Мигрень симптомы у женщин — профилактика и причины мигрени

Мигрень — это крайне распространенное неврологическое заболевание, особенно часто встречающиеся у женщин репродуктивного возраста, при котором больной испытывает очень сильную головную боль.

Часто мигрень появляется во время беременности или менструального цикла. Существует множество методов, лекарств и народных средств, которые помогают избавится от головной боли. Но мы настоятельно рекомендуем обратиться в качественный медицинский центр при первых симптомах мигрени. Он составит наиболее эффективный план лечения, который не навредит Вашему организму. Ниже Вы сможете узнать о причинах возникновения, основных симптомах и профилактики мигрени у женщин.

Причины возникновения мигрени

Во время спазма сосудов и последующего их расширения, стенки сильно растягиваются, это происходит из-за повышении уровня серотонина. В эти моменты происходят приступы мигрени. После того, как поступление крови приходит в норму — боль уходит. Зачастую мигрень у женщин, является наследственной. Но можно выделить ряд возбудителей мигрени, которые приводят к её активации:

• Стрессовое состояние, особенно если оно присутствует продолжительное время;
• Отсутствие спорта и ежедневной активности;
• Низкая экология, также может привести к проявлению мигрени;
• Вредные привычки — алкоголь, сигареты;
• Резкая смена климата и погода;
• Отсутствие нормально распорядка дня, недостаток сна;
• гормональные изменения;
• Отсутствие необходимых витаминов в организме, злоупотребление фастфудом;
• Лекарства, в виде побочных действие или если в них содержатся противопоказанные Вам вещества;
• Воздействие внешних раздражителей — яркий свет, шум, запахи и др.

Основные симптомы

Признаки мигрени у женщины проходят несколько фаз развития, которые различаются по продолжительности и интенсивности:

• Продромальная начинается с комплекса признаков: пропадает аппетит, нарастает жажда, происходит спазм сосудов, бледнеет лицо, человек становится раздражительным, сонливым, сильно устает и не может сконцентрироваться. При мигрени с аурой искажаются звуки, изображение и тактильные ощущения. Состояние длится 10 – 60 минут, в редких случаях дольше.
• Признаки мигрени у женщин в болевой фазе самые неприятные. Лицо становится багряным, в основном болит одна сторона, сопровождается негативной реакцией на звуки и свет, тошнотой, рвотой. Продолжительность приступа от 2-х часов до нескольких дней.
• Послеприступный период характеризуется снижением боли, ощущением тяжести, вялостью, сонливостью. В среднем человек восстанавливается через 12 часов, иногда несколько дней.

Как избежать мигрени

Как только Вы заметите первые признаки — не стоит заниматься самолечением, незамедлительно обратитесь к специалисту. Если эффективно не лечить мигрень, он может стать причиной куда более серьезных заболеваний или перерасти в хроническую форму. Также, существует риск, что причиной головной боли, является не мигрень, а куда более серьезное заболевание. Чтобы не спровоцировать приступ мигрени:

• Минимизировать физические нагрузки;
• Нормализовать свой режим дня и спать не менее 8 часов;
• Минимизировать или полностью исключить из своего рациона продукты содержащие кофеин;
• Прогулки на свежем воздухе, открывайте окно перед сном, чтобы проветрить помещение;
• Активный образ жизни, спортивные упражнения, бег;
• Соблюдать диету, избегать употребление жирной пищи.

Что такое мигрень: симптомы и лечение

Каждый десятый житель планеты знает, что такое мигрень, не из медицинских справочников, а из собственного горького опыта. Начинает проявлять себя недуг еще в детском или подростковом возрасте, чаще всего — во время полового созревания. Женщины, по статистике, сталкиваются с этим неврологическим заболеванием гораздо чаще мужчин.

Причина аномальных головных болей связана с повышенной возбудимостью нервных клеток в мозге. Подобное нарушение приводит к чрезмерной чувствительности нейронов по отношению к внешним и внутренним возбудителям, так называемым триггерам. К ним относятся алкоголь, стресс, резкие запахи, нарушение режима сна, диеты, яркий свет, перемены погоды (боли возникают, например, от жары). Причины мигрени у женщин нередко связаны с гормональными изменениями, в том числе, с менструацией. У каждого пациента есть личный набор триггеров, и протекать мигрень может совершенно по-разному. Поэтому крайне важно не игнорировать болезнь, а детально изучать ее — в дальнейшем это поможет определить, чем лечить мигрень, как эффективно купировать приступы и предупреждать их появление.

Симптомы и признаки мигрени

Частая головная боль не является главным и достоверным признаком мигрени. Клиническая картина болезни гораздо сложнее. Выделяют четыре стадии мигрени, каждой из которых свойственный определенный набор симптомов. При этом далеко не у всех пациентов выраженно проявляются все стадии. Многие, напротив, отмечают наличие только одной или нескольких из них.

• Продром. Наступает за несколько дней или часов до приступа и может выражаться в виде раздражительности, усталости, подавленности, изменения аппетита.
• Аура. Длится от пяти минут до часа и характеризуется специфическими ощущениями. Чаще всего появляются зрительные эффекты в виде слепых пятен, разноцветных зигзагов, вспышек света. Также может возникать онемение лица и кончиков пальцев, затруднение речи, снижение слуха. Мигрень с аурой бывает только у трети всех пациентов. У одних она является предшественником головной боли, у других — автономным проявлением мигрени.

• Головная боль. Самая труднопереносимая стадия. Длится от пары часов до двух-трех суток. Боль очень сильная, пульсирующая или распирающая. Чаще всего охватывает половину головы. Может наблюдаться тошнота, рвота, чувствительность к звуку и свету.
• Постдром. Боль проходит, но около суток могут сохраняться подавленность, раздражительность, пониженная концентрация.

Диагностика

Мигрень может возникать от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц. Диагноз ставят в случае, если на протяжении жизни было около пяти приступов с вышеописанными симптомами. Заподозрив у себя наличие мигрени, необходимо обратиться за медицинской помощью. Только врач невролог сможет подтвердить болезнь и назначить адекватное лечение.

Диагностика мигрени проводится на основании жалоб пациента. Поэтому важно тщательно подготовиться к визиту в больницу. В идеале стоит минимум один месяц вести дневник головных болей, где подробно указывать, когда был приступ, сколько он длился, какими симптомами сопровождался, какие обезболивающие вы принимали. Все эти данные помогут врачу поставить верный диагноз.

Для исключения других неврологических заболеваний, за которые можно по ошибке принять мигрень, дополнительно могут быть назначены МРТ и/или КТ мозга, анализы крови, УЗИ сосудов, ЭЭГ и прочие обследования.

Последствия осложнений мигрени

При отсутствии терапии эпизодическую мигрень может сменить хроническая мигрень, которую характеризуют до пятнадцати приступов в месяц! Хроническую форму тяжелее диагностировать, и, что самое важное, за ней могут последовать другие осложнения: депрессия, мигренозный статус (головные боли продолжительностью более трех суток), инсульт, эпилепсия.

Мигрень на любой стадии ухудшает качество жизни, снижает трудоспособность. Поэтому не стоит заниматься самолечением и надеяться, что приступы прекратятся сами по себе.

Как лечить пульсирующие боли в голове и другие проявления мигрени

Начнем с плохой новости: мигрень вылечить невозможно. Пока не нашли способа, который поможет избавиться от болезни раз и навсегда. Но хорошая новость тоже есть: мигренозные боли успешно поддаются «дрессировке». То есть, правильно подобранная терапия помогает снять или ослабить боль, предотвратить частые приступы. Выделяют два возможных варианта, что делать при приступах мигрени.

• Лечение приступа. В первую очередь используют анальгетики (аспирин, ибупрофен и пр.), а при их неэффективности — триптаны (элетриптан, суматриптан и пр.). Также при необходимости используют противорвотные препараты. Назначенные препараты применяют в самом начале приступа — терпеть пульсирующие боли в голове до последнего не стоит. Однако превышать кратность и дозу медикаментов тоже нельзя. Самостоятельный подбор обезболивающих может только усугубить ситуацию. Чтобы избежать осложнений, запишитесь в Медицинский центр Daily Medical на консультацию к опытному неврологу.
• Профилактика приступа. Если приступы происходят часто, назначаются бета-блокаторы, антидепрессанты и антиконвульсанты, которые влияют на тонус сосудов и возбудимость нейронов. Подобная терапия, как правило, длительная (до года), и должна проходить под строгим контролем врача. Она не поможет полностью исключить приступы, но уменьшит их периодичность в два раза и больше.

Профилактика

Повышенная возбудимость нейронов, которая приводит к мигреням, зачастую является наследственной патологией, и потому предупредить развитие болезни получается далеко не всегда. Однако, можно проследить, какие факторы чаще всего провоцируют приступы, и постараться убрать или минимизировать их.

• Следите за питанием. Головные боли часто вызывает голод, специфические диеты. Также к провокаторам относят темный шоколад, цитрусы, орехи, фастфуд, пиво, красное вино. Однако реакция на данные продукты исключительно индивидуальная.
• Избавьтесь от вредных привычек (курения, алкоголя).
• Следите за режимом сна: приступы может вызывать как недосыпание, так и избыточный сон.
• Своевременно лечите неврологические заболевания: депрессию, тревожные расстройства, нарушения сна.
• Избегайте чрезмерно яркого света и очень громких звуков.
• Регулярно уделяйте время физическим упражнениям. Полезными будут ходьба, бег, плавание, фитнес.

Автор статьи: Чеха Екатерина Васильевна — врач невролог, ботулинотерапевт второй категорииврач невролог, ботулинотерапевт второй категории.

Может быть интересно: 

Что такое мигрень: симптомы и лечение

Каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал головную боль. Она бывает разной, но всегда возникает неожиданно и доставляет дискомфорт. Однако головная боль может являться признаком серьёзной болезни, поэтому требует особого внимания. Одна из распространённых патологий — мигрень.

Это неврологическое заболевание, которое характеризуется очень сильной приступообразной головной болью, возникающей периодически от нескольких раз в месяц до 1–2 раз в год. Болевой синдром часто сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к звукам, свету. Приступ мигрени невозможно предупредить, но его можно купировать правильно подобранными препаратами. Для этого необходима консультация врача-невролога.

«Медицинский центр на Ботанической» предлагает пройти обследование для диагностики мигрени. Приём проводится в удобное для пациента время.

Причины мигрени

Патология развивается в головном мозге, но механизм до конца не изучен. Функциональные ткани участков, отвечающих за восприятие и проведение боли, изменяются. Чаще причина мигрени — в генетической предрасположенности. Повышенная возбудимость нейронов заставляет головной мозг реагировать болью на определённые воздействия. Если кому-либо из родителей поставлен подобный диагноз, то с большой долей вероятности ребёнок тоже будет страдать от головной боли.

По данным медицинской статистики, симптомы мигрени наблюдаются у каждого седьмого человека в мире. Женщины страдают чаще, чем мужчины. Девочки начинают испытывать головную боль в подростковом возрасте, но нередки случаи заболевания маленьких детей с отягощённой наследственностью.

Существуют также теории, что головная боль вызвана патологическим сужением и последующим расширением сосудов отдельных участков головного мозга либо раздражением тройничного нерва. Ряд исследований доказывает важность баланса нейромедиаторов. Вероятнее всего, каждый из перечисленных механизмов влияет на развитие болезни.

Люди с мигренью могут замечать, что приступ вызывается определёнными факторами: внешней обстановкой, переживанием, едой, запахами и т. д. Провоцирующие события — триггерами.

Чаще приступы вызывают:

• гормональные изменения в менструальном цикле;
• недосыпание, стресс;
• изменение погоды;
• злоупотребление алкоголем;
• вспышки яркого света;
• чувство голода;
• определённые продукты и т. д.

Универсального триггера не существует, проявления мигрени индивидуальны. Например, у одного пациента чашка чая может вызвать сильную головную боль, а другой совершенно спокойно пьёт достаточно крепкие напитки. Или иная ситуация: красное вино спровоцировало приступ. В следующий раз, выпив целый бокал, больной не ощущает совсем ничего. При изучении истории выясняется, что мигрень провоцирует комбинация триггеров, например, красное вино и виноград.

Относительно продуктов питания врачи отмечают, что не существует диет, способных снизить частоту приступов. Подход к лечению индивидуальный. Чтобы лучше понять причины мигрени, можно завести дневник головной боли и отмечать каждый приступ, а также провоцирующие факторы.

С большой долей вероятности можно утверждать, что заболевание не связано с гипертонией, внутричерепным давлением, травмами, опухолями, умственным перенапряжением. Существует корреляция между перенесёнными инсультами и мигренью, но является головная боль следствием или причиной кровоизлияния — неизвестно.

Симптомы мигрени

Явные признаки болезни можно заметить только перед началом приступа и непосредственно во время него. Между эпизодами пациент чувствует себя хорошо.

Симптомы делятся на 4 фазы:

• Предвестники мигрени (продром). Наблюдаются почти в 50% случаев. Больной становится раздражительным, чувствует усталость, подавленность за несколько часов до начала головной боли. В ряде случаев отмечает повышение аппетита, эмоциональный подъём. Некоторые пациенты говорят, что просто «чувствуют» приближение приступа мигрени и не могут точно описать свои ощущения.
• Аура. Развивается в 30% случаев и длится около получаса. Чаще проявляется зрительная аура, когда пациент видит вспышки света, яркие линии, слепые пятна. Реже отмечают покалывание в кончиках пальца или на языке. Зрительные симптомы развиваются одновременно с сенсорными. Пациент испытывает трудности в подборе слов, речь становится заторможенной.
• Фаза головной боли. Самый сложный период, который длится от нескольких часов до нескольких дней. Пациента мучает сильная боль в одной половине или во всей голове, тошнота. В случае рвоты может наступить облегчение. Боль чаще имеет пульсирующий или распирающий характер, локализуется в височной или лобной доле. Человек становится гиперчувствительным к свету и звукам, поэтому предпочитает переносить приступ в тихой затемнённой комнате.
• Фаза разрешения. Головная боль проходит. Пациент чувствует усталость, раздражительность, внимание рассеяно.

Формы мигрени

Различают несколько видов заболевания:

1. Без ауры. Обычная мигрень, один из самых распространённых её видов. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают болезнь за обычную головную боль перенапряжения (ГБН) на фоне стресса или усталости.
2. С аурой. Классическая, гемиплегическая мигрень, базилярная аура, аура без мигрени. Приступу предшествует комплекс симптомов, которые могут сопровождаться вкусовыми, слуховыми, осязательными, обонятельными нарушениями, искажением зрительной перспективы, синдромом Алисы (неправильная оценка размеров объекта и расстояния до него).
3. Мигренозный статус. Приступы продолжительные, изнуряющие. После отдыха больной не чувствует улучшений.
4. Осложнённая мигрень. Мигренозный инфаркт головного мозга, мигрень-ассоциированные судороги. Тяжёлая форма болезни с эпилептическими приступами, рвотой, потерей сознания.
5. Другие мигрени. К этой группе относят редкие ретинальные, офтальмоплегические и другие формы болезни.

Диагностика

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Врач расспрашивает пациента о характере патологии, особенностях возникновения и протекания приступов.

Международная классификация головной боли от 2018 года предлагает ставить диагноз «мигрень» пациентам со следующей клинической картиной:

• в анамнезе не менее 5 приступов сильной головной боли продолжительностью до нескольких часов;
• приступ сопровождается тошнотой и/или рвотой, и/или повышенной чувствительностью к свету, звукам;
• характер патологии можно описать как минимум двумя из перечисленных признаков: боль пульсирующая, усиливается от физической нагрузки, преимущественно односторонняя, средней или выраженной интенсивности.

Если пациент отвечает утвердительно на все пункты, вероятнее всего, у него мигрень. Если совпадает 1 или 2 критерия, необходимо дообследование.

Лечение мигрени

Используют симптоматическую терапию: подбирают лекарства, способные купировать головную боль. Помочь в лечении мигрени могут препараты безрецептурного отпуска на основе парацетамола, аспирина, ибупрофена. При сильной тошноте используют ректальные свечи.

Если обычные лекарства не помогают, больной должен обратиться к неврологу за назначением антимигренозных препаратов (триптанов). Эта группа веществ не обезболивает, а воздействует на патологические процессы в нервных клетках и купирует их. Лекарства принимают строго дозировано. Возможно использование совместно с анальгетиками и противорвотными препаратами по назначению врача.

Многим пациентам становится легче от лекарств на основе спорыньи. Экстракт растения содержит алкалоиды, которые тонизируют сосуды мозга и подавляют синтез серотонина — гормона, вызывающего боль. Это узконаправленная группа препаратов, разработанная специально для профилактики и купирования приступов мигрени. Принимаются курсами, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов.

Среди современных немедикаментозных методик стоит отметить следующие:

• акупрессура — точечный массаж. Воздействие на биологически активные точки снижает болевые ощущения;
• иглоукалывание. Тонкие, острые иглы действуют эффективнее, чем массаж;
• гидротерапия. Приём лечебных ванн с сероводородом, грязями улучшает общее состояние больного;
• электроиглорефлексотерапия. Иглоукалывание сочетают с пропусканием тока малой силы;
• электрофорез с травяными отварами. Оказывает успокаивающее действие;
• транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга. Показана в тяжёлых случаях.

Курсовое лечение помогает контролировать приступы, снизить дозировку и частоту приёма лекарственных препаратов.

Методов полного излечения от мигрени на сегодняшний день не существует.

Профилактика

Предотвратить заболевание невозможно — это особенность работы головного мозга. Существует так называемое профилактическое лечение. Больному подбирают препарат, который необходимо принимать длительно. Это может быть антиконвульсант, антидепрессант, бета-блокатор в зависимости от состояния человека. Приступы становятся реже. Медикаментозная профилактика мигрени помогает значительно повысить качество жизни.

Также рекомендуется определить триггеры и по возможности избегать их. Улучшить самочувствие больным с мигренью помогают регулярные занятия спортом, правильное питание. Сохранение общего здоровья — хорошая профилактика осложнений. С возрастом частота и интенсивность приступов ослабевают.

Диагностика и лечение мигрени в Москве

В нашей клинике вы получите квалифицированную консультацию и помощь в лечении мигрени. Мы подходим индивидуально к работе с каждым пациентом. Позвоните, чтобы записаться на удобное для вас время.

Признаки и лечение хронической мигрени, постоянных головных болей

Мигрень – это заболевание, главным симптомом которого являются выраженные головные боли, локализующиеся, как правило, в одной половине головы. Патологические признаки могут развиваться в любом возрасте, отмечаться у мужчин, у женщин, у подростка. От головной боли, являющейся признаком других патологических состояний, острого инфекционного заболевания, опухоли, артериальной гипертензии, мигрень отличается тем, что может протекать при нормальном давлении, а также характером боли, ее интенсивностью.

Типичные признаки заболевания:

• локализация болезненных ощущений в лобно-височной части, распространение их на одну из половин головы;
• острый и пульсирующий характер;
• наличие предшественников в виде светобоязни, тошноты и рвоты;
• возникновение повышенной чувствительности к свету, звукам, запахам, другим раздражителям;
• головокружение;
• сонливость;
• раздражительность вплоть до агрессии.

Важный симптом – приступообразное течение. Длительность приступа индивидуальна, колеблется от 2 до 72 часов. При этом продолжительность того, сколько дней может болеть голова, не зависит от возраста или пола, хотя у женщин мигренозная боль встречается чаще.

Выявление признаков и лечение мигрени находится в компетенции врача-невролога.

Причины возникновения мигрени

Причины мигрени окончательно не выяснены. Считается, что имеется генетическая предрасположенность к развитию заболевания, которая передается по женской линии. В основе патологических признаков – особенности функционирования нервной системы. При определенных условиях происходит активация ядра тройничного нерва, приводящая к спазму и последующему расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека. Эти факторы и обусловливают развитие болевого синдрома. Определенную роль играют также нарушения серотонинового обмена.

Доказанным считается и влияние провоцирующих факторов, триггеров, в развитии патологических признаков. Они бывают:

• Психологические, умственное или эмоциональное перенапряжение. Так, у ребенка 11 лет развитие симптоматики обычно связывают с переутомлением в школе;
• Физиологические, обусловленные нарушениями сна, изменениями гормонального фона. Этим объясняется появление симптоматики в пубертатном возрасте, у женщин в предменструальном периоде, при беременности, климаксе;
• Пищевые, связанные с употреблением таких продуктов, как кофе, шоколад, орехи, цитрусовые, а также алкоголь;
• Внешние, когда развитию патологических признаков способствуют перепады атмосферного давления, резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, нахождение в душных помещениях.

Ухудшение ситуации в вечернее и ночное время нередко обусловлено сочетанным действием нескольких факторов, переутомлением в течение рабочего дня, неблагоприятными внешними факторами.

Виды мигрени

Приступу мигрени нередко предшествует комплекс симптомов. Аура может характеризоваться такими проявлениями:

• Зрительными, в виде тумана перед глазами, вспышками света, выпадением полей зрения;
• Слуховыми, проявляющимися шумом в ушах, звуковыми галлюцинациями;
• Вестибулярными, которые представлены головокружениями, потерей равновесия;
• Сенсорными, как изменение вкуса, обоняния;
• Двигательными, в виде затруднений движений конечностей, ходьбы.

Помимо того, что мигрень может быть с аурой или без нее, выделяют также эпизодическую форму и хроническую, когда головная боль отмечается 15 и более дней в месяце. При этом клиническая симптоматика утрачивать типичные черты. Боль может быть локализована не только в лобной части, но и в висках, затылке, быть двусторонней.

Как лечить мигрень: средства и методы терапии

Поскольку заболевание протекает в виде продолжительных приступов, лечение мигрени приобретает особую значимость. Оно включает в себя два подхода:

• терапевтическую помощь во время приступа;
• предупредительные мероприятия, направленные на снижение интенсивности и частоты приступов.

Медикаменты используются для устранения сильной боли. Если мигрень с аурой, их лучше принять заранее, что поможет избежать приступа или уменьшить выраженность боли. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), таблетки парацетамола, анальгина и пр. При отсутствии результата или наличии ограничений к использованию, выбор делается в пользу триптанов, суматриптана, элетриптана и золмитриптана. Воздействуя на сосудистую стенку, эти рецептурные препараты купируют спазм сосудов, что и способствует блокированию болевого сигнала.

Узконаправленной противомигренозной активностью обладают и средства на основе алкалоидов спорыньи, как суматриптан. Терапевтический эффект развивается быстро и является столь специфичным, что препараты могут использоваться в качестве диагностического критерия. Однако ввиду значимых побочных эффектов они применяются только по назначению врача.

В зависимости от конкретной клинической ситуации лечение может быть проведено и антидепрессантами.

Лечение хронической мигрени

Лечение хронической мигрени нужно начинать как можно раньше. Шансы на успех в этом случае возрастают. Советы специалистов таковы:

• Лечение приступа нужно начинать сразу, с достаточной дозы препарата;
• Периодически производить замену лекарственного средства одной группы на другую;
• Активно обращаться к немедикаментозным методам воздействия;
• Уделить должное внимание коррекции таких нарушений, как депрессия, тревога, нарушения сна.

Если возникнут сложности, как с диагностикой частых головных болей, так и определением лечебной тактики, обратитесь в клинику Правильное лечение. Наши специалисты имеют большой опыт в лечении данного состояния, окажут действенную помощь.

Лечение постоянных головных болей в домашних условиях

Лечение постоянных головных болей нужно обязательно согласовать со специалистом, поскольку данная симптоматика требует уточнения. Если диагноз мигрени не вызывает сомнения, то при появлении первых признаков необходимо принять лекарственный препарат и исключить негативное внешнее воздействие. Оптимальным будет поместить пациента в тихое, темное, прохладное помещение. Улучшить ситуацию поможет точечный массаж или массаж шейно-воротниковой зоны, холодный компресс на область лба. В качестве народных средств популярны также мытье головы, принятие теплого или прохладного душа.

Отзывы

На сегодняшний день современная медицина располагает возможностями, чтобы существенно улучшить качество жизни пациентов, страдающих мигренью. Важно – найти высококвалифицированного специалиста, который смог бы четко выяснить все факторы, способствующие развитие негативных симптомов, организовал профилактический подход. Зайдя на форум, Вы можете убедиться, что данной проблемой успешно занимаются специалисты клиники Правильное лечение. Нужный эффект достигается не только грамотно назначенными лекарственными средствами, но и такими мероприятиями, как физиопрецедуры, акупунктура, мануальная терапия.

Стоимость лечения

Клиника Правильное лечение является предпочтительной для лечения частых головных болей ввиду нескольких предпосылок. Это – высокие профессиональные качества врачей, многопрофильный характер центра, наличие в нем современного диагностического отделения, что способствуют уточнению патологии в сжатые сроки. Приемлемой является и цена на все услуги.

Мигрень: почему нам так мало известно о самой распространенной болезни в мире

• Лорен Шарки
• BBC Future

6 сентября 2018

Мигренью страдает каждая пятая женщина в мире, мигрень — на втором месте среди болезней, которые ограничивают работоспособность. Однако о ней известно на удивление мало, ее исследования не получают достаточного финансирования, а многие врачи даже не считают мигрень настоящим неврологическим расстройством.

Автор фото, BBC/Alamy

Впервые я ощутила мигрень однажды вечером после школы. Тупая головная боль превратилась в острую пульсирующую, зрение затуманилось, а свет от лампы в моей комнате приносил ужасные страдания. В конце концов меня стошнило.

Этот цикл симптомов повторялся множество раз за последние годы. Впоследствии он заставил меня уволиться с работы и почувствовать себя совершенно беспомощной.

От мигрени часто отмахиваются, мол, «это просто головная боль».

Но если с «обычной» головной болью можно, как правило, справиться с помощью парацетамола, мигрень так легко не одолеть. Приступ мигрени способен серьезно выбить из колеи.

Серия The Health Gap посвящена гендерному неравенству в вопросах здоровья и медицины. Другие статьи серии:

К тому же причина этой болезни точно не определена (гормональные изменения или ненормальная активность мозга являются лишь предположениями), так же как не существует устоявшегося способа ее лечения.

Совсем неудивительно, что международное исследование состояния здоровья людей, которое проводилось в 195 странах мира ежегодно с 1990 по 2016-й, поставило мигрень на второе место среди болезней, которые в течение многих лет существенно ограничивают работоспособность человека.

Мигрень приносит значительные экономические затраты — в одной только Великобритании ежегодно из-за нее выдают 25 млн дней больничных.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

В отличие от обычной головной боли, мигрень приносит невыносимые мучения, она часто сопровождается нарушением зрения и рвотой

Но несмотря на огромное влияние на здоровье и экономику, мигрень остается одним из наименее изученных заболеваний, исследования которого годами не получали нужного финансирования.

Это расстройство также гораздо более распространено у женщин. В целом, от мигрени страдает каждая пятая женщина и только один из 15 мужчин.

Причины мигрени остаются преимущественно непонятными. Хотя исследование Университета штата Аризона, проведенное в апреле этого года, свидетельствует, что она связана с состоянием, когда повышается уровень эстрогена, и снижается уровень натрий-протонного обменника NHE1.

Без достаточного количества NHE1 болевой синдром возрастает. «Результаты исследования показывают, что женщины более подвержены мигрени, поскольку колебания половых гормонов у них приводят к изменениям в уровне NHE1», — объясняет исследовательница Эмили Гэллоуэй.

Впрочем, мигрень остается одной из наименее исследованных болезней в мире. К примеру, в США, где мигренью страдают примерно 15% населения, финансирование ее исследований в 2017 году составило 22 млн долларов.

Для сравнения — на исследования астмы, которой болеет в половину меньше американцев, выделено в 13 раз больше (286 млн долл.), а диабета — в 50 раз больше (1,1 млрд долл.).

Хотя, конечно, астма и диабет являются потенциально опасными для жизни болезнями.

Эффективность изучения мигрени снижает и тот факт, что медицинские исследования, по традиции, проводят обычно на представителях мужского пола, хотя мигрень — это преимущественно женская болезнь.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Мигренью страдает каждая пятая женщина и только один из 15 мужчин

Учитывая распространенность мигрени среди женщин, это очевидное пренебрежение может быть результатом того, что врачи часто недооценивают жалобы женщин на боль.

Еще одна причина — ошибочное представление о том, что мигрень связана с психическими заболеваниями. Миф о женской истеричности существует уже много веков и является классическим проявлением гендерной предвзятости в медицине.

Головная боль медицины

Пульсирующая головная боль является одной из древнейших болезней человечества, указанных в письменных источниках.

Описания мигрени попадаются в древнеегипетских рукописях 1200 до н.э. и у Гиппократа.

Однако обнаружение мигрени приписывают обычно древнегреческом врачу Аретею из Каппадокии. Он первый во втором веке точно описал симптомы заболевания — локализацию боли с одной стороны и периодичность приступов.

Само слово «мигрень» происходит от греческого hemicrania, что означает «половина черепа».

Причины и лечение мигрени на протяжении истории были окружены суевериями.

В Средние века мигрень лечили кровопусканием и колдовством или зубчиком чеснока, который вставляли в разрез на виске.

Как средство от мигрени некоторые медики рекомендовали трепанацию — сверление отверстий в черепе. Считалось, что эта варварская процедура помогает выпустить злых духов из тела человека, который, очевидно, страдал психическим расстройством.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Первым точно определил симптомы мигрени древнегреческий врач Аретей из Каппадокии

Тот факт, что от мигрени страдают преимущественно женщины, врачи заметили только в XIX веке.

Мигрень назвали болезнью «матерей рабочего класса» и объясняли расстройствами психики у женщин из-за тяжелой ежедневной работы, недостатка сна, частого кормления грудью и недоедания.

Головную боль у женщин связывали с истеричностью и нередко высмеивали ее, она до сих пор остается предметом шуток и анекдотов.

С другой стороны, «мигрень также считалась болезнью аристократов», объясняет Джоанна Кемпнер, доцент социологии из Ратгерского университета.

«Мол, представители высшего класса имеют более тонкую нервную систему, которая позволяет мужчинам заниматься искусством и науками».

«А поскольку женщины, как считалось, были менее способны к интеллектуальной деятельности, их нервная система была перегружена». В отличие от обычной головной боли, мигрень приносит невыносимые мучения, она часто сопровождается нарушением зрения и рвотой

Американский невропатолог Гарольд Г. Вольф, определял четкую разницу между мигренью у мужчин и женщин.

Если у амбициозных и успешных мужчин мигрень возникала из-за усталости, то причиной головной боли у женщин Вольф считал неспособность принять женскую роль прежде всего в сексуальной жизни.

Доктор Вольф говорил, что его пациентки воспринимают секс «в лучшем случае как брачный долг, но достаточно часто как неприятную обязанность».

Кемпнер добавляет: «к концу XX века слово «мигрень» получило прочную ассоциацию с невротичной домохозяйкой, и некоторые словари действительно фиксируют его как синоним «жены».

Разум имеет значение

Однако определенная связь между головной болью и психическим здоровьем существует на самом деле. По данным нескольких исследований, мигрени часто сопровождают некоторые психические болезни, например биполярное и тревожное расстройства, а также депрессию.

Другое исследование установило, что примерно один из шести пациентов, страдающих мигренью, серьезно задумывался о самоубийстве.

«Но является ли мигрень причиной этих расстройств?», — спрашивает Мессуд Ашина, профессор неврологии и директор отдела исследования мигрени в Датском центре исследований головной боли.

«Мигрень — это очень распространенное состояние, и поэтому вероятность случайного совпадения с другими расстройствами достаточно высока», — считает он.

Автор фото, BBC/Alamy

Підпис до фото,

Люди, страдающие мигренью, чаще страдают от депрессии и тревоги и имеют суицидальные мысли

«С другой стороны, неудивительно, что мигрень способствует тревожности, ведь она всегда может застать человека врасплох, помешать его профессиональным или семейным планам», — отмечает Эсме Фуллер Томсон, директор Института жизни и старения при Университете Торонто, которая исследует связь между мигренью и самоубийством.

Чувство беспомощности, которое часто охватывает пациента с мигренью, также может усиливать депрессию.

Впрочем, несмотря на распространенность мигрени и тяжелые последствия ее приступов, многие специалисты не считают ее серьезной болезнью.

Частично такое отношение к мигрени заключается и в ее статусе преимущественно «женского» недуга и отражает гендерные предубеждения в медицине.

Автор фото, BBC/Alamy

Підпис до фото,

Несмотря на изнурительные последствия мигрени, многие специалисты не считают ее настоящим неврологическим заболеванием

Статистические данные подтверждают, что врачи, как правило, обращают меньше внимания на жалобы женщин, а постановка правильного диагноза пациентке обычно происходит в течение более длительного времени, чем у пациентов-мужчин.

Выход, кажется, есть

К счастью, новый препарат от мигрени уже есть — правда, пока он находится на этапе испытаний. Это — инъекция эренумаба, которую назначают раз в месяц и которая блокирует мозговой рецептор, активизирующий приступ мигрени.

(В мае 2018 года американское управление по безопасности пищевых продуктов и медикаментов одобрило похожий препарат, который действует на рецептор CGRP).

«Главное, что этот препарат разработан специально для лечения мигрени», — объясняет Амааль Старлинг, доцент кафедры неврологии в Клинике Майо города Скотсдейл в Аризоне.

«Это повышает его эффективность и снижает побочные эффекты», — добавляет специалист.

Автор фото, Alamy

Підпис до фото,

Новый препарат, разработанный специально для лечения мигрени, а не симптомов головной боли, должен облегчить судьбу страдальцев

С этим трудно не согласиться. От лечения мигрени мне назначают бета-блокаторы — препарат, который принимают три раза в день в течение нескольких месяцев, применяемый обычно для лечения стенокардии и высокого кровяного давления.

Как оказалось позже, препарат также помогает от мигрени. Но у него огромный список противопоказаний и побочных эффектов, таких как сильная усталость и головокружение с возможностью сердечного приступа, если вы внезапно прекратите прием.

Другие современные способы лечения мигрени включают электромагнитные процедуры с помощью ручных устройств. Они посылают в головной мозг магнитные импульсы, чтобы изменить электрическую среду нейронов и уменьшить «гипервозбудимость».

У меня не было мигрени почти шесть месяцев и я начала сокращать дозу бета-блокаторов. Я бы хотела вообще отказаться от медицинских препаратов. Но недавно у меня опять случился приступ.

А пару месяцев назад меня увезли в больницу с подозрением на инфаркт. К счастью, это была ложная тревога. Но этот случай показал, как важно получить препарат от мигрени, который не влиял бы на жизненно важные органы.

Надеюсь, это изобретение уже скоро будет у нас.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Головная боль / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Головная боль – это боль в области головы и/или шеи. По последним научным данным головная боль бывает примерно 200 видов, многие из которых хорошо изучены и могут быть как явными, так и косвенными признаками различных заболеваний нервной системы. Выпивая таблетку от головной боли, можно только снять симптом, но не избавиться от причины ее возникновения.

Периодическую боль в голове и шее на протяжении всей жизни испытывают многие люди. По статистике, в течение года около 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль. Примерно 10-15% населения земли подвержены приступам мигрени, из них женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В целом, головная боль встречается в 5-8 раз чаще у мужчин среднего возраста.

В большей части случаев такая боль не представляет опасности для жизни, так как это естественная реакция организма на перенапряжение или общее переутомление. Но это вовсе не значит, что проблему можно годами «заедать» таблетками, не принимая никаких мер.

Острая боль в голове может быть грозным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и т.д.

При редко повторяющихся приступах головной боли не интенсивного характера, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, обращения к врачу не требуется.

Виды головной боли

Существует международная классификация, согласно которой все виды головной боли делятся на первичные и вторичные (симптоматические):

• первичная – самостоятельное заболевание. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль.
• вторичная – симптом другого органического заболевания.

Причины

Причины появления первичной головной боли изучены не до конца, поэтому диагностировать и лечить их гораздо сложнее, чем вторичные.

Причины возникновения вторичных головных болей:

• нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы (на практике это означает, что сосуды не могут регулировать свой “адекватный” диаметр, т.е. они либо слишком сужены, либо слишком расширены)
• эмоциональные или умственные нагрузки, неврозоподобные и депрессивные состояниями, неумение справляться со стрессами
• эндокринные нарушения, например, гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы) с выраженными вегетативными нарушениями, в том числе головной болью, или гипотиреоз
• последствия черепно-мозговых травм и травм шеи (например, хлыстовые травмы шеи, возникающие при резком торможении во время ДТП).
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при нарушениях тонуса мышц шеи
• стоматологические проблемы — от заболевания зубов до сосудистых реакций при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильно прикуса или протезирования и т.п.
• ЛОР-патология, например, гайморит, как острый, так и вялотекущий хронический, или воспаление других пазух носа
• патология со стороны глаз, например скрытое косоглазие, нарушение рефракции, глаукома
• хронические заболевания внутренних органов, например, язвенная болезнь желудка может протекать без болей в животе, но сигнализировать о ней может именно головная боль
• хронические вирусные инфекции, различные интоксикации, паразитарные заболевания
• употребление противозачаточных таблеток, период гормональных изменений, длительная гормональная терапия также могут являться источником головных болей
• слишком частое употребление препаратов от головной боли (абузусная головная боль)

Сильные головные боли, причина которых может заключаться в наличии достаточно серьезных патологий не только нервной системы, но и других органов и систем, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Симптоматика головной боли напряжения включает в себя:

• постоянную не пульсирующую боль
• ощущение напряжения и сдавливания в области головы и шеи
• ощущение дискомфорта, не усиливающееся при физической и умственной нагрузке или возрастающее незначительно

Боль такого характера можно ослабить с помощью медитации, сеансов гипноза и психотерапии, а также наладив режим работы и отдыха.

Симптоматика кластерной головной боли:

• острая боль в области глаза постоянного характера часто повторяющаяся в одно и то же время суток
• покраснение глаз и отек век
• слезотечение
• заложенность ноздри с одной стороны

Симптоматика мигрени:

• интенсивная, пульсирующая нарастающая боль
• чаще локализация с одной стороны головы
• усиление при возрастании физических и умственных нагрузок
• чувствительность к свету
• тошнота
• иногда рвота

Перед приступом мигрени около 20% людей видят вспышки света, яркие пятна. Такая симптоматика носит название ауры. У некоторых творческих и активных людей незадолго до начала приступа может быть резкий прилив бодрости.

Любая головная боль требует квалифицированной диагностики и адекватного лечения. При длительном и бесконтрольном употреблении обезболивающих препаратов возникают серьезные осложнения: лекарственные гепатиты, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, заболевания крови и т.д., что еще больше усугубляет состояние больного.

Кроме того, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам может стать причиной возникновения головной боли.

Для того чтобы без риска для здоровья избавиться от головной боли, мы рекомендуем обратиться к врачу невропатологу.

Диагностика

В некоторых случаях, при головных болях требуется достаточно длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов обследования, которые зависят от выявленной врачом неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
• клинические, биохимические, иммунологические и другие анализы крови и мочи
• ЭКГ
• суточное мониторирование (по Холтеру) ЭКГ и АД

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование сердца и других внутренних органов
• обследование эндокринных, ЛОР органов, органов зрения
• электроэнцефалография, электронейромиография
• рентгенографическое исследование позвоночника и черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) головного мозга и/или позвоночника

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное решение проблемы пациента с врачами других специальностей (эндокринолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, стоматолога и др.) Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение головной боли

Как лечить головную боль – в этом вопросе лучше довериться специалистам. Самолечение может заглушить симптомы, но не устранить причину. На основе сданных анализов и заключений необходимых диагностических специалистов возможны два варианта лечения головной боли – это:

• медикаментозное купирование боли
• индивидуальный подбор терапии в расчете на длительное действие

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного выявления причины симптома головной боли. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

Наиболее эффективно проведение комплексного лечения с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту в процессе наблюдения, когда назначаются лечебные факторы, влияющие не только на механизмы головной боли, но и поддерживающие хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может Вам помочь, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара, привлекая возможности врача психотерапевта.

Прогноз

При проведении своевременной диагностики, курса лечения и соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Разнообразные виды головной боли успешно поддаются терапии. Часто после проведения одного курса лечения головная боль не возвращается.

Рекомендации и профилактика

Никогда не откладывайте на завтра запись к врачу. Лучше как можно раньше обратиться с жалобами, чем допустить развитие осложнений. Нельзя игнорировать головную боль, которая может привести к необратимым последствиям.

Для профилактики и лечения головных болей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно бывать на свежем воздухе
• соблюдать режим дня
• обеспечить полноценный сон
• заниматься физическими упражнениями
• избегать стрессов и перенапряжений
• проводить курс массажа
• полноценно питаться
• исключить алкоголь, никотин, синтетические газированные напитки.

Часто задаваемые вопросы

У меня часто болит голова. Это мигрень?

Причинами головных болей может быть не только мигрень. Наиболее часто — это головные боли напряжения. Диагноз может поставить врач-невролог после осмотра и обследования.

Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?

Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать различные осложнения. Кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов. Но и сам бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть причиной возникновения головных болей — абузусной головной боли.

Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?

Прежде, чем назначить препарат, необходимо установить причину головной боли, т.е. поставить правильный диагноз. В ряде случаев головные боли требуют назначения не обезболивающих, а сосудистых, противовоспалительных препаратов или препаратов других групп. Возможно, необходимо применение нескольких препаратов в комплексе или немедикаментозное лечение.

Истории лечения

Случай №1

Пациент А. 35 лет, в течение 2-х лет страдал частыми головными болями. Неоднократно консультировался у неврологов, обследовался (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы). Получал курсы сосудистых, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Эффект от лечения был незначительный.

Пациент обратился к врачу-неврологу Клиники ЭКСПЕРТ и ему был установлен дианоз: Мигрень, простая форма (без ауры). Пациент прошел курс внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и подобрана доза адекватного этиотропного препарата. Болевой синдром значительно регрессировал: приступы стали реже и менее выраженные. Прием назначенного препарата в начале приступа полностью предотвращал его развитие.

симптомы, лечение в клинике головной боли в Москве

Мигрень и мигрень с аурой до сих пор остается полной загадкой. Симптомы мигрени, ауру мигрени, ее причины изучают уже в течение многих лет. Самые большие успехи достигнуты в лечении мигрени, и сегодня у большинства людей, страдающих от мигрени, можно до минимума сократить время боли. Считается, что мигрень — наследственное заболевание. Но наследуется не структурный дефект, а предрасположенность. Имеется ввиду, что вы рождаетесь абсолютно здоровым, без каких-либо признаков мигрени и между приступами никаких изменений в организме нет. Но при этом такие люди наиболее чувствительны к провокаторам (причинам мигрени) — внешним и внутренним. Среди них перемена погоды, гормональные колебания, пищевые продукты, алкоголь, стресс и др. Все эти причины-провокаторы мигрени по механизму, не до конца, известному до сих пор, приводят к появлению электрических изменений в головном мозгу.

Как возникает мигрень и аура мигрени

Головной мозг человека состоит из нервных клеток — нейронов. В начале приступа мигрени возникает волна электрического возбуждения, которая идет по головному мозгу от затылка в направлении лба. Ученые называют ее распространяющейся депрессией Лео. Это волна продвигается со скоростью 2-3 мм в минуту. Различные исследования мозга в этот период показали, что у некоторых пациентов она вызывает ауру мигрени (мигренозную ауру). Также исследования показывают, что прохождение этой волны вызывает сужение сосудов в мозге и снижение его питания. Все о течение вашей мигрени и о самом эффективном лечении мигрени, можно узнать на приеме у специалиста в нашей клинике.

Приступ мигрени

Многие считают, что мигрень — это просто головная боль. Но это не совсем так. В реальности приступ мигрени — это не только головная боль. Приступ мигрени обычно состоит из четырех стадий. Каждая из них может нарушать вашу жизнь. Знайте, что ниже описанные симптомы мигрени, не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени.

Классический приступ мигрени состоит:

• из предвестников (продромы),
• ауры,
• самой головной боли,
• и постдромы.

Продрома мигрени

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие люди начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Около 30% людей чувствуют наступление мигрени заранее. Конечно, такие симптомы мигрени, ее предвестники могут мешать вам, но их можно рассматривать и с другой стороны. Предупрежден — значит вооружен. Это время можно использовать для подготовки к приступу мигрени: найти лекарство и подготовиться к борьбе с болью. Прислушивайтесь к себе!

Аура мигрени

Аура бывает только у особой формы мигрени. Аура, наступающей мигрени, может напугать, так как протекает очень ярко у большинства людей с этим заболеванием. Особенно первый раз это может закончится госпитализацией, так как врачи тоже напуганы и предпочитают провести обследование. Аура мигрени может быть очень похожа на прединсультное состояние, происходят странные зрительные нарушения. Вдобавок аура начинается всегда внезапно — на работе, за рулем и тд. Некоторые лекарственные средства можно принимать в конце ауры мигрени, чтобы предотвратить головную боль и сделать ее максимально «мягкой». Чтобы подобрать оптимальное лекарство обратитесь к специалисту нашей клиники.

симптомы мигрени

Симптомами, сигнализирующими о том, что у вас не просто головная боль, а мигрень могут быть следующие проявления: интенсивная, односторонняя, пульсирующая головная боль. Основным симптомом мигрени является то, что боль усиливается при нагрузке. Мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету и звуку, длится от 4-ех часов до 3-ех суток. Приступ начинается сразу с головной боли. Такая мигрень называется простой (обычной). Эта форма мигрени самая безопасная.

Мигрень с аурой (симптомы мигрени с аурой)

Намного реже встречается другой вид мигрени — мигрень с аурой. В этом случае начало головной боли предсказывают различные нарушения зрения, онемение, нарушение речи. Такие предвестники головной боли называют аурой. Аура мигрени длится от 5 до 60 минут. Головная боль при этом начинается либо в конце ауры либо в течение часа после исчезновения симптомов ауры мигрени. Пациенты, страдающие мигренью с аурой, рассказывают о следующих симптомах ауры:

• Зрительная аура: мерцающие зигзаги, линии, пятна, потеря зрения в части поля зрения, затуманивание зрения.
• Обонятельные галлюцинации: ощущение несуществующего запаха.
• Чувствительные симптомы: «ползание мурашек», покалывание или онемение в руке, ноге или лице с одной стороны.
• Нарушение речи: обычно кратковременное.
• Головокружение.

Мигрень с аурой является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных гормональных контрацептивов (противозачаточных средств).

Аура без мигрени

Еще один вид мигрени с аурой. При нем приступ мигрени начинается с привычной для человека мигренозной ауры, однако после окончания симптомов ауры головной боли не наступает. Время от времени практически все люди, страдающие мигренью с аурой, испытывают ауру без головной боли, и наоборот, приступы мигрени без ауры.

Лечение мигрени в клинике

Лечение, как обычной мигрени, так и мигрени с аурой, как правило, не является дорогостоящим, не требует большого количества обследований. Во время приступа мигрени крайне важным является четкость и последовательность действий и правильно подобранные препараты. Ваша максимальная осведомленность о Вашей мигрени позволит уменьшить количество приступов, время боли, а также психологический дискомфорт.

Мы будем рады оказать Вам помощь в лечении всех форм мигрени в соответствии с международными стандартами!

Для лечения мигрени обратитесь к специалисту:

• Наприенко Маргарита Валентиновна
  Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

• Филатова Елена Глебовна
  Невролог, профессор, доктор медицинских наук

• Окнин Владислав Юрьевич
  Невролог, доктор медицинских наук

• Екушева Евгения Викторовна
  Невролог, доктор медицинских наук, профессор

• Латышева Нина Владимировна
  Невролог, доктор медицинских наук

• Оранский Александр Владимирович
  Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

• Михайлова Светлана Анатольевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Иванова Татьяна Андреевна
  Невролог, кандидат медицинских наук

• Губарева Юлия Александровна
  Невролог, цефалголог

• Баюшкина Людмила Игоревна
  Невролог

Мигрень — Симптомы и причины

Обзор

Мигрень — это головная боль, которая может вызывать сильную пульсирующую боль или ощущение пульсации, обычно на одной стороне головы. Это часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звукам. Приступы мигрени могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, а боль может быть настолько сильной, что мешает вашей повседневной деятельности.

У некоторых людей перед головной болью или вместе с ней возникает предупреждающий симптом, известный как аура.Аура может включать визуальные нарушения, такие как вспышки света или слепые пятна, или другие нарушения, такие как покалывание на одной стороне лица, в руке или ноге и затруднение речи.

Лекарства могут помочь предотвратить некоторые мигрени и сделать их менее болезненными. Правильные лекарства в сочетании с средствами самопомощи и изменениями образа жизни могут помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Мигрень, поражающая детей и подростков, а также взрослых, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и пост-дром.Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Prodrome

За один или два дня до мигрени вы можете заметить небольшие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, в том числе:

• Запор
• Перепады настроения, от депрессии до эйфории
• Тяга к еде
• Жесткость шеи
• Повышенное мочеиспускание
• Удержание жидкости
• Частая зевота

Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени.Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и может длиться до 60 минут.

Примеры ауры мигрени:

• Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
• Потеря зрения
• Ощущения уколов в руке или ноге
• Слабость или онемение лица или одной стороны тела
• Затрудняюсь ответить

Attack

Мигрень обычно длится от 4 до 72 часов, если ее не лечить.Частота возникновения мигрени варьируется от человека к человеку. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

• Боль обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
• Тошнота и рвота

Post-drome

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерянным до суток.Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может ненадолго снова вызвать боль.

Когда обращаться к врачу

Мигрень часто не диагностируется и не лечится. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить свои головные боли.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими.

Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи , если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов, которые могут указывать на более серьезную медицинскую проблему:

• Резкая сильная головная боль, похожая на удар грома
• Головная боль с лихорадкой, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, онемение или слабость в любой части тела, что может быть признаком инсульта
• Головная боль после травмы головы
• Хроническая головная боль, усиливающаяся после кашля, напряжения, напряжения или резкого движения
• Новая головная боль после 50 лет

Причины

Хотя причины мигрени до конца не изучены, генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, играют роль.

Могут быть вовлечены изменения в стволе мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, основным болевым путем. Также возможен дисбаланс химических веществ в мозге, в том числе серотонина, который помогает регулировать боль в нервной системе.

Исследователи изучают роль серотонина при мигрени. Другие нейротрансмиттеры играют роль в боли при мигрени, включая пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP).

Триггеры мигрени

Существует ряд триггеров мигрени, в том числе:

• Гормональные изменения у женщин. Колебания эстрогена, например, перед или во время менструации, беременности и менопаузы, по-видимому, вызывают у многих женщин головные боли.

  Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы, также могут усугубить мигрень. Некоторые женщины, однако, обнаруживают, что мигрень у них возникает реже при приеме этих лекарств.

• Напитки. К ним относятся алкоголь, особенно вино, и слишком много кофеина, например кофе.
• Напряжение. Стресс на работе или дома может вызвать мигрень.
• Сенсорные раздражители. Яркий или мигающий свет может вызывать мигрень, как и громкие звуки. Сильные запахи, такие как духи, разбавитель для краски, пассивное курение и другие, вызывают у некоторых людей мигрень.
• Изменения сна. Недосыпание или слишком много сна могут вызвать мигрень у некоторых людей.
• Физические факторы. Интенсивные физические нагрузки, в том числе сексуальная активность, могут спровоцировать мигрень.
• Погодные изменения. Смена погоды или атмосферного давления может вызвать мигрень.
• Лекарства. Оральные контрацептивы и вазодилататоры, такие как нитроглицерин, могут усугубить мигрень.
• Продукты питания. Выдержанные сыры, соленые и полуфабрикаты могут вызвать мигрень. Так может пропускать приемы пищи.
• Пищевые добавки. К ним относятся подсластитель аспартам и консервант глутамат натрия (глутамат натрия), содержащийся во многих продуктах питания.

Факторы риска

Несколько факторов делают вас более предрасположенными к мигрени, в том числе:

• Семейная история. Если у вас есть член семьи, страдающий мигренью, у вас также есть хорошие шансы заболеть им.
• Возраст. Мигрень может начаться в любом возрасте, хотя первая часто возникает в подростковом возрасте. Пик мигрени обычно приходится на 30 лет, а в последующие десятилетия он постепенно становится менее серьезным и менее частым.
• Пол. Женщины в три раза чаще страдают мигренью, чем мужчины.
• Гормональные изменения. У женщин, страдающих мигренью, головные боли могут начаться непосредственно перед или вскоре после начала менструации.Они также могут измениться во время беременности или менопаузы. Мигрень обычно улучшается после менопаузы.

Осложнения

Слишком частый прием обезболивающих может вызвать серьезные головные боли из-за чрезмерного употребления лекарств. Риск, по-видимому, наиболее высок при приеме комбинаций аспирина, ацетаминофена и кофеина. Головные боли при чрезмерном употреблении также могут возникать, если вы принимаете аспирин или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) Более 14 дней в месяц или триптаны, суматриптан (Имитрекс, Тосимра) или ризатриптан (Maxalt, Maxalt-MLT) более девяти дней a месяц.

Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, возникают, когда лекарства перестают снимать боль и начинают вызывать головные боли. Затем вы принимаете больше обезболивающих, и цикл продолжается.

Мигрень | Управление по женскому здоровью

Как лечат мигрень?

Мигрень неизлечима. Но с вашей мигренью можно справиться с помощью вашего врача. Вместе вы найдете способы лечения симптомов мигрени, когда они возникают, а также способы сделать мигрень менее частой и серьезной.Ваш план лечения может включать некоторые или все из этих методов.

Медицина. Есть два подхода к лечению мигрени с помощью лекарств: остановка мигрени в процессе ее развития (так называемое «абортивное» или «острое» лечение) и профилактика. Многие люди с мигренью используют оба метода лечения.

Неотложное лечение. Безрецептурные обезболивающие, такие как аспирин, парацетамол или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, у некоторых людей облегчают легкую боль при мигрени.Если эти препараты не работают для вас, ваш врач может попросить вас попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту. Два класса лекарств, которые врачи часто пробуют первыми, это:

• Триптаны, которые работают, уравновешивая химические вещества в мозге. Примеры включают суматриптан (Имитрекс ^® ), ризатриптан (Maxalt ^® ), золмитриптан (Zomig ^® ), альмотриптан (Axert ^® ), элетриптан (Relpax ^® ), наратриптан (Amerge ® ^{). и фроватриптан (Frova ® ).Триптаны могут быть в виде таблеток, которые вы проглатываете, таблеток, растворяющихся на языке, спреев для носа и уколов. Их нельзя использовать при сердечных заболеваниях или повышенном кровяном давлении.}
• Производные спорыньи (тартрат эрготамина и дигидоэрготамин), которые действуют так же, как триптаны. Их нельзя использовать при сердечных заболеваниях или повышенном кровяном давлении.

Наиболее эффективные лекарства от мигрени работают лучше всего, если их принимать сразу, когда появляются первые симптомы. Всегда носите с собой лекарство от мигрени на случай приступа.Людям, страдающим от сильной мигрени, также могут быть прописаны мощные «спасательные» препараты. Поскольку не все одинаково реагируют на лекарства от мигрени, вам нужно будет поработать со своим врачом, чтобы найти лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Профилактика. Некоторые лекарства, используемые ежедневно, могут помочь предотвратить приступы. Многие из этих препаратов были разработаны для лечения других заболеваний, таких как эпилепсия и депрессия. Вот несколько примеров:

• Антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил ^® ) или венлафаксин (Эффексор ^® )
• Противосудорожные препараты, такие как дивалпроекс натрия (Депакот ^® ) или топирамат (Топамакс ^® )
• Бета-блокаторы, такие как пропранолол (Inderal ^® ) или тимолол (Blocadren ^® )
• Блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил

Эти препараты не могут предотвратить все мигрени, но они могут очень помочь.Гормональная терапия может помочь предотвратить приступы у женщин, мигрень которых, по всей видимости, связана с их менструальным циклом. Спросите своего врача о препаратах для профилактики, если:

• Ваши мигрени не поддаются лечению лекарствами для облегчения симптомов
• Из-за мигрени вы лишаетесь здоровья или пропускаете работу, семейные мероприятия или общественные мероприятия
• Вы принимаете обезболивающие более двух раз в неделю

Изменение образа жизни. Практика этих привычек может уменьшить количество приступов мигрени:

• Избегайте или ограничивайте триггеры.
• Вставайте и ложитесь спать в одно и то же время каждый день.
• Ешьте здоровую пищу и не пропускайте приемы пищи.
• Регулярно занимайтесь физической активностью.
• Ограничьте употребление алкоголя и кофеина.
• Узнайте, как уменьшить стресс и справиться со стрессом.

Альтернативные методы. Биологическая обратная связь помогает некоторым людям с мигренью. Это включает в себя обучение тому, как отслеживать и контролировать реакцию вашего тела на стресс, такую ​​как снижение частоты сердечных сокращений и ослабление мышечного напряжения.Другие методы, такие как иглоукалывание и релаксация, могут помочь снять стресс. Консультации также могут помочь, если вы считаете, что мигрень связана с депрессией или тревогой. Поговорите со своим врачом об этих методах лечения.

Какие стадии мигрени?

Кстати о здоровье

среда, 24 марта 2021 г.

Фонд исследований мигрени утверждает, что мигрень — это неврологическое заболевание, которым страдают 39 миллионов человек в США.S. Мигрень, которая часто начинается в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте, может проходить четыре стадии: продромальный период, аура, приступ и пост-дром. Не все, у кого мигрень, проходят все стадии.

Узнайте больше о каждой стадии мигрени:

1. Продром

За один или два дня до мигрени вы можете заметить легкие изменения, которые предупреждают о приближающейся мигрени, включая запор, изменение настроения от депрессии до эйфории, тягу к еде, ригидность шеи, усиление жажды и мочеиспускания или частое зевание.

2. Аура

У некоторых людей аура может возникать до или во время мигрени. Ауры — обратимые симптомы нервной системы. Обычно они визуальные, но могут включать и другие нарушения. Каждый симптом обычно начинается постепенно, нарастает в течение нескольких минут и длится от 20 минут до одного часа.

Примеры аур:

• Визуальные явления, такие как видение различных форм, ярких пятен или вспышек света
• Потеря зрения
• Ощущения «иголки» в руке или ноге
• Слабость или онемение лица или одной стороны тела
• Затрудняюсь ответить
• Слуховые шумы или музыка
• Неконтролируемые подергивания или другие движения

3.Атака

Мигрень обычно длится от четырех до 72 часов, если ее не лечить, и частота мигрени зависит от человека. Мигрень может возникать редко или проявляться несколько раз в месяц.

Во время мигрени у вас может быть:

• Боль, обычно с одной стороны головы, но часто с обеих сторон
• Пульсирующая или пульсирующая боль
• Чувствительность к свету, звуку, иногда запаху и прикосновению
• Тошнота и рвота

4.Постдром

После приступа мигрени вы можете чувствовать себя истощенным, сбитым с толку и потерявшим сознание до одного дня. Некоторые люди сообщают, что чувствуют себя в приподнятом настроении. Внезапное движение головы может снова ненадолго вызвать боль.

Мигрени часто не диагностируют и не лечат. Если у вас регулярно появляются признаки и симптомы мигрени, записывайте свои приступы и то, как вы их лечили. Затем назначьте встречу со своим врачом, чтобы обсудить свои головные боли.

Подробнее о головной боли:

Нэнси Эриксон, М.Д., врач семейной медицины из Оналаска, штат Висконсин.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой человек, показанный без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Что вызывает мигрень? — Симптомы мигрени

Что такое мигрень?

Мигрень обычно представляет собой сильную головную боль, которая может длиться часами или даже днями.Толкающая или пульсирующая боль обычно начинается в области лба, сбоку головы или вокруг глаз. Постепенно головная боль усиливается. Кажется, что любое движение, активность, яркий свет или громкий шум причиняют еще больше боли. Во время мигрени часто наблюдаются тошнота и рвота.

Мигрень может случаться один или два раза в год или так часто, как ежедневно. Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.

Существуют разные типы мигреней. Наиболее распространенные типы мигрени — это классическая мигрень и обычная мигрень.

Классическая мигрень (также называемая сложной мигренью) начинается с предупреждающего знака, называемого аурой. Эти типы мигрени иногда также называют «мигренью с аурой». Аура часто связана с изменением вашего видения. Вы можете видеть мигающие огни, цвета, узор из линий или тени. Вы можете временно потерять часть зрения, например, боковое зрение.

Вы также можете почувствовать странное ощущение покалывания или жжения или почувствовать мышечную слабость на одной стороне тела.У вас могут возникнуть проблемы с общением. Вы также можете чувствовать себя подавленным, раздражительным и беспокойным.

ауры длятся от 15 до 30 минут. Ауры могут возникать до или после головной боли. Иногда боль и аура накладываются друг на друга или никогда не возникает. Головная боль при классической мигрени может возникать с одной стороны головы или с обеих сторон.

Обычная мигрень начинается не с ауры. По этой причине эти типы мигрени также называют «мигренью без ауры». Обычная мигрень может начинаться медленнее, чем классическая мигрень, длиться дольше и больше мешать повседневной деятельности.Боль при обычной мигрени может ощущаться только на одной стороне головы. Большинство людей, страдающих мигренью, страдают обычной мигренью (у них нет ауры).

Мигрень без головной боли , иногда называемая «тихой мигренью», может вызвать у вас другие симптомы мигрени, но не боль. По крайней мере, не обычная мигренозная боль вокруг глаз и висков. Этот тип мигрени может даже включать фазу ауры. Вы также можете почувствовать такую ​​же чувствительность к свету и звуку, что и при типичной мигрени.

Гемиплегическая мигрень вызывает ослабление одной стороны тела, как при инсульте. Эти симптомы носят временный характер. Они являются частью приступа мигрени. Области тела, пораженные слабостью, могут включать ваше лицо, руку или ногу. Слабость может длиться от часа до даже дней. Чаще всего проходит в течение 24 часов. При этом типе мигрени головная боль может возникать до или после слабости. Этот вид мигрени встречается редко.

Мигрень сетчатки (также называемая глазной мигренью) вызывает изменения зрения, не связанные с изменениями зрения ауры.Симптомы мигрени сетчатки включают ухудшение зрения или даже слепоту на один глаз. Эти симптомы длятся недолго. Они могут возникнуть до или после головной боли. Если вы испытываете этот тип мигрени, важно обратиться к врачу.

Головные боли Icepick не являются головными болями при мигрени. Они вызывают колющую боль вокруг глаз и висков. Эти колющие боли могут повторяться в одном и том же месте или каждый раз переходить в разные области. Этот тип головной боли может возникнуть в любое время и без предупреждения.Если вы страдаете от мигрени, у вас больше шансов, чем у других, заболеть ледяной головной болью.

Кластерные головные боли — это не мигрени. Это редкие головные боли, которые возникают по схеме, известной как кластерные периоды. Эти периоды могут означать головную боль в одно и то же время каждый день в течение недели или даже месяца. Кластерные головные боли могут быть очень болезненными. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что от нее веки опускаются, а нос становится заложенным.

Цервикогенные головные боли не относятся к мигрени. Это головные боли, вызванные другим заболеванием или физическим состоянием, обычно это проблема шеи. Часто этот тип головной боли может быть вызван резким движением шеи. Вы также можете получить цервикогенную головную боль, если слишком долго держите шею в одном и том же положении. Боль может длиться часами или днями. Он может быть ограничен одной стороной головы или лица.

На что похожа мигрень?

Боль при мигрени может быть сильной.Это может мешать вашей повседневной деятельности. Мигрень не одинакова для всех людей. Возможные симптомы мигрени перечислены ниже. У вас может быть «предчувствие» от нескольких часов до суток до начала головной боли. Предчувствия — это ощущения, которые могут сигнализировать о приближении мигрени. Эти чувства могут включать сильную энергию, усталость, тягу к еде, жажду и изменения настроения.

Что такое мигрень? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Лекарства от мигрени нет, но в последнее время в лечении есть успехи.

Лекарства для лечения и предотвращения приступов мигрени

Существует два варианта лечения мигрени: препараты, которые помогают облегчить симптомы после начала приступа, и препараты, предотвращающие приступы или снижающие их частоту и тяжесть.

Препараты для прерывания беременности Лечение острого или абортивного лечения включает безрецептурные болеутоляющие и рецептурные препараты, называемые триптанами.

Новейшей категорией лечения абортивной мигрени являются антагонисты рецепторов пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), к которым относятся пероральные препараты Убрелвы (уброгепант), одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 2019 году,

и Nurtec ODT ( rimegepant), одобренный FDA в 2020 году.

(В июне 2021 года Nurtec ODT был дополнительно одобрен для предотвращения эпизодической мигрени.)

CGRP — это белок в головном мозге и нервной системе, участвующий в передаче боли и реакции тканей и кровеносных сосудов на эту боль. Он давно вовлечен в процесс возникновения мигрени. Есть надежда, что появление препаратов против CGRP откроет новую эру в остром и профилактическом лечении первичных головных болей, включая мигрень.

Новым препаратом для лечения абортивной мигрени является Рейвоу (ласмидитан), который принимается в виде пероральных таблеток и является единственным одобренным препаратом в классе агонистов рецепторов 5-HT1F.

Профилактические препараты Большинство лекарств, оказывающих профилактическое или профилактическое действие при мигрени, не были разработаны специально для лечения мигрени; в основном они используются для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, судорог и депрессии. (Некоторые исследования показали связь между мигренью и повышенным риском для каждого из них, поэтому лечение мигрени также может иметь защитные или положительные эффекты в отношении этих состояний.)

Четыре новых препарата, которые были разработаны специально для снижения частоты мигрени, включают Aimovig (эренумаб),

Ajovy (фреманезумаб), Emgality (галканезумаб-gnlm) и Vyepti (эптинезумаб).Все четыре являются антителами CGRP, которые блокируют действие CGRP, и все они, как было показано, сокращают количество дней с мигренью как при эпизодической, так и при хронической мигрени. Aimovig и Emgality вводят подкожно ежемесячно, Ajovy вводят подкожно либо ежемесячно, либо каждые три месяца, а Vyepti вводят внутривенно каждые три месяца.

Инъекции ботокса (онаботулинтоксина) каждые 12 недель также могут помочь предотвратить мигрень у некоторых людей с хронической мигренью.

Некоторые фармакологические методы лечения хронической мигрени неэффективны при эпизодической мигрени.Лечение будет зависеть от того, какой у вас тип мигрени.

Устройства нервной стимуляции для облегчения мигрени

Если лекарства не обеспечивают адекватного облегчения мигрени, возможно, стоит попробовать устройство для стимуляции нервов. Эти устройства, которых существует несколько типов, уменьшают боль или помогают предотвратить приступы мигрени, доставляя электрические или магнитные импульсы к выбранным нервам.

Маловероятно, что они заменят лекарства в плане лечения мигрени, но они могут помочь контролировать боль при использовании вместе с лекарствами.

Доступные внешние устройства нацелены, соответственно, на верхнюю ветвь тройничного нерва на лбу; блуждающий нерв через шею; затылочный нерв на затылке; и периферические нервы в плече. Имплантированное устройство также нацелено на затылочный нерв.

Побочные эффекты от нервной стимуляции обычно незначительны и в основном включают покраснение, раздражение или подергивание мышц в месте стимуляции.

Главный недостаток устройств для стимуляции нервов может заключаться в том, что они дороги и не всегда покрываются планами медицинского страхования.

Узнайте больше об устройствах нервной стимуляции для лечения мигрени

Альтернативные и дополнительные методы лечения

Помимо лекарств, изменения образа жизни (например, достаточный сон, правильное питание и управление стрессом) могут потенциально помочь вам избежать определенных триггеров. предотвращение некоторых приступов мигрени. Выполнение упражнений на расслабление, таких как йога и медитация, может облегчить боль при мигрени.

Хотя доказательства не являются окончательными, некоторые люди с мигренью обнаружили, что домашние средства и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и биологическая обратная связь, эффективны.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы найти подход, который вам подходит.

Согласно MedlinePlus, вам следует обратиться к врачу, если есть изменения в характере вашей головной боли, если лечение, которое вы использовали, перестало работать, если ваши головные боли стали более сильными, когда вы лежите, или если у вас есть неприятные побочные эффекты. от вашего лекарства.

Вам следует позвонить в службу 911, если у вас есть проблемы с речью, зрением, движением, паралич или потеря равновесия, особенно если у вас никогда раньше не было этих симптомов мигрени.Если ваша головная боль начинается внезапно, это может быть неотложной ситуацией.

Узнайте больше о лечении мигрени: лекарства, альтернативные и дополнительные методы лечения и многое другое

Профилактика мигрени

Хотя полностью предотвратить мигрень невозможно, некоторые люди могут контролировать свое воздействие на определенные триггеры, которые могут вызвать эпизод. Часто вам нужно несколько триггеров, чтобы вызвать приступ мигрени, а не один.

Общие триггеры приступов мигрени включают следующее:

Изменения погоды

Многие люди сообщают, что изменения погоды, особенно изменения атмосферного давления, вызывают приступы мигрени.Другие триггеры мигрени, связанные с погодой, включают жару, влажность, ветер и пониженное воздействие света.

Плохое качество воздуха из-за лесных пожаров или других источников загрязнения воздуха также может быть причиной для некоторых людей.

Свет, звуки или запахи Яркий свет — будь то естественный свет, такой как солнечные блики или мерцание флуоресцентной лампы, — как известно, вызывает мигрень у многих людей с этим заболеванием.

Громкий шум и сильный запах (от духов, чистящих средств или пассивного курения) также связаны с началом мигрени.

Однако в некоторых случаях повышенная чувствительность к свету, звуку и запаху является ранними признаками приближающегося приступа, а не светом, звуком или запахом, вызывающими приступ.

Лекарства

Обезвоживание

По данным Американского фонда мигрени, около одной трети людей называют обезвоживание триггером мигрени. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды в течение дня.

Нарушение сна

Недосыпание или слишком много сна может вызвать у некоторых людей мигрень, равно как и изменения в вашем режиме сна и бодрствования, например, смены часовых поясов.

Пищевые продукты и пищевые добавки

Определенные продукты питания и напитки, особенно алкогольные, могут быть триггерами. Усилитель вкуса мононатрия глутамат также может быть триггером, как и кофеин.

Продукты, содержащие аминокислоту тирамин, связаны с началом мигрени. Примеры включают выдержанный сыр, копченую рыбу, куриную печень, инжир, некоторые бобы и красное вино.

Нитраты в колбасах, таких как бекон, хот-доги, салями и другие мясные обеды, являются спусковым механизмом для некоторых.

Исследования также показали, что искусственные подсластители аспартам и сукралоза могут быть триггерами.

У некоторых людей такие фрукты, как авокадо, бананы и цитрусовые, а также некоторые орехи и семена могут вызывать мигрень.

Отсутствие или пропуск приема пищи также может вызвать атаки.

Один из подходов к обнаружению пищевых триггеров мигрени состоит в том, чтобы попробовать исключающую диету, при которой определенные продукты исключаются из рациона на несколько недель, а затем вводятся повторно по одному, чтобы увидеть, не произойдет ли приступ мигрени.

Однако определенная пища не всегда вызывает приступ мигрени; иногда другой триггер, например, изменение погоды, также должен присутствовать, чтобы атака произошла. Согласно статье, опубликованной в июне 2020 года в журнале Nutrients , необходимо употребить определенное количество пищи, прежде чем она подействует.

Элиминационные диеты могут лишить вас целых пищевых продуктов на длительный период, что может привести к нехватке питательных веществ, а соблюдение этих диет может быть трудным и вызывать стресс.Более того, недостаточное питание само по себе может быть триггером мигрени, как указано в статье в Cephalagia .

По этой причине большинство экспертов рекомендуют проконсультироваться с врачом перед тем, как попробовать элиминационную диету при мигрени, и, если вы все же решите попробовать ее, поработать с зарегистрированным диетологом для поддержания полноценного питания.

Стресс или избавление от стресса Повседневный стресс может вызвать приступ мигрени, как и расслабление, которое может возникнуть после стресса.Американский фонд мигрени сообщает, что стресс является триггером для 70 процентов людей, страдающих мигренью.

В свою очередь, хроническая мигрень может вызвать стресс. По возможности важно найти здоровые способы уменьшить или избежать факторов стресса на работе и дома.

Мигренозный инсульт | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Когда ишемический инсульт возникает вместе с мигренозной головной болью, он известен как мигренозный инсульт или мигренозный инфаркт.Ишемический инсульт возникает, когда кровеносные сосуды головного мозга блокируются, ограничивая кровоток.

Мигрень обычно поражает только одну сторону головы и часто сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету или звуку. У некоторых пациентов боль может переходить на другую сторону каждый раз, когда возникает мигрень.

При мигренозных инсультах мигрень должна возникать с аурой. Аура — это набор симптомов, предшествующих мигрени, таких как вспышки света или покалывание в лице или руках.Мигренозные инсульты встречаются редко и составляют всего 0,8% от всех инсультов.

Симптомы

Чтобы инсульт был классифицирован как мигрень, эпизод должен происходить вместе с мигренью с аурой. Большинство ишемических инсультов случаются внезапно, и время имеет жизненно важное значение. Если вы заметили один или несколько из этих признаков у другого человека или у себя, не ждите, чтобы обратиться за помощью. Немедленно позвоните в службу 9-1-1.

Симптомы мигрени с аурой включают:

• Вспышки света
• Слепые зоны
• Покалывание в руках или лице
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания
• Жесткость шеи
• Чувствительность к свету или звуку
• Тошнота
• Затуманенное зрение
• зевая
• Бледность

Симптомы инсульта включают:

• Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно одной стороны тела
• Внезапное замешательство
• Внезапное затруднение речи
• Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
• Внезапное нарушение ходьбы
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации
• Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Причины и факторы риска

Мигренозные инсульты встречаются редко, и связь между мигренью и инсультом еще полностью не изучена.Однако исследования показали повышенный риск инсульта у пациентов с мигренями с аурой в анамнезе.

Женщины в возрасте 45 лет и младше, по всей видимости, подвергаются большему риску возникновения мигренозных инсультов. Некоторые возможные причины этого — гормональные изменения и повышенный риск образования тромбов из-за гормональных противозачаточных средств.

Пациенты, у которых в анамнезе были мигрени с аурой или которые имеют повышенный риск ишемического инсульта, могут снизить свой риск посредством изменения образа жизни, например:

Диагностика

Диагностика мигренозного инсульта обычно начинается с физического осмотра и подробного анализа истории симптомов события.

Визуализирующие обследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) ангиография, используются для диагностики инсульта и наблюдения за пораженным участком.

Эти визуализирующие тесты исследуют мягкие ткани и кровеносные сосуды внутри тела и могут определить, является ли область мозга, пораженная мигренью, той же областью, затронутой инсультом. Если оба события затронули одну и ту же область мозга, врач может заподозрить мигренозный инсульт.

Лечение

Для большинства пациентов, перенесших мигренозный инсульт, лечение такое же, как и при ишемическом инсульте, без сопровождения мигрени аурой.

Людям с симптомами инсульта необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью. Своевременная медицинская помощь может предотвратить опасные для жизни осложнения, более распространенное повреждение головного мозга и имеет решающее значение для выздоровления.

При обращении за неотложной помощью по поводу ишемического инсульта в течение первых трех часов после появления симптомов пациент может получить лекарство для растворения сгустка, известное как тканевый плазминоген (tPA), которое может увеличить шансы на полное выздоровление.

Можно назначить лекарство для лечения отека мозга или давления, которое может возникнуть после инсульта.Многие последствия инсульта требуют кислорода или внутривенного введения, чтобы обеспечить пациента жидкостью и питанием.

Удаление закупорки кровеносных сосудов после небольшого инсульта или транзиторной ишемической атаки (ТИА) может снизить риск инсульта в будущем. В этом случае может быть рекомендовано стентирование сонной артерии или лечение аневризм или артериовенозных мальформаций. Дополнительные методы лечения острого ишемического инсульта зависят от основной причины.

Цели лечения — предотвратить опасные для жизни осложнения, которые могут возникнуть вскоре после появления симптомов инсульта, предотвратить инсульт в будущем, уменьшить инвалидность, предотвратить долгосрочные осложнения и помочь пациенту вернуться к нормальному функционированию, насколько это возможно, с помощью реабилитации.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Мигрень у женщин | Американский фонд мигрени

В 1991 году д-р Ричард Липтон и его коллеги изучили распространенность мигрени в Соединенных Штатах и ​​обнаружили, что примерно 18% женщин страдают мигренью по сравнению с 6.5% мужчин. Число мигрени увеличилось с 23,6 миллиона в 1989 году до 27,9 миллиона в 1999 году, что соответствует росту населения. Это означает, что примерно каждая четвертая семья, в которой хотя бы один член семьи страдает мигренью, или 18 миллионов американских женщин страдают мигренью. Напрашивается вопрос: «Почему мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин?»

Хотя точные причины не ясны, одна из возможных причин может быть гормональной. У женщин ежемесячный цикл гормонов колеблется.Это включает повышение и понижение уровня эстрогена. Интересно, что в 1972 году доктор Соммервилл и его коллеги впервые сообщили, что падение уровня эстрогена, которое мы видим до начала менструального цикла женщины, было связано с мигренью. Действительно, гормоны могут играть роль в том, почему женщины испытывают мигрень почти в три раза чаще, чем мужчины. Это также подтверждается данными о том, что до полового созревания и мальчики, и девочки имеют одинаковую распространенность мигрени. Однако с наступлением половой зрелости частота мигрени между девочками и мальчиками различается и становится почти в три раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Что делать, если вы подозреваете, что у вас мигрень?

• Назначьте встречу специально для оценки головной боли Следует запланировать отдельный визит к врачу, который будет посвящен оценке головной боли и только головной боли. Когда головная боль обсуждается во время визита в офис по поводу других медицинских проблем или после акушерско-гинекологического осмотра, может не хватить времени или внимания, чтобы должным образом оценить головную боль.
• Будьте готовы предоставить необходимую информацию Врачу необходимо знать конкретную и подробную информацию о головных болях, чтобы определить правильный диагноз и план лечения.

Женщин к собеседованию можно подготовить по:

• Симптомы : Отслеживайте симптомы мигрени и будьте готовы предоставить информацию о месте, характере боли и связанных с ней симптомах (например, тошнота, рвота, светочувствительность).
• Модели и характеристики : Отслеживайте начало и историю появления симптомов головной боли с течением времени. Это поможет определить какие-либо закономерности или триггеры, такие как менструация, путешествия, аллергия или стресс.
• Лекарства : Запишите все лекарства (как рецептурные, так и безрецептурные), которые вы принимаете, и вспомните прошлые процедуры и их результаты, которые вы принимали или принимали от головной боли. Также запишите другие возможные триггеры, которые могут повлиять на головную боль, например кофеин, витамины или пищевые добавки.
• История болезни : Узнайте о любой возможной семейной истории головной боли. Мигрень часто передается по наследству, и это поможет подтвердить диагноз.
• Болезни : Предоставьте необходимую информацию о других заболеваниях, которые могут повлиять на ваши головные боли, например о депрессии, нарушениях сна или расстройствах пищевого поведения.

Поговорите со своим врачом

• Чтобы женщины могли эффективно общаться со своим врачом во время приема, они должны приходить заранее и приносить записи, вопросы, календарь головной боли, медицинские записи или другую информацию. Если возможно, организуйте присмотр за детьми, чтобы вы могли полностью сосредоточиться на посещении. Большинству пациентов удобнее разговаривать со своим врачом, когда они носят уличную одежду. Если медсестра предлагает вам переодеться в халат для осмотра, разумно попросить вас сначала посидеть с врачом, чтобы обсудить головные боли.
• Важно, чтобы вы находились в комфортной обстановке, чтобы вы могли общаться с врачом, не отвлекаясь. Все женщины должны быть уверены, что они точно понимают, что такое планы диагностики и лечения и как план лечения будет оцениваться с течением времени. Не стесняйтесь составить список вопросов и вещей, о которых вы хотите поговорить со своим врачом. Список вопросов или опасений поможет вам подготовиться к тому, чтобы больше узнать о головных болях и способах их лечения.

• Обеспечьте надежную обратную связь
  Врач будет полагаться на пациента с головной болью, чтобы предоставить отзыв об эффективности лечения.Очень важно обсудить влияние головной боли на жизнь человека. Мы знаем, что врачи с гораздо большей вероятностью ответят более подходящим и агрессивным лечением, если пациенты описывают влияние, которое их головные боли оказывают на их жизнь.
• Например, «Доктор, из-за моей головной боли я не могу работать три дня в месяц» выходит за рамки простого описания интенсивности и локализации боли. Часто планы лечения необходимо изменять с течением времени, и требуется надежная информация. Тщательно следуйте всем рекомендациям по лечению и сообщайте врачу о достигнутом прогрессе по запросу.Врач (и человек, страдающий головной болью) должен быть заинтересован в отслеживании успеха лечения с течением времени.
• Знайте, чего ожидать Пациентам с головной болью необходимо убедиться, что они рассказывают врачу о своих целях лечения. Помните, что головная боль — это хроническое заболевание, которое редко можно вылечить. Цель состоит в том, чтобы справиться с головными болями и позволить человеку, страдающему головной болью, функционировать более нормально.

  No related posts.