причины застоя, тактика лечения патологии

Печень является одним из главных органов человека. Она выполняет более 500 биохимических процессов, поддерживая естественное состояние организма. В пищеварительной системе важную роль играет желчь, вырабатываемая печенью. В основные функции секреции входит устранение негативных действий пепсина, расщепление жиров на жирные кислоты, усиление активности ферментов, очищение организма от продуктов распада и токсинов. Когда желчь в печени застаивается, происходит ее физиологическое нарушение тока, что опасно для здоровья человека. Поэтому важно знать, по каким причинам происходит такое патологическое отклонение, как оно диагностируется и лечится.

Опасность патологического процесса

Нарушение оттока желчи из печени, именуемое медицинским термином холестаз, довольно опасное явление. Дело в том, что при застое секреция скапливается в протоках, пузыре и гепатоцитах. Вследствие этого у людей развиваются сопутствующие патологии, которые наносят сильный урон организму.

Среди самых опасных болезней медики выделяют:

1. Сахарный диабет. Застой желчи в печени нарушает структуру глюкозы и галогена, что и является причиной развития этой патологии.
2. Атеросклероз. В печеночной секреции содержится холестерин. Во время нарушения оттока желчи излишки органического соединения не выводятся из организма. В результате этого может появиться атеросклероз.
3. Некроз участков паренхимы. Причиной подобной ситуации является то, что при застое жидкости происходит воспалительный процесс желчного пузыря и протоков. Это в свою очередь приводит к образованию камней и трансформации тканей печени.
4. Гастрит. Во время нарушения оттока секреции, желчь из 12-перстной кишки выбрасывается в желудок, что и является причиной развития заболевания.
5. Интоксикация организма. Во время развития патологического процесса в крови человека увеличивается количество билирубина. Результатом этого становится сильная интоксикация организма.

Без своевременного лечения застоя желчи в печени повышается риск развития цирроза и раковых опухолей, которые являются первопричинами смерти человека.

Виды и формы холестаза

В настоящее время медицине известны несколько видов и форм застоя желчи в печени.

По причинам возникновения, холестаз делится на 2 группы, это:

1. Внепеченочный застой. Такое отклонение происходит в результате сдавливания протоков.
2. Внутрипеченочный застой. Патология протекает внутри печени.

Как правило, такие анатомические отклонения происходят вследствие нарушения работы двенадцатиперстной кишки и при возникновении желчнокаменной болезни.

По форме протекания патология подразделяется на 3 основные стадии:

1. Морфологическая. Такая стадия характеризуется увеличением размеров печени и высоким содержанием желчи в протоках и гибелью гепатоцитов.
2. Функциональная. В этот период наблюдается изменение соотношения составных компонентов желчи, что приостанавливает ее отток.
3. Клиническая. В этой стадии происходит выброс желчи в кровь.

Кроме того, печеночный холестаз может протекать в острой или хронической форме. При этом нет определенных признаков болезни, характеризующих ее форму или стадию.

Симптомы холестаза

За счет нарушения оттока желчь в объемных количествах оседает в печени и тканях организма. При этом секреция почти полностью отсутствует в кишечнике. Такой патологический процесс негативно сказывается на общем самочувствии пациента.

Выявить холестаз в печени можно по следующим симптомам:

1. Желание расчесать кожные покровы. Этот симптом является основой предположения о наличии застоя секреции в печени. При накоплении желчи зуд ежедневно мучает пациентов. Особенно он ярко выражен в ночное время и при холоде.
2. Желтушность. В ходе развития холестаза у людей цвет кожи, белки глаз и слизистые могут желчать. Однако возможны случаи, когда патология протекает и без этого симптома.
3. Нарушение пищеварения. Вследствие того, что желчь в полном объеме не поступает в ЖКТ, у больных людей развивается метеоризм, наблюдается отсутствие аппетита и появляется непереносимость жирной пищи. Часто патология сопровождается тошнотой и рвотой.
4. Изменение экскрементов. В начальной стадии нарушения оттока секреции у больных людей моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается и становится жирным. Со временем развивается зловонная диарея.
5. Боли в области груди и пояснице. Болевой синдром происходит по причине печеночной остеодистрофии, появлению которой способствует накопление желчи в печени.
6. Очаговые поражения. При переизбытке секреции на кожных покровах появляются ксанты. Основными местами их локализации является спина, область вокруг глаз, грудь, ладони.
7. Проблемы в сердечно-сосудистой системе. У больных холестазом может наблюдаться артериальное давление и кровоточивость.

В некоторых случаях симптомы застоя желчи в печени проявляются в виде печеночной недостаточности. Также у больных людей может ухудшиться зрение.

Причины развития холестаза

Согласно медицинским данным, существует большое количество причин развития холестаза.

Среди самых распространенных факторов, которые вызывают застой желчи в печени, медики выделяют:

1. Злокачественные новообразования. Метастазы желудка и легких, как правило, распространяются на протоки печени, что затрудняет отток ее секреции.
2. Желчекаменная болезнь. При такой патологии печень значительно увеличивается в размерах, а ее желчевыводящие пути закупориваются конкрементами.
3. Аскаридоз. Во время жизненного цикла аскариды могут в больших количествах скапливаться в протоках печени, за счет чего сдавливаются пути для оттока желчи.
4. Перегиб желчного пузыря. В основном деформация внутреннего органа носит наследственный характер. Из-за перегиба дна желчного пузыря или его шейки сбивается циркуляция секрета.

Методами проб и исследований были обнаружены и второстепенные факторы, которые вызывают холестаз.

К их числу относят следующие причины:

• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессовые ситуации;
• врожденные аномалии ЖКТ и печени;
• патологии эндокринной системы;
• гормональные изменения в организме;
• частое потребление острой и жирной пищи;
• инфекционные болезни.

Застои желчи в печени могут быть вызваны побочными эффектами на некоторые медикаменты. Поэтому перед приемом лекарственных средств нужно внимательно ознакомиться с их инструкцией по применению.

Диагностика

Тактика лечения холестаза, как правило, направлена на подавление первопричины развития патологии. Поэтому во время диагностики важно не только подтвердить скопление желчи в печени, но и определить очаг ее возникновения.

Комплекс медицинских обследований включает:

1. Сбор анамнеза. На этом этапе гастроэнтеролог собирает сведения об общем самочувствии пациента. Проводит осмотр его кожных покровов на степень выраженности симптомов. Посредством пальпации составляет оценку размеров печени.
2. Общий анализ крови. По данным этого исследования определяется количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
3. Биохимический анализ крови. Такое лабораторное обследование позволяет оценить работу печени, получить сведения о метаболизме и выявить уровень активности ферментов.
4. Анализы на маркеры. Подобное диагностическое исследование по наличию антител определяет характер патологии и время ее возникновения.
5. Анализы мочи и кала. Целью этих процедур является обнаружение желчных пигментов и паразитов в организме человека.

Для точной постановки диагноза пациентам также назначаются такие инструментальные методы, как УЗИ, МРТ, ЭРПХГ. С их помощью определяется размер печени и степень ее поражения.

Лечение

По результатам медицинских обследований врач назначает соответствующее лечение: оно может быть консервативным либо хирургическим.

Консервативная терапия

Чтобы стабилизировать отток желчи и улучшить общее самочувствие больным назначаются медикаментозные препараты.

Чаще всего используются следующие лекарственные средства:

• препараты с урсодезоксихолевой кислотой;
• антиоксиданты;
• гепатопротекторные средства;
• холеретики;
• противопаразитные препараты;
• антибактериальные медикаменты.

Как правило, курс лечения составляет около месяца. По истечении этого времени у пациентов нормализуется отток желчи в печени.

Хирургические мероприятия

Операционное вмешательство, как правило, назначается при сильном повреждении печени и желчевыводящих протоков.

Хирургическими манипуляциями сопровождаются:

• вскрытие желчного пузыря;
• формирование анастомозов;
• дренирование протоков;
• удаление кист.

После проведения операций, для быстрой реабилитации организма пациентам назначаются физические, лечебные упражнения и специальная диета, исключающая жирную пищу.

Главной опасностью застоя желчи в печени является то, что такое патологическое отклонение в большинстве случаев выявляется на поздних сроках. В связи с этим усложняется правильный подбор тактики лечения. Чтобы терапия имела быстрый и успешный результат, врачи рекомендуют своевременно проходить медицинские обследования. Потому при первых симптомах нужно незамедлительно обратиться в больницу.

Симптомы и лечение застоя желчи в печени

Патологическое явление, при котором застаивается желчь в печени, называется холестазом. Заболевание возникает преимущественно у мужчин возрастом старше 40 лет. Механизм развития связан с нарушением процессов выделения и оттока желчи. Патология требует своевременного лечения, так как в противном случае вызывает вторичные поражения.

Содержание статьи:

Общие сведения

Печень – крупнейшая железа внешней секреции. Орган локализуется в верхнем сегменте брюшной полости, от легких отделяется диафрагмой, а в качестве передних границ выступают реберные кости. Печень находится в близости от органов пищеварения, в частности желудка, желчного пузыря, селезенки, верхних отделов кишечника.

Условно печень разделяется на несколько сегментов и долей. Снабжение тканей кровью производится за счет портальной и печеночной артерий, которые расходятся на два потока и, в дальнейшем, на мелкие капилляры.

Рассматривая вопрос о том, как происходит отток желчи из печени, необходимо отметить, что за секрецию веществ отвечают гепатоциты – клетки, которые участвуют в формировании холестерина и гормонов, а также в жировом и углеводном обменах.

Важно знать! Холерез – это непрерывно протекающий процесс, усиливающийся во время приема пищи. Вырабатываются кислоты и ферменты, которые смешиваются с водой, поступающей из плазмы крови. В дальнейшем они через протоки попадают в желчный пузырь.

Процесс активизируется при воздействии на рецепторы ротовой полости, которое создается при приеме пищи. Таким образом, выделение желчи происходит только во время еды, а ее секреция в печени не прекращается.

Причины патологии

Холестаз – заболевание, которое имеет многофакторное происхождение. Чтобы знать, как вывести желчь из печени, необходимо понять, почему возникло нарушение. Требуется комплексная диагностика, поскольку самостоятельно определить этиологию и патогенез болезни невозможно.

В число причин холестаза входят:

• Желчекаменная болезнь. Сопровождается формированием твердых конкрементов, которые попадают в протоки и ухудшают их проходимость. Из-за этого развивается застой. Распространенное осложнение такого процесса – холецистит.
• Перегиб пузыря. При деформации орган не способен в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого возникает нарушение оттока веществ. Патология носит, преимущественно, врожденный характер. К симптомам застоя желчи в печени на фоне перегиба входят интенсивные боли в животе справа, метеоризм, изжога.
• Доброкачественные опухоли. К их числу относят аденомы, папилломы, миомы, кисты. Они могут появляться как в единичном, так и множественном числе, и часто сочетаются с образованием конкрементов. При возникновении опухолей выраженная клиническая картина отсутствует или же у пациента появляются признаки острого холецистита. При этом развивается застой, связанный с нарушением проходимости желчевыводящих путей.
• Рак. Ухудшение оттока возникает в случае распространения рака или метастазов в область желчного пузыря. Аналогичный процесс отмечается при онкологии поджелудочной железы.
• Заражение гельминтами. Холестаз часто наблюдается при инвазии глистами. Паразиты проникают в протоки, куда попадает желчь из печени. В результате этого ухудшается отток и возникает застой. Орган чаще всего поражается аскаридами и эхинококками.
• Дисфункция билиарного тракта. Желчный проток и пузырь разделяются клапанной системой, которая состоит из нескольких сфинктеров. Их активность регулируется вегетативными отделами нервной системы. При врожденных или приобретенных патологиях возможны нарушения в работе билиарного тракта. В результате этого клапанный аппарат полноценно не функционирует и возникает застой.
• Пищеварительные нарушения. Холестаз может возникнуть по причине неправильного питания. При регулярном употреблении жирной и трудноусвояемой пищи повышается уровень жира, что приводит к сгущению желчи. Кроме этого, увеличивается ее объем.
• Удаление пузыря. После холцистэктомии механизм выработки желчи меняется. Протоки, расположенные в печени, расширяются, но одновременно развивается дисфункция клапанного аппарата. В результате расстройства сократительной активности вызывается застой.

Факторы риска

Помимо основных причин патологии выделяется ряд предрасполагающих нарушений и расстройств, которые могут спровоцировать застой. Это сопутствующие заболевания органов ЖКТ, эндокринной системы. Немаловажную роль имеет качество питания, наличие хронических патологий.

В число провоцирующих факторов входят:

• Систематический прием алкоголя.
• Злоупотребление жирной пищей.
• Голодание.
• Повышенный холестерин.
• Низкая двигательная активность.
• Нарушения моторики желчевыводящих путей.
• Беременность.
• Прием препаратов.

Холестаз часто является не самостоятельной болезнью, а проявлением сопутствующей патологии. Ввиду этого, чтобы определить, как улучшить отток желчи из печени, нужно избавиться от провоцирующего недуга.

Классификация

Существует несколько видов холестаза, которые отличаются в зависимости от локализации. Основные типы патологии – внутрипеченочная и внепеченочная. Застой протекает в острой форме, однако не исключена возможность развития хронической. В последнем случае выраженные симптомы практически отсутствуют.

• Внутрипеченочный холестаз. Возникает на фоне заболеваний органа с одновременным поражением желчевыводящих путей. В число основных причин входит алкоголизм, врожденные патологии, нарушения эндокринной системы, цирроз. При таком застое отсутствует механическое препятствие.
• Внепеченочный холестаз. Возникает в случае, если желчевыделительные пути перекрываются твердыми камнями, гельминтами, воспаленными тканями, опухолевыми образованиями. Часто проявляется в послеоперационном периоде.

Опасность патологии заключается в том, что желчь не покидает печень, в результате чего скапливается в тканях, вызывая их расширение. Впоследствии это приводит к развитию воспаления.

Клиническая картина

Холестаз нередко протекает бессимптомно. Но недуг, как правило, сопровождается специфическими и общими признаками. Интенсивность течения патологии зависит от того, какое заболевание вызвало застой. Выраженные симптомы желчи в печени проявляются при нарушениях проходимости протоков.

Специфические признаки

В число таких проявлений входят те, которые напрямую связаны с работой билиарных отделов ЖКТ. О наличии холестаза свидетельствует потемнение мочи, обесцвечивание каловых масс. Также у пациента возникает кожный зуд, что является реакцией на рост уровня желчных кислот в крови.

У больных наблюдается желтуха, хотя такой симптом возникает не в каждом клиническом случае. Наличие данного признака указывает на значительный рост уровня билирубина. Нарушение сопровождается пожелтением кожи, век. Не исключается возможность появления высыпаний.

Возникают следующие симптомы:

• Боли в области печени тупого или колющего характера.
• Чувство тяжести.
• Тошнота после приемов пищи.
• Увеличение печени в размерах.
• Метеоризм.
• Изжога.

Сопутствующие признаки

Патологические процессы, протекающие на фоне застоя желчи, отражаются на работе всего организма. Ввиду этого, на фоне холестаза возникают и общие проявления. В их число входят:

• Горький привкус во рту.
• Общее недомогание.
• Лихорадка.
• Головокружение.
• Запоры.
• Мышечная слабость и вялость.
• Ухудшение свертываемости крови.
• Утренняя тошнота.
• Психоэмоциональные нарушения (раздражительность, нервозность).
• Ухудшение сна.

Последствия и осложнения холестаза

Если своевременно не вывести избыточную желчь из печени, возможно развитие опасных для здоровья и жизни состояний. Застойный процесс приводит к серьезным нарушениям пищеварения. В норме, вещества, участвующие в переваривании, попадают из печени в кишечник. При холестазе возникает недостаточность желчных кислот, вследствие чего жиры практически не усваиваются. В результате этого образовываются липидные бляшки, засоряющие сосуды и ткани.

К другим осложнениям относятся:

• Вторичные воспалительные процессы.
• Разрыв желчных протоков (при попадании конкрементов).
• Застойный цирроз.
• Заражение крови.
• Печеночная энцефалопатия.
• Жировой гепатоз.
• Острая нехватка витаминов А и D.

Холестаз у детей и беременных

У ребенка застой возникает не реже чем у взрослых. Причин патологии достаточно много. Нарушение появляется, преимущественно, из-за врожденных аномалий. В их число входят агенезия желчного пузыря, синдром Кароли, характеризующийся расширением протоков печени. Холестаз также может возникать вследствие билиарной атрезии (отсутствия или уменьшения выделительных путей).

Одним из факторов, вызывающих застой, является беременность. Патология провоцируется повышением уровня эстрогена, который активизирует выделение секретина – вещества, ускоряющего образование желчи. При этом действуют гормоны, препятствующие полноценному сокращению протоков, вследствие чего возникает холестаз.

Застой не несет существенной угрозы для организма будущего ребенка. Однако патология может стать причиной преждевременных родов. В редких случаях возникает брадикардия плода. Риск замершей беременности и выкидыша зависит от тяжести нарушения и составляет от 0.4 до 4%.

Диагностика

Выявить холестаз можно на основании клинической картины. Однако, чтобы назначить эффективное лечение застоя желчи в печени, требуются вспомогательные процедуры, с помощью которых определяют характер нарушения, локализацию, причины и другие важные аспекты. В число диагностических исследований входят:

• Анализы крови (общий, биохимический, иммуноферментный).
• Выявление антител к паразитам.
• Исследование образцов мочи.
• Копрограмма.
• УЗИ органов ЖКТ.
• Холесцинтиграфия.
• Эндоскопическая холангография.
• Рентгенография протоков.
• Томография.

Терапевтические мероприятия

При застое желчи в печени лечение назначается в соответствии с результатами диагностического обследования. В зависимости от тяжести клинической картины используются консервативные или хирургические методы терапии. Предусматривается лечебная диета. Во вспомогательных целях применяются народные средства, которые можно принимать в домашних условиях.

Консервативная терапия

Основным методом лечения является медикаментозная коррекция. Лекарства назначаются пациентам в соответствии со спецификой клинической картины и индивидуальными особенностями больного. В терапевтических целях применяют:

• Гепатопротекторы.
• Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты (таблетки снижают уровень холестерина и разжижают желчь).
• Холеретики.
• Антиоксиданты.
• Холекинетики (повышают моторику желчевыделительных путей).
• Спазмолитики.
• Антигистаминные средства.
• Противопаразитарные препараты.

Хирургическое вмешательство

Радикальные методы лечения назначают в случаях, если застой вызван патологическими новообразованиями, при анастомозах, необходимости удаления пузыря. Также хирургическим путем может производиться дренирование протоков, за счет чего печень освобождается от избыточного количества желчи.

Внимание! Распространенным методом терапии является расширение желчевыделительных путей и удаление твердых конкрементов. В наиболее тяжелых случаях производится холецистэктомия.

Народные методы

В терапевтических целях могут использоваться отвары и настои на основе лечебных трав. Перед тем, как начать лечиться в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с врачом. Хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

• Растительное масло с соком лимона.
• Желчегонные настои из ромашки, календулы, тысячелистника, пижмы.
• Отвар тмина, мяты.
• Сбор с дымянкой, донником, горцем.
• Рыльца кукурузы.

Коррекция питания

С помощью диеты можно разжижать и выводить желчь, которая застаивается в печени. Пациентам назначают стол № 5, исключающий любые виды жирной пищи. Питаться нужно мелкими порциями 1 раз в 2-3 часа. Запрещено употреблять алкоголь, кондитерские изделия, соленья и копчености, острое.

В основу питания входят растительные блюда, нежирные виды мяса и рыбы, каши, фрукты и овощи. Рекомендуется готовить на пару или запекать без использования масла. Дневная норма калорий составляет не больше 2500 ккал.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений улучшает отток желчи и способствует снижению массы тела за счет активного сжигания жира. Важно, чтобы нагрузка была посильной для пациента, и не вызывала дискомфорт. Гимнастический комплекс назначают индивидуально, с учетом физического состояния и возможностей больного, его возраста, характера повседневной активности.

Профилактика

Соблюдение нескольких правил позволяет снизить риск развития холестаза или возникновения его рецидивов. В результате отмечается улучшение общего состояния и самочувствия человека, так как оздоравливается весь организм. Основные профилактические мероприятия:

• Отказ от вредных привычек.
• Полноценное питание.
• Лечение провоцирующих холестаз заболеваний.
• Грамотный прием медикаментов.
• Периодическая диагностика печени и других органов.
• Регулярные физические нагрузки.
• Своевременное выведение паразитов.
• Восстанавливающий отдых и сон.

Застой желчи – распространенное явление, возникающее вследствие различных заболеваний и нарушений. Симптоматика холестаза проявляется по-разному, и зависит от провоцирующих факторов, интенсивности патологии. При отсутствии своевременной терапии застой приводит к серьезным осложнениям, многие из которых полностью не лечатся.

Застой желчи в печени: симптомы и лечение, осложнения

Желчный пузырь в организме человека выполняет функцию особого резервуара для желчи. Если со здоровьем все в порядке, желчь накапливается в желчном пузыре и при необходимости выводится в двенадцатиперстную кишку.

Время от времени подобный процесс замедляется, образуется желчный застой, а это автоматически вызывает естественные нарушения пищеварения и существенные болевые ощущения.

В данной статье содержится информация о том, что вызывает застой желчи, как проявляется заболевание и на чем строится лечение.

Основные функции желчи

Желчь – это особая темно-коричневая жидкость зеленого цвета. Она полностью состоит из природных пищеварительных ферментов, а также полезных для организма аминокислот, белков, необходимых для печени жиров, многочисленных витаминов. Основные функции желчи:

• эмульгация жира;
• быстрое растворение разных элементов распада;
• увеличение активности поджелудочного сока;
• активация выработки желчного сока в гепатоцитах;
• эффективная симуляция образования сока в желчном пузыре;
• помощь в образовании кишечной моторики.

Важно! Желчь оказывает помощь в процессе перехода полезных компонентов из кишечника в кровь, останавливает размножение микробов в органах пищеварения.

Причины застойных явлений

Все возможные причины, вызывающие застой желчи в печени, подразделяются на три основные группы. Здесь можно отметить общее нарушение функционирования органов и основных желчевыводящих путей, разные заболевания, а также неблагоприятные факторы внешней среды.

Застой желчи в печени часто образуется по таким причинам, как:

1. Неправильно выстроенное и несбалансированное питание – долговременное голодание, переедание, отсутствие жидкости, употребление большого количества острых и жареных блюд.
2. Сезонное обострение хронических патологий в системе пищеварения или сбой после диеты.
3. Серьезные изменения в рационе.
4. Существенные психоэмоциональные сбои.
5. Патологии в органах малого таза.
6. Пищевые отравления и кишечные патогенные инфекции.
7. Острый и хронический гастрит и язва.
8. Пагубные привычки – курение и спиртное.
9. Долговременный прием лекарств – гормональных медикаментов, противовоспалительных средств и антибактериальных.
10. Ведение малоподвижного, сидячего по большей части образа жизни.
11. Наличие врожденных патологий желчного пузыря.
12. Общая генетическая предрасположенность.
13. Пищевая аллергия и проявление атопического дерматита.
14. Беременность.
15. Проблемы со здоровьем эндокринного характера – ожирение и диабет.

Застой желчного сока в печени может проявиться в послеоперационный период, когда удаляют желчный пузырь.

Симптомы

Застой желчи называется холестаз. При его развитии появляются следующие симптомы:

• Привкус горечи и частая отрыжка.
• Тошнота и рвота, которая не приносит облегчения.
• Периодическое появление изжоги.
• Постоянный неприятный запах из ротовой полости.
• Болевые ощущения в области правого подреберья.
• Постоянные нарушения пищеварения – диарея.
• Светлый кал и темная моча.
• Быстрая утомляемость и общая слабость.
• Частое нарушение сна и ярко выраженная дневная сонливость.
• Наличие кожного поверхностного зуда.

Видимое пожелтение кожи и глазных белков является самым верным признаком того, что развивается проблема с печенью или желчным пузырем.

Опасность застоя

Если не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы и не проводить соответствующую терапию, можно столкнуться с серьезными последствиями. У больного могут развиться следующие осложнения:

1. Недостаточное усвоение кальция, что автоматически приводит к развитию остеопороза и разрушению костей.
2. Цирроз.
3. Нехватка витаминов и необходимых элементов.
4. Развитие воспалительных процессов в желчном.
5. Острая, опасная для жизни печеночная недостаточность.

Диагностика заболевания

Как только человек обращается к врачу с подозрением на заболевания печени, специалист для уточнения диагноза проводит обследование и диагностику заболевания. Существует несколько основных методов и вариантов выявления застоя:

1. Биохимический общий анализ крови.
2. Проверка состава желчной жидкости.
3. Дуоденальное зондирование.
4. Ультразвуковое изучение состояния органов пищеварения.

Грамотно проведенный биохимический анализ в состоянии показать увеличенное количество билирубина. Кроме того, может отклоняться от нормы количество белков. Их становится больше и одновременно добавляются печеночные трансаминазы. Это является прямым признаком застоя.

Желчь для анализа забирается в процессе проведения дуоденального зондирования. Методика дает возможность адекватно оценить общую скорость выделения желчи в двенадцатиперстную, также проверяется ее количество в объеме общего секрета.

При помощи обычного УЗИ, когда исследуется печень и желчные пути, врачи могут выявить разного плана врожденные дефекты и требующие лечения функциональные нарушения. Если после проведенного обследования все равно возникают вопросы и неясности, специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия в виде холецистографии и холангиографии. Это современные методы рентгенологической визуализации с применением специальных контрастов.

Важно! Если проведенное обследование показало наличие проблемы, врач обязательно пропишет соответствующее лечение, которому нужно обязательно следовать!

Лечение

Положительного результата в процессе лечения разных застойных процессов можно добиться посредством соблюдения грамотно продуманного комплексного подхода. Лечение должно строиться исключительно на медикаментозной терапии и на соблюдении достаточно строгой диеты.

Назначает лечение гастроэнтеролог или гепатолог, хирург. Если необходимо доктор направит к иным специалистам для получения дополнительной консультации.

Для эффективного лечения холестаза специалист назначает следующие категории лекарственных препаратов:

• Современные гепатопротекторы – это лекарственные средства, которые эффективно защищают и восстанавливают печень. Среди самых действенных препаратов можно отметить Гептрал, Эссенциале, а также Силибор, Гепабене.
• Разные спазмолитики, снимающие спазм в желчном и рядом расположенных протоках. За счет этого эффективно купируется боль. Чтобы убрать подобные спазмы, врачи назначают Но-шпа, обычный Спазмолгон, Риабал.
• При наличии изматывающей боли в области правого подреберья назначаются разные обезболивающие медикаменты – Кетанов или более слабый Ибупрофен.
• Важные холекинетики прописываются для существенного улучшения оттока желчного сока. Оптимального результата можно достигнуть посредством применения таких препаратов, как Холосас, Холецистокинин, Ксилит;
• Антибактериальные лекарственные средства. Бисептол, Метронидазол назначают при обнаружении воспалительных процессов в желчном и рядом проходящих желчевыводящих путях.
• Препараты антигистаминного характера. Основной целью данных средств является устранение зуда. Для этой цели врачи назначают Тавегил и Супрастин.
• Если требуется, могут быть назначены разного плана противозудные наружные средства терапии – мази, гели и крема.

В особо запущенных ситуациях пациенту назначается специальное дуоденальное зондирование. Мероприятие предназначено для промывания протоков лечебной минеральной теплой водой.

Если консервативные методы не приносят положительные результаты, врач может назначить операцию по удалению конкрементов, по расширению протоков, нередко проводится удаление вырабатывающего желчь органа.

Важно! Назначить лекарственное средство, а также ту или иную процедуру может только опытный врач. Самолечение крайне недопустимо.

Диета

Очень важно при данном заболевании соблюдать тщательно продуманную диету. При установленном хроническом и тем более остром холестазе правильное диетическое питание играет достаточно серьезную роль и является частью общего комплексного лечения.

Для достижения положительного результата в процессе лечения пациенты обязаны соблюдать следующие принципы питания:

1. Пищу нужно употреблять небольшими по объему порциями примерно 5-7 раз в день.
2. В меню должно быть большое количество фруктов и овощей, кисломолочные продукты, а также цельнозерновой хлеб.
3. Употребляя белковую пищу, нужно отдать предпочтение диетическим и нежирным сортам птицы, мяса и рыбы.
4. Требуется по максимуму ограничить сладости и жиры.
5. Категорически запрещено употреблять пряные, острые, жареные и соленые блюда, а также алкоголь, газированные напитки и свежую сдобу.

Несмотря на то что в меню должно быть много овощей и фруктов, стоит полностью исключить редис, лук, щавель и редьку.

Терапия народными средствами

Перед тем как перечислить самые эффективные средства нетрадиционной народной медицины важно обязательно проконсультироваться со специалистом. Одновременно с этим нужно понимать, что данная форма терапии должна носить строго дополнительный характер.

Методики народной медицины в состоянии обеспечить общеукрепляющее действие, закрепят положительный результат, достигнутый после применения лекарственных средств, но не уберут суть проблемы.

Итак, какими средствами и методиками народной медицины можно эффективно вылечить такое неприятное явление, как застой желчного сока в печени.

Лесная земляника

Нужно употреблять чай из листьев данного растения. Сделать его несложно, достаточно просто взять небольшое количество сорванных веточек, желательно с листочками и корешками, залить их кипятком в обычном чайничке и после заваривания, пить вместо чая. Регулярное употребление такого напитка дает отличный мочегонный и требуемый желчегонный эффект.

Не стоит пить этот чай людям, имеющим аллергию на данное растение. Также не назначается средство беременным, так как земляника может существенно повысить тонус матки.

Зверобой

Отвар аптечного зверобоя продырявленного характеризуется уникальным желчегонным и противовоспалительным влиянием. Чтобы приготовить его, потребуется следовать данной схеме:

1. Ложка сырья, приобретенного в аптеке, заливается стаканом кипятка.
2. Состав ставится на медленный огонь примерно на 15-25 минут.
3. Полученный отвар процеживается.

Принимать средство нужно по одной четверти стакана примерно три раза. Данное растение часто повышает уровень артериального давления, потому при гипертонии его нужно употреблять очень осторожно.

Кукурузные рыльца

Данное растение имеет свойство достаточно эффективно снимать общее чувство тяжести в области печени, тошноту и болевые ощущения. Приготовление настоя осуществляется по следующей схеме:

• Столовая ложка продукта заваривается в термосе стаканом крутого кипятка.
• Состав должен настоятся не менее часа.
• Настой тщательно процеживается.

Принимать отвар требуется по 1⁄4 стакана примерно за 30 минут до принятия пищи. Если нет противопоказаний, можно употреблять спиртовую настойку кукурузных рыльцев. Самостоятельно готовить ее не требуется, достаточно приобрести в аптеке готовый настой, сделанный на 70%-ом спирте. Принимается средство по 40 капель около трех раз. Лекарство нужно разбавлять в небольшом объеме воды.

Свекла

Этот доступный и очень эффективный овощ, обладающий уникальным желчегонным эффектом. Одновременно он очень хорошо усваивается в организме человека. Для достижения более высокого результата в процессе лечения, сок свеклы желательно смешивать с морковным и свежим огуречным напитком в соотношении 1:2:2.

Состав желательно начинать употреблять чайными ложками, по одной, постепенно увеличивая положенную дозировку, пока разовый объем не достигнет половины стакана. Принимать средство нужно дважды. Свекольный продукт смешивать с иными соками желательно строго перед употреблением.

Он при этом обязательно должен постоять пару часов в холодильнике. Это необходимо для того, чтобы из состава полностью ушли все вредные фракции, что в состоянии вызвать спазм.

Пить сок требуется курсами. Оптимальным вариантом будет употребление в течение двух недель, а потом повторение курса после двухнедельного же перерыва. Не разрешается употреблять свекольный сок при наличии язвы 12-перстной кишки и при заболевании почек.

Если в желчном пузыре были обнаружены небольшие камни и специалист посчитает, что их можно без проблем убрать народными средствами, он может назначить специальный свекольный сироп. Это средство в состоянии медленно, но достаточно эффективно растворять камни.

Чтобы приготовить сироп, потребуется выполнить такие действия:

1. Нужно взять средней величины корнеплод.
2. Свекла очищается от кожуры и нарезается на небольшие кусочки.
3. Продукт требуется поставить на плиту и варить на медленном огне до тех пор, пока кусочки корнеплода не примут вид сиропа.

Приготовленный продукт нужно пить небольшими глотками, употребив за один раз примерно по 1⁄4 стакана. Так необходимо делать трижды. Общее время лечения составляет две недели. При сахарном диабете лекарство пить не разрешено.

Сок квашеной капусты

Это уникальный по характеристикам продукт, где находится большое количество необходимого для иммунитета витамина С. Также продукт характеризуется идеальным желчегонным эффектом. Применяется сок не столько для лечения, сколько для профилактики неприятных застойных явлений.

Начинать употреблять требуется с 1-2 небольших ложек, доводя до половины стакана. Положенную дозировку требуется принимать внутрь трижды за весь день, примерно за полчаса до обеда. Общее время терапии составляет примерно два месяца. Потом нужно сделать небольшой перерыв и при желании повторить. К противопоказаниям можно отнести повышенное давление, сердечную аритмию и заболевания почек.

Семена укропа

Данное растение дают даже младенцам, чтобы уменьшить неприятные колики по причине повышенного образования газа. Наряду с данным свойством можно отметить такие важные для организма положительные действия, как:

• Мочегонное;
• Желчегонное;
• Улучшающее пищеварение.

По этой причине укропная вода принимается для лечения застойных явлений в печени. Чтобы приготовить водичку из укропа, нужно взять две ложки семян и залить парой стаканов кипятка. Все это ставится на небольшой огонь и кипятится на протяжении 15-20 минут. Как отвар полностью остынет, его процеживают и начинают принимать примерно по половине стакана 3-5 раз.

Важно! Укроп не дается беременным женщинам и с максимальной осторожностью принимается людьми, которые страдают от пониженного давления.

Лимоны

Для эффективной профилактики желчнокаменной болезни и застоя требуется в течение дня употреблять лимонную воду. Чтобы приготовить ее, потребуется взять стакан обычной теплой воды, выжать туда лимон. Вкусное средство разрешается немного подсластить медом.

Подобный лимонный сок разрешается пить на протяжении дня без каких-либо ограничений, если для этого нет никаких противопоказаний. Если регулярно пить этот сок, можно не только наладить отток желчи, но также повысить иммунитет и работоспособность.

Физиотерапия

Как только посредством лекарственных средств и народных методов лечения удается добиться относительно стойкой ремиссии, можно ввести в режим дня физическую нагрузку.

Каждый день стоит выполнять комплекс из таких несложных упражнений, как:

• березка;
• наклоны к ногам;
• прижатие ног к туловищу;
• скручивания.

Желательно получить у специалиста инструктаж по проведению непродолжительной дыхательной гимнастики. Ею нужно начинать и заканчивать комплекс.

Чтобы избежать серьезных осложнений, стоит внимательно относиться к своему здоровью, время от времени проходить обследование и лечиться при необходимости. Если обнаружить заболевание на ранней его стадии или проходить профилактику, можно избавиться от патологии на долгие годы.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Не бывает так, чтобы печень была здорова, а

Печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь.

Болезни печени и желчного пузыря сегодня занимают второе место по частоте после болезней почек. Падение нравственности современного человека привело к тому, что он много злится, а это является главной причиной разрушения печени. Впредь под печенью и желчным пузырем будет подразумеваться единая функциональная система. Не бывает так, чтобы печень была здорова, а желчный пузырь болел. И наоборот.

Основные функции печени и желчного пузыря

Большая часть печени находится в области правого подреберья под диафрагмой в брюшной полости. Печень и желчный пузырь выполняют огромное количество функций.

Основные функции печени:

1. Участие в процессе пищеварения
2. Обезвреживание ядов и токсинов
3. Синтез компонентов крови
4. Синтез холестерина, коллагена, липидов, гормонов, ферментов, желчи.
5. Хранение витаминов, микроэлементов, крови.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Основные функции желчного пузыря:

1. Регуляция выделения желчи.
2. Сгущение желчи.
3. Нейрогуморальная регуляция

Обращаю ваше внимание на тот факт, что печень сама по себе не болит даже когда находится в очень плачевном состоянии. В основном болит только желчный пузырь. Если служитель официальной медицины сказал вам, что у вас печень и желчный в порядке это еще не значит что эти органы не находятся в дисфункции.

Симптомы и следствия болезней печени и желчного пузыря

Вы сможете использовать эту информацию в диагностических целях.

Симптомы болезни желчного пузыря:

• Желтый налет на языке
• Горечь во рту
• Головная боль (особенно височная локализация)
• Тошнота
• Боль в коленном суставе, особенно в правом.
• Раздражительность, гневливость.
• Укачивание в транспорте
• Выпадение волос
• Чешется голова, перхоть
• Боль ниже правой лопатки
• Боль в правом подреберье
• Проблемы со зрением (близорукость, астигматизм, кератоконус)

Симптомы болезни печени:

• Боли в челюсти
• Храп во сне
• Ярко-бордовый язык
• Болезненные месячные
• Желтизна глаз и кожи
• Боль в правом плечевом суставе

Кроме того, болезни печени и желчного пузыря приводят к панкреатиту. Кстати панкреатит нет смысла лечить сам по себе. С ним нужно работать только после приведения в порядок желчного пузыря.

При болезни печени также может возникать варикозное расширение вен. Хотя бывают и другие причины варикоза.

Почти всегда при нарушении функции печени и желчного пузыря возникают воспалительные процессы в кишечнике, нарушение его микрофлоры, проникновение в кишечник паразитов. Это приведет к метеоризму, вздутию живота.

Основные причины болезней печени и желчного пузыря:

• Избыточная эмоция — гнев
• Стресс на работе
• Отравление (алкоголизм в том числе)
• Поражение гельминтами
• Неправильное питание (особенно при избытке мяса в пище)
• Последствия операций на других органах (например аппендэктомия)

Названия болезней желчного пузыря по Международному Классификатору Болезней (МКБ):

• Холецистит
• Дискинезия желчевыводящих путей

Названия болезней печени по МКБ:

• Гепатит
• Гепатоз
• Цирроз печени

Как лечить печень и желчный пузырь

Лучше всего обратиться к висцеральному терапевту или специалисту по альтернативной медицине. При самолечении важно понять причину болезни. Определив ее, нужно работать над собой. Скорректировать диету. Меньше есть мяса, жирного. Контролировать эмоции, особенно гнев.

Полезно лечение печени травами и некоторыми растительными продуктами.

Хорошо себя зарекомендовали:

• Черная редька (ее сок)
• Бессмертник (трава, продается в аптеке)
• Расторопша (сок из травы, семена, масло из семян)
• Пижма (трава, убивает паразитов)
• Тыква (можно есть сырую, а можно приготавливать сок)

Пиявки, банки, традиционная китайская медицина при нормальной квалификации специалиста также будут полезны.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Абсолютно точно могу сказать, что лечение печени методами официальной медицины не даст хорошего эффекта. А порой даже наоборот, усугубляет состояние.

Можно ли без операции удалить желчные камни? Что будет после удаления желчного пузыря?

Существуют безоперационные методы удаления камней в желчном пузыре. Автор данной статьи делает это с помощью висцеральной терапии и ТКМ. Хотя существуют очень запущенные случаи, когда операция неизбежна. Но таких случаев не больше 5%.

Поймите простую истину. Удаление желчного пузыря не устраняет болезнь. Сегодня вы вырезали желчный пузырь, а завтра у вас образуются камни в печеночных протоках и оттуда их уже не достанут. После вырезания желчного пузыря может активироваться много других проблем. Например, хроническая диарея или хронический запор. Через несколько лет после удаления желчного пузыря велика вероятность появления диабета. После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях.

Можно ли заразиться гепатитом?

Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека. Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины. Вирусы, грибки, паразиты размножаются там, где есть предпосылки, но никак иначе.

Интересные факты:

• Людей с проблемами печени очень любят грызть комары и другие насекомые.
• Педикулез (вшивость) очень часто возникает у людей с проблемами печени. Если вы обнаружили у детей вши, в первую очередь проверьте состояние печени и желчного пузыря.
• По данным ВОЗ, рак печени является одним из самых распространенных видов рака, занимая пятое место среди онкологических заболеваний.
• Люди, рожденные под знаком зодиака Скорпион особенно подвержены болезням печени и желчного пузыря.
• Печень способна очень быстро восстанавливаться. Даже если разрушено 75% ее ткани.опубликовано econet.ru.

Григорий Кроливец

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Холестаз печени — симптомы застоя желчи, лечение, диагностика

Содержание статьи

Холестаз — это процесс, при котором застаивается желчь в печени. При этом в крови увеличивается количество веществ, которые выделяются вместе с желчным компонентом. Какие возникают симптомы холестаза, как лечить данное заболевание, стоит рассмотреть подробнее.

Характеристика заболевания

Холестаз представляет собой патологическое состояние, при котором процесс движения желчи из печени становится медленным или же вовсе прекращается. Происходит данное явление из-за того, что нарушается выработка, выделение и выведение желчного вещества. Связаны сбои с развитием каких-либо болезней.

При нарушении движения желчи билирубин проникает в кровь и начинает в ней накапливаться. В итоге у пациента возникают различные проявления, к примеру, боли, пожелтение глаз и прочие.

Клинические признаки

Первый звоночек, на который пациенты с холестазом обращают внимание, — это зуд кожи. Симптом тревожит в основном в ночное время суток, днем его интенсивность немного снижается.

При сильном зуде человек начинает расчесывать покров. Это очень опасно, потому что появляются повреждения, в которые легко занести инфекцию. Если это происходит, на коже образуются высыпания гнойного характера.

Также пациенты отмечают следующие специфические симптомы холестаза:

1. Болевой синдром в области эпигастрии или под ребрами справа. Боль способна отдаваться в правую сторону — в плечо, лопатку, шейный отдел. Возможно появление желчной колики, выдержать которую человеку очень сложно, требуется помощь обезболивающих средств.
2. Расстройства работы пищеварительной системы. Проявляются в виде тошноты, рвотных позывов, ощущения горечи в ротовой полости. Нередко больные отмечают, что плохо едят, иногда вовсе теряют аппетит. Это в свою очередь приводит к резкому уменьшению веса тела.
3. Пожелтение кожи и слизистых оболочек. Основная локализация желтухи при холестазе — это глаза. Также на веках, спине, груди могут образовываться пятнышки желто-коричневого оттенка.
4. Осветление кала. Каловые массы у больных становятся светлыми, практически не имеющими цвета. Явление связано с прекращением движения билирубина в кишечник. Ведь в идеале он должен выводиться из организма вместе с калом.

Помимо специфических проявлений врачи выделяют еще общие симптомы, которые возникают по причине дефицита витаминов в организме. Желчь принимает участие во всасывании полезных веществ, проникающих вместе с продуктами питания.

При холестазе этот процесс нарушается, поэтому появляется недостаток витаминов, что негативно влияет на общее самочувствие человека. Проявляются такие признаки:

• пациент быстро устает, у него снижается работоспособность;
• ухудшается концентрация внимания;
• постоянно хочется спать, особенно днем;
• возникает кровоточивость десен;
• ухудшается состояние кожи, волос, ногтей;
• появляется слабость в мышцах.

На эти признаки обычно пациенты не обращают внимания. К докторам начинают обращаться тогда, когда возникают именно специфические симптомы.

Причины возникновения болезни

Спровоцировать застой желчи способны разные факторы. Наиболее частыми причинами становятся следующие:

• злоупотребление спиртными напитками в течение длительного времени;
• бесконтрольный прием медицинских препаратов, которые негативно влияют на печень;
• сбой метаболизма, имеющий врожденный характер;
• образование камней в желчном пузыре;
• воспаления в желчевыводящей системе;
• проникновение инфекции в печень;
• аномалии желчных протоков, к примеру, их заращение;
• злокачественные новообразования печени, ЖП;
• нарушение гормонального фона организма, например, при беременности, климаксе.

Медицинская статистика показывает, что холестазом страдает 10 человек из 100 тысяч людей. При этом мужчины болеют чаще, чем женщины. Основной возраст больных — более 40 лет.

Разновидности недуга

Выделяют два основных типа болезни:

1. Внепеченочный. Характеризуется тем, что нарушение оттока желчи происходит из-за сбоев в работе желчевыводящей системы или дефектов ее структуры. К примеру, причина может скрываться в сдавливании протоков, камнеобразовании, паразитах.
2. Внутрипеченочный. При таком заболевании наблюдается нарушение выработки компонентов желчи, что может быть связано с инфекциями, приемом некоторых медикаментов, заражением крови и так далее.

Последний тип холестаза еще делится на внутридольковый и междольковый. Также различают такие формы холестаза как острая и хроническая.

Особенности течения болезни у детей

У детей желчный застой тоже бывает, но чаще всего возникает в первые дни после рождения. Еще в роддоме у новорожденных берут кровь на анализ. В случае развития холестаза исследование показывает повышенный уровень билирубина.

Внешне распознать патологию можно по желтушности кожного покрова. Также у малыша, как и у взрослых, темнеет моча, каловые массы становятся светлыми. Ребенок плохо набирает массу тела, медленнее растет.

Лечение проводят оперативным или консервативным путем в зависимости от причины развития холестаза.

Обследование больного

Перед тем как назначить лечение, нужно обследовать больного, поставить точный диагноз, выявить причину развития холестаза. Сначала врач проводит беседу, в ходе которой узнает беспокоящие симптомы, время их возникновения, интенсивность, продолжительность.

Также интересуется образом жизни, имеющимися заболеваниями, принимаемыми медикаментами.

Затем доктор проводит осмотр и назначает ряд диагностических мероприятий, в который входит:

• лабораторный анализ крови, мочи, кала;
• ультразвуковое исследование УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• панкреатохолангиография.

В некоторых случаях проводят биопсию, особенно если есть подозрения на опухолевые процессы в печени.

На основании полученных результатов обследования врач ставит диагноз, начинает определяться с наиболее оптимальной тактикой терапии для конкретного больного.

Борьба с холестазом

Для устранения застоя используют комплексную терапию, в которую входит прием медикаментов и диетическое питание. В качестве дополнения разрешают применять нетрадиционные методы. Оперативное вмешательство проводится только в случае, если ничего не помогает.

Консервативное лечение

Основная терапия болезни — медикаментозная. Препараты должен назначать исключительно лечащий врач. Самостоятельный подбор лекарств категорически запрещен.

Применяются следующие группы медикаментов:

1. Спазмолитики. Устраняют спазмы, возникающие в желчных протоках ( «Но-Шпа», «Дротаверин»).
2. Желчегонные средства. Способствуют движению желчи, что важно при ее застое. Данная группа лекарств запрещена при камнях в желчном пузыре, иначе отток вещества вызовет перемещение конкрементов, в результате чего есть высокий риск закупорки протоков («Холензим», «Холосас»).
3. Урсодезоксихолевая кислота. Используется при камнеобразовании, помогает нормализовать работу печени, снизить зуд кожного покрова.
4. Противозудные препараты. Холестаз сопровождается сильнейшим зудом, поэтому без данных средств не обойтись («Холестирамин», «Фенобарбитал»).

В качестве дополнения доктор может назначить витаминные комплексы, чтобы предотвратить или устранить дефицит полезных компонентов в организме.

Народные рецепты

Вспомогательную роль при лечении холестаза играет нетрадиционная медицина. Можно взять на вооружение следующие домашние средства:

• соединить 20 г плодов шиповника, 10 г крапивных листочков, заварить смесь стаканом кипятка, поставить на водяную баню и подержать в течение 15 минут. Далее оставить настаиваться на пару часов и принять готовый напиток за день, разделив на 2–3 приема;
• чайную ложку меда смешать с 3 капельками масла мяты и употреблять 3 раза в день на протяжении месяца;
• столовую ложку измельченных березовых листьев залить стаканом горячей воды, поставить на водяную баню на полчаса. Затем настоять отвар около часа, профильтровать его и принимать по трети стакана трижды в сутки на голодный желудок.

Также активно практикуется сокотерапия. К примеру, рекомендуют выпивать спустя 60 минут после приема пищи стакан смеси из сока моркови, яблока и свеклы. Лечиться так в течение месяца.

Перед применением народных лекарств надо обязательно проконсультироваться с доктором, ведущим лечение.

Диетическое питание

Диета — важнейшая составляющая терапии при холестазе. Ведь от того, чем и как человек питается, зависит работа пищеварительной системы.

Общие рекомендации:

1. Принимать пищу часто (5–6 раз в день), но небольшими порциями.
2. Готовить блюда любым путем, за исключением жарки. Жареная еда имеет слишком много вредных канцерогенов, губительно влияющих на печень.
3. Соблюдать питьевой режим, выпивая в сутки не менее 1,5–2 литров жидкости.
4. При составлении меню на неделю поддерживать баланс белков, жиров, углеводов.
5. Вести учет суточного объема калорий, показатель не должен превышать 3 тысяч.
6. Последний раз кушать не менее, чем за 2 часа до сна. Если есть на ночь, то органы пищеварения не смогут отдохнуть, им придется заниматься перевариванием пищи.
7. Употреблять блюда только в теплом виде. Горячая и холодная пища не допускается.
8. Есть больше каш, пюре, супов, воздерживаться от грубой пищи, чтобы не создавать органам трудности при переваривании продуктов.

Пациентам стоит включить в рацион больше овощей, фруктов, зелени, злаков. Мясо, рыбу, молоко выбирать с минимальной жирностью. Исключить фастфуд, кондитерские и мучные изделия, копчености, полуфабрикаты, консервы, газированные и алкогольные напитки.

Проводят ли операцию или другие процедуры?

Если консервативное лечение не помогает, возможно проведение оперативного вмешательства. Обычно оно показано, когда у пациента выявлены камни в желчном пузыре. С ними движение желчи опасно, поэтому требуется их удаление. Также операция назначается, если в желчевыводящей системе выявлены новообразования.

Еще больным нередко рекомендуют массажные процедуры и физические упражнения, которые помогают нормализовать отток желчного вещества. Но данные методы используют в период ремиссии патологии.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение застоя желчи, могут развиться следующие патологии:

• цирроз печени;
• ухудшение зрения в ночное время суток;
• камнеобразование в желчном пузыре;
• печеночная недостаточность;
• остеопороз;
• воспалительный процесс желчных протоков;
• нарушение свертываемости крови;
• пониженное артериальное давление.

Также при длительном течении холестаза повышается вероятность возникновения сепсиса.

Как предупредить болезнь?

Для предотвращения развития застоя желчи врачи советуют следующее:

• соблюдать принципы здорового питания;
• отказаться от употребления алкогольных напитков;
• вести активный образ жизни;
• своевременно заниматься лечением состояний, способных вызвать холестаз;
• регулярно проходить профилактические обследования, особенно после 40 лет.

Таким образом, холестаз представляет собой застой желчи, пагубно влияющий на функционирование печени и ЖКТ в целом. Патология требует немедленного лечения во избежание негативных последствий.

Общая работа печени и желчного пузыря.

---

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

---

Общая работа печени и желчного пузыря тесно связывает их. На свете не так много вещей связаны так крепко, как большая печень и маленький пузырь.

Конечно, в этой дивной паре печень — сильный и добрый покровитель крохотного желчного пузыря. Он даже спрятан под печенью, как цыпленок под крылом наседки, в маленькой и уютной ямке на нижней ее поверхности. Здесь он надежно защищен от разных неожиданностей и превратностей большого и сложного мира!

Но не только расположение связывает их

Самое главное — это общая работа печени и желчного пузыря. На благо всего организма, то есть — на благо нас с вами!

И в работе этой главная и самая ответственная роль принадлежит печени, а желчный пузырь — неизменный, расторопный и преданный помощник!

---

Гепатологи Москвы

Гепатологи Московской области

Самая подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Давайте посмотрим, какова эта работа?

Вы читали предыдущую статью? Помните, как многообразны функции печени в организме? Да уж, работы у этой труженицы очень много. И везде нужно успеть, ничего не перепутать, за всем проследить…

Конечно, она одна, пожалуй бы, не справилась. Но у нее есть хорошие помощники. И один из них — желчный пузырь. Вместе они обеспечивают наш организм желчью.

Печень отвечает за синтез желчи

Беспрерывно, день и ночь она производит все необходимые для желчи вещества.

Желчь — это жидкость, состоящая из воды, электролитов и органических веществ: желчных кислот, холестерина, билирубина и фосфолипидов. Все эти органические вещества (кроме билирубина) полностью или частично синтезируют клетки печени. Билирубин же этими клетками «вылавливается» из крови, обрабатывается и выделяется в желчь.

Мало того, что печень синтезирует все вещества, из которых состоит желчь, она еще и заботится о том, чтобы состав желчи был постоянным.

То есть, чтобы соотношение веществ в желчи было «правильным». А это очень важно, так как именно «правильное» соотношение веществ в составе желчи гарантирует их растворимость. То есть, «правильное» соотношение всех веществ, входящих в состав желчи, препятствует выпадению осадка и образованию камней.

Желчный же пузырь полностью отвечает за то, чтобы желчь вовремя и в нужном количестве попала в двенадцатиперстную кишку

Весь процесс выглядит примерно так: печень приготовила желчь и передала ее своему верному помощнику — желчному пузырю. А дальше уж его забота: собрать желчь, сохранить, сделать ее более концентрированной и вовремя подать, так сказать, «к столу».

Образование, хранение и выделение желчи — это и есть общая работа печени и желчного пузыря.

А теперь представьте себе: печень заболела

Ее маленькие клеточки больны. И как бы они не старались, работать, как прежде у них уже не получается. Желчь продолжает вырабатываться, но теперь ее состав может быть «неправильным».

А это — большой риск образования камней в желчном пузыре. Вот так болезни печени сказываются на здоровье желчного пузыря, приводя к образованию в нем камней.

Но существует и обратная связь

Болезни желчного пузыря неизменно сказываются на здоровье печени. Воспаление желчного пузыря может привести к воспалению клеток печени, то есть — к гепатиту.

А уж если камень из пузыря попадает в общий желчный проток и перекрывает выход желчи, то одним воспалением не ограничивается. Вполне может наступить разрыв мелких желчных протоков и гибель части клеток печени.

Вот так они крепко и неразрывно связаны друг с другом: большая и сильная печень и маленький желчный пузырь! Связаны расположением, общей работой и даже болезнями.

На этом я заканчиваю мой небольшой, но, надеюсь, полезный для вас рассказ. Не забывайте: я всегда жду ваших вопросов и пожеланий! Всего вам доброго!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Болезни сильных людей, или Как обуздать желчь? (С. Г. Чойжинимаева, 2016)

© ООО Издательство «Питер», 2016

© Серия «Азбука восточной медицины», 2016

© Чойжинимаева C., 2016

Роль печени и желчи для здоровья

У огненной теплоты свое определенное место в теле, но части ее присутствуют во всех силах тела, и от их загорания-затухания зависят накопление и истощение.

«Чжуд-ши», Тантра Объяснений

Чтобы правильно и глубоко понимать природу возникновения такого заболевания, как желчнокаменная болезнь, с самого начала следует представить себе, что такое печень и желчный пузырь, какие функции они выполняют. Печень – самая крупная железа организма. Она располагается в верхнем отделе брюшной полости, главным образом с правой стороны, вес ее может достигать 1,5 кг. Этот орган похож на большую шляпку гриба, но несимметричной формы – выпуклая и объемная задняя правая часть суживается вперед и влево. Здоровый цвет печени – красно-бурый, консистенция трубчатая, мягкая. Отличительная особенность печени в том, что помимо артериальной крови она получает и венозную.

Значение печени в жизнедеятельности организма невозможно переоценить: без нее не обходится обмен веществ – белковый, жировой, углеводный, минеральный, пигментный, ферментный и гормональный. Она регулирует работу селезенки и желудка, вырабатывает желчь, участвуя тем самым в пищеварении. От функционирования печени зависит состояние сердечно-сосудистой, лимфатической и гормональной систем, мозга и почек.

Роль печени как депо крови состоит в том, что в ней накапливается до 20 % всей депонированной крови, которая затем распределяется по различным органам, поступая в необходимом количестве к мышцам и сухожилиям, поддерживает их способность к сокращению и растяжению, обеспечивает эластичность. При нарушении данного процесса возникают судороги конечностей, происходит стягивание сухожилий. Кроме того, печень способна накапливать в себе важнейшие микроэлементы и витамины, в частности витамины А, В, С и К. При недостатке витамина А страдает зрение, возможно ороговение кожи и слизистых оболочек дыхательных путей. Витамин К участвует в процессе свертывания крови. Витамин С нужен для нормального течения обменных процессов в организме. Витамины группы В (Вр, В6, В12) также участвуют в обмене веществ; их особое значение заключается в проведении нервных импульсов. Способность печени накапливать и хранить в себе витамины хорошо иллюстрирует история, случившаяся на Крайнем Севере.

Однажды члены одной европейской полярной экспедиции, встретив во льдах диковинного для них белого медведя, убили его и решили отведать медвежатины. Разделав тушу, они увидели, что печень зверя имеет оранжевый цвет, но не придали этому значения и съели ее. К чему же это привело? К такой сильной передозировке витамина А, что три дня они не понимали, где они и что с ними происходит. Некоторые умерли, а оставшиеся в живых пытались потом установить, чем же они отравились, и выяснили, что причиной всему была злосчастная печень убитого ими медведя, насыщенная витамином А. Представители северных народов разумны и осторожны: они употребляют печень медведя в микроскопических, лекарственных дозах и только как источник необходимого питания, а значит, и микроэлементов печени.

Когда я работала терапевтом, на участок поступил вызов от местной жительницы, научного светила – доктора исторических наук, профессора. Это была совсем еще не старая женщина, лет около 60. Даже при свете лампы было заметно, что цвет ее кожи имеет оранжевый оттенок, а на плечах и голенях виднелись следы расчесов. Выяснилось, что Вера Сергеевна (так звали больную) много лет страдала анемией (малокровием), а также имела плохое зрение и по совету подруги стала ежедневно употреблять по 0,5–1 кг свежей моркови по-корейски. Этот салат ей очень понравился, и она ела его с удовольствием в течение двух месяцев, даже не замечая, что кожа приобретает оранжевый оттенок. Разобравшись с пациенткой в причине ее малокровия и, теперь уже, острого гепатита, вызванного передозировкой каротина (витамина А), я была вынуждена ее госпитализировать.

В печени происходит синтез и распад белков – наиболее важной составной части организма (за сутки синтезируется 13–18 г белка). Именно с белками связаны основные проявления жизни: способность к движению, росту и размножению. Они являются тем главным материалом, из которого строится живая клетка – структурная единица всех видов тканей.

Углеводы – основной источник энергии в организме, и ключевые моменты углеводного обмена осуществляются именно в печени. Она регулирует концентрацию глюкозы в крови, а по содержанию в последней молочной кислоты (промежуточного продукта распада глюкозы, представляющего собой внутренние шлаки) можно судить о ее работе. При тяжелых поражениях печени концентрация этой кислоты в крови возрастает в два раза. Серьезные проблемы с печенью возникают вследствие сахарного диабета, а также из-за неправильного питания, применения различных лекарственных препаратов – антибиотиков, сахароснижающих, сердечных средств и ряда других лекарств.

Липиды – большая группа, в которую входят жиры и жироподобные вещества. Они являются составной частью тканей и клеток организма, это наиболее концентрированный источник энергии. Во всех основных процессах липидного обмена печень принимает самое активное участие: от переваривания до обмена на клеточном уровне. В печени происходит переработка нейтральных жиров, которые доставляются в нее током крови и также распространяются кровью во все органы и ткани. В клетках печени синтезируется холестерин, который в определенном количестве необходим для построения клеток головного мозга, половых гормонов и некоторых гормонов надпочечников. Она же выводит излишки холестерина с желчью и кровью: происходит оседание холестерина в желчном пузыре, а из крови холестерин попадает в органы и сосуды. В печени образуются вещества, которые нужны для процесса свертывания крови (в том числе для его замедления).

Академик И.П. Павлов называл печень «главной химической и биохимической лабораторией организма» по очистке от вредных продуктов обмена. Она способна поглощать токсины, а также частично обезвреживать ядовитые металлы, такие как ртуть, свинец и мышьяк. Клетки печени задерживают и уничтожают некоторые микроорганизмы, и уже очищенная кровь поступает в общий кровоток.

Это только беглый взгляд на роль печени, а всего она выполняет более 300 функций! Но и этого достаточно, чтобы понять, почему тибетские врачи называют печень не иначе как «старшей царицей организма».

Выше уже было сказано, что печень вырабатывает желчь. Состав последней очень сложен: в нее входят белки, аминокислоты, холестерин, желчные кислоты и их соли, а также неорганические компоненты (соли натрия, калия, кальция, железа, магния). В среднем за сутки в организме вырабатывается около 1 л желчи, и еще в глубокой древности ученые-медики отводили ей не менее важное место в организме, чем крови. Из клеток печени желчь, сначала по капиллярам, а затем по желчным протокам, поступает в желчный пузырь – грушевидный мышечный мешочек, где и накапливается в интервалах между приемами пищи. Во время еды стенки желчного пузыря сокращаются и выталкивают желчь в двенадцатиперстную кишку, где она участвует в процессе пищеварения. После этого желчь снова начинает скапливаться в желчном пузыре до следующего приема пищи.

Что же такое желчь, и зачем она нужна организму? И.П. Павлов писал об этом так: «…главная роль желчи – сменять желудочное пищеварение на кишечное… чрезвычайно благоприятствуя ферментам поджелудочного сока, в особенности жировому». Приведу простой пример. Основной составляющей частью и главной жизненной средой организма является вода. Любое вещество может быть усвоено им, только пройдя через водный раствор. Но жиры, которые мы потребляем с пищей, в воде нерастворимы. Вот тут-то и начинается работа желчи. Посредством содержащихся в ней желчных кислот она эмульгирует жиры, то есть размывает их до состояния эмульсии, снижая поверхностное натяжение капелек жира. И уже после этого жировая эмульсия подвергается обработке пищеварительными ферментами сока поджелудочной железы. Кроме того, что желчь обеспечивает лучшее всасывание в кишечнике нерастворимых в воде жирных кислот, она способствует усвоению витаминов А, Д, Е, К, а также аминокислот, то есть в значительной степени не допускает авитаминоза.

Желчь как вещество имеет свои отличительные свойства: цвет, вкус, консистенцию. С характерным горьким вкусом желчи сталкивался в жизни, наверное, каждый. При первичной кулинарной обработке рыбы или печени птицы возможно разлитие желчи, и тогда готовое блюдо непременно будет горчить. Чувство горечи во рту, связанное с неправильным пищеварением, а то и при рвоте – это уже вкус собственной желчи. По физическим свойствам желчь – текучая жидкость, «золотисто-желтая» (как описывает ее тибетский медицинский трактат «Чжуд-ши»), с зеленоватым оттенком. При заболеваниях ее цвет меняется от оливкового до темно-коричневого и зеленого. Желчь становится мутной и вязкой, в ней появляются хлопья взвеси, которые затем могут сыграть свою роль в процессе камнеобразования.

Желчь – это щелочь, причем настолько сильная, что попадание на кожу может вызвать ожог. Она призвана нейтрализовать кислую реакцию пищевой массы, поступающей из желудка в двенадцатиперстную кишку. Желчь стимулирует моторную деятельность кишечника и работу кишечных ворсинок, что повышает усвоение веществ в кишечнике; помимо этого, она благотворно воздействует на кишечную флору, предупреждая развитие гнилостных процессов и возникновение воспаления в аппендиксе. С желчью выводятся холестерин и билирубин. Она способствует удалению из организма токсических продуктов, солей тяжелых металлов и микроорганизмов. О важности этой субстанции свидетельствует тот факт, что при нарушении выделения желчи больше половины получаемых с пищей жиров попросту покидает организм с калом, серьезно снижается усвоение белков, минеральных солей, микроэлементов и витаминов.

Однако участием в процессах пищеварения и обмена веществ вовсе не исчерпываются все ее функции. В древнем тибетском трактате «Чжуд-ши» указаны пять разновидностей желчи, связанных с желудком, печенью, сердцем, глазами и кожей. Кроме того, тибетские врачи рассматривали желчь в тесной связи с темпераментом, характером и психикой человека.

Первая разновидность – желчь Переваривающая – работает в желудке с пищей (переваренной и непереваренной). Она доводит пищу до консистенции химуса, превращая еду в «прозрачный сок», годный для дальнейшего усваивания. «Она переваривает пищу, отделяет сок от осадка, дает тепло и силу остальным четырем видам желчи», – так о ней говорится в «Чжуд-ши». Этот вид желчи, способствующий пищеварению, наиболее активен в полдень.

Вторая разновидность – желчь, Цвет изменяющая. Она нормализует функции печени, в которой «прозрачный сок становится красным», то есть вещества переходят в состояние, годное для питания тканей.

Третий вид связан с сердцем и называется желчь Претворяющая. Про нее говорится, что она «дает душе чуткость, гордость, разум и страстность». Ясность мысли, энергия и решительность, всякого рода желания, страсти – все это проявляется под влиянием данного вида желчи.

Четвертый вид желчи – Дающая зрение – связан с ясностью зрения.

Пятый вид желчи влияет на окраску кожи. При усилении этого вида желчи, которую называют Ясный цвет, кожа становится «горячей и шершавой», на ней может появиться сыпь от избытка желчи в крови.

Обструкция желчного протока: причины, симптомы и лечение

Обструкция желчного протока, также известная как непроходимость желчных протоков, возникает при закупорке одного из протоков, по которым желчь из печени в кишечник через желчный пузырь оказывается заблокированной. Если не лечить, эта закупорка может привести к серьезным осложнениям, включая тяжелую инфекцию.

В этой статье исследуются некоторые из основных причин обструкции желчных протоков, ее симптомы, диагностика и лечение.

Печень производит жидкость, называемую желчью.Желчь содержит холестерин и соли желчных кислот, которые помогают кишечнику переваривать жиры. Он также содержит побочный продукт, называемый билирубином.

Желчь проходит по желчным протокам от печени к желчному пузырю, в котором она хранится. Когда это необходимо для переваривания пищи, он попадает в тонкий кишечник. Эта сеть протоков является частью билиарной системы.

Когда один или несколько протоков, по которым транспортируется желчь, блокируются, это называется закупоркой желчных протоков. Это также обычно называют обструкцией желчевыводящих путей.

Обструкция желчного протока может привести к накоплению желчи в печени и накоплению билирубина в крови.

Некоторые из наиболее частых причин обструкции желчных протоков включают:

Желчные камни

Желчные камни являются частой причиной непроходимости желчных протоков. Они могут образовываться при химическом дисбалансе желчного пузыря. Если они достаточно большие, они могут заблокировать желчный проток при прохождении через желчную систему.

Рак желчного протока или поджелудочной железы

Рак желчного протока относится ко всем видам рака, которые развиваются в желчевыводящей системе.Возникающие в результате опухоли могут блокировать желчный проток.

Рак поджелудочной железы может вызвать обструкцию желчных протоков, если опухоль попадает в кишечник.

Рак, начавшийся в других частях тела, может также распространиться на желчевыводящие пути, где они могут вызвать обструкцию.

Травма

Закупорка может иногда возникать в результате травмы, полученной во время медицинской процедуры, такой как операция на желчном пузыре или эндоскопия.

Кисты холедоха

Кисты холедоха иногда могут вызывать непроходимость желчных протоков.Эти кисты, представляющие собой участки увеличенного желчного протока, являются врожденными, то есть некоторые люди рождаются с ними. Они тоже редки.

Любой из следующих случаев в анамнезе может увеличить риск обструкции желчных протоков:

• камни в желчном пузыре
• рак поджелудочной железы
• хронический панкреатит
• недавняя операция на желчевыводящих путях
• недавний рак желчных протоков
• травма или травма живота
• прием иммунодепрессантов лекарства, так как некоторые из них могут привести к инфекциям, блокирующим желчный проток.

Симптомы закупорки желчного протока могут проявиться внезапно, или человек может начать замечать их медленно в течение многих лет.

Некоторые из симптомов связаны с обструкцией, из-за которой продукты печени возвращаются и попадают в кровоток. Другие вызваны тем, что желчный проток не может доставлять пищеварительные соки, необходимые кишечнику. Это может помешать организму правильно усвоить некоторые жиры и витамины.

Когда билирубин не может попасть с желчью, он накапливается в организме и может вызвать желтуху. Это когда у человека желтеют кожа и белки глаз. Недостаток билирубина в желчи также может вызывать темную мочу и бледный стул

Люди с непроходимостью желчных протоков также часто испытывают:

• зуд
• боль в животе, обычно в правом верхнем углу
• лихорадка или ночная потливость
• тошнота и рвота
• усталость или недостаток энергии
• непреднамеренная потеря веса
• потеря аппетита

Первым шагом в диагностике является физикальное обследование, во время которого врач пытается прощупать желчный пузырь человека.Повреждение печени может вызывать симптомы, похожие на обструкцию желчевыводящих путей, поэтому врач может также спросить об употреблении алкоголя или наркотиков, а также о сексуальных практиках.

Врач также может проводить анализы крови. Следующие результаты предполагают обструкцию желчевыводящих путей:

• выше, чем обычно уровни билирубина
• выше, чем обычно уровни щелочной фосфатазы
• выше, чем обычно уровни ферментов печени

Если анализы крови указывают на обструкцию желчевыводящих путей, врач может рекомендовать один из следующих методов визуализации для подтверждения диагноза:

• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Чрескожная чреспеченочная холангиограмма (PTCA)
• EROSPOK (эндоскопическая ретроградная холангиография)

Лечение направлено на снятие закупорки и зависит от основной причины.

Врачи обычно могут удалить камни в желчном пузыре с помощью эндоскопа во время ERCP. Однако некоторым людям все же может потребоваться операция.

Людям с тяжелыми или частыми симптомами может потребоваться удаление желчного пузыря. Это предотвратит повторное появление желчных камней. Люди могут вести здоровый образ жизни без желчного пузыря.

Если установлено, что причиной является рак, возможно, протоки необходимо растянуть и осушить. Врачи сделают это либо с помощью эндоскопа, либо путем введения иглы под кожу.Затем они будут лечить рак с помощью химиотерапии и лучевой терапии, в зависимости от его типа, размера и местоположения.

Если у кого-то есть кисты холедоха, врач обычно порекомендует хирургическое вмешательство для коррекции увеличенных участков желчных протоков.

Если не лечить, непроходимость желчных протоков может привести к опасным для жизни инфекциям. В долгосрочной перспективе они также могут привести к хроническим заболеваниям печени, таким как билиарный цирроз.

Если «водосточная труба» в нижней части печени или общий желчный проток остается заблокированным, накопление билирубина в кровотоке может привести к желтухе.

Эта закупорка также может привести к скоплению бактерий в печени, что может вызвать серьезную инфекцию, известную как восходящий холангит.

Если закупорка происходит между желчным пузырем и общим желчным протоком, человек подвергается риску холецистита. Это воспаление желчного пузыря, которое может привести к серьезной инфекции или разрыву желчного пузыря. Оба эти осложнения холецистита требуют экстренной операции по удалению желчного пузыря.

Исследователи обнаружили связь между желчными камнями и ожирением.Некоторые эксперты считают, что потребление меньшего количества холестерина, насыщенных жиров, трансжиров и рафинированного сахара снижает риск развития желчных камней.

Хотя другие причины непроходимости желчных протоков обычно невозможно предотвратить, осведомленность о факторах риска и симптомах означает, что люди могут обратиться за медицинской помощью, как только они осознают, что существует проблема.

Любому с одним или несколькими факторами риска обструкции желчных протоков следует обратиться к врачу, если они:

• светлый стул
• более темный цвет моча
• пожелтение кожи

.

Продукты, помогающие увеличить производство желчи

Желчь вырабатывается печенью и используется для улучшения пищеварения. Это помогает организму выводить отходы из крови.

Соли, содержащиеся в желчи, могут эмульгировать жир и расщеплять его на более мелкие частицы. Желчь помогает организму усваивать продукты расщепления жира в кишечнике.

Как уже упоминалось, желчь вырабатывается в печени, а оттуда она может перемещаться по пищеварительному тракту, помогая пищеварению или удалению отходов. Печень производит от 600 мл до одного литра желчи.

Печень постоянно выделяет желчь, но большая ее часть хранится в желчном пузыре. Желчный пузырь может вместить от 30 до 60 мл — иногда он может удерживать большее количество, концентрируя его. Эта концентрация в 5-20 раз больше, чем содержание желчи в печени.

Желчь содержит соль, воду, билирубин, холестерин, жирные кислоты, лехитин, натрий, калий, кальций, хлор и бикарбонатные кислоты.

Продукты, повышающие выработку желчи в печени

Производство желчи в значительной степени зависит от продуктов, которые мы едим. Некоторые продукты могут увеличить выработку желчи. Эти продукты включают сельдерей, редис и артишоки. Диета с высоким содержанием жиров и продукты с определенными типами жиров, такими как полиненасыщенные жиры, также способствуют снижению холестерина.

Вот несколько советов по естественному увеличению выработки желчи в печени:

• Выпить стакан воды с лимоном при пробуждении
• Избегайте употребления сахара и полуфабрикатов
• Потребляют горькую пищу
• Есть чеснок, лук и морковь
• Пить чай из одуванчика, мяты, зеленого чая или имбиря
• Выпить пахту и съесть йогурт

Советы по сохранению здоровья печени

Ниже вы найдете полезные советы, которые помогут сохранить здоровье печени.

• Не употребляй слишком много алкоголя
• Не злоупотребляйте жирной пищей
• Будьте осторожны с лекарствами
• Не трогайте и не вдыхайте токсины
• Не курите и избегайте вторичного табачного дыма
• Ешьте продукты с высоким содержанием селена, например бразильские орехи, пивные дрожжи, коричневый рис, чеснок, лук и патоку.
• Ешьте продукты с высоким содержанием метионина, поскольку они могут выводить токсины из печени. Эти продукты включают яйца, рыбу, бобовые и семена.
• Потребляйте продукты с высоким содержанием серы, такие как брокколи, цветная капуста, капуста и брюссельская капуста, для дальнейшего детоксикационного эффекта.
• Продукты питания с витамином B5, включая цельнозерновые, курицу, пшеничные отруби и орехи.
• Продукты с высоким содержанием витамина B1, которые могут уменьшить токсические эффекты, такие как ростки пшеницы, горох и соя.
• Потребляйте кофе, так как он содержит фитонутриенты — помните о добавках, таких как сливки, молоко и сахар, и не пейте больше трех чашек в день.

---

,

Производство желчи — Составляющие — TeachMePhysiology

Желчь — это водная щелочная жидкость зеленовато-желтого цвета, основная функция которой — эмульгировать жиры в тонком кишечнике и выводить вещества из печени. Печень производит 0,25-1 л желчи в сутки.

В этой статье мы рассмотрим множество различных компонентов желчи и то, как они вырабатываются в печени.

Составы желчи

Желчь состоит из желчных кислот, холестерина, фосфолипидов, желчных пигментов (таких как билирубин и биливердин), электролитов и воды.

Они разделены на две основные группы, известные как зависимые от желчных кислот и компоненты , не зависящие от желчных кислот:

• Компонент , зависимый от желчных кислот, продуцируется гепатоцитами . Гепатоциты секретируют желчные кислоты, желчные пигменты и холестерин в canaliculi , которые представляют собой небольшие каналы, которые транспортируют часть, зависимую от желчных кислот, к желчным протокам.
• Компонент , не зависящий от желчных кислот , производится клетками протока, выстилающими желчные протоки.Эти клетки выделяют щелочной раствор — подобный жидкости, производимой клетками протока поджелудочной железы. Гормон секретин стимулирует эту секрецию.

Как зависимые, так и независимые компоненты желчи входят в внутрипеченочных желчных протоков , которые стекают в желчное дерево , серию протоков, по которым желчь транспортируется из печени в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Желчь вырабатывается непрерывно, но она нужна нам только во время и после еды.Следовательно, желчный пузырь концентрирует и накапливает желчь, удаляя воду и ионы. После еды гормон холецистокинин выделяется из двенадцатиперстной кишки. Это стимулирует сокращение желчного пузыря и расслабляет сфинктер Oddi , позволяя желчи течь в двенадцатиперстную кишку.

Рис. 1. Схема, показывающая положение желчного протока [/ caption]

Желчные кислоты и соли желчных кислот

Есть 2 первичных желчных кислоты:

• Холевая кислота
• Хенодезоксихолевая кислота

Когда эти желчные кислоты конъюгированы с аминокислотами глицин и таурин , они образуют солей желчных кислот .Желчные соли более растворимы, чем желчные кислоты, и действуют как детергенты для эмульгирования липидов.

Соли желчных кислот — амфипатические , что означает, что они имеют гидрофобный конец, который растворим в липидах, и гидрофильный конец, который растворим в воде. Эта структура позволяет солям желчных кислот эмульгировать жиры в более мелкие капли, увеличивая площадь поверхности липидов, расщепляемых дуоденальными липазами .

Желчные кислоты покрывают продукты распада липидов, а также холестерин и фосфолипиды, образуя сферические структуры, известные как мицеллы .Мицеллы играют важную роль в переваривании жиров и транспортируют их содержимое в эпителий кишечника, где они могут всасываться. Однако желчные кислоты не попадают в эпителиальные клетки кишечника с липидами, а рециркулируют обратно в печень через энтерогепатическую циркуляцию .

Желчные пигменты

Желчь также содержит желчные пигменты, которые являются продуктами выделения печени и включают биливердин и билирубин . Билирубин является продуктом распада гемоглобина и конъюгирован с в печени и секретируется с желчью.Желчные пигменты обычно выводятся с фекалиями и делают фекалии коричневыми. Проблемы с печенью или желчным деревом часто приводят к накоплению билирубина в крови, что проявляется как желтуха .

Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот

Желчь выходит из печени через желчные протоки, концентрируется и хранится в желчном пузыре . Во время и после еды желчь выводится из желчного пузыря путем сокращения и попадает в двенадцатиперстную кишку через общий желчный проток.Большая часть желчных кислот реабсорбируется в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращается в печень через печеночную воротную вену . Затем печень извлекает соли желчных кислот.

Энтерогепатическая циркуляция позволяет печени перерабатывать и сохранять пул желчных кислот.

[старт-клиника]

Клиническая значимость

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это небольшие комочки твердого вещества, которые образуются в желчном пузыре. Аномальные концентрации желчных кислот могут увеличить риск выпадения желчи в осадок из раствора с образованием камней .Они могут состоять полностью из холестерина, желчных пигментов или их смеси. Факторами риска образования камней в желчном пузыре являются женское начало, ожирение, возраст> 40 лет и неправильное питание.

Желчные камни часто бессимптомны, , но могут вызывать болезненные желчные колики , если они перемещаются, чтобы закупорить шейку желчного пузыря или желчное дерево. Желчная колика — это периодически возникающая боль в правом подреберье, обычно вызванная употреблением жирной пищи и последующими сокращениями желчного пузыря.Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как холецистит (воспаление желчного пузыря) или восходящий холангит (воспаление желчных протоков). Сопутствующие симптомы включают тошноту / рвоту, боль в животе, желтуху и лихорадку.

Рис. 2. Диаграмма, демонстрирующая желчный камень, блокирующий желчный проток [/ caption]

Желтуха

Желтуха — это желтоватая пигментация кожи и глаз из-за чрезмерного уровня билирубина в крови.Есть много разных причин желтухи, и их можно разделить на три категории:

• Предпеченочная желтуха : Здесь происходит чрезмерный гемолиз, и печень не может конъюгировать весь избыточный билирубин, что приводит к высокому уровню неконъюгированного билирубина. Причины этого включают наследственные дефекты эритроцитов (например, серповидно-клеточную клетку), врожденную гипербилирубинемию (синдром Жильберта) или приобретенные аутоиммунные заболевания / инфекции.
• Печеночная желтуха : снижение функции гепатоцитов означает, что желчь не конъюгируется эффективно.В крови будет присутствовать смесь конъюгированного и неконъюгированного билирубина. Причины включают воспаление печени (например, гепатит), цирроз печени и опухоли печени.
• Постпеченочная / механическая желтуха: Это место, где затрудняется отток желчи, в результате чего конъюгированный билирубин возвращается в печень и переливается обратно в кровь. Причины включают камни в желчном пузыре, гепатит, стриктуры, опухоли и панкреатит.

Стеаторея

Стеаторея — еще один симптом, который может указывать на дисфункциональную продукцию желчи.Если желчные кислоты / соли или липазы поджелудочной железы не секретируются в достаточных количествах, происходит меньшее эмульгирование и абсорбция жира, что приводит к появлению жира в фекалиях. Фекалии кажутся бледными, плавающими и имеют неприятный запах, что известно как стеаторея .

[окончание клинической]

,

Печень: функции, нарушения и болезни

Печень — это железистый орган брюшной полости в пищеварительной системе. Он расположен в правом верхнем квадранте живота, под диафрагмой и наверху живота. Печень — жизненно важный орган, который в той или иной степени поддерживает почти все остальные органы.

По данным Американского фонда печени (ALF), печень является вторым по величине органом тела (кожа — самым большим органом) и весит около 3 фунтов. (1,4 килограмма). По данным Johns Hopkins Medicine, в любой момент в печени содержится около 1 пинты (пол-литра) крови — около 13% кровоснабжения организма.

Печень имеет форму футбольного мяча или конуса и состоит из двух основных долей. Согласно Джонсу Хопкинсу, каждая доля состоит из восьми сегментов, состоящих из 1000 маленьких долей или долек. Дольки соединены с протоками, по которым желчь транспортируется в желчный пузырь и тонкий кишечник.

Функция

«Печень играет сложную роль в функционировании организма», — сказала Джордан Ноултон, опытная практикующая медсестра в больнице Университета Флориды Health Shands.«Детоксикация, метаболизм (включая регулирование накопления гликогена), регулирование гормонов, синтез белка, пищеварение и разложение красных кровяных телец, и это лишь некоторые из них».

Фактически, по данным Джонса Хопкинса, более 500 жизненно важных функций печени были идентифицированы, в том числе:

• Производство желчи, которая помогает уносить отходы и расщеплять жиры в тонкой кишке во время пищеварения.
• Производство некоторых белков плазмы крови.
• Производство холестерина и специальных белков, которые помогают переносить жиры через организм
• Преобразование избыточной глюкозы в гликоген для хранения (гликоген может позже быть преобразован обратно в глюкозу для получения энергии) и для баланса и выработки глюкозы по мере необходимости
• Регулирование крови уровни аминокислот, которые формируют строительные блоки белков
• Обработка гемоглобина для использования содержащегося в нем железа (печень хранит железо)
• Превращение ядовитого аммиака в мочевину (мочевина является конечным продуктом метаболизма белков и выводится из организма моча)
• Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ
• Регулирование свертывания крови
• Сопротивление инфекциям путем создания иммунных факторов и удаления бактерий из кровотока
• Очистка билирубина, в том числе и от красных кровяных телец.При скоплении билирубина кожа и глаза желтеют.

Детоксикация

Одна из самых известных функций печени — это система детоксикации. По данным Canadian Liver Foundation, он удаляет токсичные вещества из крови, такие как алкоголь и наркотики. Он также расщепляет гемоглобин, инсулин и избыточные гормоны, чтобы поддерживать баланс гормонов. Кроме того, он разрушает старые клетки крови.

Печень жизненно важна для нормального обмена веществ.Он метаболизирует углеводы, липиды и белки в полезные вещества, такие как глюкоза, холестерин, фосфолипиды и липопротеины, которые используются в различных клетках по всему телу, согласно гипертексту патофизиологии: метаболические функции печени Департамента биомедицинских наук Университета Колорадо. Печень расщепляет неиспользуемые части белков и превращает их в аммиак и, в конечном итоге, в мочевину.

Болезнь печени

По данным Canadian Liver Foundation, существует более 100 типов заболеваний печени, и они вызваны множеством факторов, таких как вирусы, токсины, генетика, алкоголь и неизвестные причины.К наиболее распространенным типам заболеваний печени относятся:

• Синдром Алажиля
• Альфа-1 анти-трипсиновый дефицит
• Аутоиммунный гепатит
• Атрезия желчных путей
• Цирроз
• Кистозная болезнь печени
• Жировая болезнь печени
• Галактоземия
• Камни в желчном пузыре
• Синдром Жильбера
• Гемохроматоз
• Рак печени
• Заболевание печени при беременности
• Неонатальный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Синдром порфирии
• Порфирия
• Синдром порфирии
• Болезнь накопления гликогена 1 типа
• Тирозинемия
• Вирусный гепатит A, B, C
• Болезнь Вильсона

По данным Национального института здравоохранения (NIH), одним из симптомов заболевания печени является желтуха — желтоватая кожа и глаза.Другие симптомы включают боль и отек в животе, стойкий зуд кожи, темную мочу, бледный стул, кровянистый или черный стул, истощение, легкие синяки, тошноту и потерю аппетита.

Жировая печень

Согласно Кливлендской клинике, существует два типа ожирения печени: вызванные чрезмерным употреблением алкоголя (ожирение печени) и не вызываемые им (неалкогольный жировой гепатоз или неалкогольный стеатогепатит).

Говоря об обоих состояниях, Ноултон сказал: «Некоторое количество жира в печени — это нормально, но когда он начинает накапливаться более чем на 5-10 процентов, это может привести к необратимому повреждению печени и циррозу.«Это также увеличивает вероятность печеночной недостаточности или рака печени. Жирная печень« может быть вызвана генетикой, ожирением, диетой, гепатитом или злоупотреблением алкоголем », — сказал Ноултон. К другим факторам риска относятся быстрая потеря веса, диабет, высокий уровень холестерина или высокий уровень триглицеридов, согласно ALF.

Некоторые люди могут получить ожирение печени, даже если у них нет никаких факторов риска. По данным системы здравоохранения Мичиганского университета, до 25 процентов населения США страдает ожирением печени. Не существует медицинских методов лечения жировой болезни печени, хотя отказ от алкоголя, здоровое питание и физические упражнения могут помочь предотвратить или обратить вспять жировую болезнь печени на ее ранних стадиях.

Увеличенная печень

По данным клиники Майо, увеличенная печень (или гепатомегалия) — это не само по себе заболевание, а признак серьезной проблемы, такой как заболевание печени, рак или застойная сердечная недостаточность. Симптомов увеличения печени может не быть, но если они есть, то они аналогичны симптомам заболевания печени. Как правило, печень нельзя прощупать, если вы не сделаете глубокий вдох, но, по данным NIH, если она увеличена, ваш врач может ее почувствовать.Затем врач может провести сканирование, МРТ или УЗИ брюшной полости, чтобы определить, есть ли у вас увеличенная печень. Лечение будет включать устранение основной проблемы.

Боль в печени

Боль в печени ощущается в правом верхнем углу живота, чуть ниже ребер. Обычно это тупая, неопределенная боль, хотя иногда она может быть довольно сильной и вызывать боль в спине. Иногда люди воспринимают это как боль в правом плече. Согласно New Health Guide, его часто путают с болью в животе, спине или почек.Трудно определить точное место или причину таких болей, поэтому важно обратиться к врачу. Врачи могут провести анализы крови, ультразвук или биопсию, чтобы определить причину боли.

Боль в печени может быть результатом множества причин. Некоторые частые причины: асцит (жидкость в брюшной полости), цирроз, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение печени, абсцесс печени и опухоли печени.

Печеночная недостаточность

Печеночная недостаточность — неотложное и опасное для жизни заболевание.Это означает, что печень потеряла или теряет все свои функции. «Печень обычно выходит из строя постепенно, — сказал Ноултон, — но иногда [это] может быть быстрым». Ранние симптомы печеночной недостаточности являются общими, поэтому трудно понять, что печень отказывает. Ноултон сказал: «Симптомы печеночной недостаточности могут включать тошноту, изменение аппетита, усталость, диарею, желтуху, легкое кровотечение». По ее словам, по мере ухудшения состояния симптомы могут включать «спутанность сознания и кому».

«Типичные причины печеночной недостаточности включают передозировку тайленола, вирусы, гепатиты B и C, цирроз, алкоголизм и некоторые лекарства», — сказал Ноултон.Компания Emory Healthcare в Джорджии заявила, что существует два типа печеночной недостаточности: хроническая и острая. Хроническая печеночная недостаточность — наиболее распространенный тип печеночной недостаточности. Это результат недоедания, болезней и цирроза печени, и он может медленно развиваться с годами. Острая печеночная недостаточность встречается реже и может возникнуть внезапно. Острая печеночная недостаточность обычно возникает в результате отравления или передозировки лекарством.

Лечение печеночной недостаточности зависит от конкретного случая. Ноултон сказал: «Варианты лечения в основном поддерживающие (госпитализация и лечение до восстановления печени), но в конечном итоге может потребоваться трансплантация печени.»

Пересадка печени

Донорская печень может быть получена от трупов или от живых доноров. В случае живых доноров, по данным Американского колледжа гастроэнтерологии, донор передает часть своей печени другому человеку. Печень может вырасти сама. , поэтому у обоих людей должна получиться здоровая и функциональная печень. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, наиболее частой причиной пересадки печени у взрослых является цирроз, хотя трансплантация также может быть сделана пациентам с различными заболеваниями печени или на ранних стадиях. стадия рака печени.

Пересадка печени — это очень серьезная операция, которая может занять до 12 часов. По данным клиники Майо, трансплантация печени сопряжена с несколькими рисками, в том числе:

• Осложнения со стороны желчных протоков, в том числе утечки или сужение
• Кровотечение
• Сгустки крови
• Отказ донорской печени
• Инфекция
• Проблемы с памятью и мышлением
• Отказ от донорской печени

Если вам сделали трансплантацию печени, вы можете оставаться в больнице не менее недели после операции, проходить регулярные осмотры в течение не менее трех месяцев, а также принимать меры против отторжения и другие лекарства на всю оставшуюся жизнь.Чтобы полностью выздороветь после операции, потребуется от шести месяцев до года.

Успех трансплантации печени зависит от конкретного случая. Трансплантация от трупов имеет 72% успеха, а это означает, что 72% реципиентов печени жили не менее пяти лет после операции. По данным клиники Мэйо, трансплантаты от живых доноров имели немного более высокий уровень успеха — 78 процентов.

Вещи, которые могут нанести вред печени

Хотя некоторые заболевания печени являются генетическими, другие вызываются вирусами или токсинами, такими как лекарства и яды.Некоторые факторы риска, согласно клинике Майо, включают употребление наркотиков или сильного алкоголя, переливание крови до 1992 года, высокий уровень триглицеридов в крови, диабет, ожирение и контакт с кровью и жидкостями других людей. Это может произойти из-за общих игл для наркотиков, антисанитарных игл для татуировок или пирсинга, а также при незащищенном сексе.

Алкоголь играет большую роль в повреждении печени. Согласно небольшому исследованию, опубликованному 22 мая 2017 года в Журнале клинических исследований, считается, что алкоголь может изменить тип грибов, живущих в печени, что приведет к заболеванию.Если это правда, это может привести к новым вариантам лечения. Полученные данные предполагают, что «мы могли бы замедлить прогрессирование алкогольной болезни печени, манипулируя балансом видов грибов, живущих в кишечнике пациента», — соавтор исследования доктор Бернд Шнабл, доцент гастроэнтерологии Калифорнийского университета. , Говорится в заявлении Медицинской школы Сан-Диего. [Как алкоголь и кишечные грибки объединяются, чтобы повредить вашу печень]

Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

Дополнительные ресурсы

,

No related posts.