Пневмосклероз легких продолжительность жизни: Продолжительность жизни при пневмосклерозе легких

Содержание

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легких

Легкие – жизненно важные органы, благодаря которым осуществляется дыхание. Они часто подвергаются различным заболеваниям. Их мягкая ткань способна быстро разрушаться, что приводит к необратимым последствиям. Одним из опасных заболеваний является пневмосклероз легких, продолжительность жизни в этом случае зависит от степени патологии и грамотности проводимого лечения.

Определение заболевания

Пневмосклерозом легких называется патологический процесс, при котором в органе происходит замещение легочной ткани соединительной. Это приводит к тому, что в пораженных участках нарушается газообмен, и они теряют эластичность. Бронхи постепенно деформируются, а легочная ткань уплотняется. Легкие постепенно уменьшаются, а затем и вовсе остаются без воздуха.

При заболевании бронхи воспаляются и набухают. Нарушается моторика органа и его нервно-мышечный механизм, что приводит к выделению секрета бронхов. Скопление секрета провоцирует развитие воспалительных процессов.

Какие факторы провоцируют пневмосклероз легких

Чаще заболевание развивается вследствие осложнения других легочных патологий. Провоцирующими факторами выступают:

  • плеврит;
  • наследственные заболевания легких;
  • саркоидоз;
  • инородное тело в бронхах;
  • бронхиолит;
  • интоксикация организма.

Реже причинами заболеваниями выступают сбой иммунной системы и воздействие излучения. Причиной также может выступать гемодинамический сбой в малом круге кровообращения.

Часто недолеченное воспаление приводит к постпневматическому пневмосклерозу. Рубцовые элементы начинают разрастаться. Особо часто такое состояние развивается после пневмонии, которая была спровоцирована стафилококками.

Симптомы, указывающие на патологию

Симптомы заболевания зависят непосредственно от стадии пневмосклероза. Локальная форма не имеет выраженных признаков. Редко больные отмечают кашель с небольшим количеством гнойной мокроты. При визуальном осмотре можно обнаружить западание грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз имеет более выраженные симптомы. Главный признак заболевания – одышка. Поначалу она проявляется при небольших физических нагрузках, но постепенно начинает беспокоить и в состоянии покоя. Еще один важный симптом пневмосклероза – синюшность кожи. Этот признак проявляется в результате нарушения вентиляции легких.

Со временем кашель усиливается, в грудной клетке появляются боли, возникает головокружение и общая слабость. У части пациентов отмечается потеря веса. Заболевание может сопровождаться эмфиземой легких.

Постепенно пневмосклероз легких приводит к деформации грудной клетки. Появляется «симптом пальцев Гиппократа», при котором утолщаются ногтевые пластины, опухают фаланги, в результате чего пальцы напоминают барабанные палочки. Редко могут появляться признаки цирроза легкого, когда происходит смещение сердца и крупных сосудов в сторону пораженного органа.

Диагностика заболевания

При выявлении характерных симптомов пациенты должны обратиться к пульмонологу. Подозрение на заболевание можно определить уже на этапе прослушивания дыхания. Грамотный врач выявит в первую очередь нарушенную вентиляцию.

Далее пациенту назначают рентгенографию – точный метод исследования, который позволяет выявить малейшие нарушения в легких. С помощью рентгенографии можно вывить заболевание в самом начале развития, когда клиническая картина отсутствует полностью.

При пневмосклерозе у пациентов обнаруживается в легких опухоль, размеры которой устанавливают по легочному рисунку и разветвлению бронхов. Для заболевания характерно наличие ячеистости поверх легочного рисунка. Важно отметить, что в норме соединительная ткань на снимке не визуализируется.

В некоторых случаях требуется изучение внутридольковой соединительной ткани. В этом случае пациенту назначают компьютерную томографию.

Оценить частоту дыхания, емкость легких и прочие информационные параметры позволяет спирография.

Лечение пневмосклероза легких

При наличии воспалительного процесса или осложнений лечение проводится в стационаре. Диффузный пневмосклероз требует устранения причины, которая его спровоцировала. Очаговый пневмосклероз, как правило, не вызывает никаких симптомов, поэтому не всегда нуждается в лечении. В таком случае выполняются профилактические меры, а при обострении принимаются бронхолитические, отхаркивающие и антимикробные средства.

Сердечные гликозиды при лечении заболевания

В медикаментозную терапию входят глюкокортикостероиды, схожие по своему действию с гормонами коры надпочечников. Важно помнить, что такие лекарства назначаются в минимальных дозировках, поскольку они провоцируют преждевременное старение коллагеновых волокон. Для противовоспалительного эффекта дополнительно назначают пеницилламин.

Если заболевание сопровождается сердечной недостаточностью, параллельно пациенту назначают сердечные гликозиды. При диффузном пневмосклерозе требуется дополнительный прием витаминов В6, Е и ангиопротекторов.

При циррозе и фиброзе с нагноением легочной ткани поводят операцию. Слишком серьезные диффузные изменения требуют трансплантации легких.

Применение ЛФК и физиотерапии

Физиотерапевтическим процедурам при данном заболевании отводится значимая роль. Они направлены на купирование неактивной формы пневмосклероза. Если выраженная легочная недостаточность отсутствует, применяют ионофорез с хлоридом кальция или Новокаином. Система Вармеля применяется при медленном выделении мокроты.

Лечебная физкультура назначается всем без исключения пациентам. Она направлена на укрепление дыхательной системы. С компенсированной формой заболевания назначают дыхательную гимнастику. Упражнения выполняются в медленном темпе.

Исход и прогноз

Прогноз при пневмосклерозе зависит от многих факторов, но в первую очередь — от локализации патологического процесса. При очаговой форме прогноз благоприятный. Диффузный пневмосклероз имеет худший прогноз. Не меньшее значение имеет возраст больного. У молодых людей шансы на благоприятный исход значительно выше.

Важно помнить, что заниматься самолечением при пневмосклерозе недопустимо. Терапия должна проводиться грамотно, только в этом случае пациенты могут рассчитывать на положительный исход. При тяжелой деформации легких может развиться дыхательная недостаточность. При отсутствии такого осложнения, как эмфизема легких, прогноз благоприятный.

Важно помнить, что если не проводить лечение пневмосклероза легких, то возникнут осложнения, которые могут привести не только к инвалидности, но и к смертельному исходу.

Сколько живут с пневмосклерозом легких

Продолжительность жизни напрямую зависит от эффективности лечебной терапии. Локальная форма заболевания чаще всего требует только профилактических мероприятий и не предоставляет прямой угрозы здоровью. Если пациенты с пневмосклерозом хотят прожить долгую жизнь, они должны внимательно относиться к своему здоровью, своевременно проводить лечение, вести здоровый образ жизни, мыслить позитивно и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Но и принимать лекарственные препараты бесконтрольно не стоит. Как профилактические, так и лечебные меры должны проводиться под врачебным присмотром. Выполняя все медицинские предписания и следуя вышеперечисленным рекомендациям, пациенты могут не бояться за свою жизнь.

Видео: Пневмосклероз легких

диффузный пневмосклероз, продолжительность жизни, сколько с этим живут

При пневмосклерозе легочная ткань заменяется соединительной, нарушая при этом нормальную работу легкихЛегкие – это жизненно необходимый орган, благодаря которому мы можем дышать.

Однако именно эту часть организма любят многие заболевания и микроорганизмы. Мягкая ткань легких быстро поддается разрушению и деформации, что способствует ухудшению состояния человека и может привести к смерти. Поэтому очень важно не запускать подобные недуги и проводить правильное и своевременное лечение. При длительном течении некоторых заболеваний легкие терпят необратимые изменения. Одним из которых является пневмосклероз. Что это такое и как его лечить – читайте далее.

Что такое пневмосклероз

Пневмосклероз – это болезнь легких, которая характеризуется замещением легочной ткани соединительной. Из-за этого в пораженных участках нарушается газообмен и теряется эластичность. Постепенно бронхи деформируются, а легочная ткань уплотняется и сморщивается. Постепенно легкие уменьшаются в размерах, и в конечном итоге остаются без воздуха.

Пневмосклероз может развиться у любого человека. Однако чаще всего им болеют мужчины после 50 лет.

Чтобы лучше понять, что такое пневмосклероз нужно изучить его патогенез.

Давайте посмотрим, что происходит с легкими при пневмосклерозе.

Течение пневмосклероза:

  1. Бронхи воспаляются и набухают, из-за этого нарушается их дренаж. При этом нарушается нервно-мышечный механизм легких и его моторику, что приводит к выделению секрета. Выделяемое вещество накапливается, становясь причиной прогрессирования воспалений.
  2. Лимфоотток не может происходить на полноценном уровне;
  3. В течении крови тоже происходят изменения. Капилляры становятся более проницаемыми, происходит венозный стаз, вены расширяются, появляются артерииты, гиалиноз и фиброзный некроз.
  4. Трофика нарушается.
  5. Происходит деструкция и развивается непрямой склероз грануляционной ткани легких.

Из-за подобных процессов легкие разрушаются и в конечном итоге полностью перестают выполнять свои функции. Без надлежащего и своевременного лечения продолжительность жизни больных эти недугом невелика.

Виды пневмосклероза легких

Пневмосклероз в зависимости от некоторых факторов делится на виды.

В зависимости от типа заболевания делаются прогнозы лечения. Поэтому крайне важно не запускать этот недуг.

Степень склероза легких зависит от того, насколько поражен орган соединительной тканью

Пневмосклероз делится на подвиды и по причинам его возникновения. Выделяют постнекротический, дисциркуляторный, воспалительный и дистрофический склерозы.

Прежде всего, стоит рассмотреть степени склероза легких. Они подразделяются по степени поражения органа соединительной тканью.

Степени пневмосклероза:

  1. Пневмофиброз – нечастые изменения ткани легких соединительной тканью. Стадия фиброза считается начальной.
  2. Пневмосклероз – замещение паренхимы соединительной тканью. Считается второй степенью заболевания.
  3. Пневмоцирроз – самая запущенная стадия пневмосклероза. В этом случае соединительная ткань замещает не только паренхиму, но и альвеолы, сосуды и бронхи. При этом плевра становится плотнее, а органы средостения смещаются в больную сторону.

Также заболевание делится по распространенности в легком.

Виды заболевания по распространенности:

  1. Ограниченный пневмосклероз может быть мелкоочаговым и крупноочаговым. При таком поражении легкого страдает и уменьшается лишь некоторая его часть. Пораженные участки напоминают настоящие сырое мясо, также в легком могут присутствовать участки с нагноением.
  2. Диффузный склероз поражает сразу все легкое. При нем наблюдается уплотнение легочной ткани, съеживание всего органа и утрата нормальной структуры их ткани. Газообмен при этом нарушен.

В зависимости от отделов, которые поразила болезнь, пневмосклероз делится на альвеолярный, прикорневой, базальный, перибронхиальный, периваскулярный, интерстициальный и перилобулярный.

Причины пневмосклероза легких и продолжительность жизни при нем

Пневмосклероз – это заболевание, которое возникает исключительно после какого-либо легочного недуга. Оно может быть ответом на недопеченную болезнь или появляться в результате неправильного подбора препаратов.

В интернете ходит вопрос «Что такое пневмокардиосклероз?». Мы решили осветить немного эту проблему. Итак, такого заболевания, как пневмокардиосклероз не существует. Есть кардиосклероз – это образование соединительной ткани в сердце, и есть пневмосклероз – в этом случае процесс происходит в легком. Откуда тогда появился такой термин? Возможно, кто-то, таким образом, пытался охарактеризовать наличие сразу двух заболеваний.

Чтобы не допустить развитие пневмосклероза, нужно знать причины его возникновения. Об этом мы сейчас и поговорим.

Причины возникновения пневмосклероза:

  • Инфицирование легких палочкой Коха;
  • Саркоидоз;
  • Воспаление легких инфекционного, аспираторного или вирусного характера;
  • Хронический бронхит;
  • Аллергические и фиброзирующие альвеолиты;
  • Вдыхание промышленных газов и тяжелых металлов;
  • Облучение;
  • Травмы легочной ткани и проникающие ранения груди;
  • Поражение сосудов легких;
  • Плевриты экссудативные в тяжелой форме;
  • Инородное тело в бронхах;
  • Некоторые медицинские препараты;
  • Злоупотребление курением.

Как видите, в основном причины связанны с болезнями легких. Поэтому, чтобы избежать появления подобного недуга, нужно избегать и вовремя лечить болезни легких, а также отказаться от курения.

Симптомы склероза легких

Склероз легких – это опасное заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Также вы должны понимать, что образовавшаяся соединительная ткань, даже после излечения болезни ни куда не денется, и скорее всего вам придется с ней жить. Поэтому лечение пневмосклероза нужно проводить своевременно и на начальной стадии развития.

Пневмосклероз легких - опасное заболевание, но при своевременном диагностировании хорошо лечится

Пневмосклероз действительно опасен для жизни. Сколько с ним живут? Все зависит от того, насколько вовремя вы начнете лечение. Если заняться собой до того, как большая часть легких превратится в участки уплотненной соединительной ткани, то вы сможете жить долго, практически полноценной жизнью. Однако если вы запустите недуг, то в легких возникнет цирроз, что в скором времени приведет к смерти.

Как вы понимаете, чтобы начать лечение болезни, нужно вовремя ее диагностировать. Поэтому очень важно знать симптомы заболевания.

Признаки пневмосклероза:

  1. Первым признаком является некоторая синюшность тела. Легкие уменьшаются в объеме и не могут поглощать достаточное количество кислорода.
  2. Продолжительный мучительный кашель. При прогрессировании заболевания начинает выделяться гнойная мокрота.
  3. Боль в груди ноющего характера.
  4. Учащенное прерывистое дыхание.
  5. Отсутствие аппетита и сильная потеря веса, вплоть до анорексии.
  6. Общая слабость организма. Человек начинает быстро утомляться даже при небольшой нагрузке.
  7. Увеличение вен в объеме. Расширение грудной клетки.
  8. Хрипы.
  9. Сердечная недостаточность.

При появлении нескольких или всех таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти обследования. Ведь чем быстрее вы начнете лечение, тем больше шансов у вас выздороветь.

Лечение пневмосклероза легких

Лечение пневмосклероза заключается в устранении причины, которая его вызывает. Также применяются меры для восстановления объема легких и прекращения образования соединительной ткани.

Сам по себе пневмосклероз абсолютно не заразен. Однако если причиной его возникновения является какое-то заболевание, например туберкулез, то оно передаться может. Поэтому очень важно выяснить причину возникновения подобного недуга.

Лечение пневмосклероза также зависит от его степени. Давайте посмотрим, какие методы включает в себя этот процесс.

Лечение пневмосклероза:

  1. Прежде всего, применяется медикаментозное лечение. Используются антибиотики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты, а также витаминный комплекс.
  2. Физиотерапия. Она включает в себя ультразвук, ультрафиолет, ионофорез, индуктометрия и электрофорез.
  3. Лечебная гимнастика, способствующая восстановлению легких.
  4. Операция, предполагающая удаление пораженной части легкого.

Такие методы лечения считаются самыми эффективными при лечении пневмосклероза. При этом в большинстве случаев применяется сразу три первых пункта, операцию делают лишь в крайнем случае.

Диффузный пневмосклероз легких что это такое (видео)

Пневмосклероз – опасное заболевание, не лечение которого приводит к смерти. Поэтому прислушивайтесь к своему организму, не пренебрегайте посещением врачей.

Добавить комментарий

Пневмосклероз лёгких: определение, лечение, продолжительность жизни.

Пневмосклероз – это патологическое состояние, при котором легочная ткань заменяется соединительной. Происходит это чаще всего вследствие воспалений или дистрофических процессов в лёгких.

Определение понятия и классификация.

Пневмосклероз лёгких принято делить на несколько типов по степени выраженности патологии:

  • пневмофиброз;
  • пневмосклероз;
  • пневмоцирроз.

При крайнем случае заболевания не только альвеолы, но и сосуды с бронхами полностью замещаются соединительной тканью.

Распространение соединительной ткани может быть как ограниченным, так и диффузным. Особой формой первого варианта считается карнификация, при которой легочная ткань больше похожа на сырое мясо.

Для диагностики заболевания необходимо сделать:

  • рентген,
  • компьютерную томограмму,
  • спирографию,
  • биопсию.

Причины появления заболевания.

Механизм развития пневмосклероза обычно связываются с другими заболеваниями, которые не были долечены. Например:

  • пневмония,
  • перибронхит,
  • хронический бронхит,
  • туберкулез,
  • саркоидоз легких,
  • микоз,
  • альвеолит,
  • наследственные заболевания.

В том числе к пневмосклерозу могут привести полученные травмы и ранения грудной клетки.

Одной из причин появление патологии может стать гемодинамическое нарушение в малом круге кровообращения.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют полученные излучения, прием токсических лекарственных средств.

Часто пневмосклероз появляется после перенесения стафилококковых пневмоний с абсцессом.

Симптомы заболевания.

Особенность ограниченной формы патологии состоит в том, что она никак не проявляется, разве что человека может изредка беспокоить кашель.

Диффузный пневмосклероз всегда проявляется одышкой, причем если сначала она возникает после увеличения физической нагрузки, то после – и в покое. Оттенок кожи становится синюшным. Ещё одним признаком проблемы могут стать т.н. «пальцы Гиппократа» – верхние фаланги расширяются. Пальцы становятся похожи на лягушачьи.

Цирроз легкого дает о себе знать грубой деформацией грудной клетки, атрофией межреберных мышц. Внутренние органы могут сместиться.

Как лечить пневмосклероз легких?

Обычно для терапии назначаются:

  • глюкокортикостероиды,
  • цитостатики,
  • кислородотерапия,
  • антифибротические,
  • дыхательная гимнастика;

Иногда врач может рекомендовать провести пересадку легких.

Пневмосклероз легких: продолжительность жизни.

Конкретные цифры может назвать лишь врач, и то не всегда. Очень многое зависит от стадии пневмосклероза, а также от своевременного лечения. Если Вы сразу же заметили признаки пневмосклероза и вылечили его вместо с заболеванием его вызывавшим, то всё может обойтись без серьёзных последствий. А если дело дошло до пересадки лёгких, то всё не так радужно…

Похожие статьи

Диффузный пневмосклероз легких – что это такое, сколько живут?


Заболевание, когда легочную паренхиму замещает разрастающаяся соединительная ткань, носит название пневмосклероз. Патология ведет к деформации бронхов, при которой размеры легкого становятся меньше, нарушается функция дыхания, что может вызвать инвалидность и даже стать причиной смерти. Различают очаговую и диффузную форму болезни. Особенно опасен диффузный пневмосклероз легких, когда патологический процесс захватывает весь орган. Болезнь способна проявиться независимо от возраста. Более всего от нее страдают мужчины.

Классификация

В зависимости от распространения пневмосклероз делится на ограниченный и диффузный. Первый называется еще локальным или очаговым.

Ограниченный пневмосклероз представлен легочной паренхимой более плотной, с уменьшенным объемом. Клиническая картина заболевания отличается, на нее влияет причина патологии. Особая форма – постпневмонический пневмосклероз, когда легочная ткань напоминает внешне сырое мясо.

Микроскопическое исследование выявляет очаги нагноения, где присутствует фибринозный экссудат. При очаговой форме заболевания газообменная функция, как правило, не страдает. Локальный характер носит, к примеру, посттравматический, инфекционный, метатуберкулезный пневмосклероз.

Отличия диффузного пневмосклероза выражаются в поражении органа целиком, иногда страдают оба легких. Уменьшается их объем, снижается вентиляция. Возможно образование кисты, выстланной внутри бронхоальвеолярным эпителием. Патологические изменения возникают в перегородках, расположенных между альвеолами, происходит формирование соединений, мешающих протеканию нормальных вентиляционных процессов.

По степени заболевания различают:
  • Фиброз – присутствие пульмональной и соединительной ткани.
  • Склероз – когда легочная ткань начинает замещаться соединительной.
  • Цирроз – наиболее тяжелая степень, когда плевра уплотняется, что вызывает нарушение процесса дыхания.
В зависимости от того, где локализуется патологический процесс выделяют:
  • Апикальный пневмосклероз, когда страдает верхняя часть легкого.
  • Базальный пневмосклероз. Развитие патологии происходит в базальных отделах.
  • Прикорневой пневмосклероз – легочная ткань начинает замещаться в прикорневой зоне.

Последний тип особенно опасен, поэтому важно понимать при обнаружении признаков прикорневого пневмосклероза, что это такое, и какие последствия он может иметь.

Видео

Видео – пневмосклероз легких

Причины

Пневмосклероз не заразен и не передается от одного человека к другому. Обычно болезнь –следствие некоторых легочных патологий.

Она может возникнуть при:
  • ХОБЛ, хроническом бронхите.
  • Неразрешившейся пневмонии.
  • Затянувшемся плеврите.
  • Травмировании грудной клетки с повреждением паренхимы.
  • Попадании в бронхи какого-либо инородного тела.
  • Альвеолите, саркоидозе легкого.
  • Наследственных патологиях.
  • Длительном нахождении в помещении, где воздух загрязнен или когда приходится жить в большом городе.

Причиной пневмосклероза может быть недостаточная терапия при лечении данных заболеваний, гемодинамические сбои в малом круге кровообращения, вызванные излучением, употреблением некоторых лекарственных средств. Развитие метатуберкулезного пневмосклероза происходит при попадании в легкие микобактерий.

Основные симптомы

Клиническая картина зависит от вида заболевания. Локальный пневмосклероз на начальных этапах протекает практически бессимптомно. Больного может беспокоить лишь несильный кашель с выделением небольшого количества мокроты. При визуальном осмотре обнаруживается западание грудной клетки. Симптомы диффузного пневмосклероза выражены ярче.

О начале заболевания свидетельствует одышка, появляющаяся даже во время небольшой нагрузки. При прогрессировании патологии она возникает и в состоянии покоя.

Нарушение вентиляции легких приводит к тому, что кожа приобретает синюшный оттенок.

Постепенно кашель усиливается, увеличивается при этом и выделение мокроты с гноем.

Больной пневмосклерозом жалуется на постоянные боли в области груди, общую слабость, частые головокружения. Возможно снижение массы тела. Нередко болезнь сопровождает эмфизема легких.

Со временем наблюдается деформация грудной клетки, появляется так называемый симптом пальцев Гиппократа – фаланги опухают, ногтевые пластинки утолщаются, что придает пальцам вид барабанных палочек. Возможно появление признаков цирроза легкого, при котором происходит смещение сердца, крупных сосудов в сторону больного органа.

Методы диагностики

Что такое пневмосклероз и каковы его признаки, хорошо показывает рентгенография. На снимках можно увидеть малейшие изменения, происходящие в легочной ткани, степень их выраженности и распространения. Метод помогает установить диагноз, когда нет выраженных симптомов при пневмосклерозе. На рентгенограмме, выполненной в прямой и боковой проекции, можно рассмотреть имеющуюся в легком опухоль. По легочному рисунку и разветвлению бронхов определяют размеры пораженной области.  Признаки пневмосклероза, выявленные с помощью рентгенографии, способны отразить симптомы сопутствующих заболеваний. В норме соединительная ткань на снимке отображаться не должна. Когда она увеличена, поверх легочного рисунка можно обнаружить ячеистость одного из следующих видов – мелкую, среднюю или грубую. Подобный рисунок означает наличие воспаления альвеол.

Когда есть необходимость изучения внутридольковой соединительной ткани, чтобы определить степень ее поражения, наряду с рентгенографией проводится томографическое исследование.

Способы выявления болезни не ограничены аппаратными методиками. Помогает установить диагноз исследование функции внешнего дыхания. Оно помогает выявить ухудшение диффузии легких и нарушение вентиляции. С этой целью применяют спирографию. Метод относится к одним из самых удобных. Для диагностики не приходится вводить в дыхательные пути различные инструменты. Спирография позволяет оценить множество информативных параметров выдыхаемого воздуха – его скорость, объем, а также частоту дыхания, емкость легких.

Медикаментозная терапия

По поводу лечения пневмосклероза обращаться необходимо к пульмонологу. Если такой специалист поблизости отсутствует, помочь может терапевт. При наличии воспалительных процессов в легких или каких-либо осложнений требуется стационарное лечение. Основное назначение терапии при диффузной форме – устранить причину, вызвавшую заболевание. Очаговый пневмосклероз по сравнению с диффузным протекает почти без симптомов и не всегда требует лечения. Обычно выполняются лишь профилактические мероприятия. При обострении могут применяться отхаркивающие, бронхолитические, антимикробные препараты.

Медикаментозное лечение включает применение глюкокортикостероидов – препаратов, обладающих действием, схожим с гормонами коры надпочечников. Учитывая, что подобные средства вызывают преждевременное старение коллагеновых волокон, лекарство назначают в минимальной дозировке. Дополнительно применяется пеницилламин, обладающий противовоспалительным действием.

При наличии сопутствующей пневмосклерозу сердечной недостаточности больному необходимо дать сердечные гликозиды. Если диагностирована диффузная форма заболевания, требуется курсовой прием витаминов В6, Е, анаболиков, ангиопротекторов.

Положительное действие при этом заболевании дадут такие мероприятия, как лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. Одним из наиболее эффективных является оксигенотерапия – лечение кислородом.

Такие виды пневмосклероза, как цирроз, фиброз, сопровождающиеся нагноением легочной ткани, требуют хирургического вмешательства. Когда диффузные изменения слишком серьезны, необходима трансплантация легких.

Народные средства

Уже много лет назад люди знали о пневмосклерозе легких, что это такое и как с ним бороться. На помощь приходили различные средства народной медицины.

 Из большого количества проверенных временем рецептов, приготовленных на основе целебных растений, следует выделить наиболее популярные:
  • Настойка из алоэ. Растение обладает широким спектром лечебных свойств, что объясняется высоким содержанием в алоэ витаминов А, С, Е. Они принимают участие в обменных процессах, синтезе гормонов, стимулируют рост новых клеток, помогают бороться с патогенными микроорганизмами, восстанавливают слизистую. Алоэ положительно воздействует на весь организм за счет входящих в его состав микроэлементов. Для приготовления настойки измельчить предварительно 5 листьев растения, добавить 2 столовых ложки жидкого меда и 2 стакана красного вина. Полученный состав ежедневно дают больному по одной ложке за полчаса до еды. Хранить готовое средство рекомендуется в холодильнике.

  • Луковый отвар. Порезанную мелко луковицу поместить в сахарный сироп и варить на небольшом огне до тех пор, пока она не потеряет цвет. Данное средство принимают по ложке до 8 раз в течение дня. Другой рецепт лукового отвара предусматривает приготовление его на воде или молоке.
  • Отвар из эвкалипта. Применяется для проведения ингаляций, дающих потрясающий результат. Дыхание восстанавливается, постепенно вся мокрота рассасывается. Вещества, входящие в состав эвкалипта, помогают избавиться от патогенных микроорганизмов, препятствуют развитию гнилостных образований. Для получения отвара берут несколько листочков, измельчают и заливают 500 мл кипятка. Настаивать нужно около 20 минут.
  • Овсяные зерна. Это можно назвать обычной овсяной кашей, которая является не только вкусным, но и необыкновенно полезным блюдом. Овес содержит необходимое количество витаминов, микроэлементов, чем и объясняется его эффективность в лечении легочных заболеваний.

Использовать можно зерна обработанные и натуральные, собранные прямо с поля. Промыв их хорошенько, залить с вечера водой (на стакан зерен 1 литр воды) и оставить на всю ночь, когда они будут набухать. Утром прокипятить до полного испарения не впитавшейся за ночь жидкости. Давайте больному такую кашу небольшими порциями перед каждым приемом пищи.

Чтобы средства, приготовленные по рецептам народной медицины, дали положительный результат, принимать их нужно регулярно и длительно. Предварительно нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Большое значение при пневмофиброзе отводится продуктам питания. Особенно полезны курага и изюм, способные разжижать застой, который накапливается в бронхах. При регулярном употреблении этих продуктов происходит оздоровление организма в целом. Укрепляется иммунная система, нормализуется обмен веществ, происходит очищение печени. Таким же эффектом обладает и мед. Его принимают внутрь и используют для массажа.

Прогноз заболевания и меры профилактики

Трудно сказать сколько живут с пневмосклерозом. Дальнейший прогноз и продолжительность жизни при этом заболевании зависит от стадии, на которой оно обнаружено, и своевременно принятых мер. Отсутствие лечения может привести к формированию сердечной недостаточности. При поражении нижних отделов легкого, оно становится похоже на пористую губку, дыхание затруднено, в результате чего состояние ухудшается и человеку может грозить инвалидность. Лечение, начатое на ранней стадии, обеспечивает благоприятное прогнозирование, если все назначения врача строго соблюдаются.

Предотвратить заболевание и не стать инвалидом поможет здоровый образ жизни, полноценное питание, длительные прогулки на свежем воздухе, особенно в лесу или по морскому побережью. Работая в помещении, где воздух загрязнен, необходимо пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Одно из важнейших условий профилактики – отказ от курения. При проживании в районе, где отмечается высокая степень загрязнения окружающей среды, желательно сменить место жительства. Прохождение ежегодно рентгенологического обследования поможет обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Пневмосклероз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их функции. Оно чаще всего является следствием воспалительных или дистрофических процессов в легких и сопровождается нарушением эластичности и газообмена в участках, подвергшихся воздействию. Эта патология становится причиной деформации бронхов, уплотнения и сморщивания легочной ткани, в результате легкие уменьшаются в размерах. Согласно статистике, собранной современной медициной, пневмосклероз легких чаще встречается у мужчин. Эта патология может развиваться в любом возрасте.

Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.

Классификация пневмосклероза

Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение. Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:

  • фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
  • склероз или пневмосклероз — легочная ткань уплотняется, замещается соединительной;
  • цирроз — крайний случай пневмосклероза, при нем соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды, бронхи, плевра уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо. Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.

Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.

Причины пневмосклероза

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение пневмосклероза легких

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни. Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи - пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Профилактика пневмосклероза

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Насколько фатальны для легких последствия коронавируса и есть ли шанс их восстановить: отвечает профессор-пульмонолог

А также у кого повышенный риск развития фиброза, пояснил один из ведущих экспертов по COVID-19, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.

ЧТО ЗНАЧАТ ДИАГНОЗЫ «ПНЕВМОСКЛЕРОЗ» И «ПНЕВМОФИБРОЗ»

- Больше всего пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, боятся фиброза легких, именно о нем нас спрашивают чаще всего, - рассказывает врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кирилл Зыков.

 - В диагнозе может быть написано «пневмосклероз», «пневмофиброз» - это, по большому счету, синонимы. Речь идет о разрастании в легких соединительной ткани. Это бывает по разным причинам: из-за воспалительного, из-за дистрофического процесса. В итоге нарушается основная задача легких: обеспечение газообмена. У людей из-за этого возникает одышка, сначала при физнагрузках, а при обширном фиброзе — даже в состоянии покоя.

При этом нужно помнить, что возможности наших легких очень значительны. И если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких. То есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий.

- Можно ли назвать процент или примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?

- В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ (компьютерной томографии) и по лабораторным данным. Этот одна из загадок новой инфекции. Порой возникает ощущение, что эти параметры живут своей жизнью, независимо друг от друга. Иногда мы видим, что у пациента на КТ поврежден достаточно большой объем легких, а человек уверяет, что чувствует себя нормально. И есть обратная ситуация, когда у больного выраженная одышка, высокая температура, а изменения на КТ довольно незначительны. Эту тайну коронавируса еще предстоит раскрыть.

ЧЕМ ДОЛЬШЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ, ТЕМ БОЛЬШЕ ФИБРОЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

- От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.

- На самом деле сейчас мы можем ориентироваться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS, или Ближневосточного респираторного синдрома, в 2012 — 2013 гг. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими эти виды коронавирусной инфекции, уже достаточно большой. В то время как срок нашего знакомства с COVID-19 всего около полугода.

Поэтому мы можем экстраполировать, то есть переносить данные предыдущих наблюдений на нынешнюю ситуацию. Если говорить об оценках последствий и конкретных цифрах, то большую роль играет тяжесть состояния, в котором госпитализировались пациенты. От этого зачастую зависят и шансы выжить, и частота и масштаб фиброзных изменений в легких. По разным данным, у пациентов с SARS такие изменения в легких встречались в 10 — 20% случаев (как раз в зависимости от тяжести состояния).

- И как долго сохранялись фиброзные изменения в легких?

- Есть наблюдения, что у части пациентов неблагоприятные изменения сохранялись через 9 месяцев после выписки из госпиталя. При этом выраженность фиброза зависела от длительности заболевания и его лечения. Чем дольше течение болезни, тем выше вероятность того, что у человека будут фиброзные изменения.

В ТЕМУ

У кого чаще развивается фиброз легких:

- Люди старшего возраста (65+)

- Курильщики

- Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)

- Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)

- Также уже появились данные, что при COVID-19 повышен риск фиброза у пациентов с высоким маркером воспаления, то есть с более выраженными лабораторными показателями воспаления, - рассказывает профессор Кирилл Зыков. - Речь идет, в частности, об уровне С-реактивного белка в крови, уровне Интерлейкина-6 и некоторых других воспалительных маркеров. И также важным фактором является картина изменений на компьютерной томографии, которая тоже показывает уровень воспаления.

Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения. Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ. Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем

РЕШАЮЩИЙ СРОК — ПЕРВЫЙ ГОД

- 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, - продолжает эксперт.

- После года подвижек в положительную сторону уже не было.

- Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

- Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти. По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. - Ред.) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

- Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Бросить курить - Ракитянская центральная районная больница

Курение и ССЗ

31 мая во всем мире отмечается день отказа от курения – лишний повод еще раз напомнить о вредных последствиях этой пагубной привычки.

В нашей стране привержены этой пагубной привычке порядка 60 % мужчин и больше 30 % женщин. По статистике прошлого года среди белгородцев выявлено около 25 % курильщиков. Несмотря на то, что смертность от курения в мире составляет больше восьми миллионов человек в год, при этом, порядка миллиона — это пассивные курильщики, количество приверженцев этой пагубной привычки не уменьшается.

На сегодня уже доказанный факт: сердечные заболевания напрямую связаны с употреблением табака. Человек при курении вдыхает около 700 веществ, при которых порядка 260 настолько вредные, что являются канцерогенами. Никотин в табачном дыме разрушает ткань органов и сосуды, что чревато непоправимыми последствиями.  Любители сигарет сокращают продолжительность жизни в среднем на 15 лет. Современные методики позволяют рассчитать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в течение десяти лет. Для этого существует таблица SCORE. Например, мужчина 60 лет с систолическим артериальным давлением 120 мм. рт.столба имеет сердечно-сосудистый риск  всего 3 %. Мужчина этого же возраста, но курящий- уже 12 % Если человек имеет повышенный уровень артериального давления и холестеринемию, то риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается до 33 % . По статистике лишь 40 % людей имеют один фактор риска. Чем старше становится человек, чем больше у него таких факторов, и, соответственно, во много раз возрастает риск развития серьезных заболеваний.

Отказ от курения позволяет нормализовать многие жизненно важные процессы в организме. Через несколько дней после отказа от сигареты увеличивается содержание кислорода в крови, к концу месяца улучшается цвет лица, нормализуется сон, восстанавливаются сосуды. Но чтобы полностью избавиться от последствий курения,. должно пройти не меньше десяти лет.  На сайте ОЦМП размещены информационные материалы, рассказывающие о вреде курения и возможностях отказа от табачной зависимости. На главной странице сайта есть интерактивная ссылка, пройдя по которой, можно узнать у специалиста, как бросить курить, и в дальнейшем консультироваться с ним по всем возникающим вопросам. Все желающие после окончания карантинных мероприятий, могут записаться в бесплатные Школы для пациентов по отказу от табачной зависимости, которые работают при поликлиниках по месту жительства или ФАПах. Белгородцы смогут посещать такие занятия в Центре здоровья областного центра. Запись по т.27-26-25.

Что должны знать родители о снюс?

Снюс — новый «модный» аналог сигаретам среди молодых людей и подростков. Однако «аналог» в этом случае не означает «менее вредный».

Несмотря на то, что снюс-  это бездымный табак, он очень токсичен и опасен тем, что очень быстро вызывает никотиновую зависимость. Если в сигарете содержится 1,5 мг никотина, то от снюс его можно получить до 25 мг за раз!
           Следует помнить, что никотин очень ядовит и  является ядом, действующим в первую очередь на центральную нервную систему, вызывая расстройства памяти и концентрации внимания, нарушая психику человека. Неменьшую опасность он представляет и для сердечно-сосудистой системы, вызывая нарушения правильной работы сердца.

Разрушительное влияние на организм, в особенности детский, обусловлено содержащимся в них никотином.
Зависимость при употреблении никотинсодержащих продуктов развивается молниеносно, и избавиться от нее очень сложно.
           К сожалению, в настоящее время отмечается увеличение числа употребляющих среди подростков, поэтому особое внимание следует обращать родителям на досуг своих детей: включить в него занятия туризмом,  физической культурой и спортом. У людей, имеющих здоровые увлечения нет время на увлечения табакопотреблением, а ярко выраженный интерес к чему-либо служит хорошим психологическим барьером против него.

А самоутвердиться среди сверстников можно и другими способами. Авторитет детей  возрастёт, если они достигнут значимых успехов в спорте и учёбе.

Уважаемые жители! Помните, что потребление данного вида продукции, опасно для жизни!


И еще о курении - бросить курить непросто, но возможно!

В России курит 40 миллионов человек: 60, 7% мужчин (почти в 2 раза больше, чем в США или Великобритании) и 21, 7 % женщин.   Больше половины юношей и почти треть девушек не расстаются с сигаретой. 

О том, как избавиться от этой пагубной привычки, наш разговор с врачом-терапевтом Центра здоровья Николаем Ивановичем Чернявским.

 -Николай Иванович, Россия сегодня- одна из самых курящих стран в мире, это что- часть российского менталитета?

- Не думаю. Просто долгое время государство не обращало внимание на существующую проблему. А в фильмах, музыке культивировался образ этакого мачо с сигаретой в руке. Вспомните только популярные песни тех лет, хотя бы «Давай закурим, товарищ, по одной…»  Рост бесконтрольного употребления сигарет, курение в общественных местах, вынудило Правительство РФ издать приказ от 18 мая 2009г за № 413 по формированию здорового образа жизни у россиян, включая сокращение потребления алкоголя и табака. За ним последовал приказ минздравсоцразвития России №597н от19.08.2009г об организации Центров здоровья. Одной из главных целей которого является формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Правительство не случайно обратило внимание на существующую проблему.Сохранение здоровья нации всегда было государственной задачей. А курение — серьезное препятствие на этом пути. По статистике 40% курящих мужчин заболевают ишемической болезнью сердца, становятся инвалидами или умирают от ее осложнений: инфаркта миокарда, фатальных нарушений сердечного ритма. Курение становится причиной заболевания легких, вызывает рак полости рта, глотки, бронхов, легких, поджелудочной железы, мочевого пузыря и почек. По данным ВОЗ ежегодно от заболеваний легких в мире умирает около миллиона человек, 90% смертей приходится на рак легких.

- Какой процент курильщиков, прошедших исследование в Центре здоровья, имеют проблемы со здоровьем?

- За девять месяцев текущего года в Центр обратилось 3823 человека. Из них было выявлено 209 курящих мужчин и 203 - женщины.  И у всех них были обнаружены отклонения в здоровье. Это гипертония, нарушения сердечного ритма, признаки гипоксии, изменения структуры лёгких. На спирографе определяется жизненная ёмкость лёгких, то есть количество выдыхаемого воздуха. Уменьшение этого объёма говорит о наличии проблем с функцией дыхания. Со временем у таких больных как правило развивается эмфизема лёгких и пневмосклероз лёгких.   

- Не секрет, что курение сокращает жизнь не только тех, кто подвержен этой привычке, но и пассивных курильщиков.

- Совершенно верно. В табачном дыме содержится более 3000 различных химических соединений, 60 из которых, могут вызывать рак. Более 80 процентов вредных веществ сигаретного дыма попадает в воздух, их вдыхают люди, находящиеся рядом с курильщиком. Вдумайтесь в эту цифру: в России ежегодно курение уносит жизни порядка 220 тысяч человек.

- Бытует мнение, что резкий отказ от сигарет для людей, имеющих большой стаж курения, опасно для здоровья.

-Действительно, в пожилом возрасте отказ от курения может вызывать неприятные симптомы-  депрессию, повышенную раздражительность, бессонницу, усиление кашля, повышение аппетита и как результат – увеличение массы тела. К этому надо быть готовым, поэтому при прекращении курения в течение первых трёх-шести месяцев необходимо консультироваться с врачом и следовать его рекомендациям.

-Как обычный человек может справиться с этим пагубным пристрастием? Курильщик зачастую остаётся один на один со своей проблемой.

-Существует программа, которая может действенно оказать помощь человеку. В нашем Центре здоровья работает Школа для тех, кто хочет отказаться от курения. Мы ждём всех желающих каждую пятницу с 15 до 16.30. Записаться на приём можно по телефону 27-26-25.

-Какие советы Вы можете дать тем, кто стал на путь отказа от курения?

- Желающему бросить курит необходимо подготовиться: назначить день отказа от курения, избавиться от всех предметов, касающихся курения: сигарет, зажигалок, пепельниц. Убедительно попросить других не курить в его присутствии. Желательно проанализировать предыдущие попытки бросить курить: что помогало, а что –мешало. В это время необходима поддержка окружающих. Расскажите своим родным, близким, друзьям, что вы решили бросить курить, попросите их о помощи. Освойте новые навыки и поведение. Попробуйте отвлекать себя от попыток покурить, больше гуляйте. Избегайте алкогольных напитков, кофе, замените некрепким чаем или фруктовыми напитками. Планируйте приятные занятия на каждый день. Пейте больше воды и соков. Считайте деньги, которые удалось сэкономить, отказавшись от курения. Приобретите на сэкономленные деньги, в качестве поощрения, себе подарок.

Чтобы не прибавлять в весе, употребляйте низкокалорийную пищу и больше двигайтесь. И последнее -  боритесь с депрессией, существует много способов поднять настроение: пешие прогулки, регулярные физические тренировки, семейные выезды на природу, туризм, экскурсии.  Необходимо быть готовым к борьбе с трудностями и срывами. Не паникуйте, если вы снова начали курить, это может произойти в первые три месяца после отказа от курения. Нужно понимать, что большинству людей нужно сделать несколько попыток, чтобы отказаться от курения навсегда. И помните: бросить курить непросто, но возможно.

Идиопатический фиброз легких - NHS

Идиопатический фиброз легких (ИЛФ) - это состояние, при котором легкие покрываются рубцами, и дыхание становится все более затрудненным.

Неясно, чем это вызвано, но обычно оно поражает людей в возрасте от 70 до 75 лет и редко встречается у людей моложе 50.

Некоторые виды лечения могут помочь снизить скорость ухудшения IPF, но в настоящее время есть нет лечения, которое могло бы остановить или обратить вспять рубцевание легких.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и идиопатическом фиброзе легких:

Симптомы идиопатического фиброза легких

Симптомы ИЛФ имеют тенденцию к постепенному развитию и постепенно ухудшаются.

Симптомы могут включать:

Многие люди сначала игнорируют одышку и винят ее в том, что они стареют или теряют форму.

Но со временем даже легкая активность, например, одевание, может вызвать одышку.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту, если вы какое-то время испытывали затруднения с дыханием или кашляли более 3 недель.

Эти симптомы ненормальны, и их нельзя игнорировать.

Если терапевт считает, что у вас может быть заболевание легких, такое как IPF, он может направить вас к специалисту больницы для проведения таких анализов, как:

Узнайте больше о тестах на идиопатический фиброз легких

Причины идиопатического фиброза легких

У людей с ИЛФ крошечные воздушные мешочки в легких (альвеолах) повреждаются и покрываются рубцами.

Это приводит к тому, что легкие становятся жесткими, что затрудняет попадание кислорода в кровь.

Причина этого не ясна. Идиопатический означает, что причина неизвестна.

IPF был связан с:

  • воздействием определенных типов пыли, таких как металлическая или деревянная пыль
  • вирусных инфекций
  • семейным анамнезом IPF - примерно у 1 из 20 человек с IPF есть еще один член семьи с этим заболеванием
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • курение

Но неизвестно, вызывают ли некоторые из этих факторов напрямую ИЛФ.

Лечение идиопатического фиброза легких

В настоящее время нет лекарства от ИЛФ, но есть несколько методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и замедлить их прогрессирование.

Лечение включает:

  • меры по уходу за собой, такие как отказ от курения, здоровое питание и регулярные физические упражнения
  • лекарств для уменьшения скорости ухудшения рубцов, например пирфенидон и нинтеданиб
  • дышать кислородом через маску - вы можете это, пока вы дома или на улице, и около
  • упражнений и советов, которые помогут вам легче дышать (легочная реабилитация)
  • трансплантация легких - это подходит в некоторых случаях, хотя донорские легкие встречаются редко

Узнайте больше о лечении идиопатического фиброза легких

Дополнительная информация

Благотворительная организация Великобритании по борьбе с фиброзом легких и Фонд легочного фиброза предоставляют информацию и поддержку людям, затронутым IPF, а также новости о текущих исследованиях этого заболевания.

Перспективы идиопатического фиброза легких

IPF со временем ухудшается, хотя скорость, с которой это происходит, сильно варьируется.

Некоторые люди хорошо поддаются лечению и остаются относительно свободными от симптомов в течение многих лет, в то время как у других может быстро ухудшиться состояние или одышка изнуряет.

Иногда могут развиваться и другие проблемы, включая инфекции грудной клетки, легочную гипертензию и сердечную недостаточность.

Очень сложно предсказать, как долго человек с ИЛФ проживет на момент постановки диагноза.

Регулярный мониторинг с течением времени может показать, быстро или медленно становится хуже.

До того, как стали доступны специфические методы лечения, такие как пирфенидон и нинтеданиб, около половины людей с ИЛФ жили не менее 3 лет с момента постановки диагноза. Примерно каждый пятый выжил более 5 лет.

Мы надеемся, что эти цифры будут улучшены благодаря появлению новых методов лечения, замедляющих прогрессирование болезни.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вас есть IPF, ваша клиническая бригада передаст информацию о вас в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения ИЛФ. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г.

Легочный фиброз: прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Легочный фиброз или ПФ - это широкий термин, обозначающий группу из более чем 200 заболеваний легких, вызывающих рубцевание легких.Эти заболевания приводят к уплотнению легочной ткани, что затрудняет дыхание. Причина PF часто неизвестна или является «идиопатической». Симптомы включают одышку, сухой кашель, поверхностное дыхание, общую усталость, а также удары или расширение кончиков пальцев рук и ног.

Многие симптомы схожи с симптомами других заболеваний легких, поэтому иногда диагностика ПФ откладывается. ПФ - тяжелое состояние. Он ограничивает продолжительность жизни с общим диапазоном выживания от 2,5 до 3,5 лет, хотя некоторые люди живут намного дольше.Прогноз для человека отражает множество факторов и широко варьируется. Хотя в настоящее время нет лекарств, существуют методы лечения ПФ, которые продлевают жизнь и улучшают ее качество.

Прогрессирование легочного фиброза

Легочный фиброз - прогрессирующее заболевание, то есть со временем оно ухудшается. Нет четких стадий PF, но когда человеку поставлен диагноз, врач классифицирует состояние болезни как легкое, умеренное, тяжелое или очень тяжелое.Некоторые врачи используют инструмент, называемый моделью GAP, который оценивает ожидаемую продолжительность жизни с учетом пола, возраста и физиологии (функции и структуры) ваших легких.

Оценка заболевания также включает:

  • Симптомы , как часто человек чувствует одышку или кашляет, хотя частота является лишь одним из показателей степени тяжести.

  • Тест легочной функции , спирометрия или аналогичный тест измеряет, насколько хорошо ваши легкие работают, проверяя количество воздуха, которое они могут удерживать, и насколько сильно человек может вытеснить воздух из легких.

  • 6-минутная ходьба , тест, измеряющий способность к физической нагрузке. Человека просят пройти как можно дальше по твердой плоской поверхности в течение 6 минут, задав собственный темп и при необходимости отдыхая.

  • КТ , визуализирующее исследование, которое показывает степень рубцевания легких.

Используя информацию этих тестов и обследований, врач может проанализировать, насколько далеко зашло заболевание, и порекомендовать способы уменьшения симптомов.Варианты лечения включают дополнительный кислород и легочную реабилитацию. Существуют лекарства, которые могут замедлить прогрессирование фиброза легких у некоторых людей, в том числе пирфенидон (Esbriet) и нинтеданиб (Ofev).

Легочный фиброз и обострения

Иногда ПФ может внезапно и неожиданно ухудшиться, что является обострением. Обострение усиливает рубцы в легких, которые невозможно вылечить, что затрудняет дыхание.Если у вас обострение, вас обычно госпитализируют.

Врачи не всегда знают, что вызывает обострение. Но если они определят причину, они могут устранить причину, например, назначить антибиотики при легочной инфекции. Они также могут заказать дополнительный кислород, чтобы дыхание было более комфортным. Если обострение тяжелое, врачи могут подключить вас к аппарату искусственной вентиляции легких, который дышит за вас. Известно, что вентиляторы увеличивают вероятность смерти у пациентов с ПФ, поэтому убедитесь, что вы понимаете риски, и обсудите их с близкими и группой интенсивной терапии в больнице.

Прогноз при обострении неблагоприятный. Выживаемость составляет от 3 до 13 дней у 85% пострадавших. Однако PF прогрессирует по-разному у разных людей. Некоторые могут жить много лет после постановки диагноза, в то время как другие ухудшаются быстрее. В жизни с PF важно поддерживать хорошее общее состояние здоровья. Некоторые люди с ПФ являются кандидатами на трансплантацию легких, которая может продлить и улучшить жизнь на годы.

Каков уровень смертности от идиопатического фиброза легких (IPF)?

  • Рагху Дж., Коллард Х. Р., Иган Дж. Дж., Мартинес Ф. Дж., Бер Дж., Браун К. К..Официальное заявление ATS / ERS / JRS / ALAT: Идиопатический легочный фиброз: научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 марта. 183 (6): 788-824. [Медлайн].

  • Франкель СК, Шварц Мичиган. Обновленная информация по идиопатическому фиброзу легких. Curr Opin Pulm Med . 2009 Сентябрь 15 (5): 463-9. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Рагху Г., Реми-Жардин М., Майерс Дж. Л. и др. Диагностика идиопатического фиброза легких.Официальное руководство по клинической практике ATS / ERS / JRS / ALAT. Am J Respir Crit Care Med . 2018 1 сентября 198 (5): e44-e68. [Медлайн].

  • Патель Н.М., Ледерер Д.Д., Борчук А.С., Кавут С.М. Легочная гипертензия при идиопатическом фиброзе легких. Сундук . 2007 сентябрь 132 (3): 998-1006. [Медлайн].

  • Фишман А., Элиас Дж, Фишман Дж., Гриппи М., Старший Р., Пак А. Идиопатический фиброз легких. Фишман А.П. Болезни и расстройства легких Фишмана .4-е изд. McGraw-Hill Companies, Inc.; 2008. Vol 1: 1143-60.

  • Мартинес Ф.Дж., Флаэрти К. Тестирование функции легких при идиопатических интерстициальных пневмониях. Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 315-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Флаэрти К.Р., Андрей А.С., Мюррей С. и др. Идиопатический фиброз легких: прогностическое значение изменений физиологии и тест шестиминутной ходьбы. Am J Respir Crit Care Med . 2006 г., 1. 174 (7): 803-9.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Мисуми С., Линч Д.А. Идиопатический легочный фиброз / обычная интерстициальная пневмония: визуальный диагноз, спектр аномалий и временное прогрессирование. Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 307-14. [Медлайн].

  • Оренс Дж. Б., Эстенн М., Аркасой С. и др. Международное руководство по отбору кандидатов на трансплантацию легких: обновление 2006 г. - консенсусный отчет Легочного научного совета Международного общества трансплантации сердца и легких. J Пересадка легкого сердца . 2006 июл.25 (7): 745-55. [Медлайн].

  • Международная мультидисциплинарная консенсусная классификация идиопатической интерстициальной пневмонии Американского торакального общества / Европейского респираторного общества. Это совместное заявление Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) было принято советом директоров ATS в июне 2001 г. и Исполнительным комитетом ERS в июне 2001 г. Am J Respir Crit Care Med .2002 15 января. 165 (2): 277-304. [Медлайн].

  • Ley B, Collard HR, King TE Jr. Клинический курс и прогноз выживаемости при идиопатическом фиброзе легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля. 183 (4): 431-40. [Медлайн].

  • Kim DS, Collard HR, King TE Jr. Классификация и естественное течение идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 285-92. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Visscher DW, Myers JL.Гистологический спектр идиопатических интерстициальных пневмоний. Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 322-9. [Медлайн].

  • Верма С, Слуцкий А.С. Идиопатический фиброз легких - новые открытия. N Engl J Med . 2007 29 марта. 356 (13): 1370-2. [Медлайн].

  • Harari S, Caminati A. IPF: новое понимание патогенеза и лечения. Аллергия . 2010 май. 65 (5): 537-53. [Медлайн].

  • Chen H, Chen Q, Jiang CM, Shi GY, Sui BW, Zhang W. и др.Триптолид подавляет паракват-индуцированный идиопатический фиброз легких, ингибируя TGFB1-зависимый эпителиальный мезенхимальный переход. Toxicol Lett . 2017 28 ноября. 284: 1-9. [Медлайн].

  • Giménez A, Duch P, Puig M, Gabasa M, Xaubet A, Alcaraz J. Нарушение регуляции гомеостаза коллагена за счет повышения жесткости матрицы и TGF-β1 в фибробластах у пациентов с идиопатическим фиброзом легких: роль FAK / Akt. Int J Mol Sci . 2017 16 ноября. 18 (11): [Medline].

  • Thannickal VJ, Horowitz JC.Развивающиеся концепции апоптоза при идиопатическом фиброзе легких. Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 350-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Maher TM, Evans IC, Bottoms SE, Mercer PF, Thorley AJ, Nicholson AG. Снижение уровня простагландина E2 способствует парадоксу апоптоза при идиопатическом фиброзе легких. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г. 1. 182 (1): 73-82. [Медлайн].

  • Armanios MY, Chen JJ, Cogan JD, et al.Мутации теломеразы в семьях с идиопатическим фиброзом легких. N Engl J Med . 2007 29 марта. 356 (13): 1317-26. [Медлайн].

  • Сейболд М.А., Мудрый А.Л., Шпир М.С., Стил М.П., ​​Браун К.К., Лойд Дж. Обычный полиморфизм промотора MUC5B и фиброз легких. N Engl J Med . 2011 г., 21 апреля. 364 (16): 1503-12. [Медлайн].

  • Wang XM, Zhang Y, Kim HP и др. Кавеолин-1: важный регулятор фиброза легких при идиопатическом фиброзе легких. J Exp Med . 2006 25 декабря. 203 (13): 2895-906. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lawson WE, Loyd JE. Генетический подход к лечению фиброза легких: может ли он дать ключ к разгадке этого сложного заболевания? Proc Am Thorac Soc . 2006 июн. 3 (4): 345-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Таунсли Д.М., Думитриу Б., Лю Д., Бьянкотто А., Вайнштейн Б., Чен С. и др. Даназол Лечение заболеваний теломер. N Engl J Med . 2016 19 мая. 374 (20): 1922-31.[Медлайн].

  • Wootton SC, Kim DS, Kondoh Y, et al. Вирусная инфекция при обострении идиопатического фиброза легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011, 15 июня. 183 (12): 1698-702. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fernandez Perez ER, Daniels CE, Schroeder DR, et al. Заболеваемость, распространенность и клиническое течение идиопатического фиброза легких: популяционное исследование. Сундук . 2010, январь, 137 (1): 129–37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Raghu G, Weycker D, Edelsberg J, Bradford WZ, Oster G. Заболеваемость и распространенность идиопатического легочного фиброза. Am J Respir Crit Care Med . 2006 г., 1. 174 (7): 810-6. [Медлайн].

  • Олсон А.Л., Свигрис Дж. Дж., Лезотт, округ Колумбия, Норрис Дж. М., Уилсон К. Г., Браун К. К.. Смертность от легочного фиброза увеличилась в Соединенных Штатах с 1992 по 2003 годы. Am J Respir Crit Care Med . 2007 г., 1. 176 (3): 277-84. [Медлайн].

  • du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A, et al.Установление индивидуального риска смертности пациентов с идиопатическим фиброзом легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 августа. 184 (4): 459-66. [Медлайн].

  • Ley B., Ryerson CJ, Vittinghoff E, et al. Многомерный индекс и система стадий идиопатического фиброза легких. Анналы внутренней медицины . 2012/05. 156: 684-691.

  • Фанг А., Студер С., Кавут С.М., Ахья В.Н., Ли Дж., Вилле К. Повышенное давление в легочной артерии является фактором риска первичной дисфункции трансплантата после трансплантации легкого по поводу идиопатического легочного фиброза. Сундук . 2011 апр. 139 (4): 782-787. [Медлайн].

  • Flaherty KR, Thwaite EL, Kazerooni EA и др. Радиологический диагноз против гистологического в UIP и NSIP: последствия выживания. Грудь . 2003 Февраль 58 (2): 143-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цилас В., Коти А., Папандринопулу Д., Цукалас Г. Факторы прогноза при идиопатическом фиброзе легких. Am J Med Sci . 2009 декабрь 338 (6): 481-5. [Медлайн].

  • Kinder BW, Brown KK, Schwarz MI, Ix JH, Kervitsky A, King TE Jr.Исходная нейтрофилия БАЛ предсказывает раннюю смертность при идиопатическом фиброзе легких. Сундук . 2008, январь 133 (1): 226-32. [Медлайн].

  • Kinder BW, Brown KK, McCormack FX и др. Сывороточный сурфактантный протеин-А является надежным предиктором ранней смертности при идиопатическом фиброзе легких. Сундук . 2009 июнь 135 (6): 1557-63. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Антониу К.М., Ханселл Д.М., Рубенс М.Б. и др. Идиопатический фиброз легких: исход в зависимости от статуса курения. Am J Respir Crit Care Med . 2008 15 января. 177 (2): 190-4. [Медлайн].

  • Ланкастер Л. Х., Мейсон В. Р., Парнелл Дж. А. и др. Обструктивное апноэ во сне часто встречается при идиопатическом фиброзе легких. Сундук . 2009 Сентябрь 136 (3): 772-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Линч Д.А., Сверзеллати Н., Трэвис В.Д., Браун К.К., Колби ТВ, Галвин Дж. Р. и др. Диагностические критерии идиопатического легочного фиброза: Белая книга Общества Флейшнера. Ланцет Респир Мед .2017 15 ноября. [Medline].

  • du Bois RM, Weycker D, Albera C, Bradford WZ, Costabel U, Kartashov A, et al. Форсированная жизненная емкость легких у пациентов с идиопатическим фиброзом легких: свойства теста и минимальная клинически значимая разница. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 декабря. 184 (12): 1382-9. [Медлайн].

  • Swigris JJ, Swick J, Wamboldt FS и др. Восстановление сердечного ритма после теста с 6-минутной ходьбой позволяет прогнозировать выживаемость пациентов с идиопатическим фиброзом легких. Сундук . 2009 Сентябрь 136 (3): 841-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bois RM, Weycker D, Albera C, et al. Тест с шестиминутной ходьбой при идиопатическом фиброзе легких: валидация теста и минимальная клинически значимая разница. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (9): 1231-7. [Медлайн].

  • Ohshimo S, Bonella F, Cui A, et al. Значение бронхоальвеолярного лаважа для диагностики идиопатического фиброза легких. Am J Respir Crit Care Med .2009 г., 1. 179 (11): 1043-7. [Медлайн].

  • Lee JS, Ryu JH, Elicker BM, Lydell CP, Jones KD, Wolters PJ, et al. Терапия гастроэзофагеального рефлюкса увеличивает выживаемость пациентов с идиопатическим фиброзом легких. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 декабря. 184 (12): 1390-4. [Медлайн].

  • Kozower BD, Meyers BF, Smith MA и др. Влияние балла распределения легких на краткосрочные результаты трансплантации: многоцентровое исследование. J Thorac Cardiovasc Surg . 2008, январь, 135 (1): 166-71. [Медлайн].

  • Weiss ES, Allen JG, Merlo CA, Conte JV, Shah AS. Выживаемость после однократной трансплантации легких по сравнению с двусторонней трансплантацией легких у пациентов с высоким риском легочного фиброза. Энн Торак Хирург . 2009 ноябрь 88 (5): 1616-25; обсуждение 1625-6. [Медлайн].

  • Schaffer JM, Singh SK, Reitz BA, Zamanian RT, Mallidi HR. Трансплантация одного или двух легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и идиопатическим фиброзом легких с момента осуществления распределения легких на основании медицинских потребностей. JAMA . 2015 3 марта. 313 (9): 936-48. [Медлайн].

  • Ацуми К., Сайто Ю., Кусе Н., Кобаяши К., Танака Т., Кашивада Т. и др. Факторы прогноза в обострении идиопатического легочного фиброза: ретроспективное одноцентровое исследование. Медицинский работник . 2017 20 ноября. [Medline].

  • Hyzy R, Huang S, Myers J, Flaherty K, Martinez F. Острое обострение идиопатического легочного фиброза. Сундук . 2007 ноябрь132 (5): 1652-8. [Медлайн].

  • Song JW, Hong SB, Lim CM, Koh Y, Kim DS. Острое обострение идиопатического фиброза легких: частота, факторы риска и исход. Eur Respir J . 2011 Февраль 37 (2): 356-63. [Медлайн].

  • Magnani D, Lenoci G, Balduzzi S, Artioli G, Ferri P. Эффективность групп поддержки для улучшения качества жизни людей с идиопатическим фиброзом легких - пилотное исследование до и после тестирования. Акта Биомед .2017 30 ноября. 88 (5-S): 5-12. [Медлайн].

  • Root ED, Graney B, Baird S, Churney T., Fier K, Korn M и др. Физическая активность и пространство активности у пациентов с фиброзом легких не назначают дополнительный кислород. BMC Pulm Med . 2017 23 ноября. 17 (1): 154. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Pullen LC. Идиопатический фиброз легких: выпущены новые рекомендации. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc. Доступно по адресу http://www. medscape.com/viewarticle/848220.17 июля 2015 г .;

  • Raghu G, Rochwerg B, Zhang Y, Garcia CA, Azuma A, et al. Официальное клиническое руководство ATS / ERS / JRS / ALAT: лечение идиопатического легочного фиброза. Обновление Руководства по клинической практике 2011 г. Am J Respir Crit Care Med . 2015 15 июля. 192 (2): e3-e19. [Медлайн].

  • Филлипс Д. Новое руководство обновляет диагностические критерии для IPF. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/

  • 0.12 сентября 2018 г .; Дата обращения: 26 сентября 2018 г.

  • Behr J, Kolb M, Cox G. Лечение IPF - все или ничего? Дискуссия PRO-CON. Респирология . 2009 14 ноября (8): 1072-81. [Медлайн].

  • Wiertz IA, Wuyts WA, van Moorsel CHM, Vorselaars ADM, van Es HW, van Oosterhout MFM и др. Неблагоприятный исход лечения глюкокортикоидами при подозрении на идиопатический фиброз легких. Респирология . 5 декабря 2017 г. [Medline].

  • Demedts M, Behr J, Buhl R, et al.Высокие дозы ацетилцистеина при идиопатическом фиброзе легких. N Engl J Med . 2005 24 ноября. 353 (21): 2229-42. [Медлайн].

  • Преднизон, азатиоприн и N-ацетилцистеин для лечения легочного фиброза. N Engl J Med . 2012 20 мая. [Medline].

  • Национальный институт сердца, легких и крови. Клиническое предупреждение: трехкомпонентная схема лечения фиброза легких, которая обычно используется, является вредной. NIH останавливает одну экспериментальную группу лечения; Другие два лечения, которые нужно продолжить. Национальные институты здравоохранения . 21 октября 2011 г. Доступно по адресу http://www.nlm. nih.gov/databases/alerts/2011_nhlbi_ifp.html.

  • Рагху Г., Браун К.К., Брэдфорд В.З. и др. Плацебо-контролируемое исследование интерферона гамма-1b у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом. N Engl J Med . 2004 8 января. 350 (2): 125-33. [Медлайн].

  • Raghu G, Brown KK, Costabel U, et al. Лечение идиопатического легочного фиброза этанерцептом: исследовательское плацебо-контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г. 1. 178 (9): 948-55. [Медлайн].

  • King TE Jr, Albera C, Bradford WZ и др. Влияние интерферона гамма-1b на выживаемость пациентов с идиопатическим фиброзом легких (INSPIRE): многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 18 июля 2009 г. 374 (9685): 222-8. [Медлайн].

  • King TE Jr, Behr J, Brown KK и др. BUILD-1: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование бозентана при идиопатическом фиброзе легких. Am J Respir Crit Care Med . 2008 г. 1. 177 (1): 75-81. [Медлайн].

  • Сеть клинических исследований идиопатического легочного фиброза, Zisman DA, Schwarz M, Anstrom KJ, Collard HR, Flaherty KR. Контролируемое исследование силденафила при запущенном идиопатическом фиброзе легких. N Engl J Med . 12 августа 2010 г. 363 (7): 620-8. [Медлайн].

  • Richeldi L, du Bois RM, Raghu G, Azuma A, Brown KK, Costabel U, et al. Эффективность и безопасность нинтеданиба при идиопатическом фиброзе легких. N Engl J Med . 2014 29 мая. 370 (22): 2071-82. [Медлайн].

  • Richeldi L, Costabel U, Selman M и др. Эффективность ингибитора тирозинкиназы при идиопатическом фиброзе легких. N Engl J Med . 365: 1079-1087.

  • Noble PW, Albera C, Bradford WZ и др. Пирфенидон у пациентов с идиопатическим фиброзом легких (CAPACITY): два рандомизированных исследования. Ланцет . 2011 21 мая. 377 (9779): 1760-9. [Медлайн].

  • King TE Jr, Bradford WZ, Castro-Bernardini S, Fagan EA, Glaspole I, Glassberg MK и др.Фаза 3 исследования пирфенидона у пациентов с идиопатическим фиброзом легких. N Engl J Med . 2014 29 мая. 370 (22): 2083-92. [Медлайн].

  • Адзума А., Нукива Т., Цубои Э. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пирфенидона у пациентов с идиопатическим фиброзом легких. Am J Respir Crit Care Med . 2005 г. 1. 171 (9): 1040-7. [Медлайн].

  • Taniguchi H, Ebina M, Kondoh Y, et al. Пирфенидон при идиопатическом фиброзе легких.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *