Понравилась статья – 8 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru

healfolk.ru

Седалищный нерв — признаки и причины заболеваний, диагностика, терапия и последствия

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.

Что такое седалищный нерв

Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.

Где находится

Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.

Почему болит седалищный нерв

Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:

• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• воспаления органов малого таза;
• инфекционные заболевания;
• синдром грушевидной мышцы;
• сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
• попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
• резкие движения или наклон;
• нарушение осанки;
• плоскостопие;
• защемление, или неврит седалищного нерва;
• опоясывающий лишай;
• чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
• онкологические болезни;
• сахарный диабет;
• послеродовые травмы;
• беременность крупным плодом;
• отравление организма;
• артериальные тромбы.

Как болит

Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.

Защемление седалищного нерва

Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.

Симптомы

По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:

• отек и покраснение кожи;
• повышенная потливость стоп;
• затруднение при попытке согнуть голень;
• повышение температуры;
• нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.

Причины воспаления

Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:

• грыжа позвоночника;
• мышечный спазм из-за переохлаждения;
• травма позвоночника;
• опухоль;
• инфекционные заболевания;
• излишние нагрузки на позвоночник;
• остеохондроз.

Диагностика

Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• рентгенография;
• биохимические анализы в лабораторных условиях;
• осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.

Лечение седалищного нерва

Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:

• прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
• массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
• физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
• лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
• диету, исключающую ухудшение состояния;
• иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.

Препараты

Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:

• выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
• обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
• имеет не очень много противопоказаний;
• минусом является большой список побочных эффектов.

Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:

1. Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
2. Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
3. Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
4. Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.

Массаж

Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.

Физиотерапия

Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:

• электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
• фонофорез;
• магнитотерапия;
• парафиновые аппликации;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.

Упражнения

Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:

1. Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
2. Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
3. Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.

Оперативное вмешательство

При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.

Питание при ишиасе

Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:

• свежим фруктам и овощам;
• постному мясу и рыбе;
• яйцам;
• орехам;
• бобовым;
• семечкам;
• морским водорослям;
• сливочному маслу;
• молоку и кисломолочным продуктам.

Лечение народными средствами

Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:

1. Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
2. Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.

Профилактика

Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.

Видео

Что делаеть, если воспалился седалищный нерв

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Седалищный нерв: лечение, симптомы воспаления, препараты. Где находится седалищный нерв

В человеческом организме седалищный нерв является самым крупным нервом. Его диаметр составляет около 1 см. Важно знать, что седалищный нерв — такое волокно, задачей которого является обеспечение двигательной и чувствительной иннервации нижних конечностей. Соответственно, на фоне его поражения человек испытывает выраженные дискомфортные ощущения, наличие которых значительно ухудшает качество жизни. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексную диагностику и на основании ее результатов составит максимально действенную схему лечения седалищного нерва.

Анатомические и топографические особенности

Седалищный нерв представлен пучком миелиновых нервных волокон. Последние при этом окружены вспомогательными оболочками. Эти нервные волокна окружает эндоневрий, содержащий капиллярную сеть. Своеобразным амортизатором для нерва является периневрий. Последний представлен слоем, состоящим из более крупных кровеносных сосудов, окруженных рыхлой соединительной тканью. Наружная оболочка седалищного нерва представлена эпиневрием. Последний является соединительнотканным плотным слоем.

Касаемо того, где находится седалищный нерв. Он образуется в полости малого таза. Оттуда он выходит посредством специального отверстия и пролегает в промежуточной зоне между ягодичными мышцами. По задней поверхности бедра он опускается вниз по средней линии. На данном участке он начинает ответвляться. Несколько небольших волокон, отходящих от него, отвечают за иннервацию мышечной ткани ягодиц и бедра, а также суставов.

В зоне подколенной ямки проходят малоберцовая и большеберцовая ветви. Их задачей является иннервация мышц, кожи, а также суставов стопы и голени. Именно поэтому при поражении крупного волокна возникают болезненные ощущения там, где находится седалищный нерв, то есть вдоль всей нижней конечности.

Причины развития воспалительного процесса

Несмотря на то что данная структура является очень крупной, в норме она никоим образом не чувствуется. Однако на фоне воспалительного процесса появляются ярко выраженные симптомы поражения седалищного нерва.

Причин возникновения патологии множество. Чаще всего в роли провоцирующих факторов выступают следующие заболевания и состояния:

• Переохлаждение нижних конечностей.
• Межпозвонковая грыжа.
• Различного рода травмы органов малого таза или позвоночного столба.
• Внутримышечный укол в область ягодичной мышцы, сделанный с несоблюдением правильной техники.
• Грипп.
• Скарлатина.
• Малярия.
• Туберкулез.
• Клещевой энцефалит.
• Брюшной тиф.
• ВИЧ.
• Аднексит.
• Эндометрит.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Ревматизм.
• Высокоинтенсивные физические нагрузки.
• Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
• III триместр беременности. В период вынашивания плода происходит смещение таза, благодаря чему может возникнуть защемление.
• Наличие на позвоночнике новообразований, которые могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
• Абсцесс.
• Синдром грушевидной мышцы.
• Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала.
• Наличие остеофитов.
• Нестабильность позвоночника.
• Интоксикационный процесс.

Таким образом, воспаление седалищного нерва (другие названия патологии — ишиас, неврит) может иметь самую разнообразную природу. Именно поэтому и необходимо своевременно обращаться к врачу. Только специалист может рассказать, как лечить седалищный нерв на ноге, основываясь на данных анамнеза и результатах диагностики в каждом конкретном случае.

Клиническая картина

Основной симптом недуга — болезненные ощущения разной степени интенсивности. Они могут носить колющий, режущий и даже жгучий характер. Боль при этом локализуется по всей нижней конечности.

Некоторые люди интересуются тем, как проверить, седалищный нерв воспалился или нет. Для этого достаточно попытаться совершить двигательную активность, например, присесть или быстро пройтись. Если в это время возникла интенсивная боль, охватывающая ягодицу и всю конечность, можно с уверенностью сказать, что воспалился именно седалищный нерв.

Выраженность дискомфорта усиливается не только во время движения, но при кашле, чихании, смехе. Боль, как правило, возникает внезапно и может сохраняться даже в те часы, когда человек находится в состоянии покоя.

Иные симптомы неврита седалищного нерва:

• Чувство жжения.
• Онемение пораженной конечности.
• Слабость в мышечной ткани.
• Часто возникают ощущения, которые ассоциируются у больных с ударами током.
• Снижение степени работоспособности.
• Недержание мочи и/или кала. Данный симптом встречается редко, но, тем не менее, важно знать, что воспаление седалищного нерва негативным образом влияет на работу кишечника и мочевого пузыря.

При несвоевременном обращении к врачу или после неграмотно проведенной терапии патология переходит в хроническую форму. Если это произошло, то любая нагрузка (даже умственная) и переохлаждение могут впоследствии привести к обострению. Лечение седалищного нерва в этом случае направлено на купирование признаков рецидива и улучшение качества жизни.

Игнорировать необходимость обращения в медицинское учреждение недопустимо. Это обусловлено тем, что запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие большого количества осложнений. В частности, такого человека постоянно беспокоит выраженный дискомфорт. Ему начинает казаться, что внутри его ноги натянута струна, по которой регулярно ударяют. Кроме того, у больного полностью меняется походка. Также в районе ягодиц, бедер и голени уменьшается мышечная масса. Все это не может не повлиять на качество жизни. У некоторых пациентов с запущенной формой неврита обнаруживаются в связи с этим психические расстройства.

Диагностика

К сожалению, очень много людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пациенты объясняют это тем, что наличие умеренной боли не мешало им полноценно жить. Как правило, люди обращаются к неврологу только тогда, когда дискомфорт становится настолько выраженным, что круглосуточно приковывает к себе внимание и не позволяет заниматься повседневной деятельностью.

Важно понимать, что симптомы ишиаса схожи с признаками иных серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и правильно поставить диагноз.

Обследование начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Уже на данном этапе врач может заподозрить ишиас, так для него характерно наличие сразу трех синдромов:

• Легаса. Пациенту предлагается лечь на кушетку на спину и вытянуть ноги. После этого врач просит его поднять его конечности. При воспалении сделать это весьма трудно, практически невозможно.
• Сикара. Врач просит пациента согнуть стопу в тыльном направлении. Если у пациента неврит, он не сможет этого сделать из-за резко возникшей сильной боли вдоль всей конечности.
• Синдрома посадки. Врач просит пациента выпрямить беспокоящую ногу и сесть в таком положении на стул. При ишиасе сделать это очень трудно, опять же из-за невыносимой боли.

Для подтверждения диагноза невролог назначает пациенту прохождение комплексного обследования, включающего:

• КТ.
• МРТ.
• УЗИ.
• Рентгенологическое обследование.
• Анализы мочи и крови.

Только на основании результатов комплексной диагностики врач может предоставить информацию о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.

Медикаментозное лечение

При поражении данного крупного нерва проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия. Первая направлена на купирование неприятных ощущений, ухудшающих качество жизни, вторая — на борьбу с первопричиной.

Лечение седалищного нерва осуществляется консервативными методами. Классическая схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:

• Прием венотоников, спазмолитиков и миорелаксантов. Они показаны при наличии мышечных спазмов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Папаверин», «Троксевазин», «Мидокалм», «Корисопродол».
• Прием глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов способствует купированию воспалительного процесса и, соответственно, на фоне лечения уменьшается выраженность болезненных ощущений. Наиболее действенными средствами врачи называют «Дексаметазон» и «Преднизолон».
• Прием витаминных комплексов. Активные компоненты не только улучшают метаболические процессы, но и положительным образом влияют на нервную систему. Как правило, врачи назначают препарат «Мильгамма» и комплексы, содержащие витамины группы В.
• Прием обезболивающих. При воспалении седалищного нерва лечение с помощью данной группы препаратов необходимо. Избавить от боли могут НПВС и анальгетики. Чаще всего врачи назначают следующие средства: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Кеторолак», «Парацетамол».

Одновременно с пероральным приемом таблетированных средств показано проведение местной терапии. Касаемо того, чем лечить седалищный нерв. В период обострения и при первичном проявлении недуга необходимо регулярно обрабатывать конечность следующими мазями и кремами:

• «Капсикам», «Финалгон». Это разогревающие средства, ускоряющие процессы кровообращения в пораженной зоне. Эффективны они и при переохлаждении — одной из самых частых причин возникновения ишиаса.
• «Пироксикам», «Найз». НПВС — это группа препаратов, активные компоненты которых не только купируют воспалительный процесс, но и надолго избавляют от боли.
• «Хондроксид», «Терафлекс». Это хондропротекторы, необходимые для восстановления соединительной ткани.
• «Симфитум». Данное средство является гомеопатическим. Не каждый врач включает его в схему лечения седалищного нерва, так как многие специалисты сомневаются в эффективности подобных препаратов. Тем не менее на фоне его применения улучшаются обменные процессы и ускоряется выздоровление.

В тяжелых случаях назначаются при защемлении седалищного нерва уколы. Кроме того, они показаны в том случае, если пациенту нельзя принимать таблетированные формы по причине наличия у него определенных заболеваний, например, язвы желудка.

Количество уколов при защемлении седалищного нерва определяет врач в каждом конкретном случае. Как правило, специалисты назначают пациентам инъекции следующих препаратов:

• Витаминных комплексов.
• НПВС. На фоне инъекционного лечения купируется воспалительный процесс и исчезает отек нервных волокон. Как правило, врачи назначают «Ибупрофен» и «Индометацин».
• Миорелаксантов. Применяются всегда вкупе с НПВС. Примеры средств: «Элзепам», «Диазепам».
• Анальгетиков («Трамадол», «Морфин»).
• Глюкокортикостероидов.

Чаще всего препараты вводят внутривенно или внутримышечно, но иногда врачи рекомендуют делать инъекции в эпидуральное пространство.

При наличии острой боли, которую трудно или практически невозможно купировать, а также в сложных случаях специалисты оценивают целесообразность проведения блокады с помощью «Лидокаина», «Новокаина», «Диклофенака» или «Дипроспана».

Физиотерапевтические методы лечения

Ишиас требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от болезни, необходимо запастись терпением.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии. В схему лечения седалищного нерва неврологи чаще всего включают следующие процедуры:

• Озонотерапию.
• Иглоукалывание.
• Фитотерапию.
• Камнетерапию.
• Гирудотерапию.

Длительность лечения определяется врачом. В среднем, состояние больных улучшается уже через 4-5 процедур.

Массаж

Самолечение в данном случае недопустимо. Лучшим вариантом является тот, при котором массаж при воспалении седалищного нерва у пациента делает мануальный терапевт.

В настоящее время в отношении недуга наиболее действенными являются следующие методы:

• Точечный (или акупунктурный). Массажист воздействует на пораженные зоны с помощью локтей. Благодаря этому в проблемных участках улучшаются обменные процессы.
• Баночный (или вакуумный). Подобный вид массажа предназначен для устранения застоя жидкой соединительной и лимфатической ткани.

Как правило, курс включает в себя от 10 до 15 сеансов. Он проводится только после исчезновения боли. Иными словами, в период обострения массаж противопоказан.

Лечебная физкультура

При воспалении седалищного нерва упражнения помогают уменьшить интенсивность болезненных ощущений. Но физическая нагрузка должна быть регулярной.

Наиболее эффективные упражнения при воспалении седалищного нерва:

• Лечь на пол или любую другую ровную твердую поверхность. Пораженную конечность согнуть в колене, обхватить ее руками и медленно направить ее к груди. Задержаться в конечном положении на 20-30 секунд. Вернуть конечность в исходное положение. Отдохнуть несколько секунд. Повторить еще 2 раза.
• Исходное положение то же. Обе конечности согнуть в коленях и притянуть их к груди. Таз при этом отрываться от пола не должен. Поднятые ноги скрестить и обхватить их руками. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ноги. Повторить еще 2-3 раза.
• Сесть на пол, ноги вытянуть вперед. В течение минуты ходить на ягодицах. Отдохнуть 30 секунд. Повторить еще 2-3 раза.
• Встать на четвереньки. На выдохе поднять голову к потолку и прогнуть спину так, чтобы живот был опущен к полу. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Затем опустить голову к полу и одновременно выгнуть спину наверх. Расслабиться. Повторить 10 раз.
• Исходное положение то же. На выдохе вытянуть вперед левую руку, назад — правую ногу. Конечности при этом должны образовать с полом параллельные линии. Задержаться в этом положении на 20 секунд. Повторить с другими конечностями. Упражнение необходимо сделать 5 раз.

К хорошим результатам приводит езда на велосипеде. Кроме того, врачи советуют регулярно совершать пешие прогулки.

Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период обострения. ЛФК будет приносить пользу только в том случае, если она будет выполняться после купирования острой боли. Кроме того, упражнения недопустимо делать через силу. Если во время занятия возникла боль, тренировку необходимо завершить.

Народные методы лечения

Многие пациенты интересуются тем, как снять воспаление седалищного нерва нетрадиционными способами. Важно понимать, что использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Допустимо к ним прибегать, но рассматривать их нужно только в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному лечению.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Заполнить ванну проточной водой. Температура жидкости должна быть не выше 37 градусов. Натереть на терке хрен. Полученную кашицу завернуть в марлю. Последнюю необходимо на несколько минут опустить в воду. Принимать ванну нужно 15 минут.
• Взять корни дягиля. Измельчить сырье. Взять 200 г корней и залить их 400 мл воды. Томить на медленном огне в течение 30 минут. Наполнить ванну проточной водой. Добавить в жидкость отвар на основе корней дягиля. Длительность водных процедур не должна превышать 15 минут.
• Взять несколько цветков календулы. Тщательно измельчить их. Взять 2 ст. л. сырья и залить их 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 4 часов. Полученное средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение суток. Каждый день рекомендуется готовить свежий настой.
• Взять несколько корней девясила и измельчить. Затем необходимо залить водой в количестве 200 мл 2 ст. л. сырья. Поставить емкость на огонь и кипятить жидкость в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо принимать утром и вечером до трапезы по 100 мл.
• Взять горсть листьев конского каштана. Измельчить их. Залить сырье 0,5 л кипятка. Томить на огне в течение 20 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение дня.
• Взять несколько корней лопуха. Промыть, измельчить и высушить сырье. Взять 1 ст. л. полученных корней и залить их 200 мл красного сладкого вина. Тщательно смешать компоненты. Емкость с содержимым поставить на огонь и томить жидкость в течение 5 минут. До кипения при этом доводить нельзя. Полученное средство остудить и процедить. Принимать по 50 мл утром и вечером натощак.
• Измельчить с помощью терки черную редьку. Полученную кашицу завернуть в кусочек ткани натурального происхождения. Приложить компресс на кожный покров над зоной, в которой сильнее всего ощущается боль. Черная редька всегда вызывает жжение, в связи с чем держать ее нужно до тех пор, пока оно терпимо. Затем компресс необходимо снять, а конечность помыть в теплой воде.
• Размягчить на водяной бане кусок пчелиного воска. Немного его остудить и сформовать из него большую лепешку. Ее необходимо наложить на конечность. Зафиксировать ее нужно с помощью пищевой пленки. Сверху необходимо укутать конечность шерстяной тканью.
• Взять несколько листьев белокочанной капусты, желательно не верхних. Отбить прожилки и обдать кипятком. Подготовленные листья необходимо приложить к пораженной конечности и зафиксировать их с помощью полиэтиленовой пленки. Менять их каждые 2 часа.
• Замесить из ржаной муки крутое тесто. Дать ему время настояться. Продолжать работу с тестом необходимо только тогда, когда оно прокиснет. Затем нужно сформовать из него большую лепешку и поместить ее в марлевую ткань. После этого ее необходимо приложить на тело так, чтобы одна половина прикрывала поясницу, другая — ягодицы. Зафиксировать компресс с помощью полиэтиленовой пленки, сверху укутать шерстяным шарфом. Согласно многочисленным отзывам, болезненные ощущения уже после первой процедуры выражены менее ярко.

Важно понимать, что любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. В связи с этим при возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить.

В заключение

Самым крупным нервом в человеческом организме является седалищный. Его диаметр составляет около 1 см. Данное волокно отвечает за иннервацию конечностей, в связи с чем его воспаление вызывает выраженный дискомфорт в ногах, что не может не сказаться на качестве жизни пострадавшего.

К врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Это обусловлено тем, что игнорирование ишиаса может привести к самым неблагоприятным последствиям, в частности, к инвалидности. Более того, на фоне ухудшения качества жизни у пациентов нередко диагностируются нервно-психические расстройства.

tony.ru

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

Мой личный опыт лечения седалищного нерва в домашних условиях может кому-то помочь справиться с невритом, вызванным переохлаждением, защемлением или длительным недостатком в организме витаминов группы В.

Но сначала краткая анатомия нерва.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв представляет собой крупную нервную ветвь из пучка нервных волокон в оболочках, отходящую от спинного мозга. Он отвечает за связь (иннервацию) нижних конечностей с центральной нервной системой. От позвоночника в точке крестцового сплетения седалищный нерв проходит от поясницы с двух сторон (справа и слева) через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами, далее следует по задней поверхности бедра, к икре, стопам.

Нерв разветвляется под коленом на большой и малый берцовые нервы, отвечающие за функционирование ноги.

Толщина седалищного нерва взрослого человека около 1 см и более. Поэтому любое раздражение нервного волокна вызывает сильный болевой симптом в виде резкой стреляющей или тянущей, изматывающей боли, которая распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Любые движения ногой, а также кашель или чиханье вызывают боль.

Воспаление и защемление седалищного нерва имеют одно клиническое название – ишиас (седалище).

Причины заболевания седалищного нерва

Причинами воспаления нерва зачастую бывают переохлаждение, инфекции, вызванные различными микроорганизмами, попавшими из близлежащих тканей.

Недостаток витаминов и других веществ, которые не ощущаются пациентом, также может вызывать сильные неврологические боли.

Иногда нерв повреждается иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.

Однако наиболее частой причиной патологии седалищного нерва является его защемление или сдавливание в результате:

• изменения строения поясничных позвонков из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника или дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков;
• спазма мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления;
• опухоли позвоночника;
• абсцесса тканей возле позвоночника;
• зажима нерва в тазовом отделе увеличенной маткой во время беременности или расхождением тазовых костей во время родов.

Как надо лечить седалищный нерв в домашних условиях

Комплексная терапия, назначенная врачом

Однозначно, лечить ишиас необходимо у врача, после назначенных им специальных методик диагностики: УЗИ или рентгена (устанавливается причина защемления), томографии позвоночника, анализа крови (для выявления возбудителя и наличия воспаления), электронейромиографии (определяется степень и место поражения нерва).

При возникновении сильной боли вдоль задней поверхности ноги, охватывающей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обращаться нужно к неврологу. Но в наших условиях попасть в поликлинике на прием к неврологу нереально. Талонов нет. Их в основном выдает участковый терапевт по показаниям.

Поэтому можно вызвать участкового врача домой при сильных болях, не позволяющих двигаться.

Обычно врач назначает комплексное лечение невралгии седалищного нерва, включающее в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию, препараты, снимающие спазм мышц, физиотерапию и витаминизацию. После снятия острого болевого симптома показаны массаж и лечебная физкультура.

Бывают случаи, когда назначают антибиотики и стероидные гормональные препараты. При сильно запущенных невритах, если повреждена структура нерва, прибегают к хирургическому лечению.

В стандартных случаях заболевания лечение седалищного нерва проводится в домашних условиях по рекомендациям врача.

Мой личный опыт лечения ишиаса в домашних условиях

Нарушение нервной проводимости в правой ноге у меня появилось после переохлаждения и чрезмерного усердия в работе на даче в виде ноющей боли сразу в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Сначала я подумала, что от перенапряжения ноют суставы. Но с каждым днём ноющая боль усиливалась и локализовалась в области задней поверхности правой ноги. Болели не только суставы, но и мышцы ягодицы, бедра, а также икроножная мышца. Пыталась снять боль всевозможными мазями, типа

Только на четвертый день мне стало понятно, что у меня воспаление седалищного нерва. Всё это время боль была терпимой, поэтому я вела обычный образ жизни, ходила, работала физически. Вечером пыталась повисеть на турнике, чтобы растянуть поясничную область позвоночника, думая, что у меня защемился седалищный нерв. Об этом можно прочесть в материале: Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.

При воспалении седалищного нерва нельзя игнорировать боль и усложнять положение физическими нагрузками! Сделав это я здорово поплатилась. На 10-й день моих болезненных ощущений, ночью я не могла спать ни на боку, ни на спине, не могла двигать ногой от усиливающейся боли по всей её задней поверхности. Ночь я провела, мучаясь от боли, которая немного уменьшалась только в коленно-локтевом положении.

Утром получила по телефону консультацию врача, так как идти в больницу не могла.

Врач назначила:

1. Мидокалм по 50 мг в таблетках 3 раза в день. Это – миорелаксант, со слабым спазмолитическим эффектом. Он устраняет проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути.
2. Мовалис по 1,5 мл внутримышечно в течение трех дней – это противовоспалительный и болеутоляющий препарат.
3. Комбилипен по 2 мл внутримышечно ежедневно – это комбинированный поливитаминный препарат. В его составе – витамины В1, В6, В12 и лидокаин, анестезирующий действие препарата в месте укола. Назначают нейротропные витамины группы В потому, что они оказывают благотворное влияние при воспалительных патологиях нервной системы и двигательного аппарата.

В первый день лечения «дикая» боль так и не исчезла. Мне казалось, что схожу с ума, что рожать было легче, поскольку отдыхаешь от боли между схватками. А здесь постоянный болевой ужас!

Меня спас совет фармацевта моему супругу, покупавшему лекарства для меня в аптеке. Фармацевт предложил свечи с Диклофенаком. Дозировка – 100 мг. Я сначала использовала пол свечи. Через 30-40 минут боль притупилась. На ночь ещё ввела целую свечу. Суточная дозировка по инструкции не более 150 мг.

Первую ночь я заснула, поскольку сильная боль утихла. Но движения ногой были ещё болезненные.

Затем продолжила комплексное лечение, назначенное врачом, только вместо Мовалиса использовала суппозитории Диклофенака, имеющие тоже противовоспалительный и болеутоляющий эффект.

И ещё, обязательно нужен постельный режим, поскольку нагрузки на ногу ухудшают состояние.

Чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях

Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Но если случится подобная патология, пусть Вам поможет мой личный опыт лечения.

Будьте здоровы!

anatomiya-zdoroviya.ru

Где находится седалищный нерв: как правильно определить воспаление

Что такое воспаление седалищного нерва: изучим, где он располагается и какая у него функция?  Как диагностируют заболевание и лечат. Важное значение в понимании локализации того или иного заболевания имеет знание анатомии, в том числе и всей нервной системы человека, так как проявление боли в одном месте влечет за собой распространение болевого синдрома по организму.

Нервная система человека представляет собой морфологически и функциональную целостность различных, но связанных между собой нервных структур. Вместе с эндокринной системой регулирует деятельность всех систем организма, реакцию на изменение внутренней и внешней среды.

 Иными словами, нервная система выступает в интегративной роли, то есть объединяет чувствительность, двигательную активность и регуляторные системы.

Нервная система человека сложная, разветвленная по организму. Это делает ее уязвимой, для возникновения различного рода патологий. Начиная с момента развития эмбриона и до конца жизни, человек подвержен различного рода заболеваниям, которые диагностирует и лечит врач невролог.

Причинами служат такие факторы: стрессы, нарушенный режим дня, малоподвижный образ жизни, излишнее нервное напряжение. Тело человека невольно «зажимается», находится в атмосфере дискомфорта.

Накопленная днем усталость должна проходить при ночном отдыхе, но из-за всех неблагоприятных факторов, не каждый человек может свободно погрузиться в здоровый сон, скорее будет испытывать бессонницу либо беспокойный сон с частыми пробуждениями.

При заболеваниях нервной системы человеку становится трудно удерживать тело при ходьбе в равновесии, обладать четкой координацией движений, ухудшается память, снижается зрение.

Для развития заболевания есть много причин. Так, переохлаждение, инфекция организма, травма, заболевания позвоночника или токсические вещества, по отдельности или одновременно могут привести к такому заболеванию, как ишиас – воспаление седалищного нерва.

Анатомия

Рассмотрим, где находится седалищный нерв.  В области крестца, пять пар корешков спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют толстый ствол – седалищный нерв. Это самый длинный и мощный нерв в теле человека. Он парный, его волокна из полости таза выходят через подгрушевидное отверстие.

Далее идет вдоль седалищного бугра и большого вертела бедренной кости. Так, пролегая, на этой глубине доходит до бедра. Под коленом разделяется, образуя малоберцовый и большеберцовый нервы, которые отвечают за иннервацию голени и стопы.

На всем своем отрезке залегания седалищный нерв ветвится незначительно, отходящие нервные волокна иннервируют окружающие участки.

В силу своей мощности и обширной зоны залегания, клинические проявления воспалительного процесса будут ярко выражены.

Взаимосвязь с другими органами

На седалищный нерв возложено много функций, в частности, он берет на себя всю нагрузку позвоночника, подает энергию во всю нижнюю конечность от бедра до ступни.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, в переводе с греческого ischias означает «таз». Заболевание характеризуется воспалительным процессом, который вызывает сильную, резкую боль во всей ноге или в отдельном участке конечности.

Ишиас довольно легко по клинической картине спутать с синдромом грушевидной мышцы. Возникают болезненные ощущения, которые вызваны соприкосновением мышцы с седалищным нервом. Это состояние нельзя отнести к невралгии, но те болевые ощущения, которые испытывает человек, могут подтолкнуть к неверному поставленному диагнозу – ишиас.

При люмбаго появляются боли в пояснице, нижней части спины и таза. По незнанию, некоторые пациенты воспринимают это воспалением седалищного нерва.

Диагностика

Симптоматика ишиаса довольно разнообразна и заболевание легко спутать с другими недугами. Для постановки диагноза проводят инструментальные исследования:

• Проверяют рефлекс, ударяя молоточком по сухожилию, соединяющему пяточную кость с икроножной мышцей. Симптом ишиаса – отсутствие рефлекса либо вялый «ответ».

• Коленный рефлекс. Также ударяют молоточком по сухожилию, которое соединяет надколенник и берцовую кость. В норме мышца должна сократится и разогнуть ногу. При воспалении седалищного нерва реакция будет ослабленной или отсутствует. Так, проявляет себя ишиас, который вызван сдавлением нервного сплетения грыжей межпозвоночного диска на уровне 3 и 4 поясничного позвонка.

• Подошвенный рефлекс. Кончиком молоточка врач проводит по стопе пациента. При воспалении седалищного нерва сгибания стопы не происходит совсем либо слабая реакция на раздражитель.

• Симптом Ласега. Пациенту необходимо в положении лежа поднять прямую ногу. Если при этом возникает боль на задней поверхности бедра и в пояснице – это признак ишиаса.

• Симптом Бонне. Проводят предыдущую манипуляцию, но ногу поднимает врач, а не сам пациент.

• Перекрестный синдром. При проверке симптома №4, боль возникает и во второй ноге.

Обследование при ишиасе

Метод позволяет диагностировать воспаление седалищного нерва, который вызван патологией позвонков и межпозвоночных дисков. Это простая и быстрая диагностика,  оборудование есть почти в каждом лечебном учреждении.

 Помогает определить источник и локализацию болей в седалищном нерве. Метод более информативный и точный, в отличие от рентгенографии. Возможно построить срезы поясничного отдела позвоночника слоями или увидеть трехмерную модель.

МРТ дает послойное изображение тела больного, позволяет получить четкие трехмерные изображения позвоночника, межпозвоночных дисков и спинного мозга.

МРТ показывает мягкие ткани, что эффективно сказывается на диагностировании причин возникновения ишиаса.

Исследование проводят пациентам с ишиасом, чтобы оценить нервную проводимость, если появилось нарушение чувствительности и движений. На некоторые группы мышц прикрепляют электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Лечение

Без установления истинной причины боли невозможно провести успешное лечение. Комплекс диагностических мер не стоит затягивать, а провести в сжатые сроки, чтобы пациент меньше испытывал боль.

Медикаментозная терапия

Основная цель – быстро облегчить состояние пациента и снять болевой синдром. Назначают нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Вольтарен, Индометацин и др.

Быстро снять боль поможет блокада анестетиком в паравертебральную точку (проекция выхода спинномозговых нервов). Действие непродолжительное, но на некоторое время пациент почувствует облегчение.

Нормализовать обменные процессы в волокнах седалищного нерва и микроциркуляцию в сосудах и капиллярах помогают иммуностимуляторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты Трентал и Пентоксифиллин. Эффект проявляется по мере накопления препарата в организме.

Ишиас, который развился на фоне заболеваний малого таза, следует лечить только после устранения первопричины. Для этого назначают пациенту гормоны, антибиотики и пищеварительные ферменты. 

• Массаж.
  Терапия хороша тем, что проводить сеансы можно как в стадии обострения, так и при утихании болей. Лечебный массаж проводится курсами по 10 сеансов. Убирает спазмы мышц, застойные явления лимфы, отеки и способствует улучшению кровообращения.

• Физиопроцедуры.
  Предназначены для укрепления мышц и снятия воспаления. Хорошо переносят пациенты электрофорез, УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию.

• Иглорефлексотерапия .
  Сеансы может проводить только специалист. Довольно эффективное средство и помогает пациентам. Проводятся курсами по 3–4 сеанса в неделю. Как поддерживающую терапию применяют от 1 до 4 раз в месяц.

• Остеопатия.
  Некая разновидность массажа, проводимая остеопатом, но направлена, прежде всего, на устранение боли, воспаления. Легкое надавливание и медленные движения способны облегчить состояние за один сеанс.

• Лечебная гимнастика.
  При обострении больному прописан постельный режим. Как только улучшается самочувствие назначают комплекс специальных упражнений для укрепления мышц, общего тонуса организма и хорошего самочувствия.

Комплексное лечение предусматривает назначение гирудотерапии, грязелечения, соляных и травяных ванн. Благоприятно сказывается отдых в санатории. Хирургическое вмешательство при ишиасе требуется крайне редко.

Позаботьтесь о себе, следите за своим здоровьем, поддерживайте мышцы спины в тонусе. Хорошо если вы займетесь укрепляющей гимнастикой и будете следить за своей осанкой.

Избегайте переохлаждения, не поднимайте тяжести и обращайтесь за врачебной помощью к неврологу вовремя.

proartrit.ru

Где находится седалищный нерв? Воспаление и защемление седалищного нерва. Симптомы, лечение :: SYL.ru

К счастью, вокруг нас есть немало счастливых людей, которые затруднятся ответить на вопрос о том, где находится седалищный нерв. Это значит, что они никогда не испытывали тех жгучих болей, возникающих при его воспалении, которые не дают пошевелиться. Отчего воспаляется седалищный нерв, что делать, если вы обнаружили у себя этот недуг? О том, как вовремя распознать и как бороться с этой болезнью, расскажем ниже.

Что такое седалищный нерв

Анатомия называет седалищный нерв самым крупным нервом в организме человека. У взрослого человека его диаметр может достигать одного сантиметра. Он является производным крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, образовано из двух поясничных и трех крестцовых сегментов спинного мозга. Беря начало в области малого таза, нерв через отверстие подвздошной кости выходит из него и, проходя между мышцами ягодицы, выходит на бедро под нижним краем ягодичной мышцы. Спускаясь по задней поверхности бедра, он отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренного сустава, а также мышц бедра и ягодиц, а затем, на уровне подколенной ямки, распадается на больше- и малоберцовые ветви, которые, в свою очередь, отвечают за иннервацию кожи, мышц и суставов голени и стопы. Поэтому, если у вас начнут спрашивать, где находится седалищный нерв, можете смело показывать на область по задней поверхности бедра начиная от ягодиц, поясницы и до большого пальца стопы.

Воспаление седалищного нерва, симптомы

Основным симптомом, сигнализирующим об ишиасе (именно так называют воспаление седалищного нерва) будут болевые ощущения разной интенсивности. В зависимости от причины, они могут ощущаться и как легкие покалывания, и как приступы жгучих болей, не позволяющих пошевелиться. Как правило, защемление седалищного нерва, симптомы которого отличаются от простого воспалительного процесса более выраженными и резкими болями, проявляются сильнейшей алгией, появляющейся при движении, физических нагрузках или просто при попытке сменить позу. Обычно болевые ощущения присутствуют только в одной конечности, в другой пациент ощущает только слабость или онемение. Зачастую болевому приступу предшествует затруднение движения в пораженной конечности, что тоже можно рассматривать как воспаление седалищного нерва. Симптомы при этом часто сопровождаются болями в поясничной области.

Кроме того, о воспалении могут сигнализировать следующие признаки.

• Нарушение чувствительности по ходу иннервации нерва – как правило, это происходит там, где находится седалищный нерв, при этом на пораженном участке может отмечаться как повышенная чувствительность, так и значительное ее снижение. Там, где проходит нерв, можно наблюдать жжение, покалывание, «ползающие мурашки» или онемение.
• Снижение подвижности тоже часто сопровождает это заболевание. Оно может затрагивать коленный или голеностопный суставы, как по отдельности, так и вместе. Также довольно распространенной жалобой при этой патологии бывает слабость мышечного аппарата. Больным сложно выдерживать нагрузки, требующие напряжения мышц на пораженной стороне.
• Защемление седалищного нерва, симптомы которого, кроме вышеперечисленных проявлений, часто становятся причиной изменения походки. Это связано с тем, что больной стремится снизить нагрузку на пораженную сторону, смещая центр тяжести туда, где нет болей. Опорой при этом становится здоровая нога, а больная подворачивается. Туловище тоже отклоняется в противоположную от пораженной сторону.

Причины воспаления и защемления нерва

Седалищный нерв, симптомы и лечение воспаления которого становится проблемой для многих, может поражаться при нескольких патологиях опорно-двигательной системы, но самой частой из них становится остеохондроз. Вслед за этим заболеванием врачи-вертебрологи называют грыжу межпозвоночных дисков и синдром грушевидной мышцы. Кроме того, вызвать защемление и воспаление, которое станет его следствием, могут следующие факторы:

• травмы позвоночника;
• опухолевые процессы;
• избыточные физические нагрузки;
• переохлаждение;
• инфекционные процессы.

Еще одной причиной ишиаса может стать стрессовый фактор. Напряжение мышц, возникающее при этом, способно ущемить нервные корешки, тем самым поражая седалищный нерв. Симптомы и лечение в этом случае будут такими же, как при патологических процессах, но положительные результаты терапии появятся только после того, как источник стресса будет устранен.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение, нужно точно убедиться, что причиной болей является именно воспаление седалищного нерва. Для этого невролог, кроме стандартного опроса и осмотра пациента, которые позволяют примерно оценить масштабы поражения, назначает рентгенографию. Это обследование позволяет выявить костные изменения, произошедшие в организме. Если этого будет недостаточно для того, чтобы понять, как вылечить седалищный нерв, то может быть назначено МРТ или КТ, которые являются намного более информативными методами исследования. Если есть основания подозревать опухолевый процесс, то проводят радиоизотопное сканирование позвоночника. Особенно актуально это исследование бывает для людей, длительно принимающих препараты кортикостероидов.

Когда необходима срочная консультация с врачом

Большинство людей склонны до последнего не обращать внимания и откладывать визит к врачу, когда воспален седалищный нерв. Симптомы и лечение этой патологии обычно довольно характерны, и многие предпочитают заниматься самолечением. Однако если у вас появились следующие признаки, необходима срочная консультация невролога.

1. На фоне болевого синдрома стала подниматься температура.
2. На спине появился отек или покраснение кожи.
3. Увеличилась площадь тела, где отмечаются боли.
4. Онемение в конечностях достигает такой интенсивности, что затрудняет движение.
5. Появляются проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (недержание, боль или жжение во время акта).

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание – в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Медикаментозное лечение

Как правило, для лечения ишиаса используются препараты из группы НПВП (нестероидных противовоспалительных средств). Их преимуществом является то, что они не вызывают стойкого привыкания и могут применяться длительное время, но они имеют целый ряд побочных действий, среди которых наиболее серьезными можно назвать склонность к кровотечениям, нарушения в работе почек (отеки), головные боли. Наиболее часто применяют «Кетонал» («Кетопрофен»), «Пироксикам», «Целебрекс», «Диклофенак». Сегодня аптечные сети предлагают огромный выбор подобных препаратов, но не стоит заниматься самолечением. Назначать лечение должен специалист.

Помимо препаратов НПВП для лечения воспаления нерва применяют витамины (В1, В12, Е), миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»). В тяжелых случаях и при сильных болях назначают обезболивающие («Викодин») и стероидные препараты («Дексаметазон», «Преднизон»).

Физиотерапия

Решая, как вылечить седалищный нерв, врач, наряду с лекарственными препаратами назначает физиотерапевтические процедуры. Как правило, они не влияют на причину заболевания, но помогают больным значительно снизить болевые ощущения. Кроме того, они позволяют воздействовать лекарственными препаратами непосредственно на очаг воспаления. Таким образом, назначив электрофорез со спазмолитиками, противовоспалительными средствами, миорелаксантами или витаминами, врач в разы ускоряет выздоровление больного. Прекрасные результаты показывают также УВЧ, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УФО. Благодаря этим процедурам в пораженной области усиливается кровообращение, уменьшается отек и снижается боль.

Такое же действие оказывает и массаж. Благодаря ему повышается проводимость нерва, улучшается его кровоснабжение. Но начинать сеансы массажа нужно только после стихания острых процессов, то есть после того, как исчезнет острый болевой синдром.

Лечебная физкультура

Если после проведенного обследования была точно установлена причина заболевания, то назначается комплекс лечебной физкультуры. Лучше, если он будет разработан для каждого пациента индивидуально. Назначать его и проводить первые занятия должен грамотный специалист. Все упражнения выполняются в медленном темпе и без нагрузок. В случае если упражнение вызывает боль, от него лучше на время отказаться или уменьшить объем движений. В первые дни нагрузка и амплитуда движений должны быть минимальны, упражнения выполняются в постели. По мере снижения интенсивности болей увеличивают и нагрузку. Однако нужно учитывать, что есть ситуации, когда любая нагрузка категорически исключена. Это может быть, например, если точно установлено, что именно патологии дисков стали причиной, вызвавшей ситуацию, когда воспален седалищный нерв. Гимнастика в этом случае может усилить уже имеющуюся протрузию и значительно ухудшить состояние больного.

Профилактика

Для того чтобы не допустить воспаления или избежать его повторения, нужно обратить больше внимания на поддержании в тонусе мышц спины. Если у вас сидячая работа, чаще делайте перерывы, проводя при этом небольшую разминку. Важное значение имеет правильная осанка и регулярные укрепляющие упражнения. По возможности нужно избегать травм и переохлаждения, ограничить подъем тяжестей, а в случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов, не затягивая, обращаться к специалистам. Относитесь к себе внимательнее и бережнее, и тогда вы надолго забудете, где находится седалищный нерв.

www.syl.ru

причины защемления и способы лечения

При смещениях позвонков, остеохондрозе, ушибах, переломах, различных заболеваниях нередко наблюдается ущемление нерва с последующим его воспалением – ишиас. У беременных в силу анатомических особенностей на поздних сроках он тоже часто диагностируется. Лечится патология медикаментозно с использованием преимущественно НПВС, показаны также физиотерапия, массаж, специальная гимнастика.

Анатомия и функции

На уровне двух нижних поясничных и трех крестцовых позвонков от спинного мозга отходят волокна нервной ткани. Они образуют массивное крестцовое сплетение, переходящее в седалищный нерв. Он расположен на задней поверхности ноги, имеет несколько ответвлений (для иннервации тазобедренного, коленного суставов, мускулатуры), в подколенной ямке делится на мало- и большеберцовый.

Поскольку данный нерв содержит волокна различного типа, он выполняет две основные функции. Первая – двигательная, обеспечивающая передачу импульсов от мозга к мускулам. Вторая – чувствительная, за счет которой информация передается в обратном направлении. То есть ощущаются боль, повышение температуры, механические повреждения нижней конечности.

Симптомы ущемления

При защемлениях седалищного нерва наблюдается несколько специфических признаков, позволяющий отличить его от других нейропатий. Основные симптомы:

• Боль, которая внезапно возникает в районе поясницы («прострел»), распространяясь затем вниз до стопы.
• Импульсный («стреляющий») характер болевых ощущений, разная степень их выраженности.
• Парестезии разного типа – жжение, покалывание или онемение.
• Ограничение подвижности.

Боли на легкой стадии заболевания обычно описываются как терпимые, возникающие периодически. При более тяжелой степени с прогрессированием воспаления седалищного нерва симптомы принимают выраженный характер. Болезненность становится постоянной, значительно усиливается во время движения, часто приводит к невозможности сидеть, наклоняться, опираться на больную ногу.

Причины

Ущемление нерва чаще всего диагностируется у взрослых людей из-за повышенных физических нагрузок, травм, мышечных спазмов. Женщины чаще подвержены ишиасу в период беременности по причине функциональной перестройки организма. Дамы во время постменопаузы из-за гормональных изменений тоже попадают в группу риска – дефицит кальция приводит к остеохондрозу.

Травмы и переохлаждение

Падения или ушибы пояснично-крестцовой области часто сопровождаются переломами, смещениями дисков, трещинами. В результате анатомическая целостность позвоночного столба нарушается, корешки нервов ущемляются. Продолжительное воздействие низких температур, сквозняков тоже может спровоцировать воспаление седалищного нерва.

Остеохондроз

Так называются дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани, приводящие к деформации позвоночника. Длительные статические нагрузки при сидячей работе, поднятие грузов, возрастной фактор могут стать причиной нарушения питания хрящей, смещения либо разрыва дисков, искривления позвоночника. У женщин в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов нарушается кальциевый обмен, что уменьшает плотность костей.

Хронические заболевания и опухоли

В группу риска попадают лица с расстройствами эндокринной системы, нарушениями метаболизма, патологиями суставов. Сюда относятся сахарный диабет, ожирение, ревматизм. Новообразования различного характера (злокачественные, доброкачественные), сдавливающие нерв по мере роста, также нередко становятся причиной хронических специфических болей.

Инфекции

Особенно опасны нейротропные герпесвирусы, поражающие нервную ткань. Например, вирус Varicella Zoster – причина обычной детской ветрянки или опоясывающего лишая – в зрелом возрасте может вызвать воспаление седалищного нерва. Воспалительно-инфекционные процессы бактериального происхождения также нередко провоцируют ишиас. К ним относятся сифилис, туберкулез, скарлатина, сепсис, брюшной тиф, малярия.

Интоксикации

Отравление – еще одна вероятная причина воспаления. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на нервную ткань. Особенности профессиональной деятельности, связанной с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, требуют надежных средств защиты. В противном случае наблюдается хроническая интоксикация с необратимыми последствиями для нервной системы.

Беременность

Женщины на поздних сроках, начиная с 30-й недели вынашивания, часто жалуются на боль в спине. Основными причинами являются повышенные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, смещение центра тяжести, давление на внутренние органы растущей матки. В результате происходит деформация, нервные корешки защемляются, развивается воспаление седалищного нерва.

Такое состояние хоть и вызывается физиологическими причинами, тоже требует лечения.

Диагностика

При обращении к неврологу вначале проводятся сбор анамнеза и серия специфических тестов. В их ходе выявляются снижения некоторых рефлексов (подошвенного, коленного), наличие характерных неврологических симптомов. С целью установления причины патологии проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• Рентгенография – позволяет обнаружить повреждения, смещения позвонков.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы для выявления любых возможных причин патологии.
• Электронейромиография – предназначена для выяснения степени поражения за счет измерения скорости прохождения нервных импульсов.
• Анализы крови, мочи – помогают выявить различные воспалительные процессы, оценить биохимический состав крови.

В соответствии с обнаруженными причинами назначается лечение заболевания.

Методы лечения

Основное условие успешной терапии ишиаса – комплексный подход. Первой по важности задачей обычно является купирование болевых приступов, которые мешают двигаться, трудиться, снижают качество жизни в целом. Параллельно назначается комплекс мероприятий по устранению причины патологии и реабилитации.

Медикаменты

Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение начинается с применения НПВС – нестероидных противовоспалительных с анальгезирующим эффектом. Эти средства устраняют воспаление, одновременно снимая болевые ощущения. Применяются следующие лекарственные формы:

• таблетки или капсулы для перорального употребления – Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
• мази и гели, которые наносятся на кожу, специальные пластыри – Вольтарен, Индометацин;
• внутримышечные уколы Диклофенака и прочих НПВС.

Эффективны согревающие мази на основе скипидара, экстракта перца, камфары. Для снятия мышечных спазмов показаны расслабляющие мускулатуру средства – миорелаксанты. В особо тяжелых случаях, когда лечение НПВС не дает положительного результата, применяются гормональные средства – кортикостероиды. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, антиоксиданты. Если причиной заболевания является инфекция вирусной или бактериальной природы, применяются соответствующие противовирусные или антибиотики.

Еще один медикаментозный метод купирования болевого синдрома – блокады нерва. Делается она следующим образом. Одним из наиболее удобных и безопасных способов (по Муру, Войно-Ясенецкому, передним доступом) не менее 20 мл анестетика – обычно Новокаина – вводится глубоко в мягкие ткани, как можно ближе к очагу воспаления. Выполнять такую инъекцию может только специалист, поскольку высок риск развития осложнений – повреждения сосуда, нерва или мочевого пузыря.

Физиопроцедуры

Физиолечение показано на стадии ремиссии, когда болей уже нет, но имеются остаточные явления – парестезии, нарушение трофики тканей, ограниченность в движениях. Применяются электрические токи, воздействие магнитного поля, иглорефлексотерапия.

Особое место занимает массаж. Он может проводиться и в домашних условиях самостоятельно, главное условие – осторожность. Перечисленные манипуляции и процедуры способствуют активизации кровотока, восстановлению чувствительности, улучшению тонуса мускулатуры.

Гимнастика

Специальные щадящие упражнения считаются одним из лучших и наиболее эффективных методов терапии. Физкультура позволяет не только лечить, но и предотвращать повторное защемление седалищного нерва после выздоровления. Стандартный комплекс представляет собой набор наклонов, сгибаний, поворотов корпуса из разных положений тела. В них по максимуму исключена статическая нагрузка, поэтому риск травм незначителен.

Основное преимущество такой методики лечения – минимум противопоказаний. Гимнастика разрешена даже беременным, которым нельзя принимать почти все рекомендуемые обычным пациентам лекарства. Кроме того, регулярные занятия действительно надолго устраняют причину болезни, не давая побочных эффектов.

Набор упражнений, их интенсивность, количество подходов подбираются специалистом – врачом ЛФК. Необходимо учитывать противопоказания – артериальную гипертензию, патологии костей или суставов. Заниматься самостоятельно можно дома, однако необходимо делать это регулярно, не совершать резких движений, не переутомляться. При возникновении болезненных ощущений тренировку нужно обязательно прекратить. Беременным желательно выполнять упражнения под врачебным присмотром постоянно.

Операция

Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Основными показаниями к нему являются травмы позвоночника и межпозвонковые грыжи со значительным выпячиванием или разрывом диска.

После операции реабилитационный период не занимает много времени, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни. Хирургическое лечение проводится также при обнаружении новообразований, сдавливающих нерв, с целью их удаления.

Народные рецепты

Защемление седалищного нерва – диагноз известный давно, поэтому нетрадиционных методов терапии накопилось достаточно много. Пользоваться народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному неврологом (и исключительно с его одобрения). Проверенными и безопасными могут считаться следующие:

• Ежедневные сидячие ванны с горячей водой и морской солью, если к ним нет противопоказаний. Можно в качестве добавки использовать хвойный или другие успокаивающие отвары.
• Согревающие компрессы с разведенным спиртом или обычной подогретой водой. Смоченная ткань накладывается на пораженную область, изолируется пищевой пленкой, затем укутывается теплой тканью. Рекомендуются также капустные листья, ошпаренные кипятком.
• Витаминные настои, например, из шиповника. А также ягодные и фруктовые морсы, которые помогут восполнить дефицит антиоксидантов.

Недопустимо использовать местнораздражающие средства собственного приготовления на основе скипидара, змеиного или пчелиного яда. Подобные препараты с выверенной дозировкой продаются в аптеках, а самодельные могут быть небезопасны и усугубить состояние.

Прогноз и профилактика

С учетом диагностических и лечебных возможностей современной медицины обнаружить и устранить причину ишиаса достаточно просто. Главное условие выздоровления – своевременное обращение в медучреждение. Легкие и средние по тяжести формы заболевания лечатся быстро, проходят без осложнений. В запущенных случаях лечение и восстановление могут занять много времени.

Можно ли предотвратить защемление седалищного нерва? Стопроцентной гарантии от развития данной патологии, особенно у пожилых людей, дать невозможно. Однако существенно снизить риск поможет ряд следующих мер. Необходимо питаться правильно, не злоупотреблять алкоголем, курением, больше двигаться. Такой образ жизни поможет поддерживать иммунитет с обменом веществ.

Все заболевания обязательно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Деформациям позвоночника в немалой степени способствуют сидячая работа, гиподинамия, отсутствие физической нагрузки. Поэтому необходимо заниматься спортом – регулярные занятия помогут укрепить поддерживающий позвоночник мышечный корсет.

neuromed.online

No related posts.