Почки за что отвечают: Причины и профилактика — Fresenius Medical Care

Содержание

как понять, что нездоровы почки

Для выделения токсинов и вредных веществ в нашем организме есть выделительные системы: дыхательная, пищеварительная, кожа, лимфа и другие. Но основная часть выводится через мочевыделительную систему, в которую входят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Роль диспетчера и дирижера здесь исполняют почки.

Прокачивают всю кровь за четыре минуты

Почки – парный гормональный орган и естественный биологический фильтр. Пропуская через себя кровь, почки отфильтровывают воду, измененные соли, токсины, продукты клеточного обмена…

Почки никогда не отдыхают, они работают круглосуточно семь дней в неделю без перерыва на обед, всю жизнь в одном режиме, пропуская через себя за одну минуту ¼ всей крови нашего организма.

У здоровых почек есть свой ритм работы – дневной и ночной. Ночью они должны отдыхать. Если почки днем не справляются, им приходится работать  ночью. Поэтому, чтобы не нагружать их, старайтесь за два часа до сна не пить, исключая 1 стакан перед сном. Неоправданная ночная работа почек приводит к их повышенному износу.

Почки регулируют важнейший показатель нашего организма: рН крови – показатель жизнеспособности, поэтому многие изменения в состоянии здоровья напрямую зависят от работы почек.

За что отвечает правая, за что – левая

В рамках физиологии и анатомии принято считать, что правая почка отвечает за поддержание уровня углекислоты в крови (газообмен). Если этот уровень по каким-либо причинам снижается, то внутренние органы начинают страдать. Клетками плохо усваивается кислород, начинается кислородное голодание. Это состояние проявляется как синдром хронической усталости.

Правая почка анатомически склонна к опущению, поэтому если на УЗИ фиксируют этот факт, это еще не означает, что есть патология.

Левая почка регулирует кальциевый обмен и уровень рН крови (норма 7,41-7,43, при таких показателях эритроциты не слипаются и легко перемещаются в кровяном потоке, выполняя свою функцию). Косвенно левая почка участвует в работе сердца и легких.

Почки всегда помогают друг другу. Если одна по какой-то причине временно не функционирует, то ее работу берет на себя другая почка.

В 2002 году американские медики поставили вопрос о необходимости профилактики и раннего выявления почечной недостаточности. Это опасная патология, которая ведет себя до определенного момента скрытно. Зачастую пациент обращается к доктору уже на 3-й стадии заболевания, а так как медицина в США дорогая и для государства, и для страховых компаний, то проблемой стали заниматься всерьез.

Нередко заболевания почек схожи по симптоматике с другими болезнями, и порой только анализы позволяют понять, что лечат не ту проблему.

Тревожные сигналы от почек

Внезапные проблемы со сном. Почки отвечают за вывод токсинов из организма через мочу. Если есть сбой в их работе, то токсические продукты жизнедеятельности остаются в организме. Постепенно их концентрация в крови нарастает, а так как кровь омывает головной мозг, то интоксикация начинает влиять на нейрогуморальную регуляцию и работу головного мозга, возникают последствия: перебои со сном, раздражительность, депрессия.

Головные боли, усталость и общая слабость. Свободные, не склеенные эритроциты переносят кислород к органам и тканям – чем больше кислорода, тем выше активность всего организма. Важно контролировать объем выпиваемой чистой воды за сутки (примерно 30 мл на 1 кг физиологического веса), чтобы кровь была жидкой.

Сгущение крови приводит к склеиванию эритроцитов, густую кровь труднее фильтровать, ткань почек поражается. Этого нельзя допускать. Потому что почки вырабатывают гормон ЕРО (эритропоэтин), под его действием в костном мозге вырабатываются красные кровяные тельца – эритроциты, поэтому иногда изменения в работе почек приводят к изменению состава крови. Длительные не поддающиеся коррекции анемии могут являться симптомом начинающегося заболевания почек.

Нехватка витамина Д. Также почки участвуют в переходе витамина Д в активную фазу, поэтому при нездоровье почек будет наблюдаться и нехватка витамина Д, и все симптомы, связанные с его нехваткой, тоже будут присутствовать. Если хорошо питаетесь и спите, а симптомы усталости не проходят, обязательно обратитесь к врачу.

Сухость и зуд кожи. Так как почки поддерживают минеральный, водный баланс и баланс питательных веществ в организме, любые сбои в этой цепочке будут себя проявлять. Все, что не вывелось почками, разносится кровью по организму, и задействуются другие выделительные системы. Так как кожа является третьей выделительной системой, то повышенная интоксикация будет влиять и на качество кожи, и на ее состояние в целом. В медицине есть такое понятие, как дерматотоксикоз (сыпь, зуд, шелушение…).

Металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта, снижение аппетита, в том числе к мясу. Это может свидетельствовать о нарушении обмена и выведении белка, в котором непосредственно участвуют почки.

Одышка. Лишняя жидкость в организме, которую почки не смогли вывести, может скапливаться в легких, затрудняя их работу. Снижение активности и количества эритроцитов может привести к тому, что человек начинает чаще дышать, могут возникать сбои в дыхании.

Отеки. Скопление лишней жидкости в организме из-за нарушения работы почек приводит к скоплению солей. Поскольку они притягивают воду, получается порочный круг – организм вынужден оставлять часть жидкости в тканях. Почечные отеки мягкие на ощупь, симметричные, при нажатии смещаются. По утрам, как правило, отеки бывают на лице, под глазами и кистях, а к вечеру появляются на голенях и стопах. Иногда отеки могут носить скрытый характер, когда человек начинает набирать вес, не меняя своего рациона питания и образа жизни. Это тревожный сигнал отека внутренних органов.

Глубокая боль в спине, иногда под грудной клеткой, у мужчин чаще в области паха и бедра. Боли носят иррадиирующий (отдающий) характер. Это связано с хорошей иннервацией мочеточников.

Изменения артериального давления. Скачки давления, как правило, начинаются из-за плохой работы почек. Но перед тем, как принимать препараты, снижающие давление, надо сначала пройти комплексное обследование организма и почек в частности. Потому как если проблема с давлением вызвана работой почек, прием гипотензивных средств только ухудшит ситуацию. Гипотензивные препараты оказывают разрушающее воздействие на почки.

Повышение уровня холестерина. Сниженная функция почек может стать причиной повышения уровня холестерина в крови. В таких случаях, как правило, человеку назначают статины. А один из побочных эффектов этих препаратов – ухудшение работы почек. Если уровень холестерина выходит на высокие цифры, не принимайте сразу статины, разберитесь сначала со здоровьем почек.

Тревожными симптомами могут быть также изменение запаха тела, влажные или холодные руки.

Изменение мочи. Изменение цвета мочи (темная, красная), прозрачности мочи (мутная, с хлопьями), количества мочи и частота походов в туалет – все это должно насторожить. У мужчин такие симптомы зачастую принимают за развитие аденомы простаты, хотя это может быть сигналом плохой работы почек.

Что надо сделать в первую очередь

На начальных стадиях самым информативным является обычный анализ мочи, сданный трехкратно.

При однократной сдаче анализа результаты могут искажаться, нужна динамика. Необходимо соблюдать ряд правил: тара для сбора мочи должна быть стерильной или очень чистой, тщательно произведена гигиена половых органов, время между сбором мочи и проведением анализа – минимальным. Иначе может начать развиваться собственная микрофлора мочи, влияя на конечный результат анализа.

При первых признаках неблагополучия рекомендуется также сдать биохимический анализ крови на билирубин, общий белок, мочевину и креатинин.

Помните, что здоровье – это всегда отсутствие болезней, а отсутствие болезней – это всегда профилактика и бережное и внимательное отношение к себе. Любите себя, свой организм и будьте здоровы!

Признаки заболевания почек :: Нефрологический Экспертный Совет

К сожалению, при многих серьезных заболеваниях почки не болят и, соответственно не зовут к врачу, да и жить в свое удовольствие не мешают. Поэтому огромное количество нефрологических больных узнают о том, что имеют проблемы с почками через много лет после того, как они начались.

Как же понять есть ли у человека заболевание почек? Ведь белок в моче (протеинурия), небольшое количество крови (микрогематурия) или лейкоциты и цилиндры в моче человек не ощущает никак. Да и к повышенному артериальному давлению часто быстро привыкают. И получается, что более 500 миллионов человек во всем мире, т.е. примерно каждый десятый взрослый житель нашей планеты живет с различными заболеваниями почек и узнает об этом только при развитии осложнений. У большой части этих людей со временем развивается почечная недостаточность, означающая лечение гемодиализом или другими методами заместительной почечной терапии. Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды.

Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» (креатинин, мочевина, мочевая кислота) и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании. Их появление можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости остаются отчетливые вмятины.

Правда есть состояния, когда почки действительно болят. Это камни в почках, пиелонефрит, паранефрит, иногда нефроптоз и кисты почек. Но для их лечения также нужно определиться с рядом показателей, чтобы избежать осложнений и необоснованных назначений.

Заболеваний почек очень много, многие из них развиваются в результате болезней, казалось бы, не имеющих к почкам никакого отношения: артериальной гипертензии, сахарного диабета, инфекционных и ревматических заболеваний, применения токсичных веществ и некоторых лекарств и пр. Самое главное, к чему стремятся при лечении любого почечного недуга — предупреждение наступления почечной недостаточности, когда почки не справляются со своими функциями и приходится проводить заместительную почечную терапию: гемодиализ, перитонеальный диализ и трансплантацию почки.

Лечением почечных заболеваний занимается врач-нефролог. Он ориентируется по первым данным и назначает соответствующее обследование, определяет диагноз, подбирает специальную, «почечную» диету разную при различных заболеваниях и назначает лечение.

Более того при правильно построенной диете и подобранной терапии наступление почечной недостаточности можно отодвинуть на десятилетия, а то и предупредить ее вовсе.

Признаками заболевания почек могут быть:

  • повышение артериального давления
  • изменения при мочеиспускании: пенистая моча, кровь в моче, увеличение или уменьшение объема мочи (по сравнению с обычным диурезом), необходимость вставать ночью, чтобы помочиться.
  • усталость — недостаток энергии и чувство подавляющей усталости могут быть связаны с заболеванием почек.
  • отеки на руках и/или ногах. Больные почки не удаляют лишнюю жидкость, которая накапливается в организме.
  • кожный зуд — токсины, накапливающиеся в крови, могут вызывать очень сильный зуд.
  • боль в пояснице. Эта боль не усиливается при движении
Обратиться за консультацией можно в отделения НЭС

Основная функция почек

Почка – парный орган, что обеспечивает высокую надежность работы: даже если одна почка полностью перестанет функционировать, вторая сможет в полном объеме очищать организм от шлаков и выполнять все другие необходимые функции.

☝️Почка выполняет ряд очень важных функций, без которых невозможна жизнь человека:

Основная функция почек – выделительная, то есть очистка организма от шлаков и токсинов, при этом почки отвечают за полную сохранность полезных веществ.
Почки принимают участие в фосфорно-кальциевом обмене и формировании костной ткани. При заболевании почек эта функция нарушается: кости теряют кальций, что приводит к переломам.
Почки регулируют артериальное давление. Именно по этой причине болезни сердца и почек почти всегда тесно связаны.
Почки участвуют в образовании красных кровяных телец крови – эритроцитов, поэтому при болезнях почек может развиваться анемия (низкий гемоглобин крови).
Почки осуществляют регуляцию количества воды и солей – поддержание водно-солевого баланса. Почки препятствуют превышению нормы количества воды в организме.

Многие не придают значения болезням почек, им кажется, что почка – не такой важный орган, и его заболевание не приведет к каким-то значительным последствиям.
Большинство заболеваний почек может протекать без симптомов, что приводит к их позднему выявлению и даже переходу в разряд хронических. Различные недуги,
связанные с почками, поражают до 14 % взрослого населения и приводят к грозным осложнениям — нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и повышенной ломкости костей. Именно поэтому так важно распознать болезнь на самой ранней стадии.

❓Как узнать, что вы в зоне риска?

у вас стоит диагноз «диабет»
у вас есть проблемы с артериальным давлением
у вас есть сердечные заболевания
среди ваших родных и близких часты случаи заболеваний почек и мочевыводящих путей
вы курите или имеете лишний вес


Если одно или несколько утверждений относятся к вам напрямую, то не следует игнорировать симптомы.

✔️Золотые правила которые помогут снизить риск развития заболеваний почек:

сохраняйте хорошую физическую форму
💉регулярно измеряйте уровень сахара в крови
❗️контролируйте свое артериальное давление
-ешьте здоровую пищу и следите за весом
💧поддерживайте здоровый баланс жидкости
💨не курите
💊не принимайте лекарства, которые продаются без рецепта, на регулярной основе
📌при наличии одного или более факторов риска необходимо регулярно проводить обследование почек

Что «любят», а что «не любят» почки?

Поскольку сегодня день почек, то продолжим тему о них. В наше время почки работают с огромной перегрузкой . За обезвреживание вредных веществ, попавших в организм человека, кто в организме отвечает? — В первую очередь, два органа — печень и почки.

Узнаем, что же «любят», а что «не любят» почки? Начнём с того, что любят:

- Почки любят сухой тёплый воздух . В тепле расширяются кровеносные сосуды почек. Улучшается их кровоснабжение. Но особенно полезно сухое тепло.
- Здоровые почки любят, чтобы человек выпивал достаточно большое количество воды . Если нет отёков (скрытых или явных), нет почечной или сердечной недостаточности, надо пить не менее 2 литров в сутки. Лишнюю воду почки выведут с мочой. Причём они без труда смогут выводить вместе с лишней водой все вредные вещества, которые надо удалить. А если воды потребляется мало, то почкам приходится её удерживать в организме, экономить. Мочи образуется меньше. А для вывода большого количества вредных веществ, мочу приходится сильно концентрировать. Это труднее для почек.
- Почки любят, конечно, чистую воду . Если вода загрязнена, то почкам приходится удалять с мочой не только токсические вещества, попавшие с пищей и образующиеся в самом организме, но и вредные вещества, содержащиеся в самой выпитой воде. Это опять-таки лишняя нагрузка. Так что надо употреблять чистую воду. Летом желательно давать «почкам отпуск». Пить, хотя бы некоторое время, чистую колодезную или родниковую воду.
- Почки любят продукты и лекарственные растения, оказывающие лёгкое мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие . Это — арбуз, огурцы, петрушка, укроп, сельдерей, шиповник, берёзовый сок, земляника, земляничный лист и другие.
- Почки любят горизонтальное положение тела . При этом у них улучшается кровоснабжение. Это, может быть, не имеет особого значения для здоровых почек, но надо учитывать, если с почками не всё в порядке. При не совсем здоровых почках надо побольше лежать. Желателен дневной отдых в горизонтальном положении.

Что не любят почки?

- Почки не любят холод . Опасно сидеть на чём-то холодном и сыром, на камне, на сырой земле. Кстати, по этой причине заболевания почек часто возникают у туристов, рыбаков, у ночующих в холодных условиях. Опасно долго находиться в холодной воде. Перед и после пребывания в холодной воде надо разогреваться, чтобы почки не успели переохладиться. Пиелонефриты – основная опасность для неопытных «моржей».
- Опасно вообще, а в пожилом возрасте особенно, в холодное время года носить короткие куртки, женщинам — ходить в лёгких юбках с тонкими колготками. Лучше тёплые брюки.
- Почки не любят большого количества соли в рационе . Ведь почкам приходится излишнюю соль выводить. Лучше пищу недосаливать. Соленое есть нерегулярно, а как праздничные блюда.
- Почки не любят чрезмерного количества белковой животной пищи . Ведь белки не складируются и не расщепляются до углекислого газа и воды, как углеводы и жиры. Излишние белки расщепляются с образованием конечных продуктов азотистого распада: креатинина, мочевины, мочевой кислоты, которые небезвредны и должны выводиться почками. Поэтому модные сейчас белковые диеты для похудания – это просто удар по почкам.
- Почки не любят злоупотребления алкоголем . Если с почками не всё в порядке – осторожнее. Кстати, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно чаще бывают раки мочевого пузыря.
- На почки плохо действуют хронические очаги инфекции . Потому что они дают постоянную, пусть и небольшую интоксикацию, а почки должны выводить токсические вещества. Кроме того, микробы из этих очагов могут попадать в кровь. А затем в почки. И вызывать воспалительные заболевания почек.

Учитывая эти правила берегите свои почки.

Анализы для проверки почек

Анализы для проверки почек

Анализы для проверки почек включают в себя комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить нарушения в работе выделительной системы.
Почки выполняют функцию выведения токсинов и других вредных веществ. От нормальной работы этого органа зависит жизнедеятельность всего организма. Поэтому при появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
О нарушении функционирования почек свидетельствуют следующие симптомы:
•    учащенное мочеиспускание,
•    тянущие боли в поясничном отделе,
•    метеоризм и вздутие живота,
•    отеки мягких тканей,
•    кровянистые выделения в моче,
•    повышение артериального давления и температуры тела,
•    нарастающая слабость, тошнота и рвота.
Эти проявления могут сигнализировать об интоксикации организма, которая обычно наступает при развитии болезней мочевыделительной системы.
Методы диагностики
Для диагностики заболеваний воспалительного характера и других проблем назначают анализы для всесторонней проверки почек.
1. Биохимическое исследование крови проводят для определения количественного значения важных показателей, которые свидетельствуют о возможных нарушениях.

•    Креатинин представляет собой конечный продукт белкового обмена. У здоровых людей это вещество почти в полном объеме выводится почками. Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови может быть признаком почечной недостаточности и других грозных заболеваний.
•    Мочевая кислота образуется в результате обмена пуринов. Ее высокий уровень в крови приводит к развитию нефропатии и хронического артрита. При заболеваниях выделительной системы организма кристаллы мочевой кислоты оседают в почках, что нарушает нормальный режим их работы.
•    Мочевина — продукт метаболизма белков. Увеличение количественного значения этого параметра наблюдается при пиелонефрите, острой почечной недостаточности, гломерулонефрите и других патологических состояниях.
2. Клинические анализы мочи для проверки почек назначают при необходимости оценить выделительную функцию. Чаще всего проводят исследования на:
•    физические и химические свойства,
•    микробиологические показатели,
•    количественное определение осадка (по методам Нечипоренко, Зимницкого, Амбурже).
Клинико-диагностический центр «Литех» предлагает все виды анализов для проверки функционирования почек и диагностики заболеваний. Специалисты нашей лаборатории проводят анализ крови на биохимию, а также исследование мочи различными методами. Получить всю необходимую информацию и записаться на прием Вы можете по телефонам.
 

Заболевания надпочечников: осмотр врачом, диагностика и лечение

Надпочечники являются парными железами, непосредственно прилегающими к верхним полюсам почек.

Этот эндокринный орган имеет жизненно важное значение. Гормоны надпочечников отвечают за адаптивные и защитные механизмы, обеспечивают выживание организма в условиях стресса и повышенной нагрузки, отвечают за уровень артериального давления и сопротивления сосудов, регулируют водно-электролитный баланс, определяют реакцию организма на аллергены и воспалительные процессы, участвуют в регуляции обмена веществ, синтезе коллагена и работе репродуктивной системы.

Заболевания надпочечников, как и любых других эндокринных органов, могут проявляться как повышением, так и снижением продукции собственных гормонов. При этом патологический процесс может ограничиваться нарушением синтеза как одного, так и нескольких гормонов надпочечников.

В связи с этим жалобы пациентов с заболеваниями этих органов могут быть очень разнообразными и включать:

  • прибавку или снижение веса (при синдроме Кушинга или хронической надпочечниковой недостаточности)
  • повышение или снижение артериального давления (при феохромоцитоме, синдроме Конна или болезни Аддисона)
  • приступы сердцебиения и жара (при феохромоцитоме)
  • боли в животе, тошнота и рвота (при феохромоцитоме, надпочечниковой недостаточности)
  • слабость и упадок сил (при хронической надпочечниковой недостаточности)
  • потемнение кожных покровов или образование «растяжек» (при болезни Аддисона или синдроме Кушинга)
  • характерное перераспределение жировой ткани с изменением внешности (при гиперкортицизме)
  • боли в мышцах, парезы и параличи (при первичном гиперальдостеронизме)
  • избыточное оволосение и алопеция (при нарушениях продукции половых стероидов) и многое другое

Из-за неспецифичности жалоб при многих заболеваниях надпочечников, такие пациенты, как правило, обращаются не к профильному специалисту (эндокринологу), проходят ненужные обследования и получают неадекватное лечение. Важно отметить, что при обращении пациента с заболеваниями надпочечников от врача требуются определенные знания, позволяющие объединить разрозненные симптомы в единую диагностическую концепцию эндокринного заболевания и назначить адекватное обследования.

Как правило, простого лабораторного определения уровня гормонов надпочечников бывает недостаточно. Об этом важно знать. Информативность эти тесты приобретают лишь в определенных условия, в ходе проведения диагностических проб, в том числе с введением ряда фармакологических препаратов.

Специалисты клиники Рассвет постоянно пополняют и обновляют свои навыки в области диагностики функциональных нарушений надпочечников, что позволяет эффективно, достоверно и с наименьшими затратами поставить верный диагноз и рекомендовать лечение.

Негативное влияние алкоголя на почки

Почки являются главным органом мочевыделительной системы, участвующим в регуляции водно-солевого обмена и поддержании кислотно-щелочного равновесия. Алкоголь вызывает токсическое отравление всего организма и, в первую очередь, почек. Здоровые почки и алкоголь - несовместимые понятия. Токсины, вырабатываемые при расщеплении алкоголя ферментами печени, оседают в почках, что приводит к торможению их работы. Кроме того, происходит подрыв работы всей мочевыделительной системы, появляется риск возникновения камней в почках и злокачественных опухолей.

Поражение почек при алкоголизме развивается вследствие прямого токсического действия суррогатов алкоголя и его метаболитов на почечную ткань. Небольшие дозы алкоголя повышают мочеотделение, что связано с раздражающим действием спирта. Характер и тяжесть поражения почек определяется формой алкоголизма, длительностью злоупотребления алкоголем, взаимодействием его с лекарственными препаратами, тяжестью поражения внутренних органов (печени, поджелудочной железы, скелетных мышц, системы иммунитета и кроветворения), что позволяет рассматривать поражение почек при алкоголизме в рамках алкогольной болезни.

Различают острые и хронические поражения почек. Острые поражения проявляются острой почечной недостаточностью, хронические - алкогольным хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом.

Острое поражение почек проявляется выраженным мочевым синдромом (появление белка в моче или мочи с примесью крови), нередко сопровождается болями в поясничной области вследствие нарастающего отека почек, резями при мочеиспускании, снижением суточного количества мочи до 200-400 мл. в сутки (олигурия), вплоть до полного ее отсутствия (анурия). Нарушение функции почек является причиной развития уремической интоксикации (тошнота, рвота и заторможенность, вплоть до уремической комы), т. е. происходит отравление организма токсическими продуктами. В крови резко повышается уровень креатинина (вещества, которое образуется в мышцах во время их работы, а в норме выводится из организма с мочой), мочевины, калия. Развивается острая почечная недостаточность, что может вызвать внезапную смерть от остановки сердца. . Прогноз неблагоприятен, течение трудно предсказуемо и во многом зависит от состояния функции легких, сердца, печени.

Хроническое алкогольное поражение почек включают в себя алкогольный хронический гломерулонефрит и пиелонефрит.

Развитие гломерулонефрита связано с повреждающим влиянием алкоголя на иммунитет и центральную нервную систему человека. Симптомами алкогольного хронического гломерулонефрита являются внезапно появляющаяся и также быстро исчезающая через некоторое время безболевая гематурия (т. е моча приобретает розовый или иногда бордово-красный цвет), сочетающаяся с минимальной или умеренной протеинурией (наличие белка в моче). В 16 % случаев алкогольного поражения почек встречается артериальная гипертония, у 65 % больных обнаружена алкогольная болезнь печени. 5-,10-, 15-летняя выживаемость составляет 81, 76 и 48 % соответственно. В 19 % случаев развивается терминальная почечная недостаточность. Почти у половины больных прослеживается связь обострений почечного процесса с алкогольным эксцессом и быстрая (за 3-4 недели) положительная динамика при прекращении приема алкогольных напитков (снижение протеинурии, гематурии, нормализация АД и лабораторных показателей). В 6% случаев, при далеко зашедшей алкогольной болезни, отмечается быстропрогрессирующее течение заболевания с исходом в необратимую терминальную почечную недостаточность на 1-2 году болезни. Основной принцип лечения алкогольного гломерулонефрита– полное исключение алкогольных напитков.

Хронический пиелонефрит - одна из наиболее часто встречающихся форм поражения почек при алкоголизме. Легкость инфицирования почечной ткани при алкоголизме связана с нарушениями иммунной и эндокринной системы человека, а также с частым осложнением алкоголизма мочекаменной болезнью.

Пиелонефрит при алкоголизме протекает в виде нескольких вариантов: от малосимптомного до гнойного деструктивного. Первый вариант чаще встречается у женщин и проявляется тупыми болями в пояснице, умеренной лихорадкой, дискомфортными ощущениями при мочеиспускании. Вследствие постепенного разрушения клеток почечной ткани почки уменьшаются, сморщиваются. При сморщивании почек присоединяются гипертония и признаки хронической почечной недостаточности.

Гнойный (деструктивный) вариант часто является исходом пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. В клинической картине преобладают следующие симптомы: артериальная гипотония, слабость, ознобы с проливным потом, выраженный болевой синдром, прогрессирующее нарастание почечной и печеночной недостаточности, сепсис, что может приводить к смерти от гнойного менингита, абсцесса легкого, печеночной комы, бактериального шока. При гнойном варианте пиелонефрита возможно только хирургическое лечение.

Из всего вышесказанного становится ясно, что поражение почек при злоупотреблении алкоголем приводит к развитию терминальной почечной недостаточности. Это тяжелое состояние, вследствие которого у человека постепенно «отказывает», а потом и полностью прекращается функционирование выделительной системы, вернее, ее основного органа - почек. Организм теряет способность очищаться естественным путем. Токсины и другие вредные вещества не удаляются, а только накапливаются в организме, что грозит общим отравлением.

Кроме того, при алкоголизме дегенеративные изменения происходят в надпочечниках и железах половой системы. Известно, что хронический алкоголизм вызывает уменьшение половых желез, их ткань постепенно замещается соединительной тканью и погибает. Это ведет к половой дисфункции и импотенции. Такими расстройствами страдает треть мужчин, употребляющих спиртные напитки. Спасти ситуацию может только полное прекращение употребления алкоголя. В противном случае, ткани половых желез со временем полностью утрачивают свою функцию, что ведет к импотенции и потере сексуального влечения. Под действием алкогольного яда человек теряет свой мужской облик.

Но не стоит думать, что опасно лишь хроническое употребления алкоголя, ведь на функцию мочеполовых органов и почек оказывает значительное влияние и однократный прием спиртного. Даже маленькая доза алкоголя угнетает функцию половых желез, что напрямую сказывается на работе половых клеток. Последствия таких игр с организмом могут быть печальными. Зачатие в состоянии легкого алкогольного опьянения может привести к рождению ребенка с разной патологией, эпилепсией, слабоумием.

 

Заведующий нефрологическим отделением, врач-нефролог ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко»

Александр Валентинович Федотов

72-71-72

21 марта 2014 года

Top 5 Jobs Kidneys Do

В популярной песне 1970 года певица и автор песен Джони Митчелл спросила: «Разве не всегда бывает так, что вы не знаете, что у вас есть, пока оно не исчезнет» - вопрос, который может были нацелены на людей с заболеваниями почек. Почки играют решающую роль в поддержании общего состояния здоровья, но их редко ценят до тех пор, пока они не будут повреждены и больше не смогут выполнять свою работу.

Знаете ли вы, что ваши почки делают каждый день, чтобы вы были здоровы? Ответ довольно много.Почки играют важную роль в поддержании правильного функционирования вашего тела. Вот 5 основных функций, которые выполняют здоровые почки.

1. Удалить отходы и лишнюю жидкость

Ваши почки действуют как фильтр для удаления шлаков и лишней жидкости из вашего тела. Ваши почки фильтруют около 200 литров крови каждый день, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Моча содержит отходы и лишнюю жидкость. Это предотвращает накопление шлаков и жидкости, чтобы поддерживать здоровье вашего тела.

2.Контроль артериального давления

Для нормальной работы почкам необходимо давление. Почки могут потребовать более высокого давления, если оно кажется слишком низким, или попытаться снизить давление, если оно кажется слишком высоким, путем контроля уровня жидкости и выработки гормона, вызывающего сужение кровеносных сосудов.

3. Сделать эритроциты

Ваши почки вырабатывают гормон эритропоэтин. Эритропоэтин заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. Красные кровяные тельца переносят кислород из легких, чтобы удовлетворить все потребности вашего организма. Красные кровяные тельца дают вам энергию, необходимую для повседневной деятельности.

4. Поддерживайте здоровье костей

Почки вырабатывают активную форму витамина D. Витамин D необходим для усвоения кальция и фосфора. Кальций и фосфор - важные минералы для укрепления костей. Почки также уравновешивают кальций и фосфор, поэтому ваше тело получает необходимое количество.

5. Контрольные уровни pH

pH - это мера кислоты и основания. Ваши почки поддерживают здоровый баланс химических веществ, контролирующих уровень кислоты.Когда клетки разрушаются, они производят кислоты. Пища, которую вы едите, может увеличить или уменьшить количество кислоты в вашем организме. Ваши почки уравновешивают pH вашего тела, удаляя или регулируя правильное количество кислоты и буферных агентов.

7 фактов о функции почек

Почки и COVID-19

Узнайте, как страдают почки и пациенты с почками.

Почему почки так важны?

Большинство людей знают, что основная функция почек - вывод продуктов жизнедеятельности и лишней жидкости из организма. Эти отходы и лишняя жидкость удаляются с мочой. Производство мочи включает очень сложные этапы выведения и реабсорбции. Этот процесс необходим для поддержания стабильного баланса химических веществ в организме.

Важнейшее регулирование содержания соли, калия и кислоты в организме осуществляется почками. Почки также вырабатывают гормоны, влияющие на работу других органов. Например, гормон, вырабатываемый почками, стимулирует выработку красных кровяных телец.Другие гормоны, вырабатываемые почками, помогают регулировать кровяное давление и контролировать метаболизм кальция.

Почки - мощные химические заводы, выполняющие следующие функции:

  • удалить отходы из организма
  • вывести препараты из организма
  • баланс жидкостей организма
  • выпускают гормоны, регулирующие артериальное давление
  • производят активную форму витамина D, которая способствует укреплению и здоровью костей
  • контролирует производство красных кровяных телец

Ниже вы найдете дополнительную информацию о почках и той жизненно важной роли, которую они играют в поддержании функционирования вашего организма.

33% водителей
рядом с вами на оживленной трассе могут быть
подвержены риску заболевания почек.

Вы 33%? Пройдите тест «Риск почек
», чтобы узнать.

Две почки, каждая размером с кулак, расположены по обе стороны от позвоночника на нижнем уровне грудной клетки. Каждая почка содержит до миллиона функционирующих единиц, называемых нефронами.Нефрон состоит из фильтрующего элемента крошечных кровеносных сосудов, называемых клубочком, прикрепленных к канальцу. Когда кровь попадает в клубочки, она фильтруется, а оставшаяся жидкость проходит по канальцам. В канальце химические вещества и вода либо добавляются, либо удаляются из этой фильтрованной жидкости в соответствии с потребностями организма, конечным продуктом является моча, которую мы выделяем.

Почки выполняют свою жизненно важную работу по фильтрации и возвращению в кровоток примерно 200 литров жидкости каждые 24 часа. Около двух литров удаляются из организма в виде мочи и восстанавливается около 198 литров. Моча, которую мы выделяем, хранится в мочевом пузыре от 1 до 8 часов.

Хроническая болезнь почек определяется как наличие определенного типа почечной аномалии или «маркера», такого как белок в моче, и снижение функции почек в течение трех месяцев или дольше.

Есть много причин хронической болезни почек. Почки могут быть поражены такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление.Некоторые заболевания почек передаются по наследству (передаются по наследству).

Другие врожденные; то есть люди могут родиться с аномалией, которая может повлиять на их почки. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов и причин поражения почек.

Диабет - это заболевание, при котором ваш организм не вырабатывает достаточно инсулина или не может использовать нормальное количество инсулина должным образом. Это приводит к высокому уровню сахара в крови, что может вызвать проблемы во многих частях тела. Диабет - основная причина заболеваний почек.

Высокое кровяное давление (также известное как гипертония) - еще одна частая причина заболевания почек и других осложнений, таких как сердечные приступы и инсульты. Высокое кровяное давление возникает, когда сила притока крови к стенкам артерий увеличивается. Когда высокое кровяное давление контролируется, снижается риск таких осложнений, как хроническая болезнь почек.

Гломерулонефрит - это заболевание, которое вызывает воспаление крошечных фильтрующих элементов почек, называемых клубочками. Гломерулонефрит может возникнуть внезапно, например, после ангины, и человек может снова выздороветь.Однако болезнь может развиваться медленно в течение нескольких лет и вызывать прогрессирующую потерю функции почек.

Поликистоз почек - наиболее частое наследственное заболевание почек. Он характеризуется образованием кист почек, которые со временем увеличиваются и могут вызвать серьезное повреждение почек и даже почечную недостаточность. Другие наследственные заболевания, поражающие почки, включают синдром Альпорта, первичную гипероксалурию и цистинурию.

Камни в почках очень распространены, и при их прохождении могут вызвать сильную боль в спине и боках.Существует множество возможных причин образования камней в почках, в том числе наследственное заболевание, при котором слишком много кальция поглощается с пищей, а также инфекции или непроходимости мочевыводящих путей. Иногда лекарства и диета могут помочь предотвратить повторное камнеобразование. В случаях, когда камни слишком велики, чтобы пройти через них, можно провести лечение, чтобы удалить камни или разбить их на мелкие кусочки, которые могут выйти из тела.

Инфекции мочевыводящих путей возникают, когда микробы попадают в мочевыводящие пути и вызывают такие симптомы, как боль и / или жжение во время мочеиспускания и более частые позывы к мочеиспусканию.Эти инфекции чаще всего поражают мочевой пузырь, но иногда они распространяются на почки и могут вызывать жар и боль в спине.

Врожденные заболевания также могут поражать почки. Обычно это связано с некоторыми проблемами, которые возникают в мочевыводящих путях, когда ребенок развивается в утробе матери. Один из наиболее распространенных случаев возникает, когда клапанный механизм между мочевым пузырем и мочеточником (трубка для мочи) не работает должным образом и позволяет моче возвращаться (рефлюкс) в почки, вызывая инфекции и возможное повреждение почек.

Наркотики и токсины также могут вызывать проблемы с почками. Использование большого количества безрецептурных болеутоляющих в течение длительного времени может нанести вред почкам. Некоторые другие лекарства, токсины, пестициды и «уличные» наркотики, такие как героин и крэк, также могут вызывать повреждение почек

Раннее выявление и лечение хронического заболевания почек - ключ к предотвращению прогрессирования заболевания почек до почечной недостаточности. Для выявления заболевания почек на ранней стадии можно провести несколько простых тестов. Их:

  1. Тест на белок в моче. Отношение альбумина к креатинину (ACR), оценивает количество альбумина в моче. . Избыточное количество белка в моче может означать, что фильтрующие элементы в почках повреждены болезнью. Один положительный результат может быть связан с лихорадкой или тяжелыми упражнениями, поэтому ваш врач захочет подтвердить ваш тест в течение нескольких недель.
  2. Тест на креатинин крови. Ваш врач должен использовать ваши результаты, а также ваш возраст, расу, пол и другие факторы для расчета вашей скорости клубочковой фильтрации (СКФ).Ваша СКФ показывает, насколько хорошо у вас функционируют почки. Чтобы получить доступ к калькулятору СКФ, щелкните здесь.

Особенно важно, чтобы эти тесты проходили люди с повышенным риском хронического заболевания почек. У вас может быть повышенный риск заболевания почек, если вы:

  • старше
  • больны диабетом
  • имеют высокое кровяное давление
  • есть член семьи, страдающий хронической болезнью почек
  • - афроамериканец, латиноамериканец, выходец из Азии, выходец с островов Тихого океана или индеец.

Если вы относитесь к одной из этих групп или считаете, что у вас повышенный риск заболевания почек, спросите своего врача о прохождении анализа.

Многие заболевания почек можно успешно лечить. Тщательный контроль над такими заболеваниями, как диабет и высокое кровяное давление, может помочь предотвратить заболевание почек или предотвратить его ухудшение. Камни в почках и инфекции мочевыводящих путей обычно успешно поддаются лечению. К сожалению, точные причины некоторых заболеваний почек до сих пор неизвестны, и конкретных методов лечения для них пока нет.Иногда хроническое заболевание почек может прогрессировать до почечной недостаточности, требующей диализа или трансплантации почки. Лечение высокого кровяного давления с помощью специальных препаратов, называемых ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), часто помогает замедлить прогрессирование хронического заболевания почек. В настоящее время проводится много исследований, чтобы найти более эффективное лечение всех состояний, которые могут вызвать хроническое заболевание почек.

Почечную недостаточность можно лечить с помощью гемодиализа, перитонеального диализа или трансплантации почки.Лечение гемодиализом (искусственная почка) можно проводить в отделении диализа или дома. Процедуры гемодиализа обычно проводятся три раза в неделю. Перитонеальный диализ обычно проводят дома ежедневно. Непрерывный цикл перитонеального диализа требует использования аппарата, в то время как непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ этого не делает. Специалист по почкам может объяснить различные подходы и помочь отдельным пациентам сделать лучший выбор лечения для себя и своей семьи.

Пересадка почек имеет высокий процент успеха.Почка может быть получена от умершего человека или от живого донора, который может быть родственником, другом или, возможно, незнакомцем, который жертвует почку любому, кто нуждается в трансплантации.

Заболевание почек обычно поражает обе почки. Если способность почек фильтровать кровь серьезно нарушена болезнью, в организме могут накапливаться отходы и избыток жидкости. Хотя многие формы заболевания почек не вызывают симптомов до поздних стадий заболевания, существует шесть предупреждающих признаков заболевания почек:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Кровь и / или белок в моче.
  3. Анализ крови на креатинин и азот мочевины крови (АМК) за пределами нормы. АМК и креатинин - это отходы, которые накапливаются в крови при снижении функции почек.
  4. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60. СКФ является показателем функции почек.
  5. Более частое мочеиспускание, особенно ночью; затрудненное или болезненное мочеиспускание.
  6. Отечность вокруг глаз, отек рук и ног.

Почки: структура, функции и заболевания

Почки - это пара бобовидных органов, присутствующих у всех позвоночных. Они удаляют продукты жизнедеятельности из организма, поддерживают сбалансированный уровень электролитов и регулируют кровяное давление.

Почки - одни из самых важных органов. Древние египтяне перед бальзамированием тела оставляли на месте только мозг и почки, предполагая, что они имеют более высокую ценность.

В этой статье мы рассмотрим структуру и функцию почек, болезни, которые влияют на них, и способы сохранения здоровья почек.

Поделиться на PinterestПочки играют роль, помимо других функций, в поддержании баланса жидкостей в организме и регулировании артериального давления.

Почки находятся в задней части брюшной полости, по одной с каждой стороны позвоночника.

Правая почка обычно немного меньше и ниже левой, чтобы освободить место для печени.

Каждая почка весит 125–170 граммов (г) у мужчин и 115–155 г у женщин.

Каждую почку окружает плотная фиброзная почечная капсула.Кроме того, два слоя жира служат защитой. Надпочечники лежат поверх почек.

Внутри почек находится несколько долей пирамидальной формы. Каждый состоит из внешней коры почек и внутреннего мозгового вещества почек. Между этими секциями текут нефроны. Это структуры почек, вырабатывающие мочу.

Кровь попадает в почки по почечным артериям и выходит по почечным венам. Почки - это относительно небольшие органы, но они получают 20–25 процентов продукции сердца.

Каждая почка выводит мочу через трубку, называемую мочеточником, которая ведет к мочевому пузырю.

Основная роль почек - поддержание гомеостаза. Это означает, что они управляют уровнем жидкости, балансом электролитов и другими факторами, которые поддерживают постоянную и комфортную внутреннюю среду тела.

Они выполняют широкий спектр функций.

Выведение отходов

Почки выводят ряд продуктов жизнедеятельности и выводят их с мочой. Два основных соединения, которые удаляют почки:

  • мочевина, образующаяся в результате расщепления белков
  • мочевая кислота при расщеплении нуклеиновых кислот

Реабсорбция питательных веществ

Функции почек включают удаление отходов и реабсорбцию питательных веществ , и поддержание баланса pH.

Почки реабсорбируют питательные вещества из крови и доставляют их туда, где они лучше всего поддерживают здоровье.

Они также реабсорбируют другие продукты, чтобы поддерживать гомеостаз.

Реабсорбированные продукты включают:

  • глюкоза
  • аминокислоты
  • бикарбонат
  • натрий
  • вода
  • фосфат
  • хлорид, натрий, магний и ионы калия

Поддержание pH

У людей приемлемый pH уровень между 7.38 и 7.42. Ниже этой границы организм переходит в состояние ацидемии, а выше - в состояние алкалиемии.

За пределами этого диапазона белки и ферменты разрушаются и больше не могут функционировать. В крайнем случае это может привести к летальному исходу.

Почки и легкие помогают поддерживать стабильный уровень pH в организме человека. Легкие достигают этого, уменьшая концентрацию углекислого газа.

Почки регулируют уровень pH посредством двух процессов:

  • Реабсорбция и регенерация бикарбоната из мочи : Бикарбонат помогает нейтрализовать кислоты.Почки могут либо удерживать его, если pH приемлем, либо выделять его, если уровень кислоты повышается.
  • Выделение ионов водорода и фиксированных кислот: Фиксированные или нелетучие кислоты - это любые кислоты, которые не образуются в результате воздействия двуокиси углерода. Они возникают в результате неполного метаболизма углеводов, жиров и белков. Они включают молочную кислоту, серную кислоту и фосфорную кислоту.

Регулировка осмоляльности

Осмоляльность - это мера электролитно-водного баланса организма или соотношения между жидкостью и минералами в организме.Обезвоживание - основная причина дисбаланса электролитов.

Если осмоляльность в плазме крови повышается, гипоталамус в мозге отвечает, передавая сигнал гипофизу. Это, в свою очередь, высвобождает антидиуретический гормон (АДГ).

В ответ на АДГ почки совершают ряд изменений, в том числе:

  • увеличение концентрации мочи
  • увеличение реабсорбции воды
  • повторное открытие участков собирательного канала, в которые вода не может попасть в нормальных условиях, позволяя воде вернуться в тело
  • удерживая мочевину в мозговом веществе почек, а не выводя ее из организма, поскольку она втягивает воду

Регулирование кровяного давления

Почки регулируют кровяное давление, когда это необходимо, но они несут ответственность за более медленную регулировку.

Они регулируют долговременное давление в артериях, вызывая изменения в жидкости вне клеток. Медицинский термин для этой жидкости - внеклеточная жидкость.

Эти изменения жидкости происходят после высвобождения сосудосуживающего средства, называемого ангиотензином II. Вазоконстрикторы - это гормоны, вызывающие сужение кровеносных сосудов.

Они работают с другими функциями, увеличивая абсорбцию почками хлорида натрия или соли. Это эффективно увеличивает размер отделения внеклеточной жидкости и повышает кровяное давление.

Все, что влияет на кровяное давление, может со временем повредить почки, включая чрезмерное употребление алкоголя, курение и ожирение.

Секреция активных соединений

Почки выделяют ряд важных соединений, в том числе:

  • Эритропоэтин : Он контролирует эритропоэз или выработку красных кровяных телец. Печень также производит эритропоэтин, но почки являются его основными продуцентами у взрослых.
  • Ренин : Это помогает управлять расширением артерий и объемом плазмы крови, лимфы и межклеточной жидкости. Лимфа - это жидкость, которая содержит лейкоциты, которые поддерживают иммунную активность, а межклеточная жидкость является основным компонентом внеклеточной жидкости.
  • Кальцитриол : это гормонально активный метаболит витамина D. Он увеличивает как количество кальция, которое может абсорбировать кишечник, так и реабсорбцию фосфата в почках.

Почки поражают ряд заболеваний.

Факторы окружающей среды или медицинские факторы могут привести к заболеванию почек, а у некоторых людей с рождения могут вызывать функциональные и структурные проблемы.

Диабетическая нефропатия

У людей с диабетической нефропатией повреждение капилляров почек происходит в результате длительного диабета.

Симптомы проявляются только через несколько лет после начала развития повреждения.

К ним относятся:

Камни в почках

Камни могут образовываться в виде твердых отложений минералов в почках.

Они могут вызвать сильную боль и могут повлиять на функцию почек, если заблокируют мочеточник.

Инфекции почек

Они, как правило, возникают из-за бактерий в мочевом пузыре, которые передаются в почки.

Симптомы включают боль в пояснице, болезненное мочеиспускание и иногда повышение температуры тела. Изменения в моче могут включать присутствие крови, помутнение и другой запах.

Инфекции почек чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, а также у беременных женщин. Инфекция часто хорошо поддается лечению антибиотиками.

Почечная недостаточность

У людей с почечной недостаточностью почки не могут эффективно отфильтровывать продукты жизнедеятельности из крови.

Если травма вызывает почечную недостаточность, например чрезмерное употребление лекарств, состояние часто обратимо при лечении.

Однако, если причиной является болезнь, почечная недостаточность часто не имеет полного излечения.

Гидронефроз почек

Это означает «вода в почках».

Обычно возникает, когда закупорка препятствует выходу мочи из почки, вызывая сильную боль.

Со временем почка может атрофироваться или сморщиться.

Дублированный мочеточник

Между почкой и мочевым пузырем могут образовываться два мочеточника, а не один.Осложнений немного, но это может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей, а у женщин - недержания мочи.

Дублированный мочеточник встречается примерно у 1 процента людей.

Интерстициальный нефрит

Реакция на лекарства или бактерии может вызвать воспаление внутренних пространств почек.

Лечение обычно включает устранение причины воспаления или изменение курса лечения.

Опухоль почки

Они могут быть доброкачественными или злокачественными. Доброкачественные опухоли не распространяются и не поражают ткани, но злокачественные опухоли могут быть агрессивными.

Наиболее распространенным злокачественным раком почки является почечно-клеточная карцинома.

Нефротический синдром

Повреждение функции почек вызывает повышение уровня белка в моче. Это приводит к нехватке белка по всему телу, что втягивает воду в ткани.

Симптомы включают:

Изменения мочеиспускания и боли в пояснице, особенно с одной стороны, могут быть признаками проблем с почками.

Некоторые из наиболее частых причин повреждения почек включают:

  • Анальгетики : Использование обезболивающих в течение длительного периода времени может привести к хроническому анальгетическому нефриту.Примеры включают аспирин, ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • IgA-нефропатия : Также известная как болезнь Бергера, это происходит, когда антитела к иммуноглобину A (IgA) накапливаются в почках. IgA составляет жизненно важную часть иммунной системы, но его накопление может быть вредным. Заболевание прогрессирует медленно, иногда до 20 лет. Симптомы включают боль в животе, сыпь и артрит. Это может привести к почечной недостаточности.
  • Литий : врачи прописывают литий для лечения шизофрении и биполярного расстройства.Однако при длительном применении литий может вызвать нефропатию. Несмотря на риск, человек может избежать негативного воздействия лития при тщательном медицинском наблюдении.
  • Химиотерапевтические агенты : Наиболее распространенным типом проблемы с почками у онкологических людей является острое повреждение почек. Это может быть связано с сильной рвотой и диареей, которые являются частыми побочными эффектами химиотерапии.
  • Алкоголь : Алкоголь изменяет способность почек фильтровать кровь. Он также обезвоживает организм, затрудняя восстановление внутреннего баланса почек, и повышает кровяное давление, что также может мешать работе почек.

В случае тяжелого поражения почек альтернативой может быть диализ. Он используется только при терминальной стадии почечной недостаточности, когда от 85 до 90 процентов функции почек теряется.

Диализ почек направлен на выполнение некоторых функций здоровой почки.

К ним относятся:

  • удаление отходов, излишков соли и воды
  • поддержание правильного уровня химических веществ в крови, включая натрий, бикарбонат и калий
  • поддержание артериального давления

Два наиболее распространенных типа почечный диализ:

Гемодиализ : Искусственная почка или гемодиализатор удаляет отходы, дополнительные жидкости и химические вещества.Лечащий врач создает точку входа в тело, соединяя артерию и вену под кожей, чтобы создать более крупный кровеносный сосуд.

Кровь попадает в гемодиализатор, получает лечение, а затем возвращается в организм. Обычно это делается 3-4 раза в неделю. Более регулярный диализ дает более положительный эффект.

Перитонеальный диализ : Врач вводит стерильный раствор, содержащий глюкозу, в брюшную полость вокруг кишечника. Это брюшина, и ее окружает защитная мембрана.

Перитонеальная мембрана фильтрует продукты жизнедеятельности, когда избыток жидкости попадает в брюшную полость.

При непрерывном перитонеальном диализе жидкость выводится через катетер. Человек сбрасывает эти жидкости 4–5 раз в день. При автоматическом перитонеальном диализе этот процесс происходит во времени.

Ниже приведены рекомендации по поддержанию здоровья почек и предотвращению заболеваний почек:

  • Соблюдайте сбалансированную диету : Многие проблемы с почками возникают в результате высокого кровяного давления и диабета.В результате соблюдение здорового питания может предотвратить несколько распространенных причин заболевания почек. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) рекомендует диету DASH для поддержания здорового артериального давления.
  • Делайте достаточно упражнений : Ежедневные упражнения в течение 30 минут могут снизить риск высокого кровяного давления и ожирения, которые оказывают давление на здоровье почек.
  • Пейте много воды : Потребление жидкости важно, особенно воды. От 6 до 8 чашек в день могут помочь улучшить и сохранить здоровье почек.
  • Добавки : Будьте осторожны при приеме добавок, поскольку не все пищевые добавки и витамины полезны. Некоторые из них могут повредить почки, если человек примет слишком много.
  • Соль : Ограничьте потребление натрия до 2300 миллиграммов (мг) натрия каждый день.
  • Алкоголь : Употребление более одного напитка в день может нанести вред почкам и нарушить функцию почек.
  • Курение : Табачный дым ограничивает кровеносные сосуды. Без адекватного кровоснабжения почки не смогут нормально работать.
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) : Препарат не безвреден просто потому, что человеку не нужен рецепт, чтобы получить его. Чрезмерное употребление безрецептурных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен, может повредить почки.
  • Скрининг : Любой человек с высоким кровяным давлением или диабетом должен рассмотреть возможность регулярного обследования почек, чтобы выявить любые возможные проблемы со здоровьем.
  • Диабет и болезни сердца : Следование рекомендациям врача по лечению этих состояний может помочь защитить почки в долгосрочной перспективе.
  • Сон и контроль стресса : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует спать от 7 до 8 часов каждую ночь и искать занятия для снижения стресса.

Поддержание почек в рабочем состоянии необходимо для общего состояния здоровья.

Почки | Безграничная анатомия и физиология

Расположение и внешняя анатомия почек

Почки расположены у задней стенки брюшной полости и защищены грудной клеткой.

Цели обучения

Опишите внешнюю анатомию и расположение почек

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Почки лежат в нижней части брюшной полости, на ее задней стенке.
  • К поверхности каждой почки прикреплены два слоя жира, которые смягчают их.
  • Почки расположены у задней стенки брюшной полости чуть выше линии талии и защищены грудной клеткой. Они считаются забрюшинными, а это значит, что они лежат за брюшиной.
  • Почечная артерия соединяет почки с аортой, а почечная вена соединяет почки с нижней полой веной.
  • Надпочечники расположены выше почек.
Ключевые термины
  • надпочечник : две железы, которые отвечают за высвобождение гормонов в ответ на стресс, таких как катехоламины, а также вырабатывают альдостерон, гормон почечной системы.

Почки

Почки - главный функциональный орган почечной системы.Они необходимы для гомеостатических функций, таких как регулирование электролитов, поддержание кислотно-щелочного баланса и регулирование артериального давления (путем поддержания солевого и водного баланса). Они служат организму естественным фильтром крови и удаляют шлаки, которые выводятся с мочой.

Они также отвечают за реабсорбцию воды, глюкозы и аминокислот и поддерживают баланс этих молекул в организме. Кроме того, почки вырабатывают гормоны, включая кальцитриол, эритропоэтин и фермент ренин, которые участвуют в почечных и гемотологических физиологических процессах.

Анатомическое расположение

Почки - это пара коричневых органов в форме бобов размером с кулак. Они покрыты почечной капсулой, которая представляет собой плотную капсулу из волокнистой соединительной ткани. К поверхности каждой почки прикреплены два слоя жира, которые смягчают их.

Асимметрия брюшной полости, вызванная печенью, обычно приводит к тому, что правая почка находится немного ниже левой, а левая почка расположена немного медленнее, чем правая.Правая почка расположена чуть ниже диафрагмы и позади печени, левая - ниже диафрагмы и позади селезенки.

Почки : Почки человека, вид сзади с удаленным позвоночником.

Над каждой почкой находится надпочечник (надпочечник, надпочечник), который участвует в некоторых процессах в почечной системе, несмотря на то, что является главным эндокринным органом. Верхние части почек частично защищены нижними ребрами, а каждая почка и надпочечник окружены двумя слоями жира (околопочечный и околопочечный жир) и почечной фасцией.

Почки расположены у задней стенки брюшной полости чуть выше линии талии и защищены грудной клеткой. Они считаются забрюшинными, что означает, что они лежат за брюшиной, оболочкой брюшной полости.

Есть ряд важных внешних структур, соединяющих почки с остальным телом. Почечная артерия ответвляется от нижней части аорты и обеспечивает кровоснабжение почек. Почечные вены забирают кровь от почек в нижнюю полую вену.Мочеточники - это структуры, которые выходят из почек и переносят мочу вниз в мочевой пузырь.

Внутренняя анатомия почек

Кора и мозговой слой составляют два внутренних слоя почек и состоят из отдельных фильтрующих единиц, известных как нефроны.

Цели обучения

Различие между корой и мозговым веществом во внутренней анатомии почек

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Кора почек, мозговое вещество почек и почечная лоханка - это три основные внутренние области почки.
  • Нефроны, массы крошечных канальцев, в основном расположены в мозговом веществе и получают жидкость из кровеносных сосудов коркового вещества почек.
  • Кора головного мозга почек производит эритропотин.
  • Почки состоят из трех внешних слоев, которые включают почечную фасцию (самый внешний слой), периренальную жировую капсулу и, наконец, самый внутренний слой, почечную капсулу, которые затем окружают пространство коркового вещества почек.
  • Капсула Боумена, или почечная капсула, расположенная на одном конце каждого нефрона в коре почки, представляет собой фильтрующую кровь область нефрона.
  • Почечная лоханка содержит гилиум - вогнутый участок, в котором почечная артерия, вена и нервы входят в почку, а мочеточник выходит из почки.
Ключевые термины
  • мозговое вещество почек : Самая внутренняя область почки, образованная пирамидоподобными структурами, которая состоит из основной части структуры нефрона.
  • почечная кора : Внешняя область почки между почечной капсулой и мозговым веществом почек, которая состоит из пространства, содержащего кровеносные сосуды, соединяющиеся с нефронами.
  • нефрон : основная структурная и функциональная единица почек, которая фильтрует кровь, чтобы регулировать химические концентрации и производить мочу.

Есть три основных участка почек:

  1. Кора головного мозга
  2. Мозговое вещество почек
  3. Почечная лоханка

Кора почек - это пространство между мозговым веществом и внешней капсулой. Мозговое вещество почек содержит большую часть нефронов, которые являются основным функциональным компонентом почек, фильтрующим жидкость из крови.Почечная лоханка соединяет почки с сердечно-сосудистой и нервной системами остального тела.

Кора почек

Почки окружены почечной корой, слоем ткани, которая также покрыта почечной фасцией (соединительной тканью) и почечной капсулой. Почечная кора представляет собой зернистую ткань из-за присутствия нефронов - функциональной единицы почек, - которые расположены глубже в почке, в почечных пирамидах мозгового вещества.

Кора головного мозга обеспечивает пространство для артериол и венул из почечной артерии и вены, а также клубочковых капилляров для перфузии нефронов почек.Эритропотин, гормон, необходимый для синтеза новых красных кровяных телец, также вырабатывается в коре почек.

Структура почек : Почка состоит из трех основных областей: внешней коры, мозгового вещества посередине и почечной лоханки.

мозгового вещества почки

Медулла - это внутренняя часть паренхимы почки.
Мозговое вещество состоит из множества пирамидальных масс ткани, называемых почечными пирамидами, которые представляют собой треугольные структуры, содержащие плотную сеть нефронов.

На одном конце каждого нефрона, в коре почки, находится чашеобразная структура, называемая капсулой Боумена. Он окружает пучок капилляров, называемый клубочком, по которому кровь из почечных артерий попадает в нефрон, где плазма фильтруется через капсулу.

После попадания в капсулу отфильтрованная жидкость течет по проксимальному извитому канальцу к петле Генле, а затем к дистальному извитому канальцу и собирательным каналам, которые текут в мочеточник.Каждый из различных компонентов нефронов избирательно проницаем для разных молекул и позволяет комплексно регулировать концентрацию воды и ионов в организме.

Почечный таз

Почечная лоханка содержит гилиум. Хилум - это вогнутая часть фасоли, где кровеносные сосуды и нервы входят в почку и выходят из нее; это также точка выхода мочеточников - трубок с мочой, которые выходят из почки и попадают в мочевой пузырь. Почечная лоханка соединяет почки с остальным телом.

Подача крови и нервов в почки

Почечные вены дренируют почку, а почечные артерии снабжают почку кровью.

Цели обучения

Обобщите кровоснабжение и нервное кровоснабжение почки

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Почечные артерии ответвляются от брюшной аорты и снабжают почки кровью. Артериальное кровоснабжение почек варьируется от человека к человеку, и может быть одна или несколько почечных артерий, снабжающих каждую почку.
  • Почечные вены - это вены, которые дренируют почки и соединяют их с нижней полой веной.
  • Почки и нервная система сообщаются через почечное сплетение. Симпатическая нервная система вызывает сужение сосудов и снижает почечный кровоток, в то время как стимуляция парасимпатической нервной системы вызывает расширение сосудов и усиление кровотока.
  • Афферентные артериолы разветвляются в капилляры клубочков, в то время как эфферентные артериолы забирают кровь из капилляров клубочков в междольковые капилляры, которые снабжают почки кислородом.
Ключевые термины
  • почечная артерия : Они возникают сбоку от брюшной аорты, непосредственно под верхней брыжеечной артерией и снабжают почки кровью.
  • почечная вена : Вены, дренирующие почку и соединяющие почку с нижней полой веной.

Поскольку почка фильтрует кровь, ее сеть кровеносных сосудов является важным компонентом ее структуры и функции. Артерии, вены и нервы, снабжающие почку, входят и выходят в воротах почек.

Почечные артерии

Почечные артерии ответвляются от брюшной аорты и снабжают почки кровью. Артериальное кровоснабжение почек варьируется от человека к человеку, и каждая почка может снабжаться одной или несколькими почечными артериями.

Из-за расположения аорты, нижней полой вены и почек в организме правая почечная артерия обычно длиннее левой почечной артерии. Почечные артерии несут большую часть общего кровотока к почкам - до трети общего сердечного выброса может проходить через почечные артерии и фильтроваться почками.

Почечное кровоснабжение начинается с разветвления аорты в почечные артерии (каждая из которых названа в зависимости от области почки, через которую они проходят) и заканчивается выходом почечных вен, чтобы соединиться с нижней полой веной. Почечные артерии разделяются на несколько сегментарных артерий при входе в почки, которые затем разделяются на несколько артериол.

Эти афферентные артериолы разветвляются на капилляры клубочков, которые облегчают перенос жидкости к нефронам внутри капсулы Боумена, в то время как эфферентные артериолы забирают кровь из клубочков в междольковые капилляры, которые обеспечивают насыщение тканей кислородом паренхимы почек.

Почечные вены

Почечные вены - это вены, которые дренируют почки и соединяют их с нижней полой веной. Почечная вена отводит кровь из венул, которые возникают из междольковых капилляров внутри паренхимы почки.

Почечное сплетение

Почечное сплетение является источником иннервации нервной ткани в почке, которая окружает и в первую очередь изменяет размер артериол коркового вещества почек. Входная информация от симпатической нервной системы вызывает сужение артериол в почках, тем самым уменьшая почечный кровоток в клубочках.

Почка также получает сигнал от парасимпатической нервной системы через почечные ветви блуждающего нерва (черепной нерв X), что вызывает расширение сосудов и усиление кровотока в афферентных артериолах. Благодаря этому механизму стимуляция симпатической нервной системы снижает выработку мочи, а стимуляция парасимпатической нервной системы увеличивает выработку мочи.

Кровоснабжение почек : Почечные артерии ответвляются от брюшной аорты и снабжают почки кровью.

Нефрон, части и гистология

Нефрон почек участвует в регуляции содержания воды и растворимых веществ в крови.

Цели обучения

Определить части и гистологию нефронов почек

Основные выводы

Ключевые моменты
  • Клубочки - это место в нефроне, где жидкость и растворенные вещества фильтруются из крови с образованием клубочкового фильтрата.
  • Проксимальный и дистальный канальцы, петля Генле и собирательные каналы являются местами для реабсорбции воды и ионов.
  • Вся глюкоза в крови реабсорбируется проксимальным извитым канальцем посредством ионного котранспорта.
  • Петля Генле (иногда известная как петля нефрона) представляет собой U-образную трубку, состоящую из нисходящей и восходящей конечностей, которые различаются по проницаемости.
  • Собирающий канал и дистальный извитый каналец обычно непроницаемы для воды, но это изменяется из-за гормональной стимуляции во время гомеостаза.
Ключевые термины
  • Капсула Боумена : чашеобразный мешок в начале трубчатого компонента нефрона в почке млекопитающего.
  • проксимальный каналец : Первый и основной вид реабсорбции воды и ионов в почках, при котором реабсорбируется вся глюкоза в крови.
  • glomerulus : Небольшая переплетенная группа капилляров в нефронах почек, которые фильтруют кровь для образования мочи.

Нефрон

Нефрон - это основная структурная и функциональная единица почек, которая регулирует содержание воды и растворимых веществ в крови, фильтруя кровь, реабсорбируя то, что необходимо, и выводя остальное в виде мочи.Его функция жизненно важна для гомеостаза объема крови, артериального давления и осмолярности плазмы. Он регулируется нейроэндокринной системой гормонами, такими как антидиуретический гормон, альдостерон и паратиреоидный гормон.

Базовая физиология нефрона в почке : Этикетки: 1. Клубочки, 2. Эфферентная артериола, 3. Капсула Боумена, 4. Проксимальная трубка, 5. Кортикальная собирательная трубка, 6. Дистальная трубка, 7. Петля. Генле, 8. Коллекторный канал, 9.Перитубулярные капилляры, 10. Дугообразная вена, 11. Дугообразная артерия, 12. Афферентная артериола, 13. Юкстагломерулярный аппарат.

Клубочки

Гломерулус представляет собой пучок капилляров, который получает кровоснабжение от афферентной артериолы почечного кровообращения. Здесь жидкость и растворенные вещества фильтруются из крови и попадают в пространство, образованное капсулой Боумена.

Группа специализированных клеток, известная как юкстагломерулярный аппарат (JGA), расположена вокруг афферентной артериолы, где она входит в почечное тельце.JGA выделяет фермент, называемый ренин, из-за множества стимулов, и он участвует в процессе гомеостаза объема крови.

Капсула Боумена (также называемая капсулой клубочка) окружает клубочки. Он состоит из висцерального (простые клетки плоского эпителия; внутренний) и париетального (простые клетки плоского эпителия; наружного) слоев. Висцеральный слой находится прямо под утолщенной базальной мембраной клубочка и позволяет жидкости и небольшим молекулам, таким как глюкоза и ионы, такие как натрий, проходить в нефрон.

Красные кровяные тельца и крупные белки, такие как альбумины сыворотки, не могут проходить через клубочки при нормальных обстоятельствах. Тем не менее, при некоторых травмах они могут пройти через них и могут вызвать попадание крови и белков с мочой, что является признаком проблем с почками.

Проксимальная извитая трубка

Проксимальный каналец - это первое место реабсорбции воды в кровоток и место, где происходит большая часть реабсорбции воды и соли.Реабсорбция воды в проксимальных извитых канальцах происходит за счет как пассивной диффузии через базолатеральную мембрану, так и активного транспорта от насосов Na + / K + / АТФазы, которые активно транспортируют натрий через базолатеральную мембрану.

Вода и глюкоза следуют за натрием через базолатеральную мембрану через осмотический градиент в процессе, называемом совместным транспортом. Приблизительно 2/3 воды в нефроне и 100% глюкозы в нефроне реабсорбируются за счет котранспорта в проксимальном извитом канальце.

Жидкость, выходящая из этого канальца, обычно не изменяется из-за эквивалентной реабсорбции воды и ионов с осмолярностью (концентрацией ионов) 300 мосмоль / л, что соответствует осмолярности нормальной плазмы.

Петля Генле

Петля Генле представляет собой U-образную трубку, состоящую из нисходящей и восходящей ветвей. Он переносит жидкость из проксимального отдела канальца в дистальный. Нисходящая конечность очень проницаема для воды, но полностью непроницаема для ионов, что вызывает реабсорбцию большого количества воды, что увеличивает осмолярность жидкости примерно до 1200 мосмоль / л.Напротив, восходящая часть петли Генле непроницаема для воды, но очень проницаема для ионов, что вызывает большое падение осмолярности жидкости, проходящей через петлю, с 1200 мОСМ / л до 100 мОСМ / л.

Дистальная извитая трубка и собирательный проток

Дистальный извитый канальец и собирательный проток являются последним местом реабсорбции в нефроне. В отличие от других компонентов нефрона, его проницаемость для воды варьируется в зависимости от гормонального стимула, что позволяет комплексно регулировать осмолярность, объем, давление и pH крови.

Обычно он непроницаем для воды и проницаем для ионов, что еще больше снижает осмолярность жидкости. Однако антидиуретический гормон (секретируемый гипофизом как часть гомеостаза) будет действовать на дистальные извитые канальцы, увеличивая проницаемость канальцев для воды и увеличивая реабсорбцию воды. Этот пример приводит к увеличению объема крови и повышению кровяного давления. Многие другие гормоны вызывают другие важные изменения в дистальных извитых канальцах, которые выполняют другие гомеостатические функции почек.

Собирающий проток аналогичен функции дистального извитого канальца и обычно одинаково реагирует на одни и те же гормональные стимулы. Однако с точки зрения гистологии он отличается. Осмолярность жидкости через дистальный каналец и собирательный проток сильно варьируется в зависимости от гормонального стимула. После прохождения через собирательный проток жидкость попадает в мочеточник, где выходит из почки в виде мочи.

Как работают почки и что происходит, когда они не работают

Почки - важные органы, отвечающие за регулирование многих процессов в организме.Они устраняют отходы нормальных метаболических процессов, регулируют баланс жидкости и электролитов, таких как калий, кальций и фосфор, а также регулируют кровяное давление и выработку красных кровяных телец. Но наличие двух почек - это действительно больше, чем нужно организму.

«Это дублирующая система», - говорит Мигель Тан, доктор медицины, хирург-трансплантолог из Института трансплантологии Пьемонта. «Это как аппендикс. Он есть, но никто не знает, что он делает. Вы можете очень хорошо выжить на одной почке ».

Имея две почки, ваше тело функционирует на все 100 процентов. Если вы пожертвуете почку или потеряете почку по какой-либо причине, ваша функция будет на 60-65 процентов. Но для нормальной работы вам нужно всего лишь 30 процентов работы.

«Мы не начинаем рассматривать людей для трансплантации почки, пока они не достигнут 20 процентов и ниже», - говорит д-р Тан. «Итак, с 60-процентной функцией вы совершенно нормальны. Это просто означает, что у вас не так много резерва, как хотелось бы. Так что есть вещи, на которые нужно обратить внимание, что касается диеты и лекарств ».

Симптомы почечной недостаточности

Доктор.Тан говорит, что, вообще говоря, если одна почка не работает, другая также не работает, если только это не происходит по какой-либо механической причине. Некоторые общие признаки и симптомы включают усталость, зуд и задержку жидкости.

Иногда первое, что замечают люди, - это периферический отек или жидкость в ногах, а также затрудненное дыхание из-за развития застойной сердечной недостаточности.

Почечная недостаточность и диализ

Качество жизни после отказа почек у пациента, идущего на диализ, обычно довольно низкое. - говорит Тан.

«Их образ жизни, как правило, сильно страдает, потому что, оказавшись на диализе, они в основном вынуждены ходить на гемодиализ на несколько часов три раза в неделю. Большинство людей после этого чувствуют себя опустошенными и утомленными. Даже люди, которые проходят перитонеальный диализ дома, привязаны к аппарату и должны делать это ежедневно ».

Помимо ограничений образа жизни на диализе, заболевание почек влияет на продолжительность вашей жизни. Если вы диабетик и находитесь на диализе, то в пять лет ваши шансы умереть почти от 40 до 50 процентов по сравнению с тем, кто получил трансплантат или не болен почек, доктор- говорит Тан.

Факты о почках

Фактов о почках:

  • Почка размером с человеческий кулак весит около пяти унций (150 граммов).

  • Почки выводят отходы нормального метаболизма; регулировать баланс жидкости и электролитов, таких как калий, кальций и фосфор; и регулируют кровяное давление и производство красных кровяных телец.

  • Более 200000 человек в США.С. используют диализ на постоянной основе.

  • Гемодиализ использует специальный фильтр для удаления из организма лишних продуктов жизнедеятельности и воды.

Чтобы узнать больше о болезни почек и донорстве почек, посетите Институт трансплантологии Пьемонта.

Вам нужно записаться на прием к врачу из Пьемонта? Экономьте время, бронируйте онлайн.

13.45: Почки - Биология LibreTexts

Почему так важен орган в форме боба?

Выше показаны изолированные почки многих маленьких мышей.Хорошо, это действительно просто фасоль. Но так выглядит важная почка. Почему это так важно? Ваши почки фильтруют и удаляют шлаки из крови.

Почки

Почки - это пара бобовидных органов чуть выше талии. Это важные органы, выполняющие множество функций в организме, включая выработку гормонов, поглощение минералов, фильтрацию крови и выработку мочи.

Поперечное сечение почки показано на рисунке ниже. Функция почек - фильтровать кровь и образовывать мочу. Моча - это жидкий продукт жизнедеятельности организма, который выводится через мочевыводящую систему. Отходы в крови возникают в результате нормального разрушения тканей, таких как мышцы, и пищи. Организм использует пищу для получения энергии. После того, как организм получил необходимые ему питательные вещества из пищи, некоторые отходы попадают в кровь. Если почки не удаляют их, эти отходы накапливаются в крови и наносят вред организму.

Почки и нефроны

Фактическое удаление отходов из крови происходит в крошечных единицах внутри почек, называемых нефронами. Нефроны - структурные и функциональные единицы почек. В одной почке может быть более миллиона нефронов! Это дополнительно обсуждается в концепции Мочевой системы .

Каждая почка снабжается почечной артерией и почечной веной.

Почки и гомеостаз

Почки играют важную роль в гомеостазе . Для этого они работают со многими другими системами органов. Например, они работают с кровеносной системой, чтобы фильтровать кровь, и с мочевыводящей системой, чтобы удалить отходы.

Почки фильтруют всю кровь в организме много раз каждый день и производят в общей сложности около 1,5 литра мочи . Почки контролируют количество воды, ионов и других веществ в крови, выделяя их больше или меньше с мочой. Почки также секретируют гормонов , которые помогают поддерживать гомеостаз. Эритропоэтин , например, представляет собой гормон почек, который стимулирует костный мозг производить красные кровяные тельца, когда они необходимы. Они также выделяют ренин, регулирующий кровяное давление, и кальцитриол, активную форму витамина D, который помогает поддерживать кальций в костях.Сами почки тоже регулируются гормонами. Например, антидиуретический гормон из гипоталамуса стимулирует почки производить более концентрированную мочу, когда организм испытывает недостаток воды.

Другие функции

Помимо фильтрации крови и выработки мочи, почки также участвуют в поддержании уровня воды в организме и регулируют уровни эритроцитов и артериальное давление.

  • Поскольку почки в основном участвуют в выработке мочи, они реагируют на изменения уровня воды в организме в течение дня.По мере того, как потребление воды уменьшается, почки соответствующим образом корректируются и оставляют воду в организме вместо того, чтобы помогать выводить ее с мочой, поддерживая уровень воды в организме.
  • Почки также нуждаются в постоянном давлении для фильтрации крови. Когда артериальное давление падает слишком низко, почки повышают его. Один из способов - продуцировать ангиотензин, белок, сужающий кровеносные сосуды. Этот белок также сигнализирует организму о необходимости удерживать натрий и воду. Вместе сужение кровеносных сосудов и задержка натрия и воды помогают восстановить нормальное кровяное давление.
  • Когда почки не получают достаточно кислорода, они посылают сигнал в виде гормона эритропоэтина, который стимулирует костный мозг производить больше красных кровяных телец, переносящих кислород.

    Резюме

  • Почки поддерживают гомеостаз, контролируя количество воды, ионов и других веществ в крови.
  • Почки также выделяют гормоны, которые выполняют другие гомеостатические функции.
  • Обзор

  • Что такое нефрон? Сколько нефронов в каждой почке?
  • Объясните, как почки поддерживают гомеостаз.
  • Какова роль антидиуретического гормона?

Мочевыделительная система - Бомонт больница

Мочевыделительная система - одна из систем организма, которая помогает нам избавляться от продуктов жизнедеятельности, которые естественным образом образуются в организме. Основными структурами в этой системе являются:
  • Две почки, которые лежат позади других крупных органов в нижней части спины. Они имеют форму бобов и имеют размеры около 11 см в длину, 6 см в ширину и 3 см в глубину. У них есть 5 основных функций, о которых мы поговорим позже.
  • Два мочеточника (трубчатые элементы), которые проходят от почек к мочевому пузырю, несущему мочу.
  • Один мочевой пузырь, который собирает мочу из почек через мочеточники и временно хранит ее.
  • Одна уретра - через которую моча выводится из организма, позволяя мочевому пузырю опорожняться и удалять отходы.

Что делают почки:

Почки…

  1. Фильтр и удаление продуктов жизнедеятельности организма.
  2. Удалить лишнюю воду с тела.
  3. Помогает в производстве красных кровяных телец, которые переносят кислород по телу.
  4. Помогает поддерживать здоровье костей.
  5. Помогите регулировать кровяное давление в организме.

Как работают почки:

По мере того, как кровь течет по телу, собирает отходы и переносит их в почки по почечным артериям. Отходы в крови возникают в результате нормального разложения активных тканей и пищи, которую вы едите. Ваше тело использует пищу для получения энергии и самовосстановления. После того, как организм получил то, что ему нужно, из пищи, отходы отправляются в кровь. Почки отфильтровывают продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из организма и выводят их в виде мочи через мочевой пузырь. Чистая кровь течет обратно к другим частям тела. Если ваши почки не удаляют эти отходы, они накапливаются в крови и наносят вред вашему организму.


Фактическая фильтрация происходит в крошечных единицах внутри ваших почек, называемых нефронами. Каждая почка содержит около миллиона нефронов. В нефроне клубочек (который представляет собой крошечный кровеносный сосуд или капилляр) переплетается с трубкой для сбора мочи, называемой канальцами. Происходит сложный химический обмен, поскольку отходы и вода из крови попадают в мочевыделительную систему.

Мочевина - Кровь переносит белок из вашего рациона в клетки для борьбы с болезнями и восстановления мышц. Какой бы белок не использовался, он возвращается в кровоток
в виде мочевины для экскреции. Слишком много мочевины в крови называется уремией.
Калий - минерал, всасываемый в кровоток из многих фруктов и овощей, таких как апельсины, бананы и картофель. Калий регулирует частоту сердечных сокращений. Здоровые почки удаляют
лишнего калия из кровотока в виде побочного продукта.
Креатинин - продукт жизнедеятельности в крови, образующийся в результате разрушения мышечных клеток во время активности.Уровни варьируются в зависимости от роста человека, то есть мышечной массы человека. Натрий - химическое вещество, всасываемое в кровоток из пищи, содержащей соли. Избыток натрия в крови может вызвать повышение артериального давления, поскольку он играет жизненно важную роль в регулировании количества жидкости в крови.

Хлорид - Как и натрий, это химическое вещество помогает поддерживать баланс жидкости в организме. Он также всасывается из соленой пищи и всасывается с кровотоком в кишечнике.


Помимо удаления шлаков, почки выполняют и другие важные функции. Эти
выполняются с помощью трех гормонов, которые выделяются почками.

  • Эритропоэтин (eh-rith-ro-poy-eh-tin) или Epo - это гормон, который секретируется вашими почками и стимулирует костный мозг производить красные кровяные тельца, которые переносят кислород из крови к клеткам тела. .

  • Ренин (ren-in) - это гормон, который выделяется почками, помогая регулировать кровяное давление посредством химического процесса в кровотоке.

  • Кальцитриол (kal-suh-try-ul) - это активная форма витамина D, которая выделяется почками для поддержания здоровья костей за счет поддержания химического баланса между кальцием и фосфатом в крови.

Как заболевание почек влияет на ваш организм?

Заболевание почек может влиять на вас по-разному. К ним относятся:

Протеинурия или белок в моче часто являются самым ранним признаком заболевания почек.В предыдущем разделе вы прочитали, как работают почки и что в почках около миллиона фильтров. Когда почки здоровы, они пропускают очень мало белка с мочой. Если эти фильтры станут негерметичными, небольшое количество белка попадет в мочу. Это часто является ранним признаком заболевания почек, задолго до того, как сама функция почек начинает ухудшаться.

Врачи часто проверяют мочу пациента на наличие крови или белка, чтобы попытаться обнаружить заболевание почек на ранней стадии.Есть много причин появления белка в моче, включая диабет и гломерулонефрит. В то время как ваш врач проведет ряд специальных анализов крови, чтобы попытаться определить основную причину, может потребоваться биопсия почки, чтобы установить точную причину белка.

Пациенты с очень большим количеством белка в моче (более 3 граммов) описаны как страдающие нефротическим синдромом. У пациентов с нефротическим синдромом часто опухают ноги.

Гематурия или кровь в моче могут присутствовать в количествах, которые вы видите (макроскопические), или в количествах, которые вы не видите (микроскопические), в которых они обнаруживаются только при анализе мочи.Кровь в моче может быть не красной, а скорее цвета крепкого чая.

Кровь в моче часто является тревожным симптомом, и его никогда нельзя игнорировать. Однако достаточно всего нескольких капель крови, чтобы моча стала красной. Существует множество потенциальных причин появления крови в моче, включая: инфекцию мочи, камни в почках, опухоли почек или мочевого пузыря и воспаление в почках, называемое гломерулонефритом (ГН).

Если у вас гематурия, первое, что сделает ваш врач, - это убедитесь, что у вас нет инфекции мочи, опухоли мочевого пузыря или почек.Для этого вам обычно потребуется несколько сканирований почек и, возможно, потребуется цистоскопия. Цистоскопия - это тест, при котором камера со светом вводится в мочевой пузырь. Если результаты этих тестов в норме, ваш врач сосредоточит внимание на том, чтобы определить, является ли кровь причиной воспаления почек или гломерулонефрита. Для этого могут потребоваться дополнительные анализы крови и мочи или биопсия почки.

Высокое кровяное давление (гипертония) может возникать из-за или в результате заболевания почек.Однако важно понимать, что подавляющее большинство людей с высоким кровяным давлением имеют полностью нормальную функцию почек. Если у вас высокое кровяное давление, очень важно лечить его, так как это поможет сохранить функцию почек и снизить риск развития инсульта или сердечного приступа.

Повышение уровня креатинина сыворотки - Креатинин сыворотки - это анализ крови, который используется для контроля функции почек. Креатинин сыворотки может быть повышен как ранний признак заболевания почек задолго до того, как появятся какие-либо симптомы заболевания почек.Анализы крови, выявляющие повышенный уровень креатинина в сыворотке крови, в основном проводятся во время ежегодного медицинского осмотра. Если креатинин сыворотки повышен, это может быть результатом любого из заболеваний почек, обсуждаемых ниже.

Камни в почках возникают, когда крошечный фрагмент кристаллов образуется в почке или в трубке, выходящей из почки, называемой мочеточником. Камень в почках в основном вызывает очень сильную колики. Боль от камня в почках описывается как более сильная, чем при родах.Первоначально лечение камня в почках будет состоять из обезболивающих, в основном в форме инъекции.

Впоследствии врач / уролог может попытаться извлечь камень. Это может происходить разными способами, в зависимости от размера и положения камня в почках. Уролог может ввести зонд в мочевой пузырь и попытаться захватить камень. Они также могут попытаться временно обойти камень с помощью стента или могут попытаться растворить камень с помощью аппарата, называемого Lithotripsey.Иногда урологу может потребоваться провести открытую операцию на почке, чтобы удалить камень хирургическим путем.

Как только камни будут удалены, команда попытается определить их первопричину. Состояния, связанные с рецидивирующими камнями в почках, включают:

  • Недостаточно питьевой воды. При камнях в почках необходимо выпивать 3 литра воды в день.
  • Высокий уровень кальция в моче (гиперкальциурия). Это состояние, при котором у некоторых людей выделяется слишком много кальция с мочой, может возникать по неизвестным причинам.
  • Высокий уровень кальция в крови при гиперкальциемии). Это может произойти в результате чрезмерной активности шейной железы, называемой паращитовидными железами. В этом случае вам может потребоваться небольшая операция по удалению части железы. Это также может произойти в результате потребления слишком большого количества кальция с пищей.
  • Высокий уровень оксалата в моче (оксалоз). Оксалат входит в состав некоторых продуктов. Если вам поставили диагноз слишком много оксалата, ваш врач может назначить диету с высоким содержанием кальция, так как это помогает предотвратить образование камней в почках в данной ситуации.

Цистиноз. Это нечастая причина образования камней в почках и передается по наследству (передается по наследству). Это происходит в результате того, что организм не может обрабатывать аминокислоту цистеин. Лечение, рекомендованное для этого состояния, заключается в употреблении большого количества воды. Кроме того, иногда назначают лекарства, которые помогают снизить частоту образования камней в почках. Обследование пациентов с камнями в почках будет состоять из ряда 24-часовых сборов мочи и анализов крови, чтобы определить, какое из вышеперечисленных состояний является причиной образования камней в почках.Одна из бутылочек для сбора мочи содержит кислоту, поэтому важно обращаться с ней осторожно и хранить вдали от детей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *