Синдром беспокойных ног: диагностика и лечение | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, им страдает от 5 до 10% взрослых, а в пожилом возрасте частота увеличивается до 15%. Как с ним бороться?

И жжет, и колет

Мурашки, бегающие по голени, ощущение электрического разряда, покалывание, дрожь, жжение – люди, столкнувшиеся с синдромом беспокойных ног, по-разному описывают свои ощущения. Но кое в чем они единодушны: все эти явления крайне неприятны и сильно мешают заснуть.

Симптомы обычно усиливаются именно перед сном, когда человек ложится в постель. Из-за неприятных ощущений он словно не находит себе места: у него возникает навязчивое желание встать и походить. Стоит это сделать – и дискомфорт исчезает. Но по возвращении в постель все начинается снова.                                                                      

На заметку
Синдром беспокойных ног также называют синдромом Экбома – в честь ученого, который в середине ХХ века стал исследовать заболевание. Правда, он был не первым, кто увидел проблему. Британец Томас Уиллис описал недуг еще в 1672 году, но тогда это осталось без внимания.

Следствием становится бессонница. А если заснуть все-таки удается, периодические движения в ногах возникают в течение еще 1–2 часов. Это в легких случаях. В тяжелых подергивания продолжаются почти всю ночь, сходя на нет лишь перед рассветом. За час их может быть более шестидесяти (то есть они случаются чаще чем раз в минуту, иногда – раз в полминуты), и каждое из них приводит к микропробуждению мозга. Человек не отдает себе отчета, что просыпается, не помнит этого. Но такие «подбуживания» крайне негативно влияют на качество сна, приводят к тому, что днем человек в буквальном смысле слова спит на ходу. Он не может полноценно работать, выполнять домашние дела, а, скажем, за рулем машины и вовсе становится опасным.

Маскировка под варикоз

Хотя синдром беспокойных ног – распространенное заболевание, диагностировать его не так-то просто. Днем, когда люди приходят к доктору, его проявления минимальны. А по описаниям пациентов болезнь нередко принимают за проблемы с суставами или варикоз. Уточнить диагноз помогает полисомнография – исследование, во время которого пациент спит с прикрепленными к телу датчиками, фиксирующими процессы работы его нервной системы и непроизвольную физическую активность.

Во многих случаях имеет смысл сдать кровь на общий анализ, а также исследовать ее на содержание железа, витамина В12, фолиевой кислоты, глюкозы. Дело в том, что синдром беспокойных ног может быть вызван другими заболеваниями. Среди них – почечная недостаточность, травмы позвоночника, анемия, диабет. Анализ укажет на эти состояния.

У женщин синдром часто дает о себе знать во время беременности – врачи связывают это с гормональными изменениями и нехваткой в организме железа. Привести к появлению проблем может прием ряда антидепрессантов, противорвотных средств, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, которые часто применяются при сердечных заболеваниях.

Впрочем, более чем в половине случаев дискомфорт в ногах не обусловлен другими проблемами со здоровьем. В такой ситуации у человека возникают сбои в обмене в организме вещества дофамина, но почему это происходит, медикам пока неизвестно.

Лечимся – у врача и сами

Избавляться от ночных проблем с ногами можно и нужно. Если они обусловлены другой болезнью, усилия направляются на нее. При лечении легких случаев первичного синдрома используют снотворные и транквилизаторы, в более тяжелых ситуациях – средства, влияющие на выработку в организме дофамина. Обычно сначала назначают минимальную дозу, а затем постепенно увеличивают ее, пока не получат нужный эффект. Нередко для хорошего результата приходится пробовать несколько лекарств или их комбинации. Вот почему лекарственная терапия возможна только под контролем врача, самовольный прием медикаментов скорее навредит, чем поможет.

А вот нелекарственное лечение – область, в которой пациент может проявить самостоятельность. Например, подобрать упражнения, которые будут облегчать состояние. Занятия должны давать нагрузку на ноги и быть умеренными, спокойными. Ударные тренировки на степ-платформе или чрезмерное увлечение велотренажером – плохой вариант, это только усугубит симптомы. Зато растяжка, сгибание-разгибание, «велосипед» или обычная ходьба в среднем темпе дадут неплохой результат. Такой активности полезно посвятить время непосредственно перед сном.

Полезно интенсивное растирание ног, горячие и холодные ножные ванны (но только если нет противопоказаний – проблем с сердцем, варикоза, кожных заболеваний). Многим помогают вибромассаж, грязевые аппликации, магнитотерапия и другие физиотерапевтические методы.

При проблемах с ногами стоит отказаться от алкоголя, напитков и продуктов, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, шоколад), или по крайней мере не употреблять их после обеда. Они стимулируют нервную систему и поэтому усиливают проявления синдрома.

Старайтесь соблюдать четкий режим дня, ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Также хорошо выработать свой особый ритуал отхода ко сну и всегда ему следовать. Это снизит риск бессонницы, который при синдроме беспокойных ног всегда предельно высок.

Смотрите также:

Надоедливый синдром беспокойных ног: лечение возможно | Фитнес

Неврологическое заболевание, диагностируемое, как синдром беспокойных ног, обычно проявляется не только неприятными ощущениями в ногах, но и лишает человека сна.

При этом заболевании, к сожалению, как основной симптом, к примеру, возникают непроизвольные желания двигать ногами, которые по времени чаще всего возникают к тому моменту, когда человек должен спать. Некоторым людям трудно себе представить человека, у которого подошло время спать и видеть сны, а у него ноги двигаются и ходят ходуном.

Видео дня

И что характерно при синдроме беспокойных ног (СБН), так это то, что у таких людей, например, отсутствуют явно выраженные жалобы на имеющиеся боли в ногах. У человека, страдающего синдромом беспокойных ног, в основном жалобы на жжение, ползание мурашек, подёргивание в икрах, голенях, бёдрах, сдавливания.

Возникновение вот таких ощущений вынуждает человека менять раз за разом положение ног, шевелить ими. Некоторых все эти неприятные ощущения заставляют вставать с постели и начинать ходить по комнате взад-вперёд в ожидании, что движением им удастся все эти симптомы постепенно ослабить и даже добиться их исчезновения.

У больных синдромом беспокойных ног время для сна, предназначенное для восстановления сил по злой насмешке судьбы, совпадает со временем активизации процесса самопроизвольных подёргиваний и шевеления ног, которое может длиться всю первую половину ночи. Успокоение наступает к утру и до полудня в большинстве случаев болезнь не напоминает о себе.

Из-за этой патологии некоторые люди лишаются элементарных условий для того, чтобы спать, восстанавливать силы. Человек, страдающий СБН, помимо его воли подвержен воздействиям от хронической бессонницы, что приводит к быстрой утомляемости и немотивированной раздражительности. В особо острой фазе обострения симптомов синдрома беспокойных ног, человек способен за ночь вышагивать по комнате до 10 и более километров.

Синдром беспокойных ног лишает человека возможностей жить полноценной жизнью: ходить в театр, быть в гостях только потому, что у него ноги в это время буквально не находят себе места. В медицинской статистике имеются описания, когда из-за СБН, способствующего до предела истощению нервной системы больного, врачи вынуждены были назначать таким больным группу инвалидности.

О ПРИЧИНАХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Специалисты отмечают, что синдром беспокойных ног, как заболевание, может возникнуть в детстве, юношеском возрасте и по мере взросления человека болезнь имеет тенденцию к прогрессированию. К сожалению, около 15% людей старше 60 лет сталкиваются с симптомами СБН. Статистически установлено, что примерно у 30% больных синдромом беспокойных ног заболевание диагностируется, как наследственное. Это так называемая первичная стадия СБН.

Вторичная стадия синдрома беспокойных ног обычно возникает при недостатке железа в организме. Само заболевание СБН начинает развиваться, как правило, на фоне почечной недостаточности, сахарного диабета, травм позвоночника, радикулита и иных болезней, которые провоцируют или же активизируют недуг и усиливают состояние синдрома беспокойных ног.

Специалисты в случае, когда СБН спровоцировано сахарным диабетом, почечной недостаточностью или иным заболеванием, стараются, прежде всего, лечить и избавлять больного от проявлений основного заболевания. Если лабораторными исследованиями будет установлено, что у больного дефицит железа в организме, то назначается сульфат железа в дозировке по 1 таблетке (325 мг) три раза в день в течение 4–5 месяцев. Рекомендованы также при этом включение в рацион больного как можно больше яблок, печени, мяса, фасоли, шпината.

Учёные стадию развития первичного СБН обычно связывают с нарушениями протекания биохимических процессов в головном мозге. Установлено, что дефицит допамина, особого вещества, принимающего участие в регулировании двигательной активности, служит пусковым крючком, чтобы начался процесс непреодолимого желания шевелить, двигать ногами.

Собственно говоря, известный на данном этапе вариант СБН с 1945 года вошёл в учебники медицинских вузов. Уже тогда стало понятно, что проблема не с ногами, а с головой. То есть, перефразируя, известную в народе поговорку СБН, – это, когда больная голова ногам покоя не даёт.

О ТРУДНОСТЯХ В ДИАГНОСТИРОВАНИИ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

К сожалению, при синдроме беспокойных ног, как и при других сложных болезнях, пациенты не всегда могут внятно рассказать врачу о тех симптомах, которые их беспокоят. Симптоматика СБН со всей остротой мучает пациента в первой половине ночи, когда же он уже днём попадает на приём к врачу, то, как правило, он ничего, никакого дискомфорта в ногах, уже не испытывает.

Всё это ведёт к лечению, притом длительному, гелями, мазями, грязями, ваннами, иными физиопроцедурами. Так как облегчение не наступает, то врачи начинают ошибочно грешить на наличие у больного патологий суставов или даже вен.

Всё же, чтобы знать, по каким показаниям можно однозначно судить о наличии у пациента синдрома беспокойных ног, научная медицина пока не предложила практикующим врачам специальные тесты, как нет и специальной методики лабораторных исследований. Поэтому вне периодов обострения этого заболевания практикующему врачу заниматься выявлением у больного, каких-либо нарушений не представляется возможным.

Искусство врача при диагностировании у пациента СБН заключается в его умении формулировать так вопросы, чтобы больной смог максимально подробно вспомнить и рассказать врачу о самых неприятных ощущениях и тем самым приблизить врача к правильной постановке диагноза.

В ЧЁМ СПЕЦИФИКА ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА БЕСПОКОЙНЫХ НОГ

Совсем недавно практикующие врачи при лечении синдрома беспокойных ног использовали, как правило, транквилизаторы, при лечении же тяжёлых случаев назначались наркотические препараты. Эти способы лечения давали временное облегчение, но в то же время сохранялась угроза возникновения лекарственной зависимости к этим средствам.

К настоящему моменту усилиями учёных удалось синтезировать специфические препараты, которые, оказывая стимулирующее воздействие на допаминовые рецепторы в мозге человека, облегчают жизнь больного СБН. В аптечной сети продается, к примеру, препарат мирапекс, который даже в минимальных дозах практически полностью избавляет от СБН, обеспечивая при этом как качество сна, так и качество жизни.

Просто для сведения о том, что при болезни Паркинсона препарат мирапекс назначается по одной таблетке три раза в день, а для больных с заболеванием СБН достаточно всего ¼ — ½ таблетки мирапекса вечером перед сном.

На начальной стадии развития СБН, когда заболевание протекает в лёгкой форме, рекомендована так называемая отвлекающая терапия. К средствам отвлекающей терапии, прежде всего, относятся как холодные, так и горячие ножные ванны, которые будут способствовать подавлению патологических ощущений.

Рекомендованы также интенсивные растирания и умеренные физические упражнения для ног, которые проводятся перед сном. Но физические воздействия не должны переходить за ту грань, за которой могут усилиться симптомы недуга.

Специалисты предостерегают и советуют придерживаться диеты, в которой нет места алкоголю, а также таким популярным напиткам, как кофе, чай, шоколад, газированные напитки (типа колы, фанты, спрайты, в которых содержится кофеин). Надо принять к сведению, что в зелёном чае, о котором сейчас много рекламы, кофеина содержится больше, чем в чёрном.

Особое место в профилактике развития СБН занимает рекомендация об отказе от курения, как активаторе нервной системы. И хотя от стрессов в наше время никто не застрахован, но надо их избегать.

В ряду предупреждений и рекомендаций особое место занимает совет не принимать при СБН снотворные препараты, так как они направлены на симптом, но не лечат причину. Надо уяснить, что вред от приёма снотворных таблеток, без врачебного контроля, может привести к тяжелейшей зависимости, которая имеет более разрушительный характер, чем само заболевание синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног — Morpheus.kz

 

Бывают ли у Вас неприятные ощущения жжения, покалываний в ногах перед сном, из-за чего Вам хочется пошевелить ногами или приходиться вставать в ночное время и ходить несколько минут? Может быть окружающие замечать, что ночью Вы все время двигаете ногами?

 

Возможно у Вас заболевание, которое называется синдромом беспокойных ног.

 

Как проявляется синдром беспокойных ног?

 

Синдром беспокойных ног проявляется следующими ощущениями:

•  бегающими мурашками;
•  покалыванием;
•  жжением;
•  зудом;
•  тупой болью.

 

 Эти признаки начинаются через пятнадцать минут после того, как человек ложится в кровать. Они возникают в бедрах, голенях, стопах и волнообразно усиливаются каждые 5-30 секунд.

 

Иногда уже после засыпания человек с синдромом беспокойных ног двигается, ворочается, мешая спать тому, кто лежит рядом в постели.

 

Не надо путать беспокойные ноги с судорогами, которые могут указывать на варикозное расширение вен, артрит. Судороги вызывают сильные боли в определенных мышцах и не проходят при смене положения ног.

 

Основные проявления синдрома беспокойных ног следующие:

Наиболее характерным и необычным проявлением синдрома беспокойных ног является усиление неприятных ощущений и необходимости двигать ногами в покое. Ухудшение обычно отмечается в положении сидя или лежа и особенно при засыпании.

 

Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает обычная ходьба или просто стояние.

 

Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Утом симптомы ослабевают и могут исчезают вообще в первую половину дня.

 

Во время сна отмечаются периодические непроизвольные движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд.

 

Заболевание часто сопровождается бессонницей. Больные с синдромом беспокойных ног жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями.

 

Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости и другим проблемам, связанным с длительным нарушением сна.

 

Каковы причины, приводящие к развитию заболевания?

 

В первую очередь, причиной «танцующих» ног во сне является нарушение химического равновесия в мозге, а именно дефицит некоторых нейромедиаторов.

 

Во вторую, очередь, есть определенные заболевания, при которых он часто возникает:

1. железодефицитная анемия;
2. беременность;
3. травмы позвоночника;
4. тяжелая почечная недостаточность.

 

Лечение зависит от сочетания причин и тяжести заболевания и включает поведенческие, физиотерапевтические и медикаментозные подходы. Следует отметить, что современная медицина располагает эффективными медикаментозными средствами, позволяющими практически полностью устранять симптомы даже при очень тяжелых формах болезни.

 

Лечение синдрома беспокойных ног направлено на основное заболевание, если оно известно. Например, лечение железодефицитной анемии. Сокращение или полное прекращение употребления кофеина и алкоголя, прекращение курения, ограничение в рационе шоколада, мягких безалкогольных напитков может уменьшить симптомы.

 

Существует несколько групп лекарств, которые применяются для лечения синдрома беспокойных ног. Например, препараты, которые применяются при лечении болезни Паркинсона, антиконвульсанты, бензодиазепины и наркотические вещества.

 

Могут быть эффективны такие методы лечения, как теплы/холодные ванны, электрическая стимуляция нервов, прием магния и иглорефлексотерапия.

 

Каких веществ следует избегать?

 

Если Вы заподозрили у себя синдром беспокойных ног, можете обратиться на консультацию к сомнологу в медицинский центр Сункар, который специализируется на лечении данного заболевания.

Синдром беспокойных ног: лечение народными средствами, отзывы и рекомендации

Синдром беспокойных ног – настоящий бич современности, ведь в последнее время ему подвержен и стар, и млад. Причем зачастую истинную причину найти не удается, так как этиология заболевания до сих пор точно не установлена. Сам феномен имеет древнее происхождение, ведь упоминания о нем можно встретить еще в знахарских рукописях IV века нашей эры. Несколько странно, что официальная медицина до сих пор не может дать точного определения происхождению синдрома, поэтому «под подозрение» попадают самые разные причины. Это существенно мешает постановке правильного диагноза, затрудняя тем самым лечение. Поэтому статья направлена как раз на то, чтобы помочь вам в распознании и лечении синдрома беспокойных ног.

Симптомы и причины

Учитывая, что СБН при помощи стандартной медицины лечится недостаточно эффективно, народные методы на протяжении столетий не утеряли востребованности. Чтобы разобраться с истинными причинами синдрома беспокойных ног и лечение подобрать соответствующее, нужно научиться прислушиваться к собственному телу. Поэтому ниже будут перечислены симптомы коварного заболевания, способного лишить вас здорового сна.

СБН является не только проблемой «танцующих ног», но и нарушением функциональности всего организма в целом. Причинами могут послужить такие внешние факторы, как повышенная нервозность или хроническая усталость. Нет сомнения, что это приводит к излишнему накоплению внутреннего раздражения и тревожности, которые, не находя выхода, становятся причиной повышенной чувствительности нервных окончаний, расположенных на поверхности кожи.

Когда вы после тяжелого трудового дня занимаете, наконец, горизонтальное положение, уставшие за день мышцы ног дают о себе знать. Ноги может «крутить», они могут пылать от жара (или мерзнуть), но зачастую ими просто хочется подрыгать. Это явление в медицине называется дезестезией, и со временем оно обязательно приводит к бессоннице, что, в свою очередь, вызывает серьезные проблемы со здоровьем.

Эта патология знакома почти половине человечества, поэтому лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях поможет таким пациентам избежать лишнего похода в поликлинику. Но если приемы народного лечения не принесут облегчения, отправиться к специалисту все же придется.

О каких недугах сигнализирует СБН?

Данное заболевание проявляется чаще всего у людей зрелого возраста, причем с каждым годом, прожитым без лечения, неприятные ощущения лишь усиливаются. Зачастую СБН носит наследственный характер, но причинами могут послужить также:

• почечная недостаточность;
• уремия;
• ревматизм;
• артрит;
• невроз;
• анемия;
• беременность.

Поэтому важно с помощью специалиста отыскать истинную причину именно вашего синдрома беспокойных ног, ведь от этого зависит целесообразность лечебных процедур. Без постановки правильного диагноза не получится ничего, но будьте осторожны с приемом медицинских препаратов и не следуйте бездумно назначению врача. Для уверенности в правильности источника СБН лучшим вариантом будет обойти двух-трех врачей, и уже потом принять решение о том, кому из них можно верить.

Советы, помогающие уменьшить неприятные ощущения в ногах

Несмотря на то что жар или холод в нижних конечностях кажутся вам явлением пустяковым, подобные симптомы достойны самого пристального внимания. Ведь СБН приводит к бессоннице, которая (в свою очередь) выводит из строя весь организм. К тому же данный синдром может указать терапевту на другие серьезные заболевания (болезнь Паркинсона, сахарный диабет, урологические проблемы и прочие прелести).

Несмотря на то что причины синдрома беспокойных ног могут быть разными, облегчить неприятные ощущения помогут такие нехитрые приемы, как:

1. Ходьба. Если перед сном сделать несколько кругов по квартире, то уснуть будет гораздо легче. Происходит это потому, что при ходьбе происходит выброс эндорфинов, что способствует здоровому сну.
2. Движения. Чтобы предупредить неприятные ощущения, нужно подвигать каждой ногой вперед и назад.
3. Удобная поза. Иногда, чтобы уснуть, достаточно принять удобное положение, при котором СБН будет почти незаметен.
4. Усвойте важное правило – не набивайте желудок перед сном!
5. Если у вас «горят» ноги, то их нужно охладить. А вот при холодном покалывании можно согреть их грелкой.
6. Налегайте на свежие фрукты и овощи, богатые витаминами группы В (мясо, гречка, красная фасоль) и фолиевой кислотой. Если нет такой возможности, принимайте комплексы витаминов.
7. Аспирин. По необъяснимым причинам одна его таблетка уменьшает интенсивность СБН у некоторых людей (возможно, из-за того, что он разжижает кровь).
8. Практикуйте техники релаксации, так как правильное расслабление поможет и в случае беспокойных ног.
9. Сделайте растирание стоп и покрутите ими в разные стороны, прежде чем отправиться ко сну.
10. Подложите подушку не под голову, а под ноги. Если же вам удобнее спать на боку, подушку можно положить между ног. Это поможет снять усталость за счет оттока крови.
11. Не злоупотребляйте кофеиносодержащими напитками.
12. Откажитесь от курения.
13. Не употребляйте снотворные препараты бесконтрольно.
14. Носите одежду только из натуральных тканей (носки, чулки, колготки).
15. После любой стрессовой ситуации прибегайте к одному из методов релаксации.
16. Уделяйте время интимной близости, так как во время нее происходит мощнейший выброс эндорфинов в кровь.
17. Массируйте стопы перед сном, ведь там много биологических точек, влияющих на организм.

Следуя всем этим приемам, вы сможете надолго забыть про неприятные ощущения и стать счастливым человеком, который умеет радоваться каждому дню. И это неудивительно, ведь он будет наполнен приятными событиями и перестанет быть серой беспросветной рутиной. Уставший организм станет быстро переключаться в «спящий режим», и ваше утро станет наконец-то бодрым и веселым.

Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами

Сказано много о том, как уменьшить неприятные ощущения, мешающие крепко и сладко поспать, но конкретную проблему нужно искоренять более действенными способами. Так как лечить синдром беспокойных ног народными средствами? А помогут вам следующие нехитрые процедуры:

• Растирайте стопы лимонной цедрой (чем интенсивнее, тем лучше). Повторяйте процедуру утром, в обед и вечером каждый день. Кроме терапевтического эффекта вы получите заряд бодрости, вдыхая приятный лимонный аромат, а мякоть лимона с ромашковым чаем улучшит ваше состояние изнутри.
• Делайте контрастные ванночки для ног примерно за 60 минут до отхода ко сну. Для улучшения эффекта можно добавить в воду отвар из успокоительного сбора, ромашки или мелисы.
• В лечении синдрома беспокойных ног важную роль играют специальные упражнения. Это прыжки на месте, которые нужно проделывать трижды в день. Начинать следует с 50 подскоков и постепенно увеличивать до 100. А также вращение стопами по кругу в разные стороны, причем проделывать это нужно перед сном, лежа в постели.

Непроизвольные движения ног носят эпизодический характер и проявляют себя только тогда, когда они находятся в состоянии покоя. Каждое «подергивание» длится всего пару–тройку секунд, но этого достаточно, чтобы прогнать подступившую дрему и лишить сна.

СБН локализуется чаще всего в районе большого пальца, но ему подвержены также лодыжка, колено и бедренная часть ноги. Это вызывает бессонницу в темное время суток, вследствие чего днем человек страдает от недосыпа. Лечить синдром беспокойных ног народными средствами можно, но, не исцелившись от основного заболевания, не совсем целесообразно. Поэтому поход к врачу должен состояться обязательно.

Здоровый образ жизни — залог крепкого сна

Чтобы избавиться от неприятного синдрома беспокойных ног, нужно скорректировать свой образ жизни. Поэтому специалисты советуют вам:

1. Выбрать для себя какую-либо физическую нагрузку и ежедневно выполнять ее. Это могут быть: легкий бег, скандинавская ходьба, аэробика, прыжки со скакалкой и плавание. Главное — придерживаться правила умеренности, так как чрезмерная активность (как и бездействие) способна нанести только вред.
2. Ежедневно гулять на свежем воздухе. Это полезно не только для ног, но и для поддержания организма в здоровом тонусе. Более того, кровообращение и обмен веществ во время ходьбы улучшаются, а это благотворно сказывается на нервных клетках.
3. Если по долгу службы вы часами вынуждены сидеть на одном месте, то перерывы каждые 15 минут (на ходьбу, приседания и растяжки) помогут поддерживать мышцы в рабочем состоянии. Поэтому не забывайте их разминать.
4. Скорректировать свое питание и следить за тем, чтобы в ежедневный рацион входили продукты, богатые витаминами группы B, а также железом, магнием и кальцием.

Доказано, что люди, страдающие от синдрома беспокойных ног, каждую ночь теряют примерно 1 час сна. Конечно, если они относятся к «совам» и ведут «полуночный» образ жизни, проблема не так ярко выражена, однако это так или иначе отражается на состоянии нервной системы. Поэтому люди, страдающие от данного синдрома, в течение дня ощущают вялость и зачастую «досыпают» после обеда, тратя на это драгоценное время.

Недостаток сна сказывается как на работоспособности, так и на психике, а это значит, что основную причину нужно обязательно найти и ликвидировать. К тому же постоянный недосып может спровоцировать раннее появление мимических морщин и поспособствовать набору лишнего веса. Поэтому так важно высыпаться и соблюдать правильный режим.

СБН у беременных

О лечении синдрома беспокойных ног отзывы оставляют в основном будущие мамочки, которые вследствие особенного состояния организма подвержены ему. Большинство из них говорят, что их спасал ментоловый гель, «Меновазин» или любая мазь с согревающим эффектом. А врачи прописывали в основном кальций, железо, магнезию и витамины группы B. Некоторым из них без физических упражнений не удалось избавиться от истинных причин синдрома беспокойных ног.

Лечение и отзывы о нем сводятся к тому, что без умеренной нагрузки, контрастных ванночек и растираний от СБН избавиться не удастся. Поэтому смело используйте методы, проверенные веками, но также не забудьте отыскать истинную причину данного синдрома, чтобы забыть о нем навсегда.

Традиционное лечение симптомов

Известно, что причиной бессонницы многих людей является именно синдром беспокойных ног, а народное лечение выступает самым лучшим способом исцеления. Ведь приверженцы традиционной медицины зачастую видят в этом нарушения работы головного или спинного мозга. Поэтому они назначают препараты со множеством побочных действий, которые напрямую влияют на нервную деятельность.

Врачи могут прописать вам такие препараты, как:

• анальгетики;
• нейролептики;
• ноотропы;
• снотворное;
• средства, назначаемые при болезни Паркинсона.

Желание «подрыгать ногами» перед засыпанием возникает примерно у 30 % людей пожилого возраста, но, как упоминалось выше, встречается и среди молодых слоев населения. Причем большинство из них не обращают на данный синдром должного внимания и годами терпят неприятные ощущения, не связывая это с другими нарушениями здоровья. Поэтому не будьте одними из них и при первых же проявлениях заболевания начинайте лечение СБН народными средствами. А параллельно с этим обратитесь к участковому врачу, который назначит необходимые обследования и анализы.

Какие продукты питания помогут успокоить ноги?

О правильном питании было сказано выше, но в каких именно продуктах содержатся необходимые организму вещества? Разберем подробнее.

• Обязательно включите в свой ежедневный рацион красное мясо, бобовые, шпинат, яблоки и фисташки, ведь в них много легкоусвояемого железа (Fe). А приема синтетических витаминов без назначения врача лучше избегать, так как можно переусердствовать и угробить собственную печень.
• Не пренебрегайте также арахисом, грецким орехом, гречкой, листьями салата и грибами, так как они богаты фолиевой кислотой.
• Не отказывайтесь от различных сортов мяса и печенки, а также морепродуктов, яиц и кисломолочных продуктов, ведь это природный источник витамина B12 и кальция.
• Рисовые отруби, листовые овощи, различные злаки и фасоль, должны бывать на столе как можно чаще, так как богаты магнием (Mg).

К тому же старайтесь не есть после 6 часов вечера, чтобы перед сном желудок был достаточно опустошенным. Лечение синдрома беспокойных ног народными средствами является отличной альтернативой медикаментозному, и питание в этом играет первостепенную роль.

Самые эффективные методы народной медицины

Избавиться от неприятных ощущений в ногах, которые мешают вам высыпаться по ночам, помогут средства, применяемые еще во времена наших пращуров. Каждый вечер обязательно натирайте нижние конечности (по колено) любой из настоек, рецепты которых описаны ниже.

• Измельчите корни и листья хрена, наполните банку, после чего залейте водкой. Поставьте лекарство в темное место на четверо суток, после чего можно процедить и приступить к использованию.
• Измельчите 150 грамм свежих кореньев (или 50 сухих) сабельника, залейте водкой (0,5 литра) и забудьте о них на три недели. Важно выбрать для настаивания темное место и не забывать изредка встряхивать. Трава сабельника является обезболивающим природного происхождения и хорошо ликвидирует боли в костях и суставах.
• Действенным средством является также яблочный уксус, но им лучше не увлекаться, так как есть опасность получить ожоги.

Гомеопатические препараты

Когда традиционная медицина бессильна, на помощь приходят нестандартные методы лечения. Как ни удивительно, но гомеопат способен исцелить то, против чего обычный доктор оказывается бессилен. Вот средства, выписываемые приверженцами нетрадиционной медицины:

• Argentum nitricum и Causticum – помогают снять тяжесть, избавляют от судорог и подергиваний.
• Zincum metallicum и Tarentulla hispanica – хорошо справляются с онемениями и подергиваниями ног в ночное время.
• Kali phosphoricum – избавляет от онемений, хронической усталости и покалываний.
• Ferrum metallium, Ferrum phosphoricum, China – пополняют запасы железа в организме, расслабляют мышцы ног и углубляют сон.
• Rhus toxicodendron – избавляет от болей в мышцах и неприятных покалываний, снимает усталость ног.

Но самолечением заниматься все же не стоит, так как препараты и лечебные приемы должны назначаться только специалистом. Поэтому, почувствовав неприятные ощущения в ногах, нужно отнестись к этому со всей серьезностью. Следите за ощущениями собственного тела, и оно само не позволит вам разболеться!

Синдром беспокойных ног у беременных | Материнство

Период ожидания ребенка – хоть и радостное, но не самое легкое время для женщины. Беспокойство за состояние малыша и собственное здоровье, изменения аппетита, токсикоз, изжога — все это частые спутники беременности, нередко вызывающие ухудшение самочувствия и сна у будущей мамы. Не так редка и еще одна причина жалоб — так называемый синдром беспокойных ног, или СБН.

Что такое СБН

С позиций современной медицины СБН имеет довольно длинное и емкое определение. Вкратце его можно обозначить как неврологическое расстройство, которое характеризуется неприятными ощущениями в нижних конечностях, возникающими ночью или вечером, когда человек находится в состоянии покоя.

Почему возникает СБН?

Сразу стоит отметить, что синдром беспокойных ног возникает не только у беременных. В среднем СБН встречается у 10-15% взрослых людей, мужчин и женщин, и его развитие связано с самыми разными причинами.

Среди беременных симптомы СБН в той или иной степени появляются примерно у каждой третьей женщины, и их появление связано с изменениями, которые происходят в женском организме: гормональной перестройкой, застоем крови в сосудах нижних конечностей, недостатком фолиевой кислоты или железа.

Как проявляется это заболевание?

В вечернее время или во время засыпания у беременной возникают неприятные ощущения ногах в виде потягивания, покалывания, жжения, дрожи, чувства ползания мурашек. Иногда встречаются боли, судороги в ногах. Ощущения могут локализоваться в области стоп, голеней или бедер, и «накатывают» волнами примерно каждые 15 — 30 секунд. Симптомы вызывают непреодолимое желание постоянно шевелить ногами. При движениях, растирании ног или ходьбе они заметно уменьшаются или совсем проходят.

Признаки синдрома беспокойных ног обычно проявляются в промежутке с 18 часов вечера до 4 часов утра, а ближе к рассвету самопроизвольно исчезают. Во время сна у людей с СБН бывают периодические (каждые 15 — 40 секунд) подергивания нижних конечностей.

Как следует догадаться, симптомы СБН очень затрудняют погружение в сон, а движения ног во сне будят больных, когда они уже заснули. По этой причине пациенты с синдромом беспокойных ног часто жалуются на бессонницу ночью и сонливость днем.

У беременных этот синдром может как протекать в легкой форме, не оказывая особого негативного влияния на сон и самочувствие в целом, так и быть очень выраженным.

Как облегчить свое состояние при СБН?

Если вы обнаружили у себя признаки синдрома беспокойных ног, то первым делом о них необходимо сообщить врачу, который курирует вашу беременность. Врач может назначить анализ крови, который покажет содержание в ней железа и фолиевой кислоты. При выявленном дефиците этих компонентов будут назначены соответствующие препараты. Они безопасны для ребенка и помогут улучшить ваше состояние.

Если же эти показатели в норме, значит, СБН, скорее всего, вызван гормональными изменениями или застойными явлениями в сосудах. На них лекарствами повлиять не удастся, но можно попытаться облегчить свое состояние другими способами.

Ниже приведено несколько советов беременным женщинам, которые помогут им улучшить самочувствие без вреда для здоровья малыша.

• Следует соблюдать гигиену сна, а именно спать в хорошо проветренной, прохладной, тихой комнате.
  
• Можно изменить свой режим сна. Кто-то ложится раньше, не дожидаясь появления признаков нарушения, а кому-то, наоборот, лучше себя чувствовать позволяют поздние отходы ко сну и подъемы, когда неприятные симптомы СБН уже «на излете».
  
• В течение дня рекомендуется давать себе умеренную нагрузку с акцентом на ноги: обычная ходьба, прогулки в неспешном темпе. Здесь главное – не слишком утомиться, иначе симптомы могут даже усилиться.
  
• Некоторым женщинам помогает интенсивное растирание или массаж ног перед сном.
  
• Порой оказываются эффективными очень горячие или очень холодные ножные ванны.
  
• Симптомы СБН усиливает кофеин, поэтому рекомендуется исключить из рациона продукты, которые его содержат: кофе, какао, шоколад, кока-колу.
  
• Кроме кофеина, состояние страдающих СБН ухудшает алкоголь. Впрочем, беременным женщинам и без того не приходится напоминать о необходимости от него отказаться.
  
• Некоторые беременные находят для себя индивидуальные и подчас довольно оригинальные средства, избавляющие их от симптомов СБН, например, едят перед сном бананы или кладут в ноги под одеяло кусок мыла. Увы, такие способы на заболевание совершенно не действуют.
  

Иногда будущие мамы, измученные болями и судорогами в ногах, отчаиваются и говорят, что им не помогает абсолютно ничего. Если вы тоже готовы впасть в уныние, не спешите это сделать. Поищите способ, который подойдет именно вам, а если не сможете справиться с проблемой сами, не забудьте, что есть врачи, готовые вам помочь. Кстати, как только беременность закончится, беспокойные ноги с большой вероятностью перестанут так сильно вас тревожить.

Какая надпись была выгравирована на кольце царя Соломона? «И это пройдет». Помните об этом!

Об авторе: Бузунов Роман Вячеславович, Президент МОО «Ассоциация сомнологов», Заведующий отделением медицины сна ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» Управления делами Президента РФ, Заслуженный врач РФ, профессор, д.м.н. www.buzunov.ru, www.sleepnet.ru
Фото — фотобанк Лори

Дата публикации 15.12.2014
Автор статьи: Роман Бузунов

Какие проблемы со здоровьем преследуют нас ночью

Синдром беспокойных ног

Несмотря на, казалось бы, забавное название болезни, многим оно доставляет немало хлопот: беспокоят непонятные ощущения в ногах, порой не поддающиеся объяснению, отчего родные могут подумать, что человек их просто выдумывает. Страдающий этим синдромом долго ворочается, не может уснуть, а во сне совершает непроизвольные движения ногами, чтобы как-то уменьшить проявления неприятных ощущений. На самом деле, говорят врачи, это серьезная неврологическая проблема, которая в Международной классификации болезней последней редакции значится под номером G25.8.

Страдающие от этой напасти испытывают тянущие, покалывающие, пощипывающие, щекочущие, словом, — непонятные, похожие на мурашки, ощущения в ногах, отчего хочется пошевелить ими. Движение приносит облегчение, но, как только движение прекращается, неприятные ощущения возвращаются. Все это происходит ночью – заснуть тяжело, а когда сон все же одолевает, они все равно двигают ногами, при этом просыпаются сами или мешают спать родным.

Заболевание может быть вызвано  или какими-то . Редко это может быть симптомом других заболеваний, таких как  или хроническая венозная недостаточность (варикоз). Часто на «беспокойные ноги» жалуются беременные. Самому избавиться от этой болезни не получится, помочь с танцующими во сне ногами может только врач-невролог.

Скрежетание зубами

Эта неприятная ночная проблема, которая называется бруксизм, как правило, не мешает человеку спать. Разве что близких может раздражать неприятный звук скрежещущих зубов. Но бруксизм не только приводит к стиранию эмали зубов – самого прочного вещества в организме человека –  но и ведет к головным болям, болям в ушах, шее, челюстях. Ведь во сне «скрежетуны» старательно сжимают челюсти, не замечая своих непроизвольных действий, а на утро просыпаются с болями и чувствуют себя разбитыми.

В народе говорят, что причина зубного скрежетания во сне – глисты. На самом деле они никакого отношения к бруксизму не имеют, однако и по поводу истинных причин этого заболевания врачи несколько расходятся в мнении. С одной стороны, есть научно подтвержденные данные, что единственная причина – нарушение строения лицевого скелета, челюсти и нарушения прикуса. С другой, и это тоже имеет реальные основания, – причиной бруксизма называют психоэмоциональные причины: стресс, нервное напряжение, невыраженные амбиции и чувства.

В любом случае, первым шагом на пути к избавлению от бруксизма должно стать посещение  стоматолога, чтобы исключить возможные стоматологические зубные проблемы. Чаще всего проблема сохранения зубов, которые разрушает ночной скрежет, решается просто: врач делает вам индивидуальную каппу, которую надо надевать на время сна. Психотерапевта тоже стоит посетить – не даром же в русском языке идиоматическое выражение «до зубовного скрежета» означает высшую степень проявления эмоций.

Храп

Наверняка, бывало такое, что в поезде вы не успели заснуть раньше того мужика на нижней полке, что так заливисто и с перекатами храпит. А, может, вы и сами не без греха — храпите так, что жена уходит спать на диван, и даже собака, не выдержав, ночует на коврике в прихожей?

Во время сна расслабляется мягкое небо и небный язычок, отчего мягкие ткани гортани вибрируют на вдохе, издавая характерные звуки.

Причин храпа огромное множество. Это могут быть как воспалительные заболевания носоглотки, при которых носовые ходы заложены и человек дышит ртом, так и особенности строения гортани – например, увеличение миндалин. Сам по себе храп не представляет опасности, кроме случаев, когда он ведет к апноэ (об этом ниже), поэтому решать проблему нужно только для крепкого сна ваших близких.

В зависимости от причины возникновения храпа, выделяют и разные методы избавления от него. Существуют пластыри, которые наклеиваются на нос, раздвигая крылья носа. Это увеличивает поток воздуха, вдыхаемого через нос, избавляя от необходимости дышать ртом. Можно прибегнуть к радикальным методам – пластике мягкого неба и частичному удалению небного язычка. Можно приобрести в аптеке специальное устройство, которое нужно надевать на ночь – оно похоже больше на детскую соску – фиксирует язык и не позволяет ему западать.

Храп появляется только во время сна на спине, поэтому самое правильное – научиться спать на боку. Советуют даже вшить теннисный мячик в заднюю части пижамы. Так, поворачиваясь на спину, вы будете чувствовать дискомфорт, и переворачиваться обратно на бок.

Апноэ

Ночное апноэ или остановка дыхания во сне – опасный спутник храпа. Оно ведет в лучшем случае к пробуждению и беспокойному сну, в худшем – к гипертонии, инфаркту, инсульту и даже к внезапной смерти во сне. Количество остановок дыхания у страдающих апноэ может доходить до 500 за ночь, а время остановки дыхания – до минуты. Опасно то, что во время остановок дыхания мозг остается без кислорода, отчего в нем могут наступить необратимые изменения.

Если вы или ваши близкие заметили, что во сне вы перестаете на какое-то время дышать, сделайте полисомнографию (ночное исследование сна) и сходите к лор-врачу или у неврологу. Врач сможет сказать, в чем причина храпа и как избежать апноэ. Во-первых, он порекомендует не принимать на ночь снотворное, антигистамины первого поколения и отказаться от алкоголя – все это ведет к расслаблению тела, в том числе мышц языка и нижней челюсти. Во-вторых, тучных людей врач отправит в спортзал и к диетологу – люди с избыточной массой тела страдают от храпа и апноэ в несколько раз чаще. В-третьих, заставит тренировать мышцы языка и глотки. В-четвертых, если потребуется, назначит хирургическую коррекцию дефектов носоглотки, ведущих к храпу.

Энурез

Причин у недержания мочи может быть несколько. Еще Авиценна указывал на слишком глубокий сон как причину этой болезни. Дети, которые крепко спят, просто не реагируют пробуждением на позывы мочевого пузыря. Это происходит из-за медленного созревания коры головного мозга, которая отвечает за развитие условных рефлексов на позывы мочеиспускания. Другая возможная причина – воспалительные заболевания мочеполовой системы. Но чаще приходится говорить о глубоких психологических причинах – стрессе, нервном напряжении, чувстве вины. Наказание родителей, которое следует за намоченной постелью, еще больше усугубляет ситуацию.

Для начала посетите педиатра, он исключит возможные инфекционные болезни мочевого пузыря. Если с этим все в порядке, сходите к детскому неврологу, он скажет, нет ли проблем с корой головного мозга, правильно ли она развивается. Возможно, придется посетить еще и детского психиатра для решения психологических проблем ребенка. Считать энурез болезнью можно по достижении ребенком 4-5 лет, до этого возраста ночное недержание признается нормой.

Судороги ног

Резкое сокращение мышц и сопровождающая его боль – симптомы судорог ног, которые могут возникнуть не только ночью. По статистике, именно судороги во время плавания становятся одной из главных причин смерти на воде. Поэтому врачи всегда рекомендуют иметь с собой булавку (некоторые прикалывают ее прямо к плавкам), чтобы во время судорог уколоть спазмированную мышцу.

Но если ночью вы просыпаетесь от резкой боли в ногах, булавка в трусах тут вряд ли поможет. Конечно, массаж болезненной зоны, шлепки и движение ногами помогут на время снять судорогу, но если это повторяется довольно часто – не тяните, обратитесь к врачу. Помочь здесь может невролог, ангиолог или флеболог. Но для начала, возможно, стоит посетить терапевта – причина может оказаться и в лекарствах, которые вы принимаете.

Ночные поты

Мокрая с утра подушка и простыня могут быть признаком того, что у вас слишком теплое одеяло. Но если вне зависимости от температуры в комнате и толщины одеяла вы все же потеете, возможно, причина куда более серьезная.

Потение – это естественная защитная реакция организма на изменение температуры окружающей среды. Чтобы не допустить перегрева тела, организм выделяет пот, который, испаряясь, охлаждает кожу. Но если перегрева нет, а вы все равно потеете, значит, есть какая-то скрытая причина.

Ночная потливость у маленьких детей может быть симптомом рахита. У взрослых же причин куда больше – это могут быть и туберкулез легких (эту причину врач старается исключить в первую очередь, ночные поты – классический симптом туберкулеза), и СПИД, гипертиреоз, а также различные опухолевые заболевания. Также подобное состояние наблюдают женщины, у которых начался климакс – их беспокоят приливы жара, отчего с утра они могут проснуться «мокрыми как мышь».

Лечиться самостоятельно народными способами не получится, не решит проблему и использование антиперспирантов на ночь. Избавляться от ночной потливости следует с помощью врача – для начала сходите к терапевту, он направит вас к нужному специалисту.

Сонный паралич

Страдающие этим недугом объясняют свое состояние так: «Я проснулся, открыл глаза, а пошевелиться и вдохнуть не могу. Меня охватывает паника и ужас, но через несколько минут все проходит». В Международной классификации болезней отсутствует подобное состояние, однако в англоязычной литературе оно существует под названием sleep paralysis. У этого состояния существуют даже мифические интерпретации — домовой сел на грудь и пытается предупредить хозяина о чем-то.

По сути, сонный паралич – это проявление естественного паралича мышц, наступающего в фазе быстрого сна, который не проходит после пробуждения еще в течение нескольких секунд или минут. Проснувшегося же человека охватывает паника, которая только усугубляет состояние.

Для выхода из этого состояния попробуйте пошевелить глазами, губами, языком, большими пальцами рук и ног, попробуйте промычать что-нибудь, посчитайте в уме, вспомните стишок. Возможно, полное пробуждение сразу же и наступит. Если нет – расслабьтесь, важно понять, что ничего страшного не случится, вы не останетесь в этом состоянии навсегда.

Как правило, врачи не предлагают какой-то специфический терапии, советуют обратиться к психотерапевту, который поможет побороть тревожность и справиться со страхом.

© ДокторПитер

Дурные ноги не давали покоя голове пациента

+ A —

От тяжелой формы бессонницы избавили московские медики жителя Болгарии

Бесконечные ночные бдения мучили мужчину из-за… беспокойных ног.

Как рассказал “МК” заведующий лабораторией сна одного из подмосковных санаториев Роман Бузунов, недавно за помощью в клинику обратился 46-летний иностранец, приехавший в Первопрестольную на заработки. Мужчина поведал, что уже долгое время не может выспаться. По его словам, недуг связан с крайне неприятными ощущениями в ногах, по причине которых он был вынужден… постоянно шевелить конечностями. А “танцующие ноги” мешали страдальцу погрузиться в объятия Морфея. Чтобы хоть как-то отвлечься, мужчина отправлялся бродить по улице. В общей сложности в ночные часы он мог накрутить вокруг своего дома 20 км!

Бедолага обращался со своими проблемами к болгарским специалистам. Однако эскулапы полагали, что причина недуга кроется в депрессии, и прописывали гражданину ванны и массаж. Однако проблемы не исчезали. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение смогли лишь столичные сомнологи.

Для начала медики обследовали необычного пациента. Чтобы специалисты изучили работу внутренних органов мужчины, жителю Балканского полуострова предложили провести в клинике всю ночь. К телу больного подключили датчики, регистрирующие ЭКГ, активность мозга, а также движения глаз и нижних конечностей. Выяснилось, что в течение всей ночи мужчина пошевелил ногами около 2 тысяч раз! Пациент страдал от так называемого синдрома беспокойных ног. По словам врачей, двигательные нарушения возникли из-за недостатка в мозге особого вещества — допамина. Этот нейромедиатор регулирует передачу нервных импульсов от мозга к конечностям и контролирует движение ног.

Врачи прописали больному препараты, стимулирующие специальные зоны в мозге. Вскоре ноги “успокоились”, и уже в первую ночь мужчина выспался от души. К слову, принимать лекарства ему придется всю жизнь.

Симптомы и лечение синдрома опсоклонуса-миоклонуса

Синдром опсоклонуса-миоклонуса (OMS) — воспалительное неврологическое заболевание. Это вызывает серьезные проблемы с моторикой, движениями глаз, поведением, языковыми нарушениями и проблемами со сном. Часто возникает очень внезапно и обычно носит хронический характер; Если у вас был диагностирован синдром опсоклонуса-миоклонуса, он, вероятно, будет длиться всю вашу жизнь. Его название описывает его симптомы: opsoclonus — это покачивание глаз, а myoclonus — непроизвольное подергивание мышц.Он также известен как «синдром Кинсборна» или «танцующие глаза-танцующие ноги».

Glow Wellness / Getty Images

Кто в опасности

При аутоиммунном заболевании организм атакует собственные здоровые клетки. Синдром опсоклонуса-миоклонуса возникает в результате аутоиммунного заболевания, при котором антитела организма реагируют либо на вирусную инфекцию, либо на опухоль, называемую нейробластомой. В любом случае антитела в конечном итоге атакуют и клетки мозга, и это вызывает повреждение, которое вызывает симптомы.

Синдром опсоклонуса-миоклонуса чаще всего встречается у детей. Малыши — это возрастная группа, в которой чаще всего развивается нейробластома; Около 4% этих детей разовьется ОМС. Любой ребенок с ОМС будет проверен на предмет наличия опухоли, даже если он болен вирусной инфекцией, поскольку они часто сочетаются друг с другом.

Лечение

Основная проблема синдрома опсоклонуса-миоклонуса — ранняя диагностика и лечение для достижения неврологической ремиссии и выздоровления.Если у ребенка синдром опсоклонуса-миоклонуса и есть опухоль, опухоль обычно удаляется хирургическим путем. Обычно опухоли находятся на ранних стадиях, и химиотерапия или лучевая терапия не требуется. Иногда это улучшает или устраняет симптомы. У взрослых удаление опухоли часто не помогает, и симптомы могут даже ухудшиться.

Другие методы лечения включают:

• Инъекции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
• Иммуноглобулины внутривенные, коммерческие препараты антител от здоровых доноров крови
• Азатиоприн (имуран), подавляет иммунную систему, что замедляет выработку антител
• Стероиды для перорального и внутривенного введения, такие как преднизон, дексаметазон и гидрокортизон
• Химиотерапия, такая как циклофосфамид и метотрексат, для детей с нейробластомой
• Лечебный аферез с обменом плазмы крови
• Иммуноадсорбция, очищающая кровь от антител, была опробована у взрослых с ОМС.

Часто требуется постоянное лечение, чтобы постоянно контролировать симптомы и минимизировать риск возврата опухоли.

Прогноз

Наибольшие шансы вернуться к нормальной жизни после лечения имеют те, у кого самые легкие симптомы. У пациентов с более серьезными симптомами может наблюдаться облегчение мышечных сокращений (миоклонуса), но возникают трудности с координацией. Могут возникнуть и другие проблемы, связанные с травмой головного мозга, такие как проблемы с обучением и поведением, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство, и для них может потребоваться собственное лечение.У детей с наиболее тяжелыми симптомами ОМС может быть необратимое повреждение головного мозга, которое может привести к физическим и умственным нарушениям.

Распространенность

Синдром опсоклонуса-миоклонуса встречается очень редко; Считается, что только 1 миллион человек в мире страдают этим заболеванием. Обычно это наблюдается у детей и взрослых, но может поражать и взрослых. Это происходит немного чаще у девочек, чем у мальчиков, и обычно диагностируется только после 6 месяцев.

Синдром опсоклонуса-миоклонуса — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Пранзателли MR, Tate ED.Опсоклонус-миоклонусный синдром. В: Russell CD, Vincent A, eds. Клиника развивающей медицины № 184-185, Воспалительные и аутоиммунные заболевания нервной системы у детей. Лондон, Великобритания: Mac Keith Press; 2010; 152-173.

СТАТЬИ ЖУРНАЛА

Пранзателли MR, Tate ED. Тенденции и принципы рецидивирующего и прогрессирующего опсоклонуса-миоклонуса у детей. Мозг и развитие. Brain Dev. 2016 Май; 38 (5): 439-48.

Mitchell WG, Wooten AA, O’Neil SH, Rodriquez JG, Cruz RE, Wittern R.Влияние повышенной иммуносупрессии на исход развития синдрома миоклонуса opsoclonus (OMS). J Child Neurol 2015; 30: 976-82.

Panzer JA, Anand R, Dalmau J, Lynch DR. Антитела к поверхностным антигенам дендритных нейронов при синдроме атаксии opsoclonus myoclonus. Журнал Neuroimmunol 2015; 286: 86-92.

Fuhlhuber V, Bicks S, Tschernatsch M, Dharmalingam B, Kaps M, Preissner KT, Blaes F. Опосредованная аутоантителами цитотоксичность при синдроме опсоклонуса-миоклонуса у детей зависит от фосфорилирования ERK-1/2.Журнал Neuroimmunol 2015; 289: 182-6.

Ананд Г., Бридж Х, Рэкстрау П., Чекроуд А.М., Йонг Дж., Стэг С.Дж. и др. Мозжечковые и корковые аномалии при синдроме опсоклонуса-миоклонуса у детей. Dev Med Child Neurol 2015; 57: 265-72.

Tate ED, McGee NM, Pranzatelli MR. Клинические и демографические особенности 389 детей с ОМС: международная когорта. Материалы 13-го Международного конгресса по детской неврологии, водопад Игуасу, Бразилия, 4-9 мая 2014 г. JICNA 1 (Приложение 1): 27 (FP79).

Пайк М.Опсоклонус-миоклонусный синдром. Handb Clin Neurol 2013; 112: 1209-11.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Макги Н.Р., Трэвелстед А.Л., Колливер Дж. А., Несс Дж. М. и др. Система BAFF / APRIL в педиатрической ОМС: зависимость от тяжести, нейровоспаления и иммунотерапии. J Нейровоспаление 2013; 10: 10.

Кеттерл Т.Г., Мессинджер Ю.Х., Нисс Д.Р., Жиль Э., Энгель В.К., Перкинс Дж.Л. Офатумумаб при рефрактерном опсоклонус-миоклонусном синдроме после нейробластомы. Педиатр по раку крови 2013; 60: E163-5.

Battaglia T, De Grandis E, Mirabelli-Badenier M, Boeri L, Morcaldi G, Barabino P, et al.Ответ на ритуксимаб у 3 детей с синдромом опсоклонуса-миоклонуса, резистентным к традиционным методам лечения. Eur J Paediatr Neurol 2012; 16: 192-5.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Макги Н.Р. и др. Ключевая роль оси CXCL13 / CXCR5 для рекрутирования В-клеток спинномозговой жидкости при ОМС у детей. J Neuroimmunol. 2012; 243 (1-2): 81-8.

Brunklaus A, Pohl K, Zuberi SM, de Souza C. Исход и прогностические особенности синдрома опсоклонуса-миоклонуса от младенчества до взрослой жизни. Педиатрия 2011; 128: e388-94.

Пранзателли MR, Tate ED, Travelstead AL, Verhulst SJ. Профилирование хемокинов / цитокинов после ритуксимаба: реципрокная экспрессия BCA-1 / CXCL13 и BAFF в детском OMS. Цитокин. 2011; 53: 384-389.

Пранзателли MR, Slev PR, Tate ED, Travelstead AL, Colliver JA, Joseph SA. Олигоклональные связки спинномозговой жидкости при опсоклонусе-миоклонусе у детей. Детская неврология. 2011; 45 (1): 27-33.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Свон Дж. А. и др. Терапия истощения В-клеток при впервые возникшем опсоклонусе-миоклонусе.Расстройства движения. 2010; 25 (2): 238-242.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Ферхульст С.Дж. и др. Детское дозирование ритуксимаба: сывороточные концентрации при синдроме опсоклонус-миоклонус. Журнал детской гематологии и онкологии. 2010; 32 (5): e167-e172.

Сакума Х., Симидзу Й., Сайто Й., Сугай К., Инагаки М., Кага М. и др. Электрофизиологические доказательства церебральной дисфункции при синдроме опсоклонуса-миоклонуса у детей. Mov Disord 2010; 25: 940-5.

Wilken B, Baumann M, Bien CG, Hero B, Rostasy K, Hanefeld F.Хронический рецидивирующий синдром опсоклонуса-миоклонуса: комбинация импульсов циклофосфамида и дексаметазона. Eur J Paediatr Neurol 2008; 12: 51-5

Blaes F, Pike MG, Lang B. Аутоантитела при синдроме опсоклонуса-миоклонуса у детей. J Neuroimmunol. 2008; 201-202: 221-6.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Трэвелстед А.Л. и др. Дополнительная терапия ритуксимабом (анти-CD20) при синдроме опсоклонуса-миоклонуса. J Pediatr Hematol Oncol. 2006; 28; 585-593.

Turkel SB, Brumm VL, Mitchell WG, Tavare CJ.Настроение и поведенческая дисфункция с опсоклонической-миоклонической атаксией. Журнал Neuropsychiatry Clin Neurosci 2006; 18: 239-41.

Tate ED, Allison TJ, Pranzatelli MR, et al. Нейроэпидемиологические тенденции в 105 случаях синдрома опсоклонуса-миоклонуса у детей в США. J Pediatr Oncol Nurs. 2005; 22: 8-19.

Пранзателли М.Р., Тейт Э.Д., Дукарт В.С., Флинт М.Дж., Хоффман М.Т., Окса А.Е. Нарушение сна и приступы ярости при синдроме опсоклонуса-миоклонуса: ответ на тразодон. Журнал Педиатр 2005; 147: 372-8.

Mitchell WG, Brumm VL, Azen CG, et al.Продольная оценка нервного развития детей с опсоклонус-атаксией. Педиатрия. 2005; 116: 901-907.

Пранзателли М.Р., Трэвелстед А.Л., Тейт Э.Д. и др. В- и Т-клеточные маркеры при синдроме опсоклонус-миоклонус: иммунофенотипирование лимфоцитов спинномозговой жидкости. Неврология. 2004; 62: 1526-32.

Кинсборн М. Миоклоническая энцефалопатия младенцев. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1962; 25: 271-6.

ИНТЕРНЕТ

Информационная страница NINDS Opsoclonus Myoclonus. NINDS / NIH.Дата последнего изменения: 27 марта 2019 г. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Opsoclonus-Myoclonus-Information-Page Доступно 29 мая 2019 г.

Opsoclonus Myoclonus (синдром Кинсборна, миоклоническая энцефалопатия младенцев, синдром танцующих глаз-танцующих ступней) )

Что такое Opsoclonus Myoclonus?

Также известный как OMS, синдром опсоклонуса-миоклонуса — это неврологическое заболевание, которое влияет на речь и язык, движения, равновесие, поведение и зрение. Многие случаи возникают очень внезапно и очень тяжело.Остальные случаи могут быть хроническими (длительными). Опсоклонус — это название, данное для быстрых движений глаз из стороны в сторону, а миоклонус — это название, данное внезапным, резким мышечным движениям.

Другие названия для OMS включают:

• OMAS
• Синдром Кинсборна
• опсоклоническая энцефалопатия
• танцующие глаза-танцующие ноги

Каковы симптомы OMS?

Общие симптомы OMS включают:

• опсоклонус (внезапное движение глазами из стороны в сторону)
• миоклонус (резкие судорожные движения в группах мышц)
• неустойчивость на ногах и нарушение равновесия
• Затруднение в формировании слов и звуков или полный мутизм
• Отсутствие мышечного тонуса (дистония)
• вспышка гнева
• Нарушение сна
• сильная раздражительность

Что вызывает OMS?

Около 50 процентов случаев опсоклонуса и миоклонуса вызваны опухолью, известной как нейробластома.Этот тип опухоли состоит из недоразвитых нервных клеток. В других случаях причина часто бывает вирусной. Инфекции, которые могут вызывать ОМС, включают энцефалит Сент-Луиса и вирус Коксаки B3. Вполне возможно, что больше случаев вызвано опухолью. Однако опухоль могла исчезнуть до того, как будут проведены исследования.

Кто пострадал?

ОМС встречается очень редко и поражает 1 человека на миллион. Чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 18 месяцев до 5 лет, но также может поражать взрослых.Поражаются как самцы, так и самки.

Диагностика OMS

ОМС у детей часто ошибочно принимают за мозжечковую атаксию, поскольку симптомы очень похожи, а мышечные симптомы обычно проявляются раньше, чем симптомы, связанные с глазами. Как только у ребенка появляются симптомы опсоклонуса, это упрощает диагностику, а одних симптомов обычно достаточно, чтобы дать врачам хорошее представление о диагнозе. Такие тесты, как компьютерная томография, можно использовать для подтверждения диагноза и выявления опухоли.Также может быть рекомендовано сканирование MIBG. Этот тест предназначен для выявления аномального развития клеток в организме и обычно используется для обнаружения нейробластомы. Спинномозговая жидкость также может быть проанализирована на предмет аномальных лейкоцитов.

Лечение ОМС

Основной целью лечения является устранение симптомов, а варианты лечения включают иммунотерапию и хирургическое вмешательство в случаях, когда имеется опухоль. В большинстве случаев для лечения опухолей достаточно хирургического вмешательства, а химиотерапия и лучевая терапия не требуются.Однако в дополнение к хирургическому вмешательству потребуется иммунотерапия.

Форма лечения, известная как терапия FLAIR, используется для лечения пациентов, и ее преимущества видны почти у 90 процентов людей. Терапия, в частности использование АКТГ, может вызывать побочные эффекты, и любые риски будут описаны до начала лечения. Без терапии FLAIR частота рецидивов относительно высока и составляет около 50-60 процентов случаев. С терапией FLAIR этот показатель намного ниже и составляет около 20 процентов.Как правило, наилучшие результаты достигаются в тех случаях, когда лечение было начато раньше. В случаях, когда улучшения незначительны и состояние становится хроническим, у детей часто возникают серьезные поведенческие проблемы и проблемы с психическим здоровьем, включая повышенный риск депрессии.

Синдром танцующих глаз и танцующих стоп

Отчеты о случаях

Авторов:

П. Манури Сенанаяке,

Профессор и заведующий кафедрой педиатрии медицинского факультета, Кинси-роуд, Коломбо, Луизиана

X закрыть

ИП Суманасена

Лектор, кафедра педиатрии, медицинский факультет, Кинси-роуд, Коломбо, штат Луизиана

X закрыть

Аннотация

Опсоклонус-миоклонус — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся интенционным тремором, неустойчивой походкой, миоклонусом и опсоклонусом.Также описаны вялость и раздражительность. Аномальные движения глаз различны, разнонаправлены и имеют большую амплитуду. Его распознавание помогает в диагностике этого клинического синдрома, правильная идентификация которого приводит к обнаружению основной нейробластомы или других нарушений.

( индексных слов : ганглионевробластома; опсоклонус-миоклонусный синдром; хирургия)

DOI: 10.4038 / cmj.v49i4.1926

Ceylon Medical Journal Vol.49 (4) 2004 стр 133-134

DOI: https://doi.org/10.4038/cmj.v49i4.1926

Опубликован в 21 мая 2010 г.

Экспертная оценка

Загрузки

PDF (EN)

Синдром танцующего глаза | Борьба со слепотой

Описание

Синдром танцующего глаза (DES; также известный как синдром Ospoclonus Myoclonus, OMS) — редкое заболевание, характеризующееся необычными движениями глаз, которые почти всегда присутствуют, наряду с неустойчивостью, резкими движениями туловища и конечностей, раздражительность и нарушение сна.Заболевание в основном поражает детей (на втором или третьем году жизни), хотя иногда страдают младенцы и взрослые. Впервые он был описан в 1950-х годах Кинсборном и Сандифером, неврологами детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит в Лондоне.

Симптомы

Обычно ранее здоровый ребенок становится раздражительным и неустойчивым, с резкой координацией рук и ног. Состояние ухудшается в течение пары недель или около того, и за это время ребенок может перестать ходить.У человека также могут развиться проблемы с речью. Заболевание можно отличить от острой шаткости и нистагма, которые осложняют некоторые вирусные заболевания, например ветряную оспу.

Это состояние сопровождается хаотическими движениями глаз, которые лучше всего описать как «танцы». Это один из самых поздних симптомов, которые могут развиться. Резкие движения глаз соответствуют резким движениям в конечностях, особенно в руках. Эти движения дают синдрому танцующего глаза другое название «опсоклонус-миоклонус».

Причины

Причина синдрома танцующего глаза точно не известна, но считается, что это аутоиммунное заболевание. В аутоиммунных условиях антитела, которые обычно направлены на отражение инфекций и инородного материала, попадающего в организм, начинают действовать против самого организма, причиняя вред. Считается, что антитела направлены против области мозга, известной как мозжечок, которая отвечает за координацию, личность и обучение. В некоторых случаях состояние развивается как осложнение нейробластомы, часто доброкачественной опухоли, которая развивается из незрелых (не полностью развитых) нервных клеток.Иногда вирусные инфекции могут вызвать болезнь. В других случаях причина состояния не может быть обнаружена.

Диагноз

Диагноз синдрома танцующего глаза ставится при наличии типичных симптомов этого состояния и соблюдении следующих диагностических критериев (по крайней мере, 3 из 4 присутствующих).

1. Наличие нейробластомы (тип рака, поражающего незрелые нервные клетки)
2. Неконтролируемое движение глаз (известное как опсоклонус)
3. Нарушение движений с внезапными мышечными сокращениями (миоклонус) и / или отсутствием координации (атаксия)
4.Нарушение поведения или сна

Пациенту также могут быть сделаны лабораторные анализы для проверки наличия определенных антител или аномальных лейкоцитов, связанных с этим заболеванием.

Лечение

Очень небольшая часть пострадавших детей выздоравливает самопроизвольно — без медицинского вмешательства. Однако для большинства из них потребуется какое-либо лечение. У некоторых людей наступает частичное выздоровление, у других — полностью. В большинстве случаев это заболевание имеет рецидивирующее течение и требует дополнительных периодов лечения.

В случаях, когда присутствует нейробластома, человек может пройти операцию, химиотерапию, лучевую терапию или некоторую комбинацию этих вмешательств.

Существуют различные типы лекарств, нацеленных на иммунную систему. Группа лекарств, известных как иммунодепрессанты, может использоваться для снижения активности иммунной системы. Примеры включают азатиоприн, циклофосфамид и ритуксимаб. Наиболее полезной группой лекарств, которые оказались эффективными, являются стероиды и АКТГ, гормон, который стимулирует выработку стероидов надпочечниками.При использовании этого лекарства у детей сравнительно быстро улучшается состояние, а патологические движения обычно исчезают в течение месяца после начала лечения. Молодежь становится более счастливой, а ненормальные движения устраняются. К сожалению, большинство детей остаются с некоторой степенью обучаемости и / или поведенческой инвалидности.

Общие проверки зрения важны для людей с синдромом «танцующего глаза», так как эти люди могут по-прежнему подвергаться риску развития других видов глазных проблем, которые влияют на население в целом, некоторые из которых могут быть излечимы.

Независимо от того, какой у человека уровень зрения, важно следить за глазами. Чтобы узнать больше о том, что можно делать для ежедневного ухода за глазами, посетите наши Советы по поддержанию здоровья глаз.

Исследования

Исследователи ищут улучшенные методы лечения синдрома танцующих глаз. В настоящее время проводится многонациональное европейское клиническое испытание для изучения нового процесса эскалации лечения этого состояния. Этот процесс будет включать лечение стероидами, используемыми исключительно, до перехода к комбинированному лечению стероидами и иммунодепрессантами, если не наблюдается заранее запланированных улучшений.

Информацию о клинических испытаниях можно найти на веб-сайте клинических испытаний, и ее можно искать по состоянию и месту проведения испытания.

Поддержка

Получение диагноза может быть трудным для любого, но это не путешествие, которое вам нужно пройти в одиночку. Существует множество групп и ресурсов для оказания поддержки людям, страдающим синдромом танцующего глаза.

Fighting Blindness предлагает бесплатные и конфиденциальные консультационные услуги (Insight Counseling).Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с [email protected] или позвоните по телефону 01 6746496.

Группа внимательности также доступна каждую среду в офисе «Борьба со слепотой» в 11:00.

Для получения технической поддержки и рекомендаций Дублинский клуб обмена технологиями собирается каждый понедельник в офисе «Борьба со слепотой» в 11 часов утра. Другой Клуб обмена технологиями, расположенный в Корке, собирается каждую субботу в городской библиотеке Корка, Гранд-Парад, Корк, в 11 утра. Клуб в Корке не собирается в выходные дни государственных праздников или во вторую субботу месяца.Для получения дополнительной информации свяжитесь с [email protected] или позвоните по телефону 01 6746496.

Ресурсы

Féach оказывает поддержку родителям детей, живущих с потерей зрения в Ирландии.

ChildVision — национальный образовательный центр для детей с потерей зрения в Ирландии.

NCBI (Национальный совет слепых в Ирландии) предоставляет поддержку и услуги людям, живущим с потерей зрения в Ирландии.

Ирландские собаки-поводыри для слепых помогают людям и их семьям достичь большей мобильности и независимости.

Доверительный фонд поддержки синдрома танцующего глаза предоставляет семьям информацию и поддержку.

Отчет о клиническом случае клиновидного синусита, вызывающего синдром миоклонуса опсоклонуса — Тернер

Введение

Синдром Opsoclonus myoclonus (OMS) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся быстрыми разнонаправленными непроизвольными движениями глаз с наличием миоклонии. Движение глаз может быть вызвано фиксацией на объектах, тогда как считается, что миоклония вызывается движением и обычно затрагивает конечности, лицо и туловище.У взрослых ОМС ассоциируется с паранеопластическими, параинфекционными и идиопатическими причинами (1). Здесь мы описываем чрезвычайно редкую этиологию OMS вместе с обзором состояния.

---

Кейс-презентация

26-летняя женщина на 19 неделе беременности обратилась в местную акушерскую службу с ощущением в целом слабости и вялости в течение предыдущих 6 дней. В течение предыдущих двух недель она жаловалась на периодическую головную боль, связанную с одним эпизодом рвоты.

Она особенно заметила слабость и дрожь в ногах, прежде чем они уступили дорогу во время ходьбы. Это заставило ее лечь отдохнуть, а затем потребовалась поддержка для продолжения ходьбы. При осмотре выявлены непроизвольные движения ног.

При поступлении у нее были выявлены тахикардия и гипертермия. При поступлении CRP и WCC были нормальными, клинических признаков менингита не было. Ей начали внутривенное введение антибиотиков.Через два дня после госпитализации она сообщила, что у нее тряслись глаза, когда она пыталась сосредоточиться на объектах.

Обследование выявило колебания амплитуды разнонаправленных движений глаз при попытке зафиксировать объекты. Черепный нерв и глазное дно в норме. Сила, тонус, рефлексы и ощущения были в норме, но спросили, есть ли у нее дисдиадохокинез. Характерные движения глаз (опсоклонус) и непроизвольные движения ног (миоклонус) во время ходьбы привели к клиническому диагнозу ОМС.

---

Расследования

На этом этапе был сделан слепок с OMS, поэтому потребовались магнитно-резонансная томография (МРТ) и люмбальная пункция (LP). LP выявила прозрачную спинномозговую жидкость (CSF) с 10 мкл лейкоцитов, никаких организмов при микроскопии и вирусов, обнаруженных при вирусологии PCR. ЦСЖ исследовали на наличие аутоантител против Hu, -Yo и -Ri, которые не были обнаружены. Антитела к потенциал-зависимым калиевым каналам в сыворотке были отрицательными.

МРТ показала нормальный мозг, но отметила эмпиему левого клиновидного синуса (, рис. 1, ).

Рис. 1 Т2-взвешенная МРТ, показывающая помутнение левого клиновидного синуса. МРТ, магнитно-резонансная томография.

Учитывая этот вывод, команду ЛОР попросили осмотреть пациента. Гибкая назендоскопия показала искривленную носовую перегородку влево и откровенный гной на левой стороне без четкого обзора левых решетчатых воздушных ячеек.Мазок гноя был отправлен на микроскопию, посев и определение чувствительности. Этот мазок с гноем не выявил роста организмов.

---

Лечение

Были назначены антибиотики (цефтриаксон 2 грамма в день и метронидазол 500 мг TDS), назальные деконгестанты и солевые назальные спринцевания.

---

Результат

Через десять дней после появления симптомов и через четыре дня после госпитализации пациентка заметила неприятный привкус из носа, что свидетельствует о спонтанном дренировании ее эмпиемы.Учитывая ее беременность, решение о хирургическом вскрытии носовой пазухи было отложено.

Опсоклонус и миоклонус разрешились после лечения антибиотиками, противоотечными средствами и спонтанного дренирования эмпиемы. Бактерии из ее спинномозговой жидкости и периферической крови не культивировались. Пациент полностью выздоровел, что было отмечено через месяц наблюдения. Поскольку пациентка все еще была беременна, было принято решение не повторять визуализацию.

---

Обсуждение

Осложнения клиновидного синусита встречаются редко.Однако, учитывая близость клиновидной пазухи к глазницам, твердой мозговой оболочке и черепным нервам III, IV, V и VI; могут наблюдаться такие осложнения, как флегмона глазницы, менингит и внутричерепные абсцессы.

Оценка глаз и их движений в этом случае является ключом к постановке диагноза. Саккадические вторжения — это быстрые одновременные резкие движения глаз, которые нарушают нормальный процесс фиксации взгляда. Они могут быть обнаружены у здоровых пациентов или указывать на неврологические патологии.Между саккадами обычно существует латентный период, называемый межсаккадическим интервалом. Выявление или отсутствие межсаккадического интервала помогает классифицировать саккадические вторжения и помогает диагностировать патологические причины.

Opsoclonus — саккадическое вторжение, представленное колеблющимися амплитудами нескоординированных разнонаправленных саккад без интерсаккадического интервала. Наличие разнонаправленных саккад отличает его от глазного трепетания, которое обычно имеет саккады только в одной плоскости (2).

Миоклонус относится к непроизвольному подергиванию мышц, которое в сочетании с опсоклонусом было описано как ОМС. Считается, что случайные движения глаз и конечностей при ОМС связаны с дисфункцией мозжечка, и этот синдром также получил название «синдром танцующих глаз и танцующих ног» (3).

ОМС может поражать как взрослых, так и детей и может быть вызван паранеопластическими и параинфекционными заболеваниями, но есть также ряд случаев, которые носят идиопатический характер.У детей есть сильные ассоциации с нейробластомой, а у взрослых — с карциномами груди и легких (3).

Несколько теорий пытались объяснить, как злокачественные новообразования или инфекции, не связанные напрямую с центральной нервной системой, могут вызывать такой синдром. Считается, что циркулирующие антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости действуют как часть аутоиммунного процесса, связываясь с клетками мозжечка и напрямую влияя на их функционирование (3), хотя антитела не идентифицируются во всех случаях.

Теория ствола мозга предполагает повреждение или ингибирование взрывных и омнипаузных клеток в стволе мозга, которые обычно взаимодействуют, вызывая саккадические движения глаз (4). Теория мозжечка предполагает подавление фастигиального ядра мозжечка (5).

Саху и Прасад (1) предлагают тщательный сбор анамнеза, обследование и некоторые важные исследования для установления основной этиологии, учитывая связь синдрома с серьезными инфекциями и скрытой злокачественной опухолью.Первоначальное обследование должно включать МРТ головного мозга, анализ спинномозговой жидкости и электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Симптомы ОМС обычно предшествуют диагностике новообразования, если это этиология, поэтому предполагается, что клиницисты активно стремятся исключить такую ​​причину. Следовательно, пациенты должны пройти компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза и маммографию с дальнейшим рассмотрением для изучения онконевральных аутоантител и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) -КТ (1).

Однако в этом случае, учитывая разрешение синдрома и необходимость ограничить радиационное воздействие на развивающийся плод, было принято решение не проводить компьютерную томографию.

Лечение направлено на лечение основной причины, если она выявлена, наряду с иммунотерапией; хотя никаких рекомендаций не существует. Согласно недавнему сравнительному ретроспективному анализу, для пациентов с неопластической причиной ОМС удаление опухоли, которая является причиной опухоли, привело к частичному, если не полному неврологическому выздоровлению (6).

Спонтанный дренаж эмпиемы и внутривенное введение антибиотиков улучшили клиническую картину этого пациента. В качестве альтернативы использовались иммуносупрессивные методы лечения, такие как иммуноглобулины, плазмаферез, стероиды и адренокортикотропный гормон (АКТГ) (3).

В этом случае считалось, что инфекционный процесс, а не прямое распространение эмпиемы клиновидной пазухи, был спусковым крючком для OMS. Мы не обнаружили никаких свидетельств циркулирующих аутоантител. Насколько нам известно, синусит, запускающий ОМС, ранее не описывался в литературе. ОМС во время беременности также не описывалась. Беременность этой женщины могла вызвать элемент подавления иммунитета и, следовательно, изначально ограниченный воспалительный ответ на ее эмпиему.

---

Выводы

ОМС — редкое неврологическое заболевание, требующее тщательного обследования на предмет наличия основной параинфекционной или паранеопластической причины. Сфеноидный синусит ранее в литературе не описывался как причина ОМС.

---

Благодарности

Нет.

---

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Информированное согласие: Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и любых сопутствующих изображений.

---

Список литературы

1. Саху Дж. К., Прасад К. Синдром опсоклонуса и миоклонуса. Pract Neurol 2011; 11: 160-6. [Crossref] [PubMed]
2. Лемос Дж., Эггенбергер Э. Саккадские вторжения: обзор и обновление. Курр Опин Neurol 2013; 26: 59-66.[Crossref] [PubMed]
3. Scarff JR, Iftikhar B, Tatugade A, et al. Opsoclonus myoclonus. Innov Clin Neurosci 2011; 8: 29-31. [PubMed]
4. Pranzatelli MR. Нейробиология синдрома опсоклонуса-миоклонуса. Clin Neuropharmacol 1992; 15: 186-228. [Crossref] [PubMed]
5. Helmchen C, Rambold H, Sprenger A и др. Активация мозжечка при опсоклонусе: исследование фМРТ. Неврология 2003; 61: 412-5. [Crossref] [PubMed]
6. Баталлер Л., Граус Ф, Саиз А. и др.Клинический исход при идиопатическом или паранеопластическом опсоклонусе-миоклонусе с началом у взрослых. Мозг 2001; 124: 437-43. [Crossref] [PubMed]

doi: 10.21037 / acr.2018.11.01
Цитируйте эту статью как: Turner H, Snelling J, Martinez-Devesa P. Отчет о клиническом случае сфеноидного синусита, вызывающего синдром опсоклонуса миоклонуса. AME Case Rep 2018; 2:47.

От беспокойных ног к танцующим

Первые четыре года своей жизни Саванна Брок не спала больше нескольких часов за раз.Несмотря на отчаянную усталость, ребенок не мог ни заснуть, ни уснуть из-за непрекращающегося желания пошевелить ногами. Хотя родители Саванны знали, что что-то не так, медицинские тесты не выявили причины. Затем они встретились со специалистом по детскому сну в клинике Мэйо, который выслушал рассказ семьи и выявил проблему.

---

Саванна Брок любит танцевать. 11-летний парень работает в танцевальной команде и выступает в джазе, хип-хопе. и лирические танцевальные конкурсы. Для матери Саванны, Келли, наблюдающей за ней ребенок грациозно двигает руками и ногами в хореографическом ритмичном выражении это опыт, который резко контрастирует с трудными ранними годами девочки.

От когда она родилась, пока ей не исполнилось 4 года, ноги Саванны постоянно дергались и дергались всякий раз, когда она пыталась отдохнуть. Движения мешали ей больше спать чем несколько часов за раз. «Чтобы она могла качественно отдохнуть, мы бы пожертвовать собственным сном и часами массировать ее ноги ночью «, Келли говорит. «Дошло до того, что мы все так недосыпали. Я начал галлюцинации. «

Келли и ее муж Джои, которые живут в Мэдисоне, штат Миссисипи, получили медицинское рекомендации местных врачей, но ответы, которые они получили, никогда не складывались в решение.Им постоянно говорили, что Саванна «растет боли «, и она перерастет симптомы. Они обратились за помощью к местному неврологу. кто порекомендовал малышке принять лекарство, изменяющее настроение, чтобы спать. Он также предложил исследование сна.

Келли говорит, что лекарство, изменяющее настроение, не было решением для Саванны, и исследование сна дало мало ответов. Но экзамен позволил ее родителям познакомиться с врач, который предложил свою помощь, и предоставил им свой личный мобильный телефон. количество.После особенно трудной субботы, когда она стала свидетелем измученного малыша Келли не могла усидеть на месте и позвонила доктору.

«я находился в состоянии полного отчаяния, наблюдая, как моя маленькая девочка страдает, когда она боролась за сон, и мне нужна была помощь, — говорит Келли. — Ничего не было работал, и никто из врачей не знал, что делать, поэтому я позвонил ему плачущим ».

Врач сказал Келли, что нашел в клинике Мэйо специалиста, который мог бы помочь: Суреш Котагал, доктор медицины, из отделения неврологии.

Саванна, Келли и мать Келли отправились в клинику Мэйо в Рочестере, чтобы встретиться с доктором Котагалом в Клиническом центре медицины сна Майо. Ему не потребовалось много времени, чтобы определить проблему и найти решение. После медицинского осмотра и анализа крови доктор Котагал сказал Келли, что у Саванны синдром беспокойных ног, и что ей нужно, чтобы начать лечение этого состояния, была добавка железа. Вскоре Саванна получила вливание железа внутривенно.

«As как только они выполнили этот настой железа, Саванна проспала всю ночь впервые за всю ее жизнь, и спустя несколько недель у нее не было симптомов », Келли говорит.«Это было похоже на чудо с небес».

Подрывное состояние, недиагностируемое

Это нередко дети с синдромом беспокойных ног остаются без лечения лет, говорит доктор Котагал. «Синдром беспокойных ног пока не известен и не диагностируется у детей. Его часто называют чем-то вроде мышцы или сухожилия. проблема, или что дискомфорт в ногах вызван дерматитом ».

Согласно к большому исследованию с участием 10 000 семей в США и США. Королевство, распространенность беспокойной ноги у детей составляет около 2%.Одна из причин недиагностированное состояние заключается в том, что очень маленьким детям не хватает словарного запаса для объяснения их симптомы. «Дети не могут выразить словами дискомфорт. что они чувствуют в своих телах, — говорит доктор Котагал. просто казаться раздражительным или чрезмерно плакать без видимой причины, так что это немного сложнее диагностировать ».

«В какой-то момент она сказала, что у нее в костях есть огненные муравьи. Это было ужасно душераздирающе».

Келли Брок

Когда Саванна начала складывать слова и предложения, она описала свои ноги как жуки в них или птицы, хлопающие крыльями.»В какой-то момент она сказала, что в ее костях были муравьи, — вспоминает Келли. душераздирающе. «

Хотя состояние затрагивает конечности, синдром беспокойных ног — неврологический расстройство, вызванное дефицитом железа в определенных частях мозга. «The дискомфорт, возникающий в руках, спине и ногах, связан с нарушением работы мозга », Доктор Котагал говорит. «Это не заболевание опорно-двигательного аппарата. Дискомфорт это происходит из-за неправильной работы сенсорных систем мозга.«

Беспокойный синдром ног не опасен для жизни, но может серьезно помешать детству разработка. «Когда дети плохо спят по ночам, у них много проблемы с поведением в дневное время, — говорит доктор Котагал. — Например, они может быть невнимательным в школе, получить диагноз дефицита внимания и гиперактивности расстройство, перепады настроения или оппозиционное поведение ».

Состояние заставляло Саванну сильно уставать и часто плакала перед сном. «Она был прекрасным, очаровательным, любящим ребенком, но вы могли сказать отсутствие сна влиял на нее, как и на любого другого человека », — говорит Келли.»Если бы доктор Котагал не вмешался, когда он это сделал, это могло повлиять на ее поведение «.

Простое и эффективное лечение

Лечение пациентов с синдромом беспокойных ног включает введение достаточного количества железа для преодоления гематоэнцефалического барьера и коррекции нейродефицита. Железо дается в форме таблеток для перорального приема, жидкого раствора или вливания внутривенно. Для Саванны, у которой был тяжелый случай заболевания, требовалась внутривенная инфузионная терапия, чтобы обеспечить адекватное количество железа, избегая при этом побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые обычно наблюдаются при пероральном лечении железом.Доктор Котагал также прописал Саванне лекарство от нервной системы габапентин.

Нет только первая настойка Саванны позволила ей долго спать, но в результате лечения Саванна стала менее эмоциональной, более сосредоточенной и Келли говорит, что лучше справляется с отношениями.

подписок Вливание железа в клинику Мэйо, семья вернулась в Миссисипи. Дома, под руководством своего местного педиатра, которому дали литературу из Доктор Котагал о состоянии и о том, как с ним справиться — Саванна начала принимать Жидкая добавка железа, а также ежедневный габапентин.Каждые шесть недель она сдал анализ крови. Результаты были отправлены доктору Котагалу, который внимательно следил за уровень железа, чтобы гарантировать, что у нее не будет избытка железа.

«Доктор Котагал серьезно отнесся к нам и дал надежду на нашу драгоценную девушку».

Келли Брок

Два года назад, когда Саванне было 9 лет, ее медицинская бригада начала сокращать количество добавок железа. «Чрезвычайно медленно, затаив дыхание, мы отлучили ее от груди», — говорит Келли. «И, что удивительно, она была в порядке.На сегодняшний день она вообще не принимает лекарств, и у нее все отлично. Думаю, можно сказать, что мы находимся в периоде ремиссии, пока он продлится. Но факт в том, что даже если он вернется, мы знаем, как его лечить ».

Хотя Саванна не требует повторных посещений доктора Котагала, которого он поддерживал. при условии, продолжает приносить семье комфорт и уверенность. «Доктор Котагал признал, что это тяжелый случай СБН, требующий немедленного лечения », Келли говорит. «И у него был выход.Это было похоже на божественное вмешательство, встреча с ним. Доктор Котагал серьезно отнесся к нам и дал надежду на наши драгоценные девочка. Тот факт, что он точно знал, как справиться с ее состоянием, и его план лечения сработал, я подумал: «Боже мой. Он наш герой. Он нашей семьи герой. ‘»

Но по словам доктора Котагала, Келли приложила столько же усилий к выздоровлению Саванны как он это сделал. «Я думаю, что она была просто замечательной матерью», — говорит он.

No related posts.