Признаки острой сердечной недостаточности у женщин: Сердечная недостаточность — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Содержание

Сердечная сосудистая недостаточность — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Сердечная сосудистая недостаточность – серьезнейшее заболевание, в результате которого сердце по той, или иной причине не в состоянии обеспечить должным количеством крови ткани, а также жизненно важные органы. Недуг наиболее распространен среди женской половины населения, поэтому слабому полу необходимо особенно тщательно заботиться о воем здоровье и регулярно посещать врача.

Именно сердечная недостаточность является причиной, по которой в крупных городах наиболее часто осуществляется вызов врача на дом, Москва в этом списке безусловный лидер, ввиду огромного количества населения.

Выделяют два вида недостаточности:

Острая сердечная недостаточность. Отличается крайне быстрыми темпами развития и зачастую приводит к фатальным последствиям. Как правило, острую недостаточность провоцирует инфаркт миокарда. В данной ситуации обычно не успевает помочь вызванный врач на дом, Москва, Санкт-Петербург, Челябинск – разницы нет, фатальный исход наступает еще до приезда скорой.

Хроническая сердечная недостаточность. Болезнь формируется не сразу, необходимо чтобы прошли месяцы, и даже годы для того чтобы появились первые симптомы. Сегодня существует множество способов справиться с данным недугом. Стоит отметить, что лечение сердечной недостаточности у пожилых является наиболее проблематичным. Необходимо учитывать общее состояние организма, перед тем как назначить терапию. Ошибки на данном этапе могут только усугубить течение болезни, поэтому доверять свое здоровье нужно исключительно профессионалам.

Для того чтобы страшный недуг не застал вас врасплох нужно регулярно проходить медицинский осмотр. Хроническая сердечная недостаточность диагностика которой была проведена своевременно, значительно легче поддается лечению. Заботьтесь о своем здоровье, помните, что вам на помощь не всегда успеет даже реанимация сердечная недостаточность, особенно в остром ее проявлении, убивает практически мгновенно.

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины предлагает свои услуги в борьбе с опаснейшим заболеванием. Мы проводим полный комплекс диагностических мероприятий, благодаря которым выявляется истинная причина недуга. Полученные данные позволяют проводить лечение максимально эффективно.

Наша организация понимает, что хроническая сердечная недостаточность у пожилых особенно опасна, поэтому к каждому обратившемуся к нам пенсионеру у нас особый подход. Состояние здоровья тщательно проверяется, в результате чего назначаются исключительно безопасные, но в тоже время эффективные препараты.

Мы курируем своих пациентов, поэтому они могут осуществить вызов врача на дом в Москве и Подмосковье. Больной может быть уверен – ему окажут помощь в кратчайшее время. По вызову прибывает бригада высококвалифицированных специалистов, способных справиться со своей задачей даже в самых сложных ситуациях.

Заголовок h2: Сердечная сосудистая недостаточность

Выделяют два вида недостаточности:

Острая сердечная недостаточность. Отличается крайне быстрыми темпами развития и зачастую приводит к фатальным последствиям. Как правило, острую недостаточность провоцирует инфаркт миокарда. В данной ситуации обычно не успевает помочь вызванный врач на дом, Москва, Санкт-Петербург, Челябинск – разницы нет, фатальный исход наступает еще до приезда скорой.

Хроническая сердечная недостаточность. Болезнь формируется не сразу, необходимо чтобы прошли месяцы, и даже годы для того чтобы появились первые симптомы. Сегодня существует множество способов справиться с данным недугом. Стоит отметить, что лечение сердечной недостаточности у пожилых является наиболее проблематичным. Необходимо учитывать общее состояние организма, перед тем как назначить терапию. Ошибки на данном этапе могут только усугубить течение болезни, поэтому доверять свое здоровье нужно исключительно профессионалам.

В заключение отметим, что если вы почувствовали себя плохо, кружится голова, появилась слабость, одышка – не стоит тянуть. В подобной ситуации просто необходим врач на дом, Москва огромный мегаполис и дефицита в машинах скорой помощи здесь нет, однако лучше не доводить до подобных ситуаций, а проходить своевременное лечение. Наш медицинский центр встанет на вашу сторону в борьбе со страшной болезнью, и поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Не стоит тянуть, пройдите диагностику сегодня, помните, что завтра может быть уже поздно. Обратившись в государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, вы гарантированно получите эффективное лечение и всестороннюю поддержку.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Обновлены рекомендации по лечению тяжелых сердечных заболеваний — Российская газета

После перерыва из-за эпидемии COVID-19 снова началась диспансеризация — это предусмотрено нацпроектом «Здоровье». Врачи рекомендуют обследоваться: стресс из-за новой инфекции, длительная изоляция могут спровоцировать всплеск сердечных недугов.

Объединив в одну логическую цепочку лечение в стационаре с дальнейшим наблюдением, можно улучшить кардиологическую помощь таким больным. О том, как это будет сделано, «Российской газете» рассказал глава НМИЦ кардиологии, главный внештатный кардиолог Минздрава России, академик РАН Сергей Бойцов.

Когда говорят о болезнях сердца и сосудов, чаще подразумевают инфаркты, инсульты. Но на пустом месте катастрофа не случается, к ней приводят хронические недуги, на которые мы просто не обращаем внимание?

Сергей Бойцов: Говоря об острых сердечно-сосудистых заболеваниях в силу их частоты и значимости влияния на смертность, мы называем инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения — инсульт, а также внезапные нарушения сердечного ритма. Хронические недуги — это стенокардия, которая развивается на фоне атеросклероза коронарных артерий, а также гипертоническая болезнь. Она в нашей стране встречается у сорока процентов взрослого населения. Наиболее тяжелые хронические заболевания — это уже упомянутые аритмии и сердечная недостаточность.

Недооценивать опасность этих заболеваний нельзя. Сегодня каждая вторая смерть в нашей стране — от болезней сердца и сосудов, и вклад хронических заболеваний в эту статистику — примерно 75 процентов.

Когда, в каком возрасте начинаются проблемы с сердцем и надо обследоваться?

Сергей Бойцов: Несмотря на то, что эти болезни чаще всего приходят с возрастом, заботиться о сердце надо с самых молодых лет. Повышение артериального давления сегодня мы наблюдаем даже у старшеклассников. Виной тому эпидемия ожирения. Раньше нарушения биохимических процессов в организме, повышение уровня холестерина мы отмечали начиная где-то с 35 лет, сейчас возрастной порог значительно ниже. Так что регулярно обследоваться надо уже буквально с 18 лет. Во время диспансеризации, к слову, у пациента также проверяют поведенческие факторы риска — курит ли он, какова его физическая активность, — и доктор объясняет, к чему это приведет. Не хочу пугать, но жизнь такова: если не заботиться о здоровье сердца и сосудов, то клинические проявления у мужчин появляются уже к 40 годам, у женщин — ближе к 50.

Вы сказали — гипертония у нас по факту у половины взрослого населения. Во время карантина многие не лечились, не бывали у врача, к тому же переедали и мало двигались. Какие риски это несет?

Сергей Бойцов: Проблема в том, что большинство гипертоников, особенно в начальной стадии заболевания, хорошо себя чувствуют. Лишь со временем проявляются головная боль, утомляемость, снижение концентрации внимания, ранние когнитивные нарушения.

Самые опасные осложнения гипертонии — это инсульт или инфаркт, после которого нередко развивается сердечная недостаточность. Это уже серьезно ухудшает качество жизни и увеличивает риск преждевременной смерти. Поэтому, конечно, сейчас нужно обязательно обследоваться.

О профилактике инсультов и инфарктов говорится много. Но о хронической сердечной недостаточности обычные люди не знают. Кому она грозит?

Сергей Бойцов: Вы правы, сердечная недостаточность почему-то остается в тени. Хотя распространенность ее велика — в России таких больных не меньше восьми млн, причем 2,5 млн — втяжелой форме.

Сердечная недостаточность — это снижение способности сердца перекачивать кровь. Сердце ведь, по сути, это живой насос, и чтобы он работал, сердечная мышца должна обладать двумя функциями: способностью сокращаться, выталкивая кровь в сосудистое русло и расслабляться, чтобы принять в сердце очередную порцию крови. Поэтому есть два типа заболевания: форма со сниженной фракцией выброса крови, когда сердце слабо сокращается. И второй вариант, когда нарушается функция расслабления — форма с сохраненной фракцией выброса крови. Первая форма развивается у людей, как правило, после инфаркта. Вторая связана с гипертонией и возрастными изменениями — стенки сердца уплотняются и утолщаются, и это мешает ему полноценно расслабляться.

Симптомы в обоих случаях схожи: одышка, утомляемость, плохая переносимость физической нагрузки. С развитием недуга появляются отеки, приступы удушья. Человек с трудом справляется с повседневными делами, он, по сути, становится инвалидом. Ну, и, конечно, растет риск внезапной смерти.

Эти два типа заболевания лечатся по-разному?

Сергей Бойцов: Лечение отличается. Первая форма сердечной недостаточности развивается в более молодом возрасте, ведь инфаркты у мужчин случаются уже начиная с 40-45 лет, хотя средний возраст — 62-64 года. Перспективы справиться с этим типом заболевания сейчас намного лучше. Появились лекарства, которые произвели революцию в терапии. Есть методы механической поддержки сердца, есть приборы, которые с помощью электрических стимулов модулируют силу сердечных сокращений — это новый вид высокотехнологичной помощи. Последняя возможность — трансплантация сердца. То есть нам есть чем побороться за пациента.

Что касается второго типа — здесь пока, к сожалению, очень немного классов лекарств, которые помогают уменьшить симптоматику, но на увеличение продолжительности жизни практически не влияют. Но поскольку продолжительность жизни растет, этот тип сердечной недостаточности становится все более актуальным и сейчас активно исследуется.

Как организована помощь таким больным?

Сергей Бойцов: Все пациенты с сердечной недостаточностью находятся на диспансерном наблюдении. Болезнь протекает волнообразно: даже на фоне длительного улучшения, как правило, наступает фаза декомпенсации. Поэтому наблюдение доктора — терапевта или кардиолога (у пациентов с тяжелой формой) необходимо.

Если у больного явное ухудшение, если нарастает одышка, приступы удушья и так далее — это требует госпитализации. Кстати, по частоте повторных госпитализаций мы судим об эффективности диспансерного наблюдения. Это еще и прогностический фактор.

Что делать, если в поликлинике нет кардиолога?

Сергей Бойцов: В любом регионе есть консультативные центры. Чаще всего в областной поликлинике. Примерно в 25 регионах работают кардиологические диспансеры. Плюс к этому развивается выездная помощь: специалисты регулярно выезжают на прием в райцентры. Наконец, консультативной практикой занимаются и в федеральных центрах.

Если говорить о качестве лечения, только что приняты новые клинические рекомендации для лечения хронической сердечной недостаточности, их писали специалисты Российского кардиологического общества с учетом самых современных знаний и уровня доказательности. Любой доктор может и должен использовать их уже сейчас.

Когда больному становится лучше, он нередко прекращает принимать лекарства. Насколько важно соблюдать то, что врачи называют «приверженностью к лечению»?

Сергей Бойцов: Хроническое заболевание имеет начало, но, к сожалению, у него нет конца — оно продолжается в течение всей жизни. Его надо контролировать постоянно. Еще каких-то лет десять назад мы сражались с устаревшим подходом к лечению гипертонии. Тогда многие врачи придерживались курсового подхода: попринимайте «таблеточки» несколько дней, а потом поберегите свою печень… Это глубокое заблуждение. Сейчас, к счастью, мы от этой беды избавились.

Для сердечной недостаточности непрерывность терапии тоже актуальна. Но такие пациенты, в отличие от гипертоников, сами быстро замечают ухудшение, если пропускают прием лекарств. Поэтому они строже соблюдают назначения.

Тем не менее феномен ускользания эффекта лечения существует. Дело ведь не только в аккуратном приеме лекарств. Пациенты иногда начинают нарушать водно-солевой режим, питание, забывают о физической активности, это сразу сказывается на течении болезни.

Как предполагается развивать кардиологическую помощь в стране?

Сергей Бойцов: Сейчас большинство больных с сердечной недостаточностью получают помощь в терапевтических отделениях, хотя им нужен кардиолог. Во многих странах применяют принцип преемственности лечения: медцентр объединяет стационар и амбулаторное подразделение. Один и тот же врач работает и в стационаре, и на приеме в поликлинике. Он лечит больного, а потом наблюдает и консультирует.

Такую «бесшовную» технологию нужно развивать и в нашей стране. В регионах начали создавать объединенные центры по лечению сердечной недостаточности, хотя нормативно это еще не закреплено. Помимо того, что больного после выписки из стационара «ведет» кардиолог, важную работу также выполняют медсестры. На них лежит патронаж пациентов. Такую практику внедряют в Нижегородской области, в Самаре, в Подмосковье, в других регионах.

Вопрос банальный, но все-таки: есть возможность избежать серьезных поражений сердца, не доводить до сердечной недостаточности?

Сергей Бойцов: Только половина больных с клинически выраженной сердечной недостаточностью переживает пятилетний рубеж с момента постановки диагноза, поэтому это очень серьезный диагноз. Как защититься? Предотвратить развитие инфаркта. Надо устранить такие факторы риска, как гипертония, нарушение липидного обмена, развитие атеросклероза. А для этого нужно наладить питание, отказаться от курения и сохранять физические нагрузки. Контролируя течение гипертонии, мы защищаемся и от второй формы сердечной недостаточности. Жить с гипертонией можно долго, современные лекарства позволяют держать давление под контролем. Если вы это делаете — вы реально отодвигаете возникновение тяжелых осложнений. Вот такие простые вещи.

Главный кардиолог Минздрава России о причинах развития хронической сердечной недостаточности

Материал опубликован 29 июля 2020 в 23:20.
Обновлён 29 июля 2020 в 23:26.

Хроническая сердечная недостаточность к 60 годам есть у каждого второго.

С сердечными катастрофами врачи научились справляться. Смертность от инфарктов в последние годы снизилась в большинстве регионов в 2 раза, а в Москве — в 3 раза.

Однако люди уходят из жизни не только из-за острых состояний, но и от тех болезней главного органа, которые подтачивают незаметно. 39% людей в России умирают от хронической сердечной недостаточности. Этим недугом в нашей стране страдают 8 млн человек. Рассказывает в интервью «Аргументам и Фактам» генеральный директор НМИЦ кардиологии, главный внештатный кардиолог Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор Сергей Бойцов.

Лидия Юдина, «АиФ»: Сергей Анатольевич, почему и в каком возрасте развивается болезнь?

Сергей Бойцов: Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) — не самостоятельное заболевание, а осложнение перенесённых недугов. Она возникает у людей, которые долго страдали другими сердечно-сосудистыми заболеваниями: артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма и комбинациями этих состояний.

Все эти болезни рано или поздно заканчиваются ухудшением насосной функции сердца (которое и называется хронической сердечной недостаточностью).

Считается, что ХСН к 60 годам есть у 50% людей. Но предпосылки для её возникновения, безусловно, закладываются раньше.

— Можно ли оценить персональный риск?

— Безусловно. Более того — все исследования, необходимые для диагностики ХСН, входят в программу диспансеризации. У людей до 40 лет по уровню холестерина, артериального давления, наличию или отсутствию вредных привычек можно вычислить лишь относительный риск сердечных заболеваний. А после 40 лет уже можно точно рассчитать абсолютный риск возникновения инфаркта, инсульта и внезапной сердечно-сосудистой смерти.

— Как меняется поведение человека, которому вы объявляете, что у него высокий риск умереть от инфаркта?

— К сожалению, во многих случаях это не производит на пациента большого впечатления. Хотя сердечно—сосудистые заболевания встречаются часто, а протекают драматично, их боятся гораздо меньше, чем, например, онкологических недугов. И здесь очень высока роль врача первичного звена. Именно он должен объяснить человеку (который пока себя чувствует прекрасно), что ему грозит.

Даже когда заболевание уже развилось, нет уверенности, что человек будет выполнять назначения врача. Практика показывает, что уже спустя полгода после перенесённого инфаркта, если человек себя нормально чувствует, он либо отказывается от приёма препаратов, либо начинает самостоятельно снижать их дозировку.

— Люди объясняют это тем, что такие лекарства нужно пить длительно, годами, а у большинства из них есть серьёзные побочные эффекты…

— Потенциальный вред лекарств, назначаемых больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, мягко говоря, сильно преувеличен. Я не знаю ни одного случая, когда длительная лекарственная терапия привела бы к тяжёлому лекарственному поражению. Большинство препаратов никак не влияет и на потенцию, тем более что всегда есть возможность замены одного лекарства другим.

— Правда ли, что врачи-кардиологи безошибочно «вычисляют» своих пациентов по внешнему виду?

— Существуют два типа хронической сердечной недостаточности. Пациенты с первым типом (с низкой способностью сердца к сокращению) — как правило, мужчины старше 64–65 лет, с абдоминальным ожирением (большим животом), в прошлом курильщики (после второго инфаркта курить бросают все), со средним специальным образованием.

Вторым типом сердечной недостаточности чаще страдают женщины 80+ (мужчины просто часто не доживают).

Хотя два типа этого заболевания развиваются по разным механизмам, симптомы у них во многом одинаковые (одышка, отёки, снижение работоспособности), как и прогноз на ожидаемую продолжительность жизни: достаточно благоприятный — если человек получает медицинскую помощь в полном объёме, и неблагоприятный — в ином.

— Что должен сделать пациент, которому поставлен диагноз «хроническая сердечная недостаточность», чтобы получить медицинскую помощь быстро и в полном объёме?

— Как показывает практика, нужно идти правильным путём, поскольку всякие попытки его сократить возвращают пациента в начало.

В первую очередь нужно обратиться в поликлинику к участковому терапевту. При подозрении на заболевание или при начальных проявлениях болезни врач может организовать обследование сам или направить на консультацию к кардиологу. Если требуется стационарное лечение, доктор даст направление, а после возьмёт пациента на диспансерное наблюдение.

Пациенты, у которых имеется высокий сердечно-сосудистый риск (с гипертонией, высоким уровнем холестерина, большой стаж курения и атеросклероз), должны состоять на диспансерном наблюдении в обязательном порядке. Ответственность за таких пациентов делят два специалиста — терапевт и кардиолог. Пациенты, перенёсшие инфаркты, инсульты, коронарное стентирование или шунтирование, в течение первого года наблюдаются у кардиолога, потом передаются участковому терапевту, как и те, у кого есть лёгочная гипертензия или тяжёлая форма сердечной недостаточности.

Остальных пациентов ведёт участковый терапевт — т. е. доктор регулярно приглашает их на осмотр и обследования.

— А если участковый не справляется и человеку требуется госпитализация?

— К сожалению, это самая большая проблема в лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Сегодня они чаще получают помощь в терапевтических отделениях, где работают специалисты широкого профиля, а для помощи таким больным требуется больше знаний и, соответственно, более углублённая специализация. Наша первостепенная задача — сделать так, чтобы эти больные получали помощь в кардиологических отделениях или специализированных центрах.

— Но и в этих отделениях врачей с нужной специализацией не хватает даже в некоторых благополучных регионах.

— Сейчас мы пытаемся организовывать межрайонные кардиологические отделения, которые могут оказать помощь больным из нескольких регионов, и городские кардиологические отделения для помощи больным с обострениями, которые протекают драматично — по типу астмы или отёка лёгких, с высокой вероятностью летального исхода.

— На расходы, связанные с госпитализацией по поводу сердечной недостаточности, приходится 50% всех средств, выделяемых государством на лечение этого недуга. Но каждый третий пациент с хронической сердечной недостаточностью спустя непродолжительное время после выписки снова попадает в стационар…

— Потому что такие больные нуждаются в постоянном диспансерном наблюдении, а организовать его крайне сложно. Чтобы исключить вероятность обострения и повторной госпитализации, нужно обеспечить минимальный временной зазор между выпиской пациента из стационара и продолжением его лечения в поликлинике и минимальную корректировку назначенного в стационаре лечения.

Важно следить, нет ли у пациента симптомов, указывающих на вероятное ухудшение состояния (сам больной оценить это не в состоянии, сделать это может только медсестра по специальным чек-листам), и патронировать маломобильных пациентов на дому.

Сегодня, учитывая кадровый дефицит, решить эту проблему можно только за счёт создания центров, которые объединяют в себе и стационарное, и амбулаторное звено и за счёт этого обеспечивают преемственность и непрерывность лечения. Такая практика уже существует в Нижнем Новгороде, Башкортостане, Самарской, Псковской, Московской и Омской обл., Забайкальском крае.

Источник: Аргументы и Факты

Профилактика сердечной недостаточности. Как не «перегружать» сердце?

Синдром сердечной недостаточности в большинстве случаев возникает как осложнение того или иного заболевания сердечно-сосудистой системы. Лучшим лекарством от сердечной недостаточности является ее профилактика. Кроме того, и это тоже касается каждого человека, необходимо избегать чрезмерных нагрузок на сердце.

Сердце человека в состоянии покоя в среднем перекачивает около 5 литров крови в минуту, допустимый уровень нагрузки для него — 30 литров! В шесть раз больше! Казалось бы, что «перегрузить» его просто невозможно. Однако мы делаем это постоянно, сами того не замечая. И так, что же мы делаем неправильно?

Нагрузки на сердце увеличиваются с увеличением массы тела. Вспоминают об этом в лучшем случае уже при явно выраженной одышке. А ведь поддержание веса в норме дань не столько моде, сколько здоровью. Питание должно быть полноценным и рациональным, содержать как можно больше натуральных продуктов, «живых витаминов» в овощах и фруктах.

Сильно нагружает сердечно-сосудистую систему избыток соли в организме, поэтому стоит привыкнуть слегка недосаливать пищу.

Чемпион по неоправданно высоким нагрузкам на сердце – кофе. Кстати ровно также опасны крепкие чаи и алкоголь.

Естественно, что подстраховать сердечно-сосудистую систему от патологии можно полностью отказавшись от курения. Никотин вызывает спазм сосудов, в то же время ритм работы сердца под влиянием никотина учащается. В совокупности оба фактора затрудняют работу сердечной мышцы.

Бич современного человека — малоподвижный образ жизни. Наша сердечно-сосудистая система запрограммирована природой на работу в условиях высоких физических нагрузок. И, конечно, «холостая» работа сердца тоже ведет к ее сбоям. Так что физическая активность (лучше на свежем воздухе) — не роскошь, а средство укрепления сердечной мышцы, профилактика инфарктов, а вместе с ними и профилактика сердечной недостаточности.

Еще один, разве что не самый губительный для сердца фактор – постоянный стресс. Дело в том, что в условиях напряжения или опасности сердце начинает работать интенсивнее, а когда человек успокаивается, сердцебиение тоже приходит в норму. Постоянный же стресс — это не что иное, как постоянная работа сердца «в пожарном режиме», в прямом смысле слова, на износ. Поэтому такие человеческие качества как жизнерадостность, любовь к жизни, себе и людям, умение увидеть положительные моменты в любой ситуации сейчас становятся не просто признаком счастливого человека, а еще и профилактикой сердечной недостаточности.

Одним словом, сберечь может то, что давно известно всем под названием «здоровый образ жизни». Правильное питание, свежий воздух, отсутствие вредных привычек, физическая активность, устойчивость к стрессам, уверенность в себе и светлое отношение к миру — вот что делает сердце здоровым и сильным. А профилактические осмотры и динамическое наблюдение у кардиолога — самый верный способ «перехватить» возможную проблему с сердцем в самом начале.

Источник: Официальный сайт Министерства здравоохранения Краснодарского края

Сердечная недостаточность — диагностика и лечение в Лобне

Сердечная недостаточность – острое или хроническое состояние, вызванное ослаблением сократительной способности миокарда и застойными явлениями в малом или большом круге кровообращения. Проявляется одышкой в покое или при незначительной нагрузке, утомляемостью, отеками, цианозом (синюшностью) ногтей и носогубного треугольника. Острая сердечная недостаточность опасна развитием отека легких и кардиогенного шока, хроническая сердечная недостаточность ведет к развитию гипоксии органов. Сердечная недостаточность – одна из самых частых причин смерти человека.

Не являясь самостоятельным заболеванием, сердечная недостаточность развивается как осложнение различных патологий сосудов и сердца: клапанных пороков сердца, ишемической болезни, кардиомиопатии, артериальной гипертензии и др.

Причины сердечной недостаточности

Болезни сердечных клапанов – приводят к поступлению излишнего количества крови в желудочки и их гемодинамической перегрузке.
Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – нарушается отток крови из сердца, увеличивается объем крови, находящийся в нем. Работа в усиленном режиме приводит к переутомлению сердца и растяжению его камер.
Стеноз устья аорты – сужение просвета аорты приводит к тому, что кровь скапливается в левом желудочке. Давление в нем повышается, желудочек растягивается, его миокард ослабляется.
Дилатационная кардиомиопатия – заболевание сердца, характеризующееся растяжением сердечной стенки без ее утолщения. При этом выброс крови из сердца в артерии уменьшается наполовину.
Миокардиты – воспаления сердечной мышцы. Они сопровождаются нарушением проводимости и сократимости сердца, а также растяжением его стенок.
Ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт миокарда – данные заболевания приводят к нарушению снабжения миокарда кровью.
Тахиаритмии – нарушается наполнение сердца кровью во время диастолы.
Гипертрофическая кардиомиопатия – происходит утолщение стенок желудочков, уменьшается их внутренний объем.
Перикардиты – воспаления перикарда создают механические препятствия для заполнения предсердий и желудочков.
Базедова болезнь – в крови содержится большое количество гормонов щитовидной железы, которые оказывают токсическое действие на сердце.

Данные заболевания ослабляют сердце и приводят к тому, что включаются механизмы компенсации, которые направлены на восстановления нормального кровообращения. На время кровообращение улучшается, но скоро резервные возможности заканчиваются и симптомы сердечной недостаточности проявляются с новой силой.

Факторы риска развития сердечной недостаточности:

ожирение
курение, злоупотребление алкоголем
сахарный диабет
гипертоническая болезнь
заболевания гипофиза и щитовидной железы, сопровождающиеся повышением давления
любые заболевания сердца
прием лекарственных препаратов: противоопухолевых, трициклических антидепрессантов, глюкокортикоидных гормонов, антагонистов кальция.

Диагностика

Поскольку сердечная недостаточность является вторичным синдромом, развивающимся при известных заболеваниях, диагностические мероприятия должны быть направлены на ее раннее выявление, даже при отсутствии явных признаков.

При сборе клинического анамнеза следует обратить внимание на утомление и диспноэ, как самые ранние признаки сердечной недостаточности; наличие у пациента ИБС, гипертензии, перенесенных инфаркта миокарда и ревматической атаки, кардиомиопатии. Выявление отеков голеней, асцита, учащенного низкоамплитудного пульса, выслушивание III тона сердца и смещение границ сердца служат специфическими признаками сердечной недостаточности.

При подозрении на сердечную недостаточность проводят определение электролитного и газового состава крови, кислотно-щелочного равновесия, мочевины, креатинина, кардиоспецефических ферментов, показателей белково-углеводного обмена.

ЭКГ по специфическим изменениям помогает выявлять гипертрофию и недостаточность кровоснабжения (ишемию) миокарда, а также аритмии. На основе электрокардиографии широко применяются различные нагрузочные тесты с использование велотренажера (велоэргометрия) и «бегущей дорожки» (тредмил-тест). Такие тесты с постепенно возрастающим уровнем нагрузки позволяют судить о резервных возможностях функции сердца.

С помощью ультразвуковой эхокардиографии возможно установить причину, вызвавшую сердечную недостаточность, а также оценить насосную функцию миокарда. С помощью МРТ сердца успешно диагностируются ИБС, врожденные или приобретенные пороки сердца, артериальная гипертензия и др. заболевания. Рентгенография легких и органов грудной клетки при сердечной недостаточности определяет застойные процессы в малом круге, кардиомегалию.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности проводится медикаментозными средствами. Больной получает назначения у терапевта и кардиолога в поликлинике по месту жительства. Периодически необходима госпитализация в стационар для обследования и лечения. Обычно рекомендации и назначения при сердечной недостаточности включают:

ограничение физических нагрузок;
лечебную физкультуру;
диету: нужно ограничить потребление соли, жидкости, жирной пищи;
лекарственные препараты для снижения артериального давления и разгрузки сердца;
средства, усиливающие сердечные сокращения;
препараты, способствующие выведению лишней жидкости из организма и восстановлению водно-солевого баланса;
витамины, микроэлементы, сосудистые и другие средства, способствующие восстановлению нормального обмена веществ в сердечной мышце;
лечение основного заболевания, которое привело к развитию сердечной недостаточности.

Причины возникновения, провоцирующие факторы, признаки и лечение сердечной недостаточности

Причины развития, симптомы и лечение сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность – патологическое состояние, при котором сердце не обеспечивает полноценный кровоток, что приводит к кислородному голоданию и недостатку питательных веществ в клетках органов. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность – следствие практически каждой болезни этой системы.

Причины возникновения

Атеросклероз, гипертония, инфаркт миокарда, пороки сердца – основные причины развития рассматриваемого заболевания. Постоянное сужение кровеносных сосудов приводит к тому, что кровоток начинает замедляться. До определенного момента сердце самостоятельно справляется с данной проблемой, учащая ритм своего сокращения. Если при указанных патологиях не проводится лечение, результатом станет сердечная недостаточность.

К провоцирующим факторам врачи относят некоторые аутоиммунные патологии, пищевые отравления, инфекционные заболевания тяжелого течения. Причинами сердечной недостаточности в пожилом возрасте могут быть и заболевания дыхательной системы, и проблемы в работе мочеполовой системы. В первом случае сердце не справляется с повышенным давлением в легочной артерии, во втором – с большим количеством жидкости в организме, которая скапливается по причине недостаточно полноценной работы почек.

Симптомы сердечной недостаточности

Отличительная черта рассматриваемого заболевания – постепенное нарастание интенсивности клинических проявлений. Симптомы сердечной недостаточности в начале развития патологии практически отсутствуют – человек ведет привычный образ жизни, но при агрессивных физических нагрузках может появляться одышка. Если в этот момент повышается давление в сосудах легких, одышка быстро трансформируется в кашель. По мере прогрессирования заболевания будут появляться:

ощущение слабости, недомогание, независимо от того, насколько большими были нагрузки;
кашель – при сердечной недостаточности он имеет приступообразный характер, может сопровождаться выделением розоватой мокроты, что означает присутствие в ней крови;
учащенное сердцебиение, чувство тревоги;
уменьшение количества выделяемой мочи, мочеиспускание проходит преимущественно в ночные часы.

Легкая степень сердечной недостаточности у женщин в климактерическом периоде будет сопровождаться нарушением психоэмоционального фона – перепады настроения, немотивированная раздражительность, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью. Если подобное состояние сопровождается периодическим учащением сердцебиения и одышкой во время физических нагрузок, то нужно пройти обследование у врача-кардиолога.

Рассматриваемое заболевание может сопровождаться нехарактерными проявлениями. Например, если сужение кровеносных сосудов и застойные явления происходят в печени, то пациент будет жаловаться на чувство тяжести и ноющие боли в правом подреберье. Кашель, постоянная одышка и боли в груди – признаки сердечно-легочной недостаточности.

Терапевтические мероприятия

Лечение сердечной недостаточности начинается с обследования пациента. Врач должен получить результаты:

ультразвукового исследования сердца;
рентгенограммы грудной клетки;
ЭКГ;
общего анализа крови.

При соответствующих симптомах в качестве дополнительного обследования могут быть назначены УЗИ почек и печени, общий анализ мочи.

Терапия может проводиться в амбулаторных условиях – больной становится на учет к кардиологу, получает медикаментозные назначения и периодически проходит контрольные обследования. Врач обязательно даст клинические рекомендации при сердечной недостаточности:

Ограничить физические нагрузки, отказаться от силовых упражнений и кардиотренировок, при необходимости сменить место работы.
Скорректировать рацион питания. Больным с подобными проблемами необходимо соблюдать диету, которая подразумевает отказ от соли, жирной пищи и контроль питьевого режима.
Нужно принимать препараты от одышки при сердечной недостаточности. Обычно они назначаются короткими курсами и помогают предотвратить развитие проблем в дыхательной системе.
Периодически проходить курс витаминотерапии. Комплексы помогают восстановить работу сердечной мышцы и нормализовать обмен веществ в ней.

Обязательно нужно принимать препараты, способствующие выводу лишней жидкости из организма и снижающие артериальное давление. Терапия при сердечной недостаточности всегда комплексная и длительная. Прогнозы зависят от того, какое основное заболевание привело к рассматриваемой проблеме – если оно поддается лечению, то и восстановление работы сердца вполне возможно.

Если человеку внезапно стало плохо, он жалуется на сильную боль в груди, начинает задыхаться, то это может свидетельствовать о развитии острой сердечной недостаточности. Квалифицированную помощь окажет бригада «Скорой помощи», но облегчить состояние больного можно сразу. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности:

человек должен сидеть – важно, чтобы ноги были опущены вниз;
под язык ему кладут таблетку Нитроглицерина, через 5 минут можно положить вторую таблетку;
обеспечивают доступ свежего воздуха – открывают окна и двери, расстегивают больному галстук, рубашку или верхнюю одежду.

Профилактика сердечной недостаточности

Рассматриваемое заболевание вполне можно предотвратить, врачами разработан комплекс профилактических мер:

Регулярно посещать врача-кардиолога, снимать показания ЭКГ и получать оценку состояния своего сердца и сосудистой системы от специалиста.
Корректировать собственный вес, придерживаться диеты с ограничением соли, алкоголя и жирной пищи.
Следить за артериальным давлениям. При частом его повышении нужно обратиться к специалисту и пройти курс лечения от гипертонии.
Полноценно лечить любые внутренние заболевания, поскольку даже банальное воспаление предстательной железы или яичников может привести к сужению кровеносных сосудов и сердечной недостаточности.

Более подробно о том, в каком случае могут образоваться отеки при застойной сердечной недостаточности и что делать при выраженной одышке, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.

Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Комплекс кардиохирургическая операция (простая)

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:
— тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
— часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
— характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.
Острая сердечная недостаточность может развивается очень быстро и в течение 30 — 60 мин. привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6 — 12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи:
При появлении у больных гипертонической болезнью, или болезнью сердца (но не легких или бронхов), вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:
— вызвать скорую медицинскую помощь;
— придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на которые он может опираться и включать межреберные мышцы в акт дыхания;
— обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух, путем проветривания помещения;
— ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой;
— в крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты, передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.
При наличии опыта у больного или у лица, оказывающего первую помощь, по применению нитроглицерина его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина его применяют повторно, через каждые 5 — 10 мин. до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина его больше не применяют.
Внимание!!!!!!! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача; нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст. при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Сердечная недостаточность — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы диагностировать сердечную недостаточность, ваш врач тщательно изучит историю болезни, изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Ваш врач также проверит, есть ли у вас факторы риска сердечной недостаточности, такие как высокое кровяное давление, ишемическая болезнь сердца или диабет.

Ваш врач может выслушать ваши легкие на предмет признаков скопления жидкости (застой в легких) и вашего сердца на предмет свистящих звуков (шумов), которые могут указывать на сердечную недостаточность.Врач может осмотреть вены на вашей шее и проверить, нет ли скопления жидкости в брюшной полости и ногах.

После медицинского осмотра ваш врач может также назначить некоторые из следующих анализов:

Анализы крови. Анализы крови делают для выявления признаков заболеваний, которые могут повлиять на сердце.
Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки могут показать состояние легких и сердца.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест регистрирует электрические сигналы в сердце.Он может показывать время и продолжительность сердечных сокращений.
Эхокардиограмма. Звуковые волны используются для создания изображений сердца в движении. Этот тест показывает размер и структуру сердца и сердечных клапанов, а также кровоток через сердце. Эхокардиограмму можно использовать для измерения фракции выброса, которая показывает, насколько хорошо сердце работает, и помогает классифицировать сердечную недостаточность и направлять лечение.
Стресс-тест. Стресс-тесты измеряют состояние сердца во время активности.Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке, подключенной к аппарату ECG , или вы можете получить внутривенное лекарство, которое стимулирует воздействие упражнений на сердце.
Иногда стресс-тест проводится в маске, которая измеряет, насколько хорошо сердце и легкие получают кислород и выдыхают углекислый газ.
Компьютерная томография сердца (КТ). При сканировании сердца CT вы лежите на столе внутри устройства в форме пончика.Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения сердца и грудной клетки. Иногда дается контраст. Поскольку контрастное вещество может повлиять на функцию почек, поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы с почками.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). В кардиологическом MRI вы лежите на столе внутри длинного трубчатого аппарата. Радиоволны создают образы сердца.
Сердечная МРТ может быть сделана с красителем (контрастом).Важно сообщить своему врачу о любых проблемах с почками, прежде чем вы получите MRI сердца или другой MRI , потому что контраст может вызвать редкие и серьезные осложнения у людей с заболеванием почек.
Коронарная ангиограмма. В этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляется к сердечным артериям. Через катетер вводится краситель (контраст), чтобы артерии более четко отображались на рентгеновском снимке, что помогает врачу выявлять закупорки.
Биопсия миокарда. В этом тесте врач вводит небольшой гибкий шнур в вену на шее или паху и удаляет очень маленькие кусочки сердечной мышцы для исследования. Этот тест может быть проведен для диагностики определенных типов заболеваний сердечной мышцы, вызывающих сердечную недостаточность.

Результаты тестов для диагностики сердечной недостаточности помогают врачам определить причину любых признаков и симптомов и принять решение о плане лечения. Чтобы определить лучший способ лечения сердечной недостаточности, врачи могут классифицировать сердечную недостаточность, используя две системы:

Классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации

По этой шкале сердечная недостаточность разделена на четыре категории.

Сердечная недостаточность I степени. Симптомов сердечной недостаточности нет.
Сердечная недостаточность II степени. Повседневные дела можно выполнять без труда, но физическая нагрузка вызывает одышку или усталость.
Сердечная недостаточность III степени. Сложно выполнять повседневные дела.
Сердечная недостаточность IV степени. Одышка возникает даже в состоянии покоя. В эту категорию входит самая тяжелая сердечная недостаточность.

Классификация Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации

Эта поэтапная система классификации использует буквы от A до D и включает категорию людей, которые подвержены риску развития сердечной недостаточности. Врачи используют эту систему классификации для выявления факторов риска и раннего начала более агрессивного лечения, чтобы предотвратить или отсрочить сердечную недостаточность.

Стадия A. Существует несколько факторов риска сердечной недостаточности, но нет никаких признаков или симптомов.
Стадия B. Имеется заболевание сердца, но нет признаков или симптомов сердечной недостаточности.
Стадия C. Имеется заболевание сердца и признаки или симптомы сердечной недостаточности.
Стадия D. Сердечная недостаточность на поздней стадии требует специального лечения.

Ваш врач часто будет использовать обе системы классификации вместе, чтобы выбрать наиболее подходящие варианты лечения. Ваш врач может помочь вам интерпретировать ваш результат и спланировать лечение в зависимости от вашего состояния.

Дополнительная информация

Показать дополнительную связанную информацию

Лечение

Сердечная недостаточность — хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения. Однако при лечении признаки и симптомы сердечной недостаточности могут улучшиться, а сердце иногда становится сильнее.

Иногда врачи могут исправить сердечную недостаточность, вылечив ее причину. Например, восстановление сердечного клапана или контроль учащенного сердечного ритма могут обратить вспять сердечную недостаточность.Но для большинства людей лечение сердечной недостаточности включает в себя баланс правильных лекарств и, иногда, использование устройств, которые помогают сердцу правильно биться и сокращаться.

Лекарства

Врачи обычно лечат сердечную недостаточность с помощью комбинации лекарств. В зависимости от ваших симптомов вы можете принимать одно или несколько лекарств, в том числе:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты расслабляют кровеносные сосуды, снижая кровяное давление, улучшая кровоток и уменьшая нагрузку на сердце.Примеры включают эналаприл (Vasotec, Epaned), лизиноприл (Zestril, Qbrelis, Prinivil) и каптоприл.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Эти препараты, которые включают лозартан (Козаар), валсартан (Диован) и кандесартан (Атаканд), обладают многими из тех же преимуществ, что и ингибиторы ACE . Они могут быть вариантом для людей, которые не переносят ингибиторы ACE .
Бета-блокаторы. Эти препараты замедляют частоту сердечных сокращений и снижают кровяное давление.Бета-адреноблокаторы могут уменьшить признаки и симптомы сердечной недостаточности, улучшить работу сердца и помочь вам жить дольше. Примеры включают карведилол (Coreg), метопролол (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo Sprinkle) и бисопролол.
Диуретики. Часто называемые водными таблетками, мочегонные средства заставляют вас чаще мочиться и предотвращают скопление жидкости в вашем теле. Мочегонные средства, такие как фуросемид (Lasix), также уменьшают жидкость в легких, чтобы вам было легче дышать.
Поскольку диуретики заставляют ваш организм терять калий и магний, ваш врач может также назначить добавки с этими минералами.Если вы принимаете мочегонное средство, ваш врач, скорее всего, будет контролировать уровень калия и магния в вашей крови с помощью регулярных анализов крови.
Антагонисты альдостерона. Эти препараты включают спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и эплеренон (Инспра). Это калийсберегающие диуретики, которые обладают дополнительными свойствами, которые могут помочь людям с тяжелой систолической сердечной недостаточностью прожить дольше.
В отличие от некоторых других диуретиков, спиронолактон и эплеренон могут повысить уровень калия в крови до опасного уровня, поэтому поговорите со своим врачом, если повышенный уровень калия вызывает беспокойство, и узнайте, нужно ли вам изменить потребление пищи с высоким содержанием калия.
Инотропы. Эти лекарства вводятся внутривенно пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, находящимся в больнице. Инотропы помогают сердцу более эффективно перекачивать кровь и поддерживать кровяное давление.
Дигоксин (ланоксин). Этот препарат, также называемый дигиталисом, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы. Он также замедляет сердцебиение. Дигоксин уменьшает симптомы сердечной недостаточности при систолической сердечной недостаточности. Более вероятно, что его назначат человеку с нарушением сердечного ритма, например с фибрилляцией предсердий.
Гидралазин и динитрат изосорбида (BiDil). Эта комбинация лекарств помогает расслабить кровеносные сосуды. Его можно добавить в ваш план лечения, если у вас есть симптомы тяжелой сердечной недостаточности и ингибиторов АПФ, или бета-блокаторов не помогли.
Vericiguat (Verquvo). Это новое лекарство от хронической сердечной недостаточности принимается перорально один раз в день. Это лекарство, называемое стимулятором растворимой гуанилатциклазы (рГЦ) для приема внутрь. Согласно исследованиям, люди с сердечной недостаточностью высокого риска, принимавшие верицигуат, реже госпитализировались из-за сердечной недостаточности и смертей, связанных с сердечными заболеваниями, по сравнению с теми, кто принимал неактивные таблетки (плацебо).
Лекарства прочие. Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения определенных симптомов. Например, некоторые люди могут получать нитраты от боли в груди, статины для снижения уровня холестерина или разжижающие кровь препараты для предотвращения образования тромбов.

Вашему врачу может потребоваться часто корректировать дозы, особенно если вы только начали принимать новое лекарство или когда ваше состояние ухудшается.

Вас могут госпитализировать, если у вас обострение симптомов сердечной недостаточности.Находясь в больнице, вы можете получать дополнительные лекарства, которые улучшат работу сердца и облегчат симптомы. Вы также можете получать дополнительный кислород через маску или небольшие трубки, помещенные в нос. Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, вам может потребоваться дополнительный кислород в течение длительного времени.

Хирургия или другие процедуры

Хирургия или другие процедуры по имплантации сердечных устройств могут быть рекомендованы для лечения основной проблемы, которая привела к сердечной недостаточности.Хирургические или другие процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

Коронарное шунтирование. Если сердечная недостаточность вызвана сильно закупоренными артериями, врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования. Процедура включает взятие здорового кровеносного сосуда из вашей ноги, руки или груди и соединение его ниже и выше заблокированных артерий в вашем сердце. Новый путь улучшает приток крови к сердечной мышце.
Ремонт или замена сердечного клапана. Если неисправный сердечный клапан вызывает сердечную недостаточность, ваш врач может порекомендовать отремонтировать или заменить клапан. Хирурги могут восстановить клапан, повторно соединив створки клапана или удалив лишнюю ткань клапана, чтобы створки могли плотно закрыться. Иногда ремонт клапана включает в себя затяжку или замену кольца вокруг клапана.
Восстановление или замена сердечного клапана может выполняться как операция на открытом сердце, минимально инвазивная операция или операция на сердце с использованием гибких трубок, называемых катетерами (катетеризация сердца).
Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД). ICD используется для предотвращения осложнений сердечной недостаточности. Это не лечение самой сердечной недостаточности. ICD — это устройство, похожее на кардиостимулятор. Он имплантируется под кожу в груди с помощью проводов, ведущих через вены к сердцу.
ICD контролирует сердечный ритм. Если сердце начинает биться в опасном ритме или если ваше сердце останавливается, ICD пытается установить ритм вашего сердца или вернуть его в нормальный ритм. ICD также может работать как кардиостимулятор и ускорять сердцебиение, если оно работает слишком медленно.
Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT). Также называется бивентрикулярной стимуляцией, CRT — это лечение сердечной недостаточности у людей, чьи нижние камеры сердца (желудочки) не работают синхронно друг с другом. Устройство, называемое бивентрикулярным кардиостимулятором, посылает электрические сигналы в желудочки. Сигналы заставляют ваши желудочки сокращаться более скоординированным образом, что улучшает откачку крови из вашего сердца. CRT может использоваться с ICD .
Желудочковые вспомогательные устройства (VAD). A VAD — также известное как устройство для механической поддержки кровообращения — это устройство, которое помогает перекачивать кровь из нижних камер сердца (желудочков) в остальную часть тела. Хотя VAD можно разместить в одном или обоих желудочках сердца, чаще всего он имплантируется в левый желудочек.
Ваш врач может порекомендовать VAD , если вы ждете пересадки сердца.Иногда VAD используется в качестве постоянного лечения для людей с сердечной недостаточностью, которые не подходят для пересадки сердца.
Пересадка сердца. У некоторых людей сердечная недостаточность настолько тяжелая, что операция или лекарства не помогают. Этим людям может потребоваться замена сердца на здоровое донорское сердце.
Пересадка сердца не всем подходит. Команда врачей центра трансплантологии оценит вас, чтобы определить, может ли процедура быть безопасной и полезной для вас.

Паллиативная помощь и уход в конце жизни

Ваш врач может порекомендовать включить паллиативную помощь в ваш план лечения. Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и улучшение качества жизни. Любой, кто страдает серьезным или опасным для жизни заболеванием, может получить пользу от паллиативной помощи, либо для лечения симптомов заболевания, таких как боль или одышка, либо для облегчения побочных эффектов лечения, таких как усталость или тошнота.

Вполне возможно, что ваша сердечная недостаточность может обостриться до такой степени, что лекарства больше не работают, а пересадка сердца или устройство не подходят. В этом случае вам может потребоваться помощь хосписа. Уход в хосписе предусматривает специальный курс лечения неизлечимо больных.

Уход в хосписе позволяет семье и друзьям — с помощью медсестер, социальных работников и обученных волонтеров — заботиться и утешать любимого человека дома или в резиденциях хосписа. Уход в хосписе оказывает эмоциональную, психологическую, социальную и духовную поддержку больным людям и их близким.

Уход в хосписе доступен у вас дома, в домах престарелых и центрах ухода за престарелыми. Людям, которые остаются в больнице, специалисты по уходу в конце жизни могут обеспечить комфорт, заботу и достоинство.

Несмотря на то, что это может быть сложно, обсуждение вопросов, связанных с окончанием жизни, с семьей и медицинским персоналом очень важно. Часть этого обсуждения, вероятно, будет включать предварительные инструкции по уходу — общий термин для устных и письменных инструкций, которые вы даете относительно вашего медицинского обслуживания, если вы не можете говорить за себя.

Если у вас есть ICD , одно важное соображение, которое следует обсудить с семьей и врачами, — это то, следует ли его отключать, чтобы он не мог вызывать разряды, заставляющие ваше сердце продолжать биться.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Изменение образа жизни часто помогает облегчить признаки и симптомы сердечной недостаточности и предотвратить обострение болезни. Эти изменения могут быть одними из самых важных и полезных, которые вы можете сделать:

Бросьте курить. Курение повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление, снижает количество кислорода в крови и заставляет сердце биться быстрее.
Если вы курите, попросите врача порекомендовать программу, которая поможет вам бросить курить. Если вы продолжаете курить, вас не могут рассматривать для пересадки сердца. Также избегайте пассивного курения.
Ежедневно проверяйте ноги, лодыжки и ступни на предмет отеков. Обратитесь к врачу, если отек усиливается.
Обсудите с врачом мониторинг веса. Увеличение веса может означать, что вы задерживаете жидкость и нуждаетесь в изменении плана лечения.Спросите своего врача, как часто вам следует взвешиваться и когда обращаться к врачу из-за увеличения веса.
Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, диетолог поможет вам достичь идеального веса. Даже небольшая потеря веса может помочь улучшить здоровье вашего сердца.
Соблюдайте здоровую диету. Старайтесь придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки.
Ограничение соли. Слишком много соли (натрия) может вызвать задержку воды, из-за чего сердце будет работать тяжелее и вызвать одышку и отек ног, лодыжек и ступней.
Спросите своего врача, следует ли вам придерживаться бессолевой или малосолевой диеты. Имейте в виду, что соль уже добавлена в готовые продукты, и будьте осторожны при использовании заменителей соли.
Ограничьте употребление насыщенных или трансжиров в своем рационе. Помимо отказа от соленой пищи, ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе.Эти потенциально вредные пищевые жиры повышают риск сердечных заболеваний.
Сделайте прививки. Спросите своего врача о вакцинации против гриппа, пневмонии и COVID-19.
Ограничьте употребление алкоголя и жидкостей. Ваш врач может порекомендовать вам не употреблять алкоголь при сердечной недостаточности, поскольку он может взаимодействовать с вашим лекарством, ослаблять сердечную мышцу и повышать риск нарушения сердечного ритма.
Если у вас тяжелая сердечная недостаточность, врач может также посоветовать вам ограничить количество выпиваемой жидкости.
Будьте активны. Умеренная аэробная активность помогает поддерживать здоровье и физическую форму остальных частей тела, снижая нагрузку на сердечную мышцу. Но обязательно поговорите со своим врачом о программе упражнений, которая подходит именно вам. Ваш врач может порекомендовать программу ходьбы или программу кардиологической реабилитации в вашей местной больнице.
Снижение стресса. Когда вы беспокоитесь или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее, и ваше кровяное давление часто повышается.Это может усугубить сердечную недостаточность, поскольку ваше сердце уже не может удовлетворять потребности организма.
Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать сердцу отдохнуть, по возможности попробуйте вздремнуть или приподнять ноги. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы общаться и сдерживать стресс.
Спи спокойно. Если у вас одышка, особенно ночью, спите, подперев голову подушкой или клином. Если вы храпите или у вас были другие проблемы со сном, убедитесь, что вы прошли тестирование на апноэ во сне.

Помощь и поддержка

Правильное лечение сердечной недостаточности иногда может улучшить симптомы и помочь вам прожить дольше. Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы вам было максимально комфортно. Обратите внимание на свое тело и на то, как вы себя чувствуете, и сообщите своему врачу, когда вам станет лучше или хуже. Таким образом, ваш врач будет знать, какое лечение вам больше всего подходит.

Эти шаги могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью:

Следите за принимаемыми лекарствами. Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете, возьмите его с собой и поделитесь с врачами. Не прекращайте принимать лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. Если побочные эффекты от принимаемых вами лекарств вызывают дискомфорт или вызывают беспокойство, сообщите об этом своему врачу.
Проверьте свои лекарства. Некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие), напроксен натрия (Aleve) и таблетки для похудания, могут усугубить сердечную недостаточность и привести к скоплению жидкости.Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете.
Будьте осторожны с добавками. Некоторые пищевые добавки могут мешать лечению сердечной недостаточности или ухудшать ваше состояние. Поговорите со своим врачом о любых добавках, которые вы принимаете.
Используйте дневник, чтобы следить за своим весом. Принесите записи на прием к врачу. Увеличение веса может быть признаком скопления жидкости.
Следите за своим кровяным давлением. Подумайте о покупке домашнего прибора для измерения артериального давления. Записывайте свои показатели артериального давления между визитами к врачу и приносите записи с собой на посещения.
Запишите свои вопросы к врачу. Перед визитом к врачу подготовьте список любых вопросов или проблем. Например, безопасно ли заниматься сексом для вас и вашего партнера? Большинство людей с сердечной недостаточностью могут продолжать половую жизнь, как только симптомы купируются. При необходимости попросите разъяснений.Убедитесь, что вы понимаете все, что хочет от вас врач.
Знайте контактную информацию своего врача. Держите под рукой номер телефона вашего врача, номер телефона больницы и дорогу до больницы или клиники. Вы захотите, чтобы они были доступны на случай, если у вас возникнут вопросы к врачу или вам нужно будет обратиться в больницу.

Лечение сердечной недостаточности требует открытого общения между вами и вашим врачом. Скажите честно, соблюдаете ли вы рекомендации относительно диеты, образа жизни и приема лекарств.Ваш врач часто может предложить стратегии, которые помогут вам не сбиться с пути.

Подготовка к приему

Если вы считаете, что у вас может быть сердечная недостаточность, или вы беспокоитесь о риске сердечной недостаточности из-за других сопутствующих заболеваний, запишитесь на прием к семейному врачу. Если сердечная недостаточность обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть более легким и эффективным.

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, неплохо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Помните о любых предварительных ограничениях. Во время записи на прием не забудьте спросить, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, для некоторых визуализационных тестов вам может потребоваться некоторое время голодать.
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с сердечной недостаточностью.
Запишите ключевую личную информацию, включая семейный анамнез сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни. Узнайте, не было ли у кого-нибудь в вашей семье сердечной недостаточности. Некоторые сердечные заболевания, вызывающие сердечную недостаточность, передаются по наследству. Очень важно знать как можно больше об истории своей семьи.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или режим упражнений, будьте готовы поговорить со своим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться при начале работы.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. При сердечной недостаточности вам нужно задать врачу следующие основные вопросы:

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Есть ли другие возможные причины моих симптомов?
Какие тесты мне понадобятся? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Какие методы лечения доступны? Что вы мне порекомендуете?
Какие продукты мне следует есть или избегать?
Какой уместный уровень физической активности?
Как часто я должен проходить обследование на предмет изменений в моем состоянии?
У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
Нужно ли проверять членов моей семьи на наличие состояний, которые могут вызвать сердечную недостаточность?
Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

Когда вы впервые заметили свои симптомы?
Ваши симптомы возникают постоянно или они приходят и уходят?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что может улучшить ваши симптомы?
Что-нибудь ухудшает ваши симптомы?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не рано изменить здоровый образ жизни, например бросить курить, сократить потребление соли и употреблять здоровую пищу.Эти изменения могут помочь предотвратить начало или обострение сердечной недостаточности.

Эхокардиограмма: процедура, подготовка и продолжительность

Обзор

Эхокардиограмма (эхо) — это графическое изображение движения сердца. Во время эхо-теста ультразвук (высокочастотные звуковые волны) из переносной палочки, помещенной на вашу грудь, дает изображения клапанов и камер сердца и помогает сонографисту оценить насосное действие сердца.Эхо часто сочетается с ультразвуковым допплером и цветным допплером для оценки кровотока через клапаны сердца.

Почему проводится эхокардиограмма?

Тест используется для:

Детали теста

Могу ли я есть или пить в день обследования?

Да. Ешьте и пейте, как обычно в день обследования.

Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?

Принимайте все лекарства в обычное время, указанное врачом.

Что мне надеть в день теста?

Вы можете носить все, что захотите. Перед обследованием вы переоденетесь в больничную одежду. Пожалуйста, не приносите ценные вещи. Вам будет предоставлен шкафчик для хранения ваших вещей во время теста.

Что происходит во время теста?

Перед тестом врач подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. У вас будет возможность задать вопросы.
Ваш тест будет проходить в эхо-лаборатории, расположенной по адресу J1-5.Зона тестирования находится под наблюдением врача.
Вам дадут больничную одежду. Вас попросят снять одежду ниже пояса.
Кардиолог поместит три электрода (маленькие, плоские, липкие пятна) на вашу грудь. Электроды прикреплены к монитору электрокардиографа (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца во время теста.
Сонограф попросит вас лечь на левый бок на экзаменационный стол. Сонограф поместит палочку (называемую датчиком звуковой волны) на несколько областей вашей груди.На конце палочки будет небольшое количество геля, который не повредит вашей коже. Этот гель помогает создавать более четкие изображения.
Звуки являются частью доплеровского сигнала. Вы можете слышать или не слышать звуки во время теста.
Вас могут попросить несколько раз поменять положение во время экзамена, чтобы сонографист мог сфотографировать различные области сердца. Иногда вас также могут попросить задержать дыхание.

Как я буду себя чувствовать во время теста?

Вы не должны ощущать сильного дискомфорта во время теста.Вы можете почувствовать прохладу на коже от геля на датчике и легкое давление датчика на грудь.

Сколько времени длится тест?

Запись на прием займет около 40 минут. После теста вы можете одеться и пойти домой или пойти на другие запланированные встречи.

Как мне получить результаты моего теста?

После того, как кардиолог проверит ваш тест, результаты будут внесены в вашу электронную медицинскую карту. Ваш врач получит доступ к результатам и обсудит их с вами.

Что это такое, типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Кардиомиопатия: последние новости генетики и лечения

Что такое кардиомиопатия?

Кардиомиопатия относится к состояниям, поражающим миокард (сердечную мышцу). Кардиомиопатия может сделать ваше сердце жестким, увеличенным или утолщенным, а также вызвать образование рубцов. В результате ваше сердце не может эффективно перекачивать кровь к остальному телу.

Со временем ваше сердце может ослабнуть, а кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности.Лечение может помочь. Некоторым людям с кардиомиопатией в конечном итоге требуется пересадка сердца.

Какие виды кардиомиопатии?

Наиболее распространенные виды кардиомиопатии:

Некоторые кардиомиопатии не попадают в эти общие категории. Эти условия включают:

Как кардиомиопатия влияет на ваше тело?

По мере ухудшения кардиомиопатии у вас могут развиться другие проблемы с сердцем, например:

Как кардиомиопатия влияет на детей и подростков?

Детская кардиомиопатия может поражать детей и подростков любого пола, расы и возраста.Вероятность развития у младенцев выше, чем у детей старшего возраста.

Дети могут унаследовать кардиомиопатию. Реже у них может развиться кардиомиопатия из-за вирусной инфекции. Примерно в 75% случаев медицинские работники не знают, что вызывает это состояние.

У некоторых детей симптомы кардиомиопатии могут отсутствовать до тех пор, пока у них не произойдет внезапная остановка сердца. Однако раннее выявление и лечение могут улучшить исход ребенка.

Детям с диагнозом кардиомиопатия требуется плановая помощь кардиолога (кардиолога).Они будут ежедневно принимать лекарства. В зависимости от причины, типа и стадии кардиомиопатии многие дети и подростки могут жить с некоторыми ограничениями в образе жизни.

Насколько распространена кардиомиопатия?

Кардиомиопатия может поражать любого человека любого возраста и расы. Примерно 1 из 500 взрослых страдает кардиомиопатией.

Некоторые виды кардиомиопатии у одних людей более вероятны, чем у других. Например, дилатационная кардиомиопатия чаще встречается у чернокожих. Дилатационная и аритмогенная кардиомиопатия чаще встречаются у мужчин.

Симптомы и причины

Что вызывает кардиомиопатию?

Медицинские работники могут классифицировать кардиомиопатию на основании общей причины. Эти две категории:

Иногда специалисты не знают причину кардиомиопатии (идиопатической). Некоторые факторы или условия могут увеличить риск кардиомиопатии, в том числе:

Каковы симптомы кардиомиопатии?

У некоторых людей симптомы кардиомиопатии отсутствуют. По мере прогрессирования болезни у других могут возникнуть:

Диагностика и тесты

Какие тесты мне нужно пройти для диагностики кардиомиопатии?

Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание сердца, вы обратитесь к кардиологу (кардиологу).Кардиолог проводит полную оценку, которая может включать ряд диагностических тестов. У вас может быть:

Амбулаторный мониторинг использует устройства, отслеживающие ваш сердечный ритм.
КТ сердца использует рентгеновские лучи для съемки ваших кровеносных сосудов и сердца на видео.
МРТ сердца использует радиоволны и магниты для создания изображений вашего сердца.
Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения кровотока и сердцебиения.
Электрокардиограмма (ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца.
Тест с физической нагрузкой контролируемым образом повышает частоту сердечных сокращений, чтобы увидеть, как ваше сердце реагирует.
Катетеризация сердца использует катетер (тонкую трубку, вводимую через кровеносный сосуд) для измерения кровотока и давления в вашем сердце.
Биопсия миокарда изучает небольшой образец ткани сердечной мышцы на предмет клеточных изменений.

Ведение и лечение

Как лечится кардиомиопатия?

Лечение кардиомиопатии направлено на контролирование симптомов. Лечение также замедляет прогрессирование болезни. У вас будут регулярные осмотры, чтобы следить за здоровьем своего сердца.

Ваш лечащий врач может порекомендовать:

Лекарства: Сердечные препараты могут улучшить кровоток, контролировать симптомы или лечить основные заболевания. Вы можете принимать препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин (Coumadin®), бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal®), или лекарства для снижения уровня холестерина.
Устройства для коррекции аритмий: Кардиостимуляторы или имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) лечат нерегулярный сердечный ритм. Эти устройства контролируют ваше сердцебиение. Они посылают в ваше сердце электрические импульсы, когда начинается аритмия.
Устройства для улучшения кровотока: Некоторые устройства помогают сердцу более эффективно перекачивать кровь. Устройства сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ) контролируют сокращения между левой и правой сторонами сердца. Вспомогательное устройство левого желудочка (LVAD) помогает сердцу перекачивать кровь.
Хирургия: Если у вас серьезные симптомы или сопутствующее сердечное заболевание, ваш врач может порекомендовать операцию на сердце. Медицинские работники обычно рекомендуют операцию на открытом сердце или пересадку сердца только в том случае, если все другие методы лечения не принесли облегчения.

Как мне позаботиться о себе при кардиомиопатии?

Выбор образа жизни может повлиять на скорость прогрессирования кардиомиопатии. Чтобы справиться с симптомами и улучшить здоровье сердца, ваш врач может порекомендовать:

Есть ли лекарство от кардиомиопатии?

Нет лекарства от кардиомиопатии.Однако вы можете контролировать состояние или замедлять его прогрессирование. Люди, которые делают выбор в пользу здорового образа жизни и обращаются за медицинской помощью, могут жить качественной жизнью с кардиомиопатией.

Профилактика

Как я могу снизить риск кардиомиопатии?

Невозможно предотвратить врожденные (наследственные) виды кардиомиопатии. Вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболеваний, которые могут привести к кардиомиопатии. Некоторые из этих шагов включают:

Контроль артериального давления.
Поддержание уровня холестерина в пределах нормы.
Управление основными заболеваниями, такими как апноэ во сне или диабет.
Планирование регулярных осмотров у поставщика медицинских услуг.
Принимать все лекарства в соответствии с предписаниями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с кардиомиопатией?

Кардиомиопатия — серьезное заболевание. Без лечения это может быть опасно для жизни. Кардиомиопатия также является прогрессирующим заболеванием, что означает, что со временем оно обычно ухудшается.

Лечение кардиомиопатии может улучшить ваше состояние. Если у вас кардиомиопатия, обратитесь за помощью к кардиологу (кардиологу). Медикаменты, хирургическое вмешательство или другие методы лечения могут улучшить качество вашей жизни и помочь прожить дольше.

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Вы также можете спросить своего врача:

Какая наиболее вероятная причина кардиомиопатии?
Какие процедуры вы рекомендуете?
Есть ли побочные эффекты или риски, связанные с этим лечением?
Какие изменения в образе жизни мне следует сделать, чтобы улучшить здоровье сердца?

Записка из клиники Кливленда

Кардиомиопатия относится к заболеваниям сердечной мышцы.Есть много видов кардиомиопатии. Некоторые передаются по наследству. Другие развиваются из-за основных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца. Лечение кардиомиопатии может включать прием лекарств, изменение образа жизни или операцию. Хотя кардиомиопатия неизлечима, вы можете справиться с этим заболеванием. Люди, получающие лечение, могут жить качественной жизнью с кардиомиопатией.

5 признаков ранней сердечной недостаточности

Самые ранние симптомы сердечной недостаточности часто очень незаметны, но игнорировать их опасно.

Изображение: gpointstudio | Getty Images

Это досадная правда, что ваше тело замедляется на шестом и седьмом десятилетии. Подъем по лестнице, на которую раньше приходилось двое одновременно, теперь может казаться таким же сложным, как восхождение на Эверест. Хотя некоторая потеря жизненных сил может быть связана с естественным старением, усталость и одышка также могут быть сигналами того, что ваше сердце не работает должным образом. «Люди обычно не обращают внимания на симптомы сердечной недостаточности и приписывают их просто старению.Поэтому для нас было очень важно создать простой способ выявления этих симптомов », — говорит д-р Мандип Р. Мехра, медицинский директор Центра сердца и сосудов Гарвардской больницы Бригама и женщин.

ЛИЦА сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность возникает, когда что-то повреждает сердечную мышцу или снижает способность сердца эффективно перекачивать кровь. Чаще всего поражение возникает в результате ишемической болезни сердца или сердечного приступа. Но также могут быть виноваты неисправные сердечные клапаны, длительное высокое кровяное давление или генетические заболевания.Независимо от того, в чем причина, больное сердце больше не может перекачивать кровь достаточно хорошо, чтобы удовлетворить потребность организма в богатой кислородом крови.

Чтобы помочь врачам и пациентам быстро выявить возможную комбинацию симптомов сердечной недостаточности, Американское общество сердечной недостаточности (www.HFSA.org) разработало удобный инструмент под аббревиатурой FACES.

F = усталость. Когда сердце не может перекачивать кровь, богатую кислородом, для удовлетворения энергетических потребностей организма, возникает общее чувство усталости или утомления.

A = ограничение активности. Люди с сердечной недостаточностью часто не могут выполнять свою обычную деятельность из-за быстрой утомляемости и одышки.

C = Перегрузка. Накопление жидкости в легких может вызвать кашель, хрипы и затрудненное дыхание.

E = отек или припухлость лодыжки. Когда сердце не обладает достаточной насосной мощностью, чтобы заставить использованную кровь вернуться из нижних конечностей, жидкость может скапливаться в лодыжках, ногах, бедрах и животе.Избыток жидкости также может вызвать быстрое увеличение веса.

S = одышка. Жидкость в легких затрудняет обмен углекислого газа в отработанной крови на свежий кислород. Также может быть труднее дышать в положении лежа, потому что сила тяжести позволяет жидкости из-под легких перемещаться вверх по туловищу.

Сами по себе эти пять предупреждающих знаков не подтверждают диагноз сердечной недостаточности, но они передают ощущение необходимости срочно обратиться за медицинской помощью, — говорит доктор.Мехра.

Дальнейшие испытания

Помимо медицинского осмотра, у врачей есть еще два важных инструмента для выявления сердечной недостаточности. Первый — это эхокардиограмма (часто называемая эхом), которая представляет собой простой неинвазивный тест, в котором используется ультразвук для создания изображений вашего сердца во время его биения. Если эхо показывает более низкий, чем обычно, процент крови, покидающей сердце при сокращении левого желудочка, существует большая вероятность повреждения сердечной мышцы. Другие результаты, указывающие на сердечную недостаточность, включают аномальное утолщение и раздувание сердечной стенки, а также нарушение работы сердечных клапанов.

Следующим шагом в выявлении сердечной недостаточности с ранним началом является поиск биомаркеров в крови, таких как натрийуретический пептид B-типа, который выделяется, когда сердце находится в состоянии стресса. «Я называю эти соединения« слезами сердца », потому что они показывают, что сердце взывает о помощи», — говорит доктор Мехра. После подтверждения первоначального диагноза может потребоваться дальнейшее обследование, чтобы выяснить, что вызывает дисфункцию сердца, и определить лучший подход к лечению.

Лекарства, которых следует избегать при сердечной недостаточности

Люди с сердечной недостаточностью часто принимают несколько лекарств.Однако некоторые часто используемые лекарства, отпускаемые по рецепту, без рецепта, и добавки могут опасно взаимодействовать, усиливая симптомы сердечной недостаточности. На всякий случай убедитесь, что у всех ваших поставщиков медицинских услуг есть полный список всех лекарств, которые вы принимаете. Особые соединения, на которые следует обратить внимание, включают следующие:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Этот класс широко используемых обезболивающих, который включает ибупрофен (Адвил, Мотрин), может ухудшить симптомы сердечной недостаточности, заставляя организм задерживать натрий и жидкость.
Лекарства от изжоги и простуды. Эти безрецептурные вспомогательные средства часто содержат большое количество натрия, что может вызвать перегрузку жидкостью.
Лечебные травы. Многие так называемые натуральные добавки содержат такие вещества, как эфедра, зверобой, женьшень, боярышник, черный кохош и зеленый чай. Все они могут плохо отреагировать на несколько распространенных сердечных препаратов.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Предупреждающие признаки сердечной недостаточности

Предупреждающие признаки и симптомы сердечной недостаточности

Сами по себе какие-либо признаки сердечной недостаточности не могут быть поводом для беспокойства. Но если у вас более одного из этих симптомов, даже если у вас не было диагностировано никаких проблем с сердцем, сообщите о них медицинскому работнику и попросите обследовать свое сердце.Застойная сердечная недостаточность — это тип сердечной недостаточности, который требует своевременного обращения за медицинской помощью, хотя иногда эти два термина используются как синонимы.

Просмотрите анимацию сердечной недостаточности.

Если вам поставили диагноз сердечной недостаточности, важно контролировать и отслеживать симптомы, а также сообщать о любых внезапных изменениях своему лечащему врачу.

Загрузите наш план самопроверки, чтобы помочь в отслеживании симптомов сердечной недостаточности:

английский (PDF) | Испанский (PDF)

В этой таблице перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы, объясняется, почему они возникают, и описано, как их распознать.

Признак или симптом	Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать …	Почему это происходит
Одышка (также называемая одышкой)	… одышка во время активности (чаще всего), в состоянии покоя или во время сна, которая может возникнуть внезапно и разбудить вас. Вы часто испытываете затруднения с дыханием, когда лежите на земле, и вам, возможно, придется подпереть верхнюю часть тела и голову двумя подушками.Вы часто жалуетесь на то, что просыпаетесь уставшим или чувствуете беспокойство и беспокойство.	Кровь «скапливается» в легочных венах (сосудах, по которым кровь от легких возвращается к сердцу), потому что сердце не может справиться с притоком. Это вызывает утечку жидкости в легкие.
Постоянный кашель или хрипы	… кашель с выделением белой или розовой слизи с оттенком крови.	В легких скапливается жидкость (см. Выше).
Накопление лишней жидкости в тканях тела (отек)	… опухание ступней, лодыжек, ног или живота или увеличение веса. Вы можете почувствовать, что ваша обувь тесновата.	Когда кровоток из сердца замедляется, кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, возвращается назад, вызывая накопление жидкости в тканях. Почки менее способны избавляться от натрия и воды, что также вызывает задержку жидкости в тканях.
Усталость, утомляемость	… постоянное чувство усталости и трудности с повседневными делами, такими как покупки, подъем по лестнице, ношение продуктов или ходьба.	Сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей тканей тела. Организм отводит кровь от менее важных органов, особенно мышц конечностей, и отправляет ее в сердце и мозг.
Отсутствие аппетита, тошнота	… ощущение сытости или тошноты в желудке.	Пищеварительная система получает меньше крови, что вызывает проблемы с пищеварением.
спутанность сознания, нарушение мышления	… потеря памяти и чувство дезориентации. Первым это может заметить опекун или родственник.	Изменение уровня некоторых веществ в крови, например натрия, может вызвать спутанность сознания.
Учащение пульса	… учащенное сердцебиение, ощущение, будто ваше сердце колотится или бьется.	Чтобы «восполнить» потерю насосной способности, сердце бьется быстрее.

Обзор застойной сердечной недостаточности — Бригам и женская больница

Застойная сердечная недостаточность — это заболевание, при котором сердце не может поставлять достаточно насыщенной кислородом крови для удовлетворения потребностей других органов тела. При застойной сердечной недостаточности сердце продолжает перекачивать кровь, но она не так эффективна, как здоровое сердце.Эта пониженная способность обычно отражает другое прогрессирующее, лежащее в основе заболевание.

Пациенты, нуждающиеся в лечении застойной сердечной недостаточности, могут получить помощь мирового класса у ведущих специалистов в области сердечно-сосудистой системы в Бригаме и женской больнице (BWH) в Бостоне.

Причины застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность может быть результатом ряда причин, в том числе:

Высокое артериальное давление (гипертония)
Пороки клапанов сердца
Инфекции сердечных клапанов и / или сердечной мышцы
Предыдущие сердечные приступы — рубцовая ткань от предыдущего повреждения может затруднить нормальную работу сердечной мышцы
Ишемическая болезнь сердца, вызывающая сужение артерий, кровоснабжающих сердце
Кардиомиопатия и другие болезни сердечной мышцы
Врожденный порок или порок сердца
Сердечные аритмии

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Застойная сердечная недостаточность ограничивает функцию почек по выведению избытка натрия и продуктов его жизнедеятельности, заставляя организм удерживать больше жидкости и приводя к отекам лодыжек и ног.Жидкость также может скапливаться в легких, вызывая одышку. Другие симптомы сердечной недостаточности включают:

Одышка при физической нагрузке, в покое или лежа.
Увеличение веса.
Слабость и утомляемость.
Тошнота, боли в животе и потеря аппетита.
Постоянный кашель, при котором может выделяться мокрота с оттенком крови.

Лечение застойной сердечной недостаточности в BWH

Являясь всемирно известным лидером в области клинической и академической кардиологии, Отделение сердечно-сосудистой медицины в BWH обеспечивает инновационную и всестороннюю помощь пациентам с застойной сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца, кровеносных сосудов и кровообращения.Сердечно-сосудистый центр — это самое современное кардиологическое учреждение в своем роде в регионе, оснащенное самыми передовыми технологиями.

В зависимости от ряда факторов, включая тяжесть состояния и общий анамнез пациента, лечение застойной сердечной недостаточности в BWH может включать:

Лекарство для снижения давления в кровеносных сосудах, уменьшения количества жидкости в организме, усиления сердцебиения или регулирования сердечного ритма.
Ресинхронизирующая терапия, новый тип кардиостимулятора, который координирует ритм в обеих насосных камерах сердца.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор, устройство для лечения аритмии, которое помогает сердцу поддерживать нормальный ритм.
Вспомогательные устройства для желудочков, которые берут на себя насосную функцию одного или обоих желудочков сердца.
Пересадка сердца.

В дополнение к лечению застойной сердечной недостаточности пациенты в клинике BWH могут лечиться от широкого спектра сердечных заболеваний, включая амилоидоз сердца, легочные сосудистые заболевания, гипертрофическую кардиомиопатию и сердечную аритмию.BWH также является ведущим поставщиком услуг для женщин и сердечно-сосудистых заболеваний.

Узнайте больше о застойной сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваниях в больнице Бригама и женщин.

Предупреждающие знаки о сердечной недостаточности | Сердце системы здравоохранения Южного Техаса

Главная ›
Услуги›
Условия и услуги ›
Программа лечения застойной сердечной недостаточности›
Предупреждающие знаки сердечной недостаточности

4 мин.

Просмотр времени ожидания ER

ER Время ожидания

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, звоните 9-1-1. Обновите экран, чтобы узнать последнее время ожидания. Чтобы узнать точное время ожидания, позвоните в больницу.

Признаки ухудшения сердечной недостаточности

Хотя некоторые признаки и симптомы сердечной недостаточности могут не быть критическими, они могут усугубиться, если вы не примете меры немедленно.Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, позвоните своему врачу или поставщику медицинских услуг и сообщите им:

Одышка
Чувство головокружения или дурноты
Увеличение веса на три или более фунтов за день
Увеличение веса на пять фунтов за неделю
Необычный отек ног, стоп, рук или живота
Постоянный кашель или заложенность груди (кашель может быть сухим или отрывистым)
Повышенная утомляемость или внезапное снижение вашей способности выполнять обычные действия
Потеря аппетита или тошнота
Чувство переполнения или вздутия живота
Смятение или беспокойство

Эти симптомы могут быть ранними признаками накопления жидкости и ухудшения сердечной недостаточности.Если у вас есть эти симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу или медсестре. Будьте осторожны при принятии душа или попадании в горячую воду, поскольку это может вызвать головокружение и дурноту из-за пониженного кровяного давления. Когда вы купаетесь или принимаете душ, попробуйте теплую воду. Убедитесь, что температура воды не превышает температуру вашего тела.

Когда звонить в службу экстренной помощи при сердечной недостаточности

Позвоните в службу 911, если у вас возникнут следующие симптомы:

Дискомфорт или боль в груди, длящаяся более 15 минут (не снимаются отдыхом или нитроглицерином)
Сильная или стойкая одышка
Обморок или обморок
Учащенное или нерегулярное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, которое не проходит
Необходимость спать сидя на большем количестве подушек, чем обычно
Пенистая мокрота или мокрота с розовым оттенком при кашле

Если вам необходимо направление к кардиологу, входящему в состав South Texas Health System Heart, в неэкстренном порядке, позвоните в службу Резервирования и обучения системы здравоохранения Южного Техаса по телефону

800-879-1033 .

Сердечная сосудистая недостаточность — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Обновлены рекомендации по лечению тяжелых сердечных заболеваний — Российская газета

Главный кардиолог Минздрава России о причинах развития хронической сердечной недостаточности

Профилактика сердечной недостаточности. Как не «перегружать» сердце?

Сердечная недостаточность — диагностика и лечение в Лобне

Причины сердечной недостаточности

Диагностика

Лечение сердечной недостаточности

Причины возникновения, провоцирующие факторы, признаки и лечение сердечной недостаточности

Причины развития, симптомы и лечение сердечной недостаточности

Причины возникновения

Симптомы сердечной недостаточности

Терапевтические мероприятия

Профилактика сердечной недостаточности

СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №114»

Сердечная недостаточность — Диагностика и лечение

Диагностика

Дополнительная информация

Лечение

Лекарства

Хирургия или другие процедуры

Паллиативная помощь и уход в конце жизни

Дополнительная информация

Клинические испытания

Образ жизни и домашние средства

Помощь и поддержка

Подготовка к приему

Что вы можете сделать

Чего ожидать от врача

Что вы можете сделать за это время

Эхокардиограмма: процедура, подготовка и продолжительность

Обзор

Почему проводится эхокардиограмма?

Детали теста

Могу ли я есть или пить в день обследования?

Следует ли мне принимать лекарства в день обследования?

Что мне надеть в день теста?

Что происходит во время теста?

Как я буду себя чувствовать во время теста?

Сколько времени длится тест?

Как мне получить результаты моего теста?

Что это такое, типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое кардиомиопатия?

Какие виды кардиомиопатии?

Как кардиомиопатия влияет на ваше тело?

Как кардиомиопатия влияет на детей и подростков?

Насколько распространена кардиомиопатия?

Симптомы и причины

Что вызывает кардиомиопатию?

Каковы симптомы кардиомиопатии?

Диагностика и тесты

Какие тесты мне нужно пройти для диагностики кардиомиопатии?

Ведение и лечение

Как лечится кардиомиопатия?

Как мне позаботиться о себе при кардиомиопатии?

Есть ли лекарство от кардиомиопатии?

Профилактика

Как я могу снизить риск кардиомиопатии?

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с кардиомиопатией?

Жить с

О чем еще я должен спросить своего врача?

Записка из клиники Кливленда

5 признаков ранней сердечной недостаточности

Предупреждающие признаки сердечной недостаточности

Обзор застойной сердечной недостаточности — Бригам и женская больница

Причины застойной сердечной недостаточности

Симптомы застойной сердечной недостаточности

Лечение застойной сердечной недостаточности в BWH

Предупреждающие знаки о сердечной недостаточности | Сердце системы здравоохранения Южного Техаса

Признаки ухудшения сердечной недостаточности

Когда звонить в службу экстренной помощи при сердечной недостаточности

Добавить комментарий Отменить ответ