Седалищный нерв где проходит: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Содержание

Защемление седалищного нерва, как лечить воспаление, ишиас

Седалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника, ягодиц и задней части бедер до ступней. Он поддерживает заднюю часть мышц бедра, а также всю голень и ступню. Седалищный нерв представляет собой объединение корешков нервных окончаний, выходящих из позвоночника. Когда нерв защемлен, возникает патологическое состояние, которое называется ишиас – человек чувствует дискомфорт, тянущую или острую боль.

Любое быстрое движение – когда вы встаете, наклоняетесь или поднимаете тяжелые предметы - может спровоцировать боль в спине. Ишиас может характеризоваться острой, резкой или даже жгучей болью в спине, иррадиирующей в поясницу, бедро или ступню – в зависимости от того, какая часть седалищного нерва защемлена. В некоторых случаях ишиас приводит к ограничению мобильности, так как болезненные симптомы увеличиваются при малейшей активности. У пациента могут возникнуть сенсорные нарушения в нижних конечностях, а также мышечная слабость и онемение.

Ишиас усиливается при кашле, чихании и смехе: ведь из этих действий увеличивает давление спинномозговой жидкости, что вызывает дополнительное давление на корни седалищного нерва. Распознать заболевание самостоятельно можно, проведя неложный тест – нужно лечь на твердую поверхность и попытаться поднять прямую ногу. Внезапная боль при этом является поводом для обращения к остеопатам.

Пациент, страдающий от симптомов, типичных для ишиаса, может иметь проблемы с дефекацией и даже страдать от мышечного пареза. Это признаки значительных повреждений внутри дисков и в данной форме заболевание может потребовать нейрохирургического лечения.

Ишиас – причины

Ишиас - это набор симптомов, который развивается в результате сдавливания седалищного нерва на уровне дисков L5, L4 или S1. Основными причинами ишиаса являются дископатия и дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Между позвонками находятся фиброзно-хрящевые диски с желатиновым ядром – они обеспечивают амортизацию, упругость и ударопрочность. С годами амортизирующие свойства дисков ослабевают, и позвоночник сложнее переносить нагрузки. Однако не только возраст влияет на состояние межпозвоночных дисков. Образ жизни, некоторые заболевания и другие факторы также важны.

  • Давление на седалищный нерв также может быть вызвано избыточным весом/ожирением, диабетом, местным воспалением или раком.
  • Другие возможные причины ишиаса – сужение позвоночного канала, спондилолистез и чрезмерное увеличение напряжения мышц грушевидной мышцы.
  • Седалищный нерв может повредиться из-за диеты с низким содержанием кальция, минеральных солей и витаминов.
  • Случается, что ишиас возникает у людей, которые подверглись переохлаждению – например, лежа на влажной земле или купаясь в холодной воде в жаркий день.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Факторы риска, на фоне которых может развиться защемление седалищного нерва, включают в себя:

  • Возраст. Возрастные изменения в позвоночнике, такие как грыжа межпозвонкового диска, являются наиболее распространенными причинами ишиалгии.
  • Род занятий. Работа, требующая частого поворота спины, переноса тяжелых грузов или вождения автомобиля.
  • Сидячий образ жизни. Люди, которые долго сидят и физически неактивны, более подвержены данной патологии, чем активные люди.
  • Диабет. Это состояние, определяющее, как ваше тело использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.

Ишиас при беременности

Одним из состояний организма, которое может способствовать появлению ишиаса, является беременность, в частности ее второй триместр. Во время беременности женщина прибавляет в весе, ребенок растет, связки позвоночника ослабевают. Чрезмерная нагрузка на позвоночник или его неправильное положение может привести к выпадению диска. Нередко беременность способствует увеличению давления на седалищный нерв.

Важно понимать, что боль в спине во время беременности является довольно распространенным симптомом и не обязательно означает наличие ишиаса. Она может быть вызвана расширением костей таза, поэтому необходима качественная диагностика и консультация нескольких специалистов – от гинеколога, до невролога и остеопата.

Диагностика

Диагностика аномалий седалищного нерва основывается, прежде всего, на истории болезни. На основании симптомов пациента и клинического обследования врач может определить причину боли и предложить лечение и реабилитацию. Однако часто для получения дополнительной информации требуются диагностические тесты. Люди, борющиеся с болью в седалищном нерве, получают направление:

  • На магнитно-резонансную томографию
  • Рентгенографию
  • Компьютерную томографию.

Лечение

Боль в седалищном нерве не следует недооценивать! Хотя домашние средства могут облегчить некоторые симптомы, важно понимать, что длительная компрессия может необратимо повредить структуру седалищного нерва. Чтобы облегчить боль в седалищном нерве, можно принимать обезболивающие, но лишь до возможности показаться специалисту. Далее после диагностики он поставит точный диагноз, определит наличие или отсутствие ишиаса, его степень выраженности.

Подходящие методы лечения подбираются с учетом истории болезни, ее причин, а также индивидуальных противопоказаний. Важно определить степень поражения или повреждения нервных окончаний, изучить патологические процессы в дисках, чтобы не усугубить их.

Стандартное лечение – прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов и покой. К сожалению, такой подход к лечению защемленного седалищного нерва, лишь на время исправляет ситуацию. Вначале патология возникает редко, но со временем ишиас появляется все чаще, боли могут мучить человека по несколько раз в год. Очевидно, что лучшее решение этой ситуации – найти и устранить источник проблемы. Квалифицированный остеопат может помочь в этом.

Профилактика

Лечение запущенного ишиаса может потребовать длительного времени. Сама болезнь мучительна и привносит в жизнь человека не только боль, но и социальный дискомфорт ввиду ограничения мобильности. Поэтому важно знать профилактические методы, которые обеспечат здоровье опорно-двигательного аппарата. Не забывайте о своем позвоночнике не на минуту:

  • Когда садитесь, равномерно нагружайте ягодицы и спину, не поднимайте тяжести, при необходимости – приседайте только с прямой спиной
  • Гигиена сна также имеет большое значение: матрас должен быть достаточно твердым (чтобы обеспечить качественную поддержку спины), подушка под голову должна быть небольшой.
  • Вы должны опираться на живот, сидя за компьютером, часто менять положение и не сутулиться.
  • Тяжелую сумку через плечо лучше заменить рюкзаком, а большую дорожную сумку - чемоданом на колесиках.

Остеопатические методы для борьбы с ишиасом

Поскольку существует множество причин, вызывающих ишиас, остеопат в первую очередь ищет причину симптомов ишиаса. Он собирает анамнез, расспрашивает пациента о симптомах и двигательной активности в повседневной жизни, позвоночника, использует ортопедические и неврологические тесты, чтобы поставить точный диагноз.

Основное остеопатическое лечение включает устранение причины раздражения седалищного нерва для уменьшения болевых симптомов. В результате:

  • Улучшается подвижность позвоночника,
  • Исправляются нефизиологические изменения в малом тазу
  • Балансируется работа мышц и связок нижних конечностей
  • Активизируется работа внутренних органов
  • Исправляется ​​осанка.

Лечение зависит от того, что привело к защемлению седалищного нерва. Остеопаты владеют рядом ручных техник, направленных на улучшение подвижности позвоночника, исправление нефизиологического положения таза или ослабление компрессии и восстановление правильной механики внутренних органов. Эти методы являются безболезненными и безопасными, но приносят человеку, страдающему от защемления седалищного нерва, облегчение и ускоряют процесс выздоровления.

Остеопатическая стратегия лечения ишиаса всегда подбирается индивидуально для каждого пациента. В дополнение к мануальным практикам, остеопат проконсультирует, каких позиций или движений следует избегать и как их можно заменить в повседневной жизни, чтобы не спровоцировать повторное появление болезни.


Ишиас седалищного нерва: симптомы, лечение, диагностика заболевания

Невролог (алголог)

Василенко

Марина Геннадьевна

Стаж 25 лет

Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP)

Записаться на прием

Ишиас седалищного нерва – воспалительное заболевание, которое по степени причиняемого им дискомфорта включено в перечень самых болезненных патологий человека. Седалищный нерв является самым крупным нервным волокном в человеческом организме, соединяющим позвоночный столб с нижней конечностью. Он начинается в области поясницы и заканчивается в фалангах пальцев ноги. Это парный орган, присутствующий в обеих нижних конечностях. При сдавлении нервного волокна возникает сильная боль, которая локализуется в области крестца, распространяется на ягодицу, бедренную часть и ниже вплоть до стопы.

Симптоматика заболевания

Важнейшими симптомами ишиаса седалищного нерва являются:

  • боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе;
  • потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна;
  • парестезия – покалывающие ощущения, «мурашки» в стопе и пальцах ног.

Характер боли чаще всего стреляющий, но она может быть и жгучей, тупой, ноющей и т. д. В периоды обострений при движениях позвоночника или ноги может усиливаться и становиться нестерпимой. Как правило, заболевание поражает одну конечность, но иногда боль появляется в обеих ногах сразу. В наиболее тяжелых случаях заболевание приводит к параличу мышц ноги, иногда распространяется на мышцы малого таза, вызывая недержание мочи и кала у пациента.

Причины

Ишиас седалищного нерва – заболевание, которое может быть вызвано целям рядом причин вертеброгенного, т. е. связанного с позвоночником, либо невертеброгенного характера.

  • Сдавливание седалищного нерва либо его ответвления – самая распространенная причина болей, возникающих вследствие деформации, грыжи межпозвонкового диска, воспаления грушевидной мышцы либо при смещении позвонка.⁠
  • Травмы нижнего отдела позвоночника, таза или конечности могут привести к сдавлению нерва и поражению нервных окончаний.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения в строении позвоночника – остеохондроз, спондилоартроз – приводят к компрессии седалищного нерва.
  • Инфекционные заболевания – скарлатина, грипп, малярия и др. – сопровождаются выделением токсинов, приводящих к воспалению нервного волокна.
  • Токсины, попадающие в организм извне – на производстве, при употреблении алкогольных напитков, – тоже могут вызвать воспаление.
  • Системные заболевания – сахарный диабет, подагра и др. – становятся фоном для появления болей.
  • Злокачественная или доброкачественная опухоль, сдавливающая нерв, – еще одна вероятная причина патологии.
  • Переохлаждение или неумеренные физические нагрузки порой становятся началом воспалительного процесса.

Некоторые специалисты в отдельную группу причин выделяют психосоматику ишиаса седалищного нерва, считая, что болезнь может развиваться на фоне чрезмерного психологического напряжения, стресса, хронической усталости, страха либо фобии.

У вас появились симптомы ишиаса седалищного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Постановка диагноза

Для этого заболевания характерна достаточно сложная диагностика, первым этапом которой становится проведение рефлексологических тестов на сгибание и разгибание ноги. Чтобы окончательно прояснить клиническую картину, по мере необходимости назначают:

Задачей невролога является выявление характерных для ишиаса симптомов, и лечение должно быть направлено на устранение причин компрессии нервного волокна.

Лечение

Выбор терапевтических методов зависит от того, насколько выражены клинические проявления заболевания. При первичном обращении к неврологу превалируют консервативные методы лечения ишиаса седалищного нерва:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональные препараты для наиболее тяжелых случаев;
  • анальгетики, устраняющие болевой синдром;
  • спазмолитики, миорелаксанты.

Огромное значение придается всевозможным физиотерапевтическим методам, которые применяют как во время обострений (УВЧ, электрофорез, лазерную либо магнитную терапию), так и по их окончании.

Массаж при ишиасе седалищного нерва оказывает огромную пользу, существенно продлевая периоды ремиссии. В зависимости от характера сдавливающего фактора, пациенту может быть назначен общий массаж для расслабления спинных мышц, лечебный, точечный или баночный. Во многих случаях немалую пользу приносят иглорефлексотерапевтические сеансы.

Лечебная гимнастика при ишиасе седалищного нерва – еще одна крайне полезная методика, широко используемая по окончании острой фазы болезни. Умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета и улучшение кровоснабжения тканей спины, таза и конечностей, позволяют пациентам поддерживать свой организм в хорошей физической форме и не допускать повторения приступов боли.

Статистика

Ишиас седалищного нерва является достаточно распространенным заболеванием в возрастной группе от 35 до 50 лет. Именно на наиболее активный возраст приходится основное число первичных обращений к врачу. Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. По оценкам некоторых специалистов, в течение всей жизни до 40% людей хотя бы раз испытывали приступ боли в крестцовом отделе поясницы, ягодице или задней части бедра, однако не у всех эти приступы приобретают хронический затяжной характер. Случаи обращения к врачу составляют около 20-25 человек на 100 тысяч населения.

Диагностика и лечение ишиаса седалищного нерва в Москве

АО «Медицина» приглашает москвичей и гостей столицы на консультации по поводу диагностики и лечения ишиаса седалищного нерва. К вашим услугам – наиболее современная диагностическая и физиотерапевтическая аппаратура, а также квалификация и опыт медицинского персонала. В нашей клинике ведут прием неврологи и ортопеды высшей категории, которые смогут в самый короткий срок снять боль и вернуть вас к полноценной жизни. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к специалисту, или оставьте заявку онлайн на нашем сайте.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит ишиас седалищного нерва?

При появлении болей следует не откладывая обратиться к квалифицированному неврологу, чтобы провести необходимые диагностические процедуры и определить оптимальный метод лечения ишиаса седалищного нерва.

Как спать при ишиасе седалищного нерва?

Сильные боли часто создают помехи для здорового сна. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, необходимо позаботиться об ортопедическом матрасе умеренной мягкости, на котором спина будет сохранять естественный прогиб во время сна. Полезно подкладывать под больную ногу небольшую подушку или сложенное одеяло. Подушка под головой тоже должна быть ортопедической, разгружающей позвоночник. Оптимальная поза для сна – на боку, с больной ногой, лежащей на здоровой или рядом на специальной подушке.

Что делать при ишиасе седалищного нерва?

Если начался приступ сильной боли, необходимо, в первую очередь, зафиксировать спину при помощи плотного шарфа или платка, после чего лечь в постель, приняв удобную позу, и укрыться теплым одеялом. Для уменьшения боли можно принять универсальный болеутоляющий препарат – ибупрофен, диклофенак, анальгин, индометацин. Не следует заниматься самолечением, так как оно может привести к еще более тяжелому течению болезни. После того, как боль хотя бы немного утихнет, необходимо посетить невролога.


ЕСЛИ НОГИ СТАЛИ СЛАБЫМИ, ИЩИТЕ ПРИЧИНУ В ПОЗВОНОЧНИКЕ АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД (КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ )

Если вдруг ноги стали слабыми или немеют, при ходьбе или наклонах тела ощущается острая боль в ягодицах, ногах, при сидении она усиливается, а при вставании еще и «стреляет», - это симптомы ишиаса. Еще это заболевание называют невралгией седалищного нерва. Та как это заболевание одновременно относится к патологиям и опорно-двигательной, и нервной системы, при лечении нужен комплексный подход.

СИМПТОМ ЛАСЕГА – УКАЖЕТ НА СТРАДАНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА
Чтобы себя протестировать, можно проделать самые простые действия: наклониться и медленно распрямиться. Если в момент наклона возникла боль в спине, которая через ягодицу и заднюю поверхность бедра ушла в низ ноги, значит, имеются проблемы с седалищным нервом. Неврологи ишиас называют седалищной невралгией, так как при этом синдроме задействуется целый комплекс неврологических симптомов, связанных с компрессией (сдавливанием) и воспалением седалищного нерва. Для оценки страдания седалищного нерва они ориентируются еще на так называемый симптом Ласега – это болезненность, возникающая при натяжении седалищного нерва или одного из его корешков. Она вызывается при постепенном и медленном подъеме выпрямленной нижней конечности в положении на спине. Боль проходит, когда человек сгибает ногу в колене, это говорит о «положительном симптоме Ласега». То есть – наличие ишиаса.

Обычно при ишиасе боль отмечается только в одной ноге. Хотя бывают случаи, когда происходит и перекрестный синдром, тогда боль отдается во вторую ногу. Наряду с чувствительными симптомами часто возникают еще и двигательные симптомы – слабость и недостаточная подвижность ноги, парез или паралич стопы, несгибание ноги в колене. Невралгию нельзя рассматривать как самостоятельное заболевание – это симптомокомплекс или синдром, развивающийся в результате осложнения какого-либо другого заболевания. Обычно патологии, приводящие к возникновению ишиаса, локализуются в позвоночнике, хотя бывают исключения.

ПРИЧИНУ БОЛИ В НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ ИЩИТЕ В ПОЗВОНОЧНИКЕ
Седалищный нерв - это самый крупный и самый длинный нерв нашего организма. Он формируется из спинномозговых корешков поясничного отдела позвоночника и направляется вдоль через бедро, голень вплоть до кончиков пальцев ног. Иннервирует мышцы задней части бедра и голени и передает чувствительную информацию от нижних конечностей в спинной мозг. Поэтому мы чувствуем боль при дегенеративных изменениях в тканях, которые и приводят к появлению воспалений, смещению дисков и давлению на спинномозговые нервы.

Наиболее часто причина ишиаса кроется в дистрофии хрящей межпозвонковых дисков. А грыжа межпозвонкового диска в подавляющем большинстве случаев возникает в результате прогрессирования хронического остеохондроза. Толчком для повреждения фиброзного кольца и выпячивания грыжи могут послужить также и внешние факторы, например, резкий поворот, подъем тяжестей, переохлаждение и другие. С запущенной формой остеохондроза (иногда остеоартроза или спондилеза) тесно связана еще одна патология – остеофиты (костные наросты, которые образуются на позвонках и сдавливают нервные окончания). К этим причинам присоединяются еще и стеноз позвоночного канала, при котором межпозвоночные диски истончаются (они находятся между позвонками, являясь своеобразными амортизаторами) и их смещение в сторону спинномозгового канала приводит к сдавливанию. Вместе с межпозвоночным каналом смещаются и суставы, также зажимая позвоночный канал и нервные окончания, которые тянутся от спинного мозга. Особенно подвержены стенозу заболеванию люди пенсионного возраста, кому за 60 лет, так как с возрастом происходят изменения элементов позвоночного столба. Это вызывает боли в органах и мышцах и расстройство их функций.

Если появление боли в нижних конечностях происходит из-за переохлаждения, что нередко бывает, оно провоцирует воспаление и способствует проявлению скрытых инфекций. А интоксикация может возникнуть в результате обменных заболеваний - сахарного диабета или подагры. Чтобы избавиться от ишиаса, нужно, прежде всего, освободить ущемленный нерв, устранить болевой синдром, снять воспаление, укрепить мышцы и расширить объем движений. Но это работа специалистов. К сожалению, медикаментозная терапия с помощью местных анестетиков, иммуностимуляторов, противовоспалительных средств успешно снимает боль и воспаление, но структурные нарушения, приводящие к ишиасу, медикаменты устранить не способны. Например, устранить межпозвонковую грыжу.

АПИТОКСИНОТЕРАПИЯ – ЛУЧШИЙ ПРИРОДНЫЙ МЕТОД
По мнению многих врачей, специализирующихся на лечении опорно-двигательного аппарата , лучшим методом в этом случае является апитоксинотерапия. Дело в том, что пчелиный яд - это очень сложное, многокомпонентное вещество. Биохимики выделили более 40 биологически активных компонентов, содержащихся в нем. В основном это пептиды. Апитоксин обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Он увеличивает текучесть крови и оказывает спазмолитическое действие (устраняет спазм гладкой мускулатуры).

Пчелиный яд является сильнейшим стимулятором работы желез внутренней секреции и через активацию коры надпочечников увеличивает выработку железой эндогенного кортизола. А это мощный противовоспалительный гормон, который выполняет ключевую роль в лечении. Также апитоксин имеет способность восстанавливать пораженные клетки межпозвонкового диска и нервных волокон. Происходит мощное комплексное действие апитоксина на все звенья патологического процесса. Пчелиный яд запускает механизмы саморегуляции, способствует улучшению обменных процессов и восстановлению пораженных тканей позвоночника. Есть наблюдения, как в процессе восстановления межпозвонковых дисков в результате пчелолечения, уменьшались протрузии и грыжи, что в конечном итоге снимало боль. В отличие от медикаментов, которые имеют кратковременный результат и не в состоянии предупредить их рецидивы, пчелиный яд действует длительно и комплексно.

Так как в 95% случаев ишиаса предшествует остеохондроз, даже несмотря на острое начало, его следует лечить как хроническое заболевание. При поясничной грыже или протрузии диска нарушается иннервация нижней части тела, а это приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря. Апитоксинотерапия эффективна и в этих случаях.

КАК БЫСТРО СНЯТЬ БОЛЬ
Первое, что нужно сделать при ишиасе, - соблюдать постельный режим и максимально уменьшить нагрузки на позвоночник. Для лечения применяют медикаментозную терапию, массажи, бальнеолечение, лечебную физкультуру, физиотерапию. Народные средства эффективны, но они только дополняют основной курс лечения, назначенный специалистом. На поздних стадиях, если первопричина ишиаса не получает лечения, нередко наблюдается стойкая хромота и даже мышечная атрофия, которую вызывает нарушенная иннервация нижних конечностей. Поэтому очень важно перед началом лечения средствами народной медицины согласовать их применение с врачом. Так как прием лекарств внутрь может вызвать проблемы с желудком, почками, печенью и другими органами, а наружное применение может вызвать аллергические реакции.
Из средств для внутреннего применения я могу порекомендовать семена конского каштана: 1 ст. л. залить 0,5 л кипящей воды, настоять 15 мин на водяной бане. Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой. Также хорошо использовать цветки календулы: 1 ст. л. залить 1 стаканом сипящей воды, накрыть (не варить). Пить 0,5 стакана остывшего процеженного настоя перед каждой едой (не более 4 раз в сутки).

ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МНОГОЧИСЛЕННЫЕ ФОРМЫ: КОМПРЕССЫ, РАСТИРАНИЯ, АППЛИКАЦИИ, ВАННЫ.
Ванны.
Вода отлично снимает напряжение мышц, согревает и расслабляет нервную систему.
Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горячая, продолжительность приема ванны – 15 мин.
Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 мин.
1 кг молодых сосновых побегов опустить в 3 л кипящей воды, прогреть 10 мин, настоять 4 часа и влить в ванну. Принимать ванну 15 мин.

Растирания.
Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Аппликации.
Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положить на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить 1 ст. л. керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Компрессы.
Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в 0,5 л подсолнечного масла, добавить 100 г соли и использовать для компрессов.
Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
Эффективно снимают воспаления и болевые приступы обезболивающие и согревающие компрессы на основе пчелиного воска и прополиса. Смешать прополис и воск в пропорции 1:1, размешать до однородной массы и приготовить компресс толщиной не больше 1 см, площадью примерно 2 ваших ладони. Накладывать компресс при приступе нужно на поясницу, на ночь или на 2-4 часа, замотав полиэтиленом и полотенцем или плотной тканью.

Что делать, если защемило нерв? Симптомы и лечение, как снять боль.

Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.  

Что такое нервы?

Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.

Самый большой нерв в организме человека - седалищный нерв, который образуется в тазу из множества спинномозговых нервов после того, как они вышли из позвоночника.

Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.  

Что известно на сегодня

С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».

Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке. 

Как идентифицируются защемленные нервы? 

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.  

Как это лечат?

Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.

Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется. 

Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить. 

Способы терапии

Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:

  • Назначенные врачом лекарства, например, нестероидные антивоспалительные препараты (НПВП), обезболивающие средства от более сильной боли и миорелаксанты.
  • Похудение, если необходимо, с помощью диеты и упражнений.
  • Лечебная физкультура или домашние упражнения под присмотром инструктора.
  • При защемлении нерва на шее: ношение мягкого ошейника на шее на определенное время.

Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе. 

Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?

Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.

Будьте здоровы!

Боль в пояснице и защемление седалищного нерва. Лечение и профилактика.

Роль в пояснице и ягодице, с иррадиацией вниз по ноге называют пояснично-крестцовым радикулитом.  Причина радикулита - это раздражение спинномозговых нервов в области крестца и поясничного отдела позвоночника. Иногда воздействие на нервы ниже позвоночника вдоль ноги. Частая причина – сдавление нерва протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника и\или сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей.  Сдавление седалищного нерва болезненно, и чтобы не усугублять ситуацию необходимо как можно раньше устранить его «защемление».

Спинномозговые нервы в поясничном отделе выходят из позвоночника и часть из них, соединяясь формирует седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через седалищное отверстие. Грушевидная мышца располагается под ягодицами. Она прикреплена к крестцу (треугольному костному образованию), располагающемуся между костями таза и поясничным отделом  позвоночника.

Вторая часть грушевидной мышцы крепится сухожилием к большому вертелу бедренной кости. Проблемы в грушевидной мышце влияют на седалищный нерв, потому, что он проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы воздействуют на седалищный нерв и вызывают симптомы радикулита (боли в пояснице и ягодицах).

При протрузии в поясничном отделе в области поясницы и таза также возникают болезненные ощущения. Поэтому при устранении боли в пояснице и области таза, когда боль ещё и распространяется по задней поверхности бедра важно устранять причину данных нарушений как в пояснице, так и в области крестца и ягодиц.

Причины и симптомы

Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. К нарушениям приводит спазмированность мышц поясницы и грушевидной мышцы.  Грушевидная мышца воспаляется, сокращается и давит на нерв. Воспаление постепенно стихает, но спазм мышцы сохраняется. Поэтому при воспалении важно применять противовоспалительные средства, но главное воздействие нужно направить на устранение причины сдавления нервов – спазмированности мышц поясницы и ягодиц.

Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что приводит к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже фактор давления на нерв).

Поэтому важно начинать разгрузку спазмированных мышц как можно раньше! Чаще, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Боль возникает с одной стороны (но иногда ощущения с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника.  Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов возникает ощущение покалывания в ноге.

Пациентам не комфортно сидеть, и они избегают сидения. А если садятся, то приподнимают больную сторону, а не садятся ровно

Диагностика

Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Назначают один из методов диагностики:

  • УЗИ поясничного отдела позвоночника – выявляет протрузию межпозвонкового диска и локализацию сдавления нерва.
  • Рентгенография – определяет степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и позвоночнике.
  • МРТ более детально визуализирует морфологические изменения в области таза и в позвоночнике.

Лечение и профилактика. Современные технологии Sacrus

Альтернативный и безопасный метод устранения спазма паравертебральных мышц позвоночника и грушевидной мышцы - это мануальная терапия с растяжением грушевидной мышцы. Особенно глубоко можно проработать и разгрузить грушевидную мышцу с помощью глубокого аппаратного воздействия «Sacrus».

Устранение сдавления седалищного нерва выполняют в положении лежа на спине. У аппарата «Sacrus» специфическая конструкция, которая изолирует и возвышает крестец («хвостовая» часть позвоночника) под действием силы тяжести тела (таза), помогает расслабиться мышечно-связочному аппарату таза и поясницы, выравнивает и восстанавливает мышечный баланс от крестца к бедрам и вдоль позвоночника.  Закругленные пары шипов на разных сегментах аппарата «Sacrus» локально воздействуют на триггерные (пусковые) зоны крестца и копчика, глубоко разгружая как мышечно-связочные, так и костные структуры.

Так происходит расслабление грушевидной и других мышц таза, что обеспечивает устранение болей и восстановление состояния и функции седалищного нерва. С помощью устройства «Sacrus» за 3-5 сеансов уходит напряжение, дисбаланс и дискомфорт, а с ними и нарушения, которые беспокоили вас.

Важно учесть! В ходе коррекции удается расслабить глубокие мышцы и связки, но при значительных напряжениях восстановить нормальный тонус не всегда получается. Если напряжение осталось, то возможен небольшой возврат, но никогда - до начального уровня. На следующем сеансе мы углубляем расслабление зоны крестца и при необходимости затылка, и так от сеанса к сеансу. Даже при значительных дисфункциях 5-8 сеансов снимается напряжение и болезненность в области таза.

Отличие от других аппаратов и тренажеров.

Распространенные аппараты (массажные, ипликатор, свинг-машина и т.д.) воздействуют на поверхностные мышцы спины и без коррекции связочного аппарата таза, поэтому они могут лишь улучшить кровообращение и даже немного расслабить вас.   «Sacrus» по своему принципу действия и конструкции обеспечивает устранение как раз ПРИЧИНЫ нарушений в позвоночнике – мышечно-связочном напряжении и смещении крестца и/или основания черепа.

Sacrus действует на основе мягкой, глубокой остеопатической разгрузки зоны крестца, диафрагмы и черепа, расслабляя связки и восстанавливая в них нужный баланс.

Такое воздействие в области крестца и таза устраняет 76% дисфункций в области таза, крестца, копчика, нижних конечностей и позвоночника. Кроме того, воздействие через рефлекторные зоны позволяет дополнительно расслабить околопозвоночные мышцы, улучшить нервную импульсацию к внутренним органам и кровообращение органов малого таза.

Результаты коррекции крестца показали, что достигнутые результаты стабильны и при выполнении поддерживающих лечебных упражнений из нашей методики и профилактических разгрузок таза и головы с Sacrus пациенты чувствуют себя с небывалой ранее легкостью в теле.

Для разгрузки грушевидной мышцы и устранения защемленный ею седалищный нерв   необходимо разместить «Sacrus» прямо под крестец так, что узкая его часть ложиться под копчик, а широкая под нижнюю часть поясницы. Ноги при этом должны быть согнуты в коленях. Разгрузка и расслабление на «Sacrus» является наиболее важной частью восстановления баланса мышц и связок.  При этом, нужно стабилизировать шею, подложив под неё валик или подушку.

В первые несколько процедур, для некоторых, может быть неудобно сразу ровно установить «Sacrus». Просто найти "крестец" может быть сложно сразу. Крестец располагается ниже талии, в виде треугольника с заужением в самом конце, переходящим в копчик. «Sacrus» имеет анатомически близкую конструкцию к крестцу, поэтому за пару процедур двигая руками «Sacrus» вверх к талии и вниз к ногам на 1-2 см, вы верно почувствуете, когда крестец ровно погружается на «Sacrus».  Последняя пара аккупунктурных шипов аппарата при этом будет располагаться вдоль копчика, позволяя связкам копчика лучше расслабиться, а разгрузка крестца обеспечит плавное восстановление подвижности и положения копчика.

Ваша спина будет слегка изогнута, поэтому для наибольшего комфорта процедуры разгрузки крестца – стоит под поясницу расположить валик или свернутое полотенце.

После размещения «Sacrus» в правильном положении, выпрямите ноги и расслабляйтесь, дыхание должно быть ровным и спокойным!

При болях в области таза часто одна из подвзошно-поясничных мышц ослаблена.  Изометрическое упражнение позволит укрепить эту мышцу.  Из положения «Sacrus» под крестцом согните ногу в колене со стороны ослабленной мышцы, а ладонью упритесь в её колено. Далее на 5-7 секунд давите коленом на ладонь, рука при этом не сгибается. После этого сразу расслабляйтесь. Убедитесь, что вы выдыхаете в течение этих 5-7 секунд напряжения.

Прорабатывая каждую сторону крестца в отдельности можно лежа на «Sacrus» поочередно ставить ногу, согнутую в колене на стопу.

При синдроме грушевидной мышце и сдавлении седалищного нерва дополнительно необходимо провести расслабление грушевидной мышцы.

Отложите «Sacrus» в сторону, голень левой ноги закиньте на бедро перед коленом правой согнутой ноги. Руками обхватите под коленом правой ноги и тяните плавно на выдохе колено к себе в течение 5 секунд. Сделайте это упражнение 3 раза для каждой ноги (грушевидной мышцы). Такая специальная техника глубокого воздействия на связки и мышцы позволяет также вернуть эластичность грушевидной мышце.

В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.

Усиленное растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»

 Завершающее растяжение грушевидной мышцы после разгрузки крестцово-копчиковой зоны аппаратом «Sacrus»

Результат:

После глубокой разгрузки поясничного отдела позвоночника и грушевидной мышцы c помощью аппарата «Sacrus» устраняется перегрузка мышц поясницы и таза, благодаря чему устраняется компрессия межпозвонковых дисков поясницы и обеспечивается расслабление грушевидной мышцы.  Таким образом, мы устраняем сдавление седалищного нерва, после чего болезненность в области поясницы и таза исчезает.

Дополнительные упражнения на растяжку грушевидной мышцы после разгрузки поясницы и таза на аппарате «Sacrus» обеспечивают закрепление терапевтического результата и скорейшее восстановление нормального самочувствии и активности.

Подробнее ознакомиться с аппаратом и методикой коррекции можно в разделе о продукте, в видео ролике или по телефону 8-800-777-82-15.

Доктор Роман Гудель. Невролог, мануальный терапевт в Москве

Седалищные нервы – самые толстые и длинные во всем организме. Они выходят из спинного мозга и идут вплоть до нижних частей ног. Они отвечают как за чувствительность, так и двигательные функции мышц ног, стопы и таза.⠀

Основной признак защемления седалищного нерва -  заметная боль, которая начинается от поясницы и проходит через ягодицу по всей задней части ноги. На начальном этапе заболевания обычно ощущается боль в области поясницы. Со временем болевой синдром распространяется вниз по ноге – к задней поверхности бедра, голени, стопе и пальцам.⠀

Раньше воспаление седалищного нерва "лечили" обезболивающими уколами, это снимало острую боль, но ненадолго. Сейчас есть способы снять боль и продлить период спокойной жизни на несколько месяцев.⠀

Как проходит лечение?⠀

При первом осмотре невролог назначит сдать анализ мочи и крови, а для определения степени защемления нерва - УЗИ, МРТ, КТ или рентген. Получив все результаты на руки, можно поставить точный диагноз. И если будет поставлен диагноз "защемление седалищного нерва", скорее всего будут назначены:⠀

- миорелаксанты,

- спазмолитики,

- анальгетики,

- мануальная терапия,

- иглоукалывание,

- для облегчения боли - физиотерапия, массаж.⠀

Я всегда советую в период лечения и восстановления помогать организму правильным питанием. В ежедневный рацион включать клетчатку, железо, витамины А, С, Е. Пойдут на пользу рыба и морепродукты, молочные продукты, печень, орехи, а также бобовые, фисташки, авокадо, которые обеспечат магнием. А вот острое, соленое, жирное уберите. Приемы пищи разделить на 5-6 раз.⠀

Профилактика защемления седалищного нерва

Если седалищный нерв защемило хоть один раз, то это навсегда. Поэтому проще предотвратить проблему! Для этого соблюдайте несложные рекомендации:

  1. Не переохлаждайтесь. Держите поясницу в тепле, не допускайте, чтобы оголенную поясницу продуло ветром или сквозняком.⠀

  2. Следите за своим здоровьем, вовремя лечите инфекционные заболевания. И всегда долечивайте все инфекционные болезни.⠀

  3. Не перенапрягайтесь. Исключите поднятие тяжелых грузов, а если приходится их поднимать или нести, то поднимайте при прямой спине, при переноске не откидывайтесь назад, держите спину и не пытайтесь перенести на нее вес груза с рук. Спину травмировать проще, чем руки!⠀

  4. Равномерно распределите вес груза на обе руки.

  5. Избегайте механических травм спины и позвоночника. При падении старайтесь падать вбок или вперед, а не на спину.⠀

  6. Избегайте стрессов. Ведь защемление нередко бывает следствием неврозов.⠀

  7. Контролируйте осанку. При длительном сидении на стуле следите, чтобы не происходил чрезмерный изгиб позвоночника. Не реже чем каждые 60-90 минут работы за столом делайте перерыв и выполняйте простейшие упражнения, позволяющие размять мышцы ног и спины. Лучше чаще!⠀

  8. При наличии избыточного веса - начните худеть. Пересмотрите рацион, начните хотя бы с уменьшения сладкого.⠀

  9. Ежедневно делайте утреннюю зарядку. ⠀

  10. Спите на кровати с жестким матрасом.

  11. Лучшее средство профилактики – мануальная терапия, которая хорошо расслабляет мышцы и восстанавливает кровообращение в области поясницы и крестца.Во избежание мышечных спазмов раз в полгода проходите курс мануальной терапии.

Защемление седалищного нерва лечение в Москве, лечим воспаления в клинике Доктор Длин

Ишиас ― название синдрома, который характеризуется болью, распространяющейся по пути пролегания седалищного нерва. Считается, что нерв крестцового сцепления, как еще его называют в медицине, самый длинный и наиболее большой в человеческом теле. Он такой же толстый, как один из наших пальцев.

Зарождаясь в нижней части позвоночного столба, он движется к бедру и ягодице, а затем вниз по ноге, где разделяется на 2 ветви в колене. В каждой ноге есть ответвление седалищного нерва. При воспалении ощущается сильная судорога в нижних конечностях, а иногда боль становится настолько невыносимой, что человек не может ни сидеть, ни стоять. Она усиливается при чихании и кашле, возникает внезапно или развивается постепенно.

Своевременное лечение патологии в клинике доктора Длина гарантирует полное снятие негативных симптомов и восстановление здоровья. Не стоит пускать болезнь на самотек. Терапия проходит быстро и безболезненно. Врач подбирает наиболее эффективный курс процедур, чтобы пациент как можно быстрее вернул себе нормальное качество жизни.

Что такое воспаление седалищного нерва

Ишиас чаще проявляется у людей старше 40 лет. Считается, что около 10% этой возрастной категории подвержено ишиасу. За последние годы пациенты с воспалением седалищного нерва встречаются среди молодежи и подростков. Риск развития ишиаса увеличивается при следующих патологиях:

  • Проблемы с межпозвоночными дисками ― наиболее распространенная причина заболевания ― проскальзывающий диск (небольшая вкладка с мягкой фактурой между позвонками). Иногда нерв зажимается позвонками, что вызывает боль и дискомфорт.
  • Травма мышц ― чаще всего бывает после поднятия тяжестей или резко произошедшего разворота корпуса. В результате растяжения мышца начинает отекать и оказывать давление на нервные корешки, провоцируя боль.
  • Резкий набор веса в связи с ожирением или беременностью ― дополнительный вес увеличивает нагрузку на спину и ноги.
  • Механическая травма ― аварии, удары и ушибы в области ног, ягодиц. Падения и другие обстоятельства могут стать причиной повреждения седалищного нерва.
  • Заболевания позвоночника ― артрит, остеопороз, онкология или инфекционный процесс становятся угрозой для здоровья нервных структур. 

Дополнительными факторами-провокаторами для развития заболевания могут стать переохлаждение или перегрев организма, гиподинамия, алкогольная зависимость, сахарный диабет. Зачастую болезнь вызывает сразу несколько причин.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Общие симптомы ишиаса разнообразны, поэтому проводить диагностику и ставить диагноз должен опытный врач. К признакам болезни относятся следующие характеристики:

  • поражение обычно затрагивает одну сторону тела;
  • боль от воспаления седалищного нерва может иметь тупой, острый, жгучий характер, проявляться прострелами, начинаться в ягодичной области и распространяться вниз по задней поверхности бедра;
  • симптомы могут включать покалывание и онемение нижних конечностей;
  • человеку трудно сидеть на ягодицах, особенный дискомфорт он испытывает при попытках встать на ноги или сесть из положения стоя;
  • кашель и чихание провоцируют усиленный приступ боли.

Почувствовав дискомфорт в области ягодиц, бедер и ног, постарайтесь не откладывать визит к врачу. Запишитесь на прием в клинику доктора Длина, чтобы пройти диагностику и получить назначение по программе терапии.

Диагностика ишиаса

Лечащий врач спрашивает пациента о самочувствии, выясняет жалобы на здоровье, уточняет проявления патологии. Расспрашивает о болях в спине. О том, когда они появились и насколько сильно были выражены. Специалист проводит физикальный осмотр, выполняет ряд неврологических тестов. В ходе осмотра может порекомендовать пройти диагностические процедуры:

  • Рентгенологическое обследование ― просвечивание проблемных структур тела с целью получения четкого изображения внутренних органов. Может помочь в выявлении таких проблем, как переломы, трещинки позвонков.
  • КТ-сканирование ― также относится к разновидностям рентген скрининга. Фотографии дают представление о послойном строении тела. На снимках хорошо виден сам седалищный нерв, мышцы, кровеносные сосуды. В некоторых случаях врач рентгенолог использует специальный краситель, чтобы четче визуализировать детали.
  • МРТ ― это сканирование использует мощные магниты и компьютер, чтобы получить снимки нужной области. Может показать поврежденные нервы, мышцы, кости и кровеносные сосуды. Также может проводиться с предварительным использованием контрастного вещества.
  • Электромиографический тест (ЭМГ) ― позволяет измерить электрическую активность мышц в состоянии покоя и движении.

В ходе обследования выполняются тесты нервной проводимости. С их помощью врач проверяет, как поверхностные нервы и связанные с ними мышцы реагируют на дополнительную стимуляцию.

Лечение воспаления седалищного нерва

Желательно начинать лечение воспаления седалищного нерва как можно раньше, так как на первых стадиях нарушение проще поддается терапии, чем на запущенном этапе. Врачебная помощь включает хирургические и консервативные методы. В клинике доктора Длина используются нехирургические методы лечения, основанные на уникальных разработках западных ученых и лучших умов российской медицины.

Лечение первой линии включает комбинацию физиотерапии, медикаментов, инъекций и альтернативных методов. Острый ишиас обычно проходит после 4-6 недель. При хронической форме болезни с непрекращающейся болью, которая держится свыше 2 месяцев, время лечения может быть увеличено.

Медикаментозная терапия

В лечении ишиаса применяются лекарственные средства обезболивающего, противовоспалительного ряда. Среди самых распространенных:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ― уменьшают отек и боль. Принимать эти средства без разрешения врача и полного обследования организма нельзя. При неправильном назначении могут развиться проблемы с желудком или почками.
  • Анальгетики ― снимают острые приступы боли, притупляют ощущение дискомфорта.
  • Мышечные релаксанты ― помогают снизит чувствительность при спазмах мышц, устранить неприятные ощущения.
  • Витамины ― принимаются для улучшения функций нервной системы.
  • Эпидуральные стероидные лекарства ― могут действовать как анестетики или стероиды, уменьшающие отек и облегчающие боль.

Также ставятся инъекции в поврежденный диск. Все программы составляются индивидуально с учетом возраста пациента и клинической картины, с которой он обратился.

Физиотерапия

Высокую эффективность при воспалении седалищного нерва показала физиотерапия. Метод подразумевает дозированное воздействие на воспаленную нервную структуру и мышечный корсет всевозможных физических факторов. В этом направлении применяются электрические токи разной частоты, ультразвук, лечение магнитами, лазером и ультрафиолетом. Технологии физиотерапевтического действия:

  • улучшают кровоснабжение;
  • активизируют обменные процессы в тканях;
  • снимают отечность и болевые симптомы.

При использовании электрофореза можно вводить в организм лекарства.

Мануальная терапия

В клинике доктора Длина работают специалисты в области лечения позвоночника и связанных с ним состояний. Здесь применяется свыше 20 методов безоперационной коррекции, позволяющих деликатно устранить симптомы болезни и вызвавшие их причины.

В 97% случаев врачи добиваются положительных изменений. Бережно воздействуя на пораженные области с помощью мануальной терапии, мастера восстанавливают естественные физиологичные взаимоотношения между внутренними органами. Это позволяет позвонкам встать на место, приняв правильное положение, способствует нормализации тонуса мышц, общему оздоровлению организма.

В клинике практикуется авторская методика Ди-Тазин терапии, в которой сочетаются мануальная техника, фотодинамическое лечение и электрофорез. Эти компоненты лечебного процесса вносят в него эффект синергии, усиливая действие друг друга. Это помогает быстро снять боль, улучшить клеточный метаболизм, остановить процессы деструктивного разрушения тканей.

Симптомы, диагностика и лечение ишиаса

Факторы риска ишиаса

Факторы риска ишиаса включают:

  • Старение : Возрастные изменения в позвоночнике, которые могут увеличить риск ишиаса, включают костные шпоры и выпуклость или грыжу межпозвоночных дисков.
  • Род занятий : Работа, требующая подъема или переноски тяжелых грузов, повторяющихся скручиваний спины или длительного вождения, может повысить риск возникновения седалищной боли.
  • Диабет : Это состояние увеличивает риск повреждения нервов, которое может вызвать ишиас.
  • Менопауза : Некоторые женщины могут испытывать потерю костной массы (остеопороз) во время менопаузы, что может привести к дегенерации позвонков и боли в седалищном нём.
  • Длительное сидение : Люди, ведущие малоподвижный образ жизни или работа, предполагающая длительное сидение, более склонны к развитию ишиаса, чем более активные люди.
  • Генетика : Наследственные заболевания позвоночника, такие как сколиоз, могут привести к радикулиту.

Диагностика ишиаса

После обсуждения вашей истории болезни и ваших симптомов наш врач проведет медицинский осмотр.Это будет включать проверку ваших рефлексов и силы мышц. Наш врач может попросить вас лечь и поднять каждую ногу, пройтись на носках или встать из положения на корточках. Наш врач может также назначить один или несколько из следующих визуализационных тестов:

  • Рентген : рентгеновский снимок позвоночника выявит любые костные шпоры, которые могут сдавливать седалищный нерв.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) : МРТ позволит получить подробные изображения вашего позвоночника и выявить любые проблемы, такие как грыжа или выпуклость межпозвоночного диска.
  • Компьютерная томография (КТ) : КТ покажет любые повреждения позвонков или дисков.
  • Электромиография (ЭМГ) : Этот тест используется для измерения электрических импульсов в нервах и того, как ваши мышцы на них реагируют. Он используется для диагностики компрессии нерва, вызванной стенозом позвоночника или межпозвоночной грыжей.

Лечение радикулопатии

Целью лечения радикулита является облегчение боли и увеличение подвижности. Лечение боли в седалищном нерве может включать нехирургические или хирургические методы, в зависимости от того, насколько сильна боль.

Нехирургические методы обезболивания при ишиасе

Наш врач может назначить лекарства от боли при ишиасе. К ним могут относиться:

  • Противовоспалительные средства : Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, являются препаратами первой линии для лечения боли при седалищном нём. Они работают, подавляя выработку вашим телом простагландинов, которые вызывают боль и воспаление.
  • Миорелаксанты : Если НПВП не работают, наш врач может назначить расслабляющие мышцы лекарства для снятия мышечно-скелетной боли.
  • Опиоиды : Если у вас сильная боль в спине, наш врач может прописать более сильные рецептурные препараты, такие как викодин или оксиконтин. Эти препараты взаимодействуют с нервными клетками мозга и тела, снимая боль.
  • Трициклические антидепрессанты : наш врач может назначить определенные трициклические антидепрессанты, такие как Cymbalta, которые могут помочь вам справиться с болью в седалищном нём.
  • Инъекции стероидов : В некоторых случаях наш врач может назначить инъекции кортикостероидов в пораженный корешок седалищного нерва.Этот тип лекарства снимает боль, уменьшая воспаление вокруг сдавленного или раздраженного нерва.
  • Физиотерапия : Как только лекарство подействует и вы почувствуете облегчение боли, наш врач может направить вас к физиотерапевту. Физиотерапевт составит программу реабилитации, которая поможет вам восстановить нормальную подвижность и, исправив осанку и укрепив мышцы, предотвратит травмы седалищного нерва в будущем.

Хирургия радикулита

Как правило, операция по поводу ишиаса возможна только в том случае, если боль или слабость в ногах со временем усилились, а лекарства не помогают.Тип операции будет зависеть от основной причины состояния и от того, какая часть нервной системы подвергается сдавливанию (нервные корешки, седалищный нерв, спинной мозг или конский хвост).

Микродискэктомия : Если грыжа или выпуклый диск сдавливает нервный корешок, одной из процедур, которая может облегчить боль в седалищном нерве, является микродискэктомия. Микродискэктомия - это малоинвазивная процедура, целью которой является удаление части позвоночного диска, сдавливающей седалищный нерв.

Вам сделают общий наркоз и вы лягте на операционный стол лицом вниз. Хирург сделает небольшой разрез на вашей спине над пораженным диском. Затем хирург удаляет небольшой кусок кости, защищающий нервы. Затем поврежденная ткань диска удаляется, чтобы уменьшить давление на нерв. Затем хирург зашивает разрез.

Вы будете выписаны из больницы в течение 24 часов. Вам назначат встречу с физиотерапевтом, который объяснит, как двигаться, растягиваться и делать упражнения, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейших травм.После операции вам следует избегать подъема тяжестей, длительного сидения; возможно, вам придется снизить нагрузку в течение первых двух недель. Вы должны полностью выздороветь в течение шести недель.

Стабилизация поясницы : Если ишиас вызван смещением позвонков (спондилолистез), хирургическое лечение будет включать имплантацию устройства стабилизации поясницы. Спондилолистез может сжимать конский хвост или нервные корешки, вызывая седалищную боль. Устройство для стабилизации поясницы, вставляемое между остистыми отростками пораженных позвонков, выравнивает позвонки, обеспечивает стабильность и поддерживает высоту отверстий.

Фораминотомия : Если препятствие в отверстии (туннелях по обе стороны от позвонков, через которые проходят нервные корешки), например, костная шпора, вызывает компрессию нервного корешка, фораминотомия является лучшим хирургическим вариантом. Фораминотомия включает увеличение отверстия путем удаления кости, ткани или других материалов, которые давят на нервный корешок и повреждают его.

Ламинэктомия / Ламинопластика / Ламинотомия / Гемиламинотомия : Если компрессия конского хвоста или нервного корешка вызвана сужением позвоночного канала (ламинотомия), такие как ламинэктомия, ламинопластика гемиламинэктомия может использоваться для увеличения позвоночного канала.

Стоит ли прекращать бегать при радикулите? Следуйте этим советам, чтобы получать удовольствие от пробежек

При поражении радикулитом бегуны должны соблюдать следующие меры предосторожности.

Ваш седалищный нерв начинается в нижней части спины и проходит через ягодицу в ногу и ступню. Это самый длинный и широкий нерв в вашем теле. При сжатии или раздражении он может вызвать состояние, называемое ишиасом. Когда у бегуна боль при ишиасе, описываемая как острая, жгучая и напоминающая поражение электрическим током, бег может быть невыносимым.Это происходит потому, что смежные мышцы, связанные с седалищным нервом, управляют движением и толчком. Тем не менее, при ишиасе можно бегать, если в первую очередь соблюдать надлежащий уход и меры предосторожности.

В этой статье:


Это синдром радикулита или грушевидной мышцы? «Поскольку седалищный нерв проходит под или через середину грушевидной мышцы, сокращение или воспаление тканей в этой области может сдавить седалищный нерв и развить симптомы ишиаса.Это одна из основных причин, почему ишиас и синдром грушевидной мышцы часто ошибочно диагностируют », - объясняет в своем блоге на LinkedIn доктор Александр Хименес, мануальный терапевт из Эль-Пасо, штат Техас. Если у вас грушевидная мышца, вы можете не чувствовать дискомфорта во время бега, но сидя подъем по лестнице и приседания во время разминки могут быть болезненными. Грушевидная мышца чувствует болезненность в ягодицах и ногах. Боль централизуется и обычно остается в середине ягодичных мышц. Это отличает боль в грушевидной мышце от радикулита. Ишиас у бегуна обычно является симптомом более серьезной проблемы, например грыжи или дегенерированного межпозвоночного диска.

Может ли запущенное состояние вызывать или усугублять ишиас?

Во время бега задействуются мышцы спины, ног и ступней - области, пораженные ишиасом - бег не вызывает ишиас. Однако бег при ишиасе требует движений, которые могут вызвать раздражение седалищного нерва.

Советы по бегу при ишиасе

Поскольку ишиас связан с защемлением седалищного нерва, следующие советы помогут вам бегать, не добавляя стресса и боли к травме.

Сократите шаг. Когда вы бегаете более короткими шагами между ударами пятки, вы не позволяете седалищному нерву полностью разрастаться, что вызывает боль при беге с ишиасом. Врач спортивной медицины из Нью-Йорка Джордан Метцл, доктор медицины, предлагает этот метод, чтобы уменьшить «отскок» во время бега, что снижает нагрузку на нижнюю часть спины.

Изменить поверхности. Если вы бежите по тротуарам, асфальту или другим твердым покрытиям, подумайте о том, чтобы бегать по более мягким поверхностям, таким как трава, тропы или местная трасса.«То, что вызывает сдавливание в спине, например, многократное приземление на твердую поверхность, может усугубить ситуацию», - говорит Метцль. Если вы бежите по треку, обязательно измените направление (например, несколько кругов по и против часовой стрелки), чтобы сбалансировать бег.

Растяните подколенные сухожилия. Ваше тело естественным образом защищает себя, а подколенное сухожилие сокращается, чтобы защитить поврежденный седалищный нерв. Растяжки, такие как подъем коленей и выпады, согреют подколенные сухожилия перед бегом.Плотные подколенные сухожилия оказывают давление на нижнюю часть спины и усугубляют ишиас, если вы не растягиваете их перед бегом. Сертифицированный личный тренер и тренер по бегу Дэвид Пиготт, CPT, советует «попробовать динамические разминки, которые представляют собой упражнения, имитирующие вид спорта, которые лучше всего использовать перед бегом». Он также советует использовать «статические растяжки после пробежки, те, в которых вы удерживаете растяжку в течение определенного периода времени, лучше подходят для помощи в восстановлении». Было доказано, что пена до и после тренировки помогает при симптомах седалищного нерва.

Не переусердствуйте. Возможно, вам придется изменить график тренировок, если у вас ишиас. Слишком частый бег может вызвать раздражение нервов, усилить боль и увеличить продолжительность боли. Пигготт говорит: «Ведите журнал бега и тренировок, чтобы детализировать уровни активности. Постоянно отслеживайте, как часто вы увеличиваете частоту тренировок и нагрузку ».

Смени обувь . Некоторые люди рекомендуют бег босиком или в минималистичных кроссовках от радикулита как лучший способ оставаться активным.При выборе подходящей обуви следует учитывать и другие факторы. Убедитесь, что ваша обувь подходит. Они должны обнимать ваши ноги и чувствовать себя комфортно. Любая слишком широкая, большая, узкая или маленькая обувь может нарушить баланс вашей походки и вызвать боль в спине. Обувь должна служить опорой и амортизатором для ног, чтобы уменьшить удары. Лучшие кроссовки имеют встроенные «амортизаторы». Если вы можете, сходите в магазин для бега и подгоните ногу к обуви, особенно если ваш мануальный терапевт или физиотерапевт определили, что ваша боль вызвана ишиасом.По мере того, как ваша обувь изнашивается, не забудьте купить новую пару, чтобы держать спину ровно.

Лучшие кроссовки от боли в спине и радикулита Кроссовки New Balance 990 (модели от 990 до 999). «Как сертифицированный ортопед и хирург стопы, практикующий более 20 лет, я на основании своего опыта обнаружил, что многим людям, страдающим легким ишиасом, полезно носить New Balance в зависимости от типа стопы, уровня активности и соображения биомеханики », - говорит Брюс Пинкер, ортопед в Progressive Foot Care в Уайт-Плейнс, Нью-Йорк.

«Серия 990 - кроссовки для бега со значительной амортизацией и поддержкой для тех, кто страдает легким ишиасом, обычно в сочетании с вмешательством одного из вышеупомянутых медицинских специалистов.

«Серия New Balance 990 доступна для мужчин и женщин, их легко найти в магазинах и в Интернете. Чтобы носить эти кроссовки, не обязательно быть бегуном, так как многие считают их удобными для прогулок и повседневного использования ».

Brooks Ghost Series (e.g., Brooks Ghost 13) доступны как для мужчин, так и для женщин и являются «отличным выбором беговой обуви для людей с ишиасом из-за их влияния на форму бега и ориентацию позвоночника, а также их способность ослаблять силы реакции опоры», говорит Джордан Дункан, владелец Silverdale Sport & Spine, клиники спортивной медицины, специализирующейся на трудноизлечимых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, расположенной в Сильвердейле, штат Вашингтон.

«Обувь с меньшей амортизацией, например, обувь из серии Brooks Ghost способствует более близкому контакту с телом.Этот рисунок создает более равномерный поворот передней и задней части тела и, в конечном итоге, более нейтральную ориентацию туловища. Эта нейтральная ориентация туловища, как говорилось ранее, отлично подходит для бегунов с радикулитом из-за грыжи межпозвоночного диска.

«Грыжа межпозвоночного диска, вызывающая ишиас, как правило, раздражается движениями и позами, вызывающими сгибание поясницы. Таким образом, бег в вертикальном положении идеален для людей с этим состоянием. Вертикальная поза при беге определяется несколькими факторами, например, способностью ноги одинаково раскачиваться впереди и позади тела, а также приземлением ступней близко к телу.Слишком большой шаг впереди тела часто связан со сгибанием туловища и ориентацией туловища вперед. Обувь может иметь большое влияние на эти факторы, что, в свою очередь, влияет на степень сгибания поясничного отдела позвоночника и, в конечном итоге, на ишиас.

«Обувь с сильно амортизированной средней подошвой, как правило, позволяет бегуну переступать порог и касаться земли далеко впереди тела. Такой характер шагов и связанная с этим ориентация туловища затрудняют равномерный раскачивание ноги спереди и сзади тела, что, в свою очередь, способствует большему сгибанию поясничного отдела позвоночника.Таким образом, кроссовки, которые позволяют шагать близко к телу и поддерживать вертикальное положение позвоночника, лучше всего подходят для людей с радикулитом », - говорит он.

Hoka Bondi «имеет широкую посадку и слегка перекатывает вас вперед при каждом шаге благодаря своей мета-рокерской геометрии, что может помочь немного снизить напряжение», - говорит Дженни Брэдли, помощник менеджера магазина A Snail's Pace Run Shop в г. Фонтан-Вэлли, Калифорния, который добавил: «Я имею дело с бесчисленным множеством людей и их недугами, включая ишиас.Я бы порекомендовал мягкую обувь с высокой амортизацией. Обувь с высокой амортизацией не только долговечна, но и невероятно роскошна под ногами, а дополнительная набивка амортизирует тех, кто страдает от боли ».

New Balance 1080 «больше похожа на стандартные беговые кроссовки, с ультрамягкой подушкой и более узким верхом», - говорит Брэдли.

Brooks Glycerin «кажется, подходит для всех форм стопы и отлично подходит для бегунов, которым нравится небольшая твердость или ощущение грунта на каждом шаге», - добавляет она.


Для легких случаев ишиаса

Vivobarefoot Primus для мужчин и женщин «может быть лучшей обувью для любого бегуна с легким ишиасом. Они идеально подходят для снятия стресса и раздражения во время бега, так как пятка и носок находятся на одном уровне. Это помогает держать ваше тело в правильном положении, когда вы стоите, ходите или бегаете », - говорит Лиам Култман, тренер по спортивным характеристикам и сертифицированный тренер PICP в The Speed ​​Project.

«Обувь на высоком каблуке или с мягким каблуком, предназначенная для повышения устойчивости и комфорта, на самом деле является плохим выбором.Когда пятка остается приподнятой над передней частью стопы (даже немного), положение тела фактически искажается, поскольку оно наклонено вперед.

«Этот уровень дисбаланса затем вынуждает тело компенсировать это, оставляя вас постоянно в некоторой степени сгибания, что может вызвать сильный дискомфорт и боль, особенно после длительных периодов времени. В этой обуви ваша стопа находится в естественном положении, что способствует устойчивости и снижает напряжение ».

Кроссовки Vibram Five Fingers (женские и мужские KSO EVO) «максимально приближены к бегу босиком, и они действительно больше похожи на носки, чем на обувь.Они имитируют преимущества бега босиком. Это позволяет вашим ногам принимать естественную форму, а не сжимать и ограничивать движения, как в большинстве обычных кроссовок. Эта свобода позволяет пальцам ног и отдельным мышцам стопы функционировать должным образом. Использование их таким образом укрепит мышцы ног и повысит устойчивость лодыжек. Слабость в ступнях и лодыжках может вызвать дальнейшее раздражение или воспаление седалищного нерва. Исправление этих недостатков может помочь облегчить боль.Использование этой обуви поможет развить силу, повысить гибкость голеностопного сустава, а также обрести естественную стабильность », - говорит Сэм Уотсон, специалист по функциональным движениям и писатель из Start Rowing.

«Одно предостережение», - предупреждает она. «Если вы начнете носить их, будьте осторожны, если вы привыкли к большой амортизации и поддержке вашей обуви. Это поможет вам лучше использовать ноги, но вам, возможно, придется заново научиться пользоваться ногами. Если возможно, начните с бега по траве.А если местность безопасна, вы даже можете попробовать бегать босиком ».

Заключение Если вы чувствуете, что ваша боль может быть ишиасом (или синдромом грушевидной мышцы), запишитесь на прием, чтобы обсудить ваше состояние с врачом. Вы получите полное медицинское обследование, чтобы определить первопричину вашей боли. Затем вы можете обсудить, стоит ли прекращать бег при ишиасе.

«Обратитесь за помощью к профессиональному врачу, хиропрактику, физиотерапевту и личному тренеру.Обязательно обратитесь к профессионалу, который понимает требования спорта и уделяет время лечению этих спортсменов », - рекомендует Пигготт.

Если вам разрешено бегать, перед взлетом как следует растяните подколенные сухожилия и поясницу. Кроме того, узнайте у врача, какой режим тренировок подходит для вашего состояния. Не торопитесь. В зависимости от причины ишиас проходит через один-три месяца. Ваш врач может дать вам план лечения, который включает горячую и холодную терапию, растяжки и лекарства, отпускаемые без рецепта.Как только ишиас вылечен и излечен, вы можете вернуться к бегу без боли и ограничений.

Симптомы боли в седалищном нерве и упражнения для бегунов

СЕДОМЛЕННЫЙ НЕРВ - самый длинный нерв в организме, который разветвляется от нижней части спины через бедра и ягодицы и вниз по каждой ноге в ступню. Нерв проходит между мышцами, суставами, связками, сухожилиями и другими структурами.

Этот проход может быть извилистым, и его стеснение и ограничение могут повлиять на нерв и, следовательно, на его функцию.Думайте об этом как о шланге - кран (мозг) посылает сообщение, но изгиб трубы может препятствовать его потоку. Проблемы с седалищным нервом могут вызвать слабость и недостаточную активацию ягодичных мышц, подколенных сухожилий, голени и стопы. Это неприятная скованность - вы знаете, что во время бега не стреляете полностью, но не можете избавиться от проблемы.

Иногда возникает острая боль, когда кости или диски позвоночника давят на нерв. Но более тонкие ограничения могут вызывать слабость и отсутствие активности в определенных мышцах или группах мышц и могут возникать только тогда, когда мышцы напряженно работают, например, когда вы бежите.Вы можете почувствовать это как повторяющуюся слабость или дисбаланс ниже по ноге.

Проверьте подвижность седалищного нерва

Это называется тестом на проседание. Сядьте, положив голову на грудь, а руки за спину. Затем наклонитесь вперед через туловище как можно ниже.

A : Потяните ступню и пальцы одной ноги к себе и медленно выпрямите ногу.

B : Вы почувствуете нарастание натяжения - не прикладывайте усилий, но обратите внимание на то, где находится натяжение.Вы, вероятно, почувствуете напряжение в задней части колена и нижней части подколенного сухожилия. Однако все мы разные. Сделайте движение на обеих ногах и обратите внимание на различия: это может быть локализация - например, вы можете чувствовать напряжение больше в ягодицах, чем в подколенных сухожилиях, или даже в пояснице или икроножных мышцах.

Возможно, вы чувствуете, что тяга начинается в более ранней части разгибания колена.

После того, как вы определили местоположение ограничения и точку, в которой оно начинается, подведите ногу к этой точке, а затем поднимите только голову к потолку.Это должно почти полностью снять напряжение. Опять же, сравните левую и правую.


Повысьте подвижность седалищного нерва


Ограничение в области позвоночника может быть признаком конкретной проблемы. Если вы чувствуете боль или растяжение в спине, вам следует обратиться к физиотерапевту.

Цель всех приведенных ниже движений - аккуратно восстановить паритет между ногами при выполнении теста на наклон. В общем, расположение тяги соответствует ощущению ограничения.Однако не всегда это следует так четко. Если это так, попробуйте другие моменты и посмотрите, что произойдет.

Последний тест - посмотреть, как вы себя чувствуете во время бега. Если ваша сила бега и контроль улучшатся, вы знаете, что внесли некоторые полезные изменения. Продолжайте работать над ограничениями еще пару недель. Однако, если симптомы не исчезнут или вернутся, вам следует пройти обследование у физиотерапевта на предмет выявления основных проблем со спиной.


Ограничение ощущается в икре

Сядьте на пол, выставив пораженную ногу прямо перед собой и поместив небольшой твердый мяч (подойдет теннисный мяч) под икры этой ноги, и найдите болезненное место.Затем положите вторую ногу на голень и надавите.

Потяните стопу и пальцы пораженной ноги на себя. Когда ваша стопа полностью поднята, опустите подбородок к груди и наклонитесь вперед, ожидая, пока напряжение (натяжение) ослабнет по мере продвижения.


Ощущается ограничение в подколенном сухожилии

Сядьте на твердое сиденье и поместите теннисный мяч или более жесткий мяч под ногу в точке тяги. Покачивайтесь на мяче, пока не найдете болезненное место, и сядьте на него, пока оно не ослабнет.

Затем медленно выпрямите колено, ожидая каждый раз, когда тяга возвращается, пока она не ослабнет. После того, как вы полностью выпрямите ногу, наклонитесь вперед в положение сутулости, повторяя процесс «подождите, пока не станет легче».


Ощущается ограничение в ягодицах

Положите стопу пораженной ноги на противоположную ногу и поднесите колено к груди, удерживая эту ногу позади колена для поддержки. Поместите мяч под ягодицы в точке натяжения.

Затем наклонитесь над мячом, пока не почувствуете напряжение в ягодицах. Как и в случае с другими движениями, подождите, пока напряжение не ослабнет, и продолжайте, медленно выпрямляя колено настолько прямо, насколько это возможно.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Ишиас | Орто Иллинойс

Если он у вас был, вы знаете, что это такое.Это буквально боль в ягодицах с одной стороны, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра и в ногу. Это вредит! Узнайте об анатомии, симптомах и причинах ишиаса.

Анатомия

Спинной мозг начинается у основания головного мозга и проходит вниз по позвоночнику. Он разветвляется на нервных корешках, по которым электрические импульсы передаются от мозга к телу.

Седалищный нерв толщиной с палец - самый длинный нерв в организме. Он проходит через грушевидную мышцу или под ней и управляет мышцами задней части колена и голени, а также обеспечивает чувствительность задней поверхности бедра, голени и подошвы стопы.

Что такое радикулит?

Ишиас - симптом повреждения нервных корешков. Это защемленный нерв. Первичный симптом - глубокое и устойчивое жжение или острая стреляющая боль, которая проходит по корешку спинномозгового нерва вниз по задней поверхности бедра и в икру. Сдавливание нервного корешка также вызывает онемение, покалывание, мышечную слабость и потерю рефлексов. Боль при ишиасе может быть очень сильной. Важно отметить, что большинство пациентов будут испытывать боль в спине, помимо боли в ягодицах и ногах.

Что вызывает радикулит?

Самая частая причина - грыжа межпозвоночного диска в пояснице.Примерно 1 из 50 человек когда-нибудь в жизни будет испытывать грыжу межпозвоночного диска. Компрессия может быть вызвана старением и износом позвоночника, стенозом позвоночника, костной шпорой, синдромом грушевидной мышцы *, смещением межпозвоночного диска, травмой и беременностью.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Боль в бедре, возникающая при движении ноги наружу или позади тела, ощущаемая в ягодицах и пояснице. Воспаление мышц грушевидной мышцы оказывает давление на седалищный нерв, вызывая ишиас.

Как диагностируется радикулит?

Для определения причины необходимо изучить все возможные причины.Медицинский осмотр может выявить любую нервную проблему или ишиас. Для подтверждения диагноза могут потребоваться визуализирующие исследования. Специалисты по позвоночнику в Ortho Illinois имеют опыт и знания в диагностике и лечении радикулита.

Что такое лечение?

Цель лечения - облегчить боль и улучшить подвижность. Часто боль можно лечить консервативными, нехирургическими методами, и она проходит в течение шести недель. Но 20-30% людей страдают годами. Онемение может указывать на повреждение нервов, которое может стать необратимым.Так что не ждите встречи с нашими специалистами.

Лечение разработано, чтобы помочь вам справиться с болью без длительного приема обезболивающих. Наряду с физиотерапией обычно используются противовоспалительные препараты. Если у вас мышечные спазмы, вам могут назначить миорелаксант. Йога, иглоукалывание и физиотерапия могут улучшить ишиас. Эпидуральные инъекции стероидов под рентгеновским контролем помогают уменьшить отек и воспаление.

80-90% больных могут избавиться от боли без хирургического вмешательства.Тем, кто не чувствует облегчения от консервативного лечения или когда боль усиливается или становится мучительной, может потребоваться операция.

Грыжу межпозвоночного диска можно лечить с помощью микродискетомии - удаления части диска, которая соприкасается с нервом. Если причиной является стеноз позвоночного канала, ламинэктомия снимет давление на нерв.

Людям с тяжелым ишиасом со слабостью в ногах и изменениями кишечника или мочевого пузыря может потребоваться немедленная операция. Нелеченный хронический ишиас может привести к хронической мышечной слабости и отвисанию стопы.

В компании Ortho Illinois Spine Care наши сертифицированные специалисты-ортопеды и нейрохирурги, прошедшие стажировку, являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Мы региональный центр лечения позвоночника для людей из северного Иллинойса и региона Чикаго, страдающих от болей в шее и спине. Наша цель - помочь облегчить вашу боль и восстановить вашу функцию, чтобы вы могли вернуться к жизни, которую любите. Позвоните нам сейчас по телефону 815-398-9491, чтобы получить правильный диагноз и лечение.

Синдром грушевидной мышцы | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Синдром грушевидной мышцы - это состояние, при котором мышца грушевидной мышцы, расположенная в области ягодиц, спазмируется и вызывает боль в ягодицах.Грушевидная мышца также может раздражать соседний седалищный нерв и вызывать боль, онемение и покалывание в задней части ноги и в стопе (аналогично боли в седалищном нервах).

Грушевидная мышца:

  • Начинается с нижней части позвоночника и соединяется с верхней поверхностью каждой бедренной кости (бедренной кости)
  • Функции, помогающие вращать бедро и поворачивать ногу и ступню наружу
  • Идет по диагонали, седалищный нерв проходит вертикально прямо под ним (хотя у некоторых людей нерв может проходить через мышцу)

Симптомы

Большинство пациентов описывают симптомы острой болезненности ягодиц и боли, напоминающей ишиас, в задней части бедра, голени и стопы.Типичные симптомы синдрома грушевидной мышцы могут включать:

  • Тупая боль в ягодице
  • Боль в задней части бедра, голени и стопы (ишиас)
  • Боль при подъеме по лестнице или наклонах
  • Усиление боли после длительного сидения
  • Уменьшенная амплитуда движений тазобедренного сустава

Эти симптомы часто усиливаются после длительного сидения, ходьбы или бега и могут улучшаться после лежания на спине.


Причины и факторы риска

Точные причины синдрома грушевидной мышцы неизвестны.Предполагаемые причины включают:

  • Мышечный спазм в грушевидной мышце, вызванный раздражением самой мышцы или раздражением близлежащих структур, таких как крестцово-подвздошный сустав или бедро
  • Напряжение мышцы в ответ на травму или спазм
  • Отек грушевидной мышцы вследствие травмы или спазма
  • Кровотечение в области грушевидной мышцы

Любая из вышеперечисленных проблем или их комбинация может повлиять на мышцу, вызывая боль в ягодицах, и может повлиять на соседний седалищный нерв (вызывая боль, покалывание или онемение в задней части бедра, голени или стопы).

Диагностика

Диагностика синдрома грушевидной мышцы основана на анализе истории болезни пациента, физическом обследовании и, возможно, диагностических тестах (таких как рентген, МРТ или тесты нервной проводимости).

Синдром грушевидной мышцы часто диагностируется путем исключения других возможных состояний, которые могут вызывать симптомы пациента, таких как грыжа поясничного диска или дисфункция крестцово-подвздошного сустава.

Лечение

Почти каждое лечение синдрома грушевидной мышцы будет включать осторожное и постепенное растяжение мышц.

Другие методы лечения включают:

  • Физиотерапия: упражнения на диапазон движений и глубокий массаж
  • Пакеты со льдом и ледяной массаж
  • Тепловая терапия
  • Лекарства: противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен или напроксен) для уменьшения отека, который обычно вызывает боль у пациента
  • Инъекции: кортикостероид плюс местный анестетик; Ботокс
  • Блок ТЭНС

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Ишиас и боль в седалищном нерве

Боль при ишиасе ежегодно поражает многих людей. У большинства людей боль начинается в нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) и распространяется по одной или обеим ногам. Другие испытывают различные симптомы, в том числе: онемение или покалывание в ногах, ступнях или пальцах ног.Ишиас получил свое название от седалищного нерва, который является самым длинным и самым большим нервом в организме. Седалищный нерв берет начало в нижней части спины, известной как поясничный отдел позвоночника. Седалищный нерв состоит из пяти нервов, которые проходят до пальцев ног. По этой причине некоторые люди испытывают боль, онемение или покалывание, бегущее от нижней части спины, вниз по ноге и к пальцам ног.

Различные типы ишиасной боли

  • Боль в пояснице
  • Боль в ягодицах
  • Онемение стоп или ног
  • Ощущение покалывания, которое бежит по ноге, даже в пальцы ног
  • Боль или онемение большого пальца ноги или других пальцев ног.
  • Ощущение «иголки» в ноге (ногах) или ступнях
  • Слабость мышц ног
  • Любая комбинация из приведенного выше списка

Естественно, когда вы чувствуете боль, вы начинаете задумываться, что ее вызывает и как ее лечить. Для многих это означает поиск в Интернете. Несомненно, если вы искали в Интернете ответы, вы видели самые разные рекомендации - от приема лекарств, эпидуральных инъекций стероидов до операции.Хирургия должна быть последним решением любой проблемы. Очевидно, что эти варианты лечения либо не устраняют причину, не предотвращают повторение состояния, либо являются чрезвычайно инвазивными со многими потенциальными нежелательными побочными эффектами.

Что такое радикулит?

Ишиас является результатом сдавления нервов, выходящих из нижней части спины, в результате остеохондроза, остеоартрита, грыж / выпячиваний / выпуклостей дисков, смещения костей позвоночника (подвывихов) или раздражения из-за воспаления.Когда один или несколько поясничных нервов испытывают давление или раздражение из-за воспаления, может возникнуть радикулит.

Red Mill Хиропрактика успешно лечит пациентов от радикулита на ежедневной основе. Наиболее частой причиной боли в седалищном нервах является подвывих (смещение) позвонков в поясничном отделе (пояснице), которое защемляет или раздражает седалищный нерв. Хотя некоторые люди принимают обезболивающие или просто надеются, что боль пройдет сама по себе, есть несколько важных причин, чтобы не игнорировать ишиас.

  1. Обезболивающие только маскируют боль и не устраняют основную проблему.
  2. Когда у вашего позвоночника есть подвывих (смещения), его необходимо аккуратно исправить, чтобы ваша нервная система, которая также контролирует ваши органы и мышцы, могла функционировать на оптимальном уровне.
  3. Ишиас будет продолжаться, если вы не купите ее. Какое-то время может казаться, что ишиасная боль приходит и уходит (потому что только 10% вашей нервной системы чувствуют боль), но, поскольку основная причина вашего ишиаса не устранена, боль вернется, и ваш позвоночник будет продолжать дегенерировать. .Неисправленные подвывихи позвоночника приводят к дегенеративным проблемам, таким как дегенерация диска, протрузия диска, выпуклость или грыжа диска и, в конечном итоге, остеоартрит.
  4. Если вы позволите ишиас не лечить, у вас могут возникнуть другие физические проблемы, включая: эректильную дисфункцию (ЭД), проблемы с менструальным циклом, запор, проблемы с мочеиспусканием, отек или отек ног, недержание мочи и множество других проблем.

Действия, которые могут вызвать подвывих (смещение), приводящее к радикулиту

  • Плохая подъемная техника
  • Плохая осанка (сидя, спать, стоя)
  • Воспаление, вызванное растяжением мышц
  • Падение или скольжение
  • Занятия спортом
  • Прочая повседневная деятельность

Другие возможные причины ишиаса

  • Грыжа диска, выпуклость, протрузия
  • Дегенерация диска
  • Остеоартроз
  • Беременность
  • Стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала через седалищные нервы)
  • Подвывихи (смещения позвонков)
  • Опухоль, давящая на седалищный нерв

Лечение радикулита с помощью хиропрактики

Коррекции хиропрактики - лучший способ устранить причину ишиаса и уменьшить давление на седалищный нерв.Это то, от чего мы лечим пациентов ежедневно. Врачи хиропрактики Red Mill сначала проведут тщательное комплексное обследование, чтобы определить причину вашей боли в седалищном поясе. Эти обследования включают: ортопедические, неврологические, хиропрактические, медицинские осмотры и, при необходимости, рентген. Мы также используем неинвазивное компьютерное сканирование нервной системы, которое покажет, насколько хорошо нервная система функционирует, и определит любые проблемные области. На основе этих обследований мы сможем определить основную причину вашего радикулита и поработать над устранением боли, устранением проблемы, уменьшением давления на нерв (ы) и позволим вашей нервной системе нормально функционировать.

Позвоните в хиропрактику Red Mill по телефону 757.918.7761 и договоритесь о консультации с одним из наших врачей. Если вы или кто-то из ваших знакомых страдаете от боли при ишиасе, порекомендуйте им эту статью.



© 2016-2017 Red Mill Хиропрактика

Статьи на сайте являются собственностью Red Mill Chiropractic. Их нельзя использовать повторно без разрешения. Вы можете дать ссылку на эту статью.

Содержание этого веб-сайта основано на мнении Dr.Марш. Информация на этом сайте не предназначена для медицинских рекомендаций. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, представляет собой обмен знаниями, основанными на опыте и исследованиях доктора Марша и его сотрудников. Доктор Марш рекомендует пациентам принимать решения о медицинском обслуживании после проведения исследований и консультации с квалифицированным специалистом в области здравоохранения.

Свяжитесь с нами по телефону 757.918.7761, чтобы назначить встречу.

9 мифов и фактов о радикулите

Миф 1: ишиас - это состояние или диагноз

Факт: Люди обычно называют ишиас заболеванием или диагнозом, но на самом деле это симптом, указывающий на то, что что-то вызывает раздражение. нервный корешок в пояснице.

«Важно понять, что вызывает давление на нерв», - говорит Питер Оттоне, мануальный терапевт из Брика, штат Нью-Джерси.

Миф 2: Всякая боль в ногах квалифицируется как ишиас

Факт: Оттон часто слышит от людей, которые считают, что любая боль в ноге квалифицируется как радикулит, но это не так.

«Боль в ноге может быть вызвана сосудистыми проблемами, растяжением мышц, целлюлитом или раздражением другого нерва, такого как бедренный нерв, который может вызвать боль в передней части ноги», - сказал доктор.- говорит Оттон.

«Настоящий симптом седалищного нерва проходит от середины ягодиц вниз по задней части ноги, обычно через колено и вниз по икре».

Миф 3: мы не знаем, что вызывает ишиас

Факт: Ишиас возникает, когда седалищный нерв оказывается защемленным или сдавленным, и это обычно вызвано выпуклостью или грыжей диска между позвонками в нижней части позвоночника. .

Это также может быть вызвано костной шпорой или костным ростом на самом позвоночнике или стенозом позвоночного канала, сужением позвоночного канала.В редких случаях опухоль позвоночника может сдавливать нерв, вызывая седалищную боль.

Миф 4: Определенное событие приводит к радикулиту

Факт: «Люди часто думают, что если бы они не подняли чемодан, не сели в долгий перелет или не помогли другу двигаться, у них не было бы боли», сказал Дэвид А. Спиннер, доктор медицины, директор отделения медицины боли и эндоскопической поясничной хирургии отделения реабилитационной медицины на горе Синай в Нью-Йорке и доцент Медицинской школы Икана на горе Синай.

«В большинстве случаев межпозвонковый диск имеет небольшой дефект и готов к грыже, и [ишиас] не обязательно вызван этим конкретным событием», - говорит доктор Спиннер.

Согласно Лорену Фишману, доктору медицины, доценту клинического профессора Колумбийской медицинской школы и медицинскому директору отдела физической медицины и реабилитации Манхэттена, у большинства людей наблюдались изолированные или, иногда, повторяющиеся эпизоды ишиаса; когда это случается, это очень важно, но в целом это второстепенная часть их жизни.

«В конце концов, 80 процентов американцев страдают болью в спине или радикулитом в тот или иной момент, так что это действительно часть нормального состояния», - говорит д-р Фишман.

Хотя конкретное событие не может привести к ишиасу, некоторые рабочие места могут. Исследование, опубликованное в журнале European Spine Journal в июне 2017 года, показало, что тяжелая физическая работа является серьезным фактором риска развития радикулита. Для мужчин профессии, связанные с повышенным риском, включали металлообработку, станки и другие промышленные работы. Для женщин риск был выше среди медсестер, продавцов и промышленных рабочих.(1)

Миф 5: Если у вас ишиас, вы должны оставаться в постели и отдыхать

Факт: «Большинство пациентов чувствуют себя лучше, если они остаются активными и избегают чрезмерного отдыха», - говорит Атул Патель, доктор медицины, врач-физиотерапевт в клинике для лечения суставов и костей в Канзас-Сити, расположенных в Канзасе и Миссури.

Многочисленные исследования показали, что у людей с ишиасом мало или совсем нет пользы от пребывания в постели по сравнению с сохранением активности. (2)

Миф 6: лекарства - лучший способ облегчить ишиас

Факт: Вы могли подумать, что прием обезболивающих или противовоспалительных препаратов может облегчить боль при ишиасе, но на самом деле это систематический обзор и метаанализ, опубликованные в феврале 2012 года в журнале BMJ ( British Medical Journal ) , обнаружили отсутствие доказательств эффективности лекарств, включая НПВП, кортикостероиды, антидепрессанты и опиоидные анальгетики.

«В лучшем случае существуют доказательства низкого качества, позволяющие судить об эффективности и переносимости лекарств, обычно назначаемых для лечения ишиаса в первичной медико-санитарной помощи», - заключили авторы. (3)

Но краткосрочное лечение противовоспалительными средствами или ацетаминофеном может быть полезным для некоторых людей.

Для людей со стойкими тяжелыми симптомами, которые не реагируют на анальгетики или улучшаются с изменением активности, другие варианты лечения включают пероральный прием стероидов или эпидуральные инъекции стероидов - инъекции в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга.

Но, как отмечает Патель, «Эпидуральные инъекции стероидов обычно показаны при острой радикулопатии [защемлении нервного корешка]. Обычно они не помогают при хроническом ишиасе ».

Миф 7: Хирургия - единственный способ по-настоящему вылечить ишиас

Большинство случаев ишиаса разрешается в течение примерно шести недель и не требует хирургического вмешательства, - говорит Стивен Толхерст, доктор медицины, хирург-ортопед из Техасского института спины в цветке. Курган.

Могут быть полезны другие методы лечения, включая физиотерапию и эпидуральные инъекции.Но «если эти методы лечения не дают результата или, в редких случаях, когда возникает сильная слабость, онемение или боль, операция может существенно и надолго уменьшить боль в седалищном суставе», - говорит доктор Толхерст.

Миф 8: Иногда ничего не помогает ишиас

«Я часто слышу, как пациенты беспокоятся о том, что нет лекарства или что ничего нельзя сделать для улучшения их симптомов. Я также слышу, как пациенты беспокоятся о том, что хирургическое лечение может оказаться безуспешным », - говорит Толхерст. «К счастью, очень качественные научные исследования неоднократно показывали, что большинство симптомов улучшается и что при необходимости хирургическое вмешательство является высокоэффективным.

Миф 9: Ишиас невозможно предотвратить

Не все случаи ишиаса можно предотвратить, но сохранение активности - и соблюдение правильной формы во время занятий - может иметь большое значение для снижения частоты и повторения болей в пояснице. по словам Фишмана.

Spinner добавляет, что поддержание сильного кора, то есть укрепление мышц живота и спины, также может помочь предотвратить рецидив ишиаса.

Пилатес отличается повышенной прочностью корпуса и может быть адаптирован ко многим состояниям здоровья, включая радикулит.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *