СОГАЗ-Мед о симптомах инсульта и первой помощи.

28.12.2020

СОГАЗ-Мед о симптомах инсульта и первой помощи.

Инсульт — это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, но по статистике женщины от 18 до 40 лет чаще подвержены инсультам, чем мужчины того же возраста, также международная практика показывает, что у женщин смертность от инсульта гораздо выше, чем у мужчин. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта может увеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

2 вида инсультов:

Ишемический инсульт. Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага. Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, при нем кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсульта является осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды, где есть сосудистые аномалии и аневризмы. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Факторы риска возникновения инсультов:

— Повышенное артериальное давление
— Сахарный диабет
— Различные заболевания сердца
— Курение
— Ожирение
— Повышенное содержание холестерина в крови

— Злоупотребление алкоголем
— Стресс
— Недостаточная физическая активность

Первые симптомы инсульта:
— Внезапная слабость в руке и/или ноге.
— Внезапное онемение в руке и/или ноге.
— Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
— Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
— Внезапная потеря сознания.
— Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
— Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
— Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь. Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная бригада.

Что делать после вызова скорой?
После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

Больной при подозрении на инсульт должен лежать на спине с немного поднятой головой. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.

Приближающийся инсульт можно немного отсрочить, положив на затылок человека холодную вещь, а также согрев его нижние конечности. Лучше всего снять с больного очень узкую одежду и расстегнуть верхние пуговицы его одежды.

В случае, когда у человека начался паралич, первая помощь будет
заключаться в растирании его конечностей согревающей смесью из двух частей растительного масла и одной части спирта. Продолжать такие действия нужно до того момента, как приедут врачи.

Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс и

артериальное давление. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.

Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном
кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.

При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.

Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения
кровеносных сосудов — снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций и физического перенапряжения.
Основные профилактические мероприятия предотвращения заболеваний системы сосудов и сердечного органа:

Правильное питание, ограничение приема продуктов, содержащих
насыщенные жирные кислоты. Увеличение в питании продуктов,
содержащих полиненасыщенные жирные кислоты.
Постоянные адекватные физические нагрузки на организм.
Полный отказ от курения.
Отказ от употребления алкоголя.
Избегание стрессовых ситуаций.
Наблюдение за артериальным давлением.
Контроль уровня сахара крови, холестерина и липидного профиля.

Если врач поставил диагноз гипертония, нужно следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение, может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия. При

появлении волнующих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Контроль состояния своего здоровья
Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Толстов
Дмитрий Валерьевич отмечает: «Страховые медицинские организации
помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими.
Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень.
Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».

СОГАЗ-Мед напоминает: своевременное прохождение профилактических
мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных
заболеваний.

Истояник: sogaz-med.ru

Эксперт рассказал, почему из-за коронавируса может случиться инсульт — Российская газета

Чем опасен новый коронавирус для людей, склонных к инсультам, как распознать инсульт и можно ли его предотвратить, рассказал «РГ» заведующий отделением хирургического лечения нарушений ритма сердца ФГБУ «3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского Минобороны России», кандидат медицинских наук Григорий Громыко.

Входят ли пациенты с инсультами в группу риска по COVID-19?

Григорий Громыко: Одно из осложнений коронавируса — тромбообразование. У людей, у которых COVID-19 протекает в средней или тяжелой форме, риск возникновения тромбов в легких или головном мозге значительно выше, поэтому они больше подвержены инсультам. Тромб закупоривает кровеносный сосуд, питающий участок головного мозга, к которому перестает поступать кровь, в результате он погибает. Таким образом возникает ишемический инсульт. То есть коронавирус может спровоцировать инсульты у тех людей, которые к ним склонны.

Как распознать инсульт?

Григорий Громыко: Самый частный симптом — нарушение речи: человек не может внятно говорить, путает слова, не выговаривает их. Также нарушается координация движения, чувствительность рук и ног. Появляется асимметрия лица, возникают проблемы с тонусом лицевых мышц, человек не может улыбнуться, показать язык. Может возникнуть двоение в глазах. Инсульт — это гибель участков головного мозга. В зависимости от того, какой участок погиб, такая функция и выпадает. Погиб участок, который отвечает за движение, — будут проблемы с движением, погиб участок, который отвечает за зрение, — будут проблемы со зрением.

Что делать при первых признаках инсульта?

Григорий Громыко: Любые нарушения, которые свидетельствуют об инсульте, — это повод вызвать врача. Шансы на выздоровление зависят от того, насколько быстро вы получили квалифицированную помощь. Из-за загруженности больниц многие сейчас стараются не обращаться лишний раз за медицинской помощью, надеются перетерпеть. Но при инсульте ждать нельзя, каждый час на счету. Отделения в больницах для таких пациентов сегодня продолжают работать.

Причины возникновения инсульта? Можно ли его предотвратить?

Григорий Громыко: Нужно понимать, что инсульты бывают двух видов. Основные причины геморрагического инсульта — повышенное давление, из-за которого стенки сосудов не выдерживают и лопаются, а также аномалии сосудов головного мозга: всевозможные аневризмы — слабые участки, которые даже при небольшом повышении давления могут лопнуть. Кровь растекается, образуется гематома, из-за которой погибает участок ткани мозга. Причиной ишемического инсульта становятся склеротические бляшки — то есть зарастание сосудов с возрастом, или тромбы, прилетевшие в сосуды головного мозга, чаще всего — из сердца. Именно поэтому спровоцировать такой инсульт могут сердечные заболевания, в частности — аритмия сердца. В этом случае профилактикой инсульта может стать операция. Делается она через прокол сосудов сердца без разрезов грудной клетки. Поэтому не стоит откладывать лечение кардиологических проблем до окончания инфекции.

Люди, склонные к инсультам, должны соблюдать рекомендации врача, в качестве профилактики принимать выписанные им препараты. Конечно, вести здоровый образ жизни, не пить, не курить, прислушиваться к своему организму, вовремя обращаться к врачу.

Кто больше всего подвержен инсультам?

Григорий Громыко: Ишемический инсульт чаще всего встречается у женщин. Реже инсульты случаются у молодых людей, обычно из-за врожденных аномалий сосудов. Большую роль играет наследственность, из-за которой бывают нарушения свертываемости крови, обмена холестерина, сердечные заболевания. Спровоцировать инсульт могут также перенесенные заболевания, например COVID-19.

История молодой женщины, которая пережила инсульт в 31 год

Гузаль 34 года, она составляет образы известным персонам и ведет фешен-блог. В 2016 году она пережила кровоизлияние в мозг, трепанацию черепа, долгое восстановление и уход с престижной работы. «Афиша Daily» поговорила с Гузаль о том, как заболевание меняет жизнь, и расспросила сотрудницу фонда «ОРБИ» об особенностях инсульта у женщин.

«У меня инсульт, но ничего страшного. Тихонечко отвезите меня в больницу»

Я называю этот день «черной пятницей», но не из‑за скидок в магазинах. В пятницу, 13 мая 2016 года, на парковке, куда я вышла во время работы, чтобы переставить машину, я почувствовала как будто сильный удар в висок. Заболела голова, но я вернулась к рабочему месту, едва волоча ноги. Врачи скорой списали все на давление, поставили несуществующий диагноз «вегетососудистая дистония», сделали укол и отпустили домой.

Еще четыре дня я ходила с адской головной болью, как будто носила на голове чугунный колпак. Водила машину, посещала чемпионат мира по хоккею — я была на руководящей позиции в IT-компании, «выгуливала» заказчиков, пила с ними пиво. Даже загорала в солярии. Я не чувствовала инсульта.

На четвертый день я помчалась в больницу делать МРТ, потому что дела шли уже не очень — голова болела все сильнее. МРТ делала со скандалом, никто из врачей не мог понять, зачем мне это

. На снимке оказалось кровоизлияние в мозг длиной в шесть сантиметров. Поднялся крик, паника: «Ее надо госпитализировать!» Но я отказалась и уехала домой за рулем. Дома осталась мама, у нее было онкологическое заболевание. Я не хотела без предупреждения пропасть и растревожить ее. Кроме того, когда тебя экстренно увозят на скорой, никогда не знаешь, в какую больницу попадешь.

Дома я сделала вид, что все хорошо, привела себя в порядок, надела итальянское белье из одного комплекта (я тогда думала, как буду выглядеть на столе), позвонила близким друзьям: «У меня инсульт, но ничего страшного. Тихонечко отвезите меня в больницу».

Приезжаем в больницу, я говорю, мол, положите меня, пожалуйста, у меня инсульт. Мне отвечают: «Девушка, какой инсульт? Не шутите, тут серьезные пациенты».

Я стала показывать снимок МРТ и тут же услышала: «Срочно в реанимацию!»

«Меня могло прибить в любой момент»

В реанимации я провела две недели: снимали острое состояние. Дальше консилиум врачей принимал решение, когда делать трепанацию, и решили не делать ее сразу. После выписки я захотела самостоятельно искать врача, который залезет в мою голову и удалит из нее все ненужное (сосудистую мальформацию с остатками кровоизлияния. — Прим. ред.). Нашла своего «Доктора Хауса» — я его так называю. Его зовут Красношлык Павел Владимирович. Поехала к нему в Санкт-Петербург в Алмазовскую больницу.

Меня могло прибить в любой момент. Врачи в фонде «ОРБИ» (Фонд по борьбе с инсультом. — Прим. ред.) теперь говорят: «Девушка, вас должно было как минимум сразу парализовать». Как получилось, что я была на ногах четыре дня до реанимации, хотя в среднем у пациентов на спасение есть всего 4,5 часа, доктора не объясняли. Некоторые говорили: «Чудо». Я объясняю так: «У Бога были на меня другие планы, и я их оправдываю».

Когда я очнулась после операции, могла говорить, но немного заторможенно, как будто с кашей во рту. Ходила по стеночке, с поддержкой за руку. Стеснялась своего 25-сантиметрового шрама, в том месте у меня вылезли волосы (уже спустя год все волосы были одной длины и шрама стало не видно), носила платок.

Сейчас я люблю свою вмятину на виске: она говорит, что я счастливая девушка — я осталась жива. Хоть у меня и не было паралича, как мы его обычно себе представляем, я восстанавливалась 10 месяцев: принимала лекарства, заново училась ходить без поддержки и внятно говорить, ждала, когда восстановятся волосы и кожа головы.

«Делай карьеру в IT и смело уходи в кино»

К моменту кровоизлияния я 12 лет работала в IT-сфере, была руководителем, все сама-сама, ездила на синем BMW, ходила в «лабутенах». Нужно же пахать, мы же в большом городе живем, надо быть успешной, подстраиваться под условия, если хочешь иметь определенные пунктики. В личной жизни тогда была драма в отношениях с мужчиной. Одно на другое наложилось, и вот:

нервы, переутомление, дикая нагрузка на работе, еще и интенсивный спорт вечером — плати за это. Теперь отдыхай и высыпайся.

Мой бывший молодой человек говорил, что надо заниматься тем, что нравится, а не работать только ради успеха. Он считал, что после инсульта самое время задуматься о себе и изменить жизнь. По его мнению, я должна была стать стилистом: «У тебя есть талант, и ты справишься». Сначала я отреагировала плохо: «Как это уйти с работы, в смысле? Я столького добилась, мне 31 год, у меня готов план сильной и независимой женщины на обеспеченную жизнь, а теперь я должна бросить коллектив, забыть слова PRI и BRI (интерфейсы для цифровой сети, передающей информацию по телефонным проводам. — Прим. ред.) и нейронные сети, начать с нуля там, где меня не ждут?»

Но в итоге я поверила, что надо что‑то менять. Еще до операции я съездила в Сочи на «Кинотавр», познакомилась со звездами и пошутила в инстаграме: «Делай карьеру в IT и смело уходи в кино». Спустя полгода после инсульта я уволилась.

Чуть восстановившись, стала выходить на актрис, селебрити, стучалась во все двери. Из десяти писем на два мне точно отвечали: «Окей, давай попробуем». Спустя четыре месяца после трепанации нашла [режиссера] Валерию Гай Германику на одном из кинофестивалей, подошла и сказала: «Здравствуйте. Я начинающий стилист. Если позволите с вами поработать, будет круто». Она взяла мой номер, на следующий же день мне перезвонила и наняла меня стилистом, а через месяц позвала работать в кино. А потом люди из мира кино начали говорить: «Если Валерия вас взяла, значит, вы талантливая девушка, она не ошибается». Потом я оказалась в мире моды (в январе 2017 года Юлия Снигирь в образе от Гузаль попала в Tatler в рубрику «Look of the Day». — Прим. ред.), дизайнеры стали со мной сотрудничать. Я училась на курсах по стилю до инсульта, но весь свой опыт получила, уже работая с известными персонами.

Спустя девять месяцев после инсульта я рассказала в инстаграме о том, что со мной случилось, и это стало освобождением от [образа] «я сильная и независимая женщина, у меня все хорошо». Я впервые призналась, что хочу быть слабой, мне просто надо выговориться, в жизни не все хорошо, я заболела, и теперь у меня новый путь.

«Надо было никуда не бежать, а замедлиться и получать удовольствие»

Мне в инстаграме приходит много писем от девочек, переживших инсульт. Одно время я читала эти письма, теперь перестала, но их точно больше четырехсот. «Мне 24 года. Я рассталась с парнем, перенервничала и получила инсульт». Я считаю, надо начать хотя бы слушать себя, если тело подает сигналы. Я хочу, чтобы не было этой проблемы. Очень страшно осознавать, что тебя куда‑то не туда несет, уже после инсульта. Просто мне повезло, правда. Я знаю много историй, когда девушки после инсульта в 24, 27, 28, 30 лет (пока) не могут восстановиться.

У меня ведь тоже тело подавало сигналы, до инсульта частенько болела голова. Я ходила к одному врачу, к другому, но слышала ответ: «Все нормально». Уже тогда надо было никуда не бежать, а замедлиться и получать удовольствие. Сейчас я очень замедлилась, живу в моменте и наслаждаюсь, пусть и с дыркой в голове — ничего страшного. Лишнее убрали.

Подробности по теме

«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов

«Я вернулась как с поля боя»: каково это — побороть туберкулез и защищать других пациентов

Екатерина Милова

Директор по развитию фонда по борьбе с инсультом «ОРБИ»

У кого может случиться инсульт?

Среди наших пациентов количество мужских и женских инсультов примерно одинаково. Большинство факторов риска инсульта у обоих полов совпадают: курение (в том числе пассивное), увлечение спиртным, сахарный диабет, значительные перепады артериального давления, ожирение по абдоминальному типу (в талии), гиподинамия (ослабление мышц вследствие малоподвижного образа жизни. — Прим. ред.), частый стресс. Но есть особенности разного гормонального статуса, восприятия жизни и много чего еще, что тоже влияет на инсульт.

О чем стоит помнить женщинам?

Гормональные контрацептивы

Молодым женщинам, принимающим современные гормональные контрацептивы, следует обратить внимание на свертывающую систему крови и склонность к тромбозам. Известно, что гормональные контрацептивы, особенно предыдущих поколений, сгущают кровь, даже в инструкциях к ним прописан такой побочный эффект. Конечно, нужно искать золотую середину, и это не повод не предохраняться, но понимать ситуацию и принимать их нужно только после консультации врача и анализов: как гормональных, так и на свертываемость крови.

Опасности менопаузы

Что касается женщин «во втором возрастном периоде» (когда меняется гормональный статус), у них тоже возрастает риск тромбоза: гормональная перестройка влечет за собой повышение вязкости крови (густая кровь — одна из причин инсульта. — Прим. ред.). Поэтому многие врачи назначают женщинам разжижающие кровь препараты. Не только в период менопаузы, а и всю жизнь для профилактики сгущения крови надо пить больше воды — не менее двух литров в день.

Беременность и натуживание

Еще один фактор риска — натуживание. Это касается как мужчин, так и женщин. Особенно нужно быть внимательными беременным женщинам и роженицам. Поэтому во время беременности, если есть головные боли или еще какие‑то предпосылки к сосудистым заболеваниям, надо обязательно обследоваться и сделать до начала родов МРТ-ангиографию — это наиболее безопасный для беременных способ исследования.

Существует ли профилактика инсульта?

Если говорить о профилактике инсульта в целом, к своему здоровью надо особенно внимательно относиться людям с проблемами с сердцем, сосудами. Но сейчас на одно из первых мест среди факторов риска выходит метаболический синдром — системное ожирение. Он увеличивает риск сосудистых факторов в разы. И он выше именно у женщин, особенно в возрасте 35–45 лет, если они начинают есть больше сладкого, хотя до этого не ели. Помимо риска развития инсульта, пациентам с метаболическим синдромом, которые перенесли инсульт, очень трудно реабилитироваться, так как избыточная масса тела (или предожирение) не позволяет им качественно заниматься лечебной физкультурой.

Как переживают инсульт мужчины и женщины?

Интересный факт. В наш фонд стало поступать много историй о «малых инсультах» — транзиторных ишемических атаках у женщин 28–35 лет из‑за стресса на работе. Была одна подопечная — банковский работник: сдача отчета, защита проекта, развод — все совпало, и случился инсульт, возможно, сработала эта совокупность факторов риска.

У мужчин инсульт часто протекает тяжелее, влечет большую инвалидизацию, чем у женщин. Мужчины чаще женщин умирают от последствий инсульта. На это есть две причины: во-первых, женщины внимательнее относятся к своему здоровью и чаще проходят диспансеризацию. Во-вторых, когда мы наблюдаем за подопечными фонда, видим, что женщины не так часто подвержены депрессии после инсульта. У женщин обычно больше стимул жить, особенно если у них есть дети, семья.

Женщины не могут позволить себе расслабиться даже во время болезни, они активнее цепляются за жизнь и лучше реабилитируются.

Вот даже взять историю создания нашего фонда: мама нашего учредителя Дарьи Лисиченко вышла замуж, а через два-три месяца после свадьбы у мужа случился инсульт. Случай был очень тяжелый, врачи предрекали, что жить осталось полгода. Но он прожил семь лет. И все это благодаря своей жене, которая искала возможности реабилитации, окружала любовью, давала стимулы к жизни и не позволила впасть в депрессивное состояние. Я всегда говорю, что наша работа по борьбе с инсультом — это про любовь к себе и своей семье.

---

Текст подготовлен Агентством социальной информации (АСИ). Екатерина Милова — участница информационной кампании о профессионалах некоммерческого сектора России и их карьере «НКО-Профи», совместного проекта АСИ, Благотворительного фонда В.Потанина и «Группы Stada в России» в партнерстве с «Афиша Daily».

Инсульт правой стороны: последствия и лечение

Содержание:

1. Симптомы правостороннего инсульта
2. Причины появления
3. Диагностика инсульта правой стороны
4. Методы лечения
5. Профилактика
6. Реабилитация
7. Жизнь после инсульта

Инсульт правой стороны — резкое нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, которое происходит приступами. Результат — пораженные отделы не могут выполнять основные функции, наступают тяжелые последствия для всего организма. Опасность заключается в гибели нервных клеток, это вызывает необратимые процессы. Пациент теряет привычные способности, может стать инвалидом, впасть в кому, умереть.

Симптомы правостороннего инсульта

Инсульт на правую сторону — катастрофа, потому что страдают центры, которые отвечают за чувствительность, координацию, моторику, тонус мышц. Человек теряет двигательные способности. Правосторонние центры выполняют функцию регуляторов активности всех левосторонних органов, конечностей. Поэтому инсульт правосторонний и его последствия отражаются на подвижности левой руки, ноги, глаза, уха.

Основные функции полушария:

• понимание речи;
• пространственное восприятие;
• осязание;
• интуиция;
• слух, речь;
• письмо, чтение;
• математические способности.

Опасные последствия инсульта на правую сторону можно минимизировать, если вовремя распознать симптомы катастрофы, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки болезни:

• Потеря чувствительности левых конечностей.
• Поражаются лицевые мышцы — отвисание нижней губы, века слева, аномальная улыбка, невозможность полностью открыть рот, сдвиг языка.
• Зрение, слух теряют остроту и четкость.
• Поражение правого полушария при инсульте сопровождается появлением психических реакций — вялость, апатия, агрессия, утрата эмоциональности.
• Пациент не может оценить реальные размеры предметов.
• Потеря памяти.
• Резкий рост артериального давления — признак правостороннего инсульта.
• Рвота, сильная тошнота, головокружение.
• Покалывание, онемение, мурашки по телу.
• Паралич.
• Потеря координации, равновесия, ориентации.
• Сигналы вегетативной системы — сильное потоотделение, одышка, сердцебиение, покраснение лица.
• Утрата способности концентрироваться.

Головная боль — тревожный симптом инсульта правого полушария. Она резкая, интенсивная, не снимается обычными спазмолитиками, доводит пациента до потери сознания.

Причины появления

Инфаркт мозга всегда связан с повреждением кровеносных сосудов или нарушением нормальной проходимости таковых. Меняется динамика крови, ее состав. Катастрофа поражает бассейн средней (правой) мозговой артерии, провоцирует экзогенные и эндогенные факторы.

Инсульт правого полушария возникает из-за:

• Постоянного приема алкоголя, наркотиков, табакокурения.
• Интенсивных физические нагрузок, частых стрессов.
• Гипертонии, гипотонии.
• Лишнего веса, при котором резко повышается уровень холестерина.
• Черепно-мозговых травм.
• Аневризмы, атеросклероза, опухолей.
• Болезней почек, сосудов мозга, сердца.
• Приема контрацептивов гормонального типа без контроля— причина правостороннего инсульта у женщин, сопровождаемого тяжелыми последствиями.
• Наследственные или врожденные патологии сердца (порок), эндокринной системы, крови — причина кровоизлияния в мозг у детей.

В зависимости от типа удара, меняются провоцирующие кровоизлияние факторы:

Разновидность патологии	Причины	Последствия
Ишемический инсульт правого полушария — нарушение кровяного потока, который направляется к головному мозгу. Происходит частичная или полная закупорка сосудов.	Густая кровь, эмболия, тромбозы, атеросклеротические и холестериновые бляшки, компрессия сосудов, артериальная гипертензия, скачки давления, проблемы с сердцем. Напряжение во время родов, сильный эмоциональный всплеск.	Мозг не получает нужного количества кислорода. Гибнут, голодают нервные клетки, некроз тканей.
Тип геморрагического инсульта правого полушария головного мозга считается быстротекущим, агрессивным. Катастрофа, связанная с разрывом кровеносных сосудов, питающих ткани.	Высокие показатели артериального давления, гипертонический криз, внутричерепное давление. Измененная структура сосудов, перенесенные травмы головы.	Быстрый отек мозга, кома, инвалидность, паралич. Микроинсульт, когда поражается небольшой очаг, но точечно.

Правосторонний инсульт у мужчин, женщин, детей провоцирует потерю важнейших навыков для нормальной жизни. Восстановление длится долго, часто приходится учиться заново ходить, разговаривать, писать, возвращать чувствительность в конечностях верхних, нижних.

Диагностика инсульта правой стороны

При проявлении первых симптомов нужно пройти немедленное обследование, это касается также пациентов, находящихся в группе риска. Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария диагностирует невролог, устанавливая очаговые признаки кровоизлияния. При необходимости назначают прием у нейрохирурга. Для получения полной клинической картины, выявления типа патологии, размера пораженной области тканей назначают:

• Липидограмма — анализ на уровень холестерина.
• МРТ.
• Исследование показателей крови — свертываемость, состав, химия, общие характеристики.
• Компьютерная томография.
• Анализ мочи.

Одновременно назначают обследования, позволяющие спрогнозировать возможность кровоизлияния по состоянию основных систем организма:

• ОГР — рентгенографическое исследование грудной клетки.
• УЗИ — сосудистая система, сердечная мышца.
• ЭКГ.
• Кровяное давление — мониторинг.

По результатам комплексного обследования, невролог дает прогноз лечения инсульта правого полушария головного мозга, назначает соответствующую схему применения медикаментов.

Методы лечения

Терапия инфаркта мозга разбивается на два этапа. Это восстановительный период и помощь в острый момент патологии (осуществляется только в стационаре). Если диагностирован сильный отек, есть риск тяжелых последствий для пациента, утрата двигательной активности, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы минимизировать последствия инсульта правой стороны и повысить эффективность лечения, назначают:

• Базовую терапию — при ишемическом типе патологии вводят тромболитики, медикаменты, разжижающие кровь, уменьшающие сворачиваемость. При геморрагическом — препараты, которые быстро сужают сосуды, останавливают кровь, чтобы уменьшить область поражения мозга.
• Введение препаратов гипотензивного вида — избавляют от компрессии нервных волокон, которые пострадали из-за развития отека.
• Меры для восстановления утраченных нервных связей — нейропротекторы.
• Мозговое кровообращение — для нормализации применяют вазоактивные средства.
• Состояние сосудов — терапия с применением антиоксидантов для повышения проницаемости стенок.
• Расстройство по лакунарному типу — медикаменты для снижения артериального давления, вазоактивные средства, нейропротекторы.
• Развитие гемореологической окклюзии — назначают антиагреганты, декстранамы и ангиопротекторы.

В момент острой фазы очень важно постоянно поддерживать нормальное дыхание, ритм сердца, температуру тела. Интенсивная рвота, судороги, приступы эпилепсии — немедленно купируются.

Эффективность лечения инсульта зависит от скорости начала терапии. Если обратиться за медицинской помощью не позже 3-5 часов после кровоизлияния, можно избежать необратимых процессов, ускорить последующее восстановление.

Профилактика

Чтобы не попасть в группу риска, необходимо вести здоровый образ жизни, проходить обследования. Отказаться от употребления продуктов, провоцирующих рост уровня холестерина, сахара.

Меры профилактики:

• Исключить курение табака, употребление алкоголя — требуется при появлении опасных симптомов, обнаружении тревожной клинической картины.
• Снизить уровень эмоционального напряжения, избегать стрессов, резких всплесков.
• Физическая активность — недопустимы перегрузки, изнурительные тренировки без должного восстановления.
• Постоянный мониторинг артериального давления.
• Здоровый рацион — без вредных продуктов с высоким содержанием жиров, правильный баланс, избавление от лишнего веса. Это актуально для мужчин, которые достигли среднего возраста — группа риска.

При выявлении болезней, которые могут спровоцировать удар ишемический или геморрагический, немедленно нужно пройти курс лечения.

Реабилитация

Длительность и качество восстановления после болезни трудно спрогнозировать. Все зависит от тяжести поражения мозговых структур, особенностей организма. Комплексная реабилитация под наблюдением специалистов — важнейший фактор, который помогает избавиться от функциональных расстройств. Возможно восстановление в условиях дома, но в этом случае нет шанса комплексного применения эффективных мер для пациента:

• Лечебный, восстановительный массаж — необходим для возвращения утраченной двигательной функции конечностей как с правой, так и с левой стороны. Проводят манипуляции с нарастающей интенсивностью, аккуратно воздействуют на мышцы, расслабляя их, избавляя от зажимов, болезненных спазмов.
• Эмоциональный и физический покой — пострадавший должен пребывать в атмосфере, которая стимулирует желание, возможность лечиться.
• ЛФК под руководством опытных реабилитологов — такой подход позволяет избавиться от парализации, вернуть нормальную координацию движений, восстановить утраченные функции, полностью контролировать тело.
• Диетический режим питания — его разрабатывают специалисты, исключая опасные факторы, провоцирующие рост уровня холестерина, появления бляшек в сосудах.
• Отказ от курения, употребления спиртных напитков, наркотиков.
• Попутное лечение хронических заболеваний, которые негативно влияют на сосудистую систему.
• Сеансы с неврологом, физиотерапевтом, психологом.

Если реабилитация происходит в домашних условиях, пациенту, который парализован, каждые 2 часа необходимо менять положение тела. Это минимизирует риск появления пролежней, не позволит мышцам быстро атрофироваться в комплексе с массажем. Нужно организовать ровную поверхность, без бугров, складок постели.

После перенесенной болезни врач может рекомендовать посещать бассейн, чтобы укрепить мышцы и иммунитет, избавиться от спазмов. Полезно освоить дыхательные упражнения, насыщающие кровь кислородом. Пешие прогулки помогут быстрее восстановить физическую форму, укрепить мускулатуру, справиться с одышкой, избавиться от лишнего веса.

Жизнь после инсульта

Кровоизлияние в мозг редко проходит без опасных последствий для организма. Перенесенная катастрофа повлияла на все органы, системы, поэтому жизнь после нее должна подчиняться новым правилам. Меры позволят избежать обширного удара и минимизировать риск рецидива.

Пострадавший обязан:

• Не допускать ярких психоэмоциональных всплесков.
• Контролировать, лечить стрессовые расстройства.
• Не перегружать организм физическими нагрузками, изнуряющими упражнениями, не поднимать тяжести.
• Соблюдать диету.
• Не допускать набор веса — лишние килограммы провоцируют повышение давления.
• Отказаться от работы, которая требует ежедневных психических и физических перенапряжений.
• Постоянно контролировать уровень артериального давления — при стабильно высоких цифрах проконсультироваться с врачом.
• Проходить периодические обследования не реже 1 раза за 6 месяцев — прием у невролога, кардиолога, терапевта. При наличии хронических заболеваний обратиться к профильному специалисту.
• Анализировать принимаемые препараты — их должен назначать только врач, а пациент обязан проинформировать его о перенесенном ишемическом или геморрагическом ударе.

Жизнь после инфаркта мозга может быть на достойном уровне. Пациент учится себя полностью обслуживать, восстанавливается речь, умение передвигаться, ориентироваться в пространстве. Но, чтобы ускорить процесс, не допустить рецидива, стоит обратиться за помощью к профессионалам.

⚕ Геморрагический и ишемический инсульт ⏩ 【Лечение】

Локальные и системные факторы риска – морфологические и атеросклеротические изменения магистральных артерий головы (МАГ), атеросклеротические поражения массовых артерий и сосудов дуги аорты, поражение сердца вследствие тромбэкстракции инфарктов мозга, фибромышечная дисплазия, разрывы стенок МАГ и мозговых артерий. А также, воспаление стенок артерий, нарушения в шейном отделе позвоночника, патологии центрального и церебрального движения крови по сосудам, болезнь Вакеза, нарушения гемостаза, некоторые формы лейкозов, угнетение газотранспортной функции крови и др.

Кроме того, возникновению инсульта способствуют разного рода поражения сердца – фибрилляция предсердий, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, постинфарктные аневризмы, сопровождающиеся тромбообразованием, ревматизм сердца, идиопатические кардиомиопатии, эндокардиты, миокардиопатии и др.

Геморрагия в мозг возникает при разрыве сосуда или выходе форменных элементов крови через стенки капилляров и мелких вен в окружающие ткани.

Причины кровоизлияния в мозг при геморрагическом инсульте:

• травмы головы;
• резкое повышение АД;
• вторичная геморрагия в стволе головного мозга;
• новообразования мозга, артерииты, коагулопатии.

В развитии геморрагического инсульта большую роль играют некоторые гены (ген ренин-ангиотензивной системы, гены системы гомеостаза и др.).

При нарушении мозгового кровообращения в организме пациента очень быстро развиваются патобиохимические изменения, приводящие к необратимому повреждению нервной ткани мозга вследствие омертвения участка мозга и запрограммированной гибели клеток.

Кровоизлияние в головной мозг приводит к гибели нервной ткани на поврежденных участках. Гематома сдавливает ткани мозга, в результате чего резко повышается внутричерепное давление. Интенсивность неприродных изменений прямо пропорциональна размерам геморрагии. Отек головного мозга возникает уже через несколько минут после развития локальной ишемии в результате повреждения клеточной мембраны и накопления в клетке жидкости.

Отек мозга вызывает повышение внутричерепного давления, что в свою очередь, ведет к геморрагической трансформации инфаркта и смещению отделов мозга.

Если летального исхода не наступает, отек мозга постепенно спадает на протяжении одной-двух недель, некротическая ткань мозга подвергается резорбции или разжижению. В последующем на месте инфаркта формируется рубец из соединительной ткани и/ или кистообразная полость.

Инсульт: женщины и мужчины

До сих пор идут дебаты, по-разному ли мужчины и женщины испытывают последствия инсульта или все-таки различий особо и нет. Ученые не устают исследовать этот вопрос, и вот одно из последних исследований на эту тему.

С 2003 по 2012 годы в Дании специалисты отследили почти 80 тысяч человек, поступивших в клиники страны с острым нарушением мозгового кровообращения. Помимо этого, анализу подвергся реестр записей о смерти, где причина смерти – инсульт. Исследователи отбирали случаи, при которых им был известен возраст пациента, пол, семейное положение, тяжесть инсульта, вид инсульта, социоэкономические факторы и наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Инсульт стал причиной смерти пациентов в течение недели после госпитализации (4373 пациента) и в течение месяца после оной (5512 пациента). Более длительные промежутки между госпитализацией и смертью не рассматривались в данном исследовании.

Что же получилось в результате? Едва перевалив за 60, женщины страдают от тяжелых инсультов чаще, чем мужчины. До 65 лет разницы в смертности нет, а вот в промежутке между 65 и 75 мужчины уже больше подвержены риску смерти от инсульта. Результаты оказались идентичны как для геморрагического, так и для ишемического инсульта. В общем и целом, у пожилых женщин инсульт протекает тяжелее, но выживаемость выше, чем у мужчин того же возраста.

Какие еще закономерности были выявлены в ходе исследования? Как правила, женщин поражает инсульт в более позднем возрасте, чем мужчин, а значит, он протекает у них сложнее. Кроме того, женщины больше страдают от последствий инсульта, соответственно, качество жизни у них хуже, чем у противоположного пола. Ученые еще изучают причину такой закономерности, но предполагают, что женщины просто по-другому реагируют на поражение головного мозга при инсульте (инфаркты и гематомы). Например, экспериментально доказано, что гибель клеток при ишемическом инсульте происходит по-разному у мужчин и женщин. А тот факт, что после 65 лет мужчины чаще умирают от инсульта, ученые связывают со снижением в их организме уровня тестостерона, что, впрочем, повышает риск смерти почти от всех болезней. И не удивительно, так как снижение уровня тестостерона ведет к изменению уровня сахара в крови, артериального давления, инсулиновой резистентности, липидов, воспалительных цитокинов и тонуса сосудов.

По материалам научной публикации:

 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.115.001967

Дорожная больница на станции Калининград ОАО «РЖД»

Инсульт – одна из ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Предсказать его появление невозможно, но уменьшить риск достаточно просто.

Что такое инсульт?

Это состояние, когда сгусток крови – тромб – или кровь из разорвавшегося сосуда нарушает кровоток в мозге. Недостаток кислорода и глюкозы приводит к смерти клеток мозга и нарушению двигательных функций, речи или памяти.

Каким бывает

Три четверти всех случаев заболевания – ишемический инсульт. Этим термином называют состояние, при котором тромб закупоривает сосуд и блокирует приток крови к определенной части мозга.

Обычно тромб образуется где-то в периферических сосудах тела, отрывается и по кровяному руслу достигает головного мозга. Там он застревает в мелких сосудах мозга и перекрывает кровоток в них.

Вторая разновидность инсульта – геморрагический – встречается значительно реже. Он происходит, когда в головном мозге разрывается кровеносный сосуд.

Если сосуд находится на поверхности мозга, вытекшая кровь заполняет пространство между мозгом и черепом. Это называется субарахноидальным кровотечением. А если сосуд лопается в более глубоких структурах мозга, кровь из него заполняет окружающие ткани.

Но результат обоих видов кровотечения один – нарушение притока крови к нервным клеткам и давление скопившейся крови на ткань мозга.

К чему приводит

Поражение небольшого участка головного мозга приводит к небольшим нарушениям – слабости конечностей. Нарушение кровообращения в больших областях мозга вызывает паралич и даже смерть: степень поражения зависит не только от масштабов, но и от локализации инсульта.

У многих людей, перенесших инсульт, остается частично или полностью парализованной одна сторона тела, появляются нарушения речи и контроля функций мочеиспускания и дефекации. Страдают и интеллектуальные способности – память, познавательные функции.

Симптомы инсульта

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными.

Очень важно сразу распознать его симптомы, чтобы как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи. Ведь чем раньше начато лечение, тем лучше человек восстанавливается после инсульта.

Обычные симптомы инсульта:
— Головокружение, потеря равновесия и координации движения
— Проблемы с речью
— Онемение, слабость или паралич одной стороны тела
— Потемнение в глазах, двоение предметов или их размытие
— Внезапная сильная головная боль

Как распознать инсульт

Если вам кажется, что вы видите симптомы инсульта, проведите простой тест из трех заданий. Если выполнение всех трех заданий затруднено, немедленно вызывайте бригаду скорой помощи, сразу уточнив, что речь идет о подозрении на инсульт.

1. Попросите человека широко улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка теряет естественность, становится очень напряженной и похожей на оскал, либо односторонней и кривой.

2. Затем попросите закрыть глаза, поднять руки и держать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют, и держать их поднятыми долго сложно. Если одна рука вообще не поднимается – это тоже верный признак инсульта.

3. Далее попросите повторить какое-нибудь предложение, например: «Сегодня с утра хорошая погода». Для инсульта характерны нарушения речи, и больной плохо справляется с этой задачей.

Из-за чего развивается инсульт

Тромбы, вызывающие ишемические инсульты, обычно образовываются в артериях, просвет которых сужен из-заатеросклеротических бляшек. Это отложения белков, транспортирующих холестерин.

Сгустки крови могут образовываться из-за плохой работы сердца или вследствие травмы, вызывающей разрывы сосудов в конечностях, брюшной или грудной полости.

Кровоизлияния вызываются и повышением артериального давления – оно приводит к разрыву мелких сосудов в мозге.

Еще одна причина инсульта – разрыв аневризм, ненормально расширенных участков кровеносных сосудов. Но и эта проблема нередко вызывается и усугубляется повышенным давлением.

Основные факторы развития

Инсульт может поразить любого человека. Некоторые факторы риска, вроде развития аневризмы или появления тромба в результате травмы, трудно контролировать. Однако значительное количество факторов обусловлено в основном образом жизни.

К таким факторам относятся:
— Повышенное артериальное давление
— Высокий уровень холестерина
— Диабет
— Ожирение и избыточный вес
— Сердечно-сосудистые заболевания
— Курение
— Употребление наркотиков
— Употребление алкоголя

Кроме того, инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин,

Как его предотвратить?

Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.

Знайте и контролируйте свое артериальное давление

Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.

Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.

Контролируйте уровень холестерина в крови.

Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от добавленного сахара и насыщенного животного жира.

Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного

Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.

Самое важное

Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге, вызванное закупоркой или разрывом сосудов. Он приводит к параличу конечностей, нарушению речи, проблемам с памятью и инвалидности. Значительно снизить риск развития инсульта можно, соблюдая основные принципы здорового образа жизни.

Последствия инсульта — лучший канал здоровья

Инсульт может привести к необратимой потере функции. Долгосрочные последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была повреждена и насколько сильно. Раннее лечение и реабилитация после инсульта могут улучшить выздоровление, и у многих людей восстановятся многие функции.

Самые последние данные по Австралии показывают, что после инсульта чуть более одной трети людей имеют инвалидность, которая повлияла на их повседневную деятельность. Из людей, получивших инвалидность после инсульта, 88 процентов получают уход в домашних условиях, а 12 процентов — в учреждениях интернатного типа.

Наиболее распространенными типами инвалидности после инсульта являются нарушение речи, ограниченные физические возможности, слабость или паралич конечностей на одной стороне тела, трудности с захватом или удержанием предметов и снижение способности общаться.

Если вы живете в семье после инсульта, типы людей, которые могут помочь вам и вашим опекунам в выздоровлении и долгосрочных последствиях инсульта, включают:

• местных медицинских работников, таких как ваш врач, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и консультанты
• общественные услуги — помощь на дому и временный уход
• группы поддержки сверстников.

Физические изменения после инсульта

Любые физические изменения после инсульта будут зависеть от того, какая часть вашего мозга была повреждена и в какой степени.

Изменения в физическом опыте могут включать:

• трудности с захватом или удержанием вещей
• усталость или усталость — могут быть вызваны физическими изменениями или приемом лекарств, а также изменениями настроения, депрессией, беспокойством или проблемами со сном
• недержанием мочи — многие типы недержания мочи может возникнуть, но это может быть вызвано лекарствами, мышечной слабостью, изменениями в ощущениях, мышлении и памяти
• Боль — может быть вызвана фактическим или потенциальным повреждением ваших тканей (ноцицептивная боль) или повреждением ваших нервов, которое затем отправлять неверные сообщения в ваш мозг (невропатическая боль)
• ограниченная способность выполнять физические упражнения или упражнения
• проблемы с глотанием
• проблемы со зрением
• слабость или паралич конечностей на одной стороне тела.

Эмоциональные изменения и изменения личности после инсульта

Если вы перенесли инсульт, обычно происходят изменения в вашем настроении и личности. Некоторые эмоциональные изменения могут быть вызваны повреждением мозга в результате инсульта, но вы также можете испытать ряд эмоций, а также депрессию в ответ на изменение вашей ситуации.

Депрессия часто встречается в первый год после инсульта, но особенно часто она встречается у людей, у которых после инсульта возникают проблемы с пониманием, поиском слов и общением (афазия).

Симптомы депрессии включают:

• большую часть времени грустное чувство
• чувство усталости
• чувство бесполезности
• затруднение концентрации
• трудности с управлением повседневной жизнью
• проблемы со сном
• потеря чувство удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались.
• потеря интереса к еде или переедание
• потеря веса или набор веса.

После инсульта люди могут испытывать тревогу либо сами по себе, либо в сочетании с депрессией.Беспокойство — это больше, чем просто ощущение стресса. Тревожные люди могут:

• испытывать трудности с успокоением
• чувствовать беспокойство большую часть времени
• испытывать страх из-за сильной паники
• иметь повторяющиеся мысли, усиливающие их беспокойство
• избегать ситуаций, которые могут вызвать у них беспокойство .

Изменения личности и поведения также являются обычными и могут включать:

• раздражительность — реакция на вещи, которые обычно не раздражают вас
• агрессивность — физическая или словесная
• апатия или отсутствие мотивации
• повторяющееся поведение — застревание в повторение слов или поведения
• расторможенность — склонность говорить и делать вещи, которые являются социально неприемлемыми
• импульсивность — также может включать внезапные и социально неприемлемые действия.

Изменения мышления, памяти и восприятия после инсульта

Инсульт может изменить ваше мышление и память, а также то, как вы видите, слышите и чувствуете мир. Это может повлиять на ваше отношение к себе, своей семье и друзьям.

Навыки мышления и памяти также известны как когнитивные навыки. На когнитивные навыки может влиять ваше эмоциональное состояние или усталость, но инсульт также может вызывать различные когнитивные изменения, в том числе:

• способность изучать новые навыки
• способность планировать
• способность решать проблемы
• внимание — способность сосредоточиться и сфокусироваться
• ориентация — зная день и время
• кратковременная память — зная, что произошло недавно.

Восприятие — это термин, который описывает, как вы видите, слышите и чувствуете мир. После инсульта ваше восприятие может включать следующие изменения:

• ощущение контакта, боли, тепла или холода на стороне вашего тела, пораженной инсультом
• оценка расстояния
• выполнение определенных движений даже без физической инвалидности (апраксия)
• распознавание формы и предметы, или даже собственное тело
• видеть или ощущать вещи только с одной стороны — что может привести к столкновению с предметами
• просмотр телевизора или чтение — может стать затруднительным
• зрение — некоторые люди теряют половину своего зрения в каждом глаз (гемианопсия).

Общение после инсульта

У некоторых людей инсульт поражает ту часть мозга, которая помогает говорить, читать и общаться. Симптомы этих инсультов могут включать:

• трудности с поиском правильных слов или пониманием того, что говорят другие (афазия или дисфазия)
• слабость мышц, которые помогают речи (дизартрия)
• дисфункция нервной связи между вашим мозгом и рот, затрудняющий речь (диспраксия)
• Проблемы с чтением и письмом, вызванные слабой пишущей рукой или проблемами с мышлением или зрением.

Повседневная жизнь после инсульта

Инсульт может означать изменения в вашей повседневной жизни. Это включает изменения:

• условий проживания — вам может потребоваться переехать в интернат или изменить свой дом
• сексуальная функция и отношения
• ваша способность справляться со сложными навыками, такими как вождение
• ваша способность работать — если вы работа до инсульта
• Ваш уровень независимости — возможно, вам придется полагаться на лиц, осуществляющих уход дома.

Реабилитация после инсульта поможет вам получить максимум удовольствия от жизни после инсульта.

Поддержка долгосрочных эффектов после инсульта

Типы специалистов здравоохранения, которые могут помочь, зависят от проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Хороший первый шаг — поговорить со своим врачом или реабилитационной бригадой, и они могут помочь вам напрямую или направить вас к другим специалистам в области здравоохранения.

Помимо вашего врача, к другим медицинским работникам, которые могут предложить помощь после инсульта, относятся:

• клинические психологи
• нейропсихологи
• эрготерапевты
• физиотерапевты
• психиатры
• медсестры по реабилитации
• социальные работники
• логопеды.

Помощь на дому и временный уход также могут быть большим подспорьем для вас и ваших опекунов. Поддержание связи с семьей и друзьями или присоединение к группе поддержки с другими людьми, перенесшими инсульт, также может улучшить ваше физическое и эмоциональное благополучие.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• StrokeLine Тел.1800 787 653 — для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• Служба поддержки Beyondblue Тел. 1300 22 4636
• Линия жизни Тел. 13 11 14
• SuicideLine Тел. 1300 651 251
• Служба поддержки SANE Australia Тел. 1800 187 263
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Последствия инсульта — лучший канал здоровья

Инсульт может привести к необратимой потере функции.Долгосрочные последствия инсульта зависят от того, какая часть мозга была повреждена и насколько сильно. Раннее лечение и реабилитация после инсульта могут улучшить выздоровление, и у многих людей восстановятся многие функции.

Самые последние данные по Австралии показывают, что после инсульта чуть более одной трети людей имеют инвалидность, которая повлияла на их повседневную деятельность. Из людей, получивших инвалидность после инсульта, 88 процентов получают уход в домашних условиях, а 12 процентов — в учреждениях интернатного типа.

Наиболее распространенными типами инвалидности после инсульта являются нарушение речи, ограниченные физические возможности, слабость или паралич конечностей на одной стороне тела, трудности с захватом или удержанием предметов и снижение способности общаться.

Если вы живете в семье после инсульта, типы людей, которые могут помочь вам и вашим опекунам в выздоровлении и долгосрочных последствиях инсульта, включают:

• местных медицинских работников, таких как ваш врач, физиотерапевты, эрготерапевты, логопеды и консультанты
• общественные услуги — помощь на дому и временный уход
• группы поддержки сверстников.

Физические изменения после инсульта

Любые физические изменения после инсульта будут зависеть от того, какая часть вашего мозга была повреждена и в какой степени.

Изменения в физическом опыте могут включать:

• трудности с захватом или удержанием вещей
• усталость или усталость — могут быть вызваны физическими изменениями или приемом лекарств, а также изменениями настроения, депрессией, беспокойством или проблемами со сном
• недержанием мочи — многие типы недержания мочи может возникнуть, но это может быть вызвано лекарствами, мышечной слабостью, изменениями в ощущениях, мышлении и памяти
• Боль — может быть вызвана фактическим или потенциальным повреждением ваших тканей (ноцицептивная боль) или повреждением ваших нервов, которое затем отправлять неверные сообщения в ваш мозг (невропатическая боль)
• ограниченная способность выполнять физические упражнения или упражнения
• проблемы с глотанием
• проблемы со зрением
• слабость или паралич конечностей на одной стороне тела.

Эмоциональные изменения и изменения личности после инсульта

Если вы перенесли инсульт, обычно происходят изменения в вашем настроении и личности. Некоторые эмоциональные изменения могут быть вызваны повреждением мозга в результате инсульта, но вы также можете испытать ряд эмоций, а также депрессию в ответ на изменение вашей ситуации.

Депрессия часто встречается в первый год после инсульта, но особенно часто она встречается у людей, у которых после инсульта возникают проблемы с пониманием, поиском слов и общением (афазия).

Симптомы депрессии включают:

• большую часть времени грустное чувство
• чувство усталости
• чувство бесполезности
• затруднение концентрации
• трудности с управлением повседневной жизнью
• проблемы со сном
• потеря чувство удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались.
• потеря интереса к еде или переедание
• потеря веса или набор веса.

После инсульта люди могут испытывать тревогу либо сами по себе, либо в сочетании с депрессией.Беспокойство — это больше, чем просто ощущение стресса. Тревожные люди могут:

• испытывать трудности с успокоением
• чувствовать беспокойство большую часть времени
• испытывать страх из-за сильной паники
• иметь повторяющиеся мысли, усиливающие их беспокойство
• избегать ситуаций, которые могут вызвать у них беспокойство .

Изменения личности и поведения также являются обычными и могут включать:

• раздражительность — реакция на вещи, которые обычно не раздражают вас
• агрессивность — физическая или словесная
• апатия или отсутствие мотивации
• повторяющееся поведение — застревание в повторение слов или поведения
• расторможенность — склонность говорить и делать вещи, которые являются социально неприемлемыми
• импульсивность — также может включать внезапные и социально неприемлемые действия.

Изменения мышления, памяти и восприятия после инсульта

Инсульт может изменить ваше мышление и память, а также то, как вы видите, слышите и чувствуете мир. Это может повлиять на ваше отношение к себе, своей семье и друзьям.

Навыки мышления и памяти также известны как когнитивные навыки. На когнитивные навыки может влиять ваше эмоциональное состояние или усталость, но инсульт также может вызывать различные когнитивные изменения, в том числе:

• способность изучать новые навыки
• способность планировать
• способность решать проблемы
• внимание — способность сосредоточиться и сфокусироваться
• ориентация — зная день и время
• кратковременная память — зная, что произошло недавно.

Восприятие — это термин, который описывает, как вы видите, слышите и чувствуете мир. После инсульта ваше восприятие может включать следующие изменения:

• ощущение контакта, боли, тепла или холода на стороне вашего тела, пораженной инсультом
• оценка расстояния
• выполнение определенных движений даже без физической инвалидности (апраксия)
• распознавание формы и предметы, или даже собственное тело
• видеть или ощущать вещи только с одной стороны — что может привести к столкновению с предметами
• просмотр телевизора или чтение — может стать затруднительным
• зрение — некоторые люди теряют половину своего зрения в каждом глаз (гемианопсия).

Общение после инсульта

У некоторых людей инсульт поражает ту часть мозга, которая помогает говорить, читать и общаться. Симптомы этих инсультов могут включать:

• трудности с поиском правильных слов или пониманием того, что говорят другие (афазия или дисфазия)
• слабость мышц, которые помогают речи (дизартрия)
• дисфункция нервной связи между вашим мозгом и рот, затрудняющий речь (диспраксия)
• Проблемы с чтением и письмом, вызванные слабой пишущей рукой или проблемами с мышлением или зрением.

Повседневная жизнь после инсульта

Инсульт может означать изменения в вашей повседневной жизни. Это включает изменения:

• условий проживания — вам может потребоваться переехать в интернат или изменить свой дом
• сексуальная функция и отношения
• ваша способность справляться со сложными навыками, такими как вождение
• ваша способность работать — если вы работа до инсульта
• Ваш уровень независимости — возможно, вам придется полагаться на лиц, осуществляющих уход дома.

Реабилитация после инсульта поможет вам получить максимум удовольствия от жизни после инсульта.

Поддержка долгосрочных эффектов после инсульта

Типы специалистов здравоохранения, которые могут помочь, зависят от проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Хороший первый шаг — поговорить со своим врачом или реабилитационной бригадой, и они могут помочь вам напрямую или направить вас к другим специалистам в области здравоохранения.

Помимо вашего врача, к другим медицинским работникам, которые могут предложить помощь после инсульта, относятся:

• клинические психологи
• нейропсихологи
• эрготерапевты
• физиотерапевты
• психиатры
• медсестры по реабилитации
• социальные работники
• логопеды.

Помощь на дому и временный уход также могут быть большим подспорьем для вас и ваших опекунов. Поддержание связи с семьей и друзьями или присоединение к группе поддержки с другими людьми, перенесшими инсульт, также может улучшить ваше физическое и эмоциональное благополучие.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• ДЕТСКАЯ МЕДСЕСТРА Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (круглосуточно, 7 дней)
• StrokeLine Тел.1800 787 653 — для получения информации о лечении, профилактике и восстановлении после инсульта
• Служба поддержки Beyondblue Тел. 1300 22 4636
• Линия жизни Тел. 13 11 14
• SuicideLine Тел. 1300 651 251
• Служба поддержки SANE Australia Тел. 1800 187 263
• enableme — The Stroke Foundation — Получите информацию, советы и методы, которые помогут вам в восстановлении после инсульта.

Неврология и женское здоровье 2021: Инсульт

Инсульт, главный убийца мужчин и женщин, убивает в два раза больше женщин, чем рак груди.Он также несет свой собственный уникальный набор проблем со здоровьем для женщин. На самом базовом уровне симптомы инсульта различаются между мужчинами и женщинами, при этом женщины с большей вероятностью будут испытывать симптомы, все еще известные как «нетрадиционные», потому что они менее изучены, чем наиболее распространенные симптомы у мужчин. Кроме того, женщины чаще, чем мужчины, сталкиваются с осложнениями инсульта и несут бремя ухода за партнером или родственником, перенесшим инсульт. К счастью, женщины могут многое сделать как для снижения вероятности инсульта, так и для женщин, перенесших инсульт, для уменьшения воздействия инсульта на их жизнь.

Для месяца женской истории 2021 года Нада Эль-Хусейни, доктор медицины, магистр здравоохранения, сосудистый невролог и доцент неврологии в Duke, рассказала нам о том, как инсульт влияет на женщин, прямо и косвенно, на протяжении всей жизни. Она также обсуждает симптомы и факторы риска инсульта, уникальные для женщин, и то, как будущие исследования могут помочь нам лучше понять и лечить инсульт у женщин. Наконец, она обсуждает способы, с помощью которых мужчины и женщины могут снизить риск инсульта.

Насколько опасен инсульт у женщин? Что увеличивает риск инсульта у женщин?
Инсульт поражает примерно 1 из 5 женщин и убивает больше женщин, чем мужчин.В Соединенных Штатах инсульт так же часто встречается у женщин, как и у мужчин в возрасте от 20 до 59 лет, чаще у мужчин в возрасте от 60 до 79 лет, но чаще у женщин после 80 лет. Поскольку женщины, как правило, живут дольше мужчин, они имеют более высокий риск инсульта на протяжении всей жизни.

Кроме того, некоторые факторы риска распространены среди женщин и могут по-разному влиять на женщин. Например, депрессия является фактором риска инсульта и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Тревога, стрессовые жизненные события и высокий психологический стресс связаны с повышенным риском инсульта, в большей степени у женщин, чем у мужчин.Артериальное давление является важным фактором риска инсульта, но у пожилых женщин, в частности, меньше шансов контролировать свое артериальное давление, что свидетельствует о потенциальном недостатке осведомленности о лечении и контроле артериального давления. Другим фактором риска инсульта, общим для мужчин и женщин, является фибрилляция предсердий, однако фибрилляция предсердий несет в себе вдвое больший риск инсульта у женщин по сравнению с мужчинами, и женщины с большей вероятностью будут иметь более тяжелые инсульты, связанные с фибрилляцией предсердий.

Помимо общих факторов риска инсульта, таких как возраст, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и фибрилляция предсердий, женщины имеют уникальные факторы риска инсульта.К ним относятся возраст начала менструального цикла (младше 10 лет или старше 17 лет), использование гормональных контрацептивов, беременность и менопауза. Мигрень с аурой, чаще встречающаяся у женщин, также связана с более высоким риском инсульта.

Ниже приведены дополнительные сведения об этих уникальных факторах риска:

• Гормональная контрацепция: риск инсульта без кровотечения примерно в два раза выше у женщин, использующих оральные контрацептивы, содержащие эстроген, чем у тех, кто не принимает их, и варьируется в зависимости от дозы эстрадиола.Противозачаточные средства, содержащие только прогестин, практически не повышают риск инсульта. Также существует небольшой риск или его отсутствие при трансдермальном применении низких доз гормональной терапии и вагинального эстрогена. Риск инсульта наиболее высок у женщин старше 35 лет, которые также курят.
• Беременность: у беременных и послеродовых женщин риск инсульта в три раза выше, чем у других молодых людей. Самый высокий риск инсульта — в третьем триместре и в послеродовом периоде. Инсульты во время беременности и в послеродовом периоде включают ишемический инсульт, внутримозговое кровоизлияние и тромбоз вен головного мозга.Гипертония во время беременности, включая преэклампсию, эклампсию и гестационную гипертензию, связана как с кровотечением, так и с инсультом без кровотечения. Сердечное заболевание, нарушение свертываемости крови или мигрень могут еще больше повысить риск инсульта во время беременности. Кроме того, риск высокого кровяного давления, сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте увеличивается из-за состояний, проявляющихся как высокое кровяное давление во время беременности.
• Менопауза: снижение выработки эстрогена является основной причиной изменений, происходящих в организме женщины во время менопаузы.Вырабатываемый организмом эстроген оказывает защитное действие на сосуды. Меньшее воздействие полезного эстрадиола, вырабатываемого организмом, например, в более раннем возрасте менопаузы, может привести к увеличению липидных профилей повышенного риска, способствующих атеросклерозу и повышению уровня артериального давления. По этой причине возраст наступления менопаузы моложе 40 лет связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Кроме того, продолжительность репродуктивной жизни (возраст начала менструального цикла, вычитаемый из возраста наступления менопаузы) менее 30 лет связана с повышенным риском инсульта.Приливы жара и ночная потливость связаны с менопаузальным переходом и могут быть связаны с более высокой распространенностью гипертонии, высокого уровня холестерина и изменений настроения. Согласно имеющимся данным, женщинам, у которых наступила менопауза более 10 лет, или которые имеют значительные сосудистые факторы риска, или которые перенесли инсульт, предупреждающий инсульт или сердечные заболевания, следует избегать заместительной гормональной терапии.
• Мигрень с аурой: Мигрень с аурой связана с ишемическим инсультом у молодых женщин, особенно если они также используют оральные контрацептивы или курят сигареты.

Какие симптомы испытывают женщины при инсульте? Как эти симптомы соотносятся с симптомами мужчин?
Как и у мужчин, у женщин могут быть типичные симптомы инсульта, которые часто резюмируются с помощью BE FAST (внезапное начало B трудность выздоровления, E лет размытость, F аксиальная дряблость, A п.м. слабость, S сложность пика, T (время звонить 911).По сравнению с мужчинами у женщин чаще наблюдаются «нетрадиционные» симптомы инсульта, которые включают: потерю сознания или обморок, общую слабость, одышку, спутанность сознания, внезапное изменение поведения, возбуждение, галлюцинации, тошноту или рвоту, боль, судороги и т. Д. икота, головная боль, усталость, дезориентация, головокружение, общая слабость, боль в груди, учащенное сердцебиение, ощущение «смешного» или общее ощущение «неправильного самочувствия».

Сокращение BE FAST помогает распознать инсульт у мужчин и женщин.

Атипичные симптомы часто нельзя распознать как симптомы инсульта, и из-за этого лечение может быть отложено. Время всегда важно при выявлении или лечении инсульта.

Какие различия, если таковые имеются, существуют между тяжестью и осложнениями инсульта между мужчинами и женщинами?
Женщины, как правило, имеют худшие результаты, включая более высокие показатели смертности от инсульта, по сравнению с мужчинами. Этому способствует ряд факторов: у женщин, как правило, случаются инсульты в более старшем возрасте, они обычно имеют худшее функциональное состояние на исходном уровне, меньше системы социальной поддержки и с большей вероятностью имеют множественные сопутствующие заболевания.

Помимо инвалидности, вызванной слабостью, параличом, потерей речи или зрения, инсульт также может увеличить риск остеопороза и последующих падений и переломов, в основном бедра. Инсульт также часто влияет на психическое здоровье и когнитивные функции. Боль, усталость, депрессия, беспокойство, изменение личности, нарушение памяти и исполнительных функций могут возникнуть после инсульта, и некоторые из этих осложнений чаще встречаются у женщин.

Помимо риска инсульта, женщины также ухаживают за людьми, перенесшими инсульт.Как это бремя сказывается на женщинах? Какие еще косвенные последствия инсульта оказывают на жизнь женщин?

Женщины составляют около двух третей лиц, ухаживающих за больными после инсульта. Стресс, связанный с уходом, может причинить прямой вред и иметь многочисленные косвенные последствия. Работа в качестве опекуна в течение длительного времени может вызвать нарушение сна, физическое и психологическое напряжение, повышенную социальную изоляцию и финансовое бремя. Кроме того, женщины часто борются с чувством потери жизни, которая когда-то была до того, как их любимый человек перенес инсульт, справляясь с повседневными тяготами и создавая новую норму.

Женщины, выполняющие эту роль, могут изо всех сил пытаться справиться с многочисленными семейными и рабочими требованиями, в то же время стараясь изо всех сил взаимодействовать с поставщиками медицинских услуг, чтобы добиться наилучшего ухода за своими близкими. Это может привести к уменьшению количества индивидуальных профилактических медицинских услуг и ухудшению здоровья, усилению стресса, потере заработной платы из-за сокращения рабочего времени, перерыва в работе, отказа от продвижения по службе или возможности, отпуска по семейным обстоятельствам или досрочного выхода на пенсию или перехода с полной занятости на неполная занятость.Это может быть дополнением к предыдущим аналогичным компромиссам, которые, возможно, приходилось делать женщине при уходе за собственными детьми.

Что могут сделать женщины, чтобы снизить риск инсульта?
Женщины должны знать свои собственные факторы риска инсульта и получать соответствующее лечение поддающихся изменению факторов риска, таких как гипертония или фибрилляция предсердий. Им следует избегать таблеток, содержащих эстроген, если у них есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний или если они старше 35 лет и курят сигареты.Им следует избегать курения сигарет и употребления запрещенных наркотиков, которые являются факторами риска как для мужчин, так и для женщин. Отсутствие физической активности чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин, и является предиктором плохого функционального исхода после инсульта. Женщинам важно оставаться физически активными и регулярно заниматься спортом, поскольку это помогает улучшить кровяное давление и уровень сахара в крови, а также помогает предотвратить инсульт.

Что можно сделать для улучшения методов лечения, выявления или исследования инсульта у женщин?
И лечащие врачи, и общественность должны знать, что симптомы инсульта у женщин отличаются от симптомов у мужчин и могут быть не очень типичными симптомами, о которых мы думаем, когда думаем об инсульте.

Нам также необходимо лучше понимать, как мужчины и женщины по-разному реагируют на терапию, особенно для будущих разработок лекарств. Женщины по-прежнему нуждаются в большем представительстве в крупных клинических испытаниях, и эти испытания должны стратифицировать данные по полу, чтобы мы могли более полно понять преимущества и вред для женщин. Нам также необходимо развивать и поддерживать системы оказания помощи, которые оптимизируют удовлетворение потребностей женщин, переживших инсульт, и лиц, ухаживающих за ними, после острой помощи.

Что бы вы хотели, чтобы больше женщин знали об инсульте?

Инсульт убивает в два раза больше женщин, чем рак груди.Хорошая новость в том, что 4 из 5 инсультов можно предотвратить. Женщины должны знать свой индивидуальный риск инсульта и принимать меры для снижения этих рисков. Очень важно быстро распознать симптомы инсульта и отреагировать на них. Существуют методы лечения инсульта, но они зависят от времени и с большей вероятностью сработают, если будут приняты очень быстро после появления симптомов инсульта.
Помимо распознавания инсульта, очень важна профилактика, и она должна быть целью каждого. Однако также важно знать, что для многих женщин, переживших инсульт, вмешательства после острого лечения, такие как интенсивная терапия и лечение тревоги и депрессии, помогают оптимизировать выздоровление и качество жизни.

Женщины после инсульта чувствуют себя хуже, чем мужчины.

Женщины, как правило, тяжелее восстанавливаются после инсульта, чем мужчины, хотя причины не совсем ясны, говорят исследователи.

Согласно обзору 22 исследований, в среднем женщины, пережившие инсульт, сообщали о большем количестве ограничений в своей повседневной деятельности, чем мужчины, пережившие инсульт. У выживших женщин также выше вероятность развития депрессии после инсульта, и они оценивают качество своей жизни, связанное со здоровьем, как низкое.

Что касается причины, исследователи указывают на несколько возможных объяснений. Женщины, как правило, становятся старше и имеют более слабое здоровье, когда они переносят инсульт, по сравнению с мужчинами. Кроме того, инсульты у женщин обычно более серьезны.

Но эти различия лишь частично объясняют полученные результаты, сказала старший научный сотрудник Линда Лизабет.

«Здесь происходят и другие вещи, которые мы просто еще не понимаем», — сказала Лизабет, член IHPI и профессор Школы общественного здравоохранения Университета штата Мэриленд в Анн-Арборе.

Одна из возможностей, по ее словам, заключается в том, что действуют «социальные факторы». По сравнению с мужчинами женщины, перенесшие инсульт, с большей вероятностью живут одни и в остальном находятся в социальной изоляции.

Когда у них случится инсульт, никто не сможет распознать его и позвонить в службу экстренной помощи, сказала Лизабет. После инсульта им может не хватить помощи дома или кого-то, кто мог бы отвезти их на прием к врачу и на сеансы реабилитационной терапии.

Кроме того, по мнению исследователей, пожилые женщины могут оказаться в более худшем финансовом положении, чем пожилые мужчины.Однако из исследований, проведенных до сих пор, неясно, играет ли это роль в более плохом выздоровлении женщин после инсульта.

Лизабет сказала, что необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, что происходит.

Если, например, социальная изоляция является частью проблемы, есть способы изменить это, сказала она. Например, технология может быть использована для связи переживших инсульт с медицинскими работниками или другими женщинами, переживающими то же самое.

Доктор Марк Фишер — невролог и редактор журнала Stroke , результаты которого были опубликованы в четверг в Интернете.

Фишер сказал, что результаты выявили некоторые важные проблемы, в том числе тот факт, что женщины могут быть особенно уязвимы к депрессии после инсульта. Согласно исследованиям, женщины в три раза чаще страдали депрессией, чем мужчины.

Это факт, который может затеряться во всем остальном, что происходит во время лечения после инсульта, когда основное внимание уделяется предотвращению второго инсульта, сказал Фишер.

Он посоветовал людям, пережившим инсульт, с симптомами депрессии рассказывать об этом своей семье и врачу.

Лизабет согласилась, отметив, что депрессия может помешать выздоровлению пациентов после инсульта.

В идеале, по ее словам, в первую очередь следует предотвратить инсульт. Поэтому для женщин (и мужчин) важно максимально контролировать любые факторы риска инсульта. К ним относятся высокое кровяное давление, диабет и нерегулярное сердцебиение, известное как фибрилляция предсердий.

По данным Американской ассоциации инсульта, здоровое питание, регулярные физические упражнения и отказ от курения также имеют решающее значение.

Фишер сказал: «Вам также необходимо знать о признаках инсульта и иметь план действий».

Он указал на аббревиатуру «FAST» ассоциации инсультов, чтобы люди запомнили предупреждающие знаки инсульта. Первые три буквы относятся к опущению лица, слабости рук и затруднению речи; Если у человека есть какие-либо из этих симптомов, советуем позвонить в службу 911 и сказать: «Я думаю, это инсульт».

Быстрое лечение — обозначенное последней буквой — жизненно важно, объяснила Лизабет, потому что это может минимизировать повреждение мозга от инсульта и, следовательно, его долгосрочные последствия.

Если тромб стал причиной инсульта, препарат под названием tPA может растворить сгусток, отметила она. Его необходимо ввести в течение нескольких часов после появления первых симптомов.

«Знание признаков и симптомов инсульта и вызов службы экстренной помощи при их возникновении может улучшить результаты лечения пациентов по всем направлениям», — сказала Лизабет.

6 причин, по которым у женщин риск инсульта выше, чем у мужчин

Женщины ежегодно страдают от инсультов примерно на 55 000 больше, чем мужчины. Беременность, увеличение продолжительности жизни и гормональные препараты — все это повышает риск инсульта у женщин.

Инсульты занимают третье место среди причин смерти женщин и пятое место среди причин смерти мужчин, согласно данным Национального центра статистики здравоохранения.

«Высокое кровяное давление во время беременности повышает риск инсульта у молодых женщин», — говорит Элси Ачиенг, доктор медицины, невролог со специалистами по неврологии из Риверсайда. «У женщин в возрасте от 20 до 39 лет вероятность инсульта в два раза выше, чем у мужчин. У женщин старше 85 лет риск инсульта выше, чем у мужчин ».

Факторы риска инсульта у женщин

Инсульты известны как «мозговые атаки».«Когда приток крови к какой-либо области мозга прекращается, клетки получают меньше кислорода, подобно тому, как это происходит во время сердечного приступа. Когда клетки мозга не получают достаточно кислорода, они умирают.

«Инсульт обычно подпадает под одну из двух категорий», — говорит д-р Ачиенг. «Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови в сосуде останавливает приток крови к мозгу. Геморрагический инсульт возникает, когда кровеносный сосуд разрывается и кровоточит в окружающей мозговой ткани. Определенные факторы у женщин могут привести к обоим типам инсульта.”

Факторы риска инсульта у женщин включают следующие шесть причин:

1. Возраст — Риск инсульта повышается с возрастом. По статистике женщины живут дольше мужчин.
2. Фибрилляция предсердий — Это нерегулярное сердцебиение, также известное как AFib, увеличивает риск инсульта у женщин старше 75 лет на 20 процентов.
3. Высокое кровяное давление — Высокое кровяное давление является основной причиной инсульта. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно у каждой третьей женщины наблюдается высокое кровяное давление второй стадии (выше или равное 140/90 мм рт. Ст.), Но только у половины оно находится под контролем.Высокое кровяное давление приводит к деформации кровеносных сосудов, что может привести к их разрыву.
4. Беременность — Высокое кровяное давление во время беременности может вызвать инсульт.
5. Гормональные препараты — Для женщин с высоким риском инсульта прием противозачаточных таблеток может увеличить риск, особенно если они курят. Заместительная гормональная терапия у женщин в период менопаузы немного увеличивает риск инсульта, поскольку может вызвать образование тромбов и повысить кровяное давление.
6.Мигрень — Мигрень с аурой ассоциируется с ишемическим инсультом у молодых женщин, особенно если они курят или принимают противозачаточные таблетки.

Профилактика инсульта у женщин

При таком большом количестве факторов, которые могут повысить риск инсульта у женщин, есть ли способы их предотвратить?

«Те же шаги, которые вы предпринимаете для улучшения здоровья сердца, также снизят риск инсульта», — говорит д-р Ачиенг. «Ваш врач может порекомендовать принимать ежедневную дозу аспирина, потому что он разжижает кровь и снижает свертываемость, но это будет зависеть от человека.”

Советы по профилактике инсульта:

• Ешьте здоровую пищу
• Занимайтесь спортом регулярно
• Стремитесь снизить артериальное давление и уровень холестерина
• Бросить курить
• Достичь здорового веса

Риверсайд Региональный медицинский центр — единственный сертифицированный центр комплексного лечения инсульта на полуострове Вирджиния. Три другие больницы Риверсайда являются сертифицированными центрами первичного инсульта: Риверсайдская врачебная больница Вильямсбург, Риверсайд-Шор Мемориальная больница и Риверсайд-Больница Уолтера Рида.

Для получения дополнительной информации об инсультах и ​​услугах Riverside по инсульту посетите сайт riverideonline.com/stroke.

Что происходит во время инсульта?

1 марта 2016 г.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Инсульт — это потеря кровотока в части мозга. Это происходит, когда сгусток крови блокирует артерию в головном мозге или когда кровотечение из кровеносного сосуда в голове создает давление в головном мозге.

В любом случае клетки мозга умирают, и мозг повреждается временно или навсегда. В зависимости от области мозга, лишенной кислорода, человек может испытывать потерю памяти, движения, речи или другие нарушения.Если кровообращение восстанавливается или давление быстро снижается с помощью лечения, мозг может полностью восстановиться.

Узнайте больше, когда нейроинтервационалист Джон Терри, доктор медицины, обсуждает «Что такое инсульт?»

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы просмотреть видео или прочитать его стенограмму.

Удар скважины — это в первую очередь процесс, связанный с проблемами в головном или спинном мозге, которые возникают из-за проблем с кровеносными сосудами, и в частности потери кровотока в части головного или спинного мозга.А это может произойти двумя принципиально разными способами. Во-первых, в кровеносном сосуде может образоваться сгусток крови, который закупоривает его, так что кровотока не происходит, и поэтому часть головного или спинного мозга, по которой собиралась течь кровь, не получает кровь и не начинается. функционирует нормально. И если это будет продолжаться от нескольких минут до часов, вы можете получить необратимое повреждение тканей. Другая форма инсульта связана с разрывом кровеносного сосуда и кровотечением. Эта кровь создает бассейн в мозгу, и это может вызвать повреждение.К тому же этой крови было суждено попасть в какую-то часть мозга, и очевидно, что она не попадет туда, если будет вытекать.

Инсульт входит в пятерку основных причин смерти и ведущую причину инвалидности среди американцев по данным Американской ассоциации по инсульту. Около 800000 человек в США ежегодно страдают от инсульта, а в США около семи миллионов человек, перенесших инсульт.

Если кровообращение восстанавливается или давление быстро снижается с помощью лечения, мозг может полностью восстановиться.

Два типа инсульта: ишемический и геморрагический

Ишемический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови блокирует приток крови к мозгу. Сгусток мог попасть из другой части тела (так называемый эмбол) или образоваться внутри артерии, которая снабжает кровью мозг (так называемый тромб).

По данным Американской ассоциации инсультов, инсульты, вызванные сгустком крови, составляют около 87 процентов всех инсультов. Лекарства, растворяющие сгусток, могут предотвратить серьезное повреждение, если их вводить сразу после появления симптомов инсульта.

Геморрагический инсульт. Когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается или протекает из-за слабости стенки сосуда, кровь течет в мозг или вокруг него, вызывая отек и давление. Это кровотечение (или кровоизлияние) повреждает клетки и ткани мозга.

Инсульты, вызванные кровотечением, составляют около 13 процентов всех инсультов, по данным Американской ассоциации инсультов, но они являются наиболее смертоносными, вызывая около 40 процентов смертей от инсульта, по данным Национальной ассоциации инсультов.

«Когда у любимого человека или члена семьи инсульт, знание того, какой тип действительно важно для врача, потому что лечение и уход действительно различаются», — говорит нейроинтервенционист Брайан Людвиг, доктор медицинских наук, Premier Health Neuroscience Institute. Доктор Людвиг отвечает: «Существуют ли разные виды инсульта?»

Последствия инсульта

Инсульт влияет на мозг по-разному, в зависимости от части мозга, которая лишена кислорода или подвергается давлению из-за чрезмерного кровотечения.Время, которое проходит до лечения инсульта, также влияет на степень повреждения мозга.

Небольшой инсульт или инсульт, который быстро лечится, может вызвать только незначительные проблемы, такие как временная слабость руки или ноги. Более серьезный инсульт может вызвать необратимый паралич одной стороны тела или потерю речи или памяти. Некоторые люди полностью выздоравливают после инсульта, но Национальная ассоциация инсультов утверждает, что более двух третей выживших будут иметь какой-либо тип инвалидности.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Национальная ассоциация инсульта; Джон Терри, доктор медицины, Институт клинической неврологии; Брайан Людвиг, доктор медицины, Институт клинической неврологии

Чернокожие и латиноамериканские женщины имеют более высокий риск тяжелого инсульта, чем белые женщины

Среди пожилых женщин, переживших инсульт, у чернокожих или латиноамериканских женщин чаще, чем у белых женщин, будет тяжелый дефицит, требующий перехода в учреждение квалифицированного сестринского ухода или реабилитационный центр, согласно исследованию, представленному в марте 2021 года на Международной конференции по инсульту Американской кардиологической ассоциации.

Частично это может быть связано с тем, что у чернокожих и латиноамериканских женщин были более тяжелые инсульты, и они могли получать более подходящую интенсивную терапию в учреждениях интернатного типа, чем это было бы возможно, если бы их выписали из больницы домой, говорит ведущий автор книги. исследования, Труди Гайлард, PhD, RN, доцент Колледжа медсестер и медицинских наук Международного университета Флориды в Майами.

«У людей, переживших тяжелый инсульт, меньше шансов вернуться к работе или обрести независимость в основных повседневных делах», — сказал д-р.- говорит Гайяр.

«Это также связано с увеличением нагрузки на лиц, осуществляющих уход, что отрицательно сказывается на их здоровье и качестве жизни», — добавляет Гайяр. «Вероятно, поэтому в нашем исследовании больше пациентов с тяжелым инсультом выписывались не домой, а в лечебное учреждение».

«Обнадеживающие» результаты лечения после инсульта

Даже после того, как исследователи учли тяжесть инсульта и несколько других факторов, которые могут повлиять на результаты для выживших после инсульта, они все же обнаружили, что самые молодые чернокожие и латиноамериканские женщины в исследовании с большей вероятностью должны быть переведены в специализированные учреждения по уходу или реабилитации, чем самые старые белые женщины.

Чернокожие и латиноамериканские женщины в возрасте от 65 до 74 лет в четыре раза чаще, чем белые женщины 85 и старше, были выписаны в учреждение даже после того, как исследователи учли страховой статус, тяжесть инсульта, тип инсульта и хронические проблемы со здоровьем. Точно так же у чернокожих и латиноамериканских женщин от 75 до 84 лет более чем вдвое больше шансов попасть в специализированные медицинские учреждения или реабилитационные центры.

«Наше исследование дает обнадеживающие результаты, свидетельствующие о том, что представители меньшинств, перенесших инсульт, в нашей популяции получают пользу от постбольничного ухода за пациентами с инсультом в равной, если не большей степени, в том, что касается места размещения», — говорит Гайяр.

В ходе исследования были изучены данные о 1587 пожилых женщинах в Майами, которые лечились от инсульта в период с апреля 2014 года по март 2019 года. В целом, около 27 процентов женщин были чернокожими, 38 процентов — испаноязычными и 35 процентов — белыми. Результаты являются предварительными и не были опубликованы в рецензируемых медицинских журналах, которые предполагали бы проверку анализа независимыми экспертами.

«Эти данные о том, что у чернокожих и латиноамериканцев, переживших инсульт в возрасте до 85 лет, имеют более высокие шансы на получение пост-острой реабилитации, — это долгожданное изменение», — говорит Ннека Ифеджика, доктор медицины, магистр здравоохранения, руководитель отделения реабилитации после инсульта в университете. Юго-западного медицинского центра Техаса в Далласе.

Но было бы полезно посмотреть, как сравнить шансы на реабилитацию у женщин в пределах одной возрастной группы, вместо того, чтобы сравнивать более молодых чернокожих и латиноамериканских женщин с белыми женщинами старше 85 лет, — говорит доктор Ифеджика, не участвовавшая в исследовании. .

Оставшийся без ответа вопрос в представленных данных: что произойдет, если выжившие после инсульта того же возраста, с аналогичными заболеваниями, типом инсульта и страховкой выйдут через дверь. Это сравнение яблок с яблоками поможет понять любые различия в уходе, который получают женщины после выписки из больницы, говорит Ифеджика.

Другие исследования выявляют различия в профилактике и лечении инсульта

Предыдущее исследование показало, что у чернокожих и латиноамериканцев вероятность инсульта выше, чем у белых, и они с меньшей вероятностью получат лечение для предотвращения инсульта или ограничения инвалидности, когда у них есть удар.

Исследование, опубликованное в феврале 2020 года в журнале Stroke , например, показало, что чернокожие люди на 51 процент чаще заболевают инсультом, чем белые, в основном из-за повышенного риска среди чернокожих женщин 70 лет и старше.Это исследование также показало, что у латиноамериканцев вероятность инсульта на 48 процентов выше, чем у белых — в этом случае в первую очередь из-за более низкого уровня образования и более низких ставок страхования.

Другое исследование, опубликованное в июле 2016 года в журнале JAMA Neurology , , сосредоточено на расовых различиях в лечении инсульта. Это исследование показало, что у небелых пациентов с инсультом на 20 процентов меньше шансов получить внутривенный тромболизис, терапию, разрушающую сгустки, предназначенную для ограничения повреждений от инсульта, и на 43 процента меньше шансов получить процедуру повторного открытия сонной артерии для предотвращения нового инсульта.

Что еще хуже, это исследование также показало, что небелые пациенты с большей вероятностью подверглись вмешательствам, которые не оказались эффективными для пациентов с инсультом: питательные трубки в желудке, операции по уменьшению отека мозга и разрезы в трахее для облегчения дыхания. .

Одна из причин, по которой у чернокожих и латиноамериканских женщин риск инсульта выше, чем у белых женщин, заключается в том, что они более склонны к нескольким факторам риска инсульта, таким как высокое кровяное давление, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, ожирение и наличие семьи. история инсульта, говорит Ифеджика.

Но скрытая предвзятость и структурный расизм также могут играть роль в повышении риска инсульта.

«Существует нехватка эффективных культурно компетентных вмешательств для удовлетворения медицинских потребностей этих групп населения», — говорит Ифеджика. «Как врач, занимающийся реабилитацией после инсульта, я не удивлен, что существует такое несоответствие».

Уникальные симптомы инсульта для женщин

Женщины также подвержены большему риску инсульта, чем мужчины, и могут испытывать некоторые симптомы, отличные от тех, которые наблюдаются у мужчин, согласно Американской кардиологической ассоциации (AHA).Общие симптомы инсульта включают:

• Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела
• Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
• Внезапное ухудшение зрения в одном или обоих глазах
• Внезапное головокружение, потеря равновесия или затруднения при ходьбе
• Внезапная сильная головная боль

Но женщины могут сообщать о других симптомах, согласно AHA:

• Обморок или потеря сознания
• Одышка
• Внезапные изменения поведения
• Возбуждение
• Галлюцинация
• Тошнота или рвота
• Судороги
• Икота

«Важно, чтобы все женщины, особенно пожилые, знали признаки и симптомы инсульта», — говорит Гайяр.

No related posts.