Лечение воспалений матки в Ижевске

Эндометрит – острый воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку матки. Основная его причина – занесение вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Симптомы и лечение воспаления матки у женщин в каждом клиническом случае отличаются. Поэтому при подозрении на развитие болезни следует сразу же записаться на консультацию к гинекологу в клинику Елены Малышевой. Специалист проведет тщательную диагностику, разработает эффективную терапию, чтобы сохранить ваше репродуктивное здоровье.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие воспаления матки могут такие факторы:

• занесение инфекции в процессе родов, кесарева сечения;
• аборты;
• инфекции половых путей;
• воспалительные заболевания придатков;
• выскабливание матки, гистероскопия.

Симптомы воспаления матки

Эндометрит может протекать в острой и хронической форме. Первые симптомы болезни наблюдается спустя 3-4 суток после начала развития воспалительного процесса. У женщины возникают такие признаки патологии:

• повышение температуры тела до 38-39°С;
• озноб, общая слабость;
• боль в нижней части живота, которая становится интенсивнее при пальпации;
• повышенное газообразование;
• нарушение стула;
• выделение гноя из влагалища;
• тахикардия;
• при пальпации отмечается повышение плотности матки.

Хроническое течение воспаления сопровождается размытой симптоматикой. У женщины появляются периодические боли в животе, расстройство менструального цикла. При этом развивается постепенная атрофия эндометрия (слизистой оболочки матки).

Лечение воспаления матки

Если у вас присутствуют признаки воспаления матки, лечение откладывать нельзя. Патология является опасной для жизни и здоровья пациентки. При отсутствии терапии возможно развитие таких последствий, как распространение инфекции на внутренние половые органы, генерализация патологического процесса с возникновением перитонита и сепсиса.

Лечиться при такой патологии следует у опытного врача-гинеколога. Для устранения эндометрита в большинстве случаев рекомендуется госпитализация в стационар. Лечение воспаления слизистой оболочки матки комплексное. Оно может включать такие методики:

• медикаментозная терапия с обязательным применением антибиотиков, противогрибковых или антивирусных средств;
• выскабливание маточной полости;
• физиотерапевтические процедуры (назначаются при хроническом эндометрите в стадии ремиссии).

При развитии эндометрита ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и практиковать методы народной медицины, так как это может привести к развитию осложнений вплоть до сепсиса.

Преимущества клиники Елены Малышевой

В медицинском центре Елены Малышевой в Ижевске лечение эндометрита подбирается индивидуально для каждой женщины. Обязательно учитывается степень тяжести заболевания, его форма, а также состояние больной.

Преимущества клиники Елены Малышевой:

• прием ведут опытные врачи;
• использование современных методов диагностики и лечения;
• индивидуальное составление терапевтических программ;
• оптимальные цены услуг.

Записаться на прием к врачу-гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или с помощью онлайн-формы.

Выявление эндометрита с помощью УЗИ

Диагностика эндометрита порой создает множество проблем из-за симптоматики, которая схожа с доброкачественными и злокачественными гинекологическими заболеваниями. Зачастую диагностику начинают с МРТ, но УЗИ-исследование при некоторых состояниях дает более точную информацию.

Что такое эндометрит?

Заболевание представляет собой воспаление во внутреннем слое матки – эндометрии. Среди гинекологических заболеваний занимает одно из первых мест. В 80-90% случаев хроническую форму выявляют у женщин репродуктивного возраста. При хронической форме, стертой симптоматике обнаружить его непросто.

Отмечается тенденция к росту заболеваемости, это объясняется повышением количества абортов, распространенностью установок внутриматочных спиралей. Зачастую пациентки обращаются с проблемами, которые вызывает эндометриз: бесплодие, невынашивание беременности, нарушение цикла и др. Острую форму диагностируют по данным гинекологического осмотра, мазков. Хроническая требует подтверждения инструментальными методами диагностики.

Возможности УЗИ при хроническом эндометрите

Самый доступный и распространенный способ оценки состояния эндометрия – УЗИ органов малого таза. Есть много признаков, указывающих на хроническую форму заболевания, но все они довольно субъективные. Довольно часто для обнаружения хронического эндометрита используют диагностическое выскабливание, однако у него есть недостаток – инвазивность. Используют и цитологическое исследование аспирата из полости матки, но оно имеет низкую информативность.

Указанных недостатков лишено ультразвуковое исследование, поэтому его широко применяют для диагностики воспалительных процессов в матке и придатках. Обследование не имеет абсолютных противопоказаний, безопасно для организма. Его можно делать неограниченное количество раз – столько, сколько потребует конкретная ситуация. УЗИ показывает визуальные проявления и признаки эндометрита. Но по прямым и косвенным признакам поставить точный диагноз нельзя.

Способы проведения УЗИ

Исследование может быть проведено несколькими способами:

• трансабдоминально – датчик УЗИ устанавливают на поверхность живота и через стенки брюшной полости проводят осмотр. Подходит для пациенток любого возраста;
• трансвагинально – стандартный способ обследования матки и ее придатков, при котором датчик вводят во влагалище. Применяют у пациенток, которые ведут половую жизнь, так как в другом случае возможен разрыв девственной плевы;
• трансректально – введение датчика через прямую кишку. Используют редко и только по показаниям. Чаще такой способ нужен при выявлении новообразований, связанных с соседними органами.

Трансвагинальное исследование в преимуществе, так как аппарат находится вблизи матки и обеспечивает лучшее разрешение изображения. Какой способ выбрать, решает врач, но если возможно, выбирают трансвагинальный.

Что показывает УЗИ при эндометрите

При хронической форме заболевания обнаруживают следующие признаки:

• изменение толщины слизистого слоя. При длительном воспалении он значительно истончается, здоровые клетки замещаются соединительно-тканными структурами;
• изменение размеров матки из-за накопления в полости экссудата;
• спайки, спровоцированные продолжительным воспалительным процессом. Они могут приводить к изменению правильного положения органа;
• следы после воспаления – на слизистой видны полости.

По результатам ультразвукового исследования ставят ориентировочный диагноз. Окончательный ставит гинеколог на основе анамнеза, осмотра, результатов всех анализов.
Если заболевание возникает на фоне установки внутриматочной спирали, то характерные эхопризнаки отмечаются вместе с клиническими симптомами на 3-5-е сутки после процедуры. Это дает возможность поставить достоверный диагноз.

Подготовка к исследованию

За 2-3 дня рекомендовано исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника: газированные напитки, фасоль, горох, черный хлеб, капуста и др. При метеоризме необходимо принять Эспумизан или другие средства для устранения вздутия. Трансабдоминальное исследование проходит на полный мочевой пузырь – за час до процедуры нужно выпить 1 литр воды либо не мочиться 2-3 часа. Это необходимо для получения более четкой картины. Если назначено трансвагинальное УЗИ, нужно опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

При подозрении на эндометрит исследование проходят во 2-й фазе менструального цикла, перед началом выделений. В этот период патологические процессы более ярко проявляются, их легче обнаружить. В некоторых случаях гинеколог может назначить диагностику в 1-й фазе – через неделю после окончания кровотечения.

Обследование в медицинском центре «ДонМед»

Диагностический многопрофильный центр «ДонМед» предлагает диагностику и консультации узких специалистов. Ультразвуковое исследование проводят с помощью передового оборудования экспертного класса, которое дает изображения высокого качества — в клинике используется абсолютно новая ультразвуковая система экспертного класса «Philips Affiniti 70G», подробнее по ссылке.

Доступен широкий спектр и инструментальных исследований для взрослых и детей.

В штат входят опытные врачи, они помогут подготовиться к диагностике, качественно расшифруют результаты исследований. В центре можно пройти трансабдоминальное, трансвагинальное УЗИ органов малого таза с допплерографией сосудов и без. Проводим комплексное обследование женщин с применением программы check-up для разной возрастной категории. Ее цель – исключить или обнаружить заболевания на ранних этапах развития, своевременно начать терапию.

Чтобы получить консультацию, записаться на прием или уточнить интересующую информацию, позвоните по указанному номеру или оставьте заявку на сайте. У нас гибкие цены на все услуги, проводятся акции.

Узнать цены на УЗИ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

ПРИЗНАКИ хронического ЭНДОМЕТРИТа и ВОССТАНОВЛЕНИЕ эндометрия

Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
 Гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К.Ермолаева

Нам ставят диагноз и пробуют один антибиотик за другим!…
А здесь мы получаем специализированное лечение признаков хронического эндометрита, нам восстанавливают толщину эндометрия и наступает беременность!

 

Из отзывов Пациенток

 

Признаки хронического эндометрита

Распространенность хронического эндометрита по данным ряда авторов составляет от 0,8 до 19,0%.

• Признаком хронического эндометрита являются КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ из половых путей от скудных, мажущих до умеренных в период МЕЖДУ МЕНСТРУАЦИЯМИ. Данный симптом не является высокоспецифическим для хронического эндометрита, но встречается в 30-35% случаев эндометрита.
• Признаком хронического эндометрита ЧАСТО является казалось бы БЕСПРИЧИННАЯ повышенная УТОМЛЯЕМОСТЬ.
• Признаком хронического эндометрита является несоответствие толщины эндометрия (слизистой оболочки полости матки) дню менструального цикла. ТОНКИЙ ЭНДОМЕТРИЙ является характерным признаком эндометрита.НЕСООТВЕТСТВИЕ ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ дню менструального цикла возникает даже на фоне нормального (правильного) уровня и соотношения гипофизарных, яичниковых и надпочечниковых гормонов в крови.

Частое рецидивирование (повторное возникновение) хронического эндометрита, особенно осложненного синдромом тазовой боли, во многих случаях вызвано длительной персистенцией (существованием) вируса герпеса в эндометрии.

ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ, как правило, возникает у женщин с субклинической, абортивными и атипичными формами генитального герпеса. О проявлениях генитального герпеса подробно…

Признаки хронического герпетического эндометрита ЧАЩЕ проявляются во вторую фазу менструального цикла. У женщин с хроническим герпетическим эндометритом в 60% случаев заболевание протекает БЕССИМПТОМНО.

Признаки хронического эндометрита имеют ВОЛНООБРАЗНЫЙ ХАРАКТЕР, возникая или усиливаясь после переохлаждения, психоэмоционального и физического стресса, на фоне ринита (насморка), ангины и обострения хронических соматических (негинекологических) заболеваний.

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы замечаем то, что не заметили другие.

Лечение признаков хронического эндометрита по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о признаках хронического эндометрита можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение признаков хронического эндометрита здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение признаков хронического эндометрита по [email protected]. БРОНИРОВАНИЕ курсовки на лечение признаков хронического эндометрита по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Отзывы о лечении эндометрита

Х.М., г.Назрань

Я так рада, что Вас нашла, Вы такой добрый, хороший, светлый человек. Я про Вас всем рассказываю. А меня еще спрашивают, что я там нашла в этом Пятигорске. Я отвечаю «я нашла себе врача». Спасибо Вам большое за все, счастья, здоровья и всего наилучшего.

В.Е., г.Кисловодск

Три года назад я родила сыночка, благодаря Вам, Эльвира Кадировна, поэтому с этой беременностью пришла к Вам. По-мелочи я могу пойти у себя в женскую консультацию, а когда пугаюсь — сразу к Вам.

Лечение признаков хронического эндометрита

Есть ОПЫТ, есть РЕЗУЛЬТАТы, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

 

Лечение признаков хронического эндометрита является одним из приоритетных и ЭФФЕКТИВНЫХ направлений научно-практической деятельности Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске.

Более 25 лет мы УСПЕШНО лечим симптомы хронического эндометрита и ВОССТАНАВЛИВАЕМ эндометрий БЕЗ БОЛИ и эффективно!

ЧЕТКОе следование принципам ДОКАЗАТЕЛЬНОй медицины.

Мы оказываем ровно те УСЛУГИ, которые ИМЕЮТ медицинский СМЫСЛ, и не вводят в заблуждение Пациентов.

Данные факты привлекают на точную диагностику и лечение признаков хронического эндометрита в нашу ПРОФИЛЬную клинику лечения ЭНДОМЕТРИТа в Пятигорске внимание тысяч заинтересованных глаз, а само курортное лечение эндометрита в нашей Клинике стало широко ИЗВЕСТНО в России и за ее пределами.

КЛИНИКА ЛЕЧЕНИЯ хронического ЭНДОМЕТРИТА — так называют Курортную клинику женского здоровья довольные ЗАБЕРЕМЕНЕВШИЕ пациентки из многих регионов России, ближнего и дальнего зарубежья, полностью вылечившие хронический эндометрит в нашей Клинике.

Нами наработан УСПЕШНЫЙ ОПЫТ лечения признаков хронического эндометрита и фиброза стромы эндометрия, включая сложно поддающиеся лечению «ЗАПУЩЕННЫЕ» ФОРМЫ герпетического, стафилококкового и аллергического эндометрита.

Нами наработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ методики подготовки девушек и женщин к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ на фоне хронического эндометрита. Об искусственной инсеминации подробно…

В Курортной клинике женского здоровья разработана ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ хронического эндометрита.

В программу входит полное обследование.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ программы лечения эндометрита составляет 12 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЕ и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Обследование включает в себя

• консультации гинеколога;
• 3D-УЗИ малого таза, при необходимости — ультразвуковое исследование щитовидной и молочных желез, органов брюшной полости, почек;
• расширенную кольпоскопию;
• микроскопическое и цитологическое исследование мазков из уретры, влагалища, шейки матки и цервикального канала;
• исследование мазков методом ПЦР на вирус простого герпеса 1, 2 и 6 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус папилломы человека высокого онкогенного риска, микоплазмы, уреаплазмы, хламидию, трихомонаду, гарднереллу;
• при необходимости — пайпель-биопсию эндометрия, посев на микрофлору (соскоб) и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, соскоб и определение антифунгицидной (антигрибковой) чувствительности, IST-диагностику уреаплазмоза/микоплазмоза и определение чувствительности к антибиотикам;
• исследование крови методом ИФА на антитела к хламидии, уреаплазме, микоплазме;
• клинический анализ крови, общий анализ мочи;
• при необходимости — копрограмму (исследование кала на дисбактериоз).

СТОИМОСТЬ обследования указана здесь.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ Вы можете выполнить ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА или в нашей КЛИНИКЕ по предварительной записи.

Данные обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ в течение 3 МЕСЯЦЕВ с момента проведения при отсутствии смены полового партнера.

В программу ЛЕЧЕНИЯ хронического ЭНДОМЕТРИТА входит прием минеральных вод внутрь, вакуум-санацию цервикального канала, ультразвуковую санацию влагалища и полости матки, или вагинальные термоорошения раствором санирующего средства и минеральной водой, или вагинальные грязевые термоаппликации; магнитофорез грязи или лекарственного средства бегущим магнитным полем, или эндоуретральный электромагнитофорез лекарственного средства, дарсонвализацию влагалища, магнитолазерную терапию по наружно-внутренней методике или чрескожную лазерную обработку крови, внутривенную капельную инфузию лекарственного средства; витаминотерапию, лекарственные и фитотерапевтические средства, эубиотики (средства, восстанавливающие и поддерживающие нормальную влагалищную и кишечную флору). О физиотерапии подробно…

ДОПОЛНИТЕЛЬНО к местному лечению эндометрита мы САНИРУЕМ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ ПУТИ, являющиеся естественным барьером для инфекции.

Благодаря направленному транспорту лекарственного средства по лимфатическим путям, удаётся достаточно быстро СОЗДАТЬ ВЫСОКУЮ КОНЦЕНТРАЦИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО средства непосредственно в лимфатических узлах и эндометрии.

Направленное введение позволяет ИЗБЕЖАТЬ РАЗРУШЕНИЯ лекарственных средств пищеварительными ферментами, снизить дозу лекарственных средств и РИСК ПЕРЕДОЗИРОВКИ, избежать возможных отрицательных эффектов на печень, кишечник, почки и другие органы.

В ряде сложных диагностических случаев при наличии длительно существующего «беспричинного» воспалительного процесса в эндометрии, влагалище, шейке матки и придатках матки ТОЛЬКО ПОСЛЕ ВАКУУМ-ПРОВОКАЦИИ и электромагнитофореза УДАЕТСЯ ВЫЯВИТЬ вирусы герпеса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и гонококки, вызывающие хронические бессимптомные хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоноз и гонорею.

ВАКУУМ-САНАЦИЯ (вакуум-провокация) позволяет безболезненно СЛУЩИТЬ И УДАЛИТЬ пораженную инфекцией и поврежденную слизистую оболочку цервикального канала, и ОТКРЫВАЕТ выводные ПРОТОКИ ЖЕЛЕЗ канала шейки матки.
Вибрационные насадки дренируют (освобождают) железы от скопившихся в слизи простейших, бактерий и вирусов. О вакуум-санации подробно…

Ультразвуковая санация влагалища и полости матки раствором лекарственного средства оказывает ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ и восстанавливающее ДЕЙСТВИЕ на эндометрий и слизистую оболочку влагалища. Об ультразвуковой санации подробно…

Электромагнитофорез раствором лонгидазы безболезненно РАССАСЫВАЕТ осумкованные ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ в матке, придатках и малом тазу.
Электромагнитофорез совместно с вакуум-санацией, провоцирует и одновременно ДЕЛАЕТ БОЛЕЕ ДОСТУПНОЙ ДЛЯ диагностики и ЛЕЧЕНИЯ бактериальную и вирусную флору (инфекцию).

Именно эта «СКРЫТАЯ ИНФЕКЦИЯ» и СОЗДАЕТ ОЩУЩЕНИЕ «НЕЗДОРОВЬЯ», когда при отсутствии явных признаков заболевания есть дискомфорт, периодические «летучие» боли в области придатков, скудные, то появляющиеся, то как будто бы самопроизвольно исчезающие выделения и, в целом, несмотря на регулярно проводимое лечение, нет комфорта и все равно требуются прокладки (у здоровой женщины бывает не более 0,5 мл в день секрета без запаха и не пачкающего нижнее бельё).

После физиопровокации в Курортной клинике женского здоровья выполняют забор мазков на посев и чувствительность к антибиотикам бактериоФАГам.

Забор и исследование мазков на посев и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам позволяет индивидуально и «БЕЗ ЭКСПЕРИМЕНТОВ» РАЗРАБОТАТЬ СХЕМУ ЛЕЧЕНИЯ эндометрита, согласовать прием эубиотиков (средств, нормализующих микрофлору), фитотерапевтических, витаминных средств и антибиотиков с физиопроцедурами.

Современные физиопроцедуры при лечении признаков хронического эндометрита направлены на:

• коррекцию функций иммунной и нейроэндокринной систем: нам с Вами необходимо настроить организм на самостоятельное противодействие инфекции! и НОРМАЛИЗОВАТЬ местный (во влагалище и эндометрии) ИММУНИТЕТ;
• ВЫВЕДЕНИЕ и УНИЧТОЖЕНИЕ бактерий и вирусов;
• «ЧИСТКУ» кровеносной, лимфатической и пищеварительной систем;
• УСТРАНЕНИЕ локальной ГИПОКСИИ (недостаточности кислорода) в маточных и яичниковых артериях;
• ВОССТАНОВЛЕНИЕ желез стромы и сосудов. Физиопроцедуры восстанавливают способность клеток ЭНДОМЕТРИЯ к накоплению гликогена, белков и факторов роста, устраняют противоспалительные цитокины, ВОССТАНАВЛИВАЮТ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ рецепторов ЭНДОМЕТРИЯ и способность клеток эндометрия к полноценному реагированию на действие гормонов;
• НОРМАЛИЗАЦИЮ (соответствие) структуры и ТОЛЩИНЫ ЭНДОМЕТРИЯ в период «овуляторного окна».

Все физиотерапевтические процедуры выполняют БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки Клиники.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к физиотерапевтическому лечению эндометрита являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.

О каждой физиопроцедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

УСПЕШНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИТА в Курортной клинике женского здоровья основана на применении лекарственных средств из природного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья мягко корректируют иммунитет, оказывают ВЫРАЖЕННОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ, улучшают обменные процессы и восстанавливают поврежденные клетки, нормализуют выработку гормонов яичниками.

Ректальные свечи, изготовленные по рецептам врачей клиники, позволяют осуществить доставку лекарственных средств целенаправленно к эндометрию, яичникам и маточным трубам.

Природные лекарственные средства СНИЖАЮТ ЛЕКАРСТВЕННУЮ НАГРУЗКУ на организм, нормализуют структуру и толщину эндометрия, ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШАЮТ эффективность лечения. О гомеопатии подробно…

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) компонентом лечения эндометрита.

Санаторно-курортный подход к лечению эндометрита позволяет ДОСТИГНУТЬ полного ИЗЛЕЧЕНИЯ инфекционно-воспалительного процесса, ВОССТАНОВИТЬ течение и регулярность менструации, регулярную и своевременную овуляцию, ТОЛЩИНУ и способность ЭНДОМЕТРИЯ воспринимать и правильно реагировать на гормоны в период «овуляторного окна» и повысить способность организма к самовосстановлению.

Во время лечения эндометрита необходима контрацепция презервативом или воздержания. Мы рекомендуем контрацепцию вследствие провокации инфекции и активного выхода бактерий и вирусов из «депо».

При выявлении специфических инфекций (гонококка, трихомонад, хламидий, микоплазм, уреаплазм) лечение полового партнера (супруга, друга) у уролога является обязательным.

Во время курортного лечения эндометрита ПРОТИВОПОКАЗАНЫ поздний (после 23.00) отход ко сну, тяжелая физическая и психо-эмоциональная нагрузка, посещение бассейна, солярия, бани/сауны, включая ИК-сауну, употребление острой пищи и спиртных напитков, включая пиво и шампанское.

В период лечения эндометрита НАИЛУЧШЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ является терренкур (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно…

ПОСЛЕ окончания лечения эндометрита мы назначаем поддерживающую терапию.
Поддерживающая терапия растительными лекарственными средствами позволяет ЗАКРЕПИТЬ достигнутые положительные результаты лечения.

В СТОИМОСТЬ программы лечения хронического эндометрита НЕ ВХОДИТ трансфер и стоимость проживания. О проживании подробно…

Наши дети

Ведущие специалисты по лечению хронического эндометрита на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист в области лечения хронического эндометрита и бесплодия у женщин.Хороший гинеколог, физиотерапевт-курортолог, врач УЗД К ней обращаются отчаявшиеся и измученные ожиданием беременности женщиныК ней направляют уставшие от ожидания мужья. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом лечения эндометрита, восстановления функции яичников и менструальной функции Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных

---

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Курортная клиника женского здоровья работает БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение эндометрита в Пятигорске по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о признаках хронического эндометрита можно здесь. ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение признаков хронического эндометрита здесь. ЗАПИСЬ по интернету на лечение признаков хронического эндометрита по [email protected]. БРОНИРОВАНИЕ курсовки на лечение признаков хронического эндометрита по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный).

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать по телефону, интернету имеющуюся или нововозникшую ситуацию и ПОДСКАЗАТЬ пути её решения.

Врачами Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске наработан большой опыт успешного курортного лечения хронического эндометрита природными лекарственными средствами и бальнеофакторами.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших Пациенток мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Обследование и, при необходимости, лечение мужчин осуществляет уролог Курортной клиники мужского здоровья.

Воспаление матки. Симптомы, диагностика, методы лечения. Советы специалистов

11 Января 2021

К воспалительным заболеваниям матки относят процессы, происходящие в эндометрии или шейке матки. Различают 2 основных типа: эндометрит, церцивит. Сегодня мы рассмотрим причины воспалений, симптомы и методы диагностики. Мы надеемся, что благодаря этой информации вы успеете вовремя обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза.

Факторы риска

• Повреждения полости матки. Например, в результате осложнений при родах, абортов, лапароскопии, иных манипуляций.
• Воспалительные процессы, вызванные инфекциями.
• Хаотичная половая жизнь, пренебрежение средствами контрацепции.
• Интимные отношения в период менструаций.
• Кесарево сечение, нарушение требований асептики.

Чаще всего к инфицированию матки приводит роды и аборты.

Симптомы эндометрита и церцивита

Как правило, болезнь приобретает острый характер с первых дней возникновения. Основные симптомы:

• Повышенная температура тела.
• Боль в нижней части живота с иррадированием в область поясницы.
• Нетипичные выделения из влагалища: с частичками гноя, сукровичные.
• Головокружение, недомогание.
• При пальпации ощутимо уплотнение стенок полости.

Для церцивита характерна не острая, как при эндометрите, а тупая боль. Гнойные выделения или со слизью, незначительное повышение температуры. Характерный признак — болезненное мочеиспускание, дискомфорт во время интимной близости.

Диагностика воспалений матки

Во время первичного визита специалист клиники соберет анамнез и назначит дополнительные исследования:

• УЗИ. Дает возможность оценить состояние полости матки, выявить аденомиоз, спаечные процессы.
• Лабораторное исследование крови и мазка.
• Кольпоскопия, бактериальный посев на микрофлору, ПЦР.

В процессе диагностики специалисты уделяют внимание профилактике рака, в особенности у пациенток, у которых выявлены онкогенные штаммы ВПЧ.

Лечение воспалений матки

Лечение заключается в подавлении воспалительных процессов с помощью антибиотиков и препаратов для снятия симптомов. С целью укрепления иммунитета врач назначит дезинтоксикационную терапию. Как правило, при соблюдении всех рекомендаций удается достичь полного выздоровления. В некоторых случаях может потребоваться постельный режим.

Доктора клиники «Улыбка Плюс» составляют индивидуальный план для каждой пациентки. Учитывают образ жизни, состояние здоровья, результаты лабораторных исследований и функциональной диагностики. При потребности специалист назначит физиотерапевтические процедуры, как правило, после снятия острых симптомов.

Воспаление эндометрия – основная причина невынашивания беременности

Эндометрит повинен в двух из трёх привычных выкидышей (данные проф. Радзинского В.Е.). Этот диагноз необходимо ставить во всех случаях неразвивающейся беременности, так как вросшие ворсины хориона, некротизируясь, несомненно, вызывают воспаление, пусть даже и безмикробное. Хроническое воспаление матки-неизбежный результат внутриматочной гибели эмбриона, которое необходимо лечить после потери беременности. Это поможет сохранить беременность у 67% женщин. При отсутствии терапии благоприятный исход будет только у 18% пациенток. К сожалению, реалии нашей жизни – реабилитация проводится у единичных процентов.

В результате воспалительных процессов барьерная функция плаценты нарушается, она становится преодолимой практически для любых веществ. Акушеры-гинекологи констатируют, что 100% антенатально (внутриутробно) погибших плодов имели признаки инфицирования. Причинами могут быть разные инфекции у матери, в том числе хронический эндометрит и бактериальный вагиноз. Они вызывают воспалительную реакцию на уровне трофобласта и децидуальной оболочки. Заканчивается это склерозом сосудистой стенки и редукцией капиллярного. Эти микроциркуляторные изменения обусловливают острые и хронические нарушения кровообращения, а следовательно, плацентарную недостаточность. Как правило, гибель плода до 31 недели наступает ввиду острых состояний, а ближе к окончанию – хронические нарушения кровообращения и отслойка плаценты.

Хронический эндометрит в настоящее время весьма распространенное заболевание у женщин. Врачи часто называют его посттравматическим, возникающим после повреждения слизистой оболочки матки в результате абортов. Любое выскабливание стенок полости матки: при искусственном прерывании беременности, с целью гемостаза при аномальных маточных кровотечениях, при неразвивающейся беременности и др. однозначно влечет за собой развитие воспаления эндометрия.

В связи с этим задача современного акушерства и гинекологии с целью получения благополучной беременности состоит в реабилитации эндометрия после выкидыша или замершей беременности и подготовки к последующей гестации.

Цели терапии:

• ликвидировать аутоиммунную агрессию
• снизить активность воспаления и нормализовать локальные биохимические процессы в тканях
• восстановить иммунный ответ эндометрия
• улучшить кровоток в органах малого таза
• восстановить вагинальный микробиоциноз

Всё это доказуемо способствует предотвращению репродуктивных потерь.

В клинике «ТРАСТМЕД» акушеры-гинекологи занимаются лечением воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе эндометритов, проводят реабилитацию после выкидышей, неразвивающихся беременностей, хирургических выскабливаний полости матки и подготовку к последующим беременностям.

Эндометрит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Эндометрит – это болезнь женской репродуктивной системы, которая может привести к тому, что женщина в будущем не сможет иметь детей. На наши вопросы об эндометрите, его симптомах, диагностике и лечении ответила врач-гинеколог, онкогинеколог «Клиники Эксперт» Тула Александра Алексеевна Добренко.

— Александра Алексеевна, что такое эндометрит?

— Эндометрит – это воспаление эндометрия. Заболевание достаточно часто встречается у женщин детородного возраста.

— А каковы причины эндометрита? Почему он возникает?

— Как правило, причиной эндометрита, т. е. воспаления, является инфекционный агент. В роли инфекционного агента может выступать любой микроорганизм: бактериальный, грибковый или вирусный. Очень часто встречаются комбинированные причины эндометрита. Например, к бактериальной инфекции может присоединиться грибковый компонент.

Провоцирующим развитие эндометрита фактором может быть и травма эндометрия, например, вследствие выполнения аборта.

— Среди гинекологических болезней есть недуг, который известен как эндометриоз. Скажите, эндометрит и эндометриоз – это одно и то же?

— Нет, это два абсолютно разных заболевания. В чём разница между эндометритом и эндометриозом? Их различия начинаются с того, что причина эндометрита – инфекционный агент, а причина эндометриоза (по одной из нескольких теорий) – гормональный дисбаланс. Эти заболевания не стоит путать, они имеют абсолютно разные течения, клиническую картину и лечение.

Если подытожить: эндометрит – это воспаление эндометрия. Эндометриоз – атипичное расположение клеток эндометрия в других местах, т. е. дистопия эндометрия.

Подробнее об эндометриозе читайте в нашей статье: Эндометриоз: симптомы, диагностика и лечение

— Какой бывает эндометрит?

— Как и любая болезнь, эндометрит имеет свою классификацию в зависимости от разных факторов. Эндометрит бывает, например, хронический и острый. Течение двух этих форм заболевания имеет существенные различия. Симптоматика у хронической формы более смазанная. Чаще всего хроническое течение заболевание приобретает при недолеченном остром эндометрите.

Эндометрит классифицируют и по характеру возбудителя (специфический и неспецифический). К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут провоцировать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, хламидии, микобактерии туберкулёза и др. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не обнаруживается. Неспецифическая форма эндометрита может быть спровоцирована бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали.

Возможно, вам будет интересно:

Вирусы и бактерии – в чём принципиальное отличие?
Герпес: как распознать и вылечить?
Меня не видно. А я есть! Скрытный враг – хламидиоз
Туберкулёз: болезнь, не знающая границ

— Расскажите, пожалуйста, о признаках этого заболевания. Как проявляется эндометрит?

— Клинические проявления эндометрита зависят от его формы и несколько отличаются. Но если суммировать общие клинические проявления, то к ним относятся:

• дискомфорт внизу живота,
• диспареуния (болезненность при половых контактах),
• кровотечения из половых путей,
• выделения из половых путей (гнойные с неприятным запахом либо кровянистые),
• синдром хронической тазовой боли,
• нерегулярные менструации.

— Как проводится диагностика эндометрита?

— При обращении женщины с вышеперечисленными жалобами врач может заподозрить эндометрит. Для того, чтобы поставить диагноз, требуется комплексное обследование: бимануальный осмотр, исследование влагалищной микрофлоры, УЗИ малого таза.

Также доктор может предложить сделать гистероскопию, т. е. оптическое исследование полости матки. При помощи гистероскопа можно будет увидеть состояние эндометрия и оценить характер его патологических изменений. Кроме того, производится забор материала (биопсия эндометрия) на гистологическое исследование. По результату биопсии эндометрия врач-гистолог может поставить морфологический диагноз «эндометрит», и тогда врач-гинеколог, соответственно, сможет поставить диагноз пациентке.

Читайте материалы по теме:

Что покажет гинекологическое УЗИ?
Кому поможет гистероскопия?
Гистология: что это за анализ?

— Александра Алексеевна, а как лечится эндометрит матки? Насколько эффективно врачи могут помочь женщине?

— Лечение эндометрита, как и многих других заболеваний, комплексное и включает в себя несколько звеньев. Основное звено, конечно же, направлено на устранение инфекционного агента. Это антибактериальная терапия. Если эндометрит вызван несколькими возбудителями, то применяются антибактериальная терапия, антимикотики (противогрибковые средства), противопротозойная и противовирусная терапия. Плюс, когда инфекционный агент устранён, обязательно нужно помочь организму восстановиться. Для этого назначаются препараты, способствующие регенерации эндометрия. И, как правило, в лечении эндометрита используется физиотерапия.

Повторюсь: лечение комплексное и подбирается врачом для каждой пациентки индивидуально.

— Какие могут быть последствия, если не лечить эндометрит?

— К сожалению, при затяжном течении, а также тогда, когда пациентка либо не выполняет полностью всех рекомендаций врача, либо вообще не обращается к врачу, эндометрит может вызывать серьёзные последствия у женщин детородного возраста, вплоть до бесплодия.

— А может ли эндометрит перейти в рак?

— Сам по себе механизм развития эндометрита исключает перерождение здоровых клеток в раковые. Поэтому по статистике таких данных мы не имеем. Эндометрит – это больше инфекционное заболевание.

— Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите?

— Беременность при хроническом эндометрите возможна. И такие случаи известны. Но я хочу заметить, что если беременность у женщины запланирована, то в любом случае она проходит дообследование. В результате дообследования может выявиться эндометрит. И прежде, чем планировать беременность, его нужно вылечить. Объясню почему. Хронический эндометрит может быть причиной выкидышей и других последствий прерывания планируемой и такой желанной беременности. Т. е. забеременеть возможно, но нельзя исключить проблемы в течении беременности и возникновение каких-либо патологий.

— Как женщина может защитить себя от развития эндометрита?

— Эндометрит – инфекционное заболевание, возникающее, среди прочего, в результате травматизации эндометрия. Она происходит при абортивных вмешательствах, выскабливании полости матки. Соответственно, меры профилактики – это регулярное обследование у гинеколога, наличие одного постоянного полового партнёра, или же обязательно контакты только с презервативом. Ну и, конечно, у женщины, которая делает аборт, риск возникновения эндометрита выше.

При наличии симптомов, о которых мы говорили ранее, нужно обязательно обращаться к врачу. Не стоит ждать, что само пройдёт. Возможно, у женщины в настоящий момент острая форма болезни, и если она перейдёт в хроническую, то лечение будет более сложным и затяжным. Поэтому нужно следить за своим здоровьем.

Беседовала Марина Воловик

Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
Записаться на УЗИ малого таза можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Мазок на цитологию: как правильно расшифровать?
Что показывает МРТ малого таза у женщин?
Полип шейки матки: почему появляется и что с ним делать?

Для справки:

Добренко Александра Алексеевна

В 2013 г. окончила лечебный факультет медицинского института ТУЛГУ (Тульский государственный университет).
2013 – 2015 гг. – ординатура по акушерству и гинекологии в ФГБУ РНЦРР г. Москва.
В 2016 г. – переквалификация по онкологии в мединституте ТУЛГУ.
В данное время – врач-гинеколог, онкогинеколог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Хронический эндометрит – симптомы и лечение в Ужгороде

Хронический эндометрит – вялотекущий воспалительный процесс слизистой оболочки матки (эндометрия). Возникает как следствие инфекционного заражения половых путей женщины стрептококком, стафилококком, кишечной палочкой, гонококком и другими возбудителями. В хронической форме, воспаление эндометрия может не проявлять явной симптоматики, но приводит к тяжелым осложнениям.

Если у вас хронический эндометрит, лечение можно получить в клинике Биляка. У нас применяются современные диагностические методики – гистероскопия и адекватная медикаментозная терапия. Для каждой пациентки лечение подбирается индивидуально.

Хронический эндометрит – симптомы и последствия

У многих женщин заболевание в хронической форме не дает о себе знать, даже температурой. И проявляет себя только бесплодием.

Некоторые тревожные звоночки появляются при обострении процесса. Воспаленный эндометрий начинает отекать, увеличивается, и его фрагменты отторгаются, выходя наружу в виде кровяных выделений и сгустков. Отделение крови может возникать не только во время менструации, но и в середине цикла. Температура и боль отмечаются не всегда.

Не стоит ждать, что воспаление, особенно хроническое, пройдет само. Единственный способ победить хронический эндометрит – лечение. Отзывы женщин, вылечивших эту патологию – тому подтверждение. Если болезнь не замечать, игнорировать, она может привести к серьезным последствиям:

• гиперплазии эндометрия;
• анемии;
• миоме матки;
• бесплодию.

Женщины часто спрашивают, можно ли забеременеть с хроническим эндометритом. Вероятность очень мала, поскольку к воспаленному эндометрию не может прикрепиться плодное яйцо. Но если даже это произойдет, существуют огромные риски осложнений: выкидыша, преждевременных родов, инфицирования плода и рождения мертвого ребенка. Поэтому не стоит испытывать судьбу: лучше убрать воспаление на этапе подготовки к беременности.

Итак, как же распознать хронический эндометрит? Признаки обычно такие:

• сбивается менструальный цикл – становится нерегулярным, количество выделений заметно уменьшается или увеличивается;
• появляются кровянистые бели или маточные кровотечения в не менструальные дни;
• могут возникать гнойные выделения из влагалища;
• внизу живота, в области малого таза, отмечается ноющая боль;
• во время полового акта чувствуется дискомфорт.

Если происходит обострение хронического эндометрита, симптоматика становится более выраженной:

• повышается температура;
• учащается пульс;
• сильно болит низ живота;
• становится болезненным мочеиспускание;
• из половых путей выходят серозно-гнойные выделения с примесью крови;
• ощущается слабость и головная боль.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, необходимо своевременно обратить внимание на описывающие хронический эндометрит симптомы. Чем раньше обнаружена патология, тем проще с ней справиться.

Почему воспаляется эндометрий?

Главный фактор, провоцирующий хронический эндометрит, это – инфекция. Микробы попадают на слизистую оболочку матки из нестерильного влагалища разными способами:

• аборты и выкидыши;
• тяжелые роды;
• незащищенные половые контакты;
• лечебные манипуляции в полости матки;
• хирургические вмешательства.

Если иммунитет женщины ослаблен, либо не были соблюдены правила гигиены, это создает условия для проникновения патогенных микроорганизмов в эндометрий и размножения их там. Также причины хронического эндометрита связаны с гормональными изменениями в организме женщины после родов. Особенно, если они проходили с осложнениями: не до конца открепилась плацента, в полости матки скопились кровяные сгустки, были травмированы ее стенки. Поэтому хронический эндометрит матки – довольно распространенная болезнь после родов.

Как обнаружить патологию?

Для начала, женщина приходит на прием к гинекологу и описывает жалобы. Он проводит осмотр на кресле, берет мазки и назначает дальнейшие обследования. Стандартно, пациенткам делается УЗИ органов малого таза, желательно трансвагинальным способом. Такая диагностика хронического эндометрита показывает, насколько увеличена матка и уплотнена ли ее внутренняя выстилка. Также на ультразвуке видны патологические разрастания эндометрия, узлы и прочие аномальные явления, спровоцированные воспалением.

Наиболее информативный метод, которым можно обнаружить хронический эндометрит – диагностика с помощью гистероскопии, визуальная. Полость матки осматривают с помощью специального оптического прибора, который вводится через влагалище. Гистероскопия позволяет оценить состояние тканей эндометрия, увидеть их неоднородность, увеличенную толщину, неровный контур, кровенаполняемость. Также обследование показывает наличие спаек и узлов в матке.

От результатов гистероскопии во многом зависит, как врач будет лечить хронический эндометрит. Во время диагностической манипуляции есть возможность взять образцы тканей воспаленной слизистой оболочки на биопсию. Гистологическое исследование показывает изменения в клетках, помогает уточнить диагноз.

Только в первой фазе менструального цикла можно максимально точно и информативно диагностировать хронический эндометрит. Что это значит? Нужно прийти на обследование не позднее 10 дня с начала месячных. Как правило, этот период считается самым удачным для гинекологического осмотра.

Лечение хронического эндометрита

Затяжная форма болезни поддается терапии достаточно сложно, но шанс ее победить есть. Для этого врачи применяют комплексный подход, а пациентке нужно запастись терпением и добросовестно выполнять все указания. В дальнейшем – соблюдать меры профилактики, чтобы не заболеть снова.

Пациенткам, у которых обнаружен хронический эндометрит, схема лечения подбирается индивидуально. Она зависит от того, насколько запущен воспалительный процесс, в каком состоянии пребывают ткани матки, есть ли осложнения. Чем раньше была обнаружена патология, тем меньше времени займет терапия, и ниже риск рецидивов.

Если составить некий общий алгоритм того, как лечат хронический эндометрит, то получается следующий комплекс:

1. Медикаментозная терапия. Пациентке назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые устраняют инфекцию и помогают снять воспаление тканей. Наряду с этим, прописывают иммуномодуляторы – чтобы укрепить иммунитет и нормализовать клеточные реакции на микробных агентов. Также, чтобы успешно вылечить хронический эндометрит, необходимо принимать препараты, ускоряющие восстановление тканей эндометрия.
2. Гистероскопия. Проводится, если воспаление спровоцировано остатками плодного яйца после аборта, фрагментами плаценты после родов и другими инородными телами в полости матки. Также с помощью этой процедуры можно устранить распространенные осложнения болезни – спаечные сращения в матке, миоматозные узлы и прочее.
3. Физиотерапия – эффективный ответ на вопрос, как вылечить хронический эндометрит полностью. УВЧ, электрофорез солей цинка, йода и меди, ультразвуковая и магнитная терапия, озонотерапия, помогают снять отек слизистой оболочки полости матки и нормализовать кровообращение в ней. Под влиянием физиотерапевтических процедур, клетки эндометрия восстанавливаются намного активнее.

Для многих пациенток, схема лечения хронического эндометрита включает вливание лекарственных препаратов прямо в полость матки, инстилляции. Манипуляцию проводят с помощью гистероскопа и специального инструмента. Процедура позволяет добиться высокого терапевтического эффекта, ускорить восстановление тканей эндометрия.

Можно ли полностью вылечить хронический эндометрит? Да, но это сложный и трудоемкий процесс. Необходимо максимально довериться врачу и соблюдать все его предписания. И не только на время терапии, но и после нее – чтобы не допустить рецидива. Особенно это касается ограничений, которые существуют на время восстановительного периода: не заниматься сексом, не купаться в открытых водоемах, не ходить в баню и сауну и т д.

Бывает, что женщина обращается за помощью, когда у нее уже многолетний, запущенный хронический эндометрит. Как лечить болезнь в таком случае? Тогда к перечисленным трем подходам добавляется хирургический.

Оперативное вмешательство нужно, чтоб убрать последствия длительного вялого воспаления (синехии, фиброзные узлы и прочие). Объемы операции врач определяет индивидуально. В некоторых случаях, патологические образования можно убрать с помощью лапароскопии. Другим пациенткам требуется лапаротомический доступ. Бывают и крайние меры – если ничего из того, чем лечат хронический эндометрит, не помогает, приходится удалять матку, потому что она превращается в рассадник инфекции, опасный для всего организма.

Не доводите болезнь до критической фазы! Раннее обращение к врачу позволяет устранить воспалительный процесс, сохранив матку и ее функциональность. В этом вам помогут специалисты клиники Биляка, которые точно знают, как лечить хронический эндометрит!

Индивидуальный подход – залог успеха

Подбор метода терапии в нашей клинике основывается на учете множества факторов:

• степень запущенности болезни;
• состояние матки и соседних органов;
• возраст и репродуктивные планы пациентки;
• общее состояние организма;
• история болезни и предыдущего лечения (если оно проводилось).

Доктора клиники Биляка могут предложить современные схемы лечения хронического эндометрита. Наши специалисты отдают предпочтение щадящим методикам, отработанным их европейскими коллегами из развитых стран. 

Главный приоритет терапии хронической инфекции матки в нашей клинике – сохранить пациентке репродуктивную функцию. Многие женщины обращаются к нам именно потому, что не могут забеременеть, из-за тлеющего воспаления эндометрия. Мы готовы предложить эффективное лечение хронического эндометрита перед ЭКО или естественным зачатием. Большинство пациенток, прошедших наш курс, уже стали мамами!

Доктора клиники не только избавляют от имеющейся патологии, но и предоставляют подробный список профилактических рекомендаций, как избежать рецидива. Ведь понимая, что такое хронический эндометрит, и как сложно его вылечить, нужно постараться максимально сохранить достигнутые результаты терапии. Напомним: у тех, кто обратился за помощью на ранних стадиях болезни, шансы быстро и полностью вылечиться, довольно высоки.

Хотите подробнее узнать, как проходит здесь лечение хронического эндометрита? Отзывы наших пациенток помогут понять, к чему готовиться. Но лучше запишитесь на прием к гинекологу в клинике Биляка – квалифицированный врач разработает индивидуальную схему лечения для вас!

Часто задаваемые вопросы

Что входит в стоимость операции?

В стоимость операции в Клинике Биляка входит полное обеспечение пациента, а именно:
— хирургическое и медикаментозное обеспечение
— питание и проживание
— круглосуточное наблюдение медицинского персонала
— перевязки и все медсестринские манипуляции

Кто в Клинике Биляка проводит операции и лечит заболевания?

Операции в Клинике Биляка проводит кандидат медицинских наук, главный врач, врач высшей категории — Биляк Степан Степанович
Со всеми врачами и медицинским персоналом можно ознакомиться на странице врачей

Автор: Биляк Степан Степанович

Кандидат медицинских наук, главный врач.
Стаж работы: 21 год.
Специализация: лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии, урологии, гинекологии, онкологии. Эксперт лапароскопических и эндоскопических операций.

Эндометрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Это может затронуть все слои матки. Матка обычно асептическая. Однако перенос микробов из шейки матки и влагалища может привести к воспалению и инфекции. Это упражнение описывает предысторию, типичную клиническую картину, диагностику, лечение и возможные осложнения эндометрита. В нем особо подчеркивается роль медицинской бригады в лечении этого заболевания.

Целей:

• Определите этиологию и эпидемиологию эндометрита.

• Опишите, как правильно составить анамнез, физикальное обследование и обследование пациента с эндометритом.

• Ознакомьтесь с вариантами лечения и ведения пациентов с эндометритом.

• Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации помощи и коммуникации для более точной диагностики и лечения эндометрита.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Эндометрит — это воспаление слизистой оболочки матки. Это может затронуть все слои матки. Матка обычно асептическая. Однако перенос микробов из шейки матки и влагалища может привести к воспалению и инфекции. Это состояние обычно возникает в результате разрыва плодных оболочек во время родов. Эндометрит — наиболее частая послеродовая инфекция. Послеродовой эндометрит в 25 раз чаще встречается у пациентов, перенесших кесарево сечение.В большинстве случаев послеродовой эндометрит является полимикробным, в котором участвуют аэробные и анаэробные бактерии.

Этиология

Эндометрит возникает в результате перемещения нормальной бактериальной флоры из шейки матки и влагалища. Матка стерильна до разрыва амниотического мешка во время родов. Бактерии с большей вероятностью колонизируют ткань матки, которая была омертвела, кровоточила или иным образом повреждена (например, во время кесарева сечения) [1].

От 60% до 70% инфекций вызываются как аэробами, так и анаэробами.Примерами анаэробных видов являются Peptostreptococcus , Peptococcus, Bacteroides , Prevotella и Clostridium . Примерами аэробных видов являются, прежде всего, группы A и B, трептококки , Enterococcus , Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae, виды Proteus и Escherichia coli . Ткани матки, поврежденные при кесаревом сечении, особенно чувствительны к Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . Хламидиоз Эндометрит часто проявляется позже, через семь или более дней после родов. [2] [3]

Эпидемиология

Послеродовой эндометрит — наиболее частая послеродовая инфекция. [4] У пациенток без факторов риска после нормальных самопроизвольных вагинальных родов частота составляет от 1% до 2%. Однако факторы риска могут повысить этот показатель до 5–6% риска инфицирования после родов через естественные родовые пути. Факторы риска включают хориоамнионит, низкий социально-экономический статус, продолжительные роды, разрыв мембран, множественные обследования шейки матки, внутренний мониторинг плода, молодой возраст матери, нерожание, ожирение, околоплодные воды, окрашенные меконием, и бактериальную колонизацию нижних отделов половых путей такими бактериями, как группа B streptococcus (GBS), Chlamydia trachomatis , Mycoplasma hominis , Ureaplasma urealyticum или Gardnerella vaginalis. Путь родоразрешения является наиболее значительным фактором риска развития эндометрита, поскольку кесарево сечение (особенно при многоплодной беременности) имеет гораздо более высокую вероятность развития эндометрита и 25-кратное увеличение смертности, связанной с инфекциями. [5] [6]

Патофизиология

Большинство случаев эндометрита возникает в результате родов. В частности, разрыв амниотического мешка способствует перемещению нормальной бактериальной флоры из шейки матки и влагалища в обычно асептическую матку.Эти бактерии с большей вероятностью колонизируют ткань матки, которая была омертвела, кровоточила или иным образом повреждена (например, во время кесарева сечения). Эти бактерии могут проникать в эндометрий, миометрий и периметрий, вызывая воспаление и инфекцию.

История и физика

Пациенты с эндометритом часто имеют лихорадку как первый признак инфекции. Дополнительные частые жалобы — боль в животе (обычно надлобковая), зловонный запах и гнойные лохии.Как и при многих других инфекциях, степень лихорадки часто указывает на тяжесть инфекции. При физикальном обследовании болезненность надлобка и матки часто выявляется при обследовании органов брюшной полости и таза соответственно. Также могут присутствовать аномалии жизненно важных функций, такие как лихорадка, тахикардия и гипотензия. Эндометрит, вызванный стрептококком группы А, часто бывает особенно тяжелым, что приводит к клинической картине, состоящей из сепсиса, диареи, непропорциональной боли. Это состояние может быстро перерасти в токсический шок и некротический фасциит, поэтому при уходе за такими пациентами необходима большая осторожность.

Оценка

Эндометрит — это в первую очередь клинический диагноз, основанный на анамнезе, физическом состоянии и наличии факторов риска. В сомнительных случаях или для установления тяжести инфекции может оказаться полезным лабораторное обследование и визуализация.

Лейкоцитоз от 15000 до 30000 клеток / мкл является обычным явлением. Однако вагинальные роды и особенно кесарево сечение могут вызвать воспалительный лейкоцитоз. Таким образом, общий анализ крови — это всего лишь один набор значений в более широкой клинической картине, который поможет поставить правильный диагноз.Посевы шейки матки, полученные до введения антибиотиков, могут быть полезны для выбора соответствующего антибиотика. Посев из влагалища часто бывает заражен и может ввести врачей в заблуждение, чтобы они не обеспечивали адекватный охват антибиотиками. Посев крови следует делать, если есть достаточно высокое клиническое подозрение на сепсис и / или бактериемию.

Для визуализации ультразвуковое исследование часто помогает исключить другие диагнозы у послеродовых пациентов с болью в животе и лихорадкой. Такие диагнозы включают задержку продуктов зачатия, инфицированную гематому и абсцессы матки.У пациентов с эндометритом обнаруживаются утолщенный неоднородный эндометрий, внутриполостная жидкость и очаги воздуха. Однако некоторые из этих результатов могут присутствовать как нормальные варианты, поэтому необходима хорошая клиническая проницательность при сравнении результатов УЗИ с другими диагностическими данными. Например, до 24% нормальных послеродовых пациенток могут иметь тромбы и мусор в матке. Газы в эндометрии также могут оставаться в норме в течение 3 недель после родов. И наоборот, у пациентов с эндометритом УЗИ органов малого таза может быть нормальным.Компьютерная томография может показать те же положительные результаты, что и УЗИ, плюс возможное воспаление периметрии и / или внутриутробное воспаление и инфекция. [7] [8] [9] [10]

Лечение / ведение

Порог для акушерства должен быть низким у любого поставщика, рассматривающего диагноз эндометрита. Режимы перорального приема антибиотиков подходят для лечения легкой степени тяжести. Варианты аналогичны тем, которые используются при воспалительных заболеваниях органов малого таза:

• Доксициклин 100 мг каждые 12 часов + метронидазол 500 мг каждые 12 часов.Доксициклин не противопоказан кормящим матерям, если его применение составляет менее трех недель.

• Левофлоксацин 500 мг каждые 24 часа + метронидазол 500 мг каждые 8 ​​часов. Левофлоксацин не следует назначать кормящим матерям.

• Амоксициллин-клавуланат 875 мг / 125 мг каждые 12 часов. [11]

Пациентам с умеренным и тяжелым эндометритом и / или пациентам с эндометритом рекомендуется кесарево сечение, внутривенное введение антибиотиков и госпитализация.Возможны следующие варианты:

• гентамицин 1,5 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов или 5 мг / кг внутривенно каждые 24 часа и клиндамицин 900 мг каждые 8 ​​часов.

  • Дозирование гентамицина QD связано с более коротким временем госпитализации по сравнению с TID и, как было показано, столь же эффективно.

  • Нет адекватных данных относительно воздействия этой схемы на грудных детей или влияния гентамицина на функцию почек матери.

• Для пациентов с эндометритом из-за устойчивости GBS к клиндамицину могут использоваться пиперациллин-тазобактам и ампициллин-сульбактам. [12] [13]

Клиническое улучшение реакции на антибиотики обычно наступает через 48-72 часа. Если в течение 24 часов клинического улучшения не наблюдается, врачам следует рассмотреть возможность добавления 2 г ампициллина вначале, а затем 1 г каждые 4 часа для увеличения охвата Enterococcus . Для тех, у кого не наступает улучшение в течение 72 часов, врачам следует расширить свой дифференциальный диагноз, включив другие инфекции, такие как пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит тазового сепсиса.Внутривенное введение антибиотиков следует продолжать до тех пор, пока у пациента не станет лихорадка не менее 24 часов, в дополнение к уменьшению боли и лейкоцитоза у пациента. В настоящее время нет существенных доказательств того, что продолжение приема антибиотиков в форме перорального введения после такого клинического улучшения улучшает значимые исходы, ориентированные на пациента [14].

Дифференциальный диагноз

У пациента с послеродовой лихорадкой и болями в животе, кроме эндометрита, диагнозы, заслуживающие рассмотрения, включают инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), пневмонию, септический тромбофлебит тазовых органов.Клиницист должен быть непредвзятым к этим диагнозам, особенно если антибиотики и / или хирургическое лечение эндометрита не приводит к клиническому улучшению.

Прогноз

При отсутствии лечения летальность от эндометрита составляет примерно 17%. К счастью, при правильном распознавании и лечении этот показатель снижается до 2%. Кесарево сечение (особенно при многоплодной беременности) приводит к 25-кратному увеличению смертности, связанной с инфекциями. [11]

Осложнения

Примерно от 1% до 4% пациентов будут иметь осложнения, такие как сепсис, абсцессы, гематомы, септический тромбофлебит таза и некротический фасциит.Такие осложнения могут затем привести к некрозу матки, что потребует гистерэктомии для разрешения инфекции. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если инфекция привела к сбору дренируемой жидкости. [6]

Сдерживание и обучение пациентов

В связи с увеличением распространенности и смертности эндометрита, вторичного по поводу кесарева сечения, ACOG рекомендует профилактические антибиотики перед кесаревым сечением. Недавний Кокрановский обзор показал значительное снижение риска послеродовых инфекций, включая эндометрит, при назначении таких антибиотиков.Кроме того, акушеры должны иметь полностью информированное согласие относительно кесарева сечения, в частности, включая риски послеродовых инфекций. Риски и преимущества в отношении вагинальных родов по сравнению с кесаревым сечением должны быть изучены, и пациентка должна принять должным образом обоснованное решение.

Жемчуг и другие проблемы

• Эндометрит — это воспаление и инфекция матки.

• Послеродовой эндометрит — наиболее частая послеродовая инфекция.

• Лихорадка — наиболее частый симптом. Боль в животе, вагинальное кровотечение и выделения из влагалища у пациенток с лихорадкой в ​​послеродовом периоде должны вызывать клиническое подозрение на этот диагноз.

• Раннее выявление и акушерская консультация необходимы.

• Степень тяжести заболевания может быть разной. При необходимости в первую очередь следует обратить внимание на реанимацию, в том числе на раннем приеме антибиотиков.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Эндометрит — наиболее распространенная послеродовая инфекция.Тяжесть заболевания может варьироваться от легкой до тяжелой, схемы лечения варьируются от амбулаторных пероральных антибиотиков с адекватным акушерским наблюдением и мерами предосторожности до стационарной госпитализации с внутривенным введением антибиотиков и хирургическим вмешательством (например, гистерэктомия, дренаж жидкости).

Пациенты часто обращаются к специалистам широкого профиля: неакушерским поставщикам первичной медико-санитарной помощи, центрам неотложной помощи и отделениям неотложной помощи. Ранняя акушерская консультация имеет решающее значение. Такая консультация может помочь в проведении эффективной и правильной диагностики и лечения.Если требуется визуализация, могут оказаться полезными специалисты УЗИ, рентгенологи и диагностические радиологи. Вот почему необходим межпрофессиональный командный подход к уходу за пациентами. Для идеального выбора, дозирования и введения антибиотика клинический фармацевт может помочь подтвердить противомикробную терапию по последним данным антибиотикограммы, проверить взаимодействие и предупредить персонал о потенциальных побочных эффектах. Если требуется оперативное вмешательство, для успешного проведения операции также необходим анестезиолог.

Для обеспечения оптимального ухода за пациентом с эндометритом решающее значение имеет эффективный межпрофессиональный подход. Своевременное привлечение соответствующих специалистов и тесное общение между поставщиками услуг могут существенно повлиять на клиническое течение, заболеваемость и смертность пациента. Акушерские медсестры должны незамедлительно сообщать о лихорадке лечащим врачам, назначать лечение и обучать пациентов. Благодаря межпрофессиональному сотрудничеству результаты для пациентов улучшатся.[Уровень 5]

Ссылки

1.

Sherman D, Lurie S, Betzer M, Pinhasi Y, Arieli S, Boldur I. Флора матки при кесаревом сечении и ее связь с послеродовым эндометритом. Obstet Gynecol. 1999 ноябрь; 94 (5, часть 1): 787-91. [PubMed: 10546730]

2.

Морган Дж., Робертс С. Материнский сепсис. Obstet Gynecol Clin North Am. 2013 Март; 40 (1): 69-87. [PubMed: 23466138]

3.

Далтон Э., Кастильо Э. Послеродовые инфекции: обзор не-OBGYN.Obstet Med. 2014 сентябрь; 7 (3): 98-102. [Бесплатная статья PMC: PMC4934978] [PubMed: 27512432]

4.

Хаим В., Башири А., Бар-Дэвид Дж., Шохам-Варди И., Мазор М. Распространенность и клиническое значение послеродового эндометрита и раневой инфекции. Заражение Dis Obstet Gynecol. 2000; 8 (2): 77-82. [Бесплатная статья PMC: PMC1784665] [PubMed: 10805361]

5.

Boggess KA, Tita A, Jauk V, Saade G, Longo S, Clark EAS, Esplin S, Cleary K, Wapner R, Letson K, Owens M , Блэквелл С., Бимон С., Шиховски Дж. М., Эндрюс В., Консорциум по испытаниям оптимальной антибиотикопрофилактики кесарева сечения. Факторы риска посткесарева материнской инфекции в испытании антибиотикопрофилактики расширенного спектра действия. Obstet Gynecol. 2017 Март; 129 (3): 481-485. [Бесплатная статья PMC: PMC5322229] [PubMed: 28178058]

6.

Karsnitz DB. Послеродовые инфекции половых путей: клинический обзор. J Здоровье женщин акушерства. 2013 ноябрь-декабрь; 58 (6): 632-42. [PubMed: 24406036]

7.

Лайфер-Нарин С.Л., Квак Е., Ким Х., Хехт Е.М., Ньюхаус Дж. Х.Мультимодальная визуализация послеродовой или послеродовой матки: оценка с помощью ультразвука, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Curr Probl Diagn Radiol. 2014 ноябрь-декабрь; 43 (6): 374-85. [PubMed: 25041975]

8.

Plunk M, Lee JH, Kani K, Dighe M. Визуализация послеродовых осложнений: мультимодальный обзор. AJR Am J Roentgenol. 2013 февраль; 200 (2): W143-54. [PubMed: 23345378]

9.

Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Визуализация эндометрия: заболевание и нормальные варианты.Рентгенография. 2001 ноябрь-декабрь; 21 (6): 1409-24. [PubMed: 11706213]

10.

Vandermeermd FQ, Wong-You-Cheong JJ. Визуализация острой тазовой боли. Лучшая магнитно-резонансная томография. 2010 июл; 21 (4): 201-11. [PubMed: 22082769]

11.

Мини-Делман Д., Бартлетт Л.А., Граветт М.Г., Джеймисон Д. Варианты перорального и внутримышечного лечения раннего послеродового эндометрита в условиях ограниченных ресурсов: систематический обзор. Obstet Gynecol. 2015 Апрель; 125 (4): 789-800. [PubMed: 25751198]

12.

Mackeen AD, Packard RE, Ota E, Speer L. Режимы антибиотиков при послеродовом эндометрите. Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 2 февраля; (2): CD001067. [Бесплатная статья PMC: PMC7050613] [PubMed: 25922861]

13.

Del Priore G, Jackson-Stone M, Shim EK, Garfinkel J, Eichmann MA, Frederiksen MC. Сравнение ежедневного и 8-часового приема гентамицина при лечении послеродового эндометрита. Obstet Gynecol. 1996 июн; 87 (6): 994-1000. [PubMed: 8649712]

14.

ДеНобл А.Е., Куллер Дж. А., Хайне Р.П., Доттерс-Кац С.Антибиотики для профилактики и лечения послеоперационных акушерских инфекций. Obstet Gynecol Surv. 2018 август; 73 (8): 475-485. [PubMed: 30169886]

Эндометрит и эндометриоз, две разные причины бесплодия

Эндометрит и эндометриоз — два очень похожих слова, которые относятся к заболеванию эндометрия, но нет, они не являются синонимами. Важно не путать эндометрит с эндометриозом, потому что, хотя оба они приводят к бесплодию, это два разных заболевания с очень разными причинами, симптомами и лечением.

Эндометрит — это воспаление или раздражение эндометрия внутри матки. Однако эндометриоз — это заболевание, которое возникает, когда эндометрий распространяется на другие ткани за пределами матки.

Эндометрит обычно вызывается инфекцией, венерическим заболеванием или другими причинами. Причины эндометриоза, однако, не так ясны, но есть некоторые факторы, которые могут привести к развитию этого заболевания у женщин, например: ранняя менструация, короткие менструальные циклы, высокий уровень эстрогена, аномалии матки или из-за генетической предрасположенности. .

Верно то, что эндометрит и эндометриоз являются причинами бесплодия. Когда дело доходит до беременности, здоровье эндометрия является ключевым моментом, поэтому оба эти заболевания являются проблемой для зачатия, если их не лечить.

Симптомы эндометрита

Существует ряд симптомов, которые могут указывать на то, что вы страдаете этим заболеванием, например: недомогание, лихорадка, боль в области таза или живота, вздутие живота, вагинальное кровотечение или выделения.

Важно подчеркнуть, что когда эндометрит переходит в хроническую форму, симптомы могут отсутствовать или протекать бессимптомно.

Симптомы эндометриоза

Самый очевидный симптом эндометриоза — боль в области таза во время менструации. Это не типичная боль, которую иногда испытывают женщины во время менструации, а гораздо более сильная боль. Это также может сопровождаться судорогами и более сильным течением.

Еще один частый симптом эндометриоза — боль во время секса.

Как и эндометрит, когда он переходит в хроническую форму, его сложнее диагностировать и требуется биопсия.Эндометриоз можно диагностировать на консультации гинеколога.

Лечение эндометрита и эндометриоза

Эндометрит лечится антибиотиками, отдыхом, гидратацией и хорошим сексуальным здоровьем и гигиеной.

Лечить эндометриоз непросто, хотя наиболее распространенными лекарствами являются обезболивающие и гормональные препараты для уменьшения боли. Иногда в крайнем случае можно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Если женщина страдает от любого из вышеперечисленных симптомов этих двух состояний, очень важно как можно скорее поговорить с врачом.Раннее выявление — ключ к любому заболеванию.

Хронический эндометрит: важность диагностики у бесплодного пациента

Многие пациенты со вспомогательной репродуктивной системой имеют проблемы с микробиотой. Повторяющиеся выкидыши могут быть вызваны хроническим эндометритом, который представляет собой не что иное, как стойкое воспаление слизистой оболочки эндометрия, вызванное патогенными бактериями. Это часто протекает бессимптомно, что означает, что это тихая болезнь, от которой страдает очень много женщин, которые не могут зачать ребенка естественным путем.

Чтобы диагностировать и лечить это состояние, Igenomix разработала ALICE и EMMA, два теста, которые доказали, с тех пор, как они начали использоваться в вспомогательной репродукции, что стабилизация эндометриальной флоры является ключом к улучшению репродуктивного прогноза женщин.

Эндометрит — обзор | ScienceDirect Topics

Эндометрит.

Эндометрит — это воспаление эндометрия. Чаще всего это происходит при спаривании (осеменении) небеременных животных (постбрачный эндометрит).При беременности микробы, вызывающие плацентит, инфицирование плода и прерывание беременности, также вызывают воспаление эндометрия. Послеродовой эндометрит возникает после нормальной беременности и родов. Это особенно часто и более тяжело после аномальных родов (т. Е. Дистоции) или неспособности матки к инволюции. Лохии, жидкость и мусор, выделяемые из матки в течение короткого времени после родов, являются отличной питательной средой для роста бактерий.

Легкие случаи эндометрита грубо не выявляются.В более тяжелых случаях слизистая оболочка опухает и имеет гофрированную поверхность, часто с прилипшим фибрином и некротическими остатками. При микроскопическом исследовании поражения слизистой оболочки варьируются от слущивания нескольких поверхностных эпителиальных клеток до тяжелого некроза всего эндометрия. Нейтрофилы наблюдаются в строме и железах эндометрия. Легкие поражения полностью или частично рассасываются с остаточными изменениями кистозных желез и перигландулярным фиброзом. Тяжелый эндометрит часто переходит в хроническую форму, и некротический эндометрий замещается грануляционной тканью, а затем фиброзной соединительной тканью.У крупных животных (например, домашний скот и лошади) с эндометритом высвобождение PGF _2α из эндометрия после 4 или 5 дней прогестеронового прайминга вызывает преждевременную регрессию желтого тела и сокращение цикла течки. Отсутствие эндометрия в результате некроза эндометрия при тяжелом эндометрите снижает количество высвобождаемого PGF _2α , особенно у кобылы и коровы, и приводит к стойкому желтому телу.

Устойчивый эндометрит, вызванный спариванием, чаще всего встречается у кобыл, но также встречается у других видов домашних животных.Это нормально, если воспаление, предположительно из-за местного воздействия семенной жидкости, проходит у кобылы в течение 24–36 часов. Однако некоторые больные животные не могут избавиться от воспаления. Положение матки, по-видимому, играет важную роль, и у нормальных кобыл матка более горизонтальна, что позволяет лучше дренировать жидкость, чем более наклонная или вертикальная ориентация «восприимчивых» кобыл. Повышенная восприимчивость возникает при повторных беременностях, потере физической формы и генетике.Восприимчивые кобылы имеют пониженную сократимость матки из-за внутренней нервно-мышечной дисфункции или выброса оксида азота в эндометрий. Поскольку они не могут очистить семенную жидкость и устранить воспаление, возникают стойкие отеки и фиброз эндометрия. Эта ситуация является основанием для биопсии эндометрия у кобылы.

Биопсия эндометрия — это инструмент управления разведением, который чаще всего используется не только у кобыл, но и у коров и сучек. Тяжесть эндометрита и фиброза напрямую коррелирует с неспособностью оплодотворенной яйцеклетки прикрепляться или оставаться прикрепленными к эндометрию и выносить плод до срока.У кобыл прогноз вынашивания жеребенка до срока основан на (1) сочетании клинических признаков, таких как неспособность произвести жеребенка в предыдущем сезоне, и (2) морфологических особенностях эндометрия. Эти последние изменения включают гистологическую стадию цикла течки по сравнению с клинической стадией, содержимое просвета, морфологию просветного эпителия эндометрия, наличие и количество воспалительных / иммунных клеток, а также частоту и тяжесть перигландулярного фиброза (рис. 18-16). В отчетах о патологии поражения эндометрия кобыл классифицируются по степени 1, 2 или 3, что соответствует высокой, пониженной или низкой вероятности рождения кобылы живого жеребенка, соответственно.

Знаете ли вы общие признаки эндометриоза?

ФОТО: Getty Images

Эндометриоз — распространенное заболевание, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти за пределами матки. Эту ткань можно найти в яичниках, маточных трубах или даже в кишечнике. Если вы или ваш близкий подозреваете диагноз эндометриоза, ваш акушер-гинеколог может ответить на многие из ваших общих вопросов.

Недавно я, , беседовал с HelloGiggles по этим вопросам, что побудило меня поделиться своими ответами с дополнительной информацией для родителей и опекунов ниже.

Какие общие симптомы связаны с эндометриозом?

Боль в области таза — наиболее частый симптом, связанный с эндометриозом. Боль может быть циклической, усиливаться во время менструального цикла или возникать при такой активности, как половой акт. Другие общие признаки включают бесплодие и кисты яичников, известные как эндометриомы или «шоколадные» кисты. Однако у некоторых женщин с эндометриозом симптомы отсутствуют. Есть несколько факторов, способствующих развитию эндометриоза.Одна из теорий состоит в том, что менструальная кровь выходит через маточные трубы в таз, вызывая воспалительные и иммунологические реакции.

Известны ли нам какие-либо менее известные симптомы, связанные с эндометриозом?

Менее распространенные признаки эндометриоза включают изменения во время мочеиспускания (такие как боль и учащение) или дефекации (например, запор или диарея), боль в спине и аномальное маточное кровотечение. Редкие признаки эндометриоза могут включать боль в груди и затрудненное дыхание.

Что делать женщине, если она подозревает, что у нее может быть эндометриоз?

Лучший способ определить, является ли эндометриоз причиной ваших симптомов, — это пройти тщательное обследование у сертифицированного акушера-гинеколога или специалиста по фертильности. Это обследование может включать физический осмотр, УЗИ органов малого таза и анализ крови.

Как диагностируется эндометриоз?

Окончательный диагноз эндометриоза устанавливается хирургическим путем.Лапароскопия — это малоинвазивный метод, позволяющий одновременно визуализировать и лечить эндометриоз. Однако хирургический диагноз не требуется для начала медикаментозной терапии, если предполагаемый диагноз ставится на основании симптомов и результатов визуализации.

Какие методы лечения доступны при эндометриозе?

Варианты лечения выбираются в зависимости от симптомов и целей пациента. Если присутствующим симптомом является боль в области таза, комбинация нестероидных противовоспалительных препаратов (т.е. аспирин, ибупрофен) и гормональная терапия (например, непрерывные противозачаточные таблетки) могут быть очень эффективной стратегией лечения. Если бесплодие является основным симптомом, следующим шагом может быть операция по удалению эндометриоза и оценке проходимости маточных труб.

Может ли эндометриоз повлиять на фертильность?

Эндометриоз может влиять на фертильность, повреждая важные репродуктивные органы, такие как маточные трубы и яичники. Когда в яичниках образуются эндометриомы, они могут уменьшить количество здоровых яйцеклеток.

Диагностика и лечение эндометриоза

1. Велебил П., Wingo PA, г. Ся З, Wilcox LS, Петерсон HB. Частота госпитализаций по поводу гинекологических заболеваний среди женщин репродуктивного возраста в США. Акушерский гинекол . 1995; 86: 764–9 ….

2. Эскенази Б., Warner ML. Эпидемиология эндометриоза. Акушерская гинекология Clin North Am . 1997. 24: 235–58.

3. Махмуд Т.А., Темплтон А.Распространенность и генез эндометриоза. Репродукция Человека . 1991; 6: 544–9.

4. Лауфер М.Р., Гойтейн L, Буш М, Крамер Д.В., Emans SJ. Распространенность эндометриоза у девочек-подростков с хронической тазовой болью, не отвечающей на традиционную терапию. Дж. Педиатр-Адолеск-Гинеколь . 1997; 10: 199–202.

5. Санги-Ахпейкар H, Пойндекстер А.Н. III. Эпидемиология эндометриоза у рожавших. Акушерский гинекол . 1995; 85: 983–92.

6. Моен MH, Магнус П. Семейный риск эндометриоза. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993; 72: 560–4.

7. Дарроу С.Л., Vena JE, Батт RE, Железный М.А., Михалек А.М., Сельман С. Особенности менструального цикла и риск эндометриоза. Эпидемиология . 1993; 4: 135–42.

8. Cramer DW, Уилсон Э, Стиллман Р.Дж., Бергер MJ, Belisle S, Шифф I, и другие.Связь эндометриоза с менструальными особенностями, курением и физическими упражнениями. ЯМА . 1986; 255: 1904–1908.

9. Гродштейн Ф, Гольдман МБ, Крамер DW. Бесплодие у женщин и умеренное употребление алкоголя. Am J Общественное здравоохранение . 1994; 84: 1429–32.

10. Parazzini F, Феррарони М, Боччолон L, Tozzi L, Рубесса С, Ла Веккья К. Методы контрацепции и риск тазового эндометриоза. Контрацепция . 1994; 49: 47–55.

11. Cramer DW, Missmer SA. Эпидемиология эндометриоза. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 2002; 955: 11–22.

12. Kuohung W, Джонс Г.Л., Витонис А.Ф., Крамер Д.В., Кеннеди Ш., Томас Д, и другие. Характеристики пациентов с эндометриозом в США и Великобритании. Фертил Стерил . 2002; 78: 767–72.

13.Зондерван КТ, Юдкин П.Л., Весси М.П., Дауэс М.Г., Барлоу Д.Х., Кеннеди Ш. Модели диагностики и направления женщин, консультирующихся по поводу хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Obstet Gynaecol . 1999; 106: 1156–61.

14. Барнхарт К., Дансмур-Су Р, Кутифарис С. Влияние эндометриоза на экстракорпоральное оплодотворение. Фертил Стерил . 2002; 77: 1148–55.

15. Бюллетени Комитета по Практике ACOG — Гинекология.. Бюллетень практики ACOG. Медицинское лечение эндометриоза. Номер 11, декабрь 1999 г. (заменяет Технический бюллетень № 184, сентябрь 1993 г.). Руководство по клиническому ведению акушеров-гинекологов. Int J Gynaecol Obstet . 2000. 71: 183–96.

16. Американский колледж акушерства и гинекологии. Хроническая тазовая боль. Технический бюллетень ACOG № 223. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушерства и гинекологии, 1996: 3.

17. Маторрас Р, Родригес Ф, Пиджоан Джи, Сото Э, Перес С, Рамон О, и другие.Есть ли какие-либо клинические признаки и симптомы, связанные с эндометриозом у бесплодных женщин? Am J Obstet Gynecol . 1996. 174: 620–3.

18. Mol BW, Байрам Н, Леймер Дж. Г., Вигеринк М.А., Бонгеры МОИ, ван дер Вин Ф, и другие. Эффективность измерения CA-125 при обнаружении эндометриоза: метаанализ. Фертил Стерил . 1998. 70: 1101–8.

19. Харада Т, Кубота Т, Асо Т.Эффективность CA19–9 по сравнению с CA125 для диагностики эндометриоза. Фертил Стерил . 2002; 78: 733–9.

20. Bedaiwy MA, Фальконе Т. Лабораторные исследования на эндометриоз. Клин Чим Акта . 2004. 340: 41–56.

21. Brosens I, Путтеманс П, Кампо Р, Гордц С, Бросенс ​​Дж. Неинвазивные методы диагностики эндометриоза. Curr Opin Акушерский гинекол . 2003; 15: 519–22.

22. Селак В, Фаркуар C, Прентис А, Сингла А. Даназол от тазовой боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (4): CD000068.

23. Верчеллини П., Фронтино Г, Де Джорджи О, Пьетропаоло G, Пасин Р, Crosignani PG. Постоянное использование оральных контрацептивов при рецидивирующей дисменореи, связанной с эндометриозом, которая не поддается циклическому режиму приема таблеток. Фертил Стерил .2003; 80: 560–3.

24. Мур Дж., Кеннеди С, Прентис А. Современные комбинированные пероральные контрацептивы от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 1997; (4): CD001019.

25. Прентис А, Дорогой AJ, Бланд Э. Прогестагены и антипрогестагены от боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD002122.

26. Верчеллини П., Cortesi I, Crosignani PG.Прогестины при симптоматическом эндометриозе: критический анализ доказательств. Фертил Стерил . 1997; 68: 393–401.

27. Прентис А, Дорогой AJ, Голдбек-Вуд S, Фаркуар C, Смит СК. Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона при боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 1999; (2): CD000346.

28. Vercellini P, Треспиди Л, Коломбо А, Вендола Н, Марчини М, Crosignani PG.Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона в сравнении с пероральными контрацептивами в низких дозах при тазовой боли, связанной с эндометриозом. Фертил Стерил . 1993; 60: 75–9.

29. Vercellini P, Фронтино Г, Де Джорджи О, Айми Джи, Заина Б, Crosignani PG. Сравнение внутриматочной спирали с высвобождением левоноргестрела и выжидательной тактики после консервативного хирургического вмешательства по поводу симптоматического эндометриоза: пилотное исследование. Фертил Стерил .2003. 80: 305–9.

30. Якобсон Т.З., Барлоу Д.Х., Гарри Р, Конинкс П. Лапароскопическая хирургия при тазовой боли, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001300.

31. Проктор М.Л., Латте ПМ, Фаркуар CM, Хан К.С., Джонсон Н.П. Хирургическое прерывание тазовых нервных путей при первичной и вторичной дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD001896.

32. Якобсон Т.З., Барлоу Д.Х., Koninckx PR, Олив D, Фаркуар К. Лапароскопическая хирургия недостаточности фертильности, связанной с эндометриозом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (4): CD001398.

33. Беретта П, Франки М, Геззи Ф, Busacca M, Зупи Э, Болис П. Рандомизированное клиническое испытание двух лапароскопических методов лечения эндометриом: цистэктомия в сравнении с дренированием и коагуляцией. Фертил Стерил .1998. 70: 1176–80.

34. Namnoum AB, Хикман Т.Н., Гудман С.Б., Гельбах Д.Л., Rock JA. Частота рецидивов симптомов после гистерэктомии по поводу эндометриоза. Фертил Стерил . 1995; 64: 898–902.

35. Cooke ID, Thomas EJ. Медикаментозное лечение эндометриоза легкой степени. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl . 1989; 150: 27–30.

Анамнез, физикальное обследование, факторы риска

Автор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Соавтор (ы)

Элизабет Олдерман, доктор медицины Директор, программа педиатрической ординатуры, директор программы стажировок, подростковая медицина, профессор клинической педиатрии, кафедра педиатрии, отделение подростковой медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна и детская больница в Монтефиоре

Элизабет Олдерман , MD является членом следующих медицинских обществ: Американской педиатрической академии, Американского педиатрического общества, Североамериканского общества детской и подростковой гинекологии, Общества здоровья подростков и медицины

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Лата Чандран, MBBS, MD, MPH Профессор педиатрии, заместитель декана по медицинскому образованию, Медицинская школа Университета Стони Брук, Нью-Йорк

Лата Чандран, MBBS, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии

Раскрытие: нечего раскрывать.

Гема Т. Симмонс, доктор медицины Консультант, отделение акушерства и гинекологии, Alegent Health

Гема Т. Симмонс, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Общества лапароэндоскопических хирургов, Американского общества хирургии. Кольпоскопия и патология шейки матки

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор отделения неотложной медицины, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент; Председатель Наблюдательного совета педиатрического учреждения, Медицинский центр Мерси Сент-Винсент, Толедо, Огайо

Уэйн Вольфрам, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Американской академии экстренной медицины, Американской академии педиатрии, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины Бывший профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Миссисипи

Мишель Э. Ривлин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской медицинской ассоциации, Медицинская ассоциация штата Миссисипи, Королевский колледж хирургов Эдинбурга, Королевский колледж акушеров и гинекологов

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Anthony Charles Sciscione, DO Профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского колледжа Дрексельского университета; Директор по охране здоровья матери и плода, Christiana Care Health System; Директор Делавэрского центра медицины матери и плода

Энтони Чарльз Скишион, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж акушеров и гинекологов, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Благодарности

Джозеф А. Пуччио, доктор медицины, FAAP Директор, Отделение подростковой медицины, Университетская больница Стоуни-Брук; Доцент кафедры педиатрии медицинского факультета Университета Стоуни Брук

Джозеф А. Пуччо, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии и Общества подростковой медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гэри Уиллен, MD, MBA: гинеколог

Эндометриоз — довольно распространенная проблема репродуктивной системы — им страдают до 10% женщин в возрасте от 25 до 40 лет.Симптомы, сопровождающие так называемое эндодонтическое лечение, являются общими для многих различных проблем репродуктивного здоровья, поэтому важно полностью понять это состояние.

В Tahoe Women’s Care доктор Гэри Уиллен и наша команда экспертов по женскому здоровью считают, что просвещение пациентов имеет жизненно важное значение, поэтому мы хотим воспользоваться этой возможностью, чтобы рассмотреть симптомы эндометриоза и варианты лечения.

Эндометриоз 101

Эндометриоз — распространенное гинекологическое заболевание, при котором ткань, выстилающая матку, эндометрий, вырастает за пределы матки.Эта ткань может покрывать близлежащие ткани и органы, в том числе ваши:

• Фаллопиевы трубы
• Яичники
• Опорные ткани матки
• Тазовые стенки
• Кишечник

Эта ткань по-прежнему реагирует на ваши гормоны и каждый месяц утолщается, как и внутри вашей матки. К сожалению, когда приходит время избавиться от этой ткани во время менструации, ей некуда деваться, и это может вызвать спайки на ваших репродуктивных органах.

Признаки эндометриоза

У женщин с эндометриозом наблюдается широкий спектр (и степень) симптомов, наиболее частыми из которых являются:

• Болезненные периоды (дисменорея)
• Обильные месячные (меноррагия)
• Кровотечение между менструациями
• Боль во время полового акта
• Тазовая боль
• Боль в животе и / или спине
• Боль при дефекации или мочеиспускании
• Запор или диарея
• Бесплодие

Причина, по которой эндометриоз может повлиять на вашу фертильность, заключается в том, что когда ткань эндометрия образует спайки на яичниках или фаллопиевых трубах, это может повлиять на их функцию.Чтобы выразить некоторые цифры по этой проблеме, эндометриоз выявляется у 24–50% женщин, страдающих бесплодием.

Что делать при подозрении на эндометриоз

Если вы отмечаете некоторые из перечисленных выше симптомов эндометриоза, важно, чтобы вы обратились к нам за помощью для постановки правильного диагноза. Большинство женщин приходят к нам из-за дискомфорта, который часто сопровождает эндометриоз, и хотят облегчения.

Также, когда женщины, которые пытаются забеременеть, приходят на обследование, мы иногда обнаруживаем, что эндометриоз может быть основной проблемой, даже если у них не было никаких симптомов.

Независимо от того, что послужило причиной вашего визита, будьте уверены, что мы разберемся в сути проблемы после изучения ваших симптомов, выполнения гинекологического осмотра и использования расширенной визуализации.

Если мы обнаружим, что у вас эндометриоз, важно отметить, что лекарства от этой проблемы нет, но есть несколько вариантов лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни.

Наша первая линия защиты — гормональные противозачаточные средства, регулирующие менструальный цикл. Если вы не почувствуете облегчения с помощью гормонов, мы можем обратиться к лапароскопии для удаления некоторых тканей и спаек.В крайнем случае мы можем порекомендовать гистерэктомию.

Ключом к лечению эндометриоза является наличие в вашем углу подходящей бригады женского здоровья. Чтобы начать, просто нажмите здесь, чтобы записаться на прием в нашем офисе в Карсон-Сити, штат Невада.

.