Почки болят симптомы у взрослых лечение: причины, симптомы, диагностика и лечение пиелонефрита у мужчин и женщин

Содержание

Пиелонефрит - симптомы, профилактика и лечение

Главная / Пиелонефрит - симптомы, профилактика и лечение

Пиелонефрит – это бактериальное воспаление почек, а точнее ее лоханки и паренхимы. Эта патология может являться вторичной т. е. возникать из-за других заболеваний почек (например, мочекаменная болезнь, гламерулонефрит), а может быть и первичной (например, на фоне переохлаждения).
Чаще всего возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, энтерококки, протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

Основные провоцирующие факторы возникновения пиелонефрита. Зная основные провоцирующие факторы появления болезни, можно предотвратить возникновение хронической формы воспаления и развитие осложнений:

  1. Переохлаждение.
  2. Пиелонефрит появлялся ранее.
  3. Заболевания мочеполовой системы (гламерулонефрит, уретрит, цистит, камни в почках.).
  4. Воспалительные заболевания (тонзиллит, синусит и т. д.).
  5. Недолеченный пиелонефрит.
  6. Частые стрессы, перенапряжения.
  7. Ослабление иммунитета.
  8. Сахарный диабет.
  9. Беременность.
  10. Травмы почек и мочевого пузыря.
  11. Длительный застой мочи в мочевом пузыре.
  12. Аномалии мочеполовой системы.
  13. Наличие гиповитаминоза (недостаток витаминов).
  14. ВИЧ-инфекция (провоцирует возникновение других заболеваний, в том числе и пиелонефрит). К пиелонефриту больше предрасположены женщины, нежели мужчины из-за анатомического строения мочеполовой системы женщин. Они имеют более широкую и короткую уретру, поэтому инфекция без труда может «добраться» до почек.

Признаки острого пиелонефрита. Данный недуг обычно дает о себе знать высокой температурой, рвотой, вялостью, неприятными ощущениями в мышцах, а также ознобом. Через двое-трое суток у вас могут возникнуть боли в пояснице. В таких случаях мочеиспускание обычно становится болезненным, а моча – мутной. До появления боли в пояснице у вас могут быть неприятные ощущения в паху.

Общие симптомы острого пиелонефрита:

1. Резкий озноб.
2. Фебрильная температура тела (39-40 градусов).
3. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
4. Потливость.
5. Сильная жажда.
6. Диспептические расстройства (общее недомогание, боли в животе, тошнота, рвота, диарея).
7. Интоксикация организма (головные боли, резкая утомляемость, ухудшение самочувствия).

Местные симптомы:

1. Боли в области пораженной почки. (Тупая, ноющая, постоянная боль, усиливающаяся во время любых движений).
2. Выявление положительного симптома Пастернацкого (во время постукивания ребром ладони по почкам возникает боль).
3. Напряжение и болезненность мышц брюшной стенки с последующим возникновением инфильтрата почки.

Также существуют клинические формы острого пиелонефрита:

1. Острейшая. (Состояние пациента очень тяжелое, выявляется повышение температуры тела до 39-40 градусов и сильный озноб, повторяющийся несколько раз в день, примерно 2–3 раза).

2. Острая. (Симптомы также имеются, но в меньшей степени, чем в предыдущей форме, имеется интоксикация организма, сильное обезвоживание и озноб).

3. Подострая. (Здесь уже ярче проявляется местная симптоматика, нежели острая, которая либо слабо выражена, либо отсутствует совсем).

4. Латентная, иначе скрытая. Эта форма пиелонефрита не угрожает жизни пациента, но способна переходить в хроническую форму.
При обнаружении таких симптомов, следует немедля обратиться к врачу (урологу или нефрологу) для последующих диагностики и лечения! Не следует откладывать визит к специалисту и тем более заниматься самолечением!

Описываемое заболевание выявляют по анализу мочи. Иногда возникают симптомы перитонита. Пиелонефрит часто путают с недугами, связанными с брюшной полостью. Его можно принять за язву желудка, аппендицит или что-то еще.

Если речь идет о первичном пиелонефрите, то нарушение функции почек обычно не наблюдается.

Признаки хронического пиелонефрита

Данная форма отличается более спокойным течением. Симптомы не такие ярко выраженные, как в острой форме. Порой, симптомы могут отсутствовать, но через некоторое время хроническая форма проявляет себя. Чаще всего именно острая форма провоцирует возникновение хронической.

Всего выделяют следующие клинические формы хронического пиелонефрита:

1. Латентная (скрытая форма) – характеризуется минимальным проявлением симптомов. Пациенты могут ощущать лишь сильную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37 градусов, головную боль, отеки, появление болей и дискомфорта в области поясницы. У некоторых людей может отмечаться положительный симптом Пастернацкого. В анализах мочи: незначительная протеинурия (белок в моче), лейкоцитурия (лейкоциты в моче) и бактериурия (бактерии в моче), иногда пациента может сопровождать гипертония.

2. Рецидивирующая – это форма, во время которой поочередно происходят обострения и ремиссии. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области воспаленной почки, незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей (37 - 38 градусов) и озноб. Во время обострения пиелонефрит проявляет себя в виде острой формы воспаления.

3. Гипертоническая – это форма, при которой проявляются симптомы гипертонической болезни. У больных появляется головокружение, головные боли, ухудшение общего самочувствия, бессонница, боли в области сердца, одышка, гипертонические кризы.

4. Анемическая форма – характеризуется выраженной симптоматикой анемии. Пациент чувствует быструю утомляемость, усталость, ухудшение работоспособности, слабость и т. д.

5. Азотермическая – это самая неожиданная, опасная и скрытая форма проявления болезни. Она проявляется лишь тогда, когда у человека уже началась ХПН (хроническая почечная недостаточность). Считается, что эта форма является дальнейшим продолжением несвоевременно выявленной латентной формы.

Отеки появляются редко. Иногда встречается учащенное мочеиспускание. Результатом служит сухость кожи и постоянная жажда. Данный недуг диагностируется посредством рентгенографии почек и исследования мочевины.

Пиелонефрит у малышей. Если данный недуг возникает у малыша, он, как правило, испытывает неприятные ощущения в животе. Это сопровождается расстройством пищеварения. Кроха может потерять несколько килограммов. Порой определить причину подобного состояния бывает достаточно трудно. В этом обычно помогает обследование.


Нарушение мочеиспускания дает о себе знать по-разному. У ребенка может быть ночное недержание мочи. Отметим, что оно может быть как редким, так и частым.

Лечение острой и хронической форм пиелонефрита:

Лечением занимается только врач-уролог либо врач-нефролог. В зависимости от тяжести течения заболевания и продолжительности врач может назначить следующие принципы лечения:

1. Консервативная этиотропная терапия (препараты). Для лечения всех форм пиелонефрита используют антибиотики различных групп (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и т. д.) такие как амоксициллин, ампициллин, гентамицин, цефаклор, ципрофлоксацин и т. д.; сульфаниламиды: Сульфадимезин, уросульфан и другие; нитрофураны: например, фуразолин, фурагин; налидиксовая кислота (налидикс, неграм. ), нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, метамизол и др.), спазмалитики (нош-па, папаверин), энтеросорбенты (например, уголь активированный), антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): гепарин, троксевазин; мочегонные средства (фуросемид, лазикс и др.) При длительном

лечении пиелонефрита, необходимо принимать пробиотики и противогрибковые препараты, так как антибиотики способны спровоцировать появление в организме бактерий грибковой природы. Если имеются противопоказания к антибактериальной терапии или желательно добавить дополнительное лечение, то используют фитопрепараты, которые включают в себя отдельные полезные травы, либо сложные сборы, включающие несколько трав. Обычные травы: лист брусники, цветки василька, толокнянка, шиповник, почки тополя черного и другие. Травяные сборы: фитолизин, урофлюкс и т. п.
Фитопрепараты также обладают противовоспалительным, мочегонным и антибактериальным эффектами. Существует самый распространенный растительный фитопрепарат - канефрон. Обладает всеми вышеперечисленными действиями.

2. Физиотерапия. Это скорее дополнительный метод, нежели основной. Физиотерапия помогает улучшить состояние, функции почек и ускорить эффект этиотропной терапии.

Виды физиотерапии: электрофорез фурадонина или кальция хлорида (можно использовать и другие препараты), ультразвук (если отсутствуют камни в почках), тепловое воздействие на почки (например, диатермия, лечебная грязь и т. д.), СВЧ - терапия и др.

3. Если все методы лечения оказываются бесполезными, а состояние пациента остается на прежнем уровне или ухудшается, то применяется хирургический метод. В основном хирургическое вмешательство проводится при гнойном пиелонефрите, карбункуле почки или абсцессе. В зависимости от состояния врач сам выбирает вид хирургической коррекции.

Осложнения пиелонефрита:

К сожалению, не всегда получается благополучно вылечиться и забыть об этой болезни. Если не посещать врача, не выполнять его назначения либо, вообще, не проверяться, то могут появиться следующие осложнения:
1. Нарушение фильтрационной функции почек.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Сепсис.
4. Скопление гноя в почках. (Иначе, пионефроз).
5. Паранефрит. (Воспаление околопочечной клетчатки).

Профилактика пиелонефрита:

1. Одевайтесь по сезону. Старайтесь, чтобы поясничная зона находилась под слоем теплой одежды.
2. Лечите очаги воспаления в организме, ведь они также могут вызвать пиелонефрит.
3. Два раза в год посещайте поликлинику для прохождения профилактического осмотра.
4. Соблюдайте личную гигиену.
5. Старайтесь не переохлаждаться.
6. Если уже имеется пиелонефрит, то посещайте врача-уролога, врача-нефролога и выполняйте все его назначения.
7. В случае чего не занимайтесь самолечением.
8. Соблюдайте диету (исключить соленую, консервированную пищу и хлебобулочные изделия, если имеются отеки и повышение давления, то ограничить употребление воды и напитков, содержащих кофеин).
9. При ухудшении самочувствия — незамедлительно вызвать врача!

По вопросам лечения пиелонефрита Вы можете обратиться в нашу клинику "МЦ Для всей семьи", расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 - 292.

 

Поликистоз почек у взрослых: клиника, диагностика, лечение.

Поликистоз почек или поликистозная болезнь (дегенерация) почек – это врождённая аномалия развития, поражающая одну или обе почки, характеризующаяся образованием в ткани почки  многочисленных мелких кист, заполненных жидкостью, нарушающих функциональные способности органа.

Этиология и патогенез:

Развитие поликистоза почек связывается с наследственной или спонтанной мутацией генов. Механизмы возникновения заболевания в данный момент окончательно не определены, однако, не вызывает сомнений нарушение закладки почек на первых неделях внутриутробной жизни. Это может происходить при тяжелых токсикозах беременности, развитии инфекционных заболеваний в сроки до 6-8 недель беременности, при приеме нефротоксичных медикаментов. Велика роль наследственности, особенно если болезни почек выявляются по материнской линии.

Симптомы поликистоза почек:

Клинические проявления поликистоза почек зависят прежде всего от одностороннего или двухстороннего характера поражения, от распространенности кистозной ткани, размеров кист, степени компрессии не изменённой ткани органа.

  1. Болевой синдром в проекции увеличенных почек или болезненность при пальпации органа может быть связан с реакцией капсулы почки и/или паранефрия на растяжение, возникать при разрыве субкапсулярных кист и присоединившейся инфекции, кровотечении в полость кисты, сопутствующем нефролитиазе.
  2. Гематурия наблюдается у многих пациентов: в 30-50%- рецидивирующая макрогематурия; в 20-30%- постоянная микрогематурия. Случаи макрогематурии могут быть спровоцированы травмами, повышением внутрибрюшного давления, инфекцией, интенсивными физическими нагрузками и выраженными подъёмами артериального давления.
  3. Протеинурия, не выраженная в дебюте заболевания (<1 г/сутки), нарастает по мере прогрессирования дисфункции почек.
  4. Нефролитиаз, мочекислый или смешанный (мочевая кислота+оксалат кальция), наблюдают у 20-30% больных вследствие локального замедления тока мочи, снижения рН, экскреции Nh5 и цитрата.
  5. Артериальную гипертензию в 60-75% случаев обнаруживают задолго до развития существенной дисфункции почек. Длительное время она быть единственным проявлением заболевания.
  6. Нарушения функции почек на ранних стадиях заболевания протекают без клинических проявлений и отражаются только в лабораторных исследованиях в виде снижения концентрационной способности. На поздних стадиях, при снижении скорости клубочковой фильтрации, наблюдаются типичные проявления прогрессирующей ХБП: нарушения кальций-фосфатного баланса, анемия, метаболический ацидоз, азотемия/уремия, кардиоваскулярные осложнения.

Диагностика:

Выявление поликистоза почек на ранней стадии заболевания, статистически значимо улучшает прогноз. Диагностика включает в себя общетерапевтический  осмотр, сбор анамнеза, в том числе наследственного, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек, компьютерную томографию, генетические анализы.

Лечение:

Терапия направлена на уменьшение болевого синдрома, купирование  воспаления и замедление развития почечной недостаточности. При развитии пиелонефрита назначается курсовое лечение антибиотиками и уроантисептиками. В случае макрогематурии проводится гемостатическая терапия; при снижении диуреза показан прием диуретиков.

Важным компанентом комплексной терапии является медикаментозный контроль артериальной гипертензии с «целевыми» показателями уровня артериального давления 130/89 мм. рт. ст. Возможно хирургическое вмешательство по опорожнению кист с целью уменьшения их объема и улучшения кровоснабжения нормальной ткани почек, удаление кист больших размеров, трансплантация донорской почки.

 Пациентам с выявленным поликистозом почек необходимо регулярное наблюдение у врача-нефролога и терапевта по месту жительства, соблюдение диетических ограничений, постоянный контроль артериального давления, биохимических показателей, отражающих функциональную способность почек.

Статистика:

В нефрологическом отделении ГБУЗ «ТОКБ им В. Д. Бабенко» за период с 2016 — 2018гг. и 9 месяцев 2019г., пролечено 18 больных с диагнозом «поликистозная болезнь почек», 24 пациента с данной патологией получают программный гемодиализ, у 3 пациентов выполнена трансплантация донорской почки.

10 декабря 2019 года

Симптомы поликистоза почек — причины возникновения, описание болезни, симптомы

Поликистоз почек – наследственное заболевание новорождённых или детей раннего возраста, характеризующееся развитием множественных кист в обеих почках и перипортального фиброза (избыточное количество соединительной ткани). Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения. Поликистоз почек у детей встречается с частотой 1 случай на 250-1000 новорожденных.

Выделяют 4 группы: перинатальную, неонатальную, раннего детского возраста и ювенильную.

Причины

  • Генетическая предрасположенность.
  • Возникновение мутации генов во время эмбрионального развития.
  • Воздействие химических и лекарственных веществ (консервантов продуктов, инсектицидов, препаратов лития, цитостатиков и пр.), вирусов (цитомегаловируса и т. д.) на плод.

Симптомы

При перинатальном и неонатальном развитии болезни:

  • 90% ткани почек замещается кистами.
  • Резкое увеличение почек и объёма живота.
  • Прогрессирующая почечная недостаточность.
  • Респираторный дистресс-синдром.

У детей в раннем детском и ювенильном возрасте:

  • Признаки патологии печени.
  • Увеличение размеров почек, печени, гепатоспленомегалия.
  • Стойкая высокая артериальная гипертензия.
  • Инфекция мочевых путей.
  • Почечная недостаточность.
  • Анемия, остеодистрофия, отставание ребёнка в росте.
  • Печёночный фиброз.
  • Эзофагальное и желудочно-кишечное кровотечения.

Причины смерти при поликистозе почек детей - почечная недостаточность или осложнения печёночной недостаточности.

Диагностика поликистоза почек детей основана данных инструментального обследования - УЗИ, сцинтиграфии и КТ почек и печени. Нередко для уточнения печёночной патологии используют пункционную биопсию печени.

Профилактика

При наличии генетической предрасположенности к заболеванию профилактика поликистоза почек не может повлиять на возникновение болезни.

При поликистозе почек питание ребенок должен придерживаться диеты. Это низкосолевое и нежирное питание, употребление цельной здоровой пищи, клетчатки, нежирных молочных продуктов.

Важен также мониторинг потребления жидкости, чтобы не перегружать почки.

Подробнее о детской урологии в клинике «ЮгМед»

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек.  Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря. Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

  • Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
  • Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
  • Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
  • Боль при мочеиспускании
  • Розовая, красная или коричневая моча
  • Тошнота и рвота
  • Постоянная потребность в мочеиспускании
  • Мочеиспускание чаще, чем обычно
  • Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
  • Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы:

  • Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
  • Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
  • Кровь в моче.
  • Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

  • Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
  • Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
  • Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
  • Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
  • Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
  • Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Камни в почках - причины, симптомы, диагностика и лечение

В последние годы явно выросло количество людей, страдающих болезнями почек. Одна из них - возникновение камней. Существует гипотеза, что на образование камней в почках влияет неправильное питание — чрезмерное потребление жирной и вредной пищи, такой, как фастфуд или чипсы, а также малоподвижный образ жизни. Эти факторы негативно влияют не только на внутренние органы, но и на вес человека.

Причины появления камней в почках

Основные причины возникновения камней в почках: изменение в составе мочи, на которое влияет качество употребляемой воды, наследственная предрасположенность, дефекты при развитии почек, сужение мочеточника, (что может быть врождённым у ребёнка), жаркий климат, при котором, как правило, употребляется больше жидкости, и происходит более частое потоотделение. Также в почки или мочевой пузырь может проникнуть инфекция.

Влияние оказывает употребление в большом количестве продуктов, богатых кальцием. Так как для человека кальций просто необходим, то на этот пункт можно посмотреть под разным углом зрения: с одной стороны – польза, с другой вред. Поэтому употребление таких продуктов тоже должно быть сбалансировано.

Симптомы

Боль от камней в почках проявляется далеко не сразу, то есть, поначалу заболевание не проявляется. Появление болевых ощущений начинаются лишь тогда, когда камень начинает перемещаться в мочевыводящих путях.

Вот какими могут быть симптомы почечнокаменного заболевания:

  • Колики или тупая боль в районе поясницы, которая при этом может усиливаться вследствие различных физических нагрузок, в том числе и таких слабых, как длительная ходьба. (Но есть также и противоположное мнение, что физические нагрузки облегчают выход камня)
  • Невыносимая или просто крайне сильная боль, которая также может отдавать в бедра, низ живота, половые органы
  • Неприятные ощущения либо затруднения при мочеиспускании, также частые позывы к мочеиспусканию
  • В редких случаях возможна тошнота, и даже рвота
  • Вздутие живота
  • Появление в моче осадка жёлтого или красного цветов, кровь в моче

Приблизительно можно определить и местонахождение камня или камней: если боль отдаёт в половые органы, значит, камни находятся внизу мочеточника, а если в районе паха – то в самом мочеточнике или так называемой почечной лохани.

Диагностика

Рентгенологическое исследование занимает ведущее место в распознавании камней почки и мочеточника.

Самым распространенным методом является обзорная урография. С ее помощью можно определить величину и форму камня, а также ориентировочно его локализацию.

Обзорная урограмма должна охватывать всю область почек и мочевых путей с обеих сторон.

После обзорного снимка мочевых путей обязательно следует производить экскреторную урографию. Экскреторная урография позволяет выявить анатомо-фунациональное состояние почек, установить вид лоханки (внутрипочечный или внепочечный) и локализацию конкремента (в лоханке, чашечке или мочеточнике).

Важным методом диагностики почечнокаменной болезни является томография, которая позволяет дифференцировать камень почки от камней желчного пузыря и других не относящихся к мочевой системе теней.

Как избавиться от камней в почках?

Лечение назначают в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Может понадобиться операция по дроблению камней в почках, которая называется литотрипсия. Но это в исключительных случаях, ведь хирургическое вмешательство может оказать неблагоприятное воздействие, как на организм ребёнка, так и на его психику.

Не каждому взрослому человеку легко справиться с этим, тем более малышу. Но если всё-таки операция неизбежна, не стоит переживать. Современные технологии позволяют провести операцию безболезненно и эффективно.

Более «мягким» лечением может быть метод растворения камней в почках, говоря научным языком, литолиза. Процедура происходит совершенно безболезненно, больному необходимо употреблять специальные препараты, содержащие лимонную кислоту, калий, а также цитрат натрия. Есть вариант приёма таких лекарственных средств в таблетках либо путём введения внутривенно. Эффективнее этот процесс станет, если ребёнок будет вместо обычной воды пить минеральную, что в целом стабилизирует работу всего организма. Вывод, очищение почек от камней у ребёнка происходит так же, как и у взрослого. Только доза лекарств и сила воздействия регулируются врачом, в зависимости от возраста и веса пациента.

Почечная колика - симптомы у женщин и мужчин, причины, последствия и лечение от EMC

10 января 2020

Григорьев Николай

Уролог, д.м.н., Профессор

Автор: Уролог, д.м.н., профессор, руководитель Урологической клиники, заведующий кафедрой урологии Медицинской школы ЕМС Григорьев Николай

Почечная колика – это своего рода обострение мочекаменной болезни. Возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки вследствие миграции камней. Камни в почках, которые не нарушают отток мочи, обычно не вызывают болевых ощущений. Они зарождаются и растут, часто достигают весьма больших размеров. Боль появляется, когда камень покидает свое место и начинает двигаться с током мочи. При этом небольшие камни (4-6 мм) могут причинить большее беспокойство, чем крупные. Мелкий камень легко проникает в мочеточник, стенки которого реагируют на инородный предмет стойким спазмом, это и приводит к резкому нарушению оттока мочи. Начинается почечная колика. Это очень серьезное и опасное состояние. Если срочно не обратиться за помощью, возможны осложнения, вплоть до гибели почки.

В ЕМС круглосуточно работает экстренная служба почечной колики. Специалисты помогут оперативно снять боль и исключат риск возможных осложнений.

Симптомы почечной колики

  • Резкая боль в боку, в пояснице, которая может отдавать в область живота, паха, половые органы. Боль очень сильная, по характеру схваткообразная, острая, режущая.
  • Тошнота и рвота.
  • Задержка мочеиспускания.
  • Примесь крови в моче.
  • Повышение артериального давления.
  • Боль не стихает при изменении положения тела.

Почечная колика у детей

Чем младше ребенок, тем менее отчетливы локальные симптомы и более выражены общие. Почечная колика у маленьких детей проявляется резким двигательным беспокойством, ребенок мечется в кровати, сучит ножками, жалуется на боль по всему животу без точной локализации. Живот резко вздут, напряжен, появляется частая рвота, задержка мочеиспускания, повы­шается температура.

У детей старшего возраста бо­лее характерные симптомы. Ребенок жалуется на боли в пояс­ничной области, имеющие характерную направленность по ходу мочеточника в подвздошную область, в половые органы и по ходу бедра. При низком расположении камня колика часто сопровождается учащенным болезненным мочеиспусканием с ир­радиацией боли в головку полового члена и на большие половые губы. Рвота и метеоризм также обычно сопутствуют приступу.

Почечная колика часто возникает на фоне полного здоровья ребенка, однако при мочекаменной бо­лезни провоцирующим фактором может быть предшествую­щая физическая активность, ходьба, бег. Приступ почечной колики может длиться от нескольких ча­сов до нескольких дней, прекращение боли не свидетельствует о выздоровлении и при отсутствии адекватной диагностики и лечения, она обыч­но возобновляется через некоторое время. Частые приступы негативно влияют на функцию почки и требуют незамедлительного лечения.

У маленьких детей почечная колика по симптоматике напоминает кишечную непроходимость, поэтому очень важно провести дифференциальную диагностику.

Почечная колика у беременных

Во время беременности нагрузка на организм возрастает в 2 и даже более раз. Иммунитет ослабевает, изменяются метаболические процессы, могут обостряться хронические болезни. Одно из часто прогрессирующих в период беременности заболеваний – мочекаменная болезнь.
Помимо сильной боли из-за нарушения оттока мочи из почки добавляются высокие риски для здоровья и жизни малыша. Нарушение кровоснабжения, кислородное голодание плода, преждевременные роды – ряд осложнений мочекаменной болезни в период беременности.
Диагностические возможности врачей в данном случае сильно ограничены, так как рентген, опасный для плода, не проводится. Обычно между почкой и мочевым пузырем устанавливают стент на весь срок беременности. Стент позволяет обеспечить отток мочи из почки в обход камня. Провести полную диагностику и лечение возможно только после родов.

Этот метод имеет значительные недостатки. Во-первых, неудобство. Наличие стента приводит к сильнейшему дискомфорту и боли. Во-вторых, стенты необходимо менять через определенный промежуток времени, потому что они могут выходить из строя. Эти манипуляции могут повлиять на состояние плода.

Лечение мочекаменной болезни в ЕМС

Врачи-урологи клиники ЕМС применяют безопасный и эффективный способ удаления камней – методику гибкой эндоскопии. Квалификация и огромный опыт работы, в том числе в ведущих зарубежных клиниках, позволяют докторам ЕМС проводить эту операцию без рентгена. Еще одно преимущество – манипуляция проводится без проколов и разрезов, что обеспечивает минимальные сроки восстановления и отличный эстетический эффект. Главное преимущество данной методики – в разы снижаются риски для будущего малыша.

Причины почечной колики

Почечная колика – это не самостоятельное заболевание. Это осложнение ряда болезней:

  • мочекаменной болезни,
  • воспаления и травм почек,
  • туберкулеза почки,
  • врожденных аномалий,
  • доброкачественных или злокачественных новообразований,
  • аллергических реакций, сопровождающихся отеком мочеточников,
  • болезни Ормонда.

Камни формируются из-за нарушения обмена солей. Сначала появляется ядро кристаллизации в виде скопления устойчивых микроскопических кристаллов. Со временем на ядре закрепляется все большее количество солей, которые формируют камень. Камни растут бессимптомно и дают о себе знать только когда камень закрывает просвет мочевых путей. Камень закупоривает просвет мочеточника и почечных лоханок, нарушая отток мочи и травмируя стенки органов, что и вызывает колику.

В случае пиелонефрита происходит слущивание почечного эпителия, нагноение и отложение фибрина, что может провоцировать закупорку просвета мочеточника. В результате развивается почечная колика.

Травма тканей почки может приводить к кровотечению и формированию скоплений кровяных сгустков, а также рубцовой ткани, перекрывающих просвет мочевыводящих путей.

При туберкулезе почки формируются специфические туберкулезные гранулемные образования, гноевидные массы, происходит слущивание эпителия почечной ткани. Эти факторы в совокупности могут приводить к затруднению оттока мочи.

Опухолевые образования могут порастать в полость органов мочевыделительной системы или сдавливать их извне, увеличиваясь, образования закрывают просвет мочеточника, что вызывает почечную колику.

Когда при почечной колике обращаться за медицинской помощью

Если вы почувствовали нестерпимую боль в поясничной области, сопровождающуюся одним из вышеперечисленных симптомов, нужно срочно вызывать бригаду скорой помощи на дом либо попросить родных или знакомых отвезти вас в отделение неотложной и экстренной помощи. Потеря времени может привести к осложнениям вплоть до потери почки, хронической почечной недостаточности и даже смерти пациента.

Самолечение в данном случае противопоказано. Также, если почечная колика случилась впервые, не рекомендуется принимать какие-либо препараты до приезда бригады скорой помощи или осмотра врача, это может осложнить постановку диагноза.

К какому врачу идти при почечной колике

Если вы приезжаете в отделение неотложной помощи, вас осмотрит дежурный врач, назначит необходимые для диагностики исследования и при необходимости пригласит дежурного уролога для проведения мероприятий по восстановлению оттока мочи из почки. Если вы вызываете скорую помощь – врач проведет осмотр на дому, предварительно поставит диагноз и транспортирует в клинику для его уточнения и проведения лечения.

Диагностика заболеваний, вызвавших почечную колику

Согласно исследованиям, только одной четверти от общего числа пациентов, поступающих с подозрением на почечную колику, диагностируется именно эта патология. Поэтому задача врача – не только быстро и правильно диагностировать состояние пациента, но и выявить причину почечной колики. Потому что помимо снятия болевого синдрома и удаления камня пациенту может понадобиться лечение основного заболевания, которое вызвало почечную колику. Для этого в ЕМС есть все возможности: собственные клинико-диагностические лаборатории, современное диагностическое оборудование экспертного класса, операционные, оснащенные по последнему слову техники, круглосуточный стационар.

Заболевания, которые можно спутать с почечной коликой

Острый аппендицит. Из-за близости аппендикса к правому мочеточнику это самая частая диагностическая ошибка. По статистике, 40% пациентов с почечной коликой удаляют аппендицит. Основное отличие аппендицита – время возникновения рвоты (при колике рвота возникает сразу, при аппендиците спустя длительное время после начала болезни) и двигательная активность пациента (при аппендиците пациенты лежат относительно спокойно, при почечной колике постоянно двигаются, пытаясь принять положение, облегчающее боль).

Печеночная колика. Процент диагностических ошибок в данном случае значительно меньше. Печеночная колика также отличается резкой и сильной болью локализованной в одном месте. Однако в случае с почечной коликой боль оттает вниз - в область живота и половых органов, при печеночной – распространяется вверх в грудную клетку, лопатку и правое плечо. Кроме того, между печеночной коликой и нарушением диеты прослеживается четкая связь, тогда как на почечную колику диета никак не влияет.

Острый панкреатит. В целом симптомы схожи, главное отличие – при панкреатите падает давление, а при почечной колике оно не изменяется или незначительно повышается.

Кишечная непроходимость. Схожие с почечной коликой симптомы – вздутие живота и метеоризм. Главное отличие – характер боли. При почечной колике она постоянная, а при кишечной непроходимости схваткообразаная, зависящая от частоты сокращения мышц кишечника. Еще одно отличие – при кишечной непроходимости вследствие перитонита поднимается высокая температура.  При почечной колике температура не превышает 38˚.

Аневризма брюшного отдела аорты. Как и почечная колика аневризма может сопровождаться болью в животе, отдающей в поясничную область, вздутием живота, тошнотой и рвотой. Основное отличие – очень низкое давление при аневризме.

Пояснично-крестцовый радикулит. Сильная, резкая боль в пояснице также присутствует, но в отличие от колики, нет тошноты, рвоты и задержки мочеиспускания. Интенсивность боли при радикулите меняется с изменением положения тела.

Воспаление придатков. Часто при этом заболевании боль отдает в поясницу, однако женщина ощущает боль в области крестца и матки, что легко диагностируется при пальпации.

Анализы и обследования при почечной колике

Диагностика почечной колики не представляет сложности и проводится в ЕМС в кратчайшие сроки. От момента поступления пациента в клинику до момента окончательной постановки диагноза и принятия решения о проведении хирургического лечения, как правило, проходит около часа.

Диагностические этапы включают в себя:

Проводится оценка общего состояния и жизненно важных функций: сознания, дыхания, кровообращения (пульс, частота сердечных сокращений и дыхания, артериальное давление), наличие двигательного беспокойства. Затем пальпация живота с целью исключения острой хирургической патологии. Во время процедуры доктор отмечает наличие послеоперационных рубцов.

Затем врач проверяет наличие основных симптомов почечной колики:

  1. Консультация и осмотр дежурным врачом отделения неотложной помощи и урологом.
    • симптом поколачивания (пациент сообщает о болезненных ощущениях во время процедуры постукивания) в зоне локализации боли;
    • с помощью пальпации поясничной области врач устанавливает, не появилась ли болезненность на стороне поражения;
    • наличие ассоциированных симптомов: дизурия, тошнота, рвота, задержка газов, стула, температура.
  2. Экстренный общий анализ мочи, экспресс-диагностика микрогематурии (высокое содержание эритроцитов), анализы крови (общий, биохимический). Нормальные показатели анализа мочи не исключают почечной колики, они свидетельствуют об отсутствии оттока мочи из блокированной почки.
  3. УЗИ мочевыделительной системы - идеальное первичное обследование больных с почечной коликой. Неинвазивное, быстрое, портативное. УЗИ выявляет камни в чашечно-лоханочной системе, в лоханочно-мочеточниковом сегменте и интрамуральном отделе мочеточника. Трансректальное и трасвагинальное УЗИ позволяют выявить камни в юкставезикальном отделе мочеточника.
  4. КТ мочевыделительной системы. Прогрессирование почечной колики чревато опасными осложнениями и причиняет мучения пациенту. КТ проводится для выявления причины появления камня и выполняется без контраста. Данный метод также применяют в спорных ситуациях, когда непонятна причина некоторых симптомов, и перед операцией для уточнения локализации камня.

Мочекаменная болезнь как одна из самых частых причин возникновения почечной колики

Мочекаменная болезнь - распространенное заболевание, которым страдают от 5 до 15% населения.  Около половины от общего числа пациентов подвержены повторному образованию камней, поэтому большое значение играет грамотная профилактика и соблюдение рекомендаций. Более 70% почечных колик диагностируется в возрасте 20-50 лет, у мужчин в два раза чаще, чем у женщин.

Для образования камней существует ряд предпосылок:

  • Недостаточный объем мочи. Если в организме производится не более 1 л мочи в сутки, она становится более концентрированной, может застаиваться, что приводит к ее перенасыщению растворенными веществами и, как следствию, образованию камней.
  • Гиперкальциурия. Это состояние может быть следствием повышения уровня кальция в крови, гипервитаминоза Д, гиперпаратиреоза, употребления пищи с высоким содержанием белка. Гиперкальциурия увеличивает концентрацию солей кальция в моче, что приводит к образованию кристаллов. Около 80% почечных конкрементов содержат кальций.
  • Высокий уровень мочевой кислоты, оксалатов, урата натрия или цистина в моче. Такой состав мочи – следствие диеты с большим количеством белка, солей и оксалатов, а также возможного генетического расстройства, вызывающего повышенную экскрецию.
  • Инфекция, которую вызывают расщепляющие мочевину бактерии. Они разрушают мочевину, увеличивая концентрацию аммиака и фосфора, что способствует образованию и росту камней.
  • Недостаточный уровень солей лимонной кислоты в моче. Их роль - понижать кислотность мочи и замедлять рост и образование кристаллов. Оптимальный уровень солей лимонной кислоты в моче – 250 мг/л до 300 мг/л.
  • Ожирение, гипертония, сахарный диабет. Все эти заболевания способствуют образованию камней в почках и появлению почечной колики.

Осложнения при почечной колике

Почечная колика – это сигнал о том, что в организме происходит опасный патологический процесс, который требует лечения.

Наиболее частые осложнения:

  1. Болевой шок. Возникает при резкой и сильной боли, в результате страдает нервная, дыхательная и сердечно-сосудистая системы. Состояние может быть опасно для жизни.
  2. Пиелонефрит ― воспаление лоханки и паренхимы почки.
  3. Уросепсис ― осложнение в результате инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых органах. Угрожающее жизни состояние.
  4. Длительная задержка мочи ― невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь вследствие нарушения оттока мочи.
  5. Пионефроз ― гнойно-деструктивный процесс внутри почки.
  6. Нефросклероз ― замещение почечной паренхимы на соединительную ткань, что нарушает функцию почки и ведет к полной атрофии органа.
  7. Гидронефроз ― это расширение почечных лоханок из-за ухудшения оттока мочи, которое приводит к снижению жизнеспособности органа.
  8. Сужение мочеиспускательного канала.

Прогноз при почечной колике

При своевременном обращении после появления первых симптомов прогноз благоприятный. Во многом исход заболевания зависит от возраста, тяжести основного заболевания и общего состояния здоровья больного.

Средства, облегчающие боль при почечной колике

Почечная колика сопровождается мучительными болевыми ощущениями. Избавить от них пациента возможно только с помощью лекарственных препаратов.

  • Введение спазмолитиков внутривенно.
  • Введение обезболивающих препаратов внутривенно.

Спазмолитики снимают спазм за счет расслабления гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря.

Обезболивающие при почечной колике применяются только при подтверждении диагноза. Анальгетики могут нарушать клиническую картину и усложнять дальнейшую диагностику. В ряде случаев возможно использование наркотических обезболивающих препаратов.

Лечение болезни, вызвавшей почечную колику

Врач составляет персонализированный лечебный план в зависимости от спровоцировавшего почечную колику заболевания и общего состояния здоровья пациента.

  • Закупорка мочеточника. Используются лекарственные препараты (камень растворяется либо выводится самостоятельно). Если медикаментозная терапия невозможна, используется дистанционная литотрипсия (неинвазивный метод дробления камней) либо эндоскопическое удаление камня через небольшой прокол.
  • Нефроптоз (перегиб мочеточника при опущении почки). На начальных стадиях пациенту рекомендуется носить бандаж для снижения риска смещения почки и выполнять специальные упражнения для укрепления мышечного каркаса. Если данные меры неэффективны, используется хирургический метод восстановления физиологического положения почки.
  • Стриктура (сужение) мочеточника. Корректируется только с помощью операции. В ЕМС ее выполняют минимально травматичным эндоскопическим или робот-ассистированным методами. Они обеспечивают минимальную травматичность окружающих тканей и быстрое восстановление пациента. В сложных случаях выполняется пластика мочеточника.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли брюшной полости. В данном случае также проводится хирургическое лечение. В случае онкологического заболевания возможно применение комбинации методов: хирургического, радиотерапии и химиотерапии.

Амбулаторное лечение при почечной колике

При легком течении почечной колики, хорошем самочувствии и состоянии здоровья пациента возможно консервативное лечение в домашних условиях с регулярным контролем в клинике.

Лекарственная терапия проводится для устранения боли и обструкции. Первостепенная задача – снять болевой синдром, вторым этапом проводится удаление камня.

Как правило, при почечной колике для лечения болевого синдрома различной степени выраженности используют нестероидные противовоспалительные средства. Данные препараты снижают давление в почечной лоханке и мочеточнике, поэтому обеспечивается длительный анальгезирующий эффект.

Если медикаментозная терапия не дала результата, применяют лечебные блокады.

В качестве дополнительной терапии применяют тепловые процедуры на область живота и нижней части спины, горячие ванны (температура воды 37-39˚). Важно помнить, что тепловые процедуры противопоказаны при макро- и микрогематурии, опухолях любой локализации, сердечно-­сосудистой недостаточности и возрастным пациентам.

При попадании камня в мочеточник главная цель – наладить отток мочи и не допустить возрастания давления в почке. Существует несколько способов в зависимости от локализации камня, его структуры и размеров.

Есть еще один метод, он не применяется в ЕМС из-за своей низкой эффективности. Это амбулаторный метод дробления - дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Камень «разбивается» на несколько небольших кусочков, которые самостоятельно выводятся с мочой. Это малоинвазивный способ лечения, но он не дает гарантий, что камень разрушится на мелкие кусочки, невозможно определить, когда отойдут фрагменты, будет ли этот процесс сопровождаться повторными почечными коликами или нет. Именно поэтому в настоящее время данная методика заменяется эндоскопической. Когда удаление камня происходит под визуальным контролем и гарантированно позволяет разрушить камни и извлечь их фрагменты.

Реабилитация и профилактика почечной колики

Общие профилактические рекомендации: сбалансированное и полноценное питание, соблюдение питьевого режима, ограничение потребления соли, умеренное употребление алкоголя.

Патогенез

Острая фаза.

Внезапное, неожиданное начало приступа, иногда ему предшествует увеличивающийся дискомфорт в области почки. Иногда почечная колика провоцируется ходьбой, бегом, физическими нагрузками, стрессами, пребыванием в жарком климате, перееданием, но может возникать и на фоне полного покоя.

Интенсивность боли зависит от причины, ее вызвавшей, и состояния нервной системы пациента. В большинстве случаев присутствует выраженный болевой синдром. Как правило, это сильная режущая боль в поясничной области или подреберье.

Боль быстро усиливается, достигая пика в течение 1–2 часов (в ряде случаев через 5–6 часов с момента появления). Интенсивность боли зависит от:

  • степени и уровня обструкции (небольшой камень, перемещающийся по мочеточнику, может принести гораздо больше страданий, чем неподвижно лежащий в мочеточнике конкремент),
  • особенностей конкремента,
  • болевого порога пациента,
  • скорости возникновения и степени повышения гидростатического давления в проксимальном отделе мочеточника и почечной лоханке.

Особенность боли — распространение вниз по ходу мочеточника в подвздошную, паховую область, половые органы, бедро. Иррадиация боли снижается с перемещением камня, который чаще всего останавливается в местах физиологических сужений мочеточника.

В первые 1,5–2 часа с начала приступа пациент ведет себя беспокойно, мечется в постели в поисках облегчающего боль положения, но ни одно из положений не приносит облегчения.

Боль не ограничена областью почки. Тесные связи почечного и солнечного нервных сплетений обусловливают появление симп­томов гастроинтестинального типа: тошноты и рвоты, вздутия живота, пареза кишечника, разлитой боли в животе.

Характерным симптомом почечной колики также является гематурия.

Постоянная фаза.

Боль достигает максимальной интенсивности и может носить постоянный характер. Фаза обычно длится 1-4 часа, в некоторых случаях - более 12 часов. Именно в этой фазе большинство пациентов поступают в больницы.

Заключительная фаза.

Длится 1,5–3 часа, за это время боль постепенно (или спонтанно) снижается. После прекращения приступа сохраняется тупая боль в пояснице, однако самочувствие пациента значительно улучшается.

Классификация

Условно можно выделить несколько видов почечной колики.

По локализации основной боли

  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Двусторонняя

По типу протекания патологии

  • Впервые возникшая
  • Рецидивирующая

По причине возникновения

  • На фоне мочекаменной болезни
  • На фоне пиелонефрита
  • На фоне роста опухоли брюшной полости
  • На фоне почечного кровотечения
  • На фоне сосудистых патологий в околопочечном пространстве
  • На фоне неуточненной причины

Причины почечной колики

  • Недостаточное потребление жидкости
  • Генетическая предрасположенность к заболеваниям мочеполовой системы
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Заболевания мочеполовой системы в анамнезе
  • Системные заболевания соединительной ткани
  • Инфекционные процессы в мочеполовой системе
  • Онкозаболевания органов мочевыделения
  • Острый или хронический пиелонефрит
  • Туберкулез почки
  • Инфаркт почки
  • Тромбоз или эмболия почечных вен

Самой частой причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Риск развития колики повышен у возрастных пациентов.

Симптомы почечной колики у женщин

У женщин болевой симптом при почечной колике зачастую переходит с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также женщины часто отмечают ощущение резкой боли во влагалище. У женщин важно вовремя провести дифференциальную диагностику с гинекологическими патологиями со схожими симптомами. Например, с разрывом труб матки.

Другие частые симптомы почечной колики у женщин:

  • Нарушение менструального цикла
  • Нестабильное артериальное давление
  • Учащенный пульс
  • Обмороки
  • Повышенное потоотделение

Симптомы почечной колики у мужчин

У мужчин сильная режущая боль быстро распространяется по мочеточнику к нижним отделам живота и половым органам. Часто симптомы отмечаются в головке полового члена, в ряде случаев боль присутствует в районе промежности и в анальной области. Мужчины чаще испытывают позывы к мочеиспусканию. Мочеиспускание затрудненное и болезненное.

Лечение почечной колики

Главная цель лечения – нормализовать отток мочи, не допустить возрастания давления в почке и удалить камень. Выбор методики зависит от локализации камня, его структуры и размера:

  • Безоперационное лечение камней почек и мочеточников - дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Суть метода заключается в дроблении камня на мелкие части с помощью ударной волны и выведении вместе с мочой из организма. На данный момент он не используется в ЕМС из-за низкой эффективности.
  • Извлечение камня через мочеиспускательный канал без разрезов и проколов (контактная литотрипсия). Метод показан, если камень находится в нижней и средней части мочеточника.
  • Микропрокол в поясничной области (перкутанная или чрескожная литотрипсия) – к такому способу доктор прибегает, если размер камня более 8 мм, и он локализуется в почке или верхней части мочеточника.

Первая помощь до приезда бригады скорой помощи

Своевременная и адекватная доврачебная помощь при почечной колике может значительно облегчить состояние больного.

Домашних условиях возможен прием но-шпы, либо можно принять спазмолитики с более сильным обезболивающим действием, например, баралгин или темпалгин. Данные препараты можно принимать в случае повторной почечной колики или у пациентов, подверженных данной патологии.

Если почечная колика возникла впервые на фоне полного здоровья, не рекомендуется самостоятельно принимать препараты до приезда врачей, так как они уменьшают выраженность симптомов, что может затруднить постановку диагноза и определения локализации очага боли в организме.

В любом случае важно не затягивать обращение к врачу. Почечная колика может угрожать жизни.

Диета при почечной колике

  • Рекомендуется максимально ограничить калорийность ежедневного рациона. Необходимо исключить жирные блюда и продукты, содержащие большое количество углеводов.
  • Минимизировать употребление соленых продуктов. Соль удерживает жидкость в организме, увеличивая нагрузку на внутренние органы. В ряде случаев необходимо полностью отказаться от соли.
  • Не употреблять тяжелую, трудно усваиваемую пищу. Мясо и рыбу употреблять в тушеном, вареном или запеченном виде. Идеальный вариант – блюда, приготовленные на пару. Данная технология сохраняет полезные вещества.
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, капуста, копчености, соки, газированные напитки, молочные продукты, виноград, груши и др.
  • Желательно не употреблять лук и чеснок, а также пряности. Они содержат масла, которые могут стать причиной спазма.
  • Исключить алкогольные напитки.

! При появлении симптомов почечной колики безотлагательно вызывайте скорую помощь!

Телефон для вызова бригады скорой помощи ЕМС +7 495 933 6655.

Гидронефроз: симптомы и лечение

Гидронефроз – заболевание почек, вызванное серьезным нарушением оттока мочевой жидкости. Причинами могут быть спайки, перегибы, атония, сужения, фиброзные разрастания мочеточников, аномальные сосудистые  явления почек, сужения канала мочеиспускания, камни в мочевом пузыре. Протоки, по которым выходит жидкость, иногда сдавливаются увеличенными или аномально расположенными органами. Причина гидронефроза у детей – аномалии или  недоразвитость мочеточных каналов.

Гидронефроз симптомы

Течение и симптомы гидронефроза зависят от причины затруднения оттока мочи, степени развития процесса, врожденного строения почки. На первых этапах проблемы незаметны и обнаруживаются при случайных обследованиях. С развитием гидронефроза могут проявиться следующие симптомы:

- ноющие боли в пояснице с приступами колики;

- мутная моча содержит гной, соли, иногда кровь;

- медлительность, слабость, утомляемость, бессонница;

- в подреберье прощупывается почка, увеличенная в размерах;

- почечная недостаточность, в случае заболевания обоих почек.

Стадии гидронефроза

Заболевание развивается постепенно. В некоторых случаях на начальном этапе проходит без специализированного лечения. В дальнейшем требуется помощь хирурга. Определение стадии гидронефроза очень важно для выяснения необходимости операций.

1 стадия. Лоханка немного увеличена и деформирована. Почка работает практически без изменений. В этой стадии моча, скапливаясь, давит на лоханку изнутри. Лоханочная стенка благодаря упругости сдерживает напор, но постепенно растягивается.

2 стадия.  Лоханка растянута и истончена, больше не может удерживать объем жидкости. В итоге вся масса начинает давить на почку, нарушая ее работу. Почечная ткань истончается и атрофируется. 

3 стадия. Почка практически не работает.

Диагностика гидронефроза

При подозрении на гидронефроз исследуются анализы крови и мочи, выполняется УЗИ почек, расположенных рядом органов и мочевого пузыря. Затем требуется уточнение причин заболевания. С помощью рентгена можно увидеть  увеличенную деформированную почку, наличие камней в ней и мочевом пузыре. При компьютерной томографии с контрастированием выясняется степень развития процесса, возможность восстановления почечной функции.

Врожденный гидронефроз у детей можно обнаружить уже на 15-й неделе развития во время УЗИ плода. Если заболевание проявилось позже, то все исследования начинают с 4-5-й недели рождения, когда водообмен организма малыша уже наладился.

Лечение гидронефроза

Выбор метода и сложность лечения зависит от серьезности стадии заболевания. С момента постановки диагноза пациент должен наблюдаться медиками. Своевременность операции не только сохранит орган, а и восстановит утраченные функции.

1 стадия.

При отсутствии хронических симптомов гидронефроза и камней в почках взрослым и детям особое лечение не назначается.

2 стадия.

Показана операция малотравматичным методом лапароскопией.  Пациенту через малые проколы в брюшной области вводят зонд с миниатюрной видеокамерой и манипуляторы – инструменты, заменяющие руки хирурга. Специалист, наблюдая в монитор за ходом операции, реконструирует отток мочи.

Врожденный гидронефроз у детей требует операции – пиелопластики. Хирург аккуратно отсекает мочеточник от лоханки и пришивает его к предварительно насеченному надрезу. Внутрь нового канала вставляется тоненькая трубочка, не дающая сосуду срастись. Через некоторое время ее извлекают. После проведения пиелопластики в 95% случаев функции органов восстанавливаются.

3 стадия. Во избежание инфекций и развития опухолей предписано лапароскопическое удаление почки.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое инфекция почек?

Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, - это когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках. Это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Основная задача ваших почек - удалять отходы и забирать лишнюю воду из крови. Они являются частью мочевыводящих путей, которые выделяют жидкие отходы (мочу) и выводят их из организма. Как и выхлопная система вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало так, как должно, поэтому отходы перемещаются только в одном направлении: наружу.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

  • Почки . Эти отходы очищают вашу кровь и производят мочу (вашу мочу).
  • Мочеточники . Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь . Хранит мочу.
  • Уретра . По этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Если в какой-либо из этих частей попали микробы, вы можете заразиться ИМП.Чаще всего первым заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно несерьезно.

Но если вредные бактерии или вирусы поднимутся по мочеточникам, вы можете получить инфекцию почек. Если не лечить, инфекция почек может вызвать опасные для жизни проблемы.

Симптомы инфекции почек

Симптомы инфекции почек включают:

  • Кровь или гной в моче
  • Лихорадка и озноб
  • Потеря аппетита
  • Боль в пояснице, боку или паху
  • Расстройство желудка или рвота
  • Слабость или утомляемость

У вас также могут быть некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря, например:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Постоянное желание в туалет даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Боль в нижней части живота
  • Моча намного чаще, чем обычно

Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

Причины инфицирования почек

Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Чаще всего причиной являются бактерии под названием E. coli . Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

Это редко, но инфекция также может проникнуть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы можете заразиться и после операции на почках, но это еще более маловероятно.

Факторы риска почечной инфекции

Любой может получить инфекцию почек.Но так же, как женщины заражаются больше инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют инфекциями почек.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в уретру женщины, а как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений, а также из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет отток мочи.

Любая проблема в мочевыводящих путях, из-за которой моча не течет должным образом, может повысить ваши шансы на инфекцию почек, например:

  • Закупорка в мочевыводящих путях, например, камень в почках или увеличенная простата. ваш мочевой пузырь от полного опорожнения
  • Проблема в структуре мочевыводящих путей, например защемление уретры
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам

Вы также более вероятны Чтобы заразиться, если у вас есть:

Диагноз почечной инфекции

После того, как вы спросите о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, проведет тесты, в том числе:

  • Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в вашей моче
  • Посев мочи чтобы узнать, какие у вас бактерии

Ваш врач может также использовать эти тесты:

  • Ультразвук или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не поможет в течение 3 дней.
  • Мочеиспускание цистоуретрограмма (VCUG). Это разновидность рентгена для выявления проблем в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Врачи часто применяют их у детей с ПМР.
  • Цифровой ректальный экзамен (для мужчин). Врач вводит смазанный палец в задний проход, чтобы проверить опухоль предстательной железы.
  • Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

Осложнения при инфекции почек

Если вы не пройдете лечение, инфекция почек может вызвать серьезные проблемы, например:

  • Повреждение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс внутри ткани почек. Бактерии могут распространяться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
  • Заражение крови (сепсис). Когда бактерии, вызванные инфекцией почек, попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение.
  • Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушить ткань почек и вызвать скопление токсичного газа в ней. Обычно это случается у людей, страдающих диабетом.
  • Проблемы при беременности. У женщин с инфекциями почек во время беременности больше шансов родить детей раньше срока или с низким весом.У них также чаще возникают осложнения с почками.

Лечение почечной инфекции

Ваш врач, вероятно, пропишет вам антибиотики, которые могут понадобиться вам на неделю или две. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но обязательно принимайте все лекарства.

Продолжение

Если у вас тяжелая инфекция, вам необходимо оставаться в больнице и вводить антибиотики внутривенно (внутривенно) через иглу.

Если инфекции почек продолжают повторяться, возможно, проблема в строении мочевыводящих путей.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

Домашние средства от инфекции почек

Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, пока у вас есть инфекция:

  • Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
  • Отдохните больше.
  • Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз вместо того, чтобы сидеть над ним на корточках, это может помешать полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Примите обезболивающее с парацетамолом.Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут повысить риск возникновения проблем с почками.
  • Используйте грелку на живот, спину или бок.

Профилактика инфекций почек

Полностью предотвратить инфекции мочевого пузыря невозможно. Но у вас может быть меньше шансов получить его, если вы:

  • Не пользуетесь дезодорантом или спреем для половых органов.
  • Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидами, которые могут вызвать рост бактерий.
  • Используйте презервативы со смазкой.Другие виды могут вызвать раздражение уретры, что повышает вероятность инфицирования.
  • Пейте много воды.
  • Сходите в ванную, как только почувствуете позыв.
  • Писать после секса.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Что такое инфекция почек?

Инфекция почек, также называемая пиелонефритом, - это когда бактерии или вирусы вызывают проблемы в одной или обеих почках.Это разновидность инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Основная задача ваших почек - удалять отходы и забирать лишнюю воду из крови. Они являются частью мочевыводящих путей, которые выделяют жидкие отходы (мочу) и выводят их из организма. Как и выхлопная система вашего автомобиля, вы хотите, чтобы все работало так, как должно, поэтому отходы перемещаются только в одном направлении: наружу.

Ваши мочевыводящие пути состоят из:

  • Почки . Эти отходы очищают вашу кровь и производят мочу (вашу мочу).
  • Мочеточники . Эти тонкие трубки, по одной на каждую почку, переносят мочу в мочевой пузырь.
  • Мочевой пузырь . Хранит мочу.
  • Уретра . По этой трубке моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Если в какой-либо из этих частей попали микробы, вы можете заразиться ИМП. Чаще всего первым заражается мочевой пузырь. Это может быть болезненно, но обычно несерьезно.

Но если вредные бактерии или вирусы поднимутся по мочеточникам, вы можете получить инфекцию почек. Если не лечить, инфекция почек может вызвать опасные для жизни проблемы.

Симптомы инфекции почек

Симптомы инфекции почек включают:

  • Кровь или гной в моче
  • Лихорадка и озноб
  • Потеря аппетита
  • Боль в пояснице, боку или паху
  • Расстройство желудка или рвота
  • Слабость или утомляемость

У вас также могут быть некоторые симптомы инфекции мочевого пузыря, например:

  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Постоянное желание в туалет даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря
  • Мутная моча или моча с неприятным запахом
  • Боль в нижней части живота
  • Моча намного чаще, чем обычно

Если у вас есть эти симптомы, позвоните своему врачу, особенно если у вас инфекция мочевого пузыря и вам не становится лучше.

Причины инфицирования почек

Инфекции почек обычно начинаются с инфекции мочевого пузыря, которая распространяется на почки. Чаще всего причиной являются бактерии под названием E. coli . Другие бактерии или вирусы также могут вызывать инфекции почек.

Это редко, но инфекция также может проникнуть через кожу, попасть в кровь и попасть в почки. Вы можете заразиться и после операции на почках, но это еще более маловероятно.

Факторы риска почечной инфекции

Любой может получить инфекцию почек.Но так же, как женщины заражаются больше инфекциями мочевого пузыря, чем мужчины, они также чаще болеют инфекциями почек.

Уретра женщины короче уретры мужчины и расположена ближе к влагалищу и анусу. Это означает, что бактериям или вирусам легче попасть в уретру женщины, а как только они это сделают, путь к мочевому пузырю будет короче. Оттуда они могут распространиться на почки.

Беременные женщины еще более подвержены инфекциям мочевого пузыря. Это происходит из-за гормональных изменений, а также из-за того, что ребенок оказывает давление на мочевой пузырь и мочеточники матери и замедляет отток мочи.

Любая проблема в мочевыводящих путях, из-за которой моча не течет должным образом, может повысить ваши шансы на инфекцию почек, например:

  • Закупорка в мочевыводящих путях, например, камень в почках или увеличенная простата. ваш мочевой пузырь от полного опорожнения
  • Проблема в структуре мочевыводящих путей, например защемление уретры
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), когда моча течет из мочевого пузыря обратно к почкам

Вы также более вероятны Чтобы заразиться, если у вас есть:

Диагноз почечной инфекции

После того, как вы спросите о ваших симптомах, ваш врач, вероятно, проведет тесты, в том числе:

  • Анализ мочи для проверки крови, гноя и бактерий в вашей моче
  • Посев мочи чтобы узнать, какие у вас бактерии

Ваш врач может также использовать эти тесты:

  • Ультразвук или КТ. Они ищут закупорку мочевыводящих путей. Ваш врач может сделать это, если лечение не поможет в течение 3 дней.
  • Мочеиспускание цистоуретрограмма (VCUG). Это разновидность рентгена для выявления проблем в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Врачи часто применяют их у детей с ПМР.
  • Цифровой ректальный экзамен (для мужчин). Врач вводит смазанный палец в задний проход, чтобы проверить опухоль предстательной железы.
  • Сцинтиграфия с димеркаптоянтарной кислотой (DMSA). Используется радиоактивный материал, чтобы показать инфекцию и повреждение почек.

Осложнения при инфекции почек

Если вы не пройдете лечение, инфекция почек может вызвать серьезные проблемы, например:

  • Повреждение почек. Гной может скапливаться и образовывать абсцесс внутри ткани почек. Бактерии могут распространяться на другие части вашего тела. Ваши почки также могут покрыться рубцами, что может привести к высокому кровяному давлению, хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
  • Заражение крови (сепсис). Когда бактерии, вызванные инфекцией почек, попадают в вашу кровь, они могут распространяться по вашему телу и в ваши органы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленное лечение.
  • Тяжелая инфекция. Инфекция, называемая эмфизематозным пиелонефритом (ЭПН), может разрушить ткань почек и вызвать скопление токсичного газа в ней. Обычно это случается у людей, страдающих диабетом.
  • Проблемы при беременности. У женщин с инфекциями почек во время беременности больше шансов родить детей раньше срока или с низким весом.У них также чаще возникают осложнения с почками.

Лечение почечной инфекции

Ваш врач, вероятно, пропишет вам антибиотики, которые могут понадобиться вам на неделю или две. Ваши симптомы должны улучшиться в течение нескольких дней, но обязательно принимайте все лекарства.

Продолжение

Если у вас тяжелая инфекция, вам необходимо оставаться в больнице и вводить антибиотики внутривенно (внутривенно) через иглу.

Если инфекции почек продолжают повторяться, возможно, проблема в строении мочевыводящих путей.Ваш врач может направить вас к специалисту, например к урологу. Такие проблемы часто требуют хирургического вмешательства.

Домашние средства от инфекции почек

Вы можете делать некоторые вещи дома, чтобы чувствовать себя лучше, пока у вас есть инфекция:

  • Пейте много жидкости, чтобы избавиться от микробов.
  • Отдохните больше.
  • Когда вы идете в ванную, сядьте на унитаз вместо того, чтобы сидеть над ним на корточках, это может помешать полному опорожнению мочевого пузыря.
  • Примите обезболивающее с парацетамолом.Не принимайте аспирин, ибупрофен или напроксен, потому что они могут повысить риск возникновения проблем с почками.
  • Используйте грелку на живот, спину или бок.

Профилактика инфекций почек

Полностью предотвратить инфекции мочевого пузыря невозможно. Но у вас может быть меньше шансов получить его, если вы:

  • Не пользуетесь дезодорантом или спреем для половых органов.
  • Не используйте презервативы или диафрагмы со спермицидами, которые могут вызвать рост бактерий.
  • Используйте презервативы со смазкой.Другие виды могут вызвать раздражение уретры, что повышает вероятность инфицирования.
  • Пейте много воды.
  • Сходите в ванную, как только почувствуете позыв.
  • Писать после секса.
  • После посещения туалета вытирать спереди назад.

Причины, лечение, когда обращаться к врачу

Обзор

Что такое боль в почках?

Люди часто принимают боль в почках за боль в спине.

В отличие от боли в спине, которая обычно возникает в пояснице, боль в почках глубже и выше по спине. Почки находятся под грудной клеткой по обе стороны от позвоночника. Боль почек ощущается по бокам или в средней части спины (чаще всего под ребрами, справа или слева от позвоночника). Боль может распространяться и на другие области, например, на живот или пах.

Боль в почках возникает в результате отека или закупорки почек или мочевыводящих путей.Другие симптомы, такие как лихорадка, рвота или болезненное мочеиспускание, указывают на то, что боль является результатом проблемы с почками.

Возможные причины

Каковы возможные причины боли в почках?

Поскольку почки фильтруют кровь, образуют мочу и выводят ее из организма через трубки, называемые мочеточниками, проблемы в любой из этих областей могут вызвать боль.Некоторые из наиболее распространенных причин боли в почках включают:

  • Камни в почках : Камни в почках образуются в результате накопления в организме минералов или химических отходов. Камни могут быть размером с песчинку или крупнее жемчужины. Если они маленькие, они могут выйти из тела. Однако более крупные камни могут застрять в мочевыводящих путях и препятствовать отхождению мочи. В любом случае может возникнуть сильная боль.
  • Инфекция мочевыводящих путей : Инфекция в любом месте мочевыводящих путей, вызванная бактериями, оставшимися после мочеиспускания.Симптомы могут включать жар, болезненное мочеиспускание, мутную мочу и общую усталость.
  • Инфекция почек (пиелонефрит): Инфекция почек возникает, когда бактерии от инфекции мочевого пузыря попадают в почки. Люди с диабетом или с закупоркой мочевыводящих путей с большей вероятностью могут получить инфекцию почек. В хронических случаях из-за некоторых проблем с мочевыводящими путями моча оттекает от мочевого пузыря обратно к почкам, что приводит к повторным инфекциям и, возможно, необратимому повреждению почек.
  • Поликистоз почек : Наследственное заболевание, при котором внутри почек развиваются мешочки (кисты), заполненные жидкостью. По мере того как кисты расширяются, почки увеличиваются в размерах и со временем могут потерять способность функционировать.
  • Травма или травма: Любой сильный удар или тупое воздействие на область почек (например, при контактных видах спорта или несчастном случае) может вызвать разрыв или другое физическое повреждение почек. Такие инциденты также могут вызвать нарушение нормального кровотока почек.Острая (внезапная) почечная недостаточность может возникнуть в результате травмы почек.
  • Рак почки (почек) : Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака почки. Обычно он поражает людей в возрасте от 60 до 70 лет, редко проявляясь у лиц моложе 50 лет. Если они вообще возникают, симптомы включают кровь в моче, постоянную боль в спине или боку чуть ниже ребер, а также опухоль или уплотнение. припухлость в боку.

Уход и лечение

Как лечится боль в почках?

Лечение боли в почках зависит от того, какое заболевание ее вызывает. Чтобы точно определить причину, существует ряд инструментов, которые помогут вашему врачу поставить диагноз:

  • Общий анализ мочи: Проверяет наличие крови, избыточных лейкоцитов (которые могут указывать на инфекцию), белков и некоторых химических веществ, которые связаны с различными заболеваниями почек.
  • Визуализирующие тесты: Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяют получить изображение физической структуры почек и мочевыводящих путей, определить наличие камней и определить адекватность кровотока.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если у вас постоянная боль в области почек, а также если у вас есть боль в спине вместе с любым из следующих симптомов:

  • Лихорадка
  • Обесцвеченная моча
  • Болезненное мочеиспускание
  • Кровь в моче
  • Повторяющаяся острая потребность в мочеиспускании
  • Появление твердого вещества (камней в почках) в моче
  • Общее ощущение болезни или вялости, которая не проходит

Симптомы и причины почечной инфекции (пиелонефрита)

Каковы симптомы инфекций почек?

Симптомы почечных инфекций зависят от возраста. Симптомы могут включать

  • холодные
  • лихорадка
  • Боль в спине, боку или паху
  • тошнота
  • рвота
  • мутная, темная, кровянистая или зловонная моча
  • частое, болезненное мочеиспускание
Симптомы почечной инфекции могут включают озноб; высокая температура; и частое болезненное мочеиспускание.

У ребенка младше 2 лет с почечной инфекцией может быть только высокая температура.

Взрослый человек старше 65 лет с почечной инфекцией может не иметь типичных симптомов.У пожилого человека могут быть проблемы только с мышлением, например

  • путаница
  • галлюцинации
  • беспорядочная речь

Немедленно обратитесь за помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы почечной инфекции. Инфекция почек иногда может привести к опасному состоянию, называемому сепсисом, которое может быть опасным для жизни. Симптомы сепсиса включают жар, озноб, учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений, сыпь и спутанность сознания.

Почечная инфекция, которая становится хронической или длительной, может нанести необратимый вред почкам.

Что вызывает инфекцию почек?

Инфекции почек вызываются бактериями или вирусами.

Ученые считают, что большинство почечных инфекций начинается с инфекции мочевого пузыря, которая движется вверх по течению и поражает одну или обе ваши почки. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые обычно обитают в кишечнике. У мочевыводящих путей есть несколько способов предотвратить проникновение инфекции вверх по мочевыводящим путям. Например, при мочеиспускании бактерии чаще всего выводятся из организма еще до того, как они попадают в мочевой пузырь.Иногда ваше тело не может бороться с бактериями, и бактерии вызывают ИМП. Если вы не обратитесь за медицинской помощью, чтобы остановить инфекцию, бактерии могут заразить ваши почки.

В некоторых случаях кровь может переносить бактерии или вирусы из другой части тела в почки.

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья. NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности.Контент, созданный NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

NIDDK благодарит:
Энн Э. Стэплтон, доктор медицины, FIDSA, FACP, Школа медицины Вашингтонского университета

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Почки - это парные органы, расположенные в задней части тела и частично защищенные нижними ребрами. Ваша левая почка немного выше правой. Боль от почек, как правило, возникает в боках или в пояснице прямо под ребрами, хотя она может распространяться на пах и яички.Боль от растяжения мышц, артрита и некоторых заболеваний позвоночника легко принять за боль в почках.

Боль в почках вызвана инфекцией, воспалением, травмой или увеличением почки или условиями, которые блокируют отток мочи из почки. Пиелонефрит (инфекция почек) и камни в почках - самые частые причины боли в почках. Пиелонефрит часто сопровождается другими симптомами инфекции мочевыводящих путей, такими как жжение при мочеиспускании, частые или срочные позывы к мочеиспусканию, кровянистая моча, лихорадка и тошнота с рвотой или без нее.Камни в почках также могут вызывать кровавую мочу, жар и тошноту с рвотой или без нее; однако боль имеет тенденцию приходить и уходить волнами. Мало что может сравниться с болью от камней в почках.

Растяжение капсулы вокруг почки может вызвать боль, но многие из состояний, вызывающих увеличение почки, развиваются постепенно, без особой боли. Эти состояния включают рак почек или доброкачественные опухоли, поликистоз почек и гидронефроз (увеличение мочеточников, труб, дренирующих мочевой пузырь).

Кровотечение в почке может вызвать более быстрое увеличение, но это может быть легче диагностировать, поскольку оно часто связано с травмой. Повреждение почек из-за закупорки артерии является редкой причиной боли в почках, как и постстрептококковый гломерулонефрит, редкое осложнение стрептококковых инфекций, таких как стрептококковая ангина (бактериальная инфекция горла) и импетиго.

Некоторые состояния, вызывающие боль в почках, могут иметь серьезные осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас есть боль в почках, высокая температура, сильная боль, кровянистая моча, холодная и липкая кожа, бледность, учащенное дыхание или частота сердечных сокращений, снижение или отсутствие диуреза, обильное потоотделение, спутанность сознания, или бессознательное состояние.

Если ваша боль не проходит или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Инфекционное заболевание и ваши почки

Что бы вы сделали, если бы у вас поднялась температура с раздражением или болью при мочеиспускании? Не могли бы вы подождать несколько дней, а затем записаться на прием к врачу? Не жди. Эти симптомы могут быть вызваны инфекцией мочевого пузыря. Необходимо лечить инфекции мочевого пузыря. Если инфекция мочевого пузыря не исчезнет, ​​это может привести к инфекции почек.

Инфекции почек встречаются редко, но могут вызвать ряд проблем.Моча - одна из жидкостей организма, в которой обычно нет бактерий. Когда мочевой пузырь инфицирован бактериями, бактерии в мочевом пузыре могут попасть в почки. В этом случае у вас могут появиться боли в спине или боку, озноб и жар, раздражение или боль при мочеиспускании или моча оранжевого цвета (признак крови в моче). Также могут возникнуть тошнота и рвота. Мочу проверяют на наличие бактерий несколькими способами. Может быть заказано обследование почек, такое как сканирование или УЗИ. Инфекция почек называется пиелонефритом.

Большинство инфекций почек начинается с инфекций мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проходят у здоровых людей после приема антибиотиков. Цель антибиотиков - убить бактерии в мочевом пузыре и предотвратить их распространение. Одной дозы недостаточно; вам нужно закончить все таблетки по рецепту, чтобы убедиться, что бактерии исчезли. Если у вас все еще есть симптомы, когда вы закончите прием таблеток, вам следует позвонить своему врачу. Возможно, вам понадобится другой или другой рецепт.

Людям с диабетом или другими проблемами со здоровьем может потребоваться несколько рецептов для избавления от бактерий.У некоторых людей развивается хроническая инфекция почек, от которой трудно избавиться. Постоянная проблема почечной инфекции называется хроническим пиелонефритом. Тяжелая инфекция почек или повторные инфекции почек могут привести к повреждению почек. Они могут привести к хроническому заболеванию почек. Если у вас тяжелая почечная инфекция, за вашей функцией почек будут внимательно следить даже после лечения. Вам будут регулярно проходить тесты для проверки скорости клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ показывает, насколько хорошо функционируют почки.

Ваши почки фильтруют отходы из вашей крови, прежде чем возвращать кровь в остальную часть вашего тела. Если у вас есть бактерии в почках, они могут распространяться в процессе фильтрации. Это может привести к возвращению бактерий в кровоток и является еще одним серьезным осложнением инфекции почек. Инфекция кровотока называется сепсисом. Сепсис очень опасен. К счастью, такое бывает редко.

Помните, любой признак боли при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевого пузыря.И боль в спине - это не всегда боль в мышцах или костях спины. Это может быть боль от почечной инфекции. Если у вас есть эти симптомы или какие-либо признаки дискомфорта при мочеиспускании, позвоните своему врачу.

Инфекции мочевого пузыря - обычное дело

Инфекции почек - редкое осложнение инфекций мочевого пузыря. Однако инфекции мочевого пузыря очень распространены. Фактически, примерно у половины женщин он будет в течение жизни. Наибольшему риску подвержены женщины моложе 50 лет. Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, из-за своего анатомического строения.Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу (уретра), у женщин короче. А уретра ближе к кишечнику. Хотя инфекция мочевыводящих путей встречается только у одного из 10 мужчин, инфекции мочевого пузыря у мужчин с большей вероятностью развиваются в более позднем возрасте. У пожилых мужчин чаще возникают проблемы с простатой, которая может частично блокировать мочеиспускание.

Другими, более необычными причинами почечных инфекций являются медицинские процедуры, требующие обследования мочевого пузыря или операции на мочевыводящих путях.Инфекции мочевыводящих путей могут быть вызваны бактериями, попадающими из катетеров. Катетеры - это трубки, по которым моча выводится из мочевого пузыря. Мочевые катетеры - это трубки, которые используются у людей, которые испытывают проблемы с мочеиспусканием или во время медицинских процедур. Другие причины инфекций - закупорка из-за увеличения простаты или камней в почках.

Инфекция почек - Заболевания почек и мочевыводящих путей

Пиелонефрит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Escherichia coli , тип бактерий, обычно находящихся в толстом кишечнике, вызывает около 90% случаев пиелонефрита среди людей, которые не госпитализированы или живут в домах престарелых.Инфекции обычно восходят от области гениталий через уретру к мочевому пузырю, вверх по мочеточникам в почки. У человека со здоровыми мочевыводящими путями проникновение инфекции по мочеточникам в почки обычно предотвращается за счет оттока организмов, вымывающих мочу, и закрытия мочеточников на их входе в мочевой пузырь. Однако любая физическая блокировка (препятствие) оттока мочи, такая как структурная аномалия, почечный камень или увеличенная предстательная железа, или обратный поток (рефлюкс) мочи из мочевого пузыря в мочеточники, увеличивает вероятность пиелонефрита.

Риск пиелонефрита увеличивается во время беременности. Во время беременности увеличивающаяся матка оказывает давление на мочеточники, что частично препятствует нормальному нисходящему потоку мочи. Беременность также увеличивает риск рефлюкса мочи вверх по мочеточникам, вызывая расширение мочеточников и уменьшение мышечных сокращений, которые продвигают мочу по мочеточникам в мочевой пузырь. Иногда катетер, который остается в мочевом пузыре, может вызвать пиелонефрит, позволяя бактериям проникать в мочевой пузырь или оставаться в нем.

Примерно в 5% случаев инфекции передаются в почки из другой части тела через кровоток. Например, стафилококковая кожная инфекция может распространяться на почки через кровоток.

Риск и тяжесть пиелонефрита повышаются у людей с диабетом или ослабленной иммунной системой (что снижает способность организма бороться с инфекцией). Пиелонефрит обычно вызывается бактериями, но редко он вызван туберкулезом (редкая бактериальная причина пиелонефрита), грибковыми инфекциями и вирусами.

У некоторых людей развивается длительная инфекция (хронический пиелонефрит). Почти у всех из них есть существенные лежащие в основе аномалии, такие как непроходимость мочевыводящих путей, сохраняющиеся большие камни в почках или, что более часто, рефлюкс мочи из мочевого пузыря в мочеточники (что чаще встречается у маленьких детей).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *