Почему человек падает в обморок причины: Page not found — кардиоклиника

Содержание

Лечение обмороков и потери сознания в Челябинске

То, что мы знаем как потерю сознания или обморок, на медицинском языке называется ортостатическим коллапсом и представляет собой обездвиженность человека, вследствие чего он не может реагировать на какие-либо внешние раздражители. Такое состояние происходит из-за внезапного замедления метаболизма и резкого уменьшения кровотока мозга. Как правило, в большинстве случаев обморок не представляет угрозы для жизни.

Абсолютно все причины, которые могут вызвать потерю сознания, так или иначе связаны с головным мозгом, точнее – поражением клеток. Если он глубокий, могут возникнуть судороги, непроизвольные подергивания конечностей, слюнотечение и мочеиспускание. Продолжительность может быть от нескольких секунд до нескольких минут.

Основные причины

  • Резкое понижение гемоглобина.
  • Отравление углекислым газом.
  • Кислородная недостаточность.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Кровопотеря в результате травмы.
  • Нарушение кровообращения.
  • Травматический шок.
  • Токсический шок.
  • Анафилактический шок.
  • Эпилептический синдром.

Нередко причиной может быть психологическая реакция на какую-либо стрессовую ситуацию, а так же сильное волнение, переживание, испуг, и т.д. Как правило, это сопровождается кратковременной потерей сознания, неопасной для жизни человека.

Длительность зависит от конкретной ситуации: может быть как длительным, так и кратковременным. Организм реагирует как легкой потерей сознания, так и глубокой. При этом рефлексы проявляются очень слабо, либо отсутствуют вообще, а тонус падает.

Главные симптомы, предшествующие потери сознания

  • Подкатывающая к горлу тошнота.
  • Глухой и затяжной звон в ушах.
  • Разноцветные крапинки в глазах.
  • Холодная испарина по всему телу.
  • Общее ощущение сильной слабости.
  • Резкая бледность кожи.
  • Учащенное сердцебиение.
  • "Прыгающий" пульс.
  • Понижение давления.
  • Расширение зрачков.

Как говорилось выше, кратковременная потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут, длительные же обмороки могут быть продолжительностью несколько часов. А это уже несет серьезные последствия и требует медицинского вмешательства.

Методы лечения

По какой бы причине человек не потерял сознание, первое, что необходимо сделать – это вызвать врача. Но, пока "скорая" в пути, нужно оказать пострадавшему первую помощь. Действовать нужно быстро и не поддаваться панике.

Что следует делать, если человек внезапно упал в обморок?

  • Пострадавшего нужно уложить на бок и немного запрокинуть ему голову назад.
  • При необходимости снять с него тесную одежду и брызнуть в лицо холодной водой.
  • В помещении открыть все окна и попробовать поднести к носу нашатырный спирт.
  • Ноги больного желательно поднять, либо усадить его с низко опущенной головой.
  • Если человек пришел в сознание – ни в коем случае не позволять ему быстро встать.

Если он произошел по причине резкого понижения артериального давления, что является наиболее распространенной причиной, то ноги пострадавшего можно обмотать эластичным бинтом – это разгонит застоявшуюся кровь в сосудах.

В любом случае, точный диагноз может поставить врач, который проведет осмотр и назначит необходимое лечение. Специалисты нашего центра окажут вам квалифицированную помощь!

Отличается ли обморок от потери сознания?

Порой внешние факторы действуют на человека отрицательно, и он теряет сознание или падает в обморок. Такие явления в настоящее время встречаются часто, но люди, не имеющие медицинской подготовки, зачастую путают явления. Без наличия медицинских знаний отличить потерю сознания от обморока достаточно сложно, хотя они между собой отличаются достаточно сильно.

Потеря сознания представляет собой длительное угнетенное состояние нервной вегетативной системы. При этом наблюдается бессознательное достаточно глубокое состояние, которое может вызвать кому, а также полное отсутствие рефлексов.

Обморок в современной медицине значится как синкопа – недолгая по времени потеря рассудка по причине мозговой сосудистой недостаточности (легкой), в период которой мозг ощущает дефицит кислорода по причине того, что в него плохо поступает кровь. И подобное состояние чаще всего наступает из-за неожиданного кислородного голодания. Также заметно угнетение рефлексов, уменьшается частота сокращений сердца, а давление постепенно падает.

Рекомендуемые действия

Если видите человека, начинающего терять сознание, постарайтесь, чтобы он не упал и не ударился головой.

Необходимо обеспечить достаточный объем крови, поступающей в головной мозг. Какая инстинктивная реакция срабатывает, когда человек теряет сознание? Конечно, хочется ему помочь. И если он лежит, возникает желание подложить ему что-нибудь под голову, но это крайне противопоказано при описываемом состоянии. Дело в том, что при поднятии головы обеспечивается от нее отток крови. Таким образом, человека нужно уложить так, чтобы голова у него была как минимум на уровне туловища, а, может, и ниже.

Можно приподнять ноги, и тогда начнется отток крови от конечностей к голове. Многие советуют оставить потерявшего сознание в покое, дать ему полежать, и он сам придет в себя. Тем не менее, если похлопывание по щекам не помогло, лучше всего вызвать скорую помощь, не пуская все на самотек. Возможно, пострадавшему нужна незамедлительная медицинская помощь.

Как происходит потеря сознания?

Человеку становится плохо, он закатывает глаза и теряет сознание, постепенно опускаясь на пол. Очень редко бывает, чтобы пострадавший падал как подкошенный. Это будет говорить о наличии других проблем со здоровьем. В любом случае лучше пройти комплексное обследование, начиная с врача-невролога.

Наличие обморочных состояний не является признаком болезни. Например, они наблюдаются у совершенно здоровых беременных женщин при виде какого-то продукта питания. Поэтому каждый должен понимать, как вести себя, если кто-то рядом упал в обморок. Если же не знать этого и не понимать принципов правильного поведения, то при виде обморочного состояния можно впасть в панику и вместо помощи навредить человеку.

Кто страдает обмороками?

Итак, чаще всего обмороки вызваны недостатком поступления кислорода в мозг. Иногда этот процесс называют кислородным голоданием. Если рассмотреть статистку обморочных состояний у людей разных групп, то можно заметить, что выделить определенную группу по какому-то признаку невозможно.

Обморочным состояниям подвержены:

  • мужчины и женщины;
  • люди всех возрастных категори.

Профессиональная принадлежность также не определяет лидирующую по обморочным состояниям группу. Иногда люди падают в обморок, например, от испуга или крови, а также духоты или вида паука. Понятно, что ничего общего у этих ситуаций нет.

Профилактика

Что делать, или о чем вы сами должны побеспокоиться, если сталкиваетесь с такой проблемой? Если участились обмороки, то, конечно, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Не менее важно понять, какие условия или ситуации приводят к обморокам. Есть общие советы, которые нужно соблюдать. Замечено, что чаще всего обморочные состояния происходят в душном помещении или на открытом солнце. Таких ситуаций важно избегать. Как можно больше пейте воды, это также убережет вас от обмороков. Поэтому все в ваших руках. Следите за собой и своим состоянием, и вы меньше испытаете неприятных ситуаций.

При частых обмораках вам необходимо обратиться за консультацией к врачу-неврологу. Запись на прием в Челябинске по телефону 240-03-03 или на нашем сайте.

Приступ головокружения и потери сознания

Примерно  30-50% людей переживают обморок или «потемнение в глазах» на том или ином этапе своей жизни. Обморок происходит по разным причинам, но непосредственной общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое, в свою очередь, приводит к кратковременному сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг.
Обычно, но не всегда, человек непосредственно перед потерей сознания ощущает дурноту или головокружение, а также может жаловаться на потемнение в глазах, звон в ушах. К тому же могут наблюдаться тошнота, рвота, потливость и учащенное сердцебиение или замедленное биение сердца.

Обмороки среди пациентов различного возраста встречаются  настолько часто, что многие пациенты не сразу воспринимают его как серьезную угрозу жизни, и могут обращаться к врачу за профессиональной помощью только после серии обмороков, что является ошибкой.
Самый распространенный тип обморока происходит вследствие неправильного рефлекторного взаимодействия сердечно-сосудистой и нервной систем, в результате чего сердечно-сосудистая система выбирает неадекватную текущей ситуации частоту сердечных сокращений и степень расслабления кровеносных сосудов тела.
Кроме так называемых функциональных или «рефлекторных» форм обморока, пациенты могут также терять сознание вследствие органических заболеваний сердца: чрезмерно быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца, а также заболеваний нервной системы и передозировке препаратов, снижающих артериальное давление.
Для дифференциальной диагностики обычно требуется, снятие электрокардиограммы или «ЭКГ», а также ультразвуковое сканирование сердца или «эхокардиограмма» и др. методы.
Врач может порекомендовать пациентам, которые жалуются на рецидивирующие «рефлекторные» обмороки, избегать определенных ситуаций, приводящих к обморокам (например, езды стоя в переполненной электричке в жаркую погоду), носить лечебный компрессионные чулки, назначить определенные препараты и, в отдельных случаях, установить кардиостимулятор, если такие обмороки сопровождаются чрезмерным замедлением частоты сердечных сокращений
Для диагностирования заболевания сердечной мышцы и/или клапанов сердца предусмотрены определенные неинвазивные исследования, например, 24 -часовая непрерывная запись частоты сердечных сокращений и ритма с помощью ЭКГ («холтеровское мониторирование ЭКГ»).
В некоторых случаях могут потребоваться инвазивные исследования, например, коронарография (катетеризация сердца) и/или специализированные исследования «электрической системы» сердца, известные как «электрофизиологическое исследование или ЭФИ».
У пациентов, страдающим органическим заболеванием мышцы сердца, обмороки часто происходят вследствие чрезмерно быстрого сердцебиения. В такой ситуации сердце просто не успевает выбрасывать количество крови, необходимое для обеспечения нормальной работы головного мозга, и врач может решить выполнить специальную операцию на сердце для устранения или прижигания источника такой аритмии (см. ниже). В некоторых случаях врач может решить имплантировать под кожу специальный прибор, напоминающий кардиостимулятор, который будет восстанавливать чрезмерно быстрые сердцебиения при помощи разряда электрического тока изнутри (см. имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор).
В целом следует сделать вывод, что в случае возникновения обморока, не следует дожидаться многократного его повторения (поскольку 2-й или 3-й может оказаться последним), а быстро обратиться за помощью к специалисту.

Первая помощь при обмороке - консультация и лечение в Новой Больнице



Обморок – это преходящая (кратковременная) потеря сознания, связанная с недостаточным поступлением кислорода к головному мозгу. Важно отличать это состояние от эпилептического припадка или сотрясения, чтобы правильно оказать первую помощь.

Причины возникновения

Основное отличие обморока от длительной потери сознания в том, что последнее – это более широкое понятие, состоящее из ряда других состояний. Для обморока характерно наличие гипоперфузии головного мозга и непродолжительность эпизода.

Выделяют несколько причин его возникновения. Они обладают разной степенью риска для здоровья. Основное значение имеет снижение артериального давления (АД), при котором ухудшается кровоснабжение головного мозга. Обморок развивается при падении АД ниже 60 мм.рт.ст.

Хроническая сердечная недостаточность, редкий пульс, брадикардия и низкий сердечный выброс также приводят к развитию этого состояния. При недостаточности вегетативной нервной системы снижается периферическое сосудистое сопротивление, что затрудняет доставку крови к органам.

Рефлекторный обморок связан с резким падением артериального давления при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Это самая распространенная причина среди других. Неадекватный кровоток иногда связан с механической обструкцией. Например, при тромбоэмболии легочной артерии.

Среди других причин выделяют длительное нахождение в душном помещении, прием некоторых лекарственных препаратов, перегревание, кровопотерю.


Симптомы

Важно знать симптомы обморока, чтобы вовремя оказать первую медицинскую помощь. Потеря сознания даже кратковременная опасна тем, что способствует получению травмы человеком. Обморок становится причиной дорожно-транспортного происшествия или приводит к появлению переломов, ссадин, ран.

Выделяют три основных этапа:

  • предобморочное состояние,
  • обморок,
  • постобморочный период.

Обычно обморок начинается с предобморочного состояния. Оно протекает по-разному в зависимости от возраста и состояния здоровья человека. Приближение обморока начинается с ощущения дискомфорта, помутнения, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах, слабости. Затем пациент теряет сознание. При этом он медленно опускается вниз, «скатывается» по стенке. Его кожа становится бледной, появляется липкий пот.

Пульс медленный и трудно определяемый, а артериальное давление ниже нормы. Дыхание становится редким и поверхностным. При обмороке эпизод потери сознания кратковременный, не более 1 минуты. Слабость может сохраняться в течение часа.


Показания к госпитализации

Пациенты с рефлекторным синкопальным состоянием не нуждаются в госпитализации. Всем остальным необходимо наблюдение врача в стационаре минимум 24 часа. Всегда госпитализируют пострадавших, которых перед обмороком тревожили боли в сердце, в области грудной клетки, внезапные головные боли.

Внимание уделяют пациентам с инфарктом миокарда, поражением клапанного аппарата в анамнезе. А также с клиническими признаками набухания шейных вен, хронической сердечной недостаточности. Госпитализация часто показана пациентам старше 70 лет, при изменении на ЭКГ.


Правила оказания первой помощи

Когда пострадавший теряет сознание, то достаточно трудно визуально определить причину этого состояния. Поэтому, нужно проверить присутствие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

Далее пострадавшего нужно уложить на спину и приподнять ноги. Для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой. Такое положение обеспечит приток крови к голове и устранит гипоперфузию головного мозга.

Также нужно обеспечить доступ воздуха особенно в душном помещении. Для этого необходимо открыть форточку или окно, расстегнуть стесняющую одежду, ворот рубашки. Можно ослабить ремень на брюках.

На предобморочном этапе, если под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если человек уже потерял сознание, то не стоит прибегать к такой манипуляции, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Такие неотложные мероприятия проводят не только детям, но и взрослым. После того, как ребенок придет в сознание, не стоит его сразу поднимать на ноги. Лучше дать ему полежать и полностью восстановиться. А после можно попить сладкий чай или простую воду.

Следует выделить несколько распространенных ошибок, которые не только бесполезны, но и могут навредить окружающим:

  • 1.Похлопать по щекам. Такой способ не поможет привести в чувства пострадавшего. Дело в том, что легкие удары ничем не помогут, а более сильные могут вызвать ушиб мягких тканей.
  • 2.Обрызгать лицо водой. В теплое время года этот способ просто бесполезен, а в холодное может причинить вред человеку.
  • 3.Прием лекарственных препаратов. Запрещено пострадавшему без сознания давать какие-либо таблетки до оказания специализированной медицинской помощи.
Итак, помощь упавшему в обморок на улице сводится к тому, что необходимо придать ему горизонтальное положение, а также обеспечить доступ свежего воздуха. Если человек не приходит в сознание более 5 минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

Стоимость услуг Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Выявить причину обмороков и пройти лечение в Москве, цена

Обморок — это внезапная потеря сознания, которая возникает вследствие нарушения мозгового кровообращения и гипоксии мозга. К этому могут приводить разные причины — от острой сердечной недостаточности до пребывания в душном помещении. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательную диагностику для точного установления причины обмороков и назначают оптимальное в каждом индивидуальном случае лечение.

Признаки обморока

Обмороку предшествует предобморочное состояние: учащенное сердцебиение, тошнота, слабость, потемнение в глазах, повышенное потоотделение, потеря равновесия. После этого больной теряет сознание: кожные покровы становятся бледными, неврологические рефлексы снижены, мышечный тонус отсутствует. Во время обморока у человека сложно прощупать пульс: он очень слабый, нитевидный, артериальное давление резко падает.

Потеря сознания обычно длится от нескольких секунд до 1–2 минут.

Причины обморока

Причин, которые вызывают обмороки, существует множество. Тем не менее специалисты выделяют три основных вида обморока, и все причины также можно разделить на три группы.

Нейрогенные обмороки вызываются нарушениями работы вегетативной нервной системы и, соответственно, неверной регуляцией сократимости сосудов. Это наиболее часто встречающийся тип обморока, возникает из-за боли, страха, в результате стресса, при нахождении в душном помещении и т. д. Также к нейрогенным относятся обмороки, которые могут стать следствием резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное.

Кардиогенные обмороки являются результатом той или иной сердечной патологии.

Гипервентиляционные обмороки возникают на фоне учащенного дыхания (при волнении, стрессе, панической атаке).

Также обмороки могут быть следствием травм, отравлений (например, угарным газом), обезвоживания, а также ряда болезней, в том числе диабета, мигрени, болезни Паркинсона, легочной гипертензии и других.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь при обмороке заключается в обеспечении кровоснабжения головного мозга. Для этого больного укладывают на спину таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня туловища. При обмороке также есть риск блокады дыхательных путей, так как расслабляются мышцы языка, поэтому больного можно положить набок.

Необходимо обеспечить приток свежего воздуха, обрызгать лицо больного холодной водой и дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Диагностика обмороков в Клиническом госпитале на Яузе

Учитывая все многообразие причин, приводящих к обмороку, специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят тщательное обследование пациентов. Диагностика включает общий и биохимический анализ крови (обязательно нужно проверить уровень гемоглобина и сахара), консультации кардиолога, эндокринолога, психотерапевта. Для уточнения диагноза врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МРТ и КТ. При подозрении на органическую патологию сердца необходимо сделать ЭКГ, при подозрении на нарушение ритма сердца рекомендуется сделать холтеровское мониторирование. Также нужно исследовать состояние шейного отдела позвоночника и сосудов шеи, вен нижних конечностей.

Лечение обмороков в Клиническом госпитале на Яузе

В зависимости от причин возникновения обморочных состояний врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальную программу лечения. Медикаментозная терапия включает назначение метаболических средств, минералокортикоидов, α-адреномиметиков.

Специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе также устраняют факторы, провоцирующие приступы, рекомендуют лечение основных заболеваний и разрабатывают профилактические меры.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Обмороки - ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

– это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается

предобморочным состоянием

– человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

- расстройства функционирования вегетативной нервной системы;
- пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;
- интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;
- сильные эмоциональные перепады;
- внезапное понижение артериального давления;
- нехватка глюкозы в организме;
- недостаточное количество гемоглобина;
- загрязнённость воздуха;
- смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

- профузное потоотделение;
- головокружение;
- звон в ушах;
- тошнота;
- мелькание или потемнение в глазах;
- учащенное сердцебиение;
- приливы жара;
- бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени - до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

СИНКОПАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ ИЛИ, ПОПРОСТУ ГОВОРЯ, ОБМОРОКИ

Заслуженный деятель науки России, профессор невропатолог Константин Григорьевич Уманский руководил клиническим отделением Института полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН. его статьи в «Науке и жизни» всегда вызывали интерес, а научно-популярная книга «Невропатология для всех» была бестселлером. Сейчас Константин Григорьевич живёт в Денвере (США). С его разрешения и разрешения газеты «Weekly International West-East» представляем вам новую статью, написанную совсем недавно.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Матиас Грюневальд (1470—1530). «Обморок Марии». Фрагмент алтаря Изенгеймского монастыря в Германии.

Сами обмороки, собственно говоря, не болезнь. Это временные состояния, в которые может впадать человек по множеству самых различных причин. Именно поэтому в современной медицинской литературе они обозначаются как синкопальные состояния.

Название это произошло от греческого слова «синкопа» (synkope) — в прямом переводе «обрубание». Медицинское значение термина с древнейших времён означает глубокий обморок с потерей сознания. Интересно, что оно буквально соответствует вульгарным, зачастую употребляемым в жизни российским выражениям — «отрубился» или «вырубился», когда речь идёт о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Обмороком (синкопом) обычно называют внезапную, независящую от причины потерю сознания, чаще всего непродолжительную. При кажущейся простоте этого страдания и относительной, в большинстве случаев, лёгкости течения причины его достаточно сложны и многообразны.

...Как-то на приём ко мне пришла молодая женщина. Невысокая, худенькая. Черты лица заострены, под глазами глубокие тени, губы несколько синюшны. Нервно роется в сумочке, разыскивая направление. Работает секретарём-машинисткой в строительной организации. О своём заболевании рассказывает волнуясь, при этом лицо и шея покрываются красными пятнами.

— Мне уже давно советовали обратиться к невропатологу. Раньше лечилась у своего районного терапевта. Но и он говорил, что всё это у меня на нервной почве.

Когда она немного успокоилась, попросил поподробнее рассказать, что же её беспокоит.

— По природе своей я человек легко возбудимый и впечатлительный. Нервничаю из-за каждой мелочи и дома и на работе. Но больше всего меня беспокоит не это. Просто не поверите: чуть что — сразу падаю в обморок. Недавно мы проходили диспансеризацию, и у меня должны были взять кровь. Как только лаборантка взялась за иголку — я потеряла сознание. Не переношу одного вида крови, в том числе и чужой. Недавно сынишка упал и немного рассёк лобик —так и тут я потеряла сознание...

Это довольно типичные жалобы, их приходится слышать нередко, так же как и наблюдать сами обмороки.

Основная причина подобных нейрогенных обмороков конституционные, то есть прирождённые, особенности легко возбудимой нервной и вегетативной систем, на фоне которых решающую роль играет внезапно возникающая кислородная недостаточность.

Как известно, вся деятельность организма регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем организма необходимыми продуктами и в первую очередь кислородом. Эта система постоянно контролирует и поддерживает на необходимом уровне все основные параметры жизнедеятельности организма. Но иногда, в экстремальных условиях, по разным причинам в этой системе происходит сбой, и она не может обеспечить центральную нервную систему кислородом в нужном количестве. Тогда и случаются обмороки. Обычно это свойственно людям, страдающим вегетососудистой дистонией (дисфункцией вегетативной нервной системы). А она может быть врождённой, как у нашей, пациентки, и тогда с ней справиться трудно, особенно когда имеется истероидный настрой нервной системы, хотя смягчить её проявления обычно удаётся. Но такая дистония может быть и следствием травм, инфекций, интоксикаций, нарушения функции эндокринной системы, невроза. В этих и многих других случаях лечение бывает более эффективным. Нередки также обмороки у лиц с заболеваниями сердца.

Нервический настрой нервной системы, как говорили раньше, или проще — склонность к истерическим реакциям, в отдельных случаях может сочетаться с так называемыми фрейдистскими комплексами. При этом причинный механизм возникновения обморока тот же, что описан выше.

Не знаю, были ли знакомы между собой основоположник психоанализа Зигмунд Фрейд и известный российский писатель Виктор Викторович Смидович, который всем нам больше известен под псевдонимом Вересаев, жившие в одно время, но оба наблюдали похоже одну и ту же больную. Она описана у Вересаева в «Записках врача».

Эта женщина бальзаковского возраста очень часто, с девичества, видела почти реальные страстные эротические сновидения, в которых присутствовали небездействующие обнажённые мужчины. В реальной же жизни при виде голого мужчины она внезапно падала в обморок. Позднее обмороки наступали даже при виде только одних исподних мужских подштанников. Не помогли ни психоанализ, ни известный доктор Смидович. Она так и осталась старой девой, хотя в сновидениях, как и в постоянных эротических фантазиях, всё оставалось по-прежнему.

Непосредственным поводом для любого нейрогенного обморока могут быть стресс, волнение, перегрев, пребывание в душном помещении, испуг и т. п. У страдающих разного рода неврозами обмороки чаще всего возникают рефлекторно — в ответ на такие «пусковые» моменты, как, например, вид крови, или как реакция даже на небольшие болевые раздражения либо их предвидение — достаточно только вида медицинской иглы.

Помимо описанных выше нейрогенных обмороков нередко наблюдаются и такие, которые имеют, так сказать, соматогенное происхождение. То есть обусловленные какими-либо нарушениями внутренней среды организма и её реактивности вследствие некоторых заболеваний.

В художественной литературе XIX века у многих классиков, как и в медицинской литературе того времени, вы весьма часто можете найти описание обмороков, встречавшееся тогда гораздо чаще, нежели в наше время. В основном в «благородной среде», больше у молоденьких девушек, начиная с периода полового созревания. И в медицинской литературе, и в художественной они считались проявлением «хлороза». Очевидно, по отличающему их бледно-зеленоватому оттенку кожи. «Хлороз» — греческое слово (chloros), в прямом переводе —«зеленоватый». Только к концу XIX — началу XX века, когда начали исследовать биохимию крови, выяснилось, что хлороз является проявлением железодефицитной анемии. А тогда... Может быть, именно тогда и появилось исконно русское выражение — «бледная немочь».

Тогда в моде были «осиные» талии, для достижения которых требовалась строжайшая диета (по тем временам — почти голодная). Да и для использования имитатора талии — корсета тоже нужна была не слишком полная фигура. К тому же в нём не особенно-то и покушаешь.

К слову говоря, зачастую некоторые современные «модные» самодеятельные диеты, среди них множество публикуемых, могут с тем же успехом привести к подобным последствиям, а иногда и к значительно худшим.

Разумеется, анемия была только фоном, на котором чрезвычайно легко развивались общие для всех обморочных состояний физиологические нарушения.

Подобные обмороки нередко наблюдаются у людей с сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, при резком снижении сахара в крови у диабетиков и при наличии множества иных причин.

Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков, когда уже имеются хронические заболевания лёгких, которые ведут к постоянному венозному застою и легко появляющейся кислородной недостаточности во время кашля — в этот момент и может случиться внезапная потеря сознания.

У некоторых людей обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное, при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера).

Различают ещё и экстремальные обмороки, обусловленные глубокими нарушениями метаболизма (обменных процессов) головного мозга. Они возникают как результат чрезвычайных внешних воздействий, превосходящих физиологические возможности адаптации к ним. Решающее значение в их возникновении принадлежит значительному недостатку кислорода во вдыхаемом воздухе. Например, при высотной, или, как её ещё называют, горной, болезни у альпинистов. Подобные состояния могут возникать также при нейротоксическом действии некоторых ядов, побочном действии лекарственных веществ и т. п. Бывают и полифакторные обмороки, в возникновении которых могут быть повинны сразу несколько факторов.

Обморок не всегда возникает неожиданно. Гораздо чаще ему предшествуют быстро нарастающие неприятные ощущения в виде дурноты, тошноты, мелькания перед глазами, звона в ушах. Всё это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой. Нередко кожа приобретает бледный оттенок, может появиться потливость. Затем в какой-то момент наступает расслабление мышц, ноги подкашиваются, и больной падает, теряя сознание. Во время обморока тело больного неподвижно, контакт с ним невозможен, мышцы расслаблены, пульс, как правило, редкий (реже учащённый), слабого наполнения. Снижается артериальное давление, дыхание становится поверхностным. Зрачки чаще сужены, но в отдельных случаях могут быть и расширенными. В таком состоянии человек на уколы почти не реагирует. При продолжительном обмороке и, стало быть, длительной кислородной недостаточности могут даже начаться судороги, чем-то похожие в некоторых случаях на эпилептические. Обморок почти всегда развивается у сидящих, стоящих или идущих людей. С лежащими этого, как правило, не бывает.

Почти во всех случаях наступающие обморочные состояния имеют достаточно общую клиническую картину. Правда, иногда обморок может наступить внезапно, как бы без видимых предвестников. Исход обморока, как и выход из этого состояния протекают по-разному, в зависимости от причины возникновения.

Однако не всякая внезапная потеря сознания, протекающая с теми же признаками, является истинным обмороком. В такое же состояние попадает человек, например, при гипогликемии — значительном снижении уровня сахара в крови. Тогда больному необходима немедленная помощь врачей-специалистов. Поэтому к любому человеку, внезапно потерявшему сознание, необходимо срочно вызвать врача, кроме, очевидно, тех случаев, когда достоверно (от врача же) известно, что речь идёт именно об обмороке. Например, при повторении подобных состояний у одного и того же человека.

Ну а если в вашем присутствии человек упал в обморок, то как ему помочь, пока не приехал врач?

Во-первых, необходимо сразу же его уложить так, чтобы голова располагалась ниже туловища, ноги были приподняты — это улучшит кровоснабжение мозга. Немедленно открыть в комнате окна. Ослабить всё, что стягивает шею, грудь, живот. Если есть нашатырный спирт, дать понюхать, но только так, чтобы он не попал на слизистые оболочки носа, губ, глаз, иначе можно вызвать ожог. Обрызгать лицо холодной водой. Растереть кожу висков и грудь сухим полотенцем или смоченным одеколоном, можно и прохладной водой. К конечностям приложить грелки. В одном из старинных руководств я вычитал такую рекомендацию: разрезать луковицу пополам, местами среза потереть виски и дать понюхать. Очевидно, это тоже может дать неплохой эффект. Но всегда, во всех случаях, если больной в течение нескольких минут не пришёл в сознание, надо немедленно вызвать «скорую помощь».

Следует помнить, что обморок — чаще всего признак неблагополучия в организме, следствие какого-либо заболевания, от которого страдает и нервная система. Однако, несмотря на множество существующих предпосылок, которые могут способствовать возникновению обморочного состояния, следует

сказать, что большинство людей вовсе не предрасположены к обморокам. Это во многом зависит от типа нервной системы, устойчивости и стабильности внутренних процессов, даже при наличии каких-либо хронических заболеваний.

Обморок - справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Обморок может возникать всякий раз, когда организм не в состоянии быстро компенсировать снижение артериального давления. Например, при нарушении сердечного ритма сердце не всегда способно увеличить выброс крови, чтобы ликвидировать уменьшение артериального давления. При этом люди могут нормально чувствовать себя в покое, но испытывают слабость при физической нагрузке, потому что потребность организма в кислороде внезапно увеличивается. Такой обморок называется обмороком усилия или напряжения. Часто он возникает после нагрузки. Причина в том, что, когда физическая нагрузка прекращается, частота сердечных сокращений начинает падать, а кровеносные сосуды мышц остаются еще расширенными – это необходимо, чтобы удалить продукты обмена. Сочетание уменьшенного сердечного выброса и увеличенной вместимости сосудов приводит к тому, что давление крови падает, и у человека наступает обморок.

Очевидно, что объем крови уменьшается при кровотечении. Но он также может уменьшаться, когда развивается обезвоживание из-за поноса, повышенного потоотделения и чрезмерного мочеотделения, которое часто возникает при нелеченном сахарном диабете или болезни Аддисона.

Обморок возможен, когда на компенсаторные механизмы воздействуют нервные сигналы, поступающие из других частей организма. Например, при болях в животе к сердцу идут сигналы через блуждающий нерв, который замедляет частоту сердечных сокращений. Этого достаточно, чтобы вызвать обморок, который называется вазовагальным. Многие другие факторы, включая боли различного происхождения, страх, вид крови, могут привести к этому типу обморока.

Обмороки во время кашля и мочеиспускания обычно возникают потому, что количество крови, поступающей обратно к сердцу, уменьшается вследствие напряжения. Обмороки, вызванные мочеиспусканием, особенно часто встречаются в пожилом возрасте. Обморок, связанный с глотанием, может возникать при болезнях пищевода.

Обморок бывает следствием уменьшения числа эритроцитов (анемии), содержания сахара (гипогликемии) или углекислого газа в крови (гипокапнии) при усиленном дыхании (гипервентиляции). Иногда к гипервентиляции ведет тревога. Когда происходит уменьшение уровня углекислого газа, кровеносные сосуды в мозге сужаются и человек может чувствовать слабость и головокружение, но без потери сознания. Известны обмороки тяжелоатлетов как следствие гипервентиляции перед подъемом штанги.

В редких случаях, обычно в пожилом возрасте, встречаются обмороки как проявление легкого инсульта, при котором внезапно уменьшается кровоснабжение участка мозга.

Обморок: причины, диагностика и лечение

Обморок или обморок - это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за недостатка кислорода, поступающего в мозг.

Недостаток кислорода в мозгу может вызывать множество факторов, включая низкое кровяное давление.

Обморок обычно не является серьезным. Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.

В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.

Обморок - это механизм выживания. Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы на жизненно важные органы.

Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.

Увеличится частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других областей тела.

Гипервентиляция плюс гипотония могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.

Человек может потерять сознание по разным причинам. Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:

Нейрокардиогенный обморок

Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС).Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).

ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.

При NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.

Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:

  • неприятный или шокирующий образ, например вид крови
  • внезапное воздействие неприятного вида или переживание
  • резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
  • крайнего замешательства
  • длительное стояние на месте
  • долгое пребывание в жаркой и душной среде

Профессиональный обморок

Профессиональный или ситуативный обморок - это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами. Триггеры включают:

  • смех или глотание
  • прохождение стула или мочу
  • кашель или чихание
  • напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.

Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.

Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.

Триггеры включают:

Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Поэтому в мозг поступает меньше крови и кислорода.

Неконтролируемый диабет: Больному диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.

Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.

Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.

Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.

Синдром каротидного синуса: Сонная артерия - это основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Давление на датчики давления или на сонный синус в сонной артерии может вызвать обморок.

Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может упасть, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по каротидному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.

Это чаще встречается у пожилых мужчин.

Сердечный обморок

Основная проблема с сердцем может снизить приток крови и кислорода к мозгу.

Возможные сердечные заболевания включают:

Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.

Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:

  • Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
  • Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.

Потеря сознания - главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:

  • чувство тяжести в ногах
  • нечеткое или «туннельное» зрение
  • спутанность сознания
  • ощущение тепла или жара
  • головокружение, головокружение или ощущение парения
  • тошнота
  • потливость
  • рвота
  • зевота

Когда человек теряет сознание, он может:

  • упасть или резко упасть
  • казаться необычно бледным
  • имеют пониженное артериальное давление и слабый пульс

Если человек при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение. Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.

Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.

Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может быть связана с этим. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.

Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.

Однако некоторые побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.

Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.

Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:

  • Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
  • Сидя, положите голову между колен.
  • Вставая снова, делайте это медленно.

Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или собирается упасть в обморок, он может вмешаться следующим образом:

  • Уложите человека на спину.
  • Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
  • Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
  • Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
  • Если они остаются без сознания более одной минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек не дышит:

  • Проверьте дыхание, кашель или движение.
  • Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
  • Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  • Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
  • Приведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
  • Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.

Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.

Эпизод обморока может быть симптомом более серьезного основного состояния, такого как инсульт.

Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:

  • они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
  • у них в анамнезе были сердечные заболевания
  • обморок вызвал травму
  • недержание кала или мочи до обморока
  • они потеряли сознание во время беременности
  • у них были повторяющиеся эпизоды обморока
  • у них также был диабет
  • они были без сознания более нескольких минут после обморока

Врачу необходимо знать о:

  • анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
  • , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
  • , есть ли у человека семейная история сердечных заболеваний
  • что человек делал и где он был непосредственно перед этим обморок
  • любые другие сопутствующие симптомы

Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания. Если они подозревают проблему с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.

Тесты могут включать:

  • электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
  • стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
  • анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
  • тест с наклоном стола для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
  • тест монитора Холтера, при котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней

Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если он чувствует, что вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.

Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не рекомендуют никакого лечения.

Q:

Приступы ощущаются как обмороки?

A:

Некоторые приступы, вызывающие потерю сознания, могут ощущаться как обмороки. В обоих случаях человек может не помнить о событиях, которые привели к потере сознания.

Сынгу Хан, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Обморок: причины, диагностика и лечение

Обморок или обморок - это внезапная и временная потеря сознания. Обычно это происходит из-за недостатка кислорода, поступающего в мозг.

Недостаток кислорода в мозгу может вызывать множество факторов, включая низкое кровяное давление.

Обморок обычно не является серьезным.Однако иногда это может указывать на серьезную проблему со здоровьем. Люди должны относиться к каждому случаю обморока как к неотложной медицинской помощи, пока они не обнаружат причину и не устранят симптомы.

В этой статье мы узнаем, почему случаются обмороки и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Обморок обычно возникает из-за недостатка кислорода в мозгу, например, из-за проблем с легкими или кровообращением или отравления угарным газом.

Обморок - это механизм выживания. Если уровень крови и кислорода в мозгу падает слишком низко, организм немедленно начинает отключать нежизнеспособные части, чтобы направить ресурсы на жизненно важные органы.

Когда мозг обнаруживает более низкий уровень кислорода, дыхание ускоряется, чтобы повысить уровень.

Увеличится частота сердечных сокращений, так что в мозг поступает больше кислорода. Это снижает артериальное давление в других частях тела. Затем мозг получает дополнительную кровь за счет других областей тела.

Гипервентиляция плюс гипотония могут привести к кратковременной потере сознания, мышечному ослаблению и обмороку.

Человек может потерять сознание по разным причинам.Некоторые из них мы подробно обсудим ниже:

Нейрокардиогенный обморок

Нейрокардиогенный обморок развивается из-за кратковременного сбоя в работе автономной нервной системы (ВНС). Некоторые люди называют это нервно-опосредованным обмороком (НМС).

ANS контролирует автоматические функции организма, включая частоту сердечных сокращений, пищеварение и частоту дыхания.

При NMS падение артериального давления замедляет сердцебиение и частоту пульса. Это временно нарушает снабжение мозга кровью и кислородом.

Возможные триггеры нейрокардиогенного обморока включают:

  • неприятный или шокирующий образ, например вид крови
  • внезапное воздействие неприятного вида или переживание
  • резкого эмоционального расстройства, например, после получения трагических новостей
  • крайнего замешательства
  • длительное стояние на месте
  • долгое пребывание в жаркой и душной среде

Профессиональный обморок

Профессиональный или ситуативный обморок - это тип нейрокардиогенного обморока с физическими, а не эмоциональными, умственными или абстрактными триггерами.Триггеры включают:

  • смех или глотание
  • прохождение стула или мочу
  • кашель или чихание
  • напряженные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая гипотензия относится к обмороку после слишком быстрого вставания с постели. сидя или горизонтально.

Гравитация притягивает кровь к ногам, снижая кровяное давление в других частях тела. Нервная система обычно реагирует на это учащением сердцебиения и сужением кровеносных сосудов.Это стабилизирует кровяное давление.

Однако, если что-то подрывает этот процесс стабилизации, это может привести к ухудшению снабжения мозга кровью и кислородом, что приводит к обмороку.

Триггеры включают:

Обезвоживание: Если уровень жидкости в организме упадет, снизится и артериальное давление. Это может затруднить стабилизацию артериального давления. Поэтому в мозг поступает меньше крови и кислорода.

Неконтролируемый диабет: Больному диабетом может потребоваться частое мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию.Высокий уровень сахара в крови может повредить определенные нервы, особенно те, которые регулируют кровяное давление.

Некоторые лекарства: Прием диуретиков, бета-блокаторов и гипотензивных препаратов у некоторых людей может вызвать ортостатическую гипотензию.

Алкоголь: Некоторые люди теряют сознание, если употребляют слишком много алкоголя за короткий промежуток времени.

Некоторые неврологические состояния: Болезнь Паркинсона и другие неврологические состояния влияют на нервную систему.Это может привести к ортостатической гипотензии.

Синдром каротидного синуса: Сонная артерия - это основная артерия, снабжающая кровью головной мозг. Давление на датчики давления или на сонный синус в сонной артерии может вызвать обморок.

Если у человека очень чувствительный каротидный синус, артериальное давление может упасть, когда он поворачивает голову набок, носит плотный воротник или галстук или перемещается по каротидному синусу во время бритья. Это может привести к обмороку.

Это чаще встречается у пожилых мужчин.

Сердечный обморок

Основная проблема с сердцем может снизить приток крови и кислорода к мозгу.

Возможные сердечные заболевания включают:

Эта причина обморока обычно требует немедленной медицинской помощи и тщательного наблюдения.

Помимо различения эпизодов обморока по их первопричине, может иметь место один из двух различных типов обморока:

  • Пре- или почти обморочное состояние: Это происходит, когда человек может вспомнить события или ощущения во время потери сознания , например головокружение, помутнение зрения и мышечная слабость.Они могут помнить о падении до того, как ударились головой и потеряли сознание.
  • Обморок: Это происходит, когда человек может вспомнить чувство головокружения и потери зрения, но не само падение.

Потеря сознания - главный симптом обморока. Следующие симптомы могут привести к обмороку:

  • чувство тяжести в ногах
  • нечеткое или «туннельное» зрение
  • спутанность сознания
  • ощущение тепла или жара
  • головокружение, головокружение или ощущение парения
  • тошнота
  • потливость
  • рвота
  • зевота

Когда человек теряет сознание, он может:

  • упасть или резко упасть
  • казаться необычно бледным
  • имеют пониженное артериальное давление и слабый пульс

Если человек при обмороке из-за основного заболевания им потребуется лечение. Это поможет предотвратить обмороки в будущем. Однако часто в дальнейшем лечении не требуется.

Чтобы предотвратить дальнейшие приступы обморока, людям следует избегать триггерных факторов, таких как длительное бездействие, обезвоживание и длительное пребывание в жарких условиях.

Если человек чувствует слабость при виде или мысли об уколах или крови, ему следует сообщить об этом своему врачу или медсестре, прежде чем проходить медицинскую процедуру, которая может быть связана с этим. Затем врач или медсестра могут убедиться, что человек находится в безопасном положении, например, лежа, перед началом процедуры.

Люди в основном используют бета-адреноблокаторы для лечения высокого кровяного давления. Однако эти препараты также могут помочь, если нейрокардиогенные обмороки влияют на качество жизни человека.

Однако некоторые побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, холодные руки и ноги, замедленное сердцебиение и пульс, тошноту и диарею.

Поделиться на Pinterest Если кто-то потеряет сознание, лягте его на спину и попытайтесь снять ограничительную одежду.

Люди, которые чувствуют, что теряют сознание, должны сделать следующее:

  • Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь.
  • Сидя, положите голову между колен.
  • Вставая снова, делайте это медленно.

Если человек замечает, что кто-то теряет сознание или собирается упасть в обморок, он может вмешаться следующим образом:

  • Уложите человека на спину.
  • Если он дышит, поднимите ноги примерно на 12 дюймов над уровнем сердца, чтобы восстановить приток крови к мозгу.
  • Постарайтесь ослабить все ремни, галстуки, воротники и другие ограничивающие предметы одежды.
  • Когда человек приходит в сознание, не позволяйте ему слишком быстро вставать.
  • Если они остаются без сознания более одной минуты, переведите их в положение восстановления и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если человек не дышит:

  • Проверьте дыхание, кашель или движение.
  • Убедитесь, что дыхательные пути свободны.
  • Если нет признаков дыхания или кровообращения, начните сердечно-легочную реанимацию (СЛР).
  • Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать самостоятельно.
  • Приведите их в положение восстановления и оставайтесь с ними, пока не прибудет помощь.
  • Если у человека кровотечение после падения, приложите прямое давление к ране, чтобы остановить кровотечение.

Узнайте больше о том, как выполнять СЛР.

Эпизод обморока может быть симптомом более серьезного основного состояния, такого как инсульт.

Если человек испытывает онемение лица, паралич, слабость, онемение одной руки или невнятную речь, ему требуется неотложная медицинская помощь.

Люди должны обратиться за медицинской помощью, если:

  • они испытали боли в груди или нерегулярное учащенное сердцебиение перед потерей сознания
  • у них в анамнезе были сердечные заболевания
  • обморок вызвал травму
  • недержание кала или мочи до обморока
  • они потеряли сознание во время беременности
  • у них были повторяющиеся эпизоды обморока
  • у них также был диабет
  • они были без сознания более нескольких минут после обморока

Врачу необходимо знать о:

  • анамнез и любые лекарства, которые он принимает регулярно
  • , часто ли человек теряет сознание, и если да, подробности предыдущих эпизодов
  • , есть ли у человека семейная история сердечных заболеваний
  • что человек делал и где он был непосредственно перед этим обморок
  • любые другие сопутствующие симптомы

Врач послушает сердце, чтобы определить основные сердечные заболевания. Если они подозревают проблему с сердцем, человеку, возможно, потребуется обратиться к кардиологу или кардиологу.

Тесты могут включать:

  • электрокардиограмму, чтобы проверить электрическую активность сердца
  • стимуляцию каротидного синуса, чтобы определить, вызывает ли это головокружение или головокружение
  • анализы крови для проверки на анемию, диабет или инфекцию
  • тест с наклоном стола для контроля артериального давления, сердечного ритма и частоты сердечных сокращений, когда человек перемещается из лежа в вертикальное положение
  • тест монитора Холтера, при котором человек носит под одеждой портативное устройство, которое отслеживает каждое сердцебиение в течение 1-2 дней

Человек может нажать кнопку на холтеровском мониторе, если он чувствует, что вот-вот упадет в обморок.Записи будут отображать сердечные ритмы, которые присутствовали в этот момент.

Если ни один из этих тестов не выявит необычной активности, врач сделает вывод, что у человека были нейрокардиогенные обмороки. В таких обстоятельствах они не рекомендуют никакого лечения.

Q:

Приступы ощущаются как обмороки?

A:

Некоторые приступы, вызывающие потерю сознания, могут ощущаться как обмороки. В обоих случаях человек может не помнить о событиях, которые привели к потере сознания.

Сынгу Хан, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Обморок может быть вызван чем-то серьезным, например, сердечным приступом или приступом, или чем-то незначительным, например, слишком сильным смехом.

Изображение: Thinkstock

Не пытайтесь поставить себе диагноз; Если вы потеряете сознание, немедленно обратитесь за медицинской помощью .

Обморок может настораживать, и это должно быть. Хотя часто причиной обморока является что-то незначительное, обморок также может быть признаком серьезного заболевания. «Проблема в том, что вы не можете оценить себя, и вы должны позволить врачу определить, беспокоит ли обморок», - говорит доктор Шамай Гроссман, доцент кафедры неотложной медицины Гарвардской медицинской школы, который провел 20 исследований обморок.

Серьезные причины

Обморок обычно возникает из-за временного падения артериального давления.Во время этого кратковременного падения мозг не получает необходимого кровотока, и вы теряете сознание. Одной из серьезных причин этого падения артериального давления является кровотечение, например, в желудке или кишечнике, или из-за разрыва основной артерии тела, аорты.

Несколько различных проблем с сердцем также могут временно снизить кровяное давление. Один из них - блокада сердца, при которой сердце бьется слишком медленно, чтобы перекачивать достаточно крови. Нерегулярный ритм основных насосных камер сердца, желудочков, может привести к тому, что сердце будет менее эффективно перекачивать кровь.Аномалии сердечного клапана, особенно жесткость аортального клапана, также могут вызвать временную потерю давления.

Все эти проблемы с сердцем часто вызывают такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, будто ваше сердце пропускает удары или учащается учащенное сердцебиение), одышку или стеснение в груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам срочно нужно обратиться в больницу.

Другой серьезной причиной внезапной потери сознания является припадок, который является аномалией мозга, не связанной с артериальным давлением.Некоторые приступы вызывают резкие дрожащие движения и потерю сознания на более длительный срок, чем большинство приступов обморока. Однако другие приступы могут быть более незаметными, и их трудно распознать как приступы.

Анкета обморока

Отметьте другие обстоятельства или симптомы, сопровождающие этот опыт.

  • Вы чувствуете тошноту или головокружение?
  • У вас одышка?
  • Вы принимали новое лекарство?
  • Вы хорошо едите и спите?
  • Как часто вы падали в обморок?

Позвоните своему врачу, сообщите о своих симптомах и будьте готовы к посещению.

Незначительные причины

Иногда обморок возникает из-за раздражения блуждающего нерва, который может на короткое время снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Состояние называется вазовагальным обмороком (SIN-cope-ee). Это может произойти, если вы напрягаетесь во время дефекации (или, для мужчин, во время мочеиспускания), у вас брали кровь, делали укол, слышали плохие новости или даже слишком сильно смеялись. Такие эпизоды обморока обычно возникают у молодых людей, но могут возникать и у пожилых людей.Непосредственно перед тем, как человек теряет сознание в результате вазовагального обморока, он или она часто чувствует тошноту или покрывается холодным потом.

Вы можете потерять сознание на мгновение, если ваше кровяное давление упадет, когда вы встанете, это состояние называется ортостатической гипотонией. Гравитация временно втягивает кровь в вены ваших ног и ступней. Это уменьшает количество крови, которая возвращается в сердце и после этого может перекачиваться в ваш мозг. Лекарства, особенно лекарства от артериального давления, часто вызывают ортостатическую гипотензию.То же самое может быть с обезвоживанием, заболеваниями щитовидной железы и неврологическими состояниями, такими как болезнь Паркинсона.

В больницу

Когда вы приедете в больницу, врачи проверит ваше кровяное давление и спросят, какие лекарства вы принимаете. Они могут взять кровь или сделать электрокардиограмму, чтобы проверить нерегулярное сердцебиение. Причина вашего обморока может быть очевидна сразу. В других случаях потребуется дополнительное тестирование. Молодые люди с симптомами, указывающими на вазовагальный обморок, часто не госпитализируются. Однако пациенты в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах часто проходят тестирование, потому что серьезные причины обморока становятся более распространенными у пожилых людей. Несмотря на госпитализацию и обследование, иногда причина обморока никогда не устанавливается.

Что делать

Суть в том, что вам необходимо медицинское обследование, если вы упали в обморок или если вы постоянно чувствуете, что вот-вот упадете в обморок. Внимательно отметьте все симптомы, которые вы помните до или после потери сознания.Попросите любого, кто видел вас в обмороке, описать вам то, что они видели. Вся эта информация поможет врачу вам помочь.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямых медицинских рекомендаций вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

причин, по которым мы выдаем

Обморок (синкопе) - это внезапная потеря сознания из-за недостаточного притока крови к мозгу. Люди, которые теряют сознание, обычно быстро просыпаются после обморока. Лечение обморока простое: дайте пациенту выздороветь, лежа на спине. Устранение причины обморока не менее важно, чем немедленное лечение.

Веривелл / Джошуа Сон

Симптомы обморока

Люди, склонные к обморокам, обычно теряют сознание примерно в 13 лет.Человек почувствует прилив крови (тепло или жар - тоже обычные чувства), за которым следует внезапная слабость и потеря сознания. Они станут слабыми и часто покрываются холодным потом. Люди, которые стоят, когда они теряют сознание или «теряют сознание», падают на землю.

Стимуляция блуждающего нерва, которая может вызвать замедление работы сердца и резкое падение артериального давления, является одной из причин обморока. Как только человек теряет сознание, сердце пациента начинает ускоряться, чтобы исправить низкое кровяное давление.

Перед обмороком

Перед обмороком пациент может проявлять или ощущать все или некоторые из этих признаков и симптомов в зависимости от причины обморока:

В случаях обморока, вызванного стимуляцией блуждающего нерва, у человека могут возникать судороги или позыв к дефекации непосредственно перед тем, как он потеряет сознание.

Как выглядит обморок

В мультфильмах обморок всегда достигается при падении на твердую, как доску, доске и приземлении плашмя на лицо или спину.В фильмах классический мелодраматический обморок проявляется при вздохе, поднесении руки ко лбу и падении в объятия ближайшего сердцееда-мужчины.

В реальной жизни обмороки варьируются от незначительных до сильных. Когда мозг перестает получать достаточный кровоток, чтобы оставаться в сознании, он перестает посылать сигналы мышечным клеткам. Мышцы теряют тонус, и тело просто рушится под любую силу тяжести.

Иногда этот внезапный выход крови из мозга приводит к легкому нервному импульсу - что-то вроде статического электричества в телефонной линии.Это может привести к небольшой дрожи или тряске. Иногда это похоже на дрожь; иногда это похоже на припадок (правда, очень короткий).

Вы когда-нибудь чувствовали непроизвольный рывок в руках или ногах во время засыпания? Это называется миоклоническим сокращением, и это точно такой же тип подергивания, который проявляют некоторые теряющие сознание пациенты.

Хотя миоклоническое сокращение не является судорогой, настоящие судороги также могут вызвать внезапную потерю сознания. Однако симптомы судорожного припадка различны, как и лечение припадков.

После обморока

Когда человек переходит из вертикального положения в горизонтальное, кровь начинает возвращаться в мозг, и он начинает просыпаться. Это может быть быстро или может занять некоторое время; все разные.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут возникнуть у после обморока :

  • Потоотделение прекращается
  • Цвет начинает возвращаться
  • Учащенный пульс или "учащенное сердцебиение"
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем (недержание)

Причины

Большинство обмороков вызвано блуждающим нервом. Он соединяет пищеварительную систему с мозгом, и его задача - управлять кровотоком в кишечнике. Когда пища попадает в систему, блуждающий нерв направляет кровь в желудок и кишечник, забирая ее из других тканей тела, включая мозг.

К сожалению, блуждающий нерв может слишком возбудиться и забрать слишком много крови из мозга. Некоторые вещи усложняют работу, например давление при опорожнении кишечника или рвота. Заболевания, при которых падает артериальное давление, усиливают действие блуждающего нерва - даже сильную боль от менструальных спазмов.

Обезвоживание

Слишком мало воды в кровотоке снижает кровяное давление, а стимуляция блуждающего нерва, когда система уже находится в низком уровне, может привести к головокружению и обмороку. Существует множество причин обезвоживания - рвота или диарея, тепловое истощение, ожоги и многое другое. В частности, рвота и диарея также стимулируют блуждающий нерв.

Ударная

Не все потери сознания связаны с блуждающим нервом. Шок - это состояние, характеризующееся пониженным кровяным давлением, которое часто приводит к потере сознания.Как общество, мы хорошо осведомлены о долгосрочных последствиях высокого кровяного давления, но очень низкое кровяное давление гораздо опаснее.

Шок - это опасная для жизни ситуация, которая обычно возникает в результате кровотечения, но также может возникнуть в результате тяжелой аллергии (анафилаксии) или тяжелой инфекции. Люди с шоком, скорее всего, запутаются, а затем потеряют сознание по мере ухудшения их состояния.

Все это может произойти очень быстро, и, хотя само по себе это не обморок, мы не можем точно сказать, пока пациент не проснется.Ожидание может быть опасным.

Наркотики и алкоголь

Многие люди теряют сознание из-за употребления алкоголя, и мы не называем это обмороком (хотя обморок по-прежнему кажется уместным). Помимо очевидного седативного эффекта, алкоголь вызывает мочеиспускание, что в конечном итоге приводит к обезвоживанию. Он также расширяет кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.

Как и шок, потеря сознания из-за алкоголя технически не считается обмороком, но может вызывать или не вызывать беспокойство.От алкогольного отравления можно умереть, а потеря сознания - признак серьезного опьянения.

Другие наркотики - как легальные, так и нелегальные - могут вывести вас из строя по разным причинам:

  • Нитраты быстро понижают артериальное давление.
  • Мочегонные средства вызывают мочеиспускание и могут привести к обезвоживанию.
  • Стимуляторы сушат и повышают температуру.
  • Опиаты снижают артериальное давление и замедляют дыхание.
  • Сердечные препараты часто снижают артериальное давление.
  • Любое лекарство, предназначенное для контроля высокого кровяного давления, каким-то образом снижает кровяное давление, и слишком большое количество этих лекарств может вызвать низкое кровяное давление.

Сердцебиение

Ваше сердце - это насос, который нагнетает кровь по вашим венам и артериям. Чтобы поддерживать кровоток, требуется определенное давление в кровотоке. Правильно функционирующее сердце необходимо для поддержания адекватного кровяного давления.

Если сердце бьется слишком быстро или слишком медленно, оно не может поддерживать необходимое кровяное давление на должном уровне.Кровь вытекает из мозга и приводит к обмороку. Во время сердечного приступа сердечная мышца может стать слишком слабой, чтобы поддерживать кровяное давление.

Чтобы решить, может ли сердце быть виноватым, измерьте пульс. Если он слишком быстрый (более 150 ударов в минуту) или слишком медленный (менее 50 ударов в минуту), подозревайте, что сердце вызвало приступ обморока. Кроме того, если пациент жалуется на боль в груди или другие симптомы сердечного приступа, предположите, что сердце слишком слабое, чтобы удерживать кровь в голове.

Менее распространенные причины

Вы теряете сознание, когда видите кровь? Тревога, паническое расстройство и стресс могут стимулировать блуждающий нерв у некоторых людей и приводить к потере сознания.

Блуждающий нерв стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая замедляет частоту пульса и снижает кровяное давление. Некоторые люди гиперчувствительны к блуждающему нерву, и стимуляция может привести к потере сознания у этих людей.

Лечение

Само по себе обморок не опасен для жизни.Однако внезапная остановка сердца очень похожа на обморок и требует немедленного лечения.

Каждый раз, когда вы видите, что кто-то теряет сознание, убедитесь, что он дышит; в противном случае позвоните в службу 911 и начните СЛР.

Если кто-то упадет в обморок, уложите пациента в удобное положение. Вы можете приподнять ноги, чтобы кровь вернулась в мозг, но, как правило, в этом нет необходимости, и есть некоторые споры о том, насколько это эффективно.

Лечение после этого зависит от причины обморока.Если это первый раз, когда этот человек упал в обморок, или если вы не знаете, позвоните в службу 911. Существуют некоторые опасные состояния, которые могут вызвать обморок и которые должны быть обследованы медицинскими работниками, чтобы определить, что делать дальше.

Если у человека в анамнезе были обмороки, понаблюдайте за дыханием и дайте ему пару минут, чтобы он проснулся. Если человек не просыпается в течение трех минут после того, как лежал на земле, позвоните в службу 911.

Более важным, чем немедленное лечение, является устранение причины обморока.Часто единственный способ определить причину - это посмотреть на хронические медицинские проблемы пациента, если таковые имеются, а также на недавнюю деятельность или болезни.

Профилактика

Иногда вы абсолютно ничего не можете сделать, чтобы избавиться от обморока, но если вы чувствуете, что оно наступает, есть несколько вещей, которые могут помочь. Если вы внезапно почувствовали покраснение, жар, тошноту или холодный пот, не вставайте.

Лягте, пока он не пройдет. Если через несколько минут это не пройдет или вы начнете испытывать боль в груди или одышку, позвоните по номеру 911.

Слово Verywell

Обморок - несомненно, страшное событие. Знания - это половина успеха в предотвращении. Пациентам с множественными обмороками обязательно следует обратиться к врачу и определить причину обморока (если таковая имеется). Пациенты часто узнают предупреждающие признаки и симптомы обморока и могут научиться его избегать.

Что такое заклинание обморока и когда следует беспокоиться? - Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы все видели фильмы, где кто-то теряет сознание, услышав шокирующие новости.Но знаете ли вы, что это настолько распространено, что встречается примерно у одной трети населения в целом? Помимо шокирующих новостей, есть много разных вещей, которые могут вызвать обморок.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Это может начаться с ощущения головокружения, за которым следует суженное зрение, приглушенный слух - до тех пор, пока вы не проснетесь где-нибудь неожиданно, например, на полу, и задаетесь вопросом, что случилось.

«Обморок - медицинский термин для обморока - определяется как временная потеря сознания и мышечного контроля, вызванная низким притоком крови к мозгу», - говорит детский кардиолог Питер Азиз, доктор медицины. «Проще говоря, обморок может возникнуть, когда ваше кровяное давление или частота сердечных сокращений внезапно снизятся».

Само по себе это заболевание не считается, а скорее является признаком или симптомом, который потенциально может указывать на основное заболевание. Хотя обморок встречается редко, он может быть предвестником опасного для жизни заболевания, например сердечного приступа.Вот почему пациенты, страдающие обморочными состояниями, должны быть немедленно осмотрены врачом.

Когда обморок не вызывает беспокойства

Самая частая причина обморока - это то, что врачи называют вазовагальным обмороком.

«Это происходит в результате увлекательной цепи реакций в организме», - объясняет доктор Азиз. «Это может произойти, когда ваше тело чрезмерно реагирует на определенные триггеры, с изменениями тонуса сосудов и артериального давления, опосредованными мозгом».

К ним могут относиться длительное стояние, обезвоживание, вид крови, эмоциональная травма, стресс, взятие крови, страх телесных повреждений, напряжение - например, испражнение - и даже расчесывание волос.

Эти признаки обморока утешают врачей, потому что часто они предполагают, что причина обморока не о чем беспокоиться.

При возникновении вазовагального обморока вы будете ощущать предупреждающие сигналы, в том числе головокружение, головную боль, тошноту, потливость, бледность, ощущение тепла или жара, а также изменения зрения и / или слуха.

Хотя вазовагальный обморок обычно безвреден и не требует лечения, врач может посоветовать вам увеличить потребление жидкости и соли, а также при появлении этих симптомов сесть или лечь ровно.

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Хотя периодические обмороки безвредны, если вы старше и имеете определенные факторы риска, более одного эпизода обморока могут сигнализировать об опасной проблеме с вашим сердцем. К обморокам, связанным с упражнениями или напряжением, тоже нельзя относиться легкомысленно. Как правило, при легком обмороке кто-то может вспомнить незадолго до потери сознания.

Но когда кто-то вообще ничего не помнит о событии, это может указывать на то, что причиной была аритмия.

Ваш врач проверит электрическую систему вашего сердца с помощью электрокардиограммы в офисе. Они также зададут вопросы о членах вашей семьи, поскольку семейный анамнез может помочь глубже понять, является ли обморок безвредным (доброкачественным) или более серьезной проблемой.

«Ваш врач часто спрашивает, испытывал ли кто-либо из членов семьи приступы обморока, судороги, внезапную необъяснимую смерть (например, утопление), автомобильные аварии или сердечные приступы в молодом возрасте», - говорит доктор.Азиз.

Все эти, казалось бы, странные вопросы могут указывать на то, что в семье может быть опасная для жизни аритмия.

Люди старше 60 лет чаще теряют сознание от сердечных заболеваний, чем те, кто моложе. Например, нет ничего необычного в том, чтобы принимать слишком много лекарства от артериального давления, что снижает его падение. Как только доза будет скорректирована, вы должны перестать терять сознание.

Гораздо большее беспокойство вызывают обмороки, вызванные эпизодами медленной или высокой скорости.Наиболее опасным является нарушение сердечного ритма, называемое желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков (VFib).

При VFib ваше сердце фибриллирует (неорганизованно убегает). Через четыре-пять секунд вы теряете сознание, перестаете дышать и не имеете пульса. Это называется внезапной остановкой сердца.

«Если эту аритмию не лечить, она всегда фатальна», - предупреждает доктор Азиз. «Единственный способ остановить эту аритмию, если она сохраняется, - это использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED).”

Внезапная остановка сердца - самая частая причина смерти в нашей стране. Очень важно знать, есть ли у вас какие-либо из этих факторов риска:

  • Рубцевание сердца.
  • Плохо управляемая сердечная недостаточность.
  • Низкая фракция выброса.
  • Семейная история необъяснимой смерти в молодом возрасте.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Если у вас действительно есть какие-либо из этих факторов риска, немедленно сообщите кардиологу об этих приступах обморока.Если вы обнаружите, что у вас есть риск развития VFib или внезапной остановки сердца, имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) может спасти вам жизнь. При возникновении эпизода ИКД автоматически восстанавливает нормальный сердечный ритм в течение нескольких секунд.

Почему летом больше беспокоят обмороки

Летом, когда температура очень высока, активнее отдыхают на свежем воздухе, и из-за перегрева и обезвоживания могут чаще появляться обмороки.

«Важно сохранять бдительность и быть готовыми на случай, если это случится с кем-то, кого вы знаете», - говорит д-р.Азиз. «Хотя легкие приступы обморока непродолжительны, и пациенты приходят в себя в течение 10-15 секунд, они все равно могут пораниться во время события».

Если вы видите, что кто-то упал в обморок, не стойте так просто. Убедитесь, что они в сознании, а если нет, немедленно позвоните в службу 911 и начните проводить СЛР.

Несмотря на то, что обмороки случаются довольно часто и в большинстве случаев не о чем беспокоиться, внимательное отношение к этой теме - особенно в жаркие летние месяцы - может потенциально помочь спасти жизнь.

Обморок (обморок) | Johns Hopkins Medicine

Что такое обморок?

Обморок (SINK-a-pee) - другое слово для обморока или потери сознания. Считается, что у кого-то обморок, если он теряет сознание и обмякает, а затем вскоре выздоравливает. У большинства людей обморок случается очень редко, если вообще случается, и не является признаком серьезного заболевания. Однако в других случаях обморок может быть первым и единственным предупреждающим знаком перед эпизодом внезапной сердечной смерти.Обморок также может привести к серьезным травмам. Поговорите со своим врачом, если обмороки случаются чаще.

Предобморочное состояние - это ощущение, что вы вот-вот упадете в обморок. У кого-то с предсинкопальными состояниями может быть головокружение или тошнота, визуальный «серый цвет» или проблемы со слухом, учащенное сердцебиение, слабость или внезапная потливость. Обсуждая обмороки со своим врачом, вы должны также отметить эпизоды предобморочных состояний.

Потеря сознания из-за припадка, сердечного приступа, травмы головы, инсульта, интоксикации, удара по голове, диабетической гипогликемии или другого неотложного состояния не считается обмороком.

Того, кто теряет сознание, нужно переместить в положение лежа, чтобы кровь могла течь в мозг. Если они быстро не приходят в сознание, начните СЛР.

Что вызывает обморок?

Обморок возникает при недостаточном притоке крови к мозгу. Возможных причин много, но наиболее частыми из них являются:

Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (сердечные обмороки)

Если обмороки случаются часто и не из-за обезвоживания или внезапного изменения осанки, вам может потребоваться обследование на серьезное заболевание сердца или сосудов. Сердечный обморок часто возникает внезапно, без головокружения или других предобморочных симптомов.
Распространенные причины сердечных обмороков:

  • Аритмия и нарушение сердечного ритма: во время эпизодов сердечной аритмии сердце работает неэффективно, и недостаточно насыщенной кислородом крови может циркулировать к мозгу. Есть много типов сердечных аритмий, которые могут вызывать обмороки. К ним относятся брадиаритмии (сердце бьется слишком медленно) и тахиаритмии (сердце бьется слишком быстро).

  • Расслоение аорты , разрыв большой артерии, по которой кровь идет от сердца к остальным частям тела. Это очень редкое, но опасное для жизни состояние.

  • Стеноз аортального клапана , сужение клапана между сердцем и аортой. Стеноз аортального клапана может быть врожденным (присутствует с рождения) или развиться в пожилом возрасте.

Рефлекторный обморок (нервно-опосредованный обморок, вазовагальный обморок, вазодепрессорный обморок, общий обморок)

Рефлекторный обморок - это результат рефлекторной реакции на какой-либо триггер, при котором сердце замедляется или кровеносные сосуды расширяются (расширяются).Это вызывает падение артериального давления, поэтому меньше крови поступает в мозг и происходит обморок (обморок) или почти обморок (предобморочное состояние). Рефлекторные обмороки - наиболее частая причина обморока.

Вазовагальный обморок - обычный обморок - встречается у трети населения. Это, безусловно, самая распространенная форма рефлекторного обморока. Вазовагальный обморок часто вызывается сочетанием обезвоживания и вертикального положения тела. Но это также может иметь эмоциональный триггер, такой как вид крови («обморок при виде крови»).

Некоторые триггеры вазовагального обморока

  • Видеть кровь (не считается серьезным симптомом)

  • Получение инъекции или взятие крови (не считается серьезным)

  • Быстро вставать (предсинкопе считается "бегство головы")

  • Долго стоять прямо

  • Внезапная и неожиданная травма, стресс или боль, например, удар

  • Сдача крови

Другие типы рефлекторных обмороков включают:

Ситуационный обморок , внезапная рефлекторная реакция на триггер, отличный от перечисленных выше.Триггеры включают:

  • Кашель, чихание, смех, глотание

  • Давление на грудную клетку после физической нагрузки

  • Дефекация

  • Мочеиспускание ( синкопе после мочеиспускания : возникает у мужчин, когда он стоит во время мочеиспускания)

  • Прием пищи

  • Внезапная боль в животе

  • Выдувание медных инструментов или поднятие тяжестей

Обморок каротидного синуса, - реакция у пожилых людей, возникающая при надавливании на сонную артерию шеи.Сильный поворот шеи, плотный воротник и давление на артерию - триггеры синкопальных состояний сонной артерии.

Ортостатическая гипотензия

Ортостатическая (вертикальная) гипотензия (низкое кровяное давление в положении стоя) также может вызывать обморок, потому что кровь с трудом движется против силы тяжести и достигает мозга. Ортостатическая гипотензия определяется как падение систолического артериального давления на 20 мм рт.ст. или более при стоянии, приводящее к обмороку или предобморку. Ортостатическая гипотензия часто встречается у пожилых людей и часто усугубляется обезвоживанием или приемом лекарств, снижающих артериальное давление, например диуретиков.Реже ортостатическая гипотензия может быть вызвана неврологическим заболеванием, таким как болезнь Паркинсона или мультисистемная атрофия, ранее известная как синдром Шай-Драгера.

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS)

Синдром постуральной ортостатической тахикардии (учащенное сердцебиение в положении стоя) или СПОТ - это редкий клинический синдром, характеризующийся увеличением частоты сердечных сокращений не менее чем на 30 ударов в минуту при стоянии и ортостатической непереносимостью - когда стояние вызывают такие симптомы, как сердцебиение, головокружение и утомляемость.ГОРШКИ обычно появляются у молодых женщин. После исключения других причин диагноз ставится на основании медицинского осмотра, истории болезни и теста с наклоном стола. Лечение обычно состоит из повышенного потребления соли и жидкости, лежачего упражнения (не стоя) и обучения тому, как избегать триггеров. POTS обычно не ухудшается с возрастом.

Как диагностируется обморок?

Важно определить причину обморока, если возможно, чтобы исключить опасное сердечное заболевание. В зависимости от ваших симптомов и обстоятельств для поиска причины могут использоваться следующие тесты:

Диагностические тесты на месте

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) : провода, прикрепленные к различным частям вашего тела, чтобы построить график электрического ритма вашего сердца

  • Тест с физической нагрузкой : ЭКГ, записанная во время интенсивных тренировок

  • Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиограмма : УЗИ сердца

  • Медицинский осмотр , включая ортостатический массаж жизненно важных функций и массаж каротидного синуса

  • Испытание на наклонном столе: измерение частоты пульса и артериального давления в ответ на вертикальный наклон, имитирующее длительное стояние

  • Электрофизиологическое исследование (EP) : тест, исследующий электрическую активность сердца изнутри; используется для диагностики многих нарушений сердечного ритма

Мониторы для домашней диагностики

  • Монитор Холтера : портативный ЭКГ, который вы носите непрерывно от одного до семи дней для записи сердечного ритма с течением времени

  • Монитор событий : переносная ЭКГ, которую вы носите в течение одного или двух месяцев, которая записывает, только когда запускается ненормальным сердечным ритмом или когда вы активируете ее вручную

Как лечится обморок?

Лечение обморока будет зависеть от основного состояния, но может включать:

  • Катетерная абляция : процедура прижигания определенных сердечных клеток, вызывающих нарушения сердечного ритма

  • Кардиостимуляторы : устройство, вводимое под кожу ниже ключицы, для передачи регулярных электрических импульсов по тонким, очень прочным проводам, прикрепленным к сердцу; используется для лечения брадикардии, блокады сердца и некоторых видов сердечной недостаточности

  • Имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (ИКД) : небольшое имплантированное устройство, которое подает электрический импульс в сердце, чтобы сбросить опасно нерегулярное сердцебиение; часто используется для лечения желудочковой тахикардии или сердечной недостаточности

  • Как избежать известных триггеров

Обморок - лучший канал здоровья

Обморок - это кратковременный эпизод потери сознания, вызванный внезапным падением артериального давления.Наиболее вероятной причиной этого резкого падения может быть какое-то изменение в кровеносных сосудах или само сердцебиение.

Кровеносные сосуды постоянно регулируют свою ширину, чтобы обеспечить постоянное кровяное давление. Например, сосуды сжимаются (сжимаются), когда мы встаем, чтобы противодействовать воздействию силы тяжести. Временное низкое кровяное давление может быть вызвано различными событиями, которые заставляют кровеносные сосуды расширяться (расширяться), включая сильную жару, эмоциональное расстройство или боль. Недостаток крови к мозгу вызывает потерю сознания.

Большинство обмороков проходят быстро и не являются серьезными. Обычно эпизод обморока длится всего несколько секунд, хотя он может вызвать недомогание и восстановление может занять несколько минут. Если человек не выздоравливает быстро, всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью.

Симптомы обморока

Симптомы обморока включают:
  • Головокружение
  • Головокружение
  • Бледное лицо
  • Пот
  • Повышенная тревожность и беспокойство
  • Тошнота
  • Свернуть
  • Без сознания, на несколько секунд
  • Полное восстановление через несколько минут.
Иногда коллапс может быть вызван более серьезным событием, например, инсультом или нарушением нормального сердечного ритма. Обморок может говорить вам, что что-то не так, и иногда важно дальнейшее обследование.

Если человек жалуется на одышку, боли в груди или учащенное сердцебиение, или если пульс быстрее или медленнее, чем ожидалось, ему следует обратиться к врачу. Точно так же невнятная речь, опущенное лицо или слабость в любых конечностях являются признаками серьезной проблемы.

Причины падения артериального давления

Временное падение артериального давления может быть вызвано разными факторами, в том числе:
  • Длительное нахождение
  • Сильный жар, который выталкивает кровь из основной системы кровообращения в сосуды кожи
  • Эмоциональное расстройство
  • Сильная боль
  • Вид крови
  • Прицел иглы для подкожных инъекций
  • Другие события, которые могут расстроить человека.

Что делать, если вы чувствуете слабость

Если возможно, лягте и приподнимите ступни. Это может предотвратить потерю сознания. Также может помочь свежий воздух, особенно если вам жарко. Если нет возможности лечь, опустите голову как можно ниже.

Если вы упали в обморок, оставайтесь лежать десять минут. Медленно сядьте, когда вам нужно встать.

Первая помощь при обмороке

Первая помощь человеку, который потерял сознание, включает:
  • Помогите человеку лечь.Человеку, упавшему в обморок на стуле, нужно помочь сесть на землю.
  • Если человек без сознания, перекатите его на бок. Убедитесь, что они дышат и у них есть пульс.
  • Если возможно, поднимите ноги человека выше уровня его головы.
  • Если обморок вызван жарой, снимите или ослабьте одежду и попытайтесь охладить человека, вытирая ее влажной тканью или обмахивая веером.
  • Оцените человека на предмет возможных травм в случае падения.
  • В экстренных случаях всегда вызывайте «тройной ноль» (000) скорую помощь, если человек не пришел в сознание в течение нескольких секунд или не выздоровел в течение нескольких минут.

Гипотония и обмороки

Низкое артериальное давление (гипотензия) - это состояние, характеризующееся артериальным давлением, которое ниже нормального или обычного для человека.

Гипотония может быть вызвана множеством факторов, включая болезни сердца и нарушения сердечного ритма, некоторые инфекции, обезвоживание и лекарства от высокого кровяного давления или определенных сердечных заболеваний.Низкое кровяное давление также может быть вызвано редким заболеванием надпочечников, которое называется болезнью Аддисона. При частых обмороках или ощущении головокружения необходимо медицинское обследование для выявления основных причин.

Ортостатическая гипотензия

Кровеносные сосуды реагируют на силу тяжести сужением (сужением). Это увеличивает или поддерживает кровяное давление, когда мы встаем из положения сидя или лежа.

Ортостатическая гипотензия означает, что кровеносные сосуды не приспосабливаются к положению стоя, а вместо этого позволяют падать артериальному давлению, что может вызвать приступ обморока.По этой причине некоторые люди, особенно пожилые люди или те, кто принимает лекарства от кровяного давления, должны медленно вставать, сидя или лежа в постели. Это помогает предотвратить обморок после резкой смены положения.

Причины ортостатической гипотензии включают:

  • Заболевания нервной системы, такие как невропатия
  • Постельный режим длительного действия
  • Обезвоживание
  • Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия)
  • Изменения в лекарствах от кровяного давления.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • В экстренных случаях всегда вызывайте тройной ноль (000).

Что нужно помнить

  • Общие причины обморока включают жар, боль, дистресс, вид крови или беспокойство и гипервентиляцию.
  • Лежащий человек часто улучшает его состояние.
  • Необходимо провести медицинское обследование частых обмороков, чтобы выявить первопричины.

Партнер по контенту

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Скорая помощь Виктория

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *