Перегиб желчного пузыря причины симптомы и лечение: Удаление желчного пузыря и жировая болезнь печени (жировой гепатоз печени)

Содержание

Удаление желчного пузыря и жировая болезнь печени (жировой гепатоз печени)

Приходилось ли вам слышать о желчнокаменной болезни или сокращенно ЖКБ? Скорее всего, ответ будет утвердительным, об этом распространенном заболевании известно каждому. Даже если вы к счастью не попали в те 10-15% взрослого населения, у которых желчнокаменная болезнь диагностирована, у многих могут найтись родственники и знакомые, у которых эта болезнь есть. А вот о неалкогольной жировой болезни печени или сокращенно НЖБП знают намного меньше людей, хотя по данным статистики ее распространенность выше в 1,6 раза. В России эта болезнь более известна под названием жировой гепатоз или жировая дистрофия печени, а также стеатоз и неалкогольный стеатогепатит. С 2016 термин неалкогольная жировая болезнь печени включен в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра и объединяет все патологические состояния, связанные с накоплением жира в печени и имеющие неалкогольное происхождение – стеатоз, стеатогепатит и цирроз печени.

Как часто и почему желчнокаменная болезнь сочетается с жировым гепатозом (неалкогольной жировой болезнью печени)?

Согласно данным исследований, проведенных в последние годы, у людей с неалкогольной жировой болезнью печени риск развития желчнокаменной болезни повышен в 1,5 раза, причем почти у 100% людей с ожирением выявляются оба эти заболевания. Ученым пока не ясно, какое из этих заболеваний развивается первым, возможно, они развиваются параллельно.

Причиной сочетаемости желчнокаменной болезни и неалкогольной жировой болезни печени является то, что факторы риска развития этих болезней во многом совпадают:

наследственная предрасположенность;
возраст старше 45 лет;
ожирение;
сахарный диабет 2-го типа;
дислипидемия;
избыток животных жиров и рафинированных углеводов в рационе;
гиподинамия;
стрессы;

прием лекарственных препаратов;
быстрое похудание, длительное голодание или внутривенное питание.

Если у вас есть в наличии хотя бы некоторые из перечисленных выше факторов риска, рекомендуем посетить своего лечащего врача для профилактики этих заболеваний.

Удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза)

Кроме схожих факторов риска, дополнительно к факторам риска развития и прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза) необходимо добавить холецистэктомию (удаление желчного пузыря). После удаления желчного пузыря риск развития неалкогольной жировой болезни печени возрастает в 2,4 раза, хотя само наличие желчнокаменной болезни этот риск не повышает. Причины такого явления, по мнению специалистов, в нарушении транспорта желчи после удаления желчного пузыря и увеличении поступления свободных жирных кислот в печень из жировой ткани.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни и жирового гепатоза

Если вы давно не были у врача, профилактику рекомендуем начинать с обследования с проведением лабораторных анализов и УЗИ брюшной полости. Оба заболевания долгое время могут протекать без каких-либо заметных симптомов, и человек может не знать, что он уже болен. В ГЦ Эксперт вы можете получить бесплатный первичный прием гастроэнтеролога для назначения обследования, необходима предварительная запись по тел. 602-35-44.

Профилактика эффективно помогает избежать как развития, так и прогрессирования этих заболеваний. Это, прежде всего, коррекция рациона питания, добавление в него цельных злаков, овощей и фруктов, а также увеличение двигательной активности.Для профилактики вы можете использовать средиземноморскую диету или диету №5 по Певзнеру.

При нарушении транспорта желчи в организме необходима лекарственная терапия, которая может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, для назначения терапии рекомендуем вам обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Лекарственная терапия желчнокаменной болезни возможна только на этапе возникновения густой желчи и песка или холестериновых камней не больше 15 мм при сохранении сократительной способности желчного пузыря и проходимости желчных путей.

Не занимайтесь самолечением, при наличии камней в желчном пузыре самолечение очень опасно и может вызвать обострение заболевания, требующее срочного оперативного вмешательства.

При наличии снижения чувствительности к инсулину, сахарного диабета 2 типа и ожирения может потребоваться лекарственная терапия для снижения уровня сахара и триглицеридов в крови.

После удаления желчного пузыря необходима реабилитация

Если у вас есть показания к удалению желчного пузыря, то перед операцией мы рекомендуем провести подготовительное лечение, а после комплексное реабилитационное лечение, направленное на профилактику сразу нескольких заболеваний – постхолецистоэктомического синдрома, рецидивов желчнокаменной болезни и развития или прогрессирования неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза).

Если вам поставлены оба диагноза — жировой гепатоз ( неалкогольная жировая болезнь печени) и желчнокаменная болезнь, вы можете обратится ГЦ Эксперт для назначения индивидуальной комплексной программы по лечению этих заболеваний одновременно. Рекомендуем перейти на низкокалорийную диету и увеличить физические нагрузки для того, чтобы снизить массу тела. В настоящее время нет эффективного лекарства для лечения неалкогольной жировой болезни печени, поэтому снижение массы тела и достаточный объем физических нагрузок помогают улучшить состояние печени на всех стадиях заболевания. Вспомогательная лекарственная терапия и в частности применение гепапротекторов рекомендуется только на следующей стадии жирового гепатоза – неалкогольном стеатогепатите.

Современный взгляд на причины образования камней в желчном пузыре

Желчный пузырь является резервуаром для накопления и сгущения желчи, которая представляет сложную по составу жидкость, состоящую на 85% из воды. В желчи содержатся органические и неорганические вещества: желчные кислоты; холестерин; билирубин; фосфолипиды; иммуноглобулины; ионы неметаллов; металлы и другие вещества. Желчные камни представляют собой затвердевшие образования, состоящие из веществ, содержащихся в желчи.

В зависимости от вещества преобладающего в составе желчных камней их разделяют на два типа. Наиболее распространенным типом являются холестериновые желчные камни желто-серого цвета(до 80%). Они состоят в основном из нерастворенного холестерина, но могут содержать и другие компоненты. Второй тип –

пигментные желчные камни, коричневые или черные камни с преобладанием билирубина.

Точная причина образования камней в желчном пузыре еще устанавливается, по имеющимся данным они появляются, когда в желчном пузыре возникает избыточная концентрация желчи и дисбаланс содержащихся в ней веществ.

Причины образования желчных камней

Когда в желчи слишком много холестерина

Обычно желчь содержит достаточное количество химических веществ, растворяющих выделяемый печенью холестерин. Но если ваша печень выделяет больше холестерина, чем может быть растворено желчью, избыток холестерина может преобразовываться в кристаллы и в конечном итоге в холестериновые камни.

Когда в желчи слишком много билирубина

Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, при разрушении в организме красных кровяных телец (эритроцитов). Некоторые условия могут стимулировать вашу печень вырабатывать слишком много билирубина, включая цирроз печени, инфекции желчных путей и некоторые виды анемий. Избыток билирубина способствует образованию пигментных камней.

Когда есть нарушения опорожнения желчного пузыря и застой желчи

Если желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует выпадению осадка и образованию желчных камней.

Когда есть бактериальная инфекция в желчном пузыре

Хронический воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к нарушениям в его работе и изменению состава желчи и образованию пигментных желчных камней.

Факторы риска образования желчных камней

Существуют факторы, которые повышают риск образования желчных камней, они различаются в зависимости от типа камней.

Факторы риска образования холестериновых желчных камней

семейная предрасположенность;
женский пол;
возраст 40 лет и старше;
врожденные особенности строения желчного пузыря;
сидячий образ жизни;
диета с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
диета с высоким уровнем холестерина и низким содержанием клетчатки;
избыточный вес или ожирение;
беременность;
быстрое похудение.
сахарный диабет второго типа;
прием лекарств содержащих эстроген, например, контрацептивы или гормональные препараты и препаратов влияющих на сократительную способность желчного пузыря.

Факторы риска образования пигментных желчных камней

старческий возраст;
наличие заболеваний печени, крови и кишечника;
инфекции желчевыводящих путей и гельминты.

Как уменьшить риск образования желчных камней?

Вы можете

уменьшить свой риск образования желчных камней с помощью простых средств как самостоятельно, так и с помощью врача.

Не пропускайте приемы пищи. Старайтесь придерживаться своих обычных приемов пищи каждый день. Пропуск приема пищи или голодание может увеличить риск желчных камней.

Худейте медленно. Если вам нужно похудеть, не торопитесь. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования желчных камней. Стремитесь сбросить 0,5-1 килограмма в неделю.

Включите в ваш рацион пищевые волокна. Рекомендуется употреблять до 30 г пищевых волокон в сутки. Больше всего волокон содержится в злаках, чуть меньше во фруктах. Хлеб грубого помола, цельнозерновые макаронные изделия, каши из цельных круп или крупных хлопьев — это основа питания пациента с рисками желчнокаменной болезни.

Поддерживайте здоровый вес. Чтобы похудеть используйте диету со сниженным количеством калорий и увеличивайте физическую нагрузку. Как только вы снизите свой вес, продолжайте соблюдать принципы здорового питания и не отказывайтесь от физической активности.

Обращайтесь за медицинской помощью. При наличии предрасположенности к развитию желчнокаменной болезни наблюдение гастроэнтеролога и проведение профилактической терапии в большинстве случаев поможет избежать образования камней в желчном пузыре.

Почему болят животики у малышей?

Почему болят животики у малышей?

С таким детским, но совсем не простым вопросом мы обратились к НАТАЛЬЕ ВАСИЛЬЕВНЕ АВДЕЕВОЙ — кандидату медицинских наук, члену Российской гастроэнтерологической ассоциации, гастроэнтерологу многопрофильного медицинского центра «Александрия».

— Наталья Васильевна, здравствуйте. Расскажите о болях в животе, возникающих у малышей? Например, колики — в чем их причина и что делать родителям?

— Причин, почему у ребенка может болеть живот, действительно, очень много. У детей грудного возраста причиной могут быть так называемые «колики», как физиологические, так и вызванные, например, пищевой аллергией. Профилактикой пищевой аллергии, если грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, является использование лечебных смесей, которые содержат расщепленный белок коровьего молока и сниженное количество лактозы. Это уменьшает нагрузку на пищеварительный тракт ребенка, дает ему возможность поддерживать нормальное переваривание, снижает риск газообразования и других проявлений. Еще одна частая причина болей в животе у малыша — холестатические нарушения (задержка желчи). Данная проблема может возникать на фоне прорезывания зубов, нарушения графика введения прикормов (раннее введение, продукты не рекомендованные по возрасту). Определяется это на УЗИ брюшной полости. Для коррекции этих нарушений используются желчегонные препараты. Нарушения стула (диарея, запоры), как правило, перекликаются с вышеназванными причинами. Еще одно проявление пищевой аллергии — кожные высыпания. Конечно, существует ряд заболеваний, дающих похожие симптомы, но чаще всего мамы маленьких детей сталкиваются именно с этими проблемами.

— Теперь расскажите про детей дошкольного и школьного возраста. Есть ли заболевания, дающие боли в животе, не связанные с желудочно-кишечным трактом?

— Разные заболевания ЖКТ также могут давать боли в животе. Гастриты, дуодениты, холециститы, колиты и т.д. Но даже, например, при пневмонии может быть боль в животе. Конечно, там своя симптоматика — повышение температуры, интоксикация, дыхательные расстройства, но боль в животе, как неспецифический признак, может пневмонии сопутствовать. При заболевании почек — пиелонефрите может болеть не только поясница, но и живот. При неврологических заболеваниях на фоне повышенных регулярных психоэмоциональных нагрузок, вегетативных расстройствах нервной системы дети могут жаловаться на тошноту, боли в животе, укачивание в транспорте. Причинами болей в животе могут стать различные инфекции, как паразитарные, так и кишечные. У дошкольников — гельминтные инфекции, лямблиоз, энтеровирусные и ротавирусные инфекции. У школьников одной из причин болей в животе могут быть травмы, полученные при падениях, ушибах и т.д.

— Часто школьники болеют гастродуоденитами. Почему они появляются?

— Гастродуоденит считается хронической патологией, но он может протекать без обострений несколько лет. Огромную роль в появлении заболевания играет наследственность. Если у ближайших родственников имеются такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки, гастроэзофагеальный рефлюкс, то у детей риск возникновения гастродуоденита гораздо выше. Если, например, возникает повышенная кислотность, появляется риск данных заболеваний. Может увеличивать риск воспалительных изменений и прием некоторых лекарств, пищевая аллергия, инфекции, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта.

— Как наблюдаться детям с гастритами?

— Этим детям нужно динамическое наблюдение. Как известно, заболевания ЖКТ обостряются весной и осенью, поэтому именно в эти периоды рекомендуются контрольные визиты к гастроэнтерологу, проведение инструментального и лабораторного обследования. Известно, что иммунная система как общего, так и местного иммунитета слизистых пищеварительного тракта весной и осенью имеет предрасположенность к развитию воспаления, что приводит к появлению заболевания либо обострению имеющегося. Поэтому в эти периоды показано проведение лечения: желчегонная терапия, ферментные препараты, цитопротекторы — антациды, витамины, в том числе использование физиолечения, что позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм и удлинить периоды ремиссии.

— Часто родители слышат от врачей о перегибе желчного пузыря у ребенка. Что это и чем грозит? Какие советы вы можете дать родителям?

— Перегибы желчного пузыря могут быть фиксированные и лабильные. Иногда, приводя на очередное УЗИ ребенка, мама говорит: «Как же так? В прошлый раз был перегиб, а сейчас его не находят. Куда он делся?» Такое вполне возможно — это лабильный перегиб желчного пузыря. Как только состояние улучшается, основное заболевание компенсируется, этот перегиб может исчезнуть. Сам по себе перегиб не страшен, если нет других причин, вызывающих застой желчи. Вот если есть перегиб, да еще и, например, наличие дуоденита или гастродуоденита, моторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта, лямблиоз либо систематическое нарушение режима питания и диеты, то перегиб может быть одним из факторов, систематической задержки желчи и способствующих развитию в дальнейшем холецистита, желчекаменной болезни. Если у ребенка есть перегиб желчного пузыря, рекомендуется следить за его режимом питания, диетой, весной и осенью профилактически пить желчегонные препараты или травы (если нет аллергии). Предпочтительнее ромашку, у шиповника выше риск аллергических реакций. Обычный профилактический курс состоит из двух месяцев в следующем режиме: курсами по две недели два месяца подряд (две недели прием, две недели перерыв, две недели прием).

— Говорят, что диагноза «дисбактериоз» как такового не существует. Что делать, если ребенку поставили такой диагноз?

— В международной классификации болезней действительно нет такого диагноза. Данное состояние может стать риском развития или прогрессирования течения какой-либо патологии. Слизистая кишечника в норме имеет мукоидную систему секрета желез и пристеночную микрофлору. И если этот комплекс не нарушен, значит защитные силы организма работают в полную силу, что имеет огромное значение для состояния здоровья. Во-первых, мал риск аллергии, во-вторых, наличие дисбиотических нарушений может очень плохо сказаться на течении самых разных болезней из-за повышенной нагрузки на органы токсинами.

Нет анализов, которые были бы доступными в практическом здравоохранении и в то же время являлись «золотым стандартом» для диагностики дисбактериоза. Как показано многими исследованиями, посев кала на дисбактериоз, далек от идеала. Однако мы все-равно пользуемся им на практике у детей первого года жизни. Есть также косвенный анализ, который не показывает наличие микробов, но говорит об изменении биохимического состава микрофлоры — биохимический анализ кала на короткоцепочечные жирные кислоты. Уменьшение или повышение уровня этих кислот будет свидетельствовать о нарушении защитной функции кишечника. Есть также анализ кала на углеводы, с помощью которого мы можем определить наличие лактазной недостаточности. Вот эти исследования могут быть нам полезны при диагностике нарушений работы кишечника у детей.

Кроме этого, для установления правильного диагноза необходимы дополнительные исследования:

Узи органов брюшной полости.
Кроме этого детям раннего, дошкольного возраста и младшего школьного возраста- узи области пищевода, желудка и 12-перстной кишки, что позволяет выявить патологию на ранней стадии, не прибегая к инвазивным исследованиям ( например, фиброгастродуоденоскопии)
Лабораторные исследования:

— общеклинические: общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология

— биохимическое исследование крови- Асат, Алат, билирубин, амилаза и тд

-анализ кала на яйца глист и простейших

— иммуноферментный анализ крови- определение антител к паразитам, хеликобактер пилори и другим инфекциям, которые могут быть причиной боли в животе

— ПЦР- исследование крови и кала для определения ДНК возбудителя

— бактериологический анализ кала на дисбактериоз

4)консультации специалистов- гастроэнтеролог, аллерголог-иммунолог, инфекционист, педиатр, невролог, детский хирург, физиотерапевт

Все эти исследования и консультации специалистов можно пройти в клинике Александрия на пр. Гагарина, 50 и улице Ошарской,65

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Загиб желчного пузыря — лечение в Санкт-Петербурге

Данная патология — распространенная проблема. Загиб желчного пузыря может быть врожденным или приобретенным заболеванием. Патология не сразу проявляется, а иногда и вовсе проходит бессимптомно.

Чаще всего проблема выявляется у пожилых людей. Заболевание диагностируется в процессе проведения ультразвукового исследования.

При деформации форма органа меняется с грушевидной на песочные часы, бумеранг и т.д. В результате загиба происходит застой желчи. Также иногда заболевание сопровождается дискомфортом и даже болезненными ощущениями.

Загиб бывает временным и постоянным. Независимо от вида и причин возникновения, заболевание нуждается в своевременном квалифицированном лечении.

Способы лечения

В современной медицине используются различные методы устранения проблемы:

медикаментозная терапия. Чаще всего используется лечение загиба желчного с использованием традиционных лекарственных средств. Лечение осуществляется курсами;
физиопроцедуры. Для устранения симптомов применяется ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура;
диета. При наличии заболевания важно исключить из рациона человека определенные продукты;
народные средства. Лекарственные травы используются в комплексе с традиционными методами лечения. Благодаря этому обеспечивается высокая эффективность.

Наша клиника осуществляет лечение загиба желчного пузыря наиболее прогрессивными и эффективными методами. Такие способы хорошо себя зарекомендовали при терапии наследственной патологии или заболевания, развившегося у пациента с возрастом.

Принципы терапии:

эндоэкологическая реабилитация;
сбалансированное дробное питание;
питьевой режим;
нормализация работы печени;
обеспечение регулярного оттока желчи;
гомеопатия, фитотерапия;
энзимотерапия;
физиотерапия;
гирудотерапия.

Эндоэкологическая реабилитация включает:

гипертермических кишечный диализ – способствует разжижению и удалению желчи, растворению конкрементов;
висцеральная терапия – избавляет от боли, улучшает работу внутренних органов, выводит токсины и секреты из печени и поджелудочной железы;
органотерапия – позволяет убрать камни из желчного пузыря без оперативного вмешательства и предотвратить их повторное образование в дальнейшем;
диетотерапия — для пациента разрабатывается собственная диета, которая помогает облегчить состояние и ускорить процессы выздоровления и восстановления.

Методика лечения в каждом конкретном случае выбирается индивидуально. Современная медицина может предложить пациенту безболезненные техники, эффективность которых подтверждена исследованиями.

Обращайтесь! Квалифицированные специалисты клиники подберут наиболее эффективный способ лечения заболевания.

лечение, симптомы, диагностика – клиника ЛИСОД в Киеве, Украине

Молекулярные механизмы, играющие важную роль в развитии опухоли желчного пузыря, сегодня находятся в процессе изучения. Как показали последние исследования, фактор роста соединительной ткани играет определенную роль в патологических процессах и является более активным в клетках опухоли желчного пузыря. Фактор роста соединительной ткани постепенно и прогрессивно активируется от хронического холецистита до дисплазии, а затем – до ранней и поздней стадии рака желчного пузыря.

Читать полностью

Ученые считают, что дальнейшее изучение и понимание столь тонких механизмов послужит толчком для развития новых методов лечения рака желчного пузыря.

Скрыть

Рак желчного пузыря (РЖП) – редкое заболевание, которое развивается при желчнокаменной болезни, хроническом холецистите. Среди злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта рак желчного пузыря находится на пятом месте. Выявляют опухолевый процесс в большинстве случаев у женщин после 50 лет. В 70% случаев рак желчного пузыря представлен аденокарциномой, в остальных случаях – папиллярным или плоскоклеточным раком.

Опухоль располагается на шейке и дне пузыря. Болезнь необходимо диагностировать и начать лечить как можно раньше, т. к. опухоль может быстро прогрессировать и поражать другие органы. Особенность РЖП именно в его выраженной злокачественности и местном распространении в печень. По путям лимфооттока происходит метастазирование в ближайшие ткани, париетальную брюшину, поджелудочную железу, парааортальную клетчатку. Прогноз в таких случаях, как правило, неблагоприятный. Чтобы не запускать болезнь, необходимо обратиться к онкологу при первых тревожных признаках. Специалисты ЛIСОД владеют современными методами лечения рака желчного пузыря.

Диагностика

В ЛICОД для диагностики рака желчного пузыря применяют методы, соответствующие мировым медицинским стандартам.

Лабораторные исследования проводят в клинической лаборатории, оснащенной современным оборудованием. Для диагностики используется специальная спектральная система, позволяющая получать результаты с высокой точностью. На наличие заболевания печени или желчного пузыря, в том числе и рака желчного пузыря, указывает повышение уровня билирубина. Также исследование уровней щелочной фосфатазы и аспартат аминотрансферазы помогает выявить заболевание желчного пузыря.
УЗИ позволяет не только обнаружить опухоль, но и ее распространение на стенки желчного пузыря и печень. Этот метод особенно эффективен, если применяется во время эндоскопии или лапароскопии. Такая методика дает возможность исследовать желчный пузырь с близкого расстояния.
Компьютерная томография (КТ) используется как при первичной диагностике, так и при определении стадии опухоли. Кроме того, уточняется состояние поджелудочной железы и печени. Это позволяет специалистам ЛIСОД правильно планировать оперативное лечение.
Холангиография (контрастное исследование желчных ходов) также помогает в диагностике опухолей желчного пузыря.
Лапароскопия. Через небольшой разрез в передней брюшной стенке вводится лапароскоп в брюшную полость для осмотра внутренних органов, включая желчный пузырь. Во время этого исследования делают биопсию (взятие подозрительного участка ткани для микроскопического исследования) и уточняют стадию (распространенность) опухоли.
В ЛІСОД при проведении подобных операций используется современное эндоскопическое и лапароскопическое оборудование, на котором работают ведущие специалисты – эндоскопические хирурги, владеющие данными методиками (как диагностики, так и выполнения оперативных вмешательств в полном объеме). Лапароскопический метод позволяет поставить точный и правильный диагноз, определиться с объемом и стадией процесса, а также выбрать тактику лечения.

Проведение всестороннего обследования дает возможность специалистам ЛIСОД подтвердить или опровергнуть диагноз рака желчного пузыря.

Лечение

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

0-800-500-110 (бесплатно для звонков
со стационарных телефонов по Украине)
или +38 044 520 94 00 – ежедневно
с 08:00 до 20:00.

Хирургический метод является основным в лечении рака желчного пузыря.

При раке желчного пузыря проводят холецистэктомию – хирургическое удаление желчного пузыря и окружающих его тканей. Возможно также удаление регионарных (соседних) лимфатических узлов. При оперативных вмешательствах на желчном пузыре в ЛIСОД применяют лапароскопический метод. Лапароскопия желчного пузыря заключается в том, что через небольшие разрезы (0.5 – 1.5 см) специальным оптическим прибором лапароскопом (телескопическая трубка, содержащая систему линз и присоединенная к видеокамере) проникают в брюшную полость. Таким образом, на экране монитора хирург видит операционное поле и имеет возможность очень тонкими специальными инструментами новообразования иссечь. Затем иссеченные ткани помещаются в специальные мешочки-контейнеры и удаляются. Лапароскопия желчного пузыря – метод малотравматичный, легче переносится пациентами, меньше возникает побочных реакций.

При неоперабельных случаях проводят химиотерапевтическое лечение, а иногда, по показаниям, назначают радиотерапию.

Симптомы

Частыми признаками рака желчного пузыря являются боль, увеличение печени, пальпируемое опухолевидное образование в животе. Иногда наблюдается желудочная диспепсия, болезненность в области желчного пузыря. Боль локализуется в правом подреберье и подложечной области, отдает в правое плечо. Аналогичные боли встречаются при каменном и бескамерном холецистите. В большинстве случаев рак желчного пузыря сочетается с желчнокаменной болезнью и холециститом.

Вследствие закупорки общего желчного протока появляется желтуха, которая, в отличие от закупорки протока камнем, развивается без предшествующей печеночной колики и повышения температуры. Анемия наблюдается редко, не бывает заметного похудания.

Факторы риска

В настоящее время известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака желчного пузыря. Однако наличие одного или даже нескольких таких факторов еще не означает обязательное развитие рака.

Камни желчного пузыря и его воспаление. У 75-90% больных опухолями желчного пузыря имелись камни или признаки хронического воспаления данного органа. У людей с крупными камнями желчного пузыря вероятность развития опухоли была выше по сравнению с больными, имевшими несколько мелких камней. Однако нужно иметь в виду, что у большинства людей с камнями желчного пузыря рак никогда не возникнет.
«Фарфоровый» желчный пузырь. У больных с тяжелым воспалением желчного пузыря его стенки могут быть покрыты кальциевыми наложениями, что значительно повышает риск развития рака. Поэтому мы рекомендуем удаление такого желчного пузыря.
Брюшной тиф. У людей, инфицированных бактерией сальмонеллой, вызывающей брюшной тиф, риск развития рака желчного пузыря повышен в 6 раз. Однако брюшной тиф является редким заболеванием.
Кисты общего желчного протока содержат желчь, могут увеличиваться в размерах и содержать участки предопухолевых изменений, что повышает риск развития рака желчного пузыря.
Курение сигарет также повышает риск возникновения рака желчного пузыря.
Профессиональные вредности. У работников резиновой и металлургической промышленности имеется повышенный риск развития рака желчного пузыря в результате воздействия ряда химических веществ, например нитрозаминов.
Пороки развития панкреатобилиарной зоны в области слияния протоков печени, желчного пузыря и поджелудочной железы повышают риск развития рака желчного пузыря.
Возраст. Большинство больных раком желчного пузыря старше 70 лет.
Полипы желчного пузыря в размере 1 см и более нередко превращаются в злокачественную опухоль. Поэтому мы рекомендуем удаление желчного пузыря у этой категории людей.
Ожирение также является фактором риска возникновения рака желчного пузыря.
Диета. Высокое содержание углеводов и низкое клетчатки повышает вероятность возникновения опухолей желчного пузыря.
Helicobacter pylori. Наличие такой инфекции увеличивает риск развития как язв желудка и 12-перстной кишки, так и возникновения камней и рака желчного пузыря.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить развитие рака желчного пузыря невозможно. Однако некоторых факторов риска можно избежать.

Сохранение нормального веса – одна из возможностей снижения риска возникновения как рака данной локализации, так и других опухолей (толстой кишки, предстательной железы, матки, почек, молочной железы).
Достаточное потребление овощей и фруктов и ограничение потребления животных жиров могут снизить риск развития рака желчного пузыря.
Ежедневная физическая активность – еще один путь снижения риска возникновения рака желчного пузыря.
Отказ от курения также снижает риск развития рака желчного пузыря.
Лечение камней желчного пузыря уменьшает вероятность хронического воспаления и риск развития рака.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.

Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте. Моей матери 50 лет. В 2004 был подтвержден диагноз «Саркоидоз легких» и «сахарный диабет». В последнее время ее состояние сильно ухудшилось. На протяжении одного месяца врачи не могли поставить диагноз, кроме «сахарного диабета» ( провели пять УЗИ, три томографии, много других анализов). На основе последней томографии с контрастом поставили диагноз — рак желчного пузыря четвертой стадии с метастазами в печень и забрюшинные лимфоузлы. Альфа-фетопротеин — 0,5 ед/мл; СА-19-9 — 4 ед/мл. Подскажите, пожалуйста, подтверждает ли анализ крови диагноз «Рак желчного пузыря четвертой стадии»? Есть ли надежда что диагноз поставлен неверно?

Данный анализ крови не подтверждает и не исключает онкологическое заболевание. Необходима биопсия для постановки окончательного диагноза.

Здравствуйте! Моему мужу (37 лет) поставили диагноз: умеренно-дифференцированная аденокарцинома гепатикохоледоха (опухоль Клацкина IV степень). Заключение последнего КТ (30.03.2012): . Вторичная инфильтрация сегментов печени. Признаки биллиарной гипертензии. Портальная гипертензия. Гепатоспленомегалия. Явления тазового асцита. Вторичная брюшная лимфоаденопатия. Послеоперационные изменения. Назначена химиотерапия препаратами «Кселода» и «Гемзар». Врачи не дают ни единой надежды на выздоровление. Подскажите, пожалуйста, может есть какой — нибудь шанс на выздоровление?

К сожалению, в подобной стадии болезнь неизлечима. Химиотерапия назначена правильно.

Добрый день. Моему отцу 72 года. 14.09.10 г. его прооперировали (ничего не сделали). Диагноз — рак холедоха 4 степень (опухоль перекрыла желчный проток). Метастазы в малом тазу. Сопутствующая болезнь — язва желудка. Болей нет. При выписке билирубин — 290. Чем можна помочь отцу, возможно есть продукты, травы, лекарства которые уменьшат опухоль. Больно понимать,что теряеш очень дорого человека. Заранее благодарю за внимание и помощь. Светлана

К сожалению, если диагнозз установлен правильно, то эта опухоль плохо реагирует на лечение. Если состояние пациента позволяет, то можно попробовать химиотерапию Кселодой или Гемцитабином. На первом месте надо обеспечить отток желчи; это можно сделать или хирургическим путем, или эндоскопическим, или чрезкожным дренированием желчевыовдящих путей (если это возможно).

Хронический холецистит — причины, симптомы, лечение, профилактика

12 Сентября 2010 г.

Хронический холецистит: особенности воспалительного заболевания желчного пузыря

К наиболее распространенным хроническим заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей относится хронический холецистит. Хронический холецистит – это воспалительное заболевание желчного пузыря. Чаще этим заболеванием страдают женщины. Холецистит разделяется на калькулезный холецистит (с наличием камней в желчном пузыре) и некалькулезный холецистит (при отсутствии камней).

Причины хронического холецистита

Хронический холецистит вызывается такими бактериями как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и другими. Также причиной заболевания могут послужить гельминты, лямблии, грибы. Реже встречается холецистит аллергической или токсической природы. Микробная флора может проникнуть в желчный пузырь человека тремя способами: из кишечника, через кровь или через лимфу.

Холецистит также может развиться из-за застоя желчи в желчном пузыре. Это может произойти по многим причинам: желчные камни в желчном пузыре, перегибы и сдавления, нарушение тонуса желчного пузыря и желчевыводящих путей из-за стрессов, эндокринных и вегетативных расстройств. Также застою желчи способствует беременность, опущение внутренностей, малоактивный образ жизни, нерегулярный прием пищи, попадание панкреатического сока на слизистую желчного пузыря и желчных протоков.

Основным толчком к развитию воспалительного процесса в желчном пузыре зачастую является злобоупотребление алкоголем, жирной и острой пищи в больших количествах, либо острый воспалительный процесс в организме, например ангина или пневмония. Хронический холецистит чаще всего равивается самостоятельно и постепенно, но может возникнуть после острого холецистита.

Также данному заболеванию подвержены люди с протекающими болезнями такими как: ожирение, желчнокаменная болезнь, гастрит с секреторной недостаточностью, хронический панкреатит и различными заболеваниями органов пищеварения.

Симптомы холецистита

Одним из ярко выраженных сиптомов хронического холецистита является ноющая (а в некоторых случаях и резкая) боль в районе правого подреберья, возникающая в течении 1-3 часов после черезмерного приема пищи, особенно если она была жареной или жирной. Возникает ощущение, что боль нарастает и поднимается вверх по плечу, достигая сначала правой лопатки, а потом и шеи. Вместе с болью часто приходит и ощущение горечи, иногда привкуса металла во рту. Могут появиться отрыжка воздухом, симптомы тошноты, метеоризм, раздражительность и бессонница, нарушение стула. Причем нарушение стула может чередоваться (от запора до диареи).

Хронический холецистит можно диагностировать при проведении УЗ-диагностики, т.к пальпация не даст точного подтверждения диагноза. Тем не менее пальпацию живота врач проводит, т.к при ней определяют степень болезненности в районе желчного пузыря и его давлении на переднюю брюшную стенку.

Если произошло осложнение хронического холецистита, перетекшее в гепатит или панкреатит, то при пальпации живота врач легко заметит увеличение печени. Сам желчный пузырь, как правило, не пальпируется, т.к вследствие хронического рубцово-склерозирующего процесса он сморщен. Также признаками обострения заболевания являются повышенная температура тела, нейтрофильный лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.

Заболевание часто протекает долго, с чередованием обострения боли и ремиссией. Обострения могут фозникнуть на фоне тяжелой физической работы, переохлаждения, злоупотреблением алкоголем, появления кишечных инфекций. И хотя в большинстве своем заболевание вылечивается, тем не менее существует вероятность того, что воспалительный процесс может довести до образования камней в желчном пузыре.

Лечение холецистита

В легких случаях проявления заболевания возможно лечение в амбулаторных условиях. Необходимо соблюдать постельный режим и перейти на диетическое питание, ограничив прием жирной пищи.

При обострениях хронического холецистита необходима госпитализация пациента в стационар. Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия в течении 7-10 дней. Это направлено на подавление инфекции, т.к они (антибиотики) накапливаются в желчи в большой концентрации. Принимать антибиотики необходимо вместе с комплексом витаминотерапии. При обострении холецистита — витамины А, С, В1 В2, РР, в последующем — курсы витаминов В6 и В12, В15, В5, Е). При лямблиозе (заболевание органов пищеварения) эффективны противопаразитарные препараты.

Для устранения дискинезии желчных путей (нарушения двигательной функции желчного пузыря) и спастических болей обычно врач рекомендует в течении некоторого времени принимать антиспастические средства, такие как но-шпа, мотилиум и другие.

Чтобы исправить нарушение оттока желчи, необходимо принимать желчегонные средства как растительного происхождения, так и синтетические. Хорошо помогают ферментные препараты, содержащие желчные кислоты. С помощью этого стимулируется образование желчи и её вывод печенью. Помимо этого, происходит усиление мышечного сокращения желчного пузыря.

Если у пациента отсутствуют камни в желчном пузыре, для лечения некалькулезного холецистита иcпользуют метод дуоденального зондирования. Заключается он в том, что больному вводят в двенадцатиперстную кишку различные раздражители, которые стимулируют сокращения желчного пузыря и тем самым обеспечивают попадание желчи в двенадцатиперстную кишку.

Применение физиотерапии, а именно ультразвуковое воздействие, УВЧ и электрофорез на область печени, электростимуляция желчного пузыря позволяет нормализовать желчеобразовательную функцию печени. Просле проведения курса лечения уменьшается вязкозть желчи, устраняется её застой, улучшается кровообращение. Также физиотерапевтический комплекс направлен на предупреждение образования камней в желчном пузере и достижения противовоспалительного и болеутоляющего эффекта. Минеральные воды, такие как «Московская», «Смирновская», «Славяновская», «Джемрук», «Арзни», «Боржоми», «Ессентуки», «Нафтуся» и общие ванны (хлоридно-натриевые, углекислые) тоже оказывают благоприятный эффект при лечении заболевания.

Одним из наиболее эффективных средств лечения хронического холецистита является грязелечение. Оно положительно влияет на функциональное состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, улучшает иммунологическую реактивность организма, стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников, оказывает болеутоляющее, противоспалительное, десенсибилизирующее действие. Целесообразна лечебная гимнастика по специальной методике.

Хирургическое лечение холецистита

Если консервативная терапия не помогла и пациент жалуется на частые обострения холецистита, то в этом случае назначают хирургическое лечение.

Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) проводится при появлении явных симптомов наличия камней в желчном пузере, т. к они вызывают обструкцию желчевыводящих путей. В настоящее время все чаще холецистэктомию выполняют, не открывая переднюю брюшную стенку, эндоскопическим методом. Если же симптоматика не сильно выражена и камни имеют небольшие размеры, то их можно попытаться растворить определенными лекарствами.

Эндоскоп — стекловолоконный оптический прибор — вводится в полость живота через маленький разрез на передней брюшной стенке возле пупка. Желчный пузырь выделяют, освобождают от его связей и сращений с другими тканями и удаляют через небольшое дополнительное отверстие.

Удаление желчных камней

Желчные камни можно удалять через общий желчный проток с использованием гибкого эндоскопа. Прибор через рот вводят в пищевод, затем через желудок проводят в двенадцатиперстную кишку.

Через трубку прибора вводят тонкий инструмент, который проводят в общий желчный проток. Местоположение камня определяют с помощью рентгенографии. Если камень оказывается слишком крупным, то его дробят и извлекают по частям.

Профилактика холецистита

Профилактика хронического холецистита заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой, предупреждении ожирения, лечении очаговой инфекции.

Симптомы перегиба шейки желчного пузыря и лечение

Желчный пузырь — важнейший орган в цепи пищеварительной системы человека. Снижение активности того или иного органа или затруднение его функций приводит к серьезным последствиям, нарушая полноценную деятельность всех систем организма. Одна из патологий, нарушающих полную работоспособность органа, — изгиб в области шеи. По определенным причинам орган деформируется и, как следствие, его частичная или полная дисфункция.

Что такое перегиб шейки желчного пузыря

Желчный пузырь условно делят на 3 области, форма которых меняется наиболее часто. Это:

Существует еще двойной изгиб, когда орган деформируется изгибом и перекручением в нескольких местах, а также лабильный, при нем желчный пузырь закручивается вокруг собственной оси. Самый частый участок локализации — изгиб шеи. Деформация шейки желчного пузыря подразумевает изменение формы органа в этой области.Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Орган имеет функциональный изгиб, поэтому не может полноценно выполнять свои функции. Это скажется в первую очередь на пищеварении.

Кроме того, при отсутствии лечения может возникнуть застой желчи, что может привести к появлению желчнокаменной болезни (желчнокаменной болезни), а также к полной закупорке протоков. При закупорке протоков чаще всего проводится операция по удалению органа. Такое радикальное хирургическое вмешательство проводится при локализации перегиба в теле органа, в результате чего происходит неправильный, неполноценный отток желчи.

Когда орган изгибается, тело передает определенные сигналы, которые необходимо идентифицировать как можно быстрее. На сегодняшний день существует множество методов диагностики деформации органа. Своевременное обнаружение патологии практически полностью гарантирует выздоровление. В случаях, когда искривление шейки желчного пузыря является врожденным, предпринимается комплекс мер по поддержанию полноценного функционирования организма при наличии перекрута.

Врожденный перегиб шейки желчного пузыря

Данная патология органа возникает в первые месяцы беременности.Именно тогда формируются печень и другие органы плода. Врожденное заболевание может быть наследственным. Очень часто ребенку передаются некоторые характеристики организма матери или отца.

Заболевание может возникать и по причинам, не связанным с наследственностью. Основными из них являются:

нездоровый образ жизни во время беременности,
употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности,
неблагоприятная экология.

Часто люди с таким заболеванием до определенного момента не знают о его существовании и обнаруживают его совершенно случайно.

Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря

К патологии может привести несколько причин:

курение,
злоупотребление спиртными напитками,
малоподвижный образ жизни
лишний вес,
неправильное питание.

Приобретенный перегиб шейки желчного пузыря по тем или иным причинам развивается в основном у людей среднего возраста. Помимо вышеперечисленного, еще одним фактором риска является стресс. Вместе эти факторы приводят к заболеваниям печени и желчного пузыря.Современные технологии позволяют обнаружить даже незначительное изменение формы органа и предотвратить развитие болезни. Выявив болезнь на ранней стадии, вероятность избавиться от нее будет максимально высока.

Симптомы

Симптоматика перегиба шейки желчного пузыря одинакова почти у всех людей. Перегиб желчевыводящих путей в шее приводит к тошноте и рвоте, болям в правом подреберье. Тошнота обычно сопровождается очень горьким привкусом во рту, а при рвоте проявляется сердцебиение.Бледный, серый цвет лица — тоже сигнал к действию. Наличие вздутия живота, нарушения режима стула, может свидетельствовать о наличии такого заболевания, как желчнокаменная болезнь. В желчевыводящих путях образуются камни, а изгиб шеи только усугубляет болезнь.

Развитие холецистита может указывать на деформацию органа и указывать на наличие перегиба шейки желчного пузыря. Нарушение оттока желчи может спровоцировать билиарный цирроз печени. В случае закупорки желчных протоков желчь попадет в организм, и это может быть фатальным.Последствия изогнутой шеи могут быть опасными для жизни.

Причины

При врожденном перегибе шеи или перешейка, помимо наследственности, основной причиной развития заболевания является неправильный образ жизни матери во время беременности. Это включает курение и употребление алкоголя. Кроме того, несанкционированное врачом употребление лекарств также может стать фактором риска.

Изгибы в области шейного отдела тела, приобретенные при жизни, могут быть результатом таких факторов:

перенесенные инфекционные заболевания,
избыточный вес,
неправильное питание,
наличие заболеваний печени,
ограниченная физическая активность,
хирургических операций,
нарушение обмена веществ,
прием большого количества лекарств.

Одна или несколько из вышеперечисленных причин вполне могут привести к патологии. Резкое увеличение или уменьшение массы тела также может привести к деформации органов.

Диагностика

Специалист может диагностировать изменение формы органа с помощью ультразвукового исследования. С помощью ультразвука можно внимательно изучить желчный пузырь на предмет перегибов. Перед тем как поставить диагноз, врач обязательно изучит историю болезни пациента. Важно сообщить лечащему врачу о перенесенных пищевых отравлениях, заболеваниях печени или подозрениях на их наличие.Кроме того, очень важна информация о диете и образе жизни. Обследование с помощью зондирования области правого подреберья необходимо и может многое сказать о состоянии желчного пузыря.

Диагностика с помощью УЗИ обычно проводится двумя способами. В одном из них специалист осматривает орган и перед этим просит не есть пищу. Во втором случае, наоборот, потребуется употреблять продукты, способствующие оттоку желчи или специальные препараты. Ультразвуковая диагностика способна точно определить степень развития болезни и на ее заключении будет построен метод лечения.

Лечение

Способ лечения патологии также будет зависеть от характера возникновения изменений в органе. Врожденный перегиб шейки желчного пузыря обычно не лечится. Врачи составляют комплекс специальных профилактических мероприятий, направленных на купирование симптомов болезни.

Приобретенная патология в острой форме подлежит хирургическому лечению.Орган удаляется полностью, после чего рекомендуется строгая диета и максимально здоровый образ жизни, предполагающий умеренные физические нагрузки. В тех случаях, когда операция не требуется, существует несколько основных методов лечения:

лекарственное,
профилактическое,
народными средствами.

Лечебный метод предполагает комплексную обработку места изгиба препаратами. В основном это средства с желчегонным действием.В случаях, когда в протоках образуются камни, назначают препараты, изменяющие химический состав желчи. Таким образом, став более плотным, он избавится от образования камней.

Лечение народными средствами тоже очень популярно и не менее эффективно, чем лекарства. Отвары и настои из натуральных средств являются наиболее распространенными альтернативными методами лечения и профилактики у людей с искривлением желчного пузыря. В природе существует большое количество растений, обладающих желчегонным действием.Считается, что традиционный метод более щадящий для организма, так как не предполагает использования химикатов.

Профилактика включает здоровое питание и физические упражнения. Комбинируя их, есть большая вероятность избавиться от аномальных изменений формы органа.

Диета

Диета, помогающая восстановить естественную форму желчного пузыря, основана на исключении из рациона жирной и острой пищи. Кроме того, во время диеты блюда следует готовить безвредным образом.Между приемами пищи должно проходить определенное время. Также в рацион добавляется ограничение в питье. Исключен кофе, диета заполняется только полезными для организма напитками. Уделяя достаточное внимание питанию, вероятность избежать каких-либо заболеваний желчного пузыря значительно увеличивается, а сбалансированная диета станет хорошей профилактикой.

Гимнастика

Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки, и это очень эффективный метод сгибания шейки желчного пузыря.Очень кстати при изгибах будут упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости. Йога считается очень полезной. Использование дыхательных упражнений во время занятий йогой серьезно поможет при патологии. Йога хороша для снятия стресса, восстановления сна, что станет большим плюсом при профилактическом лечении.

ВИДЕО

Что происходит с едой, если желчный пузырь плохо работает.

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.
Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления. Кроме того, этот препарат предотвращает развитие атеросклероза, благодаря уникальным компонентам, которые участвуют в синтезе лецитина, аминокислоты, регулирующей метаболизм холестерина и предотвращающей образование атеросклеротических бляшек.
Detonic не вызывает привыкания и абстинентного синдрома, так как все компоненты продукта натуральные.
Подробная информация о Detonic находится на странице производителя www.detonicnd.com.

Перфорация тонкой кишки у пациента с послеоперационной грыжей

Эндоскопические билиарные стенты в последнее время все чаще применяются в качестве паллиативного и излечимого метода при некоторых доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Напоминаем, что хотя большая часть перенесенных стентов проходит через кишечник без симптомов, небольшая часть может вызвать осложнения.Здесь мы представляем случай перфорации кишечника, вызванной билиарным стентом в грыже пациента с редко встречающейся инцизионной грыжей с ущемлением.

1. Введение

Эндоскопические билиарные стенты в последнее время все чаще применяются при некоторых доброкачественных и злокачественных заболеваниях. Эта процедура представляет краткосрочные осложнения, такие как кровотечение, панкреатит, холангит и перфорацию, в дополнение к долгосрочным осложнениям, таким как миграция стента и поздняя перфорация [1].В этом отчете мы представляем случай перфорации кишечника, вызванной билиарным стентом в грыже у пациента с редко встречающейся инцизионной грыжей с ущемлением.

2. Описание клинического случая

Больная 52-х лет поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на боли в животе и невозможность отхождения газов и стула в течение двух дней. Пациентке была проведена эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и установка билиарного стента за три года до этого из-за холедохолитиаза, после чего за полтора года до этого ей сделали хирургическое лечение с помощью среднего разреза из-за кисты в печени. ЭРХПГ была повторена, и стент был заменен из-за симптомов холестаза за три месяца до текущей презентации. При осмотре пациента пальпировался болезненный при пальпации невправимый грыжевой мешок диаметром 10 см с эритематозной поверхностью, образованный грыжей из фасциального дефекта 4 см внизу срединного разреза пациента. После обнаружения отечных петель кишечника и скопления перегородочной жидкости размером 10 × 5 см, окружающего их в грыжевом мешке, во время ультразвукового исследования (УЗИ) пациент был госпитализирован для экстренной операции.Когда грыжевой мешок был открыт во время операции, наблюдалась петля тощей кишки, обернутая сальником (рис. 1). В этой петле было два круглых отверстия диаметром 0,4 см на расстоянии 10 см (рис. 2). Был обнаружен и удален билиарный стент, который переместился из проксимальной перфорации (рис. 3). После первичного ремонта перфораций дефект фасции закрыли внахлест. На седьмой день после операции пациентка выписана без проблем.

3.
Обсуждение
Сегодня применяется множество методов лечения злокачественных или доброкачественных стриктур желчных путей. Процедуры, основанные на чрескожных чреспеченочных или эндоскопических методах, предпочтительнее хирургических вмешательств. В частности, в злокачественных новообразованиях показатели заболеваемости, такие как периоперационная смертность и стриктура анастомоза, довольно высоки. Тот факт, что эндоскопические и чрескожные билиарные вмешательства являются относительно менее инвазивными методами, делает их более предпочтительными [2–5].
Транспапиллярная установка пластиковых стентов была впервые описана Soehendra и Reynders-Frederix [6] в 1979 году, и сегодня ее использование продолжает расти. Сообщается, что частота осложнений, связанных с эндобилиарными стентами, составляет от 8 до 10%, уровень смертности — 1%, а дистальная миграция — до 6% [5, 7, 8]. Сообщается, что скорость миграции в пластиковых стентах выше по сравнению с металлическими стентами [9]. Сообщалось, что риск миграции выше при установке стентов по доброкачественным причинам по сравнению со стентами, установленными по злокачественным причинам [10, 11].Причина более частого возникновения миграции стента при доброкачественных заболеваниях объясняется большим увеличением диаметра желчных путей по сравнению с доброкачественными причинами и быстрым уменьшением воспаления после стента. Однако при злокачественных заболеваниях скорость миграции низкая из-за фиксации стента в результате роста опухоли [1, 10, 11]. В то время как проксимальная миграция стента связана со злокачественными стриктурами и стентами, которые являются широкими и короткими, дистальная миграция связана с доброкачественными стриктурами и стенозом ампул [1].Некоторые авторы предполагают, что для снижения риска миграции стента вместо одного большого стента следует устанавливать несколько меньших стентов [12]. Рутинная сфинктеротомия во время стентирования желчных протоков не рекомендуется из-за того, что сфинктер тонуса Одди и клапаны могут помочь предотвратить дистальную миграцию [1].
Наиболее часто встречающаяся проблема с эндоскопически установленными билиарными стентами — это рестеноз, вызванный доброкачественными или злокачественными причинами [13]. С другой стороны, проксимальная или дистальная миграция стента встречается нечасто [9].Сообщается, что эти стенты, которые претерпевают миграцию, часто выбрасываются естественным путем или остаются в кишечном тракте, не вызывая симптомов [1].
Хотя кишечная миграция холедохального стента не является чем-то необычным, экстралюминация стента в просвет кишечника через стенку кишечника является редким осложнением. Поскольку она является фиксированной и имеет форму буквы «С», двенадцатиперстная кишка, как сообщается, является местом, где стенты наиболее часто экстралюминируют [14, 15].Кроме того, такие причины, как спайки, которые приводят к отклонению линейного хода кишечного тракта, дивертикулы и образование выпячивания кишечника в грыжевой мешок, также описаны как состояния, которые увеличивают вероятность экстралюминации стента. Сообщалось о случаях коловезикальных свищей [16], коловагинальных свищей [15], кожно-кишечных свищей [17], перфораций тонкой кишки [18] и перфораций внутри парастомальной грыжи [19] в результате этих патологий, вызывающих экстралюминацию.В рассматриваемом случае стент также должен был пройти в грыжевой мешок из выступающих петель кишечника через стадии контакта со стенкой, пролежня, перфорации и экстралюминации, скорее всего, из-за отклонения просвета [20, 21].
Мы пришли к выводу, что стент, который плавно перемещался в просвете кишечника, был заблокирован от следования его естественному кишечному ходу при «перегибе» кишечника, вызванном такими причинами, как грыжа, дивертикулит или спайки, как в случае нашего пациента, или патологии просвета, создавали сопротивление этому толчку, после чего стент, оставшийся между этими двумя силами, пробивал стенку кишечника.
Следовательно, в последнее время все чаще стали выполнять эндоскопические операции на желчных протоках, и, благодаря накопленному опыту и усовершенствованным технологиям, число пациентов, которым проводят процедуру стента, также увеличивается день ото дня. Соответственно, возникает естественный рост осложнений, связанных со стентами. Миграция билиарного стента обычно протекает бессимптомно, несмотря на частое явление. У пациентов с анамнезом билиарного стента, который был установлен по любой причине, и с наличием острых абдоминальных симптомов, особенно при наличии грыжи, необходимо учитывать возможность перфорации кишечника.Рентген брюшной полости и компьютерная томография брюшной полости могут помочь показать стент в эктопическом месте.
Согласие
Пациент, описанный в отчете о случае, дал свое информированное согласие на его публикацию.
Конфликт интересов
Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Авторские права
Авторские права © 2015 Özkan Yilmaz et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie.Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie.Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или уточнить у системного администратора.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файлах cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
Uti soap note
Лучшие товары и услуги для здоровья Хотели бы вы разместить статью в категории «Здоровье» или в любой из подкатегорий ниже? Щелкните здесь, чтобы отправить свою статью. Хотели бы вы, чтобы ваш продукт или услуга были указаны на этой странице? Связаться с нами.Аллергия на угри Альтернативная медицина Против старения рака … ФОРМАТ ОБРАЗЦА МЫЛА ДЛЯ MRC. Имя: LP Дата: Время: 1315 Возраст: 30 Пол: F СУБЪЕКТИВ CC: «У меня вагинальный зуд и боль внизу живота». HPI: Пт, 30-летняя женщина из АА, недавно переехавшая в Майами. Декстроза. Обратите внимание, что в усилителе D50 содержится всего 100 калорий. Возможно, потребуется накормить пациента или приготовиться к повторной дозе! Передозировка опиоидов. Налоксон. Обратите внимание, что налоксон имеет короткий период полураспада. Рассмотрите возможность более длительного наблюдения за опиоидами длительного действия, такими как метадон.Взволнованные состояния отмены. Поддерживающая терапия и седация. Прогноз после ИМП в детстве зависит от: 1) того, была ли инфекция ограничена нижним трактом (цистит) или затронула верхний тракт (пиелонефрит), 2) присутствием или отсутствием ПМР и 3) присутствием или отсутствием других мочевых путей. аномалии тракта, особенно с обструктивной уропатией. У детей боль в животе может быть связана с травмой живота или заболеванием, например расстройством желудка, ушной инфекцией, инфекцией мочевыводящих путей или стрептококком.Симптомы со стороны брюшной полости также могут возникать в результате инфекции, переданной животным или во время путешествия за границу. Запор — частая причина болей в животе у детей. 22 марта 2010 г. · Какое отношение имеет нитритный тест к ИМП? Некоторые бактерии превращают нитраты, содержащиеся в большинстве мочи, в нитриты. Если нитритный тест положительный, это означает, что в вашей моче присутствуют бактерии. Частая причина увеличения количества бактерий в моче — ИМП. Как тест WBC (лейкоцитов) связан с ИМП? Согласно презентации UTI MF, отношение цены к балансовой стоимости индекса Nifty Small Cap 250 составляет 2.20 близка к своему долгосрочному среднему значению 1,98, а дивидендная доходность 1,76% немного выше …
11 июля, 2016 · Примечание: если вы принимаете антибиотики от инфекции мочевыводящих путей, будьте осторожны, чтобы закончить свой рецепт, чтобы вы случайно не способствуете растущей угрозе устойчивости к антибиотикам. Примерно у половины пациентов с симптомами, у которых результаты анализа мочи методом погружения соответствуют бактериальной инфекции, я отправляю их мочу на трехдневный посев. Заметка по протоколу SOAP / Консультация СУБЪЕКТИВ: Пайпер говорит: «Сегодня я чувствую себя лучше. Я думаю, что моя депрессия улучшается. Терапия помогает ». ЦЕЛЬ: соблюдение режима приема лекарств — это хорошо. Ее навыки самообслуживания не нарушены. Ее отношения с семьей и друзьями ухудшаются. Ее производительность на работе незначительна. Она сохраняет трезвость. Г-жа Образец SOAP Примечание. Случай 1 Субъективно 8/11/2009 09:30 CC: Насморк Мисс Риено, женщина европеоидной расы 18 лет, с явным непрерывным насморком, который появлялся в течение последних нескольких лет, но за последний месяц ситуация ухудшилась. .Она утверждает, что выделения усиливаются весной и осенью, но «на самом деле никогда не проходят».
Скачать Word Template Neuro Soap Note бесплатно. aoa.osu.edu | Neuro Soap Note предназначен для любого пациента, госпитализированного с очевидными неврологическими проблемами. Эти тесты могут искать другие причины симптомов ДГПЖ, такие как инфекция мочевыводящих путей, проблема с мочевым пузырем или рак простаты. Анализ мочи . Для этого вам нужно пописать в чашку.
Примечания по протоколу SOAP: Журнал клиента по массажной терапии: терапевт, мануальный терапевт — Блокнот / журнал клиента по акупунктуре SOAP — Большое издание — Органайзер — Galaxy Blue. 24 марта, 2016 · Следует избегать мочалок и других предметов, которые лежат в душе изо дня в день, но можно использовать чистую мочалку », — говорит Николл, который также отмечает, что вам не нужно проводить интенсивное очищение …
ИМП: Определения • ИМП нижних отделов: цистит, уретрит, простатит • ИМП верхних отделов: пиелонефрит, внутрипочечный абсцесс, перинефральный абсцесс (обычно поздние осложнения пиелонефрита) • Неосложненные ИМП — инфекция структурно и неврологически нормальных мочевых путей. Простой цистит. непродолжительной (1-5 дней) продолжительности. Отсутствие макрогематурии, дизурии, пиурии, отсутствие других симптомов обструкции и / или раздражения мочеиспускания.Пациент ранее принимал Дитропан, и ему было не так хорошо. На этом этапе мы попробуем другое лекарство. В остальном УЗИ почек ничем не примечателен, не обнаруживает никаких признаков каких-либо других заболеваний. Согласно презентации UTI MF, отношение цены к балансовой стоимости индекса Nifty Small Cap 250 на уровне 2,20 близко к его долгосрочному среднему значению 1,98, а дивидендная доходность на уровне 1,76% немного выше . .. — Никогда не мойте женские части с мыло или другие вещества, только чистая вода. Чтобы вылечить их, когда я чувствую, что один приближается: — Выпейте большой стакан воды или два.Или три. — Абсолютно не употребляйте ничего сладкого. Сахар питает ИМП и усугубляет их состояние. Так что сода не считается водой, здесь она против воды. Обзор систем для взрослых (ROS). Обзор систем (или симптомов) — это список вопросов, упорядоченный по системам органов, предназначенный для выявления дисфункций и заболеваний в этой области. инфекции и инфекции мочевыводящих путей (катетер-ассоциированные). Он также поддерживает утверждения 1 и 4 стандарта качества NICE для инфекций мочевыводящих путей у взрослых и утверждение 1 стандарта качества NICE для инфекций мочевыводящих путей у детей и молодых людей.Краткий справочник одобрен: 29 марта 2019 г. · Госпитализация может гарантировать, что ваша кошка получит необходимый ей уход и лечение. Это может включать внутривенный катетер для введения жидкости кошке, размещение мочевого катетера в уретре, чтобы помочь устранить закупорку, или антибиотики для лечения инфекции мочевыводящих путей. Скорее всего, вашей кошке нужно будет остаться в больнице на несколько дней.
3 декабря 2018 г. · Инфекции глаз довольно распространены, и их легко обнаружить. Вы можете заметить все, от покраснения, зуда и отека до боли и нечеткости зрения.Мы рассмотрим наиболее частые причины и методы лечения. 30 000+ лучших полезных для здоровья продуктов; со скидкой на доставку, невероятные цены и вознаграждение клиентов. Лейкоциты также ищут в стандартном посеве мочи в лаборатории. Если любой из методов анализа обнаруживает лейкоциты в моче, скорее всего, у вас инфекция мочевыводящих путей. К сожалению, присутствие лейкоцитов в посеве мочи измеряется по порогу, который был установлен даже раньше, чем порог Касса. См. Пример заметки SOAP.docx из NURP 502A в Simmons College. Основная жалоба: Повторный визит: ИМП, ИМбпST. HPI: 98-летняя женщина, проживающая на длительном лечении, с историей болезни, имеющей значение для характеристики боли: Начало Место Продолжительность Характер Обострение / облегчение Радиация Время Тяжесть Предыдущая инфекция мочевыводящих путей (ИМП) ) определяется как ≥ 5 × 10 4 колоний / мл в образце катетеризованной мочи или, у детей старшего возраста, при многократном мочеиспускании образцов с ≥ 10 5 колоний / мл. У детей младшего возраста ИМП часто связаны с анатомическими аномалиями.Все шаблоны, «автотексты», примечания к процедурам и другие документы на этих страницах предназначены только в качестве примеров. Ваша документация в медицинской карте всегда должна точно отражать ваше конкретное взаимодействие с отдельным пациентом. Простое копирование и вставка заранее написанной заметки в карту пациента неэтично, небезопасно и, возможно, …
24 сентября 2020 г. · Медсестры 6551: Первичная медицинская помощь женщинам — образец заметки SOAP. Пациенту придется продолжать посещать медицинское учреждение после процедуры для текущего обслуживания и обследования, чтобы убедиться, что опухоль не регенерирует.Nurs 6551: Первичная медицинская помощь женщинам — образец примечания к протоколу SOAP. Примечания для размышления: в этом случае сам диагноз является большим потрясением для …
БОЛЬНЫЙ ПУД В ЖЕЛУДОК — Причины и лечение метеоризма
Боль в животе, которая неуклонно усиливается с течением времени, часто сопровождается развитием других симптомов, обычно серьезна. Причины прогрессирующей боли в животе включают: 1. Рак 2. Болезнь Крона (тип воспалительного заболевания кишечника) 3. Увеличенная селезенка (спленомегалия) 4.Рак желчного пузыря 5. Гепатит 6. Рак почки 7. Отравление свинцом 8. Рак печени 9. Неходжкинская лимфома 10. Рак поджелудочной железы 11. Рак желудка 12. Тубо-яичниковый абсцесс (гнойная ямка…
Причины боли в животе
. Создавая «Дело AU», фанфик «Шумный дом» «Вспышка», он попытался втиснуться между Линн и Луной. Линн в ответ ударила его локтем в живот. Боль вздулась в его середине, и воздух вырвался из его легких болезненным хрипом. Его колени превратились в желе, и он прижался к Лени, которая…Взбалтывание желудка: 11 причин и когда обратиться к врачу. Боль в животе и отрыжка: 10 причин, методы лечения и. 07 марта 2019 г. · Отрыжка или отрыжка — это акт выброса газа из желудка через рот. Обычно это происходит после того, как желудок расширился из-за слишком большого количества проглоченного воздуха. Отрыжка высвобождает воздух. ..

20-02-2021
[SFMF] Желудок Доны Вот он, кое-что, о чем я ранее упоминал в своем рождественском видео 2019 года, небольшая коллаборация, которую я сделал с другом.Необрезанная версия доступна на Patreon! Дона — это. .
Газ. Поделиться в Pinterest. Газ — обычная проблема, которая обычно проходит сама собой. Газ и…
Желудочные вирусы. Вирусы желудка, такие как норовирус, вызывают сильные спазмы, которые могут…
Мышечные боли и травмы. Чрезмерное использование мышц, малоподвижный образ жизни и травма от падения или…
Проблемы с печенью и желчным пузырем. Приходящая и исчезающая боль в правом верхнем углу желудка может…
Расстройство пищеварения.Поделиться в Pinterest. Человек, который регулярно испытывает острый желудок…
Язвы. Язва — это воспаление слизистой оболочки желудка или кишечника. Причины возникновения язв:…
Менструальные спазмы. Менструальные спазмы могут быть резкими или тупыми. Они могут поражать только одну область…
Кисты яичников. Кисты яичников распространены и обычно безвредны. Большинство людей не…
Овуляция. Во время овуляции яйцеклетка вырывается из фолликула в яичнике и попадает в…
Родовые схватки или схватки Брэкстона-Хикса.Поделиться в Pinterest. Острая боль в животе в конце…
Острая боль в животе, которая приходит и уходит: 10 причин. Симптомы, причины и способы избавления от застойного газа Дукер Фрейман объясняет, что вздутие живота — это давление, которое не вызывает боли, и оно также может проявляться в виде видимого вздутия живота. «На диаграмме Венна скопившийся газ и вздутие живота. . Истории пердежа пердит пердит rp poop poopydiaper wetdiaper fartrp roleplay messydiaper fetish diaperlover pooping abdl diapers diapergirl грязный vore газовый отрыжка 168 историй Сортировать по: Горячие. Бульканье в желудке: причины и домашние средства 25 августа 2018 г. · Выявление точной причины булькающих звуков в желудке — лучшее средство для лечения. Кроме того, вот несколько домашних средств, чтобы уменьшить шум .. Что на самом деле может означать вздутие живота и боль в животе? 12 марта 2018 г. · Последние мысли о вздутии живота и боли в животе. Считается, что основной причиной боли в животе и вздутия живота являются газы, особенно когда вы едите или пьете слишком быстро. Причина вздутия живота боль в животе в основном связана с проблемами пищеварения, которые будут включать расстройства пищеварения, непереносимость или непереносимость пищевых продуктов, непроходимость кишечника.. Hammer and Nails, фанфик по ривердейлу «Дыхание, Джагхед». Успокаивающие слова Бетти возвращают мой желудок в норму. ПОВ Бетти. После того, что казалось бесконечной поездкой до дома Арчи, Джагхед наконец поселился в постели Арчи. Арчи нашел в своей ванной комнате болеутоляющие, и Джагхед принял их с благодарностью. В комнате было темно, если не считать потока света из треснувшей двери. Боль в животе Боль в животе (434) Болезненная (160) Ушиб / комфорт (136) Пух (133) Растирание живота (128) Рвота (124) Перегиб живота ( 79) Набивка (62) Больной персонаж (58) Обнимание и обнимание (35) Другие теги, чтобы исключить другие варианты кроссоверов.Включите кроссоверы; Исключить кроссоверы; Показывать только кроссоверы; Статус завершения. Все работает; Только полные работы; Работает в . . Мужской пердеж Мужской пердеж; Пердеж; Гэсси Гай; Метеоризм; Кентавры; Олень; Эльфы; Фантазия; Пердеть фетиш; пердеть перегиб; Фетиш; раздавливание; Face-Sitting; Резюме. Гром проваливает экзамен на летчика, но оказывается, что это наименьшая из его проблем, когда появляется новый тренер, чтобы привести его в форму. Продолжение «Зимних ветров». Язык: английский. Слов: 2,724. . Боль в животе: причины, типы и профилактика 14 декабря 2020 г. · Наиболее частой причиной локальной боли являются язвы желудка (открытые язвы на внутренней оболочке желудка). Спастическая боль может быть связана с диареей, запором, вздутием живота или метеоризмом. В. . Почему болит живот? 17 возможных причин боли в животе. Боль в животе может иметь множество причин, если у вас легкая боль или серьезные спазмы. Например, у вас может быть несварение желудка, запор, желудочный вирус или, если… Шумы и боль в желудке Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это желудочно-кишечное заболевание, влияющее на функцию кишечника. Нет известной и отчетливой причины СРК, но это может быть вызвано повышенной чувствительностью кишечника.СРК характеризуется болью в животе и газами, вздутием живота, запором или диареей .. Истории о диарее понос какашка моча пердит туалет рвота omorashi тошнотворное какает abdl блевать мочиться смешно моча больной грязный отчаяние подгузник авария ванная комната 161 Истории Сортировать по: Горячие. Как заставить себя пердеть, чтобы избавиться от боли, связанной с газом, 27 июля 2018 г. · Например, журнал Pain and Research Management сообщил, что йога помогла многим людям меньше страдать от метеоризма (избытка газов), вздутия живота, спазмов в животе, диареи или запора. 5. Фактически, есть даже поза йоги, называемая «паванмуктасана», или поза выброса газа. Как использовать йогу, чтобы заставить себя пердеть :. 21 домашнее и натуральное средство от расстройства желудка и несварения желудка 11 января 2020 г. · Расстройство желудка или несварение желудка обычно не вызывает беспокойства. Часто можно лечить симптомы домашними средствами. В этой статье мы рассмотрим 21 из самых популярных натуральных средств. . Ярмарка округа Расстроила желудок взбалтыванием 15 августа 2015 г. · «Брааап» Мой желудок почувствовал облегчение после той отрыжки, поэтому я съел оставшуюся часть жареного орео и пепси, что было ошибкой, как я вскоре узнал.Я еще немного прогулялся по ярмарке, мой живот был скрыт под моей свободной туникой … Fnaf фанфичная боль в животе 13 февраля 2021 · Что бы это ни было, боль в животе может помочь. В желудок, заставляя их заглушить вину удобной пищей. OpenSubtitles2018. Лекарства от кровяного давления Сжимание живота Тревога Тошнота Боль Напряжение. Фанфики про голодный желудок Фанфики с рычанием в животе Случай, когда у персонажа урчит в животе .. Как избавиться от боли в животе и газов: средства правовой защиты и. Большинство болей в животе и газов уйдут сами по себе, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить боль от газов в будущем.К лекарствам от боли в желудке, связанной с газами, относятся: Продолжение. Боль в животе и диарея: 7 распространенных причин 9 января 2020 г. · Существует множество потенциальных причин боли в животе и диареи, включая инфекции, несварение желудка и стресс. Узнайте больше о некоторых распространенных причинах, а также о том, как их лечить и предотвратить здесь.
Глотать воздух во время дыхания и еды — это нормально. Однако легко проглотить гораздо больше воздуха, чем обычно, не осознавая этого. Это может вызвать чрезмерное метеоризм.Избыточный воздух можно проглотить: 1. жевательной резинкой 2. курением 3. сосанием верхушек ручки или твердыми сладостями 4. свободными зубными протезами 5. недостаточным медленным и тщательным пережевыванием пищи — проглатывание больших кусков пищи заставляет вас глотать больше воздуха Горячие и газированные напитки также увеличивают количество углекислого газа…
Причины и лечение метеоризма. 10 причин, по которым ваш желудок может болеть 06 марта 2020 г. · «Вирусный гастроэнтерит может вызывать боль в желудке, тошноту, рвоту или диарею», — говорит д-р Паскаль М.Уайт, гастроэнтеролог и директор…. Stomach Ache Глава 1, закон и порядок: фанфики по сву. Оливия Бенсон открыла дверь в квартиру, которую она делила со своим трехлетним супругом Алексом Кэботом. Она была измотана. Это был самый длинный день в истории: 16-летняя девочка, которую пытали и отказывалась сотрудничать, ее родители не позволяли ей выполнять свою работу, Элиот был раздражен, потому что ему только что пришли документы о разводе, и, кроме того, у нее болел живот. что не уйдет .. Боль в животе и боль в животе 26 октября 2020 г. · Симптомы боли в животе или боли в животе могут иметь множество причин.Узнайте, что вызывает такие симптомы, как судороги, диарея, вздутие живота или тупая боль в животе, и как их лечить самостоятельно. Узнайте, когда обращаться к врачу по поводу боли в животе. Burp Kink — Наш собственный архив, проект Организации преобразовательных работ. Боль в животе и диарея: 21 причина, лечение и. 7 марта 2019 г. · Боль в животе и диарея, возникающие одновременно, могут быть вызваны множеством факторов. Они могут включать несварение желудка, вирусную инфекцию, такую как желудочный грипп, или кишечное заболевание.. Кишечный газ: симптомы, признаки, причины и лечение Узнайте о заболеваниях и состояниях, которые могут вызывать кишечные газы, и прочитать о лекарствах, используемых при лечении. Другие симптомы и признаки, связанные с кишечными газами, включают боль и отек в животе, спазмы желудка и ощущение узлов в желудке. Определите свои симптомы и признаки с помощью средства проверки симптомов MedicineNet . . Вздутие живота и боль в спине: причины, неотложная помощь. 12 мая 2020 г. · Вздутие живота обычно вызывается газами и воздухом в желудочно-кишечном тракте.Когда ваше тело расщепляет непереваренную пищу, в пищеварительном тракте, от пищевода до большого, накапливается газ. . Stomach Ache Глава 1, a yu Stomach Ache. Привет, это в одной из историй, которую я сказал, что собираюсь сделать. Это экспортная поставка! Другими словами, это Джесси / Джейден! Я надеюсь, вам понравится!! Он стонал, его желудок мучил его весь день. Он с отвращением смотрел на тарелку с едой перед ним, да, Джейден Юки отказывался есть. Сайрус заметил, что его лучший друг не ел, что было очень утомлено, как брюнетка….Расстройство желудка? Глава 1, фанфик о сверхъестественном Хорошо, это мой первый фанфик, так что, пожалуйста, обнажитесь со мной. У меня была эта идея некоторое время, и я подумал, что наконец-то попробую. Резюме: Сэм болен чем-то вроде желудочного недуга, Дин должен выяснить, что это такое, поскольку ситуация ухудшается. Отказ от ответственности: Хорошо, я ничего не владею; ну ничего сверхъестественного. Это относится к WB / CW. Боль в желудке Большинство болей в животе не являются серьезными и проходят через несколько дней. Распространенные причины боли в животе.Это некоторые распространенные типы боли в животе и их причины. Но обратитесь к терапевту, если вы не уверены и беспокоитесь .. Боль в животе пукает и какает, боли в животе, боли в животе, тошнота, вздутие живота и много газов. Однако я могу пукнуть что угодно! Когда я заставляю пердеть, у меня болит живот. Он включается и выключается, так что это может быть то, что я. . Почему чеснок вызывает боль в желудке? Чеснок — это ароматный и вкусный способ придать еде вкус, но для некоторых людей слишком много чеснока вызывает боль в желудке.Узнайте, что вызывает это и как это остановить. Острая боль в животе, прежде чем делать BM, от которого вас трясет. Боль ощущается так, как будто это нечто большее, чем просто стул, скапливающийся в нижней части прямой кишки и готовый к мочеиспусканию через анальное отверстие. Боль настолько сильна, что можно почувствовать дрожь или дрожь. Обычно сильные спазмы внизу живота проходят, как только стул становится…. Вздутие живота и боль: причины, фотографии и методы лечения 25 августа 2020 г. · Лечение вздутия живота и боли устранит основное заболевание.Примеры могут включать антибиотики от инфекций. Если кишечная непроходимость…. Сакура пердит в лицо Наруто от Kalliez на DeviantArt 4 мая, 2016 · Сакура в лицо пердит Наруто Однажды в школе скрытых листьев был фестиваль, и Наруто Саске и Сакура шли в школу. У Сакуры был плохой день, потому что у нее болел живот. Когда они вошли, они столкнулись с большой группой людей, и Саске разлучили, это были просто Сакура и Наруто, так что, когда никто не смотрел на Сакуру. . theprincetonschool.edu.in theprincetonschool.edu.in. Периодические менструальные спазмы против газов в желудке. Симптомы. Во-первых, каждый человек с анусом и кишечником время от времени выделяет газы. И есть масса совершенно нормальных причин, по которым люди пукают… Боль в животе у детей Nov 16, 2020 · Что такое боль в животе у детей? Боль в животе может ощущаться между нижней частью грудной клетки вашего ребенка и его пахом. Боль может быть острой или хронической. Острая боль обычно длится менее 3 месяцев. Хроническая боль длится более 3 месяцев.Что вызывает боли в животе у детей? Переедание, газовые боли или пищевое отравление могут вызвать боль в животе … Какая ваша самая неприятная история о пердеже? Идите вперед и поделитесь своей самой вызывающей пердеж историей среди друзей! Некоторые из наших любимых историй о пердеже, чтобы начать работу, Джен. Я встречалась с новым парнем. Впервые ночевал в его доме, и мы перешли к теме пердежа. Я, пытаясь быть милым, постоянно говорил о том, что «девушки даже не пердят», хехехаха. Ложился спать ..
Газ.Поделиться в Pinterest. Причиной боли в верхней части живота может быть газ. Газ возникает естественным образом в…
Несварение желудка. Расстройство желудка — это чувство жжения в верхнем отделе желудка, а иногда и в…
Гастрит. Гастрит вызывает опухание и болезненность слизистой оболочки желудка. Острый гастрит…
Желудочные вирусы. Вирусы желудка могут вызывать рвоту и тошноту. Гастроэнтерит — это…
Мышечная боль. Многие мышцы доходят до верхней части живота.Боль из-за легкой мышечной травмы или…
Аппендицит. Аппендицит — это инфекция аппендикса. Без лечения это может вызвать…
Камни в желчном пузыре. Камни в желчном пузыре — это твердые образования холестерина или билирубина, которые могут развиваться при…
Проблемы с печенью или поджелудочной железой. Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь работают вместе, поддерживая…
Непроходимость кишечника. Непроходимость кишечника блокирует кишечник, затрудняя его или…
Дивертикулярная болезнь.Маленькие мешочки, называемые дивертикулами, могут появляться в кишечнике, особенно…
Боль в верхнем отделе желудка: 10 причин и когда обращаться к врачу. Проблема Симбы и Гигантской Львицы. Было утро в прайд-землях, и маленький львенок Симба просыпался очень энергичным. «Доброе утро всем», — сказал Симба, тихонько выскользнув из скалы гордости, пока все остальные еще спали. маленькая бабочка, и он решил погнаться за ней. Тем временем Нала просыпалась от Скалы Гордости, «какое прекрасное утро сказала Нала, когда она….Что вызывает боль в животе? Лечение, облегчение, симптомы и диета Боль в животе ощущается внизу живота. Живот — это анатомическая область, ограниченная нижним краем ребер и диафрагмой сверху, тазовой костью (лобковой ветвью) снизу и боками с каждой стороны. Хотя боль может возникать из-за тканей брюшной стенки, которые окружают брюшную полость (например, кожи и мышц), обычно термин «боль в животе» означает…. Как избавиться от газовой боли в кишечнике: причины, симптомы.Кишечные газы, вздутие живота и вздутие живота иногда беспокоят большинство людей. Есть способы уменьшить газы, вздутие живота и вздутие живота, например, исключив из своего рациона сахар, фруктозу, молоко и некоторые овощи. Для лечения может потребоваться исключение определенных продуктов из вашего рациона, соблюдение безглютеновой диеты, при необходимости прием антибиотиков,…
Вспышка, он попытался втиснуться между Линн и Луной. Линн ответила ударом локтя ему в живот.Боль усилилась в середине, и воздух вырвался из легких болезненным хрипом. Его колени превратились в желе, и он упал на Лени, которая…
. Вспыхнув, он попытался протиснуться между Линн и Луной. Линн ответила ударом локтя ему в живот. Боль усилилась в середине, и воздух вырвался из легких болезненным хрипом. Его колени превратились в желе, и он прижался к Лени, которая…. .
Лечение, определение, факторы риска и симптомы
Обзор
У вас есть боль в желчном пузыре?
Что такое камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре — это похожие на камни объекты, которые образуются в желчном пузыре или желчных протоках (трубчатая система в печени). Камни в желчном пузыре могут значительно различаться по размеру, от крошечных песчинок до предметов размером с мяч для гольфа. Интересно, что больше всего неприятностей могут доставить маленькие камни. Это камни, которые могут покинуть желчный пузырь и застрять. Более крупные камни, как правило, незаметно остаются в желчном пузыре. Важно знать, что многих людей с камнями в желчном пузыре они никогда не беспокоят, и они могут даже не знать, что камни там есть. В этих случаях лечение не требуется.
Из чего состоят камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре состоят из твердых материалов в вашем теле.Обычно бывает двух типов:
Холестерин : холестерин, состоящий из жирных веществ в крови, находится по всему телу. Это наиболее распространенный тип желчных камней.
Пигментные камни (в основном состоящие из билирубина): Это вещество образуется при распаде эритроцитов в печени. Слишком большое количество билирубина может действительно попасть в кровоток и вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуха).
Желчные камни, состоящие из холестерина, обычно имеют зеленоватый цвет.Желчные камни из холестерина чаще встречаются, чем из других типов камней.
Где развиваются камни в желчном пузыре?
Желчные камни чаще всего встречаются в желчном пузыре как холестериновые камни. Камни в желчном пузыре также могут перемещаться из желчного пузыря в общий желчный проток, который является самым большим из протоков (труб) в печени.
Камни общих желчных протоков встречаются гораздо реже, чем камни в желчном пузыре. Камни, которые попадают в общий желчный проток, могут создавать более серьезные медицинские ситуации, чем просто камни, оставшиеся в желчном пузыре.Камни общего желчного протока могут блокировать общий желчный проток, что приводит к серьезной инфекции, называемой холангитом. Эти камни также могут вызывать панкреатит — болезненное состояние, вызванное воспалением поджелудочной железы. Камни в общем желчном протоке можно удалить без хирургического вмешательства с помощью эндоскопа. Удаление желчного пузыря требует хирургического вмешательства, которое обычно проводится лапароскопически (минимально инвазивная хирургическая процедура).
Иллюстрация, показывающая желчные камни и органы вокруг желчного пузыря.
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный под печенью с правой стороны вашего тела. По форме напоминает вздутый стручок гороха. Работа желчного пузыря заключается в хранении и выделении желчи — жидкости, которая помогает переваривать жиры из пищи, которую вы едите. Желчный пузырь зеленый, как и стручок гороха. Это связано с желчью внутри желчного пузыря. Желчь — это смесь холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.
Желчный пузырь связан с другими частями пищеварительной системы через ряд каналов или туннелей.Эти протоки помогают переносить желчь и помогают во всем процессе расщепления пищи. В конечном итоге желчь попадает в общий желчный проток, где через специальный сфинктер (мышечный клапан) попадает в тонкий кишечник. Оказавшись там, желчь может смешаться непосредственно с пищей, ожидающей переваривания. Затем общий желчный проток выводит желчь в двенадцатиперстную кишку, первую часть очень длинной тонкой кишки.
Не вся желчь попадает непосредственно из печени в двенадцатиперстную кишку.Другая часть желчи перемещается из печени в желчный пузырь по специальному протоку, называемому пузырным протоком. Желчный пузырь накапливает желчь, которая может быть использована для пищеварения в очень короткие сроки. Если едят жирную пищу, то желчный пузырь сокращается и выдавливает часть накопленной желчи в общий желчный проток, откуда она попадает в тонкий кишечник и смешивается с пищей. Вся желчь попадает в тонкий кишечник, где помогает переваривать пищу.
Что такое желчь и для чего она используется?
Желчь, вырабатываемая печенью, представляет собой комбинацию холестерина, билирубина, солей желчных кислот и лецитина.Этот раствор помогает расщеплять жир в процессе пищеварения. Желчь поступает либо непосредственно в тонкий кишечник из печеночного протока (поступает прямо из печени), либо из желчных протоков после накопления в желчном пузыре. Вся система протоков называется билиарной системой. Желчь является важной частью пищеварения и выходит из организма вместе с калом.
Симптомы и причины
Почему развиваются камни в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре могут развиваться по нескольким причинам, в том числе:
Образуется при критической концентрации холестерина или билирубина в желчи.
Развивается, если желчный пузырь ленив и не полностью избавляется от желчи.
Встречается у людей с другими заболеваниями, например:
Во время беременности.
Когда вы быстро худеете.
Каковы симптомы желчных камней?
Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться в зависимости от размера камня. Большинство желчных камней вообще не вызывают никаких симптомов. Эти камни в желчном пузыре известны как безмолвные камни и не требуют лечения.Когда желчные камни вызывают симптомы, они могут включать:
Боль в верхней средней части живота или в верхней правой части живота.
Сопутствующая боль в правом плече.
Боль в груди.
Тошнота и рвота.
Повторение похожих серий.
Желтуха (желтый оттенок кожи и глаз).
Боль — это главный симптом, с которым сталкивается большинство людей с камнями в желчном пузыре. Эта боль постоянная и может длиться от 15 минут до нескольких часов.Приступы, которые могут быть тяжелыми, обычно проходят через один-три часа или около того. Люди, у которых возникают эти болезненные приступы, хотя и испытывают дискомфорт, не находятся в какой-либо опасности со здоровьем. Камни в желчном пузыре могут вызвать острый холецистит, который является более серьезным заболеванием, когда желчный пузырь фактически воспален. Это происходит, если пузырный проток блокируется камнем, что увеличивает давление в желчном пузыре. Это состояние может потребовать антибиотиков, госпитализации и даже срочного хирургического вмешательства. Камни, выходящие из желчного пузыря в общий желчный проток, могут вызвать полную закупорку протока с желтухой, инфекцией и панкреатитом.Вы можете почувствовать боль в нескольких местах, в том числе:
Верхняя часть живота с правой стороны.
Между лопатками.
Под правым плечом.
Когда люди испытывают боль от камней в желчном пузыре, это иногда называют приступом желчного пузыря или желчной коликой. Есть два особых состояния, которые могут имитировать симптомы желчных камней. Во-первых, некоторые желчные пузыри содержат густой осадок, который не превратился в настоящие камни. Иногда кажется, что отстой вызывает симптомы, похожие на настоящую боль при желчнокаменной болезни.Во-вторых, есть необычное заболевание, называемое бескаменным холециститом, когда желчный пузырь воспаляется, но камни отсутствуют. Обычно это лечится хирургическим удалением желчного пузыря.
Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?
У вас может быть повышенный риск развития камней в желчном пузыре, если вы:
Женщина.
Возраст старше 40 лет.
Имейте в семейном анамнезе камни в желчном пузыре (у членов вашей семьи были камни в желчном пузыре).
Имеют лишний вес.
Вы сильно похудели за короткий промежуток времени.
Больной диабетом.
Болезнь Крона.
Придерживайтесь диеты с высоким содержанием жиров и холестерина.
Принимайте препараты, снижающие уровень холестерина.
Принимайте различные лекарства, в том числе оральные контрацептивы.
Есть определенные заболевания крови.
Вы коренной американец или мексиканец.
Подвержены ли моя диета или вес риску образования камней в желчном пузыре?
Люди с избыточным весом или планирующие похудеть — с помощью плановой диеты или хирургического вмешательства — на самом деле подвергаются повышенному риску развития желчных камней. Риск выше по нескольким причинам.
Люди с избыточным весом могут придерживаться диеты с высоким содержанием холестерина. В вашей желчи уже есть холестерин, но если в вашем рационе слишком много холестерина, есть больше шансов, что он будет скапливаться в желчи и образовывать холестериновый желчный камень.
Быстрая потеря веса также вызывает беспокойство. Желчный пузырь — это часть процесса пищеварения. Он держит желчь сбоку, как резервуар для хранения. Затем желчный пузырь выпускает желчь через протоки в кишечник, помогая расщеплять пищу.Если вы придерживаетесь диеты, которая значительно снижает потребление калорий, или если вам предстоит операция по снижению веса, ваша печень выделяет дополнительный холестерин с желчью. Желчный пузырь иногда может быть «ленивым» и не может сильно сокращаться, что также приводит к образованию желчных камней. Пациенты, которым выполняется обходное желудочное анастомозирование или другая хирургическая процедура, которая приведет к быстрой потере веса, подвержены риску образования желчных камней. По этой причине хирурги могут удалить желчный пузырь профилактически (профилактическая мера) во время операции по снижению веса.
Если вы планируете программу похудания или операцию, важно обсудить с врачом свои риски. Это может быть особенно важно, если в прошлом у вас были камни. Камни в желчном пузыре часто встречаются более одного раза.
Могут ли дети заболеть желчными камнями?
Камни в желчном пузыре могут быть как у детей, так и у взрослых. Камни в желчном пузыре чаще всего встречаются у взрослых среднего возраста. Однако камни в желчном пузыре возникают не только у взрослых. Одна из проблем, связанных с камнями в желчном пузыре у детей, — это выявление симптомов.Маленьким детям может быть трудно определить, где находится боль. Если у вашего ребенка есть необычные симптомы или боли в животе, позвоните своему врачу.
Диагностика и тесты
Как диагностируют камни в желчном пузыре?
Наиболее часто используемым тестом для обнаружения камней в желчном пузыре является ультразвуковое исследование. Ультразвук — это безболезненная и точная процедура, которая передает высокочастотные звуковые волны через ткани тела. Эхо записывается и преобразуется в видео или фотоизображение внутренних структур тела. Хотя ни один тест не является 100% -м, это очень точный тест для диагностики желчных камней. Иногда используются и другие радиологические тесты, но ультразвук — это основной инструмент для диагностики заболеваний желчного пузыря.
Как правило, УЗИ плохо визуализирует общий желчный проток.Хотя камни в этом канале встречаются не так часто, они могут случиться. При подозрении на них могут быть выполнены следующие тесты:
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): Это и тест, и возможное лечение камней общего желчного протока. При использовании в качестве теста эндоскоп — гибкая трубка с подсветкой и прикрепленной камерой — вводится пациенту в рот, в глотку, в желудок и тонкий кишечник. Чтобы выделить желчные протоки, вводят краситель. Если в желчном протоке есть камни, их можно удалить с помощью эндоскопа. Этот прицел не может удалять камни, содержащиеся в желчном пузыре.

На иллюстрации показана гибкая трубка для ERCP, которая может диагностировать и иногда лечить камни в желчном пузыре.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP): При MRCP желчные протоки исследуются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), теста, в котором используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений частей тела. .В отличие от ERCP, MRCP может диагностировать только камни в общих желчных протоках. Он не может их удалить. Однако преимущество MRCP перед ERCP заключается в том, что это более безопасная альтернатива, поэтому часто врачи сначала выбирают MRCP.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS): Эта процедура сочетает эндоскопию с ультразвуком (на кончике эндоскопа есть датчик). Как и ERCP, этот эндоскоп проходит через рот и продвигается к общему желчному протоку и области желчного пузыря. Хорошо визуализирует общий желчный проток.Как и в случае MRCP, во время этой процедуры все камни идентифицируются, но не удаляются. Если камни общего желчного протока обнаруживаются с помощью EUS (или MRCP), то для их удаления обычно следует ERCP.

Иллюстрация, показывающая, как прицел может войти в тело для просмотра желчных камней.
Ведение и лечение
Иллюстрация расположения разрезов при лапроскопической холецистэктомии
Как лечат камни в желчном пузыре?
Бесшумные камни не обрабатываются, их следует оставить в покое.Большинство людей с камнями в желчном пузыре относятся к этой категории. Если у вас есть такие симптомы, как боль, вам, вероятно, потребуется лечение. Наиболее распространенное лечение желчных камней — это удаление желчного пузыря хирургическим путем. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомией. В большинстве случаев (90%) эта операция может быть выполнена лапароскопически, это минимально инвазивный метод, который приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому выздоровлению, чем обычная холецистэктомия. Возможно, потребуется удалить желчные камни, обнаруженные в желчных протоках. даже при отсутствии симптомов.Эта процедура обычно выполняется с помощью процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).
Что такое лапароскопическая холецистэктомия?
Лапароскопическая холецистэктомия известна как малоинвазивная процедура, поскольку при ней используется несколько небольших разрезов вместо одного большого. Лапароскоп — это узкая трубка с камерой. Этот хирургический инструмент вводится через один разрез. Камера позволяет врачу увидеть ваш желчный пузырь на экране телевизора. Затем желчный пузырь удаляется через еще один небольшой разрез.
Что произойдет, если лапароскопическая холецистэктомия не сработает или возникнут осложнения во время операции?
Если у пациента есть определенные осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, хирургу может потребоваться удаление желчного пузыря с помощью открытой холецистэктомии. Эта операция включает в себя разрез в брюшной полости и требует более длительного пребывания в больнице (от трех до пяти дней). Медицинские проблемы, которые могут привести к открытой холецистэктомии, включают:
Тяжелое воспаление желчного пузыря.
Испытывает трудности во время попытки лапароскопической операции.
Тяжелые сердечные и респираторные заболевания.
Беременность на позднем сроке.
Обнаружены обширные рубцы от предыдущей операции.
Нарушение свертываемости крови или заболевание печени.
При подозрении на рак желчного пузыря, очень редкое заболевание.
Что такое эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)?
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) — еще один малоинвазивный вариант удаления камней в желчном пузыре. Эндоскоп представляет собой инструмент в виде трубки. Вашему врачу необходимо будет перемещать его по пищеварительной системе во время лечения. Путь, по которому проходит эндоскоп:
Во рту.
По горлу.
Через желудок.
В двенадцатиперстную кишку (начало тонкой кишки), где общий желчный проток выводит желчь.
Достигнув этого места, эндоскоп используется для удаления любых закупорок желчного протока.
Могу ли я переваривать пищу без желчного пузыря?
Желчный пузырь не нужен для правильного переваривания пищи.Если желчный пузырь удален, желчь будет вытекать непосредственно из печени через печеночный проток и общий желчный проток в тонкий кишечник. После операции стул может стать мягче, и, как правило, со временем он проходит.
Есть ли безоперационные методы лечения камней в желчном пузыре?
В большинстве случаев, когда желчные камни нуждаются в лечении, ваш лечащий врач будет использовать малоинвазивную технику для удаления камня. Есть лекарства, которые можно использовать для растворения камней.Однако по мере развития малоинвазивных методов эти препараты использовались не так часто. На растворение лекарств могут уйти месяцы, а возможно, даже годы, чтобы избавиться от камней в желчном пузыре. Напротив, процедура решает проблему быстро. Использование этих лекарств для лечения камней в желчном пузыре может быть вариантом, если вы не можете перенести операцию из-за другого заболевания. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, какой из них лучше всего подходит для вас.
Какие осложнения возникают при камнях в желчном пузыре?
Есть несколько осложнений приступа желчнокаменной болезни, в том числе:
Желчные камни также могут вызвать инфицирование желчного пузыря или желчных протоков.Закупорка общего желчного протока может вызвать желтуху (пожелтение кожи или глаз) или вызвать раздражение поджелудочной железы.
Профилактика
Можно ли предотвратить образование камней в желчном пузыре?
Камни в желчном пузыре нельзя предотвратить. Однако вы можете снизить факторы риска, следуя советам по здоровому образу жизни.Важно поддерживать здоровый вес с помощью упражнений и сбалансированного питания. Разговор с врачом о похудании и управлении холестерином также является важной частью предотвращения образования камней в желчном пузыре.
Каких продуктов мне следует избегать, если у меня в прошлом были камни в желчном пузыре?
Многие камни в желчном пузыре образуются из холестерина. Хотя вы не можете предотвратить образование камней в желчном пузыре, вы можете попытаться ограничить количество жирной пищи в своем рационе. Вот несколько советов по ограничению холестерина в вашем рационе:
Есть меньше мяса.
Добавление рыбы.
Ограничение количества жареных блюд.
Добавляем еще цельнозерновые.
Выбор нежирных молочных продуктов (сыр, молоко).
Добавление свежих овощей и фруктов.
Могу ли я иметь камни в желчном пузыре более одного раза?
Да. Если вы однажды испытали приступ желчнокаменной болезни, более вероятно, что он будет у вас снова. Множественная атака желчных камней — причина, по которой ваш врач может предложить удалить желчный пузырь.
Перспективы / Прогноз
Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после камней в желчном пузыре?
Если у вас есть желчный камень, который не требует лечения (бесшумный камень), вы можете сразу же продолжить свою обычную деятельность. Если у вас малоинвазивная процедура, вам потребуется немного времени, чтобы восстановиться, прежде чем снова начать свою деятельность.Два основных преимущества минимально инвазивных процедур включают гораздо более быстрое восстановление и меньшую боль. Более крупные открытые операции традиционно означают больше времени в больнице и более длительное восстановление дома. Поговорите со своим врачом о реалистичном плане вашего выздоровления.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Если вы испытываете боль в животе, обратитесь к врачу, особенно если боль усиливается со временем и связана с лихорадкой, тошнотой или рвотой.У боли в животе много причин, и врач внимательно оценит ваши симптомы, чтобы поставить правильный диагноз. Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить в отделение неотложной помощи для немедленного обследования. Смертельны ли камни в желчном пузыре? Сами камни в желчном пузыре не смертельны. Однако они могут вызвать множество осложнений, которые могут привести к летальному исходу. К счастью, это редкое событие. Если большой камень блокирует желчные протоки после выхода из желчного пузыря, это может привести к скоплению желчи в желчном пузыре и протоках, вызывая сильную боль и инфекцию протоков.Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного лечения, например экстренной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Конечно, все медицинские процедуры, такие как ERCP и холецистэктомия, сопряжены с риском.
Как быстро я вылечу от камней в желчном пузыре?
Если камни в желчном пузыре вызывают симптомы, вам может потребоваться операция. Если у вас без каких-либо осложнений лапароскопическая холецистэктомия (минимально инвазивная процедура удаления желчного пузыря), вы можете быть дома в течение 24 часов.Если есть осложняющие факторы — опухоль желчного пузыря, инфекция, закупорка протока или другие заболевания, возможно, потребуется открытая операция. Если это произойдет, ваше пребывание в больнице может составить от трех до пяти дней.
.
No related posts.