Причины возникновения кариеса на зубах у взрослых и детей

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Внимание! Бактерии живут и размножаются в зубном налете. Чистка зубов позволяет избавиться от налета, однако с помощью зубной щетки можно убрать только мягкие отложения. За несколько дней налет превращается в твердый зубной камень, который нельзя удалить самостоятельно. Чтобы избавиться от него, нужно обратиться к врачу.

С помощью специальных инструментов врач разобьет и снимет твердые отложения. Если вовремя не избавиться от зубного камня, кариесогенные бактерии будут непрерывно атаковать зуб, а это рано или поздно приведет к кариесу.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

• плохой уход за ротовой полостью;
• некачественная чистка;
• преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
• некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
• нехватка витаминов;
• пониженный иммунитет;
• заболевания пищеварительной системы;
• нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

• Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

  Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

• Недостаточное слюноотделение. Слюна помогает очищать поверхность эмали, смывая часть бактерий. В норме организм вырабатывает от полутора до двух литров слюны в сутки. Такое количество позволяет нейтрализовать кислоту, выделяемую бактериями. Люди со слабым слюноотделением страдают кариесом гораздо чаще.
• Кислотно-щелочной показатель слюны. Для защиты зубов большое значение имеет не только количество слюны, но и ее качество. Слюна имеет щелочную среду, которая нейтрализует кислоты, вредные для эмали. Если слюна имеет нейтральный показатель, она не способна качественно очищать эмаль.
• Неправильное питание. Здоровье зубов во многом зависит от того, какие продукты человек употребляет в пищу. Любители пищи с содержанием фруктозы, глюкозы, сахарозы, крахмала, лактозы чаще других обращаются к стоматологам. А несвоевременная чистка и полоскание рта ускоряют процесс развития кариеса.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

• Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

  Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от  налета, высушиваются от слюны,  наносится краситель на зубы,  затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.
• Облучение ультрафиолетом. Во время этой процедуры стоматолог очищает зубы пациента от налета и высушивает их, а затем облучает ультрафиолетовой лампой. Затронутые кариесом участки эмали не излучают ультрафиолетового свечения, поэтому их сразу можно обнаружить.
• Рентгенографическое обследование. Рентгенографию используют не только для диагностики кариеса. Метод позволяет оценить расположение корней, степень повреждения тканей зуба и близлежащих участков.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

• Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
• Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
• Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Опасные последствия кариеса

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Флюс

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что  кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

• Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
• Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
• Восполнение недостатка фтора.

  Внимание! Фтор является важным микроэлементом, влияющим на прочность тканей зуба. Он содержится в питьевой воде, однако далеко не во всех регионах вода имеет достаточное количество этого вещества. Недостаток фтора ведет к истончению зубной эмали.

  Решить эту проблему можно путем фторирования питьевой воды. Но проще всего использовать для ухода за полостью рта ополаскиватели, в состав которых входит фтор. Еще один способ восполнить недостаток фтора – употреблять в пищу продукты, богатые этим элементом, например, рыбу и другие морепродукты.
• Температура пищи. Резкие перепады температуры вредны для зубной эмали, поскольку такое воздействие ведет к появлению микротрещин, в которые потом проникают микробы. Во избежание этого не стоит есть слишком горячую, холодную или контрастную пищу.
• Регулярные визиты к стоматологу. Зачастую пациенты обращаются к врачу только тогда, когда зубы начинают болеть. Это неправильно. Для предотвращения кариеса рекомендуется проходить периодические медосмотры у стоматолога, чтобы своевременно выявить первые признаки заболевания. Взрослым нужно посещать врача не реже, чем раз в полгода, а детям – каждые три месяца, поскольку их зубы разрушаются гораздо быстрее.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.

Причины кариеса — теории возникновения недуга

Раскрываем секреты: как и почему появляются дырки в зубах

С какой проблемой чаще всего обращаются в стоматологию? Тут нет нужды думать и гадать – конечно же, с кариесом. Откуда он берется у здоровых людей? На самом деле есть несколько весомых причин – о них-то и поговорим в сегодняшней статье, и раскроем все секреты развития кариеса, остановимся на его разновидностях и методах лечения. А также узнаем о проблеме «из первых уст» – от пациентов и стоматологов. Читайте подробный материал – и все узнаете.

Что известно о кариесе

Согласно статистике ВОЗ, кариес – это один из самых распространенных диагнозов в современном мире. Им болеют порядка 98% взрослых и 75% детей дошкольного и школьного возраста. Что касается детей, то эта патология стоит на 1 месте, обогнав даже бронхиальную астму, которая является «бичом» современности.

Кариес – весьма коварная болезнь, ведь на ранних стадиях она никак не дает о себе знать. Поэтому человек начинает бить тревогу, когда замечает дырку в зубе или внезапно появляющуюся боль. В силу ряда причин (которым посвящена тема сегодняшней статьи), происходит постепенное разрушение твердых зубных тканей – эмали и дентина, что в итоге способно привести к различным осложнениям и утрате зуба.

Интересный факт! В переводе с латыни «кариес» означает «гниение». Изначально так называли гнойно-некротическое воспаление костного мозга, не имеющее, на самом деле, ничего общего с кариозными поражениями зубов.

Причины развития кариеса

Так в чем же заключаются основные причины возникновения кариеса зубов у взрослых и детей? Давайте разбираться. Раньше люди строили множество догадок о том, что является причиной появления кариеса, пока в конце XIX века не выдвинули теорию о том, что заболевание имеет химико-паразитарную природу. Эта теория легла основу современной общепризнанной концепции образования кариеса, которой пользуются все профессиональные стоматологи. Ее суть заключается в том, что под влиянием микроорганизмов, из которых состоит бактериальный налет, происходит необратимое разрушение зубных тканей. Совокупность следующих факторов является причиной развития кариозных поражений в полости рта.

1. Бактериальный налет и зубной камень

Зубная щетка, даже при правильном применении, удаляет только мягкий зубной налет, но совершенно бесполезна при наличии межзубного камня, а ведь он тоже состоит из микробов (стрептококков, стафилококков и актиномицетов). Патогенная микрофлора продуцирует органические кислоты, токсические ферменты и аллергены, которые негативно воздействуют на минеральный состав эмали, вызывая ее разрушение.

На фото показан зубной камень

2. Неправильное питание

Повышенное употребление сахара, крахмала и углеводов (содержащиеся в выпечке и мучных изделиях) создает в полости рта повышенную кислотность, что отрицательно влияет на плотность и устойчивость эмали. В ней начинает разрушаться основное составляющее вещество – гидроксиапатит. Помимо этого, под действием ферментов слюны образуется сахароза, служащая отличным источником питания для микроорганизмов. Поэтому любители сладкого чаще страдают от кариеса.

3. Пониженное слюноотделение

Объем слюны здорового человека, выделяемый слюнными железами в течение дня, составляет 1,5-2 литра. Слюна, помимо ферментативных свойств, обладает способностью смывать остатки пищи с зубов. При пониженной секреции жидкости вырабатывается меньше. Соответственно, больше пищи осядет на зубных рядах, что напрямую связано с образованием бактериальной пленки.

4. Нарушение минерального состава эмали

Правильное питание способствует здоровью зубов

Деминерализация эмали происходит из-за скудного питания, когда человек получает мало кальция и фосфора с пищей. Эти важнейшие микроэлементы содержится в твороге, сыре, семечках подсолнечника, красной фасоли, овсяной и гречневой крупе. Нарушение минерального состава и толщины эмали могут носить наследственный характер или произойти из-за проблем во время внутриутробного развития.

В минерализации большую роль играет фтор, который хорошо усваивается с питьевой водой. В последние десятилетия в регионах, где содержание фтора крайне мало, в водопроводную систему добавляют этот микроэлемент.

5. Общие заболевания организма

Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и гормональные нарушения влияют на обмен веществ, из-за чего хуже усваиваются минералы. Поэтому у пациентов с подобными недугами чаще, чем у других, выявляются кариозные поражения.

6. Плохая экологическая обстановка

Неблагоприятные экологические условия в определенном регионе (где много заводов с вредными атмосферными выбросами) или на производстве (где применяются щелочи, соли тяжелых металлов и кислоты) влияют и на весь организм в целом, и на усвоение зубной эмалью нужных минералов.

Вредные выбросы в атмосферу плохо влияют на эмаль зубов

Разновидности и классификация

В настоящее время при установке диагноза стоматолог руководствуется несколькими широко распространенными классификациями. Остановимся на них подробнее.

1. Классификация по стадии течения процесса

• начальный: стадия «мелового» пятна, самое начало разрушения поверхности эмали, и вымывания минералов. Трудно поддается диагностике в домашних условиях, но считается полностью обратимым при благоприятных условиях, т.е. правильном и своевременном лечении,
• поверхностный: инфекция проникает внутрь зубной эмали и проявляется как желтое или серое пятно. Пациент иногда отмечает повышение чувствительности на сладкое и кислое,
• средний: кариозная область захватывает границу «эмаль-дентин», добавляется болезненная реакция на горячую пищу,
• глубокий: поражения проникли внутрь дентина и могут доходить до границы с пульпой (сосудисто-нервный пучок). Симптоматика часто имеет сходство с пульпитом – частые боли от пережевывания еды, от употребления горячего, холодного, кислого или сладкого.

На фото показана схема развития кариеса

2. Классификация по локализации

• пришеечный: кариозная полость расположена близко к десне и может углубляться на зубные корни,
• циркулярный: кариозная полость опоясывает зуб по кругу. Эта форма часто возникает как итог пришеечного,
• межзубный: повреждения находятся на контактных сторонах соседних единиц зубного ряда,
• фиссурный: жевательные поверхности моляров и премоляров имеют множество бороздок-фиссур, они выполняют важную роль в перетирании пищи. Но из них бывает сложно удалить бактериальный налет, разрушающий эмаль.

3. Классификация по частоте возникновения

• заболевание выявлено впервые: на конкретной единице зубного ряда,
• рецидивирующий тип: развитие инфекции под пломбой.

4. Международная классификация болезней (МКБ)

Согласно МКБ выделяют 7 разновидностей кариеса:

• К02.0 кариозное поражение эмали,
• К02.1 поражение дентина кариесогенными бактериями,
• К02.2 инфицирование цемента корня,
• К02.3 приостановившаяся форма,
• К02.4 одонтоклазия,
• К02.8 другой кариес,
• К02.9 неуточненная форма.

Какие бывают осложнения

На фото показан пульпит зуба

Зачастую, люди долго игнорируют зубную боль и затягивают с обращением в клинику. А это чревато углублением кариозного процесса и сопутствующими осложнениями:

«У меня после беременности и продолжительного ГВ зубы просто посыпались. В пяти нашли потемнения, пришлось все сверлить и пломбы ставить. Пришлось долго ходить лечить. Но хорошо, что до пульпита не дошло. Мне однажды лечили пульпит – мало приятного в этом. А здесь даже без уколов обошлось, абсолютно не больно было».

Юлия, отзыв с сайта baby.ru

Методы диагностики в стоматологии и дома

Чтобы распознать кариес в домашних условиях, нужно внимательно относиться к различной болезненности в полости рта и пигментации на эмали – обращайте внимание не только на темные пятна, но и на светлые, и даже на изменение естественного блеска. Матовость эмали может говорить о начальной стадии кариеса.

В стоматологии врач использует окрашивание метиленовым синим – так можно дифференцировать кариозные поражения (они окрасятся) от некариозных (они не окрасятся). Для дифференцирования от пульпита и периодонтита проводится зондирование пораженной полости, рентген и термопроба.

На фото показана процедура выявления кариеса метиленовым синим

Способы лечения заболевания

Как происходит лечение кариеса? Здесь выбор методики зависит от стадии заболевания. При наличии «мелового» пятна показан восстанавливающий курс рем-терапии (реминерализация эмали растворами глюконата кальция и фторида натрия). При более глубоких поражениях необходимо высверливание пораженных тканей бор-машиной. В клиниках, оборудованных по последнему слову техники, для этих целей могут использовать лазер или ультразвук. Затем очищенная полость промывается антисептическими растворами и устанавливается пломба.

Выбор пломбировочных материалов достаточно широк – композиты светового и химического отверждения, стеклоиономерные цементы, жидкие пломбы, цветные пломбы для детей. Опытный стоматолог способен идеально подобрать оттенок под цвет естественной эмали взрослого пациента.

Как уберечься от болезни

Регулярный осмотр у стоматолога позволит избежать кариеса

Основами профилактики кариеса являются – гигиена, своевременное посещение стоматолога (взрослым 1 раз в 6 месяцев, а детям 1 раз в 3-4 месяца) и правильное питание. При выборе средств для поддержания чистоты полости рта нужно отдавать предпочтение проверенным производителям, регулярно менять зубную щетку, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным согласно возрастным нормам. А вот потребление сладкого и мучного лучше сократить до минимума. Взрослому человеку можно употреблять всего 5 чайных ложек сахара в день – и не просто в чае или кофе, а во всех продуктах (так что внимательно читайте состав на упаковке).

«У меня бабушка была стоматологом, так она меня приучила всегда чистить зубы после конфет и полоскать рот после еды. Как-то я привык всегда соблюдать именно такую гигиену (хотя меня это в детстве это ужасно злило), за что впоследствии и сказал бабушке спасибо. За 32 года жизни только 1 раз ходил к стоматологу, и то – чтобы восьмерку кривую вырвать».

Алексей, отзыв с форума forum.stom.ru

Мнение экспертов о болезни

Абсолютное большинство стоматологов не перестают говорить своим пациентам о важности профилактики и регулярных профилактических осмотров. Ведь чем раньше обнаружена болезнь, тем меньшей кровью можно будет обойтись. Лечение кариеса на ранних стадиях проходит безболезненно и продуктивно. Тогда как даже при средней стадии пациент просит поставить обезболивающий укол. Лечение средней и глубокой стадии будет более затратным в финансовом плане и не исключает риск рецидива болезни.

Отзывы реальных пациентов

«Пошла сверлить зуб, там было маленькое такое пятнышко. Но стоматолог высверлил огромную, по моим меркам, полость. После всех манипуляций зуб еще ныл несколько дней. Врач меня заверил, что так может быть из-за бор-машины. Мол, что она вращается очень быстро и может немного повредить здоровые ткани. Но мне все-таки дали направление на физиолечение».

Валерия Р., 29 лет, отзыв с форума woman.ru

«В нашу поликлинику больше не хожу, потому что там стоматолог меня 3 года отправляла домой с фиссурным кариесом. Говорила, что все нормально, лечить не надо. А потом начало болеть, я пошел к частнику, рассверлили там все, рентген сделали, пломбу хорошую поставили. Оказалось, что еще чуть-чуть и пульпит бы был».

Андрей Константинович В., отзыв с форума стоматология.рф

«Я тоже с черными точечками долго ходил, думал, что ничего страшного. А потом начал зуб крошиться по бокам. Стоматолог только руками развел, что тут одной пломбой не отделаюсь, придется делать вкладку или коронку – уже изменения деструктивные в эмали пошли, и она дальше будет сыпаться».

Стас, отзыв с сайта irecommend.ru

«Долго не могла понять, что у ребенка случилось с зубами: какие-то белые пятна стали появляться. Думала, что она мелок грызет. Но все-таки записались к стоматологу. Доктор веселая попалась, дочка даже не испугалась и смирненько сидела. Сказали, что начинается кариес и нужно полечить специальными аппликациями (ходить на прием). Дома еще прописали кальций пить и витамины. Так что мы за пару месяцев справились с проблемой».

Caramelka, цитата с форума baby.ru

Видео по теме

---

1. Всемирная организация здравоохранения.
2. Теория Миллера от 1884 года.
3. Разработана комиссией ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) 10-го созыва, применяется с 1999 года.

Причины возникновения кариеса: как появляется, какие бактерии способствуют

Как появляется кариес: разбираем основные причины его возникновения и предпосылки к развитию

На протяжении нескольких последних веков ученые исследовали причины возникновения кариеса зубов. Сложно поверить, но существовало более 400 теорий относительно развития этого заболевания. Мы не будем приводить вам все гипотезы, которые имели место быть, а остановимся подробно на тех, что сегодня считаются общепризнанными и самыми достоверными.

С чего начинается кариес

Кариес внутри зуба – сложный патологический процесс, протекающий с разной скоростью в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Заболевание начинается с деминерализации и размягчения верхнего слоя эмали, при отсутствии лечения поражает дентин и пульпу. Но почему же с ним сталкивается около 90% всего населения земного шара, и взрослые, и дети? На сегодняшний день ученые знают основную причину достоверно, и все благодаря «химико-паразитарной» теории немецкого исследователя Миллера, представленной в 1890 году.

Если говорить простыми словами, то главная роль в возникновении патологии отводится микроорганизмам, находящимся в составе зубного налета. Они перерабатывают пищевые остатки, которые сохраняются после каждого перекуса или плохо вычищаются вследствие ежедневной гигиены полости рта, и продуцируют кислоты. Продукты жизнедеятельности бактерий, попадая на эмаль, вымывают из нее гидроксиапатит (кальций), что запускает процесс ее разрушения и деминерализации и без своевременного лечения приводит к кариесу.

Какие бактерии способствуют появлению заболевания

Причины появления кариеса у взрослых и детей одинаковы. Провоцирует развитие заболевания прежде всего именно преобладание в полости рта патогенной микрофлоры, в составе которой присутствуют стрептококки (в большей степени Streptococcus mutans, в меньшей – Streptococcus sanguis), лактобактерии и актиномицеты. Однако врачи и ученые подмечают, что активность патогенов у каждого человека может быть разной – это уже зависит от общих и местных факторов, о которых мы поговорим далее.

Читайте статью по теме «Распространенность кариеса зубов у детей и взрослых».

Плохая гигиена полости рта – основной фактор развития патологии

Причины развития патологии кроются в размножении и отрицательной активности бактерий, обитающих в полости рта. И здесь нужно понимать, что микроорганизмы становятся активными в большинстве случаев благодаря тому, что человек недостаточно хорошо или нерегулярно чистит зубы.

Почему и как это происходит? При плохо проведенных гигиенических мероприятиях или при их отсутствии на зубах и в межзубных промежутках скапливается мягкий налет, который является хорошей питательной средой для бактерий. По сути, бактерии питаются пищевыми остатками и следом выделяют кислоты (например, молочную). Полученная кислота разъедает или растворяет эмаль.

На заметку! Ученые признают, что даже при одинаковом уровне гигиены полости рта у двух разных людей заболеваемость кариесом может отличаться. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, составом слюны, генетической предрасположенностью.

Однако мягкий бактериальный налет – это не главная опасность для эмали. Дело в том, что такой налет постепенно минерализуется и затвердевает. Происходит это за счет воздействия на него слюны, содержащей соли кальция и фосфаты. И если мягкий налет можно удалить щеткой, то от твердого никакое средство домашней гигиены не спасет – снять его может только стоматолог. Твердый камень плотно прилегает к эмали и оказывает на нее постоянное патогенное воздействие.

Итак, недостаток гигиены полости рта – основная причина, провоцирующая увеличение количества патогенных бактерий и развитие самого распространенного в мире стоматологического заболевания.

Второстепенные причины, располагающие к появлению патологии

Рассмотрим второстепенные причины появления кариеса.

1. Особенности питания и пищевые привычки

• неправильное питание: больше всего бактерии, обитающие во рту, «любят» конфеты, печенье, вязкие, мучные и крахмалистые изделия, содержащие большое количество углеводов (сахарозу, глюкозу, лактозу). Поэтому чем чаще вы употребляете такие продукты, тем выше риск развития заболевания,
• нарушение режима питания: частые или ненормированные¹ перекусы теми же мучными или сладкими изделиями (между завтраком, обедом и ужином) способствуют появлению заболевания. Особенно если после приема такой пищи вы сразу же тщательно не почистили/не прополоскали полость рта,
• преобладание мягких продуктов питания в рационе: борьбе с мягким налетом способствуют яблоки, морковь, другие твердые овощи и фрукты,
• скудный рацион: недостаток витаминов и минералов (в частности, кальция, фосфора, фтора) неминуемо приводит к ослаблению общего и местного иммунитета, к хрупкости эмали и ее пониженной сопротивляемости внешнему воздействию.

Важно! Причины кариеса молочных зубов у детей часто кроются именно в нарушении режима питания и употреблении сладких напитков в ночные часы. Соки, смеси, компоты и даже грудное молоко ночью после того, как малышу исполнится год – самый быстрый и прямой путь к развитию бутылочного кариеса.

2. Патологии прикуса

Самая частая причина развития межзубного кариеса – скученность зубов. Контактный вид заболевания проявляется сразу на двух единицах, т.к. именно при данной патологии прикуса у человека затруднена гигиена полости рта. Качественно очистить межзубные промежутки от крепко засевших там кусочков пищи практически невозможно.

3. Особенности слюны

Если слюна вырабатывается в достаточном количестве (не меньше 1,5-2 литров в сутки), то она частично удаляет мягкий зубной налет. Если же ее выделяется мало или снижается скорость слюноотделения (человек страдает ксеростомией, или гипосаливацией), то наблюдается выраженная скорость образования зубного налета, а человеку угрожает множественный кариес.

Слюна также обладает бактерицидным свойством, т.к. содержит антитела и способна нейтрализовать действие органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами. Однако способность к дезинфекции есть только у слюны, которая имеет щелочную среду. Если же ее щелочной состав меняется в «кислую» сторону (из-за потребления углеводов, заболеваний), то ее защитная функция нарушается, а процесс деминерализации, наоборот, активируется.

4. Заболевания организма

Фактором риска для развития патологии являются гормональные нарушения, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой. А также генетические заболевания, приводящие к нарушению обмена кальция в организме.

Важно! Причины частого кариеса могут крыться в ослаблении иммунитета, нарушении обмена веществ и снижении сопротивляемости организма к атаке бактерий. Врачи считают, что налет на зубах с большей скоростью образуется у людей со слабым иммунитетом (к примеру, у беременных и пожилых, у людей, которые часто болеют ОРВИ, гриппом или ОРЗ, у детей и подростков), чем у тех, у кого он крепкий.

5. Концентрация фтора в воде

Недостаток фтора в питьевой воде так же вреден, как и его избыток. Если концентрация высокая (более 1,2 -1,5 мг/л), то у человека есть риск заболеть флюорозом, если низкая (0,8-1,5 мг/л) – кариесом. При этом исследователи подмечают, что только в 2-3% источников питьевой воды в России регистрируется избыток этого элемента, в подавляющем же большинстве его острый дефицит (на Урале, в центральной полосе России и Сибири, в районах Крайнего Севера).

«Содержание фтора в питьевой воде имеет немалое значение для развития кариеса. У людей, которые проживают в экологически благоприятных районах, где в воде достаточная концентрация этого элемента, риск развития патологии снижается. А вот в регионах, где концентрация ниже, зафиксирована большая интенсивность заболевания. Если вы знаете, что проживаете в экологически неблагоприятном районе (об этом точно сообщит ваш стоматолог), вводите в рацион фтор при помощи различных пищевых добавок (соль с фтором), укрепляйте эмаль специализированной пастой, дважды в год проходите процедуру фторирования эмали – это станет отличной профилактикой кариеса и вкупе с другими мерами снизит заболеваемость на 50-80%», – считает Жуков Н.С, стоматолог-гигиенист.

Факторы риска в детском возрасте

Причины молочного кариеса такие же, как и постоянного: недостаточная гигиена полости рта, употребление сладостей, скопление мягкого и твердого бактериального налета, ночные перекусы после того, как ребенку исполнился 1 год. Разница заключается лишь в том, что молочные зубы быстрее поражаются бактериями ввиду незрелости детской эмали и маленькой концентрации в слюне защитных антител.

Заболевание развивается стремительнее, чем у взрослых, оно за считаные недели прогрессирует из начального в средний и глубокий кариес, перерождается в пульпит. Про все стадии развития патологии и их симптомы читайте тут.

На заметку! С целью своевременного выявления и лечения патологии, детей нужно водить на профилактические осмотры к стоматологу чаще: не два раза в год, а 3-4.

Нужно также подчеркнуть, что у детей и подростков часто развивается генерализованный кариес, когда заболевание локализуется не на одной единице, а поражает большое количество зубов. Более того, очагов поражения на одном зубе может быть сразу несколько. У маленьких детей риск развития патологии увеличивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний, у подростка из-за гормональной перестройки организма в пубертатный период. И, естественно, в обоих случаях предпосылкой для формирования является плохая гигиена полости рта или ее отсутствие.

Самые распространенные виды заболевания и причины их развития

В полости рта есть области, где бактерии поселяются с большей плотностью. Любовь патогенов к определенным местам объясняется легко и просто – здесь сложнее всего удалять налет:

• пришеечная область: именно вдоль десневого края, который соприкасается с шейкой зуба, скапливается больше всего мягкого и твердого налета. Под слоем отложений происходит процесс деминерализации эмали, из-за чего постепенно развивается пришеечный кариес. Процесс разрушения тканей долго может оставаться незамеченным (например, пока врач не удалит налет при помощи ультразвука), именно поэтому его еще называют «скрытым кариесом»,

На заметку! Пришеечный вид патологии можно спутать с некариозным поражением, которое носит название «клиновидный дефект». Несмотря на то, что оба заболевания без лечения могут привести к полному разрушению зуба, причины их возникновения различны.

• прикорневая область: это один из самых сложных видов патологии. Возникает, когда скопившийся налет не ограничивается расположением вдоль линии десны, а начинает проникать глубоко под десны (скапливаться в пародонтальных карманах), либо когда корни оголяются вследствие рецессии десны. Прикорневой кариес часто возникает у пациентов с воспалением тканей пародонта,
• фиссуры: это естественные ямки и углубления, расположенные на поверхности жевательных зубов. Часто в фиссурах застревают сложноудаляемые кусочки пищи, к тому же многие люди весьма поверхностно прочищают эти области из-за того, что они являются труднодоступными. Так образуется фиссурный кариес,
• межзубные промежутки: кусочки пищи, застрявшие в этих областях, трудноудаляемые. Чтобы их извлечь и снизить риск развития данного вида заболевания, во время ежедневной гигиены полости рта применяйте не только щетку и пасту, но также ирригатор и флосс,
• пломбы и коронки: причина внутреннего поражения тканей и вторичного развития кариеса под пломбой или коронкой – наличие микропромежутков между зубом и изделием, куда забиваются остатки пищи и бактерии. Такой вид заболевания долго может оставаться незамеченным, чаще всего выявляется только на профилактическом осмотре у стоматолога,
• зубы мудрости: «восьмерки» расположены на челюсти самыми последними, до них трудно достать щеткой, тщательно прочистить практически невозможно, поэтому налет на них сохраняется и приводит к развитию заболевания. Кроме того, часто третьи моляры прорезываются не до конца, и потому процесс их разрушения может долго оставаться незамеченным для вас.

Меры профилактики и предупреждения патологии

Зная, почему возникает кариес, вы сможете принять меры, которые снизят риски его развития. Тем более что профилактика этого заболевания несложная.

Ежедневная и правильная чистка зубов

• периодичность: каждый день,
• средства, которые необходимы для проведения процедуры: паста, щетка, ирригатор, флосс, ополаскиватель. Лучше подобрать средства со стоматологом, т.к. они должны соответствовать клинической ситуации и возрасту человека, чтобы не вызвать травмирования эмали и десен,
• количество раз в сутки: два раза, утром (после завтрака) и вечером (перед сном),
• время одной чистки с помощью щетки и пасты: не менее 2-3 минут,
• техника очищения: нужно совершать выметающие вертикальные движения сначала на передней, а потом на язычной стороне зубного ряда. В завершении процедуры нужно почистить поверхность языка.

Правильное питание

Старайтесь уменьшить количество сахара в рационе, откажитесь от перекусов сладостями в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Помните, что сладкое создает благоприятные условия для питания и размножения бактерий. Детей до 3-х лет лучше вообще не знакомить со сладким и мучным, так зубы будут здоровее.

Обогатите привычный рацион рыбой, т.к. в ней содержатся фосфор и витамин D, которые легко усваиваются организмом и необходимы для благополучия всех составляющих полости рта. Для укрепления эмали ешьте больше кисломолочных продуктов и тех, где содержится кальций. Для естественного очищения налета включите в рацион грубоволокнистую пищу, твердые фрукты и овощи. Откажитесь от одновременной комбинации холодных и горячих блюд (например, мороженое и кофе), т.к. это приведет к появлению трещин на эмали, куда впоследствии с легкостью проникнут бактерии.

После еды тщательно прополаскивайте полость рта водой или ополаскивателем. Можно применить ирригатор и флосс.

Профгигиена и осмотр у стоматолога

Для взрослых – 2 раза в год. Для детей количество визитов к врачу рекомендуется увеличить до 3-4 раз в год.

Видео по теме

---

¹ Леонтьев В.К. Экологические и медико-социальные аспекты основных стоматологических заболеваний. Биосфера, 2009.

Кариес причины возникновения — Стоматология «Эксперт»

Существует ли иммунитет к развитию такого стоматологического заболевания, как кариес? Да! И имеется он не только у некоторых животных, но также и у людей отдельных народностей, которые живут в разных уголках мира. К примеру, вредные микроорганизмы, отходы жизнедеятельности которых негативно сказываются на состоянии твердых тканей зуба, не имеют подходящих условий для развития у эскимосов и населения немногочисленного племени хунза, которые обосновались на юге Памира.

Проводимые исследования показали, что среди этих людей нет ни одного человека, который бы страдал кариозным поражением зубов. Конечно, вероятнее всего это связано с тем, что люди просто не употребляют в пищу сладости и шоколад.

Что же такое кариес? Кариозное поражение характеризуется постепенным размягчением эмали зуба, которое постепенно приводит к образованию дырочки. Причин появления такого недуга довольно много, самыми распространенными являются плохая гигиена полости рта, особенности химического состава слюны, наследственная предрасположенность, а также жесткие диеты и многое другое.

Всего в мире существует более 400 различных теорий развития заболевания, но только одна из них однозначна: на здоровье зубов оказывают влияние вредные бактерии, так называемые кариесогенные. К ним принято относить следующие: стрептококк, актиномицеты и некоторые другие. Данные виды бактерий имеются во рту абсолютно каждого человека, проживающего на нашей планете, в том числе и у детей.

Риски

Можно выделить две группы факторов, которые провоцируют развитие кариозного поражения зуба.

Местные

К этим факторам относятся проблемы с зубами и деснами, а также наличие правильного ежедневного ухода за ними.

• Повышенная скученность. При этом очень проблематично проводить гигиенические процедуры, невозможно полностью вычистить частички пищи из межзубного пространства. Это приводит к тому, что во рту образуется благоприятная среда для размножения бактерий, запускается процесс брожения, зубы начинают постепенно гнить.
• Злоупотребление сладким, мучным. Повышенное содержание углеводов в употребляемой пище также приводит к появлению кариозных полостей.
• Нарушение кислотности полости рта. После употребления чего-то сладкого уровень рН понижается с нормального показателя 6 до 4-х. Эмаль начинает разрушаться при достижении цифры 4,5.
• Употребление преимущество мягкой пищи. В рационе обязательно должны присутствовать яблоки, груши или морковь, при жевании которых происходит естественный процесс очистки поверхности эмали от налета и бактерий.
• Фиссуры, то есть небольшие выступы на жевательных поверхностях зуба, также становятся местом повышенного скопления налета.
• Твердые отложения. Из-за отсутствия должного ухода за зубами, скопившийся на их поверхности налет со временем превращается в плотный камень. Избавиться от них дома самостоятельно не представляется возможным, поэтому требуется помощь квалифицированного специалиста.
• Редкая гигиена полости рта приводит к тому, что на эмали образуется невидимая глазу пленка из органических веществ, которая помогает вредным микроорганизмам прочнее закрепиться на зубах.

Общие

Также на появление кариеса влияет наличие у пациента каких-либо хронических заболеваний или же неблагоприятные условия для проживания.

• Неправильные диеты, в результате которых организм не дополучает достаточное количество кальция, фтора и фосфора. Данные минералы играют важнейшую роль не только в поддержании здоровья зубов, но и всего организма в целом.
• Недостаток витамина D приводит к тому, что кальций организмом не усваивается в нужном объеме.
• Нарушение работы иммунной системы. Ослабленный иммунитет не может противостоять любому виду бактерий, в том числе тем, которые становятся возбудителями кариеса.
• Общие проблемы со здоровьем, например, хронические проблемы с щитовидной железой, нарушение работы желудочно – кишечного тракта или сосудов.
• Проживание в неблагоприятной среде, употребление некачественной водопроводной воды.
• Частые стрессовые ситуации, слишком холодный или очень жаркий климат или облучение радиацией.
• Наличие у ближайших родственников проблем с зубами или с химическим составом слюны.

5 теорий возникновения кариеса

Рассмотрим основные теории, согласно которым у пациентов появляются кариозные полости.

Нейротрофическая

Данная концепция появилась в далеком 1934 году. Согласно этой теории, кариес становится ответной реакцией ослабленного организма на различные внешние раздражители. Это может быть сильный стресс, усталость, эмоциональное перенапряжение, а также отсутствие необходимых условий для жизни. Все эти моменты отражаются на общем состоянии центральной нервной системы человека и приводят к появлению патологических рефлексов, которые становятся причиной нарушения поступления оптимального количества питательных веществ в твердые ткани.

Протеолиз-хеляционная

Протеолиз – разрушение белков эмали зуба под влиянием некоторых ферментов.

Хеляция – нарушение целостности эмали под действием сочетания ионов и аионов кислот.

Согласно данной теории, к появлению кариозных полостей приводит одновременное протекание этих двух процессов.

Теория В. Миллера о паразитах

Известный стоматолог из Германии еще в прошлом веке изучил и доказал прямое влияние органических кислот на состояние эмали наших зубов. В результате деятельности бактерий ферментируется сахароза, что является причиной начала процесса брожения и гниения.

Результатом протекающего в ротовой полости брожения является появление уксусной, муравьиной и прочих кислот, которые и становятся причиной активного разрушения твердых тканей. Именно данная парадигма лежит в основе всех современных практик Большинство врачей склоняются к тому, что кариес имеет именно такую этиологию появления.

Теория Энтина

Если верить этой модели, то зубы и эмаль являются некой мембраной, которая разделяет между собой две совершенно разные среды: кровь и слюну. Данная перегородка способна пропускать сквозь себя осмотические токи, которые появляются в результате разной степени давления этих двух сред. Сила тока и его направление может изменяться из-за нарушения метаболизма, а также из-за внезапного изменения химического состава слюны человека. Именно в результате этого эмаль зуба становится менее устойчивой к различным негативным факторам.

Теория Лукомского

Данная теория гласит, что основной причиной появление кариеса является нехватка некоторых групп витаминов, в том числе витамина D. Также к этому недугу может привести повышенное содержание в организме некоторых минералов, например, кальция или фтора. Это может быть связано с длительным употребление однотипной пищи или же проживанием в неблагоприятной местности, где практически всегда пасмурно, а также с использованием некачественной воды.

В результате этих факторов питание тканей зуба становится недостаточно сбалансированным, они меняют свой состав и становятся менее крепкими. Деструктивная кариозная реакция – это ответ на недостаток или переизбыток витаминов.

Почему развивается кариес у взрослых

Основной риск для эмали зуба заключается в формировании на ней плотной биопленки, образующейся из вредных бактерий и слюны.

Основные причины

Конечно, основными причинами развития кариозных полостей, являются некоторые виды микроорганизмов: вейлонеллы, стрептококки и актиномицеты. Они живут в полости рта и выделяют органические кислоты при переработке сахарозы. Именно эти кислоты и становятся причиной разрушения и разъедания эмали, они вымывают необходимый строительный материал – кальций.

Откуда же беретка во рту сахароза? Источником ее появления, а также других углеводов является злоупотребление сахаром, газированными напитками, тортами, пирожными и конфетами. Сладкие и мучные продукты – это самая благоприятная среда для размножения бактерий.

В первые 20 минут после еды во рту сильно повышается уровень кислотности. Именно поэтому стоматологи рекомендуют сразу после еды чистить или хотя бы полоскать полость рта специальными составами.

Таким образом, можно сделать следующий вывод: кариес – это преимущественно проблема тех людей, которые пренебрегают ежедневными гигиеническими процедурами.

Основные рекомендации:

1. Чистить зубы необходимо минимум два раза в сутки, утром и вечером.
2. Важно использовать не только зубную щетку, но также ополаскиватели.
3. Рекомендуется применять флоссы, ирригаторы и прочие приспособления для достижения наилучшего результата чистки.

Помимо негативного воздействия бактерий, можно выделить несколько других причин появления кариозных полостей у пациентов.

Рецессия десны

Что же такое рецессия? Таким термином называют опущение десны, то есть уменьшение ее высоты, в результате чего оголяются корни зубов.

Это достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты старшего возраста. Происходит это вследствие уменьшения количества поступающих в мягкие ткани питательных веществ, минералов и кислорода. На открытых корнях зубного ряда ежедневно скапливается налет, который и становится причиной развития заболевания под названием кариес.

Ксеростомия

Ксеростомией иначе называется обычное снижение количества вырабатываемой человеком слюны. Именно слюна – важнейший игрок в борьбе за образование кариозных полостей. Именно в ней содержатся важнейшие белки – иммуноглобулины, которые оказывают мощный антибактериальный эффект. При достаточном количестве слюны удается вовремя нейтрализовать все виды образующихся в полости рта кислот.

С возрастом количество производимой естественным путем слюнной жидкости значительно сокращается. Как следствие, во рту появляется сильное чувство сухости, постоянно хочется пить. Конечно, на слюноотделение влияет не только возраст. Также причиной уменьшения ее количества может стать прием определенных лекарств, например, гормональных таблеток или же успокоительных средств.

Табачный дым и алкоголь

Частое курение и злоупотребление алкогольными напитками негативно сказывается не только на здоровье зубов, но и на состоянии всего организма в целом.

Табачный дым оставляет после себя плотный налет желтого цвета, под которым образуется максимально комфортная среда для размножения бактерий. Также важно понимать, что горячий дым сушит поверхность зуба и становится причиной появления микротрещин на эмали. Именно в эти микротрещины проникают вредные бактерии, которые в дальнейшем приводят к появлению кариеса.

Кариозные полости у детей

Основные причины развития кариеса у маленьких пациентов точно такие же, как и у взрослых. Но, к сожалению, детские неокрепшие зубы имеют свойство разрушаться намного быстрее, а также они более склонны к развитию данной патологии.

В возрасте с 2 до 11 лет следить за здоровьем полости рта ребенка необходимо максимально внимательно. Причины:

• Эмаль в этом возрасте очень тонкая.
• Внутренняя ткань зуба является более уязвимой, она содержит в себе большое число небольших канальцев.
• Иммунитет малышей не такой сильный, поэтому ему бывает трудно справиться с вредными микроорганизмами.

Молочные зубы

Практически треть детей, возраст которых до 2 лет, имеют зубы, пораженные кариесом. Чаще всего недуг затрагивает резцы верхнего и нижнего ряда.

Основной причиной тому является употребление сладких напитков, особенно перед сном. В ночное время слюнные железы работают менее активно, поэтому количества слюны недостаточно для надежной защиты эмали. Также в раннем возрасте не рекомендуется давать малышам шоколад, конфеты, торты и прочие продукты с повышенным содержанием сахарозы.

Кроме того, на формирование зубных тканей ребенка могут влиять и другие факторы:

• Очень сильный токсикоз матери в первый триместр беременности.
• Недостаток кальция в организме матери.
• Перенесенные инфекционные или другие заболевания мамы.

Проблема кариозного поражения в подростковом возрасте

Увеличивает риск развития кариеса у подростка ношение особых ортодонтических конструкций, например брекетов. Связано это с тем, что после их установки чистить зубы становится сложно, в межзубных пространствах остаются частички пищи.

Еще одной причиной развития недуга могут стать резкие гормональные перестройки организма.

6 причин возникновения кариеса зубов — кариесогенные факторы

Красивая белозубая улыбка является настоящим украшением. Пока зубы здоровые и не болят, человек редко задумывается о том, что же они представляют собой. Когда же зуб начинает болеть, человек готов все отдать, лишь бы боль ушла. В статье мы дадим ответ на вопросы, от чего появляется кариес, что представляет собой это заболевание и как сделать так, чтобы ваши зубы никогда не болели.

В переводе слово «кариес» обозначает «гниение», именно так можно назвать тот процесс, который происходит с пораженными зубами. Больной зуб становится рыхлым, хрупким, очень быстро чернеет и разрушается, источая при этом крайне неприятный запах. Согласно статистическим данным, разными стадиями кариеса больны около 95% населения нашей планеты.

Итак, человеческий зуб представляет собой образование из твердых тканей и состоит из корня, скрытого под десной, шейки и коронки — той части зуба, которая выступает над десной. Здоровый зуб никогда не будет болеть сам по себе без причины. Самым распространенным заболеванием зубов является кариес — болезненный процесс, во время которого происходит размягчение эмали и дентина и образование на их месте болезненной кариозной полости.

Причины возникновения

Чаще всего кариес появляется на тех участках зуба, которые трудно тщательно очистить. Поражаются промежутки между зубами, жевательные поверхности, шейка зуба. Современная стоматология утверждает: кариес не является исключительно заболеванием конкретного зуба, он скорее сигнализирует об общем неблагополучии человеческого организма, а разрушение — это лишь внешнее проявление болезни. Известно, что человек с ослабленным иммунитетом более подвержен развитию заболевания, чем здоровый.

Существует много разнообразных теорий, которые научно обосновывают механизм и причины возникновения. К самым главным причинам относятся:

1. Недостаточная гигиена ротовой полости.
2. Несбалансированное питание.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Нарушение обменных процессов в организме.
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Общая слабость организма вследствие перенесенных болезней.

Остановимся более подробно на некоторых из них.

Ослабленный иммунитет

До сих пор ученые не пришли к единому мнению, почему появляется кариес. Современные ученые не прекращают спорить о том, что же является первопричиной — кариозные монстры или общее болезненное состояние человеческого организма. Одни утверждают, что именно общее истощение организма приводит к развитию болезни. Другие же, наоборот, называют именно кариес причиной того, что иммунитет ослабевает, и человек начинает болеть. Ведь если каждый прием пищи вызывает зубную боль, а во рту пациента имеет место постоянный воспалительный процесс, сложно говорить об общем хорошем самочувствии. На самом деле, правы обе стороны. Ослабленный иммунитет делает организм более восприимчивым к любым заболеваниям. В свою очередь, кариес способствует усугублению общего болезненного состояния.

Недостаточная гигиена ротовой полости

Если не чистить зубы два раза в сутки, на поверхности эмали образуется налет, который является превосходной средой обитания бактерий и грибков. Постоянное наличие зубного налета способствует деминерализации эмали, что провоцирует развитие кариеса и облегчает проникновение болезнетворных бактерий, вызывающих заболевание.

Общее состояние иммунной системы

Крайне важно полноценно питаться, насыщая свой организм достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Очень важно принимать витамины после болезни, чтобы укрепить свою иммунную систему и помочь ей противостоять новым заболеваниям.

Состав слюны

Установлено, что у людей с более вязкой слюной, в которой изменено соотношение минеральных солей, предрасположенность к возникновению кариеса намного выше, чем у тех людей, чья слюна имеет более жидкую консистенцию.

Неправильное питание

Если человек употребляет много мучного и сладкого и при этом его организм испытывает недостаток фосфора и кальция, развитие кариеса неизбежно. Ведь при несбалансированном питании изменяется состав слюны, что может спровоцировать развитие заболевания. Очень важно также употреблять сырые овощи и фрукты, так как в процессе их пережевывания наши зубы самопроизвольно очищаются, уменьшая тем самым риск возникновения кариеса.

Деминерализация зубной эмали

Главным возбудителем кариеса являются микроорганизмы — стрептококки и лактобактерии. Именно они вызывают деминерализацию эмали. Лактобактерии размножаются в налете, в процессе своей жизнедеятельности они изменяют кислотно-щелочной баланс во рту, от чего появляется кариес. Поэтому крайне важно поддерживать гигиену ротовой полости и не злоупотреблять сладким, ведь именно сладкая среда является наиболее оптимальной для размножения болезнетворных бактерий.

Очень важно, чтобы в организм человека поступало достаточное количество важных микроэлементов, главным образом фосфора, кальция и фтора. Если этих элементов в организме недостаточно, то в первую очередь начнут страдать зубы.

Недостаточная гигиена ротовой полости, неправильное питание, нехватка в организме кальция, фосфора и фтора, нарушенный состав слюны, генетическая предрасположенность — вот главные причины возникновения кариеса.

Кариесогенные факторы

Условно их можно разделить на два вида — общие и местные. Они в равной степени ответственны за риск возникновения кариеса.

Общие

Из-за них человеческий организм недополучает необходимые для здоровья микроэлементы и витамины. Вызывают изменение в составе зубных тканей, в результате чего зуб становится уязвимым для кариеса.

• неполноценное питание;
• всевозможные диеты;
• некачественная питьевая вода;
• соматические заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• экстремальные воздействия на человеческий организм;
• плохая наследственность, в результате которой нарушен химический состав зубных тканей.

Местные

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие налета и зубной бляшки во рту пациента;
• нарушение состава слюны;
• наличие во рту пациента остатков пищи;
• резистентность зубных тканей;
• неполноценная структура тканей;
• неудовлетворительное состояние пульпы.

Самым главным фактором все же является микрофлора ротовой полости. Если во рту пациента слишком много болезнетворных бактерий, риск развития кариеса довольно высок.

От чего появляется кариес на зубах и что делать если он появился?

Дырка в зубе – это то, что на профессиональном языке стоматологов называется кариесом.

Кариес начинается с размягчения зубной эмали и проникновения в зуб бактериальной инфекции. Продукты жизнедеятельности бактерий содержат кислоты, которые разъедают поверхность эмали и, как следствие, в ней образуются микроскопические полости.

Если не удалять из таких полостей болезнетворные микроорганизмы своевременно и тщательно, то развивается кариозный процесс.

В нашей статье вы узнаете от чего появляется кариес, а также о методах его лечения.

Почему возникает кариес?

Во рту человека естественным образом обитают миллионы бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности перерабатывают углеводы в молочную, муравьиную, масляную, пропионовую и другие органические кислоты. Остатки пищи, колонии микроорганизмов и выработанные ими кислоты, смешиваются и образуют на поверхности зубов пористый налёт.

Кариес, как правило, является следствием неправильного питания и плохой гигиены полости рта.

Отсутствие привычки регулярно чистить зубы обеспечивает кислотам длительный контакт с эмалью и приводит к возникновению на ней первичных кариозных очагов небольшой глубины.

Далее, процесс распространяется вглубь на твердую часть зуба – дентин, а затем и на его мягкую внутреннюю часть – пульпу.

Воспаление пульпы сопровождается сильными болями из-за наличия в ней большого количества нервных окончаний. В целом, процесс развития кариеса может быть длительным и занять до 2 лет.

Кариес поражает обычно коренные зубы с большой жевательной поверхностью. Из-за специфики формы и положения в зубном ряду, с них достаточно трудно удалить налет и волокна пищи, поэтому кислоты оказывают на эмаль длительное деструктивное воздействие.

Факторы, усиливающие риск возникновения кариеса

Рацион и режим питания

В рационе современного человека наблюдается избыток быстрых углеводов. Съедая большое количество продуктов, содержащих крахмал и сахар, мы поставляем бактериям материал для переработки его в кислоты, разрушающие зубную эмаль.

Риск развития кариеса возрастает, если есть привычка постоянно перекусывать между основными приёмами пищи.

Шоколад, хлеб, сухофрукты, чипсы, сладкие газированные напитки и другие типичные для перекуса продукты способствуют интенсивному образованию налёта, который находится на зубах как минимум несколько часов до следующей чистки.

Тогда на поверхности эмали и возникают первые микроскопические повреждения.

Плохая гигиена полости рта

Нерегулярная и неэффективная механическая чистка зубов, не обработанные зубной щёткой внутренние поверхности, околодесневые, межзубные пространства и язык создают благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.

Сухость во рту

Так как слюна помогает сохранять поверхность зубов чистой от налёта, нейтрализует некоторые кислоты и содействует реминерализации эмали, то любые нарушения слюноотделения повышают риск развития кариеса.

Снижение количества вырабатываемой слюны может быть следствием курения, приёма ряда лекарственных средств (антигистаминных, бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, противоэпилептических препаратов) или лучевой терапии в области головы и горла.

Патологии дёсен

Одна из распространённых проблем с дёснами – естественное их оседание и оголение шеек зубов, не имеющих эмалевого покрытия. В местах отсутствия эмали зубы ещё больше подвержены агрессивному воздействию кислот и возникновению так называемого пришеечного кариеса.

Бутилированная вода

Обычная водопроводная вода содержит основные минералы и фтор, которые предохраняют зубы от разрушения. Покупная же питьевая вода фтора не содержит, лишая нас этого защитного фактора.

Неудовлетворительное состояние пломб

Со временем пломбы могут истираться, проседать, трескаться, их фиксация ослабевает. Подобные дефекты создают идеальные условия для скопления микроорганизмов и часто приводят к рецидиву кариеса.

Симптомы

На начальном этапе признаки наличия кариеса могут быть слабовыраженными, но с развитием патологического процесса часто наблюдаются следующие симптомы:

• боль при употреблении сладкой, кислой или солёной пищи;
• повышенная чувствительность к температурному фактору: болевая реакция на холодный воздух, очень горячую или холодную пищу;
• изменение цвета эмали, наличие на ней чёрных, коричневых или серых пятен;
• дыры и другие видимые нарушения целостности зубной эмали;
• зловонное дыхание;
• неприятный или терпкий привкус во рту;
• боль при кусании;
• воспаление десен;
• пульсирующая или ноющая боль;

Методы лечения

Метод лечения кариеса выбирается врачом исходя из стадии и характера течения кариозного процесса:

До и после пломбирования кариеса

1. Реминерализирующая терапия. Проводится для лечения заболевания в начальной стадии. Поражённые участки эмали обрабатываются препаратами фтора, кальция и фосфора для насыщения её минералами, утраченными под воздействием органических кислот.
2. Пломбирование. Если кариозный процесс достиг более глубоких слоёв зуба, лежащих под эмалью, то разрушенные участки удаляются при помощи бормашины и заменяются прочными пломбировочными материалами.
3. Установка коронки. При значительных кариесных разрушениях, врач может рекомендовать установку коронки вместо обычной пломбы. Это делается в случаях, когда пломба не способна в достаточной степени восстановить крепость зуба. Для установки коронки, разрушенную часть зуба удаляют, оставшуюся часть зачищают и несколько уменьшают в размерах. Специально изготовленная индивидуальная коронка покрывает зуб целиком, восстанавливая его первоначальную форму.
4. Лечение корневого канала. Метод является оптимальным для лечения кариеса внутренней части зуба – пульпы, где сосредоточены сосуды и нервные окончания. После удаления воспалённой пульпы, лечатся и пломбируются корневые каналы.
5. Удаление. Этот метод лечения применяется, если кариозные разрушения зуба настолько велики, что его невозможно вылечить и восстановить с опорой на собственный корень. Поскольку удаление может изменить конфигурацию зубного ряда и повлиять на жевательную функцию, в дальнейшем пациенту рекомендуется прибегнуть к имплантации и протезированию.

Профилактика

Существуют профессиональные меры защиты от кариеса, предлагаемые стоматологическими клиниками: процедура профессиональной чистки зубов, процедуры минерализации и фторирования для укрепления эмали, герметизация углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов, исправление неправильного прикуса.

Снизить риск развития заболевания и его осложнений также помогут самые простые и доступные каждому меры:

1. Посещайте стоматолога два раза в год, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии.
2. Чистите зубы не менее двух раз в день по 2-3 минуты, а лучше после каждого приёма пищи.
3. Не забывайте при чистке зубов также удалять налёт с языка.
4. Используйте не только обычную зубную щётку, но и другие вспомогательные средства: зубные нити, зубочистки, межзубные щётки.
5. После чистки зубов пользуйтесь фторсодержащим ополаскивателем.
6. Меняйте зубную щётку не реже 1 раза в три месяца.
7. Пейте чистую воду (или полоскайте рот) после приёма пищи и сладких напитков, чтобы удалить из полости рта лишний сахар.
8. Включайте в свой рацион твёрдые продукты (например, сырые овощи и орехи) для естественного механического очищения зубов.
9. Избегайте контрастной по температуре пищи, это ведёт к растрескиванию эмали и проникновению инфекции.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Кариес зубов – причины возникновения и профилактика, последствия

Из этой статьи Вы узнаете:

• от чего появляется кариес,
• какую роль играют индивидуальные особенности,
• теории возникновения кариеса.

 

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба  –

 

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта  –

 

Реклама

Какие бактерии вызывают кариес зубов  –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

→   Методы профилактики кариеса зубов

Дополнительные причины кариеса  –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

• Наличие скученности зубов (рис.6)  –
  это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.

• Низкая скорость и количество секреции слюны  –
  слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.

• Нейтральный показатель кислотности слюны–   –
  слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.

• Нарушение режима питания  –
  одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Реклама

Где чаще всего образуется кариес зубов  –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

1. Кариес в стадии белого пятна  –
   визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
2. Поверхностная форма кариеса  –
   образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
3. Средний кариес  –
   процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
4. Глубокая форма кариеса  –
   процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.

Последствия кариеса  –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Кариес зубов у взрослых (от 20 до 64 лет) | Данные и статистика

Кариес постоянных (взрослых) зубов

Примечание. Примерно 5% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет не имеют зубов. Это обследование касается только тех взрослых, у которых есть зубы.

Число случаев кариеса, как леченного, так и нелеченного, у всех взрослых в возрасте от 20 до 64 лет уменьшилось с начала 1970-х годов до последнего (1999–2004 гг.) Национального обследования состояния здоровья и питания. Снижение было значительным во всех подгруппах населения.Несмотря на это сокращение, в некоторых группах населения по-прежнему наблюдаются значительные различия.

Распространенность (таблица 1)

• 92% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имели кариес постоянных зубов.
• Белые взрослые и те, кто живет в семьях с более высокими доходами и более образованным образованием, пострадали в большей степени.

Неудовлетворенные потребности (Таблица 2)

• 26% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имеют нелеченый кариес.
• Взрослые чернокожие и латиноамериканцы, молодые люди и люди с более низким доходом и менее образованным образованием имеют более нелеченный распад.

Уровень серьезности (Таблица 3 и Таблица 4)

• У взрослых от 20 до 64 лет в среднем 3,28 разрушенных или отсутствующих постоянных зубов и 13,65 разрушенных или отсутствующих постоянных зубов.
• Испаноязычные подгруппы и люди с более низким доходом имеют более серьезный кариес постоянных зубов.
• Подгруппы чернокожих и латиноамериканцев, а также лица с более низким доходом имеют больше нелеченных постоянных зубов.

В таблицах с 1 по 4 представлены отдельные оценки кариеса постоянных зубов у взрослых в возрасте от 20 до 64 лет и для выбранных подгрупп.

Единицы измерения: Зубной кариес измеряется стоматологом, который осматривает зубы человека и регистрирует зубы с необработанным кариесом и зубы с пломбами. Это дает три важных числа:

.

• FT (пломбированные зубы): это количество подвергшихся лечению разрушенных зубов, которое указывает на доступ к стоматологической помощи;
• DMT (кариес и отсутствующие зубы): это количество разрушенных и отсутствующих зубов, которые не лечились, которое измеряет неудовлетворенную потребность; и
• DMFT (разрушенные, отсутствующие и запломбированные зубы): это сумма DMT и FT и мера общей продолжительности разрушения зубов.

В дополнение к подсчету разрушенных и запломбированных зубов , эта же информация может быть собрана на уровне поверхности зуба . Поскольку у каждого зуба несколько поверхностей, подсчет разрушенных или пломбированных поверхностей дает более точную оценку степени кариеса. В следующих таблицах перечислены оба метода измерения кариеса.

Таблица 1: Процент взрослых с кариесом постоянных зубов

Распространенность кариеса постоянных зубов (DMFT) среди взрослых от 20 до 64 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 годы

Характеристика	Процент с кариесом, отсутствием или пломбой постоянных зубов
Возраст
от 20 до 34 лет	85.58
от 35 до 49 лет	94,30
от 50 до 64 лет	95,62
Пол
Мужской	90,57
Женский	92,66
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	93.49
Черный, неиспаноязычный	87,51
Американский мексиканец	82,97
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	88,69
от 100% до 199%	88,91
Более 200%	93,05
Образование
Менее средней школы	85.93
Средняя школа	92,38
Больше, чем средняя школа	92,91
История курения
Курильщик в настоящее время	91,48
Бывший курильщик	92,83
Никогда не курил	91,19
Всего	91.63

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов. В таблицах 1–4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 гг.) Относительно кариеса зубов у взрослых.

Таблица 2: Процент взрослых с нелеченным кариесом постоянных зубов

Распространенность нелеченого кариеса постоянных зубов (DT) среди взрослых от 20 до 64 лет по отдельным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Процент с нелеченным кариесом постоянных зубов (DT)
Возраст
от 20 до 34 лет	27.88
от 35 до 49 лет	25,56
от 50 до 64 лет	22,14
Пол
Мужской	28,10
Женский	22,96
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	20.84
Черный, неиспаноязычный	40,45
Американский мексиканец	38,35
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	43,88
от 100% до 199%	39,31
Более 200%	17,97
Образование
Менее средней школы	45.20
Средняя школа	33,03
Больше, чем средняя школа	16,48
История курения
Курильщик в настоящее время	39,26
Бывший курильщик	19,67
Никогда не курил	20,56
Всего	25.49

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов. В таблицах 1–4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 гг.) Относительно кариеса зубов у взрослых.

Таблица 3: Взрослые, серьезность кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных зубов

Среднее количество кариес, пломб, кариес или пломбирование постоянных зубов среди взрослых от 20 до 64 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Постоянные зубы с кариесом (DT)	Отсутствие постоянных зубов (МП)	Пломбированные постоянные зубы (FT)	Полное кариес, отсутствие или пломбирование постоянных зубов (DMFT)
Возраст
от 20 до 34 лет	0.93	0,62	4,61	6,16
от 35 до 49 лет	0,75	2,39	7,78	10,91
от 50 до 64 лет	0,55	5,30	9,20	15,05
Пол
Мужской	0.87	2,49	6.59	9,95
Женский	0,65	2,56	7,49	10,70
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	0,68	2,17	7,82	10,67
Черный, неиспаноязычный	1.12	4,11	4,55	9,78
Американский мексиканец	0,99	2,42	4,67	8,07
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	1,51	4,15	4.56	10,22
от 100% до 199%	1,24	3,98	5,32	10,55
Более 200%	0,48	1,95	7,87	10,30
Образование
Менее средней школы	1.58	4,63	4,22	2,54
Средняя школа	1,00	3,24	6,58	10,82
Больше, чем средняя школа	0,41	1,65	8,04	10,10
История курения
Курильщик в настоящее время	1.42	4,12	5,90	11,44
Бывший курильщик	0,53	2.30	7,73	10,55
Никогда не курил	0,51	1.83	7,31	9,65
Всего	0,76	2,52	7,05	10.33

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов. В таблицах 1–4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 гг.) Относительно кариеса зубов у взрослых.

Таблица 4: Взрослые, тяжесть кариеса, измеренная по количеству пораженных постоянных поверхностей зубов

Среднее количество разрушенных, пломбированных, разрушенных или пломбированных поверхностей постоянных зубов среди взрослых в возрасте от 20 до 64 лет по выбранным характеристикам: США, Национальное обследование здоровья и питания, 1999–2004 гг.

Характеристика	Разрушенные постоянные поверхности (DS)	Отсутствующие постоянные поверхности (MS)	Заполненные постоянные поверхности (FS)	Полные разрушенные, отсутствующие или заполненные постоянные поверхности (DMFS)
Возраст
от 20 до 34 лет	1.73	3,04	8,62	13,39
от 35 до 49 лет	1,55	11,52	18,38	31,46
от 50 до 64 лет	1,22	25,31	27,35	53,87
Пол
Мужской	1.81	11,91	16,06	29,77
Женский	1,26	12,34	18,52	32,12
Раса и этническая принадлежность
Белый, неиспаноязычный	1,36	10,44	19,58	31,38
Черный, неиспаноязычный	2.46	19,76	9,68	31,89
Американский мексиканец	1.83	11,63	10,68	24,14
Статус бедности (Доход по сравнению с федеральным уровнем бедности)
Менее 100%	3,28	19.88	10,22	33,38
от 100% до 199%	2,56	19,09	11,94	33,59
Более 200%	0,94	9,39	19,50	29,83
Образование
Менее средней школы	3.50	22,12	9,38	35,00
Средняя школа	1,94	15,56	16,04	33,53
Больше, чем средняя школа	0,78	7,97	20,04	28,78
История курения
Курильщик в настоящее время	3.10	19,66	14,47	37,23
Бывший курильщик	0,98	11,06	19,64	31,67
Никогда не курил	0,93	8,84	17,47	27,24
Всего	1,53	12,12	17.31	30,96

Источник данных: Национальное исследование здоровья и питания (NHANES) было важным источником информации о здоровье полости рта и стоматологической помощи в Соединенных Штатах с начала 1970-х годов. В таблицах 1–4 представлены последние данные NHANES (собранные в период с 1999 по 2004 гг.) Относительно кариеса зубов у взрослых.

,

случаев кариеса у взрослых в США | Процесс кариеса и стратегии профилактики: эпидемиология | Курс непрерывного образования

В эту группу вошли

человек в возрасте от 20 до 64 лет. В целом, снижение кариеса было отмечено у взрослых американцев, причем коронарный кариес снизился с 95% в 1988–1994 годах до 92% в 1998–2004 годах, причем наибольшее снижение наблюдалось в возрастной группе от 20 до 34 лет. В обновленных данных за 2011–2012 годы для этой же возрастной группы кариес еще больше снизился до 91%. ¹²

Данные, собранные в 1999-2004 гг., Показали, что 85.6% людей в возрасте от 20 до 34 лет имели опыт кариеса, в то время как распространенность составила 94,3% среди людей в возрасте от 35 до 49 и 95,6% среди людей в возрасте от 50 до 64 лет. Также следует отметить влияние пола: у мужчин было меньше кариес по сравнению с женщинами (90,6% против 92,7%). Доля взрослых с нелеченным кариесом в период 2005–2008 годов колебалась от 19,6% среди людей в возрасте от 65 до 74 лет и 25,1% среди людей в возрасте от 20 до 44 лет. В обновленных данных за 2011–2012 годы для людей в возрасте от 20 до 64 лет, необработанный кариес было обнаружено, что он выше среди латиноамериканских (36%) и неиспаноязычных чернокожих (42%) взрослых по сравнению с неиспаноязычными белыми (22%) и неиспаноязычными азиатскими (17%) взрослыми.В совокупности данные за 2011-2012 годы показали, что примерно 27% взрослых в возрасте от 20 до 64 лет имели нелеченый кариес. ¹² Также следует отметить, что распространенность корневого кариеса снизилась с 19% в 1988–1994 годах до 14% в 1999–2004 годах, причем наибольшее снижение произошло в возрастной группе от 50 до 64 лет. Распространенность корневого кариеса составляла 8% среди людей в возрасте от 20 до 34 лет, 14,8% среди людей в возрасте от 35 до 49 лет и 21,6% среди людей в возрасте от 50 до 64 лет. В случае корневого кариеса наблюдались также различия по признаку пола, у мужчин с более выраженным корневым кариесом (15.8%), чем женщины (12,7%).

Средние показатели DMFT и DMFS для взрослых в 1999–2004 годах были ниже. Авторы исследования NHANES отметили, что одной из причин этого является повышенная ретенция зубов у взрослых с периода исследования 1988–1994 годов (см. Таблицу 1 для сравнения показателей DMFT и DMFS в зависимости от возраста, пола и расы). Один интересный вывод, связанный с оценками DMFT и DMFS у взрослых, заключался в том, что не было значительных различий на основе уровней бедности, как у детей. Кроме того, хотя были некоторые различия в показателях DMF в зависимости от расы, они не были столь значительными, как у детей.Наконец, была также разница в показателях DMFT и DMFS между полами: женщины демонстрируют более высокие баллы по сравнению с мужчинами того же возраста, но это не потому, что женщины более подвержены кариесу. Скорее всего, это связано с тем, что женщины чаще, чем мужчины, обращаются за стоматологической помощью, а у женщин раньше прорезываются зубы. Однако в недавних статьях в рецензируемых журналах были изучены гендерные различия и предложено несколько возможностей, включая наследственный компонент восприимчивости к кариесу, передаваемый по Х-хромосоме. ^13-15

,

заболеваний, связанных с гигиеной | Заболевания, связанные с гигиеной | Гигиена | Здоровая вода

Кариес зубов (разрушение зуба)

Кариес или кариес зубов, более известный как кариес, возникают в результате разрушения зубной эмали. Это нарушение является результатом бактерий на зубах, которые разрушают пищу и производят кислоту, которая разрушает зубную эмаль и приводит к кариесу.

Хотя кариес зубов в значительной степени можно предотвратить, он остается наиболее частым хроническим заболеванием детей в возрасте от 6 до 11 лет и подростков в возрасте от 12 до 19 лет.У подростков в возрасте от 14 до 17 лет кариес встречается в четыре раза чаще, чем астма. Кариес зубов также поражает взрослых: 9 из 10 в возрасте старше 20 имеют определенную степень кариеса корня зуба ¹ .

Фторирование воды, названное CDC одним из десяти великих достижений общественного здравоохранения ХХ века, внесло большой вклад в снижение скорости разрушения зубов. Исследования показали, что фторирование воды может уменьшить количество кариеса у детей на 18-40% ² .

Помимо фторированной воды, хорошая гигиена полости рта может помочь предотвратить кариес:

• Чистите дважды в день зубной пастой с фтором
• Ежедневно чистите между зубами зубной нитью или очистителем межзубных промежутков
• Ешьте полноценную и сбалансированную пищу и ограничьте количество перекусов
• Регулярно посещайте стоматолога для профессиональной чистки и осмотра полости рта
• Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительных фторидов, укрепляющих зубы, и об использовании зубных герметиков (пластиковое защитное покрытие), наносимых на жевательные поверхности задних зубов для защиты их от кариеса.

Список литературы

1. Краска Б.А., Тан С., Смит В., Льюис Б.Г., Баркер Л.К., Торнтон-Эванс Г., Эке П.И., Бельтран-Агилар Э.Д., Горовиц А.М., Ли Ч.Тенденции в состоянии здоровья полости рта, США, 1988–1994 и 1999–2004 гг., Статистическое управление по внешнему здоровью, 11. 2007; (248): 1-92.
2. HHS. Здоровье полости рта в Америке: отчет главного хирурга — резюме. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований, Национальные институты здравоохранения. Внешний вид, 2000 г.

,

Как бактерии, вызывающие кариес, могут выжить в зубном налете — ScienceDaily

Внеклеточные полисахариды играют центральную роль в выживаемости вызывающих кариес бактерий в зубном налете, сообщают исследователи из клиники и отделения профилактической стоматологии и микробиологии полости рта Базельского университета. биомедицинской инженерии в журнале PLOS ONE .

Кариесогенные бактерии живут в биопленке и атакуют зубную эмаль, превращая сахар и крахмал в кислоты, которые растворяют кальций из эмали.Этот процесс может вызвать кариес. Растворение кальция увеличивает локальную концентрацию кальция, создавая среду, враждебную бактериальной жизни. В своем исследовании исследователи изучали, как бактерии выживают в зубном налете, несмотря на эти условия.

Они предположили, что внеклеточные полисахариды (EPS) поддерживают способность бактерий к выживанию. EPS — это вещества, которые создают внеклеточные кариесогенные бактерии из остатков сахара. Они создают основу для биопленки и гарантируют, что бактерии смогут закрепиться в зубном налете.

EPS интегрирует кальций в биопленку

Исследование показало, что чем больше растворяются кальциевые кариесогенные бактерии, тем больше становится их толерантность к кальцию и способность к выживанию в биопленке. Ученым удалось доказать, что кариесогенные бактерии развивают механизмы, помогающие им выжить в высоких концентрациях кальция.

Они продемонстрировали, что внеклеточные полисахариды обладают большим количеством сайтов связывания кальция, через которые они могут интегрировать свободный кальций в биопленку.Это нейтрализует токсичное вещество и укрепляет структуру EPS биопленки.

Новое понимание причин кариеса

Интеграция кальция в EPS не только помогает кариесогенным бактериям выжить в зубной эмали; это также вызывает кариес. «Интеграция кальция в EPS подавляет реминерализацию эмали, так как в зубном налете больше нет свободного кальция. Это открытие важно для лучшего понимания регуляции кальция при кариесе», — поясняет микробиолог Моника Асташова-Фрауэнхоффер.

История Источник:

Материалы предоставлены Базельским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

,

No related posts.