История СПИДа

История СПИДа

Вот некоторые события, иллюстрирующие развитие эпидемии СПИДа с конца 70-х годов до наших дней. Начало этой истории — 1978 год — условно, поскольку некоторые ученые считают, что ВИЧ перешел от обезьян к людям в период между 1926 и 1946 годами. Более того, результаты недавних исследований указывают на то, что этот вирус мог впервые появиться в человеческой популяции еще в 17-м веке, но утвердился в Африке как эпидемический штамм лишь в 30-х годах 20-го века. Старейший в мире образец крови человека, содержащий ВИЧ, относится к 1959 году — в этом году африканский пациент из Конго, у которого была взята кровь, умер от СПИДа.

1978 У нескольких пациентов в США и Швеции (у мужчин-гомосексуалов), а также в Танзании и на Гаити (у гетеросексуалов обоего пола) зарегистрированы симптомы заболевания, которое через несколько лет назовут СПИДом.

1981 Центром по контролю заболеваемости США отмечено большое число случаев редкого рака кожи (саркомы Капоши) у молодых геев. Это заболевание вначале назвали «рак гомосексуалов», а затем ГРИД — «иммунодефицит гомосексуалов» В 1981 году от этого заболевания в США умерли не менее 1 28 человек.

1982 Специалисты Центра по контролю заболеваемости США (СОС) предполагают, что новое заболевание связано с кровью. Впервые используется название СПИД — «синдром приобретенного иммунодефицита». Причина болезни и пути ее передачи пока не известны.

1983 Люк Монтанье из Института Пастера (Франция) открыл вирус, который считают причиной СПИДа, — ВИЧ, или «вирус иммунодефицита человека». В США за год от СПИДа умерли не менее полутора тысяч человек.

1984 Американский ученый Роберт Галло объявляет о том, что открыл вирус СПИДа, однако это произошло через год после французского открытия.

1985 Было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму секреции влагалища и материнское молоко. Администрация по контролю пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (РРА) одобрила первый тест на ВИЧ.

В США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и кровепродукты. В городе Атланта (США) состоялась первая Международная конференция по СПИДу. В Нью-Йорке прошла премьера пьесы «Нормальное сердце» драматурга Лэрри Крамера. Это первая театральная постановка, посвященная СПИДу. В США за год зарегистрировано 6 972 смерти от и 1ИДа. Среди умерших — известный киноактер, кумир Америки Рок Хадсон.

1986 Глава Министерства здравоохранения США Эверетт Кооп опубликовал первый официальный доклад о проблеме СПИДа. В докладе содержится призыв к сексуальному просвещению с целью профилактики заражения ВИЧ. В большинстве европейских стран начали проверять донорскую кровь на ВИЧ. В США создана антиСПИДовская общественная организация Экт Ап.

1987 Учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу. Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. СПИД стал первым заболеванием, которое обсуждалось на сессии Генеральной Ассамблеи ООН. В ряде стран одобрено первое лекарство против СПИДа — АЗТ (зидовудин, ретровир) компании Веллком. В Канаде запрещено распространение зараженных ВИЧ кровепродуктов. В США введен запрет на въезд в страну иммигрантов и туристов с ВИЧ-инфекцией. На шестом году эпидемии президент США Рональд Рейган впервые публично произнес слово «СПИД» В Сан-Франциско начато создание СПИД-мемориала КВИЛТ. Опубликована книга Рэнди Шилтса «Оркестр продолжал играть…». В России зарегистрирован первый случай ВИЧ-инфекции.

1988 Всемирной организацией здравоохранения совместно с Правительством Великобритании была проведена встреча министров здравоохранения по проблеме СПИДа. 1 декабря объявлен Всемирным днем борьбы со СПИДом. В США издан закон, запрещающий дискриминацию федеральных служащих с ВИЧ-инфекцией.

1989 На Гаити запрещено распространение зараженных ВИЧ кровепродуктов. Под давлением активистов организации Экт Ап фирма Веллком снижает цену AZT на 20%. В США за год зарегистрировано 27 666 смертей от СПИДа, среди умерших — телезвезда Аманда Блейк. В России в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону заражено ВИЧ более 200 детей. Официальная причина заражения — небрежность медперсонала.

1990 Рональд Рейган принес свои извинения за невнимание к проблеме СПИДа в годы своего президентского правления. В России создана сеть специализированных медицинских учреждений (СПИД-центров) для профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа.

1991 В США одобрен новый противовирусный препарат ddl (дидианозин, видекс). По данным ВОЗ 1 0 миллионов людей во всем мире живут с ВИЧ-инфекцией, из них более миллиона — в США. Профессиональный баскетболист Мэджик Джонсон объявляет о своей ВИЧ-инфекции. Умер Фредди Меркьюри.

1992 В США одобрен препарат ddC (зальцитабин, хивид), проводятся клинические испытания сочетаний лекарств, введена ускоренная процедура одобрения новых препаратов для лечения СПИДа. В США за год зарегистрировано более 40 тысяч смертей, среди них актер Роберт Рид.

1993 Одобрен к использованию женский презерватив. Четверо руководителей банка крови во Франции посажены в тюрьму за то, что допустили попадание в банк зараженных ВИЧ кровепродуктов. От СПИДа умер легенда балета Рудольф Нуриев.

1994 В Париже состоялась Встреча на высшем уровне по СПИДу, на которой была принята Декларация. В США и Западной Европе одобрен препарат d4T (зерит). Среди умерших от СПИДа — Джон Кэрри, олимпийский чемпион по фигурному катанию, и Рэнди Шилтс, автор книги «Оркестр продолжал играть…».

1995 В Германии четыре человека приговорены к тюремному заключению за продажу зараженной ВИЧ крови. Олимпийский чемпион по прыжкам в воду Грег Луганис объявил, что болен СПИДом. В России 1 августа вступил в силу Федеральный закон «О предотвращении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)».

1996 На смену Глобальной программе ВОЗ по СПИДу создана Объединенная программа ООН по СПИДу (UNAIDS). В Ванкувере (Канада) состоялась очередная, 11-я Международная конференция по СПИДу, на которой было объявлено о новом поколении лекарств — ингибиторах протеазы. Журнал «Тайм» объявил «человеком года» американского ученого, исследования проблемы СПИДа Дэвида Хо. Установлено, что возбудителем саркомы Капоши является вирус герпеса. Мэджик Джонсон возвращается в спорт. Боксер — тяжеловес Томми Моррисон объявляет о своей ВИЧ-инфекции. В России новным путем распространения ВИЧ-инфекции становится инъекционное употребление наркотиков.

1997 Создан Глобальный бизнес-совет по ВИЧ/СПИДу — первый международный орган, координирующий участие коммерческих структур в борьбе эпидемией. Программой ООН по СПИДу (UNAIDS) начат первый этап инициативы по доступу к лекарствам» — проекта по обеспечению доступности лекарств для развивающихся стран. Центром по контролю заболеваемости США впервые зарегистрировано снижение смертности от СПИДа в стране- по сравнению с предыдущим годом за счет применения новых методов лечения. Общее число людей, умерших от СПИДа, во всем мире составило около 6,4 миллиона. Примерное число людей с ВИЧ-инфекцией в мире .- 22 миллиона. Это больше, чем все население Австралии.

1998 В Женеве (Швейцария) состоялась очередная, 12 Международная конференция по СПИДу, на которой было признано, что не смотря на прогресс науки, миллионы людей умирают от СПИДа из-за дороговизны и не доступности лекарств.

1999 В Варшаве состоялась очередная конференция Глобальной сети людей живущих с ВИЧ/СПИДом — впервые такая встреча была проведена в восточноевропейской стране. По 13 городом России и Восточной Европы прошел Евро-КвилтТур’99 — беспрецедентная в этом регионе международная акция рой участвовали мемориальные полотна Квилта из 1 3 европейских стран. В США разрешен к применению новый ингибитор протеазы ампренавир.

2000 Разрешены к применению ингибитор протеазы калетра и комбинированный препарат тризивир. Состоялась 13-я Международная конференция по ВИЧ/СПИДу в г. Дурбан (ЮАР). Накануне Конференции президент ЮАР Табо Мбеки неожиданно заявил, что не верит в связь между ВИЧ и СПИДом. 5 тысяч ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, в которой снова подтвердили, что ВИЧ является причиной СПИДа.

2001 Впервые на двадцатом году эпидемии состоялась специальная сессия ООН, посвященная проблеме СПИДа, в результате которой 189 государств-членов Организации Объединенных Наций подписали «Декларацию приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом» — глобальную программу действий по противодействию эпидемии и преодолению ее разрушительных последствий. В США одобрен противовирусный препарат нового класса — нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы виреад, а также скрининг-тест NAT для раннего обнаружения ВИЧ в донорской крови. В России зарегистрировано 88 1 20 новых случаев ВИЧ-инфекции, что в полтора раза больше, чем за предыдущий год.

2002 В Барселоне (Испания) состоялась 14-я Международная конференция по ВИЧ/СПИДу. На конференции было объявлено о новых препаратах — ингибиторах слияния и ингибиторах интегразы, а также о том, что вакцина от СПИДа — вопрос ближайшего будущего. Умер от СПИДа создатель красной ленточки Франк Мур. В мире число людей, живущих с ВИЧ, превысило 40 миллионов человек. В России, по официальной статистике, зарегистрировано более 200 тысяч ВИЧ-положительных, реально число это достигает 1 миллиона. В Москве состоялось заседание Глав правительств СНГ, одной из тем которого стало принятие совместной Программы по противодействию эпидемии СПИДа.

16 июля 2004 В Бангкоке завершилась XV Международная конференция по СПИДу. В работе форума, продолжавшегося неделю, принимали участие около 20 тысяч медиков, ученых и политиков. В совместном коммюнике, принятом по окончании конференции, они признали, что в гибели миллионов больных СПИДом виновато все международное сообщество и призвали доноров увеличить финансирование программ по борьбе с пандемией.

Выступая на закрытии конференции, Директор-исполнитель Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС ) Питер Пиот заявил, что лидеры всех стран мира должны осознать свою ответственность за спасение будущих поколений от смертоносного заболевания, проявить политическую волю и ликвидировать бюрократические преграды на пути борьбы с пандемией.
В ходе Конференции Европейский союз объявил о выделении в Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией дополнительно 42 миллионов евро. А основатель компании «Майкрософт» Билл Гейтс обещал выделить в этот Фонд еще 50 миллионов долларов.
По данным ООН, СПИД уже унес жизни более 20 миллионов человек. В настоящее время в мире насчитывается от 34 до 42 миллионов инфицированных. Лишь в прошлом году вирусом иммунодефицита заразилось 5 миллионов человек.
Конференция по ВИЧ/СПИД в Восточной Европе и Центральной Азии: отзывы белорусских участников

15-17 мая 2006 В Москве прошла Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. Впервые ведущие политики, международные эксперты, активисты сообщества ЛЖВС, руководители заинтересованных министерств и общественных организаций из СНГ, Центральной Азии, стран Балтии и Восточной Европы собрались для обсуждения ключевых проблем, вызванные эпидемией в регионе, и выработки совместных стратегий противодействия.
Всего на конференцию в Москву съехались более 1800 делегатов. От Беларуси участвовали представители ПРООН, Министерства здравоохранения и Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, а также лидеры общественных объединений «Позитивное движение», «Социальная помощь» и «Альтернатива» и участники групп взаимопомощи ЛЖВС.

13-18 августа 2006 В г. Торонто (Канада) состоялась очередная Международная конференция по СПИДу. Этот представительный форум по-настоящему глобален: в его работе приняли участие около 20 тысяч представителей правительственных структур и организаций, научных институтов, НКО и активистов борьбы со СПИДом со всего мира, включая таких известных людей, как бывший Президент США Билл Клинтон и богатейший человек планеты Билл Гейтс. Россия не является исключением: в последние годы становится традицией участие в международных форумах такого уровня не только представителей министерств и ведомств, координирующих борьбу с эпидемией, но и гражданского общества — неправительственных организаций, работающих в России. Более того, на конференции в Торонто были и депутаты Межфракционной депутатской рабочей группы по вопросам профилактики и борьбы со СПИДом Государственной Думы, и представители ведущих российских СМИ.
Представительной была и российская делегация на недавней Встрече высокого уровня ООН, проходившей в Нью-Йорке, на которую приехали не только Министр здравоохранения и социального развития М.Ю. Зурабов и Главный государственный санитарный врач Г.Г. Онищенко, но и лидеры общественных организаций, в первую очередь сообществ людей, живущих с ВИЧ. В 2006 году Россия не только участвовала, но и проявила лидерство в организации ряда важных мероприятий, в частности первой Региональной конференции Восточной Европы и Центральной Азии по ВИЧ/СПИДу, а также Международной парламентской конференции «ВИЧ/СПИД в странах Евразии и роль Группы восьми» в борьбе с эпидемией». Очевидно, что значение нашей страны для региональной и глобальной программы противодействия эпидемии ВИЧ-инфекции растет.

2006 год В Москве состоялась первая региональная Конференция стран Восточной Европы и Центральной Азии по вопросам ВИЧ/СПИДа. Создана Правительственная комиссия по вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ — инфекции. Лечение получают около 15 тысяч ВИЧ — положительных, количество пациентов, прекративших лечение, составило 1309 человек, или 8% от получающих терапию.

Общее число людей, живших с ВИЧ в странах мира на конец 2006 года, составило 39, 5 миллиона человек. Люди, впервые инфицированные в 2006 г. — 4,3 миллиона человек, в том числе дети до 15 лет — 590 тыс. Число умерших от СПИДа — 2,9 миллиона человек, в том числе детей — 380 тыс. За весь период умерло более 20 миллионов человек. В России за этот же период зарегистрировано 373718 ВИЧ — инфицированных; 39688 новых случаев ВИЧ — инфекции. В стадии СПИДа в 2006 году в России умерло 4863 человек. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 32745 человек.

2007 год На 31 октября в России официально зарегистрировано 403100 случаев ВИЧ — инфекции. За первое полугодие число людей, живущих с ВИЧ, проходящих курс антиретровирусной терапии за счет приоритетного проекта, составило 23088 человек. За счет проектов Глобального фонда лечение антиретровирусными препаратами получают около 7000 человек. За 8 месяцев выявлено, по данным субъектов, 28974 новых случаев ВИЧ — инфекции, что на 12% выше, чем за аналогичный период прошлого года.

В ноябре 2007 г. состоялась Итоговая конференция по направлению «Мероприятия по профилактике ВИЧ — инфекции и вирусных гепатитов В и С, привлечению к АРВ — терапии и организации паллиативной помощи среди уязвимых групп населения» в рамках Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Всего в России в 2007 году было зарегистрировано 416939 ВИЧ — позитивных человек, из них за 2007 год 44800 новых случаев ВИЧ — инфекции. В стадии СПИДа в 2007 году в России умерло 5101 человек. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 33870 человек.

2008 год В этом году состоялось три конференции в Москве: Первая всероссийская конференция «Гражданское общество в противодействии ВИЧ/СПИДу в Российской Федерации: проблемы, успехи, перспективы» 22—24 января 2008 г.; Международная конференция «Эффективная и доказательная наркология в эпоху ВИЧ» 18—19 февраля 2008 г. С 3 по 5 мая 2008 г. в Москве состоялась вторая региональная Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии. В ней приняли участие более 2000 человек из всех государств — членов СНГ, а также стран Восточной Европы, Центральной Азии.

На конец 2008 года в России зарегистрировано 470985 ВИЧ — позитивных граждан, из них 54046 новых случаев ВИЧ — инфекции за 2008 год. Всего умерло 26830 человек, в том числе в стадии СПИДа в 2008 году в России умерло 5282 человека. Кумулятивное число умерших среди ВИЧ — позитивных российских граждан — 34865 человек.

2009 год Третья конференция по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии прошла в Москве с 28 по 30 октября 2009 г. на тему: «Региональное сотрудничество: объединим усилия в достижении всеобщего доступа». Конференция по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии является ведущим региональным форумом по общественному здравоохранению и тематике ВИЧ/СПИДа. Цель Третьей конференции по вопросам ВИЧ/СПИДа в Восточной Европе и Центральной Азии — укрепить региональное сотрудничество, объединить усилия в борьбе с ВИЧ/СПИДом и достижению целей всеобщего доступа к профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа. Конференция представляет уникальную возможность оценить прогресс достижения целей всеобщего доступа по уходу и поддержке к 2010 году и определить приоритеты для региона, учитывая особенности эпидемии в каждой стране.

На конец 2009 года в мире зарегистрировано 36 миллионов человек, живущих с ВИЧ. Люди, впервые инфицированные в 2009 г. — 2,7 миллиона человек, умерло 2 миллиона человек.

На 31.10.2009 г. за весь период наблюдения число инфицированных россиян составило 516167 человек (пораженность населения РФ ВИЧ — инфекцией (живущих с ВИЧ) — 335,4 на 100 тыс.населения). В возрасте 15 — 49 лет поражено 0,6% населения, 20 — 29 лет — 1,5%.

История продолжается…

Основные события в борьбе со СПИДом

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом

Третье воскресенье мая — День памяти умерших от СПИДа

Международная конференция по СПИДу — 1 раз в два года

ВИЧ-инфекция: причины, диагностика, лечение — причины, диагностика и лечение

Характеристика возбудителя

ВИЧ – самый досконально изученный и в то же время самый загадочный из всех известных науке вирусов.Только в России, по данным статистики, число ВИЧ-инфицированных перевалило за 1.200.000 человек, но в реальности эти цифры могут быть в два раза выше. Ежегодно болезнь уносит тысячи жизней, и, несмотря на безусловные успехи ученых и клиницистов, вакцина против нее до сих пор не разработана. Основная проблема в борьбе с ВИЧ – его быстрая мутация, вирус видоизменяется в 30 раз чаще, чем вирус гриппа.

Возбудитель ВИЧ относится к медленным РНК-вирусам семейства ретровирусов, т.е. он отличается долгим инкубационным периодом и длительным, медленно прогрессирующим течением. Размер вируса колеблется в пределах 100-120 нанометров, он имеет шарообразную форму.

Вирус малоустойчив к воздействию внешней среды:

• он быстро погибает под воздействием раствора хлорамина, спирта, перекиси водорода,
• на воздухе вне человеческого организма вирус погибает за несколько минут,
• при температуре выше 500С вирус гибнет за полчаса, а при 1000С – моментально.

Однако вирус хорошо переносит заморозку и ультрафиолетовые лучи. Он может три недели сохранять жизнеспособность в растворе героина и несколько дней – в полости иглы от шприца, поэтому инфицирование вирусом часто происходит при использовании нестерильных медицинских шприцев, в том числе, наркоманами. В высушенном состоянии вирус живет 4-6 суток при температуре +220С.

По структурным и антигенным свойствам выделяются два типа вируса:

• ВИЧ-1 – распространен в странах Южной и Северной Америки, Европе и Азии, основной возбудитель ВИЧ-инфекции. Ученые считают, что вирус передался человеку от шимпанзе.
• ВИЧ-2 – встречается в странах Западной Африки, возник при передаче его человеку от красноголовых мангобеев – вида мартышек, обитающих в Камеруне, Экваториальной Гвинее, Габоне, Нигерии.

Как передается ВИЧ-инфекция

В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при незащищенном половом контакте, вагинальном, оральном или анальном. На этот способ заражения приходится 80% всех случаев. Второй распространенный путь заражения – совместное использование шприцов, игл или другого оборудования для инъекций.

Особенности передачи ВИЧ-инфекции:

• Анальный секс – самый рискованный вид полового акта для инфицирования ВИЧ. Во время вагинального полового контакта заразиться может любой из партнеров. Большинство женщин заражаются именно при вагинальном половом акте: инфекция легко проникает в организм через слизистые оболочки влагалища и шейки матки. Мужчины заражаются через уретру, крайнюю плоть или мелкие ранки и царапины на пенисе.
• Еще 2-3 десятилетия назад фиксировалось много случаев инфицирования плода во время беременности и ребенка во время родов и кормления грудью (перинатальная инфекция). Сейчас этот способ менее распространен благодаря достижениям в области профилактики и лечения ВИЧ, но он остается основным путем заражения новорожденных.
• Татуировка или пирсинг в сомнительных салонах. При недостаточной дезинфекции оборудования кровь зараженного ВИЧ человека может остаться на инструментах.
• Переливание крови ВИЧ-инфицированного здоровому человеку. В настоящее время этот способ заражения встречается крайне редко, так как доноры крови в обязательном порядке проходят тестирование на ВИЧ. При трансплантации органов риск заражения также минимален.

ВИЧ НЕ передается: через общую посуду, еду и напитки, при укусах насекомых и комаров, при поцелуях, через личные вещи и постельное белье, при пользовании общим душем и туалетом (рис. 1).

Крайне важно осознавать, что заразиться ВИЧ может каждый, для этого не обязательно иметь много половых партнеров или быть наркоманом. В нашей стране проблема ВИЧ-инфекции стоит очень остро. 

Рисунок 1. Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией. Источник: МедПортал

Классификация

В настоящее время в мире широко используется классификация ВОЗ, в которой за основу взяты риски для пациента и эпидемиологическая характеристика заболевания. Эта классификация удобна для выработки тактики лечения отдельно взятых пациентов.

Классификация американского Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) нацелена на выявление иммунодефицита. Она ориентирована только на клинические критерии заболевания и предусматривает деление всех ВИЧ-инфицированных на 4 вида по характеру течения патологии.

В России и во многих постсоветских странах применяется «Российская классификация ВИЧ-инфекции», впервые предложенная в 1989 г. академиком В.И. Покровским. В ее основе лежит разделение ВИЧ-инфекции на две принципиально разные стадии: первичную и стадию вторичных заболеваний. В первую стадию включены изменения в организме до развития СПИДа, вторая характеризуется развитием вирусных, бактериальных и других инфекций, связанных с ВИЧ, раковых новообразований и усилением выраженной симптоматики болезни. В этой стадии значительно снижается иммунный ответ и развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Основные стадии заболевания

Попав в организм, вирус начинает атаку на нашу иммунную систему. В течение нескольких лет у инфицированного развивается тотальный иммунодефицит – состояние, когда болезни вызывают даже те микробы, которые для здорового человека абсолютно безопасны. Эта стадия заболевания называется СПИДом — синдромом приобретенного иммунодефицита. 

От момента заражения до развития СПИДа болезнь проходит несколько стадий (рис. 2):

1. Стадия инкубации – попадание вируса в организм и заражение первых клеток. Клинические признаки инфекции начинают проявляться в интервале от трех недель до трех месяцев с момента заражения, но в некоторых случаях первые симптомы могут появиться и через год после инфицирования. В этой стадии вирус активно размножается в организме, но антитела к нему еще не вырабатываются, и симптомов заболевания нет. Заканчивается эта стадия либо переходом на следующую, либо появлением в крови антител.
2. Стадия первичных проявлений, когда появляются первые симптомы и начинают вырабатываться антитела. Может быть несколько сценариев протекания этой стадии:

• • 2А – без симптомов, но анализы показывают наличие антител;
  • 2Б – появляются клинические признаки инфицирования организма: повышенная температура, сыпь на коже и слизистых, увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин. Анализ крови может показывать небольшое увеличение количества лейкоцитов. В целом симптоматика схожа с многими инфекционными заболеваниями.
  • 2В – стадия острой инфекции с вторичными заболеваниями. ВИЧ поражает только одну группу клеток – Т-лимфоциты (CD4+ лимфоциты), которые ответственны за распознавание «чужих» генов. Анализы при подобном течении заболевания показывают значительное падение уровня этих клеток в крови, следствием чего является развитие различных инфекций, например, герпеса.

Вторая стадия диагностируется больше, чем у половины ВИЧ-инфицированных. Острые признаки инфекции появляются в первые 3 месяца после заражения и сохраняются 2-3 недели.

3. Субклиническая стадия связана с постепенным ростом иммунодефицита. Основной симптом – увеличенные лимфоузлы в разных не связанных между собой зонах. Эта стадия может длиться до 20 лет, но средняя ее продолжительность – 6-7 лет. В некоторых случаях эта стадия может отсутствовать, и болезнь сразу переходит в стадию вторичных заражений.

4. Стадия вторичных заражений (преСПИД) – вирус продолжает размножаться и подавлять Т-лейкоциты. В результате иммунодефицит увеличивается, на его фоне начинается активное деление раковых клеток или развитие симптомов инфекционных патологий.

Важно! На этой стадии при адекватном лечении возможно повысить защитные силы организма и перевести больного в фазу ремиссии.

5. Терминальная стадия – СПИД, в которой заболевание носит необратимый характер. Больной в этой стадии умирает в течение нескольких месяцев. Противовирусная терапия здесь уже бессильна.

Рисунок 2. Основные стадии развития ВИЧ-инфекции. Источник: МедПортал

Симптомы ВИЧ-инфекции

Симптоматика ВИЧ и ее выраженность зависят от многих факторов: возраста, наличия хронических заболеваний, состояния иммунной системы. Кроме того, на разных стадиях болезни клинические проявления существенно различаются.

После заражения ВИЧ начинается инкубационный период, длительность которого зависит от механизма инфицирования, количества попавшего в организм вируса и степени иммунной защиты организма. Этот период протекает бессимптомно и длится от недели до нескольких лет.

Специфических симптомов ВИЧ нет. Первые признаки инфицирования, появляющиеся в острой фазе заболевания, характерны для ОРВИ:

• небольшая температура, не превышающая 380С,
• мелкая бледно-розовая сыпь по всему телу, похожая на симптомы «детских» инфекций,
• рост лимфатических узлов,
• боль в суставах и мышцах,
• воспаление небных миндалин,
• общая слабость, бессонница, усиленное потоотделение,
• апатия, плохой аппетит, головная боль,
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, тошнота, диарея,
• нарушение функций печени.
• кашель, насморк.

О наличии ВИЧ-инфекции могут говорить увеличенные и болезненные лимфоузлы. Фото: https://ru.freepik.com

На стадии вторичных заражений (преСПИД) организм под действием вирусной нагрузки теряет иммунную защиту и способность противостоять внешним угрозам. Для этой стадии характерно развитие заболеваний:

• Саркомы Капоши – множественных злокачественных поражений кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Опухоли развиваются из эндотелия проходящих в дерме лимфатических и кровеносных сосудов. Они проявляются в виде фиолетовых или черных сосудистых узелков на голове, голенях, в полости рта и других местах. Этот вид рака обычно диагностируется у пожилых людей, его быстрое развитие и появление метастаз характерно для СПИДа. Саркома Капоши обнаруживается у каждого третьего ВИЧ-инфицированного.
• Пневмоцистной пневмонии – патологического процесса в легочной ткани, вызванного грибком Pneumocystis. Обычно возникает на фоне значительного снижения иммунитета, чаще диагностируется у детей. Проявляется температурой до 380С, кашлем, болью в груди и быстро развивающейся дыхательной недостаточностью. Частое осложнение – пневмоторакс (попадание воздуха из легкого в плевральную полость).
• Генерализованной инфекции – во всех системах организма выявляются очаги вирусного и грибкового поражения: герпес, туберкулез, кандидоз, цитомегаловирус. Причем на фоне снижения иммунитета у человека может быть одновременно обнаружено несколько возбудителей.
• Невралгических симптомов ВИЧ-инфекции, связаны со злокачественными опухолями или генерализованной инфекцией. При инфекционном поражении развивается энцефалит или менингит, сопровождающиеся онемением конечностей, изменением чувствительности кожи, снижением рефлексов, парезом или параличом, проблемами с психикой.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Новорожденным детям вирус передается двумя основными путями:

• вертикальным или гематогенным во время внутриутробного развития или при родах,
• в период грудного вскармливания с материнским молоком.

Даже при отсутствии противовирусной терапии симптомы ВИЧ-инфекции у 80% детей проявляются только после трех, а иногда – и после пяти лет. Клинические признаки включают:

• задержку физического и умственного развития,
• метеоризм и другие проблемы с кишечником,
• увеличение лимфоузлов,
• хотя бы один эпизод пневмонии,
• увеличение печени,
• грибковые инфекции.

Инфицированные дети чаще других болеют бактериальными инфекциями: отитом, синуситом и другими. При антиретровирусной терапии симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но дети, получающие лечение с момента рождения, все равно болеют чаще своих здоровых сверстников.

Грудное вскармливание может приводить к передаче ВИЧ от матери к ребенку. Фото: https://ru.freepik.com

Диагностика

Для диагностики ВИЧ-инфекции используется двухуровневый подход: косвенные тесты для выявления антител с ВИЧ и прямые – для обнаружения самого вируса и оценки вирусной нагрузки:

• скрининг на ВИЧ – экспресс-диагностика методом иммунохроматографии (ИХА) и скрининговый тест ИФА (иммуноферментный анализ) позволяют выявить антитела, достоверность тестов 93-99%;
• иммунный блоттинг (иммуноблот) – показан при положительном анализе скрининга или при сомнениях в его результатах, тест определяет антитела к нескольким белкам ВИЧ, достоверность 99,9%;
• ПЦР – исследование генетического материала вируса, достоверность 80-90%.

Важно! Тест на ВИЧ рекомендуется сдавать всем людям после незащищенного полового акта, особенно с новым партнером, перед любой хирургической операцией, в период подготовки к зачатию и на ранних сроках беременности. Регулярное обследование необходимо проходить людям с нетрадиционной сексуальной ориентацией, поскольку они попадают в группу риска по ВИЧ.

Лечение ВИЧ-инфекции

Современная фармакология не располагает эффективным средством, направленным конкретно против возбудителя ВИЧ. Но в медицине достигнуты значительные успехи в борьбе с вирусом путем применения комплексной антиретровирусной терапии (АРТ).  Сочетание нескольких препаратов способно подавить активность вируса на разных этапах его жизнедеятельности и восстановить клетки иммунной системы.

АРТ направлено на снижение риска передачи инфекции от носителя вируса, сохранение и улучшение качества его жизни и увеличение ее продолжительности. Терапия назначается пожизненно и проводится только с согласия ВИЧ-инфицированного. Успех зависит от времени начала лечения: раннее выявление вируса позволяет значительно улучшить клинический прогноз.

Прогноз

Излечиться от ВИЧ-инфекции невозможно. Антиретровирусная терапия позволяет только незначительно улучшить состояние и продлить жизнь. Продолжительность жизни при ВИЧ зависит от возраста, образа жизни, экологической обстановки, имеющихся до инфицирования хронических заболеваний. 

При выявлении ВИЧ на ранней стадии и пожизненной терапии противовирусными препаратами человек имеет все шансы до 70-80 лет. При отказе от лечения средняя продолжительность жизни с ВИЧ не превышает 10 лет. Прогноз по СПИДу более пессимистичный: на этой стадии летальный исход наступает через 1,5 года или раньше.

Человек может сам помочь себе справиться с болезнью: строго соблюдать все врачебные рекомендации и сохранять позитивный настрой.

Жизнь с ВИЧ-инфекцией

С момента получения положительного теста жизнь инфицированного человека, безусловно меняется. Он вынужден изменить многие привычки и образ жизни в целом. Главная задача больного – свести к минимуму риск заражения близких людей и строго соблюдать принципы назначенной терапии.

Один из самых острых вопросов – возможна ли беременность и вынашивание здорового ребенка при положительном тесте на ВИЧ. Этот вопрос может быть решен только после всестороннего обследования и оценки всех рисков.

Чтобы защитить окружающих от заражения, необходимо исключить любые половые контакты без презерватива, тщательно соблюдать правила личной гигиены, регулярно сдавать анализы.

ВИЧ-инфицированные часто сталкиваются со стигматизацией – предубеждением к людям с ВИЧ и их общественной травлей. Причина этого явления – недостаточная информированность общества о способах заражения. Люди с ВИЧ-инфекцией могут жить обычной полноценной жизнью, они не могут заразить окружающих в быту. Они особенно нуждаются в поддержке близких.

Узнать больше о том, как люди с ВИЧ-положительным статусом живут в нашей стране можно, посмотрев фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России» (видео 1). 

Видео 1. Авторский фильм Юрия Дудя «ВИЧ в России». 

Профилактика

Рекомендации по профилактике ВИЧ достаточно просты:

• практиковать только защищенный секс,
• никогда не пробовать никаких наркотиков, особенно инъекционных,
• не делать тату, пирсинг и не прокалывать уши в сомнительных салонах,
• пользоваться только индивидуальными средствами гигиены, включая бритву и ножницы,
• при посещении маникюрных салонов в первую очередь обращать внимание на подход к стерилизации инструментов.

Заключение

ВИЧ-инфекция – это серьезный вызов здоровью современного общества. Ученые всего мира ведут непрерывную работу над созданием лекарств и вакцины против ВИЧ, и есть надежда, что они будут изобретены в ближайшем будущем. Сейчас же каждому человеку нужно помнить об опасности заражения и соблюдать все меры предосторожности.

Источники

1. ТБ/ВИЧ в Российской Федерации. Эпидемиология, особенности клинических проявлений и результаты лечения /Г.Ж. Ашенова, В.Б. Галкин, З.М. Загдын, О.Г. Зырянова, М.А. Комкова, Ю.С. Кононенко, М.В. Лехляйдер, М.А. Милютина, Б.М. Малиев, О.Б. Нечаева, О.В. Овсянкина, В.И. Панасюк, С.В. Петухова, Н.Д. Пирогова, С.Б. Пономарёв, С.А. Попов, Л.И. Русакова, О.А. Подгайная, А.К. Свичарская, С.В. Смердин, С.А. Стерликов, А.Н. Стрелков, В.В. Тинькова, Е.Г. Фролов, Л.Н. Чиганова, Е.А. Юхнова : под ред. С.А. Стерликова. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2018. – 67 с.
2. Современные практики иммунизации детей, экспонированных ВИЧ и ВИЧинфицированных / В. А. Кукаркина, А. А. Голубкова, А. С. Подымова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2020. — N 4. — С. 375- 384.

СПИД неизлечим, но предупредить болезнь можно

Об истории возникновения ВИЧ-инфекции

О вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) жители нашей планеты узнали в 1981 году. Почти одновременно первооткрывателями вируса стали Люк Монтенье из Института имени Пастера (Франция) и Роберт Галло из Национального института здоровья (США). Но только спустя два года (в 1983 г.), после выявления первых случаев болезни был выделен «Вирус иммунодефицита человека» (ВИЧ).

С тех пор ВИЧ охватил практически всю планету. В настоящее время в мире, по официальным данным, зарегистрировано более 33 миллионов человек; реальное же их количество в 5-10 раз больше.

Ежегодно в мире заражается вирусом ВИЧ порядка более 2 млн. человек и столько же умирает от СПИДа. ВИЧ не знает ни географических, ни национальных границ, он одинаково беспощаден и к богатым, и к бедным.

Для Беларуси эта проблема также актуальна. Ежегодно в нашей стране регистрируются порядка 1000 ВИЧ-инфицированных, а в г. Минске около 300 человек. По распространенности ВИЧ-инфекции г. Минск занимает 3-е место в республике, после Гомельской и Минской областей.

В г. Минске продолжается ежегодный рост числа выявленных случаев ВИЧ- инфекции. Основными причинами заражения у ВИЧ-инфицированных пациентов в г. Минске за 2014 год были: инъекционное употребление наркотических веществ — 54,5%, половой путь передачи — 43,6%, из них 33,3% пациентов инфицировались при гетеросексуальных и 10,3% — при гомосексуальных контактах. Большинство ВИЧ-инфицированных зарегистрировано в 3-х возрастных группах: 30-34 лет — 29,7%, 25-29 лет — 26,1%, 40 лет и старше — 18,9%.

Что же такое ВИЧ/СПИД?

ВИЧ-инфекция — инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека, характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, с последующим развитием на этом фоне оппортунистических (сопутствующих) инфекций, новообразований, приводящих инфицированного ВИЧ к летальному исходу.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — терминальная стадия ВИЧ-инфекции, наступающая в большинстве случаев через весьма длительный период от момента заражения вирусом.

Источник заражения

■ Единственным источником заражения является ВИЧ- инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Пути передачи ВИЧ/СПИД

Существует три основных пути передачи инфекции:

• Парентеральный путь (через кровь) — заражение происходит при инъекционном введении инфицированных наркотических веществ, использовании нестерильных игл и шприцев, при переливании зараженной крови, через необеззараженные инструменты для гигиенических процедур.
• Половой путь — заражение происходит при половом контакте с

ВИЧ-инфицированным.

• Вертикальный, или внутриутробный путь — вирус передается от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью.

Высокая концентрация вируса, способная заразить здоровый организм, содержится в крови, в сперме, в вагинальном секрете. В моче, слюне, слезах он содержится в низких концентрациях и в малых объемах не опасен.

ВИЧ — не передается

•  при дружеских поцелуях;
•  при рукопожатиях;
•  при кашле, чихании;
•  через посуду, одежду, бельё;
•  при посещении бассейна, сауны, туалета;
•  при укусах насекомых.

Лечение болезни

За прошедшие годы, несмотря на усилия различных специалистов всего мира, огромные средства, затраченные на исследование и лечение «чумы» XX века, до сих пор не найдены средства для проведения профилактических прививок и для радикального излечения инфицированных больных.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства позволяют лишь на время несколько стабилизировать состояние больного ВИЧ/СПИД, облегчить его страдания и продлить жизнь.

ВИЧ — среди женщин

Эпидемия ВИЧ/СПИД все больше и больше приобретает женское лицо:

•  почти половина всех людей в мире, живущих с ВИЧ,- женщины;
•  женщины особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции и ее последствиям;
•  вероятность заражения ВИЧ для девушек и молодых женщин в 2,5 раза выше, чем для их сверстников мужского пола;
•  женщины чаще мужчин заражаются ВИЧ даже от однократного незащищенного полового акта;
•  распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; большинство детей заражаются ВИЧ от своих матерей во время беременности, родов или при грудном вскармливании.

 Меры профилактики и защиты

Специфических средств профилактики ВИЧ-инфекции в настоящее время в мире не существует. Поэтому защита от этой страшной болезни в подавляющих случаях всецело зависит от поведения и образа жизни самого человека.

— Главным условием сохранения здоровья и предупреждения заражения является нравственная чистота и верность избранному спутнику жизни.

— Всегда и везде пользоваться только личными предметами гигиены (зубные щетки, бритвы, лезвия и т.д.).

— Избегать случайных половых связей; в случае возникновения таковых — обязательно пользоваться презервативом.

— Не иметь половых связей с людьми, употребляющими наркотики.

— Приучать себя и своего партнера систематически и правильно пользоваться презервативом; это поможет снизить вероятность заражения СПИДом, предохранит от венерических заболеваний и нежелательной беременности.

— Не употреблять наркотические препараты.

Можно обследоваться на наличие в крови вируса иммунодифицита человека в любом учреждении здравоохранения г. Минска, в т.ч. анонимно, а также в отделе профилактики ВИЧ/СПИД РЦГЭиОЗ (ул. Клары Цеткин, 4).

Помните! СПИД неизлечим, но предупредить его можно и нужно!

ГБ1 Копейск — Пути передачи ВИЧ-инфекции

Печальная статистика.

 

    Ведущее значение в передаче ВИЧ имеет контактный механизм передачи возбудителя. Он  включает половой и гемоконтактный (трансфузионный, парентеральный,  при контакте с кровью и грудном вскармливании) пути.

     Особенно интенсивная передача ВИЧ наблюдается при гомосексуальных половых контактах, при этом риск заражения пассивного гомосексуалиста в 3-4 раза выше, чем активного.

    Гемоконтактный путь передачи реализуется при переливании крови и некоторых её препаратов, повторном использовании инфицированного медицинского инструментария. Чаще всего это происходит у наркоманов при внутривенном введении наркотиков одними и теми же шприцами и иглами, либо при применении общего оборудования для использования наркотика или при употреблении уже заведомо инфицированного наркотического средства (парентеральный путь заражения).

    Вертикальный механизм передачи возбудителя реализуется в организме беременной женщины, когда плод заражается в матке (трансплацентарный путь).

    Трансмиссивная передача ВИЧ невозможна, так как возбудитель не размножается в организме кровососов. Бытовая передача вируса при обычном общении людей так же  невозможна, при соблюдении правил личной гигиены. ВИЧ не передаётся через воздух, питьевую воду и пищевые продукты.  Восприимчивость к ВИЧ всеобщая.

    На  01.10.2019 г.  число зарегистрированных  ВИЧ-инфицированных в Копейском городском округе  составляет     2 569 чел., из них мужчин – 1 550 чел. (60,0%) и  женщин — 1019 чел. (40,0%), в т.ч. 3 подростка и 14 детей.

В 2019 г.  выявлено 5 детей с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции (заражение произошло во время беременности и грудного вскармливания).

    В начале эпидемии большинство ВИЧ-инфицированных женщин являлись потребителями инъекционных наркотиков или половыми партнерами потребителей инъекционных наркотиков. Часть из них не догадывались о том, что партнер употребляет наркотики и имеет ВИЧ-положительный статус, другие – знали обо всём с самого начала, но не были достаточно информированы о профилактике полового пути заражения.

    В последнее время увеличилось число женщин, проживающих в официальном браке, имеющих образование, постоянную работу, но не застрахованных от полового пути заражения ВИЧ-инфекцией от единственного партнера.

 Разработана профилактика вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, которая снижает риск передачи ВИЧ  от матери ребенку до 1-2%. Это прием лекарственных препаратов во время беременности (лекарства выдаются бесплатно), в родах, отказ от грудного вскармливания (все дети обеспечиваются бесплатно молочными смесями до года).

   Чтобы не допустить заражение ВИЧ-инфекцией, необходимо использовать средство защиты, особенно при случайных половых контактах, отказаться от употребления наркотиков.  Единственным  и надежным средством защиты  является презерватив.

   Обследовать полового партнера на ВИЧ-инфекцию можно в поликлинике по месту жительства, особенно это актуально для беременных женщин при постановке на диспансерный учет в женских консультациях.

   В настоящее время ВИЧ – это «управляемая» инфекция и при приеме лекарственных препаратов не происходит ослабления иммунной системы, вирус не циркулирует в свободном виде и человек ведет полноценную жизнь.

   В случае выявления ВИЧ-инфекции необходимо встать на диспансерный учет (г.Копейск, пос.Потанино, ул.Тореза, 13,  здание поликлиники, 2 этаж, кабинет № 15), обследовать на ВИЧ-инфекцию половых партнеров и детей, начать прием антиретровирусной терапии, чтобы не допустить прогрессирования заболевания.

ВИЧ-инфекция и СПИД :: Саргатская ЦРБ

«Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать.

ВИЧ-инфекция и СПИД

Сейчас в мире, пожалуй, нет взрослого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространенность ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны. В 2004 году в мире насчитывалось около 40млн ВИЧ-инфицированных – примерно 38 млн. взрослых и 2 млн. детей. В Российской Федерации распространенность ВИЧ-инфицированных в 2003 году составляла 187 человек на 100 тыс населения.

Согласно статистике, ежедневно в мире заражается около 8500 человек, причем в России не менее 100.

Основные понятия:

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека – возбудитель ВИЧ-инфекции.
ВИЧ-инфекция– инфекционное заболевание, причиной которого является ВИЧ, а исходом – СПИД.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – это конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться любым видам инфекции. Любая инфекция, даже самая безобидная, способна привести к тяжелому заболеванию и летальному исходу.

История ВИЧ-инфекции

Летом 1981 года Центр по контролю заболеваемости США опубликовал доклад с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка.

В течение последующих нескольких месяцев случаи заболевания были зарегистрированы среди инъекционных наркоманов, а вскоре после этого у лиц, перенесших переливание крови.
В 1982 году был сформулирован диагноз СПИД, однако причины его возникновения установлены не были.
В 1983 году впервые был выделен ВИЧ из культуры клеток больного человека.
В 1984 году было установлено, что ВИЧ является причинойСПИДа.
В 1985 году был разработан метод диагностики ВИЧ-инфекции при помощи иммуноферментного анализа (ИФА), определяющего антитела к ВИЧ в крови.
В 1987 году первый случай ВИЧ-инфекции зарегистрирован в России – это был мужчина-гомосексуалист, работавший переводчиком в странах Африки.

Откуда взялся ВИЧ?

В поисках ответа на этот вопрос предложено множество самых разных теорий. Точно на него не может ответить никто.

Однако известно, что при первых изучениях эпидемиологии ВИЧ-инфекции было обнаружено, что максимальная распространенность ВИЧ приходится на район Центральной Африки. Кроме того, у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в этой области, из крови был выделен вирус, способный вызвать СПИД у человека, что может указывать на возможность заражения от этих обезьян – возможно, при укусе или разделывании туш.

Есть предположение, что ВИЧ существовал длительное время среди племенных поселений Центральной Африки, и только в ХХ веке в результате повышенной миграции населения распространился по миру.

Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к подсемейству ретровирусов, которое носит название — лентивирусы (или «медленные» вирусы). Это означает, что от момента заражения до появления первых признаков заболевания и тем более до развития СПИДа проходит большой период времени, иногда несколько лет. У половины ВИЧ-инфицированных бессимптомный период составляет около 10 лет..

При попадании в кровь ВИЧ избирательно прикрепляется к клеткам крови, ответственным за иммунитет, Внутри этих клеток ВИЧ активно размножается и еще до формирования какого-либо иммунного ответа, быстро распространяется по всему организму. В первую очередь поражает лимфоузлы, поскольку там содержится большое количество иммунных клеток.

В течение всей болезни эффективный иммунный ответ на ВИЧ так и не формируется.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

·         При половом контакте.

Половой путь – самый распространенный во всем мире путь передачи ВИЧ-инфекции. Сперма содержит большое количество вируса; видимо, ВИЧ имеет свойство накапливаться в сперме, особенно при воспалительных заболеваниях – уретрите, эпидидимите, когда сперма содержит большое количество воспалительных клеток, содержащих ВИЧ. Поэтому риск передачи ВИЧ увеличивается при сопутствующих инфекциях, передающихся половым путем. Кроме того, сопутствующие генитальные инфекции часто сопровождаются появлением различных образований, нарушающих целостность слизистой половых органов – язв, трещин, пузырьков и др. 

ВИЧ обнаруживается также в отделяемом влагалища и шейки матки.

Следует помнить и об уголовной ответственности (ст. 122 УК РФ), которую несет ВИЧ-положительный партнер, ставя другого в ситуацию, опасную с точки зрения заражения ВИЧ-инфекцией. В эту же ст. 122 внесено примечание, на основании которого человек освобождается от уголовной ответственности, если партнер был своевременно предупрежден о наличии ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создавшие опасность заражения.

Использование презервативов снижает, но НЕ исключает заражение ВИЧ-инфекцией.

·         При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов.

·         При переливании крови и ее компонентов.

·          От матери ребенку.

Заражение плода может происходить во время беременности – вирус способен проникать через плаценту; а также во время родов.

Кроме того, существует явный риск заражения при кормлении грудью. Вирус обнаружен в молозиве и грудном молоке ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому ВИЧ-инфекция является противопоказанием для кормления грудью.

·          От больных медицинскому персоналу и наоборот.

Риск заражения при ранении острыми предметами, загрязненными кровью ВИЧ-инфицированных, составляет около 0,3%. Риск при попадании на слизистую и поврежденную кожу инфицированной крови еще ниже.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией

Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразится ВИЧ при:

·         Кашле и чихании.

·         Рукопожатии.

·         Объятиях и поцелуях.

·         Употреблении общей еды или напитков.

·         В бассейнах, банях, саунах.

·         Через «уколы» в транспорте и метро. Сведения о возможном заражении через инфицированные иглы, которые подкладывают на сидения ВИЧ-инфицированные люди, или пытаются уколоть ими людей в толпе, не более, чем мифы. Вирус в окружающей среде сохраняется крайне недолго, кроме того, содержание вируса на кончике иглы слишком мало.

В слюне и других биологических жидкостях содержится слишком малое количество вируса, которое не способно привести к инфицированию. Риск заражения имеет место, если биологические жидкости (слюна, пот, слезы, моча, кал) содержат кровь.

·         Лихорадка: повышение температуры, чаще субфебрилитет, т.е. не выше 37,5ºС.

·         Боли в горле.

·         Увеличение лимфоузлов: появления болезненных припухлостей на шее, подмышками, в паху.

·         Головная боль, боль в глазах.

·         Боли в мышцах и суставах.

·         Сонливость, недомогание, потеря аппетита, похудание.

·         Тошнота, рвота, понос.

·         Кожные изменения: сыпь на коже, язвы на коже и слизистых.

·         Может развиваться также серозный менингит – поражение оболочек головного мозга, что проявляется головной болью, светобоязнью.

. Снижение массы тела более, чем на 10% от исходной.

Кроме того, возникают тяжелые неврологические нарушения.

У кого риск заразиться ВИЧ выше

·         Инъекционные наркоманы.

·         Гомосексуалисты.

·         Проститутки.

·         Лица, практикующие анальный секс.

·         Лица, имеющие несколько половых партнеров, особенно если не используют презервативы.

·         Лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.

·         Лица, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.

·         Лица, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).

·         Дети, матери которых инфицированы.

·         Медицинские работники, особенно контактирующие с ВИЧ-инфицированными больными.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

К сожалению, к настоящему времени не разработано эффективной вакцины против ВИЧ, хотя во многих странах сейчас проводятся тщательные исследования в этой области, на которые возлагают большие надежды.

Однако пока профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам профилактики:

·         Безопасный секс и постоянный, надежный половой партнер.

Использование презервативов помогает снизить риск заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.

Правила использования презерватива:

·         презерватив должен быть подходящего размера.

·         использовать презерватив необходимо с самого начала полового акта до завершения.

·         использование презервативов с ноноксинолом-9 (спермицидом) не снижает риск заражения, поскольку часто приводит к раздражению слизистой, а, следовательно, к микротравмам и трещинам, что лишь способствует заражению.

·         в семяприемнике не должно оставаться воздуха – это может способствовать разрыву презерватива.

Если половые партнеры хотят быть уверенными в отсутствии риска заражения, они оба должны обследоваться на ВИЧ.

·         Отказ от употребления наркотиков. Если справится с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы

·         ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

Разработана медикаментозная профилактика при подозрении на заражение ВИЧ-инфекцией. Заключается она в приеме антиретровирусных препаратов, как и при лечении больных с ВИЧ, только в других дозировках. Курс профилактического лечения назначит врач СПИД центра на очном приеме.

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

·         после полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнером без презерватива (или в случае, если презерватив порвался).

·         после сексуального насилия.

·         если твой половой партнер вступал в половые контакты с кем-то еще.

·         если твой настоящий или прошлый половой партнер ВИЧ-инфицирован.

·         после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга.

·         после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека.

·         если твой партнер пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования.

·         после обнаружения любой другой инфекции, передающейся половым путем.

Наиболее часто диагностика ВИЧ-инфекции проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ – т.е. специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени, окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения. Стандартный метод определения антител к ВИЧ называется иммуноферментный анализ (ИФА) или ELISA . Этот метод очень надежен, его чувствительность составляет более 99,5%. Результаты анализа могут быть положительными, отрицательными или сомнительными.

 

---

22.05.2017 | admin | Просм. 988 | Комм. x | Категория: Новости

Верхотурская детская школа искусств | памятка ВИЧ/СПИД

Информация по ВИЧ-инфекции для проведения вводного  и повторных инструктажей по охране труда 

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека . Вирус живет только в биологических жидкостях организма человека, во внешней среде погибает в течение нескольких минут. Не все жидкости организма содержат вирус в достаточном для заражения количестве. Заражение происходит через кровь, сперму, вагинальный секрет и грудное молоко. Во всех остальных жидкостях организма вируса или нет, или содержится так мало, что заражение произойти не может.

СПИД – это синдром приобретенного иммунодефицита. В результате действия вируса происходит разрушение иммунной системы человека, и организм становится беззащитен перед любой инфекцией, которая и приводит к гибели. Стадия СПИДа – это конечная стадия ВИЧ-инфекции.

Особенности ситуации по ВИЧ-инфекции в России   

ВИЧ-инфекция регистрируется во всех странах мира. В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет более 30 миллионов человек. Ежегодно в мире заражаются ВИЧ-инфекцией более 2 млн. человек, 1,5 млн. человек умирают от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией.

В Российской Федерации сохраняется высокий уровень заболеваемости

ВИЧ-инфекцией, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию, в эпидемию вовлечены социально адаптированные люди трудоспособного возраста, среди лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, увеличивается доля женщин.

В России  продолжается рост общего количества людей с ВИЧ-инфекцией. Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются на всей территории  страны. В последнее время изменился характер эпидемии, в эпидемию вовлекается социально-благополучное население и передача вируса происходит в основном половым путем. Среди ВИЧ-инфицированных увеличивается количество женщин и детей, рожденных от них. В основном инфицируются люди молодого трудоспособного возраста.

ВИЧ-инфекция относится к медленным хроническим инфекциям, инфицированные люди живут долго, при этом являются на протяжении всей жизни источником инфекции, поэтому в настоящее время встретиться с инфицированным человеком может каждый.

Сейчас степень распространения вируса в нашей республике такова, что люди с ВИЧ есть и в Вашем коллективе, и, вполне вероятно, в Вашем круге общения. Вы можете знать об этом, а можете и не знать. Эпидемия ВИЧ-инфекции развивается именно из-за того, что многие считают, что их эта проблема не коснется, и не принимают мер защиты от заражения ВИЧ.

Проблема ВИЧ сегодня касается каждого, в том числе и Вас! 

Как передается ВИЧ-инфекция? 

Каждый человек способен предотвратить передачу вируса. Ученые определили все возможные пути передачи вируса, механизм заражения и рассказали об этом обществу.

Для того чтобы произошло заражение ВИЧ нужно, чтобы инфицированная кровь, сперма или влагалищный секрет попал в кровь незараженного человека.

Существует 3 пути передачи ВИЧ: 

Первый путь передачи ВИЧ-инфекции – через кровь: 

В крови содержится очень большое количество ВИЧ, даже одной капли крови достаточно для заражения. Это самый опасный путь передачи ВИЧ.

Заражение происходит в следующих ситуациях:

– при совместном или повторное использование шприцев, игл и другого инъекционного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков.

В использованном шприце, игле всегда остается кровь, в каплях крови ВИЧ может сохраняться несколько суток, поэтому при пользовании общими шприцами, иглами можно заразиться ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами  В  и С и некоторыми другими заболеваниями;

– при переливании крови и её компонентов, пересадке органов от ВИЧ-инфицированного пациента, при несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях;

– при использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге;

– при использовании чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с остатками крови.

Второй путь передачи ВИЧ-инфекции – при незащищенных половых контактах (без презерватива): 

В сперме мужчины и влагалищных выделениях женщины содержится вируса гораздо меньше, чем в крови, но вполне достаточно для заражения. Учитывая частоту и постоянство половых контактов – этот путь передачи является одним из основных путей передачи ВИЧ-инфекции. При незащищенном сексуальном контакте (без презерватива) ВИЧ из спермы или влагалищного выделения, попадает в кровоток другого человека через микротрещины в слизистой оболочке.

Заражение может произойти при всех видах сексуальных контактов.

Третий путь передачи ВИЧ-инфекции – от матери ребенку: 

Передача ВИЧ от матери ребенку может произойти во время беременности, родов и при кормлении грудью. Процент передачи ВИЧ от матери ребенку составляет до 20–30%. При проведении мер профилактики он снижается до 2–5%.

Как не передается ВИЧ? 

ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми. Неповрежденная кожа является непреодолимым барьером для вируса, поэтому ВИЧ не  передается через рукопожатия и объятия. Недостаточно вируса для передачи здоровому человеку – в слюне, слезной жидкости, поту, моче, кале, поэтому ВИЧ не передается через поцелуи, при совместном пользовании посудой, ванной и туалетом, при пользовании телефоном, компьютером, мебелью и другими предметами быта. ВИЧ не передается и через укусы насекомых. 

Как защитить себя от заражения ВИЧ-инфекцией? 

Когда человеку известны пути передачи вируса, можно легко защитить  себя от заражения ВИЧ. Что для этого нужно делать?

1. Лучше всего никогда не употреблять инъекционные наркотики, а если это произошло, и Вы пока не можете отказаться от их употребления – всегда используйте новые стерильные инъекционные инструменты (шприцы, иглы и приспособления для приготовления наркотиков).
2. Бритвенные приборы и зубные щетки должны быть индивидуального пользования, так как на них могут находиться остатки крови.
3. При половом пути передачи ВИЧ – предотвратить заражение можно, исключив контакт с биологическими жидкостями (сперма, вагинальный секрет) инфицированного человека. Можно отказаться от сексуального контакта в какой-то определенной ситуации, можно хранить верность одному партнеру или же пользоваться презервативом при каждом сексуальном контакте, если ты не знаешь ВИЧ-статус своего партнера. Прерванный половой акт (без эякуляции) снижает вероятность передачи вируса, однако не исключает ее. Презерватив надежно защищает от передачи ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, при правильном использовании качественных презервативов. Гормональные контрацептивы могут предотвратить беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ.
4. При беременности и родах риск передачи вируса можно значительно уменьшить, если беременная женщина будет принимать специальные лекарства и откажется от грудного вскармливания. Если все эти меры будут выполняться, то в 90-98% вирус не попадет в организм ребенка и ребенок не инфицируется.

Как можно узнать, что человек инфицирован ВИЧ? 

Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно. Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом – сдать кровь на антитела к ВИЧ. Обычно антитела в крови появляются в период от 1,5 до 3-х месяцев (в редких случаях до шести месяцев) после заражения, поэтому кровь после опасного контакта необходимо сдавать через 3-6 месяцев. До этого времени анализ крови может быть отрицательным, хотя человек уже инфицирован и способен заразить других людей.

Можно ли вылечить ВИЧ/СПИД? 

Полностью вылечить ВИЧ-инфекцию нельзя, но в настоящее время существуют специальные противовирусные препараты, постоянное применение которых может значительно продлить жизнь и трудоспособность ВИЧ-инфицированных людей. Для пациентов препараты выдаются бесплатно по назначению врача ГБУЗ ЦРБ.

Вопросы законодательства 

30 марта 1995 года в Российской Федерации принят Закон № 38-ФЗ

«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)», где прописаны все основные права ВИЧ-инфицированных граждан РФ:

— ВИЧ-инфицированные – граждане РФ обладают на ее территории всеми правами и свободами и  несут обязанности  в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, как и не ВИЧ-инфицированные граждане;

— не допускаются увольнения с работы, отказ в приеме на работу, отказ в приеме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь,  а также ограничение иных прав и законных  интересов  ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них ВИЧ-инфекции;

— при принятии на работу работодатель не имеет право требовать от Вас прохождения теста на ВИЧ, кроме медицинских специальностей с высокой степенью опасности заражения ВИЧ, для установления профессионального заражения ВИЧ. Перечень этих специальностей указан в Постановлении Правительства РФ от 04.09.1995 г. № 877;

— ВИЧ-инфицированные лица имеют право вступать в брак, если партнер предупрежден о наличии у него ВИЧ-инфекции и добровольно согласился совершать действия, создающие опасность заражения;

— ВИЧ-инфицированные лица имеют право на сохранение тайны диагноза, поэтому медицинские работники не должны информировать о наличии у того или иного человека ВИЧ-инфекции, кроме официальных запросов военкоматов и органов дознания.

Статья 122 Уголовного кодекса РФ Заражение ВИЧ-инфекцией гласит:

— Заведомое постановление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией наказывается ограничением свободы на срок до трех лет либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Всемирный день борьбы со СПИД

Вторник,  17  Ноябрь  2020

 Факты:

ü В Российской Федерации зарегистрировано более

1 400 000 людей живущих с ВИЧ-инфекцией.

ü Каждый час  заражается 9 человек.

ü Вирус поражает и уносит жизни людей активного и

       трудоспособного  возраста.

 

В 2020г. на территории Белгородской области

каждый месяц  заражается 20 человек,

с 01.01. 1992г. по 01.11.2020г. зарегистрировано

3012 случаев ВИЧ – инфекции. Умерло – 684 человека.

 

В 2020г. 96,0 % заболевших –  люди в возрасте 18 – 59 лет.

 

Незащищённые половые контакты, употребление наркотиков –

главные причины заражения ВИЧ/СПИДом!

 

На территории области с 23.11.2020 г. по 20.12.2020г. проводится месячник

«СПИД – трагедия человечества».

По всем вопросам, касающимся проблем ВИЧ-инфекции, обращайтесь в Белгородский центр  профилактики и борьбы со СПИД по адресу:

ул. Садовая, 122а,  тел. 34-52-09 , 34-52-10

сайт: aidscenter – bel.belzdrav.ru

 

В 1988 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила день 1 декабря Всемирным днем борьбы со СПИДом,  после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к объединению усилий и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу. Это связано с тем, что распространение заболевания приобрело масштабы пандемии. В настоящее время в мире свыше 43 млн. человек инфицированы ВИЧ/СПИДом. Ежедневно ВИЧ-инфекцией заражаются около семи тысяч человек, включая одну тысячу детей.  За всё время эпидемии от СПИДа умерли около 40 млн человек. Несмотря на предпринимаемые усилия, развитие эпидемии продолжается.

Человек обладает биологическими механизмами по защите от микроорганизмов и саморегуляции. Нарушение в их работе является жизненно опасным и может вызываться генетическими нарушениями или воздействиями внешних факторов. Вирус иммунодефицита  лишает организм возможности  сопротивляться болезням. Противостоянию данной эпидемии и  посвящён  Всемирным днем борьбы со СПИДом.

Во всём мире в этот день говорят о СПИДе, о том, какую угрозу человечеству несёт глобальная эпидемия. Всемирный день способствует укреплению организованных усилий по борьбе с ВИЧ-инфекцией.

В рамках Дня Борьбы со СПИДом,  с 26 ноября по 1 декабря 2020 г., пройдет Всероссийская акция «Стоп ВИЧ/СПИД». В связи с распространением коронавирусной инфекции нового типа, практически все мероприятия было решено перенести в режим онлайн, что, несмотря на непривычный формат, позволит расширить аудиторию участников за счет использования новейших цифровых технологий. Прямые трансляции со всех площадок Акции будут размешены на сайте стопвичспид.рф и онлайн платформе фскионлайн.рф.

Принимая во внимание, что в 2019 году более 80% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации пришлось на возрастную группу населения от 25 до 44 лет, информационно-просветительская работа будет проведена и среди работающей молодёжи. На нескольких предприятиях страны состоятся Дни единых действий против ВИЧ на  производстве.
         Для студентов и школьников — активных пользователей социальных сетей -, будет предложен Марафон научно-популярных пабликов, реализованный совместно с ВКонтакте -«СПЕЦКУРС: почему мы до сих пор не победили ВИЧ, но что успели узнать по дороге (для тех, кто проспал предыдущее 1 декабря на задней парте)».

 

На территории Белгородской области с  23.11.2020г. по 20.12.2020г. проводится месячник «СПИД – трагедия человечества!». Профилактические мероприятия пройдут, преимущественно, в режим онлайн, будут широко задействованы местные СМИ и интернет-ресурсы организаций.

 

По состоянию на 30.06.2020 кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции, среди граждан Российской Федерации составило 1 465 102  чел. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В первом полугодии 2020 г. выявлено 38 126 случаев инфицирования ВИЧ (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан), что на 20,5% меньше, чем за тот же период 2019 г. Столь существенное снижение количества новых случаев ВИЧ-инфекции вероятно связано с сокращением объема обследований на ВИЧ и снижением обращаемости пациентов в период осуществления противоэпидемических мероприятий по коронавирусной инфекции. Показатель заболеваемости в РФ в первом полугодии 2020 г. составил 26,0 на 100 тыс. населения. Умерло за 6 месяцев 14 439 чел., что соответствует показателю за аналогичный период 2019 года. Ведущей причиной летальных исходов среди ВИЧ-инфицированных остаётся туберкулёз. Общее количество умерших составило 371 052 чел.

В Белгородской области по состоянию на 01.11.2020 зарегистрировано 3012 ВИЧ-инфицированных или 150,3  на 100 тыс. населения, умерло 684 чел.

За 10 месяцев 2020 г. выявлено 165 ВИЧ-инфицированных среди жителей области, что на 26,6% меньше, чем за тот же период прошлого года (223 чел.).

В 2020 году значительно возросла доля полового пути  передачи – 73,0% (в 2019г. – 60,2%, в 2018г. – 44,6%).  

В структуре впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди жителей области  мужчины составили 61% , женщины —  39%.

95% новых случаев в  2020 году приходится на возрастную группу 20-59 лет. Наиболее пораженной на протяжении последних 5-ти лет остается группа 30-39 лет. В  целом  сохраняется тенденция к смещению эпицентра эпидемии в   старшие возрастные  группы.    Отмечается  увеличение  доли  впервые выявленных ВИЧ-инфицированных в возрастной группе старше 40 лет  с 32,3%  в 2018г. до 41,4% в  2020 г.

В эпидемический процесс  чаще вовлекается неработающая часть населения –  42,1%  (в 2019г. – 44,3%, в 2018г. – 53,8%, в 2017г. – 49,4%,). Большую часть из них составляют мужчины 61,0%, более склонные к рискованному поведению.

        40,1% ВИЧ-позитивных, зарегистрированных в текущем году употребляют психоактивные вещества и злоупотребляют алкоголем, 85,2% из них – это мужчины.

Для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции необходимо проведение постоянной работы по информированию населения, с акцентом не только на молодёжь, но и на старшие возрастные группы. Необходимо использовать возможности предоставления информации о ВИЧ-инфекции на рабочих местах.

Регулярное, информирование населения о мерах профилактики ВИЧ-инфекции, пропаганда здорового образа жизни, просвещение молодёжи по вопросам репродуктивного здоровья, ответственного сексуального поведения – ведущая мера профилактики ВИЧ-инфекции.

Фактов, Статистика, Симптомы, Причины, Диагностика и Лечение

ВИЧ — это вирус, который обитает в крови человека, сексуальных жидкостях и грудном молоке. Это ослабляет вашу иммунную систему, поэтому вашему организму трудно бороться с распространенными микробами, вирусами, грибками и другими захватчиками. Он распространяется в основном при незащищенном половом контакте и совместном использовании игл.

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это состояние, которое возникает, когда ваша иммунная система перестает работать, и вы заболеете из-за ВИЧ.

Кто получит?

Инфекция передается от человека к человеку при совместном использовании определенных жидкостей организма, обычно во время вагинального или анального секса, или при совместном использовании инъекционных наркотиков. Также он может передаваться от грязных игл от татуировок и пирсинга. Он может передаваться и при оральном сексе, хотя вероятность этого мала.

Матери могут передать ВИЧ своему ребенку во время родов, когда ребенок контактирует с их инфицированной кровью или с грудным молоком. Но в некоторых регионах развивающегося мира для ВИЧ-инфицированных мам безопаснее кормить грудью в течение нескольких месяцев, а не давать новорожденным смесь с потенциально загрязненной водой, особенно если они проходят лечение от ВИЧ (см. Ниже).

ВИЧ не живет в слюне, слезах, моче или потом, поэтому он не может распространяться при случайном контакте с этими биологическими жидкостями.

ВИЧ не так легко заразиться, как другие инфекционные заболевания. Вирус не может долго существовать вне человеческого тела; он быстро умирает, когда высыхает жидкость в организме. Он не распространяется животными или насекомыми. Вы не найдете его на общественных поверхностях, таких как дверные ручки или сиденья унитаза.

Все продукты крови, используемые сегодня в США и Западной Европе, проходят тестирование на ВИЧ.Банки крови избавляются от любой донорской крови с положительным результатом, чтобы она никогда не попадала в общественное достояние. С кем-то, кто сдает ВИЧ-положительную кровь, свяжутся, чтобы они могли пройти тестирование у своего врача, и они не смогут снова сдать кровь.

Где это широко распространено?

ВИЧ распространяется по всему миру, но в Африке к югу от Сахары (южная часть) проживает наибольшее число инфицированных. По оценкам Всемирной организации здравоохранения и ЮНЭЙДС при ООН, более трети взрослых инфицированы ВИЧ в некоторых районах Африки.В Южной и Юго-Восточной Азии много случаев заражения ВИЧ. Число людей, инфицированных ВИЧ, в Восточной Европе растет из-за употребления инъекционных наркотиков.

Существует два основных типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. ВИЧ-2 чаще всего встречается в Западной Африке, хотя в других частях мира он тоже встречается. Тесты на ВИЧ обычно ищут оба вида.

Жизнь с ВИЧ и СПИДом

Первый задокументированный случай СПИДа в США произошел в 1981 году (в ретроспективе некоторые случаи произошли в мире раньше).С тех пор около 35 миллионов человек в мире умерли от болезней, связанных с этим заболеванием. Из-за этого миллионы детей остались сиротами.

Теперь комбинированное лекарственное лечение превратило ВИЧ в долговременную инфекцию, с которой можно справиться, даже если ВИЧ перешел в СПИД. По состоянию на конец 2017 года около 37 миллионов человек в мире жили с ВИЧ, в том числе около 2 миллионов детей. Около 22 миллионов из этих людей получали лечение, спасающее жизнь. Когда вы работаете в тесном сотрудничестве со своими врачами и придерживаетесь плана лечения, вы можете прожить долгое время и ожидать почти нормальной продолжительности жизни.

ВИЧ может потребоваться много лет, чтобы повредить вашу иммунную систему, сделав вас уязвимым перед определенными заболеваниями, такими как форма рака кожи, называемая саркомой Капоши. Эти другие «оппортунистические инфекции» являются признаками того, что у вас СПИД, поскольку люди со здоровой иммунной системой ими заболевают редко. Лечение ВИЧ, если его начать рано, может предотвратить прогрессирование СПИДа.

Поскольку есть лекарства, которые можно принимать, некоторые группы людей считают, что им больше не нужно беспокоиться о ВИЧ, даже если у них больше шансов заразиться вирусом.Но лечение не меняет того факта, что ВИЧ является потенциально опасным для жизни заболеванием.

Лекарства от ВИЧ и СПИДа могут быть дорогими. Несмотря на успешные программы лечения людей с ВИЧ в странах с ограниченными ресурсами, многим людям в мире, живущим с вирусом и его осложнениями, все еще трудно получить необходимое им лекарство.

ВИЧ / СПИД — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) был впервые обнаружен в Северной Америке в начале 1980-х годов.Это вызвано вирусом, известным как ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). ВИЧ-инфекция стала всемирной эпидемией. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, с момента своего открытия он стал причиной 36 миллионов смертей во всем мире. В 2013 году около 35,3 миллиона человек жили со СПИДом. В Канаде в период с 1979 по 2014 год Агентство общественного здравоохранения Канады зарегистрировало более 23 000 случаев СПИДа.

ВИЧ чаще встречается среди определенных групп риска, таких как бисексуалы, геи и люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций.Инфекция также чаще встречается среди социально незащищенных слоев населения.

Причины

Вирус можно обнаружить в крови, семенной жидкости, вагинальной жидкости и грудном молоке инфицированных людей. ВИЧ также обнаруживается в слюне, потом и слезах, но в недостаточном количестве, чтобы передать вирус другому человеку. Нет известных случаев заражения ВИЧ через чихание, рукопожатие, через сиденье унитаза или укусы комаров.

Два самых распространенных способа заразиться ВИЧ в Северной Америке — незащищенный секс и совместное использование игл. ВИЧ может передаваться через незащищенный гетеросексуальный или гомосексуальный, вагинальный, анальный или оральный секс. Хотя риск заражения ниже при оральном сексе, все же важно использовать средства защиты во время орального секса, такие как зубная прокладка (кусок латекса, закрывающий влагалище во время орального секса) или презерватив. ВИЧ также может передаваться через перинатальную инфекцию , когда ВИЧ-инфицированные матери подвергаются риску заразить ребенка во время родов. Риск перинатальной инфекции снижается с появлением новых методов лечения.Кормление грудью инфицированной матерью также может передавать ВИЧ.

Как только ВИЧ попадает в кровоток, он захватывает клетки, жизненно важные для иммунного ответа, известные как CD4 + лимфоциты . Затем вирус вставляет в клетку свои собственные гены, превращая ее в миниатюрную фабрику, производящую больше копий вируса. Постепенно количество вируса в крови увеличивается, а количество здоровых клеток CD4 + уменьшается. Уничтожение клеток CD4 + снижает способность организма бороться с инфекциями, раком и другими заболеваниями.

Симптомы и осложнения

Симптомы ВИЧ-инфекции проявляются через 2–12 недель после контакта. В этот момент вирус начинает быстро захватывать иммунные клетки в крови. Симптомы этой фазы похожи на симптомы гриппа и включают:

• диарея
• усталость или слабость
• лихорадка
• головная боль
• Боль в суставах
• ночные поты
• сыпь
• Увеличение железы
• потеря веса
• Дрожжевые инфекции (ротовой полости или влагалища), которые длятся длительное время или возникают часто

Когда симптомы начинают проявляться, человек с ВИЧ очень заразен. Симптомы обычно проходят в течение недели или месяца, и человек снова чувствует себя хорошо. Однако симптомы могут время от времени возвращаться. Симптомы ВИЧ аналогичны симптомам других вирусных инфекций. Единственный способ узнать наверняка, инфицированы ли вы — пройти тестирование. После заражения ВИЧ требуется примерно 3 недели для обнаружения антител к вирусу в крови, хотя у некоторых людей антитела не обнаруживаются в течение 3 месяцев. Период, в течение которого антитела развиваются и появляются в крови, называется сероконверсией .После сероконверсии вирус можно обнаружить с помощью анализа крови.

После исчезновения первых симптомов иммунная система организма пытается контролировать вирус. Иммунная система может какое-то время сдерживать вирус, но не может полностью от него избавиться. Многие люди будут чувствовать себя хорошо в течение многих лет, прежде чем их иммунная система ослабнет и у них разовьется СПИД. Без лечения около половины ВИЧ-инфицированных заболевают СПИДом в течение 10 лет после заражения. У некоторых людей СПИД заболевает через несколько лет после заражения.Некоторые из них, называемые хроническими не прогрессирующими людьми , заболевают СПИДом гораздо позже. В редких случаях некоторые люди, которых называют «элитными контролерами», могут контролировать вирус в течение десятилетий и, похоже, никогда не заболеют СПИДом. На сроки развития СПИДа влияют многие факторы, в том числе лекарства, генетическая наследственность, агрессивность вируса, а также общее состояние здоровья и образ жизни человека.

СПИД — это термин, применяемый к запущенному заболеванию, связанному с ВИЧ. СПИД определяется как наличие ВИЧ и особого типа инфекции («оппортунистическая» инфекция), часто связанная со СПИДом.Эти инфекции могут быть бактериальными, грибковыми, вирусными или паразитарными. Примеры условно-патогенных инфекций включают токсоплазмоз, пневмонию Pneumocystis jerovicii, , криптококковый менингит, прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (PML), криптоспоридиум, цитомегаловирус и комплекс Mycobacterium avium (MAC) . Благодаря использованию более качественных лекарств для лечения ВИЧ риск оппортунистических инфекций с годами резко снизился; однако людям со СПИДом обычно необходимо принимать лекарства (например, антибиотики) для предотвращения оппортунистических инфекций.

Люди, больные СПИДом и не получающие лечения, также более склонны к развитию рака, особенно рака иммунной системы (лимфомы). Еще один вид рака, распространенный у людей со СПИДом, — это саркома Капоши, тип рака, который вызывает синюшно-красные узелки на ногах и распространяется на лимфатическую систему. Женщины со СПИДом склонны к развитию рака шейки матки. ВИЧ-инфицированные геи чаще заражаются вирусом паполломы человека (ВПЧ), вирусом, вызывающим рак анального канала.

Дети со СПИДом, как правило, болеют обычными детскими инфекциями, такими как конъюнктивит, средний отит и тонзиллит, но у них симптомы намного хуже, чем обычно вызывает инфекция.

Чрезмерная потеря веса или «синдром истощения» — проблема примерно 20% людей, инфицированных ВИЧ. Это связано с необъяснимой потерей 10% или более нормальной массы тела плюс хроническая диарея (30 дней и более) или хроническая слабость с лихорадкой (30 дней и более).

Большинство людей со СПИДом умирают от болезней, к которым СПИД делает их более восприимчивыми. Вирус иногда поражает мозг, вызывая слабоумие, которое со временем ухудшается.

Выполнение диагностики

Если вы считаете, что можете быть инфицированы ВИЧ, единственный способ узнать наверняка — пройти тестирование. Тестирование является добровольным и может быть анонимным. Ваши результаты останутся конфиденциальными. Вы можете пройти обследование в кабинете врача или в клинике сексуального здоровья, многие из которых находятся в ведении местных отделений общественного здравоохранения.

Тестирование на ВИЧ может включать два типа тестов: предварительный тест , , который выявляет антитела к ВИЧ, и окончательный подтверждающий тест , . Если экспресс-тест, требующий укола крови из пальца, является реактивным на ВИЧ, необходимо провести второй лабораторный тест, чтобы подтвердить, что кто-то ВИЧ-инфицирован.Однако, если экспресс-тест отрицательный, дальнейшее тестирование не требуется.

Если ВИЧ-инфекция подтвердится, ваш врач обсудит варианты лечения, а также группы поддержки и другие услуги, которые помогут вам справиться. Вы должны проинформировать своих сексуальных партнеров (прошлых, настоящих и будущих), чтобы защитить их от развития ВИЧ. или помочь им пройти лечение, если они были инфицированы. Законы о том, следует ли информировать партнеров, различаются от провинции к провинции, но в большинстве провинций разработаны службы для уведомления партнеров.При необходимости ваш врач или министерство здравоохранения провинции могут помочь вашим партнерам пройти обследование и пройти курс лечения.

Лечение и профилактика

ВИЧ обычно лечат с помощью ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), мощной комбинации препаратов против ВИЧ. ВААРТ не излечивает ВИЧ, но может уменьшить количество вируса в крови, улучшить иммунную систему и замедлить прогрессирование заболевания. По крайней мере, три лекарства используются вместе.Использование нескольких лекарств, которые действуют по-разному, помогает предотвратить устойчивость вируса к лечению. Риск резистентности увеличивается, когда используется меньше лекарств, когда принимается слишком низкая доза или когда лечение прекращается, даже если это происходит только на короткий период времени.

Очень важно принимать лекарства от ВИЧ точно в соответствии с предписаниями. Если вы пропустите прием, примете меньше лекарства, чем вам нужно, или примете дозы в неподходящее время, лекарство также не подействует.Определить время приема лекарств вокруг еды и распорядка дня может быть непросто. Однако как количество, так и переносимость лекарств от ВИЧ значительно увеличились за последние 5 лет. Многие из них теперь доступны в виде «совместно приготовленных» продуктов, в которых 2, 3 или даже 4 отдельных лекарства объединены в одной таблетке, которую принимают один раз в день. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам подобрать лекарства в свой день. Они также могут порекомендовать вам использовать звуковой сигнал или специальный контейнер для лекарств, чтобы отслеживать дозы.

Когда у людей развивается СПИД, они могут принимать ряд антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, которые другие люди принимают только в течение короткого времени, пока они больны. Эти лекарства помогают бороться с оппортунистическими инфекциями. Когда иммунная система человека начинает восстанавливаться после начала ВААРТ, врач прекращает прием многих из этих лекарств. Людям с «синдромом истощения» могут быть предложены различные методы лечения в зависимости от причины значительной потери веса. Такие агенты, как гормон роста, анаболические стероиды и стимуляторы аппетита, являются примерами лекарств, которые использовались для лечения этого состояния.

Существует множество исследований новых методов лечения ВИЧ. Информация о лечении быстро меняется. Чтобы быть в курсе, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Вы также можете связаться с CATIE (Канадский обмен информацией о лечении СПИДа) для получения бесплатной, актуальной и конфиденциальной информации о лечении. Вы можете связаться с CATIE по телефону (1-800-263-1638) или через Интернет (www.catie.ca). Вы также можете получить информацию о провинциальных и местных программах в министерстве здравоохранения своей провинции.

Любой человек может заразиться ВИЧ. К счастью, это можно предотвратить. Основные способы профилактики ВИЧ-инфекции:

• Используйте презервативы во время секса (включая вагинальный, оральный и анальный секс).
• Имейте меньше половых партнеров.
• Не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием для приема наркотиков.

Вы также можете рассмотреть вопрос о доконтактной профилактике (PrEP), когда ВИЧ-отрицательный человек принимает ежедневную дозу лекарства от ВИЧ для предотвращения инфекции.

Если вы не состоите во взаимно моногамных отношениях (ни один из вас не занимается сексом с кем-либо еще), и вы не уверены, что ни один из вас не является ВИЧ-инфицированным, обязательно используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. В некоторых случаях пары, в которых один партнер инфицирован, могут решить рискнуть заразить другого партнера, особенно если они пытаются забеременеть. В этом случае поговорите со своим врачом. Контроль за ВИЧ-инфекцией у партнера с ВИЧ в сочетании с PrEP для неинфицированного партнера может значительно снизить риск передачи инфекции ребенку или неинфицированному партнеру.Ваш выбор сексуального партнера также важен, поскольку презервативы иногда лопаются или протекают. Вы можете знать, что практикуете безопасный секс и не использовали грязные иглы, но вы также должны знать, что ваши сексуальные партнеры и все их другие партнеры поступают так же. Совместное использование игл очень опасно — это связано с высоким риском заражения ВИЧ.

Люди с другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как герпес, гораздо чаще заражаются ВИЧ во время секса, вероятно, из-за крошечных разрывов на коже или слизистой оболочке влагалища.Избегание других ИППП поможет снизить риск заражения ВИЧ, но само по себе это не защитит вас от инфекции. Вот почему так важно использовать презервативы.

Если вы инфицированы ВИЧ и забеременели, сообщите об этом своему врачу. Риск заражения младенца во время родов был значительно снижен за счет использования лекарств и, при необходимости, кесарева сечения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/HIVAIDS

Что такое ВИЧ и СПИД?

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

• ВИЧ — это вирус, который атакует иммунную систему, естественную защиту организма от болезней.

• Если ВИЧ не лечить, иммунная система человека будет становиться все слабее и слабее, пока она не перестанет бороться с опасными для жизни инфекциями и болезнями.

• Благодаря лечению люди, живущие с ВИЧ, могут прожить долгую и здоровую жизнь.

• СПИД — это набор симптомов и заболеваний, которые развиваются на последней стадии ВИЧ-инфекции, если их не лечить.

• Регулярное тестирование на ВИЧ означает, что вы можете получать антиретровирусное лечение, если оно вам необходимо, и оставаться здоровым.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус, который атакует клетки иммунной системы (естественная защита организма от болезней).Вирус разрушает тип лейкоцитов в иммунной системе, называемый Т-хелперной клеткой, также называемый клеткой CD4, и использует эти клетки для создания своих копий.

По мере того, как ВИЧ разрушает больше клеток CD4 и производит больше копий самого себя, он постепенно ослабляет иммунную систему человека. Это означает, что тому, кто инфицирован ВИЧ и не лечится от него, будет все труднее бороться с инфекциями и болезнями.

Если ВИЧ не лечить, может потребоваться до 10 или 15 лет, прежде чем иммунная система будет настолько серьезно повреждена, что она больше не сможет защищаться.Однако скорость прогрессирования ВИЧ зависит от возраста, общего состояния здоровья и жизненного опыта.

Основные факты о ВИЧ

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
• Люди с ВИЧ могут прожить долгую и здоровую жизнь, принимая антиретровирусное лечение (АРТ), которое является эффективным и доступным для всех.
• Чем раньше у человека будет диагностирован ВИЧ, тем раньше он сможет начать лечение, а это значит, что в долгосрочной перспективе его здоровье станет лучше.
• При правильном приеме АРТ может снизить уровень ВИЧ в организме (вирусную нагрузку) до такого низкого уровня, что анализы крови не могут его обнаружить (так называемый «неопределяемый»). Наличие неопределяемой вирусной нагрузки означает, что вы не можете передать ВИЧ.
• Регулярное тестирование на ВИЧ поможет вам узнать свой статус и начать лечение, если оно вам нужно.
• ВИЧ обнаружен в сперме (сперме), крови, вагинальной и анальной жидкости, а также в грудном молоке. В основном он передается при незащищенном половом акте (без презерватива), при совместном использовании игл или шприцев, а также во время беременности, родов или кормления грудью.
• ВИЧ не передается через пот, слюну или мочу. Это означает, что он не может передаваться через кашель или чихание, объятия, поцелуи или совместное использование полотенец или сиденья унитаза с кем-то, кто заражен вирусом.

Профилактика ВИЧ

Использование мужских (внешних) презервативов или женских (внутренних) презервативов во время секса — лучший способ предотвратить ВИЧ и другие инфекции, передаваемые половым путем.

Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте чистую иглу и шприц и никогда не пользуйтесь общими инструментами.

Если вы беременны и живете с ВИЧ, вирус может попасть в организм вашего ребенка во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Правильный прием лечения ВИЧ во время беременности и кормления грудью может практически устранить этот риск.

Что такое СПИД?

СПИД — это набор симптомов (или синдрома), вызванных вирусом ВИЧ. Говорят, что человек болен СПИДом, когда его иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с инфекцией, и у него развиваются определенные симптомы и заболевания (известные как «оппортунистические инфекции»).Это последняя стадия ВИЧ, когда инфекция находится на очень поздней стадии, и если ее не лечить, она приведет к смерти.

Основные факты о СПИДе

• СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Это также называется поздней стадией ВИЧ-инфекции или поздней стадией ВИЧ-инфекции.
• СПИД — это набор симптомов и заболеваний, которые развиваются, когда распространенная ВИЧ-инфекция разрушает иммунную систему.
• Сейчас меньше людей заболевают СПИДом, поскольку все больше людей получают лечение от ВИЧ и остаются здоровыми.

Хотя лекарства от ВИЧ не существует, при правильном лечении и поддержке люди, живущие с ВИЧ, могут жить долгой и здоровой жизнью. Для этого особенно важно придерживаться правильного курса лечения.

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для того, чтобы Avert.org продолжал работать, нужны время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Помогает каждый вклад, даже самый маленький.

Фото: © iStock.com / Vaniatos

Что вызывает СПИД?

ВИЧ или вирус иммунодефицита человека — это ретровирус, который был впервые обнаружен в 1983 году. Этот вирус вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Попадая в организм, ВИЧ заражает клетки иммунной системы, которые формируют защитную систему организма, и делает их неспособными бороться с инфекциями.

Вирус проникает в клетки CD4 иммунной системы, которые защищают организм от различных бактерий, вирусов и других микробов. Затем клетки CD4 используются для создания тысяч копий вируса. Затем эти копии покидают клетки CD4, убивая их в процессе.

По мере того, как вирус начинает размножаться, количество клеток CD4 резко уменьшается. Для того чтобы ВИЧ-инфекция превратилась в полноценный случай СПИДа, требуется почти 10 лет или более.

Начало вируса

Считается, что ВИЧ возник в Африке, где люди заразились от шимпанзе и других обезьян.Вирус, поражающий обезьян, очень похож на ВИЧ и называется SIVcpz (вирус обезьяньего иммунодефицита). Этот вирус распространился среди людей после контакта с кровью инфицированных шимпанзе во время охоты на шимпанзе.

В течение многих лет человеческий тип ВИЧ был ограничен отдаленной частью Африки. Благодаря улучшенным связям вирус начал распространяться по всему миру.

Типы вируса ВИЧ

Вирус меняется очень быстро и легко может уклоняться от многих защитных систем организма.

Есть два типа ВИЧ; это ВИЧ-1 и ВИЧ-2, и у них много подтипов.

ВИЧ-1 является причиной нынешней всемирной пандемии, в то время как ВИЧ-2 встречается в Западной Африке, но редко где-либо еще.

ВИЧ-2, который передается так же, как ВИЧ-1, вызывает СПИД гораздо медленнее, чем ВИЧ-1. ВИЧ-1 возник в результате заражения человека вирусом SIVcpz, который заражает шимпанзе, а ВИЧ-2 возник в результате заражения вирусом SIVsmm, переносимого сажистыми мангабеями. ВИЧ-2 тесно связан с ВИО, обнаруженным в Западной Африке.

Штаммы ВИЧ-1 можно разделить на четыре группы: «основная» группа M, «выпадающая» группа O и две новые группы, N и P. Эти четыре группы могут представлять четыре отдельных введения вируса обезьяньего иммунодефицита человеку. .

Из них группа O, по-видимому, ограничена западно-центральной Африкой, а группа N — редкостью.

Более 90 процентов инфекций ВИЧ-1 принадлежат к группе М. ВИЧ-1. Известно, что в группе М существует по крайней мере девять генетически различных подтипов (или кладов) ВИЧ-1.Это подтипы A, B, C, D, F, G, H, J и K.

Иногда два вируса разных подтипов могут встречаться в клетке инфицированного человека и смешивать свой генетический материал для создания нового гибридного вируса. Многие из этих новых штаммов не выживают долго. Их называют «циркулирующими рекомбинантными формами» или CRF. Например, CRF A / B представляет собой смесь подтипов A и B.

Распространение подтипов ВИЧ

Дополнительная литература

СПИД | Определение, диагностика, лечение и факты

СПИД , название и аббревиатура синдром приобретенного иммунодефицита , трансмиссивное заболевание иммунной системы, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).ВИЧ — это лентивирус (буквально означает «медленный вирус»; член семейства ретровирусов), который медленно атакует и разрушает иммунную систему, защиту организма от инфекции, делая человека уязвимым для множества других инфекций и определенных злокачественных новообразований, которые в конечном итоге вызывают смерть. СПИД — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, во время которой часто возникают смертельные инфекции и рак.

ВИЧ / СПИД; retrovirus

Сканирующая электронная микрофотография вирионов ВИЧ-1 (зеленые), отпочковывающихся из культивируемых лимфоцитов.Множественные круглые бугорки на поверхности клетки представляют собой места сборки и почкования вирионов.

C. Goldsmith / Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Возникновение СПИДа

5 июня 1981 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали отчет, описывающий редкую легочную инфекцию, известную как Pneumocystis carinii, пневмония у пяти гомосексуальных мужчин в Лос-Анджелесе. Экспертный анализ случаев показал, что заболевание, вероятно, было передано через половой контакт и что оно, по-видимому, связано с иммунной дисфункцией, вызванной воздействием какого-либо фактора, который предрасполагает пострадавших к оппортунистической инфекции.В следующем месяце CDC опубликовал отчет, описывающий вспышку случаев редкого рака, называемого саркомой Капоши, у гомосексуальных мужчин в Нью-Йорке и Сан-Франциско. В отчете отмечается, что во многих случаях раковые заболевания сопровождались оппортунистическими инфекциями, такими как пневмония P. carinii . Впоследствии исследователи определили, что инфекции и рак были проявлениями синдрома приобретенного иммунодефицита.

ВИЧ / СПИД; MMWR , 5 июня 1981 г.

Выпуск MMWR от 5 июня 1981 г. (еженедельный отчет о заболеваемости и смертности ), опубликованный U.Центры по контролю и профилактике заболеваний С. описали редкую легочную инфекцию, известную как пневмония Pneumocystis carinii , у пяти гомосексуальных мужчин в Лос-Анджелесе. Позже инфекции были связаны со СПИДом.

CDC

Узнайте о возбудителе ВИЧ, вызывающем заболевание СПИД, его лечении и последствиях

Эпидемия СПИДа началась в конце 20 века, когда от других инфекционных заболеваний умирало меньше людей, чем в более ранние периоды истории.

Британская энциклопедия, Inc. См. Все видео к этой статье

Первоначально некоторые исследователи называли этот синдром иммунодефицитом, связанным с геями (GRID), поскольку он, по-видимому, ограничивался гомосексуалистами. В средствах массовой информации болезнь часто называли «чумой геев». Но болезнь также была обнаружена у потребителей инъекционных наркотиков, которые заразились, в основном, при совместном использовании зараженных игл для подкожных инъекций. Это также наблюдалось у женщин с сексуальными партнерами-мужчинами. В результате для описания заболевания был введен термин синдром приобретенного иммунодефицита , или СПИД; CDC опубликовал свой первый отчет с использованием этого термина в 1982 году.

К 1984 году исследователи, работающие в Африке, предоставили убедительные доказательства гетеросексуальной передачи возбудителя, ВИЧ. Вирус был выделен годом ранее группой французских исследователей под руководством вирусолога Люка Монтанье. Монтанье и его коллеги определили вирус как новый тип ретровируса человека и заподозрили, что он является причиной СПИДа. Но для подтверждения связи требовалась более подробная характеристика, поэтому Монтанье отправил образцы американскому вирусологу Роберту К.Галло, который внес свой вклад в открытие первого известного ретровируса человека (человеческий Т-лимфотропный вирус) несколькими годами ранее. Галло помог установить, что ВИЧ вызывает СПИД, и внес вклад в последующую разработку анализа крови для его обнаружения. Первоначально Монтанье назвал новый инфекционный агент, связанный с лимфаденопатией, вирусом (LAV), но в 1986 году Международный комитет по таксономии вирусов переименовал его в ВИЧ. Монтанье и французский вирусолог Франсуаза Барре-Синусси были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине 2008 года за открытие ВИЧ; Несмотря на роль Галло в подтверждении того, что ВИЧ является причиной СПИДа, Монтанье и его коллеги первыми изолировали вирус.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Распространенность и распространение ВИЧ / СПИДа

Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), около 36,7 миллиона человек жили с ВИЧ, примерно 1,8 миллиона человек были впервые инфицированы ВИЧ и около 1 миллиона человек умерли от ВИЧ. в 2016 году. С 1981 года около 35 миллионов человек умерли от ВИЧ-инфекции. Однако в начале 21 века ежегодное количество новых случаев инфицирования начало уменьшаться, и примерно с 2005 года ежегодное количество смертей, связанных со СПИДом, во всем мире также снизилось.Последняя тенденция во многом объясняется улучшением доступа к лечению для больных. Таким образом, увеличилось общее количество людей, живущих со СПИДом. Тем не менее, в отчете Организации Объединенных Наций о СПИДе за 2016 год указывается, что снижение ежегодного числа новых случаев инфицирования стабилизировалось, а различия в заболеваемости ВИЧ, смертности от СПИДа и доступе к лечению были очевидны внутри стран и между регионами, разными возрастными группами, мужчинами и самки.

Около двух третей всех случаев инфицирования приходится на людей, живущих в странах Африки к югу от Сахары, а в некоторых странах региона распространенность ВИЧ-инфекции среди взрослого населения превышает 10 процентов.Уровень заражения ниже в других частях мира, но различные подтипы вируса распространились в Европе, Индии, Южной и Юго-Восточной Азии, Латинской Америке и Карибском бассейне. Уровень заражения несколько выровнялся в США и Европе. В Соединенных Штатах более 1,1 миллиона человек живут с ВИЧ / СПИДом, и около 44 процентов всех новых случаев инфицирования приходится на афроамериканцев. В Азии резкий рост ВИЧ-инфекции произошел в Китае и Индонезии. Доступ к антиретровирусному лечению СПИДа остается ограниченным в некоторых регионах мира, хотя сегодня лечение получают больше людей, чем в прошлом.

Глобальная эпидемия ВИЧ / СПИДа | KFF

Ключевые факты

• ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита), является одной из самых серьезных проблем в области здравоохранения и развития в мире. Около 38 миллионов человек в настоящее время живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.
• Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лечения до сих пор не существует.
• В последние десятилетия были предприняты серьезные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и, несмотря на проблемы, в борьбе с ВИЧ был достигнут значительный прогресс.
• В рамках цели 3 в области устойчивого развития мировое сообщество согласилось положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году. Однако, хотя успехи были достигнуты, они были неравномерными, и промежуточные цели «90-90-90» не были достигнуты. Заседание высокого уровня ООН по рассмотрению прогресса в достижении целей на 2030 год состоится в июне 2021 года.
• Правительство США (США) через PEPFAR (Чрезвычайный план Президента по борьбе со СПИДом) является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, включая крупнейшего донора Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Global Фонд).
• Поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для усилий по борьбе с ВИЧ / СПИДом во всем мире уже заметны, включая сбои в предоставлении основных медицинских услуг, таких как программы тестирования, лечения и профилактики.

Глобальный ответ

ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД (см. Вставку), стал одной из самых серьезных проблем в мире для здоровья и развития с момента регистрации первых случаев в 1981 году. С начала эпидемии ВИЧ заразились примерно 76 миллионов человек. Сегодня около 38 миллионов человек живут с ВИЧ, и с начала эпидемии десятки миллионов людей умерли от причин, связанных со СПИДом.

ВИЧ : вирус, который передается через определенные жидкости организма и ослабляет иммунную систему, разрушая клетки, которые борются с болезнями и инфекциями, в частности клетки CD4 (часто называемые Т-клетками).При отсутствии лечения ВИЧ снижает количество клеток CD4 в организме, что затрудняет иммунной системе борьбу с инфекциями и другими заболеваниями. ВИЧ может привести к развитию СПИДа, «синдрома приобретенного иммунодефицита».

В частности, за последние два десятилетия были предприняты крупные глобальные усилия по борьбе с эпидемией, и был достигнут значительный прогресс. Число людей, впервые инфицированных ВИЧ, особенно детей, и число смертей, связанных со СПИДом, с годами снизилось, а число людей с ВИЧ, получающих лечение, увеличилось до 25.4 миллиона в 2019 году.

Тем не менее, сохраняющиеся проблемы продолжают усложнять усилия по борьбе с ВИЧ. Многие люди, живущие с ВИЧ или подверженные риску заражения ВИЧ, не имеют доступа к профилактике, лечению и уходу, и лекарства до сих пор нет. ВИЧ в первую очередь поражает тех, кто находится в наиболее продуктивном возрасте, и влияет не только на здоровье людей, но также влияет на домохозяйства, сообщества, а также на развитие и экономический рост наций. Многие из стран, наиболее сильно пострадавших от ВИЧ, также сталкиваются с серьезными проблемами из-за других инфекционных заболеваний, отсутствия продовольственной безопасности и дополнительных глобальных проблем в области здравоохранения и развития.Кроме того, поскольку COVID-19 продолжает распространяться по всему миру, его пагубные последствия для мер в ответ на ВИЧ / СПИД в странах с низким и средним уровнем доходов уже заметны, включая перебои в доступе к антиретровирусным препаратам и профилактическим услугам. Хотя полное влияние COVID-19 на услуги и прогресс в связи с ВИЧ еще предстоит увидеть, предполагается, что такие перерывы могут привести к гораздо большему количеству дополнительных смертей, связанных с ВИЧ.

Последние оценки

• Глобальный показатель распространенности среди взрослого населения (процент инфицированных людей в возрасте 15-49 лет) с 2001 г. стабилизировался и составил 0.7% в 2019 году (см. Рисунок 1).
• В 2019 году насчитывалось 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ (см. Таблицу 1), по сравнению с 30,7 миллиона в 2010 году, что является результатом продолжающихся новых инфекций и людей, живущих с ВИЧ дольше. В 2018 году среди людей, живущих с ВИЧ, 36,2 миллиона составляли взрослые и 1,8 миллиона — дети в возрасте до 15 лет.
• Хотя возможности тестирования на ВИЧ со временем увеличились, что позволяет большему количеству людей узнать свой ВИЧ-статус, примерно человек из пяти ВИЧ-инфицированных (19%) все еще не знают, что они инфицированы.
• Хотя с середины 1990-х годов произошло значительное снижение числа новых случаев инфицирования, в 2019 году по-прежнему было около 1,7 миллиона новых случаев инфицирования, или около 5000 новых случаев инфицирования в день. Последние данные показывают, что, несмотря на достигнутый прогресс, он неравномерен внутри стран и между странами. Кроме того, темпы снижения зависят от возрастной группы, пола и региона.
• ВИЧ остается ведущей причиной смерти во всем мире и ведущей причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста.Однако количество смертей от СПИДа снизилось, отчасти благодаря расширению масштабов антиретровирусной терапии (АРТ). 690 000 человек умерли от СПИДа в 2019 году, что на 37% меньше, чем 1,1 миллиона в 2010 году, и на 59% меньше, чем пиковое значение в 1,7 миллиона в 2004 году.

Всего по всему миру	0,7%	38,0 млн (100%)	1,7 миллиона	690 000
Восточная и Южная Африка	6.7%	20,7 млн. (54%)	730 000	300 000
Западная и Центральная Африка	1,4%	4,9 млн. (13%)	240 000	140 000
Азиатско-Тихоокеанский регион	0,2%	5,8 миллиона (15%)	300 000	160 000
Западная и Центральная Европа и Северная Америка	0,2%	2,2 миллиона (6%)	65 000	12 000
Латинская Америка	0.4%	2,1 миллиона (6%)	120 000	37 000
Восточная Европа и Центральная Азия	0,9%	1,7 млн. (4%)	170 000	35 000
Карибский бассейн	1,1%	330 000 (<1%)	13 000	6900
Ближний Восток и Северная Африка	<0,1%	240 000 (<1%)	20 000	8 000
ПРИМЕЧАНИЯ: Отражает данные за 2019 год. ИСТОЧНИКОВ: ЮНЭЙДС. AIDSinfo сайт; по состоянию на июль 2020 г. ЮНЭЙДС. Основные слайды по эпидемиологии ; Июль 2020.

Затронутые районы

Африка к югу от Сахары, где проживает более двух третей всех людей, живущих с ВИЧ в мире, является наиболее пострадавшим регионом в мире, за которым следуют Азиатско-Тихоокеанский регион (см. Таблицу 1). Карибский бассейн, а также Восточная Европа и Центральная Азия также сильно пострадали.

• Восточная и Южная Африка. По оценкам, 20,7 миллиона человек живут с ВИЧ в Восточной и Южной Африке, что составляет более половины (54%) всех людей, живущих с ВИЧ. Две трети детей, живущих с ВИЧ (67%), находятся в этом регионе. Несмотря на значительное воздействие, количество новых случаев инфицирования в регионе снизилось на 38% с 2010 года. Практически во всех странах региона наблюдаются генерализованные эпидемии ВИЧ, то есть национальный показатель распространенности ВИЧ превышает 1%. В Южной Африке самое большое количество людей, живущих с ВИЧ, в мире (7.5 миллионов). Эсватини (ранее известный как Свазиленд) имеет самую высокую распространенность в мире (27%).
• Западная и Центральная Африка. По оценкам, 4,9 миллиона человек живут с ВИЧ в Западной и Центральной Африке. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых снизилось на 25%. На женщин и девочек приходится 58% из примерно 240 000 новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе. Еще одна проблема, с которой сталкивается регион, — это охват беременных женщин антиретровирусной терапией, который в последние годы снижается (с 62% в 2016 году до 58% в 2019 году).
• Азиатско-Тихоокеанский регион. По оценкам, в Азиатско-Тихоокеанском регионе 5,8 миллиона человек живут с ВИЧ. Ежегодное количество новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе снизилось на 12% с 2010 года. Однако тенденции варьируются от страны к стране, и снижение в регионе может скрывать рост в некоторых странах. В этом регионе также проживают две самые густонаселенные страны мира — Китай и Индия — и даже относительно низкая распространенность приводит к большому количеству людей.
• Западная и Центральная Европа и Северная Америка. Примерно 2,2 миллиона человек живут с ВИЧ в этом регионе. Высокий охват АРТ играет ключевую роль в сокращении смертности от СПИДа в регионе; с 2010 года количество смертей от СПИДа снизилось на 40%. 4 из 5 человек, живущих с ВИЧ (81%), получают лечение, а у 2 из 3 человек, живущих с ВИЧ (67%), вирусная супрессия отсутствует.
• Латинская Америка. По оценкам, 2,1 миллиона человек живут с ВИЧ в Латинской Америке. В период с 2010 по 2019 год количество новых случаев инфицирования ВИЧ увеличилось на 21%, а число смертей, связанных со СПИДом, в целом по региону снизилось на 8%.В 2019 году 40% новых случаев заражения ВИЧ в Латинской Америке произошло в Бразилии, где проживает самое большое количество людей, живущих с этим заболеванием (920 000 человек) в регионе.
• Восточная Европа и Центральная Азия. По оценкам, 1,7 миллиона человек живут с ВИЧ в этом регионе, в том числе 170 000 новых инфицированных в 2019 году. В период с 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе увеличилось на 72%, а количество смертей от СПИДа — на 24%. Большинство новых случаев инфицирования (99%) в регионе относятся к ключевым группам населения и их сексуальным партнерам, в том числе 48% инфекций происходит среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.
• Карибский бассейн. По оценкам, 330 000 человек живут с ВИЧ в Карибском бассейне. Число людей, живущих с ВИЧ, получающих лечение, более чем удвоилось с 2010 года (с 68 000 в 2010 году до примерно 210 000 в 2019 году). Однако процент людей, живущих с ВИЧ, у которых вирусная нагрузка подавлена ​​в регионе (50%), ниже среднемирового (59%).
• Ближний Восток и Северная Африка. По оценкам, 240 000 человек живут с ВИЧ на Ближнем Востоке и в Северной Африке.С 2010 по 2019 год число новых случаев инфицирования увеличилось на 25%, а количество смертей от СПИДа осталось стабильным. Охват лечением среди людей, живущих с ВИЧ, в этом регионе составляет 38%, что является самым низким показателем среди всех регионов.

Затронутые / уязвимые группы

• Большинство ВИЧ-инфекций передается гетеросексуальным путем, хотя факторы риска различаются. В некоторых странах мужчины, практикующие секс с мужчинами, люди, употребляющие инъекционные наркотики, работники секс-бизнеса, трансгендеры и заключенные непропорционально подвержены ВИЧ.
• Женщины составляют более половины (55%) всех взрослых (15-49 лет), живущих с ВИЧ во всем мире, и ВИЧ (наряду с осложнениями, связанными с беременностью) является основной причиной смерти среди женщин репродуктивного возраста. Гендерное неравенство, дифференцированный доступ к услугам и сексуальное насилие повышают уязвимость женщин к ВИЧ, а женщины, особенно молодые женщины, биологически более восприимчивы к ВИЧ.
• На молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет приходится примерно треть новых случаев инфицирования ВИЧ, а в некоторых регионах молодые женщины страдают от этого непропорционально высокого риска.В странах Африки к югу от Сахары среди взрослых в возрасте 15 лет и старше на молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет приходилось 19% новых случаев инфицирования ВИЧ в регионе в 2019 году.
• Во всем мире дети составляют 1,8 миллиона человек, живущих с ВИЧ; среди детей в 2019 году было зарегистрировано 95 000 смертей, связанных со СПИДом, и 150 000 новых случаев инфицирования. С 2010 года количество новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей снизилось на 52%.

ВИЧ и ТБ

ВИЧ привел к возрождению туберкулеза (ТБ), особенно в Африке, и туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ во всем мире.В 2019 году около 9% новых случаев туберкулеза произошло среди людей, живущих с ВИЧ. Однако в период с 2000 по 2019 год смертность от туберкулеза среди людей, живущих с ВИЧ, существенно снизилась, в основном за счет расширения совместных услуг по ВИЧ / ТБ. (См. Информационный бюллетень KFF по TB.)

Профилактика и лечение

Многочисленные меры профилактики существуют для борьбы с ВИЧ, и в настоящее время исследуются новые инструменты, такие как вакцины.

• Эффективные стратегии профилактики включают программы изменения поведения, презервативы, тестирование на ВИЧ, безопасность кровоснабжения, меры по снижению вреда для потребителей инъекционных наркотиков и мужское обрезание.
• Кроме того, недавнее исследование показало, что участие в лечении ВИЧ не только улучшает индивидуальные показатели здоровья, но также значительно снижает риск передачи (так называемое «лечение как профилактика» или TasP). Люди с неопределяемой вирусной нагрузкой (известной как вирусная супрессия) практически не имеют риска передачи ВИЧ половым путем.
• Доконтактная профилактика (ДКП) также оказалась эффективной стратегией профилактики ВИЧ у лиц с высоким риском заражения ВИЧ.В 2015 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала ПрЭП как форму профилактики для лиц с высоким риском в сочетании с другими методами профилактики. Кроме того, в 2016 году Политическая декларация ООН по ВИЧ / СПИДу заявила, что исследования и разработки PrEP должны быть ускорены.
• Эксперты рекомендуют, чтобы профилактика основывалась на «знании своей эпидемии» (адаптация профилактики к местным условиям и эпидемиологии), использовании комбинации профилактических стратегий, расширении масштабов программ и продолжении усилий.Однако доступ к профилактике остается ограниченным, и вновь прозвучали призывы к усилению профилактических усилий.

Лечение ВИЧ включает использование комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) для атаки на сам вирус, а также лекарства для предотвращения и лечения многих оппортунистических инфекций, которые могут возникнуть, когда иммунная система находится под угрозой из-за ВИЧ. В свете последних результатов исследований в 2015 году ВОЗ выпустила руководство, в котором рекомендуется начинать лечение ВИЧ на более ранней стадии заболевания.

• Комбинированная АРТ, впервые введенная в 1996 году, привела к резкому снижению заболеваемости и смертности, а доступ к ней в последние годы расширился, увеличившись до 25,4 миллиона человек (67% людей, живущих с ВИЧ) в 2019 году.
• Процент беременных женщин, получающих АРТ для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, увеличился до 85% в 2019 году по сравнению с 45% в 2010 году.
• Доступ детей к АРТ с 2010 года увеличился более чем вдвое, а охват лечением увеличился с 18% в 2010 году до 53% в 2019 году.
• Примерно 59% всех людей, живущих с ВИЧ, имеют вирусную супрессию, что означает, что они, вероятно, более здоровы и с меньшей вероятностью будут передавать вирус. Подавление вирусов сильно зависит от региона, ключевой группы населения и пола.

Глобальные цели

Международные усилия по борьбе с ВИЧ начались в первое десятилетие эпидемии с создания Глобальной программы ВОЗ по СПИДу в 1987 году. Со временем новые инициативы и механизмы финансирования помогли повысить внимание к ВИЧ и способствовали усилиям по достижению глобальных целей; в их число входят:

• Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) , которая была создана в 1996 году в качестве U.N. Координационный орган системы и помощь в привлечении внимания всего мира к ВИЧ / СПИДу; и
• Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобальный фонд) , который был учрежден в 2001 году специальной сессией Генеральной Ассамблеи ООН (ССГАООН) по ВИЧ / СПИДу в качестве независимого международного финансового учреждения, предоставляющего гранты странам бороться с ВИЧ, туберкулезом и малярией (см. информационный бюллетень KFF о Глобальном фонде).

Вклад правительств пострадавших стран и гражданского общества также сыграл решающую роль в принятии ответных мер.Эти и другие усилия направлены на достижение основных глобальных целей в области ВИЧ / СПИДа, которые были поставлены в:

• целей в области устойчивого развития (ЦУР). ЦУР, принятые в 2015 году, направлены на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году в соответствии с Целью 3 ЦУР, которая заключается в «обеспечении здорового образа жизни и обеспечении благополучия для всех в любом возрасте». ЦУР являются преемником Целей развития тысячелетия (ЦРТ), которые включали задачу по борьбе с ВИЧ в рамках ЦРТ 6: остановить и начать обращать вспять распространение ВИЧ / СПИДа к 2015 году и обеспечить всеобщий доступ к лечению от ВИЧ / СПИДа к 2010 году.По состоянию на 2015 год целевые показатели ЦРТ, связанные со СПИДом, были достигнуты.
• Цели ЮНЭЙДС по ликвидации эпидемии к 2030 году. Во Всемирный день борьбы со СПИДом 2014 года ЮНЭЙДС поставила цели, направленные на прекращение эпидемии СПИДа к 2030 году. Для достижения этой цели страны работали над достижением промежуточных целей «90-90-90» — 90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус; 90% людей, которые знают о своем ВИЧ-статусе на лечении; и 90% людей с подавленной вирусной нагрузкой, получающих лечение, — к 2020 году. Однако успехи, достигнутые в некоторых странах и регионах, были неравномерными, и эти цели не были достигнуты.Согласно данным и тенденциям 2019 года (последние доступные данные), 81% людей, живущих с ВИЧ, знали свой статус; среди тех, кто знал свой статус, 82% обращались за лечением; а среди тех, кто обращался за лечением, у 88% была вирусная супрессия. В настоящее время основное внимание уделяется охвату «95-95-95» (или 95% людей, живущих с ВИЧ, знающих свой ВИЧ-статус; 95% людей, которые знают свой ВИЧ-положительный статус, получающих лечение; и 95% людей, получающих лечение с подавленным статусом). вирусные нагрузки). На 2025 год также установлены дополнительные промежуточные цели, в которых больший упор делается на социальные аспекты и социальные услуги для устранения неравенства, связанного с ВИЧ.

На заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросу о борьбе со СПИДом в июне 2016 года мировые лидеры приняли новую Политическую декларацию, в которой были подтверждены обязательства и призвали активизировать усилия по искоренению СПИДа к 2030 году. Генерал подчеркнул эти обязательства, призвав мировое сообщество активизировать глобальные усилия по борьбе со СПИДом. Еще одна встреча ООН на высоком уровне по ВИЧ / СПИДу состоится в июне 2021 года; Помимо обзора прогресса в достижении цели 2030 года, в нем будут рассмотрены последствия COVID-19.

Глобальные ресурсы

По оценкам ЮНЭЙДС, для решения проблемы ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов в 2019 году было доступно 19,8 млрд долларов США из всех источников (внутренние, страны-доноры, многосторонние организации и фонды). Из этой суммы правительства-доноры предоставили 7,8 млрд долларов США, что представляет собой сокращение по сравнению с 8 миллиардами долларов в 2018 году и почти такими же, как уровни финансирования десять лет назад (см. Рисунок 2). Другие правительства и организации, которые вносят существенный вклад в финансирование глобальных ответных мер, включают:

• сильно пострадавшая страна, которая также предоставила ресурсы для борьбы со своими эпидемиями;
• Глобальный фонд, который на сегодняшний день выделил более 23 миллиардов долларов на борьбу с ВИЧ в более чем 100 странах; и
• частный сектор, включая фонды и корпорации, который также играет важную роль (например, Фонд Билла и Мелинды Гейтс выделил более 3 миллиардов долларов в виде грантов на борьбу с ВИЧ организациям, борющимся с эпидемией, а также предоставил дополнительное финансирование для Глобальный фонд).

Забегая вперед, ЮНЭЙДС оценивает, что к 2020 году для достижения глобальных целей по искоренению СПИДа как глобальной угрозы общественному здоровью к 2030 году потребуется не менее 26,2 миллиарда долларов ежегодно.

Усилия правительства США

Правительство США (США) участвует в усилиях по борьбе с ВИЧ с 1980-х годов и на сегодняшний день является крупнейшим донором международных усилий по борьбе с ВИЧ в мире, включая крупнейшего донора Глобального фонда. США впервые предоставили финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ в 1986 году.Усилия и финансирование США медленно росли с течением времени благодаря целевым инициативам по борьбе с ВИЧ в некоторых странах Африки, Южной Азии и Карибского бассейна, но они активизировались с запуском в 2003 году Чрезвычайного плана президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR), который принес значительные новые внимание и финансирование для борьбы с глобальной эпидемией ВИЧ, а также туберкулезом и малярией.

PEPFAR

Созданный в 2003 году, PEPFAR — это глобальная программа правительства США по борьбе с ВИЧ. В качестве межведомственной инициативы PEPFAR включает в себя несколько U.S. департаментов, агентств и программ, которые борются с глобальной эпидемией, и это осуществляется в тесной координации с правительствами принимающих стран и другими организациями, включая многосторонние организации, такие как Глобальный фонд и ЮНЭЙДС. В совокупности двусторонняя деятельность США охватывает более 50 стран, включая страны, охваченные региональными программами в Азии, Западной Африке и Западном полушарии, при поддержке США многосторонних усилий, охватывающих дополнительные страны. (Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень KFF о PEPFAR.)

С момента создания финансирование PEPFAR, которое включает в себя все двустороннее финансирование борьбы с ВИЧ, а также взносы США в Глобальный фонд и ЮНЭЙДС, составило более 100 миллиардов долларов. В 2021 финансовом году Конгресс выделил 5,4 миллиарда долларов на двустороннюю борьбу с ВИЧ, а также 45 миллионов долларов для ЮНЭЙДС и 1,56 миллиарда долларов для Глобального фонда на общую сумму 7 миллиардов долларов. (См. Информационные бюллетени KFF о глобальном бюджете здравоохранения США: ВИЧ / PEPFAR (двустороннее финансирование), глобальном бюджете здравоохранения США: Глобальный фонд и тенденциях в США.S. федеральное финансирование для борьбы с ВИЧ / СПИДом, а также счетчик бюджета KFF для получения более подробной информации об исторических ассигнованиях на глобальные усилия США по борьбе с ВИЧ / СПИДом.)

Симптомы и причины врожденного ВИЧ

В Детской больнице Бостона мы понимаем, что у вас может возникнуть много вопросов, когда вашему ребенку поставлен диагноз врожденного ВИЧ, например:

• Что именно?
• Как он это получил?
• Каковы возможные осложнения у моего ребенка?
• Какие методы лечения?
• Возможны ли побочные эффекты от лечения?
• Как это повлияет на моего ребенка в долгосрочной перспективе?

Мы постарались дать некоторые ответы на эти вопросы здесь, и когда вы встретитесь с нашими экспертами, мы сможем полностью объяснить состояние вашего ребенка и варианты лечения.

Фон

Женщины с ВИЧ могут заразить своих детей во время беременности или во время родов. ВИЧ также может передаваться от матери к ребенку с грудным молоком.

• Однако, если матери получают лечение от ВИЧ во время беременности, риск передачи вируса их младенцам может быть значительно снижен.

Причины

Что вызывает врожденный СПИД / ВИЧ?

Врожденный ВИЧ — это результат распространения вируса среди детей, рожденных от инфицированных этим вирусом матерей или находящихся на грудном вскармливании; однако не каждый ребенок, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, заразится вирусом.

• Благодаря достижениям в области антиретровирусных препаратов и открытиям в исследованиях таких центров, как Программа по борьбе со СПИДом в детских больницах (CHAP), уровень передачи инфекции от матери ребенку в настоящее время составляет 1 процент.

Распространен ли врожденный СПИД / ВИЧ?

От 6 000 до 7 000 детей рождаются от ВИЧ-инфицированных матерей ежегодно в Соединенных Штатах.

Симптомы

Несмотря на отсутствие симптомов ВИЧ, вирус активно заражает и убивает клетки иммунной системы.По мере ухудшения иммунной системы начинают развиваться осложнения. Симптомы варьируются от ребенка к ребенку в зависимости от возраста, но могут включать:

• лимфатические узлы, увеличенные более трех месяцев
• недостаток энергии
• потеря веса
• частые и продолжительные лихорадки и потливость
• стойкие или частые грибковые инфекции (оральные или вагинальные)
• Стойкая кожная сыпь или шелушение кожи
• Воспалительное заболевание органов малого таза, не поддающееся лечению
• потеря кратковременной памяти
• частые и тяжелые инфекции герпеса, вызывающие язвы во рту, гениталиях или анальном проходе или болезненное нервное заболевание, известное как опоясывающий лишай.
• Задержка физического роста и развития, о чем свидетельствует плохой набор веса и рост костей
• Вздутие живота (отек печени и селезенки)
• периодическая диарея (диарея, которая может приходить и уходить)
• Молочница полости рта (грибковая инфекция во рту, характеризующаяся белыми пятнами на щеках и языке)
• Постоянные или повторяющиеся ушные инфекции
• Отек легочной ткани
• гепатит
• Ветряная оспа, которая может включать пищеварительный тракт
• Две серьезные бактериальные инфекции за два года (например, менингит и пневмония)
• Дрожжевые инфекции легких или пищеварительного тракта
• Болезнь почек
• Опухоли или злокачественные новообразования

Долгосрочная перспектива

Хотя лекарства от ВИЧ и СПИДа не существует, достижения в медицине позволяют младенцам, инфицированным ВИЧ, жить дольше, чем когда-либо прежде.

Для получения дополнительной информации о том, как лечится врожденный ВИЧ, а также о том, как снизить риск передачи инфекции вашему ребенку, см. Вкладку «Лечение и уход».

Вопросы к врачу

Если вы инфицированы ВИЧ или подвержены риску заражения, у вас, вероятно, возникнут вопросы об этом заболевании и о том, как оно может повлиять на вашего ребенка.

Возможно, вам будет полезно записывать вопросы по мере их возникновения — так, когда вы поговорите со своим врачом, вы можете быть уверены, что все ваши проблемы будут решены.

Вот несколько вопросов для начала:

• Следует ли мне пройти тестирование на ВИЧ?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение?
• Я заражен. Есть ли способ предотвратить его передачу моему ребенку?
• Что мы можем предпринять, если мой ребенок заразился?
• Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с ВИЧ?

Профилактика

Беременные матери могут снизить вероятность заражения своего ребенка СПИДом / ВИЧ, если перед родами принимают антиретровирусные препараты и делают кесарево сечение.

Вакцины

Родители часто спрашивают, можно ли детям, живущим с ВИЧ, делать обычные детские прививки. Вы всегда должны обсуждать с врачом варианты лечения вашего ребенка, но следующие прививки, как правило, безопасны для ребенка с ВИЧ:

FAQ

В: Что такое ВИЧ?

A: ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ — это вирус, который без лечения становится СПИДом или синдромом приобретенного иммунодефицита.Вирус атакует иммунную систему организма, особенно лейкоциты, называемые клетками CD-4 (также называемые «Т-клетками»).

В: Почему ВИЧ представляет собой проблему?

A: ВИЧ может передаваться от матери к ее ребенку во время беременности или родов, а также через грудное молоко.

• Благодаря достижениям в области антиретровирусных препаратов и открытиям в исследованиях таких центров, как Программа по борьбе со СПИДом в детских больницах (CHAP), уровень передачи инфекции от матери ребенку в настоящее время составляет 1 процент.
  • Если мать не лечится, у ВИЧ гораздо больше шансов заразить ребенка.

В: Есть ли способ предотвратить заражение?

A: Беременные матери могут снизить вероятность заражения своего ребенка СПИДом / ВИЧ, принимая антиретровирусные препараты перед родами и делая кесарево сечение.

Если вы беременны и думаете, что могли заразиться вирусом, попросите врача как можно скорее проверить вас на ВИЧ.

В: Как диагностируется ВИЧ?

A: ВИЧ-инфицированному ребенку обычно ставят диагноз СПИД, когда его или ее иммунная система серьезно повреждена или возникают другие типы инфекций. Чтобы определить, есть ли у вашего ребенка ВИЧ, ваш врач проведет различные анализы крови.

• Ранняя ВИЧ-инфекция должна быть обнаружена путем анализа крови вашего ребенка на наличие антител (белков, борющихся с болезнями) к ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ, как правило, не достигают уровней, достаточно высоких, чтобы их можно было обнаружить стандартными анализами крови, в течение одного-трех месяцев после заражения, а на это может потребоваться до шести месяцев.
• Когда вероятность заражения человека ВИЧ высока, но тесты на антитела отрицательны, используется тест на наличие самого ВИЧ в крови. Часто рекомендуется повторить тестирование на антитела позже, когда более вероятно развитие антител к ВИЧ.
• Младенец, рожденный от ВИЧ-инфицированной матери, может не иметь положительных результатов при рождении, и ребенку может потребоваться сдать несколько анализов крови через разные промежутки времени в течение первых шести месяцев жизни.

В: Какие симптомы могут быть у моего ребенка?

A: У младенцев, рожденных с ВИЧ, немедленных симптомов не наблюдается.

• Однако, если у вас ВИЧ, важно несколько раз проверять ребенка на наличие признаков вируса в течение первых шести месяцев.

Несмотря на отсутствие симптомов, вирус активно заражает и убивает клетки иммунной системы. По мере ухудшения иммунной системы начинают развиваться осложнения.Симптомы варьируются от ребенка к ребенку в зависимости от возраста, но могут включать:

• лимфатические узлы, увеличенные более трех месяцев
• недостаток энергии
• потеря веса
• частые и продолжительные лихорадки и потливость
• стойкие или частые грибковые инфекции (оральные или вагинальные)
• Стойкая кожная сыпь или шелушение кожи
• Воспалительное заболевание органов малого таза, не поддающееся лечению
• потеря кратковременной памяти
• частые и тяжелые инфекции герпеса, вызывающие язвы во рту, гениталиях или анальном проходе или болезненное нервное заболевание, известное как опоясывающий лишай.
• Задержка физического роста и развития, о чем свидетельствует плохой набор веса и рост костей
• Вздутие живота (отек печени и селезенки)
• периодическая диарея (диарея, которая может приходить и уходить)
• Молочница полости рта (грибковая инфекция во рту, характеризующаяся белыми пятнами на щеках и языке)
• Постоянные или повторяющиеся ушные инфекции
• Отек легочной ткани
• гепатит
• Ветряная оспа, которая может включать пищеварительный тракт
• Две серьезные бактериальные инфекции за два года (например, менингит и пневмония)
• Дрожжевые инфекции легких или пищеварительного тракта
• Болезнь почек
• Опухоли или злокачественные новообразования

Q: Какие существуют варианты лечения?

A: Программа по борьбе со СПИДом в детских больницах (CHAP) лечит врожденный ВИЧ у младенцев.

Как и многие другие состояния, раннее выявление ВИЧ предлагает больше возможностей для лечения. Сегодня существуют медицинские методы лечения, которые могут замедлить скорость, с которой ВИЧ ослабляет иммунную систему, но в настоящее время лекарства от этой болезни нет. Однако существуют и другие методы лечения, которые могут предотвратить или вылечить состояния , связанные с ВИЧ.

Традиционные методы лечения СПИД / ВИЧ у беременных женщин:

• Беременным женщинам может быть назначена антиретровирусная терапия, которая, как было доказано, значительно снижает вероятность развития ВИЧ у младенцев.
• Кесарево сечение может быть рекомендовано для уменьшения передачи инфекции младенцам через родовые пути.
• В Соединенных Штатах, где доступны другие варианты кормления, инфицированной матери не следует поощрять кормление грудью своего ребенка.

В: Каковы перспективы моего ребенка в долгосрочной перспективе?

A: Хотя лекарства от ВИЧ и СПИДа не существует, достижения в медицине позволяют младенцам, инфицированным ВИЧ, жить дольше, чем когда-либо прежде.

Для получения дополнительной информации о том, как лечится врожденный ВИЧ, а также о том, как снизить риск передачи инфекции вашему ребенку, см. Вкладку «Лечение и уход».

В: Чем отличается Детская больница Бостона?

A: Наши врачи опытны, сострадательны и стремятся сосредоточить внимание на ребенке в целом, а не только на его состоянии, — это одна из причин, по которой нас часто называют ведущей детской больницей в США.

Программа «Детская больница по борьбе со СПИДом» (CHAP) — крупнейшая в Новой Англии клиника такого типа. За последние два десятилетия наша многопрофильная команда помогла CHAP стать международным лидером в области лечения ВИЧ и СПИДа и клинических исследований. Исследования, проведенные нашей командой и другими, а также успех противовирусных препаратов превратили болезнь из смертного приговора в управляемое состояние.

Компания Children’s считает вас и вашего ребенка неотъемлемой частью команды по уходу, а не просто получателями помощи.

No related posts.