Острый инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – это заболевание, сопровождающееся некрозом одного или нескольких участков сердечной мышцы в результате острого нарушения кровотока в коронарных артериях, питающих миокард. Острый инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST являются разновидностями острого коронарного синдрома, который включает также нестабильную стенокардию.

Инфаркт миокарда – ведущая причина смертности в большинстве стран, в том числе в России. Своевременная госпитализация во многих случаях позволяет предотвратить необратимые повреждения сердечной мышцы, однако часто пациенты неправильно оценивают возникающие симптомы и пытаются справиться с ними самостоятельно, что приводит к позднему обращению к врачу. Поэтому при острой боли в груди или других тревожных симптомах необходимо как можно раньше проконсультироваться со специалистом.

Риск инфаркта миокарда повышается с возрастом – чаще заболевают люди старше 60 лет. Однако в последнее время увеличилось количество ранних инфарктов миокарда – у людей моложе 40 лет. Среди пациентов младше 70 лет преобладают мужчины, однако после 70 количество мужчин и женщин с инфарктом миокарда становится одинаковым. Это может быть связано с защищающим действием эстрогенов (женских половых гормонов), которые снижают вероятность атеросклероза – главного фактора риска развития сердечного приступа.

Прогноз инфаркта миокарда зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия сопутствующих заболеваний, времени обращения за медицинской помощью и возраста пациента. Смертность при остром инфаркте миокарда достигает 30  %.

Синонимы русские

Сердечный приступ, ИМ.

Синонимы английские

Heart attack, acute myocardial infarction, MI, myocardial infarction.

Симптомы

Основным симптомом острого инфаркта миокарда является резкая боль в груди, которая чаще всего ощущается как резкое сдавливание. Она продолжается обычно дольше 15 минут и не купируется приемом нитроглицерина. Боль может распространяться на левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, может сопровождаться холодным потом, тошнотой и рвотой, потерей сознания. В некоторых случаях боль имеет нетипичную локализацию – в животе, в позвоночнике, левой или даже правой руке.

Иногда инфаркту предшествуют неспецифические симптомы: в течение нескольких дней до сердечного приступа человек может ощущать слабость, недомогание, дискомфорт в области груди.

Инфаркт может не сопровождаться характерным болевым синдромом и проявляться лишь такими признаками, как одышка, учащенное сердцебиение, слабость, тошнота. Неявная симптоматика инфаркта миокарда особенно характерна для женщин.

Таким образом, основными симптомами острого инфаркта миокарда являются:

• боль в груди,
• одышка,
• холодный пот,
• чувство страха,
• потеря сознания,
• тошнота, рвота.

Общая информация о заболевании

Инфаркт миокарда развивается в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ и некрозу (омертвению) участка миокарда. Основной причиной нарушения кровотока в сосудах, питающих миокард, является атеросклероз коронарных артерий – отложение атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из холестерина, на внутренней поверхности сосудов. Затем происходит разрастание соединительной ткани (склероз) стенки сосуда и формирование отложений кальция (кальциноз) с дальнейшей деформацией и сужением просвета сосуда вплоть до полной закупорки. Впоследствии в атеросклеротической бляшке может развиваться так называемое асептическое воспаление, которое при воздействии провоцирующих факторов (физической нагрузке, повышении артериального давления и др.) способно приводить к надрыву бляшки. В области повреждения скапливаются тромбоциты, выделяются биологически активные вещества, которые еще больше усиливают адгезию (слипание) форменных элементов крови, и в итоге образуется тромб, закупоривающий просвет коронарной артерии. Возникновению тромба также способствует повышенная свертываемость крови. В случае, если кровоток в сосудах не восстанавливается в ближайшие шесть часов, происходят необратимые изменения в тканях миокарда.

Редко инфаркт миокарда случается при резком спазме или тромбоэмболии патологически неизмененных коронарных артерий, однако это наблюдается лишь в 5 % случаев.

Чаще всего инфаркт миокарда локализуется в передней стенке левого желудочка, реже – в задней стенке левого желудочка и межжелудочковой перегородки. Инфаркт в области правого желудочка возникает редко. Выделяют трансмуральный и субэндокардиальный инфаркт миокарда. При трансмуральном патологические изменения затрагивают всю стенку сердца, при субэндокардиальном – от ? до ½ толщины стенки. Существует также деление на инфаркт миокарда без подъема сегмента ST и инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST. Наличие изменений сегмента S-T на электрокардиограмме позволяет заподозрить полную закупорку коронарной артерии и обширное повреждение миокарда с более высоким риском развития необратимого некроза тканей. Подъем сегмента S-T не наблюдается при частичной закупорке артерии – это может говорить об инфаркте миокарда без подъема сегмента S-T или нестабильной стенокардии. Однако лишь при инфаркте миокарда изменяется активность кардиальных энзимов.

При нарушении кровоснабжения миокарда гибель клеток начинается, прежде всего, в области эндокарда, а затем зона повреждения распространяется по направлению к перикарду. Обширность поражения зависит от степени закупорки артерии, ее длительности, системы коллатерального кровообращения.

Некроз в тканях сердечной мышцы вызывает острую боль. Обширное повреждение миокарда может приводить к нарушению сократительной функции сердца, что проявляется острой левожелудочковой недостаточностью с развитием отека легких и кардиогенного шока. Кардиогенный шок, в свою очередь, усугубляет течение инфаркта миокарда за счет ухудшения коронарного кровообращения. В результате возникают тяжелые нарушения ритма сердца, в том числе фибрилляция предсердий.

Трансмуральный инфаркт в некоторых случаях может приводить к разрыву стенки сердца или к аневризме – локальному истончению и выпячиванию участка миокарда.

Кто в группе риска?

Основной причиной развития инфаркта миокарда (до 90  % всех случаев) является атеросклероз. Поэтому факторы риска развития атеросклероза увеличивают и вероятность развития сердечного приступа. В группу риска входят:

• мужчины старше 45 лет и женщины старше 65 лет,
• страдающие ожирением, дислипидемией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом,
• люди, родственники которых страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями и/или перенесли инфаркт миокарда,
• курильщики,
• ведущие малоподвижный образ жизни,
• употребляющие наркотики (кокаин, амфетамины могут спровоцировать спазм коронарных артерий),
• испытывающие сильный стресс.

Диагностика

Острый инфаркт миокарда во многих случаях протекает малосимптомно или атипично, что затрудняет его диагностику. Существует ряд заболеваний, проявления которых зачастую могут быть схожи с проявлениями сердечного приступа: аневризма аорты, стенокардия, заболевания печени и желчевыводящих путей, депрессия, эзофагит и другие. Поэтому при подозрении на инфаркт миокарда необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих отличить инфаркт миокарда от другой патологии и выявить обширность и локализацию повреждения, продолжительность ишемии, постинфарктные осложнения. Кроме того, важно распознать признаки сопутствующих заболеваний: патологии почек и дыхательной системы, сахарного диабета, анемии. Все это определяет дальнейшую схему лечения и прогноз заболевания.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови. При остром инфаркте миокарда может наблюдаться лейкоцитоз. Количество лейкоцитов увеличивается со второго часа после возникновения нарушений кровообращения и достигает пика на 2-4-е сутки. Важно обратить внимание и на количество эритроцитов, так как анемия усугубляет кислородное голодание сердечной мышцы.
• Лейкоцитарная формула. Возможен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и анэозинофилией.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ свидетельствует об остром воспалительном процессе.
• Тропонин I (количественно) – белок, который участвует в мышечном сокращении. При сердечном приступе его уровень обычно повышается начиная с 4-6-го часа, максимум на 2-е сутки и нормализуется в течение 6-8 дней от начала заболевания.
• Миоглобин. Это белок, который содержится в мышечной ткани, в том числе в миокарде. При инфаркте миокарда уровень миоглобина увеличивается в течение 4-6 часов.
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). При инфаркте миокарда уровень этих ферментов является показателем обширности повреждения сердечной мышцы.
• Креатинкиназа MB. Увеличение ее концентрации специфично для повреждения сердечной мышцы. Ее уровень возрастает с первых часов и сохраняется повышенным в течение 2-3 суток.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – фермент, который содержится практически во всех клетках организма и участвует в утилизации глюкозы. Уровень ЛДГ повышается при инфаркте миокарда, патологии печени, крови, почек. При инфаркте миокарда остается повышенным в течение 10-14 дней.
• Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ, 1, 2 фракции). Формы фермента лактатдегидрогеназы, которые содержатся в основном в клетках сердца, коркового вещества почек, печени. Эти показатели могут быть использованы для оценки обширности поражения при инфаркте миокарда.
• Антитромбин III. Синтезируется в клетках эндотелия сосудов и клетках печени, участвует в инактивации ряда факторов свертывания крови. Уменьшение количества антитромбина III говорит о повышенном риске тромбоза. Понижен его уровень при тромбоэмболии, атеросклерозе.
• Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1). Волчаночный антикоагулянт представляет собой комплекс антител против фосфолипидов. Их наличие может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях, а также является признаком повышенного риска тромбообразования.
• Протромбиновый индекс (ПИ), международное нормализованное отношение – МНО). Анализ используется для оценки внешнего пути свертывания крови и активности I, II, V, VII, X факторов свертывания. Гиперкоагуляция увеличивает риск образования тромбов. При инфаркте миокарда протромбиновый индекс может быть повышен.
• Гликированный гемоглобин (HbA 1c, гликозилированный гемоглобин, гликогемоглобин). Образуется при присоединении глюкозы к гемоглобину. Данный показатель позволяет оценить количество глюкозы в крови на протяжении последних 120 дней – это средняя продолжительность жизни эритроцита. Высокий уровень гликированного гемоглобина говорит о высокой концентрации глюкозы за последние три месяца и свидетельствует о большой вероятности осложнений сахарного диабета, который, в свою очередь, увеличивает риск инфаркта миокарда. Тест на гликированный гемоглобин используется для оценки эффективности лечения и прогноза инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом.
• Глюкоза в плазме. Также используется для диагностики сахарного диабета.
• Железо в сыворотке. Железо входит в состав цитохромов и участвует в клеточном дыхании. При инфаркте миокарда уровень железа может быть повышен.
• Электролиты сыворотки. При остром инфаркте миокарда может меняться уровень натрия, калия, магния, кальция, хлора. Однако это происходит не всегда,  при неосложненном течении инфаркта миокарда уровень электролитов может быть не изменен.
• Мочевая кислота в сыворотке. При нарушении кровоснабжения миокарда происходит некроз клеток сердечной мышцы с распадом органических веществ и выделением продуктов распада, в том числе мочевой кислоты. Это, в свою очередь, провоцирует развитие воспаления в зоне повреждения миокарда. Таким образом, уровень мочевой кислоты при обширном инфаркте миокарда может быть повышен.
• С-реактивный белок, количественно. При инфаркте миокарда бывает повышен за счет воспалительной реакции.
• Триглицериды. Образуются в кишечнике из жиров пищи. Депонируются в жировой ткани и расходуются клетками по мере необходимости для получения энергии. Повышенный уровень триглицеридов может свидетельствовать о высоком риске атеросклероза.
• Холестерол общий. Это соединения, которые участвуют в формировании атеросклеротических бляшек. Его концентрация может быть увеличена при инфаркте миокарда, возникшем в результате атеросклероза коронарных артерий.
• Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – фракция общего холестерина, которая препятствует формированию атеросклеротических бляшек.
• Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – фракция холестерола, участвующая в формировании атеросклеротических бляшек.
• Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП). Это липопротеины, которые образуются в печени. Являются переносчиками фосфолипидов, триглицеридов, холестерола. При попадании из печени в кровь подвергаются химическим превращениям с образованием липопротеинов низкой плотности
• Коэффициент атерогенности. Это соотношение «вредных» (ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов) и «полезных» липопротеинов (ЛПВП). Повышение коэффициента атерогенности говорит о высоком риске развития атеросклероза.

Другие методы исследования

• Электрокадиография (ЭКГ). Позволяет подтвердить диагноз «инфаркт миокарда», определить локализацию и степень повреждения сердечной мышцы, выявить признаки нарушения сердечного ритма.
• Рентгенография органов грудной клетки. Используется для выявления аневризмы сердца.
• Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет выявить участок поражения миокарда, оценить сократительную способность сердца.

Лечение

Терапия назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести состояния и обширности поражения сердечной мышцы. Огромное значение имеет восстановление кровоснабжения миокарда в течение первых 12 часов после появления первых признаков инфаркта миокарда. Это может предотвратить или уменьшить степень некроза тканей. Основными направлениями терапии при остром инфаркте миокарда являются купирование болевого синдрома, тромболитическая и антикоагулянтная терапия, снижение нагрузки на миокард, предупреждение и лечение возникших осложнений.

Профилактика

Здоровое питание с низким содержанием насыщенных жиров и большим количеством овощей и фруктов.

Достаточная физическая активность.

Отказ от алкоголя и курения.

Своевременное прохождение профилактических медицинских осмотров для выявления заболеваний, повышающих риск развития инфаркта миокарда.

Рекомендуемые анализы

•         Общий анализ крови
•         Лейкоцитарная формула
•         Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
•         Тропонин I (количественно)
•         Миоглобин
•         Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
•         Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
•         Антитромбин III
•         Волчаночный антикоагулянт, скрининговый тест (LA1)
•         Коагулограмма № 1 (протромбин (по Квику), МНО)
•         Гликированный гемоглобин (HbA 1c)
•         Глюкоза в плазме
•         Железо в сыворотке
•         Калий, натрий, хлор в сыворотке
•         Креатинкиназа MB
•         Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая
•         Мочевая кислота в сыворотке
•         С-реактивный белок, количественно
•         Триглицериды
•         Холестерол общий
•         Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
•         Холестерол – липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
•         Холестерол – липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
•         Коэффициент атерогенности
•         Лабораторная диагностика острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда (оптимальный)
•         Лабораторная диагностика острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда (минимальный)
•         Лабораторное обследование сердца и сосудов

Инфаркт миокарда: клиника, диагностика, лечение

В поликлинике № 99 для сотрудников состоялся семинар на тему «Инфаркт миокарда: клиника, диагностика, лечение». Мероприятие провела врач кардиолог И. А. Платонова.

Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, то есть формирование постинфарктного рубца.

Диагностика инфаркта миокарда

Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови. Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышцы. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки.

В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина — белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток. Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток. Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК – спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней. Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии. В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики — операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

Лечение инфаркта миокарда

При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

 

Инфаркт миокарда

Cлово «инфаркт» происходит из латинского языка и означает прекращение тока крови к участку какого-либо органа, вследствие чего нарушается его питание и происходит гибель клеток. Не все знают, что инфаркт может возникнуть в разных органах: например, в кишечнике или в почках. Но из-за распространенности сердечно-сосудистых заболеваний, конечно, наиболее известен такой диагноз как «инфаркт миокарда». Он возникает вследствие тромбоза или спазма коронарных сосудов – когда нарушается питание сердечной мышцы (миокарда). При обширном повреждении клетки сердца погибают, на их месте образуется некроз, который со временем замещается соединительной тканью с формированием рубца.

Еще пару столетий назад об инфаркте миокарда мало что знали. Его проявления были скорее медицинским казусом, чем распространенной болезнью. Объяснение тому — короткая жизнь наших предков. Возможно, если бы они доживали хотя бы до 50-60 лет, то ученые того времени подробно описали бы инфаркт в своих трудах…

За последние 20 лет, благодаря внедрению новых методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, кардиологам удалось снизить смертность от инфаркта. К примеру, в столице России, Москве, цифра уменьшилась вдвое: с 7145 случаев в 2012 году до 3865 в 2016ом. Однако, практикующие врачи говорят о том, что проблема до сих пор стоит очень остро, а многие статистические данные не отражают всей правды.

Увы, инфаркт миокарда во всем мире занимает первое место среди «виновников» внезапной смерти и потери трудоспособности. Он «молодеет» и не щадит ни мужчин, ни женщин. Правда, «слабый пол» сталкивается с этой болезнью в более зрелом возрасте – в постменопаузе: когда выработка женским организмом гормона эстрогена, защищающего сердечно-сосудистую систему, резко снижается. По этой причине, во многих странах, в том числе в России, смертность от инфаркта миокарда выше именно среди женщин преклонного возраста.

Бум инфаркта миокарда ученые объясняют не только физиологическими факторами, но и стремительно ухудшающейся экологией.

Типичная картина приступа инфаркта миокарда: сильная боль за грудиной. Эту боль пациенты описывают как непереносимую, жгучую, острую, раздирающую. Иногда она отдает в левую руку, лопатки, нижнюю челюсть. Болевой синдром длится более 15-20 минут и не купируется повторным приемом нитроглицерина. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным, отмечается тахикардия, аритмия.

Однако, так инфаркт миокарда проявляется не всегда. К примеру, люди, страдающие диабетом часто переносят инфаркт без боли – так называемая “безболевая ишемия” или “безболевой инфаркт миокарда”. Тем не менее, клетки пораженной части миокарда начинают отмирать уже спустя 20 – 40 минут с момента прекращения кровотока в артерии…

Точный диагноз сможет поставить доктор после оценки электрокардиограммы (ЭКГ) и проведения ряда других исследований.

Инфаркт миокарда искусный притворщик. Не редко он проявляется симптомами, похожими на совсем другие заболевания! Его «любимые» маски:

Абдоминальный инфаркт (гастралгический): проявляется как проблема с желудком – болями в эпигастрии, в правой половине живота или правом подреберье. Сопровождается рвотой, диареей, вздутием живота, парезом желудочно-кишечного тракта с резким расширением желудка или кишечника.

Астматический инфаркт: характерных болей в грудной клетке не наблюдается. Скорее симптомы напоминают бронхиальную астму: тяжелое удушье, кашель с мокротой розового цвета. Такому приступу обычно сопутствуют падение артериального давления, аритмия или сердечный ритм галопа. Чаще всего эта форма возникает при повторных инфарктах миокарда.

Церебральный инфаркт: эта форма больше напоминает симптомы инсульта: потеря сознания и/или появление несвязной речи

Немая: безболевая. Чаще всего встречается у людей с сахарным диабетом. Может проявляться такими неспецифическими признаками, как одышка, повышенная утомляемость.

Несмотря на разнообразие клинических форм и способность вводить в заблуждение даже врачей, течение инфаркта миокарда четко делится на несколько этапов своего развития:

Предынфарктный: обычно проявляется как учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель.

Острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов.

Острый инфаркт миокарда может длиться от 2 до 14 дней и частично сохраняет симптоматику острейшего состояния.

Подострый: продолжительность 4-8 недель.

Состояние больного стабилизируется, температура понижается, часто возникает иллюзия полного выздоровления

Период рубцевания: от 8 недель до полугода. В это время в зоне поражения сердечной мышцы формируется плотная рубцовая ткань, а сердце приспосабливается к новым условиям функционирования. Если рубец оказывается слишком большой или на его месте произошло выпячивание стенки сердца (аневризма), то способность органа перекачивать кровь резко снижается. Поэтому после периода рубцевания пациенту необходима грамотная реабилитация.

Хотя инфаркт миокарда является одним из серьезнейших состояний, статистика обнадеживает: 80% пациентов возвращаются к нормальной жизни! Конечно, при некоторых условиях: снижении факторов риска, соблюдении диеты и строгого соблюдения режима и рекомендаций врачей.

Инфаркта миокарда признаки — Лечение после инфаркта миокарда в ОН КЛИНИК Рязань, цена

Такое угрожающее не только сохранению человеком трудоспособности, но и его жизни состояние, как инфаркт миокарда, представляет собой поражение сердечной мышцы. В свою очередь, оно развивается вследствие внезапного нарушения подведения к сердцу крови, что бывает спровоцировано закупоркой подводящих кровь артерий. Вот почему инфаркт миокарда чаще всего бывает у тех, кому поставлен диагноз «Атеросклероз» — бляшки, которые образуются в кровеносных сосудах этих пациентов, провоцируют их закупорку с последующей непроходимостью.

Чем опасно это состояние? После инфаркта миокарда пораженный участок сердечной мышцы подвергается некротическим изменениям. При этом отмирание клеток начинается не позднее, чем через 25-40 минут с момента прекращения подведения к сердцу крови. Именно поэтому неотложная медицинская помощь жизненно важна для человека, у которого проявились те или иные симптомы инфаркта.

Кто находится в группе риска появления признаков инфаркта?

Согласно обнародованным статистическим данным, типичный представитель группы риска тех, у кого может случиться инфаркт миокарда – это имеющий лишний вес вследствие недостаточного внимания к вопросам питания и малоподвижного образа жизни курящий мужчина в возрасте от 40 до 60 лет. Это не означает, что представительницам прекрасного пола инфаркт не страшен – просто у них эта патология встречается приблизительно вдвое реже, чем у мужчин.

Кроме того, инфаркт миокарда может произойти у тех пациентов, в анамнезе которых есть атеросклероз и/или ишемическая болезнь сердца. Впрочем, он может стать и первым проявлением ИБС.

Инвалидизация после инфаркта – это наиболее распространенная причина потери трудоспособности среди еще не достигших пенсионного возраста граждан. Каждый десятый пациент, у которого случается инфаркт, уходит из жизни – если не из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы, то по причине последствий этого острого состояния. Среди них могут быть:

• развитие острой сердечной недостаточности;
• разрыв сердца;
• сердечная аритмия и т.д.

Симптомы инфаркта миокарда

К признакам инфаркта относятся такие проявления патологии, как:

• сильная боль сжимающе-давящего характера в загрудинной области, которая не проходит даже после того, как пациент принял триглицерин, и может ощущаться на протяжении долгого времени и отдавать в одну из верхних конечностей, а также в спину, межлопаточное пространство или область шеи;
• пациент выглядит явно нездоровым – с восковой бледностью и покрытыми холодным потом кожными покровами;
• возможно обморочное состояние больного.

Впрочем, в некоторых случаях встречается и бессимптомная разновидность инфаркта, которая сопровождается лишь не очень ярко выраженными перебоями в работе сердца или вообще никак не ощущается пациентом. Иногда боли в грудине не ощущаются, зато человек может страдать от неприятных ощущений в области брюшины. В любом случае, поставить правильный диагноз и принять необходимые меры по спасению жизни и сохранению здоровья может только специалист.

Если у кого-то наблюдаются симптомы, гипотетически могущие оказаться признаками инфаркта миокарда, не сомневайтесь и не рассуждайте, а просто вызывайте «Скорую помощь»!

Лечение инфаркта миокарда в Рязани

При малейшем подозрении на это угрожающее жизни и здоровью пациента состояние его доставляют в реанимацию. Лечение инфаркта включает в себя комплекс мер во восстановлению кровообращения и сведению к минимуму разрушительных последствий его нарушения. Оно предполагает прием по предписанной лечащим врачом схеме спазмолитиков и разжижающих кровь препаратов, лекарств против высокого артериального давления и препаратов для замедления сокращений сердечной мышцы. Чем раньше после инфаркта миокарда был доставлен в больницу пациент, тем более эффективным окажется лечение.

Инфаркт миокарда – не приговор!

Крайне важный период в жизни больного – это отведенное на реабилитацию после инфаркта время. Этот период может длиться до 6 месяцев и предполагает не только прием назначенных доктором лекарств, но и соблюдение диеты, ежедневное пребывание на свежем воздухе и полный отказ от всех вредных привычек. В этом случае пациент может дожить до глубокой старости.

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

https://ria.ru/20190929/1559217458.html

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта — РИА Новости, 29.09.2019

Найден способ полностью восстановить сердце после инфаркта

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в… РИА Новости, 29.09.2019

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

2019-09-29T08:00

всемирный день сердца

инфаркты

здоровье

мгу имени м. в. ломоносова

воз

сша

израиль

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:220:3072:1948_1920x0_80_0_0_52cc3995dd24ec50e26acc7d504c455a.jpg

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем. Что происходит во время инфарктаУ большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно. Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека. В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше. Отыскать сердечный генСегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца. Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы. Отечественные разработкиРоссийские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна. Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали. Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет. Проверено на людяхПо крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток. Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше. Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни. Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

https://ria.ru/20180929/1529541821.html

https://sn.ria.ru/20180702/1523758317.html

https://ria.ru/20190719/1556675678.html

сша

израиль

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/155921/54/1559215444_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_d23850afa1425e75fd13149f4d88b7b1.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

всемирный день сердца, инфаркты, здоровье, мгу имени м. в. ломоносова, воз, сша, израиль

МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирает почти 18 миллионов человек. Это треть всех смертей в мире. Большинство связаны с повторными сосудистыми нарушениями, возникшими после инфаркта или инсульта. По мнению специалистов, до 75 процентов этих осложнений можно было бы избежать при правильном лечении, отказе от курения и алкоголя. Если образ жизни полностью на совести пациентов, то терапия — прерогатива ученых. Во Всемирный день сердца РИА Новости рассказывает о новых способах лечения инфарктов, которые скоро станут доступны всем.

Что происходит во время инфаркта

У большинства людей рано или поздно на сосудах сердца появляются атеросклеротические бляшки — отложения холестерина и его эфиров в толще стенки артерий. Как это происходит, ученые в общем разобрались. Основные причины: курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Но почему главным образом страдают сосуды сердца, до сих пор непонятно.

Эти атеросклеротические бляшки со временем растут и начинают мешать нормальному прохождению крови через сердечную мышцу. Крупные отложения могут вызывать ощущение дискомфорта за грудиной и даже привести к стенокардии. Настоящая катастрофа происходит, когда такая бляшка разрывается, повреждая стенки сосуда, и ее содержимое оказывается в крови человека.

В этот момент активируются тромбоциты, они скапливаются в месте разрыва, и там образуется тромб. В норме такой подход должен спасти жизнь при кровотечении, но в случае с сердечной мышцей он может оказаться фатальным. Человеческое сердце постоянно нуждается в притоке большого количества крови, и даже непродолжительные перебои в этом процессе опасны. Так, уже через полчаса после того, как появился тромб, клетки сердечной мышцы начинают гибнуть. Этот процесс называется инфарктом. На месте отмерших сердечных тканей образуется рубец, сформированный с помощью фибробластов, не способных к сокращению. В результате сердце больше не может работать так же хорошо, как раньше.

Отыскать сердечный ген

Сегодня лечение инфаркта главным образом направлено на понижение сердечного ритма (так уменьшается потребность сердца в кислороде, а значит, и шансов выжить у сердечной мышцы больше) и растворение тромбов. Но настоящая мечта практически всех ученых, работающих в этой области, — найти способ полностью восстановить сердце, чтобы на месте погибших клеток появились новые. Логичнее всего использовать для этого силы самого организма, регулируя активность генов, которые могут быть связаны с формированием клеток сердца.

По мнению исследователей из Института Вейцмана (Израиль), самый подходящий кандидат на роль «сердечного гена» — Erbb2. Его блокировка у мышей приводила к тому, что детеныши рождались с тонкими и растянутыми сердечными стенками. При увеличении активности этого гена у грызунов, наоборот, вырастало гигантское сердце с недостаточным количеством камер. Однако когда ученые повышали экспрессию Erbb2 лишь на время и сразу после инфаркта, сердце животных полностью возвращалась в физиологическую норму. При этом у мышей, перенесших инфаркт, которых не подвергли генной терапии, на сердечной мышце появлялись рубцы. Ученые из Медицинского колледжа Бейлора и Техасского института сердца (США) предлагают использовать для регенерации сердечной мышцы другой ген — Salvador (Salv). Он связан с блокировкой процесса деления и распространения кардиомиоцитов — мышечных клеток сердца.

Исследователи выключали этот ген у мышей во время инфаркта или же сразу после него, а затем периодически наблюдали за работой их сердца с помощью эхокардиографии. Через шесть недель после блокировки Salv сердечная деятельность у грызунов была близка к сердечной деятельности здоровых сородичей. А рубец на сердце был значительно меньше, чем у мышей из контрольной группы.

29 сентября 2018, 08:00Наука»Это самый эффективный метод». Ученый рассказал, как избежать инфаркта

Отечественные разработки

Российские ученые из МГУ и НМИЦ кардиологии тоже сумели полностью восстановить сердечную мышцу подопытных крыс, перенесших инфаркт. Они создали особую молекулу ДНК — так называемую плазмиду, обособленную от хромосом и способную реплицироваться самостоятельно. Она содержала два очень разных гена, VEGF165 и HGF. Первый стимулировал рост новых сосудов, а второй заставлял стволовые клетки сердца превращаться в новые мышечные волокна.

Молекула проникала в поврежденные клетки сердечной мышцы и восстанавливала их жизнедеятельность. Кроме того, она способствовала росту новых сосудов, необходимых для ее снабжения кислородом и питательными веществами. Так, введенная крысам во время инфаркта, она значительно замедляла скорость гибели клеток сердечной мышцы. Более того, примерно через две недели после перенесенного инфаркта практически все следы болезни на сердечной ткани исчезали.

Авторы исследования отмечают, что подобным образом можно было бы лечить людей, перенесших инфаркт миокарда, но сначала необходимо провести доклинические и клинические исследования, а это может занять несколько лет.

2 июля 2018, 11:14НаукаУченые из России создали генную терапию для лечения инфарктов

Проверено на людях

По крайней мере один из недавно разработанных препаратов, способный восстановить, пусть и не полностью, клетки сердечной мышцы, уже прошел первую фазу клинических испытаний. Речь идет о биоматериале VentriGel, созданном учеными Калифорнийского университета в Сан-Диего.

Его изготавливают из клеток миокарда свиней — мышечного среднего слоя сердца. Из них выделяют внеклеточный матрикс — трехмерную структуру, которая состоит из макромолекул, в том числе белков и гликопротеинов. Она необходима для нормальной жизнедеятельности клеток.

Как показали исследования, разработанный препарат способствовал росту клеток, которые формируют кровеносные сосуды, и стимулировал превращение стволовых клеток в ткани миокарда у крыс. В результате у подопытных животных уменьшался размер рубцов на сердечной мышце, а само сердце работало намного лучше.

19 июля 2019, 02:08НаукаУченые назвали новую причину инфарктов и инсультов

Примерно такие же результаты показали 15 первых пациентов, в организм которых в течение нескольких недель вводили VentriGel. Всего добровольцы получили не более 18 инъекций. Перед каждым уколом, а также через три и шесть месяцев после них, испытуемым делали МРТ сердца и проверяли, какое расстояние они могут пройти за определенное время. Также участники отвечали на вопросы о качестве их жизни.

Год спустя все пациенты стали лучше переносить физические нагрузки и проходили большее расстояние за тестовое время. Кроме того, у них ослабли симптомы сердечной недостаточности. В ближайшее время начнется вторая фаза клинических испытаний, в которой примет участие большее количество пациентов.

Сайт Администрации и главы Администрации города Ростова-на-Дону

 Хотелось бы начать с реальной истории, которая очень типична, и в большинстве случаев такие истории заканчиваются нередко печально.

 Мужчина в возрасте около шестидесяти лет, имеющий высшее образование, возможность следить за своим здоровьем, и отнюдь этим не пренебрегающий, проснувшись утром, почувствовал боли в области сердца. Положив под язык валидол, он стал ожидать облегчения, но оно не наступало.  Поскольку, он ранее обращался к кардиологам, то знал, что есть нитроглицерин, который уж точно снимет боль. И на самом деле, после приема таблетки стало немного легче. Мужчина вышел на улицу и сел за руль.

Почему? Почему взрослый, образованный, имеющий возможность лечиться в хорошем стационаре человек не использовал свой шанс остановить развитие заболевания в самом начале? Ведь всего-то надо было взять трубку. Набрать 03. Попросить помощи.

 Почему? Объяснение: надо было ехать на работу…

За рулем мужчине снова стало плохо. Увидев ближайшую аптеку, он затормозил, зашел вовнутрь и попросил «что-нибудь от сердца». Вид у него был уже такой, что очередь безропотно расступилась, а фармацевт тут же предложила вызвать «скорую». Но после вдыхания аэрозоля нитроглицерина, ему снова стало немного легче, и он продолжил путь на работу. Не был использован второй шанс: остановить развитие острого коронарного синдрома. Всего-то: взять трубку. Позвонить 03…

Во время работы, чередующейся с приемом нитратов и анальгетиков, кругом, опять же, были люди, которые видели, что происходит, и не оставались равнодушными. Они несколько раз предлагали вызвать «скорую», но мужчина отказывался. Объяснение: вроде стало легче. Понятно, что навязывать взрослому, по всем признакам разумному человеку свою помощь вроде как неловко. Он же знает сам… И никому не пришло в голову, что болезнь – это уже неадекватность, и иногда, чтобы спасти жизнь, рискуя нарваться на упреки и раздражение, достаточно просто: взять трубку. Позвонить 03. Попросить помощи.

Доработав до вечера, мужчина поехал домой. Разумеется, ехал в пробке. Разумеется, долго. Как ехал, лучше не вспоминать. Почему поехал, а не вызвал «скорую», уже чувствуя, что становится совсем плохо? Объяснение: ну дома как-то лучше…

Дома, разумеется, лучше не стало. Мужчина позвонил, наконец, 03, открыл дверь, лег и стал ждать. По его признанию, состояние было такое… Такое! «Думал, что не дождусь…»

Почти то же сказали врачи бригады «скорой»:”ой, не шевелитесь, а то не довезем”.

Мужчине несомненно повезло. Бригада приехала быстро. Действовала грамотно и имела в наличии все нужные лекарства. Пробок уже не было и в приемное отделение БСМП ехали недолго. Дежурило высококлассное кардиологическое отделение, со знающими, грамотными, а главное, решительными врачами. умеющими использовать все шансы, как бы мало их не было. Клиническая смерть случилась не в машине. Не в лифте. Не в коридоре. А на пороге реанимационной палаты, где в полной готовности находилась дежурная смена, поэтому у него остался шанс выжить. Это стечение счастливых обстоятельств, которое бывает не везде и не всегда. Но ведь до этого мужчина сам, своим бездействием с каждым часом, каждой минутой, каждой упущенной возможностью позвонить уменьшал свои шансы на жизнь, в полной мере подтверждая поговорку: чей-то героизм – это всегда чья-то недоработка. Ведь надо было просто: взять трубку. Набрать 03. Попросить помощи…

  Что же происходит с человеком, когда у него возникает острый инфаркт миокарда? Коварство этого заболевания, которое прочно удерживает лидерство в структуре непосредственных причин смертности в мире, в том, что симптомы его могут быть самыми разнообразными. Большинство людей знают, что боль в груди – это вот «что-то с сердцем». И на самом деле, одним из классических симптомов острого инфаркта миокарда является острая боль за грудиной. По словам больных, боль эта отличается от любой другой, когда-либо испытанной, ни на что не похожа, трудно переносима и вызывает сильный страх.

У большинства людей  причиной инфаркта миокарда является атеросклеротический процесс, при котором в стенке сосуда откладывается холестерин, и возникает атеросклеротическая бляшка. Сначала она небольшая и гладкая, потом постепенно разрастается, все больше перекрывая просвет сосуда, вызывая симптомы недостаточного кровоснабжения  миокарда, называемые ишемией. Однажды гладкая поверхность бляшки повреждается, на ней появляются трещины, за которые «цепляются» клетки крови и происходит формирование тромба, просвет сосуда закупоривается, и в тканях возникает кислородное голодание, приводящее к их отмиранию. Если этот процесс происходит в артерии, которая кровоснабжает мышцу сердца, то «голодающий» участок погибает, что и вызывает симптомы острого инфаркта миокарда.

Ну вот казалось бы, при появлении такой, ни на что непохожей, острой боли, первое, что человек должен сделать, это немедленно позвонить 03. Все ли поступают так? Увы… К сожалению, очень небольшой процент больных с острым инфарктом миокарда вызывают «Скорую» в первые часы. Почему? Люди не знают, что боли в области сердца могут быть признаком инфаркта? Что инфаркт на первом месте среди непосредственных причин смерти? Что эффективное лечение инфаркта возможно только в условиях специализированного стационара? Что от своевременности оказания медицинской помощи зависит жизнь? Знают, как же не знать…

Сами больные часто объясняют свое бездействие крайне просто: думали, что пройдет… не хотелось в больницу… было страшно. Что же именно «было страшно? Вот этого больные могли и не знать. И вообще, мало кто знает, что страх – это тоже симптом острого инфаркта миокарда, так же как и тревога, тоска, беспокойство, чувство безнадежности, отчаяния, близкой смерти. Почему так происходит? Просто потому, что в организме все взаимосвязано, и некроз (омертвение) участка миокарда это вовсе не «личное дело» сердечно-сосудистой системы, это – угроза всему организму, на которую в первую очередь реагирует центр управления – головной мозг. Страх – это симптом, заставляющий действовать. Боль, головокружение, слабость, холодный пот, перебои в работе сердца – все это должно восприняться мозгом, как катастрофа и заставить его дать команду: возьми трубку! Позвони 03! Спаси свою жизнь!

Но к сожалению, мозг работающий в условиях катастрофы, может быть неадекватен. Он недостаточно снабжается кислородом, он голоден, потому что не хватает глюкозы, он отравлен продуктами распада погибших клеток сердечной мышцы, и он начинает допускать ошибки. И обманутый центр управления вместо тревоги, осознания, немедленного действия, может впасть в эйфорию, помраченное сознание, двигательное возбуждение, совершенно не направленное на спасение своей жизни, которое, казалось бы, заключается в простых действиях: снять трубку. Набрать 03. Попросить помощи…

Именно поэтому немало больных погибает на догоспитальном этапе (не успев попасть в больницу), и это вовсе не та, внезапная сердечная смерть, которая наступает мгновенно, это острое заболевание, когда человеку можно помочь тем эффективней, чем раньше будет оказана помощь. И здесь, кроме организации этой самой помощи, играет роль уровень информированности населения. Может быть, люди не знают, что инфаркт миокарда эффективно лечится только в стационаре? Может быть, если речь идет о пожилых людях, живы еще мифы, что человека не надо трогать, и так, как-нибудь все пройдет? 

Помните советские фильмы? Человек переживает, хватается за сердце, иногда падает, иногда его укладывают на диван, капают что-то из пузырька, или дают таблетку валидола, он лежит, бледно и мужественно улыбаясь, и ему говорят: нет, это не инфаркт. Ты встанешь через день и будешь работать, строить ,светлое будущее, новую жизнь… Приезжает душевный доктор на «Скорой помощи», слушает больного, с непроницаемым лицом уверяет, что это нервы, в крайнем случае, спазм, но не инфаркт, нет-нет, не инфаркт. И только потом, за дверью, сообщает взволнованным родственникам, друзьям, товарищам по работе: это инфаркт, да-да, это он, но ему (больному) ни слова! Ему нельзя волноваться…

На самом же деле, уже не одно десятилетие назад появились  инструкции и приказы Министерства Здравоохранения об обязательной госпитализации больных с острым инфарктом миокарда!

В 60-е годы прошлого столетия были созданы палаты интенсивной терапии, что сразу уменьшило летальность таких больных на 30%. В 70-е выполнены первыеоперации аорто-коронарного шунтирования, а в 1976 году профессор Е.И. Чазов с сотрудниками впервые в мире провели интракоронарную тромболитическую терапию, то есть, растворение тромба непосредственно в коронарном  сосуде, что способствовало прекращению некроза (омертвения) сердечной мышцы, и  быстромуобратному развитию инфаркта.

Но поистине революционным достижением было внедрение в широкую практику стентирования коронарных артерий, которые закрыты тромбом или бляшкой, и в зоне кровоснабжения которых начинается развитие острого инфаркта миокарда. Ежегодно в мире проводятся большое количество коронарных стентирований, что позволяет спасти от смерти или инвалидизации миллионы людей. Что же такое стентирование? Это восстановление проходимости пораженного сосуда. Стентирование производится, как правило, во время коронарографии- рентгенологического исследования с контрастом коронарных артерий. Через бедренную, или лучевую артерию и аорту в сосуды, снабжающие кровью сердечную мышцу, вводится контрастное вещество, и становится видно, где именно, и насколько закрыта артерия. В эту артерию проводится устройство, способное заново открыть артерию, баллон, или стент. Все это называется эндоваскулярными или чрескожными вмешательствами (ЧКВ),

Больной имеет возможность видеть на экране, как суженный, а иногда вовсе закрытый сосуд открывается, и кровь устремляется к мышце сердца, чтобы спасти еще неповрежденные участки, уменьшить зону инфаркта, или вовсе предотвратить его развитие. Преимущество этого метода перед всеми остальными, в том что именно он способствует выживанию самых тяжелых больных. Что может быть тяжелее, чем такое осложнения инфаркта, как кардиогенный шок? Само название уже говорит и тяжести состояния и близости необратимых изменений.  Без оказания помощи больной погибает в 100% случаев. С помощью лекарственных препаратов и реанимационных мероприятий консервативного характера выживает 10% больных, после тромболизиса показатель выживания повышается до 30%. Эндоваскулярные или чрескожные вмешательства повышают этот процент до 50 — 74%. Чувствуете разницу?

Чем раньше будет оказана помощь, тем лучше перспективы больного. На жизнь. На здоровье. На возвращение к полноценным нагрузкам. На то, что называют качеством жизни. И шансов тем больше, чем раньше человек, или тот, кто рядом с ним, взял трубку. Набрал 03. Попросил помощи.  

Но при любых достижениях медицины, конечно же, значительная часть шансов на жизнь и здоровье в руках самого больного, от которого при появлении первых симптомов сердечной катастрофы требуется совсем немного: снять трубку. Набрать 03. Попросить помощи.

Материал подготовлен главным внештатным кардиологом управления здравоохранения города Ростова-на-Дону

заведующей кардиологическим отделением № 1 МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону» Гридасовой Р.А.

на основе опыта работы первичного сосудистого отделения №2 МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону»

при участии заведующей отделения физиотерапии МБУЗ «ГБСМП г.Ростова-на-Дону»

 члена Союза журналистов России (Ростовское отделение) Спиглазовой Е.Г.

Инфаркт взял на прицел молодых женщин

Оказывается, инфаркт  – давно уже не болезнь пожилых. За последние годы он все чаще случается у 30-, а то и у 20-летних. И женщины подвержены ему больше мужчин. Что  думают по этому поводу кардиологи?

Каждый год от сердечно-сосудистых заболеваний умирают около 1 млн человек – население крупного города! Такие цифры привела д. м. н., профессор, заслуженный врач РФ, завкафедрой факультетской и госпитальной терапии СЗГМУ им. И. И. Мечникова Светлана Болдуева. Причины – инфаркт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз. Предпосылки этих недугов, объясняет профессор, появляются уже с  первых дней рождения человека. И затем усугубляются стрессами, отрицательными эмоциями, вредными привычками и различными инфекциями. 

Основные факторы риска – это высокий холестерин, гипертония, курение, сахарный диабет, ожирение, малая физическая активность плюс возраст и семейный анамнез.

«Если у человека наблюдаются сразу три фактора риска, вероятность болезни увеличивается в 8-9 (!) раз», – предупреждает Светлана Болдуева. 

Болевой синдром 

Какие признаки должны насторожить? Прежде всего это болевой синдром, характеризующийся сжимающей и давящей болью, которая может отдавать под лопатку, в руку и даже в челюсть. Возможна боль за грудиной давящего и жгучего характера. 

Чтобы не спутать эти симптомы с  похожими симптомами язвы, необходимо провести обследование: сде- лать электрокардиограмму, УЗИ коронарной артерии, компьютерную томографию. 

При подозрении на инфаркт миокарда больного прежде всего нужно усадить и успокоить, можно дать нитроглицерин. Если в  течение 3 минут после сидения в покое и принятия лекарства боль не проходит, нужно вызывать скорую помощь.Только врач, исходя из показаний, должен принимать решение о дальнейшем лечении или госпитализации. 

В зоне риска 

По словам Светланы Болдуевой, если раньше считалось, что инфаркт миокарда – это в основном болезнь мужчин среднего и пожилого возраста, то сейчас статистика свидетельствует о другом. 

По  данным Всемирной организации здравоохранения, инфаркт как причина смерти чаще бывает у женщин. Так, если у  женщин до 40 лет он случается с той же частотой, что  и  у  мужчин этого возраста, то у женщин до  60 лет  – в  2 раза чаще, а у женщин до 50 лет – в 3 раза чаще, чем у мужчин. А смертность от поражения сосудов сердца у женщин в 2,5 раза выше, чем у мужчин. Зато в возрастной категории после 70 лет статистика уравнивается: в этом возрасте пожилые женщины и мужчины уже в одинаковой степени подвержены риску инфаркта. 

Инфаркт миокарда у женщин имеет более тяжелый и затяжной характер, подчеркивает профессор. Сказываются букет женских воспалительных заболеваний, неврозы и депрессии. 

«Современные женщины много на  себя берут. Они стремятся быть успешными и на работе, и в семье. И, как правило, справляются с такой нагрузкой. Но какой ценой?» – задает риторический вопрос Светлана Болдуева. 

На реабилитацию 

Лечение мужчин и женщин с инфарктом миокарда про- исходит примерно одинаково. Правда, восстановление коронарного кровотока у женщин идет, как правило, хуже, чем у мужчин, да и статины – лекарства, которые назначают при  угрожающем холестерине, действуют на женщин тоже медленнее. Поэтому, считает доктор, для представительниц прекрасного пола должны быть свои особые программы реабилитации. 

Для профилактики хорошо принимать аспирин кардио, выпускаемый в специальной не разъедающей желудок оболочке, а также статины, которые способствуют уменьшению холестериновых бляшек в сосудах. Конечно, все это делается по рекомендации и под наблюдением врача-кардиолога. 

Уменьшение нагрузок, отдых, релаксация, диета, отказ от курения и вообще ведение здорового образа жизни – это общие рекомендации для обоих полов. 

Симптомы сердечного приступа у женщин старше 60 лет

Каковы признаки сердечного приступа?

В то время как пациенты и врачи всегда обеспокоены сердечным приступом и другими сердечными заболеваниями, очень сложно диагностировать эти проблемы, основываясь только на симптомах. Осведомленность о разнообразии симптомов — важная часть предотвращения серьезных сердечных заболеваний. Если вас беспокоят описанные ниже симптомы, обратитесь к своему терапевту или другому поставщику медицинских услуг.

Несмотря на то, что мужчины и женщины могут испытывать сердечные приступы по-разному, есть несколько симптомов сердечного приступа, общих для всех:

Боль или дискомфорт в груди

Первый и наиболее распространенный симптом сердечного приступа — боль или дискомфорт в груди.Это ощущение часто описывается как:

• Плотность
• Давление
• Сжимание
• Боль
• Жжение

Несмотря на то, что это самый распространенный симптом, боль или дискомфорт в груди часто могут оставаться незамеченными. По данным клиники Майо, «тихий сердечный приступ» возникает, когда человек не ощущает никаких других симптомов. У вас может быть тихий сердечный приступ, и вы не будете знать об этом в течение нескольких недель, пока не обратитесь к врачу с симптомами.

Боль или дискомфорт в груди обычно ощущаются в центре или с левой стороны грудной клетки.Это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа в данный момент или через несколько недель. Боль обычно длится более нескольких минут и может исчезнуть, чтобы вернуться вскоре или даже через несколько недель. У некоторых людей, особенно у женщин, боль может быть внизу живота или в области груди. Боль может распространяться или не распространяться на шею, челюсть, вниз по руке или просто может быть связана с онемением или покалыванием в этих областях.

Необычная усталость

Другой распространенный признак — необычная или крайняя усталость.Это чувство истощения возникает из-за чрезмерной нагрузки на ваше сердце из-за перекачивания крови, в то время как участок кровотока заблокирован. Даже самые простые задачи могут показаться сложными или утомительными.

Подобно боли и дискомфорту в груди, этот симптом сердечного приступа может возникнуть во время эпизода, но также может начаться за много месяцев до потенциального приступа.

Пот / холодный пот

Третьим распространенным симптомом сердечного приступа у женщин и мужчин является необычное или чрезмерное потоотделение «холодный пот», особенно когда он не связан с физически активным или очень легким действием.

Подобно усталости, потоотделение возникает во время сердечного приступа, потому что перекачивание крови через закупоренные артерии требует больших усилий со стороны сердца. Чтобы снизить температуру тела, в результате дополнительных усилий, которые сердце тратит на перекачивание крови, образуется пот.

Чем отличаются симптомы сердечного приступа у женщин?

И мужчины, и женщины могут испытывать сердечные приступы аналогичным образом, но эти симптомы сердечного приступа могут быть более распространены или распространены среди женщин, чем у мужчин.

Боль в спине, шее или челюсти

Боль в верхней части спины, челюсти или шее чаще отмечается женщинами. Эта боль чаще всего локализуется рядом с сердцем или вокруг него, но у тела есть замысловатые способы уведомить вас, когда что-то не так.

Боль в спине, шее или челюсти может быть небольшим признаком сердечного заболевания у женщин. Часто это незаметный симптом, но не менее важный, на который следует обратить внимание. Женщины могут испытывать боль в любой руке, тогда как мужчины обычно испытывают боль в левой руке.

Что касается боли в спине, это ощущение обычно начинается в груди и распространяется как на верхнюю, так и на нижнюю часть спины.

У женщин боль в челюсти обычно располагается слева, ближе всего к сердцу. Боль часто приходит и уходит и отличается от других болей в челюсти, когда большинство пациентов могут указать на одно место боли. Во время сердечного приступа люди могут испытывать отраженную боль, которая представляет собой рассеянную боль в различных частях тела, таких как челюсть, лопатки или рука. Это случается, когда боль начинается около скопления нервов, например, сердца, и ощущается в других частях тела.

Если дискомфорт в спине, шее или челюсти начинается или усиливается при выполнении упражнений, а затем исчезает после того, как вы бросили курить, сообщите об этом своему основному лечащему врачу. Иногда боль может быть внезапной, даже когда вы не напрягаетесь, и может разбудить вас ночью.

Одышка

Сердце и легкие очень тесно связаны. Сердце перекачивает богатую кислородом кровь к тканям и рециркулирует обедненную кислородом кровь через легкие.

Одышка возникает из-за того, что сердце не может должным образом перекачивать кровь через легкие или другие части тела.Таким образом, одышка возникает из-за недостатка кислорода, циркулирующего в кровотоке.

У женщин этот симптом сердечного приступа может также сопровождать усталость. Согласно Healthline, «некоторые женщины сообщают, что у них возникает необычная одышка и они устают от той деятельности, которую они выполняют». Простые занятия могут казаться утомительными из-за этого сочетания симптомов. Одышка является частым признаком сердечного приступа у женщин и может возникать за несколько месяцев или мгновений до приступа.

Расстройство желудка, тошнота и рвота

Другим распространенным симптомом сердечного приступа у женщин является несварение желудка, тошнота или рвота.Женщины могут испытывать любые или все эти симптомы во время сердечного приступа.

Заболевания желудка могут быть связаны с рядом других болезней и недомоганий, но в этом случае гораздо важнее обратить внимание на свое тело, если вы испытываете этот симптом в сочетании с любым из других описанных симптомов.

Гриппоподобные симптомы

По сравнению с мужчинами, многие женщины описывают свои симптомы сердечного приступа как гриппоподобные, и бывает очень сложно определить, какие симптомы на самом деле указывают на сердечный приступ у женщин.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов наряду с более распространенными признаками, такими как боль в груди, вам следует сообщить об этом своему лечащему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Гриппоподобные симптомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Часто эти признаки игнорируются по психологическим причинам. Согласно Американской кардиологической ассоциации, «женщины часто относят симптомы к менее опасным для жизни состояниям, таким как кислотный рефлюкс, грипп или нормальное старение».

Племянница Голдберг, доктор медицины, медицинский директор клиники Джоан Х.Центр женского здоровья Тиш при медицинском центре Лангоне при Нью-Йоркском университете говорит, что женщины «делают это, потому что они напуганы и потому что для них семья превыше всего. До сих пор многие женщины шокированы тем, что у них может быть сердечный приступ ».

Легко списать типичные симптомы гриппа на что-то еще, но самое главное — обратить внимание на свое тело и другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Члены семьи всегда должны быть в приоритете, но нет ничего важнее, чем собственное благополучие.

Социология и сердечные приступы

Упущенные из виду, но решающие факторы в понимании того, чем сердечные приступы у женщин отличаются от сердечных приступов, включают психологию и социологию.

В интервью, проведенном в Университете штата Юта, доктор Джон Райан, директор Центра легочной гипертензии при университете, сказал, что «женщины испытывают эти [симптомы], но склонны больше их игнорировать».

Райан добавил, что «существует тенденция игнорировать симптомы, поэтому симптомы часто должны быть более серьезными или более выраженными, прежде чем женщины проявят их.”

Однако к тому времени, когда женщины позволят этим симптомам стать серьезными, симптомы могут измениться и развиваться. Боль в левой части грудной клетки может переходить в центр грудной клетки и распространяться по обеим рукам. Если вы испытываете повышенное потоотделение, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или врачом, поскольку этот симптом часто ошибочно принимают за симптом менопаузы и игнорируют.

А как насчет возраста? Чем отличаются симптомы сердечного приступа у женщин старше 60 лет?

По данным Американской кардиологической ассоциации, болезни сердца являются основной причиной смерти женщин в США.Для женщин старше 60 лет риск сердечного приступа значительно выше.

В целом признаки сердечного приступа у женщин старше 60 лет, как правило, гораздо менее заметны, чем у мужчин или у молодых женщин. Часто сердечные приступы изображаются в рекламе, телешоу или фильмах как схватка за грудь и полный коллапс.

Итак, как узнать, когда следует обращать внимание на потенциальные симптомы сердечного приступа? Если вы заметили какой-либо из комплексов симптомов вместе с болью в груди, то вы можете подвергнуться риску сердечного приступа.

Знание симптомов сердечного приступа или любых признаков сердечного приступа является важной частью профилактики. Сердечные приступы случаются с женщинами так же часто, как и с мужчинами, поэтому обратите внимание на признаки, поговорите со своим врачом и как можно скорее получите лечение.

Осведомленность о разнообразных симптомах — важная часть предотвращения сердечного приступа или получения необходимой помощи, если вы или ваш близкий пережили сердечный приступ. Если вы обеспокоены, обратитесь к своему лечащему врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Если вы ищете нового поставщика медицинских услуг, Iora принимает новых пациентов! Когда дело доходит до вашего здоровья, мы принимаем во внимание человека в целом. Если вас беспокоит риск сердечных заболеваний или вы хотите поговорить с одним из наших поставщиков медицинских услуг о том, как предотвратить сердечный приступ, запишитесь на прием сегодня.

Что такое тихий сердечный приступ?

Тихий сердечный приступ, также называемый тихой ишемией, — это сердечный приступ, который не имеет симптомов, имеет минимальные симптомы или нераспознаваемые симптомы.Сердечный приступ не всегда так очевиден, как боль в груди, одышка и холодный пот.

У вас может быть сердечный приступ, но вы не знаете об этом?

Да. Сердечный приступ может случиться даже без ведома человека. Вы можете понять, почему это называется «тихим» сердечным приступом.

Трудно распознать симптомы тихого сердечного приступа

«Как следует из названия, тихий сердечный приступ — это сердечный приступ, который имеет либо:

• симптомов нет,
• минимальных симптомов или
• нераспознанных симптомов », — говорит Дебора Экери, M.D., клинический кардиолог кардиологической больницы в Остине и Austin Heart в Остине, штат Техас.

«Но похож на любой другой сердечный приступ , при котором приток крови к участку сердца временно блокируется и может вызвать рубцевание и повреждение сердечной мышцы».

Экири регулярно принимает пациентов, которые приходят с жалобами на усталость и проблемы, связанные с сердечными заболеваниями, и обнаруживает с помощью МРТ или ЭКГ, что человек действительно перенес сердечный приступ несколько недель или месяцев назад, даже не осознавая этого.

«Люди с так называемыми тихими сердечными приступами с большей вероятностью будут иметь неспецифические и незаметные симптомы, такие как:

• расстройство желудка или
• случай гриппа, или
• они могут подумать, что напрягли мышцы груди или верхней части спины.
• Это также может быть не дискомфорт в груди, это может быть челюсть, верхняя часть спины или руки », — говорит она.

«У некоторых людей длительная и чрезмерная утомляемость необъяснима.Это одни из менее специфических симптомов сердечного приступа, но люди могут игнорировать их или приписывать чему-то еще ».

Причины тихого сердечного приступа у женщин

Тихий сердечный приступ случается, когда кровоток в коронарных артериях блокируется из-за образования бляшек. Исследования расходятся, но некоторые предполагают, что тихие сердечные приступы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Экири указывает, что женщины и их врачи также могут с большей вероятностью списать симптомы тихого сердечного приступа на тревогу и отвергнуть их.

Факторы риска тихого сердечного приступа у женщин

Тем не менее, по словам Экери, факторы риска тихого сердечного приступа такие же, как и для признанного сердечного приступа, и:

Тихий сердечный приступ может быть не менее опасным, чем его более очевидный аналог, — говорит Экери. Поскольку это событие часто оставляет рубцы и повреждения сердца, оно подвергает человека большему риску других проблем с сердцем. А поскольку человек не знал, что ему нужно лечиться, кровоток к сердцу мог не восстановиться на раннем этапе, и лекарства не принимались, поэтому воздействие потенциально могло быть сильнее.

Что делать при тихом сердечном приступе.

«Безмолвие» при безмолвном сердечном приступе является осложняющим фактором — часто женщины не осознают, что им требуется неотложная медицинская помощь. Если вы заметили симптомы тихого сердечного приступа, постарайтесь сохранять спокойствие и немедленно позвоните в службу экстренной помощи. По прибытии в больницу дайте понять, что, по вашему мнению, у вас может быть сердечный приступ, а не приступ паники. Защитите себя или, если можете, приведите с собой кого-нибудь, кто будет защищать вас.

Как предотвратить тихий инфаркт.

Экери советует своим пациентам:

• знают свои факторы риска,
• знать свое кровяное давление и холестерин,
• упражняются регулярно и
• избегают курения, чтобы снизить риск сердечного приступа.
• Прежде всего, она советует им прислушиваться к своему телу, а если что-то не так, поговорить с врачом.

«Люди знают свое собственное тело, и если что-то кажется необычным, их следует оценить, — говорит она, — особенно если они подвергаются любому из этих рисков.”

Сердечные приступы поражают молодых женщин

Согласно недавнему исследованию, у молодых женщин чаще случаются сердечные приступы. Исследователи были удивлены, обнаружив, что хотя частота сердечных приступов снизился среди пожилых людей, он вырос среди людей в возрасте от 35 до 54 лет, особенно женщины. В Исследование риска атеросклероза в сообществах рассмотрели более 28000 госпитализаций по поводу сердечных приступов в четырех города.

«Это обсервационное исследование выявило тенденцию среди молодых женщин», — говорит Вирджиния Колливер, М.Н., Кардиолог с Сообщество врачей Джона Хопкинса — кардиологическая помощь в Бетесде, штат Мэриленд. «Но исследование не дает понять, почему всплеск сердечных приступов происходит среди молодых людей. Я подозреваю это связано с тем, что у большего числа людей есть факторы риска сердечных заболеваний в более ранний возраст «.

Факторы риска сердечного приступа у женщин

Есть несколько факторов, которые увеличивают ваши шансы на развитие сердца. болезнь. Почти 50% всех американцев подвержены как минимум одному из трех основных рисков факторы для состояния:

• Высокое кровяное давление: У женщин может развиться высокое кровяное давление как побочный эффект противозачаточных средств таблетки или при беременности.Все женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины должны иметь высокое кровяное давление.
• Высокий холестерин: Похоже, что эстроген защищает женщин от нездорового уровня холестерин. Но после менопаузы уровень эстрогена падает и повышается. холестерин становится более вероятным.
• Курение: Хотя мужчины курят немного чаще, разрыв в сигаретах использование между полами меньше, чем когда-либо, и женщины с меньшей вероятностью уметь успешно бросить курить.

Дополнительные факторы риска включают:

• Сахарный диабет
• Ожирение
• Семейный анамнез сердечных заболеваний
• Возраст (риск увеличивается с возрастом)
• Нездоровая диета
• Физическое бездействие
• Чрезмерное употребление алкоголя

Влияют ли гормоны на риск сердечного приступа?

Многие женщины используют рецептурные гормональные препараты для контроля над рождаемостью или для снижения симптомы менопаузы (называемые заместительной гормональной терапией).Могли ли эти наркотики опасны для здоровья вашего сердца?

«Противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромба. в сердце или в ногах, и они также могут повысить кровяное давление. Итак, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или проблемы со свертыванием крови, вам могут больше подойти другие виды контрацепции », — говорит Колливер. «Но для большинства молодых женщин принимать противозачаточные препараты безопасно».

Колливер отмечает, что женщины старше 50 подвержены повышенному риску болезни сердца и следует полностью избегать препаратов эстрогена и прогестерона, если возможно.»Если ваш общий риск сердечного приступа чрезвычайно низок и вы отчаянно нужно избавиться от приливов и других симптомов постменопаузы, тогда вам может подойти заместительная гормональная терапия, — говорит Колливер. после 65 лет мы действительно стараемся избегать их использования, потому что они действительно увеличивают риск сердечных заболеваний и, возможно, рака груди ».

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя многие люди думают, что сердечные приступы случаются в основном с мужчинами, сердце болезнь — основная причина смерти как мужчин, так и женщин.Так что это просто так же важно для женщин любого возраста распознавать признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для подавляющего большинства людей — мужчин и женщин — боль или дискомфорт в груди. является основным признаком сердечного приступа. Однако женщины более склонны чем мужчины, должны иметь менее узнаваемые симптомы сердечного приступа, такие как:

• Боль или дискомфорт в разных частях верхней части тела (спина, шея, челюсть, руки или живот)
• Одышка
• Легкомысленность
• Холодный пот
• Усталость
• Тошнота и рвота

Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить ранний сердечный приступ

Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, есть много вещей вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце.Считается, что 80% сердца болезни, в том числе сердечные приступы и инсульты, можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, такие как:

Итог: никогда не рано начать вести себя здоровым для сердца образом жизни. Учить пять быстрых шагов, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы защитить свое сердце.

Женщины и сердечные приступы | British Heart Foundation

Признаки и симптомы сердечного приступа у женщин

Симптомы сердечного приступа могут варьироваться от человека к человеку, но наиболее распространенными признаками сердечного приступа являются:

• Боль в груди или дискомфорт в груди, которые возникают внезапно и не проходят.Может ощущаться давление, стеснение или сдавливание
• боль может распространиться на вашу левую или правую руку или на шею, челюсть, спину или живот
• : вы также можете чувствовать себя тошнотворным, вспотевшим, головокружительным или одышкой.

К другим менее частым симптомам относятся:

• внезапное чувство тревоги, похожее на приступ паники
• Чрезмерный кашель или хрипы

Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно вызовите скорую помощь.

У женщин меньше шансов быстро обратиться за медицинской помощью и лечением, несмотря на настораживающие признаки. Это может резко снизить ваши шансы на выживание.

Очень важно быстрое лечение, цель которого — как можно скорее восстановить кровоток в пораженной части сердечной мышцы. Это помогает ограничить количество повреждений сердца.

У женщин такое же количество сердечных приступов, как у мужчин?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ежегодно убивает более чем в два раза больше женщин, чем рак груди в Великобритании, и является самой крупной причиной смерти женщин во всем мире.Несмотря на это, это часто считается мужской болезнью.

В Великобритании более 800 000 женщин живут с ИБС, которая является основной причиной сердечных приступов. 35 000 женщин ежегодно попадают в больницу после сердечного приступа в Великобритании — в среднем 98 женщин в день или 4 в час.

Могут ли женщины снизить риск сердечного приступа?

Как женщина, ваши гормоны могут дать вам некоторую защиту от ИБС в годы до менопаузы. После менопаузы ваш риск увеличивается и продолжает расти с возрастом.

По мере того, как вы становитесь старше, все более важно осознавать факторы риска, которые могут повлиять на ваш риск развития ИБС. Чем больше у вас факторов риска, тем выше ваш риск. Факторы риска включают:

Выявление факторов риска и управление ими на ранней стадии может помочь снизить риск сердечного приступа в будущем.

Мы рекомендуем всем женщинам старше 40 лет посещать местного терапевта или медсестру для проверки здоровья, чтобы проверить их сердечно-сосудистый риск. Если вам от 40 до 74 лет и вы живете в Англии, вы можете попросить пройти медицинский осмотр в NHS.Подобные схемы доступны и в других частях Великобритании.

Ваш врач должен предлагать вам проверять свой риск каждые пять лет, но вы также можете просто записаться на прием самостоятельно, чтобы проверить свое кровяное давление и уровень холестерина. Эта проверка может помочь выявить все, что может повысить риск сердечного приступа.

Если у вас есть семейная история болезни сердца или кровообращения, обязательно сообщите об этом своему врачу или медсестре. Считается, что у вас есть семейная история болезни сердца или кровообращения, если:

• ваш отец или брат были моложе 55 лет, когда у них было диагностировано заболевание сердца или кровообращения, или
• вашей матери или сестре было меньше 65 лет, когда им поставили диагноз «болезнь сердца или кровообращения».

Служба поддержки сердца и другие службы поддержки:

10 предупреждающих знаков сердечного приступа, которые могут вас удивить

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Классический стереотип о сердечном приступе — пузатый мужчина средних лет, хватающийся за сердце после многих лет слишком мало физических упражнений и слишком большого количества жирной пищи — остается именно таким.Это стереотип, по крайней мере, в том, что касается пола.

В то время как сердечные заболевания продолжают поражать мужчин с угрожающей скоростью, не менее тревожным является тот факт, что сердечные заболевания являются основной причиной смерти женщин в США, по данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC). В 2009 году он убил почти 300 000 женщин — это каждая четвертая смерть женщины.

Вас это удивляет? Если да, то вы не одиноки. CDC сообщает, что только 54 процента женщин признают, что болезнь сердца — их убийца номер один, несмотря на кампании по повышению осведомленности общественности.Женщины обычно не ставят собственное здоровье на первое место, особенно когда они направляют всю свою энергию на заботу о других людях.

Одним из самых поразительных открытий за последние несколько десятилетий стало то, что симптомы сердечного приступа у женщин могут несколько отличаться от таковых у мужчин. Поскольку признаки нетипичны, некоторые женщины просто предполагают, что это несварение желудка или грипп. Они отмахиваются от этого.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, если вы испытываете что-либо из следующего, немедленно звоните 911, даже если вы не уверены, что у вас сердечный приступ:

1. Неудобное давление, сдавливание, стеснение, полнота или боль (иногда давящая) в груди.Это длится более нескольких минут или проходит и возвращается.
2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти, плечах или животе
3. Одышка с дискомфортом в груди или без него
4. Ощущение сильной изжоги
5. Холодный пот, тошнота, рвота или головокружение
   Но некоторые женщины, страдающие сердечным приступом, также испытали более тонкие симптомы, в том числе:
6. Беспокойство (чувство беспокойства или беспокойства)
7. Расстройство желудка (расстройство желудка)
8. Проблемы с дыханием
9. Проблемы со сном
10. Необычная усталость

Симптомы сердечного приступа у женщин могут несколько отличаться от таковых у мужчин.

Иногда, когда симптомы расплывчаты, люди стесняются явиться в отделение неотложной помощи. Но каждый медработник предпочел бы, чтобы вы ошиблись, чем ждать и откладывать лечение сердечного приступа.

Сделайте свое здоровье своим главным приоритетом и регулярно проверяйте уровень холестерина, артериального давления и других показателей здоровья. Поговорите со своим врачом о своем риске, и если вы заметите какие-либо предупреждающие признаки, немедленно обратитесь за помощью.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Центры по контролю за заболеваниями; Premier Health: управление состоянием здоровья — возможные признаки болезни сердца и сердечного приступа; Американская кардиологическая ассоциация и Go Red для женщин

Здоровье сердца и старение | Национальный институт старения

Елена следит за своим мужем Фрэнком, чтобы убедиться, что он заботится о своем сердце.Но она была удивлена ​​недавним визитом к врачу, когда доктор Рейес спросила о сердечных заболеваниях в ее собственной семье. Когда доктор Рейес услышал, что мать Елены умерла в возрасте 58 лет после сердечного приступа, она сказала Елене, что ей тоже следует вести здоровый образ жизни. Она сказала, что у пожилых женщин, как и у мужчин старшего возраста, могут быть проблемы с сердцем. Итак, сейчас Елена и Фрэнк предпринимают шаги к здоровью сердца.

Как работает сердце?

Ваше сердце — это сильная мышца, которая перекачивает кровь в ваше тело.Нормальное здоровое сердце взрослого человека размером с ваш сжатый кулак. Точно так же, как двигатель заставляет машину двигаться, сердце поддерживает работу вашего тела. Сердце имеет две стороны, каждая из которых имеет верхнюю камеру (предсердие) и нижнюю камеру (желудочек). Правая сторона перекачивает кровь в легкие, чтобы забрать кислород. Левая сторона получает кровь, богатую кислородом, из легких и прокачивает ее по артериям по всему телу. Электрическая система в сердце контролирует частоту сердечных сокращений (сердцебиение или пульс) и координирует сокращение верхней и нижней камер сердца.

Как ваше сердце меняется с возрастом

Люди в возрасте 65 лет и старше гораздо чаще, чем молодые люди, страдают от сердечного приступа, инсульта или развития ишемической болезни сердца (обычно называемой болезнью сердца) и сердечной недостаточности. Болезни сердца также являются основной причиной инвалидности, ограничивая активность и снижая качество жизни миллионов пожилых людей.

Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах. Например, по мере того, как вы становитесь старше, ваше сердце не может биться так быстро во время физической активности или стресса, как когда вы были моложе.Однако число ударов сердца в минуту (частота сердечных сокращений) в состоянии покоя существенно не меняется при нормальном старении.

Изменения, происходящие с возрастом, могут увеличить риск сердечных заболеваний. Основной причиной сердечных заболеваний является накопление жировых отложений на стенках артерий в течение многих лет. Хорошая новость заключается в том, что вы можете кое-что сделать, чтобы отсрочить, снизить или, возможно, избежать или обратить вспять свой риск.

Найдите определения незнакомых терминов, касающихся здоровья сердца, в Глоссарии здоровья сердца.

Наиболее частым изменением старения является повышение жесткости крупных артерий, называемое артериосклерозом (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis), или затвердеванием артерий. Это вызывает высокое кровяное давление или гипертонию, что становится все более распространенным с возрастом.

Высокое кровяное давление и другие факторы риска, включая пожилой возраст, увеличивают риск развития атеросклероза (ath-uh-roh-skluh-roh-sis). Поскольку существует несколько изменяемых факторов риска атеросклероза, это не обязательно является нормальным явлением старения.Зубной налет накапливается внутри стенок артерий и со временем затвердевает и сужает их, что ограничивает приток богатой кислородом крови к вашим органам и другим частям тела. Кислород и питательные вещества крови поступают в сердечную мышцу через коронарные артерии. Сердечное заболевание развивается, когда в коронарных артериях накапливается бляшка, снижая приток крови к сердечной мышце. Со временем сердечная мышца может ослабнуть и / или повредиться, что приведет к сердечной недостаточности. Поражение сердца может быть вызвано сердечными приступами, длительной гипертонией и диабетом, а также хроническим употреблением алкоголя.

По мере того, как вы становитесь старше, вам важно регулярно проверять артериальное давление, даже если вы здоровы. Это связано с тем, что возрастные изменения в артериях могут привести к гипертонии. Вы можете чувствовать себя хорошо, но, если не лечить, высокое кровяное давление может привести к инсульту и проблемам с сердцем, глазами, мозгом и почками. Чтобы контролировать высокое кровяное давление, могут помочь упражнения, изменения в диете и снижение потребления соли, но, поскольку старение артерий часто вызывает высокое кровяное давление в пожилом возрасте, часто необходимы лекарства.Нередко требуется более одного лекарства для контроля артериального давления.

Возраст может вызвать другие изменения в сердце. Например:

• Возрастные изменения в электрической системе могут приводить к аритмиям — учащенному, замедленному или нерегулярному сердцебиению — и / или к необходимости использования кардиостимулятора. Клапаны — односторонние дверные части, которые открываются и закрываются, чтобы контролировать кровоток между камерами вашего сердца, — могут стать толще и жестче. Более жесткие клапаны могут ограничивать отток крови из сердца и становиться негерметичными, что может привести к накоплению жидкости в легких или теле (ногах, ступнях и животе).
• Камеры вашего сердца могут увеличиваться в размерах. Стенка сердца утолщается, поэтому количество крови, которое может удерживать камера, может уменьшаться, несмотря на увеличение общего размера сердца. Сердце может наполняться медленнее. Длительная гипертензия является основной причиной увеличения толщины сердечной стенки, что может увеличить риск фибрилляции предсердий, распространенной проблемы сердечного ритма у пожилых людей.
• С возрастом люди становятся более чувствительными к соли, что может вызвать повышение артериального давления и / или отек лодыжки или стопы (отек).

Другие факторы, такие как заболевание щитовидной железы или химиотерапия, также могут ослабить сердечную мышцу. То, что вы не можете контролировать, например семейный анамнез, может увеличить риск сердечных заболеваний. Но ведение здорового образа жизни может помочь вам избежать серьезного заболевания или отсрочить его.

Что такое болезнь сердца?

Сердечная болезнь вызывается атеросклерозом (ath-uh-roh-skluh-roh-sis), который представляет собой накопление жировых отложений или бляшек на стенках коронарных артерий в течение многих лет.Коронарные артерии окружают сердце снаружи и снабжают сердечную мышцу питательными веществами крови и кислородом. Когда бляшка накапливается внутри артерий, у крови становится меньше места для нормального кровотока и доставки кислорода к сердцу. Если приток крови к сердцу уменьшается из-за накопления бляшек или блокируется, если бляшка внезапно разрывается, это может вызвать стенокардию (боль или дискомфорт в груди) или сердечный приступ. Когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода и питательных веществ для крови, клетки сердечной мышцы умирают (сердечный приступ) и ослабляют сердце, уменьшая его способность перекачивать кровь к остальному телу.

Узнайте больше о сердечных приступах.

Признаки болезни сердца

Раннее заболевание сердца часто не имеет симптомов или симптомы могут быть едва заметными. Вот почему так важны регулярные осмотры у врача.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль в груди, давление или дискомфорт. Однако боль в груди является менее распространенным признаком прогрессирующего заболевания сердца, поэтому помните о других симптомах. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Боль, онемение и / или покалывание в плечах, руках, шее, челюсти или спине
• Одышка при активности, покое или лежа на полу
• Боль в груди при физической активности, которая проходит после отдыха
• Легкомысленность
• Головокружение
• Путаница
• Головные боли
• Холодный пот
• Тошнота / рвота
• Усталость или утомляемость
• Отек лодыжек, стоп, ног, живота и / или шеи
• Снижение способности заниматься спортом или быть физически активным
• Проблемы с повседневной деятельностью

Проблемы с аритмией гораздо чаще встречаются у пожилых людей, чем у молодых.Аритмию нужно лечить. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете трепетание в груди или ощущение, что ваше сердце пропускает удары или бьется слишком сильно, особенно если вы слабее, чем обычно, у вас кружится голова, вы устали или у вас одышка во время активности.

Если у вас есть признаки сердечного заболевания, ваш врач может направить вас к кардиологу, врачу, специализирующемуся на сердечно-сосудистых заболеваниях.

Ваш врач проверит ваше кровяное давление и сделает анализ крови натощак, чтобы проверить уровень холестерина — типа жирного вещества, которое может способствовать образованию бляшек в ваших артериях.Он или она может также сделать анализ крови, чтобы проверить уровни белков, которые являются маркерами воспаления в организме, и предложить вам электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест проверяет электрическую активность вашего сердца. Рентген грудной клетки покажет, увеличено ли ваше сердце или в легких есть жидкость; оба могут быть признаками сердечной недостаточности. Врач может сделать анализ крови на натрийуретический пептид головного мозга (BNP), гормон, который увеличивается при сердечной недостаточности. Если кардиологу необходимо определить функцию вашего сердца или клапана, он или она может заказать эхокардиограмму, безболезненный тест, который использует звуковые волны для получения изображений вашего сердца в движении.

Чтобы узнать больше о сердечных заболеваниях, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить болезнь сердца?

Есть много способов сохранить свое сердце здоровым.

Постарайтесь быть более активными. Поговорите со своим врачом о том, какой вид деятельности вам подойдет лучше всего. По возможности старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю. Каждый день лучше. Необязательно делать все сразу.

Начните с занятий, которые вам нравятся, например, быстрой ходьбы, танцев, боулинга, велосипедных прогулок или работы в саду. Не сидите каждый день часами.

Если вы курите, бросьте. Курение — основная причина предотвратимой смерти. Курение увеличивает повреждение стенок артерий. Никогда не поздно получить пользу от отказа от курения. Отказ от курения, даже в более старшем возрасте, может со временем снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и рака.

Соблюдайте диету, полезную для сердца. Выбирайте продукты с низким содержанием транс- и насыщенных жиров, добавленного сахара и соли. С возрастом мы становимся более чувствительными к соли, что может вызвать отеки ног и ступней. Ешьте много фруктов, овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки, например, из цельного зерна. Получите дополнительную информацию о здоровом питании в NIA. Вы также можете найти информацию о плане питания «Диетические подходы к борьбе с гипертонией» (DASH) и структуре питания Министерства сельского хозяйства США.

Поддерживайте здоровый вес. Баланс калорий, которые вы едите и пьете, с калориями, сожженными при физической активности, помогает поддерживать здоровый вес. Некоторые способы поддержания здорового веса включают ограничение размера порций и физическую активность. Узнайте больше о том, как поддерживать нормальный вес, от NIA.

Держите под контролем диабет, высокое кровяное давление и / или высокий уровень холестерина. Следуйте советам врача, чтобы справиться с этими состояниями, и принимайте лекарства в соответствии с указаниями.

Высокий уровень холестерина в крови может привести к образованию бляшек в артериях.Ваш врач может проверить уровень холестерина в крови с помощью анализа крови. Вы должны голодать в течение ночи или в течение 8 часов перед этим анализом крови. Это покажет вам ваш общий или общий уровень холестерина, а также ЛПНП («плохой» холестерин), ЛПВП («здоровый» холестерин) и триглицериды (еще один тип жира в крови, который подвергает вас риску сердечных заболеваний).

Не употребляйте много алкоголя. Мужчинам следует выпивать не более двух порций в день, а женщинам — только одну. Один напиток равен:

• Одна банка емкостью 12 унций или бутылка обычного пива, эля или винный холодильник
• Одна банка или бутылка солодового спиртного на 8 или 9 унций
• Один бокал красного или белого вина объемом 5 унций
• Один 1.Рюмка 5 унций дистиллированного спирта, такого как джин, ром, текила, водка или виски

Управляйте стрессом. Узнайте, как справляться со стрессом, расслабляться и справляться с проблемами для улучшения физического и эмоционального здоровья. Рассмотрите такие виды деятельности, как программа управления стрессом, медитация, физическая активность и разговоры с друзьями или семьей. Чтобы узнать больше о методах управления стрессом, посетите Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья.

Задайте своему врачу вопросы, чтобы узнать больше о своем риске сердечных заболеваний и о том, что с этим делать.Узнайте, что вы можете сделать, если вы подвержены повышенному риску или у вас уже есть проблемы с сердцем.

1. Каков мой риск сердечных заболеваний?
2. Какое у меня артериальное давление?
3. Какое у меня число холестерина? (К ним относятся общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.) Убедитесь, что ваш врач проверил образец крови натощак, чтобы определить уровень холестерина.
4. Нужно ли мне худеть для здоровья?
5. Какой у меня уровень сахара в крови и означает ли это, что я подвержен риску диабета?
6. Какие еще скрининговые тесты мне нужны, чтобы определить, подвержен ли я риску сердечных заболеваний, и как снизить этот риск?
7. Что вы можете сделать, чтобы помочь мне бросить курить?
8. Сколько физической активности мне нужно, чтобы защитить свое сердце?
9. Какой для меня план питания, полезного для сердца?
10. Как узнать, что у меня сердечный приступ? Если я думаю, что у меня есть один, что мне делать?

Источник: Национальный институт сердца, легких и крови

Чтобы узнать больше об изменении образа жизни, полезного для сердца, посетите Национальный институт сердца, легких и крови.

Будущее исследований старения и сердца

Взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще, чем молодые люди, страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, то есть проблемами с сердцем, кровеносными сосудами или и тем, и другим. Старение может вызвать изменения в сердце и кровеносных сосудах, которые могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы понять, как старение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы мы могли в конечном итоге разработать лекарства от этой группы заболеваний, нам нужно сначала понять, что происходит в здоровом, но стареющем сердце и кровеносных сосудах.Это понимание значительно продвинулось вперед за последние 30 лет.

Узнайте больше о Heart Truth®, национальной кампании по информированию женщин о сердечных заболеваниях, проводимой Национальным институтом сердца, легких и крови.

Сегодня, как никогда ранее, ученые понимают, что вызывает старение ваших кровеносных сосудов и сердца и как старение сердечно-сосудистой системы приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Кроме того, они выявили факторы риска, которые увеличивают вероятность того, что у человека разовьется сердечно-сосудистое заболевание.Они узнают гораздо больше о том, как физическая активность, диета и другие факторы образа жизни влияют на «скорость старения» здорового сердца и артерий. Старение других систем органов, включая мышцы, почки и легкие, также, вероятно, способствует сердечным заболеваниям. Продолжаются исследования, чтобы выяснить, как эти системы старения влияют друг на друга, что может выявить новые цели для лечения.

В будущем вмешательства или методы лечения, замедляющие ускоренное старение сердца и артерий у людей молодого и среднего возраста, которые кажутся здоровыми, могут предотвратить или отсрочить начало сердечных заболеваний, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте.Некоторые меры, которые мы уже знаем, замедляют скорость старения сердца и артерий, включают здоровое питание, упражнения, снижение стресса и отказ от курения. Чем больше мы понимаем изменения, которые происходят в клетках и молекулах во время старения, например, тем ближе мы подходим к возможности создания лекарств, направленных на эти изменения. Генная терапия также может воздействовать на конкретные клеточные изменения и потенциально может быть способом вмешательства в процесс старения. Ожидая разработки этих новых методов лечения, вы все равно можете наслаждаться такими видами деятельности, как упражнения и здоровое питание, которые могут принести пользу вашему сердцу.

Прочтите об этой теме на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о здоровье сердца

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 1 июня 2018 г.

Сердечный приступ — NHS

Сердечный приступ (инфаркт миокарда или ИМ) — это серьезная неотложная медицинская помощь, при которой кровоснабжение сердца внезапно блокируется, обычно из-за тромба.

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь. Позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь, если подозреваете сердечный приступ.

Недостаток крови к сердцу может серьезно повредить сердечную мышцу и быть опасным для жизни.

Важный: Коронавирус (COVID-19)

В настоящий момент может быть трудно понять, что делать, если вы нездоровы.

По-прежнему важно получить медицинскую помощь, если она вам понадобится.

Не откладывайте, если вы чувствуете себя очень плохо или думаете, что что-то серьезно не так.Звоните 999.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• боль в груди — может казаться, что грудная клетка сдавливается или сдавливается тяжелым предметом, и боль может распространяться от груди к челюсти, шее, рукам и спине
• одышка. дыхание
• ощущение слабости или головокружения, или и то и другое
• непреодолимое чувство тревоги

Важно знать, что не все испытывают сильную боль в груди.Это особенно характерно для многих женщин. Боль часто бывает легкой и ошибочно принимается за несварение желудка.

Для определения наличия сердечного приступа важна комбинация симптомов, а не тяжесть боли в груди.

Лечение сердечных приступов

В ожидании скорой помощи можно разжевать, а затем проглотить таблетку аспирина (в идеале 300 мг), если у человека, страдающего сердечным приступом, нет аллергии на аспирин.

Аспирин помогает разжижать кровь и улучшает приток крови к сердцу.

Лечение сердечного приступа в больнице зависит от его серьезности.

Два основных вида лечения:

• с использованием лекарств для растворения тромбов
• хирургическое вмешательство, чтобы помочь восстановить кровь в сердце

Причины инфаркта

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — основная причина сердечных приступов.

ИБС — это заболевание, при котором основные кровеносные сосуды, кровоснабжающие сердце, забиваются отложениями холестерина, известными как бляшки.

Перед сердечным приступом одна из бляшек лопается (разрывается), в результате чего на месте разрыва образуется сгусток крови.

Сгусток может блокировать приток крови к сердцу, вызывая сердечный приступ.

Восстановление после сердечного приступа

Время, необходимое для восстановления после сердечного приступа, будет зависеть от степени повреждения сердечной мышцы.

Большинство людей могут вернуться к работе после сердечного приступа. Некоторые люди достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы вернуться к работе через 2 недели. Другим людям на выздоровление может потребоваться несколько месяцев. Насколько быстро вы сможете вернуться к работе, зависит от вашего здоровья, состояния вашего сердца и вида работы, которую вы выполняете.

Процесс восстановления направлен на:

• снижение риска повторного сердечного приступа за счет сочетания изменений образа жизни (например, здорового питания) и лекарств (например, статинов), которые помогают снизить уровень холестерина в крови
• постепенно восстанавливайте свою физическую форму, чтобы вы могли вернуться к нормальной деятельности (сердечная реабилитация)

Узнайте больше о восстановлении после сердечного приступа

Осложнения сердечного приступа

Осложнения сердечного приступа могут быть серьезными и, возможно, опасными для жизни.

К ним относятся:

• аритмии — это ненормальное сердцебиение. 1 тип — это когда сердце начинает биться все быстрее и быстрее, а затем перестает биться (остановка сердца)
• кардиогенный шок — когда мышцы сердца серьезно повреждены и больше не могут сокращаться должным образом для обеспечения достаточного количества крови для поддержания многих функций организма
• разрыв сердца — где мышцы, стенки или клапаны сердца раскалываются (разрыв)

Эти осложнения могут возникнуть быстро после сердечного приступа и являются основной причиной смерти.

Многие люди умирают внезапно от осложнения сердечного приступа, не дойдя до больницы или в течение первого месяца после сердечного приступа.

Прогноз часто зависит от:

• возраста — серьезные осложнения более вероятны по мере взросления
• тяжести сердечного приступа — насколько сердечная мышца была повреждена во время приступа
• сколько времени прошло до человек прошел лечение — лечение сердечного приступа должно начаться как можно скорее

Узнать больше об осложнениях сердечного приступа

Профилактика сердечного приступа

Есть 5 основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск сердечного приступа (или другого сердечного приступа):

• курильщикам следует бросить курить
• похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение
• регулярно выполняйте упражнения — взрослые должны заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут (2 часа 30 минут) каждую неделю, если лечащий врач не рекомендует иное.
• придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, включая цельнозерновые и минимум 5 порций фруктов и овощей в день
• умеренное употребление алкоголя

Видео: инфаркт

В этом видео рассматриваются симптомы, хирургические методы лечения и важность снижения факторов риска сердечного приступа.

Последний раз просмотр СМИ: 16 апреля 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 16 апреля 2024 г.

Последняя проверка страницы: 28 ноября 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 ноября 2022 г.

.