Лечение остеохондроза в Санкт-Петербурге (СПб)

• боли в спине хронического или эпизодического характера, которые могут усиливаться в покое (статическое напряжение) или при физической нагрузке (защемление нервных корешков спинного мозга)
• различные изменения структуры межпозвоночного диска, выявляемые при обследовании: протрузии, грыжи Шморле
• часто отмечается ограничение подвижности пораженного участка и посторонние звуки («похрустывание») при движениях

Остеохондроз является прогрессирующим заболеванием, поэтому успех лечения напрямую зависит от времени его начала. Процесс дегенерации хрящевых тканей можно остановить.

Рассмотрим типичные виды остеохондроза позвоночника. В изолированном виде они встречаются достаточно редко; обычно нарушение в одном отделе позвоночника со временем вызывает изменения в других.

Чаще всего диагностируется у людей, ведущих малоподвижный образ жизни – работников офиса, проводящих рабочее время за компьютером. К другой группе риска относятся люди, вынужденные по роду деятельности испытывать длительные статические нагрузки на шейный отдел позвоночника – парикмахеры, диспетчеры, корректоры. Длительное вынужденное пребывание в фиксированном положении приводит к спазмированию мышц и ухудшению кровоснабжения костных и хрящевых тканей. В результате нарушения кровоснабжения позвонки вынуждены видоизменяться, образуя наросты костной ткани (остеофиты), которые еще более ухудшают трофику тканей и сужают каналы периферических нервов. В результате постоянного спазма мышц и сосудов часто возникает так называемая нестабильность шейных позвонков, когда здоровые участки вынуждены работать в неестественном режиме, компенсируя деятельность пораженных участков.

Для диагностики используется дуплексное сканирование экстракраниальных сосудов. Основным методом лечения данного симптома является массаж воротниковой зоны и занятия лечебной гимнастикой. Лечебная гимнастика обычно не назначается в острой стадии заболевания.

Комплексное лечение шейного остеохондроза включает в себя как прием лекарственных препаратов, так и проведение физиотерапии – мануальной терапии и лечебного массажа. В качестве медикаментов назначаются препараты для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови, ноотропы, комплексные хондропротекторы. В зависимости от тяжести и течения заболевания могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты для снятия острого болевого синдрома. Лекарственная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и учитывает наличие у него других хронических заболеваний.

Однако одними лишь лекарствами справиться с заболеванием невозможно. Поэтому в комплексе с лекарствами назначается проведение лечебных манипуляций: мануальной терапии, остеопатии, массажа. Именно комплексное воздействие позволяет достичь результата в максимально короткие сроки, а также стабилизировать состояние пациента на длительное время. Каждому пациенту подбирается индивидуальный комплекс лечебной гимнастики, заниматься которой необходимо самостоятельно и регулярно.

Является следствием нарушения осанки либо полученных травм. Чаще всего диагностируется у учащихся и лиц умственного труда. В качестве профилактики и лечения обычно назначается лечебная гимнастика, увеличение двигательной активности и изменение рациона питания.

Наиболее распространенный вид заболевания, связан с малоподвижным образом жизни. Профилактикой остеохондроза поясничного отдела также является увеличение двигательной активности. При возникновении хронических или острых болей в поясничном отделе необходимо экстренное обращение к врачу.

Основным способом лечения в острой и хронической стадии остеохондроза остаются мануальная терапия, массаж и остеопатия. Воздействие производится не только на суставы, но и на связки опорно-двигательного аппарата и мышцы, в том числе глубокие. Такой подход позволяет устранить не только симптомы, но и саму причину заболевания. В результате мануального воздействия устраняются боли и спазмы, восстанавливается нормальное кровоснабжение, улучшается трофика пораженных тканей.

Задачами мануальных воздействий являются:

• повышение эластичности суставов и связок, обеспечивающееся физическими растяжками
• снятие спазмов мышц и их глубокая проработка
• укрепление мышечного корсета, позволяющее позвонкам поддерживать правильное естественное положение

Мануальная терапия является оптимальным способом в лечение остеохондроза позвоночника. Тем не менее при обращении к врачу следует учитывать возможную травмоопасность данного вида лечения, если его проводит недостаточно квалифицированный специалист. Наша клиника, основателем которой является доктор Шмаков, готова предоставить вам консультации специалистов с многолетним опытом работы. Мы не обещаем фантастического мгновенного излечения, но готовы использовать весь наш опыт и знания, чтобы остановить развитие остеохондроза любого отдела позвоночника и вернуть нашим пациентам радость здорового существования. Мы лечим не болезнь, мы лечим людей!

Подробнее о лечении остеохондроза шейного отдела

Подробнее о лечении остеохондроза грудного отдела

Подробнее о лечении остеохондроза поясничного отдела

Подробнее о лечении остеохондроза крестцового отдела позвоночника

 

Записаться на прием в нашу клинику можно по тел.:

+7(812) 954 33 34

К кому обращаться при остеохондрозе — врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Олег Михайлович на приёме сделал мне блокаду, провел осмотр и сделал назначения. Он вежливый, аккуратный, внимательный, с индивидуальным подходом, с большим опытом работы. Я буду обращаться к врачу повторно.

Сергей, 03 ноября 2021

В результате приема у доктора я получила исчерпывающею консультацию по всем интересующем меня вопросом. Доктор вежливая и охотно идет на контакт, подробно расспросила меня, что беспокоит и как это выражается, дала свой прогноз и предложила варианты лечения. Общение с доктором мне понравилось, вежливая женщина и не плохой врач. Надеюсь предложенное ей лечение будет продуктивным. Как врача могу рекомендовать.

Наталья, 02 ноября 2021

Спасибо доктору Каяшевой за помощь, внимательно меня выслушала, грамотная консультация, уже начала выполнять рекомендации, думаю результат не за горами

Дарья, 31 октября 2021

Врач мне понравился. На приеме доктор провела осмотр, назначила необходимое лечение. Буду и дальше к ней ходить. Юлию Павловну буду рекомендовать своим знакомым, отличный специалист.

Елена, 31 октября 2021

Михаил Александрович очень тактичный врач и видно, что опытный. Нам понравилось, что он всё чётко и ясно объяснил и мы не ожидали, что он проконсультирует по холестерину. Специалиста выбрали по отзывам. Он многим помог и надеюсь, что нам тоже поможет. Доктор не торопясь обследовал маму, посмотрел результаты анализов и направил на обследования. Мы довольны и уже записаны на повторный приём.

Жазгуль, 23 октября 2021

Все прошло отлично. Меня отлично проконсультировал врач. Я осталась довольна. Юлия Дмитриевна выслушала меня, достаточно времени уделила. При необходимости, я обращусь к ней повторно.

Макка, 15 октября 2021

Мне все понравилось. Земфира Данияловна выслушала меня, записала все жалобы, установила предварительный диагноз и назначила дополнительные анализы. Она также порекомендовала где лучше пройти обследования. На приёме доктор уделил мне достаточно времени, всё понятно объяснил.

Аноним, 22 сентября 2021

Врач очень доброжелательная, внимательная. Подробно меня расспросила по моей проблеме, назначила сдать необходимые анализы, исследования, чтобы более точно установить диагноз. На мой взгляд достаточно профессионально велся прием. Я осталась довольна. Доктора рекомендую.

Елена, 21 сентября 2021

Доктор хорошо ответила на мои вопросы и назначила необходимые обследования. Врач профессиональный. Она помогла! Такого специалиста редко можно найти.

Гурун, 18 июня 2021

Проблема не решена. Приходила с ДППГ, которое было уже 3 недели. Не смогла поставить верный диагноз, все списала на ВСД. Не советую этого врача.

Аноним, 28 марта 2021

Показать 10 отзывов из 15323

Гирудотерапия при шейном остеохондрозе — Клиника восточной медицины Саган Дали

Шейным остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое прогрессирующее поражение межпозвонковых дисков позвоночника в шейном отделе, тел позвонков, суставных поверхностей и связок позвоночника.

Как правило, патология проявляется у пациентов старше 30 лет, хотя первые симптомы могут быть еще и в подростковом возрасте. Причинами чаще всего являются нарушение осанки, лишний вес, травмы, обменные нарушения, стрессы и масса других причин.

Характерна острая боль в пораженном отделе и проблемы с подвижностью шеи. Также могут быть отмечены патологические симптомы в других органах головы и шеи, которые пациенты не всегда связывают с этим заболеванием.

Лечат остеохондроз консервативными методами, включающими в себя комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур.

Достаточно распространенным методом наряду с остальными является гирудотерапия, то есть отсасывание пиявками крови в локальных участках. Шейный остеохондроз вызывает болевой симптом за счет ущемления корешковых нервов и нарушения оттока крови, из-за этого она застаивается. Терапия пиявками проводится в участках застоя крови, эти места характеризуются повышенной температурой, ощущаемой пиявками.

Гирудотерапия используется с давних времен, и лечебный эффект обусловлен гирудином — веществом, обнаруженным в слюне пиявок. Он обладает следующими свойствами:

• Предупреждает тромбообразование за счет уменьшения свертываемости;
• Оказывает седативный и иммуностимулирующий эффекты;
• Устраняет воспаление;
• Расширяет сосуды;
• Оказывает анестезирующее действие;
• Также в слюне пиявок обнаружены биологически активные вещества, влияющие на функции систем всего организма человека.

Гирудотерапия при шейном остеохондрозе полностью от заболевания не избавляет, но в комплексе с другими процедурами и методами позволяет пациентам надолго избавиться от болей в шее, усиливает эффективность медикаментов и лечебной физкультуры, а также правильного питания и применения фитопрепаратов, и, в целом, ускоряет выздоровление.

Процесс курса лечения

Гирудотерапия, при остеохондрозе шейного отдела, сама по себе процедура малоболезненная, в момент укуса сравнимая с уколом иглы, далее за счет анестезирующих свойств слюны пиявок боль пропадает. Лечение пиявками остеохондроза шейного отдела проходит следующим образом:

Курс лечения включает 7–10 процедур с интервалом в 4–5 дней. Повторно курс можно повторять каждые 4 недели.

Пиявки при шейном остеохондрозе накладываются на кожу шеи в места проекции шейных позвонков. Кожа, перед тем как к ней присосется пиявка, растирается до легкого покраснения.

Две первых процедуры проводятся не более получаса – за это время пиявка не успевает насытиться и ее удаляют принудительно.

С третьего сеанса пиявок накладывают и держат в течение часа, за это время пиявка успевает высосать 5 мл крови для насыщения. За один сеанс используется 4-6 пиявок.

Место укуса не обрабатывается антисептиками, а просто зажимается стерильной ватой, так как некоторое время после процедуры может течь кровь. В норме это 6-8 часов, после чего антикоагулянтное действие гирудина завершается и ранка закрывается.

Пациенту нельзя укладываться на спину сразу после сеанса, во избежание пролонгирования кровотечения.

Кожа шеи должна быть чистой и не обладать заметным запахом перед сеансом гирудотерапии, чтобы не отпугнуть пиявок.

Пиявки, используемые при шейном остеохондрозе, живут в стерильных условиях, в лаборатории, и каждая применяется один раз, чтобы исключить передачу инфекции. После сеанса использованные пиявки умерщвляются.

Гирудотерапия работает за счет следующих аспектов:

• Рефлекторный уровень — укус пиявки всегда приходится на биологически активные точки, и ее воздействие похоже на воздействие при иглоукалывании;
• Происходит механическое освобождение кровеносных сосудов в месте травматического воспаления;
• Биостимулирующее воздействие производится за счет содержания биологически активных веществ в слюне пиявок.

Результаты

Пациенты и их лечащие врачи сообщают о ряде улучшений:

• Ослабевание и в дальнейшем — исчезновение так называемого корешкового синдрома;
• Устранение застоя крови в пораженных участках, что убирает болевой симптом;
• Сокращение воспалительных процессов, влияющих на состояние шейных спинномозговых нервов;
• Пропадает раздражительность;
• Улучшается обмен веществ и восстанавливаются функции других органов;
• Повышается иммунитет;
• Улучшается ночной сон, за счет чего у пациентов отмечается повышение качества жизни, настроение и увеличивается активность;
• Проходит болевой синдром в районе головы шеи, пропадает иррадиация боли в руки, пропадают головокружения;
• За счет восстановления полноценного кровоснабжения структур головного мозга устраняется чувство утомления у пациентов.

В комплексе с гирудотерапией восточные врачи используют методику иглоукалывания, точечного массажа, моксотерапии (прогревание полынными сигарами). При использовании иглоукалывания происходит улучшение состояния нервной системы, обеспечивается эмоциональная стабильность. Точечный массаж активно снимает болевой синдром, способствует восстановлению правильной циркуляции крови. При помощи точечного массажа и рефлексотерапии происходит воздействие на биоактивные точки и органы эндокринной системы. При этом происходит улучшение общего энергетического баланса.

Методики физиотерапии и баночного вакуумного массажа направлены на воздействие на шейно-воротниковую зону. Их основная функция — снятие острого приступа боли. Баночный вакуумный массаж способствует восстановлению активного кровоснабжения и кровь начинает питать поврежденные ткани. Кроме того, вакуумный массаж позволяет снять лишнее мышечное напряжение и снять блоки.

Также при остеохондрозе применяют тибетские фитопрепараты на основе лекарственных трав. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают восстановить нервную ткань, снимая гипертонус мышц. Таким образом, нормализуется дисбаланс Ветра в организме, нормализуется иннервация (проводимость импульсов по нервным каналам). Фитопрепараты помогают восстановить и дисбаланс в системе Желчи.

Употребление различных настоев и пилюль помогает очистить организм от шлаков и токсинов, изменить состав Желчи, очистить печень. Это избавит организм от лишнего жара, выводит лишний холестерин, снижает вязкость крови. Это снижает риск образования тромбов. Кроме того, употребление фитопрепаратов позволяет укрепить иммунитет и жизненные силы организма.

В итоге, лечение пиявками совместно с другими методами лечения остеохондроза шейного отдела ускоряет комплексное лечебное воздействие и приводит к хорошим результатам.

Шейный спондилез: история болезни и случай

Шейный спондилез можно рассматривать как седых волос позвоночника. Это означает, что если вы проживете достаточно долго, рентген позвоночника со временем покажет признаки остеоартрита позвоночника в области шеи.

Презентация

Госпожа П., 42-летняя женщина, попала в автомобильную аварию десять лет назад. С тех пор ее шея никогда не казалась «правильной». У нее частые спазмы шеи, из-за чего она пропускает многие дни работы рабочим конвейера.Г-жа П. утверждает, что ее боль в шее часто исходит от основания головы до лопаток. У нее нет боли в руке или ноге, жалоб со стороны кишечника или мочевого пузыря, а также проблем с координацией рук или ног.

Боль в шее — частый симптом, связанный с шейным спондилезом, то есть артритом позвоночника. Источник фото: 123RF.com. За последние десять лет П. принимал много обезболивающих. Первые пару лет ибупрофен подействовал нормально. Около семи лет назад врач отделения неотложной помощи сделал ей укол демерола, который, по ее мнению, ей не нравился, но временно облегчил ее боль.Через две недели боль вернулась.

Ее лечащий врач начал прописывать слабый наркотик Викодин около трех лет назад. Она использует это время от времени, но ей не нравится ощущение «космического пространства», которое она испытывает, когда принимает это. В прошлом она прошла два курса физиотерапии. В описании терапии, по ее словам, ей были предложены упражнения, направленные на вытягивание шеи. Она почувствовала, что это усилило ее боль, несмотря на заверения терапевта, что это поможет уменьшить давление на межпозвоночные диски.Миссис П. отказывается вернуться к физиотерапии.

Ее лечащий врач также проинструктировал своего пациента использовать домашнюю тракцию. Прикрепившись к верхней части двери, миссис П. использует тягу сидя в вертикальном положении. Он состоит из ремня для подбородка, соединенного с веревкой, которая проходит через шкив. К другому концу веревки прикреплены легкие грузы (от пяти до десяти фунтов), которые создают восходящую силу вдоль шеи миссис П. Когда она находится в режиме вытяжения, она испытывает некоторое облегчение, но оно кратковременное.Боль обычно возвращается через тридцать минут после прекращения тракции.

Госпожа П. также использует мягкий шейный воротник при сильных спазмах шеи. Опять же, облегчение временное. Она возвращается к своему лечащему врачу на регулярный визит и обсуждает варианты лечения мучительной боли в шее.

Экзамен

Лечащий врач г-жи П. проводит тщательное неврологическое обследование, которое не выявляет нарушений функции нервов. Ее шея жесткая, диапазон движений заметно уменьшился.Она замечает, что когда врач проверял разгибание (голова к спине), боль стала намного сильнее.

Диагностические тесты

На протяжении многих лет г-же П. делали многочисленные рентгеновские снимки позвоночника. Ее последний рентгеновский снимок показал дегенеративные изменения с множественными остеофитами, растущими спереди и сзади тел C5 и C6 позвонков. МРТ шеи, сделанная год назад, не показала сдавления нерва или спинного мозга, но уменьшила высоту межпозвонкового диска. Это говорит о том, что диск высох и дегенерировал и что он не функционирует нормально.Что еще более важно, также наблюдается дегенерация фасеточных суставов на уровне С5 и С6. В течение многих лет безрезультатно лечив болезненную шею г-жи П., ее врач решил обратиться за консультацией к специалисту по обезболиванию.

Консультация специалиста

Врач по обезболиванию просматривает записи, карту, рентгеновские снимки и МРТ г-жи П. Его осмотр показывает, что боль усиливается при растяжении шеи. Он говорит ей, что у нее что-то вроде дегенеративного шейного спондилеза на уровне C5-C6.Поскольку боль в шее усиливается при разгибании, врач считает, что у г-жи П. боль, связанная с фасеточным артритом. Он предлагает ей сделать серию инъекций в фасеточные суставы, чтобы определить, уменьшит ли это ее боль. Для инъекций используются лидокаин (обезболивающее) и кортикостероиды (для уменьшения воспаления). Она согласна с этим планом.

Инъекции C5-C6 в фасеточный сустав принесли г-же П. значительное облегчение. За последние десять месяцев после первого визита она обратилась к врачу по обезболиванию еще два раза.Каждый раз фасеточная инъекция значительно облегчает ее боль до такой степени, что в некоторые дни она может пропустить прием обезболивающих. К сожалению, после каждой инъекции эффект длился всего около трех месяцев.

Врач по обезболиванию уверен, что ее «генератором боли» являются фасеточные суставы в области C5-C6 шейного отдела позвоночника. Он объясняет г-же П., что если боль не исчезнет, ​​ее может заинтересовать операция по сращению этих двух позвонков. Это устранит движение в болезненных суставах и, надеюсь, уменьшит ее боль.Врач объясняет, что эта процедура дает около 70 процентов успеха в обеспечении длительного обезболивания. Он заявляет, что не выполняет операцию и что ее нужно направить к хирургу-позвоночнику.

Миссис П. тщательно обдумывает возможные варианты. Хотя ее боль продолжается, она пока не хочет делать операцию. Из-за временного облегчения инъекций она чувствует, что в некоторой степени смогла возобновить свою обычную деятельность. Поскольку за последние десять лет у нее впервые произошло улучшение, она хотела бы отложить операцию как можно дольше.Врач полностью согласился с этим решением. Операция на шее при боли в шее не так надежна для облегчения боли, как операция на шее для уменьшения боли в руке.

Заключение

Дегенеративные заболевания позвоночника по-прежнему являются значительной причиной боли в шее у современного населения. Понимание этих проблем продолжает расти. При этом понимание пациентов должно последовать их примеру. Пострадавшие пациенты должны знать о возможных методах лечения, включая лекарства, терапию, скобки, выборочные инъекции и хирургическое вмешательство.Лучший пациент — это информированный человек, который понимает естественное развитие этих расстройств, а также преимущества, риски и осложнения доступных методов лечения.

Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее эффективность хирургического и нехирургического лечения шейной радикулопатии | BMC Musculoskeletal Disorders

Дизайн

Это исследование разработано как два рандомизированных контролируемых испытания, сравнивающих декомпрессию шейки матки и безоперационное лечение с анализом экономической эффективности и оценкой ожиданий и предикторов результатов.Основной вопрос исследования будет оцениваться через годовое наблюдение. Испытание зарегистрировано в норвежском этическом комитете, REK 2017/2125, и в клинических испытаниях — под номером NCT03674619 — 17 сентября 2018 г. Испытание следует рекомендациям SPIRIT (Стандартные пункты протокола: рекомендации для интервенционных испытаний) [32 ].

Пациенты

Все пациенты, направленные в университетскую больницу Осло для лечения шейной радикулопатии — от уровней C5 / C6 и C6 / C7 — будут проверены для включения в исследование.Пациенты в основном направляются их терапевтами, частными клиниками или неврологическими отделениями других больниц в Регионе здравоохранения Юго-Восточной Норвегии с населением около 2,9 миллиона жителей.

Критерии включения

Это определение шейной радикулопатии соответствует ранее описанному минимальному набору критериев [5]. Критерии включения перечислены в таблице 1.

Таблица 1 Критерии включения

Пациенты будут подробно проинформированы об исследовании как посредством стандартизированного письменного текста, так и устно.Они будут проинформированы о том, что уже известно, в том числе о естественном течении и эффективности двух вмешательств.

Критерии исключения

Пациенты с ранее перенесенными переломами шейки матки или операциями на шейном отделе позвоночника; признаки миелопатии; быстро прогрессирующий парез или парез <4 степени; беременность; артрит шейного отдела позвоночника; инфекция или активный рак; генерализованный болевой синдром; серьезное психическое или соматическое заболевание, исключающее один из вариантов лечения; сопутствующие заболевания плеча, которые могут повлиять на исход; злоупотребление лекарствами / наркотиками; неспособность понимать письменный норвежский язык; и нежелание принять одну из альтернатив лечения.

Рандомизация

Пациенты будут рандомизированы с использованием электронной рандомизации Viedoc. Это независимое учреждение, которое использует переставленные блоки, неизвестные координатору пациентов, которые рандомизируют пациентов в исследованиях A и B. Процесс рандомизации неизвестен координатору пациентов, который не участвует в лечении и оценке. В соответствии с этим координатор назначит приемы лечения.

Ослепление

Оценщик результатов и статистик не будут знать о назначении лечения.Данные будут извлечены неидентифицируемым образом и не будут содержать никакой информации, которая могла бы раскрыть, к какому лечению был рандомизирован отдельный субъект или группа.

Вмешательства

Все вмешательства начнутся в течение 2–3 недель после рандомизации.

Декомпрессионная хирургия

Недавний систематический обзор, в который вошли 39 рандомизированных контролируемых испытаний, пришел к выводу, что хирург, пациент и поставщик медицинских услуг могут выбрать любую хирургическую технику, исходя из опыта, предпочтений и стоимости [33].В настоящем исследовании мы планируем использовать переднюю дискэктомию, которая является наиболее часто используемой процедурой в нейрохирургическом отделении университетской больницы Осло. Эта стратегия поддерживается недавним рандомизированным контролируемым исследованием в нашей больнице, которое не обнаружило клинических преимуществ протезирования диска [22]. Все операции будут проводить опытные и квалифицированные нейрохирурги.

Будет выполнена передняя дискэктомия и будет использован микроскоп. После отделения платизмы до позвоночного пространства достигается доступ медиальнее к грудино-ключично-сосцевидной мышцы и сонной артерии и латеральнее трахеи и пищевода.Затем диск разрезается, и тела отвлекаются для выполнения дискэктомии. Обычно перерезают заднюю связку, декомпрессируют корешок позвоночника и, при необходимости, удаляют артритные края. Затем вставляется устройство для межпозвоночного спондилодеза. В исследовании спондилеза допускается два уровня.

Нехирургическое вмешательство

Пациенты сначала встретятся с опытным специалистом в области физической медицины и реабилитации, который ответит на их проблемы и вопросы, а также при необходимости повторите информацию, полученную перед включением.Цель этого краткого вмешательства — способствовать лучшему пониманию состояния и борьбе с ним. Вмешательство также будет включать наблюдение со стороны физиотерапевта (всего шесть сеансов), который даст советы о том, как справиться с болью и дисфункцией вторичных мышц шеи, уменьшить возможное поведение страха и дать совет, как оставаться активным.

Кроссовер

Субъекты исследования, рандомизированные для нехирургического вмешательства, будут иметь возможность перехода к хирургическому вмешательству. Им просто нужно будет выразить свое желание перейти к лечащему врачу или физиотерапевту.Ожидаемые причины перехода — быстрое снижение неврологического статуса или невыносимая боль в руке. Затем хирург проведет новую оценку, и после короткого периода наблюдения этим пациентам будет предложена операция.

Измерение результатов

Исходные данные будут получены до рандомизации и через 12, 26 и 52 недели после рандомизации.

Первичные исходы :

• Индекс инвалидности шеи, который состоит из десяти вопросов об инвалидности, связанной с болью, включая такие элементы, как головные боли, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с чтением и нарушения сна.Каждый вопрос оценивается путем выбора одной из пяти категорий ответов, а затем преобразуется в общий балл от 0 до 100 (наихудший из возможных). Норвежская версия была проверена на пациентах с болью в шее и шейной радикулопатией [34, 35].

• Боль в руке, измеренная по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 (отсутствие боли) до 10 (наихудшая боль, которую можно представить) [36].

• Последующее наблюдение через 52 недели является первичной конечной точкой.

Вторичные исходы:

• Боль в шее, измеренная по числовой рейтинговой шкале (NRS) от 0 (без боли) до 10 (наихудшая боль, которую можно вообразить).

• Ощущаемое выздоровление или изменение основных симптомов, оцениваемое по числовой шкале от — 9 (наихудшее возможное изменение) до 9 (наилучшее возможное изменение) [37].

• EuroQol (EQ-5D и EQ-VAS). EQ-5D включает пять аспектов: мобильность, уход за собой, повседневные занятия, боль / дискомфорт и тревогу / депрессию, и каждый имеет три категории реакции.Ответы преобразуются и индексируются, чтобы оценить качество жизни пациентов, связанное со здоровьем, для анализа полезности затрат. Пациенты оценивают свое здоровье от 0 (как можно хуже) до 100 (как можно лучше) по шкале EQ-VAS. Норвежская версия была проверена на пациентах с болями в спине, идиопатическим сколиозом и шейной радикулопатией [35, 38, 39].

• Убеждения в отношении избегания страха, оцененные с помощью опросника убеждений в отношении избегания страха (FABQ) [40,41,42,43].

• Эмоциональный дистресс будет оцениваться с помощью версии из 10 вопросов Контрольного списка симптомов Хопкинса (HSCL-10) [44, 45].

• Регистрируется потребление лекарства за неделю до включения и за неделю до каждого последующего наблюдения.

• Данные об отсутствии по болезни будут собраны в Национальном учреждении социального обеспечения за год до и после включения.

• Дисфагия [46].

• Частота осложнений (разрывы твердой мозговой оболочки и поражения возвратного нерва гортани, указательного нерва, пищевода, трахеи или большого сосуда).

• Частота повторных операций после операции и частота операций у пациентов, которым не проводилось консервативное лечение.

• Другие виды лечения. Мы зарегистрируем сопутствующий уход и вмешательства. Ограничений по сопутствующему лечению нет.

• Изучение глобальных показателей успеха путем опроса пациентов о том, как их боль в руке и шее по сравнению с болью до лечения (от гораздо более сильной до гораздо более высокой).

• Ожидания пациентов.Изучение ожиданий пациентов перед лечением. Пациентов просят заполнить Индекс инвалидности шеи — как если бы они были через 52 недели после лечения — и выбрать самую низкую категорию, которой они были бы довольны для каждого пункта. Пациентов также просят сообщить, какие, по их мнению, будут симптомы через 52 недели (в диапазоне от гораздо более сильного до гораздо лучшего), отдельно зарегистрированные для боли в руке, боли в шее и головной боли.

Результаты анализа предиктора и анализа полезности затрат кратко представлены в таблицах 2 и 3, соответственно.

Таблица 3 Исследование полезности затрат

Результаты радиологического исследования и исследования ожидаемых результатов кратко представлены в Таблице 4.

Таблица 4 Радиология и исследование ожидаемых результатов

Сроки измерения результатов указаны в Таблице 5.

Таблица 5 Измерения результатов

Размер выборки

По оценкам, включение 36 пациентов в каждую терапевтическую группу дает 80% вероятность обнаружения клинически значимой разницы ( p <0.05) в NDI при 1-летнем наблюдении из 12 человек, при допущении стандартного отклонения, равном 18. Предполагая 10% выбывших и 20% перекрестных показателей, мы планируем включить 50 пациентов в каждую группу в каждое испытание, предоставив в общей сложности 200 пациентов для оценки предикторов.

Анализ данных

Принцип «намерения лечить» будет применяться для первичного анализа, сравнивающего результаты между группами. Мы также планируем провести анализ по принципу «как обработано». Если недостающие данные превышают 10%, для первичного результата будет использоваться множественное вменение.ANCOVA или множественный регрессионный анализ будет использоваться для сравнения результатов среди различных групп на отметке в 1 год с поправкой на соответствующие переменные результата на исходном уровне. Кроме того, мы будем использовать смешанные модели для исследования изменений с течением времени. Категориальные переменные будут оцениваться с помощью критерия хи-квадрат Пирсона или логистической регрессии. Результаты будут представлены как средние различия или как отношения шансов для категориальных данных, оба с 95% доверительным интервалом (95% ДИ). Будут добавлены анализы чувствительности, в том числе с обработками, проводимыми в соответствии с протоколом.Непараметрическая методика начальной загрузки будет использоваться для экономического анализа здравоохранения. Будут оценены каппа и пределы согласия, а для радиологического анализа будут применены логистическая и линейная регрессия. Предикторы будут проанализированы с использованием множественной линейной и логистической регрессии. Ожидаемые первичные результаты будут рассчитаны для каждого пациента; будут оценены средние значения (95% ДИ).

Группа внедрения и исследования

В проекте будут задействованы все отделения (нейрохирургия, неврология, физическая медицина и реабилитация), занимающиеся лечением пациентов с шейной радикулопатией в Университетской больнице Осло (OUS).Поскольку население, охваченное OUS, составляет около 2,9 миллиона человек, мы решили провести исследование в OUS и не привлекать другие нейрохирургические учреждения в Норвегии. Все направления будут координироваться соответствующими отделениями, а возможные кандидаты для включения будут оцениваться специалистом по физической медицине и реабилитации (докторант) вместе с опытным нейрохирургом (докторант или эквивалент). В исследование будут включены только пациенты с шейной радикулопатией.Сама по себе боль в шее, даже если она сопровождается рентгенологическими данными, не является показанием к операции. Медсестра-исследователь будет заниматься пациентами, которые соответствуют критериям после получения устного и письменного согласия. Исследовательская группа состоит из опытных исследователей, имеющих опыт проведения крупных высококачественных рандомизированных контролируемых исследований. Операции будет проводить опытный нейрохирург, а безоперационное лечение — опытный специалист в области физической медицины и реабилитации. Руководитель физиотерапевтического отделения вместе с физиотерапевтами, которые в настоящее время проводят безоперационное лечение этих пациентов в отделении физиотерапии и реабилитации, участвовали в планировании и проведении безоперационного лечения.Два секретаря-исследователя в нейрохирургическом отделении с большим успехом координировали еще одно РКИ в отделении, что важно для качества текущего проекта.

Пациенты, включенные в запланированное исследование, являются кандидатами на хирургическое вмешательство с высокими ожиданиями в отношении хирургического вмешательства. Врачи, набирающие пациентов, должны быть обучены информировать пациентов об отсутствии доказательств хирургического вмешательства и о том, что в настоящее время проводится исследование, чтобы определить лучший выбор в будущем. Это важно при наборе пациентов, чтобы уменьшить предвзятость в пользу операции.

Участие клиентов

При разработке этого исследования мы обсудили несколько вопросов с бывшим руководителем Норвежской организации пациентов с болью в спине. Они полностью осведомлены о проекте. Они будут вовлечены в дальнейшую интерпретацию и выполнение исследования, желательно в сотрудничестве с другими пациентами, перенесшими операцию на шее.

Сбор данных

Назначенный исследовательский персонал внесет данные, требуемые протоколом, в формы отчета eCase (eCRF).Исследователь несет ответственность за обеспечение полноты и точности данных, вводимых в эИРК, а также за своевременное внесение записей. Система управления клиническими данными (CDMS), используемая для eCRF в этом исследовании, называется ViedocTM. Настройка eCRF для конкретного исследования в CDMS будет выполняться отделением клинических испытаний Службы поддержки исследований Университетской больницы Осло. После блокировки базы данных исследователь получит цифровую копию данных субъекта для архивации на месте исследования.

Управление базой данных

Управление данными будет осуществлять Отдел клинических испытаний Службы поддержки исследований Университетской больницы Осло. Процедуры управления данными будут выполняться в соответствии со Стандартными операционными процедурами (СОП) департамента и руководящими принципами Международного совета по гармонизации (ICH). Процесс управления данными будет описан в плане обработки данных для конкретного исследования и в отчете об обработке данных для конкретного исследования после закрытия базы данных.

После закрытия базы данных данные будут храниться в выделенной и защищенной области в OUS.Данные будут храниться без всех идентификаторов, при этом каждого участника исследования можно будет узнать только по его / ее уникальному номеру испытуемого.

Этика и распространение

Мы получили одобрение Комитета по медицинской этике в Регионе здравоохранения Юго-Восточной Норвегии и Исследовательского совета Университетской больницы Осло, Норвегия. Стандартное информированное письменное согласие будет получено от каждого участника. Испытание официально зарегистрировано в Национальном реестре и клинических испытаниях, и о нем будет сообщено в соответствии с заявлением CONSORT (Консолидированные стандарты отчетности об испытаниях) [48].Результаты будут опубликованы в международных журналах и представлены на национальных и международных конференциях. Номер версии текущего протокола — V.2.0 (07.03.2019). Проект спонсируется Региональным управлением здравоохранения Южной и Восточной Норвегии. Спонсор не участвовал в разработке этого исследования. Руководящий комитет отвечает за дизайн и любые последующие поправки к протоколу исследования. Комитет по мониторингу данных (DMC), независимый от спонсоров исследования, имеет полное представление о предварительных данных.DMC имеет право прекратить судебное разбирательство, если промежуточные результаты предполагают необходимость в этом.

Клинические рекомендации

Рекомендации NASS

NASS разрабатывает клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний позвоночника. Рекомендации предназначены в качестве обучающих инструментов для многопрофильной аудитории с целью улучшения ухода за пациентами путем описания разумных процессов сбора информации и принятия решений, используемых при лечении боли в спине у взрослых.Комитет NASS по клиническим рекомендациям обучен анализу доказательств и использует методологию разработки рекомендаций, основанную на фактических данных.

В настоящее время в разработке

Диагностика и лечение опухолевых переломов позвонков у взрослых В ПРОЦЕССЕ Просмотр определения, критериев включения / исключения и списка клинических вопросов

Диагностика и лечение остеопоротических компрессионных переломов позвонков у взрослых В ПРОЦЕССЕ
Просмотр определения, критериев включения / исключения и списка клинических вопросов

Антитромботическая терапия в хирургии позвоночника (пересмотр) В ПРОЦЕССЕ
ПОСМОТРЕТЬ КЛИНИЧЕСКИЙ СПИСОК ВОПРОСОВ И ПРОТОКОЛ

Скачать бесплатно

Диагностика и лечение боли в пояснице (2020) НОВИНКА

Одобрено Американской академией физической медицины и реабилитации (AAPM & R) и Американской ассоциацией неврологических хирургов и Конгрессом неврологических хирургов (AANS / CNS).Последнее обновление 27.01.2021. Руководство по техническому отчету Библиография Связанный контент

Диагностика и лечение боли в пояснице (2020)

Диагностика и лечение истмического спондилолистеза у взрослых (2014)
Технический отчет руководства

Диагностика и лечение дегенеративного спондилолистеза (пересмотренный 2014)
Технический отчет руководства

Диагностика и лечение грыжи поясничного отдела межпозвонкового диска с помощью радикулопатии (2012) Технический отчет

335

Профилактика антибиотиками в хирургии позвоночника (пересмотренный в 2013 г.)
Технический отчет по руководству

Диагностика и лечение дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника (пересмотренный в 2011 г.) Антитромботическая терапия в хирургии позвоночника (2009 г.) Руководство

Перевод

NASS поощряет широкое распространение и выполнение основанных на фактических данных рекомендаций, содержащихся в руководствах NASS.С этой целью NASS поддерживает ответственный перевод своих руководств по клинической практике на другие языки. NASS настоятельно рекомендует использовать обученных переводчиков с отличным знанием английского языка, отличным знанием целевого языка, значительным опытом работы с обоими языками, культурой и медициной и, в идеале, некоторыми знаниями по содержанию.

Также настоятельно рекомендуется, чтобы переводчики реализовали строгую процедуру проверки точности переводов с помощью процесса многократного прямого перевода или процесса обратного перевода с тщательным сравнением документов.Лицам, заинтересованным в переводе руководств, предоставляется разрешение на это при условии, что итоговая публикация соответствует следующим требованиям:

• В этом документе оговорка об отказе от ответственности NASS приведена ниже
• В документе четко указана переводимая версия руководства либо по номеру версии, либо по дате публикации NASS
.
• Никаких дополнительных сборов сверх тех сборов, которые необходимы для возмещения стоимости перевода, не взимается.

Любые переводы руководств по клинической практике NASS должны содержать следующие заявления об ограничении ответственности на каждой странице:

Заявление об отказе от ответственности за перевод:

Перепечатано и переведено с разрешения НАСС.NASS не проверяет, не удостоверяет и не несет ответственности за точность любых переводов, а также посоветовал всем сторонам, переводящим руководящие принципы клинической практики NASS, тщательно проверять точность их переводов перед публикацией и распространением.

Заявление об отказе от ответственности в клинических рекомендациях:

Это клиническое руководство не должно толковаться как включающее все надлежащие методы лечения или исключающее другие приемлемые методы лечения, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное суждение относительно любой конкретной процедуры или лечения должно приниматься врачом и пациентом с учетом всех обстоятельств, представленных пациентом, а также потребностей и ресурсов, характерных для местности или учреждения.

Любой потенциальный переводчик должен заполнить запись о переводе клинических рекомендаций и отправить копию в NASS, чтобы сохранить ее в файле, чтобы NASS мог отслеживать переводы, соответствующим образом направлять людей к интересующим переводам и уведомлять переводчиков об обновлениях и изменениях содержания.

Замена шейного диска: что я узнал после 15 лет и сотен случаев

Альтернативный метод: операция по замене шейного диска

---

Операция по замене диска начинается как операция по сращению. Диск удаляется с передней части шеи, что позволяет декомпрессию спинного мозга и нервных корешков. Затем вместо того, чтобы поместить костный трансплантат или клетку между костями и зафиксировать их вместе, заменяют диск. Подобно замене колена или бедра, замена диска перемещается.Это позволяет уровню, на котором был удален диск, двигаться примерно так, как это было бы с обычным диском. Нет никакого риска, что две кости не срастутся вместе, и, поскольку он движется, не возникает дополнительной нагрузки на диск сверху и снизу, поэтому они будут изнашиваться с нормальной скоростью, а не с повышенной скоростью.

Что это на самом деле означает для замены диска? Поскольку диск был удален, и давление в спинном мозге или нервном корешке снижено, эта процедура имеет такой же первоначальный успех, как и слияние.Нет необходимости ждать слияния, поэтому восстановление также проще. Пациенты могут сразу начать двигать шеей, и им не нужно носить ограничительный и неудобный ошейник. Наконец, и это, вероятно, наиболее важно, частота дополнительных операций значительно ниже при замене диска , чем при сращивании, поэтому пациенты с длительным сроком службы с меньшей вероятностью нуждаются в еще одной операции на шее.

А как насчет одновременной замены более одного диска?

Если задуматься, то все проблемы, связанные со слиянием, в частности, отказ от слияния и повышенная нагрузка на другие уровни шеи, должны ухудшаться по мере слияния большего количества уровней.Оказывается, это правда. Вероятность успеха двухуровневого слияния не так хороша, как у одного уровня, а три уровня еще менее успешны. Вот где действительно проявляется замена диска. Хотя исследования показывают, что одноуровневые замены дисков работают немного лучше, чем одноуровневые слияния, для двухуровневых операций разница значительно больше. Логика предполагает, что это будет иметь место при замене трехуровневого диска по сравнению со сплавлением, но это недостаточно хорошо изучено и в настоящее время не одобрено FDA.

По своему опыту я заметил довольно значительную разницу, когда сравнил результаты моих пациентов с заменой диска с результатами моих пациентов со сращением. Когда основное состояние остается прежним, я обнаружил, что пациенты с заменой диска выздоравливают быстрее и с меньшей вероятностью вернутся через несколько лет с новыми проблемами на других уровнях шеи. К тому же я не видел никаких осложнений непосредственно из-за неудачной замены диска.

Каковы риски замены диска?

Ну, ни одна операция не идеальна, и ее исход нельзя полностью предсказать.Есть много потенциальных рисков, но это самые распространенные. Замена диска включает в себя хирургическое вмешательство в переднюю часть шеи, где есть ряд вещей, которые могут быть травмированы, включая артерии, снабжающие кровью мозг, пищевод, по которому пища переносится изо рта в желудок, и нервы, которые работают голосовые связки. Внутри самого позвоночника существует риск травмирования спинного мозга или нервных корешков. Кроме того, как и при любой операции, существует риск кровотечения или инфекции.Операция проводится под общей анестезией, поэтому вы полностью спите, но есть также риски общей анестезии, включая плохую реакцию на анестезию и пневмонию. К счастью, общий риск невелик, что делает эту операцию одной из самых успешных, которую я проводил.

Кто такой кандидат?

Наконец, каждый случай индивидуален, и не все подходят для операции по замене диска. Иногда необходимо удалить слишком много кости для адекватной декомпрессии нервов и спинного мозга, что приводит к необходимости сращивания.В других случаях кость недостаточно прочна, чтобы выдержать замену диска, или может быть слишком сильный артрит. И, конечно же, некоторые страховые компании до сих пор не платят за процедуру, называя ее экспериментальной даже через 14 лет после того, как она была одобрена FDA.

Чтобы узнать больше о замене диска и узнать, являетесь ли вы кандидатом, позвоните и запишитесь на прием.

Лечение боли в шее и пояснице Bellaire, TX

Боль в шее может возникать из-за растяжения мышц или напряжения в результате повседневной деятельности, включая неправильную осанку, длительное использование компьютера и сон в неудобном положении.Боль в пояснице часто является общим симптомом многих заболеваний, и боль в спине может варьироваться от простой или тупой до внезапной и острой.

Боль в шее

Что такое боль в шее?

Боль в шее может возникать из-за растяжения мышц или напряжения в результате повседневной деятельности, включая неправильную осанку, длительное использование компьютера и сон в неудобном положении.

Анатомия шейки матки

Первые 7 позвоночных костей позвоночника образуют шейный отдел в области шеи.Шея выдерживает вес головы, допускает значительные движения и менее защищена, чем другие части позвоночника. Все эти факторы делают шею более подверженной травмам или другим болезненным расстройствам.

Причины боли в шее

Наиболее частой причиной боли в шее является повреждение мягких тканей (мышц, связок или нервов) или длительный износ. Травматические аварии или падения, а также контактные виды спорта могут вызвать серьезные травмы шеи и боль.Боль в шее также может быть вызвана инфекциями, опухолями или врожденными аномалиями позвонков. Общие состояния, вызывающие боль в шее, включают:

• Ревматоидный артрит : это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует здоровые суставы, ткани и органы. Состояние чаще всего возникает в верхней части шеи, вызывая воспаление слизистой оболочки (или синовиальной оболочки) суставов и приводя к боли в шее, жесткости, отеку и потере функции.
• Грыжа шейного диска : грыжа диска — это выпуклость или разрыв мягкого фиброзного диска, который смягчает позвонки. Мягкая центральная часть, называемая пульпозным ядром, выпячивается через разрыв капсулы. Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника — это грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника или в области шеи. Состояние может быть вызвано нормальным старением или травмой позвоночника. Состояние проявляется болезненными ощущениями, жжением, покалыванием или онемением в шее.
• Шейный спондилез : шейный спондилез относится к аномальному перерождению хрящей и костей в области шеи. Состояние приводит к боли в шее, иррадиирующей в руки или к жесткости плеч и шеи, которая со временем ухудшается.
• Стеноз шейки матки : Стеноз шейки матки означает сужение позвоночного канала, который защищает спинной мозг и его ветвящиеся нервы.Состояние вызывает боль в шее, иррадиирующую к рукам и кистям.
• Дегенеративное заболевание диска : Дегенеративное заболевание диска относится к постепенному разрушению диска между позвонками и возникает из-за старения. С возрастом межпозвоночные диски теряют гибкость, эластичность и амортизирующие свойства, что приводит к боли в шее.

Диагностика боли в шее

Диагноз боли в шее ставится на основе анализа вашего анамнеза, физического осмотра и других методов визуализации, включая электромиографию (ЭМГ), рентген, МРТ, компьютерную томографию, анализы крови и оценку плотности костей.

Варианты лечения боли в шее

Варианты лечения боли в шее могут включать отдых, аппликацию льда, использование мягкого шейного воротника и иммобилизацию шеи с помощью шины, гипса или повязки. Для уменьшения боли и воспаления могут быть прописаны такие лекарства, как противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты. Для укрепления мышц шеи могут быть рекомендованы определенные упражнения на растяжку и укрепление.

Хирургическое лечение путем передней дискэктомии шейки матки со спондилодезом обычно рекомендуется только после того, как нехирургические методы лечения не смогли уменьшить боль.Передняя шейная дискэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления грыжи или дегенеративного диска в шейном (шейном) отделе позвоночника. Спондилодез может быть выполнен для обеспечения стабильности позвоночника.

Профилактика боли в шее

Следующие шаги могут помочь вам предотвратить или уменьшить боль в шее:

• Практикуйте расслабляющие упражнения, чтобы предотвратить нежелательное напряжение и напряжение мышц шеи.
• Выполняйте упражнения на растяжку шеи до и после тренировки.
• Сохраняйте правильную осанку, если вы работаете за компьютером, и отрегулируйте монитор на уровне глаз. Часто вытягивайте шею.
• Если вы много пользуетесь телефоном, используйте гарнитуру.
• Используйте подушку, которая держит шею прямо.
• Надевайте ремни безопасности и используйте велосипедные шлемы, чтобы уменьшить травмы.

Боль в пояснице

Боль в пояснице

Боль в пояснице часто является общим симптомом многих заболеваний, и боль в спине может варьироваться от простой или тупой до внезапной и острой. Если боль сохраняется в течение нескольких дней, это острая боль, тогда как если она продолжается более 3 месяцев, это считается хронической болью. В большинстве случаев боль в пояснице может исчезнуть без какого-либо лечения, однако, если она сохраняется более 3 дней, необходимо медицинское вмешательство.

Боль в пояснице может быть частым симптомом при различных состояниях, таких как аппендицит, аневризмы, заболевания почек, инфекции почек и мочевого пузыря, заболевания яичников, беременность, синдромы нервных корешков, такие как радикулит, грыжа межпозвоночных дисков, стеноз позвоночника, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, остеомиелит и др. спондилит, опухоли, травмы позвоночника, переломы и многое другое.

Боль в пояснице можно облегчить с помощью отдыха и лечения RICE (отдых, лед, компрессия и подъем), обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов и физиотерапии.Однако при определенных состояниях, вызывающих сильную боль, может потребоваться хирургическое лечение. Лечение основных заболеваний помогает избавиться от боли в спине.

Причины боли в пояснице

Одна из частых причин боли в пояснице — это напряжение в пояснице. Растяжение поясницы или поясничного отдела возникает, когда мышца или сухожилие в нижней части спины растягиваются или разрываются. Это вызвано поднятием тяжелых предметов или перегрузкой, длительным сидением или стоянием, прямым ударом по местности или такими видами спорта, как баскетбол, бейсбол или гольф, которые связаны с внезапным скручиванием поясницы, также могут привести к растяжению.
Факторы риска, такие как чрезмерное искривление нижней части спины, слабые мышцы живота и наклон таза вперед, могут увеличить риск этой травмы. Общие симптомы включают боль в пояснице, отдающую от ягодиц; воспаление мягких тканей, окружающих мышцы; скованность в пояснице; ограниченные движения; невозможность сохранять правильную осанку; мышечные спазмы; и боль, которая продолжается в течение более длительного периода.

Диагностика боли в пояснице

Ваш врач проведет медицинский осмотр и изучит краткую историю болезни, чтобы диагностировать состояние вашего ребенка.Другие дополнительные тесты, такие как рентген и МРТ, могут потребоваться для подтверждения травмы и предоставления необходимого лечения.

Какие варианты лечения?

К консервативным методам лечения относятся:

• Отдых: Ваш ребенок должен полностью отдыхать в течение 1-3 дней, так как давление на спину может привести к большему ущербу. Также следует избегать длительного постельного режима, поскольку он приводит к потере мышечной силы и делает мышцы жесткими, что усугубляет боль и дискомфорт.Следовательно, постельный режим не следует продолжать более 48 часов.
• Пакеты со льдом можно прикладывать к травме, чтобы уменьшить отек и боль .; Лед следует прикладывать к пораженному месту поверх полотенца на 15-20 минут четыре раза в день в течение нескольких дней. Никогда не кладите лед прямо на кожу.
• Подтяжки или пояс могут использоваться для поддержки спины во время заживления.
• Лекарства, которые могут быть назначены, включают нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.Другие лекарства, такие как миорелаксанты, снимают мышечные спазмы. Эти лекарства часто вызывают седативный эффект; Поэтому проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить тип миорелаксантов для вашего ребенка.
• Ваш врач может также предложить вашему ребенку программу реабилитации. Он состоит из упражнений на растяжку и укрепление, вытяжения таза, легкого массажа, а также ледяной или тепловой терапии для улучшения состояния вашего ребенка. Это помогает контролировать боль, укрепляет мышцы живота, а также ускоряет выздоровление, что позволяет вашему ребенку вернуться к физической активности.

Профилактика

Некоторые из профилактических мер, которые могут помочь предотвратить растяжение спины у детей, включают:

• Выполнение разминки перед началом любой физической активности или занятий спортом и короткие перерывы между ними.
• Убедитесь, что ваш ребенок использует правильную технику подъема, например, приседает, чтобы поднимать тяжелый предмет.
• Убедитесь, что ваш ребенок сохраняет правильную осанку, сидя и стоя.
• Если у вашего ребенка избыточный вес или ожирение, это может привести к растяжению мышц спины. Поэтому рекомендуется, чтобы ваш ребенок похудел и придерживался здорового питания.
• Поощряйте ребенка заниматься физическими упражнениями каждый день, так как это улучшает стабильность позвоночника, а также предотвращает дополнительную нагрузку на спину ребенка.

Шейный спондилез | Артрит шеи

Шейный спондилез (артрит шеи) Обзор

От боли в шее страдает бесчисленное количество людей, живущих в общинах Даллас, Фриско и Форт-Уэрт, штат Техас.Во многих случаях это вызвано возрастным износом дисков шеи (шейный отдел позвоночника). Шейный спондилез, также называемый артритом шеи, — это общий термин, используемый многими специалистами по позвоночнику для описания прогрессирующих дегенеративных изменений шеи, которые могут вызывать дискомфорт. Команда техасской спортивной медицины может диагностировать и лечить это распространенное заболевание позвоночника, чтобы люди могли вернуться к своей повседневной и спортивной деятельности без каких-либо симптомов.

Что такое шейный спондилез?

Человеческий позвоночник состоит из 24 твердых костей, известных как позвонки, которые складываются одна поверх другой, образуя канал, отвечающий за защиту спинного мозга.Семь маленьких позвонков, которые начинаются у основания черепа и образуют шею, известны как шейный отдел позвоночника.

Шейный спондилез поражает семь маленьких позвонков, которые образуют шейный отдел позвоночника. Это состояние довольно распространено и, как сообщается, поражает более 85% людей в возрасте старше 60 лет. Артрит шеи возникает в результате дегенеративных изменений позвоночника, связанных с нормальным возрастным износом.

По мере того как диски шейного отдела позвоночника стареют, они теряют высоту и начинают выпирать, а также теряют важное содержание воды, которое поддерживает их здоровье.Когда фасеточные суставы начинают испытывать дополнительное давление от выпуклых дисков, защитный хрящ, покрывающий суставы, изнашивается, и развивается артрит. У некоторых людей хрящ может полностью изнашиваться. При отсутствии хряща трение костей о кость и костные шпоры развиваются как естественный защитный механизм организма.

Симптомы артрита шеи

У многих людей шейный спондилез протекает бессимптомно. По мере прогрессирования состояния могут развиваться симптомы, включая:

• Боль и скованность в шее
• Спазмы мышц шеи и плеч
• Головные боли
• Ощущение скрежета или хлопка при повороте шеи
• Слабость в руках или ногах
• Потеря равновесия и трудности при ходьбе

Лечение острой боли в шее | Физиотерапия боли в шее Bethel Park, PA

Agnello Spine & Sports Physical Therapy

Персонализированный, ориентированный на результаты центр физиотерапии Питтсбурга, расположенный в Bethel Park, PA

Физиотерапевтическое лечение боли в шее — Bethel Park, PA

Боль в шее — распространенная проблема, от которой страдает от 10 до 20% взрослого населения США.Это состояние, также известное как ригидность шеи, проявляется, особенно если вы работаете перед компьютером или сгорбились по телефону. Боль в шее может серьезно повлиять на вашу способность функционировать, особенно когда боль распространяется на другие части тела. В Agnello Spine & Sports Physical Therapy в Бетел-парке, штат Пенсильвания, вы найдете облегчение от боли в шее с помощью широкого спектра лечебных услуг. Наш опытный физиотерапевт Джо Аньелло, PT может помочь вам полностью выздороветь и быстро вернуться к привычному распорядку дня.Чтобы узнать больше о лечении боли в шее в Agnello Spine & Sports Physical Therapy, запланируйте консультацию, позвонив в офис сегодня.

ЗАПРОСИТЬ НАЗНАЧЕНИЕ

---

Часто задаваемые вопросы о боли в шее:

Джозеф Агнелло, PT, Cert. MDT

Что вызывает боль в шее?

Ваша шея состоит из позвонков и включает запутанный лабиринт нервов, мышц и костей, которые поддерживают вашу голову и соединяют шейный отдел позвоночника с основанием черепа. Любые аномалии, воспаления или травмы могут вызвать боль или скованность в шее.Острая боль в шее возникает внезапно и может возникнуть в результате несчастного случая или травмы. Хроническая боль в шее длится намного дольше, иногда в течение нескольких месяцев или лет.

Каковы общие причины боли в шее?

Ваша шея состоит из позвонков и включает запутанный лабиринт нервов, мышц и костей, которые поддерживают вашу голову и соединяют шейный отдел позвоночника с основанием черепа. Любые аномалии, воспаления или травмы могут вызвать боль или скованность в шее. Острая боль в шее возникает внезапно и может возникнуть в результате несчастного случая или травмы.Хроническая боль в шее длится намного дольше, иногда в течение нескольких месяцев или лет.

Каковы общие причины боли в шее?

Команда опытных физиотерапевтов Agnello Spine & Sports Physical Therapy лечит острую и хроническую боль в пояснице, вызванную множеством различных причин. Некоторые из наиболее частых причин боли в пояснице:

• Травма или травма: Внезапный удар или удар по шее или плечам может вызвать боль в шее.
• Осанка: Постоянное сутулость или неправильная осанка давят на позвоночник и вызывают боль. Это также может произойти, когда вы слишком долго работаете за столом, не меняя позу, спите в плохом положении или внезапно дергаетесь за шею, что обычно называется хлыстом.
• Проблемы с диском: С возрастом дегенерация диска или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать хроническую боль в шее и спине. Это называется спондилезом или остеоартрозом шеи. Это сужает пространство между позвонками и увеличивает нагрузку на суставы шеи.
• Проблемы с челюстью: Боль в шее может также развиться в результате проблем с челюстью, таких как скрежетание зубами или синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС или ВНЧС).
• Стеноз позвоночного канала: Это происходит, когда давление создается на спинной мозг из-за сужения позвоночного столба.
• Артрит: Это хроническое заболевание вызывает воспаление, отек и костные шпоры в области шеи, что вызывает постоянную боль.

Как диагностируется и лечится боль в шее?

Как и при любой проблеме с позвоночником, вам следует обратиться за помощью при первых признаках боли в шее.Боль в шее не всегда является серьезной проблемой, но если у вас возникла внезапная боль из-за травмы или хроническая боль, которая длилась дольше нескольких недель, вам может помочь лечение в Agnello Spine & Sports Physical Therapy. Обладая более чем 20-летним опытом, Джо Аньелло, PT понимает, как функционирует ваш позвоночник, и какое далеко идущее влияние это может оказать на всю вашу опорно-двигательную систему. Он начинается с облегчения симптомов и помогает восстановить гибкость и подвижность мышц и суставов.

Чтобы диагностировать боль в шее, Джо Аньелло выполняет следующие действия:

• Тщательный анализ ваших симптомов и характера боли с помощью системы Маккензи
• Физическое обследование, включая функциональный анализ вашего позвоночника
• Функциональную оценку вашего основная и индивидуальная сила, которая может включать тесты мышечной силы, тесты движения суставов, сенсорные и неврологические тесты, тесты координации, тесты баланса, тесты гибкости, оценку осанки и анализ движений.
• Проверка вашей истории болезни
• Диагностическая визуализация, включая УЗИ

После того, как Джо Агнелло определит вашу проблему, он получит в свое распоряжение несколько инструментов, которые помогут вам как в краткосрочной перспективе, так и в долгосрочной перспективе, в том числе:

• Ультразвуковые или рентгеноскопические инъекции при боли и воспалении
• Мануальная медицина и коррекция
• Функциональная реабилитация, включая изменение образа жизни
• Регенеративная медицина, включая терапию богатой тромбоцитами плазмой и стволовыми клетками
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, только при необходимости
• План упражнений для укрепления шеи в домашних условиях
• При необходимости направление к хирургу

На какие результаты я могу рассчитывать?

Восстановление после боли в шее у разных людей разное.Команда экспертов Agnello Spine & Sports Physical Therapy может корректировать ваш план лечения по мере вашего продвижения, чтобы обеспечить наилучшие результаты.