Седалищный нерв: лечение, симптомы воспаления, препараты. Где находится седалищный нерв
В человеческом организме седалищный нерв является самым крупным нервом. Его диаметр составляет около 1 см. Важно знать, что седалищный нерв — такое волокно, задачей которого является обеспечение двигательной и чувствительной иннервации нижних конечностей. Соответственно, на фоне его поражения человек испытывает выраженные дискомфортные ощущения, наличие которых значительно ухудшает качество жизни. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексную диагностику и на основании ее результатов составит максимально действенную схему лечения седалищного нерва.
Анатомические и топографические особенности
Седалищный нерв представлен пучком миелиновых нервных волокон. Последние при этом окружены вспомогательными оболочками. Эти нервные волокна окружает эндоневрий, содержащий капиллярную сеть. Своеобразным амортизатором для нерва является периневрий. Последний представлен слоем, состоящим из более крупных кровеносных сосудов, окруженных рыхлой соединительной тканью. Наружная оболочка седалищного нерва представлена эпиневрием. Последний является соединительнотканным плотным слоем.
Касаемо того, где находится седалищный нерв. Он образуется в полости малого таза. Оттуда он выходит посредством специального отверстия и пролегает в промежуточной зоне между ягодичными мышцами. По задней поверхности бедра он опускается вниз по средней линии. На данном участке он начинает ответвляться. Несколько небольших волокон, отходящих от него, отвечают за иннервацию мышечной ткани ягодиц и бедра, а также суставов.
В зоне подколенной ямки проходят малоберцовая и большеберцовая ветви. Их задачей является иннервация мышц, кожи, а также суставов стопы и голени. Именно поэтому при поражении крупного волокна возникают болезненные ощущения там, где находится седалищный нерв, то есть вдоль всей нижней конечности.
Причины развития воспалительного процесса
Несмотря на то что данная структура является очень крупной, в норме она никоим образом не чувствуется. Однако на фоне воспалительного процесса появляются ярко выраженные симптомы поражения седалищного нерва.
Причин возникновения патологии множество. Чаще всего в роли провоцирующих факторов выступают следующие заболевания и состояния:
- Переохлаждение нижних конечностей.
- Межпозвонковая грыжа.
- Различного рода травмы органов малого таза или позвоночного столба.
- Внутримышечный укол в область ягодичной мышцы, сделанный с несоблюдением правильной техники.
- Грипп.
- Скарлатина.
- Малярия.
- Туберкулез.
- Клещевой энцефалит.
- Брюшной тиф.
- ВИЧ.
- Аднексит.
- Эндометрит.
- Сахарный диабет.
- Подагра.
- Ревматизм.
- Высокоинтенсивные физические нагрузки.
- Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера.
- III триместр беременности. В период вынашивания плода происходит смещение таза, благодаря чему может возникнуть защемление.
- Наличие на позвоночнике новообразований, которые могут иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.
- Абсцесс.
- Синдром грушевидной мышцы.
- Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала.
- Наличие остеофитов.
- Нестабильность позвоночника.
- Интоксикационный процесс.
Таким образом, воспаление седалищного нерва (другие названия патологии — ишиас, неврит) может иметь самую разнообразную природу. Именно поэтому и необходимо своевременно обращаться к врачу. Только специалист может рассказать, как лечить седалищный нерв на ноге, основываясь на данных анамнеза и результатах диагностики в каждом конкретном случае.
Клиническая картина
Основной симптом недуга — болезненные ощущения разной степени интенсивности. Они могут носить колющий, режущий и даже жгучий характер. Боль при этом локализуется по всей нижней конечности.
Некоторые люди интересуются тем, как проверить, седалищный нерв воспалился или нет. Для этого достаточно попытаться совершить двигательную активность, например, присесть или быстро пройтись. Если в это время возникла интенсивная боль, охватывающая ягодицу и всю конечность, можно с уверенностью сказать, что воспалился именно седалищный нерв.
Выраженность дискомфорта усиливается не только во время движения, но при кашле, чихании, смехе. Боль, как правило, возникает внезапно и может сохраняться даже в те часы, когда человек находится в состоянии покоя.
Иные симптомы неврита седалищного нерва:
- Чувство жжения.
- Онемение пораженной конечности.
- Слабость в мышечной ткани.
- Часто возникают ощущения, которые ассоциируются у больных с ударами током.
- Снижение степени работоспособности.
- Недержание мочи и/или кала. Данный симптом встречается редко, но, тем не менее, важно знать, что воспаление седалищного нерва негативным образом влияет на работу кишечника и мочевого пузыря.
При несвоевременном обращении к врачу или после неграмотно проведенной терапии патология переходит в хроническую форму. Если это произошло, то любая нагрузка (даже умственная) и переохлаждение могут впоследствии привести к обострению. Лечение седалищного нерва в этом случае направлено на купирование признаков рецидива и улучшение качества жизни.
Игнорировать необходимость обращения в медицинское учреждение недопустимо. Это обусловлено тем, что запущенная форма заболевания может спровоцировать развитие большого количества осложнений. В частности, такого человека постоянно беспокоит выраженный дискомфорт. Ему начинает казаться, что внутри его ноги натянута струна, по которой регулярно ударяют. Кроме того, у больного полностью меняется походка. Также в районе ягодиц, бедер и голени уменьшается мышечная масса. Все это не может не повлиять на качество жизни. У некоторых пациентов с запущенной формой неврита обнаруживаются в связи с этим психические расстройства.
Диагностика
К сожалению, очень много людей обращаются к врачу на этапе развития осложнений. Пациенты объясняют это тем, что наличие умеренной боли не мешало им полноценно жить. Как правило, люди обращаются к неврологу только тогда, когда дискомфорт становится настолько выраженным, что круглосуточно приковывает к себе внимание и не позволяет заниматься повседневной деятельностью.
Важно понимать, что симптомы ишиаса схожи с признаками иных серьезных заболеваний, в том числе онкологического характера. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику и правильно поставить диагноз.
Обследование начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента. Уже на данном этапе врач может заподозрить ишиас, так для него характерно наличие сразу трех синдромов:
- Легаса. Пациенту предлагается лечь на кушетку на спину и вытянуть ноги. После этого врач просит его поднять его конечности. При воспалении сделать это весьма трудно, практически невозможно.
- Сикара. Врач просит пациента согнуть стопу в тыльном направлении. Если у пациента неврит, он не сможет этого сделать из-за резко возникшей сильной боли вдоль всей конечности.
- Синдрома посадки. Врач просит пациента выпрямить беспокоящую ногу и сесть в таком положении на стул. При ишиасе сделать это очень трудно, опять же из-за невыносимой боли.
Для подтверждения диагноза невролог назначает пациенту прохождение комплексного обследования, включающего:
- КТ.
- МРТ.
- УЗИ.
- Рентгенологическое обследование.
- Анализы мочи и крови.
Только на основании результатов комплексной диагностики врач может предоставить информацию о том, что делать, если воспалился седалищный нерв.
Медикаментозное лечение
При поражении данного крупного нерва проводится и симптоматическая, и этиотропная терапия. Первая направлена на купирование неприятных ощущений, ухудшающих качество жизни, вторая — на борьбу с первопричиной.
Лечение седалищного нерва осуществляется консервативными методами. Классическая схема медикаментозной терапии выглядит следующим образом:
- Прием венотоников, спазмолитиков и миорелаксантов. Они показаны при наличии мышечных спазмов. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Папаверин», «Троксевазин», «Мидокалм», «Корисопродол».
- Прием глюкокортикостероидов. Данная группа препаратов способствует купированию воспалительного процесса и, соответственно, на фоне лечения уменьшается выраженность болезненных ощущений. Наиболее действенными средствами врачи называют «Дексаметазон» и «Преднизолон».
- Прием витаминных комплексов. Активные компоненты не только улучшают метаболические процессы, но и положительным образом влияют на нервную систему. Как правило, врачи назначают препарат «Мильгамма» и комплексы, содержащие витамины группы В.
- Прием обезболивающих. При воспалении седалищного нерва лечение с помощью данной группы препаратов необходимо. Избавить от боли могут НПВС и анальгетики. Чаще всего врачи назначают следующие средства: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак», «Напроксен», «Кеторолак», «Парацетамол».
Одновременно с пероральным приемом таблетированных средств показано проведение местной терапии. Касаемо того, чем лечить седалищный нерв. В период обострения и при первичном проявлении недуга необходимо регулярно обрабатывать конечность следующими мазями и кремами:
- «Капсикам», «Финалгон». Это разогревающие средства, ускоряющие процессы кровообращения в пораженной зоне. Эффективны они и при переохлаждении — одной из самых частых причин возникновения ишиаса.
- «Пироксикам», «Найз». НПВС — это группа препаратов, активные компоненты которых не только купируют воспалительный процесс, но и надолго избавляют от боли.
- «Хондроксид», «Терафлекс». Это хондропротекторы, необходимые для восстановления соединительной ткани.
- «Симфитум». Данное средство является гомеопатическим. Не каждый врач включает его в схему лечения седалищного нерва, так как многие специалисты сомневаются в эффективности подобных препаратов. Тем не менее на фоне его применения улучшаются обменные процессы и ускоряется выздоровление.
В тяжелых случаях назначаются при защемлении седалищного нерва уколы. Кроме того, они показаны в том случае, если пациенту нельзя принимать таблетированные формы по причине наличия у него определенных заболеваний, например, язвы желудка.
Количество уколов при защемлении седалищного нерва определяет врач в каждом конкретном случае. Как правило, специалисты назначают пациентам инъекции следующих препаратов:
- Витаминных комплексов.
- НПВС. На фоне инъекционного лечения купируется воспалительный процесс и исчезает отек нервных волокон. Как правило, врачи назначают «Ибупрофен» и «Индометацин».
- Миорелаксантов. Применяются всегда вкупе с НПВС. Примеры средств: «Элзепам», «Диазепам».
- Анальгетиков («Трамадол», «Морфин»).
- Глюкокортикостероидов.
Чаще всего препараты вводят внутривенно или внутримышечно, но иногда врачи рекомендуют делать инъекции в эпидуральное пространство.
При наличии острой боли, которую трудно или практически невозможно купировать, а также в сложных случаях специалисты оценивают целесообразность проведения блокады с помощью «Лидокаина», «Новокаина», «Диклофенака» или «Дипроспана».
Физиотерапевтические методы лечения
Ишиас требует комплексного подхода. Чтобы избавиться от болезни, необходимо запастись терпением.
Ускорить процесс выздоровления можно с помощью физиотерапии. В схему лечения седалищного нерва неврологи чаще всего включают следующие процедуры:
- Озонотерапию.
- Иглоукалывание.
- Фитотерапию.
- Камнетерапию.
- Гирудотерапию.
Длительность лечения определяется врачом. В среднем, состояние больных улучшается уже через 4-5 процедур.
Массаж
Самолечение в данном случае недопустимо. Лучшим вариантом является тот, при котором массаж при воспалении седалищного нерва у пациента делает мануальный терапевт.
В настоящее время в отношении недуга наиболее действенными являются следующие методы:
- Точечный (или акупунктурный). Массажист воздействует на пораженные зоны с помощью локтей. Благодаря этому в проблемных участках улучшаются обменные процессы.
- Баночный (или вакуумный). Подобный вид массажа предназначен для устранения застоя жидкой соединительной и лимфатической ткани.
Как правило, курс включает в себя от 10 до 15 сеансов. Он проводится только после исчезновения боли. Иными словами, в период обострения массаж противопоказан.
Лечебная физкультура
При воспалении седалищного нерва упражнения помогают уменьшить интенсивность болезненных ощущений. Но физическая нагрузка должна быть регулярной.
Наиболее эффективные упражнения при воспалении седалищного нерва:
- Лечь на пол или любую другую ровную твердую поверхность. Пораженную конечность согнуть в колене, обхватить ее руками и медленно направить ее к груди. Задержаться в конечном положении на 20-30 секунд. Вернуть конечность в исходное положение. Отдохнуть несколько секунд. Повторить еще 2 раза.
- Исходное положение то же. Обе конечности согнуть в коленях и притянуть их к груди. Таз при этом отрываться от пола не должен. Поднятые ноги скрестить и обхватить их руками. Задержаться в этом положении на 30 секунд. Опустить ноги. Повторить еще 2-3 раза.
- Сесть на пол, ноги вытянуть вперед. В течение минуты ходить на ягодицах. Отдохнуть 30 секунд. Повторить еще 2-3 раза.
- Встать на четвереньки. На выдохе поднять голову к потолку и прогнуть спину так, чтобы живот был опущен к полу. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Затем опустить голову к полу и одновременно выгнуть спину наверх. Расслабиться. Повторить 10 раз.
- Исходное положение то же. На выдохе вытянуть вперед левую руку, назад — правую ногу. Конечности при этом должны образовать с полом параллельные линии. Задержаться в этом положении на 20 секунд. Повторить с другими конечностями. Упражнение необходимо сделать 5 раз.
К хорошим результатам приводит езда на велосипеде. Кроме того, врачи советуют регулярно совершать пешие прогулки.
Занятия лечебной физкультурой противопоказаны в период обострения. ЛФК будет приносить пользу только в том случае, если она будет выполняться после купирования острой боли. Кроме того, упражнения недопустимо делать через силу. Если во время занятия возникла боль, тренировку необходимо завершить.
Народные методы лечения
Многие пациенты интересуются тем, как снять воспаление седалищного нерва нетрадиционными способами. Важно понимать, что использование народных методов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Допустимо к ним прибегать, но рассматривать их нужно только в качестве вспомогательной терапии к основному медикаментозному лечению.
Наиболее действенными являются следующие рецепты:
- Заполнить ванну проточной водой. Температура жидкости должна быть не выше 37 градусов. Натереть на терке хрен. Полученную кашицу завернуть в марлю. Последнюю необходимо на несколько минут опустить в воду. Принимать ванну нужно 15 минут.
- Взять корни дягиля. Измельчить сырье. Взять 200 г корней и залить их 400 мл воды. Томить на медленном огне в течение 30 минут. Наполнить ванну проточной водой. Добавить в жидкость отвар на основе корней дягиля. Длительность водных процедур не должна превышать 15 минут.
- Взять несколько цветков календулы. Тщательно измельчить их. Взять 2 ст. л. сырья и залить их 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 4 часов. Полученное средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение суток. Каждый день рекомендуется готовить свежий настой.
- Взять несколько корней девясила и измельчить. Затем необходимо залить водой в количестве 200 мл 2 ст. л. сырья. Поставить емкость на огонь и кипятить жидкость в течение 15 минут. Полученный отвар необходимо принимать утром и вечером до трапезы по 100 мл.
- Взять горсть листьев конского каштана. Измельчить их. Залить сырье 0,5 л кипятка. Томить на огне в течение 20 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Средство необходимо разделить на 4 приема и выпить в течение дня.
- Взять несколько корней лопуха. Промыть, измельчить и высушить сырье. Взять 1 ст. л. полученных корней и залить их 200 мл красного сладкого вина. Тщательно смешать компоненты. Емкость с содержимым поставить на огонь и томить жидкость в течение 5 минут. До кипения при этом доводить нельзя. Полученное средство остудить и процедить. Принимать по 50 мл утром и вечером натощак.
- Измельчить с помощью терки черную редьку. Полученную кашицу завернуть в кусочек ткани натурального происхождения. Приложить компресс на кожный покров над зоной, в которой сильнее всего ощущается боль. Черная редька всегда вызывает жжение, в связи с чем держать ее нужно до тех пор, пока оно терпимо. Затем компресс необходимо снять, а конечность помыть в теплой воде.
- Размягчить на водяной бане кусок пчелиного воска. Немного его остудить и сформовать из него большую лепешку. Ее необходимо наложить на конечность. Зафиксировать ее нужно с помощью пищевой пленки. Сверху необходимо укутать конечность шерстяной тканью.
- Взять несколько листьев белокочанной капусты, желательно не верхних. Отбить прожилки и обдать кипятком. Подготовленные листья необходимо приложить к пораженной конечности и зафиксировать их с помощью полиэтиленовой пленки. Менять их каждые 2 часа.
- Замесить из ржаной муки крутое тесто. Дать ему время настояться. Продолжать работу с тестом необходимо только тогда, когда оно прокиснет. Затем нужно сформовать из него большую лепешку и поместить ее в марлевую ткань. После этого ее необходимо приложить на тело так, чтобы одна половина прикрывала поясницу, другая — ягодицы. Зафиксировать компресс с помощью полиэтиленовой пленки, сверху укутать шерстяным шарфом. Согласно многочисленным отзывам, болезненные ощущения уже после первой процедуры выражены менее ярко.
Важно понимать, что любой из вышеперечисленных компонентов является потенциальным аллергеном. В связи с этим при возникновении признаков нежелательной реакции лечение с помощью нетрадиционных методов необходимо завершить.
В заключение
Самым крупным нервом в человеческом организме является седалищный. Его диаметр составляет около 1 см. Данное волокно отвечает за иннервацию конечностей, в связи с чем его воспаление вызывает выраженный дискомфорт в ногах, что не может не сказаться на качестве жизни пострадавшего.
К врачу необходимо обращаться при возникновении первых тревожных признаков. Это обусловлено тем, что игнорирование ишиаса может привести к самым неблагоприятным последствиям, в частности, к инвалидности. Более того, на фоне ухудшения качества жизни у пациентов нередко диагностируются нервно-психические расстройства.
tony.ru
симптомы и лечение. Где находится?
Невралгии и невриты приносят массу дискомфорта больному. Колющая или режущая боль, онемение и прострелы – вот что беспокоит человека, у которого ишиас.
Содержание этой статьи
Воспаление седалищного нерва, симптомы и лечение которого еще недавно были у людей зрелого возраста, теперь помолодело. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической нагрузки на организм, неправильное питание провоцирует заболевание в более раннем возрасте. Как выявить болезнь и правильно ее лечить, вот что беспокоит больных.
Зачем нужен данный нерв и где он находится?
Седалищный нерв считается самым крупным нервом в организме человека. У взрослого диаметр нерва может достигать 1 см. Где находится седалищный нерв должен знать каждый. Он начинается в малом тазу и через отверстие в подвздошной кости выходит из нее. Проходя между мышцами ягодицы, идет под нижним краем ягодичных мышц на бедро. Далее он проходит по задней поверхности бедра и разветвляется на более мелкие отростки. Таким образом, седалищный нерв тянется от поясничного отдела и до кончика большого пальца.
Защемление седалищного нерва – это воспаление самого крупного в организме человека нерва, отличающееся сильными болями. Медицинское название данной патологии – ишиас.
Если при поднятии тяжести или резком движении произошел прострел, то это следствие защемления кончиков седалищного нерва, а называется данная проблема – люмбаго с ишиасом.
Разблокировка седалищного нерва. Видео:
Причины воспаления
Если болит седалищный нерв, то на это есть свои причины. Боль возникает вследствие защемления нервных корешков, в результате чего развивается воспаление, болевые ощущения начинаются в области поясницы и отдают по всей ноге. Причинами представленной патологии являются:
- Межпозвонковая грыжа. Разрыв фиброзного кольца приводит к смещению позвонков, наблюдается сдавливание окончаний нерва и их воспаление. Болевой синдром при этом говорит о запущенности заболевания, пациенту может грозить хирургическая операция.
- Артроз или хондроз костей. Образования, которые нарастают в местах соединения позвонков, сдавливают отростки рассматриваемого нерва и вызывают воспаление.
- Смещение позвонков в результате травм позвоночного столба или врожденного дефекта.
- Инфекционное заболевание, особенно недолеченное.
- Отравления и интоксикации. Их подразделяют на два вида: внутренние, происходят на фоне сахарного диабета, и внешние, здесь токсины попадают в организм с едой или питьем.
- Резкое переохлаждение организма.
- Различные опухоли.
- Воспалительный процесс в грушевидной мышце.
- Нередко патология развивается при беременности – нарушение центра тяжести часто провоцирует защемление рассматриваемого нерва.
- Постоянные стрессы, депрессии и нервное перенапряжение.
- Тяжелая физическая работа.
- Частые запоры.
Необходимо отметить, что воспалительный процесс не является самостоятельной болезнью – это реакция на некоторые развивающиеся нарушения в организме.
Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение
Признаки воспаления седалищного нерва отличаются в зависимости от тяжести поражения, очага воспаления, продолжительности и характера. При этом больной страдает от следующих симптомов:
- Болевой синдром. Нервные корешки имеют огромное количество рецепторов, поэтому любое повреждение их вызывает резкую боль. Обычно поражение охватывает одну сторону, двухсторонний ишиас диагностируется очень редко. Болевой синдром возникает в ягодице и отдает в нижнюю конечность. Если область поражения большая, то боль может доходить до стопы и даже пальцев ног.
- Ограниченность в движении. Боль усиливается при малейшем напряжении, ходьбе, наклонах туловища, кашле, проявляется даже при дыхании.
- Онемение конечностей. Довольно часто ишиас провоцирует полное или частичное онемение ног.
Болевой синдром может иметь разную интенсивность, от легкой до самого резкой. Обычно она простреливающего вида, схожая с ударом тока.
Что делать при защемлении седалищного нерва?
Сначала нужно установить правильный диагноз – это делается по клиническим проявлениям и выраженным характерным симптомам. Выявить место поражения нерва и степень выраженности воспаления можно аппаратными исследованиями:
- Рентгенография. Определяет нарушения и повреждения в строении позвоночника.
- КТ – компьютерная томография. Это высокотехнологическая методика рентгенографического исследования, способная послойно сканировать тканевые компоненты и давать более точную картину места нахождения очага воспаления.
- МРТ – магнитно-резонансная томография. Более информативный метод послойного исследования тканей.
- УЗИ – ультразвуковое исследование. Метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей. Он легко определяет наличие опухолей, вызывающих воспаление нерва.
Метод УЗИ считается самым эффективным в постановке диагноза и безопасности. Также он обладает некоторыми преимуществами над другими: не несет лучевого воздействия, во время лечения можно применять много раз, нет противопоказаний, хорошо видны мелкие элементы тканей.
Как лечить седалищный нерв?
Обычно врач назначает комплексное лечение, учитывая степень поражения, симптоматику, выяснив причину и запущенность проблемы. Комплексная терапия ишиаса включает:
- Медикаментозное лечение.
- Лечебную гимнастику и специальные упражнения.
- Физиотерапевтическую терапию, иногда радиологию.
- Прием гомеопатических препаратов – специальные крема и мази помогают снять боль и воспаление.
- Лечение народными средствами.
Зачастую назначенная терапия помогает быстро справиться с воспалением седалищного нерва. Лечение проводится комплексное, под наблюдением врача.
Лечение традиционными методами
Как лечить защемление седалищного нерва медикаментозным методом – сначала необходимо снять боль обезболивающими препаратами, для чего используется анальгин или средства с выраженным направлением действия. К таким препаратам относятся:
- Темпалгин – устраняет болевой синдром благодаря содержанию в нем легкого транквилизатора – темпидина.
- Седальгин – кодеин и парацетамол, входящие в состав препарата, действуют бодряще на нервные окончания и снимают воспаление.
- Баралгин – благодаря действию спазмолитиков убирается воспаление и снимается спазм седалищного нерва.
- Пенталгин.
Для лечения обязательно применяются нестероидные средства. Это могут быть таблетки, уколы в период резких болей, мази:
- Диклофенак в таблетках. Устраняет боль, отечность, воспаление. Инъекции представленного средства более эффективны, но они вызывают побочные реакции на печень и почки. Вот почему их назначают с минимальным интервалом в 12 часов.
- Мовалис в виде таблеток. Довольно сильное средство, быстро устраняющее боли и воспаление. Поскольку средство имеет значительные побочные действия, пьют под наблюдением медиков не более 5 дней.
- Нурофен, Ибупрофен, Найз – менее сильные, но необходимы для снятия напряжения с мышц, устранения воспаления и спазма.
- Кортикостероиды – требуются при продолжительном наличии симптомов. Это гормональные препараты, устраняющие отечность и воспаление данного нерва.
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы. Особенно хорошо помогают витамины списка В и Е. Назначаются также средства, улучшающие метаболизм и кровообращение.
Для беременных назначаются другие лекарственные средства, поскольку многие препараты наносят вред и матери, и младенцу. Более безопасные для них – это обезболивающие свечи и гомеопатические средства.
Необходимо отметить, что кроме медикаментозного лечения в период обострения больному ничего делать нельзя. Он должен соблюдать постельный режим, мало двигаться, вставать только по необходимости, прикладывать лед и грелку, чередуя их.
После того как обострение пройдет, пациенту необходимо проводить полноценное лечение. Кроме того, ему показано санаторное лечение грязями, радоновыми и сероводородными ваннами, вытяжки в бассейне.
Лечебная гимнастика
При стихании острых болей следует начать выполнять упражнения для седалищного нерва. Выбирать рекомендуется простые упражнения и выполнять их медленно и плавно, совершенно не напрягаясь. Эффективными в этой ситуации считаются следующие упражнения:
- Велосипед, который делается в положении лежа на полу.
- Вращательные движения тазом.
- Хождение по полу на ягодицах.
- Растяжки в любой форме их исполнения.
Занятия ЛФК улучшат кровообращение в области поясницы и ягодиц, облегчат общее состояние больного.
Физиотерапевтические процедуры
Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:
- электрофорез;
- фонофорез;
- различные компрессы;
- прогревающие мероприятия.
Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.
Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.
Ишиас: симптомы и лечение в домашних условиях
Ишиас – это серьезная патология, и к ней необходимо относиться соответственно. Помимо медицинской помощи и иных процедур, можно проводить лечение седалищного нерва в домашних условиях.
Чтобы избавиться от ишиаса потребуется много времени, поэтому стоит набраться терпения и настойчивости.
Дома разрешается делать массаж больной ягодицы и ноги ежедневно или через день. Также будет полезно принимать горячие ванны по два раза в день при сильных болях. Терапия ишиаса требует выполнения некоторых рекомендаций:
Фарингит: симптомы и лечение у взрослых и детей. — здесь больше полезной информации.
Нельзя сидеть дольше двух часов – необходимо делать перерыв, походить или полежать.
Ступни при посадке на стул необходимо ставить ровно.
Спину всегда следует держать прямо, не сутулиться.
Во время сна спине следует давать отдых. Чтобы снять напряжение, необходимо спать на боку, а ноги согнуть в коленях.
Рекомендуется сбросить лишний вес.
Нельзя носить туфли на высоких каблуках.
Пить витамины группы В.
Нельзя поднимать тяжелые предметы – это поможет избежать рецидива заболевания. Важно не пренебрегать полноценным сном, отдых должен быть здоровым и регулярным.
Рецепты народной медицины
Терапия воспаления на дому предполагает применение рецептов народной медицины. Самыми популярными способами лечения в домашних условиях являются:
Вас заинтересует эта статья — Народные средства от кашля для детей и взрослых.
- Лечебные ванны. Снимают напряжение с мышц, нормализуют нервную систему и укрепляют мышцы. Хорошей целебной ванной считается хвойная с добавлением натертого хрена и с отваром дягиля.
- Компрессы. Они прогревают мышцы на воспаленном участке. Довольно действенными считаются компресс из натертой черной редьки, лепешка из ржаного теста.
- Настои и отвары. Настои используются для устранения болевых ощущений, а отвары останавливают воспалительный процесс. С недугом помогают справиться такие растения, как календула, ромашка, конский каштан, березовые почки.
- Барсучий или медвежий жир. Растирание больного участка данными компонентами помогает снятию воспаления.
- Стоун-терапия. Это процедура, заменяющая лечение парафином. Необходимо разогреть камни до определенной температуры и разложить их вокруг воспаленного участка, подложив под них тканевую салфетку.
Начинать лечение средствами народной медицины можно только при условии, что обострение миновало.
Как вылечить седалищный нерв в домашних условиях, применяя народные рецепты? Лечиться данным способом можно только посоветовавшись с врачом.
Народные рецепты просты и доступны в применении и в использовании средств. Некоторые наиболее эффективные рецепты представляются следующим образом:
- Настойка лаврового листа. В 200 мл водки поместить 20 лавровых листочков и поставить в темное место на 3 дня. Готовый настой втирать в воспаленный участок. Улучшение наступает через 3-4 сеанса.
- Медовая лепешка. Из стакана муки и ложки меда слепить лепешку и приложить ее на больное место. Накрыть лепешку пленкой и обмотать теплым шарфом.
- Настой из ростков картофеля. Набрать стакан ростков, добавить к ним два стакана водки и поместить в темное место на две недели. Готовый настой втирать в проблемный участок по утрам. Закутать это место теплой шалью.
Ишиас вылечить несложно, но на это уйдет много времени, в результате чего терпением следует запастись немалым. Необходимо выполнять рекомендации врача и не делать того, что осложнит заболевание.
– оцените статью, 4.54 / 5 (кол-во голосов — 13) You need to enable JavaScript to voteПонравилась статья – 12 ? Покажите её друзьям:
HealFolk.ru
healfolk.ru
Седалищный нерв — признаки и причины заболеваний, диагностика, терапия и последствия
Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.
Что такое седалищный нерв
Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.
Где находится
Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.
Почему болит седалищный нерв
Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- воспаления органов малого таза;
- инфекционные заболевания;
- синдром грушевидной мышцы;
- сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
- попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
- резкие движения или наклон;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- защемление, или неврит седалищного нерва;
- опоясывающий лишай;
- чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
- онкологические болезни;
- сахарный диабет;
- послеродовые травмы;
- беременность крупным плодом;
- отравление организма;
- артериальные тромбы.
Как болит
Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.
Защемление седалищного нерва
Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.
Симптомы
По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:
- отек и покраснение кожи;
- повышенная потливость стоп;
- затруднение при попытке согнуть голень;
- повышение температуры;
- нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.
Причины воспаления
Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:
- грыжа позвоночника;
- мышечный спазм из-за переохлаждения;
- травма позвоночника;
- опухоль;
- инфекционные заболевания;
- излишние нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз.
Диагностика
Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- биохимические анализы в лабораторных условиях;
- осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.
Лечение седалищного нерва
Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:
- прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
- массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
- физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
- лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
- диету, исключающую ухудшение состояния;
- иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.
Препараты
Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:
- выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
- имеет не очень много противопоказаний;
- минусом является большой список побочных эффектов.
Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:
- Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
- Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
- Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
- Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.
Массаж
Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.
Физиотерапия
Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:
- электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.
Упражнения
Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:
- Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
- Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
- Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.
Оперативное вмешательство
При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.
Питание при ишиасе
Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:
- свежим фруктам и овощам;
- постному мясу и рыбе;
- яйцам;
- орехам;
- бобовым;
- семечкам;
- морским водорослям;
- сливочному маслу;
- молоку и кисломолочным продуктам.
Лечение народными средствами
Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:
- Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
- Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.
Профилактика
Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.
Видео
Что делаеть, если воспалился седалищный нерв
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cacklesovets.net
Седалищный нерв — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 января 2017; проверки требуют 2 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 января 2017; проверки требуют 2 правки.Седáлищный нерв (лат. Nervus ischiadicus) — нерв крестцового сплетения. Образован волокнами LIV, ‘LV, SI—SIII нервов.
Является самым толстым нервом не только крестцового сплетения, но и всего тела. Образован всеми корешками крестцового сплетения. На выходе через щель грушевидной мышцы седалищный нерв расположен латеральнее всех нервов и сосудов, проходящих через это отверстие, и ложится между большой ягодичной мышцей с одной стороны и близнецовыми, внутренней запирательной мышцами и квадратной мышцей бедра — с другой, практически по середине линии, проведённой между седалищным бугром и большим вертелом бедренной кости. Ещё до выхода через щель от седалищного нерва отходит суставная ветвь к капсуле тазобедренного сустава[2].
Выйдя из-под нижнего края большой ягодичной мышцы, седалищный нерв располагается в области ягодичной складки близко к широкой фасции бедра, располагаясь между нею и большой приводящей мышцей. В нижней половине бедра он располагается между полуперепончатой мышцей медиально и двуглавой мышцей бедра латерально. Достигнув подколенной ямки в верхнем её углу, он разделяется на две ветви: более толстую медиальную — большеберцовый нерв и более тонкую латеральную — общий малоберцовый нерв[2].
Кроме большеберцового и общего малоберцового от седалищного нерва отходят следующий ветви[2]:
1. Мышечные ветви (лат. Rami musculares) разветвляются в следующих мышцах:
- Мышечные ветви отходят либо до прохождения седалищного нерва через отверстие под грушевидной мышцей, либо в его пределах. Кроме того, мышечные ветви в области бедра отходят от большеберцовой части седалищного нерва к длинной головке двуглавой мышцы бедра, полусухожильной и полуперепончатой мышцам, а также к большой приводящей мышце.
- От малоберцовой части седалищного нерва мышечные ветви направляются к короткой головке малоберцовой мышцы
2. Суставные ветви отходят от большеберцовой и малоберцовой частей седалищного нерва к суставной капсуле коленного сустава[2]
- ↑ 1 2 Foundational Model of Anatomy
- ↑ 1 2 3 4 Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Крестцовое сплетение // Атлас анатомии человека. — 2-е. — М.: Медицина, 1996. — Т. 4. — С. 190—206. — 320 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02723-7.
ru.wikipedia.org
Лечение седалищного нерва в домашних условиях
Мой личный опыт лечения седалищного нерва в домашних условиях может кому-то помочь справиться с невритом, вызванным переохлаждением, защемлением или длительным недостатком в организме витаминов группы В.
Но сначала краткая анатомия нерва.
Анатомия седалищного нерва
Седалищный нерв представляет собой крупную нервную ветвь из пучка нервных волокон в оболочках, отходящую от спинного мозга. Он отвечает за связь (иннервацию) нижних конечностей с центральной нервной системой. От позвоночника в точке крестцового сплетения седалищный нерв проходит от поясницы с двух сторон (справа и слева) через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами, далее следует по задней поверхности бедра, к икре, стопам.
Нерв разветвляется под коленом на большой и малый берцовые нервы, отвечающие за функционирование ноги.
Толщина седалищного нерва взрослого человека около 1 см и более. Поэтому любое раздражение нервного волокна вызывает сильный болевой симптом в виде резкой стреляющей или тянущей, изматывающей боли, которая распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Любые движения ногой, а также кашель или чиханье вызывают боль.
Может нарушиться чувствительность ноги, появиться ощущения мурашек, покалывания или крапивница.
При более интенсивном поражении нерва ограничивается подвижность ноги, возникает сильная боль не только при движении, но и в состоянии покоя.
Воспаление и защемление седалищного нерва имеют одно клиническое название – ишиас (седалище).
Причины заболевания седалищного нерва
Причинами воспаления нерва зачастую бывают переохлаждение, инфекции, вызванные различными микроорганизмами, попавшими из близлежащих тканей.
Недостаток витаминов и других веществ, которые не ощущаются пациентом, также может вызывать сильные неврологические боли.
Иногда нерв повреждается иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.
Однако наиболее частой причиной патологии седалищного нерва является его защемление или сдавливание в результате:
- изменения строения поясничных позвонков из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника или дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков;
- спазма мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления;
- опухоли позвоночника;
- абсцесса тканей возле позвоночника;
- зажима нерва в тазовом отделе увеличенной маткой во время беременности или расхождением тазовых костей во время родов.
Как надо лечить седалищный нерв в домашних условиях
Комплексная терапия, назначенная врачом
Однозначно, лечить ишиас необходимо у врача, после назначенных им специальных методик диагностики: УЗИ или рентгена (устанавливается причина защемления), томографии позвоночника, анализа крови (для выявления возбудителя и наличия воспаления), электронейромиографии (определяется степень и место поражения нерва).
При возникновении сильной боли вдоль задней поверхности ноги, охватывающей тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, обращаться нужно к неврологу. Но в наших условиях попасть в поликлинике на прием к неврологу нереально. Талонов нет. Их в основном выдает участковый терапевт по показаниям.
Поэтому можно вызвать участкового врача домой при сильных болях, не позволяющих двигаться.
Обычно врач назначает комплексное лечение невралгии седалищного нерва, включающее в себя обезболивающую и противовоспалительную терапию, препараты, снимающие спазм мышц, физиотерапию и витаминизацию. После снятия острого болевого симптома показаны массаж и лечебная физкультура.
Бывают случаи, когда назначают антибиотики и стероидные гормональные препараты. При сильно запущенных невритах, если повреждена структура нерва, прибегают к хирургическому лечению.
В стандартных случаях заболевания лечение седалищного нерва проводится в домашних условиях по рекомендациям врача.
Мой личный опыт лечения ишиаса в домашних условиях
Нарушение нервной проводимости в правой ноге у меня появилось после переохлаждения и чрезмерного усердия в работе на даче в виде ноющей боли сразу в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Сначала я подумала, что от перенапряжения ноют суставы. Но с каждым днём ноющая боль усиливалась и локализовалась в области задней поверхности правой ноги. Болели не только суставы, но и мышцы ягодицы, бедра, а также икроножная мышца. Пыталась снять боль всевозможными мазями, типа Диклак, но безрезультатно.
Только на четвертый день мне стало понятно, что у меня воспаление седалищного нерва. Всё это время боль была терпимой, поэтому я вела обычный образ жизни, ходила, работала физически. Вечером пыталась повисеть на турнике, чтобы растянуть поясничную область позвоночника, думая, что у меня защемился седалищный нерв. Об этом можно прочесть в материале: Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение.
При воспалении седалищного нерва нельзя игнорировать боль и усложнять положение физическими нагрузками! Сделав это я здорово поплатилась. На 10-й день моих болезненных ощущений, ночью я не могла спать ни на боку, ни на спине, не могла двигать ногой от усиливающейся боли по всей её задней поверхности. Ночь я провела, мучаясь от боли, которая немного уменьшалась только в коленно-локтевом положении.
Утром получила по телефону консультацию врача, так как идти в больницу не могла.
Врач назначила:
- Мидокалм по 50 мг в таблетках 3 раза в день. Это – миорелаксант, со слабым спазмолитическим эффектом. Он устраняет проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути.
- Мовалис по 1,5 мл внутримышечно в течение трех дней – это противовоспалительный и болеутоляющий препарат.
- Комбилипен по 2 мл внутримышечно ежедневно – это комбинированный поливитаминный препарат. В его составе – витамины В1, В6, В12 и лидокаин, анестезирующий действие препарата в месте укола. Назначают нейротропные витамины группы В потому, что они оказывают благотворное влияние при воспалительных патологиях нервной системы и двигательного аппарата.
В первый день лечения «дикая» боль так и не исчезла. Мне казалось, что схожу с ума, что рожать было легче, поскольку отдыхаешь от боли между схватками. А здесь постоянный болевой ужас!
Меня спас совет фармацевта моему супругу, покупавшему лекарства для меня в аптеке. Фармацевт предложил свечи с Диклофенаком. Дозировка – 100 мг. Я сначала использовала пол свечи. Через 30-40 минут боль притупилась. На ночь ещё ввела целую свечу. Суточная дозировка по инструкции не более 150 мг.
Первую ночь я заснула, поскольку сильная боль утихла. Но движения ногой были ещё болезненные.
Затем продолжила комплексное лечение, назначенное врачом, только вместо Мовалиса использовала суппозитории Диклофенака, имеющие тоже противовоспалительный и болеутоляющий эффект.
И ещё, обязательно нужен постельный режим, поскольку нагрузки на ногу ухудшают состояние.
Чтобы вылечить седалищный нерв в домашних условиях потребуется много сил и терпения. Но местное воздействие всяких мазей и компрессов в острой стадии болезни не помогает, думаю потому, что седалищный нерв расположен очень глубоко в тазу и мышцах. Кроме того, нужно помнить, что неправильное лечение может привести к потере функций нерва и всей ноги.
Лучше болезнь предупредить, чем лечить. Но если случится подобная патология, пусть Вам поможет мой личный опыт лечения.
Будьте здоровы!
anatomiya-zdoroviya.ru
симптомы и лечение, причины и диагностика
Немало людей, достигших сорока лет, не понаслышке знают, что такое тянущие боли в ногах, а также их онемение, паралич. Нередко это происходит из-за воспаления седалищного нерва.
Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение
В статье рассмотрим, что такое воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение, факторы развития и диагностику патологии.
Как понять фразу «воспаление седалищного нерва»?
Данное явление представляет собой защитную реакцию организма на какой-либо раздражающий фактор. Это сильные боли в пояснице, ягодицах, а также ногах.
Седалищный нерв входит в число крупнейших нервов в человеческом организме. Он очень чувствителен, и воспаления у него случаются чаще, чем у других. От него зависит подвижность ног.
Седалищный нерв очень чувствителен, и воспаления у него случаются довольно часто
Седалищный нерв — пучок нервных волокон. Их покрывает оболочка — эндоневрий. Через нее проходят капилляры — микроскопические сосуды, по которым идет кровь. Под эндоневрием находится еще один слой — перинервий. Тот тоже пропитан сосудами, уже покрупнее. Также на них расположен слой соединительной ткани, выполняющей защитную и амортизирующую задачи.
Нерв пролегает в нервной трубке. Ее покрывает соединительная ткань — эпиневрий.
Воспаление
По статистическим показателям, в большей части случаев ишиасом заболевают те, кому уже исполнилось тридцать лет. Каждый четвертый житель земного шара испытывает боли в спине. И каждый пятый случай подобных болей как раз происходит из-за воспаления седалищного нерва.
Данная патология имеет и более короткое название — ишиас. Он же неврит, ишиалгия, невропатия. Все эти термины обозначают одно. Между прочим, это не сама болезнь, а только синдром — сигнал организма о заболеваниях в пояснице и крестце.
Местоположение седалищного нерва
Данный нерв начинается в малом тазу, в поясничном отделе позвоночного столба. Он очень длинный, благодаря чему охватывает большую долю отделов внизу организма. Из крестца его ветвь выходит через подгрушевидное отверстие в таз. Затем он идет под ягодичную мышцу, дальше разделяется на части помельче, которые пронизывают мускулатуру ягодиц и бедер. Седалищный нерв попутно затрагивает каждый сустав из тех, что располагаются в данном районе.
Седалищный нерв обеспечивает чувствительность нижних конечностей
Спускаясь до подколенной ямки, он расходится на два отростка: большеберцовую и малоберцовую ветви. Без этих самых ветвей нерва ни один участок кожи ног не имел бы чувствительности. Также без него немыслима чувствительность мускулатуры и суставов ног.
Седалищный нерв идет вдоль всей ноги. Именно потому какое угодно его повреждение, в том числе и воспаление, обязательно отдается в ней болью.
Почему начинает развиваться ишиас?
Воспаление данного нерва вполне могут вызвать следующие факторы:
- некомфортная температура окружающей среды;
- стрессовые ситуации;
- патологии позвоночника, из-за которых нерв может воспалиться или защемиться;
- травмы позвоночника;
- диабет;
- инфекции;
- подъем слишком тяжелых грузов;
- недостаток физической активности;
- беременность;
- употребление спиртного;
- отравление каким-либо тяжелым металлом;
- подагра.
Причин у воспаления седалищного нерва немало
Причем вовсе необязательно ишиас начинается всего из-за одного-единственного фактора.
Есть профессии, при которых вероятность получить данную патологию несколько выше, чем на других работах. К примеру:
- фермер;
- оператор станка;
- водитель.
Еще он превышен у тех, у кого рабочее место недостаточно удобное, а также у курящих.
Также ишиас может как появиться резко, к примеру, при травме, так и развиваться постепенно, что получается в результате трудной работы и/или осложнений от других патологий.
Как заподозрить начавшийся ишиас?
Если ишиас начался, на него невозможно не обратить внимание. Вот список симптомов ишиалгии:
- боли в ягодичной мышце и задней части ноги. Обычно ощущение двустороннее, однако ощутимее с пораженной стороны;
- боли двигаются сверху вниз, при этом начинают болеть ягодицы, бедра, голень, поясница;
- трудности с тем, чтобы разгибаться, причем тяжелее всего это сделать, наклонившись вперед: в такой позе боли слабее;
- попытка поворота усиливает боли;
- невозможность опереться на ту ногу, где возник ишиас, из-за острой боли при попытке это сделать;
- случается так, что человек страдает от недержания кала или мочи;
- обычно поднимается температура, при этом она не становится выше 38. Вместе с этим происходят спазмы, боли в мышцах;
- покраснение и отечность кожи по ходу пораженного нерва;
- мышцы могут атрофироваться/медленно слабеть.
Воспаление седалищного нерва сопровождается многочисленными симптомами, которые явно указывают на саму патологию
Пациенту нужна срочная консультация в следующих случаях:
- повышение температуры тела до 38 градусов в сочетании с болями;
- покрасневшая/отекшая спина;
- понемногу захватывающая все новые зоны боль;
- онемение в тазу, бедрах и ногах, причем настолько сильное, что ходить получается хуже;
- жжение при справлении малой нужды, кал удерживать труднее обычного.
Боли при ишиасе
Вызываемые ишиасом боли достаточно разнообразны. Бывают жгучие, стреляющие. Есть колющие, тянущие. А случаются и ноющие. Но обычно они случаются приступами. Другими словами, нестерпимая боль и периоды относительного покоя сменяют друг друга.
Боли при ишиасе характерны направлением своего появления. Они появляются в пояснице, а затем понемногу опускаются все ниже, и понемногу поражают всю ногу целиком.
При болях в обеих ногах специалисты ставят диагноз «двусторонняя невралгия». Такая вызывает наисильнейшие боли. К счастью, она достаточно редкое явление. Обычно при этом во второй ноге возникают:
- покалывание;
- онемение;
- ощущение мурашек.
При ишиасе могут наблюдаться боли разного характера
Хуже всего, если больной парализован болью. Она отнимает у него возможность движения. При какой бы то ни было попытке человека всего лишь «сдвинуть себя» с места, возникает сильный спазм. Пациент не может уснуть, повернуться. Ему не под силу и стоять. А все это просто потому, что седалищный нерв связан с колоссальным множеством рецепторов, отвечающих за осязание.
При острой форме воспаления седалищного нерва человек изматывается болями, которые очень сильно мешают ему решать какие-либо повседневные задачи. Когда ишиалгия переходит в хроническую форму, боли становятся ноющими, ноги начинают неметь, в них появляется покалывание.
Каким образом диагностируют ишиалгию?
Долго оставаться безо всякого внимания могут не слишком выраженные симптомы ишиаса в виде терпимой боли в ногах/пояснице. При этом человек может и не обратиться к специалисту. В каком-то смысле это даже понятно: ощущения не смертельны, обследоваться как бы и необязательно. Но вот лечить эту болезнь как раз таки строго необходимо. В противном случае можно стать инвалидом. А еще воспаление нервов — не единственная стоящая внимания проблема, сигналом которой бывают резкие болевые приступы. Таковые случаются, помимо прочего, при новообразованиях и при травмах позвоночника.
Диагностируя ишиас, необходимо помнить, что он может быть похож на боли от опухолей позвоночника, миеломного заболевания, болезни Бехтерева, а также спондилита.
Если заметны похожие на ишиас симптомы, нужно обследоваться у невропатолога. Тот прежде всего расспросит пациента о том, какие у него симптомы, на что похожи боли, каков анамнез. При ишиасе заметны следующие диагностические синдромы:
- синдром Сикара;
- синдром посадки;
- синдром Легаса.
При синдроме Сикара больной испытывает усиленные боли при сгибании стопы вверх, что мешает ему сделать такое движение. При синдроме посадки пациенту тяжело садиться, когда нога разогнута. Синдром Легаса — когда человеку в положении лежа на спине трудно поднимать ногу.
Воспаление седалищного нерва крайне необходимо вылечить, но перед этим – диагностировать
При диагностировании ишиаса шире всего применяются:
Данные методики позволяют выяснить, насколько защемлены корешки, а также как далеко успело распространиться воспаление. Безопаснее всего из них УЗИ. Эта процедура не облучает организм. С другой стороны, она не дает полной картины, необходимой для точной диагностики, а значит и для правильного назначения лечения. И здесь на выручку может прийти КТ. Но окончательный выбор процедуры для обследования должен делать врач.
Терапия ишиаса
При терапии ишиаса могут использоваться лекарственные и нелекарственные методики. Каким образом ее проводить, определяется степенью патологии, а также исходной причиной — то есть, воспален нерв или защемлен. При необходимости врачи могут прибегнуть к оперативному вмешательству. Но операцию делают только в крайнем случае, при выявленной безуспешности остальных методов борьбы с заболеванием.
Вот список немедикаментозных методик лечения ишиаса:
- физиопроцедуры;
- водолечение;
- массаж;
- ЛФК;
- посещение тренажерного зала.
Существует немало методик для лечения ишиаса
Существуют и нетрадиционные, однако все равно эффективные терапевтические методики:
Медикаментозные методики терапии ишиаса
При терапии ишиаса главная ставка делается именно на медикаментозные методики. Поговорим о главных группах лекарств, которые используются для того, чтобы вылечить ишиас.
Несмотря на то что цели применения глюкокортикостероидных средств совпадают с НПВП, методика их использования довольно серьезно различается. Использовать какие-либо стероиды для избавления от симптомов следует только в том случае, если это тщательно контролирует специалист. Равно как и применять любые наркотические препараты, призванные купировать боль, например, морфин и трамадол.
Иногда пациенту назначают лекарства, относящиеся к различным категориям.
Обычно применяют медикаменты местного действия, выпускаемые в форме мазей, кремов. Есть и такие витамины и препараты от боли и воспалений, которые во время обострения и/или сильных болей можно использовать в виде ингаляций или инъекций.
Больному могут быть назначены НПВП
При нужде в лекарствах в таблетках сначала рекомендуется получить консультацию у специалиста. Есть не так уж и мало НПВП, «побочка» у которых перекрывает полезное действие или как минимум делает их менее привлекательными с этой точки зрения. Например, некоторые таблетки нарушают работу ЖКТ, а также провоцируют появление кровотечения, язв. Причем больше всего риска при долгом использовании такие средств. Так что НПВП используют только при обострении, при котором нужны действенные методики обезболивания. Таблетки не должны приниматься более 5-14 суток, что определяется самим средством.
Мази, назначаемые для борьбы с ишиасом
Сегодня можно найти множество различных мазей, которые можно применить для борьбы с ишиасом.
Все эти мази делятся на пять групп, причем у каждой есть собственные достоинства и недостатки.
Обезболивающие мази. Такие улучшают кровообращение, благодаря чему пораженные зоны получают больше кислорода, благодаря чему боль облегчается или вовсе уходит. Если ишиас начался из-за декомпрессии и/или воздействия холода, эта группа прекрасно поможет его вылечить. Действующие компоненты могут быть природного (пчелиный яд, перцовая настойка) либо искусственного происхождения. Беременность является противопоказанием. Также они не рекомендованы к использованию для лечения детей. Использовать эти мази более, чем на 10 суток дольше терапевтического курса, не рекомендуется. Вот примеры таких мазей:
- «Капсикам»;
- «Финалгон»;
- «Никофлекс».
«Никофлекс»
Хондропротекторные мази. Полезны, если ишиас начал развиваться из-за остеохондроза. Основными действующими компонентами являются сульфат хондроитина, а также глюкозамин. Из-за затрудненного проникновения в очаг патологии они почти не действуют. А еще от них возможна местная аллергическая реакция. Существуют такие мази-хондропротекторы:
- «Софья»;
- «Хонда»;
- «Хондроитин гель»;
- «Хондроксид»;
- «Терафлекс М».
«Терафлекс М»
Обезболивающие мази с НПВП. Если седалищный нерв воспален, они оказываются весьма полезными. Однако применять их следует исключительно по рекомендации специалиста и не более четырех дней. Противопоказаниями являются:
- детство;
- беременность;
- сахарный диабет;
- желудочная язва;
- заболевания кожи.
Примеры обезболивающих мазей с НПВП:
- «Вольтарен»;
- «Фастум гель»;
- «Бутадион»;
- «Ибупрофен»;
- «Дикловит»;
- «Диклофенак»;
- «Долгит».
«Долгит»
Комбинированные мази. Борются одновременно с воспалениями и болью. Благодаря им регенерация поврежденных тканей становится быстрее. Если седалищный нерв поражен ишиасом, зачастую назначают мазь «Долобене». Она помогает восстановиться после перенесенной травмы, а также снимает отек и невралгию. Противопоказаниями к ней являются беременность и заболевания следующих органов:
- легкие;
- сердце;
- почки.
Гомеопатические мази. С помощью таких препаратов тоже можно кое-чего добиться — повысить местный метаболизм, улучшить иммунную систему, а также убрать боль. Вместе с тем, все еще нет доказательств того, что гомеопатия действительно эффективна. Среди этой группы мазей выделяются «Траумель С» и «Цель Т».
Гомеопатические мази также могут быть полезными
Все эти мази отпускаются без рецепта в любой аптеке. Однако это обстоятельство не означает, что они не представляют опасности, и уж тем более того, что их можно использовать безо всякого контроля. Перед терапией ишиаса, в том числе при помощи мазей, следует посоветоваться со специалистом.
ЛФК для избавления от ишиаса
ЛФК — тоже полезная методика для борьбы с ишиасом, а также для его предупреждения. Но она поможет только в том случае, если выполнять упражнения каждый день. Так можно дать надлежащую тренировку мышцам, предотвратив при этом возможные будущие боли. Здесь важна постепенность нагрузок. Их следует наращивать по мере натренированности. Дискомфорт и боли при ЛФК недопустимы. Упражнения делаются для поддержания активности мускулатуры, восстановления кровообращения в мышцах, а также снятия воспаления. ЛФК полезно сочетать с другими умеренными нагрузками — пешими прогулками, велосипедной ездой, плаванием.
Выполняя комплекс ЛФК, можно достичь успехов в терапии ишиаса. Лечебная физкультура не зря отнесена к методикам его лечения. Так что она требует большой ответственности. Следует тренировать каждую группу мышц, спровоцировавших зажатие нерва. Необходима гимнастика для следующих мест:
- ноги;
- ягодицы;
- внешняя и внутренняя стороны бедра.
ЛФК поможет избавиться от воспаления седалищного нерва, если выполнять ее по назначению врача с большой аккуратностью
Здесь есть и другие нюансы:
- в начале упражнений следует проявлять аккуратность;
- при малейшей боли необходим перерыв для отдыха;
- если же ЛФК не снимает боль или вовсе делает ее сильнее, нужно прервать занятия и проконсультироваться со специалистом;
- подбирая самые лучшие упражнения, следует учитывать и другие патологии, иначе можно невольно вызвать острую фазу;
- лучше всего не составлять комплекс самостоятельно, а обратиться за этим к врачу либо инструктору по ЛФК. Так можно получить подсказки насчет правильных движений и даже дыхания, после чего делать лечебную гимнастику у себя дома.
Поговорим об упражнениях, которые наиболее часто рекомендуют специалисты.
Таблица. Упражнения для лечения воспаления седалищного нерва.
Описание упражнения | Количество повторений |
---|---|
Лечь на спину, но обязательно на что-либо твердое. Поднять и подтянуть к груди ноги. В процессе придерживать ягодицы при помощи рук. Продержаться так минимум полминуты. Выпрямить ноги. | Минимальное количество повторов данного упражнения — десять. |
Лежа на том же месте, перевернуться набок. Согнув ноги, прижать их к груди, а носки вытянуть. Ноги вернуть в исходную позицию. Проделывая это быстро, можно разогреть мышцы для подготовки к дальнейшим упражнениям. | Выполнить упражнение нужно минимум 10 раз. |
На том же месте лечь на живот. Поднять верх туловища как можно выше, не сгибая ног. | Из-за высокой сложности, для начала хватит пяти повторов. Потом можно понемногу наращивать количество. |
Теперь сесть на стул, поставив ноги крест-накрест. Спину выпрямить, руки держать за головой. Поворачивать туловище из одной стороны в другую. | Десять поворотов. |
После этого, уже на полу, встать на колени. Пальцы рук сцепить в замок над головой. Это исходная позиция. Из нее наклоняться вперед, вытягивая руки как можно дальше. Коснувшись пола ладонями, возвращаться в исходную позу. | Повторять минимум 10 раз. |
Передохнуть, а затем сесть на пол. Исходная позиция: поднятые на уровень плеч руки развести в стороны, ноги вытянуть. При помощи легких пружинистых движений отводить руки как можно дальше назад, после чего возвращать в исходную позицию. | Проделать как минимум пять раз. |
Все еще сидя на полу, принять следующую исходную позицию: лежа на спине, широко развести ноги, поднять конечности. Руки следует положить за голову, лопатки должны быть прижатыми к полу. Потянуться ногами к потолку. Поднять их как можно выше, и так продержаться несколько секунд. Вернуться в исходную позицию. | Проделать пять раз или больше. |
Чуть передохнуть, после чего встать так, чтобы ноги были на ширине плеч. Одна рука должна быть опущена, другая — вытянута вверх. Наклониться как можно ниже в сторону поднятой руки. После проделать это же упражнение, сменив опущенную и поднятую руку, а также сторону наклона. | Наклоны проделать десять раз. |
Предупреждение ишиаса
По мнению невропатологов, профилактика ишиаса может предотвратить развитие данной патологии в четырех случаях из пяти.
При подострой фазе лечить ишиас можно при помощи массажа.
Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо поддерживать спинные мышцы в тонусе. Здесь нужны укрепляющие упражнения, а также правильная осанка. Занимаясь сидячей деятельностью, надо регулярно прерываться, чтобы размяться.
Еще нельзя подвергаться травмам и перегрузкам. Не занимаясь профессиональным спортом, нельзя подготовить позвоночник к поднятию больших тяжестей. А если структура седалищного нерва хоть раз будет нарушена, дальше будут частые болевые приступы. Так что перед тем, как поднимать слишком тяжелые сумки или другие тяжести, следует хорошо подумать, действительно ли это необходимо.
Нельзя, чтобы на поясницу воздействовали слишком низкие температуры. Седалищный нерв воспаляет воздействие холода на поясницу, а не на организм вообще. И потому поясницу следует утеплять.
Лучше смолоду заниматься профилактикой и ишиаса, и иных различных патологий
Следует с детства контролировать осанку. В положении сидя спину нужно держать ровно, параллельно спинке стула. Асимметричные положения спины, а также переноска тяжестей на одном плече тоже вредны.
Чуть заподозрив ишиас или патологию, могущую оказаться его причиной (особенно остеохондроз и опухоли), нужно сразу обследоваться у врача. Самолечение здесь противопоказано.
Эти советы хорошо помогают предупредить ишиас, а также те нестерпимые боли, которые из-за него происходят.
Какой специалист может помочь при ишиасе
В терапии ишиаса нужна помощь невролога. Еще может оказаться необходима консультация и других врачей:
- вертебролог;
- нейрохирург;
- сосудистый хирург.
«Главный» врач, к которому нужно обращаться при ишиасе – невролог, но он может направить и к другим специалистам
В процессе лечения нужна также помощь физиотерапевта, специалиста по ЛФК и массажу. Могут оказаться полезными услуги остеопата.
Подводим итоги
Воспаление седалищного нерва – такая патология, которая, если начала развиваться, не даст человеку жить нормально. Но именно поэтому редко бывают случаи, что больные поздно приступают к лечению. К счастью, в настоящее время существует множество различных способов терапии, которые быстро и эффективно избавят от такой неприятной проблемы.
Видео — Что делать при воспалении седалищного нерва?
spina-expert.ru
причины защемления и способы лечения
При смещениях позвонков, остеохондрозе, ушибах, переломах, различных заболеваниях нередко наблюдается ущемление нерва с последующим его воспалением – ишиас. У беременных в силу анатомических особенностей на поздних сроках он тоже часто диагностируется. Лечится патология медикаментозно с использованием преимущественно НПВС, показаны также физиотерапия, массаж, специальная гимнастика.
Анатомия и функции
На уровне двух нижних поясничных и трех крестцовых позвонков от спинного мозга отходят волокна нервной ткани. Они образуют массивное крестцовое сплетение, переходящее в седалищный нерв. Он расположен на задней поверхности ноги, имеет несколько ответвлений (для иннервации тазобедренного, коленного суставов, мускулатуры), в подколенной ямке делится на мало- и большеберцовый.
Поскольку данный нерв содержит волокна различного типа, он выполняет две основные функции. Первая – двигательная, обеспечивающая передачу импульсов от мозга к мускулам. Вторая – чувствительная, за счет которой информация передается в обратном направлении. То есть ощущаются боль, повышение температуры, механические повреждения нижней конечности.
Симптомы ущемления
При защемлениях седалищного нерва наблюдается несколько специфических признаков, позволяющий отличить его от других нейропатий. Основные симптомы:
- Боль, которая внезапно возникает в районе поясницы («прострел»), распространяясь затем вниз до стопы.
- Импульсный («стреляющий») характер болевых ощущений, разная степень их выраженности.
- Парестезии разного типа – жжение, покалывание или онемение.
- Ограничение подвижности.
Боли на легкой стадии заболевания обычно описываются как терпимые, возникающие периодически. При более тяжелой степени с прогрессированием воспаления седалищного нерва симптомы принимают выраженный характер. Болезненность становится постоянной, значительно усиливается во время движения, часто приводит к невозможности сидеть, наклоняться, опираться на больную ногу.
Причины
Ущемление нерва чаще всего диагностируется у взрослых людей из-за повышенных физических нагрузок, травм, мышечных спазмов. Женщины чаще подвержены ишиасу в период беременности по причине функциональной перестройки организма. Дамы во время постменопаузы из-за гормональных изменений тоже попадают в группу риска – дефицит кальция приводит к остеохондрозу.
Травмы и переохлаждение
Падения или ушибы пояснично-крестцовой области часто сопровождаются переломами, смещениями дисков, трещинами. В результате анатомическая целостность позвоночного столба нарушается, корешки нервов ущемляются. Продолжительное воздействие низких температур, сквозняков тоже может спровоцировать воспаление седалищного нерва.
Остеохондроз
Так называются дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани, приводящие к деформации позвоночника. Длительные статические нагрузки при сидячей работе, поднятие грузов, возрастной фактор могут стать причиной нарушения питания хрящей, смещения либо разрыва дисков, искривления позвоночника. У женщин в постменопаузе из-за дефицита эстрогенов нарушается кальциевый обмен, что уменьшает плотность костей.
Хронические заболевания и опухоли
В группу риска попадают лица с расстройствами эндокринной системы, нарушениями метаболизма, патологиями суставов. Сюда относятся сахарный диабет, ожирение, ревматизм. Новообразования различного характера (злокачественные, доброкачественные), сдавливающие нерв по мере роста, также нередко становятся причиной хронических специфических болей.
Инфекции
Особенно опасны нейротропные герпесвирусы, поражающие нервную ткань. Например, вирус Varicella Zoster – причина обычной детской ветрянки или опоясывающего лишая – в зрелом возрасте может вызвать воспаление седалищного нерва. Воспалительно-инфекционные процессы бактериального происхождения также нередко провоцируют ишиас. К ним относятся сифилис, туберкулез, скарлатина, сепсис, брюшной тиф, малярия.
Интоксикации
Отравление – еще одна вероятная причина воспаления. Систематическое злоупотребление алкогольными напитками негативно влияет на нервную ткань. Особенности профессиональной деятельности, связанной с отравляющими веществами, тяжелыми металлами, требуют надежных средств защиты. В противном случае наблюдается хроническая интоксикация с необратимыми последствиями для нервной системы.
Беременность
Женщины на поздних сроках, начиная с 30-й недели вынашивания, часто жалуются на боль в спине. Основными причинами являются повышенные нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, смещение центра тяжести, давление на внутренние органы растущей матки. В результате происходит деформация, нервные корешки защемляются, развивается воспаление седалищного нерва.
Такое состояние хоть и вызывается физиологическими причинами, тоже требует лечения.
Диагностика
При обращении к неврологу вначале проводятся сбор анамнеза и серия специфических тестов. В их ходе выявляются снижения некоторых рефлексов (подошвенного, коленного), наличие характерных неврологических симптомов. С целью установления причины патологии проводятся следующие инструментальные и лабораторные исследования:
- Рентгенография – позволяет обнаружить повреждения, смещения позвонков.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – наиболее информативные методы для выявления любых возможных причин патологии.
- Электронейромиография – предназначена для выяснения степени поражения за счет измерения скорости прохождения нервных импульсов.
- Анализы крови, мочи – помогают выявить различные воспалительные процессы, оценить биохимический состав крови.
В соответствии с обнаруженными причинами назначается лечение заболевания.
Методы лечения
Основное условие успешной терапии ишиаса – комплексный подход. Первой по важности задачей обычно является купирование болевых приступов, которые мешают двигаться, трудиться, снижают качество жизни в целом. Параллельно назначается комплекс мероприятий по устранению причины патологии и реабилитации.
Медикаменты
Если диагностировано защемление седалищного нерва, лечение начинается с применения НПВС – нестероидных противовоспалительных с анальгезирующим эффектом. Эти средства устраняют воспаление, одновременно снимая болевые ощущения. Применяются следующие лекарственные формы:
- таблетки или капсулы для перорального употребления – Индометацин, Кеторолак, Кетопрофен;
- мази и гели, которые наносятся на кожу, специальные пластыри – Вольтарен, Индометацин;
- внутримышечные уколы Диклофенака и прочих НПВС.
Эффективны согревающие мази на основе скипидара, экстракта перца, камфары. Для снятия мышечных спазмов показаны расслабляющие мускулатуру средства – миорелаксанты. В особо тяжелых случаях, когда лечение НПВС не дает положительного результата, применяются гормональные средства – кортикостероиды. Дополнительно назначаются комплексы витаминов, антиоксиданты. Если причиной заболевания является инфекция вирусной или бактериальной природы, применяются соответствующие противовирусные или антибиотики.
Еще один медикаментозный метод купирования болевого синдрома – блокады нерва. Делается она следующим образом. Одним из наиболее удобных и безопасных способов (по Муру, Войно-Ясенецкому, передним доступом) не менее 20 мл анестетика – обычно Новокаина – вводится глубоко в мягкие ткани, как можно ближе к очагу воспаления. Выполнять такую инъекцию может только специалист, поскольку высок риск развития осложнений – повреждения сосуда, нерва или мочевого пузыря.
Физиопроцедуры
Физиолечение показано на стадии ремиссии, когда болей уже нет, но имеются остаточные явления – парестезии, нарушение трофики тканей, ограниченность в движениях. Применяются электрические токи, воздействие магнитного поля, иглорефлексотерапия.
Особое место занимает массаж. Он может проводиться и в домашних условиях самостоятельно, главное условие – осторожность. Перечисленные манипуляции и процедуры способствуют активизации кровотока, восстановлению чувствительности, улучшению тонуса мускулатуры.
Гимнастика
Специальные щадящие упражнения считаются одним из лучших и наиболее эффективных методов терапии. Физкультура позволяет не только лечить, но и предотвращать повторное защемление седалищного нерва после выздоровления. Стандартный комплекс представляет собой набор наклонов, сгибаний, поворотов корпуса из разных положений тела. В них по максимуму исключена статическая нагрузка, поэтому риск травм незначителен.
Основное преимущество такой методики лечения – минимум противопоказаний. Гимнастика разрешена даже беременным, которым нельзя принимать почти все рекомендуемые обычным пациентам лекарства. Кроме того, регулярные занятия действительно надолго устраняют причину болезни, не давая побочных эффектов.
Набор упражнений, их интенсивность, количество подходов подбираются специалистом – врачом ЛФК. Необходимо учитывать противопоказания – артериальную гипертензию, патологии костей или суставов. Заниматься самостоятельно можно дома, однако необходимо делать это регулярно, не совершать резких движений, не переутомляться. При возникновении болезненных ощущений тренировку нужно обязательно прекратить. Беременным желательно выполнять упражнения под врачебным присмотром постоянно.
Операция
Хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Основными показаниями к нему являются травмы позвоночника и межпозвонковые грыжи со значительным выпячиванием или разрывом диска.
После операции реабилитационный период не занимает много времени, пациент быстро возвращается к привычному образу жизни. Хирургическое лечение проводится также при обнаружении новообразований, сдавливающих нерв, с целью их удаления.
Народные рецепты
Защемление седалищного нерва – диагноз известный давно, поэтому нетрадиционных методов терапии накопилось достаточно много. Пользоваться народными средствами допустимо только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному неврологом (и исключительно с его одобрения). Проверенными и безопасными могут считаться следующие:
- Ежедневные сидячие ванны с горячей водой и морской солью, если к ним нет противопоказаний. Можно в качестве добавки использовать хвойный или другие успокаивающие отвары.
- Согревающие компрессы с разведенным спиртом или обычной подогретой водой. Смоченная ткань накладывается на пораженную область, изолируется пищевой пленкой, затем укутывается теплой тканью. Рекомендуются также капустные листья, ошпаренные кипятком.
- Витаминные настои, например, из шиповника. А также ягодные и фруктовые морсы, которые помогут восполнить дефицит антиоксидантов.
Недопустимо использовать местнораздражающие средства собственного приготовления на основе скипидара, змеиного или пчелиного яда. Подобные препараты с выверенной дозировкой продаются в аптеках, а самодельные могут быть небезопасны и усугубить состояние.
Прогноз и профилактика
С учетом диагностических и лечебных возможностей современной медицины обнаружить и устранить причину ишиаса достаточно просто. Главное условие выздоровления – своевременное обращение в медучреждение. Легкие и средние по тяжести формы заболевания лечатся быстро, проходят без осложнений. В запущенных случаях лечение и восстановление могут занять много времени.
Можно ли предотвратить защемление седалищного нерва? Стопроцентной гарантии от развития данной патологии, особенно у пожилых людей, дать невозможно. Однако существенно снизить риск поможет ряд следующих мер. Необходимо питаться правильно, не злоупотреблять алкоголем, курением, больше двигаться. Такой образ жизни поможет поддерживать иммунитет с обменом веществ.
Все заболевания обязательно лечить своевременно, не допуская их перехода в хроническую форму. Деформациям позвоночника в немалой степени способствуют сидячая работа, гиподинамия, отсутствие физической нагрузки. Поэтому необходимо заниматься спортом – регулярные занятия помогут укрепить поддерживающий позвоночник мышечный корсет.
neuromed.online