Какое назначают лечение при воспалении яичников?
Воспаление придатков (то есть маточных труб и яичников) правильно называется аднекситом. Это достаточно распространенное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкиваются многие женщины.
Спровоцировать воспаление придатков может любое инфекционное заболевание, в результате которого снижается иммунитет. Хотя бывает и так, что причиной его развития становится незащищенный половой контакт в период менструации или непосредственно после проведения внутриматочного вмешательства.
Аднексит сначала проявляется в острой форме, при этом значительно повышается температура тела, возникают резкие боли внизу живота, которые могут отдавать в поясницу, нарушается менструальный цикл.
При отсутствии адекватного лечения острая форма переходит в хроническую. Симптомы при этом становятся менее выраженными, но возникает риск нарушения репродуктивной функции. Поэтому пациентка с воспалением придатков нуждается в грамотном лечении. И чем раньше она обратится к врачу, тем лучше.
Причины развития аднексита и их влияние на выбор стратегии лечения
Чаще всего причиной развития аднексита являются инфекционные заболевания. Обычно речь идет о патогенной микрофлоре. Это туберкулезная палочка, бактерии, вызывающие дифтерию, а также гонококки (в таких случаях ставят диагноз «специфический аднексит»).
Однако воспаление придатков может быть вызвано и кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, различной условно-патогенной микрофлорой (например, грибком, который в норме может долгое время существовать в женском организме, не вызывая никаких негативных явлений, но под действием определенных факторов активно размножается и вызывает болезнь). Эти возбудители провоцируют так называемый неспецифический аднексит.
Существуют также факторы, которые являются провокаторами этого заболевания:
- тяжелая беременность и роды с осложнениями;
- различные внутриматочные процедуры, например, установка спирали или аборт;
- недавнее удаление аппендикса, обусловленное его воспалением;
- переохлаждение организма, которое ведет к снижению иммунитета;
- стрессы;
- несоблюдение правил личной гигиены.
Иногда причиной аднексита становятся такие, казалось бы, несвязанные с репродуктивной системой заболевания, как сахарный диабет. В таком случае для того, чтобы воспаление придатков не перешло в хроническую форму, необходимо заняться лечением основной патологии.
Лечение аднексита: основные принципы
Лечение аднексита — это процесс, который требует комплексного подхода. Для начала нужно установить причину заболевания, что требует проведения лабораторных анализов, поскольку нужно определить возбудителя и оценить его устойчивость к различным антибиотикам.
Чаще всего терапия острого или подострого аднексита осуществляется в условиях стационара, а при хронической форме возможно лечение и дома. При этом назначаются как антибиотики или антибактериальные препараты, так и иммуномодулирующие, десенсибилизирующие и противовоспалительные средства. Это нужно для того, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, снять боль и воспаление. Физиотерапевтические методы назначаются только тогда, когда температура становится нормальной.
При своевременном обращении к врачу длительность курса лечения составляет 2-3 недели. Теоретически можно лечиться и в домашних условиях. Однако терапия при аднексите требует соблюдения постельного режима. Дома это возможно только в том случае, если родные возьмут на себя все обязанности — уборку, готовку и т. д. Иначе ни о каком покое и речи не будет. Кроме того, следует помнить, что в период лечения аднексита секс под абсолютным запретом.
При лечении хронической формы назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, иммунокорректоры или биостимуляторы, витамины, энзимы.
Важную роль играют немедикаментозные методы лечения. Это, например, лечебная гимнастика, специальный массаж и интимное прогревание, другие физиотерапевтические процедуры. Антибиотики при хронической форме назначают редко — только в тех случаях, когда были обнаружены патогенные бактерии, являющиеся возбудителями заболевания.
Несмотря на то что хронический аднексит протекает в более легкой форме, чем острый, лечить его может быть сложнее — хотя бы потому, что антибиотики при этом практически не помогают. Остаются противовоспалительные средства и различные физиотерапевтические методы. Это, например, ультразвуковая и магнитная терапия, электрофорез, другие процедуры, действие которых направлено на улучшение трофики и микроциркуляции в тканях.
Грязелечение считается эффективным методом, но только в том случае, если у женщины нет доброкачественных новообразований в органах малого таза.
Медикаментозное лечение воспаления придатков: антибиотики
К сожалению, в последние годы многие патогенные микроорганизмы приобрели резистентность к наиболее часто назначаемым при аднексите антибиотикам. В основном речь идет о препаратах тетрациклинового ряда.
Многие врачи и сегодня назначают «Доксициклин» как средство, обладающее минимальными побочными эффектами и при этом достаточно результативное. К тому же, в отличие от других лекарств из этой группы, «Доксициклин» довольно быстро выводится из организма. Но в целом тетрациклины будут не лучшим выбором — как в силу выработанной резистентности патогенных микробов, так и из-за большого количества побочных эффектов.
При лечении антибиотиками воспаления яичников у женщин применяют препараты и из группы макролидов. Их часто назначают перорально, поскольку такие лекарства в желудке практически не разрушаются. Благодаря длительному периоду полураспада они долго остаются в организме и даже могут накапливаться, что повышает эффективность их использования. Из этой группы лучшим выбором считаются «Клацид» и «Сумамед», их результативность доказана многими исследованиями.
Преимуществом этих препаратов является еще и то, что они воздействуют на некоторые патогенные микроорганизмы, которые остаются «незамеченными» другими лекарствами, поскольку живут внутри клеток, вызывая при этом воспалительные процессы.
Еще одна группа антибиотиков, которая назначается для лечения воспаления придатков и яичников у женщин, — это фторхинолоны. Их преимуществом является то, что устойчивость к ним развивается крайне медленными темпами, так что и препарат не нужно будет менять. В этой группе наиболее эффективными средствами считаются «Ломефлоксацин», «Офлоксацин», «Норфлоксацин».
Очень часто при терапии аднексита назначают не один, а сразу два антибиотика из разных групп. Это связано с тем, что воспаление придатков редко бывает вызвано только одним каким-то возбудителем, гораздо чаще речь идет сразу о нескольких патогенных микроорганизмах, причем как аэробной, так и анаэробной группы. Для борьбы с аэробами могут использоваться «Тинидазол» и «Метронидазол».
При симптомах воспаления яичников лечение антибиотиками дает положительные результаты. При этом использоваться могут препараты в разных формах выпуска — и в виде внутримышечных инъекций, и в виде растворов для внутривенного введения. Обычно сначала назначаются антибиотики для инъекций, затем — средства в таблетированной форме. Свечи применяются в таких случаях гораздо реже.
Но есть антибиотики, которые выпускаются в основном в капсулах — это «Цедекс» и «Цефтрибутен». Они считаются наиболее эффективными против таких возбудителей заболевания, как стрептококки, гонококки и энтерококки.
Упомянутые выше фторхинолоны — «Ципрофлоксацин» и «Цефтриаксон» — могут назначаться и в виде инъенкций, и в таблетированной форме. Они справляются практически со всеми видами микроорганизмов.
Широкий спектр действия имеют также «Азитромицин» и «Зоомакс». В любом случае дозировку и способ введения должен подобрать врач. Разумеется, при этом учитываются противопоказания к подобным препаратам, наличие у пациентки аллергии и т. д.
Особенно важно подобрать правильный антибиотик при беременности. Избежать приема таких таблеток при лечении воспаления яичников (правого, левого или обоих) нельзя, поскольку заболевание может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поскольку самолечение женщинам в положении противопоказано, воздержимся от предоставления даже ознакомительной информации о назначаемых препаратах. Только врач может оценить вероятные риски и составить схему лечения.
Вот такое назначается пациенткам при воспалении яичников лечение. У мужчин тоже нередко диагностируется воспаление придатков яичек (орхоэпидимит). Для лечения назначают все те же антибиотики, но с учетом клинической картины и особенностей организма больного.
Другие препараты при аднексите
В некоторых случаях, если возбудителем заболевания является грибок, применяют такие средства, как «Нистатин», «Миконазол» и «Флуконазол». Первые два препарата рассчитаны на курс продолжительность 10-15 дней. Последнее лекарство — на 5 дней максимум.
Что касается десенсибилизирующих препаратов (женщинам при воспаления яичников лечение назначают комплексное), то рекомендуются «Бетаметазон» и «Тавегил». Последний является антигистаминным препаратом первого поколения и может вызывать сонливость, что следует учитывать при приеме средства.
Из противовоспалительных препаратов назначаются обычно такие лекарства, как «Диклофенак» (в виде ректального суппозитория) или «Нимесулид» («Найз»), который пьют в таблетках.
Рекомендуется прием витаминов, в первую очередь — антиоксидантов (это витамины А, Е и аскорбиновая кислота). Важно также принимать витамины группы В. Подобрать комплекс поможет врач (обычно назначаются «Витрум» или «Триовит»).
Еще одна группа используемых препаратов при лечении воспаления яичников у женщин — это биогенные стимуляторы. Их действие основано на веществах животного и растительного происхождения, образующихся только в природных условиях. Они обычно нужны для ускоренной регенерации тканей. К числу таких стимуляторов относится, например, алоэ вера.
Диета при аднексите
При лечении воспаления яичников в домашних условиях важную роль играет лечебное питание. Рацион выстраивается в соответствии с принципами гипоаллергенной диеты. Это означает, что из меню придется исключить такие продукты:
- коровье молоко;
- яичный белок;
- шоколад;
- цитрусовые, киви, другие экзотические фрукты;
- креветки и морепродукты.
При этом запрещены острые блюда и копчености, поскольку они только усугубляют воспалительные процессы. Сладости, хлебобулочные изделия, кофе — все это ограничивается.
Рекомендуются нежирные сорта мяса и овощи (кроме крахмалистых), причем и то и другое лучше подавать в отварном или тушеном виде.
Важную роль играет соблюдение питьевого режима. В период заболевания рекомендуется обильное питье. И это может быть не только минеральная вода без газа. Врачи советуют отвар шиповника, брусничные и клюквенные морсы, некрепкий черный чай без сахара, но с лимоном.
Кроме того, пока женщина принимает антибиотики, из рациона придется исключить кисломолочные продукты, даже нежирные йогурты или кефир, поскольку они снижают эффективность препаратов.
А вот овощей и фруктов в рационе должно быть как можно больше, чтобы нормализовать пищеварительные процессы и обеспечить регулярное опорожнение кишечника.
Физиотерапевтические методы лечения воспаления придатков
Практика показывает, что антибиотики не всегда помогают в лечении аднексита, особенно если речь идет о его хронической форме. Поэтому в настоящее время врачи находятся в поиске новых препаратов и эффективных физиотерапевтических методов.
К числу тех вариантов, которые уже сегодня нашли широкое применение, относятся:
- различные виды гинекологических орошений (сероводородные, углекислые, радоновые) ;
- лазеротерапия, при которой с помощью гелий-неонового лазера обрабатываются подвздошные области;
- электрофорез с применением меди, цинка, магния и йода;
- магнитотерапия соответствующей области;
- грязевые аппликации и т. д.
Одним из наиболее эффективных методов при аднексите считается плазмаферез, при котором происходит замена собственной плазмы пациентки свежей донорской плазмой.
Эта методика в основном используется при длительно протекающей хронической форме воспаления, когда развивается синдром внутренней интоксикации и нарушается микроциркуляция крови. Подобные процедуры рекомендуется проводить в первую фазу менструального цикла, количество сеансов врач подбирает индивидуально.
ДЛГ
Некоторые специалисты назначают то, что в народе называют интимным прогреванием, а правильно эта методика обозначается как ДЛГ — дозированная локальная гипертермия. Это вспомогательная физиотерапевтическая процедура, при которой лечат теплом. Она назначается при многих воспалительных гинекологических заболеваниях. Для нее берется насадка, которая вводится во влагалище, за счет чего обеспечивается локальное нагревание проблемного участка.
Количество процедур и температурный режим назначаются в каждом случае индивидуально. Но с каждым последующим разом происходит плавное повышение температуры. Максимальный уровень нагрева составляет +54 °С. При этом женщины, которые прошли через эту процедуру, утверждают, что она не вызывает дискомфорта.
Одним из основных показаний для этого метода является воспаление придатков, независимо от того, какими возбудителями оно было вызвано, являются ли причиной инфекции бактерии или вирусы. Однако существуют и противопоказания. К их числу относятся, например, любые новообразования молочной железы и органов репродуктивной системы, эндометриоз, наличие эрозии шейки матки, беременность. Также процедуру не проводят во время менструации.
С помощью аппарата, используемого для ДЛГ, выполняется и гинекологический массаж. Дело в том, что прибор может работать в режиме механической вибрации, а это помогает нормализовать функцию яичников и даже позволяет избавиться от мелких и рыхлых спаек, если таковые имеются. А еще гинекологический массаж повышает эффективность использования любых лекарственных препаратов. Но перед тем как записаться на эту процедуру, обязательно нужно пройти осмотр у специалиста, а врач, скорее всего, направит на УЗИ органов малого таза.
Курортное лечение аднексита
При длительном течении хронического воспаления придатков часто назначается санаторно-курортное лечение. Кроме того что оно помогает снять стресс и повысить иммунитет, улучшается микроциркуляция в тканях, быстрее проходят восстановительные процессы.
На курортах обычно используются такие методы, как лечебные грязи, ванны с различными экстрактами и целебными водами, влагалищные орошения. Последние также обычно осуществляются с использованием сульфидных или хлоридно-натриевых вод. Продолжительность курса обычно назначает врач. Но при водолечении в среднем показано 10-12 процедур, а при грязевой терапии — как минимум десять.
Отдых на море также считается полезным. Но отправляться на побережье можно только в том случае, если с момента последнего обострения прошло не менее восьми недель.
Очень важно соблюдать правила безопасности. Проводить в морской воде можно не больше 20 минут, а выйдя на берег, нужно немедленно сменить купальник на сухой. И конечно, рекомендуется избегать перегрева — он может быть не менее опасен, чем переохлаждение.
Воспаление придатков: лечение народными средствами
Понятно, что там, где основным методом лечения являются антибиотики, народные средства просто не работают, поскольку их нельзя считать достаточно эффективными. Однако рецепты народной медицины могут использоваться наряду с лекарственными препаратами в качестве вспомогательной терапии.
Например, у женщин при воспалении яичников лечение народными средствами предполагает применение следующего:
- Паровые ингаляции из отвара полыни. Для этого нужно довести до кипения 2 л воды, бросить в емкость горсть сухой травы полыни, подержать на медленном огне около 5 минут. Затем емкость (желательно брать ведерко или кастрюлю) нужно поставить на пол и присесть над ней на 15-20 минут. Такое прогревание помогает снять воспаление. Курс должен состоять из 5-6 сеансов.
- Отвар или настойку боровой матки (ее также называют ортилией однобокой). Это растение используется для лечения самых разных гинекологических заболеваний. Отвар из нее делают так: измельчают сухую траву (можно в кофемолке), берут 1 ст. л. этого сырья и заливают стаканом кипятка, доводят до кипения, оставляют на медленном огне на 5 минут. После нужно пару часов подождать, процедить средство и пить по 1/3 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Некоторые фитотерапевты предлагают делать спиртовую настойку боровой матки — 50 г травы на 0,5 л водки. Средство настаивают в течение 14 дней. Принимать рекомендуется трижды в день по 30-35 капель за час до приема пищи.
- Аппликации из парафина. Для этого метода нужно растопить до жидкого состояния 400 г парафина (лучше всего это делать в алюминиевой посуде). Затем ткань смачивают в парафине и смазывают этим горячим составом низ живота. Когда эта масса будет нанесена на кожу, сверху ее накрывают полиэтиленовой пленкой и шерстяным пледом. Парафин держат на теле до тех пор, пока он не остынет.
- Настой корня бадана. Для приготовления этого средства рекомендуется размельчить 50 г этого сырья, залить 0,3 л кипятка и настаивать в течение 8 часов, а затем процедить. Настой используется для спринцевания — процедуру повторяют дважды в день. В аптеках можно найти готовый экстракт бадана. Его тоже можно использовать для спринцевания, но тогда следует развести — 2 ст. л. экстракта на 2 л воды. Можно использовать средство для пропитки самодельного тампона из марли и ваты.
- Отвар растения бедренец. Собирают сырье во время цветения. Но для отвара берут только сухую измельченную траву — 1 ст. л. на 1 л горячей воды. Средство доводят до кипения и держат на медленном огне в течение 10 минут. Готовый отвар процеживают и понемногу пьют с медом в течение всего дня. Некоторые фитотерапевты советуют это средство использовать для спринцевания.
Также в процессе лечения воспаления яичников народными средствами предлагают использовать бульденеж — это один из сортов калины. Для настойки собирают цветы, напоминающие крупные белые шары. Их выкладывают в литровую банку до самого верха, а затем заливают 0,5 л водки. Настаивается средство в течение двух недель. Его не пьют, но растирают им нижнюю часть живота, а некоторые считают, что цветки из этой настойки можно использовать для аппликаций. То есть их тоже прикладывают к проблемной области на пару часов, накрыв полиэтиленовой пленкой.
Перечисленные средства подойдут для лечения воспаления яичников в домашних условиях при острой форме заболевания. Для терапии хронического воспаления придатков также используется фитотерапия. Например, в таких случаях народная медицина предлагает взять по 4 ч. л. измельченного корня крушины, пиона и чернобыльника, по 3 ч. л. корня девясила и кровохлебки и все это перемешать. Из получившейся смеси берут 2 ст. л. сырья и заливают 0,5 л кипятка, доводят до кипения, держат на медленном огне около получаса, а затем остужают. После этого нужно процедить средство и принимать по 0,5 стакана трижды в день, добавляя немного меда для улучшения вкуса.
Профилактика воспаления придатков
Предотвратить аднексит гораздо проще, чем его вылечить. Между тем профилактические меры при воспалении придатков можно даже назвать банальными, поскольку главную роль играет соблюдение правил личной гигиены. Дело в том, что даже если у женщины есть постоянный партнер, которому она доверяет, это не гарантирует защиты от половых инфекций. Не говоря уже о тех случаях, когда интимные отношения носят эпизодический характер.
Чтобы защитить себя от инфекции, стоит купить специальный антисептический гель или спрей, которым можно будет воспользоваться в течение ближайших двух часов после полового контакта. Это минимизирует риск заражения.
Если женщина часто сталкивается с острым воспалением придатков, то целесообразным будет отказ от тампонов в пользу прокладок во время менструации, причем менять их рекомендуется не реже, чем через 3-4 часа использования.
Для интимной гигиены не стоит использовать обычное мыло или гель для душа, поскольку есть риск, что от них пострадает микрофлора влагалища. Есть специальные средства.
Избежать воспаления поможет и забота о собственной иммунной системе. Чтобы она работала с максимальной отдачей, нужно избегать не только переохлаждения, но и стрессов, переутомления и т. д. Важно в холодное время года принимать прописанные врачом витаминные комплексы.
И конечно, нужно регулярно, хотя бы раз в полгода, приходить на профилактический осмотр к гинекологу.
labuda.blog
Лечение воспаления придатков
Причины, симптомы и диагностика аднексита. Лечение и профилактика воспаления придатков. Эксклюзивно для сайта svetulka.ru
Аднексит (сальпингоофорит) — это инфекционно-воспалительный процесс органов малого таза: яичников и фаллопиевых труб, образующих придатки матки. Именно поэтому многие пациенты называют аднексит воспалением придатков матки.
Заболевание очень распространено среди девушек и женщин в возрасте от 15 до 35 лет. Без своевременной диагностики и грамотной терапии воспалительный процесс очень быстро становится хроническим, тяжело поддается лечению и снижает качество жизни женщины, в том числе, сексуальной.
В особо тяжелых случаях аднексит может привести к внематочной беременности или бесплодию из-за образующихся при воспалительном процессе спаек.
Причины воспаления придатков
Как возникает аднексит
Обычно развитие воспалительного процесса в придатках матки включает два этапа: сначала в половые органы попадает патогенная бактериальная флора, и затем под действием неблагоприятных факторов она начинает активно размножаться, поражая сначала влагалище, потом матку, маточные трубы и яичники. Какие бактерии вызывает воспаление придатков?
Возбудителями аднексита (сальпингоофорита) являются такие микроорганизмы, как:
- условно-патогенная и патогенная флора: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, клебсиелла, микобактерия туберкулеза
- половые инфекции: гонококки, хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонада
Нередко диагностируется сразу несколько возбудителей инфекционно-воспалительного процесса в малом тазу. Бактерии могут попасть в фаллопиевы трубы несколькими способами:
- гематогенный путь (с током крови) обычно характерен для туберкулезного поражения
- лимфогенный путь (с током лимфы)
- нисходящий путь заражения (из кишечника)
- восходящий путь (попадание бактерий из влагалища в цервикальный канал, оттуда в полость матки и затем в фаллопиевы трубы и яичники)
Причины аднексита (сальпингоофорита)
В норме влагалище женщины населяют преимущественно лактобактерии (палочки Додерляйна), условно-патогенная флора (стафилококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.) могут присутствовать в незначительном количестве. Но при ослаблении защитных сил организма под воздействием неблагоприятных факторов происходит активное размножение плохих бактерий и подавление хороших, что приводит к развитию воспалительного процесса, который по восходящей достигает придатков матки.
- беспорядочная половая жизнь, ЗППП
Заболевания, передающиеся половым путем, являются вторыми по частоте возбудителями воспалительных процессов в органах малого таза. Чаще всего аднексит вызывает хламидиоз, гонорея, уреаплазма, микоплазма, трихомонада. Заражаются ими в основном лица, имеющие беспорядочные половые связи с разными партнерами без средств контрацепции. Подробнее о профилактике ЗППП.
- ведение половой жизни во время месячных
Половые органы женщины в критические дни особо уязвимы. Шейка матки приоткрыта, поэтому матка ничем не защищена, что облегчает проникновение в нее патогенов. Занятия сексом вкупе с обильной питательной средой в виде менструальной крови создают идеальные условия для восходящей инфекции (подробнее о вреде секса во время месячных).
- анальный секс
Сексуальная жизнь без предохранения и проведения гигиенических процедур с проникновением сначала в анальное отверстие, затем во влагалище может стать причиной попадания кишечных бактерий в половые органы и развития инфекционно-воспалительного процесса.
- нарушение правил интимной гигиены
Неправильное подмывание, игнорирование душа и своевременной смены нижнего белья после дефекации, ношение стрингов и синтетики, редкая смена прокладок и тампонов во время менструации, постоянное ношение ежедневных прокладок, использование большого количества косметических средств для половых органов нарушает естественный защитный барьер слизистой влагалища и провоцирует размножение патогенной флоры и воспалительный процесс (подробнее о дисбактериозе читайте здесь).
- переохлаждение
Причина воспалительного процесса – это всегда инфекция, но переохлаждение является негативным фактором, провоцирующим ослабление иммунной защиты и начало развития заболевания.
- оперативные вмешательства на органах малого таза (гистероскопия, выскабливание, аборт, роды)
Инфекция может попасть во внутренние половые органы женщины как во время проведения операции, так и после нее, например, если не была назначена или же была проигнорирована пациенткой антибактериальная терапия. Также бактерии вызывают воспаление, если в течение минимум месяца после вмешательства пациентка не будет воздерживаться от ведения половой жизни.
- наличие внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль как инородное тело может провоцировать воспалительные процессы в органах малого таза.
- перенесенные инфекции (грипп, пневмония, туберкулез легких и др.)
В ослабленном болезнью организме инфекционно-воспалительный процесс развивается быстрее.
- хронические стрессы
Хроническое переутомление, недосып, стрессы подавляют иммунитет, что делает его уязвимым для атаки различными патогенами.
- прием антибиотиков, самолечение
Прием антибиотиков без защиты для кишечника может спровоцировать нарушение микрофлоры влагалища, что в дальнейшем способствует размножению патогенных бактерий и развитию воспаления.
Виды аднексита
В зависимости от характера и течения заболевания принять различать следующие виды аднексита:
1. Первичный, вторичный
Первичный аднексит является самостоятельным заболеванием, возникающим при заражении половыми инфекциями или размножением условно-патогенной флоры, а также после оперативных вмешательств на половых органах или постановки внутриматочной спирали.
Вторичный аднексит в основном возникает на фоне воспалительных заболеваний органов брюшной полости (при аппендиците, энтероколите и пр.)
2. Односторонний, двусторонний
- односторонний
Односторонний аднексит свидетельствует о том, что воспалительный процесс развился только с одной стороны.
При двустороннем аднексите воспаление развивается в яичниках и маточных трубах с обеих сторон.
3. Острый, хронический, гнойный
- острый аднексит
При попадании и размножении инфекционных агентов в органах малого таза развивается острый воспалительный процесс, характеризующийся сильной болью внизу живота, подъемом температуры, обильными выделениями.
- хронический аднексит
При недолеченном остром воспалительном процессе заболевание переходит в хроническую форму, которая очень тяжело поддается лечению и значительно снижает качество жизни пациентки. Обострения аднексита могут беспокоить женщину несколько раз в год и с каждым новым воспалением шансы на развитие осложнений будут увеличиваться.
- гнойный аднексит
Чаще всего гнойный аднексит развивается при заражении гонореей, но может также быть следствием попадания в половые органы любого другого микробного агента, хирургических вмешательств.
Симптомы воспаления придатков
Выраженность симптомов сальпингоофорита зависит от возбудителя заболевания, степени поражения органов инфекцией, иммунитета пациентки и общего состояния ее здоровья.
Симптомы острого аднексита
- появление боли внизу живота, яичниках, пояснице, отдающие в задний проход
- напряжение в молочных железах
- повышение температуры тела, озноб, слабость
- обильные выделения из влагалища (могут быть зеленоватыми, желтыми, белыми, гнойными и др.)
- возможна тошнота, мышечная боль, рези при мочеиспускании (при вовлечении в инфекционный процесс мочевого пузыря)
На осмотре и узи-исследовании органов малого таза врач может диагностировать увеличение и болезненность яичников.
Симптомы хронического аднексита
Хронический аднексит обычно протекает с менее выраженной симптоматикой. Пациентку могут беспокоить:
- обильные выделения из влагалища (с неприятным запахом, гнойные, зеленые, желтые)
- тупые или ноющие боли внизу живота (с обеих сторон при двустороннем аднексите, справа или слева при одностороннем)
- нарушение менструального цикла, скудные или обильные, слишком короткие или длинные месячные
- кисты на яичниках, дисфункция яичников
- боли во время и после полового акта
- очень болезненные месячные
- общая раздражительность, усталость
Обострение хронического аднексита обычно лечится в условиях стационара (7-10 дней). Хроническое воспаление придатков требует наблюдения и гинеколога и выполнение его рекомендаций по лечению и может занять несколько месяцев.
Диагностика аднексита (сальпингоофорита)
Какие анализы определяют воспаление придатков матки? Диагноз сальпингоофорит (аднексит) ставится на основе:
- сбора анамнеза, жалоб пациентки
- осмотра на гинекологическом кресле вручную (определение болезненности и увеличения размеров внутренних органов, характера выделений)
- узи-диагностики органов малого таза (поможет определить размер яичников, наличие жидкости в позадиматочном пространстве, гидросальпинксов, спаечного процесса)
- лабораторных анализов (мазка на флору, микробиологического посева выделений с определением чувствительности к антибиотикам, пцр-исследования на половые инфекции, общего анализа крови и мочи).
В некоторых случаях может понадобиться гистеросальпингография (рентгенологиеческое исследование, определяющее проходимость фаллопиевых труб) и диагностическая лапароскопия (малоинвазивная операция, с помощью которой можно объективно оценить степень поражения органов инфекционными агентами и при необходимости провести оперативное вмешательство).
После определения возбудителя заболевания назначается комплексное лечение, направленное на купирование воспалительного процесса, подавление инфекционного агента, восстановление нормальной деятельности половых органов женщины.
Лечение воспаления придатков у женщин
Лечение аднексита (сальпингоофорита) зависит от возбудителя и тяжести протекания заболевания. Острый аднексит чаше всего лечится в стационаре, хронический — амбулаторно. Больничный режим позволяет контролировать выполнение предписаний врача, отслеживать динамику, пройти комплексное лечение под наблюдением медперсонала и вовремя получить скорую медицинскую помощь при необходимости. Главное при аднексите – своевременное и полноценное лечение для предотвращения перехода заболевания в хроническую стадию.
Лечение воспаления придатков
1. Антибиотики внутривенно, внутримышечно или перорально, а также в виде свечей (для подавления размножения инфекции).
Залог успешного лечения любого инфекционного процесса – определение возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам (для этих целей проводится бактериологический посев, срок выполнения которого колеблется от 3 до 7 дней). При остром аднексите чаще всего антибиотики назначают, не дождавшись результатов анализов из-за риска развития осложнения, и в дальнейшем корректируют курс при необходимости.
Антибиотики при воспалении придатков необходимо колоть внутримышечно, вводить внутривенно или пить не менее 10 дней. Прерывать терапию при улучшении самочувствия категорически нельзя. В противном случае можно получить недолеченный хронический инфекционно-воспалительный процесс вкупе с резистентностью к данному антибиотику.
Выбор группы антибактериальных средств, курс и режим дозирования определяется лечащим врачом в зависимости от выявленного возбудителя и состояния больной. Воспаление придатков лечится препаратами, обладающими максимальной концентрацией в очаге поражения. Предпочтение отдается медикаментам с длительным действием и выведением из организма. Наиболее часто назначаемые антибиотики при аднексите (сальпингоофорите):
- пенициллины (Оксациллин, Амоксициллин, Амоксиклав)
- тетрациклины (Тетрациклин, Юнидокс Салютаб)
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин)
- цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефотаксим)
- макролиды (Эритромицин, Азиртромицин)
- линкозамиды (Клиндамицин)
- нитроимидазол (Метронидазол, Орнидазол)
- аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Неомицин)
- карбапенемы (Меропенем, Имипенем)
При тяжелом течении заболевания, угрозе развития сепсиса или смешанной инфекции проводится комбинированное антибактериальное лечение несколькими препаратами из разных групп, например, Клиндамицином с Хлорамфениколом, Амоксициллином с Аминогликозидом и др. Против анаэробной флоры используются препараты Метронидазола, трихомониаз лечится Трихополом, Дазоликом.
Из антибактериальных свечей при воспалении по-женски назначаются: Полижинакс, Гексикон, Эльжина, Бетадин, Гиналгин, Тержинан, Макмирор (подробнее о самых эффективных гинекологических свечах). В случае обнаружения у больной аднекситом заболеваний, передающихся половым путем, во избежание повторного заражения антибактериальное лечение проходят оба половых партнера. Также хочется отметить, что во время лечения воспаления придатков категорически запрещены половые контакты.
Часто пациентки интересуются, обязательно ли пить антибиотики при воспалении придатков, можно ли вылечиться без них? Ответ отрицательный. Такое тяжелое заболевание, как сальпингоофорит, не лечится без антибиотиков, иначе существует риск большого количества осложнений плоть до бесплодия.
2. Инфузионная терапия.
Для снятия интоксикации организма, пострадавшего от деятельности патогенных бактерий, при выраженном воспалительном процессе пациентке проводится инфузионная терапия, включающая внутривенное введение физраствора, раствора глюкозы, белковых препаратов, гемодеза и др.
3. Противовоспалительные и обезболивающие препараты (для снятия болевых ощущений и купирования воспаления).
Какие обезболивающие можно при воспалении придатков? Для снятия болевого синдрома при аднексите назначают такие препараты, как: Найз, Нимесил, Солпадеин, Нурофен, свечи Индометацин, Диклофенак и др., холод на низ живота. Главное не переборщить со льдом, чтоб не получить переохлаждения, но и ни в коем случае не греть область воспаления во избежание развития гнойного процесса.
4. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища (пребиотики, капсулы и свечи с полезными бактериями).
При лечении антибиотиками, тем более несколькими сразу, в организме погибают не только патогенные бактерии, но и вся полезная микрофлора, необходимая для нормального функционирования органов ЖКТ и служащая естественной защитой влагалища от вредоносных микроорганизмов. Поэтому необходимо обязательно заняться восстановлением флоры кишечника и влагалища. Какие препараты восстанавливают микрофлору после приема антибиотиков?
Из пероральных лекарственных средств рекомендуется прием Нормофлоринов, Хилак Форте, Бифиформа, Линекса, Наринэ, Аципола и пр. Самые популярные вагинальные свечи с полезными бактериями: Лактонорм, Лактожиналь, Ацилакт, пероральные капсулы Вагилак, Проваг. При развитии антибиотикоассоциированной диареи, вызванной клостридиями, и кандидоза кишечника (грибкового поражения) назначают препарат Энтерол (вообще его рекомендуется принимать непосредственно во время лечения антибиотиками, он устойчив к их воздействию).
5. Иммуномодуляторы (для укрепления иммунитета с целью предотвращения рецидивов аднексита).
Часто после основного лечения, включающего антибиотикотерапию, пациентке назначаются иммуномодуляторы для поддержания иммунитета и укрепления защитных сил организма: Полиоксидоний, Генферон, Галавит, Кипферон и др.
6. Витамины.
С целью поднятия иммунитета и восполнения потерянных витаминов и микроэлементов в связи с болезнью рекомендуется прием комплексных витаминов (Компливит, Витрум, Центрум, Дуовит и др.). Нередко для лечения хронического аднексита назначаются инъекции с алоэ, витаминами группы В, Вобензим. Уколы алоэ при воспалении придатков оказывают противовоспалительный и иммуностимулирующий эффект, помогая организму быстрее восстановиться. Витамины также способствуют укреплению защитных сил организма.
7. Диета при аднексите.
Диета при воспалении придатков не обязательна, но желательна. Он повышает устойчивость организма к инфекции и нормализует обмен веществ. При обострении аднексита рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты: исключить сладкое, мучное, грибы, острое, жареное, слишком соленое.
Питайтесь крупами, рыбой, мясом, умеренным количеством овощей и фруктов. Старайтесь больше пить (простую воду, компоты, морс, травяные отвары). Отдавайте предпочтение приготовлению пищи в духовке или на пару. Не забывайте про кисломолочную продукцию.
8. Физиотерапия при аднексите (для восстановления нормального функционирования репродуктивных органов, предотвращения развития спаечного процесса).
После стихания острого процесса и для лечения хронического воспаления придатков назначается физиотерапия. Чаще всего прописывают электрофорез на низ живота с калием, магнием, цинком, лидазой, ультразвуковое лечение, УВЧ и УФ-терапия, вибромассаж, парафинолечение.
Положительный эффект в лечении хронического аднексита имеет аутогемотерапия (подкожное введение больному собственной венозной крови), озокерит (лечебные грязи), лечебные ванны. Физиотерапия при сальпингоофорите уменьшает воспаление, боль, отечность тканей, предотвращает появление и рассасывает уже имеющиеся спайки.
8. Гормональные контрацептивы.
Доказано, что использование пероральной гормональной контрацепции снижает количество рецидивов воспалительных процессов в малом тазу. Поэтому некоторым пациенткам врачи прописывают оральные КОК после перенесенного воспаления придатков на полгода-год.
9. Санаторно-курортное лечение.
Хронический аднексит в стадии ремиссии эффективно лечат на курортах и в санаториях. Используется грязелечение, лечебные ванны и влагалищные орошения, купание в море, иглоукалывание, лечебная физкультура, оказывается психологическая помощь, поскольку частые рецидивы воспалительных процессов в малом тазу снижают качество жизни женщины, приводят к конфликтам в семье, на работе, депрессивному состоянию.
Лечение аднексита во время беременности
Бывает ли аднексит при беременности? Во время беременности цервикальная слизь более густая и является надежной защитой для проникновения в матку патогенных микроорганизмов, поэтому воспаление придатков у беременных диагностируется крайне редко. Тем не менее, наличие ЗППП, хронических очагов инфекции (кариозных зубов, миндалин, дисбактериоза кишечника и пр.) все же могут спровоцировать воспалительный процесс в малом тазу.
В этом случае также необходима антибиотикотерапия препаратами, разрешенными беременным женщинам (Амоксиклав, Вильпрафен, Эритромицин и др.). Категорически запрещены во время беременности такие антибиотики, как фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), тетрациклин (Юнидокс Салютаб), аминогликозиды (Гентамицин), линкозамиды (Клиндамицин), поскольку они оказывают губительное влияние на плод, проникая через плацентарный барьер.
Лечение аднексита у девочек
Редко, но воспаление придатков случается у молоденьких девочек, не живущих половой жизнью. Причиной этому становятся хронические очаги инфекции (кариозные зубы, тонзиллит), инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, кишечные инфекции), при которых инфекция попадает в придатки матки с током крови и лимфы. Лечение у девочек преимущественно такое же, как и у взрослых женщин, за исключением вагинальных свечей и употреблением ограниченного круга антибиотиков.
Хирургическое лечение аднексита
При гнойном аднексите проводится лапароскопия – малоинвазивная операция, во время которой хирург удаляет гной, орошает антисептиками очаги воспаления, при необходимости проверяет проходимость труб, рассекает спайки, удаляет образования. При запущенном процессе возможно удаление труб или яичников. Поэтому лечить воспалительные процессы в органах малого таза нужно правильно и своевременно.
Осложнения после перенесенного аднексита
Аднексит не пройдет сам по себе. Невылеченный вовремя воспалительный процесс может закончиться перитонитом или перейти в хроническую стадию, очень трудно поддающуюся лечению. К сожалению, аднексит очень коварная болезнь и примерно у 20% женщин, перенесших его, а особенно страдающих хроническим воспалением придатков, в будущем развивается непроходимость маточных труб из-за спаек и как следствие случается внематочная беременность или бесплодие.
Часто к склеротическим процессам в фаллопиевых трубах и бесплодию также приводит сальпингоофорит, вызванный хламидиозом. Женщины, болеющие хроническим аднекситом, страдают из-за постоянных болевых ощущений внизу живота, так называемой хронической тазовой боли, что становится препятствием на пути к нормальной сексуальной жизни и ухудшает отношения с любимым мужчиной. К тому же инфекция может распространиться в близлежащие органы и вызвать пиелонефрит, колит, холецистит.
Профилактика воспаления придатков
Профилактика воспалительных процессов малого таза в первую очередь заключается в соблюдении правил интимной гигиены. Подмываться необходимо спереди назад, используя только специальные гигиенические средства (Эпиген, Лактацид, Вагилак), менять прокладки и тампоны, избегать постоянного ношения ежедневных прокладок, стрингов и синтетического белья.
Желательно принимать душ сразу после дефекации или пользоваться влажной туалетной бумагой. Необходимо иметь одного проверенного полового партнера или хотя бы пользоваться барьерными методами контрацепции (презервативами), если их несколько. Беспорядочная половая жизнь – прямой путь к заражению половыми инфекциями, провоцирующими сальпингоофорит и ведущим к бесплодию.
При переходе от анальном секса к традиционному обязательно проводите гигиенические процедуры, иначе все кишечные бактерии попадут во влагалище и рано или поздно приведут к воспалительному процессу. Избегайте абортов, потому что они не только подрывают гормональный фон, но и служат толчком к развитию воспалительных процессов в матке и ее придатках.
Одевайтесь по погоде, избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет. Посещайте гинеколога не менее одного раза в год с целью профилактического осмотра и обследования. Раз в год нужно сдавать мазок на флору, мазок на онкоцитологию, при наличии разных половых партнеров проходить пцр-диагностику на ЗППП, делать УЗИ-органов малого таза.
Своевременное обнаружение воспалительных процессов в малом тазу позволить вылечить их с минимальными последствиями. Не занимайтесь самолечением. Существует большое количество разнообразных микроорганизмов, способных вызывать воспаление придатков, но каждый из них лечится по-разному. При первых признаках недомогания, болях внизу живота, обильных выделениях с неприятным запахом первым делом обратитесь к гинекологу.
Скрытые половые инфекции (ЗППП)
Симптомы и диагностика ЗППП, лечение, последствия и профилактика половых инфекций.
Обильные выделения из влагалища
Выделения из влагалища: норма и патология. Неприятный запах от выделений.
Боли внизу живота у женщин
Причины болей внизу живота у женщин. Почему болит низ живота при беременности.
Комментарии
Автор статьи: Светлана Саркисян
Симптомы, лечение и профилактика различных заболеваний, психология и другие женские темы — это то, что мне интересно изучать и делиться с Вами! Читайте мои статьи, смотрите видео и задавайте любые вопросы в комментариях, всегда открыта к обсуждениям. Мой контактный e-mail: [email protected]
www.svetulka.ru
Воспаление яичников у женщин — причины, симптомы, лечение
Внешняя оболочка яичников отличается устойчивостью к негативным воздействиям, включая инфекции. Но сами яичники достаточно уязвимы, и если в соседних органах начинаются воспалительные процессы, высока вероятность оофорита.
Причины заболевания
Симбиоз яичников и маточных труб принято называть придатками, и именно они больше всего подвержены воспалениям. Появление этого процесса провоцирует условно-патогенная микрофлора, вирусные или половые инфекции, попадающие в полость матки извне.
В роли «провокаторов» могут выступить даже туберкулёзная и кишечная палочка. Когда в полость матки попадают возбудители, то они начинают распространяться дальше, и по маточным трубам переходят в яичники. Своевременно выявленная патология позволит уберечь здоровье женщины. Если же не устранить воспалительный процесс, то это приведёт к образованию спаек в фаллопиевых трубах, с последующим появлением гноя, заброс которого в яичники неизбежен.
В некоторых случаях распространение вирусной инфекции возможно через лимфу или кровь, которые выполняют транспортную функцию и могут спокойно «доставить» возбудителей инфекции к половым органам. Это чаще всего происходит у женщин, ставших жертвой аппендицита или ангины. Особое внимание следует уделить, у кого есть проблемы с зубами, ведь не зря говорят, что кариозная полость – это ворота инфекции, которая может распространиться кровотоком по всему организму. И половые железы здесь – не исключение. Основными причинами оофорита принято считать:
- Механическое повреждение органов репродукции.
- Инфекционные заболевания.
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
- Частые аборты и введение ВМС.
- Воспалительные процессы, перешедшие с других органов.
- Половые и вирусные инфекции.
- Беспорядочные половые связи.
- Венерические заболевания.
- Гормональные сбои.
Какими возбудителями вызван оофорит
Женщина может быть носителем патогенных микроорганизмов, но не подозревать об этом, так как иммунная система «выставляет защиту». Чтобы создать благоприятную среду для развития патогенной микрофлоры, не нужно прилагать особых усилий. Потому что этому способствует: несоблюдение правил личной гигиены, длительный приём антибиотиков, нерациональное питание, частая смена половых партнёров и другие факторы. Спровоцировать появление оофорита могут, как возбудители половых инфекций, так и вирусы. К числу первых относятся:
Трихомонады. Поражают фаллопиевы трубы и маточную полость, вызывая заболевание трихомониаз. Если его не лечить, то болезнь затронет половые железы.
Хламидии. Обнаружить этого возбудителя на ранних стадиях хламидиоза очень непросто. Но если его не вылечить, то воспалительный процесс легко перейдёт на яичники.
Гонококки. Являются возбудителями гонореи, и при отсутствии лечения очаг воспаления медленно смещается из влагалища к половым железам.
Микоплазма. Самый коварный возбудитель, потому что микоплазмоз часто протекает бессимптомно.
Генитальный герпес. Это вирус, проникающий в клетки, от которого невозможно избавиться. Если доподлинно установлено, что оофорит появился из-за активизировавшегося генитального герпеса, то лечащий врач уделяет такой пациентке повышенное внимание. Потому что воспалительному процессу нередко сопутствует очень неприятное явление – некроз (отмирание тканей).
Чтобы точно определить вид возбудителя-провокатора и назначить оптимальную терапию, делается ПЦР – метод диагностики, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях.
Признаки воспаления яичников
Форма оофорита может быть разной: острой, хронической и подострой. И для каждой из них характерны свои симптомы. Если болезнь протекает в острой форме, то это чревато появлением таких симптомов, как: частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в нижней части живота, изменение консистенции и цвета выделений из влагалища, общее недомогание с повышением температуры и пр.
При наличии воспаления, яичники увеличиваются в размерах, и при надавливании на область живота, где они расположены, появляется боль. Если не пройти курс терапии, то болезнь легко перейдёт в хроническую форму, которой присущи более выраженные симптомы:
- бессонница, быстрая утомляемость, ухудшение самочувствия;
- не проходящие болевые ощущения в районе половых органов и низа живота;
- отсутствие либидо, дискомфортные и болезненные половые акты;
- изменение психоэмоционального состояния;
- изменение характера и регулярности менструации;
- невозможность зачатия.
Длительное протекание болезни и отсутствие её лечения приводят к деформационным изменениям органов по причине появления спаечных процессов. Из-за этого возникает непроходимость маточных труб, и как следствие – бесплодие. Что касается подострой формы, то она встречается нечасто и является следствием микозной инфекции или туберкулёза.
Воспаление яичников при менопаузе и беременности
В период менопаузы слизистая оболочка влагалища истончается, и не может в полной мере обеспечить защиту органам репродукции. Примечательно, что инфекции могут попадать в яичники по восходящему пути (через влагалище) или по нисходящему (когда органы малого таза затрагивает воспалительный процесс).
Риск возникновения оофорита есть в любом возрасте, но особую угрозу эта болезнь представляет для беременных женщин. Потому что из-за фетоплацентарной недостаточности повышается вероятность выкидыша, хотя, при таком недуге беременность возникает редко из-за того, что сперматозоид не может «подобраться» к яйцеклетке. Чтобы сохранить детородную функцию, необходимо полностью вылечить болезнь.
Методы диагностики
Чтобы выставить корректный диагноз, лечащий врач должен принимать во внимание не только симптомы. Ведь существуют патологии, имеющие схожие признаки: аппендицит, гинекологические заболевания, внематочная беременность, цистит и пр. Поэтому помимо осмотра у гинеколога и проведения ряда лабораторных исследований, пациентке может быть назначено:
- УЗИ. Неинвазивный метод диагностики, благодаря которому можно увидеть и оценить размер, форму и структуру яичников.
- Лапароскопия. Исследования, проводящиеся в отношении женщин, имеющих жалобы на болевые ощущения в районе нижней части живота. Методика отличается информативностью, и её применение позволяет предельно точно выставить диагноз.
- ИФА, РИФ, ПЦР. Современные методики, направленные на определение возбудителя и выявление болезни на ранних стадиях.
- Гистеросальпингоскопия. Способствует точному выявлению причины бесплодия.
Вне зависимости от метода диагностики, гинекологу дли постановки точного диагноза требуется гинекологический анамнез. То есть, информация о ранее перенесённых заболеваниях органов репродукции и «свежие» данные, касающиеся симптомов, беспокоящих пациентку в текущий момент.
Лечение заболевания
Самолечение в данном случае, недопустимо, и все средства – народные и медикаментозные должны приниматься с согласия врача. Методы лечения определяются в индивидуальном порядке, их выбор зависит от формы заболевания, состояния пациентки и особенностей её организма. В особо тяжёлых клинических случаях возможно оперативное вмешательство.
Антибиотики
Лекарственные препараты прописываются в зависимости от вида возбудителя или типа инфекции. Перед тем, как назначить лекарство, делается бакпосев и проверяется чувствительность пациентки к препарату.
Сульфаниламиды. Мощные антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего прописывают: «Стрептоцид» (500-1000 мг/сут. 5 раз в день), «Сульфасалазин» (500 мг 3 раза в сутки с последующим снижением дозировки), «Ко-Тримоксазол» (480 мг 2 раза в день).
Аминогликозиды. Отличаются эффективностью. «Канамицин» (инъекции по 500 мг через каждые 10 часов), «Гентамицин» (инъекции по 500 мг/сут., или аналогичная доза перорально, в форме таблеток).
Пенициллины. Имеют минимальное количество побочных эффектов, но не отличаются эффективностью. «Оксациллин» (1 г через каждые 5 часов), «Ампициллин» (2 г/сут.).
Цефалоспорины. Самые современные антибиотики. «Цефалексин» (500 мг/сут. в виде инъекций), «Цефазолин» (не более 6 г/сут. в форме инъекций).
Тетрациклины. Широко применяются в гинекологии. «Тетрациклин» и «Доксициклин» (не более 500 мг в сутки).
Свечи
«Клиндамицин». Эффективно борется с грамположительными аэробными бактериями. Можно использовать в виде мази или свечей (1 шт. на ночь).
«Метронидазол». Вводятся утром и вечером.
«Вольтарен». Содержат «Индометацин» и «Диклофенак». Обладают успокаивающим действием. Используются в составе комплексной терапии.
«Виферон». Иммунное средство. Суточная дозировка – 2 свечи.
Дополнительные препараты
Они назначаются в том случае, если врач видит необходимость в применении обезболивающих, противовоспалительных, иммуномодулирующих, противогрибковых средств. В некоторых случаях назначаются сосудистые препараты, с целью улучшения кровотока в области половых органов.
Нередко прописываются и лекарства, помогающие восстановить вагинальную и кишечную микрофлору («Лактобактерин» и «Бифидумбактерин»). Стоит отметить, что восстанавливающие микрофлору лекарства прописывают после окончания курса приёма антибиотиков, а противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен») могут приниматься параллельно.
Физиотерапия
Подобные мероприятия проводятся под контролем врача, и помимо иглорефлексотерапии и точечного массажа пациентке могут быть порекомендованы:
- магнитотерапия;
- радоновые ванны;
- лекарственный электрофорез;
- фонофорез с кальцием;
- аутогемотерапия.
Народные средства
- Чай с тысячелистником: 1 ст. л. сухого сырья залить стаканом кипятка. Настоять 15 минут. Принимать по 1/3 стакана через каждые 6 часов.
- Отвар цветков белой акации: 1 ч. л. сухого сырья залить стаканом кипятка, потомить на водяной бане 15 минут. Принимать 4 раза в день по ½ стакана.
- Спринцевание. Для этих целей можно использовать отвар цветков белой акации.
Профилактика
Необходимо использовать все средства, снижающие вероятность заражения венерическими заболеваниями (суппозитории, презервативы и пр.). Всего один незащищённый половой акт может легко стать причиной появления больших проблем. Помимо этого нужно:
- регулярно посещать гинеколога;
- соблюдать правила личной гигиены;
- позаботиться о правильном питании;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- направить усилия на укрепление иммунитета.
Вопрос-ответ
Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников? Сексуальный контакт полностью исключается при наличии болевого синдрома. А если болезнь спровоцирована ЗППП ( заболевание, передающиеся половым путем), то высока вероятность заражения партнёра.
Бывает ли бессимптомное течение заболевания? Патология развивается медленно, и поначалу симптомов может и не быть, но при наличии заболевания, оно всё равно себя проявит.
Может ли заболевание передаться мужчине от женщины? Оофорит мужчинам не передаётся по причине отсутствия у них яичников, а вот вирусы и инфекции – легко!
lifestyleplus.ru
симптомы, причины, лечение препаратами и народными средствами
Другие болезни матки
Воспаление придатков у женщин — это инфекционный патологический процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы, но не саму матку. Основной причиной возникновения заболевания является внедрение в организм возбудителя инфекционной болезни в мочеполовую систему. Длительное время воспаление придатков протекает без явных клинических проявлений, иногда у женщины нарушается менструальный цикл, появляются болевые ощущения внизу живота. Лечение направлено на уничтожение возбудителей и восстановление работоспособности придатков.
1
Общие сведения
Придатки — это важная часть репродуктивной системы женщины. Они включают в себя это маточные (фаллопиевы) трубы и яичники. Яичники — это парная железа, отвечающая за формирование яйцеклетки, синтез половых гормонов. Яичники дают женщине возможность зачать ребенка. Маточные трубы, которые расположены рядом с яичниками, — это парный женский орган, соединяющий яичники с маткой. Они отвечают за оплодотворение яйцеклетки.
Анатомически они находятся рядом с другом, поэтому воспалительный процесс, развивающийся в одном органе, переходит и на другой. Воспаление труб медики именуют сальпингит, а я воспаление яичников оофорит. Поэтому патологический процесс имеет общее название: сальпингоофорит или аднексит.
Придатки здоровой женщины абсолютно стерильны. Но когда в них проникают болезнетворные патогенные микроорганизмы, развивается оспалительный процесс, который и вызывает симптомы аднексита или воспаления придатков.
При отсутствии помощи медиков или неправильной схеме терапии воспаление придатков приходит в хроническое течение, для которого характерны серьезные осложнения.
Почему болят яичники у женщин: причины, симптомы при различных состояниях, методы лечения
2
Причины
Основной причиной возникновения воспаления придатков у женщин является внедрение в мочеполовую систему патогенного микроорганизма. Попасть туда возбудители могут несколькими путями, среди которых:
- 1. Восходящий. Из влагалища бактерии и вирусы внедряются в шейку матки, затем попадают в ее полость и распространяются на придатки.
- 2. Нисходящий. Является следствием заболеваний органов малого таза, к примеру аппендицита, цистита и других.
- 3. Лимфогенный. Возбудитель проникает в полость матки через лимфу.
- 4. Гематогенный. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови.
Медики выделяют ряд предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию аднексита:
- нарушение правил личной гигиены;
- гинекологические лечебные манипуляции: аборты, спирали и другие;
- гинекологические диагностические процедуры, которые привели к повреждениям слизистой оболочки и внедрению патогенного микроорганизма;
- тяжелые роды;
- обострение хронических патологий: туберкулез, тонзиллит, пиелонефрит и другие;
- хирургическое вмешательство по удалению воспаленного аппендикса;
- снижение иммунитета на фоне хронических патологий: сахарный диабет, ВИЧ, эндокринные заболевания;
- гормональный сбой;
- дисбактериоз влагалища, характеризующийся активным ростом и размножения патогенных микроорганизмов;
- переохлаждения;
- стрессовые ситуации, нервное потрясение.
Кольпит у женщин: причины, симптомы и методы лечения
2.1
Классификация
В зависимости от типа патогенного микроорганизма, различают два вида аднексита:
- 1. Специфический, который вызывают гонококки и дифтерийные бактерии.
- 2. Неспецифический, которые вызывают стрептококки, хламидии, стафилококки, кишечная палочка, микоплазма, уреплазма и др.
Аднексит протекает в нескольких формах:
- острая;
- хроническая;
- латентная (бессимптомная).
Как избавиться от кислого запаха выделений из влагалища у женщин?
3
Клинические признаки
Симптомы аднексита можно спутать с другими патологиями репродуктивной системы воспалительного характера, так как они протекают с похожими признаками. При острой фазе воспаления придатков у женщин появляются:
- 1. Болевые ощущения внизу живота различной интенсивности: тянущие, ноющие, острые, отдающие в ногу или промежность.
- 2. Болевые ощущения усиливаются при акте мочеиспускания, дефекации и физических нагрузках.
- 3. У пациентки наблюдаются признаки интоксикации: высокая температура, общая слабость и другие.
- 4. Появляются болевые ощущения во время полового акта, что приводит к отсутствию сексуального влечения.
- 5. Возникают обильные влагалищные выделения гнойного, серозного характера, которые сопровождаются жжением и зудом.
К специфическим признакам присоединяется общая слабость, нарушение работы пищеварительной, мочевыделительной системы. На фоне острого воспаления появляются симптомы пиелонефрита или цистита: ноющие боли внизу живота, повышение температуры тела, боль при акте мочеиспускания, примесь крови в моче и другие.
При воздействии хламидий симптомы стерты. Если женщина игнорирует посещение врача, или схема терапии не проходит на должном уровне, то воспаление придатков переходит в хроническое течение и протекает со следующими признаками:
- нарушение месячного цикла — месячные задерживаются или появляется внезапное кровотечение;
- боли, имеющие постоянный, ноющий характер;
- выделения из влагалища;
- субфебрильная температура тела;
- боль во время полового акта;
- слабость;
- повышенная раздражительность.
Хроническое течение воспаления придатков у женщин — опасное состояние, так как признаки сглажены, но репродуктивные органы продолжают разрушаться. Такое состояние приводит к серьезным осложнениям.
4
Последствия
При отсутствии лечения воспаление придатков может перейти в хроническую форму.
Также аднексит может привести к осложнениям, к котрым относятся:
- 1. Бесплодие из-за развития спаечных процессов в маточных трубах.
- 2. Риск внематочной беременности.
- 3. Гнойное осложнение — расплавление маточной трубы, яичников с образованием абсцесса.
5
Диагностика
Воспаление придатков возможно спутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Точный диагноз может поставить врач после личного осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно пациентке требуются лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- УЗИ;
- анализ крови;
- ПЦР-диагностика или мазок из влагалища;
- кольпоскопия;
- бакпосев;
- лапароскопия;
- томография.
Если у женщины сальпингоофорит, то определить болезнь можно по анализу крови. При воспалительных процессах в крови увеличивается СОЭ. При гинекологическом осмотре пациентка жалуется на сильную боль в области матки и яичников.
6
Лечение
При остром течении воспаления придатков женщина проходит лечение в стационаре под строгим наблюдением врача. При хроническом течении болезни врач может назначить лечение дома, но пациентке требуется строго соблюдать дозировки лекарств и остальные рекомендации доктора.
6.1
Медикаментозное
Лечение при аднексите должно быть комплексным, включать несколько групп препаратов. Список медикаментов:
- 1. Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Цефиксим, Эритромицин и другие. Препараты уничтожают бактерии, которые могут жить в кислородной среде.
- 2. Противогрибковые препараты: Нистатин, Дифлазон, Микомакс и другие. Антибиотики воздействуют не только на патогенных микроорганизмы, но и на полезную микрофлору влагалища, которая препятствует распространению грибковой инфекции. Противогрибковые лекарства предотвращают развитие молочницы.
- 3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) для снятия боли: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил и другие.
- 4. Витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Элеовит и другие, которые укрепляют иммунную систему, способствует скорейшей регенерации тканей.
- 5. Антигистаминные средства: Зиртек, Тавегил, Супрастин и другие. Таблетки ослабляют токсическое воздействие патогенных микроорганизмов на организм женщины.
- 6. Глюкоза, физиологический раствор. Они вводятся внутривенно для восстановления водно-электролитного баланса.
При тяжелом состоянии женщины препараты вводят внутримышечно — так быстро достигается терапевтический эффект. А после улучшения общего самочувствия переходят на таблетированную форму.
Дополнительно больной назначают местные лекарства:
- антисептические растворы для спринцевания: Мирамистин, Хлоргексидин;
- суппозитории с лечебным эффектом: Лонгидаза, Мовалис и другие;
- нестероидные противовоспалительные свечи с активным веществом индомецитин или диклофенак;
- противогрибковые суппозитории: Эконазол, Трикоцид, Ирунин, Бетадин и другие;
- миммуностимуляторы: Виферон, Генферон и другие.
6.2
Физиотерапия
Для усиления действия медикаментозного лечения пациентку направляют на физиопроцедуры:
- УФО;
- лазерное лечение;
- УВЧ.
Вышеперечисленные процедуры назначают только в период ремиссии. При остром течении воспаления придатков женщину направляют на:
- магнитотерапию;
- ультразвук;
- электроферез.
При хроническом течении аденексита врачи рекомендуют лечение в санатории, с посещением парафинотерапии, лечебных ванн и целебных грязей.
Если воспаление придатков привело к образованию абсцесса в фолиевых трубах, женщине требуется операция.
6.3
Нетрадиционная медицина
Дополнительно к консервативному лечению женщина может прибегнуть к помощи рецептов народной медицины. В таблице указаны названия трав и описаны их действия и рецепты средств, которые можно использовать при воспалении придатков.
Название | Действие | Рецепты |
Боровая матка | Общеукрепляющее и противовоспалительное |
Курс лечения — неделя |
Соль, хмель | Противовоспалительное |
Курс лечения составляет 7 дней. Потом делают перерыв на 4 дня и при необходимости прогревания повторяют |
Полынь | Противовоспалительное и антисептическое |
Курс лечения — 7 дней |
Травяной сбор | Противовоспалительное |
Курс лечения — неделя. |
Лечиться народными средствами в домашних условиях можно только в комплексе с консервативной терапией.
7
Профилактика
Чтобы избежать сальпингоофорита, женщине требуется соблюдать простые правила профилактики:
- 1. Регулярно посещать гинеколога и сдавать мазки на исследование.
- 2. Своевременно пролечивать гинекологические болезни.
- 3. Лечить хронические заболевания.
- 4. Избегать переохлаждения.
- 5. Использовать контрацептивы.
- 6. Правильно питаться.
- 7. Избегать психоэмоциональных потрясений.
Воспаление придатков — это серьезная болезнь, которая требует скорейшего лечения. При игнорировании посещений врача, отсутствии терапии аднексит приводит к осложнениям, которые угрожают жизни женщины.
fraumed.net
Хроническое воспаление придатков: симптомы и лечение
Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог.
1. Симптомы
2. Причины
Симптомы
Симптоматика воспаления придатков может проявляться местно или давать общие признаки заболевания.
Местные симптомы воспаления придатков:
- Ноющие, режущие боли средней продолжительности в области живота;
- Болезненные месячные, тупые боли во время близости;
- Слизистые или гнойного характера бели, прозрачные выделения, часто сопровождающиеся зудом и раздражением на коже;
- Изменение сроков, длительности месячных, смещение цикла.
Если Вы отметили хотя бы один симптом, обратитесь для диагностики к специалистам GMS Clinic. Вылечить заболевание на ранних этапах намного проще, а вероятность избежать осложнений и последствий – выше.
Общие симптомы воспаления придатков:
- Боли внизу живота, сопровождающиеся общим недомоганием, повышением температуры и слабостью;
- Сухость во рту, тошнота, головные боли;
- Изменение картины крови: повышение СОЭ, лейкоцитоз.
- Тахикардии – сильное сердцебиение, сопровождающееся головокружением и звоном в ушах.
Общие симптомы воспаления могут относиться не только к проблемам в женской половой сфере, но и к любым другим воспалительным процессам, протекающим в организме. При обнаружении любого симптома общего характера в совокупности с местными симптомами нужно срочно обращаться к врачу. Мы советуем записаться на прием к специалистам GMS Clinic, чтобы получить квалифицированную консультацию и помощь.
Лечение
Обычно назначают курс лечения антибиотиков с физиотерапевтическими процедурами. Эффективным есть применение грязелечения, гинекологические массажи, гирудотерапия. Если присутствуют сильные боли, то применяют иглорефлексотерапию или физиоолечение, которые приводят организм в привычный ритм жизни.
Основной целью при лечении воспаления есть обеспечение антимикробной среды яичники, обезболивание, восстановление функций половых органов, противовоспалительный эффект.
Если заболевание запущенно, то длительность его лечения будет значительно больше, чем при острой форме болезни. И это может сопутствовать факту хирургического вмешательства в дальнейшем. После определения причины возникновения заболевания, врач назначает курс лечения, индивидуальный для каждого. Сейчас повысился интерес к лечению травами, поэтому и лечение, как правило, смешанное. Также травы хороши не только как дополнение к основному лечению, но и для профилактики.
- Главные принципы терапии хронического воспаления яичников:
- Проведение антибактериального лечения не всегда сопровождается антибиотикотерапией, могут применяться сульфаниламидные лекарственные формы, которые направлены на борьбу с воспалительным процессом.
- Актуальны общеукрепляющие методики лечения. Например, иммуномодуляторы, действие которых направленно на восстановление иммунных звеньев и повышающих сопротивляемость организма против воспалительного процесса.
- Мероприятия, направленные на восстановление функций яичников, которые зачастую возникают в процессе хронического воспаления.
- Борьба с вторичными расстройствами органов и систем – эндокринной, нервной и других.
- Проведение физиотерапевтического и санаторно-курортного лечения.
Вагинальные свечи в терапии при хроническом воспалении яичников
Сейчас в магазинах можно встретить большущий выбор препаратов, которые лечат различные заболевания. К одним из них относятся вагинальные свечи. Что представляют собой они? Это форма лекарственного препарата, которая необходима для введения его в твердом виде в полость тела. Причем свечи делают таким образом, чтобы при комнатной температуре или же температуре тела они растекались. Зачастую они делятся на официнальные и магистральные. По применению бывают: ректальные – их вводят в прямую кишку для общего воздействия на организм; вагинальные – их вводят во влагалище, для оказания местного действия. Вагинальные свечи очень эффективны при лечении от воспаления придатков и яичников .
Вагинальные свечи бывают сферическими, в виде яйца или же имеют плоский закругленный конец. Их масса колеблется от 4 до 6 граммов. В свече есть лекарственные препараты и незаменимая ее часть – основа, придающая ей форму. Свечи зачастую состоят из масла какао, сплавов его с жирами и парафином, растительного и животного жира, предварительно обработанного. Иногда ее изготавливают из смеси желатина и глицерина, с добавлением воды. Это дает возможность лекарственному препарату поступить в кровь, поэтому при применении их необходимо четко принимать строго назначенную дозу. Данные средства необходимы для местного применения, для того чтобы вылечить воспаление яичников и придатков, а также другие воспалительные заболевания половых органов у женщин.
Состав свечей для лечения при хроническом воспалительном процессе яичников
- Препарат, который находится в свече, растворяется в организме и выводит инфекцию виде жидкости.
- Бетадин в составе вагинальных свечей. Оказывает бактерицидное действие на грибок, простейшие вирусы и бактерии. При попадании на кожу или слизистую оболочку выделяется активный йод. Он в свою очередь реагирует с белками клеток, в которых есть инфекция, и способствует их свертыванию. Это приводит к неминуемой гибели вируса. Если вагинальные свечи с ним использовать местно, то всасывания в кровь практически не будет.
- Гексикон. Зачастую используют для профилактики инфекции, реже для лечения воспаления яичников и придатков. Свечи, в состав которых он входит, необходимо использовать после незащищенного полового акта. При этом надо, чтобы не прошло более двух часов.
Пимафуцином в составе вагинальных свечей . Используется при лечении грибковых заболеваний, например – молочница. Эта составляющая свечи нетоксична даже в высоких дозах, при этом обладает очень хорошей эффективностью.
women-up.ru
Придатки. Что такое воспаление придатков и как его лечить? — ЗдоровьеИнфо
Пожалуй, каждая девочка в подростковом возрасте слышала от мамы или бабушки: «Одевайся теплее и не сиди на холодной скамейке – застудишь придатки!» Мало кто был послушной девочкой, а слово «придатки» казалось совсем непонятным: где они, к чему «придаются» и зачем мне их беречь, если я их совсем не чувствую? Как были правы мамы и бабушки, становится очевидно только тогда, когда загадочные органы дают о себе знать неприятными болями и так называемыми женскими проблемами…
Воспаление придатков встречается у многих женщин, однако мало кто из них знает, почему оно возникает и чем опасно.
Что такое придатки?
Придатки матки – это яичники и маточные трубы. Яичники (их два) располагаются в малом тазе, в них появляются и созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны. Маточные трубы выполняют функцию проведения яйцеклетки от яичника в область матки. Это протоки длиной около 10 см и с просветом 2-4 мм, тянущиеся от матки к яичникам. В норме придатки стерильны и не содержат микроорганизмов. Но бывает, что их атакует инфекция, и может возникнуть воспаление придатков (аднексит). В нормальном состоянии организм сопротивляется экспансии микробов, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме.
Признаки воспаления придатков
При лечении воспаления придатков можно в качестве вспомогательных средств воспользоваться рецептами народной медицины.
Травяной чай: приготовить сбор из 200 г шиповника, по 20 г травы таволги вязолистной, маргаритки и манжетки. Две столовые ложки измельченного чайного сбора залить 0,5 л теплой воды, настаивать 5 часов, затем довести до кипения, охладить и процедить. Приготовленный чай выпить в течение дня. Готовить и пить напиток в течение 2-3 недель.Отвар для спринцеваний: смешать равное количество травы спорыша и хвоща полевого, соцветий календулы и тысячелистника, цветков яснотки белой и мальвы лесной. Две столовые ложки измельченной смеси залить 1 литром кипятка, настаивать, укутав, в течение часа, процедить, остудить до температуры тела. Делать спринцевания в течение длительного времени (не менее 4 недель, а лучше до полного выздоровления).Симптоматика воспаления придатков зависит от формы заболевания, а оно может быть хроническим или острым. Существует и такое понятие как латентное (срытое, вялотекущее) заболевание.
Острая форма воспаления придатков сопровождается следующими симптомами:
Хроническая форма воспаления придатков, как правило, развивается после плохо леченного, недолеченного или совсем не леченного острого воспаления. Симптоматика хронического воспаления может быть выражена незначительно: температура колеблется вокруг 37 градусов, периодически болит низ живота, наблюдаются незначительные выделения, появляется вялость и раздражительность.
Латентная, вялотекущая, бессимптомная форма воспаления придатков – самая опасная. Воспалительный процесс в организме почти не дает о себе знать, протекает медленно, но верно и безжалостно поражает придатки. Болезнь прогрессирует, развиваются спаечные процессы, приводящие к бесплодию. Вот почему важно регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии жалоб, – врач сможет вовремя обнаружить даже скрытую болезнь.
Будьте осторожны! Воспаление придатков – одна из самых частых причин бесплодия. Не менее опасно и то, что это заболевание в три раза увеличивает риск развития внематочной беременности.
Причины воспаления придатков
Причиной воспаления придатков может быть недостаточное внимание к вопросу личной гигиены. Старайтесь менять гигиенические прокладки как можно чаще, как минимум дважды в день. Откажитесь от трусиков-стрингов: узкая полоска, соединяющая переднюю и заднюю часть такого белья, может стать «прямой дорожкой» к женским половым органам для вредоносных микроорганизмов, живущих в прямой кишке.- Заболевания, передающиеся половым путем – самая распространенная причина воспаления придатков. К ним относятся и специфические венерические болезни, и болезни, вызванные условно патогенной флорой (гонококк, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, кандиды и пр.).
- Нервное перенапряжение. Образ жизни современной работающей женщины пагубно влияет на иммунитет и ослабляет естественную защиту организма. Достаточно банального переохлаждения ног, рук, поясницы, сильного стресса (даже обычного испуга), чтобы спровоцировать воспаление придатков.
- Гормональные нарушения – напрямую связаны с нервно-психическим состоянием женщины. На фоне гормональных выбросов либо, наоборот, недостаточной выработки некоторых гормонов нарушается менструальный цикл, из-за чего в придатках могут образовываться небольшие кисты, скапливаться ненужная жидкость. Начинается воспаление, киста может расти, гноиться, самопроизвольно вскрываться, что чревато очень сильным воспалением не только в придатках, но и в близлежащих органах.
- Невостребованная сексуальность. Причина довольно редкая, но она существует. Половой контакт – это не только эмоциональная разгрузка, но еще и физическая, связанная с улучшением кровотока во внутренних половых органах.
- Вирусные заболевания. Воспаление придатков может возникнуть как осложнение после перенесенного на ногах ОРВИ или гриппа. Даже «безобидный» герпес на губе может через неделю-другую отразиться воспалением придатков.
Лечение воспаления придатков
При правильном лечении острые симптомы воспаления снимаются уже через несколько дней. Однако это не значит, что можно прекратить лечение.
После того, как выясняются причины заболевания, врач-гинеколог назначает лечение, которое заключается в противовоспалительной, противомикробной и восстановительной терапии. Процесс излечения довольно длительный, но прерывать его не в коем случаи нельзя, даже если кажется, что вы полностью выздоровели.
Лечение воспаления придатков включает следующие этапы:
- прием антибиотиков;
- физиотерапия;
- при выявлении признаков хронической формы и спаечных процессов – профилактические курсы физиотерапии на протяжении 1,5-2 лет;
- при образовании спаек ((слипания стенок маточных труб и яичников) – эндоскопическая операция по их рассечению;
- санаторно-курортное и бальнеолечение.
Будьте осторожны! По статистике, в половине случаев острое воспаление придатков переходит в хроническую форму из-за прерванного курса лечения.
www.zdorovieinfo.ru