Страница не найдена — Волонтеры-Медики

Заполните данную короткую форму обратной связи о проведении на базе вашей организации Всероссийского урока по первой помощи. В течение 2х рабочих дней после ее заполнения на указанный вами e-mail адрес придет Сертификат об участии в акции. Поэтому очень важно заполнять поля внимательно, указывая полные наименования – они будут вписаны в сертификат. Заполнение формы будет доступно с 28 февраля по 5 марта. Все возникающие вопросы вы можете направить на e-mail: [email protected]

Email На указанный адрес мы вышлем Вам сертификат

Полное наименование вашей организации Например, ГБОУ Школа № 28 или Дворец детского творчества «Солнышко»

Выберите Федеральный округ -ЦентральныйСеверо-ЗападныйЮжныйСеверо-КавказскийПриволжскийУральскийСибирскийДальневосточный

Выберите регион, в котором находится ваша организация —Белгородская областьБрянская областьВладимирская областьВоронежская областьИвановская областьКалужская областьКостромская областьКурская областьЛипецкая областьМоскваМосковская областьОрловская областьРязанская областьСмоленская областьТамбовская областьТверская областьТульская областьЯрославская область-Республика КарелияРеспублика КомиАрхангельская областьВологодская областьКалининградская областьЛенинградская областьМурманская областьНовгородская областьПсковская областьСанкт-ПетербургНенецкий автономный округ-Республика АдыгеяРеспублика КалмыкияРеспублика КрымКраснодарский крайАстраханская областьВолгоградская областьРостовская областьСевастополь-Республика ДагестанРеспублика ИнгушетияКабардино-Балкарская республикаКарачаево-Черкесская РеспубликаРеспублика Северная Осетия-АланияСтавропольский крайЧеченская Республика-Республика БашкортостанРеспублика Марий ЭлРеспублика МордовияРеспублика ТатарстанУдмуртская РеспубликаЧувашская РеспубликаПермский крайКировская областьНижегородская областьОренбургская областьПензенская областьСамарская областьСаратовская областьУльяновская область-Курганская областьСвердловская областьТюменская областьЧелябинская областьХанты-Мансийский автономный округЯмало-Ненецкий автономный округ-Республика АлтайРеспублика ТываРеспублика ХакасияАлтайский крайКрасноярский крайИркутская областьКемеровская областьНовосибирская областьОмская областьТомская область-Республика БурятияРеспублика СахаЗабайкальский крайКамчатский крайПриморский крайХабаровский крайАмурская областьМагаданская областьСахалинская областьЕврейская автономная областьЧукотский автономных округ

Укажите название населенного пункта, в котором находиться ваша организация

Выберите форматы мероприятий, которые были проведены на базе вашей организации 28. 02.20 в рамках Всероссийского урока

Интерактивный урок по предложенному сценарию
Практический мастер-класс
Другое

Укажите возраст участников мероприятий

Укажите общее количество школьников, принявших участие в мероприятиях Акции в Вашей организации

Оцените качество материалов (концепции, сценария, макета листовок и т.д.), предоставленных организаторами Акции Если Вы оценили материалы ниже 3 баллов, пожалуйста оставьте в поле для обратной связи комментарий с указанием того, как на ваш взгляд при подготовке следующей акции организаторам стоит доработать предоставляемые материалы. Материалы очень плохого качества

-12345

Комментарии и обратная связь

Профилактика ВИЧ/СПИД

Профилактика ВИЧ/СПИД

• Введение
• Что происходит в организме после заражения ВИЧ
• Что такое СПИД
• Уровни профилактики ВИЧ/СПИД
• Важнейшие действия в области профилактики ВИЧ
• Пути передачи ВИЧ-инфекции
• Основные формы и методы профилактики ВИЧ/СПИД
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД половым путем
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД через употребление инъекционных наркотиков
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД при переливании крови
• Профилактика передачи ВИЧ/СПИД в медицинских учреждениях
• Профилактика вертикального (от матери к ребенку) пути передачи ВИЧ/СПИД
• Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Выводы
• Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД.

Введение

Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает распространяться по миру тревожными темпами. По оценке ЮНЭЙДС, в настоящее время число людей, инфицированных ВИЧ на Земле, насчитывает от 33,4 до 46 млн. чел., при этом число новых случаев инфицирования ежегодно превышает 4 млн. чел.

Россия сейчас относится к региону с максимальными темпами развития эпидемии. По официальным данным количество случаев ВИЧ-инфекции в стране превышает 408 тыс. чел. Реальное число ЛЖВ в стране оценивается ЮНЭЙДС в пределах 0,8-1,2 млн. чел. Таким образом, 1-2 населения страны непосредственно затронуты эпидемией. Эпидемия носит концентрированный характер. Это означает, что ВИЧ уже широко распространился в определенных подгруппах населения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является ретровирусом, инфицирующим клетки иммунной системы человека, разрушающим или ослабляющим их функцию.

На ранних стадиях инфекции у человека не проявляется ее симптомов. Однако по мере развития инфекции иммунная система ослабевает и человек становится более чувствительным к так называемым оппортунистическим инфекциям.

Что происходит в организме после заражения ВИЧ?

ВИЧ заражает клетки, которые являются частью иммунной системы организма. По мере того как все большее число клеток заражается этим вирусом, иммунная система теряет свою способность бороться с заболеванием.

Для того чтобы заразить клетку продуктивно, ВИЧ должен внедрить свой генетический материал внутрь клетки. Этот процесс начинается с присоединения и внедрения вируса, вскрытия вирусной оболочки и интеграции генов клетки в ген человека. Клетка человека похищается для создания вирусных строительных блоков для множества копий, которые затем собираются вместе и в конечном итоге вырываются из инфицированной клетки в поисках других клеток, которые они заражают. Вирус убивает зараженные им клетки, а также убивает незараженные клетки, пассивно находящиеся рядом.

В результате такого воздействия вируса клетка человека живет, пока не будет завершен процесс ее размножения. Еще более разрушительным является то, что ВИЧ создает устойчивые, находящиеся в состоянии покоя формы, являющиеся резервуарами инфекции, до которых не могут добраться лекарственные препараты, существующие в настоящее время. Эти резервуары делают полное устранение СПИДа – и излечение от СПИДа – проблемой.

Вскоре после заражения ВИЧ иммунная система организма предпринимает атаку на вирус с помощью особых клеток-киллеров и растворимых протеинов, называемых антителами, которые обычно обеспечивают временное снижение количества вируса в крови. Тем не менее ВИЧ остается активным, продолжая заражать и убивать жизненно важные клетки иммунной системы. Со временем вирусная активность значительно возрастает, в конечном итоге подавляя способность организма противодействовать болезни.

Что такое СПИД?

Если при ВИЧ лечения не проводится, он почти всегда истощает иммунную систему. В результате организм становится уязвимым к одному или нескольким опасным для жизни заболеваниям, которые обычно не воздействуют на здоровых людей. Эта стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита. Чем сильнее повреждена иммунная система, тем выше риск смерти в результате оппортунистических инфекций.

Эксперты договорились об использовании термина «СПИД» в начале 1980-х годов, до открытия ВИЧ, для описания впервые появившегося синдрома сильного подавления иммунной системы. Сегодня СПИД считается более поздней стадией развития ВИЧ-инфекции и заболевания.

В отсутствии лечения время развития ВИЧ в стадию СПИДа составляет обычно 8-10 лет. В то же время промежуток между появлением инфекции и возникновением симптомов колеблется – он, как правило, короче у лиц, инфицированных в результате переливания крови, и у больных детей. Факторы, которые изменяют естественную историю развития ВИЧ-инфекции, называют «кофакторами», определяющими прогрессирование заболевания.

Были исследованы различные потенциальные кофакторы, включая генетические факторы, возраст, пол, путь передачи инфекции, курение и другие инфекционные заболевания. Имеются обоснованные данные о том, что заболевание прогрессирует быстрее, если заражение ВИЧ-инфекцией произошло в более позднем возрасте.

В современных условиях именно с помощью усиления профилактики ВИЧ существует шанс для «купирования» эпидемии, чтобы обеспечить сохранение человеческих жизней и нормальное функционирование экономики.

Уровни профилактики:

Личностный уровень – воздействие, направленное на отдельного человека с целью сохранения его здоровья.

Семейный уровень (уровень ближайшего окружения) – воздействие, направленное на семью человека и его ближайшее окружение (друзья и все, кто непосредственно взаимодействует с человеком) с целью создания условий, при которых сама среда будет носить безопасный характер и помогать формировать ценности здоровья, заботы о себе.

Социальный уровень – воздействие на общество в целом, с целью изменения общественных норм по отношению к социально-нежелательным (рискованным) практикам.

Важнейшими действиями в области ВИЧ

• Обеспечение пропаганды, защиты и уважения прав человека и принятия мер для ликвидации дискриминации и борьбы со стигмой.
• Развитие и поддержание руководства во всех секторах общества, включая органы управления, неправительственные организации, религиозные организации, образовательный сектор, средства массовой информации, частный сектор и профсоюзы.
• Вовлечение людей, живущих с ВИЧ, в процесс разработки, реализации профилактики, направленных на удовлетворение очевидных потребностей в профилактике.
• Учет культурных норм и представлений, признавая ключевую роль, которую они могут играть в поддержке усилий по профилактике, и их потенциальное воздействие для распространения ВИЧ.
• Содействие гендерному равенству и учет гендерных норм и отношений для снижения уязвимости женщин и девочек, вовлекая в эти усилия мужчин и мальчиков.
• Широкое распространение знаний и информированности о том, как передается ВИЧ и как можно предотвратить инфицирование.
• Развитие взаимосвязей между профилактикой ВИЧ и защитой полового и репродуктивного здоровья.
• Поддержка процесса мобилизации ответных мер, осуществляемых через общины, в рамках всех усилий по профилактике, уходу и лечению.
• Содействие реализации программ, направленных на удовлетворение потребностей в профилактике ВИЧ ключевых пострадавших групп и слоев населения.
• Мобилизация и наращивание финансового, кадрового и институционального потенциала во всех секторах, особенно в секторе здравоохранения и образования.
• Анализ и реформирование правовых рамок для устранения барьеров на пути осуществления эффективных и основанных на доказательствах мер по профилактике ВИЧ, борьба со стигмой и дискриминацией и защита прав людей, живущих с ВИЧ, уязвимых к ВИЧ или которым грозит риск заражения ВИЧ.
• Обеспечение достаточных инвестиций в исследование, разработку и пропаганду новых технологий профилактики.

Пути передачи ВИЧ-инфекции.

Есть три пути, как мы и члены наших семей можем подвергаться риску заражения ВИЧ:

• Незащищенные половые контакты, в первую очередь в результате незащищенного вагинального или анального секса с инфицированным партнером. Во всем мире половой контакт является ведущим способом передачи ВИЧ. При оральном сексе вероятность передачи ВИЧ намного ниже, чем при вагинальном или анальном сексе. Вероятность передачи ВИЧ от мужчин женщинам намного выше, чем вероятность передачи от женщин мужчинам. Среди женщин самый высокий риск грозит девочкам-подросткам и молодым женщинам, поскольку их развивающаяся репродуктивная система делает их намного более уязвимыми к инфекции, если они соприкасаются с инфекциями, передающимися половым путем (ИПП), включая ВИЧ.
• Контакт с зараженной кровью. Самым действенным средством передачи ВИЧ является введение крови, зараженной ВИЧ, в кровоток. Передача через кровь чаще всего происходит в результате использования зараженного инъекционного инструментария при употреблении инъекционных наркотиков. Использование недостаточно стерилизованных шприцев и другого медицинского инструментария в условиях учреждений здравоохранения может также привести к передаче ВИЧ. В целом следует избегать прямого контакта с кровью другого человека, чтобы избежать не только ВИЧ, но также гепатита и других инфекций, передающихся с кровью.
• Передача от ВИЧ-инфицированной матери ее ребенку, во время беременности, родов или в результате грудного вскармливания.

Уверены ли вы в том, что это единственно возможные пути передачи ВИЧ?

Да. ВИЧ/СПИД – это заболевание, которое было изучено тщательнее всего за всю историю. Существует огромное число фактов, которые указывают на то, что вы не можете заразиться следующим путем:

• пожимая руки, обнимая или целуя других
• при кашле или чихании
• пользуясь общественным телефоном
• посещая больницу
• открывая дверь
• через общую пищу, пользуясь общими приборами для приема пищи или питья
• пользуясь фонтанчиками для воды
• пользуясь туалетами или душами
• пользуясь общими плавательными бассейнами
• в результате укуса комара или насекомого
• работая, общаясь или живя рядом с ВИЧ-инфицированными людьми

Важнейшие программные действия для профилактики ВИЧ-инфекции

• Профилактика передачи ВИЧ половым путем.
• Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку.
• Профилактика передачи ВИЧ в результате употребления инъекционных наркотиков, включая меры снижения вреда.
• Обеспечение безопасности поставок крови.
• Профилактика передачи ВИЧ в условиях ухода за здоровьем.
• Обеспечение более широкого доступа к добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ, соблюдая принципы конфиденциальности и согласия.
• Включение профилактики ВИЧ в услуги для лечения в связи со СПИДом.
• Особое внимание профилактике ВИЧ среди молодежи.
• Предоставление информации и просвещения в связи с ВИЧ с тем, чтобы каждый человек мог защититься от инфекции.
• Противодействие и смягчение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.
• Подготовка к получению и использованию вакцин и микробицидов.

Основные формы и методы профилактики:

Лекция. Сжатое, целостное, логичное изложение в устной форме информации о проблеме. В «чистом» виде, без сочетания с более интерактивными методами, процент усвоения информации целевой аудиторией не превышает 5%. Достоинства: оперативность, экономичность.

Беседа. Изложение информации в форме диалога на основе вопрос-ответного метода. Процент усвоения информации при проведении беседы 10%. Плюсы: оперативность, экономичность

Самостоятельное изучение – чтение. В среднем усваивается 10% информации. Важнейшее значение при этом имеет мотивация на чтение информационного материала. Достоинство: возможность большого охвата.

Использование аудио-визуальных средств. Позволяют задействовать дополнительный канал восприятия, а также создать и усилить эмоциональные переживания. Эффективность усвоения — 20

Использование наглядных пособий. Наглядное пособие – полный или частичный аналог предмета изучения. Типы наглядных пособий: натуральные (вещественные), условные графические изображения (чертежи, карты, схемы), знаковые модели (графики, диаграммы, формулы). Информация усваивается всеми каналами восприятия с 30 эффектом.

Обсуждение в группах (дискуссии, мозговые штурмы). Обмен мнениями, впечатлениями, обущениями. Позволяет участникам думать, анализировать, делиться выводами, выслушивать другие мнения. Процент усвоения 50 при условии наличия ведущего, умеющего вести дискуссии. Недостаток: ограниченный охват.

Обучение практикой действия: практические занятия, лабораторные работы, самостоятельные исследования. Эффективность 70%. Минус: ограниченный охват, затратность.

Выступление в роли обучающего. Самая эффективная форма — 90% усвоения. Недостатки: невозможность широкого охвата, затратность.

Профилактический семинар — групповое занятие, которое построено в форме обсуждения проблемы, информационных сообщений, групповых заданий, игр, позволяющие в активной форме передать информацию о проблеме, создать условия для того, чтобы участники задумались о проблеме и сформировали свое отношение к ней.

Тренинг развития навыков — групповое занятие, проводимое с использованием социально-психологических методов работы с группой, предполагающее более глубокое изучение проблемы, формирование и отработку навыков, необходимых для ее предупреждения. Семинар-тренинг – совокупность профилактического семинара и тренинга развития навыков, а также других методов работы, организованная таким образом, что обучающий процесс переживается как часть реальной жизни. Позволяет добиться высокой эффективности.

Акция — массовое мероприятие, проводимое с целью привлечения внимания людей к проблеме и донесения в доступной форме необходимого минимума информации. Распространение информационных материалов и средств предохранения — форма, предполагающая раздачу среди представителей целевой группы информационных материалов по проблеме (брошюр, буклетов и т.д.), по актуальным для нее вопросам, а также средств предохранения; может сопровождать выше перечисленные формы или выступать независимо.

Комплекс мер воздействия на целевые групппы с помощью различных средств и каналов массового и индивидуального информирования и обучения с целью пробуждения к принятию новых, полезных с точки зрения профилактики ВИЧ моделей поведения – информационная кампания по ВИЧ/СПИДу.

Профилактика передачи ВИЧ половым путем.

В основе – защита прав человека, включая право самостоятельно контролировать свою половую жизнь.

В программы профилактики полового пути передачи ВИЧ всегда необходимо включать:

• точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах. После разработки безопасных и эффективных микробицидов они будут (как и женские презервативы) представлять собой еще один способ профилактики.
• информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании,
• информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков, включая снижение вреда. В основе – защита прав человека в отношении потребителей наркотиков. Это комплексная система мер, которая включает:

• профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей)
• полный набор эффективных вариантов лечения наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Для заместительной терапии зависимости от опиатов доказана эффективность использования метадона и бупренорфина. Заместительная поддерживающая терапия – эффективный, безопасный и экономически оправданный метод лечения наркозависимости. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков.
• снижение вреда (включая просвещение потребителей инъекционных наркотиков «равный равному», распространение стерильных игл и шприцев) Существует достаточно веских доказательств того, что программы снижения вреда значительно сокращают инъекционное потребление наркотиков и связанное с последним рискованное поведение и, таким образом, предотвращают, препятствуют и обращают вспять эпидемию ВИЧ, связанную с инъекционным употреблением наркотических средств.

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови.

Запасы крови в большинстве частей мира (но не везде) в настоящее время проверяются на антитела к ВИЧ. При проверке крови на ВИЧ те партии, которые оказываются инфицированными, изымают из банков крови, что фактически устраняет риск передачи ВИЧ.

К сожалению, в некоторых частях мира кровь не всегда подвергают проверке.

Универсальные мер предосторожности основаны на том, что все физиологические жидкости организма могут содержать ВИЧ или другие передающиеся с кровью заболевания. Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

• Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
• Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
• Проводить уборку. Для удаления пролитой крови или других физиологических жидкостей следует использовать свежеприготовленный раствор, содержащий бытовое дезинфицирующее средство (1 часть) и воду (9 частей). Использованную туалетную бумагу следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При проведении уборки не забывайте надевать латексные перчатки.
• Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, всем нам следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
• Стирать одежду. Загрязненные вещи следует хранить в герметичных пластиковых мешках. Грязную одежду следует стирать отдельно в горячей мыльной воде и сушить в горячей сушке или же сдавать в сухую химчистку.
• Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Большинство медицинских работников заражаются ВИЧ не на рабочем месте, а чаще всего половым путем от ВИЧ-положительного супруга или полового партнера. Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В. ВИЧ-инфекция развилась менее чем у 0,5% медицинских работников, травмировавших свои кожные покровы иглами, которые были контаминированы кровью ВИЧ-положительных пациентов. Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.

Если произошел случайный укол использованной иглой, сдавите ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промойте место укола водой с мылом.

Считайте, что вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными. В таблице приведены данные о профилактике передачи ВИЧ медицинским работникам.

Фактор риска	Меры профилактики для предупреждения передачи ВИЧ
Венопункция	Надевайте перчатки. Используйте вакуум-контейнеры. Выбрасывайте шприцы и иглы в специальные коробки. Выбрасывайте перчатки и тампоны, подлежащие уничтожению, в непромокаемые пластиковые мешки. Маркируйте флаконы с кровью и соответствующие бланки направлений этикетками «риск заражения».
Инвазивная процедура, операция, роды	Используйте перчатки и фартуки. Защищайте глаза (очками или щитком). Выбрасывайте острые инструменты в специальные коробки.
Разбрызгивание крови или другой биологической жидкости	Как можно быстрее смойте жидкость или кровь, используя любой имеющийся дезинфектант (например, глютаральдегид, фенол, гипохлорит натрия).
Искусственное дыхание	Избегайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот» (используйте эластичный мешок и маску).
Использованное белье	Используйте перчатки и фартуки. Используйте для сбора белья непромокаемые пластиковые мешки. Стирайте при повышенной температуре или с использованием соответствующего дезинфектанта.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Ежегодно сотни тысяч детей заражаются ВИЧ во время беременности или родов или в результате грудного вскармливания. К счастью, некоторые антиретровирусные препараты, которые, как показала практика, эффективны при лечении самой ВИЧ-инфекции, также эффективны в плане значительного снижения риска передачи ВИЧ от матери ребенку. Однако такие препараты не могут исключить риск передачи инфекции. Существуют также данные о том, что некоторые лекарственные препараты, применяемые для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, могут вызывать развитие резистентности к лекарствам, что снижает долгосрочную эффективность лечения матерей от ВИЧ. В настоящее время разрабатываются стратегии для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для многих ВИЧ-инфицированных женщин иногда очень трудно принять решение о том, следует ли им беременеть. Важным первым шагом является посещение своего врача, для того чтобы получить новейшую информацию, а также совет и консультацию.

Эффективная профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает несколько компонентов. Если вы беременны, вам следует получить дородовый уход у квалифицированного медицинского специалиста. Большинство врачей, работающих в дородовых женских консультациях, предложат вам пройти тест на ВИЧ; если ваш врач этого не сделает, вам самой следует попросить об этом. Если у вас обнаружат ВИЧ в условиях женской консультации, вас проконсультируют относительно имеющихся у вас возможностей для рождения ребенка.

Если вы инфицированы ВИЧ и решили иметь ребенка, ваш врач предоставит вам информацию относительно схем лечения, которые позволят вам уменьшить риск передачи вируса новорожденному. Первая (и наиболее эффективная) схема потребует, чтобы вы прошли антиретровирусное лечение в течение нескольких недель до родов, и чтобы ваш новорожденный ребенок получил внутривенное лекарственное лечение после рождения. Вторая схема включает краткий курс зидовудина (АЗТ) начиная с 28 недель беременности, с последующим назначением разовой дозы невирапина матери во время родов и разовой дозы невирапина и недельного курса зидовудина новорожденному после рождения.

Поскольку грудное вскармливание может привести к передаче ВИЧ новорожденному, вас также проконсультируют по поводу вариантов кормления ребенка. В идеальном случае вы сможете кормить вашего новорожденного искусственным питанием, тем самым вы избежите риска передачи ВИЧ через грудное кормление.

Такая профилактика включает в себя:

• профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин;
• предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин;
• предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечения доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока;
• предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Исследования, проведенные в промышленно развитых странах, указывают на то, что применение полного пакета мер профилактики – добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование, комплексный уход в дородовый период в сочетании с консультированием, антиретровирусное лечение с назначением наиболее эффективных схем лечения, а также консультирование о возможных вариантах замены грудного вскармливания – помогает значительно снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. Даже при применении менее эффективных схем лечения риск передачи вируса от матери ребенку может быть уменьшен до 2% при условии отказа от грудного вскармливания.

Недопущение стигмы и дискриминации в связи с ВИЧ.

Cтигма и дискриминация подрывают усилия по профилактике ВИЧ, поскольку люди опасаются узнать свой ВИЧ-статус, отрицают для себя риск заражения и избегают обсуждения вопросов, связанных с персональным риском заражения ВИЧ. Кроме того, те, кто уже инфицирован, могут допускать небезопасное поведение из-за боязни вызвать подозрения в том, что они заражены ВИЧ. Снижают дискриминацию и стигму в связи с ВИЧ не только меры в области права, но и предусмотрительное избегание в профилактике стигматизирующих посланий. Эти послания обычно увязывают проблему ВИЧ только с определенными социальными группами. По этой же причине, в частности, не следует смешивать в единые программы профилактику ВИЧ и профилактику наркомании.

Выводы

Профилактика – это основа всех мер, предпринимаемых в ответ на эпидемию ВИЧ/СПИДа. Подтверждение тому – наличие прямой связи между объемом ресурсов, направляемых на профилактические вмешательства, и уровнем инфицирования.

Необходимо вкладывать средства не только в профилактические мероприятия, но и в исследования, которые расширяют базу необходимых данных для профилактики ВИЧ, для мониторинга и оценки эффективности профилактики.

Программы по уходу, поддержке и лечению способствуют профилактике за счет ДККТ (добровольное конфиденциальное консультирование и тестирование), а также за счет предоставления уязвимым группам и ЛЖВ услуг в области здравоохранения, информации и профилактических средств.

Профилактика ВИЧ среди уязвимых групп позволяет предотвратить распространение инфекции среди общего населения. Требуется расширение доступа уязвимых групп к профилактике, несмотря на существующее сопротивление консервативных кругов. Профилактика ВИЧ в настоящее время требует адвокации силами общественных групп, наиболее обеспокоенных опасностью роста эпидемии.

Необходимо доводить до сведения лиц, принимающих решения, информацию о реальной эффективности тех или иных профилактических вмешательств.

Для успеха программ профилактики ВИЧ необходимо использовать все известные эффективные подходы, не ограничиваясь одним или несколькими отдельно взятыми мерами. В сфере профилактики ВИЧ нет простых решений или «быстрых мер».

Кашинская стоматологическая поликлиника — Профилактика ВИЧ

ВИЧ-профилактика, лечение болезни ставятся сейчас на первое место, так как болезнь представляет серьезную угрозу для общества. Сократить ущерб позволяет ВИЧ-профилактика, лечение же этой болезни — задача ведущих ученых всего мира. Если представить в цифрах масштабы этой катастрофической эпидемии, то, по данным статистики, за все время ВИЧ было заражено около 80 миллионов людей, и самое печальное, что смерть настигла уже половину из этого числа. ВИЧ больше всего распространен среди самой активной части населения, в том числе страдают заболеванием и беременные женщины.

СПИД: общая информация

ВИЧ — это вирусная инфекция (вирус иммунодефицита человека), которая может присутствовать в организме, никак себя не проявляя. СПИД — это синдром, возникающий в случае заражения этой инфекцией, то есть сама по себе болезнь, выражающаяся в снижении сопротивляемости организма или в полном исчезновении иммунитета, — синдром приобретенного иммунодефицита.

Характерной особенностью ВИЧ является то, что он может жить только в организме человека и не приживается в организмах животных и птиц. Вирус-возбудитель, поселившись в организме человека, живет преимущественно в лимфоцитах и нервных клетках. При этом постепенно происходит подрыв иммунитета. Диагноз СПИД в большинстве случаев заканчивается страшно, то есть приводит к смерти больных.

Именно по этой причине ведущие ученые всего мира сосредоточили свои усилия на преодолении проблемы СПИДа. Несмотря на то что достигнуты большие успехи в методах профилактики и предупреждения распространения ВИЧ-инфекции, эффективного лекарства до сих пор не найдено.

Свою историю ВИЧ начинает с 80-х годов прошлого века. Будучи довольно молодым, этот вирус быстро распространился по Земле и сейчас приобрел масштабы мировой эпидемии.

ВИЧ может передаваться от человека к человеку различными способами, но основными из них являются способы передачи через кровь. Всего различают 4 способа передачи вируса:

1. Во время интимной близости с зараженным человеком (этот путь передачи вируса является основным и самым распространенным).
2. Контакт с кровью больного, зараженного ВИЧ.
3. Использование одной и той же иглы для уколов здорового и инфицированного человека (этот путь особо распространен в среде, где употребляют наркотики).
4. Те беременные женщины, которые заражены ВИЧ-инфекцией, передают заболевание своему будущему малышу; ВИЧ может передаваться и от матери к младенцу при кормлении его грудью.

Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции — главная задача современной медицины. Благодаря пропаганде и повсеместному применению профилактических мер в последнее время заболеваемость существенно снижена, однако ежегодно ВИЧ уносит еще тысячи жизней.

Лечение болезни

Сегодня медицина располагает новыми препаратами для лечения ВИЧ, и арсенал медицинских работников продолжает расширяться. Эти препараты существенно повышают эффективность лечения и замедляют прогресс вируса, однако полностью уберечься от болезни поможет только соблюдение каждым человеком профилактических мер.

Лекарства для борьбы с ВИЧ-инфекцией условно разделены на 3 части. Эти препараты необходимы при комплексном лечении. Основной подход при лечении ВИЧ на сегодняшний день — это ВЭАРТ — терапия, включающая в себя применение минимум 3 средств для борьбы с вирусами.  ВЭАРТ — высокоэффективная антиретровирусная терапия. Данная терапия позволяет существенно уменьшить количество вирусов в организме человека.

Организм человека является единственным источником и местом хранения ВИЧ-инфекции. Попав в человеческий организм, инфекция остается в нем навсегда, так как на сегодняшний день еще не существует средства, с помощью которого можно убрать вирус из организма.

ВЭАРТ, являющаяся основным средством от ВИЧ, только на время останавливает развитие болезни, позволяя человеку жить полноценной нормальной жизнью. Кроме того, такая терапия предотвращает переход инфекции в стадию СПИД. Так что вовремя начатое лечение дает человеку все шансы жить нормальной жизнью. При этом смерть человека наступает не в результате действия ВИЧ-инфекции, а по естественным причинам: в результате старения организма.

Принятая схема лечения по технологии ВЭАРТ должна меняться как минимум раз в три года. Это связано с тем, что вирус привыкает к лекарствам и приспосабливается к ним — таким образом, применяемые лекарства перестают оказывать свое антивирусное действие и становятся неэффективными. Изменение схемы подразумевает замену противовирусных лекарственных средств, входящих в нее.

Таким образом, все разработанные схемы рано или поздно станут неэффективными и подлежащими индивидуальной замене. При назначении лекарств, конечно, берутся в расчет и аллергические реакции пациента, то есть многие лекарства по этой причине сразу отметаются. В любом случае при применении технологии ВЭАРТ можно найти оптимальные приемы, которые в каждом персональном случае могут оттянуть наступление СПИДа на любое неопределенное время.

По этим причинам продолжительность жизни зараженных людей практически сравнялась с продолжительностью жизни здоровых, как говорят в медицине, ВИЧ-отрицательных людей.

Профилактика ВИЧ

Как уже говорилось, экспертами в области медицины давно признан тот факт, что распространение ВИЧ носит характер эпидемии. В такой ситуации очень большое значение уделяется профилактике заболевания.

Профилактика проводится по 4 направлениям и помогает бороться как с самой инфекцией, так и с последствиями ее распространения.

Самый главный путь профилактики — недопущение распространения болезни половым путем. Этот путь включает в себя такие меры, как половое воспитание молодежи, пропагандирующее безопасное поведение, повсеместная доступность презервативов, защищающих от передачи инфекции, своевременное выявление заболеваний, передающихся половым путем и их лечение. Применяются и меры всеобщей пропаганды.

Распространение медицинских принадлежностей, исключающих заражение пациентов и врачей через контакт с чужой кровью. Обеспечение повсеместной доступности таких принадлежностей.

Меры, направленные на борьбу с передачей ВИЧ от матерей к младенцам во время вынашивания, родов и грудного вскармливания, также принимаются. Обеспечивая беременных женщин и молодых матерей необходимой информацией, медикаментами, медикаментозной помощью, врачи снижают риск заражения ВИЧ-инфекцией женщин. Применяется и химиопрофилактика.

Осуществляется обеспечение своевременной и постоянной медицинской помощи инфицированным людям (предоставляется семьям больных и окружающим их людям социальной поддержкой).

Половой путь передачи инфекции блокируется через пропаганду и обучение населения безопасному поведению. Возможность передачи инфекции внутри больничных условий блокируется ведением специального режима, направленного против эпидемии.

Как ни печально, но социальным органам приходится прибегать к обучению наркоманов, как безопасно пользоваться иглой. Это вынужденная мера, поскольку избавить от наркотической зависимости очень сложно. Пропаганда и меры, направленные на борьбу с такими пороками, как наркомания и проституция в целом, тоже являются профилактикой и приносят хорошие результаты.

При использовании донорской крови в больничных учреждениях соблюдают строжайшие меры безопасности, исключающие инфицирование пациентов, например, при проведении процедуры переливания крови. Доноры тоже подвергаются всем необходимым проверкам. Донорскими могут быть кровь, сперма или органы — все это легко может быть переносчиком ВИЧ. Знание причин и симптомов инфекции позволяет избежать заражения и тоже является своего рода мерой профилактики.

Профилактика профессионального заражения ВИЧ

Врачи и медсестры, а также лабораторные работники неизбежно контактируют с биологическими жидкостями пациентов (лимфа, кровь, генитальные выделения и другие). Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, т.к. в этих отделениях происходит наибольшее количество операций и повышен риск заражения.

Предпринимаемые меры:

• максимально безопасно оборудовать рабочее место при работе с пробами крови, инструментами;
• использовать удобные и тщательно продезинфицированные медицинские приспособления;
• работать только в одноразовых резиновых перчатках;
• при появлении на коже ран, ссадин или язв заклеивать поврежденные места лейкопластырем;
• пользоваться спецодеждой и другими средствами индивидуальной защиты;
• грязное белье и отходы с биологическими жидкостями сортировать в специальном помещении, надев халат, перчатки и маску;
• при возникновении ситуаций, несущих опасность заражения (порез, прокол перчатки, попадание крови на слизистые и т. д.) нужно выдавить кровь из ранки и обработать пораженные ткани антисептическим раствором;
• если риск передачи заболевания сильно повышен, проводится постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции. Она подразумевает прием антиретровирусных препаратов, которые применяются для лечения ВИЧ. Такую профилактику следует начать в первые 24 часа после возможного инфицирования, и не позднее, чем спустя 72 часа. Принимать медикаменты необходимо в течение 4-х недель.

Симптомы ВИЧ

На стадии инкубационного периода ВИЧ, как правило, не выдает никаких симптомов, и так продолжается до тех пор, пока в крови у пациента не появятся соответствующие антитела, которые можно выявить в лабораторных условиях. Такой период может составлять несколько месяцев.

Следующая стадия предусматривает появление специфических симптомов — так называемая стадия появления первых симптомов, или ранняя стадия.

Эта стадия может проявляться в двух вариантах: бессимптомная, острая. Бессимптомная характеризуется отсутствием каких-либо проявлений.

Острый вариант ранней стадии может быть двух видов. Острая ранняя стадия без сопутствующих заболеваний проявляется как, например, лихорадка, различные высыпания на теле, диарея. Острая ранняя стадия с сопутствующими заболеваниями встречается в одном случае из десяти и проявляется как наличие ангины или пневмонии, кандидозов и других инфекций.

Третья стадия называется латентной. Иммунодефицит на этой стадии развивается очень медленно, почти незаметно. На этой стадии характерны увеличенные лимфатические узлы. Такая стадия может продолжаться десятилетиями и никак себя не проявлять.

На четвертой стадии ВИЧ характеризуется появлением вторичных заболеваний. Эти заболевания преимущественно носят инфекционный или, хуже всего, онкологический характер.

Пятая стадия называется терминальной. Все сопутствующие заболевания приобретают необратимый характер. На этой стадии антивирусные меры часто становятся неэффективными.

Памятка для молодежи Лицевая сторона,  обратная сторона

Профилактические ролики

Анкета информированности по вопросам ВИЧ/СПИД — предусмотрена для лиц, старше 16 лет.

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

О всемирном дне борьбы со СПИДом

Ежегодно 1 декабря в соответствии с решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и решением Генеральной Ассамблеи ООН, принятыми в 1988 году, отмечается Всемирный день борьбы с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Идея проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом впервые была предложена Всемирной организацией здравоохранения; ее поддержали представители 140 стран мира. Впервые этот день отмечался 1 декабря 1988 года после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу.

Эта дата была установлена для того, чтобы привлечь внимание мировой общественности к распространению ВИЧ-инфекции, которая приняла масштабы глобальной пандемии, распространяющейся по всем регионам мира.

Каждый, независимо от местожительства, имеет право на здоровье, которое также зависит от адекватной санитарии и жилья, качественной пищи, здоровых условий труда и доступа к правосудию. Право на здоровье связано с более широким набором прав.

Остановить эпидемию СПИДа как угрозу для здоровья населения мы сможем только в том случае, если поставим эти права в центр системы глобального здравоохранения, обеспечив всем без исключения доступ к качественной медицине.

Международным символом борьбы со СПИДом является «красная ленточка» — кусочек шелковой ленты, сложенный особым образом. Эту эмблему создал в апреле 1991 года американский художник Франк Мур, который умер от СПИДа в 2002 году в возрасте 48 лет. Ни одно мероприятие в области СПИДа сейчас не обходится без «красной ленточки», которую используют как логотип и ВОЗ, и агентства ООН и различные благотворительные фонды.

Глобальная статистика

ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день этот вирус унес почти 33 миллиона человеческих жизней. Однако благодаря расширению доступа к эффективным средствам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ и оппортунистических инфекций, а также ухода за пациентами, ВИЧ-инфекция перешла в категорию поддающихся терапии хронических заболеваний, а ВИЧ-инфицированные могут прожить долгую и здоровую жизнь.

По состоянию на конец 2019 г. в мире, согласно оценкам, насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ-инфекцией.

В результате координированных международных усилий по борьбе с ВИЧ охват услугами планомерно растет. Так, в 2019 г. в странах с низким и средним уровнем дохода пожизненную антиретровирусную терапию (АРТ) проходили 68% взрослых и 53% детей, живущих с ВИЧ.

Подавляющее большинство (85%) беременных и кормящих грудью женщин с ВИЧ инфекцией также обеспечены АРТ, что не только защищает их здоровье, но и предотвращает передачу ВИЧ новорожденным.

Однако еще не все нуждающиеся имеют доступ к тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ. В частности, не была достигнута намеченная на 2018 г. цель по ускоренному сокращению числа случаев ВИЧ-инфицирования детей до 40 000. Глобальные цели на 2020 г. также могут не быть достигнуты, если не будут приняты срочные меры.

В связи с пробелами в охвате услугами по ВИЧ в 2019 г. от ассоциированных с ВИЧ причин во всем мире умерло 690 000 человек и было зарегистрировано 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции.

В 2019 г. более 60% новых случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 15-49 лет во всем мире (примерно 62%) было зарегистрировано среди представителей ключевых групп риска и их сексуальных партнеров. В странах Восточной Европы, Центральной Азии, Азии и Тихого океана, Западной и Центральной Европы, Северной Америки, Ближнего Востока и Северной Африки на долю представителей этих групп приходится около 95% новых случаев ВИЧ-инфекции.

По определению ВОЗ, ключевыми группами населения являются группы лиц, подвергающихся повышенному риску ВИЧ-инфицирования во всех странах и регионах. К ключевым группам населения относятся: мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами; потребители инъекционных наркотиков; лица, находящиеся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа; работники сферы сексуальных услуг и их клиенты; и трансгендеры.

Более двух третей от общего числа людей, живущих с ВИЧ, в мире проживают в Африканском регионе ВОЗ (25,7 миллиона). Хотя ВИЧ-инфекция распространена среди всего населения данного региона, число новых случаев среди представителей ключевых групп населения продолжает расти.

По оценкам, по состоянию на конец 2019 г. о своем ВИЧ-статусе знали 81% людей, живущих с ВИЧ. Шестьдесят семь процентов из них получали антиретровирусную терапию (АРТ), и у 59% из них была достигнута супрессия вируса, исключающая риск заражения других людей.

По состоянию на конец 2019 г. антиретровирусную терапию получали 25,4 миллиона человек.

За период с 2000 по 2019 г. число новых случаев ВИЧ-инфекции уменьшилось на 39%, а смертность от ассоциированных с ВИЧ причин сократилась на 51%, при этом 15,3 миллиона человеческих жизней удалось спасти благодаря АРТ. Это достижение стало результатом масштабных усилий в рамках национальных программ по ВИЧ при поддержке гражданского общества и международных партнеров в области развития.

Что такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Данный вирус живет только в организме человека и при попадании на открытый воздух погибает в течение нескольких минут. Следует отметить, что в использованных нестерилизованных шприцах вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней за счет находящихся внутри иглы остатков крови или другой жидкости. Однако для того, чтобы произошла передача вируса, необходима инъекция содержимого такого шприца в кровоток человека.

У врачей есть специальный термин «ВИЧ-статус», который отражает наличие или отсутствие в организме человека вируса иммунодефицита. Положительный статус означает, что ВИЧ находится в организме человека, отрицательный — что вируса в крови нет. Людей, у которых в организме находится ВИЧ, принято называть ВИЧ — положительными или людьми, живущими с ВИЧ. Людей, у которых ВИЧ не обнаружен, называют ВИЧ — отрицательными.

При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает определенную категорию клеток, имеющих так называемые CD-4-рецепторы (рецепторы, с помощью которых ВИЧ имеет возможность проникать в клетку). К ним относятся иммунные клетки: Т-лимфоциты (обеспечивают распознавание и уничтожение клеток, несущих чужеродные антигены) и макрофаги (клетки пожиратели, способные к активному захвату и перевариванию бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц). Вирус проникает внутрь этих клеток и начинает размножаться, тем самым сокращая срок жизни лимфоцитов. Если человек не предпринимает никаких мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 лет иммунитет — способность организма противостоять различным болезням начинает постепенно снижаться и развивается СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Иммунная система ослабевает, то есть развивается иммунодефицит: человек оказывается уязвим для многих оппортунистических инфекций (это инфекции, вызванные возбудителями, которые не вызывают заболевания у человека с нормальным иммунитетом, но могут быть смертельно опасны для больных с резко сниженным иммунитетом). К ним относятся пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай и др.

Существующие на сегодня методы лечения (так называемая высокоактивная антиретровирусная терапия, или ВААРТ) позволяют ВИЧ — положительному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты, то есть предотвращают наступление стадии СПИДа на протяжении очень долгого времени.

СПИД является обратимым состоянием: при применении антиретровирусной терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную стадию.

Таким образом, лечение дает возможность ВИЧ — положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остается ВИЧ — положительным, но СПИД не развивается. При лечении также снижается риск передачи вируса, так как его концентрация в крови сильно уменьшается.

Лечение при положительном ВИЧ-статусе начинают, когда концентрация вируса в крови резко увеличивается (до ста тысяч копий вируса на один миллилитр крови) или когда в одном миллилитре крови остается меньше двухсот CD4-лимфоцитов. До этого момента иммунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням, и необходимости в назначении лекарств нет.

Как передается ВИЧ

ВИЧ передается через определенные жидкости организма человека — те жидкости, концентрация вируса в которых достаточна для заражения и те, которыми люди так или иначе обмениваются: кровь, сперма и предэякулят, вагинальный и цервикальный секрет, материнское грудное молоко.

Пути передачи:

1. Незащищенный сексуальный контакт с человеком, зараженным ВИЧ.
2. Кровь-в-кровь — при совместном употреблении наркотиков, общем использовании нестерильных медицинских инструментов.
3. От матери к ребенку, если у матери ВИЧ, и на протяжении беременности она не наблюдается у врача, не принимает прописанные препараты, кормит ребенка грудью.

 Когда люди впервые услышали о ВИЧ/СПИДе?

Ученые считают, что первые случаи заражения ВИЧ/СПИДом имели место в США, Гаити и Африке в середине 70-х годов. Однако можно предположить, что вирус начал распространяться гораздо раньше. По настоящий день никто точно не знает о происхождении этой болезни. Но, все же, более поздние этапы эпидемии достоверно зафиксированы:

1979-1981 годы — врачи в Нью-Йорке и Лос-Анджелесе заметили необычные иммунные нарушения у ряда пациентов — мужчин-гомосексуалистов. Врачи первоначально назвали заболевание «гей-ассоциированным иммунодефицитом», поскольку первые случаи неизвестного нарушения деятельности иммунной системы отмечались только у мужчин —гомосексуалистов.

1982 год — Центры по контролю заболеваний в США ввели в реестр болезней новое название — синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Ему было дано описание в США и в Западной Европе. За заболеванием началось официальное наблюдение.

1982-1983 годы — установлена связь СПИД с переливанием крови, внутривенным введением наркотиков и врожденными инфекциями. Также научные исследователи и врачи-практики остановились на том, что СПИД является результатом возможной вирусной инфекции, передающейся при сексуальных контактах.

1984 год — во Франции выделили вирус, который был назван «лимфаденопатия — ассоциированным вирусом», т. к. он был обнаружен у пациентов с хроническим увеличением лимфатических узлов. Одновременно в США выделили вирус, названный «Т-клеточным лимфотропным вирусом человека, тип три», который был идентичен вирусу, выделенному во Франции. В том же году первые исследования показали, что СПИД широко распространен в Африке среди людей с гетеросексуальными половыми контактами.

1984 год — Райн Уайт (США, штат Индиана), подросток, больной гемофилией, о котором стало известно, что он болен СПИДом, по инициативе родителей его одноклассников изгоняется из школы. Позже этот случай представляется как наиболее дикая реакция на эпидемию со стороны общества. До конца своей короткой жизни этот мальчик при поддержке своих родителей пытался объяснить американскому обществу, что СПИД не передается при бытовых контактах.

1985 год — в США начались первые клинические исследования лекарственных препаратов для борьбы с ВИЧ в контролируемых условиях.

1985 год — в СССР выявлены первые случаи СПИДа у иностранных студентов-африканцев, обучающихся в советских ВУЗах.

1987 год — в СССР официально объявлено о регистрации первого случая СПИДа у гражданина страны.

1988 год — 1 декабря объявлен ООН Всемирным днем борьбы со СПИДом.

1991 год — в России были открыты 82 СПИД-сервисных организации.

1995 год — принятие Закона РФ «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого ВИЧ».

1998 год — заканчивается разработка эффективных лекарственных препаратов с минимальными побочными эффектами, которые поддерживают состояние ВИЧ-инфицированного и продлевают ему жизнь. Лечение этими препаратами называется комплексной терапией (три-терапией). ВИЧ-положительный человек принимает три или два разных препарата одновременно. После разработки комплексной терапии, специалистами не рекомендуется лечение одним препаратом.

 Заражение ВИЧ-инфекцией: правда и заблуждения

Многие люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованы, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Вокруг ВИЧ-инфекции существует множество мифов: кто-то считает заболевание окончательным приговором, кто-то боится находиться рядом с ВИЧ-положительным человеком, ошибочно считая, что ВИЧ-инфекция передаётся по воздуху.

Миф 1: ВИЧ-положительный человек сильно отличается внешним видом

ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, так как долгое время болезнь вообще не проявляет себя, кроме того, у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.

Миф 2: ВИЧ-инфекцией можно заразиться в быту

На самом деле, ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём — то есть при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ-положительным человеком —неповреждённая кожа служит надёжным барьером для вируса. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передаётся через полотенце, одежду, постельное бельё, посуду.

Миф 3: ВИЧ может передаться со слюной, потом и слезами

Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико, поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови — то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз — целый бассейн.

Миф 4: ВИЧ можно заразиться в бассейне, сауне

Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ также невозможно.

Миф 5: Дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей

Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны — наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.

Миф 6: Комары передают ВИЧ при укусах

Если бы этот миф был правдой, то, наверное, уже всё население земного шара было бы инфицировано ВИЧ. Однако ВИЧ не может жить и размножаться в теле комара, кроме того, на хоботке комара умещается слишком мало вируса, такого количества явно недостаточно для заражения.

Миф 7: Беременная женщина, инфицированная ВИЧ, обязательно заразит своего ребёнка

Действительно, такой путь передачи ВИЧ существует. Однако при современном развитии медицины правильное лечение беременной женщины снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 2-3%.

Миф 8: Донором быть опасно — при переливании донорской плазмы можно заразиться ВИЧ

В плане заражения ВИЧ сдача крови не представляет никакой опасности для донора. Все манипуляции выполняются строго стерильным медицинским инструментарием и в соответствии с основными правилами безопасности. Случаев заражения при донорстве в России зафиксировано не было.

Несколько советов родителям

Подростки и молодые люди (10-24 лет) по-прежнему уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Подростки также подвергаются повышенному риску инфицирования ВИЧ половым путем и в результате употребления инъекционных наркотиков. Особое внимание следует уделять вопросам политики в области тестирования и консультирования, лечения и ухода для ВИЧ-инфицированных подростков.

В какой форме следует говорить с ребенком о ВИЧ?

Говорите о проблеме спокойно, оперируя при этом доступными для понимания ребенка и однозначно достоверными фактами. Будьте готовы к тому, что разговор на эту тему вызовет у него много других смежных с ней вопросов.

Чего нужно добиться, разговаривая с ребенком о ВИЧ?

Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. Перед вами стоит совсем иная цель — защитить и донести до него информацию.

1. Не стоит думать, что этот вопрос решится сам собой. Вы должны внушить ребенку доверие. За любым ответом он должен идти именно к вам.
2. Прививайте ему те непоколебимые ценности, которые впоследствии не смогут быть разрушены ложной информацией и посторонним влиянием.
3. Повышайте самооценку своего ребенка. Этого легко достичь, если не требовать от него невозможного и хвалить за каждое достижение. Пусть в его жизни будет больше адекватных и легко выполнимых для его возраста целей, а значит больше побед. Не стоит выставлять его неудачником и сыпать в его адрес упреки. Предложите помощь.

Не думайте, что проблема ВИЧ и СПИДа не имеет к вам отношения. Вы живете в обществе, оно несовершенно, а это значит, что нужно к нему приспособиться и при необходимости уметь противостоять.

Материалы Всемирного банка для учащихся «А знаешь ли ты…?»

СПИД. Что это значит?

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). Этот вирус передается от одного человека другому через кровь или в результате полового контакта. ВИЧ поражает иммунную систему человека, которая отвечает за борьбу с инфекцией. В итоге иммунная система ослабевает до такой степени, что не может противостоять болезням и инфекциям, атакующим организм. Вследствие ухудшения состояния человека ему ставят диагноз СПИД.

Дополнительные ресурсы

Статьи:

Узнать более подробную информацию Вы можете в разделе  «Профилактика ВИЧ и наркомании» 

Страница подготовлена специалистами ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики»,

Анкета, рекомендованная ВОЗ и МЗ Российской Федерации для проведения опроса респондентов об осведомленности о ВИЧ-инфекции — Государственное учреждение здравоохранения «Краевая клиническая больница №2»

1. Как бы Вы охарактеризовали ВИЧ-инфекцию? (выберите один ответ)

ВИЧ-инфекция – это вирусное заболевание, имеющее особенности течения и специфические способы передачи от человека к человеку.ВИЧ-инфекция – это афера, не имеющая ничего общего с действительностью.Затрудняюсь ответить.

Далее

2.Может ли проблема ВИЧ-инфекции коснуться Вас лично? (один ответ)

Да, можетНет, не может (я контролирую свою безопасность)Затрудняюсь ответить

Назад
Далее

3.Какое влияние на организм человека оказывает ВИЧ-инфекция? (один ответ)

Разрушает свертывающую систему кровиВызывает нарушения пищеваренияРазрушает иммунную системуВызывает разрушения костной тканиНе влияет на здоровьеЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

4.Отметьте известные Вам пути передачи ВИЧ-инфекции (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения)

Курение (передача сигареты другому лицу)Плавание в бассейнеИспользование для инъекций общих (не одноразовых или нестерильных) игл и шприцевЧерез поцелуиОт матери к ребёнку (во время беременности, родов)От матери к ребенку (через грудное молоко)При рукопожатииНезащищённые половые контакты с человеком, ВИЧ-статус которого неизвестенИспользование нестерильного оборудования для пирсинга и татуировокУкусы насекомыхИспользование общих бритвенных или маникюрных принадлежностейПри проведении медицинских манипуляций (переливание крови и др. )Затрудняюсь ответить

Назад
Далее

5.Какие биологические среды являются наиболее опасными при передаче ВИЧ-инфекции? (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения)

КровьСлюнаСпермаВагинальный секретПот, слезы и другие выделенияГрудное молокоЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

6.Кто, по Вашему мнению, входит в группы с наиболее высоким риском заражения и передачи ВИЧ-инфекции? (выберите все варианты ответов, соответствующие Вашей точке зрения)

Студенты, учащаяся молодежьМедицинские работники, работающие с биологическими средами пациентовЛица, имеющие случайные сексуальные связиЛица, употребляющие инъекционные наркотикиЛица с нетрадиционной сексуальной ориентациейПациенты стоматологических учрежденийКлиенты маникюрных и педикюрных салонов (кабинетов)Лица, предоставляющие коммерческие сексуальные услугиЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

7.Как можно обнаружить ВИЧ-инфекцию у человека? (один ответ)

По внешнему видуПри сдаче анализа крови на ВИЧ-инфекциюЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

8. Предшествует ли заболеванию скрытый период, когда внешних проявлений нет, а человек уже является вирусоносителем и может заражать других людей? (один ответ)

Да, такой период естьНетЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

9.Всегда ли ВИЧ-инфекция переходит в хроническое заболевание? (один ответ)

ДаНетЗатрудняюсь ответить

Назад
Далее

10.Может ли ВИЧ-инфицированная женщина родить здорового ребенка? (один ответ)

Нет, ни при каких условияхДа, если регулярно принимает лекарства по предписанию врачаЗатрудняюсь ответить

Назад

• Как передается ВИЧ?

Незащищенный секс — самый распространенный способ заражения ВИЧ в США, за которым следует совместное использование игл.

Незащищенный половой контакт:

ВИЧ в основном передается при незащищенном половом контакте — вагинальном, анальном или оральном сексе. Шансы заразиться или передать ВИЧ при оральном сексе ниже, чем при вагинальном или анальном сексе, но риск все же существует. Определенные жидкости организма, которые могут быть разделены во время незащищенного секса, такие как предварительная сперма, сперма, вагинальные жидкости или кровь (включая менструальную кровь), могут содержать вирус.

В половых органах и прямой кишке ВИЧ может инфицировать слизистые оболочки напрямую или проникать через порезы и язвы, возникшие во время полового акта. Вагинальный и анальный секс — это практика с высоким риском.

Рот — неблагоприятная среда для ВИЧ (в сперме, вагинальной жидкости или крови), что означает, что риск передачи ВИЧ через горло, десны и слизистые оболочки ротовой полости ниже, чем через вагинальные или анальные оболочки. ВИЧ может передаваться через сперму или сперму, которая вступает в контакт с проблемами полости рта, такими как открытые язвы или кровоточивость десен.Оральный секс (рот-пенис или рот-влагалище) считается практикой с низким уровнем риска.

Прямой контакт с кровью:

Совместное использование игл для инъекций наркотиков, переливание крови, несчастные случаи в медицинских учреждениях или определенные продукты крови могут передавать вирус ВИЧ. Инъекционная игла может передавать кровь напрямую из кровотока одного человека в другой. Это очень эффективный способ передачи вируса, передающегося через кровь. Совместное использование игл считается практикой повышенного риска.

От матери к ребенку:

ВИЧ-положительные женщины могут передать ВИЧ своим детям до или во время родов или через грудное вскармливание после рождения.Хотя небольшое количество грудного молока не представляет значительной угрозы заражения для взрослых, оно является жизнеспособным средством передачи инфекции младенцам. Существуют лекарства, которые могут значительно снизить вероятность передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери своему ребенку.

Опубликовано в: Передача

Пути распространения ВИЧ-инфекции

Обзор темы

ВИЧ не выживает вне тела. ВИЧ не может передаваться от одного человека к другому любым из следующих способов:

Случайный контакт

В исследованиях сотен домашних хозяйств, в которых семьи жили и заботились о людях, больных СПИДом, включая ситуации, в которых никто не знал, что этот человек инфицирован ВИЧ, ВИЧ передавался только при половом контакте или совместном использовании игл с людьми. инфицированный человек или контакт с кровью инфицированного человека.

ВИЧ не распространяется в таких условиях, где воздействие повторяется и продолжается и может включать контакт с жидкостями организма инфицированного человека, поэтому вероятность его распространения в других случайных социальных условиях, таких как школы и офисы, еще ниже.

Слюна, пот, слезы, моча или кал

ВИЧ не может передаваться через стаканы или случайные поцелуи. Риск распространения вируса через «глубокие» поцелуи, при которых происходит обмен большим количеством слюны, чрезвычайно низок. Сообщалось только об одном бездоказательном случае.

Ни разу не сообщалось о случаях распространения ВИЧ после контакта человека с потом, слезами, мочой или фекалиями ВИЧ-инфицированного человека.

Вакцины

ВИЧ не распространяется через вакцины, изготовленные из продуктов крови, такие как вакцина против гепатита В и различные иммуноглобулины, одобренные для использования в США.

• Вакцина против гепатита B теперь не содержит ткани или крови человека.
• Другие продукты сделаны из проверенной крови или плазмы и проходят очистку, которая уничтожает любые вредоносные вирусы или бактерии.

Насекомые

ВИЧ не распространяется насекомыми. Насекомые не заражаются, и их слюна не содержит вируса. Кровососущие насекомые, такие как комары, не впрыскивают кровь в следующего человека, которого укусят.

Контакт с объектами общего пользования

ВИЧ не передается при прикосновении к обычным предметам, таким как сиденья унитаза или ручки крана.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач — внутренняя медицина
Адам Хусни MD — Семейная медицина
Петр Шалит MD, PhD — внутренние болезни

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Питер Шалит, доктор медицины, доктор медицины, терапевт

Отделение служб снижения вреда | ВИЧ и СПИД

ВИЧ и СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, поражающий иммунную систему человека. Если вирус не лечить, он может серьезно ослабить защитные силы организма, делая его уязвимым для многих инфекций и рака, которые обычно не развиваются у здоровых людей.Симптомы гриппа могут появиться через 2–4 недели после заражения, но некоторые могут никогда не испытывать дискомфорта. Узнайте больше об услугах по лечению и уходу при ВИЧ на Гавайях.

---

Как это распространяется : сперма крови, вагинальные жидкости, ректальные жидкости и грудное молоко инфицированного человека могут передавать ВИЧ. Обычно это происходит через анальный или вагинальный секс, но совместное использование шприцев или игл также является методом передачи.

---

Как это НЕ распространяется : через слюну, пот, воздух, воду, поцелуи с закрытым ртом, слезы, домашних животных, туалеты, совместное питание.

---

U = U КАМПАНИЯ

U = U — это новая настраиваемая кампания социального маркетинга, направленная на ознакомление с U = U и поощрение участия в уходе.

Prevention Access Campaign и сообщество людей, живущих с ВИЧ, сотрудничали с ведущими исследователями в области передачи ВИЧ половым путем, чтобы ответить на фундаментальный вопрос о жизни с ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузке: Передам ли я ВИЧ своему сексуальному партнеру?

Prevention Access Campaign и сообщество людей, живущих с ВИЧ, сотрудничали с ведущими исследователями по передаче ВИЧ половым путем, чтобы ответить на фундаментальный вопрос о жизни с ВИЧ и неопределяемой вирусной нагрузке. Узнать больше

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — поздняя стадия ВИЧ-инфекции. К тому времени, когда будет поставлен диагноз СПИДа, ВИЧ уже нанесет серьезный ущерб иммунной системе организма. Часто человек с диагнозом СПИД уже переболел опасной для жизни инфекцией или раком.

Хотя пока нет лекарства от ВИЧ, лечение вируса антиретровирусными препаратами может предотвратить прогрессирование СПИДа и даже подавить вирус, поэтому дальнейшая передача вируса другим не происходит.

Данные и статистика, отчетность на Гавайях

ВИЧ-инфекция чаще встречается у мужчин (89,5%), у лиц в возрасте 25-34 лет (34,1%) и 34-45 лет (33,1%), у белых (54,5%) и у лиц, чьи инфекции были связаны с мужчинами. половые контакты с мужчинами (71,6%).

По состоянию на конец 2016 года на Гавайях проживало 2 473 человека с диагностированной ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ), в результате чего показатель распространенности ЛЖВ составил 173,1 на 100 000 населения. На округ Гонолулу приходилось примерно две трети всех диагностированных ВИЧ-инфекций (66.5% и 65,5% соответственно), за которым следует округ Гавайи (16,8% и 17,6% соответственно).

Получить больше данных о ВИЧ / СПИДе на Гавайях можно здесь.

Дополнительные ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Национальные институты здравоохранения

ВИЧ, гепатит и спорт — канал «Лучшее здоровье»

Люди с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатитом B или гепатитом C могут заниматься различными видами спорта без ограничений.Риск того, что игрок, зараженный одним из этих передаваемых с кровью вирусов (BBV), распространит его среди других игроков, чрезвычайно мал. Например, нет задокументированных случаев передачи ВИЧ от одного спортсмена к другому во время участия в спортивном мероприятии.

Запрещается запрещать лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитом В или С, заниматься спортом. Рекомендации по инфекционному контролю, такие как «правило крови», помогают защитить всех спортсменов, тренеров, тренеров и официальных лиц от целого ряда инфекций, включая эти передаваемые с кровью вирусы.

Как передаются ВИЧ и гепатиты B и C

ВИЧ повреждает иммунную систему и при отсутствии лечения может вызвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Гепатиты B и C — это вирусы, которые могут нанести серьезный вред печени.
Чтобы заразиться ВИЧ или гепатитом B или C во время занятий спортом, жидкости организма, такие как кровь инфицированного человека, должны попасть в ваш кровоток через:

• значительная ссадина (порез) на коже
• кровоточащая рана
• ваши слизистые оболочки (например, во рту или в глазах).

ВИЧ и гепатит B передаются аналогичным образом. Поскольку и ВИЧ, и гепатит B обнаруживаются в крови, сперме и вагинальных жидкостях, эти инфекции передаются:

• при анальном, вагинальном или оральном сексе без презерватива с инфицированным человеком
• путем совместного использования игл, шприцев и другого инъекционного инструментария с инфицированным человеком
• от матери к ребенку при родах или кормлении грудью.

ВИЧ не может передаваться человеком, который находится на лечении и имеет низкий уровень вируса в организме (так называемая неопределяемая вирусная нагрузка).Другими словами, отсутствует риск передачи ВИЧ через контакт с кровью во время занятий спортом (или при половом контакте) от человека с неопределяемой вирусной нагрузкой.

Гепатит С передается только через кровь, но считается, что он не передается половым путем, если нет крови.

Спорт и передача ВИЧ и гепатита

Риск передачи ВИЧ или гепатита B или C от инфицированного игрока:

• незначительно (настолько мало, что им можно пренебречь) для других спортсменов и игроков, занимающихся контактными видами спорта
• незначительно для сотрудников первой помощи, соблюдающих правила инфекционного контроля
• ноль для тренеров, тренеров, официальных лиц и зрителей.

ВИЧ и гепатиты B и C не могут передаваться через:

• пот или слюна других спортсменов
• совместное использование бутылок с напитками с членами команды
• общие туалеты, душевые или спа
• обнимает или пожимает руку.

ВИЧ и гепатит и занятия спортом

Закон о равных возможностях 2010 года запрещает в Виктории отказ или отказ в выборе человека с ВИЧ или гепатитом B или C для работы в спортивной команде или исключение его из участия в спортивной деятельности, потому что у него есть ВИЧ или гепатит. B или C.

Люди с этими вирусами не обязаны сообщать о своем состоянии своего здоровья тренерам, спортивным командам или спортивным организациям. Они имеют право сохранить в тайне тот факт, что у них есть ВИЧ, гепатит B или C.

Защита всех, кто занимается спортом, от ВИЧ и гепатита

Ознакомьтесь с политикой инфекционного контроля вашей спортивной организации. Простые и недорогие процедуры могут предотвратить распространение ВИЧ, гепатита B и C, в том числе:

• Не забудьте закрыть все уже существующие раны перед началом игры.
• Надевайте защитные перчатки при оказании первой помощи истекающим кровью игрокам.
• Если чьи-то глаза были забрызганы кровью — с открытыми глазами, осторожно, но тщательно промойте пораженное место водой или физиологическим раствором, промывая нос.
• Если кровь попала в рот — выплюнуть и несколько раз прополоскать рот водой.
• Стандартная практика — остановить игру, если у игрока кровотечение, и позволить ему вернуться в игру только после того, как кровотечение будет остановлено и рана будет покрыта должным образом.
• Перевяжите все возникшие раны, тщательно очистите все игровые поверхности и смените одежду, подвергшуюся воздействию крови, перед возобновлением игры.
• Имейте при себе бутылку для питья и полотенце, капу и другие личные вещи, включая бритвы, чтобы уменьшить вероятность передачи небольших количеств крови в кровь.
• Если вас беспокоит возможность заражения, обратитесь к врачу или по телефону справочной службы здравоохранения для получения дополнительных рекомендаций.

Если игрок получил травму во время занятий спортом:

• Не забудьте надеть защитные перчатки при оказании первой помощи игроку, у которого кровотечение.
• Остановить кровотечение из раны.
• Перевязать рану.
• Очистите кровь.

Все игроки, тренеры, тренеры, спортивные официальные лица и сотрудники службы первой помощи должны знать эти рекомендации по инфекционному контролю и относиться к каждой травме, связанной с кровью, как потенциальному источнику ВИЧ, гепатита В и гепатита С.

Защита от ВИЧ и гепатита вне поля

Важно практиковать более безопасный секс вне поля, используя презервативы и воду или лубрикант на основе силикона, чтобы защитить себя от ВИЧ, гепатита В и других инфекций, передаваемых половым путем.Для получения дополнительной информации см. ВИЧ и женщины — более безопасный секс и ВИЧ и мужчины — более безопасный секс.

Люди, употребляющие стероиды или другие препараты, повышающие работоспособность, подвергаются риску заражения ВИЧ, а также гепатитом В и С, если они используют общие иглы, шприцы или любой инъекционный инструмент, такой как тампоны или жгуты. Инъекционный инвентарь следует использовать только один раз и никогда не использовать совместно.

Иммунизация против гепатита B и спорт

Вы можете быть вакцинированы против гепатита B, но не против ВИЧ или гепатита C. Тем, кто отвечает за лечение травм на поле, и игрокам, занимающимся контактными видами спорта, настоятельно рекомендуется сделать иммунизацию против гепатита B.Используйте процедуры инфекционного контроля, даже если вы вакцинированы.

Лечение гепатита С

Доступны новые методы лечения гепатита С, с помощью которых можно вылечить более 95 процентов людей, живущих с хроническим гепатитом С. Эти простые методы лечения принимаются перорально в течение 8–12 недель и доступны по низкой цене через Программу фармацевтических льгот от вашего обычного GP.

Если у вас положительный результат теста на гепатит C, то как можно скорее начните лечение, чтобы улучшить ваше здоровье и значительно снизить риск дальнейшей передачи вируса.

Лечение и профилактика ВИЧ

Простые и эффективные методы лечения ВИЧ широко доступны в Австралии. Помимо защиты здоровья и благополучия людей, живущих с ВИЧ, эти методы лечения значительно снижают риск передачи ВИЧ. Почти у всех людей, получающих лечение от ВИЧ, очень низкий уровень вируса в организме. Это называется неопределяемой вирусной нагрузкой. Риск передачи ВИЧ от человека с неопределяемой вирусной нагрузкой отсутствует. Это иногда называют необнаружимым равно непередаваемым, или U = U.

Для людей, которые не инфицированы ВИЧ, но могут быть подвержены более высокому риску заражения, доступны доступные лекарства, которые более чем на 99 процентов эффективны для предотвращения ВИЧ. Это лекарство, известное как PrEP (предконтактная профилактика), доступно через схему фармацевтических льгот у вашего обычного терапевта.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Центр сексуального здоровья Мельбурна

Последнее обновление: Март 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Как ВИЧ попадает в организм? | Право знать

Как ВИЧ попадает в организм?

© HQ00-0305 / Pirozzi

В Египте мальчик участвует в информационном семинаре по вопросам осведомленности о ВИЧ / СПИДе в центре в Каире при поддержке ЮНИСЕФ.

ВИЧ передается в основном половым путем

ВИЧ передается в основном половым путем. Существуют разные формы полового контакта: вагинальный половой акт, анальный половой акт и оральный секс. Все они имеют высокий риск заражения, если они проводятся с ВИЧ-инфицированным человеком.

• Во время вагинального секса вирус может передаваться через крошечные порезы или язвочки во влагалище женщины или на половом члене мужчины.
• Существует большой риск заражения ВИЧ / СПИДом при анальном сексе, потому что кожа заднего прохода очень мягкая и в организме нет жидкостей для облегчения (смазывания) проникновения. Это означает, что анальный половой акт может разорвать задний проход, что увеличит вероятность передачи ВИЧ.
• Оральный секс также может подвергнуть человека риску заражения ВИЧ, если у него есть небольшие порезы или язвы во рту, и он контактирует с любой инфицированной биологической жидкостью (например, спермой или вагинальными жидкостями). Вирус может пройти через порезы или язвы в кровоток человека, заразив его. Хотя риск передачи ВИЧ-инфекции при оральном сексе намного меньше, чем при вагинальном или анальном сексе, даже деятельность с меньшим риском может стать важным способом инфицирования людей.

ВИЧ и потребители инъекционных наркотиков

ВИЧ может передаваться между потребителями инъекционных наркотиков, если оборудование для наркомании (иглы, шприцы или промывочная вода) загрязнено ВИЧ-инфицированными жидкостями (обычно кровью) и затем повторно используется другим человеком без предварительной стерилизации.

Если вы или кто-то из ваших знакомых употребляете инъекционные наркотики, следующие шаги могут снизить, но не полностью устранить риск передачи ВИЧ:

Передача ВИЧ / СПИДа от матери ребенку

Девять из каждых 10 детей в возрасте до 15 лет заражаются ВИЧ каждый год из-за того, что их матери ВИЧ-положительны — это называется «передачей ВИЧ от матери ребенку». Только в 2001 году 710 000 детей в возрасте до 15 лет заразились ВИЧ в утробе матери, во время родов или кормления грудью.

Все ли ВИЧ-инфицированные матери передают вирус своим детям? Нет, но без каких-либо вмешательств, таких как антиретровирусные препараты, риск заражения ребенка вирусом от инфицированной матери составляет от 15 до 25 процентов в промышленно развитых странах и от 25 до 35 процентов (или выше) в развивающихся странах.

Беременным женщинам необходимо знать, что риск передачи ВИЧ их младенцам можно значительно снизить с помощью:

ВИЧ и татуировки и пирсинг

Многие люди считают, что татуировки и пирсинг помогают им самовыражаться.Образы красоты и силы, абстрактные узоры, имена и места — вы мечтаете, вы можете это получить. Но татуировки и пирсинг могут подвергнуть вас риску заражения ВИЧ, который может передаваться через иглы и кровь.

Так что знайте правила безопасных татуировок и пирсинга:

• Убедитесь, что мастер по пирсингу / татуировке объяснил все меры безопасности перед началом нанесения татуировки или пирсинга.
• Убедитесь, что мастер по пирсингу / татуировке носит перчатки.
• Убедитесь, что игла стерилизована и утилизируется после использования.
• Все чернила должны быть в одноразовых колпачках и выбрасываться после использования — общие иглы или чернила могут передавать ВИЧ.

Можно ли использовать антиретровирусную терапию для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 половым путем? | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Примерно 5 миллионов человек ежегодно заражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Хотя просвещение, изменение поведения и пропаганда использования презервативов являются эффективными мерами профилактики передачи инфекции, серьезность пандемии требует изучения всех возможных стратегий профилактики.Антиретровирусная терапия имеет потенциал для уменьшения передачи ВИЧ-инфекции половым путем за счет снижения уровней РНК ВИЧ и, таким образом, снижения риска передачи заболевания инфицированными людьми или за счет ее использования в качестве предконтактной или постконтактной профилактики. В этой статье мы исследуем обоснование использования антиретровирусной терапии для предотвращения передачи ВИЧ половым путем, а также ограничения этого подхода.

По оценкам, на конец 2001 г. во всем мире 40 миллионов человек жили с ВИЧ / СПИДом и что ежегодно происходило 5 миллионов новых инфекций [1].Большинство этих новых инфекций происходит в развивающихся странах, и преобладающим способом передачи являются гетеросексуальные половые контакты. Хотя просвещение, изменение поведения и пропаганда использования презервативов являются эффективными мерами профилактики [2], серьезность пандемии требует изучения всех возможных стратегий профилактики [3].

Антиретровирусные препараты эффективно лечат болезнь ВИЧ, и их роль в профилактике ВИЧ-инфекции только возрастает. Антиретровирусная терапия (АРТ) может снизить передачу ВИЧ половым путем двумя способами: (1) за счет снижения концентраций РНК ВИЧ и, таким образом, снижения риска передачи вируса от инфицированного человека и (2) за счет ее использования в качестве профилактики перед контактом или постконтактная профилактика (ПКП). В этой статье мы исследуем причины использования АРТ для предотвращения передачи ВИЧ половым путем, а также ограничения этого подхода.

Использование искусства для снижения риска передачи ВИЧ

Предложение об использовании АРТ для снижения риска передачи вируса от ВИЧ-инфицированного человека основано на успешном использовании этих агентов для предотвращения перинатальной передачи ВИЧ-инфекции типа 1 (ВИЧ-1), а также на биологических и эпидемиологических аспектах гетеросексуальная передача ВИЧ и фармакологические свойства АРТ.

Профилактика передачи HI от матери к ребенку .. В парах мать-младенец риск передачи ВИЧ может быть напрямую коррелирован с уровнем РНК ВИЧ в плазме матери [4]. Несколько ключевых исследований поддерживают использование АРТ для предотвращения передачи инфекции от матери ребенку (обзор проведен Мофенсоном и Макинтайром [5]). В исследовании 076 группы клинических испытаний СПИДа, первом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании перинатальной передачи, зидовудин вводили беременным женщинам перорально с 24 недели гестации до начала родов, внутривенно во время родов и перорально ребенку в течение 6 недель после родов. Это привело к снижению частоты перинатальной передачи ВИЧ с 25,5% до 8,3% [6]. Открытие того факта, что введение однократной дозы невирапина матери в начале родов и новорожденному при рождении привело к снижению частоты передачи на 13,1% [7], было еще более многообещающим для развивающихся стран. В развитых странах перинатальная передача ВИЧ в парах мать-младенец практически исключена в результате раннего выявления ВИЧ-инфекции у беременных женщин и использования АРТ [8].Кроме того, лечение беременных женщин зидовудином снижает иммунный ответ на ВИЧ у их потомства.

Однако передача инфекции от матери ребенку и передача половым путем не являются аналогичными биологическими явлениями, и точный механизм, с помощью которого АРТ предотвращает передачу инфекции от матери ребенку, неизвестен. Некоторые исследования документально подтвердили передачу ВИЧ от матери ребенку, даже когда уровень РНК ВИЧ у матери не определялся. Кроме того, более полная защита от ВИЧ наблюдается, когда новорожденный также получает АРТ [9].

Профилактика передачи HI половым путем .. Биологические факторы, связанные с передачей ВИЧ половым путем, были тщательно изучены [10], и очевидно, что уровень РНК ВИЧ в исходном пациенте является решающим фактором. В исследовании 415 пар в Уганде с дискордантным ВИЧ-статусом, когда у инфицированного партнера концентрация РНК ВИЧ в плазме крови <1500 копий / мл, случаев передачи не происходило [11]. Напротив, у ВИЧ-инфицированных субъектов исследования с концентрацией РНК ВИЧ в плазме крови> 50 000 копий / мл вероятность передачи ВИЧ была почти в 12 раз выше, чем у субъектов с концентрацией РНК ВИЧ в плазме крови <3500 копий / мл.В более поздних проспективных исследованиях исследователей, работающих в Замбии [12] и Таиланде (С. Тованабутра, В. Робисон, Дж. Вонгтракул, С. Сеннум, Ю. (Сурианон, Д. Кингкеу, С. Кавичаи, П. Танан, А. Дюрр и К. Э. Нельсон, неопубликованные данные).

Дедуктивное рассуждение предполагает, что передача половым путем также должна быть тесно связана с концентрацией вируса, присутствующего в генитальной жидкости, потому что это представляет собой инфекционный инокулят. В некоторых (но не во всех) исследованиях концентрации РНК ВИЧ в крови могут быть коррелированы с концентрациями РНК ВИЧ в половой жидкости [13, 14], а коэффициент корреляции резко возрастает у субъектов, получающих АРТ [15]. Однако возможна локальная репликация ВИЧ, особенно при воспалении [16]. Чакраборти и др. [15] разработали модель, которая прогнозирует вероятность передачи ВИЧ от мужчины к женщине в зависимости от уровня ВИЧ в семенной плазме.

АРТ постоянно снижает уровни РНК ВИЧ в половой жидкости, часто ниже пределов обнаружения (<400 копий / мл) [13].Фармакологическая активность антиретровирусных агентов в семенной жидкости широко изучена [17]. Зидовудин и ламивудин концентрируются в семенной плазме и достигают большей концентрации, чем в крови, тогда как некоторые ингибиторы протеаз плохо проникают в половые пути [17, 18]. Дифференциальное проникновение АРТ может повлиять на эволюцию вирусных изолятов в крови и в половых органах и, в свою очередь, повлиять на вероятность передачи половым путем.

Влияние АРТ на передачу ВИЧ изучалось в одном обсервационном исследовании 436 пар, в котором все мужчины были ВИЧ-положительными, все женщины — ВИЧ-отрицательными, а некоторые мужчины получали монотерапию зидовудином [19].Заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди сексуальных партнеров женщин, ранее имевших ВИЧ, среди всех мужчин в этом исследовании составила 3,7 на 100 человеко-лет. После того, как анализ был скорректирован с учетом симптомов СПИДа, количества клеток CD4 ⁺ , положительности антигена p24 и использования презервативов, введение монотерапии зидовудином ВИЧ-положительному мужчине в паре привело к снижению риска на 50%. Однако то же исследование показало снижение риска на 80%, связанное с использованием презервативов.

Математические модели также предполагают, что АРТ окажет влияние на заболеваемость и распространенность ВИЧ.В модели, созданной Gray et al. [20], из исследования передачи в Уганде было предсказано, что успешная АРТ снизит заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 80%. Модели, основанные на эпидемии ВИЧ в гомосексуальных сообществах в Сан-Франциско [21, 22] и Австралии [23], также предсказывают, что более широкое использование АРТ может продлить выживание ВИЧ-инфицированных людей и снизить частоту передачи ВИЧ. Однако эти успехи в профилактике могут быть частично нивелированы, если разовьется рост рискованного поведения или вирусной устойчивости.

Ограничение искусства в предотвращении передачи ВИЧ половым путем

АРТ может использоваться только для лечения лиц, чей ВИЧ-статус известен и которым АРТ клинически целесообразна. Это препятствует применению данной стратегии при лечении пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией, хотя некоторые эксперты считают, что первичная инфекция несет самый высокий риск передачи, поскольку она связана с повышенным уровнем РНК ВИЧ и продолжающейся сексуальной активностью [24].Даже если использование АРТ ограничивается лечением лиц с давней ВИЧ-инфекцией, таких людей необходимо идентифицировать, и им должен быть предоставлен доступ к доступной и приемлемой терапии.

Устойчивость к вирусам будет возникать по мере распространения АРТ, а субоптимальное подавление РНК ВИЧ будет способствовать развитию устойчивости к вирусам. Степень, в которой устойчивость к ВИЧ повлияет на эпидемию, неясна. Утверждалось, что мутантные варианты могут быть менее «пригодными» для передачи [25], хотя исследования первичной инфекции ясно продемонстрировали передачу устойчивого вируса [26].Эксперименты по моделированию также использовались для оценки эффектов сопротивления [21]. Например, Blower et al. [22] предсказывают, что передаваемая резистентность, вероятно, будет постепенно увеличиваться, с периодом удвоения около 4 лет, и оценивают, что в среднем 15,6% (межквартильный размах, 6,1–28,1%) новых ВИЧ-инфекций, вероятно, будут устойчивыми к антиретровирусные препараты к 2005 году. Действительно, многие текущие исследования показывают, что этот процент может быть еще выше. Парадоксально, но эти исследователи продемонстрировали, что использование АРТ, наиболее эффективных для подавления чувствительных к лекарствам изолятов, приведет к увеличению передаваемой устойчивости [22]. Однако повышения уровня резистентности в данной популяции можно избежать. В Швейцарии, где> 80% прописанных антиретровирусных препаратов отпускаются одним из высококвалифицированных швейцарских центров когорты ВИЧ, распространенность лекарственно-устойчивого ВИЧ среди недавно инфицированных лиц снижается с 1996 года. Очевидно, что если АРТ будет введена в В качестве меры по снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией особое внимание следует уделять оптимизации приверженности к терапии с самого начала.

Убеждение, что АРТ снижает риск передачи ВИЧ, может привести к увеличению рискованного сексуального поведения. Распространенность заболеваний, передаваемых половым путем, возросла среди геев в Амстердаме [27] и некоторых американских городах [28], что позволяет предположить, что произошел новый спад в приверженности практике безопасного секса. Математические модели [21–23] предполагают, что повышение даже на 10% рискованного сексуального поведения может нейтрализовать защитный эффект АРТ. Кроме того, воспаление, вызванное заболеваниями, передающимися половым путем, может увеличить выведение ВИЧ из половых путей даже у пациентов, получающих АРТ (C.Пилчер, личное сообщение, 2001).

Хотя использование АРТ в настоящее время широко распространено, фактическое влияние такой терапии на заболеваемость ВИЧ среди населения трудно определить. Группа исследователей в Сан-Франциско, где значительный процент ВИЧ-инфицированных получают АРТ, попыталась решить этот сложный, но важный вопрос. Эти исследователи одновременно измеряют заболеваемость ВИЧ, ректальной гонореей и сексуальным поведением в нескольких группах населения.Их работа на сегодняшний день поддерживает идею о том, что использование АРТ может усилить рискованное сексуальное поведение. Имеющиеся данные не позволяют сделать выводы о влиянии АРТ на распространение ВИЧ, отчасти потому, что изучаются разные группы населения [28].

Снижение восприимчивости к ВИЧ с помощью арт.

Основными доказательствами эффективности ПКП в предотвращении передачи ВИЧ половым путем являются исследования на животных и экстраполяция данных о воздействии на рабочем месте.

Ранние исследования на животных, в которых оценивалась эффективность ПКП, были смоделированы для более точного моделирования профессионального воздействия с использованием внутривенного инокулята [29]. Эти ранние исследования, как правило, не продемонстрировали адекватной эффективности этого вмешательства. Однако различия в вирусном посеве, вирулентности и используемых лекарствах затрудняют интерпретацию результатов исследования [30]. Совсем недавно тенофовир (нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы) показал себя многообещающим в качестве высокоэффективного лекарства для профилактики вируса иммунодефицита обезьян (SIV) у макак.В исследовании Tsai et al. [31], лечение тенофовиром начинали либо за 48 часов до, либо через 4 или 24 часа после внутривенного введения 10 ID ₅₀ SIV _mne и продолжали в течение 28 дней. Примечательно, что ни одна из 25 обработанных макак не заразилась. Дальнейшие исследования той же группы показали, что защитные эффекты ПКП заметно снижались, если лечение было начато через 24 часа после воздействия или если продолжительность терапии была менее 28 дней [32]. В модели, имитирующей передачу половым путем, макакам с косичками вагинально вводили ВИЧ-инфекцию 2 типа (ВИЧ-2).Тенофовир вводили через 12 часов ( n = 4), 36 часов ( n = 4) или 72 часа ( n = 4) после этого воздействия, и лечение продолжалось в течение 28 дней. Трое из 4 необработанных контрольных животных заразились ВИЧ-2. Все 8 животных, которые получали терапию в течение 36 часов после контакта, были защищены от инфекции ВИЧ-2, и 1 из 4 животных, у которых терапия была начата через 72 часа, заразилось [33].

Данные о людях ограничиваются данными одного исследования «случай-контроль», в котором оценивалась передача ВИЧ после профессионального контакта [34].Это исследование показало, что у субъектов, получавших ПКП с зидовудином, вероятность сероконверсии на 81% ниже, чем у лиц, не получавших зидовудин. Глубокая травма, видимая кровь, внутрисосудистые процедуры и неизлечимая болезнь у исходного пациента — все это представляло повышенный риск сероконверсии.

Эти накопленные данные служат основой для политики Центров по профилактике заболеваний и контролю, которая поддерживает использование АРТ для ПКП после профессионального контакта с ВИЧ [35]. Политика профилактики после сексуального контакта с ВИЧ, основанная на более ранних рекомендациях [36], находится в стадии разработки.Использование ПКП для лечения лиц после половых контактов с высоким риском или сексуальных посягательств вряд ли окажет заметное влияние на эпидемию, поскольку риск передачи в результате одного незащищенного полового акта оценивается как очень низкий.

Ограничения использования пептидов для предотвращения передачи ВИЧ половым путем

Ограничения ПКП включают стоимость, токсичность агентов, потенциальную вирусную резистентность, влияние на рискованное сексуальное поведение, приверженность пациента к терапии и логистику быстрого назначения терапии. Было проведено несколько исследований, направленных на устранение этих ограничений. Исследование PEP в Сан-Франциско включало 401 человека, который обратился в течение 72 часов после воздействия, связанного с сексуальным поведением высокого риска или внутривенным употреблением наркотиков. Субъектам была предложена АРТ, а также консультирование по снижению риска и соблюдению режима лечения [37]. Лечение было начато в среднем через 33 часа после воздействия, и 78% субъектов завершили 4-недельный курс терапии. Никаких сероконверсий зарегистрировано не было, но это исследование не продемонстрировало эффективности.Скорее, он задокументировал как масштабы спроса на PEP, так и возможность его применения.

Бразильские исследователи [38] провели исследование ПКП в группе гомосексуальных мужчин из группы высокого риска, используя самостоятельное начало терапии. Субъектам были предоставлены начальные дозы (4 дня) ПКП, которые должны были быть приняты сразу после предполагаемого воздействия. Субъектам, которые при последующем осмотре считались подверженными значительному риску, было предложено 24 дополнительных дня терапии. Исследователи сочли целесообразным начало ПКП в 90% случаев, и большинство пациентов завершили 28-дневный курс терапии.Исследователи сообщили о снижении рискованного поведения в исследуемой популяции.

Результаты относительно консервативного анализа экономической эффективности, проведенного Pinkerton et al. [39] предполагают, что узкое применение ПКП было бы наиболее подходящим. Только в условиях восприимчивого анального полового акта и почти определенной ВИЧ-инфекции у указанного партнера ПКП может считаться рентабельной.

Выводы и цели на будущее

АРТ — это потенциальный инструмент для сдерживания эпидемии СПИДа, который снижает риск передачи вируса от основного пациента и снижает восприимчивость неинфицированного партнера.Однако для широкого и успешного внедрения этого подхода необходимо предпринять согласованные усилия по выявлению всех инфицированных людей, чтобы можно было продолжить консультирование и обучение, а также предоставить антиретровирусные препараты инфицированным людям, в том числе в развивающихся странах. Более подробный обзор этой темы доступен в [30].

ссылки

1

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) и Всемирная организация здравоохранения

.,

Обновление эпидемии СПИДа: декабрь 2001 г.

,

2001

Женева

ЮНЭЙДС

2,,,.

Целевые и общие вмешательства для населения по профилактике ВИЧ: к комплексному подходу

,

AIDS

,

1997

, vol.

11

(стр.

1201

—

9

) 3,,,. ,.

Глобальная профилактика ВИЧ

,

Медицинское управление СПИДом

,

1999

Филадельфия

WB Saunders

4,,, et al.

Уровни РНК вируса иммунодефицита человека 1 типа в плазме крови у матери и риск перинатальной передачи. Группа по изучению передачи инфекции у женщин и младенцев

,

N Engl J Med

,

1999

, vol.

341

(стр.

394

—

402

) 5,.

Достижения и направления исследований в области профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку

,

Lancet

,

2000

, vol.

335

(стр.

2237

—

44

) 6« и др.

Снижение передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 от матери младенцу при лечении зидовудином

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

1173

—

80

) 7« и др.

Сравнение однократной дозы невирапина во время родов и новорожденных с зидовудином для профилактики передачи ВИЧ-1 от матери ребенку в Кампале, Уганда: рандомизированное испытание HIVNET 012

,

Lancet

,

1999

, vol.

354

(стр.

795

—

802

) 8« и др.

Тенденции консультирования, тестирования и антиретровирусного лечения ВИЧ-инфицированных женщин в связи с вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и перинатальной передачи в Северной Каролине

,

J Infect Dis

,

1999

, vol.

180

(стр.

99

—

105

) 9,,, et al.

Сокращенные схемы профилактики зидовудином и перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека

,

N Engl J Med

,

1998

, vol.

339

(стр.

1409

—

14

) 10,,.

Биологические корреляты передачи ВИЧ половым путем: практические последствия и потенциальные цели для общественного здравоохранения

,

Rev Med Microbiol

,

2001

, vol.

12

(стр.

131

—

42

) 11« и др.

Вирусная нагрузка и гетеросексуальная передача вируса иммунодефицита человека типа 1. Исследовательская группа проекта Ракаи

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

(стр.

921

—

9

) 12,,, et al.

Вирусологические и иммунологические детерминанты гетеросексуальной передачи вируса иммунодефицита человека типа 1 в Африке

,

AIDS Res Hum Retroviruses

,

2001

, vol.

17

(стр.

901

—

10

) 13« и др.

Мощное антиретровирусное лечение ВИЧ-инфекции приводит к подавлению семенного выделения ВИЧ

,

AIDS

,

2000

, vol.

14

(стр.

117

—

21

) 14« и др.

Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на цервиковагинальную РНК ВИЧ-1

,

AIDS

,

2000

, vol.

14

(стр.

415

—

21

) 15« и др.

Оценка корреляции с использованием общей линейной смешанной модели: оценка взаимосвязи между концентрацией РНК ВИЧ-1 в крови и семенной жидкости

,

Stat Med

,

2003

16,,, et al.

Бессимптомный уретрит и обнаружение РНК ВИЧ в семенной плазме

,

Sex Transm Infect

,

1999

, vol.

75

(стр.

261

—

3

) 17,,,,,.

Концентрации антиретровирусных препаратов в семенной жидкости: значение для передачи ВИЧ-1 половым путем

,

Противомикробные препараты Chemother

,

1999

, vol.

43

(стр.

1817

—

26

) 18,,, et al.

Концентрации антиретровирусных препаратов в сперме ВИЧ-инфицированных мужчин: дифференциальное проникновение индинавира, ритонавира и саквинавира

,

J Antimicrob Chemother

,

2001

, vol.

48

(стр.

351

—

4

) 19,,, et al.

Антиретровирусное лечение мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека типа 1, снижает частоту передачи гетеросексуальным путем

,

Arch Intern Med

,

1994

, vol.

154

(стр.

1971

—

6

) 20« и др.

Вероятность передачи ВИЧ-1 при половом акте у моногамных, гетеросексуальных и дискордантных по ВИЧ-1 пар в Ракаи, Уганда. Команда проекта Rakai

,

Lancet

,

2001

, т.

357

(стр.

1149

—

53

) 21,,.

История двух будущих: ВИЧ и антиретровирусная терапия в Сан-Франциско

,

Science

,

2000

, vol.

287

(стр.

650

—

4

) 22,,,.

Предсказание непредсказуемого: передача лекарственно-устойчивого ВИЧ

,

Nat Med

,

2001

, vol.

7

(стр.

1016

—

20

) 23,,,,.

Моделирование влияния комбинированной антиретровирусной терапии на заболеваемость ВИЧ

,

AIDS

,

2001

, vol.

15

(стр.

1287

—

94

) 24« и др.

Роль ранней ВИЧ-инфекции в распространении ВИЧ среди населения

,

J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol

,

1997

, vol.

14

(стр.

249

—

58

) 25,.

Последствия антиретровирусной терапии и лекарственной устойчивости ВИЧ для общественного здравоохранения

,

JAMA

,

1998

, vol.

279

(стр.

1977

—

83

) 26« и др.

Снижение чувствительности к антиретровирусным препаратам среди пациентов с первичной ВИЧ-инфекцией

,

JAMA

,

1999

, vol.

282

(стр.

1142

—

8

) 27,,,,.

Рост числа инфекций, передаваемых половым путем, среди гомосексуальных мужчин в Амстердаме по сравнению с ВААРТ

,

Sex Transm Infect

,

2001

, vol.

77

(стр.

184

—

6

) 28« и др.

Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на заболеваемость ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами: Сан-Франциско

,

Am J Public Health

,

2002

, vol.

92

(стр.

388

—

94

) 29.

Профилактические исследования на животных

,

Am J Med

,

1997

, vol.

102

(стр.

39

—

44

) 30,. ,

Актуальные клинические темы в области инфекционных болезней

,

2001

Кембридж, Массачусетс

Blackwell Science

31,,, et al.

Профилактика ВИО-инфекции у макак с помощью ( R ) -9- (2-фосфонилметоксипропил) аденина

,

Science

,

1995

, vol.

270

(стр.

1197

—

9

) 32« и др.

Эффективность постинокуляционного лечения ( R ) -9- (2-фосфонилметоксипропил) аденином для профилактики стойкого заражения вирусом иммунодефицита обезьян SIV _mne в решающей степени зависит от времени начала и продолжительности лечения

,

J Virol

,

1998

, т.

72

(стр.

4265

—

73

) 33« и др.

Эффективность постконтактной профилактики после интравагинального воздействия на хвостатых макак ретровируса человеческого происхождения (вирус иммунодефицита человека 2 типа)

,

J Virol

,

2000

, vol.

74

(стр.

9771

—

5

) 34« и др.

Исследование сероконверсии ВИЧ у медицинских работников после чрескожного контакта с методом случай-контроль. Центры по контролю и профилактике заболеваний Группа эпиднадзора за иглами

,

N Engl J Med

,

1997

, vol.

337

(стр.

1485

—

90

) 35

Управление возможным половым, инъекционным или другим непрофессиональным контактом с ВИЧ, включая соображения, связанные с антиретровирусной терапией

.

Заявление службы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний

,

MMWR Recomm Rep

,

1998

, vol.

47

RR-17

(стр.

1

—

14

) 36

Обновленные рекомендации Службы общественного здравоохранения США по управлению профессиональным воздействием ВГВ, ВГС и ВИЧ и рекомендации по постконтактной профилактике

,

MMWR Recomm Реп

,

2001

, т.

50

RR-11

(стр.

1

—

52

) 37,,, et al.

Возможность постконтактной профилактики (PEP) инфекции вируса иммунодефицита человека после контакта с половым путем или инъекционным употреблением наркотиков: исследование PEP в Сан-Франциско

,

J Infect Dis

,

2001

, vol.

183

(стр.

707

—

14

) 38,,,,.

Химиопрофилактика ВИЧ после сексуального контакта: проспективное когортное исследование воздействия на поведение [аннотация 225]

,

8-я конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям, 4-8 февраля 2001 г.

,

2001

Александрия, Вирджиния

Фонд ретровирологии и здоровья человека

стр.

108

39,,.

Экономическая эффективность постконтактной профилактики после сексуального контакта с ВИЧ

,

AIDS

,

1998

, vol.

12

(стр.

1067

—

78

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Передача ВИЧ, это преступление? | Журнал этики

Кейс

Сара Смит, 19-летняя студентка государственного университета в Иллинойсе.В рамках акции по сдаче крови в своей школе она впервые сдала кровь в феврале. В конце марта Сара узнала из Красного Креста, что ее кровь оказалась положительной на ВИЧ. Потрясенная этой новостью, Сара никому не сказала, что у нее ВИЧ, и не навещала врача.

С тех пор, как Сара узнала о своем ВИЧ-положительном статусе, она завела несколько отношений, вступая в незащищенный секс со студентами мужского пола в университете. Сара никогда не сообщала никому из своих партнеров о своем ВИЧ-статусе. Позже один из партнеров Сары дал положительный результат на ВИЧ в университетской поликлинике.Затем этот мужчина указал Сару как одного из своих сексуальных партнеров консультантам Департамента здравоохранения.

Продолжая этот случай, консультанты взяли интервью у Сары, которая призналась, что имела незащищенный секс с несколькими мужчинами, не сообщая им о своем ВИЧ-статусе. Департамент здравоохранения уведомил полицию, и Сара была арестована.

Комментарий

По закону Иллинойса Саре может быть предъявлено обвинение в тяжком преступлении класса 2: преступная передача ВИЧ [1]. (Уголовное преступление класса 2 может быть наказано сроком от 3 до 7 лет.) Лицо может быть обвинено в преступной передаче ВИЧ, когда «он или она, зная, что он или она инфицированы ВИЧ: (1) вступает в интимный контакт с другим; (2) передает, сдает или предоставляет свою кровь ткань, семя, органы или другие потенциально инфекционные жидкости организма для переливания, трансплантации, осеменения или другого введения другому лицу ». Закон определяет «интимный контакт с другим» как «воздействие на тело одного человека физиологической жидкости другого человека таким образом, что это может привести к передаче ВИЧ.«

Закон не требует фактического инфицирования ВИЧ для того, чтобы кто-то совершил преступную передачу ВИЧ. Кроме того, по закону человек не виновен в преступной передаче ВИЧ, если человек, подвергшийся воздействию, знал, что инфицированный человек был ВИЧ-положительным и что он или она может заразиться в результате, и дал согласие на иск.

В этом случае Сара соответствует критериям передачи ВИЧ преступным путем и, следовательно, может быть обвинена в совершении преступления.Зная о своем ВИЧ-положительном статусе, Сара вступала в интимный контакт с другими людьми, не сообщая им о своем ВИЧ-статусе. Следовательно, нельзя утверждать, что они сознательно дали согласие на иск.

Хотя законы о передаче ВИЧ распространены во многих штатах, закон штата Иллинойс стал предметом большой критики и споров. Одна из основных критических замечаний заключается в том, что статут требует, чтобы человек знал, что он или она инфицирован ВИЧ, но не определяет, что составляет такие знания.Остается неясным, требует ли «знание» фактического положительного результата теста или достаточно ли симптомов болезни.

Закон также подвергся критике из-за нечеткого определения термина «биологическая жидкость». Какие еще биологические жидкости, если таковые имеются, подходят, кроме ткани крови, спермы или органов? Слюна, моча, слезы? Должно ли быть доказано, что жидкость в организме действительно передает болезнь? Этот вопрос становится еще более неоднозначным из-за использования в законе слова «мог» в определении «интимного контакта»; интимный контакт — это «контакт одного тела с биологическими жидкостями другого человека таким образом, что может привести к передаче ВИЧ.«Опять же, неясно, должна ли жидкость организма быть научно доказанным путем передачи ВИЧ, чтобы инфицированный человек был виновен в преступном« интимном контакте ».

Эта критика послужила основанием для оспаривания статута на том основании, что он неконституционно расплывчатый. Однако и Апелляционный суд штата Иллинойс, и Верховный суд штата Иллинойс пришли к выводу, что статут не является неконституционным и, следовательно, действителен [2].

Вопросы для обсуждения

1. Должны ли представители здравоохранения проинформировать Сару о ее юридическом обязательстве сообщать своим партнерам о своем ВИЧ-положительном статусе?
2. Отговаривает ли закон, подобный закону штата Иллинойс, людям проходить тестирование или лечиться от симптомов ВИЧ?

Список литературы

1. § 720 ILCS 5 / 12-16.2 (2001).

2. People v Russell, 630 N.E.2d 794 (Ill. 1994) и People v Dempsey, 610 N.E.2d 208 (Ill. App. Ct. 1993).

Цитата

Виртуальный наставник. 2002; 4 (6):

DOI

10.1001 / virtualmentor.2002.4.6.hlaw1-0206.

Люди и события в данном случае вымышленные.Сходство с реальными событиями или именами людей, живых или мертвых, совершенно случайно. Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Эрика Озанн Линден, JD, MPH , сотрудник Группы этических стандартов AMA.

.