По полочкам: противовирусные средства – Зожник
Какие противовирусные препараты обладают доказанной эффективностью, а какие – нет.
Согласно статистике, ОРВИ занимают 90-95% от всех инфекционных заболеваний. В России с этими инфекциями сталкиваются более 40 миллионов человек в год.
Многие врачи придерживаются мнения, что бороться с ОРВИ надо очень просто – не мешать бороться организму самостоятельно и не тратить деньги на лекарственные препараты.
Кстати, многие противовирусные препараты входят в реестр жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, но при этом не имеют доказанной эффективности.
Какие лекарственные препараты эффективны против ОРВИ?
В наше время единственными препаратами с доказанной эффективностью действия являются ингибиторы нейраминидазы (специального фермента, находящегося на поверхности вируса гриппа и принимающего непосредственное участие в патогенезе заболевания).
К этим препаратам относятся осельтамивир (известен под торговой маркой Тамифлю) и занамивир (известен также под названием Реленза). Эти препараты проявляют доказанную эффективность против вирусов гриппа А и В (Исследование 1 и 2).
Хотя в последнее время действие этих препаратов так же ставят под сомнение, но все равно лучшей альтернативы пока не присутствует.
Исследования ВОЗ 2010 года сообщают об устойчивых к осельтамивиру образцах вируса гриппа.
Применять ингибиторы нейраминидазы рекомендуется только при тяжелом течении болезни исключительно по назначению лечащего врача. В большинстве случаев прием противовирусных препаратов не имеет смысла, так как собственных сил организма достаточно для борьбы с ОРВИ.
В России эти препараты представлены под такими торговыми наименованиями:
• Номидес (осельтамивир) – таблетки;
• Осельтамивир Канон – таблетки;
• Реленза (занамивир) – порошок для ингаляций.
При применении осельтамивира возможна тошнота, рвота, диарея, головокружение, бессонница, вертиго, аритмии, судорги, аллергические реакции, ухудшение течение диабета и другие.
Побочные эффекты занамивира – аллергические реакции, бронхоспазмы, затрудение дыхания, сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Противовирусные препараты без доказанной эффективности действия
Римантадин
Препарат с доказанной эффективностью в прошлом. Однако в данный момент практически 100% штаммов вируса гриппа A(h4N2) и A(h2N1) устойчивы к воздействию этого препарата.
С 2011 года его применение в США не рекомендуется. РАМН отнесла Римантадин к «устаревшим препаратам с недоказанной эффективностью».
Умифеновир
Также известен как «Арбидол», «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат».
Препарат хоть и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ, однако ВОЗ считает, что исследования препарата не отвечают требованиям доказательной медицины.
Единственное подходящее исследование показывает, что умифеновир может связываться с вирусом гриппа, чего объективно недостаточно для доказательства эффективности препарата.
Дезоксирибонуклеат натрия
Также известен как Деринат. Являет собой соль ДНК, которая призвана стимулировать организм бороться с вирусами. Однако никакой доказательной базы нет вообще.
Ингавирин
Данные о действие препарата ограниченны, противоречат друг другу и недостаточно обоснованны.
По словам члена Формулярного комитета РАМН Василия Власова, не существует доказательств эффективности Ингавирина. Этот препарат также не рассматривается для лечения ни в одной публикации ВОЗ.
ИРС 19
Спрей, в состав которого входит 19 видов высушенных микроорганизмов. Призван стимулировать иммунитет для лечения и профилактики болезней верхних дыхательных путей.
В исследованиях у восприимчивых детей этот препарат имел некоторую эффективность, однако качество многих исследований недостаточное и требуется более детальное изучение препарата.
Оксолин
Старый противовирусный препарат, не имеющий никакой доказательной базы. Не путать с оксолиновой кислотой, которая имеет противомикробное действие.
Гомеопатические препараты
Противовирусных гомеопатических препаратов великое множество, самые популярные из них –
Гомеопатия не имеет доказанной эффективности в принципе. Подробнее почему гомеопатия не работает читайте в статье врача Артемия Охотина.
Препараты интерферона
Интерфероны – группа специальных белков, вырабатываемых организмом человека для борьбы с вирусами.
Доказательную базу имеют только инъекционные формы этих препаратов, которые применяются для лечения вирусных гепатитов, рассеянного склероза, рака.
Местные формы интерферонов (Гриппферон, Виферон, Генферон и другие) не эффективны при лечении ОРВИ и не имеют доказательной базы.
Также длительное применение интерферонов может вызвать симптоматику, сходную с ОРВИ (Исследование 1 и 2).
Индукторы интеферонов
Амиксин (Лавомакс, Тилаксин, Тилорон ) – препарат, запрещенный в мире по причине серьезных побочных явлений, таких как эмбриотоксичность (исследование на крысах) и провоцирование мукополисахаридоза (также исследование на крысах). Клинические исследования за рубежом прекращены.
В странах СНГ активно продается и рекламируется.
Амизон – украинский препарат, по заявлению производителя индуктор интерферона, имеет противовоспалительную и антиоксидантную активность. Исследования эффективности препарата отсутствуют.
Циклоферон – препарат для лечения ОРВИ и оппортунистических заболеваний при ВИЧ. За пределами стран бывшего СССР не зарегистрирован, а его клиническая эффективность не подтверждена ни в одном крупном международном исследовании.
Традиционные противовирусные средства
Исследования показали, что всем привычные мед, чеснок, эхинацея и другие средства народной медицины не помогут в лечении ОРВИ (Исследование о меде, чесноке, эхинацее, китайских медицинских травах).
Вывод, который можно сделать: препаратов, которые однозначно и бесспорно помогают с ОРВИ, по сути, не существует. Однако, в большинстве случаев организм в состоянии самостоятельно справляться с инфекциями – просто дайте ему возможность сделать это в комфорте, не тратьте силы на ненужную активность, например, на походы в аптеку. А в случае осложнений – обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением и берегите здоровье.
Автор: Алексей Калик
Читайте также на Зожнике:
По полочкам: успокоительные средства
По полочкам: обезболивающие средства
Какие тренировки снижают давление, а какие — нет
Модафинил: польза и вред популярного ноотропа
Как укрепить иммунитет?
Расскажите друзьям:
zozhnik.ru
Почему вам не нужны противовирусные препараты
Почему стоит игнорировать противовирусные препараты
На рынке присутствует целый ряд фармакологических препаратов и гомеопатических средств, позиционируемых как «лекарства для профилактики и лечения простудных заболеваний и гриппа». В этих средствах содержатся самые разные действующие вещества: кагоцел, умифеновир, интерфероны, бромид азоксимера… Запоминать эти и другие сложные названия не надо. Важно обратить внимание только на то, что все эти средства продвигаются как «противовирусные» или «иммуномодулирующие».
Реклама обещает, что люди, которые будут принимать их, будут быстрее выздоравливать и реже болеть простудой, однако на самом деле нет никаких оснований доверять этому.
Первая причина, по которой стоит игнорировать эти препараты, — отсутствие удовлетворительных доказательств эффективности.
Поиск по запросу kagocel в одной из крупнейших научных баз данных мира PubMed.gov выдаёт 17 статей, где упоминается кагоцел. Среди них есть отчёты о лабораторных испытаниях и исследованиях на животных, но нет отчётов о проведённых рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), которые бы доказывали, что это средство действительно помогает людям выздоравливать быстрее или болеть реже.
С другими препаратами «для профилактики и лечения простуды и гриппа» ситуация обстоит похожим образом.
Почему эффективность противовирусных препаратов не доказана
Если бы какое-то лекарство действительно обладало способностью ускорять выздоровление при простудных инфекциях или предотвращать их появление, тогда, учитывая чрезвычайную распространённость этих заболеваний и их доброкачественный характер, провести качественное исследование и доказать эффект не составило бы большого труда.
В таком контексте отсутствие доказательств эффективности — сильный аргумент в пользу того, что средство не работает или обладает несущественно малой пользой.
В чём проблема исследований, посвящённых противовирусным средствам
В качестве доказательства мнимой эффективности этих средств нередко приводятся результаты клинических исследований, опубликованных в русскоязычных медицинских журналах.
Надёжных оснований считать кагоцел действенным средством профилактики или лечения простуды нет. Соответственно, здравомыслящий человек не должен его употреблять.
Василий Власов, врач, доктор медицинских наук, профессор Высшей школы экономики, президент Общества специалистов доказательной медицины.
Первое, на что нужно обратить внимание, — многие из таких ссылок никуда не ведут, то есть упомянутые исследования нигде не удаётся найти.
В своей статье Василий Власов критикует два доступных исследования, якобы доказывающих эффективность кагоцела. В действительности эти исследования содержат множество свидетельств плохой практики, они спонсированы производителями и даже сопровождаются рекламными материалами.
Безопасны ли противовирусные препараты
Отсутствие крупных РКИ означает не только недоказанную эффективность, но и неизученную безопасность препаратов для «лечения и профилактики гриппа и простуды». Это вторая причина, по которой их не следует использовать.
В случае гомеопатических средств вероятность побочных эффектов, конечно, очень мала: только потому, что, исходя из технологии их изготовления (множество разбавлений), они не содержат активных веществ.
В случае многих других «иммуномодулирующих и противовирусных» препаратов неизученный профиль безопасности вызывает серьёзные сомнения, так как они изначально разрабатываются как средства, которые будут продаваться без рецепта врача и использоваться множеством людей.
В состав кагоцела входит госсипол — вещество с установленной способностью подавления фертильности у мужчин. До сих пор его токсикологические испытания были проведены только на крысах. Данных о безопасности препарата для людей нет, однако, несмотря на это, средство применяется у детей. По мировым стандартам это недопустимая, аморальная практика. Если профиль безопасности средства не установлен, оно должно быть сначала изучено на взрослых и только после этого может использоваться в лечении детей.
Почему эти препараты по-прежнему остаются на рынке
Есть несколько возможных причин.
Пациенты, принимающие подобные средства, выздоравливают. Не потому, что лекарство помогает им, а потому что болезнь проходит сама по себе. Однако им может быть неприятно признать, что они потратили деньги зря, и потому они часто становятся активными сторонниками использования этих препаратов, рекомендуя их своим друзьям и близким.
Многие пациенты и врачи верят массивной рекламе и в то, что заявления об эффективности и безопасности были проверены кем-то другим.
Дезориентацию публики и врачей усиливает и то, что использование этих средств не только не встречает сопротивления, но и нередко поддерживается государственными органами здравоохранения и академическими кругами .
Что делать, если врач выписал противовирусные средства
Мы не можем надеяться на то, что в обозримом будущем недобросовестные рекламные кампании, некомпетентность и искажение рекомендаций, вызванное финансовыми интересами, исчезнут. В связи с этим потребителям нужно стать более информированными и игнорировать эти средства.
Чем лечиться во время простуды и гриппа
В настоящее время доступно небольшое количество противовирусных препаратов с весьма скромной эффективностью и только для лечения гриппа. К этой группе относится, в частности, осельтамивир . При раннем начале лечения этот препарат может незначительно сократить продолжительность заболевания (в среднем на один день). Учитывая доброкачественный характер этой инфекции, для большинства людей использование осельтамивира нецелесообразно.
Против сотен других разновидностей вирусных инфекций, вызывающих симптомы простуды, лечения не существует. Эффективных возможностей предотвратить развитие осложнений этих инфекций также не существует.
Правила лечения при простуде можно описать следующим образом:
- При необходимости для облегчения симптомов простуды и гриппа (в ожидании естественного выздоровления) можно использовать простые и дешёвые симптоматические средства.
- Пациентам нужно знать, какие симптомы могут указывать на развитие осложнений инфекции и когда следует обязательно обратиться к врачу.
lifehacker.ru
Противовирусные препараты при ОРВИ
Когда человек заболевает, у него в 99% случаев появляется желание принять какую-то недорогую, безопасную и эффективную чудо-таблетку, которая за несколько часов его вылечит. Это понятное стремление, но, к сожалению, лечиться так почти никогда не получается.
Миллионы людей в нашей стране ежегодно задаются вопросом: «Имеет ли смысл применять противовирусные препараты при ОРВИ?». К сожалению, еще большее число пациентов даже не задается таким вопросом. Эта часть населения, поддавшись уверениям бесконечной рекламы, бездумно употребляют антивирусные средства.
Если попытаться разобраться в этой ситуации, то мы поймем, что существуют два лагеря, которые высказывают противоположные мнения по этому вопросу.
С одной стороны баррикад находятся производители противовирусных лекарств. Они, естественно, утверждают, что прием таких лекарственных средств при ОРВИ более чем оправдан. Причем его можно осуществлять как для профилактики перед сезоном простуд и гриппа, так и непосредственно для их лечения.
С другой стороны баррикад находится ВОЗ или всемирная организация здравоохранения, которая утверждает, что эффективность и безопасность приема противовирусных препаратов во многих случаях не доказана, а, значит, делать этого не следует.
Между этими сторонами находятся простые люди, которые не понимают какой из них верить.
В этой статье мы разберем основные сомнения, которые вызывают противовирусные лекарства от ОРВИ. Рассмотрим популярные препараты, которые продаются в аптеках. Предложим несколько альтернативных способов решения проблемы и подведем общие итоги.
Что вызывает сомнения?
В настоящее время в мире главенствует современная доказательная медицина. Если не лезть в научные дебри и говорить по-простому, то эффективность любого лекарственного средства должна быть доказана общепризнанным способом. То есть должны быть проведены соответствующие клинические исследования.
Запомните, что на сегодняшний день большинство противовирусных препаратов, применяемых при ОРВИ, не прошли должных клинических испытаний. Другими словами, их эффективность не была подтверждена исследованиями.
Существует также косвенное доказательство того, что во многих случаях потребителей в России и странах СНГ просто обманывают. В большинстве, так называемых, цивилизованных стран Запада противовирусные препараты при ОРВИ не применяются. Более того, они даже не продаются в аптеках.
Однако, стоит отметить и то обстоятельство, что существуют государственные органы фармакологического контроля, которые проверяют все противовирусные лекарственные средства перед тем, как они попадут на аптечные прилавки. Если ставить под сомнение их компетентность, то это значит подозревать всю государственную систему здравоохранения в целом.
Мы считаем, что каждый человек должен сам для себя решить на чьей стороне правда.
Необходимо отметить, что все подобные препараты, которые могут применяться в связи с ОРВИ, можно разделить на 3 большие группы:
- вакцины, которые вводятся в организм человека и должны способствовать формированию иммунитета против определенного вируса;
- иммуностимуляторы – лекарства, которые должны на время укреплять иммунную систему;
- противовирусные – лекарства, которые должны подавлять размножение вируса в организме человека.
Обзор популярных противовирусных средств
В настоящее время на прилавках аптек выложены сотни наименований препаратов, которые должны бороться с вирусами, вызывающими ОРВИ. Рассматривать их все мы, конечно, не станем. Давайте остановимся на самых известных.
Кагоцел
Заявленное действие.
Кагоцел оказывает на человеческий организм иммуномодулирующее и противовирусное действие. Способствует выработке собственного интерферона – специфического белка, ответственного за борьбу с вирусной угрозой.
Когда принимать?
Может использоваться как средство профилактики. В таком случае рекомендован курсовой прием за несколько недель до предполагаемого сезона болезней. Также может применяться в качестве лекарства уже после контакта с больным ОРВИ. В этом случае чем раньше будет начат прием, тем больший эффект будет достигнут.
Возможные побочные эффекты.
Индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Достоверная информация отсутствует. Точно можно сказать, что в списках лекарств, рекомендованных ВОЗ, Кагоцел отсутствует.
Цитовир-3
Заявленное действие.
То же самое, что прописано у Кагоцела. Несколько больший акцент сделан на формирование специфического иммунитета. Цитовир-3 особо рекомендован для применения против вируса гриппа A и B.
Когда принимать?
Принимается как в профилактических целях, так и непосредственно при лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Беременность. Сахарный диабет. Детский возраст до 1 года.
Возможные побочные эффекты.
Аллергические реакции. Понижение артериального давления.
Проводились ли необходимые исследования?
Официальные сведения о безопасности и эффективности Цитовира-3 отсутствуют.
Ингавирин
Заявленное действие.
Проявляет активность против вирусов ОРВИ. Укрепляет иммунную систему.
Когда принимать?
Рекомендован к приему только для лечения гриппа.
Существующие противопоказания.
Беременность. Возраст до 18 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Такие исследования проводились, но количество пациентов, участвовавших в эксперименте было крайне мало. В связи с этим, такой факт не может считаться однозначным доказательством.
Тем не менее это исследование показало, что симптомы ОРВИ у людей, своевременно (первые сутки болезни) принимавших Ингавирин, отступали вдвое быстрее, чем у тех пациентов кто его не использовал.
Однако, согласно отзывам потребителей, эти данные можно подвергнуть серьезному сомнению. Мало кто утверждает, что Ингавирин ему помог.
Арбидол
Заявленное действие.
Противовирусное средство, подавляющее развитие и размножение вирусов ОРВИ. Умеренный иммуномодулирующий эффект.
Когда принимать?
При профилактике и лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Детский возраст до 3 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут.
Тамифлю
Заявленное действие.
Противовирусный препарат, отдельно рекомендованный против вируса гриппа A и B.
Когда принимать?
При профилактике и лечении гриппа.
Существующие противопоказания.
Почечная недостаточность.
Возможные побочные эффекты.
Тошнота. Рвота. Бронхит. Головокружение. Кашель. Головная боль. Нервно-психические расстройства. Другие.
Проводились ли необходимые исследования?
Они проводились, но с малым количеством участников. Ответить на вопрос о его эффективности они не могут. Более того, с 2014 года Тамифлю не рекомендован к закупкам ВОЗ.
Ремантадин
Заявленное действие.
Оказывает активное воздействие на вирус гриппа A.
Когда принимать?
При профилактике и лечении гриппа A.
Существующие противопоказания.
Заболевания печени и почек. Тиреотоксикоз. Беременность и лактация. Детский возраст до 7 лет.
Возможные побочные эффекты.
Тошнота. Рвота. Метеоризм. Головокружение. Головная боль. Тревожность. Другие.
Проводились ли необходимые исследования?
Да. Ремантадин считается фармакологическим препаратом с доказанной эффективностью. Однако, отдельно сообщается, что у некоторых штаммов вируса гриппа A есть к нему устойчивость.
Дополнительно читайте статью «Лечение ОРВИ у кормящей матери».
Виферон
Заявленное действие.
Обладает иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.
Когда принимать?
При комплексном лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции.
Проводились ли необходимые исследования?
Подобающих исследований не проводилось. Однако, определенный положительный опыт его применения на практике имеется.
Циклоферон
Заявленное действие.
Активизирует выработку собственного интерферона.
Когда принимать?
При лечении ОРВИ.
Существующие противопоказания.
Беременность. Лактация. Детский возраст до 4 лет.
Возможный побочный эффект.
Аллергические реакции
Проводились ли необходимые исследования?
Не проводились.
Какая есть альтернатива?
Говоря об альтернативных способах борьбы с ОРВИ, необходимо обязательно выделить два момента.
Во-первых, ВОЗ рекомендует во избежание заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (в частности, гриппом) проходить обязательную процедуру вакцинации. Конечно, этот метод не даст вам 100% гарантии на то, что вы не заболеете. Однако, он существенно повысит ваши шансы.
Во-вторых, многие врачи, говоря, о лечении ОРВИ (за исключением гриппа) отвергают использование лекарственных средств. Они рассуждают просто и понятно. Зачем пичкать организм химией в случае, когда он при правильном режиме самостоятельно за 5—7 дней победит ОРВИ. Дополнительно читайте статью «Сколько длится ОРВИ».
Выводы
Внимательно проанализировав имеющиеся материалы по противовирусным препаратам, которые рекомендованы их производителями при лечении и профилактике ОРВИ, мы сформулировали несколько выводов.
- Не имеет смысла тратить деньги на лекарства, эффективность которых не доказана соответствующим образом.
- Даже когда эффективность препарата доказана (как в случае с Ремантадином) всегда есть вероятность того, что его прием не даст желаемого эффекта из-за устойчивости у конкретного штамма вируса.
- Применяя противовирусный препарат для лечения ОРВИ, никогда нельзя быть до конца уверенным, помог ли он пациенту или болезнь прошла сама по себе.
- Отталкиваясь от фармакологического действия таких лекарств, можно сделать вывод, что они будут эффективны только для человека с сильным иммунитетом. Однако, если иммунная система сильная, то при ОРВИ незачем применять какие-то лекарства.
orvistop.ru
обзор по видам, механизмам действия, классификация, как выбрать средство для детей и взрослых?
Вирусы досаждают нам всю жизнь. Банальная простуда и кишечный грипп, всем известный герпес или «ветрянка» — все это болезни, вызванные вирусами. Какие средства помогут с ними справиться, как действуют противовирусные препараты и каких видов они бывают — читайте в нашем обзоре.
Механизм действия противовирусных средств
Вирусы — внеклеточная форма жизни, впрочем, «жизнью» их можно назвать только с очень большой натяжкой. Это сложная комбинация белковых структур, которым, чтобы выжить и размножиться, нужно обязательно встроиться в клетку инфицированного организма. Зараженная клетка, вместо того чтобы выполнять свои «функциональные обязанности», начинает синтезировать белки вируса, которые образуют новые вирусные тела. Клетка-хозяин гибнет и разрушается, а свежесозданные на ее основе «агрессоры» внедряются в соседние.
Это интересно
На сегодня известно более 500 видов вирусов, вызывающих заболевания человека. Причем каждый из них имеет множество подвидов — серотипов.
Иммунная система умеет распознавать зараженные клетки, поэтому многие противовирусные лекарственные средства направлены на стимулирование собственного иммунитета. Они называются иммуностимуляторами (иммуномодуляторами).
Препараты, действующие непосредственно на структуры вируса и его репликацию (размножение), появились относительно недавно — после того, как были расшифрованы биохимические механизмы «жизнедеятельности» вируса. Эти лекарственные средства получили название противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) (англ. direct-acting antivirals — DAA).
Вообще, создание эффективного противовирусного средства — задача нетривиальная, поскольку вирусы паразитируют внутри клеток, и как в этом случае уничтожить пришельца, не нанеся вреда организму хозяина?
Важно знать
Популярные народные средства — чеснок, лук, эфирные масла и другие вещества, содержащие фитонциды, неэффективны против вирусов. Фитонциды уничтожают бактерии, грибы, простейших[1], но не вирусы.
Виды противовирусных препаратов
На сегодня в России чаще всего применяется клинико-фармакологическая классификация, означающая, что разделение препаратов на группы производится в зависимости от того, на какие именно виды вирусов они воздействуют[2]. Внутри каждой узкоспециализированной группы препаратов обычно приводится классификация противовирусных средств по механизмам их действия. Давайте изучим вопрос на конкретном примере:
- Противогриппозные препараты (средства против серотипов Influenza A1, A2, B):
- Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
Самые известные и «старейшие» средства с таким механизмом действия — амантадин («Мидантан», «ПК-Мерц») и римантадин («Орвирем»). Последние исследования показали, что большинство штаммов вируса гриппа А стали резистентными (устойчивыми) к этой группе препаратов, поэтому они больше не рекомендуются. - Ингибиторы нейраминидазы. Фермент нейраминидаза помогает вирусу проникнуть сквозь защитную слизь оболочек дыхательных путей к клеткам слизистых. Также он необходим для того, чтобы новые вирусные частицы могли отпочковаться, не «склеившись» друг с другом[4].
Противовирусные препараты прямого действия (ПППД), блокирующие активность нейраминидазы вирусов гриппа серотипов «A» и «B» — осельтамивир («Тамифлю») и занамивир («Реленза»). - Препараты интерферонов — белков, препятствующих размножению вирусов и параллельно стимулирующих активность иммунной системы. Против гриппа в первую очередь применяется — интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b в препаратах «Виферон», «Гриппферон» и других.
- Индукторы интерферонов (широкого спектра действия) — препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона. Среди них — тилорон, например, в составе «Амиксина»; имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты — в «Ингавирине»; антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные — в «Эргофероне».
- Ингибиторы слияния. К ним относится, например, «Арбидол».
- Ингибиторы (блокаторы) М-2 каналов. Белок М2 находится в липидной мембране вируса и создает ионный канал во время его «раздевания» — высвобождения структур вируса от оболочки и встраивания в системы клетки. Ингибиторы этого белка угнетают высвобождение вирусного генома в клетках[3].
- Противогерпетические и противоцитомегаловирусные препараты (средства против вирусов герпеса человека 1-го, 2-го, 4-го, 5-го типов):
- Ингибиторы (блокаторы) РНК/ДНК-полимеразы вирусов, например, «Валцикон», «Зовиракс», «Гроприносин», «Изопринозин», «Ферровир»и другие.
- Препараты интерферонов — «Герпферон», «Генферон» и другие.
- Индукторы синтеза интерферонов (широкого спектра действия) — «Панавир», «Галавит», «Акавия», «Иммуномакс», «Аллоферон» и другие.
- Ингибиторы слияния в составе препарата «Эразабан».
- Противогепатитные препараты (ПППД для лечения гепатитов B, C, D):
- Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) РНК-зависимой РНК-полимеразы — «Совальди», Harvoni, Epclusa, Vosevi, Darvoni.
- Ненуклеозидные ингибиторы — «Викейра Пак».
- Ингибиторы протеазы белков NS3 и NS4A — «Совриад», «Викейра Пак» и другие.
- Ингибиторы протеазы белка NS5A — «Даклинза» и другие.
- Антиретровирусные препараты (ПППД для лечения ВИЧ-инфекции):
- Нуклеоз(т)идные ингибиторы (блокаторы) обратной транскриптазы (НИОТ) — «Зиаген», «Видекс», «Зерит» и другие.
- Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) — «Стокрин», «Эфкур-600», «Вирамун».
- Ингибиторы протеазы — «Реатаз», «Криксиван», «Калетра».
- Ингибиторы интегразы — «Тивикай», «Исентресс».
- Ингибиторы слияния — «Фузеон».
- Ингибиторы рецепторов — «Целзентри» и другие.
Как можно убедиться, спектр противовирусных лекарственных средств весьма широк. Большую его часть составляют препараты прямого противовирусного действия (ПППД), что означает их специфичность, направленность на конкретные виды вирусов. Однако эти лекарства зачастую оказывают разрушающее воздействие не только на геном вируса и его способность к репликации (размножению), но и на здоровые клетки хозяина. В общем случае можно констатировать, что чем мощнее противовирусный препарат, тем больше у него побочных эффектов. Это обязательно следует учитывать.
В то же время существует категория противовирусных средств неспецифичного (широкого) спектра действия. Преимущественно, это иммуностимуляторы (иммуномодуляторы), призванные активизировать резервные силы организма для борьбы с самыми разнообразными вирусами и другими микроорганизмами.
Ряд иммуностимуляторов являются препаратами с разнонаправленными механизмами действия, что делает их комплексными лекарственными средствами. Они могут оказывать терапевтический эффект в различных вариантах — разрушать ферменты, обеспечивающие синтез структур вируса, осуществлять «подмену» нуклеотидов — «кирпичиков» генома вируса, и многое другое. Так, тилорон («Амиксин») не только увеличивает выработку интерферона, но и обладает прямым противовирусным эффектом.
Как подобрать детское противовирусное средство
Выбрать детское противовирусное средство — сложная задача. С одной стороны, многие мощные противовирусные средства имеют ограничения по возрасту. С другой — разрешенные с рождения «Оциллококцинум»[5] и с месяца — детский «Анаферон»[6] Российская академия наук в своем меморандуме[7] объявила лженаучными.
Итак, вот пример некоторых противовирусных препаратов, разрешенных детям:
- До 1 года — для лечения детей до года придется ограничиться интерферонами местного действия (капли и спреи в нос), такими, как «Гриппферон»[8] или в свечах, например, «Виферон»[9] или «Генферон Лайт»[10].
- С 1 года возможности расширяются, помимо уже упомянутых средств, можно использовать «Тамифлю» и подобные [11].
- С 2 лет показан прием суспензии (25 мг) «Арбидол»[12].
- С 3 лет разрешается использовать, например, «Арбидол» в дозировке 50 мг[13].
- С 4 лет разрешен «Циклоферон»[14].
- С 5 лет «Реленза»[15].
- С 7 лет «Амиксин»[16] и «Ингавирин»[17].
Ограничения по возрасту могут быть вызваны не только составом средства, но и его формой выпуска. Например, таблетки не рекомендуются для приема детям до 3 лет, а капсулы — до 7 лет.
Итак, несмотря на многообразие лекарств «от простуды», выбрать эффективные средства против вирусов не так просто, особенно когда речь идет о детях. Выбирая препарат, обратите внимание не только на цену и возрастные ограничения, но и внимательно изучите список показаний и противопоказаний, чтобы средство было не только эффективным, но и безопасным.
www.kp.ru
Тема дня: «противовирусные» — запись пользователя Лада (id831963) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Вирусные инфекции
как убить вирус гепатита сТекст длинный, есть ссылки.
В последние годы резко возросло количество разнообразных противовирусных препаратов на полках наших аптек. Реклама лекарств, которые легко помогут справиться с вирусами и спасти от ежегодных эпидемий ОРВИ, буквально преследует, особенно с наступлением осенних холодов. Все это наталкивает на логичный вопрос: если существует так много противовирусных препаратов, почему же мы до сих пор продолжаем болеть гриппом и другими вирусными инфекциями, а от таких вирусных заболеваний как корь, гепатит В или полиомиелит, приходится защищаться при помощи прививок? Дело в том, что по-настоящему эффективных противовирусных препаратов существует крайне мало. Большинство и того, что нам предлагают в качестве панацеи, это банальные пустышки или препараты с недоказанной эффективностью и непонятным действием
часть 1
Почему так сложно создать противовирусный препарат
Со времени создания первых антибиотиков все мы привыкли к тому, что можно выпить таблетку, убить возбудителя заболевания и спокойно выздоравливать. Но с вирусами такое не проходит. Вирусы содержат в себе часть ДНК или РНК и, попадая в клетку, сливаются с ней. Убить вирус, который уже попал в клетку организма можно только вместе с клеткой
Но не все вирусы одинаковы, например, вирусы группы герпеса после проникновения в клетки начинают индуцировать свои ферменты, которые отличаются от ферментов, выделяемых самими клетками. К таким ферментам относится ДНК-полимераза, которую вырабатывают вирусы простого герпеса, и вирусы, вызывающие ветрянку и опоясывающий лишай. Это позволило создать Ацикловир - эффективный препарат, который угнетает ДНК-полимеразу вируса. Похожее действие и у препаратов Рибавирин, который угнетает вирусную РНК-полимеразу и у азидотимидина, который способен ингибировать обратную транскриптазу вирионов ВИЧ-инфекции
Поэтому можно утверждать, что создание противовирусных препаратов возможно, но их действие будет направлено не на убийство вируса, а на прекращение его деятельности, угнетение различных стадий взаимодействия вируса и клети. Сам вирус будет жить и существовать, но его негативное воздействие и размножение может быть остановлено, что даст возможность организму справиться с ним при помощи собственных защитных сил
http://medvoice.ru/protivovirusnye-preparaty/#hcq=25cQTAp
часть 2
Если открыть любой зарубежный учебник, любую зарубежную статью, любой сайт то в главах, посвященных терапии ОРВИ, мы не увидим ни арбидола, ни виферона, ни оциллококциннума, ни других препаратов этой группы… Но в России, открыв любой журнал, посвященный здоровью, или по телевизору нам рекламируют большое число лекарств, каждое из которых побеждает вирус чуть ли не моментально
http://kovalenko-doc.ucoz.ru/publ/protivovirusnye_sredstva_pro_et_contra/1-1-0-3
С чем же это связано?
Обратимся к российской авторитетной литературе. Например, к руководству для врачей 2002 г. «Современная антимикробная химиотерапия» под ред. Л. С. Страчунского.
Один из разделов этой книги посвящен противовирусной терапии. Он начинается так (здесь не рассматриваются лекарства, действующие на ВИЧ):
«Противовирусных препаратов, обладающих клинически доказанной эффективностью, существует гораздо меньше, чем антибиотиков. Исходя из особенностей преимущественного использования, противовирусные препараты можно разделить на несколько групп:
противогерпетические,
противоцитомегаловирусные,
противогриппозные,
препараты, обладающие расширенным спектром активности».
Кратко рассмотрим каждую группу и попробуем отыскать препараты, влияющие на возбудителей банальных ОРВИ.
1.Препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов из группы герпеса (герпес-инфекции, ветряная оспа):
- Ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
2. Противоцитомегаловирусные (ЦМВ) - это ганцикловир, валганцикловир и фоскарнет.
Препараты очень тяжело переносятся, токсичны и поэтому назначаются в тех случаях, когда инфекция непосредственно угрожает жизни или может вызвать необратимые изменения в организме. В остальных случаях лечение ЦМВ-инфекции не требуется.
Обратите внимание:
Специфических противовирусных препаратов для лечения инфекционного мононуклеоза не разработано.
3) Противогриппозные.
К данной группе препаратов относятся амантадин и римантадин, активные против вируса гриппа типа А, а также занамивир и озельтамивир (тамифлю), действующие на вирусы гриппа типов А и В. ВСЕ!!!!!!
4) Препараты, обладающие расширенным спектром активности.
Это последняя группа противовирусных средств. В ней представлены следующие препараты: Рибавирин, Ламивудин и Интерфероны.
Рибавирин используется при тяжелом бронхиолите у детей до 1 года в форме для ингаляций, которая в России не зарегистрирована.
Ламивудин - показанием к его назначению является гепатит В.
И, наконец, интерфероны. Один из препаратов этой группы мы рассмотрим более подробно ввиду широкого использования в нашей стране (имеется ввиду Виферон).
ИНТЕРФЕРОН-АЛЬФА
Показания (Внимание!!!):
• Хронический гепатит В.
• Острый гепатит С.
• Хронический гепатит С.
Нежелательные реакции (Внимание!!!)
• Гриппоподобный синдром, проявляющийся лихорадкой, миалгией, болезненностью глазных яблок.
• Анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Сонливость, заторможенность, депрессия, реже судороги.
• Аритмии, транзиторная кардиомиопатия, артериальная гипотензия.
• Аутоиммунный тиреоидит.
• Гиперлипидемия.
• Аллопеция (облысение), кожные высыпания.
Только эти препараты исследованы и используются по всему миру, а значит, должны применяться у нас. Других препаратов на данный момент НЕТ!!! В больших авторитетных изданиях вы не встретите тех лекарств, что так привык использовать русский родитель. Ни одного препарата, действующего на вирусы, вызывающие респираторные инфекции (кроме гриппа и герпеса) нет!!!
Кратко рассмотрим то, что рекламируется и продается в России:
Арбидол - существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.
Амиксин (лавомакс). Препарат изучался за рубежом в 80-е годы, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, поражение сетчатки), после чего все исследования были закрыты.
Виферон. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. Обсуждался выше. и обладает теми же побочными эффектами. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ, имеют более длительную и стойкую лихорадку.
Кипферон - тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ, что необходимо иметь ввиду.
Использование для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ таких противовирусных средств, как арбидол, дибазол, оксолиновая мазь, теброфен, интерферон в виде носовых капель, циклоферон, ликопид, полиоксидоний, кагоцел, изопринозин, с точки зрения доказательной медицины, не имеет достаточных научных оснований, так как их эффективность не подтверждена в рандомизированных клинических исследованиях, они не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно это касается детей.
Кроме того, большинство этих препаратов существует небольшой период времени и еще неизвестны их «долгоиграющие» побочные эффекты, способность «стимулировать» иммунную систему, вероятноcть вызывать аутоиммунные и системные заболевания.
Какой же вывод можно сделать? Одна из главных заповедей врача гласит: «Не навреди!». Что касается перечисленных в статье препаратов, то при их назначении врач не может быть уверен в этом. Поэтому учитывая отсутствие данных об эффективности этих препаратов и риск получить крайне серьезные осложнения, считаю нецелесообразным их использование. Весь мир это давно понял. Думаю, скоро поймут и у нас!
www.babyblog.ru
Антивирусные препараты от простуды и гриппа: названия и способы приема
Грипп или простуда — это самые распространенные заболевания, которые подхватить в период эпидемий очень просто. Болезни сопровождаются неприятной симптоматикой, болевыми ощущениями, повышением температуры, кашлем, что нарушает обычный распорядок.
Чтобы не запустить болезнь, приступить к ее излечению необходимо как можно скорее. Зарекомендовали себя антивирусные препараты от простуды и гриппа, обладающие широким спектром действия.
Разновидности противовирусных средств
Медикамент от простуды и гриппа, по мнению врачей, это средство с доказанной результативностью, поэтому БАДы, гомеопатические средства в этот список не входят. Среди противовирусных средств от простуды и гриппа с высокой результативностью можно выявить несколько групп:
- Растворы, составы, вакцины для прививок против заболевания. Главным действующим веществом являются ослабленные вирусы гриппа различных штаммов либо мертвые вирусы, подталкивающие иммунитет вырабатывать необходимые антитела для борьбы. Эта группа больше направлена на профилактику заболеваний и понижение риска прогрессирования осложнений после перенесенной болезни.
- Специфические антивирусные медикаменты и средства широкого спектра действия. Их лечебный эффект наступает при помощи сведения на нет и угнетения способности к размножению патогенных организмов.
- Препараты-иммуностимуляторы. Характеризуются кратковременным действием повышения защитных свойства организма.
- Медикаменты, действие которых направлено на понижение проявлений симптомов болезни. К таковым относят гипертермия, озноб, головные боли, отечность слизистой и другие.
К антивирусным и иммуностимулирующим препаратам необходимо относиться с осторожностью. При превышении дозировок иммуностимулирующих средств можно спровоцировать серьезные аутоиммунные реакции и онкологические болезни.
Противовирусные вакцины
Вакцинации разработаны очень давно и пользуются спросом за счет быстрого действия. Вакцина является прекрасным профилактическим методом для борьбы с разными патологиями. Суть ее заключается в том, чтобы дать иммунной системе сведения об инфекционном паразите. Иммунитет может слишком поздно почувствовать опасность, когда инфекция успеет распространиться по всему организму. После прививки иммунитет будет предварительно готов и вступит в борьбу.
Вакцины могут быть нескольких видов. Есть вакцины, включающие живые, но ослабленные вирусы, а есть те, которые содержат инактивированные компоненты. Обычно в составе одной ампулы содержится материал нескольких вирусов.
Вакцинацию против гриппа в первую очередь проводят тем, кто попадает в зону риска:
- дети;
- взрослые старше 65 лет;
- больные сахарным диабетом;
- имеющие болезни органов дыхания;
- женщины на 2 и 3 семестрах беременности.
Самой распространенной является Инфлювак. Предназначена для профилактики гриппа. Имеет в составе белки, характерные для штаммов гриппа типа A и типа B.
Производится в виде суспензии для уколов со шприцом в комплекте. Вводят вакцину внутримышечно или подкожно. Не применяют в случае наличия аллергических реакций на компоненты.
Антивирусные средства, укрепляющие иммунитет
Любо вирус, который попал в организм, встречается с иммунитетом. Иммунная система делится на 2 типа: специфическая и неспецифическая. Первый вид производится против определенного вируса, а неспецифический характеризуется общим спектром воздействия. Оно направлено против самых различных организмов. Антивирусные препараты от простуды, основанные на укреплении иммунитета, используют его неспецифическую разновидность.
Препараты с интерферонами
Эти медикаменты имеют в составе интерфероны. Такие вещества производятся организмом для борьбы с вирусами. Интерферон, входящий в состав препарата, выводится искусственно при помощи специальных бактерий. Вещество присасывается к стенкам клеток и борется с организмами. Вирусы могут блокировать выработку интерферона. Поэтому антивирусные средства при простуде с интерферонами помогают восполнить дефицит вещества.
Эффективными противовирусными препаратами при простуде являются:
- Кипферон. Это средство для терапии простуды и гриппа. Производится в форме свечей. В составе имеет интерфероны и человеческий лейкоцитарный интерферон. В качестве вспомогательных веществ применяют парафин и жир. Медикамент действенен не только в отношении вирусов, но и целого ряда бактериальных инфекций.
- Виферон. Медикамент в составе имеет интерферон вида альфа 2b. При производстве вещества использовались бактерии кишечной палочки. Также препарат богат витаминами C и E. Используется как противовирусное средство. Действенен в отношении большинства возбудителей ОРВИ, а также вирусов герпеса и гепатита.
- Гриппферон. Является иммуномодулирующим средством для терапии ОРВИ, а также в отношении вирусов гриппа. Производится в виде состава для назального использования. Характеризуется мощными иммуномодулирующими свойствами. В составе наблюдаются также дополнительные вещества. В основном предназначен для терапии вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Терапевтическое воздействие обуславливается воздействием на клетки организма, которые становятся нечувствительными к внедрению вирусных частиц.
Какое именно подобрать антивирусное лекарство от простуды, скажет врач после осмотра больного и постановки точного диагноза.
Иммуностимулирующие препараты
В отличие от интерферонов, иммуностимулирующие антивирусные средства от простуды не поражают организм напрямую. Они стимулируют выработку интерферонов. Это недорогие, но очень эффективные противовирусные средства при простуде.
Их преимуществом по отношению к тем медикаментам, которые содержат интерфероны, является наличие меньшего количества побочных реакций. Препаратами выбора становятся Кагоцел, Циклоферон, Цитовир и другие. Какой лучше препарат, сказать невозможно, так как они обладают разными действиями и имеют различные противопоказания.
Эффективность иммуностимулирующих противовирусных при простуде очень высока. Принимать препараты необходимо только согласно инструкции либо по назначению врача. Это связывают с тем, что организм привыкает к стимуляции и не может самостоятельно откликаться на инфекцию. Это часто провоцирует осложнения.
Эффективные противовирусные таблетки от простуды:
- Цитовир. Действующим компонентом является бендазол, подталкивающий производство интерферонов. Также в составе есть витамин С и тимоген, которые усиливают устойчивость организма к инфекциям. Производится не только в виде таблеток, но и сиропа, порошка для получения раствора.
- Кагоцел. Активные компоненты при совмещении усиливают выработку интерферона. Препарат поддерживает функционирование иммунитета, направленную против вирусов и бактерий. После применения могут проявляться побочные реакции. Длительность лечения препаратом составляет всего 4 дня.
- Амиксин. Медикамент поддерживает производство разных типов интерферонов. Это мощное противовирусное средство от простуды, которое действенно в отношении большого количества вирусов, провоцирующих ОРВИ.
- Циклоферон. Является самым популярным препаратом среди иммуностимуляторов. Средство может использоваться в виде таблеток, а также парентеральным методом. Возможно применять для лечения инфекционных заболеваний не только у взрослых, но является хорошим детским противовирусным средством при простуде.
- Ингавирин. Является эффективным противовирусным средством при простуде у взрослых. Действенен в отношении возбудителей гриппа, парагриппа и аденовирусов. Также характеризуется ярким антифлогистическим воздействием. Применение показано не только для лечения ОРВИ и гриппа, но также и для профилактики заболеваний.
Следует запомнить названия антивирусных таблеток от простуды, так как они являются средствами первой помощи при первой симптоматике болезни.
Противовирусные этиотропные медикаменты
Эта группа медикаментов оказывает влияние на вирусы ОРВИ и гриппа. Также могут использоваться механизмы, тормозящие репликацию вируса, либо его внедрение в клетки. Некоторые этиотропные хорошие противовирусные средства при простуде оказывают легкое поддерживающее воздействие на иммунную систему.
Лучшие противовирусные средства при простуде:
- Амантадины. Это антивирусные этиотропные медикаменты первого поколения. Эффект основан на изменении функционирования некоторых ферментов, которые гарантируют воспроизведение вируса в клетке. Основными медикаментами являются Мидантан, Амантадин, Дейтифорин. Результативны в отношении разных вирусов.
- Ремантадин. Препарат прямого воздействия, который сокращает время, затрачиваемое на выздоровление пациента. Производится в виде таблеток и сиропа. Стандартный курс терапии длится 5 суток. При некоторых обстоятельствах терапия может быть продлена до 2 недель.
- Тамифлю. Медикамент активен в отношении вирусов гриппа типа А и В. Особой результативностью отличается при тяжелых формах гриппа. Стандартная длительность курса составляет 5 суток.
- Реленза. Этиотропное антивирусное средство, которое активно в отношении вирусов гриппа типа А и В. Выпускается в форме порошка для ингаляций, а также специального приспособления для ингаляций — дискхалер.
- Арбидол. Отечественное хорошее противовирусное средство при простуде взрослому. действующим компонентом служит умифеновир. Медикамент оказывает умеренную стимуляцию иммунных сил организма больного. Применяется и для лечения гриппа, и для ОРВИ. Производится в виде капсул. Не назначается детям младше 3 лет.
- Рибавирин. Этиотропное средство, использующееся при лечении ОРВИ. Применяется в качестве ингаляций. Процедуры совершаются только в условиях стационара.
- Ребетол. Медикамент произведен для борьбы с вирусами гриппа, и иными видами. Используется как эффективное противогриппозное средство. При простуде средство вводится в очаг воспаления при помощи ингаляций. Запрещается использовать при вынашивании малыша.
Противовирусные медикаменты являются отличным способом не только лечения, но и предотвращения ОРВИ и гриппа. На фармацевтическом рынке представлен широкий выбор препаратов, каждый из которых имеет разное действие и противопоказания. Именно поэтому необходимо перед началом терапии проконсультироваться с врачом.
Интересное видео
prostuda.org
Противовирусные препараты при простуде : инструкция по применению
Противовирусные таблетки при простуде
В классе, где находятся синтетические противовирусные препараты, которые хорошо справляются с вирусом гриппа, есть две группы эффективных средств. Суть действия блокаторов М-каналов в блокации вируса, чтобы он не мог проникнуть в клетки и размножиться. Одними из проверенных препаратов против вирусов данной категории – «Амантадин» («Мидантан»), а также «Римантадин» («Ремантадин»). Для нужного эффекта их прием необходимо начинать, как только заболевание начало себя проявлять. Еще один их недостаток – не всегда можно понять, каким именно вирусом заболел человек. А эти противовирусные препараты показаны при эпидемии от вируса гриппа А. Кроме того, птичий и свиной грипп к ним устойчивы. Важно помнить, что прием противовирусного препарата при простуде должен производиться не только самим заболевшим, но и всеми членами его семьи.
[7], [8], [9]
Эффективное противовирусное средство при простуде
А вот ингибиторы нейраминидазы действуют на вирусы гриппа А и В. Суть их действия в подавлении фермента, который отвечает за размножение вируса. Представителями данной группы препаратов являются «Озельтамивир» («Тамифлю») и «Занамивир» («Реленза»). Начинать их прием можно в течение двух суток с начальных проявлений заболевания.
[10], [11], [12]
Список противовирусных препаратов при простуде
- «Тамифлю»;
- «Реленза»;
- «Гриппферон»;
- «Анаферон»;
- «Амиксин»;
- «Кагоцел»;
- «Ремантадин»;
- «Виферон»;
- «Арбидол»;
- «Рибавирин»;
- «Амизон»;
- «Циклоферон».
Противовирусный препарат при простуде «Занамивир»
«Занамивир» назначается при гриппе взрослым и детям старше 5 лет по 5 мг ингаляции два раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза достигает 10 мг. Препарат не комбинируется с другими ингаляционными препаратами (в том числе бронходилататорами), из-за того, что возможны обострения у больных бронхиальной астмой и другими неспецифическими заболеваниями легких. У ряда людей без легочной патологии могут встречаться признаки раздражения носоглотки, доходящие в редких случаях до появления бронхоспазма.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Противовирусный препарат при простуде «Озельтамивир»
При гриппе для взрослых и детей старше 12 лет рекомендованная доза «Озельтамивира» составляет 75 мг 2 раз в сутки в течение не менее 5 дней. «Озельтамивир» назначают детям старше 1 года — при массе тела менее 15 кг по 30 мг, от 15 до 23 кг по 45 мг, от 23 до 40 кг по 60 мг, более 40 кг — по 75 мг два раза в сутки в течение пяти дней.
Препарат с осторожностью назначают при почечной недостаточности, он может вызывать тошноту и рвоту при приеме.
Противовирусные препараты при простуде более широкого спектра действия – «Рибавирин» («Рибарин») и «Инозин Пранобекс» («Гропринозин»).
[20], [21], [22], [23]
Противовирусный препарат при простуде «Рибавирин»
«Рибавирин» действует на вирусы гриппа А и Б-группы, парагрипп, респираторно-синцитиальный вирус, коронавирусы, риновирусы. Особенностью препарата является его высокая токсичность, поэтому его используют, только если подтверждена респираторно-синтициальная инфекция, которая часто приводит к бронхиолиту у детей.
«Рибавирин» используют для лечения гриппа у взрослых старше 18 лет (по 200 мг 3–4 раза в сутки во время еды в течение 5–7 дней) при отсутствии беременности, почечной недостаточности и гемолитической анемии.
[24], [25], [26], [27]
Противовирусный препарат при простуде «Инозин пранобекс»
«Инозин пранобекс» борется с вирусами гриппа, парагриппа, риновирусами, аденовирусами. Этот противовирусный препарат от простуды стимулирует защитные силы организма человека. Для лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций его рекомендуется принимать: взрослым по 2 таблетки 3–4 раза в сутки через равные промежутки времени на протяжении 5–7 дней; детям суточная доза составляет 50 мг на килограмм массы тела.
Суточную дозу принимать в 3-4 приёма через равные промежутки времени. Продолжительность лечения составляет 5–7 дней.
[28], [29], [30], [31], [32]
Интерфероны и индукторы интерферона
Другая большая группа противовирусных препаратов при простуде – интерфероны и индукторы интерферона. Интерфероны являются белковыми веществами, которые синтезирует организм в качестве ответа на инфекцию, за счет них организм более устойчив к вирусам. Они отличаются широким спектром действия, чем выгодно отличаются от многих других синтетических препаратов. Но некоторые специалисты утверждают, что при ОРВИ они не слишком эффективны. В случае простудных заболеваний их назначают как капли в нос и ректальные свечи. Нативный лейкоцитарный интерферон закапывают четыре-шесть раз в день, Реаферон (интерферон альфа-2а) по две капли дважды-четырежды в день. Виферон (альфа-2b интерферон) обычно идет как свечи, взрослые обычно используют Виферон 3 и 4.
Существуют также индукторы интерферона. Это препараты, которые стимулируют, чтобы организм вырабатывал собственные интерфероны. Простудные заболевания лечат «Тилороном» («Амиксином»), «Меглюмина акридонацетатом» («Циклофероном») и целым рядом других противовирусных препаратов при простуде.
Противовирусный препарат при простуде «Амиксин»
Для лечения гриппа и ОРЗ «Амиксин» назначают внутрь после еды по две таблетки 0,125 г для взрослых и по 0,06 г для детей старше 7 лет в первый день болезни и затем по 1 таблетке через день.
На курс лечения — до 6 таблеток. Противопоказан беременным и детям младше 7 лет.
[33], [34]
Противовирусный препарат при простуде «Циклоферон»
«Циклоферон» используют для лечения гриппа и ОРЗ в виде внутримышечных инъекций в дозе 250 мг (12,5% по 2 мл) два дня подряд, затем через день или по 1 таблетке 0,15 г через день в течение 20 дней.
[35], [36], [37], [38]
Противовирусный препарат при простуде «Кагоцел»
«Кагоцел» является индуктором интерферона с прямым противовирусным и иммуномодулирующим действием.
Обычно его назначают при гриппе и ОРЗ взрослым по 2 таблетки 3 раза в сутки в первые два дня (суточная доза составляет 72 мг), затем по 1 таблетке 3 раза в сутки (суточная доза 36 мг). Всего на 4-дневный курс приходится до 18 таблеток.
[39], [40]
Противовирусный препарат при простуде «Арбидол»
Эффективен при лечении простуды такой противовирусный препарат, как «Арбидол». Он действует против вирусов А, Б, им лечат также парагрипп, синцитиальные инфекции, аденовирусы. Суть действия препарата в стимуляции выработки эндогенного интерферона, он обладает антиоксидантным воздействием, укрепляет иммунную систему.
Арбидол при простуде без осложнений назначают: детям от 3 до 6 лет — 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет и взрослым — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 дней. С развитием осложнений (бронхит, пневмония и др.) дети от 3 до 6 лет принимают «Арбидол» по 50 мг, от 6 до 12 лет — 100 мг, старше 12 лет, взрослые — 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток, затем разовую дозу 1 раз в неделю в течение месяца.
[41], [42], [43]
Противовирусный препарат от простуды «Амизон»
Противовирусный препарат от простуды «Амизон» — это индуктор эндогенного интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.
Взрослые принимают «Амизон» 2–4 раза в сутки после еды при среднетяжелом течении гриппа и ОРЗ по 0,25 г, при тяжелом — по 0,5 г на протяжении 5–7 дней; курсовая доза лечения составляет 3–6,5 г. Дети в возрасте 6–12 лет пьют по 0,125 г 2–3 раза в сутки на протяжении 5–7 дней.
[44]
Противовирусный препарат от простуды «Анаферон»
«Анаферон» относится к гомеопатическим средствам с противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Он также используется для лечения простудных заболеваний и гриппа. Способ применения для взрослых: 1 таблетку, сублингвально от трех раз в сутки до шести, в зависимости от тяжести заболевания.
Лечение начинают при первых респираторных симптомах. После улучшения состояния рекомендуется переход на прием препарата один раз в сутки, в течение 8-10 дней. Детям от полугода до трех лет одну таблетку растворить в 15 мл воды и дать выпить. Для профилактики «Анаферон» назначается по одной таблетке один раз в день, на протяжении одного-трех месяцев.
[45], [46]
Противовирусный препарат от простуды «Гриппферон»
«Гриппферон» является иммуномодулирующим, противовирусным и противовоспалительным препаратом для интраназального применения. Продолжительность курса применения и дозы препарата «Гриппферон» обычно определяет лечащий доктор.
Рекомендованная доза для детей младше 1 года составляет 500 МЕ (1 капля препарата ) 5 раз в день; для детей от 1 года до 3 лет составляет 1000 МЕ (2 капли «Гриппферона») 3-4 раза в день; от 3 до 14 лет составляет 1000 МЕ (2 капли препарата «Гриппферон») 4-5 раз в день. Рекомендованная доза для взрослых составляет 1500 МЕ (3 капли) 5-6 раз в день. Продолжительность курса применения составляет 5 дней.
[47], [48], [49]
Растительные противовирусные препараты при простуде
Некоторые лекарственные травы также обладают противовирусным действием. Действие многих растительных препаратов направлено против вирусов, принадлежащих к семейству герпеса. Простудные заболевания часто сопровождаются герпетическими высыпаниями, кроме того, течение цитомегаловирусной инфекции тоже часто протекает с теми же симптомами, что и ОРВИ. К данной категории препаратов относится «Алпизарин». Действующим веществом в нем является экстракт таких растений, как копеечник альпийский, копеечник желтеющий, листья манго. Противовирусный препарат «Флакозид» имеет в своем составе действующее вещество, которое получено из бархата амурского и бархата Лаваля. Для наружного применения используют мази «Мегозин» (хлопковое масло), «Хелепин» (наземная часть леспедецы копеечковой), «Госсипол» (получают, когда перерабатывают семена хлопка или корни хлопчатника).
К противовирусным препаратам, которые используются при простуде также относится «Альтабор». В его основе – экстракт соплодий серой и черной (клейкой) ольхи.
Щучка дернистая и вейник наземный дают жизнь препарату «Протефлазиду», его также используют при лечении простуды, гриппа и для их профилактики. Противовирусным и иммуномодулирующим действием обладает немецкий препарат «Имупрет». В его состав входят хвощ полевой, листья грецкого ореха и кора дуба.
ilive.com.ua