Причины возникновения изжоги: Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Содержание

Изжога: причины возникновения, симптомы, лечение

Изжога – это неприятное чувство жжения в нижней части груди, которое возникает в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Появление изжоги является основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)  – распространенного заболевания пищевода. ГЭРБ развивается в результате повреждения слизистой оболочки пищевода желудочной кислотой. Лечение изжоги включает диету, лекарства снижающие кислотность желудка, щелочные минеральные воды, народные методы и рецепты лечения.

Причины возникновения изжоги

В нормальных условиях пищевод имеет щелочную среду и защищен от кислой среды желудка посредством пищеводного сфинктера. Сфинктер – это мышца,  которая сжимает переход из пищевода в желудок и не дает желудочному содержимому возвращаться обратно. Эта мышца неразвита у грудных детей, поэтому у них часто возникает срыгивание. Кроме сфинктера пищевод защищает диафрагма – она обхватывает переход в желудок, «помогая» пищеводному сфинктеру удерживать кислоту в желудке.


Заброс агрессивного содержимого из желудка в пищевод и изжога иногда возникают и у здоровых людей, однако периодическое появление этих симптомов еще не означает наличие ГЭРБ. Дело в том, что защитные механизмы пищевода (слизь, быстрое замещение поврежденных клеток здоровыми) помогают противостоять кислоте желудочного сока. При более частом забросе кислого содержимого в пищевод защитные механизмы истощаются и на слизистой пищевода появляются эрозии (микроскопические трещины). Далее эрозии углубляются и могут перейти в язву пищевода. Когда на слизистую оболочку пищевода часто действует низкий pH кислой среды, происходит замещение нормальных клеток пищевода клетками желудка. Такое состояние называется пищеводом Баррета. Пищевод Баррета часто может переходить в рак пищевода.

Основными причинами изжоги, и  ГЭРБ, являются:

  • Несостоятельность пищеводного сфинктера – частое расслабление мышцы в результате нарушения ее иннервации при стрессах, из-за приема некоторых лекарств (Амлодипин, Спазмалгон, Атропин, Димедрол, антидепрессанты, кортикостероиды  и др.
    ).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – выпячивание части желудка через отверстие в диафрагме  создает условия для заброса желудочного содержимого в пищевод.
  •       Нарушения двигательной функции желудка  – появление волн сокращения в сторону пищевода.
  • Повышенная кислотность желудка  – при гастрите, после употребления в пищу жирной, перченой пищи, кофе, алкоголя и т.д.
  •    Повышение внутрибрюшного давления – особенно часто изжога встречается при беременности.
  • Ижога нередко наблюдается при гастрите и язвенной болезнии является одним из ведущих симптомов этих заболеваний

При ГЭРБ изжога может сочетаться с отрыжкой с кислым запахом. Во время приема пищи может возникать боль в груди. При забросе из желудка кислое содержимое может попасть в трахею, и вызвать  кашель. Если агрессивное желудочное содержимое повреждает голосовые связки, возникает охриплость голоса.

Лечение изжоги

Лечение изжоги включает соблюдение диеты, использование лекарств от изжоги и народные методы лечения.

Диета при изжоге

Чтобы вылечить изжогу следует исключать продукты, повышающие желудочную секрецию: жирную пищу, кофе, алкоголь, курение, газированные напитки, фруктовые соки. Следует пить больше молока, употреблять в пищу творог, отварные овощи, каши. Рекомендуют принимать пищу небольшими  порциями, по 4-5 раз в день, последний прием пищи должен быть за 2-3 часа до отхода ко сну. Кроме того, рекомендуют приподнять головной конец кровати примерно на 15 см.

Лекарства при изжоге

При изжоге помогают следующие лекарства:

  • Средства, снижающие кислотность желудка (Омепразол, Ланзопразол).
  • Омепразол (Ультоп) следует принимать по одной капсуле (20мг) утром, за 30-40 минут до завтрака. При выраженной изжоге можно принимать омепразол дважды в день. Детям до 3 лет дают  по половине капсулы один раз в день, перед завтраком.
  • Антациды – средства, нейтрализующие соляную кислотужелудка (Рутацид, Алмагель). Рутацид выпускается в виде жевательных таблеток, которые рекомендуют принимать  до еды, по 1-2 таблетки до 4 раз в день, тщательно разжевывая.

Народные методы лечения изжоги

  • В лечении изжоги используются следующие народные средства:
  • В лечении изжоги хорошим народным средством является сок из корня сельдерея, который принимают по одной столовой ложкеза полчаса до еды.
  • Поможет избавиться от изжоги обычный картофель. Его можно порезать на небольшие кусочки и жевать их сырыми.  Эффективен также свежеприготовленный сок из картофеля, который можно принимать небольшими глотками до еды.
  • Настой из двух чайных ложек мяты, полыни и одной чайной ложки ромашки (на 1 литр кипятка) также помогает при изжоге, если принимать его по ½ стакана за 30 минут до еды.

Однако для правильного лечения изжоги необходимо установить ее причину и грамотно подобрать подходящие средства.

Установить причину Вашей изжоги и назначить соответствующий курс лечения Вам поможет наш гастроэнтеролог.

Если вам понравился данный материал,расскажите друзьям:

причины и механизм развития заболевания


Изжога или чувство жжения по ходу пищевода хотя и не является жизнеугрожающим состоянием, способна принести больному человеку ощутимый дискомфорт и снизить качество жизни.

Ответ на вопрос: «От чего может быть изжога и как ее лечить?», является актуальным для без малого половины жителей России1. Согласно отечественным популяционным исследованиям1, эпизодическое чувство жара в пищеводе возникает примерно у половины взрослых заболевших россиян. Около 10% ощущают его как минимум 1 раз в неделю1. Для того, чтобы подобрать терапевтический «ключик» к этому состоянию, важно понять его природу и причины появления.

Механизм развития изжоги

Когда спрашивают, от чего может быть изжога после еды, то «винят» прежде всего определенные продукты питания. Но это не совсем правильно: в основе неприятных ощущений лежит ГЭР. Под этой устрашающей аббревиатурой скрывается гастроэзофагеальный рефлюкс – физиологическая несостоятельность сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Вследствие этого происходит обратный заброс кислого содержимого желудка обратно в пищевод

1. Продолжительный контакт кислоты, пищеварительных ферментов и других компонентов желудочного сока со слизистой оболочкой пищевода и вызывает то самое характерное чувство жжения или дискомфорта за грудиной, сопровождающееся кислым привкусом в горле.

В нормальных условиях нижний пищеводный сфинктер большую часть времени находится в тонусе и не пропускает содержимое желудка в пищевод. При ГЭР его расслабление становится столь частым, что содержимое желудка беспрепятственно попадает обратно в пищевод. Типичным при ГЭР является возникновение и/или усиление неприятных ощущений при погрешностях в рационе питания, физическом напряжении, потреблении газированных напитков и алкоголя. Таким образом, изжога может быть и от пива. В ряде европейских популяционных исследований была подтверждена взаимосвязь избыточной массы тела и ГЭР1.

Причины изжоги

Основные причины и факторы, способные провоцировать чувство жжения в пищеводе:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  2. Погрешности в питании.
  3. Вредные привычки.
  4. Беременность.
  5. Избыточный вес.
  6. Побочные эффекты лекарственных средств.
Заболевания ЖКТ

Частое (2 и более раз в неделю) возникновение изжоги может дать основание предположить полноценное заболевание – ГЭРБ (гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь)4. При ГЭРБ неприятные ощущения появляются через 15–30 минут после каждого приема пищи. В большинстве случаев вопрос «От чего может быть изжога каждый день после еды?» имеет один ответ: ГЭРБ. В 75% случаев причина дискомфорта в области пищевода именно ГЭРБ2.

Жжение в пищеводе бывает связано также с нарушениями его моторной функции и повышенной чувствительностью слизистой оболочки6. Гиперчувствительность слизистой пищевода может быть следствием повышенного психоэмоционального напряжения, избыточной стрессовой нагрузки, депрессии5. Следовательно, изжога может быть и «от нервов»

5.

Погрешности в питании

Злоупотребление жирной, жареной, острой пищей может спровоцировать у подверженного заболеванию человека жжение в пищеводе и у здорового человека. Может ли быть изжога от помидоров? – Скорее всего, да3. А от кофе? – Вероятно, снова да6. По мнению Американской коллегии гастроэнтерологов, первым шагом к избавлению от эпизодической изжоги является отказ от жирной и острой пищи, шоколада, кофе и томатов3. Продукты с высоким содержанием кофеина, такие как чай, кофе, шоколад, способствуют возникновению неприятных ощущений в ЖКТ. То же самое можно сказать и об апельсинах с лимонами при наличии у человека повышенной чувствительности к цитрусовым. Причиной изжоги могут быть не только определенные продукты, но и нарушение режима питания:

  • нерегулярность приема пищи;
  • спешка во время еды;
  • переедание (особенно перед сном)3.
Вредные привычки

Про алкоголь понятно, но почему может быть изжога от курения? Курение подавляет секрецию слюны, которая нейтрализует кислоту желудочного сока. Кроме того, табак может активизировать выработку кислоты париетальными клетками желудка и снижать тонус нижнего пищеводного сфинктера вызывая ГЭР

3.

Беременность

В период беременности растущая матка вызывает повышение внутрибрюшного давления, что способствует развитию ГЭР и изжоги.

Избыточный вес

При избыточном весе наблюдается тот же механизм возникновения изжоги, что и при беременности. Причина – повышение внутрибрюшного давления1.

Побочные эффекты лекарственных препаратов

Побочные действия могут вызывать НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они подавляют моторику ЖКТ, способствуя застою желудочного содержимого и вызывая ГЭР1. Другие препараты, способные вызывать ГЭР – стероидные гормоны, холиномиметики, бета-адреноблокаторы, нитраты и т.д.

Лечение изжоги

Первая рекомендация гастроэнтеролога пациенту с жжением в пищеводе – изменение образа жизни:

  1. Коррекция режима питания.
  2. Изменение рациона питания.
  3. Изменение режима сна (не есть за два и менее часа до сна).
  4. Снижение массы тела.
  5. Отказ от вредных привычек.

Если коррекция образа жизни не приносит результат – показано медикаментозное лечение. Здесь уместно привести любопытную статистику: среди жителей Москвы, испытывающих чувство жара в пищеводе, которым показана фармакотерапия, лечение получают только 64%2.

Итак, если у вас каждый раз после еды изжога, то вам следует обратиться к врачу за консультацией. Возможно, Вам могут помочь следующие препараты:

  1. Антациды.
  2. Прокинетики.
  3. Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов(Н2-блокаторы).
  4. Ингибиторы протонной помпы (ИПП).

Данная информация относится к вниманию работников здравоохранения:

Антациды нейтрализуют повышенную кислотность желудка. Но это лишь сиюминутное решение проблемы, которая может возникнуть вновь, как только прекратится действие препарата3.

Прокинетики повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, препятствуя обратному забросу пищи. Они применялись при легкой и умеренной ГЭРБ,

Н2-блокаторы подавляют выработку соляной кислоты в желудке, снижая кислотность забрасываемого в пищевод содержимого, но уступают по силе этого эффекта ингибиторам протонной помпы.  Блокаторы Н2-рецепторов в настоящее время применяются у пациентов с непереносимостью/толерантностью к ИПП7.

Исследования, отвечающие требованиям доказательной медицины, продемонстрировали, что ИПП при устранении жжения в пищеводе превосходят и Н2-блокаторы, и прокинетики8.

Современная терапия ГЭРБ с использованием ИПП позволяет адекватно контролировать изжогу и улучшать качество жизни пациентов4.

Таким образом, не столь важно, от чего может возникнуть изжога. Главное, что современная медицина располагает всеми средствами для проведения ее лечения.  


ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.

 

Список литературы:
  1. Изжога: современные принципы обследования и лечения пациентов. Регулярные выпуски «РМЖ» №21 от 09.12.2015 стр. 1249-1252. Автор: Пахомова И.Г. ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, Санкт-Петербург.
  2. Общество против изжоги. Л.Б. Лазебник, Д.С. Бордин, А.А. Машарова. ЦНИИ гастроэнтерологии, Москва.
  3. Советы Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG). Digestive Disease Specialists Committed to Quality in Patient Care. Is it just a little HEARTBURN or something more serious? (Специалисты по болезням пищеварительной системы стремятся к качеству ухода за пациентами. Это просто изжога или что-то более серьезное?). Источник: https://www.gastroscan.ru/patient/tips/236/4728. Вход от 11.12.2019.
  4. Лапина Т. Л. Изжога: распространенность, клиническое значение, ведение пациентов. Фарматека. // Ежегодный сборник избранных научно-медицинских статей. Гастроэнтерология. – 2006. – C. 96–103.
  5. Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Кожурина Т.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Сафонова О.В. Больной с изжогой: тактика врача общей практики // Лечащий врач. – 2009. – №7. – стр. 5-8.
  6. Инновационные подходы к фармакологической коррекции гиперсекреторных состояний. Авторы: Зайченко Анна Владимировна — доктор фармацевтических наук, профессор, заведующая кафедрой клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков, Брюханова Татьяна Александровна — кандидат фармацевтических наук, ассистент кафедры клинической фармакологии Института повышения квалификации специалистов фармации, Национальный фармацевтический университет, Харьков.
  1. Юргель В.В., Душеба Е.Е., Ливзан М.А. Сочетанная терапия ингибитором протонной помпы и антацидом: когда это необходимо. Лечащий врач. 2010, 11
  2. Щербаков П.Л. Применение ингибиторов протонной помпы в гастроэнтерологии. // Лечебное дело. – 2012. – №4. – C. 47–52.

Лечение изжоги

Что такое изжога?

Более половины россиян ежедневно испытывают изжогу.

Изжога – это повторяющееся ощущение жжения или дискомфорта за грудиной или под ложечкой, возникающее чаще после еды. Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Единичные случаи изжоги встречаются у многих людей из-за употребления в пищу острой, жареной и жирной пищи, переедания, при ожирении и беременности, при приеме лекарств. Такие случаи не оказывают повреждающего действия на пищевод и не требуют лечения.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если вас беспокоят приступы изжоги хотя бы один раз в неделю, усиливаются при наклонах и в положении лежа и не проходят даже при строжайшем соблюдении диеты, приеме антацидных препаратов предлагаем обратиться в наш центр за консультацией гастроэнтеролога для того, чтобы решить эту проблему.

Зачем лечить изжогу?

А если изжога беспокоит более 5 лет, то она может привести и к другим опасным для здоровья заболеваниям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние слизистой пищевода), поэтому лучше не медлить и во время обратиться к врачу.

Причины возникновения изжоги

Основной причиной появления изжоги является ослабление мышечного кольца (нижнего пищеводного сфинктера), расположенного между пищеводом и желудком. Он предохраняет от заброса пищи и попадания агрессивного желудочного содержимого в пищевод. Если мышцы нижнего пищеводного сфинктера ослабевают и не выполняют свои функции в полном объеме (недостаточность кардии), то желудочный сок, попадая в пищевод, повреждает его, что ощущается жгучей болью. К желудочному соку может примешиваться желчь и ферменты, что приводит к горькому вкусу во рту.

Появлению изжоги также способствуют:

  • употребление продуктов, раздражающиих пищевод – кислые фруктовые соки, соки цитрусовых, томаты, крепкий кофе и чай, горький шоколад, свежая мята, лук, перец, чеснок, алкоголь, газированные напитки.
  • повышенное газообразование, метеоризм, запоры.
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, препараты для снижения артериального давления, сердечные средства, препараты для лечения бронхиальной астмы, содержащие теофиллин.

Изжога может быть проявлением:

Что необходимо для лечения изжоги?

Изжога – маска многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому избавиться от нее можно только выяснив причину и пройдя необходимое лечение. Найти причину изжоги легче и быстрее с врачом, имеющим опыт ведения пациентов с синдромом изжоги. Кроме консультации гастроэнтеролога может понадобиться:

  • видеогастроскопия (цифровая ВГДС) - для диагностики состояния нижнего пищеводного сфинктера и слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тест на хеликобактерную инфекцию;
  • различные виды лабораторных анализов;
  • консультация хирурга, если требуется оперативное лечение.

Иногда для того, чтобы выяснить причину изжоги, плохо поддающейся лечению, у пациентов с заболеваниями ЖКТ, приходится проводить обследование не только пищевода и желудка, но и кишечника и желчного пузыря.

причины и лечение — медцентр АКСИС (Зеленоград)

Изжога — практически каждый человек хотя бы раз испытывал это неприятное чувство, которое наступает даже у здоровых людей, вследствие чрезмерного употребления определенной пищи. Медицинская статистика свидетельствует, что ею страдают периодически от 20 до 50% населения. Если симптомы изжоги вы испытываете слишком часто, следует пройти диагностику ЖКТ. В медицинском центре «АКСИС» вам проведут необходимые исследования и назначат лечение.

Симптомы изжоги

Характерные признаки недомогания выражаются в следующих проявлениях:

  • ощущение горечи во рту, в горле;
  • чувство жжения в грудине, в области верхней части живота.

Симптомы изжоги сопровождаются дискомфортом в области желудка, повышенным газообразованием, тошнотой, давящей болью в области пищевода, отрыжкой.

Иногда человек может испытывать затруднение при глотании. Практика показывает, что первые признаки недомогания появляются примерно через 30 минут после приема еды, могут длиться до 2-3 часов и беспокоить настолько сильно, что в ночное время человек не способен уснуть.

#QUOTE_1#

Если дискомфорт носит несистемный характер, следует последить за рационом своего питания. При частых проявлениях симптомов изжоги рекомендуется записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу для выяснения причин патологии.

Основные причины возникновения изжоги

Фактором возникновения жжения в области желудка, грудины, горла является неправильная пища. Чрезмерная физическая нагрузка, в особенности связанная с наклонами туловища вперед, также часто вызывает ощущение горечи и жжения. Однако глубокие причины изжоги кроются в процессах, происходящих в желудке.

В пищеводе у человека сформирована щелочная или близкая к нейтральной среда, в желудке под действием желудочного сока образуется кислая среда. При слабом сфинктере кислота попадает из желудка в пищевод, постепенно разрушая его слизистую, вызывая жжение и болезни ЖКТ.

Изжога после еды появляется в случаях:

  • прием пищи с большим содержанием жира, специй, перца;
  • злоупотребление спиртными и газированными напитками;
  • наличие ожирения со скоплением жира в области живота.

Провоцируют сильную изжогу болезни ЖКТ, среди которых:

  • рефлюксная патология, образующаяся в результате появления кислоты в пищеводе;
  • гастрит в острой форме;
  • язвы, воспалительные процессы органов ЖКТ, желчного пузыря, поджелудочной;
  • грыжа пищевода, желчнокаменная болезнь.

Причинами изжоги часто бывают повышенные физические нагрузки, стрессы, последствия проведенных операций, слишком стягивающая желудок одежда, прием лекарственных препаратов, стимулирующих выработку кислоты. Также часто встречается изжога при беременности.

Диагностика недуга

Поскольку причин недуга слишком много, врачу, чтобы ответить на вопрос, как избавиться от изжоги, необходимо разобраться в истоках возникновения проблемы.

В медицинском центре Зеленограда «АКСИС» для диагностики заболевания и возможных сопутствующих осложнений у пациентов берутся анализы, исследуются симптомы изжоги, оцениваются другие жалобы, делается УЗИ, эндоскопия. В отдельных случаях, для исключения наличия злокачественных опухолей, выполняется биопсия.

Лечение изжоги

Прежде чем назначить пациенту программу лечения изжоги, все диагностические данные систематизируются, изучаются лечащим врачом. Опираясь на совокупность всех факторов, и учитывая состояние больного, назначается лечение:

  • медикаментозное
  • хирургическое

Среди медикаментов часто назначают антигистаминные препараты, антациды, прокинетики, ингибиторы. Нередко в лечении изжоги необходим комплексный подход, направленный на борьбу с основным заболеванием.

Изжога при беременности

Первый и третий триместр вынашивания ребенка часто у женщин сопровождается изжогой. Неприятные ощущения могут иметь разную этиологию. На приеме врачу придется выяснить причины возникновения симптомов изжоги во время беременности. При отсутствии серьезных патологий и болезней ЖКТ, рекомендации состоят в следующем:

  • прием минеральной негазированной воды;
  • прием пищи небольшими порциями;
  • лежать во время отдыха и сна на удобной высокой подушке;
  • не носить сдавливающую область живота одежду.

Вышеуказанные рекомендации от изжоги подойдут всем людям при одноразовом или случайном возникновении симптомов либо появлении их с редкой периодичностью.

Из действенных рекомендаций для всеобщего пользования следует обратить внимание также на диету, здоровое питание без переедания, в особенности на ночь.

Условием хорошего самочувствия является нормализация пищеварительных процессов, для чего в качестве профилактики следует пить травяные чаи, ограничить употребление соков, фруктов (на ночь), чеснока, отказаться от вредных привычек, держать в норме вес. Если же общие оздоровительные мероприятия и домашние средства помогают лишь на время, следует не медлить, а записаться на прием к врачу.

как бороться с постоянной изжогой после еды

Почему появляется изжога?

Желудочно-кишечный тракт имеет несколько отделов, которые различаются по строению и функциям. Некоторые их этих отделов имеют анатомические барьеры. Пищевод и желудок не являются исключением из этого правила. Если основной задачей первого органа является «доставка» пищи, то второй отвечает за ее химическую обработку. Для выполнения этой задачи клетки желудка вырабатывают соляную кислоту и специфические ферменты. Для того, чтобы они не повреждали собственную слизистую оболочку, клетки желудка вырабатывают особую слизь. Эпителий пищевода не имеет такой защиты, но негативное действие кислоты на него не оказывается благодаря специальной перегородке – мышечному сфинктеру. Если же он не справляется со своей задачей, то человека может беспокоить постоянная изжога. Данный симптом часто присутствует при следующих заболеваниях:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Гастрит
  • Язвенное поражение пищевода и желудка
  • Желчнокаменная болезнь
  • Пищевод Барретта
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли пищевода или окружающих его тканей

Изжога часто развивается вследствие неправильного образа жизни. В этом случае причинами ее возникновения будут погрешности в питании, курение, злоупотребление спиртным, постоянные стрессы и др. Изжогу можно классифицировать как самостоятельное заболевание. Данный диагноз устанавливают в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на чувство жжения в верхней части живота и за грудиной, но при этом у него не выявляются признаки, характерные для других болезней.

Методы диагностики

Чтобы понять, как лечить изжогу максимально эффективно, необходимо установить причину ее возникновения. С этой целью пациенту назначается комплексное обследование, которое традиционно начинается с опроса, сбора анамнеза и уточнения жалоб. Врачу крайне важно определить особенности питания пациента, его условия жизни, получить информацию о принимаемых лекарствах и перенесенных заболеваниях. На следующем этапе диагностики назначается инструментальное обследование, в которое могут быть включены следующие методы:

  • Эзофагогастроскопия
  • Рентген пищевода с контрастом
  • Суточный мониторинг кислотности желудочного сока
  • Манометрия пищевода
  • Лабораторные анализы

Комплексное обследование позволяет получить полную и объективную информацию о состоянии желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем результаты проведенной диагностики применяют для оценки эффективности проведенного лечения изжоги. Чтобы бороться с изжогой, важно сдать данные анализы и записаться к врачу на повторный прием.

Клинические проявления

Главное проявление изжоги – это ощущение жжения за грудиной, однако, например, у одних пациентов оно возникает сразу после еды, а у других – натощак или при изменении положения тела. По этим косвенным признакам врач может заподозрить причину симптома, но окончательный диагноз можно установить только после комплексной диагностики.

Среди других клинических проявлений могут отмечаться: ощущение кислого привкуса во рту, тошнота, рвота, отрыжка, икота, нарушение глотания, боль в области живота, общее недомогание, снижение массы тела и др. Точный набор симптомов у конкретного пациента будет зависеть от причины, которая привела к развитию изжоги после еды.

Как бороться с изжогой?

Существует достаточно большой перечень средств для лечения изжоги и симптомов, которые ей сопутствуют. При этом в каждом случае важно выполнять базовые правила, которые помогут сделать терапию более эффективной. Особое внимание следует уделить изменению питания и коррекции образа жизни. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные блюда, соусы, приправы, газировка, кофе, некоторые фрукты и другие продукты, которые могут изменять кислотность желудочного сока. Второй важный шаг – отказ от вредных привычек, в частности, от курения и употребления спиртных напитков.

Медикаментозное лечение изжоги назначает врач, исходя из результатов проведенного обследования. В план терапии могут быть включены следующие группы лекарственных препаратов:

  • Альгинаты. Изготавливаются из бурых водорослей и способны образовывать защитную пленку, которая защищает слизистую пищевода от действия соляной кислоты.
  • Антациды. Применяются для нейтрализации избыточной кислоты за счет соединений алюминия, кальция и других металлов. В эту группу входит препарат Ренни. За счет карбоната кальция и гидроксикарбоната магния он способствует облегчению симптомов изжоги.
  • Гастропротекторы. Избирательно действуют на поврежденные участки слизистой желудка и защищают их от дальнейшего разрушения, препятствуя прогрессированию гастрита и развитию язв.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Применяются для лечения постоянной изжоги после еды, которая вызвана избыточным образованием кислоты в желудке. Такая терапия проводится длительными курсами и может продолжаться несколько лет.
  • Ингибиторы протонной помпы. Препараты из этой группы тоже блокируют секрецию соляной кислоты, однако их не рекомендуется принимать длительное время из-за риска развития побочных эффектов.

Терапия часто является комплексной и подразумевает прием сразу нескольких препаратов из разных групп. В каждом случае врач учитывает причины, и лечение подбирается таким образом, чтобы воздействовать на них с максимальной эффективностью.

Что делать при сильной изжоге, если она развилась внезапно и причиняет выраженный дискомфорт? Для облегчения состояния можно принять симптоматический препарат, например, Ренни. Он борется с изжогой и способствует облегчению неприятных симптомов, активен уже через 3 минуты. Далее важно обязательно обратиться к специалисту и пройти необходимое обследование.

Чем опасна "просто изжога" и как ее избежать — рекомендации врача

От изжоги чаще страдают молодые мужчины и люди среднего возраста. Врач-терапевт клиники Into-Sana Наталия Билаш призывает не терпеть состояние, которое ухудшает самочувствие, и вовремя обратиться к специалисту

  • Изжога — это чувство жжения за грудиной, которое поднимается вверх от подложечной области. Изжога возникает, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Соляная кислота, находящаяся в желудке, достаточно агрессивна. Слизистая оболочка желудка от соляной кислоты защищена, а вот слизистая пищевода — отнюдь. Если вы переели, переполненный желудок не позволяет полностью закрыться нижнему пищеводному сфинктеру. Соляная кислота попадает в пищевод, из-за чего страдать начинает слизистая пищевода, и человек ощущает неприятное жжения.

Также изжога появляется в результате постоянных нервных перенапряжений. Организм реагирует на стресс появлением следующих заболеваний: воспаление слизистой пищевода, эрозия желудка, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога является одним общим симптомом всех вышеперечисленных болезней.

Необходимо помнить, что главная опасность ощущения изжоги по ночам — развитие злокачественных опухолей в области пищевода и желудка. Раковые клетки развиваются из-за того, что соляная кислота длительно раздражает слизистую оболочку пищевода.

Частое возникновение изжоги может говорить о наличии различных болезней не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой системы, среди которых стенокардия. Иногда жжение сопровождает повышенное артериальное давление. Поэтому медлить с визитом к специалисту не стоит, ведь любое заболевание всегда лучше выявить на ранних стадиях. Перед постановкой диагноза опытный специалист обязательно обследует органы пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Случается изжога и у людей, которые не имеют заболеваний сердечнососудистой или пищеварительной систем. Зачастую в таких случаях ощущение жжения за грудиной возникает из-за неправильного питания (когда человек отдает предпочтение острой и жирной пище, злоупотребляет алкоголем). К тому же, следует помнить, что изжогу могут вызывать определенные продукты: фрукты (яблоки, лимоны), кефир или ржаной хлеб.

Также изжога может возникать из-за резких физических нагрузок, вследствие которых происходит заброс содержимого желудка в пищевод.

В случае, если вы страдаете от изжоги:

  • Старайтесь спать под углом, на приподнятой на 15-20см части кровати.
  • Сразу после еды не наклоняйтесь, не поднимайте тяжелые вещи, не занимайтесь спортом и не принимайте горизонтальное положение.
  • Не ужинайте перед сном. После приема пищи должно пройти 2-3часа.
  • Не злоупотребляйте продуктами, которые могут спровоцировать жжение в пищеводе.
  • Откажитесь от тугих поясов и другой стягивающей в области живота одежды.
  • Старайтесь питаться правильно и сбалансированно.
  • Постарайтесь отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, переедание).

​Изжога: причины возникновения и последствия

ГБУ РО “ ОКБ им.Н.А.Семашко”

врач терапевт

Мордвинцева Людмила Александровна

Дискомфорт, связанный с агрессивным воздействием кислотного содержимого желудка на стенки пищевода, знаком большинству людей. Но если приступы повторяются регулярно, то возможно, что причины и последствия изжоги связаны с развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как, гастрит, язвенная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, желчнокаменная болезнь, холецистит и др.

Что такое изжога

Чувство жжения, сопровождающее изжогу — это результат раздражения слизистой стенок пищевода. У здорового человека кислая среда желудка возникает, вследствие образования соляной кислоты, необходимой для нормального пищеварения.

Для желудка агрессивное воздействие кислотного содержимого не опасно, поскольку его стенки покрыты защитной пленкой. Тогда как слизистая пищевода не имеет защитного покрытия. Когда происходит заброс соляной кислоты, стенки пищевода подвергаются разрушению — кислотное содержимое раздражает нервные окончания слизистой оболочки и разъедает ее ткани.

Характерные симптомы и признаки

При изжоге возникает не только жжение в желудке и пищеводе, но и появляются другие признаки, сопутствующие нарушению пищеварения:

  • частые отрыжки — воздушные или пищевые с привкусом кислоты или горечи;
  • тошнота;
  • увеличение количества слюны;
  • позывы к рвоте;
  • кашель, сиплый голос;
  • проблемы с глотанием, чувство «кома» в горле.

В отдельных случаях, симптомы, характерные для изжоги, могут быть признаком развития острых сердечных патологий — стенокардии или инфаркте миокарда. Если наряду со жжением, приступ сопровождается острой болью за грудиной, лучше не рисковать и вызвать скорую помощь.

Причины возникновения

Основными причинами изжоги считаются факторы, стимулирующие кислотообразующую функцию желудка:

  • продукты, способствующие развитию раздражения слизистой — острая и жирная пища, большое количество приправ, крепкий кофе, алкоголь, газированные напитки;
  • избыточное употребление томатов, цитрусовых, солений, жареных блюд;
  • переедание — в результате обильных застолий стенки ЖКТ растягиваются, провоцируя выделение большего количества соляной кислоты, чем обычно;
  • курение — способствует раздражению слизистой;
  • прием отдельных видов лекарств — аспирина, ибупрофена.

Физическим фактором развития изжоги может быть снижение тонуса сфинктеров, расположенных в пищеводе. Сфинктер — это мышечное кольцо, клапан, препятствующий обратному движению проглоченной пищи.

Если по каким-либо причинам сфинктер расслаблен, он не может препятствовать забросу желудочного содержимого в пищевод.

Механическим фактором развития изжоги нередко становится давление, оказываемое на органы брюшной полости, вследствие:

  • избыточного веса;
  • тесной одежды, тугих поясов и корсетов;
  • подъема тяжестей;
  • беременности.

Кроме того, спусковым крючком для заброса кислотной массы в пищевод могут стать нервные состояния и стрессы.

В большинстве случаев, соблюдение режима питания позволяет забыть о жжении в пищеводе. Повторение изжоги — признак развития хронических заболеваний ЖКТ.

Если приступы изжоги происходят постоянно, недопустимо заниматься самолечением, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Последствия

Периодическое появление изжоги возможно даже у здоровых людей. Но если приступы повторяются с угрожающей регулярностью, значит, пора обратиться к специалисту. Потому что отсутствие лечения при изжоге нередко ведет к серьезным, иногда необратимым нарушениям здоровья.

Незащищенная слизистая пищевода, постоянно подвергающаяся агрессивному воздействию желудочного сока, постепенно разрушается. На фоне поражения тканей слизистой оболочки возникают эрозийные, а затем и язвенные участки, способные кровоточить и увеличиваться в размерах.

Нередко, даже после заживления язв на поверхности стенок пищевода остаются рубцы, сужающие проход и препятствующие естественному продвижению пищи.

Кроме того, воспалительные процессы обуславливают перерождение эпителиальных клеток. Такое состояние расценивается как предраковое, поскольку провоцирует образование и развитие опухолевых клеток.

Диагностические мероприятия

Наличие изжоги характерно для многих хронических заболеваний ЖКТ. Чтобы устранить неприятное явление, необходимо установить точную причину его появления и пройти курс соответствующего лечения.

Для определения диагноза применяют следующие обследования:

  • анализы крови — общий, биохимический, на наличие антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори, Исследования позволяют оценить состояние организма пациента, обнаружить нарушения и воспалительные процессы. Выявление антител к микроорганизму Хеликобактер Пилори подтверждает диагноз язвенной болезни;
  • анализ кала — простой и информативный метод обнаружения патологических включений и изменения в составе микрофлоры кишечника;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) — метод исследования слизистой пищевода и желудка при помощи эндоскопа. Дополнительная возможность — забор образцов тканей для изучения под микроскопом;
  • рентген — определение физиологических отклонений или изменений в строении пищевода и желудка;
  • внутрипищеводная рН-метрия — способ измерения уровня рН в отделах ЖКТ с помощью введения зонда;
  • эзофагоманометрия — измерение давления в области пищевода. Выполняется посредством введения катетера.

На основании поставленного диагноза врач назначает медикаментозную терапию и лечебную диету. Избавиться от изжоги можно только после полного выздоровления.

Следует понимать, что изжога не считается самостоятельным заболеванием, а расценивается как один из симптомов патологий ЖКТ. Поэтому временные меры по устранению дискомфорта не смогут обеспечить полное выздоровление.

Профилактика

Здоровое питание и образ жизни позволяют предупредить развитие огромного количества заболеваний.

Соблюдение простых рекомендаций — лучший способ избавиться от проблемы жжения в пищеводе:

  • здоровый рацион — это отсутствие тяжело перевариваемых продуктов. Максимум пользы здоровью принесет употребление запеченных и отварных овощей, нежирной рыбы и мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, яиц, каш, макарон из твердых сортов пшеницы, коричневого риса, нерафинированного растительного масла, компотов и зеленого чая;
  • правильный прием пищи предусматривает небольшие, но частые порции еды, неспешное поглощение, тщательное пережевывание;
  • после еды желательно находиться в вертикальном положении в течение часа;
  • оптимальный ежедневный объем выпиваемой жидкости — 1,5 литра;
  • нежелательно есть перед сном или лежа;
  • употребление некоторых продуктов лучше свести к минимуму. Ограничение распространяется на спиртное, шоколад и сладости, жареные, острые, соленые и копченые продукты, табак;
  • тесную одежду и пояса лучше заменить комфортными вещами, не сдавливающими брюшную полость;
  • нормализация работы кишечника — залог естественного очищения организма от токсинов и вредных веществ, способствующих развитию заболеваний.

Изжога не так безобидна, как может показаться. Стать здоровым легко, если заботиться о своем здоровье и не игнорировать сигналы организма.

Что такое изжога и как долго она длится?

Что такое изжога?

Изжога - это раздражение пищевода - трубки, соединяющей горло и желудок. Это вызвано кислотой желудка. Это приводит к жгучему дискомфорту в верхней части живота или под грудиной.

Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем. Но некоторые симптомы похожи на симптомы сердечного приступа или сердечного заболевания.

Симптомы изжоги

По ощущениям изжога соответствует своему названию: ощущение жжения за грудиной или грудиной в середине груди. Вы также можете почувствовать это в горле. Вы также можете:

  • Ощущать боль в груди, когда вы наклоняетесь или ложитесь
  • Ощущение горячего, кислого, горького или соленого привкуса в задней части горла
  • Трудно глотать

Как долго длится изжога?

Может отличаться. Для некоторых это может длиться всего несколько минут. Иногда это может длиться несколько часов.

Изжога случается примерно один раз в неделю у 20% американцев и часто встречается у беременных женщин.

Причины и факторы риска изжоги

Симптомы изжоги могут возникать из-за проблем с мышечным клапаном, который называется нижним сфинктером пищевода (LES). Он расположен там, где пищевод встречается с желудком - ниже грудной клетки и немного левее центра.

Обычно с помощью силы тяжести LES удерживает кислоту в желудке там, где она должна быть - в желудке. Когда он работает правильно, LES открывается, чтобы пропустить пищу в желудок или позволить вам отрыгнуть, а затем снова закрывается. Но если LES открывается слишком часто или закрывается недостаточно плотно, желудочная кислота может просочиться в пищевод и вызвать ощущение жжения.

Если ваша LES не сжимается должным образом, часто есть две причины, которые усугубляют проблему. Один из них - переедание, из-за которого в желудок попадает слишком много еды. Другой - слишком сильное давление на живот, часто из-за ожирения, беременности или запора.

Определенные продукты могут расслабить LES или увеличить кислотность желудка, в том числе:

Продолжение

Еда с высоким содержанием жиров и масел (животных или растительных), как и некоторые лекарства, часто приводит к изжоге.Стресс и недостаток сна могут увеличить выработку кислоты в желудке и вызвать изжогу.

Если вы беременны, гормон прогестерон может расслабить НПВ и вызвать изжогу. Курение также расслабляет НПВ и увеличивает кислотность желудка.

Диагностика изжоги

Если изжога продолжается долгое время, это может быть признаком более серьезного состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Ваш врач может определить, является ли ГЭРБ причиной изжоги, по вашим симптомам.Но чтобы сказать, насколько это серьезно, они могут провести несколько тестов, в том числе:

  • Рентген: Вы выпьете раствор, называемый бариевой суспензией, который покрывает слизистую оболочку вашего верхнего желудочно-кишечного тракта - вашего пищевод, желудок и верхний отдел тонкой кишки. Это покрытие позволяет врачам увидеть дефекты, которые могут означать проблему в вашей пищеварительной системе.
  • Эндоскопия: Небольшая камера на гибкой трубке помещается в горло, чтобы получить обзор верхнего отдела желудочно-кишечного тракта.
  • Амбулаторный тест на кислотный датчик (мониторинг pH пищевода): Кислотный датчик вводится в пищевод и подключается к небольшому компьютеру, который можно носить на поясе или плечевом ремне. Он измеряет, когда желудочная кислота возвращается в пищевод и как долго.
  • Тестирование моторики пищевода (манометрия пищевода): В пищевод вводится катетер, который измеряет давление и движение.

Лечение изжоги

Обычно вы можете лечить изжогу с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, в том числе:

  • Антациды: Эти лекарства уменьшают кислотность в желудке, чтобы облегчить боль при изжоге.Иногда они также могут помочь при болях в желудке, расстройстве желудка и газах.
  • Блокаторы кислоты и ингибиторы протонной помпы: Эти препараты уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Они также могут облегчить симптомы кислотного расстройства желудка.

Если безрецептурные лекарства вам не подходят, ваш врач может выписать вам рецептурные версии этих лекарств.

Осложнения изжоги

Эпизодическая изжога не опасна. Но ГЭРБ иногда может приводить к серьезным проблемам, таким как:

Изжога: причины, симптомы и осложнения

ОТМЕНА РАНИТИДИНА В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовало, чтобы все формы рецепта и сверх- безрецептурный (OTC) ранитидин (Zantac) удалить из U. С. рынок. Эта рекомендация была сделана потому, что в некоторых продуктах ранитидина были обнаружены неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (вызывающего рак химического вещества). Если вам прописали ранитидин, поговорите со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекратить прием препарата. Если вы принимаете ранитидин без рецепта, прекратите прием этого препарата и обсудите со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с рекомендациями FDA.

Изжога - это ощущение жжения в груди, которое часто сопровождается горьким привкусом в горле или во рту. Симптомы изжоги могут усиливаться после обильного приема пищи или в положении лежа.

В целом, вы можете успешно лечить симптомы изжоги в домашних условиях. Однако, если частая изжога затрудняет прием пищи или глотание, ваши симптомы могут быть признаком более серьезного заболевания.

Изжога обычно возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.Пищевод - это трубка, по которой пища и жидкости изо рта попадают в желудок.

Пищевод соединяется с желудком в узле, известном как сердечный или нижний сфинктер пищевода. Если сердечный сфинктер функционирует должным образом, он закрывается, когда пища выходит из пищевода и попадает в желудок.

У некоторых людей сердечный сфинктер не функционирует должным образом или ослабляется. Это приводит к тому, что содержимое желудка просачивается обратно в пищевод. Кислоты желудка могут раздражать пищевод и вызывать симптомы изжоги.Это состояние известно как рефлюкс.

Изжога также может быть результатом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную клетку.

Изжога также часто встречается во время беременности. Когда женщина беременна, гормон прогестерон может вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода. Это позволяет содержимому желудка попадать в пищевод, вызывая раздражение.

Другие проблемы со здоровьем или выбор образа жизни могут усугубить изжогу, включая

  • курение
  • избыточный вес или ожирение
  • употребление кофеина, шоколада или алкоголя
  • употребление острой пищи
  • лежа сразу после еды
  • прием определенных лекарств , например, аспирин или ибупрофен

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу изжоги?

Многие люди иногда испытывают изжогу.Однако вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете изжогу чаще двух раз в неделю или изжогу, которая не проходит при лечении. Это могло быть признаком более серьезного заболевания.

Изжога часто возникает наряду с другими желудочно-кишечными заболеваниями, такими как язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке пищевода и желудка, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Обратитесь к врачу, если у вас возникла изжога:

  • затруднение глотания
  • боль при глотании
  • темный, дегтеобразный или кровянистый стул
  • одышка
  • боль, которая распространяется от спины к плечу
  • головокружение
  • головокружение
  • потливость при боли в груди

Изжога не связана с сердечным приступом. Однако многие люди, страдающие изжогой, считают, что у них сердечный приступ, потому что симптомы могут быть очень похожими. У вас может быть сердечный приступ, если у вас:

  • сильная или давящая боль в груди
  • затрудненное дыхание
  • боль в челюсти
  • боль в руке

Какие варианты лечения изжоги?

Если вы периодически испытываете изжогу, есть несколько домашних средств и изменений в образе жизни, которые могут помочь облегчить ваши симптомы.Изменение образа жизни, например поддержание здорового веса, может помочь уменьшить ваши симптомы. Вам также следует избегать:

  • лежа после еды
  • употребления табачных изделий
  • употребления шоколада
  • употребления алкоголя
  • употребления напитков с кофеином

Некоторые продукты могут увеличить вероятность возникновения изжоги. К ним относятся:

  • газированные напитки
  • цитрусовые
  • помидоры
  • мята перечная
  • жареные продукты

Отказ от этих продуктов может помочь снизить частоту изжоги.

Если эти методы лечения не улучшают ваши симптомы, возможно, вам необходимо обратиться к врачу. Ваш врач изучит вашу историю болезни и спросит вас о ваших симптомах. Ваш врач может также назначить несколько тестов, чтобы выяснить, что вызывает у вас изжогу. Анализы могут включать:

  • рентгеновский снимок желудка или брюшной полости
  • эндоскопию для проверки на наличие язвы или раздражения пищевода или слизистой оболочки желудка, при которой через горло вводят небольшую трубку с камерой и в желудок
  • при тесте pH, чтобы определить, сколько кислоты в пищеводе

В зависимости от вашего диагноза ваш врач сможет предложить вам варианты лечения, которые помогут уменьшить или устранить ваши симптомы.

Лекарства для лечения случайной изжоги включают антациды, антагонисты рецепторов h3 для снижения выработки кислоты в желудке, такие как пепцид, и ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку кислоты, такие как:

  • Prilosec
  • Prevacid
  • Protonix
  • Nexium

Хотя эти лекарства могут быть полезны, у них есть побочные эффекты. Антациды могут вызывать запор или диарею. Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы уже принимаете, чтобы узнать, есть ли у вас риск их взаимодействия с ними.

Какие осложнения связаны с изжогой?

Периодическая изжога обычно не является поводом для беспокойства. Однако, если вы получаете этот симптом часто, у вас может быть серьезная проблема со здоровьем, требующая лечения.

Если вы не лечитесь от серьезной изжоги, у вас могут развиться дополнительные проблемы со здоровьем, например воспаление пищевода, которое называется эзофагитом или пищеводом Барретта. Пищевод Барретта вызывает изменения в слизистой оболочке пищевода, которые могут увеличить риск рака пищевода.

Длительная изжога также может повлиять на качество вашей жизни. Обратитесь к врачу, чтобы определить курс лечения, если вам трудно вести повседневную жизнь или вы серьезно ограничены в своей деятельности из-за изжоги.

Как предотвратить изжогу?

Следуйте этим советам, чтобы предотвратить изжогу:

  • Избегайте продуктов или занятий, которые могут вызвать у вас симптомы.
  • Вы также можете принять безрецептурные лекарства, такие как жевательные антациды, перед едой, чтобы предотвратить изжогу до появления симптомов.
  • Имбирные закуски или имбирный чай - также полезные домашние средства, которые можно купить во многих магазинах.
  • Вести здоровый образ жизни и избегать употребления алкоголя и табака.
  • Старайтесь не перекусывать поздно вечером. Вместо этого прекратите есть по крайней мере за четыре часа до сна.
  • Вместо двух или трех больших приемов пищи, ешьте чаще небольшими порциями, чтобы ослабить воздействие на пищеварительную систему.

Изжога и кислотный рефлюкс - NHS

Изжога - это чувство жжения в груди, вызванное попаданием желудочного сока в горло (кислотный рефлюкс).Если это продолжается, это называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Проверить, есть ли у вас кислотный рефлюкс

Основные симптомы кислотного рефлюкса:

  • изжога - ощущение жжения в середине груди
  • неприятный кислый вкус во рту, вызванный кислотой желудка

У вас также может быть:

  • кашель или икота, которая продолжает возвращаться
  • хриплый голос
  • неприятный запах изо рта
  • вздутие живота и плохое самочувствие

Ваши симптомы, вероятно, будут хуже после еды, в положении лежа и при наклонах.

Причины изжоги и кислотного рефлюкса

У многих людей время от времени появляется изжога. Часто нет очевидной причины.

Иногда это вызвано или усугублено:

  • определенными продуктами питания и напитками, такими как кофе, помидоры, алкоголь, шоколад и жирные или острые продукты
  • лишний вес
  • курение
  • беременность
  • стресс и беспокойство
  • некоторые лекарства, такие как противовоспалительные болеутоляющие (например, ибупрофен)
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - когда часть желудка перемещается вверх в грудь

Как справиться с изжогой и кислотным рефлюксом

Простые изменения образа жизни могут помочь остановить или уменьшить изжогу.

Делать

  • ешьте меньше, чаще ешьте

  • приподнимите один конец кровати на 10-20 см, подложив что-нибудь под кровать или матрас - грудь и голова должны быть выше уровня талии, чтобы желудочная кислота не попадала в горло

  • попытайтесь похудеть, если у вас избыточный вес

  • попробуйте найти способ расслабиться

Не

  • нет еды или питья, которые вызывают у вас симптомы

  • не есть за 3–4 часа до сна

  • Не носите одежду, облегающую талию

  • не курю

  • не употреблять слишком много алкоголя

  • не прекращайте прием назначенных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом

Фармацевт может помочь при изжоге и кислотном рефлюксе.

Обратитесь к фармацевту за советом, если у вас продолжает появляться изжога.

Они могут порекомендовать лекарства, называемые антацидами, которые могут облегчить ваши симптомы.

Лучше всего принимать их во время еды или сразу после еды, так как именно тогда у вас может возникнуть изжога. Они также могут работать дольше, если принимать их во время еды.

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • Изменения в образе жизни и аптечные лекарства не помогают
  • у вас изжога в течение 3 и более недель
  • у вас есть другие симптомы, такие как застревание пищи в горле, частое недомогание или потеря веса без причины

A GP может назначить более сильное лечение и помочь исключить более серьезные причины ваших симптомов.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Лечение у терапевта

Врач общей практики может прописать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), которое снижает выработку кислоты в желудке.ИПП включают:

Обычно вам нужно принимать этот тип лекарства в течение 4 или 8 недель, в зависимости от того, насколько серьезен ваш кислотный рефлюкс.

Важно

Вернитесь к терапевту, если симптомы вернутся после прекращения приема лекарства. Возможно, вам понадобится рецепт на длительный срок.

Обследования и операции при изжоге и кислотном рефлюксе

Если лекарства не помогают или симптомы серьезны, терапевт может направить вас к специалисту для:

  • тестов, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы, например, гастроскопия (где через горло проходит тонкая трубка с камерой)
  • операция на желудке для остановки кислотного рефлюкса - лапароскопическая фундопликация

Последняя проверка страницы: 9 сентября 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 9 сентября 2023 г.

Изжога - семейный врач.org

Если изменения в образе жизни и антациды не помогают избавиться от симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Ваш врач может попросить вас принять рецептурных лекарств . Или он или она может назначить вам несколько тестов. Тесты могут включать:

  • pH-тест для проверки наличия кислоты в пищеводе.
  • Эндоскопия для проверки других состояний. Во время эндоскопии врач смотрит в ваш желудок через длинную тонкую трубку. Эта трубка вводится в пищевод. Ваш врач также может проверить наличие pylori , бактерий , которые могут вызывать язвы.
А лекарства от изжоги?

Для лечения изжоги можно использовать несколько видов лекарств. Антациды нейтрализуют кислоту, которую вырабатывает ваш желудок. Для большинства людей антациды, которые можно получить без рецепта (без рецепта), дают быстрое и краткосрочное облегчение. Однако, если вы слишком много употребляете антациды, они могут вызвать диарею или запор. Ищите антациды, которые содержат гидроксид магния и гидроксид алюминия. Один вызывает запор , а другой вызывает диарею.Таким образом, они противодействуют друг другу.

Некоторые бренды антацидов включают Маалокс, Миланта и Риопан. Следуйте инструкциям на упаковке. Блокаторы h3 (некоторые торговые марки: Pepcid, Tagamet) уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Некоторые из них доступны без рецепта. Другие лекарства, такие как омепразол (торговая марка: Prilosec) и лансопразол (торговая марка: Prevacid), также снижают выработку кислоты в желудке. Метоклопрамид (торговая марка: Реглан) снижает кислотный рефлюкс. Чтобы узнать, какое лекарство подходит вам, поговорите со своим врачом.

Может ли изжога быть серьезной?

Если изжога возникает только время от времени, это, вероятно, несерьезно. Однако если у вас частая изжога, это может привести к эзофагиту (воспаление слизистой оболочки пищевода). Если эзофагит становится серьезным, ваш пищевод может сузиться. Это может вызвать кровотечение или проблемы с глотанием. Если у вас изжога чаще, чем эпизодическая, это может быть симптомом чего-то более серьезного. Это может означать, что у вас:

  • Кислотная рефлюксная болезнь
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Воспаление слизистой оболочки желудка ( гастрит )
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
  • язвенная болезнь язва .

Что вызывает изжогу? - Медицинские партнеры Северо-Западного Арканзаса

Изжога - это болезненное ощущение жжения, возникающее в горле или груди. Боль может быть неприятной или изнурительной. Некоторые люди испытывают изжогу после употребления определенных продуктов, в определенное время дня, когда они наклоняются в талии или ложатся. Иногда вы можете испытывать изжогу, или изжога может быть повторяющейся проблемой. Изжога - это скорее симптом, чем состояние здоровья, но изжога может указывать на более серьезную проблему со здоровьем.Вот некоторая информация о том, что вызывает изжогу и что вам следует делать, если у вас изжога.

Что вызывает изжогу?

Причина, по которой вы чувствуете жгучую боль, известную как изжога, заключается в том, что желудочная кислота попадает в пищевод. Пищевод соединяет ваш рот и желудок. Есть мышца, в которой встречаются пищевод и желудок. Обычно эта мышца закрывается и удерживает кислоту в желудке. Рефлюкс возникает, когда желудочная кислота просачивается или проходит в пищевод.

Изжогу могут вызвать несколько факторов:

  • Определенные продукты могут вызвать изжогу, включая помидоры, цитрусовые, шоколад, перечную мяту, перец, чеснок, уксус, газированные напитки и жирную пищу.
  • Кофеин может вызвать изжогу.
  • Переедание может вызвать изжогу.
  • Стресс и беспокойство могут вызвать изжогу.
  • У некоторых женщин беременность может вызвать изжогу.
  • Употребление алкоголя может вызвать изжогу.
  • Определенные положения тела, например наклоны, наклоны и лежа, облегчают поступление желудочной кислоты в пищевод.

Как лечить изжогу?

Выявление и последующее предотвращение факторов, вызывающих изжогу, может помочь предотвратить изжогу. Если вы чувствуете изжогу после переедания, ешьте меньшими порциями. Если острый перец вызывает изжогу, не ешьте острую пищу.

Свободная одежда, особенно в области талии, может облегчить изжогу.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды, могут облегчить эпизодическую изжогу.

Однако не стоит рассчитывать на временное облегчение, если у вас частая изжога. Регулярная изжога может со временем повредить пищевод, а регулярная или частая изжога может указывать на более серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом или пищеварением.

Когда следует обратиться к врачу при изжоге?

Регулярная изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ. Однако возможно иметь ГЭРБ без изжоги и изжогу без ГЭРБ. Важно знать, когда следует поговорить с врачом при изжоге.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете изжогу чаще двух раз в неделю, если ваши симптомы не улучшаются после приема лекарств, отпускаемых без рецепта, или если ваши симптомы влияют на качество вашей жизни. Ваш врач поможет определить основные причины вашей проблемы со здоровьем и поможет составить план лечения или управления вашими симптомами.Это может включать направление к гастроэнтерологу.

Причины изжоги (кислотный рефлюкс)

Изжога характеризуется болезненным ощущением жжения, которое исходит из груди и распространяется по направлению к горлу. Основной причиной изжоги или кислотного рефлюкса является обратный ток желудочной кислоты в пищевод (пищевод), что приводит к раздражению незащищенного пищевода. Это очень частый симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В основном это происходит после еды, вечером или в положении лежа и может длиться несколько часов.

Изображение предоставлено: elenabsl / Shutterstock.com

Из-за физических и гормональных изменений в организме во время беременности очень часто возникает изжога. Обычно изжога не имеет серьезных последствий; однако частое появление может повредить слизистую оболочку пищевода.

Общие симптомы изжоги включают ощущение жжения в груди или горле, горечь или кислый привкус во рту, затрудненное глотание, давление в груди, вздутие живота и т. Д. В большинстве случаев изжога не требует специальной диагностики.

Симптомы легко распознать. Как правило, все эти симптомы можно вылечить или избежать с помощью безрецептурных препаратов или просто изменив пищевые привычки и образ жизни. Однако в случаях неуверенности или путаницы в отношении симптомов диагностические тесты, которые обычно рассматриваются врачами, включают рентген или эндоскопию для проверки желудка и пищевода; pH-тест для проверки кислоты в пищеводе; и тестирование моторики пищевода для измерения движения и давления пищевода.

Хотя болезненные ощущения в груди часто возникают при изжоге, необходима неотложная медицинская помощь, если боль сильная и сохраняется в течение длительного времени.Сильная боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Поэтому важно проконсультироваться с врачом, если изжога сопровождается следующими симптомами:

  • Эпизоды изжоги возникают более двух раз в неделю
  • Симптомы сохраняются даже после приема лекарств
  • Затруднение при глотании
  • Частая тошнота или рвота
  • Потеря аппетита
  • Похудание

Причины изжоги

В большинстве случаев главный виновник изжоги - кислотный рефлюкс.Когда клапан, также известный как сфинктерная мышца, на входе в желудок становится слабым и не закрывается должным образом, желудочная кислота перетекает из желудка в пищевод. Это называется кислотным рефлюксом. Желудочная кислота возбуждает пищевод и вызывает изжогу.

Изжога также может возникнуть, когда часть желудка выталкивается вверх через диафрагму, состояние, известное как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые продукты, например жареные, жирные и молочные продукты, могут расслабить мышцы сфинктера и вызвать изжогу.

Кроме того, острая пища, алкоголь, кофе и напитки с кофеином могут вызывать чрезмерную секрецию кислоты в желудке и усиливать изжогу.

Известно, что некоторые лекарства, такие как обезболивающие, миорелаксанты, седативные средства и лекарства от высокого кровяного давления, вызывают кислотный рефлюкс и вызывают изжогу.

В некоторых случаях ожирение, избыточный вес, беременность и стрессовые состояния также могут вызывать изжогу. Некоторые вещи, которые усугубляют изжогу, включают курение, газированные напитки, цитрусовые, шоколад и мяту, лук и т. Д.Лежание сразу после еды также может ухудшить ситуацию.

Лечение изжоги в основном зависит от безрецептурных препаратов, таких как антациды, блокаторы гистаминовых рецепторов h3 и ингибиторы протонной помпы. Все эти лекарства направлены на нейтрализацию или уменьшение желудочного сока.

Дополнительная литература

Что есть при хронической изжоге

Избегайте острой пищи и добавьте в свой рацион нежирные соусы и свежие травы.


Изображение: bhofack2 / Thinkstock

Пылающее чувство изжоги - последний способ запомнить вкусную еду.Но когда ваш врач говорит, что у вас хроническая изжога, вызванная гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (см. «Что такое ГЭРБ?»), Вы можете беспокоиться о том, что в вашем будущем будет пресное и неутешительное меню. «Это может быть неправдой», - говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля при Гарварде. «Продукты, вызывающие изжогу, у всех разные». Он предлагает вести дневник, чтобы определять, какие продукты вызывают симптомы.

Общие виновники

Некоторые продукты и ингредиенты могут усилить изжогу, например, острая пища, цитрусовые, томатные соусы и уксус.

Жирные и жареные продукты дольше задерживаются в желудке. Это может привести к увеличению давления в желудке и раскрытию мышц, которые не позволяют кислоте желудка попадать в пищевод.

Другие распространенные триггеры изжоги включают шоколад, кофеин, лук, перечную мяту, газированные напитки и алкоголь.

Что на ужин?

Вы по-прежнему можете есть нежирное мясо, рыбу, птицу, овощи, бобовые, фрукты и цельнозерновые. Хитрость в том, чтобы сделать их ароматными.

Если специи вас беспокоят, попробуйте использовать только небольшие количества и помните о смесях, содержащих порошок кайенского перца или перца чили.Или используйте вместо этого свежие травы. «Свежие травы менее концентрированы и могут быть менее раздражающими», - говорит Эмили Гелсомин, диетолог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. Она рекомендует использовать свежую петрушку, орегано и базилик.

Еще один совет: жарьте пищу. «Это делает овощи слаще. Натуральный сахар выделяется и карамелизируется», - говорит Гелсомин. Хорошо подойдут морковь, сладкий картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и брюссельская капуста. Приготовление пищи, тушение или приготовление на гриле также придает им насыщенный вкус.

Ешьте овощи сырыми. «Томатный соус может вас беспокоить, а свежий помидор - нет», - говорит Гельсомин.

Используйте соусы, но срежьте жир. Смешайте обезжиренный йогурт с огурцом и базиликом или обжарьте грибы в небольшом количестве оливкового масла. «Или приготовьте песто. Смешайте базилик, кедровые орехи, сыр пармезан и немного оливкового масла или воды. Используйте столовую ложку этого масла в еде», - предлагает Гелсомин.

Завтрак и обед

Избегайте жирного мяса, например ветчины или бекона. «Овсянка - отличный вариант.«Добавьте бананы, изюм и, может быть, немного корицы», - предлагает Гельсомин. Другие варианты: нежирный йогурт с фруктами или орехами, любые яйца, цельнозерновые тосты или немного охлажденных цельнозерновых зерен, например киноа, смешанных с фрукты или с ложкой йогурта.

На обед подумайте о салатах с белком, таких как курица или фасоль. «Но, возможно, используйте заправку на основе йогурта, чтобы избежать уксуса и цитрусовых», - говорит Гельсомин.

Что такое ГЭРБ?

Одна из наиболее частых причин изжоги называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).Это происходит, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, трубку, соединяющую рот и желудок, обычно из-за того, что кольцеобразные мышцы, препятствующие обратному току, перестают работать должным образом. Помимо изжоги, ГЭРБ может вызывать тошноту, кислый привкус во рту, затрудненное глотание, боль в горле, кашель и стеснение в груди.

Лекарства для лечения ГЭРБ снижают кислотность желудка. Антацидные таблетки и жидкости существуют дольше всего. Ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек) или лансопразол (Превацид), и блокаторы h3, такие как циметидин (Тагамет) или фамотидин (Пепцид), стали доступны без рецепта.

Не обманывайте себя, думая, что лекарства позволяют часто есть продукты, которые когда-то вызывали изжогу. «Если лекарства контролируют ваши симптомы, то, вероятно, можно время от времени употреблять« провоцирующую »пищу. Но если вы будете делать это слишком часто, изжога вернется», - говорит доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, расположенной в Гарварде. Возможно, вам не придется принимать лекарства для контроля симптомов ГЭРБ. Небольшие порции еды и отказ от пищевых триггеров могут помочь (см. Сопроводительную статью).«Больше всего помогут потеря веса и отказ от курения», - говорит доктор Сталлер.

Поделиться страницей:

Заявление об отказе от ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *