При сильных ушибах что делать: Ушибы и гематомы. Помощь при ушибах, средства от гематом

Содержание

2. Ушибы, ранения / КонсультантПлюс

2. Ушибы, ранения.

Ушибы сопровождаются болью. Для ослабления ее и уменьшения кровоизлияния на ушибленное место следует воздействовать холодным. Поставить ушибленное место под струю холодной воды, приложить к нему снег, лед, полотенце, смоченное холодной водой. Массаж, тепловые процедуры, горячие ванны и компрессы противопоказаны в течение 2 — 3 дней, так как они усиливают кровоизлияние. Рекомендуется обеспечить покой ушибленной части, руку подвесить на косынке, ногу уложить высоко, например, на подушке. Если после ушиба чувствуется очень сильная боль, то может быть повреждена кость. Нельзя растирать ушибленное место, так как это может привести к тромбофлебиту, закупорке вены сгустком крови.

При отсутствии раны на коже ушибленное место не следует смазывать настойкой йода. При ушибе могут быть поражены внутренние органы. Поэтому при сильном ушибе пострадавшего следует осторожно положить на носилки или пол, освободить от стесняющей одежды, немедленно вызвать врача или доставить в ближайшее лечебное учреждение.

При сильных ушибах головы (особенно сопровождающихся мгновенной потерей сознания, тошнотой, рвотой), груди, нижней части живота, при падениях с высоты надо обеспечить пострадавшему покой и вызвать врача. Ни в коем случае не допускать, чтобы пострадавший вставал и ходил. Его следует переносить на руках или носилках.

При ранении прежде всего необходимо остановить кровотечение. Если рана небольшая, то достаточно антисептической повязки из стерильной марли, поверх которой накладывают вату и укрепляющий бинт. При этом следует соблюдать следующие правила.

Рану нельзя промывать, так как в этом случае возможно занесение микробов. Нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение. Вынимать из раны различные осколки, куски дерева, земли, обрывки одежды можно лишь в том случае, если все это находится на поверхности. Касаться при этом раны пальцами категорически запрещается. Если под руками нет индивидуального перевязочного пакета, стерильного бинта, стерильной марлевой салфетки, то можно использовать чистые куски материи, на которые следует накапать несколько капель йодной настойки.

При повреждении крупной артерии конечности (кровь бьет из раны прерывистой струей или фонтанчиком) выше раны, ближе к туловищу накладывают резиновый жгут, которым обматывают конечность 2 — 3 раза и завязывают узлом. Если нет жгута, можно сделать закрутку, используя носовой платок или полосу материи (оторвать от рубашки). Платок (материю) обвязывают вокруг раны, связывают концы и закручивают при помощи палочки или карандаша до прекращения кровотечения. Чтобы не повредить кожу, под закрутку или жгут подкладывают мягкую ткань. Затягивать жгут или закрутку необходимо только до остановки кровотечения. Жгут или закрутку можно держать не более двух часов, иначе наступит омертвение конечности. По истечении этого времени жгут или закрутку ослабляют минут на десять (до появления пульса ниже раны). Если кровотечение прекратилось или значительно уменьшилось, то жгут снимают, а на рану накладывают давящую повязку. Если кровотечение продолжается, то на время отпуска, ослабления прижимают артерию пальцами к кости выше раны (например, сонную артерию — к поперечным отросткам шейных позвонков; подключичную — к ключице; бедренную — к бедренной кости; плечевую — к плечевой кости), а затем повторно затягивают жгут или закрутку.

Если повреждена вена (кровь темно-красного цвета льется равномерной струей), на место кровотечения необходимо наложить давящую антисептическую повязку, а если она не помогает, то ниже раны накладывают жгут или закрутку.

При сильном ударе или ранении в живот возможно внутреннее кровотечение. Признаки его — бледность, обморочное состояние, слабый частый пульс. Пострадавшего в этом случае укладывают так, чтобы голова была ниже туловища. Его нельзя беспокоить. Необходимо обязательно вызвать врача или доставить пострадавшего в больницу.

Кровотечение из носа останавливают следующим образом: пострадавшего усаживают и в ноздрю ему закладывают комочек ваты или марли, голову наклоняют вперед. Наклонять голову назад не следует. Если есть возможность, то к ногам можно приложить грелки, а к затылку и на область носа — холод. Следует также попытаться остановить кровотечение прижатием обеих половин носа к носовой перегородке на 4 — 8 минут. Если кровотечение из носа остановить не удается, пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение.

Иногда при ранении рана бывает сильно загрязнена. В этом случае можно протереть кожу вокруг раны стерильной ватой или марлей движениями от краев раны. Затем такими же движениями кожу смазывают дезинфицирующими средствами (перекись водорода, настойка йода, раствор фурацилина, спиртовой раствор бриллиантовой зелени и др.). Обрабатывая рану, надо следить, чтобы эти средства не попали в нее, так как они вызывают ожог поврежденных тканей.

При наложении стерильных повязок следует соблюдать правила бинтования. Повязка не должна съезжать и распускаться, беспокоить пострадавшего, сильно сдавливать перевязанное место. Накладывая повязку на ногу, ногу разгибают в колене и вытягивают. Стопу при наложении повязки сгибают под прямым углом. При бинтовании руки ее также сгибают в локте под прямым углом, плечо немного отводят от туловища, а пальцы руки слегка сгибают. Бинтование надо начинать с более тонкой части тела, например, с рук и ног — снизу вверх. Накладывая повязку, левой рукой следует удерживать уже наложенный бинт, а правой бинтовать по ходу часовой стрелки.

Первый и второй ход бинта должны совпадать таким образом, чтобы каждый последующий закрывал предыдущий на половину ширины бинта, как бы закрепляя его. Если при перевязке бинт направляется так, что не перекрывает предшествующего хода, то его нужно перевернуть, чтобы изменить его уклон. После этого бинт будет наматываться правильно. Конец бинта следует разорвать или разрезать на две полосы и завязать узлом. Узел располагают в любом месте, но только не на уровне раны.

Осторожно, гололед! Как оказать первую помощь упавшему?

Травматологические пункты г. Чебоксары и г. Новочебоксарск

Резкие перепады температуры зимой неизбежно приводят к гололедице на дорогах. В эти моменты у травматологов начинается самый «горячий» период. При падении чаще всего случаются переломы, а также ушибы и растяжения. Главным образом повреждаются конечности. 

Избежать неприятностей позволит знание определенных правил. Лучше носить удобную обувь на плоской подошве или низком каблуке. По возможности, стараться избегать скользких участков, а если уж идете по такому — передвигайтесь мелкими шагами, чуть скользя, словно на маленьких лыжах. При падении надо постараться присесть, уменьшив высоту «полета», и сгруппироваться — притянуть подбородок к груди, убрать кисти рук к животу, прижать локти к бокам, выдвинуть плечи вперед и держать ноги вместе. Падать лучше на бок. Если же получается на спину, то необходимо прижать подбородок к груди, а руки раскинуть как можно шире. Это снизит вероятность черепно-мозговой травмы. При падении на ступенях лестницы очень важно защитить лицо и голову, прикрыв их руками. Не пытайтесь затормозить падение, растопырив руки и ноги — это только увеличит количество повреждений. Переломы конечностей возникают из-за того, что, падая, человек инстинктивно выставляет вперед руку и обрушивается на нее всем весом тела.

Чтобы обезопасить себя от падения, необходимо позаботиться о наличии «правильной» обуви. Зимние ботинки должны иметь подошву из каучука или плотной резины с глубоким рисунком. Чем она гибче и мягче, тем лучше сцепление со льдом. Обувь на высоком каблуке — не лучший выбор для зимних прогулок. В гололед она повышает риск травмирования голеностопного сустава, а также вероятность получения ушиба или перелома. Для женщин идеальный каблук — широкий и сравнительно невысокий, 4–5 сантиметров. Для зимней мужской обуви он тоже может быть, сантиметра в полтора. В таких ботинках или сапогах стопа чувствует себя естественно и меньше устает. Для наилучшего сцепления со льдом можно «протюнинговать» подошву шипами, специальными насадками — «ледоступами» или просто приклеить наждачную бумагу.

В гололед необходимо тщательно выбирать маршрут. Выбирайте путь, где есть возможность ухватиться за надежную опору в момент падения. Во время движения не делайте широких шагов и не поднимайте ноги высоко, также старайтесь наступать на всю длину подошвы и расслабьте ноги в коленях. Помимо всего прочего, не держите руки в карманах, поскольку, скорее всего, вы не успеете их вытащить и сгруппироваться.

Если вы все же упали, то постарайтесь оценить свое самочувствие и «масштаб трагедии». Первая помощь пострадавшему напрямую зависит от характера полученной травмы.

При ушибе конечности появляется припухлость и гематома, но при этом двигать рукой или ногой вы все равно можете или испытываете легкую боль. Для уменьшения отека, к месту ушиба приложите что-то холодное. Если боль не проходит в течение длительного времени, обязательно обратитесь к врачу, а вот при сильных ушибах головы медицинский осмотр желательно провести сразу же.

При вывихе обычно наблюдается заметная деформация сустава, а при сгибании-разгибании чувствуется сильная боль. В этом случае также необходимо приложить к поврежденному месту что-то холодное, чтобы уменьшить боль и предупредит быстрое развитие отека. Конечность нужно зафиксировать, после чего обратиться к врачу.

Перелом можно заподозрить по неестественному положению руки или ноги и/или острой боли, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью. Для открытых переломов характерно повреждение кожи из которого могут торчать обломок кости, а при закрытых есть вероятность появления подкожного «бугра» или видимое изменение нормального положения конечности. В обоих случаях необходимо вызвать «скорую» и, по возможности, не двигаться.

При травме необходимую помощь окажут в травмпункте. В Чебоксарах круглосуточно работают травмпункт Городской клинической больницы № 1 (пр. Тракторостроителей, 46, телефон регистратуры 23-57-60) и травмпункт Больницы скорой медицинской помощи (пр. Московский, 47). Детей принимают в травмпункте Республиканской детской клинической больницы (ул. Гладкова, 27).

Будьте внимательны и осторожны, не спешите и помните, что ваше здоровье зависит от вас!

Первая помощь при травме головы, груди, живота

Первая помощь при травме головы. Первая помощь при травме груди. Первая помощь при травме живота.

 

  Травмы головы являются одними из наиболее тяжелых повреждений, которые пострадавшие могут получить в результате происшествий. Очень часто они (особенно ранения волосистой части головы) сопровождаются значительным кровотечением, которое может угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия. Травмы головы могут также сопровождаться нарушением функции головного мозга. Для черепно-мозговой травмы характерны бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания. Пострадавший может быть в сознании, но при этом он может не помнить обстоятельств травмы и событий, ей предшествующих. Более тяжелое повреждение мозга может сопровождаться длительной потерей сознания (кома), параличами конечностей. Переломы костей черепа могут сопровождаться, кроме того, следующими признаками: выделение бесцветной или кровянистой жидкости из ушей, носа; кровоподтеки вокруг глаз.

  Первая помощь:

  • Пострадавшего в сознании необходимо уложить на спину и контролировать его состояние.
  • Если пострадавший находится без сознания, следует придать ему устойчивое боковое положение, которое уменьшает вероятность западения языка и сводит к минимуму возможность попадания рвотных масс или крови в дыхательные пути.
  • При наличии раны надо наложить повязку. В случае, если у пострадавшего отмечаются признаки нарушения целостности костей черепа, необходимо обложить края раны бинтами и только после этого накладывать повязку.
  • При развитии судорог следует попытаться обеспечить профилактику дополнительных травм.
  • При повреждениях глаз следует наложить повязку с использованием стерильного перевязочного материала из аптечки первой помощи. Повязка в любом случае накладывается на оба глаза.
  • При отсутствии признаков дыхания необходимо приступить к проведению сердечно-легочной реанимации в объеме компрессий грудной клетки и искусственной вентиляции легких.

  Травмы грудной клетки часто наблюдаются при дорожно-транспортных происшествиях (при ударе грудью о рулевую колонку, наездах транспортных средств на пешехода и т.д.). При этом часто отмечаются переломы и ушибы ребер, которые характеризуются припухлостью в месте перелома, резкой болью, усиливающейся при  дыхании и изменении положения тела пострадавшего. Помимо переломов ребер возможны и ранения грудной клетки, при которых возможно нарушение ее герметичности, что, в свою очередь, приводит к резким нарушениям в работе легких и сердца. Без оказания адекватной и своевременной помощи это может привести к смерти пострадавшего в течение короткого промежутка времени. Признаками такого повреждения является наличие раны в области грудной клетки, через которую в неё во время вдоха с характерным всасывающим звуком засасывается воздух; на выдохе кровь в ране может пузыриться. Дыхание у пострадавшего частое, поверхностное, кожа бледная с синюшным оттенком.

  Первая помощь при переломах и ушибах ребер:

  • Придать пострадавшему полусидячее положение.
  • Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

  Первая помощь при ранениях грудной клетки:

  • Осуществить первичную герметизацию раны ладонью пострадавшего до наложения повязки.
  • Наложить герметизирующую (окклюзионную) повязку с использованием воздухонепроницаемого материала (упаковка от перевязочного пакета или бинта, полиэтилен, клеенка).
  • Придать пострадавшему полусидячее положение с наклоном в пораженную сторону.
  • При нахождении в ране инородного предмета – зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку.

3. Травмы живота и таза. При различных происшествиях возможно получение тупой травмы живота и ранений живота пострадавшим. Тупая травма живота может оставаться незамеченной, пока внутреннее кровотечение не вызовет резкого ухудшения состояния, при этом пострадавшие будут жаловаться на постоянную острую боль по всему животу, сухость во рту; может отмечаться тошнота, рвота; наблюдается доскообразное напряжение мышц живота; признаки кровопотери. При ранениях живота с тяжёлыми травмами внутренних органов повреждения его передней стенки могут быть как значительными, так и малозаметными. Поэтому все пострадавшие с любыми травмами живота должны в обязательном порядке быть осмотрены врачом. При наличии проникающего ранения живота может быть выпадение внутренних органов, внутреннее или наружное кровотечение.

  Первая помощь:

  • На рану наложить нетугую повязку, выпавшие внутренние органы закрыть стерильными салфетками.
  • Положить холод на живот.
  • Пострадавшему придать положение на спине с полусогнутыми ногами.
  • При нахождении в ране инородного предмета — зафиксировать его, обложив салфетками или бинтами, и наложить повязку для остановки кровотечения.
  • При повреждении живота запрещается вправлять в рану выпавшие внутренние органы, туго прибинтовывать их, извлекать из раны инородный предмет, давать обезболивающие препараты, поить и кормить пострадавшего.

Наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки при травме груди.

 

Вначале рану на груди следует закрыть воздухонепроницаемым материалом (оболочкой от бинта)…

…затем закрепить этот материал бинтом…

…и зафиксировать бинт.

Возможна фиксация воздухонепроницаемого материала лейкопластырем.

Синяки и пятна крови под кожей — Библиотека здоровья

Обзор темы

Синяки

Синяки развиваются, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей рвутся или рвутся, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожу и обуславливает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов), обычно в течение 2–4 недель, они часто меняют цвет, включая пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый. Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести.Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках.

Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и облегчить отек и болезненность, которые часто сопровождают ушибы, вызванные травмой. Но сильные синяки, отеки и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую ​​как серьезное растяжение связок или перелом.

Если у вас легко появляются синяки, вы можете даже не помнить, что вызвало синяк.Легкие синяки не означают, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени.

  • Пожилые люди часто легко получают синяки из-за незначительных травм, особенно травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей остается меньше жира. Амортизирующий эффект кожи снижается по мере уменьшения подкожного жира. Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, приводят к легкому разрыву кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникают синяки.
  • У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий.
  • Склонность к легкому образованию синяков иногда передается по наследству.

Иногда после травмы кровь скапливается и скапливается под кожей (гематома), что придает коже губчатое, эластичное, бугристое ощущение. Обычный синяк более распространен и может не ощущаться как твердая шишка. Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что тромб в вене, и он не вызывает образования тромбов.

Синяки, которые не кажутся вызванными случайной травмой, могут быть вызваны жестоким обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки не могут быть объяснены или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе кровоподтеков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие.

Пятна крови

Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями. Пурпура может выглядеть как синяки, но они не вызваны травмой, как большинство обычных синяков.Петехии не похожи на синяки. Это крошечные, плоские, красные или лиловые пятна на коже, но они отличаются от крошечных, плоских, красных пятен или родимых пятен (гемангиом), которые присутствуют постоянно.

Внезапное необъяснимое появление кровоподтеков или пятен крови под кожей или внезапное увеличение частоты кровоподтеков может быть вызвано:

Медикаментозное лечение аномальных кровоподтеков или пятен крови направлено на предотвращение или остановку кровотечения, замену или подбор лекарства, которое может быть причинение кровоподтеков или лечение медицинской проблемы, вызвавшей кровоподтеки.

При повреждении кожи над ушибом обязательно следите за признаками кожной инфекции.

Проверьте свои симптомы

У вас есть синяки или пятна крови под кожей?

Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить подкожное кровотечение. Оберните область (не слишком туго) эластичной повязкой, например, Ace, и держите ее до тех пор, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на область в течение 15 минут за один раз.

Да

Синяки или пятна крови под кожей

Нет

Синяки или пятна крови под кожей

Сколько вам лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Снижается ли ваша бдительность или осведомленность или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Имеются ли красные полосы, отходящие от этой области или гной?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

У тебя сейчас кровотечение?

Да

Аномальное кровотечение в настоящее время присутствует

Нет

В настоящее время присутствует аномальное кровотечение

Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?

Да

Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

Нет

Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по неясной причине?

Да

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Нет

Необъяснимое увеличение размера или количества кровоподтеков или пятен крови

Было ли быстрое увеличение синяков или пятен крови?

Да

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Нет

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

Да

Лекарство может вызывать синяки

Нет

Лекарство может вызывать синяки

Были ли синяки вызваны травмой?

Да

Ушибы в результате травмы

Нет

Ушибы в результате травмы

Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Синяк в течение 30 минут после травмы

Были ли у вас синяки или пятна крови в течение более 2 недель?

Да

Синяки или пятна крови более 2 недель

Нет

Синяки или пятна крови более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Аномальное кровотечение означает любое обильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения включают:

  • Носовые кровотечения.
  • Вагинальное кровотечение, отличающееся от того, к которому вы привыкли (обильнее, чаще, в другое время месяца).
  • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
  • Кровавая или розовая моча.
  • Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или осторожно чистите зубы.

Если у вас аномальное кровотечение в одной области тела, важно подумать о том, было ли у вас кровотечение в другом месте. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снижать способность крови к свертыванию и вызывать кровоподтеки или кровотечения под кожей.Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (так называемые антикоагулянты), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием отпускаемых без рецепта лекарств с разбавителем крови может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
  • Лекарства, используемые для лечения рака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
  • Стероиды, такие как преднизолон.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Домашнее лечение

Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы уменьшить боль, отек и скованность.

  • Отдых и защита места ушиба.
  • Лед уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или свести к минимуму отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10–20 минут 3 или более раз в день.
    • В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, джакузи, горячие компрессы или алкогольные напитки.
    • Через 48–72 часа, если опухоль исчезла, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы помочь восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
  • Компрессионный компресс или обертывание области ушиба эластичным бинтом (например, бинтом Ace) поможет уменьшить отек. Не оборачивайте его слишком туго, так как это может привести к еще большему отеку под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она слишком тугая.Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48–72 часов. Может быть более серьезная проблема.
  • Приподнимите место ушиба на подушках, прикладывая лед и в любое время, когда вы сидите или лежите. Старайтесь держать эту область на уровне сердца или выше, чтобы свести к минимуму отек.
  • Аккуратно помассируйте или потрите пораженный участок, чтобы облегчить боль и стимулировать кровоток.Не массируйте место ушиба, если оно вызывает боль.
  • Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Если врач прописал вам обезболивающее, принимайте его в соответствии с предписаниями.
    • Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
  • При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия.Курение замедляет заживление, потому что уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнет любой из следующих симптомов:

  • Синяк не проходит более 2 недель.
  • Появляются признаки кожной инфекции.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.
  • Возникают новые симптомы.

Профилактика

Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не вызывают беспокойства.

  • Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), регулярно посещайте своего врача, чтобы он или она могли контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. .
  • Ешьте разнообразную пищу, чтобы избежать диетического дефицита. Дефицит витаминов С, К или В12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор:
    • Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты.
    • Овощи.
    • Фрукты.
    • Молоко, сыр и йогурт.
    • Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох и тофу.
  • Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить образование синяков, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства. Пищевые добавки, которые могут увеличить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба.

Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Возможно, вы сможете предотвратить дальнейшие нарушения, сообщив о них и обратившись за помощью.

  • Если вы подозреваете жестокое обращение, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, духовенству или медицинскому работнику (например, врачу, медсестре или консультанту).
  • Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стал жертвой домашнего насилия.
  • Обратитесь за помощью, если вам трудно контролировать свой гнев по отношению к ребенку, находящемуся под вашим присмотром.

Подготовка к приему

Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Были ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкое образование кровоподтеков?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Принесите с собой на прием полный список ваших лекарств.
  • Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свой рацион.
  • Были ли у вас недавние травмы или переливания крови?
  • Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка?
  • Были ли у вас недавно какие-либо заболевания или изменения в состоянии вашего здоровья?
  • Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность?
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP – неотложная медицинская помощь
Адам Хасни, доктор медицинских наук – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина

Актуально на: 1 июля 2021 года

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Уильям Х. Блад-младший. MD, FACEP — Неотложная медицина и Адам Хасни MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина

Ушиб кости | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое ушиб кости?

Ушиб кости – травматическое повреждение до кости. Это менее серьезно, чем перелом кости.

Вы можете подумать о черно-синей отметине на коже, когда слышите слово «синяк». но синяки также могут возникать в мышцах и костях. Это происходит, когда травма повреждает мелкие кровеносные сосуды и вызывает утечку крови и жидкости в близлежащие ткани и кровеносный сосуд.

Кость состоит из разных видов ткани. Надкостница представляет собой тонкий слой ткани который покрывает большую часть кости.Там, где кости соединяются, обычно имеется слой хрящей по краям. Кость здесь называется субхондральной костью. Глубоко внутри кость представляет собой область, называемую мозговым веществом. Содержит костный мозг и фиброзную ткань называются трабекулами.

При переломе кости все трабекулы в области кости сломаны. Но с ушибом кости только травма повреждает некоторые из этих трабекул. Его еще называют микротрещина.Травма может вызывают скопление крови в области под надкостницей. Это вызывает субпериостальную гематома, разновидность ушиба кости. Травма также может вызвать кровотечение и отек. в область между хрящом и костью под ним. Это вызывает субхондральную кость синяк. Или кровотечение и отек могут произойти в мозговом веществе вашей кости. Это называется внутрикостный ушиб кости.

Термин «ушиб кости» появился довольно недавно.Это связано с тем, что поставщики медицинских услуг только начали диагностировать травму, когда использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) стало более распространены в последние годы. Ушиб кости не виден на рентгене.

Ушибы костей встречаются довольно часто. Они могут случиться с людьми всех возрастов. Любой тип кость в вашем теле может получить костный синяк. Другие травмы часто случаются вместе с костный ушиб, например, повреждение близлежащих связок.

Что вызывает ушиб кости?

Любая травма может вызвать ушиб кости. Спортивные травмы, автомобильные аварии, их может вызвать падение с высоты. Травмы скручивания, такие как те, которые вызывают растяжение связок — также может вызвать ушиб кости. Медицинские состояния, такие как артрит, могут также привести к ушибу кости. Это потому, что там, где есть артрит, костные поверхности не защищены и трутся друг о друга.Жестокое обращение с детьми – еще одна причина множественные ушибы костей.

Кто подвержен риску ушиба кости?

У вас может быть повышенный риск ушиба кости, если вы не используете надлежащее защитное снаряжение для вашего вида спорта. Другие рискованные действия, такие как непристегнутый ремень безопасности, также могут повысить ваш риск ушиба кости.

Каковы симптомы ушиба кости?

Симптомы ушиба кости могут включать:

  • Боль и болезненность у раненых площадь
  • Отек области и мягких тканей вокруг него
  • Твердый комок в области
  • Изменение цвета пострадавшего площадь
  • Отек поврежденного сустава
  • Тугоподвижность поврежденного сустава

Эта боль часто бывает более сильной и длится дольше, чем при травме мягких тканей.Насколько серьезно Ваши симптомы и их продолжительность зависят от того, насколько серьезен ушиб кости.

Как диагностируется ушиб кости?

Ваш лечащий врач спросит вам о вашей истории болезни и симптомах. Они спросят, как вы получили травму. Вам будет назначен осмотр поврежденного участка, который проверяет наличие боли, кровоподтеков и припухлость.

После осмотра ваш лечащий врач может определить, есть ли у вас ушиб кости.Ушиб кости не виден на рентгене. Но вам могут назначить рентген, чтобы исключить перелом кости. При переломе может потребоваться другое лечение. МРТ может подтвердить ушиб кости. Но ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам МРТ только в том случае, если у вас симптомы не улучшаются.

Как лечить ушиб кости?

Лечение ушиба кости может включать:

  • Кость или сустав в покое
  • Прикладывание льда к области несколько раз в день
  • Поднятие места повреждения выше уровня сердца для уменьшения отека
  • Прием лекарств для уменьшения боли и припухлость
  • Ношение корсета или другого приспособления для ограничения движения, если необходимо

Ваш лечащий врач может посоветовать вам диету. Это потому что ест диета, богатая кальцием, витамином D и белком, может помочь вам выздороветь. Ваше здравоохранение врач может попросить вас не использовать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, от боли. Немного из них может задержать нормальное заживление костей. Если вы курите, ваш лечащий врач посоветуйте бросить курить. Курение также может задержать заживление костей.

Ваш врач скажет вам, как долго вы не должны нагружать свою кость.Большинство костных ушибов заживают медленно над от 1 до 2 месяцев. Большой костный синяк может заживать дольше. Вы можете быть не в состоянии вернуться к занятиям спортом на недели или месяцы. Если ваши симптомы не исчезнут, ваш поставщик медицинских услуг может назначить вам МРТ.

Какие возможны осложнения ушиба кости?

Большинство костных ушибов заживают без какого-либо проблемы. Если ваш костный синяк очень большой, у вашего тела могут быть проблемы с кровоснабжением. течь обратно в район. В редких случаях это может вызвать аваскулярный некроз кости. Этот ведет к гибели этой части кости.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если ваши симптомы не начинают улучшаться в течение нескольких дней. Немедленно позвоните своему провайдеру если у вас есть какие-либо серьезные симптомы, такие как высокая температура.

Основные сведения об ушибе кости

Ушиб кости является разновидностью травматическое повреждение. Это менее серьезно, чем перелом кости. Это вызывает кровь и жидкость к накапливаться внутри и вокруг поврежденной кости:

  • У вас могут быть такие симптомы, как боль, отек и изменение цвета поврежденного участка. площадь.
  • Ваш поставщик медицинских услуг должен будет исключить другие проблемы со здоровьем, такие как кости перелом.
  • Ушиб кости можно увидеть только на МРТ. Но его можно диагностировать и лечить без МРТ.
  • Ваш лечащий врач может лечить ушиб кости отдыхом, льдом, обезболивающими, и бандаж, чтобы кость не двигалась.
  • В редких случаях ушиб кости может вызвать осложнение, называемое аваскулярным некрозом. Этот вызывает отмирание части кости.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.

Медицинский обозреватель: Томас Н. Джозеф, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C

Медицинский обозреватель: Стейси Войцик MBA BSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Кровоподтеки при лейкемии VS обычные кровоподтеки

Синяки или кровотечения являются одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с диагнозом рака крови. Согласно нашему опросу пациентов 2018 года «Жизнь с лейкемией», частые синяки и кровотечения предшествуют диагностике лейкемии у 24% пациентов.

Кровоподтеки определяются как кровоизлияния, возникающие под кожей, в результате чего на поверхности кожи появляются черные, синие или фиолетовые пятна. Большую часть времени нет причин беспокоиться о синяках, поскольку это естественная реакция организма на травму. Однако, поскольку синяки от лейкемии очень похожи по внешнему виду на обычные синяки, их можно слишком легко принять за безобидные.

То, как у вас появляются синяки и как долго они длятся, может быть явным признаком лейкемии и может послужить поводом для записи на прием к врачу.Выявление разницы между безвредными и опасными кровоподтеками может иметь ключевое значение для ранней диагностики лейкемии.

Найди отличия

Хотя синяки от лейкемии очень похожи на обычные синяки, есть несколько вещей, на которые вы можете обратить внимание, чтобы определить разницу:

  1. Возникают в необычных местах – При лейкемии довольно часто появляются синяки в местах, которых обычно не ожидаешь, особенно; спина , ноги и руки .

У детей синяки могут начать появляться на лице, ягодицах, ушах, груди и голове .

Я заметил необъяснимые синяки на правой руке и нижних конечностях.

  1. Их очень много – Нередко иметь сразу несколько синяков на теле, особенно если вы активный человек. Однако множественные синяки без объяснения причин — повод для беспокойства.

На моем теле было 40 синяков; Я просто думал, что легко получить синяк.

  1. Вы не можете объяснить, почему они там – Синяки могут появиться без какой-либо ясной причины. Другими словами, синяки без повреждения этой части тела. Они также могут развиваться после очень легких ударов, которые обычно не вызывают синяков.

  » У меня были синяки там, где я не помню, чтобы ударился.

  1. Они исчезают дольше, чем обычно – Синяки могут сохраняться дольше, чем вы ожидаете, или могут продолжать увеличиваться в размерах.

Обычный синяк заживает примерно через две-четыре недели. Поэтому, если синяк не проходит более четырех недель , мы рекомендуем проверить его у своего врача общей практики.

Синяки, как бы, продолжали кровоточить под кожей.  

  1. У вас было обильное кровотечение – Поскольку кровоподтеки – это форма кровотечения (оно находится прямо под кожей), необычное кровотечение из других областей тела также может быть признаком лейкемии (например,г. обильные менструации, частые носовые кровотечения или кровоточивость десен).

Я был почти постоянно шла кровь изо рта и синяки были по всему телу.

Так что же вызывает синяки и кровотечения при лейкемии?

Как и большинство симптомов лейкемии, кровоподтеки вызваны дефицитом здоровых клеток крови в костном мозге.Костный мозг представляет собой губчатую ткань, расположенную в центре некоторых костей. Он содержит стволовые клетки, которые развиваются во все различные клетки крови. При лейкемии костный мозг начинает вырабатывать избыточное количество аномальных или неразвитых (раковых) лейкоцитов. Эти раковые клетки в конечном итоге накапливаются и «вытесняют» нормальные клетки крови в костном мозге, препятствуя их выработке.

Одним из типов клеток крови, которые могут быть вытеснены быстро делящимися лейкемическими клетками крови, являются тромбоциты . Тромбоциты — это маленькие фрагменты клеток, которые циркулируют в крови и ответственны за свертывание крови после получения травмы. Следовательно, если у вас лейкемия, у вас больше шансов получить синяки, потому что ваше тело не может производить достаточное количество тромбоцитов, чтобы закупорить кровоточащие кровеносные сосуды. У здоровых взрослых людей в каждом микролитре крови содержится от 150 000 до 450 000 тромбоцитов; любой меньше, чем это вызовет кровотечение. Научное название для этого « тромбоцитопения ».

Маленькие красные пятна (петехии)

Помимо средних и больших синяков, вы можете заметить появление «сыпи» на коже. Небольшие красные пятна размером с булавочную головку на коже (так называемые «петехии») могут быть признаком лейкемии. Эти маленькие красные пятна на самом деле представляют собой очень маленькие синяки, которые собираются так, что выглядят как сыпь.

Я заметил необычную сыпь на его теле, когда принимал ванну.

Они могут быть пурпурного, красного или коричневого цвета и обычно появляются на руках, ногах и животе, но их также можно найти внутри рта и вокруг глаз. Пятна вызваны повреждением очень мелких кровеносных сосудов кожи (называемых капиллярами). Из-за нехватки тромбоцитов люди с лейкемией не могут должным образом закрыть эти поврежденные кровеносные сосуды, так что небольшое количество крови просачивается в кожу. В норме петехии безвредны и вызываются физическими нагрузками на организм.Например, сильный кашель, рвота и плач могут вызвать появление петехий на лице. Однако может случиться так, что кто-то с лейкемией может начать замечать, что это становится проблемой, когда раньше этого не было.

Бледность

Наконец, лейкемия может совершенно по-другому изменить внешний вид кожи. Помимо появления темных синяков и сыпи на теле, вы можете обнаружить, что ваша кожа бледнеет в других местах.Люди с лейкемией иногда кажутся бледнее, чем обычно, из-за анемии. Поскольку эритроциты также могут вытесняться костным мозгом, кожа может быть бледнее обычного цвета лица человека из-за уменьшения количества функционирующих эритроцитов, снабжающих кожу.

Болезненный синяк не заживает. Потребовалось несколько визитов в больницу, чтобы понять, почему.

Женщина лежала на полу, слишком слабая, чтобы даже поднести телефон к уху. Она могла слышать, как сестра зовет ее по имени через жестяной динамик телефона, но не могла ответить.Прилив облегчения нахлынул на нее, когда она услышала, как ее сестра сказала кому-то: «Позвоните 911». А потом наступила тьма.

На тот момент она болела несколько месяцев. Она побывала у многих врачей. Ей ставили разные диагнозы, но никто не мог сказать ей — обычно энергичной женщине 39 лет — что именно не так.

Незаживающий синяк

Казалось, все началось прошлой осенью, когда она уронила себе на ногу банку с краской. Это дало ей большой синяк.Неудивительно, но как ни странно, синяк так и не исчез. Вместо этого в течение следующих нескольких недель пурпурное обесцвечивание и припухлость змеились по ее голени к бедру, а затем к другой ноге. Теперь обе конечности болели и были покрыты темными синяками.

Доктор Вивек Наранбхай, врач первого года обучения в Массачусетской больнице общего профиля, был назначен ухаживать за пациенткой после того, как ее привезла скорая помощь. Он открыл ее карту и увидел, что за последнее время она дважды лежала в больнице. .За пару недель до этого она была в одном из домов поближе к своему дому в пригороде Бостона. И всего за несколько дней до этого ее осмотрели и выписали из этой самой больницы Mass General. Каждый раз ее беспокоили огромные синяки на ногах, боль и онемение, которые переходили от ступни к бедру при ходьбе.

Во время ее визита в Массачусетс Дженерал несколькими днями ранее врачи хотели, чтобы она обратилась к их физиотерапевтам, чтобы облегчить ходьбу, пока синяки не заживут. Но затем произошло нечто странное.Пока она ждала в отделении неотложной помощи, количество эритроцитов в ее крови упало, оставив ее слабой и бледной; она была госпитализирована для переливания крови и дальнейшего обследования. Компьютерная томография ее опухшей правой ноги выявила причину падения: в ее бедре теперь была огромная лужа крови, которая просочилась из ее сосудов в мышцу ее бедра. У нее было внутреннее кровотечение. И никто не знал почему.

Диагностический консенсус

Как и сама пациентка, ее врачи предположили, что все ее симптомы связаны с банкой, которую она уронила себе на ногу.Почему эта травма не зажила? И почему так болела вся правая нога и часть левой? Ни один из тестов, проведенных ей почти две недели в больнице, не объяснил этого. В конце концов ее первые врачи из Массачусетса пришли к выводу, что у нее необычное расстройство, называемое комплексным региональным болевым синдромом (КРБС). Считается, что это расстройство, которое обычно поражает конечность после какой-либо травмы, вызвано повреждением нервной системы. Это повреждение, в свою очередь, вызывает боль, отек и изменение цвета и температуры кожи.Никто не знает, почему у тела такая крайняя чрезмерная реакция. Лечение должно быть направлено на уменьшение боли, а не на лечение расстройства. Восстановление занимает месяцы, а то и годы. Поставив этот диагноз, врачи отправили пациентку домой для дальнейшего наблюдения у специалистов для лечения боли.

Через несколько дней после второй госпитализации состояние пациента ухудшилось. Она все время чувствовала себя истощенной и холодной. Однажды утром, проснувшись, она почувствовала себя такой слабой и усталой, что не могла стоять. Она поползла по полу к ванной.На полпути она была настолько выведена из строя, что легла и позвала сестру. Я думаю, что умираю, сказала она ей. Ее рука слабо опустилась на пол. Ее сестра попросила 911, и приехали врачи скорой помощи и в третий раз отвезли ее в отделение неотложной помощи.

Потеря крови

Анализ крови показал, что у нее снова было внутреннее кровотечение. В ее кровеносной системе было меньше половины крови, которую она должна была иметь. Неудивительно, что она замерзла, устала и запыхалась — это классические признаки тяжелой анемии.Ей дали больше крови, а затем снова перевезли в Массачусетс.

Читая записи, Наранбхай составил список болезней, из-за которых эта женщина могла попасть в больницу три раза в месяц с сильной болью и кровопотерей. Это была страшная коллекция. На вершине были раковые заболевания, которые могли помешать ей производить кровь. Далее: болезни, которые нарушили способность ее организма образовывать сгустки и останавливать кровотечение. Все это были ужасные возможности.

Доктор Ли Симмонс, терапевт, курирующий Наранбхаи, обычно ждал приема пациентов до тех пор, пока у резидента не возникало собственных мыслей по поводу этого случая.Но было уже поздно, и этот пациент звучал особенно больно, поэтому Симмонс и Наранбхай вместе пошли навестить пациента.

Новый взгляд на пациента

Это была маленькая женщина, довольно худая и бледная под темным средиземноморским цветом лица. Ее 15-летняя дочь стояла, держа ее за руку. Симмонс представилась, а затем отступила, чтобы позволить Наранбхаю вести расследование. Вместо того, чтобы сосредоточить свои вопросы на ее ступне и ноге, он закинул гораздо более широкую сеть. «Расскажи мне обо всем, что происходит», — попросил он.По словам женщины, у нее были месячные уже почти месяц. Такого раньше никогда не было. И, добавила ее дочь, у нее были эти странные точки на ногах. Они появились буквально за несколько недель до этого. Наранбхай внимательно посмотрел на ноги матери. Они были покрыты крошечными точками крови размером с веснушку, застрявшими под кожей у волосяных фолликулов.

Наранбхай посмотрел на доктора Симмонса. Думала ли она о том же, что и он? Он снова посмотрел на пациента. Он спросил, кровоточили ли у нее когда-нибудь десны, когда она чистила зубы. Все время восклицала она.

Можно посмотреть? — спросил молодой доктор. Ее десны были опухшими и ярко-красными. Ему казалось, что они могут начать кровоточить, просто взглянув на них. Он посмотрел на Симмонса, который ободряюще улыбнулся в ответ. Он знал, что у нее было. И Симмонс тоже.

Подсказки в диете

Какие продукты вы едите? он спросил. Каждое утро она ела две яичницы-болтуньи. На обед у нее был тунец на крекерах. А на ужин она съела еще яичницу-болтунью и рис.Ела ли она когда-нибудь фрукты или овощи, особенно апельсины или лимоны? Никогда, сказала она ему. Они дали ей злую изжогу.

Она объяснила, что у нее что-то известное как гастропарез. Ее желудок и кишечник не продвигали пищу нормально, поэтому пища оставалась в желудке часами. Когда еда движется так медленно, вы должны быть осторожны, чтобы то, что вы едите, соответствовало вашим ощущениям.

Никаких цитрусовых уже много лет. Наранбхаи было ясно, что у этой современной женщины была древняя болезнь. У нее была цинга — заболевание, вызванное тяжелым дефицитом витамина С.

В середине 18-го века военно-морской хирург по имени Джеймс Линд доказал, что сок апельсинов и лимонов излечивает боли в костях, странное кровотечение и внезапную смерть моряков, пораженных болезнью, а позже британский флот обязал использовать лимонный сок на все сосуды. Но только в 20 веке исследователи признали, что причиной цинги является недостаток определенного питательного вещества, которое они назвали витамином С. Без этого органического химического вещества новая соединительная ткань необходима для восстановления или замены поврежденных или умирающих тканей. клетки, не могут быть созданы, и это вызывает кровотечение, кровоподтеки, предательские маленькие красные точки и ужасную усталость.Наш организм не может вырабатывать витамин С, поэтому мы полагаемся на продукты, которые едим, чтобы обеспечить его. Отказ от этих продуктов — как это сделала эта женщина — может истощить запасы в организме всего за несколько месяцев.

Чудо витамина С

Врачи отправили анализ крови, чтобы измерить ее уровень витамина С, и они начали давать женщине большие дозы необходимого витамина. Улучшение наступило почти мгновенно: ее десны перестали кровоточить в течение нескольких дней; ее синяки начали желтеть и исчезать. И она стала чувствовать себя сильнее и меньше уставать.

Это было два месяца назад. Сейчас она чувствует себя прекрасно. Она до сих пор не может есть апельсины. Но она принимает таблетки витамина С каждый божий день.

Синяки и пятна крови под кожей

Обзор темы

Синяки

Синяки развиваются, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей разрываются или рвутся, чаще всего в результате удара или падения. Кровь просачивается в ткани под кожу и обуславливает черно-синий цвет. По мере заживления синяков (ушибов), обычно в течение 2–4 недель, они часто меняют цвет, включая пурпурно-черный, красновато-синий или желтовато-зеленый. Иногда область синяка распространяется вниз по телу в направлении силы тяжести. Синяк на ноге обычно заживает дольше, чем синяк на лице или руках.

Большинство синяков не вызывают беспокойства и проходят сами по себе. Домашнее лечение может ускорить заживление и облегчить отек и болезненность, которые часто сопровождают ушибы, вызванные травмой. Но сильные синяки, отеки и боль, которые начинаются в течение 30 минут после травмы, могут означать более серьезную проблему, такую ​​как серьезное растяжение связок или перелом.

Если у вас легко появляются синяки, вы можете даже не помнить, что вызвало синяк. Легкие синяки не означают, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, особенно если синяки минимальны или появляются только время от времени.

  • Пожилые люди часто легко получают синяки из-за незначительных травм, особенно травм предплечий, кистей, ног и ступней. С возрастом кожа становится менее эластичной и тонкой, потому что под кожей остается меньше жира. Амортизирующий эффект кожи снижается по мере уменьшения подкожного жира.Эти изменения, наряду с повреждением кожи от воздействия солнца, приводят к легкому разрыву кровеносных сосудов. При разрыве кровеносных сосудов возникают синяки.
  • У женщин синяки возникают чаще, чем у мужчин, особенно при незначительных травмах бедер, ягодиц и предплечий.
  • Склонность к легкому образованию синяков иногда передается по наследству.

Иногда после травмы кровь скапливается и скапливается под кожей (гематома), придавая коже губчатое, эластичное, бугристое ощущение. Обычный синяк более распространен и может не ощущаться как твердая шишка.Гематома обычно не вызывает беспокойства. Это не то же самое, что тромб в вене, и он не вызывает образования тромбов.

Синяки, которые не кажутся вызванными случайной травмой, могут быть вызваны жестоким обращением. Важно учитывать эту возможность, особенно если синяки не могут быть объяснены или если объяснения меняются или не соответствуют травме. Сообщите об этом типе кровоподтеков и обратитесь за помощью, чтобы предотвратить дальнейшее насилие.

Пятна крови

Пятна крови под кожей могут быть пурпурой или петехиями.Пурпура может выглядеть как синяки, но они не вызваны травмой, как большинство обычных синяков. Петехии не похожи на синяки. Это крошечные, плоские, красные или лиловые пятна на коже, но они отличаются от крошечных, плоских, красных пятен или родимых пятен (гемангиом), которые присутствуют постоянно.

Внезапное необъяснимое появление кровоподтеков или пятен крови под кожей или внезапное увеличение частоты кровоподтеков может быть вызвано:

Медикаментозное лечение аномальных кровоподтеков или пятен крови направлено на предотвращение или остановку кровотечения, замену или подбор лекарства, которое может быть причинение кровоподтеков или лечение медицинской проблемы, вызвавшей кровоподтеки.

При повреждении кожи над ушибом обязательно следите за признаками кожной инфекции.

Проверьте свои симптомы

У вас есть синяки или пятна крови под кожей?

Если синяк быстро распространяется, нужно попытаться остановить подкожное кровотечение. Оберните область (не слишком туго) эластичной повязкой, например, Ace, и держите ее до тех пор, пока не обратитесь к врачу. Вы также можете оказывать прямое давление на область в течение 15 минут за один раз.

Да

Синяки или пятна крови под кожей

Нет

Синяки или пятна крови под кожей

Сколько вам лет?

Менее 3 лет

Менее 3 лет

3 года и старше

3 года и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти этот инструмент сортировки (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Снижается ли ваша бдительность или осведомленность или насколько хорошо вы можете думать и реагировать?

Да

Пониженный уровень сознания

Нет

Пониженный уровень сознания

Имеются ли красные полосы, отходящие от этой области или гной?

Есть ли у вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или какое-либо хирургическое оборудование в этой области?

«Оборудование» включает такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто вы вот-вот потеряете сознание?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают. Но что-то большее, чем это, может быть серьезным.

У тебя сейчас кровотечение?

Да

Аномальное кровотечение в настоящее время присутствует

Нет

В настоящее время присутствует аномальное кровотечение

Как вы думаете, кровоподтеки могли быть вызваны жестоким обращением?

Да

Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

Нет

Синяки могут быть вызваны жестоким обращением

Увеличилось ли количество или размер синяков или пятен крови по неясной причине?

Да

Необъяснимое увеличение размера или количества синяков или пятен крови

Нет

Необъяснимое увеличение размера или количества кровоподтеков или пятен крови

Было ли быстрое увеличение синяков или пятен крови?

Да

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Нет

Быстрое увеличение количества или размера синяков или пятен крови

Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?

Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен. Эти лекарства могут вызвать кровотечение и могут затруднить его остановку.

Да

Лекарство может вызывать синяки

Нет

Лекарство может вызывать синяки

Были ли синяки вызваны травмой?

Да

Ушибы в результате травмы

Нет

Ушибы в результате травмы

Появился ли большой, болезненный, очень опухший синяк в течение 30 минут после травмы?

Да

Синяк в течение 30 минут после травмы

Нет

Синяк в течение 30 минут после травмы

Были ли у вас синяки или пятна крови в течение более 2 недель?

Да

Синяки или пятна крови более 2 недель

Нет

Синяки или пятна крови более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом и на то, какой уход вам может понадобиться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро развиться после внезапного заболевания или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Ощущение сильного головокружения или предобморочного состояния, как будто вы можете потерять сознание.
  • Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
  • Потеря сознания или способность ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокойны, напуганы или не можете отвечать на вопросы.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.

Аномальное кровотечение означает любое обильное или частое кровотечение или любое кровотечение, которое не является нормальным для вас. Примеры аномального кровотечения включают:

  • Носовые кровотечения.
  • Вагинальное кровотечение, отличающееся от того, к которому вы привыкли (обильнее, чаще, в другое время месяца).
  • Ректальное кровотечение и кровавый стул.
  • Кровавая или розовая моча.
  • Десны, которые легко кровоточат, когда вы едите или осторожно чистите зубы.

Если у вас аномальное кровотечение в одной области тела, важно подумать о том, было ли у вас кровотечение в другом месте. Это может быть симптомом более серьезной проблемы со здоровьем.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут снижать способность крови к свертыванию и вызывать кровоподтеки или кровотечения под кожей.Вот несколько примеров:

  • Аспирин и другие лекарства (так называемые антикоагулянты), предотвращающие образование тромбов. Кроме того, прием отпускаемых без рецепта лекарств с разбавителем крови может увеличить риск появления синяков и кровотечений.
  • Лекарства, используемые для лечения рака.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен (например, Адвил или Мотрин).
  • Стероиды, такие как преднизолон.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отек, повышение температуры или покраснение в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие из области.
  • Выделение гноя из пораженной области.
  • Лихорадка.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Ригидность шеи.
  • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
  • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
  • Озноб.

Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

  • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
  • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
  • Ребенка трудно разбудить.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для взрослых:

  • Такие заболевания, как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ/СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные препараты, которые можно использовать для лечения различных заболеваний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.

Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

Обратитесь за медицинской помощью сегодня

Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

На основании ваших ответов вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив кому-то другому.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
  • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

Домашнее лечение

Если ваш синяк не требует осмотра врачом, вы можете использовать домашнее лечение, чтобы уменьшить боль, отек и скованность.

  • Отдых и защита места ушиба.
  • Лед уменьшит боль и отек. Немедленно приложите лед или холодные компрессы, чтобы предотвратить или свести к минимуму отек. Прикладывайте лед или холодный компресс на 10–20 минут 3 или более раз в день.
    • В течение первых 48 часов после травмы избегайте вещей, которые могут усилить отек, таких как горячий душ, джакузи, горячие компрессы или алкогольные напитки.
    • Через 48–72 часа, если опухоль исчезла, приложите тепло и начните легкие упражнения с помощью влажного тепла, чтобы помочь восстановить и сохранить гибкость. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать горячие и холодные процедуры.
  • Компрессионный компресс или обертывание области ушиба эластичным бинтом (например, бинтом Ace) поможет уменьшить отек.Не оборачивайте его слишком туго, так как это может привести к еще большему отеку под пораженным участком. Ослабьте повязку, если она слишком тугая. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, похолодание или припухлость в области под повязкой. Поговорите со своим врачом, если вы считаете, что вам нужно использовать обертывание дольше 48–72 часов. Может быть более серьезная проблема.
  • Приподнимите место ушиба на подушках, прикладывая лед и в любое время, когда вы сидите или лежите.Старайтесь держать эту область на уровне сердца или выше, чтобы свести к минимуму отек.
  • Аккуратно помассируйте или потрите область, чтобы облегчить боль и стимулировать кровоток. Не массируйте место ушиба, если оно вызывает боль.
  • Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Если врач прописал вам обезболивающее, принимайте его в соответствии с предписаниями.
    • Если вы не принимаете обезболивающее, отпускаемое по рецепту, узнайте у своего врача, можно ли вам принимать безрецептурное лекарство.
  • При желании нанесите натуральный продукт прямо на синяк.
  • Не курите и не используйте другие табачные изделия. Курение замедляет заживление, потому что уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление тканей. Дополнительную информацию см. в теме Отказ от курения.

Симптомы, на которые следует обратить внимание при домашнем лечении

Позвоните своему врачу, если во время домашнего лечения возникнут какие-либо из следующих явлений:

  • Синяк не проходит более 2 недель.
  • Развиваются признаки кожной инфекции.
  • Симптомы становятся более серьезными или частыми.
  • Появляются новые симптомы.

Профилактика

Синяки не всегда можно предотвратить, но в большинстве случаев синяки не вызывают беспокойства.

  • Если вы принимаете аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), регулярно посещайте своего врача, чтобы он или она могли контролировать дозировку ваших лекарств и вносить необходимые изменения или корректировки. .
  • Ешьте разнообразную пищу, чтобы избежать диетического дефицита. Дефицит витаминов С, К или В12 или фолиевой кислоты может повлиять на свертываемость крови. Включите ежедневный выбор:
    • Цельнозерновой и обогащенный хлеб, крупы и зерновые продукты.
    • Овощи.
    • Фрукты.
    • Молоко, сыр и йогурт.
    • Мясо, птица, рыба, яйца, сушеные бобы и горох и тофу.
  • Не принимайте пищевые добавки, которые могут усилить образование синяков, особенно если вы принимаете разжижающие кровь лекарства.Пищевые добавки, которые могут увеличить синяки, включают рыбий жир, витамин Е, чеснок, имбирь и гинкго билоба.

Синяки часто являются первым признаком жестокого обращения. Возможно, вы сможете предотвратить дальнейшие нарушения, сообщив о них и обратившись за помощью.

  • Если вы подозреваете жестокое обращение, позвоните в местное агентство по защите детей или взрослых, в полицию, духовенству или медицинскому работнику (например, врачу, медсестре или консультанту).
  • Обратитесь за помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых стал жертвой домашнего насилия.
  • Обратитесь за помощью, если вам трудно контролировать свой гнев по отношению к ребенку, находящемуся под вашим присмотром.

Подготовка к приему

Чтобы подготовиться к приему, см. тему Максимально эффективное использование вашего приема.

Вы можете помочь своему врачу диагностировать и лечить ваше заболевание, подготовившись ответить на следующие вопросы:

  • Были ли у вас в личном или семейном анамнезе нарушения свертываемости крови или легкое образование кровоподтеков?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта? Принесите с собой на прием полный список ваших лекарств.
  • Принимаете ли вы какие-либо витамины или пищевые добавки? Опишите свой рацион.
  • Были ли у вас недавние травмы или переливания крови?
  • Были ли у вас кровотечения из носа, кровоточивость десен, кровь в моче, необычные или неожиданные обильные менструальные выделения или лихорадка?
  • Были ли у вас недавно какие-либо заболевания или изменения в состоянии вашего здоровья?
  • Вы недавно выезжали за пределы страны или в сельскую местность?
  • Есть ли у вас какие-либо риски для здоровья?

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.