При опущении матки какие симптомы: Опущение матки: симптомы и лечение

Содержание

От чего может быть опущение матки и как это лечить — Женский медицинский центр «МедОк» — Женский медицинский центр МедОК

Метод лечение опущения матки выбирается индивидуально для каждой пациентки. Обычно при принятии решения учитываются несколько факторов:

Возраст пациентки. Молодые ткани более эластичны, поэтому гораздо проще восстановить мышечный тонус у женщин молодого возраста. Кроме того, в пожилом возрасте может быть противопоказано хирургическое вмешательство.
Стадия развития патологи.
Желает ли женщина сохранить репродуктивную функцию.
Присутствуют ли гинекологические заболевания и воспалительные процессы в малом тазу.
Нарушено ли положение и работа других внутренних органов, в первую очередь мочевого пузыря и прямой кишки.

В начальной стадии опущения матки, когда смещение органа выражено не очень сильно и не причиняет женщине неудобств, специфическая терапия не назначается. Назначаются лишь профилактические меры в целях предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания.

Если опущение матки первой-второй степени, то есть матка не выступает за пределы половой щели, рекомендуется проводить консервативное лечение.

Подготовкой к такому лечению является целая серия рекомендаций по изменению образа жизни. Необходимо, в первую очередь исключить чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается подъема тяжестей, снизить массу тела, вылечить хронические инфекции, если таковые имеются.

Большое внимание следует уделить гигиеническим процедурам половых органов, так как опущение матки часто влечет за собой возникновение воспалительных процессов во влагалище.

Консервативное лечение опущения матки направлено на то, чтобы укрепить мышцы тазового дна и остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Консервативная терапия включает в себя:

С целью повышения мышечного тонуса мышц влагалища назначают упражнения Кегеля.
Лечебная физкультура по методике Юносова.
В период менопаузы рекомендуется смазывать слизистую влагалища мазями с эстрогенами в целях сохранения эластичности и ослабления атрофических процессов.

Применение пессариев. Пессарии – это специальные резиновые маточные кольца, наполненные воздухом. Пессарии бывают различного диаметра, и подбираются врачом индивидуально. Пессарий вводится во влагалище и удерживает матку в нужном положении.

Пессарий – это очень действенное средство, однако его существенным недостатком является то, что его нельзя вводить на длительный срок.

Маточные кольца следует извлекать и менять каждые две недели для того, чтобы не возникало пролежней и воспалений. При этом большое внимание следует уделять интимной гигиене: спринцеваться различными антибактериальными растворами, в том числе травяными.

Бандаж при опущении матки. Особенно рекомендован беременным пациенткам с данной патологией.
Хороший эффект при опущении матки имеет гинекологический массаж. Профессионально проведенный гинекологический массаж положительно влияет на кровоснабжение в области малого таза, убирает застойные явления, нормализует работу мочевого пузыря и кишечника, повышает внутренний мышечный тонус. Обычно массаж входит в комплекс консервативного лечения.

Однако если консервативное лечение не способно остановить процесс дальнейшего опущения матки, прибегают к хирургическому лечению.

симптомы, диагностика, опущения и выпадения матки и влагалища – Гинекологическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН

Получить консультацию врача гинеколога
или записаться на прием

Чаще всего бывают в пожилом возрасте вследствие перенесенной во время родов травмы, тяжелой физической работы (тяжелый труд вскоре после родов), инволюционных процессов в половых органах, присущих пожилому возрасту.

Различают опущение матки (влагалища), неполное и полное выпадение. Вместе с маткой и влагалищем часто выпадает стенка мочевого пузыря (цистоцеле) и прямой кишки (ректоцеле). Процесс прогрессирует.

Симптомы, течение

Тянущая боль внизу живота и поясничной области, недержание мочи, запор, выпадение тела матки из половой щели. При гинекологическом осмотре отмечают инволюционные процессы в половом аппарате, нарушение целости мышц тазового дна, опущение или выпадение стенок влагалища или матки (при натуживании). На стенках влагалища и шейки матки часто возникают декуби-тальные язвы. Слизистые оболочки сухие, кожистые.

Лечение

Единственно надежным способом устранения опущения и выпадения половых органов является оперативное вмешательство. При решении вопроса об операции учитываются возраст пациентки, состояние генеративной функции, необходимость сохранения половой функции, характер и выраженность жалоб, наличие сопутствующей экстрагенитальной и гинекологической патологии.

Заместительная терапия, назначаемая лечащим врачом, может оказаться эффективной как при самостоятельном лечении опущения влагалища и матки при незначительных жалобах, так и перед операцией для улучшения процессов заживления тканей.

Физические упражнения для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса рекомендуются всем больным с опущением и выпадением половых органов, в начальной стадии смещения с помощью лечебной физкультуры иногда удается предотвратить операцию.

Перед операцией осуществляют тщательную санацию влагалища, лечение трофических язв половых органов. Хирургическое лечение заключается в укреплении мышц тазового дна и связочного аппарата матки. В современной гинекологической практике большинство реконструктивных операций, требующих вскрытия брюшной полости, у пациенток детородного возраста с опущением и выпадением матки осуществляется с использованием лапароскопического доступа. При полном выпадении матки чаще всего производят ее влагалищную экстирпацию. В послеоперационном периоде рекомендуется лечебная физкультура, исключение тяжелых физических нагрузок.

причины и симптомы. Диагностика и лечение опущения матки в СПб

Пролапс или опущение матки – смещение этого органа по сравнению с физиологической нормой. Матка здоровой женщины достаточно подвижна за счет связок и мышц тазового дна. Она должна находиться между прямой кишкой и мочевым пузырем, в равном удалении стенок малого таза. Однако иногда происходит смещение органа, способное стать причиной физического и эмоционального дискомфорта пациентки. Каковы же причины, симптомы и лечение опущения матки у женщин? Узнать об этом вы сможете из данной статьи.

Причины опущения матки

Основная причина возникновения данной патологии – изменение нормальной локализации матки, вызванное ослаблением эластичности и упругости мышц и связок тазового дна. Предпосылками к его развитию может быть следующее:

Снижение эластичности мышц, вызванное дефицитом эстрогенов. Чаще всего такая проблема наблюдается в период климакса, за счет чего диагноз «опущение матки» ставят примерно половине пожилых женщин.

Дисплазия и другие патологии соединительной ткани.
Частые роды. При прохождении ребенка по родовым путям возможно перерастяжение мышц тазового дна, поэтому для их нормализации необходимо время. Если же промежуток между родами недостаточный, организм не успевает восстановиться.
Травматичные и тяжелые роды, многоплодная беременность, беременность крупным ребенком. Опущение матки после родов, во время которых имела место вакуумная экстракция и использование акушерских щипцов, является достаточно распространенным осложнением родовой деятельности.
Разрывы промежности.

Поднятие тяжестей способно привести к развитию утероцеле. Поэтому во многих странах тяжелый женский труд запрещен на законодательном уровне.

Признаки и симптомы опущения матки у женщин

Признаки патологии зависят от стадии опущения матки:

1 стадия характеризуется смещением шейки матки до середины влагалища. Явно выраженные признаки порой отсутствуют, из-за чего опущение матки 1 степени часто оказывается случайно обнаружено при проведении планового гинекологического осмотра.
При 2 стадии наблюдается опущение шейки матки до входа во влагалище. Женщина жалуется на ощущение присутствия в нем чужеродного тела, чувство распирания, частые позывы к деуринации, дискомфорт во время занятий сексом, кровянистые выделения после полового акта.
3 стадия опущения матки рассматривается как ее выпадение (утероцеле). Представлена нахождением шейки матки или всего органа целиком за пределами влагалища. Помимо описанных выше симптомов, характерных для 2 стадии, это состояние дополняется проблемами с опорожнением кишечника и мочевого пузыря, появлением на шейке матки язвочек, возможным развитием цистита и других заболеваний мочевыделительной системы.

При наличии названных признаков не занимайтесь самолечением! Как лечить опущение матки, должен решать врач.

Диагностика и лечение опущения матки

Для постановки диагноза необходимо проведение осмотра на кресле и осуществление бимануального исследования. Может потребоваться проведение УЗИ малого таза, диагностическое выскабливание полости матки, бакпосев образцов вагинального секрета. Названные диагностические мероприятия необходимы для дифференциальной диагностики и разграничения пролапса матки и схожих состояний (например, рождающегося миоматозного узла).

Степень тяжести патологии влияет на выбор терапевтической стратегии: врач может порекомендовать хирургическое или консервативное лечение опущения матки. В первом случае речь идет о назначении пациентке препаратов с эстрогеном, сеансов гинекологического массажа, установке пессариев. Хорошие результаты для профилактики и лечения опущения матки дают упражнения Кегеля и лечебная гимнастика. Если консервативная терапия не дает результатов, возможно проведение операции. Существует несколько методов хирургического устранения данной проблемы.

Если вас интересует стоимость операции при опущении матки, а также консультация гинеколога в СПб, советуем обратиться в один из медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», которые расположены в Купчино и на Лесной.

Новые технологии в лечении деликатных проблем

Как часто женщине приходится мириться с проблемами и подстраиваться под условия окружающей среды: отношения на работе, с родственниками, детьми, условия в транспорте и др. Так, многие женщины всех возрастов приспосабливаются жить с проблемами со здоровьем, как бы, не замечая их.

Многие женщины, страдающие опущением и выпадением тазовых органов и недержанием мочи при нагрузке, приспособились к такому образу жизни. Но, им приходится себя ограничивать в занятиях спортом, сильном смехе, поднятие тяжести, приходится чаще ходить в дамскую комнату и выбирать особое белье.

Проблемы, о которых не принято говорить, имеют решения. При опущении и выпадении тазовых органов (опущение матки, шейки матки, стенок влагалища, мочевого пузыря), недержании мочи, практически каждой пациентке можно, а самое главное нужно помочь. При опущении тазовых органов, недержании мочи у женщин лечение проводится несколькими способами. Они включат как консервативные методы лечения (то есть без операции), так и лечение с использованием оперативных методик.

В настоящее время врачи всех специальностей стараются предложить пациентке самое эффективное лечение из имеющегося арсенала. Так, к примеру, при оперативном лечении опущения и выпадения тазовых органов, существуют эффективные методики операции с использованием собственных тканей организма и с использованием сетчатых имплантов.

Сетчатые импланты изготавливаются из неаллергенного материала, жестко или без сильного натяжения (зависит от вида сетки) фиксируются в тканях малого таза, выполняя функцию поврежденной тазовой диафрагмы, устраняя симптомы и проявления опущения и выпадения матки.

При стрессовом недержании мочи (один из видов недержания мочи), сетчатый имплант устанавливается через небольшой разрез под мочеиспускательный канал, тем самым выполняя функцию поврежденной фасции. Самым главным преимуществом сетчатых имплантов является то, что они не подвержены растяжению со временем.

Определить, какой вид лечения и дальнейший план реабилитации необходим пациентке, может только опытный врач на очной консультации. Большинство женщин после операции отмечают заметное улучшении качества жизни, настроения, и появление «чувства свободы».

До конца апреля Вы можете получить БЕСПЛАТНУЮ консультацию по вопросам оперативного лечения недержания мочи у женщин, при выпадении и опущении органов малого таза и несостоятельности мышц тазового дна.

Записаться на прием можно по тел.: 8 (3412) 65-51-51 или в разделе нашего сайта «Запись на прием».

причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Опущение и выпадение матки — это патологический процесс, который чаще развивается у женщин старшей возрастной категории, но может встречаться и в более молодом возрасте. При этом наблюдается опущение матки вниз, заболевание начинается с опущения стенок влагалища, в дальнейшем опускается шейка матки, матка, вплоть до полного выпадения половых органов. При этом вовлекаются в процесс мочевой пузырь, прямая кишка.

Причины:

врожденная слабость соединительной ткани и как следствие слабость связок, поддерживающих матку;
родовые травмы;
тяжелый физический труд и др.

Жалобы:

на дискомфорт в области промежности;
учащенное мочеиспускание, недержание мочи;
нарушение акта дефекации;
тянущие боли внизу живота, пояснице и др.

Основным методом диагностики является гинекологический осмотр.

Лечение начинается с изменения образа жизни. С целью профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания необходимо исключить подъем тяжестей, выполнять физические упражнения направленные на укрепление мышц брюшного пресса и мышц тазового дна («велосипед», «березка» и т.п.), регулярно посещать бассейн. Доказанную эффективность имеют упражнения Кегеля – сжатие мышц промежности на счет 1,2, 3 и расслабление на счет 1,2,3,4. Данное упражнение необходимо повторять по 3-4 минуты 5 раз в день. Только при условии регулярных и длительных тренировок можно получить желаемый эффект.

Методом выбора лечения опущения и выпадения половых органов является — хирургическое лечение.

При противопоказаниях к оперативному лечению можно рекомендовать использовать бандаж, поддерживающий пессарий, влагалищное кольцо, которые избавляют от дискомфорта, женщины отмечают уменьшение проблем связанных с мочеиспусканием.

Подбор, введение и удаление влагалищного кольца (поддерживающего пессария). Возможен выезд на дом.

Лечение опущения и выпадения матки в клиниках Израиля

Опущение матки – это неправильное положение матки, смещение ее дна и снижение уровня шейки по сравнению с нормальной анатомической границей в результате ослабления мышц тазового дна. Опущение матки сопровождается смещением ее шейки и дна ниже анатомической границы, хотя шейка не выступает наружу через половую щель. Если матка выпадает из половой щели, женщине ставят диагноз «выпадение матки». Смещение может привести к частичному или полному выпадению матки.

Опущение матки – это распространенное нарушение, встречающееся у 10% женщин до 30 лет, у 40% женщин в возрасте 30-40 лет и у 50% женщин старше 50 лет. Операции по коррекции опущения или выпадения матки составляют 15% всех хирургических процедур, проводящихся на женских половых органах. В Израиле такие операции выполняются с применением лапароскопических и трансвагинальных методов. После операции женщина может вести нормальную половую жизнь. Лечение опущения и выпадения матки в Израиле проводится и безоперационными методами.

Содержание:

Причины опущения и выпадения матки

Чаще всего опущение матки происходит вследствие ослабления мышц и связок тазового дна. По этой же причине у некоторых женщин смещаются мочевой пузырь и прямая кишка. Патологическое расположение внутренних органов приводит к нарушениям их функций.

Опущение матки происходит в результате повреждения мышц тазового дна и образования анатомических дефектов. Причинами этого состояния могут быть:

родовая деятельность;
перенесенные гинекологические операции;
разрывы промежности;
сбои в передаче нервных импульсов к мочеполовой диафрагме;
врожденные патологии;
гормональные изменения в период менопаузы.

Признаки и симптомы опущения и выпадения матки

Выделяют следующие симптомы опущения матки:

ощущение давления, дискомфорт, тянущие боли внизу живота и во влагалище;
влагалищные выделения;
затрудненное мочеиспускание.

В отсутствие лечения симптомы прогрессируют. Иногда появляется ощущение инородного тела во влагалище – это признаки выпадения матки. Во время полового акта возникает боль, а после секса женщина замечает выделения из половых путей с примесью крови. Изменяются и менструальные кровотечения – они становятся либо обильными, либо скудными. Опущение матки приводит к бесплодию, хотя некоторым пациенткам удается забеременеть.

Со временем у половины пациенток развиваются нарушения со стороны мочевыводящих путей. Опущение матки приводит к растяжению стенок мочеточников и почек. Иногда смещение тела матки книзу вызывает недержание мочи.

У 30% пациенток наблюдаются осложнения, связанные с работой кишечника: хронические запоры, колит, недержание кала и газов.

Прогрессирующее опущение матки приводит к тому, что женщина самостоятельно обнаруживает орган, частично выпавший из половой щели.

Выступающая часть матки может быть блестящей или матовой, покрытой трещинами или чувствительной на ощупь. Выпавшая матка травмируется во время ходьбы, и на ее поверхности нередко появляются кровоточащие ранки. В эти ранки может попасть инфекция.

Преимущества лечения выпадения матки в Израиле

Широкое применение малоинвазивной хирургии. При опущении матки израильские врачи чаще всего проводят лапароскопическую сакрокольпопексию. Эффективность этой операции составляет около 95%. В некоторых случаях проводятся трансвагинальные хирургические вмешательства. Они выполняются без внешних разрезов – через влагалище.
Приемлемые цены. Стоимость лечения опущения и выпадения матки в Израиле примерно на 20-30% ниже, чем в клиниках Германии и других стран Европы.

Лучшие клиники по лечению опущения и выпадения матки в Израиле

Медцентр Рамбам. Гинекологи этого медицинского центра применяют широкий спектр консервативных методов для лечения опущения матки. В число таких методов входят ношения специальных устройств, упражнения. Отзывы пациенток свидетельствуют об эффективности консервативного лечения на ранних стадиях патологии.

Адрес: Хайфа, ул. Алия-а-Шния, 8.

Клиника Ассута.Клиника Ассута. В этой частной хирургической клинике выполняются робот-ассистированные операции при опущении матки. Такие операции отличаются быстрым восстановлением и меньшим риском осложнений. Стоимость лечения в клинике Ассута примерно на 15% выше, чем в государственных больницах.

Адрес: Тель-Авив, ул. ха-Барзель 20, Рамат ха-Хаяль

Больница Меир. Специалисты отделения гинекологии этой больницы выполняют щадящее хирургическое лечение опущения матки, в том числе установку сетчатых имплантатов, поддерживающих матку.

Адрес: Кфар-Саба, ул. Черниховский, 59.

Диагностика выпадения матки в Израиле

Постановка диагноза обычно не представляет сложности: обычно для этого не требуются методы медицинской визуализации. Поэтому диагностика опущения матки в Израиле проводится во время гинекологического осмотра. Врач проводит специальные тесты, которые позволяют оценить тяжесть патологии.

При выборе методов лечения врач принимает во внимание такие факторы, как тяжесть симптоматики, наличие у пациентки сопутствующих заболеваний и возможность восстановления менструального цикла и нормальной функции половых органов. Врач также учитывает возраст женщины и характер патологий сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки.

Если пациентке требуется хирургическое вмешательство, специалист оценивает анестезиологические и хирургические риски. Методы лечения выпадения и опущения матки в Израиле подбираются таким образом, чтобы не допустить ухудшения качества жизни женщины. При этом лечение может быть как хирургическим, так и консервативным.

Цены на лечение выпадения матки в Израиле

Процедуры	Цена
Гистерэктомия (при тяжелых случаях патологии)	6453$
Малоинвазивная операция при опущении матки	4437$
Гинекологический осмотр, сбор анамнеза	672$

Цены, приведенные выше, являются ориентировочными. Если вы хотите узнать точную стоимость лечения опущения и выпадения матки в Израиле в вашем случае, запишитесь на консультацию.

Опущение матки и стенок влагалища

30 Сентября 2010 г. Записаться на прием

Опущение матки и стенок влагалища – это ослабление мышц и структур тазового дна, приводящее к изменению нормального физиологического взаиморасположения тазовых органов – матки, мочевого пузыря, прямой кишки.

По статистике, каждая третья женщина в возрасте 45 лет и старше страдает от этого заболевания, а каждая десятая женщина к 80 годам была прооперированна по поводу пролапса.

Одна из главных причин опущения матки связана с родами: со временем мышцы, окружающие и поддерживающие матку, после родов ослабевают. Они уже не в состоянии удерживать матку с придатками и кишечник в естественном состоянии.

Причины заболевания

Связки, на которых держатся внутренние органы, растягиваются и начинают давить на тазовое дно. В конечном итоге нарушается анатомия органов тазового дна, что приводит к нарушению функции соседних органов мочевого пузыря и прямой кишки.

Итак, причины заболевания следующие:

Рождение крупного ребенка.
Длительные или многочисленные роды.
Тяжелые, травматические роды.
Заболевания соединительной ткани.
Удаление матки без фиксации купола влагалища.
Ожирение.
Хронические респираторные заболевания.

Симптомы опущения матки и стенок влагалища

В самом начале заболевания появляется нудная, тянущеяся боль внизу живота. Создается ощущение присутствия инородного тела во влагалище. Половой акт протекает болезненно, а также могут появляться кровянистые выделения из влагалища.

При запущенном случае присоединяются расстройства урологического характера. Это проблемы с мочеиспусканием, застой в мочевыделительных органах, а в дальнейшем — поражение нижних и верхних отделов мочевыделительного тракта. В 30% случаев у пациенток наблюдаются запоры, недержание мочи, кала и газов. Подведем итоги: основные симптомы следующие:

Тяжесть и боль в нижней части живота или спины.
Ощущение выпадающих органов в области промежности.
Затруднения с мочеиспусканием или недержание мочи.
Проблемы с дефекацией.
Болезненные ощущения во время полового акта.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

Упражнения Кегеля.
Консервативное лечение (пессарии).
Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно — во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

Начните упражнения при опущении матки с десяти медленных сжатий, десяти сокpащений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Чеpез неделю добавьте по пять упpажнений к каждому, пpодолжая выполнять их пять pаз в день. Добавляйте по пять к каждому упpажнению чеpез неделю, пока их не станет по тpидцать. Затем пpодолжайте делать по кpайней меpе пять набоpов в день для поддеpжания тонуса. Вы должны выполнять 150 упpажнений Кегеля каждый день.

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии — пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища (задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками.

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 марта 2021 г.

Что такое пролапс матки и мочевого пузыря?

Матка и мочевой пузырь удерживаются в нормальном положении чуть выше внутреннего конца влагалища «гамаком», состоящим из поддерживающих мышц и связок. Износ этих поддерживающих структур в тазу может привести к провисанию дна матки и дна мочевого пузыря через слои мышц и связок.

Когда это происходит, матка или мочевой пузырь могут образовывать выпуклость во влагалище. В тяжелых случаях может случиться так, что обвисшая матка или мочевой пузырь опустятся настолько глубоко, что выпуклость может появиться у входа во влагалище или даже выступить из него.

Когда матка опускается вниз, это называется опущением матки. Когда мочевой пузырь опускается, это называется опущением мочевого пузыря, также известным как цистоцеле.

Различные нагрузки могут вызвать ослабление мышц и связок таза и привести к выпадению матки или мочевого пузыря.Самая большая нагрузка на эти мышцы и связки — это роды. У женщин, перенесших многоплодную беременность и роды через естественные родовые пути, вероятность развития пролапса выше.

Другие стрессы, которые могут привести к пролапсу, включают запор с привычкой к частому натуживанию при дефекации и хронический кашель. Ожирение также может привести к растяжению мышц таза.

Проблемы с опорой в тазу ухудшаются после менопаузы, потому что ткани таза зависят от эстрогена, который помогает им сохранять тонус, а уровень эстрогена падает после менопаузы.

По оценкам некоторых врачей, половина женщин страдает выпадением матки или мочевого пузыря в той или иной степени в первые годы после родов. Для большинства женщин эти состояния остаются невыявленными и нелеченными. Только от 10% до 20% женщин с пролапсом таза обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов.

Симптомы

Легкие случаи выпадения мочевого пузыря или матки обычно не вызывают никаких симптомов. Более запущенный пролапс может вызвать любой из следующих симптомов:

Дискомфорт во влагалище, тазу, нижней части живота, паху или пояснице.Дискомфорт, связанный с пролапсом, часто описывается как тянущее или ноющее ощущение. Может быть хуже во время полового акта или менструации.
Тяжесть или давление во влагалище. Некоторым женщинам кажется, что что-то вот-вот выпадет из влагалища.
Выпуклость влажной розовой ткани из влагалища. Эта обнаженная ткань может раздражаться и вызывать зуд или небольшие язвочки, которые могут кровоточить.
Утечка мочи, которая может усиливаться при поднятии тяжестей, кашле, смехе или чихании
Частое мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
Частые инфекции мочевыводящих путей, поскольку мочевой пузырь не может полностью опорожниться при мочеиспускании
Необходимость прижать пальцы к влагалищу, прямой кишке или к коже возле влагалища для опорожнения мочевого пузыря или дефекации
Затруднение при опорожнении кишечника
Боль при половом акте, подтекание мочи во время секса или невозможность достичь оргазма
Влага, загрязняющая нижнее белье

Диагностика

Опытный врач обычно может диагностировать выпадение матки или мочевого пузыря с помощью тазового осмотра.Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться МРТ (магнитно-резонансная томография). .

В некоторых случаях, особенно если у вас частые инфекции мочевыводящих путей или если вам трудно удерживать мочу, врач может назначить один или несколько тестов для оценки функции мочевого пузыря.

Уродинамические исследования проверяют функцию мочевого пузыря и могут показать, полностью ли он опорожнен. Давление внутри мочевого пузыря измеряется по мере того, как жидкость попадает в него через небольшую трубку.Рентгеновское видео, снятое после того, как краситель вводится через уретру для заполнения мочевого пузыря, может показать, искажена ли его форма. Этот тест известен как цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Ожидаемая длительность

Иногда можно обратить вспять легкий случай пролапса, выполняя упражнения, укрепляющие мышцы таза. В других случаях степень и тяжесть выпадения со временем могут увеличиваться с возрастом женщины. У одних женщин это может происходить быстрее, чем у других.

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии.Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Профилактика

Запущенные или тяжелые случаи пролапса обычно не поддаются физическим упражнениям или гормональной терапии. Операция часто улучшает или излечивает пролапс тазовых органов.

Лечение

В легких случаях мер по укреплению мышц тазового дна может быть достаточно, чтобы ограничить симптомы пролапса. Упражнения, известные как упражнения Кегеля, — отличный способ усилить поддержку таза.

Чтобы выполнять упражнения Кегеля, сожмите мышцы, которые вы бы использовали, чтобы предотвратить мочеиспускание или газы. Удерживайте сокращение в течение нескольких секунд, затем расслабьтесь. Обязательно полностью расслабьте мышцы тазового дна после сокращения.Повторить 10 раз. Старайтесь делать четыре-пять подходов в день.

Со временем большинство женщин замечают улучшение контроля над мочевым пузырем, у них может быть меньше боли или меньше симптомов.

Врач может вставить резиновое кольцеобразное приспособление, называемое пессарием, в верхнюю часть влагалища. Пессарии могут помочь поддержать матку и мочевой пузырь и предотвратить их провисание во влагалище. Они съемные, поэтому их можно периодически стирать.

Выпадение мочевого пузыря или матки может потребоваться хирургическое вмешательство, которое может быть выполнено через влагалище, разрез в брюшной полости или лапароскопия.Выбор процедуры зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, истории болезни, стремления к бесплодию в будущем и желания иметь возможность заниматься сексом. Цели — восстановить нормальную анатомию, облегчить симптомы, восстановить нормальную функцию кишечника и мочевого пузыря и восстановить способность заниматься сексом. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое удаление матки (гистерэктомия).

Когда звонить профессионалу

Выпадение органов малого таза, как правило, не представляет опасности.Вам следует обратиться к врачу для оценки, если у вас наблюдаются неприятные симптомы, и вы подозреваете, что у вас может быть эта проблема. Также важно сообщать врачу об изменениях симптомов мочевыделения, поскольку мочевые инфекции могут быть осложнением пролапса.

Прогноз

Незначительное выпадение матки или мочевого пузыря можно исправить с помощью упражнений на укрепление мышц тазового дна. Как только пролапс перейдет в более позднюю стадию, он будет продолжаться и ухудшаться без хирургического лечения или поддержки пессария.

Выпадение легкой и средней степени тяжести вряд ли вызовет серьезные медицинские последствия и может не потребовать лечения. Запущенный, тяжелый или полный пролапс обычно требует поддержки пессария или хирургического лечения, чтобы свести к минимуму проблемы с недержанием мочи, задержкой мочи, язвой влагалища, сексуальной дисфункцией или затруднениями с дефекацией.

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Общество хирургов-гинекологов
http://www.sgsonline.org/

Американское урогинекологическое общество
http://www.augs.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Выпадение матки и влагалища — Что это?

Нужно так много знать о том, как меняется женское тело.Женщины говорят о менструациях, кормлении грудью, растяжках, увеличении веса и приливах. Но очень часто многие детали процесса старения не обсуждаются. Вот небольшая викторина, чтобы проверить свои знания о выпадении матки.

Верно или неверно: ваши женские органы могут сдвинуться с места. Правда.

Женские органы могут сдвигаться и выскальзывать с места по мере взросления. Из-за этого женщины испытывают такие проблемы, как утечка мочи, острая потребность в мочеиспускании или ощущение выпячивания из влагалища, известное как выпадение матки и влагалища.

Верно или неверно: проблемы с пролапсом возникают внезапно. Ложь.

Некоторые женщины могут сразу же обратиться к врачу с общими симптомами, в то время как другие предпочитают ждать годы, прежде чем обратиться к врачу, потому что они слишком смущены, чтобы спросить о недержании мочи. У женщин может быть только один или несколько симптомов:

Обратите внимание на выпуклость или давление «там внизу»
Должны скрестить ноги перед кашлем, чтобы задержать мочу в
Утечка мочи или невозможность вытолкнуть мочу
При мочеиспускании необходимо физически вдавить выпуклость, чтобы моча могла выйти
Матка физически вышла из влагалища

Верно или неверно: пролапс — распространенная проблема.Правда.

Пролапс возникает где-то между 30 и 100 годами. Он связан с естественными изменениями в организме женщины, такими как роды и менопауза. Однако чаще всего это происходит после менопаузы, когда уровень эстрогена в организме изменяется, что позволяет связкам растягиваться, а органы смещаться. Хотя это может быть обычным явлением, женщинам не стоит просто мириться с этим.

Верно или неверно: от пролапса нет лекарства. Правда.

Хотя нет способа вылечить пролапс, есть несколько способов его лечения.Специалисты по гинекологии, урологии и реабилитации работают как одна команда, чтобы решить эти вопросы. Они знакомят женщин с вариантами лечения и позволяют им принять решение, наилучшим образом отвечающее их потребностям:

Некоторые женщины ничего не делают, кроме как предотвратить ухудшение состояния. Они избегают определенных вещей, таких как поднятие тяжестей и запоры.
Некоторым женщинам назначают пессарий — силиконовое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы все удерживалось на месте. Если вставлен правильно, женщины сообщают, что даже не замечают его наличия.Некоторые приходят в офис, чтобы его снимали, чистили и заменяли каждые три месяца. Другие снимают, чистят и заменяют его дома еженедельно.
Некоторые женщины выбирают операцию. Команда специалистов обсудит варианты хирургического лечения, которые лучше всего подходят каждой женщине.

Верно или неверно: некоторые женщины просто предпочитают жить с пролапсом. Правда.

Часто женщины приходят в гости, не зная, что происходит. Некоторые боятся, что их органы упадут.Они думают, что у них может быть рак, поэтому избегают встреч со своим врачом. Другие думают, что им нужно просто жить с этим как с неизбежной и неприятной частью старения. Они не должны быть такими. Когда они действительно посещают своего врача, их беспокойство уменьшается, когда они узнают, что это довольно распространенная проблема.

Верно или неверно: вы можете предотвратить пролапс. Правда и ложь.

Если органы еще не сдвигаются, женщины могут выполнять упражнения Кегеля, чтобы укрепить тазовое дно, прежде чем что-то начнет сдвигаться.
Если ситуация уже начала меняться, есть несколько факторов, которые могут усугубить ситуацию. Женщины, которые много поднимают тяжести, страдают хроническим кашлем, часто страдают запорами и страдают ожирением, подвергаются большему риску возникновения пролапса. Упражнения Кегеля не помогут вернуть все на место, если пролапс уже начался, но они могут помочь предотвратить его ухудшение.

Верно или неверно: лечение может принести облегчение. Правда.

Есть надежда для женщин, перенесших пролапс.Вот лишь некоторые из улучшений, о которых сообщают пациенты:

Избавление от чувства давления во влагалище
Нормальное мочеиспускание
Нет утечки мочи
Способен водить машину в течение часа без остановки несколько раз, чтобы помочиться
Возможность вступать в половую связь
Больше нет органов вне тела
Вернуться к жизни снова

Если вы испытываете симптомы пролапса, обратитесь к своему врачу, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Гиперактивный пролапс мочевого пузыря и тазовых органов

Что женщины должны знать о тестах и лечении

Ваши органы малого таза включают матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.Многие вещи могут ослабить мышцы, поддерживающие эти органы: беременность и роды, хронические запоры, старение, кашель и избыточный вес. Слабые мышцы таза могут привести к:

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП): Сильные частые позывы к мочеиспусканию.
Выпадение тазовых органов (POP): Матка, мочевой пузырь или прямая кишка соскальзывают с места и давят во влагалище.

Вот что вам нужно знать о тестах и лечении ГАМП и РОР.

Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)

ГАМП — это не болезнь. Это набор надоедливых симптомов, в том числе:

«Ехать» нужно часто и срочно.
У вас также может возникнуть подтекание мочи еще до того, как вы дойдете до ванной.

Диагностика автономной адресной книги: Обычно все, что вам нужно, — это тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и анализ мочи. Иногда врач проводит быстрый тест, чтобы узнать, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после мочеиспускания.

OAB — рискованные тесты, в которых обычно не нуждаются: Если врач не подозревает о серьезной проблеме, вам обычно не нужны визуализация или инвазивные тесты, такие как цистоскопия или уродинамика.У этих тестов есть риски. Они могут вызвать инфекции и раздражение. Они могут привести к еще большему беспокойству и лишним проверкам.

Вам могут потребоваться дополнительные тесты, если:

Ваш врач обнаружит проблему, например кровь в моче или повреждение нервов.
Ваше состояние не улучшается при умеренных шагах.

Если есть симптомы POP, они могут включать:

Ощущение тяжести во влагалище
Проблемы с опорожнением мочевого пузыря или кишечника
Подтекающая моча или стул
Дискомфорт при сексе

Лечение POP: POP не является опасным состоянием и не требует хирургического вмешательства.

Если у вас легкие симптомы или симптомы отсутствуют, лечение не требуется.
Если вас беспокоит POP, подумайте о пессарии. Это съемное пластиковое приспособление, которое вводится во влагалище. Снижает давление на влагалище. Пессарии безопасны и могут принести немедленное облегчение. Их можно использовать в течение короткого или длительного периода времени. Спросите своего врача о пессарии вместо операции.

Хирургия имеет риски, в том числе:

Кровотечение
Инфекция
Повреждение нервов или органов
Сгустки крови
Новая утечка мочи
Боль во время секса
Повторить POP

Если ваш врач рекомендует использовать трансвагинальную сетку, спросите, почему.

Рассмотреть возможность операции, если:

У вас тяжелые симптомы.
Нехирургические методы лечения не помогли.
Вам не нужен пессарий или у вас возникнут проблемы с его извлечением для очистки. Вы можете сделать это сами или ваш врач сделает это за вас.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

Выпадение тазовых органов — Американский семейный врач

1. Бюллетени комитета ACOG по практике — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 85: Выпадение тазовых органов. Акушерский гинекол . 2007; 110 (3): 717–729 ….

2. Hendrix SL, Кларк А, Найгаард I, Арагаки А, Барнабей V, Мактирнан А.Выпадение тазовых органов в Инициативе по охране здоровья женщин: серьезность и серьезность. Am J Obstet Gynecol . 2002. 186 (6): 1160–1166.

3. Шаффер Дж. И., Вай CY, Борехам МК. Этиология опущения тазовых органов. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (3): 639–647.

4. Berglas B, Рубин ИЦ. Исследование опорных структур матки методом леваторной миографии. Акушерский гинекологический хирург . 1953. 97 (6): 677–692.

5. Swift S, Вудман П., О’Бойл А, и другие. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение и эпидемиологическое состояние дефектов поддержки тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (3): 795–806.

6. Nygaard I, Парикмахер, доктор медицины, Burgio KL, и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. JAMA . 2008. 300 (11): 1311–1316.

7. Вудман П.Дж., Swift SE, О’Бойл А.Л., и другие. Распространенность тяжелого пролапса тазовых органов в зависимости от должностных обязанностей и социально-экономического статуса: многоцентровое перекрестное исследование. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2006. 17 (4): 340–345.

8. Ольсен А.Л., Смит VJ, Бергстрем Дж.О., Коллинг JC, Кларк А.Л. Эпидемиология пролапса тазовых органов с хирургическим вмешательством и недержания мочи. Акушерский гинекол . 1997. 89 (4): 501–506.

9. Арья Л.А., Novi JM, Шауник А, Морган М.А., Брэдли CS. Выпадение тазовых органов, запоры и потребление пищевых волокон у женщин: исследование случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (5): 1687–1691.

10. Ханда В.Л., Харрис Т.А., Ostergard DR. Защита тазового дна: акушерское лечение для предотвращения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Акушерский гинекол . 1996. 88 (3): 470–478.

11. Альтман Д., Сокольник C, Cnattingius S, Гранат Ф. Операция по выпадению тазовых органов после гистерэктомии по доброкачественным показаниям. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (5): 572.e1-6.

12. Sze EH, Шерард ГБ III, Dolezal JM. Беременность, роды, роды и опущение тазовых органов. Акушерский гинекол . 2002; 100 (5 пт 1): 981–986.

13.Bump RC, Маттиассон А, Bø K, и другие. Стандартизация терминологии опущения тазовых органов у женщин и дисфункции тазового дна. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (1): 10–17.

14. Barber MD, Нойбауэр Н.Л., Кляйн-Оларте В. Можем ли мы провести скрининг на пролапс тазовых органов без физического обследования в эпидемиологических исследованиях? Am J Obstet Gynecol . 2006; 195 (4): 942–948.

15. Блейн Г, Dietz HP.Симптомы пролапса женских тазовых органов: корреляция с опущением органа у женщин с пролапсом одного отдела. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2008. 48 (3): 317–321.

16. Тан Ж.С., Лукач Е.С., Menefee SA, Пауэлл CR, Нагер CW; для Консорциума тазового дна Сан-Диего. Прогностическая ценность симптомов пролапса: исследование большой базы данных. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2005. 16 (3): 203–209.

17. Брэдли К.С., Циммерман М.Б., Ци Ю, Nygaard IE. Естественная история пролапса тазовых органов у женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2007. 109 (4): 848–854.

18. Кудиш Б.И., Иглесия CB, Сокол РЖ, и другие. Влияние изменения веса на естественное течение пролапса тазовых органов. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 81–88.

19. Лоуренс Дж. М., Лукач Е.С., Нагер CW, Hsu JW, Любер КМ.Распространенность и совместная встречаемость заболеваний тазового дна у женщин, живущих в сообществе. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 678–685.

20. Фицджеральд М.П., Янц Н.К., Рен П.А., и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Выраженность, симптомы и влияние пролапса на качество жизни женщин, планирующих сакрокольпопексию. Int J Gynaecol Obstet . 2007. 98 (1): 24–28.

21. Мидель А, Тегерштедт G, Маэле-Шмидт М, Нирен О, Хаммарстрём М.Симптомы и дефекты тазовой опоры в определенных отделах. Акушерский гинекол . 2008. 112 (4): 851–858.

22. Jelovsek JE, Barber MD. У женщин, обращающихся за лечением по поводу запущенного пролапса тазовых органов, ухудшился имидж тела и ухудшилось качество жизни. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1455–1461.

23. Ханда В.Л., Cundiff G, Чанг ХХ, Helzlsouer KJ. Нарушения женской половой функции и тазового дна. Акушерский гинекол . 2008. 111 (5): 1045–1052.

24. Nygaard I, Ханда В.Л., Брубейкер Л, и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Изменения физической активности после абдоминальной сакрокольпопексии при запущенном пролапсе тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2008; 198 (5): 570.e1-5

25. Onwude JL. Выпадение половых органов у женщин. Clin Evid (Интернет). 2007. http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/who/0817/0817_T1.jsp. По состоянию на 1 марта 2010 г.

26. Баден В.Ф., Уокер Т. Основы, симптомы и классификация. В: Баден В.Ф., Уокер Т., ред. Хирургическое лечение дефектов влагалища. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1992: 14.

27. Марчезе К. Улучшение практики, основанной на фактах: использование системы POP-Q для оценки пролапса тазовых органов. Урол Нурс . 2009. 29 (4): 216–223.

28. Haessler AL, Лин Л.Л., Хо МХ, Бетсон LH, Bhatia NN.Переоценка оккультного недержания мочи. Curr Opin Obstet Gynecol . 2005. 17 (5): 535–540.

29. Jha S, Туз-Хобсон П., Парсонс М, Гулл Ф. Меняет ли предоперационная уродинамика лечение пролапса? J Obstet Gynaecol . 2008. 28 (3): 320–322.

30. Roovers JP, Эльке М. Клиническая значимость уродинамических исследований перед хирургической коррекцией генитального пролапса: обзор литературы. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2007. 18 (4): 455–460.

31. Стенчевер М.А., Дрогенмюллер В., Хербст А.Л., Мишель ДР. Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В: Стенчевер М.А., изд. Комплексная гинекология. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2001: 588–596.

32. Hagen S, Старк Д, Махер С, Адамс Э. Консервативное лечение пролапса тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003882.

33. Ханда В.Л., Джонс М. Предотвращают ли пессарии прогрессирование пролапса тазовых органов? Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2002. 13 (6): 349–351.

34. Адамс Э., Томсон А, Махер С, Хаген С. Механические устройства при опущении тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (2): CD004010.

35. Clemons JL, Агилар VC, Тиллингаст Т.А., Джексон Н.Д., Майерс DL.Удовлетворенность пациентов и изменения в симптомах пролапса и мочеиспускания у женщин, которым был успешно установлен пессарий по поводу пролапса тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (4): 1025–1029.

36. Clemons JL, Агилар VC, Тиллингаст Т.А., Джексон Н.Д., Майерс DL. Факторы риска, связанные с неудачной попыткой подбора пессария у женщин с пролапсом тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (2): 345–350.

37. Cundiff GW, Амундсен К.Л., Изогнутый AE, и другие. Исследование PESSRI: результаты облегчения симптомов рандомизированного перекрестного исследования кольца и пессариев Геллхорна. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 405.e1-8.

38. Рортвейт Г, Браун JS, Том Д.Х., Ван ден Иден СК, Creasman JM, Subak LL. Симптоматический пролапс тазовых органов: распространенность и факторы риска в популяционной, расово разнообразной когорте. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1396–1403.

39. Ханда В.Л., Гаррет Э, Хендрикс С, Золото E, Роббинс Дж. Прогрессирование и ремиссия пролапса тазовых органов: продольное исследование женщин в менопаузе. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (1): 27–32.

40. Грир WJ, Рихтер HE, Бартолуччи А.А., Burgio KL. Ожирение и расстройства тазового дна: систематический обзор. Акушерский гинекол .2008; 112 (2 п.1): 341–349.

41. Бейдок С.А., Фаррелл С.А. Подбор пессариев при опущении тазовых органов. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 32–45.

42. Троубридж ER, Fenner DE. Консервативное лечение пролапса тазовых органов. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (3): 668–681.

43. Амир-Халхали Б., Фаррелл С.А. Подбор пессариев при недержании мочи. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике.Лондон: Спрингер; 2006: 46–53.

44. Бейдок С.А., Фаррелл С.А. Примерка и уход за пессариями при опущении тазовых органов. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 54–69.

45. Baydock SA. Пессарии при пролапсе тазовых органов: доказательства. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 10–16.

46. Фаррелл К.Д., Ирвинг Л.Е., Туухиг Дж. Э., Форен Дж. М.. Обучение пациентов по уходу за пессариями. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике.Лондон: Спрингер; 2006: 81–90.

47. Ву В, Фаррелл С.А., Корзина ТФ, Флауэрдью Г. Упрощенный протокол управления пессарием. Акушерский гинекол . 1997; 90 (6): 990–994.

48. Махер С., Бесслер К, Глейзер CM, Адамс Э.Дж., Хаген С. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004014.

49. Сун VW, Weitzen S, Сокол ЕР, Rardin CR, Майерс DL.Влияние возраста пациентов на увеличение заболеваемости и смертности после урогинекологических операций. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1411–1417.

6 общих симптомов вагинального пролапса: Линдон Тейлор, доктор медицины: акушер-гинеколог

Возможно, вы никогда не слышали о выпадении влагалища, но это довольно распространенное явление среди женщин, родивших несколько детей, и женщин в период менопаузы.

Что такое выпадение влагалища?

Ваши мышцы таза важны; они удерживают органы в тазу на месте.Если эти мышцы ослабевают, они могут больше не поддерживать матку, уретру, мочевой пузырь или прямую кишку, и органы могут начать провисать или выпадать во влагалище или за его пределами. Типы пролапса включают:

Передний пролапс влагалища: мочевой пузырь начинает погружаться во влагалище
Выпадение заднего влагалища: прямая кишка проталкивается во влагалище
Выпадение матки: матка начинает двигаться во влагалище
Апикальное выпадение: шейка матки разрушается и провисает во влагалище
Выпадение свода влагалища: верхняя часть влагалища опускается в нижнюю часть влагалища или за ее пределы

Каковы симптомы выпадения влагалища?

Ниже приведены шесть общих симптомов опущения влагалища.

Частое мочеиспускание

Так же, как и во время беременности, вы можете начать часто ощущать потребность в мочеиспускании — за исключением того, что сейчас у вас менопауза. Мышцы, поддерживающие матку и мочевой пузырь, ослабли из-за потери эстрогена. Ваш мочевой пузырь может толкаться во влагалище, что может вызвать неотложные и частые потребности в мочеиспускании, потому что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.

Дырявый пузырь

Еще один симптом, связанный с выпадением влагалища, — это утечка мочи, когда вы смеетесь, кашляете или чихаете.Этот неприятный симптом может побудить вас использовать подгузники для взрослых, чтобы не попасть в аварию на публике.

Передняя стенка влагалища поддерживает мочевой пузырь. Когда он ослабевает, мочевой пузырь может выпасть или упасть во влагалище. Выпадение подразделяется на четыре стадии в зависимости от тяжести состояния: от легкой, когда кончик мочевого пузыря начинает двигаться к верхней части влагалища, до тяжелого или полного выпадения, когда мочевой пузырь выходит за пределы влагалища. . Эта стадия обычно возникает при других типах опущения органов, например.грамм. матка или прямая кишка.

Увеличение числа инфекций мочевыводящих путей

Если вы заметили, что у вас повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей (ИМП), возможно, у вас выпадение влагалища. Когда мочевой пузырь не опорожняется должным образом, могут размножаться бактерии, вызывая ИМП.

Трудность с устранением

Если вы чувствуете запор и не можете нормально опорожнить кишечник, у вас может быть опущение влагалища. В вашем теле есть мягкая ткань, которая отделяет прямую кишку от влагалища.Если он ослабевает, ткань прижимается к стенке влагалища и становится растянутой. Выступ может затруднить удаление телесных отходов.

Боль во время полового акта

Если вы испытываете боль во время полового акта, вы хотите знать, что ее вызывает, и как можно скорее лечить ее. Причиной может быть выпадение влагалища, особенно если вы рожали несколько раз или вступали в менопаузу.

Выпадение может привести к перемещению тканей тазового дна во влагалище.Ткань не принадлежит к этому месту и может вызвать болезненный половой акт.

Ощущение полноты в тазу

Если вы чувствуете себя переполненным или тяжелым в области таза, или у вас есть ощущение тяги или тяги, возможно, ваша матка выпала. Возможно, он попадает во влагалище. Упражнения для таза могут помочь некоторым женщинам предотвратить выпадение.

Если вы подозреваете, что у вас может быть опущение влагалища, позвоните или запишитесь на прием через Интернет в Healthcare for Women. ДокторГинекологическое лечение Тейлор может облегчить или устранить ваши симптомы.

Вагинальный пролапс: что нужно знать

Выпадение влагалища — это состояние, при котором мышцы, поддерживающие мышцы таза, ослабевают и растягиваются, позволяя мочевому пузырю, матке или кишечнику выступать во влагалище. Заболевание редко затрагивает только влагалище. Это выступание может вызвать такие осложнения, как боль в животе, проблемы с дефекацией, проблемы с функцией мочеиспускания и даже затруднения во время полового акта.

Многие женщины испытывают такие симптомы, как запор и трудности с опорожнением кишечника или мочевого пузыря. Некоторые женщины описывают ощущение комка во влагалище. Другие частые жалобы включают трудности с использованием тампона (или невозможность использования тампона целиком), сухость или раздражение влагалища и боль при половом акте. Симптомы часто прогрессируют очень медленно, при этом пациенты постепенно изменяют свой образ жизни и социальные изменения, потенциально опасные для жизни, чтобы приспособиться к этим симптомам, которые могут оставаться незамеченными до тех пор, пока они не станут экстремальными.

Существует три типа выпадения влагалища: выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле), выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле) и апикальное выпадение (выпадение свода влагалища) или выпадение матки.

Многие женщины с пролапсом протекают бессимптомно (не испытывают симптомов) до тех пор, пока какой-либо орган не продвинется дальше во влагалище.

Если пролапс значительно сместился, симптомы могут включать:

Ощущение полноты или дискомфорта во влагалище, которое облегчается в положении лежа.
Ощущение тяжести или волочения во влагалище, которое может быть более заметным при чихании или кашле, длительном стоянии и / или атипичной физической нагрузке.
Видимая опухоль во влагалище или снаружи.
Боль в тазовой области или пояснице.
Недержание мочи или кишечника.
Частое мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря или случайные утечки из мочевого пузыря.
Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Дискомфорт или снижение чувствительности во время полового акта.

Наиболее серьезной причиной выпадения влагалища является беременность и роды через естественные родовые пути: почти у 1 из каждых 2 беременных женщин наблюдается какой-либо тип выпадения. Это результат того, что тазовое дно во время беременности ослаблено из-за лишнего веса и гормональных изменений. Это снова обостряется во время родов, особенно если были многоплодные роды, ребенок был крупным или если были продолжительные роды.

Общие факторы риска пролапса включают:

В семейном анамнезе пролапс
Низкий уровень эстрогена в связи с менопаузой
Избыточный вес
Хронический кашель при астме, курении и респираторных заболеваниях
Хроническое напряжение при запоре
Подъем тяжелых грузов
Миома или опухоль малого таза
Предыдущие операции по лечению выпадения влагалища

Варианты диагностики и лечения пролапса влагалища

Выпадение влагалища диагностирует врач.Бессимптомные женщины обычно диагностируются во время обычных гинекологических осмотров. Врач, специализирующийся на гинекологии, обычно диагностирует у женщины, испытывающую симптомы, физический осмотр и тщательный анализ ее истории болезни.

Тип необходимого лечения будет зависеть от того, какой тип пролапса произошел, на какой стадии он находится, возраста, состояния здоровья, истории болезни и будущего планирования семьи.

Существует много различных доступных вариантов лечения из более консервативных подходов, которые могут включать упражнения для тазового дна для укрепления мышц, участвующих в пролапсе.Можно обсудить изменения в образе жизни, чтобы избежать более серьезного выпадения, в том числе похудеть, бросить курить, по-другому есть и пить, а также меньше заниматься спортом.

Женщинам, возраст или физическое состояние которых могут препятствовать выполнению упражнений для таза, во влагалище можно ввести небольшое виниловое или силиконовое кольцо (пессарий), чтобы удерживать пролапс на месте. В случаях пролапса, при котором тазовое дно было растянуто или разорвано, операция может быть правильным вариантом. Существует несколько типов пролапса, все из которых направлены на его устранение и предотвращение дальнейшего растяжения или повреждения.

Лечение не всегда бывает успешным, иногда пролапс возвращается.

Чем может помочь продвинутая гинекология

Если вы подозреваете, что страдаете опущением влагалища, Advanced Gynecology здесь для вас.

Наша сертифицированная команда экспертов по женскому здоровью готова помочь вам с диагностической помощью и рядом вариантов лечения.

Мы посоветуем вам лучшие варианты для вас и вашего здоровья.

Выпадение матки

А B C D E F грамм ЧАС я J K L M N О п Q р S Т U V W Икс Y Z

Щелкните букву, чтобы просмотреть список условий, начинающихся с этой буквы.

Щелкните «Указатель тем», чтобы вернуться к указателю текущей темы.

Щелкните «Указатель библиотеки», чтобы вернуться к списку всех тем.

Что такое выпадение матки?

Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза. Эта слабость позволяет матке опускаться во влагалище. Иногда он выходит через отверстие во влагалище.

Что вызывает выпадение матки?

Выпадение матки возникает, когда мышцы и ткани тазового дна ослаблены и не могут выдерживать вес матки.Это позволит ему попасть во влагалище. С этим заболеванием обычно связаны роды и преклонный возраст.

Кто подвержен риску выпадения матки?

У вас больше шансов получить выпадение матки, если вы:

Рожали (высший риск). Это особенно актуально, если у вас родился ребенок с большим весом.
Были естественные роды вместо кесарева сечения
Достигли менопаузы
Полные
Курильщик
Пролапс в вашей семье

Каковы симптомы выпадения матки?

У многих женщин это заболевание протекает бессимптомно.Но если появляются симптомы, они могут включать:

Утечка мочи
Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
Ощущение тяжести или распирания в тазу
Выпуклость во влагалище или ощущение, будто что-то выпадает
Боль в пояснице
Боль или чувство давления в нижней части живота (живота) или в тазу
Запор, случайное истечение стула или напряжение при опорожнении кишечника
Кровотечение или выделения

Как диагностируется опущение матки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас выпадение матки, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить состояние вашего таза.Если у вас также есть недержание мочи или вы чувствуете, что не можете опорожнить мочевой пузырь, ваш лечащий врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, чтобы осмотреть ваш мочевой пузырь и уретру. Ваш врач может провести тест, называемый уродинамикой, который проверяет, насколько хорошо работают ваш мочевой пузырь и уретра.

Ваш лечащий врач может также заказать обследование, такое как МРТ или компьютерная томография. В процедуре МРТ для создания изображений используются магнит и радиоволны. Для получения изображения при компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Это позволит вашему лечащему врачу внимательно осмотреть ваши почки и другие органы малого таза.

Как лечится выпадение матки?

Если вас беспокоят симптомы или вы чувствуете себя некомфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения. Могут помочь изменения в образе жизни, например похудание. Как и упражнения Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить это упражнение, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, удерживаете их от 8 до 10 секунд, а затем расслабляете. Повторяйте это от 8 до 12 раз 3 раза в день.Старайтесь делать эти упражнения каждый день, но не реже 3-4 раз в неделю.

Пессарий также может облегчить симптомы. Это устройство, которое ваш лечащий врач вставляет во влагалище для поддержки органов малого таза.

Еще один вариант — операция по восстановлению области. Одновременно может быть сделана гистерэктомия. Это операция по удалению матки. Это можно сделать через влагалище с помощью лапароскопа или через живот (живот). Время заживления быстрее, если операция проводится через влагалище, чем при операции, требующей разреза (разреза) в брюшной полости.Также меньше осложнений.

Можно ли предотвратить выпадение матки?

Не существует определенного способа предотвратить выпадение матки. Но следующее может помочь снизить ваш риск:

Похудейте, если у вас избыточный вес
Для предотвращения запоров и перенапряжения соблюдайте диету, богатую клетчаткой и жидкостью.
Не поднимайте тяжести
Бросьте курить, если вы курите
Немедленно обратитесь за помощью при хроническом кашле, который может оказывать дополнительное давление на органы малого таза
Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти действия также могут помочь, если у вас уже есть выпадение матки.

Обратитесь к врачу, когда симптомы впервые начнут вас беспокоить. Не ждите, пока дискомфорт станет серьезным. Регулярные осмотры органов малого таза могут помочь обнаружить выпадение матки на ранних стадиях.

Ключевые точки выпадения матки

Выпадение матки возникает при ослаблении мышц и тканей таза.
Это позволяет матке опускаться во влагалище.
Общие симптомы включают подтекание мочи, переполнение в области таза, вздутие влагалища, боль в пояснице и запор.
Лечение выпадения матки включает изменение образа жизни, пессарий или операцию по восстановлению этой области и, возможно, удалению матки.
Вы можете предотвратить это состояние с помощью похудания, диеты с высоким содержанием клетчатки, отказа от курения и упражнений Кегеля.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель: Дэниел Н Сакс, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер М.