Боли в пояснице

Боль в пояснице часто проявляется как следствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, радикулита. У женщин она также может быть следствием гинекологических заболеваний. Боль в спине в области поясницы характеризуют как «режущую», «тупую», «колющую», «тянущую» и другую. Характер болевых ощущений полностью зависит от причин, вызвавших их.

В зависимости от первопричин состояния, к боли могут присоединяться другие клинические признаки заболеваний. Например, пациенты часто жалуются на онемение рук или ног, затруднение движений, мышечную слабость, пониженную работоспособность. В числе других сопутствующих симптомов — головные боли, чувство дискомфорта в пояснице, дисфункции внутренних органов.

Причины боли в пояснице

• Возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в структурах позвоночного столба и прилегающих тканей;
• поражения нервных волокон и нервных узелков вблизи позвоночного столба;
• воспалительные процессы в хрящевых и костных структурах;
• адикулит в поясничном отделе позвоночника, люмбаго, ишиас, межпозвонковая грыжа и множество других болезней опорно-двигательной системы;
• аппендицит, холецистит и другие воспалительные поражения внутренних органов;
• ожирение четвертой степени, провоцирующее высокую нагрузку на поясничный отдел позвоночника;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• инфекционные заболевания, чаще всего — инфекционные поражения костной ткани;
• у женщин — аднексит, перекруты кисты яичника, беременность или климактерический период;
• у мужчин — простатит или эпидидимит.

Лечение боли в пояснице

Чтобы диагностировать характер боли в пояснице, невролог просто спрашивает о жалобах. А чтобы выяснить причину болевого синдрома, проводит комплексную диагностику. Собирает анамнез, задавая дополнительные вопросы, осматривает пациента, проводит простые физикальные тесты. Направляет на дополнительные исследования — например, на общий анализ крови и мочи, на рентгенографию или компьютерную томографию поясничного отдела позвоночного столба.

Лечение боли в пояснице обычно комплексное. В первую очередь выявляется причина болей и назначается профильное лечение у соответствующих специалистов, например, ревматолога, гинеколога.

В периоде ремиссии рекомендует лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию и другие методики воздействия.

Что делать в случае возникновения приступа боли в пояснице

Если у вас начался резкий приступ боли в пояснице, то необходимо измерить температуру тела.

Если она повышена, то велика вероятность, что болевой синдром вызван инфекционным или воспалительным процессом. Необходимо сразу вызвать врача или отправиться в лечебное учреждение.

Если боль вызвана растяжением мышц или ушибом, примите обезболивающее или противовоспалительное средство и примите удобную позу. И обязательно обратитесь к врачу.

В случае, когда боль в пояснице сопровождает хроническое заболевание, например, остеохондроз, примите меры, предписанные врачом.

Профилактика болей в пояснице

• Ведите активный образ жизни, чтобы не допустить ослабление мышечного корсета: делайте зарядку по утрам, ходите пешком или занимайтесь в зале;

• не поднимайте тяжести и не занимайтесь профессиональным спортом без правильной подготовки;
• соблюдайте правильную осанку, особенно при сидячей работе, и делайте перерывы каждый час;
• приходите на профилактические осмотры минимум раз в год, чтобы вовремя выявить бессимптомное течение заболевания.

Определим истинную причину боли

Снимем болевые ощущения, воспаление и отёк

Предупредим развитие осложнений

Вернём прежнюю подвижность

Боли в пояснице у женщин: причины и способы лечения

Если болит поясница у женщин, причины могут крыться в нарушениях работы самых разных органов и систем, на которые, как правило, указывает характер болевого ощущения, его периодичность и прочие факторы.

Достоверный диагноз устанавливается только компетентным специалистом после проведения осмотра, беседы и сдачи необходимого перечня анализов. Однако перед тем как посетить врача и спросить у него: «Если болит поясница у женщин, что это может быть?» − стоит понаблюдать за своими ощущениями, чтобы наиболее достоверно описать их в кабинете доктора, особенно, если они носят пролонгированный характер.

Виды поясничной боли

При боли в пояснице у женщин, причины начинают выявлять с определения вида болевых ощущений. Они могут быть как острыми периодическими, так и постоянными ноющими или «отдающими» в другие отделы.

Тянущая-ноющая боль

Тянущие-ноющие боли в пояснице у женщин чаще всего указывают на следующие заболевания:

• остеохондроз, межпозвоночные грыжи или другие процессы в позвоночнике, при которых теряется эластичность и способность костной ткани выдерживать нагрузки при движении;
• воспаление мышц поясницы или женских половых органов, возникающее, например, при переохлаждении;
• заболевания почек, к которым можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и прочее;
• характерные травмы позвоночника могут привести к тому, что часто ноет поясница;
• у некоторых женщин тянет поясницу в начале менструации или в период вынашивания ребенка.

 

Острая и резкая боль

Часто резкая боль в пояснице у женщин «перекидывается» на нижние конечности и затрудняет перемещение. Острая боль может являться следствием:

• воспаления или защемления нерва крестцового сплетения по различным причинам;
• инфекционных заболеваний, опухолей;
• спазмов грушевидной мышцы;
• травмы позвоночника или проблем с крепостью кости и т. п.

 

Опоясывающая

Поясничная опоясывающая боль, как правило, говорит о недугах смежных органов и систем. Обострение пиелонефрита, желчекаменная болезнь, панкреатит, проблемы с сердцем или пищеводом – это частая причина того, от чего болит спина в области поясницы у женщин по ночам. Такой вид боли является тревожным сигналом и поводом незамедлительно обратиться к врачу, самолечение может привести к серьёзным негативным последствиям для всего организма.

Причины боли в пояснице у женщин

Особенности болей в пояснице у женщин связаны со строением женского организма, в частности, репродуктивной системы и мочевыводящих путей, а также гормональными «сдвигами» и прочими факторов.

Болезни позвоночного столба

К патологиям позвоночного столба, из-за которых болит спина в области поясницы у женщин, относят остеохондроз и, как его следствие, грыжи и защемления нервов. Связано такое заболевание с ношением неудобной обуви на каблуках, малоподвижным образом жизни или, наоборот, чрезмерными нагрузками. Боли вследствие заболеваний позвоночника могут затрагивать нижние конечности, копчик, крестец и мешают нормальной двигательной активности.

Гиподинамия

Еще одна причина, почему болит поясница у женщин – это недостаток движения или гиподинамия, приводящая к атрофии мышц. В результате нарушается физиологическое положение позвоночного столба, образуются протрузии и грыжи, вызывающие болевые ощущения в различных отделах спины.

Переохлаждение

Для летнего периода характерны боли в спине, связанные с воспалением мышц после переохлаждения. Именно в жаркую погоду, когда повышено потоотделение, для поясницы опасен даже малейший сквозняк.

Также к болевым ощущениям может присоединиться слабость, отеки, бессонница. Лучшее решение данной проблемы – постельный режим, мази, обладающие согревающим эффектом, прогревание.

Беременность

Боли в пояснице у женщин в период беременности можно условно разделить на две категории:

• боли в первом триместре беременности, являющиеся тревожным симптомом начала выкидыша. Их могут сопровождать выделения, температура и прочее. В этом случае требуется незамедлительное врачебное вмешательство;
• интенсивный рост плода, подготовка таза к родовой деятельности, изменение центра тяжести и перераспределение нагрузки – это то, от чего болит поясница у женщин на поздних сроках беременности.

 

Патология органов репродуктивной системы

Женские органы малого таза расположены таким образом, что патологии в их строении (кисты яичника, аднексит, внематочные беременности, эндометриоз и прочие) могут проявляться опоясывающими болями внизу поясничного отдела.

Характерной чертой такой боли является отсутствие её проявления при движении, усиление или ослабление в соответствие с женским циклом. Хронические заболевания нередко вызывают простреливающие боли, отдающие в прямую кишку.

Менопауза

Во время менопаузы женщина переживает изменения в гормональном фоне, они не могут пройти бесследно для костной ткани, которая становится хрупкой, подверженной остеохондрозу – вот почему болит поясница у женщин в этот период. Важно следить за рационом питания и выполнять легкие физические упражнения для укрепления мышечного корсета.

Менструация

Гормональный фон женщины оказывает влияние на возникновение болей во время менструации. Гормон прогестерон снижает болевой порог, что делает даже незначительные сокращения матки болезненными. Также боль в этот период может быть связана с раздражением стенок кишечника вследствие действия гормонов, задержкой жидкости, которая расширяет как органы, так и ткани, которые начинают оказывать давление на поясничный отдел позвоночника.

Чрезмерная физическая нагрузка

Наряду с гиподинамией, физическая перегрузка организма женщины также приводит к появлению боли в пояснице. Чрезмерная нагрузка для неподготовленных мышц становится причиной спазмов и воздействует на нервные окончания, расположенные по позвоночному столбу. Обычно такая боль быстро проходит и не требует лечения или наблюдения у специалиста. Но в том случае, если дискомфорт сохраняется долгое время, нужно проконсультироваться с врачом.

Болезни почек, мочевыводящих путей

Болит поясница нередко вследствие заболеваний почек или мочевыводящих путей. Пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь наряду с болевыми ощущениями провоцируют увеличение температуры, появление крови или гноя в моче, потливость и другие симптомы.

Размер груди

Размер молочных желез также может сказаться на дискомфортных ощущениях. Тянет поясницу у женщин, особенно с худощавым телосложением, из-за дополнительной нагрузки на позвоночный столб, которую создает большая грудь. Помочь уменьшить боль может правильно подобранное белье или корсет.

Климакс

Женский климакс связан, в первую очередь, с прекращением функционирования яичников и изменения структуры этого органа вследствие гормональной перестройки, что может стать причиной возникновения боли в области поясницы. Дополнительно женщину беспокоят такие проявления климакса как повышенная потливость, приливы крови к лицу и прочее. Как только завершается период менопаузы, болезненность проходит сама по себе.

Лишний вес

Мышечный корсет человека выполняет задачу распределения нагрузки при работе опорно-двигательного аппарата. Повышение веса при слабых мышцах приводит к дополнительному напряжению, разрывам и прочим негативным последствиям, которые могут спровоцировать появление боли в поясничном отделе спины. Для того чтобы этого избежать, женщине необходимо следить за весом и заниматься укреплением мышц.

Болезни онкологии

Боль в пояснице у женщин иногда может указывать на онкологию. Рак костей затрагивает губчатые костные ткани, к которым относятся позвонки. Болевые ощущения на ранних стадиях носят периодический характер, затем боль усиливается, нарушается двигательная функция. В данном случае женщина нуждается в многофункциональном лечении, приёме специальных лекарственных препаратов, прописанных врачом.

Обувь на высоком каблуке

У женщин, злоупотребляющих ношением обуви на шпильке или высоком каблуке, велик риск возникновения болезней позвоночника по причине неправильно распределенной нагрузки на стопу. Особенно это касается людей, имеющих генетическую предрасположенность к плоскостопию, сколиозу и проч. Обувь должна быть максимально удобной, лучше остановить выбор на ортопедических моделях.

Методы диагностики

После приёма у специалиста, как правило, используются следующие методы диагностического контроля:

• ультразвуковое исследование почек, органов малого таза и брюшной области;
• рентген позвоночника на наличие изменений в межпозвоночных дисках;
• снимок МРТ, отражающий обширную картину процессов, происходящих в позвоночнике;
• биохимический анализ крови, мочи, спинномозговой жидкости и прочее.

 

При определении источника болезненного симптома узкопрофильный специалист может назначить дополнительные виды исследований, опираясь на анамнез пациента.

Лечение болей в пояснице у женщин

После обнаружения неприятных ощущений в спине, мешающих активной жизни, нужно, не теряя времени, обратиться к врачу. Специалисты клиники «Аспект Здоровья» в Уфе проводят консультацию, диагностику и лечение боли в пояснице у женщин. Своевременная помощь профессионала при боли в спине в области поясницы поможет вовремя предотвратить серьёзные последствия и купировать болезнь на её начальном этапе.

 

Почему болит поясница у женщин

18.05.2019

Причины того, почему у женщин постоянно или периодически болит поясница, бывают различными, от физиологических до патологических. Игнорировать этот симптом опасно, так как он нередко свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья.

Особенности боли в нижней части спины у женщин

По характеру болезненности и сопровождающих ее симптомов часто можно предположить, отчего у женщины болит поясница, поэтому важно «прислушаться» к боли, чтобы потом как можно точнее описать врачу ее характер и локацию.

Болевые ощущения могут различаться:

1. по интенсивности – сильные, средней степени или незначительные;
2. по ощущениям – острая, приступообразная, тянущая, ноющая или колющая боль;
3. по локации – боль может быть размытой, опоясывающей, односторонней или отдающей в какие-либо участки тела.

Болезненность часто появляется при воздействии негативных факторов, которые становятся причиной неприятных симптомов или обострения хронического заболевания. Это:

• прием жареной, острой, копченой пищи;
• переохлаждение;
• ношение одежды, не закрывающей поясницу;
• ношение тугих поясов, ремней, утягивающего белья;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• поднятие тяжелых предметов;
• запоры;
• хроническая усталость;
• гиподинамия.

Частое воздействие данных факторов способно стать причиной не только кратковременных неприятных ощущений, но и развития патологий ЖКТ и позвоночника.

Почему болит спина в пояснице у женщин?

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Если болевые приступы случаются после переохлаждения, ношения тяжестей, бессонной ночи или длительной ходьбы, причины ноющей боли в пояснице у женщин вызваны, скорее всего, нарушениями в позвоночнике.

Болевой синдром может возникнуть при:

• травмах;
• искривлении позвоночника;
• остеохондрозе;
• артрозе;
• протрузии или межпозвонковой грыже;
• смещении позвонка.

На то, что болезненность вызвана именно патологией позвоночника, указывают следующие признаки:

• дискомфорт становится сильнее при физической нагрузке;
• при движении появляется хруст или треск в спине;
• стало сложнее делать наклоны, поворачиваться;
• снизилась чувствительность кожи ног, ягодиц;
• часто посещает неприятное ощущение «тока» по телу.

Нужно учитывать, что причины сильных болей в пояснице у женщин могут крыться не только в проблемах с позвоночником.

Физиологические причины тянущей боли в пояснице и крестце у женщин

В силу особенностей женского организма неприятные ощущения зачастую имеют физиологический характер, появляясь при:

• менструации;
• беременности;
• менопаузе.

При беременности болезненность возникает из-за растущего веса и повышения нагрузки на позвоночник, гормональных и анатомических изменений. При менопаузе неприятные ощущения объясняются колебаниями веса и гормональными сбоями.

Однако нужно понимать, что вызванная естественными причинами поясничная боль в норме должна быть слабой или умеренной. Более интенсивный болевой синдром, скорее всего, будет свидетельствовать о наличии каких-либо нарушений. Например, остеохондроз имеет свойство обостряться при вынашивании ребенка, а иногда и во время менструаций. Если у вас есть уже диагностированные болезни ОДА, обязательно сообщите о них гинекологу, который будет вести вашу беременность.

Болезни мочеполовой системы

Болезненность в поясничной области иногда бывает связана с заболеваниями половой сферы или патологиями мочевыводящей системы. На это указывают повышение температуры, интоксикация, слабость, нарушения аппетита и сна, быстрая потеря веса. Болевые ощущения с одной стороны или по всей пояснице могут оказаться, например, признаком пиелонефрита (соответственно, одностороннего или двустороннего) – воспалительной патологии почек.

Признаки заболеваний мочеполовой сферы:

• резь в области уретры;
• желтые, зеленоватые, бурые выделения;
• изменение цвета мочи;
• частое или редкое мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• увеличение объема нижней части живота;
• нарушения менструального цикла;
• зуд, боль, отечность в промежности.

При появлении таких симптомов нужно срочно проконсультироваться с врачом: многие из гинекологических заболеваний и болезней почек жизненно опасны и требуют стационарного лечения, в некоторых случаях – хирургического.

Особенности диагностики

При отсутствии дополнительных симптомов вас должен проконсультировать невролог или ортопед. В остальных случаях необходима помощь других врачей. Для начала можно посетить терапевта, а он при необходимости направит вас на дополнительные консультации к узким специалистам.

Диагностика при этом недомогании должна быть комплексной. Обычно в нее входят:

• рентгенография, МРТ, КТ разных отделов позвоночника;
• осмотр у гинеколога;
• взятие мазка;
• УЗИ внутренних органов и сосудов;
• анализы мочи и крови.

Рентгеновские и другие снимки позволяют выявить аномалии в позвоночном столбе: воспалительные процессы, образование остеофитов, истончение межпозвонковых дисков, смещение позвонков. Анализы и УЗИ дают информацию о состоянии внутренних органов, помогают обнаружить наличие воспаления и установить природу его происхождения.

Лечение при боли в пояснице

Если у женщины болит поясница, очень важно, чтобы лечение было направлено не просто на снятие боли, но и на устранение причин, ее вызывающих. Это означает, что лечебный план обязательно должен быть комплексным. Помимо обезболивающих, могут потребоваться противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины и некоторые другие лекарства. Но и прием медикаментов является не единственным необходимым терапевтическим методом.

Лечебный план при боли в пояснице должен включать в себя:

• диету;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру.

ЛФК требуется практически при всех болезнях, вызывающих болевой синдром в пояснице: артрозе, остеохондрозе, опущении почек, смещении желудка, запорах, застойных процессах и других нарушениях. Гимнастика помогает развить мышечный корсет и препятствует смещению позвонков, позволяет уменьшить нагрузку на позвоночник. Она восстанавливает нормальное кровообращение, что важно для предотвращения застойных процессов, улучшения перистальтики кишечника, восстановления структуры межпозвонковых дисков.

Физиотерапевтические процедуры позволяют быстро устранить боль и воспаление без побочных эффектов и медикаментозной нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Также физиолечение снимает чрезмерное мышечное напряжение, восстанавливает местный иммунитет, нормализует кровоток.

Быстрее достичь выздоровления помогают дополнительные лечебные меры: иглоукалывание, массаж, мануальная терапия и другие.
Для профилактики неприятных ощущений в пояснице важно заниматься физкультурой, в том числе плаванием, правильно питаться, не переохлаждаться и стараться не поднимать тяжести, носить удобную одежду и обувь, регулярно проходить осмотр у гинеколога.

В сети клиник «Здравствуй!» работают врачи с большим опытом лечения патологий позвоночника и сопутствующих им заболеваний. Современные методы диагностики позволяют выявить все причины, вызывающие болезненность. Комплексный подход к лечению и командная работа врачей помогают добиваться не просто исчезновения симптоматики, а полного выздоровления пациентов.

Боли внизу живота и в пояснице

Боли внизу живота и в пояснице – явление, которое беспокоит не один десяток людей. Однако, к сожалению, многие предпочитают делать вид, что их нет, или думать, что они пройдут и больше не повторятся. Максимум, что предпринимают многие больные – приглушают боли внизу живота и поясницы обезболивающими препаратами. На время это, безусловно, дает свой эффект, но причину возникновения болей внизу живота и поясницы не устраняет. Потому, если боли низ живота и поясница возобновляются снова и снова, нужно обязательно обращаться к доктору.

Очень часто наблюдается сочетание тянущих болей внизу живота с болями в пояснице. Чаще такое явление встречается у женщин, но нередки боли внизу живота и поясницы и у представителей мужской части человечества.

Причина боли внизу живота и поясницы

Частой и наиболее распространенной причиной возникновения болей внизу живота и поясницы является острый цистит. В таком случае к болям внизу живота и пояснице добавляются наличие крови при мочеиспускании, болезненных ощущений при окончании испускания мочи, частые позывы «в туалет». Такие симптомы указывают на цистит, для точного установления диагноза необходимо пройти ряд дополнительных обследований у врача-уролога.

В том случае, если вышеперечисленные симптомы цистита не наблюдаются, то, возможно, пациент имеет дело с проблемами кишечника. Боли внизу живота и поясницы у женщины также могут свидетельствовать о кисте яичника на начальных стадиях, аднексите или еще каких-то достаточно тяжелых болезнях, связанных с женской мочеполовой системой. Наиболее точно причину возникновения болей внизу живота и пояснице у женщине может установить врач-гинеколог.

Что же касается болей внизу живота и поясницы у мужчин, то это – довольно редкое явление. Но данные симптомы могут указывать на то, что пищеварительная или мочеполовая система работают не так, как должны. Боли внизу живота и пояснице могут также сопровождать простатит. При обнаружении болей подобного характера мужчине стоит обратиться к гастроэнтерологу и урологу.

Если боли внизу живота и в пояснице сопровождаются повышением температуры, то возможны такие болезни, как микоплазмоз, хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз.

Симптомы боли внизу живота и поясницы

Боли внизу живота и поясницы могут быть острыми или ноющими, схваткообразными. Также вместе с ними часто можно наблюдать повышение или понижение температуры, рвоту, кровотечение, тошноту, озноб, кровь при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Болит низ живота и тянет поясницу

Если болит низ живота и тянет поясницу – такое явление в медицинской практике называют хронической тазовой болью. Если в течение полугода у больного наблюдаются вышеописанные симптомы, врачи ставят данный диагноз. В большинстве случаев хронические боли внизу живота и поясницы обуславливают гинекологические заболевания, и относительно редко – экстрогенитальные.

Более редкими причинами возникновения болей внизу живота и поясницы может стать наличие:

• остеохондроза позвоночника;
• грыжи межпозвоночного диска;
• артроза межпозвоночных суставов;
• ревматоидного артрита;
• стеноза межпозвоночного канала;
• инфекционных поражений позвонков;
• сколиоза;
• инсульт;
• остеопороза.

Боли в животе и пояснице у молодых девушек

Боли в животе и пояснице чаще всего появляются перед менструацией либо в дни «месячных». Менструальные боли схваткообразные, зачастую ощутимы в течение первых трех дней. Более половины женщин на Земле страдают от менструальных спазмов, хотя большинство отмечает, что их характер умеренный, интенсивность невысока, потому их вполне можно спокойно переносить.

Специалисты утверждают, что на менструальную боль влияют особые гормоны простагландины. Но боли могут быть очень сильными и мучительными. Они могут быть вызваны и другими осложняющими факторами, например, эндометриозом или фибромой.

Боль внизу живота и в пояснице у беременных

Боль внизу живота и в пояснице у беременных встречается довольно часто. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку. Если тянущая боль начала проявлять себя уже непосредственно перед родами, это могут быть ложные схватки (Брекстона-Хикса). Наличие таких симптомов в ранние сроки опасно, они могут грозить выкидышем. Тогда как можно скорее нужно сообщать о ситуации докторам.

Боли внизу живота и поясницы у девушек также могут быть сигналом переохлаждения. Голая поясница, которую девушки ради красоты часто оставляют открытой, может переохладиться и, что самое страшное, привести к бесплодию.

Что делать, если болит низ живота и поясницы

Когда врач диагностирует пациента с целью выявления причины возникновения болей внизу живота и поясницы, то в первую очередь ему нужно понять степень интенсивности болей и их характер. У женщин важно установить, есть ли связь с беременностью или менструацией.

Для диагностики важно установление характера болей и частоты их возникновения, так как разные характеристики могут свидетельствовать о разных болезнях. Если характер течения заболевания острый, то у пациента можно наблюдать наличие схваткообразных болей, которые постепенно нарастают, осложнения приносят озноб, тошноту, повышенную температуру тела. Такие боли говорят о том, что быстро развивается воспалительный процесс. Когда подобного характера боль наблюдается долгое время, вполне может развиться какое-нибудь хроническое заболевание, потому важно непременно и как можно скорее пойти на прием к доктору.

Для диагностики боли внизу живота и поясницы используются клиниколабораторные и аппарартноинструментальные методы исследований:

• лабораторные исследования на предмет герпетической инфекции, которая влияет на развитие тазовых ганглионевритов;
• ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ) – чтобы исключить органические заболевания мочеполовой системы;
• рентген отделов позвоночника и костей таза;
• абсорбционная денситометрия, чтобы исключить остеопороз;
• исследования рентгенологические (ирригоскопия), эндоскопические (ректороманоскопия, колоноскопия, цистоскопия) ЖКТ и мочевого пузыря;
• лапароскопия.

Лечение боли внизу живота и поясницы

Для устранения боли внизу живота и поясницы медики не рекомендуют самостоятельно принимать болеутоляющие препараты. Это может только ухудшить состояние больного. Сначала нужно понять, из-за чего именно возникли тянущие, колющие, ноющие или острые боли внизу живота и поясницы, потому самостоятельные инициативы здесь нежелательны. Боль – в первую очередь сигнал организма о том, что возникла и развивается какая-то болезнь, которая нуждается в лечении только после установления конкретной причины, а сделать это может только врач. Как мы уже выяснили, диапазон причин очень широк, и заглушать боли внизу живота и поясницы с помощью болеутоляющих препаратов не выход, так как симптомы устранятся только на время, а болезнь будет прогрессировать.

Все новости Предыдущая Следующая

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

• сильную;
• острую;
• ноющую;
• хроническую;
• перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

• растяжение или воспаление мышц спины;
• долгое пребывание в анталгической позе;
• если резко поднять большой вес;
• резкие повороты бока или корпуса, травмы;
• сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы — ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

Что делать и чего не делать, если возникли проблемы с позвоночником — Российская газета

В медиацентре «РГ» прошел совет экспертов, на котором обсуждалась тема, волнующая, без преувеличения, миллионы россиян. Это боль в спине, здоровье и заболевания позвоночного столба.

В дискуссии приняли участие профессор римского Университета Сапиенца, доктор медицины, автор только что вышедшей книги «Если болит спина» Джалал Саидбегов; заведующий кафедрой нервных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета, доктор медицинских наук профессор Игорь Стулин; заведующий кафедрой патофизиологии МГМСУ, доктор медицинских наук профессор Игорь Малышев; и. о. руководителя Центра мануальной терапии департамента здравоохранения Москвы, кандидат медицинских наук Сергей Канаев; доцент кафедры нервных болезней МГМСУ Сергей Труханов.

Уважаемые эксперты, так почему все больше и больше людей сталкиваются с болью в спине, причем во все более раннем возрасте?

Джалал Саидбегов: Действительно, патология позвоночника молодеет. У меня самой юной пациенткой была девочка 12 лет, у которой были диагностированы две межпозвонковые грыжи довольно больших размеров. А по статистике, после 35-40 лет до 80 процентов населения страдает от болей в спине, обусловленными грыжей или протрузией диска, либо дископатией. С чем это связано? С тем, что сегодня человек постоянно сидит — дома, на работе, на отдыхе и т.д. Известный шведский ортопед-травматолог, профессор Нахимсон измерял, как меняется давление в межпозвонковых дисках в зависимости от позы. Так вот, когда человек сидит наклонившись вперед, внутридисковое давление значительно повышается, из-за чего диск изнашивается, образуются дископатии, протрузии и т. д.

Игорь Малышев: В рост заболеваемости вносит свой вклад и качество диагностики. Если раньше с болью в спине никто к врачам не обращался и ни в какую статистику программы не попадал, то сегодня и омоложение патологии, и увеличение количества пациентов отчасти, конечно, связано с улучшением диагностики и верой людей в медицину.

Сергей Канаев: ВОЗ регулярно публикует глобальные данные о заболеваемости, инвалидизации и т.д. В таком отчете за 2017 год первое место среди причин, которые нарушают нормальную жизнедеятельность человека, занимает боль в нижней части спины. Пятое место — боль в шее. Несмотря на то что формально эти состояния не влияют на продолжительность жизни и смертность, они очень сильно снижают качество жизни. А качество жизни — это главная цель современной медицины. Да, главная причина болей в спине — малоподвижный образ жизни, причем с детства. Прежде дети после школы гуляли, бегали, играли на воздухе.

В школе их учили, как правильно сидеть, как пользоваться подставкой для книг. Сейчас дети в основном сидят или даже лежат дома — за компьютером и гаджетами. Сейчас и офисную работу захватили компьютеры, мало того, что человек целый день сидит, он еще и сидит неправильно. Нужно сидеть так, чтобы центр тяжести головы совпадал с центром тяжести туловища, плечи должны быть расслаблены. Вместо этого монитор стоит сбоку, человек сидит вполоборота, в противоестественной позе, плечи приподняты, напряжены. Часто не отрегулирован размер шрифтов на экране, поэтому человек еще и тянет шею к монитору. Естественно, мышцы спины будут перенапряжены, и к вечеру из-за мышечного гипертонуса будут болеть плечи, шея и голова. А если это повторяется изо дня в день, гипертонус становится хроническим, и вот перед нами готовый пациент с хронической болью в шее и пояснице.

80 процентов населения страдает от болей в спине

Из школьного курса анатомии мы помним, что нервы, которые отходят от спинного мозга, иннервируют все внутренние органы, все системы организма. Влияет ли состояние позвоночника на работу головного мозга?

Игорь Стулин: Магистральная артерия, которая снабжает кровью головной мозг, — это сонная артерия. Она подает мозгу до 70 процентов крови от одного сокращения сердца, остальные 30 процентов идут почкам, печени и прочим органам. Но есть еще и позвоночные артерии, которые несут кровь к мозжечку, к стволу мозга, где находится центр равновесия и другие важнейшие отделы. Любая позвоночная артерия, прежде чем она доставит туда кровь, делает пять изгибов. И нарушения в позвоночнике на уровне шейного отдела, конечно, могут этому препятствовать. Поэтому очень важно определять с помощью современных диагностических методов показания и противопоказания для мануальной терапии именно на шейном отделе. К сожалению, далеко не всегда этот отбор проводят тщательно, а это может привести к драматическим исходам.

Сергей Канаев: Я руковожу единственным в России специализированным центром мануальной терапии. В год к нам обращается 9-10 тысяч пациентов. Но мы не всех берем на лечение, потому что к этим методам есть и противопоказания, их довольно много. И если врач не учитывает наличие у пациента противопоказаний для проведения мануальной терапии, это опасно. Но если отбор грамотный, риска нет. Хочу напомнить, что ко всем врачам мануальной терапии министерством здравоохранения и министерством образования и науки установлены единые квалификационные требования. И показания, как и противопоказания, тоже везде одинаковые. Если где-то им не следуют, это говорит только о том, что либо врач неквалифицированный, либо руководство, которое такого врача допускает к работе.

Игорь Юрьевич, вы изучаете иммунный ответ организма на различные заболевания. Есть ли связь между состоянием иммунитета и возникновением проблем с позвоночником?

Игорь Малышев: Патология позвоночника — это не монопатология. Она связана с метаболическими нарушениями и иммунной системой. Почему на одних пациентов мануальная терапия оказывает благотворный эффект, и даже после операции на позвоночнике они быстро и хорошо восстанавливаются? А другим вроде бы все делали тоже правильно, а восстановления нет, даже есть ухудшение. Мысль о том, что иммунная система как-то влияет на позвоночник, возникла давно. Ученые обратили внимание и на то, что у некоторых больных возникает спонтанное рассасывание межпозвонковых грыж. Исследования показали, что очень важную роль играют два фактора. Первый — какие именно клетки присутствуют в междисковом пространстве. Оказалось, что там много иммунных клеток. Среди них есть Т-клетки, которые специализированны на резорбции, то есть разрушении твердых тканей — костной и хрящевой. И есть клетки-макрофаги, которые выделяют вещества, способные лизировать, то есть растворять костную и хрящевую ткань. Второй фактор заключается в том, что в хрящевой капсуле позвонков нет сосудов. И в результате механического давления макрофаги начинают производить фактор, который усиливает рост кровеносных сосудов. А они способствуют снятию воспаления. Когда сравнили гистологическую картину разных пациентов, выяснилось, что у одних людей макрофагов и новых сосудов много — и они выздоравливают хорошо. У других макрофагов и сосудов нет, и результата от лечения тоже. Возможно, именно механическое воздействие на позвоночник, которое используют врачи мануальной терапии, активизирует работу иммунных клеток. Поэтому мне кажется, что нужно внести в практику врачей мануальной терапии, и начальную оценку иммунного статуса. Тогда успех лечения может быть гораздо выше.

Когда возникают проблемы со спиной, жители крупных городов легко найдут адекватную медицинскую помощь. Но многие россияне живут в маленьких городах и селах, где нет ни мануального терапевта, ни иммунолога. К кому там обратиться, чтобы получить помощь?

Сергей Канаев: Логичнее всего обратиться к тому врачу, который его регулярно наблюдает и знает все его сопутствующие заболевания. Это участковый терапевт или врач общей практики. Они могут назначить простейшую терапию, безопасную для пациента. Зачастую достаточно принимать лишь нестероидные противовоспалительные препараты. Но надо иметь в виду, что на рынке их много, и все они имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать их самостоятельно не следует. Врач, который пациента наблюдает и знает его сопутствующие заболевания, назначит препараты, безопасные для него конкретно.

При боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам или метаться по частнопрактикующим медикам, драгоценное время будет упущено

Джалал Саидбегов: Я рекомендую обезболивающие препараты крайне редко. И ни в коем случае не советую применять согревающие мази, перцовый пластырь. Если есть грыжа, то воспаление и так имеется, при согревании оно может только усилиться.

Сергей Канаев: Второй момент — часто боли в пояснице маскируют гораздо более серьезное заболевание. И если в течение какого-то разумного времени его состояние не улучшается, то врач должен решить, к какому специалисту пациента направить — ревматологу, неврологу или сразу к нейрохирургу. И в ряде случаев методом выбора будет хирургическое лечение. Именно поэтому при боли в спине откладывать визит к врачу не следует. Пока пациент будет лечиться сам, думать, куда ему пойти или метаться по частнопрактикующим медикам, уровень и квалификация которых неизвестны, драгоценное время будет в лучшем случае упущено. Тем более, что греха таить, часто за врачей мануальной терапии или остеопатов выдают себя люди, не имеющие должного образования. Даже за банальный массаж зачастую берутся люди, которые не имеют даже среднего медицинского образования.

А какие методики лечения сегодня считаются наиболее оправдывающими себя?

Сергей Канаев: С точки зрения доказательной медицины сейчас единственный подход к лечению болей в спине — это междисциплинарный мультимодальный подход. Нет какого-то одного метода, который мог бы заменить все остальные. Методы лечения можно условно разделить их на медикаментозные и немедикаментозные. По данным международных обзоров, лечебная физкультура, мануальная терапи показывают эффективность, сравнимую с медикаментозными методами. И при этом нет существенных преимуществ одного метода над другим. Поэтому нужно учитывать еще и доступность того или иного метода, безопасность, а также приверженность пациента к тому или иному лечению.

Сами методики мануального воздействия стандартизованы, разработаны клинические рекомендации? Или это каждый раз некое творческое начало?

Сергей Канаев: Эти методы воздействия строго стандартизованы, врачей мануальной терапии учат одинаково. Но это можно сравнить с тем, что все домохозяйки знают, как приготовить борщ, но все готовят по-разному. Сами манипуляции четко описаны. Но какие из них и как применять к конкретному пациенту — это и есть предмет врачебного опыта, если угодно — врачебного искусства. Это уже никакими стандартами, приказами не пропишешь.

В Москве существует множество центров, в которых оказывают подобные услуги. Есть и врачи, которые утверждают, что разработали собственный метод лечения. Джалал Гаджиевич, вы используете свой метод — неинвазивную репозицию позвонков и суставов. В чем его суть?

Джалал Саидбегов: Эта методика основана на подходах врача Николая Андреевича Касьяна, потомственного мануального терапевта. При манипуляциях в шейном отделе мы применяем методику чешского врача Карела Левита. Некоторым кажется, что это очень легкая профессия — три, четыре приема сделал — и вылечил больного. Я этим занимаюсь 33 года. И каждый день у каждого больного я учусь, что-то новое для себя открываю. И это очень стрессовая работа, если заниматься ею серьезно. Что касается остеопатов, хиропрактиков — на мой взгляд, это беда современной медицины. В США, чтобы стать остеопатом, нужно учиться в университете пять лет. В Италии, да и в России, нередко эти «специалисты» вообще не имеют медицинского образования.

Игорь Дмитриевич, бывали ли у вас пациенты, у которых возникали осложнения после мануальных воздействий?

Игорь Стулин: Я знаю пять случаев с тетрапарезом, то есть параличом всех конечностей. Помочь таким людям может только экстренная операция.

Еще есть такая патология, как нестабильность позвоночника. Анатомия у людей бывает очень разная, связочный аппарат тоже. А позвоночная артерия настолько своеобразна, что она может расслоиться. Таким пациентам я бы не рекомендовал мануальное воздействие.

Время от времени повисеть на турнике полезно для здоровья и гибкости позвоночника. Фото: Шостак Данила / ТАСС

А может ли повыситься артериальное давление после курса массажа?

Игорь Стулин: Вполне. У пациента может быть повышенное давление, какая-то патология внутренних органов, сахарный диабет очень плохо проявляет себя в этом плане.

Сергей Канаев: Но это опять же проблема не мануальной терапии как метода лечения, а проблема отбора пациентов. Вторая проблема — выбор врача. Никому не придет в голову пойти по знакомству к какому-то чудо-доктору, который у себя дома с помощью кухонного ножа проведет операцию на коленном суставе. Но почему-то пойти к человеку, который позиционирует себя как хиропрактик, остеопат, массажист, но а самом деле им не является, — это сплошь и рядом. Естественно, без необходимого обследования и учета сопутствующих заболеваний, человек получит весь спектр осложнений.

Большинство врачей-неврологов выступают за консервативные методики лечения межпозвонковых грыж диска. А в каких случаях операция при грыже неизбежна?

Джалал Саидбегов: Болевой синдром присутствует не при всех грыжах. Примерно о 25 процентах грыж даже больших размеров сам человек и не подозревает. Их находят случайно, выполняя по какому-то поводу МРТ. И напротив, боль может вызывать не только грыжа. Порой ее вызывает избыточное количество внутрисуставной жидкости. Болевые рецепторы может раздражать и воспалительный процесс. Но эти состояния не требуют операции. Поэтому отбор на хирургическое лечение должен быть очень тщательным.

Сергей Канаев: Причиной боли в спине может быть не только поражение диска, нередко ее вызывают связки, мышцы.

На практике нейрохирурги неоправданно расширяют пул «своих» пациентов или, наоборот, кого-то не замечают?

Сергей Труханов: Небольшие исследования на эту тему есть. У нас часто приводят не очень высокие цифры положительных и условно-положительных исходов у тех пациентов, которых оперировали. Это связано, скорее всего, с чрезмерным расширением пула пациентов.

Игорь Стулин: Грыжи диска находят практически у каждого здорового человека. Было проведено обследование 400 молодых врачей, которых готовят для работы на подводных лодках. Им всем сделали МРТ, и у 80 процентов нашли эту пресловутую грыжу, которая не проявлялась и не проявится никогда. У пациента ничего не болит, а ему порой говорят: мы уберем эту молчащую грыжу, и у вас будет гарантия, что не наступит болевого синдрома. Но есть хороший принцип: лучшая операция — та, которую можно не делать. Поэтому, прежде чем решиться на операцию, надо выслушать мнение трех разных врачей, а то и четырех.

Джалал Саидбегов: Я много лет являюсь членом Eurospine — самой авторитетной в мире ассоциации врачей по патологии позвоночника. На ее конгрессах с каждым годом все чаще говорят: надо меньше оперировать.

Но на каждом конгрессе бывает выставка — новая аппаратура, искусственные диски и т.д. За всем этим стоят интересы компаний-производителей.

Дайте, пожалуйста, свои рекомендации тем, у кого есть проблемы со спиной.

Джалал Саидбегов: Надо проанализировать свой образ жизни, особое внимание уделить детям, особенно когда они идут в школу. Раньше в школах были парты Эрисмана, которые он придумал еще в 1870 году. Под партой была перекладина, на которую можно было поставить ноги. При этом поясница не напрягается. А если этой подставки, нет, то нагрузка идет на межпозвонковые диски. Стоило бы вернуться к этим партам, сделать их адаптированными к росту ребенка, регулировать по высоте, предусмотреть подставку под книгу, планшет и т.д. Не было бы столько сколиозов у детей, как сегодня.

Это, наверное, касается и офисных работников сидят?

Сергей Канаев: Как только человек почувствовал, что ему дискомфортно, начинает испытывать ощущение скованности, зажатости, он просто должен встать, потянуться, походить несколько минут.

Джалал Саидбегов: Я рекомендую повисеть минуту на турнике. А если нет турника, а есть крепкие двери, то на них. Наконец, можно просто встать у стола, опереться на него вытянутыми руками и низом живота, и повисеть, расслабить поясницу, посчитать до десяти. Это дает хорошее расслабление мышцам всей спины. И конечно, заниматься посильной физкультурой: больше ходить, плавать, двигаться.

Важно

Противопоказания к применению мануального воздействия на позвоночник:

— «синдром конского хвоста»;

— смещение спинного мозга, структурные изменения в нем;

— ухудшение состояния после долгого консервативного лечения;.

— повышенная проницаемость сосудистой стенки,

— инфекционные заболевания,

— повышенное артериальное давление,

— нарушение реологии крови;

— онкологические процессы центральной нервной системы и в позвонках;

— острые травмы;

— остеопороз.

Боли внизу живота у женщин: возможные причины, диагностика, лечение

С болью в нижней части живота сталкивалось большинство женщин, у этих неприятных ощущений есть несколько причин.

— Овуляция — в середине цикла у ряда женщин возникает боль, обычно она быстро проходит и хорошо купируется спазмолитиками. Правда, в том случае, если женщина страдает апоплексией (повышенным объёмом жидкости в области живота) болевые ощущения будут значительно продолжительнее и обезболивающее не поможет.

— Аппендицит — если боль во время овуляции женщинам хорошо знакома, то ощущения от воспалившегося аппендицита будут сильными и неизвестными, они будут локализованы с правой стороны, в течение дня будут то усиливаться, то почти полностью пропадать. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

— Спазм кишечника — обычно это сопровождается изменениями стула. Скорее всего причиной спазма кишечника является переедание накануне или употребление большого количества вредной пищи, например, чипсов.

— Внематочная беременность — обычно на это кроме болей внизу живота указывает задержка менструации. При этом тест на беременность может показывать отрицательный результат. Для того чтобы исключить этот опасный диагноз необходимо обратиться к гинекологу и сдать анализ крови на ХГЧ.

— Воспалительные процессы маточных придатков — воспалительные процессы в органах малого таза могут быть спровоцированы переохлаждением или инфекциями. Если причины болей внизу живота заключаются именно в этом, то крайне важно вовремя обратиться к врачу, так как воспаление придатков может вызвать бесплодие.

— Цистит — в этом случае вы будете ощущать очень своеобразные боли режущего характера в самом низу живота, они особенно хорошо будут ощущаться в процессе мочеиспускания.

— Менструация — обычно в первый день месячных или за несколько дней до их начала почти все женщины ощущают тянущую, тупую боль внизу живота, чаще всего она хорошо устраняется приёмом анальгетиков. Болезненные ощущения в этот период считаются нормальным.

— Онкологические заболевания — в том случае, если боль сложно охарактеризовать и точно определить её локализацию, то возможно дела обстоят значительно хуже, чем вы думаете и вам срочно требуется помощь врачей.

— Миома матки — доброкачественные новообразования также могут доставлять неудобства и болезненные ощущения, также женщина будет наблюдать крайне обильные менструации.

Женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно репродуктивному, поэтому боли внизу живота должны её настораживать.

Причины боли в пояснице у женщин: симптомы, лечение, многое другое

Боль в пояснице у женщин имеет множество потенциальных причин. Некоторые из них связаны с состояниями, характерными для женщин, а другие могут случиться с кем угодно.

В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины боли в пояснице у женщин и расскажем, когда важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Некоторые причины боли в пояснице специфичны для женщин. К ним относятся условия, перечисленные ниже.

ПМС — это состояние, которое у многих женщин возникает перед менструацией. У него много потенциальных симптомов, и у вас, скорее всего, не будет их всех. В целом, симптомы включают:

• физические симптомы, такие как:
• эмоциональные и поведенческие симптомы, такие как:

ПМС обычно начинается за несколько дней до менструации и заканчивается в течение дня или двух после начала менструации.

ПМДР — более тяжелая форма ПМС, симптомы которой существенно мешают повседневной жизни.Некоторые люди с ПМДР могут даже испытывать проблемы с функционированием при появлении симптомов. ПМДР у женщин меньше, чем у женщин.

Эмоциональные, поведенческие и физические симптомы ПМДР аналогичны симптомам ПМС. Однако все типы симптомов могут быть хуже. Симптомы обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после менструации.

Вы можете подвергаться повышенному риску развития ПМДР, если у вас есть семейный анамнез депрессии и других расстройств настроения или семейный анамнез ПМДР.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как ткань эндометрия, растет за пределами матки.

При эндометриозе эта ткань часто разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и других тканях, выстилающих таз. Он может даже расти вокруг мочевыводящих путей и кишечника.

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Другие симптомы включают:

Эндометриоз также может вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея, также могут быть обычным явлением, особенно во время менструации.Эндометриоз может затруднить беременность.

Очень болезненная менструация известна как дисменорея. Хотя обычно это поддается лечению, у некоторых людей это может быть очень серьезным. У вас может быть более высокий риск дисменореи, если вы:

• моложе 20 лет
• курильщик
• сильно кровоточите во время менструации
• имеете в семье болезненные периоды в анамнезе
• имеете основное заболевание, например as:

Боль от дисменореи обычно ощущается в нижней части живота, пояснице, бедрах и ногах.Обычно это длится от 1 до 3 дней. Боль может быть либо тупой и ноющей, либо ощущаться как стреляющая.

Боль в спине — обычное явление во время беременности. Это происходит, когда ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес, а гормоны расслабляют связки, готовясь к родам.

У большинства женщин боль в спине возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, но может начаться гораздо раньше. Если у вас уже есть проблемы с поясницей, вероятность возникновения болей в спине во время беременности выше.

Чаще всего боль возникает прямо под талией и поперек копчика. У вас также может быть боль в центре спины, вокруг талии. Эта боль может отдавать в ноги.

Существуют также причины болей в пояснице, которые могут возникнуть у любого пола. Некоторые из наиболее частых причин включают состояния, описанные ниже:

Растяжение мышц или связок — одна из наиболее частых причин боли в пояснице. Это может быть вызвано:

• повторным поднятием тяжестей
• неудобным сгибанием или скручиванием
• внезапным неуклюжим движением
• перенапряжением мышцы или связки

Если вы продолжаете выполнять движение, которое напрягало мышцу, со временем это может быть вызывают спазмы спины.

Ишиас — это симптом, вызванный сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного нерва в вашем теле. Это нерв, который проходит от нижней части позвоночника через ягодицы к задней части ног.

Ишиас вызывает жгучую боль или боль, которая ощущается как удар в пояснице. Обычно он распространяется на одну ногу. В тяжелых случаях также может наблюдаться онемение и слабость ног.

Грыжа межпозвоночного диска — это когда один из дисков, смягчающих позвонки, сжимается и выпирает наружу.В конечном итоге это может привести к разрыву диска. Боль вызвана давлением выпуклого диска на нерв.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Это становится более вероятным с возрастом. Чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска в пояснице, но это также может произойти в области шеи.

С возрастом диски в позвоночнике могут начать изнашиваться. Вырождение также может быть вызвано травмами или повторяющимися движениями. У большинства людей после 40 лет наблюдается некоторая дегенерация диска. Это не всегда вызывает боль, но у некоторых людей может вызвать сильную боль.

Дегенерация чаще всего встречается в области шеи и поясницы. Боль может распространяться на ягодицы и бедра, а также приходить и уходить.

Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом или растяжением мышц, вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:

• Грелка. Грелка, прикладываемая к спине, может усилить кровообращение, что, в свою очередь, позволяет питательным веществам и кислороду поступать в мышцы спины.
• Теплая баня. Теплая ванна может улучшить кровообращение и уменьшить мышечную боль и жесткость.
• Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин, могут помочь облегчить боль в спине и другие виды боли, связанные с менструацией.
• Упражнение. Сохранение активности может улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
• Бережное растяжение. Регулярная растяжка может помочь уменьшить боль в пояснице или предотвратить ее повторное появление.
• Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление, боль и синяки. Пакеты со льдом работают лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
• Подушка. Поместите подушку между коленями, если вы спите на боку, или под коленями, если вы спите на спине, может помочь облегчить боль и дискомфорт в спине.
• Хорошая поддержка поясницы. Использование стула с хорошей поясничной опорой может помочь облегчить боль в спине при сидении.

В некоторых случаях важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину боли в спине. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете одно из следующего:

• вы не можете стоять или ходить
• ваша боль в спине сопровождается лихорадкой, или вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
• у вас боль, онемение или покалывание в ногах
• боль распространяется вниз по ногам
• у вас сильная боль в животе
• у вас сильная боль в спине и мешает повседневной жизни
• у вас симптомы эндометриоза
• у вас боль во время беременности с вагинальным кровотечением, лихорадкой или болью при мочеиспускании
• у вас боль в спине после падения или несчастного случая
• нет улучшения вашей боли после недели домашнего ухода

В зависимости от причины вашей поясницы боли, ваш врач может предоставить лечение помимо домашних средств или мер самопомощи.

Варианты лечения, прописанные вашим врачом, могут включать:

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством различных состояний и основных факторов. Если у вас примерно то время месяца, когда у вас менструация, боль в спине может быть связана с факторами, связанными с вашим менструальным циклом.

Ваша боль также может быть вызвана состояниями, которые могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, например растяжением мышц, ишиасом или грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице зависит от основной причины.Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если боль в спине не исчезнет или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Причины боли в пояснице у женщин: симптомы, лечение, многое другое

Боль в пояснице у женщин может иметь множество потенциальных причин. Некоторые из них связаны с состояниями, характерными для женщин, а другие могут случиться с кем угодно.

В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины боли в пояснице у женщин и расскажем, когда важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Некоторые причины боли в пояснице специфичны для женщин. К ним относятся условия, перечисленные ниже.

ПМС — это состояние, которое у многих женщин возникает перед менструацией. У него много потенциальных симптомов, и у вас, скорее всего, не будет их всех. В целом, симптомы включают:

• физические симптомы, такие как:
• эмоциональные и поведенческие симптомы, такие как:

ПМС обычно начинается за несколько дней до менструации и заканчивается в течение дня или двух после начала менструации.

ПМДР — более тяжелая форма ПМС, симптомы которой существенно мешают повседневной жизни. Некоторые люди с ПМДР могут даже испытывать проблемы с функционированием при появлении симптомов. ПМДР у женщин меньше, чем у женщин.

Эмоциональные, поведенческие и физические симптомы ПМДР аналогичны симптомам ПМС. Однако все типы симптомов могут быть хуже. Симптомы обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после менструации.

Вы можете подвергаться повышенному риску развития ПМДР, если у вас есть семейный анамнез депрессии и других расстройств настроения или семейный анамнез ПМДР.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как ткань эндометрия, растет за пределами матки.

При эндометриозе эта ткань часто разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и других тканях, выстилающих таз. Он может даже расти вокруг мочевыводящих путей и кишечника.

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Другие симптомы включают:

Эндометриоз также может вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея, также могут быть обычным явлением, особенно во время менструации.Эндометриоз может затруднить беременность.

Очень болезненная менструация известна как дисменорея. Хотя обычно это поддается лечению, у некоторых людей это может быть очень серьезным. У вас может быть более высокий риск дисменореи, если вы:

• моложе 20 лет
• курильщик
• сильно кровоточите во время менструации
• имеете в семье болезненные периоды в анамнезе
• имеете основное заболевание, например as:

Боль от дисменореи обычно ощущается в нижней части живота, пояснице, бедрах и ногах. Обычно это длится от 1 до 3 дней. Боль может быть либо тупой и ноющей, либо ощущаться как стреляющая.

Боль в спине — обычное явление во время беременности. Это происходит, когда ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес, а гормоны расслабляют связки, готовясь к родам.

У большинства женщин боль в спине возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, но может начаться гораздо раньше. Если у вас уже есть проблемы с поясницей, вероятность возникновения болей в спине во время беременности выше.

Чаще всего боль возникает прямо под талией и поперек копчика. У вас также может быть боль в центре спины, вокруг талии. Эта боль может отдавать в ноги.

Существуют также причины болей в пояснице, которые могут возникнуть у любого пола. Некоторые из наиболее частых причин включают состояния, описанные ниже:

Растяжение мышц или связок — одна из наиболее частых причин боли в пояснице. Это может быть вызвано:

• повторным поднятием тяжестей
• неудобным сгибанием или скручиванием
• внезапным неуклюжим движением
• перенапряжением мышцы или связки

Если вы продолжаете выполнять движение, которое напрягало мышцу, со временем это может быть вызывают спазмы спины.

Ишиас — это симптом, вызванный сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного нерва в вашем теле. Это нерв, который проходит от нижней части позвоночника через ягодицы к задней части ног.

Ишиас вызывает жгучую боль или боль, которая ощущается как удар в пояснице. Обычно он распространяется на одну ногу. В тяжелых случаях также может наблюдаться онемение и слабость ног.

Грыжа межпозвоночного диска — это когда один из дисков, смягчающих позвонки, сжимается и выпирает наружу.В конечном итоге это может привести к разрыву диска. Боль вызвана давлением выпуклого диска на нерв.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Это становится более вероятным с возрастом. Чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска в пояснице, но это также может произойти в области шеи.

С возрастом диски в позвоночнике могут начать изнашиваться. Вырождение также может быть вызвано травмами или повторяющимися движениями. У большинства людей после 40 лет наблюдается некоторая дегенерация диска. Это не всегда вызывает боль, но у некоторых людей может вызвать сильную боль.

Дегенерация чаще всего встречается в области шеи и поясницы. Боль может распространяться на ягодицы и бедра, а также приходить и уходить.

Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом или растяжением мышц, вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:

• Грелка. Грелка, прикладываемая к спине, может усилить кровообращение, что, в свою очередь, позволяет питательным веществам и кислороду поступать в мышцы спины.
• Теплая баня. Теплая ванна может улучшить кровообращение и уменьшить мышечную боль и жесткость.
• Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин, могут помочь облегчить боль в спине и другие виды боли, связанные с менструацией.
• Упражнение. Сохранение активности может улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
• Бережное растяжение. Регулярная растяжка может помочь уменьшить боль в пояснице или предотвратить ее повторное появление.
• Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление, боль и синяки. Пакеты со льдом работают лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
• Подушка. Поместите подушку между коленями, если вы спите на боку, или под коленями, если вы спите на спине, может помочь облегчить боль и дискомфорт в спине.
• Хорошая поддержка поясницы. Использование стула с хорошей поясничной опорой может помочь облегчить боль в спине при сидении.

В некоторых случаях важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину боли в спине. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете одно из следующего:

• вы не можете стоять или ходить
• ваша боль в спине сопровождается лихорадкой, или вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
• у вас боль, онемение или покалывание в ногах
• боль распространяется вниз по ногам
• у вас сильная боль в животе
• у вас сильная боль в спине и мешает повседневной жизни
• у вас симптомы эндометриоза
• у вас боль во время беременности с вагинальным кровотечением, лихорадкой или болью при мочеиспускании
• у вас боль в спине после падения или несчастного случая
• нет улучшения вашей боли после недели домашнего ухода

В зависимости от причины вашей поясницы боли, ваш врач может предоставить лечение помимо домашних средств или мер самопомощи.

Варианты лечения, прописанные вашим врачом, могут включать:

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством различных состояний и основных факторов. Если у вас примерно то время месяца, когда у вас менструация, боль в спине может быть связана с факторами, связанными с вашим менструальным циклом.

Ваша боль также может быть вызвана состояниями, которые могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, например растяжением мышц, ишиасом или грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице зависит от основной причины.Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если боль в спине не исчезнет или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Причины боли в пояснице у женщин: симптомы, лечение, многое другое

Боль в пояснице у женщин может иметь множество потенциальных причин. Некоторые из них связаны с состояниями, характерными для женщин, а другие могут случиться с кем угодно.

В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины боли в пояснице у женщин и расскажем, когда важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Некоторые причины боли в пояснице специфичны для женщин. К ним относятся условия, перечисленные ниже.

ПМС — это состояние, которое у многих женщин возникает перед менструацией. У него много потенциальных симптомов, и у вас, скорее всего, не будет их всех. В целом, симптомы включают:

• физические симптомы, такие как:
• эмоциональные и поведенческие симптомы, такие как:

ПМС обычно начинается за несколько дней до менструации и заканчивается в течение дня или двух после начала менструации.

ПМДР — более тяжелая форма ПМС, симптомы которой существенно мешают повседневной жизни. Некоторые люди с ПМДР могут даже испытывать проблемы с функционированием при появлении симптомов. ПМДР у женщин меньше, чем у женщин.

Эмоциональные, поведенческие и физические симптомы ПМДР аналогичны симптомам ПМС. Однако все типы симптомов могут быть хуже. Симптомы обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после менструации.

Вы можете подвергаться повышенному риску развития ПМДР, если у вас есть семейный анамнез депрессии и других расстройств настроения или семейный анамнез ПМДР.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как ткань эндометрия, растет за пределами матки.

При эндометриозе эта ткань часто разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и других тканях, выстилающих таз. Он может даже расти вокруг мочевыводящих путей и кишечника.

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Другие симптомы включают:

Эндометриоз также может вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея, также могут быть обычным явлением, особенно во время менструации.Эндометриоз может затруднить беременность.

Очень болезненная менструация известна как дисменорея. Хотя обычно это поддается лечению, у некоторых людей это может быть очень серьезным. У вас может быть более высокий риск дисменореи, если вы:

• моложе 20 лет
• курильщик
• сильно кровоточите во время менструации
• имеете в семье болезненные периоды в анамнезе
• имеете основное заболевание, например as:

Боль от дисменореи обычно ощущается в нижней части живота, пояснице, бедрах и ногах. Обычно это длится от 1 до 3 дней. Боль может быть либо тупой и ноющей, либо ощущаться как стреляющая.

Боль в спине — обычное явление во время беременности. Это происходит, когда ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес, а гормоны расслабляют связки, готовясь к родам.

У большинства женщин боль в спине возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, но может начаться гораздо раньше. Если у вас уже есть проблемы с поясницей, вероятность возникновения болей в спине во время беременности выше.

Чаще всего боль возникает прямо под талией и поперек копчика. У вас также может быть боль в центре спины, вокруг талии. Эта боль может отдавать в ноги.

Существуют также причины болей в пояснице, которые могут возникнуть у любого пола. Некоторые из наиболее частых причин включают состояния, описанные ниже:

Растяжение мышц или связок — одна из наиболее частых причин боли в пояснице. Это может быть вызвано:

• повторным поднятием тяжестей
• неудобным сгибанием или скручиванием
• внезапным неуклюжим движением
• перенапряжением мышцы или связки

Если вы продолжаете выполнять движение, которое напрягало мышцу, со временем это может быть вызывают спазмы спины.

Ишиас — это симптом, вызванный сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного нерва в вашем теле. Это нерв, который проходит от нижней части позвоночника через ягодицы к задней части ног.

Ишиас вызывает жгучую боль или боль, которая ощущается как удар в пояснице. Обычно он распространяется на одну ногу. В тяжелых случаях также может наблюдаться онемение и слабость ног.

Грыжа межпозвоночного диска — это когда один из дисков, смягчающих позвонки, сжимается и выпирает наружу.В конечном итоге это может привести к разрыву диска. Боль вызвана давлением выпуклого диска на нерв.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Это становится более вероятным с возрастом. Чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска в пояснице, но это также может произойти в области шеи.

С возрастом диски в позвоночнике могут начать изнашиваться. Вырождение также может быть вызвано травмами или повторяющимися движениями. У большинства людей после 40 лет наблюдается некоторая дегенерация диска. Это не всегда вызывает боль, но у некоторых людей может вызвать сильную боль.

Дегенерация чаще всего встречается в области шеи и поясницы. Боль может распространяться на ягодицы и бедра, а также приходить и уходить.

Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом или растяжением мышц, вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:

• Грелка. Грелка, прикладываемая к спине, может усилить кровообращение, что, в свою очередь, позволяет питательным веществам и кислороду поступать в мышцы спины.
• Теплая баня. Теплая ванна может улучшить кровообращение и уменьшить мышечную боль и жесткость.
• Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин, могут помочь облегчить боль в спине и другие виды боли, связанные с менструацией.
• Упражнение. Сохранение активности может улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
• Бережное растяжение. Регулярная растяжка может помочь уменьшить боль в пояснице или предотвратить ее повторное появление.
• Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление, боль и синяки. Пакеты со льдом работают лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
• Подушка. Поместите подушку между коленями, если вы спите на боку, или под коленями, если вы спите на спине, может помочь облегчить боль и дискомфорт в спине.
• Хорошая поддержка поясницы. Использование стула с хорошей поясничной опорой может помочь облегчить боль в спине при сидении.

В некоторых случаях важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину боли в спине. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете одно из следующего:

• вы не можете стоять или ходить
• ваша боль в спине сопровождается лихорадкой, или вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
• у вас боль, онемение или покалывание в ногах
• боль распространяется вниз по ногам
• у вас сильная боль в животе
• у вас сильная боль в спине и мешает повседневной жизни
• у вас симптомы эндометриоза
• у вас боль во время беременности с вагинальным кровотечением, лихорадкой или болью при мочеиспускании
• у вас боль в спине после падения или несчастного случая
• нет улучшения вашей боли после недели домашнего ухода

В зависимости от причины вашей поясницы боли, ваш врач может предоставить лечение помимо домашних средств или мер самопомощи.

Варианты лечения, прописанные вашим врачом, могут включать:

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством различных состояний и основных факторов. Если у вас примерно то время месяца, когда у вас менструация, боль в спине может быть связана с факторами, связанными с вашим менструальным циклом.

Ваша боль также может быть вызвана состояниями, которые могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, например растяжением мышц, ишиасом или грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице зависит от основной причины.Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если боль в спине не исчезнет или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Причины боли в пояснице у женщин: симптомы, лечение, многое другое

Боль в пояснице у женщин может иметь множество потенциальных причин. Некоторые из них связаны с состояниями, характерными для женщин, а другие могут случиться с кем угодно.

В этой статье мы подробно рассмотрим возможные причины боли в пояснице у женщин и расскажем, когда важно проконсультироваться с врачом для диагностики и лечения.

Некоторые причины боли в пояснице специфичны для женщин. К ним относятся условия, перечисленные ниже.

ПМС — это состояние, которое у многих женщин возникает перед менструацией. У него много потенциальных симптомов, и у вас, скорее всего, не будет их всех. В целом, симптомы включают:

• физические симптомы, такие как:
• эмоциональные и поведенческие симптомы, такие как:

ПМС обычно начинается за несколько дней до менструации и заканчивается в течение дня или двух после начала менструации.

ПМДР — более тяжелая форма ПМС, симптомы которой существенно мешают повседневной жизни. Некоторые люди с ПМДР могут даже испытывать проблемы с функционированием при появлении симптомов. ПМДР у женщин меньше, чем у женщин.

Эмоциональные, поведенческие и физические симптомы ПМДР аналогичны симптомам ПМС. Однако все типы симптомов могут быть хуже. Симптомы обычно начинаются за неделю до менструации и заканчиваются через несколько дней после менструации.

Вы можете подвергаться повышенному риску развития ПМДР, если у вас есть семейный анамнез депрессии и других расстройств настроения или семейный анамнез ПМДР.

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, выстилающая матку, известная как ткань эндометрия, растет за пределами матки.

При эндометриозе эта ткань часто разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах и других тканях, выстилающих таз. Он может даже расти вокруг мочевыводящих путей и кишечника.

Боль — самый частый симптом эндометриоза. Другие симптомы включают:

Эндометриоз также может вызывать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями. Проблемы с пищеварением, такие как вздутие живота и диарея, также могут быть обычным явлением, особенно во время менструации.Эндометриоз может затруднить беременность.

Очень болезненная менструация известна как дисменорея. Хотя обычно это поддается лечению, у некоторых людей это может быть очень серьезным. У вас может быть более высокий риск дисменореи, если вы:

• моложе 20 лет
• курильщик
• сильно кровоточите во время менструации
• имеете в семье болезненные периоды в анамнезе
• имеете основное заболевание, например as:

Боль от дисменореи обычно ощущается в нижней части живота, пояснице, бедрах и ногах. Обычно это длится от 1 до 3 дней. Боль может быть либо тупой и ноющей, либо ощущаться как стреляющая.

Боль в спине — обычное явление во время беременности. Это происходит, когда ваш центр тяжести смещается, вы набираете вес, а гормоны расслабляют связки, готовясь к родам.

У большинства женщин боль в спине возникает между пятым и седьмым месяцем беременности, но может начаться гораздо раньше. Если у вас уже есть проблемы с поясницей, вероятность возникновения болей в спине во время беременности выше.

Чаще всего боль возникает прямо под талией и поперек копчика. У вас также может быть боль в центре спины, вокруг талии. Эта боль может отдавать в ноги.

Существуют также причины болей в пояснице, которые могут возникнуть у любого пола. Некоторые из наиболее частых причин включают состояния, описанные ниже:

Растяжение мышц или связок — одна из наиболее частых причин боли в пояснице. Это может быть вызвано:

• повторным поднятием тяжестей
• неудобным сгибанием или скручиванием
• внезапным неуклюжим движением
• перенапряжением мышцы или связки

Если вы продолжаете выполнять движение, которое напрягало мышцу, со временем это может быть вызывают спазмы спины.

Ишиас — это симптом, вызванный сдавлением или повреждением седалищного нерва, самого длинного нерва в вашем теле. Это нерв, который проходит от нижней части позвоночника через ягодицы к задней части ног.

Ишиас вызывает жгучую боль или боль, которая ощущается как удар в пояснице. Обычно он распространяется на одну ногу. В тяжелых случаях также может наблюдаться онемение и слабость ног.

Грыжа межпозвоночного диска — это когда один из дисков, смягчающих позвонки, сжимается и выпирает наружу.В конечном итоге это может привести к разрыву диска. Боль вызвана давлением выпуклого диска на нерв.

Грыжа межпозвоночного диска также может быть вызвана травмой. Это становится более вероятным с возрастом. Чаще всего возникает грыжа межпозвоночного диска в пояснице, но это также может произойти в области шеи.

С возрастом диски в позвоночнике могут начать изнашиваться. Вырождение также может быть вызвано травмами или повторяющимися движениями. У большинства людей после 40 лет наблюдается некоторая дегенерация диска. Это не всегда вызывает боль, но у некоторых людей может вызвать сильную боль.

Дегенерация чаще всего встречается в области шеи и поясницы. Боль может распространяться на ягодицы и бедра, а также приходить и уходить.

Если боль в спине вызвана состоянием, связанным с менструальным циклом или растяжением мышц, вы можете попробовать следующие домашние средства, чтобы облегчить боль в пояснице:

• Грелка. Грелка, прикладываемая к спине, может усилить кровообращение, что, в свою очередь, позволяет питательным веществам и кислороду поступать в мышцы спины.
• Теплая баня. Теплая ванна может улучшить кровообращение и уменьшить мышечную боль и жесткость.
• Безрецептурные обезболивающие. Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) и аспирин, могут помочь облегчить боль в спине и другие виды боли, связанные с менструацией.
• Упражнение. Сохранение активности может улучшить кровообращение и расслабить напряженные мышцы.
• Бережное растяжение. Регулярная растяжка может помочь уменьшить боль в пояснице или предотвратить ее повторное появление.
• Пакет со льдом. Если боль в спине вызвана растяжением мышц или травмой, пакет со льдом может помочь уменьшить воспаление, боль и синяки. Пакеты со льдом работают лучше всего в течение первых 48 часов после растяжения мышц или травмы.
• Подушка. Поместите подушку между коленями, если вы спите на боку, или под коленями, если вы спите на спине, может помочь облегчить боль и дискомфорт в спине.
• Хорошая поддержка поясницы. Использование стула с хорошей поясничной опорой может помочь облегчить боль в спине при сидении.

В некоторых случаях важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить причину боли в спине. Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы испытываете одно из следующего:

• вы не можете стоять или ходить
• ваша боль в спине сопровождается лихорадкой, или вы не можете контролировать свой кишечник или мочевой пузырь
• у вас боль, онемение или покалывание в ногах
• боль распространяется вниз по ногам
• у вас сильная боль в животе
• у вас сильная боль в спине и мешает повседневной жизни
• у вас симптомы эндометриоза
• у вас боль во время беременности с вагинальным кровотечением, лихорадкой или болью при мочеиспускании
• у вас боль в спине после падения или несчастного случая
• нет улучшения вашей боли после недели домашнего ухода

В зависимости от причины вашей поясницы боли, ваш врач может предоставить лечение помимо домашних средств или мер самопомощи.

Варианты лечения, прописанные вашим врачом, могут включать:

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана множеством различных состояний и основных факторов. Если у вас примерно то время месяца, когда у вас менструация, боль в спине может быть связана с факторами, связанными с вашим менструальным циклом.

Ваша боль также может быть вызвана состояниями, которые могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, например растяжением мышц, ишиасом или грыжей межпозвоночного диска.

Лечение боли в пояснице зависит от основной причины.Во многих случаях сначала можно попробовать домашние средства. Но если боль в спине не исчезнет или усиливается, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

7 состояний боли в спине, которые в основном затрагивают женщин

Существует ряд болей в спине и связанных с ними состояний, к развитию которых чаще всего подвержены женщины. Более того, у женщин боль в спине со временем с большей вероятностью станет хронической. ¹

Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице Сохранить

Боль в пояснице может быть вызвана множеством проблем в поясничном отделе позвоночника.
См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

Некоторые состояния чаще встречаются (и могут быть исключительными) у женщин. Проблемы, связанные с болью в спине, обычно наблюдаются в постменопаузальном возрасте (старше 50 лет). Читайте дальше, чтобы узнать больше об общих причинах болей в спине у женщин и причинах их возникновения.

объявление

1. Синдром грушевидной мышцы

Боль, возникающая из-за спазмов грушевидной мышцы, большой мышцы, расположенной глубоко в ягодице, называется синдромом грушевидной мышцы. ² Женщины больше страдают из-за гормональных изменений в тазу и связанных с беременностью.

Синдром грушевидной мышцы часто вызывает раздражение или сдавление седалищного нерва, имитируя боль при ишиасе. Синдром грушевидной мышцы может вызывать ³ :

• Хроническая боль в области ягодиц и бедра, усиливающаяся при движении бедра
• Боль при вставании с постели
• Неспособность долго сидеть
• Излучающая боль в задней части бедра и ноге

Обычно симптомы проходят, когда вы лежите на спине.

Подробнее о симптомах и диагностике синдрома грушевидной мышцы

2. Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Боль в крестцово-подвздошном суставе, который соединяет нижнюю часть позвоночника с тазом, называется дисфункцией крестцово-подвздошного сустава или сакроилеитом. Проблемы с суставами SI являются одной из наиболее частых причин боли в пояснице.

Женщины обычно имеют меньшую площадь поверхности SI-сустава по сравнению с мужчинами, что приводит к более высокой концентрации напряжений в суставе.Крестец также шире, более неровный, менее изогнутый и более наклонен назад у женщин, что может вызвать проблемы в SI-суставе. ⁴

Эти факторы и некоторые другие анатомические различия могут привести к более высокому риску смещения SI-сустава, особенно у молодых женщин. ⁵

Дисфункция сустава

SI также может вызывать симптомы, подобные ишиасу. Общие функции включают ⁶ :

• Боль в пояснице
• Тупая или ноющая боль непосредственно над ягодицей, которая иногда может переходить в острую боль
• Острая, колющая или стреляющая боль в бедре, как правило, не выше колена.

SI боль в суставах обычно усиливается, когда вы сидите, лежите на пораженной стороне и / или поднимаетесь по лестнице. ⁶

Подробнее о симптомах и причинах дисфункции крестцово-подвздошного сустава

3. Остеоартроз позвоночника

Изнашиваемый артрит (остеоартрит) фасеточных суставов (суставов, соединяющих позвонки) часто встречается у женщин. Риск возрастает с увеличением возраста и / или веса. ⁷

См. Остеоартроз позвоночника

Остеоартрит позвоночника вызывает разрушение фиброзного хряща в фасеточных суставах. Без амортизации, обеспечиваемой хрящом, ваши кости могут тереться, вызывая боль.Остеоартроз поясницы может вызвать:

• Боль в верхней или нижней части спины, паху, ягодицах и бедрах ⁷
• Скованность и боли в спине по утрам
• Эпизодические приступы сильной боли

Боль может возникать на одной стороне спины, усиливаться при приложении внешнего давления и / или уменьшаться при сгибании позвоночника вперед. ⁷

Подробнее о Симптомы артрита позвоночника

4.Дегенеративный спондилолистез

Когда позвонок в позвоночнике скользит по позвонку под ним из-за дегенерации, это называется дегенеративным спондилолистезом. Это состояние чаще встречается у женщин в постменопаузе из-за более низкого уровня эстрогена. ⁸

При низком уровне эстрогена происходит повышенная деградация позвоночного диска и ослабление связок, удерживающих позвонки вместе, что вызывает нестабильность позвоночника. Среди этой возрастной группы также выше вероятность ассоциированного остеоартрита позвоночника, что увеличивает риск соскальзывания позвонков. ⁸

Дегенеративный спондилолистез может вызывать ⁹ :

• Боль в пояснице с иррадиацией в ногах
• Нейрогенная хромота (боль при ходьбе) при сдавливании спинного мозга

Облегчение боли обычно наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. ⁹

Подробнее о симптомах дегенеративного спондилолистеза

5. Кокцидиния (боль в копчике)

Боль в заднем конце позвоночника (копчике) возникает в основном из-за травмы.Заболевание чаще встречается у женщин из-за различий в форме и угле таза, а также из-за травмы во время родов. ¹⁰

См. Кокцидинию (боль в копчике)

Копчик служит опорой для тела, когда вы сидите. ¹¹ Повреждение этой области может вызвать боль, а ¹⁰ :

• Сидя
• Частичное отклонение назад, сидя
• Сидение на твердых поверхностях
• Вставание из сидячей позы

Боль при кокцидинии резко уменьшается, когда вы встаете. Вы можете сидеть, наклоняясь вперед или опираясь на одну ягодицу, чтобы избежать боли в копчике. ¹⁰

Подробнее о симптомах кокцидинии (боли в копчике)

6. Эндометриоз

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, поражающее исключительно женщин. Состояние заставляет ткани матки разрастаться за пределы матки. ¹² Типичные симптомы включают ¹² :

• Болезненный менструальный цикл с сильной болью в области таза и внизу живота
• Боль в области половых органов
• Боль в пояснице, особенно во время менструации

Боль в области таза и / или спины может стать хронической с обострением во время менструации.

См. Боль в нижней части спины от внутренних органов

объявление

7. Переломы при остеопорозе позвоночника

Когда плотность вашей кости снижается, что делает ее хрупкой и склонной к переломам, это состояние называется остеопорозом. Остеопороз возникает, когда скорость потери костной массы выше по сравнению с образованием новой кости. У женщин постменопаузального возраста вероятность развития остеопороза в 4 раза выше, чем у мужчин. Это несоответствие может быть связано с дефицитом гормона эстрогена, потерей костной ткани в более молодом возрасте и потерей костной ткани в более быстром темпе. ¹³

Узнайте, почему женщины подвергаются большему риску развития остеопороза

Остеопороз сам по себе может вызывать боль в костях, ¹⁴ , но чаще он может вызывать компрессионные переломы позвоночника, что приводит к острой боли в спине.1 Компрессионные переломы позвоночника могут вызывать ¹ :

• Острая локализованная боль в спине, которая обычно возникает в средней части спины или в области между средней и нижней частью спины
• Боль может распространяться вперед и приниматься за проблемы с сердцем или легкими.

В зависимости от степени тяжести это состояние может стать неотложной медицинской помощью. ¹

Подробнее о симптомах перелома позвоночника

Женщины могут также испытывать боль в спине по неустановленной причине. Типичные изменения в жизненном цикле женщины, включая беременность, роды, гормональный дисбаланс, увеличение веса (особенно в области живота), могут запускать каскад событий, ведущих к боли в спине. ¹⁵

Если у вас боль в спине, которая не проходит при самолечении, вызывает неврологические симптомы (онемение или слабость) или влияет на вашу повседневную работу, обратитесь к врачу.Врач может помочь определить и устранить причину боли в спине. Квалифицированный медицинский работник также может порекомендовать необходимые изменения образа жизни, такие как соблюдение противовоспалительной диеты и структурированный режим упражнений для предотвращения рецидивов.

Подробнее:

Что нужно знать об остеопорозе

Боль в пояснице у пожилых людей

Список литературы

• 1.Вонг А.Ю., Карппинен Дж., Самарцис Д. Боль в пояснице у пожилых людей: факторы риска, варианты лечения и направления на будущее.Сколиоз позвоночника. 2017; 12:14. Опубликовано 18 апреля 2017 г. doi: 10.1186 / s13013-017-0121-3
• 2.Singh U, Meena R, Singh CA, Singh AKj, Singh Am, Langshong R. Распространенность синдрома грушевидной мышцы среди случаев нижней части спины / ягодиц боль при ишиасе: проспективное исследование. Журнал медицинского общества. 2013; 27 (2): 94. DOI: 10.4103 / 0972-4958.121573
• 3. Хикс Б.Л., Синдром Варакалло М. Пириформ. [Обновлено 15 ноября 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
• 4.Joukar A, Shah A, Kiapour A, et al. Гендерно-специфическая биомеханика крестцово-подвздошного сустава в вертикальном положении стоя. ПОЗВОНОЧНИК. Март 2018: 1. DOI: 10.1097 / brs.0000000000002623
• 5.Vleeming A, Schuenke MD, Masi AT, Carreiro JE, Danneels L, Willard FH. Крестцово-подвздошный сустав: обзор его анатомии, функции и возможных клинических значений. J Anat. 2012. 221 (6): 537–567. DOI: 10.1111 / j.1469-7580.2012.01564.x
• 6.Радж М.А., Варакалло М. Sacroiliac (SI) Боль в суставах. [Обновлено 12 мая 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
• 7.Gellhorn AC, Katz JN, Suri P. Остеоартроз позвоночника: фасеточные суставы. Nat Rev Rheumatol. 2013. 9 (4): 216–224. DOI: 10.1038 / nrrheum.2012.199
• 8. Ван YXJ, Káplár Z, Deng M, Leung JCS. Эпидемиология поясничного дегенеративного спондилолистеза: систематический обзор с акцентом на распространенность с учетом пола и возраста.J Orthop Translat. 2016; 11: 39–52. Опубликовано 1 декабря 2016 г. doi: 10.1016 / j.jot.2016.11.001
• 9.Shamrock AG, Donnally III CJ, Varacallo M. Поясничный спондилолиз и спондилолистез. [Обновлено 10 июня 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK448122/
• 10.Foye PM. Кокцидиния. Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки. 2017; 28 (3): 539-549. DOI: 10.1016 / j.pmr.2017.03.006
• 11.Lirette LS, Chaiban G, Tolba R, Eissa H. Coccydynia: обзор анатомии, этиологии и лечения боли в копчике. Охснер Дж. 2014; 14 (1): 84–87.
• 12. Алими Ю., Иванага Дж., Лукас М., Таббс Р.С. Клиническая анатомия эндометриоза: обзор. Cureus. 2018; 10 (9): e3361. Опубликовано 25 сентября 2018 г. doi: 10.7759 / cureus.3361
• 13.Alswat KA. Гендерные различия при остеопорозе. J Clin Med Res. 2017; 9 (5): 382–387. doi: 10.14740 / jocmr2970w
• 14. Mattia C, Coluzzi F, Celidonio L, Vellucci R.Механизм костной боли при остеопорозе: повествовательный обзор. Clin Cases Miner Bone Metab. 2016; 13 (2): 97–100. doi: 10.11138 / ccmbm / 2016.13.2.097
• 15. Бейли А. Факторы риска болей в пояснице у женщин. Менопауза. 2009; 16 (1): 3-4. doi: 10.1097 / gme.0b013e31818e10a7

8 причин боли в пояснице у женщин, по мнению врачей

Однажды утром я только что проснулся с этим: стреляющая боль и скованность по всей нижней части спины, и никакой недавней травмы, чтобы объяснить это. Я медленно скатился с кровати и заковылял на работу, не понимая, что происходит в моем теле.Все, что я знал, это то, что сидение за своим столом, казалось, только ухудшало положение. Я бы стонал со своего места в течение нескольких дней, не понимая, как мне лучше. Я забеспокоился и подумал, нужно ли мне обратиться к врачу.

Возможно, вам понравится. Глядя на статистику, у большинства людей есть собственные расстраивающие рассказы о боли в пояснице, или они в какой-то момент появятся. Фактически, по оценкам экспертов, 80% американцев будут испытывать какую-либо боль в спине в течение своей жизни, в то время как исследования говорят, что нижняя боль в спине, в частности, является пятой по распространенности причиной всех посещений первичной медико-санитарной помощи.

Одна теория, объясняющая, почему это так распространено, уходит корнями в наш скелетный дизайн, — говорит Билл Рифкин, доктор медицины, терапевт, работавший за рубежом по разработке рекомендаций по неотложной помощи в MCG Health. «Наша эволюция не была идеальной, — говорит он. Когда наши четвероногие гуманоидные предки превратились в прямоходящих, ходящих существ, они начали нести большую часть своего веса в поясничной области — второй нижней части позвоночника. «Когда вы переходите с четырех ног на две, вы вкладываете гораздо больше. нагрузка на поясницу », — добавляет д-р.Рифкин. «У моей собаки не болит спина! Так что для нас нижняя часть спины является уязвимым местом в нашем теле только по своей механике ».

То, как мы двигаемся (поднимаем сумку с пола, наклоняемся, чтобы завязать обувь, приседаем), и то, как мы не двигаемся (сидим, стоим, спим), часто влияет на здоровье нижней части спины. Есть много мышц, связок и сухожилий, которые работают вместе, помогая двигаться, стабилизировать и защищать позвоночник. И сам позвоночник, который состоит из 24 маленьких костей (позвонков), каждая из которых покрыта гелеобразными подушечками, называемыми дисками, также состоит из множества частей.Поэтому, когда одна из этих частей (мышечная, скелетная или неврологическая) выходит из строя, вы можете испытывать боль, скованность, онемение и неспособность выполнять нормальные повседневные действия.

Существуют также более серьезные состояния и заболевания, которые могут вызвать болезненность в пояснице. И поэтому со всеми различными факторами, которые могут заставить нас сгибаться в агонии, I.D. может быть непросто. точный корень нашей боли. Не все боли в спине одинаковы. Некоторые случаи проходят сами по себе, в то время как хронические заболевания могут потребовать большего внимания и ухода.

Итак, чтобы помочь вам понять, что может происходить с вашим телом, мы поговорили с экспертами из MCG Health: компании, которая исследует и составляет основанные на фактических данных, основанные на данных руководства по бесчисленным состояниям здоровья, чтобы помочь пациентам и врачам работать вместе для разработать индивидуальные планы ухода. Их врачи рассказали нам, что они считают наиболее частыми причинами болей в спине и как вам следует обращаться за лечением.

Распространенные причины боли в пояснице

1. Малоподвижный образ жизни

Многие из нас проводят много времени в бодрствовании, занимаясь кайстером, благодаря работе, на которой мы весь день сидим за компьютером. Но, к сожалению, такой малоподвижный образ жизни может увеличить риск хронической боли в пояснице, инвалидности и смертности, — говорит Стейси Попко, доктор медицины, педиатр, терапевт и куратор разработки рекомендаций по амбулаторной помощи в MCG. Однако точные причины того, почему это так, не очевидны.

«Существует большой интерес к лучшему пониманию последствий« малоподвижного поведения »в медицине», — говорит д-р Попко. «И пока нет четких доказательств того, какую роль малоподвижный образ жизни играет в хронической боли в пояснице.

Некоторые физиологи предполагают, что это может быть способ активации (или деактивации) наших мышц, когда мы сидим. Например, когда наши задницы слишком долго остаются приклеенными к сиденьям, мы склонны сутулиться и недостаточно задействовать основные мышцы, которые поддерживают поясницу и расслабляют позвоночник.

В моем случае я обнаружил, что мои подколенные сухожилия и ягодицы стали очень напряженными и расшатанными из-за того, что они застряли в одном и том же положении с 9 до 5. Когда я понял это, растяжка и частые перерывы на прогулку стали огромным облегчением.Нет доктора медицины для меня.

2. Плохая осанка

Аналогичным образом, неправильная осанка может вызвать боль в пояснице или ухудшить ее. Это означает не только сутулость или сутулость за столом; Плохая осанка также может включать в себя опору на одну ногу, когда вы стоите, или ходьбу так далеко, что у вас есть дуга в пояснице. Хотя эти позы по своей природе не являются «плохими» на мгновение, сохранение этих положений в течение длительного времени может увеличить нагрузку на мышцы и связки поясничного отдела позвоночника.

3. Внезапное растяжение мышц или связок

Мы все слышали историю о нашем друге, который тянул что-то за спину, пытаясь сдвинуть диван. (Может быть, это были вы.) Чрезвычайно часто люди напрягают мышцы и связки, когда они поднимают неправильную форму или перемещают груз, который создает слишком большое напряжение для поясницы. Риск может возрасти, когда мышцы человека «истощены», — говорит доктор Рифкин. Это часто происходит, когда кто-то не очень физически активен и потерял мышечный тонус и силу.

4. Мышечная усталость

В некоторых случаях боль в спине возникает не из-за отсутствия активности, а из-за того, что мы делаем регулярно, — говорит доктор Попко.

«Мы видим, что многие боли в спине связаны со спортом и некоторыми видами работы, которую выполняют люди», — добавляет она.

Например, у вас может быть работа, которая часто требует от вас подъема тяжелых предметов. Когда вы продолжаете поднимать снова и снова без достаточного отдыха, мышцы, необходимые для выполнения движения, могут работать не так эффективно, что может привести к сбоям в механике и потенциально травмам.То же самое может быть верно и для любого, кто занимается спортом, в котором позвоночник нагружается большим крутящим моментом.

Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEmGetty Images

Редкие причины боли в пояснице

5. Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска

Подушечки между позвонками, напоминающие желеобразные пончики, подвержены травмам и общему износу. С возрастом они обезвоживаются, становятся жесткими, а иногда раздуваются и раздражают соседние нервные корешки.Травматические происшествия и резкие движения также могут вызвать слишком сильное давление на диск и привести к его разрыву, выпиранию и причинению боли. Хотя симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются, люди могут испытывать простреливающую боль в ногах.

Для некоторых людей слова «выпуклый диск» могут показаться пугающими, поскольку многие полагают, что это означает, что им нужна операция на спине. Но доктор Рифкин говорит, что это не всегда так; на самом деле, аномалия диска не всегда означает проблему.

«Большая часть боли в спине связана не с [грыжей межпозвоночных дисков]», — говорит он.«Если бы вы сделали МРТ позвоночника 100 пациентам старше 50 лет, у многих были бы проблемы с диском, но не было бы боли. Поэтому важно понимать, что операция показана только при относительно небольшой части болей в спине ».

6. Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник изгибается ненормально. Причина этого заболевания неизвестна, и он не является частым источником боли в пояснице, но может сыграть определенную роль.

7. Дегенеративные состояния позвоночника и аутоиммунные заболевания

Некоторые заболевания, такие как остеопороз и остеоартрит, могут вызывать боли в пояснице.Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими, что может привести к переломам позвоночника, а остеоартрит — это прогрессирующее заболевание суставов, которое разрушает защитный хрящ. «Боль в спине также является частью различных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка», — добавляет д-р Рифкин, но это более редкие случаи.

8. Рак

Боль в пояснице, связанная с раком, в некоторых случаях может быть вызвана опухолью в поясничной области. «Если у вас в анамнезе был рак органов — например, рак груди или рак простаты — все еще очень вероятно, что боль в спине не связана с метастазами, но может быть», — говорит доктор.Рифкин.

Что делать, если вы испытываете боль в спине

Вот хорошие новости: если вы в настоящее время терпите боль в пояснице, есть большая вероятность, что она вылечит. «Большинство людей, страдающих острой болью в пояснице, на самом деле выздоравливают сами по себе через шесть недель или меньше, — говорит д-р Попко.

Во многих случаях состояние улучшается после лечения в домашних условиях. «Попробуйте обычные вещи: тепло, если это помогает, лед, если это помогает, — и классы [противовоспалительных] препаратов, таких как ибупрофен, очень и очень полезны», — говорит доктор.Рифкин.

Это также поможет избежать движений, усиливающих боль, но старайтесь оставаться максимально активными. Продолжительный постельный режим может усугубить растяжение спины, поскольку мышцы вокруг позвоночника начинают слабеть и терять тонус. Вы также можете подумать о том, чтобы ваше рабочее пространство лучше соответствовало потребностям вашего тела, и посмотрите, поможет ли это.

Если боль в спине не исчезнет в течение 6–12 недель, обратитесь к лечащему врачу. Они могут направить вас к физиотерапевту или к ортопеду.С одобрения врача массаж также может оказаться полезным.

Тем не менее, прежде чем вы выберете подход «выжидания и посмотрите», есть также несколько красных флажков, о которых вам нужно знать, чтобы понять, может ли боль в спине быть более серьезной проблемой. Если вы …

• У вас боль в спине, связанная с серьезной травмой (например, автомобильной аварией или сильным падением)
• Болеете раком или болеете раком в анамнезе
• Не можете ходить в туалет или не можете удерживать мочу или стул
• Испытываете неврологическую дисфункцию, например, слабость или онемение ног
• Отсутствие чувствительности в области паха
• У вас жар, связанный с болью в спине

… лучше всего как можно скорее обратиться за неотложной помощью.

Но опять же, если вы не испытываете ни одного из этих симптомов, вы можете перевести дух. Постарайтесь расслабить поясницу и расслабиться, и если вы действительно беспокоитесь, лечащий врач может посоветовать вам, что делать дальше.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. И подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Боль в пояснице — О женщинах акушер-гинеколог

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может варьироваться от легкой, тупой, раздражающей боли до постоянной, сильной, инвалидизирующей боли в пояснице.Боль в пояснице может ограничивать подвижность и мешать нормальному функционированию.

Что вызывает боль в пояснице?

Точную причину боли в пояснице определить сложно. В большинстве случаев боль в спине может быть симптомом множества различных причин, включая любую из них:

• Чрезмерное использование, повышенная активность или неправильное использование (например, повторяющиеся или тяжелые подъемы, воздействие вибрации в течение продолжительных периодов времени )

• Травма

• Дегенерация позвонков (часто вызванная нагрузкой на мышцы и связки, поддерживающие позвоночник, или последствиями старения)

• Инфекция

• Аномальный рост (опухоль)

• Ожирение (часто увеличивается нагрузка на позвоночник и давление на диски)

• Слабый мышечный тонус спины

• Напряжение или спазм мышц

• Растяжение или растяжение

• Разрывы связок или мышц

• Проблемы с суставами (например, стеноз позвоночного канала)

• Курение

• Выпячивание или h соскальзывание диска

• Заболевание (например, остеоартрит, спондилит, компрессионные переломы)

Каковы симптомы боли в пояснице?

Боль в пояснице подразделяется на острую (или краткосрочную) и хроническую. Острая боль в пояснице длится от нескольких дней до нескольких недель. Самая острая боль в пояснице проходит сама по себе. Хроническая боль в пояснице длится более 3 месяцев и часто усиливается. Причину хронической боли в пояснице трудно найти.

Это наиболее частые симптомы боли в пояснице. Симптомы могут включать дискомфорт или боль в пояснице, а именно:

• Боль

• Жжение

• Колющие боли

• Острая или тупая

• Четко выраженная или неопределенная

Боль может отдавать в одну или обе ягодицы или даже в бедро или область бедра.

Симптомы боли в пояснице могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется боль в пояснице?

Наряду с полным анамнезом и физическим осмотром тесты на боль в пояснице могут включать:

• Рентген. В этом тесте используются лучи электромагнитной энергии для создания изображений костей на пленке.

• Компьютерная томография. В этом визуальном тесте используются рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения подробных изображений любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы.КТ более детализирована, чем обычная рентгенография.

• МРТ. В этом тесте используются большие магниты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.

• Радионуклидное сканирование костей. Этот метод визуализации использует очень небольшое количество радиоактивного материала, которое вводится в кровоток пациента для обнаружения сканером. Этот тест показывает приток крови к кости и активность клеток внутри кости.

• Электромиограмма (ЭМГ). Этот тест проверяет функцию нервов и мышц.

Как лечится боль в пояснице?

Лечение может включать:

• Изменения в деятельности

• Медицина

• Физическая реабилитация, терапия или и то, и другое

• Остеопатические манипуляции

• Трудотерапия

• )

• Не курить

• Программа профилактики (по указанию вашего лечащего врача)

• Хирургия

• Вспомогательные устройства (например, механические опоры для спины)

Реабилитация часто является частью лечение боли в пояснице. Как правило, существует 3 фазы реабилитации от боли в пояснице.

• Острая фаза. На этом начальном этапе физиотерапевт (поставщик медицинских услуг, специализирующийся на реабилитационной медицине) и терапевтическая бригада разрабатывают план по уменьшению начальной боли в пояснице и источника воспаления. Это может включать использование ультразвука, электростимуляции или специальных инъекций.

• Фаза восстановления. После того, как начальная боль и воспаление будут лучше управляться, команда реабилитации сосредоточится на том, чтобы помочь вам вернуться к нормальной повседневной деятельности, одновременно начиная специализированную программу упражнений для восстановления гибкости и силы.

• Этап обслуживания. На этом этапе вы узнаете, как предотвратить дальнейшие травмы и растяжение спины. Вы также узнаете, как начать фитнес-программу, которая поможет еще больше увеличить силу и выносливость.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить боль в пояснице?

Следующие действия могут помочь предотвратить боль в пояснице:

• Используйте правильную технику подъема.

• Сохраняйте правильную осанку во время сидения, стоя и сна.

• Регулярно занимайтесь спортом (предварительно правильно растягиваясь).

• Не курите.

• Поддерживайте нормальный вес.

• Уменьшите стресс, который может вызвать мышечное напряжение.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Ваша боль усиливается или распространяется на бедра, бедра или ноги.

• Ваше обезболивающее больше не действует на вас.

• Ваша боль начинает мешать вашей повседневной деятельности или мешает делать больше, чем обычно.

Жизнь с болью в пояснице

Большинство болей в спине проходит в течение нескольких дней или недель. Если боль длится более 3 месяцев, она считается хронической, и вам следует поговорить с вашим врачом. Восстановление после боли в пояснице может занять время. Чтобы боль в спине не вернулась, важно соблюдать правила здорового образа жизни, такие как:

• Поддержание здорового веса

• Регулярные упражнения

• Практика правильной техники подъема

• Поддержание хорошей осанки во время сидения , стоя и спать

• Не курить

Ключевые моменты, касающиеся боли в пояснице

• Конкретное лечение боли в пояснице зависит от причины боли и ее степени тяжести.Но это часто включает обезболивающие и миорелаксанты, физиотерапию и вспомогательные устройства, такие как поддержка спины. Это также может включать изменения образа жизни, такие как снижение стресса, потеря веса и повышение физической активности.

• Программа реабилитации спины может использоваться как часть лечения боли в пояснице.

• Меры по предотвращению боли в спине включают использование безопасных методов подъема, поддержание правильной осанки, поддержание здорового веса, отказ от курения и снижение стресса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  No related posts.