При болезни почек: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

Болят почки, или поясница — как определить? — СМТ Клиника

Боли почек и поясницы схожи симптоматически — ощущаются остро, значительно сковывают движения, локализуются в одних и тех же областях.

Но при болезнях почек часто наблюдается общее недомогание с чувством слабости, температурой, головной болью.

В свою очередь, скелетно-мышечная боль не распространяется на живот, отсутствуют признаки расстройств чувствительности, наблюдается хронический характер.

При неврологических нарушениях нередки “выстрелы” в ногу, нарушение чувствительности в зоне пораженных участков.


Красные флажки. На что обратить внимание:

— боль не уменьшается в покое;
— заметны тенденции к нарастанию;
— наблюдается высокая температура, снижается вес.


Как и в случае с любой симптоматикой, не рекомендуем ставить диагноз самостоятельно и заниматься самолечением. Например, если вы решите помочь своей пояснице прогревающей мазью, тогда как существует риск патологий почек, грыжи (что встречается крайне часто), любой другой воспалительный процесс  — вы не только не поможете себе, но и нанесете вред здоровью вплоть до инвалидизации.


Боли в пояснице — общий симптом, характерный не только для остеохондроза (и болезней почек), но и для:

— язвенной болезни;
— тромбозов и аневризм;
— заболеваний яичников;
— мочекаменной болезни;
— воспалительных процессов в тазе и брюшной области.

Вне зависимости от сопутствующей симптоматики, при болях в пояснице рекомендуем снизить нагрузку и записаться к доктору.


К какому врачу идти?

Если у вас не наблюдается изменений в моче (цветность, запах, наличие крови), записывайтесь к неврологу-остеопату, в ином случае  — проконсультируйтесь в колл-центре клиники.

На приеме доктор определит истинную причину боли, если последняя носит неврологический, скелетно-мышечный характер. При подозрениях на грыжи, при снижении рефлексов, атрофии мышц, подозрении на воспалительные процессы, может потребоваться дополнительная диагностика, включающая в себя рентген, КТ, УЗИ почек, анализ мочи и крови.


Стоит ли торопиться с посещением доктора?

Не рекомендуем затягивать диагностику своего организма. Тем более, если вы испытываете сомнения в причинах поясничных болей. Даже в случае, если причина болей  — остеохондроз, запишитесь к доктору, чтобы остановить разрушительные процессы вашего опорно-двигательного аппарата.

Хроническая болезнь почек – публикации клиники «ТрастМед»

Что представляет собой хроническая болезнь почек?

Почки функционируют как фильтр крови, через который выводятся продукты жизнедеятельности, но при этом задерживаются другие ценные компоненты крови, например, белки. При повреждении этого фильтра сначала он может «дать течь», что может привести к проникновению таких веществ, как белки, из крови в мочу. Позднее этот фильтр медленно закрывается и теряет способность к фильтрации. Когда почечная недостаточность сохраняется более 3 месяцев, ее называют хронической болезнью почек. Этот процесс в конечном итоге приводит к снижению выработки мочи и почечной недостаточности с накоплением продуктов жизнедеятельности в крови и тканях организма. Одной из распространенных причин почечной недостаточности в США является сахарный диабет.

Иногда хроническая болезнь почек сопровождается повышением артериального давления, которое не только может быть вызвано поражением почек, но и само дополнительно усугубляет проблемы в почках и является одной из основных причин отрицательного воздействия хронической болезни почек на другие органы, включая повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, задержку избыточного количества жидкости в организме, анемии, ослабление костей и нарушение механизмов выведения лекарств из организма.

Факторы риска

В дополнение к диабету и повышенному артериальному давлению, факторы риска болезни почек включают возраст >60 лет, женский пол, афроамериканскую этническую принадлежность, ожирение, высокий уровень холестерина, недостаток физической нагрузки, курение и чрезмерное потребление соли. Другие способствующие условия включают инфекции или воспалительные заболевания, оказывающие влияние на почки; нерациональное применение лекарственных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и другие обезболивающие средства; и использование растительных добавок с известным поражающим воздействием на почки. Кроме того, визуализирующие исследования с использованием йод-содержащих контрастных веществ могут оказывать негативное воздействие на почки. Хроническая болезнь почек иногда носит семейный характер.

Диагностика

Хроническая болезнь почек развивается медленно, проявляясь небольшим количеством симптомов. Она часто не распознается до тех пор, пока заболевание не достигнет более поздней стадии. При обнаружении заболевания на ранней стадии лечение может замедлить или препятствовать снижению функции почек и снизить отрицательное воздействие на другие органы. С помощью анализа крови для измерения скорости клубочковой фильтрации оценивают, насколько хорошо почки очищают кровь от продукта жизнедеятельности под названием креатинин. Значение от 60 до 90 может быть ранним признаком заболевания почек; значение ниже 60, как правило, считается отклонением от нормы. С помощью анализа мочи оценивают наличие белка (альбумина) в моче; повторение результата 30 мг или более могут указывать на проблему. На хроническую болезнь почек также может указывать повышенное артериальное давление.

Профилактика хронической болезни почек

У пациентов с сахарным диабетом решающее значение имеет тщательный контроль уровня сахара в крови. С помощью измерения гемоглобина A1c отслеживают средний уровень сахара в крови за 3-месячный период; такую оценку рекомендуют проводить 4 раза в год. Лицам с повышенным артериальным давлением рекомендуется медикаментозное лечение с целевыми значениями ниже 120/80 мм рт. ст. Разработаны лекарственные препараты для снижения артериального давления, которые целенаправленно защищают почки и уменьшают потери белка с мочой. Отказ от курения имеет решающее значение и доказанную эффективность. Целесообразна здоровая для сердца диета, богатая овощами и фруктами, с низким содержанием насыщенных или животных жиров. Рекомендуется использование оливкового масла или масла канолы вместо сливочного масла, сала и жира для обжаривания, а также нежирное мясо или рыба. Кроме того, рекомендуется диета с низким содержанием соли и фосфатов, использование приправ, не содержащих соли, и ограничение таких продуктов, как соленые снэки, подвергшиеся обработке или консервированные изделия. Регулярные физические упражнения 5 дней в неделю в течение не менее 30 минут вместе с поддержанием здорового веса также укрепляют здоровье почек.

Зимой «просыпаются» хронические болезни почек

Сейчас в Украине «свирепствует» грипп. Кроме того, что это заболевание опасно само по себе, грипп может еще и нанести «удар ниже пояса» – вызвать воспаление почек (пиелонефрит). Тем не менее, как отмечают нефрологи Запорожской областной больницы, грипп не единственная причина, по которой нас одолевает этот недуг. Дело в том, что зима – благодатное время для обострения многих постоянных недугов, в том числе болезней почек.

«Пиелонефрит – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Виновата в «простуде почек» инфекция, которая при ОРВИ, ангине или других болезнях попадает в почку и провоцируют воспаление. Как показывает практика, причиной недуга может стать даже больной зуб! Часто все проблемы начинаются с цистита: из мочевого пузыря бактерии могут переместиться выше и вызвать пиелонефрит, – комментирует Татьяна Остапенко, врач отделения нефрологии Запорожской областной больницы.

Врачи предупреждают, что заявив о себе хотя бы раз, есть вероятность, что пиелонефрит вернется еще. И холодное время года – «идеальный» период для этого. Естественно, в  летний зной, весной и осенью от обострения тоже никто не застрахован, но зима  – излюбленное время болезни. Сами посудите, непостоянная погода и как следствие, переохлаждения, ослабленный гриппом и ОРВИ иммунитет как нельзя лучше способствуют развитию воспаления.

Каждую зиму в «плену» пиелонефрита оказываются тысячи пациентов. В основном, страдают от него женщины, ввиду своей физиологии. У мужчин он встречается намного реже: при мочекаменной болезни, простатите или аденоме простаты.

Острый пиелонефрит ни с чем не спутаешь – ни с того ни с сего, температура под 40, головная боль, слабость, тошнота, сухая и бледная кожа, моча темная с примесями крови. При хронической форме симптомы, конечно, немного «помягче», но все равно доставляют ощутимое беспокойство. Но самый главный признак пиелонефрита – тупая тянущая боль в пояснице, чаще с одной стороны.  Обычно мы думаем, что это просто переохлаждение и укутываем потеплее больное место, но шерстяной шарф тут не поможет. Чтобы наверняка узнать в чем причина боли, необходимо сдать анализы крови и мочи и выполнить бактериологический посев мочи.

Ни в коем случае нельзя назначать лечение самостоятельно, слушая советы знакомых, которых так же «прихватило». Нефрологи Запорожской областной больницы предостерегают: препараты, которые помогли вашим друзьям, именно для вас могут оказаться вредными. Поэтому бороться с болезнью нужно только под наблюдением опытного врача, в специализированном отделении.

Пациентам с почечной патологией помощь в полном объеме и в соответствии со всеми стандартами оказывают в отделении нефрологии Запорожской областной больницы. Здесь вы можете пройти весь спектр обследований: УЗИ почки, исследования, которые помогут определить, какой микроб «поселился» в почках и как именно на него можно повлиять. В зависимости от результатов анализов, врач назначит вам индивидуальное лечение: курс антибактериальной терапии, посоветует специальную диету и сборы трав.

Как отмечают специалисты отделения нефрологии, при своевременном и правильном лечении вас ждет полное выздоровление. Однако если воспаление не устранить, болезнь будет приводить к частым и неприятным обострениям. В крайнем случае пиелонефрит может зайти слишком далеко и спровоцировать развитие серьезных осложнений (хроническая почечная недостаточность, абсцесс почки, сепсис).

Почки – уникальный «фильтр» нашего организма. Они выполняют множество функций, без которых мы просто не сможем существовать. Поэтому, если у вас возникли проблемы, сразу же обращайтесь за помощью в специализированное отделение нефрологии и диализа.

Пиелонефрит

Словосочетание врач-уролог у большинства людей ассоциируется с проблемами, касающимися мужских половых органов и инфекциями, передающихся половым путем. Такое мнение является заблуждением. Спектр «ведения» врача-уролога значительно шире.

В него входят:

  1. Заболевания почек и почечных лоханок;
  2. Заболевания мочеточников и мочеиспускательного канала;
  3. Заболевания предстательной железы и органов мошонки.

Одним из самых распространенных заболеваний почек, которым страдают как мужчины, так и женщины во всем мире, является пиелонефрит.

Пиелонефрит вызывает попадание в почки кишечной палочки, энтерококков, стафилококков и ряда других микроорганизмов с током крови из очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит, кариозные полости).

Многие знают, что такое цистит. Неприятные ощущения при мочеиспускании (жжения, рези, дискомфорт) часто не воспринимаются всерьез, ведь можно вылечиться «назначениями» знакомых или самолечением в домашних условиях. Отсюда и возникают осложнения, одним из которых может стать пиелонефрит, который может быть острым и хроническим.

Три основные группы проявления острого пиелонефрита:

I. Симптомы, схожие с симптомами интоксикации: повышается температура до 38-40° С, озноб, недомогание, снижение аппетита, тошнота, и даже рвота;
II. Тупые ноющие боли в области поясницы, которые могут быть как низкой так и высокой интенсивности;
III. Частое мочеиспускание, как при цистите и уретрите.

Если лечение пиелонефрита прошло не до конца, т.е. не удалось полностью уничтожить возбудителей в почке, а также восстановить нормальный отток мочи из почки, то возникает хронический пиелонефрит, который может беспокоить пациента тупыми болями в пояснице, особенно проявляющихся в холодную сырую погоду.

Также хронический пиелонефрит может обостряться время от времени, заставляя больного ощутить на себе все недуги острого процесса.

Такие признаки, как головные боли, слабость, быстрая утомляемость при физической нагрузке, слабые тупые боли в области поясницы, являются проявлением хронического пиелонефрита. Иногда пациента беспокоят боли желудочно-кишечного тракта (запоры, боли в животе). При низкой работоспособности почек возникает жажда, сухость во рту, нарушение мочеиспускания. При этом наблюдается повышение артериального давления, причем эта почечная артериальная гипертензия плохо лечится.

Лечение пиелонефрита нельзя откладывать, так как это может привести к развитию мочекаменной болезни, вследствие чего формируется опасная цепочка болезней – из-за воспаления возможен рост камня, который, в свою очередь, становится очагом инфекции и может вызывать нарушение оттока мочи из почки, что , естественно, ухудшает течение воспаления.

Врач-уролог, который, осмотрев пациента и проведя УЗИ почек и мочевыводящих путей, исследуя кровь и мочу, МРТ, всегда назначает комплексное лечение пиелонефрита, включающим в себя не только мероприятия, направленные на уничтожение возбудителя, но и спазмолитические, иммуностимулирующие, противовоспалительные средства, препараты, улучшающие микроциркуляцию, фитотерапию. Также с успехом используется и физиотерапевтическое лечение.

Лечение пиелонефрита проводится индивидуально, ведь у каждого пациента есть свои особенности, так же как и бактерии, которые определяются в моче методом посева с определением их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Методами профилактики пиелонефрита являются:
  • Санация очагов хронической болезни;
  • Своевременное обращение к врачу при появлении жалоб на дискомфорт при мочеиспускании;
  • Боли в области поясницы;
  • Повышенная утомляемость;
  • Отеки на лице и конечностях.

В нашей клинике Вы можете пройти все диагностические процедуры: УЗИ, рентгеновские методы, магнитно-резонансный томограф, а также полный спектр лабораторных исследований, которые способны установить точный диагноз и назначить лечение пиелонефрита.

СТАТИНЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК. СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА | Драпкина

1. Gansevoort RT, Correa-Rotter R, Hemmelgarn BR, et al. Chronic kidney disease and cardiovascular risk: epidemiology, mechanisms, and prevention. Lancet 2013; 382(9889): 339-52.

2. Shvetsov MYu, Bobkova IN, Colin IB, Kamyshov ES. Current principles of diagnostics and treatment of chronic kidney disease: manual for doctors. Ed. Shilov EM, Saratov, 2011. Russian (Швецов М.Ю., Бобкова И. Н., Колина И.Б., Камышова Е. С. Современные принципы диагностики и лечения хронической болезни почек: методическое руководство для врачей. Под ред. Шилов Е.М. Саратов 2011).

3. Smirnov AV, Shilov EM, Dobronravov VA, et al. The national recommendations. Chronic kidney disease: basic principles of screening, diagnosis, prevention and treatment. 2012; 4-6. Russian (Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. 2012; 4-6).

4. Catapano AL, Reiner Z, De Backer G, et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidemias The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Atherosclerosis.2011; 217: 3-46.

5. Sarnak MJ, Levey AS, Schoolwerth AC, et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American heart association councils on kidney in cardiovascular disease, high blood pressure research, clinical cardiology, and epidemiology and prevention. Circulation 2003; 108(17): 2154-69.

6. Barsoum RS. Chronic kidney disease in the developing world. N Engl J Med 2006; 354(10): 997-9.

7. Nikolic D, Nikfar S, Salari P, et al. Effects of statins on lipid profile in chronic kidney disease patients: a metaanalysis of randomized controlled trials. Curr Med Res Opin 2013; 29: 435-51.

8. Zhang X, Xiang С, Zhou Y, et al. Effect of statins on cardiovascular events in patients with mild to moderate chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:19.

9. Nikolic D, Banach M, Nikfar S, et al. A meta-analysis of the role of statins on renal outcomes in patients with chronic kidney disease. Is the duration of therapy important? Int J Cardiol 2013; 168: 5437-47.

10. Barylski M, Nikfar S, Mikhailidis DP, et al. Statins decrease all-cause mortality only in CKD patients not requiring dialysis therapy — a meta-analysis of 11 randomized controlled trials involving 21,295 participants. Pharmacol Res 2013; 72: 35-44.

11. Tonelli M, Wanner C, for the Kidney Disease Improving Global Outcomes Lipid Guideline Development Work Group Members. Lipid management in chronic kidney disease: synopsis of the Kidney Disease: Improving Global outcomes 2013 Clinical Practice Guideline. Ann Intern Med 2013.

12. Weiner MG, Xie D, Tannen RL. Replication of the Scandinavian Simvastatin Survival Study using a primary care medical record database prompted exploration of a new method to address unmeasured confounding. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2008; 17(7): 661-70.

13. Kolina I.B. Statins in chronic kidney disease: safety application. Effective pharmacotherapy. Urology and Nephrology. Special issue 2012: 16-21). Russian (Колина И.Б. Статины при хронической болезни почек: безопасность применения. Эффективная фармакотерапия. Урология и Нефрология. Спецвыпуск 2012: 16-21).

14. Sukhija R, Bursac Z, Kakar P, et al. Effect of statins on the development of renal dysfunction. Am J Cardiol 2008; 101: 975-9.

15. Muntner P, He J, Astor BC, et al. Traditional and nontraditional risk factors predict сoronary heart disease in chronic kidney disease: results from the atherosclerosis risk in communities study. J Am Soc Nephrol 2005; 16(2): 529-38.

16. Douglas K, O’Malley PG, Jackson JL. Meta-Analysis: The Effect of Statins on Albuminuria. Ann Intern Med 2006; 145: 117-24.

17. Agarwal R. Statin induced proteinuria: renal injury or renoprotection? J Am Soc Nephrol 2004; 15(9): 2502-3.

18. Kasiske BL, Wanner C, O’Neill WCh. An Assessment of Statin Safety by Nephrologists. Am J Cardiol 2006; 97 (8A): 82С-5.

19. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). Eur Heart J 2012; 33: 1635-701.

20. Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, American Pharmacists Association, American Society for Preventive Cardiology, Association of Black Cardiologists, Preventive Cardiovascular Nurses Association, and Women Heart: The National Coalition for Women with Heart Disease. JACC 2013; 1-85.

21. Takenaka Т, Takane Н, Kikuta Т, et al. Statin Improves Flow-Mediated Vasodilation in Chronic Kidney Diseases. International J Hypertens 12/2013; 2013:876865. DOI:10.1155/2013/876865.

22. National Institute for Health and Care Excellence Lipid modification July 2014. http:// www.nice.org.uk/Guidance/CG181.

Терминальная стадия почечной недостаточности — лечение в клинике Мэйо

Лечение терминальной стадии почечной недостаточности в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

В клинике Майо нефрологи и специалисты по гипертонии тесно сотрудничают с другими специалистами, включая кардиологов, эндокринологов, фармацевтов, медсестер, педагогов и диетологов, чтобы оказывать высококачественную и экономичную помощь людям с терминальной стадией почечной недостаточности. Это означает, что вы извлекаете выгоду из знаний и опыта не одного, а нескольких специалистов.

Тесное сотрудничество позволяет команде быстро получать результаты ваших тестов и координировать планирование ваших встреч. Обследование и лечение, которые могут занять месяцы в другом месте, обычно можно провести в клинике Майо всего за несколько дней.

Расширенная диагностика и лечение

Пациенты клиники Мэйо имеют доступ к новейшим доступным средствам визуализации и диагностики, а ученые клиники Мэйо уже давно разрабатывают передовые технологии.

Специалисты

Mayo Clinic оказывают помощь по всем спектрам заболеваний почек, включая терминальную стадию почечной недостаточности и трансплантат, в нескольких областях специализации:

  • Генетика почек
  • Предтрансплантационный уход
  • Уход после трансплантации
  • Артериальная гипертензия резистентная
  • Хроническая болезнь почек
  • Многопрофильная каменная клиника

Центр диализа Mayo Clinic в Джексонвилле, штат Флорида, предоставляет современные услуги диализа в комфортабельном и уютном учреждении.

Экспертиза и рейтинг

Специалисты по нефрологии и гипертонии клиники Мэйо ежегодно оказывают комплексную помощь более чем 7060 пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности.

Среди врачей клиники Майо, которые лечат людей с терминальной стадией почечной недостаточности, есть признанные на национальном уровне эксперты:

  • Лечение поликистоза почек
  • Лечение сложных заболеваний клубочков
  • Тактика ведения хронических болезней клубочков
  • Исследование болезни почек с хроническим заболеванием печени
  • Регенеративная медицина и болезни почек

Расположение, проезд и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Октябрь12, 2021

Общие сведения о заболевании почек — NephCure Kidney International ®

Подсчитано, что заболевание почек поражает 31 миллион человек только в Соединенных Штатах, а в глобальном масштабе каждый десятый человек страдает той или иной формой заболевания почек. Также называется заболеванием почек, заболевание почек — общий термин, обозначающий повреждение, которое снижает функцию почек. Хроническая болезнь почек (ХБП) возникает, когда почки больше не могут очищать кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности и полностью выполнять свои функции.Это может произойти внезапно или со временем. 1 Хроническая болезнь почек (ХБП) имеет пять различных стадий.

Каждый день наши две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и лишней жидкости. 2 Здоровые почки помогают регулировать кровяное давление, выводят отходы и воду, сигнализируют вашему телу о необходимости вырабатывать красные кровяные тельца и помогают регулировать рост у детей.

Помимо различных фаз хронической болезни почек, или ХБП (перечисленных ниже), существуют разные типы заболеваний почек, вызываемые разными причинами и требующие различного лечения.NKI и этот веб-сайт предоставляют подробную информацию о заболеваниях, вызывающих нефротический синдром (NS) и очаговый сегментарный гломерулосклероз (FSGS).

Пять стадий болезни почек

Национальный фонд почек (NKF) разработал руководство, чтобы помочь врачам определить каждый уровень заболевания почек. NKF разделил заболевание почек (ХБП) на пять стадий. Определение стадии заболевания почек, на которой находится человек, помогает практикующим врачам обеспечить наилучший уход, поскольку для каждой стадии требуется разное лечение.

Чтобы понять каждую стадию, мы должны сначала понять, как измеряется функция почек. Общепринятым показателем функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Функция почек измеряется тем, насколько эффективно почки очищают кровь. Основным способом оценки СКФ является анализ крови для определения уровня креатинина в крови или креатинина сыворотки. По мере снижения функции почек уровень креатинина повышается.

Уравнение используется для определения СКФ.Помимо креатинина сыворотки в уравнение включены такие факторы, как возраст, раса и пол. Дополнительные факторы, которые могут быть включены, включают вес, азот мочевины крови (АМК) и сывороточный альбумин.

Пять стадий заболевания почек, или ХБП, и СКФ для каждой стадии показаны ниже:

  • Стадия 1 с нормальной или высокой СКФ (СКФ> 90 мл / мин)
  • 2 стадия легкой ХБП (СКФ = 60-89 мл / мин)
  • Стадия 3A Умеренная ХБП (СКФ = 45-59 мл / мин)
  • Стадия 3B Умеренная ХБП (СКФ = 30-44 мл / мин
  • Стадия 4 Тяжелая ХБП (СКФ = 15-29 мл / мин)
  • Стадия 5, конечная стадия ХБП (СКФ <15 мл / мин)

Чтобы узнать больше о конкретных типах редких заболеваний почек, связанных с выбросом белков, посетите наши страницы, посвященные нефротическому синдрому (NS), фокально-сегментарному гломерулосклерозу (FSGS) и болезни минимальных изменений (MCD).

Дополнительные ресурсы

Болезнь почек | Больницы и клиники Университета Айовы

Сохранение здоровья почек

Что мы можем сделать, чтобы лучше заботиться о наших почках?

Самое важное, что нужно сделать, — это следить за своим кровяным давлением, измеряя его раз в год. Кроме того, важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Как узнать, что вы подвержены риску заболевания почек?

Есть несколько основных показателей, которые мы отслеживаем на предмет риска заболевания почек:

  • Артериальное давление, которое следует проверять не реже одного раза в год
  • Анализ мочи для проверки уровня белка
  • Уровень креатинина в крови

Как долго вы проживете с одной почкой?

Пока одна почка здорова, это не должно влиять на продолжительность жизни.

Что такое креатинин сыворотки?

Креатинин сыворотки — это анализ крови, который ваш врач использует, чтобы определить, насколько хорошо ваши почки фильтруются.

Что делать, если у вас только одна почка?

Самое важное, что нужно сделать, — это измерить артериальное давление и уровень белков, чтобы убедиться, что оставшаяся почка остается здоровой.

Если одна почка испортится, испортится и другая?

В большинстве случаев, когда выходит из строя одна почка, портится и другая.

Почему афроамериканцы более склонны к заболеванию почек?

афроамериканцев чаще страдают повышенным артериальным давлением и диабетом. Кроме того, у афроамериканцев есть тенденция к более серьезным рубцам почек, чем у других людей. Учитывая определенное повреждение почек, афроамериканец может получить рубец в этой области и потерять функцию, тогда как кто-то другой может вылечить травму без потери функции.

При отказе почек

Что вызывает почечную недостаточность?

Существует четыре основных причины почечной недостаточности, от наиболее распространенных до наименее распространенных в США:

  1. Диабет
  2. Высокое кровяное давление
  3. Особые заболевания почек, известные как гломеронефрит
  4. Наследственные болезни почек, например поликистоз почек

Удаляют ли почку, когда она закрывается?

Обычно нет необходимости удалять закрывающуюся почку.

Является ли заболевание почек наследственным?

Около 10 процентов почечной недостаточности вызвано наследственными факторами.

Что можно сделать при усталости при заболевании почек?

Усталость — частый симптом почечной недостаточности, и существуют лекарства, которые лечат этот симптом. Если утомляемость слишком сильна, лучший способ справиться с ней — это диализ.

Может ли болезнь почек вызывать боль в спине?

Инфекции почек и определенные препятствия могут вызывать боль в спине.Однако большая часть боли в спине не связана с проблемами почек.

Что можно сделать при отеках и жидкости?

У многих пациентов с почечной недостаточностью наблюдается опухоль, которую мы можем лечить с помощью лекарств. Еще один способ, которым пациенты могут избежать отеков, — это избегать употребления соли в своем рационе.

Диализ

Что такое процесс диализа?

Основная функция почек — отфильтровывать примеси из крови. Когда почки не работают, мы используем диализный аппарат, чтобы отфильтровать загрязнения, поскольку ваши почки не могут этого сделать.

Когда следует рассматривать возможность диализа?

После начала почечной недостаточности мы отслеживаем уровень креатина в сыворотке крови. Если они достигают определенной точки, мы рассматриваем диализ.

Как часто нужно делать диализ?

Большинство пациентов проходят диализ три раза в неделю.

Как долго вы можете оставаться на диализе в ожидании трансплантации?

Некоторые пациенты остаются на диализе более 25 лет, поэтому нет верхнего предела времени, затрачиваемого на диализ.Однако выживаемость пациентов увеличивается, если вместо этого им делают трансплантат.

Можно ли проводить диализ дома?

Да, это возможно, и около 25 процентов наших пациентов проходят диализ таким образом. Если вы рассматриваете возможность диализа, эту возможность следует обсудить с врачом. Большинству пациентов, которые проводят диализ дома, часто приходится преодолевать большие расстояния, чтобы добраться до диализного центра.

Каково это быть на диализе?

Опыт варьируется от пациента к пациенту.Некоторые хорошо переносят диализ, а некоторые нет. Диализ всегда лучше, чем альтернатива смерти, но он не так хорош, как трансплантация.

Dialysis Clinic, Inc. — Заболевания и прогрессирование почек

Многие люди с пониженной функцией почек страдают заболеванием почек, которое будет ухудшаться. Проблемы со здоровьем будут развиваться и ухудшаться по мере снижения функции почек. Если ваша функция почек упадет ниже 15 процентов, вы не сможете долго жить без какой-либо формы заместительной почечной (почечной) терапии — диализа или трансплантации.

Почему не работают почки?

Большинство заболеваний почек поражают нефроны, в результате чего они теряют свою фильтрующую способность. Повреждение нефронов может произойти быстро в результате травмы или отравления, но большинство заболеваний почек разрушают нефроны медленно и бесшумно. Только через годы или даже десятилетия ущерб станет очевидным. Большинство заболеваний почек поражают обе почки одновременно.

Двумя наиболее частыми причинами заболеваний почек являются диабет и высокое кровяное давление.Если у вашей семьи в анамнезе были какие-либо проблемы с почками, у вас может быть риск заболевания почек.

Диабет (dy-uh-BEE-teez)

Диабет — это заболевание, вызванное высоким уровнем глюкозы (сахара) в крови, которое возникает, когда организм не может вырабатывать достаточно инсулина или не может его использовать. Инсулин необходим для поддержания нормального уровня глюкозы (сахара) в крови. Если глюкоза остается в крови, а не расщепляется, она может действовать как яд. Со временем диабет изменяет кровеносные сосуды в организме, в том числе кровеносные сосуды, по которым кровь поступает к почкам.Когда нефроны не получают достаточно крови, они серьезно повреждаются. В результате кровь не может проходить через почки, а нефроны не могут фильтровать отходы из крови или выполнять свои другие функции. Повреждение нефронов из-за неиспользованной глюкозы в крови называется диабетической нефропатией. Если вы снижаете уровень глюкозы в крови, вы можете отсрочить или предотвратить диабетическую нефропатию. Наблюдение за уровнем глюкозы (сахара) и поддержание нормального уровня глюкозы (сахара) — лучший способ предотвратить повреждение почек.

Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией)

Высокое кровяное давление, известное как «тихий убийца», может привести к заболеванию почек. Это также может быть признаком того, что ваши почки уже повреждены. Поврежденные сосуды не могут фильтровать отходы из вашей крови, как должны. Единственный способ узнать, высокое ли у вас артериальное давление, — это попросить медицинского работника измерить его с помощью манжеты для измерения артериального давления. Результат выражается двумя числами. Верхнее число, которое называется систолическим давлением, представляет собой давление, когда ваше сердце бьется.Нижнее число, которое называется диастолическим давлением, показывает давление, когда ваше сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление у здоровых взрослых должно быть ниже 120/80 (выражается как «120 на 80»). Чтобы снизить кровяное давление в пределах целевого диапазона, ваш врач может назначить лекарства от кровяного давления.

Гломерулонефрит (gloh-MEHR-yoo-low-nef-RY-tis)

Гломерулонефрит — это заболевание почек, поражающее клубочки. Клубочки — это небольшие важные структуры в почках, которые снабжают кровоток небольшими частями в почках, фильтрующими мочу, называемыми нефронами.Гломерулонефрит — это когда клубочки воспаляются и ухудшают способность почек фильтровать мочу. В результате нефроны не могут фильтровать кровь, а почки не могут выполнять свои другие функции. Есть много причин гломерулонефрита.

Поликистоз почек (также называемый PKD)

Поликистоз почек — это обычно генетическое заболевание, при котором в почках растет множество кист, напоминающих виноград, заполненных жидкостью. Эти кисты постепенно замещают большую часть почки.Это вызывает снижение функции почек, что приводит к почечной недостаточности. У большинства пациентов с PKD есть члены семьи с PKD.

Инфекция почек или пиелонефрит (PY-loh-nef-RY-tis)

Пиелонефрит — это инфекция, чаще всего вызываемая микробом, который попадает из мочевого пузыря в почки. Тяжелые или частые инфекции этого типа могут вызвать повреждение почек, что приведет к почечной недостаточности.

Камни в почках

Камень в почках — это твердая масса, которая образуется, когда оксалат кальция или другие химические вещества в моче образуют кристаллы, которые слипаются.Эти кристаллы могут превращаться в камни размером от песчинки до мяча для гольфа. Камни в почках могут образовываться в мочеточниках (трубках, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь) и блокировать отток мочи. Затем моча собирается в почках, что вызывает давление, а иногда и инфекцию в почках. Со временем это повреждает почки и приводит к их отказу.

Системная красная волчанка (система LOO-pus eri-the-ma-toe-sus, также называемая волчанкой)

Волчанка — это «аутоиммунное» заболевание.Иммунная система, которая обычно защищает организм от болезней, поворачивается против него, нанося вред органам и тканям. Иммунная система может вызывать воспаление и отек кровеносных сосудов и органов тела, включая почки. Если поражаются почки, они теряют способность фильтровать отходы из крови или выполнять свои другие нормальные функции.

Другие причины болезней почек

Почечная недостаточность не всегда вызвана болезнью. Функция почек может ухудшиться в результате отравления, употребления запрещенных наркотиков или травм, например, прямого и сильного удара по почкам.

Определение типов почечной недостаточности

Что такое острая почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность возникает внезапно и обычно является результатом внешнего воздействия, например, случайной травмы, передозировки наркотиками, болезни и / или тяжелой кровопотери. Острая почечная недостаточность может привести к необратимой потере функции почек; однако острая почечная недостаточность часто может быть купирована.

Что такое хроническая болезнь почек?

Однако большинство проблем с почками происходит медленно в течение длительного периода времени.У вас может быть «тихая» болезнь почек в течение многих лет. Постепенная потеря функции почек называется хронической болезнью почек (ХБП) или хронической почечной недостаточностью. У пациентов с ХБП часто развивается необратимая почечная недостаточность. Ущерб, нанесенный хроническим заболеванием почек, необратимо.

Каковы признаки заболевания почек?

Когда вы находитесь на ранней стадии заболевания почек, вы обычно совсем не чувствуете себя больным. По мере прогрессирования заболевания почек вы можете почувствовать один или несколько из следующих симптомов.

Симптомы болезни почек

Заболевание почек может по-разному влиять на людей в зависимости от причины заболевания почек и стадии заболевания почек. Вы можете испытать не все симптомы из этого списка, но вы можете испытать любую комбинацию этих симптомов:

  • Частая жажда
  • Мочеиспускание более или менее часто
  • Выделение очень небольшого количества мочи
  • Отеки рук, ног и лица
  • Отечность вокруг глаз
  • Неприятный привкус во рту и запах мочи изо рта
  • Чувство усталости
  • Проблемы с дыханием или одышка
  • Потеря аппетита
  • Высокое кровяное давление
  • Бледная кожа
  • Сухая, зудящая кожа
  • Тошнота и рвота
  • Головная боль
  • Сонливость или спутанность сознания
  • Темнее кожи
  • Мышечные судороги
  • Проблемы со сном
  • Невозможность концентрироваться

Каковы ранние стадии заболевания почек?

В 2002 году Национальный фонд почек опубликовал рекомендации по лечению, в которых определены пять стадий ХБП на основе измерения снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и наличия поражения почек.Понятно, что измерение СКФ — лучший показатель того, насколько хорошо работают почки. По мере уменьшения числа СКФ уменьшается функция почек. Ваш врач может рассчитать вашу скорость клубочковой фильтрации, по сути, степень вашей функции почек, исходя из результатов теста на креатинин крови, вашего возраста, расы, пола и других факторов.

Диаграмма СКФ показывает пять стадий ХЗП, поскольку они связаны с СКФ. Каждая стадия ХБП описывается с точки зрения того, как нарушается функция почек.Затем на этапе лечения рекомендуются различные действия в зависимости от стадии заболевания почек.

Что такое «свободный от расы» подход к диагностике заболеваний почек?

В четверг научная группа призвала отказаться от общепринятого метода измерения функции почек, который корректирует результаты в зависимости от расы, обеспечивая разные оценки для чернокожих пациентов, чем для других.

По мнению многих экспертов, такая корректировка может заставить чернокожих пациентов казаться менее больными, чем они есть на самом деле. Вместо этого врачи должны полагаться на нейтральный для расы метод диагностики и лечения заболеваний почек, говорится в отчете Национального фонда почек и Американского общества нефрологов.

Конкретное рекомендованное уравнение было описано в исследовании, опубликованном в четверг в Медицинском журнале Новой Англии.

В случае принятия новый подход повлияет на сотни миллионов тестов функции почек, проводимых ежегодно в больницах и амбулаторных условиях, как для пациентов с острыми заболеваниями, так и в рамках рутинных скрининговых анализов крови. По некоторым оценкам, один миллион чернокожих американцев мог бы получить лечение раньше от болезни почек, если бы диагностическое уравнение не было скорректировано с учетом расы.

Отчет целевой группы, опубликованный одновременно в Американском журнале болезней почек и Журнале Американского общества нефрологов, сделан на фоне национальных размышлений о расовых различиях в здоровье, спровоцированных пандемией Covid-19, которая нанесла непропорционально большой урон. цветных людей и подчеркнул чрезмерное бремя хронических заболеваний в этих сообществах.

«Это проблема морали», — сказал д-р Нил Р. Пауэ, сопредседатель рабочей группы и главный врач больницы общего профиля и травматологического центра Цукерберга Сан-Франциско.«Пора убрать расу из уравнения».

Чернокожие американцы и американцы латиноамериканского происхождения уже давно страдают от таких заболеваний, как диабет, высокое кровяное давление и ожирение, которые могут усугубить приступ Covid. Эти факторы также могут увеличить риск развития заболевания почек.

Расовые различия в заболеваниях почек очевидны и хорошо задокументированы. Чернокожие американцы более чем в три раза чаще, чем белые американцы, страдают почечной недостаточностью и нуждаются в диализе или трансплантации почки.

Хотя чернокожие американцы составляют всего 13 процентов населения, они составляют 35 процентов американцев с почечной недостаточностью. Более 90 000 американцев находятся в очереди на получение почки; почти треть — черные, примерно столько же, сколько белых.

Цветные люди и американцы с низким доходом с меньшей вероятностью получат хорошую помощь, когда впервые появятся предупреждающие знаки и можно предотвратить хроническое заболевание почек. Согласно отчету Центров Medicare и Medicaid Services, у них с большей вероятностью разовьется почечная недостаточность и потребуется диализ, и они с меньшей вероятностью получат помощь специалиста по почкам до достижения этой стадии.

Чернокожие американцы также дольше ждут получения органа и реже получают почку, подаренную другом или родственником, по целому ряду сложных причин.

«Эта новая рекомендация гарантирует, что расовые предубеждения не будут внесены в клиническую помощь, поэтому кого-то больше не будут судить на основе его расы, и цвет кожи будет определять, какой уход за почками он получит», — сказала д-р Нвамака Дениз Энеанья, нефролог Пенсильванского университета и член рабочей группы.

Ее работа предполагает, что текущие меры, используемые для оценки функции почек, могут недооценивать тяжесть заболевания у чернокожих пациентов, задерживая направление к специалистам и снижая вероятность того, что они попадут в лист ожидания на трансплантацию почки.

«Темнокожим людям непреднамеренно причинен вред, потому что они считаются недостаточно больными», — сказал д-р Энеанья.

Другие члены целевой группы предупредили, что влияние изменения на исходы для пациентов было неопределенным, и призвали исследователей принять последующие меры, чтобы оценить его влияние.

Использование медицинских инструментов принятия решений, учитывающих расовую и этническую принадлежность, характерно не только для болезни почек. Алгоритмы и калькуляторы, на которые врачи полагаются при диагностике и лечении многих состояний — от плотности костей и камней в почках до рака и тестов функции легких — включают расу как переменную, как указано в статье, опубликованной в прошлом году в New England Journal of Медицина.

«Раса — это социальный конструкт, а не биологический», — сказал доктор Уинфред Уильямс, заместитель начальника отделения почек в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, который стал соавтором редакционной статьи о новых уравнениях.

«Он может служить показателем других факторов риска, включая отсутствие продовольственной безопасности, небезопасность жилья, социально-экономические лишения, все из которых могут ограничивать доступ к передовой практике здравоохранения».

В последние месяцы несколько медицинских обществ предприняли шаги для устранения потенциальной предвзятости. В мае Американская академия педиатрии официально отменила практическое руководство, в котором учитывалась расовая принадлежность ребенка при оценке риска инфекции мочевыводящих путей.

Американский колледж акушеров и гинекологов в настоящее время обновляет алгоритм, который учитывает расу и этническую принадлежность в калькуляторе, используемом для оценки шансов, что беременная женщина будет иметь успешные вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения.

Новый отчет, в котором переоценивается включение расы в диагностику заболеваний почек, был выпущен в четверг после года работы и немалой степени противоречий, заявили авторы.

Почки фильтруют токсины из крови. В новом отчете рекомендуется использовать новое уравнение для оценки скорости фильтрации с помощью анализа крови, который измеряет уровень креатинина, продукта жизнедеятельности мышц, который контролируется, когда почки функционируют должным образом.

Связанное исследование, также опубликованное в четверг в Медицинском журнале Новой Англии и цитируемое в отчете, разработало и оценило новые диагностические методы, которые не включают расу в качестве переменной.Исследователи пришли к выводу, что новое уравнение креатинина можно принять немедленно.

Но самый точный, независимый от расы способ измерения скорости фильтрации почек будет включать анализы крови, которые измеряют уровень другого маркера: белка, вырабатываемого клетками, называемого цистатином С, уровень которого повышается, когда почки не функционируют должным образом, говорят исследователи. .

Тесты на цистатин С дороже и не так широко доступны, но эксперты призвали сделать их более доступными и постепенно увеличивать их использование.

Типы заболеваний почек | Здоровье почек Австралия

Два основных типа заболеваний почек — краткосрочные (острое повреждение почек) и пожизненные (хроническое заболевание почек). Большинство людей полностью выздоравливают от кратковременного заболевания почек, но оно может увеличить риск развития хронического заболевания почек в более позднем возрасте.

Острое повреждение почек (краткосрочное)

Острое повреждение почек — это временная потеря функции почек, продолжающаяся менее трех месяцев.Как правило, он начинается быстро в ответ на травму или заболевание, поражающее почки, лекарства, закупорку почек или многие другие факторы. Некоторым людям потребуется короткий курс диализа, чтобы помочь почкам восстановиться.

Многие люди полностью выздоравливают после острого повреждения почек и продолжают жить нормальной жизнью. Однако, если был нанесен значительный ущерб, в дальнейшем повышается риск развития хронического (или продолжающегося) заболевания почек.

Из-за этого, если у вас острая травма почек, важно правильно следить за здоровьем почек до конца жизни.Один из способов добиться этого — придерживаться диеты и питания. Вам также следует каждые два года проверять функцию почек у терапевта.

Хроническая болезнь почек (пожизненная)

Хроническая болезнь почек возникает, когда ваши почки повреждены необратимым образом. Чтобы диагностировать хроническое заболевание почек, необходимо, чтобы это состояние сохранялось не менее трех месяцев.

С хроническим заболеванием почек можно жить нормальной жизнью долгие годы.Однако у многих людей будет продолжаться снижение способности почек фильтровать кровь, и в конечном итоге потребуется заместительная почечная терапия. Это может быть диализ или трансплантация почки.

Существует множество потенциальных причин хронических заболеваний почек, включая генетику, инфекции, иммунные нарушения, поражающие ваши почки, диабет и высокое кровяное давление.

Зная, какой у вас тип

Если у вас заболевание почек или другое заболевание почек, попросите своего лечащего врача четко объяснить, какой у вас тип, чем он вызван, как лучше заботиться о почках и что ваше состояние означает для вас и вашего образа жизни.

Чем больше у вас знаний, тем лучше вы подготовлены, чтобы управлять и потенциально минимизировать продолжающееся прогрессирование вашего состояния.

Если функция почек снижена более трех месяцев, вероятно, у вас хроническое заболевание почек. Чтобы получить дополнительную информацию о различных типах заболеваний почек и их значении для вас, свяжитесь с нами. Вы также можете узнать больше, используя наши информационные бюллетени о хронических заболеваниях почек и острых повреждениях почек.

Что такое болезнь почек? | Национальная федерация почек

Если вы хотите обсудить свой диагноз почек с нашими обученными сотрудниками, позвоните по бесплатному номеру 0800 169 0936.

Телефон доверия работает пн-пт с 9:00 до 17:00

Или вы можете написать нам по электронной почте [адрес электронной почты защищен]

Сводка

Болезнь почек — очень распространенное явление. Однако менее чем у 1 из 10 людей с заболеванием почек развивается почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации почки.

Даже если у них никогда не разовьется полная почечная недостаточность, люди с заболеванием почек получат пользу от тестов, чтобы узнать, могут ли у них возникнуть проблемы в будущем. Если артериальное давление высокое, его следует лечить, чтобы защитить почки от дальнейшего повреждения и снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Что такое болезнь почек?

Болезнь почек — это термин, используемый врачами для обозначения любых аномалий почек, даже если есть лишь очень незначительные повреждения.Его часто называют «хроническим» заболеванием почек. Хронический — это медицинский термин, обозначающий состояние, которое полностью не улучшается в течение нескольких дней. Проблема с почками, такая как неосложненная инфекция мочеиспускания, которая проходит и не оставляет повреждений, не является хроническим заболеванием почек.

Недавние исследования показывают, что 1 из 10 населения может иметь легкое заболевание почек. Это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. В большинстве случаев заболевание почек не сопровождается какими-либо симптомами и обнаруживается при отклонении анализов от нормы.Это могут быть анализы мочи на кровь или белок; рентген или сканирование почек; или анализ крови для измерения функции почек.

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность — это медицинский термин, который может сбивать с толку, поскольку он относится к снижению функции почек, обычно менее 30% от нормы (или предполагаемой функции почек менее 30. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о стадиях хронического заболевания почек ( ХБП)). Некоторые люди с почечной недостаточностью чувствуют себя прекрасно, а в некоторых случаях почки могут продолжать работать в течение нескольких лет без ухудшения до серьезного уровня.

Все ли заболевания почек приводят к почечной недостаточности?

Большинство людей с заболеванием почек имеют незначительные проблемы и никогда не заболевают почечной недостаточностью. Тем не менее, люди с заболеванием почек часто имеют высокое кровяное давление и проблемы с кровообращением, поэтому требуются некоторые анализы и постоянное лечение.

В целом, почечная недостаточность разовьется менее чем у 1 из 10 людей с любым типом заболевания почек.

Можно ли предотвратить почечную недостаточность, если у меня заболевание почек?

Долгосрочная перспектива зависит от типа имеющегося заболевания почек и тяжести этого заболевания.Эти факторы необходимо будет обсудить индивидуально с медицинской бригадой.

Заболевания, которые часто приводят к почечной недостаточности

Заболевания, которые иногда приводят к почечной недостаточности

Состояния, которые редко приводят к почечной недостаточности

Проблемы образа жизни людей с заболеванием почек

Национальная федерация почек не несет ответственности за предоставленную информацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *