О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC?

Подробности

Просмотров: 104848

О чем говорят показатели эритроцитов?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

 

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях.

Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

• создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
• эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
• происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

• Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
• Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;
• Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
• Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

• диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
• хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
• хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;
• значительная кровопотеря или кровоизлияние;
• болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
• химиотерапия;
• отравление свинцом;
• беременность;
• некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

• усталость;
• недостаток энергии;
• слабость;
• бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

• головокружение;
• ощущение холода или онемения в конечностях;
• сбивчивое дыхание;
• нерегулярное или быстрое сердцебиение;
• боли в груди;
• головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина,

CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

• средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
• средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
• средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т. д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит витамина В12;
• дефицит фолата;
• химиотерапия;
• предлейкозным состоянием

 

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется

микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

• дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
• талассемия;
• отравление свинцом;
• хронические болезни

 

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

• внезапная и значительная потеря крови;
• кардиологические проблемы;
• опухоль;
• хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
• апластическая анемия;
• инфекция крови

Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

• наследственный сфероцитоз;
• серповидноклеточная анемия;
• болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

• дефицит железа;
• хронические болезни;
• талассемия;
• отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение

Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются  какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

Автоматизированный анализ крови: Концентрация гемоглобина

В статье будут проанализированы показатели гематологического анализа 3-дифф с описанием технологий их определения на базе автоматического гематологического анализатора BC-30s производства Mindray. В частности, методы определения, возможные причины ложных показателей и их клинико-диагностические значения.

1. HGB (Hb,

hemoglobin) – концентрация гемоглобина

 

Наиболее точный метод

На системах Mindray используется метод метгемоглобина без цианида с применением имидазола в качестве лиганда. Метод быстрый (10 секунд) и чувствительный, намного меньше подвергается влиянию высокого уровня лейкоцитов в крови, чем гемиглобинцианидный. Реагент (NaOH и лаурамин оксид) растворяет все клеточные частицы и липиды и разрушает билирубин – таким образом исключаются помехи из-за мутности гемоглобина. Поэтому такой метод обеспечивает больше подлежащих регистрации результатов, чем любой другой.

 

Ложные показатели 

Возможно завышение показателя в результате:

повышенной мутности сыворотки при гиперлипидемии, гипербилирубинемии, криоглобулинемии; высокого лейкоцитоза; избытка нестабильных гемоглобинов (HbS, HbC)

Клинико-диагностическое значение

Повышение концентрации гемоглобина наблюдается при:	Снижение концентрации гемоглобина имеет место при:
реактивных и опухолевых эритроцитозах, обезвоживании	анемиях: легкая (HGB > 90 г/л), средняя (HGB 70-90 г/л), тяжелая степень (HGB < 70 г/л), гипергидратации

2.

МСН (Mean Corpuscular Hemoglobin) – среднее содержание гемоглобина в эритроците

Взаимозаменяемые параметры

МСН отражает массу гемоглобина в «среднем» эритроците. Этот параметр можно вычислить по показателю гемоглобина и количеству эритроцитов:

МСН (пг) = Нb (Г/л)/RBC(·1012/л).

МСН в эритроците и используемый ранее ЦП (цветной показатель) выражают одну и ту же характеристику клеток – среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Но первый показатель дает абсолютное значение в пикограммах, а второй – содержание гемоглобина в эритроцитах в условных единицах.

Поскольку два эти показателя полностью заменяют друг друга, нет необходимости вычислять ЦП. (Конечно, если в лаборатории есть гематологический анализатор – он рассчитает МСН автоматически). Кроме того, МСН в эритроците – более объективный параметр, чем ЦП. Ведь второй не отражает синтез гемоглобина и его содержание в эритроците.

Независимый показатель

Повышение MCH свыше 34 пг (гиперхромия) зависит исключительно от увеличения объема эритроцитов, а не от повышенного насыщения их гемоглобином. МСН в эритроците – чрезвычайно стабильный показатель и для взрослых не зависит от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов составляет 5-6%.

Как диагностический параметр МСН является вторичным и самостоятельной диагностической ценности не имеет. Он коррелирует со значениями МСV и МСНС. Все состояния, которые содействуют уменьшению объема, завышению количества эритроцитов и занижению гемоглобина, – приводят и к уменьшению содержания гемоглобина в эритроците.

Клинико-диагностическое значение

Повышение	Снижение
Гиперхромные анемии. Мегалобластные анемии. Анемии, сопровождающие цирроз печени	Гипохромные анемии. Анемии при злокачественных опухолях

3.

MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) – средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Просчет параметра

МСНС отражает концентрацию гемоглобина в «среднем» эритроците (отношение содержания гемоглобина к объему клетки) и характеризует степень насыщения эритроцита гемоглобином в процентах. Этот параметр можно рассчитать при помощи показателей гемоглобина и гематокрита:

МСНС = Нb (г/дл)·100/Нt (%).

Генетически детерминированный показатель

Среднее содержание гемоглобина в эритроците является самым стабильным, генетически детерминированным показателем и для взрослых не зависит от возраста, пола, расы. Коэффициент вариации этого параметра у пациентов в клинике составляет 4–5%.

Из всех эритроцитарных индексов МСНС меньше всего подвержен колебаниям при патологических состояниях. Поэтому его снижение имеет большую ценность в диагностике:

• железодефицитной анемии,
• талассемии,
• свинцовой интоксикации,
• некоторых гемоглобинопатий.

Индикатор ошибки

По этой же причине параметр можно использовать как индикатор ошибки прибора или неточности, допущенной при подготовке пробы к исследованию. Стабильность калибровок, правильное функционирование оборудования – все это полезно контролировать по текущему среднему значению МСНС. Оно должно колебаться в пределах 34±2 ед.

Клинико-диагностическое значение

Повышение	Снижение (до уровня <31 г/дл.)
Гиперхромные анемии – сфероцитоз, овалоцитоз. Гипертонические нарушения водно-электролитной системы	Гипохромные анемии. Гипотонические нарушения водно-электролитной системы

Когда необходимо повторить анализ

Верхняя граница растворимости гемоглобина в воде составляет 37 г/дл. , поэтому повышение МСНС отмечается крайне редко. Результаты выше 37 г/дл. – четкое указание на необходимость повторить анализ. Одной из возможных причин повышения MCHC является гемолиз в пробе.

Владимир Лазун,

руководитель продуктового подразделения «КДЛ»

ООО «ХИМЛАБОРРЕАКТИВ»

Общий анализ крови — ЛДЦ «Лечебно-диагностический центр»

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Клинический анализ крови (общий анализ крови) – анализ, входящий в обязательный диагностический минимум. Выполняется всем больным, поступающим в стационар, а также большинству больных при амбулаторном лечении. Благодаря клиническому анализу крови можно получить представление о состоянии организма: наличие воспаления, анемии.

Общий анализ крови заключается в определении числа эритроцитов, уровня гемоглобина, числа лейкоцитов (как общего, так и процентного соотношения различных форм лейкоцитов), числа тромбоцитов, уровень гематокрита и СОЭ (РОЭ).

Кровь для клинического анализа необходимо сдавать натощак, и желательно в одно и то же время.

Расшифровка общего анализа крови (клинического анализа крови).

I. Основные показатели клинического анализа крови.

Существует ряд показателей общего анализа крови, оценив которые можно составить первое впечатление о больном. Среди них можно выделить:

1. RBC — Эритроциты (Red Blood Cells)

Этот показатель указывает на количество эритроцитов, содержащихся в крови. Единицы измерения 10*12/литр. Эритроциты – форменные элементы крови, содержащие в себе гемоглобин. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода. Нормальный эритроцит имеет двояковогнутую форму. Благодаря такой форме увеличивается площадь поверхности эритроцита, облегчается связывание эритроцита с кислородом. Средний цикл жизни эритроцита 120 дней.

Нормы количества RBC (норма эритроцитов крови):

• Мужчины: 4.5-5.5*10¹²/л
• Женщины: 4.0-5.0*10¹²/л

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитозы бывают абсолютными и относительными. Абсолютные эритроцитозы возникают при увеличении числа эритроцитов. Относительный эритроцитоз возникает при сгущении крови (уменьшении ее объема).

Пониженное количество эритроцитов называется эритропенией. Эритропения возникает, к примеру, при кровотечении.

2. Hb (HGB) – Гемоглобин (hemoglobin)

Этот показатель характеризует насыщение крови гемоглобином. Гемоглобин – пигмент, содержащийся в эритроците. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода (O₂) и углекислого газа (CO₂). Гемоглобин играет важнейшую роль в дыхании человека. Показатели нормы гемоглобина различаются у мужчин и женщин, кроме того, нормальные показатели уровня гемоглобина отличаются в разном возрасте. У мужчин уровень гемоглобина несколько выше, чем у женщин.

Нормы гемоглобина (нормы HGB):

• Мужчины:120-170 г/л
• Женщины:110-155 г/л

Снижение уровня гемоглобина (анемия) может свидетельствовать о возникновении у человека кровотечения, нехватки в организме железа, витамина B 12. Повышение уровня гемоглобина встречается гораздо реже. Может быть связано со сгущением крови (обезвоживание), эритроцитозами, у спортсменов, жителей высокогорных районов.

3. WBC (Leu) – Лейкоциты (White blood cells)

Этот показатель указывает на количество белый кровяных телец (лейкоцитов) в крови.

• Единицы измерения WBC — *10⁹/л

Нормальные показатели уровня лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста человека, и даже от региона его проживания.

Средние показатели нормы WBC (уровня лейкоцитов): 6-10*10⁹/л.

Основной функцией лейкоцитов является участие в защитных механизмах организма. Повышение уровня лейкоцитов называется лейкоцитозом. Лейкоцитозом сопровождаются инфекционные заболевания, лейкозы, ожоги, злокачественные новообразования и многие другие заболевания.

Снижение уровня лейкоцитов называется лейкопенией.

Все лейкоциты можно разделить на 5 групп (лейкоцитарная формула):

а. Нейтрофилы (норма 45-70%)

• Промиелоциты
• Метамиелоциты
• Палочкоядерные
• Сегментоядерные

Нейтрофилы являются самой многочисленной фракцией лейкоцитов. Их основной функцией является борьба с микроорганизмами (инфекционными агентами). Количество нейтрофилов увеличивается при острых воспалительных заболеваниях. При этом может происходить так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При таком сдвиге в крови появляются метамиелоциты, а при достаточно выраженном воспалительном процессе промиелоциты.

б. Лимфоциты (Норма 19-37%)

Лимфоциты отвечают иммунный ответ организма. Среди лимфоцитов выделяют T и B лимфоциты. Уровень лимфоцитов повышается, например, при вирусном поражении. Снижается уровень лимфоцитов при иммунодефицитах.

в. Моноциты (Норма 3-11%)

Моноциты являются самыми крупными клетками среди лейкоцитов. Моноциты – предшественники макрофагов. Основная функция моноцитов/макрофагов – фагоцитоз.

г. Эозинофилы (Норма 1-5%)

Эозинофилы принимают участие в аллергических реакциях, в ответе на паразитарную инвазию.

д. Базофилы (Норма 0-1%)

Основная функция базофилов – участие в реакции гиперчувствительности немедленного типа.

4. PLT – Тромбоциты (Platelets)

Этот показатель указывает на количество тромбоцитов в крови.

• Единицы измерения PLT (тромбоцитов) — *10⁹/л
• Норма уровня тромбоцитов (норма PLT) – 150-400*10⁹/л

Основная функция тромбоцитов – участие в свертывающей системе крови и в процессах фибринолиза. Количество тромбоцитов может повышаться, например, при острой кровопотере, после спленэктомии, при миелолейкозах. Снижение уровня тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Тромбоцитопения может быть как врожденной (Синдром Фанкони, Синдром Вискота-Олдрича и др.), так и приобретенной (лекарственная, при спленомегалии и др.).

5. HCT (Ht) – Гематокрит (Hematocrit)

Этот показатель характеризует отношение суммарного объема всех эритроцитов к объему плазмы.

• Измеряется в процентах (%).
• Норма гематокрита (HCT) – 35-45%.

Уровень гематокрита возрастает при увеличение количества эритроцитов (эритроцитозах), при увеличении объема эритроцитов. Гематокрит (HCT) снижается при снижении количества эритроцитов, уменьшении их объема, гемоделюции (например, при интенсивной инфузионной терапии кристаллоидными растворами).

6. ESR – СОЭ (Скорость оседания эритроцитов)

Этот показатель указывает на скорость оседания эритроцитов.

• Единицы измерения – мм/час.
• Норма СОЭ (ESR): мужчины 1-10 мм/час
• Норма СОЭ (ESR): женщины 1-15 мм/час

СОЭ измеряется в специальной пробирке, на которой нанесена шкала в миллиметрах. Уровень СОЭ определяют через час после забора крови по высоте столбца, состоящего из эритроцитов. Обычно повышение СОЭ свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе, происходящем в организме.

7. Цветовой показатель (ЦП)

Этот показатель указывает на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином.

• Норма ЦП (Цветового показателя) — 0.9 — 1.1.

КАК ПОВЫСИТЬ ГЕМОГЛОБИН И ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО! — Республиканский центр крови МЗ РТ

Гемоглобин – важнейший элемент, который входит в состав крови, обеспечивая слаженную работу всего организма.

В чем заключается его уникальная функция?

Гемоглобин транспортирует в каждую клетку крови жизненно необходимый кислород, забирая углекислый газ. Таким образом он очищает организм от продуктов распада. Поэтому без преувеличения можно утверждать, что гемоглобин отвечает за жизнедеятельность организма в целом.

Железо, в свою, очередь является незаменимым элементом, который содержится в каждой клетке тела, оно:

— Помогает строить эритроциты.

— Поддерживает функции клетки.

— Переносит кислород из легких в каждую клетку тела.

Когда в организме имеется достаточное количество железа, вы, как правило, чувствуете себя хорошо, имеете больше энергии. Вы можете регулярно сдавать кровь. Однако, если железа не хватает организму, снижается гемоглобин. Чтобы не допустить этого, донор должен обязательно соблюдать интервалы между донациями и правильно сбалансированно и разнообразно питаться.

Каким же является нормальный показатель гемоглобина?

Для мужчин он должен быть не меньше 130 г/л и не больше 170 г/л;

для представительниц прекрасного пола – 120-150 г/л,

а для детей – 120-140г/л.

Что делать, чтобы не допустить снижение гемоглобина?

Полноценное питание помогает сохранять хорошее самочувствие и предотвращать появление болезней, ведь от баланса поступающих в кровь витаминов зависит качество функционирования органов.

Чем рекомендовано питаться донору в случае снижения гемоглобина?

Продукты животного происхождения: Мясо говядины, курицы, телятины, баранины, свинины, печень говяжья, свиная, куриная, телячья, яйца (особенно яичный желток).

Морепродукты: Креветки, моллюски, гребешки, морская капуста.

Овощи, бобовые, крупы: Шпинат, горох, брокколи, фасоль, капуста, чечевица, гречневая крупа, овсяные хлопья.

Фрукты, сухофрукты, орехи: Арахис, персик, курага, фундук, чернослив, изюм, хурма, груша, грецкие орехи, яблоки, абрикосы, шиповник.

Важно!

Для лучшего усвоения железа рекомендовано употреблять продукты, содержащие витамин С: цитрусовые, красный и желтый перцы, помидоры, шиповник и др.

Стоит помнить:

Некоторые продукты питания и напитки могут уменьшить усвояемость железа. Вот некоторые из них:

Кофе или чай, лекарства, такие как антациды, продукты с высоким содержанием кальция (например, молоко или сыр). Это не означает, что вы должны убрать эти продукты и напитки из рациона, вы должны избегать употребления этих продуктов совместно с продуктами богатыми железом.

В случае, если ваш гемоглобин снизился и не поднимается, вам необходимо проконсультироваться с терапевтом по месту жительства.

Что нужно знать о HbA1C

Среди множества цифр результатов анализов, которые подготавливают врачи, простое значение анализа HbA1C может помочь выяснить, насколько хорошо вам удается следить за уровнем сахара крови.

Прежде всего давайте выясним, что такое HbA1C?

Вы можете встретить различные названия данного показателя:

• A1c
• Гликированный гемоглобин
• Гликозилированный гемоглобин
• Гемоглобин A1C

Уровень HbА1С (гликированного гемоглобина) показывает, какой процент гемоглобина в эритроцитах связывается с глюкозой¹. Так как время жизни эритроцита, который содержит гемоглобин, составляет несколько месяцев, анализ HbА1С позволяет установить, насколько эффективен был контроль уровня сахара крови в предшествующие 2-3 месяца.

С какой периодичностью необходимо проверять уровень HbА1С?

Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует пациентам с сахарным диабетом со стабильным уровнем сахара крови делать анализ HbА1С каждые полгода, а если не удается добиться намеченного уровня сахара крови или необходимо изменить проводимое лечение, такой анализ выполняется каждые 3 месяца².

К какому уровню HbА1С необходимо стремиться?

В соответствии с рекомендациями Американской диабетической ассоциации, необходимо добиваться того, чтобы уровень HbА1С составлял 7% или ниже, и чем ближе этот показатель будет к 6% без риска для здоровья, тем лучше. Однако для каждого человека этот уровень должен устанавливаться в зависимости от состояния здоровья на текущий момент и с учетом многих факторов (в частности, чувствует ли человек наступление гипогликемии). Скорее всего, если ваш уровень HbА1С превышает 7%, то врач посоветует вам, что нужно сделать, чтобы снизить его, ведь кроме всего прочего снижение этого показателя способствует уменьшению риска отдаленных осложнений диабета, которые мы стремимся предотвратить².

Можно ли обойтись без измерения уровня сахара в крови, если сделан анализ HbА1С?

Так как уровень HbА1С является усредненной величиной, он не может гарантировать, что показатели сахара в крови в течение дня находятся в безопасном диапазоне. Давайте посмотрим, что значит усредненная величина. Средним числом для чисел 5-5-5-5 и чисел 1-9-1-9 будет число 5, однако на графике числа 1-9-1-9 будут выглядеть как резкие подъемы и спады. Это касается и уровня сахара в крови. При наличии множества резких подъемов и спадов после усреднения уровень HbА1С может быть похожим на уровень HbА1С здорового человека³.

Поэтому правильнее всего оценивать результаты анализа на HbА1С при наличии результатов самостоятельного контроля уровня сахара в крови. Нельзя понять, как развивается заболевание, если не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Если уровень HbА1С низкий, имеют ли значение колебания уровня сахара в крови?

Уровень сахара в крови, как правило, меняется в течение дня, и это связано с тем, что мы едим, сколько двигаемся и отдыхаем. В настоящее время наряду с результатами анализа HbА1С оценивается и высокая вариабельность гликемии — так называются эти колебания уровня сахара в крови.

Данные, полученые в исследовании, посвященном лечению и осложнениям диабета (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT⁴), показали, что при одинаковом уровне HbА1С более подвержены определенного рода осложнениям те пациенты, у которых отмечаются более выраженные колебания уровня сахара в крови.

Если вы хотите узнать, попадаете ли вы в группу риска и как ваши действия влияют на уровень сахара в крови, то с помощью Формы Акку-Чек 360° (Анализ уровня глюкозы в крови: до и после еды) вы сможете понять, как еда, физическая нагрузка, лекарства, стресс или болезнь могут влиять на уровень сахара в течение дня. Доказано, что эта система анализа даже помогает снизить уровень HbA1C, если работать по ней вместе с врачом⁵. Начните перемены к лучшему прямо сейчас.

Измеритель анемии

US Pharm. 2007; 32 (10): 40-41.

Дефицит железа, наиболее распространенный дефицит питательных веществ во всем мире, распространенность зависит от возраста, расы, и пол ( Таблица 1 ). ^1,2 По данным Национального Обследование здоровья и питания (NHANES 1999–2000), дефицит железа наиболее распространен среди детей младшего возраста в возрасте от 1 до 2 лет и подростков и взрослые самки в возрасте от 12 до 49 лет. ¹ Дефицит железа может иметь потенциально вредные эффекты у детей, такие как задержка развития и поведенческие нарушения. У беременных это увеличивает риск преждевременных родов. роды и дети с низкой массой тела при рождении.

Анемия — это состояние характеризуются аномально низким уровнем здоровых эритроцитов или гемоглобин (компонент красных кровяных телец, доставляющий кислород в ткани по всему телу). ³ Уменьшение количества обращающихся гемоглобин снижает способность крови переносить кислород. Однако немногие клинические симптомы могут появиться до того, как уровень гемоглобина упадет ниже 7-8 г / дл. ⁴ Пациенты с анемией могут испытывать такие симптомы, как усталость, одышка при физической нагрузке, непереносимость холода, бледность кожа, звон в ушах, головокружение и спутанность сознания. Чтобы предотвратить железо дефицит, взрослые из группы риска должны потреблять продукты, богатые железом, а младенцы должны принимать формулу, обогащенную железом.

Методы скрининга
Анемия — это не диагноз, но симптом основного патологического состояния, который требует дальнейшее исследование для определения его этиологии. Это не может быть должным образом диагностируется только на основании клинических проявлений. В клинической практике анемия наиболее распространена. часто распознается путем измерения количества эритроцитов, гемоглобина концентрация и гематокрит. До недавнего времени лабораторные анализы на гемоглобин были доступны только при посещении врача.

Измеритель анемии BIOSAFE
БИОСАФЕнемия Измеритель — это первое портативное устройство, одобренное FDA, которое может быть удобно используется дома для определения уровня гемоглобина (, рисунок 1, ). Низкий уровень гемоглобин может указывать на анемию. ⁵ Таким образом, измеритель анемии можно использовать как дополнительный метод скрининга. Не рекомендуется для пациентов. моложе 18 лет.

Для устройства требуется одна 50 мкл капля цельной капиллярной крови, из которых 15 мкл используется для определения гемоглобина концентрация. ⁶ После взятия крови результаты конечной точки быстро видно в течение 20 минут. Результаты хранятся в течение одного месяца, что дает пациентам возможность поговорить с медицинским работником о своих полученные результаты. Важно отметить, что это устройство не предназначено для замены посещения врача. Требуется подтверждение профессиональными лабораторными методами. для результатов менее 8 г / дл или более 15 г / дл. Кроме того, если результаты анализов не указывают на возможность анемии, пациенты должны наблюдение у врача.Инструкции для пациентов приведены в Таблице 2 . .

Клиническая эффективность
В двойном слепом клиническом исследовании, 224 участника-добровольца самостоятельно взяли образцы цельной капиллярной крови и проверены на гемоглобин с помощью измерителя анемии. Парные венозные образцы были получены и проанализированы на гемоглобин с помощью Abbott Cell Dyn Hematology Анализатор. ⁶ Используемый диапазон значений гемоглобина составлял 5.9 до 18,2 г / дл. Для женщин аналитическая специфичность и точность составила 98,9% и 97,1% соответственно. Для мужчин аналитическая специфичность и точность были составило 96,3% и 95,9% соответственно. Был сделан вывод, что анемия Измеритель имеет точность более 95% и специфичность 96% при правильном использовании пациенты.

Параллельное тестирование между волонтеры и медицинские работники пришли к выводу, что, следуя инструкции во вкладыше к упаковке, неподготовленные пользователи могут получить гемоглобин такие же точные, как у профессионалов. ⁶ Надежность был протестирован путем многократного измерения одного и того же образца крови под одним и тем же условия на пяти разных устройствах. Вышеупомянутый образец крови был затем протестирован в четыре разных дня. Было показано, что вариации менее 6% для оба исследования точности.

Заключение
Хотя распространенность железа дефицитная анемия в США встречается реже, чем в развивающихся странах, он остается выше Здоровые люди 2010 цели 5%, 1% и 7% для детей ясельного, дошкольного и женского возраста возраст от 12 до 49 лет соответственно. ² По этой причине продолжение мониторинг состояния железа у населения США необходим в уязвимые пациенты. Измеритель анемии предлагает точный, простой и удобный метод контроля уровня гемоглобина, ключевого показателя анемии. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт BIOSAFE www.ebiosafe.com или позвоните по телефону (800) 200-ТЕСТ (8378).

Список литературы

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Дефицит железа — США, 1999-2000 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2002; 51: № 897-899.

2. Киллип С., Беннет Дж., Чемберс М. Айрон Анемия дефицита. Am Fam Врач . 2007; 75: 671-678.

3. Инек Б., Мейсон Б., Томпсон Э. Анемияс, В: Дипиро Дж., Талберт Р., Йи Джи и др., Ред. Фармакотерапия: патофизиологический Подход . 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 1805-1831.

4.Глэдер Б. Анемия, В: Берман Р., Клигман Р., Дженсон Х. ред. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Пенсильвания: Сондерс; 2004: 1604-1605.

5. Вайс Дж., Гудноу Л. Хроническая анемия. Болезнь. N Engl J Med . 2005; 352: 1011-1023.

6. BIOSAFE Medical Technologies, Inc. (BMT) Технический бюллетень. Доступно на: www.ebiosafe.com. Доступ 8 августа 2007 г.
7. BIOSAFE Medical Technologies, Inc.(BMT) Инструкции по тестированию измерителя анемии. Доступно на: www.ebiosafe.com. Доступ 8 августа 2007 г.

Чтобы прокомментировать статью, обращайтесь [email protected].

Вы анемичны? Признаки и симптомы

Причины анемии

Есть три основные причины, по которым люди становятся анемией: потеря крови, снижение способности организма производить новые эритроциты или болезнь, которая приводит к усиленному разрушению эритроцитов.

Кровопотеря. Когда количество потерянной крови превышает способность вашего организма восполнять потерянные эритроциты, вы можете заболеть анемией. Например, женщины с обильными менструациями и люди, у которых наблюдается внутреннее кровотечение из-за язв или других проблем с пищеварением, подвергаются наибольшему риску развития анемии. Иногда этот тип кровопотери протекает бесследно и не распознается до тех пор, пока анемия не обнаруживается в анализе крови. Наружное кровотечение в результате операции или травмы также может вызвать анемию.

Низкое производство красных кровяных телец. Даже если у вас нет кровотечения, старые эритроциты постоянно необходимо заменять новыми.

Ряд факторов может привести к тому, что ваше тело вырабатывает слишком мало красных кровяных телец или красных кровяных телец с недостаточным содержанием гемоглобина.

К ним относятся:

• Диета. Если в вашем рационе не хватает продуктов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамин B12 и другие важные питательные вещества, производство красных кровяных телец может снизиться.
• Медицинские условия. Хронические заболевания, такие как рак, диабет, заболевание почек и ВИЧ / СПИД, могут влиять на способность организма вырабатывать красные кровяные тельца. Беременные женщины также могут заболеть анемией.
• Генетические нарушения. Дети могут унаследовать такие состояния, как апластическая анемия, которые не позволяют им производить достаточное количество эритроцитов. Унаследованные состояния, такие как серповидно-клеточная анемия и гемолитическая анемия, также могут побуждать организм разрушать эритроциты.
• Повышенное разрушение эритроцитов. Определенные болезни могут заставлять ваше тело включать собственные эритроциты и разрушать их. Например, у вас может развиться анемия из-за болезни, поражающей селезенку — орган, который обычно выводит из организма изношенные эритроциты. Больная или увеличенная селезенка может начать удалять больше эритроцитов, чем необходимо.

Признаки и симптомы анемии

Люди, страдающие анемией, чаще всего испытывают усталость. Если вы чувствуете себя усталым после долгого рабочего дня или тяжелых упражнений, это нормально, но когда вы страдаете анемией, вы чувствуете усталость после более коротких периодов нагрузки, поскольку клетки вашего тела испытывают недостаток кислорода.

По мере обострения анемии в вашем теле могут наблюдаться видимые физические изменения — ваша кожа может побледнеть, ногти станут ломкими, а порезы могут занять больше времени, чтобы остановить кровотечение.

Другие симптомы, связанные с анемией, включают:

Поначалу эти симптомы могут быть очень легкими, особенно если у вас легкая или умеренная анемия.Наше тело очень адаптивно и будет пытаться компенсировать потерю кислорода в крови. По мере развития анемии ваше тело будет меньше адаптироваться, и симптомы станут более очевидными.

Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу. Однако анемия часто обнаруживается при обследовании другого заболевания, так как анемия на ранней стадии часто сопровождается незначительными симптомами или вовсе без них.

Диагноз анемии обычно включает:

• A Полный анализ крови (CBC), анализ крови, который измеряет все различные компоненты вашей крови.
• Медицинский и семейный анамнез, который может указать, стали ли вы анемией из-за болезни или генетического заболевания.
• Медицинский осмотр, который может определить, стало ли ваше дыхание или сердцебиение нерегулярным из-за анемии.
• Другие анализы крови, позволяющие выявить дефицит железа или витаминов и более внимательно изучить ваши эритроциты и гемоглобин.

Если вы постоянно чувствуете слабость или у вас есть какие-либо другие симптомы, связанные с анемией, вашим следующим шагом должно быть посещение врача.

Бета-талассемия — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Симптомы и степень тяжести бета-талассемии сильно различаются от человека к человеку. У лиц с малой бета-талассемией не развиваются симптомы заболевания, но может быть легкая анемия. Многие люди с малой бета-талассемией живут по жизни, даже не подозревая, что они несут измененный ген этого заболевания.

Основной диагноз бета-талассемии обычно ставится в течение первых двух лет жизни, и людям для выживания требуются регулярные переливания крови и пожизненная медицинская помощь.Когда заболевание развивается позже в течение жизни, ставится диагноз промежуточной бета-талассемии; людям может потребоваться переливание крови только в редких конкретных случаях.

ОСНОВНАЯ БЕТА-ТАЛАССЕМИЯ
Большая бета-талассемия, также известная как анемия Кули, является наиболее тяжелой формой бета-талассемии. У заболевших младенцев симптомы проявляются в течение первых двух лет жизни, часто между 3 и 6 месяцами после рождения. Полное или классическое «описание» большой бета-талассемии обычно встречается в основном в развивающихся странах.У большинства людей не разовьются тяжелые симптомы, описанные ниже. Хотя большая бета-талассемия является хроническим заболеванием, продолжающимся всю жизнь, если люди будут следовать текущим рекомендуемым методам лечения, большинство людей смогут жить счастливой и полноценной жизнью.

Развивается тяжелая анемия, которая сопровождается утомляемостью, слабостью, одышкой, головокружением, головными болями и пожелтением кожи, слизистых оболочек и белков глаз (желтухой). Больные младенцы часто не могут расти и набирать вес, как ожидалось, в зависимости от возраста и пола (неспособность развиваться).Некоторые младенцы становятся все более бледными (бледными). Также могут возникнуть проблемы с кормлением, диарея, раздражительность или суетливость, периодические лихорадки, аномальное увеличение печени (гепатомегалия) и аномальное увеличение селезенки (спленомегалия).

Спленомегалия может вызвать увеличение или вздутие живота. Спленомегалия может быть связана с гиперактивной селезенкой (гиперспленизмом), состоянием, которое может развиваться из-за того, что в селезенке накапливается и разрушается слишком много клеток крови. Гиперспленизм может способствовать развитию анемии у людей с бета-талассемией и вызывать низкий уровень лейкоцитов, увеличивая риск инфекции, и низкий уровень тромбоцитов, что может привести к длительному кровотечению.

При отсутствии лечения могут развиться дополнительные осложнения. Большая бета-талассемия может вызвать расширение костного мозга — губчатого материала в определенных костях. Костный мозг — это то место, где в организме вырабатывается большая часть клеток крови. Костный мозг расширяется, потому что пытается компенсировать хроническую анемию. Это ненормальное расширение приводит к тому, что кости становятся тоньше, шире и хрупкими. Пораженные кости могут ненормально расти (деформации костей), особенно длинные кости рук и ног и некоторые кости лица.Поражение лицевых костей может привести к появлению отличительных черт лица, включая аномально выступающий лоб (выступающий лоб), полные скулы (заметное скуловое возвышение), опущенную переносицу и чрезмерный рост (гипертрофию) верхней челюсти (максиллы) , обнажая верхние зубы. Пораженные кости имеют повышенный риск перелома, особенно длинные кости рук и ног. У некоторых людей может развиться «стук в коленях» (genu valgum), состояние, при котором ноги сгибаются внутрь, так что, когда человек стоит, колени соприкасаются, даже если лодыжки и ступни — нет.

Даже после лечения могут развиться осложнения, в частности, накопление железа в организме (перегрузка железом). Перегрузка железом возникает в результате переливания крови, необходимого для лечения людей с большой бета-талассемией. Кроме того, у пораженных людей наблюдается повышенное всасывание железа из желудочно-кишечного тракта, что способствует перегрузке железом (хотя в основном это происходит у нелеченных людей). Перегрузка железом может вызвать повреждение тканей и нарушение функции пораженных органов, таких как сердце, печень и эндокринные железы.Перегрузка железом может повредить сердце, вызывая нарушение сердечного ритма, воспаление мембраны (перикарда), выстилающей сердце (перикардит), увеличение сердца и заболевание сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия). Поражение сердца может прогрессировать до опасных для жизни осложнений, таких как сердечная недостаточность. Поражение печени может вызвать рубцевание и воспаление печени (цирроз) и высокое давление в основной вене печени (портальная гипертензия). Вовлечение эндокринных желез может вызвать недостаточность некоторых желез, таких как щитовидная железа (гипотиреоз) и, в редких случаях, сахарный диабет.Перегрузка железом также может быть связана с задержкой роста и нарушением или задержкой полового созревания.

Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть, включают образования, которые образуются из-за производства клеток крови за пределами костного мозга (экстрамедуллярный гемопоэз). Эти образования в основном образуются в селезенке, печени, лимфатических узлах, грудной клетке и позвоночнике и потенциально могут вызывать сдавление близлежащих структур и различные симптомы. У больных могут развиться язвы на ногах, повышенный риск образования тромбов в вене (венозный тромбоз) и снижение минерализации костей, что приводит к хрупкости костей, склонных к переломам (остеопороз).

ПРОМЕЖУТОЧНАЯ БЕТА-ТАЛАССЕМИЯ
У людей с диагнозом промежуточная бета-талассемия проявляются самые разные проявления заболевания. Умеренно тяжелая анемия является обычным явлением, и больным людям могут потребоваться периодические переливания крови. Каждый отдельный случай уникален. Общие симптомы включают бледность, желтуху, язвы на ногах, камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) и аномальное увеличение печени и селезенки. Также могут возникать пороки развития скелета от умеренных до тяжелых (как описано при большой бета-талассемии).

ДОМИНАНТНАЯ БЕТА-ТАЛАССЕМИЯ
Доминирующая бета-талассемия — чрезвычайно редкая форма, при которой у людей с одним мутированным геном HBB развиваются определенные симптомы, связанные с бета-талассемией. У больных может развиться анемия от легкой до умеренной, желтуха и аномально увеличенная селезенка (спленомегалия).

Признаки и причины железодефицитной анемии

• Железодефицитная анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
• Причины железодефицитной анемии и способы ее диагностики.
• Как накапливать железо на растительной диете.

[ЧТЕНИЕ 3 МИН]

Если вы женщина детородного возраста и испытываете усталость, головокружение, головные боли и странную тягу ко льду, ваше тело пытается что-то вам сказать. У вас может быть железодефицитная анемия.

Вашему организму необходимо железо для выработки гемоглобина, который переносит кислород ко всем клеткам тела.Когда вам не хватает железа, это может сделать вас вялым, раздражительным и рассеянным. Этот недостаток железа вызывает анемию, также известную как железодефицитная анемия.

Как и при мигрени, железодефицитная анемия чаще поражает женщин, чем мужчин. У беременных женщин или женщин с обильными менструациями самый высокий риск железодефицитной анемии.

Симптомы железодефицитной анемии и способы ее диагностики

Железодефицитная анемия развивается медленно — симптомы могут быть легкими, а могут и вовсе отсутствовать.Но при обострении анемии может появиться утомляемость и слабость. Это самые частые симптомы. Также может появиться один или несколько из этих знаков:

• Головокружение
• Головные боли
• Низкая температура тела
• Кожа бледная или землистая (желтоватая)
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Одышка или боль в груди, особенно когда вы физически активны
• Хрупкие гвозди
• Пика, необычная тяга к льду или ледяным напиткам или непищевым продуктам, таким как бумага

Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом. Он или она может предпринять следующие шаги, чтобы диагностировать проблему:

Проверьте историю своего здоровья. Ваш врач может спросить вас о:

• Ваши месячные и их регулярность или обильность
• Любые проблемы с пищеварением, например, кровь в стуле
• Какие продукты вы едите
• Какие лекарства вы принимаете
• История здоровья вашей семьи

Провести медицинский осмотр.

Сделайте анализы крови. У вас будет общий анализ крови (CBC), который измеряет многие части вашей крови. Если анализ покажет, что у вас анемия, скорее всего, вам нужно будет сделать еще один анализ крови. Он измеряет уровень железа в крови, чтобы убедиться, что у вас железодефицитная анемия.

Если вам поставили диагноз железодефицитная анемия, ваш врач может провести другие анализы, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Если вам поставили диагноз железодефицитная анемия, ваш врач может провести другие анализы, чтобы выяснить, что ее вызывает.

Причины железодефицитной анемии

У вас может быть низкий уровень железа по нескольким причинам, в том числе:

• Кровотечение. Это может привести к потере большего количества клеток крови и железа, чем может восполнить ваше тело. Вы можете кровоточить из-за:
• Проблемы с пищеварением
  • Долгосрочное применение аспирина
  • Слишком часто сдавать кровь
  • Тяжелые или продолжительные периоды
  • Миома матки
• Беременность. Когда вы беременны, вашему организму требуется больше железа, чем обычно, чтобы поддерживать растущего ребенка.
• Проблемы с усвоением железа. При определенных проблемах со здоровьем, таких как целиакия или болезнь Крона, вашему организму может быть труднее усваивать железо из пищи. Шунтирование желудка для похудения — еще одна причина, по которой вашему организму трудно усваивать железо из пищи.

Основная причина низкого содержания железа — недостаток железа в вашем рационе. Поскольку ваше тело не производит железо само по себе, вы должны получать то, что вам нужно, из того, что вы едите.Это означает, что в меню должны регулярно входить продукты, богатые железом.

Почему диета так важна для предотвращения железодефицитной анемии

Кто-то однажды сказал: «Продолжительность жизни выросла бы не по дням, а по часам, если бы зеленые овощи пахли так же хорошо, как бекон». Хотя это юмористический взгляд на то, почему некоторые люди остаются плотоядными на протяжении всей жизни, это не говорит о вегетарианцах, которые предпочитают не есть мясо.

Ваше тело усваивает железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо, курица и рыба, намного лучше, чем железо из продуктов растительного происхождения — в два-три раза лучше.

Итак, что делать вегетарианцу (или вегану), когда дело касается потребления железа?

Variety — один из ответов на этот вопрос. Вегетарианцам следует употреблять различные источники железа, чтобы удовлетворить ежедневные потребности и избежать железодефицитной анемии. По данным Академии питания и диетологии, эти источники включают:

• Обогащенные железом сухие завтраки
• Соевые бобы
• Некоторые темно-зеленые листовые овощи, включая шпинат и мангольд
• Чечевица
• Фасоль
• Яйца

Вы окажете себе большую услугу, если будете есть хороший источник витамина С, пока будете есть остаток еды.Витамин помогает вашему организму усваивать железо. Он содержится в цитрусовых, помидорах и перце.

Попробуйте эти рекомендации для здорового вегетарианского питания на целый день, содержащего железо и витамин С.

• Завтрак: Попробуйте парфе из обезжиренного йогурта со слоями клубники (с высоким содержанием витамина С) и хрустящей, обогащенной железом каши.
• Обед: Наслаждайтесь чечевичным бургером с обжаренными грибами и помидорами на цельнозерновой булочке.
• Ужин: Жаркое движения тофу и овощи с коричневым рисом.

Помимо продуктов, богатых железом, ваш врач может посоветовать вам принимать женщинам поливитамины, в состав которых входит железо. Или вам может потребоваться принимать добавки, содержащие только железо. Важно делать это под наблюдением врача. Если вы потребляете слишком много железа, это может привести к перегрузке железом, что может повредить органы.

Больше железа (в нужном количестве) может означать больше энергии

Всего за несколько месяцев вы должны вернуть уровень железа в норму, что должно снизить или устранить любые симптомы, которые у вас были.Когда ваша энергия вернется, вы почувствуете себя более старым.

–

Найдите врача

Если у вас есть симптомы железодефицитной анемии, обратитесь к врачу Providence, который поможет диагностировать ваше состояние. Найдите в нашем каталоге поставщиков услуг врача первичной помощи.

Аляска

Калифорния

Монтана

Орегон

Вашингтон

Вы вегетарианец? Как добавить железо в свой рацион, чтобы предотвратить железодефицитную анемию? Поделись этим @Providence.#anemia

Связанные ресурсы

Быть железной женщиной может привести к дефициту железа

Поддерживайте здоровье пищеварительного тракта с помощью диеты, благоприятной для толстой кишки

MedlinePlus: целиакия

Как стать веганом, не жертвуя своим здоровьем питания

Академия питания и диетологии

Восхитительно простые вегетарианские рецепты

Эта информация не заменяет профессиональную медицинскую помощь.Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Какие показания к переливанию крови?

Корпус

65-летний мужчина с ишемической болезнью сердца (ИБС) в анамнезе обратился в отделение неотложной помощи после механического падения. У него был обнаружен перелом бедра, он был госпитализирован в ортопедическую службу, и ему был проведен безболезненный ремонт бедра. Его послеоперационное течение было несложным, за исключением уровня гемоглобина 7,5 г / дл, который снизился по сравнению с его предоперационным гемоглобином 11.2 г / дл. Пациент не имел сердечных симптомов, передвигался с посторонней помощью, имел нормальные показатели жизнедеятельности и в остальном выздоравливал без заметных изменений. Хирург-ортопед, который недавно услышал, что нет необходимости переливать крови пациентам, если их гемоглобин не ниже 7 г / дл, проконсультировался с госпиталистом, чтобы помочь принять решение. Что бы вы порекомендовали?

Обзор

Переливание крови — это обычная медицинская процедура, которую обычно проводят в больнице. ¹ По оценкам, в США ежегодно переливают 15 миллионов единиц эритроцитов (эритроцитов). ² Несмотря на широкое применение, клинические показания к переливанию крови продолжают оставаться предметом серьезных споров. Большинство клиницистов согласятся, что лечение пациента с низким уровнем гемоглобина и симптомами анемии является разумным. ^1,3 Однако при отсутствии явных симптомов ведутся споры о том, когда целесообразно переливание крови. ^2,3

Поскольку доставка кислорода тканям зависит от гемоглобина и сердечного выброса, прошлая медицинская практика поддерживала использование «золотого правила 10/30», согласно которому пациентам переливают гемоглобин с концентрацией 10 г / дл или гематокрит 30% вне зависимости от симптомов.Обоснование этого подхода основано на физиологических доказательствах того, что сердечный выброс увеличивается, когда гемоглобин падает ниже 7 г / дл. У пациентов с сердечными заболеваниями снижается способность увеличивать сердечный выброс. Поэтому, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, исторически уровень гемоглобина поддерживался выше этого порога.

Однако несколько исследований вынудили нас пересмотреть эту старую парадигму, включая растущее беспокойство по поводу инфекционных и неинфекционных осложнений, связанных с переливанием крови, и необходимость сдерживания затрат (см. Таблицу 1). ^1,2,4 Благодаря улучшенному скринингу крови инфекционные осложнения при переливании крови были значительно уменьшены; неинфекционные осложнения в 1000 раз чаще, чем инфекционные.

Обзор данных

Несмотря на то, что был проведен ряд исследований показаний к переливанию крови, многие из испытаний, проведенных в прошлом, были слишком малы, чтобы обосновать определенную практику. Однако три испытания с большим количеством участников позволили применить более основанный на фактах подход к переливанию крови.Исследования направлены на разные группы пациентов, чтобы помочь расширить подход к ограничительному переливанию крови на более широкий круг пациентов.

Исследование TRICC: тяжелобольные ⁵ . Исследование TRICC было первым крупным исследованием, в котором сравнивали либеральную стратегию переливания (переливание при Hb <10 г / дл) с более консервативным подходом (переливание при Hb <7 г / дл). В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании Hébert et al. Приняли участие 418 пациентов в критическом состоянии и обнаружили, что не было значительной разницы в 30-дневной смертности от всех причин между группой ограничительной стратегии (18.7%) и группа либеральной стратегии (23,3%).

Тем не менее, в предварительно определенном анализе подгрупп, пациенты, которые были менее тяжелыми (оценка APACHE II <20), имели 30-дневную смертность от всех причин 8,7% по сравнению с 16,1% в группе либеральной стратегии. Интересно, что в группе либеральной стратегии было больше сердечных осложнений (отек легких, стенокардия, инфаркт миокарда и остановка сердца) (21%) по сравнению с группой ограничительной стратегии (13%). Несмотря на это открытие, 30-дневная смертность существенно не различалась у пациентов с клинически значимым сердечным заболеванием (первичный или вторичный диагноз сердечного заболевания [20.5% ограничительных против 22,9% либеральных]).

В среднем 2,6 единицы эритроцитов на пациента давали в группе ограничительного режима, в то время как пациентам в группе либерального лечения давалось 5,6 единицы. Это отражает снижение на 54% количества переливаний, используемых в консервативной группе. Все пациенты из либеральной группы получали переливания, в то время как 33% пациентов из ограничительной группы вообще не получали крови.

Результаты этого исследования показали, что нет клинических преимуществ в переливании пациентов ОИТ с уровнем гемоглобина выше 9 г / дл, даже если у них в анамнезе есть сердечные заболевания.Фактически, может быть вредно практиковать либеральную стратегию переливания крови у более молодых пациентов в критическом состоянии (<55 лет) и у менее тяжелых пациентов (APACHE II <20). ⁵

Исследование FOCUS: Хирургия бедра и болезни сердца в анамнезе ⁶ . Исследование FOCUS — это недавнее исследование, в котором рассматривался оптимальный уровень гемоглобина, при котором переливание эритроцитов полезно для пациентов, перенесших операцию на бедре. В это исследование были включены пациенты в возрасте 50 лет и старше, у которых в анамнезе или имелись факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (клинические признаки сердечно-сосудистых заболеваний: ч / о ишемическая болезнь сердца, данные ЭКГ о перенесенном инфаркте миокарда, ч / о CHF / PVD, ч / о инсульт / TIA, h / o HTN, DM, гиперлипидемия (TC> 200 / LDL> 130), употребление табака в настоящее время или Cr> 2. 0), которые подвергались первичному хирургическому лечению перелома бедра, и у которых был Hb <10 г / дл в течение трех дней после операции.

Недавний Кокрановский обзор, в который вошли 19 исследований с общим числом 6264 пациентов, также поддержал подход ограничительной стратегии. В этом обзоре не было установлено различий в смертности между группами ограничительного и либерального переливания, с тенденцией к снижению госпитальной смертности в группе ограничительного переливания.

Более 2000 пациентов были случайным образом распределены в группу с либеральной стратегией (переливание для поддержания Hb> 10 г / дл) или группу с ограничительной стратегией (переливание для поддержания Hg> 8 г / дл или для симптомов или признаков анемии).Эти признаки / симптомы включали боль в груди, которая, возможно, была связана с сердечной недостаточностью, застойную сердечную недостаточность, тахикардию и неотзывчивую гипотензию. Основными исходами были смертность или невозможность пройти 10 футов без посторонней помощи через 60 дней наблюдения.

Исследование FOCUS не обнаружило статистически значимых различий в уровне смертности (7,6% в группе либералов против 6,6% в группе ограничения) или в способности ходить через 60 дней (35,2% в группе либералов по сравнению с 34,7% в группе ограничения). группа).Не было значительных различий в частоте госпитального острого инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии или смерти между двумя группами.

Пациенты в группе ограничительной стратегии получали на 65% меньше единиц крови, чем в либеральной группе, при этом 59% не получали кровь после операции по сравнению с 3% в либеральной группе. В целом либеральная группа получила 1866 единиц крови по сравнению с 652 единицами крови в ограничительной группе.

Это исследование помогает подтвердить результаты предыдущих исследований, таких как TRICC, показав, что стратегия рестриктивного переливания с использованием триггерной точки 8 г / дл не увеличивает смертность или сердечно-сосудистые осложнения и не снижает функциональные возможности после ортопедической операции.

Исследование TRAC: пациентов после кардиохирургических операций ⁷ . Исследование TRAC представляло собой проспективное рандомизированное исследование с участием 502 пациентов, перенесших кардиохирургические операции, в котором 253 пациента были отнесены к группе либеральной стратегии переливания крови (Hb> 10 г / дл) и 249 — к группе ограничительной стратегии (Hb> 8 г / дл). В этом исследовании первичная конечная точка 30-дневной смертности от всех причин наблюдалась у 10% участников либеральной группы и 11% ограничительной группы. Эта разница не была значительной.

Субанализ показал, что переливание крови в обеих группах было независимым фактором риска возникновения респираторных, сердечных, почечных и инфекционных осложнений в дополнение к составной конечной точке 30-дневной смертности, что снова подчеркивает риск, связанный с кровью. переливания.

Эти результаты подтверждают другие выводы исследования о том, что стратегия рестриктивного переливания крови с поддержанием гематокрита 24% (Hb 8 г / дл) так же безопасна, как и более либеральная стратегия с гематокритом 30% (Hb 10 г / дл). Он также предлагает дополнительные доказательства рисков, связанных с переливанием крови, и поддерживает точку зрения, что переливание крови никогда не следует проводить просто для коррекции низкого уровня гемоглобина.

Кокрановский обзор. Недавний Кокрановский обзор, в который вошли 19 испытаний с общим числом 6264 пациентов, также поддержал подход ограничительной стратегии. ⁸ В этом обзоре не было установлено различий в смертности между группами ограничительного и либерального переливания, с тенденцией к снижению госпитальной смертности в группе ограничительного переливания.Авторы исследования считают, что для большинства пациентов переливание крови не требуется до тех пор, пока уровень гемоглобина не упадет ниже 7-8 г / дл, но подчеркнули, что этот критерий не следует распространять на пациентов с острой сердечной недостаточностью.

Назад к корпусу

В этом случае пациент чувствует себя хорошо после операции, у него нет сердечных симптомов или гипотонии. Однако на основании новых доступных данных исследования FOCUS, с учетом истории болезни пациента с ИБС и порогового значения 8 г / дл, использованного в исследовании, пациенту было рекомендовано переливание крови.

Итог

Текущие практические руководства четко поддерживают клиническую оценку как основной фактор, определяющий решение о переливании крови. ² Однако в настоящее время появляется все больше данных о том, что наш порог для переливания крови должен быть при уровне гемоглобина 7-8 г / дл.

---

Д-р Чанг — госпиталист и доцент медицинского центра Mount Sinai в Нью-Йорке, а также содиректор отдела медицины и гериатрии в Медицинской школе Икана на горе Синай. Доктор Торгалкар — госпиталист и доцент медицинского центра Mount Sinai.

Список литературы

1. Шарма С., Шарма П., Тайлер Л. Переливание крови и продуктов крови: показания и осложнения. Ам Фам Врач . 2011; 83: 719-724.
2. Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, et al. Переливание эритроцитов: руководство по клинической практике AABB. Энн Интерн Мед. . 2012; 157: 49-58.
3. Валерий CR, Кроули JP, Лоскальцо Дж.Триггер переливания эритроцитов: стал ли грех совершения грехом бездействия? Переливание крови . 1998; 38: 602-610.
4. Klein HG, Spahn DR, Carson JL. Переливание эритроцитов в клинической практике. Ланцет . 2007; 370 (9585): 415-426.
5. Hébert PC, Wells G, Blajchman MA, et al. Многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое исследование требований к переливанию крови в отделениях интенсивной терапии. N Engl J Med . 1999; 340: 409-17.
6. Carson JL, Terrin ML, Noveck H, et al.Либеральное или ограничительное переливание крови пациентам из группы высокого риска после операции на бедре. N Engl J Med. 2011; 365: 2453-2462.
7. Хаджар Л.А., Винсент Дж. Л., Галас Ф. Р. и др. Требования к переливанию крови после кардиохирургии: рандомизированное контролируемое исследование TRACS. JAMA . 2010; 304: 1559-1567.
8. Carson JL, Carless PA, Hébert PC. Пороги переливания и другие стратегии для определения переливания аллогенных эритроцитов. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; 4: CD002042.

Анемия — симптомы, причины, лечение

Симптомы анемии вызваны аномально низким количеством красных кровяных телец в крови. Красные кровяные тельца содержат белок гемоглобин, который жизненно важен для переноса кислорода в клетки тела. Многие симптомы анемии связаны с общим недостатком кислорода, доступного клеткам.

Ваши симптомы также могут быть вызваны пониженным кровяным давлением (гипотонией), которое связано с уменьшением объема крови. Объем крови будет низким, если анемия разовьется быстро, как при кровопотере из кровотечения.

Симптомы анемии могут быть легкими или тяжелыми и варьироваться в зависимости от основной причины.

Медленно развивающиеся симптомы анемии от легкой до умеренной

Когда анемия легкая или медленно развивается, симптомы могут быть сначала незаметны, потому что организм может приспособиться к медленному снижению количества эритроцитов. Симптомы также могут быть легкими или неопределенными. Симптомы могут включать:

• Затруднения с памятью и концентрацией

• Усталость

• Чувство легкого головокружения

• Чувство необычайно холодного

• Низкий уровень энергии

• Легкая одышка при физической нагрузке, которая проходит с отдыхом

• Бледная кожа

• Медлительность

• Легко устают

Серьезные симптомы тяжелой или быстро развивающейся анемии, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Когда анемия тяжелая или быстро развивается, симптомы более серьезны, потому что организм не может приспособиться к быстрому снижению артериального давления и быстрому снижению кислорода, который доставляется к клеткам.Если немедленно не принять меры, это может привести к шоку и смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или вашего близкого есть любой из следующих симптомов:

• Черный дегтеобразный стул (мелена)

• Голубоватый оттенок губ или ногтей

• Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди и сердцебиение из-за недостатка кислорода, доставляемого к сердцу

• Холодная липкая кожа и крайняя бледность (бледная кожа)

• Сильное неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние

• Учащенное сердцебиение (тахикардия)

• Респираторные проблемы или проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, хрипы, бездыхание или удушье

• Головокружение (сильное головокружение) и обморок (обморок), вызванные недостатком кислорода в головном мозге

• Рвота кровью

Когда падение является признаком основной проблемы?

Анемия и падения очень распространены и тесно связаны между собой у пожилых людей и пожилых людей. Анемия может вызывать головокружение, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания и другие проблемы, которые затрудняют поддержание равновесия во время повседневной деятельности. Однако пожилые люди и пожилые люди со временем могут привыкнуть к этим симптомам и не осознавать, что существует основная проблема, даже после падения.

Фактически, падение может быть первым признаком того, что у пожилого человека анемия или другое серьезное заболевание. Падение также может стать причиной травм, например перелома бедра, что может привести к кровотечению и вызвать или усугубить анемию.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы или ваш знакомый пожилой человек упали, даже если травм нет. Своевременная диагностика и лечение анемии может снизить риск дополнительных падений, травм и других серьезных осложнений.

11.5: Железодефицитная анемия — Medicine LibreTexts

Железодефицитная анемия диагностируется по характерным признакам и симптомам и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови. Есть три стадии дефицита железа. Первая стадия — истощение запасов железа, при котором запасы железа становятся низкими, а уровень ферритина снижается. Обычно нет никаких сопутствующих признаков или симптомов того, что уровень железа снижается. На второй стадии железодефицитного эритропоэза снижается уровень трансферрина, что приводит к снижению транспорта железа. Срок изготовления гема сокращается. Ощущение низкого уровня энергии, снижение способности выполнять физическую работу, замедление когнитивных функций — признаки развития анемии.В некоторых редких случаях может возникнуть пика — аппетит к льду, глине, пасте и другим непищевым продуктам. Последняя стадия — железодефицитная анемия. Он характеризуется низкой концентрацией гемоглобина с небольшими (микроцитарными) бледными (гипохромными) эритроцитами. Симптомы включают утомляемость при нагрузке, слабость, головные боли, апатию, бледность, плохую устойчивость к холоду, низкую физическую работоспособность и плохую иммунную функцию.

Для оценки уровня железа необходимо несколько различных анализов крови. Врач должен решить, является ли анемия результатом дефицита железа или других питательных веществ, таких как фолиевая кислота или витамин B ₁₂ . К ним относятся следующие:

• Сывороточное железо, которое является плохим показателем уровня железа
• Ферритин сыворотки, который указывает на состояние хранения и является хорошим показателем раннего дефицита
• Трансферрин, который может указать на прогрессирующую недостаточность. Можно измерить общую железосвязывающую способность и насыщение трансферрина
• Гематокрит, который не является хорошим показателем статуса железа
• Гемоглобин — поздний индикатор дефицита железа
• Протопорфирин эритроцитов, который определяет негемовый, не входящий в комплекс протопорфирин в крови.Используется для измерения, если в крови слишком мало железа или слишком много свинца.
• Средний объем клеток (MCV) измеряет средний размер эритроцитов. При некоторых анемиях эритроциты меньше.
• Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC)
• Биопсия печени и костного мозга — очень инвазивная и редко проводится для оценки статуса железа.

Несколько разных групп подвержены риску развития анемии. Железо теряется через желудочно-кишечный тракт, мочу, пот или кожу. Если у вас есть хронические изменения в одной из этих систем, вы можете столкнуться с риском развития дефицита железа.Менструирующие женщины и растущие люди, такие как младенцы, дети, подростки и беременные женщины, имеют повышенные потребности в железе, которые не всегда удовлетворяются их диетой. Сообщалось о хронической анемии при физической нагрузке, но причина неизвестна. Это может быть связано с увеличением объема крови, повреждением эритроцитов (гемолиз при ударе стопы) или потерей потоотделения. У людей с чрезмерной кровопотерей может развиться анемия. Язвы, раны, хирургическое вмешательство, инфекции и регулярная сдача крови могут способствовать чрезмерной кровопотере. Вегетарианцам требуется больше железа, чем людям, которые включают в свой рацион продукты животного происхождения, и им следует соблюдать осторожность, чтобы потреблять достаточное количество железа. Наконец, люди, живущие в развивающихся странах, более склонны к развитию дефицита железа.

Анемию чаще всего лечат с помощью добавок железа и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием железа. Добавки железа имеют некоторые побочные эффекты, включая тошноту, запор, диарею, рвоту и боль в животе. Снижение дозы сначала, а затем постепенное увеличение до полной дозы часто сводит к минимуму побочные эффекты добавок железа.

См. Таблицу 10.5.1 относительно хороших пищевых источников железа. Поглощение железа изменяется в зависимости от потребности вашего организма; он выше, если у вас мало железа. Несмотря на то, что ваше тело может регулировать всасывание железа, усваивается менее 35% того, что вы едите, и колеблется в пределах от 2 до 35%. Гемовое железо усваивается более эффективно (25%), чем негемовое железо (17%). Есть несколько способов улучшить усвоение негемового железа. Избегание продуктов и напитков с высоким содержанием фитатов, а также чая (который содержит дубильную кислоту и полифенолы, которые ухудшают усвоение железа), важно для людей с железодефицитной анемией.Употребление диетического источника витамина С одновременно с железосодержащими продуктами улучшает всасывание негемового железа в кишечнике. Кроме того, неизвестные соединения, которые, вероятно, находятся в мышечной ткани мяса, птицы и рыбы (фактор MFP), увеличивают абсорбцию железа как из гемовых, так и из негемовых источников. Эти факторы не выявлены. В Таблице 10.6.2 указаны другие усилители и ингибиторы всасывания железа.

Избыток кальция, цинка, фосфора и марганца в рационе может мешать усвоению железа.Антациды повышают pH желудка, что снижает всасывание железа. Помните, что кислота превращает трехвалентное железо в двухвалентное, что улучшает растворимость и абсорбцию воды.

Еще один способ увеличить потребление железа — готовить с использованием железной посуды, но количество железа, выщелоченного из сковороды в пищу, зависит от нескольких факторов. Во-первых, кислотность пищи; чем более кислая пища, тем больше железа попадает в нее. Во-вторых, чем дольше вы оставляете пищу для приготовления в железной посуде, тем больше железа в нее будет.Белая мука обогащена железом, которое может внести значительное количество железа в рацион, если вы едите много продуктов, приготовленных из обогащенной белой муки. В противном случае есть источники железа получше.

Таблица 10.5.1: Пищевые источники железа

	Миллиграммы на порцию	Процент RDA (мужчины)	Процент RDA (женщины)
Устрицы (3 унции.)	13,20	165	73
Говяжья печень (3 унции)	7,50	94	42
Чернослив (½ стакана)	5,20	65	29
Моллюски (2 унции)	4,20	53	23
Грецкие орехи (½ гр. )	3,75	47	21
Нут (½ ц.)	3,00	38	19
Хлопья отрубей (½ гр.)	2,80	37	16
Жаркое из свинины (3 унции)	2,70	34	15
Изюм (½ гр.)	2,55	32	14
Ростбиф (3 унции)	1,80	23	10
Горошек зеленый (½ ц. )	1,50	19	8
Арахис (½ ц.)	1,50	19	8
Зеленая фасоль (½ гр.)	1,00	13	6
Яйцо (1)	1,00	13	6

Источник: Медицинский центр Университета Мэриленда. «Утюг.» © 2011 Медицинский центр Университета Мэриленда (УГМК). Все права защищены. www.umm.edu/altmed/articles/iron-000309.htm#ixzz2BIykoCPs.

Таблица \ (\ PageIndex {2} \): Усилители и ингибиторы абсорбции железа

Усилитель	Ингибитор
Мясо	Фосфат
Рыба	Кальций
Птица	Чай
Морепродукты	Кофе
Желудочная кислота	Кола
	Соевый белок
	Высокие дозы минералов (антацидов)
	Отруби / волокна
	Фитаты
	Оксалаты
	Полифенолы

Профилактика железодефицитной анемии

У детей раннего возраста железодефицитная анемия может вызывать серьезные длительные двигательные, умственные и поведенческие нарушения. В Соединенных Штатах высокая заболеваемость железодефицитной анемией у младенцев и детей была серьезной проблемой общественного здравоохранения до начала 1970-х годов, но теперь заболеваемость значительно снизилась. Это достижение было достигнуто путем проведения скрининга детей грудного возраста на железодефицитную анемию в секторе здравоохранения в качестве общей практики, пропаганды обогащения детских смесей и каш железом и их распределения в программах дополнительного питания, таких как программа для женщин и младенцев. , и Дети (WIC).Также поощрялось грудное вскармливание, добавление железа и отсрочка введения коровьего молока по крайней мере в течение первых двенадцати месяцев жизни. Эти методы применялись во всем социально-экономическом спектре, и к 1980-м годам количество случаев железодефицитной анемии у младенцев значительно снизилось. Пришлось вводить другие решения для маленьких детей, которые больше не кормились грудным молоком или обогащенными смесями и потребляли коровье молоко. Родителям были предложены следующие решения: обеспечить рацион, богатый источниками железа и витамина С, ограничить потребление коровьего молока до менее 24 унций в день и поливитамины, содержащие железо.

Рисунок \ (\ PageIndex {1} \): Хотя добавки могут быть необходимы в острых ситуациях, лучший способ увеличить потребление железа — это правильное питание. Изображение использовано с разрешения (общественное достояние; это изображение было выпущено Национальным институтом рака, входящим в состав Национального института здравоохранения).

В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Всемирный банк утверждает, что ежегодно от анемии умирает миллион человек, и большинство из них происходит в Африке и Юго-Восточной Азии.Всемирный банк называет пять ключевых мероприятий по борьбе с анемией:

• Обеспечьте группы риска препаратами железа.
• Обогащите основные продукты питания железом и другими питательными микроэлементами, дефицит которых связан с анемией.
• Предотвратить распространение малярии и вылечить сотни миллионов больных.
• Обеспечьте надкроватную сетку, обработанную инсектицидами, для предотвращения паразитарных инфекций.
• Лечить паразитарно-глистные инвазии в группах высокого риска.

Кроме того, продолжается расследование на предмет того, является ли поставка посуды из железа для групп риска эффективной для профилактики и лечения железодефицитной анемии.

Основные выводы

• Железодефицитная анемия — это состояние, которое развивается из-за недостаточного уровня железа в организме, что приводит к уменьшению количества красных кровяных телец, содержащих меньшее количество гемоглобина. Он диагностируется на основании характерных признаков и симптомов и подтверждается простыми анализами крови, которые подсчитывают эритроциты и определяют содержание гемоглобина и железа в крови.Анемию чаще всего лечат с помощью добавок железа и увеличения потребления продуктов с высоким содержанием железа.
• Основными причинами дефицита железа во всем мире являются паразитарно-глистные инфекции в кишечнике (вызывающие чрезмерную кровопотерю), малярия, паразитарное заболевание, вызывающее разрушение красных кровяных телец, и недостаток железа в рационе.
• Младенцы, дети, подростки и женщины — это группы населения, наиболее подверженные риску железодефицитной анемии во всем мире по всем причинам.
• В прошлом в Америке железодефицитная анемия была распространена среди младенцев и маленьких детей. После введения скрининга младенцев, обогащения смесей и пищевых продуктов и обучения родителей обеспечению диеты, богатой железом, железодефицитная анемия в этой стране значительно снизилась.
• В странах третьего мира железодефицитная анемия остается серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Решения по снижению распространенности железодефицитной анемии в развивающихся странах включают предоставление пищевых добавок целевым группам населения, обогащение продуктов питания железом и другими полезными для крови микронутриентами, предотвращение распространения малярии, лечение паразитарных инфекций и предоставление посуды из железа людям из группы повышенного риска. населения.
• Организм выделяет мало железа, поэтому вероятность его накопления в тканях и органах значительна. Накопление железа в определенных тканях и органах может вызвать множество проблем со здоровьем у детей и взрослых, включая сильную усталость, артрит, боли в суставах и тяжелую токсичность для печени и сердца.

Обсуждение стартера

1. Придумайте две гипотезы о том, почему так важно, чтобы кровь постоянно обновлялась.
2. Обсудите эффективность и стоимость некоторых возможных решений для устранения железодефицитной анемии во всем мире.

.

No related posts.