Полипы в кишечнике: симптомы и лечение
Полипы в кишечнике симптомы которых не сразу выявляются, представляют собой доброкачественные образования, которые прикрепляются к стенкам кишечника. Иногда это крепление имеет широкое основание, но может быть прикреплено ножкой. Чем опасны эти новообразования, как лечить их? Полипы — что это такое, как выглядит это образование, по какой причине они могут возникнуть? Образовываться они могут только у заднего прохода? Каковы симптомы и лечение? Если образования доброкачественные нужно ли удалять их? Ответить на эти вопросы поможет данная статья.
Места локализации
Эта патология встречается у людей разного возраста. Хотя полип в кишечнике имеет доброкачественный характер, все же есть риск перехода его в онкологию. Заболевание чаще встречается у мужского населения, чем у женщин.
Места распространения:Полипы кишечника — это доброкачественные образования, которые состоят из пограничных тканей (железистых эпителиальных), прикреплены к стенке на ножке, либо на широком основании.
- Появляются полипы в кишечнике наиболее часто в юношеском возрасте. Статистика утверждает, что доброкачественные новообразования на толстой кишке обнаруживают у людей старше 40 — 15%, у детей и юношей — 25%. Из них у 4% пациентов доброкачественные образования уже имели предраковое состояние.
- Примерно 70% таких новообразований крепятся на слизистую ткань прямой и сигмовидной кишок.
- Остальные 30% локализуются на углах селезенки и печени, в восходящей кишке и ободочной кишки.
- Полипоз кишечника вызывают опухоли, которые обосновались внутри прямой кишки. И надо отметить, что в 8 случаях из 10 при их появлении начинает развиваться рак прямой кишки.
- Очень редко поражают образования двенадцатиперстную кишку. С такой патологией всех пациентов сразу отправляют на операцию с предположением на присутствии злокачественной опухоли. Доброкачественные образования на двенадцатиперстной кишке (ДПК) называют кислотно-обусловленными, локализуются они по соседству с луковицей и выявляются у пациентов с гастритом повышенной кислотности.
- Реже встречаются полипы ДПК, называют их желче-обусловленными, место их локации область сфинктера. Выявляют их у больных с проблемами холецистита и калькулезный холецистит. Выявляются подобные проблемы у больных 35-60 лет.
- Образование в тонкой кишке встречаются очень редко.
Какая причина может спровоцировать доброкачественное образование
В чем кроются причины появления полипов? Как бы странно не было, но пока не выявлены точные причины, благодаря которым появляются полипы, потому что этот вопрос еще мало изучен. На сегодня имеются только предположения, как происходит, что способствует появлению и развитию этого доброкачественного образования. Поэтому четкого ответа на вопрос, почему появляются полипы, пока нет. Есть только предположения и гипотезы:
- Полипы в кишечнике — причиной их образования может быть воспаленная слизистая ткань. Здоровую ткань они не повреждают. Поэтому, возможно, появлению этих патологий предшествуют следующие болезни: может быть после брюшного тифа; после энтерита; в результате язвенного колита; после или в период проктосигмоидита; в результате дизентерии. Как доказательство этого предположения является свидетельство, что после проведенного курса лечения всех перечисленных патологий у заболевших исчезают одновременно полипозные образования. Не исключено, что толчком для образования полипоза может служить дискинезия либо часто повторяющиеся задержки кала в организме. У большей части больных с воспалениями кишечника были обнаружены полипы в заднем проходе из-за того, что у человека очень частые запоры.
- Влияние экологии. Вероятно, только ленивый не стал бы сваливать все на экологию. Объясняют это тем, что даже дети начинают страдать от болячек, которые встречались раньше только в зрелом возрасте.
- Питание. Очень много продуктов потребляют люди, которые раздражают слизистую ткань всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Беспорядочное питание.
- Гиподинамика только усугубляет положение.
- Употребление алкоголя и сигарет.
- Состояние сосудов. То есть любые изменения, к примеру, варикозное расширение может стать толчком к появлению образований.
- Любые патологии органов ЖКТ, которые связаны со слизистой тканью кишечника.
- Причины образования могут быть генетическими. Бывают случаи, что у здоровых детей развиваются полипы, поэтому предполагают, что в таком случае имеет место генетическая предрасположенность.
- Не переносимость глютена либо иные пищевые аллергии.
- Есть гипотеза, почему появляются полипы в организме, что места в кишечнике, где образуются полипы, неправильно сформировались во внутриутробном периоде. А выявляются они позже, благодаря дополнительным факторам.
Распознавание по симптомам
Распознать симптомы полипов в кишечнике у взрослых очень сложно, причина в том, что отсутствуют специфические особенности, которые сопутствуют появлению заболевания.
- размера новообразования;
- конкретного места локализации в кишечнике;
- произошедшей малигнизации.
- Выделения в виде слизи и крови.
- При больших размерах, пациенты обычно отмечают, что иногда появляются болевые ощущения, напоминающие схватки, которые возникают в низу живота. Но присутствуют выделения слизи и крови при запорах, весь процесс напоминает непроходимость кишечника. При этом пациенту кажется, что внутри присутствует инородное тело.
- Одновременно у пациента встречаются иные заболевания ЖКТ, благодаря которым он проходит полное обследование, в результате которого выявляют доброкачественную опухоль.
- Развитие рака прямой кишки у пациентов наблюдается через 5-15 лет после образования ворсистого аденоматозного новообразования. В данном случае наступает развитие раковой опухоли в 90% случаев.
- Явные признаки полипа кишечника могут быть как систематические нарушения перистальтики, то есть возможны поносы, либо запоры. Крупные размеры сопровождаются запорами, потому что в кишке уменьшается просвет. По этой причине возникает кишечная непроходимость.
- Пациент ощущает переполнение желудка, его донимают отрыжки, а так же тошнота.
- Если в кишечнике появляются острые болевые ощущения, это может быть началом развития воспаления.
- Если появились кровотечения из анального отверстия, требуется срочно обращаться к доктору. Потому как такой симптомом указывает на развитие патологии в кишечнике.
- Когда у полипа крепление на длинной ножке, то возможно выпячивание полипа из заднего прохода.
- В результате изменений функций в кишечнике, проходящие из-за присутствия крупного размера полипов, у которых отростки имеют пальцевидную форму, проявляется гипокалиемия. С их появлением происходит выделение больших объемов соли и воды, они стимулируют диарею. Что, в свою очередь, ведет к понижению содержания калия в крови.
При появлении каких симптомов надо отправляться к проктологу
Выявить присутствие полипов в кишечнике очень сложно, поскольку отсутствуют специфические симптомы их проявлений. Что является преградой к раннему диагностированию.
Если человек ощущает один или несколько перечисленных признаков, это и есть повод обратиться за консультацией к проктологу:
- Появление болей в животе.
- Возникновение дискомфорта при дефекации.
- Появление кровавых следов на фекалиях.
- При появлении следов слизи в фекалиях.
- Трудности в движении кала, которое может чередоваться с разжижиным калом.
- Частые позывы к испражнению.
Иногда неспецифичные симптомы полипоза толстой кишки путают с геморроем. У большей части больных полипозом характерно расположение опухоли на левой стороне органа. Бывают они до 6 см и провоцируют появление колитов и других патологий ободочной кишки.
Признаки, которые указывают на присутствие полипоза, — это появление полос слизи и крови в фекалиях.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Половина заболевших, у которых происходит развитие опухоли, страдает от запоров. Застои фекалий сменяются расстройством желудка и иногда с ложными потугами.
В тоже время появляются:- рези в животе;
- жжение в анальном отверстии;
- зуд заднего прохода и прямой кишки.
- наступает физическая слабость;
- иногда кружится голова;
- кожа становится бледной;
- организм сильно истощается заболеванием.
Заболевание «полипоз» может медленно развиваться, не давая признаков своего присутствия. Выявляют его чаще случайно, когда проводят эндоскопические исследования людей после 50 лет. Но если, к примеру, произошло воспаление, показания могут резко измениться. Тут уже появляются как выделения слизи, так и крови. В данном случае нельзя медлить, а требуется пойти на консультацию к проктологу.
Новообразования, которые заняли сигмовидную кишку, вызывают регулярные застои каловых масс, с чередованием диареи.
При полипозе сигмовидной кишки симптомом может считаться:- вздутие живота;
- присутствие отрыжки;
- выделение как крови, так и гноя и еще слизи в каловых массах.
Это заболевание диагностируют крайне редко, оно может спровоцировать появление кишечной непроходимости и других патологий.
Симптомы полипоза тонкой кишки проявляют себя:- метеоризмом;
- тошнотой и рвотой;
- изжогой;
- отрыжкой;
- чувством переполненного желудка;
- болями вверху живота.
При этом боли проявляются схватками в животе.
Новообразования, появившиеся в двенадцатиперстной кишке, обычно вообще не тревожат длительный период.
Только если новообразования приобрели крупные размеры, пациенты начинают чувствовать:
- боль в районе пупка;
- переполненный желудок;
- отрыжка тухлым, тошнота;
- появляется кишечная непроходимость;
- оболочка полипов кровоточит.
Процесс диагностики патологии
Если уже имеются полипы в кишечнике, то всегда присутствует риск перехода их в рак.
Очень сложно выявить заболевание на ранней стадии, поскольку симптомы полипа сложно заметить. К примеру, полипы двенцатиперстной кишки, в большинстве случаев, себя ничем не выдают, человек даже не подозревает об их развитии.
По этой причине во многих странах принято постановление, где указано, что каждый человек старше 40 лет должен сдавать каждый год кал на присутствие крови. Такие анализы дают возможность обнаружить кровь, даже когда она заметна. Но даже этот метод может дать отрицательный результат при наличии опухоли.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Методы исследования:- Используют для исследования внутренних органов МРТ и КТ, с их помощью можно выявить полип кишечника.
- Ректоскоп позволяет визуально просмотреть внутренности кишечника.
- Пальпацией можно обнаружить разные патологии, в том числе: полипы терминального отдела, полипы заднего прохода.
- Ирригоскопией можно выявить полипы объемом больше 1 см.
- Больше информации дает исследование, проведенное колоноскопией толстой кишечники. Эта методика, дает возможность выявить новообразования. Одновременно врач берет пробы на гистологию и цитологию. Именно гистология является основной для определения природы новообразований в ЖКТ.
- Ангиома выявляется при сильном кровотечении, она же имеет множество сосудов.
- Липома локализуется на правой части ободочной кишке, имеет небольшие размеры.
- Миома – выявляется очень редко, может спровоцировать кишечную непроходимость.
- Неэпителиальная опухоль развивается до больших объемов без ножки.
- Болезнь Крона провоцирует псевдополипоз, выявляют его вверху толстой кишки.
- Актиномикоз – это патология образовывается в слепой кишке.
Классификация по видам
Согласно гистологическому строению определены виды полипов в кишечнике:
- Аденоматозный вид с круглой и гладкой, но плотной поверхностью. Покрыт обычно сосудистой сеткой, поэтому не выделяется. Размеры его могут быть большими, что повышает риск перехода в состояние рака.
- Ворсинчатый вид. Эти кишечные полипы разрастаются на широкой площади, образуя ковер, поскольку покрыты ворсинками. Из них 40% могут перерасти в злокачественную опухоль.
- Гиперпластический вид разрастается до небольших размеров, место их локализации стенки прямой кишки.
- Гамартоматозный вид — формирование происходит со здоровой тканью. Их появление связывают с неординарными сочетаниями клеток, но возможно, это результат аномалий.
- Ювенальный вид образуется у детей. Имеет внешний вид виноградной грозди, висящей на ножке. В онкологию не переходит.
Выявленный полип в кишечнике, признаки которого позволят определить, к какому виду он относится, нужно лечить. От того, на каком этапе находится его развитие, будет выбран соответствующий метод терапии.
Отличие лечебного процесса
Невозможно избавить пациента от проблемы при помощи медикаментов. Лечение полипов кишечника не возможно и при помощи народных средств. Обязательно удалять полипы? Можно ли обойтись без операции? Полип анального канала не лечится лекарствами или свечами, его требуется удалять.
Только в редких случаях, когда врач проводит эндоскопию прямой кишки, он может удалить полип, если опухоль небольших размеров, а так же если ее расположение удачное.
Лечить полипы в кишечнике необходимо с применением оперативного вмешательства:- Способ трансректального удаления. Низко расположенный полип кишечника — лечение производят трансанально. Удаление производят при помощи ножниц или скальпеля. Так же убирают полип анального отверстия из организма. Удаление производят под местным наркозом.
- Эндоскопический способ. Это малоинвазивный хирургический метод. Находят опухоль эндоскопом, а удаление полипов среднего размера при помощи специальных инструментов. Если нет кровотечений, производит вторично коагуляцию. При больших размерах удаление производят частично, то есть удаляют кусками.
- Электроэксцизический способ. Ректоскоп вводят в прямую кишку. Далее непосредственно к опухоли подводят электропетлю. Набрасывают на новообразование, пропускают сквозь нее ток. Полип термически обжигается. После затягивания петли опухоль отсекается и выводится. При использовании этого метода отсутствуют кровотечения, поскольку сразу прижигаются все ранки, в том числе и сосудистые.
- Резекция кишки помогает избавиться от полипов. Этим способом лечения пользуются, если выявлены полипы в сигмовидной кишке, ворсистые образования, с широким основанием. Процедуру проводят под общим наркозом.
- Лечение полипов в кишечнике иногда проводят методом энтеротомии. Отсекают опухоли небольших размеров. После операции осложнений не возникает.
- Если выявлены опухоли в тонком кишечнике и они отличаются большим размером, и расположены на широком основании, тогда целесообразно использовать метод «сегментарная резекция тонкой кишки».
Выздоровление возможно, если патология выявлена, когда развивается начальная стадия и удаление опухоли произвели своевременно.
Меры предупреждения
Полипы в кишечнике, симптомы и лечение которых взаимосвязано, нужно обязательно лечить. Симптомы этой патологии заметить можно, когда болезнь развивается полным ходом. Лечение возможно только хирургическое. Хоть полипы и считаются доброкачественными, все-таки желательно от них своевременно избавляться.
Поэтому профилактика полипов в кишечнике очень важна. Здесь очень кстати поговорка: легче предупредить, чем лечить. Правда, есть одно обстоятельство, сложно сказать хорошее — процесс созревания полипов очень медленный. Особых симптомов при этом не наблюдается. Так, что же делать? Доктора рекомендуют в целях профилактики чаще наведываться на консультацию к доктору, чтоб узнать о состоянии своего здоровья.
Ну а тем, кто уже сделал удаление, требуется в послеоперационное время соблюдать диету и посещать врача в указанные им сроки.
И обязательно соблюдать правила питания:
- Постараться соблюдать режим. Если пища поступает в одинаковое время, организм привыкает к этому моменту вырабатывать ферменты. А процесс переваривания пищи нормализуется.
- Питание должно быть дробным. При таком подходе снижается нагрузка на кишечник.
- Воды пить много, до трех литров за день.
- Чтоб не произошло развитие перитонита, нужно полностью удалить из рациона бобовые, орехи, грибы.
- Пища не должна быть жирной.
- Пищу надо хорошо прожевывать.
- Пища должна быть хорошо отваренной, приготовленной на пару или пропеченной. Не стоит увлекаться жирным, жареным мясом.
- В рационе должны присутствовать мясо куриное, индюшачье, говяжье не жирное, молоко и молочные продукты желательно обезжиренные, яйца.
- Отказаться от острых блюд, использования пряностей.
Возможно, соблюдение некоторых правил поможет избежать хоть и доброкачественных, но опухолей. Профилактика полипов кишечника основывается на здоровом образе жизни. Признаки полипов распознать сложно. Обнаруживаемых симптомов бывает не достаточно.
Дополнительные профилактические меры:- Отрегулировать рацион, так чтоб не провоцировать появление запора либо поноса.
- Снизить, а лучше отказаться от использования в пищу животных жиров.
- Больше должно быть в рационе овощей и фруктов.
- Отказаться от употребления алкогольных напитков и сигарет.
- Внимательно следить за состоянием своего здоровья.
- Содержать анус в чистоте.
При любых расстройствах кишечника симптомы могут извещать о развитии воспаления в ЖКТ, который следует незамедлительно вылечить, чтобы не смог образоваться полип. Похожие сигналы организма будут появляться, требуется быть внимательным к себе.
proctologi.com
симптомы, лечение, удаление и народные рецепты
Любой человек старше 40 лет имеет неплохие шансы обнаружить у себя полип кишечника. Врачи диагностируют доброкачественные новообразования пищеварительного тракта у каждого десятого пациента из данной возрастной группы. Важно выявить полипы в кишечнике как можно раньше, пока их размер мал и возможность перерождения в злокачественную опухоль невысока.
Что представляют собой полипы
Когда железистый слой слизистой оболочки кишечника начинает разрастаться, говорят, что образовались полипы кишечника. Патологические выросты слизистой могут крепиться к стенкам кишки при помощи тонкой ножки или располагаться на широком основании. По форме наросты выглядят как шар, гриб, пальцы, могут разветвляться.
Если выростов много, констатируют полипоз кишечника. Располагаться наросты способны как одиночно, так и ограниченными группами. В тяжёлых случаях полипоз поражает кишечник на всём протяжении.
Местом локализации патологических разрастаний является толстый отдел. Подавляющее число полипозных новообразований обнаруживают в ободочной и прямой кишке. На долю полипов в тонком кишечнике приходится менее 5% случаев заболевания. Нахождение полипозных новообразований в дуоденальной области связано с перенесённым гастритом, язвой или желчнокаменной болезнью.
Кишечные полипы отличаются по гистологическому строению. Различают следующие виды полипов в кишечнике:
- аденоматозные;
- гиперпластические;
- воспалительные;
- гамартомные.
Чаще всех в кишечнике появляются аденоматозные полипы, которые в свою очередь подразделяются на:
- трубчатые;
- трубчато-ворсинчатые;
- ворсинчатые.
Самые опасные – аденоматозные ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые полипы. Риск перерождения в онкологию у выростов подобного типа приближается к 70%. Трубчатые доброкачественные образования подвергаются раковому перерождению гораздо реже.
Кроме структурного строения, важно определить размер образования и его форму. Наибольший риск по образованию раковой опухоли существует у разрастаний диаметром от 1 см, на толстом основании. Любые виды наростов всё время растут и достигают диаметра в 1-2 см за несколько лет.
Иногда у больных язвенным колитом, болезнью Крона, после перенесённых инфекций на слизистой ободочной кишки находят выпуклости, напоминающие полипы – псевдополипы. Данные выросты являются следствием усиленной регенерации тканей, своеобразными рубцами на слизистой. Псевдополипы мешают нормальному пищеварению, имеют слабую склонность к малигнизации. Необходимо отличать их от истинных полипов для выбора правильного курса лечения.
Как внешне проявляются кишечные полипы
Симптомы полипов в кишечнике зависят от места расположения новообразования, его размера, строения тканей. У женщин от 35 до 65 лет чаще выявляют полип тонкого кишечника. Образования менее 5-8 мм практически ничем себя не выдают. С ростом опухоли всё ярче проявляется характерная симптоматика.
Клиническими признаками полипа кишечника в тонком отделе считаются:
- кишечная непроходимость;
- схваткообразные боли в районе пупка;
- переваренная кровь в кале;
- неукротимая рвота только что съеденной пищей;
- отрыжка, метеоризм, тошнота.
Симптомы полипоза у женщин имеют сходство с воспалением желудка, хроническим энтеритом, язвой 12-перстной кишки. Если полипы образуются преимущественно в ободочной и прямой кишке, наблюдают другую картину.
Признаки полипов в толстом кишечнике у взрослых:
- белые слизистые и алые кровавые прожилки в кале;
- низ живота скручивает от боли;
- запоры и дискинезия кишечника;
- чувство постороннего предмета в анальном канале;
- водянистый понос со слизью;
- отрыжка, распирание желудка и кишечника;
- исхудание, бледность, постоянная усталость.
По данным медицинской статистики, наросты в толстом отделе чаще появляются у мужчин после 50 лет. Симптомы полипов не обладают специфическими чертами. Определить кишечное новообразование возможно только после аппаратного обследования.
Последствия полипов в кишечнике
Полипы в кишечнике чрезвычайно опасны. Обнаружение недуга на поздней стадии угрожает рядом серьёзных последствий. Разрушение крупного отростка, изъязвление его поверхности чревато сильным кровотечением из заднего прохода. Наблюдают кровотечение, когда полип отрывается и повреждает крупный сосуд. Отделившийся крупный вырост может перекрыть просвет кишки, вызвать закупорку. На месте оторванного нароста образуется рана, переходящая в свищ, грозящая перфорацией и перитонитом.
Главная опасность полипозных опухолей – потенциально высокая возможность их превращения в канцер. Риск развития колоректального рака существует у всех видов образований.
Даже относительно безопасные трубчатые полипы быстро растут в кишечнике. Со временем в них образуются неблагоприятные ворсинчатые компоненты. Игнорировать обнаруженное кишечное новообразование, пусть маленькое и доброкачественное, крайне неразумно. Последствия беспечности будут плачевны для здоровья.
Почему полипы вырастают в кишечнике
Врачебное сообщество пока не пришло к единому мнению относительно причин появления кишечных полипов. Выдвинуты предположения, что возникновению их способствуют:
- длительный воспалительный процесс кишечной стенки. Подтверждением служит высокая частота возникновения полипов у страдающих неспецифическим язвенным колитом, парапроктитом, разными кишечными инфекциями;
- к причинам образования полипов в кишечнике причисляют постоянные, частые запоры. Повреждение слизистой плотным калом, формирование хронических микротравм слизистой запускает механизм полипообразования;
- острое, но чаще хроническое воздействие химических токсинов. Получают дозу химикатов с некачественной пищей, неочищенной водой, неблагоприятной экологией;
- повышенная чувствительность к определённым компонентам пищи;
- заболевания сосудов, снабжающих кровью пищеварительный тракт;
- патологии других отделов ЖКТ – гастриты, дуодениты, холециститы, панкреатиты;
- ослабление иммунной защиты;
- внутриутробные патологии, связанные с формированием ЖКТ;
- наследственная склонность, так как наличие родственников с кишечным полипозом автоматически относит пациента к группе риска;
- нездоровое пищевое поведение, вредные привычки, питание продуктами с инфекционным обсеменением.
Объединяющим условием формирования полипозных выростов является длительное негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительной системы.
Как обнаружить полип в кишечнике
Диагностика полипов – сложный комплекс исследовательских процедур. Внешняя картина заболевания не обладает специфическими признаками для успешной дифференциальной диагностики.
Отличают полипозные структуры от:
- злокачественных перерождений;
- геморроя;
- кистозных образований;
- сосудистых, мышечных, жировых опухолей;
- воспалительных поражений пищеварительного тракта.
Наличие в кишечнике полипов размером до 10 мм не обнаруживает себя внешними признаками. По этой причине люди от 50 лет раз в год сдают анализы кала на скрытую кровь. Исследование прямой кишки проктологом выявит близко расположенные к заднему проходу разрастания.
Обнаружить патологию вышерасположенных отделов кишечника помогут:
- МРТ и КТ укажут вероятное место прикрепления отростка;
- ректороманоскопия и сигмоидоскопия покажет врачам, как выглядит нарост;
- рентген с сульфатом бария (ирригоскопия)выявит крупные образования в толстом отделе;
- колоноскопия не только найдет опухоль, но и возьмёт кусочек ткани для исследования под микроскопом.
Врачи настоятельно рекомендуют всем по достижении 50-летия проходить колоноскопию минимум раз в пять лет.
Что делать, если у вас нашли полип
Получив диагноз «полип кишечника» и направление на операцию, многие пытаются избавиться от полипов кишечника без операции. Обращаясь к альтернативным методам, люди запускают болезнь, вредят собственному здоровью. Лечить полипы возможно только хирургическим удалением. Никакие снадобья, заговоры, травы, акупунктура не уберут полип, сам по себе он не рассосётся и не заживёт.
Хирургическое устранение
Операция по удалению полипов в кишечнике называется полипэктомия. Существует несколько подходов к хирургическому удалению полипов. Способ операции по удалению полипов зависит от места локализации нароста, его размера, формы, крепления к стенке, количества выростов.
Если вырост находится не далее 6-10 сантиметров от входа в анус, показано его иссечение скальпелем через прямую кишку. Удаляют их под местной новокаиновой анестезией. Расширив анальный канал зеркалом, врач накладывает зажим на ножку полипа либо вырезает нарост на широком основании. Ранку зашивают кетгутом, швы снимать не нужно.
Полипэктомия с помощью эндоскопа оптимальна при опухоли средних сегментов кишечника. Проводят операцию под общим наркозом. Введённый в прямую кишку эндоскоп идентифицирует вырост, удаляет полип и прижигает сосуды. Нарост размером более 2 см устраняют по частям.
Убрать полип можно ректально, наложив на него электрическую петлю. Через вырост проходит электричество, образуется ограниченный ожог. Потом петлю сжимают, и она срезает нарост, одновременно коагулируя сосуды. Метод эффективный, обеспечивает скорое заживление слизистой без кровотечения.
Лечение полипов сигмовидной части кишечника, имеющих тенденцию к малигнизации, осуществляется через разрез в животе слева. Поражённый полипами участок органа вырезается. Здоровые участки сшиваются.
Обнаружив отросток в тонком отделе кишечника, удаляют его через рассечённую брюшную стенку. В зависимости от размера и способа крепления выроста, удаляют более или менее значительный участок кишки.
После операции возможно повторное появление полипов. Осложнениями полипэктомии являются нарушение пищеварения, диспепсические расстройства, воспаление кишечника.
Питание после операции
Послеоперационный период требует соблюдения строгих правил питания. Восстановление идёт в несколько последовательных стадий:
- первые сутки после вмешательства ни есть, ни пить нельзя. На второй день дают полстакана воды, а через несколько часов – лёгкий овощной или фруктовый отвар. К третьему дню меню расширяют до рисового отвара, куриного бульона, шиповникового настоя;
- руководствуясь состоянием больного, начинают понемногу давать протёртые жидкие каши и супы, куриное суфле, паровой омлет. Каждое новое блюдо вводят осторожно, отслеживая реакцию больного. Если замечают газообразование, боли, дискомфорт, от блюда отказываются. Соблюдают такую диету до 2 недель со дня операции;
- далее на протяжении 4 месяцев в список потребляемых продуктов должны включаться кисломолочные изделия, постное мясо, яйца.
Организуют питание часто, но понемногу. Исключают жирное, острое, маринованное, копчёное. Избегают газообразующих продуктов – бобовых, хлеба и булок, грибов, орехов, грубой клетчатки. Пить следует 2 л жидкости, но не употреблять газировку, квас, крепкий чай и кофе, алкогольные напитки.
Народные рецепты при полипах кишечника
Кардинально вылечить полипоз кишечника может лишь хирургия. Однако при подготовке к операции, во время восстановления пригодятся народные средства лечения. Противовоспалительная, антибактериальная, ранозаживляющая терапия снимет боль, отёки, стимулирует регенерацию.
Тимьян
Эффективным средством народной медицины для лечения кишечника является тимьян или чабрец. С мая по сентябрь по сухим склонам и полянам тимьян цветет мелкими розовыми цветками. Трава содержит тимол, борнеол, дубильные вещества, органические кислоты. Отвар готовят из 2 столовых ложек сухой травы и 300 мл кипящей воды. После часового настаивания и процеживания пьют по 2-3 столовых ложки трижды за день. Избавит от кишечных болей, кровотечения, даст отдых нервам.
Шалфей
Успокоит раздражённую слизистую, нормализует стул, остановит тошноту водный настой шалфея. Две чайных ложки измельчённой травы и листьев шалфея залить 200 мл горячей воды, но не кипятком. Потомить в эмалированной посуде на водяной бане 15 минут. Снять и дать настояться 30 минут. Теплый настой принимать по 100 мл 2-3 раза на дню.
Мать-и-мачеха
Мать-и-мачеха помогает не только от кашля. Применяют отвар растения при воспалительных поражениях пищеварительного тракта. Биологически активные компоненты запускают механизмы восстановления тканей. Отвар получают, залив 2 столовых ложки цветков и травы в термосе литром кипятка. Через час лекарство готово. Тёплый процеженный отвар пить по 100 мл четырежды за день.
Предупреждение кишечных полипов
Профилактика полипов кишечника делится на первичную и вторичную. Первичные меры, направленные на предотвращение заболевания у здоровых людей, выглядят так:
- здоровые пищевые привычки;
- посильные занятия физкультурой, закаливание;
- соблюдения режима дня и биоритмов;
- достаточный сон;
- отказ от спиртного и сигарет;
- ежегодный профилактический медосмотр.
Достижение 50-летнего возраста служит стимулом для обследования кишечника на предмет полипозных новообразований. Наличие хронических заболеваний ЖКТ, выявление полипов в кишечнике у родственников являются тревожными факторами.
Вторичные меры применяются к пациентам, перенесшим операцию по удалению полипов. Люди состоят на диспансерном учёте. Каждый год сдают анализы кала, делают колоноскопию. Профилактические меры выявляют рецидивы полипоза на ранней стадии. Пристальное внимание уделяют тем, чьи гистологические исследования показали присутствие ворсинчатого эпителия.
Разрастание железистого эпителия толстого или тонкого кишечника в виде шара, гриба, множественных ворсинок называют кишечными полипами. Изначально доброкачественная природа выростов по мере их роста и развития превращается в злокачественную. Крупные наросты кровоточат, отрываются, повреждают стенку кишки. Диагностируют полипоз после анализов кала, рентгена с контрастом, эндоскопии кишечника. Удаляют отростки операционным путём. После операции соблюдают строгую диету. Профилактика заболевания заключается в ежегодном медосмотре, здоровом образе жизни.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
gastrot.ru
удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы
Кишечными полипами называют доброкачественные новообразования, которые представляют собой разрастания на слизистой оболочке толстой или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Например, американские эксперты отмечают, что полипы в кишечнике обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.
Кишечный полип — это не рак. Но он может переродиться в злокачественную опухоль. Существуют разные их типы, некоторые из них не опасны, а другие превратятся в рак с высокой вероятностью.
Полипы на стенке кишечника могут иметь разную форму, быть единичными или множественными. Некоторые из них выглядят как небольшие бугорки, другие напоминают гриб на ножке. Зачастую они не проявляются какими-либо симптомами. Диагностировать их помогают специальные скрининговые исследования.
Виды кишечных полипов
При изучении полипов кишечника под микроскопом они могут иметь разное строение, то есть бывают разных гистологических типов. Это важный момент, потому что различные гистологические типы обладают неодинаковой склонностью к озлокачествлению.
Причина гиперпластических полипов — разрастание желез в слизистой оболочке кишечника, при этом структура самой слизистой не изменена. В большинстве случаев (75%) их обнаруживают в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск трансформации в рак очень низкий — менее 1%.
Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, их относят к предраковым заболеваниям. Их обнаруживают у 2–5% людей старше 40 лет. Чем старше человек, тем выше вероятность, что у него будет обнаружен такой полип. До 60 лет озлокачествление происходит в 2–3% случаев, у людей более старшего возраста — в 6–8% случаев. Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован колоректальный рак, его риски могут достигать 25%.
По данным экспертов из Гарвардского Университета (США), около трети аденоматозных полипов в кишечнике, если их не лечить и игнорировать, в течение 3–5 лет превратятся в злокачественные опухоли.
Воспалительные заболевания в кишечнике приводят к возникновению воспалительных полипов. Они не опасны в плане перерождения в злокачественную опухоль.
Если полип содержит раковые клетки, его называют злокачественным. Это — уже рак, и такие пациенты проходят лечение в онкологических клиниках.
Причины возникновения полипов
Точные причины развития патологии в кишечнике неизвестны. Полипы могут появиться у любого человека. Они присутствуют с рождения или возникают в течение жизни. В клетках слизистой оболочки кишечника возникают мутации, из-за которых они быстрее делятся, и происходит разрастание ткани. Так же возникает рак, но, в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не прорастает в соседние ткани, не дает метастазов.
Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания:
- Возраст. Чаще всего патология развивается после 50 лет.
- Семейный анамнез. Ваши риски выше, если заболевание обнаружено у ваших близких родственников: родителей, братьев, сестер, детей.
- Вредные привычки: курение, частое употребление алкоголя.
- Характер питания. На здоровье кишечника неблагоприятно сказывается рацион, в котором присутствует много красного, переработанного мяса.
- Ожирение.
- Низкая физическая активность.
- Диабет второго типа, когда недостаточно хорошо контролируется уровень сахара в крови.
- Воспалительные заболевания кишечника. Обычно к возникновению воспалительных полипов кишечника приводит болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Эти же заболевания повышают риск колоректального рака.
Кроме того, существуют некоторые наследственные заболевания, которые приводят к возникновению полипов в кишечнике:
- Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором в кишечнике возникает много полипов — сотни и тысячи. Если не лечить болезнь, к 40 годам она практически гарантированно приводит к раку.
- Синдром Линча еще называют наследственным неполипозным раком толстой кишки. Полипов в кишечнике при этом заболевании мало, но они с высокой степенью вероятности перерождаются в рак. Кроме того, при синдроме Линча повышен риск рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников, мочевыводящих путей.
- Синдром Гарднера — очень редкая патология, ее рассматривают как разновидность семейного аденоматозного полипоза. Возникает много полипов в тонком и толстом кишечнике. Повышается риск развития злокачественных опухолей кишечника, кожи, костей.
- Синдром Пейтца-Егерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем на всей протяженности кишечника начинается рост полипов. Повышается риск рака.
- MUTYH-ассоциированный полипоз развивается при мутации в гене MUTYH. У таких больных обычно в молодом возрасте появляется много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.
Симптомы и последствия заболевания
Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.
Наиболее распространенный симптом — кишечные кровотечения. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле присутствуют прожилки крови, иногда он приобретает темный, дегтеобразный вид (мелена). Могут беспокоить боли в животе, запоры или диарея.
Проявления патологии неспецифичны и могут возникать при ряде других заболеваний. Так, примесь крови в стуле — возможный признак геморроя, трещин прямой кишки.
Нужно обратиться к врачу и пройти обследование, если вас стали беспокоить следующие симптомы:
- Запоры или диарея, которые сохраняются в течение длительного времени.
- Примесь крови в стуле.
- Боли в животе.
Какова вероятность, что полип превратится в рак?
В целом вероятность злокачественного перерождения при всех типах кишечных полипов составляет 1%. Но в каждом конкретном случае она зависит от ряда факторов:
- Гистологический тип полипа.
- Размеры полипа — чем больше, тем выше риски.
- Внешний вид полипа. Если он растет на ножке, вероятность злокачественного перерождения ниже.
- Общее количество полипов в кишечнике.
- Наличие наследственных заболеваний, которые были перечислены выше.
Для того чтобы предотвратить трансформацию полипа в рак, его нужно как можно раньше обнаружить и удалить.
Другие возможные осложнения
Из-за полипов может заблокироваться просвет кишечника, и нарушается прохождение стула. Из-за этого беспокоят боли в животе, запоры. При больших полипах развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, при котором требуется немедленное лечение.
Постоянные кишечные кровотечения приводят к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружения, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
Методы диагностики
Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).
Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.
Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.
В Европейской клинике колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии «медикаментозного сна».
Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.
Лечение полипов кишечника
Полипы в кишечнике удаляют хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить озлокачествление. Тип и объем хирургического вмешательства могут быть разными.
Хирургическое удаление
Удаление небольших полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Обычно иссечение полипа проводят путем диатермоэксцизии с помощью проволочной петли или другого инструмента. На петлю подают электрический ток, благодаря чему она сразу прижигает ткани и останавливает кровотечение.
При больших полипах проводят лапароскопические вмешательства. В стенке брюшной полости делают несколько проколов, через которые вводят лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операцию проводят под общей анестезией. Реже приходится прибегать к открытым вмешательствам через разрез.
При некоторых состояниях, например, наследственных синдромах, показано частичное или полное удаление толстой, прямой кишки.
После операции сохраняется риск возникновения в кишечнике новых полипов с последующим перерождением в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен наблюдаться у врача и проходить обследования:
- Если были удалены 1–2 небольших аденоматозных полипа в кишечнике, повторная колоноскопия показана через 5–10 лет.
- Если было более 2 полипов размерами 1 см, или была очень высокая вероятность перерождения в рак, колоноскопию назначают через 3 года.
- Если было более 10 полипов, врач назначит эндоскопическое исследование кишечника в течение ближайших трех лет.
- Если у пациента удалили очень большой полип, контрольное обследование придется пройти через 6 месяцев.
Эффективна ли медикаментозная терапия?
С помощью медикаментозных препаратов справиться с заболеванием невозможно, тем более в этом не помогут методы народной и альтернативной медицины.
В некоторых случаях врач может назначить аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (коксибы) для предотвращения роста новых полипов. Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность развития аденоматозных полипов и рака кишки на 40–50%. Такое лечение показано только для людей с высокими рисками. Также в качестве меры профилактики доктор может порекомендовать ежедневный прием препаратов витамина D и кальция.
Некоторым пациентам показана консультация клинического генетика, молекулярно-генетические исследования.
Профилактика полипов, диета
Вероятность развития полипов, склонных к озлокачествлению, можно снизить с помощью следующих мер:
- Максимально ограничьте потребление красного и обработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фастфуда.
- Ешьте больше фруктов, овощей, цельных злаков.
- Выполняйте физические упражнения минимум по 30 минут ежедневно.
- Поддерживайте здоровый вес. Если не получается самостоятельно, проконсультируйтесь с диетологом.
- Откажитесь от курения, сведите к минимуму потребление алкоголя.
Запись на консультацию круглосуточно
www.euroonco.ru
Симптомы полипов в кишечнике у женщин в разных кишечных отделах
Клиницисты, по большому счёту, не выделяют особенных отличий в симптоматических проявлениях кишечных полипов у пациентов обоих полов и различного возраста. Характер симптомов больше зависит от степени поражения слизистых оболочек кишечника, локализации полипа, особенностей клинического анамнеза пациента. Однако разница в интенсивности проявлений новообразования всё же существует.
Анатомические отличия органов ЖКТ у мужчин и женщин
Анатомия органов ЖКТ у мужчин и женщин несколько отличается, ровно как и отделы кишечника, включая прямую кишку и анальное отверстие. В основном, за счёт расположения желудочно-кишечного тракта.
У женщин сложное строение внутренних половых органов, множество анатомических отделов для полноценного вынашивания ребёнка, поэтому тонкий и толстый кишечник располагаются несколько стеснённее.
У мужчин различным отделам ЖКТ не следует «бороться» за свободное пространство, поэтому они располагаются достаточно просторно. В связи с этим существуют и особенности с секрецией соляной кислоты, повышенной кислотности у женщин.
Этим обусловлена интенсивность симптоматики у женщин, когда любое нарушение в пищеварении сопровождается:
- Повышенным вздутием живота,
- Метеоризмом,
- Изжогой,
- Газообразованием.
На заметку! Возникновение полипа в кишечнике и его рост намного быстрее у женщин приводит к проявлению различного рода симптоматики, нежели, чем у мужчин.
Основные симптомы полипов у женщин
У мужчин и у женщин симптомы кишечного полипоза начинают проявляться после увеличения объёма патологических наростов.
Почти 75% всех опухолей менее 1 см выявляются случайно при обследовании кишечника на предмет других заболеваний или в ходе профилактического осмотра.
Основные признаки полипов в кишечнике у взрослых — это нетипичные примеси в каловых массах:
- кровь,
- обилие слизи,
- изменение оттенка кала,
- нарушение привычной структуры при сохранении привычного питания.
Но в зависимости от локализации новообразования симптомы могут отличаться.
Толстая кишка
При локализации в толстом кишечнике многие симптомы напоминают обострение геморроя:
- Болезненность при опорожнении кишечника;
- Кровь во время акта и в каловых массах;
- Нарушение стула, запоры.
При осмотре прощупываются опухолевидные наросты.
Внимание! Если полип на ножке, то он может легко ущемляться сфинктером анального кольца, провоцируя сильнейшие боли и обильное кровотечение. Такие симптомы требуют госпитализации пациента.
Тонкий кишечник
Доброкачественные наросты с локализацией в тонкой кишке превалируют над злокачественными опухолями. Нередко новообразования в тонком кишечнике сочетаны с полипами других отделов органов ЖКТ.
Основными признаками считаются:
- Кровотечения;
- Нарушение целостности слизистых оболочек;
- Боли при дефекации;
- Симптомы заворота кишок при больших полипах.
Прямая кишка
Признаки прямокишечного полипоза обычно типичны для всех пациентов:
- Кровоточивость во время дефекации;
- Затруднение прохождения каловых масс;
- Обилие слизи;
- Мокнутие белья в состоянии покоя пациента.
На заметку! Полип в прямой кишке хорошо прощупывается, диагностируется буквально сразу после первичного осмотра.
Сигмовидная кишка
В этом отделе кишечника каловые массы сгущаются, а слизистые оболочки впитывают все вредные вещества, поступившие извне с пищей, жидкостями. Как проявляется аденоматозный полип сигмовидной кишки мы уже писали в отдельной статье.
Основными симптомами являются:
- Хронические запоры;
- Отрыжка;
- Вздутие живота.
Редко выделяется кровь в каловых массах, появляется гной или слизь.
Все симптомы в различной степени проявляются у разных женщин. Нередко симптомы напоминают течение других заболеваний, обострение хронических патологий.
Обратите внимание! В период беременности, активного менструального цикла, признаки внутрикишечного полипоза могут усиливаться в разы.
Особенности диагностики
Своевременная диагностика кишечного полипа у женщин обычно затруднена, что связано не только с яркими признаками патологических проявлений, но и схожестью с прочими проблемами ЖКТ.
Нередко симптомы полипоза путают с обострением геморроя (типичные последствия родов), обычным вздутием, воспалительными процессами.
Основными методами дифференциальной диагностики являются:
- Пальпация аноректального просвета. Метод эффективен, если полип расположен вблизи анального отверстия не более, чем на 10 см в глубину.
- Ректороманоскопия. Метод, позволяющий оценить не только состояние прямой кишки, но и сигмовидного отдела. Прибор оснащён оптической линзой, которая передаёт информацию на монитор.
- Колоноскопия. «Золотая середина» проктологической диагностики, позволяющая оценить общее состояние слизистых прямой кишки.
- Ирригоскопия. Рентген-исследование толстой кишки с использованием контрастного вещества.
На заметку! При сомнительном диагнозе пациентам рекомендуют проведение МРТ-исследования. При помощи томографа можно достоверно определить глубину поражения слизистых основанием полипа, а также очаги изъязвления, пролиферации, других патологических изменений.
Дополнительная информация о методах диагностики полипов толстой кишки в этом видеофрагменте:
Симптомы полипов в кишечнике у женщин практически не отличаются от проявления у мужчин, но некоторые отличия клиницисты всё же отмечают. Возраст и половая принадлежность пациента не является основополагающим диагностическим критерием в манифестации окончательного диагноза.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
polipunet.ru
Симптомы полипов в кишечнике и проявление болезни у взрослых
Избыточное разрастание слизистой оболочки органов пищеварения длится годами. У большинства пациентов полипы в кишечнике обнаруживают при случае, когда они доходят на обследование по иным поводам. Злокачественными становятся 10-30% таких опухолей, поэтому врачи призывают удалять даже маленькие новообразования. Их появление не влияет на функцию пищевода. Симптомы и проявление подобных проблем чаще возникают уже на поздниках стадиях, наряду с осложнениями. Лечение проводят хирургическими методами.
Статьи по темеСимптомы и признаки
Симптомы разросшихся полипов в кишечнике требуют хирургического вмешательства. Радикально действующих лекарств для такой патологии не существует. Опухоли на тонкой ножке захватывают электрохирургической петлей, отсекают. На широкой ножке – подвергают иссечению. Некоторые конфигурации удаляются при эндоскопии либо с помощью прижигания. Бессимптомные опухоли до перерождения в злокачественную стадию определяют методом колоноскопии. Пациентам с доброкачественными новообразованиями обследоваться нужно каждые 3 года. Должны насторожить:
- Болевые ощущения в животе, дискомфорт при опорожнении.
- Кровь на поверхности кала, в его составе.
- Выделение слизи во время и помимо дефекации.
- Затрудненное продвижение каловых масс, перемежающееся с жидким стулом.
- Частые позывы к дефекации.
- Прощупываемые опухолевидные образования при осмотре.
В толстой кишке
Неспецифичные симптомы полипов взрослых могут ошибочно принимать за геморрой. Одиночные и множественные опухоли в толстой кишке диагностируют у 15-20% граждан. У детей причину кровотечения выявить сложнее: это необязательно проблемы в кишечнике. У многих пациентов новообразования обнаруживают с левой стороны толстой кишки. Они похожи на гриб с тонкой или толстой ножкой. Могут разрастаться до 5-6 см, провоцируют колит, заболевания ободочной кишки. При типичных симптомах подсказкой служат продольные полоски крови, слизи на кале.
В прямой кишке
Опухоли этого отдела ЖКТ на протяжении длительных периодов времени могут ничем себя не выдавать. В большинстве случаев они обнаруживаются после 50 лет при эндоскопических исследованиях. Воспаление или повреждение целостности новообразования меняет картину. Признаки полипов прямой кишки тогда становится трудно не заметить. Это обильные кровавые и слизистые выделения. Нужно срочно обращаться к проктологу. Полип в прямой кишке доктор сможет выявить на ощупь.
Сигмовидной
Каловые массы здесь сгущаются перед дальнейшим продвижением. Слизистая успевает впитывать токсины и канцерогены при нездоровом образе жизни человека. Слабая перистальтика усугубляет дело. Основной признак новообразования на слизистой органа — регулярные запоры, сменяющиеся диареей без явных причин. Неприятности доставляют отрыжка, вздувшийся живот. Могут выделяться кровь, слизь, гной.
В тонкой кишке
Доброкачественные новообразования здесь диагностируют втрое реже, чем злокачественные. Опухолевая статистика у женщин опережает показатели сильного пола. Одиночные и множественные опухоли могут возникать здесь одновременно с другими органами пищеварения. Еще в доброкачественной стадии оборачиваются осложнениями — кровотечениями, заворотами, нарушением целостности стенок, внедрением одной части органа в другую.
Видео
Если выявляется одна опухоль, у трети пациентов наблюдают и множественные новообразования. Полипоз поражает воображение даже на фото и видео. В реальности болезнь сопровождается осложнениями. Симптомы заболевания — кровотечение, слизистые выделения, учащение дефекации, истощение организма, малокровие. Опухоли могут выпадать из анального отверстия, ущемляться.
Полипы толстой кишки
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cacklesovets.net
первые симптомы, причины, методы лечения, удаление
Причины полипов в кишечнике
Точно установленных данных о причинах, влияющих на появления заболевания в медицине не существует. Статистические наблюдения позволяют лишь предполагать некоторые взаимосвязи:
- наследственной предрасположенности;
- малоподвижного образа жизни;
- неправильного питания, не содержащего растительную клетчатку и изобилующего углеводами и животными жирами;
- нарушенной экологии;
- дисбактериоза;
- склонности к запорам;
- дивертикулеза;
- злокачественных новообразований в кишечнике.
Регулярные запоры и дискинезия кишечника способствуют появлению опухоли.
В пользу данного предположения свидетельствует тот факт, что обнаруженные образования исчезали у людей, излечившихся от заболеваний. Кроме того, локализация опухолей при исследованиях наблюдалась именно в тех областях, где ткани были повреждены застоями каловых масс или повреждались иначе.
Экология
Общие условия жизни человека, плохая экология, питание без необходимого количества полезных микроэлементов — все эти факторы негативно влияют на иммунную систему, снижая ее способность противостоять незваным наростам.
Сюда же можно отнести пищу с большим количеством приправ, с содержанием высокой концентрации химических веществ, употребление никотина, алкоголя и иные факторы, оказывающие раздражительное воздействие на слизистые ткани.
Систематическое употребление чипсов и иных сухих перекусов с приправами приводит к тому, что образовываются полипы в кишечнике у ребенка.
Патологии органов пищеварения
Образования появляются на фоне заболеваний и в тех органах, которые связаны с заболеванием. Поэтому необходимо проходить обследования и лечить болезни, чтобы не усугублять состояние организма, не провоцировать благоприятную для заболевания среду.
Какие патологии способствуют полипозу:
- варикоз вен внутренних органов;
- патологии сосудов;
- дивертикулез;
- иные патологии внутренних органов.
Существуют версии причин заболевания: генетическая предрасположенность, патологии внутриутробного развития, пищевые аллергии.
www.nrmed.ru
Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, удаление
Полипы в кишечнике, как и в любом другом полом органе в организме человека являются очень распространенной патологией. Это доброкачественные образования, которые находятся на стенках кишечника, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выпячиваются в просвет кишечника. Это патологическое опухолевидное образование встречается как у детей, так и у взрослых.
При наследственном полипозе, достаточно часто происходит озлокачествление новообразования, поэтому считается предраковым заболеванием и такие образования следует своевременно удалять. При полипах в кишечнике, симптомы не всегда носят выраженный характер, обычно процесс протекает бессимптомно, при полипах в прямой кишке иногда формируется эрозия, вызывая кровотечение, а также дискомфорт и зуд в заднем проходе, запоры, вздутие, метеоризм. При инфицирование полипов может возникать парапроктит или анальные трещины.
По статистике 10% населения старше 40 лет имеют полипы в толстом кишечнике, в прямой кишке, причем у мужчины эта патология встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин. Поскольку озлокачествление проявляется кровотечениями, если регулярно сдавать кал на скрытую кровь и своевременно обратиться к специалистам, при ранней диагностике заболевания в 85-90% случаев ранние операции и лечение приводят к полному излечению и длительной выживаемости.
Полипы в кишечнике мягкой консистенции и имеют различную форму: ветвистую, грибовидную или шаровидную, цвет также может быть различным — красновато-серым, желтоватым или темно-красным, мягкой консистенции со слизью на поверхности. По количеству новообразований полипы могут быть множественными (в 30% случаев), располагаться в различных участках кишечника группами, могут быть одиночными или семейными (диффузными).
Причины возникновения полипов
На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения о причинах возникновения полипов в кишечнике, поскольку этиология полипоза досконально не изучена. Существуют лишь некоторые предположения механизма образования и происхождения полипов в органах пищеварения:
Хроническое воспаление в стенках кишечника
Это самая очевидная и самая распространенная теория происхождения полипов кишечника. Поскольку в здоровых тканях полипы не развиваются, главным патогенетическим фактором возникновения полипов считаются воспалительные заболевания слизистой, которые приводят к более быстрой атрофии, старению эпителия слизистой. Разрастанию доброкачественных новообразований способствуют такие заболевания, как брюшной тиф, энтерит, язвенный колит и проктосигмоидит, дизентерия. Доказательством этого могут служить факты того, что после клинического излечения от язвенного колита или дизентерии, у пациентов пропадают и полипозные разрастания. Также считается, что началом развития полипоза кишечника являются дискинезия кишечника и постоянные запоры. У большинства пациентов с воспалительными процессами кишечника в анамнезе, локализация полипов была именно в местах, более всего подверженных раздражению от застоя каловых масс, в местах повышенной травматичности.
Общее ухудшение здоровья населения в связи с экологической обстановкой
Большинство из нас сейчас замечают ухудшение состояния здоровья населения страны, особенно это заметно по количеству нездоровых, иногда тяжело больных детей. Сегодня дети страдают заболеваниями, которыми раньше страдали только пожилые люди, молодеют практически все болезни. К дополнительным факторам, провоцирующим возникновение полипов, врачи относят несбалансированное питание, обильно снабженное химизированными продуктами, оказывающими раздражающее действие на слизистые всего пищеварительного тракта, неблагоприятная экологическая обстановка в целом, малоподвижный образ жизни, усугубляющийся нахождением человека в душных помещениях загазованных городов, злоупотребление алкоголем и никотином, нерегулярные приемы пищи.
Патологическое состояние сосудов и органов пищеварения
Любые патологические состояния сосудов — варикозное расширение вен внутренних органов, ишемические поражения кишечника на фоне атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей, тромбоз мезентериальных сосудов, а также дивертикулярная болезнь и любые заболевания прочих органов пищеварительной системы сказываются и на состоянии слизистой кишечника.
Эмбриональная теория
Существует и такая теория возникновения полипов в кишечнике, симптомы которых проявляются с возрастом, а начало и предпосылки для зарождения новообразований закладываются еще внутриутробно, когда в антенатальном периоде происходит нарушение формирования слизистой ЖКТ, в частности кишечных стенок.
Генетическая предрасположенность
Считается, что к развитию полипов кишечника имеется генетическая предрасположенность. Иногда у детей полипы могут развиваться на фоне казалось бы полного здоровья, когда некоторые участки кишечника генетически запрограммированы по-другому и образуют полипы.
Повышенная чувствительность к глютену и прочие пищевые аллергические реакции
Еще совсем недавно людей, страдающих пищевой аллергией, было крайне мало, сегодня же заболевание целиакия (непереносимость глютена) встречается достаточно часто, особенно среди малышей. У людей с такой особенностью при употреблении в пищу продуктов с глютеном развивается ответная иммунная реакция как на чужеродное вторжение в организм, что приводит к повреждению слизистой тонкой кишки. Если человеку с пищевой аллергией не исключать аллергенные продукты из рациона, то в конечном итоге это может приводить к серьезным заболеваниям, вызванным снижением усвоения питательных веществ — к остеопорозу, раку кишечника.
Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?
Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами. По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые). Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.
Также предрасполагающими факторами к перерождению полипов в злокачественную опухоль является размер, как правило, чем больше величина полипа, тем выше риск его озлокачествления. Если новообразование достигает 2 см, риск увеличивается на 20%, поэтому даже самые маленькие полипы подлежат удалению при их обнаружении. Кроме аденом существуют и прочие типы полипов. Гамартомные, воспалительные и гиперпластические полипы — это те, которые не имеют онкологического потенциала.
- Самые опасные типы полипов кишечника, которые перерождаются в рак — аденоматозные
- Чем крупнее полип, тем выше риск его озлокачествления
- После 50 лет каждому человеку рекомендуется проходить гибкую сигмоидоскопию или колоноскопию с целью подтверждения или исключения наличия полипов. Если при колоноскопии полипы не обнаружены, следующую диагностику можно проводить через 5 лет
- Если у пациента обнаружен и удален аденоматозный полип, он нуждается в регулярном обследовании в дальнейшем с целью выявления и удаления новых полипов
- Сегодня существует генетические тестирование, которое может определить синдром наследственной предрасположенности к раку кишечника (синдром Линча, синдром Туркота, синдром Гарднера, синдром семейного аденоматозного полипоза), чтобы как можно раньше начать скрининг колоноскопией или гибкой сигмоидоскопией и своевременно остановить развитие рака кишечника.
Симптомы полипов в кишечнике
В большинстве случаев при наличии полипов в кишечнике, симптомов никаких не бывает. К сожалению, полипы практически не имеют никаких специфических клинических признаков, симптомов, проявлений, чтобы вовремя распознать начинающийся патологический процесс и точно знать, что это полипоз. Выраженность и наличие какой-либо симптоматики напрямую зависит от количества, величины, локализации полипов, а также наличия или отсутствия онкологического процесса.
1. При ворсинчатых аденомах в кале может быть достаточно много слизи, а также кровотечение.
2. Иногда крупные полипы приводят к схваткообразным болям, частым запорам и напоминают симптомы кишечной непроходимости, сопровождаются кровяными и слизистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, болями в подвздошной области и в нижней части живота.
3. Зачастую наличие прочих сопутствующих заболеваний ЖКТ сопровождаются смешанными симптомами, которые могут быть и при полипах, поэтому не редко новообразования обнаруживают случайно при обследовании по поводу других патологий.
4. Почти в 90% случаев в течении 5-15 лет на фоне ворсинчатых, аденоматозных полипов развивается колоректальный рак.
5. Такие симптомы как запор и понос являются одними из признаков полипов, поскольку они приводят к нарушению перистальтики кишечника. Особенно часто крупные полипы приводят к запорам, поскольку уменьшают просвет кишечника и приводят к застойным явлениям, формируя частичную кишечную непроходимость.
6. Если возникает и боль в кишечнике, животе, это может указывать на присоединившийся воспалительный процесс.
7. Самым опасным симптомом полипа в кишечнике является кровотечение из заднего прохода, при этом следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на злокачественную патологию. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.
Диагностика заболевания
Поскольку высок риск перерождение в рак у полипов кишечника, а симптомы не могут проявляться на ранних стадиях роста новообразований, в большинстве развитых стан после 40 лет каждый человек ежегодно сдает кал на определение скрытой крови. Этот лабораторный метод может помочь выявить кровь, когда ее не видно визуально, поскольку частички крови, смешиваясь с каловыми массами не заметны. Однако, это не основной, а дополнительный метод обследования, поскольку отрицательный результат кала на скрытую кровь не исключает наличие полипа, а положительный — не подтверждает.
Среди всех современных методов диагностики состояния внутренних органов, конечно, можно использовать МРТ и КТ, которые способствуют обнаружению полипов в кишечнике. Для диагностики сигмовидной и прямой кишки используют ректороманоскопию, которая позволяет с помощью ректоскопа визуально осмотреть стенки кишечника. Проктологи настоятельно рекомендуют после 50 лет проходить каждые 3-5 лет процедуру гибкой сигмоидоскопии.
Иногда пальцевое исследование прямой кишки позволяет обнаружить полипы терминального отдела прямой кишки или анального канала, а также диагностировать анальные трещины, геморрой, опухоли и кисты параректальной клетчатки.
Ирригоскопия — это исследование толстого кишечника рентгенографическое с контрастным веществом, которое может определять полипы свыше 1 см в ободочной кишке.
Самое информативное исследование толстого кишечника позволяет произвести колоноскопия. Это самая оптимальная методика, которая позволяет и определить полипы, и помочь в исследовании слизистой оболочки стенок кишечника, а также может определить другие заболевания. Если при эндоскопическом обследовании был обнаружен полип, во время процедуры врач производит забор биоптата, чтобы произвести гистологическое и цитологическое исследование.
Следует дифференцировать полипы от прочих патологий, таких как:
- Опухоли неэпителиальной этиологии, обычно без ножки и больших размеров
- Липома — часто возникает в ободочной кишке справа и нередко достигает больших размеров
- Ангиомы — опухоли сосудистой этиологии, которые дают сильные кровотечения
- Миома или опухоль мышечного слоя, которая бывает крайне редко и приводит к нарушению проходимости кишечника
- Актиномикоз ободочной кишки, чаще всего поражает слепую кишку
- Болезнь Крона иногда проявляется псевдополипозом и локализуется в толстом кишечнике в верхних отделах.
Гистологическое исследование имеет самое основное значение в определении природы любого новообразования в кишечнике.
Лечение полипов кишечника
Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально.
При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом. В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически. Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника.
При диффузном, семейном полипозе, особенно в сочетании с синдромом Гарднера (остеомы костей), с опухолями других тканей, лечение полипов в кишечнике производят резекцией толстого кишечника, соединяя задний проход со свободным концом подвздошной кишки.
После удаления крупных полипов, нередко возникают рецидивы через 1-3 года, поэтому после операции через год повторяют колоноскопию, и каждые 5 лет эндоскопическую диагностику. Семейный полипоз, а также множественные полипы, крупные образования имеют наибольший риск озлокачествления.
Никакой профилактики развития полипов в кишечнике пока не существует, только своевременная ежегодная диагностика после 40 лет, особенно при наличии родственников с раком кишечника, может на ранних стадиях определить наличие онкогенных полипов. А ранее выявление раковых клеток и их удаление в 90% случаев приводит к выздоровлению.
zdravotvet.ru