Мочекаменная болезнь (МКБ) – симптомы и признаки у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь (МКБ) – хроническое заболевание, которое сопровождается образованием камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках и уретре. Опасность мочекаменной болезни связана с непредсказуемостью протекания и риском опасных осложнений. Поэтому лечение МКБ рекомендуется начинать при появлении первых симптомов. Это поможет избежать операции и угрожающих жизни последствий. Особая роль отводится профилактике МКБ и применению консервативных методов лечения.

Мочекаменная болезнь у мужчин и у женщин развивается вследствие нарушения минерального обмена и требует грамотного лечения. В свою очередь, спровоцировать патологические изменения метаболизма способны такие причины:

• Малоподвижный образ жизни – вызывает застойные явления и замедляет обмен веществ.
• Неправильное питание – преобладание в рационе кислой, белковой и острой пищи повышает кислотность мочи и провоцирует кристаллизацию.
• Определенные свойства питьевой воды – мочекаменная болезнь диагностируется в регионах, где в воде повышена концентрация солей кальция.
• Гиповитаминоз – дефицит в рационе витамина А и витаминов группы В выступают частой причиной МКБ.
• Аномалии развития мочевыделительной системы – отсутствие второй почки, нетипичное сужение просвета мочеточников, воспалительные процессы внутренних органов.
• Отравления и инфекционные заболевания – приводят к обезвоживанию, что сказывается на водно-солевом обмене при МКБ.

Мочекаменная болезнь часто диагностируется у пожилых лиц из-за ухудшения усвоения кальция костной тканью. Концентрация минерала в крови повышается, а его избыток оседает в полости почки и становится причиной образования камней.

К таким же результатам приводят гормональные сбои. Дисбаланс гормонов щитовидной железы – одна из причин нарушения кальциевого обмена. Профилактика МКБ будет заключаться в поддержании здорового гормонального фона.

Как образуются камни в почках: патогенез МКБ

Выделительная система человека отвечает за фильтрацию крови и выведение продуктов распада вместе с мочой. Мочекаменная болезнь развивается в том случае, когда в крови содержится слишком много минеральных веществ, и почки перестают справляться со своей основной задачей.

Нерастворимые минералы и соли вначале превращаются в кристаллы, затем постепенно обрастают новыми слоями и превращаются в конкременты (камни) разных размеров. Причиной патологии может стать нерегулярное или неполное опорожнение мочевого пузыря. В этом случае мочекаменная болезнь затрагивает непосредственно мочевой пузырь, в котором появляются центры кристаллизации.

При диагностике МКБ у мужчин и у женщин обнаруживаются конкременты разных размеров – от 5 мм до 20 мм и более. Первоначально камни формируются в почках, но со временем сдвигаются, попадают в мочеточники, мочевой пузырь и уретру. Перемещение камней сопровождается выраженными болевыми симптомами и признаками почечной колики.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы протекания мочекаменной болезни у женщин и у мужчин, как правило, не отличаются. Мочекаменная болезнь сопровождается рядом признаков, которые зависят от размеров, локализации и количества конкрементов. В 15% случаев мочекаменная болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается только после приступа почечной колики или при плановой диагностике.

Чаще всего мочекаменная болезнь сопровождается такими признаками:

• Боли. Если камень образовался в почечной лоханке, пациента периодически беспокоят непостоянные ноющие боли. В моче могут присутствовать следы крови. Камни в мочеточнике при МКБ-болезни вызывают выраженный приступообразный болевой синдром
• Нарушения мочеиспускания. Мочекаменная болезнь с конкрементами в мочевом пузыре сопровождается учащенным или затрудненным мочеиспусканием с признаками закладывания струи. Если мочекаменная болезнь приводит к полному перекрытию уретры, возникает анурия – отсутствие мочи (менее 100 мл в сутки).
• Гематурия. Кровь в моче появляется при продвижении камня по мочеполовым путям. Острые края конкремента царапают внутренние стенки, повреждая мелкие или крупные сосуды.

Мочекаменная болезнь сопровождается почечной коликой – это яркий симптом, который появляется и у мужчин, и у женщин.

Почечная колика диагностируется по таким признакам:

• Сильная приступообразная боль в поясничном отделе. Возможна иррадиация в нижнюю часть живота и паховую область.
• Состояние тревожности и сильного беспокойства. Мочекаменная болезнь вызывают острую боль, которая заставляет пациента искать менее болезненное положение.
• Тошнота и рвота. Спровоцированы болевым синдромом МКБ-болезни и нарушением работы пищеварительного тракта.

Чем опасна мочекаменная болезнь

В 60% случаев мочекаменная болезнь осложняется воспалительными заболеваниями органов мочевыводительной системы. Чаще всего страдает канальцевая система почек – появляются симптомы пиелонефрита, который при отсутствии лечения приобретает хроническую форму. У ряда пациентов мочекаменная болезнь провоцирует острый пиелонефрит молниеносной формы. Заболевание при МКБ имеет неблагоприятный прогноз, чревато бактериальным шоком и плохо поддается лечению.

Чем еще опасна мочекаменная болезнь:

• ухудшением функций выделительной системы;
• почечной недостаточностью в острой или хронической форме.

Симптомы МКБ долгое время могут не появляться, что препятствует ранней диагностике патологии. Мочекаменная болезнь опасна бессимптомным течением и дает о себе знать после физической нагрузки, длительной дороги или употребления спиртного.

Диагностика мочекаменной болезни

Заподозрить заболевание может терапевт, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог по характерным симптомам МКБ. Окончательный диагноз «мочекаменная болезнь» ставит уролог или нефролог после комплексной диагностики.

Во время осмотра доктор учитывает жалобы, оценивает симптомы и выдает направление на обследование. Чтобы поставить точный диагноз «мочекаменная болезнь», требуется провести инструментальную и лабораторную диагностику, направленную на оценку функции почек.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина для диагностики МКБ используются такие методы:

• Лабораторные исследования – биохимический/клинический анализ крови и мочи. Дает информацию о концентрации минералов, мочевины, креатинина, оксалатов и других продуктов метаболизма. Позволяет оценить степень воспалительного процесса, которым часто сопровождается мочекаменная болезнь. Показывает наличие инфекции и признаков нарушения обменных процессов.
• УЗИ органов мочевыделительной системы. Скрининг-метод помогает оценить анатомические особенности почек и мочевого пузыря у мужчин и у женщин. Позволяет выявить серьезные отклонения, которые приводят к такой патологии, как мочекаменная болезнь.
• Мультиспиральная компьютерная томография. Методика выполняется с внутривенным контрастированием и считается «золотым» стандартом в диагностике заболевания мочекаменная болезнь. В ходе обследования удается обнаружить мельчайшие камни, определить их плотность и расположение.
• Радионуклидные методы диагностики. Вспомогательные методики, позволяющие оценить топографию органов выделительной системы, состояние почечного кровообращения, скорость фильтрации и общее состояние почек.
• Обзорная и экскреторная урография. При заболевании мочекаменная болезнь этот метод используется редко. В нашей клинике отдают предпочтение более безопасным и информативным компьютерным методикам.

После диагностики нефролог разрабатывает программу лечения МКБ почек – для каждого пациента с диагнозом «мочекаменная болезнь» в индивидуальном порядке. Это может быть малоинвазивная операция или консервативное лечение.

Лечение мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь требует комплексного подхода к лечению. В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина успешно применяются самые прогрессивные методы терапии. Среди них:

• Дистанционная литотрипсия – операция по удалению камней из мочевых путей. В ходе операции без разреза камни дробятся ударной волной до состояния песка. Мельчайшие фрагменты выводятся наружу естественным путем, а пациент с МКБ почек возвращается к привычной жизни уже через 2 дня.
• Миниатюризированная перкутанная нефролитотрипсия – операция с использованием гольмиевого лазера, предназначенного для удаления крупных и множественных камней. Этот метод лечения хорошо переносится больными с диагнозом «мочекаменная болезнь» и позволяет избежать осложнений.

Открытые операции как метод лечения МКБ используются редко из-за высокой травматичности и длительной реабилитации.

Комплекс консервативных терапевтических методик при МКБ-болезни включает:

• Медикаментозное лечение – прием антибактериальных препаратов, мочегонных и противовоспалительных средств.
• Диетотерапию – ограничение в рационе поваренной соли, белка животного и растительного происхождения, сладостей, копченостей и солений. Этот метод подходит и для профилактики МКБ как у женщин, так и у мужчин.

Некоторые виды конкрементов эффективно удаляются цитратными смесями – препараты способны растворять камни и устранять признаки заболевания. Мочекаменная болезнь поддается лечению при строгом соблюдении питьевого режима.

Для профилактики МКБ рекомендуется соблюдать бессолевую диету, не допускать переполнения мочевого пузыря и пить фильтрованную воду. Хорошим методом профилактики будут умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе, ускоряющие обмен веществ.

Мочекаменная болезнь — симптомы, признаки, виды и лечение у мужчин и женщин в Москве в «СМ-Клиника»

Консервативная терапия чаще всего проводится в случае:

• когда конкремент имеет диаметр не больше четырех миллиметров
• когда конкремент имеет диаметр около шести миллиметров и находится в непосредственной близости от почки.

В этом случае существует большая вероятность самостоятельного выведения камня из организма. Поэтому врач подбирает пациенту специальную диету и назначает препараты, которые способствуют выведению. В числе этих препаратов могут быть:

• мочегонные средства (диуретики), которые усиливают выделение мочи;
• лекарственные средства для частичного или полного растворения небольших камней, имеющих невысокую плотность;
• средства для коррекции нарушенного обмена веществ и для восстановления нормального функционирования почек;
• лекарственные средства, уменьшающие болевые ощущения и способствующие расслаблению гладкой мускулатуры почек и мочеточников;
• различные антибиотики для лечения бактериальных инфекций, возникающих при осложнении мочекаменной болезни.

Диетотерапия мочекаменной болезни

Диета – один из важных факторов лечения мочекаменной болезни. Список разрешенных и запрещенных продуктов зависит от химического состава камней и особенностей обмена веществ пациента. Так при оксалатных камнях ограничиваются молочные продукты, бобовые, орехи, шпинат и ряд других продуктов. Уратные конкременты становятся меньше при ограничении белковой пищи, алкоголя, шоколада, кофе, а также субпродуктов. Фосфорно-кальциевые образования требуют исключения молока, пряностей, всех видов сыра и творога, а также овощей зеленого цвета.

Общие принципы диетотерапии требуют употребление достаточного количества жидкости и сохранение сбалансированного по макро- и микронутриентам рациона.

Мочекаменная болезнь у детей — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

«Острая» или «тупая» боль в области половых органов или в животе, тянущая боль в пояснице, затруднение оттока мочи, и другие симптомы могут свидетельствовать о мочекаменной болезни.

Это часто встречающееся урологическое заболевание, при котором появляются камни в мочевыводящей системе, чаще всего – в почках и мочевом пузыре. Также это заболевание может называться почечнокаменной болезнью, нефролитиазом и уролитиазом.

И хотя мочекаменная болезнь у детей развивается реже, чем у взрослых, она занимает уверенное второе место после воспалительных, инфекционных заболеваний почек у детей.

Во многих случаях обменные нарушения начинают свое развитие в детском возрасте и преобразуются в мочекаменную болезнь через несколько лет, когда ребенок становится взрослым.

Как правило, чаще всего это заболевание наблюдается у детей и подростков, проживающих в жарком климате. У девочек реже, чем у мальчиков.

Если Ваш ребенок жалуется на признаки, схожие с симптомами мочекаменной болезни, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью в Он Клиник бейби. Только врач сможет вовремя выявить заболевание и предотвратить его развитие и возникновение осложнений.

Наши детские врачи, имеющие огромный опыт работы с детьми разных возрастов, решают любые, даже самые сложные проблемы.

Диагностика мочекаменной болезни у детей в Он Клиник бейби

В Он Клиник бейби диагностика уролитиаза основывается на осмотре, анализе выделяемых солей, жалобах на почечные колики, наличии расстройств мочеиспускания, данных УЗИ, рентгенологического и инструментального исследований. Такие изменения состава мочи, как пиурия (наличие гноя в моче) и гематурия (выделение крови с мочой) тоже могут свидетельствовать о наличии камней в мочевых путях.

Наш детский центр оснащен современным оборудованием от лучших мировых производителей. Благодаря такому техническому оснащению специалисты клиники выявляют заболевания на ранних стадиях развития патологии.

Помните, чем раньше будет поставлен точный диагноз и назначено эффективное лечение, тем быстрее решится проблема. Не затягивайте с обращением к доктору, позаботьтесь о здоровье своего ребенка!

Лечение мочекаменной болезни у детей в Он Клиник бейби

Лечение почечнокаменной болезни у детей заключается в удалении камней из почек и предотвращении рецидивов болезни в виде повторного образования конкрементов. Консервативная терапия уролитиаза включает применение препаратов, которые растворяют соли и купируют болевой спазм. Также применяется ударно-волновая литотрипсия и современные эндоурологические методы лечения, редко – хирургические операции.

Не беспокойтесь, родители. Все лечебные методики, применяемые врачами нашего центра, не только эффективны, но и абсолютно безопасны для здоровья Ваших детей.

Для успешной терапии также необходимо соблюдение специальной диеты, которую назначит врач. Выбор диеты зависит от химического состава камней.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка с помощью народной медицины! Вы можете только ухудшить ситуацию. Лечение должно проходить под контролем грамотных специалистов, таких как доктора Он Клиник бейби.

Звоните и записывайтесь к нам на прием в любое удобное время! ОН КЛИНИК работает без выходных, праздничных дней и всегда на страже здоровья Вашего ребенка.

Что нужно знать о мочекаменной болезни у детей

Из-за чего образуется?

Нарушение оттока мочи, которое возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы, входит в список главных причин, приводящих к уролитиазу. Невозможность нормального вывода мочи приводит к ее застаиванию и концентрации, что при сочетании с врожденной или приобретенной дисметаболической нефропатией становится причиной кристаллизации солей, образования осадка и формирования твердых конкрементов. Если к этому процессу добавляется инфицирование мочевых путей, камни образуются быстрее, что усиливает проявления симптомов и усложняет терапию заболевания. Толчком к прогрессированию уролитиаза может послужить неправильное питание ребенка и нарушение питьевого режима.

Нарушения метаболизма и обменных процессов проявляется устойчивым повышением концентрации в моче определенных солей, которые и служат строительным материалом для образования камней. Оксалатные камни образуются из солей щавелевой кислоты, уратные – из солей мочевой кислоты, фосфатные камни – из солей фосфорной кислоты. Цистеиновые камни образуются из цистеина – алифатической серосодержащей аминокислоты.

Каковы симптомы мочекаменной болезни у детей?

У маленьких детей, которые не могут рассказать о локализации боли, приступы уролитиаза проявляются появлением общего беспокойства, беспричинным на первый взгляд плачем, рвотой, повышенным газообразованием, проблемами с пищеварением, повышением температуры тела. Боль может быть тупой, ноющей, отдающей в половые органы и ноги, усиливающейся, если слегка постучать по пояснице. Острые боли в животе могут навести неопытного педиатра на наличие острого аппендицита, в результате чего ребенок с мочекаменной болезнью может подвергнуться необоснованной операции.

Обеспечьте своему ребенку здоровое будущее! Грамотные специалисты нашего центра, способные найти общий язык с любым маленьким пациентом, мощная техническая база клиники, индивидуальный подход в работе – все это залог решения любой проблемы Вашего чада.

Доверяйте здоровье детей профессионалам! Он Клиник бейби

---

БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Мочекаменная болезнь

Категория: Профилактика.

Мочекаменная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче.

Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов. Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20–45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5–3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

• генетическая предрасположенность;
• питье воды, богатой определенными минеральными солями;
• недостаточный водный режим — потребление малого количества жидкости;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей — шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

• Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.
• Врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.
• Заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Признаки мочекаменной болезни отличаются своим разнообразием — от полного отсутствия клинических симптомов до таких серьезных явлений, как почечная колика и блок почки.

Ведущие симптомы мочекаменной болезни, или на что жалуются пациенты:

• жжение и резь над лобком и в мочеиспускательном канале при мочеиспускании — объясняются самопроизвольным выхождением мелких камушков, так называемого «песка»;
• боли в пояснице, связанные с резкой сменой положения тела, резкой встряской, обильным питьем (особенно после употребления таких жидкостей, как пиво и рассолы). Боли возникают из-за незначительного смещения камней;
• гипертермия (высокая температура) — свидетельствует о выраженной воспалительной реакции на камень в месте его контакта со слизистыми оболочками, а также о присоединении инфекционных осложнений;
• почечная колика — самое неприятное осложнение мочекаменной болезни, проявляющееся резкими болями в пояснице с иррадиацией (распространение) их по ходу мочеточника, может отмечаться иррадиация боли в ногу, в живот;
• пациенты часто отмечают помутнение мочи, а также появление в ней крови (характерно для почечной колики).

Характер болей и их месторасположения могут дать врачу информацию о месте расположения камней: в самой почке, мочеточнике или мочевом пузыре. Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование.

На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно при прохождении медосмотра. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает приступ почечной колики.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Рекомендуем прочитать:

• Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения
• В терапии мочекаменной болезни применяют как консервативные методы — с помощью таблеток и уколов, так и хирургические — проводят операции по удалению камней.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Для устранения болевого синдрома применяют анальгетики, на скорой помощи и в больнице могут быть использованы даже наркотические препараты. Облегчают боль также спазмолитические препараты — на фоне хорошей спазмолитической терапии камень может самостоятельно выйти.

Для растворения конкрементов используют препараты, изменяющие кислотно-основное равновесие крови и меняющие кислотность мочи. Препарат подбирается с учетом типа конкрементов, которых насчитывают несколько видов: цистиновые, оксалатные, фосфатные.

Для растворения цистиновых камней могут использоваться Тиапрамин, Уралит; оксалатных — Пролит, почечные сборы № 7 и 8; фосфатных — Марилин.

Важно: препарат подбирается урологом или нефрологом на основании анализов мочи и крови пациента!

Из консервативных методов лечения применяется и физиотерапия: пациентам назначают магнито-терапию, амплипульс-терапию, индуктотермию и другие методы.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

В домашних условиях, при отсутствии болевого синдрома, а также для профилактики рецидивов можно использовать народные методы. При фосфатных камнях эффект отмечается при регулярном питье отваров шиповника или барбариса. Применяются и комбинированные травяные сборы, состоящие из нескольких трав, обладающих умеренным мочегонным, спазмолитическим и уросептическим действием.

Важно: точные рекомендации может дать только лечащий врач!

При уратных камнях можно использовать овсяный отвар. При цистиновых и струвитных камнях народные методы в лечении мочекаменной болезни неэффективны, также как и консервативное лечение, так как эти камни почти не растворяются.

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Крупные мочевые камни, не поддающиеся растворению, разрушают на мелкие фрагменты, которые либо выходят сами, либо удаляются хирургическим путем. Разрушают камни посредством литотрипсии, воздействуя на них ударной волной. Различают несколько видов литотрипсии:

1. ДУВЛ — дистанционная ударно-волновая литотрипсия — неинвазивный метод, при котором воздействие на камень в почках осуществляется без каких-либо разрезов кожи и других инвазивных методик.
2. Контактная литотрипсия — через уретру и мочевой пузырь к камню подводиться эндоскопический аппарат, активная часть которого вступает в контакт с конкрементом (поэтому метод и называется контактным). В месте контакта формируется ударная волна.
3. Перкутанная литотрипсия — при этой методике литотриптор вводится в почку через разрез на поясничной области. Применяется для дробления гигантских и коралловидных камней.
4. В том случае, когда раздробить камень не получается, проводят хирургическую операцию. В зависимости от объема операции различают следующие типы операций при мочекаменной болезни:
5. Пиелолитотомия — конкремент из почки удаляется через небольшой разрез почечной лоханки.
6. Нефролитотомия — разрез делают непосредственно через почку. Эта операция показана при камнях, которые невозможно удалить другими методами и при неэффективности литотрипсии. Является самой тяжелой для пациента операцией.
7. Уретеролитотрипсия — операция по удалению камня из мочеточника.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить. Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

Советы по профилактике:

• Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.
• Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100–150 грамм каждые полчаса-час.
• Диета при мочекаменной болезни. Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В идеале диету должен подбирать врач. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

Вариант диеты при мочекаменной болезни:

• Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
• Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.
• Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе — периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.
• Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания — начинать лечиться.
• Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1–2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ОСЛОЖНЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Несвоевременное обращение к врачу и злоупотребление народными методами лечения мочекаменной болезни без согласования с врачом может привести к серьезным осложнениям со стороны мочеиспускательной системы.

В качестве осложнений нередко выступают:

• Инфекции мочеиспускательной системы не только могут провоцировать мочекаменную болезнь, они могут быть и ее осложнением. Часто на фоне болезни возникают: пиелонефрит, цистит, уретрит.
• Блок почки и гидронефроз — закупорка конкрементом мочеточника делает невозможным отток мочи. В результате этого она накапливается в почке, вызывая ее увеличение. Это состояние может привести к почечной недостаточности и потере почки.
• Нефрогенная гипертензия. На фоне почечной патологии часто отмечается неконтролируемое повышение артериального давления — симптоматическая гипертония.
• Нефросклероз — перерождение почечной ткани из-за постоянного нарушения обмена мочи. Это самая частая причина хронической почечной недостаточности.
• Гнойные осложнения, возникающие при попадании в почку патогенных микроорганизмов (абсцесс и пионефроз). Камни в почках усугубляют течение этих заболеваний, и они могут привести к септическому шоку и смерти.

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самослечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.

По материалам сайта: www.oceydoc.ru

симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Лечение мочекаменной болезни у котов начинается с визита к ветеринарному врачу для того, чтобы собрать анамнез и провести необходимый осмотр.

— Чтобы точно поставить диагноз коту, необходимо провести осмотр животного, — объясняет Александр Гайдамака, ветеринарный врач клиники «Ласкава». — Помимо этого, есть обязательные анализы, по результатом которых врач выносит вердикт.

Чтобы определить мочекаменную болезнь, потребуются результаты общего анализа мочи, который покажет присутствие в ней бактерий, струвитов или оксалатов, наличие мелкодисперсного песка. У котика необходимо взять кровь на общий анализ, а при необходимости и на биохимический анализ, ведь назначаемые при лечении мочекаменной болезни препараты влияют на почки, а почки должны корректно работать. Еще один необходимое исследование — УЗИ мочевыводительной системы.

Если владелец подозревает, что его котик страдает от мочекаменной болезни, то перед поездкой в ветеринарную клинику он может заранее приготовить мочу своего питомца для анализа. Для этого из лотка удаляют наполнитель, сам лоток несколько раз обрабатывают кипятком, а мочу собирают в простерилизованную паром или кипятком посуду с плотной крышкой.

— Не редко для получения более точного результата анализа мочи в клинике приходится прибегать к процедуре цистоцинтеза — стерильной иглой прокатывается мочевой пузырь кота и моча набирается в шприц, — рассказывает Александр Гайдамака, ветеринарный врач клиники «Ласкава». — Владельцев часто пугает такая процедура, но она не опасна и практически безболезненна для животного. Зато результаты анализа мочи, взятой таким образом, более показательны и точны.
Когда диагноз мочекаменная болезнь поставлен, то ветеринарный врач решает к кому лечению прибегнуть. В тяжелых случаях приходится делать операцию животному, чтобы очистить мочевыводящих пути от камней, но если котик попал к доктору вовремя, то для лечения мочекаменной болезни достаточно лекарственных препаратов.

— Главный способ консервативного лечения мочекаменной болезни у котов — строгое и длительное соблюдение диеты, — объясняет Александр Гайдамака, ветеринарный врач клиники «Ласкава». — Диетотерапия может длиться от 2-х до 6-ти месяцев. Помимо диеты котику назначают препараты, которые облегчают болезненность при мочеиспускании и снимают воспаление. Такие лекарства нужно давать питомцу от 7-ми до 14-ти дней. Если по результатам анализов в организме кота найдены болезнетворные бактерии, то врач дополнительно прописывает антибиотики для их устранения.

Соблюдая точно все назначения ветеринара, можно избавить животное от болезни и связанных с нею мучений. А после выздоровления котика соблюдать профилактические меры, чтобы мочекаменая болезнь не вернулась.

Профилактика мочекаменной болезни — ГБУЗ ЯНАО

Мочекаменная болезнь – заболевание, характеризующееся появлением в мочевыделительных органах (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) твердых камнеподобных образований. По своей сути мочевые камни являются кристаллами, возникшими из солей, растворенных в моче. Появление инородных тел в мочевыводящем тракте приводит к повреждению слизистой оболочки и воспалению, вызывающим типичную клиническую картину болезни.

ПРИЧИНЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Это заболевание является полиэтиологичным, то есть к его развитию приводят несколько факторов.
Чаще всего мочекаменная болезнь развивается у людей в возрасте 20-45 лет, причем мужчины страдают от нее в 2,5-3 раза чаще, чем женщины.

К факторам, способствующим камнеобразованию в почках, относятся:

— генетическая предрасположенность;

— питье воды, богатой определенными минеральными солями;

— недостаточный водный режим – потребление малого количества жидкости;

— малоподвижный образ жизни; употребление в пищу продуктов, богатых пуриновыми соединениями (мясо, из овощей – шпинат, фасоль).

Особое место среди причин мочекаменной болезни занимают болезни разных органов:

— инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящего тракта: пиелонефрит, цистит, уретрит.

— болезни желудка и других органов пищеварительного тракта: гепатит, гастрит, панкреатит и другие.

— врожденные и приобретенные аномалии почек и мочеточников.

— заболевания обмена веществ: подагра, гиперпаратиреоз.

Все вышеуказанные состояния приводят к изменению кислотно-основного равновесия в организме, что и ведет к образованию камней в почках.

 

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

 

Легче предупредить камнеобразование в почках, чем потом их лечить.

Существует целый комплекс профилактических мероприятий, направленный на уменьшение скорости образования конкрементов и на избавление от них. Придерживаться нехитрых советов по профилактике рекомендуется всем пациентам, у которых хотя бы раз отмечался приступ почечной колики.

 

— Правильный питьевой режим. Потребление воды за сутки должно находиться на уровне двух литров. В летний период можно увеличить этот объем до трех литров. Но нужно сначала проконсультироваться у врача, так как при некоторых заболеваниях сердца большое количество жидкости противопоказано.

-Профилактика дегидратации (обезвоживания). В экстремальных условиях (в жару, при занятиях спортом, во время заболеваний с высокой температурой) следует пить больше жидкости маленькими порциями по 100-150 грамм каждые полчаса-час.

— Ограничение потребления соли. Лучше недосаливать пищу, чем пересаливать ее. Избыток поваренной соли дает нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.

— Физическая активность. Нагрузка на мышцы живота и спины улучшает почечный кровоток, что стимулирует обменные процессы в почках и улучшает их детоксикационную функцию.

— Своевременное лечение заболеваний. Уделите внимание желудочно-кишечному тракту и эндокринной системе – периодически следует обследовать эти системы органов, так как нарушения в их работе являются одним из ведущих факторов, предрасполагающих к мочекаменной болезни.

— Профилактика болезней мочеполовой системы. Пиелонефрит и уретрит могут вызывать обострение мочекаменной болезни, поэтому лучше ими не болеть, а при симптомах заболевания – начинать лечиться.

— Санаторно-курортное лечение. Пациентам с почечнокаменной болезнью в период ремиссии 1-2 раза в год рекомендуется посещать курорты, где осуществляется лечение минеральными водами. Это один из самых эффективных методов профилактики. В России профилактории, специализирующиеся на лечении этого заболевания, имеются в Кисловодске, Пятигорске, Железноводске. Конкретный санаторий поможет подобрать врач, так как для каждого типа камней подходят определенные минеральные воды.

ДИЕТОТЕРАПИЯ ПРИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Сбалансированный рацион, в котором соотношение разных видов мяса, молочных и растительных продуктов подобрано индивидуально, позволяет снизить риск камнеобразования. В пище необходимо достаточное содержание микроэлементов и витаминов разных групп. При необходимости можно принимать мультивитамииные комплексы.

 

Материал подготовил врач-уролог поликлиники ГБУЗ ЯНАО «Губкинская городская больница» Алиев Шамиль Имамагомедович.

Мочекаменная болезнь у домашних животных

Мочекаменная болезнь – распространённое на сегодняшний день заболевание, к которому особенно склонны кастрированные коты, а также животные с признаками ожирения, ведущие малоподвижный образ жизни. Особую группу риска представляют так называемые «рыбные коты» – те, чей рацион включает большое количество рыбы, которая трудно переваривается и выводится кастрированными животными с пониженным обменом веществ.

В нашей ветклинике мы используем особый метод анализа мочи, позволяющий выявить самые первые признаки заболевания и предотвратить развитие мочекаменной болезни.

Причины развития мочекаменной болезни

У плотоядных животных камни в основном состоят из мочевой кислоты и ее солей. Необходимым условием образования камней являются: нарушение состава мочи и наличие центров, вокруг которых будут образовываться камни – сгустки крови, частицы тканей и пр.

Способствует возникновению камней длительный застой мочи и воспаление в мочевыводящих путях. Дальнейшее развитие заболевания зависит от величины и локализации камней, вплоть до закупорки мочевых путей, что приводит к уремии, вплоть до разрыва мочевого пузыря.

Симптомы мочекаменной болезни

Клинически мочекаменная болезнь схожа с другими заболеваниями мочевых путей. У больных животных отмечается угнетенность, снижение аппетита или полный отказ от корма. Повышенный пульс, учащено дыхание, животное испытывает трудности при мочеиспускании (частые позывы к мочеиспусканию с признаками болезненности). Диагноз ставится комплексно на основании клинического обследования и лабораторной диагностики мочи и крови.

В запущенных случаях, особенно у кастрированных котов прогноз очень осторожный или неблагоприятный. Это связано с тем, что владельцы замечают затруднение мочеиспускания далеко не сразу, и доставляют животное в клинику в тяжелом состоянии. Поэтому первые же проявления заболевания – появление мутной, розовой или красной мочи в небольших количествах – сигнал к скорейшей доставке питомца в ветеринарную клинику!

Лечение и профилактика мочекаменной болезни

У кобелей и котов мочекаменная болезнь протекает тяжелее, че у самок в связи с анатомическими особенностями строения. Лечение комплексное и довольно сложное, зачастую болезненное, т.к. катетеризация переполненного мочевого пузыря при наличии песка или камней в уретре происходит под наркозом, что является дополнительным серьезным стрессом для животного. Профилактика в данном случае убережет от многих неприятностей.

Для своевременного предупреждения развития болезни рекомендуется регулярно (1-2 раз в год) сдавать анализ мочи, а кастрированным котам, также, раз в год устраивать диету специальными кормами продолжительностью в 1 месяц. Кроме того, рекомендуется исключить рыбу из рациона кастрированных котов.

В нашей ветеринарной клинике при исследовании мочи методом фазового-контраста мы своевременно увидим начало формирования кристаллов, определим предрасположенность животного к мочекаменной болезни, а также стадию образования кристаллов, что даст возможность относительно легко выправить обмен веществ и избежать развития этого заболевания.

Наша лаборатория принимает анализы ежедневно с 10 до 19 часов.

Стоимость лабораторных исследований Вы можете посмотреть в нашем прейскуранте.

Также по теме:

Анализ мочи: обзор основных показателей

Рекомендации по сбору анализа мочи

 

Камни в почках — Клиника Мэйо

В почках образуются камни. По мере продвижения камней в мочеточники — тонкие трубки, по которым моча проходит из почек в мочевой пузырь, — могут возникать признаки и симптомы. Признаки и симптомы камней в почках могут включать сильную боль, тошноту, рвоту, лихорадку, озноб и кровь в моче.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

.

Урологический центр Флориды: урологи

Камни в почках, также называемые почечными камнями, нефролитиазом или мочекаменной болезнью, представляют собой твердые отложения минералов, которые образуются в почках. По данным Национального фонда почек, ежегодно более полумиллиона человек обращаются в отделения неотложной помощи из-за проблем с камнями в почках. По оценкам, каждый десятый человек будет испытывать это неприятное состояние в течение своей жизни.

Хотя эти камни и болезненны, они не причинят серьезного вреда, если их лечить на ранней стадии.Итак, чтобы знать, есть ли у вас камни в почках, вам нужно знать, на какие признаки следует обращать внимание. Давайте посмотрим, как образуются эти камни, каковы общие причины и на какие признаки следует обращать внимание.

Пациенты в районах Форт-Лодердейл, Помпано-Бич и Большой Южной Флориды, которые хотят избавиться от камней в почках, могут получить помощь у доктора. Крейг Херман и Стивен Кестер из Урологического центра Флориды. Мы предлагаем новейшие технологии диагностики и лечения, чтобы избавить вас от камней в почках и множества других заболеваний.

Как образуются камни в почках?

Обычно моча выводит из организма отходы, включая мелкие кристаллы, такие как кальций, мочевая кислота и оксалат, которые легко растворяются и проходят через мочевыводящую систему. Однако, когда вы производите больше этих минералов, чем может справиться ваша моча, минералы могут образовывать камни в почках, слипаясь в большие группы. В результате образуются камни одного из четырех различных типов: кальций, струвит, мочевая кислота и цистин.

Каковы общие причины?

Эти камни могут быть результатом:

• Семейный анамнез: у вас больше шансов получить эти камни, если с ними разбирался кто-то из членов вашей семьи
• Из личного анамнеза: Если у вас раньше были камни в почках, это увеличивает риск их получения в будущем
• Обезвоживание: в результате недостаточного употребления воды, чрезмерного потоотделения или сухого климата
• Ожирение: Избыточный вес связан с повышенным риском образования камней в почках
• Диеты: Если вы едите много соли, белка и сахара, вы повышаете риск образования этих камней
• Лекарства: витамин С, пищевые добавки, чрезмерное употребление слабительных, а также некоторые лекарства от мигрени и депрессии могут повысить ваши шансы на это состояние
• Заболевания: Воспалительное заболевание кишечника и хроническая диарея могут повлиять на то, как вы усваиваете кальций и воду, увеличивая риск

Эти факторы риска могут привести к слишком малому количеству жидкости и слишком большому количеству отходов.В результате, вместо того, чтобы выводить отработанные вещества с мочой, минералы и соли, отходы, которые вы обычно выделяете при посещении ванной комнаты, могут слипаться и образовывать кристаллы.

Какие знаки следует искать?

1. Боль

Почечная колика — это медицинский термин, обозначающий боль от камней в почках, которая может ощущаться в животе, спине или боках. Эта боль — частая причина неотложных обращений в больницу.

2. Жжение при мочеиспускании

Когда камень достигает области между мочеточником и мочевым пузырем, вы можете испытывать болезненные ощущения или жжение при мочеиспускании.Это можно принять за инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), хотя у вас может быть и инфекция, и камень в почках.

3. Срочное мочеиспускание

Постоянное желание пойти может указывать на то, что камень переместился в нижнюю часть мочевыводящих путей. Это также можно принять за ИМП.

4. Гематурия

Медицинский термин, обозначающий кровь в моче, при которой моча может становиться розовой, красной или коричневой. Кровь может быть слишком маленькой, чтобы ее можно было обнаружить визуально, но вашу мочу можно сдать на анализ.

5. Необычный цвет или запах

Здоровая моча часто прозрачная и имеет слабый запах, но если у вас мутная или зловонная моча, возможно, вы имеете дело с камнями в почках.

6. Небольшое количество мочи

Если у вас большой камень, он может стать препятствием для прохождения мочи, что приведет к замедлению или прекращению оттока мочи. Если у вас прекратилось мочеиспускание, вам немедленно потребуется медицинская помощь.

В тяжелых случаях почечнокаменной болезни также могут наблюдаться озноб, жар, тошнота и рвота, которые также могут быть признаками инфекции.

Камни в почках могут проходить без боли или быть мучительными. Как бы то ни было, вы можете столкнуться с этим заболеванием, мы готовы помочь. Если вы столкнулись с одним или многими из этих симптомов, запишитесь на прием к доктору. Герман, Кестер и Центр урологии Флориды сегодня.

Мочекаменная болезнь мелких животных — мочевыводящая система

Самые распространенные мочевые камни у собак состоят из струвита. Минеральный состав в основном струвитовый (MgNH ₄ PO ₄ · 6H ₂ O), но часто присутствуют небольшие количества карбонат-апатита и урата аммония.В большинстве случаев струвитные уролиты образуются в связи с инфекциями мочевыводящих путей с продуцирующими уреазу Staphylococcus или Proteus spp. Хотя они часто встречаются у кошек, у собак редко образуются стерильные струвитные уролиты. Они были обнаружены в семье английских кокер-спаниелей, что свидетельствует о генетической предрасположенности.

Медицинское лечение включает растворение и предотвращение образования камней. В обоих случаях целью лечения является снижение концентраций NH ₄ ⁺ , Mg ²⁺ и PO ₄ ^-3 в моче.Для растворения моча должна быть крайне недонасыщенной струвитом; для предотвращения степень насыщения струвита должна быть достаточно низкой, чтобы сделать кристаллизацию маловероятной. Выбор между хирургическим вмешательством, литотрипсией и лечением может оказаться непростым. Для принятия решения необходимы согласие владельца, согласие животного с рационом, наличие литотрипсии, практическая философия и знание показаний и противопоказаний. Если растворение камня длится долго или не удается, это может оказаться более дорогостоящим, чем хирургическое лечение.Хирургическое удаление уролитов часто бывает неполным, небольшие скрытые уролиты часто случайно остаются в мочевыводящих путях, которые служат очагом рецидива.

Перед началом растворения камня с помощью медикаментозной терапии необходимо выполнить физикальное обследование, общий анализ крови, химический профиль сыворотки, общий анализ мочи, посев мочи и чувствительность, рентгенограммы брюшной полости для подтверждения размера камня и измерение артериального давления (если возможно). Противопоказания к растворению камней включают сердечную недостаточность, отек, асцит, плевральный выпот, гипертензию, печеночную недостаточность, почечную недостаточность и гипоальбуминемию.Однако хроническая болезнь почек не всегда является противопоказанием к растворению струвитных почечных камней.

При использовании закисления мочи для снижения pH мочи до

Уреазу-продуцирующие инфекции мочевыводящих путей необходимо лечить. По возможности, выбор антибактериального препарата должен основываться на тестировании на чувствительность. Большинство инфекций Staphylococcus и Proteus чувствительны к уровням амоксициллина или ампициллина, достигнутым в моче здоровых собак.Можно назначить ингибитор уреазы, но обычно в этом нет необходимости. Одновременное лечение ингибитором уреазы, таким как ацетогидроксамовая кислота, увеличивает скорость растворения струвитных камней, особенно когда устойчивость к антибиотикам препятствует эффективной антибактериальной стерилизации мочи. Достаточно безопасная доза ацетогидроксамовой кислоты составляет 12,5 мг / кг перорально 2 раза в день. У собак, получавших более высокие дозы, наблюдалась обратимая легкая гемолитическая анемия.

Примерно через 4 недели лечения следует повторить физикальное обследование, химический профиль сыворотки, общий анализ мочи, рентгенограммы брюшной полости или ультразвуковое исследование.Протокол растворения камней следует прекратить при развитии серьезных побочных эффектов, хотя следует ожидать легкой степени гипоальбуминемии, которая может переноситься. При хорошей комплаентности можно ожидать следующих результатов: pH мочи

Сообщается, что частота рецидивов после хирургического лечения струвитных уролитов составляет ~ 20–25%, с большинством рецидивов в течение 1 года. Когда проводится операция по удалению нескольких мелких струвитных камней, удаление всего каменного материала часто бывает затруднительным.В таких случаях протокол растворения в течение 4 недель, начинающийся во время снятия шва, помогает предотвратить рецидив из-за остаточного кристаллического материала. Как только мочевыводящие пути свободны от камней, стратегии профилактики с большей вероятностью будут успешными.

Ключом к предотвращению рецидивов у животных со струвитными камнями, связанными с инфекцией, является достижение и поддержание стерильности мочи. Регулярное тестирование pH мочи владельцем важно. Если свежая моча щелочная, следует сделать общий анализ мочи и посев, а собаку следует лечить соответствующим образом, если присутствует инфекция.

После растворения камня можно рассмотреть профилактическую программу. Цель состоит в том, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей микробами, продуцирующими уреазу. Также следует снизить концентрацию основных растворенных веществ струвита в моче. Можно использовать коммерчески доступную диету для снижения уровня фосфатов и магния в моче и для поддержания кислой мочи. Следует устранить уреазу-продуцирующие инфекции, после чего владельцам следует регулярно проверять pH первой вышедшей мочи утром после ночного голодания; у большинства собак, соблюдающих нормальную диету, моча будет кислой.Достаточно еженедельно проверять pH мочи.

Камни в моче | Американский колледж ветеринарных хирургов

Ваш лечащий ветеринар, скорее всего, порекомендует оценка крови и мочи вашего питомца . Непроходимость мочевыводящих путей может вызывать нарушения частоты сердечных сокращений и ритма, наблюдаемые на ЭКГ. Выявление инфекции мочевыводящих путей, связанной с мочевыми камнями, требует посева не только мочи, но и слизистой оболочки мочевого пузыря или уролитов (камней в мочевом пузыре).

Для оценки мочевыводящих путей можно выполнить несколько диагностических визуализационных тестов. Рентген (рентгенография) и ультразвук являются наиболее часто используемыми методами визуализации. Большинство, но не все, камни обнаруживаются на рентгенограммах (рис. 1). Камни, которые плохо видны на простых рентгенограммах, можно диагностировать путем введения контрастного вещества и / или газа в мочевыводящие пути, обычно через мочевой катетер.

Ультразвуковое исследование может быть очень полезным для оценки состояния почек, мочеточников и мочевого пузыря, но его возможности для оценки уретры ограничены. Другой метод, который использовался в последнее время, — это ядерная сцинтиграфия, которая представляет собой неинвазивный метод анализа кровотока и функции почек.

Типы мочевых камней

Тип камня назван в честь его минерального состава. Наиболее распространенными камнями являются струвит (фосфат магния-аммония), оксалат кальция, урат, цистин и кремнезем.

Струвитные камни
Наиболее распространенным типом минералов, обнаруживаемым у собак, является гексагидрат фосфата магния-аммония (струвит, рис. 2). На этот тип мочевых камней приходится 50% всех камней в моче у собак. Распространенность среди кошек составляет около 30% .Миниатюрный шнауцер, миниатюрный пудель, бишон-фризе и кокер-спаниель являются наиболее пораженными породами. Инфекция мочевыводящих путей является важным фактором образования струвитных камней. Ферментативное действие некоторых бактерий на мочевину увеличивает pH мочи, что снижает растворимость кристаллов струвита. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря увеличивает количество органических остатков в моче, обеспечивая поверхность для кристаллизации.

Камни оксалата кальция
У собак камни оксалата кальция (рис. 3) составляют около 35% всех камней, в то время как на них приходится 50-70% камней у кошек .Камни из почек или мочеточников кошек диагностированы как оксалат кальция в 70% случаев. Породы, которым больше всего подвержены собаки, включают миниатюрный и стандартный шнауцер, миниатюрный пудель, бишон-фризе, лхасский апсо, йоркширский терьер и ши-тцу. Бурманские, персидские и гималайские кошки — это кошачьи породы, которые чаще всего поражаются.

Каскад событий, ведущих к образованию камней из оксалата кальция, в значительной степени неизвестен, но есть некоторые признаки того, что нормальное повышение концентрации кальция в моче после кормления может быть связано с образованием камней.Пониженная концентрация в моче естественных ингибиторов образования кристаллов тела и повышенное потребление оксалата с пищей также могут играть роль в образовании оксалатных камней.

Уратные камни
Образование уратных камней (рис. 4) у собак может быть результатом двух различных механизмов. Один из них связан с высокой экскрецией кристаллов биурата аммония при портосистемных шунтах. У далматинских собак, у которых нарушен транспорт мочевой кислоты через печеночную мембрану, также часто образуются уратные камни.Эти камни может быть трудно визуализировать с помощью рентгена, но их легко обнаружить с помощью ультразвука.

Цистиновые камни
Чрезмерное выведение цистина с мочой является наследственным нарушением канальцевого транспорта почек, которое считается основной причиной образования цистиновых камней (рис. 5). Высокая концентрация цистина в кислой среде (низкий pH) может привести к камнеобразованию. Чаще всего страдают самцы таксы в возрасте от 3 до 6 лет. Камни могут быть слабо видны на рентгеновских снимках, но наиболее четко визуализируются с помощью ультразвука.

Силикатные камни
Механизм образования силикатных камней (рис. 6) неизвестен; однако может быть связь между этим типом камня и диетическим потреблением силикатов, кремнеземной кислоты и силиката магния. Образование этих камней связано с потреблением большого количества кукурузной глютена и шелухи соевых бобов с высоким содержанием силикатов. Больше всего страдают немецкие овчарки, староанглийские овчарки, золотистый ретривер и лабрадор.

камней в почках | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое камни в почках?

Камни в почках состоят из солей и минералов в моче, которые слипаются, образуя маленькие «камешки». Они могут быть как мелкие, как песчинки, так и большие, как мячи для гольфа. Они могут оставаться в ваших почках или выходить из вашего тела через мочевыводящие пути. Мочевыводящие пути — это система, которая производит мочу и выводит ее из организма. Он состоит из почек, трубок, соединяющих почки с мочевым пузырем (мочеточники), мочевого пузыря и трубки, которая выводит из мочевого пузыря из тела (уретра).

Когда камень проходит через мочеточник, он обычно вызывает боль и другие симптомы.

Что вызывает камни в почках?

Камни в почках образуются при изменении нормального баланса воды, солей, минералов и других веществ, содержащихся в моче. Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление воды. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода (от 8 до 10 стаканов в день). У некоторых людей более высокая вероятность получить камни в почках из-за какого-либо заболевания, например подагры.

Камни в почках также могут быть наследственным заболеванием. Если у других людей в вашей семье были камни в почках, они могут быть и у вас.

Какие симптомы?

Камни в почках часто не вызывают боли, пока они находятся в почках. Но они могут вызвать внезапную сильную боль при переходе от почек к мочевому пузырю.

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас камни в почках. Обратите внимание на сильную боль в боку, животе или паху или на розовую или красную мочу.Вы также можете почувствовать тошноту (тошноту) и рвоту.

Как диагностируют камни в почках?

Вы можете впервые узнать о камнях в почках, когда обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи с болью в животе или боку. Ваш врач задаст вам вопросы о вашей боли и образе жизни. Он или она осмотрит вас и может сделать визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или УЗИ, чтобы осмотреть ваши почки и мочевыводящие пути.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если у вас более одного камня или если у вас есть камни в семейном анамнезе.Чтобы выяснить причину образования камней в почках, врач может назначить анализ крови и попросить вас собирать мочу в течение 24 часов. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас больше камней в будущем.

Камни в почках не вызывают боли. В этом случае вы можете узнать о них, когда ваш врач обнаружит их во время теста на другое заболевание.

Как с ними обращаются?

В отношении большинства камней ваш врач посоветует вам позаботиться о себе дома.Возможно, вам потребуется принять обезболивающее. Вам нужно будет пить достаточно воды и других жидкостей, чтобы не обезвоживаться. Ваш врач может дать вам лекарство, чтобы помочь камню пройти.

Если камень слишком большой, чтобы пройти сам по себе, или если он застрял в мочевыводящих путях, вам может потребоваться дополнительное лечение.

Наиболее распространенным методом лечения является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ). ESWL использует ударные волны, чтобы разбить камень в почках на мелкие кусочки. Кусочки могут выходить из вашего тела с мочой.В других случаях врачу потребуется удалить камень или поместить небольшую гибкую пластиковую трубку (называемую стентом) в мочеточник, чтобы он оставался открытым во время прохождения камней.

Как предотвратить образование камней в почках?

Вероятность повторного появления камней в почках повышается. Вы можете помочь предотвратить их, выпивая много воды, достаточно, чтобы ваша моча была светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день. Возможно, вам придется есть меньше определенных продуктов.Ваш врач также может дать вам лекарство, которое помогает предотвратить образование камней.

Причина

Камни в почках могут образовываться при изменении нормального баланса воды, солей, минералов и других веществ, содержащихся в моче. От того, как изменяется этот баланс, зависит тип имеющегося у вас почечного камня. Большинство камней в почках имеют кальциевый тип — они образуются при изменении уровня кальция в моче.

Вещи, которые изменяют ваш баланс мочи, включают:

• Недостаточно питьевой воды.Когда вы не пьете достаточно воды, соли, минералы и другие вещества в моче могут слипаться и образовывать камень. Это наиболее частая причина образования камней в почках.
• Медицинские условия. Многие заболевания могут повлиять на нормальный баланс и вызвать образование камней. Примеры включают подагру и воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона.

Чаще камни в почках передаются по наследству, поскольку камни часто встречаются у членов семьи в течение нескольких поколений.

В редких случаях у человека образуются камни в почках, потому что паращитовидные железы вырабатывают слишком много гормона. Это приводит к более высокому уровню кальция и, возможно, к образованию кальциевых камней в почках.

Симптомы

В почках образуются камни. Если они остаются в почках, они обычно не вызывают боли. Когда они выходят из тела через трубки мочевыводящих путей (включая мочеточники, соединяющие почку с мочевым пузырем или уретру, которая выходит за пределы тела), их движение может вызвать:

• Нет симптомов, если камень достаточно мал.
• Внезапная сильная боль, усиливающаяся волнообразно. Камни могут вызывать сильную боль в спине, боку, животе, паху или гениталиях. Люди, у которых был камень в почках, часто описывают эту боль как «худшую боль, которую я когда-либо испытывал».
• Чувство тошноты (тошнота) и рвота.
• Кровь в моче (гематурия), которая может возникать либо с камнями, которые остаются в почках, либо с камнями, которые проходят через мочеточники.
• Частое и болезненное мочеиспускание, которое может возникать, когда камень находится в мочеточнике или после того, как камень вышел из мочевого пузыря и попал в уретру.Болезненное мочеиспускание может возникнуть при наличии инфекции мочевыводящих путей.

К состояниям с похожими симптомами относятся аппендицит, грыжи, внематочная беременность и простатит.

Что происходит

Камень в почках начинается с крошечного кристалла в почке. Когда моча покидает почку, она может выносить кристалл, или кристалл может оставаться в почке. Если кристалл остается в почке, со временем к нему присоединяется больше мелких кристаллов и образуется более крупный камень в почках.

Большинство камней покидают почки и перемещаются по мочевыводящим путям, когда они еще достаточно малы, чтобы легко выйти из организма. Эти камни не требуют лечения.

Камни большего размера могут застревать в трубках, по которым моча из почки попадает в мочевой пузырь (мочеточники). Это может вызвать боль и, возможно, заблокировать отток мочи в мочевой пузырь и из организма. Боль часто усиливается в течение 15-60 минут, пока не станет сильной. Боль может уменьшиться, если камень больше не блокирует отток мочи.И боль часто проходит, когда камень переходит в мочевой пузырь. При больших камнях часто требуется медицинское лечение.

Проблемы, которые могут возникнуть при камнях в почках, включают:

• Повышенный риск инфекции мочевыводящих путей или ухудшение существующей инфекции мочевыводящих путей.
• Повреждение почек, если камни блокируют отток мочи из обеих почек (или из одной почки для людей с единственной почкой). У большинства людей со здоровыми почками камни в почках не вызывают серьезных повреждений до тех пор, пока они полностью не блокируют мочевыводящие пути на 2 недели или дольше.

Камни в почках более опасны для людей с единственной почкой, ослабленной иммунной системой или перенесших трансплантацию почки.

Камни у беременных

При появлении камней во время беременности акушер и уролог должны определить, нужно ли вам лечение. Лечение будет зависеть от вашего триместра беременности.

Что увеличивает ваш риск

Несколько факторов риска (факторы, которые подвергают вас риску) камней в почках повышают вероятность их заражения.Некоторые из этих вещей вы можете контролировать, а другие — нет.

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Вещи, которыми вы можете управлять, включают:

• Сколько жидкости вы выпиваете . Самая частая причина образования камней в почках — недостаточное употребление воды. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода (примерно 8-10 стаканов воды в день).
• Ваш рацион . Диета с высоким содержанием белка, натрия и продуктов, богатых оксалатами, например темно-зелеными овощами, увеличивает риск образования камней в почках.Если вы считаете, что ваша диета может быть проблемой, назначьте встречу с диетологом и пересмотрите свой выбор продуктов питания.
• Избыточный вес . Это может вызвать как инсулинорезистентность, так и повышение содержания кальция в моче, что может повысить риск образования камней в почках.
• Медицина . Некоторые лекарства, такие как ацетазоламид (Диамокс) и индинавир (Криксиван), могут вызывать образование камней в почках.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Вещи, которые вы не можете контролировать, включают:

• Возраст и пол .
  • Мужчины в возрасте от 30 до 50 лет чаще всего заболевают камнями в почках.
  • Женщины в постменопаузе с низким уровнем эстрогена имеют повышенный риск образования камней в почках. Женщины, которым удалили яичники, также подвергаются повышенному риску.
• Семейный анамнез почечнокаменной болезни .
• Личная история частых инфекции мочевыводящих путей.
• Другие заболевания или состояния , такие как болезнь Крона, гиперпаратиреоз или подагра.
• Кишечная хирургия или операция обходного желудочного анастомоза .
• Инсулинорезистентность , что может произойти из-за диабета или ожирения.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните врачу , если у вас есть симптомы, указывающие на камень в почках, например:

• Сильная боль в боку, животе, паху или гениталиях.Волнами может стать хуже.
• Кровь в моче.
• Признаки инфекции мочевыводящих путей, например боль или жжение при мочеиспускании.

Позвоните своему врачу, если вам поставили диагноз почечный камень и у вас есть другая проблема, например:

• Сильная тошнота или рвота.
• Лихорадка и озноб.
• Сильная боль в боку в области почек (боль в боку).

Позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужен ли вам экзамен, когда вы:

• Вам диагностировали камень в почках, и вам нужно более сильное обезболивающее.
• Пройдите камень, даже если боли не было или было мало. Сохраните камень и спросите своего врача, нужно ли его обследовать.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, вам не понадобится лечение. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Если вы передаете камень в почках по рекомендации врача, вы можете передать камень без медицинской помощи, если вы:

• Вы можете контролировать вашу боль с помощью лекарств.
• Знайте, как искать и собирать камни в почках, которые вы проходите.
• Нет признаков инфекции, таких как лихорадка и озноб.
• Умеют пить много жидкости.
• Нет сильной тошноты или рвоты.

Кого смотреть

Если вам нужна срочная помощь из-за боли от камней в почках, вы можете обратиться к специалисту по неотложной медицине.

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить нехирургические камни в почках, включают:

Экзамены

Ваш первый диагноз «камни в почках» часто возникает, когда вы обращаетесь к врачу или в отделение неотложной помощи из-за сильной боли.Ваш врач или специалист по неотложной медицине задаст вам вопросы и осмотрит вас. После того, как вы выйдете из камня, ваш врач может назначить вам еще один осмотр, чтобы выяснить, есть ли у вас снова камни в почках.

Тесты для диагностики камней в почках

Ваш врач может провести один или несколько из следующих тестов, чтобы помочь диагностировать камни в почках, увидеть, где они находятся, и выяснить, вызывают ли они или могут вызвать повреждение мочевыводящих путей.

Испытания для определения типа камня

Определение типа камня в почках поможет принять решение о лечении и принять меры для предотвращения повторного образования камней.Тесты, которые у вас могут быть:

• История болезни и медицинский осмотр.
• Каменный анализ. Врач может попросить вас собрать камни, процеживая мочу через мелкоячеистое сито или тонкую марлю. Затем он или она определит, что это за камень.
• Анализ химического состава крови для измерения функции почек, уровней кальция, мочевой кислоты, фосфора, электролитов и других веществ, которые могли вызвать образование камня.
• Сбор мочи в течение 24 часов для измерения объема, pH, кальция, оксалата, мочевой кислоты и других веществ, которые могли вызвать образование камня. Это тест, который вы можете пройти дома.

Обзор лечения

Для небольших камней большинству людей не требуется никакого лечения, кроме приема обезболивающих и питья достаточного количества жидкости.

Лечение первого камня

Если ваш врач считает, что камень может пройти сам по себе, и если вы чувствуете, что можете справиться с болью, он может предложить домашнее лечение, в том числе:

• Использование обезболивающих. Лекарства, отпускаемые без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить вашу боль. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее.
• Пить достаточно жидкости. Вам нужно будет продолжать пить воду и другие жидкости, когда вы выходите из почечного камня.

Ваш врач может прописать лекарство, которое поможет вашему телу вывести камень.Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

Если ваша боль слишком сильная, если камни блокируют мочевыводящие пути, или если у вас есть инфекция, ваш врач, вероятно, порекомендует медицинскую процедуру, например литотрипсию или операцию по удалению камня. Для получения дополнительной информации см. Другое лечение и хирургия.

Предотвращение камней будущего

Вероятность повторного появления камня в почках выше.

Вы можете предотвратить образование большего количества камней в почках, выпив больше жидкости и изменив свой рацион.Поговорите со своим врачом или диетологом, если вам нужна помощь с диетой. Если у вас есть факторы риска (вещи, которые подвергают вас риску) увеличения количества камней, например, наличие камней в семейном анамнезе, ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогают предотвратить образование камней.

Что думать о

Вам может потребоваться дополнительное лечение камней в почках, если у вас продолжаются проблемы и:

• Множество инфекций мочевыводящих путей.
• Снижение функции почек.
• Единственная почка.
• Нарушение иммунной системы.
• Пересадка почки.

Профилактика

После того, как у вас был камень в почках, у вас больше шансов снова получить камни. Но вы можете принять меры, чтобы предотвратить их:

• Пейте больше жидкости. Старайтесь пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день.Постепенно увеличивайте количество питья, возможно, добавляя еще один стакан воды в день, пока вы не будете пить от 8 до 10 стаканов в день. Это медленное увеличение даст вашему организму время приспособиться к дополнительным жидкостям. Если ваша моча темно-желтого цвета, вы пьете недостаточно жидкости. Если у вас заболевание почек, сердца или печени и у вас есть ограничения по потреблению жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем увеличивать дозировку.
• Измените свой рацион. Это может быть полезно, но зависит от того, что вызывает камни в почках.Ваш врач может провести дополнительные анализы, прежде чем решить, поможет ли изменение диеты снизить риск получения еще одного камня.

Медицина

Если у вас появляется больше камней в почках, несмотря на то, что вы пьете больше жидкости и вносите изменения в свой рацион, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет растворить камни или предотвратить образование новых. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Домашнее лечение

Домашнее лечение — пить больше жидкости и принимать обезболивающие — часто единственное, что вам нужно делать при прохождении камня в почках.

Жидкости для питья

При прохождении камня в почках необходимо пить достаточно воды, чтобы моча оставалась светло-желтой или прозрачной, как вода, примерно от 8 до 10 стаканов воды в день. Если у вас заболевание почек, сердца или печени и вы находитесь на ограниченном приеме жидкости, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем пить больше жидкости.

Использовать обезболивающее

Лекарства, которые можно купить без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить вашу боль.НПВП включают аспирин и ибупрофен (например, Адвил и Мотрин). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. При необходимости врач может назначить более сильное обезболивающее.

Лекарства

Лекарство от камней

Лекарства, которые можно купить без рецепта, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить боль при прохождении камня.

Ваш врач может также прописать лекарство, которое поможет вашему организму вывести камень, например альфа-адреноблокаторы.

Лекарство от камней

Какое лекарство вы принимаете, зависит от типа ваших камней.

Кальциевые камни

Кальциевые камни — самый распространенный вид камней в почках. Для их предотвращения можно принять:

• Ортофосфат.
• Цитрат калия.
• Тиазиды.

Камни мочевой кислоты

Некоторые камни в почках состоят из мочевой кислоты, отходов жизнедеятельности, которые обычно выводятся из организма с мочой.Чтобы предотвратить образование этих типов камней, вы можете принять:

• Аллопуринол.
• Цитрат калия.
• Бикарбонат натрия.

Цистиновые камни

Очень небольшое количество камней состоит из химического вещества, называемого цистином. К лекарствам для их предотвращения относятся:

• Пеницилламин.
• Цитрат калия.
• Тиопронин.

Струвитовые камни

Некоторые струвитные камни (оленьи роговые камни) образуются из-за частых инфекций почек.Если у вас струвитный камень, вам, скорее всего, потребуются антибиотики, чтобы вылечить инфекцию и предотвратить образование новых камней. Вам может потребоваться операция по удалению камня. Ингибиторы уреазы могут использоваться для предотвращения образования струвитных камней.

Хирургия

Операция по лечению камней в почках требуется редко. Операция необходима только в том случае, если почечный камень очень большой, вызван инфекцией (оленьи роговые камни), блокирует отток мочи из почки или вызывает другие проблемы, такие как сильное кровотечение.

Если камни в почках возникли из-за проблемы с паращитовидной железой, врач может предложить операцию по удалению паращитовидной железы или желез (паратиреоидэктомия). Это может помочь предотвратить образование камней в почках в будущем.

Другое лечение

Другие методы лечения камней в почках используются гораздо чаще, чем хирургическое вмешательство. Вам может потребоваться одно из этих методов лечения, если ваша боль очень сильная, ваш камень блокирует мочевыводящие пути или у вас есть инфекция.Ваши варианты включают:

Подействуют ли эти методы лечения на вас, будет зависеть от размера камня, его расположения в мочевыводящих путях и вашего общего состояния здоровья.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Агентство медицинских исследований и качества (2012). Рецидивирующий нефролитиаз у взрослых: сравнительная эффективность профилактических медицинских стратегий (Публикация AHRQ No.12-EHC049-EF). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Также доступно в Интернете: http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/274/1035/kidney-stones-prevention-report-130409.pdf.
• Американская урологическая ассоциация и Европейская ассоциация урологов (2007 г., подтверждено в 2010 г.). Камни мочеточника: Руководство по лечению камней в мочеточнике 2007 г. Доступно в Интернете: http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines.cfm?sub=uc.
• Ferrandino MN, et al.(2012). Оценка и лечение мочекаменной болезни. В AJ Wein et al., Eds., Campbell-Walsh Urology, 10th ed., Vol. 2. С. 1287–1323. Филадельфия: Сондерс.
• Smith-Bindman R, et al. (2014). Ультрасонография в сравнении с компьютерной томографией при подозрении на нефролитиаз. Медицинский журнал Новой Англии, 371 (12): 1100–1110. DOI: 10.1056 / NEJMoa1404446. По состоянию на 17 ноября 2014 г.
• Stoller ML (2013). Мочевыводящая болезнь. В JW McAninch, TF Lue, eds., Общая урология Смита и Танаго, 18-е изд., Стр. 249–279. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ценг Т.Ю., Премингер GM (2015). Камни в почках: гибкая уретероскопия. Клинические данные BMJ. http://clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/2003/overview.html. По состоянию на 14 апреля 2016 г.

кредитов

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Тушар Дж. Вачхараджани, доктор медицины, FASN, FACP — нефрология

Мочекаменная болезнь (камни в моче) и цистинурия у домашних животных

Собаки, кошки и люди в одинаковой степени могут страдать от мочевых камней или уролитов — страшного скопления раздражающих веществ в мочевыводящих путях, которое вызывает боль и даже непроходимость. Есть несколько видов камней, некоторые из которых чаще встречаются у определенных пород.Симптомы мочекаменной болезни включают кровь в моче, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и натуживание. Если камни попадают в уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу), они могут препятствовать оттоку мочи. Для некоторых типов камней и кристаллов нехирургические методы лечения — изменение диеты, пищевые добавки, лекарства — могут оказаться всем необходимым лечением. Лечение камней, вызывающих непроходимость, почти всегда хирургическое.

Обзор

У некоторых собак и кошек кристаллы могут образовываться в моче, вызывая раздражение, инфекцию, боль и / или непроходимость в любом месте мочевыводящих путей (от почек до кончика уретры).В некоторых случаях кристаллы могут сливаться в камни, называемые мочевыми камнями или уролитами, отсюда и название возникшего заболевания: мочекаменная болезнь.

У собак и кошек эти уролиты чаще всего вызывают проблемы, когда они обитают в мочевом пузыре, вызывая раздражение, воспаление и инфекцию, и / или когда они проходят через уретру, где они также могут вызывать все вышеперечисленное. как полная непроходимость мочевыводящих путей.

Полная непроходимость оттока мочи представляет собой непосредственную угрозу для жизни, поскольку моча накапливается в мочевыводящих путях, вызывая накопление токсинов в кровотоке.Если кровоток не восстанавливается, накопление этих токсинов приводит к смертельному сердечному ритму и другим потенциально необратимым токсическим изменениям в организме, которые ветеринары приписывают последствиям острой почечной недостаточности.

У любой собаки или кошки могут наблюдаться мочевые камни, но некоторые породы собак предрасположены к образованию определенных видов камней. Например, многие далматинцы не могут должным образом метаболизировать мочевую кислоту в печени, что приводит к ее избытку в моче. Поскольку мочевая кислота плохо растворяется в воде, она может образовывать кристаллы уратов, которые затем могут сливаться в камни.Уратные камни также могут образовываться у домашних животных с определенными заболеваниями печени.

У некоторых других пород нарушение другого метаболического пути приводит к избыточному количеству аминокислоты цистина. Цистин может кристаллизоваться в моче и вызывать образование камней в мочевыводящих путях. Эта последняя версия мочекаменной болезни называется цистинурией и может чаще встречаться у кошек ньюфаундлендов и сиамских кошек.

Струвитные (также известные как тройной фосфат) уролиты и уролиты из оксалата кальция — это другие типы мочевых камней, которые очень часто встречаются у многих пород собак и кошек.Определенные диеты, минеральные добавки или проблемы с обменом веществ могут привести к избытку вещества в моче, что может привести к развитию этих камней.

Симптомы и идентификация

Признаки мочекаменной болезни обычно связаны с воспалением или инфекцией мочевыводящих путей. Кровавая моча, частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и натуживание — общие признаки.

У собак и кошек, у которых камни попадают в уретру, обструкция мочеиспускания становится вполне вероятной.В случаях, когда отток мочи полностью затруднен, большинство признаков связано с возникшей острой почечной недостаточностью. Наиболее типичными для этих случаев являются внезапное начало рвоты, анорексии и летаргии. Из-за небольшого отверстия уретры полового члена мужчины преобладают среди пациентов, страдающих полной непроходимостью. Владельцы, заметившие, что домашние животные пытаются помочиться, но безуспешно, должны понимать, что это неотложная медицинская помощь, и домашние животные должны быть немедленно осмотрены ветеринаром.

Диагноз обычно проводится с помощью рентгена или ультразвука.В качестве альтернативы контрастная урография (с воздухом или красителем) — отличный способ продемонстрировать наличие камней, которые не обнаруживаются на обычных рентгеновских снимках (как это часто бывает с уратными уролитами). Общий анализ мочи, посев мочи и чувствительность являются важной частью этого процесса. Однако окончательный диагноз может быть поставлен только после извлечения камней и анализа их химического состава.

Затронутые породы

• В отношении уратных уролитов далматин является наиболее часто поражаемой породой, но английский бульдог также может быть предрасположен.
• В случае цистинурии могут поражаться самые разные породы, включая английских бульдогов, такс и ньюфаундлендов.
• Струвит (тройной фосфат) и оксалат кальция являются обычными камнями у собак и кошек и встречаются у самых разных пород.
• Ксантиновые уролиты встречаются у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей.

Лечение

Лечение уролитов, вызывающих непроходимость, почти всегда хирургическое. Цистотомия является наиболее распространенной операцией по удалению мочекаменной болезни и требует разреза в брюшной полости и мочевого пузыря для удаления камня.Однако при возникновении обструкции уретры хирурги могут быть вынуждены выполнить уретротомию или разрез уретры, чтобы извлечь камни и восстановить нормальный отток мочи.

Несмотря на то, что нехирургическое использование лазеров или ультразвуковых волн для разрушения камней, чтобы они могли пройти, проводится не так часто, это также возможно для домашних животных, когда владельцы имеют доступ к узкоспециализированным объектам.

Для некоторых типов уролитов и кристаллов могут быть предприняты консервативные методы лечения.Иногда могут быть применены изменения в диете, пищевые добавки и лекарства, чтобы помочь растворить камни, особенно в случае струвитов и уратов.

Во многих случаях лечение вторичных инфекций мочевыводящих путей антибиотиками может быть частью протокола лечения.

Профилактика

Хотя признаки, которые допускают определенные виды камнеобразования, можно предотвратить только путем разумного разведения, другие типы камнеобразования часто можно предотвратить с помощью правильного питания.

Эта статья была проверена ветеринаром.

Что нужно знать

Камни в почках образуются у собак по нескольким причинам. Различные причины в конечном итоге предсказывают, какой тип нефро (почки) + лита (камень) с наибольшей вероятностью образуется. И тип камня влияет на то, какое лечение может помочь. Собаки с небольшими камнями в почках могут вообще не проявлять никаких признаков. Камни в почках могут обнаруживаться на рентгеновских снимках живота, которые делаются по несвязанным причинам, как так называемая «случайная находка».«Например, они могут быть обнаружены, когда вы думаете, что ваш пес, возможно, съел что-то, чего ему не следовало есть, например, одну из ваших любимых серег. (Ваш ветеринар нашел камень, хорошо, но не пропавший алмаз, который вы искали.) Поскольку камни в почках не причиняют собакам столько боли, сколько людям, зачем вообще о них беспокоиться?

Почему камни в почках важны для собак?
Камень в почках, который способствует нормальному оттоку мочи, может быть камнем, за которым внимательно следит ваш ветеринар, но в конечном итоге не лечится.Однако, если камень становится очень большим или если маленькие кусочки отламываются и застревают в мочеточнике (длинной узкой трубке, соединяющей каждую почку с мочевым пузырем), он превращается в уретеролит и, вероятно, вызывает очень болезненные ощущения. Может возникнуть почечная колика, о чем свидетельствует боль в животе, дискомфорт и даже рвота; почка также может опухнуть и повредиться. Если это должно происходить одновременно с каждой почкой, а закупорка сохраняется, ваша собака, вероятно, серьезно заболеет из-за нарушенного оттока мочи.По этим причинам, если вы считаете, что живот вашего питомца болит или его мочеиспускание каким-либо образом изменилось, немедленно обратитесь к ветеринару. Непроходимость мочевыводящих путей — это угроза для жизни, которую необходимо лечить!

Признаки камней в почках у собак
Признаки и симптомы камней в почках могут включать:

Причины и типы камней в почках
Метаболические камни в почках, камни, образующиеся из-за дисбаланса крови или мочи, встречаются немного чаще. у собак чем камни, вызванные инфекцией ¹ .Когда дело доходит до камней, самок больше, чем самцов ² , и есть определенные собаки и определенные породы собак, которые кажутся «камнеобразователями». Они могут образовывать камни несколько раз, несмотря на то, что для их предотвращения принимаются обычные меры предосторожности. Оксалат кальция — один из наиболее распространенных типов камней в почках, он также часто встречается в мочевом пузыре.

Камни, которые образуются в мочевом пузыре или почках из-за хронической бактериальной инфекции, обычно являются струвитами. Компоненты камня — магний, аммоний и фосфат.

Некоторые породы собак с повышенным риском образования камней в почках перечислены здесь. живот собаки. Некоторые камни также не всегда хорошо визуализируются, особенно уратные камни, которые часто встречаются у далматинских собак, поэтому простой рентгеновский снимок может не дать достаточно информации. Как только он будет обнаружен, предсказать тип камня будет непросто, поэтому вашему ветеринару понадобятся некоторые диагностические средства, чтобы помочь с этим.Она захочет провести несколько тестов, чтобы узнать, какое влияние камень (камни) может оказывать на здоровье почек вашей собаки, и могут ли присутствовать другие условия, которые могут увеличить риск образования камней.

Если есть подозрение на камень в почках или уже диагностированный, ваш ветеринар, вероятно, захочет иметь минимальную базу данных для начала, состоящую из следующих тестов:

• Общий анализ крови (CBC) — Низкое содержание красных кровяных телец ( анемия) или высокий уровень лейкоцитов являются важными находками. которые указывают на бактериальную инфекцию, или кристаллы, которые могут помочь предсказать тип камня.
• Посев мочи с чувствительностью — определяет бактериальную инфекцию и лучший выбор (ы) антибиотика.
• Рентгенограммы брюшной полости (рентгеновские снимки) — для изучения размера и формы почек и искать камни в моче
• Системное артериальное давление — для выявления серьезного осложнения заболевания почек

Дополнительные тесты Можно предложить:

• УЗИ брюшной полости — это поможет проверить местоположение любых камней и предполагаемую степень любой непроходимости.
• Контрастная рентгенография — могут потребоваться исследования красителя, чтобы подтвердить закупорку и помочь показать вклад каждой почки способствует выработке мочи

Лечение камней в почках
Даже если осложнения, связанные с камнями в почках, не очевидны, их наличие может способствовать прогрессированию хронической болезни почек (ХБП) .Поскольку оксалатные камни не растворяются, лечение может быть сложной задачей для вашего питомца и вашей ветеринарной бригады.

Некоторые мочевые камни, ваш ветеринар может лечить консервативно, с помощью комбинации антибиотиков, диеты и большого количества воды. Полное растворение камней в почках часто занимает месяцы, но любое раннее уменьшение их размера — хорошее начало.

Медицинские методы растворения камней в почках обычно безопаснее хирургического вмешательства, но не со всеми камнями. Квалифицированная хирургия широко доступна, но существует риск необратимого повреждения пораженной почки, даже если операция пройдет гладко.Ветеринарные урологи могут предложить специальные методы, позволяющие разбивать камни на более мелкие части, чтобы они могли просто исчезнуть с мочой. Эта процедура, альтернативная хирургическому вмешательству, может предложить безопасное лекарство от камней в почках ³ .

Для более крупных камней специалисты могут разбить их изнутри с помощью эндоскопов и специальных инструментов. Всегда справедливо спросить своего врача, является ли рекомендованная операция единственным вариантом или вместо этого можно попробовать передовые технологии.

Мониторинг и лечение камней в почках
Если ваш ветеринар подозревает оксалатные камни в почках, он может порекомендовать диету и некоторые лекарства для уменьшения или замедления роста камней, уделяя особое внимание увеличению потребления воды.Общая стратегия включает снижение концентрации минералов, чтобы препятствовать образованию кристаллов и камней. Увеличение потребления воды делает мочу более разжиженной и должно уменьшить количество минералов, доступных для образования камня. Для предотвращения или лечения мочевых камней успешно использовались различные диеты, но поиск наиболее подходящего для вашей собаки мог бы потребовать некоторых проб и ошибок. Эти стратегии, безусловно, стоят усилий, чтобы попытаться избежать боли и проблем, которые может вызвать растущий камень в почках.Если есть подозрение на первопричину камней, решение этой проблемы станет еще одним важным способом защитить эти почки от дальнейшего повреждения камнями.

Даже если кажется, что камни не активны, не вызывают инфекцию или закупорку, регулярный мониторинг лабораторных тестов на функцию почек и качество мочи будет по-прежнему важен для остальной части жизни вашей собаки. Ваш ветеринар захочет убедиться, что стратегия профилактики работает, чтобы убедиться, что камни не растут и не вызывают осложнений.Эта оценка, вероятно, потребует какой-либо формы перепроверки изображений с помощью рентгеновских снимков (рентгеновских лучей) или ультразвука. Если камни были удалены или подвергнуты медицинскому лечению, наблюдение за их повторным появлением будет ключом к сохранению здоровья вашей собаки. Вы и ваш ветеринар можете определить график наблюдения, который лучше всего соответствует состоянию вашей собаки. Собака без камней — более счастливое и здоровое домашнее животное.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вы всегда должны посетить или позвонить своему ветеринару — они являются вашим лучшим помощником для обеспечения здоровья и благополучия ваших питомцев.