Для возникновения варикозной болезни необходимо сочетание наследственных и провоцирующих факторов. К основным провоцирующим факторам относятся:

— длительные статические нагрузки.

1-й класс — наличие так называемых сосудистых звездочек iили иначе, телеангиэктазий. Иногда при этой форме заболевания кроме видимых изменений подкожных сосудов пациента больше ничего не беспокоит, но чаще уже есть те или иные субъективные проявления венозного застоя.
При данной форме, как правило, отсутствует клапанная недостаточность основных подкожных вен, а вместе с ней и сколь-либо значимые нарушения венозной гемодинамики.

2-й класс — появление расширений (флебэктазов) магистральных вен. При этой форме к чисто косметическим внешним изменениям уже присоединяется нарушение локальной венозной гемодинамики: кровоток в расширенных венах замедляется, вплоть до его полной остановки в вертикальном положении, а поврежденная внутренняя стенка вены стимулирует выработку факторов свертываемости крови, что в сочетании с замедлением кровотока может привести к локальному тромбозу сосуда (тромбофлебит).

3-й класс — появление венозного отека. Локализация отека — в области лодыжек и выше. Чаще всего отек появляется к вечеру, сперва после длительных дневных нагрузок, а впоследствии и ежедневно. К утру, как правило, отек проходит, за исключением редких запущенных случаев. Наличие отеков ног всегда требует дифференцировки с целым рядом заболеваний, а именно с болезнями мочевыделительной и эндокринной систем, с сердечной недостаточностью, лимфостазом и др.
После подтверждения по данным ультразвукового исследования диагноза варикозной болезни, подтверждения нормального функционирования глубоких вен нижних конечностей и исключения иных причин отечного синдрома показано хирургическое лечение. Объем и вид вмешательства определяется по данным ультразвуковой диагностики. Хирургическое лечение обязательно дополняется поддерживающей терапией.

4-й класс — стадия венозной экземы. На данной стадии вследствие хронического венозного застоя и воспаления тканей уже образуются необратимые изменения кожи и подкожной клетчатки (липодерматосклероз). Подкожная клетчатка замещается очень плотной соединительной (рубцовой) тканью, появляется пигментация кожи. Типична локализация венозной экземы — внутренняя поверхность нижней части голени. В запущенных случаях без хирургического лечения (устранения причины венозной гипертензии) процесс распространяется на другие поверхности голени. На пораженных участках кожи в будущем формируются мокнущие поверхности и трофические язвы.
После подтверждения по данным ультразвукового исследования диагноза варикозной болезни, подтверждения нормального функционирования глубоких вен нижних конечностей показано хирургическое лечение. Объем и вид вмешательства определяется по данным ультразвуковой диагностики. Хирургическое лечение обязательно дополняется поддерживающей терапией.

5-й класс — стадия язвенного рубца. Эта стадия наступает только после успешного лечения следующей — шестой стадии. После успешного хирургического лечения и при соблюдении всех рекомендаций трофическая язва не рецидивирует, однако рубцовые изменения кожи, естественно, сохраняются на всегда. При наличии по данным УЗИ патологических венозных сбросов на данной стадии показано хирургическое лечение, а если они были устранены ранее — поддерживающая терапия.

6-й класс — стадия трофической язвы. Является закономерным исходом венозной экземы при отсутствии адекватного лечения. При выявлении причины венозной недостаточности по данным УЗИ в обязательном порядке требуется хирургическое лечение. Причем, при наличии большой трофической язвы, полный объем хирургического лечения в один этап часто бывает выполнить невозможно. В таких случаях операция разбивается на два этапа — первый делается срочно, для частичного устранения венозной гипертензии, а второй — после окончательного заживления трофической язвы для профилактики ее рецидива.
Лечение на этой стадии сложное и длительное, требующее ежедневных перевязок, но избавиться и от такой запущенной венозной недостаточности вполне возможно.

Ретикулярный варикоз — диагностика и лечение ретикулярный варикоза на приеме флеболога в СПб больнице РАН

Ретикулярный варикоз — легкая форма варикозного расширения вен нижних конечностей. Характеризуется появлением сосудистых «звездочек», «сеточек» синеватого цвета в области нижних конечностей. Обычно ретикулярный варикоз проявляется у женщин, и основное неудобство, которое он приносит – неэстетичный внешний вид. Поэтому другое его название — «косметический».

Основной причиной появления ретикулярного варикоза считают наследственную предрасположенность. А, если говорить точнее, то  наследуется именно само строение сосудов, слабость стенки которых  и предрасполагает к варикозному расширению. К числу вторичных причин появления данного вида варикоза относят  малоподвижный образ жизни, беременность, сахарный диабет, артериальную гипертензию, возникновение гормональных сбоев, а также болезней печени (цирроз, гепатит).

Из симптомов, которыми проявляется ретикулярный варикоз, выделяют следующие: боль, появление отеков и тяжести в ногах, зуд в области голени и стоп. Все эти признаки имеют свойство усиливаться к вечеру.

В настоящее время самым действенным методом лечения ретикулярного варикоза является склеротерапия. Этот метод состоит в устранении сосудистых «звездочек» и «сеток» с помощью уколов лекарственным веществом — склерозантом (чаще Этоксисклерол или Фибровейн). Укол   приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки пораженного варикозом сосуда,  в дальнейшем он исчезает.

Склеротерапия удобна пациентам и врачам по нескольким признакам:

— пациенту не обязательно находиться в  стационаре;

— процедура безболезненна;

— длительность процедуры всего 10-15 минут;

В то же время данным методом нецелесообразно пользоваться  при устранении вен крупного диаметра в связи  возможностью возникновения стойкой пигментации (до 12 месяцев).

Не слишком удобен метод для удаления самых мелки «сеточек» и «звездочек».  Их удаление возможно с помощью метода CLaCS (Cryo Laser Cryo Sclerotherapy). Это лазерное воздействие на мелкие вены  через кожу. Обезболивание достигается путем предварительного охлаждения обрабатываемого участка кожи. Методика бесконтактная и фактически безболезненна. После проведения    процедуры ношение компрессионного белья не требуется.

Варикозная болезнь нижних конечностей — Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Вас беспокоят варикозно расширенные вены нижних конечностей, чувство тяжести, усталости, отёки ног после физической нагрузки или к концу дня? Уже появились потемнение и уплотнение  кожи голени и стопы?  Это проявления хронической венозной недостаточности. Вам необходимо пройти ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей и обратиться к хирургу. При выявлении критических изменений подкожных вен и их клапанов требуется консультация сосудистого хирурга и решение вопроса оперативного лечения.

Операции:

— традиционная флебэктомия – удаление варикозных подкожных вен,

— радиочастотная облитерация (РЧО) стволов подкожных вен.

Не дожидайтесь ТРОФИЧЕСКИХ ЯЗВ, экземы Ваших ног! Не подвергайте себя риску развития тромбофлебита – воспаления, тромбирования варикозных вен, что в свою очередь может привести к отрыву тромба и к тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА)!

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен. По данным различных исследований в области клинической флебологии, варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

1. Генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью сосудистой стенки вследствие недостаточности соединительной ткани.
2. Беременность. Считается, что варикоз при беременности развивается из-за увеличения объема циркулирующей крови и сдавления забрюшинных вен беременной маткой.
3. Избыточный вес. Ожирение — доказанный фактор риска возникновения варикоза. Если индекс массы тела увеличивается до 27 кг/м2, риск развития заболевания возрастает на 33%.
4. Образ жизни. Риск развития варикоза увеличивается при длительном пребывании в положении сидя или стоя, постоянных статических нагрузках, особенно – связанных с подъемом тяжестей. Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывают корсеты, способствующие повышению внутрибрюшного давления и тесная одежда, сдавливающая магистральные вены в области паховых складок.
5. Особенности питания. Вероятность развития варикоза увеличивается при малом содержании в рационе фруктов и сырых овощей. Дефицит грубой клетчатки приводит к хроническим запорам, а недостаток некоторых полезных веществ – к нарушению восстановления структуры венозной стенки.
6. Нарушения гормонального баланса. Определенное влияние на распространенность заболевания оказывает широкое распространение средств гормональных контрацептивов и гормональных препаратов, которые применяются при терапии остеопороза и климактерического синдрома.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

Консервативная терапия варикоза

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Оперативное лечение варикоза

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен. В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Симптомы, диагностика и профилактика варикоза

Варикозная болезнь характеризуется изменениями в стенке венозных сосудов, приводящими к болевым ощущениям и чувству тяжести в ногах, отёкам и другим неприятным симптомам. Для своевременного выявления заболевания и подбора лечения — обращайтесь в наш частный медицинский центр. Мы имеем большой положительный опыт лечения варикоза и профилактики его осложнений.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что такое варикоз

Варикоз, или варикозная болезнь, — это поражение вен нижних конечностей, при котором нарушается работа их клапанного аппарата. Патология долгое время прогрессирует без симптомов, но постепенно у пациента появляются вздутые подкожные вены, которые образуют узлы, появляются тяжесть в ногах и другие жалобы.

Прогрессирование варикозной болезни ведет к развитию венозной недостаточности, для которой характерны отёки, судороги мышц и трофические язвы. Как правило, первые признаки болезни появляются после 25-30 лет, но максимальное распространение варикоз имеет у людей зрелого и пожилого возраста.

Причины возникновения варикоза

Единой причины развития заболевания не существует. Специалисты-флебологи считают, что изменения в венах связаны с несколькими факторами:

• наследственность, генетическая предрасположенность, обусловленная слабостью соединительной ткани стенок вен;
• ситуации, приводящие к увеличению объёма циркулирующей крови и сдавлению венозных сосудов, такие как ожирение и беременность;
• образ жизни и особенности питания. У людей, вынужденных долгое время стоять или сидеть, а также использующих корсеты и тесную одежду, нарушается венозный отток, провоцируя развитие патологии;
• гормональные нарушения и прием гормональных препаратов, например, контрацептивов и др.

Для определения причин развития патологии наши специалисты всегда проводят комплексное обследование пациентов. Это позволяет выявить факторы риска и устранить их.

Нужна консультация специалиста?

Виды варикоза

Для подбора лечения используется несколько классификаций. Это необходимо для врачей-флебологов, которые выставляют диагноз и назначают терапию. Наиболее часто в России выделяют стадию развития патологии, от которой зависит симптоматика:

• период компенсации, при которой больной не предъявляет жалоб, однако при врачебном осмотре выявляется расширение вен на одной или обеих ногах;
• стадия субкомпенсации, когда появляются жалобы на чувство тяжести в ногах, нарушения чувствительности и судороги в ночное время. К концу дня возможны небольшие отёки стоп и лодыжек, которые сами исчезают к утру. При осмотре ярко выражено варикозное расширение вен;
• стадия декомпенсация — дистрофические поражения кожи с её сухостью, формирование дерматитов и экземы. Больные ощущают кожный зуд. Возможна гиперпигментация кожи на ногах.

В отсутствии лечения симптоматика прогрессирует — у пациента могут появиться трофические язвы, которые сложно вылечить из-за нарушения кровообращения. Очень важно, чтобы лечение начиналось на начальных этапах развития патологии, когда терапия наиболее эффективна.

Диагностика заболевания

В клинике «МедАструм» мы используем комплексный подход к обследованию больных. Все начинается с консультации врача-флеболога. Специалист беседует с больным, узнаёт об имеющихся у него жалобах и давности их появления. В разговоре важно выяснить факторы риска развития варикоза — без их устранения лечение неэффективно.

После этого проводится внешний осмотр. Варикозная болезнь характеризуется специфическим расширением вен в области стоп, голеней и бедер, которые могут образовывать варикозные узлы. При их пальпации сосуды не спадаются и ощущаются в виде отдельных тяжей.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальная диагностика — УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексное ангиосканирование, проведение которых возможно в нашей клинике. Благодаря этому этапу, флеболог получает возможность оценить состояние венозных сосудов и выявить зоны патологических нарушений для их последующей терапии.

Шестаков Алексей Леонидович

Доктор медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Записать на прием

Жуковец Вероника Вячеславовна

хирург-флеболог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации флебологов России

Записать на прием

Лечение и профилактика

После приёма врача-флеболога и проведения диагностических мероприятий назначается лечение. При варикозном поражении вен используется три основных лечебных подхода:

• консервативные методы в виде лечебной физкультуры, эластической компрессии (специальный трикотаж, бинты), приема медикаментозных препаратов (флеботоников и др). Эти средства наиболее эффективны на начальных этапах развития патологии, когда варикоз компенсирован;
• компрессионная склеротерапия— наиболее популярный метод лечения варикозной болезни. При введении в просвет изменённой вены специального препарата, сосуд спадается, кровоток прекращается, и пораженная вена исчезает. После этого вмешательства пациенту необходимо некоторое время (обычно 2-3 недели) носить компрессионный трикотаж для предупреждения рецидива болезни. В клинике «МедАструм» внедрены современные методы лечения варикоза, например foam-form склеротерапия, обладающая высокой эффективностью и безопасностью;
• хирургические методы основываются на использовании физических факторов. Наиболее популярным, эффективным и малотравматичным является использование лазера.

Профилактика варикозной болезни носит неспецифический характер. Флебологи дают следующие рекомендации: если приходится долго сидеть или стоять, необходимо делать перерывы и двигаться, либо просто периодически напрягать мышцы ног; активно заниматься аэробным спортом, например плавать в бассейне или кататься на велосипеде; избегать увеличения массы тела; не злоупотреблять тепловыми процедурами и приемом гормональных препаратов. Очень важно обращаться за профессиональной медицинской помощью на начальных этапах развития варикоза, когда лечение основывается на консервативных методах и позволяет избежать осложнений.

Для записи на приём к флебологу позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты свяжутся с вами и расскажут, что требуется приготовить к консультации. Клиника «МедАструм» имеет большой положительный опыт устранения варикоза у больных любого возраста.

Варикозное расширение вен

Что такое варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен (варикозная болезнь, варикоз) — заболевание вен, для которого характерно увеличение диаметра вен, истончение венозной стенки и образование «узлов» — локальных расширений.

Причины: Что вызывает варикоз?

Варикозное расширение вен развивается если венозные клапаны перестают полностью закрываться. Врачи называют это недостаточностью клапанов вен. Если работа венозного клапана нарушается, кровь скапливается в сосудах ног. Это оказывает повышенное давление на венозную стенку и заставляет вены расширяться. В результате поверхностные вены растягиваются и становятся заметны как характерные извилистые тяжи под кожей — варикозные вены.

Здоровая вена (слева) и варикозно расширенная вена (справа).

Симптомы варикозного расширения вен

Варикозно расширенные вены хорошо заметны. В отличие от менее опасных сосудистых звездочек, варикозное расширение вен может вызывать серьезные осложнения. Кроме того, часто варикоз является признаком заболевания глубоких вен конечностей. Основные симптомы:

• усталость ног
• тяжесть в ногах
• отеки
• ощущение давления
• судороги ног
• боль в ногах

Люди с варикозным расширением вен обычно жалуются на усталость и тяжесть в ногах, особенно вечером и после длительного стояния или сидения, а также в жаркую погоду. Из-за выхода жидкости в мягкие ткани ноги к вечеру могут отекать. Эти симптомы можно облегчить если двигаться или лежать с приподнятыми ногами.

Появление варикозных вен во время беременности

Многие женщины впервые сталкиваются с варикозом во время беременности. Будущая мама набирает вес. Ее тело производит больше крови, и давление в венах повышается. Усталость и отеки ног часто встречаются в период беременности.

Продукция medi для поддержки во время беременности.

Факторы риска развития варикоза

Следующие факторы могут спровоцировать развитие варикозного расширения вен:

Обратный ток крови

Все, что мешает возврату крови от ног к сердцу:

• тесная одежда
• беременность
• упражнение на мышцы пресса и подъем тяжестей
• хронический кашель и запоры (вызывают интенсивный обратный ток крови)
• длительное сидение, скрещивание ног
• избыточная масса тела

Венозная стенка

Все, что ослабляет венозную стенку:

• Гормоны (противозачаточные таблетки, менопауза, беременность)
• Алкоголь
• Тепло (например, сауна, баня, пол с подогревом)

Мышечно-венозная помпа

Все, что отключает мышечно — венозную помпу:

• длительное стояние или сидение
• обувь с высоким каблуком
• параличи

Наследственность

Генетическая предрасположенность:

Венозные заболевания в некоторой степени являются наследуемыми. Вполне вероятно, что другие члены Вашей семьи могут испытывать такие же симптомы, поэтому всегда обращайте на них внимание.

Как лечат варикозное расширение вен? Профилактика варикоза: Советы

«Лучше ходить и лежать, чем сидеть и стоять». Это правило немецкой венозной ассоциации Venen-Liga. Упражнения с чередованием напряжения и расслабления мышц ног поддерживают вены. Делайте упражнения несколько раз в день. Эти советы помогут вам в повседневной жизни.

• Упражнение: Лучше лежать и ходить лучше, чем сидеть и стоять: двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте позу; приподнимайте ноги при возможности.
• Спорт и физические упражнения: запланируйте десять минут упражнений чтобы активировать мышечно — венозную помпу.
• Здоровое питание: Придерживайтесь правильной, сбалансированной диеты.
• Контролируйте вес тела: избавьтесь от лишнего веса.
• Одежда: Носите удобную, свободную одежду.
• Обувь: выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
• Душ: регулярно обливайте ноги холодной водой. Это тонизирует вены и улучшает возврат крови к сердцу.

Избегайте приема горячих ванн, посещения саун и использования обогреваемых полов, так как тепло заставляет вены дополнительно расширяться и отрицательно влияет на обратный ток крови.

Лечение варикоза: Диагностика и лечение

Диагностика варикозного расширения вен

Для уточнения диагноза врач определяет степень венозной недостаточности и выясняет, не является ли заболевание глубоких вен причиной развития варикоза. В диагностике варикозного расширения вен используются следующие методы обследования:

• Сбор анамнеза заболевания
• Осмотр (визуальная оценка изменений).
• Пальпация (оценка состояния вен, мягких тканей и выраженности отека).
• При необходимости используются инструментальные методы обследования (дуплексное сканирование сосудов, ультразвуковое исследование, допплерография и др.).

Перечисленные методы обследования не являются болезненными и не связаны с медицинским риском!

Лечение варикозного расширения вен?

Заболевания вен не излечиваются полностью, так как пораженные венозные клапаны или растянутые стенки вен не могут быть восстановлены до их первоначального состояния. Тем не менее, есть способы облегчения симптомов.

Консервативная терапия варикозного расширения вен с помощью медицинского компрессионного трикотажа и физических упражнений

• Медицинский компрессионный трикотаж: Основа лечения варикозного расширения вен — компрессионный трикотаж в сочетании с физическими упражнениями. Растянутые вены сдавливаются трикотажем, за счет чего венозные клапаны начинают лучше закрываться и возврат крови к сердцу улучшается. Медицинский компрессионный трикотаж позволяет контролировать заболевания вен и помогает предотвратить образование новых варикозных вен. Компрессионный трикотаж также имеет эстетический аспект: он скрывает варикозно расширенные вены. Лечение с помощью компрессионного трикотажа необходимо потому что нелеченное заболевание вен может прогрессировать. Исследования доказывают эффективность медицинского компрессионного трикотажа. Такие симптомы как тяжесть или давление, боль и отек значительно уменьшаются, что положительно влияет на качество жизни.
• Препараты содержащие конский каштан оказывают положительное влияние на венозную стенку.

Удаление варикозного расширенных вен: склеротерапия, лазерная терапия или хирургическое удаление («стриппинг») пораженных вен

Важное правило: Вы вместе с лечащим врачом решаете, какие меры необходимы и целесообразны. Маленькие сосудистые звездочки можно лечить с помощью лазера. При склеротерапии спуциальное вещество вводится в пораженную вену тонкой иглой, за счет чего просвет вены закрывается.Крупные вены обычно удаляют хирургическим путем. Благодаря развитию хирургических методик сохраняются все здоровые вены, а послеоперационные рубцы практически незаметны.

Препараты, применяемые при варикозном расширении вен для укрепление венозной стенки

Не существует лекарства, которое может излечить варикозное расширение вен. Тем не менее, лекарства могут быть полезным дополнением к основному лечению.

• Венотоники — это лекарства, которые активируют мышцы венозной стенки и, благодаря повышению эластичности вен, улучшают возврат крови к сердцу.
• Противоотечные средства снижают проницаемость сосудистой стенки и, тем самым, уменьшают выход жидкости в ткани. Оба лекарства уменьшают чувство тяжести в ногах и поддерживают компрессионную терапию. 

Что произойдет, если варикозное расширение вен не лечить?

При отсутствии лечения тяжелое варикозное расширение вен может быть значительной угрозой здоровью. Хроническая венозная недостаточность приводит к нарушениям кровообращения и вызывает:

• Изменения кожи (пигментация)
• Экзему
• Венозные язвы
• Тромбозы

Какой врач лечит варикозную болезнь?

Специалист по лечению заболеваний венам называется «флеболог». Флебологи специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, в частности заболеваний вен.

Они, помимо прочего, лечат венозные заболевания, в том числе варикозное расширение вен (варикоз) или тромбозы. Специалисты по кожным заболеваниям (дерматологи), также могут лечить заболевания вен.

Продукция medi для лечения заболеваний вен

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использоании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Сайед Бохари, MD, FACC: Кардиолог

Более 40 миллионов американцев страдают варикозным расширением вен, и многие люди имеют семейный анамнез этого заболевания. Эти скрученные, вздутые вены — больше, чем эстетическая проблема; они могут указывать на проблемы с кровообращением, а в редких случаях могут привести к таким осложнениям, как язвы и тромбы.

Хотя остановить формирование варикозного расширения вен невозможно, раннее выявление этого заболевания приводит к лучшим результатам. Вот что вам следует знать.

Что такое варикозное расширение вен

Ваши вены — важная часть вашей системы кровообращения, по которой кровь идет к вашему сердцу. У людей с варикозным расширением вен односторонние клапаны, предназначенные для поддержания потока крови к сердцу, становятся слабыми или поврежденными, в результате чего кровь скапливается и скапливается в венах.

Это вызывает характерный отек, которым известно варикозное расширение вен. Хотя варикозным расширением может стать любая вена, у вас больше шансов развить их на ногах.

Зная свой риск

Определенные факторы повышают риск развития варикозного расширения вен, например беременность. Ваши шансы на варикозное расширение вен также увеличиваются, если у вас есть один из следующих факторов риска:

Семейный анамнез: Почти 50% людей с варикозным расширением вен имеют семейный анамнез этого заболевания. Если у вас есть родственники, страдающие варикозным расширением вен, у вас тоже больше шансов заболеть этим заболеванием.

Избыточный вес или ожирение: Избыточный вес оказывает давление на ваши вены, вызывая их ослабление и повышая вероятность развития варикозного расширения вен.

Сидение или стояние в течение длительного времени: Слишком долгое пребывание в одном и том же положении увеличивает давление на ваши вены, и кровь не течет, как при движении.Со временем это давление может привести к ослаблению клапанов и образованию варикозного расширения вен.

Возраст: По мере того, как вы становитесь старше, клапаны, контролирующие кровоток, могут естественным образом ослабевать, открывая путь для варикозного расширения вен.

Поврежденные вены: Любое повреждение вен в результате других заболеваний может повысить риск развития варикозного расширения вен.

Ранние предупреждающие признаки и симптомы

До того, как сформируется варикозное расширение вен, вы можете заметить некоторые симптомы, указывающие на болезнь вен.

Опухшие стопы

Если ваши ступни и лодыжки опухают после долгого дня, это может указывать на то, что у вас есть риск развития варикозного расширения вен. Если это произойдет один раз, вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы замечаете, что ваши ступни и лодыжки регулярно отекают, это, скорее всего, ранний предупреждающий знак.

Болезненные ноги

Ноги, которые болят после ходьбы или выполнения других видов физической активности, могут вам что-то сказать. У людей, у которых после физических нагрузок возникают спазмы и боли в ногах, чаще развивается варикозное расширение вен.

Пятна на голени

Если вас беспокоит варикозное расширение вен, проверьте свои голени на предмет красных пятен. Эти пятна могут быть ранним признаком того, что кровеносные сосуды в ногах ослабли и лопнули.

Блестящие ножки

До того, как появится явная опухоль — варикозное расширение вен, некоторые люди замечают неестественный блеск на ногах или неестественную пигментацию на поверхности кожи. Вы также можете заметить, что ноги чешутся или шелушатся.

Диагностика и лечение

В дополнение к визуальному осмотру ваш врач может порекомендовать диагностические тесты, такие как ультразвук, для проверки кровотока в ваших венах.Если вам поставили диагноз варикозное расширение вен, вы можете принять меры, чтобы задержать формирование других варикозных вен и предотвратить ухудшение тех, которые у вас есть.

Консервативное лечение варикозного расширения вен начинается с изменения образа жизни, например с похудания, если у вас избыточный вес. Поднятие ног улучшает кровоток, и ваш врач также может порекомендовать носить компрессионные чулки. Доступны медицинские процедуры для удаления или закрытия варикозного расширения вен.

Ранняя диагностика варикозного расширения вен позволяет упростить лечение.В некоторых случаях, если его не лечить, варикозное расширение вен может вызвать боль и другие симптомы, ограничивающие вашу подвижность. Для получения дополнительной информации о скрининге и лечении варикозного расширения вен посетите офис Advanced Cardiovascular Care в Риверсайде, Калифорния, позвонив нашим компетентным сотрудникам, чтобы записаться на прием.

Причины и признаки варикозного расширения вен и сосудистых звездочек

Сосудистые специалисты в UPMC в Центральной Пенсильвании проводят передовое лечение неприглядного или неприятного варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.

Что такое варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен — это увеличенные вены, которые могут быть синего, красного или телесного цвета. Они часто выглядят как шнуры и кажутся скрученными и выпуклыми. Они могут опухать и выступать над поверхностью кожи. Варикозное расширение вен часто встречается на бедрах, тыльной стороне икр или на внутренней стороне голени. Во время беременности вокруг влагалища и ягодиц может образовываться варикозное расширение вен.

Вены паука похожи на варикозное расширение вен, но меньше. Они также находятся ближе к поверхности кожи, чем варикозное расширение вен.Часто они красные или синие. Они могут быть похожи на ветки деревьев или паутину со своими короткими зубчатыми линиями. Их можно найти на ногах и лице, они могут покрывать как очень небольшой, так и очень большой участок кожи.

Примерно от 50 до 55 процентов женщин и от 40 до 45 процентов мужчин в Соединенных Штатах страдают каким-либо типом венозных заболеваний. Варикозное расширение вен поражает половину людей от 50 лет и старше.

Что вызывает варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?

Варикозное расширение вен может быть вызвано слабыми или поврежденными клапанами в венах.Ваше сердце перекачивает кровь, наполненную кислородом и питательными веществами, по всему телу через артерии. Затем вены переносят кровь из вашего тела обратно в сердце.

Большинство варикозных вен и сосудистых звездочек появляются на ногах из-за давления веса тела, силы тяжести и задачи переноса крови от нижней части тела к сердцу. По сравнению с другими венами тела, венам ног труднее всего переносить кровь обратно к сердцу. Они выдерживают наибольшее давление. Это давление может быть сильнее, чем у односторонних клапанов в венах.

Когда мышцы ног сжимаются, они отталкивают кровь обратно к сердцу из нижней части тела против потока силы тяжести. В венах есть клапаны, которые действуют как односторонние створки, чтобы предотвратить обратный ток крови по вашим ногам. Если клапаны становятся слабыми, кровь может просачиваться обратно в вены и скапливаться там. (Эта проблема называется венозной недостаточностью.) Когда из-за скопления крови вены становятся больше, они могут стать варикозными.

Вены паука могут быть вызваны резервной кровью.Они также могут быть вызваны гормональными изменениями, пребыванием на солнце и травмами.

Каковы симптомы варикозного расширения вен и сосудистых звездочек?

Звездочки-пауки редко представляют серьезную проблему для здоровья, но они могут вызывать неприятные ощущения в ногах. Если есть симптомы со стороны сосудистых звездочек, чаще всего это будет зуд или жжение. Реже сосудистые звездочки могут быть признаком скопления крови более глубоко внутри, которое вы можете увидеть на своей коже. Если это так, у вас могут быть те же симптомы, что и при варикозном расширении вен.

Варикозное расширение вен может не вызывать никаких проблем или может вызывать ноющую боль, пульсацию и дискомфорт. В некоторых случаях варикозное расширение вен может привести к более серьезным проблемам со здоровьем. Часто на коже можно увидеть варикозное расширение вен. Некоторые другие распространенные симптомы варикозного расширения вен на ногах включают:

• Ноющая боль, которая может усиливаться после длительного сидения или стояния
• Пульсация или спазмы
• Тяжесть
• Набухание
• Зудящая или раздражающая сыпь
• Потемнение кожи (в тяжелых случаях)
• Беспокойные ноги

Вам следует обратиться к врачу по поводу варикозного расширения вен, если:

• Вена опухла, стала красной, очень болезненной или теплой на ощупь
• Язвы или сыпь на ноге или около лодыжки
• Кожа на лодыжке и икре становится толстой и меняет цвет
• Кровоточит одна из варикозных вен
• Симптомы в ногах мешают повседневной деятельности
• Вид ваших вен доставляет вам неудобства

Если вы испытываете боль, даже если это просто тупая боль, не стесняйтесь обращаться за помощью. Кроме того, даже если вам не нужно обращаться к врачу по поводу варикозного расширения вен, вы должны принять меры, чтобы предотвратить его ухудшение.

Кто подвержен риску варикозного расширения вен и сосудистых звездочек?

Многие факторы увеличивают ваши шансы на развитие варикозного расширения вен или сосудистых звездочек, в том числе:

• С возрастом. По мере того, как вы становитесь старше, клапаны в ваших венах могут ослабевать и перестать работать.
• История болезни. Рождение со слабыми клапанами вен увеличивает риск.Наличие у членов семьи проблем с венами также увеличивает ваш риск. Примерно у половины людей с варикозным расширением вен есть родственники, у которых они есть.
• Гормональные изменения. Это происходит во время полового созревания, беременности и менопаузы. Прием противозачаточных таблеток и других лекарств, содержащих эстроген и прогестерон, также может способствовать формированию варикозного расширения вен или сосудистых звездочек.
• Беременность. Во время беременности в организме происходит огромное увеличение количества крови.Это может вызвать расширение вен. Растущая матка также давит на вены. Варикозное расширение вен обычно улучшается в течение трех месяцев после родов. С каждой следующей беременностью обычно появляется все больше варикозного расширения вен и сосудистых звездочек.
• Ожирение. Избыточный вес или ожирение могут оказывать дополнительное давление на ваши вены. Это может привести к варикозному расширению вен.
• Отсутствие движения. Сидение или стояние в течение длительного времени может заставить ваши вены работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь к сердцу.Это может быть более серьезной проблемой, если вы сидите, согнув или скрестив ноги.
• Воздействие солнца. Это может вызвать появление сосудистых звездочек на щеках или носу у светлокожих людей.

Как предотвратить варикозное расширение вен и сосудистые звездочки?

Возможно, вы не сможете контролировать некоторые факторы риска варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, такие как старение, гормональные изменения, личный или семейный анамнез. Однако вы можете снизить риск развития варикозного расширения вен и сосудистых звездочек, если будете много заниматься спортом и поддерживать здоровый вес.

Нужна дополнительная информация?

Позвоните в UPMC в Центре вен Центральной Па. По телефону 717-920-4500 или в Институт сердца и сосудов UPMC в округах Адамс / Йорк по телефону 717-849-5576 или 717-637-1738

Запросить информацию.

Наши провайдеры

Наше местонахождение

UPMC Vein Center
2808 Old Post Road
Lower Level
Harrisburg, PA 17110
Телефон: 717-920-4500
Факс: 717-920-4501

UPMC Heart and Vascular Institute
Расположен в амбулаторном отделении UPMC Memorial
1703 Innovation Drive
Suite 4120
York, PA 17408
Сердце и сосуды: 717-849-5576
Факс: 717-718-9972

Институт сердца и сосудов UPMC
Расположен в здании медицинского офиса
310 Stock Street
Suite 3
Hanover, PA 17331
Телефон: 717-637-1738
Факс: 717-646-7430

UPMC Heart and Vascular Institute
Часть UPMC Heart and Vascular Institute
1600 6th Avenue
Suite 105
York, PA 17403
Телефон: 717-849-5576
Факс: 717-718-9972

12 Симптомы варикозного расширения вен

Когда большинство людей думают о варикозном расширении вен, они думают о выпуклых венах. К сожалению, признаки варикозного расширения вен могут быть расплывчатыми и неспецифическими, которые трудно различить неподготовленному глазу.

Многие пациенты не понимают, что для варикозного расширения вен не обязательно видеть выпуклые вены. Некоторые пациенты страдают тяжелыми случаями определенных симптомов варикозного расширения вен, но у них даже нет видимого выпуклого варикозного расширения вен. Пациентам не обязательно иметь выпуклое варикозное расширение вен, чтобы иметь основное заболевание (хроническую венозную недостаточность) или испытывать симптомы.

Наша команда из Регионального центра лечения вен Рочестера составила 12 наиболее распространенных симптомов варикозного расширения вен на основе того, что пациенты субъективно ощущают или видят. Мы также учли признаки варикозного расширения вен — то, что врачи видят и наблюдают во время обследования.

1. Тупое, пульсирующее чувство

У вас постоянно болят и болят ноги? Они кажутся тупыми и болезненными, из-за чего вам постоянно хочется их потереть или приподнять?

Пациенты часто описывают этот симптом как фоновую раздражающую боль, давление или ощущение спазма / покалывания, которое терпимо в течение дня, когда вы слишком заняты, чтобы останавливаться на нем. Но в конце дня, когда они пытаются расслабиться, боль может изнурять. Многие пациенты испытывают этот симптом, когда они больше стоят на ногах и в конце дня.

2. Тяжесть

Вы чувствуете тяжесть в ногах время от времени в течение дня, обычно ухудшается к концу дня? Ощущение проявляется, когда вы неподвижны, например, во время просмотра фильма или длительного перелета. Пациенты с более серьезными симптомами говорят, что им кажется, что в их обуви или носках «свинец».

3. Усталость

Вы обычно чувствуете усталость и вялость ног? Многие люди испытывают усталость в ногах, но предполагают, что у них только что был долгий рабочий день.

4. Отек

Хроническая венозная недостаточность обычно вызывает опухание стоп и лодыжек; опухоль прогрессирует с каждым днем. Сняв обувь, вы, скорее всего, заметите «линию носков». Отек может возникнуть по многим другим причинам, например, по болезни сердца, но более молодые пациенты, у которых в анамнезе нет других причинных факторов, должны записаться на прием по венам. Венозный врач обучен определять, является ли причиной хроническая венозная недостаточность или ее можно исключить.

5. Зуд

Поверхностные вены, вызывающие хроническую венозную недостаточность, отводят кровь от кожи на ноге. Поскольку некомпетентное варикозное расширение вен вызывает плохое кровообращение, ваша кожа может стать очень сухой и чешуйчатой, особенно на голенях, икрах и лодыжках.

Многие пациенты чрезмерно используют лосьон и увлажняющие средства (многие даже утверждают, что используют до одной бутылки лосьона каждый день!), Чтобы постоянно не пересыхать ногу.Очевидно, что сухость кожи может быть вызвана дерматологическими проблемами, но проконсультируйтесь с врачом по венам, чтобы убедиться, что вы не страдаете ХВН.

6. Жжение, покалывание

Пациенты затрудняются описать этот симптом, но многие связывают его с жаром или чувством жжения. Вы можете почувствовать покалывание, некоторые даже описывают «жутких ползунков» под кожей на ногах. После обследования венозный врач часто находит выпуклую варикозную вену рядом с тем местом, где пациент ощущает жжение.

7. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) проявляется как постоянная потребность пошевелить или встряхнуть ногами, и чаще всего это происходит ночью. Традиционно RLS считался неврологической проблемой. Однако многие пациенты с хронической венозной недостаточностью говорят, что они также испытывают беспокойство в ногах. Пациенты говорят, что они «просто не могут удобно расположить ноги» в любом положении, поэтому они постоянно перекладывают ноги, кладут подушку между ног или приподнимают ноги на подушке.Пациенты с варикозным расширением вен, которые почти всегда проходят лечение, также избавляются от симптомов беспокойных ног.

8. Лошади Чарли или судороги в ногах

Подобно RLS ночью, многие пациенты, испытывающие симптомы варикозного расширения вен, сообщают, что они часто просыпаются посреди ночи от сильных судорог или лошадей Чарли. Обычно им приходится вскакивать с постели и двигаться, чтобы унять боль и спазмы.

9. Ушиб

Легко ли появляются синяки на ногах? Даже минимальные травмы или неровности оставляют синяки, которые, как правило, держатся дольше, чем другие неровности или синяки на теле.Это связано с тем, что у людей с варикозным расширением вен у поверхности кожи увеличивается количество расширенных вен.

10. Потемнение и / или затвердение кожи

Вы замечали, что кожа на ногах темнеет и затвердевает, и не знаете почему? Обычно в области голени и голени симптом начинается с более темных пятен и прогрессирует до красновато-коричневого обесцвечивания кожи, часто сопровождаемого затвердеванием кожи в той же области. Иногда эта область перестает опухать, и опухоль возникает только выше этой области в области голени и колен.

11. Кровотечение

Женщины часто сообщают, что, брея ногу над небольшой выпуклостью вены, у них произошло сильное кровотечение, часто в душе, создавая ужасающую сцену. Мужчины описывают чрезмерное кровотечение после небольшой шишки или царапины по выпуклой вене.

Варикозное расширение вен кровоточит, потому что находится под давлением. Им может потребоваться значительное время и давление, чтобы в конечном итоге остановить кровотечение.

12. Поражение кожи / язва

Язва — один из самых тяжелых симптомов варикозного расширения вен.Язвы обычно возникают после десятилетий плохого венозного кровообращения в коже из-за венозной недостаточности. Пациент обычно испытывает многие из предыдущих признаков и симптомов варикозного расширения вен до развития язвы, особенно ранее описанное изменение цвета и уплотнение темной кожи. Язва — это открытая рана или язва на ноге. Больная варикозная вена находится под кожей и язвой. Пациенту требуется нечто большее, чем уход за раной, поскольку покрытие раны и применение местных лекарств решают проблему только поверхностно; Вам необходимо профессионально лечить основную проблему с веной, чтобы вылечить этот симптом.

Если у вас есть вопросы о симптомах варикозного расширения вен, свяжитесь с нами, и мы будем рады помочь. Мы можем легко увидеть аномальные вены под кожей с помощью быстрого и легкого ультразвукового исследования. Если один или несколько из этих симптомов кажутся вам знакомыми, назначьте обследование вен как можно раньше, чтобы выяснить, страдаете ли вы варикозным расширением вен.

Варикозное расширение вен — Симптомы — HSE.ie

Варикозное расширение вен — это опухшие и расширенные вены, видимые под кожей, которые обычно возникают на ногах и ступнях.Они могут быть синими или темно-фиолетовыми, часто бугристыми, выпуклыми или скрученными.

Варикозное расширение вен обычно не вызывает никаких симптомов, но может быть связано с:

• болью, тяжестью и дискомфортом в ногах
• опухшими ступнями и лодыжками
• жжением или пульсацией в ногах
• мышечными спазмами в ногах, особенно ночью
• сухая, зудящая и тонкая кожа над пораженной веной
• экзема

Симптомы обычно усиливаются в теплую погоду или при длительном стоянии. Они могут улучшиться, когда вы будете ходить или поднимать ноги во время отдыха.

Типы варикозного расширения вен

Существует несколько типов варикозного расширения вен, таких как:

• варикозное расширение вен ствола
• сетчатое варикозное расширение вен
• телеангиэктазия варикозное расширение вен

варикозное расширение стволовых вен

из них кожа толстая и узловатая. Часто они длинные и могут выглядеть некрасиво.

Ретикулярное варикозное расширение вен

Они красные, иногда сгруппированы близко друг к другу.

Телеангиэктазия варикозное расширение вен

Они также известны как нитевидные вены или сосудистые звездочки. Это небольшие скопления синих или красных жилок. В основном они появляются на ваших ногах, но также могут быть обнаружены на вашем лице.

Они безвредны. В отличие от стволовых варикозных вен, они не выступают под кожей.

Осложнения из-за варикозного расширения вен

У большинства людей с варикозным расширением вен не развиваются осложнения. Если это так, то обычно это происходит через годы после того, как впервые появилось варикозное расширение вен.

Возможные осложнения включают:

• кровотечение
• сгустки крови в варикозном расширении вен
• хроническая венозная недостаточность

Кровотечение

Варикозное расширение вен у поверхности кожи иногда может кровоточить, если вы порежете ногу или ударите ее. Остановить кровотечение бывает сложно.

В этом случае вам следует:

• лечь
• поднять ногу — обычно этого достаточно, чтобы остановить кровотечение
• приложить прямое давление на рану

Тромбы

Тромбы могут образоваться при варикозном расширении вен

Сгустки крови могут привести к следующим состояниям:

• тромбофлебит — набухание (воспаление) вен на ноге
• тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это может вызвать боль и отек ноги.Это может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Сгустки крови редко достигают глубоких вен, вызывая ТГВ.

Хроническая венозная недостаточность

У небольшого числа людей с варикозным расширением вен может развиться хроническая венозная недостаточность. Плохой кровоток и дренаж из кожи могут повредить кожу. Длительный плохой отток крови из кожи на голени может привести к повреждению или повреждению кожи.

Ваша кожа и кровь обмениваются кислородом, питательными веществами и продуктами жизнедеятельности.Если это прекращается надолго, это называется хронической венозной недостаточностью.

Хроническая венозная недостаточность может вызывать другие состояния.

К ним относятся:

• варикозная экзема — состояние, при котором ваша кожа становится красной, чешуйчатой ​​и шелушащейся.
• липодерматосклероз — это то место, где ваша кожа на внутренней стороне голени над лодыжкой становится твердой и стянутой. Вы можете обнаружить, что он становится красного или коричневого цвета
• Венозные язвы на ногах — обычно возникают в результате прогрессирующего липодерматосклероза

Прочтите о причинах варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен — Vascular Society

Варикозное расширение вен — это расширенные вены под кожей ноги. Эти аномальные вены обычны, не опасны, но могут вызывать ряд симптомов.

Нормальные вены полагаются на клапаны, которые поддерживают движение крови вверх. При варикозном расширении вен эти клапаны не работают, и кровоток замедлен или даже обратный. Чтобы успешно лечить варикозное расширение вен, необходимо устранить неисправные клапаны в дополнение к удалению или уменьшению варикозного расширения вен. Два важных места, где возникают неисправные клапаны, — это пах или за коленом.Функция вен оценивается с помощью ультразвукового исследования (дуплекс).

Какие проблемы вызывает варикозное расширение вен?

Давление в венах, особенно в положении стоя, может вызвать боль, отек, а иногда и изменения кожи (коричневое окрашивание, экзема, изъязвление). При варикозном расширении вен иногда образуется сгусток (тромбоз), в результате чего вена становится красной, твердой и болезненной, что называется «флебитом». При травме варикозное расширение вен может вызвать кровоподтеки или иногда кровоточить.

Что вызывает варикозное расширение вен?

Есть несколько возможных факторов:

1. Унаследованная слабость стенки вены
2. Неисправные клапаны
3. Длительное нахождение на работе (профессиональное)
4. Повышенное венозное давление и гормональные эффекты при беременности
5. Чаще встречается с возрастом
6. После повреждения глубоких вен голени (т. Е. ТГВ)

Какие возможные методы лечения?

Многие пациенты поправляются с помощью простых мер ,

1. УПРАЖНЕНИЕ. Ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание — все это полезно. Ходить проще всего, и с помощью икроножных мышц кровь направляется напрямую по венам ноги, улучшая кровообращение.
2. ИЗБЕГАЙТЕ длительного простоя.
3. ПОДНИМАТЬ ножки по возможности. Любое возвышение поможет, но если вы можете поднять ступни выше уровня сердца (груди), это будет особенно полезно.
4. Если ваш вес составляет ПЕРЕВЕС , попробуйте снизить его до идеального / целевого веса.
5. Используйте твердые «градуированные» ОПОРНЫЕ ЧУСКИ на ноги в течение дня. Их можно принести в аптеку или получить по рецепту. Давление в чулке должно быть максимальным на уровне щиколотки и постепенно снижаться вверх по ноге. Это способствует возвращению крови по венам. Часто бывает достаточно чулок ниже колена.

ПЕННАЯ СКЛЕРОТЕРАПИЯ

Некоторые химические вещества при введении в вены вызывают их воспаление, и со временем появляются рубцы, ведущие к облитерации вены.Таким способом можно лечить вены с дефектными клапанами и варицизоит. Это называется склеротерапией и практикуется уже много лет. Смешивание химикатов с воздухом для образования пены — это недавняя разработка, которая дает лучшие результаты. С помощью современного ультразвука можно направить пену в нужную вену, что также улучшит результаты. Пенная склеротерапия проводится в клинике и не требует анестезии. После лечения важно носить повязку и / или поддерживающий чулок на ноге в течение 2 недель.Показатели успеха составляют примерно 70 — 80%. Если вены не исчезают, курс лечения можно повторить. Побочные эффекты могут быть связаны с реакциями на пену, попадающую в общий кровоток. При осторожном обращении эти реакции являются редкими и преходящими. Местный «флебит» обработанной вены (воспаленный тромбоз) может вызывать боль в течение 1-2 недель и иногда может оставлять следы на ноге (10-15%).

Механико-химическая абляция вены — это когда склерозирующий химикат доставляется непосредственно в ствол поврежденной подкожной вены с помощью катетера, который также физически вращается и легко повреждает внутреннюю оболочку вены.Эта комбинация предназначена для увеличения вероятности успешной облитерации вены. Потенциальное преимущество этого метода состоит в том, что он менее неудобен и требует меньшего количества местного анестетика, чем термические методы (см. Следующий раздел). Долговечность этой техники все еще оценивается.

Эндотермическая абляция

Эндовенозная лазерная абляция (EVLA) и редиочастотная абляция (RFA) — это методы лечения варикозного расширения вен. Эти процедуры закрывают основную дефектную вену, питающую варикозное расширение вен.Это будет либо длинная подкожная вена (LSV) на бедре, либо короткая подкожная вена (SSV) позади колена и голени. Традиционная операция заключалась в перевязке и удалении этих вен. Эти методы абляции заменили эту операцию, они менее болезненны и быстрее выздоравливают.

EVLA и RFA — это методы удаления LSV и SSV из кровотока без раны и без снятия изоляции. Оба эти вида лечения можно проводить под местной анестезией. Катетер вводится по вене от уровня щиколотки или колена.Его осторожно помещают на стыке LSV / SSV и более глубоких вен. Для точной установки катетера используется ультразвуковое сканирование. Когда катетер активируется при контакте со стенкой вены, через стенку вены проходит электрический ток или энергия лазера. Это заставляет белки в стенке вены менять форму и сокращаться. Катетер медленно опускают по вене. В результате вена сокращается, и кровь не течет по ней. Он эффективно удаляется из кровотока, достигая того же результата, что и удаление вены в традиционной хирургии.Долгосрочное наблюдение показало, что вены в основном остаются закрытыми и редко открываются снова.

Вводятся новые способы окклюзии LSV и SSV. Чтобы закрыть вену, используйте клей-клей. Это не требует анестезии, что может быть полезно. Долгосрочная устойчивость этого лечения находится на стадии оценки.

Флебэктомия или отрыв вен .

Фактическое варикозное расширение бугорчатой ​​поверхности можно удалить с помощью небольших хирургических вмешательств.Обычно это делается серией небольших разрезов (2-4 мм). Для описания этого используются термины «авульсия» или «флебэктомия». Вены удаляются разрезами (отрываются) через каждый из разрезов.

После ухода

Большинство процедур в настоящее время являются дневными или клиническими. Ночевать бывает редко. Ноги будут плотно перевязаны, чтобы уменьшить синяки и ускорить заживление. Через 1-2 дня повязку можно сменить на чулок, который носят 5-7 дней.В первые несколько дней может быть легче носить чулок днем ​​и ночью. После этого, если нога комфортно без него ночью, можно носить чулок только днем. Старайтесь либо отдыхать с поднятой ногой, двигая лодыжкой, либо двигаться вверх по дому и саду. Избегайте стоять в течение длительного периода времени; не скрещивайте ноги. Должна быть возможна ежедневная прогулка на 1-2 мили.

После процедуры абляции обработанная более глубокая вена может заболеть через 3-5 дней.Это часть реакции на лечение, и она уляжется. Противовоспалительные обезболивающие помогут избавиться от дискомфорта на несколько дней. После флебэктомии небольшие порезы на ноге обычно закрывают кожным клеем или лентой, а не наложением швов. При наложении швов они обычно растворяются.

Осложнения

Восстановление после RFA или EVLA без каких-либо флебэктомий может быть довольно быстрым за 2-4 дня. Кроме того, флебэктомия неизбежно приведет к появлению синяков и болезненных ощущений.Степень тяжести зависит от того, сколько вен удалено. Большая часть болезненных ощущений проходит через 3-5 дней. Полное избавление от синяка займет больше времени. Маленькие нервы рядом с венами могут быть повреждены, что приводит к появлению пятен онемения в голени и стопе примерно у 10% пациентов. Это медленно проходит, но иногда остается навсегда. Тромбоз может возникать в более глубоких венах голени (ТГВ), но это нечасто и поражает менее 1% пациентов. Сохранение подвижности после процедуры и ношение чулок помогают снизить риск этого.Инфекции в очень маленьких ранах встречаются редко.

Для получения дополнительной информации нажмите ЗДЕСЬ

Скрытых признаков варикозного расширения вен, которые могут отсутствовать

Ощущение зуда

Еще одно изменение в вашей коже

Язвы на ногах

Сгустки крови (тромбоз глубоких вен)

Отечность и тяжесть ног

Спазмы и дискомфорт

Кровотечение

Не игнорируйте предупреждающие знаки о скрытом варикозном расширении вен

Варикозное расширение вен и сосудистые звездочки: основы практики, общие сведения, патофизиология

Автор

Роберт Вайс, доктор медицины Доцент кафедры дерматологии Медицинского факультета Университета Джона Хопкинса

Роберт Вайс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии косметической хирургии, Американской академии дерматологии, Американского колледжа флебологии , Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество лазерной медицины и хирургии, MedChi Медицинское общество штата Мэриленд

Раскрытие информации: Получено гонорар от ангиодинамики за выступления и обучение; Получены права интеллектуальной собственности от CoolTouch Corp за консультации; Получил грант / средства на исследования от Cynosure для независимого подрядчика; Получил грант / средства на исследования от Palomar для независимого подрядчика.

Специальная редакционная коллегия

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Бывший начальник отдела дерматологии, Система здравоохранения ветеранов Центрального Техаса; Профессор дерматологии Медицинского колледжа Техасского университета A&M; Председатель-основатель отделения дерматологии клиники Скотт и Уайт

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Ассоциация военных дерматологов, Phi Beta Kappa, Техасское дерматологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины Частная практика, Центр хирургии кожи; Клинический доцент (волонтер) отделения пластической и реконструктивной хирургии медицинского факультета Университета Уэйк Форест; Бывший президент Американского колледжа хирургии Мооса

Джон Дж. Альбертини, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американский колледж хирургии Мооса

Раскрытие информации: служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудник, советник, консультант или попечитель: QualDerm Partners; Novascan
Иметь 5% или более акций в: QualDerm Partners — Северная Каролина.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, факультет дерматологии Медицинской школы Пенсильванского университета

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в размере 250 долларов США или выше от: Elsevier; WebMD
Выступал в качестве спикера для различных университетов, дерматологических обществ и дерматологических факультетов.

Дополнительные участники

Келли М. Кордоро, доктор медицины Доцент кафедры клинической дерматологии и педиатрии, факультет дерматологии Калифорнийского университета, медицинская школа Сан-Франциско

Келли М. Кордоро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, американская Академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Вирджинии, Общество детской дерматологии, Женское дерматологическое общество, Ассоциация профессоров дерматологии, Национальный фонд псориаза, Фонд дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh Профессор неотложной медицины, Медицинский факультет Джорджтаунского университета; Генеральный директор, Microsoft Enterprise Health Solutions Group

Крейг Фейд, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FACPh является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американского колледжа флебологии, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской медицинской информатики. Ассоциация, Американский венозный форум, Медицинское общество округа Колумбия, Общество академической неотложной медицины и Общество подводной и гипербарической медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.