последствия, симптомы и лечение опущения почки

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 10 мин. Просмотров 98 Опубликовано 16.01.2019

Опущение, или нефроптоз почки – это аномалия расположения органа, которая характеризуется его повышенной подвижностью. Болезнь отличается коварством: почка, незаметно покинувшая свое место, не вызывает никакого беспокойства у человека, однако нередко приводит к осложнениям. Самые серьезные из них — мочекаменная болезнь и пиелонефрит — могут потребовать экстренных хирургических мер. Любые подозрения на чрезмерную подвижность — повод срочно отправляться к врачу.

Что такое нефроптоз, или блуждающая почка

Нефроптозом называют нарушение нормального положения почки — вертикальное опущение. Органы находятся в почечном ложе, образованном фасциями (оболочками) и связками. Благодаря почечному ложу, жировой капсуле, почечной ножке и внутрибрюшному давлению, создаваемому мышечными сокращениями брюшного пресса, органы и остаются на своем месте.

Наши почки — относительно подвижные органы. Допускается смещение вниз на 2 см, это нормальное состояние. Если цифра увеличивается до 3 см и более, диагностируется патологическая подвижность.

Двусторонний нефроптоз — редкость. Когда один из органов опущен, это еще не значит, что есть патология. У здоровых людей одна почка расположена ниже другой. Симметрию нарушает правый орган, всегда находящийся ниже левого. П

simptom.info

проявления заболевания на 3х стадиях

Здоровая почка, как известно, обладает подвижностью, и она может немного смещаться, но не больше, чем на один — два сантиметра. Опущением почки или же болезнью нефроптозом называется ее патологическое смещение на два и более позвонка вниз при движении или каком-либо изменении положения человеческого тела.

В нормальном положении поддерживается почка связочным аппаратом:

• почечной ножкой;
• почечным ложем;
• специальной оболочкой — она крепится к позвоночным боковым отделам.

У людей с какими-либо нарушениями конституции тела, например, у очень худых людей или лиц с дряблыми мышцами брюшной области, естественная поддержка почки нарушается и таким образом происходит ее опущение.

Как проявляет себя заболевания на 3х стадиях

Симптомы опущения почки проявляются у больного зависимости от того, как протекает заболевание. Поэтому все клинические проявления делят на три стадии развития данного недуга.

1-я стадия нефроптоза

На первой стадии болезни опущенная почка становится уже доступной для обычной пальпации на 1/3. Как правило, на высоте вдоха врач прощупывает нижний край опущенной почки — он уходит на выдохе в подреберье. Это первая, начальная стадия, чаще всего протекает без ярко выраженной симптоматической картины. Когда происходит опущение почки на семь сантиметров и больше, могут появиться тупые боли, которые переходят в поясничную зону. Такие болезненные ощущения возникают по причине растяжения так называемой фасциальной капсулы больной почки.

Так же болезненные ощущения могут возникать при значительных физических нагрузках. Обычно они проходят у человека в состоянии покоя или же после того, как больной просто принимает удобное горизонтальное положение, когда почка возвращается на свое первоначальное место в почечное ложе. Признаком опущения почки (правой) на первой стадии может быть некоторая тяжесть в подреберье (в правом). Больным рекомендуется начинать делать лечебные упражнения.

2-я стадия нефроптоза

Обычно на второй стадии  из-под реберной дуги выходит почти вся почка, и она становится доступна для пальпации в клинике уже на 2/3, но только при вертикальном положении больного, а после принятия человеком горизонтального положения, почка по-прежнему способна возвращаться в почечное ложе.

Самой собой, с увеличением уровня смещения почки у больного усиливаются и признаки болезни. Болезненные ощущения становятся более частыми и интенсивными, как при почечной колике. Они возникают у человека, как во время физической деятельности, так и во время резких перемещений.

На данной стадии могут появиться и изменения в моче: анализ показывает повышение уровня эритроцитов и белка. Это является первым признаком застоя в почке крови из-за нарушения естественного венозного оттока.

3-я стадия нефроптоза

На последней третьей стадии у больного вся почка уже выходит из-под места реберной дуги — она опущена аж до малого таза. Болезненные ощущения приобретают систематический характер, и они могут даже отдавать в паховой зоне.

На третьей стадии нефроптоза интенсивность боли уже не зависит от того, в каком положении находится тело больного.

В это самое времени начинают развиваться различные осложнения, такие как, например:

• гидронефроз почки;
• пиелонефрит;
• артериальная гипертензия.

Это важно! Стоит отметить, что болевой синдром является не единственным симптомом опущения почки. Так, на 2-ой и 3-ей стадии наблюдаться может и так называемое форникальное кровотечение в момент мочеиспускания, которое возникает у больного по причине длительного нарушения его кровоснабжения и постоянно нарастающей гипертензии (почечной).

Дополнительные симптомы опущения почки

Болевой синдром дополняться может тошнотой и рвотными рефлексами. Так же у больных могут наблюдаться разного рода психические и эмоциональные расстройства.

К основным из них можно отнести:

1. неврастению;
2. повышение возбудимости;
3. бессонницу;
4. снижение аппетита;
5. в редких случаях отмечается депрессия, приступы головокружения, повышенная утомляемость.

Отметим, что нефроптоз развивается у женщин в 15-ть раз чаще, чем у представителей мужского пола, причем опускается намного именно правая почка.

Так же следует знать, что в период беременности или уже после родов нефроптоз может сопровождаться:

• значительным ухудшением аппетита;
• серьезными расстройствами кишечника;
• депрессивным состоянием;
• неврастеническим синдромом.

Определить опущение почки, признаки которого были выше перечислены, можно с помощью урографии, а так же ультразвуковых исследований.

Основные причины заболевания

Опущение почки может произойти по следующим причинам:

1. Понижение тонуса мышечного корсета брюшной зоны  (довольно таки часто наблюдается нефроптоз у женщин в период беременности, в особенности при многократной или многоплодной).
2. Резкая потеря былого веса и перенесенные ранее инфекционные заболевания (как правило, опущение почек у маленьких деток происходит по причине уменьшения и ослабления жировой капсулы, которая поддерживает почку).
3. Какие-либо травмы в зоне поясничного отдела (область позвоночника) или травмы живота, а также различные гематомы в околопочечной ткани.
4. Генетическая предрасположенность (наследственность).
5. Регулярные физические нагрузки интенсивного характера, в том числе и ношение тяжестей.

Как снять боли при опущении почки?

Лечение опущения почки  на ранних стадиях довольно простое — достаточно носить на протяжении всего дня эластичный бандаж. Именно корсет или бандаж при опущении почек возвращает этот орган в исходное положение и не позволяет ему смещаться. Так же можно приобрести специальный пояс.

Но следует помнить, что нужно заниматься лечебной физкультурой, которая укрепляет стенки брюшной зоны. И не забывайте о том, что в почках при спаечных процессах ношение корсета (бандажа), а также занятия лечебной физкультурой полностью противопоказаны.

К сожалению, при поздно установленном диагнозе или развитии осложнений больному может потребоваться операция. Как правило, перед оперативным вмешательством врач прописывает длительный курс излечения антибиотиками. Раньше во время операции врачи фиксировали почку в нужном положении, не лишая ее естественной подвижности. Но в последнее время доктора отказываются проводить оперативное вмешательство, отдавая предпочтение лекарственным препаратам.

Обращаем ваше внимание на то, что хотя опущение почки в настоящее время встречается довольно таки часто, прогноз данного недуга без надлежащего лечения остается весьма неблагоприятным по причине частого развития разных осложнений. В 20-ти процентах всех случаев болезни (на последней стадии ее развития) больного ожидает утрата работоспособности, но своевременно начатое лечение дает очень хорошие результаты и эффективно помогает сводить к минимуму частоту возникновения осложнений.

tvoelechenie.ru

что это такое, причины, симптомы, лечение, последствия

Заболевания почек и мочевого пузыря

Нефроптоз почки (подвижная почка) у мужчин представляет собой опущение органа ниже его нормального положения. Заболевание опасно своими осложнениями: часто возникают пиелонефриты, застои мочи, поражения сосудов, гидронефроз. Все это в совокупности может привести к полному отказу органа. Различаются несколько степеней заболевания, каждая из которых характеризуется величиной отклонения положения почк и сопровождается собственными симптомами. Первые 2 лечатся в основном консервативно, третья стадия требует оперативного вмешательства.

1

Описание

Нефроптоз – это заболевание, связанное с опущением почки. Чаще развивается у взрослых. Особенность и опасность этой патологии состоит в том, что в нормальном состоянии орган находится в почечном ложе, не выходя из подреберья. При нефроптозе он может опускаться в низ живота или в таз. Это чревато растяжением питающих почку кровеносных сосудов и вен, из-за чего ухудшается ее кровоснабжение, начинаются проблемы с сосудами.

Мочеточник, который соединяет орган с мочевым пузырем, может сгибаться, провоцируя застой мочи и развитие бактерий. Это состояние способно перейти в пиелонефрит, то есть воспаление почек, и другие инфекционные заболевания. Неестественное положение органа часто становится причиной острой боли поясничной области, слабости и недомогания. Ощущения при этом сильные. Заболевание способно вызвать подъем артериального давления.

Опущение почки может нарушить нормальную работоспособность.

Гидронефроз почки: причины, симптомы, последствия и методы лечения

2

Причины развития нефроптоза

Существует несколько факторов, способствующих нефроптозу:

• Похудение или набор веса. Это оказывает влияние как на мышечный каркас, так и на жировые ткани организма, в результате чего почка смещается со своего постоянного места.
• Травмы в поясничной области, ранения, ушибы, растягивание мышц и т. д.
• Врожденные патологии расположения почек. Этот фактор встречается наиболее редко, но может стать причиной нефроптоза.

Инфекционные заболевания и сосудистые патологии не провоцируют опущение орган, они являются следствием этого процесса.

Симптомы и методы лечения кисты почки у мужчин

3

Разновидности заболевания

В зависимости от локализации различают левосторонний, правосторонний и двусторонний нефроптоз. Наиболее частая разновидность — это опущение правой почки. Двусторонний нефроптоз встречается реже всего, в большинстве случаев его причиной являются врожденные аномалии. Левая почка опускается тоже нечасто.

Классификация патологии включает разделение на 3 стадии:

• На первой почка опускается не более чем на один позвонок (на 4-6 см). Происходит это, когда тело находится в вертикальном положении. Если человек принимает горизонтальное, орган возвращается на свое место. Поэтому диагностика на этой стадии осложнена. Пациент не испытывает дискомфорта. Иногда появляются боли в пояснице, но чаще всего их списывают на бытовые травмы.
• Вторая стадия имеет более выраженные симптомы. Почка опускается на 2 позвонка (на 7-8 см) или ее можно прощупать в вертикальном положении. Боли появляются чаще, они выше по интенсивности, их способны спровоцировать даже легкая работа и подъем по лестнице. В этом случае могут возникать осложнения, поскольку отток мочи и кровоснабжение почки нарушены.
• На третьей стадии орган опускается на 3 позвонка и может нижней своей половиной входить в таз. Боли сильные и частые, нередко возникают инфекционные заболевания, наблюдаются недомогание, общая слабость и головокружение. При любом положении тела патологию легко можно пальпировать.

Варикоцеле у мужчин: симптомы, диагностика, лечение

4

Симптомы

На первой стадии диагностику можно проводить пальпацией спереди при вдохе (при выдохе почка возвращается на свое место). Иногда пациент ощущает тянущую боль справа или слева в пояснице, особенно когда он находится в стоячем положении. Могут присутствовать дискомфорт и тяжесть. В горизонтальном положении все симптомы исчезают.

При второй стадии почка пальпируется в области подреберья, когда пациент стоит. Мануально ее можно вернуть в нормальное положение, при этом боль не ощущается. На этой стадии чаще беспокоит дискомфорт во время физических нагрузок, которые пропадают, когда человек ложится.

При третьей степени нефроптоза признаки более выражены. Почка пальпируется в обоих положениях. Даже если человек ложится, боль не проходит. Могут появляться почечные колики, возникать расстройства, как со стороны нервной системы, так и желудочно-кишечного тракта. Хроническая боль в области таза приводит к тому, что нарастают симптомы неврастении: пациент сильно утомляется, нарушается сон, появляются головные боли, раздражительность. Может страдать работа желудочно-кишечного тракта: возникают тошнота, ухудшение аппетита, кишечные расстройства.

Если опущение органа сопровождается сильным перегибом его сосудов, то это приводит к постоянным повышениям артериального давления. В некоторых случаях — до 280 на 160 мм рт. ст. Это состояние часто сопровождается гипертоническими кризами. При перекруте сосудистой ножки возникает лимфостаз.

Двусторонняя патология приводит к тому, что через короткое время наблюдаются симптомы почечной недостаточности, которые включают:

• быструю утомляемость;
• тошноту;
• отеки конечностей;
• головную боль.

Иногда необходим гемодиализ или даже трансплантация органов.

5

Диагностика

Распознать заболевание можно, основываясь на жалобах пациента, осмотре и пальпации почки, инструментальной и лабораторной диагностике. Все исследования должны быть выполнены не только лежа, но и стоя:

• При пальпации живота появляется смещаемость и подвижность почки.
• Мониторинг артериального давления позволяет выявить его значительные колебания при разном положении тела.
• Анализ мочи показывает протеинурию, лейкоцитурию, бактериурию, эритроцитурию.
• УЗИ почек также проводят в двух положениях: стоя и лежа. Исследование отражает локализацию органа, изменение в зависимости от позы, можно определить наличие воспаления.
• Допплерография сосудов необходима, чтобы визуализировать сосудистое русло, уточнить показания тока крови, степень его нарушения.
• Экскреторная урография дает возможность оценить стадию опущения по отношению к поясничным позвонкам. Обзорная в этом случае чаще всего не информативна.
• Ангиография и венография оценивают состояние почечной артерии и венозного оттока.
• Иногда показана радиоизотопная нефросцинтиграфия для определения функционирование органов в целом. Альтернативными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография почек.

Нефроптоз: экскреторная урография

Проводятся различные исследования органов желудочно-кишечного тракта. Они необходимы для выявления осложнений, особенно при двустороннем типе заболевания.

6

Лечение нефроптоза

Терапия зависит от стадии заболевания и прогноза его развития. На первой и второй применяются консервативные методы. Они включают:

• Бандаж, который позволяет держать почку в нормальном положении.
• Лечебную гимнастику, способствующую укреплению мышц брюшного пресса, не дающую органу опускаться.
• Диету, направленную на формирование жирового слоя, который препятствует опущению органа. Методика эффективна в том случае, если патология вызвана внезапной потерей веса пациентом.

На третьей стадии рекомендовано хирургическое вмешательство. Почка возвращается на место и укрепляется. На сегодняшний день она проводится лапароскопически, делается 3 прокола — не более 1 см каждый. Используется специальная сетка для укрепления органов, которая держит почку и не дает ей сместиться. Послеоперационный период длится несколько дней. Через месяц возможны занятия спортом. Рецидив болезни в этом случае маловероятен.

6.1

Народные средства

Патологию можно лечить и народными средствами. Однако они не смогут поднять почку на место. Единственное, чего можно добиться, это снижение вероятности серьезных патологий и улучшение самочувствия.

Эффективно сочетание консервативного лечения с изменением образа жизни со средствами, применяемыми в домашних условиях.

6.1.1

Ванны

Ванна способствует выведению лишней жидкости из тела, снимает нагрузку с почек. Тем самым она укрепляет организм в целом и устраняет болевые ощущения. Делать ее рекомендуется не чаще чем раз в 2-3 дня. Лечение проходит курсами по 10 процедур, перерыв между которыми должен составлять не менее месяца. Наиболее популярные рецепты:

• Помогают ванны из полевого хвоща. 2 стакана сухой травы отваривают в 2 л воды, процеживают и отжимают. В теплую ванну добавляют средство. Лежать в ней необходимо около 20 минут.
• Помогают улучшить тонус брюшных мышц и связок скипидарные ванны. 1 ст. л. вещества добавляется в теплую воду. После сеанса кожу нельзя растирать полотенцем во избежание жжения. Необходимо обернуться в тканоь, отдохнуть 40 минут.
• Снять боль в пояснице и другие симптомы помогут ванны с бальзамом «Звездочка». Они усиливают работу почек, выводят накопившуюся жидкость. Ванну наполняют водой наполовину и растворяют в ней 2 упаковки бальзама. Принимать ее необходимо не менее 20-25 минут. Используют также эфирные масла апельсина, иланг-иланга, розы и эвкалипта. На один сеанс необходимо не более 5 капель.

6.1.2

Отвары

Эффективно помогают отвары и компрессы:

• Из летнего кипариса. 130 г сухих стеблей заливают 100 мл кипятка и настаивают 8 часов термосе, после чего процеживают. Средство принимается 4 раза в день по 1 ст. л. между приемами пищи. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
• Медовая аппликация. На стакан меда нужны 2 ст. л. мускатного ореха. Все перемешивается и наносится на поясницу. Втирается 5 минут в кожу, после этого накрывается пищевой пленкой и оборачивается платком. Курс включает 15 процедур, проводимых раз в 2 дня.
• Почечный чай. С помощью этого напитка проводится лечение заболеваний выделительной системы. Заваривают 1 ч. л. в стакане кипятка и через 5 минут употребляют небольшими глотками (3 раза в день, за час до еды).

6.2

Гимнастика

Этот вид лечения является наиболее эффективным после оперативного вмешательства. Он назначается при первой и второй стадии заболевания, чтобы устранить патологию, и включает несложные упражнения.

Необходимо лечь на пол и начать поднимать сведенные вместе ноги вверх. Движения должны быть плавными и равномерными. Еще одно упражнение — скручивание. Руки вытягиваются вверх и складываются в замок, ноги поднимают параллельно полу. Туловище заворачивается в одну и в другую сторону с периодами расслабления. Чем сильнее опущение, тем более амплитудными должны быть движения.

Упражнение 1 — «велосипед». Поднимаются согнутые в колени ноги и крутятся около 2 минут.

Упражнение 2. Проводится лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и поочередно подтягиваются к животу по 5-8 повторов каждой конечностью.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и прижимаются ступнями к полу. Между коленями кладется мячик, который сжимается около 8 секунд, затем мышцы расслабляются. Необходимо сделать 8 повторов.

Управление 4. Лежа на боку, нужно поднимать прямую ногу вверх, повторять 8 раз. Затем то же самое с другой.

7

Призыв в армию

Главными факторами при постановке категории годности к призыву в армию являются степень заболевания и его осложнения. Если патология на первой стадии и не имеет выраженных нарушений выделительной функции, то призывников относят к категории Б (пригоден к службе с ограничениями по типу войск).

При второй ее могут присвоить, но при условии отсутствия заметных нарушений и осложнений. В других случаях категория будет выбрана следующим образом:

Категория	Описание	Условия
В	Ограниченная годность к службе. Призывнику дается военный билет, он отправляется в запас	Опущение одной почки при осложнении в виде пиелонефрита
		Двусторонний тип заболевания. Незначительные нарушения функции органа
Д	К службе непригоден ни в мирное, ни в военное время. С воинского учета снимается	Двусторонний тип заболевания с осложнениями в виде пиелонефрита, сильного болевого синдрома или вазоренальной гипертензии

При третьей степени заболевания призывников относят к категории Д (полностью непригоден).

8

Профилактика

Профилактические мероприятия делят на две группы: предотвращение опущения и рецидива. В первом случае рекомендуется избегать травм поясничной области и при их наличии немедленно обращаться к урологу. Поддерживать режимы питания и активный образ жизни, чтобы не допустить резких скачков веса. Поднимать иммунитет любыми способами, заниматься спортом, плавать. Посещать врача для профилактического просмотра не реже раза в год, сдавать анализы и проходить УЗИ малого таза.

Если не была проведена операция и установлена сетка для закрепления почки, после лечения возможен рецидив. Чтобы его избежать, необходимо периодически делать урографию (рентгенологическое исследование органов мочевыводящей системы), следить за состоянием почек и отклонениями в их работе. Обязательно нужно выполнять все предписания врача по режиму лечения.

9

Осложнения

Часто заболевание диагностируется уже при наличии осложнений.

При опущении почки может происходить перегиб мочеточника, который приводит к застою мочи. Это создает условия для размножения бактерий и вызывает воспалительные заболевания мочевого пузыря и почек. Сопровождается повышением температуры тела, резкими болями при мочеиспускании и в поясничной области.

Нефроптоз грозит развитием гидронефроза. Это последствие представляет собой расширение лоханки и ее чашечек, при котором происходит атрофия тканей органа и нарушение его функционирования. Это может привести к почечной недостаточности.

zdravman.com

Нефроптоз (опущение почки): причины, симптомы и лечение

Нефроптоз (опущение почки) — ненормальное состояние, при котором почка смещается на 2 позвонка во время изменения положения тела от лежачего к вертикальному. В некоторых случаях патология вызывает серьезные проблемы со здоровьем, в числе которых острая боль в животе, рвота и наличие крови в моче. Нефроптоз встречается довольно редко, поэтому многие методы его лечения не до конца изучены и стандартизированы.

По статистическим данным Министерства Здравоохранения РФ, обращения за квалифицированной помощью среди урологических больных по данному заболеванию превышают остальные. С осложнениями патологической подвижности почки, которые усугубляют течение болезни, сталкиваются 26-83% пациентов.

Нефроптоз (опущение почки) — ненормальное состояние, при котором почка смещается на 2 позвонка во время изменения положения тела от лежачего к вертикальному. В некоторых случаях патология вызывает серьезные проблемы со здоровьем, в числе которых острая боль в животе, рвота и наличие крови в моче. Нефроптоз встречается довольно редко, поэтому многие методы его лечения не до конца изучены и стандартизированы.

По статистическим данным Министерства Здравоохранения РФ, обращения за квалифицированной помощью среди урологических больных по данному заболеванию превышают остальные. С осложнениями патологической подвижности почки, которые усугубляют течение болезни, сталкиваются 26-83% пациентов.

Обнаружение блуждающей почки характерно для населения в возрасте от 25 до 40 лет. Данное заболевание встречается в 10 раз чаще у женщин, нежели у лиц мужского пола. Причиной этому могут служить анатомические и физиологические различия строения мужского и женского организма. У женщин таз шире мужского, а также снижен тонус брюшных мышц из-за активности детородной функции.

Правостороннее опущение диагностируется чаще из-за более слабого развития связочного аппарата. Птоз сразу обоих органов встречается редко, всего лишь в 10% случаев.

Нефроптоз принято разделять на 3 стадии, которые зависят от смещения органа ниже нормальных границ и различаются клинической картиной:

1 стадия (начальная) — птоз на 1,5 позвонка от нормы. Появление слабого болевого синдрома в положении стоя. На высоте вдоха обнаруживается пальпируемый нижний полюс почки, выходящий из подреберья, на выдохе заходит на прежнее место.

2 стадия (умеренная) — птоз на 2 позвонка от нормы. В положении стоя наблюдаются интенсивные боли, которые усиливаются при занятии спортом, поднятии тяжестей. На вдохе пальпируется вся почка, на выдохе возвращается в свое ложе и вправляется рукой самостоятельно.

3 стадия (тяжелая) — птоз на 3 и более позвонков. Пациент предъявляет жалобы на постоянную боль в пояснице, иррадиирующей в область живота. Интенсивность болевого синдрома не зависит от положения тела. Иногда появляется гематурия после больших физических нагрузок.

Что такое нефроптоз?

Почечная гиперподвижность встречается как врожденное, так и как приобретенное состояние, которое развивается при нарушениях связочного аппарата органа под воздействием следующих факторов:

• истощение жировой капсулы вследствие резкой потери веса;
  
• травматизация живота, поясницы с нарушением целостности связок;
  
• выполнение детородной функции;
  
• частые интенсивные упражнения;
  
• наследственность;
  
• травмы при падении с высоты, прыжках;
  
• длительное нахождение в вертикальном положении;
  
• хронический сильный кашель.
  

Ведущий симптом — болевые ощущения в пояснице: острые, схваткообразные, напоминающие приступ колики или тупые, непостоянные, исчезающие в горизонтальном положении. Временами боль иррадиирует в пах и бедро. Чем сильнее орган опускается вниз, тем интенсивнее болевые ощущения, которые становятся постоянными. Иногда боль отсутствует, и пациент испытывает только дискомфорт. Причина болевого синдрома кроется в растяжении почечной капсулы, в которой располагаются болевые рецепторы из-за нарушения кровообращения в почке.
Часто симптоматика нефроптоза не совсем похожа на почечную, так как затрагивает другие органы и системы. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются эмоциональная нестабильность, раздражительность, депрессия, утомляемость и общая слабость. Нарушается работа ЖКТ: тошнота, болевые ощущения в эпигастрии, метеоризм, запоры, анорексия. Появление патологических проявлений в ЦНС и ЖКТ обусловлено рефлекторным раздражением опущенным органом близлежащих нервных сплетений.

Если рассматривать симптоматику, исходя из стадийности заболевания, то в 1 стадию отмечаются тупые, непостоянные боли в пояснице, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в состоянии покоя. Во 2 стадию интенсивность болевых ощущений возрастает, иногда появляется кровь в моче. В 3 стадию боли принимают постоянный характер, даже в горизонтальном положении, что лишает пациента трудоспособности.

Во время посещения медицинского центра, специалист собирает анамнез и анализирует жалобы больного. У большинства людей с опущением органа болевые ощущения проявляются после тяжелой физической нагрузки или в положении стоя. Обнаружение крови в моче пациента также связывают с перенесенными нагрузками.

Наличие в медицинской истории информации о чрезмерной потере веса или хрупком телосложении должно помочь специалисту верно поставить диагноз. Важно не забыть бимануально пропальпировать почку стоя, на спине, на боку. Пальпация — важный диагностический критерий нефроптоза, так как при отсутствии патологии почки не пальпируются. Ошибочно проводить манипуляцию только лежа.

Основные инструментальные методы исследования при подозрении на опущение почки — УЗИ и рентгенография. УЗИ пациента выполняется в 3 положениях: стоя, лежа на спине и боку. Гиперподвижность органа при переходе положения тела с горизонтального в вертикальное, акте дыхания позволяет специалисту заподозрить нефроптоз.

Дополнительным методом исследования является экскреторная урография в положении пациента стоя и лежа. Смену местоположения органа выявляют по отношению к позвонкам в двух проекциях. Смещение почки на длину 1 позвонка рассматривают как вариант нормы.

В обязательно порядке пациент отправляется на лабораторное исследование мочи с микроскопией осадка. При птозе почки наблюдается повышенное содержание эритроцитов и белка. Когда состояние осложнено пиелонефритом, то ставят диагноз умеренный лейкоцитоз.
Также больному проводят дифференциальную диагностику опущения с почечной дистопией, коликой, онкологическими поражениями.

Существует два метода лечения нефроптоза: консервативный и оперативный. Некоторые врачи рекомендуют начинать лечение с неинвазивных подходов, таких как увеличение веса или упражнения для укрепления брюшной стенки.
Консервативная терапия опущения почки уместна, когда смещение находится на 1 стадии и нет осложнений. Пациентам рекомендуется ношение бандажа. Его подбирают индивидуально. Одевают утром лежа на выдохе. Ношение корсета сочетают с занятиями лечебной физической культурой. Иногда больным советуют сменить работу, которая связана с тяжелыми нагрузками и длительной ходьбой.
Главная задача специалистов хирургического профиля — прикрепление органа на нормальное ложе, сохраняющее физиологическую подвижность. Показания к операции на блуждающей почке — интенсивный болевой синдром, частые рецидивы воспалительного процесса, почечная гипертензия, кровотечение.

Выбор хода операции зависит от наличия сопутствующей патологии органов мочевыделения. Лапароскопическая почечная фиксация является наиболее перспективным хирургическим методом лечения, поскольку достигается наименьшая травматизация тканей в месте операционного поля и более короткий восстановительный период.

Противопоказания к оперативному вмешательству — старческий возраст, общее опущение органов, интеркуррентные заболевания, неоправданный риск.

Прогноз после операции вполне благоприятный. Рецидивы болезни редки.

Без должного оперативного лечения возможно усугубление состояния и потеря пациентом трудоспособности. Возможные осложнения — пиелонефрит, форникальное кровотечение, гидронефроз, почечная гипертензия и как следствие гематурия.

Гидронефроз развивается на 3 стадии опущения органа, когда происходит перегиб мочеточника из-за рубцового тяжа.

У большинства пациентов с нефроптозом диагностируют хронический пиелонефрит. Нарушение кровотока в почечных венах, затруднение пассажа мочи по ВМП создают предрасполагающие условия для размножения патогенной микрофлоры и развития инфекционного процесса. По мере протекания воспаления паренхима органа замещается на соединительную ткань и почка сморщивается. Постепенно развивается нефрогенная гипертензия, а следом за ней и хроническая почечная недостаточность.

Гематурия является проявлением почечной венозной гипертензии. Она провоцируется чрезмерными силовыми нагрузками, ярко выражена в вечернее время и отсутствует в покое.

В качестве профилактических мероприятий осложнений, вызванных почечной гиперподвижностью, врачи рекомендуют выполнять комплекс ЛФК, направленный на укрепление мышц брюшного пресса и поясницы. Основную массу упражнений выполняют лежа с поднятыми ногами или на специализированном тренажере. Занятия, связанные с бегом, силовыми нагрузками временно ограничивают. Эффективно в терапии нефроптоза увлечение плаванием.
В ситуации, когда опущение почки не отягощено сопутствующими заболеваниями или осложнениями строгая диета пациенту не назначается. Рекомендуется соблюдение основных принципов рационального питания. В случае, когда птоз спровоцирован сильной потерей массы тела, требуется повышение суточного калоража до 4000 ккалл.

В запущенной стадии нефроптоза с наличием осложнений, главное не допустить развития хронической почечной недостаточности. Все варианты диет основываются на принципах диетического стола №7. Снижение суточного потребления: поваренной соли до 8 грамм и белка до 85 грамм.

Запрещено к употреблению: алкоголь, сильногазированные напитки, пакетированные соки, кофе, консервированная продукция, шоколад, грибы, бобовые, чеснок, фастфуд, яичный желток, творог, колбасы, соусы, бананы, отруби, цельнозерновой хлеб, манная крупа.

Ежедневный рацион пациента должен включать:

• первые блюда — овощные бульоны с добавлением круп;
  
• вторые блюда из нежирного мяса красных сортов (говядина или телятина), отварного куриного мяса или индейки. 1 раз в неделю разрешена нежирная белая рыба: минтай, судак, треска, щука;
  
• напитки — свежевыжатые соки, травяной и зеленый чай, отвар шиповника. Молочная продукция допускается в объеме не более 300 мл в сутки.
  

Примерное меню на день для пациента, страдающего нефроптозом:

Бессолевой хлеб

Картофельное пюре

Отварная телятина

Бессолевой хлеб

Свежевыжатый морковный сок

Рагу кабачковое

Отварная куриная грудка

Бессолевой хлеб

Тыквенный сок

Беременность является фактором риска для развития опущения органов, в том числе и почек. Это связано с тем, что в этот период происходит расслабление мышечной стенки, выполняющей поддерживающую функцию. Увеличивающаяся с течением беременности матка оказывает давление на смещенные органы и может спровоцировать появление осложнений.

Если опущение органа выявлено во время планирования беременности, то врачи настоятельно рекомендуют будущей маме избавиться от данной патологии, прибегнув к помощи хирурга. Иначе, во время вынашивания плода ситуация способна усугубиться появлением осложнений, в виде пиелонефрита или гидронефроза. Часто возникает угроза выкидыша или преждевременного родоразрешения.

Совершенно иная тактика специалистов приемлема в случае, когда птоз органа спровоцирован беременностью и находится в начальной стадии. Прибегают к профилактической и симптоматической терапии. Основная цель — поддержание нормального протекания беременности, купирование болевого синдрома, профилактика прогрессирования заболевания.

Будущая мама обязана внимательно следить за своим состоянием. Необходимо регулярно сдавать на анализ кровь и мочу. Врачи рекомендуют занятия плаванием, ЛФК. Постоянное ношение бандажа нежелательно, так как расслабление мышц будет интенсивнее. Эффективно надевать его только во время длительных прогулок, на момент выполнения упражнений.

mypochka.ru

симптомы, причины, лечение и последствия

Опущение почки – это заболевание, которое характеризуется смещением одной или обеих почек за пределы физиологической нормы. Как правило, это доставляет немалый дискомфорт, который в дальнейшем перерастает в болевые ощущения. В медицине подобное патологическое состояние именуется нефроптозом. Если у вас опущена почка, значит, вам требуется лечить недуг как можно скорее. Опущение почек имеет характерные признаки, симптомы и лечение.

Нормальное расположение

В зависимости от того, на сколько сантиметров сместился орган, определяется степень тяжести и способ лечения. При нормальном функционировании органы могут менять место расположения, но не более чем на 2 см. Это происходит, когда человек дышит или долго сидит в одном положении. Патологией такое смещение назвать нельзя, поскольку почка может возвращаться на исходное месторасположение спустя определенное время.

Где располагаются данные органы? На рентгене их можно увидеть на задней стороне брюшной полости. Они находятся на одном уровне с двумя первыми поясничными и нижним грудным позвонками.  Нормой принято считать расположение правой почки немного ниже левой на 1-1,5 см.

Почему данный недуг требует незамедлительного лечения

Из-за повышенной активности в движении появляются порой необратимые или трудноизлечимые последствия. Среди них дисфункция работы почек по причине плохого кровообращения, затем наблюдаются расширения лоханки, а осложнения могут вызвать серьезные заболевания почек и даже артериальную гипертензию. Таким образом, лечить опущение почек необходимо сразу после утверждения диагноза.

Снимок опущенной почки

Опущение происходит в область брюшной полости (как правило, при вертикальном положении), а также малый таз. Тогда обнаруживается синдром блуждающей почки, который считается частым сегодня. Почему почка смещается с естественного положения? Причин возникновения патологи достаточно много: от резко сниженного веса к наследственности.

Опущенная почка чаще всего бывает с правой стороны. Это объясняется тем, что находится она ниже, то есть подвержена большему смещению. В среднем опущение правой почки встречается в 5 раз чаще, чем левой. Амплитуда подвижности данного органа не должна превышать 1 см, но если у вас развивается нефроптоз, то подвижность значительно выше. Обычно опущенная почка смещается на расстояние в 10 см и более от нормального расположения.

Признаки и причины возникновения заболевания

Существует множество факторов, которые провоцируют появление болезни. Дети и подростки редко заболевают нефроптозом, а вот молодые люди от 20 лет и старше входят в группу риска. Особенно часто болеют данным заболеванием женщины (примерно в 6 раз чаще мужчин). Почему?

Расположение органов

Во-первых, все дело в факторах, которые удерживают данный орган. Связочный аппарат, анатомическое ложе, внутрибрюшное давление и жировая капсула – все это позволяет почке находиться в нормальном, присущем ей физиологическом положении.

Во-вторых, женский организм построен иначе, нежели мужской. К примеру, этот же связочный аппарат у женщин наиболее растяжимый, так как соединительная ткань эластичнее. Брюшная стенка, точнее, а ее мускулатура, слабее, то есть почка без труда может перемещаться на любое расстояние.

Не стоит забывать и о беременности и ее последствиях – в большинстве случаев в организме женщины происходят какие-либо изменения. Если говорить о брюшной стенке, то она сильно растягивается. Это значит, что снижается давление в данной полости, что способствует опущению почки.

Далее следует учитывать тот фактор, что у женщины строение жировой капсулы рассматриваемого органа совсем иное – капсула более широкая, но короткая. Все это способствует возникновению нефроптоза. Теперь, когда факторы, которые могут оказать влияние на развитие подобной патологии, рассмотрены, необходимо знать и о причинах возникновения недуга.

Почему опущена почка? Существует несколько предположений, которые провоцируют развитие подобной патологии. Одной из главных причин является генетическая предрасположенность. Из-за нее многие люди страдают опущением одного органа. Это невозможно предотвратить, однако, соблюдая профилактику, вы остановите развитие болезни на ранней стадии.

Другой немаловажный фактор – это сниженный вес. В этом случае патология поражает не только женщин, но и мужчин, подростков. Из-за чего наблюдается резкое снижение веса? Пониженный иммунитет после болезни, хронические патологии, длительный прием препаратов – все это негативно отражается не только на весе, но и на состоянии здоровья.

Травмы также не проходят без последствий. Особенно если повреждается позвоночник или поясница, травмы в области живота, что может спровоцировать заболевание.

Опущенная почка развивается из-за поднятия тяжелых предметов. Известно, что женщинам нельзя физически перетруждаться, так как организм устроен совсем иначе, нежели у мужчин. Любая нагрузка отрицательно влияет на состояние здоровья, особенно если женщина собирается рожать или уже беременна.

Влияние беременности на внутренние органы

Беременность может деформировать некоторые органы. После родов обычно проявляется остеохондроз или грыжа, а вместе с тем и опущение почки. Поэтому очень важно во время беременности соблюдать все рекомендации врача, по возможности выполнять физические упражнения. Данный недуг часто встречается среди спортсменок, которые поднимают тяжести или совершают прыжки.

Распространенные симптомы

Опущение почки, как правило, делится на 3 стадии. Каждая из них характеризуется своими отличительными признаками. К примеру, на 1 стадии у пациента можно прощупать один полюс пораженной почки. Однако понаблюдать это можно, только если пациент сделает вдох. На следующей стадии орган прощупывается полностью при условии, что положение пациента вертикальное. Завершающий этап заболевания характеризуется опусканием органа в малый таз. Происходит это явление в любом положении тела, когда опущенная почка уже покинула подреберье.

Симптомами опущения почек могут служить различные показатели – все зависит от стадии. Первые признаки заболевания проявляются в виде ноющей продолжительной боли, которая возникает только при каких-либо физических нагрузках. Кашель тоже может поспособствовать развитию нефроптоза. Другим характерным симптомом болезни является исчезновение боли, когда пациент ложится на спину или на бок пораженной почки. Вторая стадия представляет собой более интенсивные и частые боли, когда необходимо незамедлительно начинать лечение.

Рекомендации к лечению

Ярко выраженные симптомы опущения почки. На начальных стадиях внимательный человек сразу заметит неполадки в организме и пойдет к врачу. Особенно ощутимы симптомы на завершающей стадии, когда формируется перегиб мочеточника, что нередко ведет к коликам в области почек. Боли носят невыносимый характер. В некоторых случаях наблюдается тошнота со рвотой. Диагностика опущения почки заключается в прощупывании больного, а затем в проведении ультразвукового и рентгеновского обследования.

Как лечить заболевание

Подобное заболевание лечится и консервативным, и оперативным путем. В основном при лечении нефроптоза следует делать акцент на диете и образе жизни. Если болезнь только начала развиваться, значит, можно вылечиться без препаратов и операций. Очень эффективной окажется ЛФК – специальные регулярные физические упражнения, которые закрепят пораженный орган в одной точке.

В период лечения важно исключить чрезмерные физические нагрузки. Что касается диеты, то постарайтесь сократить употребление жирной и соленой пищи.

Лечение народными средствами заключается в потреблении целебных отваров, настоек, а также принятии ванн. Для этого вам пригодятся:

• стебли кохии веничной,
• спорыш,
• шиповник,
• семена льна,
• цветки эхинацеи,
• орехи и т.д.

upraznenia.ru

Опущение почки (нефроптоз): симптомы, последствия, лечение и образ жизни

Почки — это парные образования, которые выполняют в организме функцию очищения крови и удаления вредных продуктов распада белков, жиров и углеводов. В норме они располагаются на уровне последних грудных и первых поясничных позвонков, при этом правый орган находится немного ниже левого, что обуславливает его большее поражение. Ежегодно от опущения почек страдает не менее пятнадцати тысяч человек по всему земному шару: заболевание встречается как у детей, так и у лиц зрелого трудоспособного возраста. Именно поэтому так необходимо знать, как правильно бороться с недугом и какому доктору обращаться за советом и медицинской помощью при первичных проявлениях.

Что такое опущение почек

Опущение почек, которое в научных кругах называется нефроптозом, представляет собой выраженное смещение органа вниз от его исходного положения. Оно может быть как односторонним, так и двусторонним. Подобное заболевание чаще всего встречается у беременных женщин, детей в возрасте до 10 лет, а также у худых подростков и молодёжи. Пожилые лица в связи с изнашиванием мышечного каркаса также подвержены формированию подобного недуга.

Не стоит путать термины нефроптоз и блуждающая почка. При последнем развивается постоянная смена локализации органа с дальнейшим его возвращением в ложе, в то время как для опущения это не характерно.

Почки располагаются в забрюшинном пространстве и имеют сразу несколько механизмов фиксации, которые обеспечивают им поддержку. К ним относятся:

• капсула — плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая орган снаружи,
• связки — упругие и эластичные фиброзные тяжи, благодаря которым почки крепятся к различным органам и тканям,
• жировая клетчатка — амортизирует удары и падения,
• листки фасции — футляра, который фиксирует органы к диафрагме,
• сосудистая ножка, состоящая из артерий, вен, лимфатических протоков и нервных стволов,
• внутрибрюшное давление,
• мышцы поясничной области.

Если страдает один или несколько из этих факторов, почка под действием силы тяжести начинает медленно смещаться. Чаще всего опускается правый орган, так как он изначально располагается немного ниже левого. Сам процесс развития заболевания протекает довольно плавно, за счёт чего редко удаётся обнаружить недуг на начальной стадии.

Основные факторы, способствующие опущению почек:

• интенсивные занятия физическими нагрузками,
• частые подъёмы и переносы тяжестей на длительные расстояния,
• вынашивание беременности (особенно при нескольких плодах или большом ребёнке),
• наследственные заболевания соединительной ткани (связанные с дефицитом коллагена и малой эластичностью волокон),
• мышечные дистрофии и атрофии,
• резкое изменение массы тела,
• развитие доброкачественных или злокачественных новообразований,
• длительная обездвиженность (инвалидность, кома),
• искривления позвоночника (горб, сколиоз высокой степени),
• нарушения питания (веганская и вегетарианская диета с низким количеством белков),
• травмы органов малого таза,
• оперативные вмешательства в области почек,
• воспалительные недуги,
• мочекаменная болезнь.

Видео: Елена Малышева рассказывает о нефроптозе

Какие разновидности заболевания существуют и их клинические проявления

В зависимости от тяжести поражения и интенсивности выраженности симптоматических признаков принятно различать три степени нефроптоза. Помните, что заболевание прогрессирует постепенно, поэтому нередко при первичном осмотре обнаруживаются промежуточные стадии.

При выявлении нефроптоза на начальном периоде лечение проходит гораздо быстрее, чем если патология обнаруживается в запущенной фазе. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не затягивать с обращением в больницу.

Для первой степени опущения почки типично полное отсутствие клинических симптомов. Такая находка чаще всего встречается случайно при плановом обследовании, урографии либо УЗИ других систем и тканей. Если попросить пациента сделать глубокий вдох, можно прощупать орган в подреберье. Появление болевого синдрома сопряжено с интенсивной физической нагрузкой, вынашиванием ребёнка, воздействием сильного стрессового фактора или нервного перенапряжения, которые усугубляют течение недуга.

При второй степени орган смещается ниже рёберной дуги, что приводит к усилению выраженности клинической симптоматики. Больные предъявляют жалобы на интенсивный болевой синдром с локализацией в поясничной области, нарушения мочеиспускания в виде его задержки и неприятных ощущений. Нижний край почки можно прощупать полностью (у людей с астенической конституцией легко даже разглядеть). Параллельно начинает присоединяться общая симптоматика в виде интоксикации, тошноты и рвоты, а также подъёма температуры.

Третья степень заболевания характеризуется миграцией почки в область малого таза. Это сопровождается сдавлением сосудисто-нервных пучков, а также серьёзными изменениями образования и фильтрации жидкости. Пациенты могут отмечать острую задержку мочи и полное отсутствие позывов либо выделение урины сопряжено с интенсивной давящей и режущей болью. Также развивается повышение температуры тела, тошнота и рвота, пострадавшие гораздо медленнее выполняют привычный объём работы. Их сопровождает постоянная усталость, вялость и депрессивность. А также для третьей степени опущения органа характерно повышение артериального давления более чем на 10–15 миллиметров ртутного столба от нормы. Прощупать почку в области малого таза практически невозможно.

Таблица: сравнительная характеристика развития недуга у различных половых групп

Клинические симптомы при двустороннем опущении почек

Если заболевание поражает сразу оба органа, симптоматическая картина имеет гораздо большую выраженность и интенсивность. Недуг развивается в течение нескольких недель (быстрее, чем если страдает одна почка). Для двусторонней патологии характерно проявление первичных генерализованных симптомов:

• повышенной утомляемости,
• сниженной работоспособности,
• тошноты и рвоты по утрам,
• отёчности мягких тканей лица и шеи (в особенности скул, щёк, лба и век),
• повышения температуры тела в пределах от 37 до 39 градусов по Цельсию,
• роста артериального давления,
• интенсивных головных болей и головокружений,
• отсутствия аппетита и неприязни к пище.

Местные симптомы развития опущения почки:

• боль в области поясницы с иррадиацией в пах, бедро или лобок,
• изменения мочи: рост уровня лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных и цилиндрических клеток, увеличение белка, помутнение и покраснение урины,
• наличие пальпируемого образования ниже рёберной дуги,
• рези, жжение и зуд при мочеиспускании,
• ощущение переполнения пузыря.

Фотогалерея: клинические проявления нефроптоза

Боль в пояснице типична для опущения почек

Температура не всегда может быть связана с ОРВИ

Помутнение мочи — первый признак проблем с почками

Последствия формирования патологии

К сожалению, многие недуги, так или иначе затрагивающие мочеполовую систему, отражаются на здоровье человека. При опущении почек развиваются отдалённые неприятные последствия, которые во многом ухудшают качество жизни. Их формирование зависит не только от образа поведения пациента, но и от правильности и своевременности постановки диагноза.

На практике автор этой статьи курировал пациента, который в течение длительного времени не мог получить заключение о состоянии своего здоровья, так как в его сельской больнице не было специального оборудования. Несмотря на все пройденные исследования, выявить опущение правой почки первой стадии не представлялось возможным, хотя больной предъявлял жалобы на неприятные ощущения в области поясницы. После двух лет диагностического поиска с помощью магнитно-резонансной томографии в областном медицинском центре было обнаружено патологическое новообразование злокачественной природы, которое и спровоцировало опущение органа. Пациент успешно прооперирован, однако период его реабилитации затянулся на несколько лет, что связано с несвоевременной диагностикой.

Возможные последствия опущения почек:

1. Склонность к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Зачастую пиелонефрит, цистит и уретрит формируются в ослабленном организме с низким иммунитетом. При опущении органа он находится в функционально невыгодном для себя положении: не получает оптимального количества богатой кислородом артериальной крови и питательных веществ, что делает его лёгкой мишенью для различных бактерий. Научно доказано, что люди с подобным диагнозом в два раза чаще обращаются к доктору с воспалительными проблемами органов малого таза.
2. Острая или хроническая недостаточность почек. Это крайне опасное заболевание, которое связано с накоплением в организме огромного количества токсинов и шлаков, засоряющих кровеносные сосуды. Постепенно человеческое тело становится больше не в силах утилизировать вредные продукты собственного производства что способствует наступлению коматозного состояния или уремического отравления.
3. Проблемы с вынашиванием ребёнка встречаются практически у 50% женщин, страдающих от нефроптоза. В период беременности организм принимает на себя двойную нагрузку, так как некоторая часть крови поступает к плоду: необходимо максимально очистить её от вредных примесей. Почки постепенно слабеют и не могут обеспечивать приток жидкости с кислородом к плаценте (детскому месту). Это служит причиной развития таких грозных осложнений, как: задержка внутриутробного формирования, респираторный дистресс-синдром, выкидыш, инфицирование и даже гибель ребёнка. Многие дети рождаются с серьёзными проблемами дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
4. Сморщивание органа. При опущении почки передавливаются и деформируются её питающие артерии и вены, а некоторые ткани хуже кровоснабжаются. Они постепенно начинают отмирать и сморщиваться, благодаря чему она становится похожа на изюм. К сожалению, вскоре почка мумифицируется и воспринимается организмом в качестве инородного тела (может начаться гнойно-септический процесс), что приводит к её полному удалению. Такие пациенты обязаны пожизненно посещать гемодиализ — сложную процедуру искусственного очищения крови путём перегона её через специальные системы фильтрования.

Фотогалерея: последствия болезни

Сморщенная почка уменьшена в размерах

Кома — тяжёлое состояние, характеризующееся угнетением сознания

Недоношенный ребёнок появляется на свет раньше из-за проблем у матери с почками

Образ жизни при опущении почек

Во время нефроптоза организм человека особенно сильно подвержен вредному воздействию факторов окружающей среды. Однако мало кто задумывается, как следует вести себя, чтобы не усугубить положение и не спровоцировать развитие неприятных осложнений. Если вам или вашим близким выставлен диагноз опущения почки, врачи настоятельно рекомендуют на некоторое время отказаться ойт свое стратегии поведения, пересмотреть свои привычки, работу и стиль питания. Это во многом поможет лечению.

Автор статьи обследовал одного пациента с довольно тяжёлым осложнением нефроптоза — флегмоной почки. Орган практически расплавился от гноя, что привело к развитию перитонита — воспаления брюшной полости. Больного оперировали чуть больше двенадцати часов, после чего он был помещён в отделение реанимации и интенсивной терапии. Как выяснилось позже, больной не только не отказался от привычного до болезни образа жизни (злоупотребления алкоголем, никотином и наркотиками, неправильного питания), но и усугубил своё состояние, купаясь летом в открытом водоёме, где обитало огромное количество патогенных бактерий. По мочеиспускательному каналу они проникли в ослабленный организм и спровоцировали развитие гнойно-септического осложнения в виде флегмоны.

Что строго запрещено делать при нефроптозе:

1. Нарушать составленную врачом диету. Вредная пища по типу фастфуда, продуктов быстрого приготовления, сладостей и газированных напитков приносит нашим вкусовым рецепторам непередаваемое удовольствие, в то время как остальной организм серьёзно страдает. Все эти блюда содержат огромное количество транс-жиров, быстрых углеводов и различных добавок и консервантов, заставляющих нас снова и снова приобретать эту продукцию. Такое питание способствует нарушению работы почек и набору лишнего веса, а также формированию бляшек в стенках сосудов.
2. Купаться в открытых водоёмах, не предназначенных для массового пользования. Обычно такие места никак не обрабатываются, что способствует массивному размножению бактерий в реке или озере. Врачи советуют использовать для купания общественные пляжи, имеющие сертификаты о безопасности воды.
3. Злоупотреблять алкогольными напитками. Они способствуют расслаблению сосудов, а также задерживают лишнюю жидкость в тканях человеческого тела. Приём более одного стакана красного вина в течение суток может спровоцировать развитие пагубной зависимости.

Методики обнаружения патологии

Лабораторные и инструментальные способы выявления диагноза:

1. Общий анализ мочи позволяет отследить изменения физических характеристик и клеточного состава урины. При нефроптозе часто встречается помутнение, образование осадка и примесей в виде хлопьев и частиц песка либо мелких кристаллов. Также преобладают эритроциты, лимфоциты, клетки цилиндрического и плоского эпителия, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
2. С помощью ультразвуковой диагностики появилась возможность не только определить степень смещения органа, но и оценить состояние системы чашечек и лоханок. При длительном течении недуга они значительно расширяются и деформируются, а почка всё глубже и дальше погружается в область малого таза.
3. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить причину нефроптоза. С её помощью легко обнаружить инородное тело (опухоль, камень или любой другой предмет), а также подобрать оптимальную тактику ведения этого больного.

Различные варианты лечения опущения почки

Медикаментозная терапия при формировании патологии представлена группами препаратов, которые помогают быстро и качественно избавиться от всех. К ним относятся:

• мочегонные: Маннитол, Фуросемид, Гидрохлортиазид, Индапамид, Лазикс,
• спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин, Баралгин, Спазган, Пенталгин,
• противовоспалительные средства: Нимесулид, Аскофен, Тамоксифен, Ибуклин, Найз,
• антигипертензивные медикаменты: Капотен, Каптоприл, Периндоприл, Энап, Лабеталол.

Фотогалерея: лекарства от симптомов недуга

Фуросемид выводит лишнюю жидкость

Пенталгин снимает спазм

Каптоприл нормализует давление

Хирургическое устранение возникшей проблемы заключается в подшивании пострадавшего органа с помощью специальной биологической сетки к окружающим тканям. В качестве опоры могут быть использованы брюшина и диафрагма. Операция проводится под общим наркозом, после чего пациента направляют на восстановительный период в реанимацию, где он в течение двух дней набирается сил и энерегии.

Лечебная гимнастика при развитии заболевания позволяет укрепить мышцы брюшного пресса и поясницы, а также избежать рецидива:

1. Из позиции лёжа на коврике спиной согните обе ноги в коленях, установите стопы параллельно, а руки вытяните вдоль туловища. Медленно и плавно двигайте таз вверх и вниз не менее двадцати раз.
2. Из такого же положения попеременно поднимайте прямые правую и левую нижние конечности, ощущая напряжение пресса. Рекомендуемое количество выполнений — десять.
3. Лёжа на животе оторвите от пола ноги и руки, после чего максимально тяните их в разные стороны, стараясь удержать равновесие. Необходимо поддерживать позу не менее двух минут.

Видео: гимнастика при заболевании

Прогнозы по выздоровлению и возможные осложнения опущения почки

Восстановление после нефроптоза — довольно длительный период, который может занимать месяцы и даже целые годы. Пациенту необходимо морально настроиться на длительный период реабилитации, а также соблюдать все врачебные предписания. Почка возвращается на место сразу же после операции, а основные симптомы легко снимаются приёмом медикаментозных препаратов, однако для закрепления полученных результатов необходимо наращивание мышечного каркаса. Длительность восстановления во многом зависит от возраста пострадавшего и наличия у него хронических заболеваний. Известно, что быстрее всего выздоравливают дети и подростки, организм которых хорошо справляется с действием стрессового фактора.

В своей практической деятельности автор этой статьи видел пациентку в возрасте 65 лет, которая ещё до заболевания активно посещала бассейн и лечебную физическую гимнастику. После того как ей была проведена операция по устранению левостороннего нефроптоза, женщина начала укреплять мышцы поясницы, занимаясь прямо в условиях палаты и кабинета ЛФК. А также она придерживалась лечебной диеты и постоянно принимала предписанные фармацевтические препараты, чтобы уменьшить выраженность симптомов. Всё это способствовало тому, что уже через два месяца от заболевания не осталось и следа.

Возможные осложнения опущения почки:

1. Симптоматическая артериальная гипертензия — резкое повышение уровня системного давления более привычной нормы на 30–40 миллиметров ртутного столба. Оно проявляется давящими болями в височной области, которые усиливаются при физических нагрузках или стрессах. Особой опасностью этого заболевания служит возможность развития гипертонического криза — резкого скачка давления в 1,5 и более раза.
2. Присоединение вторичной гнойной инфекции и развитие абсцесса, карбункула или флегмоны почечной ткани. Это осложнение встречается довольно редко, но характеризуется крайне злокачественным течением: пациент страдает от выраженной лихорадки и интоксикации. Часто заболевание сопровождается инфекционно-септическим шоком, остановкой сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности. В особо тяжёлых случаях развивается гибель пострадавшего.
3. Сдавление сосудисто-нервного пучка, который осуществляет питание органа. При этом некоторая часть почечной ткани погибает, что может привести к уменьшению её в размерах и выраженному нарушению функции.

Важнейшие профилактические мероприятия

Современная медицина, согласно основным правилам Всемирной организации здравоохранения, преимущественно направлена на защиту и поддержание здоровья граждан. Именно поэтому большинство заболеваний мочеполовой системы гораздо проще предотвратить, чем лечить. Все методики профилактики делятся на индивидуальные (которые выполняются непосредственно самим пациентом) и массовые (осуществляются специально обученными людьми с медицинским образованием). К числу последних относится проведение различных опросов, лекций, семинарских занятий и школ персонального здоровья граждан.

Во время обучения на кафедре урологии автор этой статьи вместе со своими преподавателями и одногруппниками участвовал в организации конференции, которая была посвящена сохранению и поддержанию здоровья мочеполовой системы. Одной из важнейших проблем, рассмотренных на этом заседании, стало опущение почек. Врачами был организован специальный семинар, куда могли прийти все желающие пациенты, заинтересованные в рассмотрении вопросов нефроптоза. Студентами были сделаны обучающие плакаты, которые наглядно показывали образ жизни при подобной патологии, а также специальные брошюрки, что демонстрировали правильное выполнение лечебной гимнастики. Всем пациентам было предложено пройти тестирование, состоящее из двадцати вопросов, позволяющих определить уровень здоровья мочеполовой системы и скрытые жалобы, а также оценить интенсивность физических нагрузок. По результатам полученных данных было выявлено, что более чем половина исследованных граждан так или иначе страдает от заболеваний мочеполовой системы, а 20% опрошенных неправильно поднимают и переносят тяжести.

Основные правила профилактики опущения почек:

1. Соблюдайте личную гигиену. Мало кто знает, что на поверхности наружных половых органов обитает огромное количество патогенных бактерий, которые при ослаблении иммунной системы начинают активно расти и размножаться. Нередко это провоцирует появление пиелонефрита, пиелита, нефрита или гломерулонефрита — воспалительных заболеваний, которые могут стать причиной развития нефроптоза. Именно поэтому так важно ежедневно принимать душ (утром или вечером по мере загрязнения тела), используя при этом средства для интимной гигиены. Они продаются в аптеках или супермаркетах, а также в отличие от обычного мыла не убивают полезную микрофлору и не провоцируют развитие дисбактериоза.
2. Поднимайте тяжести правильно. Большая часть населения сознательно отказывается от использования специальных тележек и механизмов, которые позволяют облегчить труд. Это приводит к срыву спины и сильнейшим болям в области поясницы, а также сильно страдает мышечный каркас, удерживающий почку в её ложе. Чтобы избежать получения трав, необходимо поднимать тяжёлые предметы, опустившись на один уровень с ними, а не из положения стоя при наклоне. Это поможет равномерно распределить нагрузку на мышечные группы плечевого и тазового пояса, а также избежать разрыва связок и сухожилий.
3. Регулярно занимайтесь физической активностью. Малоподвижный образ жизни, который ведёт подавляющая часть населения, способствует накоплению избыточных жировых отложений, развитию гипертонической болезни, варикоза нижних конечностей и сахарного диабета. Также при длительном отсутствии движений у пациентов наблюдается серьёзное истощение мышечного каркаса: мускулатура атрофируется и постепенно заменяется жировой и соединительной тканью. При этом происходит опущение многих органов, к числу которых относятся и почки. Врачи настоятельно рекомендуют выделять выполнению простейших упражнений хотя бы полчаса два раза в неделю. Это помогает поддерживать тело в тонусе, а также защитит вас от развития многих инфекционных недугов. Если же график вашей жизни не позволяет тренироваться или посещать спортивный зал, можно устраивать пятнадцатиминутные разминки в течение трудовых будней или во время обеденного перерыва.
4. Избавляйтесь от избыточной жировой массы либо набирайте вес постепенно. Большинство органов человеческого тела имеют жировую прослойку, которая помогает поддерживать их на определённом уровне. При её увеличении или внезапном уменьшении происходит провисание почки, и она теряет большую часть фиксационного аппарата. Именно поэтому врачи запрещают сбрасывать 5 килограмм массы тела за один месяц или поправляться более чем на 10% за полгода. Если у вас имеются расстройства питания, необходимо обратиться к диетологу, чтобы он составил оптимальную программу приёма пищи в сочетании с физическими нагрузками.
5. Лечите хронические заболевания различных органов и систем. Давно известно, что причиной развития воспаления почек, мочекаменной болезни или опухолей может стать забытая инфекция: не долеченный кариес, царапина, фурункул или даже небольшой прыщик. Чтобы избежать развития подобного недуга, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, раз в полгода посещать доктора, а также регулярно брать больничные. Помните, что в период эпидемии гриппа и ОРВИ гораздо лучше будет отлежаться дома с температурой, чем пойти на работу и получить серьёзнейшие осложнения. Сдавать анализы крови и мочи стоит не реже одного раза в полугодие: это позволит выявить вялотекущие хронические процессы.
6. Придерживайтесь правильного питания. Все приготовленные вами блюда должны быть варёными, тушёными или запечёнными, жарить разрешено на минимальном количестве растительного масла. Употребление соли стоит свести к минимуму: не более 4–5 грамм в течение дня. Количество приёмов пищи — не менее шести (завтрак, обед, ужин и два лёгких перекуса), а рекомендуемая калорийность — до 4000. В рационе должны преобладать свежие овощи, ягоды и фрукты — они являют собой полноценный источник необходимых витаминов и микроэлементов. Также стоит сделать упор на жидкое и мягкое питание: супы, каши и пюре станут для вас основой рациона. В качестве мяса можно использовать курицу, индейку, свинину и говядину с минимальным количеством жира. Не менее полезным станет употребление морепродуктов (креветок, мидий, омаров) и рыбы. Молоко, йогурты без добавок, кефир, ряженка, творог и сметана помогут восполнить запасы кальция в организме. В качестве перекуса можно использовать хлебцы с арахисовым маслом, орехи, овощные или злаковые печенья, а также энергетические батончики.

Ежегодно с диагнозом запущенного нефроптоза около 1 тыс. человек становятся инвалидами. Это во многом обусловлено поздней обращаемостью и недостаточным качеством медицинской помощи. Само по себе опущение почки — довольно неприятное заболевание с грозными последствиями. Но даже если вам или вашим близких поставлен подобный диагноз, не стоит отчаиваться. Грамотное лечение и соблюдение всех врачебных рекомендаций помогут в кратчайшие сроки восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. А также не стоит забывать и о правилах профилактики: только они способствуют снижению распространённости заболевания среди населения.

Загрузка…

s-voi.ru