Щитовидка против стрессов

 Резкий набор или потеря веса, приступы дневной сонливости, повышенная утомляемость, потливость и резкие перепады настроения — при наличии подобных симптомов врач общей практики наверняка предложит вам проверить щитовидку. Влияние этой эндокринной железы на состояние нашего здоровья трудно переоценить: своеобразный «завод» по выработке гормонов, несмотря на свою миниатюрность, управляет работой почти всех органов. О том, как поддерживать щитовидную «бабочку» в норме, нужно ли по-прежнему для профилактики пить йодид калия и почему стресс — один из главных врагов эндокринной системы, беседуем с профессором кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председателем Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм», доктором медицинских наук Аллой Шепелькевич.

 

— Алла Петровна, вскоре после аварии на ЧАЭС некоторые эксперты делали неутешительные прогнозы: через 20—30 лет заболеваемость щитовидной железы в пострадавших странах может достичь уровня эпидемии.

— К счастью, пессимистичные прогнозы не сбылись: современная медицина взяла эндокринные заболевания под контроль. В Беларуси около 75% пациентов старше 45 лет имеют узловые образования в щитовидной железе, однако лишь у 3—5% из них — онкологическая природа.

Среди заболеваний щитовидной железы, протекающих с нарушением ее функции, самым распространенным является гипотиреоз — состояние, обусловленное недостаточной выработкой гормонов. С таким диагнозом в Беларуси чуть больше 112 тысяч человек — порядка 1,3%. Здесь надо отметить, что рост пациентов с гипотиреозом сегодня отмечается во всем мире.

— С чем это связано?

— В первую очередь с аутоиммунными нарушениями, к которым приводят многочисленные факторы: образ жизни, эндокринные дизрапторы (вещества, которые, попадая в организм, разрушают работу эндокринной системы), операции на щитовидной железе. Очень большую роль играют стрессы — щитовидка их не жалует. Именно поэтому всем пациентам с гипотиреозом и другими заболеваниями эндокринной системы рекомендуется научиться управлять своими эмоциями, жить в гармонии с собой. Также имеет значение наследственный фактор. Чаще всего гипотиреозом болеют женщины старше 40—45 лет, однако подобное заболевание выявляют и у мужчин. Кроме того, аутоиммунные нарушения еще и главный «виновник» гипертиреоза — переизбытка выработки гормонов щитовидной железы. Подобный диагноз ставится намного реже, наиболее частым заболеванием в этом случае является болезнь Грейвса, или диффузный токсический зоб, образованию которого, опять-таки, чаще подвержены женщины.

— Насколько актуальны для нас йодосодержащие добавки к пище? С 2011 года в нашей стране официально ликвидирован дефицит йода у населения, это признано ВОЗ. Тем не менее многие продолжают в качестве профилактики употреблять йодид калия.

— Действительно, Беларусь входит в число 113 стран, которым удалось ликвидировать йодный дефицит за счет производства и использования йодированной соли — она составляет более 90% всей соли, применяемой в стране. Поэтому на сегодня единственная подгруппа населения, которой важно использование дополнительных источников йода, — беременные женщины, особенно те, кто проживает в сельской местности. Всем остальным нужно просто грамотно и сбалансированно составлять свое меню, чтобы в нем присутствовали богатые йодом продукты — прежде всего это рыба (треска, тунец), белая фасоль, морская капуста, индейка, а в летнюю пору также ягоды — клубника, клюква.

— С какого возраста и как часто нужно делать УЗИ щитовидки и сдавать анализ на гормоны?

— До 40—45 лет это необходимо только в том случае, если есть какие-то настораживающие симптомы и если врач общей практики считает целесообразным проверить работу эндокринной системы. Дальше — нужно учитывать семейный анамнез: если у вас нет никаких жалоб, однако у родственников есть заболевания щитовидной железы, тем более если были случаи онкологии, — имеет смысл провериться. Для этого достаточно обратиться к вашему участковому терапевту или к врачу общей практики, который выпишет направление на исследование ТТГ (это сокращенное обозначение тиреотропного гормона) и на УЗИ щитовидной железы. Если результаты хорошие — никаких проблем, по крайней мере со щитовидкой, у вас нет. Если есть вопросы, врач направит вас на консультацию к эндокринологу. Это что касается предоставления бесплатных медицинских услуг в наших поликлиниках. Кроме того, у каждого пациента есть возможность обратиться в частные медицинские центры, чтобы сдать анализ на ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы на платной основе.

— А если УЗИ показало наличие узелков на щитовидке, операция неизбежна?

— Совсем не обязательно. В большинстве случаев выявляются доброкачественные образования щитовидной железы, которые не требуют никакого лечения, только наблюдения, которое заключается в проведении УЗИ раз в 1—2 года. Важно учитывать структуру узелков, особенности кровотока, изменение динамики, клинические данные, данные анамнеза. И только в том случае, если врач выявит подозрительные ультразвуковые, клинические и анамнестические признаки, нужно будет провести пункционную биопсию, чтобы решить «судьбу» узелка — удалять или оставить и наблюдать за ним.

— В чем заключается профилактика заболеваний щитовидной железы?

— Как ни банально это прозвучит — в здоровом образе жизни. Причем нужно понимать, что у каждого человека он свой, индивидуальный. Нельзя рекомендовать всем поголовно в неограниченных количествах есть, к примеру, красную рыбу, креветки и орехи, потому что у многих пациентов могут быть проблемы с почками или поджелудочной железой. Важно соблюдать гармонию в питании: не отказываться от употребления жиров и углеводов, однако во всем знать меру. Физическая активность тоже не предполагает изнуряющих тренировок в спортзале, которые могут спровоцировать проблемы с сердцем: нужно заниматься спортом в свое удовольствие. Ежедневные пешие прогулки, йога, скандинавская ходьба — лишь бы это нравилось и приносило пользу организму.

Кроме того, учитывая современный темп жизни, всем нам нужно учиться правильно реагировать на стрессы и не позволять эмоциям властвовать над разумом. Доказано, что люди с позитивным мышлением, оптимисты по жизни реже имеют проблемы с эндокринной системой.

ГИПОТИРЕОЗ И ГИПЕРТИРЕОЗ — КАК РАСПОЗНАТЬ?

Щитовидка — это маленькая железа в форме бабочки, которая расположена перед трахеей. Данный орган вырабатывает тиреоидные гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые необходимы для жизнедеятельности каждой клетки нашего организма. Гипофиз — крошечная железа посередине головы — вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ — это «руководитель» работы щитовидки.

Если щитовидка не может вырабатывать тиреоидные гормоны, то уровень ТТГ повышается. Это состояние известно как первичный гипотиреоз, который также может сопровождаться изменением размеров и структуры щитовидки.

Сниженный уровень гормонов щитовидной железы, или гипотиреоз, сопровождается различными симптомами — чувством слабости или усталости, повышением массы тела, ощущением подавленности или депрессии, выпадением волос, ухудшением памяти или снижением концентрации, затрудненным опорожнением кишечника, у женщин — болезненными или нерегулярными менструациями.

Гипертиреоз — состояние, противоположное гипотиреозу. Данная патология характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма. Проявляется чрезмерной эмоциональностью, агрессией, беспричинной тревогой, отсутствием аппетита, частой диареей, аритмией, прогрессирующей тахикардией на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечной недостаточностью, со стороны органов зрения — экзофтальмом (выпячивание глаза и расширение глазной щели).

Автор: Людмила Конопелько
Советская Белоруссия, 11 ноября 2019

 

 Поделитесь

Оксидативный стресс и его роль в развитии аутоиммунных заболеваний щитовидной железы | Рыбакова

1. Betteridge D. What is oxidative stress? Metabol. 2000;49(2 suppl 1): 3-8. doi: https://doi.org/10.1016/s0026-0495(00)80077-3

2. Frijhoff J, Winyard PG, Zarkovic N, et al. Clinical relevance of biomarkers of oxidative stress. Antioxid Redox Signal. 2015;23(14):1144-1170. doi: https://doi.org/10.1089/ars.2015.6317

3. Mancini A, Di Segni C, Raimondo S, et al. Thyroid hormones, oxidative stress, and inflammation. Mediators Inflamm. 2016;2016:1-12. doi: https://doi.org/10.1155/2016/6757154

4. Zhang L, Wang X, Cueto R, et al. Biochemical basis and metabolic interplay of redox regulation. Redox Biol. 2019;26:101284. doi: https://doi.org/10.1016/j.redox.2019.101284

5. Mancini A, Giacchi E, Raimondo S, et al. Hypothyroidism, oxidative stress and reproduction. Hypothyroidism – Influences and Treatments. 2012. doi: https://doi.org/10.5772/31939

6. Dobrzynska MM, Baumgartner A, Anderson D. Antioxidants modulate thyroid hormone‐ and noradrenaline‐induced DNA damage in human sperm. Mutagenesis. 2004;19(4):325-330. doi: https://doi.org/10.1093/mutage/geh037

7. Kowaltowski A, Costa A, Vercesi A. Activation of the potato plant uncoupling mitochondrial protein inhibits reactive oxygen species generation by the respiratory chain. FEBS Lett. 1998;425(2):213-216. doi: https://doi.org/10.1016/s0014-5793(98)00231-2

8. Rebiger L, Lenzen S, Mehmeti I. Susceptibility of brown adipocytes to pro-inflammatory cytokine toxicity and reactive oxygen species. Biosci Rep. 2016;36(2):e00306-e00306. doi: https://doi.org/10.1042/bsr20150193

9. Hoang T, Kuljanin M, Smith M, Jelokhani-Niaraki M. A biophysical study on molecular physiology of the uncoupling proteins of the central nervous system. Biosci Rep. 2015;35(4):e00226-e00226. doi: https://doi.org/10.1042/bsr20150130

10. Petrovic N, Cvijic G, Davidovic V. Thyroxine and tri-iodothyronine differently affect uncoupling protein-1 content and antioxidant enzyme activities in rat interscapular brown adipose tissue. J Endocrinol. 2003;176(1):31-38. doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1760031

11. Weiner J, Kranz M, Klöting N, et al. Thyroid hormone status defines brown adipose tissue activity and browning of white adipose tissues in mice. Scientific Reports. 2016;6(1):38124. doi: https://doi.org/10.1038/srep38124

12. Hima S, Sreeja S. Regulatory role of estrogen-induced reactive oxygen species in the modulatory function of UCP 2 in papillary thyroid cancer cells. IUBMB Life. 2015;67(11):837-846. doi: https://doi.org/10.1002/iub.1440

13. Venditti P, Balestrieri M, Di Meo S, De Leo T. Effect of thyroid state on lipid peroxidation, antioxidant defences, and susceptibility to oxidative stress in rat tissues. J Endocrinol. 1997;155(1):151-157. doi: https://doi.org/10.1677/joe.0.1550151

14. Venditti P, Meo S. Thyroid hormone-induced oxidative stress. Cell Mol Life Sci. 2006;63(4):414-434. doi: https://doi.org/10.1007/s00018-005-5457-9

15. Silvestri E, Lombardi A, Coppola M, et al. Differential effects of 3,5-diiodo-L-thyronine and 3,5,3’-triiodo-L-thyronine on mitochondrial respiratory pathways in liver from hypothyroid rats. Cell Physiol Biochem. 2018;47(6):2471-2483. doi: https://doi.org/10.1159/000491620

16. Huh K, Kwon T, Kim J, Park J. Role of the hepatic xanthine oxidase in thyroid dysfunction: effect of thyroid hormones in oxidative stress in rat liver. Arch Pharm Res. 1998;21(3):236-240. doi: https://doi.org/10.1007/bf02975281

17. Elnakish MT, Ahmed AA, Mohler PJ, Janssen PM. Role of oxidative stress in thyroid hormone-induced cardiomyocyte hypertrophy and associated cardiac dysfunction: an undisclosed story. Oxid Med Cell Longev. 2015;854265. doi: https://doi.org/10.1155/2015/854265

18. Marcocci C, Leo M, Altea M. Oxidative stress in graves’ disease. Eur Thyroid J. 2012;1(2):80-87. doi: https://doi.org/10.1159/000337976

19. Zarkovic M. The role of oxidative stress on the pathogenesis of Graves’ disease. J Thyroid Res. 2012;302537. doi: https://doi.org/10.1155/2012/302537

20. Mancini A, Raimondo S, Di Segni C, et al. Thyroid hormones and antioxidant systems: focus on oxidative stress in cardiovascular and pulmonary diseases. Int J Mol Sci. 2013;14(12):23893-23909. doi: https://doi.org/10.3390/ijms141223893

21. Haribabu A, Reddy V, Pallavi C, et al. Evaluation of protein oxidation and its association with lipid peroxidation and thyrotropin levels in overt and subclinical hypothyroidism. Endocrine. 2013; 44(1):152-157. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-012-9849-y

22. Korkmaz H, Tabur S, Ozkaya M, et al. Paraoxonase and arylesterase levels in autoimmune thyroid diseases. Redox Report. 2016; 21(5):227-231. doi: https://doi.org/10.1080/13510002.2015.1107310

23. Erdamar H, Demirci H, Yaman H, et al. The effect of hypothyroidism, hyperthyroidism, and their treatment on parameters of oxidative stress and antioxidant status. Clin Chem Lab Med. 2008; 46(7):1004-1010. doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2008.183

24. Santi A, Duarte M, Moresco R, et al. Association between thyroid hormones, lipids and oxidative stress biomarkers in overt hypothyroidism. Clin Chem Lab Med. 2010;48(11):1635-1639. doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.2010.309

25. Nanda N, Bobby Z, Hamide A, et al. Association between oxidative stress and coronary lipid risk factors in hypothyroid women is independent of body mass index. Metabol. 2007;56(10):1350-1355. doi: https://doi.org/10.1016/j.metabol.2007.05.015

26. Kebapcilar L, Akinci B, Bayraktar F, et al. Plasma thiobarbituric acid-reactive substance levels in subclinical hypothyroidism. Med Princ Pract. 2007;16(6):432-436. doi: https://doi.org/10.1159/000107747

27. Santi A, Duarte MM, de Menezes CC, Loro VL. Association of lipids with oxidative stress biomarkers in subclinical hypothyroidism. Int J Endocrinol. 2012;856359. doi: https://doi.org/10.1155/2012/856359

28. Mancini A, Festa R, Donna V, et al. Hormones and antioxidant systems: role of pituitary and pituitary-dependent axes. J Endocrinol Invest. 2010;33(6):422-433. doi: https://doi.org/10.1007/BF03346615

29. Mancini A, Leone E, Silvestrini A, et al. Evaluation of antioxidant systems in pituitary-adrenal axis diseases. Pituitary. 2010;13(2):138-145. doi: https://doi.org/10.1007/s11102-009-0213-z

30. Ozturk U, Vural P, Ozderya A, et al. Oxidative stress parameters in serum and low density lipoproteins of Hashimoto’s thyroiditis patients with subclinical and overt hypothyroidism. Int Immunopharm. 2012;14(4):349-352. doi: https://doi.org/10.1016/j.intimp.2012.08.010

31. Ohye H, Sugawara M. Dual oxidase, hydrogen peroxide and thyroid diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2010;235(4):424-433. doi: https://doi.org/10.1258/ebm.2009.009241

32. Liu S, Zhang W, Zhang L, et al. Genetic and functional analysis of two missense DUOX2 mutations in congenital hypothyroidism and goiter. Oncotarget. 2016;9(4):4366-4374. doi: https://doi.org/10.18632/oncotarget.10525

33. Rigutto S, Hoste C, Grasberger H, et al. Activation of dual oxidases Duox1 and Duox2: differential regulation mediated by camp-dependent protein kinase and protein kinase C-dependent phosphorylation. J Biol Chem. 2009;284(11):6725-6734. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M806893200

34. Weber G, Rabbiosi S, Zamproni I, Fugazzola L. Genetic defects of hydrogen peroxide generation in the thyroid gland. J Endocrinol invest. 2013;36(4):261-266. doi: https://doi.org/10.3275/8847

35. Hulur I, Hermanns P, Nestoris C, et al. A single copy of the recently identified dual oxidase maturation factor (DUOXA) 1 gene produces only mild transient hypothyroidism in a patient with a novel biallelic DUOXA2 mutation and monoallelic DUOXA1 deletion. JCEM. 2011;96(5):841-845. doi: https://doi.org/10.1210/jc.2010-2321

36. Guichard C, Pedruzzi E, Fay M, et al. The Nox/Duox family of ROS-generating NADPH oxidases. (In French). Med Sci (Paris). 2006;22(11):953-959. doi: https://doi.org/10.1051/medsci/20062211953

37. El-Hassani AR, Morand S, Boucher JL, et al. Dual oxidase-2 has an intrinsic Ca2+-dependent h3O2-generating activity. J Biol Chem. 2005;280(34):30046-30054. doi: https://doi.org/10.1074/jbc.M500516200

38. Raad H, Eskalli Z, Corvilain B, et al. Thyroid hydrogen peroxide production is enhanced by the Th3 cytokines, IL-4 and IL-13, through increased expression of the dual oxidase 2 and its maturation factor DUOXA2. Free Radic Biol Med. 2013;56:216-225. doi: https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2012.09.003

39. Karbownik-Lewinska M, Kokoszko-Bilska A. Oxidative damage to macromolecules in the thyroid ― experimental evidence. Thyroid Res. 2012;5(1):25. doi: https://doi.org/10.1186/1756-6614-5-25

40. Zhang N, Wang L, Duan Q, et al. Metallothionein-I/II knockout mice aggravate mitochondrial superoxide production and peroxiredoxin 3 expression in thyroid after excessive iodide exposure. Oxid Med Cell Longev. 2015;267027. doi: https://doi.org/10.1155/2015/267027

41. Vitale M, Matola TD, D’Ascoli F, et al. Iodide excess induces apoptosis in thyroid cells through a p53-independent mechanism involving oxidative stress. Endocrinol. 2000;141(2):598-605. doi: https://doi.org/10.1210/endo.141.2.7291

42. Corvilain B, Collyn L, van Sande J, Dumont JE. Stimulation by iodide of h3O2 generation in thyroid slices from several species. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000;278(4):692-699. doi: https://doi.org/10.1152/ajpendo.2000.278.4.E692

43. Seven A, Tasan E, Inci F, et al. Biochemical evaluation of oxidative stress in propylthiouracil treated hyperthyroid patients. Effects of vitamin C supplementation. Clin Chem Lab Med. 1998;36(10):767-770. doi: https://doi.org/10.1515/CCLM.1998.136

44. Baskol G, Atmaca H, Tanrıverdi F, et al. Oxidative stress and enzymatic antioxidant status in patients with hypothyroidism before and after treatment. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007;115(8):522-526. doi: https://doi.org/10.1055/s-2007-981457

45. Chiu-Ugalde J, Wirth EK, Klein MO, et al. Thyroid function is maintained despite increased oxidative stress in mice lacking selenoprotein biosynthesis in thyroid epithelial cells. Antioxid Redox Signal. 2012;17(6):902-913. doi: https://doi.org/10.1089/ars.2011.4055

46. Schmutzler C, Mentrup B, Schomburg L, et al. Selenoproteins of the thyroid gland: expression, localization and possible function of glutathione peroxidase 3. Biol Chem. 2007;388(10):1053-1059. doi: https://doi.org/10.1515/BC.2007.122

47. Chakrabarti SK, Ghosh S, Banerjee S, et al. Oxidative stress in hypothyroid patients and the role of antioxidant supplementation. Indian J Endocrinol Metab. 2016;20(5):674-678. doi: https://doi.org/10.4103/2230-8210.190555

48. Некрасова Т.А., Щербатюк Т.Г., Давыденко Д.В. и др. Особенности перекисного окисления липидов и белков при аутоиммунном тиреоидите без и с минимальной тиреоидной дисфункцией. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2011;7:4:38-43. Nekrasova TA, Shcherbatyuk TG, Davydenko DV i dr. Peculiarities of lipid and protein peroxidation in autoimmune thyroiditis with and without mild thyroid dysfunction. Clinical and experimental thyroidology. 2011;7(4):38-43. (In Russ.). doi: https://doi.org/10.14341/ket20117438-43

стресс, курение и позднее обращение к врачу

Первый симптом того, что щитовидка чувствует себя неважно, – это излишняя мерзлявость. Второй симптом – слабость. Третий – нарушения сна. Знакомая история? Эти симптомы мучают почти всех городских жителей (особенно живущих далеко от экватора). Если ваша щитовидка уже испещрена узлами и кистами, вы обязаны лечить ее с помощью врача. 

Что  делает  в  нашем  теле  щитовидная  железа ?

Кроме того, что она занимает пространство на передней поверхности шеи, она вырабатывает гормоны – так называемые Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Эти гормоны контролируют основной обмен веществ в нашем теле. То есть от работы щитовидки зависит «энергоснабжение» нашего тела. А это не просто важно – это ужасно важно! Ведь даже если мы проводим жизнь на диване, не просим у тела энергии для бега и прыжков с шестом, всего лишь для поддержания нормальной температуры – «обогрева» тела – нужна масса энергии. А еще для работы сердца, нервной системы, пищеварения и всех-всех-всех остальных органов.

Связь простая: нет гормонов – нет энергии. Слишком много гормонов – все органы и системы «шкалит», происходит интоксикация, то есть отравление организма. Почему любое отклонение в работе щитовидной железы может вести минимум к снижению качества жизни, максимум – к серьезным отклонениям в работе всего тела?

Узел и  киста

Статистика неумолима: практически у каждого человека есть узелки в щитовидке. К счастью, у большинства людей они маленькие, аккуратные и жить не мешают. Но наблюдать их с помощью врача все же необходимо.

Самые распространенные неприятности, связанные со щитовидкой, кроются в двух словах: узел и киста. Что это такое?

Представим себе этакого странного человека, который в мороз ходит по улице в тонкой курточке и без шапки, решает за день 500 проблем, в перерывах тягает штангу, очень много нервничает, еще, скажем, курит и живет не у моря. Щитовидка этого человека пребывает в ужасе: ей надо выработать очень много гормонов, чтобы обеспечить клетки этого человека энергией.

Мозг посылает в щитовидку сигнал: не лениться, работать лучше! Изможденные клетки щитовидки, продуцирующие гормоны, начинают разрастаться, чтобы работать все лучше и лучше. Эти разрастания и называют узлом. Он уплотнен, в нем кипит работа, и клеткам в нем жить трудно.

Постепенно клетки в нем гибнут от изнеможения. И, пройдя несколько стадий развития, узел имеет все шансы превратиться в кисту.

Грубо говоря, это «дыра» в щитовидке, она заполнена жидкостью и мертвыми клетками. В идеале киста со временем рубцуется.

Почему  так  трудно  жить ?

Врачи зачастую сталкиваются с необъяснимыми явлениями в щитовидке:

• киста была – и внезапно исчезла,
• или неимоверно разрослась,
• или узел вдруг стал набирать объем и вес…

Никаких строгих закономерностей, все, казалось бы, хаотично.

Надо знать, что щитовидка – орган нежный, и она чутко реагирует на поведение хозяина. Даже такое, казалось бы, небольшое изменение в режиме, как дополнительный час сна, может помочь щитовидке работать.

Регулярный отдых, отсутствие стрессов, теплая одежда – все это факторы, которые снижают нагрузку на щитовидку и помогают избавиться от узлов и кист (в разумных, конечно, пределах – масштабные узлы отдыхом не вылечишь).

Одна из лучших процедур, помогающих в восстановлении щитовидки, – это горячая ванночка для ног, теплый чай перед сном, умеренные, не подрывающие здоровье физические нагрузки.

Возможные  опасности

Главная беда эндокринолога заключается в том, что пациенты начинают интересоваться своей щитовидкой только после того, как та стала мешать жить.

!!! Если орган увеличился в объеме, узлы стали прощупываться, появилась осиплость голоса, проблемы с глотанием, дискомфорт и боли (ведь увеличенная щитовидка давит на органы вокруг себя), значит, ситуация сложная и пациенту необходимо продолжительное консервативное лечение, в результате которого будут выравниваться гормональные показатели, или даже хирургическое вмешательство.

Основная опасность больших кист заключается в том, что они могут воспаляться и нагнаиваться.

В таком случае у человека:

• повышается температура,
• возникают боли,
• увеличиваются лимфатические узлы.

С узлами в щитовидке неприятность заключается в том, что разрастаться они, к сожалению, могут практически до бесконечности. Кроме того, что в результате образования узлов изменяется гормональный фон, особую опасность несут в себе одиночные (так называемые «солитарные узлы»), которые могут перерождаться в злокачественные. Такие образования требуют более внимательного наблюдения.

Главные  враги  щитовидки

• Недостаток йода.

В районах, где люди могут получать йод из пищи (из морепродуктов, водорослей и др.) или из богатого йодом морского воздуха, зарегистрировано на 60% меньше обращений к врачам с проблемами щитовидки.

По поводу того, насколько наш организм способен усваивать йод из йодированной соли, из пищевых добавок или препаратов, сейчас ходит много споров. Но нам, пользователям щитовидки, ясно одно: нам нужны натуральные продукты с содержанием йода. А так как свежие морепродукты – экзотика на нашем столе, не упускайте возможности наесться полезных морских гадов и водорослей на отдыхе (ну и надышаться полезным морским воздухом заодно).

В результате взрыва в Чернобыле радиоактивное облако, состоящее в основном из йода-131, прошло над территориями юга России, Украиной и Белоруссией. Жители этих земель испытывали недостаток йода, и их щитовидные железы стали интенсивно впитывать радиоактивный йод.

Так стало известно, что щитовидка умеет забирать йод из атмосферы и что радиация для нее губительна. Позже в тех районах был всплеск раковых заболеваний и лидировал рак щитовидки.

Табак в прямом смысле слова отравляет щитовидку. Сигаретный дым содержит вещества тиоцианаты (или роданиды), которые блокируют ее нормальную функцию.

Некоторые исследования утверждают, что дым уничтожает определенный вид клеток щитовидной железы. Особенно непримиримо врачи относятся к курению во время лечения, так как табак снижает эффективность лекарств, необходимых, чтобы привести щитовидку в чувства.

Почему люди, следящие за здоровьем, опасаются гормональных препаратов? Потому что они могут негативно повлиять на состояние щитовидной железы.

Особенно часто обвиняют в неприятностях со щитовидкой эстрогены и глюкокортикоиды.

• Стресс, переутомление.

Отсутствие отдыха, взвинченное состояние и постоянное напряжение по поводу и без повода заставляют щитовидку работать на износ. Поэтому, если вы нашли отличного врача-эндокринолога, продуктивно лечите щитовидку нужными препаратами, но при этом продолжаете психовать и бегать по 10 км (чтобы попа не наросла), вряд ли вам такое лечение поможет.

Идеальный  анализ  на  гормоны

Если щитовидная железа излишне старается и вырабатывает слишком много гормонов, обмен веществ ускоряется, и появляется опасность этими самыми гормонами в прямом смысле слова организм отравить.

Если щитовидка «халтурит» и гормонов мало, то обмен веществ замедляется, энергии не хватает, и на эмоциональном уровне это состояние выглядит как «пойду прилягу и тихонько умру в уголочке».

Конечно, от нехватки гормонов никто не погибает, но и жизнью это с полной ответственностью не назовешь.

Сколько же в норме должно быть разнообразных гормонов в крови?

ТТГ – тиреотропный гормон – 0,4–4,0 мкМЕ/мл.

Т3 свободный – трийодтиронин свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.

Т4 свободный – тироксин свободный – 9,0–22,0 пмоль/л.

Если ваши показатели соответствуют, радуйтесь! Все отлично!

Если хотя бы один выходит из нормы, это повод для дальнейшего обследования и, возможно, лечения.

Источник: http://www.aif.ru/health/

Всё о проблемах с щитовидной железой

 

Психосоматика щитовидной железы | Психологический центр Be Stable

Влияние гнева в случае заболеваний щитовидной железы не так явственно, как, к примеру, влияние страха. (Читайте: Психосоматика щитовидной железы и страх).

Но даже когда мы рассматриваем гнев, как динамичную реакцию нашей психофизической природы, то, к примеру, в отсутствии конкретного и желаемого действия мы имеем лишь экспрессивную демонстрацию готовности к преодолению, которая направлена внутрь и наружу или попросту имеем фрустрацию (лат. frustratio — «обман», «неудача», «тщетное ожидание», «расстройство замыслов») со всеми вытекающими из этого биохимическими реакциями тела.

 

А это уже конкретные предпосылки для развития заболевания. В случае подавленного гнева наблюдается изменение и в гормональной системе организма человека, а именно – возникает секреция (выработка) норадреналина, сужая стенки кровеносных сосудов, учащая сердцебиение, увеличивая артериальное давление; и кортизона, который действует не сразу, но с далеко идущими последствиями, в частности, разрушением вилочковой железы (тимуса) – главного иммунного органа.

 

Вытесненный в подсознание гнев перекрывается страхом полноценной жизни, достижения, выражения собственной неудовлетворённости, что кстати, в большей степени свойственно женщинам, отсюда и статистически они более подвержены проблемам с щитовидной железой, а это неизбежно приводит к аутоиммунным заболеваниям – аллергия, аутоиммунный тироидит, тиреотоксикоз и другие аутоагрессивные реакции компенсации, когда есть внутреннее неприятие внешними факторами или сложившимися обстоятельствами, но нет соответственной психической и мышечной разрядки. В таком случае мы имеем реакцию капитуляции перед имеющимися социальными или эмоциональными трудностями, что на уровне тела связано с воздействием симпатической и метасимпатической систем.

 

 

СТРЕССОТЕРАПИЯ: ЭУСТРЕСС ПРИ ГИПЕРТИРЕОЗЕ И ДИСТРЕСС ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ

 

Кто из нас не слышал о неблаговидном по звучанию и смысловой нагрузке понятию «стресс»? Им пугают и его исследуют разные научные дисциплины: медицина, физиология, психология. Кроме прочего, выделяют положительную (эустресс) и отрицательную (дистресс) формы стресса. Так вот, в контексте заболеваний щитовидной железы стресс положителен (эустресс) по отношению к гипертиреозу (повышению гормонов щитовидной железы: трийодтиронина и тироксина) и отрицателен (дистресс) к гипотиреозу (недостаточным содержанием в организме гормонов щитовидной железы). Последние научные исследования свидетельствуют о том, что «никакие нервные потрясения, перенапряжения нервной системы, острые психические травмы принципиально не могут приводить к развитию базедовой болезни, гипертиреоза с его повышенным уровнем гормона Т4 в плазме крови.

Реальная продолжительность стрессов в жизни такова, что практически всегда стрессы сопровождаются понижением уровня гормона Т4 в плазме крови, а не его повышением». — А. И. Робу. Взаимоотношения эндокринных комплексов при стрессе.

 

Таким образом, «для больных гипертиреозом стрессы имеют особое значение. Эти больные получают при стрессе облегчение своего состояния от уменьшения потребления гормона Т4 органами-мишенями, от уменьшения уровня гормона Т4 в плазме крови и от снижения интенсивности функционирования щитовидной железы. В результате больные гипертиреозом неосмысливаемо проявляют раздражительность, возбуждаются, неосмысливаемо легко и охотно входят в состояние нервного перенапряжения. Для больных гипертиреозом состояние стресса является своеобразным целебным средством, приносящим существенное облегчение их состояния». – М. Жолондз. Щитовидная железа. выход из тупика.

 

В контексте вышесказанного для таких больных пожелание СТРЕССУЙТЕ НА ЗДОРОВЬЕ отнюдь не из категории чёрного юмора. Совсем другую картину наблюдают учёные в случае с гипотиреоидными заболеваниями, ибо такие пациенты плохо переносят стрессы обычной в жизни, ибо продолжительные негативно обусловленные стрессы (дистрессы) способствуют развитию гипотиреоза, хотя вместе с тем, не являются его непосредственной причиной.

 

 

ТИРЕОТОКСИКОЗ И АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Франц Александер довольно ёмко определил характерный динамический паттерн (последовательную реактивность тела и психики — авт.) при тиреотоксикозе:

 

1. Фрустрация зависимых желаний и постоянная угроза для защищенности (оставление на произвол судьбы и другие угрожающие переживания) в раннем возрасте.

2. Безуспешные преждевременные попытки проидентифицироваться с объектом зависимых желаний.

3. Продолжительные усилия, направленные на стремление к преждевременной самодостаточности и оказанию помощи окружающим

4. Неуспех в стремлении к самодостаточности и помощи окружающим, что неминуемо приводит к тиреотоксикозу.

 

А вот другие наблюдения касательно тиреотоксикоза. «При болезни thyrotoxicosis пациент страдает как от тревоги, так и от других симптомов, но это не невроз, так как клиническая картина показывает, что пациент имеет трудности при глотании, а биохимические анализы показывают, что его щитовидная железа сверхактивна. При истерии, напротив, пациент может жаловаться на тревогу и на трудности при глотании, но это – невроз, так как его симптом связан с сжатием горла, которое происходит при тревоге, а биохимические анализы показывают, что его щитовидная железа функционирует в обычном режиме.

 

В первом случае, тревога проявляется вследствие того, что одна из эндокринных желез, ответственных за то, чтобы поддерживать физиологическую активность, стала сверхактивной, во-втором – это происходит из-за некоторого психологического фактора, который может быть объяснен только с точки зрения психотерапии». — Чарльз Рикрофт.Тревога и неврозы.

 

Иллюстрация разрушительных тенденций, направленных на самих себя. «Хотя теперь о психосоматических заболеваниях известно гораздо больше, трудно с должной точностью выделить особую роль саморазрушительных тенденций.

Конечно, любой хороший врач знает, что при жестокой болезни «желание» пациента выздороветь и жить или умереть является решающим. Но и тут направление психических сил к жизни или смерти может быть определено множеством факторов. Все, что сейчас можно сказать, принимая во внимание единство души и тела, это то, что необходимо серьезно подходить к возможности молчаливого действия саморазрушения не только в фазе выздоровления, но и в создании самого заболевания и в его усилении». — Карен Хорни. Невроз и личностный рост. Борьба за самоосуществление.

 

Другими словами, любое непринятие себя, как нелюбовь, доходящая до крайних пределов — ненависти и вследствие этого — своеобразное отторжение всего, что связано с телом, приводит к конфликту «телесного/биологического я» и «социального/личностного/умственного «я»,что ведёт к неизбежной аутоагрессии.

 

Существуют и другие «сценарии» развития заболеваний щитовидной железы, но в их основе всегда «самопоедание», в основе которого комплекс неполной ценности и зачастую отождествление себя лишь с телом при полном незнании алгоритмов его работы и взаимодействия с психической средой конкретного человека. Могут быть, как я уже сказал, и другие формы конфликта с собой, и не все они ведут к запуску механизма саморазрушения.

 

www.bestable.ru

 

Дальше читайте: Психосоматика щитовидной железы: страх и тревога.

Или: Что-то мешает жить хорошо

Как стресс влияет на щитовидную железу?

Как стресс влияет на щитовидную железу?

2 votes, 5.00 avg. rating (89% score)

Известно, что щитовидная железа реагирует на раздражители,  и может давать сбой в экстремальных условиях . Нарушение функциональной активности щитовидной железы наблюдается после физической нагрузки, местного облучения рентгеновскими лучами, эмоционального напряжения и действия других раздражителей. Установленным является и тот факт, что стресс вызывает активацию коры надпочечников вследствие выделения адренокортитропного гормона с передней доли гипофиза. Организм человека постоянно подвергается воздействию различных факторов стресса, поэтому длительное воздействие со сравнительно высокой интенсивностью этих факторов приводит к истощению компенсаторных резервов организма, увеличению вероятности срыва адаптации, вызывает рост частоты различных заболеваний.

Был проведен ряд экспериментов, которые показали, что при стрессе наблюдается повышение содержания свободного тироксина в плазме крови на 100%. При этом содержание свободного трийодтиронина в плазме крови практически не отличается от аналогичного показателя в состоянии покоя. Отношение ВТ3 / вТ4, что является показателем конверсии тироксина в трийодтиронин, при стрессе меньше почти вдвое, чем в состоянии покоя. Также наблюдается увеличение содержания ТТГ в плазме крови при воздействии факторов стресса.

Результаты гормональных исследований позволяют утверждать о значительном повышении секреторной активности щитовидной железы в состоянии стресса. Об этом свидетельствует рост содержания вТ4 в сыворотке крови в условиях стресса, что происходит благодаря повышению тиреотропного функции гипофиза. Гиперфункции щитовидной железы в условиях стресса, по мнению исследователей, следует рассматривать как адаптивную реакцию в ответ на повышенную энергетическую и кислородную потребность организма при стрессе. Ведь именно тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм, способствуют образованию, увеличивают усвоение кислорода тканями.

Реакция щитовидной железы является вторичной и зависит от функции надпочечников, поэтому содержание кортизола при стрессе стремительно возрастает. Это свидетельствует о значительной активации глюкокортикоидной функции надпочечников при стрессе.

Таким образом, исследования щитовидной железы свидетельствуют о том, что при стрессе существенно увеличивается секреторная активность щитовидной железы, уменьшается конверсия тиреоидных гормонов и происходит незначительная  активация тиреотропной функции гипофиза.

Как стресс влияет на щитовидную железу?

2 votes, 5.00 avg. rating (89% score)

Депрессия, усталость, лишний вес? Проверьте щитовидную железу.

Щитовидная железа — весьма небольшой орган, расположенный у нас в районе горла, под гортанью. В норме весит не более 20 грамм, состоит из двух долей и перешейка. Щитовидная железа синтезирует тиреоидные гормоны; Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин и кальциотонин (гормон паращитовидных желез) – регулирующий уровень кальция.

Первые два гормона ответственны на физическое, психическое состояние организма, серьезно влияют на иммунитет, стимулируя выработку Т- клеток. При самом активном участии этих гормонов вершатся практически все метаболические процессы в организме, поддерживается постоянная температура тела, вырабатывается энергия. Будет ли играть оркестр без дирижера?

Будет, наверное, но красивой, слаженной мелодии нам не услышать. Так и с щитовидной железой, она регулирует все эндокринные железы, влияет на обмен веществ, определяет наше самочувствие в глобальном, так сказать, масштабе. Соответственно, если дирижер (наша щитовидка) заболел, еле стоит на ногах и импульсивно дергает руками, симфония не получится. Тут уж будет не до игры, только бы хоть как-то выстоять. И организм, измученный и разбалансированный, выстаивает… до первой серьезной болезни, до первой слабинки…

Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. Среди наиболее влиятельных — еще и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Слишком низкая активность щитовидной железы — и вы ощущаете себя амебой. Да, гипотиреоз заставляет вас чувствовать себя так, что вам хочется просто весь день валяться на диване с пакетиком чипсов. Все работает медленнее, в том числе и ваше сердце, кишечник и ваш мозг. Общее падение активности мозга при гипотиреозе приводит к депрессии, когнитивным нарушениям, тревоге и затуманенности сознания.

Щитовидная железа управляет производством многих нейротрансмиттеров. Среди них серотонин, дофамин, адреналин и норадреналин. Низкая активность щитовидной железы может привести к компенсаторному повышению адреналина (он вырабатывается надпочечниками), который заставляет вас чувствовать постоянное напряжение, а также кортизола — другого гормона стресса. Таким образом, вы чувствуете себя одновременно усталой, напряженной и испытывающей стресс.

По осторожным оценкам экспертов, одна треть всех депрессий непосредственно связана с дисбалансом щитовидной железы. Более 80% людей со слабовыраженным гипотиреозом имеют неважную память.

Симптомы пониженной активности щитовидной железы:

• Ощущение озноба
• Увеличение массы тела
• Запор
• Усталость
• Высокий уровень холестерина
• Высокое артериальное давление
• Сухие, истонченные волосы или отсутствие волос, особенно на бровях, где часто отсутствует одна треть волосяного покрова
• Сухость кожи
• Синдром сухого глаза
• Тонкие, ломающиеся или отслаивающиеся ногти
• Нерегулярные менструации
• Эндометриоз
• Бесплодие
• Невынашивание беременности
• Тяжелая менопауза

Даже если активность вашей щитовидной железы снижена немного, у вас все равно могут быть симптомы так называемого субклинического гипотиреоза. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии, вам постоянно холодно и если температура вашего тела постоянно ниже 36,6 градуса, то у вас, возможно, недостаточно активная щитовидная железа.

Сверхактивная щитовидная железа дает гипертиреоз. При этом состоянии все в организме работает слишком быстро, включая сердце, кишечник и пищеварение, — как будто вы несетесь вперед с сумасшедшей скоростью. Человек чувствует нервозность и взвинченность, как после больших доз кофеина. Если вы страдаете от бессонницы, тревоги, раздражительности, хаотичного мышления, учащенного пульса, одышки, потери веса, несмотря на повышенный аппетит, беспричинного жара, то, возможно, у вас повышенная активность щитовидной железы. В крайних случаях появляются другие характерные признаки: зоб (вырост на щитовидной железе), значительное похудение, выпученные глаза.

От чего страдает щитовидная железа? 

Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в нижней части шеи. Когда врач проводит руками вдоль основания горла, он проверяет, нет ли явного увеличения вашей щитовидной железы. Но без анализа крови нельзя точно сказать, что там происходит. И может понадобиться некоторое время, чтобы оптимизировать щитовидную железу.

Основные гормоны, связанные со щитовидной железой, — ТТГ, Т3, Т4 — должны быть сбалансированы. Считается, что десятки миллионов людей во всем мире (5–25% населения мира) имеют проблемы со щитовидной железой. В своей книге «Ментальная сила щитовидной железы» Ричард и Карили Шэймс пишут, что «за последние 40 лет мы стали свидетелями значительного увеличения количества синтетических химических веществ, приводящих к гормональным нарушениям. Эти вещества проникают в наш воздух, пищу и воду… наиболее чувствительной человеческой тканью оказалось щитовидная железа».

Большинство проблем щитовидной железы — аутоиммунные, когда организм атакует сам себя. Это может быть связано с экологическими токсинами, присутствующими в организме или с аллергией на пищу, которую мы едим, или на что-то содержащееся в воздухе, которым мы дышим. Есть подозрение, что недавнее резкое повышение уровня гипотиреоза может быть связано с тем, что поглощаемые нами токсины мешают периферийному преобразованию T4 в T3.

Факторы, угнетающие щитовидную железу:

• Избыток стрессов и кортизола
• Дефицит селена
• Дефицит белка, избыток сахара
• Хронические заболевания
• Нарушения работы печени или почек
• Отравление кадмием, ртутью, свинцом
• Гербициды, пестициды
• Противозачаточные таблетки, чрезмерная выработка эстрогена

Проблемы со щитовидкой — после рождения ребенка.

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в жизни женщины в любое время. Но особенно уязвимый период — рождение ребенка. Во время беременности иммунная система отчасти расслабляется, чтобы иммунные клетки и антитела не отторгли плаценту, с помощью которой питается ребенок. Вот почему многие женщины с проблемами щитовидной железы считают, что беременность — это лучшее состояние в их жизни.

Однако через девять месяцев ситуация меняется. Ребенок родился, плаценты нет, и функции иммунной системы, которые были отключены ради предотвращения раннего отторжения плаценты, теперь резко включаются. Хорошо известно, что заболевания щитовидной железы обычно возвращаются в течение 6 месяцев после родов. По мнению исследователей из пражского Карлова университета, у 35% женщин, имеющих антитела к собственной щитовидной железе, через 2 года после рождения ребенка щитовидная железа снова начинает функционировать со сбоями.

Наличие проблем со щитовидкой, когда вы изо всех сил пытаетесь совладать с двухлетним малышом, — это катастрофа. Исследования указывают, что около 70% женщин, страдающих гипотиреозом в послеродовой период, становятся небрежными и делают больше ошибок, заботясь о своих детях.

Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причинпослеродовой депрессии и тревоги. Согласно данным одного исследования, 80–90% случаев послеродовой депрессии связаны с патологией щитовидной железы. А без эффективного ее лечения выздороветь невозможно.

Период после беременности — не единственный уязвимый период в этом плане. Было подсчитано, что каждая четвертая женщина в постменопаузе имеет дисбаланс щитовидной железы.

Как проверить щитовидную железу? 

Проверить щитовидную железу можно с помощью анализа крови. Не соглашайтесь на один только анализ ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза). Его уровень может быть и нормальным, даже когда у вас есть недиагностированные проблемы щитовидной железы.

Настаивайте на том, чтобы врач проверил следующее:

• ТТГ (по данным Американской ассоциации клинических эндокринологов, значения выше 3,0 ненормальны и нуждаются в дальнейшей проверке)
• Свободный T3 (активный)
• Свободный T4 (неактивный)

Антитела щитовидной железы: антитела тиреоидной пероксидазы (АТ ТПО) и антитела тиреоглобулина (АТ ТГ). 

Проверка функционирования печени. Дело в том, что 95% Т4 активируются в печени, поэтому состояние печени следует учитывать.

Уровень ферритина. Ферритин переносит активный T3 в клетки. Его значение должно быть выше 90.

Эти анализы могут быть полезны, но все же диагноз вам должен поставить врач. Если у вас проблемы со щитовидкой, их можно эффективно лечить целым рядом препаратов. Ваш врач должен регулярно проверять уровень гормонов вашей щитовидной железы, чтобы убедиться в том, что вы принимаете не чрезмерную и не слишком маленькую дозу препаратов.

Эндокринология | Swiss Medical Network

Что такое эндокринология?

Эндокринология — это медицинская дисциплина, которая занимается лечением пациентов с заболеваниями, вызванными гормональным дисбалансом.

Гормоны вырабатываются железами, а затем попадают в кровоток и воздействуют на различные органы в качестве РНК-посредников.

Примеры включают инсулин, который связан с диабетом, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, кортизол, гормон роста, гормон паращитовидной железы и т. д.

Гормональные патологии

Гипофиз — железа, расположенная в основании головного мозга, играет роль главного управляющего центра для большинства гормонов. Фактически, он регулирует уровень гормонов, производимых железами, такими как щитовидная железа, яичники, яички или надпочечники.

Гормоны щитовидной железы секретируются щитовидной железой, органом, расположенным на уровне гортани. Эти гормоны участвуют в регуляции различных органов подобно термостату. Если щитовидная железа производит слишком много гормона (гипертиреоз), может появиться внезапное чувство жара, тремор, ускорение кишечного транзита и учащённое сердцебиение.

Напротив, в случае нехватки гормонов (гипотиреоз) может наблюдаться нервозность, психическая заторможенность, запоры, приступы усталости или даже увеличение веса. С помощью медицинских препаратов можно либо затормозить производство гормонов при гипертиреозе, либо провести заместительную гормональную терапию в случае гипотиреоза. До назначения лечения необходимо пройти детальное обследование (анализ крови, УЗИ щитовидной железы) у врача-специалиста.  

В щитовидной железе нередко встречаются узлы. Эти узлы, как правило доброкачественные, требуют лишь наблюдения у эндокринолога и проведения ультразвукового контроля. Если узел кажется подозрительным, пациенту предлагается выполнить пункцию для уточнения диагноза.

Половые гормоны секретируются яичками и яичниками, а также, что более важно, надпочечниками. Тестостерон у мужчин, эстроген и прогестерон у женщин ответственны за обеспечение адекватного сексуального здоровья с точки зрения либидо и репродукции.

Они также играют очень важную роль в поддержании адекватного здоровья костей и профилактике остеопороза. Избыток мужских гормонов (андрогенов) у женщин может привести к вирилизации (избыток волос на теле, облысение, прыщи, нерегулярность или отсутствие менструации).

Кортизол — это жизненно важный гормон стресса, выделяемый надпочечниками. В случае недостатка кортизола (гипокортицизм, надпочечниковая недостаточность) могут возникнуть головокружения, тошнота, боли в животе и потеря веса. Для определения причины нехватки кортизола и назначения заместительной гормональной терапии необходимо провести специальное обследование.

В случае избытка кортизола наблюдается увеличение веса, склонность к гематомам, истончение кожи и появление на ней крупных пурпурных растяжек, а также атрофия проксимальных мышечных групп. Диабет и остеопороз также могут быть результатом избытка гормонов. Опять же, перед началом лечения необходимо специальное обследование, содержание которого зависит от этиологии заболевания.

При избытке гормона роста в детстве наблюдается гигантизм. Избыток гормона роста во взрослом возрасте, когда прекращается рост костей, называется акромегалией. Данная патология проявляется в увеличении определенных структур (язык, межзубное пространство, руки, ноги, суставы, определенные черты лица). При возникновении данных симптомов необходимо записаться на консультацию с эндокринологом, который может провести необходимые исследования и предложить соответствующее лечение.

Паратиреоидный гормон (гормон околощитовидной железы) вырабатывается четырьмя небольшими железами, расположенными вокруг щитовидной железы. Этот гормон обеспечивает баланс кальция в крови. При избытке гормона околощитовидной железы в одной из этих желез (например, из-за опухоли, чаще всего доброкачественной) в крови повышается содержание кальция, вследствие чего возникают камни в почках, остеопороз, почечная недостаточность.

Данный список гормональных патологий не является исчерпывающим. В случае подозрения на заболевание эндокринной системы, сообщите об этом лечащему врачу, который направит вас к специалисту. 

Эндокринные заболевания требуют специализированного лечения, которое начинается с посещения эндокринолога. В дополнение к клиническому обследованию, для измерения уровня гормонов необходимо провести лабораторные исследования и анализы. В зависимости от патологии врач может назначить дополнительные анализы (радиология, ядерная медицина).

Как стресс влияет на гипотиреоз?

Стресс — часть вашей повседневной жизни; пытаетесь ли вы попасть на работу вовремя или звонит член семьи из-за личного кризиса, это неизбежно. Но это не всегда так плохо. Вам нужно немного стресса, чтобы ваше тело и разум правильно реагировали, когда вы попадаете в опасную для жизни ситуацию, например, в случае опасности во время вождения.

Проблема в том, что стресс выходит из-под контроля и сказывается на вашем здоровье.Если у вас есть заболевание щитовидной железы, стресс может превратить его в серьезную проблему со здоровьем, например, в гипотиреоз. Кто угодно может заболеть гипотиреозом, хотя он чаще встречается у женщин старше 50 лет, и у вас больше шансов иметь умеренно недостаточную активность желез, а не полноценный гипотиреоз.

Признаки гипотиреоза

Гипотиреоз (также называемый недостаточной активностью щитовидной железы) — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов.У вас могут быть такие симптомы, как увеличение веса, усталость, депрессия, холодные руки и ноги, боли в мышцах, головные боли, снижение либидо, слабость, задержка воды, нарушения менструального цикла, сухость кожи, грубые волосы или выпадение волос, запор или, возможно, чувство холода.

Влияние стресса на щитовидную железу

Когда вы находитесь в постоянном или хроническом стрессе, ваше тело вырабатывает гормон стресса кортизол. Но если через ваше тело проникает слишком много кортизола, это может нанести ущерб вашей щитовидной железе.Слишком много кортизола заставляет вашу щитовидную железу работать тяжелее, чтобы вырабатывать достаточное количество гормона щитовидной железы. Этот процесс может вызвать нагрузку на щитовидную железу и привести к дисбалансу гормона щитовидной железы в организме.

Если вы только что закончили огромный рабочий проект и заболели в следующие выходные, вы, вероятно, знаете, что длительное пребывание в стрессе может поставить под угрозу вашу иммунную систему. Исследователи обнаружили доказательства того, что клетки иммунной системы связаны с регулированием активности гормонов щитовидной железы в нормальных физиологических условиях и , когда иммунная система находится в состоянии стресса и борется с инфекцией.

Итак, когда ваше тело борется с болезнью, иммунная система вмешивается, чтобы помочь регулировать активность гормона щитовидной железы. Это также может помешать иммунной системе использовать все свои ресурсы для борьбы с самой инфекцией. Если ваша иммунная система часто выходит из строя, вы более склонны к аутоиммунным заболеваниям.

Надпочечники и гипотиреоз

Надпочечники отвечают за выработку гормонов, регулирующих реакцию на стресс, кортизола, адреналина и норадреналина.Хотя эти железы влияют почти на все реакции организма, когда надпочечники слабы, они могут вызывать симптомы гипотиреоза, подобные упомянутым выше. Некоторые исследования показали, что воспалительные цитокины, которые выделяются в организм во время стрессовой реакции, могут снижать уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Когда у вас заболевание или нарушение баланса щитовидной железы, у вас больше шансов получить воспаление в организме, которое может привести к другим заболеваниям и проблемам со здоровьем.

Как стресс может быть чрезвычайно опасным

Редко у людей с недостаточной активностью щитовидной железы развивается микседема-кома.Микседема чаще возникает у людей, которым удалили щитовидную железу хирургическим путем или с помощью радиоактивной абляции щитовидной железы. Тяжелый постоянный стресс, инфекции и хирургическое вмешательство могут вызвать микседемную кому. Симптомы, на которые следует обращать внимание, включают резкое падение температуры тела, затрудненное дыхание, медленное сердцебиение, запоры, судороги и увеличение веса из-за скопления жидкости в организме.

Если у вас гипотиреоз, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как минимизировать стресс, энергичные упражнения и методы релаксации могут помочь вам.Также спросите о диетических рекомендациях и возможных корректировках лекарств, которые помогут вам справиться со стрессом и дисбалансом щитовидной железы.

Стресс, сон и изменения в образе жизни, которые помогают

Из-за недостаточной активности щитовидной железы — вы можете слышать это как гипотиреоз — вы можете чувствовать себя плохо. Но ваши повседневные привычки могут сильно повлиять на то, как вы себя чувствуете. Это означает больше, чем просто прием лекарств по назначению.

«Меры, касающиеся образа жизни, могут улучшить работу вашей иммунной системы.И это может помочь облегчить симптомы гипотиреоза », — говорит Бетул Хатипоглу, доктор медицины, эндокринолог клиники Кливленда.

Выполните эти простые повседневные шаги, чтобы почувствовать себя самим собой.

Позаботьтесь о сне

Вы можете чувствовать усталость, даже если принимаете лекарства. Однако слишком часто «люди с гипотиреозом не высыпаются или их сон плохого качества», — говорит Хатипоглу.

Чтобы ваше тело могло отдохнуть и восстановиться:

Старайтесь спать 8 часов каждую ночь. Это настоящий сон, а не просто время, проведенное в постели. Постойте и просыпайтесь примерно в одно и то же время в большинстве дней.

«Регулярный режим сна облегчает засыпание и сон», — говорит Шелби Харрис, психиатр, директор программы поведенческой медицины сна в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

В вашей спальне должно быть темно, тихо и прохладно. Не подпускайте домашних животных к вашей кровати и, если возможно, к вам в комнату. Таким образом, они не будут мешать вашему сну.

Попробуйте расслабиться. По крайней мере, за 30 минут до сна сделайте что-нибудь расслабляющее. Харрис предлагает выпить чашку травяного чая, принять душ или почитать в тускло освещенной комнате.

Если ничего не помогает, поговорите со своим врачом. Если вы храпите, не можете заснуть, не можете уснуть или устали даже после 8 часов сна, возможно, у вас нарушение сна. Ваш врач может направить вас к специалисту по сну.

Ищите способы расслабиться

«Стресс отрицательно влияет на иммунную систему. Поэтому, если вы действительно испытываете стресс, это может усугубить симптомы гипотиреоза », — говорит Хатипоглу.

Даже если гипотиреоз хорошо контролируется, высокий стресс заставляет ваше тело выделять адреналин и кортизол. Это может вызвать у вас тревогу и раздражение.

Чтобы управлять своим настроением:

Делайте что-нибудь расслабляющее каждый день не менее 10 минут. Если у вас еще нет средства для снятия стресса, «пробуйте разные вещи, пока не поймете, что дает вам покой», — говорит Хатипоглу. Вы можете позвонить другу, нарисовать, написать, почитать или провести время на свежем воздухе.

Ищите способы быть внимательными. Это способность определять свое физическое и эмоциональное состояние, не оценивая его. И это может снизить уровень стресса. Он также облегчает тревогу и депрессию у людей с такими заболеваниями, как гипотиреоз.

Йога, медитация, терапия и даже регулярные упражнения — все это способы быть более внимательными и избавиться от стресса.

Сообщите кому-нибудь, если вам грустно. Стресс и депрессия часто идут рука об руку. И гипотиреоз тоже может вас сбить. Но доказано, что лекарства, разговорная терапия и другие стратегии помогают.

Двигайтесь чаще

Физические упражнения могут помочь со многими побочными эффектами гипотиреоза, включая плохое настроение, низкий уровень энергии и увеличение веса.

«Физическая активность увеличивает количество химических веществ в мозгу, улучшающих самочувствие, а также других химических веществ и гормонов, которые улучшают энергию и настроение. Это помогает вам похудеть и поддерживать его в норме, а также может улучшить качество вашего сна », — говорит Терри Дэвис, доктор медицины, из Медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке.

Упражнения могут даже положительно влиять на иммунную систему, — говорит Хатипоглу.Регулярная умеренная активность может помочь увеличить количество клеток, которые атакуют микробы в вашем теле.

Сделать это привычкой:

Легкость в работе. Недостаточно активная щитовидная железа может снизить частоту сердечных сокращений, поэтому будьте осторожны, не переусердствуйте и не делайте слишком много сразу. Начните с низкой интенсивности и занимайтесь 10-15 минут в большинстве дней в течение недели или двух. Затем постепенно увеличивайте количество до 30 минут в день (не обязательно все сразу) большую часть дней в неделю.

Помните, что все движение имеет значение. «Вам не обязательно ходить в спортзал», — говорит Хатипоглу.«Гуляй как можно больше. Поднимитесь по лестнице. Сделай работу по дому. Любая форма физической активности может иметь значение ».

Держись. Даже 10–20 минут упражнений несколько раз в неделю достаточно, чтобы повысить вашу энергию и настроение у людей с такими заболеваниями, как гипотиреоз.

Tweak Your Diet

То, как вы питаетесь, может улучшить ваше здоровье, а также облегчить лечение гипотиреоза.

Чтобы получить максимум удовольствия от каждого приема пищи:

Придерживайтесь средиземноморской диеты. Ешьте богатые овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирный белок и полезные жиры (например, оливковое масло и орехи). Также откажитесь от сахара и насыщенных жиров. «Эта диета может улучшить вашу энергию и помочь вам достичь здорового веса», — говорит Хатипоглу.

Держитесь подальше от «альтернативных» препаратов для лечения щитовидной железы. Их часто называют «натуральными препаратами щитовидной железы». Но их «естественный» ярлык не делает их безопасными.

«Они, как правило, содержат неправильное количество гормонов из источников, безопасность которых не доказана.Они могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с сердцем и беспокойство », — говорит Дэвис.

Чувствуете стресс? Это может быть гипотиреоз

21 апреля 2000 г. — Чувствуете усталость или забывчивость? Ваша кожа и волосы суше, чем обычно? У вас задерживается вода, вы набираете вес, у вас запор или охриплость? Это лишь некоторые из симптомов заболевания, называемого гипотиреозом, которое возникает, когда щитовидная железа — железа в форме галстука-бабочки в передней части шеи — не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.

Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать множество проблем, потому что гормоны влияют почти на все части тела, например, на расщепление жира, регулирование менструального цикла и контроль температуры тела.

Но у вас может быть низкий уровень гормона щитовидной железы, и вы даже не подозреваете об этом. Недавнее исследование, проведенное в архиве Archives of Internal Medicine , показало, что почти 10% предположительно здоровых людей, функция щитовидной железы которых проверялась на ярмарках здоровья в штате Колорадо, имели низкий уровень щитовидной железы.

«Симптомы легкого гипотиреоза неспецифичны, меняются постепенно, и человеку легко списать их на последствия стресса или переутомления», — говорит автор исследования Гей Дж. Канарис, доктор медицины, MSPH. Канарис — доцент кафедры внутренней медицины в Медицинском центре Университета Небраски в Омахе.

Результаты исследования показывают, что люди недостаточно часто проходят скрининг на гипотиреоз, и исследователи рекомендуют врачам обследовать больше людей на предмет заболевания и лучше информировать их о его симптомах.

К другим симптомам гипотиреоза относятся следующие: утомляемость, вялость, перепады настроения, депрессия, снижение аппетита, непереносимость холода, медленное заживление ран, нарушения менструального цикла и боли в суставах.

Основной тест для выявления заболеваний щитовидной железы измеряет уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Этот гормон чрезвычайно чувствителен к потребности организма в гормоне щитовидной железы. Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормона, уровень ТТГ резко повышается, чтобы попытаться побудить его к действию.Поэтому высокий уровень ТТГ — признак того, что с щитовидной железой все в порядке.

Томас К. Розенталь, доктор медицины, говорит, что его опыт работы семейным врачом показал ему, что гипотиреоз бывает трудно распознать.

«[Когда] я использовал ТТГ как часть моей стандартной скрининговой панели, я был удивлен, обнаружив, что у многих пациентов был неожиданный гипотиреоз», — говорит он. «Как правило, это были пациенты, у которых могла быть депрессия … боли и боли, или которые беспокоились о проблемах с памятью.Розенталь — профессор и заведующий кафедрой семейной медицины в Государственном университете Нью-Йорка в Буффало.

Даже легкий гипотиреоз может вызвать проблемы. Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы в Колорадо показало, что люди с умеренными проблемами щитовидной железы, как правило, имеют более высокий уровень холестерина и уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), чем у нормальных уровней щитовидной железы.

Связь между низким уровнем щитовидной железы и повышенным уровнем холестерина и ЛПНП беспокоит исследователей, поскольку предполагает, что гипотиреоз может увеличить риск сердечных заболеваний.И вы, и ваш врач должны больше знать о ранних тревожных признаках, чтобы болезнь можно было диагностировать и лечить на ранней стадии.

Canaris рекомендует регулярные тесты на ТТГ пожилым пациентам — особенно пожилым женщинам — и тем, у кого в семейном анамнезе есть гипотиреоз; тем, у кого высокий уровень холестерина или гипертония; и те, у которых возможные симптомы недавно изменились, например, запор или непереносимость холода. Американская ассоциация щитовидной железы, Американский колледж патологии и Американский колледж врачей рекомендуют регулярные тесты на ТТГ женщинам старше 50 лет.

Основная информация:

• Множество неопределенных симптомов, таких как усталость, ломота и боли, депрессия и проблемы с памятью, могут указывать на низкую функцию щитовидной железы или гипотиреоз.
• В недавнем исследовании у 10% участников был низкий уровень щитовидной железы, и исследователи рекомендуют, чтобы определенные группы людей регулярно проходили тестирование, включая пожилых пациентов и тех, у кого в семейном анамнезе был гипотиреоз.
• Люди с низким уровнем щитовидной железы также чаще имеют высокий уровень холестерина, что позволяет предположить, что гипотиреоз может увеличить риск сердечных заболеваний.

Как стресс влияет на вашу функцию щитовидной железы — Ники Клеуэ

Хорошо известно, что стресс может иметь большое влияние на наше здоровье, но, возможно, менее известно, насколько наш стресс может повлиять не только на наш риск аутоиммунных заболеваний. болезнь, но и наша функция щитовидной железы. Фактически, многие мои пациенты смогли указать на особенно напряженный период своей жизни, когда их здоровье начало ухудшаться — я знаю, что это определенно имело место при развитии моего аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Интересно, что стресс не только является потенциальным катализатором развития проблем с щитовидной железой, но, по моему клиническому опыту, многие пациенты с щитовидной железой имеют нарушенную способность справляться со стрессом; то есть их тело не так хорошо приспособлено, чтобы реагировать на повседневные жизненные стрессы и приходить в норму. Это очевидно в научной литературе , которая предполагает, что гипотиреоз связан с уменьшением периферического удаления кортизола и притуплением обратной связи кортизола по оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.На самом деле это означает, что управление стрессом является неотъемлемой частью любого целостного подхода к лечению заболевания щитовидной железы и, безусловно, играет большую роль в моих рецептах.

Итак, как стресс влияет на щитовидную железу?

Научная литература по теме стресса и заболеваний щитовидной железы изобилует примерами, показывающими, каким образом стресс влияет на функцию щитовидной железы, и, что интересно, многие исследователи предположили, что эта связь может быть двунаправленной; то есть стресс нарушает ось гипоталамус-гипофиз-щитовидную железу, и в то же время нарушенная функция щитовидной железы изменяет нашу реакцию на стресс.Например, в исследовании 2012 года, уровни ТТГ, как было обнаружено, значительно и положительно коррелируют с уровнями кортизола, что означает, что у людей с более высокими показателями ТТГ, как правило, также более высокие значения кортизола. В качестве примечания авторы также отметили, что ТТГ> 2,0 мкМЕ / л может сигнализировать о нарушении функции щитовидной железы, что особенно интересно, учитывая, что многие лаборатории все еще используют референсный диапазон 0,5-4,5 для ТТГ, несмотря на то, что Американская ассоциация Клинические эндокринологи (и ряд других влиятельных организаций) рекомендуют верхний предел 3.0 мМЕ / л ** (см. Примечание ниже).

Кроме того, стресс был предложен в качестве потенциального катализатора развития аутоиммунитета щитовидной железы у людей, генетически предрасположенных к заболеванию щитовидной железы. Стресс был особенно сильно связан с возникновением болезни Грейвса , однако есть некоторые сообщения, связывающие его и с началом болезни Хашимото (и это, безусловно, то, что я наблюдал в клинической практике снова и снова). Стресс вызывает выработку глюкокортикоидов (таких как кортизол), различных нейротрансмиттеров и воспалительных цитокинов, которые могут играть роль в возникновении и прогрессировании аутоиммунного заболевания щитовидной железы посредством модуляции иммунной активности и активации воспалительных путей.Интересно, что стресс также связан с повышенной проницаемостью кишечника , что может быть фактором риска развития различных воспалительных заболеваний и аутоиммунных состояний, включая те, которые влияют на щитовидную железу .

Наконец, высокие уровни стресса могут увеличить периферическое шунтирование Т4 в обратный Т3; неактивный аналог гормона щитовидной железы. Как я обсуждал в в этом блоге по этой теме, обратный Т3 является естественным антагонистом нашего активного гормона щитовидной железы, Т3, а это означает, что повышенный уровень rT3 может способствовать развитию симптомов гипотиреоза.Это еще одна причина, по которой управление стрессом является неотъемлемой частью обеспечения наилучшей работы всей оси щитовидной железы.

Как стресс имитирует симптомы дисфункции щитовидной железы

Интересно, что некоторым пациентам бывает трудно отличить сам стресс от симптомов дисфункции щитовидной железы. Это может быть связано с тем, что они часто идут рука об руку, но в других случаях это связано с тем, что симптомы стресса часто могут имитировать симптомы недостаточной или избыточной функции щитовидной железы. Например, для некоторых людей стресс представляет собой паническое чувство — они могут чувствовать жар, раздражительность, подавленность и даже могут испытывать учащенное сердцебиение, как в случае гипертиреоза.Они также могут испытывать нарушение сна, проблемы с пищеварением и симптомы нарушения регуляции сахара в крови, которые могут возникать как при гипер-, так и при гипотиреозе. С другой стороны, у многих людей стресс приводит к появлению таких симптомов, как усталость, беспокойство, головные боли и перепады настроения, которые могут указывать на недостаточную активность щитовидной железы. По этой причине при работе с пациентами с щитовидной железой, которые находились в состоянии длительного стресса, комплексное обследование пациентов и анализы крови могут быть полезны для различения признаков дисфункции щитовидной железы и нарушений регуляции надпочечников, но в конечном итоге необходимо будет управлять обоими признаками, чтобы позволить выздоровление.

Что вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и поддержать надпочечники?

Стресс — это нормальная и здоровая часть жизни, однако проблемы могут возникать, когда стресс является продолжительным или когда у человека нарушена способность справляться со стрессом (часто из-за хронического состояния здоровья). Неудивительно, что некоторые люди настолько привыкли справляться со стрессом, что могут даже не замечать предупреждающих знаков, когда становится слишком много. Тем не менее, недавнее исследование продемонстрировало пользу управления стрессом при аутоиммунном гипотиреозе, поскольку не только снизился уровень антител к тиреоглобулину, но и улучшилось общее качество жизни и самочувствие.

В дополнение к устранению источников стресса (что может быть или не может быть осуществимо в зависимости от характера ситуации), я призываю всех моих пациентов уделять время методам управления стрессом, таким как чтение, прогулки на природе, йога, плавание и / или просто встреча с хорошим другом. Эти занятия очень важны для того, чтобы помочь очистить разум и отвлечься от повседневных стрессов повседневной жизни. В дополнение к этому, я призываю своих пациентов следить за тем, чтобы они получали самое необходимое для их здоровья — много сна, красивое питание, достаточное количество солнечного света и умеренные упражнения.К сожалению, эти вещества нельзя разлить в виде добавок, поэтому важно уделять им приоритетное внимание как части вашего рецепта для здоровья. Наконец, там, где это указано, я поддерживаю своих пациентов с помощью пищевых добавок или индивидуализированных лечебных трав, чтобы помочь организму адаптироваться и отреагировать на стресс. Некоторые питательные вещества, такие как витамин C, магний и витамины B, необходимы для здорового функционирования надпочечников и нервной системы и часто истощаются во время стресса, поэтому прием добавок под руководством квалифицированного медицинского работника часто может быть полезным.Наконец, индивидуализированные лечебные травы могут быть прекрасным и мягким дополнением к лечению, независимо от того, используются ли они для управления тревогой, улучшения сна или поддержки реакции организма на стресс. В зависимости от человека и ситуации сюда могут входить анксиолитические травы, такие как пассифлора и магнолия, тимолептические травы, такие как овес и шафран, или адаптогенные травы, такие как витания, ремания и родиола. В конечном счете, прелесть лечебных трав и диетологии заключается в том, что они могут быть адаптированы к вам и вашим индивидуальным потребностям.

С уважением,

Niki x

** В качестве примечания, более низкий уровень ТТГ (особенно такой, как 0,1-0,2) не обязательно лучше. Хотя подавление ТТГ определенно показано в некоторых состояниях (в частности, у пациентов с раком щитовидной железы в анамнезе), полное подавление ТТГ (например, с высокими дозами Т4 или Т3) связано с атрофией щитовидной железы , что еще больше ухудшает функция щитовидной железы. Следите за новостями в будущем блоге по этой теме, так как это, безусловно, заслуживает дальнейшего изучения.

Болезнь Хашимото: как стресс влияет на вашу щитовидную железу

В этой статье:

• Что такое болезнь Хашимото?

• Воздействие стресса на организм

• Связь между надпочечниками и щитовидной железой

• Советы по снятию стресса для Хашимото

‍

Что такое тиреоидит Хашимото?

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, что означает, что он возникает, когда иммунные клетки атакуют здоровую ткань, а не защищают ее.При тиреоидите Хашимото иммунные клетки по ошибке атакуют здоровую ткань щитовидной железы, вызывая ее воспаление.

Щитовидная железа — это небольшая железа, расположенная у основания шеи, которая вырабатывает два гормона: один — тироксин (T4), а другой — трийодтиронин (T3). Эти два гормона стимулируют метаболизм почти всех тканей тела — сердца, мозга, мышц и других органов.

Гипофиз в головном мозге регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который запускает выработку Т4 и Т3.Когда уровень гормонов щитовидной железы в организме низкий, гипофиз вырабатывает больше ТТГ. Повышенный ТТГ может означать, что организм не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы, что свидетельствует о гипотиреозе.

У вас разовьется гипотиреоз, если Хашимото атакует вашу щитовидную железу до такой степени, что железа больше не может производить достаточное количество гормонов щитовидной железы для правильного функционирования вашего тела.

Гипотиреоз — это состояние, при котором снижается выработка гормонов щитовидной железы, в результате чего замедляются и изменяются практически все процессы в организме.В этом состоянии может возникнуть ощущение, что вы застряли на второй передаче — все тормозит.

Общие симптомы гипотиреоза включают:

‍

‍

Влияние стресса на организм

Как и любая другая система в вашем организме, эндокринная система чувствительна к стрессу. Нельзя сказать, что все стрессы — это плохо. Некоторый уровень стресса может быть положительным. Например, стресс может побуждать нас к решению проблем или достижению целей, добавляя положительной ценности нашей жизни.

Однако многие из нас придерживаются постоянной диеты, состоящей из нездорового стресса, который приводит к истощению сил и перегрузке наших систем. Исследования в области нейроэндокринологии связывают реакцию организма на стресс почти с двумя третями всех заболеваний.

Исследователи не совсем уверены, что вызывает болезнь Хашимото, но они предполагают, что стресс может быть триггером окружающей среды. Исследования показывают, что психологические и физиологические стрессоры влияют на иммунную систему, что может способствовать развитию аутоиммунных состояний.

Слишком сильный стресс может вывести нашу эндокринную систему из равновесия, в том числе уровень вырабатываемых гормонов щитовидной железы. В ответ на стресс наш организм иногда замедляет выработку гормонов щитовидной железы для сохранения энергии; иногда стресс увеличивает эти гормоны.

Связь между надпочечниками и щитовидной железой

‍

Надпочечники — это небольшие железы, расположенные над почками, которые вырабатывают гормон стресса кортизол. Кортизол контролирует вашу реакцию на стресс. Он также контролирует, как ваше тело борется с инфекцией, регулирует уровень сахара в крови и регулирует кровяное давление.

Стрессовые ситуации не обязательно должны быть предсмертными. Стрессовые ситуации могут быть не опасными для жизни, например, опоздание, застревание в пробке или публичное выступление. Обычно кортизол действует как противовоспалительный гормон, предотвращая повреждение от стресса. Это помогает поддерживать и сохранять топливо, чтобы мы продолжали работать.

Однако хроническое высвобождение кортизола и связанная с ним дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) оси могут быть одной из причин аутоиммунного заболевания. HPA — это наша центральная система реакции на стресс, соединяющая центральную нервную систему и эндокринную систему.Гипоталамус сигнализирует гипофизу, который сигнализирует надпочечникам о высвобождении кортизола.

‍

Обзор оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа

Кортизол оказывает отрицательную обратную связь с гипоталамусом, замедляя его при определенной концентрации кортизола в крови. Очень важно поддерживать здоровый уровень кортизола, чтобы гипоталамус и гипофиз сохраняли соответствующую чувствительность к отрицательной обратной связи кортизола. Гипофиз и гипоталамус контролируют работу щитовидной железы, поэтому, если они становятся неадаптированными, щитовидная железа также может быть затронута.

Некоторые люди объясняют это явление «усталостью надпочечников», когда надпочечник не может удовлетворить потребность организма в гормонах. Когда ваши надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола и у вас проблемы с щитовидной железой, ваши симптомы могут ухудшиться.

Важно научиться здоровым способам справляться со стрессом по множеству причин — чувство благополучия, лучший сон, меньше болезней. Управление стрессом с помощью здоровых привычек дает перерыв всей эндокринной системе.

‍

Советы по управлению стрессом для Хашимото

Соблюдайте противовоспалительную диету

Чем больше диетический стресс вы подвергаете себе, тем выше вероятность возникновения воспаления. Это воспаление может усугубить ваши аутоиммунные реакции или нарушить функцию щитовидной железы.

Подпитывайте свое тело здоровой пищей. Рафинированный сахар может поднять уровень сахара в крови и вызвать его падение, повышая уровень стресса. Вместо этого употребляйте полезные, благоприятные для щитовидной железы продукты, такие как авокадо, яйца и орехи, полные полезных жиров.Эти товары поддерживают чувство сытости, регуляцию настроения, сон и энергию.

‍

‍

Расставьте приоритеты во сне

Стресс может не дать вам уснуть по ночам, размышляя обо всем, что вам нужно или нужно было сделать, или о том, как мало времени у вас осталось для этого. Гипотироидизм уже может вызывать нерегулярный режим сна, поэтому стресс, безусловно, не влияет на качество сна.

‍

Примите меры, которые позволят вам спать от семи до девяти часов каждую ночь. Опрос Американской психологической ассоциации показывает, что взрослые, которые спят менее восьми часов в сутки, сообщают о более высоком уровне стресса, чем те, кто спит не менее восьми часов в сутки.Следите за тем, чтобы в вашей комнате было прохладно, темно и комфортно, а также расслабляйтесь перед сном. Вы можете отключить всю электронику за час до сна и избегать употребления алкоголя или кофеина перед сном.

Двигайте телом

Низкая выработка гормонов щитовидной железы может сделать ваши мышцы слабыми, болезненными или жесткими. По данным Гарвардской медицинской школы, помимо снижения уровня гормонов стресса в организме, движение стимулирует выработку эндорфинов, которые являются естественными болеутоляющими и подъемниками настроения.Не усложняйте и этот. 20-минутная прогулка — это все, что вам нужно, чтобы насладиться некоторыми преимуществами.

‍

Обратитесь за поддержкой

В связи с тем, что все больше людей работают из дома, а наше взаимодействие переходит на виртуальные платформы, как никогда важно уделять приоритетное внимание нашим социальным сетям. Изоляция и одиночество могут серьезно повлиять на наше здоровье, с такими же последствиями, как ожирение и курение.

‍

Обратной стороной является то, что наблюдение за своей лучшей подругой оказывает защитное воздействие как на физическое, так и на психическое здоровье.Общение с людьми, которых мы любим, приносит невероятную пользу для здоровья. Позитивные социальные связи могут снизить уровень стресса, уменьшить воспаление в организме, увеличить продолжительность жизни и снизить тревожность и депрессию. Позитивное общение лицом к лицу может запустить позитивную спираль эмоциональных и физических ощущений.

Опора на доверенного лица может помочь вам справиться со стрессом. Если не друг, обратитесь к члену семьи, терапевту, группе поддержки, коллеге или религиозному учреждению. Не бойтесь просить о помощи, когда она вам понадобится.

Поблагодарить

Мама была права. Написание благодарственных писем и ведение дневника благодарности может повысить устойчивость, снизить склонность сравнивать себя с другими и улучшить наши отношения. Воспитание чувства благодарности может уменьшить депрессию и улучшить сон. Попробуйте написать или процитировать пять вещей, за которые вы благодарны, перед сном и убедитесь сами, сможете ли вы вздремнуть быстрее.

Практика внимательности

Определение внимательности — это полностью сосредоточить свой ум на том, что вы делаете или что с вами происходит.Эта идея кажется легкой для реализации; в конце концов, разве ваш разум не должен быть внимательным, чтобы выполнить любую поставленную задачу? Однако наш разум склонен сбиваться с пути. Подумайте, сколько раз вы попадаете в пункт назначения, не полностью вспоминая, как вы туда попали, или сколько часов вы можете провести, бездумно просматривая социальные сети.

Внимательность — это «человеческая способность полностью присутствовать, осознавать, где мы находимся и что мы делаем, и не чрезмерно реагировать или подавляться тем, что происходит вокруг нас.»

Отличное место для начала практики осознанности — это во время еды. Осознанное питание — это достижение состояния полного внимания к своим переживаниям, желаниям и физическим сигналам во время еды с использованием внимательности. Исследования показывают, что осознанное питание может уменьшить стресс и обуздать нездоровое поведение, такое как переедание, эмоциональное переедание или стрессовое переедание.

Чтобы есть осознанно, сделайте следующее:

• Обратите внимание на свою пищу — ее цвет, текстуру, запах, вкус и т. д.

• Сделайте несколько глубоких вдохи перед первым укусом.

• Ешьте медленно и не отвлекаясь.

• Делайте перерывы между закусками и попробуйте отложить посуду, чтобы расслабиться и в полной мере насладиться обедом.

• Обратите внимание на ощущения от еды во рту — температуру, консистенцию, вкус и т. Д.

• Обращайте внимание на физические сигналы голода и ешьте, пока не насытитесь.

Эти практики позволяют заменить автоматические образы мышления более осознанными реакциями на ваши пищевые привычки.Вы также можете использовать эту практику с любым другим поведением в течение дня — когда вы чистите зубы, когда вы растягиваетесь, когда засыпаете и т. Д. Настройтесь на свое тело и обратите внимание на свои чувства, не осуждая их.

‍

Найдите приятную медитацию

Некоторые альтернативные методы лечения, такие как глубокое дыхание, йога или медитация, могут помочь вам справиться с симптомами щитовидной железы, хотя и не заменяют лекарства для щитовидной железы.

Медитация больше не считается прерогативой мистиков и духовных гуру.Исследования продолжают доказывать, что медитация приносит пользу для здоровья.

Медитация относится к нескольким разнообразным техникам, таким как созерцание, концентрация, использование звуков природы, управляемая медитация, медитативные двигательные упражнения, дыхательные упражнения или мантра. Эти техники работают на разных уровнях, включая чувства, разум, интеллект и / или эмоции. Некоторые методы легче изучить и практиковать, чем другие. В оригинальных йогических текстах говорится, что настоящая цель медитации — соединиться со своим глубоким внутренним «я».Имея это в виду, мы рекомендуем вам начать с короткого промежутка времени с помощью метода, который, как вы думаете, вам понравится, чтобы вы не сдавались.

Попробуйте эту двухминутную медитацию:

1. Найдите удобное положение — сидя, стоя, лежа — в котором вы чувствуете себя спокойно и тихо.
2. Установите ограничение по времени. Мы рекомендуем начинать с малого — попробуйте две минуты для начала.
3. Обратите внимание на свое тело. Осознавайте любое напряжение. Некоторым людям полезно сканировать тело, начиная с пальцев ног и заканчивая макушкой.
4. Почувствуйте свое дыхание. Вам не нужно делать какое-то конкретное дыхание. Просто почувствуйте ощущение своего дыхания, когда оно входит и выходит.
5. Обратите внимание, когда ваш разум блуждает. Ваше внимание, скорее всего, будет отвлекаться от вашего дыхания. Когда вы заметите, что это произошло, просто верните свое внимание на дыхание.
6. Будьте добры к себе. Не ругайте себя за блуждающие мысли. Просто вернись, любезно.
7. Закройтесь с добротой. Когда вы почувствуете, что готовы завершить медитацию, моргните и обратите внимание на то, что вас окружает.Оцените, как ваше тело чувствует себя сейчас, и любые мысли и эмоции, которые возникают.

Среди нас мало кто не испытывает перегрузки от стресса. Тем не менее, простые стратегии могут помочь нам справиться со стрессом, чтобы наши тела могли расслабиться и залечить некоторые повреждения нашей щитовидной железы.

Роль хронического стресса и гипотиреоза

Хронический стресс может вызвать изменения в активности гормонов щитовидной железы, которые способствуют возникновению симптомов гипотиреоза. Стресс может способствовать изменению важных переносчиков гормонов щитовидной железы и ферментов.Увеличение веса или неспособность похудеть, холодные конечности, депрессия, плохая память и внимание, а также выпадение волос являются общими признаками и симптомами гипотиреоза. Уровни ТТГ и Т4 в сыворотке часто используются для оценки функции щитовидной железы; однако некоторые эксперты считают, что эти симптомы дисфункции щитовидной железы не всегда обнаруживаются стандартными тестами на щитовидную железу.

Контроль гормонов щитовидной железы: дезодиназы

Ферменты дейодиназы помогают модулировать функцию щитовидной железы, создавая гормоны щитовидной железы, которые увеличивают и уменьшают активность щитовидной железы.Существует три различных типа ферментов дейодиназы: типы I, II и III или D2, D2 и D3. D1 и D2 превращают неактивный гормон тироксин (T4) в активный гормон трийодтиронин (T3), тем самым увеличивая клеточную активность щитовидной железы. D3 снижает активность щитовидной железы за счет преобразования T4 в обратный трийодтиронин (обратный T3). Различные физиологические условия, включая стресс, влияют на активность каждого фермента дейодиназы, в свою очередь изменяя уровни Т3 и Т4 в тканях организма. [2, 20, 27]

Дейодиназа I типа (D1)

D1 преобразует неактивный Т4 в активный Т3 по всему телу, но не контролирует преобразование Т4 в Т3 в гипофизе.Как при физиологическом, так и при эмоциональном стрессе активность D1 снижается. Это подавление снижает конверсию Т4 в Т3. [6, 15, 27]

Наряду с напряжением, D1 может подавляться с помощью:

• Депрессия
• Диета
• Увеличение веса
• Устойчивость к лептину
• Инсулинорезистентность
• Ожирение
• Диабет
• Воспаление от аутоиммунных заболеваний
• Болезнь или системное заболевание
• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгия
• Хроническая боль
• Воздействие токсинов и пластмасс

При наличии хронического стресса и / или перечисленных выше состояний уровни активных гормонов щитовидной железы ниже по всему телу, но не могут быть ниже в гипофизе.Кроме того, активность D1 у женщин обычно ниже. Таким образом, женщины могут быть более подвержены гипотиреозу. [18, 27]

Дейодиназа типа II (D2)

ТТГ вырабатывается гипофизом и регулируется уровнями Т3 в гипофизе. Однако уровни Т3 в гипофизе могут не коррелировать с уровнями Т3 в остальной части тела. Поскольку гипофиз не содержит D3, а только низкие уровни D1, уровни T3 в гипофизе зависят от активности D2. [2, 23, 27]

D2 намного эффективнее превращает T4 в T3, чем фермент D1.Кроме того, D2 реагирует на стресс иначе, чем D1. Помимо других состояний, эмоциональный и физиологический стресс стимулирует и увеличивает активность D2, тем самым увеличивая преобразование T4 в T3 в гипофизе, в то время как в остальном теле может быть снижен уровень активного T3. Более высокий уровень Т3 в гипофизе может снизить ТТГ. Оптимально, ТТГ должен увеличиваться при низких уровнях периферического Т3. [2, 7, 27].

При более низком уровне Т4, что часто наблюдается при гипотиреозе, активность D2 увеличивается. Это попытка увеличить клеточную активность щитовидной железы, поскольку D2 создает больше T3 для увеличения клеточной активности щитовидной железы.Однако меньшее количество Т4 также способствует снижению активности и эффективности D1, вызывая более низкие клеточные уровни Т3 по всему телу. [12, 27]

Как указывалось ранее, уровни Т3 в периферических тканях резко снижаются при таких состояниях, как хронический эмоциональный или физический стресс. Это может привести к гипотиреозу. [9, 20, 27]

Дейодиназа типа III (D3)

Как описано выше, D3 преобразует T4 в обратный T3, конкурируя с D1 (который преобразует T4 в T3). D3 присутствует во всем теле, кроме гипофиза.[20, 27]

Обратный Т3 конкурирует с Т3, что означает, что обратный Т3 может препятствовать связыванию активного гормона Т3 с рецептором, тем самым блокируя его действие. Обратный T3 также снижает метаболизм, подавляет D1 и блокирует поглощение T4 и T3 клетками. Все эти эффекты снижают уровень внутриклеточного Т3 и активность щитовидной железы. [17, 26, 27]

Reverse T3 активируется при таких состояниях, как хронический стресс и болезнь. Кроме того, обратный Т3 является маркером низкой конверсии Т4 в Т3 и низкого уровня Т3 — даже если ТТГ в норме.[17,27]

Как напряжение влияет на D1, D2 и D3

Хронический физиологический стресс снижает активность D1 и увеличивает активность D3. Поскольку D3 преобразует T4 в обратный T3, это приводит к снижению активности щитовидной железы. [2, 6, 21, 27]

Стресс стимулирует активность D2, увеличивая конверсию Т4 в Т3 в гипофизе и снижая выработку ТТГ. Повышенный уровень кортизола при стрессе также связан с несоответствием между уровнями ТТГ в гипофизе и уровнями Т3 в других тканях организма.[6, 27]

Кроме того, высокий уровень кортизола при стрессе также играет роль в гипотиреоидных состояниях, снижая уровень Т3. Снижение активного Т3 и увеличение производства обратного Т3, которое происходит при стрессе, может способствовать гипотиреозу, а также увеличению веса, утомляемости и депрессии. Это может привести к порочному кругу повышенного стресса, увеличения веса, усталости и депрессии, что еще больше нарушит баланс гормонов щитовидной железы, что приведет к ухудшению симптомов, ухудшению функции щитовидной железы и т. Д.[5, 6, 27]

Стресс и иммунная система

Было также показано, что чрезмерный стресс снижает оптимальную функцию иммунной системы. Низкий уровень гормонов щитовидной железы в организме может способствовать снижению иммунитета, вызванному стрессом. Кроме того, добавки для щитовидной железы могут потенциально улучшить иммунитет, который был снижен из-за стресса. [5, 27]

Воспаление, стресс и функция щитовидной железы

Снижение конверсии Т4 в Т3 наблюдается при физическом и эмоциональном стрессе, а также при других воспалительных состояниях, таких как ожирение, диабет, депрессия, менопауза, болезни сердца, аутоиммунные заболевания, травмы, хронические инфекции и рак.[16, 27]

Воспалительные цитокины, такие как IL-1, Il-6, C-реактивный белок (CRP) и TNF-альфа, как известно, значительно снижают активность D1 и уровни T3 в тканях организма. С другой стороны, воспалительные цитокины увеличивают действие D2 и снижают уровень ТТГ даже при снижении уровня Т3 по всему телу. [19, 27]

CRP и низкий тканевый T3 обратно коррелируют; следовательно, у людей с высоким уровнем СРБ или других воспалительных цитокинов уровень Т3 в клетках будет значительно ниже.Эта корреляция существует, несмотря на нормальные результаты сывороточного анализа щитовидной железы. Следовательно, воспаление, связанное со стрессом, может вызвать неоптимальную функцию щитовидной железы. [14, 27]

Воспаление также активирует D3, что приводит к повышению уровня обратного T3. Это может дополнительно способствовать гипотиреозу за счет снижения выработки Т4 до Т3 внутри клетки и ингибирования рецептора Т3 внутри клетки. Многие считают, что это говорит о том, что у людей со стрессом и / или другим воспалительным заболеванием могут быть признаки и симптомы, связанные с гипотиреозом, но типичные тесты щитовидной железы могут не отражать низкие уровни во всем организме из-за более высокого подавления Т3 гипофизом Т3.[3, 27]

Контроль гормонов щитовидной железы: Транспорт

Транспорт гормонов щитовидной железы является важной частью функции щитовидной железы. Однако оптимальная активность щитовидной железы зависит от гормонов Т3 и Т4, которые проходят из сыворотки через клеточную мембрану и достигают своих рецепторов в клетке. Этот процесс транспортировки может влиять на регуляцию гормонов щитовидной железы.

Шаг, ограничивающий скорость активности щитовидной железы, — это скорость проникновения гормонов щитовидной железы в клетку. Этот транспорт через клеточную мембрану требует энергии; это называется активным транспортом.[1, 8, 10, 11, 24, 25]

Транспорт стресса и гормонов щитовидной железы

Поскольку транспортировка гормонов щитовидной железы в клетки требует энергии, условия, связанные с низкой клеточной энергией, могут способствовать снижению транспорта гормонов щитовидной железы. Стресс и тревога связаны со снижением клеточной энергии; следовательно, стресс может быть связан с гипотиреозом. [4, 22, 25]

Другие состояния, связанные с нарушением транспорта гормонов щитовидной железы, могут включать:

• Инсулинорезистентность
• Диабет
• Ожирение
• Хроническая и острая диета
• Депрессия и биполярная депрессия
• Нейродегенеративные заболевания
• Старение
• Синдром хронической усталости
• Фибромиалгия
• Мигрень
• Хронические инфекции
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Воспаление
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов
• Хроническая болезнь

Точный механизм снижения транспорта гормонов щитовидной железы еще предстоит понять.Однако некоторые исследования показали, что поглощение Т4 клетками значительно ниже, что коррелирует с уровнем стресса. [11, 25]

Кроме того, существуют различные типы транспортеров, которые перемещают Т3 и Т4 в клетки. Транспортеру Т4 требуется больше энергии для перемещения, чем транспортеру Т3. Снижение клеточной энергии может привести к снижению транспорта Т4. [10, 11, 25] Хронический эмоциональный или физиологический стресс может значительно снизить транспорт Т4 в клетки организма. Некоторые исследования показывают значительное снижение уровней Т4 и Т3 в тканях при чрезмерном стрессе.[13, 25] Таким образом, в таких условиях, как стресс, может быть снижен транспорт Т4, который способствует гипотиреозу.

Кроме того, исследования показали, что уровни Т4 и Т3 различаются в разных тканях организма у разных людей. Это несоответствие может потенциально объяснить разнообразие симптомов гипотиреоза, которые могут возникать даже без отклонений в анализах крови на ТТГ или Т4. [1, 25]

Одно из возможных объяснений включает 3-карбокси-4-метил-5-пропил-2-фурна пропановую кислоту (CMPF), индоксилсульфат, билирубин и жирные кислоты.Эти вещества вырабатываются в ответ на стресс. Было показано, что они ингибируют клеточный транспорт Т4 в клетки, но не могут влиять на уровни Т4 или Т3 в гипофизе. [8, 25]

Транспорт тироидных гормонов в гипофизе

Транспортеры в гипофизе не зависят от энергии. Они поддерживают усвоение Т3 и Т4 независимо от количества доступной энергии. Эти транспортеры в гипофизе, в отличие от транспортеров в остальной части тела, не подвержены стрессу.[8, 25]

Сводка

Стресс может способствовать развитию гипотиреоза за счет изменения функции ферментов дейодиназы и транспорта гормонов щитовидной железы. Низкая функция щитовидной железы может проявляться при сильном стрессе, что приводит к циклу обострения симптомов, которые следует устранять с помощью соответствующего тестирования щитовидной железы и лечения пациента. Практикующие могут рассмотреть возможность применения методов лечения и изменения образа жизни, которые помогут снизить стресс для оптимальной функции оси HPA и благополучия пациента.

Оцените функцию HPA с помощью профиля HPA Complete. Найдите поставщика рядом с вами.

Артикул:

1. Арем Р., Винер Г.Дж., Каплан С.Г., Ким Х.С. и др. Снижение уровня гормонов щитовидной железы в тканях при смертельной болезни. Метаболизм 1993; 42 (9): 1102-8.
2. Bianco AC, Salvatore D, Gereben B, Berry MJ, Larsen PR. Биохимия, клеточная и молекулярная биология и физиологические роли йодтиронинселенодейодиназ. Эндокринные обзоры 2002; 23 (1): 38-89.
3. Boelen A, Kwakkel J, Alkemade A, Renckens R, et al.Индукция активности дейодиназы 3-го типа в воспалительных клетках мышей с хроническим местным воспалением. Эндокринология 2005; 146 (12): 5128-5134.
4. Берроуз С., Френч Д. Депрессия и тревога: роль митохондрий. Current Anesthesia Crit Care 2007; 18: 34-41.
5. Cremaschi GA, Gorelik G, Klecha AJ, Lysionek AE, Genaro AM. Хронический стресс влияет на иммунную систему через щитовидную железу. Life Sci. 2000 17 ноября; 67 (26): 3171-9.
6. DeGroot LJ. Синдром не тиреоидного заболевания — это функциональный центральный гипотиреоз, и в тяжелых случаях уместна заместительная гормональная терапия в свете имеющихся знаний.Дж. Эндокринол Инвест 2003; 26: 1163-1170.
7. Илс Дж. Г., МакЛиз Дж. М., Холмс Дж. А., Юсон Дж. Х. Изменение дейодирования гормонов щитовидной железы в кишечнике и печени при спонтанном метаморфозе морской миноги Petromyzon marinus. Журнал Эксперта Зоол 2000; 286: 305–312.
8. Everts ME, Docter R, Moerings EP, van Koetsveld PM, Visser TJ, et al. Поглощение тироксина культивированными клетками передней доли гипофиза эутиреоидных крыс. Эндокринология 1994; 134: 2490–2497.
9. Fliers E, Alkemade A, Wiersinga WM.Ось гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа в критическом состоянии. Лучшие практики и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма 2001; 15 (4): 453–64.
10. Hennemann G, Docter R, Friesema EC, De Jong M et al. Транспорт гормонов щитовидной железы через плазматическую мембрану и его роль в метаболизме и биодоступности гормонов щитовидной железы. Endocrine Reviews 2001; 22 (4): 451-476.
11. Хенненманн Г., Эвертс М.Э., де Йонг М. и др. Значение транспорта через плазматическую мембрану в биодоступности гормона щитовидной железы.Clin Endo 1998; 48: 1-8.
12. Хосой Ю., Мураками М., Мизума Х., Огивара Т. и др. Экспрессия и регуляция йодтирониндейодиназы типа II в культивируемых клетках скелетных мышц человека. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3293–3300.
13. Капштейн Э.М. Клиническая значимость изменений гормонов щитовидной железы при заболеваниях, не связанных с щитовидной железой. Thyroid Int 1997; 4: 22-25.
14. Malyszko J, Malyszko JS, Pawlak K, Mysliwiec M. Функция щитовидной железы, эндотелий и воспаление у пациентов, находящихся на гемодиализе: возможные отношения? J. Renal Nutrition 2007; 17 (1): 30-37.
15. Mebis L, Langouche L, Visser TJ, Van den Berghe G. Йодтиронин типа II активируется в скелетных мышцах во время длительного критического заболевания. J. Endocrinol Metab 2007; 92 (8): 3330-3333.
16. Миллер Г.Е., Блэквелл Э. Повышение температуры: воспаление как механизм, связывающий хронический стресс, депрессию и болезнь сердца. Текущие направления психологической науки 2009; 15 (6): 269-272.
17. Mitchell AM, Manley SW, Rowan KA, Mortimer RH. Поглощение обратного Т3 в линии клеток хориокарциномы человека Jar.Placebta 1999; 20: 65-70.
18. Мияшита К., Мураками М., Ириучиджима Т., Такеучи Т., Мори М. Регулирование уровней йодтиронин дейодиназемРНК типа 1 в печени крыс с помощью тестостерона. Эндокринол клеток Mol 1995; 115: 161–167
19. Nagaya T, Fujieda M, Otsuka G и др. Потенциальная роль активированного NF-Kappa B в патогенезе синдрома эутиреоидной болезни. Дж. Клин Инвест, 2000; 106 (3): 393–402.
20. Петерс Р.П., Гейтен С.В., Воутерс П.Дж. и др. Уровни гормонов щитовидной железы в тканях при критическом заболевании.J Clin Endocrinol Metab 2005; 12: 6498–507.
21. Peeters RP, Wouters PJ, Kaptein E, et al. Сниженная активация и повышенная инактивация гормона щитовидной железы в тканях тяжелобольных пациентов. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3202–11.
22. Pieczenik SR, Neustadt J. Дисфункция митохондрий и молекулярные пути заболевания. Exp Mol Pathol 2007; 83 (1): 84–92.
23. Schilling JU, Zimmermann T, Albrecht S, et al. Синдром низкого Т3 у пациентов с множественными травмами — явление или важный патогенетический фактор? Медицинская клиника 1999; 3: 66–9.
24. Stump CS, Short KR, Bigelow ML, et al. Влияние инсулина на продукцию митохондриального АТФ в скелетных мышцах человека, синтез белка и транскрипты мРНК. Proc Natl Acad Sci 2003; 100 (13): 7996–8001.
25. Транспорт гормонов щитовидной железы. (2017). Национальная академия гипотиреоза. Получено с https://www.nahypothyroidism.org/thyroid-hormone-transport/
.
26. Tien ES, Matsui K, Moore R, Negishi M. Ядерный рецептор, конститутивно активный / рецептор андростана, регулирует активность дейодиназы 1 типа и тироидного гормона в регенерирующей печени мыши.J Pharmacol Exp Ther. 2007; 320 (1): 307-13.
27. Понимание местного контроля гормонов щитовидной железы: (функция и активность дейодиназ). (2017). Национальная академия гипотиреоза. Получено с https://www.nahypothyroidism.org/deiodinases/
.

Участник клинической практики

Эмили Харрилл

Специалист по клинической поддержке Sanesco International, Inc.

Эмили Харрилл — наш новейший специалист по клинической поддержке, выпускница Университета Калифорнии в Эшвилле со степенью бакалавра наук в области здоровья и улучшения самочувствия.Ее конечная цель — улучшить качество жизни других. Ей нравится быть частью команды Sanesco, изучать вопросы благополучия через HPA-T Axis и побуждать других использовать целостные, комплексные средства для достижения сбалансированного здоровья. Она любит участвовать в сложных, вдохновляющих и веселых мероприятиях, особенно в олимпийской тяжелой атлетике и танцах живота.

5 способов, которыми стресс вызывает симптомы гипотиреоза

Эта статья является частью специального отчета о заболеваниях щитовидной железы.Чтобы увидеть другие статьи из этой серии, щелкните здесь.

Мы уже говорили о том, как дисбаланс сахара в крови и плохое здоровье кишечника могут привести к гипотиреозу и синдрому Хашимото. Вредное воздействие стресса надпочечников завершает эту триаду.

Надпочечники — это две железы в форме ореха, расположенные над почками. Они выделяют гормоны, такие как кортизол, адреналин и норадреналин, которые регулируют реакцию на стресс. Но эти гормоны играют и другие важные роли, многие из которых напрямую связаны со здоровьем щитовидной железы.На самом деле, как мы увидим в этой статье, правильная функция щитовидной железы зависит от здоровья надпочечников.

Большинство людей знают об очевидных формах стресса, которые влияют на надпочечники: невозможное полное расписание, вождение в пробках, финансовые проблемы, ссоры с супругом, потеря работы и многие другие эмоциональные и психологические проблемы современной жизни.

Но другие факторы, которые обычно не учитываются, когда люди думают о «стрессе», ложатся такой же тяжелой нагрузкой на надпочечники.К ним относятся колебания уровня сахара в крови, дисфункция кишечника, непереносимость пищевых продуктов (особенно глютена), хронические инфекции, токсины окружающей среды, аутоиммунные проблемы и воспаления. Все эти состояния вызывают тревогу и заставляют надпочечники вырабатывать больше гормонов стресса. В этом контексте стресс в широком смысле определяется как все, что нарушает естественный баланс организма (гомеостаз).

Напряжение надпочечников, вероятно, является наиболее частой проблемой, с которой мы сталкиваемся в функциональной медицине, потому что почти каждый имеет дело по крайней мере с одним из перечисленных выше факторов.Симптомы стресса надпочечников разнообразны и неспецифичны, потому что надпочечники влияют на все системы организма.

Но наиболее частыми симптомами являются:

• Усталость
• Головные боли
• Пониженный иммунитет
• Проблемы с засыпанием, засыпанием и пробуждением
• Перепады настроения
• Тяга к сахару и кофеину
• Раздражительность или головокружение между приемами пищи
• Еда для снятия усталости
• Головокружение при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя
• Язва желудка

Слабые надпочечники могут вызывать симптомы гипотиреоза без каких-либо проблем в самой щитовидной железе.В таких случаях лечение щитовидной железы является ненужным и неэффективным, а устранение самих надпочечников является ключом к улучшению функции щитовидной железы.

Наиболее значительный косвенный эффект надпочечников на функцию щитовидной железы проявляется в их влиянии на уровень сахара в крови. Высокий или низкий уровень кортизола, вызванный любым из перечисленных выше хронических стрессоров, может вызвать гипогликемию, гипергликемию или и то, и другое. И, как мы видели в предыдущей статье, дисбаланс сахара в крови вызывает симптомы гипотиреоза по-разному.

Но стресс надпочечников также имеет более прямых воздействий на функцию щитовидной железы. Следующие пять механизмов являются наиболее важными.

1) Стресс надпочечников нарушает ось HPA

К настоящему времени многие люди слышали об оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA). Это сложная сеть взаимодействий между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками, которая регулирует такие вещи, как температура, пищеварение, иммунная система, настроение, сексуальность и потребление энергии, а также контролирует реакцию организма на стресс и травмы.

Бесчисленные исследования показывают, что хронический стресс надпочечников подавляет функцию гипоталамуса и гипофиза. А поскольку эти два органа управляют производством гормонов щитовидной железы, все, что нарушает работу оси HPA, также подавляет функцию щитовидной железы.

Исследования показали, что воспалительные цитокины ИЛ-1 бета, ИЛ-6 и ФНО-альфа, которые высвобождаются во время стрессовой реакции, подавляют ось HPA и снижают уровни тиреотропного гормона (ТТГ). Другое исследование показало, что одна инъекция фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), воспалительного пептида, снижает уровень ТТГ, Т3, Т4 в сыворотке, Т3 и гипоталамуса в течение 5 дней.Было также обнаружено, что TNF-альфа снижает преобразование T4 в T3, снижает поглощение гормонов щитовидной железы и снижает чувствительность щитовидной железы к ТТГ.

2) Стресс надпочечников снижает конверсию Т4 в Т3

Мы обсуждали недостаточное преобразование T4 в T3 в предыдущей статье. Помните, что хотя 93% гормона, вырабатываемого щитовидной железой, составляет Т4, он неактивен в этой форме и должен быть преобразован в Т3, прежде чем он сможет быть использован клетками. Воспалительные цитокины, перечисленные выше, не только нарушают ось HPA, они также препятствуют превращению Т4 в Т3.

Фермент 5′-дейодиназа катализирует превращение Т4 в Т3 в периферических тканях, таких как печень и кишечник. Воспалительные цитокины Th2 и Th3 — ИЛ-6, ФНО-альфа, ИФН-гамма и ИЛ-1 бета — подавляют превращение Т4 в Т3. У пациентов без заболеваний щитовидной железы по мере повышения уровня ИЛ-6 (маркера воспаления) уровни Т3 в сыворотке крови падают. А инъекции воспалительных цитокинов здоровым людям приводили к быстрому снижению уровней Т3 и ТТГ в сыворотке и увеличению неактивной формы обратного Т3 (rT3), в то время как уровни Т4 и свободного Т4 изменились лишь незначительно.

3) Стресс надпочечников способствует развитию аутоиммунитета за счет ослабления иммунных барьеров

Желудочно-кишечный тракт, легкие и гематоэнцефалический барьер являются основными иммунными барьерами в организме. Они предотвращают попадание посторонних веществ в кровоток и мозг. Стресс надпочечников ослабляет эти барьеры, ослабляет иммунную систему в целом и способствует плохой регуляции иммунной системы.

Как мы обсуждали в моей предыдущей статье о связи кишечника и щитовидной железы, когда эти иммунные барьеры нарушены, большие белки и другие антигены могут проходить в кровоток или мозг, где им не место.Если это происходит неоднократно, иммунная система выходит из строя, и мы становимся более склонными к аутоиммунным заболеваниям, таким как болезнь Хашимото.

4) Стресс надпочечников вызывает резистентность к гормонам щитовидной железы

Для того чтобы гормон щитовидной железы, циркулирующий в крови, имел физиологический эффект, он должен сначала активировать рецепторы на клетках. Было показано, что воспалительные цитокины подавляют чувствительность рецепторов щитовидной железы.

Если вы знакомы с инсулинорезистентностью, когда клетки постепенно теряют чувствительность к инсулину, это аналогичная картина.Как будто гормон щитовидной железы стучится в дверь клетки, но клетки не отвечают.

Хотя практического способа измерения чувствительности рецепторного участка в клинических условиях не существует, исследования, приведенные выше, показывают, что она снижается при аутоиммунных и других воспалительных состояниях. Прекрасным примером этого на практике является пациент Хашимото, который принимает заместительные гормоны, но все еще страдает симптомами гипотиреоза — часто, несмотря на неоднократные изменения в дозе и типе лекарств.У этих пациентов воспаление снижает чувствительность рецепторов щитовидной железы и вызывает симптомы гипотиреоза, хотя лабораторные маркеры, такие как ТТГ, Т4 и Т3, могут быть нормальными.

5) Стресс надпочечников вызывает гормональный дисбаланс

Кортизол — один из гормонов, выделяемых надпочечниками во время стрессовой реакции. Длительное повышение уровня кортизола, вызванное хроническим стрессом, снижает способность печени выводить избыток эстрогенов из крови. Избыток эстрогена увеличивает уровень тироид-связывающего глобулина (TBG), белков, к которым прикрепляется гормон щитовидной железы, когда он транспортируется по телу.

Когда гормон щитовидной железы связан с ТБГ, он неактивен. Он должен быть отщеплен от TBG, чтобы стать «свободной фракцией», прежде чем он сможет активировать клеточные рецепторы. (Эти гормоны щитовидной железы в свободной фракции представлены в лабораторных тестах как «свободный T4 [FT4]» и «свободный T3 [FT3]».)

При высоком уровне ГТГ процент свободных гормонов щитовидной железы падает. В лабораторных условиях это обнаруживается как низкое поглощение Т3 и низкое содержание свободного Т4 / Т3.

Помимо стресса надпочечников, наиболее частыми причинами повышенного ТБГ, вторичного по отношению к избытку эстрогена, являются противозачаточные таблетки и заместительная терапия эстрогеном (т.е. Премарин).

Уравновешивание надпочечников

Вот хитрость в отношении надпочечникового стресса: он почти всегда вызван — по крайней мере частично — чем-то другим. Эти причины включают анемию, колебания уровня сахара в крови, воспаление кишечника, пищевую непереносимость (особенно глютен), дефицит незаменимых жирных кислот, токсины окружающей среды и, конечно же, хронический эмоциональный и психологический стресс.

Когда они существуют, эти условия должны быть устранены, иначе любая попытка поддержать надпочечники напрямую либо потерпит неудачу, либо будет лишь частично успешной.Имея это в виду, дает несколько общих рекомендаций по здоровью надпочечников :

• Избегайте или, по крайней мере, минимизируйте стимуляторы
• Стабилизировать содержание сахара в крови (с помощью умеренно или низкоуглеводной диеты)
• Практикуйте методы снятия стресса и релаксации
• Веселитесь, смейтесь и получайте удовольствие от повседневной жизни
• Избегайте пищевых причин воспалений (в частности, рафинированная мука, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и промышленные масла из семян)
• Обеспечьте адекватное потребление DHA и EPA

Конкретные питательные вещества, такие как фосфатидилсерин, и адаптогенные растительные компоненты, такие как Panax ginseng , Сибирский женьшень , Ashwagandha и Экстракт листьев базилика святого , также полезны для модулирования реакции на стресс и поддержки надпочечников.