложили для возникновения ксеростомии при COVID-19, — это потребление многочисленных лекарств и различных фармакологических групп.«Наиболее распространенные лекарства для пациентов с COVID-19 включают противовирусные препараты (ремдесивир), гидроксихлорохин, препараты против ВИЧ (ритонавир, лопинавир) и интерфероны. В целом, эти лекарства являются наиболее частой причиной ксеростомии », — сказал д-р Шах.

Необходимо внимательно следить за состоянием сухости во рту. (Источник: Getty Images / Thinkstock)

Однако, как упоминалось ранее, признаки ксеростомии у пациентов с COVID-19 обычно возникают раньше других симптомов. Это означает, что можно быстрее начать лечение.Это может снизить вероятность необходимости в лекарствах, которые могут вызвать ксеростомию. Однако в некоторых случаях исследования также показали, что признаки ксеростомии начинаются одновременно или вскоре после появления симптомов COVID-19.

На данный момент важно знать, что COVID — это не просто респираторная инфекция. Помимо легких, он также влияет на кровеносные сосуды и другие органы тела, поэтому может проявляться симптомами, о которых даже эксперты не подозревали.

Чтобы узнать больше об образе жизни, подпишитесь на нас: Twitter: lifestyle_ie | Facebook: IE Стиль жизни | Instagram: ie_lifestyle

Сухость во рту: причины, средства правовой защиты и лечение

Причины сухости во рту
Симптомы сухости во рту
Средства от сухости во рту

Недостаточное производство слюны может вызвать обезвоживание во рту, из-за чего будет трудно есть, говорить или глотать.Но что именно способствует сухости во рту? Будь то побочный эффект лекарственного средства или заболевание, точное знание того, что вызывает симптомы сухости во рту, является первым шагом к ее облегчению.

Причины сухости во рту

Есть ряд виновников, связанных с обострениями герпеса:

• Психическое здоровье : Стресс и беспокойство могут привести к потере влаги во рту; если у вас паническая атака, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Лекарства : Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, истощают выработку естественной слюны.Фактически, 90% всех случаев сухости во рту могут быть вызваны лекарствами. Перед началом приема нового лекарства спросите своего лечащего врача о побочных эффектах сухости во рту.
• Хроническое заболевание : Диабет, болезнь Паркинсона и ВИЧ / СПИД вызывают сухость во рту. Кроме того, синдром Шегрена, аутоиммунное заболевание, поражающее пожилых женщин и мужчин, вызывает у пациентов сухость во рту и сухих глазах. Внимательное отношение к здоровью полости рта чрезвычайно важно для людей с синдромом.
• Повреждение нерва : Травмы головы, шеи и челюсти могут повредить нервы, которые сигнализируют о слюнных железах.
• Обезвоживание : недостаток жидкости в организме приводит к сухости во рту, оставляя ощущение хлопка во рту.
• Употребление наркотиков : Метамфетамины обезвоживают ваше тело, оставляя ощущение сухости во рту.
• Курение : Употребление табака приводит к обезвоживанию, болезненности языка и многим другим осложнениям со здоровьем.

Симптомы сухости во рту

Сухость во рту, также называемая ксеростомией, вызывает чувство пересыхания и постоянное желание выпить стакан воды.Без постоянного количества слюны во рту бактерии накапливаются, и зубы начинают разлагаться, что приводит к неприятному запаху изо рта и другим, более серьезным осложнениям. Вот признаки, которых следует опасаться:

• Шершавый или жгучий язык
• Язвы во рту
• Трещины на губах
• Сухость в горле
• Липкое, хлопковое ощущение во рту
• Дискомфорт или трудности при разговоре, еде или глотание

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, просыпаетесь утром с сильной жаждой или ежедневно принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту, поговорите со своим стоматологом о вариантах лечения.

Средства от сухости во рту

Если вы испытываете симптомы сухости во рту, есть несколько мер, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить влажность:

• Пейте напитки комнатной температуры
• Избегайте чрезмерного количества воды при экстремальных температурах
• Держитесь подальше газированных напитков
• Выбирайте напитки без сахара
• Пейте воду во время еды
• Потребляйте жевательную резинку или конфеты без сахара
• Избегайте курения
• Уменьшите потребление алкоголя
• Выберите жидкость для полоскания рта без спирта

Сухой рот может значительно увеличить риск кариеса и заболеваний десен.Обязательно соблюдайте надлежащий режим ухода за полостью рта: чистите зубы щеткой два раза в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день, чтобы помочь обуздать любые проблемы со здоровьем полости рта. Добавление в свой режим увлажняющего ополаскивателя без спирта, такого как Crest Moisturizing Oral Rinse Antiicavity Fluoride Mouthwash, может помочь облегчить симптомы сухости во рту и улучшить здоровье полости рта.

Как предотвратить сухость во рту во время сна

15 ноября 2018 г.

Если у вас сухость во рту, вы не одиноки.Хотя оценки сильно различаются, можно с уверенностью сказать, что миллионы людей в какой-то момент испытывают сухость во рту. Если вы один из них, то знаете, что ночью хуже всего бывает, просыпаться пересохшим и без облегчения может быть неудобно и неприятно. Это не только раздражает и часто вызывает боль, но и хроническая сухость во рту, если ее не лечить, может привести к кариесу и заболеванию десен. Разве не было бы неплохо узнать, как предотвратить сухость во рту во время сна и найти какое-то облегчение?

Причины и симптомы сухости во рту

Во-первых, необходимо разобраться в причинах и симптомах сухости во рту.Слюна — это естественная часть пищеварительной системы, которая помогает расщеплять пищу и ополаскивает рот от бактерий. Сухость во рту (ксеростомия) характеризуется отсутствием слюны. Отсутствие слюны может вызвать затруднения при восприятии вкуса, жевании, глотании и даже разговоре. Без слюны или без соответствующего количества бактерии могут прилипать к зубам и вызывать кариес, что может привести к инфекциям во рту и даже к их потере.

Но сухость во рту сама по себе не болезнь; сухость во рту — симптом других состояний.Это может быть вызвано приемом лекарств, курением, лучевой терапией, старением и даже такими заболеваниями, как диабет или болезнь Паркинсона. Наиболее частые симптомы сухости во рту включают чувство жажды, сухость, липкость во рту, потрескавшиеся губы, жжение / покалывание во рту и языке и неприятный запах изо рта.

Как предотвратить сухость во рту во время сна

Но почему ночью так плохо? Много раз вы можете винить в этом дыхание через рот. Хотя лучшее лекарство от сухости во рту — это решение любых основных проблем со здоровьем, на это может потребоваться время, и большинству людей нужны более немедленные решения.Рассмотрим эти решения:

• Пейте воду в течение дня — избегайте обезвоживания
• Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите леденцы или мятные леденцы без сахара, чтобы увеличить слюноотделение
• Щетка с зубной пастой с фтором
• Используйте жидкости для полоскания рта, полоскания и / или зубную пасту, предназначенную для устранения сухости во рту
• Используйте продукт с искусственной слюной, отпускаемый без рецепта или по рецепту врача или стоматолога
• Избегайте кислой или острой пищи, которая может усугубить ситуацию
• Ограничьте потребление алкоголя и кофеина, особенно ночью
• Бросить курить
• Поговорите со своим врачом о любом дыхании через рот или храпе
• Обсудить побочный эффект смены лекарств для уменьшения сухости во рту
• Сохраняйте хорошие привычки гигиены полости рта, чтобы снизить вероятность роста бактерий, кариеса и заболеваний десен.
• Используйте увлажнитель, чтобы добавить в воздух дополнительную влажность
• Ночью держите рядом с кроватью воду и / или кусочки льда на случай, если вы проснетесь иссохшим.

Страдаете от сухости во рту? Обратитесь к стоматологу PERFECT TEETH сегодня в рамках вашего плана гигиены полости рта и поделитесь с ним или ей своей историей здоровья, включая лекарства, которые вы принимаете. Спросите, как предотвратить сухость во рту во время сна и какие решения лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации. Найдите стоматолога онлайн, чтобы записаться на прием!

Отзыв дантиста PERFECT TEETH, Dr.Ник Венуто.

Сухость во рту — причины и лечение

13 апреля Отправлено в 17:42 в без категории по mg-admin

Сухость во рту или ксеростомия — это состояние, при котором во рту не вырабатывается достаточное количество слюны. Это состояние может поставить под угрозу здоровье зубов и десен. В семейной стоматологии Mettler & Griego в Пеории мы часто лечим пациентов с симптомами сухости во рту. Если вы страдаете от сухости во рту, мы можем помочь вам управлять вашим состоянием, чтобы улучшить здоровье полости рта.

Что вызывает сухость во рту?

Общие причины сухости во рту включают обезвоживание, курение, болезни или инфекции; это также может быть побочным эффектом лечения и многих распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту. Симптомы включают ощущение сухости или липкости во рту и горле, проблемы с жеванием или глотанием, охриплость голоса, потрескавшиеся губы, неприятный запах изо рта и частую жажду. Степень тяжести симптомов может сильно различаться, но всегда следует лечить, чтобы предотвратить кариес и инфекции пародонта.

Как сухость во рту влияет на здоровье полости рта?

Сухость во рту вызывает увеличение зубного налета, что приводит к заболеванию десен и кариесу. Слюна играет важную роль в защите зубов и десен. Он смывает остатки пищи и борется с бактериями, вызывающими кариес. Кислота, образующаяся в результате накопления зубного налета, повреждает зубы и вызывает поражения, которые могут развиться в полости, но слюна помогает предотвратить кислотные атаки зубного налета. Минералы в слюне также помогают укрепить и восстановить зубную эмаль; без достаточного количества слюны ваши зубы более подвержены повреждению.

Как Mettler & Griego лечит сухость во рту?

Лечение сухости во рту зависит от причины; мы можем помочь вам определить возможные причины и предотвратить стоматологические осложнения. Мы можем порекомендовать стимуляторы слюноотделения, такие как жевательная резинка без сахара или леденцы. Если вы курите, у нас есть ресурсы, которые помогут вам бросить курить. Переход на напитки без кофеина также может помочь облегчить симптомы сухости во рту, поскольку кофеин сильно обезвоживает. Более частая чистка зубов щеткой и ежедневная чистка зубной нитью помогут восполнить недостаток слюны, удалив зубной налет и остатки пищи.Пациентам с сухостью во рту также может потребоваться более частая профессиональная чистка зубов, чтобы предотвратить образование зубного налета.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть симптомы сухости во рту, обратитесь в семейную стоматологию Mettler & Griego, чтобы записаться на прием.