Симптомы перикардита у взрослых: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

причины, симптомы, цена лечения перикардита в Москве

Перикардит – это болезнь, которая характеризуется воспалительными процессами листков перикарда. Заболевание дезорганизовывает функциональность сердечных мышц, в результате аккумуляции жидкости в оболочке и фиброзными изменениями. Перикард – это орган, который поддерживает естественное направление сердца. Между этими слоями находится жидкость, которая увлажняет поверхность перикарда и уменьшает трение во время работы сердца.

Симптомы заболевания

Часто заболевание характеризуется самостоятельным, поскольку возникает в виде осложнения. При диагностике кардиолог обычно определяет его как сердечную недостаточность. Самые частые симптомы:

Боль в груди.
Отдышка.
Приступы.
Неравномерный пульс.
Шумы в сердце.
Сухой кашель.
Недомогание.
Лихорадка.

Это общие симптомы, но в отдельных случаях, например, острого заболевания или хронического, они могут меняться или возникать, и сразу же пропадать.

Причины

Перикардит вызывают такие болезни, как:

Воспаление легких.
Системное заболевание соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания.
Аллергические реакции.
Ишемические болезни сердца.

Диагностика

Обычно при диагностике используют самое разное оборудование. Например, ЭКГ и ЭхоКГ. Также зачастую делают анализы крови и рентген грудной клетки.

При наружном осмотре могут быть выявлены набухшие шейные вены, отек конечностей или цианоз. При исследовании сердца выявляют фазы шума перикарда. Самым точным тестом для определения является ЭКГ, которая определяет подъем сегмента ST. Также при использовании кардиовизора становится возможным выявление минимальных отклонений от установленных норм в строении миокарда, а такая информация повышает эффективность дальнейшего лечения.

ЭхоКГ используют для определения выпота и всех болезней, связанных с сердечнососудистой системой. При анализе крови можно обнаружить маркеры воспаления и повреждения сердечной мышцы. Рентген позволит провести осмотр внешней формы сердца.

Лечение

Вид лечения перикардита зависит от стадии и тяжести заболевания. Если же болезнь протекает в легком виде, то лечение возможно и дома, но если же форма характеризуется, как острая, то госпитализация обязательна.

Терапевтический эффект дают противовоспалительные средства, которые не включают в себя стероиды. Ибупрофен в таком случае является идеальным вариантом, поскольку он отлично восстанавливает кровоток в организме, а также имеет большой диапазон терапевтических функций. Если же болезнь протекает на фоне другого заболевания, то рекомендуется применение аспирина и диклофенака. Существует такой медикамент как индометацин, но его используют крайне редко, поскольку он часто вызывает лишние осложнения.

При лечении любыми препаратами, медикам стоит помнить, что в дополнении ко всем лекарственным средствам нужно добавить защиту для слизистой желудка. Таким образом, будет снижен риск возникновения язвы.

После двух недель лечения можно будет определить, правильный ли метод был выбран специалистами. Если же курс правильный, то его продлевают до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Но и после этого рекомендуют пропить препараты еще одну неделю, уменьшая дозировку с каждым днем. Но, если же лечение оказалось не эффективным, то лекарство заменяют на другое.

Зачастую врачи используют в качестве дополнения колхицин. Данный препарат очень хорошо усваивается организмом без побочных эффектов. Но, в редких случаях все-таки побочные эффекты возникают.

Автор

терапевт, кардиолог, врач функциональной диагностики

Кандидат медицинских наук

Стаж 11 лет

+7 (495) 032-15-21

признаки и симптомы, диагностика, лечение и профилактика перикардита сердца

Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель

Перикард (в переводе с греческого – «вокруг сердца») – двустенная сумка, окружающая сердце и его крупные сосуды.

Перикард состоит из двух листков: один из них внутренний, который плотно прилежит к сердцу, а другой наружный. Между этими листками – полость, заполненная умеренным количеством жидкости (в норме — 10-50 мл), которая по составу напоминает плазму крови. Жидкость эта необходима для уменьшения силы трения при сердечных сокращениях.

Перикардиальная жидкость вырабатывается внутренним перикардиальным листком. Любое воздействие на перикард сопровождается усилением продукции жидкости, которая не успевает эвакуироваться из полости и накапливается в ней, что также является проявлением перикардита.

Функция перикарда и перикардиальной полости велика.

Во-первых, за счёт отрицательного внутриполостного давления предотвращается спадение лёгочных вен, которые не имеют эластического каркаса в своей стенке и которые впадают в левое предсердие, доставляя обогащённую артериальную кровь.
Во-вторых, перикард отграничивает сердце от других органов, расположенных рядом.
В-третьих, перикард препятствует распространению инфекции на сердце, если таковая разовьётся в лёгких или плевральных полостях.

В-четвёртых, перикард предохраняет сердце от его чрезмерного растяжения в фазу диастолы.

Болезни перикарда (перикардиты) встречаются не только в практике кардиолога. С симптомами перикардитов могут столкнуться врачи любых специальностей, поскольку чаще всего поражение листков перикарда является симптомом и даже осложнением других заболеваний.

Мужчины до 65 лет больше женщин подвержены развитию перикардитов.

Основные причины перикардитов можно разделить на 2 большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Воздействие специфических агентов зачастую могут спровоцировать чрезмерную выработку перикардиальной жидкости и её избыточное накопление в полости перикарда с различной скоростью. Чем интенсивнее и быстрее происходит увеличение объёма жидкости, тем быстрее развивается ситуация, которая может быть опасна для жизни.

Инфекционные перикардиты могут быть спровоцированы любым вирусным или бактериальным агентом, паразитами или грибками.

Неинфекционные (так называемые «асептические») перикардиты могут развиваться на фоне ревматических и онкологических заболеваний, при хронической почечной и сердечной недостаточности, при гипотиреозе, после лучевой терапии и воздействия радиации, после перенесённого инфаркта миокарда и после открытых операций на сердце, при травмах рядом расположенных органов, при приёме определённых лекарственных средств (особенно, противоопухолевых).

Перикардиты могут быть острыми, хроническими и рецидивирующими, в зависимости от сроков развития и длительности сохранения симптоматики. Отдельная группа заболеваний перикарда – экссудативный перикардит (он же отёчный, выпотной), который характеризуется чрезмерным накоплением жидкости между листками перикарда.

Симптомы перикардита также можно разделить на 2 группы: симптомы основного заболевания и симптомы поражения перикарда.

В зависимости от специфической причины, спровоцировавшей развитие перикардита, симптомы основного заболевания могут варьироваться: от признаков вирусного и бактериального воспаления до эндокринологического дефицита при патологии щитовидной железы.

Всегда нужно выяснять возможную причину перикардита, поскольку симптоматическая терапия оказывает лишь временный эффект, а добиться полного разрешения заболевания можно только, воздействуя на его причину.

Симптомы поражения листков перикарда могут быть следующими.

Боли в области сердца, не связанные с дыханием, иногда усиливающиеся в горизонтальном положении, ослабевающие в положении сидя, с наклоном вперёд.
Иногда может появляться одышка, снижение артериального давления.
В тяжёлых случаях развивается потеря сознания.

Как распознать перикардит?

В стандарт обследования пациентов при подозрении на перикардит входят следующие методы диагностики:

ЭКГ
УЗИ сердца
МРТ сердца
рентгенография органов грудной клетки
анализ крови для определения наличия воспаления и повреждения сердечной мышцы

Как лечить перикардит?

Не все случаи перикардита требуют активного медикаментозного вмешательства. В некоторых ситуациях достаточно наблюдения. Если же речь идёт о тяжелых острых клинических проявлениях, сопровождающихся системной воспалительной реакцией, выраженным накоплением жидкости в перикардиальной полости, недостаточной эффективностью от приёма противовоспалительных средств и некоторыми другими неблагоприятными признаками, то в таких ситуациях может потребоваться госпитализация.

Как мы уже обсуждали выше, в таких случаях следует искать причину и воздействовать на неё.

Помимо причинно-связанной терапии, используется неспецифическая терапия, эффективная в большинстве случаев перикардитов.

Если речь идёт о наличии большого количества жидкости в перикардиальной полости, то может потребоваться пункция перикарда для её эвакуации. Если же количество жидкости небольшое, то ограничиваются активным наблюдением и лечением основного заболевания.

Иногда в исходе перикардита, особенно при повторяющихся эпизодах воспаления и отсутствии лечения, может происходить «слипание» листков перикарда и их утолщение с формированием так называемого «панцирного сердца». Это тяжелейшая патология с развитием выраженной сердечной недостаточности. Единственным эффективным способом лечения в таком случае является только хирургическое удаление перикарда.

Будьте внимательны к своему сердцу! Берегите его!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ

Перикардит

Перикард, или околосердечная сумка, — это тонкое, но прочное образование, окружающее сердце и состоящее из соединительной ткани. Перикард покрывает сердце со всех сторон, выступая в роли защитной капсулы. Данное образование не только защищает сердце от агрессивных факторов, но и обеспечивает определенное положение органа, а также оберегает от растяжения при перегрузках.

Перикардиты — воспалительные заболевания перикарда. Перикардиты часто проявляются при заболеваниях внутренних органов как инфекционной, так и неинфекционной природы, системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизме, системной красной волчанке и др.), опухолях и аллергических процессах, а также травмах сердца. Воспалительный процесс может приводить к утолщению стенок перикарда, формированию спаек, cдавлению сердца. При этом возникают непродуктивный кашель, одышка, тупые или острые боли, распространяющиеся в шею, левую руку, лопатку. Интенсивность боли варьирует при смене положения тела. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования сердца, мультиспиральной компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще среди взрослого населения. Хирургическое лечение перикардита (удаление участков перикарда сдавливающих сердце) выполняют по экстренным показаниям.

Также воспалительный процесс может приводить к накоплению большого объема жидкости в полости перикарда. При этом значительно увеличенный объем перикарда неблагоприятно влияет на функцию соседних органов за счет их сдавления и смещения. При медленном накоплении жидкости проявлениями патологического процесса служат ознобы, симптомы интоксикации. Увеличение объема жидкости вызывает мучительный кашель, одышку, осиплость голоса. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, появляется синева на лице, учащается пульс. Данной категории пациентов требуется немедленное вмешательство, во время которого в полость перикарда устанавливается мягкий катетер, позволяющий эвакуировать накопившуюся жидкость.

Кардиология, описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Перикард – наружная околосердечная сумка. Он уязвим к разным болезням, диагностировать его сложно, так как симптомы схожи с другими кардиологическими заболеваниями. Лечение перикардита происходит амбулаторно. Если случай сложный – в стационаре, используется консервативное, медикаментозное лечение. В особо сложных случаях выполняется пункция перикарда, иногда есть показания к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения

Перикард состоит из двух слоев, между которыми расположена жидкость, позволяющая сердцу нормально работать. При воспалении количество жидкости увеличивается и сдавливает сердце, ограничивая его движения. Развитие перикардита возможно в результате скопления белка между слоями перикарда. Белок становится причиной спаек, которые нарушают нормальную работу сердца. Такое физическое состояние чревато осложнениями.

Виды

Перикардит бывает двух видов: инфекционным и асептическим. Вызывают перикардит разные возбудители. Стать причиной инфекционного перикардита могут:

бактерии;
вирусы;
грибки;
туберкулез;
ревматизм;
другие возбудители.

Асептические перикардиты бывают:

травматические;
вследствие инфаркта;
при аутоиммунных системных заболеваниях;
при нарушении обмена веществ в организме;
геморрагический;
лучевой;
аллергический.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение может повлечь за собой тяжкие осложнения. Если перикардит инфекционный болезнетворные бактерии смогут «оседать» и повреждать другие органы и стать причиной не менее тяжких заболеваний. Скопление экссудата и жидкости нарушает работу сердца и всего организма. Вследствие перикардита может развиваться туберкулез, паразитоз, злокачественные опухоли в области сердца, нарушение работы щитовидной железы. Одним из наиболее тяжких последствий перикардита является тампонада сердца – большой риск летального исхода. Тампонада становится причиной серьезных осложнений во всем организме. В организме скапливается жидкость, увеличивается печень, возможен разрыв стенки желудочка.

что это такое, причины и лечение у взрослых и детей

Гидроперикард — что это?

Гидроперикардом называют обильное скопление жидкой массы в сердечной сумке. Сама сумка эта представляет собой два листка, окружающих сердце. Их задача – защищать его и отделять от других органов. В середине сумки (она называется «перикард») скапливается жидкость. Ее количество незначительно, и она призвана предотвращать трение стенок сумки друг о друга, а также сердце. Для нормально состоянии листки удалены друг от друга на 3-5миллиметров, количество скопившейся жидкости – до 50 миллиграммов.

Если жидкости слишком много, это мешает сердцу нормально работать, что привести может к тампонаде сердца и его остановке.

Заболевание, о котором мы говорим, резко повышает количество естественной жидкости в сердечной сумке в разы. Если естественное количество жидкой массы колеблется в пределах от 15 до 50 миллиграммов, то при патологическом состоянии это количество может быть свыше литра. К тому же, при развитии патологии в сумку проникают кровь либо лимфа.

Причины

Что же становится причиной заболевания? Начнем с описания механизма нормального функционирования. Итак, жидкость вырабатывают клетки перикарда, они же ее и всасывают. То есть идет естественный контроль количества жидкости, а также ее обновления. При нарушении одного из названных процессов и возникает гидроперикард.

Причины заболевания самые разные:

Перикардит;
Недостаточность сердечная;
Недостаточность почечная хронического характера;
Пороки сердца;
Постинфарктное состояние;
Гипотиреоз;
Артрит ревматоидный;
Инфекции;
Травмы груди;
Аллергические реакции;
Недостаточный уровень белка;
Рак и иные новообразования;
Интоксикация и т.д.

Как правило, заболевание относится к разряду вторичных патологий, что необходимо учесть при диагностике и назначении лечения. То есть очень важно найти истинную причину, повлекшую за собой развитие заболевания.

Классификация

В основе классификации лежит основной аспект – количество и тип скопившейся жидкости.

Беря во внимание количество жидкости в сердечной сумке и расстояние между ее листками, говорят о трех стадиях болезни:

Стадия ранняя. Количество скопившейся жидкости не превышает 100 мл, расстояние между листками – от 6 до 10 мм;
Стадия умеренная. Скопившейся жидкости в пределах 100 – 500 мл, листы разошлись на 10-20 мм;
Стадия выраженная. Масса водяная > 500 мл, листы разошлись более чем на 20 мм.

Как видим, повышение количества скопившейся жидкости повышает не только проявление симптомов, но риск для здоровья и жизни.

Немаловажным является и момент качества скопившейся жидкости. Ее может быть несколько типов, это важно знать для постановки диагноза:

Скопившаяся естественная жидкость – диагноз «гидроперикард»;
Скопление жидкости с кровью – «гемоперикард»;
Скопление лимфатической жидкости – «хелоперикард»;
Скопившийся гной и воспаление – «перикардит».

Симптомы

Объем скопившейся жидкости транссудата на ранней стадии патологии < 100 мил. Если показатель увеличивается, то, скорее всего, речь идет о начале воспалительного процесса.

На ранней стадии практически не проявляются внешние симптомы, на последующих они могут быть такими:

Обильная потливость;
Болевой синдром в груди, усиливающийся при наклоне вперед;
Общая слабость;
Бледность кожи;
Проявления тахикардии;
Учащенное поверхностное дыхание;
Отечность в ногах.

Дальнейшее развитие заболевания влечет за собой появление новых симптомов одновременно со снижением артериального давления.

Крайнее осложнение патологии – развитие сердечной тампонады. Она проявляется при сильном сдавливании сердца скоплениями жидкости, при котором нормальные сокращения органа невозможны.

Симптомы тампонады:

Резкая слабость;
Нарастающая одышка;
Страх смерти.

Данное состояние требует немедленного похода к врачу.

Диагностические меры

Диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза.

В качестве исследования инструментального применимы:

Рентгенография грудной клетки – выявляет значительное повышение объема жидкости;
Рентгенокимография – регистрирует пульсации сердечных отделов и магистральных сосудов;
Эхокардиография – является методикой основной, применяемой с целью выявления патологии;
Диагностическая пункция перикарда – позволяет установить тип скопившейся жидкости.

Для более глубокого исследования необходимы анализы крови и мочи, возможны ультразвуковые исследования малого таза, брюшной полости, иные исследования.

Лечение, прогноз, профилактика

Тактика лечения зависит от нескольких факторов, среди которых объем скопившейся жидкости и состояние сердца.

Если избыток жидкости незначителен, проводят лечение основного заболевания.

В качестве консервативной терапии назначают препараты мочегонные. Если количество скопившейся жидкости значительное, проводят пункцию сердечной сумки.

Прогноз зависит от:

Степени выраженности патологии;
Своевременности выявления;
Основного заболевания.

Каких либо особенных мер профилактики патологии нет. Однако людям, которые имеют заболевания, могущие привести ней, необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы не допустить никаких осложнений.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab наработан огромный опыт борьбы со многими патологиями. Мы помогли многим – поможем и Вам!

Лечение перикардита сердца в Израиле — диагностика в Израильских клиниках, перикардит сердца лечение по доступной цене

Лечение перикардита сердца в Израиле

Перикардит — это патология сердечно-сосудистой системы, которая выражается в воспалительном процессе наружной соединительнотканной оболочки сердца (или перикарда). Перикард выполняет функцию сердечной сумки и представляет собой тонкий мешок, в котором расположено сердце. Причины воспаления перикарда — перикардита:

инфекционные заболевания;
инфаркт миокарда;
тупая травма;
опухоли;
нарушения обменных процессов в организме.

Чаще всего воспаление является идиопатическим. Симптоматика перикардита включает в себя следующее: боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле, неприятные ощущения в шее, лопатках, руках, одышка в покое.

Кадиологи Израиля, имеющие огромный опыт в лечении эпистенокардитического, острого экссудативного, хронического, фибринозного, выпотного перикардита, проводят тщательную диагностику на новейшем оборудовании, разрабатывают персональную схему лечения, учитывая результаты лабораторных исследований, общее состояние пациента, работают в сотрудничестве с хирургами, онкологами, что обеспечивает комплексное диагностическое обследование и выбор оптимального метода лечения всех видов перикардита.

В зависимости от форм, видов перикардита, его этиологии применяют медикаментозное лечение, хирургические методы терапии перикардита, аномалий, пороков развития, доброкачественных и злокачественных опухолей перикарда и т.д. Благодаря инновационному оборудованию и профессионализму кардиохирургов Израиля хирургические операции проводятся на высоком уровне, максимально точно и безопасно.

Диагностика перикардита в клинике Израиля

Современное диагностическое обследование осуществляется в кратчайшие сроки с использованием лабораторных, инструментальных методов, инновационных методов визуализации. Обследование включает:

консультацию кардиолога;
анализ клинической картины;
ЭХО, электрокардиографию;
КТ, рентгенографию и др.

Лечение в Израиле проводят высококвалифицированные кардиологи, онкологи с большим опытом терапии детей, взрослых со всеми видами перикардита, в том числе, инфекционного, вирусного, грибкового. Цены на лечение перикардита сердца в Израиле намного ниже, чем в других высокоразвитых странах.

BK MEDICAL LOGISTIC: качественное обследование и лечение перикардита в Израиле

Преимущества лечения в клинике Израиля:

лечение воспаления перикарда проводят квалифицированные кардиологи, кардиохирурги, онкологи Израиля, владеющие новейшими методиками терапии;
благодаря современному диагностическому оборудованию удается выяснить этиологию заболевания;
профессиональная подготовка к операции снижает вероятность возникновения побочных эффектов;
после оперативных вмешательств осуществляется интенсивный уход, восстановительное лечение, в клинике созданы комфортные условия для пациентов.

Обратившись в BK MEDICAL LOGISTIC (Украина, Киев), вы получите качественное обследование, соответствующее лечение всех видов перикардита детей, взрослых от ведущих кардиологов, онкологов Израиля.

УЗНАТЬ ВСЕ О ЛЕЧЕНИИ В ИЗРАИЛЕ

Лечение перикардита сердца узнать полную информацию лечения болезни в клиниках Израиля. Написав в Medlogist, составьте полный план по лечению, израильских профессоров, и стоимость, по Вашему диагнозу. Бесплатная консультация врачей по направлению Лечение перикардита сердца и похожим заболеваниям только у Нас.

Кисты средостения и перикарда

Кисты средостения — это достаточно разнородная группа различных заболеваний, как правило, объединенных только локализацией – областью средней части грудной клетки. Кисты — это заполненные структуры, которые находятся в средостении. Они могут иметь различное происхождение. На ранних стадиях большинство кист средостения развивается бессимптомно. Ухудшение состояния здоровья возникает только при увеличении размеров кисты, а также компрессии сердца с развитием соответствующих проявлений в виде аритмии.

Классификация кист средостения и перикарда

Кисты средостения и кисты перикарда классифицируют по локализации и происхождению.

По происхождению кисты делятся на врожденные и приобретенные.

Кисты классифицируют на: кисты перикарда, энтерогенные, бронхогенные, тератомы или тератогенные кисты, кисты тимуса.

Причины кист средостения и перикарда

Большинство кист средостения носит врожденный характер. Они закладываются в перинатальный период, поэтому факторов, располагающих к их возникновению, не существует.

К причинам возникновения приобретенных кист относят: начальные стадии опухолевых новообразований, воспалительные процессы в средостении.

Симптомы и признаки кист средостения и перикарда

Длительное время кисты могут не проявляться внешними симптомами и оставаться незамеченными для пациента. Появление первых симптомов обычно свидетельствует о росте кисты, которая создает нагрузку на соседние органы. К таким симптомам относят: одышку, болевые ощущения в грудной клетке, кашель при физической нагрузке, нарушение сердцебиения.

Если человека беспокоят подобные симптомы нужно обратиться к врачу и исключить наличие новообразования в средостении.

Диагностика кист средостения и перикарда

Кисты средостения сложно диагностировать, поскольку средостение на обычной рентгенограмме имеет достаточно плотную структуру и определяется как затемнение на фоне. По этой причине бывает сложно безошибочно выявить кисту. Если после рентгенографии врач предполагает наличие кисты, всегда проводится КТ для постановки точного диагноза. Установить генез кисты, т.е. выявить из каких тканей она состоит (тканей перикарда, ткани респираторного или пищеварительного тракта), можно только после хирургического вмешательства.

Лечение кист средостения и перикарда в клинике EMC

Киста является показанием к проведению операции вне зависимости от размера и локализации новообразования. Удаление кисты средостения нужно проводить максимально радикально, чтобы исключить риск рецидива, в первую очередь, если наблюдалось нагноение кисты. Операция представляет собой иссечение кисты в пределах здоровых тканей. Удаление кисты перикарда на сердце проводится по тому же принципу.

Лечение кист средостения в Москве проводится в EMC на базе многофункционального круглосуточного стационара. В Европейском медицинском центре работают ведущие врачи из России, США и стран Западной Европы. Лечение проводится в соответствии с международными протоколами с доказанной эффективностью.

Перикардит — Диагностика и лечение

Диагноз

Врач осмотрит вас и задаст вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Во время обследования врач поместит стетоскоп вам на грудь, чтобы послушать тоны вашего сердца. Перикардит вызывает специфический звук, называемый шумом трения перикарда. Шум возникает, когда два слоя мешка, окружающего ваше сердце (перикард), трутся друг о друга.

Анализы крови обычно проводятся для выявления признаков сердечного приступа, воспаления и инфекции.Другие тесты, используемые для диагностики перикардита, включают:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма — это быстрый и безболезненный тест, который регистрирует электрические сигналы в вашем сердце. Липкие пятна (электроды) с прикрепленными проводами подключаются к монитору. Они записывают электрические сигналы, которые заставляют ваше сердце биться. Компьютер записывает информацию и отображает ее в виде волн на мониторе или на бумаге.
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать изменения в размере и форме вашего сердца.На изображениях может быть видно увеличенное сердце, если в перикарде скопилась избыточная жидкость.
Эхокардиограмма. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. Ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь и есть ли скопление жидкости в перикарде.
Компьютерная томография сердца (КТ). Cardiac CT сканирование использует рентгеновские лучи для создания изображений вашего сердца и груди. Тест можно использовать для поиска утолщения, которое может быть признаком констриктивного перикардита.Ваш врач может назначить этот тест, чтобы исключить другие причины внезапной боли в груди, такие как сгусток крови в легком (легочная эмболия) или разрыв аорты (расслоение аорты).
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). Cardiac MRI использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений поперечного сечения вашего сердца, которые могут выявить утолщение, воспаление или другие изменения в перикарде.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение перикардита зависит от причины и тяжести ваших симптомов.Легкий перикардит может вылечиться без лечения.

Лекарства

Часто назначают лекарства для уменьшения воспаления и отека. Примеры включают:

Обезболивающие. Боль при перикардите обычно лечится безрецептурными болеутоляющими, такими как аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.). Также можно использовать обезболивающие, отпускаемые по рецепту.
Колхицин (Colcrys, Mitigare). Этот препарат уменьшает воспаление в организме. Он используется для лечения острого перикардита или при возвращении симптомов. Вы не должны принимать этот препарат, если у вас заболевание печени или почек. Колхицин также может взаимодействовать с другими лекарствами. Ваш врач внимательно проверит историю вашего здоровья, прежде чем назначать колхицин.
Кортикостероиды. Кортикостероиды — сильные препараты, борющиеся с воспалениями. Ваш врач может назначить кортикостероид, такой как преднизон, если ваши симптомы не улучшаются при приеме других лекарств или если симптомы продолжают возвращаться.

Если ваш перикардит вызван бактериальной инфекцией, при необходимости вам будут назначены антибиотики и дренаж.

Операции или другие процедуры

Если перикардит вызывает скопление жидкости вокруг сердца, вам может потребоваться дренаж или операция. Лечебные процедуры включают:

Перикардиоцентез. В этой процедуре врач использует стерильную иглу или небольшую трубку (катетер) для удаления и слива лишней жидкости из полости перикарда.Перед процедурой вы получите обезболивающее (местное обезболивающее). Врач использует изображения ультразвука и эхокардиограммы, чтобы направить иглу и трубку в нужное место на теле. Этот дренаж остается на месте в течение нескольких дней, пока вы находитесь в больнице.
Перикардиэктомия. Эта операция удаляет весь перикард. Это можно сделать, если мешок, окружающий ваше сердце, стал постоянно жестким из-за констриктивного перикардита.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

При умеренном перикардите может потребоваться отдых и безрецептурные обезболивающие, принимаемые под руководством врача.

Пока вы выздоравливаете, избегайте тяжелых физических нагрузок и соревновательных видов спорта. Такая активность может вызвать симптомы перикардита. Спросите у врача, как долго вам нужно отдыхать.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или врача отделения неотложной помощи.Если вы позвоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Запишите любые симптомы, которые вы испытываете и как долго. Также обратите внимание, были ли у вас похожие симптомы, которые появлялись и исчезали в прошлом.
Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая другие недавние проблемы со здоровьем, которые у вас были, и названия любых рецептурных и безрецептурных лекарств, которые вы принимаете.
Найдите члена семьи или друга, который может пойти с вами на прием, , если возможно. Кто-то из ваших сопровождающих может помочь запомнить, что говорит врач.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При перикардите некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне оставаться в больнице для тестирования?
Какой подход к лечению вы рекомендуете?
Как скоро после начала лечения я могу ожидать улучшения своих симптомов?
Каковы возможные побочные эффекты назначенного вами лечения?
Есть ли у меня риск долгосрочных осложнений из-за этого состояния?
Как часто мне будут нужны контрольные визиты по поводу этого состояния?
Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения по активности или диете?
Существуют ли какие-либо особые рекомендации по ведению этого состояния наряду с другими состояниями моего здоровья?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Быть готовым ответить на них может сэкономить время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

Можете описать свои симптомы? Где боль? Насколько сильна боль?
Когда у вас появились симптомы?
Ваши симптомы появились медленно или внезапно?
Были ли у вас подобные симптомы в прошлом?
У вас проблемы с дыханием?
Влияет ли изменение положения на вашу боль?
Вы недавно болели простудой или гриппом? А как насчет лихорадки?
Вы в последнее время теряли вес без всяких попыток?
Есть ли у вас родственник первой степени родства — родитель, брат или сестра или ребенок — с историей болезни сердца?
Вы курили или курили? Как много?

Октябрь21, 2020

Перикардит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда, тонкого мешка (оболочки), окружающего сердце.

Перикард удерживает сердце на месте и помогает ему правильно работать. Между внутренним и внешним слоями перикарда есть небольшое количество жидкости. Эта жидкость предохраняет слои от трения, пока сердце перекачивает кровь.

Что вызывает перикардит?

Обычно причина перикардита неизвестна, но может включать:

Заражение вирусами, бактериями, а грибок или паразиты
Аутоиммунное заболевание (например, волчанка, ревматоидный артрит или склеродермия
Воспаление после инфаркта
Травма грудной клетки
Рак
ВИЧ / СПИД
Туберкулез
Почечная недостаточность
Медицинские процедуры, такие как определенные лекарства или лучевая терапия грудной клетки
Кардиохирургия

Каковы симптомы перикардита?

Наиболее частые признаки перикардита:

Боль в груди, которая:
- Особенно чувствуется сзади грудине, а иногда и под ключицей, шеей и слева плечо
- Острая пронизывающая боль над в центре или на левой стороне груди, что становится хуже, когда вы делаете глубокий дыхание.Обычно становится лучше, если вы сядете или наклонитесь вперед.
- Очень похоже на сердечный приступ
Лихорадка
Слабость и утомляемость
Кашель
Проблемы с дыханием
Боль при глотании
Ощущение стук, когда твое сердце удары (сердцебиение)

Симптомы перикардита могут быть похожи на другие состояния.Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется перикардит?

Если ваш поставщик медицинских услуг подозревает перикардит, он или она очень внимательно прислушаются к вашему сердцу. Общий знак перикардита — шум трения перикарда. Это звук трения перикарда против внешнего слоя вашего сердца. Другие звуки из груди, свидетельствующие о наличии жидкости в перикард (выпот в перикард) или легкие (плевральный выпот) также могут быть слышал.

Ваш лечащий врач может также проверить парадоксальный пульс. Это когда твоя кровь давление падает при глубоком вдохе. Изменения давления в груди не позволяйте крови возвращаться из вашего тела и попадать в ваше сердце.

Наряду с историей здоровья и физический осмотр, вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

Эхокардиограмма (эхо). В этом тесте используются звуковые волны для проверьте размер и форму своего сердца. Звуковые волны эха создают изображение на экране как ультразвуковой преобразователь проводится по коже над сердцем. Эхо может показать, как хорошо, ваше сердце работает и скопилась ли жидкость вокруг вашего сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест фиксирует силу и время электрической активности сердца.Он показывает ненормальные ритмы и может иногда обнаруживают поражение сердечной мышцы. Маленькие датчики прикреплены к вашей коже, чтобы улавливать электрическая активность.
Рентген грудной клетки. Рентген может быть проверьте свои легкие и посмотрите, не увеличилось ли ваше сердце.
МРТ сердца. Это визуальный тест который делает подробные снимки сердца. Его можно использовать для поиска утолщений или другие изменения перикарда.
КТ сердца. Этот вид рентгеновского снимка четкое и подробное изображение вашего сердца и перикарда. Его можно использовать, чтобы помочь правилу из других причин боли в груди.
Анализы крови. Некоторые анализы крови могут поможет исключить другие проблемы с сердцем, например, сердечный приступ, и расскажет врачу, как в вашем теле сильное воспаление.

Как лечится перикардит?

Цель лечения перикардит заключается в поиске и устранении причины заболевания. Лечение часто включает лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики.

Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать:

Аспирация или удаление лишней жидкости вокруг сердца
Хирургия

Перикардит может длиться от 2 до 6 лет недель, и это может вернуться.

Какие возможные осложнения перикардита?

Небольшое количество жидкости между внутренним и внешним слоями перикарда. Часто, когда перикард воспаляется, количество жидкости между этими слоями увеличивается. Это называется перикардиальный выпот. Если сумма жидкости быстро увеличивается, излияние может препятствовать нормальной работе сердца.Этот Осложнение перикардита называется тампонадой сердца и представляет собой серьезную и опасную для жизни ситуацию. Тонкий игла или трубка (катетер) вводится в грудную клетку для удаления жидкости из перикард и снимают давление на сердце.

Возникает хронический констриктивный перикардит. когда по всему перикарду образуется рубцовидная ткань. Это редкое заболевание, которое может со временем развиваются у людей с перикардитом.Рубцовая ткань вызывает сужение перикардиального мешка. застывать и не двигаться должным образом. Со временем рубцовая ткань сдавливает сердце и удерживает его. от работы хорошо. Это может вызвать одышку, боль и отек. Единственный способ Чтобы вылечить это, нужно удалить перикард с помощью специального вида кардиохирургии, называемого процедура перикардиального окна.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, позвоните своему врачу.

Основные сведения о перикардите

Перикардит — воспаление перикард, тонкий мешок, окружающий сердце.
Перикардит может быть вызван: инфекция, аутоиммунные нарушения, воспаление после сердечного приступа, травма грудной клетки, рак, ВИЧ / СПИД, туберкулез (ТБ), почечная недостаточность, лечение (например, определенные лекарства или лучевая терапия грудной клетки) или операция на сердце.
Наиболее частые признаки перикардита включают боль в груди, жар, слабость и усталость, кашель, затрудненное дыхание, боль при глотании и учащенном сердцебиении (нерегулярное сердцебиение).
При подозрении на перикардит Медицинский работник будет очень внимательно прислушиваться к вашему сердцу. Общий признак перикардит — это шум трения перикарда — звук трения перикарда о внешний слой вашего сердца.
Цель лечения перикардита заключается в поиске и устранении причины заболевания. Лечение часто включает лекарства, такие как обезболивающие, противовоспалительные препараты или антибиотики. Если развиваются серьезные проблемы с сердцем, лечение может включать удаление излишков жидкости вокруг сердце или операция.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Стивен Канг MD

Медицинский обозреватель: Мэнди Снайдер APRN

Медицинский обозреватель: Лу Каннингем

Не то, что вы ищете?

Перикардит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Перикард

Перикард представляет собой тонкий двухслойный мешок, заполненный жидкостью, который покрывает внешнюю поверхность сердца.Он обеспечивает смазку сердца, защищает сердце от инфекций и злокачественных новообразований и удерживает сердце в стенке грудной клетки. Он также предотвращает чрезмерное расширение сердца при увеличении объема крови, что обеспечивает эффективное функционирование сердца.

Что такое перикардит?

Перикардит — это воспаление перикарда. Перикардит обычно бывает острым — он развивается внезапно и может длиться до нескольких месяцев. Состояние обычно проходит через 3 месяца, но иногда приступы могут приходить и уходить годами.Когда у вас перикардит, мембрана вокруг сердца красная и опухшая, как кожа вокруг пореза, которая воспаляется. Иногда в пространстве между слоями перикарда появляется лишняя жидкость, что называется выпотом в перикард. Перикардит может поразить любого, но чаще всего он встречается у мужчин в возрасте от 16 до 65 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы перикардита?

Перикардит может вызывать боль в груди, которая:

Острый и колющий (вызванный трением сердца о перикард)
Может ухудшиться, когда вы кашляете, глотаете, делаете глубокий вдох или лежите горизонтально
Чувствует себя лучше, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед

Вы также можете почувствовать необходимость наклониться или удержать грудь, чтобы дышать более комфортно.

Другие симптомы включают:

Боль в спине, шее или левом плече Проблемы с дыханием в положении лежа
Сухой кашель
Беспокойство или усталость

Перикардит может вызвать отек ступней, ног и лодыжек. Эта припухлость может быть признаком констриктивного перикардита. Это серьезный тип перикардита, при котором перикард становится твердым и / или толстым. Когда это происходит, сердечная мышца не может расширяться, и это мешает вашему сердцу работать должным образом.Ваше сердце может сжаться, в результате чего кровь снова попадет в легкие, живот и ноги, что приведет к отеку. Также у вас может развиться нарушение сердечного ритма.

Если у вас есть симптомы констриктивного перикардита, включая одышку, отек ног и ступней, задержку воды, учащенное сердцебиение и сильное вздутие живота, позвоните своему кардиологу, чтобы назначить обследование.

Выпот в перикард и тампонада сердца

Накопление жидкости в пространстве между перикардом может вызвать состояние, называемое выпотом в перикард.Если жидкость накапливается быстро, это может вызвать тампонаду сердца. Это внезапное скопление жидкости между слоями перикарда, которое мешает вашему сердцу работать должным образом и может вызвать падение артериального давления. Тампонада сердца опасна для жизни и требует немедленного дренирования жидкости.

Если у вас есть симптомы острого перикардита, немедленно обратитесь к врачу. Если вы чувствуете, что ваши симптомы требуют неотложной медицинской помощи, немедленно позвоните по номеру 911, чтобы получить лечение в ближайшей больнице.

Что вызывает перикардит?

Есть много причин перикардита:

Вирусный перикардит возникает в результате осложнения вирусной инфекции, чаще всего желудочно-кишечного вируса.
Бактериальный перикардит вызван бактериальной инфекцией, в том числе туберкулезом.
Грибковый перикардит вызван грибковой инфекцией.
Паразитарный перикардит вызван паразитарной инфекцией.
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, могут вызывать перикардит.Другие причины перикардита включают травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический перикардит), другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF), или, в редких случаях, лекарства. которые подавляют иммунную систему.

Ваш риск перикардита выше после сердечного приступа, операции на сердце (постперикардиотомический синдром), лучевой терапии или чрескожного лечения, такого как катетеризация сердца или радиочастотная абляция (РЧА).В этих случаях вполне вероятно, что воспаление перикарда является ошибкой в реакции организма на процедуру или состояние. Иногда для развития симптомов перикардита после операции шунтирования может пройти несколько недель.

Часто причина перикардита неизвестна. Это называется идиопатическим перикардитом.

Около 15-30% пациентов с перикардитом имеют повторяющиеся эпизоды перикардита, которые возникают и проходят в течение многих лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перикардит?

Острая боль в груди и задней части плеч и затрудненное дыхание — два основных признака того, что у вас может быть перикардит, а не сердечный приступ.Ваш врач расскажет вам о ваших симптомах и истории болезни, например, болели ли вы в последнее время, и изучит вашу историю болезней сердца, операций и других проблем со здоровьем, которые могут повысить риск перикардита.

Ваш врач прислушается к вашему сердцу. Перикардит может вызывать звук трения или скрипа, вызванный трением воспаленной оболочки перикарда. Это называется «шумом перикарда», и его лучше всего слышно, когда вы наклоняетесь вперед, задерживаете дыхание и делаете выдох.В зависимости от степени воспаления врач может также услышать потрескивание в легких, что является признаком жидкости в пространстве вокруг легких или избыточной жидкости в перикарде.

Специалисты по визуализации

Cleveland Clinic в Центре диагностики и лечения заболеваний перикарда часто используют различные способы проверки перикардита и любых осложнений, таких как выпот в перикард или констриктивный перикардит. Вам может понадобиться один или несколько тестов, например:

Рентген грудной клетки, чтобы определить размер сердца и любую жидкость в легких.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для выявления изменений сердечного ритма. Примерно у половины всех пациентов с перикардитом сердечный ритм имеет последовательность из четырех различных паттернов. У некоторых пациентов нет никаких изменений, а если и есть, то они могут носить временный характер.
Эхокардиограмма (эхо), чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и проверить наличие жидкости или перикардиального выпота вокруг сердца. Эхо покажет классические признаки констриктивного перикардита, включая жесткий или толстый перикард, который ограничивает нормальное движение сердца.
МРТ сердца для проверки наличия лишней жидкости в перикарде, воспаления перикарда, утолщения или сжатия сердца. Во время этого узкоспециализированного теста используется контрастное вещество под названием гадолиний.
Компьютерная томография для поиска кальция в перикарде, жидкости, воспалениях, опухолях и болезнях областей вокруг сердца. Во время теста используется йодный краситель, чтобы получить больше информации о воспалении. Это важный тест для пациентов, которым может потребоваться операция по поводу констриктивного перикардита.
Катетеризация сердца для получения информации о давлении наполнения в сердце. Это используется для подтверждения диагноза констриктивного перикардита.
Анализы крови можно использовать, чтобы убедиться, что у вас нет сердечного приступа, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, проверить жидкость в перикарде и помочь найти причину перикардита. Если у вас перикардит, обычно скорость оседания (СОЭ) и уровень сверхчувствительного С-реактивного белка (маркеры воспаления) выше нормы.Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с перикардитом?

Лекарства

Лечение острого перикардита может включать прием обезболивающих и воспалений, таких как ибупрофен и аспирин.В зависимости от причины перикардита вам могут потребоваться антибиотики или противогрибковые препараты.

Если ваши симптомы серьезны, продолжаются более 2 недель или проходят, а затем возвращаются, ваш врач может также назначить противовоспалительный препарат под названием колхицин. Колхицин может помочь контролировать воспаление и предотвратить повторение перикардита через несколько недель или даже месяцев.

Если вам нужно принять большие дозы ибупрофена, ваш врач может назначить лекарства для облегчения желудочно-кишечных симптомов.Если вы принимаете большие дозы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), вам потребуются частые последующие визиты для выявления изменений в функциях почек и печени.

Если у вас хронический или рецидивирующий перикардит, вам может потребоваться прием НПВП или колхицина в течение нескольких лет, даже если вы чувствуете себя хорошо. Мочегонное средство («водные таблетки») обычно помогает избавиться от лишней жидкости, вызванной констриктивным перикардитом. Если у вас возникнут проблемы с сердечным ритмом, ваш врач поговорит с вами о лечении.

Ваш врач также может поговорить с вами о лечении стероидами или другими лекарствами, такими как азатиоприн, человеческие иммуноглобулины внутривенно, анакинра.

Прочие виды лечения

В большинстве случаев лекарства — единственное лечение, необходимое пациентам с перикардитом. Но если жидкость скапливается в перикарде и сдавливает сердце, вам может потребоваться процедура, называемая перикардиоцентез. Для слива лишней жидкости используется длинная тонкая трубка, называемая катетером. Катетер и игла вводятся в перикард с помощью эхокардиографии.Если жидкость не может быть удалена с помощью иглы, выполняется хирургическая процедура, называемая окном перикарда.

Если у вас констриктивный перикардит, вам может потребоваться удаление части перикарда. Операция называется перикардиэктомией.

Хирургия обычно не используется для лечения пациентов с рецидивирующим перикардитом, но ваш врач может поговорить с вами об этом, если другие методы лечения не увенчались успехом.

Перспективы / Прогноз

Повлияет ли на меня перикардит в долгосрочной перспективе?

После выздоровления от перикардита вы сможете вернуться к своей обычной деятельности без каких-либо причин для беспокойства.Ваш врач расскажет вам, чего ожидать.

Ресурсы

Как мне найти врача, который сможет диагностировать мое состояние и назначить лечение?

Центр диагностики и лечения заболеваний перикарда

Многопрофильная группа экспертов Центра диагностики и лечения заболеваний перикарда включает кардиологов, кардиохирургов, медсестер и других специалистов, таких как ревматологи и врачи-инфекционисты.Мы предоставляем:

Тщательное обследование пациентов с использованием новейших диагностических тестов
Междисциплинарный подход к комплексной помощи пациентам с заболеваниями перикарда
Постоянные исследования и обучение для предоставления пациентам высококачественных и инновационных методов лечения

Для получения дополнительной информации

Если вам нужна дополнительная информация или вы хотите записаться на прием к специалисту, свяжитесь с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре отдела ресурсов и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и грудной клетки Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Глоссарий терминов по перикардиту

Острый перикардит: Воспаление перикарда, которое развивается внезапно и сопровождается внезапным появлением симптомов.
Тампонада сердца: Сильное сжатие сердца, нарушающее его способность функционировать. Тампонада сердца — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. Хронический перикардит: Воспаление перикарда, которое длится три месяца или дольше после первоначального острого приступа.
Констриктивный перикардит: Тяжелая форма перикардита, при которой воспаленные слои перикарда становятся жесткими, образуются рубцовые ткани, утолщаются и слипаются. Констриктивный перикардит нарушает нормальную работу сердца.
Инфекционный перикардит: Перикардит, развивающийся в результате вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции.
Идиопатический перикардит: Перикардит, причина которого неизвестна.
Перикард: Тонкий двухслойный наполненный жидкостью мешок, покрывающий внешнюю поверхность сердца.
Выпот в перикард: Избыточное накопление жидкости в перикарде.
Окно перикарда: Минимально инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для слива жидкости, скопившейся в перикарде. Эта хирургическая процедура включает небольшой разрез груди, через который делается отверстие в перикарде.
Перикардиэктомия: Хирургическое лечение перикардита, которое включает удаление части перикарда.
Перикардиоцентез: Процедура слива избыточной жидкости из перикарда с помощью катетера.
Травматический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии.
Уремический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате почечной недостаточности.

Перикардит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Перикард

Что такое перикардит?

Симптомы и причины

Каковы симптомы перикардита?

Перикардит может вызывать боль в груди, которая:

Острый и колющий (вызванный трением сердца о перикард)
Может ухудшиться, когда вы кашляете, глотаете, делаете глубокий вдох или лежите горизонтально
Чувствует себя лучше, когда вы садитесь и наклоняетесь вперед

Вы также можете почувствовать необходимость наклониться или удержать грудь, чтобы дышать более комфортно.

Другие симптомы включают:

Боль в спине, шее или левом плече Проблемы с дыханием в положении лежа
Сухой кашель
Беспокойство или усталость

Выпот в перикард и тампонада сердца

Что вызывает перикардит?

Есть много причин перикардита:

Вирусный перикардит возникает в результате осложнения вирусной инфекции, чаще всего желудочно-кишечного вируса.
Бактериальный перикардит вызван бактериальной инфекцией, в том числе туберкулезом.
Грибковый перикардит вызван грибковой инфекцией.
Паразитарный перикардит вызван паразитарной инфекцией.
Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия, могут вызывать перикардит.Другие причины перикардита включают травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии (травматический перикардит), другие проблемы со здоровьем, такие как почечная недостаточность (уремический перикардит), опухоли, генетические заболевания, такие как семейная средиземноморская лихорадка (FMF), или, в редких случаях, лекарства. которые подавляют иммунную систему.

Часто причина перикардита неизвестна. Это называется идиопатическим перикардитом.

Диагностика и тесты

Как диагностируется перикардит?

Специалисты по визуализации

Рентген грудной клетки, чтобы определить размер сердца и любую жидкость в легких.
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) для выявления изменений сердечного ритма. Примерно у половины всех пациентов с перикардитом сердечный ритм имеет последовательность из четырех различных паттернов. У некоторых пациентов нет никаких изменений, а если и есть, то они могут носить временный характер.
Эхокардиограмма (эхо), чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, и проверить наличие жидкости или перикардиального выпота вокруг сердца. Эхо покажет классические признаки констриктивного перикардита, включая жесткий или толстый перикард, который ограничивает нормальное движение сердца.
МРТ сердца для проверки наличия лишней жидкости в перикарде, воспаления перикарда, утолщения или сжатия сердца. Во время этого узкоспециализированного теста используется контрастное вещество под названием гадолиний.
Компьютерная томография для поиска кальция в перикарде, жидкости, воспалениях, опухолях и болезнях областей вокруг сердца. Во время теста используется йодный краситель, чтобы получить больше информации о воспалении. Это важный тест для пациентов, которым может потребоваться операция по поводу констриктивного перикардита.
Катетеризация сердца для получения информации о давлении наполнения в сердце. Это используется для подтверждения диагноза констриктивного перикардита.
Анализы крови можно использовать, чтобы убедиться, что у вас нет сердечного приступа, чтобы увидеть, насколько хорошо работает ваше сердце, проверить жидкость в перикарде и помочь найти причину перикардита. Если у вас перикардит, обычно скорость оседания (СОЭ) и уровень сверхчувствительного С-реактивного белка (маркеры воспаления) выше нормы.Вам могут потребоваться другие тесты, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка и ревматоидный артрит.

Ведение и лечение

Какие методы лечения доступны для пациентов с перикардитом?

Лекарства

Прочие виды лечения

Перспективы / Прогноз

Повлияет ли на меня перикардит в долгосрочной перспективе?

Ресурсы

Как мне найти врача, который сможет диагностировать мое состояние и назначить лечение?

Центр диагностики и лечения заболеваний перикарда

Тщательное обследование пациентов с использованием новейших диагностических тестов
Междисциплинарный подход к комплексной помощи пациентам с заболеваниями перикарда
Постоянные исследования и обучение для предоставления пациентам высококачественных и инновационных методов лечения

Для получения дополнительной информации

Глоссарий терминов по перикардиту

Острый перикардит: Воспаление перикарда, которое развивается внезапно и сопровождается внезапным появлением симптомов.
Тампонада сердца: Сильное сжатие сердца, нарушающее его способность функционировать. Тампонада сердца — это неотложная медицинская помощь, требующая оперативной диагностики и лечения. Хронический перикардит: Воспаление перикарда, которое длится три месяца или дольше после первоначального острого приступа.
Констриктивный перикардит: Тяжелая форма перикардита, при которой воспаленные слои перикарда становятся жесткими, образуются рубцовые ткани, утолщаются и слипаются. Констриктивный перикардит нарушает нормальную работу сердца.
Инфекционный перикардит: Перикардит, развивающийся в результате вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекции.
Идиопатический перикардит: Перикардит, причина которого неизвестна.
Перикард: Тонкий двухслойный наполненный жидкостью мешок, покрывающий внешнюю поверхность сердца.
Выпот в перикард: Избыточное накопление жидкости в перикарде.
Окно перикарда: Минимально инвазивная хирургическая процедура, выполняемая для слива жидкости, скопившейся в перикарде. Эта хирургическая процедура включает небольшой разрез груди, через который делается отверстие в перикарде.
Перикардиэктомия: Хирургическое лечение перикардита, которое включает удаление части перикарда.
Перикардиоцентез: Процедура слива избыточной жидкости из перикарда с помощью катетера.
Травматический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате травмы грудной клетки, например, после автомобильной аварии.
Уремический перикардит: Перикардит, развивающийся в результате почечной недостаточности.

Перикардит — канал лучшего здоровья

О перикардите

Сердце окружено гибкой двухслойной мембраной, называемой перикардом.Два слоя разделены тонкой пленкой жидкости, которая позволяет слоям легко скользить друг по другу. Роль перикарда заключается в том, чтобы удерживать сердце на месте и защищать его от инфекции и трения.

Перикардит — это воспаление перикарда, при котором два его слоя трутся друг о друга, когда сердце сокращается и расслабляется. Симптомы могут быть похожи на симптомы сердечного приступа и включать боль в груди и нарушение сердечного ритма. Наибольшему риску подвержены мужчины в возрасте от 20 до 50 лет.

Основные типы перикардита включают:

вирусный перикардит
бактериальный перикардит
констриктивный перикардит
перикардит после сердечного приступа
хронический эффузивный перикардит.

Во многих случаях состояние невозможно предотвратить, но своевременное лечение инфекций (например, пневмонии) снижает риск бактериального перикардита.

Симптомы перикардита

Симптомы перикардита зависят от типа, но могут включать:

высокая температура
потливость и озноб
проблемы с дыханием, такие как одышка
сухой кашель
нарушения сердечного ритма, такие как учащенное сердцебиение (тахикардия)
острые колющие боли в груди
боль, отдающая в левое плечо и руку
боль, которая усиливается в положении лежа или при глубоком вдохе.

Причины перикардита

Некоторые из причин перикардита включают:

бактериальная инфекция
вирусная инфекция
травма груди
сердечный приступ
кардиохирургия
почечная недостаточность
аутоиммунные заболевания, такие как системная волчанка красная
рак
лучевая терапия.

Вирусный перикардит

Вирусы являются наиболее частой причиной перикардита.Например, вирусная инфекция грудной клетки может привести к перикардиту.

Вирусный перикардит не требует специального медикаментозного лечения и обычно проходит сам по себе. Могут быть назначены лекарства для снятия воспаления и симптомов.

Бактериальный перикардит

Это состояние потенциально смертельно без своевременной медицинской помощи. Большинство случаев бактериального перикардита вызвано инфекциями в других частях тела. Например, человек с пневмонией (инфекцией легких) может быть уязвим для бактериального перикардита, если бактерии попадают в перикард напрямую или через кровоток.

Констриктивный перикардит

По мере восстановления перикарда после травмы или воспаления может образовываться рубцовая ткань. Рубцовая ткань делает перикард жестким и твердым, так что сердце не может должным образом наполняться кровью. Симптомы включают необъяснимую потерю веса, усталость, одышку, вздутие живота и шумы в сердце.

Без лечения констриктивный перикардит может привести к ряду осложнений, включая:

нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия)
сердечная недостаточность
повреждение печени.

Перикардит после сердечного приступа

Хотя перикардит не вызывает и не способствует сердечному приступу, повреждение сердечной ткани, вызванное сердечным приступом, иногда может привести к перикардиту. Это известно как перикардит после инфаркта миокарда (пост-инфаркта миокарда).

Симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или месяцев после сердечного приступа и могут включать относительно легкую боль в груди, боли в суставах и лихорадку.

Перикардит после операции на сердце

Перикардит может быть осложнением операции на сердце.Некоторые операции на сердце включают вскрытие перикарда для наложения аортокоронарного шунтирования, открытия или замены сердечных клапанов или проведения других корректирующих процедур.

Хронический эффузивный перикардит

Длительное воспаление вызывает постепенное накопление жидкости в двух слоях перикарда. В большинстве случаев причины этого неизвестны. Двумя известными причинами хронического эффузивного перикардита являются туберкулез и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).

Осложнения перикардита

Некоторые из опасных осложнений перикардита включают:

тампонада сердца — жидкость накапливается между двумя слоями перикарда. Сердце сжато и не может нормально функционировать. Это требует немедленного внимания и может привести к летальному исходу.
абсцесс — скопление гноя в сердце или в перикарде
s перед инфекцией — как и при любой другой инфекции, инфекция может распространиться на другие области
констриктивный перикардит — перикард рубцы от воспаления.Рубцовая ткань не растягивается, поэтому сердце не может нормально функционировать.

Диагностика перикардита

Перикардит диагностируется с помощью ряда тестов, включая:

история болезни
физикальное обследование, включая прослушивание сердца через стетоскоп. Врач услышит трение слоев воспаленного перикарда друг о друга
электрокардиограмма (ЭКГ)
рентген грудной клетки
эхокардиограмма (УЗИ сердца)
магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки
анализы крови
Проба перикарда может быть взята с помощью тонкой иглы и исследована в лаборатории.

Лечение перикардита

Лечение перикардита зависит от причины и степени тяжести, но может включать:

отдых
обезболивающие
диуретики для удаления избытка жидкости, в том числе из перикарда
хирургический дренаж избыток жидкости (перикардиоцентез)
лекарство для уменьшения воспаления, такое как колхицин или, в некоторых случаях, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по указанию врача
лекарство для лечения аритмии
операция по удалению перикарда ( хирургическая перикардэктомия).
Антибиотики используются для лечения бактериального перикардита.

Хирургическая перикардэктомия

Операция по удалению перикарда называется хирургической перикардэктомией. Это требуется редко.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если перикард рубцеват и негибкий, или если перикардит продолжает повторяться. Удаляют поврежденные части перикарда или вырезают весь мешок, в зависимости от степени тяжести.

Хотя перикард помогает поддерживать и защищать сердце, его удаление не причиняет никакого вреда.Сердце может прекрасно функционировать и без него.

Куда обратиться за помощью

Перикардит — причины, симптомы и лечение

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита включают:

Боль в груди, напоминающая колющие ощущения
Боль в шее, которая может распространяться на плечи и / или руки
лихорадка
тошнота (ощущение, будто вас тошнит)
ощущение головокружения
внезапная одышка (при возникновении этого немедленно обратитесь за медицинской помощью).

Боль иногда усиливается, когда вы лежите, и уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед.

Что вызывает перикардит?

Причина перикардита не всегда известна (идиопатическая). Это сложное состояние, которое может иметь множество причин.

Перикардит может быть вызван:

вирус или бактериальная инфекция
Другое воспалительное состояние (например, ревматоидный артрит)
Воспаление миокарда (сердечной мышцы) при трении о перикард.Это может произойти после сердечного приступа или операции на сердце.

Как диагностируется перикардит?

Перикардит — сложное заболевание, которое сложно диагностировать. Вам нужно будет пройти обследование у врача. Вашему врачу нужно будет изучить вашу историю болезни, чтобы диагностировать заболевание.

Тесты для диагностики перикардита включают:

Как лечится перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

противовоспалительное средство, такое как колхицин
обезболивающие
перикардиальное окно — операция, которая проводится только при сохранении симптомов.Это истощает мешок, окружающий сердце.

Выздоровление от перикардита

Большинство людей быстро выздоравливают от перикардита, но у некоторых это может занять несколько месяцев или иметь более длительные последствия.

Поскольку это редкое заболевание нельзя увидеть или связать с нездоровым образом жизни, может быть сложно понять последствия жизни с перикардитом. Из-за этого люди с перикардитом часто могут чувствовать себя изолированными, вызывая у них другие эффекты, такие как беспокойство, сердцебиение и панические атаки.

Миокардит и перикардит после вакцинации против мРНК COVID-19

Что нужно знать

Более 177 миллионов человек получили по крайней мере одну дозу вакцины COVID-19 в Соединенных Штатах, и CDC продолжает контролировать безопасность вакцин COVID-19 в отношении любых проблем со здоровьем, которые возникают после вакцинации.
С апреля 2021 года в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) поступило более тысячи сообщений о случаях воспаления сердца, называемого миокардитом и перикардитом, после вакцинации мРНК COVID-19 (т.e., Pfizer-BioNTech, Moderna) в США.
Эти сообщения редки, учитывая сотни миллионов введенных доз вакцины, и они были зарегистрированы после вакцинации мРНК COVID-19, особенно у подростков и молодых людей. Просматривайте самую свежую информацию.
CDC и его партнеры активно отслеживают эти отчеты, просматривая данные и медицинские записи, чтобы узнать больше о том, что произошло, и понять любую связь с вакцинацией COVID-19.
Большинство пациентов, получивших помощь, хорошо отреагировали на лечение и отдых и быстро почувствовали себя лучше.
Подтвержденные случаи имели место:
- Преимущественно у подростков и молодых людей в возрасте 16 лет и старше
- Чаще после получения второй дозы, чем после первой дозы одной из этих двух мРНК вакцин COVID-19
- Обычно в течение нескольких дней после вакцинации против COVID-19
Пациенты обычно могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности после того, как их симптомы улучшатся. Им следует поговорить со своим врачом о возвращении к физическим упражнениям или спорту.
CDC продолжает рекомендовать вакцинацию против COVID-19 всем в возрасте 12 лет и старше, учитывая риск заболевания COVID-19 и связанных, возможно, тяжелых осложнений.
Вакцинация — лучший способ защитить себя и свою семью от COVID-19.
Дополнительная информация будет предоставлена по мере ее поступления.

Миокардит — воспаление сердечной мышцы, а — перикардит — воспаление внешней оболочки сердца.В обоих случаях иммунная система организма вызывает воспаление в ответ на инфекцию или какой-либо другой триггер. Узнайте больше о миокардите и перикардите внешнего значка.

Следует ли мне сделать вакцинацию себе или ребенку?

Да. CDC продолжает рекомендовать вакцинацию от COVID-19 для всех в возрасте 12 лет и старше , учитывая риск заболевания COVID-19 и связанных, возможно, серьезных осложнений, таких как долгосрочные проблемы со здоровьем, госпитализация и даже смерть.Если вы или ваш ребенок уже получили первую дозу вакцины Pfizer-BioNTech или Moderna, важно получить вторую дозу, если только провайдер вакцинации или ваш врач не запретят вам вакцинацию.

Известные и потенциальные преимущества вакцинации против COVID-19 перевешивают известные и потенциальные риски, включая возможный риск миокардита или перикардита. Кроме того, большинство пациентов с миокардитом и перикардитом, которым была оказана помощь, хорошо отреагировали на лечение и отдых и быстро почувствовали себя лучше.

Если вас беспокоит вакцинация от COVID-19, поговорите с врачом, медсестрой или в клинике вашего ребенка или вашего ребенка.

Какие симптомы миокардита / перикардита следует учитывать после вакцинации против мРНК COVID-19?

Обращайте внимание на любой из следующих симптомов:

Боль в груди
Одышка
Чувство учащенного сердцебиения, трепетания или стук сердца

Обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов в течение недели после вакцинации COVID-19.