Чем опасна передозировка витамина D для детей?

Передозировка витамина D приводит к изменениям метаболизма костей, к остеопорозу и деминерализации костей. Происходит рассасывание стромы костного мозга, затвердение сосудов, что в дальнейшем способствует развитию атеросклероза. Избыток витамина D в организме вызывает усиленное отложение солей кальция во внутренних органах, что нарушает их функцию, особенно почек. Появляются боли в суставах.
Симптомы:
При остром гипервитаминозе D у ребенка резко изменяется поведение: вначале он беспокоен, капризен, а затем малоподвижен, вял. Кожа бледная, аппетит резко снижен, печень увеличивается, появляются стойкие запоры, реже поносы. Ребенок начинает много пить и часто мочиться. При прогрессировании заболевания появляются упорная рвота, отставание в развитии, потеря в весе. Может повышаться артериальное давление. В тяжелых случаях дыхание становится затрудненным, пульс редким и слабым, появляются судороги, реакция на окружающее становится замедленной или резко снижается.
При хроническом гипервитаминозе D все изменения нарастают постепенно и начинают появляться не ранее чем через месяц после начала приема витамина. Наиболее ранний и характерный признак – потеря аппетита, похудение (у детей перестает увеличиваться вес тела). Появляются тошнота, рвота, запоры, раздражительность, жажда, учащенное мочеиспускание, бледность, повышение температуры. Постепенно состояние ухудшается, могут отмечаться возбуждение или вялость, запоры или поносы, резко снижается аппетит, увеличивается жажда.
Гипервитаминоз D чаще всего может возникнуть при самолечении, когда родители ребенка считают, что у него рахит, или же сами назначают витамины с профилактической целью. Особенно легко можно получить передозировку препарата у грудничков: им положена только одна капля, 2 – уже передозировка, 3- гипервитаминоз.
Если у ребенка возникли перечисленные выше явления, надо немедленно обратиться к врачу, прекратить прием препарата, исключить из пищи творог, яйца, коровье молоко – продукты, наиболее богатые витамином D. Лечение этого состояния надо проводить только под контролем врача.
Надо помнить, что витамин D вырабатывается в коже под действием ультрафиолета. 15-20 минут пребывания на солнце достаточно для выработки организмом суточной дозы витамина D.
#нацпроектдемография89

Нефрологи описали последствия передозировки витамином D — Российская газета

Передозировка витамина D, который известен еще как «солнечный витамин», грозит почечной недостаточностью. Группа канадских ученых под руководством Борна Л. Огюста изучила историю болезни 54-летнего пациента и результаты исследования опубликовала в Canadian Medical Association Journal.

В нефрологической клинике, куда больной был экстренно направлен лечащим врачом с подозрением на острое повреждение почек, выяснилось, что мужчина нескольких месяцев принимал витамин D в высокой концентрации. А незадолго до резкого ухудшения состояния вернулся из Юго-Восточной Азии, где в течение 2 недель находился на солнце по 6-8 часов в день.

Ученые предупреждают: бесконтрольный прием витамина D может представлять серьезный риск для здоровья пациентов, не информированных об угрозе препарата для организма.

Витамин D на самом деле не витамин, а предшественник гормона. Когда солнце попадает на кожу, в печени и почках образуется активный витамин D — почти 90% вещества производится собственным организмом. Остальные 10% поступают в организм, если в рационе есть жирная рыба. Организм прекращает собственное производство витамина D, как только восполнит его недостаток. Витамин D регулирует кальциевый и фосфатный обмен и укрепляет мышцы. Если организм испытывает недостаток витамина D, снижается уровень кальция. Серьезный дефицит витамина D может вызвать рахит у детей и размягчение костей у взрослых.

Врачи назначают искусственные добавки тем, кто страдает от дефицита витамина D, особенно в зимние месяцы, когда недостаток солнечного света. Доза определяется с помощью теста. Тот, кто принимает биодобавку самостоятельно, рискует превысить концентрацию витамина D в организме. В лучшем случае передозировка может вызвать тошноту, гипотензию и учащенное сердцебиение. В худшем случае — привести к тяжелому мочеиспусканию и проблемам с почками.

Что и произошло с канадцем, у которого врачи обнаружили слишком высокий уровень кальция. Мужчина сообщил, что, будучи пациентом натуропата, он по его рекомендации принимал витамин D без прохождения теста на диагностику дефицита. В течение двух с половиной лет он употреблял капли общей дозой от 8000 до 12000 международных единиц. Для сравнения: безрецептурные добавки витамина D содержат от 800 до 1000 единиц.

По словам врачей, передозировка витамина D довольно редкое явление, тем не менее они предупреждают о риске бесконтрольного приема препарата. Они рекомендуют не принимать более 1000 международных единиц в день.

6 побочных эффектов от переизбытка витамина D

Без витамина D невозможно представить полноценное функционирование организма и поддержание крепкого здоровья. Его полезные свойства проявляются уже на клеточном уровне, а далее переходят на работу органов и их систем, обеспечивая протекание всех биохимических реакций.

Далеко не все люди получают необходимое количество нутриента, что уже стало привычным явлением, однако чревато побочными эффектами и ухудшением состояния здоровья. Чтобы восполнить недостаток, многие прибегают к употреблению добавок. Но если использовать такие препараты неправильно и не соблюдать инструкцию, витамин D может накапливаться в организме и даже достигать токсичного предела.

Это крайне опасно и требует медицинского вмешательства, чтобы восстановить нормальное здоровье организма.

Далее в статье рассмотрены 6 опасных побочных эффектов от чрезмерного употребления нутриента.

 

 

 

Чем опасна нехватка и переизбыток витамина D

 

«Солнечный» витамин принимает участие в реакциях всасывания кальция, повышает иммунную функцию организма и укрепляет костную систему, а также мышечные ткани и сердце. Микроэлемент поступает к нам в организм с натуральной пищей или же вырабатывается в некотором количестве самостоятельно, когда мы пребываем под солнцем – после попадания лучей на кожу витамин генерируется и попадает к нам в организм.

 

Кроме того, что витамин D3 содержится в жирных сортах рыбы, он присутствует еще и в других питательных продуктах. Многим людям не получается потреблять необходимое количество нутриента, не всегда удается гулять или работать при солнечном свете. Все это провоцирует в организме нехватку микроэлемента и даже приводит к ее острой форме – дефициту.

Как показывает статистика, примерно 1 миллиард людей на планете не могут в достаточном количестве получать витамин D.

Самый простой способ восполнить нехватку – это использовать пищевые добавки. Обе формы солнечного витамина – Д3 и Д2 – можно получать из специальных пищевых препаратов. Д3 – это форма витамина, которая вырабатывается при взаимодействии солнечных лучей и человеческой кожи, а Д2 – это форма вещества, который встречается в составе растительных продуктов.

Ученым удалось обнаружить, что витамин Д3 намного больше способствует насыщению крови нутриентом, чем его вторая форма – Д2. По результатам исследований было установлено, что каждые 100 МЕ Д3, потребляемые человеком в течение дня, повышают уровень витамина в крови примерно на 1 нг/мл, 2,5 нмоль/л.

Но при приеме высоких доз вещества в течение длительного периода возникает эффект накопления, который далее приобретает характер токсичности и опасности для организма. При поднятии его содержания в крови более 150 нг/мл, или 375 нмоль/л, происходит интоксикация. Накопление витамина концентрируется в жировых отложениях, далее происходит медленный процесс его высвобождения в кровоток. Таким образом, токсичный эффект, вызванный передозировкой витамина Д, может длиться несколько месяцев и даже после того, когда вы уже перестанете принимать добавки.

 

Примечательно, что такой эффект встречается не часто и больше распространен среди людей, которые в течение длительного периода принимают добавки, превышая указанные в инструкции дозы, что не позволяет контролировать содержание витамина в крови.

Не исключено непреднамеренное превышение суточной нормы нутриента, когда используются добавки, если в самом составе препарата его содержится намного больше, чем это указано на этикетке.

Если вы получаете солнечный витамин только естественным путем, то есть при нахождении под лучами солнца или за счет сбалансированного питания, нет никакого риска чрезмерного накопления вещества в организме.

 

 

Треккер нутриентов поможет найти нужный Витамин Д

 

Если вы хотите быстро и легко узнать топ продуктов содержащих витамин Д, или хотите узнать весь состав вашего приема пищи, тогда попробуйте мобильное приложение 

PREPRO.

Кроме того что там можно составлять планы питания и проверять каких витаминов и минералов не хватает в вашем рационе, там есть замечательная функция, которая ищет среди продуктов и добавок все что, например, содержит витамин D.

 

 

 

Познакомиться с приложением можно на сайте

 

6 побочных эффектов при передозировке витамином Д и особенности каждого из них

 

Повышается уровень вещества в крови

Если наш организм получает нужное количество нутриента, это укрепляет иммунную систему и защищает от рисков развития раковых заболеваний, а также остеопороза. Однако не существует точное определение оптимального диапазона для витаминных доз.

 

Считается, что человеку достаточно получать количество витамина Д в объеме 30 нг/мл, или 75 нмоль/л. Однако официальными представителями Совета рекомендуется поддерживать уровень 40-80 нг/мл, или 100-200 нмоль/л. Выход за пределы нормы 100 нг/мл, или 250 нмоль/л, является уже вредным для здоровья.

 

Сейчас все больше людей начинают использовать витаминные добавки, а встретить того, у кого содержание нутриента в крови превышено, просто невозможно.

Недавно проводилось исследование с участием 20-ти тысяч человек за 10-летний временной период. Было обнаружено, что у 37-ми испытуемых уровень оказался выше 100 нг/мл, или 250 нмоль/л. У одного участника диагностировали настоящую токсичность с дозой 364 нг/мл, или 899 нмоль/л.

Еще одно исследование позволило вычислить объем витамина в крови у женщины на уровне 476 нг/мл, или 1171 нмоль/л, в результате употребления добавки с дозировкой 186900 МЕ в сутки на протяжении 60-ти дней. Это в 47 раз превышает безопасную верхнюю границу, которая составляет 4000 МЕ в сутки.

Женщину госпитализировали, когда у нее начали проявляться симптомы слабости, забывчивости, тошноты и рвоты, усталости, невнятной речи.

 

Повышается уровень кальция в крови

С помощью витамина Д3 хорошо и правильно усваивается кальций из потребляемых продуктов. И это одна из ключевых функций нутриента в нашем организме.

Но при избытке поступления вещества в организм повышается и уровень кальция в крови, который в таком случае вызывает неприятные ощущения, нарушает работу организма и сопровождается потенциально опасными симптомами.

Подозрение на гиперкальциемию (превышение нормального уровня минерала в крови) проявляется через:
 

расстройство пищеварительной системы с тошнотой, рвотой и болью в животе; усталость и состояние растерянности;  кружение головы и боли; постоянная и сильная жажда; частые позывы к мочеиспусканию.

Нормой для содержания в крови кальция является значение 8,5-10,2 мг/дл, или 2,1-2,5 ммоль/л.

Эксперимент с участием пожилого мужчины, страдающего от деменции, показал, что он потреблял 50000 МЕ витамина Д каждый день на протяжении полугода, из-за чего его часто госпитализировали с симптомами, очень похожими или связанными с гиперкальциемией.

Еще один случай был направлен на исследование здоровья двух мужчин – они принимали неправильно маркированные добавки, что привело к переизбытку кальция до уровня 13,2-15 мг/дл, или 3,3-3,7 ммоль/л.

Только спустя год реабилитационных процедур и правильной диеты объем минерала в крови нормализовался.

 

Симптомы тошноты, рвоты, плохого аппетита

При избытке микроэлемента большинство проявляющихся симптомов всегда связано с увеличением показателей содержания кальция. В частности, это проявляется через тошноту, рвоту и нарушение аппетита.

Но далеко не у всех людей с гиперкальциемией встречаются перечисленные выше симптомы.

Исследование, проводимое на группе из 10-ти человек с повышенным уровнем кальция из-за превышения доз витамина D, показало, что у четверых людей проявлялась тошнота и рвота, еще у троих – потеря аппетита.

 

Такие реакции организма на чрезмерное поступление в организм нутриента были зафиксированы в других различных экспериментах. После приема добавки женщина жаловалась на тошноту и потерю веса. В препарате, который она употребляло, было в 78 раз больше от необходимой дозы солнечного витамина. И это не соответствовало информации на этикетке.

В подобных случаях, когда организм реагировал на перевитаминизацию, уровень кальция в крови составлял 12 мг/дл, или 3,0 ммоль/л.

 

Симптомы болей в животе, запоров, диареи

Такие явления как неприятные ощущения в животе, запоры или диарея часто встречаются в случае нарушения пищеварительной функции или расстройства. Они могут быть связаны с пищевой непереносимостью или синдромом раздраженного кишечника (СРК). Но и в случае с переизбытком витамина Д также встречаются.
 

Такие проявления свойственны людям, которые получают слишком большие дозы микроэлемента, чтобы устранить дефицит витамина Д. При этом в каждом случае все индивидуально.

Одно исследование дало понять, что мальчик жаловался на боль в животе и запор после того, как принимал неправильно маркированные витаминные добавки, а его брал переносил все бессимптомно, при этом у обоих была передозировка.

Еще один эксперимент был проведен на 18-месячном ребенке – ему давали 50000 МЕ витамина В3 на протяжении 90 дней. В результате организм протестовал диареей, болями в животе и другими неприятными явлениями. Когда прием добавок завершился, симптомы сразу исчезли.

 

Уменьшение костной массы

Витамин D напрямую связан с реакциями всасывания кальция и метаболизмом костной ткани, поэтому организму необходимо получать правильные дозы вещества, чтобы все кости в организме были крепкими и здоровыми.

Но если дозировка превышается, это негативно сказывается на органах и тканях.

Несмотря на то, что чрезмерное насыщение организма солнечным витамином всегда связано с повышенным уровнем минерала в крови, по мнению исследователей, такие мегадозы могут спровоцировать резкое сокращение объема витамина К2 в составе крови.

 

К2 необходим, чтобы удерживать кальций в костной ткани и крови, а из-за перенасыщения витамина D снижается активность упомянутого нутриента.

Для сохранения нормальной костной массы и здоровья всего организма необходимо контролировать прием добавок с витамином D и не забывать насыщать тело витамином К2. Последний лучше всего получать из натуральных источников – молочной продукции и мяса.

 

Проявление почечной недостаточности

Если в организме наблюдается переизбыток витамина D, это негативно отражается на функционировании почек.

Одно тематическое исследование спровоцировало госпитализацию мужчины с симптомами почечной недостаточности, гиперкальциемии и другими негативными проявлениями, которые проявились после сделанного витаминного укола. Изначально такую рекомендацию пациент получил от врача.

Есть очень много исследований, в которых отмечается умеренное или тяжелое расстройство почечной функции у людей, которые страдают от перенасыщения организма солнечным витамином.

Эксперимент с участием 62-х человек, получавших высокие дозировки витамина D в виде инъекций, продемонстрировал, что каждый участник испытывал почечную недостаточность. И это не зависело от того, были ли у него изначально здоровые почки или уже имелись другие заболевания с органом.
 

Лечение данной патологий проводится путем применения пероральной или внутривенной гидратации и специальных медикаментов.

 

 

 

Подведем итог

 

Витамин D – это важный микроэлемент для поддержания полноценного здоровья нашего организма. Если вы питаетесь правильно и сбалансировано, это не исключает того, что вам может понадобится прием добавок, чтобы нормализовать уровень нутриента в крови.

Но и слишком много витамина – это тоже плохо. Важно избегать чрезмерных дозировок. Предельно допустимая суточная норма составляет 4000 МЕ – это вполне безопасно, если контролировать кровяные показатели.

При покупке пищевых витаминных добавок важно выбирать продукцию проверенных производителей, иначе увеличивается риск передозировки из-за неправильных маркировок.

Если во время употребления добавок с витамином D возникают странные симптомы или негативные ощущения, описанные в данной статье, немедленно обращайтесь к врачу за помощью.

 

 

Витамин Д для детей | Детская городская больница

На сегодняшний день при большом выборе в аптеках всевозможных поливитаминных комплексов и биологически активных добавок можно спокойно остановиться на чем-либо одном. Однако, наш организм – весьма сложна структура, а нарушение в нем какого-либо звена приводит к сбою в ряде систем. Тем более у детей, которые растут, развиваются и требуют массу питательных веществ.

Производители витаминов зачастую заботятся лишь о получении человеком ряда основных витаминов, так сказать «жизненно необходимых». При этом напрочь забывая о «посредниках», которые помогают усвоению и синтезу основных. Поговорим об одном из «посредников», роль которого ничуть не меньше – витамине Д.

Дефицит витамина Д

Принято полагать, что все витамины, минеральные и питательные вещества мы получаем из пищи и добавок. Однако, витамин Д может синтезироваться (производиться) самим организмом и в достаточном количестве. При реакции фотолиза, которая ускоряется благодаря ультрафиолетовому свету, из внутреннего продукта обмена (эндогенного метаболита) синтезируется холекальциферол – тот самый, что необходим нашему организму.

Эта реакция красиво написана, но в современных условиях загрязненных мегаполисов, нарушенного озонового слоя или дефицита солнечного света недостаток в витамине Д все же формируется. Но это не значит, что жители северных районов сплошь страдают гиповитаминозом Д или рахитом. Диета заботящегося о своем здоровье человека (и уж тем более ребенка) непременно содержит рыбу, яйца, сливочное масло. Таким образом, можно держать баланс поступления в организм витамина Д.

Витамин D является основным регулятором баланса между кальцием и фосфором в организме человека, поэтому потребность в нем у детского организма очень высока. Недостаток витамина D, а также кальция и фосфора – одна из самых частых причин появления рахита у малышей. Рахит может начать проявляться уже на втором месяце жизни малыша, а у недоношенных крох еще раньше. Основными симптомами являются следующие: плаксивость, повышенная раздражительность, плохой сон, замедление темпов развития, облысение затылка, а также податливость костей.

И все же наши дети болеют. Болеют рахитом и страдают спазмофилией. Разделим условно таких детей на две большие группы. К первой отнесем детей, не получающих достаточное количество витамина Д и не имеющих полноценного питания, ко второй – во всем благополучные, с полноценным питанием и получающие профилактическую дозу витамина Д (о ней поговорим позже).

Итак, с первой группой довольно просто и понятно – детям нужна не только диета, но и физические упражнения, солнечный свет (мы ведь все помним о том, что стекло не пропускает ультрафиолетовые лучи). Со второй же группой ситуация сложнее: такие дети, на первый взгляд, болеть рахитом и не должны, однако «на лицо» и искривление конечностей, деформации грудной клетки и черепа. Такие дети капризны и легко возбудимы.

Дело в том, что витамин Д опосредованно (об этом упоминалось в начале статьи) участвует в формировании костно-мышечного скелета и нервной системы. Без достаточного его количества кальций и фосфор попросту не усваиваются. Через ряд сложных химических реакций фосфор постепенно теряется с почками, а кальций не может усвоиться в кишечнике. Поэтому до костей для их роста и укрепления минералы не доходят.

И мы наблюдаем картину у детей: до 5 месяцев при основном упоре на руки искривляются плечо и предплечье, голова приобретает неестественную форму, роднички плохо закрываются, их края мягкие и податливые. Такие детки сильно потеют (и не надо все «сваливать» на несовершенство вегетатики), часто плачут, во сне беспокойно вздрагивают. Малыши позже садятся из-за мышечной слабости.

С 6 месяцев ребенок садится, слабость мышц передней брюшной стенки позволяет нижним ребрам «раскрываться», что в медицине называется «разворот нижней апертуры грудной клетки». Туловище малыша становится похожим на треугольник: узкие плечики и сильное расширение над животиком.

Позже, когда приходит время топать ножками, мамы замечают значительное их искривление. Сниженный мышечный тонус может заметить и ощутить, скорее всего, только врач.

Но ничто не вечно, дети развиваются и к трем годам обменные процессы в большинстве случаев нормализуются. Организм привыкает жить в таких условиях. Однако костные деформации остаются, как и сниженный мышечный тонус. Это предрасполагает к развитию плоскостопия, сколиотической осанки и сколиоза, нарушению зрения и, собственно, к очень и очень многим заболеваниям.

ведь все начиналось так хорошо: мама строго выполняла предписания врача, капала малышу в ротик витамин Д, гуляла с ним, держала на солнышке. Но даже врачи не всегда могут определить необходимое количество часов ультрафиолетовых ванн или прогулок. Значимую роль играет лишь совокупность всех профилактических мер: и прогулки, и массаж, и движения, и сбалансированное питание кормящей мамы, и даже диета беременной женщины.

Именно поэтому в большинстве регионов сегодня врачи назначают в качестве профилактики витамин Д.

Стандартная схема профилактики: с 21 дня жизни ребенка по 1 капле масляного раствора, содержащего 500МЕ витамина Д. Прием ежедневный, за исключением летних месяцев умеренного климата. Недоношенным детям дозировка увеличивается вдвое, прием осуществляется на протяжении двух лет.

Но, учитывая ряд факторов (мамы забывают давать, у ребенка сопутствующая патология или глубокая недоношенность), сроки оговариваются индивидуально. Врач обязан следить за приемом витамина Д, а также вовремя обнаружить начальные признаки его дефицита. Лечебная доза при рахите 1 назначается в 4 капли масляного раствора; при рахите 2 – минимум 5 капель; при более тяжелой степени дозировка подбирается индивидуально, чаще сначала лечится сопутствующая соматическая патология.

Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) менее актуальна, но от того более тяжела. Она возможна при применении завышенных доз без необходимости или при избыточной инсоляции с одновременным применением масляного раствора. По проявлениям у ребенка гипервитаминоз соответствует интоксикации: рвота, лихорадка, запоры, эксикоз (обезвоживание). Но постепенно (чаще во втором полугодии жизни) развивается хроническая интоксикация, которая может проявиться практически любым острым состоянием – как гипертоническим кризом, так и острой почечной недостаточностью.

Лечение такого состояния сводится к исключению поступления в организм витамина Д, продуктов, содержащих кальций. Часто применяют блокаторы или антагонисты витамина Д – витамины А и Е. Для того, чтобы кальций меньше всасывался в кишечнике допустимыми к применению антацидные препараты. В более тяжелых состояниях назначают комбинированное лечение, суть которого сводится к выведению из организма кальция, ускорению переработки витамина Д в печени, а также восполнению магния и калия. При необходимости используют препараты для лечения сопутствующей патологии, возникшей из-за гипервитаминоза.

Подводя итог всему выше написанному, хочется пожелать родителям пытаться соблюдать «золотую середину», не бояться спрашивать врачей и уделять внимание детям.

Врачи предупредили об опасности передозировки витамина D

Бесконтрольный прием витамина D может привести к проблемам со здоровьем.

Многие россияне в период пандемии увлечены приемом витаминов без назначения врача. При этом особой популярностью пользуются витамин D и омега-3. Однако, если омега-3 не вызовет никаких побочных эффектов, и его можно принимать постоянно, то витамин D может быть опасен для здоровья в случае передозировки.

Так, по словам терапевта Натальи Уклеиной, от витамина D могут быть побочные эффекты, поэтому принимать его стоит в той дозировке, которую назначит врач.

– Омега-3 приносит только пользу: и холестерин понижает, и сосуды очищает. …Витамин D сам по себе не аллергичен, но разные производители используют какие-то добавки, чтобы улучшить вкусовые качества, внешнюю оболочку и так далее. Они могут вызвать аллергию, — пояснила Уклеина «360».

Как рассказала терапевт Лариса Алексеева, передозировка витамина D может привести к зуду кожи, головной боли и тошноте. Этот витамин способен откладываться в печени, почках, кровеносных сосудах.

Врач уточнила, что безопасной дозой считается 600 МЕ.

Она добавила, что витамины D и C действительно повышают иммунитет и способны противостоять коронавирусу. Однако всегда необходимо соблюдать суточную норму.

Как сообщали «Кубанские новости», по мнению британских врачей, дефицит витамина D способен привести к развитию более тяжелой формы COVID-19. Они пришли к выводу, что в регионах, где распространен сезонный дефицит витамина, тяжелые случаи регистрируют чаще.

Недостаток этого витамина отражается на всех органах и системах. При серьезном недостатке витамина у детей начинается рахит. Клинические исследования доказали, что витамин D способен предотвращать ломкость костей в зрелом возрасте.

Специалисты рекомендуют зимой, когда солнца мало, употреблять продукты, обеспечивающие организм данным витамином.

Передозировка витамина D у детей

Витамин D или кальцеферол, синтезируется организмом под воздействием солнечных лучей, и его недостаток опасен развитием рахита.Дело в том, что кальцеферол имеет свойство накапливаться в жировых тканях организма, и чаще всего риску переизбытка этого витамина подвержены груднички, реже — дети школьного возраста и взрослые.Однако, пытаясь избежать данной болезни, детям нередко назначают дополнительные лекарственные дозы витамина D, что в свою очередь может иметь негативные последствия при несоблюдении врачебных рекомендаций.

Гиповитаминоз у грудничков

Младенцы получают витамин D вместе с материнским молоком, но порой его бывает недостаточно,поэтому врачи часто рекомендуют дополнять питание ребенка витаминными препаратами. Особенно актуально это для тех малышей, что родились в октябре и позднее, когда солнечной активности недостаточно для обеспечения синтеза этого витамина. Однако при регулярном поступлении искусственного препарата в организм у грудных детей может развиться гипервитаминоз. Это связано с тем, что у них довольно мало жировой ткани, в которой витамин D можно отложить про запас, поэтому он накапливается в крови в избыточном количестве.  

В каких дозах витамин вредит?

Для диагностирования и контроля дозировки витамина D рекомендуется сдать мочу ребенка на пробу Сулковича. У грудничков этот анализ является одним из основных в педиатрии. Он основан на визуальном помутнении мочи при соединении с раствором, содержащим щавелевую кислоту, и показывает содержание кальция в моче. Для теста обычно сдается утренняя моча, собранная натощак. По результатам исследования врач определяет необходимость дополнительного введения витамина D в рацион малыша и его дозировку.

При этом нужно учитывать, что организм вырабатывает его самостоятельно, поэтому если в солнечное время года принимать витамин D в профилактической дозе,  может наступить передозировка. Симптомы у детей возникают как при постоянном избытке, так и при разовом отравлении.Даже одна лишняя капелька для грудничка может негативно сказаться на его здоровье.

#PROMO_BLOCK#

Симптомы гипервитаминоза D у грудных детей

Общая для всех возрастов симптоматика — это расстройство пищеварения, затрудненное дыхание, повышение артериального давления, головные, суставные, мышечные боли и судороги. Определить большую часть этих признаков у маленького ребенка, который не может сказать, что у него болит, затруднительно. Намекающие на избыток витамина D симптомы у детей:

• долгое засыпание, беспокойный сон, ночной плач;
• частые срыгивания или даже рвота;
• потеря аппетита, резкая потеря веса;
• замедление роста волос;
• сильная жажда, повышенное выделение мочи;
• запоры или понос.

При появлении первых признаков, обязательно обратитесь к врачу и сообщите, какие препараты и витамины получает ваш малыш.

Чем это грозит?

Переизбыток витамина D у детей может нанести вред, который потом будет ощущаться всю оставшуюся жизнь. Основная проблема в том, что кости при избытке витамина растут слишком быстро — быстрее, чем успевают укрепиться суставы и мышцы. В дальней перспективе это приводит к разнообразным искривлениям позвоночника, частым переломам и вывихам. Есть и целый ряд и других рисков:

• Остеопороз — недостаток в костной ткани кальция. В результате кости становятся хрупкими, могут костенеть крышки суставов, деформироваться позвоночник.
• Рассасывание соединительной ткани костного мозга. Наши кости имеют губчатую структуру. В ячейках этой губки созревают белые и красные кровяные тельца. Если соединительная ткань недостаточно крепка, страдают кроветворение и иммунитет.
• Атеросклероз — отложения на стенках сосудов. Приводит к сужению просвета артерий, ухудшению кровоснабжения органов. В самых тяжелых случаях — к закупорке сосудов тромбами и некрозу.
• Усиленное отложение кальция во внутренних органах — органы теряют эластичность, повышается риск внутренних травм, целого ряда заболеваний.

​Как избежать передозировки

Следует помнить, что ни один витаминный препарат не полезен сам по себе. Все они лишь восполняют дефицит и могут вредить, если дефицита нет. Недостатка витамина D в солнечное время года у здорового ребенка, мать которого получает нормальное питание, быть не должно. В холодное время, когда света мало, оправдан профилактический прием витамина, но только по назначению врача.

Самая частая причина переизбытка витамина D — самолечение. Родители заметили какие-то симптомы, дали им трактовку на основе сведений из популярной литературы или интернета и самостоятельно приняли решение о том, что ребенку необходимо больше витамина D. Не будьте чрезмерно самонадеянны, консультируйтесь с педиатром — и вы избежите этой и многих других проблем.

Витамин Д и Д-доктора

27.05.2020

1. Для чего организму вообще нужен витамин D?

Витамин D на самом деле является стероидным гормоном. Едва ли в организме человека найдется орган, в котором не было бы к этому гормону рецептора. Помимо широко известных «костных» эффектов у витамина D есть огромный спектр действия на многие функции в организме. Так, например, витамин D является одним из главных помощников иммунной системы, играет значимую роль в обмене жиров и углеводов, участвует в синтезе стероидных гормонов, обеспечивает противоопухолевую защиту. И это далеко не все эффекты, которые выполняет этот гормон в организме.

2. Какое количество витамина D в организме считается нормой? Правда ли, что в осеннее и зимнее время все мы испытываем дефицит витамина D?

У каждого человека есть свои целевые значения уровня витамина D, которые зависят от многих факторов. Например, от генетики. Есть люди, у которых генетически «поломан» ген рецептора витамина D. Им нужно держать витамин D на более высоких уровнях. К сожалению, подавляющее большинство людей испытывают дефицит витамина D круглый год, независимо от сезона. Ведь даже летом сложно получить нужное количество витамина. Это связано с тем, что витамин D вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей определенной длины, которые в нашем регионе достигают поверхности земли лишь в определенные часы, непродолжительное время.

3. Какие симптомы у сигнализируют о недостатке витамина? Как наверняка узнать, что у меня недостаток витамина, нужно сдавать анализы? А какие? Можно ли их сдать в вашей клинике?

Симптомы неспецифичны и могут маскироваться под другую различную патологию. Пациентов может беспокоить усталость, быстрая утомляемость, общая слабость, снижение настроения, боли в суставах и костях, мышцах, частые вирусные и «простудные» заболевания, выпадение волос, набор веса, у женщин возможны нарушения менструального цикла. Для выявления дефицита используется анализ крови на витамин D. При этом выполняться этот анализ должен методом масс-спектрометрии. Другие методы определения уровня витамина D, как и других стероидных гормонов, являются не точными. В Клинике Пяти Благ можно сдать кровь на витамин D как раз для масс-спектрометрического анализа.

4. Чем чреват дефицит витамина D? Правда ли, что его недостаток влияет на состояние костей человека? Необходимо ли всем пропивать БАДы зимой? А если не всем, то кому?

Да, действительно, недостаток витамина D влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата. Кроме того, при дефиците витамина D появляется избыток жировой массы и ожирение, депрессия, снижается иммунитет, могут появиться проблемы с щитовидной железой, репродуктивной системой.

5. Что выбрать — БАДы или препараты?

Выбрать то, что советует ваш лечащий доктор. Доверьтесь профессионалам, которые разбираются в этом.

6. Есть ли вообще смысл в профилактике? Могут ли препараты, наоборот, принести вред организму?

Смысл в приеме профилактических доз есть тогда, когда мы уже восполнили дефицит и хотим «удержать» уровень витамина D в целевых значениях. Препараты могут навредить в том случае, если назначены большие дозы на длительный период без контроля анализов крови.

7. Как получать витамин D без БАДов? Какие продукты есть?

Витамин D поступает в организм с морской рыбой (скумбрия, лосось, сельдь, сардины, тунец), икрой, печенью рыб, яичным желтком, говяжьей печенью. Но, к сожалению, должного количества этого витамина получить лишь с едой мы не можем. Поэтому необходим дополнительный прием витамина D.

8. Можно ли получить витамин D в солярии? Какие есть риски у этой процедуры?

Витамин D вырабатывается под лучами определенной длины с ультрафиолетовым диапазоном B (UVB). Таких лучей в солярии практически нет, либо совсем нет, в зависимости от типа установленных ламп. Зато есть лучи с ультрафиолетовым диапазоном А (UVA), которые при чрезмерном воздействии наносят вред и увеличивают риски развития злокачественных новообразований кожи.

9. Чем опасна передозировка витамином D?

При передозировке витамина D возможно отложение солей кальция в органах, например, в почках, сосудах. Особенно это может быть выражено при одновременном дополнительном потреблении препаратов кальция совместно с витамином D. Однако при грамотном назначении витамина D риск передозировки сведен к минимуму.

10. Можно ли самостоятельно начинать пить лекарства и добавки с витамином D? Обязательно ли консультироваться с врачом?

Восполнять дефицит витамина D нужно под строгим контролем доктора, который имеет в этом достаточный опыт. Принимать самостоятельно профилактические дозировки – не значит восполнить дефицит.

11. В какой период вообще следует принимать витаминные комплексы?

Комплексы можно принимать с профилактической целью, но значимого эффекта они не принесут из-за небольших дозировок витаминов в них.

Токсичность витамина D: что, если вы получите слишком много?

Токсичность витамина D, также называемая гипервитаминозом D, является редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое возникает, когда в вашем организме слишком много витамина D.

Токсичность витамина D обычно вызывается приемом больших доз добавок витамина D, а не диетой или воздействием солнца. Это потому, что ваше тело регулирует количество витамина D, вырабатываемого на солнце, и даже обогащенные продукты не содержат большого количества витамина D.

Основным последствием токсичности витамина D является накопление кальция в крови (гиперкальциемия), что может вызвать тошноту и рвоту, слабость и частое мочеиспускание. Токсичность витамина D может прогрессировать до боли в костях и проблем с почками, таких как образование кальциевых камней.

Лечение включает прекращение приема витамина D и ограничение потребления кальция с пищей. Ваш врач может также назначить внутривенные жидкости и лекарства, такие как кортикостероиды или бисфосфонаты.

Было доказано, что прием 60 000 международных единиц (МЕ) витамина D в день в течение нескольких месяцев вызывает токсичность.Этот уровень во много раз превышает рекомендованную в США диетическую норму (RDA) для большинства взрослых, составляющую 600 IU витамина D в день.

Дозы, превышающие RDA. иногда используются для лечения медицинских проблем, таких как дефицит витамина D, но они назначаются только под наблюдением врача в течение определенного периода времени. Следует контролировать уровень в крови, пока кто-то принимает высокие дозы витамина D.

Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки.

• Витамин D для младенцев
• Витамин D: может ли он предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию?

17 апреля 2020 Показать ссылки

1. Доусон-Хьюз Б. Дефицит витамина D у взрослых: определение, клинические проявления и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 марта 2020 г.
2. Витамин D. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2020 г.
3. Гиперкальциемия.Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypercalcemia Доступно 20 марта 2020 г.
4. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
5. Marcinowska-Suchowierska E, et al. Токсичность витамина D — клиническая перспектива. Границы эндокринологии. 2018; DOI: 10.3389 / fendo.2018.00550.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. The Mayo Clinic Diet Online
2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

Токсичность витамина D — StatPearls

Продолжение образовательной деятельности

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который содержится в некоторых продуктах питания животного происхождения, а также синтезируется в организме человека при воздействии солнца. Токсичность витамина D приводит к гиперкальциемии и нарушению регуляции метаболизма костей; возникающая в результате гиперкальциемия приводит к клиническим проявлениям и симптомам токсичности. В этом упражнении рассматриваются этиология, оценка и лечение токсичности витамина D.В нем подчеркивается роль медицинских работников в выявлении пациентов, подверженных риску токсичности, и важность согласования соответствующих лекарств для предотвращения таких неблагоприятных исходов.

Цели:

• Описать этиологию и эпидемиологию токсичности витамина D.

• Обобщите патофизиологию метаболизма витамина D.

• Краткое описание лечения токсичности витамина D.

• Объясните важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой, включая врачей, медперсонал и пациента, для обеспечения надлежащего ухода и помощи в предотвращении этого неблагоприятного события.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Витамин D — это жирорастворимый витамин, который содержится в некоторых продуктах питания животного происхождения, а также синтезируется в организме человека при воздействии солнца. [1] Он часто используется как по рецепту, так и без рецепта. Токсичность витамина D (гипервитаминоз D) встречается редко и обычно вызывается приемом больших доз витамина D из-за неправильного использования безрецептурных добавок или ошибочного назначения.Токсичность витамина D приводит к гиперкальциемии и дисбалансу в регуляции метаболизма костей, что приводит к гиперкальциемии, что приводит к клиническим проявлениям и симптомам токсичности. [2] [3] [2]

Этиология

У здоровых людей интоксикация витамином D возникает в результате приема более высоких доз, чем предписано, или лекарств, отпускаемых без рецепта. [4] Ошибки в назначении без частого контроля уровня витамина D также могут привести к токсичности [5]. Это часто наблюдается у пациентов, которым требуются высокие дозы для лечения таких заболеваний, как остеопороз, почечная остеодистрофия, псориаз, операция обходного желудочного анастомоза, целиакия или воспалительные заболевания кишечника.[3] Чрезмерное пребывание на солнце не вызывает токсичности витамина D из-за регуляции и преобразования витамина D в его неактивные метаболиты. [6] Витамин D присутствует в рыбе, мясе и молочных продуктах, и его дозы редко бывает достаточно, чтобы вызвать отравление. [6] Пациенты, которые принимают высокие дозы витамина D и непреднамеренно принимают повышенное количество обогащенного молока, также подвергаются повышенному риску токсичности витамина D. Это также может быть результатом чрезмерного производства 1,25 (OH) 2D при медицинских заболеваниях, таких как гранулематозные заболевания и лимфомы.[7]

Эпидемиология

Центр токсикологического контроля США представил данные за период с 2000 по 2014 год, согласно которым 25 397 человек подверглись токсическому воздействию витамина D. Среднегодовое значение составляло 196 случаев в год с 2000 по 2005 год, с последующим увеличением на 1600% в период с 2005 по 2011 год до нового среднего значения в 4535 случаев в год [8].

Патофизиология

Витамин D — жирорастворимый витамин, который в основном хранится в печени и жировой ткани. Он доступен из экзогенных источников, а также синтезируется организмом человека самостоятельно.В рекомендациях по клинической практике эндокринного общества указано, что суточная потребность взрослых в возрасте от 19 до 50 составляет 600 МЕ / день, а для возраста от 50 до 70 и 70+ лет — не менее 600 и 800 МЕ / день, соответственно, витамина D. суточная потребность составляет 4000 МЕ / сут каждому человеку старше 8 лет [9].

Под воздействием ультрафиолета солнечный свет синтезирует 7 дегидрохолестерин, который в сыворотке превращается в холекальциферол (витамин D3). Витамин D3 (из пищевых источников и воздействия солнечного света) превращается в 25-гидроксивитамин D3 в печени под действием фермента 25-гидроксилазы, который впоследствии превращается в 1,25-дигидроксивитамин D3 в почках, и это помогает регулировать метаболизм кальция.Печень является хранилищем витамина D. В печени происходит регуляция фермента витамина 25-гидроксилазы с отрицательной обратной связью; однако этого недостаточно для предотвращения токсичности. Когда поступают в организм большие дозы витамина D, они накапливаются в печени и жировой ткани, которая насыщает рецепторы, связывающие витамин D. Это увеличивает концентрацию многих других метаболитов витамина D, особенно 25 (OH) D. При гипервитаминозе D концентрация метаболитов витамина D, таких как витамин D, 25 (OH) D, 24,25 (OH) 2D, 25,26 (OH) 2D и 25 (OH) D-26,23-лактон , значительно увеличиваются.[10] Аномально повышенные концентрации метаболитов витамина D превышают связывающую способность белка, связывающего витамин D (VDBP), и вызывают высвобождение свободного 1,25 (OH) 2D. Наиболее приемлемым объяснением проявления токсичности являются аномально высокие концентрации 25 (OH) D и свободного 1,25 (OH) 2D, но даже это остается недоказанным [10].

Анамнез и физические данные

Подробный анамнез очень важен при постановке диагноза токсичности витамина D. Уместно тщательно изучить список лекарств, включая использование безрецептурных добавок.В анамнезе также следует сосредоточить внимание на подробностях хронических заболеваний, требующих высоких доз добавок витамина D, остеопороза, почечной остеодистрофии, псориаза, хирургического обходного желудочного анастомоза, целиакии или воспалительного заболевания кишечника. Диетический анамнез, особенно чрезмерное употребление обогащенного витамином D молока вместе с дополнительным употреблением витамина D, является еще одним важным ключом к разгадке. Клинические симптомы токсичности витамина D проявляются в результате гиперкальциемии. К ним относятся неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, апатия, возбуждение, раздражительность и, в тяжелых случаях, ступор и запятая.Желудочно-кишечные симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту, запор, пептические язвы и панкреатит (из-за злокачественных кальцификатов). Почечные симптомы проявляются полиурией, полидипсией и нефролитиазом. Тяжелая гиперкальциемия также может привести к сердечной аритмии.

Во многих случаях симптомы могут быть неспецифическими и незаметными, например слабость, утомляемость, анорексия и боли в костях. Физический осмотр пациентов с признаками токсичности иногда показывает потерю тургора кожи и сухость слизистых оболочек (из-за обезвоживания), изменения психического статуса, болезненность живота без отскока, ригидность или стеснение.Во многих случаях медицинский осмотр может быть нормальным без каких-либо явных результатов, но следует помнить о высоком клиническом подозрении, основанном на исторических данных.

Оценка

Токсичность витамина D — это клинический диагноз, который может быть поставлен на основании подробного анамнеза и клинических симптомов. Лабораторная оценка включает проверку содержания кальция в сыворотке (часто более 11 мг / дл), ионизированного кальция и паратироидного гормона (ПТГ), которые могут быть подавлены из-за петли отрицательной обратной связи. Сывороточный уровень 25 (OH) D с концентрацией менее 150 нг / мл (375 нмоль / л) и нормальные или повышенные значения концентрации 1,25 (OH) 2D.[3] Пониженная или нормальная концентрация 25 (OH) D и повышенная 1,25 (OH) 2D могут быть обнаружены у пациентов с сосуществующими гранулематозными заболеваниями. Необходимо провести базовую метаболическую панель для оценки дисфункции почек из-за гиперкальциемии или любых электролитных нарушений из-за чрезмерной рвоты. ЭКГ позволяет оценить наличие аритмии. Наиболее частые результаты ЭКГ — укороченный интервал QT. Он также может выявить укороченный сегмент ST, сплющенный зубец T или волны Осборна (зубец J), положительное отклонение в точке J в прекардиальных отведениях.Визуализирующие исследования обычно не требуются для постановки диагноза токсичности витамина D, но могут выявить случайные находки хронической токсичности, вызванной патологическими кальцификациями. Рентгенограммы скелета обычно показывают кальцификаты надкостницы. КТ брюшной полости и таза может выявить нефролитиаз. Если психическое состояние пациента значительно изменилось при поступлении, необходимо провести базовую компьютерную томографию головного мозга для выявления альтернативных внутричерепных патологий.

Лечение / управление

Клиническое лечение токсичности витамина D в основном носит поддерживающий характер и направлено на снижение уровня кальция.

• Прекратите принимать все добавки с витамином D и кальцием. Избегайте чрезмерного постельного режима, чтобы предотвратить гиперкальциемию иммобилизации.

• Изотонический раствор следует использовать для коррекции повреждения почек, связанного с обезвоживанием.

• В случаях тяжелой токсичности, вызывающей тяжелую гиперкальциемию (уровень кальция в сыворотке> 14 г / дл), можно использовать кальцитонин и бисфосфонаты. Можно вводить внутривенный кальцитонин в дозе 4 ЕД / кг, а уровни кальция можно повторить через 6–12 часов.Бисфосфонаты внутривенно можно вводить одновременно, но они более эффективны для снижения гиперкальциемии злокачественных новообразований.

• Следует иметь в виду, что кальцитонин может вызывать тахифилаксию, тогда как действие бисфосфонатов может сохраняться в течение более длительного времени. Во время приема этих препаратов следует тщательно контролировать уровень кальция.

• Использование внутривенных глюкокортикоидов является спорным и обычно используется для лечения токсичности витамина D, связанной с гранулематозной болезнью.Он снижает уровень кальция в плазме за счет уменьшения кишечной абсорбции и увеличения выведения кальция с мочой.

• В редких случаях из-за значительного поражения почек пациентам может потребоваться гемодиализ, чтобы избавиться от чрезмерного количества кальция.

• Список лекарств пациента должен быть пересмотрен, чтобы скорректировать будущие дозы добавок витамина D.

• Чтобы избежать чрезмерного употребления витаминных добавок, необходимо проконсультироваться с пациентом.

• Общество эндокринологов предлагает мониторинг сывороточных уровней 25-гидрокси витамина D и кальция у пациентов, получающих заместительную терапию высокими дозами витамина D.

Дифференциальный диагноз

Гипервитаминоз, вызванный витамином D, следует дифференцировать от других причин, ведущих к гиперкальциемии или заболеваниям, имитирующим симптомы гипервитаминоза, следующим образом:

• Гиперкальциемия злокачественной опухоли

• Гиперкальциемия при гранулематозных заболеваниях21

  Первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз

• Токсичность витамина А

• Тиреотоксикоз

• Болезнь Педжета

• Гиперкальциемия, вызванная длительной иммобилизацией

• Прогноз

• Молочный синдром пациентов с токсичностью витамина D выздоравливают без каких-либо серьезных осложнений или последствий.В некоторых случаях отмечается, что тяжелая гиперкальциемия приводит к острой почечной недостаточности, требующей гемодиализа, но редко бывают случаи необратимого поражения почек из-за токсичности витамина D.

  Осложнения

  Осложнение, связанное с токсичностью витамина D, редко приводит к почечной недостаточности, требующей гемодиализа. [11]

  Сдерживание и обучение пациентов

  Просвещение пациентов о вредных последствиях чрезмерного использования добавок витамина D чрезвычайно важно. Пациенты должны быть обучены тому, как соблюдать предписанный режим, особенно те, кто принимает высокие дозы витамина D для лечения основных заболеваний.Они также должны быть осведомлены о важности последующего наблюдения при приеме высоких доз добавок, чтобы избежать риска токсичности витамина D.

  Улучшение результатов команды здравоохранения

  Витамин D широко назначают, а также пациенты используют без рецепта. Медицинские работники должны быть осведомлены о тщательном мониторинге этих добавок, особенно среди населения, подверженного риску из-за требований к высоким дозам. В случае подозрения на отравление витамином D следует провести тщательный сбор анамнеза и внимательно изучить списки лекарств, в том числе безрецептурных добавок.Просвещение пациентов и тщательный мониторинг уровня витамина D необходимы для предотвращения токсичности. Врачам следует помнить о различных составах высоких доз и рекомендуемых ежедневных потребностях для предотвращения ошибок в рецептах, ведущих к неблагоприятным исходам.

  Непрерывное образование / обзорные вопросы

  Ссылки

  1.

  Мулас А.Н., Вайу М. Обогащение пищевых продуктов витамином D и предполагаемые результаты для здоровья. J Biotechnol. 2018 10 ноября; 285: 91-101. [PubMed: 30176270]

  2.

  Озкан Б, Хатун С, Берекет А. Интоксикация витамином D. Turk J Pediatr. 2012 март-апрель; 54 (2): 93-8. [PubMed: 22734293]

  3.

  Marcinowska-Suchowierska E, Kupisz-Urbańska M, Лукашкевич J, Płudowski P, Jones G. Токсичность витамина D — клиническая перспектива. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2018; 9: 550. [Бесплатная статья PMC: PMC6158375] [PubMed: 30294301]

  4.

  Каур П., Мишра С.К., Митал А. Токсичность витамина D в результате чрезмерной коррекции дефицита витамина D.Клин Эндокринол (Oxf). 2015 сентябрь; 83 (3): 327-31. [PubMed: 26053339]

  5.

  Taylor PN, Davies JS. Обзор растущего риска отравления витамином D из-за ненадлежащей практики. Br J Clin Pharmacol. 2018 июн; 84 (6): 1121-1127. [Бесплатная статья PMC: PMC5980613] [PubMed: 29498758]

  6.

  Holick MF. Витамин D не так токсичен, как предполагалось ранее: историческая и современная перспектива. Mayo Clin Proc. 2015 Май; 90 (5): 561-4. [PubMed: 25939933]

  7.

  Hoorn EJ, Zietse R.Нарушения баланса кальция и магния: подход, основанный на физиологии. Педиатр Нефрол. 2013 августа; 28 (8): 1195-206. [PubMed: 23142866]

  8.

  Spiller HA, Good TF, Spiller NE, Aleguas A. Информация о воздействии витамина D в токсикологические центры США за 2000–2014 годы: временные тенденции и результаты. Hum Exp Toxicol. 2016 Май; 35 (5): 457-61. [PubMed: 26519481]

  9.

  Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM., Endocrine Society.Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Июль; 96 (7): 1911-30. [PubMed: 21646368]

  10.

  Джонс Г. Фармакокинетика токсичности витамина D. Am J Clin Nutr. 2008 Авг; 88 (2): 582S-586S. [PubMed: 18689406]

  11.

  Wani M, Wani I, Banday K, Ashraf M. Другая сторона терапии витамином D:
  серия случаев острого повреждения почек из-за интоксикации витамином D.Clin Nephrol. 2016 ноя; 86 (2016) (11): 236-241. [PubMed: 27719737]

  Каковы симптомы слишком большого количества витамина D?

  Витамин D — это ключевое питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций и укреплять кости. Это также важно для вашей иммунной системы, нервной системы и мышц. Дефицит этого витамина также связан с психическими заболеваниями, такими как депрессия и сезонное аффективное расстройство (САР).

  Около 40% американцев могут испытывать дефицит витамина D, причем взрослые чернокожие и латиноамериканцы сталкиваются с самым высоким риском дефицита.Многим людям может быть полезно увеличить потребление витамина D до достаточного уровня за счет пребывания на солнце, изменения диеты или, при необходимости, приема добавок, рекомендованных врачом.

  Хотя дефицит этого питательного вещества является очень распространенной проблемой, также возможно — но редко — слишком много витамина D. Слишком много витамина D, также известное как токсичность витамина D или гипервитаминоз D, может представлять ряд серьезных рисков для здоровья. Вот почему важно обсудить любые добавки со своим врачом, чтобы убедиться, что вы не принимаете потенциально опасную мегадозу.

  В настоящее время рекомендуемая дневная доза витамина D составляет 600 МЕ в день для взрослых в возрасте до 70 лет и 800 МЕ для пожилых людей. До 4000 МЕ в день обычно считается безопасным верхним пределом, однако дозы до 10 000 МЕ / день не вызывают токсичности. Фактически, многие случаи токсичности витамина D были результатом ошибок дозирования, приводящих к значительно большему количеству потребляемого витамина. По сути, нелегко проглотить токсичные уровни витамина D.

  Симптомы слишком большого количества витамина D

  Некоторые признаки того, что вы получаете чрезмерное количество витамина D, включают:

  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Обезвоживание
  • Дезориентация
  • Головокружение
  • Усталость
  • Высокое кровяное давление
  • Раздражительность
  • Тошнота
  • Рвота
  • Частое мочеиспускание
  • Слабость мышц
  • Жажда
  • Тиннитус

  Если вы испытываете эти симптомы, поговорите со своим врачом.Обязательно сообщите им, какие добавки, лекарства и вещества вы принимаете, включая дозировку каждого из них. Если ваш врач подозревает, что ваши симптомы могут быть связаны с избытком витамина D, он может назначить лабораторные анализы для проверки уровня в сыворотке крови.

  Токсичность витамина D может привести к другим последствиям, включая проблемы с почками и костями. Ваш врач также может искать признаки следующих проблем, которые могут быть вызваны избытком витамина D.

  Гиперкальциемия

  Прием слишком большого количества витамина D может привести к чрезмерному содержанию кальция в крови, что называется гиперкальциемией.Некоторые признаки гиперкальциемии включают:

  • Потеря аппетита
  • Запор
  • Депрессия
  • Головные боли
  • Проблемы с памятью
  • Жажда
  • Усталость

  Гиперкальциемия определяется как уровень кальция в сыворотке крови на два стандартных отклонения выше среднего. Нормальный уровень кальция составляет от 8,8 мг / дл до 10,8 мг / дл.

  Уровни кальция в сыворотке от 10,5 до 13,9 мг / дл классифицируются как от слабых до умеренных, но находятся в пределах 14.0 и 16,0 мг / дл считаются кризом гиперкальциемии.

  Гиперкальциемию, вызванную слишком большим количеством витамина D, можно лечить стероидами, но устранение источника избыточного количества витамина D также имеет решающее значение.

  Проблемы с почками

  Гиперкальциемия, вызванная избытком витамина D, также может привести к проблемам с почками или даже к повреждению почек. Поскольку слишком много витамина D увеличивает усвоение кальция, это может привести к образованию камней в почках.

  Однако данные также свидетельствуют о том, что может иметь место и более серьезное долгосрочное повреждение почек.Эти отложения кальция в почках могут привести к состоянию, известному как нефрокальциноз, которое может привести к необратимому повреждению почек или даже почечной недостаточности.

  Исследования показали, что когда люди принимали более 3 600 000 международных единиц (МЕ) витамина D3, у них повышалась вероятность повреждения почек. Обратите внимание, что эти уровни на несколько порядков превышают то, что вы получили бы, немного побывав на солнце, или среднестатистические поливитамины.

  Проблемы с костями

  Хотя получение достаточного количества витамина D необходимо для здоровья костей, слишком много может иметь пагубный эффект.Некоторые исследования показали, что избыток витамина D может повлиять на действие витамина K2, который является питательным веществом, которое помогает удерживать кальций в костях.

  Исследования показали, что люди, принимающие мегадозы витамина D, более подвержены переломам костей. В другом исследовании участники принимали 400 МЕ, 4000 МЕ или 10000 МЕ витамина D в течение трехлетнего периода. Тесты на плотность костной ткани не показали улучшения по сравнению с дозой 400 МЕ и фактически показали снижение плотности в группе с самой высокой дозой.

  Депрессия и дефицит витамина D

  Для большинства людей более серьезной проблемой является низкий уровень витамина D. Дефицит может иметь ряд последствий для здоровья, включая плохое состояние костей, но он также может влиять на развитие и функционирование мозга. Низкий уровень витамина D связан с психическими расстройствами, включая сезонное аффективное расстройство, депрессию и шизофрению.

  Однако это не означает, что повышение уровня витамина D всегда может вылечить депрессию.В одном рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено недостаточно доказательств, подтверждающих использование добавок витамина D для лечения депрессии.

  Если вы испытываете симптомы депрессии, независимо от того, сезонная она ли, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться заниматься самолечением с добавкой, такой как витамин D. Ваш врач может оценить ваше здоровье и определить, может ли витамин D помочь или нужно другое лечение. было бы более уместно.

  Что вызывает токсичность витамина D?

  Токсичность витамина D почти всегда является результатом чрезмерного приема добавок.Поскольку ваше тело регулирует выработку витамина D, вы вряд ли разовьете его в результате пребывания на солнце (хотя это было связано с пребыванием в солярии). Продукты, как правило, не содержат большого количества витамина D, поэтому его чрезмерное количество в рационе маловероятно.

  Люди могут начать принимать добавки витамина D, чтобы устранить дефицит или облегчить симптомы таких вещей, как сезонное аффективное расстройство или депрессия. Проблема в том, что они могут переборщить или подумать, что употребление большего количества даст более положительный эффект.

  Безопасность добавок с витамином D

  
  Ваше тело вырабатывает витамин D под воздействием солнца, но многие люди могут его не получать из-за множества факторов. Из-за этого люди часто обращаются к добавкам витамина D. К сожалению, люди нередко перебарщивают.

  Исследование 2017 года, опубликованное в журнале The Journal of the American Medical Association (JAMA) , показало, что в период с 1999 по 2014 год увеличилось количество взрослых американцев, принимающих ежедневные добавки витамина D в количестве 1000 МЕ или более.Из них 18% употребляли более 1000 МЕ каждый день, а 3% принимали более 4000 МЕ в день, что может повысить риск возникновения некоторых побочных эффектов, связанных с чрезмерным содержанием витамина D.

  В большинстве случаев вы можете получить весь необходимый вам витамин D естественным путем, без добавок, путем пребывания на солнце и диеты. Ежедневная 15-минутная прогулка на открытом воздухе с обнаженными конечностями может повысить выработку витамина D. (Однако не забудьте нанести солнцезащитный крем после 15 минут воздействия).

  Может помочь употребление в пищу продуктов, которые от природы богаты витамином D или обогащены этим питательным веществом.Продукты, которые вы можете есть, чтобы повысить уровень витамина D, включают:

  • Яичные желтки
  • Обогащенное молоко, йогурт или сок
  • Сыр
  • Более жирная рыба, например тунец или лосось
  • Масло печени трески

  Если вы все же решили принять добавку витамина D для устранения дефицита или потому что вы не можете получить достаточное количество витамина с помощью солнечного света и диеты, всегда следуйте рекомендациям врача и не принимайте больше, чем рекомендовано.

  Слово Verywell

  
  Витамин D важен для физического и психического здоровья, но важно соблюдать осторожность, если вы все же решите принимать добавки.Если вы думаете о приеме добавок витамина D, сначала поговорите со своим врачом.

  Исследования показывают, что потенциальные риски приема высоких доз витамина D включают повышенный риск образования камней в почках и переломов костей. Чрезвычайно высокие дозы добавок также связаны с раком простаты, раком поджелудочной железы и повышенной смертностью.

  Передозировка витамина D

  Токсичность витамина D может возникнуть из-за большого количества добавок, содержащих витамин D, но не из-за приема с пищей.Продолжительное пребывание на солнце также не приводит к токсичности витамина D, поскольку превитамин D3 разлагается при нагревании кожи, а также из-за образования различных других нефункциональных форм витамина D из термически активированного соединения.

  Длительное потребление витамина D выше рекомендованного верхнего предела вызывает симптомы отравления. Однако дозы должны быть выше примерно 40 000 МЕ / день или уровень 25-гидрокси в сыворотке выше 500-600 нг / мл, и пациент обычно также принимает чрезмерное количество кальция.

  Компоненты витамина D токсичны

  Токсичность витамина D включает различные метаболические особенности, а именно:

  • Гипервитаминоз D
  • Гиперкальциемия
  • гиперкальциурия
  • гиперфосфатемия

  Последние два результата не являются неизменными при токсичности витамина D, хотя и встречаются часто.

  Симптомы отравления

  Симптомы отравления включают:

  • Гиперкальциемические симптомы:
    • Такие, как кальциноз кровеносных сосудов и тканей в сердце, почках и других органах, называемый метастатическим кальцинозом или кальцинозом.Кроме того, возникает тошнота, запор и обезвоживание.
    • Содержание кальция в сыворотке выше 14 мг / дл вызывает критическую мультисистемную неисправность, требующую неотложной помощи. Сюда входят побочные эффекты на сердце (например, сердечные аритмии), кровеносные сосуды, центральную нервную систему и почки.
    • Жирорастворимость витамина D означает, что токсические эффекты могут сохраняться в течение месяцев после прекращения приема экзогенных добавок или приема внутрь.
  • Гипертония, потеря аппетита и похудание
  • Гиперкальциурические симптомы, такие как полиурия и почечные камни
  • Долгосрочная токсичность, включая увеличение смертности от всех причин, повышенный риск рака поджелудочной железы, сердечно-сосудистые события и падения, ведущие к переломам у пожилых людей

  Верхний уровень всасывания

  Для предотвращения токсичности были установлены следующие допустимые верхние уровни потребления витамина D:

  Таблица 1: Допустимые верхние уровни потребления витамина D

  Возраст	Впуск (МЕ)
  0-6 месяцев	1000
  7-12 месяцев	1500
  1-3 года	2500
  4-8 лет	3000
  ≥9 лет	4000
  Беременность и лактация	4000

  Диагностика токсичности витамина D

  Биохимические параметры не являются единственным критерием токсичности.Это связано с тем, что гипервитаминоз D не является критическим состоянием, если у пациента нормокальциемия. Сообщалось о токсичности при уровне сыворотки от 80 до 150 нг / мл. Однако прием до 50000 МЕ / месяц не был связан ни с высокими уровнями витамина D в сыворотке, ни с какими-либо лабораторными данными о токсичности.

  Лечение токсичности витамина D

  Гиперкальциемию, вызванную интоксикацией витамином D, необходимо лечить в срочном порядке, если уровень кальция в сыворотке превышает 14 мг / дл.Сюда входят:

  • избегание внешних источников витамина d
  • низкое потребление кальция и фосфора с пищей
  • внутривенная гидратация солевыми растворами, не содержащими кальций
  • Петлевые диуретики для выведения кальция
  • Глюкокортикоиды, кальцитонин и бисфосфонаты также используются для лечения интоксикации витамином D.

  Список литературы

  Дополнительная литература

  8‌ ‌signs‌ ‌you‌ ‌may‌ ‌be‌ ‌getting‌ ‌too‌ ‌much‌ ‌vitamin‌ ‌D‌ — Блог

  Медицинское освидетельствование Rosanna Sutherby, PharmD, 18 сентября 2020 г. Чтобы предоставить вам технически точную, основанную на фактах информацию, контент, опубликованный в блоге Everlywell, проверяется сертифицированными профессионалами, имеющими опыт в области медицины и биологии.

  ---

  Витамин D является ключевым питательным веществом, потому что он помогает вашему организму усваивать кальций, поступающий с пищей, чтобы ваши кости были крепкими и здоровыми. Вот почему так важно получить от этого достаточно. Но также возможно получить слишком много витамина D — это называется токсичностью витамина D. Хотя это случается редко, все же может быть полезно знать общие признаки слишком большого количества витамина D, особенно если вы регулярно принимаете добавки с витамином D.

  Здесь мы обсудим некоторые симптомы, которые могут развиться, если вы испытываете отравление витамином D, поэтому читайте дальше (и если вы хотите проверить уровень витамина D, не выходя из дома, попробуйте наш набор для тестирования витамина D. ).

  Признаки и симптомы слишком большого количества витамина D

  Признаки того, что вы получаете слишком много витамина D, могут включать:

  1. Тошнота
  2. Рвота
  3. Слабость
  4. Головная боль
  5. Частое мочеиспускание
  6. Болезненные мышцы
  7. Поражение почек и камни в почках
  8. Высокое кровяное давление

  Сведения о токсичности витамина D

  Также называется гипервитаминозом D, токсичность витамина D встречается редко и возникает, когда уровень витамина D в вашем организме слишком высок.Токсичность витамина D обычно возникает из-за чрезмерного приема добавок, а не из-за диеты или пребывания на солнце. С помощью солнца ваше тело может регулировать количество вырабатываемого природного витамина D. А когда дело доходит до еды, встречающийся в природе витамин D встречается нечасто, а обогащенные продукты обычно не содержат достаточного количества витамина D, чтобы вызвать токсичность.

  Сколько витамина D вам нужно?

  Интересно: «Сколько витамина D мне нужно?» Рекомендуемая диета (RDA) для людей разных возрастных групп указана ниже.Эти рекомендации исходят от Национальных академий наук, инженерии и медицины. Однако, исходя из ряда факторов, ваш лечащий врач может предложить дозы, которые выше или ниже указанных в списке, поэтому подумайте о том, чтобы попросить совета у вашего поставщика. Обратите внимание, что количество витамина D в пищевых продуктах и ​​добавках обычно выражается в международных единицах (МЕ), поэтому «МЕ / день» означает «международные единицы в день».

  Рекомендуемая доза витамина D (МЕ / день) с последующим верхним уровнем потребления:

  Младенцы 0-6 месяцев

  • 400 МЕ / день для адекватного приема
  • Верхний уровень потребления 1000 МЕ / день

  Младенцы 6-12 месяцев

  • 400 МЕ / день для адекватного приема
  • Верхний уровень приема 1500 МЕ / день

  Дети 1-3 года

  • Рекомендуемая диета 600 МЕ / день
  • Верхний уровень приема 2500 МЕ / день

  Дети 4-8 лет

  • Рекомендуемая диета 600 МЕ / день
  • Верхний уровень приема 3000 МЕ / день

  Люди 9-70 лет

  • Рекомендуемая доза 600 МЕ / день
  • Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

  Люди старше 70 лет

  • Рекомендуемая диета 800 МЕ / день
  • Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

  Беременные или кормящие женщины в возрасте 14-50 лет

  • Рекомендуемая доза 600 МЕ / день
  • Верхний уровень приема 4000 МЕ / день

  В некоторых случаях медицинские работники могут назначать более высокие дозы для лечения дефицита витамина D, хотя эти цифры служат хорошим ориентиром.Конечно, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какое количество витамина D они рекомендуют вам.

  Как можно измерить потребление витамина D в международных единицах (МЕ)?

  Если вы принимаете добавку витамина D, количество витамина D, скорее всего, будет указано на этикетке пищевой добавки в международных единицах или микрограммах (2,5 мкг = 100 МЕ). Микрограммы могут быть сокращены до «мкг».

  Количество витамина D не всегда указывается на этикетках продуктов питания.Однако на этикетках часто указывается процентная суточная норма (DV), которая отражает количество витамина D в порции этого продукта в процентах от 800 МЕ.

  Наконец, вы также можете получить представление о содержании витамина D в различных продуктах питания, посетив ресурс Национального института здравоохранения по витамину D (см. Таблицу 3).

  Что можно сделать с токсичностью витамина D?

  Если происходит отравление витамином D, ваш лечащий врач может предложить ограничить потребление кальция с пищей.Лечение также может включать прекращение приема любых добавок витамина D — по крайней мере, временно.

  Способы получения витамина D

  Вы можете получить витамин D при воздействии солнечного света, из пищевых источников и добавок.

  Получить достаточное количество витамина D через пребывание на солнце может быть несложно, но вам нужно убедиться, что вы не обгорели на солнце (например, ограничив количество времени, которое вы проводите на солнце).

  В продуктах питания витамин D содержится в говяжьей печени, яичных желтках и жирной рыбе, такой как лосось и тунец.Есть также много обогащенных продуктов, таких как молоко и молочные продукты, которые обеспечивают ваш организм витамином D.

  Признаки недостаточного потребления витамина D

  Зная признаки слишком большого количества витамина D, неплохо знать признаки недостаточного потребления витамина D.

  Недостаточное потребление витамина D может привести к появлению таких признаков и симптомов, как:

  • Усталость
  • Депрессия
  • Слабость
  • Боль в суставах
  • Мышечная боль

  Исследования даже показали, что низкий уровень витамина D может быть связан с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета, рака, расстройств настроения и деменции.

  Преимущества проверки уровня витамина D

  Если вы испытываете какие-либо симптомы недостаточности витамина D, упомянутые выше, или у вас есть признаки слишком большого количества витамина D, возможно, ваше потребление каким-либо образом несбалансировано. Проверка уровня витамина D может помочь вам определить, в норме ли ваш уровень, или вам может потребоваться внести коррективы и обсудить с вашим лечащим врачом.

  Наш домашний набор для тестирования витамина D позволяет легко проверить его уровень — для этого требуется всего лишь образец крови из пальца, а доставка в оба конца бесплатна.Кроме того, вы сможете удобно просматривать свои результаты на нашей безопасной онлайн-платформе всего через несколько дней после того, как лаборатория получит ваш образец.

  Связанное содержание

  Витамин D при беременности

  Когда нужно принимать витамин D?

  ---

  Список литературы

  1. Что такое токсичность витамина D? Стоит ли беспокоиться о приеме пищевых добавок? Клиника Майо. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

  2. Витамин D. Национальные институты здоровья. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

  3. Прием слишком большого количества витамина D может омрачить его преимущества и создать риск для здоровья. Гарвардская медицинская школа. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

  4. Витамин D. NIH, Управление пищевых добавок. URL. По состоянию на 18 сентября 2020 г.

  Слишком большое количество витамина D может скрыть его преимущества и создать риски для здоровья

  Некоторые люди перестараются в поисках лучшего здоровья.

  Витамин D проводит свой день на солнце. В последние годы исследования связывают низкий уровень витамина в крови с более высоким риском возникновения всего, от сердечных заболеваний, диабета и рака до расстройств настроения и слабоумия.Выводы не остались незамеченными. Набирают популярность добавки с витамином D и скрининговые тесты.

  «Тестирование витамина D — одно из лучших лабораторных тестов Medicare, проводимых в Соединенных Штатах за последние годы», — говорит д-р Джоанн Э. Мэнсон, профессор женского здоровья Майкла и Ли Белл в Гарвардской медицинской школе. «Это действительно удивительно для теста, который рекомендуется только для небольшой группы населения».

  К сожалению, эта тенденция к витамину D — это еще не все.Некоторые люди перестараются с добавками. Исследователи, изучавшие данные национального опроса, собранные в период с 1999 по 2014 год, обнаружили на 2,8% рост числа людей, принимающих потенциально небезопасные количества витамина D, то есть более 4000 международных единиц (МЕ) в день, согласно исследованию, опубликованному в выпуск от 20 июня Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA). И за тот же период почти на 18% увеличилось количество людей, принимающих 1000 МЕ или более витамина D ежедневно, что также превышает дозу от 600 до 800 МЕ, рекомендованную для большинства людей.

  Витамин D и ваше здоровье

  Витамин D, прозванный витамином солнечного света, потому что ваше тело вырабатывает его после пребывания на солнце, давно известно, помогает укрепить кости за счет увеличения усвоения организмом кальция и фосфора. Но начиная с 2000 года исследования роли витамина D в других состояниях здоровья начали быстро расширяться.

  Несмотря на то, что роль витамина D в здоровье костей убедительно подтверждается, доказательства того, что он предотвращает другие состояния здоровья, еще не окончательны, говорит д-р.Мэнсон. «Исследования добавок витамина D и кальция были неоднозначными и, особенно когда речь идет о рандомизированных клинических испытаниях, на сегодняшний день в целом разочаровывают», — говорит она.

  Доктор Мэнсон был главным исследователем недавно опубликованного исследования витаминов D и омега-3 (VITAL), большого исследования (более 25 000 участников по всей стране). Исследование показало, что те, кто принимает добавки с витамином D, не снижают частоту сердечных приступов, инсультов или рака. Однако среди людей, у которых позже развился рак, у тех, кто принимал добавки витамина D в течение как минимум двух лет, шанс умереть от рака был на 25% ниже, чем у тех, кто получал плацебо.

  Факторы, которые могут повлиять на уровень витамина D Уровень витамина D зависит от многих факторов. Например: Где вы живете. Если вы живете в северных штатах (широта к северу от 37 °), вы подвержены более высокому риску дефицита витамина D, потому что ваша кожа может не производить витамин D из-за пребывания на солнце в зимние месяцы. Ваш возраст. Способность вашей кожи вырабатывать витамин D с возрастом падает.Если вам больше 65 лет, вы производите только одну четвертую количества витамина D, чем в свои 20 лет. Ваш цвет кожи. Люди с более темной кожей обычно имеют более низкий уровень витамина D, чем люди со светлой кожей. У афроамериканцев в крови в среднем примерно вдвое меньше витамина D по сравнению с белыми американцами. Ваш вес. Если у вас индекс массы тела выше 30, возможно, у вас низкий уровень витамина D в крови. Витамин D накапливается в жире, поэтому у людей с ожирением меньше витамина циркулирует в крови, где он доступен для употребления. тело. Продукты, которые вы едите. Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. В 1930-х годах правительство США начало программу обогащения молока витамином D для борьбы с рахитом, заболеванием, ослабляющим кости, вызванным дефицитом витамина D, который в то время был серьезной проблемой общественного здравоохранения. Сухие завтраки и некоторые виды апельсинового сока также могут быть обогащены, но это зависит от марки. Итак, количество витамина D, которое вы получаете с пищей, зависит от пищи, которую вы едите, и от количества выпиваемого молока. Определенные состояния здоровья. Люди с такими состояниями, как воспалительное заболевание кишечника, заболевание печени или кистозный фиброз, среди прочего, могут иметь проблемы с усвоением витамина D, что может привести к его дефициту.

  Ищем ссылку

  Несмотря на то, что некоторые исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D в крови и различными заболеваниями, не было окончательно доказано, что дефицит витамина D на самом деле вызывает болезнь, говорит доктор.Мэнсон.

  Например, у человека с серьезным заболеванием может быть дефицит витамина D. Но это могло произойти из-за того, что он или она мало времени проводит на открытом воздухе, будучи физически активным, или потому, что человек плохо питается, что является фактором риска многих заболеваний, а также дефицита, говорит доктор Мэнсон. Другая проблема заключается в том, что болезни могут вызывать воспаление, которое может снизить уровень витамина D в крови. Ожирение, которое имеет свои собственные связи со многими состояниями, также может снизить количество витамина D в крови, потому что ваше тело хранит витамин в жировой ткани, удаляя его из кровотока, где он может быть обнаружен на тестах.«Таким образом, низкий уровень витамина D может быть маркером других состояний, но не обязательно прямой причиной заболевания», — говорит д-р Мэнсон.

  По словам доктора Мэнсона, помимо выяснения того, вызывает ли нехватка витамина D болезнь, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли прием добавок снизить эти риски.

  Преимущества и предупреждения витамина D

  Хотя исследования все еще нечеткие, некоторым людям будет полезен прием добавок витамина D, наряду с достаточным потреблением кальция, для укрепления здоровья костей.Но им не требуется большое количество витамина D, чтобы получить пользу. «Больше — не обязательно лучше. На самом деле, больше может быть хуже», — говорит д-р Мэнсон. Например, исследование 2010 года, опубликованное в JAMA , показало, что потребление очень высоких доз витамина D пожилыми женщинами было связано с большим числом падений и переломов.

  Кроме того, прием добавок, содержащих слишком много витамина D, в редких случаях может быть токсичным. Это может привести к гиперкальциемии, состоянию, при котором в крови накапливается слишком много кальция, что может привести к образованию отложений в артериях или мягких тканях.Он также может предрасполагать женщин к образованию болезненных камней в почках.

  Если вы принимаете добавки с витамином D, главное — умеренность. Слишком большое количество витамина может ограничить пользу от солнечного витамина.

  Избранные пищевые источники витамина D
  Еда	Международные единицы
  Лосось, розовый, вареный, 3 унции	444
  Тунец, консервированный в масле, сушеный, 3 унции	229
  Сардины, консервированные в масле, сушеные, 3 унции	165
  Молоко, обезжиренное, обогащенное, 8 унций	116
  Апельсиновый сок, обогащенный, 8 унций	100
  Яйцо, целое, вареное, омлет, 1 большое	44
  Сыр Чеддер, 1 унция	7
  Замороженный йогурт со вкусом кроме шоколада, 8 унций	5
  Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для справочной информации.

  Будьте внимательны D

  Чтобы безопасно принимать добавки с витамином D, лучше всего придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  Следите за своими числами. Если вы принимаете добавку витамина D, вам, вероятно, не нужно более 600-800 МЕ в день, чего достаточно для большинства людей. Однако некоторым людям может потребоваться более высокая доза, в том числе тем, у кого есть нарушения здоровья костей, и тем, у кого есть состояние, которое препятствует усвоению витамина D или кальция, говорит доктор.Мэнсон. Если ваш врач не рекомендует это, избегайте приема более 4000 МЕ в день, что считается безопасным верхним пределом.

  Выбирайте еду вместо таблеток. Если возможно, лучше получать витамин D из пищевых источников, а не из добавок (см. «Избранные пищевые источники витамина D»). Выбирайте обогащенные молочные продукты (с добавлением питательных веществ в пищу), жирную рыбу и солнце- сушеные грибы, которые все богаты витамином D. FDA упростило вам увидеть, сколько вы получаете, благодаря новым этикеткам с указанием содержания витамина D.

  Сообщите своему врачу. «Многие люди принимают высокие дозы добавок самостоятельно, и их врачи могут даже не знать об этом», — говорит д-р Мэнсон. Обсудите использование добавок со своим врачом, чтобы убедиться, что количество, которое вы принимаете, соответствует вашим потребностям. Если у вас хорошо сбалансированная диета, которая регулярно включает хорошие источники витамина D, вам может вообще не понадобиться добавка.

  Изображение: © Hunterann / Getty Images

  В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

  Для одного человека слишком много витамина D было катастрофой

  Роберт Прейдт

  HealthDay Reporter

  ПОНЕДЕЛЬНИК, 8 апреля 2019 г. (Новости HealthDay) — Витамин D — это полезный витамин «солнечного света», но он может есть темная сторона, как обнаружил один канадец.

  Группа врачей из Торонто сообщила о случае 54-летнего мужчины, у которого развилось повреждение почек после приема чрезвычайно высоких доз витамина D.

  По словам медицинских экспертов, это предостерегающий рассказ для потребителей.

  «Хотя токсичность витамина D встречается редко из-за большого терапевтического диапазона, его широкая доступность в различных безрецептурных препаратах может представлять значительный риск для неосведомленных пациентов», — сказал соавтор исследования доктор Борн Огюст. Он клинический сотрудник по домашнему диализу в больнице общего профиля Торонто и Университете Торонто.

  Как сообщалось 8 апреля в CMAJ (журнал Канадской медицинской ассоциации) , этого человека осмотрели врачи после того, как он вернулся из отпуска в Юго-Восточной Азии, где он проводил большую часть своего времени, загорая. Витамин D естественным образом синтезируется кожей при контакте с солнечным светом.

  Тестирование показало, что у мужчины был повышенный уровень креатинина в крови, что является маркером повреждения или дисфункции почек. Затем пациент был направлен к специалисту по почкам и прошел дополнительное обследование.

  Врачи узнали, что этому мужчине натуропат прописал этому мужчине высокие дозы витамина D, хотя у него не было дефицита витамина D и потери костной массы.

  За 30 месяцев мужчина принимал от восьми до 12 капель витамина D — всего от 8000 до 12000 международных единиц (МЕ) — в день.

  Типичная рекомендуемая суточная доза витамина D составляет от 400 до 1000 МЕ, при этом большее количество (от 800 до 2000 МЕ) рекомендуется для взрослых с высоким риском остеопороза и пожилых людей.

  Пациент, однако, значительно превысил эти дозировки, что привело к чрезвычайно высокому уровню кальция в его крови. По словам команды Огюста, именно этот высокий уровень кальция в крови вызвал у него повреждение почек.

  No related posts.