Причины тремора: Причины тремора рук и других частей тела. Признаки, тактика лечения

Содержание

Дрожание рук. Во всем виновата генетика

И.А. Иванова-Смоленская
профессор
ГУ НИИ неврологии РАМН

Дрожание сопровождает многие болезни – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм, неврозы, многие дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы. Среди последних особое место занимает эссенциальный тремор (синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора).

Эссенциальный тремор - наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни. Заболевание носит относительно доброкачественный характер и отличается медленно прогрессирующим дрожанием рук с частотой 6-12 Гц, реже – дрожанием головы, губ, голоса, туловища, ног. Несмотря на большую распространенность, чем болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор менее известен в широкой врачебной практике, и весьма нередко его "путают" с болезнью Паркинсона. Однако уметь различать эти две болезни чрезвычайно важно, поскольку лечение и прогноз при них принципиально различны.

Для болезни Паркинсона характерно дрожание в покое, а также повышение мышечного тонуса (ригидность), "застывшая" поза (акинезия) и другие симптомы. Эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом - дрожанием, которое отличается от дрожания покоя при болезни Паркинсона тем, что появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени резко инвалидизирует больных, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию).

Эссенциальный тремор - наследственное заболевание, передающееся по "вертикали", то есть от родителя к сыну или дочери (аутосомно-доминантный тип наследования). В связи с этим все потомки больных эссенциальным тремором должны пройти обследование у специалиста-нейрогенетика, даже если они сами не жалуются на "явное" дрожание. В нейрогенетическом отделении Института неврологии РАМН наблюдается несколько сотен семей с эссенциальным тремором, и это позволяет говорить о крупнейшем в мире (наряду с некоторыми зарубежными центрами) опыте изучения данного заболевания.

В последние годы благодаря внедрению молекулярно-генетических технологий в медицину совершен серьезный "прорыв" в изучении этиологии наследственных заболеваний, то есть в установлении мутантных генов и их белковых продуктов. Гетерогенность эссенциального тремора как заболевания показана на молекулярно-генетическом уровне, поскольку идентифицированы как минимум два участка (локуса) на различных хромосомах, в которых расположены два самостоятельных гена этой болезни.

Сотрудниками нейрогенетического отделения Института неврологии РАМН во время экспедиции в Таджикистан были изучены несколько уникальных семей с большим числом родственников из разных поколений, страдающих эссенциальным тремором. В последующем совместно с французскими генетиками из Национального института здоровья и медицинских исследований (Париж) показано, что в нескольких изученных таджикских семьях мутантный ген локализован на 3-й хромосоме. Таким образом, генетическая гетерогенность при эссенциальном треморе весьма широка и не ограничивается локализацией мутантного гена только на 3-й и 2-й хромосомах. Однако до сих пор сами мутантные гены, ответственные за развитие эссенциального тремора, не идентифицированы, и непосредственная ДНК-диагностика болезни пока не проводится. Исследования в этой области активно продолжаются во многих странах, в том числе и в России.

В настоящее время существуют препараты, тормозящие прогрессирование эссенциального тремора и уменьшающие его выраженность. Важно подчеркнуть, что, несмотря на относительно мягкое прогрессирование дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо, поскольку в пожилом возрасте дрожание у пациентов может прогрессировать быстрее и иногда даже мешает самообслуживанию в обычной жизни, не говоря уже о профессиональной деятельности.

Считается, что постепенному замедлению прогрессирования дрожания при эссенциальном треморе способствуют большие дозы витамина В6, который может применяться в виде внутримышечных инъекций (от 4 до 8 мл 5% раствора в сутки) повторными 1-месячными курсами (обычно 2 раза в год). Препаратом, заметно уменьшающим выраженность (амплитуду) дрожания, является бета-блокатор анаприлин: он применяется длительными курсами по 10-20 мг 2 раза в день под контролем частоты пульса и артериального давления, поскольку эта группа препаратов может способствовать урежению пульса и снижению артериального давления.

Важное место в лечении эссенциального тремора придаете противосудорожным препаратам. Лечение этими препаратами следует проводить длительно на протяжении месяцев и лет с небольшими перерывами или чередованием, доза подбирается постепенно и медленно, поскольку вначале может отмечаться некоторая общая слабость и сонливость, которые в дальнейшем при правильном титровании дозы исчезают.

Новым перспективным препаратом для лечения эссенциального тремора является атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудниками нейрогенетического отделения Институт неврологии РАМН впервые в России получен опыт применения леветирацетама при эссенциальном треморе. Результаты работы вполне согласуются с аналогичным опытом зарубежных исследователей и свидетельсвуют о том, что у большинства больных этот препарат даёт очень хороший эффект: значительно уменьшается дрожание любой локализации. При правильном дозировании отсутствуют какие-либо серьезные побочные явления.

Медико-генетическое консультирование при эссенциальном треморе имеет свои особенности. В отличие от большинства других наследственных заболеваний нервной системы, при эссенциальном треморе вопрос возможности деторождения решается положительно, поскольку заболевание имеет медленное прогрессирование, поддается лечению и, как правило, не инвалидизирует больных в настолько тяжелой степени, чтобы рекомендовать специальные метод оценки риска развития бoлeзни у потомства или плода.

В связи этим дородовая ДНК-диагностика эссенциального тремора не проводится.

© Журнал "Нервы", 2006, №3


наверх 


Почему начали трястись руки: что делать, если трясутся руки?

Повторяющееся дрожание рук (тремор) – распространенный симптом. Медики различают естественную (физиологическую) и патологическую дрожь. Каждый человек, сталкиваясь с таким проявлением, задается вопросом, почему начали трястись руки.

Причины возникновения

Как правило, физиологический тремор – реакция на перенапряжение и переутомление. Часто такое дрожание возникает из-за стрессов, депрессий, эмоциональных потрясений. Как правило, достаточно отдохнуть, переключиться на источник положительных эмоций, успокоиться, и приступ проходит.

Патологический тремор проявляется в качестве сопутствующего симптома. Болезнь Паркинсона – самая распространенная причина. Конечности трясутся даже во сне, иногда вместе с головой и плечами.

Кроме паркинсонизма, дрожание рук может быть вызвано рассеянным склерозом, тиреотоксикозом, повреждениями мозжечка, алкогольным отравлением, деменцией.

Дрожь начинается у больных сахарным диабетом, когда падает уровня сахара в крови, и останавливается после приема сладкого.

Что делать, если трясутся руки

В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.

Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.

Профилактика тремора рук

В качестве профилактических средств рекомендуют

  • занятия спортом;
  • ежедневные сеансы релаксации;
  • упражнения для улучшения мелкой моторики – вышивание, вязание, резьба по дереву;
  • прием успокаивающих настоек валерианы и других растений (периодически чередуя препараты).

Когда начинается приступ, следует поднять предмет и несколько раз переместить из стороны в сторону (спина прямая, руки опущены на 30 градусов). Чтобы поправиться, необходимо соблюдать режим, прекратить курить, бросить алкоголь, ограничить употребление острого, соленого и кофеина.

Если вы определили, почему трясутся руки, следует немедленно приступить к лечению основного заболевания, ограничив физические нагрузки. Только соблюдение рекомендаций врачей приведет к улучшению ситуации.

Тремор: Симптомы,Виды,Причины | Doc.ua

Симптомы

Конечности могут колебаться при треморе двумя способами: движения могут быть мелкого и крупного размаха. На характер колебаний непосредственно влияет их амплитуда. Данные колебательные движения в основном присутствуют в состоянии спокойствия человека и исчезают при совершении движений произвольного характера. В некоторых случаях данные колебания не зависят от выполнения или невыполнения движений.

Виды

  • тремор головы проявляется непроизвольными колебаниями головы, которые по характеру напоминают движения при согласии либо отрицании;
  • тремор рук – форма заболевания, при которой дрожанию подвержены руки человека;
  • тремор конечностей отличается от остальных видов заболевания тем, что симптоматическая картина в основном проявляется посредством колебательных движений в конечностях тела;
  • тремор у новорожденных находит свое отображение в характерных подергиваниях подбородка либо ручек. В некоторых случаях данное заболевание проявляется посредством дрожания ножек ребенка;
  • тремор подбородка, при котором дрожанию подвергается подбородок, а не вся голова, может наблюдаться у людей всех возрастных категорий.

Формы

Не только локализация колебательных процессов влияет на классификации тремора. Специалисты на сегодняшний день выделили следующие формы заболевания:

  • физиологический тремор наблюдается у всех людей. Наиболее часто проявляется посредством дрожания рук при процессе вытягивания конечностей. Усиленная форма физиологического тремора имеет место быть по завершению активных мышечных нагрузок либо же в случае эмоционального возбуждения человека;
  • тремор патологического характера диагностируется при наличии состояний или заболеваний, приводящих к отклонениям в функционировании кровоснабжения мозга, всевозможных отравлениях;
  • статический тремор – наибольший уровень развития выражается в мышце, которая находится в состоянии спокойствия без малейшего напряжения;
  • акционная форма тремора возникает при совершении активных движений той или иной мышцы;
  • тремор постуральной формы – основой для возникновения или усиления колебательных движений является поддержание той или иной позы, к примеру, длительное вытягивание рук вперед;
  • тремор сокращения проявляется в случае длительного нахождения той или иной мышцы в сокращенном состоянии.

Причины

  • Состояние эмоционального перенапряжения, физической усталости, сильной степени волнения;
  • атеросклерозы в головном сосуде, поражающие сосуды и приводящие к развитию нарушений в процессах кровообращения мозга хронического характера;
  • прогресс болезни Паркинсона, при которой развивается скованность мышц человека и тремор состояния спокойствия, обладающий малой амплитудой колебательных движений;
  • эссенциальный тремор, также известный как болезнь Минора носит наследственный доброкачественный характер. При развитии этого заболевания наиболее часто тремору подвергаются мышцы шеи, что приводит к колебательным движениям головы;
  • наличие в организме человека гормонов, выделяемых щитовидной железой в избыточном количестве;
  • чрезмерное употребление человеком алкоголя;
  • травмы черепно-мозгового характера;
  • опухолевые процессы в области мозжечка;
  • возникновение гнойников в области мозжечка;
  • нарушения кровообращения мозга острой формы.
  • чаще всего тремор возникает вследствие нарушений в области, отвечающей за снабжение кровью мозжечка;
  • рассеянная форма склероза, при которой наблюдается процесс распада основного белка, содержащегося в нервных волокнах, во многих очагах;
  • заболевания дегенеративного характера, при которых происходит отмирание клеток в головном мозге и мозжечке;
  • заболевания наследственного характера, приводящие к нарушению процессов обмена меди, что провоцирует повреждения головного мозга;
  • недостаточность, возникшая в печени и почках.

Диагностика 

Диагностические меры включают в себя:

  • анамнез заболевания;
  • осмотр у невролога;
  • проведение электромиографии, электроэнцефалографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • допускается оказание консультативных услуг у нейрохирургов либо медицинских генетиков.

Лечение

При поставленном диагнозе тремор лечение заболевания выбирается, исходя из причины развития тремора. К примеру, если причина тремора лежит в прогрессе болезни Паркинсона, врачами назначается прием препаратов, оказывающих леводопное и ингибиторное воздействие на организм пациента. В случае развития эссенциальной либо усиленной физиологической формы заболевания применяются бета-адреноблокаторы, то есть препараты, действие которых направлено на уменьшение интенсивности тремора. При избытке гормонов щитовидной железы, к применению назначаются препараты, влияющие на интенсивность выработки этих гормонов. Если тремор развивается на почве чрезмерного потребления алкоголя, назначают прием витаминов группы В (помимо полного отказа от употребления алкогольных напитков). При нарушениях процесса кровообращения применяются медикаментозные препараты, способствующие улучшению питания головного мозга пациента.

Лечение эссенциального тремора рук в Екатеринбурге

Тремор рук – это довольно распространенный синдром, при котором наблюдается дрожание пальцев и кистей. Многие считают, что такое заболевание можно обнаружить у престарелых и пожилых людей, но не реже трясутся руки у молодых девушек и парней и даже у подростков.

Нервная дрожь в руках – это необязательно симптом серьезного заболевания из неврологии. Такую реакцию у организма может вызвать сильный страх, переизбыток эмоций, прием определенных препаратов. Но если дрожь в руках при волнении и без него становится постоянным спутником, то это говорит о серьезных нарушениях в организме. В этом случае нужно обязательно обращаться на консультацию к врачу в медицинский центр, где будет проведена диагностика проблемы и подобрано подходящее лечение.

Почему появляется тремор рук

Причины появления тремора рук у взрослых могут быть разнообразными. Если начали сильно трястись руки, то это значит, что существует две причины:

  • психоэмоциональная, когда руки трясутся непроизвольно, иногда не слушаются под влиянием повышенной нервной возбудимости, после выброса эмоций обычно дрожание рук исчезает;
  • физическая, когда руки стали трястись постоянно, дрожат пальцы при контакте с мелкими предметами или же даже в случае полного спокойствия. Причины в этом случае связаны с нарушениями и болезнями организма.

Иногда причиной тремора на правой и на левой руке может стать похмельный синдром.

Лечение

Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально:

  • хирургические манипуляции, позволяющие избавиться от эссенциального тремора;
  • терапия диетами – иногда внезапный тремор может появиться из-за злоупотребления кофе, жирными и острыми блюдами;
  • апитерапия – стандартная методика воздействия на болезнь при помощи пчел;
  • гидротерапия, в частности контрастный душ – услуга повышает иммунитет, улучшает кровообращение и укрепляет нервную систему;
  • медикаментозное лечение – приём антидепрессантов, ингибиторов, противосудорожных препаратов.

Иногда дрожь в руках и головокружение в сочетании могут быть признаком переутомления. Но если симптомы проявляются регулярно, то понадобится запись в клинику, чтобы врач поставил диагноз болезни.

Лечение тремора в Израиле - Медицинский центр Шиба

Другим вариантом является глубокая стимуляция головного мозга (DBS). В то время как при глубокой стимуляции головного мозга существует не так много побочных эффектов, как при таламотомии, она по-прежнему связана с хирургическим вмешательством. Для того, чтобы направить тепло в области, вызывающие эссенциальный тремор глубоко в мозг помещаются электроды. К недостаткам можно отнести инвазивную операцию и необходимость регулярной замены батареи.

Недавно медицинские исследования предоставили еще одну возможность лечения — терапия фокусированным ультразвуком (ФУЗ). Лечение фокусированным ультразвуком одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, но по-прежнему доступно только в очень немногих учреждениях США. Медицинский центр имени Хаима Шибы предлагает пациентам, страдающим от ЭТ это современное лечение с его многочисленными преимуществами.

Во-первых, ФУЗ — неинвазивный метод лечения. Не требуются никакие электроды или хирургическое вмешательство. Доктор Саймон Исраэли -Корн, специалист по двигательным расстройствам и врач-специалист в отделении Неврологии Медицинского центра имени Хаима Шибы кратко описывает процедуру:

«Пациент видит нож только когда ему бреют голову».

ФУЗ использует фокусированные ультразвуковые волны для точной абляции или уничтожения желаемой области главного мозга. Это позволяет контролировать ЭТ без риска заражения и не требует хирургического вмешательства. Как сказал доктор Исраэли -Корн: «Это довольно футуристическое и удивительное зрелище».

Кроме того, ФУЗ выполняется с помощью визуального контроля МРТ. Обе эти технологии не производят излучения, в отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей. Это еще больше снижает риск для пациента.

Для терапии ФУЗ не существует никаких возрастных ограничений. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Несмотря на то, что лечение с помощью ФУЗ может не подойти каждому пациенту, этот новый вид терапии дает надежду миллионам людей, страдающим от эссенциального тремора.

Тремор: причины, диагностика и лечение

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

  • статический (тремор покоя),

  • динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:

  • постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),

  • интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),

  • тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак).


 

Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).


Чаще всего встречаются следующие виды:

  • Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).

  • Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной.

  • Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).

  • Тремор всего тела.


Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

  • Эмоциональное или физическое перенапряжение

  • Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц

  • Болезнь Парксинсона

  • Рассеянный склероз

  • Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

  • Почечная или печёночная недостаточность

  • Применение некоторых лекарственных препаратов


Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

  • бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,

  • левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,

  • гормональная терапия при рассеянном склерозе,

  • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,

  • хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,

  • гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.


 

При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

Почему у меня дрожат руки?

2020.04.27

Почему у меня дрожат руки?

Беспокойство, возбуждение, это нормальные причины, которые могли привести к дрожанию пальцев или рук. Даже если у вас отличное здоровье, вы можете заметить легкое дрожание, просто потянув руки и держа их прямо (ваши пальцы начнут немного дрожать).

Это естественное состояние вашего тела. Другой подобный пример предлагает пирсинг иглы. Это действие, которое требует концентрации, концентрации и напряжения, в результате чего руки начинают дрожать. Стоит беспокоиться, когда вы замечаете, что ваши руки дрожат чаще, чем обычно.

Непроизвольное рукопожатие - это проблема, которая усложняет даже самые простые повседневные дела. Еда, письмо или питье воды становится чрезвычайно трудным и требовательным занятием. Действия, которые требуют большей точности или усердия, могут вообще быть забыты. И это повседневная жизнь людей с дрожью рук. Человек начинает думать - почему? Может быть, землетрясение началось недавно? Или, может быть, становится все хуже. Это наверное началось постепенно? Могло ли это случиться, когда я был в состоянии стресса, я был очень зол?

Независимо от причины, «тремор» - это имя, которое эксперты приписывают этим дрожащим рукам (а иногда и голосу, голове, рту и ногам). Это случается с людьми гораздо чаще, чем вы думаете, и причины и последствия могут быть самыми разными.

Эссенциальный тремор (тремор)

Эссенциальный тремор (ЭТ) является наиболее распространенным расстройством тремора. Это обычно начинается в пальцах, но может распространиться на руки, голову, голос или другие части тела.

ЕТ отличается тем, что влияет на ваши руки, особенно когда они двигаются. Многие другие подземные толчки возникают, даже когда мы находимся в состоянии покоя.

Это может быть связано с наследованием. Это означает, что если один из ваших родителей дрожит, у вас больше шансов начать его когда-нибудь.

В некоторых случаях вибрация может быть вызвана токсичными веществами в окружающей среде. Возраст является еще одним фактором риска. Хотя существенный тремор может возникнуть в любом возрасте, он более вероятен у людей старше 40 лет. Шансы возрастают с возрастом.

ET не опасен для жизни, но со временем может ухудшиться. Стресс, усталость и избыток кофеина могут усугубить ситуацию. В какой-то момент еда, питье, письмо и все другие повседневные задачи, которые мы выполняем вручную, могут стать более сложной задачей.

Это состояние трудно вылечить. Есть лекарства, но ни один из них не действует последовательно. Существует возможность так называемой глубокой стимуляции мозга, при которой врачи имплантируют устройство в ваш мозг, чтобы помочь контролировать дрожание. Если дрожащие руки вызывают проблемы, спросите своего врача, может ли этот метод лечения помочь вам.

Болезнь Паркинсона

Тремор является ранним признаком болезни Паркинсона, которой страдают 10 миллионов человек во всем мире. Не каждый с болезнью страдает от тремора, но большинство замечают тремор в руке, ноге или даже одном пальце на ранних стадиях.

Дрожь обычно затрагивает только одну сторону вашего тела. Это обычно происходит, когда вы расслабляете мышцы. Вот почему это называется дрожание мира.

Когда вы двигаетесь, тремор прекращается. Даже небольшое сгибание пальцев может помочь. Как и другие виды тремора, стресс или волнение могут усугубить ситуацию. Дрожь может распространяться с одной стороны тела на другую.

Рассеянный склероз.

Это заболевание влияет на иммунную систему, мозг, нервы и спинной мозг, а также может вызвать дрожание рук. Существует дрожание в руке или ноге. MS может вызвать различные толчки. Чаще всего, например, существенный тремор наблюдается во время движения.

Отказ от алкоголя

Тремор является одним из первых признаков. Если вы не слишком зацепились, толчки могут длиться всего несколько дней. Если вы пьете много или долго, они могут длиться год или даже дольше.

Это не всегда болезнь

Рукопожатие не всегда означает, что вы больны. Иногда тремор - это реакция вашего организма на что-то:

Наркотики - блокируют химическое вещество в мозге под названием дофамин (oн передает информацию из одной части вашего мозга в другую). Эти лекарства используются для поддержания вашего настроения. Когда препарат остановлен, тремор пройдет.

Недостаток B12: без него ваша нервная система не будет функционировать должным образом. Его можно найти в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. Если вы получаете так мало, что ваши руки дрожат, ваш врач назначит вам инъекцию этого лекарства.

Кофеин: чашка кофе или чая может вызвать дрожание рук.

Стресс: от финансовых и рабочих забот до проблем в отношениях и проблем со здоровьем, стресс вызывает дрожь. Сильный гнев, сильный голод или недостаток сна могут заставить вас дрожать. Это известно как физиологический тремор.

Низкий уровень сахара в крови: ваш врач назовет это гипогликемией. Он активирует естественную реакцию вашего тела на стресс и заставляет вас дрожать.

Гиперактивная щитовидная железа: эта железа находится у вас на шее чуть выше воротника. Когда это стимулируется, все ваше тело мобилизуется для стресса. У вас проблемы со сном, ваше сердце может биться быстрее, а ваши руки начинают дрожать.

Повреждение нервoв: травмы, травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой также могут вызывать тремор. Ваш доктор назовет эту периферическую невропатию. Это может повлиять на руки и ноги.

Если вы думаете, что причиной дрожания рук являются хронический стресс, чрезмерное употребление кофе, голод или недосыпание, скорее всего, лучшим решением будет немного изменить свой образ жизни. Расслабьтесь, попытайтесь уснуть, обменяйте кофе на воду, перекусите и наблюдайте за тем, как дрожь утихает.

Но если вы считаете, что ваше состояние не улучшается и имеет более серьезные последствия, обязательно проконсультируйтесь с вашим семейным врачом за советом и планом дальнейшего лечения.

Тремор: типы, причины и диагностика

Что такое тремор?

Тремор - это непреднамеренное и неконтролируемое ритмическое движение одной части или одной конечности вашего тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно это результат проблемы в части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.

Тремор не всегда бывает серьезным, но в некоторых случаях он может указывать на серьезное заболевание. Большинство треморов нелегко вылечить, но они часто проходят сами по себе.

Важно отметить, что мышечные спазмы, мышечные подергивания и тремор - это не одно и то же. Мышечный спазм - это непроизвольное сокращение мышцы. Подергивание мышц - это неконтролируемое мелкое движение небольшой части более крупной мышцы. Это подергивание может быть видно под кожей.

Тремор делится на два типа: покой и действие.

Тремор покоя возникает, когда вы сидите или лежите неподвижно. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что тремор уходит.Тремор в состоянии покоя часто поражает только руки или пальцы.

Тремор действия возникает во время движения пораженной части тела. Тремор действия далее делится на подкатегории:

  • Тремор намерения возникает во время целенаправленного движения, например, при прикосновении пальца к носу.
  • Постуральный тремор возникает, когда вы удерживаете положение против силы тяжести, например, когда вы держите руку или ногу вытянутыми.
  • Тремор, связанный с определенным заданием, возникает во время определенного действия, например письма.
  • Кинетический тремор возникает во время движения части тела, например движения запястья вверх и вниз.
  • Изометрические треморы возникают при произвольном сокращении мышцы без других движений мышцы.

Сотрясения классифицируются не только по типу, но и по их внешнему виду и причине.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - наиболее распространенный тип двигательного расстройства.

Эссенциальный тремор обычно представляет собой постуральный или намеренный тремор.Эссенциальный тремор может быть легким и не прогрессировать, или он может прогрессировать медленно. Если эссенциальный тремор прогрессирует, он часто начинается с одной стороны, а затем поражает обе стороны в течение нескольких лет.

Считалось, что эссенциальный тремор не связан с какими-либо болезненными процессами. Однако недавние исследования связали их с умеренной дегенерацией мозжечка, который является частью мозга, контролирующей двигательные движения.

Эссенциальный тремор иногда ассоциируется с:

  • легкой трудностью при ходьбе
  • нарушением слуха
  • склонностью к семейному бегу

Паркинсоническим тремором

Паркинсонический тремор обычно представляет собой тремор покоя, который часто является первым признаком болезни Паркинсона .

Это вызвано повреждением частей мозга, контролирующих движение. Начало обычно наступает после 60 лет. Оно начинается на одной конечности или на одной стороне тела, а затем прогрессирует на другую сторону.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный отдых может облегчить этот тремор. Этот тремор возникает у людей с дистонией.

Дистония - это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивание и повторяющиеся движения или неправильные позы, такие как скручивание шеи.Это может произойти в любом возрасте.

Тремор мозжечка

Мозжечок - это часть заднего мозга, которая контролирует движения и равновесие. Мозжечковый тремор - это тип интенционного тремора, вызванного повреждениями или повреждениями мозжечка от:

Он также может быть результатом хронического алкоголизма или чрезмерного употребления определенных лекарств.

Если у вас хронический алкоголизм или у вас проблемы с приемом лекарств, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам составить план лечения, который лучше всего подойдет вам.Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, которые помогут вам управлять своим состоянием.

Психогенный тремор

Психогенный тремор может проявляться как любой из типов тремора. Для него характерно:

  • внезапное начало и ремиссия
  • изменения направления тремора и пораженной части тела
  • значительное снижение активности, когда вы отвлечены

Пациенты с психогенным тремором часто страдают конверсионным расстройством, психологическим состоянием который вызывает физические симптомы или другое психическое заболевание.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы встаете.

Этот тремор часто воспринимается как неустойчивый. Других клинических признаков или симптомов нет. Шаткость прекращается, когда вы:

  • сидите
  • поднимаетесь
  • начинаете ходить

Физиологический тремор

Физиологический тремор часто вызывается реакцией на:

Физиологический тремор обычно проходит, если вы устраняете причину.

Тремор может быть вызван множеством причин, в том числе:

  • лекарствами, отпускаемыми по рецепту
  • заболеваниями
  • травмами
  • кофеином

Наиболее частыми причинами тремора являются:

Медицинские условия, которые могут вызвать тремор, включают:

  • инсульт
  • черепно-мозговая травма
  • Болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток мозга
  • рассеянный склероз, состояние, при котором ваша иммунная система атакует головной и спинной мозг
  • алкоголизм
  • гипертиреоз - состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Иногда тремор считается нормальным.Когда вы находитесь в состоянии сильного стресса, беспокойства или страха, может возникнуть тремор. Как только чувство утихает, тремор обычно прекращается. Тремор также часто является частью заболеваний, поражающих мозг, нервную систему или мышцы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возник необъяснимый тремор.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит пораженный участок. Тремор очевиден при визуальном осмотре. Однако причину тремора невозможно диагностировать, пока врач не проведет дальнейшие анализы.

Ваш врач может попросить вас написать или подержать какой-нибудь предмет, чтобы оценить тяжесть вашего тремора. Ваш врач может также взять образцы крови и мочи, чтобы проверить наличие признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.

Врач может назначить неврологический осмотр. Этот экзамен проверит работу вашей нервной системы. Он будет измерять ваши:

  • сухожильные рефлексы
  • координацию
  • осанку
  • мышечную силу
  • мышечный тонус
  • способность чувствовать прикосновение

Во время экзамена вам может потребоваться:

  • прикоснуться пальцем к своему нос
  • нарисуйте спираль
  • выполните другие задания или упражнения

Ваш врач также может назначить электромиограмму или ЭМГ.Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и мышечную реакцию на нервную стимуляцию.

Если вы лечитесь от основного состояния, вызывающего тремор, этого лечения может быть достаточно, чтобы вылечить его. К лечению тремора относятся:

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения самого тремора. Ваш врач может прописать их вам. Лекарства могут включать:

  • Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца.Однако было показано, что они уменьшают тремор у некоторых людей.
  • Транквилизаторы, такие как альпразолам (ксанакс), могут снимать тремор, вызванный тревогой.
  • Противосудорожные препараты иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или у которых есть тремор, которому не помогают бета-адреноблокаторы.

Инъекции ботокса

Инъекции ботокса также могут облегчить тремор. Эти химические инъекции часто делают людям, у которых тремор влияет на лицо и голову.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию. Использование утяжелителей для запястий и приспособлений, таких как утяжеленная посуда, также может помочь уменьшить тремор.

Хирургия стимуляции мозга

Хирургия стимуляции мозга может быть единственным вариантом для людей с изнурительным тремором. Во время этой операции хирург вводит электрический зонд в участок мозга, ответственный за тремор.

Когда зонд находится на месте, проволока проходит от зонда к груди, под кожей.Хирург помещает вам в грудь небольшое устройство и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает на зонд импульсы, чтобы мозг не тремор.

Тремор: типы, причины и диагностика

Что такое тремор?

Тремор - это непреднамеренное и неконтролируемое ритмическое движение одной части или одной конечности вашего тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно это результат проблемы в части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.

Тремор не всегда бывает серьезным, но в некоторых случаях он может указывать на серьезное заболевание. Большинство треморов нелегко вылечить, но они часто проходят сами по себе.

Важно отметить, что мышечные спазмы, мышечные подергивания и тремор - это не одно и то же. Мышечный спазм - это непроизвольное сокращение мышцы. Подергивание мышц - это неконтролируемое мелкое движение небольшой части более крупной мышцы. Это подергивание может быть видно под кожей.

Тремор делится на два типа: покой и действие.

Тремор покоя возникает, когда вы сидите или лежите неподвижно. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что тремор уходит. Тремор в состоянии покоя часто поражает только руки или пальцы.

Тремор действия возникает во время движения пораженной части тела. Тремор действия далее делится на подкатегории:

  • Тремор намерения возникает во время целенаправленного движения, например, при прикосновении пальца к носу.
  • Постуральный тремор возникает, когда вы удерживаете положение против силы тяжести, например, когда вы держите руку или ногу вытянутыми.
  • Тремор, связанный с определенным заданием, возникает во время определенного действия, например письма.
  • Кинетический тремор возникает во время движения части тела, например движения запястья вверх и вниз.
  • Изометрические треморы возникают при произвольном сокращении мышцы без других движений мышцы.

Сотрясения классифицируются не только по типу, но и по их внешнему виду и причине.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - наиболее распространенный тип двигательного расстройства.

Эссенциальный тремор обычно представляет собой постуральный или намеренный тремор. Эссенциальный тремор может быть легким и не прогрессировать, или он может прогрессировать медленно. Если эссенциальный тремор прогрессирует, он часто начинается с одной стороны, а затем поражает обе стороны в течение нескольких лет.

Считалось, что эссенциальный тремор не связан с какими-либо болезненными процессами. Однако недавние исследования связали их с умеренной дегенерацией мозжечка, который является частью мозга, контролирующей двигательные движения.

Эссенциальный тремор иногда ассоциируется с:

  • легкой трудностью при ходьбе
  • нарушением слуха
  • склонностью к семейному бегу

Паркинсоническим тремором

Паркинсонический тремор обычно представляет собой тремор покоя, который часто является первым признаком болезни Паркинсона .

Это вызвано повреждением частей мозга, контролирующих движение. Начало обычно наступает после 60 лет. Оно начинается на одной конечности или на одной стороне тела, а затем прогрессирует на другую сторону.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный отдых может облегчить этот тремор. Этот тремор возникает у людей с дистонией.

Дистония - это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивание и повторяющиеся движения или неправильные позы, такие как скручивание шеи.Это может произойти в любом возрасте.

Тремор мозжечка

Мозжечок - это часть заднего мозга, которая контролирует движения и равновесие. Мозжечковый тремор - это тип интенционного тремора, вызванного повреждениями или повреждениями мозжечка от:

Он также может быть результатом хронического алкоголизма или чрезмерного употребления определенных лекарств.

Если у вас хронический алкоголизм или у вас проблемы с приемом лекарств, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам составить план лечения, который лучше всего подойдет вам.Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, которые помогут вам управлять своим состоянием.

Психогенный тремор

Психогенный тремор может проявляться как любой из типов тремора. Для него характерно:

  • внезапное начало и ремиссия
  • изменения направления тремора и пораженной части тела
  • значительное снижение активности, когда вы отвлечены

Пациенты с психогенным тремором часто страдают конверсионным расстройством, психологическим состоянием который вызывает физические симптомы или другое психическое заболевание.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы встаете.

Этот тремор часто воспринимается как неустойчивый. Других клинических признаков или симптомов нет. Шаткость прекращается, когда вы:

  • сидите
  • поднимаетесь
  • начинаете ходить

Физиологический тремор

Физиологический тремор часто вызывается реакцией на:

Физиологический тремор обычно проходит, если вы устраняете причину.

Тремор может быть вызван множеством причин, в том числе:

  • лекарствами, отпускаемыми по рецепту
  • заболеваниями
  • травмами
  • кофеином

Наиболее частыми причинами тремора являются:

Медицинские условия, которые могут вызвать тремор, включают:

  • инсульт
  • черепно-мозговая травма
  • Болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток мозга
  • рассеянный склероз, состояние, при котором ваша иммунная система атакует головной и спинной мозг
  • алкоголизм
  • гипертиреоз - состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Иногда тремор считается нормальным.Когда вы находитесь в состоянии сильного стресса, беспокойства или страха, может возникнуть тремор. Как только чувство утихает, тремор обычно прекращается. Тремор также часто является частью заболеваний, поражающих мозг, нервную систему или мышцы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возник необъяснимый тремор.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит пораженный участок. Тремор очевиден при визуальном осмотре. Однако причину тремора невозможно диагностировать, пока врач не проведет дальнейшие анализы.

Ваш врач может попросить вас написать или подержать какой-нибудь предмет, чтобы оценить тяжесть вашего тремора. Ваш врач может также взять образцы крови и мочи, чтобы проверить наличие признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.

Врач может назначить неврологический осмотр. Этот экзамен проверит работу вашей нервной системы. Он будет измерять ваши:

  • сухожильные рефлексы
  • координацию
  • осанку
  • мышечную силу
  • мышечный тонус
  • способность чувствовать прикосновение

Во время экзамена вам может потребоваться:

  • прикоснуться пальцем к своему нос
  • нарисуйте спираль
  • выполните другие задания или упражнения

Ваш врач также может назначить электромиограмму или ЭМГ.Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и мышечную реакцию на нервную стимуляцию.

Если вы лечитесь от основного состояния, вызывающего тремор, этого лечения может быть достаточно, чтобы вылечить его. К лечению тремора относятся:

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения самого тремора. Ваш врач может прописать их вам. Лекарства могут включать:

  • Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца.Однако было показано, что они уменьшают тремор у некоторых людей.
  • Транквилизаторы, такие как альпразолам (ксанакс), могут снимать тремор, вызванный тревогой.
  • Противосудорожные препараты иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или у которых есть тремор, которому не помогают бета-адреноблокаторы.

Инъекции ботокса

Инъекции ботокса также могут облегчить тремор. Эти химические инъекции часто делают людям, у которых тремор влияет на лицо и голову.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию. Использование утяжелителей для запястий и приспособлений, таких как утяжеленная посуда, также может помочь уменьшить тремор.

Хирургия стимуляции мозга

Хирургия стимуляции мозга может быть единственным вариантом для людей с изнурительным тремором. Во время этой операции хирург вводит электрический зонд в участок мозга, ответственный за тремор.

Когда зонд находится на месте, проволока проходит от зонда к груди, под кожей.Хирург помещает вам в грудь небольшое устройство и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает на зонд импульсы, чтобы мозг не тремор.

Тремор: типы, причины и диагностика

Что такое тремор?

Тремор - это непреднамеренное и неконтролируемое ритмическое движение одной части или одной конечности вашего тела. Тремор может возникнуть в любой части тела и в любое время. Обычно это результат проблемы в части вашего мозга, которая контролирует мышечные движения.

Тремор не всегда бывает серьезным, но в некоторых случаях он может указывать на серьезное заболевание. Большинство треморов нелегко вылечить, но они часто проходят сами по себе.

Важно отметить, что мышечные спазмы, мышечные подергивания и тремор - это не одно и то же. Мышечный спазм - это непроизвольное сокращение мышцы. Подергивание мышц - это неконтролируемое мелкое движение небольшой части более крупной мышцы. Это подергивание может быть видно под кожей.

Тремор делится на два типа: покой и действие.

Тремор покоя возникает, когда вы сидите или лежите неподвижно. Как только вы начнете двигаться, вы заметите, что тремор уходит. Тремор в состоянии покоя часто поражает только руки или пальцы.

Тремор действия возникает во время движения пораженной части тела. Тремор действия далее делится на подкатегории:

  • Тремор намерения возникает во время целенаправленного движения, например, при прикосновении пальца к носу.
  • Постуральный тремор возникает, когда вы удерживаете положение против силы тяжести, например, когда вы держите руку или ногу вытянутыми.
  • Тремор, связанный с определенным заданием, возникает во время определенного действия, например письма.
  • Кинетический тремор возникает во время движения части тела, например движения запястья вверх и вниз.
  • Изометрические треморы возникают при произвольном сокращении мышцы без других движений мышцы.

Сотрясения классифицируются не только по типу, но и по их внешнему виду и причине.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор - наиболее распространенный тип двигательного расстройства.

Эссенциальный тремор обычно представляет собой постуральный или намеренный тремор. Эссенциальный тремор может быть легким и не прогрессировать, или он может прогрессировать медленно. Если эссенциальный тремор прогрессирует, он часто начинается с одной стороны, а затем поражает обе стороны в течение нескольких лет.

Считалось, что эссенциальный тремор не связан с какими-либо болезненными процессами. Однако недавние исследования связали их с умеренной дегенерацией мозжечка, который является частью мозга, контролирующей двигательные движения.

Эссенциальный тремор иногда ассоциируется с:

  • легкой трудностью при ходьбе
  • нарушением слуха
  • склонностью к семейному бегу

Паркинсоническим тремором

Паркинсонический тремор обычно представляет собой тремор покоя, который часто является первым признаком болезни Паркинсона .

Это вызвано повреждением частей мозга, контролирующих движение. Начало обычно наступает после 60 лет. Оно начинается на одной конечности или на одной стороне тела, а затем прогрессирует на другую сторону.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает нерегулярно. Полный отдых может облегчить этот тремор. Этот тремор возникает у людей с дистонией.

Дистония - это двигательное расстройство, характеризующееся непроизвольными сокращениями мышц. Сокращения мышц вызывают скручивание и повторяющиеся движения или неправильные позы, такие как скручивание шеи.Это может произойти в любом возрасте.

Тремор мозжечка

Мозжечок - это часть заднего мозга, которая контролирует движения и равновесие. Мозжечковый тремор - это тип интенционного тремора, вызванного повреждениями или повреждениями мозжечка от:

Он также может быть результатом хронического алкоголизма или чрезмерного употребления определенных лекарств.

Если у вас хронический алкоголизм или у вас проблемы с приемом лекарств, обратитесь к врачу. Они могут помочь вам составить план лечения, который лучше всего подойдет вам.Они также могут связать вас с другими профессиональными ресурсами, которые помогут вам управлять своим состоянием.

Психогенный тремор

Психогенный тремор может проявляться как любой из типов тремора. Для него характерно:

  • внезапное начало и ремиссия
  • изменения направления тремора и пораженной части тела
  • значительное снижение активности, когда вы отвлечены

Пациенты с психогенным тремором часто страдают конверсионным расстройством, психологическим состоянием который вызывает физические симптомы или другое психическое заболевание.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор обычно возникает в ногах. Это быстрое ритмичное сокращение мышц, которое происходит сразу после того, как вы встаете.

Этот тремор часто воспринимается как неустойчивый. Других клинических признаков или симптомов нет. Шаткость прекращается, когда вы:

  • сидите
  • поднимаетесь
  • начинаете ходить

Физиологический тремор

Физиологический тремор часто вызывается реакцией на:

Физиологический тремор обычно проходит, если вы устраняете причину.

Тремор может быть вызван множеством причин, в том числе:

  • лекарствами, отпускаемыми по рецепту
  • заболеваниями
  • травмами
  • кофеином

Наиболее частыми причинами тремора являются:

Медицинские условия, которые могут вызвать тремор, включают:

  • инсульт
  • черепно-мозговая травма
  • Болезнь Паркинсона, дегенеративное заболевание, вызванное потерей дофамин-продуцирующих клеток мозга
  • рассеянный склероз, состояние, при котором ваша иммунная система атакует головной и спинной мозг
  • алкоголизм
  • гипертиреоз - состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы.

Иногда тремор считается нормальным.Когда вы находитесь в состоянии сильного стресса, беспокойства или страха, может возникнуть тремор. Как только чувство утихает, тремор обычно прекращается. Тремор также часто является частью заболеваний, поражающих мозг, нервную систему или мышцы.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас возник необъяснимый тремор.

Во время медицинского осмотра ваш врач осмотрит пораженный участок. Тремор очевиден при визуальном осмотре. Однако причину тремора невозможно диагностировать, пока врач не проведет дальнейшие анализы.

Ваш врач может попросить вас написать или подержать какой-нибудь предмет, чтобы оценить тяжесть вашего тремора. Ваш врач может также взять образцы крови и мочи, чтобы проверить наличие признаков заболевания щитовидной железы или других заболеваний.

Врач может назначить неврологический осмотр. Этот экзамен проверит работу вашей нервной системы. Он будет измерять ваши:

  • сухожильные рефлексы
  • координацию
  • осанку
  • мышечную силу
  • мышечный тонус
  • способность чувствовать прикосновение

Во время экзамена вам может потребоваться:

  • прикоснуться пальцем к своему нос
  • нарисуйте спираль
  • выполните другие задания или упражнения

Ваш врач также может назначить электромиограмму или ЭМГ.Этот тест измеряет непроизвольную мышечную активность и мышечную реакцию на нервную стимуляцию.

Если вы лечитесь от основного состояния, вызывающего тремор, этого лечения может быть достаточно, чтобы вылечить его. К лечению тремора относятся:

Лекарства

Есть некоторые лекарства, которые обычно используются для лечения самого тремора. Ваш врач может прописать их вам. Лекарства могут включать:

  • Бета-адреноблокаторы обычно используются для лечения высокого кровяного давления или болезней сердца.Однако было показано, что они уменьшают тремор у некоторых людей.
  • Транквилизаторы, такие как альпразолам (ксанакс), могут снимать тремор, вызванный тревогой.
  • Противосудорожные препараты иногда назначают людям, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или у которых есть тремор, которому не помогают бета-адреноблокаторы.

Инъекции ботокса

Инъекции ботокса также могут облегчить тремор. Эти химические инъекции часто делают людям, у которых тремор влияет на лицо и голову.

Физиотерапия

Физическая терапия может помочь укрепить мышцы и улучшить координацию. Использование утяжелителей для запястий и приспособлений, таких как утяжеленная посуда, также может помочь уменьшить тремор.

Хирургия стимуляции мозга

Хирургия стимуляции мозга может быть единственным вариантом для людей с изнурительным тремором. Во время этой операции хирург вводит электрический зонд в участок мозга, ответственный за тремор.

Когда зонд находится на месте, проволока проходит от зонда к груди, под кожей.Хирург помещает вам в грудь небольшое устройство и прикрепляет к нему провод. Это устройство посылает на зонд импульсы, чтобы мозг не тремор.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методы лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания. Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкий тремор в руках, который может быть особенно заметен, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор - распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь. Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование. У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство толчков представляют собой тремор действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто возникает из-за неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора. Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг. Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическая травма головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : Более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук.Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону. Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна. Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке.Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте. Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызывать дрожание рук:

Определенные лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и равновесие. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарственные препараты для лечения конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение РС

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с РС.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Рукопожатие (тремор рук): 14 причин и методы лечения

Тремор в руках может возникать без причины или как симптом основного заболевания.Дрожащие руки не являются опасным для жизни симптомом, но могут повлиять на повседневную деятельность.

У большинства людей наблюдается легкий тремор в руках, который может быть особенно заметен, если держать руки прямо перед телом.

Тремор различается по степени тяжести, и некоторые состояния могут вызвать более заметную дрожь.

В этой статье мы исследуем распространенные причины тремора рук и способы их лечения.

Тремор - распространенное двигательное расстройство. Непроизвольное ритмичное сокращение мышц вызывает дрожь.Тремор чаще всего встречается в руках, но он также может возникать в руках, голове, голосовых связках, туловище и ногах.

Тремор может быть периодическим, частым или постоянным. Иногда тремор развивается сам по себе, а иногда он сигнализирует о проблеме со здоровьем.

Дрожащие руки могут затруднить письмо и рисование. У человека также могут быть проблемы с удержанием и использованием инструментов и посуды, например столовых приборов.

Существует более 20 типов тремора, но большинство из них делятся на две категории:

Тремор покоя : Они возникают, когда мышцы расслаблены, например, когда руки лежат на коленях.

Тремор действия : Большинство толчков представляют собой тремор действия. Они случаются, когда мышцы сокращаются из-за произвольного движения.

Проблемы, поражающие мозг, обычно вызывают тремор.

В некоторых случаях причина неизвестна, но тремор часто возникает из-за неврологических состояний, двигательных нарушений или других проблем со здоровьем.

Неврологические состояния

Некоторые неврологические состояния, которые могут вызвать дрожание рук, включают:

  • Рассеянный склероз (РС) : Многие люди с РС испытывают некоторую степень тремора.Это часто развивается, когда болезнь поражает участки проводящих путей центральной нервной системы, которые контролируют движения.
  • Инсульт : Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови блокирует артерию, предотвращая попадание крови в мозг. Это может вызвать стойкое повреждение нервных путей и привести к тремору.
  • Черепно-мозговая травма : Физическая травма головного мозга также может повредить нервы, которые играют роль в координации движений. Тремор рук может возникнуть при травме определенных нервов.
  • Болезнь Паркинсона : Более 25 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют связанный с этим тремор действия, а также более распространенный тремор покоя одной или обеих рук. Тремор обычно начинается с одной стороны тела и может распространяться на другую сторону. Дрожь может усиливаться в периоды стресса или сильных эмоций.

Двигательные расстройства

Ниже приведены примеры двигательных нарушений, которые могут вызывать тремор рук:

  • Эссенциальный тремор : Это одно из наиболее распространенных двигательных расстройств, причина которого неизвестна.Тремор обычно поражает обе стороны тела, но может быть более заметным в доминирующей руке. Обычно это происходит, когда человек движется, а также стоит на месте. Генетика может быть причиной примерно половины случаев эссенциального тремора.
  • Дистонический тремор : У человека с дистонией мозг отправляет неверные сообщения, что приводит к гиперактивным мышцам, неправильным позам и устойчивым нежелательным движениям. У молодых людей и людей среднего возраста чаще всего развивается дистонический тремор, который может возникать в любой мышце.

Следующие проблемы со здоровьем также могут вызывать дрожание рук:

Определенные лекарства также могут вызывать тремор рук, например:

  • некоторые лекарства от астмы
  • амфетамины
  • кофеин
  • кортикостероиды
  • лекарства, используемые для лечения определенных психиатрических и психиатрических заболеваний. неврологические расстройства

Если причиной тремора является основное заболевание, такое как гипертиреоз, он обычно проходит после лечения.Если тремор является побочным эффектом, он часто проходит, когда человек меняет лекарства.

Следующее также может помочь:

Изменение образа жизни

Ограничение или отказ от веществ, которые могут вызывать тремор, таких как кофеин и амфетамины, могут уменьшить или устранить дрожь человека.

Физиотерапия

Это может улучшить мышечный контроль, функционирование и силу, улучшая координацию и равновесие. Эрготерапевт может помочь людям, страдающим тремором, продолжать заниматься повседневными делами.

Психологические методы

Если тревога или паника вызывают тремор, человеку может быть полезно практиковать методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.

Большинство видов тремора невозможно вылечить, а легкий тремор обычно не требует лечения.

Если тряска мешает повседневной жизни, существует множество способов лечения.

Лечение эссенциального тремора

При эссенциальном треморе врач может назначить бета-блокаторы, такие как пропранолол, метопролол или надолол.Врач также может порекомендовать противосудорожные препараты, такие как примидон.

Лечение болезни Паркинсона

Врачи часто прописывают лекарственные препараты для лечения конкретных заболеваний, такие как леводопа и карбидопа, для лечения запущенных случаев.

Лечение РС

Бета-адреноблокаторы, успокаивающие и противосудорожные препараты входят в число вариантов лечения людей с тремором, связанным с РС.

Тремор без очевидной причины

Если врачи не могут определить причину тремора, они могут прописать транквилизаторы.Некоторые могут прописать инъекции ботулотоксина или ботокса, хотя это может привести к слабости в пальцах.

Альтернативные методы лечения

Если человек не реагирует на лекарства или у него сильный тремор, который существенно влияет на его жизнь, врач может порекомендовать такие вмешательства, как глубокая стимуляция мозга (DBS).

DBS требует, чтобы врач поместил небольшой генератор под кожу в верхней части груди. Он посылает электрические сигналы на электроды, имплантированные в таламус, который является частью мозга, которая координирует и контролирует некоторые непроизвольные движения.

Врачи используют DBS для лечения тремора, связанного с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором или дистонией.

Руки могут дрожать сильнее с возрастом. Некоторые лекарства, такие вещества, как кофеин, и беспокойство также могут вызывать тремор.

Если тряска не проходит или усиливается и мешает повседневной деятельности, обратитесь за медицинской помощью.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальный тремор - это нервное расстройство, которое вызывает дрожь, которую вы не можете контролировать в разных частях тела и на разных сторонах тела.Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой ящик), язык и подбородок. Нижняя часть тела поражается редко.

ET не опасен для жизни, если он не мешает кому-то позаботиться о себе. Большинство людей могут жить обычной жизнью с этим заболеванием, хотя им может быть трудно делать повседневные вещи, такие как еда, одевание или письмо. Только когда тремор становится сильным, он становится причиной инвалидности.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Врачи не понимают истинную причину эссенциального тремора, но считают, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус.Таламус - это структура в глубине мозга, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. У кого-то с инопланетянами вероятность передачи ответственного гена своему ребенку составляет до 50%, но у ребенка может никогда не быть симптомов. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей - и симптомы становятся более серьезными с возрастом - это не часть естественного процесса старения.

У кого возникает эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор - наиболее распространенное двигательное расстройство, которым страдают до 10 миллионов человек в США.S.

ЭТ может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает в подростковом или среднем возрасте (от 40 до 50 лет).

Каковы симптомы эссенциального тремора?

К основным симптомам эссенциального тремора относятся:

  • Кратковременная дрожь, которую вы не можете контролировать
  • Дрожащий голос
  • Кивок головой
  • Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
  • Тремор, который усиливается когда вы намеренно двигаетесь
  • Тремор, который уменьшается во время отдыха
  • Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после упражнений, крайние эмоциональные расстройства, головной мозг опухоли, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ и абстинентный синдром.

Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, были связаны с ЭТ. В некоторых сообщениях ЭТ связывают с мигренозными головными болями. Люди с ЭТ также могут иметь высокий риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Продолжение

Лекарства, которые лечат эссенциальный тремор, также могут повысить вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска болезни Паркинсона. Вместо этого некоторым людям с диагнозом ЭТ сначала может быть поставлен неверный диагноз, а позже у них может быть обнаружена болезнь Паркинсона.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основе ваших симптомов и полного неврологического обследования. Специфических анализов крови, мочи или других тестов для диагностики ЭТ не существует.

В рамках обследования врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевание щитовидной железы, слишком много кофеина или побочные эффекты лекарств.

Как лечится эссенциальный тремор?

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете это социально неприемлемым, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

  • Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. Они включают габапентин (нейронтин), примидон (мизолин), пропранолол (гемангеол, индерал, индерал XL, InnoPran XL) и топирамат (топамакс).Другие варианты лекарств включают бензодиазепины, алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при треморе голоса и головы.
  • Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать силу вашего тремора. Они могут помочь любому, у кого есть инопланетянин, но люди, у которых есть тремор, выводящий из строя, обычно не считаются хорошими кандидатами. К устройствам относятся устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
  • Глубокий мозг стимуляция (DBS). Люди, у которых наблюдается сильный тремор, несмотря на медикаментозное лечение, могут получить помощь при этом хирургическом лечении. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей вашей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные разряды, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
    DBS предлагает умеренное облегчение примерно у 90% людей. Он не разрушает ткани мозга, его можно удалить или отрегулировать.Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, а у некоторых людей есть симптомы, когда он вызывает шок.
  • Сфокусированное высокоинтенсивное исследование под МРТ УЗИ . Используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука с целью разрушения ткани таламуса. Процедура безболезненна, без разрезов или сверления мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете. Но это работает не для всех, и любое улучшение тремора может со временем исчезнуть.
  • Таламотомия. Реже пациенту с ЭТ может быть сделана операция по разрушению части таламуса. Обычно это делается только на одной стороне мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор уменьшится на противоположной стороне тела.
  • Биомеханическая нагрузка. К конечности или мышце прилагается внешняя сила, чтобы контролировать тремор. Исследования показывают, что повторение этой терапии может облегчить тремор.

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Поскольку мы не знаем точной причины эссенциального тремора, невозможно предотвратить его.Но знание того, что инопланетянин имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки при поиске методов лечения и профилактики.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Нет лекарства от эссенциального тремора, но лечение, облегчающее симптомы, может улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и хирургические вмешательства, облегчающие тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить вашу дрожь.

Причины тремора, кроме болезни Паркинсона

Тремор не всегда означает болезнь Паркинсона.

Многие люди думают о болезни Паркинсона (БП) как о «треморном заболевании», причем настолько, что при обнаружении тремора первым диагнозом, о котором обычно думают люди, является БП. Хотя около 25% людей с PD не имеют тремора , у 75% из них есть, поэтому тремор, безусловно, является очень заметным и характерным симптомом PD.

Однако есть много других заболеваний, которые могут вызвать тремор.Сегодня мы обсудим особенности различных треморов, других заболеваний, которые могут проявляться тремором, и ключи, которые отличают тремор PD от других типов тремора.

Отдых в сравнении с постуральным тремором и активным тремором

Тремор определяется как движение части тела, которое ритмично колеблется вокруг средней точки.

При принятии решения о том, соответствует ли тремор диагнозу БП, наиболее важной характеристикой является положение той части тела, в которой возникает тремор.Следует рассмотреть три основных положения.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает, когда часть тела не удерживается против силы тяжести и не движется. Тремор в состоянии покоя возникает, например, когда руки лежат на коленях, например, при просмотре телевизора или когда руки свешиваются сбоку при ходьбе.

Постуральный тремор

Постуральный тремор возникает, когда часть тела удерживается против силы тяжести. Постуральный тремор возникает, например, когда руки вытянуты, например, когда вы держите поднос.

Кинетический тремор

Кинетический тремор возникает, когда часть тела движется. Кинетический тремор возникает, например, когда рука движется ко рту, чтобы поесть.

Тремор Паркинсона обычно возникает в два характерных периода. Один отдыхает. Другой - когда конечность перемещается, а затем удерживается против силы тяжести. Тремор обычно прекращается во время движения, а затем возобновляется в новой позе. Это называется повторным тремором.

Хотя существует множество болезней, вызывающих тремор в целом, очень мало , которые вызывают тремор покоя и рецидивирующий тремор.Таким образом, если человек может точно различать эти сущности, это может быть важным ключом к диагностике БП. Однако неподготовленному глазу бывает очень трудно различить эти толчки. Поэтому, если у вас тремор, лучше всего обратиться к неврологу.

Определение тремора

Частота тремора

Частота тремора PD обычно составляет примерно 3-6 Гц, что означает, что часть тела движется вперед и назад примерно 3-6 раз в секунду.Однако это может быть разным, поскольку у молодых людей тремор бывает быстрее. Следовательно, частота тремора недостаточно характерна для использования в качестве средства диагностики тремора БП.

Пораженная часть тела

БП тремор чаще всего поражает пальцы или руку, но может также поражать ноги и челюсть. Почти всегда тремор при БП бывает асимметричным, то есть он различается на каждой стороне тела. Обычно тремор начинается с одной стороны, и даже если по мере прогрессирования болезни он начинает влиять на другую сторону, разница между двумя сторонами тела, как правило, сохраняется.

Тремор

PD обычно не влияет на голову или шею (что приводит к движению головы в направлении «да-да» или «нет-нет») или голосовые связки (что приводит к дрожанию голоса при удерживании ноты).

Термин «катание пилюли» часто используется в отношении тремора при частичном (частичном) треморе. Это относится к повторяющимся круговым движениям большого пальца по отношению к другим пальцам. Хотя это иногда наблюдается, существует много других характерных треморов покоя для PD, таких как сгибание и разгибание в запястье или вращение в запястье.

Компания

Возможно, наиболее важным при решении вопроса о том, согласуется ли тремор с БП или другим заболеванием, является определение наличия других симптомов БП, помимо тремора. Симптомы, которые могут возникать на ранних стадиях заболевания и свидетельствовать о том, что тремор является частью БП, включают:

  • Пониженная частота мигания
  • мелкий почерк, размер которого уменьшается по мере продолжения письма
  • маленькие, движения кистей и стоп, хуже с одной стороны
  • Характерная жесткость рук и ног, хуже с одной стороны
  • сутулость
  • Уменьшен мах рукой в ​​сторону при ходьбе
  • характерная походка, при которой вся стопа ставится ровно за один раз - вместо того, чтобы сначала ставить пятку на землю
  • характерный способ поворота за счет нескольких шагов без поворота

Другие причины тремора, помимо болезни Паркинсона

Существует множество других заболеваний, которые могут вызывать постуральный или кинетический тремор, и они учитываются при оценке тремора:

Преувеличенный физиологический тремор

У каждого человека есть врожденный тремор, который обычно очень тонкий, но проявляется, когда он голоден, зол, нервничает или активирован иным образом.Типичный пример этого - тремор, который становится заметным при публичных выступлениях. Этот тремор обычно быстрый, от 5 до 10 Гц. Врожденный тремор у некоторых людей более выражен, чем у других, и они могут его заметить и беспокоиться по этому поводу. Однако этот тип тремора не вызывает беспокойства.

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор (ЭТ) очень распространен, поражая около 4 процентов населения в возрасте 65 лет и старше. (Это примерно в 4 раза чаще, чем PD).ЕТ характеризуется кинетическим тремором, который обычно затрагивает руки, но может поражать ноги, голову или голос.

Люди с эссенциальным тремором испытывают особые трудности с задачами, требующими точных движений. Это включает в себя подносить еду ко рту с помощью посуды - особенно суп, который легко сливается с ложки. Люди с инопланетянами обнаруживают, что использование двух рук для выполнения задач облегчает задачу, поэтому они обычно используют две руки, чтобы поднести кружку ко рту или использовать отвертку.

Тремор может варьироваться от легкой до очень тяжелой. Тремор может возникнуть в любом возрасте, и о случаях заболевания у детей не сообщалось. Однако с возрастом распространенность заметно увеличивается. Примерно у 50% людей имеется явный семейный анамнез тремора. Несмотря на то, что так много людей с ЭТ имеют семейный анамнез этого состояния, поиск генов, вызывающих ЭТ, был медленным.

Во многих случаях ЭТ тремор чувствителен к алкоголю. Это означает, что тремор снимается с помощью алкоголя.Поскольку это может быть характерной чертой, невролог часто спрашивает о реакции на алкоголь, когда он / она оценивает тремор.

Легкий тремор в состоянии покоя может быть замечен у людей с длительной инвазией. Кроме того, нестабильность при ходьбе также может быть замечена у людей с длительной инвазией.

Лечение включает использование таких лекарств, как бета-блокаторы и примидон. Глубокая стимуляция мозга (DBS) - это хирургическое лечение, при котором тонкие электроды вводят электрические импульсы в определенные части мозга.DBS таламуса очень эффективен при ET и используется в тяжелых случаях. (DBS также является лечением болезни Паркинсона, когда электроды вставляются в другое место в головном мозге). Сфокусированный ультразвук, технология, при которой лучи ультразвуковых волн фокусируются на определенной части мозга, тем самым концентрируя достаточно энергии для создания небольшого поражение, является новейшим одобренным FDA препаратом для лечения ЭТ.

Тремор, вызванный лекарствами

Тремор может вызывать широкий спектр лекарств.Тремор, вызванный лекарствами, обычно симметричен или одинаков на обеих сторонах тела. Лекарства, которые могут вызывать тремор, включают, помимо прочего, литий, вальпроевую кислоту, амиодарон, бета-адренергические агонисты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Обратите внимание, начинается ли тремор после начала приема любого нового лекарства. Если да, обсудите это со своим врачом.

Важно различать лекарства, вызывающие тремор (перечисленные выше), и лекарства, вызывающие симптомы, подобные БП, включая тремор, подобный БП.Лекарства, которые вызывают симптомы БП, - это препараты, которые блокируют дофамин, и их следует избегать людям с БП. Вот таблица лекарств, которых следует избегать при БП.

Нарушения обмена веществ

Определенные нарушения обмена веществ, такие как гипертиреоз (или чрезмерная выработка гормона щитовидной железы), могут вызывать тремор. Обычно это состояние можно отличить от тремора в чистом виде по симптомам, сопровождающим тремор. Они могут включать потерю веса, учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, нервозность и склонность к перегреву.Однако у человека с новым тремором есть смысл проверить уровень гормона щитовидной железы. Гипогликемия или низкий уровень глюкозы также могут вызывать тремор. Тремор при гипогликемии также обычно сопровождается другими симптомами, включая потоотделение, головокружение, голод и раздражительность.

Дистонический тремор

Дистонический тремор возникает как часть дистонии, двигательного расстройства, при котором повторяющиеся и продолжительные сокращения мышц приводят к скручивающим движениям части тела. Распространенной частью тела, подверженной дистоническому тремору, является шея.Дистония шеи приводит к повторяющимся поворотам шеи в определенном направлении. Эти повторяющиеся движения шеи могут приобретать свойства тремора, что приводит к дистоническому тремору. Иногда трудно отличить эссенциальный тремор шеи от дистонического тремора шеи. Чтобы определить это различие, часто необходимо проконсультироваться с врачом по двигательным расстройствам.

Невропатический тремор

Тремор может быть признаком невропатии, заболевания периферических нервов или нервов, которые передают сообщения от головного и спинного мозга к остальным частям тела.В частности, невропатии, вызванные аутоиммунными синдромами, такими как хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), могут иметь тремор в качестве компонента. Тремор в этой ситуации не является изолированным симптомом, а оценивается в контексте других симптомов ХВДП, которые могут включать слабость, онемение и покалывание. Осмотр невролога может определить, является ли невропатический тремор диагностическим соображением.

Ортостатический тремор

Ортостатический тремор - это относительно редкий тремор ног, который возникает в основном, когда человек стоит, но не во время сидения или ходьбы.Тремор очень быстрый (12-18 Гц), и человек обычно жалуется на дрожь в ногах и страх упасть, когда стоит на месте. Дрожь заставляет пострадавшего постоянно пытаться сидеть или ходить вместо того, чтобы стоять.

Рубральный тремор

Рубральный тремор - это относительно медленный тремор, который присутствует как в состоянии покоя, так и при движении. Это вызвано поражением определенных участков в глубине мозга. Повреждение может быть кровотечением, инсультом или опухолью. Тремор обычно возникает во время восстановления после серьезного неврологического расстройства и не проявляется просто как тремор.

Тремор мозжечка

Тремор мозжечка проявляется в виде особого типа кинетического тремора, известного как тремо намерения r, который усиливается при попытке точно достичь цели. На пути к цели может быть минимальный тремор, но он значительно усиливается при приближении и попытке точно поразить цель. Мозжечковый тремор вызывается проблемами в мозжечке, части мозга, которая контролирует точность движений. Существует множество причин проблем с мозжечком, включая определенные генетические заболевания, а также поражения головного мозга, такие как кровотечения, инсульты или опухоли.

Другие нейродегенеративные заболевания

Атипичные паркинсонические синдромы, такие как множественная системная атрофия (МСА), могут иметь тремор в качестве одного из симптомов.

Существуют и другие, более редкие нейродегенеративные заболевания, помимо БП и атипичных паркинсонических синдромов, которые могут проявляться тремором. Два из них включают болезнь Вильсона и синдром ломкой X-тремора атаксии (FXTAS). Эти заболевания имеют сложную симптоматику, и более обширная неврологическая картина помогает в постановке диагноза.

Советы и выводы
  • Существует множество причин тремора, помимо БП, поэтому вы не должны автоматически думать, что у кого-то с тремором обязательно есть БП.
  • Не у всех с БП бывает тремор (у 25% нет).
  • Когда возникает тремор, он должен быть осмотрен неврологом, который может проверить конкретные особенности тремора, а также искать другие неврологические симптомы, чтобы помочь поставить диагноз.
  • PD тремор обычно возникает в состоянии покоя и сопровождается незначительными признаками других двигательных проблем, которые могут помочь отличить его от других причин тремора.
  • Всегда обращайте внимание вашей медицинской бригады на любой новый симптом, например тремор.

У вас есть вопрос или проблема, которые вы хотели бы изучить доктору Гилберту? Предложить тему

Доктор Ребекка Гилберт

Вице-президент и главный научный сотрудник APDA

Доктор Гилберт получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке и докторскую степень в области клеточной биологии и генетики в Высшей школе медицинских наук Вейля.Затем она прошла обучение в ординатуре неврологии, а также в стипендиальной программе по борьбе с двигательными расстройствами в Колумбийском пресвитерианском медицинском центре. До прихода в APDA она была адъюнкт-профессором неврологии в Медицинском центре Нью-Йоркского университета в Лангоне. В этой роли она наблюдала за пациентами с двигательными расстройствами, инициировала и руководила Сообществом NYU Movement Disorders Fellowship, участвовала в клинических испытаниях и других исследовательских инициативах по болезни Паркинсона и широко читала лекции об этом заболевании.

Просмотреть все сообщения доктора Ребекки Гилберт

Подробная статья, опубликованная в журнале «Жизнь с болезнью Паркинсона, симптомы болезни Паркинсона»

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: любая медицинская информация, распространяемая через этот блог, предназначена исключительно для целей предоставления информации аудитории и не предназначена для использования в качестве медицинский совет.Наши специалисты в области здравоохранения не могут порекомендовать лечение или поставить диагноз, но могут ответить на общие вопросы. Мы рекомендуем вам задавать любые конкретные вопросы вашим личным поставщикам медицинских услуг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *