Причины тремора: Тремор: причины, симптомы, лечение

Содержание

Тремор: причины, симптомы, лечение

Тремор: причины, симптомы, лечение Скачать из Windows Phone Store

a a a a a a a

Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий?
Петр Борисов

• Петр Борисов

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Что такое тремор рук?

Рисунок 1 - Тремор рук - что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках. 

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

  • В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
  • Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

  • Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
  • Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.

Тремор рук


Рисунок 2 - От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

  • Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
  • Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
  • Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Употребление алкоголя причина дрожжания рук

Рисунок 3 - Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

  • Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Болезнь Паркинсона

Рисунок 4 - Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

  • Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
  • Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке)
Тремор рук - причины, лечение, как избавиться от тремора рук

тремор рук фотоТремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Они связаны с задержкой корректирующих нейронных сигналов, вследствие чего произведение движения и сохранение положения происходит в результате постоянной подстройки позы тела к какому-нибудь среднему значению. Тремору рук более подвержен излишне эмоциональный индивид. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях, патологии нервной системы значительно усиливается. Дрожание рук также может происходить и в состоянии расслабления, когда руки вытянуты или перемещаются к цели. Частота и интенсивность дрожания могут снижаться или возрастать.

Причины тремора рук

Данный недуг может возникать во всем теле и представляет собой непроизвольное дрожание или колебание определенной части тела, спровоцированное синхронными или альтернирующими сокращениями мышц.

Ниже представлено несколько разновидностей данного недуга.

Физиологический тремор представляет собой постуральное дрожание, появляющееся в шее, руках либо иной области тела, и, как правило, не ощущается субъектом.

Акцентуированный тремор рук возникает на фоне утомления, тревоги, тиреотоксикоза, переохлаждения, алкогольной абстиненции, гипогликемии, отравления мышьяком, солями ртути, свинцом, окисью углерода. Также может возникать при употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Эссенциальный тремор являет собой кинетические и постуральные колебания. Чаще встречается двусторонний эссенциальный тремор рук, хотя бывает и асимметричное дрожание. Данная патология является наследственной. Вместе с верхними конечностями зачастую вовлекаются нижние конечности, голова, туловище, губы, голосовые связки. В 25% случаев к тремору может присоединиться расстройства письма (писчий спазм), слабое повышение тонуса мышц рук, легкая степень кривошеи.

Паркинсонический тремор представляет собой дрожание в состоянии покоя, которое уменьшается при движении, а при бездействии, ходьбе и отвлечении внимания усиливается. Данный симптом преимущественно характерен для болезни Паркинсона, при этом может наблюдаться и при других недугах, например, мультисистемной атрофии. Чаще симптом возникает в руках, реже вовлекаются нижние конечности, губы, подбородок, голова.

Мозжечковый тремор представляет собой преимущественно интенционное дрожание, но при некоторых недугах, например, при рассеянном склерозе, появляется и медленное постуральное дрожание, вовлекающее проксимальные отделы конечностей и туловище, редко – голову.

Рубральный тремор (тремор Холмса) являет собой сочетание кинетического и постурального дрожания с тремором покоя. Данная разновидность тремора чаще наблюдается при поражении среднего мозга.

Дистонический тремор чаще всего возникает у больных фокальной или генерализованной дистонией. Он являет собой фокальное, асимметричное дрожание. Нередко появляется на фоне мышечных спазмов (дистоническая поза) и может усиливаться при сопротивлении индивида тоническому гиперкинезу, под действием корректирующих жестов – уменьшается.

Невропатический тремор рук представляет собой это постурально-кинетические колебания, часто сопутствующие полиневропатиям, хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии.

Тремор является патологией, которой страдает большое число людей.

Тремор пальцев рук и кистей больше свойственен пожилому возрасту. Однако это явление можно наблюдать и у молодых вполне здоровых лиц. У индивидов молодого возраста наблюдается чаще всего тремор рук при волнении или вследствие физической усталости.

Как избавиться от тремора рук? В первый черед, необходимо выяснить причины тремора рук. Выделяют несколько причин, порождающих дрожание верхних конечностей. Так, например, часто повышенная нервная возбудимость является фактором, вызывающим дрожание верхних конечностей. Излишне эмоциональный индивид, который не может справляться с собственной гневливостью и раздражительностью, чаще других ощущает неприятную «тряску» рук. Дрожание верхних конечностей обычно возникает непосредственно после «выплеска» эмоций и исчезает сразу после того, как индивиду удастся восстановить спокойствие.

Тремор рук причины, лечение данного синдрома, причиняющего людям довольно ощутимый дискомфорт, может затрудняться и быть растянуто по времени. Зачастую руками, которые дрожат, достаточно трудно производить некоторые действия, например, манипуляции с мелкими предметами, такими как опускание жетона в турникет метро, вдевание нитки в ушко иголки.

Дрожание верхних конечностей может быть спровоцировано и рядом иных проблем психологического характера, а именно волнением перед значимым событием, эмоциональным стрессом, пережитым страхом, депрессивным состоянием.

Часто можно наблюдать трясущиеся верхние конечности после сильной физической нагрузки, вследствие переохлаждения или теплового удара. Данная разновидность дрожания характеризуется проходящим течением. Другими словами, дрожание конечностей проходит после устранения причины, спровоцировавшей возникновение описываемой дисфункции.

Нередко дрожание рук является постоянным спутником человека. В этом случае подрагивание может быть вызвано рядом физиологических факторов: нарушением функционирования щитовидной железы, пониженным уровнем гемоглобина, диабетом, патологией печени или почек, микроинсультом.

Нередко синдром «трясущихся» рук возникает после передозировки лекарственных препаратов, токсического отравления угарным газом или наркотическими средствами, вследствие похмельного синдрома или алкогольное опьянения.

Существуют разновидности рассматриваемого заболевания, причины которых до конца не изучены. К этим разновидностям можно отнести эссенциальный тремор рук. Считается, что приблизительно в пятидесяти процентов случаев он вызван генной мутацией, то есть является наследственным заболеванием. Число страдающих описываемым недугом часто превышает пятьдесят процентов в одном поколении. Если дрожание верхних конечностей наблюдается у обоих родителей, то вероятность возникновения у малыша повышается до семидесяти пяти процентов. Кроме того, наблюдаются и единичные случаи данной формы тремора рук, этиология которых неясна. Он может возникнуть в независимости от возрастного этапа, на котором находится индивид. В этом случае, вероятнее всего, имеет место генетическая предрасположенность к данной форме заболевания.

Эссенциальный тремор, который также носит название болезнь Минора, является распространенной наследственной патологией нервной системы.

Эссенциальный тремор рук – это недуг, единственным симптомом которого является дрожание, отличающееся разнообразием по степени выраженности симптоматики, характеристике, месторасположению, распространенности. Наиболее характерным для данной формы считается мелкое или средней амплитуды дрожание рук. При каждом целенаправленном действии подрагивание заметно и несколько увеличивается при подведении к цели.

При эссенциальном треморе рук дрожание в состоянии покоя встречается редко. При прогрессировании данной формы недуга больные становятся нетрудоспособными. Отдельным больным сложно даже обслужить себя – они не в состоянии застегнуть пуговицы, пользоваться столовыми приборами, с трудом пьют из стакана жидкость и др. Эмоциональные нарушения, наслаивающиеся на проявление потряхивания, вызывают в различной степени выраженности расстройство бытовой и социальной адаптации.

Тремор рук у ребенка

Данный недуг у ребенка до года может вызываться частичной несформированностью центров нервных окончаний, отвечающих за действия тела. Концентрация в крови норадреналина увеличивается при эмоциональных реакциях малыша, что ведет к напряжению волокон мышц и нервному колебанию различных частей мышц. Причинами нарушения развития центров нервных окончаний часто бывают: перенесенные инфекционные заболевания женщиной, слабая родовая деятельность, стрессовые ситуации или частые негативные эмоции во время беременности, угроза выкидыша, гипоксия плода, обвитие пуповиной, недоношенность, стремительные роды, отслойка плаценты, родовые травмы.

В некоторых случаях также может наблюдаться патологический или физиологический тремор рук у ребенка старше года. Физиологическое дрожание наиболее часто отмечается при волнении крохи, сильных эмоциях, нервозности или испуге. Эпизоды физиологического дрожания, как правило, всегда имеют связь с нервным перенапряжением малыша и носят краткосрочный характер. Патологическая форма дрожания сопровождается различными патологиями нервной системы.

Эпизоды тремора рук у детей могут наблюдаться при попытке осуществить привычные движения, не имеющие связь с нервной напряженностью, и в состоянии покоя. Кроме подергиваний в мышцах, могут наблюдаться проявления и иных патологий функционирования нервной системы: нарушения сна, головные боли, чрезмерная раздражительность.

Незрелость нервной системы является причиной физиологического тремора в детском возрасте. Зачастую, после ее полного формирования эпизоды «потряхивания» исчезают без негативных последствий. Патологическое дрожание у детей могут вызывать различные нарушения функционирования систем организма, например, в период беременности тяжелая гипоксия плода, инфекционные недуги, перенесенные матерью, патологии беременности, сепсис, дисфункция щитовидной железы, патологии почек и печени, родовые травмы, генетическая предрасположенность, дегенеративные патологии нервной системы.

Лечение тремора рук

Дрожание, потряхивание рук являются частыми признаками различных недугов, таких как болезнь Паркинсона, гепатолентикулярная дегенерация, торсионная дистония, рассеянный склероз, цирроз печени, тиреотоксикоз, интоксикации лекарственными препаратами, металлами, наркотиками и др.

Как лечить тремор рук, как избавиться от тремора рук, если дрожание вызвано одним из вышеприведенных недугов? В первый черед, медикаментозная терапия направлена на избавление от патологии, вызвавшей это нарушение.

Лекарство от тремора рук включает противосудорожные препараты, например, Примидон, неселективные бета-блокаторы (Анаприлин), ингибиторы карбоангидразы (Диакарб). Особенно эффективное лекарство от тремора рук – это Надолол (бета-адреноблокатор).

Кроме того, приведенные заболевания необходимо дифференцировать от алкогольного и эссенциального тремора рук, поскольку их лечение должно проводиться при помощи иных методов.

Эссенциальный тремор считается семейным дрожанием, поскольку является патологией нервной системы, передающейся по наследству. Единственным симптомом данного недуга является дрожание, которое чаще всего поражает руки, но также может затрагивать и нижние конечности, голову, туловище, диафрагму.

Как лечить тремор рук эссенциальной формы? В большинстве случаев, терапия данной формы недуга ограничивается медикаментозной терапией. Оказывает хороший терапевтический эффект бета-адреноблокатор Пропранолол. Он способен значительно снизить дрожание, но вследствие ряда противопоказаний его запрещено назначать отдельным группам больных. В таком случае пациентам может быть рекомендован противосудорожный препарат Клоназепам. В последние годы для лечения этой формы тремора стали с успехом применять внутримышечное введение ботокса, который оказывает влияние на нервные окончания. С целью получения метаболического эффекта назначают витамин В6.

В случаях, когда неэффективно консервативное лечение, рекомендовано хирургическое вмешательство. Показано вживление нейростимулятора с целью стимуляции глубоких структур. Кроме того, нередко проводится стереотаксическая операция на вентролатеральном ядре таламуса.

Вследствие хронического чрезмерного употребления спиртных напитков и острой алкогольной интоксикации может наступить алкогольный тремор рук. Дрожание, тряска рук является неотъемлемым спутником похмелья и абстинентного синдрома, который наблюдается у индивидов, больных алкоголизмом, из-за прекращения приема спиртосодержащих жидкостей.

Дрожание считается одним из неприятных следствий чрезмерного употребление алкоголя. Чтобы навсегда от него избавиться, необходимо провести комплексное лечение от алкоголизма. Самостоятельное назначение препаратов, способных уменьшить тряску рук, не рекомендовано, поскольку лекарственные средства, направленные на снятие дрожания, оказывает сильное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Поэтому перед приемом любых лекарственных препаратов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лечение дрожания, вызванного употреблением спиртосодержащих напитков, начинается с ликвидации симптомов общей интоксикации организма пациента. С этой целью назначается внутривенное капельное введение следующих препаратов: изотонического раствора (физраствор), гепатопротекторов, глюкозы, витаминов, антигистаминных, успокаивающих и снотворных препаратов. Назначаются средства, восстанавливающие солевой баланс, метаболические процессы, кислотно-щелочной баланс.

После снятия симптомов интоксикации больному показано назначение препаратов, направленных на нормализацию артериального давления, успокоительных и противосудорожных средств, антидепрессантов. Помимо этого, комплексная терапия должна включать в себя применение ферментов, помогающих нормализовать функционирование органов пищеварительной системы.

Таким образом, тремор рук, вызванный алкогольной интоксикацией должен лечиться вкупе с другими проявлениями алкоголизма. Дозировка назначаемых лекарственных средств рассчитывается индивидуально для каждого субъекта.

Алкогольный тремор рук лечение в домашних условиях возможно с помощью народных средств. Однако существует ряд причин, по которым заниматься самолечением не рекомендуется. Алкогольная тряска является одним из главных признаков серьезной дисфункции нервной системы. Поэтому показано незамедлительное лечение. Если больной долго будет игнорировать существующую проблему, то это может спровоцировать печальные последствия, такие как инфаркт миокарда, инсульт, паралич и пр. Когда наблюдается безудержная дрожь всего туловища и конечностей, необходима помощь специалиста. При небольших проявлениях дрожания можно воспользоваться средствами народной медицины. Так, например, настой шалфея помогает избавиться от дрожи в верхних конечностях. Чтобы его приготовить необходимо стаканом горячей воды залить десять грамм листьев травы и дать настоятся в течение девяти часов. Употреблять данный настой рекомендуется в количестве 5 миллилитров (одна чайная ложка) после приема пищи. Запивать его можно чаем, компотом, киселем.

Также снять симптомы дрожания рук и успокоить поможет следующий настой из сбора трав. Для его приготовления понадобится десять грамм валерьяны лекарственной, по тридцать грамм травы сушеницы, пустырника и вереска. Все перечисленные ингредиенты следует старательно перемешать, залить литром горячей кипяченой жидкости и настоять в термосе приблизительно 8-10 часов. Употреблять рекомендуется по 50 мл. в сутки.

Лечение алкогольного тремора также можно проводить при помощи релаксирующей терапии. В этом случае эффективными способами, направленными на релаксацию и успокоение нервной системы, будут ванны с аромомаслами, шалфеем или ромашкой. Проводить эту процедуру можно только, если человек пребывает в трезвом состоянии. В состоянии похмелья или при абстинентном синдроме данная процедура категорически запрещена.

Тремор рук лечение в домашних условиях. Впервые столкнувшись с таким явлением, как тремор рук, человек начинает переживать и нервничать. Такое поведение способно лишь усилить тряску. Нужно понимать, что дрожание не всегда свидетельствует о наличии серьезного недуга, часто оно может являться следствием переохлаждения, переутомления, перегрева, эмоционального перенапряжения. Поэтому, заметив, что дрожат руки, в первый черед, необходимо сохранять спокойствие. Зачастую снять проявления тремора рук может помочь простое сжатие рук в кулак на несколько секунд.

Кроме того, рекомендуется временно отказаться от употребления напитков, содержащих кофеин, уменьшить количество потребляемого шоколада и увеличить количество выпиваемой жидкости, полностью исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение.

Также следует уделить внимание своему физическому воспитанию. Рекомендуется каждое утро начинать с легкой зарядки, увеличить время нахождения на свежем воздухе и участить пешие прогулки. Просмотр телепередач, которые могут наполнять негативными эмоциями, лучше заменить чтением легкой и приятной художественной литературы. Необходимо научиться расслабляться и стараться сохранять спокойное расположение духа в любых ситуациях.

Если периодическое потряхивание верхних конечностей для человека является привычным, то можно попробовать побороть этот неприятный симптом народными методами. Средства народной медицины можно использовать лишь при условии отсутствия заболеваний, вызывающих тремор. Народные методы помогают при наследственном и возрастном дрожании, вызванном чрезмерной эмоциональностью.

В качестве средств народной медицины, направленных на устранение дрожание, обычно используются различные успокоительные отвары и настои из таких высушенных растений, как Марьин корень, пустырник, мята перечная, корень валерианы лекарственной, кора белой ивы, ромашка.

Также при физиологическом треморе рук показаны регулярные занятия йогой, плавание, различные техники медитации, хобби, развивающие мелкую моторику, например, бисероплетение, вышивание, вязание и прочее.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии тремора рук обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Наш организм – это механизм, который нередко дает какие-либо сбои. Такое явление, как внутренний тремор в теле, может появляться без видимых на то причин. Однако дрожь всегда имеет основания. Это могут быть физиологические причины, к примеру, понижение температуры или психологические, когда тремор вызван сильным стрессом или переживаниями.

Механизм появления подобного состояния связан с выработкой гормонов, которые помогают организму справиться с неблагоприятными условиями, но не всегда они расходуются в полной мере. Результат – избыток гормонов, что провоцирует тремор.

Состояние может длиться несколько минут, и это не представляет никакой опасности. Но при продолжительном синдроме стоит задуматься о развитии заболеваний физиологического или психологического характера.

Содержание записи:

Виды

Внутренний тремор тела без видимой дрожи может носить, как естественный, так и патологический характер. При естественном возникновении состояние неопределенное.

Причиной может быть, например, понижение температуры, провоцирующая дрожь во всем теле или испуг, после которого наступает расслабление. Но при отсутствии внешних негативных факторов появление тремора связывают с патологическими причинами, то есть с развитием каких-либо заболеваний.

Существует несколько классификаций состояния тремора, которые дают возможность определить этиологию синдрома и подобрать оптимальную модель терапии.

Классификация состояния по типу патологического процесса:Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Вид

Описание

Физиологический треморВ этом случае отмечается незначительное дрожание конечностей, преимущественно появляющемся в вытянутом состоянии рук или ног. Диагностируется низкоамплитудное дрожание пальцев, кистей (стоп) или всей конечности. Появление синдрома часто связано с приемом больших доз алкоголя или пережитым сильным стрессом. Интенсивность тремора составляет от 8 до 12 Гц.
Эссенциальный треморКлинические исследования показывают, что эссенциальный тремор редко появляется в состоянии покоя, он связан с движениями. Часто подобный синдром развивается в пожилом возрасте. Локализация дрожи, как правило, отмечается в определенной группе мышц. К примеру, в ногах, руках, голове. Амплитуда колебаний составляет от 4 до 8 Гц. Клиническая картина существенно будет отличаться в зависимости от того, где локализован патологический приступ.
Интенционный (мозжечковый) треморАктивизируется тремор, как правило, в момент произвольных движений. Амплитуда незначительна, составляет от 3 до 4 Гц. Часто затрагивается только туловище человека, а конечности и голова остаются не затронутыми патологическим состоянием.
Тремор Паркинсона (тремор покоя)При болезни Паркинсона тремор появляется зачастую у человека в состоянии покоя. Амплитуда колебаний – от 3 до 7 Гц.

Классификация, основанная на интенсивности дрожи:

  • быстрый тремор – амплитуда колебаний составляет от 6 до 12 Гц;
  • медленный тремор – интенсивность колебательных движений составляет от 3 до 5 Гц.

Классификация состояния по типу непроизвольных движений:

  • тип движений да-да;Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение
  • тип движений нет-нет;
  • колебания, напоминающие катание шариков;
  • движения, напоминающие счет монет.

По этиологическим признакам состояние тремора классифицируют следующим образом:

  • эмоциональный – связан с сильным волнением, испугом или стрессом;
  • старческий – развивается у людей пожилого возраста;
  • истерический – дрожь появляется в момент сильного возбуждения нервной системы;
  • эссенциальный – появляется при любых движениях;
  • тремор покоя – вызван заболеванием Паркинсона;
  • алкогольный – страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, также может появляться при диагнозе печеночная недостаточность и при гипогликемической коме;
  • ятрогенный (часто называют ртутный тремор) – связан с интоксикацией организма ртутью, как при острой, так и при хронической форме;
  • рубральный – возникает при поражении средних структур головного мозга, может появляться, как в состоянии покоя, так и при движениях;
  • тремор, возникающий как симптом тиреотоксикоза.

Симптомы

Внутренний тремор тела при различных этиологических признаках имеют схожие проявления, он может появляться без видимой дрожи, а может быть настолько интенсивным, что это видят окружающие.

Тремор может затрагивать такие части тела:

  • глаза и веки;
  • кисти верхних конечностей;
  • пальцы;
  • стопы;
  • туловище;
  • язык;
  • голову;
  • подбородок;
  • губы;
  • челюсть.Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Вместе с тремором человек ощущает и другие симптомы, которые уже более четко могут описать причину.

Возможные признаки:

  • учащенный сердечный ритм;
  • повышенная тревожность;
  • нервозность;
  • раздражительность;
  • ощущение беспричинной опасности.

Дистонический тремор может появляться при различных ситуациях. Наиболее чаще отмечается дрожь в теле при ВСД (вегетососудистая дистония) гипотонического типа.

К внутреннему тремору присоединяются такие симптомы:

  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • холодные пальцы рук, что связано с недостаточным притоком крови.

Пациенты с гипертонией могут ощущать озноб при стрессовых ситуациях или эмоциональных напряжениях. Вместе с основным симптомом отмечается учащенное биение сердца и тяжелое дыхание.

Признаки тремора, не связанные с дистонией:

  • постоянное ощущение дрожи, не связанное с внешними факторами;
  • высокая температура тела, повышающаяся без инфекционного поражения или воспалительного процесса;
  • холодность конечностей и тремор в отдельных группах мышц;
  • ощущение тряски изнутри без возможности определить локализацию нервного импульса.

Все возможные признаки появляются как спонтанно, так и регулярно (хронически), беспокоя человека продолжительное время. Длительный синдром всегда говорит о патологических нарушениях внутри организма и требует лечения.

Внутренний тремор тела без видимой дрожи исследуется учеными уже продолжительное время. В ходе исследований выявлено несколько характерных отличий при каждом типе тремора.

Характерные признаки для каждого типа тремора:

Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечениеВнутренний тремор тела без видимой дрожи может быть спровоцирован отравлением парами ртути
Тип тремораСимптомы и характеристика проявлений
Физиологический треморДрожь усиливается при воздействии таких факторов:
  • переохлаждение;
  • напряжение мышц;
  • переутомление;
  • эмоциональное напряжение.При данном типе у человека отмечается мелкая и быстрая дрожь, как правило, затрагивающая конечности и туловище.
Старческий (сенильный) треморНаблюдается мелкая дрожь подбородка, головы, нижней челюсти или пальцев на руках. В таком состоянии человеку трудно выполнить какие-либо манипуляции.
Ртутный треморПоявляется у пострадавшего в состоянии покоя, усиление дрожи отмечается при выполнении любых физических движений. Первые признаки подрагивания наблюдаются в лицевых мышцах, затем в процесс вовлекаются конечности.
Алкогольный треморДрожь появляется при алкогольной интоксикации, абстинентном синдроме или при злоупотреблении «горячих» напитков. Наблюдается мелкое дрожание пальцев рук при их разведении, мелкий тремор лицевых мышц и языка.
Истерический треморДрожание усиливается в период психогенного воздействия, в процесс вовлекаются конечности и тело. Тремор может быть приступообразным или постоянным. Интенсивность колебательных движений непостоянна, частота сокращений мышц существенно может отличаться.
Мозжечковый треморИмеет отличительную характеристику. При поднесении конечности к определенной цели интенсивность дрожи усиливается, выполнить манипуляцию становится трудно. Также тремор усиливается при попытке удержать равновесие или устоять в определенной позе. Также известны случаи, когда дрожь возникает при положении тела в вертикальном состоянии, а при принятии горизонтального положения все признаки уходят.

Причины появления

Внутренний тремор тела без видимой дрожи может быть симптомом сложного патологического процесса. Подобное явление может появляться у человека в момент выполнения повседневных дел, способно вызывать раздражительность и беспокойство.

Существует множество причин, часто это связано с нервным напряжением или стрессом. Исключив внешний раздражитель, неприятный симптом отступает. Однако в ситуациях, когда тремор является патологическим, обойтись без помощи врача нельзя.

Частые причины появления тревожного симптома:

  1. Стресс, волнение, испуг. Сильнейшее эмоциональное потрясение провоцируют выброс гормона адреналина, вырабатываемого надпочечниками. По мере использования гормона организмом и падении его уровня в крови тремор исчезает.
  2. Переохлаждение. При ощущении холода нервные импульсы подают сигнал в отделы головного мозга и получают ответную реакцию в виде сжатия кровеносных сосудов для сохранения внутреннего тепла. Многие мышцы сразу же напрягаются, после наступает расслабление и характерная дрожь в мышечной ткани.
  3. Климакс. Перестройка гормонального фона в период климакса часто вызывают приливы жара или, наоборот, холода, что сопровождается внутренним тремором в теле.
  4. Лихорадка. Повышение температуры тела свыше 38 градусов провоцирует мелкую быструю дрожь. Подобное может случиться при аллергической реакции, инфекционном поражении или сильном воспалительном процессе.
  5. Постанестетическая дрожь. Анестезия влияет на процесс контроля уровня температуры тела, поэтому после выхода из анестезии пациент часто ощущает холод и мелкую дрожь. Согревание тела одеялом или грелкой помогают справиться с симптомом.
  6. Эссенциальный тремор. Подобное явление относится к неврологическому фактору, может быть связано с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона, атеросклероз, сотрясение мозга, болезнь Минора.

    Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечениеСимптомы и признаки болезни Паркинсона

  7. Низкий уровень сахара в крови. Дефицит глюкозы возможен, если человек давно не употреблял пищу или еду, тогда внезапная дрожь является следствием упадка сил. Подобное часто случается с пациентами, у которых диагностирован СД.
  8. Сепсис, как осложнения инфекционного поражения органов мочевыводящей системы, кожи, кишечника или легких. Дрожь появляется совместно с повышенным потоотделением, одышкой, высоким сердечным ритмом и болевыми ощущениями.
  9. Алкогольный тремор. Частое употребление алкоголя в больших дозах провоцируют появление дрожи в теле. Также тремор может присутствовать у людей, которые резко отказались от вредной привычки и пытаются побороть зависимость.
  10. Недосыпания. Недостаточный ночной отдых негативно отражается на всем организме в целом. Зачастую дрожь при недосыпаниях возникает в конечностях и туловище.
  11. Злоупотребление напитков, богатых содержанием кофеина.
  12. Прием некоторых групп медикаментов. Если подобный симптом появился после начатого медикаментозного курса, обязательно стоит проконсультироваться с врачом насчет дальнейшего применения лекарств. Тремор может быть аллергическим проявлением.

Если появление тремора связано с какими-либо психогенными расстройствами, нужно обратить внимание на сопутствующие признаки:

  • внезапное появление непроизвольных колебательных движений;
  • тремор появляется при воспоминании о каком-либо травмирующем событии;
  • когда человека отвлекают, дрожь проходит;
  • человек подвержен частым депрессиям.

Диагностика

Определить точную причину появления внутреннего тремора по одним лишь внешним симптомам невозможно. Здесь необходима помощь врача терапевта, невролога, психотерапевта, психолога. Для уточнения первопричины потребуется еще дополнительная комплексная диагностика.

С целью выяснения причины проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза, определение симптомов, установление наличия травм, инсультов, интоксикации.
  2. Лабораторные тесты. Проводятся с целью выявления метаболических и гормональных расстройств. Определяют уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3, паратгормона, уровня почечных и печеночных маркеров, концентрации сахара в крови, церулоплазмина. В крови и моче определяют уровень меди.
  3. Консультация окулиста. Подтверждают или исключают наличие гепатолентикулярной дегенерации, кольца Кайзера-Флейшера. При данных патологиях происходит отложение меди в роговице.
  4. Электромиография. Проводится с целью подтверждения или исключения полиневропатии, которая часто становится причиной появления тремора.Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение
  5. Треморография. Метод дает информацию об интенсивности колебательных движений.
  6. МРТ и КТ головного мозга. Позволяет выявить такие патологические изменения, которые провоцируют появление тремора. Это может быть инсульт, опухолевые образования, дегенеративные и атрофические процессы в головном мозге.

При эндокринных патологиях дополнительно назначают проведение УЗИ щитовидной железы, почек и органов мочеполовой системы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Внутренний тремор тела без видимой дрожи, а также с явными признаками колебательных движений при продолжительном течении требует выяснения причины и соответствующего лечения. Первичный осмотр проводит врач терапевт.

После проведения диагностики пациент направляется на консультацию к узкопрофильным специалистам (невропатолог, психолог, окулист, травматолог, нарколог).

Уже по первичному осмотру можно предположительно судить о причине, спровоцировавшей внутренний тремор. Детальная диагностика дает более четкую картину, по которой уже можно разрабатывать дальнейшую тактику медикаментозной терапии.

Профилактика

Часто тремор внутри тела вызван наследственными заболеваниями, и соответственно, определенной профилактики этому состоянию нет. Врачи могут посоветовать выполнять какие-либо рекомендации с целью снизить риск появления возможных осложнений.

Профилактика заключается в следующем:

  • в период проведения медикаментозной терапии соблюдение предписаний лечащего врача;
  • соблюдение дозировок лекарственных препаратов, назначаемых врачом;
  • исключение такой привычки, как злоупотребление алкоголем;
  • не злоупотреблять кофе и психостимуляторами;
  • соблюдение умеренных физических нагрузок;
  • правильное питание;Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Методы лечения

Внутренний тремор часто может быть спровоцирован внешним негативным воздействием. Поэтому в первую очередь нужно попробовать оказать себе самопомощь. Измерение температуры тела даст предварительное заключение, если она понижена, организм подвергся упадку сил, переутомлению или постсрессовому состоянию.

Это типичные проявления дистонии. Расслабление тела и психоэмоционального состояния, а также попадание в теплую комфортную среду – первые шаги, с которых стоит начать лечение. Если неприятный симптом не отступает, а человек ощущает подобное состояние продолжительное время, ему, скорее всего, потребуется квалифицированная помощь медиков и прием определенных лекарственных средств.

Лекарственные препараты

Лечение подобного состояния основано на устранении первопричины и интенсивности дрожания. При легких стадиях пациенту могут помочь расслабляющие препараты и легкие успокоительные. Однако, если причина патологическая, здесь требуется более жесткий подход.

Лекарственные препараты, назначаемые для ослабления или купирования внутреннего тремора.Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Группа лекарственных средствНазваниеДействие
Седативные препараты
  • Беллоид;
  • Ново-Пассит;
  • Валокордин;
  • Бромкамфару.
Оказывают успокоительный эффект, подавляют эмоциональное напряжение, купируют приступ агрессии, раздражительности, панической атаки.
Транквилизаторы
  • Ксанакс;
  • Транксен;
  • Феназепам.
Избавляют от ощущения страха, беспричинной тревоги, внутреннего озноба. Назначаются при реактивной и неврологической депрессии, вызванной соматическими заболеваниями.
Витамины и минералы
  • Тиамин Бромид;
  • Витамины группы В;
  • Аскорбиновая кислота;
  • Ретинол Ацетат;
  • Эргокальциферол;
  • Кальций;
  • Калий;
  • Магний;
  • Селен.
Дефицит витаминов и микроэлементов приводит к дрожанию мышц, внутреннему ознобу, появлению мурашек на коже. Восполнение баланса полезных веществ устраняет неприятный симптом и активизируют нормальную жизнедеятельность организма.
Антидепрессанты
  • Амитриптилин;
  • Людиомил;
  • Аурорикс.
Устраняют симптомы депрессии, эмоциональной подавленности. Также купируют внутренний озноб, ощущение страха, ослабляет чувство беспричинной тревоги, избавляет от дисфории.

Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Если причиной тремора становятся нарушения в мозжечке, в этом случае лекарственные препараты не помогают. Пациенту становится все хуже. Редко улучшить состояние могут Клоназепам и Примидон.

При серьезных расстройствах пациенту назначается хирургическое лечение:

  • стимуляция таламуса;
  • активизация таламотомии.

Причина тремора – нарушение выработки гормонов щитовидной железой, потребуется гормонотерапия, нормализующая гормональный фон.

Если причиной тремора становятся проблемы с почками или печенью, больному необходима пересадка или гемодиализ.

Народные методы

Существует множество целебных трав и растений, помогающих расслабить эмоциональное состояние, улучшить настроение, успокоить нервную систему. Максимального эффекта можно добиться, если использовать рецепты народной медицины вместе с лекарственными препаратами.

Средства народной медицины, купирующие состояние внутреннего тремора и успокаивающие нервную систему.Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

СредствоДействиеПриготовлениеПрименение
Шлемник широколистныйЛегкое слабительное, оказывает успокаивающие действие на нервную систему, облегчает приступы судорог и тремора.1-2 г растения залить 1 стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут.Принимать, как чай 2-3 раза в день.
ВалерианаСнимает нервное беспокойство, тревогу, нормализуют сон, расслабляет нервную систему.1 ч. л. сухого сырья залить 1 стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут.Принимать, как чай 2-3 раза в день.
Овсяная соломаУспокаивает гиперактивных детей, устраняет приступы панической атаки и тревоги. Является натуральным антидепрессантом. Способна избавить больного от остеопороза и устранить боль в суставах.1 ч. л. сырья залить 1 стаканом кипятка. Настоять 10-15 минут. Процедить.Принимать теплым в виде чая 2-3 раза в день.

Рецепты народной медицины способны купировать приступы тремора, облегчить болевой синдром, справиться с тревожностью и раздражительностью. Однако устранить первопричину патологической дрожи с их помощью нельзя, для этого необходима консервативная терапия.

Прочие методы

Существуют и другие методики, позволяющие справиться с внутренним тремором и ускорить процесс выздоровления при патологической этиологии состояния.

Внутренний тремор тела без видимой дрожи. Причины при расслаблении, диабете, ВСД, лечение

Это:

  • занятия лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой, медитацией, йогой и плаванием оказывает положительный эффект на интенсивность внутреннего тремора;
  • рефлексотерапия и физиотерапия;
  • психотерапия помогает устранить неприятный симптом, если он спровоцирован нервным переутомлением или стрессом;
  • в тяжелых ситуациях назначается электростимуляция ядер таламуса и стереотоксическая таламотомия.

Метод терапии определяется лечащим врачом, исходя из результатов диагностики и причины, спровоцировавшей симптом внутреннего тремора.

Возможные осложнения

Внутренний тремор приводит к одному лишь основному осложнению – это асоциализация пациентов. Подобное состояние приводит к депрессивному состоянию, дискомфорту, замкнутости.

У таких людей снижается круг общения, они стараются найти работу, где они смогут больше времени проводить в одиночестве. Подобное непременно ведет к усилению нервного напряжения и, соответственно, к усилению неприятного симптома.

Если причиной тремора становится болезнь Паркинсона, мозжечковые нарушения или гепатолентикулярная дегенерация, пациент при прогрессировании состояния может стать инвалидом.

Задача родственников в таких случаях заключается в поддержке и психологической помощи. Когда появляется продолжительный внутренний тремор тела, человек становится еще более раздражительным, даже если он проявляется без видимой дрожи.

Такое состояние само по себе вызывает чувство паники. Нередко пациенты склонны к суицидальным настроениям. Именно поэтому в лечении проблемы особое место отдается психологической помощи, чтобы пациент постарался забыть о своей проблеме и переключиться на другие позитивные интересы.

Видео о треморе

Малышева про эссенциальный тремор:

причины тремора, почему трясет при стрессе

Нередко возникает дрожь в теле, причины патологических ощущений имеют большое значение для диагностики психических расстройств, невроза, соматических заболеваний. Тягостное телесное неблагополучие приводит к появлению убеждения в неизлечимости болезни.

Что такое внутренняя дрожь в теле?

эссенциальный треморЧтобы диагностировать тремор, следует знать его причины и лечение, внутренняя дрожь в теле появляется при неврологических и соматических заболеваниях. Частый вид озноба — эссенциальный тремор. Он протекает в виде наследованной патологии или воспринимается как гиперкинез неясной этиологии.

Нервная дрожь сопровождается следующими симптомами: тремором рук, головы, мимических мышц на лице. У больного возникают двухсторонние симптомы, в процесс вовлекаются руки, предплечья. Постоянный тремор может усиливаться или уменьшаться. При неврологических заболеваниях человек не может расслабиться, дрожание возобновляется в утренние часы, сопровождается ускоренным сердцебиением.

Тремор мышц является проявлением вегето-сосудистой дистонии, развивается у больного в результате стресса. В крови обнаруживают много кортизола и адреналина. Иногда причиной внутреннего озноба становится патология головного мозга или щитовидной железы.

Возможные причины дрожи

Тремор тела возникает у 25% пациентов, страдающих тревожным расстройством. Она требует лечения, когда симптомы имеют клиническое значение:

  • достигают тяжелой степени;
  • имеют длительное течение;
  • появляются вне стрессовой ситуации.

тревожное расстройство

50%

неврологические заболевания

30%

лекарственные препараты

15%

паническая атака

30%

рассеянный склероз

30%

болезнь Паркинсона

30%

Тремор вызывают следующие медикаменты:

  • адренергические антагонисты;
  • бронхорасширяющие средства;
  • кортикостероиды;
  • антигипертензивные лекарства.

Отмена алкоголя вызывает появление невроза, тревогу, озноб. Симптомы отмены успокаивающих и снотворных медикаментов приводят к появлению внутреннего дрожания. У пациентов с патологиями нервной системы тремор ассоциируется с хроническим неврологическим заболеванием, развитием панической атаки.

Диагностика и способы лечения

При ВСД дрожь в мышцах и во всем теле является ведущим симптомом. Диагностика основывается на проведении исследований, осмотре врача. Самолечение опасно и ухудшает здоровье пациента.

Терапия дрожи в теле включает:

  • этиологическое лечение;
  • психотерапию;
  • аутотренинг;
  • применение успокаивающих медикаментов;
  • терапию транквилизаторами;
  • использование комбинированных лечебных средств;
  • назначение антидепрессантов;
  • применение ноотропов;
  • лечение ангиопротекторами;
  • уменьшение активности симпатико адреналовой системы;
  • фитотерапию.

Внутренне дрожание следует дифференцировать от эссенциального тремора, являющегося наследственной патологией.

Диагностическое значение имеют:

  • семейный анамнез;
  • характер внутреннего озноба;
  • отсутствие симптомов поражения ЦНС.

Седативные средства

Внутренняя дрожь в теле устраняется с помощью травы пустырника и корня валерианы. Препараты обладают «стволовым» действием, восстанавливают функции гипоталамуса и головного мозга. Корень валерианы настаивают в 200 мл воды. Пациент принимает по 0,25 стакана 3 раза в день в течение 1 месяца.

Многим больным не помогают успокоительные отвары. Синтетические вещества устраняют внутреннюю дрожь, излишнюю возбудимость и раздражительность.

Больному назначают следующие препараты:

  • Беллоид;
  • Валокордин;
  • Ново-Пассит;
  • Бромкамфару.

Лечение транквилизаторами избавляет пациента от чувства страха, тревоги, озноба. Ксанакс назначают при реактивной и неврологической депрессии на фоне соматических заболеваний. Пациент принимает препарат по 250-500 мкг 3 раза в сутки.

Транксен проявляет активность при тревожном неврозе, депрессивном состоянии. Разовая доза составляет 25-100 мкг/сут., может быть повышена при необходимости. Феназепам — активный транквилизатор, устраняющий тревогу, страх, тремор. Больной принимает лекарство внутрь по 0,0005-0,001 г 3 раза в день.

Корень валерианы

80₽

Валокордин

135₽

Ново-Пассит

220₽

Бромкамфора

185₽

Феназепам

120₽

Витамины и минералы

Устранить симптомы внутреннего озноба при соматическом заболевании помогают соединения, необходимые для нормального развития организма. При недостатке витамина В₁ больной ощущает озноб, мурашки на коже. Тиамина бромид принимают внутрь по 0,00268 -0,000645 г в сутки или в/м по 0,5-1 мл 3% раствора, вводимого 1 раз в день.

Недостаток карнитина приводит к появлению дрожания мышц. Пациенту рекомендуют прием витаминов группы В, аскорбиновую кислоту, ретинола ацетат, токоферола ацетат, эргокальциферол.

Для устранения тремора больному назначают микроэлементы:

  • кальций;
  • калий;
  • магний;
  • селен.

Магне В₆ Форте показан при дефиците микроэлемента, уменьшает мышечные спазмы, внутренний тремор. Пациент принимает по 3-4 таблетки в день в 2-3 приема.

Кальций Сандоз форте в виде шипучих таблеток содержит 1132,00 мг активного вещества кальция лактоглюконата. Взрослые принимают лекарство независимо от еды. Таблетку растворяют в 250 мл холодной воды. Пациент употребляет 1000 мг кальция в сутки. В некоторых случаях дозу препарата увеличивают до 2000 мг.

Селен входит в состав комплекса Селмевит. Взрослые пьют 1 таблетку медикамента в сутки.

Магне В₆ Форте

180₽

Кальций Сандоз форте

220₽

Антидепрессанты

Для устранения симптомов депрессии, вызывающих внутренний дискомфорт, эмоциональную подавленность и тоску, больному назначают антидепрессанты. Амитриптилин показан человеку в том случае, если у него дрожат мышцы, появились симптомы депрессии. Больной принимает внутрь по 0,025 г 3 раза в день. Дозу постепенно увеличивают до 0,3 г в сутки.

Людиомил обладает максимально выраженным эффектом, устраняет озноб, страх, психомоторное возбуждение и физическое недомогание. Пациент принимает лекарство внутрь по 25 мг 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 200 мг в день.

Аурорикс ослабляет чувство внутренней тревоги, устраняет дисфорию и озноб.

Амитриптилин

30₽

Профилактика дрожи в теле

Предупредить появление неприятного симптома несложно, особенно если появилась внезапная резкая слабость, дрожь в теле мешает нормально жить и работать.

Пациенту необходимо:

  • составить сбалансированный рацион с большим количеством клетчатки;
  • пить полезные напитки;
  • заниматься оздоровительной ходьбой;
  • регулярно делать гимнастику;
  • освоить технику простого массажа для шеи (больному остеохондрозом).

Йога улучшает кровоток и общее состояние организма, мышцы становятся гибкими, исчезает озноб. Расслабляющая медитация помогает справиться с внутренним тремором.

Как диагностируют тремор?

Как правило, выполняют:
- предварительную оценку состояния;
- аускультацию сердца;
- измерение пульса и артериального давления;
- пальпацию живота;
- специальное обследование с применением психометрических приборов для выявления депрессии и повышенной тревожности;
- биохимический анализ крови;
- рентгенологическое изучение размеров сердца и сосудов.

Статья мне нравится2Статья не нравится

Почему трясутся руки и что с этим делать

Дрожь в руках (по‑научному — тремор рук) — распространённая проблема, с которой наверняка хотя бы раз сталкивался каждый взрослый. Как правило, лёгкий тремор безобиден и проходит сам собой. Однако иногда он может быть ранним симптомом серьёзных заболеваний.

Почему трясутся руки

За то, как ведут себя руки в состоянии покоя и насколько точны их движения, отвечает нервная система. Любые нарушения — например, проблемы с мозговым кровообращением, повреждения или сбои в работе некоторых участков мозга, некорректная передача сигналов по нервным путям — приводят к тому, что мы теряем контроль над мелкой моторикой конечностей. Так возникает тремор.

Вот несколько распространённых причин , которые могут к этому привести.

1. Вы перенервничали

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он запускает реакцию «бей или беги». Та сопровождается резким повышением уровня гормонов, а это приводит к перевозбуждению нервной системы. Один из признаков нервного напряжения — дрожь в руках.

2. У вас депрессия или другое психическое расстройство

Это тот случай, когда нервная система находится в напряжении постоянно. Дрожью могут проявлять себя депрессия, тревожное расстройство, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), маниакально‑депрессивный психоз или разнообразные фобии.

3. Недавно вы перебрали со спиртным

Отравление алкоголем — неприятная штука, которая сопровождается нарушением равновесия и тремором рук как одним из симптомов.

Также дрожь в пальцах — частый спутник абстиненции. Это состояние возникает, когда страдающий алкогольной зависимостью человек пытается отказаться от спиртного.

4. Вы выпили слишком много кофе

Кофеин — природный стимулятор нервной системы. Он может заставить ваши руки трястись, если вы выпили слишком много бодрящего напитка.

Кроме того, кофеин в приличных дозах содержится в зелёном чае, шоколаде, некоторых газированных напитках и не только.

5. Вы принимаете некоторые препараты

Если дрожь в руках появилась после того, как врач назначил вам какое‑то лекарство, загляните в инструкцию, раздел о побочных эффектах. Возможно, вы обнаружите там пункт о треморе.

Вот несколько препаратов, которые повышают риск возникновения дрожи в руках:

  • лекарства от астмы;
  • медикаменты, содержащие кофеин (например, безрецептурные средства от головной боли) или амфетамин;
  • кортикостероиды;
  • средства для лечения некоторых психических и неврологических расстройств;
  • некоторые антигистаминные (противоаллергические) препараты.

6. Вы недосыпаете

Здоровый сон нужен не только для того, чтобы отдохнуть физически, но и чтобы восстановить нервную систему. Если вы спите меньше, чем надо, или у вас есть нарушения сна — например, бессонница, лунатизм, ночное апноэ, работоспособность мозга снижается, нарушается передача нервных импульсов в органы и ткани.

7. Вы перегрелись

Перегрев — это состояние, когда организм не справляется с терморегуляцией и не может отвести лишнее тепло. Самые распространённые причины — жара, длительное нахождение под палящим солнцем, физическая нагрузка в знойную погоду.

Для организма эта ситуация является стрессом, и тело реагирует на неё учащённым сердцебиением и повышенной активностью нервной системы, что приводит в том числе к тремору рук.

8. Вы замёрзли

Озноб является физиологической попыткой согреться. Руки трясутся вместе со всем телом.

9. У вас гипертиреоз

Гипертиреозом называется состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Из‑за этого физиологические процессы в организме ускоряются, начинают проходить неравномерно, скачками. В том числе это касается и работы нервной системы. Сбои в передаче нервных импульсов приводят к постоянному лёгкому тремору рук.

10. У вас упал уровень сахара в крови

Глюкоза, которая содержится в крови, — «топливо» для мышц и нервных окончаний. Если его не хватает, это может проявиться слабостью и дрожью в руках.

Распространённые причины гипогликемии (так называется снижение уровня сахара в крови) — диабет или неполноценное питание.

11. Вам не хватает витаминов

В частности, речь о витамине B12, который играет ключевую роль в нормальной работе нервной системы. Если вы не едите мясо, рыбу, яйца, не пьёте молоко, вам может не хватать В12. Витаминный дефицит часто даёт о себе знать дрожанием, покалыванием, онемением конечностей.

12. У вас что‑то не то с печенью или почками

Дрожью в руках иногда проявляют себя печёночная или почечная недостаточность — то есть состояния, при которых организм не справляется с выведением вредных веществ и те затрудняют работу нервной системы.

13. У вас повреждения мозга

Черепно‑мозговая травма или инсульт иногда приводят к потере контроля над мелкой моторикой. Такая дрожь может быть почти незаметной в спокойном состоянии, но усиливается при стрессе, жаре, употреблении алкоголя или напитков с кофеином.

14. У вас болезнь Паркинсона

Дрожащие руки — один из самых известных симптомов этого вида деменции.

15. Вы страдаете от рассеянного склероза

Эта болезнь поражает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Тремор рук — одно из следствий повреждения нервной ткани.

16. У вас эссенциальный тремор

Это распространённое нервное расстройство, при котором у человека подрагивают руки, голова, голосовые связки или другие части тела. Точная причина возникновения эссенциального тремора не ясна. Но известно, что нарушение проявляется с возрастом и носит наследственный характер, то есть передаётся от родителей к детям.

Что делать, если у вас тремор рук

Если вы заметили дрожь в руках и пальцах впервые, не переживайте. Попробуйте успокоиться, глубоко подышать, отдохнуть. Скорее всего, тремор пройдёт сам собой — в течение пары часов или после того, как вы выспитесь.

Обращаться к терапевту надо лишь в двух случаях :

  • Тремор появляется всё чаще и становится сильнее.
  • Тремор, хоть и бывает редко, настолько выражен, что мешает повседневным делам. Например, из‑за него вы не можете чётко писать или вам сложно удержать чашку, не расплескав напиток.

Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, уточнит, при каких обстоятельствах чаще всего возникает дрожь. Скорее всего, вам придётся сдать анализы крови и мочи. Их результаты помогут поставить точный диагноз.

Если обнаружится, что тремор вызван какой‑нибудь болезнью или психическим нарушением, терапевт отправит вас к профильному специалисту — невропатологу, психотерапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. Врачи помогут скорректировать первичное заболевание, и дрожь в руках отступит сама собой.

В тех случаях, когда причину сильного тремора установить не удаётся или ждать выздоровления нет сил, выписывают лекарства, которые стабилизируют нервную систему и помогают справиться с дрожью. Эти препараты могут быть разными. Некоторые необходимо принимать постоянно. Другие — только по необходимости: например, перед стрессовой ситуацией, которая усиливает дрожь.

Читайте также 💊🩺💉

Тремор рук - причины, диагностика и лечение

Причины тремора рук

Эссенциальный тремор

Частой причиной дрожания рук у взрослых является эссенциальный тремор. В его развитии предполагается роль гиперактивации нейронов мозжечка, базальных ядер, таламокортикальных связей. Заболевание обычно рассматривается как моносимптомное, его единственным проявлением становится тремор рук, возникающий при движении и поддержании позы (кинетико-постуральный). Это дрожание охватывает лучезапястные и пястно-фаланговые суставы, имеет частоту 8-10 Гц.

Наряду с тремором верхних конечностей у некоторых пациентов отмечается дрожание голоса, головы, реже – других участков тела. Проявления усиливаются при волнении, физическом и умственном напряжении, но уменьшаются после приема алкоголя. Со временем интенсивность дрожания может снижаться, а амплитуда увеличиваться. Иногда в клинической картине присутствуют мягкие неврологические симптомы: неустойчивость при ходьбе, феномен «зубчатого колеса», когнитивные расстройства.

Болезнь Паркинсона

Классический тремор при болезни Паркинсона возникает в покое, при полном расслаблении мышц, имеет частоту от 3 до 6 Гц. Чаще всего вовлекаются кисти, иногда – нижние конечности, подбородок, губы. Дрожание обусловлено дегенеративными изменениями в экстрапирамидной системе. Тремор рук асимметричный, по типу «счета монет» или «катания пилюль», исчезает с началом движения. За много лет до появления других симптомов может возникнуть постуральное дрожание.

Кроме тремора рук типичными признаками болезни Паркинсона считаются замедленность движений (брадикинезия, гипомимия), мышечная ригидность. Характерна сгибательная поза больного, шаркающая походка и застывание при ходьбе. Немоторные симптомы представлены вегетативными, психическими, чувствительными и иными расстройствами. Пациенты страдают от когнитивных нарушений, депрессии, апатии. Среди частых проявлений присутствует нарушение глотания, приводящее к аспирации пищи.

Эндокринно-обменные расстройства

В генезе дрожательного гиперкинеза большое значение имеет гиперчувствительность центральных адренергических рецепторов, что влечет за собой нарушение контроля над периферическими механизмами регуляции мышечного напряжения. Усиление симпатической стимуляции с развитием тремора наблюдается на фоне тиреотоксикоза, гипогликемии. Такой же механизм включается при заболеваниях надпочечников – феохромоцитоме, болезни Аддисона.

Причиной поражения нервной системы при гиперпаратиреозе становится отложение кальция в базальных ганглиях. Там же накапливается медь у детей с болезнью Галлервордена-Шпатца и Вильсона-Коновалова, что провоцирует нейродегенерацию. В этих случаях возникают различные виды тремора, включая «хлопающий» (астериксис), которые сочетаются с мышечной ригидностью, неустойчивостью при ходьбе, дизартрией. Прогрессируют психические нарушения, деменция. Для болезни Вильсона характерна печеночная недостаточность.

Очаговая патология ЦНС

Тремор рук наблюдается при очаговом поражении мозжечка или ствола мозга. Он представляет собой низкочастотное (3-5 Гц) крупноразмашистое дрожание проксимальных отделов конечностей, возникающее в начале движения и усиливающееся по мере приближения к цели. Интенционный терминальный тремор может дополняться различными видами постурального. Такие изменения провоцируются следующими патологиями ЦНС:

Тремор возникает сразу после ОНМК или спустя некоторое время (недели, месяцы). При поражении среднего мозга он сопровождается атаксией и другими гиперкинезами, при вовлечении пирамидного пути – гемипарезом. Очаг в лобной доле может привести к развитию изолированного писчего тремора с вращательными движениями кисти, а геморрагии или опухоли теменно-затылочной области – кинетического дрожания.

Наследственная патология

Тремором проявляются некоторые наследственные заболевания нервной системы. Двустороннее дрожание рук в покое характерно для синдрома сенситивной атаксии, невропатии, дизартрии и офтальмоплегии (SANDO). Симптоматика дополняется нестабильностью походки, глазодвигательными нарушениями, деменцией. У лиц, страдающих синдромом ломкой X-хромосомы (FXTAS), отмечается интенционный тремор рук, мозжечковая атаксия, полинейропатия.

Для амиотрофии Кеннеди, имеющей X-сцепленное рецессивное наследование, типичен тремор, судороги при физической нагрузке, мелкие фасцикуляции в проксимальных отделах конечностей. Постепенно снижается сила мышц, они уменьшаются в объеме. Среди неврологических симптомов присутствуют бульбарные нарушения (дизартрия, дисфагия), картина дополняется эндокринными расстройствами – гинекомастией, тестикулярной атрофией.

Полинейропатии

Периферический механизм формирования тремора задействуется при полинейропатиях. Задержка передачи чувствительных импульсов от проприорецепторов сначала приводит к избыточному сокращению мышц-антагонистов, а затем сопровождается осцилляторными колебаниями в обоих направлениях. Нейропатический тремор рук обычно является постурально-кинетическим и возникает при широком спектре патологических состояний:

Интоксикации

Токсические вещества способствуют активации не только периферических механизмов тремора – вредное воздействие реализуется через поражение нейрональных структур экстрапирамидной системы. В основе патологического процесса лежит нарушение генерации и проведения импульса, расстройство энергетического и пластического обмена. Нейротоксичностью обладают следующие соединения:

  • Тяжелые металлы: ртуть, свинец, мышьяк.
  • Газообразные вещества: угарный газ, сероуглерод.
  • Растительные алкалоиды: гармин, эрготамин, кодеин.

Другой механизм развития тремора наблюдается при абстинентном синдроме, вызванном прекращением приема алкоголя, синдроме отмены других психоактивных веществ (опиоидов, транквилизаторов). Дрожание появляется из-за стимуляции симпатической нервной системы, сочетается с вегетативно-соматическими и психическими нарушениями. Многие из этих симптомов схожи с постинтоксикационным состоянием.

Побочные эффекты препаратов

Широко известен медикаментозный тремор рук, вызванный приемом лекарств. Некоторые препараты способны вызывать дозозависимое усиление физиологического дрожания, исчезающее после их отмены. Нейрохимические механизмы тремора связаны с воздействием на центральные холинергическую и моноаминергическую или периферическую адренергическую системы. Побочный эффект в виде дрожания имеют следующие медикаменты:

  • Адрено- и симпатомиметики: эпинефрин, изопреналин, сальбутамол.
  • Антиаритмические: мексилетин, амиодарон, новокаинамид.
  • Антидепрессанты: трициклические (амитриптилин), ингибиторы МАО (моклобемид, селегилин).
  • Метилксантины: кофеин, эуфиллин, теофиллин.
  • Антигистаминные: дифенгидрамин, хлоропирамин, пиперазин.
  • Противосудорожные: фенитоин, соли лития, вальпроаты.
  • Антагонисты кальция: нифедипин, флунаризин, циннаризин.

Частой патологией является нейролептический паркинсонизм, возникающий при лечении антипсихотическими препаратами из-за блокады дофаминовых рецепторов в нигростриарных структурах. Схожим образом действуют метоклопрамид, центральные симпатолитики (резерпин), ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин). При лекарственном паркинсонизме отмечается постурально-кинетический тремор рук, который относительно быстро нарастает, купируется после отмены препаратов.

Диагностика

Выявить причину тремора рук удается по результатам комплексного обследования. На первичном этапе врач-невролог соотносит клиническую симптоматику с диагностическими критериями и выносит предварительное заключение, но в определении источника нарушений без дополнительных исследований обойтись практически невозможно. При дрожательном гиперкинезе рекомендуются следующие процедуры:

  • Лабораторные тесты. Для исключения эндокринных заболеваний исследуют спектр гормонов (тиреоидных, кортикостероидов, инсулина). В биохимическом анализе крови оценивают почечные пробы (мочевину, креатинин), острофазовые показатели, концентрацию церулоплазмина. Токсикологическая экспертиза помогает выявить вредные вещества, при нейроинфекциях проводят серологическую диагностику, анализ ликвора.
  • Томографию. Признаки очагового или диффузного поражения ЦНС являются показанием для выполнения КТ или МРТ мозга. Методами нейровизуализации диагностируют опухоли, гематомы, инсульты. При наследственных заболеваниях определяют атрофию мозжечка, демиелинизацию белого вещества. ПЭТ-КТ указывает на локализацию функциональных нарушений. Сосудистое поражение подтверждают МР-ангиографией.
  • Треморографию. Для оценки активности мышц-антагонистов применяют треморографию с акселерометрическим или электромиографическим методами регистрации. По данным ЭМГ определяют частоту и паттерн сокращений, влияние когнитивной нагрузки, предполагают наличие центрального осциллятора. Блок нервно-мышечного проведения говорит о наличии нейропатии.

Некоторые авторы предлагают для диагностики ранних стадий болезни Паркинсона исследовать частотно-временные свойства сигналов ЭЭГ. При эндокринной патологии назначают УЗИ щитовидной железы и надпочечников, увидеть смещение срединных структур при объемных процессах можно с помощью эхоэнцефалографии. Врачу приходится дифференцировать между собой различные заболевания, сопровождающиеся тремором, и отличать его от других гиперкинезов.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения тремора рук определяется его причиной. Усиленное физиологическое дрожание купируется устранением провоцирующего фактора, но патологические варианты требуют активной терапии. Медикаментозная коррекция имеет преимущественно симптоматический или патогенетический характер. Чем лечить тремор рук в конкретном случае, определяет врач. Исходя из клинической ситуации, используют медикаменты нескольких групп:

  • Бета-блокаторы. Препаратами первой линии для лечения эссенциального и других разновидностей тремора являются неселективные бета-блокаторы (пропранолол, соталол). Их применяют под контролем ЧСС с постепенным повышением дозы. При бронхоспастическом синдроме назначают препараты селективного действия (атенолол, надолол).
  • Противопаркинсонические. В лечении паркинсонического тремора рук используют весь спектр специфических медикаментов. Если симптомы плохо реагируют на действие леводопы, схему терапии дополняют агонистами дофаминовых рецепторов (прамипексолом, пирибедилом), препаратами амантадина. В резистентных случаях иногда помогает клозапин.
  • Противоэпилептические. Активность центральных осцилляторов может быть уменьшена противосудорожными средствами. При треморе рук чаще всего назначают примидон, габапентин, топирамат. Возможной эффективностью при корковых и мозжечковых видах дрожания обладают клоназепам, карбамазепин.

Для устранения отдельных видов тремора необходима нормализация эндокринно-обменных процессов, ликвидация инфекционных факторов. При отравлениях проводят интенсивную детоксикационную терапию инфузионными растворами, сорбентами, антидотами. Физические способы коррекции включают применение ортезов, ограничивающих движения кистью, лечебной гимнастики, массажа. На ранних стадиях минимизировать дискомфорт позволяют авторучки и столовые приборы с толстыми рукоятками.

Хирургическое лечение

Пациентам с выраженным тремором, плохо поддающимся фармакотерапии, предлагают провести хирургическое вмешательство. Стереотаксические операции показаны при очаговой патологии ЦНС, представлены криоталамотомией и другими вариантами деструкции таламических ядер. Подавить дрожание помогает глубокая электростимуляция базальных ганглиев. Устранить непосредственную причину тремора можно удалением объемных образований, ликвидацией последствий черепно-мозговых травм.

Тремор: виды, причины и диагностика

Тремор - это непреднамеренное и неконтролируемое ритмичное движение одной части или одной конечности вашего тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно это является результатом проблемы в той части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.

Треморы не всегда серьезны, но в некоторых случаях они могут указывать на серьезное расстройство. С большинством толчков трудно справиться, но они часто исчезают сами по себе.

Важно отметить, что мышечные спазмы, мышечные судороги и тремор - это не одно и то же.Спазм мышц - это непроизвольное сокращение мышцы. Подергивание мышц - это неконтролируемое тонкое движение маленькой части более крупной мышцы. Этот подергивание может быть видно под кожей.

Треморы делятся на два типа: отдых и действие.

Тремор покоя возникает, когда вы сидите или лежите на месте. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что дрожь проходит. Тремор покоя часто поражает только руки или пальцы.

Дрожание дрожания возникает во время движения пораженной части тела.Треморы действия далее подразделяются на подкатегории:

  • Тремор намерения возникает во время целевого движения, например касания пальцем вашего носа.
  • Постуральный тремор возникает, когда вы удерживаете положение против силы тяжести, например, когда вытягиваете руку или ногу.
  • Треморы, связанные с конкретными задачами, возникают во время определенной деятельности, такой как письмо.
  • Кинетические толчки возникают при движении части тела, например, при движении руки вверх и вниз.
  • Изометрические толчки возникают при произвольном сокращении мышцы без других движений мышцы.

В дополнение к типу, толчки также классифицируются по их виду и причине.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом расстройства движения.

Основными толчками обычно являются постуральные или интенциональные толчки. Существенный тремор может быть слабым и не прогрессировать, или он может медленно прогрессировать. Если существенный тремор прогрессирует, он часто начинается с одной стороны, а затем затрагивает обе стороны в течение нескольких лет.

Существенные подземные толчки не считались связанными с какими-либо заболеваниями.Тем не менее, недавние исследования связывают их с легкой дегенерацией в мозжечке, который является частью мозга, которая контролирует двигательные движения.

Основные треморы иногда связаны с:

  • легкая трудность при ходьбе
  • нарушение слуха
  • склонность к бегу в семьях

Паркинсонический тремор

Паркинсонический тремор обычно является тремором покоя, который часто является первым признаком болезни Паркинсона ,

Это вызвано повреждением частей мозга, которые контролируют движение.Начало обычно наступает после 60 лет. Оно начинается на одной конечности или на одной стороне тела, а затем прогрессирует на другую сторону.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный отдых может облегчить эти подземные толчки. Этот тремор встречается у людей, страдающих дистонией.

Дистония - это нарушение движения, которое характеризуется непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивающие и повторяющиеся движения или ненормальные позы, такие как скручивание шеи.Это может произойти в любом возрасте.

Мозжечковый тремор

Мозжечок - это часть заднего мозга, которая контролирует движение и баланс. Тремор мозжечка - это тип намеренного тремора, вызванного повреждениями или повреждением мозжечка от:

Он также может быть результатом хронического алкоголизма или чрезмерного употребления определенных лекарств.

Если у вас хронический алкоголизм или у вас проблемы с приемом лекарств, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам создать план лечения, который лучше всего подходит для вас.Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, чтобы помочь вам управлять своим состоянием.

Психогенный тремор

Психогенный тремор может присутствовать в качестве любого из типов тремора. Он характеризуется:

  • внезапным началом и ремиссией
  • изменениями направления вашего тремора и пораженной части тела
  • значительно сниженной активности, когда вы отвлекаетесь

Пациенты с психогенными треморами часто имеют конверсионное расстройство, психологическое состояние который вызывает физические симптомы или другое психическое заболевание.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое, ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы стоите.

Этот тремор часто воспринимается как неустойчивость. Других клинических признаков или симптомов нет. Нестабильность прекращается, когда вы:

  • сидите
  • поднимаются
  • начинаете ходить

Физиологический тремор

Физиологический тремор часто вызывается реакцией на:

Физиологический тремор обычно исчезает, если устранить причину.

Дрожь может быть вызвана различными причинами, в том числе:

  • рецептурные лекарства
  • болезней
  • травм
  • кофеин

Наиболее распространенными причинами тремора являются:

Медицинские состояния, которые могут вызвать дрожь включают:

  • инсульт
  • черепно-мозговая травма
  • Болезнь Паркинсона, которая является дегенеративным заболеванием, вызванным потерей клеток мозга, продуцирующих дофамин
  • рассеянный склероз, состояние, при котором ваша иммунная система атакует ваш мозг и спинной мозг
  • алкоголизм
  • гипертиреоз - состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Иногда тремор считается нормальным.Когда вы испытываете сильный стресс или испытываете беспокойство или страх, может возникнуть тремор. Как только чувство утихает, тремор обычно прекращается. Тремор также часто является частью медицинских расстройств, которые влияют на мозг, нервную систему или мышцы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся необъяснимые толчки.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит пораженный участок. Дрожь очевидна при визуальном осмотре. Однако причина тремора не может быть диагностирована, пока ваш врач не проведет дальнейшие анализы.

Ваш врач может потребовать, чтобы вы написали или держали предмет, чтобы оценить степень вашего тремора. Ваш врач также может собирать образцы крови и мочи для выявления признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.

Врач может заказать неврологическое обследование. Этот экзамен проверит функционирование вашей нервной системы. Он будет измерять ваши:

  • сухожильные рефлексы
  • координация
  • осанка
  • мышечная сила
  • мышечный тонус
  • способность чувствовать прикосновение

Во время экзамена вам может понадобиться:

  • дотронуться до пальца нос
  • нарисуйте спираль
  • выполните другие задачи или упражнения

Ваш врач также может заказать электромиограмму или ЭМГ.Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и реакцию мышц на нервную стимуляцию.

Если вы получаете лечение от основного заболевания, вызывающего тремор, этого лечения может быть достаточно для его лечения. Лечение тремора включает в себя:

Лекарства

Существуют некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения самого тремора. Ваш врач может назначить их вам. Лекарства могут включать в себя:

  • Бета-блокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезни сердца.Тем не менее, было показано, что они уменьшают толчки у некоторых людей.
  • Транквилизаторы, такие как алпразолам (ксанакс), могут ослабить тремор, вызванный беспокойством.
  • Препараты против судорог иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или имеют треморы, которым не помогают бета-адреноблокаторы.

Инъекции ботокса

Инъекции ботокса также могут облегчить тремор. Эти химические инъекции часто дают людям, у которых есть тремор, который поражает лицо и голову.

Физическая терапия

Физическая терапия может помочь укрепить ваши мышцы и улучшить вашу координацию. Использование наручных гирь и адаптивных приспособлений, таких как более тяжелая посуда, также может помочь уменьшить дрожь.

Операция по стимуляции мозга

Операция по стимуляции мозга может быть единственным вариантом для тех, у кого изнурительные толчки. Во время этой операции хирург вставляет электрический зонд в участок мозга, ответственный за тремор.

После того, как зонд установлен, из зонда в кожу, под кожу, подается проволока.Хирург помещает небольшое устройство в вашу грудь и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает импульсы на зонд, чтобы мозг не производил тремор.

Эссенциальный тремор: симптомы, причины и диагностика.

Эссенциальный тремор - это непроизвольное сотрясение или дрожание части тела. Обычно он поражает руки и голову, но также может вызывать дрожь в челюсти, ступнях, языке и лице.

В некоторых случаях это может привести к дрожанию голосовой коробки, что повлияет на устойчивость голоса.

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным двигательным расстройством. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что 2,2 процента людей в Соединенных Штатах, или между 6.38 и 7,63 миллиона человек, имеют существенный тремор.

Исследователи полагают, что может существовать связь между существенным тремором и некоторыми психологическими состояниями, такими как когнитивные нарушения и расстройства личности, хотя для подтверждения этого необходимы дополнительные исследования.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, диагностику и лечение существенного тремора.

Поделиться на PinterestПризнаки существенного тремора включают неконтролируемое встряхивание, прежде всего в руках.

Основным симптомом существенного тремора является неконтролируемая дрожь, особенно рук, которая может дрожать при движении вверх-вниз или из стороны в сторону.

Тремор может возникнуть в следующих частях тела:

  • лицо
  • руки и руки
  • голова
  • челюсть
  • язык
  • голосовой ящик или гортань
  • ноги и ступни, но это менее распространенный

Симптомы, как правило, начинаются позже в жизни. Чем раньше начнутся симптомы, тем хуже будет состояние и тем тяжелее оно может стать.

Состояние затрагивает как мужчин, так и женщин. Это может развиться в любом возрасте, но это намного более вероятно затронет пожилых людей.

Несмотря на то, что симптомы обычно появляются на руках и руках, они могут постепенно распространяться на другие части тела.

Незначительный тремор встречается часто, когда люди становятся старше, но существенный тремор становится более стойким и заметным, и он постепенно ухудшается ,

Многие люди не испытывают никаких симптомов, когда часть с существенным тремором находится в покое. Вместо этого условие станет очевидным только тогда, когда они попытаются поддержать положение, которое применяет силу против силы тяжести, например, стоя или держа руку.

Другие произвольные движения пораженной части тела также могут вызывать дрожь. Обе стороны тела имеют тенденцию проявлять эффекты тремора.

В более тяжелых случаях тремор может присутствовать всегда. Это может привести к инвалидности и затруднить выполнение людьми простых повседневных дел, таких как пить из стакана, завязывать шнурки или писать.

Хотя симптомы в большинстве случаев слабо выражены, со временем они могут усилиться.

Вполне вероятно, что некоторые случаи существенного тремора являются наследственными.По данным Американской академии неврологии (AAN), вероятность того, что человек унаследует это расстройство движения от родителя, составляет до 50 процентов.

Эксперты также считают, что генетические вариации на разных хромосомах могут вызывать или способствовать существенному тремору.

Они думают, что генетические мутации могут изменить мозжечок и нижнее оливковое ядро, которые являются областями мозга. Изменения в этих областях могут повлиять на то, как мозг посылает сигналы через нервы для управления мышцами.

Однако, неясно, почему у некоторых людей развивается существенный тремор, когда у них нет соответствующих генетических мутаций и нет семейной истории заболевания.

Триггеры

Некоторые факторы могут вызвать или усугубить симптомы существенного тремора. К ним относятся:

  • чрезмерное потребление кофеина
  • беспокойство и стресс
  • напряженная деятельность
  • некоторые лекарства
  • недосыпание

Употребление чрезмерного количества алкоголя может привести к похмелью, которая может усугубить симптомы на следующее утро ,Однако употребление двух единиц алкоголя может уменьшить симптомы тремора примерно на 4 часа у 80% людей.

Регулярное употребление алкоголя для самостоятельного лечения подземных толчков также может привести к алкогольной зависимости, что может привести к ухудшению тремора.

Кроме того, некоторые состояния, которые вызывают другие виды тремора, связаны с существенным тремором.

Условия, которые могут вызвать симптомы существенного тремора, включают:

Поделиться на PinterestOne тест на существенный тремор просит человека нарисовать спираль или написать.

Тест на существенный тремор отсутствует, поэтому врач будет диагностировать его, исключая другие возможные заболевания и состояния, задавая вопросы, касающиеся семейной истории болезни, и проводя медицинское обследование.

В рамках медицинского осмотра врач должен будет оценить тремор. Для этого они могут попросить человека выпить из стакана, вытянуть руки перед собой, написать или нарисовать спираль.

Врач также изучит следующее:

  • мышечная сила и тонус
  • сухожильные рефлексы
  • походка
  • осанка и координация
  • способность чувствовать специфические ощущения

Врач, вероятно, проверит, какие лекарства человек принимает, так как некоторые лекарства могут вызвать дрожание рук.

В некоторых случаях врач может назначить анализы для диагностики. Они могут включать анализ крови для проверки уровня щитовидной железы и компьютерную томографию или МРТ головного мозга, чтобы исключить другие причины тремора.

В качестве альтернативы, они могут использовать электромиографию (ЭМГ), которая может определить электрическую активность мышц и может выявить повреждение нервов.

Эссенциальный тремор не нуждается в лечении, если симптомы слабые. Однако, если состояние влияет на качество жизни человека и влияет на его способность выполнять повседневные задачи, врач может порекомендовать лечение.

Лекарства от существенного тремора

Следующие лекарства могут помочь уменьшить симптомы:

  • бета-блокаторы, включая пропранолол, атенолол, надолол и метопролол, которые врачи часто используют для лечения высокого кровяного давления
  • противосудорожные препараты, такие как как примидон, топирамат и габапентин, если бета-блокаторы не эффективны.
  • противотревожные препараты, такие как диазепам (валиум), если треморы вызывают напряжение или беспокойство

Инъекции ботокса могут быть полезны, если состояние влияет на голову или голос, хотя обычно они дают облегчение только в течение приблизительно 3 месяцев.Мышечная слабость может быть побочным эффектом, но обычно это проходит и через 3 месяца.

Хирургия

В редких случаях симптомы достаточно серьезны, чтобы оправдать операцию.

Наиболее распространенная хирургическая процедура для этого условия называется глубокой стимуляцией мозга.

Врач будет использовать тонкие иглы или методы визуализации, чтобы определить местонахождение определенной области таламуса в мозге. Затем они разместят электроды, которые соединяются тонкими проводами с батареей или импульсным генератором, который будет находиться под кожей в груди.Генератор помогает контролировать тремор, посылая электрические токи в мозг.

Исследование 34 человек с эссенциальным тремором показало, что глубокая стимуляция мозга снижает тремор примерно на 80 процентов и улучшает почерк почти на 70 процентов. Последующее наблюдение у 12 участников через 90,7 месяца после операции показало, что это улучшение продолжалось с течением времени.

Побочные эффекты хирургии редки, но они могут включать в себя жидкость в головном мозге, инфекцию хирургического рубца, покалывание на одной стороне тела и кровотечение в мозге.Инсульт также осложнение, хотя это очень редко.

Другой вариант хирургического лечения - таламотомия. Эта процедура включает в себя создание небольшого отверстия в таламусе. Согласно исследованиям, таламотомия так же эффективна, как и глубокая стимуляция мозга, для уменьшения тремора, но глубокая стимуляция мозга имеет меньший риск осложнений.

Варианты лечения

Физическая терапия может помочь некоторым людям контролировать свои дрожи и улучшить контроль над мышцами и координацию.

Психотерапевт должен быть в состоянии предложить некоторые приспособления, чтобы сделать повседневную деятельность более управляемой, например, использование тяжелых чашек и посуды, толстых ручек и карандашей и веса на запястье.

Эссенциальный тремор - это распространенное состояние, которое со временем может становиться все более серьезным и оказывать влияние на организм. Эксперты не до конца понимают причину заболевания, но генетика может сыграть свою роль.

Некоторые лекарства, кофеин и стресс могут вызвать симптомы.

Если симптомы слабые, лечение может не потребоваться. Если тремор снижает качество жизни человека, варианты лечения включают лекарства, хирургическое вмешательство и физиотерапию.

Q:

Каковы наилучшие способы сохранить качество жизни при существенном треморе?

A:

Обратитесь к неврологу, который специализируется на треморе, чтобы проверить диагноз и составить план лечения.Этот план может включать лекарства, направление к профессиональному терапевту для изменения методов письма или приема пищи, или даже хирургическое направление.

Последующие визиты к вашему неврологу могут быть необходимы, чтобы убедиться, что дозировка ваших лекарств остается адекватной. Sachin S. Kapur, MD, MSAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

- Сачин С. Капур, MD, MS

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

.
Эссенциальный тремор: причины, симптомы и методы лечения

Эссенциальный тремор, также известный как доброкачественный эссенциальный тремор, представляет собой заболевание мозга, вызывающее неконтролируемое сотрясение части тела. Непреднамеренное колебательное движение называется тремором. Руки и предплечья являются наиболее часто поражаемыми областями. Тем не менее, следующие части вашего тела также могут быть затронуты:

В редких случаях могут возникнуть тремор в ногах и ступнях.

Другие заболевания, такие как болезнь Паркинсона, могут вызывать тремор.Однако при существенном треморе не существует какого-либо известного основного состояния, которое вызывает тремор. Тремор может начаться в любом возрасте, но чаще всего он поражает пожилых людей.

Эссенциальный тремор - довольно распространенное заболевание, поражающее приблизительно 7 миллионов человек в Соединенных Штатах, согласно журналу Тремор и другие гиперкинетические движения . Это не опасно для жизни и не вызывает серьезных проблем со здоровьем, хотя встряхивание может затруднить повседневную деятельность, например, прием пищи и питья.

Дрожь, связанная с существенным тремором, - это небольшие быстрые движения. Вы можете испытывать тремор постоянно, часто или иногда. Обе стороны вашего тела могут быть затронуты в равной степени. Большинство людей испытывают тремор, когда пытаются что-то сделать, например, завязать шнурки. Эти толчки известны как тремор действия. Другие люди могут испытывать дрожь, когда они ничего не делают. Это называется тремор в покое.

Тремор может варьироваться от незначительного до тяжелого.Ваши подземные толчки могут быть настолько незначительными, что они не влияют на вашу повседневную жизнь, или они могут быть достаточно сильными, чтобы мешать вашей обычной деятельности.

Ниже перечислены симптомы существенного тремора в различных частях тела:

  • При попытке выполнять какие-либо действия руками вы можете ощутить ощутимую дрожь в руках.
  • Дрожь в голове и шее может заставить вашу голову дрожать при движении вверх-вниз или из стороны в сторону.
  • Части лица могут казаться искаженными, например веки.
  • Тремор в языке или голосовой ящик может сделать ваш голос звучит дрожь, когда вы говорите.
  • Дрожь в ядре, ногах и ступнях может вызвать проблемы с балансом. Они также могут сделать вашу походку или то, как вы идете, ненормальными.

Некоторые факторы могут временно ухудшить ваши дрожи, в том числе:

Треморы могут быть вызваны злоупотреблением алкоголем, чрезмерной активностью щитовидной железы, инсультом и различными неврологическими заболеваниями. Тем не менее, эти толчки не характеризуются как существенные толчки.

Точная причина существенного тремора неизвестна. Ученые не нашли никаких абсолютных генетических или экологических причин, и ни один клеточный дефект не был связан с этим заболеванием. Тем не менее, недавние исследования показывают, что существенный тремор может быть вызван изменениями в определенных областях мозга, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Как и в случае большинства заболеваний, исследования продолжаются.

Люди подвержены более высокому риску развития тремора, если они старше 40 лет.

Генетика также может влиять на риск. Эссенциальный тремор может передаваться по наследству, но он также может возникать у людей, у которых нет семейной истории заболевания. Когда есть семейная история существенного тремора, это называется семейным тремором. При семейном треморе у вашего ребенка есть 50-процентная вероятность развития основного тремора, если у вас есть расстройство.

Врачи диагностируют существенный тремор, наблюдая за тремором и исключая другие причины. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы оценить степень вашей дрожи.Они также могут выполнить определенные тесты изображений, чтобы определить, есть ли у вас основное заболевание, вызывающее тремор, такое как болезнь Паркинсона. Эти тесты могут включать КТ и МРТ.

Не существует лекарства от существенного тремора, но прогрессирование симптомов происходит постепенно и медленно. Есть также методы лечения, которые могут помочь облегчить ваши симптомы. Вам могут не понадобиться лечение, если ваши симптомы незначительны. Ваш врач посоветует лечение, если ваши симптомы серьезны и мешают вашей обычной деятельности.Варианты лечения включают в себя:

Лекарства

Лекарства от существенного тремора включают в себя следующее:

  • бета-блокаторы, такие как пропранолол, которые ограничивают адреналин и предотвращают ухудшение треморов
  • лекарств от кровяного давления, таких как флунаризин, которые ограничивают адреналин
  • противосудорожные препараты, такие как примидон, которые работают для снижения возбудимости нервных клеток
  • мягкие транквилизаторы, такие как алпразолам, которые также являются вариантом лечения

Терапия

Вы можете пойти на физиотерапию для улучшения координации и мышц контроль.Инъекции ботокса также могут быть сделаны в ваших руках, чтобы ослабить мышцы и минимизировать или прекратить тряску.

Хирургия

Хирургия выполняется, когда другие методы лечения не помогают. Это последнее средство. Хирургические варианты включают глубокую стимуляцию мозга и стереотаксическую радиохирургию.

  • Глубокая стимуляция мозга. В этой процедуре маленькие электроды помещаются в область вашего мозга, которая контролирует движение. Эти электроды блокируют нервные сигналы, которые вызывают тремор.
  • Стереотаксическая радиохирургия. В этой процедуре, мощные рентгеновские лучи нацелены на небольшую область мозга, чтобы исправить тремор.

Многие люди с существенным тремором живут нормальной жизнью. Знаменитая актриса Кэтрин Хепберн вела успешную карьеру, несмотря на существенную дрожь, которая повлияла на ее голову и голос.

Степень тяжести ваших треморов может оставаться относительно одинаковой или ухудшаться со временем. Тремор может также распространиться на другие области вашего тела.

Возможно, вам придется внести некоторые коррективы, если у вас сильный тремор. Эти изменения могут включать в себя:

  • ношение нескользящей обуви
  • с помощью петли для застегивания кнопок
  • с использованием соломинок для питья из чашек
  • с использованием электрической бритвы вместо ручной бритвы

Получите все эти предметы первой необходимости в одной место: Купите слипоны, петли, соломинки и электробритвы прямо сейчас.

Некоторые исследования показывают, что люди с существенным тремором имеют более высокий риск развития болезни Паркинсона или сенсорных проблем, таких как потеря обоняния или слуха.Однако эти ассоциации все еще расследуются.

Основные расстройства тремора | Медицина Джона Хопкинса

Что такое существенный тремор?

Essential Tremor (ET) - это неврологическое заболевание, которое вызывает ритмичное дрожание рук, головы, туловища, голоса или ног. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным расстройством дрожания. У каждого есть, по крайней мере, небольшая степень тремора, но движения обычно не видны и не чувствуются, потому что тремор очень мал. Когда дрожание заметно, состояние классифицируется как существенный тремор.

Эссенциальный тремор наиболее распространен среди людей старше 65 лет, но он может повлиять на людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается в более раннем возрасте, как существенный тремор, а ЭТ, который начинается в более позднем возрасте, как возрастный тремор, поскольку состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает существенный тремор?

Причина существенного тремора неизвестна. Тем не менее, одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не общаются правильно.Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей это состояние передается от родителя к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, существует 50% вероятность того, что вы или ваши дети унаследуют ген, ответственный за состояние. Иногда вспомогательные тесты, такие как визуализация мозга или генетическое тестирование, могут помочь с диагнозом.

Каковы симптомы существенного тремора?

Если у вас есть существенный тремор, вы будете дрожать и дрожать в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех.Вот что вы можете испытать:

  • Тремор возникает при движении и менее заметен, когда вы отдыхаете.
  • Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усугубить вашу дрожь.
  • Дрожь может улучшиться при употреблении небольшого количества алкоголя (например, вина).
  • Дрожь усиливается с возрастом.
  • Тремор не влияет на обе стороны вашего тела одинаково.

Вот признаки существенного тремора:

  • Тремор, который наиболее очевиден в ваших руках
  • Сложность выполнения задач своими руками, например, написание или использование инструментов
  • Встряхивающий или дрожащий звук в вашем голосе
  • Неуправляемый кивок головы
  • В редких случаях дрожь в ногах или ступнях

Как диагностируется тремор?

Появление вашего тремора при проведении комплексного неврологического обследования опытным врачом может привести к диагностике существенного тремора.Ваш доктор, вероятно, должен исключить другие состояния, которые могут вызвать дрожание или дрожь. Например, тремор может быть симптомом таких заболеваний, как гипертиреоз. Ваш врач может также проверить вас на это.

В некоторых случаях подземные толчки могут быть связаны с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш врач может попросить вас:

  • Воздерживаться от употребления алкоголя - дрожь является распространенным симптомом среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя
  • Избегайте кофеина.
  • Избегать или уменьшить определенные лекарства.

Как лечится тремор?

Лекарства от основных тремор

Пропанолол и примидон - два препарата, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейротрансмиттеров, чтобы успокоить ваше дрожание. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для уменьшения тремора головы и голоса.Обычно его избегают у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или сердечной недостаточностью, и его следует использовать с осторожностью людям с диабетом, которые принимают инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адренергические блокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Primidone контролирует действия нейротрансмиттеров. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них появляются преходящие ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Это обычно недолговечно. Седативный эффект является еще одним распространенным побочным эффектом, который можно уменьшить, следуя медленно возрастающей дозировке. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов отвечают положительно.

Если примидон или пропранолол сами по себе не эффективны, комбинация того и другого может помочь некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат - два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При существенном треморе в ваших руках инъекции ботулотоксина (ботокса) показали некоторую перспективу в ослаблении дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на конкретные мышцы, участвующие в ненормальных движениях, избегая при этом посторонних мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с тяжелым тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно помочь тремору головы и голоса.

Хирургия для Essential Tremor

При сильных толчках может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное в ваш мозг хирургическим путем.

Природные средства правовой защиты от основных тремор

Люди с тремором также могут извлечь выгоду из отказа от пищевых стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор, как правило, не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Некоторые факторы могут усугубить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

  • Отказ от алкоголя и кофеина
  • Как можно больше избегать стрессовых ситуаций
  • Использование техник релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
  • Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить, могут ли принимаемые вами лекарства усиливать дрожь

Поговорите с вашим лечащим врачом об этих и других вариантах, таких как операция, если существенный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и что вы хотите, чтобы произошло.
  • Запишите ваши вопросы до вашего визита.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
  • Во время визита запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или анализов. Также запишите новые инструкции.
  • Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как оно вам поможет. Также знайте побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарства, не проходите тест или процедуру.
  • Если у вас назначена последующая встреча, запишите дату, время и цель.
  • Узнайте, как связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.
,

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о